Internationales Centralblatt für Laryngologie, Rhinologie und verwandte Wissenschaften

This is a digital copy of a book that was preserved for generations on library shelves before it was carefully scanned by Google as part of a project
to make the world's books discoverable online.

It has survived long enough for the Copyright to expire and the book to enter the public domain. A public domain book is one that was never subject
to Copyright or whose legal Copyright term has expired. Whether a book is in the public domain may vary country to country. Public domain books
are our gateways to the past, representing a wealth of history, culture and knowledge that 's often difficult to discover.

Marks, notations and other marginalia present in the original volume will appear in this file - a reminder of this book's long journey from the
publisher to a library and finally to you.

Usage guidelines

Google is proud to partner with libraries to digitize public domain materials and make them widely accessible. Public domain books belong to the
public and we are merely their custodians. Nevertheless, this work is expensive, so in order to keep providing this resource, we have taken Steps to
prevent abuse by commercial parties, including placing technical restrictions on automated querying.

We also ask that you:

+ Make non-commercial use of the file s We designed Google Book Search for use by individuals, and we request that you use these files for
personal, non-commercial purposes.

+ Refrain from automated querying Do not send automated queries of any sort to Google's System: If you are conducting research on machine
translation, optical character recognition or other areas where access to a large amount of text is helpful, please contact us. We encourage the
use of public domain materials for these purposes and may be able to help.

+ Maintain attribution The Google "watermark" you see on each file is essential for informing people about this project and helping them find
additional materials through Google Book Search. Please do not remove it.

+ Keep it legal Whatever your use, remember that you are responsible for ensuring that what you are doing is legal. Do not assume that just
because we believe a book is in the public domain for users in the United States, that the work is also in the public domain for users in other
countries. Whether a book is still in Copyright varies from country to country, and we can't off er guidance on whether any specific use of
any specific book is allowed. Please do not assume that a book's appearance in Google Book Search means it can be used in any manner
any where in the world. Copyright infringement liability can be quite severe.

About Google Book Search

Google's mission is to organize the world's Information and to make it universally accessible and useful. Google Book Search helps readers
discover the world's books white helping authors and publishers reach new audiences. You can search through the füll text of this book on the web

at|http : //books . google . com/

No.

Boston

Medical Library

Association,

19 BOYLSTON PLACE.

Digitized by VjOOQIC

Digitized by VjOOQIC

Digitized by VjOOQIC

Digitized by VjOOQIC

Digitized by VjOOQIC

r ^^ ^

Internationales Centralblatt

für

Laryngologie, Rhinologie

und verwandte Wissenschaften.

Unter ständii^er Mitarbeiterschaft

L.Bajer (Brüssel), A.T.Brady (Sydney), A. Bronner (Bnidford), II.Bnrgcr( Amster-
dam), A. Cartaz (Paris), 0. Ghlari (Wien), L. Oöngora(6arcelona), 0. Jonqiil^re(Bern),
F.Klemperer (Strassburg), A.Knttner (Berlin), W. Land^af (Berlin), 0« M. Lefferts
(New-York), H. Lnc (Paris), N. Lnnln (St. Petersburg), P. M'Bride (Edinburgh),
E.J.Monre (Bordeaux), E^TlNaTratil (Budapest), A. Rosenberg (Berlin), Ph. Schech
(München), E. Schmiegelow (Kopenhagen), 0. Seifert (Würzburg), R« Semon (Jena)
0, Sentliion (Barcelona), A. T. Sokolowski (Warschau), A. Totl (Florenz)

herausgegeben

FELIX SEMON

London.

E 1 i't e 1* «T a, li r g- a 11 g*.

(Juli 1894 bis December 1895.)

Berlin, 1895.

Verlag von August Hirschwald.

NW. Unter den Linden 68.

Digitized by VjOOQIC

Digitized by VjOOQIC

Inhalt.

♦ I. T^eitartiliel.

4!

Seite

in Rückblick aaf die Entwickelung der Laryngolo^ie und Rhinolo^ic in

den Jahren 1884—1894 . 1

iterarische Ethik 149

Die anatomische Nomenclatur 943

Jahresbericht 1005

!!• Hefefate.

Ss. 11—43, 61-92, 99-137, 154r^20?, ^209-253, 273—314, 329—375,
387-436, 449—497, 505— 551, 565-607 , 625-^69, 687-738, 755-805,
815-864, 887 >-930, 956—1000.:-

IlT« Kritilieii nucl JBe»pt'ecliiiiig'eii.
a) Lehrbücher:

J. Gouguenheira und J. Giover (Paiis). Alias de laryngologie
et de rhinologie. Paris, Massen. Besprochen von B. Fränkel
(Berlin) 138

Carl Zarniko (Hamburg). Die Krankheiten der Nase, ihrer Neben-
höhlen und des Nasenrachenraumes. S. Karger, Berlin. Be-
sprochen von A. Kosenberg (Berlin) 139

E. Zackerkandl (Wienj. Normale und pathologische Anatomie
der Nasenhöhle und ihrer pneumatischen Anhänge. 2. Auf-
lage. 1893. \V. Braumüller. Wien und Leipzig. Besprochen
von 0. Chi ari (Wien) 204

Ch. Burnett (Philadelphia). System of the diseases of the ear,
nose and throat. 1893. J. B. Lippincot u. Co. Besprochen
von E. Clifford Beale (London) 205

J. Walker Downie (Glasgow). Clinical manual for the study of
diseases of the throat. Glasgow. 1894. Besprochen von
A. Kanfchack (London) 436

Digitized by VjOOQ IC

IV Inhalt.

Seite

F. de Elavilland Hall (London). The diseases of the nose and
throat. London. IL K. Lewis. 1894. Besprochen von Gre-
ville Mac Donald (London) 437

Grünwald (München). Atlas der Krankheiten der Mundhöhle, des
Rachens und der Nase. München, J. F. Lehmann. 1894. Be-
sprochen von 0. Seifert (Würzburg^ 45«

Otto Seifert und Max Kahn (\\ürzl)urg). Atlas der llistopatho-
logie der Nase, der MuncL-achenhöliIe und des Kehlkopf.
Wiesbaden, .1. F. Bergmann. 1895. Besprochen von S. G.
Shattock (London) 552

W. Watson Williams (Bristol). Diseases of the Upper respiratory
tract, the nose, pharynx and larynx. Bristol, John Wright
u. Co. 1895. Besprochen von F. Semon (London) . . . 554

P. M' Bride (Edinburgh). Diseases of the throat, nose and ears.
2. Auflage. 1894. Young J. Pentland. Edinburgh und
London. Besprochen von H. T. Butlin (London) . . . 6(>7

Th. Fiat au (Berlinj. Nasen-, Ilaehen- und Kehlkopfkrankheiten.
Leipzig, J. A. Barth. 1895. Besjirochen von O.Seifert
(Würzburg) fiTl

James B. Ball (Londonj. A liandbook of diseases of the nose
and pharynx. 2. xVuflage. Bailliere. Tindall u. Co. London.
1895. Besprochen von F. de Havilland Hall (London) . 81^

b) Monographien und grössere Aufsätze:

Marcel Lermoycz (Paris). Rhinologie, Otologie, Laryngologie
ii Vienne. Paris. Georges Carre. 1894. Besprochen von
F. Semon (Londonj 326

Maximilian Bresgen (Frankfurt a. M.). Der Kopfschmerz bei
Nasen- und liachenleiden und seine Heilung etc. Lang-
kammer. Leipzig. 1894. Besprochen von Dun das Grant
(London) 439

Fe er (Basel). Aetiologische Beiträge zur Diphtherie elc. Sallmann.

Basel. 1894. Besprochen von Jonquiere (Bern) . . . 440

Kuhnt (Königsberg). Ueber die entzündlichen Erkrankungen der
Stirnhöhlen und ihre Folgezust<ände. Wiesbaden. J. F. Berg-
mann. 1895. Besprochen von 0. Seifert (Würzburg) . . 551

Arthur Kuttner (Berlin). Larynxödem und ödematöse Laryngitis.
Berlin. G. Reimer. 1895. Besprochen von F. Semon
(London) 554

N. Ph. Tendeloo. Die Pathologie der Pharynx-DivertikeL Inaug.-
Diss. Leiden. 1894. Besprochen von H. Burger (Amster-
dam) 6r>9

Th. Fla tau und H. Gutzmann (Berlin). Die Bauchrednerkunst.

Leipzig. A.Abel. 1894. Besprochen von O.Seifert (Würzburg) 671

Digitized by VjOOQIC

Inhalt. V

8«it«

Sturmann (Berlin). Klinische Geschichte der Pachydermia la-
ryngis. Berlin. S. Karger. 1894. Besprochen von 0. Seifert
(Würzburg) 738

G. Treupel. Die Bewegungsstörungen im Kehlkopf bei Hyste-
rischen. Jena. 1895. G. Fischer. Besprochen von H. Bur-
ger (Amsterdam) 738

Paul Tissier. L*ozene, son unit^, ses lesions gent^ratrices, son
traitement. Schiller. Paris. 1894. Besprochen von Dun das
Grant (London) 806

Thomas. Treatment of various diseases of the respiratory passages
by intratracheal injections. Marseille. 1894. Barlatier und
Barthelet. Besprochen von Dundas Grant (London) . . 808

TTV» Cong-i'ess- und Gresellschaftsbertchte.

Pariser Gesellschaft für Laryngologie. 1883. Bericht von Moure . . . 43

Gesellschaft für Laryngologie etc. in Bordeaux. 1892-1893. Bericht von

Moure 44

Französische Gesellschaft für Laryngologie. 1893. Bericht von Moure 44, 742

Laryngologische Section des XL Internation. med. Congresses. Rom 1894.

Bericht von Toti 48

Berliner laryngologische Gesellschaft. 1894—1895. Berichte von A. Ro-
senberg 91, .557, 608, 865

British Laryngological and Rhinological Association. 1893—1894. Bericht

von Mackenzie Johnston und A. Bronner .... 96, 147, 809

Verein süddeutscher Laryngologen. 1894/95. Berichte von H. Werner

und Eulenstein . 140, 934, 1000

American Laryngological Association. 1893—1894. Berichte von G. Lef-

ferts 264, 672

Londoner laryngologische Gesellschaft. Berichte von F. Semon . . . 264

558, 611, 747, 867

Pan-American Med. Congress. 1893. Section für Laryngologie u. Rhino-

logie. Bericht von G. Lefferts 314

ü(i. Versammlung deutscher Naturforscher und Aerzte in Wien. Section für

Laryngologie und Rhinologie. 1894. Bericht von 0. Chiari . . 376

Section für Ilalskrankheiten des V. Congresses russischer Aerzte. Peters-
burg 1894. Bericht von Lunin 497

Ungarische laryngo-otologische Gesellschaft. 1894. Berichte von v. Na-

vratil 499, 930

British Medical Association. Section für Laryngologie und Otologie. Bristol

1894. Bericht von Watson Williams und W. Milligan . . . 872

V. Jahresversammlung belgischer Laryngologen und Otologen. Antwerpen

1894. Bericht von Bayer . 931

Digitized by VjOOQIC

VI Inhalt.

V. IVelirologe.

M. Rossbach 272

.1. J. G. van Oppenraag 272

Jacob Gottstein 445

Arthur E. Durham 681

Wilhelm Meyer 683

William C. Jarvis ! 942

VI. Brleflrasten.

Personalia 58, 98, 272, 328, 564, 623, 754, 10()4

Sammelforschung, betreffend die operative Behandlung bösartiger Kehlkopf-
neubildungen 58, 328

Progi-amnie laryngologischer Gesellschaften und Congresse . 60, 444, 503, 504,

623,814

Benachrichtigung an die Verlagsbuchhandlungen 98

LarynxpaplUome bei Kindern (Sammelforschung) 148, 272

Nachtrag zu dem Bericht über die laryngologische Section des XI. internat.

medicin. Congresses 148

Aus der Sprechstunde " 208

.lahresbankett der Londoner laryngo legi sehen Gesellschaft 1895 .... 444

Gründung einer Wiener laryngologischen Gesellschaft 502

Eine Berichtigung 502, 624

Wandtafeln für den laryngo-rhinologischen ünterrichl 503

Handbuch der Laryngologie und Rhinologie 504

Eine Bitte (Dr. M. Bresgen) 504

Sammlung zwangloser Abhandlungen aus dem Gebiete der Nasen-, Ohren-,

Mund- und Halskrankheiten 564

Jahresbericht des Centralblatts 623'

Zur Organisation der laryngologischen Sectionen internationaler medici-

nischer Congresse • . . 681, 813

Das Wilhelm Meyer-Monument 812, 884, 940. 1004, 1050

Künstliche Nachahmung des Bildes der Posticuslahmiing 812

Laryngologie und Otiatrie in Breslau 942

Die Laryngologie im Schlussexamen in Nordamerika 1(K)4

Digitized by VjOOQIC

rO^

InternaÄjfleOJtotralblatt

Laryngologie, Khinologie

und verwandte Wissenschaften.

Jalirgang XL Berlin, Juli. 1894. Ho. 1.

I. Ein Rückblick auf die Entwicklung der
Laryngologie und Rhinologie in den Jahren

1884—1894.

In den zehn Jahren seit der Oründang des Internationalen Gentralblatts für
Laryngologie and Rhinologie haben sioh nach versohiedenen Richtungen hin so
bedeutende Veränderangen in der Stellung, dem Personal nnd der Entwicklang
dieser beiden Zweige vollzogen, dass es wohl angemessen erscheint, einen Augen-
blick Halt zu machen und diese Veränderangen einer möglichst unbefangenen
kritischen Betrachtung zu unterziehen. Diesem Zwecke sind die folgenden Zeilen
gewidmet. Selbstverständlich kann es nur unsere Aufgabe sein, in grossen Zügen
die wichtigeren Veränderungen Revue passiren zu lassen, welche sich im Laufe
dieses Decenniums in einzelnen Gebieten vollzogen haben : ein Eingehen auf klei-
nere Details ist durch die Rücksicht auf den zur Verfügung stehenden Raum
ausgeschlossen.

I. Me Stellng der LaryagtUgie laeh Aatsei.

Was zunächst die Stellung der Laryngologie nach Aussen anbetrilTt, so
haben wir erfrealicher Weise von einem Fortschritt nach den verschiedensten
Richtungen hin und in den verschiedensten Staaten zu berichten. Als wir kurze
Zeit nach der Gründung des Blattes aus den Federn berufener Fachgenossen
Schilderungen über die Stellung der Laryngologie in den verschiedenen Cultur-
ländern brachten, fielen dieselben mehr oder minder, wie in einer derselben ge-
sagt wurde, „grau in graa** aus: überall Klagen über vollständig mangelnde oder
zum wenigsten durchaus ungenügende Berücksichtigung des Faches in den Lehr-
und Examinationsplänen ; geringe Würdigung unserer Bestrebungen seitens des
Gros der Aerzte selbst; geringes Interesse, oft genug eine theilnahmslose, vielfach
selbst ablehnende Haitang seitens der Behörden. In unserem Leitartikel vom
August 1887 (Gentralblatt IV. S. 35) haben wir die Summe aus diesen einzelnen
Berichten gezogen und nicht verschwiegen, dass die geschilderten unerfreulichen

XL Jahrg. 1

Digitized by VjOOQIC

— ^ —

VerbältDisse wohl theilweise auf der Schwierigkeit berahteo , die jede neae Spe-
cialität in derMedicin zu überwinden hat, ehe sie sioh festen Boden sichert, theil-
weise aber anch unleogbar in den inneren Entwicklongsverhältnissen unseres
Faches ihre Erklärung finden.

Daas ein gemeinsames gleichförmiges Vorgehen der Laryngologen aller
Länder zu einer Besserung führen könnte, haben wir niemals geglaubt: die
ganzen Unterrichts- und Prüfungsverhältnisse der einzelnen Staaten Europas und
Amerikas sind viel zu verschieden, als dass sioh überhaupt Vorschläge machen
Hessen, welche für alle Länder passten. Bin Antrag, der gelegentlich des
römischen Congresses gestellt wurde, bei den Behörden aller Länder um grössere
Berücksichtigung der Laryngologie und Rhinologie im Lehr- und Prüfungsplane
des medicinischen Unterrichts zu petitioniren, wurde daher auch einfach ad acta
gelegt, da Niemand sich der Einsicht verschliessen konnte, dass ein solches Vor-
gehen practisch unausführbar sei. Wohl aber hatesim Laufe der letzten zehn Jahre
an Zeichen nicht gefehlt, dass sich fast überall die Unterrichtsministerien, die
Prüfungsbehörden, die Hospitalleitungen, die einzelnen Collegia und medicinischen
Körperschaften, welche in England und Amerika den staatlichen Behörden des
Continents entsprechen, nicht länger der Einsicht verschliessen , dass unserem
Specialfache eine grössere Berücksichtigung gebührt, und so ist es unsere erfreu-
liche Pflicht gewesen, von Zeit zu Zeit von Fortschritten in der äusseren Stellung
der Laryngologie berichten zu können, welche sich in den verschiedensten Län-
dern bemerkbar gemacht haben. Es sind Professuren für Laryngologie geschaffen,
an anderen Universitäten Lehraufträge für Laryngologie ertheilt worden, an
Hospitälern, an welchen früher die Laryngologie überhaupt keine besondere Ver-
tretung fand, oder an welchen nur beiläufig von einem Nichtspeoialisten das Fach
vertreten wurde, sind Specialärzte angestellt worden, bei den Prüfungen ist die
Laryngologie und Rhinologie mehr und mehr berücksichtigt worden, und wenn
man die heutigen Zustände mit denen vor zehn Jahren vergleicht, so kann man
als Summe einen erheblichen Fortschritt constatiren. Freilich ist derselbe, der
Natur der Sache gemäss, ein stück weiser gewesen, und auch die weitere Ent-
wicklung dürfte sich in ähnlicher Weise vollziehen; wenn wir aber in angemessener
Weise fortfahren, die Wichtigkeit laryngologischer und rbinologischer Kenntnisse
auch für den allgemeinen Arzt zu betonen, so wird sich — davon sind wir über-
zeugt — schliesslich eine Stellung für unser Specialfach ergeben, mit welcher wir
zufrieden sein können.

Allerdings dürfen wir nicht auf unseren Lorbeeren ruhen : der sich bis auf
die jüngsten Tage immer wiederholende Kampf, welchen wir bei Gelegenheit der
internationalen medicinischen Congresse und auch bei den engeren Versammlun-
gen der einzelnen Länder um unsere Selbstständigkeit bei der Einrichtung der
Sectionen zu bestehen haben, zeigt deutlich genug, dass unsere Stellung auch
heute noch nicht eine völlig gesicherte ist, und bei jeder neuen Gelegenheit dieser
Art werden die Laryngologen des betreffenden Landes ^on vedette*' zu stehen
haben, um unserer Specialität bei diesen Versammlungen die ihr gebührende
Stellung zu verschaffen.

Einen enormen Aufschwung haben in den verflossenen zehn Jahren die

Digitized by VjOOQIC

— 3 —

engeren VereinignogeD der Laryogologen der einzelnen Länder genommen. Wäh-
rend znr Zeit der Grändong anseres Blattes nur die «American Laryngological
Association* and die^Societö frangaise d'Otologie et deLaryngologie*" existirten,
sind seitdem zwei weitere französische and eine amerikanische Gesellschaft, zwei
deutsche, zwei englische, eine belgische, eine holländische, eine italienische and
eine ungarische Gesellschaft gegründet worden, welche anssohliesalich oder ge-
meinsam mit der Otologie den Zwecken der Laryngologie gewidmet sind. Wir
haben bei früheren Gelegenheiten (vergl. Centralblatt Vol. II. p. 294, Vol. IV.
p. 294, Vol. IX. p. 473) nnsere Bedenken hinsichtlich der allzu grossen Concen-
trirong unserer wissenschaftlichen Interessen in Specialgesellschaften nicht ver-
hehlt, und die Erfahrungen, welche z. B. in London seit der Gründung der
«London Laryngological Society*^ gemacht worden sind, haben die Berechtigung
unseres schwersten Bedenkens in ganz eclatanter Weise bestätigt: es wird viel-
leicht manchen Lesern des Centralblatts aufgefallen sein, wie enorm sich seit der
Gründung dieser Gesellschaft die Zahl der in den allgemeinen Gesellschaften
Londons gehaltenen Vorträge von laryngo-rhinologischem Interesse vermindert hat.
Dass diese Isolirung uns im weiteren Kreise derAerzte nicht nutzbringend sein kann,
liegt auf der Hand; es bt indessen unmöglich, sich dem Zuge der Zeit zu wider-
setzen, und unleugbar hat die Gründung specieller laryngologischer Gesellschaf-
ten, die in einzelnen Fällen eineNothwendigkeit sein mag, andere beträcht-
liche Vortheile im Gefolge.

Ebenso wie diese Gesellschaften hat sich auch die specielle periodische Lite-
ratur der Laryngologie im Laufe des letzten Decenniums vermehrt: zur Zeit der
Gründung des Centralblatts bestanden nur ein deutsches, zwei französische und
ein italienisches Specialjournal ; gegenwärtig zählen wir, soweit bekannt, drei in
in deutsoher Sprache erscheinende, vier französische, ein englisches, zwei ameri-
kanische, zwei spanische, drei italienische Journale, die entweder ganz oder zum
grossen Theile den Interessen der Laryngologie und Rhinologie gewidmet sind.

IL PersMalveraaderngei.

Der Personalveränderongen in unserem Gebiete sind im Laufe der letzten
zehn Jahre viele gewesen.

Wir haben — in chronologischer Ordnung — den Hingang von Louis
Eisberg, Ernst Burow, Edouard Fourniö, A. Böcker, W. Hack, Ra-
phael Ariza, Hugo Rühle, Rudolf Voltolini, Zoltan J^lenffy, P. 0.
Michelson, Sir Morell Mackenzie, Franklin F. Hooper^ Johann
Schnitzler, Julius Sommerbrodt unter den älteren und best gekannten
Laryngologen zu beklagen, während auch unter den jüngeren und viel versprechen-
den Talenten der Tod eine reiche Beute eingeheimst hat. Es sind hier die Namen
von E. Blanc, Llewellyn Thomas, Czarda, Thaon, Bdwyn Andrew,
Ethelbert Carroll Morgan, A. Krakauer, Julius von Beregszascy zu
nennen. Die Lücken aber, welche durch diese Todesfälle in unsere Reihen ge-
rissen sind, werden constant durch jungen Nachwuchs ausgefüllt; unaufhörlich
strömen enthusiastische Recruten zu den Fahnen der Laryngologie , und manche

Digitized by VjOOQIC

— 4 —

vor zehn Jahre unbekannte Namen werden heute mit Hoohaohtang unter den
Führern unserer Specialität genannt.

111. Sie wUseisehaftliehe Eitwieklang 4er LaryigtUgle in letiten leeeniiaii.

Die zehn Jahre, 1884 — 1894, bedeuten einen beträohtlichen Fortschritt im
Wissen und Können der Laryngologie, einen Fortschritt, der sich freilich nicht in
allen Kapiteln dieser beiden Zweige yöllig gleichmässig vollzogen hat, sondern
der einzelnen derselben zu früher ungeahnter Bedeutung yerholfen , andere ihrer
vermeintlichen Wichtigkeit gänzlich oder zum grossen Theile entkleidet hat, wie-
derum an anderen ziemlich spurlos vorübergegangen ist. Eine solche Entwick-
lung liegt indessen in der Natar der Sache: während gewisse Gebiete zeitweise
so vollständig ausgebaut zu sein scheinen, dass nichts Neues über sie beizubrin-
gen ist, wird die allgemeine Aufmerksamkeit plötzlich durch eine völlig originelle
Arbeit auf eine bis dahin unbeachtet gebliebene Frage eines anderen Gebietes
gelenkt, viele Beobachter widmen sich dieser Frage mit Feuereifer, es er-
scheinen zahlreiche, oft zahllose Beiträge über sie, zunächst gewöhnlich zustim-
menden, ja die ursprünglichen Angaben noch überbietenden Charakters; dann
wagt sich allmälig die Kritik, zuerst schüchtern, dann bestimmter auftretend, an
die neue Frage heran ; es entsteht ein mehr oder minder erbitterter Kampf zwi-
schen den Anhängern der verschi.edenen Richtungen, und endlich verläuft sich die
Hochfluth, indem sie in einzelnen Fällen die Novität als hoffnungsloses Wrack auf
dem Triebsand der durch sie verursachten Eintagsliteratur zurücklässt, in anderen
sie als neue gesicherte Errungenschaft in das breite Flussbett unseres allgemein
anerkannten Wissens und Könnens mit sich fortführt. Das ist ein Gesetz mensch-
lichen Fortschritts in den verschiedensten Gebieten ; ihm begegnen wir auch con-
stant in dem kleinen Winkel unserer Specialthätigkeit, und das Decennium 1884
bis 1894 liefert hierfür eine Anzahl der lehrreichsten Beweise.

Wir wollen nunmehr diese Entwlcklang an der Hand des allgemeinen Ein-
theilungsplans unseres Blattes in grossen Zügen zu analysiren versuchen.

a) Allgemeines.

Es kann nicht dem geringsten Zweifel unterworfen sein, dass in dieser Ru-
brik die Einführung des Cocains in onser Instrumentarium den Ehrenplatz unter
den Errungenschaften der letzten zehn Jahre in Anspruch nimmt. Fast allein
von allen neuempfohlenen Medicamenten und Methoden hat dieses unschätzbare
Mittel der Lokalanästhesie die Stellung, die es vom ersten Augenblicke seiner
Einführung an einnahm, zu bewahren gewusst, allgemeine Anerkennung und all-
gemeinen Gebrauch gefunden, alle Concurrenzmittel siegreich aus dem Felde ge-
schlagen. Die ältere Generation der Laryngologen, die viele Jahre hindurch ein
solches Anästheticum sehnlichst gewünscht hatte, weiss den mittelst des Cocains
diagnostisch und therapeutisch erzielten Fortschritt vielleicht noch mehr zu wür-
digen, als die jüngere, welche die locale Anästhesie als etwas selbstverständliches
betrachtet.

Andere Mittel und Methoden, wie die Chromsäure, die Trichloressigsäure,

Digitized by VjOOQIC

— 5 —

die Anilinfarben, das Kreolin, dif^ Sozojodolpräparate, das Earophen etc. haben
es zu einer anerkannten Stellung in unserem Arzneisohatz gebracht, ohne dass
der allgemeine Einfluss, den sie auf unser Können geübt haben, sich mit dem des
Cocains Tergleichen Hesse.

Die Massage der Hespirationsschleimhänte ist noch vollständig sub jadice:
Die hochgespannten Erwartungen, mit denen man nach den ersten Mittheilungen
an diese Methode herantreten durfte, haben sich jedenfalls nicht allgemein erfüllt ,
und die Stimmen über ihre allgemeine Brauchbarkeit sind auch heute noch sehr
getheilter Natur.

Die GaWanocaustik, wie überhaupt der Gebrauch der Electricität in den
Terschiedensten Formen (Erleuchtung, Electrolyse, Faradisation etc.) hat von der
allgemeinen Einführung der Electricität für Beleuchtungszwecke in den grösseren
Städten den erheblichsten Nutzen gezogen, indem die direkte Verwendung der
elecirischen Kraft von einer Gentralstelle aus es den bevorzugten Specialisten,
die in solchen grösseren Städten leben, ermöglicht hat, sich der lästigen Batte-
rien zu entledigen und einen absolut gleiohmässigen electrischen Strom in jedem
Augenblick zur Hand zu haben.

Ueber die Intubation als Methode ist ein abschliessendes Urtheil in diesem
Augenblicke noch kaum möglich, obwohl sie sich zweifelsohne — auch abgesehen
von ihrer Verwendung bei der Diphtheritis — eine sehr bemerkenswerthe Stellung
unter unseren therapeutischen Methoden erworben hat.

Endlich hat die Influenza uns in den verschiedensten Kapiteln unsers Spe-
cialfachs eine Anzahl von acuten und chronischen Complicationen kennen gelehrt,
welche sonst gar nicht oder jedenfalls nur höchst selten zur Beobachtung kommen.

b) Nase und Nasenrachenraum.
Den Löwenantheil unter den Umwälzungen unserer Anschauungen innerhalb
der letzten zehn Jahre beansprucht jedenfalls die ganze Lehre von den Nasen-
krankheiten. Ein Vergleich zwischen einem rhinologischen Lehrbuch des Jahres
1884, wie dem Morell Mackenzie'schen, welches derzeit gewiss beanspruchen
durfte, als völlig repräsentativ für unser damaliges Wissen zu gelten, mit irgend
einem der gegenwärtig modernen Lehrbücher beweist dies auf's Schlagendste.
Was damals repräsentativ erschien, muthet uns heute schon als theilweise ganz
veraltet an. In der That ist seitdem eine Generation von Specialisten herange-
wachsen, welche nicht mehr ihren Schwerpunkt auf dem laryngologischen Ge-
biete im engeren Sinne sucht, und die Rhinologie gewissermassen nur als jüngeren
Sohn gegenüber dem Majoratsherrn, der Laryngologie, gelten lässt, sondern welche
vor allen Dingen Rhinologen sind, und die Laryngologie wie eine mehr oder
minder erschöpfte Mine betrachten. Ob die Zukunft die Berechtigung einer sol-
chen Anschauung erweisen wird, erscheint dem Schreiber dieser Zeilen äusserst
fraglich: so bereitwillig er die grossen Fortschritte anerkennt, welche die letzten
zehn Jahre ganz speciell auf rhinologischem Gebiete in unserem Wissen und
Können zu Tage gefördert haben ; so sehr er sich freut, früher entweder miss-
verstandene oder für unheilbar gehaltene Affectionen einer besseren Diagnose und
Behandlung zugänglich gemacht zu sehen; so gern er die verhältnissmässige

Digitized by VjOOQIC

— 6 -

Häufigkeit qa&lender Nasenleiden zagiebt, so glaubt er auch heute nicht, dass
die Rhinologie mit der Laryngologie, sei es im Hinblick auf wissenschafliches
Interesse, sei es hinsichtlich der Schwere der in Frage kommenden Krankheiten,
und besonders auch der diagnostischen Rolle der Affectionen beider Theile
bei aligemeinen Krankheiten in Parallele gestellt werden kann.

Ein n&heres Eingehen auf diesen Punkt würde uns indessen zu weit ab-
führen; ausserdem ist es immer misslioh, den Propheten zu spielen. Nach
weiteren zehn Jahren werden die Thatsachen vielleicht beredter sprechen, als alle
heute angestellten theoretischen Reflexionen. Jedenfalls ist es aber heute schon
äusserst belehrend, die Wecbselfälle zu verfolgen, welche die Rhinologie im letzten
Decennium durchgemacht hat.

Als etwa gleichzeitig mit der Gründung des Centralblatts der zu früh ver-
storbene Hack sein Werk über die nasalen Reflezneurosen veröffentlichte, ent-
stand zunächst ein Sturm des Enthusiasmus, der uns heute bei nüchterner Be-
trachtung kaum mehr verständlich erscheint. Es gab keine obscure Neurose des
ganzen Körpers, welche nicht nach dem Glauben und auch nach den publicirten
praktischen Erfahrungen der Apostel der neuen Lehre von der Nase aus-
gehen konnte; unzähligen unglücklichen Neurasthenikern wurde die Nase ausge-
brannt, und diejenigen, welche gleich von Anfang au den Muth hatten, gegen
Uebertreibung zu warnen, wurden von gar manchen Seiten als überlebte Reactio-
näre betrachtet. — Was ist nun heute, kaum zehn Jahre später, aus alle dem
geworden? Dem Rausche ist eine ziemlich allgemeine Ernüchterung gefolgt, und
die nasalen Reflezneurosen spielen heute, ausser bei einigen unheilbaren Enthu-
siasten, nur noch eine verhältnissmässig bescheidene Rolle in den Anschauungen
und in den Lehrbüchern.

Leider wurde die von ihnen freigelassene Stelle fast unmittelbar darauf mit
gleichem Enthusiasmus für die Leisten und Verbiegungen der Nasenscheidewand
in Anspruch genommen; eine Periode, die wir auch noch im gegenwärtigen
Augenblicke nicht vollständig überwunden haben, und die für das Ansehen unserer
Specialität ebenso viel Bedenkliches in sich trägt, als die vorhergehende Periode
der nasalen Reflezneurosen. Man missverstehe uns nicht! — Wir haben gewiss
nichts dagegen einzuwenden, dass man in Fällen von thatsächlicher Be-
hinderung der Nasenathmung durch Verkrümmungen oder Auswüchse der
Scheidewand diese Behinderung zu heben sucht, und erkennen gewiss dankbar
an, dass durch die technischen Fortschritte der letzten zehn Jahre dies in erhöh-
tem Grade möglich geworden ist; nicht nur nach eigenen persönlichen Erfahrun*
gen aber, sondern auch nach denen anderer Fachgenossen in den verschiedensten
Ländern möchte der Schreiber dieser Zeilen mit Bestimmtheit behaupten, dass
gegenwärtig operative Eingriffe theilweise schwerer und langdauernder Art nicht
eben selten nicht auf Fälle der eben beschriebenen Kategorie beschränkt, sondern
auch in solchen Fällen in Anwendung gezogen werden, in welchen von einer wirk-
lichen Obstruction nicht die Rede sein kann, und in welchen die Irregularitäten
des Septums für Klagen verantwortlich gemacht werden, in denen das Urtheil
nicht nur des allgemeinen praktischen Arztes, sondern auch das des objectiven
Specialisten beim besten Willen nicht die geringste rationelle Möglichkeit eines

Digitized by VjOOQIC

— 7 —

Zasammenbaogs zwisohen der Deformität des Septums and den Beschwerden fin-
den kann, wegen weloher der Leidende den Arzt consaltirt! — Noch bedenk-
licher wird diese Frage durch die anglückselige, neuerdings aufgestellte Theorie,
welcher zufolge in dem Zustand der Nasenwege der Schlüssel für das richtige
Yerstandnisa und die erfolgreiche Behandlung der Major it&t der Rachen- und
Kebikopfleiden zu finden sein soll! — Wir bezweifeln keinen Augenblich, dass
diese Theorie in gutem Glauben aufgestellt worden ist und gewiss wird auch
kein verständiger Specialist z. B. in einem Falle von Pharyngitis sicca mit
gleichzeitiger Obstruction der Nase nur das Rachenleiden behandeln, der
Nase keine Beachtung schenken; kein Mann von praktischer Erfahrung aber
kann sich, denken wir, der Einsicht versohl iessen , dass in der gene-
rellen Verwerthung dieser Theorie eine Quelle des ärgsten Miss-
brauchs in den Händen gewissen- oder urtheilsloser Specialisten gegeben isti
— Es kommt Jemand mit Ualsbeschwerden zum Specialisten; im Zustande
der Halsorgane selbst wird im einen Falle nichts abnormes gefunden, während
im anderen deutliche Veränderungen zu constatiren sind; daneben aberzeigt die
Nase des Kranken, über welche derselbe niemals Beschwerden zu fuhren gehabt
hat, in beiden Klassen von Fällen unbedeutende Veränderungen des Baues, wie
sie sich thatsächlioh in den Nasen der meisten Menschen finden. Sofort werden
diese Veränderungen für das vermeintlich secundäre Halsleiden verantwortlich
gemacht, und eine mehr oder minder eingehende Behandlung der Nase vorge-
nommen. Genau dasselbe gilt in vielen Fällen für die nasale Behandlung ob-
scurer oder unheilbarer Ohrenleiden, wie der Schreiber dieser Zeilen erst kürzlich
wieder von verschiedenen bekannten Otologen mehrerer Länder gehört hat. —
Unglücklicherweise leidet unter solchen Ausschreitungen nicht nur der übereifrige
Specialist persönlich, welcher in der Nase den Mittelpunkt aller therapeutischen
Thätigkeit sucht, sondern der Ruf unserer ganzen Specialitätl — Und obwohl
die vorhergehenden Ausführungen heftigen Zorn auf das Haupt des Schreibers
dieser Zeilen heraufbeschwören mögen, so hält er es für seine Pflicht, bei einer
Gelegenheit wie der gegenwärtigen, nicht mit Stillschweigen an diesem wunden
Fleck vorüberzugehen, sondern im Gegentheil denselben unumwunden aufzu-
decken, da er weiss, dass seine Schilderang nicht nur localen Verhältnissen,
sondern leider nur zu verbreiteten Missbräuchen entspricht, und da er überzeugt
ist, dass ein Protest gegen solche Ausschreitungen aus der Mitte unserer eigenen
Specialität kommen muss!

Was die übrigen mit der Nase und dem Nasenrachenraum zusammenhän-
genden Fragen anbetrifft, die im Laufe des letzten Decenniums eine weitere be-
deutende Ausbildung erfahren haben, so sind hier in erster Linie die Krankheiten
der Nebenhöhlen der Nase zu nennen, deren Kenntniss im modernen Sinne that-
sächlioh ein Ergebniss der Forschungen dieses letzten Decenniums ist. Die Fort-
schritte in der Diagnostik und Behandlung dieser Affectionen gehören zu den er-
freulichsten und bedeutendsten Leistungen unserer Specialität im Laufe der letzten
sehn Jahre.

Auch unsere Kenntniss von der Bacteriologie der Nase hat in dieser Periode
Fortschritte gemacht. Ist es uns auch noch nicht gelungen , den speciflschen

Digitized by VjOOQIC

- 8 -

Krankbeilserreger der Ozaena zu finden, so ist dies wohl nur eine Frage der Zeit,
und der Rhinosklerombacillas gehört zu unseren gesicherten Errungenschaften.

Was die Krankheiten des Nasenrachenraums anbelangt, so hat sich die Bur-
siiis des Recessus pharyngens medius als eine Krankheit soi generis unter den
Affectionen dieses Theils dem allgemeinen Urtbeil nach nicht lu behaupten ge-
wusst, wahrend die adenoiden Vegetationen, deren Diagnose und Behandlung zu
Anfang des in Rede stehenden Zeitraums nur einem rerhältnissmässig kleinen
Theil der Aerzte zugänglich war, jetzt so sehr zum Allgemeingut geworden ist,
dass heutzutage vielfach operirt wird, wo eine dringende Nothwendigkeit dem
Urtheil Anderer nach vielleicht nicht Torliegen dürfte. — Ueber die zweck-
mässigste Art der Operation, die Lagerung des Patienten, die zum Gebrauch
kommenden Instrumente, die Anwendung einer allgemeinen Narkose etc. gehen
die Ansichten auch heute noch sehr auseinander.

Wir können diesen Abschnitt nicht schliessen, ohne der im letzten Decennium
erschienenen zahlreichen trefflichen Lehrbücher der Nasenkrankheiten, zu gedenken.

c) Mundrachenhöhle.
Während auf dem Gebiete der Nasenkrankheiten eine so reiche Thätigkeit
geherrscht hat, wie die im vorigen Abschnitt beschriebene, hat die Lehre von den
Affectionen der Hundrachenhöhle ein verhältnissmässig beschauliches und fried-
liches Dasein geführt, ungestört von vielen Neuerungen. Die vielleicht inter-
essanteste Frage, die uns hier anfstösst, nämlich die nach dem ätiologischen Zu-
sammenhange der bisher als verschieden aufgefassten infectiösen Anginen, ist zu
einem Abschluss noch nicht gediehen. — Grössere Beachtung als früher haben
die Mykosen des Mundes und Rachens, sowie die Affectionen der Zungentonsille
gefunden. Im Uebrigen aber ist von bahnbrechenden Entdeckungen, epoche-
machenden neue Behandlungsmethoden etc. nichts zu berichten.

d) Diphtheritis.
In diesem Kapitel ist zunächst der Nachweis des Klebs-Löff 1er 'sehen
Bacillus als Krankheitserreger, sowie zweitens die Einführung der Intubation als
Alternativums für die Tracheotomie hervorzuheben, über welch' letztere ein ab-
schliessendes Urtbeil auch in diesem Augenblicke noch nicht möglich ist, wenn-
gleich es sich schon jetzt zur Evidenz herausgestellt hat, dass sie wohl in man-
chen geeigneten Fällen als Substitut für die Tracheotomie in Anwendung gezogen
werden kann, ohne letztere Operation jedoch vollständig ersetzen oder verdrängen
zu können. Von den tausend und einem neuen und alten Mitteln, die im Laufe
des letzten Jahrzehnts als , unfehlbares*' Radicalmittel angepriesen worden sind,
hat kein einziges sich das Bürgerrecht zu verschaffen vermocht.

e) Kehlkopf und Luftröhre.
Auf diesem Gebiete begegnen wir vielem frischen Leben. Die feinere Ana-
tomie der Theile hat durch neuere histologische Arbeiten wesentliche Bereiche-
rungen erfahren; die Physiologie ganz neue, zum Theil ungeahnte Aufschlüsse
erhalten; die zur Zeit der Gründung des Centralblatts eben angebahnte Kenntniss
von der corticalen Innervation des Kehlkopfs ist seitdem beträchtlich weiter ge-

Digitized by VjOOQIC

— 9 —

fördert worden, wenngleich andererseits in solch* elementaren Fragen, wie der
nach dem Ursprung der motorischen Keblkopfnerven neuere Forschungen wiederum
neue Zweifel wachgerufen haben.

Unsere Kenntniss von der acuten und chronischen Laryngitis, von der Sy-
philis und Perichondritis des Kehlkopfs, von den Kehlkopfkrankheiten bei den
acuten Infectionskrankheiten, von den Wunden und Fracturen des Larynx, sowie
von den gutartigen Neubildungen und den Fremdkörpern hat eine wesentliche
Bereicherung nicht erfahren.

Dagegen ist die Therapie der Kehlkopftuberculose Dank der Einführung der
Milchsäure und der Curettage von dem früheren Nihilismus in eine sehr active
Thätigkeit umgeschlagen, welche es sogar befürchten lässt, dass man auf der Seite
des an sich durchaus berechtigten und in vielen Fällen von schönen Erfolgen ge-
krönten chirurgischen Vorgehens zu weit gehen mag. — Unserer Anschauung nach
befinden wir uns in dieser Frage in einem Uebergangsstadium, und es sollte nie-
mals vergessen werden , dass unsere ganze gegenwärtige Therapie dieses Leidens
von einem höheren Standpunkt aus betrachtet, doch nur eine palliative ist.
Von einer wirklichen ^ Heilung'' der Kehlkopftuberculose wird man erst sprechen
können, wenn es gelungen sein wird, die Koch 'sehe Idee zu Verwirklichung zu
bringen, und ein Mittel zu finden, das den Bacillus der Tnberculose im Körper
selbst iödtet, ohne die Gewebe zu schädigen. So bedauerlich es auch ist, dass
der erste Versuch diese schöne Idee zu verwirklichen nicht gegluckt ist, so dürfen
wir die Hoffnung nicht aufgeben, dass dieses uns in nicht zu ferner Zeit ge-
lingen wird.

Ein völlig neues klinisches Krankheitsbild aus dem Laufe des letzten Jahr-
zehnts ist die Virchow'sche Pachydermie, welche sich bereits einer ganzen Lite-
ratur rühmen kann. Es darf aber nicht verschwiegen werden, dass gegen die
Berechtigung, das Leiden als eine besondere Krankheit aufzufassen, neuerdings
gewichtige Stimmen sich erheben.

Der traurige Fall des Kaisers Friedrich, der die Aufmerksamkeit der
ganzen Welt auf die Laryngologie lenkte, hat zunächst zu einer besseren Kennt-
niss der Fruhformen des Kehlkopfkrebses geführt, sodann auch zur endgültigen
Entscheidung der Frage, ob intralaryngeale Eingriffe ipso facto eine bösartige
Umwandlung früher gutartiger Kehlkopfneubildungen zu Stande bringen können.
Mit der Vervollkommnung der Diagnostik hat die Therapie dieses schrecklichen
Leidens weitere bedeutsame Fortschritte gemacht. Es ist heutzutage bei einem
internen, frühzeitig diagnosticirten Kehlkopfkrebs in einer verhältnissmäesig
grossen Anzahl von Fällen möglich, mit der Thyreotomie auszukommen, deren
Technik und Nachbehandlung ebenfalls bedeutende Fortschritte gemacht hat.

Was endlich die Neurosen des Kehlkopfs anbelangt, so ist auf diesem Ge-
biete im Laufe des letzten Jahrzehnts vieles geleistet worden , wenngleich noch
eine Anzahl der wichtigsten Fragen ihrer definitiven Lösung harren. Der lang-
jährige Streit nach der Natur der Medianstellung des Stimmbandes bei Fällen von
centralen oder peripheren, organischen Schädlichkeiten, welche die Wurzeln oder
Stämme der motorischen Kehlkopfnerven treffen, ist gegenwärtig wohl nach der
Meinung der meisten Laryngologen in dem alten Sinne als erledigt zu betrachten^

Digitized by VjOOQ IC

— 10 —

demzufolge diese Medianstellang der Aasdraok einer primären Paralyse, gefolgt
von secnndärer AntagonisteDcontractur, ist. Zahlreiche Beobachter hat die
Frage der Kehlkopfstörangen bei Tabes gefunden, in deren Kennt niss wir beträcht-
lich weiter vorgerückt sind.

Die Literatur der Kehlkopfkrankbeiten ist im Laufe der letzten zehn
Jahre durch zahlreiche Lehrbücher in allen Sprachen bereichert worden, von denen
einzelne mit grosser Schnelligkeit durch viele Auflagen gegangen sind.

f) Schilddrüse.

Wohl auf keinem Gebiete der ganzen Medicin haben sich im Laufe des letz-
ten Jahrzehnts so überraschende Aenderungen vollzogen , als in dem der Schild-
drüsenkrankheiten, wenngleich in der engeren laryngologischen Literatur verhält-
nissmässig wenig hiervon zu bemerken ist. Als der Herausgeber dieses Blattes
vor zehn Jahren den Satz aufstellte, dass der endemische Cretinismus, das Myx-
ödem der Engländer und der nach der Kropfexstirpation beobachtete Zustand mit
einander identisch seien, und sämmtlich dem Ausfall der Schilddrüsen-
fun ction ihren Ursprung verdankten, wurde dieser Satz ganz allgemein ungläu-
big aufgenommen, vielfach belächelt. Heate, zehn Jahre später, ist er nicht nur
allgemein anerkannt, sondern hat in den Resultaten der Einverleibung von Schild-
drüsensubstanz in den durch Krankheit resp. Operation der Schilddrüse beraubten
Organismus die glänzendste denkbare Bestätigung erfahren, während weiterhin
man gegenwärtig berechtigt ist, die Basedow' sehe Krankheit umgekehrt als
durch excessive Thätigkeitder Schilddruse bedingt zu betrachten. Es ist
diese ganze Frage eines der fascinirendsten Kapitel der ganzen modernen Medicin.

Bedeutende Fortschritte hat auch die Technik der Kropfexstirpation ge-
macht, doch ist dies eine Frage von mehr chirurgischem als specialistischem In-
teresse.

g) Oesophagus.

Unsere Kenntniss von den Oesophagnsleiden ist im Laufe der letzten zehn
Jahre eine ziemlich stationäre geblieben, und nur die Einführung der Dauerson-
dentherapie ist als ein therapeutischer Fortschritt in einer leider nur kleinen Zahl
geeigneter Fälle zu betrachten.

Die vorstehende Schilderung konnte, wie wir schon in unserem letzten Leit-
artikel betont haben , mit Rücksicht auf den uns zu Qebote stehenden Raum nur
eine kurze sein. Sie bezweckt nur, dem wissenschaftlichen Wanderer, der bei seiner
aufwärtsstrebenden Thätigkeit einen Augenblick rastet, einen Rückblick über den
von einem bestimmten Punkte aus zurückgelegten Weg zu geben, und in ihm
einerseits die Frage anzuregen, ob dieser Weg nach allen Beziehungen hin der
zweckmässigste gewesen sei, andererseits diejenigen Punkte zu fixiren, welche
voraussichtlich bei der Portsetzung seiner Pilgerfahrt in nächster Zukunft berührt
werden dürften, Felix Semon.

Digitized by VjOOQIC

— 11 —
IL Referate.

a. Allgemeines, äusserer Hals etc.

1) Beuvsoleil. Stilistik der !■ der KliniiL der mediciBischen Ftkiltlt tob
Bordeaux 1891--19t2 beobtchteteB Kehlkopf-, Itoen- and Ohrenkrinkheitoii.
(Statiitiq«o des naltdleo d« Itryiiz, des oreilles et da not obsorfoes i It
Güiiqvo de la FaesM do Mdedne de Bordeaux de 1891 i 1892.) Revue de

Laryngologie» So, 7, S, 9. 1893,

B. giebt erst die Zahlen der in der Klinik selbst und der ambulatorisch be-
handelten Kranken and führt dann die hauptsächlichsten Fälle, sowie die ohi-
rargisohen und medioamentösen Behandlungsmethoden, die zur Anwendung
kamen, auf. E* J- MOURB*

2) Jahrbvch der Wiener k. k. KraBkenaBStalten. l. Jahrgang. 1992. w. Brau-

muller. 1698.

Von dem überreichen Material will ich nur weniges erwähnen : Sklerosen
an den Lippen wurden 2mal, Sklerosen an der Tonsille Imal beobachtet. Larynx-
polypen wurden llmal operirt, Papillomata 5mal, 1 Fall von Lepra zeigte neben
Hauterscheinangen Verdickungen der Lippen and des Septam narium sowie beider
Nasenflügel (Kaposi). Kaposi berichtet auch über einen Fall von Rhino-
soleioma, bei dem die linke Choane durch einen rothen Tamor verengt, die
Nasengänge vorne durch weichere Qeschwulstmassen verlegt, die Gaumenbögen,
das Velam and die Uvula aber schon narbig verschrumpft nach rückwärts gezo-
gen waren. 4mal betraf Pemphigus foliaoeus den Mund, 1 mal trat daselbst der
P. vulgaris aaf. OHIABI-

3) Watlieimber (München). Ueber den sabmaxUlftren Isrnps. Münchn, medic,

Wochenachr. No. 35. 1893.

Das Oift der Parotitis befallt nicht selten auch andere Speicheldrüsen, so
namentlich die Submaxillaris and Sablingaalis, ja zuweilen nur die cervicalen
Lymphdrüsen oder die Hoden. W. beobachtete drei derartige Fälle, in einem
speoieller mitgetheilten beide Sabmaxillares betreffenden und mit hohem Fieber
verlaafeoden Falle erkrankte die Mutter des Patienten 15 Tage nachher an regel-
rechter Parotitis. Eine Verwechselung mit sympathischer Drüsenschwellung ist
meist nur im Anfange möglich. SOHBCH.

4) Waelier. OontagiAse Schwelling der Glandala submaxillaris. Münchn. med.

Wochenschr. No. 35. 1893.

Miitheilang zweier Fälle von infeotiöser Schwellung beider Submazillares
bei Qesohwistern, deren Mutter später an Parotitis ohne Betheiligung derSub-
maxillares erkrankte. sOHBCH.

Digitized by VjOOQIC

— 12 —

5) J. Pcck. Unieittge Fracht mit Nackencysten. Oissertat. Rdoigsberg. 1893.
Dem Referenten nicht zogäoglich. SEIFERT.

C)) Edward J. Koh. Eine gemeinsame Aettologie der entiüiidlicheii Krank-
helten des Respirattonstraetos. (A common etiology In the inflammatory
diseases of the respiratory tract.) Phil. Med. News. 25. Noc. 1893.

Obgleich K. bakteriologische Beweise dafür nicht erbringen kann, scheint
ihm doch aas Analogie mit ähnlichen Erkrankungen und aas der klinischen Be-
obachtung mit Sicherheit and Nothwendigkeit der Schluss hervorzagehen, dass
die entzündlichen Ursachen der Goryza, Tonsillitis, Laryngitis, Tracheitis and
Bronchitis inhalirt werden. Die Ubiqaität des organischen Staabes, der mit
Bakterien beladen ist, mnss als einfachste and nothwendigste Ursache dieser
Entzündungen angesehen werde. leffebts.

7) J. H. Wood ward« Tnberkelbacillen und die Diagnose der Tnberkniose der
Lnftwege. (Tnberde bacilli and the diagnosis of tnbercnlosis of the air-

passages.) iV. y. Med. Journal. 16. December 1893,

A priori ist anzunehmen, dass ein Patient, der an irgend einer Entzündung
dos Respiration stractus leidet, ein Tuberkelbacillen enthaltendes Sputum ezpec-
toriren kann, ohne dass diese in seinem Falle eine Rolle spielen müssen. Denn
wenn sie die Ursache der Tuberkulose sind, so muss doch eine gewisse Zeit ver-
gehen zwischen ihrer Aufnahme in die Luftwege und dem Ausbruch der patho-
logischen Veränderungen in den Geweben. Dlo Wirkung der Bacillen auf die
Gewebe kann keine sofortige sein und während der Incubationsperiode liegt gar
kein Grund vor anzunehmen, dass der Auswurf nicht Bacillen enthalten könne.
Andererseits berechtigt auch nichts zu der Annahme, dass jeder, der Tuberkel-
bacillen in seinen Respirationstractus aufnimmt, auch tuberkulös erkrankt; der
Auswurf eines solchen aber kann Tuberkelbacillen aufweisen, ohne dass später
tuberkulöse Processe sich entwickeln. W. berichtet über zwei Fälle von syphili-
tischer Erkrankung des Halses, bei dem Tuberkelbacillen sich fanden, die aber
beide nach Jodkali heilten u. z. vollständig und dauernd. leffebts*

8) J. H. Bryan. Einige Ersehelnnngsformen der Syphilis in den oberen Luft-
wegen. (On some of the manifestatlons of sjphUis of the npper airpassages.)

iV. y. Med. Journal. 16. December 1893.

Der Artikel giebt einen von B. auf dem XV. Jahrescongress der amerika-
nischen Lary ngologischen Gesellschaft gehaltenen Vortrag wieder und wird im
Verhandlungsbericht dieses referirt. leffebts.

9) Robertson. Benaol bei Inflnenaa. (Benaol for inflnenaa.) Phu. Med. News.

16. December 1893.

R. hat eine Anzahl Influenzafäile mit dem besten Erfolge mit Benzol be-
handelt, er gab davon 0,3 stündlich in Form einer Emulsion in Limonade. In
der Regel verschwand schon 2 Stunden nach der ersten Dosis das allgemeine
Unbehagen und die Temperatur sank innerhalb 24 Stunden auf die Norm. Die

Digitized by VjOOQIC

— 13 —

ipolle Genesang erfolgte meist sehr rasoh und die Schwäche war danach nnr sehr
gering. Entsprechend gnte Erfolge erzielte R. mit dem Bensol auch bei Keach-
hnsten. LBFFBBTS-

10) Uofmaun. Ueber den Darchbrach kalter Abscesse der Thorazwanding In

die LmigeB resp. Broncbieil. Mimchn. med, Wochenachr, No. S9. 1893,

In dem ersten mitgetheilten Falle fand sich zwischen Scapala und Wirbel-
säule in der Höhe des 5. Brustwirbels eine flnctairende Geschwulst, die plötzlich
verschwand, nachdem Patient unter Brstickungserscheinungen eine grosse Menge
Eiter ausgehustet hatte. Der 5. and 6. Brustwirbel waren auf Druck sehr
empfindlich. Im zweiten Falle bestand starke Verdickung der ganzen Halswirbel-
Säule mit Druckschmerz von aussen und vom Elachen her und in der Höhe des
12. Brustwirbels 3 Finger breit von der Wirbelsäule entfernt ein faustgrosser
fluctuirender Tumor, ferner reichliche Expectoration von Eiter mit Trachealrasseln.
Patient hatte schon früher einmal an Abscessen in und am Halse gelitten. Nach
Eröffnung des Abscesses blieb eine Fistel zurück, welche mit den Bronchien com-
munioirte. SOHSOH-

11) De la Croix (Petersborg). Tumor des forflereii lediastinom. Petersb. meiL

Wochenschr, 1893. So. 18.

Demonstration eines Tumors, der bei der Section eines 3V2 «lahre alten
Knaben gefunden wurde. Der stets gesund gewesene Knabe war während eines
Brechactes plötzlich gestorben. Die Seclion ergab alle Anzeichen des Erslickungs-
todes und als Ursache der Erstickung einen Tumor im vorderen Mediastinum von
10 cm Länge, 6 cm Breite und 4 cm Dicke. Der Tumor überragte nach oben das
Manubrium sterni um 1 V2 ^^ ^nd reichte fast bis zur Herzspitze herab. Der
Tumor war ein kleinzelliges Rundzellensarcom und ging von der Thymusdrüse
aus. La Croix erklärt sich den plötzlichen Tod durch Verschiebung des Tu-
mors während des Brechactes nach oben und Einklemmung zwischen Sternum
und Wirbelsäule, wodurch die Trachea comprimirt wurde. Wenigstens sprach
dafür eine deutliche Druckfurche am Tumor. LimiN.

12) S. Solis-Cohen. Ein oesophagetles Stethoskop mit Bemerkungen Aber
i&tratboracische Aoscoltttion. (An oesophagetl stethoscope, with remarks on

intra-thoraciC anscnltation.) PhUad, Med. Newa. W. December 1893,

Das Instrument ist eine Hodification des von Sir Benjamin Ward
Richardson angegebenen. Der Verf. sagt: „Ich habe dies Hörrohr nur benutzt,
um die Herztöne zu hören; in Fällen von Aortenaneurysma riskirte ich nicht, es einzu-
führen und die Athmungsgeräusche konnte ich nicht damit hören. Was die Bedeutung
der intrathoraclschen Anscnltation anlangt, so kann ich bis jetzt darüber nichts
Positives sagen. Ich weiss noch nicht, wie weit man in Fällen von zweifelhafter
Diagnose damit kommen wird — in anderen hat man es natürlich nicht nöthig
— und kenne auch noch nicht sicher die Grenzen, die seiner Benutzung gesteckt
sind. Indess glaube ich immerhin, dass neben allen anderen auch diese Methode

Digitized by VjOOQIC

— u —

für eine exacle Beobaohtung von Nutzen sein kann, and deshalb habe ich Ihnen
das Instrument hier vorgelegt.** LBFFBRTS,

b. Nase und Nasenrachenranm.

13) Helbing (Nürnberg), littheilnng t«r Behandlung erfrorener lasen. Münch,

med. Wochensckr. No. 39, 1893,

H. hat in 21 Fällen den constanten Strom mit gotem Erfolge angewendet
in der Absichtdie kleinen contrahirten Arterien zu erweitern, wodurch wieder der
venöse Abfloss verbessert wird. Er wandte massigen Strom in mehreren Sitzun-
gen je bis 10 Minuten lang an. Die Beobaohtungen Helbing's wurden von
Ulrichs bestätigt, während Schuster lange Incisionen vorzieht SGHEGH.

14) Zwaardemaker. OlfaetOmetrie. Neuro}, Centralblatt. Leipzig 1893. p. 729.
D3m Referenten nicht zugänglich. SKIFBBT.

15) Mendel. Abscess des unteren lasengangs, ausgehend vom Zahn; Garet-
tage; Heilang. (Abscds da meat InfMenr d'orlgine dentaire; cnrettage;

gnMson.) Archives internaU dt 'laryngologie^ de rhinologie. So. '). 1893.
Der 1 8jährige Fat. hatte im Anschluss an ein den Zahn treffendes Trauma
einen Abcess im unteren Nasengang bekommen, der alle Symptome eines Sinus-
empyems darbot. Die Aetiologie dieses Abscesses scheint der Ursaohe der Ab-
scesse der Highmorshöhle zu entsprechen. E. J. moube.

16) Hamburger. Deviationen der lasenscheidewand. Dissert. Breilaa. 1898.

Dem Referenten nicht zugänglich. SEIFERT.

17) G. M. Lefferts. lasale Deviationen. (Nasal deviations.) Med. and Surg.

Reporter. 5. August 1893.

Eine klinische Vorlesung. Nichts Neues. w. J. SWIFT (leffebts).

18) Wm. Marlin. Deviation des Soptum nasi. (Deviation of soptum nnsi.)

Phil. Med. News. 21. October 1893.

Nichts Neues. LEFFEBTS.

19) Cheval. Hissbildung der lasenseheidewand. (Iniformation du s^tnm

nasal.) Reoue de laryngologie. No, 14. 1893.

Ch. bespricht die verschiedenen Behandlungsmethoden, die man gewöhn-
lich in Anwendung zieht und beschreibt dann einige Instrumente, deren er selbst
sich bedient. Die Methode, die er bevorzugt, ist die Elektrolyse.

B. J. MOÜBE.

20) £. A. Spilsbnry. Yerbiegung der lasenscheidewand und ihre chimrgischo
Behandlung. (Doflection of the nasal septum and its surgical treatment.)

Canada Lancet. September 1893,

Bericht über 3 Fälle; nichts von besonderem Interesse.

W. J. SWIFT (leffebts).

Digitized by VjOOQIC

- 15 —

31) C. Melieiilieiiier (Schwerin). HeUuig einer Ezestese der laseascheMe-
waid tif elektrelyliulien Wege. Jahrb. f. KinderheUk. XXXViL i, 1893.

Eine Verdiokong der Nasensoheidewand bei einem 13jährigeD tuberkalösen
Mädofaen, die immer mehr zunahm und schliesslich eine höckerige Oberfläche
bekam, wurde auf elektrolytischem Wege beseitigt. (Exostose?) ssiFBKT.

22) G. M. Black, Die ehinirgiache Behandlang der laaenscheidewandvorbie-
gongen nnd des hypertrophischen Catarrhs. (The snrgical treatnent of septal

dOTiatiOnS and hypertrophiC Catarrh.) Denver Med. Times. Juli 1893.

Eie Mehrzahl aller Falle von sogen. Nasenkatarrh sind, wenn die medica-
mentöse Behandlung yersagt, der chirurgischen Therapie noch zugänglich.

w. j. swm (lefpbbts).

23) E. Schmiegelow (Eopenhas:«!!). Gorrectlon ? on Deformitäten der lasen-
seheidewand. (Korrektlen af Deformiteter af läaeakillefäggen.) Med. Annt-

akri/L Kbkvn. 1893, p, 183.

üebersichtsartikel. sohmieoelow.

24) H. H. Cnrtis. Operationen am lasenseptnm. (Operations on the nasal

Septnm.) Journ. Am Med, Aasoc. 25. November 1893.

Vor jeder Operation sind folgende Fragen zu erledigen: 1) Ist der Patient
ein Bluter oder kommt in seiner Familienanamnese Hämophilie vor? 2) Wie ist
dasiBlutdesPatienten beschaffen? 3) Liegt ein ausreichender Grund zar Operation
vor? 4) Besteht bei dem Patienten Gicht oder secundäre Syphilis? 5) hat er Ei-
weiss im Urin? W. J. SWIFT ('leffebts).

25) Zanfal (Prag). Abscess der Pars cartilaginea septi narinm. Yorgesteiu in

dem Verein deutscher Aerzte in Prag am 21. April 1898. — Prager med. Woch.
1893, Ab. 18.

Gewohnlicher Fall von beiderseitigem Abscesse in Folge von starkem Schlage
auf die Nase. ohiabi.

26) Henfeld. RhinolegiSChe littheilnngen. Monatschrift/. Ohrenheilkunde etc.
^o. 9. 1893.

H. beschreibt die Entfernung eines Röhrcheos aus dem Nasenrachenräume
bei herabhängendem Kopfe und in Narcose und einen Fall von Erysipel der
Septumschleimhaut mit Uebergang in Abscessbildung; das letztere ist jedenfalls
selten, doch konnte Hajek durch Impfungen mit Streptococcus erysipelatos
Abscesse und Phlegmonen bei Thieren erzeugen. SOHEOH.

27) J. G. Cobb. Ein Fall von Angiom der lasenscheidewand. (Gase of an-

gioma of the nasal septnm.) Boaton Med. and Surg. Journal. 23. November

1893.

Die Pat. war ein 15jähriges Mädchen. Die Geschwulst, die an der Nasen-
soheidewand auf der rechten Seite mit einem dünnen Stiel inserirte, hing nahe
dem Uebergang von Haut in Schleimhaut über dem Ende der unteren Muschel.

Digitized by VjOOQIC

— 16 —

Sie warde mit der Sohlinge entfernt; ein Jahr darauf war noch kein ReoidiT
vorhanden. Derartige Fälle sind selten; der vorliegende ist der erste, den C.
unter 7400 Fällen von Hals- und Nasenaffectionen beobachtet hat.

W. J. SWIFT (LEFFEBTS).

28) L. Laooarret. Papllllre Degenerttion der aiiteren Insehel, der Haset-
scheldewand nnd des Nasenbodens. (Degenerescence papiUaire da cornet tn-
fMenr, de la doison et da plancher des fosses nasales.) Annal. de lapoly-

clin, de Toulouse. März 1893.

Die gutartigen und die malignen Geschwülste der Nasenhöhle nehmen sehr
gern papilläre Form an, dagegen erscheinen die einfachen Hypertrophien der
Schleimhaut sehr selten unter diesem Bilde. Der Verf. berichtet über eine Be-
obachtung, bei der eine grosse Partie des Nasenbodens, des Septums und der
unteren Muschel Sitz papillärer Degeneration waren; nach der histologischen
Untersuchung handelte es sich um ein Fibromyxom. b. j* MOUBE.

29) Garel. Beitrag lam Stadiam der NasenscheidewandgeschwtUste. (Gontri-
bation i l'itade des tamears de la cloison nasale ) Annaiea des maiadiea de

CureiUe, du larynx. No. iL 1893.

Verf. stellt eine Reihe von Tumoren der Nasenscheidewand zusammen, die
er beobachtet hat; im einen handelt es sich um ein capilläres Angiom,
in einem zweiten wahrscheinlich auch um ein Angiom, in einem dritten um einen
Naevus pigmentosus; dann einige Fälle von Lupus, Polypen, ein Myxangiom der
Nasenscheidewand u. a. m. Alle diese Tumoren sind nach der histologischen
Untersuchung sehr gefässreich und im allgemeinen sitzen sie an der vorderen
Partie der Nasenscheidewand. E. J. MOURB.

30) Dansao. GeschwUlste der Nasenscheidewand. (Tamears de la cloison

nasale.) Annales des malad, du larynx et des oreilles. Juni 1893.

D. berichtet über zwei Fälle und das Resultat ihrer mikroskopischen Unter-
suchung. Der erste Fall war ein telangiectatisches Kundzeliensarcom, im zweiten
handelte es sich um ein embryonales vasculäres Endotheliom (endotheliales Angio-
Sarcom des Septums). E. J. MOUBE.

31) Goagaenheim a. H^lary. laligne Tamoren der lasenscheidewand. (Ta-
mears malignes de la cloison des fosses nasales.) Annales des maladies de
Voi etile et du nez, Api-il 1893.

Die Verff. berichten über zwei Fälle von Nasenscheidewandtomoren. Im
ersten Falle handelt es sich um ein telangiectatisches Sarcom mit Myeloplaxen.
Die Verff. schliessen an ihre Krankengeschichten eine allgemeine Studie über die
verschiedenen Neubildungen des Septums und über deren Differentialdiagnose
an. Die Behandlung ist eine verschiedene je nach der Natur des Tumors.

E. J. MOUBE-

32) W. WröblewskL Zwei F&Ue vov Tnberkalose der Nasenschleimhaat. (Dwa
przypadki grazlicy btony slaiowiij nosa.) Oazeta lekarska. So, w. 1893.

Der erste Fall, betitelt: Tubeicoloma sepli narium, betraf einen 20jährigea

Digitized by VjOOQIC

— 17 —

BeamidD, der über Nasenverstopfang klagte, die seit 4 Jahren dauerte und vier
Mal operativ behandelt werden masste. Der hereditär belastete Kranke litt in
seiner Kindheit an scrophnlösen Lymphsohwellungen, Catarrhen und Hautaffec-
tionen. Vor 4 Jahren wurde vom Septam ein harter Tumor entfernt, dessen
Natur nicht naher definirt worden war. Zur selben Zeit wurde auch ein Polyp
ans dem rechlen Ohre entfernt. Im Jahre 1890 wurde Patient wegen Nasen-
polypen operirt, die als Schleimpolypen definirt worden sind, aber bei der Ope-
ration ziemlich stark bluteten.

In demselben Jahre erfolgte schon ein Recidiv und zwar an derselben Stelle
wo die Neubildung schon einmal operirt worden war, nämlich an der rechten
Septumwand. W. entternte mit der galv. Schlinge einen haseloussgrossen Po-
lypen and curettirte die Ansatzstelle energisch aus. Die ziemlich starke Blutung
wurde durch Tamponade gestillt. Die mikroskopische Untersuchung des Tumors
durch Prof. Przewos kl ergab die tuberkulöse Natur der Neubildung, nämlich
Riesenzellen und spärliche Bacillen. Im Jahre 1892 erfolgte ein Recidiv an der-
selben Stelle, nämlich am Septom cartil. Der bohn engrosse Tumor wurde wieder
entfernt und zeigte dieselbe tuberkulöse Structur. — Im Jahre 1893 trat zum
dritten Mal ein Recidiv auf, diesmal aber auf der linken Seite des Septum,
in der Form eines haselnussgrossen die Nasenhöhle obturirenden Tumors. Auf
der rechten Seite des morschen Septnms war eine tuberkulöse Ulceration aufge-
treten. Diesmal wurde mit der Scheere der Tumor sammt dem Septum au<)ge-
schnitten. Das Mikroskop zeigte wiederum, dass man es mit einem Tuberkelgra-
nulom zu thun hatte. Die Wunde heilte rasch zu ohne jede Complication.
Bemerkenswerth ist, dass während der 6 Jahre lang dauernden tuberkulösen
Naaenerkrankuog die Untersuchung der Langen nichts Abnormes erwies, und
im Sputum keine Bacillen nachzuweisen waren. Der Fall dürfte also, falls die
Lymphdrüseogeschwülste nicht auf tuberkulöser Erkrankung beruhten (was nicht
anszuschliessen ist Ref.) als primäre Nasen tuberkulöse aufgefasst werden.

Der zweite Fall, der als Caries tuberculosa conchae infer. dextrae mit Ge-
schwüren am Septum beschrieben ist, betraf eine 41jährige mit Lungenphthise
behaftete Patientin, bei welcher die Nasen Untersuchung auf der rechten Seite
eine tumorartige Anschwellung der unteren Muschel ergab. Der Tumor war
haselnossgross, machte den Eindruck eines Granuloms und blutete bei der Be-
rührung. Rechte mittlere Muschel geschwollen. Am Septumrande ein flaches,
schmerzhaftes auf den Boden der Nasenhöhle sich verbreitendes taberkulöses
Geschwür.

Die Geschwulst wurde mit der galvanischen Schlinge entfernt, dabei Caries
der Muschel oonstatirt, die erkrankten Theile and die Granulationen entfernt, die
Wunde einige Wochen mit Milchsäure behandelt, trotzdem keine vollständige
Heilang erzielt.

Während zwei Jahren traten wiederholt Recidive auf derselben Seite auf,
die operativ behandelt wurden, doch ohne definitive Heilung. Ausserdem litt
Patientin an doppelseitiger Otitis tuberculosa, welche vollständige Taubheit zur
Folge hatte. T. HSBYMa.

XI. Jahrg. 2

Digitized by VjOOQIC

— 18 —

33} Maximilian Henof (Gincinnati) Taberkilose der liSMischlelmhaat,-^ mit
ainem Baricht Aber 10 aeiie Fälle. (Taberealesls of the nasal m«eoiu mom-

brane; Wlth a repOlt ef tea new CaseS.) American Journal qf Med. Scienc.
December 1893,

Eine sehr interessante Studie über diese Krankheit mit reichlicher Ver-
werthong der literarischen Quellen. Ein paar der beschriebenen Fälle möchte
der Ref. aber eher dem Lupus, als der Tuberkulose zugerechnet sehen, wenn man
sonst die erstgenannte Bezeichnung nicht ganz in der zweiten aufgehen lassen will.

P. MO. BBIDB.

34) Spitier (Wien). Die Undarcbgftttglgkeit der läse oad ihre Bebandlnag.

CentralblaU für die gea. Therapie. Wien. i893. p. 395-'400 u. 458-^464.

Sp. bespricht kurz die Folgen derselben, ihre Ursachen sowie ihre Behand-
lung; etwas Neues ist in dem für Nichtspecialisten geschriebenen Artikel nicht
enthalten. OHIAHI.

35) BeaosolelL Aageboreaer knftcherner Yerscblass der htaterea Partie der
lasenbDhle. (Ocelasion osseose congenitale de la partie posterieare des fosses

nasales.) Journ. de medecine de Bordeaux, 19. October 1893.

B. stellt einen 12jährigen Patienten vor, dem der hinterste Theil der rech-
ten Nasenhöhle durch eine knöcherne Scheidewand vollständig verschlossen war.
Die Knochenplatte schien von dem freien Rande des Os palatinum auszugehen
und bis zur Basis des Keilbeins aufzusteigen. Die Nasenseite war für Luft ab-
solut undurchgängig. Links bestand ebenfalls ein Verschluss, hier jedoch ein
unvollständiger. B. bespricht die Pathogenese derartiger Verschlüsse und zeigt,
auf Kosten welcher Knochen sie sich bilden. B. J. MOUBB.

36) Oeo W. Caldwell. Eine neue Operation zur radicalen Heilnng einer Yer-
stopftng der lasenwege. (A new Operation for the radical cnre of obstraction

of the nasal dact.) N. Y. Med. Journal. 21. October 1893.

Die vom Verf. angegebene Thränensonde (N.-Y. Med. Journal. 27. Mai 93)
gelangte bis auf den vollständigen knöchernen Verschluss des Ductus nasalis in
seinem unteren Abschnitt und blieb dort in situ. Mittelst eines elektrischen
Trepans wurde dann die vordere Spitze der unteren Muschel abgetragen, so weit
dass der Ductus nasalis offen stand, als man in vorsichtiger Fortsetzung der
Operation die Nasenwand weiter aufwärts abtrug zugleich mit der elfenbeinhar-
ten Neubildung; man gelangte dabei auf die Spitze der Sonde, so dass eine freie
Drainage für den Thränensack hergestellt war. Die Besserung des Thränenlaufens
war eine unmittelbare und unter antiseptischen Spülungen heilte in einer halben
Woche auch die Blennorrhoe des Thränensacks und bald auch die Operations-
wunde. Bei einer Untersuchung 6 Monate naoh der Operation war die Drainage
gut, der Thränensack in normaler Verfassung und Fat. selbst fühlte sich gesund.

UBFFEBTB*

37) T. J. Mo Coy. Oonserrativo Therapie bei einigen Formen ? on nasaler Ter-
stopftog; lokale Mittel bei Hals- und Rasenkrankheiten. (Oonser?ati?e treat-

Digitized by VjOOQIC

^ 19 —
B8it in A few fbrni of dasiI obstraetlon; local therapeutica In dlsetses of

tk$ moae asd throat.) Southern GaUfornia Practitioner. Nov, 1893,

Nichts Bemerkenswerthes. W. J. SWIFT (lbffbbts).

38) B. ۥ Mylei. Iitraaafale Ghinurgie; eia Coamemtar xa eiligem aoderaea
Operatioiem. (Iitra-aasal largery. Gemmeita «poi leme modern Operations.)

N. Y. Polictinic, November 1893,

Zahlreiche ADSchaldigangen, einige ?ielleicht mit Recht, werden gegen die
Rhinologen erhoben wegen ihrer destrnctiyen Tendenz beim Eingreifen in der
Nase. Nach M.'s Ansicht wären diese Missstände abzastellen 1) darch ein sorg-
fältigeres Stndiam der praktischen Anatomie der Nase und ihrer Umgebung; 2)
durch tieferes Eindringen in die Physiologie der oberen Laftwege; 3) darch eine
genauere Kenntniss der Pathologie der Nase; 4) durch eingehendes Achten auf
die Zustande, welche die Nasenerkrankung verursachen; 5) durch stricte Beob-
achtung der allgemeinen chirurgischen Regeln und Principien.

W. J. SWIFT (lKFFEBTS).

39) N. Akasatow. Apparat aoa lasenspUen. (Pribor dlia promiwanio nosa.)

MedU. 1893. No. 14.

Nach dem Princip einer Spritzflasche, wobei das eine Qlasrohr durch einen

Gummischlauch ersetzt ist, der am Ende einen olivenformigen Ansatz für die

Nase trägt. lunin*

40) Monre. Pnlferiaator fOr die Vase. (PnlfMsatenr nasal.) Societe de med.

de Bordeaux. 1893.

Beschreibung und Demoostration des Instrumentes. e. j. moübb-

41) Sdward A. Scott. Ein asepüsclies HasenspecnliiHi. (in aseptic nasal

spacnhUI.) N. Y. Med. Journ. 9. Dec. 1893.

Das Speculum lässt sich in sehr einfacher Weise auseinandernehmen und
nach der Reinigung wieder zusammensetzen. LSFFEBTS-

42) Retlii (Wien). Un Spiegel aar endenaialen Besichtigung. Prager medidn.

WockcMchr. 1893. No. 42.

Ein 8 mm im Durchmesser haltender Spiegel ist beweglich an einem Lei-
tungsrohr angebracht; in dem Leitungsrohre verläuft ein Stab, der durch ein ge-
zähntes Rad vor- oder zurückgeschoben werden kann, wobei sich der Spiegel
umlegt oder streckt. Damit nun kann man auch die seitlichen sonst nicht sicht-
baren Nasentheile besichtigen. ohüju.

43) Edward Blake. Das Rhinometer, eine Sende flkr den Haaenraehenranm.
(Tka Rbinoaeter. A nasopharyngeal sonnd.) Joumai of Laryngoiogy etc.

März 1893.

Beschreibung eines Instrumentes, das bei den verschiedensten Verstopfungs-
zuständen des Nasenrachenraums Anwendung findet; es ist ein spitz auslaufen-
der Metallspatel, auf dem ein Maassstab angebracht ist.

ICaOKBMZIS-JOHNSTON.

Digitized by VjOOQIC

— 20 —

c. Mundrachenhöhle.

44) Froeokaert. GongeDittle Anomalie dei GanmeDsegels. (Aiomalie congenl-

tale da ?Oile du palaiS.) Reoue de laryngologie. No. J6. 1893,

Verf. berichtet über eine interessante Beobachtung von Entwicklungshem-
mung; die Qaumenbögen boten ein sehr bemerkenswerthes Bild dar.

B. J. MOURE.

45) Jonathan Hntchinson (London). Ein paar F&lle ?on besonderem Interesse.

(Some CaseS Of Interest.) Medical Press and Circular, 22. Febr. 1893.

Unter anderen Fallen fuhrt H. einen von dauernder ödematöser Verdickung
der Uvula und des weichen Gaumens auf; eine Erklärung dieses eigenartigen Zu-
standes Hess sich nicht ausfindig machen.

Erwähnt sei dann noch ein Fall von prae-oanoeröser Uloeration; der Fat.
hatte 5 Jahre lang ein papillomatöses Geschwur, im Zusammenhang mit einem
kranken Zahn, gehabt. macksnzib-johnston.

46) J. A* Milne (DoTor). Eine einfache Geschwulst des Oanmens als Ursache
?on Blntnngen ans dem Mnnde. (Simple tnmonr of the palate as a cause of
haemorrhage from the month.) Brit. Med. Journ. 23. Dec. 1893.

Die Blutungen stammten aus einem kleinen Tumor, wahrscheinlich einem
Fapillom, das am harten Gaumen sass. Die Zerstörung dieses mit dem Galvano-
kauter brachte auch die Blutungen zum Stehen. mackbnzib- JOHNSTON-

47) Ueraberg. Angina tonsillaris im Kindesalter. Disserut. Dorp^t. 1898.

Nicht zugänglich. sohbch.

48) G. A. Leland. Recnrrirende Tonsillitis. (Recnrrent tonsUlitis) Büston

Med. and Surg. Journal. 12. u. 19. October 1893.

Im allgemeinen sind es zwei Arten von Tonsillen, die gern recidivirenden
Anfällen von Entzündung anheimfallen; erstens die parenchymatöse, bei der die
Crypten nicht gut ausgebildet sind, dagegen die lymphoiden Elemente vermehrt;
und zweitens die chionische, die ^lacunäre Tonsille^ Wagner' s, deren Ober-
fläche voller Crypten ist, welche gewöhnlich eingetrocknete Sekretmassen enthal-
ten. Diese letztere Form ist ganz besonders geneigt zu wiederholten Entznndungs-
anfallen aus jeder noch so leichten Ursache. Eine Mandel, die mehrere Anfälle
von Entzündung überstanden hat, zeigt oft eine netzartige Oberfläche von fibrö-
sen Zügen, zwischen denen kleine Löcher liegen, die in die Crypten führen;
oder aber ihre Schleimhaut ist insgesammt fibrös und verdickt. L. empfiehlt,
die Scheidewände zwischen den Crypten zu durchreissen derart, dass die ver-
schiedenen engen und contrahirten Stomata zu einer einzigen weiten Oeffnung
werden. Er führt dies mit einem kleinen scharfen Haken aus, den er in eine
Crypte einführt, nach unten und innen dreht und zu einer andern Crypte wieder
herausdrängt; das Zwisohengewebe wird dann beim Uerausreissen durchschnitten.

Digitized by VjOOQIC

— 21 —

Er widderboU dies 3— 10 mal in einer Sitzung, bis die Oberfläche der Mandel
Tollai&ndig zerschlitzt ist. Br betupft die Risswanden dann mit in Jodglyoerin
getränkter Watte und zwängt diese auch in den Qrund der Spalte ein, damit die
Wanden sich nicht unmittelbar wieder vereinigen. Gewöhnlich sind 4—8 Sitzun-
gen nöthig, Ms eine grosse, an die Mittellinie heranreichende Handel bis hinter
den Gaumen bogen zurückweicht. Eine derartige parenchymatöse Mandel wird
auch schon erheblich gebessert, wenn man ihre Gapsei durchreisst und die obige
Lösung ihr Inneres injicirt. w. j. swirr (leffbbts).

49} Fejrissac. Chroiiiscbe Abseesse der Mandeln, (ibsc^s chreniques des

aaygdales.) These de Bordeaux. 1893.

Verf. beschreibt, was er unter chronischem Abscess der Mandel versteht;
diese Erkrankung ist zumeist die Folge früherer Entzündung der Tonsille, beson-
ders, wenn diese Grypten besitzt. E. J. MOUBE.

50) Randalts (Prag). Ueber pareDcliyaatdse iBjectionen bei ToDslUenerkraiikiiiigeii.

Prager med. Wochenschr. 1893, At>. /4.

R. verwendete die Heubner- Taube' sehen Injectiouen von Garbolsäure
bei Scharlachdiphtherie häufig mit gutem Erfolge. Bei dem Filato waschen
Leiden und beim Pfeifer'schen Drusenfieber erwartet er ebenfalls davon Gutes,
da er in einem solchen Falle durch Einspritzungen mehrerer Gramm ?on 1 proc.
Carbolwasser (jedesmal ein Gramm) die Drusen zurückgeben sah. Auch bei
diphtheroiden Tonsillitiden bewährten sich die Oarbolinjeclionen und bei Diph-
therie die lojectionen von Chlorwasser gut. OHiARi.

51) Danoglen Die Weisbeitsx&hne tnd die Mandeln. (The wisdom teeth and

the tonsilS.) N. Y. Med. Journal. J6. Deeember 1893.

D. berichtet über einen Fall von recidivirender Tonsillitis, verursacht durch
den Durchbruch der unteren Weisheitszähne und einen zweiten Fall von chroni-
scher Tonsillitis, in dem die Entzündung durch den schwierigen Durchbruch des
Weisheitszahnes unterhalten wurde. Die Behandlung solcher Fälle kann nach D.
prophylaotisch und curativ sein. Was die Bxtraction des ersten Molarzahnes etwa
im 11. Lebensjahre anlangt, so bekennt D., dass er die Anschauungen derjeni-
gen Gollegen, die dieses Verfahren rühmen, nicht theilen könne; er fügt hinzu,
dass er niemals eine Störung in der regelmässigen Anordnung der Zahoreihe
durch das Bleiben dieses Zahnes gesehen habe. Ausserdem hält er die Gompli-
cationen, die das Erscheinen des Weisheitszahnes manchmal mit sich bringt,
dooh nicht für ausreichend häufig, um die Extraction des Molarzahnes als Prä-
ventivmittel für berechtigt erscheinen zu lassen. Die curative Behandlung be-
steht naturgemäss in der Beseitigung der Ursache, worunter aber nicht noth-
wendigerweise der Zahn selbst — wofern er nicht verlagert ist — verstanden ist,
sondern das Zahnfleisch. In manchen Fällen ist die Application von Chrom-
saure von Nutzen gewesen, jedoch ist dieses Mittel nicht allgemein zu verwenden,
weil es, wenngleich es zweifellos wirksam ist, doch zu langsam wirkt. Der
Paquelin und der Galvanokauter sind zwar leichter zu handhaben als die alten
Caustika alle, jedoch auch sie sind der Excision nicht vorzuziehen. Die Excision

Digitized by VjOOQIC

— 22 —

mit dem Messer und der gebogeuen Scheere hat der Verf. schon seit langem in
seiner Praxis geübt, doch war die Operation nicht eben gut auszuführen, so dass
er ein eigenes Instrument zu diesem Zwecke sich construirt hat (Demonstration).
Er an&sthesirt das Zahnfleisch mit Cocaintampons und führt dann die eine
Branche seines Instramentes unter das den Zahn bedeckende Zahnfleisch so weit
als möglich hinab und durchschneidet diefes. Die weitere Behandlung besteht
in antiseptischen Qnrgelungen, die eine Zeit lang fortgesetzt werden, and Gante-
risation der benachbarten ulcerirten und entzündeten Partien mit Chromsäare.
Diese letztere macht keinen Schmerz, auch wenn man nicht vorher local anästhe-
sirt und sie hat den weiteren Vortheil, dass sie die Farbe der Zähne nicht beein-
trächtigt. LEFFEBTS.

52) A. SallArd. Hypertrophie der HandelD. (Hypertrophie des taygdaies.)

Parii. 1898.

Der Verf. stellt in methodischer Weise alles zusammen, was über die Hyper-
trophie der Mandeln bekannt ist. Den Haupttheil dex Arbeit nehmen die Qau-
meotoosillen in Anspruch, die adenoiden Tumoren im Nasenraohenraam werden
kürzer abgehandelt. Der Verf. bespricht die pathologische Anatomie, die
Symptome, die Diagnostik und Aetiologie, die medioamensdse and operative
Behandlung u. s. w. Die Tonsillotomie findet eine sehr ausführliche Be-
sprechung; danach werden die Discission, die Igoipunctar and die Zerstückelung
der Mandeln erörtert.

Im zweiten Theile — der der Rachentonsille gewidmet ist — ist die Ein-
theilung des Stoffes ungefähr dieselbe. Die Darlegungen über das Gesicht des
Patienten und die Deformitäten an Qaumen, Zähnen und Nase sind von beson-
derem Interesse.

Der dritte und letzte Abschnitt behandelt die Hypertrophie der Zungen-
tonsille; dieselbe wird meist nur beim Erwachsenen beobachtet; ihre Aetiologie
ist eine ver&ohiedene. mendbl.

53) J. M« lAylor. TergrAsserte MaidelD. (Enltrged tODSils.) Annais o/ Gy

naecology and Pediatry. November 1893,

T. empfiehlt den Gebrauch eines stumpfen Hakens, mit dem man die Folli-
kel freilegt und das verbindende Gewebe durchreiset; die grössten Tonsillen kann
man anf diese Weise zum Sohrampfen bringen und die Tonsillotomie dadurch
unnöthig maohen. w. J« SWIFT (lbffebts).

54) Sendziak. Der (febraach der galvanisoheD Schlinge bei der Hypertrophie
der Mandeln. (De l'emplei de l'tnse gtlvaniqne dans Thypertrophie des amyg-

dalea.) Revue de larpngologie. No. i3. 1893.

Verf. bespricht die verschiedenen Operationsmethoden, die für die Hyper-
trophie der Mandeln in Betracht kommen and vergleicht ihre Vorzüge und Naoh-
theile; die Anwendung der galvanischen Schlinge, die niemals nachtheilige Fol-
gen nach sich zieht, erscheint ihm am empfehlenswerthesten. b. j. moübs.

Digitized by VjOOQIC

- 23 -
hb) F. A. de Blols. TarklaineraDg der Tensllle. (Redaciig tbe tensU.) Boston

Med. and Surff. Journal. 12. Ociober 1893.

För im ganzen die beste Methode zur Verkleinerung der Tonsille hält Verf.
die Ignipanctar; er fuhrt die Spitze des OaUanokaaters etwa V4 ^oU tief in die
Tonsille ein und wiederholt dies 3 oder 4 mal. w. J. SWIFT (lsvfbbts).

56) Gaibe. SyphUitiscIier Schanker der Maadeln. (Chaicre syphilitique de

raBygdile.) Echo mediccä de Toulouse. 3. Juni 1893.

Verf. besohreibt einen Fall von Sohanker der Mandel und verbreitet sioh
über die besondere Beschaffenheit dieser Drüse, die eine sichere Diagnose nicht
immer sofort stellen lässt. Die beständigsten Merkmale sind die Induration der
Tonsille und die Ansohwelinng snbmaxillarer Drüsen. Zu verwechseln ist der
Schanker der Mandel mit diphtheritischer Angina, mit einem ulcerirten Epithe-
liom, femer mit Gamma nnd tuberkalösem Qesohwür. b- j* moubb-

57) Friti Lange. Ud Fall ?0D multiplen Paplllemen ai Toisille, Zange nnd
Kpiglotlis: Un Beitrag mm Waehsthnni der entttlndliehen PapiUonie. Arbeiten

ans dem medie.-klin Initltat München. III. Band 9. Hälfte. Leipsig. 1898.

Der Fall betrifft ein 17 jähriges Mädchen nnd ist besonders nach der histo-
logischen Seite hin interessant. Hinsichtlich des Waohsthams der Papillome
fand Lange Folgendes. Zuerst verdickt sich das Epithel durch eine lebhafte
Vermehrong der Stachelzellen. Dann hebt es sich unter gleichzeitiger Waohe-
rang Ton Bindegewebe und Qefässen zu einer halb kugeligen oder wallartigen
Falte empor. In die ansserordentlich verdickten Lager junger elastischer Epithel-
zellen wachsen Capillarschlingen hinein und bilden je eine junge Papille. Das
weitere Wachstham einer solchen Papille geht unter Bildung von Bindegewebe
und Wucherung der Qefässe vor sich. Von der ersten Gefassschlinge zweigen
sich neue ab. Diese wachsen mit einem oder beiden Schenkeln aus den Seiten-
flächen einer älteren Papille wulstartig in das Epithel hinein.

So erklären sich die Tintenfischformen auf den Querschnitten älterer Pa-
pillen. Die neugebildete Papiilarschlinge kann aber auch in toto aus der oberen
Flache einer älteren Papille herauswachseu und eine neue Papille bilden. Auf
diese Weise kommen die Verzweigungen der Papille zu Stande. Das Epithel ver-
hält sich der vordrängenden Gefässßohlinge gegenüber in der Regel so, dass die
dicken basalen Epithellager durch zahlreiche Zelltheilungen das Einwachsen der
OefäMsohlinge ermöglichen, während die älteren verhornten Lager ein Empor-
heben der Epithelien in toto verhindern.

Die Vertiefungen innerhalb eines Papilloms entstehen dadurch, dass der aus
älteren spröden Zellen bestehende Streifen Epithel in der Mitte zwischen zwei
Papillen im Wachsthum etwas zurückbleibt und gelegentlich einreisst. Diese
Thäler werden verbreitert durch Abstossung des alten Epithels und noch vertieft
dureh weiteres Wachstham der benaohbarten Papillen mit ihrem Epithelmantel.
Die Bedeutung der Leucocyten im Epithel der entzündlichen Papillome ist eine
doppelte. Die einen bilden begrenzte Herde von einkernigen Rundzellen und be-
sorgen die Wegschaffnng älterer functionsun fähig gewordener Epithelzellen«

Digitized by VjOOQIC ■

— 24 —

Die andere Grappe besteht aus Zügen von Leacocyten, welche vom Bindegewebe
zur Oberfläche des Epithels fähren. Diese Zuge führen nach Stellen, wo das
oberflächliche Epithel verletzt ist, und wo sich in Folge dessen Bacterien ange-
siedelt haben. Es ist eine rein entzündliche Erscheinung, die aber das Wachs-
thum der Papillome lebhaft fördert. Die Bedeutung der mechanischen Reize für
das Wachsthum der entzündlichen Papillome, welche den Klinikern längst be-
kannt ist, erhält hierdurch eine Bestätigung auf anatomisch • pathologischer
Grundlage. sohbgh-

5d) Schnmann (Mirow). Beitrtg z«r Pithologie der HalsgeschwOlste. Disserut.

Würrburg. 1898.

Bericht über je einen Fall von hyperplastisohem Lymphom und Lympho-
sarkom der Tonsille aus der Riedinge raschen Klinik. SEIFERT.

59) Wocher (Aichach). Ein Fall ?0D StrcOlDt tODSillae. DisserUt. Wttrzburg.
1898.

Primäres Sarkom der linken Tonsille durch Resection des Unterkiefers ent-
fernt (Hoffa). Nach 3 Monaten Recidiv, abermalige Operation. An einem
weiteren inoperablen Recidiv giogPat. zuGrnnbe. Kleinzelliges Rundzellensarkom.

SEIFERT.

60) M. Henog. Ein Ftli ?oii maligner Erkrt&kiing der Toiiille. (Case of

malignaat disetSe ef the tonsil.) CincinnaH Lancet-CUnic. 7. October 1893,
Der Fall betraf einen Mann von 69 Jahren; die Operation wurde angerathen,
aber nicht gestattet. Derartige Fälle sind selten. Lennox Browne sah 1 unter
5000 Fällen von Halserkrankung, im ganzen werden 92 Fälle erwähnt.

W. J. SWIFT (lEFFERTS).

61) Marana. Epitheliom der Mandel (Epithelioma deirtmigdala.) Arch. in-

ternaz, dell Spec. med. chir, 25. August 1893,

Dem Ref. nicht zugänglich. TOTI.

62) Pietro Paoll. Gardnom der linken Mandel, Znngenbasis, Epiglottis nnd
Halsdrtlsen. Tollsttndige Ezstirpation. Heilnng. (Carcinoma deiramigdala
sinistra estaso alla base della lingna, all*eplglottide e alle glandnle cervicali.
Estirpazione eomplete. Onarigione.) Clin, ckirurg. 189S. No. 2,

Die Arbeit hat nur chirurgisches Interesse. Die Heilang bezieht sich be-
greiflicher Weise auf die Operation. TOTI.

63) N. Simanowski (Petersburg). Entxflndliehe Erkrankungen der Enngen- oder
IT. Mandel. (0 wospalitalnich sabolewaniach lY. ili Jasikowawo mindaliki.)

IVratsch, 1893. No. 43-50.

Nach einer eingehenden Besprechung der Anatomie der IV. Tonsille kommt
Verf. auf die acuten entzändlichen Erkrankungen dieses Organs zu sprechen.
Die Entzündung kann sich in den leichten Fällen blos auf den Schleimhautuberzug
beschränken, wo man es also mit einem einfachen Gatarrh zu thun hat. Bei
mehr intensiverer Erkrankung breitet sich die Entzündung auf die Crypten aus

Digitized by VjOOQIC

— 25 —

und die Krankheit erinnert an die lacunäre oder follicalare Tonsillitis. Schreitet
der Entzöndungsprocess noch mehr in die Tiefe und ergreift die drüsigen Ele-
mente selbst und das anliegende Gewebe, so kommt es zu einer aoaten Hyper-
plasie der Drüsen. Peritonsillitis. — Dabei kann die Entzündung zurückgehen
oder es bilden sich kleine Eiterherde, die je nach ihrer Lage, sich bald mehr
bald weniger schnell öffnen oder sie fliessen zusammen und bilden einen grösse-
ren Absoess.

Ueberschreitet die Entzündung die Drüse selbst und breitet sie sich in das
benachbarte Bindegewebe und die Maskelinterstitien aus, so bat man es mit einer
Periamygdalitis phlegmonosa zu thun.

Bei ganz selbständiger Erkrankung dieser Drüse findet man die übrigen Theile
des Rachens normal, blos am unteren Ende des vorderen Gaumenbogens, der in die
Zuogenwurzel übergeht, sieht man Röthung and Schwellung, welchem Umstände
S. eine grosse diagnostische Bedeutung beimisst. Hat die Entzündung das ganze
Drüsengewebe ergriffen, so kann die Temperatur bis auf 40^ steigen, das
Schlucken und Sprechen wird schmerzhaft; mitunter treten leichte dyspnoeische
Erscheinungen auf, hervorgerufen durch ödematöse Schwellung der Bpiglottis.

Alle diese Erscheinungen erreichen einen viel höheren Grad bei der phleg*
monösen Form. Die Schmerzen sind sehr stark, besonders beim Schlucken. Die
Epiglottis und die aryepiglott. Palten schwellen ödematös an. Durch Ausbrei-
tung der Entzündung auf das intermuskuläre Gewebe der Zunge kann letztere
so stark anschwellen, dass sie im Munde keinen Platz findet und zum Theil her-
aushängt. Nimmt die Entzündung ibren Platz nach hinten und unten, so kann
der Kehlkopf in Mitleideoschaft gezogen, oder zur Seite verdrängt werden. Geht
jdie Phlegmone auf den Boden der Mundhöhle über, so erinnert sie an die Angina
Ludovici. S. spricht die Vermuthung aus, ob nicht die Ursache der Glossitis
phlegmonosa zum Theil in der Entzündung der IV. Tonsille zu suchen sei.

Die Diagnose der sich bildenden oder schon vorhandenen Abscesse ist nicht
leicht, da die Kranken, der Schwellung wegen, den Mund nicht weit öffnen
können, das Betasten mit dem Finger aber sehr schmerzhaft ist und wegen der
Weichheit des Organs keine genauen Resultate giebt.

Die catarrhalische und lacunäre Form verlaufen in 3 — 8 Tagen. Bei der
peritonsillären Form kann die Krankheit 3 Wochen in Anspruch nehmen. Selbst
wenn die Phlegmone weitere Dimensionen angenommen hat, braucht es noch
nicht zum Abscess zu kommen; die Entzündung kann auch zurückgehen,
(Seifert).

Die Prognose ist nur bei den schwersten Formen mitunter zweifelhaft, da
durch Mitbetheiligung des Kehlkopfs der Erstickungstod droht. Die Krankheit
kann aber den Pat. durch lange Dauer, durch, Schmerzen, durch die Unmöglich-
keit zu schlucken sehr herunterbringen.

Therapie. Bei den leichten Fällen genügen einfache Gurgelungen und Ab-
haltung von Schädlichkeiten. Bei der phlegmonösen Form thnt Eis, innerlich
und äusserlich angewandt, gute Dienste. Bei starker Spannung und Schwellung
der IV. Tonsille sind tiefe Einschnitte angebracht; ferner Massage, feuchtwarme

Digitized by VjOOQIC

— 26 -

Compressen, lohalatioDen von heissen Dämpfen. Hat sieb ein Abscess gebildet,
so moss derselbe eröffnet werden.

Im ganzen hat S. 22 Fälle ?od acuter Entzündung der Tonsille gesehen,
von denen 13 der lacunären, 8 der peritonsillären Form angehörten.

Einmal kam es zur phlegmonösen Entzündhng des umliegenden Binde-
gewebes.

Eine ohronische Entzündung oder Hypertrophie der IV. Tonsille hat Verf.
203 mal (21,9 pCt.) gesehen. Angenommen wurde eine Vergrösserung der
IV. Tonsille, wenn dieselbe deutlich hervorragt, die Oberfläche derselben uneben
war, Hervorragungen und zwischen denselben mehr oder weniger tiefe Spalten
zeigte. Dabei braucht die Tonsille noch nicht die Epiglottis zu berühren oder
zurückzudrängen, was nur bei sehr starker Hypertrophie geschieht. Solche Fat.
klagen häufig über Druck und über das Gefühl eines Fremdkörpers im Halse,
gleichsam eines Globus hysteric; dabei haben sie häufig das Bedürfniss zu
schlucken.

Besonders unbequem ist solch eine Hypertrophie der IV. Tonsille bei Sän-
gern, da häufig die Stimme darunter leidet.

Die vergrösserte Zungentonsille ist leicht zu erkennen. Berührt man sie
mit der Sonde, so steigern sich sehr oft die Beschwerden, während dieselben
schwinden, sobald die Drüse cocainisirt wird.

Die Beteftndlung besteht in Pinselung^n der Drüse mit Jodglycerin, Aetzun-
gen mit Chrom und Trichloressigsäure ; am wirksamsten ist aber die galvano-
caustische Zerstörung des hypertrophischen Gewebes. LUMIN«

64) s. SoUs-Oohen. Eilige bei Gichtlken beebtchtete Affectioiei des Halses.
(Soae of the throat-conditlois ob8er?ed in gouty sukjeeto.) PkU. Med. Setts.

4. November 1893.

Der Ausdruck ,,Gichtiker^ hat bei dem Verf. eine weitere Bedeutung, als
gewöhnlich; er soll nicht nur die Personen umfassen, die Gelenkentsündungen
oder echte Gichtknoten darbieten. In des Verf. 's Heimath wenigsten leiden weit
mehr Personen an Manifestationen der harnsauren Diathese, ihre Symptome sind
mannigfaltige und oft dunkle, bis man die Ursache bei einer Untersuchung des
Urins entdeckt, der mehr oder weniger constant einen Ueberschuss an Uraten und
Harnsäure zeigt und oft daneben Galciumoxalat und reichliche Phosphate ent-
hält. Bei beiden Arten von Patienten sind oft die oberen Luftwege in Mitleiden-
schaft gezogen und wenn man auch in der giohtischen Diathese nicht die einzige
Ursache der lokalen Erscheinungen sehen darf, so wirkt sie doch zweifellos als
prädisponirendes Moment mit oder modificirt wenigstens die Erscheinungsform
der Krankheit.

Die in Frage kommenden Affectionen sind bei ihrer Abhängigkeit von einer
dauernden Stoffwechselstörung wahrscheinlich in den meisten Fällen, wenn nicht
in allen, chronischer Natur mit einer Neigung zu paroxysmaler Steigerung, die
auf den Einfluss accidenteller ursächlicher Momente sich zurückführen lässt.
Solche accidentellen Ursachen sind Erkältungen oder Durchnässungen, Diät-
fehler n. ähnl. m.

Digitized by VjOOQIC

— 27 —

Eine EDtzändnn^ g^hoii nicht notbwendig tum Bilde der Krankheit und in
dem Falle, an den Verf. anknüpft, waren die hauptsächlichen Symptome sen-
sorischer Katar. Schmerzen und perverse Empfindungen mannigfacher Art an
circumscripten Stellen werden angegeben, oft fleckweise auftretend, ohne dass
eine entsprechende Veränderung der Gewebe nachzuweisen wäre. Bisweilen, und
zwar besonders während des acuten Paroxjsmus, sind aber Gewebsveränderungen
an den schmerzhaften Stellen sichtbar. Am gewöhnlichsten ist eine Erweiterung
der Blutgefässe — Venen oder Capillaren — die manchmal sich mehrfach
kreuzond einen solchen Fleck fiberziehen; manchmal findet sich auch nur ein
einsiges erweitertes Gefäss; oder aber die Schleimhaut zeigt eine dunkele Ver-
färbung; oder die Follikel sind vergrössert und geröthet. Oft indessen ist eine
Differenz zwischen dem schmerzhaften Flock und dem umgebenden Gewebe, das
manchmal ganz allgemein congestionirt ist, nicht zu constatiren und in manchen
Fällen ist überhaupt nichts Abnormes zu finden.

Im Larynx scheinen die Epiglottis und die Aryknorpel der bevorzugte Sitz
der krankhaften Sensationen zu sein; die erstere zeigt dann gewöhnlich ein Netz-
werk erweiterter Gefässe, letztere eine leichte Schwellung und Röthung. Im
Pharynx sind es die Tonsillen und das peritonsilläre Gewebe, sowie die Winkel
Kwisoben hinterer und seitlicher Rachenwand, die am häufigsten afficirt scheinen.
Erschlaffung des Gaumens ist nicht ungewöhnlich und in manchen Fällen trifft
man Paroxysmen von nasaler Verstopfung mit oder ohne Goryza.

Die Diagnose in allen derartigen Fällen hängt von der Erkennung des All-
gemeinieidens ab; sie kann, wenn articuläre Erscheinungen und Gichtknoten
fehlen, nur auf die Untersuchung des Harns sich gründen. LBF7EBTS.

d. Diphtherie und Croup.

65) Behring (Berlin). Die GescUchte der Diphtherie. Leipzig. G. Thieme.
1898.

Der erste Theil des in 8 Abschnitten zerlegten Werkes bringt historische
iind historisch- kritische Mittheilnngen der Krankheit. Bretonneau verdanken
wir die Zusammenfassung der Diphtherie als einheitlichen Krankheitsbegriff und
die Feststellung ihres infectiösen Charakters, sowie die Trennung der Scharlach-
angina von der Diphtherie. Die 4 letzten Abschnitte beschäftigen sich vorzugs-
weise mit der Blutserumtherapie. Von dem von Behring und W ernicke berei-
teten Heilserum, zu dessen Gewinnung an einem grösseren Thiermateriale die
Farbewerke Meister, Lucius und Brüning in Höchst die materielle Unterstützung
gewährt haben, durften zur Anfangsbehandlung 50 com und ebenso viel für die
spätere Behandlung erforderlich sein. Das Mittel wird jetzt schon von einer Reihe
von Klinikern geprüft. SEIFERT.

66) CoBcetli (Rom). Aetielogie der Diphtherie. (Itiologla deUa dUterite.) La

Pedüuria, 1893. No. 3, 4, 5.

Aus C.'s experimentellen Untersuchungen ergiebt sich, dass die Virulenz

Digitized by VjOOQIC

— 28 —

der nicht filirirten CuUaren eioe höhere ist, als diejenige der filtrirteo« Nach
EiospritzuDg der ersteren starbei^ die Versuchsthiere io 24—48 Stunden, nach
der letzteren erst nach 5—8 Tagen. (ran

67) Weniicke (Berlin). Ein experlmoDteUer Beitrag zur KenitDiss dei Löffler-
schei Diphtheriebtcllliis uid m „Blutaeromtherapie". Archiv für Hygiene.

XVni. Bd. 1893.

Aas den Untersachangen von Wer nicke geht beryor, dass Hunde gegen-
über der Infection mit dem Löffler*8chen Baoillas aQSserordentlioh empfängliche
Thiere sind und den empfindlichsten Versachsthieren, den Meerschweinchen, nur
wenig an Empfänglichkeit nachstehen. Ferner ergab sich, dass durch Fütterung
mit dem Fleisch eines immunisirten Schafes es möglich ist, bei Hunden einea
gewissen Grad von Immunität zu erzeugen, der um so höher ist, je mehr immu-
nisirende Substanz im Yerhältniss zum Körpergewicht einverleibt worden ist.
Durch Verfutterung von Organen eines an Diphtheriegift verendeten Schafes wird
bei einem Hunde ein ziemlich erheblicher Grad von Diphtherieimmunität erzeugt.
Rs ist das im Körper des verstorbenen Thieres vorhandene Gift, welches vom
Magendarmkanal aas immunisirend wirkt. Des Weiteren giebt Wer nicke eine
neue Methode an, die Immunität gegen die Diphtheriein fection bei Hunden zu
steigern. Versuche mit Hundeserum an diphtheriekranken Menschen ermuthigen
um so mehr zur Fortsetzung der Versuche, als es sich zeigt, dass mit der Vervoll-
kommnung der Immunisirungsmethoden auch bei Hunden es gelingt, immer wirk-
sameres und heilkräftigeres Serum zu gewinnen. SETFXRT.

68) W. D. Booker. Zur Aetiologie der primären pseodomembranöseii Eitifli-
diiDg des Larynz und der Traehet nebst Bemerknngen über die TertbeUnng
der DiphtherlebaciUen in den vom Sita der Lokalinfection entfernten Mrper-
Organen. (As to the etiology ef primary psendo-membranens inianmation
of the larynz and traehea witb reaarki on the dlitribation of diphtheria
bacilll In organs of the body distant fVom the seat of lecal infection.) Arch,

of Pediatrics. August 1893.

6. theilt einen Fall bei einem 3jährigen Kinde mit Sectionsbefund mit.
Die Culturen ergaben das Vorhandensein von Bacillen im Larynx, in der Trachea,
dem Herzen, in Lungenspitze und -Basis, Leber, Milz und in den Halsdrüsen.
Die aus den Harnwegen angelegten Culturen blieben steril. Die Ergebnisse der-
artiger ezacter Untersuchungen sprechen demnach gegen die Anschauung, dass
es einen idiopathischen Croup oder eine pseudomembranöse Aifection des Kehl-
kopfs unabhängig von jeder infectiösen Ursache giebt. Vielmehr ist der vermeint-
liche idiopathische Croup eine echte Diphtherie des Larynx , die in selteneren
Fällen eine Folge anderer infectiöser Erkrankung, wie Masern oder Scharlach, ist.
Man hat bisher angenommen, dass der Diphtheriebacillus am Orte der localen
AlTection haftet und in andere Organe nicht eindringt; auf diesen Punkt hat man
einen bedeutenden Werth gelegt, wegen der Indication fär die looale Behandlung.
Der Nachweis der Bacillen in der Milz und in höherem Maasse die Untersuchungen
von Frosch dürften unsere Anschauungen hierüber modificiren; einen praktischen

Digitized by VjOOQIC

— 29 —

UnUrschied aber fär die Bebandlaug der Diphtheritis braucht dies nicht aasza-
maoben, weil die Bacillen Dicht in grösseren Mengen in den vom arsprünglichen
Sitz der Infection entfernten Organen auftreten. Die looale Behandlung bleibt
indicirt, besonders wegen der festgestellten Thatsache, dass eine Hauptgefahr
der Erkrankung in den Allgemeinstörungen liegt, welche die bakteriellon Toxine,
die am Orte der Infection znr Resorption kommen, erzengen.

W. J. 8WI91' (lEFFEBTB).

69) Bedact. Bemerkang. Diphtheritis ohne Membran. (Diphtheria withoat
meabrane.) Phil. Med. New». 20. Mai 1893.

Man hat lange vermuthet, dass Diphtheritis ohne Membranen vorkommen
kann. Es ist in Zeiten von Epidemien nicht ungewöhnlich, dass in Familien, in
denen ein Glied Diphtherie gehabt hat, Fälle von einfacher Angina erscheinen,
deren echt diphtheritische Natur dadurch evident wird, dass von ihnen Neu-
ansteckungen ausgehen. Auch Nephritis und charakteristische Lähmungen sind
nach anscheinend einfach catarrhalicher Angina beobachtet worden. Gelegentlich
ist es auch vorgekommen, dass von 2 Personen, die eine Tracheotomiecanule in
einem Falle von Croup durch Saugen reinigen wollten, der eine an typischer
Diphtherie erkrankte, während der andere nur eine gewöhnliche fieberhafte An-
gina bekam. Naturlich ist es möglich, dass in allen diesen Fällen Membranen
bestanden, aber bereits verschwunden sind, oder dass sie an Stellen sitzen, die
sich der Beobachtung entziehen. Es blieb deshalb die Frage nach dem gelegent-
lichen Vorkommen von Diphtherie ohne Membranen offen, bis die Entdeckung
des Diphtboriebacillus durch Loeffler einen Einblick in diese ätiologischen Be-
ziehungen gestattete.

Es ist zur Zeit als sichergestellt anzusehen, dass zahlreiche Fälle von Croup
diphtheritischen Ursprungs sind; dagegen sind bei Scharlachangina, ferner in
den meisten Fällen von einfacher und lacunärer und folliculärer Angin%, und
ebenso in manchen Fällen, die sich klinisch nicht von Diphtherie des Rachens
und der Luftwege und von genuinem Croup unterscheiden lassen, Diphtberie-
bacillen nicht gefunden worden. Als seltener Befund ist der Diphtheriebacillus
in der Mundhöhle ganz gesunder Individuen angetroffen worden und bei Leuten
mit catarrhalischer Angina. Es weisen diese Beobachtungen darauf hin, dass
wir die klinische Diagnostik der Diphtherie noch sehr auszugestalten haben; vor-
läufig müssen milde und zweifelhafte Fälle, besonders zu Zeiten von Epidemien,
ebenso behandelt werden, wie ganz virulente. lefF£BTS.

70) A. Gottstein (Berlin). Die ColtagiOSit&t der Diphtherie. Berliner klinische
Wochenschrift. 1893. No. 25.

G. geht davon aus, dass der Erreger der Diphtherie ein in seinen Eigen
Schäften uns genau bekannter Microorganismus ist, der constant in den Pseudo-
membranen sich findet. Ueber sein Vorkommen ausserhalb des Organismus wissen
wir nur, dass er sich lange virulent und übertragungsfähig halten kann. Seine
Virulenz ist eine äusserst schwankende. In den Pseudomembranen findet er sich
fast stets in Gemeinschaft mit Streptococcen. G. prüfte 50 Fälle mit 19 Todes-
fällen, 17 Lähmungen, 13 uncomplicirt. Diese 50 Kranken hatten als nächste

Digitized by VjOOQIC

— 30 —

Umgebung 83 Geschwister, 36 Fälle übertragen sich «nf 62 der Ansteckong aas-
gesetzte Kinder nicht. 14 Fälle riefen 18 Nenerkrankangen bei Kindern and
3 bei Erwachsenen hervor. Von diesen 1 4 Fällen endeten 8 tödtlich, so dass ein
Zusammenhang zwischen Contagiositat and Schwere der Ersterkrankung besteht.
Die Disposition der Kinder för Diphtherie ist demgemäss eine verhältnissmassig
geringe and vorzngsweise gegenüber sehr schweren Fällen vorhanden. Wäre nor
Contagion massgebend, so müsste die Diphtherie bald erlöschen. Da sie das nicht
thut, so muss man annehmen, dass die Mehrzahl der Fälle nicht durch directe
Contagion, sondern autochthon entsteht. Es muss ausser dem Bacillus der Diph-
therie noch eine andere Ursache mitwirken: SymbiotischerCoccus oderSchwächang
des Widerstandes des Organismus. landobap.

71) Deschamps. Bemerkuiigeii Aber einen iusbreitmgsmodas der Diphtherie.
(Rote sur an mode de prepagation de It diphtherle.) Revue d^HygCene. Paris.
1893.

D. berichtet über mehrere Beobachtungen von diphtheritischer Ansteckung
in kopfreichen Familien, in denen das ersterkrankte Kind im Hospital behandelt
und geheilt entlassen war, und dann während der Reconralescenz zu Hause den
Brader und die Schwester ansteckte. Diese Beobachtungen werden unterstützt
durch den experimentellen Nachweis, dass aus dem Speichel der geheilten Kinder
nach Diphtherie noch lange Zeit virulente Diphtheriebacillen cultivirt werden
können. Verf. verlangt deshalb die Einrichtung yon Special-Reconyalescenten-
häusern für Diphtheritis-Reconvalescenten. MENDEL-

72) RedacUonelle Kotii. Die Hilfe dei Hew Torker Gesandheitsanta bei der
Diagiosa der Diphtherie. (The Hew Tork (»ty Board of Health's aid in the
dlagnosis af diphtheria.) iv. Y. Med. Joum. i. Juli 1893.

Das New- Yorker Gesundheitsamt will jetzt einen Versuch machen, in allen
Fällen von Diphtherie und von Halsaffectionen, die dieser soweit ähneln, dass sie
den Arzt ebenso wie die Familie des Betroffenen erschrecken, amtlich die bakte-
riologische Diagnose zu stellen. Der Haasarzt hat dabei weiter nichts zu thun,
als etwas Material von der erkrankten Stelle mit einem Wattebäuschchen zu ent-
nehmen und dies über ein ihm zur Verfügung gestelltes Culturröhrchen zu
streichen; dieses wird dann einem der bekannt gegebenen und nahe gelegenen
Laboratorien des Amtes zugestellt. Innerhalb 24 Stunden und früher erhält der
Arzt in den Fällen, in denen es nöthig ist, telephonische Mittheilung yon dem
Resultat der bakteriologischen Untersuchung. LSFVEBTB.

73) J. B. Lawford. Aagenstöruiigen im Anschlass an Diphtherie. (Ocalar

lesions fieliOWillg diphtheria.) London CUnical Journal. 1893. IL 203.
Dem Ref. nicht zugänglich. MAOKENZIE johnston.

74) Fr. Veroneae (Trieit). Die postdiphtheritische Henlähmiuig. Wiener kiin.

Wochenschr. 1893. So. 17, 18, 19, 20, 21 u. 22.

Diese wichtige anatomisch -pathologische und klinische Studie kommt zu
folgenden Schlüssen s Die Herzlähmung tritt nicht plötzlich, sondern nach pro-

Digitized by VjOOQIC

— 81 —

dromalen EcsebeiDQDgen, meist bei Kindern «wischen 6 und 14 Jahren, besonders
bei scbwichlichen auf; die mahnenden Ersoheinangen sind Schwäche, Herzerwei-
terung, Sohmereen im Epigastrinm, Pulsns rarns ond zuletzt einige Syncope- An-
falle. Prognose sehr dubiös. Die anatomische Grundlage ist verschieden, bald
Degenerationen des Muskels, bald die der Nerven, so des Vagus, Sympatbioas,
des Plexus coeliaous. Wahrscheinlich sind die Nervenerkrankungen die häufigere
Ursache. Therapie: Ruhe, Kräftigung, Strychnin, Kampher. chiabi.

75) DOBath. DiphtheTtselie Heniplegie. Neuroi. Centralbl. 1893.

Dem Ref. nicht zugänglich. SKIFBBT.

76) R. Walker (Galcutta). DIphtheritlS. (Diphtheria.) ladian Medicat Record,
Mai 1893.

Nicht zugänglich. icackbnzib-johnston.

77) Missaglia. Hygieiiiiche Maassnahmen gegei Diphtherie. (Considerazloni
tgleDiehe suUa profllassi della dlfterite.) Oiorn, de R. Soc. digiene. 1893.

No. 7.

Nichts Neues. TOri'

78) NesenaBD« Zur BehandllUIg der Diphtherie. Aerztl. Praktiker. Hamburg.
1893. p. 763.

Dem Ref. nicht zugänglich. SEIFERT.

79) Seibert (New York). Submembrasöse BehaidUag der sichtbarei Racliei-

diphtherie. Jahrb./. Kinderheilk. XXXVIL /. 1893.

S. injicirt mittels einer von ihm zu diesem Zwecke construirten Spritze (mit
5 kurzen Hohlnadeln) in die diphtherischen Membranen 1 — 2 mal täglich je
2—6 Spritzen voll 0,4proc. frisches Ghlorwasser. Die Anzahl der zu machenden
Einspritzungen richtet sich thetls nach der Ausdehnung des Belages, theils nach
dem Schwinden der Allgemeinerscheinungen. Ausserdem werden ^'4 stündliche
Ourgelungen von V2 — ^ Tbeelöifel angewandt von folgender Lösung:
Tinct. Jodi 2,0, Kali jodat. 1,0
Aoid. carbol. gtt. X Aq. destill. 120,0.

SEIFERT*

30) J. Uwis Snith. Der Werth des Wasserstoftaperozydi bei Diphtherie.

(The ?alue of perozid of hydrogen in diphtheria.) Phil. Med. Nem. 10. Juni

1893.

Verf. hat Fälle beobachtet, bei denen die Anwendung einer Wasserstoff-
superoxydlftsung von 15 Volumprocent, verdünnt mit 2 Vol. Wasser, eine Reiz-
steigerung erzeugt hat und in 3 Fällen hat er sogar die Bildung eines fibrösen
Uäutchens unter dem Einfluss dieses Mittels gesehen. Nach der Application des
Mittels im Zerstäuber hat er das Auftreten von Heiserkeit constatirt; beim Aus-
setzen des H2O2 verschwanden alle diese Erscheinungen sofort. Der Reiz war
wahrscheinlich in diesen Fällen dadurch bedingt, dass das Präparat freie Säure
enthielt. Verf. hat festgestellt, dass die Marchand'sche Lösung 0,3 g, die der

Digitized by VjOOQIC

— 32 —

Oakland Company 0,18 und das Squibb*sobe Präparat 0,15 g Natr. bicarbonio.
aof 30 com zar Neatralisation der Säure erfordert. Dr. Squibb hat ihm mitge-
theilt, dass eine HjOj-LösuDg vou neutraler oder alkalisoher Reaction sioh bei
gewöhnlioher Temperatur in einer Menge yon 2—3 Yolomen pro Tag zersetzt.
Verf. empfiehlt deshalb jedesmal nur die geringe Menge von Wasserstoffiösung,
die gebraucht werden soll, unmittelbar vor der Benutzung mit wenig Natrium
bicarbonicum zu neutralisiren. LBFFBBTS*

81) W. Maddren. Die Behaidluig des wahren Croups naeh der Gorbia- oder
Brooklyn-Methode. (Treatmeit of tme croap. The Corbin or Brooklyn me-

thod.) Brooklyn Med. Journ, August 1893,

Die Methode wurde zuerst geübt von Dr. Corbin (Brooklyn N. Y.) im
November 1874. Die Idee derselben ist, die entzündlichen Producte in der Luft>
röhre durch Zerstäubung von Quecksilberdämpfen, die der Pat. inhaliren muss,
zu zerstören. Zu diesem Zwecke sollte der Pat. unter eine Art Zelt von Leinen-
tüchern, Decken oder was an derartigem Material zur Verfügung steht, gelegt
werden und die sublimirten Dämpfe von weissem Quecksilberoxyd einathmen;
später wurde dafür das Calomel eingesetzt. 65 Brooklyner Aerzte und 11 von
auswärts haben auf diese Weise 505 Fälle von echtem Croup mit Calomeldämpfen
behandelt. .Von diesen heilten 275 Fälle = 54,5 pCt. 85 Fälle wurden traoheo-
tomirt oder intubirt, nachdem die Methode der Sublimation ohne Erfolg geblieben
war; davon heilten 29 Fälle. Zieht man diese von der Gesammtzahl der Hei-
lungen (275) ab, so bleibt ein Procentsatz von 48,7 als Heilungen ausschliess-
lich nach der Calomel-Sublimationsmethode. w. J. SWIFT (lbffbbts).

82) M. G. Tall. Behandlung der Diphtherie. (Treatment of diphtheria.) Med.

Progre$8. August 1893,

Verf. berichtet über 9 Fälle, die alle zur Heilung kamen. Die Behandlung
bestand in Darreichung von Tabloids aus Calomel 0,0012, Natr. bicarbon. 0,06,
Ipecac. 0,006 halbstündlich, bis Stuhlgang erfolgt, dann weiter zweistündlich,
daneben eine Mixtur von Eisen, Chinin, Kai. chlorat. und Kai. nitric, schliess-
lich locale Application einer Snblimatlösung 1 :500.

W- J. SWIFT (lEFFEBTs)'

83) E. Levy ond H. E. Knopf (Strassborg). Gomblnlrto Behandlang der Diph-
therie mit PapayOtin ind GarbOlS&are. Berliner kUn. Wockenschri/t. 1893.

^o. 32.

Die Autoren haben 51 nicht ausgesuchte Fälle auf der Kinderklinik be-
handelt und von diesen 36 geheilt (1 nach Tracbeotomie), 15 verloren (5 nach
Tracheotomie). Die von ihnen empfohlene Behandlung besteht in Pinselungen
mit folgender Mischung:

Papayotini (Gehe) 10,0
Aoid. carbol. puriss. liquef. 5,0
Aqu. destill, ad 100,0
MDS. Vor dem Gebrauch umzuschüttein.
Damit wird in den ersten 2 Stunden alle 10 Miüuteu, nachher 2 stündlich

Digitized by VjOOQIC

— 33 —

auch während der Nacht sanft gepinselt. Daneben Giscravatte, Inhalationen
and reichlich Wein. LANDGBAV.

84) F. Kostenkd. hr Thertpie der Dlphtheritis. (K woprosii oletseheiiil

dlphtliert.) Wratsch. 1893. So. 50.

K. empfiehlt gegen die Diphtheritis Pinselnngen mit Petroleam, welches
Mittel ihm in mehreren Fällen vorzügliche Dienste geleistet hat. lunin-

85) Mae Donald Keith Norman (Skye). Die beste Behandlung der Diphtheritis.
(What l8 the best treatment of dlphtberia?) Edinhurgh Med, JoumaK Nov.
1893.

Einige Bemerkungen über die Diphtheritis-Tberapie.
Verf. setzt auseinander, wie er die Medicamente anwendet and welche am
meisten za empfehlen sind. P. mc bbide.

86) €• W. Howatson. ÜneckiUberbUodid bei der Behandlung der Diphtheritis.
(Biiodide of mercnry In the treatment of dlphtberia.) Prov. Medicai Journal.
1893. p. 273.

Dem Ref. nicht zugänglich. mackenzib johnston.

87) Frdlich. Ueber die Verwendung des Terpentins, besonders bei Diphtherie.

Mürtchn. med. iVochenschr. So. 51, 1893.

Empfehlung des Terpentinöls äusserlioh zu Pinselungen und innerlich in
Form von verzuckerten Kapseln, die beim Lutschen ihren Inhalt (5 Tropfen) auf
den Rachen ergiessen; man kann bis zu 25 Kapseln pro die gehen; als Vorbeu-
gungsmittel empfiehlt F. dreistündlich eine Kapsel eine Woche lang mit darauf-
folgender ein wöchiger Unterbrechung. Der Fabri4[aot der Kapseln ist Bücking
in Plauen bei Dresden; 12 Stück kosten 40 Pfennige, 24 Stück 75 Pfennige.

8GHX0H.

e. Kehlkopf und Trachea.

88) William Thorbnrn (Manchester). Bemerkungen über eine Gruppe ?on
Symptomen, die gewöhnlich auf eine Dislocatlon des Halses zurtckgefllhrt
werden. (lote on a gronp of Symptoms commonly attributed to dislocatlon

of the neck.) ßrit. Med, Jßurn. IL Februar 1893.

Der Verf. bespricht einen Zustand, der unter dem Namen der Dislocatlon be-
kannt ist; er meint, dass es sich dabei um eine thatsächliche Dislocation gar
nicht handeln könne, sondern dass es eine Verlagerung des Kehlkopfes oder des
Zungenbeins ist, die die Symptome verschuldet. maokbnzie-johnston-

89) Weite (Pest). Welche Schltsse können wir aus den anatomischen und
physiologischen TerhUtnissen des Kehlkopfes auf die Palhologie und Therapie

desselben lieben. Pe»t. med. Mr, Presse. 1893. So. 38.

Nichts Neues. chiabi.

XI. Jahrg. 8

Digitized by VjOOQIC

— 34 —

90) Aesohe. Acate Uryiigitis. Dissert. Kiel. 1898.

Dem Ref. nicht zagängliob. sbifert.

91) H. S. Straigtat. Ein Fall von acuter prim&rer phlegmonöser Laryngitis.
(Gase of acute primary phlegmonons laryngitis.) cieüeiand Med. Oazette.

August 1893.

Fat. war ein Söjäbriger Mann. Nichts Bemerkens wertbes.

W. J. SWIFT (lSFFBBTB)«

92) J. Coli y Boflll (Barcelona). Submncftse Kehlkopfentzfindnng. (Laringitis

snbmaCOSa.) Oaceta medica catalana, 1893, No. 9, S. 257,

Verf. berichtet die Krankengeschichte eines 4jäbrigen scropbalösen Mäd-
chens, das in 4 Tagen an einer Kehlkopfsentzündung za Grande ging, welche
Verf. ans catarrbaliscb in sabmacös übergegangen erklärt and angiebt, dass er
darunter die von den deatschen Kinderärzten als Laryngitis fibrinosa be-
zeichnete Krankheit versteht. GONGOSA.

98) Jj. Lncntello (Genova.) Beitrag snr Pathogenese der typhösen Larynx-
erkranknngen. (Contribnto alla patogenesi delle aflTezIoni laringee nella tifoide.)

OoMz, degli Ospitali, 1893. No, 132

L. hat bakteriologisch festgestellt, dass im lymphatischen Unterschleimhaat-
gewebe des Larynx eine Localisation das Eb er th 'sehen Bacillas beim Typhas
stattfinden kann. Darin besteht die ätiologische Ursache der typhösen Larynx*
geschwüre; die darauf folgenden Abscesse, Eiterinfiltrationen zwischen Perichon-
drium und Knorpel, sind ohne Zweifel auf eine secundäre Infection durch andere,
besonders pyogene Mikroorganismen zurückzuführen. TOn.

94) . Mabille. Larynxoedem afs Complication eines Falles von ambnlatorischem
Typhns. (Sur an cas de typbns ambnlatoire compliqne d'oedöme da larynz.)

La Clinique, No. 43. 1893.

Der 23jährige wegen Qlottisödem in's Spital aufgenommene Patient starb,
nachdem dasselbe durch Eis zum Rückgange gebracht und wieder recidiyirt war,
ganz unverhofft in der Nacht in einigen Minuten an einem Erstickungsanfall, ohne
dass man Zeit hatte, die Tracheotomie vorzunehmen. Bei der Obduction ent-
deckte man einen Typh. abdom. ambulat., in der Gegend des Kehlkopfeinganges
Oedem des Zellgewebes mit eingestreuten Lymphocyten, jungzelliger Infiltration
der Follikel und Schwellung der Unterkieferspeicheldrüse in Folge von chroni-
scher Endoperiarteriitis und Veränderungen der Epitbelialelemente. BA'SlSB.

95) M&ire-Amäro. Glottisoedem als Anflingssymptom der Bright'scben Krank-
heit beim Erwachsenen. (Oedöme de la glotte considiri comme Symptome
primitif da mal de Brigbt chez Fadalte.) These de Paris. 1893.

Partielle Oedeme kommen in oft eigenartiger Ausbreitung im Verlaufe der
Bright'sohen Krankheit vor. Sehr häufig kommt ein derartiges Oedem im Kehl-
kopf vor, in dem dann oft eine geringe Läsion vorher besteht.

Das Bright'sche Oedem kann ganz plötzlich auftreten oder es entwickelt

Digitized by VjOOQIC

- 35 —

sieb Dach ond naob; die Nephritis ist entweder bereits diagnosticirt oder aber
das Glottiflödem bildet das allererste Symptom der Krankheiten. Die Tracheo-
tomie wird h&afig nothwendig; man soll sie möglichst fräh machen.

MENDEL.

96) MeDdoza. (rlottisasdem. (Oedema of glottls.) N, Y. Med, Record. 9. De-

cember 1893,

Drei Injectionen von Pilocarpin wurden in Intervallen von 20 Minuten, im
Ganzen 0,0025 g, gegeben; fünfzehn Hinuten nach der letzten Injection waren
alle bedrohlichen Symptome verschwunden. leffebts.

97} Dudefoy. Studie über die infiectiftse Phlegmone des Rachens and Kehlkopfli.
(Etsde snr le phlegmon infectleai pharyngo-larynge.) Thhe de Paris, 1893,

Verf. stellt am Schlass seiner interessanten Arbeit folgende Sätze auf:
Unter der grossen Gruppe ödematöser Laryngitiden giebt es eine besondere
Affection von infectiöser Natur, die durch eine eitrige Infiltration des Zellgewebes
des Rachens und Kehlkopfs sich auszeichnet, und die man gewöhnlich mit dem
Namen der infectiösen Rachen- und Kehlkopfpblegmone bezeichnet. Diese Krank-
heit hat neben den klassischen Zeichen jeder Laryngitis: Dyspnoe, Dysphagie und
Schmerz noch die besonderen Symptome des brüsken Beginns, des ziemlich hohen
Fiebers, der Allgemeinsymptome und der Albuminurie. Die Krankheitsdauer ist
oft eine sehr l^urze; der Tod der fast gewöhnliche Ausgang.

Die einzig mögliche Therapie besteht in der Tracheotomie, die man mög-
lichst zeitig machen soll. MENDEL.

98) Meli (Florenz) Ein Fall von chrenischer Laryngitis. (Un caso di laringite

Cronisa.) Oatz, degli Oapitali. 1893, No. 48,

Nichts Neues. Ton.

99) BedaeUoBelle Notiz. Chronische Congestion des Kehlkopfs. (Chronic con-

gesttOB of the larynz.) N, Y, Med, Record, 9, December 1893,

^ Kreosot 15,0.

Magnes. oarbon. 6,0.
Aqu. destill. 90,0.
M. D. S. 1 Theelöffel voll in einem Glas Wasser zum lohaliren.

LEFFEBTS*

100) MoU« Behandlnng der Pachydermie der Stimmbänder. (Traitement de la

pachydormie des COrdes VOCaleS.) Revue de laryngologie. No, 15, 1893,

Verf. sagt erst, was er unter dem Namen Pachydermia laryngis versteht
und zeichnet das Symptomenbild dieser Krankheit. Von den verschiedenen Be-
handlungsmethoden, die für dieselbe in Frage kommen, empfiehlt er die Elektro-
lyse; er wendet dieselbe in 3 bis höchstens 5 Sitzungen und mit 10 — 12 Milli-
ampere an. s. J. MOUBE-

8*

Digitized by VjOOQIC

101) Felix Semott (LondoD). Ein klinischer Yertrag über KehlkopRiiberkiilese.
(A cliiilctl lectnre eii Uryngeil taberaüesii.) The CUnicai Journal. Jan. 3.
1894.

In diesem im St. Thomas- Hospital gehaltenen Vortrage giebt der Verf. eine
Schilderung unseres gegenwärtigen Wissens von der Aetiologie, Symptomatologie,
Diagnose, Prognose und Therapie der Kehlkopftuberkalose. Er ist ein Anhänger
der Milchsäurebehandlung , und wenn nöthig, der Gurettage, gepaart mit der
innerlichen Darreichung des Kreosots in grossen Dosen, welche letztere Methode
er gegenüber den kürzlichen Angriffen Stoerk's in Schutz nimmt.

Autoreferat.

102) H. Clark« Uli typischer Fall von Kehlkepftuberkilose. (LaryigMl

tflberCIllOSis ; a typical Case.) Buffalo Med. and Surg. Journal. Dec. 1893.
Nichts von besonderem Interesse. w. J. SWIFT (lbffsbts).

103) Möller (Pasewaik). Das Yerhtlteii der Schleimdrfiseii bei Keblkepftnber-

knlose. Dlisert. WQrsbnrg. 1898.

Bestätigung der schon früher von Rindfleisch hervorgehobenen Bedeu-
tung der Drüsen und ihrer Ausfübrungsgänge för die Weiterentwicklung und das
Tieferdringen des tuberkulösen Qescbwüres. SSIFBBT.

104) Michel Dansac. Usioaea der Hervea bei dea tuberkalftsea Aryknorpel-
eaUfiadaagea; taberkolftses Pseado-Hearom des Kehlkopfs. (Lesioas desnerfis
dans les arytenoidites tnbercaleases. — Pseado-nenrome tabercaleai laryag^.)

Annales des maladiea de t*oreille et du larynx, No. 12. 1893.

Der Verf. sagt: Die tuberkulöse Infiltration der Aryknorpel muss von dem
wirklichen Qlottisödem getrennt werden, welches stets mit hyperplastischen Er-
scheinungen an den Nerven einbergeht, nämlich mit Neubildung der hypertro-
phirten Nerven und mit einer von den bypertrophirten Axencylindern beeinflussten
perineuritischen Sklerose.

Die tuberkulöse Aryknorpelentzundung kann als ein bacilläres und tuberku-
löses Pseudoneurom angesehen werden. Der Verf. stützt seine Ansicht auf mikro-
skopische Schnitte, die er demonstrirt. B« J. MOUBB.

105) Redaetioaelle Notiz. Gegen Kehlkopftnberknlese.

(Tabercalosis of

ryai.) S. Y. Med. Record. 9. December 1893.

R Tannin (pur.) 3,0.

Aoid. carbol. cryst. 1,0.

Aqu. destill. 300,0.

Qlycerin 10,0.

S. Als Spray anzuwenden.

LBFFBRT8.

106) S. E. Solly. Bericht über Fälle voa taberkalftser Laryagitis, die ia Co-
lorado Spriags behaadelt wardea. (Report apoa cases of tabercalar larya-

gitiS treated ia Colorado Spriags«) Thempeutic Oazette. 15. November 1893,
Eine Analyse von 45 Fällen, die in den 6000 Foss hoch gelegenen Colorado

Digitized by VjOOQIC

— 87 —

Springs behandelt worden. Das Ergebniss spriobt dafür, dass bei früben oder
mittelyorgesobrittenen Fällen das Höhenklima im Verein mit sonstiger zweok-
m&ssiger Behandlang relativ, wenn anch niobt absolut gute Chancen bieten und
iwar ebenso bei Kehlkopf- wie bei Langentaberknlose.

W. J. SWIFT (lEFFBBTS).

107) Theodor Heryng (Warschau). Die Brfolge der chirargischen Behandlmig
der Kehlkopf^hthise bei 252 F&Uen. (Resnlts of the sorgical treatment of

laryBgeal phthisiS based On 252 CaseS.) Journal of Laryngology. August and

September 1893,

Nach einigen allgemeinen Bemerkangen über die chirargisohe Therapie der
Kehlkopf Phthise bespricht H. in detailirter Weise einige der behandelten Fälle.
An einem Präparate, das von einem dieser Fälle stammt, vermag er sa demon-
striren, wie eine vollständige Heilang der Qesohwüre Platz greifen kann, and
dass auch anter dem Narbengewebe keine Taberkel oder Bacillenoolonieo sich
finden. Verf. bespricht alle die Einwände, die man gegen seine Therapie ge-
macht hat und schliesst mit ein paar Krankengeschichten von Fällen, in denen
die Pat. für lange Zeiten ganz frei blieben oder doch für kürzere Perioden erheb-
lich gebessert. maokbnzib-johnston.

108) Louis Hdlarj. Die chirargische Behandloiig der Kehlkopiphthise. (Traite-
mtfki GliirargicAl de la tobercolose laryngi.) Thhe de Paris. 1893,

In seiner interessanten Arbeit stellt Verf. zuerst in recht vollständiger Weise
alle Formen zusammen, in denen die Kehlkopftuberkulose auftritt, er zeigt dann,
wie wenig Erfolg von einer medicamentösen Behandlung zu erwarten ist und er-
klärt sich für die chirurgische Therapie, die die functionellen Störungen: die
Dysphagie, die Dyspnoe und die Dysphonie zu bessern vermag. Die bevorzugte
Methode ist bekanntlich die Curettage, die Exstirpation der infiltrirten Massen der
Arygegend; die Laryngofissur tritt ihr gegenüber in den Hintergrund. Auch die
Exstirpation des Kehlkopfs ist wegen der Schwere des Eingriffs zu verwerfen.

MENDEL.

109} Cambana« Ein Fall von schwerer LaryB:cphthi8e erfolgreich behandelt mit
Hodeneitract. (Gas de phthisie laryngee grave traitle avec saccds par le

liquide testieolaire ) Societe de biologie. 7. Januar 1893,

Es handelt sich um einen reichen Eigenthümer von 37 Jahren, der mit La-
rynxtaberkulose erkrankte, die durch folgende Symptome charakterisirt wurden:

Sägeformige Ulcerationen des linken Stimmbandes, Erosionen des Epiglottis,
erhebliches Oedem des Lig. ary-epiglotticum (Haselnussgross) und Obliteration
des Ventrioulus Morgagni durch die ödematöse Schwellung.

Ueber den Lungenspitzen keine Veränderungen. Der Verf. machte dem Pat.
lojectionen der Brown -Sequard'schen Flüssigkeit. Nach 16 Injectionen con-
statirte er bedeutende Besserung im Kehlkopf: es existirte nur noch eine ge-
ringe Schwellung des Crico-arytaenoidgelenks, so dass die Bewegung des linken
Stimmbandes mechanisch etwas behindert ist, keine Ulcerationen. Jetzt kann
nach Poyet von einer tuberkulösen Laryngitis nicht mehr die Rede sein,

MENDEL-

Digitized by VjOOQIC

- 88 -

110) OioDx« Oedem der (rlettU iiacli einer syphilltisclieB Uleeratiea; T«d.
(Oedöme de U gleite censicutif A ue nleeratlen syphilitiqtte. lert.) Journ,

de medecine de Bordeaux, 12, 1893,

Demonstration der Präparate, es handelt sich am einen Patienten, der
plötzlich an Asphyxie zu Gronde ging. Bei der Autopsie fand sich Geschwörs-
bildang in der Trachea, an den Stimmbändern, ferner eine Arthritis crico-arytae-
noidea und ein Oedem der ganzen hinteren Kehlkopfpartien; auf das Ensemble
dieser Läsionen mass der Exitus zurückgeführt werden. b. j. mOürb-

111) Gentile. Die lafluenxa «ad das resplratorisclie Orgai. (Llniiieua e
Tergano respiraterio.) Boiu d. cun, MUano. XX. u

Nach einem gewöhnlichen Influenzaanfall stellten sich bei einer 40jährigen
Dame Zeichen von ernster Larynxstenose plötzlich ein. Die vorgeschlagene Tra-
cheotomie wurde nicht gestattet. Kurz, es handelte sich um einen Fall von La-
rynxlues, wo die sofort eingeleitete specifische Behandlung (hypodermisch) voll-
ständige Heilung herbeiführte. TOTL

112) Baccelli (Rom). Intraveaftse SublimatiidectioBeB bei eiaem Falle fon
ZviigeiisypbUis. (laiexloai latraTenose di sublinato In «n caso di silUoma

della liaglia.) Qan. med. di Roma. 1893. No. 13.

Nachdem die üblichen specifischen Behandlungsmetboden vergeblich ver-
sucht worden waren, wurden Sublimateinspritzungen in die Venen hineingemacht.
Es genügten davon 24 (je 5 mg) um die Heilung der sehr grossen Ulceratioo,
die die Zunge in zwei Hälften getheilt hatte, herbeizuführen. TOn.

113) J. M. Bleyer. Acht Fälle von syphilitischer Kehlkopflitenose verursacht
durch Bildung einer Membran, operirt durch eine Combination von lessar und
Tubage. (8 cases of syphilitic Stenosis of the larynz caused by a web fbr-
mation, operated on by my method of combined tubage and the knife.) Journ.

Am, Med. Assoc. 25. November 1893.

B.'s Methode besteht darin, dass er zuerst mit dem Lennox Browne-
schen scharfen Dilatator die Haut durchschneidet und dann mit einer Intubations-
rohre, die mindestens 2 Wochen getragen wird, die Oeffnung erweitert.

Das Verfahren ist radicaler, als das der einfachen Dilatation, weil dabei die
Verschlussmembran rascher zerstört wird; die Heilung hat dann auch mehr Aus-
sicht, eine bleibende zu werden. W- J. SWIFT (leffebts*)

114) A. Sokolowski. Lues hereditaria tarda laryngis. Gaceta lekarska.

1893. No. 37

Bei einem 15jährigen bisher gesunden Mädchen, deren allgemeiner Znstand
ebenso wie die inneren Organe nichts Abnormes zeigte, entwickelten sich im Kehl-
kopf Infiltrate und Geschwüre am rechten Taschen- und Stimmbande. Am freien
Rande des Kehldeckels sass eine kleine in Heilung begriffene Ulceration. Heiser-
keit, kein Husten, kein Auswurf, keine Dysphagie. Lymphdrüsen nicht ge-
schwollen. Die Diagnose wurde durch die Aussage des Vaters der Pat. aufge-
klärt, der zugestand, vor Jahren an schwerer Syphilis gelitten zu haben und

Digitized by VjOOQIC

dabei erkl&rte, dass aooh die Matter der PatieDtin von ihm infioirt worden war.
Eioe speoifisohe Gar war yom besten Erfolg gekrönt and war nach 6 Wochen die
Stimme wieder erlangt. T. HEBYNa*

f. SehilddrfiBe.

115) Gley. SebUddrttsen uid HebenschilddrUsea beim Hoade. (Claudes et gUn-

d«las tbjroides du Cbien.) SoetetS de Biologie, 25. Februar 1893.

G. hat beim Hunde dieselben Nebenschilddrüsen, die in embryonalem Za-
stand geblieben sind, gefanden, wie beim Kaninchen. Er hat das Vorhandensein
dieser Organe bei allen Thieren constatiren können, bei denen er bisher danach
geaacht hat.

Die Nebendräse findet sich im allgemeinen im oberen Drittel der vorderen
Flache jedes Lappens, mehr nach dem vorderen Rande zu, als dem hinteren,
ziemlich oberflächlich in die Fläche eingebettet, doch deutlich von deren Substanz
geschieden. kbndel-

116) 6. £• AnsOB (Donediii). IjlOedeB. (IjXOedeilia.) iV«to Zealand Medical
Journal. 1893. p. 169.

Dem Ref. nicht zugänglich. maokbnzie-JOHMSTON.

117) A. Flöystrap (Kopenhagen), üeber ■yzoedem. (Om Myxödem.) Medidnsk

Aarsskri/t. Kobenhpn, 1893. p, 48-60.

Uebersichtsartikel. SOHMnEGELOW.

118) Kraepelln (Heidelberg), üeber lyZOedem. Deutsch. Ar eh. f. klin, Medicin.
Bd. 49. H. 6. 1892.

Mittheilang dreier Fälle, bei welchen sämmtlich eine Vergrösserung des
Darohmessers der rotben Blutkörperchen bestand. K. glaubt deshalb, dass dies
ein typisches Symptom des Myxödems. sei und dass das letztere wahrlcheinlich
eioe Stoffweohselerkrankung ist. In einem vierten Falle bestanden ausgebildete
Tetanieanfalle. SOHEOH.

119) R* N. BDchanan (Glasgow). Un Fall voB lyxoedem in einem Mhen Sta-
dtui. (Gase ef myxeedema ia an early stage.) Glasgow Medical Journal.

Juni 1893.

Der Fall, der eine Frau von 68 Jahren betrifft, wurde von B. in der Medico-
Chirnrgical Society of Glasgow demonstrirt. Prof. Gairdner knüpft ein paar
Bemerkungen an denselben an. p. MO. bbide.

120) J. W« Alexander (Bainhiii). Ub Fall von Nyxoedem bei einem Cfeistes-
kraikea. (Hote ob a ease of myzoedema occarrtDg in an insane patleat.)

Medical Chronicle. Juni 1893.

Der Fat. war bereits geisteskrank, als das Myxödem in Erscheinug trat.

Digitized by VjOOQIC

— 40 -

Dasselbe war der Therapie nicht zugänglich, der Geisteszastand verschlechterte
sich jedoch nicht, sondern blieb wie zuvor. MAGKBNZIB-JOHNSION.

121) John ThomsoD. Bericht fiber einen Fall ven lyzeedem, der bald aacb
dem Beginn der SchüddrflsenbehaadlaBg letal endigte. (Hota on a case of
myioedema which ended flitally sbortly after the commeneement of thyroid

treatment.) Edinburgh Med. Journal. Mai t89S.

Der Fat. starb anter Erscheioangen von Herzinsufficienz; es fanden sich
am Herzen fibröse nnd fettige Degeneration. Wo Herzschwäche besteht, soll
man die Dosis der Schilddrüse möglichst klein nehmen. p. mo bbidb

122) Thomsoii. Bin Fall von sporadischem Cretiaismas erfolgreich behaadelt
darch Yerfttttemag von Schilddrüsen. (A case of sporadic crettaism saceess-
ftilly treatei by thyroid feeding.) PhH. Med. News. /7. Juni 1893.

Der Fall, der einen 18jährigen jungen Menschen betrifft, ist bereits in dem
Edinburgh Medical Journal (CDLV p. 1022) publioirt. lbffebtb.

123) 6. H» M. Duiilop (Edinburgh). Sechs FUle von ■yzoedam anter Behand-
lang mittelst Yerfütterang foa Schilddrftsen. (Six cases of myioedema

treated by thyroid feeding.) Edinburgh Med, Journal. Mai 1893.

Die beiden ersten Fälle beireffen 2 Schwestern, die beide zur Heilung kamen.
Auch die Mutter und eine dritte Schwester dieser Pat. scheinen an Myxödem ge-
litten zu haben, das aber zur Zeit, wo diese beiden starben, nicht erkannt war.

Die anderen Fälle beanspruchen geringeres Interesse. In 3 Fällen war die
Zunge bedeutend vergrössert und in 2 Fällen der weiche Qaumen afficirt.

P. MO BBIDE.

124) C. J. Beadles. Behaadlang des Nyzoedems. (Treatment ef myioedema.)

Journal qf Mental Science. 1893. XXXIX. p. 343.

Dem Ref. nicht zugänglich. MACKBNZIB-JOHNSTON«

125) Geo W. Crary« Ein Fall von Nyzoedem mit Schilddrüseneztract per os
behandelt nnd eine Beschreibung der Pr&paratlonsmetbode des Eztractes. (A
case of myioedema treated with thyroid eitract by the stomacb and a
description of the method of preparing the eitract.) N. Y. Medical Record.

17. Juni 1893.

Die Anwendung des Qlyoerinextracts ist angenehmer, eleganter und auch
exacter als die der Drüse selbst. Auch die Darreichung per os erscheint C. als
sicherer, als die subcutane Injection und sie hat den grossen Vortheil, dass man
relativ kleine Dosen in häufigeren Wiederholungen geben kann, ohne dass der
Pat. belästigt wird und ohne dass der Arzt beständig zugegen sein muss.

LEFFEBTS-

126) F. J. PftüUft (Fioland). Nyioodem. (Nyiodemasta.) Duodedm. 1893.

IX. S. 137. HeUingfors.

Die Arbeit ist dem Ref. nicht zugänglich. SOHMIBGELOW.

Digitized by VjOOQIC

— 41 ~

127) Sehotten (Canei). Deber NyiM^em u4 seine Behttdlug mit imerlicher

DarreielllBg fea Schlid^rftSeilllbsUU. MUnchn. med. Wochen$chr. Ao. 61 u.

52. 1893.

Miiifaeilung dreier Fälle. lo dem ersten Falle warde die Sohilddräse vom
Schafe in Dosen 2a 5,0 in rohem Zustande fein zerhackt mit etwas Salz and
Pfeffer zwischen Weissbier gegeben, im Ganzen 38,75 g. Mehrmals traten be-
drohliche Erscheinungen auf, die 53jährige Prau wurde aber völlig geheilt. Bei
einer 18jährigen mit cretinöider Idiotie behafteten Kranken trat ebenfalls sehr
beträchtliches Zarackgehen aller Erscheinungen auf, später aber wieder Ver-
scblimmerang. Die dritte Kranke, die 35jährige Schwester der zweiten, zeigte
ebenfalls Erscheinungen des Myxödems, aber yöllig normales geistiges Verhalten,
weshalb yon einer Behandlung abgesehen wurde. SOHXCH.

128) Lelcliteiisteni (Coin) Uli mittelst SchiltfdrtseniiUection aad Ffltteriiiig

behiftdolter Fall fOn IfZOedeilia OferatiVUl. Deutsche medidn. Wochensehr.

1893. No. 49, 60.

Eine höchst werthroUe Arbeit mit zahlreichen sich für ein Referat nicht
eignenden Details. Der erste Fal] einer Heilung eines operativen Myxödems.
Leichten Stern stellt sich ganz auf die Seite der Autoren, welche den Zu-
s&mmenhaDg zwischen Schild drnsenatrophie und Totalexstirpation einerseits,
Myxödem and Cachexia strumipriva andererseits als feststehend erachten. Der
jetzt 38jährigen Patientin war in ihrem 27. Jahre wegen hochgradigster Athem-
bescbwerden die Totalexstirpation gemacht worden. Innerhalb der ersten Tage
nach der Operation hatte sie 3 Anfälle von Bewusstlosigkeit mit Opisthotonus
und Convnlsionen. Bald nach der Entlassung zeigten sich die ersten Symptome
des Myxödems, welches sich zu ein^m sehr bedeutenden Grade entwickelte, so
dass der Fall geradezu klassisch genannt werden kann. Aus der Schilderung
möchte ich nur hervorheben, dass bereits vor der Operation eine Bewegungsbe-
Bchränkong des linken Stimmbandes bestanden hatte, welche sich vor der Be-
handlang noch insofern geltend machte, als die Bewegungen des linken Stimm-
bandes nicht so prompt erfolgten, wie die des rechten. Die Stimmbänder waren
dabei dicker, ohne breiter zu sein, ihr freier Rand abgerundet. Ausführliche ge-
schichtliche Notizen vervollständigen die Arbeit. LANDGRAF.

g. Oesopbagiis.

129) G« Selavnnos (Würsburg). üeber Oesophagitis dissecans superllciaiis mit
elaem Beitrag lor Kenntaiss des Epithels des Oesophagus des Neaschen.

Virch. Arch. CXXXllL Heß 2.

Unter der Einwirkung mehrmaligen Trinkens von starkem Spiritus wurde
das für Plü:sigkeit sehr durchlässige Epithel alterirt; dann wirkte der Spiritus
auf die snbepithelialen Gefässe entzündend ein, so dass es zu einer Durchträn-
kung der Propria der Sclüeimhaut mit einem serösen Exsudat kam. So lockerte
sich das Epithel von seiner bindegewebigen Grundlage; unter dem Einfluss der

Digitized by VjOOQIC

— 42 —

dabei ausgelösten Gontractionen der Masoalatar riss es ein; der abgelöste Theil
des Epithels wirkte als Fremdkörper and löste Breohbewegangen aas, so dass
schliessliob der Epithelüberzag aas dem Mande heraasbefördert warde. ~ Uot^r-
sachangen am gesunden Oesophagus zeigten, dass die Zellen derKeimsohicht des
Epithels des Oesophagus des Menschen sich daroh protoplasmatische Bracken
verbinden, ebenso wie die Zellen des Stratum Malpighii der Haut, und dass die
Eleidlnkörper auch im Epithel des Oesophagus des Menschen yorkommen.

A. BOSBMBRRO.

180) Urcelaj« Yariceii des Oesophagus. Dinert Berlin« 1898.

Dem Referenten nicht zugänglich. sbifebt.

131) EddisoD. Letale Blutuag aus varicOsea Teaen des Oesophagus. (Fatal
hoBorrhage fron varicose eesephageal Teins.) BriHsh Medical Joum. 4. Fe-

Omar 1893.

E. berichtet der Leeds and West Riding Medice- Chirurgical Society kurz
über den Fall eines 60jahrigen Mannes mit Lebererkrankung und Syphilis, der
durch eine Ruptur ?on Venen im Oesophagus zu Grunde ging. Der Verf. h&lt
derartige Blutungen für weniger selten, als man gewöhnlich annimmt.

MAOEBNZIB-JOHMSTON.

132) N« Wolkowitsch (Petersburg). Ub Fall voB Schwefels&ure-YergIftUBg mit
Yer&ndeniBgeB Im Oesophagus und Nagea und einlgea ZufUlIgkelteB w&hroBd
der Operation. (Slutschai otrawlaaia sernoi kisletoi, pojasnii^utschi, s odBoi
storoai, biwajutschia pri etom ismeaenia w pitschewode i sehelutke etc.)

WraUch. 1893. No, 40.

Stenose des Oesophagus nach Schwefelsaureyergiftong. Als der Magen an
die vordere Bauchwand angenäht wurde, um nach einigen Tagen eine Magen-
fistel anzulegen, konnte Fat. wieder schlucken. Die Fistel wurde doch angelegt,
um von unten her die Oesophagusstenose zu erweitern, was vom Munde nicht
gelang. Nach den ersten Dilatationsversuchen coUabirte Fat. und starb bald
unter den Erscheinungen einer inneren Verblutung. Section: Narbenstenose des
Oesophagus oberhalb der Cardia, grosses Blutcoagulum im Magen, ausgebreitete
oberflächliche Qeschwöre und Narbenstränge der Magenschleimhaut. Aus soloh
einem Geschwür hatte die Blutung stattgefunden.

Verf. fuhrt eine Anzahl Fälle aus der Literatur an, in denen gleichfalls
nach der Fixirung des Magens an die Baucbwand Durchgängigkeit des Oeso-
phagus sich einstellte und räth in solchen Fällen sich damit zu begnügen.

LÜNIN.

133) W. Afanasieir (Petenborg). Perfbratlei der Speiseröhre ud der Brost-
aerta durch eine Fischgräte. (Slutschai probodeuia pitschewoda i grudioi
aorti ribuei kostia.) Medü, 1893. Ao. le.

Die Fischgräte hatte sich in dem unteren Theil des Oesophagus eingekeilt
und fahrte zur Perforation der obengenannten Organe. Tod am 9. Tage durch
plötzliche starke Blutung. LUMIN-

Digitized by VjOOQIC

— 48 -

134) W. H. Ki»^. Bthandlng fea Oesephafisstrletwea mitteltt Uektrelyse.

(Treataent Of MSOfllageil StrictUrO bj eleclrolysls.) Hahnemannian Monthly.

December 1893.

Ein Beriobt aber 6 Fälle: ein Oesophagosoarcinom, eine spasmodisohe
Sirictar, eine narbige and drei fibröse; eine der letzteren worde von einer
schweren Bronchitis and Traoheitis abgeleitet, hei der die Bntsündang aaf den
Oesophagas obergegriffen hätte. w. J. swiPT (lbffbbts).

135) ▲• P. Gerster. Oesophagotomle. (Oesef hagetemy.) N. Y, Med. Record.

23. December 1893.

Die Incision soll aasgiebig genag gemacht werden, am ein beqaemes Mani-
puliren ohne erheblichen Zag zu gestatten. Stampfes Vorgehen ist za ver-
meiden, da die Qewebe leichter septischer Infection zagänglich sind, wenn sie
gezerrt, als wenn sie scharf darchschnitten warden. Die Incision soll gerade auf
dem Sternocleido-mastoideas ond parallel seinem vorderen Rande liegen; sie
fährt von dicht anter dem Ringknorpel bis zam Stemalansatz des Kopfnickers.

LBFVBBTB*

III. Kritiken und Gesellschaftsberichte.

a) Pariser Gesellschaft für LarjDgologie*

Sitzang vom 6. Janaar 1893.

Martin: Empfindang von Fremdkörpern im Larynx unter-
drü<}kt durch Cocain.

Gewisse Kranke glaaben einen Fremdkörper im Kehlkopf za haben; die
Anaesthesie, die das Cocain erzeagt, lässt sie annehmen, dass der Fremdkörper
entfernt ist. Redner hatte 2 mal Gelegenheit, dies zu beobachten ; der eine Kranke
wollte eine Gräte verschlackt haben, der andere gab an, dass ihm ein Kirschkern
im Rachen stecke.

Raaalt: Mandelmykose.

R. bespricht einen Fall von Angina mit weissem Exsadat, das aas Epithelial-
trümmern, Coccen and vor allem Leptothrixmassen zusammengesetzt war; das-
selbe aberkleidete die Mandeln, ohne in die Schleimhaut selbst einzudringen.

Sitzang vom 3. Februar 1893.

Gelle: DieRolle desTraumas bei der Deformation derNasen«
Scheidewand.

Ffir die Septamdeviaiionen ist das Traama von der allergrössten Bedeutung,

Digitized by VjOOQIC

— 44 —

besonders wenn es in die Zeit eines krankhaften Zostandes triflFt eder von einem
solchen gefolgt ist.

Martin: Ein Fall von Eonachen-Stimme.

Die laryngoskopische Untersachang zeigte, dass das betreffende IndiTidunm
nicht blos mit der Glottis ligamentosa sprach, sondern dass sich aach die Ary-
knorpel an einander legten. M. ertheilte dem Pat. einen Sprachunterricht, genau
wie man ihn einem stotternden Kinde giebt; er hatte den Erfolg, eine natürlich
klingende Stimme zu erzielen. E. J. Moare.

b) Oesellschaft fOr Larjrnsrologle, Otologie nnd Rhinologie iii Bordeaux.

Sitzung vom 22. November 1892.

Moure: Um das Trauma mit seinen späteren gefährlichen oder doch zain
mindesten sehr lästigen Folgen zu vermeiden, das man mit dem gewöhnlich an-
gewandten Perforator bei der Eröffnung der Kieferhöhle setzt, bedient sich Redn.
einer besonderen galvanischen Spitze. Mit diesem Instrument dringt er in den
Sinus vor^ ohne dass die ganze Knochenwand fracturirt wird.

Sitzung vom 17. Januar 1893.

Beausoleil: Die Gefahren und Nachtheile gewisser Kehlkopf-
Zangen.

Hedn. bespricht einen Unfall, der ihm während einer endolaryngealen Ope-
ration passirte. Es bandelte sich um einen Patienten, der ein polypöses Knötchen
am rechten Stimmband hatte, das mit einer Zange mit Schiebefenster entfernt
werden sollte. Während der Operation brach die eine Branche der Zange ab and
blieb im Kehlkopf stecken, zum Theil im Ventrikel verborgen. Zum Glück Hess
sich das Fragment, dank der starken Cocainisirung, ziemlich leicht entfernen.
Das peinliche Ereigniss war auf eine Auftreibung im Stahl and auf die Schwie-
rigkeit der Oeffnung der Zange zaruckzuführen.

Beausoleil: Bin neues Polypotom.

B. demonstrirt ein Polypotom, bei dem infolge eines besonderen Mechanis-
mus der Faden automatisch unmittelbar nach der Entfernung der Polypen in
seine urspründliobe Stellung zurückkehrt.

Sitzung vom 17. Februar 1893.

Thomas: Zur Behandlung der Stimmbandknötchen und der
Kehlkopftuberkulose mittelst der Schwefelwässer.

Redner bekennt sich als Gegner der Operation für die Stimmbandknötchen,
hält aber bei der Kehlkopftuberkulose die Schwefelquellen nioht für indicirt. An

Digitized by VjOOQIC

— 45 —

der DiscussioD aber beide Prägen betheiligen sich die Herren Moore, Rosier,
Beaasoleil und Badal.

Terron: Absoess der Kieferhöhle.

T. stellt einen Kranken mit einer Affeotion vor, über die es schwer ist, ein
sicheres Urtheil zq gewinnen, die aber sehr wahrscheinlich einen Abscess der
Kieferhöhle darstellt. E. J. Moore.

e) FransSsiselie C^esellsehaft für Larjmgologie.

Mai 1893.

Cartaz: Empyem der Kieferhöhle.

Redn. giebt einen historischen Ueberblick über die Entwicklang dieses
Gegenstandes ond bespricht dann die Aetiologie der Erkrankong, die am häufig-
sten an Krankheitsprocesse der Zahne sich anschliesst. Er erwähnt die drei Be-
handlungsmethoden: 1. Die Eröffnung ?on der Nase aus, die nur, wo die Zähne
ganz gesond sind, vorgenommen werden soll. 2. Die Eröffnung yon dem Alveolus
aus. 3. Die Eröffnung des Antrum von derFossa canina aus, die als letztes Aus-
kunftsmittel zo gelten hat. Im Aligemeinen erfolgt die Heilung, wenn der Ab-
scess frisch ist, sehr schnell; langsam dagegen, wenn der Abscess seit langem
besteht.

Moore: Das Empyem der Keilbeinhöhle.

Acote Empyeme entstehen im Gefolge von Coryza; die chronischen Empyeme
sind ziemlich häufig und sind sehr oft die Ursache der Nasenrachencatarrhe, die
allen gebräuchlichen Behandlungsmethoden widerstehen. M. empfiehlt die Aus-
waschong durch die natürliche Oeffnong; nur wo dieses nicht möglich ist, soll
man eine künstliche Oeffnung machen. Neben der Aosspülong werden Pulverein-
blasungen, Cauterisation oder Aoskratzung in jedem Falle angewandt werden
müssen.

Lacoarret: Eiterung der Stirnhöhle.

L. bespricht zuerst die verschiedenen Symptome dieser Erkrankong, darauf
die Ergebnisse der objectiven Untersuchung. Das eitrige Sekret ergiesst sich
direct nach vorn, die vordere Partie des mittleren Nasengangs entlang. Die Aus-
spülong soll durch die natürlichen Wege erfolgen. Der Oatheterismus gelingt in
etwa 80 pCt. der Fälle. Die Trepanation vom Gesicht aus braucht nor selten
stattzofinden.

Garel: Die Behandlong der Kehlkopftoberkolose.

Die Behandlong moss verschieden sein, je nachdem es die Glottis ist, die
haopts&chlich afficirt ist, oder dysphagische Beschwerden im Vordergrund stehen.
Der Redn. empfiehlt Pinselangen mit Milchsaurelösungen von 20 — 28 pCt. Die
intratrachealen Injectionen von Menthol- und Kreosotlösungen haben ebenfalls

Digitized by VjOOQ IC

— 46 —

vortreffliche Resultate ergeben. Die Schwefelwasser fuhren leicht zu CoDgestiooen
und sollen deshalb nicht angewandt werden.

Castex: Die chirargische Behandlang der Eehlkopftaber-
kulose.

Die chirargische Befaandlang ist indicirt, wo die medicamentöse nicht mehr
aasreicht, wenn der lokale Zustand für eine solche geeignet ist and der Allge-
meinzustand keine ContralDdication giebt. Zuerst ist dann die Curettage am
Platze; ist diese nicht mehr ausreichend, so soll man nicht zögern, die Laryngo-
tomie zu machen, deren Technik in jedem Falle eine andere ist; je nach der
Qegend, in der man eingreifen will.

Labit: Lymphangiom des Mundes und Gaumensegels and
Angio-Lymphangiom des Gaumensegels.

L. berichtet über zwei interessante Beobachtungen ; im ersten Fall handelte
es sich um ein typisches Lymphangiom, das den Mund und die Gaumenbögen
ergriffen hatte und das Bild kleiner seröser Cysten darbot. Der zweite Fall be-
trifft ein Kind, das einen congenitalen Tumor des Gaumensegels hatte. Die histo-
logische Untersuchung erwies, dass es sich um ein Angiom mit Erweiterung der
Lymphgefässe handelte. Der Redn. bespricht eingehend die Pathogenese dieser
seltenen und wenig bekannten Affection.

Garel: Gutartige Mykose des hinteren Schlundes.

G. hat 29 Fälle dieser Art beobachtet und hält einen catarrhalischen Zu-
stand der Schleimhaut des Nasenrachenraums für eine wichtige Vorbedingang
für die Entwicklung der Mykose.

Raugö: Mikroskopische und bakteriologische Untersuchan-
gen über die Mykose.

R« demonstrirt verschiedene Präparate; er hält die Identität dei Parasiten
der Rachenmykose und des gewöhnlichen Leptothriz buocalis nicht für erwiesen,
da sich morphologische Abweichungen zwischen beiden finden.

Combe: Syphilitische Nekrose des Oberkiefers.
Der von C. beobachtete Fall ist interessant durch den schleichenden Verlauf
der Affection und seine diagnostischen Schwierigkeiten.

Chabory: Secundärer Krebs der Schilddrüse nach primärem
Kropf.

Der Tumor war kindskopfgross; die Lymphdrüsen an der Carotis waren ge-
schwollen.

Beausoleil: Knochencysten der mittleren Muscheln.

Redn. hat 2 Fälle von cystischer Dilatation der mittleren Nasenmuschel
beobachtet. Die Tumoren glichen Fremdkörpern der Nasenhöhle; sie waren in
dem einen Falle mit Kalksalzen incrustirt. Mit dem Messer drang man leicht in
das Innere der Kalkschicht. Diese war in dem einen Falle von Sohleimpolypen
erfüllt. — Redn. bespricht die verschiedenen Anschauungen über die Bildung

Digitized by VjOOQIC

— 47 —

dieser Cysten. Die Behandlang mass stets radical sein; am besten ist es, die
TatDoren Tollstandig abzatragen and danach mit dem Galranokaoter zu ätzen.

Moll: Behandlang der diffusen Paohydermie der Stimmbänder.

Das Leiden ist eine Abart der chronischen oatarrhalisohen Laryngitis mit
Hypertrophie im Bereich der Apophyse und mit Verdiokang des hinteren Endes
der Stimmbänder. M. berichtet von einem Fall dieser Art, den er mittelst Elec-
trolyse geheilt hat.

Onodi: Fanction des Maso. crico-thyreoideus.

Dorchschneidang der beiden Nn. laryngei inferiores fahrt nicht zur Mittel-
stellang der beiden Stimmbänder, wen die Trachea offen ist. Jene kommt aber
zu Stande, wenn die Trachea geschlossen ist, das Stimmband bleibt jedoch nur
karze Zeit in der Mittelstellung; vielleicht ist dies eine Art Reflexwirkung, die
von den Hautnerven ausgeht.

Lavrand: Aetioiogie der Kehlkopfpolypen.

Nach L. entstehen die Polypen unter dem Einfluss wiederholter Reizungen
der Schleimhaut der Stimmbänder und einer excessiven Function des Sprach -
Organs. Sehr häufig geht ein Kehlkopfoatarrh dem Erscheinen des Neoplas-
mas voraas.

Poyet: Wiederholte submucöse Stimmbandblutungen.
Redner hat 3 Fälle dieser Art beobachtet; bei zweien war ein Gefäss rup-
tarirt, der dritte betraf einen Hämophilen.

Joal: Hämoptysen und Blutungen der Zungenmandel.

J. hatte Gelegenheit 3 Patienten zu sehen, die alle Zeichen der Tuberku-
lose darboten und bei denen die blutige Ezpectoration aus kleinen Geschwürchen
and Gefässrupturen stammte, welche im Bereich der hypertrophischen Zungen-
tonsille zu constatiren waren.

Natier: Ein Fall von Pharyngitis hämorrhagica.

Ein junger Mann von 20 Jahren hustete nach einer geringen Anstrengung
der Stimme 4 oder 5 Mund voll Blut aus. Durch genaue Untersuchung stellte N.
fest, dass das Blut aus der hinteren und seitlichen Rachen wand stammte.

Wagnier: Behandlung der Pharyngomykose mit wasserfreier
Cbromsäare.

W. bedient sich des Chromsäure- Anhydrats, das er auf die Spitze einer
Sonde anschmilzt und mit dem er die mykotischen Stellen touchirt. Im allge-
meinen kommt er mit einer Stägigen Behandlung aus.

Castez: Erythem des Gesichts nach Cocain.

Redner beobachtete bei einer Dame nach Einfuhrung eines in Cocain ge-
tränkten Wattetampons ein schmerzhaftes Erythem, das aber das ganze Gesicht
sich yerbreitete und aohtundvierzig Standen andauerte.

Digitized by VjOOQIC

— 48 —

Moure: ÄDgiokeratom des Stimmbands.

Der Tamor war hirsekorog^oss und sass angestielt auf der Schleimhaut.
Die mikroskopische Untersachaog ergab eine analoge Zasammensetzang, wie sie
der 1889 von Dubreailh beschriebene Tamor auf der flaut hatte. Daneben
hatte der Kranke noch auf der Dorsalfläohe des Zeigefingers ein Sarcoma fasoi-
culatam.

Gartaz: Mehrere Fälle von grippaler Laryngitis.

Die Laryngitis bei Grippe bleibt zumeist einfach oatarrhalisch , manchmal
jedoch kommt es zn erosiven Ulcerationen, zu Paralysen und zu ödematösen Zu-
standen. In einem Falle, den G. beobachtete, sass das Oedem in der Regio
arytaenoidea; die Tracheotomie war ohne Erfolg.

Bouffe: Die nasale Stenose und ihre Behandlung.
B. empfiehlt die einfache Erweiterung mittelst Bougies von sehr schnell zu-
nehmendem Oaliber.

Bouain: Behandlung der Diphtherie des Larynx.

Redner empfiehlt Terpenthin- Essenz 150 : 500 g in 24 Stunden.

Audubert: Ein Fall von tertiärer Larynxerkrankung.

Es bestand erhebliche Dyspnoe in Folge der Enge des Laryxeinganges, an
dem eine ausgesprochene Infiltration und zwei enorme Wucherungen ihren Sitz
hatten. Diese wurden mit dem Galvanocauter abgetragen und darauf mit metal-
lischen Bougies die Dilatation vorgenommen. E. J. Moure.

d) Die laryDgologlsche Sectlon des XL Internationalen Medieinischen

Congresses.

Rom, 29. März bis 5. April 1894.
Erste Sitzung.
Allgemeine Discussion über Pachydermia laryngis.
B. Fränkel (Referent): Bei der diffusen Form der P. laryngis handelt
es sich um eine, manchmal sehr ausgeprägte Epithelverdickung, die ihren Lieb-
lingssitz an den Stellen hat, wo sich normales Pflasterepithel befindet, welche
aber manchmal auch die Gegend des Gylioderepithels einnimmt, nachdem dieses
eine Umwandlung in Pflasterepithel eingegangen ist. Aber auch das Bindege-
webe nimmt an der Läsion Theil, indem sich neue Papillen bilden, und die prä-
existirenden eine Verlängerung und Vergrösserung eingehen. Die Grenze zwi-
schen Epithel und Bindegewebe ist meist scharf und mit einiger Uebung ist die
Unterscheidung zwischen Pachydermie und Epitheliom immer möglich. Die P. wird
am häufigsten an der vorderen Fläche der hinteren Laryoxwand und am Proc.
vocalis beobachtet. Hier findet man häufig auf der einen Seite Bildung eines
schaligen Geschwülstchens, das in eine entsprechende Delle am Processus der

Digitized by VjOOQIC

— 49 ^

anderen Seite passt. Pacbydermatisobe Stellen findet man am häofigeten bei
Taberkalose, Syphilis, Alkobolismns, ohronisobem Katarrh ond Carcinom des
Laryoi, manobmal findet man Paobydermie im Yerlanfe acuter Infectionskrank-
heiien, %, B. Influenza. Die Pacbydermie kann auch Drsaohe von Perioboodritis
sein, wie dies F. in einigen P&llen am Sectionstisoh sab.

0. Ghiari (Referent): Beschäftigt sich mit der Therapie. Dieselbe soll
zuerst der Gmndkrankheit Rechnung tragen. Der begleitende Katarrh soll durch
Milchsäure, Jodkali etc. behandelt werden. Die sogenannten Sängerknoten zu
exstirpiren, hält Gh. für gefährlich ; besser behandelt man dieselben mit Pinse-
langen und Gauterisationen. Auch die locale Application von Kali causticum ist
dazu empfohlen worden. Zur Bzstirpation eignen sich die typischen Fälle von
Pacbydermie der Plioa interarytaenoidea. Gh. empfiehlt auch die Elektrolyse
(bipolare Methode) zu Tersuchen.

Discussion:

Damieno hat einen Fall genau histologisch untersucht und gefunden, dass
das subepitheliale Bindegewebe vollständig fehlte , und nur kleinzellige Infiltra-
tion an seiner Stelle sich befand. Er hält die krebsige Umwandlung der Pacby-
dermie für unmöglich.

Raug^: Die Essenz des pachydermatösen Processes besteht in den Bpithel-
▼eränderungen.

Moll empfiehlt die elektrolytische Behandlung.

Onodi stellt ein Phantom aus Papiermache zu didactischem Zwecke, und
zwar um die Bewegungen der Larynxmuskeln und die Theilung und den
Verlauf der Laryoznerven zu demonstriren, vor.

Ghiari bemerkt, dass betreffs der Inneryation dieses Phantom den Ein er-
sehen Befunden nicht entspricht.

Onodi: Die Exner'schen Befunde beziehen sich auf Kaninchen und
Hunde. Man ist nicht berechtigt, dieselben ohne Weiteres auf den Menschen zu
übertragen.

Ghiari giebt zu, dass Exner das Vorhandensein eines N. laryngeus me-
dius beim Menschen nur angenommen hat.

Onodi stellt schräge Frontalschnitte des Schädels vor, die die Verhält-
nisse zwichen Stirnnasencanal und Gellulae ethmoidales ant. deut-
lich zeigen.

Onodi berichtet über die centrale Innervation des Larynx. Er
hat Resultate erbalten, die mit denen von Semon und Horsley sich decken und
nie die Ergebnisse der Masin i'schen Experimente beobachtet. Er hat das Vor-
handensein von Larynxcentoen in den Gorpora quadrigemina gefunden.

Semon bemerkt, dass solche Ergebnisse einen besonderen Werth haben
würden, wenn sie demonstrirt würden.

Onodi: Die Section der Gorpora quadrigemina ist ein zu schwieriger Ein-
griff, dass man ihn bei Gelegenheit eines Gongresses zu wiederholen versuchen
könnte.

XL Jahrg. 4

Digitized by VjOOQIC

— 50 —

D i 0 n i s i 0 demoDstrirt ein beson deres InstromoDtzar Stillang der s oh w e-
ren Nasenblatangen. Es ist ein KaatschaoksäokclieD, das, in die betreffende
Fossa nasalis eingeführt, aufgeblasen oder mit Qlyoerin gefällt werden kann.

Sendziak sprioht über Aetiologie der acuten folliculären Man-
delentzündung.

Strazza: Ueber Aetiologie der Ozaena. Er hat sich duroh yersohie-
denste, genaueste bacteriologisohe Unteruohungen überzeugt, dass Mikroorganismen
dabei keine Rolle spielen.

Massei: Die Milohsäure bei den yerschiedenen Formen der
chronischen Laryngitis. Empfiehlt 8 — 10 Mal taglich Einstäubungen
2proo. Milohsäure. Er bat zwei Sängerknoten, die allen anderen Behandlungs-
methoden widerstanden hatten, auf diese Weise schnell schwinden sehen.

Semon: Die Methode, d^0.4»tdi LLiiLLr4»alder Behandluog der Sängerkno-
ten am meisten bewährt ha^^^j^OangeT? 'rt^MSl^i Stimmruhe. Galvano-
kaustik ist gefährlich wege/^^^r auyuCfSBliiüden 'Vranewirkung auf das gegen-
überliegende Stimmband. /OD ^ \

Schmidt plaidirt mr diJwtiirPkti (1896s Sänrerk nötchens mittelst einer
speciellen Zange. \ • _-.^o,>o— <^/

Semon: Nachdem er 1h,^^i^i^4BaU6 oflgßüpOT wartete vollständige Stimm-
änderung nach galvaookaustisohHUäfi£käiU]iBf'''^&lten hat, hat er keinen Muth
mehr, dieselbe zu empfehlen.

Heryng ist geneigt zur Ezstirpation , nur dass man gut schneidende In-
stramente besitzen muss.

Schmidt operirt nur dann, wenn die gewöhnlichen Behandlungsmethoden
im Stiche lassen. Er hat gute Resultate von der Operation gehabt.

Botey ist für die Galvanokaustik: der Kanter soll eine sehr feine und recht-
winklige Spitze besitzen.

Chiari hat für die Galvanokaustik dieselben Bedenken wie Semon. Aehn-
liches denkt auch Heryng.

Gatti zieht die Exstirpation mit kleinen gut schneidenden Zangen vor.

Zweite Sitzung.

Schmiegelow referirt über die Intubation bei Erwachsenen. Be-
schreibt ausführlich Geschichte und Technik. Demonstrirt eine gekrümmte
Röhre, die ihm bei einem besonderen Falle sehr nützlich war.

Heryng und Schmidthuisen beschreiben specielle Dilatationsprooesse.

Mas sei hebt die Bedeutung einer fleissigen laryngosoopischen Unter-
suchung hervor, zur Entscheidung der Frage, ob die Tube in situ bleiben können
wird oder nicht. Auch die Natur und das Stadium der Grundkrankheit müssen
berücksichtigt werden, ehe man sich zu intubiren entscheidet.

Michael und Lubliner beschreiben besondere von ihnen ersonnene In-
strumente und Eingriffe zur Erleichterung der Intubation und für specielle Be-
dingungen.

Digitized by VjOOQIC

— 51 —

Moare. Yergleiob zwisohen Elektrolyse and anderen obirur*
giscbeo Methoden bei der Bebandlong der Verbiegungen and Ans-
wäcbse der Nasensobeidewand. Bescbreibt Qesobichte und Teobnik der
Elektrolyse. Empfieblt die bipolare Metbode, den Gebraooh von Stablnadeln and
die Einfabrang letzterer an einer gewissen Entfernung von der Wand. Kritisirt
den Qebraacb von Sägen und anderen Instromenten wegen der dorob sie veran-
lassten Blotong. In einigen Fällen bat ibm ein (demonstrirtes) rbomboidales
sweisobneidiges Messer gnte Dienste geleistet.

Sajoas ziebt die bipolare Metbode vor, hebt aber die Gefahr von Septam-
Perforation and Perichondritis hervor.

Botey. Die Perforation ist nar dann möglich, wenn aaf der anderen Seite
des Septams eine starke Concavität ist. Bei gleiobmässigen einseitigen De-
viationen räth B. die sabpericbondrale Aassobneidang eines Staokes Knorpel
aaszufübren.

Rosenfeld zieht, wenn die stenosiren de Masse ans Knorpel besteht, die
Galvanokaustik vor and will die Elektrolyse für die* Fälle von knöchernen Aas-
wäcbsen reserviren.

Raaalt ist mit der Elektrolyse sehr zufrieden, Er fürchtet weder Per-
foration noch Perichondritis. Bei mebrnaoh bipten gelegenen Auswüchsen zieht
er den Gebrauch von schneidenden Zangen vor. Bei longitudinalen gleich-
massigen Verbiegungen hat er circa 30 mal die subperichondrale Knorpelresection
vergeblich versucht. Es bleibt daher nichts übrig dabei zu thun, als ein Loch
ins Septum zu bohren.

Obiari hat die Elektrolyse versucht; er ist mit ihr nicht sehr zufrieden
and meint, es lohne sich nicht, seine Zeit mit einer so langwierigen Methode zu
verlieren.

Moure resumirt die geäusserten Meinungen, antwortet einigen Einwänden
und bebt hervor, dass man bei der Behandlung der fraglichen Zustände indivi-
daalisiren muss.

Sokolowski spricht über Laryngitis hypoglottica chronica. Er
bat 6 Fälle beobachtet. Was die Aetiologie anlangt, so hat er sich überzeugt,
dass es sich nicht in allen Fällen um einen scleromatösen specifischen Prooess
handelt. Er bat nur in zwei Fällen die Mikulicz'schen hyalinen Zellen gefunden.
In der Mehrzahl seiner Fälle war Typhus die Qrundkrankheit. Was die Therapie
betrifft, so ist er mit den Dilatationsprocessen nicht zufrieden. Die Kranken
selbst verlieren leicht die Geduld dazu. Er zieht die Laryngotomie mit Entfer-
nung des byperplastlscben Gewebes vor. Durch diese Operation haben er und
seine OoUegen 10 Heilungen erzielt.

Sobadewaldt bat von der Laryngotomie kein Resultat gehabt.

Sokolowski. Der Unterschied dürfte in der Verschiedenheit der Fälle
seinen Grund haben. Man darf nicht die wahre Laryngitis hypertrophica
chronica mit Residuen von Perichondritis zusammenwerfen.

Catti beschreibt den pbaryngo-laryngealen Typus der acuten
Miliartuberoulose. Dieser Typus ist nicht allzu selten, besonders bei Kin-

Digitized by VjOOQ IC

- 5? -

dem, and kann einen so raaohen Verlaaf annehmen, dass eine Verweohselang
mit Diphtherie leicht geschieht.

Massei demonstrirt einen hübschen Apparat zur Vorstellnng laryngosco-
pisoher Bilder; er wird Projections-Praxinoskop genannt.

Brann spricht fiber vibratorische Massage der oberen Luftwege,
beschreibt die Technik und erzählt die yon ihm erhaltenen Resultate. Er habe
mehrere Ozänafälle, hunderte von chronischen Catarrhen, 40 F&lle yon Nasal-
asthma, 68 Reflexneurosen, 140 Hypertrophien der Tuba Eustachi! geheilt. —
Die Technik sei schwierig, zur Erlernung derselben seien Glaube und Sicherheit
des Erfolges nothwendig.

Laker spricht in demselben Sinne.

Qarnault ist mit der Massage sehr zufrieden.

Masucci im Allgemeinen auch. Bei Ozaena hat er wenig befriedigende
Resultate zu yerzeiohnen. Die Methode ist schwierig. — Bei Tuberculose ist
Massage zu widerrathen.

Schmidt ist mit der Massage zufrieden, zieht aber yor, dieselbe mittelst
eines elektrischen Apparates auszuführen.

Ohiari hat 2 Jahre lang Massage geübt: der Effect ist gleich wie nach
Pinselungen. Die Heilung der Ozaena darf nur eine relative sein.

Dionisio übt die Massage seit zu kurzer Zeit, um sich über ihren Werth
aussprechen zu können. Er hat nur die Absiebt, eine von ihm ersonnene Ver-
besserung der Technik zu empfehlen. Diese besteht darin, dass die Vibrationen
nicht durch eine Sonde, sondern durch ein Kautschuksäckchen, das in die Nasen-
höhle eingeführt und angeblasen wird, einer möglichst grossen Oberfl&che der
Nasenschleimhaut zugetragen werden. Der vibrationserregende Apparat ist eine
Luftkammer, wo durch specielle Einrichtungen sehr schnelle (1000 — 4000 pro
Minute) Vibrationen erzeugt werden können. Durch dieses Mittel ist es möglich,
in einer Sitzung von ö Minuten auf jeden Punkt der Schleimhaut 20000 Vibra-
tionen auszuüben; diese Ziffer ist lOmal grösser wie diejenige, die man durch
die gewöhnlichen Mittel erreichen kann.

Berliner demonstrirt sehr schöne von ihm selbst gemachte Wachspräparate
zur Demonstration von makroskopischen Läsionen des Rachens und Kehlkopfes.

Chiari spricht über Bau und histologische Stellung der soge-
nannten Stimmbandfibrome, und demonstrirt mikroskopische Präparate,
Zeichnungen und Photographien derselben. Er kommt zu dem Schlüsse, dass
die sogenannten Fibrome als umschriebene Hypertrophien der oberflächlichen An-
theile des Stimmbandes zu denken sind und nicht als Fibrome, welche, aus der
submucösen Schichte entspringend, die Schleimhaut ausstülpen. Die sogenannten
Stimmbandfibrome müssen daher im Sinne Eppinger's Polypen genannt
werden. Wahrscheinlich gilt dies auch für viele andere solche Qesch wülstchen.

Digitized by VjOOQIC

-^ M —

Dritte Sitzung.

GoagQ6Dheim ref^rirt Qber die ohirorgisohe Behandlung der
LaryDxtuberkulose. Er sohiokt voraus, daas die Elektrolyse grosse technische
Schwierigkeiten darbietet und bis jetzt kein Resultat gegeben hat. Gelvano-
kaustik ist yiel weniger wirksam, als ohirurgisobe Behandlung. Tracheotomie ist
nur dann berechtigt, wenn es sich um dringende Dyspnoelälle handelt, und zur
Erleichterung der endolaryngealen Eingriffe. Er beschreibt die von ihm befolgte
Technik und demonstrirt seine Löffel und Zangen. Wenn seine Pariser CoUegen
ihm über den Werth der chirurgischen Behandlung der Kehlkopftuberkulose nicht
beistimmen, so hangt das davon ab, dass die Fragestellung nicht richtig geschieht.
Die chirurgische Behandlung hat nur den Zweck, die Schmerzen, die Schluck-
und Athmungsbesch werden zu beseitigen. (Was die Schmerzen anbelangt, so hat
ein Assistent von ihm demonstrirt, dass in den tuberkulösen Larynxgeweben eine
Nervenneubildung statthat, welche die Häufigkeit und Intensität der Schmerzen
bei der Keblkopftuberknlose erklären dürfte). Bei den gewöhnlichen Fällen von
Infiltration der Aryschleimhaut bedient er sich einer sagittal schneidenden
grossen Zange (emportepi^ce), deren vordere Branche vor, deren hintere hinter die
Arytaenoidalmassen eingeführt wird und exstirpirt letztere. Nach der Operation
bat die Nachbehandlang mit Kampher-Naphtol die grösste Bedeutung. Die ge-
setzte Wunde wird somit nicht inficirt, und heilt binnen 2^4 Wochen. Die chir-
urgische Behandlung eignet sich auch für die auf Tuberkulose beruhende Pachy-
dermie der hinteren Larynxwand. Diese muss mit dem scharfen Löffel möglichst;
tief ausgekratzt werden.

Heryng berichtet ausführlich über mehrere von ihm erhaltene Heilungen
von tuberkulösen Larynxläsionen. Er giebt zu, dass in leichten Fällen die Krank-
heit von selbst heilen kann. Schwere Fälle aber, bei denen er gute Resultate ge-
habt hat, heilen sehr selten spontan. Die Hauptindication zur chirurgischen Be-
handlung wird von den Schmerzen, den Schluck- und Athmungsbeschwerden ge-
geben. Elektrolyse bat er versucht, aber keine befriedigenden Resultate erhalten.

Moure: Die chirurgische Behandlung ist bei acuten und bei chronischen
ulcerösen Formen contraindicirt. Die ciroumskripten Formen geben die Haupt-
indication. Oebrigens ist die endolaryngeale Chirurgie bei Kehlkopftnberkulose
nicht ganz ungefährlich. Ihm ist zweimal passirt, rasch zur Tracheotomie schreiten
SU müssen.

Mas sei will „ telegraphisch ^ sprechen über diese Frage, die »so ewig ist,
wie die Stadt, wo der Congress gehalten wird*. Er kommt auf seine alte Em-
pfehlung der Kehlkopfexstirpation wegen Tuberkulose zurück. Er giebt an, sich
in letzter Zeit zur chirurgischen endolaryngealen Behandlung „bekehrt* zu haben.
Aber er empfiehlt gleichzeitig warm das Phenol sulforicin 6.

Egidi: Bei 3 Fällen, die die Tracheotomie nöthig gemacht hatten, hat er
die Krankheit rasch heilen sehen, ^und schreibt dies der dem Larynx somit gege-
benen Ruhe zu.

Qarel: Man beobachtet Heilungen von tuberkulösen Läsionen auch bei
schweren Fällen und ohne chirurgische Eingriffe. Die allgemeine Behandlung ist

Digitized by VjOOQIC

— 54 —

die HauptbediDgaog, die ohirnrgisohe ist ein Aooessoriom. Aooh er hat sehr
günstige Resultate von der einfachen Traoheotomie gesehen.

Trifiletti lobt sehr den Gebrauch von Phönol sulforicin^; es ist ein
wichtiges antiseptisches und vernarbendes Mittel.

Rnault ist mit letztem Mittel sehr zafrieden.

Sokolowski berichtet über die von ihm erhaltenen Resultate durch Larynx-
fissur and Exstirpation der tuberkulösen Gewebe.

Schmidt erwähnt seine ersten vor 14 Jahren angestellten Versuche einer
chirurgischen Behandlung der Eehlkopftuberknlose, und ist mit den Foitschritten
sehr zufrieden, die man in diesem Sinne gemacht hat. Er räth, zuerst die Milch-
säurebehandlung zu versuchen ; wirkt sie nicht, so soll man zu chirurgischen Ein-
griffen schreiten. Dadurch hat er in einem Drittel der Fälle relative Heilungen
erzielt. Aber auch die Resultate, die man durch Tracheo- und Laryngotomie er-
halten kann, sind nicht zu verachten.

Hop mann spricht zu Gunsten der Laryngotomie.

Fränkel hebt hervor, dass, wenn auch die von Heryng und Anderen er-
zielten Erfolge nicht zu leugnen sind, es unsere Pflicht ist, Indicationen und
Gegenindicationen zur chirurgischen Behandlung scharf zu stellen. Man soll da-
bei nicht vergessen, dass mitunter auch schwere Fälle von selbst heilen.

Masucoi ist von dem Nutzen der chirurgischen Behandlung überzeugt.
Doch die Resultate der einfachen Tracheotomie sind nicht zu verachten.

Berliner hat durch chirurgische Behandlung von 26 Fällen 11 relative
Heilungen erzielt.

Chiari operirt nur dann, wenn entschiedene Indicationen dasind: Schmer-
zen, Schluck- und Athmungsbeschwerden. Die allgemeine Behandlung ist die
Hauptbedingnog.

Roussel schlägt vor, die Membrana crico-thyreoidea zu perforiren, und anti-
tuberculöse Mittel in die Gewebe und ins Innere der Luftwege zu injiciren.

Fasane spricht über LarynxerysipeL

Fla tau giebt das Resultat seiner Studien über Entstehung der Bauch-
rednerstimme wieder.

Heryng: Experimentelle Versuch» einer localen Behandlung
der Lungenkranhheiten durch Trachealeinspritzungen. Die einge-
spritzten Flüssigkeiten fliessen in die rechte oder linke Lunge, je nachdem das
Thier nach rechts oder links gedreht wird, und in die tieferen Lungenpartien,
wenn das Thier vertical bleibt. Die directe Einspritzung in das Lungenparenchym
bewirkt Blutungen und Entzündungen, ist daher zu verwerfen. In der Leiche
dehnt sich die Flüssigkeit auf weiter Oberfläche aus. Auch bei kranken Men-
schen hat H. angefangen, ähnliche Versuche anzustellen. Nach Gocainisi-
ruog des Kehlkopfes führt er in die Trachea durch eine lange Spritze 50 g von
V400 ^S^^ Solveol. Bis jetzt ist er nicht im Stande, über etwaige Resultate zu
berichten. Er kann nur sagen, dass es ihm in einem Falle gelang, eine Oaverne
zu füllen, wie aus dem Umstände hervorging, dass an Stelle des tympaniti-
schen ein dumpfer Schall nach der Einspritzung gefunden wurde.

Digitized by VjOOQIC

- 55 -

Botey hofft, dass die Heryng'sohen Versacbe nioht roBaltatlos bleiben
werden.

Hopmann bebt beryor, daas die ersten Versacbe im Sinne der Heryng-
sehen aaf die allerer;iteD Zeiten der Laryngoiogie zoräckdatiren. Dieselben wären
dann ▼ielleioht nicht yerlassen worden, wenn man das Cocain zur Verfügung ge-
habt hätte.

Cozzolino spricht über Ozaena. Er meint, dass diese Benennung weg-
gelassen und von der anderen: Keratosis degenerativa saprophytica
ersetzt werden mass. Zar Behandlang seiner Keratosis mass «die histologische
Zasammensetzang der Sohleimhaat geändert werden."

Vierte Sitzung.

Masini (Referent) spricht über motorische Innervation des Kehl-
kopfes. Er hebt die bekannten Meinungsverschiedenheiten zwischen ihm und
Semon-Horsley hervor. Er giebt zu, vielleicht in seinen Folgerungen zu weit
gegangen zu sein, hält es aber für unmöglich, dass ein geschickter Physiologe,
wie Luciani, der seinen Experimenten beigewohnt hat, sich so grob getauscht
haben kann. Für ihn ist die prävalent gekreuzte Wirkung des Larynxcentrums
eine oft und constant beobachtete, daher ausser Frage stehende Thatsache. Er
hält übrigens die Unterscheidung der respiratorischen und phonatorischen Larynx-
muskeln für eine scholastische. Alle Larynxtheile nehmen mehr oder weniger an
beiden Functionen Theil. Auf der andern Seite ist nicht zu vergessen, dass peri-
pherische Anastomosen der N. laryngei leicht vorkommen, und wenn man das
Alles im Auge behält, so wird es in der Zukunft möglich sein, die Ursache der
Verschiedenheit zwischen seinen und Anderer Resultate zu finden.

Semon hat nie einen gekreuzten oder auch nur prävalent gekreuzten Effect
nach Stimulation oder Läsion des corticalen Phonationscentrams gesehen und hebt
die klinischen Thatsachen hervor, die seinen und Horsley's Ergebnissen
entsprechen. Wird Masini seine Ergebnisse zu demonstriren im Stande sein,
so wird er sich gern bekehren.

Raugö pflichtet in der Erwartung, dass sich die Experimentatoren
einigen, der Anschauung Masini's bei, weil dieselbe ihm den klinischen That-
sachen besser zu entsprechen scheint. Es hat keine Bedeutung, dass diese That-
sachen bis jetzt wenig zahlreich sind. Es kommt darauf an, dieselben zu
suchen.

Oarel spricht in demselben Sinne.

Burg er hebt hervor, dass die klinischen Thatsachen, die man in dem
weiten Felde der Hysterie täglich beobachtet, viel mehr den experimentellen Re-
sultaten Semon 's entsprechen.

De Tymososky spricht über den Werth der Elektrolyse in der La-
ryngoiogie, beschreibt deren Technik und Indicationen.

He ryng bezieht sich speciell auf die Pharyngitis granulosa, dabei

Digitized by VjOOQIC

— 56 —

giebt er den Voreag der Elektrotechnik. Die Oranulatiooen sind nar dann zu
zerstören, wenn sie Beschwerden machen, and man sich durch Sondernnter-
suchnng überzeugen kann, dass dieselben schmerzhaft sind.

Trifiletti hat bei experimentellen Versuchen auf den Recurrens
gefunden, dass die Stimulation des centralen Stumpfes eine Bewegung des ent-
sprechenden Stimmbandes herrorruft.

Mcure spricht über Pathologie und Therapie des Ulcus perforans
septi. Er acceptirt für seine Entstehung die Anschauung Hajek's. Das Ge-
schwür stellt sich gewöhnlich in dem oentralsten Theile des viereckigen Knorpels
ein. In dem das Geschwür umgebenden Gewebe hat Sabraz^s Bacillen gefun-
den, welche eine ätiologische Bedeutung haben dürften. In einem anderen Falle
hat Moure in den umgebenden Geweben die Struotur eines Adeno-Carcinoms
gefunden. In einem weiteren Falle war das Geschwür hoch oben auf der verti-
calen Siebbeinplatte gelegen. Zur Behandlung räth er die Exstirpation der um-
gebenden Gewebe bis ins Gesunde.

Fla tau r&th durch zwei Lappen, einen vorderen und rechten, einen hin-
teren und linken, oder umgekehrt, die Perforation zu schliessen.

Schmidthuisen meint, dass weder die Moure 'sehe Exstirpation noch
die Fiatau'sche Lappendeckung nöthig sind. Es genügen wenige HöUenstein-
pinselungen dazu, die Perforationsränder zur Ueberhäutung zu bringen.

Massebeschreibt mehrereanatomischeBesonderheiten der hypoglot tischen
Gegend, und hebt ihre Bedeutung für Physiologie und Pathologie hervor.

Botey empfiehlt bei verticalen gleichmässigen Deviationen der
Nasensoheidewand die Resection eines Knorpelstückes, nach Unterminirung
der Schleimhaut. Elektrolyse und Caustik helfen bei diesen Fällen nichts.

Isaia empfiehlt bei atrophischer Rhinitis die Sohleimhautmassage.

Botey erzählt mehrere Fälle von syphilitischer Lähmung der Kehl-
kopfmuskeln, wo die specifische Behandlung rasch Heilung brachte, während
andere therapeutische Maassnahmen erfolglos geblieben waren.

Fünfte Sitzung.

Ueber das Masini'sche im Physiologischen Laboratorium gemachte Ex-
periment hat der Herausgeber des Centralblatts schon referirt. (Vergl. Central-
blatt X. S. 545.)

Aronsohn schlägt ein Schema zur Klassification der Gerüche vor.

Damieno spricht über Symbiose der Syphilis und Tuberkulose im
Larynx. Er hebt hervor, dass es Fälle giebt, wo auch die mikroskopische Un-
tersuchung exstirpirter Stücke im Stiche lässt.

Ghiari spricht über die Operation der adenoiden Vegetationen.
Er empfiehlt dazu am wärmsten den Gebrauch der kalten durch die Nase einge-
führten Sohlinge. Die Schiingenoperation ist auch bei sehr kleinen Kindern leicht

Digitized by VjOOQIC

— 57 ^

anwendbar, von keiner nennenswerlhen Blutung oder Reaction gefolgt, meist in
einer bis zwei Sitzungen zu vollenden; sie erfordert nur bei sehr widerspenstigen
Kindern einige Assistenz.

Gazzia hat bei der acuten foUiculären Glossitis den Diplococcus
Franke) in den geschlossenen, den Staphylocooous aarens in den o£fenen
Follikeln gefunden.

Fortonato demonstrirt ein neues Tracheotom und schildert eine neue
Tracheotomiemethode.

Corradi spricht über acute recurrente Entzündungen der Tonsil-
len und überhaupt der Fauces und ihre Behandlung. Solche Entzün-
dungen verdanken ihre Entstehung localen Verhältnissen, und zwar dem Vorhan-
densein von Crypten und Vertiefungen der Tonsillen oder zwischen diesen und
den Gaumenbögen und der Leichtigkeit, mit welcher Speisetheile hier stecken
bleiben und sich zersetzen. Die Behandlung hat daher die Aufgabe, alle Vertie-
fungen und Sinusse weit zu eröffnen, was man durch den Gebrauch von Häkchen
nnd von einem besonderen von C. erfundenen Instrumente erreichen kann.

Range spricht über das Infundibulnm und die Oeffnungen der
Nebenhöhlen. Er hebt hervor, dass eine ziemliche Confusion besteht zwischen
wahrem Infundibulum und der von Testut beschriebenen Gouttiere de Tin-
fundibttlum, welche sich nach oben in die Stirnhöhle und vorderen Siebbein-
zellen fortsetzt, während nach aussen die Ausmündang der Highmorshöhle
liegt. Die Gouttiere hat daher eine grosse chirurgische Bedeutung, beson-
ders bei Katheterismus der genannten Höhlen. Sie hat individuell grosse
Schwankungen in ihrer Conformation , so dass es sich manchmal ereignen kann,
dass der Katheterismus bei Seite gelassen werden muss, als ein viel schwierigerer
und eingreifenderer Prooess, als die Perforation der Sinnswände.

Schliesslich sprechen :

Goen: Ueber Mutismus ohne Taubheit.

Gradenigo: Ueber bilaterale Empyeme der Highmorsböhle.

Secr^tan: Ueber Larynxsklerom.

Petrilli: Ueber Behandlung der Diphtherie mit Schwefel.

Garel: Ueber Diagnose der Antrumeiterungen.

Egidi: Ueber chirurgische Behandlung des Kehlkopfkrebses.

Koch: Ueber Bronchitis fibrinosa essentialis chronica.

Moll: Ueber Behandlung der acuten Krankheiten der Neben-
höhlen.

V. Klein: Ueber adenoide Vegetationen.

Roquer y Casadesns: Ueber Nasen-, Pharynx-, Larynxreflex-
nearosen. H. Toti (Florenz).

Digitized by VjOOQIC

— 58 —

IV. BriefkastezL

Personalia.

Prof. Stoerk ist zum ordentliclien Professor ernannt worden.

Prof. Morits Schmidt hat den preussischen Rronenorden zweiter Klasse
erhalten.

Dem Herausgeber des Centralblatts ist der preussische Professortitel beigelegt
worden.

Dr. J. W. Gleitsmann ist' zum Laryngologen des deutschen Hospitals in
New York ernannt worden. ___^

Mit dem Beginne des neuen Jahrgangs sind mehrfache Aenderungen in dem
Personaletat des Centralblatts zu verzeichnen. Herr Dr. Heryng ist von der stftn-
digen Mitarbeitersehaft des Centralblatts zurückgetreten. Wir sagen ihm fär seine
zehnjährige Thitigkeit an dem Blatte unseren herzlichsten Dank. An seiner Stelle
hat Herr Dr. A. t. Sökolowski (Warschau) die Berichterstattung für die in pol-
nischer Sprache erscheinenden Arbeiten übernommen. — Statt des kürzlich aus-
geschiedenen Herrn Mendel hat Herr Dr A. Cartaz (Paris) sich den Herren
Moure und Luc als Mitarbeiter für Frankreich beigesellt. — Die in ungarischer
Sprache erscheinenden Arbeiten werden in Zukunft von Herrn Prof. E. t. Navratil
(Budapest) referirt werden. — Herr Prof. R. Semon (Jena) wird die Leser des
Centralblatts in Kenntniss Über in unser Specialfach einschlagende Arbeiten aus dem
Gebiet der vergleichenden Anatomie halten.

Sammelforschang betreffend die operatiTe Behandlaug bösartiger
Kehlkopftaenbildnngen.

Geehrter Herr Redacteur!

Am 81. December 1808 sind 20 Jahre verflossen seit der von Billroth zum
ersten Mal wegen Larynxcareinoms ausgeführten vollstftndigen Ezstirpation des Kehl-
kopfes. Im Laufe dieser Zeit wurden ungefähr 200 Totalexstirpationen und beinahe
100 partielle Ezstirpationen des Kehlkopfes, sowie ziemlich viele Laryngofissuren und
endolaryngeale Operationen wegen bösartiger Tumoren (Carcinome und Sarcome) vor-
genommen.

Es konnte scheinen, als ob diese Ziffer einen ausreichenden Begriff davon geben
müsse, was die Wirksamkeit dieser oder jener Operationsmethode sei.

Dem ist jedoch nicht so. Noch heute bestehen sehr verschiedene Ansichten
über diese Frage: die einen betrachten die Exstirpation des Kehlkopfs als die einsige
rationelle Behandlungsmethode dieses Leidens - - andere stellen ihre Berechtigung
vollstAndig in Abrede. — Jedenfalls liegt die Schuld an diesen Meinnngsversehieden-
heiten daran, dass es an einer genauen Statistik — wenigstens in den letzten Zeiten
— fehlt (seit der letzten Statistik sind ungeffthr 4 Jahre verflossen).

Digitized by VjOOQIC

- 59 —

Ei wire also Ton Intereue zu wisieo, wie oft gogenwirtig diese Operationen
(Larjogeetomte, Laryngofissur etc ) ansgefQhrt werden und welche Resultate sie geben.

Es ist aber nicht leicht, eine genane Statistik so Torfasien.

Ich bin so der Uebenengung gekommen, dass das beste Mittel zu diesem Zwecke
darin beeteht, einen Aufruf an alle Laryngologen und Chirurgen ergehen lu lassen,
mit der Bitte, mir sowohl die Ton ihnen operirten Fille (im Laufe der letzten 20 Jahre
bis 1. Juli 1894), wie ihre Ansichten über die ganze Frage gefälligst mittheilen zu
wollen.

Um dieses zu erleiehtem, lasse ich hier ein Schema folgen:

1. Des Operateurs (resp. Laryngologen) Name und Wohnort.

2. Alter und Geschlecht des Kranken.

8 Allgemeiner Zustand des Krauken (Lymphdrüsen afficirt oder nicht).

4. Laryngoskopisches Bild (rechte oder linke Seite etc.).

5. Diagnose (klinische resp. mikroskopische).

6. Datum der Operation (Tag, Monat, Jahr).

7. Art der Operation (endolaryngeale, Thyrotomie, Laryngectomia totalis und
partialis).

8. Besultat der Operation (Tod — Ursache? — > Recidive — wann? — Heilung
— Datum der letzten Untersuchung resp. letzte Nachricht).

9. Quelle (veröffentlicht und wo?0 oder unveröffentlichte Fille).
10. Bemerkungen (allgemeine Ansichten etc.).

Diesen Bericht in französischer, deutscher oder englischer Sprache
bitte ich freundlichst an die Adresse des Unterzeichneten bald möglichst zu übersenden.
Indem ich hoffe, dass dieser Aufruf, welcher eine so wichtige Frage zum Ziel
hat. freundliche Aufnahme bei Ihnen Bnden wird, bleibt mir nur noch Übrig, allen
geehrten Herren Laryngologen und Chirurgen im voraus meinen besten Dank für ihre
gütige Unterstützung meiner Bemühungen zu sagen.

Gleichzeitig wird dieser Aufruf im C!entralblatt für Chirurgie, sowie in anderen
speciellen Zeitschriften veröffentlicht werden.
10 Juni 1894.

Dr. Jean Sendziak.

Warschau. Russisch-Polen.

189 rue Marszalkowska.

[Wir empfehlen den in vorstehendem Briefe angeregten Plan der thatkriftigen
Unterstützung der Collegen aufs Wärmste. Wie Herr Sendziak richtig hervorhebt,
gehen die Ansichten über die Rithlichkeit, resp. die Indioationen und die Methode
der Radicaloperationen beim Kehlkopfkrebs noch heute weit auseinander und schon
seit verhUtnissm Assig langer Zeit ist kein Versuch mehr gemacht worden, die in-
zwischen angesammelten Erfahrungen zu sichten und kritisch zu verwerthen, obwohl
die vorliegende Frage bei der verhiltnissmftssigen Seltenheit der Operationen und der
Vorliebe einzelner Operateure für bestimmte Methoden sich ganz eminent für eine
solche allgemeine Enqu6te eignet. Auch der wiederholt lautgewordene, durchaus
berechtigte Wunsch: dass einerseits auch die unglücklich verlaufenden Falle be-
richtet, andererseits neue Erkundigungen nach den weiteren Schicksalen der als
.,geh«ilt*' berichteten Patienten eingezogen werden sollten, ist nur in sehr beschrinktem
Maasse in Erfüllung gegangen. — Aus allen diesen Gründen begrüssen wir gern den
Vorschlag des Collegen Sendziak und hoffen, dass die Unterstützung der Collegen,
welche über einschlägige Erfahrungen zu berichten haben, es ihm ermöglichen wird,
denselben auf Grundlage so reichen Materials zu verwirklichen, dass seine Ergebnisse
von grossem praktischem Nutzen sein werden. Was die specielle Legitimation des
Herrn Sendziak anbetrifft, sich einer derartigen Aufgabe zu unterziehen, so brauchen
wir die Leeer des Centralblatts wohl nur daran zu erinnern, dass derselbe im vorigen
Jahre bei der von der medicinischen Gesellschaft von Toulouse ausgeschriebenen Wett-

^) Bitte um Separat- Abdrücke, besonders früherer statistischer Arbeiten.

Digitized by VjOOQIC ^"

- 60 —

bewerboDg för die beste Ai1>eit über die Diagnose und BebandluDg des Kehlkopf-
krebses den Preis bestehend in einer goldenen Medaille und 1000 Franken daroo'
getragen hat. V'ergl. Centralblatt VIII, p. 410 und IV, p. 114. Red.]

LaryngOThinoIogische Seetion der 66. Yersaminlaiig deatscher
Natarfoneher und Aente.

Wien, 24. bis 30. September 1894.

Der Einführende (Prof. Stoerk) und die Schriftführer (Prof. 0. Chiari,
12 Bellariastrasse I. Wien nnd UniT. - Assist. Dr. J. Roschier, 4 Aiserstrasse
IX. Wien) laden zar Betheiligang An den Arbeiten dieser Seetion, sowie an der
während der Versammlung stattfindenden wissenschaftliehen Auutellnng ein, and bitten
um frühseitige Anmeldung Ton Vorträgen und Demonstrationen. Ein vorlAufiges Pro-
gramm soll Anfang Juli Tersendet werden.

Laryngo-otologrlsche Seetion der 62. JahresyersanimluBgr der
British Medieal Association.

Bristol, 81. Juli bis 8. August 1894.

Vorsitzender: Dr. P. Mc Bride.

Viceprisidenten : Dr W. H Harsart und Dr. B. J. Baron.
Sekretaire: Dr. P Watson Williams, Victoria Square, Clifton, Bristol.
Dr. W. Milligan, 28 St John Street, Manchester.
Die Sekretaire laden zur Theilnahme an den Sitzungen dieser Seetion und An-
meldungen Ton Vorträgen resp. von Betheiligung an den allgemeinen Discussionen ein
Die Gegenstände der letzteren sind folgende:

1. (1 August.) Die Behandlung ron acuten und chronischen Kehlkofstenosen.
Referenten: Dr. D. New mann (Glasgow) und Dr. W. P. Northrup
(New York).

2. (2 August.) Die Prognose der chronischen, nicht eitrigen Otitis media ohne
Ruptur des Trommelfells. Referenten: Mr. G. P. Field (London) und
Dr. Th. Barr (Glasgow).

8. Die Diagnose und Behandlung des Empyems der Nebenhöhlen der Nase.
Referenten: Dr. Greville Macdonald (London) und Mr. Charters
Symonds (London).
Es sind bereits zahlreiche Anmeldungen zur Theilnahme an diesen Discussionen
erfolgt, sowie Tiele private Vorträge angemeldet worden.

SechszeliDter Jahrescongress der American Laryugological Association.

Washington, 80. Mai bis 1. Juni 1894.

Das ausführliche nnd reichhaltige Programm des Congresses ging dem Central-
blatt leider zu spät zu, um noch vor seiner Abhaltung veröflfent licht werden zu können.
Ein ausführlicher Bericht wird seinerzeit, wie üblich, erfolgen.

Gedruckt bei L. Schumacher in Berlin.

Digitized by VjOOQIC

Internationales Centralblatt

für

Laryngologie, Rhinologie

und verwandte Wissenschaften.

Jahrgang XL Berlin, August 1894. So. 2.

L Referate.

a. Aeasserer Hals, Medicamente etc.
1) T. Broiuies a. T. Brault« Pblegmone des Halses. (Pblegmon da coa.)

Reoue de Chirurgie, 10, Februar 1893. p. 98,
Die Verfasser stellen folgende Sohlusssätze auf:

1. Es giebt eine richtige sablinguaie Tasche, die vielleicht als Reoessas
glosso thyreo- epiglottiOQS bezeichnet werden kann; diese ist isolirter
Entxündang fähig und kann zam Ansgangspankt dififuser Halsphlegmo-
nen werden.

2. Die Phlegmonen, welche von dieser Steile aas sich entwickeln, haben
in ihrem Beginne eine besondere Symptomatologie, die eine speciellere
Diagnose ermöglicht.

3. Diese Phlegmonen sind ernst; von Anfang an bedrohen sie den Kranken
mit Asphyxie, während später auch die Intoxicationsersoheinangen eine
Gefahr bedeuten.

4. Die Therapie muss anfänglich, solange die Entzündung noch enger auf
die Ursprungsstelle begrenzt ist, in der Laryngotomia thyreo-hyoidea
bestehen. Später, wenn die Eiterung auch die Regio subhyoidea er-
griffen hat und die Affection kaum mehr von den tiefen Phlegmonen
dieser Gegend zu unterscheiden ist, muss eine mediane Inoision bis
unter die Zungenbasis mit Durchtrennung der Mm. genio-hyoidei ange-
legt werden. LUO-

2} MatlgnOD. Angilia LadOVicI. (L'aBgine de LadOVlg.) Renue de laryngologie.
No. 10. 1893.

Eine sehr ausführliche Arbeit, in der der Verf. ganz besonders die Patho-
genese der Erkrankung und die Art ihrer Behandlung bespricht.

B. J. MOUSB.
XI. JAhrg. 5

Digitized by VjOOQIC

3) W. H« Rlchardson. Geschvalst der Parotis. (Tamor of the parotid.)

Boston Med, and Surg, JournaL 7. December 1893,

Der Tamor, der von einem 54jäbrigeD Manne stammt, war nach der mikro-
skopiscben Untersacbung ein Myxochondrom. w. J- SWIFT (leffsbts).

4) Y. Ohlen (Marborg). Beitrag mr Kenntnlss der ParotisgeschwtUste (Cylia-
droma und Chondromyxoma endotheliale). Beitr. z, pathoL Anat. v. Ziegler,
Xlll, Bd. 3 u, 4. 1893,

Die histologische Untersacbung einer von der Parotis ans aaf den Oberkiefer
übergehenden Geschwulst ergab, dass es sich am ein Endothelsarkom mit hyaliner
Degeneration handelte. Zwei weitere Fälle betrafen Miscbgeschwölste, bei wel-
chen ebenfalls eine Neigung der Zellen bestand, hyalin zu degeneriren.

SBIFEHT*

5) Blondeaa (Lille). Ein Anencephale. (Monstra anencephale.) Bull, Med. du

Nord, XXXll, p, 161.

Dem Ref. nicht zugänglich. LUO.

6) J. A. Holmden. Yerletanng der Art. lingaalis and der Carotis externa.
(Woond of the lingual and external carotid artery.) Lancet, 19. Aug. 1893.

In einem Briefe an den Heransgeber erwähnt der Verf. einen Fall Ton Ver-
letzung des Halses durch Bersten einer Bierflasche, der sich auf einem Schiffe er-
eignet hat.

Der Fat. verlor sehr viel Blut, doch Hess sich die Blutung glücklich stillen
durch Torsion und durch eine 120 Stunden hindurch aufrecht erhaltene Digital-
compression. ICAOKBNZIB- JOHNSTON-

7) H. Paynter Sloggett (Melboarne Victoria). Eine nene Schweinekrankhelt in
Victoria, ähnlich der menschlichen Diphtherie. (A new swine diseaae in
Victoria resembling human diphtheria.) Trana. 8. Ses«. Intercoion. Med. Con-

gress. Sydney. Jani 1898.

Die Krankheit brach in grossem Umfange unter den Schweinen aus und
hatte eine Mortalität von 45 pCt. Die Thiere zeigten erhebliche Erschwerung
der Athmung, Schaum vor dem Maule und Erstickungsanfälle. Die, welche zur
Genesung kamen, zeigten Schwäche in den Beinen und ataktisohen Gang. Bei
der Sectioo fanden sich Geschwüre am weichen Gaumen, an den Tonsillen, im
Pharynx und Larjnx; und an denselben Stellen Flecken von graulichen Pseudo-
membranen. Die Krankheit scheint den Thieren durch Verfütterung von rohen
Fleiscbabfällen — wahrscheinlich von einem erkrankten Schafe — übermittelt
zu sein. Bakteriologische Untersuchungen wurden nicht gemacht.

▲. T. BBADY.

8) Lemoine n. Llnossier. Der lechanismas des Wiederk&nens beim lenachen
mit lerycismns. (Snr le micanisme de la rnmination cbei Thomme atteint

de mirycisme.) Sodete de Biologie. 25. März 1893.

Der Mechanismus des Wiederkauens ist von Chauveau and Toussaint
studirt und klargelegt worden. Lemoine und Linossier legten sich die Frage

Digitized by VjOOQIC

— 63 —

vor, ob derselbe beim Mensohen mit Merycismus der gleiche ist. Die Resultate
ihrer Uotersuchangen bestätigen die Ansichten der erstgenannten Autoren.
Das Wiederkäuen des Mensohen umfasst zwei Perioden:

1. Das Diaphragma geht nach abwärts, während die Glottis geschlossen
bleibt, daraus resultiren 4 Erscheinungen :

a) Verminderung des intra-thoracalen Drucks,

b) Erweiterung des Oesophagus, in den die äussere Luft eindringt,

c) Retraction des Thorax unter dem Einfluss des äasseren Luft-
drucks,

d) Zug des unteren Oesophagusendes nach abwärts; die Speiseröhre
bildet mit dem Pharynx ein rigides Rohr.

2. Die Bauchpresse und die iospiratorischen Muskeln treten in Thätig-
keit:

a) die oontrahirten Bauchmuskeln comprimiren den Magen, der
zwischen zwei Muskelgruppen gepresst wird, die beide dahin
wirken, seinen Inhalt zu entleeren,

b) die inspiratorischeu Muskeln, besonders die an den oberen Rippen
inserirendeo, erweitern den Thorax noch mehr, wodurch der nega-
tive Druck im Brustraum noch erhöht und der Mageninhalt ange-
saugt wird. KBMDBL.

9) Heumanii (Pest). Antipyrin als Lokalanästheticam fllr den Kehlkopf lud

RlCheil. ün^ar. Archiv für Medizin. 1893. IL Bd. U He/U p. 76—81.

N. empfiehlt das Antipyrin besonders als Analgeticum bei Phthisikern: es
wirkt nicht toxisch, veranlasst keine Angewöhnung und wird zu 1 Gr. pro die
angewendet; 30— 50proo. Lösungen wirken auch antibakteriell.

Er verwendete es in Form von Einblasungen mit Amylum bei geschwürigen
und ödematösen Fällen von Larynxtuberkulose (10 Mal); die Geschwüre reinigen
sieb auch. Analgesie hält meist stundenlang an.

Versuche an Thieren gingen voraus. In der Nase versuchte er es noch
nicht. OHIABI.

10) W. Wröblewski (Warschau), üeber die Anwendiuig des Antipyrin als An-
istheticam bei Erkrankungen der Hase, des Rachens und des Kehlkopfes.
(0 tastosowanln antypiryny Jako srodka zuiecznla jacego w chorobach nowa,

gardlieli i krUllL) Qaztta lekaraka. 1893. No. 41,

Bei schmerzhaften entzündlichen Halsaffectionen versuchte Verf. Pinselungen
mit Antipyrinlösuogen mit relativ gutem Resultate. Der Effect war aber besser,
d. h. längere Zeit anhaltender bei Benutzung folgender Lösung: Antipyrini 2,0,
Cocain! 1,0, Aq. destiU. 10,0.

Nach Pinselungen mit dieser Lösung konnte Verf. eine längere, bis 1 Stunde
dauernde Operation in der Nase (Septum- Deviation, Entfernung von Knochen-
leisten) schmerzlos ausfuhren. Noch günstiger erwiesen sich submucöse Ein-
spritzungen von 50proc. Antipyrinlösung bei durch Larynxtuberkulose erzeugter
hocbgrAdiger Dysphagie. Die Dosis betrug ca. 0,1 8. Die Einspritzung wurde mit

6*

Digitized by VjOOQIC

1

— 64 —

der Heryng' sehen Kehlkopfspritze in die geschwollene Pars arytaenoidea aus-
geführt. Die Dysphagie and die Schmerzen wurden dadurch während circa
12 Standen beseitigt.

Darch submucöse Einspritzungen derselben Lösung konnten Tonsillotomien, .
ebenso wie Entfernung der sogenannten Zungentonsille schmerzlos ausgeführt
werden. (Zur Tonsillotomie benutzt W., seit einigen Jahren durch den Ref. da-
zu angeregt, die gahanokaustisohe Schlinge.)

Ebenso günstig haben sich diese Einspritzungen als schmerzlindernd bei
der chirurgischen Behandlung der Larynphthise erwiesen. Die Yolle Wirkung der-
selben tritt erst nach 15 — 20 Minuten ein. Die Dosis betrug 0,18 — 0,36.
Ueble Nachfolgen hat W. bisher nach diesen Einspritzungen nicht beobachtet.

T. HEBYNG.

11) W. Wr^blcwskl (Warschaa). üeber die Anwendung der Jodtinctur bei
Hasen- und Rachenerkrankangen. (0 zastosowania nalewki Jodowid w choro-

bach gardzieli i nOSa.) öateta Ukarska. 1893. So. 10.

Seit 2 Jahren benutzte Verf. Pinselungen mit Jodtinctur bei folgenden Er-
krankungen des Rachens und des Nasenrachenraumes mit sehr gutem Erfolge:

Pharyngitis chronica sicca, chronischer atrophischer Retronasalcatarrh,
Ozaena, Rhinitis atrophica, bei secundärer diphtheritiscber Affection des Nasen-
rachenraumes (nach Operation der Tonsilla pharyngea), bei Blutungen aus dem
Retropharynz, bei eitrigem Gatarrh der Bursa pharyngea. Wegen der manchmal
bedeutenden Schmerzen benutzt Verf. 5proc. Lösungen von Cocain vor der Be-
pinselang mit Jodtinctur, die gewöhnlich eingerieben werden muss. Bei Empyem
der Higfamorshöhle haben sich dem Verf. Bepinselungen resp. Einspritzungen von
Jodtinctur als nützlich erwiesen. T. hbbyng.

12) Thomas. Gebrauch der Schwefelquellen. (Emploi des eau snlftireuses.)

Gazette hebdom, des sciencea med. de Bordeaux. Juli 1893.

Verf. ist ausgesprochener Qegner der Anwendung der Schwefelquellen bei
der Tuberkulose, in welchem Stadium es auch sei, weil dieselben zu heftige
Congestionen zur Lunge erzeugen. B« J- MOüBB.

13) Kaiitorowlci (Font), üeber den therapeutischen Werth der Gurgelnngen.

DeuUche Mediz. Zeitung. 10. 1893.

Kantorowiczistder Ansicht, dass beim Gurgeln die Flüssigkeit gar nicht
bis zu den Tonsillen gelangt, auch die vordere Fläche der vorderen Qaumenbögen
zu zwei Dritteln kaum berührt, sondern nur das der Uvula anliegende Drittel
derselben und das Zäpfchen selbst bespült. SEIFEBT.

b. Nase und Nasenrachenraam.

14) J. A. Thompson. Die gewöhnlichste Form des Hasencatarrhs. (lost com-
mon form Of nasal catarrh.) dncinnati Lancet-CUnic. f). August 1893.

T. bespricht unter obiger Bezeichnung die hypertrophische Rhinitis.

W* J. SWIFT (lBFFEBTS).

Digitized by VjOOQIC

— 65 —

15) J. F. RMboId. Die Heilbarkeit der lueBsehlelBkuteBtiiidiug. (The

evabilltj ef Mre-miCOSiiiS.) Joum. Am. Med. Abb. 2.J 9. u. 16. December
1893.

1d grosser Ausfahrliobkeii bespricht Verf. die Aeiiologie, Pathologie, Sym-
ptomatologie und die BehaDdlang der Crkranbang.

W. J. SWIFT (lEFFBBTB).

16) Howard 8. Stralght« Kin Fall foa Aphonie infolge fon hypertrophischer
Rhinitis. (A Gase of aphonia dne to hypertrophic rhinitis.) N. Y. Med. Re-

Card, 25, I^ovember 1893.

Die Uebersohrift deatet auf die wahrscheinliche Natur des Falles hin, den
S. mittheilt; der grössere Theil der Arbeit ist theoretischen Erörterungen ge-
widmet, durch die Verf. die Richtigkeit seiner Theorie zu erweisen sucht.

LEFFEBTS.

17) Browne. Trockene Rhinitis. (Dry rhinitis.) S. Y. Med. Record. 9. De-
cember 1893.

lir Ol. Eucalypti gtt. 20-30
Vaselin. oder Lanolin. 30,0.
Auf die Schleimhäute zu appliciren. lekfebts.

18) Abel (Greifiwaid). Rakteriologliche Stadien Aber Ozaena simples. Cemrai-

blatt f. Bakter. Xlll. p 16 J. 1893.

In 16 bakteriologisch untersuchten Fällen von Ozaena fand Abel einen
Bacillus (mucosus), den er für den Erreger der Ozaena hielt. Es wäre nun noch
in einer grossen Anzahl von Fällen die Richtigkeit dieser Auffassung zu prüfen
und ferner die Mittel festzustellen, welche den Erreger zu Yerniohten im Stande

sind. SEIFERT.

19) L. Löpei ArroJO. Oiaena. (Oiena.) Corresp. med. Madrid. 1893. 132.
laicht zugänglich. GONaOBA.

20) 0. IL Watermann. Rhinitis atrophica footida; Oiaena gennina. (Rhinitis

atrophica foetida; Ozaena geniina.) Journ. Amer. Med. Assoc. 25. November
1893.

W. sobliesst mit folgenden Sätzen :

1. Keine der bisher über die Aetiologie der genuinen Ozaena augestellten
Theorien kann bedingungslos acoeptirt werden.

2. Die sogenannte Ozaena syphilitica, 0. tuberculosa oder sorophulosa ist
eine genuine Ozaena.

3. Der Atrophie bei der genuinen Ozaena geht ein hypertrophischer Zu-
stand vorauf, allein diese Hyportrophie ist nicht die gewöhnliche Rhi-
nitis hypertrophica chronica.

4. Die Ursache der Rhinitis atrophica foetida ist eine neurotrophische
Veränderung gewisser peripherer Nervenendigungen, sensitiver und
vasomotorischer.

Digitized by VjOOQIC

— 66 —

5. Die Krostenbildung ist ▼erarsacht durch die Veränderung des cyliodrl*
sehen Wimper epithels in Pflasterepithel, welche nach der nearopatfai-
sehen Störung der seoretorischen Hilemente eintritt.

6. Der Fötor wird verschuldet durch die Zersetzung der eiweissreichen
Sekrete, die den Mikroorganismen der atmosphärischen Luft ausgesetzt
sind; die Sekrete wirken auf die alterirte Schleimhaut wie Fremd-
körper.

7. Kein Versuch zur Heilung der Ozaena darf bisher als absolut gelungen
bezeichnet werden; die Cauterisationen aber sind ganz zu verwerfen.

8. Das Hauptprincip bei der Behandlung der Krankheit ist die Vibrations-
massage.

9. Das Wasserstoffsuperoxyd ist sehr empfehlenswerth als stimulirendes,
desinficirendes und dabei nicht reizendes Mittel.

w. j. swJST (lkffbbts).

21) Bedactionelle Notiz« Ozaena. (Oiena.) N, Y, Med, Record. 25, November
1893.

Nach Irrigation von Carbolwasser blase man folgende Mischung ein :

Said 5,0

Ac. boric 3,0

Ac. salicyl 0,5

Ac. thymic 0,2

Talcum 8,0

LEFFBBTS.

22) John Dnnii. Geheilte F&lle ?on Rhinitis atrophicans. (Cared casos of

atrophiC rhinitiS.) iV. y. Med. Journ. 23. December 1893.

D. giebt in grosser Ausführlichkeit die Krankengeschichte eines Falles und
fahrt dann fort: „Sehen wir nun zu, wie weit ein derartiger geheilter Fall in
Einklang steht mit den herrschenden Anschauungen von dem Ursprung, der
Natur und dem Verlauf der Ozaena.*' D. bespricht die Feststellungen und
Theorien von Mackenzie und Bosworth und gelangt zu dem Schlüsse, dass
die „atrophische Rhinitis" irgendwo beginnen muss; das gleichzeitige Vorhan-
densein der Erkrankung an den Nasenmuscheln, dem Nasenboden, dem Septum,
den oberen Theilen des weichen Gaumens (einer Partie, die continuirlich mit dem
Boden der Nase zusammenhängt), der Gegend der Rachen tonsille und zeitweise
noch anderen Regionen — dem Ductus lacrymalis z. B. — scheint doch aber
darauf hinzudeuten, dass nicht etwa die besondere gewebliche Bildung eines be-
stimmten Thelles der Nase den Ursprung der Affection abgiebt. Die Nasen-
Schleimhaut hat eine Epithelschicht, eine adenoide und eine Bindegewebsschicht.
Bosworth war der Erste, der die Behauptung aufstellte, dass die atrophische
Rhinitis ihren Ursprung hat in den eitrigen Nasenentzündungen der frühsten
Kindheit. Auch D. schliesst sich dieser Anschauung an. Die Ozaena ist das
Resultat einer chronischen, ursprünglich eitrigen Entzündung der Nasenschleim-
haut , die Folge einer unbehandelten eitrigen Rhinitis der Kinderjahre. Diese
eitrige Rhinitis ist etwas anderes als die einfache catarrhalische Entzündung,

Digitized by VjOOQIC

— 67 —

die eine blosse CoDgestion der Schleimhaut mit sich bringt. Die oatarrbalisobe
Rhinitis betrifft den bei weitem grösseren Theil sammtlicher amerikanischer Kin-
der, während die eitrige Rhinitis relativ selten ist.

Aaf Grand seines anfangs mitgetheilten Falles glaubt D. vor allem sagen
zu dürfen , dass es für manche Fälle von atrophischer Rhinitis eine dauernde
Heilung giebt. Es kann der entzündliche Zustand, die eigentliche Grundlage
des ganzen Uebels, schwinden; die Bindegewebsneubildung hört dann auch auf,
weil die Reizursache, die sie unterhielt, wegfällt, und das bereits neugebildete
Bindegewebe fallt denselben Veränderungen anheim, wie ähnliches Gewebe in
jeder Narbe. Ueberraschend ist es, bis zu welchem Grade dabei der angerichtete
Schaden wieder gut gemacht wird. Wo die Entzündung freilich stark genug
war, um das cavernöse Gewebe zu zerstören, da scheint eine Regeneration doch
nicht mehr stattfinden zu können. Dagegen ist die Regenerationsfahigkeit des
Epithels ja wohl bekannt und auch von den Elementen der adenoiden Schicht,
die für das Leben der Epitheldecke so wesentlich ist, glaubt D., dass sie sich
regenerire und zwar in einer Stärke, dass schliesslich das neugebildete Binde-
gewebe wieder eliminirt wird. Natürlich erfüllt die von atrophischer Rhinitis
geheilte Nase nicht alle ihre Functionen wieder ebenso gut, wie die ganz nor-
male. Weit davon entfernt; die Entzündung hat die Endigungen des Riechnerven
zerstört und oft bleibt der Geruchssinn dauernd verloren. Auch der grössere
oder geringere Verlust an erectilem Gewebe, sowie die bleibende Erweiterung
der nasalen Lufträume üben nachtheilige Effecte. Trotz alledem aber kann man
derartige Fälle, bei denen der active Entzündangsprocesis, die eigentliche Ursache
der Krankheit also, beseitigt ist, als geheilte ansehen.

Bezüglich der Behandlung bringt D. nichts Neues bei. leffebts.

23) J. Wallace MaekeDile (Wellington N. Z.). EU Fall von Atrophie der Hn.
optici Bit Ansllass einer w&ssrigen Flftsslgkeit aas der linken Hasenseite,
(i case of atrophf of the optic nerves with dropping of watery fluid from

the left nostril. Tfadb. thlrd teuioD iDtercoloDial Med. Gongrest. Sydney. Juni
1898.

Pat., ein 20 jähriger Mann, litt an Blindheit und einem fortgesetztem Her-
vortropfen einer wasserklaren Flüssigkeit aus dem linken Nasenloch. Die Krank-
heit hatte vor 3 Jahren mit einer allmäligen Abnahme der Sehschärfe, mit star-
ken Kopfschmerzen und mit Anfällen, bei denen der Fat. wie ohnmächtig umfiel,
angefangen. Am Ende des ersten Jahres hatte der wässrige Ausfluss aus der
Nase sich eingestellt. Gleichzeitig hörten die Anfälle auf, die auch seither nicht
wiedergekehrt sind. In der INase, im Nasenrachenraum und den accessorischen
Höhlen liess sich keinerlei Erkrankungszustand nachweisen. Die Flüssigkeit,
die continuirlich aus der linken Nase hervortropfte und die etwa 30 ccm in
1 Stunde betrug, war durchscheinend, ihr spec. Gew. 1006; sie enthielt Chlo-
ride, eine Spur Sulfate, eine Spur Kalium, keinen Zucker. M. ist der Ansicht,
dass die Flüssigkeit aus dem Subarachnoidealraum stammte, der ja natürliche
Verbindungswege nach der Nase hin besitze. Er stützt diese Meinung auf die

Digitized by VjOOQIC

— 68 -

Zusammensetzung der Flüssigkeit, anf die Zeichen von intercraniellem Druck
und die Besserung des letzleren seit dem Austritt der Flüssigkeit.

A. T. BBADY.

24) Laeoarret (Tonlonse). RecidMrender Abscess am laienbaden. (Abeös i rt-

pMitloa da plaacher des fOSSes nasales.) Annales de la policUnique de Tou-
louse. 1893.

Bei einer 30 jährigen Frau trat innerhalb 3 Monaten drei Mal ein Abscess
am Torderen Theile des Bodens der linken Nasenöffnung auf, der ?oq einer An-
schwellung des Nasenflügels lowie der Wange begleitet war. Nach der dritten
Eröffnjang des Abscesses bemerkte Vf., dass der Herd mit einer kleinen Höhle im
Boden der Fossa nasalis communicirte, über deren Natur Verf. nicht im Stande
war, nähere Aufklärung zu gewinnen. LUG.

25) Uondevllle. Die Behaidlong des Hasenblutens. (Traiteneat de repUtaxii.)

Journ, de med, et de Chirurgie. 25, Februar 1893.

Nichts Neues. LUG-

26) Alph. Go^rlD« Der Haseareflez in der Gbloroform Syncope. (Le reflaze
nasal dans la syncope chloroformiqae.) Bull, de l'acad. de med. ii. juiUet
1893,

Gestutzt auf das L a b o r d e 'sehe Experiment, dass bei einem Kaninchen ein
Stillstand der Herzbewegungen eintritt, wenn man das Thier Chloroform durch
die Nasenhöhlen inhaliren lässt, während dieses Resultat nicht stattfindet, wenn
das Chloroform per tracheam nach ausgeführter Tracheotomie inhalirt wird,
schreibt Verf. die während der ersten Periode der Chloroformnarkose bisweilen
beobachtete Syncope einem Reflexe zu, der von der Nasenschleimhaut aus auf
das Herz wirkt, und kommt zu dem practischen Schlüsse, dass man während
des ersten Stadiums der Chloroformnarkose die Nasenöffoongen zuhalten soll,
bis das Verschwinden der Sensibilität der nasalen Schleimhäute das Auftreten
des genannten Reflexes unmöglich macht. In der an Q.'s Mittheilung sich an-
knüpfenden Discussion berichtete Lefort über den Fall eines Burschen, der im
ersten Beginn der Chloroformirung plötzlich starb, nachdem er die Chloroform-
dämpfe lebhaft mehrere Male eingeathmet hatte. LUC.

27) A. Piok (Prag). Ueber reflectorisch von der Hase ansgelftsta psycbopathlacba

Erscbeinongen. Prager med. Wochenschr. 1893. No. 16.

Eine Melancholikerin, die auch an vielen Zwangsvorstellungen litt, gab be-
stimmt an, ihre bösen Gedanken kämen aus der Nase. Zaufal entfernte Hyper-
trophien der Muscheln, worauf sich Besserung der Psychose einstellte. Aber bald
wurde dieselbe wieder schlechter. „Die bösen Gedanken kämen jetzt aus dem
Kopfe ^ sagte die Patientin wenige Wochen nach der Operation. OHIARI.

28) W. F. Freeman. Epiphora intranasalen Ursprungs. (Epiphora of intra-
nasal Origin.) PhHad. PolycUnic. 15, Juli 1893,

F. berichtet über mehrere Fälle, in denen die Ursache des Leidens eine
Hypertrophie der unteren Muschel oder Deviation des Septums war.

w. J. swrrr (lbffebtb).

Digitized by VjOOQIC

— 69 —

29) Br60f en« Dar Kapftchmari bei dai Affectioion dar lasa ond des RachaM.
(U eiphalalgia dMs las aftctiau du las at do pharjnx.) Revue de larynr

gologie. No. 2. 1893.

Der Kopfdohmen ist ein sehr b&oiges Symptom toq Nasen- and Raoben-
krankheity man trifft ihn anch bei den AffeotioDen der aocessorisoben Höhlen
and sogar bei Eilerangen im Nasenraohenraam. Schwer ist es, die Stelle, an
der sich der Kopfschmerz localisirt, genau za präoisiren and danach den Ur-
sprang desselben in einer nasalen oder pharyngealen Affeotion za unterscheiden.

B. J. MOUBE.

30) W. H. Pierce. Drei Fllle ?on Reflenevrose mit Ursprung in der Hase.
(3 cases of reflez nenroses origlnating in the nose.) Journal Am. Med. Abboc.

8. November 1893.

In den beiden ersten Fällen handelte es sich nm Beschränkongen der Seh-
fahigkeit und Dilatation der Papille, im dritten am einen anhaltenden Schmerz
in der rechten Zangenbälfte. W. J. SWIFT (lbffbbts)-

31) S. K« Merrick. Einige Fernen ?on lasenreflezen mit Krankengeschichten.
(Some fbrms of nasal reflezes with report of cases.) Maryland Med. Journal.

9. December 1893.

M. beriohtet über einige Fälle, die darch intranasalen Eingriff geheilt
warden, darunter zwei Fälle Ton Augenaffectionen und eine Ischias.

W. J* SWIFT (liBFFBBTS}.

32) 9. Morra. Rapide Heilang eines Falles ?on ■asalonn Asthna. (Rapida

OUra di rlno-asna.) Arch, intern, di spec. med.'chir. Sapoli. 1893 IX 122
bu 124.

Nicht zugänglich. TOTI.

33) Terray (Pest). Astbma bronchiale in Begleitung ?on Hasentbaln. Fester

med.'ch%r. Presse. 1893. No. 26.

T. berichtet über mehrere Fälle, wo die Nasenbehandlung keinen Erfolg
hatte. Daher Vorsicht bei Prognose. Allgemeine Therapie und Beachtung von
Lungen-, Herz- und nervösen Leiden sehr zu empfehlen. OHIABI-

34) Oerlaeb (Dorpat). Casnistiseher Beitrag aar Raflez-Hysterie. Petersburger

Med. Wochenschr. 1893. No. 19.

G. referirt in der med. Gesellschaft zu Dorpat über einen 1 4 Jahre alten
Knaben, der an sehr häufigen hysterischen Anfällen litt und nach Behandlung
der geschwellten Nasenschleimbaut vollkommen gesund wurde. LUNIN-

35) Dionisio (Torin). Uobor Enuresis nocturna infolge ?on Hasen-Raehenerkran-
kingen. (Snirennresi notturna dovnta ad alterazioni naso-faringee.) Oa$z

med. di Torino. 1. Oiugno 1893.

Nach Entfernung von adenoiden Vegetationen und Freiwerden der Nasen-
athmung, verschwand bei dem 10 jährigen Mädchen sofort die bestehende Enu-
resis nooturna. Sie kehrte wieder einen Monat später in Folge einer hinzu-

Digitized by VjOOQIC

— 70 —

gekommenen Coryza acuta. Mit dem Naohlass der Coryza verschwand die
Enuresis wieder. Um die häufigen Recidive der Coryza zu verhüten , entschloss
sich D. dazu, Stücke der hypertrophischen unteren Muskeln zu reseciren. So
verschwand die Enuresis auf die Dauer. TOTI.

36) R. Otto (Dorpat). Qeber Enuresis noetorna and einen durch Ausschluss der

nasalen Respiration COnplicirten Fall. Petersburger Med, IVochenackr. 1893.
So. 18.

Mittheilung der Krankengeschichte eines 1 8 jährigen schwächlichen Mäd*
chens, das an häufigem Harndrang und Enuresis nocturna litt Die Untersuchung
ergab Undurchgängigkeit der Nase, theils durch polypöse Hypertrophie, theils
durch Schwellung der Schleimhaut. Nach Herstellung der Nasenathmung hörte
auch das Bettnassen auf. Die Schwellungen in der Nase recidivirten mehrere
Mal und stets stellte sich auch die Enuresis ein, schwand aber stets nach ent-
sprechender Behandlung der Nase.

Einige Formen der Enuresis noct. stehen in einem gewissen Abhängigkeits-
verhältniss zur Ausschaltung der physiolog. Respiration.

Das ursächliche Moment liegt nach 0. nicht in der Mundathmung, sondern
in dem Ausfall der physiologischen Respiration. LUNIN*

37) F. Chabory (Mont Dore) Einfluss der Hasenkrankheiten auf den Yerdanongs-
kanal. (Des inflnences des affisotions nasales aar le tnbe dlgestif.) Progrea

medical. 15. Juli 1893.

Der Verf. stellt die Affectionen in den verschiedenen Theilen des Verdau-
ungstractus zusammen, die unter dem Einfluss nasaler Erkrankungen sich ent-
wickeln können; er nennt das Eczem der Oberlippe, Verbildungen des Gaumen-
segels und der Zähne, Trockenheit der Zunge, Speichelfluss, Mandel- und
Rachenentzündungen, Dyspepsie, Hernienbildung u. a. LUO.

38) J. J. P. Salts (CaicQtta). laden in der Hase, (laggots in nose.) Indian

Med. Record. IV. p. 344. 1893.

Dem Ref. nicht zugänglich. MAOKENZm-JOHNSTON.

39) 6. W. Moore, laden in der Hase, (laggots in the nose.) Chicago Med.

Times. November 1893,

M. berichtet von einem Manne, dessen Nase vollständig verstopft war; mit
einer Sonde wurden 2 grosse Maden entfernt und infolge der Injectionen von
15 proc. Carbolsäurelösung , die Fat. 2 stündl. vorzunehmen angewiesen wurde,
gingen noch 12 weitere ab. Am nächsten Tage wurde eine starke Sublimat^
lösung in die Nase injicirt und danach eine 25 proc. Terpentinlösung. Am 6.
Tage nach Beginn der Behandlung waren der weiche Gaumen, die Mandeln und
die umgebenden Gewebe zerstört und am folgenden Tage starb der Patient an
septischer Infection, w. j. swift (lbffebts)-

Digitized by VjOOQIC

— 71 —

40) £• A. Darhan. ■adaii 1b der Ia86. (■•gsots In tho losa.) Chicago Med.

Times. Deeember 1893.

Bericht über 2 Falle, die mit lojectiooen Ton Chloroform erfolgreich be-
handelt wurden. w. J. SWIFT (lsffxbts).

41) H. M. Spencer. Bebandlnng der luenraehenraamerkrankiuigen und ihrer
Felfettftnuigen !■ Ohr. (Treatment of naso-pharyngeal diieases and thelr

aoral SeqoeilCeS.) international Med. Magawine. November u. Deeember 1893.
Eine klinische Vorlesaog. Der Verf. beschreibt verschiedene Instramente
und Methoden, die in der Therapio der Nasen- und Halskraokheiten Verwendnng
finden. Nichts Neues. W- J* SWIFT (leffsbts).

42) P. C. Jensen. Gbroalsclie HasenracheBraomeaUandnngeB als ätiologisches
■enent Ar Erkrankungen der Digestions- und Ezcretionsorgane. (Chronic
naso-pharyngeal inflammations an etiological factor in the diseases of di-

gestion and exeretiOn.) Journal Am. Med. A880C. 18. Nov. 1893.

Der Einfluss wird hauptsächlich durch die Zersetzung der Terschlackten
Sekrete ausgeübt. w. J. SWIFT (leffebts).

43) A. Barkan. Die YergrOssernng der Raehentoasille nnd die Hothwendigkeit
ihrer Mhen Erkennung durch den allgemeinen Praktiker. (The enlargemoat
of the pharyngeal tonsil and the necessity of early reeognition by the ge-

neral practitioner.) Trans. California Med. Society. Vol. XXllL p. 211.
Ein Hinweis auf die Nachtheile, die aus der Vernachlässigung der Er-
krankung bei Kindern erwachsen können. w. J. SWIFT (leffbbts).

44) C. Conpaired (Madrid). Ueber die durch landelverdickung und Drüsen-
anschwellnng im Hasenraehenraum beim Kinde herforgemfenen Veränderungen
nnd Störungen. (Portnrbaeiones y trastornos quo la hipertrofla tonsilar y
los adenomas nasofhringeos determinan en la organiaaciOn inflintil.) Revista

de laringologia, otologia y rinologia de Barcelona. VlIL Jahrg. S. 83 u. ff.
Verf. bespricht den Gegenstand auf Qrund der letzten Arbeiten über das
Thema, mit besonderer Rücksichtsnahme auf Uspensky. GONGOBA.

45) Lncien Bartoli« Adenoide Vogetationen im Hasenraehenraum. (Des ?^ge-
tations adenoides du pharynz nasal.) TKkee de Paris. 1893.

In seiner sehr ausführlichen Arbeit studirt Verf. die normale Anatomie der
Mandel und die pathologische Anatomie der adenoiden Vegetationen; er bespricht
dann die Symptome, besonders den Qesichtsausdruck bei dieser Krankheit. Auf
zahlreichen Tafeln bildet Verf. die Physiognomie der Individuen mit adenoiden
Vegetationen ab, ferner die DeTiationen an den Zähnen, die Deformitäten der
Brust und die Verbiegungen der Wirbelsäule. Die Complicationen an den Ohren,
die Taubstummheit, die Athemstörnngen, der Pseudocroup, die Complicationen
Ton Seiten der Augen, des Magens, die nervösen und Allgemeinstörungen werden
in den Kreis der Betrachtung gezogen. Einen grösseren Raum nimmt die Be-^

Digitized by VjOOQIC

— 72 —

spreohang der Therapie ein. Mit der Therapie der GomplicationeD und einor
Reihe gat ausgewählter Kraokengesohiohten sohliesst die werthTolle Arbeit.

\ IIXNDBL.

46) John D« Hillis (Dabiin). Adoioido Tamoren des laseiracheBraoms. (ide-

■OidS Of the naSO-pbarjlIX.) Medieal Pre98 and Circular. 5, Juli i893.
Nichts Neues. MAOKBNZIB-JOHNSTON.

47) S. Spicer (London) Postnasale IdeaoldgesebwUste. (Postnasal adenoid«.)

London Clinical Journal, 1893, p, 396»

Dem Ref. nicht zugänglich. MACKENZIS-JOHNSTON.

48) Conetonx. Auswurf beim Klide and beim ErwachseneiL (De la ba?e chex

TenfllBt et Tadalte.) Maladies de roreille et du larynx. No, 12, 1893,

Der Auswur( wird angetroffen in der Hälfte aller Fälle Yon adenoiden Ve-
getationen; er wird entleert infolge einer ganz besonderen Bewegung desQaumen-
segeis. Das Symptom der nasalen Verstopfung oonstatirt man ebenso häufig beim
Erwachsenen wie beim Kinde und es weist auf die Gegenwart von Vegetationen
im Naso Pharynx hin. E. J. MOURE.

49) Zanfal (Prag), lannelle Eztraetion eines nngewOhniicb grossen flbrftsen

Hasenracben-Polypen. Prager med, Wochenachr, 1693, No. 11.

Z. entfernte den 112 g schweren, den Nasenrachenraum and den linken
Nasengang füllenden, lederharten fibrösen Tumor mit den Fingern fast ohne
Blutung. Erst 5 Tage später erfolgte heftige Nachblutung aus der linken Nasen-
seite, die durch Bellocque^sche Tamponade gestillt werden mnsste.

Der Tumor sass am hinteren Rande des Septums und der oberen Umran-
dung der linken Ghoane auf.

Gegen eventuelle Blutung bei solchen Operationen räth Z. einen provisori-
schen Präventiv- Tampon für das Cav. phar.-nasale ausser dem Munde vorsn-
bereiten. OHIABI

50) Mnlfarth. Maligne Tnmdren des Hasenrachenranmes. Diiserution. Köln?

1898.

Dem Ref. nicht zugänglich. 8EIFBBT.

51) Lacoarret. Maligner Tnmor des lasenrachenranms. (Tnmenr maligne dn

Pharynx nasal.) Annales de la polyclin, de Toulouse, November 1893,

Während man gutartige Tumoren in den hinteren Partien der Nasenhöhlen
ziemlich häufig antrifft, sind bösartige Geschwülste an diesen Stellen recht
selten. Der Verf. theilt einen interessanten Fall dieser Art mit, den er bei einem
65jährigen Manne beobachtet hat. Bei diesem Pat. Hess nichts an das Vorhanden-
sein eines bösartigen Tumors denken, er klagte nur über leichte Taubheit mit
Ohrensausen; erst als Verf. katheterisirte, constatirle er die Neubildung.

B. J- MOXTBB-

Digitized by VjOOQIC

— 73 —

c. Mundrachenhohle.

52) Lichtenstein (München), üeber die Geschmacksempflndang gesuder ond
rachltiscber Kinder. Jahrb. f. Kinderheiik. XXXVil ;. 1893.

Die UotersachaDgea L.'s haben ergeben, dass bereits das neugeborene Kind
die Fähigkeit besitzt, verschiedene QeschmacksqualitäteD zu unterscheiden.
Rachitische Kinder zeigten eine starke Herabsetzung die Qesohmacksempfindung.
L. hält es für möglich, dass die Blutüberfällung des Schädels und der Hirnhäute
und die Vermehrung der Cerebrospinalflüssigkeit bei den Rachitischen die Bnt-
wickelung desQehirns, speoiell desGeschmackscentrums, beeinträchtigen könnten.

SEEFEBT.

53) IT. Wedeuski (Petersbarg). Dio SpeichelabsonderiiBg and die olektrlscha
Reizung. (Otdelenie sljnni i electrltscheskoe rasdrascheni.) Wratack. 1893. i.

In einer früheren Arbeit hatte W. nachgewiesen, dass die Muskeln durch
den induoirten Strom, bei einer gewissen Stromstärke und Häufigkeit desselben,
leicht in den Zustand des Tetanus verfallen. Wird diese Stromstärke und die
Häufigkeit desselben geändert, d. b. geschwächt oder verstärkt, so erschlafft der
Moskel, erstarrt aber von Neuem, sobald der frühere Strom benutzt wird.

In dieser Arbeit beschreibt Verf. seine Versuche, die er mit der Speichel-
drüse angestellt hat. Hier galt dasselbe Gesetz. Bei einer gewissen Stromstärke
und einer Häufigkeit von 40 in der Secunde erreichte die Sekretion ihr Maximum.
Jede Veränderung des Stromes zog sofort eine Verminderung der Sekretion nach
sich. Reizungen der blossgelegten Chorda tympani hatten dasselbe Resultat.

LUNIN.

54) Ga6ton Lebon. Studie Aber die Stomatitis berpetiformis der Kinder.
(Etade aar la stomatite berpetiforme ebez les enflints.) Thest de Paria.

i893.

Verf. stellt 33 Beobachtungen zusammen und kommt zu dem Schlüsse, dass
unter den Mundentzündungen der Kinder eine besondere Form die ärztliche Auf-
merksamkeit verdient, nämlich die Stomatitis berpetiformis, bekannter unter
dem Namen Stomatitis aphthosa. Die erstere Bezeichnung hat ihre Begründung
iu der gleichzeitigen Anwesenheit von Herpesbläschen an der Lippe und im
Rachen. Diese Form der Stomatitis zeigt einen rapiden Verlauf, ihre Prognose
ist gunstig. Sie scheint mit der Entwicklung der Zähne im Zusammenhang zu
zu stehen. Die Krankheit ist in hervorragender Weise contagiös. In den pseudo-
membranösen Auflagerungen derselben trifft man stets Streptokokken und Sta-
phylokokken an. Die Behandlung besteht in der Application von Argent. nitri-
cum 1:10 und im Spülen mit Kali chloricum. MENDEL-

55) MoreMiftTall^. Sjphiloide Yerändeniiigei an Mund und Zunge. (Lisioas

Sjphiloides de la bOOCbe et dO la langne.) Annalea de la SocUte de Derma-
tologie ei de Syphiliffraphie. Paris 1893.

Es handelt sich um Veränderungen an der Zunge einer nicht- syphiliti-

Digitized by VjOOQIC

— 74 —

sehen Patientin; man siebt eine papillenlose, geröthete Zone mit unregelmässig
bogenförmigen Rändern, die durobaus das Bild eines secandären Syphilids der
Schleimhaut giebt. Dem Anschein nach war das Antipyrin, das die Pat, in sehr
grossen Dosen genommen hatte, die Ursache dieses Prooesses. Einen Monat
später sah die Zange wieder ganz normal aas. MENDEL.

56) T. R. Fräser (Edinborgh). Xerostomie (landtrockenheit) mit Trockenbett
der Hase und der Aagen. (Xerostomia [moiith dryaess] wltb dryness of the

nOSe and eyes.) Edinburgh Hoapitah Reports, Vol. I, 1893.

Unter aasführlicher Berücksichtigung der Literatur über diesen Gegenstand
bespricht Verf. sehr eingehend einen Fall von Mundtrockenheit. Gleichzeitige
Trockenheit von Nase, Augen und Mund bei ein und demselben Patienten findet
er bisher nirgends beobachtet. Die Trockenheit der Augen schloss sich in dem
vorliegenden Falle einem nervösen Shock an, während die Trockenheit im Mund
und in der Nase nach einer Zahneztraction und dem Einsetzen einer schlecht
passenden Gaumenplatte sich einstellte. Die Reaction im Munde war gewöhnlich
neutral, manchmal sauer; Ptyalin war nicht nachweisbar. Vollständige Heilung
wurde nicht erzielt; erhebliche Besserung erzielte F., indem er den Pat. eine
schwache Pilocarpinlösung im Munde halten Hess. p. mo BEIDE.

57) H« Fenlard« Liehen planas der landhOhle. (Lieben plan de la eavitd

baCCale.) AnmU. de la Soc. de dermat. et de Syphil, Paria 1893,

Eine 38 jährige Dame zeigt auf dem Rücken der Zunge und an der Innen-
fläche der Wangen eine typische Eraption von Liehen planus; dieselbe hatte
6 Monate vorher angefangen und war ursprünglich für Leukoplakie gehalten
worden. Man sieht auf der Zunge graulich-weisse Flecke, deren Ränder nicht
conflairen; dieselben jucken nicht. Am übrigen Körper kein Ausschlag; dies
letztere — die Integrität der Haut nach G monatlichem Bestehen des Prooesses
im Munde — ist höchst bemerken swerth. MENDEL.

58) Mlllard. Bemerkungen Aber einen Fall ?on nodaUrem intra-baccalem
Erythem. (Hole snr an cas d'erythöme neaeaz intra-baccal.) Sodete medicaU

des hopitaux. 1893,

Es handelt sich am eine anämische, an Rheumatismus leidende Frau, die
mit einer Stomatitis erkrankte. Mit gutem Grunde wurde diese anfänglich auf
den Znstand der Zähne zurückgeführt. Dann fand man am Boden der Mundhöhle
zwei Schwellungen, die man für Cysten hielt. Dr. Monod, der die Kranke
daraufhin untersuchte, hielt einen operativen Eingriff nicht für indicirt. Man
constatirte später an beiden Beinen das Auftreten eines nodulösen Erythems, das
auf die Wirkung der Salicylsäure zurückgeführt wurde. Diese Knoten an den
Beinen erinnerten M. an die im Mundboden gefühlten Schwellungen, die seiner
Ansicht nach wohl derselben Art sein könnten. M. schlägt vor, den Fall als
Stomatitis mit submucösen rheumatischen Knoten aafzufaseen and zu bezeichnen.

MENDEL.

Digitized by VjOOQIC

— 75 —

59) Caspari. Polypenartige Wacherangen der laad- und Llppenschletebaat.
(Prollftrations poljplformes de la nmqaeiue baecale et labiale.) Annaiea de

dermatologie et syphUigraphie, Paris, 1893,

Es baDdelt sich um einen 17jährigen jaogen Menschen, der an verschie-
denen Stellen der Mand- and Lipponschleimbant in grosser Anzahl abgeflachte,
länglich rande Papeln von etwa Vs — V2 cm Darchmesser in der Länge and
1 — 2 mm Höhe aufweist. Das Sekret der Mundhöhle ist neutral, in der Gegend
der Wangenscbleimbaut leicht sauer. Die Aetiologie dieser Affection ist unbe-
stimmt. Hit 10 Jahren hatte der Pat. ein Qesicbtserysipel und Keuchhusten ge-
habt. MENDEL*

60) Paul Bonillond (Lyon). UatersucbiiBgea über die Polypen der Ivndraeheii-
höhle. (Ätnde aar les polypös da pharynz bacoal.) These de Lyon. 1893,

Verf. kommt zu folgenden Schlüssen:

I. Die Polypen oder benignen gestielten Tumoren des buccalen Pharynx
sind, mit Ausnahme der Papillome des Velums, seltene Affeotionen.
IL Sie gehören zu 4 Arten:

1. Die congenitalen lipomatösen Polypen, villös oder cystisch, die auf
allen Theilen des Mundrachens, ausser den Mandeln, beobachtet werden.

2. Die lympho-angiomatösen Polypen, hauptsächlich auf den Tonsillen und
selten auf den Wänden des buocalon Pharynz sitzend.

3. Die fibro-myxo-angiomatösen Polypen, mit überwiegendem Vorhanden-
sein des einen oder des anderen Elements, die vorzugsweise auf den
Tonsillen, selten auf den pharyngealen Wänden oder auf den Säulen
des Velams wachsen.

4. Die Papillome, die sehr häufig auf dem Velum sowie auf der Uvula
und auf den Gaumenbögen, sehr selten aof den Wänden und auf den
Tonsillen sich entwickeln.

III. Die erste Art ist congenital; die drei anderen werden bei Erwachsenen
beobachtet.

IV. Von den Complicationen abgesehen ist die Prognose dieser Tumoren
nicht bedenklich.

V. Die Exstirpation ist die beste Behandlungsweise. LUO.

61) Bernhardt. Heorosea des laides. Seurolog, Centralbl. 1893,

Dem Ref. nicht zugänglich. SBIFEBT.

62) John Bark (Liverpool), landspenrer. (lOOtb gag.) Journal of Lari/ngo'
logy etc. Februar 1893.

Die Beschreibung eines Mundsperrers, dem der Autor nachrühmt, dass er
sich sehr leicht einlegen lässt und eine volle Uebersioht über alle Theile des
Mundes gestaltet. maokenzie- JOHNSTON-

63) E. Maurel. Grondrlss der Kraakheltea des Haades. (Traite des maladies

de la boache.) Paris 1893.

Der Verf. veröffentlicht in dem vorliegenden Buche eine Reihe von Vor-

Digitized by VjOOQIC

— 76 —

lesongen, die er ?or 5 Jahren bereits ausgearbeitet, aber durch ständiges Mit-
arbeiten an allem wissensohaftiioh Neuem darohans auf dem Laufenden er-
halten hat.

Besondere Erwähnung verdienen der Abschnitt über die Geschichte der Mi-
krobiologie der Mundhöhle, ferner die Kapitel über die Stomatiden und über die
schmerzhaften Affeotionen der Zunge.

Auch das Kapitel über die Entwicklung der Mundhygiene wird Niemand
ohne Nutzen lesen. MRNDBL.

64) Faisans. Dio Zunge bei 4er Grippe. (La langne grippale) France med,
1893. So, 22.

Ohne Interesse für uns. Lüa

65) P. Hasoin (Lowen). üeber die schwane Zuge. (De la langoe noire.)

Bulletin de CÄead, Royale de Med. de Belgique. Tome VIL So, 4. 1893,

Der Autor theilt einen Fall von schwarzer Zunge mit, welche er bei einem
37jährigen phthisischen Mechaniker zu beobachten Gelegenheit hatte ; dieselbe
trat in regelmässigen Zwischenräumen und unabhängig von der eingeschlagenen
Therapie auf, woraus er auf deren evidente Unabhängigkeit von derReaotion des
Mediums sohllesst. Aus den von ihm gemachten Beobachtungen geht hervor,
dass: 1) die .piliforme'* Epithelbypertrophie, welche manchmal auf der Zungen-
oberfläche beobachtet wird, und dieser zuerst eine gelbliche, dann braune und
schliesslich schwarze Färbung giebt, nicht auf der Anwesenheit eines Micrococcus
beruht, sondern das Resultat einer trophischen Störung ist, deren Natur man
nicht genau bestimmen kann, die aber jedenfalls absolut unabbäogig vom Alter,
Allgemeinzustand, der Reaction des Mundsekrets des betreffenden Individuums
ist und dass 2)dieAffection eher der Gruppe gutartiger neoplastischer Affeotionen,
speoiell der Papillome, als der der parasitären Affeotionen zugerechnet werden
muss. BAYER.

66) Gatlinaiin. Fall fOn GlOSSitiS SaperfldaliS. ZeHtchr, /. ärMtl. Landpraxis.
11. 182.

Dem Ref. nicht zugänglich. SElFfiBT-

67) F. Branlt (Aiga). Rechtsseitige EntiOadang an der Zangenbasis mit un-
gewöhnlichem Yerlanf. (Glossite baslqne latirale droite i marche insolite.)

Archiv. Chirurg. 1893,

Nichts Bemerkenswerthes. LUO.

68) T. Branlt. Die Entsflndnag der Znngenbasis. (filossite baiiqne.) Arch, prov.

de chir, 1893. p. 516.

Ohne Interesse für unsere Specialität. LUO.

69) Attemalre. Primäre Entzflndnng unterhalb der Zange. (Snblingnite pri-
mitive.) Arch. med. ei pharm, milit. 1893. p. 46.

Ohne besonderes Interesse. LUO«

Digitized by VjOOQIC

— 77 —

70) Meiieaii nod DaveMe. üleeration an der Zange. (Ulceration liagaale.)

Societe de medecine et de Chirurgie de Bordeaux. 14, April 1893,

Yorstellang eines Patienten mit Geschwüren auf der Zonge and an der
Wangenschleimhaut, Die Diagnose der Autoren schwankt zwischen Taberkalose
and Syphilis, eyent. liegt eine Combination beider vor. e. j. moüBE.

71) SabolotakL TaberkolOses Geschwür der Zange. (DMre tabercaleoz de la

lllgne.) Ann. Dermat. et S^hil. Pari» 1893.

Yorstellang eines Patienten mit einem tabercalösen Ulcus der Zunge, das
entschieden auf dem Wege der Heilung ist; diese wurde ebenso sehr durch die
allgemeine Behandlung, wie durch die looale Therapie erzielt. Verf. entnahm
aus der Partie, wo das anscheinend gesunde und das ursprünglich erkrankte Ge-
webe zasammentraf, ein Stückchen zur mikroskopischen Untersuchung: er fand
Tuberkel, woraus einerseits die Richtigkeit der ersten Diagnose, andererseils
aber die Möglichkeit eines späteren Recidiys hervorgeht. mendbl.

72) Ctaanffard. Tiefe gammOse Taberkalose der Zange. (Tabercalose gommease

profonde de la langae.) Sodete Medicale des Hopitaux de Paris. 1893. T. X,

p. 141.

Der von Gh. vorgestellte Kranke ist ein Brdarbeiter von cachektischem Aus-
sehen; nach dem Ergebniss der Anamnese musste syphilitische Infection als
wahrscheinlich angesehen werden. Zwischen dem vorderen und den beiden hin-
teren Dritteln der Zunge findet sich eine kleine nussgrosse harle Erhebung, die
mit einem gelblichen Belage bedeckt ist. Andere Geschwüre sind sichtbar an
den Randern der Zunge, an der Gommissur der Lippen; dabei sind geschwollene
Drüsen am Kieferwinkel zu fühlen. Der positive Nachweis aber von Bacillen im
Spatam and in dem von den Geschwürsflächen abgekratzten Belag, sowie der
mangelnde Erfolg der specifischen Behandlung lassen die Diagnose auf Tuber-
kulose stellen. Bemerkenswerth ist, dass der Kranke total apfaonisch war; der
Zustand der Zunge verhinderte jedoch eine Besichtigung des Kehlkopfs. Man
beschränkte sich auf eine lokale antiseptisohe Behandlung. mbndjel.

73) E. Fliilippson. Ein Fall ?on mnltiplen sjphilitischen Gammata der Zange.

Berliner klin. Wocheneckr. 1893. No. 32.

ÖOjähriger Patient, Arzt, hatte im Alter von 24 Jahren ein Ulcus acquirirt,
welches er mitHgpillen behandelte. Er hatte 2 gesunde Kinder, die Frau blieb
gesund. Nach 24 Jahren entwickelten sich allmählich unter Dickenzunahme der
ganzen Zunge eine mediane von Schwielen (Wülsten) begrenzte Furche mit seit-
lichen Aesten, Leucoplakie, ein Geschwür am hinteren Ende der medianen
Furche. Zu diesen Erscheinungen kamen Gummata, die ihren Sitz sowohl in der
Schleimhaut, als in der Muskulatur hatten und zu grossen Geschwüren fährten.
Unter Hgbehandlung schliesslich Vernarbung mit Atrophie der Zunge. 72 ^^^^
nach Abschlass der Beobachtung ist der Pat. gestorben, angeblich an Zungen-
krebs. LAin^GHAV.
XI. Jahrg. 6

Digitized by VjOOQIC

— 78 —

74) 0. Avdnr. Die secind&re Syphilis dor Zonge. (Li Syphilis s^condalr« de

la langne.) Midi med, 1893. p. 241.

Nichts besonders Bemerkenswerthes. LüC.

75) J. A. Hodgeg. Kin Fall fon Psoriasis der Zonge. (Report of a cas« of

Psoriasis of the tOnglie.) North Carolina Med. Journ, Mai 1893.

Der Patient war 45 Jahre alt. km linken Zangenrand fanden sich zwei
seichte Geschwüre, jedes von der Grösse und Gestalt einer Erbse. Seit 9 Monaten
stand Pat. anter Behandlung, ohne dass eine Heilang der Geschwüre erzielt war;
dieselben heilten immer nnr, am wieder aafzabreohen. Die mikroskopische Unter-
suchong ausgekratzter Theile des Geschwürsgrandes ergab keinen Anhalt für
Epitheliom. w. J. swiFP (lkppebts).

76) G. A* Qnay. Zangenmykose. (Mycosis lingoalis.) Journ. Ophth., OtoL and

Laryngology. October 1893.

Verf. giebt die Krankengeschichte des Falles. Nach Application von Cocain
worden anter erheblichen Schwierigkeiten die Piizmassen entfernt and ihr Sitz
mit dem Galvanokaater panktirt. Im Ganzen waren doch 6 Monate zar vollstän-
digen Heilung nöthig. w. j. swiFT (lkfpebts).

77) Horton. Haofus lymphaticns der Zange. (Lympbatic nae?as of the tongve.)

Lancet. 6. Mai 1893.

M. demonstrirt der Pathologischen Gesellschaft zu London das Präparat des
Naevus lymphaticns, den er von der Zunge eines 8jährigen Mädchens entfernt
hat. MAOKENZIB-JOHNSION.

78) Onodi. Fihrosarcom der Zangeabasis. (Fibrosarcome de la base de la

langoe.) Revue de la laryngologie. No. 20. 1893.

Verf. theilt einen Fall dieser Affection, die an der Zangenbasis überaas
selten ist, mit. B. J. liOUBB.

d. Diphtherie und Croup.

79) Babot. Lyon and der Loeffler'sche BacilL (Lyon et le bacille do LoelTler.)

Lyon med. 1893. p, 211.

Ohne besonderes Interesse. LUC.

80) Rondet. Bericht Aber eine Diphtheritis-Epidamie. (Relation d'vne epidemle

de diphthMe.) Lyon med. 1893. p 541.

Nichts besonders Bemerkenswerthes. LUO<

81) Gonmy. Eine Diphtheritis-Bpidemie. (Dne ^pid^mie de diphtherie.) Arch.

de med. et pharm, milit. XXL p. 241.

Nichts Neues. LUO

Digitized by VjOOQIC

— 79 —

82) Tfsenas. Die DligiOM der Dlphthorio. (Dltgaottle de U dipMliMo.)

Mereredi med, 4. Octoher 1893.

Verf. betont die UneDtbehrHohkeit der bakteriologisohen UntersnohuDg in
der Diagnose der Diphtherie. LUO.

83) F. A. Appleget. 28 FlUe ?ob Diphtherie, Bit U TodetfllleB, dvrch Hlkh-
iBfeetion. (Twenty-elght casei of diphtheria, with eleven deatht, d«e to aa

llfected mili-IVpply ) Mtd. News. 26. August 1893.

Die Diphtheritis-Epidemie, die im Juli 93 in Higbtstowa, N.-Y., auftrat,
war in mancher Hinsicht bewerkenswerth. Durch ihr plötaliohes Einsetzen, ihre
Bösartigkeit and ihr rasches Nachlassen zog sie in weiten Kreisen das Interesse
auf sich und besonders lehrreich ist sie als ein Beispiel dafür, wie sich die
Krankheit durch die Vermittlung inficirter Milch ausbreitet und wie die Epidemie
anmittelbar und fast vollständig erlischt, sobald die Infectionsquelle abgeschnit-
ten ist.

Die Krankheit traf hauptsächlich Kinder, die älteste Person, die starb, war
ein junges Mädchen von 19 Jahren, die jüngste ein 5 Monate als Kind; das
Durchschnittsalter der letalen Fälle betrug etwa 8 Jahre.

Am 25. lenkte sich die Aufmerksamkeit des Gesundheitsamts zuerst auf die
Thatsaohe, dass eine auffallende Uebereinstimmung sich erkennen Hess zwischen
dem Lauf der Epidemie und der Heute eines Milchmanns. Eine genauere Nach-
foischang ergab, dass, während die Bevölkerung aus 6 Milchwirthschaften ihre
Milch bezog, alle aogemeideten Fälle zu Familien gehörten, die von dem einen
snspecten Lieferanten versorgt wurden. Weiter ergab sich, dass ein deutscher
Knabe, der in der fraglichen Wirthschaft die Gefässo spülte und melkte, am 22.
erkrankt war; der zugezogene Arzt hatte membranöse Flecke im Hals constatirt
and den Fall als Diphtherie angemeldet. Der Knabe hatte noch mehrere Tage
lang Schmerzen im Hals. Es wurde angenommen, dass er bei der Arbeit die
Milch inficirt hatte, dass die Keime in dem günstigen Nährboden sich rapide
vermehrten und dass auf diese Weise die gesammte Kundschaft infioirt wurde.
Es wurde weiter noch festgestellt, dass die beiden einzigen Fälle, die ausserhalb
der Stadt erkrankten, die Tochter des betr. Milchmanns und seine Nichte betra-
fen. Sehr bemerkenswerth ist, dass der kranke Junge, von dem die ganze schwere
Epidemie ausging, gar nicht ernstlich krank war; er hatte bei der Untersuchung
geringe Pseudomembranen gehabt, die unter einer leichten Behandlung bald
verschwanden und er hatte gar nicht zu Bett liegen brauchen; es scheint also
eine sehr schwere Epidemie von einem ambulatorischen Diphtheriefall aus-
gehen zu können. w. J# Bwurr (lkffkbto.)

84) Eigenbrödt (Darmstodt). Ueber den Einflatt der Familiendispositlon auf die

Yerbreiteng der Diphtherie. D. Vierteljschr. /. öffentl. Oesundheitspß. XXV,
1893.

Das Resultat seiner höchst interessanten und werthvollen Untersuchungen
faast E. in dem Satze zusammen: Die Familien disposition ist ein wesentlicher
Factor bei der Verbreitung der Diphtherie, durch welchen die Entstehung bös-

6*

Digitized by VjOOQIC

-^ 80 —

artiger Epidemien erheblich gefördert wird. Diese Familiendisposition hält E.
nicht für eine angeborene, sondern für eine erworbene. Einen wesentlichen An-
iheil an der Verbreitung der Diphtherie schreibt E. der Ansteckang durch abor-
tive Formen der Diphtherie zu. SElFBSr.

85) H. Barbier (Paris), üaber eine betoadare Form ?ob Septictemla bei Dlph-
tberitli ud besondere bei Croup. (Sar «ne forme de septlcimle dint U

dlpbt^rle et en partlCHller dani le Croap.) GaMette med. de Parti. 30. Sep-
tember 1893.

In diesem Artikel bespricht Verf. besonders die bei den Traoheotomirten
Ton der Wunde ausgehenden durch den Streptococcus verursachten entzündlichen
Gomplicationen : pericannläre Phlegmonen, mit oder ohne Eiterung, Broncho-
pneumonie, Pleuritis, subperitoneale Ecchymosen. Nach Verf. rährt die Infection
entweder von den Händen oder von den Instrumenten während der Operation
oder nachträglich von der in der Trachea und in den Bronchien enthaltenen Luft
oder von den Secretionen derselben her.

Auf diesen Standpunkt gestutzt, betont Verf. die Nothwendigkeit einer
strengen Antiseptik der Wunde während und nach der Operation. luC-

86) Tezenas du MontoeL DIpbtberltit. (DipbUrle.) Prov. med. Lyon. 1893.
p. 244 u, p. 361.

Ohne besonderes Interesse. LUG.

87) Gayot. Bia Fall von Croip. (Obsenratloa de croap.) Lyon med. 1893.

p. 48—50.

Ohne besonderes Interesse. LUO-

88) Panl Chiron. Zar ratioiellen Bebaadlaag der DIpbtberle. (A propos d«
traltemeat ratioaael de la diphUrie.) TriO. med. 26. Januar 1893.

Eine Uebersicht über die zur Zeit in Frankreich angewandten Behandlungs-
methoden gegen die genannte Krankheit mit besonderer Lobeserhebung des
Phenol, sulfo-ricin. LUO.

89) A. Zinnie (Athen). Ueber die Behandlaag der Dlpbtheritle mit Elseieblorld.

(Uepl TTjg y9epanetag T^g di<pt99pvndog ica roo u7np)[Xwpiou)^oo ai&fjpou,) FaXTQvog.

1893. No. 12. p. 177.

Der als Professor der Kinderheilkunde an der Universität Athen rühmlichst
bekannte Verf. ist noch immer ein warmer Anhänger der Eisenchloridtherapie.
Siehe Jahrg. VII. Seite 257 dieses Centralblatts. SXNTINON.

90) Sp. Kanellie (Athen). Zwei Worte über die Bebandlnng der Dlphtberitlt.

(J6o Xi^eeg iiA r^g ^tpainiag z^g dt^epfndogj rcdyjvdg. 1893. No. 42

p. 645.

Verf. hat von 25 im ersten Quartal d. J. 1893 behandelten Fällen nur zwei
verloren und schreibt diesen Erfolg dem Umstände zu, dass er alle zwei Standen
den Rachen, mittelst einer acht Unzen fassenden Sprilze, mit warmen Flüssig-

Digitized by VjOOQIC

— 81 —

keiten aasspült, woza er entweder 2 proo. EiseDohlorid- oder 3 proo. Borsäore-
lösnng oder auch halbirtes Kalkwasser verwendet. SBMTINON.

91) W. H, Crago (Sydney). Dia Tracheotomio beim diphtheritischen Groap.

(Tracheotemj in diphthoritlC Croap.) Tram. 8 Setiion IntercoloDial Med. Con-

greu. Sydney. Jani 1898.

Eine tabellarische Zasammenstellang von 19 Fällen, bei denen wegen la-
ryngealer Verstopfung operirt werden musste; ^wohl alle waren zweifellos dipb-
theritischer Group''; es wurden 52,6 pCt. Heilungen erzielt. Die Fälle wurden
alle unter den ungunstigsten Bedingungen behandelt, in kleinen ungesunden Woh-
nungen und meist unter kümmerlicher Ernährung. 0. ist der Ansicht, dass man
keinen Fall von diphtheritischem Croup sterben lassen dürfe, ohne ihm die Chan-
cen noch zu bieten, die in der Tracheotomie liegen. Von grösster Bedeutung ist
die ^Nachbehandlung, vor allem die häufige Reinigung der Canule, die nach C.
alle 2 Stunden oder noch öfter vorgenommen werden muss. Danach kommt an
Wichtigkeit die Ernährung des Kindes, schliesslich die Verabreichung eines
Medicaments. C. giebt Quocksilberbiohlorid und Eisenchlorid und er kann seit-
her die Canüle viel zeitiger fortlassen als vordem. A. T. BBADY.

92) Charles P. B. Clabbe (Sydney). Bemerkangdn ttbor 120 FUle von Tracheo-
tomie bei DIphtheritis. (Remarkt on 120 cases of tracheotomj for diph-

theria.) Transact. 8 Session Intercolon. Med Congress. Sydney. Jani 1898.
Die Fälle stammen aus dem Kinderspital in Sydney; der Procentsatz der
Heilungen beträgt 42,5. Die Operation wurde immer als Tracheotomia inferior
ausgeführt und mit sehr ausgiebiger Eröffnung der Trachea. Die Schnitlbänder
wurden mit stark gekrümmten Haken auseinandergehalten und jede sichtbare
Membran entfernt. Zweimal am Tage wurde die ganze Canüle herausgenommen
and die Trachea nach Membranen durchsucht, solange sich solche noch neu bil-
deten. In den Fällen, in denen die Membranen sich nach unten in die Bronchien
auszudehnen drohten, wurden alle 15 Minuten 2 oder 3 Tropfen Trypsin durch
die Canüle eingeträufelt. Die Besserung war in manchen Fällen eine auffallende
und zahlreiche Kinder wurden auf diese Weise gerettet. a. T- BBADT*

93) Schweiger (Wien). Die Intubation bei diphtherischer Larynxstenose. Jahrb.

/. Kinderkeilk. XXXFL 1893.

Unter 103 Fällen von diphtherischer Larynxstenose wurden 70 intubirt,
davon genasen 31. Bei 29 von diesen musste die secundäre Tracheotomie
(5 Heilungen, 24 Todesfälle) vorgenommen werden, von 41 ausschliesslich mit
Intubation Behandelten genasen 26. Bei 33 Fällen wurde die primäre Tra-
cheotomie ausgeführt mit 8 Heilungs- und 23 Todesfällen. sbifebt.

94) A. Jefferis Tamer (Kritbane, Qaeensland). Neunzehn Fälle von Intubation
wegen diphtheritischen Croups mit 7 Heilungen. (19 cases of Intubation for

diphtheritic crOUp With Seven recoveries.) Trans. 8. Session Intercolon. Med.
Congrees. Sydney. Jani 1898.

T. beriohtet über einen interessanten Fall, in dem die Tube durch die

Digitized by VjOOQIC

— 82 —

Glottis hinabglitt. Pat., ein Kind Yon 2 Jahren, hostete die engste Tobe zwei-
mal aus; die nächstgrössere Hess sich nicht einführen. T. machte die erstere
starker, indem er einen Theil der Tube mit CoUodiom amzog. 3 Tage lang ging
alles glatt; beim Versuch aber die Tobe za eztrahiren. glaubte T. zwar das
obere Ende derselben zu fühlen, er brachte aber nichts heraus. T. hielt die
Tube jetzt für Terschluckt. 48 Stunden lang athmete das Kind ganz leicht, dann
kehrte die Dyspnoe wieder, so dass T. einen Versuch machte, eine stärkere Tube
einzuführen; dabei wurden die Symptome jedoch derart beängstigend, dass sofort
die Tracheotomie gemacht werden masste. Man fand die Intubationsrohre in der
Trachea vor; sie war yom Larynz so fest umschlossen, dass man sie weder nach
oben Verstössen, noch sie ans der Enge des Ringknorpels nach unter herausziehen
konnte. Man musste die Incision in der Trachea nach oben und unten erweitern,
ohne jedoch den Ringknorpel zu durchschneiden und konnte dann unter Drehen
und Heben langsam die Tube entfernen. Das Kind genas.
T. empfiehlt die Intubation:

1. Wenn die Angehörigen die Tracheotomie nicht zulassen.

2. Die frühe Intubation giebt bessere Resultate, als eine spätere Tracheo-
tomie.

3. Die Intubation ist Yorzuziehen, wo eine geschulte Wärterin nicht zur
Verfügung steht.

4. Bei catarrhalischem Croup ist stets zu intubiren.

A. T. B&ADY.

95) J. Baczbiewics« Intabation des Kohlkopfes bol Oroap im Kindesaltor.
(iDtubacya krttni w dliwoe u dzlod.) Gazeta Uk. No. 40, 4U 1893.

Ausführliche Beschreibung yon lOFällen, in denen Verf. die Intubation an-
gewendet hat. Es starben 8 Kranke, 2 genasen. Verf. ist der Meinung, dass
diffuse Bronchitis keine Cootraindication bildet, und betrachtet die Tracheotomie
und die Intubation als zwei sich ergänzende Behandlungsmethoden bei Larynz-
stenose.

Wo nach Ausführung der Intubation die drohenden Erscheinungen per-
sislir^n, soll die Tracheotomie ausgeführt werden. Die Intubation kann ihre An-
wendung finden bei erschwertem Decanulement. Die Furcht vor Schluckpneu-
monien ist bei Anwendung der O'Dwyer'schen Methode unbegründet.

Seine Schlusssätze sind: 1) Die Intubation im Kindesalter hat bei Larynz-
croup ihre Berechtigung, doch muss in manchen Fällen die Tracheotomie nach-
folgen. 2) Die Spiegeluntersuchung ist vor der Intubation von grossem Nutzen.
3) Bei chronischen Larynzstenosen wird vielleicht die Intubation alle anderen
Dilatationsmethoden ersetzen. LUBLINBB (hbryng)»

96) Badolf Cnopf (Nflmberg). ErfiihruBgen über IntubatioB in der lirnbergor

KindorkUnik. Münchner med, Wochenschr, No. 50. 1893.

Bisher wurden 10 Fälle intubirt, Cnopf stellt sie im Werthe über die
Tracheotomie, zu der man schliesslich immer noch greifen könne; in 4 Fällen
waren leichte Druckgeschwüre zu constatiren. SOHEOH.

Digitized by VjOOQIC

~ 83 —

e. Kehlkopf und Luftröhre.

97) A. Sokolowtki. Ein Beitrag xar Frage ftber die Idglichkeit det Ueber-
gaigea gutartiger Kehlkepfgeiehwftlste in bdsartige. (Pnjciynek do kwestyi
mosUweaei prxechednenia newotworow krtani lagodnych w itoiliwe.) Oazeta

lekarska. No. /. 1893.

Ist bereits im Arohiv für Laryogologie I. Bd. Heft 1 publioirt worden and
wird BespreoboDg finden. LUBLINBB (HEBYNa).

98) L« Stembo (WUna). Eil Fall von spentaaer Heiiimg eines Kehlkepf^oljpea

naell nithig gewordener TracheOtomie. Petersburger med. Wockenschr. 189.3.

^o. 6.

Soviel man aas der karzen Kranken gesobicbte erfahren kann, handelte es
sieb in diesem Falle nicht am einen Polypen^ sondern am einen entzüodlicben
ProoesSy weil der fragliche Polyp, der anter dem linken Stimmbande sass, nach
der Tracheotomie im Yerlaafe von 3 Monaten schwand and eine Unbeweglichkeit
des addacirten Stimmbandes hinterliess. lunin*

99) T. Dembinski (Steszew). Ein Beitrag zur Lehre über Larynzpolypen mit
besonderer BerUeksichtignng der Laryngotomie. (Przyczynek do nanki o
uklfljach krtani i szczegotowem awzglednieniem iaryngotomii.) Nowini/ le-

karskie. No. P, 10, 11, 12. 1893.

Verf. giebt eine Uebersicht der verschiedenen in vorlaryngoskopischer Zeit
gebräachliohen Operationsmethoden, verbreitet sich sodann über die Entstehung
der Polypen, ihre Histologie, Diagnose and Prognose. Es folgt die Beschreibang
von 4 Fällen, wo wegen Papillombildang, die Laryngotomie mit gutem Erfolg
aasgeführt wurde. Die Beobachtungen stammen aus der Abtheilung des Prof.
Kolaczek in Breslau. lublineb (hebyng).

100) Jeannel (Tonioase). Totale Laryngectomie wegen eines benignen Kehikopf-
tnniora. (Laryngectomie totale pour tnmenr benigne dn larynz.) Archivee

prooinciales de Chirurgie. Mai 1893. Midi medicaL 2. Juli 1893.

Der Tumor bei dem in Rede stehenden Fall war fibröser hypertrophischer
Natur und verschloss die Kehlkopfhöhle in dem Grade, dass die Passage der
Luft aufs äusserste beschränkt war. Ein zweiter Tumor derselben Art sass rechts
in der Mitte des Gaumensegels. Die Furcht vor der Umbildung der gutartigen
Geschwulst in eine bösartige (?!) bestimmte den Verf. zur Ausführung der Total-
ezstirpation des Kehlkopfs. lug.

101) Koaehier (Wien). Ein Fall ?on Lymphosarcom des Rachens und des Kehl-
kopfes« Wiener klin. Wockenschr. 1893. No. 38.

Ein nur 5 Tage beobachteter und für Garcinom gehaltener Fall (es war
nämlich angeblich 6 Monate vorher ein Mammacarcinom exstirpirt worden) erwies
sich bei der Sectton als Lymphosarcom. Die Rachenhöhle zeigte viele Wülsle und

Digitized by VjOOQIC

— 84 -

Knoten ond Infiltration des Gaumenbogens. Epiglottis verdickt, am Petiolns ein
höckeriges Infiltrat zeigend, beide ary epiglottisoben Falten ödematös, snbglotti-
sehe dicke Wülste. Naob Exstirpation eines Wulstes im Rachen trat Larynz-
Stenose eine, worauf tracheotomirt werden musste.

Die Section zeigte Tumoren in der Mamma, am Sternum, im Mediastinum,
Knötchen an der Pleura and zahlreiche Drüseninfiltrate nebst den Knoten und
Infiltrationen im Rachen und Kehlkopf. Alle diese Tumoren erwiesen sich als
Lymphosarcome und ausserdem zeigte die Schleimhaut der Trachea und des
Rachens diffuse Infiltrationen von Rundzellen. Das Lymphosarcom scheint nach
Kose hier vom Rachen und zwar von den LymphfoUikeln ausgegangen zu sein,
da dieselben alle betroffen waren, während die Knoten in der Mamma and am
Sternum secundär waren; doch bemerkte die Kranke Beschwerden im Rachen
eist nach der Operation der Mamma. OHIABI.

102) E. Banmgarten (Pest). Zar Aotiologio der Stimmband-Cardiome. mener
kUn. Wochenschr. 1893. No. 40,

Nach 3 interessanten Krankengeschichten erwähnt B., dass das Stimmband
meist der Ursprungsoit des Caroinoms ist, dass ein Uebergang von gutartigem
zu bösartigem Neugebilde jedenfalls sehr selten ynd starke Injection in Um-
gebung einer Stimmbandneubildung zusammen mit verringerter Beweglichkeit des
Stimmbandes sehr verdächtig ist. Diesen schon bekannten Frühsymptomen fugt
B. noch folgendes hinzu: Jede auf entzündlicher Basis auftretende ssubmucöse
Erhebung oder Schwellung des Stimmbandes bei alten Leuten muss den Verdacht
auf Garcinom erwecken. OHIABI.

103) Cheval (Brüssel), a) Kehlkopf ezstirpatloii, Tod. b) Gleichzeitige moltlpld
Eiectrolyse der Rasenscheidewand. [a) Laryngectomie, mort. b) Eiactrolyse
simaltani maitiple de la dolson nasale.] La CUnigue, No. 42, 1893,

a) Die Laryngectomie wurde wegen eines Kehlkopfcarcinoms vorgenommen.
Pat. starb Tags darauf.

b) Gh. nahm eine eleotroly tische Sitzung bei 4 Patienten auf einmal vor
behufs Behandlung von Deviation der Nasenscheidewand. BAYER.

104) Riefaardi^re. Der Keachhosten. (La coqaelache.) P^ris 1898.

Das Büchlein giebt in grosser Vollständigkeit den gegenwärtigen Stand
unserer Kenntnisse vom Keuchhusten. Die Geschichte, Aetiologie, Bakteriologie,
Symptomatologie etc. des Keuchhustens werden besprochen. Der Hustenanfall,
die Zufälle und Gomplioationen, zu denen er Anlass giebt, werden ausfuhrlioh
abgehandelt, die Gomplioationen seitens des Thorax in einem Kapitel für sich.
Dann werden die Secundärinfectionen, die Tuberkulose, Masern, Scharlach etc.
besprochen. Die verschiedenen Formen des Keuchhustens klassificirt R. nach
H. Roger.. Nach zwei Kapiteln über die Prognose und die Pathologische Ana-
tomie der Erkrankung folgt der Abschnitt über die Behandlung, in dem die
Hygiene und die Ernährung des Kranken obenan stehen. Die Isolirung gewährt
einen Schutz gegen die Bronchopneumonie. Schliesslich kommt Verf. auf den

Digitized by VjOOQIC

— 86 —

Qlottisspasmos zu sprechen; derselbe kann so stark werden, dass Asphyxie droht
and dass man zur künstlichen Athmang and selbst zur Tracheotomie schreiten

musS. MBNDEL-

105) E. Tialle. Der Kevclihiistei tehwiiigerer Frauen. (La coqnelache chex
las femmet eneelitos.) Actualite med. 1893. V. p. 50,

Ohne besonderes Interesse für ans. LUO.

106) Bonlloche. PieuBonie Im Yerlaufe von Keachhosten. (Pneamonle aa

GOVt de la Ceqaelache.) Revue mens, des malad, de Cen/ance. 1893. p. 454.
Ohne besonderes Interesse für ansere Leser. LUO.

107) Winoeoaroff (OdeMa). Ein Fall von PBeamotherax bei eincB Kinde von
4 Jahren nach Kenehhasten. Arch./, KinderheUk. xvi. 1893.

Bei einem 4 jährigen Knaben mit Keaohhustenpneamonie traten nach einem
heftigen Hastenanfall die Erscheinangen eines linksseitigen Pneumothorax aaf.
HeilaBg. SSI7KBT.

108) A. BergeoB. Behandlong des Kenchhnttens. (TrAltement de la coqne-

Inche.) Lyon med. 1893. p. 254-257.

Nichts Bemerkenswerthes. LUO.

109) Oamba. Lokalbehandlang des Kenchhastens. (Cara locale delle pertoste.)

Arch, intern, d. spec. med. chir. Napoli. IX. 1^-11.

Nicht zugänglich. Ton.

110) PesUlozsa. Die Behandlung des Kenchhnttens dnrch die Yaccination.
(La cnre della pertotte coUa vacdnaiione.) Arch. it. di PediatHa. 1893.
No. y, 2, 3.

Die Schrift ist von rein pädiatrischem Interesse. TOn

111) Tnnb (Pest). Die Anwendnng der Intubation beim Kenehhasten. Fetter

med. chir. Pre$se. 1893. No. 11.

T. konnte in 2 Fällen (6- and 8 monatliches Kind) mit schweren laryngo-
spastischen Anfällen durch öftere Intubation durch je 4 - 6 Standen lang die
Anfälle seltener machen und den Zustand bedeutend bessern. OHIABI.

112) Tanb (Budapest). Die Anwendung der Intubation bei dem Kenehhasten.

Jahrb./. KinderheUk. XXXVIL 1. 1893.

T. hat bei 2 im ersten Lebensjahre befindlichen Kindern, welche soweit
heruntergekommen waren, dass an ein Besserwerden kaum noch gedacht werden
konnte, durch mehrmalige 4—6 Standen lange Intobation augenblickliche und
daaemde Besserung erzielt. Durch jedesmalige Intubation wurde ein Hastenanfall
aasgelöst, dann aber traten dieselben fast gar nicht auf, so lange die Tube lag.

SBIFBBT.

Digitized by VjOOQIC

- 86 —

113) HalasE (Pest). 8timmritioB-8t«oo86, mtmbrandso Yerwaehtiiig; der StlBB-

blnder. Pester med. chir. Presse, 1893. Ao. 40.

H. darchtreoDte eine in Folge von Typhas entstandene Verwaobsang der
Stimmbänder in ihrem vorderen Antheile mit dem Kehlkopfmesser und führte
dann einen Katbeter ein. Heilung nach diesem einzigen Eingriff. CHIABI.

114) A. Plc. Chronischer Larjngismas. (Larjngisme chroniqae.) Proüince

med. Lyon. 1893. p. 253.

Dem Ref. nicht zngänglioh. LUC.

115) Qäman (Pest). Vertigo laryngea. Pester medidn. Chirurg. Presse. 1893.
No. 34.

Bericht über alle bis jetzt (24) beobachteten Fälle. Sein Fall stammt ans
B. FränkeTs Klinik. Reiz zum Hasten und Spasmus stellt sich bei ganz ge-
sunden Leuten ein, so dass sie zusammenstürzen. Die Krankheit hat nichts mit
Epilepsie oder Tabes zu tbun. OHIABI*

116) Qflnthl^r. Kehlkopf^feifen der Pferde. Deutsche thierärsti. IVoch. Karls-
ruhe 1893. 1. 145, 151 etc.

Dem Ref. nicht zugänglich. SBüFBBT.

117) J. B. Wolstenholme (Manchester). Der Kehlkopf eines Pferdes. (The la-

rynx Of a horse.) Brit. Med. Journ. 29. April 1893.

W. demonstrirte in der Manchester Pathological Society den Kehlkopf eines
Pferdes, das an Kehlkopfpfeifen gelitten hatte. Es bestand eine extreme Atrophie
des Aryknorpels und des Muse, crico-arytaenoideus posticus der linken Seite.

MAOKBNZIB-JOHNSTOM.

J18) Pnedborski (Lodi). Ueber einen Fall ?on primirem hysterischem Krampf

der Glottiserweiterer. Monatsschr. f. OhrenheHk. So. 11. 1893. .

Diese Erkrankung ist äusserst selten und liegt bisher nur eine Beobachtung
von Pitt vor. Die Beobachtung Pr.'s betrifft eine 19jährige Dame, die ununter-
brochen stossweise und geräuschvoll exspirirte; die Glottis konnte nur im Mo-
ment der Phonation zum Schlüsse gebracht werden. Die Anfälle stellten sich
bei jeder lebhaften Gemüthsbewegnng ein, während sie im Schlafe cessirten.
Der stabile elektrische Strom wirkte sehr günstig. Als Ursache musste Hysterie
angenommen werden. Die nähere Begründung der Diagnose mnss im Original
nachgelesen werden. SOHBOH.

119) L. Pnedborski. Spasmus hystericns praecipne expiratorins dilatatoram
rimae glottidis. (Prxypadek pierwotnego sknrcin histerycxnega roxtxeruciy

glOSni.) Gazeta lek. No. 42. 1893.

Bei einem 19jährigen, hysterischen Mädchen, welches an Anteflexio uteri
litt, fand Verf. einen fast beständig recidivirenden Krampf der Glotti serweiterer.
Die laryngoskopische Untersuchung ergab: Rima glottis während der Respiration
vollständig ad maximum geöffnet.

Digitized by VjOOQIC

— 87 —

Beide Slimmbänder liegen den SeitenwändeD des Larynx an. Bei der Pho-
nation TolUtändiger Larynzsohluss. Nach der Phonation gehen die Stimmbänder
sofort auseinander and verbleiben constant in dieser Lage.

Das Athmen war laat, explosiv. Verf. vergleicht dasselbe mit dem Ent-
weichen des Dampfes einer Lokomotive.

„Der Larynx hob sich etwas bei jeder Exspiration zugleich mit einer Her-
vorwölbnng über dem Sternum and der Herzgrabe. Cyanose wurde nicht beub-
aohtety die Stimme blieb rein.* Diese Anfälle warden darch endolaryngeale Pa-
radisation temporär bedeutend gebessert, sistirten sogar während einer Periode
von 45 Tagen. Als disponirende Momente erwiesen sich ebenso moralische Ein-
flüsse als Ermüdung oder nervöse Reize (Zahnextraotion).

Im Larynx selber fand Verf. ausser einer Verdickung und Trübung der
Pars arytaenoidea, nichts Abnormes. Die Kranke war mit chronischem Pharynx-
katarrh und Rhinitis hypertrophica behaftet. Sie zeigte typische hysterische
Symptome als Schmerzen und Empfindlichkeit der Ovarialgegend und der Herz-
grabe, Tremor hystericus, Anästhesie des Pharynx, der Conjunctiva und Hemi-
hyperästhesia dextra. Prof. Schrötter, der die Kranke in Wien zu untersuchen
Gelegenheit hatte, definirte den Zustand als Gontraotion der Mm. crioo-arytae-
Doidei postici im Exspirium und Fixation der Aryknorpel. Eine lokale galvano-
kaastisohe Aetzung der hypertrophischen Nasenmuskeln blieb erfolglos.

Bemerkens werth war der Einfluss der Menstruation auf den hier beschrie-
benen Spasmus der Erweiterer, da er nach Verspätung der Menses von Neuem
auftrat. T. HBBYNa*

120) J. Kramsityk (Wanehaa). Spasmas glottidis alt Symptom der idiopa-
tlütchon Tetanie. (Skiirex gtotnl Jako objaw tezycxkl.) Medycyna. No. 19.
1893.

Der Larynxkrampf bildet, wie dies Escherich zuerst nachgewiesen, eins
der constantesten Symptome der epidemisch auftretenden Tetanie des Kindes-
alters. Verf. fand Gelegenheit, diese Thatsache durch eigene Erfahrungen zu
bekräftigen und zwar vorwiegend während der Monate März und April der letzten
3 Jahre. Im Jahre 1893 beobachtete Verf. 3 Fälle, in denen neben Contracturen
der Hände und Füsse Spasmus glottidis auftrat.

In derselben Zeit notirte Verf. bei 10 Kindern Glottiskrampf und zwar ohne
jedwedes Zeichen der Tetanie in den Extremitäten. Aber in allen diesen Fällen
konnte das Symptom von Tronsseau und in der Hälfte der Fälle das
Chwostek'sche Symptom nachgewiesen werden, während eine gesteigerte Er-
regbarkeit des NerTOS facialis und radialis bei Faradisation oder Galvanisation
sehr selten von ihm constatirt werden konnte. Auf Grund seiner Beobachtung
kommt K. zum Schlüsse, das bei epidemischer Tetanie Glottiskrampf den ge-
wöhnlichen Symptomen zuzuzählen ist, dass zwischen Darmerkrankungen und
Tetanie kein directer Zusammenhang existirt, ferner dass in der Mehrzahl der
Fälle die erkrankten Kinder an Rachitis litten. K. ist geneigt anzunehmen, dass
der Glottiskrampf bei Kindern immer als Symptom der Tetanie aufgefasst werden
kann. T. HSBYNG.

Digitized by VjOOQ IC

— 88 —

t Sohilddriue.

121) Paladino (Neapel). Seltener Betad ?ob gestreiftei Haikelfuern in der
Glandnli thyreoldea. (Reperto rarissimo di flbre mnscolari etriate nella glaB-

dnla tlroide.) Ri/. med, 29. März 1893.

Die Maskelfasern wurden zufällig in einer zu experimentellem Zwecke exsfeir-
pirten Thyreoidea gefunden. Dieselben prävalirten im interstitiellen Bindege-
webe, waren aber auch in dem intervesicularen ziemlich leicht zu finden. Ihr
Verlauf war sehr verschiedenartig; die Faserung recht deutlich zu sehen. Cha-
rakteristisch war die Auflösung in primäre Fibrillen, die sonst überhaupt so
schwierig zu constatiren ist. — Alle Muskelfasern, auch die peripherischsten,
waren von der eigentlichen fibrösen Drusenkapsel umhüllt, so dass der Verdacht
auf zufallige Inclusion bei der pathologischen Drüsen vergrösserung ausgeschlossen
ist. Verf. nimmt, zur Erklärung seines Befundes das Vorhandensein Ton aberri-
renden embryonalen Keimen, die sich nachher selbständig, vielleicht auch
zu gleicher Zeit wie die normalen Drüsen elemente entwickelt haben sollen, an.

A. TOn.

122) SanqaJrIco (Siena). Rene Experimente über Thyreaidectomie. (Rno?e
asperienxe sniia estirpazione del corpo liroide.) Atu delia r. Accad dei Fi-

siocritici in Si^na, i893, Fase. 1.

Das Ergebniss dieser Experimente ist folgendermaassen zusammenzufassen.
Die aus dem Blute thyreoidectomirter Thiere gewonnene Substanz hat, wenn sie
normalen Tbieren injicirt wird, zwar eine energischere Wirkung als die aus Blut
normaler Thiere gewonnene: aber dieses Resultat sagt noch zu wenig; die eigent-
liche Ursache der Verschiedenheit in der Wirkung bleibt unentschieden. TOn.

123) Michel Gangolpfae (Lyon). Tracheotomle wegen snffocativer Strnma; Iso-
limng nnd Anfhebnng der retrosternalen Partie des Kropfes; Allgemeinbe-
handlnng nnd Danercantüe; Heilnng. (Trachiotomie ponr gottra snffbcant;
isoiement et sonlövement d*nne partie plongeante retrosternale; traitemeiit
g^niral; cannie k demenre; gnerison.) Lyon med. 2. April 1893.

Bei der Operation war die erweichte, abgeplattete und nach links und hin*
ten verschobene Trachea erst zu finden, als die Schilddrüse, die sich unter das
Sternum hin fortsetzte, mit dem hinter das Brustbein geführten Finger nach oben
und vorn gedrängt wurde.

Nach einigen Monaten konnte die Canüle fortgelassen werden. Dass die
Trachea ihre richtige Gestalt und Rigidität wieder annahm, führt Verf. auf das
Liegenlassen der Canüle zurück, die gewissermaassen von innen eine stützende
Bandage ersetzte und auf die Erhaltung des peritracbealen Schild drüsengewebes,
das die Rolle der äusseren Bandage spielte. I<uo.

Digitized by VjOOQIC

— 89 -

124) Lentz (Mets). Thjroidoctomie mit letalem Aasgang. (Thyroldectomle

letatae.) Mercr, med. 5. April 1893.

Bei einer Frau warde die von eiDem Enchondro-Sarcom ergriffene Schild-
drüse exstirpirt. Die Wände blieb aseptisch; am 4. Tage nach der Operation
aber ging Fat. unter tetanischen Symptomen zu Grunde. LüC.

125) Speyer. Die Thyroidoctomie. (Tbyroldectomie.) Mercredi med. 25, Jan.
1893.

Es handelte sich um ein Sarcom der Schilddrüse bei einem 21 jährigen
Manne. Die Geschwalst wurde so ?o11kommen wie möglich exstirpirt. In Folge
eines Recidivs in der Trachea brach aber eine Pleuropneumonie ans. die Fat.
nach 4 Wochen dahinraffte. lüO.

126) Hahn (Frankfart a M.). Ueber HorbOB Basodowii and seine Behaadlmig.

Distert Würzbnrg. 1898

Auf Grund der günstigen Erfahrungen, welche Rehn zu machen Gelegenheit
hatte, empfiehlt H. die frühzeitige chirurgische Behandlung des M. Basedowii,
nur jene schweren Fälle sind von der Operation auszuschliessen , wo mangelnde
Herzthätigkeit, Arhythmie und Schwäche des Fulses, sowie beginnende Oedeme
auf eine Degeneration des Herzmuskels hindeuten. SBIVBBT.

127) Boqae. Hyzoedem bei einem Jnngen H&dchen. (Hyjcoed^me cbez nno

Jenne flUe.) Lyon med. 1893. 8. 615.

Krankengeschichte des Falles; ohne besonderes Interesse. luo.

128} M. Allen Starr. Ein Beitrag znr Hyzoedemfrage: Bericht über drei
mitteilt SchUddrflaenextracts erfolgreich behandelte F&Ue. (A contribntion to
the snbject of myzoedema; with the report of three cases treated snccess-

ftllly bj thyroid extract.) .V. Y. Med. Record. 10. Juni 1893.

Der erste der 3 Fälle betrifft eine verheirathete Frau von 46 Jahren, bei
der das Myzoedem sich nach' der Geburt des fünften Kindes entwickelt hatte.

Die Besserung begann 10 Tage nach dem Beginn der Behandlung mit dem
Glycerinextract und schritt stetig vorwärts; der geistige Fortschritt war übrigens
erheblicher, als der des körperlichen Befindens. Die Maximaldosis entsprach
etwa einer halben Drüse.

Der zweite Fall betrifft ein unverheirathetes Mädchen von 22 Jahren , das
nervös entschieden belastet war. Dasselbe hatte Hallucinationen und schwere
Melancholie, welche infolge eines schweren Sbock's eingetreten waren. Nach
mehrmonatlicher Behandlung mit dem Drüseneztract war der geistige Zustand
erheblich gebessert; nur die Schlaflosigkeit war nicht geschwunden.

Der dritte Fall betrifft eine verheirathete Frau von 46 Jahren mit Lähmung
der rechten Gesichtshälfte. Im Anfang der Schilddrüsenbehandlung traten
schwere Erscheinungen auf, dann aber machte sich eine deutliche Besserung auf
geistigem, wie auf körperlichem Gebiete geltend. Alle drei Fatientinnen hatten

Digitized by VjOOQIC

— 90 —

Gesichts- und Oehörshallocinationen. Das Symptomenbild erinnerte bei allen drei
an leiobte Formen von Dementia. LEFFEBTS.

129) Kinniont, Potnara, Thompsoo, Shattnck. Myxoedem. (lyzoedema,)

PhtL Med. NetoB. 10. Juni i893.

Eine Discossion über das Myxoedem, die in der Association of American
Physicians am 31. Hai 1893 stattfand. Die oben genannten Herren berichteten
über eine Anzahl neuer and instrnotiver Fälle; die Behandlung mittelst Schild-
dräsenpräparaten yerschiedener Art war in der Regel erfolgreich. Ueber die Ver-
wandtschaft zwischen Mxyoedem und Basedow'scher Krankheit worden verschie-
dene Meinungen laut. Es ist nicht als wahrscheinlich anzusehen, dass die Base-
dow'sche Krankheit eine Folge der Vergrösserung der Schilddruse in eben dem
Sinne ist, wie das Myxoedem eine Folge der Atrophie derselben ist. Manche
Formen von Obesitas stehen dem Myxoedem vielleicht näher und dieses ist in
modificirter Form unter älteren Leuten vielleicht verbreiteter, als man gemeinhin
annimmt.

Beziehungen existiren zwischen der Basedow'schen Krankheit und dem
ersten Stadium der Gachexia strumipriva. Die Resultate der partiellen Thy-
roidectomie, durch die, wie es scheint, bei Basedow'scher Krankheit so erhebliche
Besserungen erzielt wurden, bilden ein werthvolles Argument zu Gunsten des
thyroidealen Ursprungs dieser Krankheit; eine positive Entscheidung dieser Frage
aber ist vorderhand nicht möglich. Die Theorie, dass eine excessive oder fehler-
hafte Secretion der Schilddruse die Symptome der Basedow'sohen Krankheit ver-
schuldet, entbehrt, so bedeutsam sie ist, doch noch des Beweises.

Schwierig ist es auch, sich über den Zustand der Schilddrüse klar zu
werden, der zur Entstehung des Myxoedems nothwendig ist. Bisweilen scheint
die Function der Drüse nur vorübergehend aufgehoben. Fraglich ist auch, ob
ein kleiner Theil der Drüse, wenn er functionirt, für die ganze Drüse ein-
treten kann.

Bezüglich der compensatorischen Hypertrophie der Hypophysis cerebri nach
der Thyroidectomie und über die Function dieses Organs sind weitere Unter-
suchungen noch dringend erforderlich. LBFFSBTS-

130) A. Poncet (Lyon). ThyroidoErethysmas. (ThyroIdo-irithysBo.) Mereredi
med. 1893. 11. p. 465.

Unter diesem Namen versteht Verf. eine von ihm gegen das Myxoedem
erfundene Operation, welche darin besteht, die Schilddrüse durch eine in der
Mittellinie des Halses angelegte Incision zu entblössen, dieselbe nach vorn zu
ziehen und mit Jodoformpulver zu bestreuen, was eine besondere Erregung des
Gewebes herbei führen soll. Mit dieser Operation hat Verf. bei einem jungen
Mädchen eine bedeutende Besserung des Myxoedems sowie ein Verschwinden der
cerebralen Störungen erzielt. LUC.

Digitized by VjOOQIC

— 91 —

g. Oesophagus.
181) Aifreeht (Magdeburg). Zur Behandliuig dot Soers in d«r Spolserfthro end

iB Hagen. Tkerap, Monatsh. 1893, August.

Die Darreichung einer Sprocentigen Lösung von Natron biboracicom (2stdl.
1 Esslöffel) brachte stets vollen Erfolg. A. bosenbbbg.

132) Dlederiehs (ideDbeim). Ein FiU von Fromdkdrper im Oesophagus mit

AortenporfOration. Dissert. Würsbarg. 1898.

Einer 50 jährigen Frau war ein Knoohenstück im Oesophagus stecken ge-
blieben. 10 Tage nach diesem Unfall Biuterbrechen, Exitus. Bei der Section
fand sich im Dickdarm ein Hühnerknochen von der Qestalt einer Gabel, im Oeso-
phagus 3 Substanzverinste, von denen einer eine Aortenruptur hervorgerufen
hatte. SSIFBBT.

133) A. Post. Oetophagotomie mit Heilung per primam. (Oesophagotomy

Wtth healing bj the flrst Intention.) Boaton Med. and Surg. Journal. 28. De-
eember 1893,

Der 12 jährige Patient hatte eine Münze verschluckt und litt an Dysphagie
elc. Die Operation fand 5 Tage nach dem Unfall statt. Das Interessante an
dem Falle ist, dass der Fat. bereits am nächsten Tage wieder auf war und ausser
Bett herumspielte, ja dass er bereits Nahrung nahm — Milch mit aufgeweichtem
Zwieback — ohne dass weder jetzt noch später etwas davon aus der Wunde
heraustrat. Ein ähnlich glücklicher Erfolg ist in der Literatur noch nicht be-
richtet, im allgemeinen schliesst sich die Wunde nicht unter 2 Wochen.

W* J. SWIFT (lSTFEBTs).

134) Cordna. Ein FaU ?on krebsig-toberknldsem Geschwür des Oesophagus.

Arb. aus d. path. lostit. in OOttingen. 1898.

C. beschreibt einen Fall von Oesophaguskrebs , wo sich im Grunde des
Carcinoms verkäste und Riesenzelientuberkel vorfanden. Die denselben benach-
barten trachealen Lymphknoten enthielten ebenfalls frische Tuberkel. Ferner
bestand eine ausgedehnte floride uiceröse Lungenphthise. C. hält es für wahr-
scheinlich, dass eine alte geschrumpfte Lungentuberkulose unter dem Einfluss
der Krebsoachezie wieder florid geworden sei und nimmt an, dass auf dem nach
Geschwüren stattgehabten starken Saft- und Lymphstrom Tuberkel bacillen aus
der Lunge hingeschwemmt worden seien. SSIFEBT*

135) Seholi (Wien). Carcinoma oeaophagl. Aerztl. Bericht des kk. allgemeiDen
Krankenhaiuet in dem Jahrbach der Wiener kk. KrankenanstalteD. Wien 1898.

Niohts Besonderes. Casuistik. ohiabi.

Digitized by VjOOQIC

— 92 —

136) Della Tedoya (M»iUnd). üdbar Ootophagvscarctiioni. (SbI eardnaoia

d80fl^;eO.) Boll. d. PoUemhulama di Müano. 1893. No. 3—4.

Verf. behandelt compilatorisoh die Aetiologie, Diagnose, Prognose und Be-
handlung der fraglichen Krankheit. TOTL

137) Botin (Lille). Oesopbagoskrobt. (Cancer de roeiophage.) Journal des

aciences med de Lille. 1893. p. 469.

Nicht zugänglich. LUG.

II. Kritiken und GeBellschaftsberichte.

a) Berliner Laryngologlsche Gesellschaft«

Sitzung vom 27. April 1894.

Schadewaldt stellt den bereits in der Februar-Sitzung demonstririen
Patienten, bei dem unter Creolineinreibungen zwei tuberkulöse Larynxge-
schwäre geheilt waren, und bei dem sich naohtr&glich wieder ein Geschwür am
rechten Taschenband gebildet hatte, noch einmal vor, nachdem er wieder 200 g
Greolin eingerieben hat, mit dem angeblichen Erfolg, dass von dem (Geschwür
nichts mehr zu sehen.

A. Rosenberg kann sich von der Heilung desselben nicht überzeugen, da
er keine Narbe, sondern eine granulirende Fläche an der Stelle des Ulcus sieht.

Lublinski meint, dass lenticulare Geschwüre der Taschenbänder immer,
mit und ohne Behandlung, heilen.

Schadewaldt: Der Vergleich des jetzigen Zustandes mit dem früheren
sei ein sehr crasser.

Lublinski zeigt ein Papillom, das er vom Arcus pharyngopalatinus eines
jungen Mannes entfernt hat und ein zweites, dass an der hinteren Fläche der
Basis der Uvula gesessen hatte.

Alexander stellt eine Patientin vor, bei der nach Hochziehen von Sals-
wasser in die Nase eine Otitis media eingetreten ist.

A. Rosenberg demonstrirt eine Patientin mit Ozaena, bei der man im
Stande ist, ohne weiteres mittelst der Rhinoscopia anterior auf beiden Seiten die
OeffouDg der Keilbeinhöble zu sehen.

Er weist die von Herzfeld gegen seine Auffassung vorgebrachten Gründe
zurück.

Landgraf demonstrirt das mikroskopische Präparat einer Pachydermia
verrucosa der hinteren Larynxwand.

Gegen die Einwendung B. FränkeTs, dass es sich wohl mehr um eine

Digitized by VjOOQIC

- 98 —

diffuse Paohjdermie handle, betont L., dass es sich in seinem Falle nicht am eine
granliche, sondern om eine rothe nmsohriebene Verdickung gehandelt habe.

Katienstein: Weitere Mittheilnngen über die Innervation des
M. crioo-thyreoidens.

K.'s Versuche geben ihm auf die Frage, ob der K. pharjng. med. den M.
orioo-tbyreoideus innervirt, folgende Antwort: Reizung des Pharyng. med.
eneugt:

1) beim Kaninchen eine Contraction des M. crico-thyreoid.,

2) beim Hunde in der Mehrzahl der F&lle keine Contraction des M. orico-
thyreoid. In den seltenen F&llen, in denen eine Anastomose zwischen N. pharyng.
med. und N. laryng. sup. besteht, wird bei Reizung des N. pharyng. med. eine
Contraction des M. orioo-thyreoid. hervorgerufen; dieselbe hört auf nach Durch-
sohneidung der Anastomose,

3) bei der Katze und dem Affen keine Contraction des M. crico-thyreoideus.
(Im übrigen deckt sich der Vortrag mit dem gleichnamigen Aufsatz in

Virch. Arch. Bd. 136, Heft 1.)

Sitzung vom 8. Juni 1894.

Flatau stellt 1) ein junges Mädchen vor, das das Bild der Rhinitis atro-
phicans foetida darbot, bei dem sich aber in der Folge Empyem und Caries
der Keil- und Siebbeinhöhlen nachweisen Hess. Die Symptome schwanden
nach der Behandlung der Nebenhöhleoerkrankung; 2) eine GOjäbrige Frau, die
seit dem 14. Lebensjahre Erscheinungen von Nasenstenose zeigte; sie wurde
verschiedene Male an Nasenpolypen operirt. Nach einer Influenza stellte sich
Eingenommensein des Kopfes und Schwindelanfälle ein. Es zeigte sich beider-
seits ein Empyem des Siebbeins und links ein solches der Keilbeinhöhle.
Man kann jetzt — nach Abtragung der mittleren Muschel — die natürliche Oeff-
nung derselben sehen.

Dann demonstrirt F. eine modificirte Qrünwald'sche Zange für die Re-
seotion der vorderen Keilbeinhöhlenwand und eine verstellbare Curette zum
Eingehen in die Höhle.

Herzfeld stellt einen 5jähr. Patienten mit multiplen Xanthomen der
Haut vor, der auch an derZuoge und der Rachenschleimhaut derartige Qescbwülst-
knoten aufweist.

A. Rosenberg stellt einen 26 jähr. Patienten vor, der eine, vermuthlich
angeborene, Membran zwischen den Stimmbändern im vorderen Theile
zeigt, die sich beiderseits an der unteren Fläche derselben inserirt, so dass sie
bei der Phonation von ihnen bedeckt wird. In einem zweiten Falle, von dem er
die Abbildung zeigt, fand sich bei einem jetzt 1 2 jähr. Knaben eine angeborene
doppelte Membran; eine obere, die sich an der Epiglottis und den aryepi-

XI. Jahig. 7

Digitized by VjOOQIC

- 94 —

glottisohen Falten inserirt and etwa die Hälfte des Kehlkopfeinganges einnimmt,
und eine untere, zwischen den Stimmbändern aasgespannte, die noch weiter nach
hinten reicht.

Soheinmann berichtet über den in der Febraar- Sitzung Torgestellten Fall
▼on Sarkom des Nasenraohens; 3 Monate nach der Demonstration starb das
Kind; die Section bestätigte die Diagnose.

Fla tan theilt mit, dass bei dem in derselben Sitzung erwähnten Fall ?on
Carcinbm der Nasenschleimhaut, der sich der Beobaohtang eine Zeit lang
entzogen hatte, sich ein Reoidiv eingestellt hat and die Nebenhöhlen ergrififeo
sind. Da die Schädelbasis nicht mehr frei ist, wurde er ?on chirurgischer Seite
als inoperabel bezeichnet.

Demme stellt einen Knaben vor, bei dem sich unter Fieberersoheinungen
am harten und weichen Qaumen, an der Zunge und an den Lippen auf ge-
röthetem Grunde Bläschen mit hellem Inhalt zeigten, der nach 8 Stunden gelb
wurde; dann trat ein Zerfall der Bläschen ein. Er hält diese Affection für einen
acuten Pemphigus.

Schötz glaubt, dass es sich um Maul- und Klauenseuche oder Herpes
handle; beim Pemphigus entstehen grosse Blasen, das Epithel rollt sich in
grossen Fetzen ab, und die darunter befindliche Schleimhaut blutet.

Auch Landgraf kann die von D. gestellte Diagnose nicht acceptiren.

Unshelm stellt aus P. Hey mann 's Poliklinik 1) einen Patienten mit
Papillom an der Spitze der Uvula vor; 2) einen Patienten mit Kehlkopf-
fr acta r, dessen genaueren Befund H. nachtragen wird. Die Fractur entstand
dadurch, dass der Kranke mit dem Hals auf eine Wagendeichsel fiel.

Herzfeld zeigt ein Präparat, an dem das Keilbein vollkommen solide
ist und keine Höhle zeigt. Es entspinnt sich eine längere Auseinandersetzung
zwischen H. und A. Rosen borg über die Varietäten der Keilbeinhöble.

Discussion über den Vortrag Herzfeld: Empyem resp. Caries
der Keilbeinhöhle.
Fiat au sah in 2 Jahren 26 bierhergehörige Fälle. Er bespricht die Be-
ziehung des Empyems der Keilbeinhöhle zu Ozaena, das gelegentlich bei nur
rhinoskopischer Untersuchung mit ihr verwechselt werden kann; er sah nur in
einigen Fällen einen Zusammenhang beider Erkrankungen. — Die Polypen sind
wohl nicht selten secundäre Bildungen beim Empyem; verhältnissmässig häufig
findet sich eine Combination mit Erkrankung der Siebbeinzellen. Fistelbildung
und Durchbruch in die Nachbarschaft sah er beim Keilbeinhöhlenempyem nur
einmal. Die Prognose ist getrabt durch die Gefahr einer Meningitis, Sinusthrom-
bose u. a. F. bat einen Fall an Meningitis verloren, bei dem die Section dieselbe
als eine latente ergab; sie wurde in ihren Erscheinungen im Anschluss an einen
operativen Eingriff manifest. Die linke Keilbeinhöble zeigte eine usurirte Stelle.
— Aetiologisch sind manche Fälle unklar, in anderen ging dem Empyem Typhua,
Scharlach, Influenza und Erysipel voraus.

Digitized by VjOOQIC

— 95 —

A. Rosenberg kooDte in der Mehrzahl der Fälle mit Sicherheit keine Ur-
sache nachweisen. Die älteste Pat. war 34, der jüngste 19 Jahre alt. — Die
Entfernung der vorderen Keilbeinhöhlen wand von der Spin, nasal, ant. ist darch-
schnittliob 6,8, der hinteren 8,4, der Höhlendurchmesser 1,6 cm; die Entfernung
der vorderen Wand bis zu der von der eingefnhrton Sonde erreichten Wand
wechselt natürlich je nach der Richtang, in der das Instrument hineingebracht
wird. Die Raamverhältnisse auf beiden Seiten können sehr verschieden sein,
das Septam kann aasgebogen sein, so dass man von der rechten Nasenseite in
die linke Keilbeinhöhle gelangen kann. — Ozaena ist wohl eher die Ursache als
die Folge des Empyems. — Grosse Polypen können vielleicht gelegentlich ein
Empyem verursachen oder unterhalten, die secundären Polypen sind klein. Sym-
ptome: Brennen und Spannungsgefühl oben in der Nase, Schmerzen am Nasen-
rücken, über dem Auge, in der Schläfen gegen d, Stiche im Kopfe, Eingenommen-
sein, verminderte Denkfähigkeit u. a. Bezüglich der Diagnose fand R. nicht oft
äle Schwellung am Septum in der Höhle der vorderen Keilbeinhöhlen wand. In
einem Falle zeigte sich kein Eiter; erst nach Abtragung eines Theiles der mitt-
leren Muschel, eine Operation, die sofort den Kopfschmerz beseitigte, sah man
Eiter von oben herunterfliessen.

Schwabach beobachtete einen Patienten, der im septopyämiscben Zustand
ins Krankenhaus aufgenommen war; vorher soll eine Lungenentzündung con-
statirt worden sein und eitriger Ausfluss aus dem linken Ohr bestanden haben.
Es fand sich Otitis med. puruh sinistr. mit Perforation des Trommelfells und be-
gionende Otitis.

Die Section ergab: Aspirationspneumonie des linken Unterlappens, Embolie
der linken Lungenarterie n. a. In der Paukenhöhle und im Ant. mastoid. Eiter,
ebensolcher in beiden Keilbein- und Kieferhöhlen. Aus diesem Eiter der Neben-
höhlen liessen sich Reinkulturen von Streptokokken züchten; von hier aus also
ging die Septicämie aus. — In einem anderen Falle fand sich als Ursache einer
diffusen eitrigen Meningitis ein Empyem sämmtlicher Nebenhöhlen ausser den
Stirnhöhlen ohne sonstige Veränderungen. Es handelt sich um eine genuine
Streptokokkeninfection.

Scheinmann räth zu grosser Vorsicht bezüglich der Diagnose: Empyem
der Keilbeinhöble ; die bisher bekannten Symptome sind noch nicht beweiskräftig.
Eine voraufgegangene Infectionskrankheit braucht noch nicht die Ursache des
Empyems zn sein.

Schütz schliesst sich dem an.

Herzfeld konnte in 2 mit Ozaena complicirten Fällen von Keilbeinhöhlen-
empyem nach Behandlung desselben einen bessernden Einfluss auf jenes Leiden
nicht beobachten. A. Rosenberg.

Digitized by VjOOQIC

— 96 —

b) The British Laryncrolosrieal and RhiBolorieal AssodatlOD.

Versammlang ?om 30. Juni 1893, abgehalten in London.

Vorsitzender: Dr. Arthnr Sandford (Cork).

(Joarnal of Laryngology Angast 1893.)

Zq Beginn der Sitzung wurde die Wahl des Vorstandes für das folgende
Jahr Torgenommen ; zum Präsidenten wurde Dr. Macintyre bestimmt.

Wh istler spricht darauf über einen Fall von Kehlkopf- und Lungen-
tuberkulose mit mehrjährigem Stillstand der Erkrankungen.

Redn. hat den Pat. gesehen, als er 17 Jahre alt war; damals bot er deat-
lioh die Symptome einer Larynx- and Lungenphthise dar. Er wurde mit Inha-
lationen von sedativen und adstringirenden Mitteln, mit antiseptischen Sprays
und Insnfflationen, vor allem aber mit zweckmässiger oonstitationeller Therapie
bebandelt. Innerhalb 6 Monate machte sich eine erhebliche Besserung geltend,
die Infiltration nahm bedeutend ab, die Geschwüre heilten. Während der näch-
sten 10 Jahre musste der Kranke gelegentlich mal ärztliche Behandlung nach-
suchen, befand sich aber im Grossen und Ganzen recht gut und war im Stande,
sein Geschäft zu versehen. Zwei Jahre später trat eine acute Verschlechterung
ein, die indess auch unter der Behandlung gebessert wurde. W. stellt den Pat.
vor, um auf den günstigen Zustand , in dem die Lungen nach so langer Zeit der
Erkrankung sich noch befinden, aufmerksam zu machen. Tuberkelbacillen finden
sich noch immer im Sputum.

Norris Wolfenden: Bin Fall von Lupus der Haut^ des Mundes,
Rachens und Kehlkopfs mit Lungenphthise.

Die Pat., ein Mädchen von 19 Jahren, war seit einiger Zeit krank. Sie
zeigte ein tuberkulöses Knötchen nahe am inneren Augenwinkel. Die Epiglottis
war fast ganz zerstört. Die Regio interarytaenoidea und die Tasohenbänder
waren durch die lupöse Infiltration stark verdickt. Die Zungenbasis war durch
zahlreiche Knötchen in Falten und Fissuren aufgeworfen. Beide Lungen waren
stark infiltrirt. Da der chirurgischen Behandlung offenbar Schwierigkeiten ent-
gegenstanden, entschloss man sich zu einem Versuch mit Tuberculooidin. Es
trat auch eine gewisse Reaction und nach wiederholten Injectionen eine Besserung
an der Zunge ein.

In der Disoussion, an der Lennox Browne, Grant und Macintyre
sich betheiligten, wurden die Fragen erörtert, ob die Tuberculinbehandlung
irgendwie spätere chirurgische Eingriffe beeinträchtigt, ferner ob man bei Lupus
der Halsorgane, auch wenn nicht die Complication mit Lungentuberkulose besteht,
6(M)illen findet.

Digitized by VjOOQIC

— 97 -

Wyatt Wingrave: Ein Fall ?on eitriger Ethmoiditis mit Caries.

Bei der Untersacbang des Pat. sah man etwas rahmigen Eiter links unter
der Crista ethmoidalis. Wenn man eine Sonde naoh oben nnd hinten an der
Basis der mittleren linken Muschel entlang vorschob, kam man in eine deatlioh
unterscheid bare geräumige Höhle, die augenscheinlich den vorderen Siebbein-
falten entsprach. Die Highmorshöhle war nicht affioirt. Der Kranke war bis
dahin nicht in ärztlicher Behandlung gewesen; Redn. schlug ihm vor, die Er-
krankungshöhle frei eröffnen nnd irrigiren zu lassen.

Mac Intyre: Multiple papillomatöse Geschwülste des Larynx
und der Bronchien.

Die Pat., eine Frau von 32 Jahren, zeigte einen fast vollständigen Verschluss
des Kehlkopfs durch Papillome, die von den wahren Stimmbändern ausgingen«
Nach Entfernung dieser erkannte man auch eine subglottische Neubildung. Die
Tumoren wurden mit der Mackenzie 'sehen Zange unter Cocain entfernt. Die
Stimme und der Larynx erschienen danach vollkommen normal; im folgenden
Winter aber trat wiederholt eine Reizung in der Trachea und Bronchitis hervor.
Man dachte an die Möglichkeit, dass vielleicht ähnliche Geschwülste unterhalb
des Larynx diese Reizung verursachten. Man entschloss sich auch zu einer
Operation; bevor diese jedoch ausgeführt wurde, hustete die Patientin mehrere
papillomatöse Geschwulstpartikel aus, wonach alle Symptome sich bedeutend
besserten.

Es sohloss sich eine Discussion an, in der Graut, Wolfenden, Win-
grave u. A. sich über den Fall und über die Frage äusserten, ob für die Aetio-
logie der Larynxpapillome die adenoiden Vegetationen irgend welche Rolle
spielen. In Mac Intyre 's Fall waren solche nicht vorhanden.

Mac Intyre berichtet dann über einen Fall von Lähmung des Recur-
rens bei einem Kinde infolge von Einlagerung des Nerven in
scrophulöse Drüsen.

Der Fall ist dem Redn. von Dr. Finlayson (Glasgow) überwiesen worden.
Es handelte sich um ein 4V2Jäbriges Kind mit einem Kehlkopfhusten, bei dem
man bei der Untersuchung eine Lähmung des in der Mittellinie verharrenden
linken Stimmbands constatirte. Das Kind war stark rachitisch und stammte aus
sehr tuberkulös belasteter Familie. Das Kind starb bald und bei der Section
fand man eine Lungenphlhise, den linken Recurrens mit einer verkästen Bron-
chialdrüse verwachsen.

Mac Intyre: Maligne Erkrankung der Tonsillen.

Redn. verfügt über zwei neue Fälle von maligner Erkrankung der Tonsille
— der eine ein primäres Epitheliom, der andere ein Sarcom. Betont wird die
Wichtigkeit einer sehr genauen Untersuchung der Zungenseite und der Verbin-
dung zwischen Zunge und vorderem Gaumenbogen, einer Stelle, an der die Er-
krankung mit Vorliebe beginnt und von der aus sie auf die Mandel übergreift.

Digitized by VjOOQ IC

- 98 —

WolfeodeD: Verlauf eines Falles Ton Saroom der Mandel.

Die Fat. wnrde 3 mal mit der Sohlinge operirt; W. hat sie jetzt, 4 Jahre
nach dem letzten Eingriff, wiedergesehen; sie befindet sieh so wohl, wie jemals
in ihrem Leben nnd man sieht von der Neabiidnng nirgends eine Spur.

Dandas Grant: Weitere Bemerkangen über einen Fall von sub-
macöser Blatung in das Stimmband mit Neabildung.

Es wurde eine aas Gefässen bestehende Neabildang mittelst der Zange vom
linken Stimmbande abgetragen und der Grund mit Zinkchlorid oauterisirt. Beim
ersten Anbliok hatte das Stimmband so ausgesehen, als ob es von einem breiten
Blutgerinnsel bedeokt sei. Erst später, als die Blutung resorbirt war, Hess sich
ein umschriebener vascul&rer Tumor unterscheiden.

Milligan: Ein Fall von Pacbydermia laryngis.

(Der Fall ist bereits referirt worden. Vgl. Centralblatt X, p. 517.)

R. Mackenzie-Johnston.

III. BriefkastexL

Personalla.

Die Herren Mae Intyre und Norris Wolfenden sind zu oorrespondirenden
Mitgliedern der American Laryngologieal Association ernannt worden.

Zur geflUlgeD Kenntnlssnahme der YerlagabnehhaDdlimgeii
laryngo-rhinologiflclier Werke.

Einige der YerlagsbuehhandloDgeD, welche Exemplare der in Ihrem Verlage er-
schienenen, einschlägigen Werke and Broschüren der Redaction des Centralblatts mit
dem Wunsche einer Besprechung einsenden, begleiten ihre Sendungen regelmassig mit
der Bitte um ein sogenanntes ^ Beleg ■Exemplar*' der Nummer des Blattes, in welchem
die betreffende Besprechung erfolgen würde, und lassen dieser Bitte nach einiger —
oft recht kurser — Zeit die Anfrage folgen, ob ein Referat noch nicht erfolgt sei.

Wir können diese Anfragen nicht jedesmal einzeln beantworten und erlauben
uns daher, die Yerlagsbuchhandlungen hierdurch zu beoacbrichtigen, dass jedes ein-
schlagige Werk, Ton dem ein Recensionsexemplar an die Redaction geschickt wird,
im geschiftsmassigen Verlaufe eine Besprechung im Centralblatt findet. Die Fülle
des zu erledigenden Materials ist indessen so gross, dass die Besprechung oft nicht so
schnell erledigt werden kann als gewünscht wird, und ebenso ist es der Redaction
ganz unmöglich, die Verpflichtung zu übernehmen, jedesmal specielle Belegexemplare
an die betreffenden Verlagsbuchhandlungen zu schicken. Die Belege für die erfolgte
Besprechung sind in den monatlichen Inhaltsverseiebnissen zu finden, auf welche wir
ans hiermit erlauben, die Aufmerksamkeit der Verlagsbuchhandlungen zu lenken.

Die Redaction des internationalen Centralblatts
für Laryngologie etc.

Uedruekt b«i L. Schamacher lo Berlin.

Digitized by VjOOQIC

Internationales Centralblatt

für

Laryngologie, Rhinologie

und verwandte Wissenschaften.

Jahrgang XI. Berlin, September. 1894. ISo. 3.

L Referate.

a. AUgemeines, Medicamente etc.

1) Salnt-Hllalre. Statistische Erhebangen ftber Kehlkopf-, Nasen- and Ohren-
krankheiten an den SchQlern der icole Arago. (Statistiqoe des maladies da
larjnz, da nei et des oreiUes constatees chez les ^löves de r^ole Arago.)

Revue d^hygiene, 1893,

Es wurden untersucht im Jahre 1892: 346 Zöglinge der Schule; davon
hatten 121 ein mangelhaftes Gehör; als Ursache ergab sich 67 mal das Vorhanden-
sein adenoider Vegetationen. KFMDEL.

2) P. Mc Bride (Edinbarg). Debor die Nothwendigkeit, die objectiven and die
sabJectiTen Erscheinangen bei den Hals-, Nasen- and Ohrenkrankheiten za-
sammenzahalten. (The necessity for combining a consideration ofthe ob-
Jective and the sabjective in affections of the throat, nose and ear.) Editi-

burgh Hospital Reports. Vol. L 1893,

Verf. betont mit Nachdruck, dass man das Gesammtbild alier Erscheinungen
in einem Falle mit Sorgfalt studiren solle, bevor man sich zu einem operativen
Eingriff enlschliesst. Er weist darauf bin, wie selten man eine Nase oder einen
Rachen in absolut normalem Zustand antrifft, wie häufig man z. B. die laterale
und granuläre Pharyngitis ohne jedes andere Symptom im Halse antrifft oder wie
häufig Hypertrophien und Spinen in der Nase sind, ohne dass über Störungen
in der Nase geklagt wird. Autoreferat.

3) £• L. Shnrly« 0er relative Werth der objectiven and sabjectiven Symptome
der oberen Loftwege. (Relative valne of the objective and snbjective Symptoms
of diseases of the apper aii passages.) Joum. Am, Med. Assoc. 18. Novemb.
1893.

S. betont die Thatsache, dass in zahlreichen Fällen die Symptome bezüglich
der Looalisation des Kranheitsprocesses irre führen, und dass man deshalb län-

XI. Jahrg. 8

Digitized by VjOOQIC

- 100 —

gere Zeit die Sache erwägen solle, ehe man operati? in die oberen Luftwege ein»
grifife. Aach gegen den kritiklosen Qebraach der Caostika, mit denen viel Unheil
gestiftet werde, wendet sich Verf. w. j, swnrr (leffsbts).

4) H. Chlarl (Prag). Zur Bakteriologie der biteiia. Prager med. Wochen-
ichrift. 1893, No. 52.

Cb. bestätigt zunächst die Angaben Pfeifer's über Morphologie, Caltar and
Localisation der Inflaenza Bacillen vollständig. In 16 Fällen, die in den zwei
letzten Wochen des November 1893 secirt wurden und als Todesursache Pneu-
monie oder Bronchitis zeigten, Hess sich 13 mal blos der Diploooccus pneumoniae,
2 mal blos der Bacillus influenzae und Imal beide zusammen auch culturell nach-
weisen. Da in derselben Zeit des Jahres 1892 nur 4 solche Fälle secirt wurden,
ferner da 1893 Inflaenza in Prag herrschte, 1892 aber nicht, so scheint diese
Statistik zu beweisen, dass vorhergehende Influenza sehr zu Diplokokken-Pneu-
monie disponirt; wirklich ging nach klinischer Beobachtung vielen dieser Fälle
echte Pneumonie vorher. Es bestätigt also diese Beobachtung anderweitige Mit-
theilungen. CHIABI-

5) W. T. Ghathell. UBtersachnngen ftber die Wirkingan des Tabaks aaf Hals
und Nase, (i stodj of tlia effects of tobacco on the throat and iiose.) N. 7.

Medical Record. 9, December 1893.

6) G. Biruie. Dasselbe. Ebenda«.

7) Wm. H. Welch. Dasselbe. Ebenda«.

G. uoterscheidet 3 Klassen von Rauchern: den einen schadet der Tabak
überhaupt nicht, andere schädigt er in leichtem Grade, den dritten ist er gerade-
zu ein Gift. Besonders verurtheilt G. die kurze Pfeife und den Gigarrenstnmmel;
er sieht in ihnen eine Ursache des Zungenkrebses und der Polypen.

Birnie betont zwar auch den schweren Schaden, den der Tabak heran-
wachsenden Knaben zufügen kann, hält aber im übrigen G.'s Verdikt für zu
streng und glaubt vor allem nicht, dass der Tabak jemals einen Krebs oder einen
Polypen verschuldet habe. Im Gegentheil ist der Tabak im Volke ein sehr be-
liebtes Heilmittel; die Leute leRen aip feuchtes Tabakblatt oder ein Stqck ge-
kauten Tabaks auf eine Wundlf ufd fassen es liegen bis zur vollständigen Ver-
heilung derselben. Die chronischen Erkrankungen von Hals und Nase finden sich
in gleicher Weise bei Frauen und Männern, während doch von den Frauen nur
wenige so rauchen, wie die Männer.

Welch schloss sich Birnie an; auch er sieht nirgends ein Zeichen dafür,
dass der Tabak organische oder maligne Affectionen verursacht. Die mechanische
. Wirkung der Pfeife mag ein epitheliomatöses Papillom, aber doch kein Garcinom
herbeiführen. Ueberdies ist festgestellt, dass der Tabakrauch auf die Bakterien
wirkt. In seinem Laboratorium sei ein Arzt gewesen, der ständig den Diplooooous
pneumoniae im Munde trug; sie hätten alle Gulturen stets aus dessen Mundspeiohel
angelegt. Dieser Arzt nun begann Tabak zu kauen und von da an gelang die
Züchtung der Diplokokken aus seinem Mundsaft nicht mehr. LBFFBBTS*

Digitized by VjOOQIC

- 101 -

8) Heynann. AlrainitmsUie in der Behandlnng der Hasen* «nd Halskruik-
heften. (Salts of alamiBnm in tha treatment of diseases of the nose and

throat.) Phil. Med. Sews. 30, December 1S93.

H. berichtet aber Resultate, die er mit den Alaminiom -Präparaten io der
Therapie der Hals- and Nasenkrackheiten erhalten hat. Das salioylsaure Aloml-
Diam oder Salomin ist in Wasser und in Alkohol unlöslich, löslich dagegen in
alkalischer Lösung. Mit Ammoniak bildet es ein neutrales Doppelsalz, das sich
in Glycerin und Wasser löst. Dieses Präparat hat sich als rortreffliches Adstrin-
gens bewahrt. Es reizt die Nasenschleimhäute und ist darum für die trockenen
Entzündungen des Nasopharynx indicirt. Auch als Pulver zar Einblasung sind
die Aluminiumpräparate mit Vorlheil zu ?erwerthen z. B. in Fällen ?on Ozaena.
Bei Rachenaffectionen bat sie der Verf. mit dem Pinsel applicirt. Das gerbsaure
Aluminium ist ebenfalls unlöslich, während das Weiusteinsäure-Aluminiam löslich
ist. Das letztere ist darum am Platze, wo man ein nicht>reizendes Adstringens
braucht, es kann eingeblasen werden, als Gurgelwasser zur Verwendung kommen,
inhalirt oder endlich in Lösung mit dem Pinsel applicirt werden, leffebts.

9) Hondö. Das Cocain. (Oe la COCalne.) Rev, therap. des alcaloides. No. 29.
1893.

Nichts Neues. lüO.

10) 6. Ifilkinsoii. Cocain-lissbrauoli. (iboses of eocaine.) Joum. Am. Med.

Assoc. 25. November 1893,

Pur die Gewöhnung des Pat. an Cocain ist des Oefteren der Arzt verant-
wortlich; derselbe soll sich bei jeder Verordnung dieses Mittels daran erinnern,
dass es nicht sowohl auf die Quantität des Mittels, als vielmehr auf die Empfäng-
lichkeit des betreffenden Individuums ankommt, w. J. SWIB]' (leffebts).

11) 6. Kllian (Freiburg i. Er.). Ein neuer Gocainzerstftnber für Nase, Rachen

und Kehlkopf. Therap. MonaUh. 1893. Februar.

Ein recht brauchbares und zweckmässiges Instrument, bei dem die Stelle
des Gnmmigebläses eines gewöhnlich gebräuchlichen Zerstäubers eine Luftdruck-
pampe mit Windkessel ersetzt, und zwar ist der Handlichkeit wegen die erstere
in den letzteren versenkt, der seinerseits die Form eines Instrnmentenhandgriffs
besitzt.

Bezugsquelle: Fischer; Freibnrg i. Br. A* BOSENBBBG.

12) .... Eine Znnder-Halslampe. (latch box throat lamp.) British Medicai

Journal. 25. Nov. 1893.

Eine einfache Vorrichtung, um Mund und Rachen zu flüchtiger Unter
socbung schnell zu erhellen. mackeN2SIB-john8TON.

13) E. ClllTord Beale (London). Eine bewegliche Form von Oxyhydrogen-Licht
inr larjngoskopischen Untersnchong. (Portable form of oxyhydrogen light
for laryngascopie examination.) Brit, Med. Journ. 30. Dec. 1893.

Beschreibung einer kleinen Lampe zu klinischen Unlersuchungszwecken,

Digitized by VjOOQIC

— 102 —

die an einem Holzgestell so befestigt ist, dass man sie zur Seite des Bettes ond
in jeder beliebigen Höhe einstellen kann. HAOKBNZIB-JOHNSTOK.

14) S. L. Shearer. Die Elektrokaastlk bei Nasen- and Halskrankheiten. (The
electrocaaterj in diseases of tke nose aad throat.) Journal o/ Ophth., Otol.

and Laryngology, October 1893,

Nichts Neaes. Ein Resam6 über die gegenwärtigen Ansohaaungen der
verschiedenen Autoren bezöglioh der Anwendung des Galvanokaaters bei den
Krankheiten der oberen Luftwege. w. J. SWIFT (lbffebts.)

15) P. Heymann (Berlin). Die Bedeutung der Galvanokaustik fftr die Behand-
lung der Krankheiten der Nase und des Schlundes. Berliner KlMk, 1893,

Ein die Materie vollkommen erschöpfender Aufsatz. a. bosbnbebg.

b. Nase and Nasenrachenraum.

16) F^lizet. Acne rosacea hypertrophica der Nase und Wiederherstellung der-
selben. (Acne rosace hypertrephique. R^fection du nes.) Union Mddicaie.

1893. ^o. 27.

Es handelt sich um einen von Delie (Belgien) beobachteten Fall; die
DifiFormität der Nase war so enorm und so entstellend, dass der Patient chirur-
gische Hilfe dringend verlangte. Es wurde eine plastische Operation gemacht,
wobei die Lappen nach der französischen Methode geschnitten und einander ge-
nähert wurden. Diese Krankheit ist mit dem in St. Louis wohlbekannten Rhino-
phym identisch; die alkoholische Aetiologie ist nicht ganz sichergestellt. Nach
Ledentu's Ansicht ist die Autoplastik nicht noth wendig, es genügt, die ge-
wucherten Partieen abzuschaben, ohne an dem Nasengernst zu rühren. Cham-
pionniere ist in Fällen dieser Art mit dem Thermocauter ausgekommen.

HENDBL.

17) Hne. Acne hypertrophica der Nase. (Acne hypertrophiqne dn nez.) Mercr.

med. 4. Oct. 1893.

Von keinem Interesse für unsere Specialität. LüO.

18) G. W. R. Healey (Lucknow). Accidentelle Ueberimpfting von Syphilis durch
einen Schlag auf die Nase. (Accidental syphilitic inoculation fl'om a blow on

the nose.) Brit. Med. Journal. 30. December 1893.

Die Krankengeschichte eines Falles, in dem die syphilitische Infection durch
eine Verletzung der Nase erfolgte, die dem Patienten ein Mann beibrachte, der
zu jener Zeit an secundärer Syphilis litt. maokenzie-JOHNSTön.

19) Cozzolino. Ein neues blutstillendes und antiseptisches Mittel für die
spontanen und chirurgischen Blutungen der Nasenscheidewand, der Nasen-
muscheln etc. (Nonvelle medication hemostaticoantiseptique dans les hemor-

Digitized by VjOOQIC

— 103 -
rtgiefl spoattntefl et chinurgictles dn saptam nasal, des cernets ete.) Ann.

des maladies de Voreüle et du larynx, No. lU 1893,

Verf. empfiehlt die Trichloressigsäarelösangen, mit denen er in Fällen von
Nasenbluten stets hervorragenden Eifolg gehabt hat. Die Lösung von 1 : 100
ist stark antiseptisch nnd könnte das Eisenchlorid ersetzen; man kann die Tri-
chloressigsänre auch im Wattebausch appliciren. E. J« MOUBE.

20) Marcel Natier. Poljpen der Nasenscheldeiraiid. (Des pelypes de la eloison

des fossas nasales.) Annalea de la policUnique de Paris. Mai 1893,

Die Polypen der Nasensoheidewand sind selten. Der Verf. berichtet über
zwei Fälle, den einen ans seiner eigenen Praxis, den anderen nach den Mitthei-
langen eines dänischen Collegen (Dr. Lange). Die Aetiologie dieses Leidens ist
anbestimmt, die Symptome sind die der Nasenpolypen im allgemeinen d. h. Be-
hinderung der Athmung, Fremdkörpergefuhl in der Nasenhöhle und mehr oder
weniger ausgesprochene Verstopfung derselben. In den beiden erwähnten Fällen
bestanden ausserdem noch lebhafte Kopfschmerzen an der dem Polypen entspre-
chenden Seite und Blutungen. Die Behandlung ist einfach: sie besteht in der
Abtragung des Polypen mit der kalten Schlinge. Wichtig ist es, den Stiel des
Polypen zu ätzen, sei es mit Zinkchlorür, Argent. nitrlcum oder mit dem Qalvano-
kauter. In dem Natier'schen Falle, in dem das Aetzen verabsäumt war, sah
man bald den Polypen recidiviren. MENDEL.

21) W. Freudeuthal. Zwei cystoide Polypen der mittleren Nasenmnsohel.
(Two eystoid polypi of the middle tnrbinated bone.) Archives of Otology.

Juli 1893,

Der Verf. giebt einen sehr genauen Bericht über den mikroskopischen Befund.

W. J. SWIFT (lEFFEBTS).

22) Doplaj. Die Sehleimliantpolypen der NasenMhle. (Des pelypes moqaenx

des fOSSeS nasales.) Revue intemq/, de rhinotogie, cTotologie etc, 10, November

1893.

D. bespricht im Anschluss an einen von ihm beobachteten Fall die Diagnose
and Prognose dieser Krankheit. Er schildert ihre charakteristischen Symptome,
die die Differentialdiagnose von malignen Tumoren sichern. Die Behandlung hat
zwei Ziele zu verfolgen: die Entfernung der Polypen und die Verhütung von
Recidiven. Der Verf. bespricht schliesslich die Operationstechnik und die ver-
schiedenen Methoden, die zur Anwendung kommen können (Zange, Schlinge,
Galvanokanter). E. J. HOüEE.

23) A. Bopp. Huenpolypen. (Nasal polypi.) OaHiarcTs Med. Joum, December
1893.

R. berichtet über einen Fall, der wegen der Zahl der Polypen und durch
die Schwere der Symptome von Interesse ist. Die Nase des Pat. war erweitert
und geschwollen, dabei fast vollständig verschlossen. Gleichzeitig bestanden
Anfalle von Aphonie, spasmodisohem Asthma und bei Anstrengungen Dyspnoe,
ferner Taubheit, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Schwindel und Neuralgie, in

Digitized by VjOOQIC

— 104 —

der letzten Zeit sogar Anfälle von epileptischer Natur. Alle diese Symptome
besserten sich nach der Operation. W. J. SWIFT (leffbbts)-

24) A. T. Bradj u. T. H. Creed (Sydney). Entferaang ven Polypen von mehr-
jährigem Wachstham anter Anästhesie durch hypnotische Snggestion. (Re-
moval of polypi of many years growth ander anaesthesia prodnced hy hyp

notiC snggestion.) Australian Med. Gazette. 15, December 1893,

Der Fat., ein 52jähriger Mann, hatte seit 20 Jahren nicht mehr darch die
Nase athmen können, da dieselbe durch feste Polypen vollständig verstopft war.
Greed hatte den Mann vorher wegen schweren Asthmas bebandelt ond dieses
darch die Hypnose auch beseitigt. Er fährte ihn dann za Brady, der in der
Hypnose in mehreren Sitzangen die gesammten Polypen und ausserdem hyper-
trophische Partien der mittleren Muscheln sowie eine knöcherne Spina der Nasen*
Scheidewand abtrug. Das Gesicht des Patienten war das eines Knaben. Die
Rachenreflexe waren im hypnotischen Schlaf nicht aufgehoben, a. t. bbady.

25) Albert Pann6« Temporäre Resection der Nase für die Daner von 3 Wochen
wegen Schleimpolypen der Nasenhähle. (Resection temporaire dn nez main*
tenae pendant trois semalnes ponr polypös des fosses nasales.) ArcMvea de

laryngdogie, 1893,

Der Fall betrifft einen jungen Mann von 19 Jahren, dessen Nase in dem
Maasse mit Schleimhaulpolypen vollgestopft war, dass man mit den gewöhnlichen
Methoden zu ihrer Entfernung nicht mehr auskam; bei jedem Operationsversuch
war sofort das ganze Gesichtsfeld von Blut verdeckt. Der Verf. entschloss sich
deshalb zu einer grösseren Operation. Er klappte die Nase nach der rechten
Wange über und eztrahirte die Geschwulstmassen, die die Nasenhöhle verstopften;
dann curettirte er die kranken Partien und klappte die Nase zurück, ohne sie an-
zunähen. Drei Wochen lang wurde die Tamponade aufreohterhalten und bei
jedem Verbandwechsel unter Chloroform die Nasenhöhle gründlich von morti-
ficirtem Gewebe gereinigt, curettirt und schliesslich cauterisirt. 21 Tage nach
der Resection wurden die Wundränder wieder angefrischt und mit einer doppelten
Reihe von Nähten die Nase befestigt. Die Heilung erfolgte per primam und nach
5 Tagen konnten die Fäden entfernt werden. lOBMDEL.

26) P. Terdös (Btrcelona) Wirknng der Elelttrolyse bei der Behandlung der
Nasenpolypen. (Efectos de la electrölisls en el tratamiento de los pMipoa

de la nariZ.) Gnceta aanitmia de Barcelona, 1893, So, 2, p. 41.

Verf. berichtet über einen von ihm behandelten Fall und empfiehlt das Ver-
fahren dringlichst mit dem Rathe immer nur den negativen Pol zur Anwendung
zu bringen. GONGORA.

27) S. Meyerson. Deber Knochenblasenbildnngen in der Nasenhähle. (0 peeher-

Xach kOStnych W nOSie.) Medycyna. 1893, No. 15,

Verf. hat 5 Fälle von Knochenblasenbildung in der Nase beobachtet, 4 bei
Frauen, 1 Fall bei bei einem 22jährigen Manne. Die Erkrankung war in seinen

Digitized by VjOOQIC

— 105 —

Fällen einseitig and TOn Polypenbildong begleitet, den Aasgangspankt bildete
die mittlere Maschel. Die Erscbeinungen berahen gewöhnlich aaf Erweiterung
der Nasenhöhle, Deviation des Septams, manchmal Verlegang der gegenäber-
liegenden Nasenhälfte. Der Tumor kann je nach seiner Qrösse die entsprechende
Nasenhöhle mehr oder weniger obturireo. Sein Volumen variirt, kann aber Taa-
beneigrösse erreichen.

Gewöhnlich ist die Blase leer, doch ist in 2 Fällen Eiter beobachtet worden.
Fast immer entsteht die Blase als Entwickiungsanomalie. Sie ist mit einer dünnen
Mucosa bekleidet, kann sich aber auch in eine mit Flüssigkeit erfüllte Cyste ver-
wandeln. Verf. erklärt die Entwickelung dieser Gebilde durch entzündliche
hypertrophische oder eiterige Processe. Die Knochenblasen können durch Druck,
auf dem Wege der Reflexe, Kopfschmerzen, Asthma oder Alpdruck bedingen und
sind in der Mehrzahl der Fälle bei Frauen beobachtet worden. Es folgt die
detaillirte Angabe eines Falles, in welchem die Höhle circa 4 cm Diameter
betrog. Es waren zugleich Nasenpolypen vorhanden. Die Geschwulst wurde
auf operativem Wege entfernt. Sie enthielt Eiter, der, wie Verf. annimmt, einem
Empyem der Uighmorshöhle, durch Communication mit der Cyste entstammte.

T. HSBYNG-

28) Saremaim. Ueber die Goezistenz verschiedener Tamoren in der Nasen-
liöhle «nd im Rachen. (Sbt la coezistence de diverses tomenrs dans les

fOSSea nasales et dans le pharynz.) Revue intemat. de Mnohgie etc, 10. Oct.

1893,

Die verschiedenen Autoren erwähnen nur sehr beiläufig das Nebeneinander-
vorkommeo verschiedener Tumoren in den oberen Luftwegen. Fälle dieser Art
scheinen aber gar nicht so selten zu sein; der Verf. theilt 6 einschlägige Beob-
achtungen mit; in allen ist die mikroskopische Untersuchung der Geschwülste
vorgenommen. Die Tumoren waren von sehr verschiedener Natur, Schleimpolypen,
Sarcome, Fibrosarcome, einfache adenoide Vegetationen u. s. w. b. j. moube.

29) Robert G. Myles. Ibi lyzom der Hase; Exostose ud Nekrose des Yomar.
(A myzoma of the iieae; ezostesis and necrosls of vomer.) S. Y. Med. Re-

eord. 2:». Sooember 1893,

Nichts von Bedeutung. lbffebts.

30) HietUn. Sarkom der NaseDhOhle. DisserUtion. Freiborg. 1898.

Dem Referenten nicht zugänglich. SEIFBBT.

31) W. ZoegO V. Hanteafel (Dorpat). Sarkom der Nase. Petersburger Medicin,
Wochenschr. 1893. So. 29.

Fat. war operirt und nach eingetretenem Recidiv mit Injectionen von Arsen
and Jod behandelt worden. Nach 3 Jahren in der Narbe wieder ein Recidiv, in
Form eines mandelgrossen Tumors dem Nasenrucken aufsitzend. Strabismus
oonvergens. Der Tumor wird entfernt, doch beide Venae ophthalmioae erwiesen
sich mit Sarcommassen vollgepfropft. Fat. mit verheilter Wunde entlassen.

LumN.

Digitized by VjOOQIC

- 106 —
S2) W« A. Dnnii. Epitheliom der Nase. (Nasal epitheliema.) Journal Ophtha

Otol, and Laryngology, October 1893.

D. zieht der soharfen Operation ia diesen Partien das Auftragen folgender
Pasta vor:

Zinc. ohlor. 0,6.

Hydrast. Oanadens. palverat. 1,75.
Albaminis ovi q. s. ut f. pasta.
D. bringt zwei Krankengeschichten bei. w- J. SWIFT (leffbbts)-

33) Geo W. Caldwell. Die Krankheiten der NasennebeihOhleB und eine ver*
besserte Behandlnngsmethode für die Eiternng der Kieferhöhle. (Diseases of
the accessorj sinnses of the nose and an improved method of treatment for

Snppnration of the mazillarj antrnm.) iV. y. Medical Journal. 4. Soüember

1893.

Die Darchleochtung soll nicht die anderen diagnostischen Hilfsmittel ans-
schliessen. Ohne Frage ist der einzig absolute Beweis der, dass man den Eiter
ans der Hohle aastreten siebt; and dies Symptom kann man gewöhnlich auch
ohne operativen Eingriff sicherstellen. Verf. erinnert daran, dass Stirn-, Kiefer-
and vordere Siebbeinhöhle dicht bei einander stehende Oeffnungen haben, gegen-
über der vorderen Spitze der mittleren Nasenmusohel, hinter einer semilaniren
Falte der Schleimhaut, deren Concavität nach oben und hinten sieht. Die Stel-
lung dieser Oeffnungen zu einander ist von diagnostischem Werth. Die Oeffnang
der Kieferhöhle ist die bei weitem grösste und liegt hinter der semilunären Falte
zu Unterst. Za oberst eröffnet sich die Stirnhöhle, während verdeckter unter
der mittleren Muschel die Oeffnung, die in die vorderen Siebbeinzellen fuhrt,
gelegen ist. Diese halbmondförmige Falte wirkt wie eine unvollkommene Klappe
vor der Kieferhöhle und sie leitet gelegentlich Flüssigkeiten aus den höheren Zellen in
das Antrum hinein, wie 0. dies wiederholentlich am Oadaver demonstriren konnte.
Ans diesem Grunde ist die Diagnose auf Higmorshöhlenempyem nicht voll-
standig, ehe nicht Eiterungen in der Stirnhöhle und den vorderen Siebbeinzellen
ausgeschlossen sind. Das Antrum kann das blosse Receptakel des Biters (nicht
sein Ursprungsort) oder es kann auch secundär afficirt sein. Doshalb wäre eine
diagnostische Methode, die exact und ohne Eingriff zum Ziele führt, von grossem
Werth. Wo Eiter im mittleren Nasengang und im Sulcus olfactorius sich bildet,
da ist klar, dass er aus einer der genannten Höhlen stammt. Man wische ihn
dann fort und cocainisire den Nasengang: es ist jetzt zon Bedeutung, wo der
erste Tropfen erscheint. Tritt der Eiter über den unteren Theil des Hiatas semi-
lunaris hervor, so kommt er stets aus dem Antrum; erscheint er oben, so ist die
Stirnhöhle sein Ursprungsort und bei Eiterung der vorderen Siebbeinzellen wird
der Eiter unter dem Corpus der mittleren Muschel hervorsickern. Es brauchen
aber die erkrankten Zellräume zur Zeit der Untersuchung nicht so angefüllt sein,
dass Pus überfliesst. Man sichert dann die Diagnose, indem man die Stirnhöhle
und das Antrum mittels eines kleinen biegsamen Silberkatheters mit einer asep-
tischen Lösung ausspült. Ist der Operateur mit der Lage der betr. Oeffnungen
vertraut, so hat dies nach gründlicher Gocainisirung keinerlei Schwierigkeiten.

Digitized by VjOOQIC

— 107 —

An dem Aassehen der röokfliessenden Spülflässigkeit erkennt man den Zustand
des Sinus. Ist eine Eiterung im Antrum sichergestellt, so empfiehlt Verf. breit
von der Fossa oanina aas zu incidiren und auf diesem Wege die Kieferhöhle zu
entleeren und gründlich zu reinigen. Dann wird in dem unteren Nasengaog
eine breite Gegenöffhung angelegt und die erste Oeffnung geschlossen. Die
späteren Irrigationen, das Drainiren etc. findet von unterem Nasengang aus
statt. Auf .diesem Wege hat C, bei relativ geringer Belästigung des Patienten,
die besten Resultate erzielt. lbffebts-

34) CoUften. Hftaiigkeit der Ursachen der StirnhOhlenerweiteruiig. Dissertation.

Kiel. 1898.

Dem Referenten nicht zugänglich. SEIPEBT.

35) P. SSderbaam (Schweden). Ein Fall VOB Sarkom, ausgehend vom Sinus
sphenoidalis. (Et fall af sarkom, utgaanget fraan sinus sphenoidalis.) Gefie-

borgS'Daia läkare och apotkekare föreninga förhandlingar, 21 Haftet 1893,
Dem Ref. nicht zugänglich. SOHmBGSLOW.

36) Hervonet. ibseess der KleferjiOhle. (Abscds du sinus mazillaire.) Con-

cours medicaL 1893,

Eine recht vollständige Darlegung des Standes dieser Frage für den
Praktiker. mbndel-

37) Guement. Empjem der Kieferhöhle. (Empjeme dn sinus mazillaire.) An-

nnles d9 la polgclinique de Bordeaux, No. 14, 1893,

Krankengeschichte eines Falles; nach Eröffnung der Höhle von der Fossa
canina aus erfolgte rasche Heilung. B. J. mOübe.

38) liebe (Freiberg i. S.). Ueber einen Fall von Retropharyngealabscess durch

Kieferhöhleneiterung. Monatsackr, /. Ohrenkeilk. etc. No, 12. 1893.

Patientin, mit doppelseitiger Kieferhöhlen- und linksseitiger Stirnhöhlen-
eiterung behaftet, litt schon an wiederholten Halsentzündungen. Einmal kam es zu
einer teigigen schmerzhaften donkelrothen Vorwölbung hinter der rechten Mandel,
die nach Ausspritzung der eitergefüllten Nebenhöhlen von selbst wieder ver-
schwand. SGHEOH.

39) Manehot (Hamburg). Eiterung der KeilbeinhOhle und retropharyngeale

Phlegmone. Münchn. fned. IVochenschr. So. 50, 1893.

M. demonstrirte im ärztl. Vereine zu Hamburg ein Präparat von einem
Diabetiker, der mit typhösen Erscheinungen und Schmerzen im Qenick erkrankte
und am 10. Tage, nachdem noch Milztumor und Roseola aufgetreten waren, an
GoUaps starb. Der diagnosticirte Typhus fand sich nicht, dagegen eine retro-
pharyngeale Phlegmone mit Eiter in den Keilbeinhöhlen. SOHECH.

40) Burger (Amsterdam). Zur Diagnose der KieferhOhleneiterung. Monatsschr.

/. Ohrenkeilk, etc. So. lt. 1893.

Auf Qrund der Beobachtung von zwei Fällen kommt Bürger zu dem

Digitized by VjOOQIC

— 108 -

Schlosse, dass in jedem Falle von einseitiger Rhinitis darauf zu achten sei, ob
nicht vielleicht eine Eiterung der Kieferhöhle der andern Seite besteht; der Eiter
gelangt auf die entgegengesetzte Nasenseite während der Nacht. Die Durch-
leuchtung hält B. für eine werthvollo diagnostische Untersuchungsmethode und
tritt der Davidsohn 'sehen Auffassung bei, dass bei der Durchleuchtung das
Hauptgewicht dem Bulbus zukommt. Die Zeichen der Durchleuchtung des Bulbus
sind die rothe Aufieuchtuog der Pupille und die subjective Lichtempfindung.
Während letztere, wo vorhanden, die Vortheile eines subjectiven Symptomes be-
sitzt, ist die erstere eine bei normalen Menschen regelmässig zu beobachtende
Erscheinung und deshalb praktisch von grösster Bedeutung. SCHBOH.

41) J. Sedziak« Die Behandlung latenter Eiteningea der Nebenhöhlen der Hase.
(Leezenle skrytych po&taci ropotokow satok bocsnych nesa.) Pneglad Mr-

urgiczny, Bd. L He/t 2.

Verf. giebt eine Uebersicht der auf diesem Gebiete in letzter Zeit gewon-
nenen Erfahrungen und Ergebnisse der Arbeiten von Lichtwitz, Qrünwald,
Gozzolino, Ghiari, Lermoyez, Kilian, Hajek, Cartaz u. A., die er auf
Grund eigener Erfahrungen kritisch zu beleuchten trachtet.

Er bespricht, bei latenten Eiterungen der Highmorshöhle, die Frage der
spontanen Heilung, die verschiedenen operativen Behandlungsmethoden und hält
u. A. die Gathetorisation darch das Ostium verum für eine in den meisten Fällen
unsichere Methode. Bessere Resultate werden durch die Gamper'sche Methode
erzielt. Das Verfahren von Mikulicz führt nicht immer zum Ziele, eignet sich
auch nicht zur Selbstbehandlung.

Bei Besprechung des Empyems des Sinus frontalis äussert sich Verf. über
die Gathetorisation als eine sehr wichtige Behandlungsweise und hält dieselbe
für ausführbar in der Hälfte der Fälle.

Es folgt eine kurze Besprechung der Empyeme der Keiibeinhöble, des Sieb-
beinlabyrinthes und der combinirten Empyeme verschiedener Nebenhöhlen der
Nase. LUBLiNEB (hbbynq).

42) Marehand (Marburg). Ueber ein Endotheliom mit hyalinen Engeln (Gylin-

drom) des Antrnm Highmori. Beitr. %. path, Anat. v. Ziegler, XllL Bd. 3. 4.
1893.

Die Geschwulst entstammte einem 28jährigen Mädchen, welchem der linke
Oberkiefer exstirpirt worden war. Die Geschwulst zeichnete sich dadurch ans,
dass durch hyaline Kugeln und Schläuche der Geschwulst ein ganz eigenthüm-
licher Gbarakter verliehen wurde. An der hyalinen Quellung betheiligten sich
sowohl die Gesohwalstzellen, als dasStroma und die bindegewebige Scheide der
Gefässe überall da, wo die Zell Wucherung einen höheren Grad erreichte.

SEIFEBT.

43) 8chuster (Aachen). Znr Lehre von den Eitemngen der tieferen Hebenböhlen

der Nase. Deuttche med. Wochenachr. 1893. Ao. 38.

Veranlassung zu dem Artikel giebt dem Verf. das Grün wald'sche Buch.
Schuster bringt zunächst eine Krankengeschichte, die die aetiologiscbe Bedea-

Digitized by VjOOQIC

— 109 —

lang des Erysipels fär SiieroDgen der Keilbeinhöhle illastrirt. Er hebt dann die
Wichtigkeit der Sondenantersnohang fär die Diagnose oircumsoripter Knoohen-
erkrankangen hervor, auf welohe er bereits 1877/78 in seiner Arbeit nUeber
Pathologie and Therapie des Kasensyphilis" (Arohiv f. Dermatologie and Sy-
philis. 5. Jahrg.) hingewiesen hat. Ist es in Folge von Syphilis zu tiefsitzenden
cariös-nekrotischen Processen gekommen, so erfordern diese dieselbe ch ir ar-
gisch e Behandlang, wie die nicht specifischen Sequester. landgbaf.

44) Charles A. Bdlaiice (London). Kmpyem der Higlmiorslidlile. (Empyenia

Of maxtUtry Siaas.) Briti$h Med. Joum. 9. Dec. 1893.

Demonstration der Transillaminationsmethode vor der Ciinical Society of
London am 24. Nov. 1893. Die erkrankte Seite blieb dunkel. SEMON.

45) Geo W. Caldwell. DarchleaolitaBg der acoessoriscIieB laieahSUea. (Traas-
Ulamlaatloa of the accassory siaases of the aose.) iV. h Ahdioai Journal.

4. November 1893.

G. beschreibt die gewöhnliche Methodik dieser üntersachangsmethode, ohne
etwas Neaes daza beizabringen. Von Interesse sind folgende Ausführungen des
Verf. 's: ,Die Ethmoidzelien werden gewöhnlich als ausserhalb des Darohleach-
tangsgebietes liegend angesehen. Ich habe mich aber davon sicher überzeugt,
dass wenn man die kleine Lampe, die ich für die Durchleuchtung der Mastoid-
Zellen angegeben habe, gegen die orbitalen Gewebe druckt, zwischen den Aug-
apfel and die innere Orbitalwand, dass man dann durch die Nase die Ethmoid-
zelien und den Heatas superior erhellt sieht. ^

„Richtig angewandt, ist die Durchleuchtung eines der werthvollsten diagno-
stischen Hülfsmittel, die wir besitzen; sie bietet technisch keinerlei Schwierig-
keiten und macht dem Pat. keine Beschwerden. ** lbffebts.

46) Ziem. lochmals die Darclüeachtaag der Kiefer- aad StiraliOhle. Monats-

sehr,/. Ohrenheilk. No. 12. 1893.

Z. wendet sich gegen die Ausfährangen David sohn 's und bebaaplet,
dass trotz Eiterung in der Kieferhöhle der Bulbus durchleuchtet sein könne und
ebenso aaoh amgekehrt Die Durchleachlang sei ein schönes Experiment aber
kein sicheres diagnostisches Zeichen, wie es einzig and allein die Durchspülung
sei, eine Ansicht, der sich aach Referent von Herzen gerne anschliesst. Das-
selbe sagt Ziem aach von der Darchleuchtung der Stirnhöhle. Den Schluss des
Artikels bildet eine Polemik gegen den Artikel Burger's in No. 11 der Monats-
schrift. SGHECH.

47) E. Sehmiegelow (Kopenhagen). Soadiraag der lebeahOhlea der läse. (Soa-
dertag af Iftseas Bihaler.) Media. Aarsskriju 1893. p. 193.

Ein Uebersichtsartikel. SOHMIBGBLOW.

Digitized by VjOOQIC

— 110 —

c. Handrachenhöhle.

48) T. Innandale (Edinbargh). Klinische Vorlesung ttber Hasenscharten and
Ganmenspalten. (Glinical lectare on hare-lip and deft palate.) British Med,

Journal, 2, December 1893,

Die Vorlesang wurde in der Universität Edinbargh gebalten. Redner be-
schreibt alle die verschiedenen Abarten der Hasenscharte and der Qaamenspalten
and erörtert die operativen Maasoabmen, die dabei in Frage kommen.

KACKEMZIB-JOHNSTON.

49) William Thomas (Birmiogham). Operative Behandlang der schweren Fälle
von Hasenscharte. (Operative treatment of severe hare-lip.) Birmingham

Med, Rev, September 1693,

In einem auf dem Newcastle Meeting der B. M. A. gehaltenen Vortrage
bespricht Th. die Frage nach der besten Operationsmelhode far diese Fälle,

MAOKENZIB- JOHNSTON.

50) M. W. T. Schalten (Helsingfors). Ueber die Bildong einer Lippe mittels
eines von der anderen Lippe entnommenen brnchfOrmigen Lappens. (En metod
att ers&tta en defekt af den'ena läppen modelst en hryggformad lamba fran

den andra.) Finska Läkare$äUskapet8 Handlingar. 1893, So, 12,

Eine sehr hübsche Methode, auf die hier nur im Allgemeinen and ohne
in's Detail za gehen, die Aufmerksamkeit gelenkt werden soll, da die Sache ein
vorzugsweise chirurgisches Interesse hat. SGHMIEGELOW.

51) Marals. Die späte Naht der Unterlippe. (Satare tardive de la livre in-

firieare.) Annee med, 15. Sept, 1893,

Ohne Interesse für uns. LUC.

52) Hansen (Rot»!). Zwei Fälle von UnterlippencarbankeL Petersburger medic.

IVochenschr. 1893. A'o. 2L

Hansen referirt im Verein der Revaler Aerzte über 2 Fälle von Unterlippen-
carbunkel. Der eine betraf einen Mann von 40 Jahren, der ein kleines Bläschen
an der Unterlippe sich mit dem Fingernagel aufgekratzt hatte, der zweite eine
60jährige Frau, welche, mit einer Schrunde an der Unterlippe behaftet, alten
Käse gegessen hatte. H. warnt vor Verwechselang mit dem Furankel. Die
Therapie besteht in frühzeitiger Spaltung der erkrankten Stelle, was H. bei seinen
beiden Pat. gethan hat. In beiden Fällen Heilung nach 3 Wochen.

Discussion. Clever hat einen Fall von Oberlippencarbunkel mit 2proc.
CarboUösung-Injectionen behandelt, worauf schnelle Heilung eintrat.

Plotnikow warnt vor Verwechselung mit Pustula maligna und referirt
über einen Fall von lupösem Geschwür der Unterlippe, welches bei einem Kranken-
wärter entstanden war, der von einem mit Lupus behafteten Geisteskranken an
der Lippe gekratzt war. Das Ulcus hatte sich in zwei Monaten über die halbe

Digitized by VjOOQIC

— 111 —

Unterlippe ausgebreitet. Keilexoision, Heilang. Die mikroskopische Unter-
snohung ergab laposes (QranalatioDs) Qewebe. LUNIN.

53) ۥ W. GlassliigtOD. Spilis. (EpuliS.) Brit Jour. of Dental Sciences, 1893.
XXXVI. p. 289.

Dem Ref. nicht zugänglich. mackbnzib-johnston.

54) 6. Banrngartel. InfectiOse PamliS. Zeittckr. f. Wundärzte u. Qeburtshel/er.
FeUbach. 1893. p. 132.

Nicht Zugänglich. O. .OHIABI.

55) E. B. Gleason. lekrose der Processas palatini des Oberkiefers; Entfer-
iiiBg eines Sequesters, bestehead aas einem grossen Tbeil des knöchernen
Bodens der lasenhOhle ond ans einem Stück des Septams. Heilong ohne Jede
Entstellnng des Gesichts. (lecrosis of the paiate processes of the snperior
mazUlary bonos; removal of a seqnestrum representing mnch of the bony
floor of both nasal Chambers and a part of the septam; recovery withont

aay deformity.) Med. Bulletin. September 1893.

Q. giebt eine detaiilirte Beschreibung der Operation.

W. J. SWIFT (lEFFBBTS).

56) HlngstoB Fox (London). Ohronisch-hyportrophische Entzündung des Zahn-
fleisches mit Leakocytose. (Chronic hypertrophic inflammation of the gnms

With leaCOCytOSiS,) Brit. Med. Journal. 4. Februar 1893.
Yorstellang des Falles in der Hnnterian Society.

HAOKBNZIB JOHKSTON-

57) Görand. Acntes Entstehen einer Rannla nach dem Genuss von 6eft>orenem.
(GrenoniUette aigne aprte absorption de boissons glac^es.) Journ. de med. et

de Chirurgie. 10. Mai 1893.

Bei einem Soldaten bildete sich infolge einer Indigestion, die er sich durch
Eis-Qenass zugezogen, am Mnndboden eine umfangreiche Geschwulst, die die
Zunge nach hinten drängte und bedrohliche Erstickungsersoheinungen verursachte.
Es handelte sich um eine Ranulageschwulst. Nach einem vergeblichen Versuch
den Drusenansfuhrnngsgang zu katheterisiren, wurde derselbe incidirt und der
Tumor durch Druck entleert. LüO.

58) Biehardidre. Complicatioiiea der acaten Handelentzündang an Pleura und
Longe. (CompUcations plemro«palmonaires de Tamygdalite aigne.) Union Me-

dicale. 1893. Pari$.

Die Mandelentzändnng ist eine Infectionskrankheit und hat demgemäss ihre
Allgemeinersoheinungen; auch von ihren visceralen Gomplioationen sind verschie-
dene bereits wohlbekannt, so die Nephritis (Bouchard), die Schwellung von
Leber und Milz (Dubousquet-Laborderie), die Orchitis und Oophoritis
(Joal) und schliesslich die ulceröse Bndocarditis. In der letzten Zeit hat man
auch auf die Gomplioationen von Seiten der Pleura und der Lunge aufmerksam
gemacht. R. beobachtete einen Fall von nicht* eitriger Tonsillitis, in dem der

Digitized by VjOOQ IC

- 112 —

Pat. über Seitenstechen und Dyspnoe klagte. Er slarb dann plötzlich and man
fand in seiner linken Pleura 2 Liter Pus, ferner eine eitrige Myositis in der Kähe
des Empyems aber ohne Commnnioation mit demselben. Die localen Symptome
der mit pleuro-pulmonalen Affectionen complicirten Tonsillitiden sind im allge-
meinen wenig intensiv, es besteht nur eine peritonsilläre Phlegmone. Die Pleuritis,
die man in solchen Fällen findet, ist immer eitrig. Pneumonie ist weniger häufig
als Pleuritis; dagegen wird Congestion zu den Lungen häufiger constatirt. Die
Prognose ist ernst. Die Pathogenese kann auf zwei Wege der Infeotion hinweisen,
auf die Infeotion per Continuitatem durch Fortkriechen der Entzündung oder auf
Allgemeioinfection. MENDBL.

59) Baanlt (Paris). Ein neaes operatives Verfahren zur ErOffniing peritonsill&rer
Abscesse. (Sir in nonvean proced^ opiratoire appliqui A rouvertare des

abSCÖS periamygdallens.) Mercredi medicaL So, IV, p, 25. 1893,

Verf. eröffnet die gewöhnlich vor der Tonsille gelegenen Abscesse mittelst
eines gekrümmten Messers, das er zwischen Mandel und vorderen Gaumenbogen
einführt. Man kommt auf diese Art, wenn man die Tonsille von dem Gaumen-
bogen ablöst, fast stets auf den Eiterheerd. Luo.

60) Daret (Lille) Der Krebs der Handeln und seine Operattonsmethoden.
(Cancers des amygdalos. Procedte opftratoires.) Joum. des sdencea med, de

LiUe. 1893. p. 193.

Verf. betont die Wichtigkeit des Touchirens im Rachen,- einer Methode, die
weit besser als die Inspection die Bestimmung der Grenzen der Neubildung ge-
stattet. Nach geschwollenen Drüsen moss sehr sorgfältig gesucht werden. Lange
Zeit hindurch bleibt die Drüsenschwellung gewöhnlich auf die Schwellung der
Drüse unter dem Kieferwinkel beschränkt; sind bereits andere Drüsen mitbe-
theiligt, so ist ein Recidiv nach der Operation sehr zu fürchten.

Das Epitheliom der Mandel kann operirt werden, solange die Uloeration die
Nische für die Mandel nicht merkbar überschreitet und solange die Geschwulst
noch über den tieferen Partien verschiebbar ist. Ausserdem muss auch die sub-
maxillare Geschwulst noch seitlich und in vertikaler Richtung über der Tiefe be-
weglich sein.

Für die Entfernung der carcinomatösen Mandel giebt es dann zwei Wege:
der natürliche d. h. die Entfernung per os und der künstliche, bei dem der
Chirurg die tiefgelegene Mandel in grösserem Umfange biosiegen kann. Beim
Operiren nach der ersteren Methode entfernt man die Mandel in kleinen Sohnitten
mit dem galvanischen Brenner, indem man mittelst des Sperrers den Mund weit
öffnet und die Zunge kräftig nach aussen ziehen lässt.

Für die Excision der Mandel von aussen her empfiehlt der Verf. eine neue
Methode; er schneidet einen grossen Lappen in V-Form, so dass sich die beiden
Schnitte an der Vereinigungsstelle von oberem und mittlerem Drittel des Halses
treffen, die Basis aber den ganzen Kiefer mit seinen Muskeln in der Breite um-
fasst. Auf diese Weise kann man die geschwollenen Drüsen vollständig eistir-
piren. Der Kiefer wird 2 cm vor dem Masseter durchsägt; wenn man an derselben

Digitized by VjOOQIC

— 113 —

Stelle die Weiobtbeile incidirt, gelangt man leioht in die Tiefe and dberschaat
bald den Zangenrand und den Isthmas fauciam. Man exstirpirt dann die Ge-
sobwulst and yeroabt erat den Knooben, dann die Weicbtbeile. lug>

61) Bohdas. I]ift€ti586 AngiAa. (iogfaie inftctieiue.) Arch. de med. Mar, 1893.
p. 352,

Nicbt zagängliob. LUC.

62) Leboo. Pseidodlpbtberitiscbe Anginen. (Angines psendo-dlpbtbMtiqnes.)

Gazette des hopitaux. 1893.

Die pseudodipbtberitischen Anginen bieten ganz das Bild der diphtheri-
tisoben and zwar bald das der gutartigen, bald das der schweren septischen
Formen dar. Weder der Verlanf, noch die Symptome, nocb auch der Bau der
Pseudomembranen lassen eine siohere Diagnose nach der einen oder andern Seite
stellen. Bei der Diphtherie findet man stets, isolirt oder was sehr viel häufiger
ist, mit Streptokokken oder anderen Kokken zusammen den Klebs-Loeffl er 'sehen
Bacillas, aber dessen Speoifioitat heate wohl kein Zweifel mehr besteht. Bei den
nicht- diphtheritischen pseudomembranösen Anginen fehlt dieser Baoill stets.

Unter den primären pseudodiphtheri tischen Anginen unterscheidet Verfasser
die Kokken-, die Staphylokokken-, die Streptokokken- und die Pneumokokken-
Anginen. Die seoundären pseudodiphtheritischen Anginen sind die Scharlach-
angina, die Angina bei Masern, die bei Syphilis, die nach Amygdalotomie, die
herpetische etc. Mendel-

63) KlIttgeL PblegmonSse Angina mit Abscessbildnng in der Plica salpingo-

pharyngea. Münchn. med. Wochenschr. No, 50. 1893.

Mittheiluog eioes Falles, mit der Bemerkung, dass die Durchbrachstelle des
Eiters bei phlegmonöser Angina an verschiedenen Stellen namentlich auch tiefer
als in der nächsten Umgebung der erkrankten Tonsille stattfinden kann.

SCHEOH.

64) Albertin. farbige Yerwaelisnng der hinteren GanmenbOgen. (Adh^renee
dcatridelle des pUiers postirienrs dn voUe da palais.) Province med. 1893.

No. 34.

Nicht zugänglich. LüO-

65) S. MeyersoB. Ein Beitrag zar Aetiologie der membranösen Racbenver-
waehsnngen« (Pnyczynek do etiologil btoniastego zarosniecia gardzieli.)

Medycyna. No. 40. 1893.

Bei einem 10jährigen Knaben fand Verfasser eine totale Verwachsung des
weichen Gaumens mit der hinteren Rachen wand mit Zurücklassung einer ganz
kleinen Oeffnung, durch welche eine dünne Sonde in den Nasenrachenraum ge-
führt werden konnte. Die Inspiration durch die Nase war sehr erschwert, die
Exspiration unmöglich. Ausserdem zeigte die Untersuchung eine zweite, tiefer
gelegene Membran, die horizontal zwischen Zungenbasis und hinterer Pharynx-'
wand ausgespannt, mit einem etwa Vj ^^ langen, 2 mm breiten Spalt versehen

Digitized by VjOOQIC

— 114 —

war und aas narbigem Bindegewebe bestand. — Darob diese Oeffnung dringen
nan sowohl die Nahrang wie die Laft ein, and war deshalb bei dieser ange-
nügenden Ernährangsweise der aligemeine Zastand des Patienten ein miserabler.
Die Athmung stridalös and sehr laat, die Stimme dampf, etwas näselnd. Darob
operative Eingriffe warde die Oeffnang bedeutend vorgrössert und zeigte sich als-
dann, dass der Introitas laryngis in einen cylindrisohen, etwa 2 cm breiten, 3 om
langen, bis zum Larynx sich erstreckenden Ganal verwandelt war. Mittelst eines
speciell constmirten Messers wurde auch die den Nasenrachenraum obturirende
Membran operativ beseitigt und bedeutende Besserung erreicht, sowohl der
Respiration wie des Schlingvermögens. Verf. hält die Verwachsung für das Pro-
duct eines syphilitischen hereditären Processes. T. HSBYNG.

66) A. Cartaz. Die vollständige Yerwachsong zwischen Gaameasegel imd
Rachen. (La soadare complite da volle da palais et da pharyaz.) Archwei

internat, de Laryngologiey Rhinol, et cTOtologie, Paris. 1893,

G. bespricht in seiner ausfährlichen Arbeit zaerst die Aetiologie der Ver-
wachsung zwischen Qanmen and Rachen, darauf die Funotionsstörungen, die sie
mit sich führt; hauptsächlich aber behandelt er die chirurgische Behandlang
dieser Affection und die Schwierigkeit, durch dieselbe gute Resultate zu erzielen.
C. erwähnt einen Fall aus seiner eigenen Praxis; der betr. Patient hatte eine
complete Verwachsung von Gaumensegel und hinterer Rachenwand infolge einer
schweren, im Anfang nicht behandelten Syphilis. Trotz der Ausdehnung der
Verwachsung waren die Funotionsstörungen doch so geringe, dass eine Operation
irrationell gewesen wäre. G. berichtet ferner noch über zwei Beobachtungen von
Lubet-Barbon. — Die häufigste Ursache der Verwachsung ist die Syphilis.
Gegenüber der Scrophulose als Ursache der Adhäsion ist ein gewisses Misstrauen
am Platze. Diphtherie, Lupus und Rhinosklerom können in Frage kommen. Die
Entwickeluug der Affection kann eine erstaunlich rasche sein. HSNDEL.

67) J« £• Mchols. Rheamatoido Pharyngitis. (Rheamatoid Pharyngitis.) An-

nals Ophth , Otol, and Laryngology, October 1893,

Vier Zustände können mit der rheumatoiden Pharyngitis verwechselt werden:
1. die Myalgia pharyngis, eine Affection der Maskeln des Pharynx und der vor-
deren Halspartie, die mit der rheumatoiden Pharyngitis zusammen vorkommen
kann, aber keinerlei entzündliche Symptome hat; 2. die chronisch-hypertrophische
Pharyngitis, die indessen meist lange besteht und mit nasaler Verstopfang ver-
bunden ist; 3. die acute catarrhalischo Pharyngitis, die einer echten entzünd-
lichen Invasion ihren Ursprung dankt; 4. die Rachen-Neurosen, die stets chro-
nisch sind.

Bei rheumatoider Pharyngitis giebt man am besten grosse Dosen von salicyl-
saurem Natron in kurzen Zwischenpausen und zum localen Gebrauch ein Gnrgel-
Wasser von Natron bicarbonic. in heissem Wasser bis zur Sättigung gelöst.

W. J. SWIFT (lBFFKETSN

68) Doshayes. Die Pharyagitis der Schnapfer. (Pharyngitis des prisears.)

Mercredi med, 4, October 1893,

Nichts Neues. LüO.

Digitized by VjOOQIC

— 115 —

69) Dauae* Folllkeloiitzlliidaag aa WaagMi- and RacheMcUeimbaat. (FoUi-

calite blCCO-pharyngte.) J<mrn. de Mid. de Bordeaux. No. 12, 1893.

Der Fall ist besonders daroh die Art der anatomischen Veränderung
interessant, die der bei der Syphilis and bei der Taberoalose zu beobachtenden
sehr ähnlich ist. B. J. KOUBB.

70) MesBy« Rligförmige Yereagemng des aateroa Pharynx. (Retreeissement
annnlalre du pharynz Inftrienr.) TKeee de Bordeaux. 1893.

Nachdem H. die Anatomie and Physiologie der anteren Rachengegend kurz
besprochen, stadirt er die Pathogenese und die pathologische Anatomie der
Stenosen dieser Theile, deren Ursache in sabmucöser syphilitischer Infiltration
oder glosso-pharyngealem Syphilom, oder in einer secundären Retraction nach
einer Ulceration, oder endlich in einer fibrösen Retraction nach Hyerplasie des
Zellgewebes za suchen ist.

Die einzig wirksame Therapie aller dieser Processe ist immer die chirur-
gische. Verfasser empfiehlt den Gebrauch des galvanischen Messers.

BSAÜSOLBIL (mOUBb).

71) Labit. Generalisirte Rachenniykose. (Hycose genertUs^e du pharynz.)

Revue de laryngohgie. No. 13. 1893,

Der Fall ist interessant durch die Ausdehnung der Läsion. Die Pilzablage-
rungen erstreckten sich ?om Nasopharynx in den Kehlkopf hinunter an beiden
Ligg. ary-epiglottica entlang. E. J. moube.

72) Kraiif. Die Diagnose und Behandlung der Mycosis leptothrida pharyngea.
(Diagnostic et traitement do leptothryzmycosis pharynglen.) BuiUHn med,
1893.

Die Leptothrixmycose ist zu erkennen an ihrem chronischen Verlauf, an dem
Fehlen subjectiver Symptome und an dem Auftreten der kleinen weissen Fleck-
chen auf der Mund- und Rachenschleimhaut. Diese Fleckchen übersteigen nicht
die Grösse eines Hirsekorns, sie bilden spitze kleine Erhebungen und sind, wenn
die Affection bereits eine gewisse Zeit gedauert hat, nur schwer von ihrem
Grande zu entfernen. Die Diagnose lässt sich auch ohne das Mikroskop stellen.

MENDEL*

73) Hallopeaa n. Jeanseime. Ein Fall von Mycosis füngoides mit Lokallsation
am Ganmen nnd Induration der Zunge nebst Sectionsbericht. (Sur nn eas
de mycosis ftingoide a?ec localisation palatine et Induration sd^rense de la

langno. Resultats de rantopsie.) Annales de la Societe de Dermatologie et
Syphiligraphie. Paris. 1893.

Die Mykose breitete sich sehr schnell aus. Das Gesicht, die Regio sopra-
hyoidea, der Nacken etc. bedeckten sich mit mykoliscben Tumoren und der
Kranke starb im Januar 1893. Die Arbeit enthält einen sehr ausführlichen
Sectionsbericht. Am linken hinteren Gaumenbogen findet sich ein halbkugliges
Knötchen von klein Nussgrösse und graner blasser Färbung; ausser diesem und
der Mandel ein anderes, nahezu gestieltes Knötchen von Kirschkerngrösse und

XI. Jahrg. 9

Digitized by VjOOQIC

— 116 —

lebhaft rotb. Aaf dem Zangenrücken binter dem Drüsen V ooastatirt man eine
difTuse Infiltration von etwa Vj om Dicke. Die Plioae ary-epiglottioae aind
oedematös, die Epiglottis selbst verdickt and injicirt. Aaf dem einen Stimmband
nahe an seiner hinteren Insertion sitzt eine rötbliohe Hervorragang, der eine Ex-*
cavation entspricht. Die bakteriologische Untersachung ergab das reiohliobe
Vorhandensein eines äusserst virulenten Staphylococoas aureus. mbndel.

74} Bonillaiid. Rachenpolypeii. (Polypes du plitryiix bieoal.) Tketi iU L^n.
1893.

Nicht zugänglich. LUG-

75) J. B. Frencb. Lymphoide GeschwOlste an der RachenwOlbnag. (Lymphold

grOWthS in the Vaolt Of the pharynX.) Brooklyn Medic, Journal. Juni 1893.

Nichts Neues. w. J. SWIFT (lbffsbts).

76) B. H. ^oods (Richmond). Ein Fall ?on Pharyogotomia sabhyoidea wegen
Carcinoms mit Ergriffensein der hinteren Rachenwand. (A case of snbbyold
pbaryngotomy for Cancer affecting the posterior pharyngeal wall.) Mtdical

Fres9 and Circular. 1. Sovmher 1893.

W. giebt eine detailirte Beschreibung der Operation eines Falles von
Epitheliom des Rachens; der Vortheil gegenüber der seitlichen Pharyngotomie
liegt in der vollständigeren Vermeidung der grossen Qefässe.

IfAGEBNenB-JOHNSTON'

77) Eugelbardt (Bonn). Uobor Pbarynzrefleze bei formalen nnd Hysterischen.

Dissert. Bodo. 1898.

Die Prüfung der Gaumen-Rachen-Reflexe nahm E. in der Weise vor, dass
er den rechten Gaumen und die hintere Rachenwand mit einem hölzernen Stift
bestrich. Er fand bei 25 pGt. der Normalen keinen Reflex, bei 10 Hysterischen
war der Reflex immer auszulösen, wenn auch mitunter schwer. B. bezweifelt
daher die diagnostische Verwerthbarkeit des Reflexes. SEIFERT.

78) Avlmgret« Retropbaryngoalabscoase. (Abc^ rotro-pharynglon.) Reme

mens, mal, de ten/ance, 1893. p. 449.

Nichts Neues. LüO.

79) Casazaa. Retropbaryngealabscess. (Asesso retro-ftrlngeo.) Oan. med. di

Pavia. 1893. So. 4.

Der Abscess wurde von der Aussenseite des Halses eröffnet. XOTL

80) Bading. Operation der retropbaryngealen Abscesse. Dissertat. Greifawald.

1898.

Dem Referenten nicht zugänglich. SKIFB&T.

81) Moss^. Diagnostischer Wortb der An&sthesie dos Scblnndes. (Yalenr m*
meiologiqno de Tanesthteie de rarrMregorge.) Midi med. 1893. So. 15.

Nach einer genauen Untersuchung der Sensibilität der Rachonsobleimhaat

Digitized by VjOOQIC

- 117 —

bei yersehiedenen Individaen kommt Verf. zq dem Schlüsse, dass diese Sensibilität
aach abgesehen von der Hysterie sehr oft vermindert oder selbst völlig aufgehoben
ist, und dass der Anaesthesie dieser Partien deshalb nicht die Bedeatnng eines
pathognomonischen Symptoms der genannten Neurose «nkommt, die man ihr
Qfters Busohreibjt. LUO*

82) Revillet (ATieTard). Bemerkungen über die Strahl • Deuche Im Halse,
(lote fur la douehe de gorge en Jet) Lyon med, 23. JuU 1893.

Die Kraft des Donchestrahls rührt davon her, dass der Behälter in der Höhe
von 1 m angebracht wird. Der Kranke richtet den Strahl gegen den Rachen-
grand and lautet dabei den Ton A an. Die Flüssigkeit soll 33—36^ C. warm
sein. Alle halbe Minuten wird das Doachen unterbrochen. LUO.

83) E. Sehmiegelow (Kopenhagen). Digltal-Szploratlon des Schlundes. (Digital

Exploration af STälget) Medicinsk Aaresskn/t. Kobenhvn. 1893. p. 189.
Ein Uebersichtsartikel. SCHMIBGELOW-

d. Diphtherie and Croup.

84) Martha. Ahgeschwichte Diphtherie. (Diphthtoie attinuee.) Arch. d% Med.

Exp. et d'Anat. path. Paris. 1893.

M. züchtete aus einem Falle von Diphtherie einen morphologisch dem
Loe ff 1er 'sehen Bacillus gleichenden Pseudodiphtheriebacillos. Dieser Bacill
kommt auch im Halssohleime Masernkranker und selbst Gesunder vor. Die
Localisation dieses Bacteriums ist dieselbe wie die seiner virulenten Form. Auch
die Oaltur bietet keine Abweichungen von dem echten Diphtheriebacillus dar.
Allein die für das Diphthorievirus empfänglichsten Thiere reagiren auf Ein-
impfung des Pseudodiphtheriticus nicht.

Nach dem Resultat der baoteriologischen Untersuchung nimmt Verf. an,
dass sein Kranker eine riclftige Diphtherie gehabt hat, aber 2 Monate sp&ter im
Raohenschleim nur noch abgeschwächte Diphtheriebacilien beherbergte. Vielleicht
stand auch das Qurgeln mit Carbollösnogen von 1: 100 mit dieser Abschwächung
des Virus und mit der Umwandlung des virulenten Diphtheriebacillus in seioe
nnscbädliche Abart im Zusammenhang. MSND2L*

85) . . . Katzen mid Diphtheritis. (Gate and diphtheria.) BHt. Med. Journal.

4. ikvember 1893.

Eine redactionelle Notiz über ein paar Fälle von Diphtheritis, in denen die
Erkrankung der Kinder zurückgefährt wurde auf eine ähnliche Erkrankung von
Katzen, die im selben Hause lebten. HACKBNZIB-JOHNSTON.

86) Edward Gwjrnn. Katzen und Diphtheritis. (Gats and diphtheria.) N. Y.

Med. Reeord. 2. Dtcmber 1893.

Der Artikel bildet nur ein Referat der vom Verf. in dem Brit. Med.-Journal
pablioirten Arbeit LSFllfiBTS.

9*

Digitized by VjOOQIC

— 118 —

87) 6eo Oordwent (London). Diphtheritis und Hlsssttiida tm Abftihrsystem.
(Diphtheria aad defecttve dr&inage.) Brit, Med, Joum. 25. Noo. 1893.

88) J. B. Berkart (London). DaiSOlbe. BbendM.

89) B« W. Parker (London). Dasselbe. EbendM.

Die Yerff. suchen io weiteren Briefen an den Heraasgeber nacbzuweisen,
dass Störangen in der Ganalisation mit den Diphtherieepidemien im Zasammeo-
hang stehen. icaokbnzee-JOHNSTON.

90) Samvel Wilks (London). Diphtheritis and Hlngel im Abtahrsystem. (Diph-

theria and defective drainage.) BHHth Med. Journal. 2., 16. u. 23. Decemher
1893.

91) James Prlesley (London). Dasselbe. Ebendas.

92) Edward Seaton (Glapham Common). Dasselbe. Ebendas.
98) J. B. Berkart (London). Dasselbe. Ebendag.

94) C. H. Allfrey (St. Leonards). Dasselbe. Ebendas.

95) H. G. Wharry (London). Dasselbe. Ebendas.

96) Sir George Johnson (London). Dasselbe. Ebendas.

97) John F. J. Sykea (London). Dasselbe. Ebendas.

98) H. Handford (Nottmgham). Dasselbe. Ebendas.

99) John Cnmow (London). Dasselbe. Ebendas.

Weitere Briefe an den Heraasgeber, in denen die Discnssion über die Rolle
der Störangen der Ganalisation bei der Aetiologie der Diphtheritis fortgesetzt
wird. HAOEBNZIB-JOHNSTON.

100) ... Die Dlphtheritls-Epidemle In London. (The dlphtheria-epidemlc in

London.) Brit Med. Joum. 25. Aar. 1893.

Einige Bemerkungen der Redaotion anknüpfend an den wöohentliohen
Mortalitätsberioht. KAOKENZIE-JOHNSTON.

101) ... Die Diphtheritis in grossen englischen Stidton. (DIphtheria in largo

English towns.) BHt Med. Joum. 14:. OcU 1893. *

Der Artikel sucht nachzuweisen, dass London die anderen grossen Städte
an Diphtheriefällen übertrifft. icaokbnzie-JOHMSTON.

102) ... Die Diphtheritis in grossen Städten. (Diphtherie in largo towns.)

Brit. Med, Journ. 4. Noo. 1893.

Eine redactionelle Erörterung einiger Punkte aus der Lehre von der
Diphtherie ?om Standpunkt der öffentlichen Gesundheitspflege'. Nichts Neues.

ICAOKBNZIE-JOHNSrrON.

103) Barbier. Ueber eine Art septischer Infection darch den Streptococcns
bei der Diphtheritis. (Snr nn modo dlnfection septiqae par le streptocoqno

dans la dIphthMe.) Soeiete de Biologie. 24. Juni 1893.

Gewisse Erscheinungsformen der pathologischen Association von Strepto-
kokken und Diphtheriebacillen sind uns bereits bekannt und ebenso die Rolle,
welche die ersteren gerade bei den schweren, tödtlichen Fällen von Diphtherie

Digitized by VjOOQIC

— 119 —

spielen. Die Angina diphtberitioa mit septisohen Erschein angen, Thrombosen eto.
sind der gewöhnliohe Aasdrnck der Streptokokkeninvasion; dabei geben die
Schleimhäute der oberen Lnftwege die Eintrittspforte and den Hanptsitz der In-
fection ab.

Macht man bei der Diphtherie unter den Verbältnissen, unter denen sie ge-
wöhnlich stattfindet, die Tracheotomie, so eröffnet man der Infeotion eine neue
Eintrittspforte und nicht selten sieht man von der Hals wunde aus neue in-
fectiöse Zufalle ausgehen. Es handelt sich in solchen Fällen besonders am ent-
ländliche Veränderungen in den pericanulären und peritrachealen Qe weben ; man
findet Phlegmonen, Abscesse, Erysipele, in denen bacteriologisch Streptokokken
allein oder mit anderen Mikrobien nachweisbar sind. Ebenso begegnet man bis-
weilen subacuten, ausserordentlich ausgebreiteten Phlegmonen, die den Tod des
Patienten herbeiführen können, noch ehe es recht zur Eiterung kommt. Auch
aus diesen Herden züchtet man Streptokokken , allein oder neben Staphylokokkus
albus oder anderen Entznndungserregern ; niemals aber traf der Verf. in der-
artigen Entzündungen den Diphtheriebacillus.

Die Schuld an diesen Complicationea können die Instrumente oder die
Finger des Operateurs tragen oder aber es handelt sich um eine Verunreinigung
der Wunde ans der umgebenden Luft, yielleicht auch um Autointoxicationen.
Die tracheo- bronchialen Schleimhäute und ihre Seorete, in deoen man so häufig
den Streptokokkus antrifft, stehen ja im Moment der Operation und an den
folgenden Tagen mit der Wunde am Halse in engstem Zusammenhang und die
Gefahr einer Infeotion der Wunde Hegt dauernd sehr nahe. mbmdbl-

104) Rosa Ettgelmann, llBige interessante Ponkto an einem Falle von Diph«
therle und Scharlach. (Some interesting poiots in coanectioa with a case

Of dtphtheria and acarlet fever.) Archive$ 0/ Pediatrics. April 1893.

Pat. war ein Kind von 2 Jahren. Von Interesse waren 1. das ungewöhn-
liche Vorhergehen der diphtheritischen vor der Soharlach-Iofection (3 Tage), das
sich bei der zweifellosen Quelle der Ansteckung (Contagium mit der erkrankten
Mutter) deutlich berechnen Hess. 2. Die Verwandtschaft oder gar die Identität
zwischen dem Streptokokkus, der die scarlatinöse Pharyngitis verursacht, und
dem Erysipelkokkos (der Vater acquirirle ein Gesichtserysipel ausgehend von einer
mit dem Nagel gekratzten kleinen Wunde). 3. Die Möglichkeit, wenn nicht die
Wahrscheinlichkeit, dass die Pneumonie, die das Kind am 10. Tage bekam, eine
„Schluckpneumonie * war, eine Folge des Gebrauchs von Hydrogeoperoxyd , das
als Nasen- nnd Racbenspray applicirt worden war. 4. Die Möglichkeit oder auch
Wahrscheinlichkeit, dass die Otitis media des Kindes, deren Hartnäckigkeit jeder
Behandlung gegenüber auffiel, diphtheritischen Charakters war.

W. J. SWIFT (lEFFBBTS)-

105) A. L. Masoo. Diphtheritis nnd Scharlachfleber im Boston City Hospital
(Diphtheria and scarlet fe?er at the Boston Gity Hospital.) Bulletin ^ Har-
vard Med. School AstoctaÜon, Mai 1893,

Scharlachdiphtherie: In den letzten Jahren, besonders 1892 und 1893
hat die Zahl der Scharlachfäüe, die mit Diphtherie complicirt waren, zugenonunen.

Digitized by VjOOQ IC

— 120 ^

1890 gab es 4 solcher Fälle, 1891 bereits 24 and 1892 gar 90 uoter im Gaumb
332 Fällen. Von diesen 118 Fällen mit Soharlachangina sUrben 51. EiDigo
Beobachtc^r halten diese fintzündnog des Schlundes nicht für echte Diphiheri«,
sondern für eine psendomembranöse Exsadation, die dnrch die Anwesenheit Ton
Streptokokken, Staphylokokken und anderen Mikroorganismen charakterisirt sei,
ab er nur selten den Klebs-Loeffler 'sehen Diphtheriebacillos beherberge. Die
in dem Boston City-Hospital angestellten mikroskopischen and cultarellen Unter*
sachangen ergaben in einer gewissen Anzahl von Fällen das Vorhandensein des
Diphtheriebacillus. Nicht selten bestand dann anch eine KehlkopCstenose and
die Intubation wurde nothwendig; auch post- diphtherische Lähmangen kamen in
diesen Fällen sur Beobachtung. Mit anderen Worten, in diesen oomplioirten
Fällen ging echte Diphtherie neben dem Scharlach einher. Ein hoher Proceni-
satz der Mortalität an Sepsis und das Auftreten ?on Group weisen auch auf das
wahrscheinliche Mitspielen des Diphtheriebacillus hin.

Diphtheritis: Die Mortalität war eine grössere, als die Durchsöhnitts-'
mortalität in der Stadt; es Hess sich dies erwarten bei der besonderen Art der
Fälle; mehr als die Hälfte der Todesfalle traten in den ersten vier Tagen nach
der Aufnahme ein. Von 759 Fällen aus der Zeit vom Juli 1890 bis Januar 1893
starben 352, d. h. 46pCt.; 246 benöthigten die Operation wegen Stenose der
Athemwege.

Notirt sind auch 1 13 Fälle von nicht-diphtheritischer Tonsillitis und Laryn-
gitis, ferner 23 „zweifelhafte** Fälle. Diese wurden innerhalb der Diphtherie-
abtheilung isolirt; sie kamen alle zur Heilung, ohne dass einer noch Diphtherie
acquirirte. W. J. swm (lbffbbüs}.

106) J. M. Hall. Scharlachieber und Diphtheritis. (Scarlet fe?er asd diph-

theria.) Chicago Med, Times. Ociober 1893.

H. erkennt keine Verwandtschaft zwischen beiden Krankheiten an. Er be-
handelte in einer früheren Diphtheritisepidemie 80 Fälle, unter den 12 durchaus
den Verlauf und das Exanthem zeigten, wie sie für Scharlachfieber als charakte-
ristisch gelten. Drei Jahre später erkrankten 7 von diesen 12 Patienten an
Scarlatina. W. J. SWIFT (LBFrSBTS).

107) W. B* Steere. Differentialdiagnose zwischen Scharlach and Diphtherie.
(Differestiatlon in Scarlet fe?er and diphtheria.) Chicago Med. Time$. Octob.
1893.

St. hält beide Krankheiten für nahe verwandt und glaubt, dass das einzige
positive Mittel zur Stellung der Dififerentialdiagnose in manchen Fällen der Nach-
weis der Klebs-Loeffler 'sehen Bacillen ist, die beim Scharlachfieber fehlen.

w» J- swnnr (lefvebtb).

108) Bomberg (Leipzig). Bemerkang«! über die Beiträge zur pathologiictien
Anatomie des Diphtherieherzens von Dr. med. B. Hesse.

109) Hesse (Leipzig). Entgegnnng auf die „Bemerkungen u. s. w." TOi Dr.
Ernst Romberg (unter gleichzeitiger Hittheilnng eines nenen fersiohos i«r

Digitized by VjOOQIC

— 121 —

Fragt det HenlodeS M d0r DipktkMie.) Jahrb. f. Kinderheilkunde, XXXVL

i89B.

Dai Resaltat dieser Polemik ist, dass R. der Aosiobt ist, dass die Herz-
Bohwäoha in der sp&teren Periode der Krankheit dnroh die von dem Diphtherie*
gift vemrsaehte interstitielle Myocarditis hervorgerafen werde and dass H. nooh
woitor auf Tbiervorsache gestStzt den Herztod bei der Diphtherie als eine Folge
einer direoten Toxin Vergiftung des Herzens erkl&rt (s. d. Oentralbl. No. 8 Jahrg. X
S. 407). SSEFEBT.

110) ... leryOse 8t5ni&gen bei Diphtheritis. (Ier?oiis lesioas in diphtheria.)

Laneet, 7. October 1893.

Die redaciionelli Notiz besch&fttgt sieh mit einigen Bxperimentec, die
Dl. Asoherbaoh in Stranss' Laboratoriam angestellt hat. Der Aator beob-
achtete naoh Impfangen mit Diphtherieculturen bei Ratten and Meersohweioohen
Blatungeo in den Rückenmarkshäuten and in der graaen Sabstanz des Rückea-
marks, ferner degenerative Processe in den Wurzeln und neuritische Veränderangen
an den peripheren Nerven. Aeholiche Veränderangen finden sich auch bei
Patienten, die an Diphtherie gestorben sind und es scheinen darnach diese Zu-
stände eine directe Folge der diphtheritischen Infection zu sein.

KAOKJBNZIB-JOHNSTON-

111) Edgrea. Hemiplegla nach DiphtHerio. (Hsmiplegla folUwlag diphlbarla.)

Pkü. Med. ^we. 28. Oetoi^ 1893.

Der Fall ist mit dem in der Dentsoh. Med. Wochensohr. 1893. No.36. p.864
b«aehriebenen identisoh. LBFFBBTS-

112) H« S. Birbett» Ijionnale F&Ue ?oii. primärer lasendiphtherie. (Anomaloiis

Cases Of primarj nasal diphtheria.) Montreal Med. Journal. Juni 1893,
B. berichtet über 2 Fälle, die beide Kinder betrafen, bei denen alle ge-
wöhnlichen Symptome von Diphtherie fehlten, bei denen aber mikroskopisch
der Klebs-Loeff 1er 'sehe Bacillus nachgewiesen wurde.

W. J* SWIFT (LBFFEBTS).

US) J. 4e Amand« Henlrantaer Croup ud DiphtlMrie. (HembraAoiis croip

aad diphtheria.) Med, BuUetin. October 1893.

Beide Krankheiten sind nicht identisoh, beide aber sind als contagiös an-
zusehen; öffentliche Leichenbegängnisse sollten nicht gestattet werden.

W. J- SWIFT (lSFFSHTS).

114) J* ۥ Oolbertson* Bie Diphtherie lad ihre speeiflsehe Diagnose. (Diph-

tbaria; ito »pecü« diagaosis.) iV. Y. Med. Journal. 21. Od. 1893.

Die Diphtherie hat ein eigenartiges Interesse vor anderen Krankheiten durch
ihren besonderen versteckten, gewissex'maassen hinterhaltigen Charakter. Die Un-
sicherheit ihrer Diagnose hat manchen trefflichen Praktiker zu der gefährlichen
Gewohnheit gefinhrt, jeden Fall ?on Ualsaffeotion, sei er einfacher Natur oder
bösartig, «a zo diagnostieiren nad zu behandeln, als handelte es sich um echte
DipM^efia« Natürlich kann man mittelst der für 4ie Diphtherie bestimmten

Digitized by VjOOQIC

— 122 —

Therapie aaoh eine Angina curiren ; allein einmal ängstigt und alarmtrt man ebne
Noth die Familie des Kranken^ dann stört man das ganze Bans and den Patienten
selbst dnroh die überflüssige Isolirang des letzteren und die Fernhaitang der
Familie; sohliesslich mnss man die Räume, Kleider etc. desinfioiren lassen, was
anf alle Fälle an an genehm ist und meist doch erheblichen Schaden an Möbeln
n. s. w. verursacht. Auf der andern Seite darf jedoch nicht ausser Acht gelassen
werden, dass ein einziger Dipbtheriefall, der als Tonsillitis angesprochen wird
— der Verf. oitirt einen solchen Fall — in der Schule oder sonstwo zum Aus-
bruch einer ganzen Epidemie und damit zu ungezählten Erkrankungs- und Todes-
fällen Anlass geben kann. leffebts.

115) F* W. Koehler. Die YerhOtug wahrer ond fUschor Diphtherie. (Tbe
preTention of tnie and fklie diphtheria.) ^. 7. Med. Reeord. 30. Sep^mber

i893.

Am Anfang aller Untersuchungen über die Yerhütbarkeit der Diphtherie
steht natürlich die Frage: können wir dem einzelnen Individaum eine grössere
Widerstandsfähigkeit gegen diese Krankheit verschaffen? Diese Frage ist zweifel-
los zu bejahen; sowohl daroh allgemeine, wie durch looale Maassregeln kann
man die Resistenzfähigkeit erhöhen, am besten durch eine Gombination beider.
Wohlbekannt ist, dass der Oesunde und Kräftige weniger zu in fectiöser Erkrankung
geneigt ist, als der Schwache und Kranke. K. ist weiterhin zur Uebereeugung
gelangt, dass man gegen falsche Diphtherie ebenso strenge Maassregeln ergreifen
soll, wie gegen wahre. Die verschiedenen Formen der Pseudodiphtherie sind an
sich nicht gefährlich, allein zweifellos ebnen sie der wahren Diphtherie den Weg.
Und dann ist eine Gombination von wahrer und falscher Diphtherie sehr viel ge-
fährlicher als die orstere allein. Die septischen und pyaemischen Symptome, die
man in diesen Misch fällen so oft antrifft, fallen den Streptokokken zur Last und
nicht dem Loeff 1er 'sehen Bacillus. Demnach ist es fast ebenso wichtig, den
Patienten mit echter Diphtherie davor zu schützen, dass er die falsche nicht dazu
acquirirt, wie den mit der letzteren Behafteten vor der ersteren zu hüten.

LSRFSBT8.

116) LegroQx. Die Behandlung der Diphtheritls. (Traltement de la diphthirie.)

Societe medicale des hupiiaux de Paris. 1893,

L. bespricht zwei Medicamente in seiner Mittheilung. Das erste ist ein von
Dr. Q. in Rom für die Behandlung der diphtheritisohen Angina empfohlenes, von
dem Autor geheim gehaltenes Mittel. L. hat das Mittel probirt, nachdem Dr. G.
ihm absulolute Unschädlichkeit desselben garantirt hatte. Die Resultate seiner
Versuche sind zwar nicht besonders ungünstige, sie rechtfertigen aber auch nicht
die Erwartungen, die man nach Q.'s Anpreisungen in das Mittel setzen durfte.
Die Gesellschaft ist mit dem Redner darin einig, dass man Geheimmittel in
Hospital- Abtheilungen nicht anwenden solle.

Die zweite Versuchsreihe ist mit dem Steresol von Dr. F. Berlioz angestellt,
einer alkoholischen Lösung von Vi o Garbolsäure mit Benzoin. Die Resultate, die
L. mit diesem Medicament erzielte, waren sehr gute. mbndxl.

Digitized by VjOOQIC

— 128 —

117) J. E. Loekiid^ Ktiige pnktt8€ho Wiiko bexllgllch der Behandlong der
Dlphtheritis. (Seme preelieal suggestlons in the treatmeat of diphtherla.)

OaiUar<r$ MecL Journal, September 1893.

L. hält noch heate, wie vor 30 Jahren, an dem Qebrauoh von Argeniam
nitricam zxnt looalen Behandlang and an der vorsichtigen Darreichung von Queck-
silber als oonstitutionellem Heilmittel fest. 6 Fälle, die er gans gleich behandelte
— der Bals wurde mit demselben Argentum-Stift geätzt, das Sublimat aus der-
selben Flasche gegeben nnd sogar dasselbe Gurgelwasser (sie!) benutzt — kamen
durchweg zur Genesung. w. J. bwift (lbfpkbts).

118) Bedactlonelle Notiz. Behaidlong der Dipbthoritis. (Treatneiit of diph-

theria.) N. K Med. Reeord. 14. Oetober 1893.

J^ Acid. carbol. . . . 30,0
Acid. salicyl. • . . 10,0
Acid. benzoic. . . 30,0

Spiritus 120,0

1 Tbeelöffel voll in Yj ^ kochendem Wasser im Krankenzimmer zu ver-
dampfen. 38tdl. zu erneuern. LXFFEBTS.

119) C. M. WhitDej. Die latibatiOB dos Kehlkopfli in der PriTatpraxis; eia
Bericht über 78 Fälle. (Intubation of the larjnz in private practica; resnlta

in 78 CaseS.) Boeton Med. and Surg. Journal. 5. Oetober 1893.

W. sah die Fälle fast alle in consultaliver Praxis; bei einigen wurde die
Operation früh gemacht, bei den anderen spät. So bieten die Fälle einen guten
Durchschnitt dar, sowohl bezüglich ihrer Schwere, als in Bezug auf die Zeit des
operativen Eingriffs. Es heilten von den 78 Fällen 26 = 33p Ct. Frühzeitigeres
Operiren hätte nach W.*s Ansicht mehr Fälle gerettet.

W. J. SWIFT (LBVFEBTS).

120) Richard J. Stantoo. Bericht über 70 Fälle von Intabation. (Report of

70 oasea of intabation.) ^. y. Med. Reeord. 25. November 1893.

In dem langen, aber interessanten Artikel berichtet St. über 70 Fälle, die
er intubirt hat. Von den 70 endeten 46 letal, während 24 zur Heilung kamen;
d. h. 34,3 pCt. Heilungen. Bis auf 2 Ausnahmen waren alles Krankenhaus-
patienten. Der Verf. hebt dies hervor, weil der Privatpatient, der in der eigenen
Wohnung behandelt wird, nach seiner Ansicht grössere Chancen für die Heilung
hat, da er ordentlicher behandelt, besser gepflegt und unter günstigeren hygieni-
schen Bedingungen gehalten wird. Von den 46 Todesfällen waren 14 verursacht
durch die Ausbreitung der Membranen auf die Bronchien, 5 durch Sepsis, 4 durch
Pneumonie und Asphyxie, 3 durch uraemiscbe Krämpfe und je 2 durch Er-
schöpfung, Lungenoedem, Nephritis und Bronchitis. LEFFEBTS*

121) J. P« CDwyer. Intubation bei Kehlkopflitenose infolge von Diphtherie.
(Intabation in laryngeal atenosis cansed by diphtherla.) American Lancet.

December 1893.

1 6 Fälle, von denen nur 1 starb. w. J* SWUTT (lbffebts).

Digitized by VjOOQIC

— 124 —

123) TL M. flarbüi. Hembrailser OrMf wM Kraik«iig6f€lii€litei ▼•! FUtoi,
4i« mtttelst der Tracbeotemie behaadett wardan. (Henbniou cmf witb

report Of cases treated by tracheoUmy.) Alabama Med, and Surg. Age. So-
vember 1893,

Die Oanöle soll Dicht entfernt werden, bis die Spnta ihren eitrigen Cha-
rakter verloren haben, was gewöhnlich nm den 8. Tag der Fall ist. 6in be^
sonderes Interesse bieten die H.*sohen Fälle nicht.

W. J. SWIFT (liSFFBBTS)*

123) Sendder. Das CarettemeDt der Trachea zur Beseltlgang diphtberitischer
Verstoptong (Carettiag of the trachea for tbo relief of dipbtboric obstrod-

tion.) Phil. Med. Newt. 9. December 1893.

Sc. berichtet über den Fall eines 4jäbrigeD Knaben, bei dem wegen zu-
nehmender Athembescbwerden die Tracheotomie frühzeilig ausgeführt wurde. Es
verlief alles gut, bis 2 Tage nach der Operation die Secrete, die aus der Canüle
expectorirt wurden, etwas zäher und spärlicher wurden. Am dritten Tage war
das Bild ein sehr ernstes. Die Secretion wurde noch geringer, die Athmung
schleunig und mühsam, der kleine Patient cyanotisoh und verfallen. Da die ge-
wöhnlichen Mittel alle versagten, nahm Verf. eine stumpfe Curette, die er zufallig
aar Hand hatte, fohr mit derselben in die Wunde ein and bewegte sie sachte bis
aar Bifurcation vor, indem er allmählich systematisch und gr&ndiich die ganze
Passage auf allen Seiten curettirte. Im Verlauf dieser Operation brachte er
Membranstücke» von denen eines ein vollständiger Abguss der Trachea war, aus
der Wunde heraus. Die Blutung war nur gering; die Besserung der Dyspnoe war
eine sofortige. Danach wurde die Canüle wieder eingelegt; der weitere Verlauf
der Reconvalescenz war ein ungestörte^ Am iolgenden Tage wurde noch etwas
von Membran entleert. Das Kind war 2 Jahre später wohl und Jträftig.

LBFFEBTS.

e. Kehlkopf und Luftröhre.

124) OMfiUier. Die Biagnose der Keblkopflpbtblae. (Diagnostte da U fbtbiaie

laryigte.) Concours Medical. 1893.

0. bespricht die differentialdiagnosttschen Momente, durch diewir dieLarynx-
tnberculose in ihrem Anfangsstadium von den einfachen Oatarrhen und späterbin
von Lähmungen, von Syphilis, Carcinom und Neubildungen zu unterscheiden ver-
mögen. MENDEL.

125) ۥ Odmpaired (Madrid). Zir acaten ond sobacatei rbaamatisabei Jalc
attndang des Ring-Giesskannengelenks. (Sobre la artritis crico-aritenoidea
agnda y snbagida de natnraieza reamatiGa.) El Sigio medico. 1893. p. 163

und 179.

Verfasser beschreibt 3 von ihm im Badeort Tiermas (Prov. Zaragoza) be-
handelte Fälie, begrüodei seine Diagnose: rheumatische OelenkentzuDdung und

Digitized by VjOOQIC

— 125 —

ttmpfiehlt ffir di« Behandlung derartiger Fälle innerlioh Salioylpräparate and
looal Cooainlösang in Pinselangen und Verstaubung. aONOÖBA.

186) Lamgier. Kehlkepfflnctn dvreh StraagilatioB. (Fractnre du Uryu par

ttratgalatlMI.) Soeiete Anatomique 1893.

Der Verf. hatte die gerichtliche Secüon einer jungen Frau zu machen, die
todi im Bois de Boulogne gefunden worden war. Bei dem Fehlen aller äusseren
Zeichen dachte man an einen naturlichen Tod, allein die Seotion ergab eine
Fractnr des Schildknorpels parallel dessen yorderem R#ade. Ausserdem war das
Zongenbein in der Gegend des linken grossen Horns fraclurirt. Während äusser-
liob nur ganz leichte Ecchymosen bestanden, constatirte man in der Rachen-
Schleimhaut und am Larynxeingang ziemlich beträchtliche Blutergüsse unter der
Schleimhaut. icttNDSL.

127) 1f. P. Poroher. Elii Beitrag zum Studium der Chorea laryngis, (k con-
tributioii ta the study of Chorea laryngis.) Journal Am. Med, Amsoc. 18. Man
1893.

P. bespricht zwei Fälle. Der erste betrifft eine Frau von 40 Jahren, die an
plötzlichen Anfällen von Qlottisschloss litt. Den Anfällen, die mehrere Secunden
dauerten, ging ein heftiger Husten voran, der im Winter sich jedesmal ver-
schlimmerte. Stupor oder eine Beeinträchtigung der Sensibilität wurden nach
dem Anfall niemals beobachtet. Bei der ersten Untersuchung führte P. der Pat.
eine Sonde in den Nasopharynx ein und im Augenblick trat ein solcher Krampf
der Glottis ein.

Da die Uvula verlängert war, wurde sie amputirt und danach wurde eine
Beihe von Manipulationen im Nasenrachenraum begonnen. Es wurde eine Lösung
von Argentum nitricum abwechselnd mit einer Lösung von Jodkali in Glycerin
einen Tag um den anderen eingepinselt. Zur Nacht wurde innerlich Codein ge-
geben ; ausserdem wurde noch ein Spray verordnet. Nach 4 Wochen waren die
Spasmen beseitigt und die Behandlung wurde ausgesetzt. Man konnte jetzt ruhig
den Nasopharynx teuchiren, ohne einen Anfall auszulösen.

Die zweite Patientin war 35 Jahre alt und sehr anaemisch ; sie wurde durch
einen Nasenspray mit einer 4 proc. Gocainlösung und Cauterisiren der mittleren
Muschel geheilt. w. J. BWiFT (lkffbbts).

128) Jahonlay u. Tillard (Lyon). Beiiehungen der Recurrensnerfen zu den
Arteriaa tigrreoideae infer. (Rapports des lerfs rdcurreats avec les art^res

tlkyroidioiUies inf^rieures.) Lyon med. i2, November 1893.

In einer ersten Reihe von Fällen haben die Verfasser 4 mal folgende An-
ordnung angatroffeps Rechts liegt der Recurrens vor allen Aesten der Arterie,
während linkerseits der Nerv tiefer gelegen ist, hinter den Gefässen.

In einer zweiten zahlreicheren Untersuchungsreihe sahen die Verfasser
lOmal den N. laryngeus inferior rechts gerade durch eine arterielle Gabelung
btndnrohtretefi, die durch eine Bifurcation der Art. thyroidea inferior gebildet
war, während links der Nerv, wie in der ersten Reihe, hinter den arteriellen Ge-
fiMaen blieb.

Digitized by VjOOQIC

— 126 —

Die 6 letzten Beobachtongen endlioh zeigen besondere Verhaltnisse, über
die im Original nachzulesen ist. LUC.

129) Vettmann (Peit)« üeber etne bisher lacb nicht beobaehtete BewegiDg der

Stimmbftader bei der PhODation. Geselltch. d. Aerste in Peit am 25. Febmar
1898. — Pester med. chir. Presse, 1893. No, 10,

N. behauptet, dass das Stimmband sich bei der Stimmbildung nach abwärts
bewegt. Er beobachtete es beim Menschen (bei Recurrenslähmung) und beim
Hunde (experimentell bei ftecurrensdurchsohneidung).

Femer hat N. gefunden, dass die nach Durcbschneidung der Vagi und
Nn. reourrentes noch bestehenden mit der Athmnng rhythmisch erfolgenden Be-
wegungen der Stimmbänder auf die Thätigkeit der Schlundschnürer zurückzu-
führen sind, und nicht auf die Mm. cricothyreoidei antioi.

Onodi widerspricht dieser Ansicht. OHIABI*

180) Oltnszewski (Warschau), ibriss der Physiologie der Sprache, mit besoi-
derer BerttcksichtigiiDg der Laute des polnischen Alphabets. Medic-pädagog,

MonaUschr» /. d, gea, Sprachheilk, No. 6 u, 7. 1893.

Für ein Referat nicht geeignet. SEIFERT.

131) Oovgnenhelm. Cursns der Physiologie und Hygiene der Stimme, abgehalten
am nationalen Gonseryatorinm fttr Musik und Declamation im Jahre 1892.
(Conrs de Physiologie et 4*hygidne de la ?oiz, profess^ an Conserfatoire na-
tional de Mnsiqne et de declamation en 1892.) Paris. 1893.

Der mit den Schülern des Oonservatoriums abgehaltene Cursus giebt in
ebenso einfacher wie vollständiger Form alles, was dem Sänger in dieser Be-
ziehung zu wissen unerlässlich ist, G. behandelt die Anatomie des Kehlkopfes
und der Luftwege, die Resonanzyerhältnisse, die Stimmbildung, die Hygiene
und schliesslich die Pathologie des Kehlkopfs. MENDEL.

182) J. W. Park. Die Vothwendigkeit des Unterrichts in der Physiologie der
Stimme und systematischer Stimmabnng in unseren OiTentiichen Schulen zur
Verhatung der Erkrankungen des Kehlkopfs. (Vecessity of ?ocal physiology
and systematic voice training in onr public schools and Colleges fbr the

pre?ention of diseases of the larynz.) Journal Americ, Medical Association.
8. Juli 1893.

P. wendet sich an die ärztlichen Praktiker, die den Eltern die Bedeutung
dieser Dinge klarlegen sollen. w* J. SWIFT (leffebts)

188) L. Broome. Fehler der Stimmbildung. (Faults in ?oice prodnction.) TU

Medical Week. 1893. p. 486.

Dem Ref. nicht zugänglich. maokbnssib-JOHMSTON-

184) Bnrghart (Berlin), üeber ftuctionelle Aphonie bei Männern und Simulation

der StimmlOSigkeit Diasert. Berlin 1898.

Den 80 Fällen von funotioneller paralytischer Aphonie bei Männern, welche

Digitized by VjOOQIC

— 127 —

B. aas der Literatar snsammenstellen konnte, fngt er die Krankengeschiohten
von 3 Fallen aus der Qerhardt'sohen Klinik bei. Im 1. Fall brachte Sondiraog
des Kehlkopfes, im 2. Falle FaradisatioD, im 3. Fall Faradisation und methodisohe
Spreohübangen Heilung.

185) Lakor (Grai). ÜB FiU ?•!! totalor AphOBie. Minheil. <L Vereins d, Aenie
in Steiermark. 1893. p. 16,

Bei einem 30jährigen Mann war die totale Aphonie bedingt daroh Qranala-
tions-Wnchernngen, welche die wahren Stimmbänder and deren nächste Um-
gebung bedeckten. Diagnose unklar. Ausschaben der Granulationen mit dem
scharfen Löffel, nachher endolarjngeale Massage. Heilung. SEDfEBT.

136) Treltel (Berlin). Ueber Aphasie Im KindOStlter. Sammlung kUn. Vorträge.

^o. 64. ms.

Nach einigen einleitenden Bemerkungen über die Entwickelung der Sprache
beim Kinde und die Zusammenstellung der Literatur über angeborene Aphonie
bringt Tr. eine Reihe Ton eigenen Beobachtungen. Unter seinen Fällen waren
4 Knaben (5 und 8 Jahre), in welchen es sich um angeborene Aphonie handelt«,
während es sich in 2 weiteren Fällen eigentlich um das sogenannte späte Sprechen-
lernen handelte. Er weist darauf hin, dass in differential- diagnostischer Be-
ziehung hauptsächlich der Idiotismus und die Taubstummheit in Frage kommen.
lo Bezug auf die Behandlung hält Tr. nicht für nützlich, Lauttabellen von be-
stimmter Reihenfolge aufzustellen, vielmehr knüpfe man an das an, was zufällig
oder absichtlich dem Kinde gelungen ist und gehe nicht zu schnell vorwärts.
Zum Schluss wird die erworbene Aphonie besprochen. SEIFBBT-

137) J. Wyllle (Edinburgh). Die Aphasie in Ihrer Beziehung zu den organlschei
Irkrankuigen des (rehirns. (Aphasia in relation to organic disease et the

brain.) Edinburgh Med. Journal. December 1893.

Eine Fortsetzung der bereits referirten Arbeiten W.'s über die Sprache und
ihre Störungen. p. mo bbidb.

138) Klleiiler (Prag). Ein Fall voii Wiedererlangang der Sprache nach nemi

Jahre alter Aphasie. Prager med. Wochenachr. 1893. No. 42, 43 u. 44.
K. besserte ihn durch methodischen Sprachunterricht, so dass er nach
6 Wochen schon lüO Worte besass, während er vorher nur mama und tata
sprechen konnte; obwohl er die Buchstaben richtig schrieb, konnte er nur wenige
Worte schreiben. Das musikalische und mathematische Ausdrucksvermögen, so-
wie die Intelligenz waren gut erhalten. Details dieser interessanten Arbeit sind
im Originale nachzulesen. OHIABI.

139) eil. Fer6 (Paris), üeber die Störangeo der Motilität der Organe der
StiiMie und der Articnlation bei Taubstummen. (Les troubles de la motilit^
dea ergaaes de la voiz et de rarticulatioi chez les sonrds-mnets.) Revue

neurdog. 1893. p. 208.

Vergleichungsweise hat F. die Widerstandsstärke (r^sistance), sowie die

Digitized by VjOOQIC

— 128 —

ReactioDsdaner (Temps de röaotion) der Zange und der Lippen bei unterrichteten
und bei nicht unterrichteten Taubstummen mittelst eines dynamometriscfaen
Apparats gemessen und ist zu dem Schlüsse gekommen, dass beide Momente
bei enteren grösser sind, als bei letzteren. LUO.

140) A. Oii«di (Badapeit). Ontertichuigei wn Ukre Ton det Keykopflik-

mungen. Berliner klin. Wochensckr. 1893. No.. 27^33,

Aus der sehr eingehenden Schilderung sei hervorgehoben, dass 0., der im
Allgemeinen auf dem Standpunkt steht, dass der Recurrens alle Muskeln mit Aus-
nahme des vom äusseren Ast des Laryngens sup. versorgten Cricothjreoideus
innervirt, ausser der schon bekannten Verbindung des Recurrens mit dem Ram.
intern, laryng. super, in der Ansa Galeni, mehrfach — 4 paarige, 3 unpaare —
Verbindungen zwischen diesen Nerven festgestellt hat, die er in Zeichnungen
illustrjrt. Aus Experimenten am Hunde schliesst 0., dass in dem Grenzstrang
des Sympathicus zwischen unterstem Hals- und oberstem Brustganglion, sowie in
den Rami communic. zwischen Plex. brachialis und Sympathicus Fasern ver-
laufen, welche an der Innervation der Kehlkopfmuskulatur Theil nehmen. Diese
Fasern verlieren nach dem Tode ihre Leitungsfahigkeit früher, als die des Recurrens.
Die Exner'sche Lehre wird abgelehnt, ebenso die Jelenffy 'sehen Hypothesen
über die Wirkung des Posticus. Es ist 0. gelangen, am lebenden Thier den Re-
currens in 3 — 4 Zweige zu spalten und diese einzeln zu reizen, wie Risien
Russell. In Bezug auf die Wirkung des Cricothyreoideus hat 0. festgestellt, dass
er das Stimmband zur Medianlinie bringt. Zum Schluss erörtert 0. die Frage,
wie sich die experimentell hervorgerufene Medianstellung der Stimmbänder zu
den Folgerungen aus der Pathologie stelle. 0. fand, dass Recurrensdurch-
schneidangen bei geöffneter Trachea keine Medianstellung bewirke, wohl aber
bei unberührten Luftwegen. Er erklärt dieselbe aus der Wirkung der Crioo-
thyreoidei plus Wirkung des Luftdrucks. Durchschnitt er auch die Gricothyreoidei,
so blieb die Medianstellung aus. In der bekannten Streitfrage ob Posticuslähmung
oder Adductorencontractur stellt sich 0. auf die Seite Semon's. Von der neuer-
dings von Krause behaupteten Existenz centripetaler Fasern im Recurrens konnte
er sich nicht überzeugen. LAMDGBAJr.

141) Newton Pitt (London), ippeiidiz ZU der Arbeit über Pseudo-Bolblrparalyse

mit Obdnctionsbeftud. Transactione of the Clinical Societi/ ^ London, Vol. XX Vh
1893.

Der Zusatz zu Fitt's Arbeit betrifft den ungemein interessanten Fall,
welcher im letzten Jahrgang des Gentralblatts auf p. 276 et s^q. beriohtet
worden ist.

Der Patient erlag am 25. Juni, d. h. etwa einen Monat, nachdem der Ref.
ihn laryngoscopirt hatte, seinem Nierenleiden. Wie erwartet, wurden in beiden
Hemisphären bei der Autopsie Erweiohungsheerde im Nucleus lenticularis, und
zwar rochterseits in seinem hinteren und inneren Theile, gefunden, welche sich
in die Mitte des hinteren Theiles der Capsula interna erstreckten, während linker-
seits der Heerd die Mitte des hinteren Theils der Capsula interna einnahm, und

Digitized by VjOOQIC

— 129 —

eb«iifa]l8 sieh nach notAii in den hioteren Theü des Noeleas lentioalaris erstreokte.
PoDS und Medalla erwiesen siob bei mikroskopisober Untersocbung als Yollst&ndig;
normal« und nirgendswo war absteigende Degeneration vorbanden.

In seinen Scblassbemerknngen bespricht Pitt speoiell die Beziebangen
seines Falls zu den Semon-Horsley'soben Experimenten, and bedauert noch
einmal, dass es unmSgliob gewesen sei, In den früheren Stadien des Falls eine
laryngosoopiscbe Untersocbnng vorznnehmen. Trotz dieser anzweifelhaften Lücke
siebt er in seinem Falle eine Töllige Bestätigung der von dem Referenten
and Mr. Hör sie j aasgesprochenen Ansichten über cerebrale Kehlkopfl&hmangen.

SEMON.

142) Paplnlo (üdine). Typhöse Larynzl&hmang. (ParaUsl liringea da tteo-

lifo.) Biv, ven. di sc. med. 1893. H. 111.

Ein gat beobachteter and beschriebener Fall yon posttyphöser Abdaotoren-
labmang. Die Lähmang blieb trotz der angewandten Mittel unverändert, ohne
aber einen solchen Qrad zu erreichen, dass die Tracheotomie notbwendig ge-
worden wäre. A« TOTL

143) Borger. Uhmiiag des H. crlco-arytaenoideos. (Paralysie do crlca-ary-

UllOldien.) Revue de laryngologie. No. 7. 1893.

Eine Debersetzung aus dem Deatschen nach der von B. in der Volk-
mann 'sehen Sammlung (1892 No. 57) veröffentlichten Arbeit, k. J. MOübB*

144) Alb. Martin. Sensationell von Fremdkörpern im Rachen and Kehlkopf,
nnterdrflckt darch Cocain. (Sensatlons de corps ^tranger du Pharynx et da

larynz Snpprlai^S pir la OOeaine.) BulUt. et memair. d. /. eoe. de laryngol. et
d*oioi. d. Paris. No. 2. Februar 1893.

Verf. bat öfters beobachtet, dass Leute, die mit der Klage über einen Fremd-
körper im Halse zu ihm kamen, nach einer Cocainpinselung die Sensationen ver-
loren ; er giebt einige einschlägige Krankengeschichten. b- j- moukb-

145) Seifert Fremdklrper des Kahlkopf!. (Oorps Strängen da larynx.) Re-
vue de lofyngologie. N». i. 1893.

In S.'s Falle war ein dreieokiges Knoohenstückchen zwischen den Stimm-
bändern eingeklemmt; es wurde mit der Zange unter Leitung des Spiegels
eztrahirt. E. J. MOUBX.

146) Moire. Ui Stiek Uas in Kehlkopf. (Un moreeaa de Terra dans le la-
rynx.) Revue de laryngologie. Februar 1893,

Es handelte sich um eine Frau, die seit mehr als einem Monat im hinteren
Theil des Kehlkopfes ein Stück Glas [trog von dreieckiger Qestalt, die Seite des
Dreieoks aber 2 cm gross. B. J. moubb.

147) A. Bertkend. Blategel Ua Kehlkepf. (Sangine da larynx.) Aroh. de mid.

et pharm. mUit. 1893, p. 329.

Nichts Meaes. tuo.

Digitized by VjOOQIC

— 130 —

148) Bonan. Fremdkörper dei Kehlkopfs. (Corps Mraiger du laryax.) Lyon

med. 1893. 667^662.

Dem Ref. Dicht zugänglioh. LUO^

149) Sokolowskl. Eine Kugel im Kehlkopf. (Une balle daas le larjBZ.) Arch.

intern, de Laryn§ologie. Paris* 1893,

Ein Mann von 47 Jahren erhielt eine Kogel in den Hals; das Qesohoss er-
reichte den Larynx, indem es die linke Hälfte des Sohildknorpels etwa in der
Mitte durchbohrte. Am selben Tage noch wurde die Kagel in einem Hnstenanfall
ausgeworfen. Drei Tage nachher wurde eine laryngoscopisohe Untersuchung an-
gestellt, die folgendes ergab. Der linke Aryknorpel, das linke Lig. ary-epiglotti-
cam und die hintere Kehlkopfwand waren geschwollen, roth und bei der Respi-
ration unbeweglich; das linke Taschenband congestionirt und verdickt, desgleichen
das linke Stimmband, das eine Ulceration zeigt. Der Kranke ist sehr heiser.
Die Kogel hatte also den Ringknorpel nicht durchbohrt und war, wie dies
meistens der Fall ist, nicht in die Wirbelsäule eingedrungen. Der Werth und
Nutzen der laryngoscopischen Untersuohang liegt auf der Hand: sie bestimmte
die Prognose. Die Kugel war thatsächlich ausgehustet, die Verletzungen heilten
und der Mann bekam seine Stimme wieder. MBNDsIj.

150) A. Sokol«wgkL Eine Kogel im Kehlkopf. (Kote w krUnL) Pneglad

chirurgicMny. Bd. L Heft IL

Ist bereits im Archives intern, de Laryngologie etc. (1893 No. 7) anter dem
Titel „une balle dans le larynx" publicirt worden. t. hkbtng.

151) J. N. Fitigerald (Melbourne). Zwei FUle ?o]i Dorchschneldoiig des Halses,
behandelt mittelst der Tracheotomie ud sofortiger Naht (Two eases af cit
throat treated by tracheotomy aad immediate sntnre.) Lancet. 8, Mi 1893,

Die beiden Fälle sind sehr instructiye Beispiele für die moderne Behandlung
der Halswunden. Im ersten Falle war der Schildknorpel gerade unterhalb der
Stimmbänder durchtrennt. Im zweiten Falle war die Membrana thyro-hyoidea
durchschnitten und die Epiglottis yoUständig vom Schildknorpel getrennt. Der
erste Fall wurde 1882, der andere 10 Jahre später behandelt. In beiden wurde
die Tracheotomie erforderlich nnd es wurde sofort vernäht, beide Fälle befinden

sich wohl. MACKEMZIS-JOHNSTOM*

152) Orlok. allere Halswnnde mit Verletzniig der Luftröhre; Naht und Heiling.
(Plaia transTorse do con interessant la trachte. Sntnre. (inMien.) Reoue

de laryngologie. No. 24, 1893.

Es handelt sich um einen 57jährigen Mann, der sich mit einem Rasirmesser
die Luftröhre quer eröffnet hatte. Die beiden Enden wurden aneinander genäht
und schon nach wenigen Tagen war der Fat. geheilt. s* J- MOUBB.

153) S. G. Dabnfy. Klinische Hittheilongen ans dem Gebiet der Uryngologie.
(Clinical Reports in Laryngology.) Phil. Med, Sews. 6. Ma% 1893.

D. theilt 3 Fälle mit; eiuen Fall yon Husten und Erstickungsanfallen in

Digitized by VjOOQIC

— 131 —

Folge von Vergrössening der Zangentonsille; der zweite ein Retropharyngeal-
abacess mit Mandelsohwellnng und schlieaslioh — der interessanteste der drei
Fälle — ein i^Tamor des Larynx ans einer ▼ermeidlicben Ursache". Der betr.
Patient hatte die Stimme verloren, hastete aber nicht, hatte keine Spnr von
Sqhmerx nnd keine Athembesohwerden. Der etwa 35 j&hrige Mann hattei eine
Narbe am Halse gerade anter dem Sohildknorpel. Er gab Folgendes ans Vor
etwa 2 Monaten sei er im Zastand-der Trunkenheit in einen Streit gerathen and
hätte dabei die Wände bekommen. Ein Arzt habe dieselbe vernäht, sie sei aaoh
leicht geheilt, doch besässe er seither nicht mehr seine volle Stimme and seit
einigen Wochen könne er überhaupt nnr noch flostern. Bei der larjngoskopischen
Untersnohang fand man den oberen Theil des Kehlkopfes normal, unterhalb der
Stimmbänder aber, beim Phoniren etwas zwischen dieselben vorgedrängt, sass
eine rothe Masse von Kleinkirschengrösse. Dieselbe entsprang von der vorderen
Wand und entsprach der Lage der äusseren Narbe*. Ihre Oberfläche war rauh
und blutete beim Berühren mit der Sonde leicht. Nachdem. der Pat. an die In-
strumente gewöhnt war, entfernte ihm D., natürlich unter Cocalu, ein erhebliches
Stück der beschriebenen Masse mittelst der Zange; in demselben fand er ein
etwa I Zoll langes Stück eines Fadens. Zweifellos hatte die Naht die Wucherang
aas Granulationsgewebe verursacht; nach der Abtragung derselben rerschwand
der Rest bald von selbst nnd die Stimme kehrte vollständig wieder.

LiEFTHBTS*

154) GastelafD (Lille). Die Prognose der Tracheotomie. (Proiestic raltfonn^
de la traeheotemie.) BuU. med. du Nord. 7. JuU 1S93,

Nichts Neues. LUO.

155) T. H. Manley. Ghirirgische Hassnabmei zar Beseitigoig Ton Stenosen
der oberoi Luftwege. (Snrgieal neasares of rellef ii Stenosis ef the apper

air-passages.) Med, and Surg, Reporter. 25. Februar 1893.

M. erläutert die Technik der „Tracheotomie nach der Reclus-Dawson-
achen Methode*'. Reclus publicirte seine Arbeit über die Cocain- Analgesie in
der Gazette Hebdominaire im Mai 1890 nnd W. W. Dawson seine Mittheilnng
über , Blutlose Tracheotomien ** im Journal der American Med. Association am
13. Juli 1892.

In ihrer Combination fordern beide Methoden ausser strenger Antisepsis
noch Folgendes: eine Subcataninjeotion einer 1 proc. Gocainlösung zur Anal-
gesirung; ein Herzstimulans und ein styptisches oder hämostatisches Mittel; bei
infectiöser und acuter- entzündlicher Verstopfung keine Ganüle, sondern Aus-
einanderhalten der Tracheal wunde durch zwei Fäden.

W. J. SWIFT (lEFFEBTs).

156) Hofmokl (Wien). Ueber die chirargische Vachbehandlong bei Laryngo- and

Traeheotemie. CentralblaU /. d. geaammte Therapie. Wien. 1893. p 385 bis
395 und 449—458.

Zunächst bringt H. Allgemeines über die Nachbehandlung: Er bespricht
die Wahl der Canüle, den ersten Canülenwechsel, eventuelle Nachblatnngen

XI. Jahrg. 10

Digitized by VjOOQIC

— 132 —

(aolobe ao« der Art« snoDyma oder abDorm Terlaafenden Art. tbyreoideae) sind
last ifflmar tddtiiob.

Dana sprfebt H. foo der Traobeotomio wegen Dipbtberle; fleiseige Zer*
stAnbnng Ten Waseer oder mieeige Dampfentwieblnng genagt sor Feuobthaltnng
der Luft. Die AnefAbningen fiber Decanalement, Polypenbildnng, über ab-
ateigeadea Oronp eto« aiad sehr eaobgem&Sfl.

Sndliob werden die Traobeotomien wegen Pblegmoae eolli, Tergiftangen,
Meoplaama laryngie» Struma oder Anenrysma Ican beeprooben. OHiAxr.

157) J. Moint Bleyer« BeattUMag alaea Terlareaea latabatleaarahra mlttaM
dei elektrisebei tacken. (A caae abewlag hew a loat iatabatlea tabo wu
positiTelj loated by Beaaa ef aa eleetrieal aearoker.) iV. F. Med. Reeord.

iß. Deoember 1893.

Verf. giebt einen korsen Beriebt ?on einem Falle, in dem die Intubations-
rdbre dorob einen anglfloklichen Zufall in den Lerynx oder tiefer in die Luftwege
biaabgegliiten war und, nacbdem alle anderen Mittel vergebliob Tereucbt worden
waren, mit dem electriacben Suober glöcklieb bestimmt wurde. Die ROhre lag
etwas unterbalb der Glottis. Die Atbmung war niebt bebindert und der Verf.
war eine Zeit lang zweifelbaft, was aus der Röbre geworden sei. Da die Röbre
Yon Metall war, daobte Verf. alsbald an den eleotrisoben Suober.

Gebraucbsanweisong für den eleotrisoben Suober. Man b&lt das
Instrument naob Art einer Feder in der reobten Hand; mit der linken fizirt maa
die Haut aber der Traehea und stiebt dann die Nsdel zwisoben zwei Knorpel-
ringen in die Luftröhre ein. Bs können mehrere Probeeinstiohe nötbig werden,
bis man auf das Hinderniss trifft.

Bei dem Yom Verf. mitgetbeilten Falle ertönte das Glockeasignal bei der
aweiten Punotion. Direot unter dieser Stelle wurde sofort die Traobeotomio ge-
macht; man fand die Röhre genau an der erwarteten Stelle und konnte sie leiobt
entfernen.

Der Verf. hat auoh eine Sonde construiren lassen, die ans einem biegsamen
Catheter mit Metallspitze und -Seiten besteht und sieh zum Aufsuchen metallisoher
Fremdkörper rom Munde aus eignet.

Der Arbeit ist ein Holzsohnitt beigegeben, der den Apparat besser als Worte
erläutert« LKfVBBTS.

158) B. Frinkel (Berlin). Die Demonstrattaa des laryngoskeplscbon Bildes.

Therapeut Monateh. 1893, December,

Der gewöhnliohe Kehlkopfspiegel ist niobt gerade, sondern unter einem
stumpfen Winkel an dem 15 om langen Handgriff angebracht und steht otwaa
schräg zur Richtung desselben; und zwar so, dass die spiegelnde Fläche naob
der anderen Seite sieht, als die, der die führende Hand angehört.

Der zweite Beobachter schiebt seinen Kopf zwischen den Reflector des
Untersuchers und den Mund des Pat. und sieht nun, nachdem er seine Sehaxe
der des ersteren ganz nahe gebracht hat, das larjngoskopisohe Bild.

A BOSBMBSRG.

Digitized by VjOOQIC

— 188 —

159) MorilB (ManoiiMtor). Hl iflUtkiltMidM LAr7tt|«iltep. (i f olf rotoiili|

laryagtikq^ BrÜ. Med. Jomm. 18. Novmber 1893.

Deiii6A8tnittoA dM lüBtramtnies iD d«t Minch^sier Medioal Society.

160) G. KUiaii (l^tibarg i. Br.). Kln t«rbgbtrer ud sUrlllsirbirdr KoUkopf-

tplegisL Therap. MonaUh. 1893. December.

Der Sjüegel besteht ans einem Y4 ma dioken Spie^elglMe cit verkopfertem
Belag. Die FaMUDg dee Spiegels besteht aus eiaem tiefgepfaUtem federndeoi
Riogei dessen eines Ende in den Stiel übergeht, während das andere einen
schlanken Fortsata besitat, der dem Stiel geoaa anfgepasst wird. Durch Vor-
schieben einer Hälse wird dieser Fortsatz festgehalten. — Dieser Spiegel kann
ohne Sehaden in 1—3 proo. Sodalösnog ausgekocht werden and ist sehr daoer«
hAft. Zn haben bei F. L. Fischer, Freibarg. A. SOSBKBB&G.

161) HerjTBg. ftotlronde Doppeleurette für endolaryngeale Operatloien. (Donble
€«rett6 rotatlne penr les Operations endolaryigto.) AnnaUs des maiadies de

l'areiUe et du larynx, ^0. 11. 1893.

H. giebi eine Abbildung und Beschreibung Ton eiüer Modifioatioti, dit ef
an dor Krause 'sehen Doppelcnrette angebracht hat und die es möglich macht,
die Position der Curette ao ändejm, bhne sie aus ihrer yertiCalen Stellung su be**
wegen. Zur Operation in den hinteren Partien des Kehlkopfe eignet sich die
modificirte Curette besonders. E. J> moxtbb.

163) Ltditwlti (Bordeaux). lutraoMBte for die Intferauig der KoUltopfiien-
httdungen des Kindes mittelst der Methode der Intubation mit getensterter

Tabe. Deutecke med. Wochenechr. 1893. No. 43,

L* giebt weitere Verbesserungen seiner Instrumente aui Curette, Kehlkopf-
körbohen mit schneidendem Rande. lahdobat.

163) Short, (lesehwttr ii der Luftröhre. (Oloer of the trachea.) Birmingham

Med. Rev. Mai 1893.

Demonstration des Präparates in der Birmingham Brauch der B. M. A.
Das Ulcus nahm das ganze untere Drittel der Luftröhre ein und sah aus, als ob
es durch einen Fremdkörper terursacht war. iCAOKKMiax-'JüHintfOK«

164) J« A. Thompson. Spontane Ruptur der Trachea» (Spontaaeous rupture

af thO trachea.) Lancet-CUnie. 4. März 1893.

Der Unfall ist derselben Patientin dreimal begegnet In Jedem Winter seit
drei Jahren hat sie sich stark erkiUtet, und jedesmal bekam sie bei einem heftigen
Hnstonstoss schwere Scbmenen an der rechten Seite des Halses V3 ^^^^ unter«
halb des unteren Randes des Ringknorpels; gleichzeitig erschienen jedesmal die
Weiohtheile an dieser Stelle emporgehoben. Unmittelbar nach dem Schmersanfall
wurde etwas Blut espectorirt und die Qewebe wurden emphysematös. Bei der
zweiten Attacke erstreckte sich die Geschwulst um den Bals rings herum und es

10*

Digitized by VjOOQIC

— 184 —

kam durch den Drook auf die Trachea zu erheblicher Dyspnoe. Die Sohleimhaut
der oberen Luftwege war allgemein entsündet wie bei acuter Bronchitis.

Die Therapie bestand in Opiaten, Ruhelage und Application eines Drnck-
kissens an der prominentesten Partie der Schwellung.

Eine mögliche Ursache der Ruptur ist eine trockene Pharyogitis, an der die
Pat. leidet, möglich, dass durch denselben atrophisirenden Probess die Tracheal-
sohleimhant geschwächt ist.

Es sind zwei ähnliche Fälle in der Literatur berichtet, der eine Yon Gross,
dessen Patient gegen die durch den Druck eines Aneurysma's verursachte Dyspnoe
anzukämpfen suchte ; der zweite von einem deutschen Autor betrifft ein Kind mit
Bronchitis. w. J. SWIFT (lsffbbts).

165) Heinrioh Scheuer, üeber Trachealtumoreii. Diuert. Manchen. 1898.

Ausgehend von einem auf der chirurgischen Klinik beobachteten vom
Referenten larjrngoskopisch diagnosticirten Falle von Adenom, das breit der
Hinterwand der Trachea in der Höhe des 6.-8. Tracheairinges ansass und das
nach Vornahme der tiefen Tracheotomie entfernt worden war, wendet sich der
Verf. in seiner äusserst fleissigen und lesenswerthen Arbeit zur Symptomatologie,
Diagnostik und Therapie der Trachealtumoren. Den Schlnss bildet die eingehende
histologische Schilderung der überhaupt in der Luftröhre vorkommenden Ge-
schwülste und eine Zusammenstellung der in der Literatur bisher beschriebenen
wahren Trachealtumoren. sohboh.

166) GeflHer. BroDchlaldrftsenerkrankung beim Vengeborenen. (idönopathie

breiCblque Cbez les nollfeau-lies.) Revue de therap. medico-chir. 1893. No, 2.
p. 62.

Verf. hat 5 Fälle von Bronchialdrüsenerkrankung nach der Geburt beobachtet
und schildert die Symptome dieses Leidens folgendermaassen : Die Athmung ist
hörbar, besonders die Inspiration; das Kind keucht und dieses keuchende Ge-
räusch nimmt zu, sobald es sich bewegt, im Schlaf kann dies Geräusch ver-
schwinden, doch ist dies nur in leichteren Fällen der Fall ; in schwereren dauert
es auch im Schlaf fort und das Kind wacht des öfteren auf in echten Brstickungs-
anfällen, ganz wie bei Laryngitis stridulosa, nur dass der Husten weniger rauh
und weniger klangvoll ist. Man beobachtet sub- und suprastemal eine Einziehung.
Diese Anfalle treten in ganz gleicher Weise ein, sobald das Kind erschreckt oder
gereizt wird und zu schreien anfängt. Das Schreien und der Husten ähneln dem
bei retropharyngealen Abscessen.

Die Ursache dieser Anfalle liegt in dem Vorhandensein entzündlicher Ver-
änderungen an der Bronchialschleimhaut; es spielt aber nicht bloss die Ver-
ringerung des Calibers des Bronchialrohrs in der Gegend der erkrankten Drüsen
mit, sondern auch die Reizung der Recurrensnerven hat ihren Antheil an dem
Anfall.

Das Allgemeinbefinden der Kinder scheint wenig zu leiden; manche er-
brechen des Morgens beim Husten, wobei einige Klümpchen einer festen muoo-
purulenten Masse entleert werden.

Digitized by VjOOQIC

— 185 —

Die Prognose des Leidens ist nicht ernst, aber seine Daaer kann sioh über
mehrere Monate erstrecken und bei geringen Erk&ltangen kommt es leicht su
Rückfällen.

Physikalisch ist die Drüsenanschwellnng öfters nicht nachweisbar. Der
negatiye Befund bei Untersuchung des Halses aber wird den Gedanken an eine
Angina oder einen Retropharjngealabsoess zurückdrängen. Der Croup hat einen
anderen Klang der Stimme und des Hustens, welche beide bei der Adenopathia
bronchialis nicht omsohleiert and klanglos sind. Durch die Eigenheiten des
Schreis und des Hustens ist auch die Differentialdiagnose von der Laryngitis
gravis gegeben.

G. hält diese Drüsenerkrankungen nicht für tuberculös; er nimmt eine
richtige sabacute Adenitis an, die sich unter dem Einflüsse einer broncho-
irachealen Reizung entwickelt. In einem seiner Fälle erschien ihm das Drüsen-
leiden congenital und sjrphilitischen Ursprungs.

Jodkali 5— 15cg täglich scheint G. am wirksamsten, dazu noch, leichte
Ableitungen mittelst Icleiner Vesicatoren, die an der Stelle der deutlichsten
Dämpfung aufzulegen sind. Schliesslich kann man gegen den Husten und die
Glottiskrämpfe noch etwas Belladonna-Syrup und ein wenig Bromkali geben.

OABTAZ.

f. SchilddrBse.

167) Wagner« GretflÜSBIlS. Mittheilungen des Vereins der Aertte in Steiermark,
Graz. 1893, 87—101.

laicht zugänglich. OHIABI.

168) W. Lanii (London). Gretlniamus mit SehUddraseiextract beliaadelt. (Ore*

tinism treated by thyrald eztract«) British Medical Joumal, Deeember 9.

Demonstration einer 26jährigen Cretine vor der Medical Society of London
am 27. Kovember 1893, deren Iniellect nach mehrmonatlicher Behandlung mit
Schildrüsenextract bedeutend gewonnen hatte, und bei der auch die Katamenien
eingetreten waren, während sie früher vollständig amenorrhoiscb gewesen war.

SEMON.

169) Rehn (Prankfort a. M.). üebsr die lyzoedemforiii des Kindesalters und
die Erfolge ihrer Bebaadlnng mit der innerlichen Darreichung ?on Sebild-

drtseneztract (?om Bammel). XII. Congr. f. innere Medicln. 1898.

R. stellt 2 Kinder von 4 und 7 Jahren (aus verschiedenen Familien) vor,
welche — bei Fehlen einer Schilddrüse — das Symptomenbild des .Sporadic
cretinism* in ausgesprochener Weise zeigten und nach etwa 8 wdchentlicher inner-
licher Behandlung mit Schilddrüsenglycerineztract nach jeder Richtung eine auf-
fiUlige Besserung darboten. SKiFXKr.

Digitized by VjOOQIC

— 186 —

170) B; T* II»tI|Q«« K|IM4«1I|, (■yX0«4fil|,) An. d. Oire. m^ed, ar^ent
Bu^ofi-A^eM. ms, p. 209, ^

Nioht zag&Dglioh. a. SKNVlNOXi

171) B. A» Iiiiii4ie (Edinbnrgh), Di« Bebaadloiig di» HjvMeu. (Th« troat-

3 milt Of my^Oedoma.) Edinburgh Med. Journal. August 1893.

Aoaier d^xp. Bericht üb^r eineo mit S^hilddräs^n.Iojootiondo uod -V«rfoit9<
rang erMgreiob behaaddlten Fall gi^bt Verf. eine sehr sorgfältige I4teratar«u«
sibmnmatfllutg. p. uo bbips.

172) F. W. P'Ereljii. . lysoedem. (lyzoedema) Pßoifio MediccU Journal.

August 1893,

Die Patientio erhielt Sobilddraseneztraot per os; der ausführlich beschrie-
bene Fall bietet nichts Besonderes. W. J. swm- (lbsvxbts).

178) H. C, Harr (Lensle). Ein Fall Ton ■jxaedem mit Oetsteskrankhelt, be-
baadelt mittelst Sebilddrason-Terffttteroiig and l^|eetioiiei Tön Scbllddrftsei-
extract. (A case of myzoedema witb insaiiit/ treated bf tbyrold foedlng

aad tbyrold eztraet.) Glasgow Med. Jonmal. August 1893.

Der geistige wie der körperliche Zustand des Fat. besserte sich unter der
Behandlung. p. mo bbidb.

174) J. J. Putnam (Boston). FlUi TtB lisoedem und ikromegalie erfolgraich
mittelst Scbafliscbilddrflse bebandelt. Heue Beobacbtmigei aber die Patbola-
gle der nacb ScbUddrüseierkraukuig eiatreteadea Oacbexiea. Kliaisebe Ter*
wandtscbaft zwiscben Basedow'scber Kraakbeit und AkromegaOe. (Casoa af
mjzoedema aad acromegalia treated witb beaeflt by sbeep'a tbyroids. Re-
cent obser?atiOBS respectiag tbe patbologj of tbe cacbexias foUowiag disease
if tba Uijtold; aiiaieal üelattoasbi^s of «ravoa' diaoaso aad aarooMgaUa.)

Amariean Joyarn. qf Med. Seiene* Äugtest 1893.

Verf. beschreibt 2 Fälle, in denen nach Darreichung von Schilddrüsen als
frisches Bztraqt und in PaWerforni, erhebUcho Besserung eintrat Auch ein Fall
Ton Akronogalie wurde bedeutend gebessert. Der Rest der Arbeit, der eino sehr
sorgsame Uebersicht 9ber den heutigen Stand unseres Wissens auf diesem Qo^
biete giebt, ist im Original einausehen. p. mo bbipi.

175)' W. C Kraoss. Eia Fall Toa Hjxoedenk (i case of m;fXoedema.) Joum.

of Servous and Mental Diseases. Ociober 1893,

In K.'s Falle trat nach Darreichung von Eisen eine Bessorang^ ein; Schtld-
drüsenextract hatte* nichts geholfen. W. J. SWisrr (lefvebts)*

176) Hopmann. OperatiTos Hyxoedem scbwerer Art von angowftbalteb lanfor

Daaer. Deutsche med. Wochenschr. 1893. No. 5L

H. giebt dio frühere Krankongesohichto dea von ihm oporirioa PaUos,
weloboi spater von Leichtenstern erfolgreich mit Sdiilddrüsaaii^joottoa aad
-Fätterung bebandelt ist. LAliDGBAT.

Digitized by VjOOQIC

— 187 —

177) WUlUni K. Ord o. Edmttnd White (London). Der ürlii li FUlei Ten
Hyzeedem, die Bit Schilddrüsenextrict behandelt worden sind. BriHsh Med.

Journal. Deeember 9, 1693.

Der Oegenstand dieses am 24. November 1893 vor der Clinioal Society of
London gehaltenen Vortrags liegt den engeren Interessen der Laryngologie ziem-
lich fem, und muss von Interessenten im Original stadirt werden. SEMOK.

g. Oeflophai^t.

178) lfm. Pepper. Krampfhafte vnd erganisehe Oeiophagniitrietar: Xwel
KrankengeiehichteB. (Spaamodic and organle strictnre of the Ösophagus : i

report ef tWO eases.) PhU, Med, Sews. 25. November 1893.

Der erste Fall ist sebr interessant. P. schreibt: «Der plölzlicbe Beginn
des Leidens, die Anamnese, das nenrotisohe Wesen des Pat., dessen dramatischer
Ton and ganze Art sofort an Hysterie denken Hessen, die Art, wie er sich anr
strengte za sehlooken, alles das Hess ans den Verdacht fassen, dass es sieb am
eine rein spasmodisohe Striotar bandeln könne and legte ans die Hoffnnng nahe,
den Mann za heilen, trotz seiner extremen Magerkeit and trotz der anderen
Zeichen, die fär eine ernstere organische Erkrankung sprachen. <*

Am Mcrgen nach seiner Aafnahme warde der Pat. anter möglichst vielen
Formalitäten dem klinischen Aaditoriam vorgestellt and dabei znm ersten Male
der Versnob gemacht, eine Schiandsonde einzaffihren. Es warde ihm mit einer
gewissen Feierlichkeit yorbergesagt, dass selbst wenn keine organische Sjtrictar
best&nde, doch eioe b&aflge Wiederbolnng des Eingriffes nöthig werden würde,
ehe die P3bigke!t za schlacken wiederkehre. Das Resultat war, dass man trotz
erheblicher Schmerzen and Schwierigkeiten seitens des Patienten sofort mit der
weitesten Sonde bis in den Magen gelangte. Damit war jeder Zweifel behoben ;
denn selbst wenn nar eine leichte organische Verengerang bestand, hätte man
eine Sonde von diesem Caliber nicht durchgebracht. Ein paar Standen lang
nach diesem Eingriff klagte der Patient aber Schmerzen in der Brast and Un-
möglichkeit zu schlucken. Er wurde mit dem galyanisohen Strom, ein Pol hinten
am Hals, der andere vorn, behandelt und erhielt gleichzeitig Chloral in peptoni-
sirter Milch per rectum. Zwei Standen später forderte er ein Qlas Milch, das er
ohne jede Schwierigkeit austrank. Auch in der folgenden ÜTacht und ein paar
Tage danach ass und trank er alle Art von Speisen ohne eine Spur von dysphai-
gischen Erscheinungen. Er erholte sich dabei ausserordentlich rasch. Sein Aus-
sehen wurde gesunder; er nahm in einer einzigen Woche 17 Pfund zu. Er wurde
bald als geheilt entlassen und ist bisher 7 Monate lang ohne Recidi? geblieben.

Der zweite Fall ist ein Carcinom des Oesophagns. lbvfebts.

Digitized by VjOOQIC

— 138 —

II. Kritiken und GesellscliaftsbericlLte.

V

a) J. Gongaenheiin et J. GUrer. Atlas de Laryagologie et de Rhlaelogle.

Parii. Mmsod.

Der Atlas von Qoagnenheim and Glover enthält auf 37 theilweise
colorirten Tafeln 246 Abbildnngen und ausserdem 47 Figuren im Text. Die Ab-
bildungen sind fast ausschliesslich von Gloyer gezeichnet. Sie machen seinem
künstlerischen Vermögen alle Ehre, erledigen aber doch nicht völlig zu Gunsten
des Arztes die Frage, ob bei derartigen Abbildungen nicht auch eine Arbeits-
theilung stattfinden und ein Künstler in Anspruch genommen werden soll. Der
Arzt weiss und sieht, worauf es ankommt, er ist aber gewöhnlich nicht durch
tägliche Uebung so wie ein Künstler, damit vertraut, Licht und Schatten in der
Zeichnung zur Anschauung zu bringen und die Gesetze der Perspective anzu-
wenden. So kommt es, dass man die Abbildungen, die ein Arzt gemacht hat,
zuweilen länger betrachten muss, bevor man die wesentlichen Punkte erkennt.
Trotzdem die überwiegende Mehrzahl der Figuren desGouguenheimOlover-
sehen Atlas in jeder Art ausgezeichnet ist, finden sich einige wenige darunter,
bei welchen vorstehende Betrachtungen sich uns aufdrängen, wenn auch selbst
bei diesen schliesslich der 2weck, zu welchem sie gegeben werden, durchaus er-
reicht wird.

Der Atlas zerfallt in vier Abschnitte. Der erste ist der topographischen
Anatomie gewidmet und zwar ausschliesslich der Nase und ihrer Nebenhöhlen.
Der zweite Abschnitt giebt die laryngoskopisch • rhinoskopische Technik und die
Krankheiten der oberen Luftwege, der dritte ist der pathologischen Anatomie ge-
widmet und der vierte stellt die operative Medicin dar. Den Figuren sind zweier-
lei Erklärungen beigegeben, einmal eine solche, welche die einzelne Figur mit
ihren Zeichen und Buchstaben kurz erläutert. Diese ist in französischer und
englischer Sprache verfasst. Letztere Sprache ist deshalb zugegeben, weil der
Atlas ursprünglich in Nordamerika erscheinen sollte. Die zweite Erklärung giebt
im Zusammenhanjge die vier Abtheilungen wieder; ist ausschliesslich in franzö-
sischer Sprache abgefasst und stellt ein sehr brauchbares Lehrbuch der Laryngo-
logie und Rhiuologie dar.

Trotz der zahlreichen Lehrbücher und Atlasse über unsere Specialdisciplin,
welche die neuere Zeit gefördert hat, wird der Gougue n he im-Glo verasche
Atlas sicher ein grosses und dankbares Publikum finden, denn er nimmt eine be-
sondere Stellung ein. Der Specialist wird sicher manche Belehrung in ihm finden
und sich freuen, aus dem Atlas es leicht ersehen zu können, wie man in Paris
laryngoskopirt, rhinoskopirt und operirt. Der Hauptzweck des Atlas ist jedoch
augenscheinlich der, dem Studirenden das Selbststudium unserer Wissenschaft
zu erleichtern und dem Arzt ein stummer Consulent in der Praxis zu sein,
und diesen Zweck erfüllt der Atlas in ausgezeichneterweise. Die

Digitized by VjOOQIC

— 189 —

gewählten Krankheitsbilder stellen nicht einzelne seltene F&lle diir, sondern sind
Typen derselben, wie sie eine lange Brfahrnng ans einem grossen Material zweok-
massig aasznw&blen yennag and wie sie die betreffenden Krankheitsbilder am
besten kennseiohnen. Was die Auswahl der Abbildnngen anlangt, so verdient
der Atlas in jeder Weise unseren vollen Beifall.

Es ist nioht gnt thnnlich, bei Gelegenheit dieser Bespreohang aaf Einzeln^
halten einzugehen, ioh kann mir aber niobt yersagen, als besonders gelangen
unter Anderem die Darstellang der Syphilis heryorznheben (Tafel 14, 15, 16, 17)i
Auch ist die Darstellang des Oesichtsaasdraoks bei Nasenstenosen in Polg^
adenoider Vegetationen (Tafel 9) ganz ansgezeiehnet. loh hebe diese Tafeln
hervor, weil sie in der That jedes Lob verdienen. Von hervorragendem Interesse
ist auch die Darstellang der operativen Technik. Diesen Theil wird auch dei^
erfahrenste Speoialist mit Vortheil benatzen können, weil die Operations verfahren,
so wie sie von Oongoenheim geübt werden, ans in ansgeseichnetster Weise
vor Aagen gestellt werden. Aach die Laryngofissar and die Larynxezstirpation,
sowie die Eröffnung der verschiedenen Nebenhöhlen werden durch Abbildangen
klargestellt.

Die Aasstattang des Atlasses, der in Folioformat erschienen ist, ist eine
aasgezeichnete and der Preis (50 franos) im Verh&ltniss zu dem, was geboten
wird, so niedrig, dass ich nicht umhin kann, diesen Umstand besonders hervor-
zuheben. Alles in Allem kann man dem Qougoen heim -Qlo veraschen Atlas
ein sehr gutes Prognosticam stellen ; er wird eine weite Verbreitung finden und
vielen Aerzten ein erfahrener Berather und ein guter Lehrer sein, der ihnen —
was man den Lebenden häufig nioht nachrühmen kann — immer dasselbe freund-
liche Qesicht entgegenbringt. B. Fr&nkel.

b) Carl Zarniko (Hamburg). Die Krankheiten der Mase, Ihrer MebenhAhlen

and des Muenrachenraams, mit besonderer Beracktlchtigang der rhinolo-
giBchen Propädeutik fflr praktisehe Aerzte und Stodireude. Mit 182 Abbil-
diiDgen. Verlag von S. Karger. Berlin. 1898.

Z., der eine Reihe von Jahren unter der bewahrten Leitung Hartmann 's
an dessen Poliklinik als Assistent fungirte, hat sich dadurch die Berechtigung
erworben, ein Lehrbuch der Nasenkrankheiten zu schreiben. Man sieht es auf
jeder Seite fast, dass der Verf. das reiche Material der früheren Hart mann-
sehen Anstalt mit Sorgfalt und grossem Fleiss beobachtet und mit ruhiger Kritik
and voTurtheilslos verarbeitet hat.

Mit ganz besonderer Liebe bat er den ersten Tbeil — Propädeutik — be-
arbeitet; und wie man anerkennen muss, ist ihm derselbe in ausgezeichneter
Weise gelungen. Er stellt sich dabei immer auf den Standpunkt des mit der Materie
nioht vertrauten Arztes; die Darstellung ist klar und entbehrt nicht der Origina-
lität. Der Ausdruck ist so präcise, dass man es dem Verf. anmerkt, dass er ge-
wohnt ist, zu ui^terriohten.

Digitized by VjOOQIC

— 140 —

Die i»aDatoxDiaoheD ond physiologisehen Voibemerkugoii* sind in m-
spreohender Weise gegeben and bernoksiofaUgen alles Wissenswerihe; ebense
sind die allgemeine Pathologie, Symptomatologie, Diagnostik and Therapie so
gesobrieben, dass der Leser, der diesin allgemeinen Theil.darohgearbeitet hat,
keine Schwierigkeiten mehr für das Yerständniss des speoiellea Theils findet
In diesem sind die Krankheitabiider seharf gezeichnet; die Diagnose wird gat
entwickelt. Was dio Tlxerapie betrifft, so ist dieselbe manchmal etwas za kora
gcijfommen. Wenigstens wiineoht wohl der Specialist, der das Bnoli liest, su-
wesiati etwas mehr sa erfahren ; andererseits ist dasselbe far Anfanger gesehrieben,
and der Verf. hat nicht Unrecht, wenn er meint, dass „es iür den Anfänger
besser ist, sieb eine erprobte .Methode sicher antaeignen, als zwischen zehn
zweifelhaften hin- ond herzatansaeln". Gerade das Hervortreten der Sobjecti?itat
4es Vert. yerleibt dem Buche einen besonderen Reiz, während andererseits der-
selbe Umstand daza beiträgt, dsss man nicht immer derselben Meinang mit ihoi
zu sein braacht. Es muss aber anerkannt werden, dass die Ansichten anderer
Autoren in objectiver Weise berncfcsichtigt worden sind.

Der zweite Theil bebandelt „die Krankheiten der Nasenhöhle*^, die „der
Nebenhöhlen* and sohHessUch die .des Nasenrachenraumes*; — es wäre wohl
besser, letzteren Ausdraok endlich einmal aus der rhinologischen Nomenclatar
za eliminiren and nur von «Nasearachen* za sprechen. ^ Ref. vermisst in diesem
Schlussabschnitt die acute infectiöse Entzündung der Rachentonsille, die, ahn*
lieh wie die Angina lacunaris, garnioht so sehf selten fär sich allein auftritt.

Eine Reibe z. Th. ausgezeichneter Abbildungen von Präparaten der sohönon
Hart mann 'sehen Sammlung, sowie vom Verf. angefertigter mikroskopischei
Bilder erleichtern dem Anfänger das Yerständniss des Textes.

Kurz, das Zarniko'sche Buch ist dem mit der Rbinologie nicht yertrauten
Arzt und Studenten bestens zu empfehlen, und auch der Specialist wird dasselbe
mit grossem Interesse lesen. A. Rose nb erg.

e) Bericht Ober die erste Sitzung des ^Vereins sUddeatscker Lar jugologen^.
Heidelberg, U. Mai 1894.

Einer in den letzten Wochen des April auf Anregung des Herrn Professor *
Jurasz (Heidelberg) erfolgten Einladung an die Vertreter der laryngo-rhinolo*
gisohen Speoialität Süddeatschlands folgend, hatten sich am Pfingstmontag d. J.
zahlreiche Collegen zu Heidelberg in der Klinik des Herrn Prof. Jurasz zosan»*
mengefanden.

Nach einer einfahrenden Begrossungsrede des Einladenden wurde einstimmig
die Bildung eines Vereins süddeutscher Laryagologen beschlossen. Ihren Bei-
tritt haben vorerst 49 Herren erklärt. Nach kurzer Discussion erfolgte die An-
nahme dar yorgesohlagenen Statuten in wenig veränderter Foni. Zorn Vor-
sitzenden der Qesellsohaft wurde Herr Prof. Moritz Sohmidt (FraokfsrtX zum

Digitized by VjOOQIC

— 141 —

•4«IW«rtffUikd«ii YoiiiitMiian Em Prof. Jorttt (SoiMberg), tu SobrifUübrtm
Herr Doowii Pr. Seifert (WOnbarg) und Herr Dr. Werner (Heidelberg), un
SobaisiDeister Herr Dr. Nengess (MMiabtim) dnreh Zorof gewftbU.

Wisiensobafiliober Tbeil,
VonitzeDders Moritz Sobmidt.

1, Seifert (Wtobnrg): Ueber aoote Rbioitis (pathologisobeADAtomie
mit DemoDstratioDen).

Redner ▼erweisk %af.dk wenigen beknnnteo UnterenobiingeD über die histo-
logiaobeo ?efftadeningen bei Rhinitia aenU und giebt dae Ergebnisa von Unter-
SQoboogen, welobe er an gans frischem, dem Lebenden entnommenen Material
angestellt bat

Am Epithel lieesen sich nur geringe Veränderangen nachweisen. Die FUm*
mem feUten« an einselneo Steilen anoh die obersten Schichten. Eine schleimige
Degeneration derEpithelien sei nicht nachweisbar. Au£f&Uig sei die starke zellige
Infiltration der sabmncösen Schicht and die reichliche Dorchwandernng yon
Lenko^ten doroh das Epithel» dessen anterste Zelilagen an einzeben Stellen von
den Leukoojten gans yerdeokt seien. An der Dräsenscbicht seien ansser einer
erbebliobMi aeiligen Inftltration tiefergreifende Ver&nderangen nicht sa finden
gnweson.

Bei F&rbnngen mit den Ehrlioh'aohen Triac&d habe es sieh gezeigt^ dass
^n Tbeil der im snbepithelialen Qewebe and der das Epithel dnrohdringenden
Leikoojrten den eosinophilen Zellen aag^orten» nnd dass einzelne Zellen eigen-
thämliohe Degeneratioasprooesae anfwiesea.

Ueber die Bedentnng der eosinophilen Zellen sei er trotz langer Unter-
•nohnngen nicht zo einem sioheren firgebnias gekommen. Sie fanden sieh bei
den fonoUadentlichsten aont und chronisch entzdndeten Prooe.ssen der Schleim-
blnte.

Ueber jene Degenerationsprooesse habe er eine Reihe Untersaohangen an-
gestellt. Es handle. sich am die sogenannten RasseTschen Fachsinkörperchen,
glioaende rothe KQgelchen, fthnlioh denen, wie sie Toaton bei Haatsarkomatose
naobgewiesen habe. Es handle sieh seiner Meinung nach nicht am demCarcinom
oder Sarkom eigenthamliche Zellformen, nach dürften sie nicht als Protozoen za
betrachten sein, wohl aber seien es Degeneratioasprooesse von Bindegewebs-
stellen, wie sie in allen möglichen Arten yon Geweben york&men.

Discaffsion: Eine Frage Ealenstein's, ob der Redner neae Ünter-
sachangen über fibrinöse Rhinitis gemacht habe, yerneint derselbe.

2. Pröbsting (Wiesbaden); Ueber die Bntwickelung yon Nasen-
aobleimpoljpen in Folge yon Kebenhöhleneiterang.

P. spricht über die yersohiedenaa Anschannngea, welche über den Oansal-
naxin swisshwi SiUeimpoljpen nnd Nebenhöhlene^ankangen besteben. Er
neigt der Ansicht zn, dasa die Poljpenbildnng meist aeonndfir sei; besonders re-
cidiyirende Polypen, zamal am Hiatas semilanaris seien pathognomonisch für

Digitized by VjOOQIC

— 142 —

EiteroDgen der Nebenhdhlen. Zam Beweis fährt Vortragender einen Fall an von
traumatischem Empyem der Stirnhöhle mit seonndärer Polypenbildang, der mit
der Genauigkeit des gegläokten Experimentes seine Ansicht beweise. Eine
Lehrerin hatte ein Trauma an der Nasenwurzel erlitten, das Ton heftigem Nasen-
bluten und Verstopfung gefolgt war; nach einem halben Jahre arztliche ConsuU
tation wegen Stirnkopfweh, wobei keine Polypen gefanden wurden; nach einem
weiteren halben Jahre konnte Pröbsting Schleimpolypen der rechten Nase con-
statiren. Nach einigen Recidiven Diagnose auf Stirnhöhlen- resp. Siebbein-
empyem. Eröffnung derselben von aussen.

Empyem der vorderen Siebbeinzellen gefunden. Nach chirurgischer Be-
handlung desselben sei ein Polypenrecidiv bisher noch nicht aufgetreten.

3. Maximilian Bresgen (Frankfurt a. M.): Ueber die Eiterungen
der Nase und ihrer Nebenhöhlen.

Redner verweist auf seinen nächstens in der Münchener med. Wochenschrift
erscheinenden Vortrag über dieses Thema, da er hier nur die nothwendigsten
Punkte berühren könne.

Chronische Naseneiterungen beruhten seiner Ansicht nach fast immer auf
Herderkrankungen. Als Ursache der Eiterungen sei einmal eine Infection von
Aussen entweder bei der Geburt oder durch unsaubere Finger,^ Taschentücher etc.
oder aber eine Infection auf dem Blatwege bei Masern, Scharlach, Influenza,
Rhinitis etc. anzunehmen. Als ein Hauptsymptom sei der Kopfschmerz hervorzu-
heben, welcher eine Drnckerscheinung sei. Bei der Diagnose der Herdeiterung
sei die Untersuchung mit der watteum wickelten Sonde von grossem Vortheil;
die Durchleuchtung der Nebenhöhlen und entsprechende Kopflagerung habe nur
bedingungsweise Werth. Ausser in den Nebenhöhlen und Nasengängen könnten
auch Herdeiterungen in dem vor der mittleren Muschel gelegenen dachförmigen
Spalt vorkommen. Seltener habe er Knochenerkrankungen bei Eiterungen ge*
funden. Zur Behandlung empfehle er möglichste Freilegung des Eiterherdes.
Nach Eröffnung der Nebenhöhlen oder der erkrankten Stelle applicire er Hexa-
äthylviolett, an einer leicht erwärmten Sonde angeschmolzen, wodurch die Eite-
rung bald günstig beeinflosst werde. Die eingeführte Sonde müsse kurze Zeit
liegen bleiben, bis der Farbstoff sich von ihr löse. Wiederholungen seien erst
nach 8 — 6 Tagen nothwendig. Nasenausspülungen könnten fast immer entbehrt
werden. Er habe die schönsten Erfolge von dieser Therapie gesehen.

4. Betz (Mainz) theilt einen Fall mit von Fremdkörper in der Keil-
beinhöhle.

Bei einem Officier, wegen Rhinitis foetida in Behandlung, wurde die
Diagnose auf Empyem des linken Antruni sphenoidale gestellt. Nach Eröffnung
der Höhle wurde ein 2 cm langer Strohhalm in ihr gefunden. Extraction. Hei-
lung. MuthmassUch war der Halm beim Reiten durch das Keilbeinostium einge-
drungen, da Patient sich erinnert vor einiger Zeit während eines scharfen Rittes
von einem starken Niesskrampf befallen worden zu sein.

Digitized by VjOOQIC

— 143 —

5. Baner (Naroborg) berichtet über einen Fall von traamatisohem
Empyem der Highmorshöhle bei einem djährigen Kinde«

Einige Tage nach einem Fall Ansohwellang der reohten Higbmorsböhlen-
gegend ; blutigeitriger Ansflass ans der rechten Nasenhöhle, später Plactaation
€ber der Fossa oantna. Eröffnung der Höhle vom unteren Nasengange aas, Tam-
ponade. Naohlaas der entafindlichen Brscheinongen. Heilang.

Discassion an Vortrag 2^5.

Ealenstein (Wiesbaden) h&lt die Probepanotioo mit dem Kraase*8chen
Trocart wegen dessen Grösse för bedenklioh and empfiehlt die kleine Punotlons-
spritze für diesen Zweck.

'Fischen ich (Wiesbaden) zweifelt die beweisende Kraft des Pröbsting-
sehen Falles an. Das Empyem könne auch secund&rer Natur sein. Er wolle
nicht bestreiten, dass allerdings in vielen Fällen ein Siebbeinzellenempyem das
Primäre, Polypen das Secandäre seien.

Kahsnitz (Karlsrahe) kann nicht angeben, dass bei Polypen reoidiven
immer Nebenhöhleneiternng bestehen müsse. Verdächtig sei es, wenn die Po-
lypen an den Ostien ihren Standort hätten. Dann sei Soadirnog and eventaell
sofort Aasspölang nöthig. Er demonstrirt die von ihm hiena benatzten Platin-
spritzen. Recidivirende Polypen kämen auch vor bei Caries ohne Eiterung.

Aveilis (Frankfurt) glaubt nicht, dass Polypenbildung eine Nebenhöhlen-
eiterung hervorrufen könne. Durch Luftabschluss komme ähnlich wie bei Tuben-
verstopfang, nur eine Einziehung der Wände, nie ein Empyem zu Stande. Um-
gekehrt lehre die Gonorrhoe, dass die Eiterung primär sei, secundär die spitzen
Condylome entständen.

Bresgen (Frankfurt) meint, dass Polypenrecidive seltener wären, wenn sie
gründlich operirt würden. Bei Knochenerkrankungen seien es meist mehr Gra-
nulationen als Polypen. In dieser Frage mössten noch genaue Beobachtungen
angestellt werden, ältere Fälle könnten nicht verwertbet werden, welche nicht
anf die in Rede stehenden Punkte untersucht worden seien.

Pröbsting replicirt, dass für ihn der Causalnexus zwischen Trauma, Em-
pyem und Polypenbildung in dem von ihm angefahrten Falle feststände.

6. Jurasz (Heidelberg) stellt einen Fall von Xerostomia vor und be-
richtet über einen anderen Fall derselben Krankheit, der sich ebenfalls bei ihm
in ambulanter Behandlung befindet. Bei beiden Patienten sei eigenthümlich und
höchst bemerkenswerth eine Erkrankung der Parotiden. Diese seien verhärtet
und schienen wie chronisch entzündet (cirrhotisch) zu sein.

7. M. Schmidt (Frankfurt) demonstrirt die von ihm in letzter Zeit be-
nutzten Instrumente zur Entfernung der Verbiegungen und Missbil-
dungen der Nasenscheidewand (confer. : Spiess, Archiv für Laryngologie.
Heft III).

Es sind Trephinen, ähnlich den am Schädel gebrauchten, und Sägen,
welche duroh einen Elektromotor getrieben werden. Dieser müsse möglichst
häofige Umdrehungen machen , um so kleiner sei dann der Schmerz für die Pa-

Digitized by VjOOQIC

— U4 —

tienien. Der ton ihm benutate maohe 8600 Umdrehaog^D. Der gante Apparat
koste bei Braunsohweig in Frankfart 130 Mark.

Demoosiralion der Operation an einem Kranken der Heidelberger Klinik.
Naoh kräftiger Ooeainisimng lege er ein Speenlnm mit angleichen Armen sum
Schütze der unteren Muschel ein. Dann bohre er l**-2 Bobroan&le durch die
Deviation, dazwischen stehenbleibende Leisten entlerne er mittels der runden
Feile oder der Sage; Perforationen scheue er nicht. Der Kranke versichere,
wenig von der Operation empfunden zu haben. IVach der Operation bestäube er
die Wunde mit Dermatol oder Jodoform«

Disoussion:

Bresgen glaubt mit seinem Nasenmeissel Verkrümmungen ebenso gut be-
seitigen zu können. Perforationen halte er nicht für gleichgiltigi weil sie lange
Blutungen und Krustenbildung verursachten.

Fi sehen ich (Wiesbaden) vermeidet wegen der Blutungen wenn möglich
die Meisselungen und begnfig^ sich mit der von Schmidt empfohlenen Blektro-
lyse, von der er gute Erfolge gesehen habe. Br habe einmal bei einem von
Schmidt operirten Falle eine spät auftretende Blutung erlebt^ die nur durch
Tamponade der ganzen Nase zu stillen war.

Schmidt hat nur selten secund&re Blutungen gesehen, eventuell mflsse
man mit Gaze tamponiren.

8. Rosen feld (Stuttgart): Ueber Operation der Nase bei Blutern.

Vortragender berichtet über eine Operation, welche er bei einer Hämophilen
gemacht hat und über die unangenehmen Erfahrungen im Verlaufe derselben.
Es handelte sich um eine Patientin mit Schleimpolypen der Nase, welche mit
der Qlühschlinge entfernt wurden. Anfangs geringe Blutung, die auf Tampo-
nade nicht stand. Hierauf erneute gründliche Ausstopfung der ganzen Nasen-
höhle mit Watte und Jodoformgaze. Fortdauernde Blutung, welche trotz Tam-
ponade von hinten mit dem Bellocq' sehen Röhrohen nicht stand. Erst nach
einigen Stunden, als Zeichen acuter Anämie sich einstellten, konnte Redner Herr
der Blutung werden, indem er die Polypenstümpfe mit dem Galvanocauter ver-
schorfte. Es stellte sich nachträglich heraus, dass die Patientin einer ßluter-
familie angehörte; die Grossmubter war an Verblutung gestorben, die Mutter
hatte bei jeder Gelegenheit stark unter Blutungen zu leiden und sie selbst litt
an profusen Menstruationen etc.

Seit diesem Vorkommniss glaubt Rosen feld Hämophilie als Oontraindica-
tion bei Operationen der Nase und des Kehlkopfes betrachten zu sollen. Be-
merkenswerth sei, dass in diesem Falle alles im Stich gelassen habe bis auf den
rothglühenden Galvanocauter.

Discussion:
Eulenstein erwähnt im Anschlass an den vorgetragenen Fall eine Blu-
tung, die er bei der Entfernung eines Fibroangioms der Nase beobachtete.

Ko 11 mann (Baden weiler) empfiehlt für Blutungen des knorpeligen Sep-

Digitized by VjOOQIC

— US -

Ums and d«r fordeien Partiett der anteren resp. mittlermi MoMhel die Com-
presaioB tos aasitn» die er m\i einer fedenden KUmmer aiufdbrt.
Fisobeoich betont die enormea Blatangen bei Iieberoirrboae«
Weil (Stattgart) sab ebenfaila scdobe Blutungen; aoiselrdem hat er eben-
falls nach einer kleineren Operation einen Hämophilen rerloreii.

Rosenfeld nntersobeidet dies9 SUttangsblataagen ^ron den bei BämopbiIeD
durch die Oefabrliohkelt der letsteren; er wunsAt eine solche keinem seiner
CoUegen.

9. Siebenmann (Basel): Demonstration von normal anatomi*
sehen Präparaten.

Vortragender seigt eine Ansahl ?on Rachen-, Nasen- ond Keblkopfpr&pa-
raten» die naoh der Semper-Riehm'schen Methode gefertigt sind. Diese
Trookenpr&parate haben den Yortheil, dass sie bequemer sa demonstriren nnd
reinlieher antofassen sind als Weingelstpr&parate. Dann cefgt S. swei Metall-
aosgnsse der Nasenhöhle mit ihren Nebenhöhlen. Dazn beontst wurde das
Wood 'sehe Metall. Die Prftparate geben Torsöglich Anf^chlnss über das com-
plicirte pneamatiscbe Böhlensystem der Nase nnd fiber die gegenseitige Lage
nnd den Zusammenhang der einzelnen R&ame.

10. Helbing (Nürnberg) empfiehlt nochmals die von ihm früher angegebene
Behandlungsmethode der Pharyngitis phlegmonosa mittelst CrotonöU
Allerdings nütze es nur, wenn es beim ersten Schmerz sofort eingerieben würde.
Am 2. Tage schon sei nichts mehr zq erwarten. Das Oel müsse frisch, hellgelb
sein, um Ekzeme zu rermeiden.

Discnssion:

Seifert und Schmidt haben yom Crotonöl keine Erfolge gesehen.

Faber ebenfalls nicht, dagegen von energischen äusseren Einpinselungen
Ton Tinct. Jodi.

Bauer ist für Bekämpfung der Recidive durch Verödung der Biogangs-
pforten der Infeotion.

Kahsnitz ist der Ansicht, man müsse die Tonsillitis phlegmonosa local
aotiseptisch behandeln. Er zeigt die yon ihm hierfür benutzte Platinspritze.

Bresgen stimmt mit Bauer überein, und betont noch, dass man bei
häufigen Rückfällen auf Eiterungen in Nase und Nasenrachen zu forschen habe.

Sacki hat besonders in einem Falle eine prompte Wirkung yon Crotonöl
gesehen.

11. Helbing (Nürnberg) empfiehlt femer einen ?on der Firma Schuokert
(Nfimberg) oonstrairten Apparat zum Anschluss an elektrische Stromcentralen.
Hanptyortheil des Apparates sei der, dass man gleichzeitig und unabhängig yon
einander elektrisiren, beleuchten nnd galyanokauterisiren könne. Auch sei Jedes
Motor für Trephine, Säge, Meissel damit zu treiben, Demonstration der Photo«
graphie des Apparates.

Digitized by VjOOQIC

— U6 —

12. Bauer (Nörnberg): Ein Fall von Oesophagustuberkulose mit
Vorzeigen des Objeotes ond mikroskopisohen Demonstrationen.

Es handelte sioh um einen d8j&hr. Patienten mit fortsohreitender Lungen-
Phthise, der wiederholt Haemoptoe gehabt hatte. Im Yerlanfe traten Schlaok-
besohwerden anf, die heftige Schmerzen Terursachten. Die Halsorgane erwiesen
sioh bei der Spiegelantersuchang als gesand. Bei derSondirang des Oesophagus
stiess man, 28 om von der Zabnreihe entfernt, auf ein Hindemiss, welohes die
Sonde nioht überwand und erst nach Cocainisirung mit dem Sohlnndstösser pas-
sirt werden konnte. Es wurde eine Stenose des Oesophagus in der Höhe des
Ringknorpels diagnostioirt. Wenn auch der Verdacht, dass dieselbe tuberculöser
Natur wäre, in diesem Falle sehr nahe lag, so wurde doch in Rücksicht auf die
Seltenheit einer solchen Affection mehr an Caroinom gedacht; Lues war ganz
auszuschliessen. Einige Wochen später starb Fat. Die Section ergab die Richtig-
keit der Diagnose in Bezug auf das Vorhandensein und den Sitz des Geschwürs;
makroskopisch machte dasselbe durchaus careinomatösen Eindruck. Mikrosko-
pisch erwies es sich als tuberculös; zahlreiche Tuberkel und stellenweis massen-
hafte Bacillen wurden gefunden. Bezuglich der Entstehung ist anzunehmen, dass
eine Infection durch verschlucktes Sputum stattgefunden hat.

13. Pröbsting (Wiesbaden): Demonstration eines Präparates
yon Larynxsarkom.

Redner demonstrirle das durch Partialexstirpation des Kehlkopfes gewonnene
Präparat eines aus dem linken Sinus Morgagni hervorgehenden Sarkoms, sowie
mikroskopische Präparate desselben. Dasselbe entstammt einer 52 jähr. Patientin.
Entwicklung des Tumors langsam seit % Jahren. Intralaryngeale Probeexcision
hatte den Erfolg, dass der Verdacht auf Caroinom fallen gelassen werden konnte
und die Diagnose auf Ruodzellensarkom gestellt wurde. Resectio laryngis (Dr.
Kramer). Qlatter Wundverlauf bie jetzt.

P. weist auf die grosse Seltenheit primärer Larynxsarkome hin und auf die
Eigenthnmlicbkeit des Tumors in diesem Falle, dass besondere Härte und Blut-
reichthum fehlten.

14. Kahsnitz (Karlsruhe): Demonstration von Instrumenten.

Wegen vorgerückter Zeit musste hier die Zahl der Vorträge abgebrochen
werden.

Als nächster Versammlungsort wurde einstimmig Heidelberg wieder vor-
geschlagen; als Tag der Pfingstdienstag gewählt, um den Otologen die Möglich-
keit des Besuches zu bieten.

Nach Schluss der Sitzung (2 Uhr) begann der gesellige Theil der Versamm-
lung, für welchen Heidelberg und seine herrliche Umgebung wie geschaffen war.
Spät Abends trennte man sich mit den besten Hoffnungen für den jungen Verein
und dem Wunsche, im nächsten Jahre ausser den süddeutschen Collegen auch
recht viele andere in Heidelberg begrüssen zu können.

H. Werner (Heidelberg),
ständiger Schriftführer.

Digitized by VjOOQIC

- 147 -

d) British Larjngological and Blilnolotrleal Association.

London, Sitzung ?om 8. Deoember 1893.
(Journal of Laryngology, Fobraar 1894.)
Vorsitzender: Dr. John Mao Intyre.
Woakes stellte 4 Patienten mit »nekrotisirender Bthmoiditis** yor.

Mo Neill Wbistier demonstrirte einen Fall ?on «obronisoher Er-
krankung des Keblkopfs von 18j&briger Dauer."

Lennox Browne beriobtete über einen Fall ?on »paroxysmalem
Niesen". Die Paroxysmen begannen im 3. Monat der Sobwangersohaft und
dauerten naob der Geburt fort. Adenoide Vegetationen, bypertropbisobe Rhinitis,
yarioöse Venen und Hypertrophie der Zungentonsille wurde bei der Pat. fest-
gestdlt und naobeinander behandelt.

J. Marsh (Birmingham) zeigte ein Knoobenstüokohen, das Vs ^^^ % ^oll
maass; dasselbe war mittelst Laryngotomie aus dem Kehlkopf eines 33jährigen
Mannes entfernt worden.

Der Fall gab zu einer Disoussion Anlass, an der Browne, Whistler,
Smyly, Stoker, Collier u. A. theilnahmen. Der Streit drehte sich be-
sonders um die Frage, ob man eine derartige Operation, ohne vorher die
Tracheotomie gemacht zu haben, vornehmen solle oder nicht.

Mayo Collier demonstrirte die Photographie eines Mannes, der durch
hypertrophische Vorgänge an der Nase und der Stirn ausserordentlich entstellt
wurde.

Femer berichtete Mayo Collier über einen Fall von „Pseudo-Strictur
des Oesophagus bei Leberkrebs**.

George Stoker demonstrirte eine grosse Geschwulst, die aus dem Nasen-
rachenraum und der linken Nasenseite entfernt worden war. Dieselbe erwies sich
bei der mikroskopischen Untersuchung als ein Fibrom. Die Abtragung hatte mit
der kalten Schlinge stattgefunden, ein Blutverlust war kaum dabei oonstatirt
worden.

Der Vorsitzende erörterte in seiner Ansprache die Aetiologie der
Nasen- und Halskrankheiten mit besonderer Berücksichtigung ihrer Behandlang
und ihrer Classification.

Wyatt Wingrave eröffnete eine besondere Discussion über die patholo-
gischen und klinischen Bigenthümlichkeiten der atrophischen Rhinitis, in der er
seine persönlichen Erfahrungen und Untersuchungen an 60 Fällen vortrug.

Woakes, Lodge, Collier, Brown und Marsh ergriffen ausser ihm
das Wort. Mackenzie-Johnston.

XL Jahrg. 11

Digitized by VjOOQIC

— 148

III. Briefkasten.

LarjBXf aplU«m« bei Kki4trA.

lAt ekidr Arlieh über die Behandlung d«r moltiplen Larynxpftp&Home bei
Kindern beschAftigt, richte ich an alle Herren Collegen, die einschlägige Erffthmngen
besitzen, die herzliche Bitte, mir knrz ihre Resultate der Terschiedenen Behandlangs-
methoden mitzntheilen , damit ich sie zar statistischen Bearbeitung Tecwerthen kann.

Im Voraus bestens dankend

Berlin N.W., 18. 6. 94. Dr. Rosenberg.

Mittelstrasse 65.

[Der Plan, die wichtige Frage durch eine Sammellbrsohung ihrer Litenng nfthev
zu ^ringen, sei allen Collagen wlrmstens zur Unterstützung empfohlen. Bed.J

Nachtrag cn dem Bericht Ober die laryngologisclie Sectiou des
X^ Internationalen Medlcinischen Congresae«.

Im Einklang mit dem in der letzten Mainummer gegebenen Versprechen (Cen-
ttalblatt X, pp. 641, 542) erfüllen wir gern den Wunsch des Herrn Collegen Hop-
mann hinsichtlich folgender Berichtigungen resp. Erg&nzungen :

1. Dr. Hopmann hat sich in der Discussion über Kehlkopftuberkulose anS'
drücklich gegen die ünterstellang rerwahrt, als wolle er durch Anführung seines
einen Falles die Laryngotomie hier besonders empfehlen, für welche doch bei Tuber-
kulose nur in seltenen Fällen eine besondere Indication vorliege. Er citirte seinen in
den Jahren 1876 und 1877 zweimal mit Laryngofissur und gründlicher Ausrottung
des Erkrankten behandelten Fall tou Kehlkopftnberkulose bei einem noch heute
amtirenden Geistlichen nur, weil derselbe den besten Beweis für die Möglichkeit einer
auf diesem Wege zu erzielenden Dauerheilung liefert, und fügte hinzu, dass heut-
zutage bei der Anwendung des Cocains und der Vervollkommnung der Cnrettage
letzteres Verfahren fast ausschliesslich und häufig mit gutem Erfolge von ihm geübt
werde

2 Am letzten Sitzungstage des Gongresses hat Dr. Hop mann einen Vortrag
über «Gipsabgüsse des Nasenrachenraums und der Ghoanen** gehalten,
der in unserem Bericht leider nicht erwähnt worden ist In diesem Vortrage empfiehlt
Herr Hopmann die seiner Beschreibung nach nicht schwierige Anfertigung von Gips-
abgüssen zur Demonstration von Asymmetrien und Verengerungen der Choanen. Diese
Abgüsse dienen zur Ergänzung der klinischen und pathologisch-anatomischen Unter-
suchung, sowie zur Gontrole Torgenomroener chirurgischer Massregeln. Der Vortragende
demonstrirte eine Anzahl von Modellen und erklärte die Technik des Vorgehens.

Bed.

Gedruckt bei L. Sehumacher in Berlin.

Digitized by VjOOQIC

Internationales Centralblatt

für

Laryngologie, Rhinologie

und verwandte Wissenschaften.

Jahrgang XL Berlin, October. 1894. Ko. 4. *

L Idterarisclie Ethik.

Die diesmalige Nummer des Centralblattes bringt an verschiedenen Stellen
(vergl. pp, 185—188 u. 208) Verweise auf einen kürzlich vorgekommenen Bruch der
Grundregeln literarischer Ethik. Der fragliche Fall: Grobe Ent<;tellung der klaren
und unzweideutigen Angaben anderer Autoren, um auf diese Entstellung hin in
einem Lehrbuch die Leser irrezuführen — ist so flagranter Natur, dass er eines
Commentars nicht bedarf. Ausserdem haben die Herausgeber der „Lancet", des
„Glasgow Medical Journal" und des „New York MedicalJournal", deren Unpartei-
lichkeit von niemanden angezweifelt werden wird, ihr ürtheil über diesen Fall
so rückhaltslos abgegeben (vergl pp. 185—188 dieser Nummer), dass von einer
weiteren Besprechung abgesehen werden kann. Aber wenn auch — glücklicher-
weise — eine so unverzeihliche Verletzung der elementarsten Principien einfacher
Ehrlichkeit, wie die in diesem Fall vorliegende, eine ganz ausnahmsweise ist,
so kommen giössere und kleinere Verstösse gegen schriftstellerische Moral in
unserer Literatur leider häufiger vor, als man auf wissenschaftlichem Gobiete
erwarten sollte, und wir nehmen daher die gegenwärtige Gelegenheit zum Anlass,
die wichtige Frage der Benutzung der Literatur für ai'gumentative Zwecke etwas
aasfuhrlicher zu erörtern.

Theoretisch und praktisch liegt diese Frage so einfach wie nur möglich. Es
steht jedem Schriftsteller selbstverständlich frei, eine im Druck vorliegende Angabc
für die Zwecke seiner eigenen Arbeit zu verwerthen, — mag er dieselbe zur Be-
stätigung seiner eigenen Ansichten heranziehen oder sie bekämpfen — immer
vorausgesetzt jedoch, 1. dass er den Sinn der ursprünglichen Angabe getreulich
wiedergiebt, 2. dass er bei einer etwaigen Meinungsdifferenz zwischen ihm und
einem Autor, dessen Ansichten er bekämpft, nichts von den Angaben desselben
verschweigt, was seinen eigenen Behauptungen schaden könnte, 3. dass er
nicht einen einzelnen Satz aus einem Zusammenhange reisst, in welchem der-
selbe in ganz anderer Beleuchtung erscheint als wenn er isolirt citirt wird, und 4.
dass er bei der Entlehnung von wichtigen Angaben oder grösseren Schil-

XI. Jahrg. 12»

Digitized by VjOOQIC

- 150 —

derunVeiiy mö^on dieselben nun wörtliche Cilale darstellen oder nrrht, den
Namen seiner Autorität nennt.

Diese Forderungen sind nur eine Paraphrase der Pflichten des Zeugen im
Gerichtssaale, welcher zu schwören hat: „Die Wahrheit, die ganze Wahrheit,
und nifhts ats die Wahrheit" zu sagen und kein Autor vorgiebt sich etwas,
-Avenn er diesen billigen Anforderungen mit der peinlichsten Gewissenhaftigkeit
nachkommt. Die Hälfte aller Differenzen zwischen Männern der Oeflfentlich-
keit rührt, wie die Herausgeber der „Lancet" in dem oben erwähnten Falle sehr
richtig bemerken („Lancet" 14. Juli 1894, p. 109), von der Vernachlässigung der
fundamentalen Regel her, bei Öffentlichen Discussionen absolut genau zu citii-en
und nur die „ipsissima verba" des citirten Autors zu gebrauchen, und — wie wir
hinzufügen möchten — viele der allerunerfreulichsten Polemiken und Conlroverseri
könnten und würden vollständig vermieden werden, wenn jeder Schriftsteller diese
goldene Regel gewissenhaft befolgte.

So selbstverständlich das Alles aber auch ist und für jedermann sein sollte,
so häufig wird dagegen gesündigt. Im zweiten Bande des Centralblattes findet
sich (pp. 468—470) eine Zuschrift an die Redaction, in welcher ein sehr ge-
schätzter Laryngologe freimüthig auf diese Schattenseite unserer Literatur eingeht.
In den seither verflossenen neun Jahren sind die Dinge nicht besser geworden.
Bei der geringen Neigung nur zu vieler Autoren, auf die Origin alangaben zu-
rückzugehen, bei der athemlosen Production unserer Zeit, die vor wenigen Jahren
erschienene Arbeiten schon als „veraltet" betrachtet, wird nur zu häufig eine Angabo
oder historische Schilderung einer älteren Frage in einer neuen Arbeit, wenn sie
nur in recht bestimmter Form auftritt, auf Treu und Glauben als den Thatsachen
entsprechend angenommen und geht djinn in so und so viele weitere Lehrbücher,
jMonographieen, Arbeiten etc. in ebenso positiver Form über, obwohl sie den That-
sachen direkt ins Gesicht schlägt!

Da.s Alles sind keine theoretischen Reflexionen, sondern — leider — nur allzu
nackte Thatsachen, und die folgenden Beispiele, welche sich sämmtlich im Laufe
der allerletzten Jahre ereignet haben, illustriren unsere Behauptung drastisch
genug:

1. A. behauptet, dass eine gewisse Oi)eration „häufig" Folgen schwerster
Art verursache. B. bestreitet dies durchaus, sagt aber dabei in den klarsten Worten,
dass er die Möglichkeit eines gelegentlichen Vorkommens der in Rede ste-
henden Erscheinungen durchaus nicht bezweifle, dass dieselben aber jedenfalls
seltenster Natur und keinesfalls der Operation zur Last zu legen seien. Es
schliosst sich eine Controverse an, in welcher B. die Richtigkeit seiner Ansichten
so unwiderleglich beweist, dass A. es schliesslich für gut findet, zu erklä-ren, dass
er in weiteren Auflagen seines Lehrbuches den Ausdruck „häufig" durch das
Wort „gelegentlich" ersetzen werde. Das thut er nun auch, verzerrt aber gleich-
zeitig <iie Situation total aufs Neue, indem er in den nächsten Sätzen fortfahrt,
B. als heftigen Gegner des modificirten Satzes darzustellen, obwohl B. 's Oppo-
sition sich nur gegen den ursprünglichen Satz richtete I — So muss B. Ge-
neralionen heranwachsender Aer/.te, von denen voraussichtlich viele seine eigenen
Angaltru niemals im Original gt'lcsen liabm, als ein blinder Parteigänger erschei-

Digitized by VjOOQIC

— 151 —

nen, der die Möglichkeit eines für den pranzen Körper anerkannten Vorkommnisses
für ein bestimmtes Organ vollständig läugnet! Und dabei hat er in den klar»
sten Ausdrücken wiederholt das grade Gegentheii erklärt! —

2. C. stellt zur Erklärung eines merkwürdigen Phänomens eine Theorie auf,
welche ganz ausschliesslich auf die Experimemte D.'s und E.'s gebaut ist. Dies
geschieht in einem Blatte, in welchem die genannte Experimente nicht veröffent-
licht und auch nie besprochen sind. D. führt in urbansti?r Form in demselben
Blatte den Nachweis, dass C. versäumt habe, andere Experimente D/s und E.'s
zu berücksichtigen, welche seine Theorie unabweislich zu Falle bringen. C. ant-
wortet gereizt, dass er das nicht einsähe, und bezeichnet eines der einschlägigen
Experimente kurzweg als „misslungen". D. berichtigt die letztgenannte Behauptung
mit einem Verweis auf das Original, worauf G. erwidert, dass er das Recht habe,
das Resultat anders zu interprctiren als dies die Experimentatoren selbst gethan
hätten. — Letzteres Recht ist gewiss unbestreitbar und war auch von D. nicht
mit einem Wort bestritten worden, aber ebenso unzweifelhaft wäre es C.'s Pflicht
gewesen, die von der seinen völlig abweichende Auffassung der Experi-
mentatoren selbst seinen Lesern zu unterbreiten und letztere nicht durch die
kategorische Mittheilung, dass das Experiment „misslungen" sei, direkt, wenn wohl
auch unbeabsichtigter Weise, irrezuführen! — -

3. F. liest in der historischen Einleitung einer neu erschienenen Arbeit G.'s
einen längeren Abschnitt, der die Entwicklung einer in Rede stehenden Frage
völlig unrichtig darstellt, dabei aber F, merkwürdig bekannt vorkommt.. Nach
einigem Nachsinnen erinnert sich F., dass er selbst neun Jahre früher in einer
seitdem als für die betreffende Frage grundlegend anerkannten Arbeit eine ganz
ähnliche Schilderung eines anderen Forschers IL eingehend berichtigt habe. Er
vergleicht die beiden Schilderungen G/s und H.\s mit einander und findet nun-
mehr, dass dieselben einander nicht nur ähnlich sind, sondern dass G. die
Schilderung ll.'s einfach übernommen, dabei aber nicht etwa wörtlich citirt
und den Namen seiner Autorität genannt hat, sondern dass er die Reihenfolge
der Sätze H.'s, sowie einzelne Worte geändert und in seine eigene Schilderung
einzelne Sätzchen und Worte eingeflickt hat, so dass von einem bonafide Citat
nicht die Rede sein kann, und dass jeder mit der Entwicklung der Frage nicht
völlig vertraute Leser G.'s Schilderung für das Resultat eigener Literatui'studien
halten muss! — Femer findet er, dass die IL'sche Arbeit nur in einem am Schluss
der G.'schen Arbeit gegebenen Literaturvorzeichniss dem Titel nach erwähnt wird,
und dass von seiner eigenen Arbeit und der in derselben gegebenen Berichtigung
der H. 'sehen Angaben weder in derG.'schen Arbeit selbst noch in dem ihr folgenden
Literaturverzeichniss überhaupt die Rede ist. — F. schreibt an G., sagt ihm auf
den Kopf zu, dass der betreffende Passus aus der H. 'sehen Arbeit stamme, da.ss
aber G. durch die Form seiner Darstellung die Verantwortlichkeit für die von ilim
gegebenen falschen Angaben übernommen habe, die bereits vor. neun Jahren be-
richtigt worden seien, und verlangt von G. im Namen der historischen Wahrheit
eine umgehende Berichtigung an derselben Stelle, an der die ffilsche Darstellung
veröffentlicht worden sei. — G. giebt in seiner Antwort zu, dass er den fraglichen
Passus der H. 'sehen Arbeit „entlehnt" habe, und dass ihm die Fj'sche Bcrich-

12*

Digitized by VjOOQIC

— 152 —

tigung wie F. 's Arbeit überhaupt unbekannt geblieben sei, spielt sich aber noch
obendrein auf den Beleidigten heraus, weil F. in seinem Briefe kein Blatt vor den
Mund genommen hatte, und behauptet schliesslich, dass die wahre Verantwortlich-
keit auf H. falle, weil dieser ihm (G.) einen Separatabdruck seiner Arbeit „dedicirl"

habe, ohne ihm zu sagen, dass die in derselben gegebene historische
Schilderung angefochten worden sei!! — F. möge sich also an H.
halten! So unglaublich das klingt, so ist es doch buchstäblich wahr. —

Die gegebenen drei Beispiele, zusammengehalten mit dem im Anfange dieses
Artikels erwähnten Fall illustriren verschiedene Grade von Verstössen gegen die
literarische Ethik, so: 1. die einfache, wahrscheinlich unbeabsichtigte Irreführung
der Leser in Folge übergrosser Kürze des Ausdnicks und mangelnder Darstellung
der eigenen Auffassung der Autoren, gegen welche der Verfasser polemisirt; 2. die
„suppressio veri et suggestio falsi" ; das Plagiat 3. in seiner schlimmsten Form ; 4.
die bewusste Entstellung und Fälschung fremder Angaben. Dass sie die Liste der
hier in Frage kommenden Möglichkeiten erschöpfen, glauben wir natürlich
selbst keinen Augenblick, sie dürften aber wohl genügen, um die öffentliche Auf-
merksamkeit auf eine trübe Schattenseite unserer Literatur zu lenken und die
Frage anzuregen, wie den berührten Uebel ständen*) abzuhelfen sei? —

Diese Frage ist nun freilich leichter erhoben als beantwortet.

Von einem Appell an das bessere Gefühl der Schuldigen erwarten wir, offen
gestanden, sehr wenig. Ein Gentleman braucht nicht erst aus einer redactionellen
Auseinandersetzung zu erlernen, dass seine Handlungsweise im literarischen wie
in irgend einem anderen Verkehr von den Grundsätzen der einfachsten Ehrlichkeit
und Gerechtigkeit geleitet werden muss, und auf denjenigen, der unglücklicher-
weise nicht die Instinkte eines Gentleman besitzt, wird ein Appell an diese In-
stinkte vermuthlich wenig Eindruck machen. Ebenso giebt es Leute, die wenn sie
sich einmal verrannt haben, zu verbohrt oder zu eigensinnig sind, um ihren Irr-
thum zuzugestehen und lieber tiefer und tiefer in den Sumpf gerathen, als einfach
und ehrlich ihre unrichtige Angabe zurückzuziehen und um Entschuldigung zu
bitten, was ihnen nur zur Ehre gereichen würde! —

Der natürlichste und auch am häufigsten betretene Weg, solche Verstösse
gegen die literarische Ethik, wie wir sie geschildert haben, zu neutralisiren, be-
steht selbstverständlich darin, dass der geschädigte Autor die falschen Angaben,

*) Sollte hier etwa der Einwand erhoben werden, dass mit Ausnahme des erst-
erwähnten Falles die Beweise für die Thatsächlichkeit dieser Uebelstände
fehlten, da die drei von uns gegebenen Beispiele viel zu allgemein gehalten seien,
um wirklich beweisend wirken zu können, so würden wir hierauf Folgendes ant-
worten: Wir haben einen Augenblick geschwankt, ob wir nicht diese Beispiele
direkt durch Verweise auf die betreffenden Publicationen authenticiren sollten,
da wir uns sehr klar darüber waren, dass durch einen solchen Nachweis der Ac-
tualität der beregten Uebelstände unsere Bemerkungen bedeutend an Nachdruck
gewinnen würden; wir haben aber bei weiterem Nachdenken hier\'on Abstand ge-
nommen, weil uns zunächst nur an der Abstellung der Uebelstände, nicht an
der Biosstellung der Schuldigen und der hiervon fast untrennbaren Schaffung
eines persönlichen Skandals gelegen ist. Wir übernehmen aber die Bürg-
schaft für die Actualität und Genauigkeit der drei oben gegebenen Beispiele.

Red,

Digitized by VjOOQIC

— 153 —

denen er zum Opfer gefallen ist, sofort öffentlich berichtigt. Aber auch dieses
Vorgehen ist mit zahlreichen Missständen verbunden. Zunächst ist es immer äus-
serst unerfreulich, in eine Controverse eintreten zu müssen, in welcher persönliche
Recriminationen nahezu unvermeidlich, bisweilen direkt geboten sind und bei der
sich voraussehen lässt, dass ihr Ton mit jeder neuen Antwort mehr und mehr
verbittert werden wird. Von doppeltem Gewicht wird diese Erwägung bei einem
Autor sein, der schon früher in der Lage gewesen ist, falsche Angaben über seine
Ansichten öffentlich zurückweisen zu müssen. Die Welt ist nun einmal so, dass
sie sich nicht viel Mühe giebt, darüber nachzudenken, was bei der früheren Gele-
genheit der Grund der Controverse und wer der Angreifer war; sie erinnert sich
nur, schon früher den Namen eines der beiden gegenwärtig Discutirenden in ähn-
lichem Zusammenhange gelesen zu haben, und gar zu leicht kommt Jemand, der
nicht nur in Wahrung seiner eigenen wohlberechtigten Interessen, sondern im
Dienste wissenschaftlicher W^ahrheit und Moral sich der unerfreulichen
Aufgabe unterzieht, solche unverzeihlichen Dinge aufzudecken, wie wir sie im
Laufe des Artikels zu berühren gehabt haben, noch dazu — auch bei Gutmeinen*
den — , in den Ruf eines Störenfrieds und Zänkers! — Schweigt er aber anderer-
seits, sei es um des lieben Friedens willen, sei es, weil er es verschmäht, mit
solchen Gegnern in die Arena zu treten, so läuft er nicht nur die Gefahr, dass seine
vornehme Denkweise nicht allgemein verstanden und sein Schweigen für Schwäche
oder Zustimmung genommen wird, sondern — was weit schlimmer ist — dass
die unbeanstandet gebliebene Darstellung von zahlreichen, mit der Frage nicht
vertrauten, besonders jüngeren Lesern für sachentsprechend und richtig gehalten
wird und nunmehr in eine weitere Reihe von einschlägigen Arbeiten übergeht! —
Noch mehr complicirt wird die Sachlage durch die Thatsache, dass in einer Reihe
von Fällen die Berichtigung, aucli wenn sie prompt erfolgt, die Leser der falschen
Darstellung gar nicht erreicht. Erscheint letztere nämlich in einem regelmässig
publicirten Journal oder Archiv, so kann der Geschädigte wenigstens seine Klage
vor dieselben Leser bringen, denen die Ursache derselben vorgelegen hat; wird
aber ein Plagiat oder eine Entstellung in einem Lehrbuch begangen, so kann
das überhaupt nicht wieder völlig gut gemacht werden, denn der Leserkreis eines
solchen Lehrbuchs ist natiwgemäss sehr verschieden von dem irgend eines medi-
cinischen Journals, in welchem später die Berichtigung erfolgt.

Unter allen diesen Umständen vermögen wir eine Aussicht auf wirkliche
Besserung nur darin zu sehen, dass der ärztliche Stand die Bewahrung der litera-
rischen Ethik zur Gemeinsache macht und denjenigen, welcher gegen die Prin-
cipien der literarischen Moral verstösst, fühlen lässt, dass er nicht nur gegen den
einzelnen Autor, sondern gegen, die Standesehre gesündigt hat! — Nichts ist
entmuthigender für denjenigen, der sich um des allgemeinen Besten willen in
einem solchen Falle die wahrlich äusserst unerfreuliche Aufgabe auflädt, den
Schuldigen zur Rechenschaft zu ziehen und der gekränkten Wahrheit zum Rechte
zu verhelfen, als wenn er sieht, wie vielfach die Angelegenheit als eine ,,rein p'er-
sönliche" aufgefasst und mit Achselzucken übergangen wird, wie häufig eine
solche Anklage in der referirenden Literatur mit den beiden Worten „Polemischer
Artikel" abgefertigt wird, wie wenig es ins Bewusstsein grosser Kreise dringt.

Digitized by VjOOQIC

— 154 —

dass ein Autor, der sich solcher Vergehen schuldig macht, wie der im Eingänge
unseres Artikels, sowie im ersten und dritten unserer Beispiele geschilderten, über-
haupt kaum würdig ist, ein Mitglied eines ehrenwerthen Standes zu sein und jeden-
falls den Anspruch auf literarische Glaubwürdigkeit für ewige Zeiten verscherzt
hat! — Gewiss wäre es für Fälle dieser Art wünschenswerth, dass wir ebenso ^'ie
die Angehörigen des Officier- und Rieh terstan des der meisten Culturländer Ehren-
gerichte besässen, vor welchen die Schuldigen zur Rechenschaft gezogen und im
Verhältniss zur Schwere ihres Vergehens bestraft werden könnten. In der Abwe-
senheit solcher Ehrengerichte ist es unserer Ansicht nach einerseits die Pflicht der
Presse, sei dies in der Form von Kritiken oder von redactionellen Bemer-
kungen — wie derjenigen der Lancet, des Glasgow Medical Journal und des
New York Medical Journal in dem Falle, von welchem unsere Betrachtungen ausge-
gangen sind — literarischen Ausschreitungen der geschilderten Art mit aller Ener-
gie gegenüberzutreten, andererseits die Pflicht von ärztlichen Vereinen, denen
die Schuldigen angehören, dieselben soweit disciplinarisch zur Rechenschaft zm
ziehen, als dies die Statuten erlauben; drittens endlich, wie wir nachdrücklich
wiederholen möchten, jedes Mitglieds des ärztlichen Standes, die Schul-
digen fühlen zu lassen, dass sie sich nicht nur gegen einen Einzelnen, sondern
gegen die Stand es ehre vergangen haben! Wird dies den Uebelthätem nach-
drücklich zum Bewusstsoin gebracht und ihnen der praktische Beweis geliefert,
dass sie in letzter Linie hauptsächlich sich selbst durch ihr Vorgehen schädi-
gen, so werden Verstösse gegen die literarische Ethik seltener und seltener werden,
früher nicht!

II. Referate.

a. Alli2:eiTioincs, obere Luftwege etc.

1) J. £. Boylan. Die Stellung der Laryngologle in der mediciaiichen Wiisai-
icbaft and Prazii. (The position of Laryngology in the Science and Practica

Of Medicine.) Cmdmiati Laticd-Clinie. 3. Febi^nar 1894.

B. verlangt, dass der ärztliche Stand grösseren Nachdruck auf die laryngo-
logische Specialität legen soll. W. J. SWiFr (lbffbrTs).

2) Lermoyei (Paris). Die Rhinologie, Otologie and Laryngologle in Wien«
(Rhinologie, Otologie, Laryngologle i Ylenne.) 1 Bd. 18. 530 Seiten. Paris

1894.

L. schildert den niedicinischen Unterricht an der Wiener Facultät und be-
sonders iWv Vi'rhiillnisM' an den lai yimo - rhinologisclien Specialklinikcn. Das

Digitized by VjOOQIC

— 155 —

reichhaltige und gut redigirte Buch giebt auch eine Zusaniinenstellung der prak-
tischen Besonderheiten der einzelnen Wiener Specialisten. [Das Werk wird noch
ausfiihi'Hcher in unseren Spalten besprochen werden. Red.] p, oaäTAZ.

8) JMaüuui Wrlght. Hl pitr krttitehe Betterkwigai zur aenereD Itrjrttgo-
losiichei ud rhlDOloi^lseheD Litoritiir. (Sona erltieil tid deraltory remirki
•■ receat laryigological and rhteological literatore.) N, Y, Med, Jm^mal.
24. Fd>ruar 1894.

Die Ueberschrift erläutert den Inhalt der langen, aber interessanten Arbeit
ausreichend. Die verschiedenen Abhandlungen, die Wright kritisirt, werden für
sich in diesem Blatte referirt werden. LEFFSRTS-

4) Redactionelle Notli. Isfloeui. (Inllveiixa.) PhU. Medic. News. IS. Jan,
1893,

Von zahlreichen Seiten wurde bestritten, dass die Influenza ein permanenter
Gast der Menschheit sei; dass es kein Jahr und keine Jahreszeit gebe, wo nicht
ein paar Fälle einem, jedem .Vrzte unter die Hände kämen, djiss aber nur 7.u be-
stimmten Zeiten, wenn bisher noch nicht genauer bekannte Umstände dem Krank-
heitserreger grössere Virulenz und der Bevölkerung grössere Empfänglichkeit ver-
leihen, die Krankheit überall als solche erkannt würde. Zu anderen Zeiten werden
die Fälle mit verschiedenen Namen belegt, je nachdem das eine oder das andere
Symptom mehr hervortritt, und bald als Magenkatarrh oder Tyiihoidfieber, bald
als katarrhalische Pneumonie, als nervöses Fieber, als Bronchitis o. a. m.
bezeichnet.

.Je nach dem Symptomentypus im Einzelnen wechselnd, soll die Therapie
ilex Inflaenza im Allgemeinen stets dieselbe sein and darauf ausgehen, zu kräftigen
und die Ausscheidungen anzuregen. Ruhe ist das erste Erforderniss, selbst in
milden Fällen; eine unzweckmässige Behandlung kann milde Fälle zu schweren
gestalten und zu den störendsten Folgekrankheiten Anlass geben, leffbrts.

5) BedAet. BemerlmBg, Die Grippe. (La Grippe.) N,Y. Medical Journal
20. Januar 1894,

Ein Arzt, der eben einen Influenzaanfall überstanden, schreibt an einen
Freund: „Haben Sie jemals diese niederträchtige Krankheit gehabt, die man als
Grippe bezeichnet? Wenn nicht, dann lassen Sie es auch ferner bleiben. Ich
habe sie jetzt 6 Wochen gehabt und versichere Sie, dass ein schlimmeres Leiden
ganz gewiss aus Pandora's Büchse nicht hervorgegangen ist. Niesen Sie, frieren
Sie zum Sterben und dann verbrennen Sie wieder, seien Sie ohne Energie, schlaff
zum Aeussersten, mit einem Druck, als ol) alle Wolken des Himmels auf Ihrem
Kopfe lasteten; kurz, denken Sie Sich einen Zustand, als ob Sie jeden Augenblick
der Teufel holen sollte und ertragen Sie diesen Zustand einmal 6 Wochen lang:
dann werden Sie zum ersten Male verstehen, was Grippe ist." leffebts.

6) Ricliter (Wien). Deaenttratlei nlkroskoplicher Priparate and Caltaren
fw blteMa-BacIllen bis zar fftaften Generatiea. Demonstration in d. Sitzung

Digitized by VjOOQIC

— 156 —

der kk. Gesellsch. d. Aerzte in Wien am 19. Januar 1894. — Wiener Idim^
Wochemchr. 1894. No. 4.

Erscheint später ausführlich. OHIABI-

7) Henog (Graz). Beobachtugei tber die Inflaesii-Spideiiile itn Jatoei 1993
bil 1894 in 6rtS. MUtheüungen des Vereins der Aerzte in Steiermark, 189d.
No, 4.

H. beobachtete 100 Fälle (darunter 62 Frauen) meistens bei Leuten über
20 Jahren. Oft handelte es sich um Na<jherkrankungen. Kinder erkrankten meist
leicht.

Im Kehlkopf fand er oft Schwellung und Röthung der Plica interarytae-
noidca mit Schleimbildung und heftigem Hustenreize (Laryngitis postica); oft kam
hinzu Kat<arrh des Nasenrachenraumes. Rachen und Nase waren oft katarrhalisch
erkrankt, ebenso die Balgdrüsen des Zungengrundes. Bei allen diesen Leiden
nützte meist nur direkte lokale Behandlung. Oft sah H. die Laryngitis postica mit
Catarrhus cavitatis naso-pharyng. combinirt. OHIABI.

8) Die Infliieasa In Prag nad ihre wiueasciiaftlicliea Krgebnisie. Redactioneller
Artikel der Wiener med. Blätter. 1894. No. 1.

Die Pfoiffer'schen Bacillen wurden von den Prager Klinikern (Pribram,
Jacksch, Zoorkendorfer) und dem pathologischen Anatomen H. Chiari als
Ursachen der Infi, festgestellt und es wurde betont, dass ihre Invasion den Orga-
nismus sehr schwächt. Unter dem Einflüsse der Influenzabacillen oder ihrer Stoff-
wechselprodukte entwickelt sich namentlich Diplococcus pneumoniae sehr üppig.

CHIARI.

9) Wm. H. Thayer. Die Behaadlnng der Inflaeaxa. (Tlie treatmeal af !■-
flaenza.) N F. Med. Record. S. Februar 1894.

D. giebt an, dass er in seiner Praxis die Influenza ebenso behandelt hat, wie
man die Diphtherie behandeln sollte, nämlich mit Sublimat und zwar wegen der
starken keimtödtcnden F«'ihigkeit dieses Mittels. In schweren Fällen gab T. es in
Dosen von (),(X)2 im Beginn mehrere vStunden hindurch halbstündlich, später in
längeren Zwischenzeiten. Der Efl'ekt war stets ein guter und zwar sowohl auf
die Krankheit selbst, wie auf die sonst so lästige Reconvalescenz; die Secundär-
atTektionen wurden sehr verringert. LEFFEBTS.

10) GraiiTille. Recept für laflaeaza. (For loflaeua.) Phüad. Medical Nacs.

IS. Januar 1894.

Rp. Camphorae 10,0

Tinct. jodi 0,5

Mucilag. acaciac 15,0

Glycerini 20,0

Olei menth. piper 0,25
Syrup. zingiberis ad 75,0
M. d. s. ' 2-3stdl. 2 TheelöfTel voll z. i\.

LEFFKRTS.

Digitized by VjOOQIC

— 157 —

11) Burtoii. (i«g0B IliieiU. (For laflieasa.) Phüad. Mediml Newa. 24. Fe-
bnwr 1894.

Rp. Sacci digiUlis 0,5

Tinct. aconiti (B. P.) 0,1

Liqu. ammoniae citratis 5,0

Aquae ad 15,0

M. d. s. Die ersten 4 Stunden stündl. zu wiederholen, dann

alle 2, 3 oder 4 Stunden.

LEFFBRTS*

12) TalesHii (Bern), üeber SiUkiliaiira als PallUtifmlttel bei acitai Ka-
tarrhen. Corr.-m. Schweizer Aerzte. H. 7. 1894.

Diese Säure (CH^NH^ . SO' . OH) wurde zuerst gegen Jodismus eingeführt
und erwies sich dem Verf. als ein gutes antisecretorisclres Derivans bei acuter
Coryza, Laryngitis und Otit. med. Die Wirkung dauert aber nicht lange. Der
innere Gebrauch von 1 — 2,0 pro die macht keine Störungen und muss wiederholt
werden. Rp.: Acid. sulfanil. 10,0., Natr. bic. 8,5, Aq. 200,0. — 3-6 Esslöffel
täglich. JONQUifiEE.

18) Zenoid (Turin), üeber FarbeareactleneB des Spatams. Centmlbl f. innere
Medicin. 12. 1894.

Z. legt ein Stückchen Sputum ausgebreitet auf ein Deckglas, lässt es in
Alkohol V4 Stunde und auch länger gerinnen und färbt dann mit einer halbcon-
centrirten Safraninwasscrlösung. Untersucht man das Präparat auf weisser Unter-
lage, so hat dasselbe, wenn das Sputum vorwiegend schleimig ist, Q\n^ gelbe Fär-
bung, während dasselbe roth erscheint bei pneumonischen Erkrankungen.

SEIFERT-

14) £• Stepanow (Moskau). BeitrSge zar patholegischea Anatomie aad Aetio-
logie des Scleroois. (laterlall k patbologitscheskoi anatomia a etiologli
SCleremi.) Moskau. 1893. Dissert.

Diese sehr lleissige und werthvolle Monogi-aphic des auf dem Gebiete des
Scleroms genugsam bekannten Verfassers zerfällt in 2 Hau{)iabschnitle. Im ersten
Theil findet sich eine genaue und sehr detailUrte Berücksichtigung der Literatur
bis auf die neueste Zeit und im zweiten fasst der Autor seine früheren Arbeiten
auf diesem Gebiete zusammen und fügt noch eine genaue Beschreibung seiner
Impfresultate hinzu.

Die früheren Arbeiten des Verf.'s sind schon in diesem Centralblatt referirt
worden (Bd. VIII. p. 282; X. p. 11 u. p. 413) und deshalb brauchen wir hier
blos auf die Impfresultate einzugehen.

Da die Impfungen in die Schleimhaut der oberen Luftwege stets fehlgeschla-
gen hatten, so beschloss Verf., die Sclerombacillen (Reincultur) in die vordere
Kammer des Auges einzuimpfen. Von allen Versuchsthieren hatte sich das Meer-
schweinchen alleio als geeignet erwiesen. Von 64 Versuchen war bei 49 die Im*
pfung vollkommen miSsglückt, denn das Auge hatte sich nach einer schwachen
und kurzen Reaction vollkommen erholt. 15 Male war die Impfung von einer in-

Digitized by VjOOQIC

— 158 —

iensiven Entzündung gefolgt, doch mussten von diesen 15 8 Falle ausgeschlossen
werden, weil in denselben neben den Sclerorabacillen noch St^epto^fokken und
Staphylokokken gefunden wurden und auch von den übrig gebliebenen 7 Fällen
konnten nur 2 Impfungen 'als gut gelungen betrachtet werden.

Obgleich es St. gelungen, in diesen beiden Fällen alle Merkmale des Scle-
roms (Srlcrombacillen, Mikulicz'sche Körper etc.) nachzuweisen, so hält er doch
die Frage über die üeberimpf barkeit des Scleroms noch nicht für abgeschlossen.
Das Sclerom ist eine Krankheit, die beim Menschen ausschliesslich nur in den
oberen Luftwegen und in den mit diesen zusammenhängenden Kanälen und Höhlen
vorkommt. Ferner ist das Sclerom beim Menschen «ine aussergewöhnlich chroni-
sche Krankheit, die zwar local, nie aber auf dem ganzen Gebiete der Erkrankung
zum Stillstand kommt. Bei den Impfversuchen hatte aber nur der Kraakheits-
process in einigen Fällen mit der Atrophie des Bulbus seinen Abschluss gefunden
und selbst in den als gelungener betrachteten Impfungen wäre es auch dazu ge-
kommen, wenn das Auge nicht früher entfernt worden wäre. Auch die Form der
Erkrankung der Augen (Iridocyclitis) nach der Impfung entsprach gleichfalls
nicht dem Beginn der Erkrankung beim Menschen, obgleich die so schnelle P]nt-
wickelung der Krankheit aus dem eigenartigen Nährboden erklärt werden könnte.
Eiterungen und Anhäufungen von Zerfallspradukten fiRdet mau nie im Sclerom-
gewebe, während bei den Impfscleromen Eiterungen zu den gewöhnlichen Vor-
kommnissen gerecJinet werden müssen; ja selbst im gelungensten Falle fand sich
ein kleiner Eiterherd in der Linse.

Dass so wenige Impfungen gelangen, will Verf. durch die geringe Virulenz
der Sclerombacillen erklären. Zum Zustandekommen einer Infection müssen jeden-
falls verschiedene günstige Umstände zusammentreffen, denn selbst in Gegenden,
wo das Sclerom endemisch ist, findet man doch solche Kranke verhältnissmässig
selten.

Die schwache Virulenz der Sclerombacillen beweist auch die klinische Beob-
achtung; das Sclerom bleibt sehr häufig Jahrzehnte an einem Orte der oberen
Luftwege localisirt, ohne auf die anderen, gleichfalls Prädilectionsstellen, überzu-
gehen. Trotz alledem hält St. doch fest, dass die Sclerombacillen, in die vordere
Kammer geimpft, eine chronische Entzündung mit Bildung von Granulationsgewebe
hervorrufen können, die alle Eigenschaften des Scleroms zeigt. Wenn aber Rein-
culturcn von Sclerombacillen, Thieren eingeimpft, diese chronische Entzündung
verursachen können, so kann ihnen die Rolle als ätiologisches Moment nicht ab-
gesprochen werden.

Da aber die Sclerombacillen nicht blos auf der Schleimhaut der oberen Luft-
wege, sondern auch in anderen Geweben dieselben Veränderungen hervorzurufen
vermögen, so kann man annehmen, dass beim Entstehen des Scleroms die Haupt-
rolle nicht einem anatomischen Gewebe, sondern dem spec. Mikroorganismus zufiillt.

LUNIN.

15) Hennigr (Leipzig). Die Krankheitei 4or Tliymiis4rise. Abdruck aus dem
Gerhardt'schen Handbuch der Kinderkrankheiten. Nachtrag III. Tübingen.

Digitized by VjOOQIC

— 159 —

Laupp'sche Buchhandlung. 1893. — Wiener nmlicin. Blätter. Ifi94. No. 4
und ö.

Zur allp:emeinen Orieiilirun^ bestimmt. OHIARI.

16) Beneke (Braunschweig). Zur Frage nach der Bedeatong der «Jhymiis-
hypertrophie" ftür plAtiUche TodesfftUe im Kindesalter. Berlinei- Minische

Wochenschrift. 1S94, No. 9.

Die Frage wird wesentlich vom Standpunkt des Gerirhtsarztes erörtert. Der
Verf. hält die Möglichkeit eines Erstickungstodes durch totalen plötzlichen Ver-
schluss der Trachea, wie er bei kräftig entwickelter Thymusdrüse durch Rückwärts-
beugen des Kopfes vorkommen kann, für nicht ausgeschlossen. Dies Ereigniss ist
besonders zu fürchten bei sehr fettreichen Kindern, bei denen eine grosse Thymus-
drüse supponirt werden kann, namentlich bei gleichzeitig bestehender Rachitis.

LANDGRAF.

b. Nase und Nasenrachenraum.

17) Oralltti (Paris). Die AAtliepsis Ib load und läse. (De Taiitisepsle bac-
cale et Basale.) Thhe de Paris. 1894.

G. stellt die verschiedenen Mikrobien zusammen, die man in Mund- und
Nasenhöhle findet, und bespricht die Complicationen, zu denen dieselben im Laufe
von Infectionskrankheiten Anlass geben können. Im Anschluss hieran erörtert er
in summarischer Weise die Mittel zur prophylactischen Antisepsis dieser Theile.

A GARTAZ.

18) J. Wright. Die Yereclüedeilieit zwisclieii den YerlBderangea Ib Nase BBd
Hals BBd ihrsB SjmptenieB. (The discrepsBcy betweeB the symptems and
lesleBS ef the aese SBd threat.) BrooUipi Med. Journal Janmr 1894.

Ein Vortrag, gehalten in der Post-Grad uate School of Chicago. Im Referate
lässt sich der Inhalt kaum wiedergeben, die Lectüre des Vortrags selbst ist zu
empfehlen. ;vv. J. SWIFT (lkfferts).

19) ۥ G. JeBBlBgg. Die Behandlang der Rasen- nnd Halskrankheiten bei
KlBdeni BBd S&BgliBgeB. (TreatmeBt of diseases of Bose SBd throat ia ia-
faats BBd yonag Children ) ArcMves of Pediahics. Jamuir 1894.

Die Hauptiödication ist die häufige und gründliche Irrigation und Desinfection
der Nase und des Niusenrachenraums. Die verschiedenen Methoden hierzu sind der
Spray, die vordere und hintere Nasenspritze und der Nasenrachenkatheter. Für
die meisten Zwecke ist die vordere Nasenspritze nützlich.

W. J. SWIFT (lEFFERTS).

20) Labb^ (Paris). Ueber eiBOB Fall tob ÄBOsmie (Sar bb eas d'aBOsmie.)

Joum. des practiciens. 4. April 1894. p. 318.

Bei einem 48jährigen Manne, der seit über 4 Jahren, vielleicht infolge über-
mässigen Gebrauchs des Tabaks, den (leriichssinn verloren hatte und zwar in

Digitized by VjOOQIC

— 160 —

solchem Grade, dass er weder den Duft von Blumen noch den irgend emes Par-
füms zu verspüren im Stande war, trat auf die unerwartetste Weise der genannte
Sinn wieder ein, nachdem in einigen Sitzungen eine statische Elektrisation der
cervico-bronchialen Region zum Zwecke der Heilung einer rheumatischen Neiiralgif
dieser Gegend vorgenommen worden war. Der Entwickelung von Ozon durch Elek-
tricität und der Wirkung dieses Gases auf die Riechschleimhaut schreibt d^r Verf.
die Heilung der Anosraie zu. LUC

21) Benter (Ems). CrerachsempillldliagS-Stönillges. Drasche's Bibliothek der
gesammten medicinischen Wissenschaften. Abgedruckt in Wiener med, Zeitung,
1894. No. 20, 21 und 22,

Gutgeschriebener Artikel zur Orientirung in dieser Frage; die Literatur ist
floissig berücksichtigt. CHIARI-

22) L. de Jager (Metslavicr). Atbembewegusg ta der NtsenMhle. (Adern-
beweging in de nembOlte.) li^ederl, lydschrift v. Geneesk, 1894. I, No, IS.
S. 2161,

23) H. Zwaardemaker (Utrecht). Idem. Ibid. No. 16. S. 588,

Briefe an die Redaction, polemischen Inhalts. h. BURaiUL

24) 0. Sandmann (Berlin). Antegranme der nasalen Reiplratton. (Antograms
of nasal respiration.) Journal of Laryngc^y. Februar 1894,

Verf. boschreibt kurz eine Methode, die er zur Feststellung der Wegsanikeit
der Nasen wcgo angegeben hat. Er hält ein Stück Schieferpapier gerade vor die
Nasenlöcher und liisst den Fat. daraufathmen. Bevpr die Feuchtigkeit von der
Fltäche dossei ben verdampft ist, wird durch einen Zerstäuber ein feines Pulver
darauf geblasen. Die Ueberschuss des Pulvers wird abgeschüttelt; es bleibt eine
deutliche Figur zurück, dio der Athem producirt hat. Dieselbe lässt sich mit einem
Lack leicht fixiron und man kann sie zu Vergleichen mit den nach der Operation
oder Behandlung einer partiellen oder completon Stenose aufzunehmenden Auto-
grammen verwahren. MA0KBNZIE-J0HN9T0N.

25) Hajek (Wien). LaryngO-rbinolOglSCbe Hlttheilongen. IntemaHon. klinische
Rundschmi. 1892.

26) Zuckerkand! (Wien). lormale nnd pathologische Anatomie der Nase.
2. Auflage. W^ien 1892.

27) Griinwald (München). Zar Abwehr. Wiener medic. Wochenschrifl. 1894.
No. 4.

28) Znckerkandl. Entgegnung anf vorstehenden Artikel. Ibidem.

29) Hajek. Offener Brief an Herrn Dr. L. Grftnwald in München. Ibidem.

Die 3 letzten Artikel sind polemischen Inhaltes; Hajek und Zuckerkandl
hatten sich nämlich in den 2 erstcitirten Pu])lirationen dahin ausgesprochen, dass
Grünwald zu weit geht, wenn er behauptet: „Ozaena, Polypen und eitrige
Khinitis entstehen in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle durch Erkrankung
der Nebonhöhlen oder ihrer knöchernen Umgebung."

Digitized by VjOOQIC

— 161 —

Grünwald wehrt sich dagegen und wirft Z. und II. ungenaues Citiren vor.
Z. und H. entgegen darauf, dass die anatomischen Befunde und die klinischen
Ergebnisse gegen Grünwald's Behauptung sprechen. OHIABI.

30) Grliiiwald (München). Ebl letltei Wert. Wimer medkiih WocJ^yischrift.
1894, No. 10.

31) Zackerkandl. Eitgegiug auf fortteheideii Artikel. Ibidem.

32) Hi^ek. Idam. Ibidem.

Weitere Polemik. OHIABI.

33) Ckiiiclier u. Barbe (Paris). Professloaeller Araeniclmss mit Perforatiea
der laseDseheidewaod. (Arsealdime professioael, Perforation de la eleison
nasale.) Soc, fran^aise de äernwiologie. 14. Juni 1894.

Eine 2 Franksstück grosse Perforation des Septum bei einem 70-jährigen
Arbeiter, der seit 40 Jahren in einer chemischen Fabrik arbeitete und besonders
mit Schweinfurter Grün zu thun hatte. Der Pat. hatte das Hospital wegen einer
HautafTection aufgesucht, die auf den iVrsenicismus zu beziehen war.

A. CABTAZ.

34) C, €• BIce. Fraetur des Septnm narinn. — Oongestion ond Reisong der
lasenmnseheln. (Fraetare of the septum narinm. — Irritative congestion of
the turbinates.) International Journal of Surgery. März 1894,

Eine klinische Vorlesung. Nichts von besonderem Interesse.

W. J. SWIFT (lEFFEBTS.

35) J. S« Gibb. Himatom der lasenseheidewand. (Haematoma of the nasal
septnm.) FhHaddphia Foliclinic. 10, Februar 1894.

Bei der Untersuchung des Patienten fand man beide Nasenseiten durch
kugiige Massen verlegt, die linke war vollständig verschlossen. Auf der Höhe
dieser Masse sah man im rechten Nasenloch die Schleimhaut weisslich verfärbt,
80 dass sie einer Pseudomembran nicht unähnlich war. Die Masse im linken
Nasenloch war rund, sehr roth und glatt. Es wurde eine Incision in den linken
Tumor gemacht, worauf sich eine Quantität flüssigen Blutes entleerte und unmiltel-
bar die eigenthümlich weissliche Fai'be des Tumors im rechten Nasenloch ver-
schwand. Die rechte Seite sah danach ebenso aus, wie die linke, an der die In-
cision gemacht war. Mit der Sonde konnte nwin feststellen, dass das knorplige
Septum durch den ursprünglichen Unfall fracturirt war; durch das grosse Hämatom,
das sich links bildete, war offenbar der Knorpel nach rechts gedrängt worden, wo
er als weissliche Verfärbung imponirte. Der Unfall — ein Sturz «auf die Nase ~-
hatte sich mehrere Wochen vorher ereignet.

Das Nasonscheidewandhämatom ist sehr selten. Von allen Lehrbücliern der
Nasenkrankheiten erwähnt es nur das Macken zic' sehe; auch dieser Autor hat
trotz seiner grossen Erfahrung nur einen Fall beobachtet. lefferts-

36) Lery« Ueber die Yerbiegnngen der lasensebeidewand. Dissert. strassburg.
1894

In seiner Dissertation theilt L. eine Beobachtung aus der Ohrenkliuik

Digitized by VjOOQIC

— 162 —

Kuhn 's mit, dass bei der Dipritaluntersuchmi^ des Nasenrachenraiinies sehr oft ein
Schiefstand des hinteren Septumabschnittes und Asymmetrie der CJioanen gefunden
werde. sbtfebt.

37) Jobn 0. Boe. Die Behaadlong der ItsenscheidewaiidTerMegiiBgeii. (The
treatment of deviations of the nasal septam.) K Y. Med. JmmaL 7. Aptil

1894,

Vortrag: freliallen auf dem XV. .lahrescongress der American Laryngological
Associaiion. R. giebt ein erschöpfendes und denen, die sich über den Gegenstand
unterrichten wollen, sehr zu empfehlendes Resume über die verschiedenen Be-
handJungsmeihoden. LBlfFEHTS.

38) De Bossi (Rom). Neues Instriimeiit zur CreradesteUmig des verbogenei
Nasenseptoms. (Nao?o stmmento per raddaizzare il setto nasale deviato.)

Arch. U. (VOtologm. 1893. H. 2.

Das neue Instrument ist denjenigen von Adam, Juras z und Delstanche
ähnlich: aber es besitzt keine Zange, der Druck wird sanft durch eine Schraube
ausgeübt. Das Instrument ist einfach und leicht. Es kann nach Bedürfniss wenige
Minuten oder mehrere Stunden in situ verbleiben. Gute Abbildung im Texte.

' Ton.

39) W. F. Ghappell. Das rlngfOrmtge lasenscheidewandmesser. (Tbe an-
nalar septnm knife.) N. Y. Med. Record. 10. Februar 1894.

Eine Beschreibung des curetteartigen Instrumentes. Man gebraucht dasselbe
so, dass man den Ring gegen die zu entfernenden Gewebe presst und da.s Messer
mit massiger Gewalt nach sich zu zieht. Kleine Ecchondrome schält man aus der
Schleimhaut einfach aus, lässi diese aber vom angeheftet, so dass man sie nachher
ev. wieder an ihren Platz klappen kann. Grössere Ecchondrome entfernt man
stückweise mit wiederholtem Ansetzen des Messers. LEFFERTS-

40) G. Mi^on Ein Nasenscheidewandmesser. (& nasal septom knife.) LanceL

20. Mai 1894.

Ein sichelförmig gebogenes Messer mit langem Stiel. Das Messer wird hinter
den Auswuchs geführt und nach vorn gezogen. Zu beziehen bei Mayer u. Mellzer,
I^on^on. ADOLPH BKONNBB.

41) W. H. Bates. Eine nene Methode znr Behandlang des chronischen Nasen-
rachencatarrhs. (A new method of treatment of chronic nasopharyngeal

catarrh.) Phil. Med. News. 20. Jamuir 1894.

Vor einigen Jahren konnte der Verf. mchrfacli beobachten, dass Patienten,
bei denen er durch Auss[)ritzung des Thränensacks und des Thränen-Nasenganges
eine bestehende Dacryocystitis geheilt hatte, durch diese Beliandlung auch eine
B<'sserung ihres chronisclien Nasenrachencatarrhs erfuhren. Diese Beobachtung
veraiihissie ihn, die Sache weiter zu verfül*^^en und auch Patienten ohne Symptome
seitens der Thränenwege wegen ihres Nasopharyngealcatarrhs mit Ausspritzung:
der Thränenwege zu behandeln. Auf diese Weise hat er ül)er 5() Patienten in den
letzten Jahren mit gutem Erfolg behandelt. Von den Mitteln, mit denen er spritzte,

Digitized by VjOOQIC

— 163 —

erwies sich das Olivenöl als das zweckmässi^rste. Ar^entum nitricuni wurde in
wässeriger Lösung von 0,25 bis 1,0 auf 30 verwendet; in mehreren Fällen wurde
fiogar eine gesättigte Lösung ohne Nachtheil gebraucht. Menthol in Olivenöl war
ebenfalls nützlich; diese Lösung erforderte besondere Vorsicht beim Gebrauch,
um die Dämpfe von den Augen abzuhalten. Schwache Jodlösungen wirkten in
einigen Fällen ganz gut, schienen aber, wenn sie eine Zeit lang gebraucht waren,
reizend zu wirken. Salzlösungeij waren in ein paar Fällen ganz nützlich, Alaun-,
Kupfer- und Zinklösungen schienen nicht besonders gut zu wirken; ebensowenig
sah rtian von S ublimatlösun gen oder verdünntem Campheröl etwas Gutes.

B. machte mehr als 5000 Oeliiyectionen, ohne jemals etwas Nachtheiliges
davon zu sehen ; nach Injectionen andersartiger Lösungen zeigten sich manchmal
geringe Störungen. Die Glasspritze zerbrach nie, verursachte überhaupt niemals
eine Störung.

Den günstigen Effekt schreibt Verf. nicht der antiseptischen ^Virkung zu.
Das öel wirkte nicht als Adstringens, reinigte auch nicht die Nase. B. erklärt
«seinen Etfolg durch eine Einwirkung auf das Nervensystem. Oele und Salben sind
gut gegen Congestionen nach der Haut und Verdickungen derselben. B. denkt
sich, dass das Oel von dem Nasengange aus durch osmotische Vorgänge in die
Kopfhöhle eindringt und dort besänftigend auf die Nasennerven wirkt und die
Congestion oder Hypertrophie der Schleimhaut verringert. LEFPERTS.

42) Z. DinoehowBkl. Ueber secnndare tabercolOse Erkrtnkangen des Nasen-
racheBraomes bei Phthisiken. (0 wttrnem derpienin Jamy aoso-gardzielowej
a aaehotelUw.) Qazeta lekarska. 1894.

Eine interessante, wichtige Aufschlüsse über diese selten besprochene AfTec-
tion bringende iVrbeit, die auf 64 Untersuchungen des Nasenrachenraumes basirt
ist. Das zur mikroskopischen Forschung benutzte Material umfasste 50 Fälle
chronischer Lungentuberculoso, von denen in 21 Fällen tuberculöse Veränderungen
im Nasenrachenraum aufgefunden wurden.

Am häufigsten sah Verf. tuberculöse Veränderungen bei Miliartuberculose,
öfters bei Tuberculosis pharyngis. Bei tuberculöser Kehlkopf- oder Darmphthise
wurden analoge Processe im Ketropharynx nur selten beobachtet. In 8 Fällen von
Miliartuberculose hat Verf. sechs Mal Tuberculöse des Na^senraehenraumes beob-
achtet. Sie zeigte einen chronischen Charakter und schien länger zu persistiren
als der Process in den Lungen.

Nach ausführlicher Besprechung der anatomischen und physiologischen Ver-
hältni.sse des Nasenrachenraumes, der Wege der Infection und ihres Charakters,
stellt D. folgende Schlussfolgeningen auf.

1. Eine secundäre tuberculöse Erkrankung des Nasenrachenraumes tritt sehr
häufig auf, da dieselbe auf 64 Leichen 21 Mal constatirt worden ist.

2. Am häufigsten findet man sie bei Tuberculosis niiliaria acut<a.

3. Die in den Nasenrachenraum eindringenden Bacillen rufen zuerst ober-
flächliche, dann tiefere Veränderungen jiervor. Die ersten Veränderungen ])e-
trefTen das Epltiiel und das dicht unter denselben liegende Gewebe, Bei ForN

Digitized by VjOOQIC

— 164 --

schreiten dos Processes werden die Lymphsinus afficirt, sodann das ganze lympha-
tische Gewebe mit Tuberkeln durchsetzt.

4. Die tuberculöse Entzündung des Nasenrachenraumes ruft immer Ge-
schwüre hervor.

5. Die Affection ist fast immer secundär, doch bleibt eine primäre Er-
krankung nicht ausgeschlossen, lublinbb (hxbyng\

43) E. Harrison GriiTeii« Der Yerachlius des lisenriehenraiims durch sjpbi-
litUche YerwicbsiiiiK. (Tbe ocelmion of tbe post-nasal space by ajphitttic
adbesiOB.) N, F. Med, Journal 24, März 1894,

Eine Operation ist gewöhnlich das beste Mittel selbst bei bloss partieller
Verwachsung; die DiLatation ist ein langsames und unsicheres Verfahren. Bei der
Operation soll so viel Gewebe wie möglich erhalten bleiben, jedoch die OefTnung
möglichst weit und ausgiebig gemacht werden, weil die Granulationen zu leicht
wieder eine Vereinigung der beiden Enden herbeiführen. LEFPEBTS,

44) Siebenmanii (Basel). Zwei Fremdkörper Bit seltoaen Siti ia dea Laft-
wegea. Carr,'Bl, Schweizer Äerzte, H, 9. 1894,

1. Keilförmiges Stück eines Wallnusskerns bei 6 jähr. Knaben in linken
Bronchus gerathen und nach 5 Wochen schadlosen Verweilens ausgehustet

2. Kleines Geldstück bei 1 jähr. Kinde beim Versuch der Entfernung aus
dem Munde mit dem Finger in dcii Nasenrachenraum gestossen und dort 4 Tage
verweilt.

Nach einer Statistik von M. Mackenzie bringt das Liegenlassen in den
Broncliien in der Mehrzahl der Fälle keinen Schaden! — JONQüIEKB.

45) Thomas ianaiidale (Edinburgh). Ueber die Eatferaaag ?ea flbrOsea oder
Nasearacbearaampolypea. (Oa tbe removal of Übroas or aaso-pbaryageal

polypi.) Lancet IT. Februar 1894,

Verf. hebt hervor, dass niu* eine sehr beschränkte Zahl dieser Tumoren ent-
sprechend ihrer Lage und ihrer breitbasigen Anheftung mittelst der elektrischen
Schlinge gründlich entfernt werden kann. Seine eigenen Beobachtungen haben
ihn zu dem Sohluss geführt, dass 1. wenn der Tumor nicht die Athmung be-
hindert, eine vorherige Tracheotomic nicht erforderlich ist; 2. Chloroform das ge-
eignetste Anästhelicum ist; 3. die herabhängende Haltung des Kopfes für die
Operation zu wählen ist.

Verf. operlrt jetzt in folgender Weise: Er führt eine Schleife von stai'ker
Seide durch beide Seiten des weichen Gaumens, s|)altet denselben dann rasch in
der Mittellinie und zieht ihn mittelst der Seidenfäden auseinander. Dahn enucleirt
er den Tumor schnell oder trennt ihn von den umgebenden Geweben mittelst eines
stumpfen Periost -Elevators und mit Hülfe der Finger und fasst ihn nahe seiner
Ansatzstelle mit einer starken Zange, mit der er ihn abdreht. Schliesslich werden
die Nasenliölilen mit Jodofomigaze tamponirt und der Gaumen wieder vernäht
Auf diese Weise lässt sich nach des Verf. Meinung die Geschwulst rasch und
gründlich und mit sehr geringem Blutverlust exstirpiren.

MACESNZIE-JOHMSTON.

Digitized by VjOOQIC

— 165 —

46) P. Brus (Tübingen). Zv Optratloi der laseftraeheapoljpes. Beiträge z.
Min. Chirurgie. XL Bd. 3. 1894.

Zur Enferaung von Nasenrachenpolypen mit ret romaxillären und orbitalen
Fortsätzen verzichtet Br. auf die Entfernung des Tumors im Zusammenhang und
in einem Act, indem er den Nasenrachentheil auf dem AVege der natürlichen Zu-
gänge beseitigt, während er den retromaxillären Theil mittelst temporärer Resection
des Wangenbeins entfernt. Zwei in extenso mitgetheilte Krankengeschichten (und
Abbildungen) sprechen sehr zu Gunsten dieses Vorschlages. SEIFSBT«

47) Ifttlivaz (Lyon). IIb liiearichoiriiimpoljp. (Poljpo lase-pharyigiea.)

Lyon m^icaX. 10. Juni 1894.

Der Polyp wurde mit der Loewenberg 'sehen Zange stückweise abgetragen.
Heilung in 8 Tagen. A. OABTAZ.

48) Woods. Fibrom des Nasenrachenraums. (Rasopbaryngeal flbroma.) Royal
Academy of Medicine in Irdand. 2. Juni 1894.

Der Fall war schon dreimal von anderen Aerzten operirt worden. Zuerst
wurden Theile der Geschwulst mit der galvanischen Schlinge entfernt. Der Rest
wurde mit einer galvanischen Curettc exstirpirt: ein Stück starken Platindrahles
befestigt an den Enden von zwei kupfernen Stangen. ADOLPH BBONNEB.

49) i:a«r8borg (Kopenhagen). Ueber GalTaiocbtmrgie. (Ob CralTaBoUmri^le.)

Hospitals-Jldende. 7. Februar 1894.

Der Verf. hat unter 8 Fällen von Angiom der verschiedenen Körpor-
regionen ein Ang. cavernosum subcutaneum apicis nasi bei einem 4 Monate alten
Kinde, ein A. cav. regionis buccalis bei einem 11 jähr. Knaben und ein A. sub-
mucosum buccale bei einem 15 Monate alten Mädchen elektrolytisch behandelt.
Nachdem ein Strom von 50 Milliamp. Stärke durch das Angiom während 5 Min.
geleitet war, trat Schrumpfung und Heilung im Laufe von 14 Tagen ein. -- In
den folgenden Fällen hat der Verf. die elektrolytische Behandlung an Nasen-
rachenraumtumoren versucht:

1. 47jähriger Mann. Haselnussgi'osser fibröser Tumor in der linken Seite
des Nasenrachenraums. 11. Januar 1891 Chloroformnarkose, die negative Elektrode
wird durch die Nase in die Geschwulst eingestochen, die positive, sehr imifangs-
reiche Elektrode an der Schultergegend angebracht. Während 7 Min. 2(X) Milliamp.
und nachher 7 Min. 250 Mp. Der Tumor schwand im Laufe von 7 Tagen; kein
Recidiv nach 2 Jahren.

2. 18 jähriger Mann. Wurde früher mit Schlingen und Aufklappen der
Nase etc. vergebens operirt. Jetzt (15. Mai 1890) ist der Nasenra<^henraum theil-
weise von einem fibrösen Tumor ausgefüllt. 19. Mai Chlorofonnnarkose, beide
Elektroden werden in den Tumor eingestossen. 300 Mp. 15 Minuten lang; nach-
dem die Lage der Nadeln geändert ist, nochmals 300 Mp. 15 Minuten hindurch.
Temperatur wechselt zwischen 38,2 und 39,6 seit der Operation. Tumor ist sehr
weich, theilweis gangränös, wird mittelst Zangen und Scheere nach vorheriger

XI. Jahrg. 13

Digitized by VjOOQIC

- 166 —

Tracheotomie entfernt. 4. Juni geheilt entlassen. 3 Jahre na<;h der Operation
kein Recidiv.

3. 16 jähriger junger Mann. Die hintere Partie der linken Nasenhöhle ist
von einem fibrösen Tumor erfüllt. 31. August 1891 Chloroformnarkose, negative
Elektrode durch die Nase von vorne in die Geschwulst eingeführt; positive um-
fangsreiche (Unterleibs-) Elektrode auf die Brust. 140 — 150 Mp. 7 Minuten.
5. September keine Wirkung. 23. September Chloroformnarkose: Negative Elektrode
von vorne durch die Nase, positive Elektrode (Nadel) durch eine zwischen dem
weichen und harten Gaumen angelegte Spalte in den Tumor eingeführt. 240 Mp.
5 Min., nach Veränderung der Elektroden noch 320 Mp. 5 Minut. lang. Heilung.
Nach IV'2 Jahren kein Recidiv.

4. ISjähriger Mann. Linke Hälfte des Nasenrachenraumes von einer fibrösen
Geschwulst ausgefüllt. 19. Juni Chloroformnarkose : dieElektroden (Nadeln) werden
durch die Nase und hinter dem Gaumen in die Geschwulst eingeführt. 200 Mp.
3 Min., darauf 340 Mp. 4 Min. lang. Der Tumor schrumpft nachher so weit, dass
es möglich war am 1. Juli mittelst Schlinge ein grosses Stück zu entfernen.
Später noch zweimal elektrolytische Behandlung (20. Juli und 1. August). 30 Mp.
7 Min. lang ohne Narkose. 10. August. Der Tumor verschwunden. — 2 Jahre
nachher recidivfrei. SOHlcnsaELOW.

50) B. P. lincoln. Eitfonmig eiier NMeBrachenriiimgoschwiilst mit den
giWaiioltiiutiaclieB Kcraseor. (Removal of a Baso-pharyngMl tiimor bj the
galvase-caatery ecrasear.) N, F. Medical Jounial 26. Mai 1894.

Nichts von Bedeutung. LBFFBBTS«

51) J« E. Meanu laso- oder retre-yharyngealo Creschwfllsto. (laso- or retra«
pharyngeal grewtha.) Trans. Am. Swrg. Assoc. Vol. XI. p. 245.

Eine ausführliche Beschreibung der an einem 12 V2 jährigen Knaben wegen
eines occipito-pharyngealen Tumors vorgenommenen Operation.

W. J. SWIFT (lEFFKBTS).

52) !• Boncalll (Bergamo). Zur Caaiiiatik der lasenracbeBgetcliwfllste. (Coa-
tribito alla casnlstiea dei tnaorl aaao-farlageL) Arch. it. d'Otologia. 1893.
No. 2.

Bei einem 24jährigen Pfarrer, der eine grosse, leicht blutende Geschwulst
des Nasenrachenraums hatte, wandte R. vergebens die galvanische Ignipunctur an.
Die Geschwulst war eine bösartige, und Pat. ging nach kurzer Zeit in marastischem
Zustande zu Grunde. Keine histologische Untersuchung. R. nimmt an, es haben
sich adenoide Vegetationen in eine bösartige Geschwulst umgewandelt. TOn.

Digitized by VjOOQIC

— 167 —

c. Mundrachenhöhle.

53) Betki (Wien). Dat BlAdeiftld, die sibcorttcalen lUlmei und das Coordi-

UtlaUMltnai dat Kanau Ud SchlUCltaU. Aus dem physiologischen Institut
der kk. Universität in Wien. Sitzungsberichte der kais. Akademie der Wissen-
schaften in Wien. Mathemat. naturwissenschaftliche Classe. Bd. CU. Ab-
theüung m. Juli 1893.

I. Die corticalen Gentren des Kauens und Schluckens liegen nach vorne und
aussen vom Rindenfeld der oberen Extremitäten. Ihre Reizung erzeugte typisches
Kauen mit Lippen- und Zungenbewegungen und zwar von jeder Hemisphäre aus.
Die Kaubewegungen überdauerten die einmalige Reizung um ein Beträchtliches
und waren gewöhnlich von einem Schlingact gefolgt. Manchmal trat hierauf wieder
Kaubewegung auf. Graphisclie Darstellungen auf dem Kymographioncylinder
bringen verschiedene Typen zur Ansicht, wifc sich Kau- und Schlingbewegungen
zeitlich zur Reizung verhalten. Auch bei Ausschaltung der Sensibilität des
Rachens und Mundes, bei Ablösung des Mundhöhlenbodens vom Unterkiefer,
Amputation der Zunge, Ablösung der Masseteren und Pterygoidei vom Unterkiefer
und Durchschneidung des Unterkiefers an beiden Kieferwinkeln folgte den inten-
dirten, wenn auch theilwelse nur angedeuteten oder ganz ausfallenden Kaiibe-
wegungen ein Schlingact und zwar immer 5—6 Secunden nach Beginn des Reizes.
Es hängt also die ganze coordinirte Kau- und Schlingbewegung direct von der
corticalen Reizung ab.

IL Die infracorticalen Bahnen und das Coordinationscentrum des Kauens
und Schluckens. Das Coordinationscentrum liegt unterhalb oder innerhalb des
Thalamus opticus zwischen den Stabkranzfasern und den Fasern des Pedunculus
cerebri. Dort werden auf den Willensimpuls der Rinde hin die Kau- und Schluck-
bewegungen in ihrer richtigen Zeitfolge combinirt. Diese Willensimpulse verlaufen
in Fasern von dem Rindencentrura durch die innere Kapsel und zwar von aussen
oben nach innen unten.

Nach Abtragung des Sehhügels selbst folgt der Reizung der durch den
Himschenkel verlaufenden Bahnen nunmehr eine einfache Contraction der Kau-
muskeln ohne Zungen- und Lippenbewegung, sowie auch ohne Schlingact, also
keine coordinirte Kau- und Schlingbewegung.

Dies die Ergebnisse der wichtigen Arbeit, deren Einzelnheiten im Originale
nachzulesen sind, woselbst auch die Literatur berücksichtigt wird. OHIAHI.

54) Poinrak. Hartar Schanker der Uppe. (Slatachai waepola wawo syphilisa.)

Med, 6bo9r, 169S. No, 17,

Der Titel sagt alles. LUNIN-

55) D. florokow (Moskau). Harter Schanker der Waagenachlelmhaat (Per
witachicija twardiija Jaswa sa sllalstoi obolotachke tacheki.) Med. obosr.
1893. No. 17.

Ein primäres syphilit. Geschwür auf der Wangenschleimhaut und „Plaques

13*

Digitized by VjOOQIC

— 168 —

syphililicjues" auf den Gaumenbögen und Mandeln bei einem 1 .lahr alten Kinde.
Inficirt wurde das Kind durch seine 8 Jahre alte Schwester, die an syphilitischen
Geschwüren der Lippe litt. Schmierkur, Heilung. LUNIN.

56) Poncet. Eis Fall ?ob Actinemjcose der rechten Wange nad des Unter-
kiefers mit Attsbreltnng anf die rechte Lange. (Une Observation d'actlnomj-
Gose de la Jone et dn maxillaire InfMenr droit a? ec propagation an ponmon
droit) Gazette hebdom. de MSecine et de Chirurgie. Paris. 1893.

Die Actinomycose ist in Frankreich ein sehr seltenes Leiden; L. Dor, La-
boratoriumschef an der chirurgischen Klinik von Poncet (Lyon) theilt einen sehr
interessanten Fall derselben mit. Die betreffende Kranke hatte an der Parotis- und
ünterkiefergegend grosse harte Geschwulstmassen, die ebenso an der Haut, wie
am Knochen adhärent waren ; ausserdem bestand in der ganzen Schläfengegend
eine harte, nicht phlegmonöse Schwellung. Es existirten 6 Fistelgänge, von denen
3 blind in der Backe endigten und von Zeit zu Zeit eiterten. In diesem Eiter
wurden die characteristischen gelben Actinomyceskömchen nachgewiesen ; Cultur-
und Ucbertragungsversuche sicherten weiterhin die Diagnose. Die Ausdehnung
des Processes und besonders sein Uebergreifen auf die Lunge verboten jeden Ein-
griff. H. MENDEL.

57) S: B, Dnplaix. ZnngenpapiUenentittndnng. (Papillite lingnale.) Gazette
des hopitaux, 1893.

In Lavallois consultirten eine Anzahl Kranke Dr. Coupard wegen einer
Zungenaffection. Die Patienten klagten über Beschwerden an der Zunge, besonders
beim Essen; in einigen Fällen existirten Schmerzkrisen von neuralgischem Cha-
ract^r. Vom Schmerz abgesehen, fehlte jedes Symptom. Bei der gewöhnlichen
Inspection der Zunge war nichts zu sehen; mit der Loupe aber erkannte man
namentlich an der Spitze und an den Rändern der Zunge kleine ulcerirte Stellen ;
die Berührung dieser Punkte löste den Schmerz aus. Die Affection scheint ihren
eigentlichen Sitz in den Papulae filiformes zu haben. Diese Feststellung war von
Wichtigkeit zur Beruhigung der Kranken, die durch den lebhaften Schmerz er-
schreckt, nichts anderes glaubten, als das sie den Zungenkrebs hätten. Die Be-
handlung bestand in Gauterisationen mit einer sehr feinen Spitze. Die Besserung
war eine sehr rasche und augenscheinliche. Allein es ist schwer, sämmtliche
Punkte auf einmal zu ätzen; Recidive waren deshalb nicht selten.

H. MENDEL.

58) Yillegney« Ueber die malignen Geschwfllste des Ganmendaches. (Essai
snr les tnmenrs malignes de la ?onte palatine.) These de doctorat. Faris.
1893.

Die Tumoren des Gaumendaches sind characterisirt in histologischer Hinsicht
durch ihren complicirten Bau und in klinischer Hinsicht durch ihre zweizeitige
Entwicklung. Sie entwickeln sich schnell und werden bösartig, nachdem sie lange
Zeit stationär geblieben sind. Sie sind am Gaumondach sehr viel seltener als am
Gaumensegel; sie sind encystirt und ihre bindegewebige Umhüllungsmembran
schützt ihre Nachbarschaft lange Zeit vor der malignen Invasion.

Digitized by VjOOQIC

— 169 —

Das Sarcom scheint am Gaumen ganz rein vorzukommen ; es ist dabei um so
bösartiger, je mehr es sich in seinem Bau dem embryonalen Gewebe nähert. Das
primäre Epitheliom kommt in zwei Formen vor: als runder Tumor oder ulcerirt
mit indurirten Rändern. Sein Verlauf ist ein rapider, es tendirt sehr zur Aus-
breitung und ist gewöhnlich von Drüsenschwellung begleitet. Die Prognose ist
ungewiss für gemischte Tumoren, stets infaust füi* das Epitheliom.

H. liSNDBL.

59) Troisier u. Aohallne. Une parasitäre Angina, Terarsacht durch eine Hefe
ud Uiniacli dem 8eer gleichend. (8nr nne angine parasitaire canai par nne
leTvre et eliniqnenient aembiable an mognet.) Archivea de M^edne exp&i-
tnent, et d' Anatom, pathol. Farü. 1893.

Es handelt sich um eine membranöse Angina bei einem Typhuskranken, die
klinisch wie Soor aussah, jedoch nicht durch Oidium albicans erzeugt war. Die
mikroskopische Untersuchung des Exsudats ergab einen anderen Mikroorganismus.
An gefärbten Präpai-aten sah man den Parasiten in Form von ovoiden Kügelchen
von 8 — 9 /A im Längsdurchmesser in Gruppen von 8—10 Gliedern zwischen den
Epithelzellen vereinigt; grössere und kleinere Knospen deuten auf eine energische
Proliferation ; nirgends findet man Fäden, die an den Soorpilz erinnern. Auch die
Culturen, die die Verf. anlegen, sind von denen des Soorpilzes verschieden. Auf
den verschiedenen CuJturmedien entwickeln sich Hefezellencolonien, die morpho-
logisch denen des Exsudates gleichen. Es handelt sich danach um eine echte
Hefe, deren biologische Eigenschaften folgende sind: sie erträgt ziemlich gut eine
ge>visse Acidität des Nährbodens, sie regt Fermentationen an, die den alkoholischen
Gähmngen ähnlich sind und entwickelt bei denselben auch riechende Substanzen.
Nach allem muss diese Hefe als eine den gewöhnlichen industriellen liefen ähn-
liche angesehen werden, die von Natur unschädlich, bei der Verpflanzung auf ein
dazu besonders vorbereitetes Medium pathogen geworden ist. Die Behandlung mit
Alkalien erwies sich als wirksam. Die Differentialdiagnose gegenüber dem Soor
wäre ohne Hilfe des Mikroskops nicht möglich gewesen. h. MSNDBL.

60) Bnaelike (Greifswald). Die Tonsillen als Eingangspforte für eitererregende
Hikroerganismen. Deutsche Zeitschr. f. Chirurgie. 38. Bd. 4. und 5. Heft.
1894,

Eine Reihe von klinischen Beobachtungen führen B. zu dem Urtheil, dass
die Tonsillen eine grosse Rolle als Eingangspforte für Eitermiki'oorganismen
spielen, eine grössere jedenfalls als Darm- und Respirationstractus. Höchstwahr-
scheinlich passiren die Bakterien die Tonsillen nicht, ohne dann auch leichte
Störungen in diesen zu verursachen, die aber in der Mehrzahl der Fälle nicht
weiter zur Beobachtung kommen; jedenfalls sind keine gröberen Störungen, wie
Ulceration oder Diphtherie der Schleimhaut, nothwendig. Es geht daraus hervor,
dass der Pflege des Rachens und Mundes nicht nur eine local-hygienische Bedeu-
tung zukommt, sondern dass sie auch von Werth ist zur Verhütung von Allgemein-
krankheiten. SSIFEBT.

Digitized by VjOOQIC

— 170 —

CA) eonfienliebi und Ripavlt Peritoisilttre ibaceue. (Dw abseto perl-
mjgdalim.) BuUetin Soc, med. des hopüaux. 19. Juli 1894,

Kurzer Bericht über 5 Fälle von peritonsillärem Abscess mit einer genauen
Beschreibung der Symptome dieser wohlbekannten Krankheil. a. GABTAZ.

62) J. H. Pritcharcl, Ein Fall Ton UiaamatiamiM mit Torhergelieideiii AafUl
▼OB HaBdelentxflndniig. (Caae of rhenmatlam preceded hj an atlack of ten-
aUliüS.) Hahnemannian MontMy. Januar 1894.

Der Patient hatte eine eitrige Mandelentzündung; am fünften Tage dieser
Erkrankung schwoll ihm der linke Knöchel, der roth und schmerzhaft war und
einen Tag darauf das rechte Knie. Unter dem Gebrauch von Salicylsäure besserten
sich die Symptome. Der Verf. bemerkt dazu, diese Behandlung sei zwar nicht
homoeopathisch, scheine aber doch wirksam zu sein.

w. J* swivT (lkffbbtb)«

68) S. LoTlng. AcQte foUicBlira ToBalllitis. (Aevte foUteilar toBaillitU.)

Trans. Assoc. Americ. Physicians. Vol. XIII. p. 177.

Ursache der Erkrankung ist die Infection mit einem specifischen Keim. Verf.
bespricht die Differentialdiagnose zwischen dieser Krankheit und der Diphtherie.

W. J. SWIFT ClBFFEBTS)*

64) £• Fletcher Ingals. FoUiciülre ToBailUtis, SchweUBBgarhiBitia, Caiteri-
aatiOB. Eypertrophischa RhiBltia. (FoUieolar tOBsiUitia. iBtBmeaceBt rhi-
Bitis, GaBtarlsatiOB. Sypertrophie rhiBiUa.) International Clmics. VoL IV.
2. Serie, p. 855.

Eine klinische Vorlesung. Nichts Neues. LEFFBBT&

65) BedactioneUe Notiz. AcBte ToBsUUtis. (Actte amjgdaiitla.) N. Y. Med.

Journal 9. Juni 1894.

Die Notiz giebt ein kurzes Referat über einen in der Gazette mödicale de
Paris publicirten Artikel, in welchem die Aetiologie, Natur, Pathogenese etc. be-
handelt werden. LBFFSBTS.

66) Pepiiu Uebar die GoBtasioaittt dar acBtaa laadalaBUftBdBBK« (Da la cmi-
tagiasitt de l'amjgdallta aigua ) 7%ese de Paris, 1894.

Aus einer gewissen Anzahl von persönlichen Beobachtungen und aus den von
Landouzy, Dubousquet-Laborderie, Fraenkel etc. mitgetheilten Fällen
schliesst P., dass die Mandelentzündung, selbst in ihren einfachen Formen, eine
contagiöse Krankheit ist, wenn auch der Ansteckungsmodus im Einzelfalle schwer
zu erklären ist. A- GAKTAZ.

67) MOes. GegaB HaBdalaBtzflBdBBg. (TaBsUlitts.) N. Y. Medical Record.
17. März 1894.

Rp. Ol. eucalypti glob. 1,0

Spir. camphorat. 5,0

Tct. Guajac. 10,0

Glycerin q. s. ad. 30,0.

10 Tropf, auf Zucker im Mund zu lösen, 1 oder "2stündl. LSFFBBTS.

Digitized by VjOOQIC

- 171 —

68) IL F. ItIm. taUcm M IrkrulLVigMi te lAnteli in« des Raebeis.
(Ci^iacui te iiseam «f tk« toiaUa aid flurjix.) Journal Ophthalm.. Otd,
and Laryngdcgy. Januar 1894.

J. empfiehlt die Anwendung dieses Mittels, 1 Tropfen VaStündl., bei acuter
und follicalärer Tonsillitis, bei Pharyngitis, im Beginne acuter und subacuter
Racbencatarrhe ; ferner bei chronischem Rachencatarrh zur Verhütung acuter
Exacerbationen. W. J. swm (lbffKBTS).

69} Jts. H. Baynrad. Ukal« iiwMdog toi IHi^afal M teiter Maad«!-
Mtm^aff. («i^actl topIcaUy ii acna loiaUlttis.) N. Y. Medical Record.

24. März 1894. Phü. Med. Newa. 28. Aprü 1894.

R. hat mit der lokalen Application von reinem Guajacol in der Behandlung
der acuten Tonsillitis gute Erfolge erzielt. Die Application ist stets etwas peinlich
und von massiger Reizung begleitet, die auch durch vorherige Cocainisirung nicht
zu verhüten ist, deren Dauer in der Regel aber eine kurze ist. Die Schmerzen
werden fast unmittelbar gebessert und auch die Temperatur sinkt in fieberhaften
Fällen sofort etwas. Die Auftragung des Guajacols geschah mit Wattebäuschen ;
eine öOproc. Lösung in Oel ist weniger wirksam als das reine Guajacol. Der
therapeutische Effekt scheint in Fällen von oberflächlicher oder lacunärer Ton-
sillitis ausgesprochener zu sein, als bei der phlegmonösen Form. LBnKBTS.

70) A. ThoaTenet. ToiaUl&re lephritla. (ToiaUlar laphrltU.) N. Y. Medical
JaumaL 5. Mai 1894.

Th. berichtet über den Fall einer Frau von 45 Jahren, die plötzlich mit
acuter lacunärer Mandelentzündung erkrankte. 10 Tage nach Beginn dieser Er-
krankung hatte sie Kopfschmerz, Schwindel und heftige Dyspnoe. Am Herzen
constatirte man Galopprhythmus, die Augenlider und Beine waren oedematös, der
Urin stark eiweisshaltig. Nach 4 wöchentlicher Behandlung verschwand die Albu-
minurie, die Fat. blieb dann gesund. Verf. ist überzeugt, dass zahlreiche Fälle
von Nephritis, die aof Erkältung zurückgeführt werden, in Wirklichkeit mit Attaken
von Entzündung der Mandeln, die übersehen wurden, zusammenhängen und dass
bisweilen die Nephritis der primären Tonsillitis sich erst nach so langer Zwischen-
zeit anschliesst, dass der Zusammenhang beider leicht dem Nachweis entgeht.

LBFITERTS.

71) Lemoyex, Helme u. Barbier (Paris). Un Fall Ton cbronisclier Handei-
«Ixiidiag dveh das Bakteriam coli commane. (Un cas d'amjgdalite cbro*
llfW cell-bacfllaire.) Bidl. soc. m6A. des hopitaux de Paris. 22. u. 28. Juni
1894.

Fat., ein ITjähr. junger Mann, erkrankte wiederholt an Mandelentzündungen
ohne Abscedimng. Bei der letzten Attacke dauerte das Fieber einige Tage, ver-
schwand dann; die Mandeln aber blieben geschwollen, mit weisslichen Stellen
bedeckt. Der Fat. war ohne Appetit, mit leichten Schluckbeschwerden. Gurgel-
wässer und Pinselungen aller Art blieben ohne Erfolg. Beide Mandeln boten ganz
das Bild einer Pharyngomycose. Man versuchte, die Herde mit dem Galvanokauter

Digitized by VjOOQIC

— 172 —

zu zerstören ; die weissen Flecke bildeten sich aber neu. Dartauf wurden die Man-
deln exstirpirt, womit die vollständige Heilung erzielt war.

Die Untersuchung der weissen Flecke und der Mandelgewebe selbst ergab
die reichliche Anwesenheit von Bakterium coli commune bei Fehlen aller anderen
Mikroorganismen. L. macht auf diese Abart von Tonsillitis besonders aufmerksam;
entsprechend der Massenhaftigkeit und der starken Vermehrungsfähigkeit dieses
Bakteriums recidivirt sie sehr leicht. A, OABTAZ*

72) S. C. Delap. Die BehiBdling liypertrepblaclior ToisiUen. (TrMtment of
hyi>6rtropllied tonsUs) Journal OpMhal'm., Otdogy and Laryngdogy, Januar
1894.

Verf. empfiehlt die Abscision. W. J. SWIFT (leffbbts).

73) S. G. Dabney. Electroponctar ua VerUeinerimg hypertrophischer Ten-
eilien. (Electre pnnctvre for redndiig tonsiliar hypertrophy.) Medical and
Surffieal Reporter, S. Februar 1894.

D. glaubt, dass die allgemeine ärztliche Strömung gegen den Gebrauch des
Tonsillotoms bei Erwachsenen wegen der Geftihr der Nachblutung und liir die
Electropunctur ist. W J- SWIFT (lsffebts\

74) Edward J. Kuh« Die 6al?aaopnictiir bei Hypertrophie der Handeln.
(GalTanopnnctnre fbr hypertrephied tonsils.) Phüad. Med. News. 17. März
1894.

Nach Verf. bedarf es nie mehr als 2 Sitzungen — und gewöhnlich reicht
eine aus — um selbst die grössten Mandeln zu normaler Grösse zu verkleinern;
Die Methode, deren er sich bedient, ist folgende: Der Galvanokauter wird so tief
wie möglich in eine Lacune nach der anderen eingedrückt und ein paar Secunden
lang auf Weissglühhitze erhitzt. Danach werden mit einer flachen Electrode oder
einer zweckmässig gebogenen nadeiförmigen Electrode mehrere Furchen über die
ganze Fläche der Tonsille eingebrannt. Der Schmerz danach ist nur gering oder
fehlt ganz; die Schorfe stossen sich in den nächsten 14 Tagen ab; das Maximum
der Sclirumpfuug erreicht die Mandel erst nach 4 Wochen. LEFFEBTS-

75) J. P. Hndnnt. Die Galvanopunctor bei Handelhypertrophie. (CralTano-
pnnctnre for hypertrephied tonsils.) Phüad. Med. Neics. 14. April 1894.

II. hat von der Galvanopunctur in mindestens 500 Fällen Gebrauch gemacht
und dabei niemals den Patienten irgend heftigere Schmerzen leiden sehen. Jede
Mandel erforderte 2—4 Sitzungen; vorher wurden 4— lOproc. Cocainlösungen ein-
gepinselt. Der Erfolg der Operation war stets ein günstiger; dieselbe ist durchaus
unblutig. LBFFEBTS*

76) Albert Bnailt* Eine neue chlrargische Behandlangsmethode für die Handel-
hypertrophie. (8nr nne nouvelle m^thode de traitement chimrgical de Thyper-

trophie tensiUaire.) Cmrriei- Medical. 189S.

Nachdem zuvor die Mandeln von ihren Verwachsungen mit den Gaumenbögen
gj'in'nnt sind, was absolutes Erforderniss ist, trägl man die hervorragenden Partien

Digitized by VjOOQIC

— 173 —

der Mandeln mit der von Ruault angegebenen, von Mathieu construirten Zange
ab. Mit 3 oder 4 maligem Fassen entfernt man ein gutes Stück ; die Blutung ist
durchaus unbedeutend, der Schmerz gleich Null. Die blutenden Stellen werden
dann mit einem in Jodlösung getauchten Wattetampon energisch gerieben. Das
ganze Verfahren ist ein schnelles und wird von den Kindern anscheinend leichter
ertragen als die Ignipunctur. H. MENDEL.

77) Wkitfleld Ward. lene fiAdankei Aber woUbekuint« Operatlonn. (lew
Mau witk ntoence to well kmowi operatioas.) Fhil,. Med. News. 17. Fe-
bruar 1894,

Die Operationen, von denen W. spricht, sind die Tonsillotomie und die
Amputation des Zäpfchens. Die Neuen Gedanken vermochte der Ref. trotz
sorgfältiger Leetüre der Arbeit nicht zu finden ; es müsste denn die Injection einer
lOproc. Lösung von Cocain und Ferrum subsulphur. in die Tonsille vor ihrer
Amputation zur Verhütung der Blutung als neuer Gedanke gelten. Der Verf. sagt
hierüber: „Von 10 Fällen, in denen ich beim Erwachsenen das Verfahren übte,
war die Operation 4 mal so gut wie unblutig, während in den übrigen Fällen der
Stampf ganz leicht und nur ganz kurze Zeit blutete. ^^ Allein ganz dasselbe kann
man doch sehr oft beobachten, auch ohne vorhergehende Injection.

LEFFBBTS.

78) SL Bojd. TonsUlOtom. (ToisUlotome.) British Medical Journal. 16. Jtini
1894.

Aehnlich wie Mackenzie's Tonsillotom. Der Griff ist viel dicker und unten
mit Einkerbungen für die Finger versehen. Die Mandel wird mit einem Ring-
messer, ähnlich wie bei Matthieu entfernt. Ein Schieber unten am Schaft, für
den zweiten Finger, bewegt das Ringmesser. Weiss u. Co., London, liefern das
Instrument. ADOLPH BBONMEB«

79) Hareel (Bukarest). Absclwiniiig dor HandelB. (Straagnlatinnea amigda-
Mor.) Bomania meduxUa. 1894. No. 3.

Verf. versieht unter Abschnürung oder Strangulirung der Mandeln die Ab-
tragung derselben mittelst der kalten Schlinge, welches Verfahren er von Novbr.
1892 bis Januar 1894 in 50 Fällen bei Kindern und Erwachsenen, sowohl im
Krankenhaus (Verf. ist Vorstand der rhinolary ngologischen Abtheilung des Branko-
veneseer Krankenhauses) als in der Privatpraxis mit bestem Erfolg angewandt hat
und darum gegen Mc. Bride (CentralblattlX, Seite 623) in Schutz nimmt.
Nur bei Erwachsenen kann manchmal die Derbheit der Gewebe und der Wunsch
Blutung durchaus zu vermeiden, dazu vei anlassen, der galvanischen Schlinge den
Vorzug zu geben. 8ENTIN0N.

80) Fküip de Saut! (London). BlatüBgen lach der TouUlotomle; ihre Drsacben
lad Bahaadlntg. (Haemorrbage foUowIng tonsUlotomy; its causes and appro-
priata traatflieBt) Lancd. 13. Januar 1894.

In erschöpfender und trefflich geschriebener Uebersicht stellt Verf. die
Literatur dieser Frage zusammen. Er kommt zu dem ürtheil, dass die Tonsillo-

Digitized by VjOOQIC

— 174 —

toiiiie fast stets ein sicheres und zufriedenstellendes Verfahren darstellt und nur
verschwindend selten erasthafte oder gar bedrohliche Blutungen, besonders bei
Kindern, danach folgen. Freilich solle der Chirurg stets an die Möglichkeit einer
solchen denken und sich auf dieselbe vorbereiten. Verf. zieht das Mac ken zi e 'sehe
Tonsillotom jedem anderen Instrumente vor. Er berichtet über 3 Fälle von stärke-
ren Blutungen, zwei bei Mädchen von 8 und 15 Jahren und einer bei einem
19jährigen jungen Mann. MAOKENZIK-JOHNSTON.

81) A. Barktti. Ell Fall ?ob t54tU€h«r Mcudlm Blitag lach BatteUBg
der Craumen- ud RaebeDtonsUien. (A caae of flital secondary Imierrbaf e
after renoval af the fandal and pliaryngeal taisila.) FhUad. Medical News.
14. April 1894. Occidental Med. Times. März 1894.

Die beiden Mandeln wurden bei einem 6jährigen Knaben mittelst der Guil-
lotine, die Rachen tonsille mit der Gottstein 'sehen Gnrette entfernt. Die Blutung
war ziemlich reichlich, stand aber bald, so dass das Kind nach Vj Std. nach
Hause geführt werden konnte. Ein paar Stunden später erbrach das Kind eine
Quantität Blut; da man jedoch eine blutende Stelle im Nasopharynx nicht ent-
decken konnte, überhaupt im Augenblick nichts blutete, nahm man an, dass dieses
Blut während der Operation verschluckt war. 2\'^ Si^. später fing das Kind, das
eine Zeit lang unruhig und aufgeregt war, an zu schreien und zu husten und er-
brach grosse Massen von geronnenem Blute, während gleichzeitig frisches Blut
aus Nase und Mund floss. Es wurden dem Kinde Stimulantien gegeben, dann
wurde es ätherisirt und die ganze blutende Fläche des Halses mit dem Paquelin
geglüht. Als das Kind aus der Narkose erwachte, floss noch wenig Blut aus der
Nase; beim Versuch aber, dem widerstrebenden Kinde den Mund zu öffnen, brach
plötzlich ein neuer Blutstrom hervor und das Kind starb. Die Ursache dieser tödt-
lichen Nachblutung sieht der Verf. in dem Schreien und Würgen, durch das die
weichen frischgebildeten Thromben aus einigen Mandelarterien losgerissen wurden.

W. J. SWIFT (lSFFBBTB}.

S2) Sacase (Montpellier). Ueber Amyfdalitis lacuaria caiaasa tabercttidaen
Urspraag^. Arch. g^. de med. Januar 1894.

Es handelt sich um einen 22jährigen Soldat, bei dem das gleichzeitige Vor-
handensein einer ausgedehnten und chronischen Anschwellung der Halsdrüsen und
einer Amygdalitis lacunaris caseosa den Verf. dazu anregte, den Inhalt der ton-
sillären Herde einer mikroskopischen Untersuchung zu unterziehen. Verf. consta-
tirte dabei den Koch'schenBacillus in denselben. Der Allgemeinzustand war gut,
die Lungen gesund. I,uc.

83) Tassan (Macon). Tuberoiloae der Handeln. (Toberenlose dea aBjgdaka.)

Lyon med. 22. April 1894.

Verf. hat drei Fälle von Tuberculose der Tonsillen beobachtet. Er ist der
Meinung, dass chronische Läsionen der Tonsillen zur tuberculösen Infiltration
priidisponiren.

Die drei Fälle sind trotz aller therapeutischen Versuche unverändert geblieben.

LDC

Digitized by VjOOQIC

— 175 —

84) Walter J. QttffelL Xwd FUl« toi Sobanker 4or HiidM. (Two ctsea
Of ehancr« Of the touU.) N, Y. Med. Becord. 27. Januar 1894.

Die linke Mandel war massip; geschwollen und an ihrem o])eren Theile sehr
hart; ihre Oberfläche war gerölhet und zeigte am oberen Ende eine kleine, ober-
flächliche, graulich verförbte UIceration; unter derselben sass ein wenig graue,
klebrige Flüssigkeit der Fläche an. Eine zweite ähnliche oberflächliche UIceration
sass an der vorderen Fläche des weichen Gaumens, gerade oberhalb des Randes
des Arcus palatinus, dicht bei dem Zäpfchen. Die umgebenden Gewebe waren
massig roth und hart. Die beiden Gaumenbögen, besonders aber der hintere,
waren geröthet und hart. Die gleiche Beschaffenheit zeigten die Gewebe in der
linken seitlichen Falte des Rachens und weiter hinauf hinter dem weichen Gaumen.
Die rechte Mandel und alle andern Theile des Rachens und Mundes waren gesund.
Es wurde ein primärer Schanker diagnosticirt und Quecksilber gegeben. Drei Tage
nachher kam ein fleckiges Exanthem an Brust und Rücken, Hals und Armen zum
Vorschein. Der Hals besserte sich bald, die Härte der Tonsille und der Submaxil-
lardrüse wurde zusehends geringer.

Vom zweiten Falle fehlen näherer Angaben. LSFFlfiBTS-

85) A. Gn^pin u. H. Blpaidt (Paris). SymptOBatologie der Crescbwülste der
Haidely Ibre Ditgiose, Indlcatloien und Operttloiisaietlioden. (SemMologie
des tnmeora de ramygdale. lesr dlagnoatic. Iidtcaticas et proc^dis opera-
toires.) Gazette des hopitaux. 23. Juni 1894.

Eine kritische Zusammenstellung der subjectiven und objectiven Symptome
der benignen and malignen Mandeltumoren, ihrer Differentialdiagnose und ihrer
Therapie. A. GABTAZ.

86) Teniesil (Paris). Izstirpattoi elaef SareoBi der ToislUe. Soc. de chir.
28. November 1893.

Seit 3 — 4 Monaten hatte Pat. (ein junger Mann) die Vergrösserung seiner
Tonsille bemerkt. Als Verf. den Pat. zum ersten Mal sah, hatte die Geschwulst
die Grösse einer kleinen Orange erreicht, und das Gaumensegel sowie die Rachen-
wand, besonders aber die Basis der Zunge bereits ergriffen. Kein Schmerz, aber
Elrschwerong der Sprache, des Schluckens und der Athmung.

Die Operation wurde auf folgende Weise ausgeführt: Von der Commissur
der Lippen aus wird eine Incision nach dem unteren Rande des Kiefers und von
hier längs desselben bis zur aufsteigenden Apophyse geführt. Während der so
gebOdete Hautlappen abgelöst wird, schont man die Mucosa buccalis, um das Ein-
dringen des Blutes in den Mund zu verhindern. Dann wird der Lappen nach oben
umgeklappt

Aus der auf diese Weise aufgedeckten Regio submaxillaris werden die er-
krankten Lymphdrüsen weggeräumt; die submaxilläre Speicheldrüse wird ebenfalls
exstirpirt und hierauf die Regio suprahyoidea eröffnet. Danach Ligatur der Carotis
externa, was dem Operateur ermöglicht, die Operation fast blutlos fortzusetzen.
Dann erst wird die dem Kiefer noch anhaftende Schleimhaut durchschnitten und

Digitized by VjOOQIC

— 176 —

nach oben umgeklappt; so dass jetzt die Mundhöhle breit eröffnet ist und man die
Geschwulst in voller Bequemlichkeit fassen kann.

Nachdem der Tumor vom Gaumen und Rachen mittelst des Paquelins ge-
löst ist, erscheint er deutlich gestielt ; aber der Stiel kann nur schwer in die Tiefe
nach der Zungenbasis hin verfolgt werden. Darauf wird von der Geschwulst so
viel als möglich fortgeschnitt^n ; statt aber die Operation vom Munde aus fortzu-
setzen, zieht man jetzt die Basis der Zunge durch die oben erwähnte suprahy-
oideale Oeffhung heraus und exicidirt alles sarcomatöse Gewebe über die Grenzen
des gesunden hinweg in radicaler Weise. Der Verlauf nach der Operation war
äusserst glatt; keine Spur von Entzündung, was Verf. theilweise dem antiphlo-
gistischen Einfluss der Ligatur der Carotis zuschreibt. LUO.

87) J. Sollfl-Cohen. Sarcom dor ToisUIe; Ezstirpatloii vom HuBde aui. (Sar-
coma of toasil; efolslon throngli tbe montli.) Phü. Med. News. 27. Jantuir

1894.

Die Geschwulstmasse war etwa klein-hühnereigross; sie war fast vollständig
von dem ausgedehnten und adhärenten weichen Gaumen bedeckt ; nur ein kleines
Stück der Tonsille an ihrem äussersten inneren Theile lag bloss. Die Tonsille
schien von der gesammten Masse ein etwa wallnussgrosses Stück auszumachen.
Der Tumor streckte sich in konischer Gestalt am harten Gaumen hin aus. Seine
äussere Umgrenzung liess sich mit dem Finger von hinten genau bestimmen.
Drüsen waren nicht geschwollen. Schmerzen bestanden nicht und waren auch
während der Entwicklung der Geschwulst nicht vorhanden gewesen. Es bestand
leichte Dysphagie und eine gewisse Behinderung der Stimme und der Articulation,
jedoch alles rein mechanischer Natur. Man entschloss sich die Geschwulst per os
zu entfernen. Nach Ablösung der adhärenten Gaumenbögen von der Tonsille
wurde ein Theil derselben mit der Zange entfernt. Die mikroskopische Unter-
suchung dieses Stückes bestätigte die Diagnose: Sarcom und die weitere Exstir-
pation des Tumor wurde nun folgendennaassen ausgeführt:

Der Pat. sass; der Gaumen und Rachen wurde mit Cocain eingepinselt.
Dann wurde der weiche Gaumen mit dem elektrischen Glühmesser so gespalten,
dass die Geschwulst in verticaler Richtung blosslag. Dieselbe wurde nun theils
durch Ausschälen mit dem Finger, theils durch Abschneiden mit der Zange stück-
weise exstirpirt. Da der Tumor dem Periost des Proc. palatinus des Oberkiefers
adhärent war, wurde ein grösseres Stück vom Periost fortgenommen. Die Blutung
war erheblich, stand aber leicht durch Compression. Die rauhen Flächen wurden
erst mit dem Fingernagel gründlich abgekratzt und von den letzten Geschwulst-
partikeln befreit; dann wurden sie mit kleinen Schwämmen, die in unverdünnte
Milchsäure getaucht waren, energisch abgerieben und sich selbst überlassen.

LEFFEBT8.

88) Clinton Wagner. Sarcom der Touille bei einer SOjIhrigei Frau; Heiiung
durch Operation. (Sarcoma of tbe tonail. Patient eigbty nino years of age.
Operation. Cnre.) iV: Y. Med. Record. S. Februar 1894.

Man fand bei der Untersuchung eine Geschwulst an der rechten Tonsille, die
die ganze rechte Schlundhälfte ausfüllte. Dieselbe reichte nach innen bis zu dem

Digitized by VjOOQIC

— 177 ~

Zäpfchen, das zur Seite gedrängt war; der weiche Gaumen war ntich oben und
hinten gepresst; nach unten reichte der Tumor in den Pharynx bis zum Grunde
der Zunge. Der vordere Gaumenbogen war nach vorn gedrängt und ganz straff
gespannt. Die Farbe der Geschwulst war dunkelroth, gefrorenem Fleisch ähnlich.
Mit der galvanischen Schlinge wurde die Geschwulst ohne Schwierigkeiten ent-
fernt. W. schliesst: „Nach 10 Wochen boten die Theile ein ganz normales Aus-
sehen. Die Fat. hatte keinerlei Beschwerden, sie fühlt sich wohl, sieht besser aus
als vor der Operation und dürfte noch manches Jahr leben". — Vielleicht; allein
es ist wohl 10 Wochen nach der Operation doch noch verfrüht, den Fall (die
mikroskopische Untersuchung ergab ein Sarcom) als geheilt zu classificiren.

LBFFEBTS.

89) H. J. isch. EndotbellOB der Tonsille. (Badothelionia of the toiail.)
N.Y. Eye mid Ear Infirmary Reports. Januar 1894,

Der Fall betrifft eine 35jährige Frau. Die Geschwulst wurde mit dem
Galvanokauter entfernt und recidivirte. In pathologischer Hinsicht ist der Fall
von besonderem Interesse ; es ist noch kein Fall von Endotheliom der Tonsille be-
kannt. W. J. SWIFT (lEFFBBTS).

90) A. AijasBOw. Kin Fall tob priB&rem Erysipel des Pharynx mit Ueber-
gang aof die fieaiclitaliant. (Slntacliai per witaelinoi roscbi glotki, pere-
schedseliel na koaclin liza.) Buaa. Med. 1893. No. 26.

Der Titel enthält den ganzen Inhalt. LüNiN.

d. Diphtheritis und Croup.

91) Orth (Göttingen). ZoT fiosohiclite der Diphtlierie nnd anderer Ufections-
krankheiten. Arbeiten aus dem patholog. Institut in Göttingeu. Verlag von
A. Hirschwald. Berlin. 1893.

Die Ausführungen Orth 's sind im Wesentlichen gegen die Aeusserungen
Behring's (Geschichte der Diphtherie) über die pathologische Anatomie gerichtet.

SEIFEBT.

92) KoBdreyetiky. Experimentelle Untersaebnngen über die Immnnisirnng
i;ogen die Dipbtborie. (Reeberebea expMmentalea aar rimmnniaation contre
la dipbtbMe.) Archives de MM. exp&imentale et d' Anatomie pathol. 1893.

Nach einem sehr ausführlichen geschichtlichen Ueberblick über die Immu-
nisirungsfrage berichtet der Verf. über seine Versuche an Hunden und Kaninchen,
aus denen er folgende Schlüsse zieht:

Wenn ein Thier nach Vergiftung mit einer starken Dosis diphtheritischen
Giftes kurze Zeit nach der Injection getödtet wird, so erweist sich sein Serum als
giftig für Meerschweinchen; es tödtet diese und zwar ruft es dieselben Er-
scheinungen hervor, die man nach der Injection kleiner Mengen diphtheritischen
Gilles beobachtet. Tödtet man das Thier erst 20 Stunden nach der Vergiftung,
so ist sein Serum nicht mehr toxisch und macht Meerschweinchen, denen man es

Digitized by VjOOQIC

— 178 —

injicirt, refractär ge^en das Diphtherievirus: das Seriun wirkt jetzt also wie anti-
toxisches Serum. Practische Ergebnisse der Immunisirung gegen Diphtherie stehen
aber noch aus.

In einer zweiten Versuchsreihe studirt der Verf. die immunisirenden Eigen-
schaften der Bacillenleiber der Diphtheriebacilleu. Er findet, dass dieselben nur
eine sehr schwache und auch inconstante immunisirende Kraft haben.

Eine dritte Versuchsreihe prüft die Wirkung einiger chemischer Desinficientien,
besonders des Jods, des Ozons und des Kaliumpermanganais, auf die Diphtherie-
bacillen und ihre Toxine. Schliesslich theilt K. einen Immunisirungs versuch an
einer Ziege mit, deren Milch antitoxisch befunden wurde; als die Milchsecretion
aussetzte, wurden dem Thiere AderLässe gemacht und auch das Serum war anti-
toxisch. H. MBNDSL.

93) Samuel Wilks (London). Sir W. Jenner Aber Diphtherie nnd Fieber. (Sir

W. Jenner on diphtherla and fe?era.)
04) George Johnson (London). Diphtherie nnd H&ngel in der Oanaliaatlon.

(Diphtherla and defectl?e dralnage.)

95) Sldney Dayies (Plumstead). Dasselbe. BriHah Medical Journal, 11. und
18. Noveniber 1893.

Briefe an den Herausgeber, in denen Jenner's Anschauungen von der Un-
abhängigkeit der Diphtherie von den schlechten hygienischen Verhältnissen be-
sprochen werden. MACKENZDE-JOHMSTON.

96) .... Die Dlphtheritls*Bpidemie in Lenden. (The diphtherla epldemlc in
London.) BHt Med. Journal. 18. November 1893.

Eine redactionelle Notiz über die Diphtheriesterblichkeit in London, wo in
einer Woche die Zahl von 103 Todesfällen erreicht wurde.

HACKENZIE-JOHNSTON.

97) .... Das Ueberhandnehmen der Dlphtheritis in Kssex. (Pre?alence of
diphtherla in Esiez.) Lancet. 18. Noveniber 1893.

Eine Notiz der Redaction von ausschliesslich localem Interesse.

MA0EBNZIE-J0HN8T0H.

98) .... Die Diphtheriediagnose. (Dlagnosls of diphtherla.) Lancä. 25. No-
vember 1893.

Der Herausgeber macht in einer kurzen Notiz auf zwei im „American Journal
of the Medical Sciences" erschienene Arbeiten aufmerksam, über die wir an anderer
Stelle referiren. MACKRNZIK-J0HN8T0N.

99) A. Teillon. Die Dlphtheritis. (La dlphthirle.) Semaine maicale. 1893.

V. fasst erst die Hauptpunkte aus der Geschichte der Diphtherie zusammen
und bespricht dann den heutigen bacteriologischen Standpunkt, die Bacillen, ihre
Färbung und Züchtung zu diagnostischem Zweck, die Complicationon durch die
Resorption von Toxinen, die Sccundärinfectionen, schliesslich die Therapie. Bei
der Erörterung der letzteren werden alle Indicationen erwogen, von jedem Gesichts-
punkt aus, dem des Kranken selbst, dem des Ai*ztes und dem der Umgebung.

Digitized by VjOOQIC

— 179 —

Auch die Desinfection des Krankenzimmers und die während der Reconvalescenz
zu befolgenden Vorsichtsmassregeln werden besprochen. h, MENDEL.

100) Bedaetionelto Felis. Die Bohiadlug 4er Dlphthorie (The treatment of
4lplltll0rto.) Lancet IL November J893,

Eine Besprechung der Veillon 'sehen Arbeit (Semaine M6dicale30. September
1893), die ein vorzügliches Resura^ über unsere heutigen bacteriologischcn Kennt-
nisse von der Diphtherie giebt. Die Therapie soll nicht nur die localen Effecte
der Bacillen bekämpfen, sondern auch gegen die toxischen Allgemeinsymptome
und die secundäro Infection sich wenden. Der Verf. bevorzugt als Antisepticum
das Sublimat und weil die Toxine in sauren Medien weniger ki-äftig sind, empfiehlt
er einen Spray von einer gesättigten Borsäurelösung mit Zusatz von IpCt. Milch-
säure. MACKENZIB-JOHNSTON.

101) B. i. Baüiss (Isle of Wight). Eil FaU von DiphtberitU; Tracheotomie
nad HeilüBg. Daiaeh Scarlatiia, lephritis nad Mastoiditis. Sohliesslicli ?oll-
standige HeUmig. (Diphtlieria: tracheotomy, rocofery; followed bj scarlatina,
naplultis, mastoldltis: complete recoTsry.) BriHsh Medical Journal. 16. De-
cember 1893.

Das Interesse des Falles liegt in den schweren Complicationen, die in der
Ueberschnft genannt sind und die der Fat. glücklich überstand.

HAOKENZIE-JOHNSTON.

102) W. A. Dixoiu BtabaeiituiKei tod isoUrtei Dlphtheritls-FUlea. (Obser-
?atiOia Ol isolatod easos of dipbtboria.) Journal Ämeric. Med. Association.
2. Decmiber 1893.

D. ist der Ansicht, dass manche Diphtheriefälle, deren Zustandekommen
sich anders nicht erklären lässt, thatsächlich von dem Ansteckungsstoff herrühren,
den Thiere, vor allem Vögel, bei denen diese Krankheit vorkommt, mit sich herum-
trügen. W. J. SWIFT (LBPPEETS).

103) W. P. Mnmu Dipbtboritis mit Scbarlaob. (Dipbtboria associatod witb
soariot fbfOr.) Annais of Qyrkecdogy and Fediatry. Oäober 1893.

Eine Analyse von 50 Fällen ergiebt Folgendes:

1. Die membranöse Halsentzündung, die so häufig beim Scharlach vor-
kommt, ist echte Diphtherie.

2. Die Verbindung mit Scharlach erhöht die Mortalität an Diphtherie.

3. Kehlkopf- und Nasenerkrankung ist häufiger bei den mit Scarlatina ver-
bundenen als bei den uncomplicirten Fällen von Diphtherie.

4. Lähmungen kommen als Folgekrankheit vor.

5. Beide Affectionen, sowohl die Scarlatina, wie die sogenannte Scharlach-
diphtherie, können Diphtherie übertragen ohne jede Begleitung von
Scharlach und zwar sowohl auf Personen, die den Scharlach noch nicht
hatten, als auch auf solche, die ihn überstanden haben.

W, J. SWIFT (XiSFFBBTS)i

Digitized by VjOOQIC

— 180 —

104) W. T. Conndliiiaii. Die Pathologie und Diagnose der Diphthoritia. (The
pathology and diagnoaia of diphtheria.) American Journal of the Medkal
Sciences. November 1893,

Ein vorzügliches Resum^ über den gegenwärtigen Stand der Diphtheritis-
fiage. p. MO. BBIDE.

105) €f. B. Dnnmire. Ein paar Beobachtungen Aber die Behandlnng der Diph-
therie. (Seme obserfations on treating caaea of diphtheria.) Joum, Amer,
Med. Assoc. 2. Decemcer 1893.

Nichts von besonderem Interesse. w. J. SWIFT (leffkbts).

106) F. E. Waxhanu Behandlnng der Diphtheritis. (Treatment of diphtheria.)

Joum. Am. Med. Assoc. 2. December 1893.

Es ist ei*wiesen, dass die Diphtherie anfanglich eine Localerkrankung ist
und dass die constitutionellen Symptome die Folge einer Ptomain Vergiftung sind,
wobei das Gift von den Bacillen erzeugt wird. Dementsprechend musS die Local-
behandlung sehr gründlich vorgenommen werden, dann aber auch wirksam sein.

W. J. 8WIFT (lKFPKRTS).

107) J. B. CnUUn. Die Frage der mechanischen Crewalt bei der lehandlnng
der Diphtherie, (üneatlon of mechanical violence in the treatment of diph-
theria.) N. Y. Med. Record. 14. October 1893.

Bei der Beuxtheilung der localen Wirkungen mechanischer Insulte im Halse
sind folgende Dinge zu berücksichtigen:

1. Dass wir wahrscheinlich im Halse pathogene Keime tragen, die leicht
jede vom Epithel entblösste Stelle invadiren.

2. Dass die giftigen Ptomaine von rauhen und blutenden Flächen leichter
resorbirt werden, als von den mit Epithel bekleideten.

3. Dass ein Theil des erkrankten Gewebes bereits nekrotisirt ist, ein
anderer Theil nahezu nekrotisch und dass die Umgebung solcher Stellen
stets acut entzündet ist.

4. Dass uns ein gegen Diphtherie wirksames Halsantisepticum noch nicht
bekannt ist.

Alle diese Thatsachen müssen als Gründe dafür angesehen werden,
mechanische Gewalt in der Therapie der Diphtherie als nicht angebracht er-
scheinen zu lassen; der natürliche Abstossiingsprocess der Membranen bleibt der
beste und conservativste Weg. LEFFBBTS.

108) Hmith. Diphtheritis. (Diphtheria.) N. Y. Med. Record. 25. Nov. 1893.
In den letzten 2—3 Jahren hat S. in allen Fällen gleichmässig folgende

Lösung vorschrieben, die mit dem Spray 1 oder 2 stündlich dem Schlund zu-
geführt wird:

Kp. Squibb's Wasserstoffsuperoxyd 50,0
Natrii bicarbon. 0,5

Aquae destill. 50,0

S. Ein Theelöffei voll wird dem Handzerstäuber unmittelbar vor dem Ge-
brauch zugesetzt.

Digitized by VjOOQIC

— 181 —

Fiir die Nase ist derselbe Spray zu brauchen, vielleicht unter Zusatz von
2 Theelöffel Wasser. LBFrSBTS.

109) W. L. Rickard. Bemerkongen über die Lokalbebtidiiug bei OIpbtherltU.
(lote »R locai Imtmeit Of diphtboria.) Brooklyn Med. Journal December
1893.

R. berichtet über drei Fälle, die er durch Pinseln mit einer Papaidlösung
(0,3 : 3,75 Wasser) mit Erfolg behandelt hat. w. J. SWIFT (LBFFSRTs).

110) C J. Mac fiakan. aaoekailberbicblorid bei der Bebaadiug der Dlpb-
ikarla. (Bicbloride of mereary in treatment of dlpbtberia.) Jowm, Amerk,
Med. Assoc. 18. November 1893.

Krankengeschichte eines Falles, in dem 0,5 g innerhalb 8 Tagen per os ge-
geben und etwa 0,75 g als Spray in Larynx, Pharynx und Nasenhöhle eingeführt
wurden. w. J. SWIFT (lbffkets).

111) W. H. Daly. Die iaterae Oarreicbaag ?on Galomel bei der Bebaadiaag
der psoudomembraadsea Laryagitia. (Tbe interaal admiaistratloa of calomel
im tbe troatmeat of pseadomembraaons laryagitia.) N. Y. Medical Becord.

28. October 1893.

1. Man gebe das Calomel nicht zerrieben und nicht mit Zucker vermischt
in Dosen von 0,15 bis 0,3 bei 2— 5jährigen Kindern 2 stündlich, entweder trocken
oder auf einem Theelöffel Wasser aufgeschwemmt, bis die eigenartig gefärbten
grünen Galomelstühle erfolgen.

2. Sobald diese Stühle erfolgen, vergrössere man die Intervalle zwischen den
einzelnen Dosen, setze diese selbst jedoch nicht herab; es müssen täglich noch
mindestens 2 Stühle erfolgen.

3. Man gebe von anderen Medicamenten wenig, wenn man sie nicht ganz
vermeiden kann.

4. Die Diät sei leicht und nahrhaft. LSFFEBTS-

112) W. J. Hani« Galomel bei Dipbtberitis (Calomel ia dlpbtberia.) N. Y.
Med. Becord. 2. December 1893.

H. erklärt, dass Daly (Pittsburg), der Calomel für die Diphtheritis empfahl,
damit nichts Neues angerathen habe. Er selbst, wie viele seiner ärztlichen Be-
kannten, gebrauchen dieses Mittel seit Jahren mit gutem Erfolge. L19BFFEBTS.

113) W. H« Baly. Die Galoaielbebaadlaag bei Dipbtberitis. Zar Vertbeidigaog
elaea altoa Freoades. (Tbe Calomel treatmeat for dlpbtberia. Defeading aa
Old friead.) N. Y. Med. Becord. 23. December 1893.

D. erörtert in einem Briefe die Priorität der Anwendung dieses Mittels.

LBFFEBTS.

114) Bedaetlonelle Notiz. Creflbrlicbe popolftre Mittel. — Petroleum bei
Dlpbtberia. (Populär bat daagerous remedies. — Keroseoe ia dlpbtberia.)

Australian Med. Gazette. 15. November 1893.

Krankengeschichte eines Falles. Ein Arzt hatte das Kind, das 3 Jahre und

XI. J*hrg. 14

Digitized by VjOOQIC

— 182 —

2 Monate alt war, gesehen; dessen Rathschläge waren aber nicht befolgt worden.
Darauf wurde das Kind zu einem Geistlichen gebracht, der Petroleum in Dosen
von 1 Theelöflfel 4 stündlich verordnete und mit demselben Mittel den Hals aus-
pinsolte. Das Kind starb 4 Tage nach Beginn dieser Behandlung, die übrigens
am dritten Tage, an dem das Kind ins Spital kam und intubirt wurde, ausgesetzt
worden war. Der erste Arzt sagte aus, dass der Fall, als er ihn zuerst sah, einen
leichten Eindruck gemacht habe und wohl unter zweckmässiger Behandlung zur
Heilung gekommen wäre. A. T BBADY.

115) Smitlu DipMhartttf. (Diphthtri««) KY. Medical Becord, 9. Decmber

1893,

S. lässt fortwährend die Dämpfe eines Gemisches von Eucalyptusöl , Carbol-
säure und Terpenthin inhaliren. LBFFBBTS.

116) J. L. Smifh. Die Verbfttang von Diphtherie. (PreTenüei ef diphtheria.)

Jount. Am, Med. Aasoc, 2, December 1893.

Unter anderem räth S. zur Desinfection der Luft des Krankenzimmers den
Gebrauch von

Ol. Eucalypti

Acid. carbolici ^ 30^0

Ol. Terebinthinae 200,0
ein Theelöflfel voll auf V4 l^iter Wasser; dieses beständig nahe bei dem Kranken
im Sieden zu halten. Ausserdem können in dieser Lösung getränkte Tücher im
Krankenzimmer hängen. S. nimmt an, dass Kranke, die diese Lösung beständig
inhaliren, später nicht an Lähmungen erkranken. w^ J. SWIFT (leffbbts).

117) Leonard Landes. Die Behandlung der Diphtherie i|it Bucalyptna. (Trea^
ment

1893.

ment ef diphtheria hy encalyptns.) N. Y. Medical Becord. 16. December

1"

Be

L. giebt von 1 Th. Eucalyptus und 3 Thln. Olivenöl stündlich 1 Theelöffel.
Vorher müssen ältere Kinder mit reinem Oele gurgeln ; können sie dies noch nicht,
so wird statt dessen ein Spray angewandt oder auch beides vereinigt. Ausserdem
werden die Wäsche und die Tücher mit dem reinen Oel getränkt und Schüsseln
mit dem Oel rings im Zimmer aufgestellt. Die gewöhnlichen hygienischen Regeln
— Sorge für Stuhlgang, möglichst ki*äftige Nahrung, frische Luftzufuhr etc. —
sind natürlich zu beobachten. Treten Vergiftungserscheinungen ein, so wird die
Dosis auf ein Viertel herabgesetzt. LEFFEBTS.

118) James Adams (Eastboume). Die Diphtherie nnd die SehweMprIparate.
(Diphtheria and the solphites.)

Ein kurzer Brief an den Herausgeber, in dem der Verf. auf die neueren Ar-
beiten über die Schwefelwirkung bei Diphtherie Bezug nimmt. Er hält den
Schwefel für ein kräftiges keimtödtendes Mittel, aber nicht für ein ,, zweifelloses
Specificum^^ MA0KBN2IB JOHNSTON-

Digitized by VjOOQIC

— 183 —

119) B. J. Fräser (London). SiUiBtrttr SokwtM als Lokslmlltol M Diph-
therie. (SabUme« Sslphir u s leesl sfpllesliei Ib üphlheris.) Bnt. Med,
JoH^ihol, 4, Navember 1893,

Krankengeschichte eines Falles, in dem der Vf. durch Schwefel einblasungen
ausserordentlich schnell ein günstiges Resultat herbeigeführt zu haben glaubt.

MAOEBMZIE-JOHNSTON.

120) B. IL Msrtlii (London). Behasdlusg 4er Diphtherie mittelst EiablssangeB
ud Tsbleids yen Hsgiealamaiüfat. (Treatment ef dlphtheria bj inssfliatieu
aad tahloids Of ailphitt Of magsealnm.) Lancä, 4, u. 18, November 1893.

121) W. Ollchrlst Bamie (Bradford). Hagnesiniiisnlfat aad Diphtherie. (Sal-
phite of Hagaesiam aad dlphtheria.) Lancet ll. u. 25. November 1893,

Martin betont in seinem Briefe an den Herausgeber, dass er Magnesium
sulfuricum bei Diphtherie mit zuverlässigem Erfolg gegeben hat. Er bläst es den
Patienten als Pulver ein und giebt es ausserdem innerlich in Form von Tabletten.
Auch Burnie empfiehlt dieses Mittel, das er als wirksam erprobt hat, erinnert
aber daran, dass Dr. Lewin dasselbe zuerst empfohleti hat.

MAOKBNZIB-JOHNSTON.

122) BlaBohinL fiegsa Diphtheritis. (For dlphtheria.) Phüad, Medical News.
25, November 1893.

Rp. Resorcin. 2,0

Acid. salicyl. 3,0

Glycerin. 10,0

Alkohol absol. 20,0

M. D. S. Mit dem Pinsel auf die erkrankten Flächen aufzutragen.

LKFFSBTS.

123) Betz. Groap. (Croap.) N, Y, Med. Becord, 25, November 1893.

In verzweifelten Fällen lässt J. alle 15 bis 20 Minuten folgende Mischung
inhaliren:

Aether 4,0

Aether aceticus 2,0
Menthol 0,6 LEFFKBTS.

e. Kehlkopf und Luftröhre.

124) Vwgt. Beitrag looi Stadiam der S&ogerkaetoa. (Oeotribatieo k l'Made
des aeiiles dea ehaateara.) lUse de Bordeaux, 1893.

Nach P. sind die Sängerknoten eine localisirte Hypertrophie der verschiedenen
Elemente der Schleimhaut am freien Rande der Stimmbänder und zwar vornehm-
lich am vorderen Drittel derselben. Die cystischen Räume, die man in mikrosko-
pischen Schnitten von solchen Knötchen findet, sind theils erweiterte Gefässe,
theils Lymphräume oder auch — was seltener der Fall ist — dilatirte Drüsen.

B. J. MOURB-
14*

Digitized by VjOOQIC

— 184 —

125) B. Lery. FUle von Meiibiidoiigen im Kehlkopf. (Gases of Uryngetl iieo-
piaams.) Journal Americ. Med, Aaaoc. 18. November 1893.

Ein Fall von Papillom im Larynx und ein Sarcom; beide ohne besondere
Eigenlhümlichkeiten. W. J. SWOT (lkffkbts).

126) A« Sikkel (Utrecht). Ein Fall Ton Larynzpapillom. (Eei gevai Tai
larynz-papilloom.) Ned. lydschr. v. Gencesk. 1894. I. No. 14. S. 506.

Im Mai 1875 wurde die Tracheotomie gemacht. Erst 1893 wurden die
Stimmbandpapillome mit der Zange in 4 Sitzungen vollständig exstirpirt und die
Traohealcanüle entfernt. Kein llecidiv. Die mikroskopische Untersuchung zeigte,
(iass die Bindegewebswucherung gegen die reichliche Neubildung des Epithels
weit zurücktrat. An einigen Stellen konnte Zeilentheilung, nirgendwo aber Dege-
neration nachgewiesen werden.

Verf. giebt anschliessend eine Besprechung der Pathologie und Therapie des
Tiarynxpapilloras und 2 sehr schöne Chromolithographien. h, BURGEB-

127) J. Solls-Colion. Multiple Papillome bei einem Kinde: Tracheotomie im
Alter Ton 4 Jahren; Tragen der Ganfile 13 Jahre hindurch; Ansreissung mnl-
tipler Gescbwttlste ans Rachen and Kehlkopf; Yerschlnss der Trachealflstel
dorch einen Hantlappen. Recidiv oder Weiterwnchern eines Tumors an der
Torderen Gommissur der Glottis. (Multiple papillomata in a ehild: traeheo-
tomy at four years of age; retention of canula thirteen years; e?ulsion of
multiple laryngeal and pharyngeal neoplasms; dosure of the tracheal flstula
by a cutaneons Aap; recurrent or repuUulant growth at the anterior oom-
missure of the glottis.) Phil Med. News. 9. Decetnber 1893.

Verf. giebt eine ausführliche Krankengoschichte des lehrreichen, lange Zeit
vernacblässiji:len Falles. Die Pat., ein Mädchen von 17 Jahren, das in seiner Ent-
wicklung aber kaum einem 14jährigen glich, war vollständig atrophisch und trug
eine Kinder-Tracheotomiecanüle. LEFEBBTS.

128) M. Hunt (Liverpool). Multiple Papillome des Kehlkopfs. Tracheotomie.
Entfernung der Tumoren auf intralaryngealem Wege. Heilung. (Multiple pa-
pillomata of larynx; Tracheotomy; Removal of growths by intra-laryngeal
Operation; Cure.) Liverpool Med. and Chir. Journal. Janxuir 1894.

Die Ueberschrift erklärt den Fall ausreichend. p. mc BBIDE.

129) B. P. Lincoln. ReddiT einer Kehlkopfgoschwulst (Papillom) an einer
neuen Stelle in einem Falle, der bereits publicirt ist unter der Ueberschrift:
„Ansreissung eines laryngoalen Tumors, der 22 Jahre nach solner Entfimung
mittelst Laryngotomle reddivirt ist"; nebst einer Zusammenstellung Ton
34 Füllen. (Recnrrence at a new Site of a laryngeal growth [papilloma] in
a case already reported under the title „Evulsion of a laryngeal tumor which
retnrned twenty-two years after its removal by laryngotomy". With an

analysiS of thirty-four cases.) N. Y. Med. Jourml. so. December 1893.
Der Kall wurde auf dem XV. Couüress der American Laryngological Asso-
ciaiion mitmnheill und wird im Verliaudlungsbericht referirt. LEFPEBTS.

Digitized by VjOOQIC

— 185 —

130) Bethi (Wien). DeBonstratlon eines Hannes, dem er einen huelnoss-
grosst D, gelappten, gestielten Tamer von gallertiger Beschaffenheit aafsitzend
anf der vorderen Fläche der hinteren Larynzwand, entfernte; er erwies sich
als Sdematftses Fihrom. Heilnng. Sitzung d. Gesellsch. d. Aerzte in Wien am
6. April 1894. — Wiener Jdin, Wochenschr. 1894. No. 15.

R. betont die Seltenheit des Sitzes der Geschwulst; führt 3 Fälle gleicher
Localisation an und zeigt Bilder des Larynx, sowie des Tumors vor. OHIAM.

131) Weiss (Nanc}). Thyrotomie wegen eines Kehlkopft»olypen. (Thyrotomie
ponr poiype laryngien.) 8oc. de nM. de Nancy. 1894.

Nach einem vergeblichen Versuch, einen Kehlkopfpolypen per vias naturales
zu exstirpiren, wurde die Thyrotomie nach vorheriger Tracheotomie gemacht; der
Polyp wurde abgetragen und seine Ansatzstelle cauterisirt. LUO.

132) Pioniaczek (Krakau). Machtrag znr Ahhandlnng „Ueher die Laryngoflssnr
anf Grundlage eigener Erfahrung". Deutsche Zeitschr. f. Chirurgie. XXXVII.
1 M. Z 1893.

In dem Nachtrag zu der in No. 7. Jahrg. X. p. 366 referirten Abhandlung
theilt P. mit, dass sich seine Erfahrungen nun auf 60 Laryngofissuren an 48 Pat.
beziehen. In 2 Fällen wurde die Operation je 2 mal, in einem Falle sogar 3 mal
wegen Recidive des alten Processes (Laryngosclerome) vorgenommen.

SSIFEBT«

133) Felix Semen. Ueber die angebliche specielle Heigung gutartiger Kehl-
kopfgeschwttlste nach intralaryngealen Operationen bOsartig zu degeneriren.
Hit einem Appendix Ton David Mewman. (On the alieged special liability of
benign laryngeal growths to undergo malignant degeneration after intra-
laryngeai Operations.) N. Y. Medical Jmmal June 4. 1894.

Der Zweck dieser Mittheilung ist der, vor dem amerikanischen ärztlichen
Stande eine Reihe äusserst gravirender, falscher Angaben zu berichtigen, welche
Mr. Lennox Browne (London) in einem amerikanischen Werke: Burnett's
„System of Diseases of the Ear, Nose and Throat", gemacht hat. Diese Angaben
sollen zur Unterstützung seiner Ansichten über die von ihm behauptete specielle
Neigung gutartiger Kehlkopfgeschwülste dienen, nach intralaryngealen Eingiiffen
bösartig zu degeneriren.

Die unbeugsamen Thatsachen, welche nunmehr dem Urtheil amerikanischer
Leser unterbreitet werden, und welche leicht von Jedermann, der sich für die
Frage interessirt, verificirt werden können, sind folgende:

1. Dass Mr. Browne in seinem Kapitel über Missbildungen und Geschwülste
des Pharynx und LarjTix in dem Burnett^schen Werke bei der Besprechung der
Frage des Ueberganges gutartiger Kehlkopfneubildungen in bösartige die Ansichten
und Angaben des verstorbenen Sir MorellMackenzie gröblich missrepräsentirt
.und mehrere der Fälle dieses Autors entstellt wiedergegeben hat.

2. Dass er bei derselben Gelegenheit in einem von ihm selbst als „genau"
bezeichneten Citat eines Berichts im British Medical Journal über eine Arbeit von
Dr. David Newman an der wichtigsten Stelle einen von ihm selbst gewählten

Digitized by VjOOQIC

— 186 —

Ausdruck für den von dem Verfasser gebrauchten substituirt, und dadurch die
Angaben des Verfassers sowie den von letzterem gewollten Sinn vollständig ent-
stellt hat.

3. Dass er, wiederum bei derselben Gelegenheit, nicht allein wichtige That-
sachen mit Bezug auf einen von Dr. Semon und Mr. Shattock berichteten Fall
(Vgl. Centralblatt, X. p. 569. Red.) unterdrückt, sondern auf Grund seiner
Unterdrückungen die Ansichten des erstgenannten über die zur Discussion stehende
Frage gröblich entstellt hat.

Kein langer Commentar ist noth wendig, da die Thatsachen beredt genug für
sich selbst sprechen, und dem Leser wird das Urtheil über Mr. Browne 's Ethik
überlassen.

[Dr. Newman schliesst sich in einem kurzen Appendix den Semon 'sehen
Ausführungen vollständig an. Red.] LEFFEBTS.

[Mr. Browne beantwortet diese Anklagen in einem Briefe an den Redactear
des NewY^ork Medical Journal (N.Y. Med. Journ. 4. August 1894) in der Weise,
dass er im ersten Theil seines Schreibens die Ankläger, namentlich Semon, per-
sönlich verunglimpft, im zweiten seine zahlreichen amerikanischen Freunde seiner
bona fides versichert und die ganze Angelegenheit als „zu jämmerlich" (paltrv)
erklärt, um sie einer transatlantischen Correspondenz theilhaftig werden zu lassen.
— Semon (New York Med. Journ. 1. September 1894) weist darauf zunächst die
gegen ihn erhobenen Insinuationen „mit der Verachtung zurück, welche sie ver-
dienen", constatirt sodann, dass Mr. Browne weder eine einzige Einwendung
gegen die wider ihn erhobenen Anklagen zu machen gehabt, noch um Entschul-
digung wegen der unverzeihlichen von ihm vorgenonmienen Manipulationen ge-
beten habe, und ersucht schliesslich den Redacteur unter Berufung auf die in-
zw^ischen erfolgten Meinungsäusserungen der Redacteure der „Lancet" und des
„Glasgow Med. Journal" (vgl. das folgende Referat) auch seinerseits eine Meinung
darüber abzugeben, ob ethische Grundsätze nur dazu da seien, jungen Studenten
vorgepredigt zu werden, in praxi aber ungestraft vernachlässigt werden dürften. —
Die Redaction entspricht diesem Wunsche in folgendem Zusatz zu dem Semon-
schen Briefe: „Wir stimmen völlig mit den Commentaren unserer englischen
journalistischen Collegen über diese Controverse überein und können dieselbe in
unseren Spalten nicht weiter fortführen lassen. Unserer Ansicht nach ist es voll-
ständig selbstverständlich, dass ethische Grundsätze werthlos sind, wenn sie nicht
in praxi beherzigt werden, und dass ein Unrecht thuendes falsches Citat, selbst
wenn es unbeabsichtigt ist, stets sofort und ohne Ausflüchte zugestanden werden
sollte." — Red.]

134) IkiTid Neiman (Glasgow). Die bOMrtlg« Umwaidtang gutartiger KeU*
kop^escbwiUste als eine Folge intralaryiigealer OperatieieB. Kiae Gorroctir.
(Tke BaligMnt transformation of beaiga laryngeal tiuiieiirs u a conaefaeace

of endo-larjngeal operatiMS: a correctIOB.) Lancet Jwie 10. 1894. [Vgl.
hinsichtlich der sich anschliessenden Controverse zwischen Dr. Newman und
Mr. Lennox Browne auch die folgenden Nummern der Lancet bis zum 14. Juli,
sowie das Glasgow Medical Journal, Juni und Juli 1894. Red.]

Verfasser protestirt gegen eine Behauptung von Lennox Browne in Bur-

Digitized by VjOOQIC

— 187 —

nett 's System of Diseases of the Ear, Nose and Throat, dass er (New man) ein
Anhänger von Browne 's Theorie sei, derzufolge durch endolaryngeale Operationen
gutartige Tumoren in bösartige verwandelt werden können und legt hauptsächlich
Verwahrung dagegen ein, dass Browne bei dem angeblich „wörtlichen" Citat
eines Newm an 'sehen Falles, der seiner (Browne 's) Behauptung nach die
Browne'sche Umwandlungs-Theorie stütze, für einen von Newm an gebrauchten
Ausdruck, der für die ganze Auffassung des Falles von entscheidender Bedeutung
ist, einfach einen anderen substitutrt, und dadurch den von Newm an gewollten
Sinn völlig entstellt habe. ADOLPH bbOMNBR.

[Hinsichtlich der Controverse, die sich sowohl in der Lancet wie im Glasgow
Medical Journal an diesen Protest anschloss, ist Folgendes zu bemerken : Zunächst
behauptete Mr. Browne, dass er völlig berechtigt sei, den von ihm gewählten
Ausdruck dem Newm an 'sehen zu substituiren, und dass der von letzterem ge-
wollte Sinn dadurch nicht verändert worden sei. Die Herausgeber des Glasgow
Medical Journal drucken den Brief Mr. Brown e's ab, und fügen eine längere
redactionelle Bemerkung hinzu, aus welcher wir Folgendes hervorheben:

„Wir veröffentlichen Mr. Lennox Browne 's Brief, müssen aber gleichzeitig
Bedauern über seinen Ton und seine Methode aussprechen. Dr. Newm an setzt
auseinander, dass Mr. Browne in einem von ihm als genau bezeichneten Citat
ein wichtiges Wort, und dadurch den Sinn, vollständig geändert habe. Mr. Browne
leugnet nicht, dass er das Wort geändert habe, und wir sind überzeugt, dass er
•seine Behauptung, n&mlich, dass er den Sinn nicht verändert habe, nicht bewiesen

hat Die langen Citate, in welchen Mr. Browne sich ergeht, gehören ganz

und gar nicht zur Sache, und beweisen seine Behauptung nicht. Wir machen diese
Bemerkungen ohne Dr. Newm an zu consultiren, und nur zu dem Zwecke, um den
Leser auf die wirklich streitigen Punkte zurückzuführen, welche Mr. Browne in
einem Schwall von Worten verdunkelt."

Dr. Newm an citirt diese redactionellen Bemerkungen des Glasgow Medical
Journal in einer Zuschrift an die Redacteure der Lancet (7. Juli 1894), und erklärt,
dass, während er darauf verzichte, Mr. Browne in die Redensai'ten zu folgen, mit
welchen derselbe die klare, wirklich streitige Frage zu verdunkeln versuche, er
die Redacteure der Lancet um Urtheil über die ethische Frage bitte, ob medici-
nische Ethik eine blosse Theorie sei, oder ob eine moralische Vei-pflichtung seitens
jedes Arztes vorliege, den genauen Sinn der unzweideutigen Worte anderer Schrift-
steller getreu wiederzugeben. — Darauf richtet Mr. Browne am 14. Juli einen
iraterm Brief an die Redacteure der Lancet, in welchem er sagt, dass, da
Dr. Newm an sich noch immer darüber gekränkt fühle, dass er (Mr. Browne)
eine Substitution vorgenommen habe, welche er selbst (Mr. Browne) als „un-
wichtig" betrachte, er nicht länger zögern wolle, sein Bedauern darüber auszu-
sprechen, dass diese Substitution vorgenommen worden sei, und gleichzeitig zu
versichern, dass dieselbe „vollständig unbeabsichtigt" (! !) geschehen sei. Indessen
stelle Dr. Newm an die Sachlage durchaus unrichtig dar, indem er behaupte, dass
diese „armselige (!!) (paltry) persönliche Frage" der wirkliche Streitpunkt sei.
(Es folgen wiederum Auseinandersetzungen über andere ausserhalb der Frage

Digitized by VjOOQIC

— 188 —

liegende Dinge.) Die Redacteure der Lancet drucken diesen Brief ab und begleiten
ihn mit folgenden Schlussbemerkungen.

„Die Streitfragen zwischen Dr. Newman und Mr. Lennox Browne sind
durch Mr. Browne 's letzten Brief bedeutend vereinfacht worden. Es geht aus
demselben hervor, dass er sein Bedauern darüber ausspricht, dass er ein Wort für
ein anderes bei einem Citat oder Abstract eines Berichts von einem von Dr. New-
man's Fällen substituirt habe. Wir billigen diese Abbitte höchlichst und bedauern
nur, dass sie nicht früher erfolgt ist. Bei einer öffentlichen Controverse ist es
stets eine Pflicht, wenn man einen Autor citirt, dies mit absoluter Genauigkeit zu
thun und nur seine ipsissima verba zu gebrauchen; die Hälfte der Differenzen,
welche zwischen Männern der Oeffentlichkeit erfolgen, stammen aus der Vernach-
lässigung dieser selbstverständlichen Regel. Diese Regel ist natürlich von höchster
Bedeutung in so schweren Fragen wie die chirurgischer*Eingriffe in Fällen von
Kehlkopfneubildungen. Es steht Mr. Browne durchaus frei, zu Gunsten seiner
Ansichten veröffentlichte Fälle Dr. Newman's oder irgend eines anderen Laryn-
gologen zu commentiren. Er dient aber seinem Argumente nicht, indem er die
Angaben derjenigen, welche er kritisirt, falsch wiodergiebt." ....

Der Rest der redactionellen Bemerkungen bezieht sich auf die allgemeine
Frage des Uebergangs gutartiger Kehlkopfneubildungen in bösartige, hinsichtlich
welcher die Redacteure es ablehnen, eine Ansicht auszusprechen. Die Controverse
wird damit für geschlossen erklärt. Red.]

135) Dangao. Sarcoma fiiscIenlatUD im Kehlkopf. (Sarcome üudciiU di la-
rynz.) Armales des maladies de VoreUle äc. No, 19. 1893.

Bericht über einen auf der Gougu en he im 'sehen Abtheilung beobachte-
ten Fall. E* J. HOURB*

136) S. T. Paul (Liverpool). Zwei Fftlle Ton Sarcom des KeUkopfii. (Tve
cases of sarcoma Of tbO larynx.) Liverpool Med. Chir, Journal. Janmr

1894.

Der erste Fall betrifft einen Knaben von 12 Jahren. Die Geschwulst sah
durchaus wie ein Papillom aus und es wurde auch von Hunt ein grosses
Stück des Gewebes vom Munde aus entfernt. Dabei fiel auf, dass die Geschwulst-
masse von härterer Consistenz war, als dies gewöhnlich der Fall ist. Am 28. Sep-
tember 1893 wurde nun dieThyreotomie gemacht und der Tumor radical exstirpirt.
Derselbe sass mit einer Fläche, die nur die Grösse eines Drei-Pennystückes besass,
vom und an der rechten Seite des Kehlkopfes an. Bis zum Januar 1894 war von
einem Recidiv nichts zu sehen. Die Geschwulst war ein Spindelzellensarcom ; der
Verf. meint, dass man bei dieser Art Geschwülsten den Grad der Malignität mit
dem Mikroskop zu beurtheilen vermag.

Der zweite Fall betrifft ein Mädchen von 20 Jahren, die seit zwei Jahren an
allmälig sich steigernden Athembeschwerden litt. Die Pat. hatte ein Gefühl von
Druck und Völle an der rechten Seite des Halses zwischen dem Stemokleidoma-
stoideus und dem Larynx. Bei der Untersuchung des Rachens sah Hunt glatte,
blasse, rundliche Gescliwulstmassen, die von der hinteren Rachenwand ausgingen

Digitized by VjOOQIC

— 189 —

mjnd den rechten Sinus pyriformis ausfüllten. Das Larynxinnere war der Unter-
suchung nicht zugänglich. Es wurde ein Stück von der Geschwulst entfernt und
mikroskopisch als Spindelzellensarcom erkannt. Man entschloss sich zu einer ex-
piloraiorischen Operation in der Absicht, zuerst die äusseren Tumormassen, die
den Blick in den Larynx verlegten, zu entfernen; ehe man dazu aber kam, wurde
die Tracheotomie nöthig und man konnte feststellen, dass die Geschwulst mit der
Trachea verwachsen war und deren Lumen bereits erreicht hatte.

P. MC BBIDE.

137) Tftehndl (Wien). SarcOBl (?) des Laryu. Demonstrirt in dem wissenschaft-
lichen Verein der kk. Militärärzte der Garnison Wien am 24. Januar 1894. —
Wiener kUn, Woehenschr. 1894, No. 8,

Tumor des linken Taschenbandes und Aryknorpels, höckerig, grauroth, leicht
blutend. CHIABI.

138) Mackay. Kzcision des Kehlkopfs. (Ezcislon of tho larynz.) Lancet.
14. AprU 1894,

Ein grosser Tumor (Sarcom) verschloss den Larynx vollkommen und ragte
in den Rachen hinein. Es wurde die Tracheotomie gemacht und 8 Tage später
die Epiglottis entfernt. Eine Schlundsonde wurde zur Ernährung in den Magen
eingeführt und die Wunde mit Jodoformgaze tamponirt. Am unteren Ende der
Wunde wurden zwei Schwämme eingelegt, die die Kehlkopfhöhle bedeckten ; diese
wurden halbstündlich gewechselt. 24 Stunden nach der Operation wurde die
Trendelenburg' sehe Cauüle durch eine gewöhnliche Tracheotomiecanüle ersetzt;
auch diese wurde nach 24 Stunden entfernt und die Wunde offen gelassen. Die
Schlundsonde wurde alle 2 Stunden eingeführt. Am zehnten Tage stand Pat. auf,
nach 2 Monaten konnte er ziemlich verständlich sprechen.

ADOLPH BBONMEB.

139) A. Tot! (Florenz). Ueber Diagnose and Behandlang des prim&ren Kehl-
ktpfkrebses. (Snlla diagnosi e eara del eanero primitive della laringe. Riv.
di Fat e Ter. de. 1894. No. L

Es werden zuerst 3 Fälle erwähnt, in denen sich die von Semon hervor-
gehobene Erscheinung der Trägheit bezw. Unbeweglichkeit des carcinomatösen
Stimmbandes in der allerersten Zeit des Verlaufes gezeigt hatte. In einem der
Fälle, wo T. Gelegenheit hatte, die partielle Exstirpation der kranken Laxynxhälfte
auszufahren, konnte er die beiden folgenden, für die künftige Erklärung der Er-
scheinung bedeutsamen Thatsachen constatiren : 1. die freie Beweglichkeit des
Cricoarytaenoidadgelenkes, 2. die Infiltration carcinöser Zellen und Nester zwischen
den Fasern des Thyreoarytaenoideus. — Weiter wird an der Hand eines Falles
die hohe Bedeutung einer richtigen, d. h. nicht schrägen Schnittführung bei der
histologischen Untersuchung herausgenommener Geschwulstfragmente illustrirt. —
Von der Behandlung werden nur einige Punkte berührt. Die Tracheotomie,
sei sie eine palliative oder eine vorbereitende, muss immer möglichst tief gemacht
werden. Stösst man dabei auf grosse oder gar unüberwindliche Schwierigkeiten,
so räth Verf., zuerst den Cricoidknorpel oder gar das Ligam. crico-thyreoideum

Digitized by VjOOQIC

— 190 —

einzuschneiden imd eine Canüle einzulegen; nach einigen Minuten sind die Respi-
rations- und Circulaiions Verhältnisse wieder normal geworden und es wird nun
immer möglich und leicht sein, den unter dem Isthmus gelegenen Theil der Tra-
chea freizulegen und einzuschneiden. — Zur Exstirpation hat Verf. es sehr
praktisch gefunden, zuerst einen breiten Schnitt über dem oberen Rande des
Schildknorpels anzulegen, dann die Mm. thyreo-hyoidei einzuschneiden und die
Aa. laryngeae superiores, besser auch die Thyreoideae sup. zu unterbinden. Da-
mit gelingt die Enucleation des Larynx (von oben) leichter und mit massiger Blu-
tung. — Schliesslich werden zwei Fälle erzählt, welche die praktische Bedeutung
und die oft so grossen Schwierigkeiten der NachbehandJung von palliativ Tracheo-
tomirten illustriren. Im ersten Falle musste Verf. zur Vermeidung des Hunger-
todes eine mit den grössten örtlichen Schwierigkeiten verbundene Oesophagotomie
ausführen ; im zweiten Falle musste er, zur Vermeidung einer drohenden Asphyxie,
chirurgisch den Weg finden zu einem tiefer gelegenen Theile der Trachea, der von
einer mächtigen Schicht carcinomatöser Gewebe bedeckt war. Autoreferat.

140) W. H. Park. Gardnom des Kehlkopfli. (Carcinoma of the larynx.) N, Y,

Med. Mecord. 27, Janmr 1894,

Die Arbeit enthält nichts besonders Erwähn enswerth es. Der Fat., ein Mann
mit Kehlkopfcarcinom, hatte seit drei Jahren an langsam zunehmender Heiserkeit
und Athembesch werden gelitten. Er trug jetzt eine Tracheotomiecanüle.

UtFFBBTS.

141) DowBle. BpttMiom iea linkan tttmmbands dircb LarjngatMile vor
17 Henaten enlienit. (EpitheliMia af tbe lafl ncal oard raatfad hj laryi-
gOtamy 17 monthS aga.) Brit Med. Jtm-nal 17. März 1894.

Fat., 56 Jahre alt, war seit 6 Monaten heiser gewesen; Schmerzen hatten
nicht bestanden. Anfangs zeigte sich der Larynx stark injicirt und die Taschen-
bänder geschwollen. 10 Tage später sah man bereits einen Tumor auf dem linken
Stimmbande; die Geschwulst bedeckie etwa das halbe Stiramband; sie war unge-
fähr bohnengioss, von blaugrauer Farbe und sehr unregelmässig. Es wurde die
Tracheotomie gemacht und sieben Tage später der Schild- und Ringknorpel in der
Mittellinie gespalten; dann wurde das ganze linke Stimmband sorgfältig excidirt.
. Nach 4 Tagen wurde die Canüle entfernt und 14 Tage später war die Halswunde
gänzlich verheilt. Die Stimme war fast klar. Das rechte Stimmband überschritt
die Mittellinie und erreichte beim Fhoniren den Rand des linken Taschenbandes.
Die mikroskopische Untersuchung des Tumors ergab alle Charakteristica des Epi-
thelioms. ADOLPH BBONMSR-

142) C. O'OormMi» EpItliaUam dar HandraelianUhla abargralfbnd aaf dan
KaUkaft. (EpIUaUasa af tha pkarjnga-aTal aavitj invading tba laifnx.)

Canada Lancet Aprü 1894,

Krankengeschichte des Falles; nichts Bemerkenswerthes.

W« J- SWIFT (URFFBÄTB).

Digitized by VjOOQIC

— 191 —

143) Oliag« P. GraygoB« Carciioii des KeUkopfs Bit sacuidardm Kpitbeliem
der Lippe. (Ctrdiiem of tlie iarjiix witli ceiiseratlTe epitlieUema ef the
ttp.) Pkü, Med, News. 7, Äprü 1894.

G.'s Fall hat darum ein aussergewöhnliches Interesse, weil die Geschwulst
an der Lippe anscheinend metastatisch und eine secundäre Localisation des Kehl-
kopf carcinoms und w^eil dies letztere dabei noch vollständig circumscript war. Die
Lage und Beziehung der secundären zur primären Geschwulst regt zu mannig-
fachen Erörterungen an. Hält man den Lippen tumor für eine Metastase, so erhebt
sich die Frage, auf welchem Wege kam der Infectionskeim vom Larynx zur Lippe
— durch die Blutbahn oder auf dem Wege des Lymphstroms? Sieht man aber
von der Annahme einer Metastase ab, so ist die Frage, ob die Affection an der
Lippe in ihrem Beginne unschuldig war und ob sich durch eine Auto-Infection an
dieser Stelle erst spater eine maligne Umbildung vollzogen hat? Oder schliesslich,
war die Lippen erkrankung von Anfang an bösartig, aber dabei doch selbstständig
und unabhängig von der Kehlkopferkrankung? Mit anderen Worten: ist der Syn-
chronismus zwischen diesen beiden Geschwülsten einfach der Ausdruck einer be-
sonderen Diathese, die für die multiple Bildung bösartiger Neubildungen prädispo-
nirte? Alle diese Fragen bespricht der Verf. in interessanten Erörterungen.

LBFFKBTS.

144) Oharleg Phelps. Zwei Falle Ten maligner Erkrankung: ein Osteosarcom
an der Torderen Sch&delgrnbe und ein Epitheliom des Larynx. (Twe cases of
malignant diseaee: An esteosarcoma invoMng an anterior eranial fiesaand
an epitbeliema ef the larynx.) N. Y. Med. Joui-nal. 23. Juni 1894.

Uns interessirt der zweite Fall. Im October 1892 wurde der Fat. untersucht
und dabei eine Geschwuls am linken Stimrabande gefunden, die warzig aussah
und nahezu das ganze Stimmband bedeckte. Der Fat. wurde bedeutet, dass die
Sache gutartig und ohne Gefahr sei, dass er sich aber nach einigen Monaten zu
erneuter Untersuchung wieder einstellen müsse. Im December 1893 sah Dr. C. C.
Rice den Fat. und bestätigte den Verdacht, den Verf. gleich zu Anfang gehabt
hatte, dass die Erkrankung maligner Natur sei ; beide Beobachter entschieden sich
für die Frühtracheotomie. Diese wurde am 8. Februar 1894 ausgeführt. Dann
wurde die Thyrotomie gemacht; der Tumor, der den Larynx jetzt nahezu aus-
füllte, wurde mit der Scheere abgetragen, die Ansatzstolle curettirt und nachher
mit Chromsäure geätzt. 17 Tage nach der Operation starb der Kranke. Der
Tumor wurde von Dr. Gouley und Dr. E. K. Dunham im Carnegie-Laboratorium
genau untersucht und für ein beginnendes Epitheliom erklärt. In den mikrosko-
pischen Schnitten sah man ein bindegewebiges Stroma mit geschichtetem Epithel
bedeckt und darin Nester von Epithelzellen, stellenweise Homperlen einschliessend.
Beide Untersucher kamen unabhängig von einander zu der Ueberzeugung, dass
der degenerative Process nicht älter als 3—4 Monate sei.

Wenn auch ein direkter Einfluss eines Traumas in der Krankengeschichte
dieses Falles von Epitheliom fehlt, so spielt dasselbe doch eine Rolle bei der Bil-
dung des ursprünglichen Papilloms. Eine Verletzung des Stimmbandes während

Digitized by VjOOQIC

— 192 —

eines Husten paroxysmus dürfte wohl die benigne Geschwulst veranlasst haben, die
später die Degeneration erfuhr. [? Im obigen Bericht heisst es doch, dass beide
Beobaclitcr „gleich zu Anfang" den Verdacht auf Malignität gehabt hätten. Wozu
also nun die „Degeneration"? Red.]

Die lange Dauer der Periode, in der diese primäre Bildung, obgleich sie in
beständigem Wachsthum und auch fortdauernden Reizungen ausgesetzt war, dem
ihr innewohnenden Hang zu regressiver Metamorphose widerstand, bis sie ihm
doch endlich erlag, zeigt nicht nur, wie gefährlich es ist, zu warten und exspcctativ
zu behandeln, sondern erweist auch zur Evidenz, dass selbst in lange vernachläs-
sigten Fällen eine späte Operation noch Chancen für die Heilung geben kann; im
obigen Falle freilich griff die Operation leider zu spät ein. LEFFBSTS«

U5} Horace Clark. Sarcom der Hase. — Epltheliem des Kehlkopfli bei einer
Frau. (8arcoiia ef tlie nese — epithelioma of tbe larynz in a weman.)

Phü, Med. News. 30. Juni 1694.

C. giebt die Krankengeschichten zweier nicht besonders interessanter Fälle
in grosser Ausführlichkeit. Den Werth seiner Diagnosen mag folgender Satz be-
leuchten : „Meine Meinung, dass der fragliche Tumor ein Epitheliom sei, fand denn
auch in der Folge durch den Tod des Patienten seine Bestätigung." lbffkets.

146) FIsoher (Hannover). Definitive Heiiong eines Kehlkopfkrebses nach par-
tieller Ezstirpation des Kehlkopfes. Deutsche Zeitschr. f. Chirurgie. 38. Bd.
4. u. 5. H. 1894.

Der 59jährige Patient mit einem Plattenepithelcarcinom des linken Stimm-
bandes bekam sofort nach Exstirpation der linken Schildknorpelhälftc ein Recidiv
im Kehlkopf und wurde 6 Monate später noch einmal, aber in grösserem Umfange
operirt. Seit der zweiten Operation sind nun 4 Jahre vergangen und der Kranke
ist gesund geblieben. An die Besprechung dieses interessanten Falles schliesst
Fischer einige Bemerkungen über die Technik der Operation und über die Nach-
behandlung an. SEIPEBT.

147) KrSnlein (Zürich). Partieile Larynzezstirpation wegen Oarcinom. Corr.-

Bl. f. Schweizer Aerzte. H. 2. 1894.

Operation 4. August. Glatte Heilung mit sehr gut vernehmbarer Stimme am
10. October 1893. — Erschwerte Decanülements nach Diphtheritis aus
verschiedenen bekannten Ursachen. Ibidem. JONQüIERE.

148) Becker (Bonn). Ueber halbseitige Kehlkopfezstirpation wegen Careinom.

Deutsche med. Wochenschr. 1894. No. 4.

Vorstellung eines Falles aus der Klinik von Trendelenburg. Der 63jährige
Ki'anke war am 5. Juni 1893 operirt und wurde am 10. Juli 1893 besprochen.
Nichts besonderes. LANDGRAF.

149) B. G. Macdonald (Dunedin). Kzcision des Larjnz, des Zungenbeins nnd
der obersten 5 Tracheairinge wegen Krebs. (Bzeision of the larjnz hyoid

Digitized by VjOOQIC

— 193 —

boBO and fl?e rings of tbe trachea for caocer.) Brit, Med, Journal. 30. De-
cetnber 1893. Phil. Med. Newa. 24. März 1894.

Die Operation masste im vorliegenden Falle eine so extensive sein wegen
der grossen Ausdehnung der myxosarcomatösen Neubildung ausserhalb des Kehl-
kopfs. Das Hauptinteresse des Falles liegt in dem grossen Defect, der im Pharynx
geschaffen wurde, und in der Nachbehandlung, die den Schluss des Pharynx ver-
hüten musste. Die Besorgung eines künstlichen Kehlkopfes war nicht ohne
Schwierigkeiten; nach Ueberwindung derselben aber sprach der Pat. sehr gut.

HAOKENZIB-JONSTON.

150) Hnbbard. Laryngectomie wegen Epitheliom des Keblkopfii. (Laryngectomy
for epitbelioma of tbe larynz.) N. T. Med. Record. 27. Januar 1894.

H. demonstrirte in einer Sitzung der N. Y. Laryngological Society vom
27. Dezember 1893 einen epitheliomatösen Tumor des Larynx, den er eine Woche
vorher durch die Laryngectomie entfernt hatte. Der Pat. befand sich seither wohl.
Es war die vorherige Tracheotomie gemacht worden; entfernt wurden die ver-
grössertc Submaxillardrüse, sowie der ganze Larynx vom Ringknorpel bis zum
Zungenbein. LKFPBBTS.

151) B. Farqnhar Cnrtfg. Die Heilnng des Krebses darcb Operation. (Tbe cnre
of Cancer by Operation.) N. Y. Med. Record. 24. Fehrmr 1894.

Kehlkopf. — In der Behandlung des Kehlkopfskrebses haben wir ein Ge-
biet vor uns, um das der Specialist und der Chirurge noch streiten. Die Statistik
spricht eher gegen den letzteren, in Wirklichkeit aber beweist sie nichts, als dass
die Fälle zu spät der Radicaloperation unterworfen werden; es gilt wohl dasselbe,
was sich bei dem Uteruscarcinom jetzt zeigt: die frühe Diagnose und die rasche
Operation bessern die Statistik beständig.

C. hat die Fälle gesammelt, die aus den verschiedenen Kliniken berichtet
sind — von Fischer (13 Fälle), Hahn (17 Fälle), Billroth (19 Fälle), Tren-
delenburg (5), Krönlein (6), Schede (3) und Kocher (10), in Summa
73 Fälle mit 22 Todesfällen — d. h. fast genau 30 pCt. Von 27 Totalexstirpa-
tionen betrug die Mortalität 40,7 pCt. und bei 37 partiellen Laryngectomien
21,6 pCt. Allein diese Zahlen geben keineswegs ein richtiges Bild von den Ge-
fahren der einen und der andern Operation; es ist daran zu denken, dass die
einen Falle zeitiger operirt wurden und bessere Prognose gaben, andere später,
dass die Operationen, die der letzten Zeit angehören, also bes. die partiellen Ope-
rationen, von den Fortschritten der Technik grösseren Nutzen zogen u. a. m.
Sonderbar genug verlor Kocher bei seinen 10 Fällen nur 1 von 6 Totalexstirpa-
tionen, dagegen 2 von 4 partiellen.

Was das Recidiv anlangt, so recidivirten von 22 Fällen 8 im ersten Jahre,
14 im zweiten, 1 nach 3 Jahren und 1 (Hahnes bekannter Fall) nach 9 Jahren.
Von den partiellen Laryngectomien wurden 39 verfolgt : 13 recidivirten im ersten
Jahr, 5 im zweiten, 1 nach 3 Jahren. Von den vollständig Operirten — mit Aus-
schluss des Hahn 'sehen Falles — haben wir 13,6 pCt., die über 2 Jahre gesund
blieben, von den partiellen Operationen 10,3 pCt.; beides zusammen beträgt

Digitized by VjOOQIC

— 194 —

11,7 pCt. Nimmt man aber die ^gewöhnliche Grenze von 8 .lalyen als Bedingung
der Recidivlosi^keit, so wurden, Hahn 's Fall einjfreschlossen, mir drei Fälle ge-
heilt, d. h. 5,8 pGt.: das schlechteste Resultat von allen Krebsoperationen, von
den inneren Organen abgesehen. Grade aus der Häufigkeit der Recidive aber geht
hervor, dass die Operation noch nicht richtig ausgeführt wird, zumal bekannt ist,
dass bei dieser Form des Krebses die Lymphdrüsen erst spät in Mitleidonschaft
gezogen werden. Die Mortalitätsziffer wird sinken und die Erfolge werden nach
Verf. 's Ansicht mindesten so gute werden, wie die bei Zungenkrebs.

LEFFIERTS*

152) BedactIoDeUe Notic. Kzitirpation des Urjnz. (Bzstlrpattoa of tho U-
rynx.) Fhü, Med. Neics. 17. März 1894.

Es sind in der letzten Zeit mehrere Fälle von Kehlkopfexstirpation mit un-
gewöhnlich gutem Erfolge, der auch gute Dauer versprach, berichtet worden. In
diesen Fällen hatte man versucht, die Gefahr des Eindringens von Nahrung,
Speichel, Schleim etc. in die Luftwege dadurch zu vermeiden, dass man die Mün-
dung der durchtrennten Trachea in die Haut einnähte und auf diese Weise jede
Communication mit der Wunde aufhob. Auf diese Weise erreichte man auch, dass
die Trachea beständig mit weitem Lumen offenstand und dass jede Tracheotomie-
canüle überflüssig ward. Man imiging damit eine ernste Quelle für Reizungen der
Wunde, nämlich den Reiz, den das Liegen des Fremdkörpers so oft verursacht.
Die Heilungsdauer nach der Operation stellt sich nach diesem Verfahren küixer
und schneller als früher kann der Fat. wieder auf die gewöhnliche Weise Nahrung
zu sich nehmen. Ein Fall liegt sogar vor, in dem der Fat. unmittelbar nach der
Operation gut schluckte.

Dazu kommt, dass in einigen dieser Fälle, in denen die Einlegung eines
künstlichen Kehlkopfes nicht versucht wurde, der Fat. doch mit den Geweben, die
zurückgelassen waren oder in dem Vemarbungsprocesse sich schliesslich gebildet
hatten, eine Stimme zu produciren lernte, die das, was der künstliche Kehlkopf
leistet, weit übertraf.

Alle diese Umstände ermuthigen dazu, in der Zukunft von der Excision des
Kehlkopfs freieren Gebrauch zu machen. LEFFEBTS-

158) Buf. Kraus (Paris). Ueber Mutliche Spraohbiidug nach KeUkoyftzatlr-
patieneii. Wiederberstallong der Sprache nach Aiaaobiieidiuig tci 5 Traahaal-
riigea, des Rlagknerpels ud der Baligi degenorirten SebUddrUe. lim M«er
kÜBStllcber Keblkopf. AUg. Wiener med. Zeitung. 1894. No. 19 und 20.

Nach Besprechung der verschiedenen Arten der künstlichen Kehlköpfe und
der Möglichkeit, eine vernehmliche Sprache auch nach völligem Abschlüsse des
Mundes von der Luftröhre zu bilden, geht K. auf seinen Fall ein. Die von P^an
operirte Kranke sah K. 5 Monate nach der 9. Operation; es war der grösste Theil
des Ringknorpels wegen Carcinom mit entfernt worden. Die Stimmbänder fehlten
und nur die Taschenbänder bildeten eine Art Glottis. Abschluss durch eine Mem-
bran gegen die Trachea. — Nach Herstellung einer Communication zwischen
Trachea und den Kehlkopfresten, die durch Dilatationen auf 11mm Lumen gebracht
war, wurde auf das Fenster einer möglichst schwach gekrümmten Trachealcanüle

Digitized by VjOOQIC

— 195 —

eine silberne Spiralfeder aiifgelöthet, welche mit Gummisohlaiich überzogen, leicht
in den zum Larynx fahrenden Kanal eingeführt werden konnte. Also eine Schorn-
steincanüle mit biegsamer Larynxröhre. K. rühmt an seinem Apparat den Umstand,
dass Larynx*< and Trachealtheil seiner Canüle eine nahezu gerade Röhre bilden,
wodurch Athmong und Expectoration erleichtert werden. Die Stimmbildung er-
folgte in der Gegend der Taschenb&nder. K. meint, dass man auch durch Ilin-
überragen eines dünnen Gummischliiuches über den oberen Hand der Spirale einen
ringförmigen, schwingenden und tönenden Saum erzeugen könnte. Die Patientin
trug den Apparat 6 Wochen Tag und Nacht. OHIABI*

154) P^an (Paris). Siiio KftblkopMiftrOlireii-Protliese. (ProtUse Ivyngo-

tracUale.) Acad. de mS. 1, Mai 1894,

Dem Ton P. vorgestellten Pat. war im Jahre 1890 die mit einer benignen
Geschwulst erkrankte Schilddrüse exstirpirt worden. Kurz nachher recidivirte der
Tumor unter maligner Form (?), was den Anlass gab, ausser dem Neoplasma fünf
Ringe der Trachea und den Ringknorpel zu reseciren. Die Heilung ist seit
16 Monaten beständig; aber in Folge der Ausdehnung der Wunde war die Stimme
nicht wiedergekehrt. Ein von Herrn Kraus verfertigter prothetischer Apparat er-
laubt dem Pat., mit verständlicher Stimme zu sprechen. LUC

155) G. Ogle (London). Oaroiiiom des BroMhiu. (OaniBom of tho broiehns.)

BriiMh Medical JimmaX, 19. Mai 1894,

Demonstration des Präparats am 15. Mai 1894 vor der Pathological Society
of London. Eine pol3T3Öse Neubildung verschluss fast vollständig beide Bronchien.
Die Geschwulst ging nach der Meinung des Vortragenden von den Schleim-
drüsen der Bronchien aus. SEMON.

f. Schilddrüse.

156) .... Disenasloii Aber die Pathelegie der SchUddrase In der Section fUr
Pathologie der Brit. Med. Assoelatloil Meeting. BHt, Med, Journal, 23, Sep-
tember 1893.

Victor Horsley giebt seinem Bedauern darüber Ausdruck, dass er bisher
nicht in der Lage war, die Untersuchungen über die Transplantation der Schild-
drüse in der beabsichtigten Weise auszuführen. Indess ist er der Meinung, dass
es vielleicht vernünftiger ist, die Transplantation nach einer Behandlung mit
Schilddrüsensaft vorzunehmen, so dass man die überpflanzte Drüse in ein gesundes
umgebendes Gewebe, anstatt in ein erkranktes einbettet.

Otto Lanz (Bern) berichtet über eine Reihe von Versuchen an Hunden, in
denen die Natur der Muskelzuckungen bei der Cachexia stnimipriva festgestellt
werden sollte.

John Thomson (Edinburgh) demonstrirt eine Reihe von Photogrammen
von 3 Fällen von sporadischem Cretinismus, die das Aussehen des Kranken vor

Digitized by VjOOQIC

— 196 —

und nach der Verfütterung von Schilddrüsen illustriren. In allen 3 Fällen ist ein
deutlicher Fortschritt sichtbar.

G. R. Murray (Newcastle) hat an einem Affen experimentirt, dem zuerst
durch Entfernung der Schilddruse die Zufuhr von Secreten derselben vollständig
abgeschnitten war und dem später diese Secrete durch Injection von Schafsschild-
drüsenextract von neuem zugeführt wurden. Die Folge der Drüsenexstirpation war
eine zunehmende Inactivität des Thieres, starke Abnahme der Anzahl der rothen
Blutkörperchen, Sinken der Temperatur und Zittern. Nach der Zufuhr des
Drüsenextractes gingen diese Symptome allmälig zurück.

MACKBNZIE-JOHNSTON.

157) N. Sukotoceff. Endemischer Kropf In dem Gebiete von Samarkand. (Ea-
demia soba w Samarkanskoi oblastl.) Wratsch. 1893. No. 17.

In der Umgebung von Samaikand ist der Kropf unter den Eingeborenen
sehr verbreitet, ja es giebt Gegenden, wo alle Einwohner an dieser Krankheit
leiden. Die Eingeborenen schreiben die Entstehung dieser Krankheit dem Trink-
wasser zu. Die Hauptbeschäftigung der Eingeborenen besteht in Reisbau und das
Wasser der Rieselwiesen wird als Trinkwasser benutzt. Sobald ein an Struma
Leidender in eine kropffreie Gegend übersiedelt, so soll er seinen Kropf verlieren:
andererseits soll jeder Eingewanderte an dieser Krankheit erkranken.

Gewöhnlich handelte es sich um den parenchymatösen Kropf. Cnter
1000 Fällen fand S. blos 11 mal den Gefässkropf.

Die Eingeborenen behandeln den Kropf mit einer dort wachsenden Pflanze
Gynoglossum macrostylum, zur Familie Borragineae gehörig, indem sie einen Auf-
guss der Pflanze trinken, und mit den bebrühten Blättern sich Umschläge auf den
Kropf machen. LUNIN.

158) Snzman. Die Behandlang des Kropfes mittelst Hassage. (The treatmeit
Of golter by massage.) Phüad. Med. Netos. 9. September 1893.

Der S.'sche Fall betrifft ein 19jähriges Mädchen, das seit ihrem 11. Jahre
einen Kropf hatte, der seit dem Pubertätseintritt, vom 13. Jahre ab, allmälig sich
vergrössert hatte. Seit zwei Jahren klagte die Pat. ausserdem über eine Schwäche
der rechten Hand und des Unterarms mit gelegentlichen Krämpfen in denselben.
Diese Symptome wurden auf einen übermässigen Gebrauch der Hand beim Nahen
und Stricken zurückgeführt. Ferner war die Pat. für catarrhalische Zustände an
den Augen, der Nase und im Halse sehr empfänglich. Auch der Vater der Pat.
hatte einen Kropf. Im Uebrigen war die Pat. in gutem Ernährungszustand, Herz
und Lungen waren gesund. Beide Lappen der Schilddrüse waren vergrössert und
von fester Consistenz. Da S. den Tumor als eine hyperplastische Proliferation des
Schilddrüsengewebes mit einer Vermehrung der Follikelzellen ansah, instituirte er
eine Massagebehandlung des Halses. Die Pat. musste dabei sitzen, der Kopf
wurde leicht nach hinten übergebeugt, so dass der Hals gut blosslag. Der Masseur
stand hinter der Pat. und legte die eingeölten Finger beider Hände in die Grube
unter dem Unterkiefer. Die Bewegungen wurden dann langsam, synchron mit den
Athembeweguugen und mit wechselndem Druck vorgenommen. Die Pat. wurde

Digitized by VjOOQIC

— 197 —

angehalten, tief zu athmen, um einen negativen Druck im Thorax herzustellen.
Durch die Aspiration des Thoraxraumes und die Compression der Venen wurde in
doppelter Weise die Rückkehr des venösen Blutes zum Herzen erleichtert; zugleich
wurde die Circulation in den Lymphbahnen angeregt. Jede Sitzung dauerte
10 Minuten. Es machte sich bald eine Besserung geltend und nach Kurzem war
eine augenscheinliche Verkleinerung des Kropfes zu constatiren. Die Patientin
verweigerte indess eine weitere Fortsetzung der Cur. lbfperts.

159) M. llayo Collier (London). Eine grosse fiescbwnlst der Scbllddrflse.
Bettug dircli Ezstirpatien. (Large tiimoiir of the thyrold gUiid; removal;
reeovery.) Lancet, 2S, Septeniber 1893.

C. giebt die Krankengeschichte eines Falles von sehr umfangreichem Tumor
der Schilddrüse. Die Trachea und der Larynx waren verlagert, ^er Tumor selbst
stieg hinter demSternum in den Thoraxraum hinab. Das hervorstechendste Symptom
war eine starke Dyspnoe. Der Tumor Hess sich ohne giosse Schwierigkeit aus-
schälen ; die mikroskopische Untersuchung ergab, dass er aus „schilddrüsenartigera
festem Gewebe" bestand. macebnzib-johnston.

160) E. L. Tompkiiis. Buedow'sehe Krankheit. (Kzophtlialmie goitre.) Am,

Journal of Obstetrics, November 1893,

Nichts Neues. w. j. swift (Lefferts).

161) Mande. Die Symptomatologie der Basedow'schen Krankheit. (The sym-

ptomatolOgy of ezophthalmic gOiter.) Philad, Medical News. 25. November
1893.

Ein Auszug aus der im British Medical-Joui-nal No. 1712 p. 892 veröffent-
lichten Arbeit. lefferts.

162) Grainger Stewart u. G. A. Gibson (Edinburgh). Bemerknngen Ober einige
pathologische Erscheinongen in drei tOdtlichen Fällen von Basedow'scher
Krankheit. (Kotes on some pathological appearences in three fatal cases of
SraYOS'S disease.) Brit. Med, Journal. 23, September 1893.

Vortrag gehalten in der Section für Pathologie auf der Jahresversammlung
der B. M. A. — In sammtlichen Fällen bestand eine Drüsenhyperplasie mit
catarrhalischen Veränderungen an einzelnen Acinis, die zahlreicher und kleiner
als gewöhnlich und durch ein zartes bindegewebiges Stroma getrennt waren. Die
coUoide Substanz war fast ganz verschwunden. In einem Falle fand sich in den
nervösen Organen keine Veränderung; in dem zweiten fand sich eine Blutung in
dem 4. Ventrikel. Im dritten Falle sass eine kleine eitrige Cyste an der unteren
Fläche des Pons. mackenzif^johnston.

163) A. D. Rockwell. Die Behandlung der Basedow'schen Krankheit nach Er-
fkhrangen an 45 Fällen. (Tbe treatment of ezophthalmic goitre based on
Ibrtj-flTe COnsecntiTO cases. N. Y. Med. Record. 30. September 1893.

Die Fälle R.'s erstrecken sich auf die Zeit von 1876 bis jetzt; R. hat die-
selben klinisch gründlich beobachtet und im Laufe der Zeit die verschiedensten

XL Jahrg. 15

Digitized by VjOOQIC

— 198 —

Behandlungsmethoden erprobt. Er sa^: „Ich halte die Prognose dieser Er-
krankung für besser als man sie im Allgemeinen stellt und wenn meine Erfolge
besser waren, als sie manche andere Autoren aufzuweisen haben, so führe ich
dieses auf die rationellere Anwendung des Mittels zurück, dm meine Hauptstütze
in der Therapie war und das ich gründlicher und andauernder zur Anwendung
brachte, als Andere» Dieses Mittel ist die Elektrizität und wenn ich auch die
Medicamente keineswegs aus meiner Behandlungsmethode ausschliessen will, so
dienen sie mir doch nur als Ergänzung neben dem Hauptmittel und sie wechseln
je nach der individuellen Indication des Einzelfalles.

Die Verbindung von Digitalis oder Strophantus mit Eisen, Ergotin und Zink-
broniid erscheint mir entschieden nützlich und ich glaube vor allem, dass die
Corabination dieser Mittel den Anforderungen der Mehrzahl der Fälle von Morbus
Basedowii näher kommt, als jedes dieser oder anderer Mittel für sich allein. Der
Elektricität aber wird wohl Jeder einen bedeutsamen Platz in der Therapie des
M. B. anweisen und vor allem kann sie, wenn man sie zweckmässig anwendet,
niemals Schaden verursachen.

Der Strom soll zwar stärker sein, als man ihn gewöhnlich empfiehlt, jedoch
wird es selten nöthig über 10 oder 15 Milliamperes hinauszugehen. Man wählt
breite Elektroden und setzt sie hinten auf den Hals (Cilio-Spinal-Centren) und den
Solarplexus auf. Mit den so angesetzten Elektroden habe ich den Strom wieder-
holt bis auf 60 Mp. getrieben und der Erfolg war ein sehr guter.

Indessen empfehle ich eine derartig heroische Therapie nicht. Die Idiosyn-
crasien wechseln und kaum einem Mittel gegenüber ist die Empfänglichkeit des
Menschen eine so verschiedene und so wechselnde, wie gegenüber der Elektricität.
Jeder Fall steht unter eigenem Gesetz und ist unabhängig und für sich allein zu
studiren.

Schliesslich führe ich meine ausnahmsweise guten Resultate auch darauf
zurück, dass ich neben den Droguen und dem galvanischen Strom auch die
Methode der allgemeinen Faradisation gründlich in Anwendung gezogen habe."

LBFFICRT8,

164) David Owen (Manchester). SobUddrflUeiiTernttennig bei Horbis BiMdowiL
(Thyrold foedlüK ia esophthaUniO g oltre ) BnH^h Medicdl Jaumal, 2. De-

ceniber 1893.

Der Pat., dessen Krankengeschichte 0. mittheilt, litt seit 20 Jahren an
Symptomen Basedow'scher Krankheit, Unter der Behandlung mittelst Schild»
drüsenverfütterung besserte er sich so erheblich, dass er nach einiger Zeit im
Stande war, seine Thätigkeit als Arbeiter wieder aufzunehmen. Als er aus Ver-
sehen die vorgeschriebene Dosis überschritt, traten zwei Tage lang unangenehme
Symptome auf, magkeneib-johnstom.

165) J« J. Putnam. Die Tlirroidectomie bei der Bebudlug der Baeedow'sohen
KraiiUieit (Thjroldeetemy in tbe treatment of Graves's dlsease) N. F. Me-

dical Journal. lÜ. August 1893,

Nachdem Verf. daran erinnert, dass diese Operation bereits in etwa 40 Fällen
ausgeführt ist, hauptsächlich von deutschen Chirurgen, und dabei nur 2 TodesfäUei

Digitized by VjOOQIC

— 199 —

dagegen eine »ebr grosse Anzahl von Heilungen and Besserungen erzielt seien,
berichtet er über einen Fall ans seiner eigenen Praxis. Es handelt sich um eine
junge Frau mit typischem Morbus Basedowii, der seit 9 Monaten bestand; der
Kropf WM ziemlich gross. Bxstirpirt wurde der rechte Lappen und der grössere
Theil des Isthmas. Während und nach der Operation stieg der Puls ausserordent-
lich in die Höhe und mehrere Tage lang befand sich die Patientin in einem
augenscheinlich kritischen Zustand äusserster Niedergeschlagenheit. Dann erholte
Sie sich aber und jetzt, 6 Monate nach der Operation, befindet sie sich entschieden
besser als vor derselben, obgleich sie von einer Heilung sehr weit entfernt ist.
Der Rest des Tumors ist nicht geschrumpft und zeigt noch immer eine ausge-
ftpfochefie Tendenz zur vasculären Anschwel long. Die Stimme, die unter dem
directen Binfluss der Operation zur Plüsterstimme heruntergekommen war, hat jetzt
nabezo ihren natorlichen Ton wiedei* erlangt. Es ist dies Vorkommniss kein un-
g^wölraliches.

Die Begrändung der Operation liegt in der Thatsache, dass beim Morbus
Basedowii gewisse nervöse Centren in einem Zustande übermässiger Reizbarkeit
sich befinden. Jedes Mittel, einen grösseren Theil der Reize von den Centren fern-
zuhalten, wird natürlich von Nutzen sein, wenn ein Theil der Reize, der physiolo-
gische Rest, noch erhalten bleibt. Es sind verschiedene Mittel angegeben, die bis
zu einem gewissen Grade so wirken, z. B. die völlige Ruhe, die Behandlung des
I'Fasopharynx u. a. m. ; kein Mittel indess ist so wirksam wie die Thyroidectomie.
Freilich bringt die Operation auch ein geringes Periculum vitae und die etwas
grössere Gefahr des temporären Collapses und der Kehlkopfparese mit sich,

W. J. SWIFT (LEFFERTS).

16&> A. H. Freiberg. Die chirurgische BchaidUmg der Bascdow'schen Krank-
heit (The sorgical treatflieiif of exephthelnüc goitrew) Medical News,
26. August 1893,

YerL giebt eine umfassende Zusammenstellung der Litteratur. Die Gesammt-
zahl der Fälle, die er auffindet, ist 4L Von diesen wurde in 33 der Kropf exstirpirt,
und zwar 21 mal partiell, 1 mal total; bei den übrigen 11 fehlen genauere Angaben
über die Operation. Von den operirten Patienten starben zwei an dem Eingriff.
Ke Mortalität der Exstirpation unter solchen Umständen beträgt also etwa 6 pCt.
Die Fälle wurden mittelst Ligatur der Schilddrüsenarterien behandelt, 5 mittelst
verschiedener Arten von Function. Alle diese Fälle überstanden den Eingriff. In
25 schwände» alle Symptome, 11 wurden gebessert, 3 blieben ohne Besserung,
oAd ia eiBem PsUe wYirde der Exepikthalmus fkaeh der Operation nochf stärker.
WeiHl voo den 41 Fällen 2^ al» geheilt bezeichnet werden, so ist doch darauf
himaweiien, das» wm m 15 Fällen die Beobachtung der Fälle sich auf eine die
Zeit von & Monaten überaehteitende Dauer erstreckt. Mehrere Fälle sind nur
G Woebei» bis 4 Monate alt.

Det Vetf^ schlieest mit folgenden Worten : „Wenn wir uns aueh kaum dem
enlhasiastisehen Ausspruch eines neueren deutschen Autors ansehliessen können,
doBA ffUnfiyrt die Baeedow'selie Krankheit dem GhiruiFgen gehört ^^ so «sind die
chirurgischen Erfolge auf diesem Gebiete in der That doch ermuthigend. Wir

15*

Digitized by VjOOQIC

— 200 —

dürfen hoffen, dass die Zukunft der chirurgischen Therapie weitere Stützen zu-
führen und dass die fortschreitende Erkenntniss das bisher noch rein empirische
Vejfahren zu einem rationellen gestalten wird."

Die Arbeit wurde vom Verf. in der Vereinigung Amerikanischer Aerzte in
Berlin vorgetragen. w. j. swift (lefferts).

1G7) S. Solffl-Cohen« Ein paar Fälle von Trophoneiiroseii, die mit Abnormi-
Uten der Schilddrüse in Zusammenhang stehen. (Some of the trophonenroses
assooiated with abnormity ot the thyreoid gland.) A": F. Mediccd Journal.
25, März 1893,

Der Verf. demonstrirte Photographien von 2 Fällen von Akromegalie, bei
denen augenscheinlich die Schilddrüse fehlte; beide Patienten, die auch ausge-
sprochene Veränderungen am Skelett neben denen des Gesichts, der Hände etc.
darboten, waren Männer. Verf. erwähnt auch eine Anzahl Fälle, in denen die
Schilddrüse nicht nachweisbar war und die einige, wenn auch nicht alle Verände-
rungen darboten, wie sie bei typischen Fällen von Akromegalie sich finden. In
einem dieser Fälle zeigten Hände und Ohren ausgesprochene lokale Asphyxie
(Raynaud'sche Krankheit), während Schmerzen und eine vorübergehende Röthe,
die in den Füssen beim Gebrauch derselben auftraten, an den von Weir Mitchell
als Erythromelalgie beschriebenen Zustand denken Hessen. In einem anderen
Falle waren bei einem älteren Manne Herzbeschwerden und Muskeltremor mit
Schwund derselben, wie bei progressiver Muskelatrophie, zu constatiren.

Von weiteren Fällen mit anscheinender Atrophie der Schilddrüse hat Verf.
beobachtet: einen Fall von hypertrophischer Osteo-Arthropathie mit Emphysem
und fibröser Phthise bei einem 50jährigen Manne; einen Fall von Sklerodermie
mit Herzsymptomen, Muskelzittern und geistigen Veränderungen bei einer Frau
von anscheinend hohem Alter, die indess darauf bestand, noch nicht 40 Jahre zu
sein; ferner einen Fall von einseitiger spontaner Gangrän und Ulceration der
Zehen und Füsse (Raynaud'sche Krankheit) mit doppelseitigen spasmodischen
Erscheinungen an den Gefässen bei einer über 60jährigen Frau. In diesem letzten
Falle bestanden gewisse Veränderungen an den Fingern und Nägeln, welche an
einem Finger an Akromegalie, an einem anderen an rheumatoide Arthritis, an
einem dritten an Sklerodaktylie erinnerten; die Nägel aller Finger waren nach
Art der Hippocratischen Finger gekrümmt, wie bei der Osteo-Arthropathie der
Phthisiker.

Der Redner ging dann zu den trophischen und vasculären Störungen, die
miteinerVergrösserung der Schilddrüse einhergehen, über. Er erwähnt kurz die Base-
dow'sche Krankheit, das Myxoedem und den Cretinismus, wobei er mit Nachdruck
betont, diiss ebenso wie bei der Akromegalie eine Schwellung der Schilddrüse
vorhanden sein kann, statt Atrophie oder Fehlens derselben, ebenso auch beim
Myxoedem und Cretinismus der Kropf fehlen kann. Auf alle Fälle beweist das
Experiment der Thyroidectomie mit der Cachexia strumipriva, die ihr folgt, dass
die Symptome eine Folge der functionellen Atrophie sind, wobei es ganz
gleichgültig ist, ob die nicht-wesentlichen anatomischen Elemente eine Hyperplasie
verursachen.

Digitized by VjOOQIC

— 201 —

Der Zusammenhang des Hheamatismus mit der Basedow'schen Krankheit,
sowie die Heredität beider, ist ein zu häufiges Vorkommniss, als dass eine bloss
zufallige Coincidenz beider Krankheiten vorliegen könnte. In gewissen Fällen von
rheumatoider Arthritis fand sich die Schilddrüse vergrössert. Zur Vervollständigung
der beobachteten Krankheits-Associationen erinnerte Redner noch an das gelegent-
liche Vorkommen von Epilepsie beim Morbus Basedowii, ferner an zwei Fälle aus
seiner Praxis, ein junges Mädchen, stark anämisch, mit Schilddrüsenschwellung
und gelegentlicher Tachycardie, bei der sich ein petit mal entwickelte, der andere
ein Mann mit Kropfgeschwulst, gelegentlicher Tachycardie und Fluxionen zum
Kopf mit epileptischen Paroxysmen. Der nicht seltene Ausgang mancher dieser
Zustände in Phthise dürfte einfach mit dem geschwächten Allgemeinzustand zu-
sammenhängen, doch weisen einige neuere Beobachtungen (Haemoptyse nur während
der epileptischen Anfalle auftretend, ohne nachweisbare Läsion der Lunge ; ferner
ein Fall von lokaler Asphyxie mit ganz unbedeutenden Symptomen in der Brust
und vereinzelten Tuberkelbacillen im Sputum) darauf hin, da^ss vielleicht auch
vasculäre Störungen in der Lunge dabei mitspielen.

Zum Schluss gedenkt Verf. der Erfolge, die von verschiedenen Autoren beim
Myxoedem durch Verpflanzung von Schilddrüse, durch Injection von Thyroid-
Extract oder Verfütt^rung frischer Drüsen erzielt sind; es lässt sich hoffen, dass
diese Behandlung auch bei den verschiedenen anderen erwähnten Affectionen von
Nutzen sein wird. leffekts.

168} Nielsen (Kopeahagen). Ein Fall von Myxoedem dorch Ftttteruig mit Glan-
dulae tbyreoideae (Yon Kälbern) geheilt, nebst einer Hypothese Aber die phy-
slelogisobe Fonction dieser Drflse. MmaUh, f. prakt. Dennat 9, 1893.

Bei einem 33jährigen Fräulein mit Myxödem verschwanden schon nach ver-
hältnissmässig kurzem Gebrauch der Kur, die in dem Genuss von gekochten Glan-
dulae thyreoid. vom Kalbe bestand, die Symptome nahezu vollständig. Gleichzeitig
stellten sich starke Reactionserscheinungen ein, bedeutende Mattigkeit, nächtlich
exacerbirende Schmerzen und Empfindlichkeit des ganzen Körpers, Hautparästhe-
sien und eine völlige Abschuppung der Epidermis.

Diese Behandlung darf nicht mit dem Aufhören der Krankheitssymptome
abgeschlossen werden, das fehlende Secret muss continuiriich das ganze Leben
hindurch dem Organismus durch Aufnahme durch den Darmkanal zugeführt werden.

SEIFERT.

169) Ord u. Wliite. Yerlndeningen Im Urin nach Darreichung von Schlld-
drflsenextract (Changes In the nrlne after administratlon of thyrold eztract.)

Fkilad, Med, Newa. 28, September 1893,

In dem Myxödemfallc, an dem die Verif. ihre Untersuchungen anstellten,
wurden täglich 20 Tropfen eines Glycerinextracts aus Sohafsschilddrüse (was
etwa y^ einer Drüse entspricht) gegeben; die Emährungsbedingungen waren na-
türlich vor und während des Versuchs die gleichen. Es fand sich eine Zunahme
der Urinmenge; die N- Ausscheidung überstieg die Stickstoffaufnahme. Die Phos-
phorsEure- und Chlorausscheidung waren nicht beeinflusst. Die vermehrte N-Aus-

Digitized by VjOOQIC

— 202 —

fuhr fand hauptsächlich in Fonn von Harnstoff statt Das Körperg'ewicht sank
rapide, die Temperatur war etwas erhöht, lrffbrts,

170) Alexamder Kapler (Glasgow). Ble SiweM ud Temthrte Hanatoi^u-
idieidiiag bai der Sohilddrtseabeliendlaftg det ■jxeedeiu. (Sitreais «Ad ia-
ereaeed excretioft ef orea in the thf reid treatouftt ef myxoedema.) Lancä.
30. September 1893.

Bericht über einen mit Schilddrüsenextract behandelten Fall, bei dem wäh-
rend der ganzen Dauer der Behandlang fortlaufende und systematische Unter-
suchungen des Urins gemacht wurden. Die Resultate der Bestimmungen werden
in tabellarischer Uebersicht vorgeführt. Aus der Tabelle geht bervM: 1. eine
Gewichtsabnahme des Patienten, 2. eine diuretische Wirkung der Schilddrüsen«
Substanz, 3. eine erhebliche Steigerung der Ilai'nstoffausscheidung,

MACKBMZIE JOHN8TON.

171} Arfhvr C. Harfley (Bedford). Die SeMlddriWferfttletnag M gewiMei
Hantkranklieiteii. (Thyrold gind IlMdlsg ie oertali slttn difMsee.) BriHah
Mediaü JoumaL 30. September 1893.

Verf. bespricht in einem Briefe an den Herausgeber einen Fall von ausge-
breiteter Psoriasis, den er erfolgreich mit Schilddrüsenextract behandelt hat.

mackehzie joHntFtOH.

172) Artlrar Dayies (London). Behandlang mit Schilddrflsensaft bei Vyx5deai
ond bei Hantkrankheiten. (Thyroid treatment in myxoedema and akin dl-
Seaae.) British Medical Journal Decemher 9. 1893.

Ein Vortrag vor der Ilunterian Society of London am 25. October 1893, der
die bis dahin gewonnenen allgemeinen Kenntnisse über den Werth und die Nach-
theile dieser Methode zusammenfasst. SEMON.

173) Keeker. Sefeilddrtlaei^lwratte beA Gaekezto ftnuuifffifa. (Tbyi«M*tlienpf
fir tke caekeiia sttimipriYa.) Fküad. Med. Newa. 9. Septenim- 1893,

In einer Versammlung der Schwef/er Aerzte stellte K ach er (Corresp.-BK f,
Schweiz. Aorzte. 1893. No. 15, p. 529) 5 Fälle von Cachexia strumipriTa Tor,
h«t denen die Schilddrüsenextractbehandlung genau so gute Erfolge gegeben hatte,
wie sie bei Mvxödem erzielt wurden. LBFFBitTs.

g. Oesophagus.

174) H. D. Nilea, Gastrotemie bei Sfriettr der q^eleerbkre. (ffaatretemy in
altiitve ef tke eeeephagna^) N.Y. Med. Recard. 2, Deeember 1893.

Der Vf. giebt einen kurzen geschichtlichen Ueberblick über die Gastrolenie
uod stellt die Ansichten einiger hervorragender Chirurgen über dieselbe zusaa^'
men. Alle sind darin einig, dass dieselbe häufig auch bei nicht-maligiien Strtc-
turen nützlich ist umd nur eine verschwindende Minorität leugnet,^ dass sie det
careinomatösen Oesophagusstrictur gegenüber den Werth eines die Leiden mildens-

Digitized by VjOOQIC

den und da5 Leben verlängernden Mittels hat. Freilich ist sie in diesem Falle
immer nur als das Ultimum refugium betrachtet worden und deshalb hat sie auch
noch nicht die glänzenden Resultate wie so manche andere Operation am Abdomen.
Uebte man erst dieselbe Präcision der Di^nose und dieselbe Rasehheit der Ope-
ration bei der Gastrotomie wie bei diesen anderen Operationen, so würde fraglos
aöeh bei der Gastrotomie die Mortalität sinken and die Erfolge wachsen.

Was die Todesursache bei zahlreichen GastrotomieflUlen anlangt, so findet
man bei nicht weniger als 75 pCt. entweder Shock oder Peritonitis durch Ein-
fliessen von Mageninhalt in die Peritonealhöhle angegeben. Macht man die Ope-
ration ehe der Pat. sehr geschwächt ist, so wird man die erstere Gefahr erheblich
vermindern und wenn man nach der Operation länger wartet und für die feste
Vereinigung des Magens mit der Bauchwand mehr Zeit lässt, so wird man auch
die zweite Gefahr verhüten. Sind aber diese beiden Gefahren ausgeschaltet, sollte
dann für manche Oesophagusstrictur nicht als erstes Mittel, anstatt als letztes
die Gastrotomie zu empfehlen sein?

Das ist die Frage, die sich N. vorlegt; er kommt zu der Ansicht, dass für
einen Theil der Fälle die Sache schon heute so liegt, weil bei ihnen die heutigen
Methoden schon frühzeitig eine sichere Diagnose und eine zuverlässige Prognose
gestatten und dass auch für die anderen Fälle der Tag nicht mehr fern ist, wo
die Gastrotomie aas dem Ultimum refugium zur Frühoperation wird.

L£FFKRT8.

175) Keeiu Gastrotomie in ofBom FaUo tob Oosophapitoardaoni. (ftaitrotovijr
ia a caso of OtrdaOBt Of tlio OOSOphagU.) Fhüad, Mediml Newa, 23, De-

eember 1893.

Man entschloes sich zur Gastrotomie und führte dieselbe nach Witzel fol-
gendennassen aus: Man machte eine Incision von 4 Zoll Länge, von der Mittel-
linie nach links verlaufend, 1 Finger breit unter dem Rippensaum; die Rectus-
fasem wurden mit den Fingern auseinandergedrängt, nicht gespalten. Mit zwei
Fingern wurde dann der Magen gefasst und nach vom aus der Wunde heraus-
gezogen; die Wundränder wurden mit Gaze geschützt. Ein Gummirohr von 5 Zoll
Ijänge (No. 25 der französischen Catheterscala) wurde in den Magen eingeführt
und durch zwei Reihen Lembert'scher Nähte befestigt. Die Oeffnung im Magen
wurde dann nach der Cardia hin erweitert ; die Tube, welche der äusseren Wunde
parallel lief, ragte nahe der Mittellinie heraus. Nun wurden 3 Nähte in die Magen-
wand eingelegt. Jedoch nicht zugezogen, auch die Nadeln blieben stecken. Nach
der Reposition des Magens ins Abdomen wurden diese Nadeln durch die Bauch-
wand gestossen, so dass der Magen der äusseren Wunde anlag. Eine Catgutnaht,
die die Magenwuid und einen Theil des Rohres fasste, ohne jedoch dessen Lumen
zu verschliessen, hielt die Tube in ihrer Lage. Die Tube ragte etwa 1 Zoll weit
in den Magen. Die Ränder der Bauchwunde wurden durch Seidennähte einander
genähert und ein gewöhnlicher Verband angelegt. Eine Klemme an dem äusseren
Ende des Rohres hinderte das Austreten von Mageninhalt. — Die Heilung verlief
ganz glatt. ^.isffekts.

Digitized by VjOOQIC

1

204 —

III. Kritiken und Gesellschaf tsberichte.

a) £. Znokerkandl. Rormtle ud patbologlseb« Aiatomie der laseahibii

und ihrer paeumattsehea Aah&agO. I. Band. II. umgearbeitete Auflagt^
mit 34 lithographirten Tafelo. Wien und Leipzig. Wilhelm Braumüller.
1893.

Das so schnelle Erscheinen der zweiten Auflage dieses wicht ig:en Werkes ist der
beste Beweis seines Werthes und seiner ünentbehrlichkeit für den Anatomen und
Rhinolo^en. Derselbe wird noch erhöht durch die Beigabe einer Monographie über
das Gefässsystem der Nase, welche Z. im Jahre 1884 in den Denkschriften der
kaiserl. Akademie zu Wien veröffentlicht hatte, durch vergleichend anatomische
Bemerkungen über die Osteologie der Nasenhöhle und durch viele Ergänzungen.
Der Umfang des Buches hat sich dadurch sehr vergrössert und die Zahl der Tafeln
um 12 vermehrt; der letztere Umstand wird besonders von all' den Aerzten mit
Freude begrüsst werden, denen anatomische Sammlungen nicht zur Verfügung
stehen, aber auch von allen anderen Lesern, da es sich um ausgezeichnete, klare
und doch nicht schematische Bilder von meistens seltenen, immer aber wichtigen
Befunden handelt. Es mag hier gleich erwähnt werden, dass die Verlagshandlung
dafür und für die schöne Ausstattung allen Dank verdient.

Um nun Einzelnes hervorzuheben, sei zunächst erwähnt, dass die Septum-
deviation bei aussereuropäischen Völkern seltener vorkommt als bei den Europäern,
ebenso wie die Crista lateralis, wahrscheinlich in Folge geringerer Entwickelung
dos Kiefergerüstes bei letzteren, dass typisch eigentlich 3, manchmal sogar 4 Sieb-
beinmuscheln (die sogen, untere Muschel, richtiger Muschelbein genannt, nicht
mitgerechnet, weil sie nicht zum Siebbein gehört) beim Menschen vorkommen,
dann ferner die detaillirten Angaben über die Gefässe und Schwellkörper der
Nasenschleimhaut und über die nervösen Apparate des Geruphsorgans ; alle diese
Verhältnisse werden eingehend histologisch und vergleichend anatomisch meister-
haft geschildert und durch zahlreiche Abbildungen auf 16 Tafeln erläutert. Die
Atrophie der Nasenmuscheln leitet Z. von einem abgelaufenen chronischen hyper-
trophischen Katarrh ab.

Seine interessanten Angaben über Kiefercysten, welche Highmor's-Höhlen-
erkrankung vortäuschen können, über Stirn- und Keilbeinhöhlen im gesunden und
kranken Zustande sind von gi'össier Wichtigkeit für den Praktiker. Tröstlich ist
es endlich, zu erfahren, dass Z. bei so vielen Fällen von Polvpen der Nase nie-
mals Caries oder Necrose der Siebbeinzellen gesehen hat (ausser bei Lues oder
Tuberculose), dass daher die Angaben von Woakes und Grünwald gewiss über-
trieben sind, da,ss er bei Empyem der Kieferhöhle niemals Caries, sondern oft
Osteophyten fand, und dass er endlich oft Ozaena, Polypen und eitrige Rhinitis
constatirte, ohne dass die Nebenhöhlen oder die Nasenknochen erkrankt waren.

Chiari.

Digitized by VjOOQIC

205

b) Lehrbach der Ohres-, Rasen- nd HaltkrankheiteB. (System of the diseases
of the aar, BOse and thraat.) Herausgegeben von Charles H. Bumett»

A. M. M. D. emerit. Professor an dv^r Philadelphia Policlinic. 2 Bände.
Mit Illustrationen. J. B. Lippincot u. Co. 1893.

Das weitgehende Interesse, das die im vorliegenden Lehrbuch abgehandelten
Gebiete der Medicin in der Gegenwart in Anspruch nehmen, findet einen Ausdruck
in dem bei aller Knappheit der Einzelabhandlungen doch erheblichen Umfang
des Werkes. Es würde den uns zu Gebote stehenden Raum weit überschreiten,
wollten wir jedem einzelnen der zahlreichen wichtigen Kapitel eine kritische Be-
sprechung widmen; es genüge, auf diejenigen Abschnitte aufmerksam zu machen,
die uns von besonderem Werth und Interesse zu sein scheinen und dabei gleich-
zeitig den Charakter des Buches als Ganzes ins rechte Licht zu setzen. Um mit
diesem zweiten Theil unserer Aufgabe zu beginnen, so darf nicht verhehlt werden,
dass die Art der Behandlung in den einzelnen Abschnitten sonderbare Ungleichheiten
zeigt. In manchen Kapiteln zeigt der betreffende Verfasser zweifellos die bewusste
Absicht, in klarer und conciser Form alles thatsächliche Material, das bezüglich
seines Gegenstandes vorliegt, zusammenzustellen und den Autoren, die auf dem
betreffenden Gebiete gearbeitet haben, gerecht zu werden. In anderen Kapiteln
dagegen geht er rein subjectiv vor, bringt durchaus persönliche Anschauungen be-
züglich der Krankheitsursache und rein individuelle Bemerkungen bezüglich der
Therapie, ohne die Ansichten und Resultate anderer Forscher auf demselben Felde
auch nur zu erwähnen. Das Letztere findet indess nur in relativ wenigen Fällen
statt. Der übergrosse Umfang des gesammten „System" hätte sich vielleicht durch
eine strengere Handhabung der Privilegien des Herausgebers merkbar beschränken
lassen. Freilich muss die Aufgabe desselben in diesem Punkte eine recht schwie-
rige sein. Dass die Anschauungen einer grossen Anzahl von Specialisten mit in
Contribution gesetzt werden, ist ja naturgemäss und ein hervorragender Zug eines
derartigen Sammelwerkes, wie es B.'s Buch ist. Allein, was die Auswahl der
Punkte anlangt, in denen eine individuelle Behandlung am Platz war, so hätten
nach unserer Anschauung manche Verwirrung und nicht wenige unnöthige Wieder-
holungen sich vermeiden lassen, hätte der Herausgeber diese Punkte schärfer be-
stimmt und enger umgrenzt. Wenn der Leser in den Besitz der Ansichten mehrerer
Autoritäten über eine Frage gelangt, so kann dies seine Ueberzeugung vielleicht
kräftigen auf solchen Gebieten, auf denen die verschiedenen Autoren einig sind ;
wo aber die Ansichten auseinandergehen, da kann nur Zweifel und Unsicherheit
seitens des Lesers die Folge sein. Indessen als Ganzes genommen, muss B.'s
„System" mit wenigen Ausnahmen, auf die wir weiter unten zurückkommen, als
ein durchaus vollständiger und ausreichender Grundriss und als ein praktischer
Führer durch das Gebiet der Ohren-, Nasen- und Halskrankheiten, durch die
grosse Menge ihrer therapeutischen Methoden und ihre zahlreichen und compli-
cirten Krankheitsformen, angesehen werden.

Das Werk beginnt mit den Ohrenkrankheiten, welche, als dem Referatsbezirk
des Centralblatts nicht angehörig, auf den Wunsch des Herausgebers hier un-
besprochen bleiben.

Digitized by VjOOQIC

— 206 —

Der zweite. Theil des Werkes gehört den Krankheiten der Nase und des
Nasophar)mx; er beginnt mit einw atrsführÜchen Schilderang Äer Anatomie und
Physiologie dieser Theile durch Dr. Mc Coy (Philadelphia); df^r Abschnitt enthält
gute Abbildungen, die nach den Hirsch fei d 'sehen Bildern gefertigt sind. Für
die Methodik der localen Behandlung sind sehr bestimmte und genaue Anweisungen
gegeben. Dr. F. H. Bosworth (New York) nimmt die Frage der iicnten Rhinitis
in Angri(r und beschäftigt sich dabei auch mit dem schwierigen Problem der Ent-
stehung des Schnupfens. Wie so viele andere lässt er sich in Speculadonen ein
über die Reflex Wirkung der Abkühlung entfernter Theile und doch bemerkt er
selbst ganz richtig, dass uns dergleichen Speculation^ der wirklichen Erkennung
der Sache nicht einen Schritt näher bringen. B. macht den Vorschlag, den
Schnupfen su coupiren durch locale Aetzung der Nasenschleimhaat mit Chrom-
säure ; wir vermissen aber jede Angabe über die sofortigen oder späteren Erfolge,
die mit dieser Behandlungsmethode bisher erzielt worden sind.

Ein Kapitel über die Influenza und die Amerikanische Grippe von Dr. G&rl
Seiler dürften das Interesse des Lesers erregen durch die Beschreibung eines im
Verlauf der Influenza vorkommenden Zustandes, den der Verf. als ,,MyxoidenuV
der Schleimhaut der Nase und der oberen Luftwege bezeichnet und der den meisten
europäischen Lesern wohl neu sein dürfte. Die hypertrophische und atrophiseiie
Rhinitis besprechen Dr. Seiss (Philadelphia) und Dr. Mackenxie (Baltimofe),
Tuberculose, Syphilis und Lupus der Nase Dr. Major (Montreal), von dem aack
die Erscheinungen der Diphtheritis in der Nase ausfuhrlich behandelt sind. Es
folgen die Kapitel: Fremdkörper in der Nase und Nasenbluten von C res well
Baber (Brighton, England); alle diese Abschnitte sind klar, pricis und einCack
geschrieben. Die Besprechung der Rhinolithen ist von besonderem Interesse und
hebt sich vortheilhaft ab von einer weniger geschickten Behandlung desselben
Themas durch einen anderen Auton Ueber die Krankheiten der Nasenneben^Uen
liegt ein sehr lesenswerther Bericht von Dr. Bryan (Washington) vor, in dem
eigene Beobachtungen und Ansichten in geschickter Weise verwerthet sind, Di«
chirurgischen Eingriffe in der Nasenhöhle bespricht Dr. Jarvis (New- York); einiges
Erstaunen dürfte wohl die grosse Reihe von neurotischen Zuständen erregen, di«
der Verf. als aus den verschiedenen Formen von Hjrpertrophie in der Nase hetiw^
gehend schildei-t, sowie die lange Liste von Instrumenten, die zu deren Beseitigung
empfohlen sind. Der Verf. zeigt dabei eine entschiedene Vorliebe far die Instm»
mente seiner eigenen Erfindung, warnt aber doch vor ihrer eu ausgiebigen Ver*
Wendung in den Fällen, in denen die abnormen Zustände nur geringfiigig sind.
Derselbe Gedanke kehrt in den Artikeln: Heufieber von Dr. Bosworth und
Neurosen von Dr. White (Richmond) wieder; beide Autoren halten die zu vm»1!-
gemeinerte Annahme eines nasalen Ursprungs für jede spasmodische Afiection nidii
für richtig; beide rathen aber zu einem operativen Verfahren in jedem Falle, in
dem sich wirklich Veränderungen in den Nasenwegen finden. Erwägt man, dass
die eine oder andere Veränderung sich thatsächlieh in jeder Nase findet, so er*
scheint ein solcher Rath nicht nur nicht hannlos, sondern geradezu gefilhrlich. Es
wäre sehr wünschenswerth, dass die Chiiurgen auch solche Fälle pibliciiten, in

Digitized by VjOOQIC

— 207 —

denen die Nevose durch die Operation nicht gebessert wurde. Nur so könnte
man «ne wahre Statistik gewinnen über das Verhältniss zwischen nasalen Affer-
tionen and Reflexnearosen. Dass ein Zusammenhang besteht zwischen der Nase
und anderen Theilen, die von Aesten des Vagus v^sorgt werden, ist in der Theorie
Töllig klar; alleiii dies berechtigt keineswegs zu der Annahme, dass nun jede
fanctionelle Störung in solchen Theilen oder Organen nothwendigerweise durch
einen abnoimen Zustand in der Nase bedingt sein müsse. Die Basedow'scho
Krankheit z. B. ist durch nasale Operationen sowohl geheilt wie 2um Ausbruch
gebracht worden, allein der gleiche Effekt hat sich auch durch anderweitige schwere
Sfaocks erzielen lassen, die aufTheile einwirkten, welche mit der Nase in keinerlei
Zusammenhang stehen.

Der dritte Theil des ,^7stems^ ist den Krankheiten des Rachens und Kehl-
kopfs gewidmet Die Anatomie und Physiologie behandelt wieder Dr. Mc Coy;
die Pflege und Hygiene der Stimme bespricht Dr. Hart well Chapman, dessen
Darlegungen an sich gana interessant sind, aber über die Ausführungen zweier
wohlbekannter englischer Werke sicherlich nicht hinausgehen. Von den ein-
fächeren Affectionen des Pharynx ist wenig zu sagen, aber auch die meisten
Kapitel der Kehlkopfkrankheiten geben zu rahmendem Henrorheben weniger An«
lass, als sonst ein Thetl des Werkes. Besonders der Artikel K^lkopfheurosen ist
so dürftig gehalten, dass man geradezu annehmen muss, dem Verf. seien die
ganzen modernen experimentellen Bestrebungen auf diesem Gebiete der Neurologie
unbekannt Von den kleineren Fehlem in diesem Abschnitt sei erwäimt, dass die
Bilder, die doch offenbar das Spiegelbild der betreffenden Affectionen wiedergeben,
im Text falsch beschrieben werden.

Die acute Laryngitis bespricht in einem sehr eingehenden Kapitel Dr.
Arnold (San Francisco), der auch recht bestimmte Regeln darüber aufstellt, wie
man am besten den Kehlkopfcatarrh vermeidet, ohne indess klar auszusprechen,
ob die, welche seinen Regeln folgen, sich wirklich niemals erkälten. Dr. Glasgow
bespricht den Croup, der an anderer Stelle als idiopathische membranöse Laryn-
gitis abgehandelt ist, und Dr. J*. Lewis Smith die Diphtherie, wobei er auf die
lokale Anwendung von Wasserstoffsuperoxyd grossen Nachdruck legt.

Die Intubation und die Tracheatomie beschreibt und vergleicht Dr. Nan-
crede (Michigan). Es folgen die Kapitel lupöse und lepröse Laryngitis von Dr.
Ramon de la S«ta y Lastra (SeTilla), chronische Laryngitis von Dr. Shurley
(Detroit) und Fremdkörper von Dr. Roe (New York). Die letzten Kapitel, welche
die Geschwülste und Deformitäten des Larynx behandeln, sind von Mr. Lennox
Browne (London). Soweit die pathologischen Zustände selbst beschrieben wer-
den, hält sich die Schilderung auf der Höhe der übrigen Theile des Buches. Der
Verf. benutzt aber die Gelegenheit, um wieder einmal seine Theorie von der Um-
wandlung benigner Geschwülste in maligne durch den operativen Eingriff zu dis-
cutiren. Der Werth dieses Theorems ist schon seit langem durch die vom Her-
ansgeber des Centralblatts im Jahre 1888 eingeleitete Sammelforschung klargestellt
worden. Aber augenscheinlich nicht überzeugt durch die Thatsachen, die in
grosser Zahl gegen ihn stehen, versucht der Autor in der vorliegenden Abband«

Digitized by VjOOQIC

— 208 —

lang seine Theorie als allgemein anerltannt hinzustellen und glaubhafte 2jeugnisse
beizubringen, auf die er diese Behauptung stützt. Unter seinen Gewährsmännern
stellt er Semon selbst obenan. Sieht man die betreffenden Gitat^ genauer an, so
kann man die Ueberzeugung nicht unterdrücken, dass der Verf. mit Bedacht
einen wesentlichen Theil des Satzes, den er citirt, unterdrückt hat und dass er
sich nicht scheut, den Anschein zu erwecken, als ob der verstümmelte und zurecht-
gestutzte Auszug, den er giebt, ein Ausdruck der Zustimmung Semon 's zu seiner
Theorie sei. Diese Art der Argumentation, die man gemeinhin als eine Sup-
pressio reri und Suggestio falsi bezeichnet, ist zum Glück in den Blattern
wissenschaftlicher Controversen selten anzutreffen. Als Waffe in der Hand unskni-
pulöser Politiker kann diese Methode wohl öfters sich werthvoU erweisen, um eine
unwissende Zuhörerschaar zu überzeugen; für wissenschaftliche Zwecke benutzt,
wie im Torliegenden Falle, richtet sie sich nur gegen den, der sie anwendet, und
dient nur dazu, die ganze Schwäche der Sache blosszustellen, der sie dienen soll.
Denn wenn Semon des Autors stärkster Zeuge ist und sein Zeugniss ersichtlich
nur verwerthet werden kann, indem man seine Wone zurechtstutzt und seine
Meinung verkehrt, was soll man dann von dem Zeugniss der schwächeren Gewährs-
muiner halten? Es ist tief bedauerlich, dass ein derartiges repräsentatives Sam-
melwerk amerikanischer Wissenschaft zur Arena werden durfte für eine Kampf-
methode, die den Traditionen des britischen ,,Fairplay" so völlig fremd und die
auch der Gesellschaft so gänzlich unwürdig ist, in welche sie wohl nur unwis-
sentlich aufgenommen wurde. E. Clifford Beale.

IV. BriefkasteiL

Au df r Spredustuide.

Halsarzt zur Mutter eines mit adenoiden VegetAtioneii behafteten 7jährigen
erifant terribie: „Und schnarcht der Kleine?" —

Enfant terrible — ehe die Mutter antworten kann — : „0, Mama schnarcht
furchtbar!** — Tableau! —

(^'o^stehende niedliche Geschichte, die sich vor Kurzem in der Sprechstunde
des Herausgebers wirklich ereignete, findet sich im „Punch" vom 15. September
von Du Maurier's Meisterhand wunderhübsch illustrirt.)

Gedruckt bei 1^ Schumacher in Berlin.

Digitized by VjOOQIC

Internationales Centralblatt

für

Laryngologie, Bhinologie

und verwandte Wissenschaften.

Jahrgang XL Berlin, IToTember« 1894. ISo. 6.

L Referate.

a. Allgemeines, äusserer Hals etc.

1) Berggrill (Wien). Jahresberiebt über die im Jahre 1893 auf Prof. ■ontle
Kiiderapitals-Äbtheiliiag der Allg. PolikUnlk in Wien aofgenommenen Kranken.

Archiv f. KinderheOkunde, XVU. Band. No. 3, 4. 1894.

Aus dem sehr interessanten und sorgfaltig gearbeiteten Berichte über 213
Fälle entnehme ich nur, dass behandelt wurden:
1 Fall: Polypen der Nase,

1 Fall: Adenoide Vegetationen,

2 Fälle: Stomatitis,

2 Fälle: Retropharyngealabscess.

Postdiphtheritische Lähmungen wurden 2mal gesehen: Imal war besonders
die Intercostalmusculatur und das Zwerchfell befallen; letaler Ausgang.

Imal bestand Parese der unteren Extremitäten, Paralyse des Velums und
Paralyse der Nackenmuskeln ; nach 4 Wochen besserten sich alle Erscheinungen,
nur der Nacken blieb noch stark paretisch.

Zu bemerken ist, dass Diphtherie nach den Statuten nicht aufgenommen
werden darf. CHIABI.

2) Gerber (Königsberg). Zweiter Jabretberiebt des Ambnlatorinnu fttr Hals-,
lasen- nnd Hantkranke. Königsberg. 1894.

Im Laufe des Jahres 1893 wurde das Ambulatorium von 1132 Patienten auf-
gesucht, von denen 597 mit Krankheiten der Mundrachenhöhle und des Kehl-
kopfes, 535 mit Krankheiten der Nase und des Nasenrachenraumes behaftet waren.
Aus den der Aufzählung der einzelnen Krankheitsformen angefügten kurzen Be-
merkungen sei nur das Eine hervorgehoben, dass Erhebungen über die Aetiologie
der Ozaena sorgfaltigst geführt wurden und bisher eine Beziehung derselben zu
Erkrankungen der Nebenhöhlen nicht ergeben haben. SKIFKBT.

XI. Jahrg. 16

Digitized by VjOOQIC

-- 210 —

3) Gies (Rostock). Drei Jahre polikliaisGher Th&tigkelt. Arch, f. klin. Chirur.
47, Bd. 5. 4. 1894.

In diese Statistik sind eine grössere Anzahl von Erkrankungen der äusseren
und inneren Nase, der N^enhöhlen, der Mund- und Mundrachenhöhle aufge-
nommen mit Bemerkungen über die Behandlungsweise. SKIFBBT.

4) Anneqnin (Grenoble). Angina LadoTiei. (Angine de Lndwlg.) Dauphin^

medical. Mai 1894.

Ein Fall dieser Krankheit, von den Zähnen ausgehend, ohne besonderes In-
teresse. Frühzeitige Incision in der Mittellinie des Halses. Rasche Heilung.

LUC.

5) Lejars. Halsflsteln mit xnsammengesetxter Wandstractnr: gestreifter Mos-
kQlatnr, Drüsen nnd Divertikeln. Therapentische Bemerkungen. (Fistnies
branclüales i parei complexe: galne mnscalaire strMe, glandales et divertl-
enles; didnctions tMrapentiqnes.) Frogrhs m^ical 13. Februar 1893.

An einem Cadaver in der Ecole Pratique beobachtete L. folgende Verhält-
nisse: Rechts fand sich eine Fistelöffnung an der vorderen seitlichen Halspartie;
an dieselbe schloss sich ein langer röthlicher, längsgesti-eifter, offenbar musculärer
Gewebszug an. Dieses Muskelbündel vermischte seine Fasern mit denen des Con-
strictor pharyngis superior. Der Fistelgang endigte blind in der Höhe des oberen
Randes des Schildknorpels. Nicht weit von seinem oberen Ende lag eine kleine
wohl ausgebildete Drüse dem Muskelstreifen an: ein Ausführungsgang derselben
eröffnete sich in den Fistelgang.

Links sah man oberflächlich auf der äusseren Haut nichts. Allein bei der
weiteren Präparation fand man dasselbe pharyngo-cutane Muskel bündel, das dem
rechten völlig symmetrisch lag, hier jedoch isolirt, ohne Drüse und ohne Fistelgang.

Die Therapie hat in diesen seltenen Fällen die Aufgabe, die Fistelgänge in
ihrer ganzen Länge, sei es durch Electrolyse oder auf dem Wege blutiger Exstir-
pation, zu zerstören. H. MBMDBL.

6) Carl Beck. Resection des Zungenbeins mr Radiealcnr der Fistala colli con-
genita. (Resection of the hyoid bene fbr radical cnre of flstnla colli con>
genito.) N. Y. Med. Record. 17. März 1894.

Verf. hat im Ganzen 6 Fälle beobachtet; drei davon, durchgehends laterale
Fisteln, wurden durch wiederholte Application des Galvanocauters geheilt; zwei
(eine mediane und eine laterale Fistel) durch Spaltung der Fistel und Excision
ihrer Wandung.

Der 6. Fall endlich Hess sich weder durch diese, noch durch jene Methode
zur Heilung bringen; B. entschloss sich daher zur Resection des Zungenbeins.
Verf. beschreibt seinen Fall, für den er in der Literatur bisher kein Analogen
kennt, in ausführlicher Weise. LKFFKBTS.

7) Hardie. Ein Fall von Fortbestehen des Dnctos tbyreoglossns. (Persistent
thyroglossal dnct.) Manchester Med. Society Lancet. 17. März 1894.

H. stellte den Patienten, einen Knaben von 12 Jahren, vor.

ADOLPH HBOIÜMEE.

Digitized by VjOOQIC

~ 211 ~

8) Wliitehead u. Hardie. ZwM FlUe von perslstireBdeni Dactis thyreo-glessus.
(Two cases of persistent thyrso-glossal doct.) Lancd, 28, April 1894.

Der erste Fall beti-ifFt ein 20jähr. Mädchen; bei demselben war vor 7 Jahren
am Halse in der Mittellinie, gerade unter dem Kehlkopf eine kleine Geschwulst
bemerkt worden. Dieselbe wuchs allmälig, wurde punctirt und 2 Jahre lang ent-
leert; die OefFnung wurde dann operativ verschlossen. Nach 4 Jahren trat die
Anschwellung wieder hervor und wurde von neuem punctirt. Es zeigte sich jetzt
eine Fistel, in die man die Sonde 2 Zoll weit nach dem Zungenbein zu einführen
konnte. Rund um die Fistel herum lag ein Narbengewebe. Beim Schlucken
spannte sich die Narbe am Fisteleingang an. Der Fistelgang wurde gespalten und
die Schleimhaut, die ihn auskleidete, mit der Scheere abgelöst.

Der zweite Fall war ganz ähnlich und wurde auf dieselbe Weise behandelt.
Die Schwellung wurde schon bei der Geburt bemerkt; 13 Jahre lang wuchs sie
nicht, bis sie sich entzündete und barst. ADOLPH BBONNEB.

9) H. £• Dnrtaam (London). PersistMis des Ductus thyree-glossns. (Per-
slsteace ef the thyreo-i^essal dact.) British Medical Jounuil. Apr'd 14,
1894.

Dieser sehr werthvolle, am 10. April 1894 vor der Royal Medical und Chirur-
gical Society gehaltene Vortrag nebst der ihm folgenden Discussioii muss von
Interessenten, im Original, oder wenigstens in dem sehr ausführlichen Bericht des
British Medical Journal studirt werden, da er sich zu einem Auszug ganz und gar
nicht eignet. Es mag nur erwähnt werden, dass der Autor der Ansicht ist, dass
viele der berichteten Fälle von Kiemenfisteln in Wirklichkeit persistirende Ductus
thyreoglossi sind, und dass er auch geneigt ist, manche Fälle von prae-epiglotti-
schen Schleimdrüsen, Kehlkopf- und Trachealfisteln und Zungenbeinbeuteln in
demselben Sinne zu erklären. 8EMON.

10) €. Morlio. Fortbestehen des Daetns thjreo-glossu. (Persisteace of the
thyreo-glossal daet.) Brit Med. Jowm. 12. Mai 1894.

Eine haselnussgrosse Geschwulst bei einem Manne von 19 Jahren gerade
über dem Pomum Adami. Dieselbe bewegte sich mit dem Kehlkopf beim Schlucken.
Die Cyste wurde excidirt, wobei sich circa 4 g einer gelatinösen Flüssigkeit ent-
leerten. Zweimal noch entleerte sich später eine ähnliche Flüssigkeit, dann heilte
die Wunde zu. ADOLPH BBONNEB.

11) A. ParkiB. Ein Fall von Thyreo-glosssl-Gjste geheilt doreb Excisioo.
(Oiso of thjreo-glossal eyst treated by ezcisioa.) British Medical Jaurnal
23. J\m% 1894.

Bei einem Kinde von 2^4 Jahren fand sich eine kirschgrosse Geschwulst
über dem Schildknorpel, die sich zwischen Schildknorpel und Zungenbein in die
Tief© erstreckte. Es handelte sich um eine Cyste, die später excidirt wurde.

ADOLPH BBONNBB.

12) 0« DIcUngoii (Leaxnington). Eio Fall von angeborener Hjdrocele am Halse,
gehellt dnrcb Drainage and Compression. (A case of congenital hydroeele

16*

Digitized by VjOOQIC

— 212 —

of the neck; cared bj dralsage and compression.) Bt-itish Medical Journal,

12, Mai 1894,

Bei einem Mädchen von 3 Jahren war bei der Geburt eine haselnussgrosse
Geschwulst zwischen linkem Ohr und Schulter bemerkt worden. Die Geschwulst
füllte jetzt den Raum zwischen Ohr und Schulter aus xmd hing über das Schlüssel-
bein herab. Durch zwei kleine Oeffnungen wurden mehrere Drains eingeführt.
Nach 5 Wochen trat vollständige Heilung ein. ADOLPH BBONKBR.

13) James H. Nlcoll (Glasgow). Demonstration eines vom Halse exstirpirten
Hygroms. (Specimen of hygroma remoYod ftrom the neck.) Glasgow Medical
Journal. Juni 1894,

Die Patientin war ein Mädchen von 20 Jahren, an dessen Halse sich lang-
sam seit 3 Jahren eine Geschwulst entwickelt hatte. Dieselbe sass in dem unteren
Theile des rechten hinteren Halsdreiecks; sie hatte bei der Exstirpation die Grösse
einer Orange. Der Tumor bestand, wie sich bei der Untersuchung zeigte, aus
einem Conglomerat von Cysten, die alle untereinander communicirten. Der Verf.
will die Cysten des Halses in solche, die mit den Lymphgefässen zusammenhängen,
und in Cysten branchialen Ursprungs eintheilen. Coates ist anderer Meinung
und hält alle Cysten dieser Gegend für Branchialcysten. Mayland und Bryce
betheiligten sich ebenfalls an der Discussion über diesen Fall, p, mo bbide.

14) Schimmelbns«h. Operative Entfernnng eines Tumors am Halse eines Ren-
geborenen. Berliner Min, Wochenschrift. 1894. No, 1,

Seh. entfernte bei einem IV2 Stunden vorher geborenen Kinde, welches
wegen grosser Athemnoth in die Klinik gebracht wurde, einen hühnereigrossen,
die Luftröhre und den Kehlkopf comprimirenden Tumor, welcher vom Kinn bis
unter das Sternum reichte. Haut, Fascie und oberflächliche Halsmuskeln bedeck-
ten die Geschwulst. Die Entfernung gelang ohne Narcose unter ziemlich starker
Blutung. Völlige Heilung. Die Geschwulst bestand aus gefass- und kernreichem
Bindegewebe mit soliden und ausgehöhlten Epithelzapfen, Cysten und vereinzelten
Knorpelinseln. Seh. spricht dieselbe als congenitale Struma an.

In der Discussion sprach sich Virchow mit Vorbehalt für ein Teratom aus,
das er in Parallele zu gewissen Mediastinalgeschwülsten stellen möchte.

LANDGBAF

15) k. Bosonbery* ■alignes Lympliom am Halse. Deutsche med. Wochenschr,
1894. No. 6.

Die Krankheit begann bei dem jetzt öljähr. Manne vor 5 Jahren mit Schwel-
lung der Drüsen am Unterkiefer, später Betheiligung der Achsel- und Inguinal-
drüsen. Jetzt grosse Geschwulstmasse an der Vorderseite des Halses, leichte
Trachealstenose. Gaumenmandeln, Zungentonsillen nicht hypertrophisch.

LAMDaBAF.

IB) Bolleston (London). Garoinom des Halsos. (Carcinoma of the neek.) Brit

Med. Journ. May 5. 1894.

Demonstration eines Präparates vor der Pathological Society of London am
1. Mai 1804, in welchem das Hauptinteresse in der Schwierigkeit lag, den Aus-

Digitized by VjOOQIC

— 213 —

gangspunkt der bösartigen Neubildung zu ermitteln. Die Trachea und der Oeso-
phagus waren in ihrem obersten Durchschnitt auf die Länge von 1 V2 Zoll von
einem festen retrahirenden Tumor umgeben, welcher die Vornahme der Tracheo-
tomie und Gastrostomie nothwendig gemacht hatte. Die Schilddrüse war ergiiffen.
Bei der Obduction wurde nicht das geringste Anzeichen dafür gefunden, dass die
primäre Erkrankung von der Trachea oder vom Oesophagus ausgegangen war;
auch glaubte der Autor nicht, dass die Schilddrüse oder die Lymphdrüsen der
Ausgangspunkt gewesen seien. Ob das Leiden seinen Ursprung in einer Kiemen-
spalte oder einer accessorischen Schilddrüse genommen habe, Hess sich nicht mit
Bestimmtheit sagen.

In der Discussion erwähnte Mr. Bowlby eines ähnlichen Falles, in welchem
das Leiden vermuthlich in der Schilddrüse begonnen hatte.— Mr. Edgar Willett
gedachte ebenfalls eines ähnlichen Falles, in welchem die Neubildung die Lymph-
drüsen des Halses eingenommen hatte und kein primärer Focus zu entdecken ge-
wesen war. — Mr. Shattock sprach seine Ansicht dahin aus, dass in manchen
dieser Fälle das Leiden in den Lymphdrüsen selbst beginnen möge. Er verglich
diese Fälle mit Fällen tuberculöser Infection der Mesenterialdrüsen , in welchen
auch keine primäre Läsion vorhanden wäre. 8BHON.

17) Furing (Dublin). MediMtüialtiimor. Oylinderaelldiikrebs. (MediiBttaul

tiaor; €OlUUiar celled caneer.) Dublin Journal of Medical Science. Juni
1894.

Es bestand eine Lähmung des linken Stimmbandes. p. mo bbide.

b. Nase und Nasenrachenraum.

18) Strang (Paris). Ueber das Torkommeii von Taberkelbadllen in der Hasen-
bible fiesander. (Snr U prisence du baeflle de la tobercBlose dans las ca-
fiUi nasales da rbomma sala ) BuU. Acad. de m&i, 3. Juli 1894. Archiv.
de m4d. exp^rim. VI. 4.

Bei 29 Personen, sämmtlich Schülern und Wärtern seiner Abtheilung, alle
in voller Gesundheit und ohne jedes Zeichen von Tuberculose, hat S. den Staub
und Schleim der Nasenhöhle auf Tuberkelbacillen untersucht. Er wischte die
Nasen mit sterilisirten Wattetampons aus und schwenkte diese in steriler Bouillon
umher. Die getrübte Flüssigkeit wurde dann Meerschweinchen ins Peritoneum in-
jicirt. Von 29 auf diese Weise geimpften Meerschweinchen starben 7 an Septicaemie
oder eiteriger Peritonitis, 13 blieben gesund; die 9 anderen erkrankten an tuber-
culösen Processen, deren Ausgangspunkt in deutlicher Weise die Peritonealhöhle
war. S. schliesst daraus, dass bei gesunden Personen, die in Contact mit Phthi-
sikern stehen, wie dies im Hospital der Fall ist, der Bacill mit dem Staub sich in
der Nase ablagern kann. A. CAJii'AZ.

Digitized by VjOOQIC

1

— 2U —

19) Panl Tisster. Ueber Rhiiitis acoU der lengeboreBea. Rev. des mal. de
Venf, Januar 1894,

Verf. unterscheidet drei verschiedene Formen:

1. Rhinitis simplex, gewöhnlich der Erkältung zugeschrieben : bei dieser
Form wird die anfangs seröse Secretion später schleimig-eitrig; Krusten bilden
sich in den Nasenlöchern, aber ohne Excoriation der oberen Lippe; häufig sind
Lungen- und Ohren-Complicationen, die Prognose ist aber eine günstige.

2. Rhinitis membranacea. Dieselbe wird von Streptococcen, die von
der Mutter übertragen werden, verursacht und fällt gewöhnlich mit einem septi-
schen Fieber der Mutter zusammen.

3. Rhinitis purulenta, analog der Ophthalmia purulenta neonatorum
und allem Anschein nach von Gonococcen mütterlichen Ursprungs herrührend.
Diese Varietät bricht gleich nach der Geburt aus, ist vom Anfang an eitrig und
führt bald zur Excoriation der Oberlippe, sowie zu schmerzhafter Anschwellung
der ganzen Nase. LUO.

20) M. Grelletj. Ein 86hiiapflpia?or gegei Coryia. (An aatl-eoryxal snal.)
N,Y. Med. Record, 10, Febr, 1894. Phü. Med. Netos. 10. Febr, 1894.

Gr. empfiehlt für den ganz gewöhnlichen Erkältungsschnupfen folgendes
Pulver:

Betol 2,50,

Menthol 0,25,

Cocain hydrochlor 0,15,

Gerösteter Kaffee 1,50.

S. Fein zu pulvern und durchzusieben. Als Schnupfpulver zu gebrauchen.

Jullien hält Vaselin mit Borsäure für das Beste; er verwirft alle Pulver,

die nach seiner Meinung nur den schleimig-eitrigen Ausfluss dazu bringen, fest

zu werden. LSFFEBT8.

21) Hayenu ^egea acute Coryia. (For acuta coryxa.) Phüad, Medical News,
24. Februar 1894.

Rp. Acid. carbol.

Liquor ammon. fort, aa 7,5

Alcohol 15,0

Aq. destill ad 50,0.

S. Mehrere Tropfen auf einen Schwamm oder Fliesspapier zu träufeln und
oft zu inhaliren. LBFFSBT8«

22) J. €ferard. Eine AbortWbehandlang; für Goryu. (An abortive treatmeit
of coryia.) N. Y. Med. Journal, 10. März 1894.

G. berichtet über einige sehr gute Resultate, die er durch die Anwendung
von Chlorofonn-Inhalationen erzielt hat; er konnte in allen Fällen die Ausbreitung
der Corjza tiefer in die Luftwege hinab verhüten. Zuerst benutzte G. eine
Mischung von Carbolsäure und Ammoniak, später aber nahm er statt dessen das
Chloroform, das entschieden besser wirkte. Er lässt die Inhalationen mehrmals

Digitized by VjOOQIC

— 215 —

wiederholen, und zwar bis zu dem Punkte, wo die ersten Zeichen von Narkose
sich zeigen. Wenn er diese Behandlung gleich beim ersten Erscheinen nasaler
Symptome einleitete, trat niemals eine Weiterausbreitung des entzündlichen Pro-
cesses ein. Bei Epidemien von Coryza und Influenza, selbst in Fällen mit hef-
tigem Catarrh beobachtete Verf. eine directe Coupirung der Krankheit durch diese
Therapie. lkffkbts.

23) Solomon Solls-Cohen. Chloroform bei Goryzi. (Chloreforoi in coryu.)

N, Y, Med. Journal 17, März 1894.

Verf. macht J. Gerard gegenüber Prioritätsansprüche auf den Gebrauch
dieses Mittels gehend. LKFFEBTS«

24) Lermoyez (Paris). Behaidlung der einflieheii ehroilsehei Coryia. (Traite-
meit du eeryit ehronlfia Sinple.) Le mercredi mMical. 27. Juni 1894.

Ein Auszug aus dem Buche des Verf.*s über den rhinologischen Unterricht
in Wien. L. giebt ein Resum^ über die Behandlungsmethoden von Schroetter,
Pius, ürbantschitsch, Roth u. a. A. OABTAZ.

25) Redaetioiielle Notls. Acute Rhinitis. (Aente rhinitii.) Iimea and Re-
gister. 24. März 1894.

Nichts Bemerkenswerthes. W. J. SWIFT (leffkbts).

26) J. S.- Oibb. Die Wiehttgkeit der frühen Erkennung und Behandlung ob-
stnicti?er Erkranknngsprecease in den oberen Luftwegen. (Importance of
earli reeognition and treatment of ebitmctive diseues of the npper air-
passagei.) American Lancet. Mai 1894.

G. weist unter Anderem darauf hin, dass es Pflicht sei, die Eltern darüber
zu instruiren, dass die gewöhnliche Coryza keine harmlose Affection sei und dass
besonders eine öfter sich wiederholende Coryza stets ein Zeichen ernster Störung
ist. w. j. SWIFT (lepfbbts\

27) GhambeUan. Ein Fall von flbrinQser Rhinitia bei gleichieitigem Beatehen
adenoider Tegetationen. (üne Observation de rhinite flbrinenae, ceeziatence
de vigitations adenoidea.) Journal de cUn. et th&ap. infantile. 12. Jvdi
1894.

Ein Fall von pseudomembranöser Rhinitis ohne Diphtherie bei einem 8jäh-
rigen Mädchen. Die Symptome nasaler Verstopfung waren sehr ausgesprochen,
was durch das gleichzeitige Vorhandensein der adenoiden Vegetationen verständ-
lich war. Nachdem diese operirt waren, heilte die Rhinitis sehr bald.

A. CABTAZ.

28) Dreyfhgs (Strassburg i. E.). Beitrag »r Oainiitik der laseneiternngen.
Perieatitia anppnrativa oaais tnrbinati lin. e earie dentinm Wiener medidn.
Presse. 1894. No. 5.

Ein Fall, der nahezu von selbst ausheilte. CHIAB£.

Digitized by VjOOQIC

— 216 —

29) Cohnstidt (Erfurt), üeber lasei-BiUrtUgen. Corresp.-BläUer d. aügem.
ärztt. Vereins von Thümigen. 2, 1894.

In diesem Vortrag bespricht C. den verschiedenen Ursprung, welchen die
Naseneiterungen haben können. Die Lokalisation des Eiters auf Nasenboden und
hinterer Rachenwand bei Kindern bezeichnet er als durchaus pathognostisch für
adenoide Vegetationen. In Betreff Nasenpolypen und Nasenhöhlenerkrankungen
gehört C. zu jenen Beobachtern, welche die ersteren als secundäre Erkrankung
auffassen. Ohne Weiteres wird man C. beistimmen in der Forderung, sich nicht
mit der einfachen Constatirung der Eiterung zu begnügen, sondern in jedem ein-
zelnen Falle dem Urspning derselben nachzugehen. Möge sich doch auch die
Hoffnung erfüllen, dass, wenn man immer so verführe, auch die „Ozaena" als un-
heilbare Krankheit von der Bildfläche verschwinden werde. seifsbt.

30) Seanes Sptcer (Lohdon). BehaidlQiig fOtider Eitemng !■ der Itse. (Tt«at-
moit Of foatid snppiiratlOll Of the nose.) Bntish Medical Journal Jwn 23.
1894.

Demonstration einer Patientin vor der West London Medico-Chirurgical So-
ciety, welche von fötider Eiterung aus der Nase mittelst weiter Eröffnung des An-
trums durch die Fossa canina, Curettement und Drainage der Highmorshöhle be-
freit worden war. Die Heilung bestand zur Zeit der Demonstration bereits seit
einem Jahre. 8BM0N»

31) F. TlBSier (Paris). Die Oiae&a. (L'oiAne.) Annales de m^ecine. Novemb.
1893. Januar bis März 1894.

Eine ausserordentlich vollständige Studie über die Ozaena, deren Geschichte,
pathologische Anatomie, Symptomatologie und Therapie der Verf. bespricht. Nach
Verf. ist die eigentlich primäre Läsion bei der Ozaena ein krankhafter Vorgang in
den ethmoidalen Anlagen. Zumeist sind es ein- oder mehrfache Herde von nekro-
tisirender Osteitis entweder in den intranasalen Theilen des Siebbeins oder in
einer der Nebenhöhlen, besonders im Sinus sphenoidalis. In diesen entzündeten
Höhlen siedeln sich Fäulnissbakterien an und durch ihre Stoffwechselprodukte,
durch den Reiz, den diese ausüben, kommt es zur Atrophie des Epithels und der
Drüsen. Um die Ozaena zu heilen, ist es deshalb vor allem nothwendig, die
Affection der Siebbein- und Keilbeinhöhlen zu heilen. Zur Antiseptik benutzt T.
Ausspülungen mit Sublimat oder Resorcin, ferner Einblasungen von Jodol.

A. OABTAZ.

32) Loewenberg (Paris). Das Bakterium der Ozaena. (Le mierebe de Tosdie.)

Annal. de Vlmtitut Pasteur. VIU, 5. Mai 1894.

L. zeigt durch neue Untersuchungen, dass das Bakterium, das er früher be-
schrieben uad als den Cocco-Bacillus der Ozaena bezeichnet hat, in der That
dieser Krankheit eigenthümlich ist. Es ist dies ein grosser Coccus, der zu zweien
oder in Ketten aneinander gelagert und durch eine hyaline Masse umschlossen
ist; er ähnelt dem Pneumobacillus, unterscheidet sich aber doch durch wesent-
liche Kennzeichen von diesem. Auf der Gelatineplattencultur bildet er bald kleine
runde gelbliche Colonien, bald gi-össere halb -transparente von einem mehr oder

Digitized by VjOOQIC

— 217 —

weniger milchigem Weiss. Diese Verschiedenheit rührt von der oberflächlicheren
oder tieferen Lage der Colonien her, die Bakterien sind stets die gleichen. Ebenso
gut wächst der Cocco-Bacillus auf Bouillon und auch auf Kartoffeln. Eigenartiger
Weise geben diese Culturen nicht den characteristi sehen fötiden Geruch der Ozaena;
im Gegentheil, sie haben einen beinahe angenehmen Geruch.

Von den Culturen des Pneumobacillus sind diese Culturen leicht zu unter-
scheiden durch den starken Trimethylamingeruch der ersteren. Der Ozaenabacillus
unterscheidet sich von dem Bacillus des Rhinoskleroms auch dadurch, dass er
die Gram'sche Färbung n^ht annimmt.

Bei Thieren konnte L. mit seinem Bakterium nicht Ozaena erzeugen. Das
L.'sche Bakterium ist ausserordentlich pathogen; aus dem Blute der geimpften
Mäuse erhält man den Kapsel-Coccobacillus in grossen Mengen. Mit durch Wärme
abgeschwächten Culturen kann man Thiere gegen die virulenten Cocco-Bacillen
immunisiren ; diese Immunität schützt nur gegen den Cocco-Bacillus, nicht gegen
den Priedländer' sehen Pneiunobacillus : ein neuer Beweis gegen die Identität beider
Bakterien.

In Anbetracht der hypertrophischen Vorgänge beim Rhinosklerom und der
atrophischen Processe der Ozaena wirft Verf. die Frage auf, ob man nicht das
Rhinosklerom therapeutisch mit dem Bakterium der Ozaena bekämpfen könnte.

A OABTAZ.

33) Bock (Laibach). Ueber progressive Gesehwtlre der Horahaiit Memorah.
XXXVin. 2. 1894.

In seinem Vortrage über Ulcus corneae macht B. auf die Ozaena als eine
immer noch viel zu wenig betonte Quelle der Infection aufmerksam. (In der Würz-
burger Universitäts-Augenklinik werden sämmtliche derartige Fälle dem Referenten
zur Untersuchung und etwaigen Behandlung zugewiesen.) SfliFBBT*

34) D. Braden Kyle. Die Aetlologle, Pathologie und Behandlaag der Oxaeaa.
(The etiologj, pathology aad treatment of ozena.) Phüad, Medical Neics,
5. Mai 1894.

Dass ein ätiologischer Zusammenhang besteht zwischen der Ozaena und der
Thätigkeit von Bakterien bedarf noch des Beweises. „Ich habe selbst", schreibt
K., „verschiedene Mikroben aus dem Exsudat der erkrankten Schleimhaut züchten
können, denen ein ausgesprochener Geruch anhaftete. Manche von ihnen waren
pathogen, andere nicht. Gegen die Annahme aber, dass einer von diesen Keimen
eine besondere Bedeutung hatte, spricht die Thatsache, dass keiner von ihnen
in allen Fällen sieh fand. In den meisten Fällen mit ausgesprochenem Geruch
fand sich ein Bakterium, das nach dem mikroskopischen Befund, nach den cultu-
rellen Eigersehaften und auch durch die Geruchsprobe zweifellos als der Bacillus
fotidus sich charakterisirte.

Die Behandlungsmethode, mit der ich die besten Resultate erzielte, war fol-
gende: 1. Gründliehe Anfeuchtung der Membran mit einem Spray von einem das
albuminöse Material lösenden Mittel. 2. Abspülen dieses mit einer alkalischen
antiseptischen Lösung. 3. Gründliche Abtroeknung der Membran. 4. Application
des eigentlichen Medicaments, am besten in einer Lösung, die der Membran gut

Digitized by VjOOQIC

1

— 218 —

anhaftet. Nach der Reinigung und Trocknung der Membran wird zunächst eine
stimulirende und reizende Substanz applicirt, die eine acute Entzündung der
Theile setzt. Das Princip ist hierbei dasselbe, das der Chirurg allgemein bei
der Behandlung chronischer oberflächlicher Entzündungen verwendet, wenn er
dieselben in acute Entzündungen verwandelt. Man erzeugt auf diesem Wege eine
Hyperämie, entlastet die Circulation durch die gesteigerte Activität des Blutstroms
und verringert die Anschwellung. Dieses Ziel wird weiter noch gefordert durch
die Transsudation, der man möglichst freien Abfluss durch Drainage schafft. Hat
ein reichlicher wässeriger Ausfluss mindestens 10 Tage lang bestanden, so folgt
der Reinigung und Trocknung die Reizung durch eine antiseptische Losung. >Vo
bereits atrophische Processe zur Degeneration geführt haben, da ist der Effekt
dieser Therapie nur ein sehr geringer, von der Beseitigung des Geruches, die man
auf alle Fälle erzielt, natürlich abgesehen.

Als Lösungsmittel für die albuminösen Stoffe empfiehlt sich am meisten das
Wasserstoffsuperoxyd (15 Volum.). Zum Abspülen dieses eignet sich eine alka-
lische Lösung von Natr. biboracicum und Natr. bicarbonicum mit Aq. cinnamon.
und Aq. camphorat. Nach gi'ündlicher Trocknung der Membran kann zur Stimu-
lirung und Reizung Senföl in Benzoinol oder flüssigem Albolin mittelst des Zer-
stäubers applicirt werden. Um irritirend zu wirken, muss diese Lösung in manchen
Fällen sehr stark, 6—8 Tropfen auf 30 g, genommen werden".

LBFFKBTS.

35) BedactIoiieUe Notix. Atrophische Rhinitis. (Atrophie rhinitis.) N,Y.

Med. Record. 10. März 1894.

Rp. Thymol 0,08

Alcohol

Glycerin aa 6,0

Aq. destill 3,0.

M. D. S. Mit dem Zerstäuber einzublasen. LEFFEBTS-

36) G. Le Bart« Der primäre Schanker der Hase aid der laseahAhiea. (le
chaicro primitif du nei et des fosses nasales.) Th^e de Paris. 1894.

Diese Affection ist relativ selten, da sie nach der Statistik in Mittel 3,7 mal
auf 100 Fälle von extragenitalem Schanker vorkommt. Der Verf. fügt den 35 bis-
her bekannten Fällen 2 neue hinzu. Er schildert erst den eigentlichen Schanker
der Nase, dann den der Nasenhöhlen und bespricht die differontiellen Symptome
beider vom klinischen Standpunkt aus. A. OABTAZ.

37) C. G. Fellows« Syphilis der Hase. (Syphilis of the nose.) Jmim. Ophih.y

Ptol. and Laryngology. Jamuir 1894.

F. spricht von einer sehr schnellen Hypertrophie der nasalen Schleimhaut,
die nach der Abtragung bald wiederkehrt und die ihre Ursache in der Syphilis
hat; er möchte sie als Pseudohypertrophie bezeichnet wissen, da die charakteristi-
sche Wucherung des Bindegewebes dabei nicht hervortritt. Zur Heilung ist eine
interne specifische Behandlung nothwendig. w. J. SWIFT (üEFFEItfrsN

Digitized by VjOOQIC

— 219 —

SS) Bax^aerye. KliBiiclie Stidie ftbmr die orworbeie Siphilis der ^hM9. (ttsde
diilfiie 8«r U syphilfls Basale aeqolse.) 7%^e de Paris, 1894.

B. bespricht nacheinander die verschiedenen Erscheinungsformen der Syphi-
lis auf der Nasenschleimhaut, den Schanker, der auf der Schleimhaut selbst oder
an ihrer Grenze, an den Nasenlöchern sitzen kann; dann die secundären Erschei-
nungen, von denen es 'eine erythematöse und eine ulceröse Form giebt; schliess-
lich die tertiären Formen, von denen B. zwei Classen annimmt, die Ozaena und
den gummösen Tumor. B. schliesst seinen Erörterungen mehrere neue Kranken-
geschichten an. A. OABTAZ.

39) John Dimii. . ToUstäadise Zerstftraiifl; dos lasealnaeren dareh Sjrphilis.
(Complete destraction of the contents of tho aasal cavtlies as a resnit of
sypbUiS.) N. Y. Med, Jot^mal. 30, Januar 1894.

Das gesammte Innere der Nase war zerstört. Man sah keine Spur mehr von
dem knorpligen oder knöchernen Septum, nichts von den unteren Muscheln; die
Lacrymal-, Ethmoidal- und Maxillarfortsatze waren vollständig verschwunden,
ebenso die mittleren und oberen Muscheln, das Siebbein u. s. w. Das Ganze
bildet eine einzige grosse Höhle, die beiderseits ohne Zwischenwand in die High-
morshöhlen übergeht. Hinten oben sieht man beiderseits eine etwa 2 mm weite
runde Oeffiiung, die das untere Ende des ehemaligen Ethmo-Frontal-Canals dar-
stellt. In der Mitte hinten fuhrt eine 4—5 mm lange elliptische Oeffnung, die
z. Th. von Schleimhaut überragt ist, in die Keilbeinhöhle. lkppebts.

40) Mendel (Paris). Sjrpbilis hereditaria der lasenhOhle. (Syphilis bereditaria
des fosses nasales.) Soc. franc, de dertmL et syphü, 8. März 1894.

Bei einem 15jährigen Mädchen waren die Nasenhöhlen in Folge der voll-
kommenen Zerstörung des Septums in eine einzige Höhle verwandelt, die mit
gelben schleimig-eitrigen, übelriechenden Krusten und Borken ausgefüllt war. Der
Rücken der Nase war tief gesenkt und die NasenöflFnungen waren direkt nach vorn
gerichtet. LUO.

41) H. C. Jnngblnt. Ein Fall ?on laienblaten. (Cate ef epistazis.) Chnaha
Clmic. Januar 1894.

Pat., ein Sjähriger Knabe, litt an Hämophilie. Nichts Bemerkenswerthes.

W J. SWIFT (LKFPBBTS).

42) W. FrendentiiaL Schweres lasenblaten. (Severe bemorrhages fjrem tbe
nese.) Post-Qraduate. März 1894.

F. giebt die Krankengeschichte mehrerer Fälle; nichts von besonderem Inter-
esse, w. J. swrPT (lefpekts).

43) Bobert Fnllerton (Glasgow). Bemerkangen und Beobacbtangen ttber ge-
wisse Fennen von lasenblaten. (Notes and observations on eertain forms of
epistazis.) Glasgow Med. Journal. Mai 1894.

Nichts Neues. p. mc. bridb.

Digitized by VjOOQIC

— 220 —

44) R. Fnllerton. Die Behuidlaiig des laseiblvtens (The treataeat of
epistazlS.) N. Y. Med. Journal. 26. Mai 1894.

Inhaltlich mit der vorstehend referirten Arbeit identisch. leffäRTS.

45) Ternenil (Paris). Javeiiles «ad heredlttres laseablntea. (Des eflsUzis
Jafenile et h^r^dlttire.) Acad, de m<$d. 29, Mai 1894,

Theoretische Betrachtungen über die Aetiologie der Nasenblutungen im
jugendlichen Alter; Verf. schreibt dieselben dem Arthritismus, theilweise einem
latenten pathologischen Zustande der Leber zu. LUC

46) Hntchiiisoii. lasenblvtea. (Epiltazis.) N. Y. Mediml Record, 26. Mai
1894.

H. lässt Pat. mit hartnäckigem Nasenbluten sich setzen und die Fasse in
eine tiefe Wanne mit heissem Wasser stecken, so heiss, als sie irgend vertragen
können. LBFFBBTS-

47) S. Kohn. Beebachtiagen ttber das lasenblntea und seine Behandliuig.
(Observatlons on nose bleed and Its treatmeat.) N. Y. Medical Becord.
9. Juni 1894.

Verf. resumirt: Zur Verhütung des Nasenblutens dient:

1. Hebung des Allgemeinzustandes des Patienten durch Befolgung der
causalen Indicationen ;

2. Behandlung localer Störungen „lege artis";

3. Verabreichung des Fluid extract von Hydrastis canadensis als Spe-
cificum.

Zur Stillung der Blutung eignen sich 3 Methoden:

1. Schnelles und tiefes Athemholen durch den offenen Mund; gleichzeitiges
Aussprechen des Vocals a bei jeder Exspiration;

2. x\uffmden der blutenden Stelle und Touchiren derselben mit Chrom-
säure, Silbernitrat oder dem Galvanokauter ;

3. Tamponiren der blutenden Nasenseite mit Jodoformgaze, die mit einem
Adstringens angefeuchtet ist. LEVFEBTB-

48) Ripanlt (Paris), üeber Aetiologie aad Bebaadlaag d<)s laseablateas. (8vr
r6tiolog;ie et le traitemeat des epistazis.) Gazette m4d. de Baris. 9. Jurn

1894.

Eine kritische Uebersicht über die verschiedenen Formen von nasalen Blu-
tungen. A. GABTAZ.

49) Bogdan (Ungarn). Beitrigo lar iaaerea Schleimbaatmassage. Wiener

med. Presse. 1894. Ko. 2.

B. behandelte sich selbst wegen Schwellkatarrh der Nase durch mehrere
Wochen mit Erfolg. Er hält mehr von der drückenden Bestreichung der Schleim-
Iiaut, als von der Vibration. OHIABI.

Digitized by VjOOQIC

221 —

50) Laker (Graz). Zsr Ubro von dor luerei Scblelmliaiitiiussage. \Viener
med. Fresse, 1894, No, 24.

L. ist gegen die Anwendung von vibrirenden Apparaten, da keiner in An-
passung an die verschiedenen Stellen der Schleimhaut, sowie an die individuelle
Empfindlichkeit des Kranken der geübten Hand gleichkommt. Besonders gute
Dienste leisteste die M. bei chronischen Schwellkatarrhen der Nase. Heuschnupfen.
Sonst nichts Neues. CHIABI.

51) UweDstein (Elberfeld). üober Tibratloismassase der lasonschleimbaat.

Festschr. z. Feier d. 50jähr. Jubiläums d. Ver. d. Aerzte d. Reg.-Bez. Düssel-
dorf. 1894.

Bei Ozaena erzielte L. mit der Vibrationsmassage einige Besserung, keine
Heilung, bei Rhin. atroph, chron. non fötida in 18 Fällen wirkliche Heilung, in
13 Fällen Besserung, während in 3 Fällen überhaupt keine Veränderung nach-
zuweisen war. Auch in einem Theil der an Rhin. hyperpl. chron. Erkiankten
wurde Erfolg erzielt. Ganz besonders günstig scheint dem Verf. die Behandlung
bei Rhin. hypersecretoria zu wirken. SjSlFEBT-

52) P. J. Mink (Amsterdam). Die Geflihren der laseadonehe. (De gefarei der
■easdoacbe.) Medisch Weekblad. L No. 5.

53) A. SlUel An (Utrecht). Noch etwas ttber die Geflibren der lasendoaehe.
(log leta over de gefaren der neaidoacbe.) Ibid. No. 7.

54) P. J. lOnlu Aatwort aaf foriges. Ibid. No. 8.

55) A. Slkkel Am. Antwort' Ibid. No. 8.

56) J. Broeksmit (Charlois). Die Gefabren der lasendonebe. (De gevaren der
nenedooche.) Ibid. No. 9.

Auf Grund von 3 selbstbeobachteten Fällen von eitriger Mittelohrentzündung
nach der Anwendung der Nasendouche warnt M. vor dem Gebrauch dieses Mittels
ohne bestimmte Indication. Diese Indication will er nur noch füi* sehr seltene
Ausnahmefälle gelten lassen. Der curative Effect der Douche sei nämlich unge-
fähr Null und die Bedeutung derselben bestehe nur in der mechanischen Entfer-
nung von Secreten, wofür uns aber andere Mittel zu Gebot stehen, nämlich ver-
nünftiges Ausschneuzen, die trockene Luftdouche von Lucae, und bei anhaften-
dem Schleim Lösung desselben mittelst Spray.

S. glaubt, dass man die Bedeutung der Gefahren, die er allerdings zugesteht,
überschätze. Er ist der Meinung, dass zwar die Nasendouche viel zu viel in An-
wendung gebracht werde, dass es aber für die mechanische Reinigung der Nasen-
höhle oü kein besseres Mittel gebe.

Aus der Antwort von M. geht hervor, dass erwünscht, die praktischen Aerzte
sollten auf die Nasendouche gänzlich verzichten.

S. empfiehlt dagegen bei der Anwendung des Mittels folgende Cautelen:

1. Der Patient soll, indem er auf dem Boden steht, den Wasserbehälter mit
der Hand berühren können ;

2. Die Flüssigkeit soll eine lauwarme, 0,5— Iproc. Kochsalzlösung sein;

Digitized by VjOOQIC

— 222 —

3. Man spritze nur durch das engste Nasenloch. Der Kopf darf nie nach
hinten gebeugt werden ;

4. Die Canüle darf das Nasenloch nicht ausfüllen ;

5. Der Patient halte den Mund geöffnet und die Zunge hervorgesteckt. Er
darf nicht schlucken ;

6. Wenigstens eine Viertelstunde nach der Irrigation darf er nicht aus-
schneuzen ;

7. Bei jungen Kindern ist die Douche contraindicirt.

B. hat in seiner 25jährigen Praxis die schönsten Erfolge von der Nasen-
douche erhalten und empfiehlt dieselbe für Secretansammlungen in der Nasen-
rachenhöhle aufs Wärmste. H. BUBGEB.

57) Wlilsüer. lasenspritie. (lasal ointment springe.) BHt. Med. JoumaL

16. Juni 1894.

Eine kurze dicke Glasspritze mit metallenem langem Ansatz, welche viele
seitliche Oeffnungen hat. Zu beziehen von Mayer u. Meltzer, 71 GreatPortland
street London. ADOLPH BBONNEB-

58) Spitzer. Die Einfachheit in der Behandlung nasaler Terstoptangen. (81b-
plicity in the treatment of nasal obstrnctions.) N. Y. Medical Recard. 3. Fe-
bruar 1894.

S. verlangt einfache Mittel für die Behandlung nasaler Verstopfungen.

In Fällen von hypertrophischer Rhinitis zieht er schwache Reagentien, wie
Jod und Jodkali, den gewöhnlichen Adstringentien vor. Für schwere Fälle, in
denen Induration besteht, empfiehlt er die Chromsäure und Trichloressigsaure
nach vorheriger Cocainisirung. In jeder Sitzung darf nur eine kleine Stelle ge-
ätzt werden. Unter denselben Beschränkungen ist auch der Galvanokaut^r an-
wendbar. Nach jedem Eingriff verschliesst S. die Nasenseite mit einem Watte-
tampon, der 24 Stunden liegen bleibt; auf diese Weise hat die Nase Ruhe.

LEFFSBTS*

59) H. J. Pomeroy« Bemerknngen ftber die lokale Behandlung nnd die ehir-
nrgisehen Hassnahmen inr Bessemng nasaler Terstepftng. (Remarks npon
the local treatment and snrgical measnres for reUef of nasal obstrnctien.)

JB. J. Science MoräMy. Mai 1894.

Nichts Bemerkensw^erthes. W. J. SWIFT (lepfkbts).

60) Hobbs. Unberechtigte Operationon In der läse. (I^ndleions nasal Opera-
tions.) N. Y. Med. Record. 3. Febrvar 1894.

„Wie die Gynäkologen ihre Nymphomanen haben, so kennen wir Rhinologen
eine Klasse von Patienten, die wir w^ohl als Rhinomanen bezeichnen können.
Diese Leute, deren Zahl übrigens schnell wächst, consultiren uns mit der ausge-
sprochenen Absicht (ich gebrauche ihre eisrenen Worte), „sich die Nase ausbrennen
zu lassen". Auch bei ihnen ist das den Nymphomanen eigenthümliche neurotische
Element oft ausgesprochen. Mein Standpunkt ist der, dass eine Operation unter

Digitized by VjOOQIC

— 223 -

solchen Umständen, wenn sie blos um d<'s moralischen Effertes willen ohne drin-
gende Indication gemacht wird, nicht nur unnöthig, sondern geradezu ungerecht-
fertigt ist. [Bravo! Red.] Bei dem grossen Nutzen, den eine zweckmässige und gut
ausgeführte Operation in derNase leisten kann und oft genug auch geleistet hat, liegt
die Versuchung zu EingriflFen auch bei weniger strenger Indication nahe genug,
zumal für den jüngeren Arzt, der sich eben erst der Specialität widmet und der
jede Gelegenheit, ein Septum zu durchsägen, eine Exostose abzumeisseln oder
auch nur eine Muschel zu brennen, mit Freuden begrüsst. Da wird oft genug die
blosse Annahme einer Spina, einer knöchernen Protuberanz oder einer Muschel-
schwellung zur Indication für den chirurgischen Eingriff, auch wenn die objectiveu
und vor allem subjective Symptome gar nicht vorhanden sind. Man denke aber
nicht nur an die grosse Flächenausbreitung der nasalen Schleimhaut, man er-
innere sich auch ihrer vielfachen functionellen Bedeutung. Die Nase dient nicht
allein der Athmung, sondern auch dem Gerüche. Die Schleimhaut, die gewiss
zweimal die Ausdehnung der Halsschleimhaut hat, hat die Aufgabe, die einge-
athmete Luft durchzufeuchten und anzuwännen. Jede Operation, welche die Er-
haltung der Schleimhaut nicht im Auge behält, ist deshalb ungerechtfertigt und
geradezu schädlich, wofern nicht die Natur des Falles die Zerstörung der Schleim-
haut zur Pflicht macht. Und dann ist auch an die Narbe zu denken, die aus der
Operation resultirt; wo eine grosse Narbe zu gewärtigen ist, entsteht die Frage,
ob um ihretwillen nicht besser die ganze Operation unterbleibt. Bei Chromsäure
und anderen Aetzungen ist stets auch der toxische Effect des Aetzmittels in Rech-
nung zu ziehen. Bei Operationen am Septum stelle man vor dem Eingriff genau
alleMaasse fest, damit man nicht eine Perforation setzt, die schlimmer ist, als das
primäre Leiden. Der Meissel ist, von ganz besonders prominenten Exostosen ab-
gesehen, stets verwerflich, da er übermässig viel Schleimhaut zerstört und grosse
Narben setzt. lkpfebts.

c. Mundrachenhöhle.

61) Btmch (Prag). Die centrale Inneryation der SangbewegODgei. Fraget- med.
Wochenachr. 1894. No. 5 und 6.

Beim Kinde wird zum Saugen auch der Unterkiefer mitbewegt. Die Saug-
bewegung des Neugeborenen ist als eine reflectorische Bewegung aufzufassen.
Dazu ist am wichtigsten der Hypoglossus, dann der IIL Ast des Trigeminus und
erst in dritter Linie der Facialis. B. fand das an saugenden Thieren, denen er
diese Nerven durchschnitt. Ferner ist aber die Sensibilität des Mundes wichtig;
B. fand, dass ein saugendes Kaninchen nach Verletzung einer Stelle der Trige-
minuskeme ganz aufhörte spontan zu saugen. Bei der Section fand sich diese
Läsion zwischen sensiblem und motorischem Trigeminuskerne. Dortselbst ver-
mnthet B. also das reflectorische und Coordinationscentrum für den complicirten
Vorgang des Saugens. Näheres im Original. CHIABI,

Digitized by VjOOQIC

— 224 —

62) .... Die Hlkroorsanlsmen des HiiBdes. (The miero-orKaiiisms of the
mOQth.) Lancet 24, Februar 1894,

Der Leitartikel nimmt auf einen von Mummery in der Od ontologi sehen Ge-
sellschaft gehaltenen Vortrag Bezug. Gegenstand des letzteren sind die Unter-
suchungen von Vicentini, der im Munde einen neuen Mikroorganismus gefunden
haben will; derselbe, von V. als Leptothrix racemosa bezeichnet, soll in
seiner Fortpflanzungs weise den Algen nahe stehen. ICAOKBMZIB JOHNBTON«

63) Boennecken (Bonn). Ueber Stomatitifl und derei Behaidluog. Deutsche
med. Wochenachr. 1894, No, 2,

B. hält jede Stomatitis für bedingt durch Parasiten. 3 Momente kommen
für die acute Stomatitis in Betracht:

1. Prädisponirende Ursachen — alle Factoren, welche die Widerstands-
fähigkeit der Mundschleimhaut herabsetzen.

2. Locale Reize.

3. Pilze.

Auf diese Momente muss die Therapie gerichtet sein. Zur Desinfection em-
pfiehlt B. Wasserstoffsuperoxyd in 2proc. Lösungen. LANDöBAF.

64) S. W. Thompson EiE Fall von gangrftnOser Stomatitis. (A ease of f^aa-
greAOQS Stomatitis.) Hahnemannian Monthly. Februar 1894,

Nichts Bemerkenswerthes. W. J. SWIFT (lbffbbts)«

65) H. D. Hamilton. Siae selteae Form ?on Stomatitis mit Complicatioaoa
seiteas der Haut, (i rare form of Stomatitis with cataaeons complicatioas.)

Montreal Med. Journal, April 1894.

Der Pat., ein 18 jähriger junger Mann, litt an recidivirenden Anfällen von
Entzündung der Schleimhaut und Haut, die gewöhnlich im Frühling und Herbst
auftraten. In der diesmaligen Attake bestand eine starke Stomatitis, die die ge-
sammte Mundschleimhaut bis hinter zum weichen Gaumen und zur Uvula affi-
cirte. Ein schleimiges Secret bedeckte die Schleimhaut in gi'ossen Zügen, die nur
hier und da isolirte rothe Flecken frei Hessen. Solche waren besonders bemerk-
bar an den Rändern der Zunge. Daneben bestanden an den Fingern und Händen,
an den Handwurzeln und an den Knöcheln deutlich ausgebildete Flecken von
Herpes Iris (Erythema multiforme). W. J. SWIFT (lbffbbts).

66) Wickam. Baecale beschwüre. (Bacoal alcers.) N,Y. Medical Eecord,
17. Februar 1894.

Verf. bespricht die Ulcerationen, die im Munde während des Verlaufs von
tabischer Erkrankung auftreten. Dieselben sind bisher nicht beschrieben; W. hält
sie indess für so charakteristisch, dass sie als ein diagnostisches Hilfsmittel für
die Diagnose der Tabes angesehen werden können. Ihre Hauptmerkmale sind
folgende :

1. Ihr Sitz ist am Alveolarfortsatz. Sie nehmen ganz oder mindestens
theilweise den Rand der Alveolen ein.

2. Ihr atonisches Aussehen.

Digitized by VjOOQIC

— 225 —

3. Hire Indolenz und Anästhesie.

4. Mit der Sonde ist häufig festzustellen, dass sie bis auf den entblössten
Knochen reichen.

5. Ihre chronische Entwickelung.

6. Der Ausfall der Zähne, der oft schmerzlos vor sich geht.

7. Die Deformität des Kiefers. Dieselbe ist eine Folge der Ulceration an
den Alveolen; es kommt zur Nekrose des Knochens, Ausstossung von
Sequestern etc. Auch dieser Entzündungsprocess spielt sich ohne
Schmerzen ab.

Diese Charakteristika unterscheiden die tabetischen Ulcerationen von tuber-
culösen, syphilitischen, von der Phosphornekrose und der Quecksilberstomati tis.
Die Natur dieser Geschwüre ist noch ungewiss. W. ist zweifelhaft, ob sie rein
trophischen Ursprungs oder eine Affection sui generis ist. Fournier fasst sie als
ein baccales Mal perforant auf. lbffebts-

67) H. T. Bewley (Dublin). CancnnD oris bei Typliiii. (Caierom erii ii
typheld fever.) Dublin J&umal of Med. Science, Mai 1894,

Beschreibung eines Falles, in dem Heilung eintrat, nachdem bereits die
Backe durchfressen war; die Perforation heilte. Pol lock erwähnt einen Fall, in
dem die ganze Submaxillardrüse während eines Typhus sich losstiess. Moore hat
innerhalb 13 Jahre 4 Fälle von Cancrum oris beobachtet, 2 bei Masern und 2 bei
Typhus (exanthematicus). Doyle sah 2 Fälle mit unbekannter Aetiologie.
Dawn erwähnt einen doppelseitigen Fall bei Masern. Auch Finny, Boyd,
Davis und Smith sprechen zur Discussion. p. mo bbidb.

68) Leydem (Breslau). Eil Beitrag iQ der Lebre vei der genorrheischen ASlMtieii
der HvBdhftbie bei leugeberenen. CentraJbl, f, Gynaekd. 8, 1894,

An einem Kinde, welches am 7. Lebenstage an einer Conjunct. blennorrh. er-
krankte, war gleichzeitig über Nacht in der Mitte der Innenfläche der Oberlippe
am Uebergange auf das Zahnfleisch eine kleine Pustel entstanden. Nach Verlust
der Epitheldecke bot sich (im weiteren Verlauf) das Bild einer oberflächlichen,
eitrigen Durchtränknng des Gewebes dar.

Gonokokken Hessen sich in dem Inhalt der Pustel sowohl wie in dem von
der Erosion abgestrichenen Beeret nachweisen. Heilung durch flüssige Sublimat-
abtupfungen (1 : 70(X)). SBIFEBT.

69) P. Wlerenga. Levkeplakia bncealis ud deren Beiiebung in Lues nnd
GerdiOB. (Lenkoflekia bncealis en bare verbonding tot Ines ea Carcinoma.)

Inang.-Dissert. Leiden. 1894.

Nachdem der Verfasser die zahlreichen Namen, mit welchen seit Hippo-
crates die in Rede stehende Krankheit belegt worden, besprochen hat, behandelt
er ausfuhrlich die Symptomatologie. Mit Schwimmer lässt er die Krankheit mit
einem Stadium erythematosum anfangen. Aus diesen anfänglichen rothen Flecken
entwickeln sich dann, indem die massig vcrgrösserten Papillen sich mit einer
dicken, die Zwischenräume gänzlich ausfüllenden Epithelschicht bedecken, die cha-
XI. Jahrg. 17

Digitized by VjOOQIC

- 226 —

rakter istischen, weissen Flecke. Bei weiterer Ausbildung des Processes entsteht
entweder — wenn die Vergrösserung der Papillen vor der Neubildung d«s Epi-
thels in den Vordergrund tritt — die papillomatöse Form, oder — bei hauptsäch-
licher Epithelwucherung — es entwickelt sich die Form mit erhabenen Plaques.
Bei fortschreitender Epithelwucherung können sich, besonders auf der Zunge, tiefe
Rhagaden bilden, während als Endstadium, durch Abstossung der Epithelschichte
Ulcerationen auftreten können. Bei der Differentialdjagnostik hebt W. besonders
hervor, dass zur Differenzirung von luetischen Aflfectionen das bekannte Hilfsmittel
„ex juvantibus et nocentibus" nicht statthaft ist, weil das Quecksilber gerade bei
Kranken mit Leukoplakia sehr leicht eine Stomatitis herbeiführt, wodurch die
Leukoplakia selbst bedeutend zunimmt.

Bei einem Patienten wurde ein Stückchen aus der Zunge excidirt und mikro-
skopisch untersucht. Die constatirten Abweichungen bestanden in Verdickung der
Epithelschichte mit massenhafter Verhomung, Verlängerung des Corpus papilläre
und Infiltration in den tieferen Schleimhautschichten. Dieser Befund lässt keinen
Schluss auf die muthmassliche primäre Abweichung zu.

Was die Beziehung des Leidens zu der Syphilis betrifft, so kommt W. auf
Grund von sehr gründlichen Literaturstudien und von seinen eigenen, aus van
Iterson's Poliklinik und Privatbehandlung stammenden 14 Krankengeschichten
zu dem Schluss, dass die causale Beziehung der Lues zu der Leukoplakia nicht
weiter geht, als die häufige Veranlassung, welche erstere zu dem Entstehen von
Mundaffectionen giebt, welche, ebenso wie das Quecksilber, der Tabak, die
Spirituosa und andere reizende Ingesta, als prädisponirende Momente zu be-
trachten sind.

Was die Beziehung anlangt, welche zwischen Leukoplakia und Carcinoma
oris et linguae waltet, so äussert sich W., auf seine Forschungen gestüzt, dahin,
dass klinisch ein Zusammenhang der beiden Leiden nicht zu verkennen ist, dass
aber pathologisch-histologisch dieser Zusammenhang noch vollkommen dunkel ist.

H. BURGEB.

70) Mettenheimer (Schwerin). Soor im hOberon Alter. Men^orah. XXXVm.
1. 1894. Altern. Wiener Med, Zeitung. 1894. No. 6.

Im ersten Falle handelte es sich um eine Frau von 92, im zweiten Falle um
eine Frau von 80 Jahren, welche unter leichten katarrhalischen Erscheinungen an
Soor erkrankten. M. macht darauf aufmerksam, dass die Reinigung des Mundes
bei alten halb kindischen Personen oft grösseren Schwierigkeiten begegnet als bei
kleinen Kindern. eoElFEBT.

71) J. W. Hvike (London). Drei etwas uifl;ew51iiilielie nUe fon Speiehelsteli.
(Three somewhat ucommon caies of sallvary ctlcnll.) Laficet. 6. Januar

1694.

Verf. hält die Diagnose eines Speichelsteines nicht für schwierig, wenn der-
selbe nahe dem buccalen Ende des Ausführungsganges liegt; anders aber stellt
es sich, wenn der Stein weiter von dem Orificium abliegt. Verf. berichtet über
3 Fälle. Im ersten steckte der Stein nahe der Zungenwurzel und verursachte Ver-
dacht auf Krebs. Im zweiten machte der sehr grosse Stein eine äusserlich sicht-

Digitized by VjOOQIC

— 227 —

bare Geschwulst; auch hier entstand Verdacht auf Krebs. Im dritten Falle lag
der ziemlich grosse Stein tief und eng bei der Submaxillardrüse. In diesem Falle
bildeten sich wiederholt neue Steine und Abscesse. mackbnzeb-JOHNBTOM.

72) AbnOunn (Konitz). Dtttalill, eil Mvas HudkMlMticnm. Deutsche M(h
natsschr. f. ZahnheOk. 4. H. 1894,

A. hat ein neues Mundcosmeticum hergestellt, das sowohl als Zahnpulver,
als zum Mundwasser verwendet werden kann, er glaubt mit diesem löslichen
Pulver eine rationelle Mundpflege bethätigen zu können. SSIVBBT.

73) Oegembanr (Heidelberg). Zur Phylogenese der Zmige. Morpholog, Jahrb,
XXI. L 1894.

Die Zunge entsteht als ein Drüsenorgan, es ist die drüsige Bildung -der
Zunge nicht nur als eine Vorstufe, sondern vielmehr als eine Vorbedingung für die
Muskularisirung der Zunge anzusehen. SBIFBBT.

74) ElckenlNiseli (Bonn). Ueber maskvlire Hakroglossie. Beitr. z. klin. Chir.
XI. 2. 1894.

In dem ersten Falle handelte es sich unzweifelhaft um eine musc. Makrogl.
(5 Monate altes Kind), für welche E. als diagnostische Merkmale angiebt: Gleich-
massig langsames Wachsthum der Zunge, grosse Beweglichkeit derselben, glatte
Beschaffenheit der Oberfläohe. Als Therapie haben sich mehrfache Keilexcisionen
als sehr praktisch erwiesen. Histologischer Befund: Hypertrophie und Hyperplasie
der Muskelfasern bei spärlichem Bindegewebe und spärlichen Gefässen. Im zweiten
Falle (12 Monate altes Kind) handelte es sich um ein Hämatolymphangioma
mixtum. SEIVEBT*

75) Sendslak. Beitrag x«r Äetlolegle der schwirzei Zuge. (Ceitrlbutlon k
ritlolegle de U Itlgve nolre.) Remie de Uryngölogie. No. 7. 1894.

Nach einer recht vollständigen historischen Uebersicht über seinen Gegen-
stand studirt Verf. die Frage nach der Natur dieser Krankheit. Auf eigene bac-
teriologische Untersuchungen gestützt nimmt er einen parasitären Ursprung des
Leidens an. E- J. MOüBE-

76) F. Eye (London). Sebwirie Zunge. (Black tongae.) Bnt. Med. Journal.
Mai 5. 1894.

Demonstration eines 64jährigen Mannes am 27. April 1894 vor der Clinical
Society of London, der mit diesem Leiden behaftet war. Details fehlen.

SEMON.

77) Jnlliu Boeengtlni. Ueber dai Upom der Zunge. Holtiple tymmetrisehe
Upome uid Ihre Aetlologle. (On llpoma ef the tengve. Mnltlple symnelrical
ttpemaU a&d thelr etlelogj.) N. Y. Med. Record. 23. Sept. 1893.

Im Verlauf seiner interessanten Abhandlung giebt Verf. die eingehende
Krankengeschichte eines Falles von Lipom der Zunge. Rechts an der Basis der-
selben, hinter den Papulae circumvallatae, dicht bei der Zungentonsille, sass ein

17*

Digitized by VjOOQIC

— 228 —

rother, stellenweise gelblich verfärbter, etwa wallnussgrosser Tumor. Derselbe
war von weicher Consistenz, täuschte Fluctuation vor und reichte unter der
Schleimhaut von der vorderen Fläche der Plica glosso-palatina posterior bis zu
der etwas vergrösserten Tonsille, mit der er anscheinend einen zusammenhängen-
den Tumor bildete. Bei genauerer Untersuchung aber konnte man doch mit der
Sonde von oben her den Tumor und die Tonsille von einander abgrenzen. Der
ganze Tumor war nur dann sichtbar, wenn man die Zunge stark herunterdrückte
und der Patient würgte. Gewöhnlich aber lag der hintere Theil des Tumors in
der unteren rechten Hälfte des Pharynx verborgen. Der Tumor war freibeweglich
und nirgends mit den umgebenden Geweben verwachsen. LEPFBBTS-

78) 0. Chiari (Wien). Polyp des Zangengnilldes. Demonstrirt in der Gesellsch.
d. Aerzte in Wien am 15. Juni 1894. — Wiener Min. Wochenschrift. 1894.
No. 25.

Ch. demonstrirt einen nussgi'ossen halbkugeligen Tumor, den er mit der
galvanocaustischen Schlinge von der Mitte des Zungengi'undes entfernt hatte.
Derselbe erwies sich als Hypertrophie aller Schichten der Schleimhaut und des
submucösen Gewebes, war reichlich mit Serum durchtränkt und enthielt auch
einige Hohlräume (ausgedehnte Lymphräume). Das Gewebe war arm an Rund-
zellen und zeigte nur eine, kleine rundliche Anhäufung solcher; die Hauptm«isse
des Tumors war Bindegewebe. Es handelte sich also nicht um ein Auswachsen
der Balgdrüsen (Lymphfollikel) des Zungengrundes der sogenannten Zungentonsille.

Autoreferat.

79) H. J. Dreschfeld (Manchester). Osteom des Oberkiefers; Epithelioai der
Zunge. (Osteoma of the saperlor maxiUa: epithelioma of the tongiio.) Brit.

Med. Journal. 13. Januar 1894.

Der 52jährige Patient hatte ein Epitheliom der Zunge, das die untere Fläche
derselben beiderseits vom Frenulum einnahm. Ausserdem war die rechte Seite
des Oberkiefers durch einen grossen soliden knöchernen Tumor aufgetrieben. Dem
Umfange dieser Geschwulst entsprechend waren die Zähne in ihrer Stellung ver-
lagert und der linke seitliche Schneidezahn, sowie die D. canina waren im Contact
mit der unteren Zungenfläche. MAOKENZIK-JOHNSTON.

80) B. Farquhar Giirtls. Die Hettmig des Krebses darch operatifon EinsrifL
(The csre of Cancer by operatloou) N. Y. Med. Record. 24. Februar 1894,

Zunge. In den letzten Jahren sind mehrere wichtige Mittheilungen über
den Erfolg der Operationen wegen Zungenkrebs erschienen. Whitehead hat eine
Statistik über 129 Fälle geliefert, Billroth über 139, Volkmann über 91,
Czerny 28, König 28 und Kocher 58 — insgestjmmt 473 Fälle mit einer Mor-
talität von 54 = 11,4 pCt. Unter diesen Fällen wurde die ganze Zunge exstirpirt
in 139 Fällen mit 15,8 pCt. Mortalität und die Hälfte nur oder weniger wurde
entfernt in 81 Fällen, von denen kein einziger ^tarb. Die Entfernung der Zunge
durch den Mund ohne jede vorherige Operation mit Ausnahme der Ligatur der
Lingualarterien wurde 163 mal ausgeführt mit einer Mortalität von 12,8 pCt,;
77 mal wui'de die Zunge nach Kocher's Methode oder nach Resection oder Spal-

Digitized by VjOOQIC

— 229 —

tung der Unterkiefers exstirpirt; hierbei betrug die Mortalität 14 pCt. Diese ge-
ringe Differenz verdient bemerkt zu werden, denn sie steht im Gegensatz zu der
allgemein verbreiteten Anschauung, dass die sogenannte einfachere Methode der
Excision der Zunge mit der Scheere so sehr viel gefahrloser sei, als die anderen
Operationsmethoden. Bei Whitehead beträgt die Mortalität der Zungenexstirpa-
tionen mit gleichzeitiger Ausräumung der Drüsen 77 pCt. ; er verfügt aber nur
über eine geringe Zahl dieser Operationen. Bei so schlechtem Resultat kann es
nicht wunderbar dünken, wenn W. die einfachere Operation vom Munde aus mehr
empfiehlt. Seine Resultate sind jedoch so sehr viel schlechter, als die anderer
Chirurgen, dass es keinem Zweifel unterliegt, dass W. Fälle, die überhaupt nicht
mehr operabel waren, operirt hat. Eine bessere Schätzung der Gefahren beider
Operationen lässt sich aus Kocher' s Publicationen abstrahiren. Von 1872 bis
1882 operirte K. 29 mal, mit 5 Todesfällen, und 1883 bis 1888 wieder 29 mal mit
nur 1 Todesfall. Es zeigt sich hierin einmal der Fortschritt der Technik und
zweitens der Einfluss der grösseren Elrfahrung und der dadurch gewährleisteten
zweckmassigeren Auswahl der Fälle. Die einfachere Exstirpation per os nach
Ligatur der Linguales wurde 18 mal ausgeführt, ohne Todesfall. Nach seiner
eigenen Methode operirte K. 12 mal mit 1 Exitus letalis (= 8,3 pCt.) ; Spaltung
oder partielle Resection des Unterkiefers war bei 22 Fällen erforderlich und ergab
4 Todesfälle (== 18,1 pCt.). Diese letzte Gruppe umfasst die schwersten Ope-
rationen und die ungünstigsten Fälle, denn Kocher entschliesst sich selten und
nur wo die Krankheit sehr ausgebreitet ist, zur Spaltung des Kiefers. Diese
Zahlen scheinen ein richtiges Bild von den Erfolgen, die man bei der einen oder
anderen Operationsmethode erwarten darf, zu geben.

Was schliesslich die endgültigen Resultate anlangt, so finden sich Be-
merkungen darüber bei 186 Fällen; Recidive greifen Platz bei 111 Fällen (39 inner-
halb 6 Monaten, 26 im zweiten Halbjahr, 16 im zweiten Jahr, 30 nach 3 Jahren
and mehr) ; von den recidivfreion Fällen wurden 51 nur einen Zeitraum von
weniger als 3 Jahren, 8 drei Jahre lang, 16 vier Jahre und länger verfolgt. Setzt
man die Grenze also bei 3 Jahren, so ergeben sich 10 pCt. Heilungen, bei vier-
jähriger Grenze 6,6 pCt. Rechnet man die Fälle mit Exitus letalis ab, so crgiebt
sich ein Heilungsprocentsatz von 13 resp. 8,6 pCt.

Unter Koch er' s Fällen finden sich zwei Recidive 10 und 12 Jahre nach
der ersten Operation. Zwischen der Ausbreitung der Krankheit und der Schwierig-
keit der Operation und der Dauer der Zeit bis zum Eintritt des Recidivs scheint
ein entschiedener Zusammenhang zu bestehen.

In der Whitehead 'sehen Statistik überleben 17 Fälle weniger als 3 Jahre,
zwei 3 Jahre lang, fünf 4—10 Jahre und 1 über 10 Jahre, im ganzen also 25 Fälle
bei einer Gesammtzahl von 129 Operationen; von dem Rest konnte die Mehrzahl
nicht weiter beobachtet werden. LKFPEBTS.

81) Bntliii. Betrachtungen über eine Reihe von 46 Fällen von Exstirpation
der hilboi oder der gaisen Znngo mit 1 Todesfall. (Lectnro on series of
46 UBM of romoval of one half or tho wholo of the tongno with ono fatal
rosnlt) Brit. Med. J&umal. 14. April 1894.

Sämmtliche Fälle wurden nach Whitehead' s Methode operirt. Die grosse

Digitized by VjOOQIC

- 230 —

Gefahr lag in der Möglichkeit allgemeiner oder pulmonärer Sepsis. Es wnrde zur
Verhütung derselben 8—10 Tage lang Jodoform eingeblasen und der Mund mit
Condy' scher Flüssigkeit oder Caibolsäure ausgewaschen. DerPat. hält dabei den
Kopf tief und liegt auf der Seite, von der das grössere Stück Zunge entfernt ist.
Sehr wesentlich ist die Art der Ernährung. Ist ^/j — V3 ^^^ Zunge exstirpirt, so
erhält der Pat. schon am Tage nach der Operation Nahrung durch eine 3 — 4 Zoll
lange Schlundsonde. Dabei liegt der Pat. auf der Seite, auf der das kleinere
Stück Zunge fehlt. Schwierig ist die Ernährung nach der Totalexstirpation der
Zunge. 2 Tage lang beschränkt man sich in diesem Falle auf die Ernährung per
Klysma. Dann versucht der Pat. Wasser zu schlucken. Gelingt dies, so geht man
zu flüssiger Nahrung über, die auch durch eine Sonde eingeführt werden kann.
Beim Herausziehen der Sonde ist dieselbe fest zuzuklemmen, damit nicht Flüssig-
keit in den Larynx eintropft. — 19 von B.'s Patienten waren über 60 Jahre alt.

ADOLPH BBONMEB.

82) Riddell. Sine neio ■etho46 dar Xangeieidsioi. (lew rnethod ef ezelsiom
•f tOlSie.) Aherdeen Branch of B. M. A. Brit Medical Journal. 31, März
1894.

Die Zunge wird gespalten nach Morrant Baker; die beiden Hälften werden
jede für sich mit einer besonderen Klammer (Young, Edinburgh) abgeklemmt
und mit dem Messer abgetragen. Photogramme veranschaulichen den Gang der
Operation. ADOLPH BEONNEB.

83) Fihrmann (Heidelberg). FanetiOBSstdriiiigdi voi Getchmacfctsifti, Sprache^
Kaa- and Sehlaekbewegongen nach Totalexstirpatloi dar Xnogo. Bdtr. zur
klin. Chir. XL Bd. 3. 1894.

Im ersten Theil der Arbeit sichtet und stellt E. das zerstreut vorhandene
Literaturmaterial zusammen mit alleiniger Rücksicht auf Functionsstörungen und
auf Fälle wirklichen totalen Zungenmangels überhaupt, um einen Ueberblick über
den bisherigen Stand der Ansichten zu erhalten, während im zweiten Theil ein
Fall von vollständiger Zungen exstirpation (ausgeführt von Czerny) beschrieben
wird, nebst Mittheilung eigener Beobachtungen und experimentelle Untersuchungen
über functionelle Ergebnisse in diesem Fall, betreffend Geschmack, Sprache, Kau-
und Schluckbewegungen, Aus all diesem ergiebt sich, dass die Kau- und Schling-
functionen in erheblichem Maasse durch Verlust der Zunge gestört werden. Stö-
rungen der Geschmacksfunction sind wohl immer bei Zungenlosen vorhanden,
doch reicht für gewöhnliche Zwecke beim Genuss von Speisen die Geschmacks-
empfindung aus. In Bezug auf die Sprache ist eine Gruppe von Lauten durch
den Mangel der Zunge ganz unberührt (Lippenlaute), während Buchstaben, bei
welchen die Zunge gebraucht werden muss, bedeutend verändert werden.

SSEFSBT

84) L. J. Lantenbach. Ein neiar Zuigenherabdrflckar. (A new toigne da*
preasar.) Fhü. Med. News. 27. Januar 1894.

Ein silberner Zungenspatel, der zwischen Löffel und Halter einen Winkel
von 135* hat; gewöhnlich ist der Löffel in einem Winkel von 115® angesetzt.

LBFFS&TS

Digitized by VjOOQIC

— 231 —

S5) Gölte. I«i Fall voi phlegaoilMr PdriiBygdtlitU UBgaalli. (Iw on tu
dO parlamygdaliU liagMla pUagaaaeilM.) Archives itUemat de latyngohgU
d de rhinologie, No, 5. 1893.

Pat. , ein Mann von 49 Jahren, erkrankte mit heftigen Halsschmerzen,
Schluckbeschwerden and Anschwellung des Halses. Nach einigen Tagen warf er
Eiter aus ; an der Zungenbasis zeigte sich eine harte rothe Geschwulst, die inci-
dirt wurde, wobei sieh Eiter entleerte. Nach wiederholten Cauterisationen mit Jod
kam Pat. zur Heilung. B. J. MOUILE.

86) A. Sikkel Am (Utrecht). Die Hypertrof hlo 4er Xuigeatonsille. (De byper-
trophie vaa 4e toisU der toagbasis.) Med. Weekblad. No. 13. 30. Juni
1894.

Symptomatologie und Therapie. S. theilt drei Fälle mit, weiche sämmtlich
mit Husten und Expectoration von blutigen Sputis einhergingen, während die
Galvanocaustik, welche Verf. als die beste Behandlung des in Rede stehenden
Leidens rühmt, rasch Heilung brachte. H. bubgsb.

87) P» J* Mink (Amsterdam). Pseadeglobaa hystericis. Geneeskmdige Courant
26. Nov. 1893. No. 48.

Der sogenannte Globus hystericus kann ein Symptom von Hypertrophie der
Zungentonsille sein. H. BUR0BR.

88) GhanTeaa (Paris). OhanachtsanfUle in Felge vea Hypertrophie der Zangen-
tonsUle. (Grises syneopales does i rhypertrophio de l'amygdale lingaale.)

Journal des praticiena. 16. Mai 1894.

Nach Zerstörung der hypertrophirten Zungentonsille verschwanden die Ohn-
machtsanfalle, die meistentheils am Anfang der Mahlzeiten stattfanden, vollstän-
dig. LUC

89) J. Mnrpliy (Sunderland). Ein einfaches MltM sor Yerhitang des lin*
dringens von Blnt in die Trachea bei Operationen im Hnnd. (A simple means
of preventtng tbe entrance of bloed into tbe tracbea dnring Operations abont
the month.) British Medical Journal. 5. Mai 1894.

M. operirt wn hängenden Kopf. Der Pat. liegt auf dem Rücken ; ei* erhält
nur sehr wenig Chloroform. Der einzige Nachtheil der Methode ist die etwas
stärkere Blutung. ADOLPH BBONNEB.

90) Ihrlglit L. Uabbiird. £in Instmment sor Abhaltnng des Blutes vom La-
rynz während in larkese vergenommener Operationen im Hnnd oder läse.
(An instrnment for exclnding bloed ftom tbe larynz dnring thront or month
Operations reqniring anaesthesia.) N. Y. Med. Journal. 9. Jvmi 1894.

Das Instrument besteht einfach aus einer den O'Dwyer'schen Intubations-
röhren nachgebildeten Röhre, die an eine zweite Hartgummisonde gleichen Cali-
bers angeschraubt wird. Der Patient wird intubirt ; die obere Sonde, die im Munde
liegt, wird so gebogen, dass sie den Platz für die Einführung anderer Instrumente

Digitized by VjOOQIC

- 232 —

.nicht beengt. Die Einführung der Tube geschieht, wenn die Narkose erzielt ist;
diese kann aber, wenn nöhig, durch die Tube unterhalten werden.

UEFFEBTS«

d. Diphtheritis und Croup.

91) C. Edflon. tot der membranöse Gronp litigiös? (to membraiovs croof
€Oltagloas?) N,Y. Med, Record, IL November 1893, N,Y, Med. Journal
11. November 1893.

Die Thatsache, dass in der grossen Mehrzahl der Fälle von membranosem
Croup (bei denen anscheinend der Pharynx nicht afficirt war), die von den Be-
amten des Department of Health of New York City bakteriologisch untersucht
wurden, auch in dem Sekret, das dem Pharynx mit Wattebäuschchen entnommen
war, Löflfler'sche Bacillen sich nachweisen liessen, drängt zu dem Schlüsse, dass
der membranöse Croup eine Diphtherie des Kehlkopfs und dass er im Stande ist,
weitere Krankheitsfalle der gleichen Art oder auch Diphtherie von gewöhnlichem
Typus zu verschulden. Bevor das Gesundheitsamt aber den contagiösen Charakter
des membranösen Croups ausspricht und denselben unter die ansteckenden und
der Anzeigepflicht unterliegenden Krankheiten aufnimmt, wünscht es über eine
noch grössere Reihe zuverlässiger bakteriologischer Untersuchungen zu verfügen.
Der einzige Weg aber, dazu zu gelangen, ist der, dass die Aerzte freiwillig ihre
Fälle von membranosem Croup zur Anzeige bringen, damit sie bakteriologisch
untersucht werden können. Die Bitte darum richtet das Amt an alle Aerzte des
Departments. LEFFSBTS

92) H. M. Biggs. Bakteriologische Untersaehnngen der Diphtherie durch das
low Yorker Gesnndheltsanit. (Bakteriological ezamliiatioiLs made li dlph-
therla hy the Health Department of lew York City.) A". Y. Medical Eecord.
25. November 1893.

B. hält es für wünsch enswerth, dass der ärztliche Stand über die Resultate
der vom Amt vorgenommenen Untersuchungen bezüglich der Diphtherie genau in-
formirt ist. Vor etwa 1 Va Jahren hat Dr. Park eine Reihe von Diphtheriepatienten
im Willard Parker Hospital auf das Vorhandensein von Diphtheriebacillen hin
untersucht. Geprüft wurden ca. 150 Fälle. Es ergab sich, dass ein grosser Theil
der Fälle, die als vermeintliche Diphtherie in's Krankenhaus kamen, in Wirklich-
keit gar nicht Diphtherie hatten, sondern eine Pseüdo-Diphtherie mit Membran-
bildung. Im Sommer war der Procentsatz an echter Diphtherie ein grösserer, im
Winter und Frühjahr aber, wenn die anderen HalsafTectionen heiTSchten, waren
mehr als 50 pCt. nicht Diphtherie. Mit diesen bakteriologischen Resultaten stand
auch das klinische Verhalten in gutem Einklang. Biggs hat auf diesen Punkt
besondere Aufmerksamkeit verwendet. Er stellte fest, dass in den Fällen, in denen
der Diphtheriebacillus fehlte, die Mortalität nahezu gleich Null war; die paar
Fälle, welche starben, betrafen ausschliesslich ganz junge Kinder, bei denen eine

Digitized by VjOOQIC

— 233 —

Bronchopneumonie dazugekommen war. Auf der anderen Seite war bei den
Fällen mit Löflfler'schen Bacillen die Mortalität sehr hoch, 25—40 und selbst
öOpCt.

Auf B/s im Anfang 1893 gemachten Vorschlag hat das Amt einen eigenen
„Inspector and Bacteriological Diagnostic! an'* für die Diphtheiie eingesetzt (Dr.
Park). Seit Mai 1893 ist das Amt in den Stand gesetzt, alle Diphtheriefälle, die
zur Anzeige kommen, bakteriologisch zu untersuchen. LERFBBTS-

93) Redactionelle Bemerkung. Die InfectioslUt des segen. membrandsen
Creips. (The iAfeetieosnets ef se-ealled membraions crevp.) Fhü. Medical
News, 9. December 1893,

„Wir haben", schreibt der Herausgeber, „bereits bei früherer Gelegenheit
(The News, 23. Juli 1892) unsere Ueberzeugung von der nahen Verwandtschaft,
wenn nicht vollständigen Identität zwischen dem sog. membranösen Croup und
der Diphtherie ausgesprochen. Eine Stütze erfährt unsere Stellung durch die
jüngste öffentliche Mittheilung des Health Department of the City of New York.
Der Vorsteher der Abtheilung für Pathologie, Bakteriologie und Dcsinfection dieses
Departments, Dr. H. M. Biggs, berichtet über die bakteriologische Untersuchung
von 36 Fällen von membranösem Croup; in 30 von diesen fand sich der LöfFler-
sche Bacillus. In sämmtlichen Fällen „war die Membran entweder vollständig
auf den Larynx beschränkt, oder es fanden sich nur ganz geringfügige Fleckchen
im Halse, im Kehlkopf aber bestand eine sehr ausgedehnte Exsudation". Bei
6 Fällen fanden sich keine Diphtheriebacillen. Dieselben müssen danach als Bei-
spiele von pseudodiphtheritischer catarrhali scher Entzündung des Kehlkopfes an-
gesehen werden, analog den ganz ähnlichen nicht-diphtheritischen pseudomembra-
nösen Entzündungen des Pharynx. Fünf von den Fällen, in denen der Löffler-
sche Bacillus sich fand, gingen vorauf und folgten im Laufe einer Woche andere
Fälle von Rachendiphtherie in der unmittelbaren Nachbarschaft. Drei Fällen ging
echte Diphtherie voran, und 7 Fällen folgten andere diphtheritische Erkrankungen.
Dem Rest von 15 Fällen ging echte Diphtherie in der unmittelbaren Umgebung
weder voran, noch folgte ihnen solche. Auf Grund der im Vorstehenden skizzirten
Resultate fordert der Commissioner and Chairman of the Sanitary Committee of
the Board of Health of New York City, Dr. Cyrus Edson, die Aerzte auf „die
Fälle von membranösem Croup unter diesem Namen in derselben Weise, wie
andere contagiöse Krankheiten anzuzeigen. Die bisherigen Untersuchungsresultate
reichen aus, um diese Forderung zu begründen und um den Aerzten die Pflicht
aufzuerlegen, den membranösen Croup auch als contagiöse Krankheit zu be-
handeln, d. h. die Isolirung der Patienten und die Desinfection genau so durch-
zuführen, wie bei der Diphtherie." lkffebts.

94) BedActionelle Notiz. Impf- Diphtherie hei Hilchkfthen. (Inocalation-diph-
theria in milch-COWS.) Phil. Med, News, 25, Navemher 1893.

Die Bedeutung der Frage nach der Uebertragbarkeit der Diphtherie durch
die Kuhmilch und besonders durch die Vermittelung des Euters der erkrankten
Thiere liegt auf der Hand. Jede Beobachtung, die Licht auf dieses Gebiet zu

Digitized by VjOOQIC

— 234 —

werfen geei^et ist, muss darum willkommen sein. A. C. Abbott (The Journal
of Pathology and Bacteriology, Vol. II, No. 1, p. 35) berichtet über eine Versuchs-
reihe von Einimpfung der Diphtheriebacillen bei Milchkühen, deren Resultate mit
den früher von Klein erhobenen Befunden etwas differiren. Während Klein
neben den lokalen Läsionen an der Stelle der Impfung Läsionen am Euter der ge-
impften Thiere beobachtete, welche durchgeh ends Diphtheriebacillen enthielten,
konnte Abbot am Euter keine Veränderungen wahrnehmen und auch die Bacillen
nur an der Stelle der Impfung wiederfinden. Klein fand die Bacillen auch in der
Milch der inficirten Thiere, Abbott nicht. Die Frage ist danach als eine offene
zu bezeichnen; bei der Bedeutung derselben ist zu wünschen, dass sie bald eine
weitere Bearbeitung erfährt. Abbott macht in seiner Arbeit auf die Verände-
rungen aufmerksam, die zweifellose Diphtheriebacillen in ihren morphologischen
Verhältnissen unter dem Einfluss verschiedener Culturmedien erfahren.

LEFFBRTB

95) Francis W. Williams (Boston). Diphtherie nnd andere memhranöse Hals-
affeetionen. (Dipbtheria and other membranons affections ef tho tlireat.)

Amer, Joum. of Med. Sciences. November 189S.

Die sehr sorgfältige und umfangreiche Arbeit stützt sich auf die klinische
und bakteriologische Untersuchung eines gi'ossen Krankenmaterials und verdient
im Original gelesen zu werden. Von den wesentlichen Punkten, die unser Inter-
esse besonders verdienen, seien folgende genannt. Es können sich bei nicht-diph-
theritischen Affeetionen Membranen auf allen Theilen, von den Mandeln bis zum
Larynx, ausbreiten ; dagegen kann bei echter Diphtherie völliges Fehlen der Mem-
bran vorkommen. Bei 12 von 97 Fällen fand sich echte Diphtherie in Verbindung
mit Scharlach. Auch bei Masern und Typhus wurde echte Diphtherie beobachtet.
Verf. fand, dass Wasserstoffsuperoxyd in einer Gencentration von 12 — 25 Vol. Pfoc.
mit einem Gehalt von V4 — Vz P^^^- Säure die Bacillen in 10 Secunden tödtet.
Er empfiehlt eine Lösung von 50 Vol. Proc. mit 1 pCt. Säure als Spray. Man
kann diese concentrirteren Lösungen durch Eindampfen der gewöhnlichen 10 pro-
centigen Flüssigkeit bereiten. p. mo BRIDE.

06) Stscherbak. Mervöse Yerlndernngen bei Diphtherie. (lerrons lesiom of

dipbtheria.) N. Y. Med. Record. 16. Decetytbef^ 1893.

St. experimentirte an Ratten und Meerschweinchen, die mit Diphtherie-
Bouillonculturen oder dem Filtrat derselben geimpft wurden. Er constatirte ver-
schiedene Veränderungen in dem Nervensystem der Thiere nach der Impfung,
Blutungen in die spinalen Meningen und in die graue Substanz des Rückenmarks,
acute Entzündung des letzteren, degenerative Vorgänge in den spinalen Wurzeln,
Neuritis peripherer Nerven und Veränderungen in den Muskeln, sowohl parenchy-
matöser wie interstitieller Natur. Aehnliche Veränderungen sind von verschie-
denen Beobachtern auch bei Patienten, die an Diphtherie gestorben waren, con-
statirt worden und nach St.^s Versuchen müssen sie als eine directe Folge der
diphtheritischen Erkrankung aufgefasst werden. Es zeigen diese Versuche eine
Analogie der Krankheitsvorgänge beim Menschen und beim Versuchsthiere ; ausser-
dem weisen sie darauf hin, dass die diphlheritische Lähmung thatsächlich auf

Digitized by VjOOQIC

— 235 —

einer Entsündang peripherer Nerven beruht; dieser Thatsache gegenüber haben
die anderen Veränderungen in dem Nervensystem nur untergeordneten Werth, In
allen Fällen, in denen der Impfung eine Lähmung folgte, fanden sich bei den
Thieren neiiritische Vorgänge in den peripheren Nerven. Die Intensität und Aus-
dehnung derselben entsprach gewöhnlich dem Grad und der Lokalisirung der
Lähmung. Am meisten afficirt waren die Nervenfasern^ welche zu den Muskeln
zogen. Diese neuritischen Processe waren von den Veränderungen im Rücken-
mark anabhängig und die letzteren fanden sich auch da, wo Lähmung nicht be-
stand. LBPFBBTS.

97) Wfllian Gay (Boumemouth). Olphthoritis€he Uhaans; Allocholrlo. (Dlpli-
tliorteal ptfilystS; tlloolieiria.) Lancet. 21. Octdber 1893,

G. giebt die ausführliche Krankengeschichte eines 13jährigen Mädchens, das
vor Kurzem einen schweren Anfall von Rachendiphtherie durchgemacht hatte. Ein
paar Wochen nach diesem erkrankte dasselbe an Parese des Gaumens, Sehstörungen
und anderen Symptomen aus dem Gebiete des Nervensystems. Die Pat. hatte
keine eigentliche Muskellähmung, doch Tremor und eine erhebliche allgemeine
Schwäche. Es bestand eine beträchtliche Ataxie aller Extremitäten, die Knie-
phänomene fehlten, ebenso die oberflächlichen Reflexe. Der Hauptpunkt indess,
der das Interesse des Beobachters auf sich lenkte, war die Feststellung, dass jeder
Druck und jede festere Berührung von der Patientin, wenn sie die Augen ge-
schlossen hielt, auf genau die entsprechende Stelle der entgegengesetzten Körperseite
bezogen wurde (Allocheirie). Leichte Berührungen wurden überhaupt nicht em-
pfunden. Während eines Theiles der Erkrankung wurden auch Aphonie und ein
gewisser Grad von Anosmie constatirt.

Der Verf. glaubt Hysterie in seinem Falle ausschliessen zu können und will
sämmt liehe Symptome auf die diphtheritische Vergiftung zurückführen. Er ver-
sacht die Allocheirie durch die engen Beziehungen, die zwischen correspondiren-
den sensorischen Sphären der beiden Körperhälften bestehen, zu erklären.

MAGKBNZIB-JOHNSTON.

98) ۥ 0. Hawthorne. Ui FiU von dlphtherltischer Uhmimg ohne Jedes vor-
aigohoftdo Zeichen von Htlserkrankong. (Caso of dipbtheritle paralysls
withont any prooooding blitorj of tbrott affeetlen.) Ghsgmü Med, Journal
November 1893.

Der Pat., ein Sjähriger Knabe, klagte über Schwäche in den Beinen; er
konnte dieselben nicht frei bewegen, auch war der Muskeltonus ein mangelhafter,
iedoch bestand keine eigentliche Lähmung. Die Kniephänomene fehlten beider-
seits ; die oberflächlichen Reflexe waren erhalten mit Ausnahme des Plantarroflexes.
Im Urin fand sich £iweiss. Der Hämoglobingehalt des Blutes betrug nur 55 pCt.
Der Puls verlangsamt, 64 — 72. Die Anamnese deutete auf eine Parese des Gau-
mens hin, die aber jetzt überwunden war. Von einer früheren Halserkrankung
war nichts festzustellen, weder der Patient, noch seine Angehörigen wussten von
einer solchen. Die Untersuchung des Knaben fand im August statt ; im Juni hatte
er sich ein Stück Zinn in den Fuss getreten, was ihm seinerzeit starke Schmerzen

Digitized by VjOOQIC

— 236 -

verursachte. Verf. nimmt an, dass diese Wunde der Sitz des diphtheritischen
Virus gewesen sein könnte. P. mo BBIBB.

99) Bedactionelle Bemerkmig. Die modorie Diagnose uid Bebaiidliuig der
Diphtherie. (The modern diagnosis and treatment of diphtborla.) N. Y. Me-

dical Record, 11, November 1893,

Die praktische Verwerthung der neueren bakteriologischen Kenntnisse für
die Diagnose der Diphtherie hat zwei Thatsachen ausser Zweifel gestellt: 1. dass
bei über Vg der als Diphtherie diagnosticirt^n Fälle die Diphtherie garnicht die
ursprüngliche Krankheit war; 2. dass die Mortalitätsziffer der echten Diphtherie
zwischen 40 und 60pCt. beträgt. Alle die zahllosen Diphtheriemittel, die in den
letzten 50 Jahren mit solchem Eifer angepriesen wurden, müssen als werthlos oder
doch nahezu werthlos bei Seite gelegt werden. Denn es ist klar, dass alle die
Autoren, die über ein ,, neues Mittel" berichteten, mit einer ganz geringfügigen
Mortalitätsziffer, einfach gar keine Diphtheriefälle behandelt haben. Die Diph-
theriediagnose und die Diphtherietherapie müssen auf eine ganz neue Basis ge-
stellt werden, auf die Grundlage der Bakteriologie.

In einer jüngst erschienenen Arbeit hat Williams einige der früher so viel-
gepriesenen Mittel entthront. Eisen z. B. findet er oft durchaus nicht indicirt.
Unter 19 Fällen hatten 16 den vollen Hämoglobingehalt des Blutes von 100 pCt.
Die Eisentinctur erscheint ihm hauptsächlich wegen des Gehaltes an freier Salz-
säure nützlich. Schwache wässerige Lösungen dieser Säure leisten dasselbe.
Chlorsaures Kali hält er in schwachen Lösungen für unwirksam, in starken Dosen
für gefährlich. Argentum nitricum wirkt als Causticum nicht tief genug. Chrom-
säure ist eins der schwersten aller Aetzmittel. Jod reizt bei der Inhalation zu
sehr. Die Carbolsäurelösungen sind giftig und doch als keimtödtend nicht kräftig
genug. Die digestiven Mittel gaben auch keinen Erfolg. Die Wirkung des Subli-
mats ist nur eine entwickelungshemmende, keine baktericide und oft nur eine flüch-
tige. Das wirksamste aller keimtödtenden Mittel, das gleichzeitig am wenigsten
schmerzhaft ist, findet Williams im Wasserstoffsuperoxyd. Dasselbe muss jedoch
in stiirken Lösungen, von 25—50 Volumprocent, zur Verwendung kommen.

LEFFEBTS*

100) John T. De Mond. Die Abortiv- oder lusoclialenbohandlnng 4or Diph-
therie. (The abortive or nntsheli treatment of dipbtheria.) N. Y. Medical

Recm-d, 7, Octoher 1893.

Verf. benutzt den Schwefel und ,, schwefelt" den Patienten und alles, was
mit ihm in Berührung kommt. Lokal kommt der Schwefel zur Ven^'endung, indem
den erkrankten Theilen Schwefel aufgestäubt wird, und zwar V« öder 1 stündlich
Tag und Nacht; ausserdem wird eine Suspension von Schwefel und Wasser so oft
als möglich als Gurgel wasser benutzt. Ein Spray ist weniger wichtig. Bei kleinen
Kindern, die noch nicht gurgeln können, wird die Einstäubung recht ausgiebig
und oft vorgenommen. Auch wird, etwa alle 6 Stunden, Schwefel im Kranken-
zimmer auf glühenden Kohlen verbrannt. So weit die lokale oder topische Be-
handlung.

Digitized by VjOOQIC

— 237 —

Zum innerlichen Gebrauch wird dem Erwachsenen (Kindern entsprechend
weniger) verordnet:

Tct. ferri chlorat 15,0

Spirit. Minder 45,0

Glycerin 30,0

Tct. Aconit 1,5

Aq. fontan. . . . q. s. ad 250,0
M. D. S. Umgeschüttelt 72 stündlich, später 1 oder 2 stündlich, Tag
und Nacht, 1 Theelöflfel voll zu nehmen.

Sehr wesentlich ist die Ernährung. Eismilch und Kalkwasser, Alkohol nach
Bedürfniss des Falles stehen obenan. Nicht zu vergessen ist vor jeder anderen
internen Medication eine starke Dosis Calomel. lepfbets.

ioi) W. A. Galloway. Sine Bebaidlangsmethode fftr Dlphtheritis In Hospitil-
iBd Privatpraxis mit niedriger ■ertalit&tsxiirer. (A treatment glving a low
death-rate in eases of diphtheria in hospitil and private practiee.) N. Y.

Med. Journal, 21, October 1893.

Sobald der Verdacht der Diphtheritis auftritt, giebt Verf. Calomel und zwar
0,05 g für jedes Jahr des Patienten bis 1,00 g in 4— 6 stündlicher Wiederholung;
zur Verhütung der Quecksilbervergiftung werden copiöse Heisswasserinjectionen
gemacht. Die Therapie wird fortgesetzt, bis eine volle Wirkung auf Leber und
Nieren eintritt, die beide infolge der Resorption des Diphtherietoxins in einer Art
paretischen Zustandes sich befinden. Sobald die Quecksilberwirkung voll in Er-
scheinung tritt, bessert sich auch das Aussehen des Patienten sofort. Die Stühle
sind von grassgrüner Farbe und erstaunlicher Menge. Furcht vor Speichelfluss ist
unnöthig; weder Verf. noch seine Freunde beobachteten einen solchen selbst bei
Verabreichung geradezu heroischer Dosen. Sublimat wurde innerlich bis zu Dosen
von 0,003 mit grösseren Mengen Tct. ferri chlorat. und Alkohol 1 stündlich Tag
und Nacht gegeben. Zur localen Behandlung diente das Wasserstoffsuperoxyd,
ausserdem wurde der Hals zur Bildung einer Eschara vom Arzte selbst 2 mal
am Tage mit einer Lösung von 0,75 Salicylsäure in 3,75 Alkohol gepinselt.

LEFFEBTS.

102) Bedaetlonelle Notiz. Carbolsäore nnd Papayotin in der Behandlang der
Diphtherie. (Garbelie acid and papayotin in the treatment of diphtheria.)

Fhü. Med. News. 21. October 1893.

Der Artikel nimmt auf die Mittheilungen von Levy und Knopf Bezug (Berl.
klin. Wochenschrift 1893, S. 771). Die Wirksamkeit der digerirenden Mittel, wie
Pepsin, Trypsin, Pancreatin und Papayotin wurde bisher immer so gedeutet, dass
diese Mittel die Membranen gewissermassen verdauten. Die genannten Autoren
machen es wahrscheinlich, dass das Papayotin wenigstens noch einen anderen
wesentlichen Effect hat, dass es nämlich die von den Diphtheriebacillen erzeugten
toxischen Substanzen neutralisirt. Um diese Wirksamkeit des Papayotins jedoch
voll aufkommen zu lassen, stellte es sich als nothwendig heraus, zuerst local ein
keimtödtendes Mittel zu appliciren. Zu diesem Zwecke wurde eine Mischung von
5 g Acid. carbol, liquefact, und 10 Theilen Papayotin auf 1(X) Wasser verwendet.

Digitized by VjOOQIC

— 238 —

Das Gemisch wurde mit dem Pinsel einige Stunden hindurch alle lOMinuten, später
alle 2 Stunden, Tag und Nacht in gleicher Weise, applicirt. Die Einpinselang
geschah recht zart, ohne die Absicht, die Membranen direct abzulösen. Die Er-
folge werden als sehr befriedigende geschildert. Die Localtherapie wurde durch
den Gebrauch der Eiscravatte, reichliche Dampfinhalationen, Stimulantien (Wein)
u. s. w. unterstützt. Von 51 schweren Fällen heilten 36 (71 pCt.), 15 (29 pCt.)
starben. LEFFBBTS.

e. Kehlkopf und Luftröhre.

103) E. GSppert (Heidelberg). Ueber die Herkunft des Wrisberg'scbei Knorpels.

Ein Beitrag zur vergleichenden Anatomie des Säugethier-Kehlkopfes. — MarphO'
logisches Jahrbuch, XXL L 1894.

Ausgehend von den G e ge n b au r' sehen Untersuchungen über die ver-
gleichend-anatomische Bedeutung der Epiglottis, die im zehnten Bande des Cen-
tralblatts S. 155 referirt sind, untersucht Verfasser die Herkunft und morphologi-
sche Bedeutung des Wrisberg' sehen Knorpels. Es wird nachgewiesen, dass die
Epiglottis und die Wrisberg' sehen Knorpel aus dem Zerfall einer ursprünglich
einheitlichen Knorpelmasse hervorgegangen sind. Als solche stellt sie sich uns
noch bei den niedersten Saugethieren (Echidna) dar. Bei den Insectivoren ist sie
auch noch einheitlich, entsendet aber einen medialen (Epiglottis) und ein paar
seitliche Fortsätze (Processus cuneiformes). Der Knorpel ist in seinen oberen
Theilen rein hyalin. Die Basis ist zwar auch hyalin, aber von Drüsenmassen
durchbrochen, in deren Umgebung der Knorpel allenthalben Degenerationserschei-
nungen zeigt.

Weiter aufwärts in der Säugcthierreihe tritt dann ein gänzlicher Zerfall ein,
welcher die drei Fortsätze des Knorpels zu selbstständigen Gebilden macht: der
mittlere wird der definitive Epiglottisknorpel, die seitlichen werden die Wris-
berg' sehen Knorpel. Eine derartige Entwickelungsreihe lässt sich von
den Insectivoren zu den Gtirnivoren, eine zweite analoge Reihe von den Insecti-
voren zu den Primaten verfolgen, während bei den Rodentien abweichende W^ege
der Entwicklung eingeschlagen sind, die aber auch durch Zurückgehen auf die
primitiveren Verhältnisse niederer Säuger ihre Erklärung finden.

Das bei jenen niederen Formen noch einheitliche Knorpelgebilde erweist sich
nun bei den Monotremen bei näherer Untersuchung als ein ursprünglich paariges
Gebilde und das gleiche lässt sich für die basalen Abschnitte der complexen Bil-
dung in der ganzen Säugcthierreihe nachweisen.

Hiermit ist eine weitere Stütze für die Gegenbaur'sche Hypothese von der
Ableitung der Epiglottis vom 6. Visceralbogen gewonnen, indem Epiglottis plus
Wrisberg'schem Knorpel als ein in der Basis, dem ältesten Theile, paariges Ge-
bilde nachgewiesen ist.

„Im Grossen und Ganzen erkennen wir also in dem Epiglottisknorpel ein
Gebilde, das mit seiner paarigen Basis sich ganz identisch verhält, wie die übrigen

Digitized by VjOOQIC

— 239 —

unzweifelhaft dem Visceralskelett eiistammenden Bogenbildungen des Kopfdarmes
der Säuger. Wie diese umspannt er mit seinen beiden symmetrisch angeordneten
basalen Theiien von der Ventralseite her bogenförmig den ihm zugehörigen Ab-
schnitt des Darmsystems." BICHAU) SSHON.

104) B64Mttm«ll6 N^tlx. Heiserkeit md Lekeufersieheriig. (learseiesfl
aid life iisaraiee.) Brit, Med, Journal. 27, Januar 1894,

Eine kurze Bemerkung zu der Anregung M'Intyre's (Glasgow), ganz
regelmässig eine laryngoskopischo Untersuchung in allen Fällen vorzunehmen,
selbst da, wo nicht Heiserkeit oder sonst ein specielles Symptom auf die Noth-
wendigkeit dieser Untersuchung hinweist. MAOKBNZIB-JOHNBTOK.

105) J. de HaTilland Hall (London). Heiserkeit bei der Lebensversiehenivg.
(Hearseneu la Uil» lasaraaee.) BHt, Med, Journal, 10, Febrmr 1894.

H. bekennt sich in einem Briefe an den Herausgeber zu der Ansicht, dass
eine regelmässige Untersuchung des Kehlkopfes bei der Aufnahme in Lebens-
versicherungen in ihren Resultaten kaum die besondere Bemühung des Arztes und
die Belästigung des Patienten aufwiegen dürfte. In allen Fällen von Heiserkeit
dagegen empfiehlt auch er die laryngoskopische Untersuchung.

MACKBNZIE-JOHNSTON.

106) Slmonln (Paris). Uleeratieaea bei der acatea catarrballsehea Laryagitis.
. (Des alceratioas dais la laryagite catarrhale aigae.) These de Paris, 1894.

S. vertritt in der vorliegenden Arbeit die Anschauung, dass Geschwüre bei
der rein cat^urhalischen Laryngitis vorkommen können. Diese Geschwüre, die mit
Vorliebe an den Processus vocales, in der Regio interarytaenoidea und an der
vorderen Commissur sitzen, haben folgende Kennzeichen: sie sind meist oberfläch-
lich von rundlicher oder ovalärer Gestalt, mit scharfen Rändern. Gewöhnlich
symmetrisch angeordnet, haben sie eine natürliche Tendenz zur Heilung. Ursache
dieser Ulcerationen ist für S. die Reibung der hyperämischen Schleimhaut. Die
Geschwüre, die man bei Masern, Grippe, Keuchhusten beobachtet, sind nach seiner
Meinung auch nur gewöhnliche catarrhalische Geschwüre, die in ihrem Verlauf
und ihrem Aussehen durch secundäre Infectionen Modificationen erfahren. Für
die Behandlung empfiehlt S. Pinselungen mit Carbolglycerin (1 : 30).

A. OARTAZ.

107) Touchard. Acite Laryagitis der Klader dea Creap vert&asehead. Reme
mens, des malad, de Venf, März- April 1894,

Es handelt sich in diesem Artikel um eine Form von Laryngitis ohne Pseudo-
membranen, welche nicht, wie dies bei der Laryngitis stridulosa der Fall ist, vor-
übergehende dyspnoetische Anfälle verursacht, sondern von einer beständigen
Athemnoth begleitet wird, mit Stidor, Tirage, Heiserkeit oder Stimmlosigkeit.
Es fehlt nur das Auswerfen von Pseudomembranen, sonst aber gleicht das Bild
ganz dem des Croup d'embl6e.

Es geht aus den Beobachtungen des Verf.'s hervor, dass diese Form der
Laryngitis zuweilen ohne Tracheotomie zur Heilung kommen kann, dass in man-

Digitized by VjOOQIC

— 240 —

chen Fällen aber die Indication der Operation eine absolute ist. Verf. erwähnt
sogar tödtliche Fälle, in denen der Exitus letalis durch die Tracheotomie hätte
vennieden werden können. Der klinischen Arbeit von Touchard fehlt nur — die
laryngoskopische Untersuchung! LUC.

108) J. M. Stewart. Laryigitls bei Fraien. (LaryBgltts ii fmialea.) Jcmm.

Ophth., Otol. and Laryngology, Januar 1894.

Zwischen dem Kehlkopf und den Genitalorganen bestehen deutliche Be-
ziehungen. Während der Menstruation ist die Stimme bei Sängerinnen öfters rauh.
Verf. erwähnt einen Fall, in dem Applicationen auf das Endometrium schweren
Kehlkopfspasmus verursachten. Es ist deshalb bei laryngealen AfTectionen der
Frauen stets auch auf die Beckenorgane zu achten und Sängerinnen sollen ihre
Stimme während der Menstmation möglichst schonen.

W. J. SWIFT ClBPFERTS .

109) Lvcatello. Die Pathogenese der laryngealea Complicationea beim Typbiu.
(The pathogenesis of the laryageal complicatioiit of typhoid fe?er.) FhUad.

Med. News. 26. Mai 1894.

L. berichtet über einen Typhusfall, bei dem neben den t}T)ischen Läsionen
des Darms etc. eine rothgraue Hepatisation des rechten oberen Lungenlappens und
eine catarrhalische Entzündung der Kehlkopfschleimhaut bestand. Während des
Lebens wurde der Typhusbacill am 10. Tage der Krankheit durch Milzpunction
und am 12. Tage im Speichel und dem Kehlkopfsecret nachgewiesen. L. ist der
Meinung, dass die Anwesenheit dieses Bacteriums im Larynx eine Prädisposilion
schafft für die Ansiedelung anderer Mikroorganismen, einschliesslich der Eiter-
erreger und dass diese dann die secundären Processe, die man bisweilen beob-
achtet, verschulden. leffbbts-

110) Brown. Ein Fall von acntem Oedem des Kehlkopfii w&hrend eines An-
falles von Rhenmattsmns. (Case of acnte oedema of larynx dnring attaek of
rheunatism.) Manchester Med. Society. — British Medic. Journal. 14. Aprü
1894.

Das Oedem war infraglottisch und wechselte in seiner Stärke mit dem Zu-
stand der Gelenke: besserten sich diese, so nahm das Oedem zu. Man entschloss
sich zu einer Localbehandlung, die auch zur Heilung führte.

ADOLPH BBONNBR.

111) A. €. H. Moll. Ein Fall von prim&rer Schleimhantphlegaone des Kehl-
kopfes nnd ein Fall von Retropharyngealabscess. (Eon geval van primatre
slymoliessphlegmone van den larynx en een geval van retropharyngenal-

absees.) Med. Weekblad. 9. Juni 1894. No. 10.

Nachdem die erstere Patientin einige Zeit über Empfindlichkeit im Halse ge-
klagt hatte, trat eine erhebliche Verschlimmerung ein, welche das Schlucken gänz-
lich unmöglich machte. Die 6 Tage nach dem Auftreten dieser Verschlimmerung
angestellte Untersuchung zeigte den Pharynx normal. Im Larynx fand sich eine
ansehnliche, von der linken Arytänoidgegend ausgegangene Schwellung vor, welche

Digitized by VjOOQIC

— 241 —

sich weit iiber die Medianlinie hin erslrecki und die Epi^lottis berührte. Auf der
Oberfläche der Geschwulst sah man einen gelben Punkt und einen grösseren gel-
ben Fleck. An beiden Stellen wurde incidirt, und wiewohl das Messer ganz mit
Eiter belegt war, floss kein Pus aus den Incisionsöffnungen ab. Sogleich trat be-
deutende Verminderung der Schmerzen ein. Am vierten Tage waren beide Stimm-
bänder von vorne bis hinten sichtbar; nur zeigte das linke noch eine herabge-
setzte Beweglichkeit. Am 8, Tage war die Restitutio ein vollständige.

Der zweite Fall betraf einen Retropharyngcalabscess bei einem einmonatlichen
Kinde. Der Incision folgte nach wenigen Tagen die Heilung. h. BüBQBB

112) Ferreii (Rom). Xwet Falle voi Urynxabscess. (Da0 eisi d'aseetto la-
liBgM.) Äreh, it, dVtologia, 1894. No. 1.

Im ersten Falle (Alter nicht angegeben) traten plötzlich des Morgens
stechende Halsschmerzen auf mit Fieber — 4()® C. — , Unruhe und Delirien. Nach
24 Stunden wurde laryngoskopisch das Vorhandensein eines Epiglottisabscesses
von Nussgrösse festgestellt. Beim Versuche, den Abscess einzuschneiden, stellte
es sich heraus, dass sich der Eiter schon von selbst entleerte. Die Heilung war
langsam, aber vollständig. — Der zweite Fall betrifft einen 38jährigen Advokaten,
der schon seit 2 Monaten an Schluckbeschwerden, Halsschmerzen und Heiserkeit
litt. Pai meinte, seine Krankheit sei auf das Vorhandensein eines Knochenstück-
chens im Rachen zurückzuführen. Laryngoskopisch wurde eine kirschgrosse An-
schwellung des linken Giessbeckenknorpels öonstatirt. Druck auf die Schwellung
liess Eiter aus einer kleinen Fistel heraustreten. Keine Besserung. Nach 3 Wochen
plötzliche Temperaturerhöhung, Fluctnation aussen am Halse in der Gegend des
Aryknorpels. Der Abscess wurde eingeschnitten. Eine Wunde, später kam Milch,
per os genommen, aus der Halswunde heraus. Es bestand also eine Communica-
tion zwischen dieser und dem Mundboden (?). Patient erholte sich schnell: aber
3Vj W^ochen nach der Operation traten plötzlich Zeichen von Pleuritis exudativa
und septischer (Gelenk-? Ref.) Pneumonie mit Lungengangrän auf. Pat. starb
mit Erscheinungen von Larynxstenose und Bronchoplegie. Keine Section.
Auch kein Versuch einer Erklärung des übrigens sehr interessanten Falles, der
dem Referenten nicht einfach als ein Fall von Larynxabscess aufgefasst werden zu
dürfen scheint. TOTI.

113) 6. C. Wilkin (London). Syphlimsebe Larjngitls. (SyphlUtic laryngitis.)
BriL Med, Journal 9. Juni 1894.

Demonstration einer 38jährigen verheiratheten Frau am 17. Mai vor der
Harveiail Society of London. Ihr Kehlkopf- und Lungenleiden war anfänglich für
tuberculös gehalten worden, war aber unter antisyphilitischer Behandlung voll-
standig geheilt. semon.

114) JbBdel (Paris). Tertl&ro sjphllitlsehe Laryngitis. (Uryngit0 t6rtiair0
syphilitiqae.) Soc. frang. de Dermatologie. 10. Mai 1894.

Es bestanden dyspnoetische und asphyktische Zufälle in Folge von gum-
möser syphilitischer Infiltration des Kehlkopfes. Unter specifischer Behandlung
trat schnell Heilung ein. A. cahtaz.

XI. J»hrg. 18

Digitized by VjOOQIC

— 242 —

115) B« H. Woods (Dublin). Ell FaU voi tertiärer Syphilis «es Laryiz.
(Cases of tertlary syphttls ef tbe laryiz.) Royal Academy of Medecioe ot
Ireland. — Lancet, 19, Mai 1894.

Ein Jahr nach der Infection musste Pat. wegen Larynxstenose tracheotomirt
werden. Nach einigen Wocheij konnte die Canüle entfernt werden. Pat. trank
stark und exponirte sich Erkältungen durch Schlafen im Freien. Nach 3 bis
4 Wochen wurde die Tracheotomie nochmals gemacht und die Canüle wurde nun
permanent getragen. Nach einem Jahi-e starb Pat. an acuter Pneumonie. Man
fand sehr starke Stenose des Larynx an der Trachea; keine Ulceration.

ADOLPH BBONMEB.

116) Bneda« Syphllitlsehe Eatsflidimg des Orlco-arytaeaeldseleaks. (Artlurite
erloo-aryttooldienne syphilitlqae.) Beme de Laryngdogie. 1894. No, 2.

Gelegentlich eines Falles, den er selbst beobachtet hat, bespricht Verf. die
verschiedenen Formen von Entzündung des Crico-arytaenoidgelenkes.

B. J. MOÜBB

117) J. E. Boylan. toitlales tnbercolftses Geschwür an der hinteren Kehlkopf-
wand. (Initial tabercnlar aleer on the posterior laryngeal wall.) CincinnaH
Lancet-Clinic. 3. März 1894.

Krankengeschichte eines Falles. Bis 3 Monate nach dem Erscheinen des
Kehlkopfgeschwüres fehlten alle Zeichen einer Lungenerkrankung.

W. J. SWIFT ^LBFFBBTB)«

118) Gatti (Fiume). Der pharyngo-laryngeale Typus der ■illartnhemloae.

Vortrag, gehalten am XI. Internat. Congress zu Rom. — Wiener klin. Wot^ien-
Schrift. 1894. No. 24.

C. hat 2 Fälle beobachtet; acute Erkrankung, bei welcher die Rachen- und
Kehlkopferscheinungen so in den Vordergrund treten, dass Lungen-, Gehirn-,
Drüsen- und Bauchfell-Tuberkulose wenig beachtet wird. Die Temperatur war
normal; Kehlkopf ödematös, Rachen stark geschwollen, geröthet, ecchymosirt,
überall zahlreiche miliare Knötchen. Kehlkopf war immer stenosirt, daher Ver-
wechslung mit Croup leicht möglich, da es sich um Kinder handelte. Catti
stellt daher diese Form als V. Typus acuter Miliartuberkulose auf. OHIABI.

119) C. P. Donelson. Die Kehlkepft^hthise ind ihre Behandlung. (Larynfoal
phthisis and itS treatment) lYans. Michigan Medical Society. Vd. XVII.
p. 121.

Nichts Neues. w. j. SWIFT (lbffbets).

120) Lormoyez (Paris;. Zwei dysphagische Formen von Kehlkopfochwlndsneht.
(Denz formes dysphagiqnes de phthisle laryng^.) Presse m4d. lO. März

1894.

Verf. unterscheidet die beiden folgenden Formen:

A. Die eine mit iius^edehnten Ulcerationen der Epiglottis und des Kehlkopf-
einganges wird bei vorgerückten Phthisikern beobachtet: gegen dieselbe schlägt

Digitized by VjOOQIC

— 243 —

Verf. Einblasungen von Morphium f^emischt mit Milchzucker und Gummi arabi-
cum vor.

B. Die andere bildet eine anfängliche Form der Schwindsucht, kommt also
bei nicht cachektischen Kranken zur Beobachtung und findet laryngoskopisch ihre
Erklärung im Vorhandensein einer sehr grossen runden Geschwulst von dem An-
schein nach ödematöser Natur; in der That aber entsteht die Schwellung aus der
tuberealGsen Infiltratien des periarticulären Gewebes eines Crico-arytaenoid-
gelenkes.

Al§ bestes Mittel, den Schmerz in solchen Fällen auf einmal zu beseitigen,
rühmt Verf. die Exstirpation der Geschwulst mittelst der Krause 'sehen doppelten
Curette oder mittelst der Gouguenh ei m' sehen Zange. LüO-

121) Bedaetionelle Benerknng. Gegen die Dyephtgte bei Keblkopfttberenlote.
(For the dyepbagU ef laryngeal Inberenlesls.) Fhüad. Med, Netvs. 24. März
1894,

Rp. Cocain hydrochlor. . . 0,5,
Ac. boric. ...... 0,25,

Glycerin 1,0,

Aqu. destill. ... ad 45,0.
M. d. s. Zu localer Application. leffkrts.

122) H^iek (Wien). DfBABstrttlei eiies ■«nee, dem Bi^ek wegei Tvber-
ovloee die eUrk teUtrirto EpIglettU mit der SeUtege li 2 PertieMn tbtrig.
Mrtiig sehr (•ritg. Scblligea keim geilfirt Diin Curettenett der liil-
tnte des reehten TueheibAAles. ■Ucbe&ire. Urynx beeeert eleb sebr;
ebene wie die Lngei. lieb 1 Jabre Upvs der laut des Cfetiehts «id Ober-
arme. Tibereulfteee (leeebwlr des ■nidwiakels in üetttag begrübn. Allge-
seiuutaid gUlueid. Gesellschaft der Aerzte in Wien am 9. März 1894. —
Wiener Hin, Wochenaehr, 1894, No, 11,

H. empfiehlt endolaryngeale Exstirpation der Epiglottis statt der Pharyngo-
tomia subhyoidea und betont, dass der histologische Befund der Epiglottis für
gewöhnliche Tuberculose und nicht für Lupus spreche. OHtARl.

123) Sendziak (Warschau). Die Behaadlaag der Keblkopf- aad Laageataber-
enlese mittelst SabeataniAjectioaea voa Tbiosinamin. (Tbe treatmeat of
toberctilosis ef tbe laryaz aad laags by meaas of sabcatai^eoas lAjections of
Tbiosiiamia.) Journal of Laryngology etc, März 1894,

Verf. machte Iiyectionen einer 15procent. alkoholischen Lösung. Der Erfolg
war nicht sehr ermuthigend. Verf. berichtet über 12 Fälle, darunter einen Fall
von Lupus der Nase. In 3 Fällen zeigte sich eine unbedeutende Besserung im
Larynx; die Lungen aber blieben unbeeinflusst. Bei dem Lupusfalle war nach
5 Injectionen eine deutliche Besserung erkennbar. ADOLPH bbonneb.

lU) HeiTBg (Warschau). Die Erfolge der ebiTvrgischea Bebaidlaag der Kebl-
kop^bUilse bei 852 Rllei. (RoMts of tbe sargieal treatmeat of laryageal
pbtbiila based Oa 252 eases.) Journal of I^ryngdogy etc, AptU 1894,
Der vorliegende Bericht ist eine Fortsetzung des im .Jahre 1892 publicirten.

18*

Digitized by VjOOQIC

— 244 —

Verf. giebt ausführliche Krankengeschichten von 18 Fällen von tuberculöser Er-
krankung des Kehlkopfes. Bei sämmtlichen waren gleichzeitig die Lungen afficirt.
Die Operationen wurden mit der Curette oder mit Krause *s üoppelcurett« aus-
geführt und die Wundflächen dann mit Milchsäure behandelt. In allen Fällen
heilten die Ulcerationen. Die Application von 2procent. Pyoctanin nach der Ope-
ration verhütete reactive Entzündungen sowie das Auftreten von Schmerzen.

ADOLPH BBONMSB.

125) Heryng (Warschau). Feraere Beltr&ge zur ehlrargisehen Behaidloag dtr
Urynzphtbise, tof Griud von 270 Fallen besprochen. Klinische Zeit- vnd
Streitfragen. VUI. Bd. 2. Heft. Wien. 1894. Alfred Holder.

H., der circa 3000 Fälle von Larynxphthise protocoUirt und seit dem Jahre
1887 davon chirurgisch 270 behandelt hat, bringt 18 Fälle genauer, bei denen die
Ausheilung im Larynx mindestens ein Jahr gedauert hat. Das Studium dieser Kranken-
geschichten ist sehr zu empfehlen. Es wurden viele recht schwere Fälle behandelt,
indem viele Patienten hochgradig an der Lunge erkrankt waren und fast alle an
Dysphagie und Heiserkeit litten ; im Kehlkopfe bestanden Infiltrate der Epiglottis,
der hinteren Lai*ynxwand, der Taschenbänder etc. Ulcerationen an verschiedenen
Stellen. H. betont mit Recht, dass aus dieser Casuistik hervorgehe, dass in ent-
sprechenden Fällen unter Beihülfe chirurgischer Behandlung tuberculöse Aflfec-
tionen des Kehlkopfes ausheilen können. Einseitige Erkrankung des Kehlkopfes
heilt leichter. Die Dysphagie fordert am meisten zur chirurgischen Behandlung
heraus und lässt sich fast immer bekämpfen. Natürlich ist der Erfolg der chirur-
gischen Behandlung abhängig von vielen Umständen; Recidive sind nie sicher
auszuschliessen. Stärkere Blutungen kommen selten und zwar meist nur bei harten
Infiltraten der Taschenbänder vor; diese soll man daher galvanocaustisch oder
electrolytisch beseitigen. Gegen Blutungen nutzt meist Bepinselung mit Liqu.
ferri sesquichlorat. aa mit 80 pCt. Milchsäure. Contraindicirt ist die chirurgische
Behandlung bei totaler tuberculöser Infiltration des Kehlkopfes, bei Geschwüren der
Trachea, bei miliarer Tuberculöse, bei hochgradiger Lungenphthise, bei Tuber-
culöse des Darmes, der Harn- oder Geschlechtsorgane, bei allgemeiner Gachexie.
Einfache Ulcera heilen oft bei Bepinselung mit Milchsäure. Natürlich darf allge-
meine Kräftigung nie vernachlässigt werden; doch genügt Luftwechsel in klima-
tischen Curorten allein nur in den seltensten Fällen zur Heilung schwerer Larynx- •
tuberculöse. H. hat zwar 14 mal spontane Heilung von Larynxtuberculose beob-
achtet, aber es handelte sich meist um leichtere Fälle, als die chirurgisch behan-
delten. Namentlich die Dysphagie ist fast nur chirurgisch zu heilen. Die chirur-
gischen Eingriffe, als Curettement, Exstirpation mit schneidenden Zangen, Doppel-
curetten etc., Aetzungon sind fast schmerzlos, beinahe ganz ungefährlich und
werden leicht ertragen. H. erwartet daher, dass sich die meisten Laryngologen
dieser Behandlung zuwenden werden (viele thaten es schon), da völlige locale
Heilungen auch mikroskopisch constatirt wurden und die Beseitigung der Dys-
phagie die Kräftigung des Patienten ermöglicht. Näheres im Original nachzo-
lesen. OBIABI.

Digitized by VjOOQIC

— 245 —

126) Lennox Browne« Ueber die fndicitionen und die (rrenien der loktleii
Beliaidlmng bei Keblkopf^htliise. (On tlie indioations and limita of topictl
treetaent in Urjngetl phttlisia.) Journal of Laryngology, Aprü 1894.

B. glaubt nicht an die wirkliche Heilung in so zahlreichen Fällen. Er
selbst hat nur einen einzigen Fall von Heilung gesehen, den er seit 7V2 Jahren
in Beobachtung hat. In den Frühstadien vor der Ulceration ist Menthol mit Jodol
meist von Nutzen. Eine ätherische Aristollösung in Form eines Sprays wirkt
schmerzlindernd. Auch Godein ist sehr brauchbar. Das Curettement und die
Application von Milchsäure sind sehr empfehlenswerth. Die tiefen Functionen,
wie sie Moritz Schmidt früher empfahl, wirken nicht gut. B.'s persönliche Er-
fahrungen mit der Tracheotomie sind auch nicht günstige. Auf das Klima kommt
wohl viel an, doch wirkt dasselbe auf den einen Patienten besser, auf andere
weniger gut. ADOLPH BBONNBB,

127) Lohoff (Laer). Ueber Trecheotemle bei Urynztnberciilose. Dissertation.
Würzburg. 1894.

Bericht über 5 Fälle von Tracheotomie bei Larjrnxtuberculose, von denen 3
aus dem Ambulatorium von Seifert, 2 aus der Klinik von Anger er stammen.
Daran schliessen sich noch 2 Fälle von Laryngotomie bei Kehlkopftuberculose aus
der Praxis von Seifert. SXIFBBT.

f. Schilddrüse.

128) Byron Bramwell (Edinburgh). Die BehtndlaBg der Psoriaiis mittelst in-
. temer Darrelchnng Ton Sebilddrüseneztrtet. (Tbe trettment of psoritsis by

the Internal tdalnletratien of thyroid eztract.) British Medical Journal

26. August und 28, Octoher 1893.

In dem in der Section für Dermatologie des B. M. A. Meeting gehaltenen
Vortrage berichtet B. über 3 Fälle, die er mit grossem Erfolge mittelst Verfütte-
rung von Schilddrüsenextract behandelt hat. Der Autor wurde auf diese Behand-
lungsmethode hingeleitet durch die Beobachtung, dass das Schilddrüsenextract in
Fällen von Myxödem einen so ausserordentlichen Effect auf den Ernährungszustand
der Haut ausübt. Bei der beschränkten Anzahl von Fällen, an denen B. bisher
seine Methode erprobt hat, war der Erfolg ein vortrefflicher, so dass Verf. beab-
sichtigt, auch an anderen Hautkrankheiten, z. B. beim Eczem, diese Methode zu
prüfen. An den Vortrag schloss sich eine kurze Discussion an.

MAOKBNZIB JOHNSTON.

129) Byron BrunwelL Die Thyroid-Therapie bei Psoriaflis. (Thyroid Therapy
Her Pseriaais.) Phü. Med. News. 7. Odöber 1893.

Gestützt auf die erhebliche Besserung, die er im Zustand der Haut bei Myx-
ödem unter der Behandlung mit Schilddrüsenextract beobachtete, versuchte B.
dasselbe Mittel auch bei einigen chronischen und hartnäckigen Fällen von Psoriasis.
Der Erfolg war ebenso überraschend wie zufriedenstellend. Das Schilddrüsen-

Digitized by VjOOQIC

— 246 —

präparat war übrigens das einzige Mittel, das er gab, so dass Zweifel an der Ursache
der Besserung ausgeschlossen waren. In einigen Fällen war die subjective Besse-
rung eine sofortige und bald folgten objective Zeichen derselben. Die entzündliche
Röthe der erkrankten Hautpartien liess nach, es trat eine starke Abschuppung ein.
Bei einem Patienten trat eine Verschlechterung ein; bei zweien blieb die Besse-
rung aus und in einem Falle wurde ein leichtes Recidiv constatirt. Es drängt
sich die Frage von selbst auf, warum diese Behandlungsmethode, wenn sie bei
Psoriasis von Nutzen ist, nicht auch bei anderen Hautkrankheiten verwendbar
sein solle. LEFFKRTS-

180) LesHe Phillips (Birmingham). S«hil4drüMB?orfUtt0nmg bei ItQtkrtik-
helleii. (ThyroM feedteg Ib sUll diseiNS.) Brilish Med. Joumnl. 25. Nov.
189S.

Ein kurzer Bericht über mehrere mit Schilddrüsen behandelte Fälle. Zehn
Fälle von Psoriasis und ein Fall von Eczem wurden nicht gebessert; der einzige
Fall, in dem sich ein Nutzen von der Behandlung zeigte, war ein Fall von Xero-
derma. MAOKSNZOS J0HN8TON.

131) Talfonrd Jones (Eastboume). Die Behandlung der Psoritsis mittelst
Sehilddrftseneitrict. (The treatment ef Psoriasis by thyreid eztract) Brit.

Med. Journal 30. December 1893.

Verf. versuchte die Schilddrüsentherapie, um seine Erfahrung zu erweitem,
auch bei einem ungünstigen und sehr chronischen Falle. Die Hauterkrankung er-
fuhr eine erhebliche Weiterverbreitung und der Pat. nahm ab unter Herzstörungen
und Pyrexie. MAOKSNZIB-JOHNSTON.

132) Yermehrea. KottboUsehe Toriadoiugoi nach SeUlddrisoibohaidtaig.
(HeUbelic ohanges &liowiH t^yvoid therapyw) FhOad. Med. Newa. 16. Dec.

1893.

Es fehlt uns bisher noch jede feste Vorstellung von den Vorgangen, die nach
der Darreichung von Schilddrüsenpräparaten in der Behandlung des Myxödems
sich abspielen. Man hat in diesen Fällen beobachten können, dass ausgesprochene
metabolische Veränderungen eintreten, wie Erhöhung der Temperatur, Ge-
wichtsabnahme, Vermehrung der ürinmenge und ihres Stickstoff-, Phosphor-
und Clilorgehaltes beweisen. Der Verf. hat selbst einige interessante Beobach-
tungen angestellt; bei 3 jugendlichen Personen ohne Myxödem sah er einzig eine
Steigerung der Diurese im Gefolge der Schilddrüsentherapie; dagegen bei senilen
Individuen, die ebenso behandelt wurden, trat eine Steigerung des Stickstoff-Stoff-
wecli^^els, Temperaturerhöhung und Beschleunigung des Pulses neben der Zunahme
der Diurese oin^ kurz ähnliche Symptome, wie sie auch bei Myxödematösen unter
der gleichen Behandlung beobachtet wurden. Es liegt nahe, diese Ajehnlichkeit
der Reaction bei Senilen und Myxödematösen auf die Veränderungen in der Schild-
drüse — das eine Mal eine physiologische Altersdegeneration, das andere Mal eine
pathologische Airophie — zurückzuführen.

Digitized by VjOOQIC

— 247 —

133) E. JeABselne. InfecttOse ScUUdrtteneBtUndiiBg. (lofdctloii thyreo-
iditis ) K Y, Med, Jimmal. 2, December 1893,

In der 5. Woche eines Typhus traten die Symptome einer acuten infectiösen
Thyroiditis ein; es bildete sich ein Abscess; in dem Eiter desselben wurde der
Typhusbacillus mikroskopisch nachgewiesen. LSFFEBTS.

134) ۥ J. Symonds (London). Ueber yerscbiedene Arten fon Bronchocale.
(Ob som« f arietlM Of bronehooele.) Lancet 4, November 1893,

Verf. giebt einige klinische Bemerkungen über 10 Fälle, welche verschiedene
Varietäten des Kropfes darstellen, und über die operativen Massnahmen, die zu
ihrer Behandlung angewandt wurden. Die erste Klasse besteht im bilateralen
Kropf, bei dem die gesammte Drüse vergrössert ist; in diesen Fällen wurde ein
oder beide Lappen exstirpirt. Die zweite Gruppe umfasst die lokalisirten An-
schwellungen der Schilddrüse, theils Cysten, theils Adenome; hierbei wurden die
Tumoren enucleirt, von der Drüse selbst aber nichts entfernt.

ICACKBNZIB-JOnNSTON.

185) J. S. Pyle. Kiao OparatiOB bei einem Interessanten Falle fon cystiscber
Degeneration der Schilddrüse. (An Operation npon an Interesting ease of
cystle degeneratlon of tbe thyroid c^ands, with a report.) N, Y. Med. Ee-
cord. 4. November 1893.

Dass die Geschwulst der Schilddrüse angehörte, Hess sich leicht bestimmen ;
ihre eigentliche Natur aber war vor der Operation gar nicht festzustellen. Erst im
Beginne des Eingriffs erkannte man den cystischen Charakter der Geschwulst; der
degenerative Process hatte offenbar im Isthmus begonnen und sich auf beide
Drüsenlappen ausgedehnt. Von der Drüsensubstanz war, soweit sich ermitteln
Hess, nichts übrig geblieben. Eine feste Kapsel umgab die Geschwulst; diese
wurde eröffnet und die Cyste dann als Ganzes ausgeschält. LEFPEETS.

136) Herbert Lund (Salford). Drei F&lle fon Cysten nnd Adenomen der Schild-
drüse mit Banoleation derselben. (Three cases of thyroid cyst and adeno-
mata treated by enncleatlon.) Lancet. 2. December 1893.

L. giebt die Krankengeschichten der 3 Fälle als Ergänzung zu der kürzlich
publicirten Arbeit von Symonds. Die Operation war bei allen dreien die gleiche,
die Tumoren wurden ausgeschält. Die Hauptschwierigkeit war, die Kapsel genau
zu umgrenzen, so dass der Tumor als Ganzes fortgenommen werden konnte. Die
Blutung war unerheblich. mackenzie-johnston.

137) W. S. Greenfield (Edinburgh). Einige Krankheiten der SchilddrOse. (Seme
diseases of the thyroid gland.) Lancet. 16. u. 23. December 1893. British
Med. Journal. 9. December 1893.

Die Arbeit giebt die Bradshaw lecture w^ieder, die G. im Royal College
of Physicians gehalten hat. Sie enthält einen interessanten Ueberblick über die Pa-
thologie der Schilddrüse. Auch den Morbus Gravesii s. Basedowii versucht Redner
als eine primäre Erkrankung der Schilddrüse einzuordnen. Er stützt sich dabei
auf: 1. die Veränderungen der Schilddrüse bei der Basedow'schen Krankheit,

Digitized by VjOOQIC

— 248 —

2. die Besserung, die man durch eine partielle oder totale Exstirpation dieser
Drüse erzielt, 3. die Veränderungen im Nervensystem, die denen bei gewissen toxi-
schen Erkrankungen ähnlich sind, 4. den Gegensatz zwischen gewissen Haupl-
syniptomen des Myxödems und der Basedow'schen Krankheit, 5. die Aehnlichkeit
in manchen Erscheinungen dieser Krankheit und des durch Einführung von Schild-
drüsensekret künstlich erzeugten Symptomenbildes. MACKENZIK-JOHNSTON.

138) George J. Jobngton (London). Klinische BemerkmiKea über die Basedew-
86he Krankheit, mit specieller Beiugnahme aaf ihre mftgliche Aetlolegle.
(Olinical remarks ob ezophthalmic goitre with special refereace to its possible
etiology.) Lancet. 4. Novefnber 18^3.

Verf, weist auf den vollkommenen Gegensatz zwischen manchen Symptomen
der Basedow'schen Krankheit und des Myxödems hin und macht diesen Contrast
durch eine tabellarische Gegenüberstellung anschaulich. Es führt dies zu der An-
nahme, dass der Morbus Basedowii einem Excess der Schilddrüsen-Secretion seinen
Ursprung dankt, gerade wie das Myxödem dem Fehlen derselben. Die Arznei-
mittel, die bei Basedow'scher Krankheit am ehesten wirksam sind. Belladonna,
Digitalis und Ergotin, verursachen alle eine Contraction der kleinen peripheren
Arterien und erhöhen auf diese "Weise vielleicht die Blutströmung durch die Drüse.
Der Verf. betont aber, dass die Ueberthätigkeit der Schilddrüse nur eine Hypo-
these ist und dass das neurotische Temperament des Kranken als pradisponirendes
Moment doch in Rechnung gezogen werden muss. MAOKENZIE-JOHNSTON.

139) G. B. Marray (Newcastle). Die Secretioa der Schilddrüse als atiologtochor
Factor bei der Basedew'schen Krankheit. (Thyroid secretien as a faotor in

ezophthalmic goitre.) Layicet ll, Navemhet* 1893.

140) C. S. Jeaffreson (Newcastle). Dasselbe. Lancet 18. November 1893.

M. stellt einige hervorragende Symptome des Myxödems denen der Basedow-
schen Krankheit gegenüber und spricht die Vermuthung aus, dass manche Sym-
ptome des Morb. Basedowii auf die Resorption des in excessivem Maasse produ-
cirten oder vielleicht des krankhaft veränderten Schilddrüsensekrets zurückzuführen
seien. Verf. weist darauf hin, dass einmal die Symptome der Krankheit dem Bilde
ähneln, das man durch eine übermässige Dosis von Schilddrüsenextract erzielt,
und dann, dass alles, was die Drüse beseitigt oder reducirt, die Krankheitssym-
ptome bessert. Dabei ist aber M. keineswegs der Ansicht, dass das primäre Mo-
ment für die Entstehung der Krankheit in der Schilddrüse liegt; nur einige Sym-
ptome finden in dem abnormen Zustand der Drüse ihre Erklärung.

In einem Briefe an den Herausgeber widerspricht Jeaf fr es on den Anschau-
ungen Murray 's; er selbst hat Fälle von Basedow'scher Krankheit behandelt, in
denen nicht nur keine Yergrösserung der Schilddrüse, sondern sogar eine ent-
schiedene Neigung zur Atrophie vorlag. Er kann daher nicht an eine gesteigerte
Thätigkeit der Drüse glauben und er hat einen Fall sogar mit Darreichung von
Schilddrüsenextract behandelt, ohne eine Verschlimmerung zu sehen, die nach M.'s
Theorie wohl zu erwarten gewesen wäre. MAOKBNZIB-JOHNSTON.

Digitized by VjOOQIC

— 249 -^

141) Hezel (Leipzig). Ell Bditra«; war p^ithologiseheii Anttoiile des Morbus

Basadovii. Deiäsche Zeiischr. f, NervenheOk, IV, 3. 4, 1893.

Eine 45jährige Frau zeigte die Symptome des M. Basedowii und starb an
Herxlähmung. Die mikroskopische Untersuchung des Rückenmarks ergab keinerlei
Veränderung, die Sympathici waren im Ganzen normal, nur in den 3 Hals-
anschwellungen konnten verschiedenartige pathologische Veränderungen nach-
gewiesen werden. Die Veränderungen in der vergrösserten Schilddrüse bezeichnet
IL als adenomatöse Entartung mit interstitieller Entzündung. SEIFEBT.

142) BroonalL Utal endigende Basedow'selie Krankheit nteli Eistlrpttien des
üteras wUirend der Schwangerschaft wegen Fibrom. (Exephthalmic goltre
fttal after eztirpatlon of the ntems dnring pregnancy for flbromata.) Fhü.
Med. News. 9. Decetnber 1893.

Die Pat. war 30 Jahre alt, zum zweiten Male schwanger; sie hatte Exoph-
thalmus, Tachycardie und einen Kropf und litt dabei an Schlaflosigkeit, Kopf-
schmerz und Dyspnoe. Ihr Skelett trug manche Spuren von Rachitis, das Becken
jedoch war frei davon. Bei der gynäkologischen Untersuchung fanden sich in der
Ctemswand eine Reibe kleiner Knoten, ferner ein grosses Fibrom nahe dem Fun-
dus; ausserdem war das kleine Becken von einem festen runden Körper ausgefüllt,
der an dem Cervix befestigt war und der eine Abtastung des Fötus per vaginam
unmöglich machte. Die Schwangerschaft war bis zum 7. Monat vorgeschritten.
Die Pat. litt an Erbrechen, Dyspnoe und an Unregelmässigkeit und Beschleuni-
gung der Herzaktion. Nach etwa 1 Monat wurde ihr Zustand beunruhigend; alle
Symptome nahmen zu und dazu litt sie an schmerzhaften Contractionen des Uterus.
Der Tumor, der am Cerrix sass, drängte sich beim Vorschreiten der Wehen immer
fester in das kleine Becken und verschloss dasselbe vollständig. Da sofortige Hilfe
geboten war, eine Entwicklung des Kindes auf natürlichem Wege aber ausge-
schlossen erschien, entachloss man sich zur Exstirpation des Uterus. Dieselbe
wurde auch ausgeführt; das Kind war asphyctisch und starb nach einer halben
Stunde. Während der Extraction des Fötus wui'de die uterine Blutung verhütet
durch manaelle Compression des Cervix; nach der Entwickelung des Kindes wurdo
dieselbe durch eine elastische Ligatur ersetzt. Dann wurde das Gervicalfibrom
ohne grosse Schwierigkeit entfernt und der Stumpf, in den das Peritoneum, das
dieses Fibrom bedeckt hatte, einbezogen war, in den unteren Wundwinkel der
Bauchhaut eingenäht. Der Blutverlust war keineswegs excessiv gewesen , auch
der Shok nicht grösser, als sonst bei ähnlichen Operationen; tiotzdem war die
Herzaktion sehr schwach und beschleunigt. Neunzehn Tage lang nach der Ope-
ration war die Pat. leidlich wohl, dann wurde sie plötzlich unruhig und klagte
über heftige Schmerzen im Epigastrium. Der Puls wurde schneller und kleiner
und sie starb am Tage nachher. Bei der Section fand sich die Bauchwunde fest
verschlossen, um den Stumpf bestand eine ganz geringfügige Eiterung; dabei keine
Peritonitis, zwischen Netz und Stumpf wenig Adhäsionen. Nieren und Leber
waren normal. Das Herz gross, seine Wandungen dünn; das Endocard injicirt;
an den Klappen kein Defect. Der Tod musste auf die primäre Erkrankung, den
Morbus Basedowii, zurückgeführt werden. lepfeets.

Digitized by VjOOQIC

— 250 —

ua) J. MaeUmi^ Tayler. Bl« BtteodlMg der Bts«4«w'8CbM KraakMt (Tke
treatment of tstphtlialiiiic goitre.) Fhüad. Medieal News. 16. wud 23. De-

cember 1893.

Der Verf. sagt: „Von allerhöchstem Werth ist die frühe Erkennung d«r
Symptomej deren Gesammtheit die Basedow'sche Krankheit darstellt. Ich hege
jetzt mehr wie jemals Zweifel daran, dass diese Krankheit, wenn man sie früh er-
kennt und richtig behandelt, zu so schweren Folgen führen muss, als man bisher
wohl angenommen hat.

Ich kann hier die Gründe, auf die ich mich stütze, nicht ausführlich dar-
legen, sondeiTi nur meiner Ueberzeugung Ausdiuck geben, dass die Basedow'sche
Krankheit eine vasomotorische Störung ist, die nichts mit einer specifischen Stö-
rung der Schilddrüse zu thun hat.

Die Behjindlung des Morb. Basedowii hat in der Hand der verschiedenen
Aerzte verschiedene Wandlungen erfahren, je nachdem dieselben die Krankheit als
eine Blut-, Herz-, Nerven- oder Schilddrüsenaffection ansehen. Sicher ist, dass
der allgemeine Gesundheitszustand bei dieser Krankheit darniederliegt und zwar
bisweilen in viel höherem Grade, als es äusserlich den Anschein hat; deshalb
muss die gewöhnliche Thätigkeit des Fat. auf alle Falle eingeschränkt werden ;
man darf ihm nur sehr wenig Arbeit gestatten; wenn möglich, soll man für eine
gewisse Zeit absolute Ruhe verordnen.

Sorgfaltige Beachtung muss dem Mitspielen eines diathetischen Elementes
gewidmet werden; in ein paar von meinen Fällen fand sich Lithaemie. Neben
der Diät hat auch die Behandlung der Haut grosse Bedeutung.

Was die Hyperaction des Herzens anlangt, so setzt kein Mittel den Puls so
zuverlässig herab und wirkt zugleich so beruhigend auf den ganzen Circulations-
apparat, als die Application von Eis auf die Herzgegend. Das kohlensaure Am-
monium, das Hammond und Boaz empfehlen, habe ich in 3 Fällen versucht;
ein Erfolg war nicht merkbar, dagegen ist das Mittel nicht unbedenklich. Manche
Autoren schreiben der Digitalis keine Wirkung auf die Herzaktion beim M. B. zu.
Wahrscheinlich wirkt es ganz allein gegeben nicht, doch habe ich sehr gute Wir-
kungen nach Digitalis gesehen. Strophantus scheint noch besser zu wirken, ob-
gleich dies physiologisch kaum zu erwarten stand. Auch Sparteinum sulfuricam
kann von gutem Nutzen sein. Gefässtonica verschiedenster Art sind indicirt;
welches im Einzelfalle am besten wirken wird, ist nicht immer vorauszusagen.
Dasjenige Mittel, das mir am besten diente und dem ich grosses Vertrauen schenke,
ist das llyoscinum hydrobromicum.

Manche Autoren, z. B. Kümmell, haben die Schilddrüse in Fällen von M.
B. exstirpirt und nur einen Theil dos linken Lappens zurückgelassen. Der Erfolg
war ein guter. Ich möchte denselben aber nicht ganz auf die Entfernung der
Schilddrüse zurückführen; ein guter Theil desselben dürfte wohl auf die er-
zwungene Ruhe und die ganze Regulirung dos Lebens, die die Operation mit sich
brachte, zu setzen sein. Trotzdem wäre ein specifisches Agens, wie die Entfernung
eines störenden Organs oder der Gebrauch von Schild drüsensaft, mit Dank zu be-
gvüssen, wenn es dadurch gelänge, die gesammten Störungen radical zu beseitigen.^^

LBFFBRTS.

Digitized by VjOOQIC

— 251 —

144) ChfM. MiiMMtaMmrfItteratg bil 6n Basrtvw'selm Irairith«»t (Thj-
ret4 fa6#lf tl astfhtkatalC gOttro.) FhUad. Medical News. SO. December
1893,

Der Inhalt ist mit der von uns bereits referirten Arbeit O.'s im British Med.
Journal No. 171Ö, p. 1211, identisch. LKFFBBTB.

145) W. yf. Ord (London). Ein ptar Fftlle fon spondiscbom CretlBismiu mit
SchllddilUeii-Eztrict behandelt (Soine ctsea of sporadle crdtinUm tretted by
the admliistratlon of thyroid extract)

146) A. OordoB Paterson (Ascot). Ein Fall fon sfaradlaehem Crdmlsmai bal
einem Kinde: mit SchilddriUen-Eztract behandelt {k oase ol sparadte creti-
nism in an Infant: treated bj thjroid extraet)

147) Johm B. Hellier (Leeds). Ein Fall fon sparadiiohem Oretiniamna dwtli
Irn&hrang nüt SahUddrtsan-Eztract bahandalt. (i casa of sparadic eretiniam
traatad by fbeding with thyrold entraet) Lancd. 4, November 1893.

In den 3 Arbeiten sind eine ganze Anzahl von Fällen mitgetheilt, die den
ausserordentlichen Nutzen sowohl in körperlicher wie in geistiger Hinsicht illustri-
ren, den diese Behandlungsweise gewährleistet. In allen diesen Fällen war das
Krankheitsbild des sporadischen Cretinismus ein deutlich ausgesprochenes und in
allen war der Erfolg der Ernährung mit Schilddrüsensubstanz ein augenschein-
licher. Ord betont noch, dass er nie im Laufe der Behandlung Störungen gesehen
hat, wie sie manchmal bei Myxödem beobachtet sind, obgleich er Dosen gab von
einer Grösse, wie sie sonst nur Erwachsenen gegeben wurden. Die Besserung war
sehr bedeutend, trat indess langsamer in Erscheinung als beim Myxödem. In drei
Fällen nahm das Gewicht merkbar ab, um indessen später dauernd anzusteigen.

MACEENZIE- JOHNSTON.

148) C, T. Martin u. 6. £• Bennie (Sydney). Ein Fall fon sporadischem Cre-
tinismns bebandelt dnrch Implantatinn ? on SchUddrIlse. (Oase of sporadic
erotinism troatad by thjroid grafttng.) Aiistr. Med. Gazette. 15. December

. 1893.

Der 6jährige Patient machte erhebliche Fortschritte seit der Operation; er
ist jetzt ganz intelligent; von einem Recidiv hat sich bisher nichts gezeigt.

A. T BRADY.

149) IL B. Kimball. Ein Fall f on Myzoodom mit nngowOhnttchon ZEgon ond
aabs aobnriltr HoUnng. (k oaso of mf xoodoma with nnnsnal foatnroa and
lafid rooavarj.) N. Y. Med. Eecord. 23. December 1893.

Ungewöhnlich an K.'s Falle war:

1. Das Dazwischentreten einer acuten und sehr ausgebreiteten Hauterkran-
kang, augenscheinlich einer vasomotorischen Neurose, die plötzlich erschien, etwa
4 Wochen anhielt und in wenigen Stunden nach dem Beginn der Schilddrüsen-
bohandlang verschwand.

2. Die ausserordentliche Raschheit, mit der die myxoedomatösen Symptome
unter d«r Thyroidtherapie verschwanden und die dem Anschein nach vollstän-
dige Heilung. lefvebts.

Digitized by VjOOQIC

— 252 —

150) Geo Yf. Crarj. lyzoedeiD, ervorben «ad aageborea, und der Gebraacli
TOB Schilddrasea-Extractea. (lyzoedema, acqaired aad coageaftal, aad the
UM of thyroid eztracte.) N. Y. Med. Record. 2. Deceniber 1893.

Unter den 4 Fällen, die Verf. nach der neuen Methode behandelt hat, ist
der frappanteste der eines Kindes, das an congenitalem Myxödem litt und bereits
im 1. Lebensjahr das ausgesprochene Bild dieser Krankheit gezeigt hatte. Verf.
sah das Kind, als es 5 Jahre alt war; sein Entwickelungszustand war der eines
Säuglings. Von geistigem Leben war nur sehr wenig zu erkennen; bei der Be-
mühung sich im Bett aufzurichten, wurde das Kind alsbald müde und fiel zurück;
der ganze Körper war deutlich ödcmatös, das Gesicht geschwollen, die Lippen
verdickt, die Augen geschlossen, die Nase abgeflacht, die Zunge vorgesti'cckt, die
Haut trocken etc. Bereits wenige Wochen nach Beginn der Behandlung mit Schild-
drüsenextract zeigte sich eine ausgesprochene Besserung und ein paar Monate
später war das Kind in geistiger wie in körperlicher Hinsicht geradezu ein anderes
geworden. Der Umfang der Beine etc. nahm rapide ab in Folge des Schwindens
der Oedeme, während das physiologische Längen w^achsth um eben so schnell vor
sich ging. Verf. hält es nicht für unwahrscheinlich, dass manche Fälle von Zu-
rückgebliebeusein und Idiotie der Kinder eine Folge von Myxödem sind und durch
die Schilddrüsenextract-Behandlung gebessert oder geheilt werden können.

LEFFERTS.

g. Oesophagus.

151) W. H. Oow^U. Fremdkftrper im Oesophagos. (Foreiga bodies la the
oesophagas.) Amer. Ptactithner. 10. Februar 1894.

3 Krankengeschichten. Nichts Bemerkenswerthes.

W. J. SWIFT (lBFFBBTs).

152) Wm. D. Hamilton. Oesopliagotomie aar Eatferaaag eiaer Kastaaie aaa
der Speiserfthre. (Ssophagotomy for tlie remo? al of a baclLoya-aat) PhUad.

Med. News. 27. Janmr 1894.

Die wiederholt eingeführte Sonde stiess T^/j Zoll hinter den Speicheldrüsen
auf einen festen Gegenstand. Der Hals des Patienten war kurz und muskulös, die
Schilddrüse breit. Beim tiefen Palpiren mit den Fingern durch die Halsgewebe
nach der Wirbelsäule zu konnte man nichts Sicheres fühlen; an einem mageren
Individuum hätte man wahrscheinlich den Fremdkörper abgrenzen können. Mit
der Sonde liess sich feststellen, dass die fremde Masse glatt war und sehr fest
steckte. Die Anwendung der Ocsophagealzange vom Munde aus bot keineAussicht
auf Erfolg; das gewaltsame Vorstossen des Fremdkörpers erschien unausführbar
und gefährlich. Man entschied sich für eine exploratorische Oesophagotomie ; der
Fremdkörper, dessen grösster Durchmesser etwa 1 Zoll war, wurde dabei leicht
gefasst und extrahirt. LEFFEBTS*

Digitized by VjOOQIC

— 253 —

153) Bayer (Prag). Ein Beitrag aar Ooiophagas-Ghirargie. Prager tnedicin.
Wockenschr. 1894. No. 4 imd 5.

I. Impermeable Narbenstrictur des Oesophagus im Brusttheile.
Heilung durch combinirte Oesophagotomie nach Gussenbauer. Es
wurde nach Oesophagotomie die tiefliegende Strictur mit einem schmalen Hernio-
tom vorsichtig eingeschnitten und dann von oben bougirt. Heilung.

IL Ein Fall von Oesophagusdivertikel geheilt durch Exstir-
pation des ganzen Sackes. Beigegeben sind Literaturangaben, chiabi.

154) J. Caird (Edinburgh). Gastrotomie nach Witxers Methode. (Gastrotemj
by the method of WItxeL) Edinburgh Med. Journal Januar 1894.

Krankenvorstellung. P. mo BRIDE.

155) T. Hacker (Wien). Ueber Gastrotomle mit SptüacterbUdaag aas dem
Ulkea ReetOS abdomials. Vortrag mit Demonstration, geh. in der Gesellschaft
der Aerzte in Wien am 22. December 1893. — Wiener klin. Wochenschrift.
1894. No. 1.

Anschliessend an die Demonstration eines derart operirten Patienten, be-
merkt V. H., dass er dieselbe Operation schon circa 25 mal ausführte und zwar
immer mit günstigem Erfolge. Meist genügt ein einfaches Drainrohr zum Ver-
schluss der Fistel. Besonders eignet sich diese Methode bei impermeablen Speise-
röhrenstenosen durch Narben, weil man leicht die Sondirung ohne Ende diu'ch-
führen und so die Strictur sicher und gefahrlos dilatiren kann. Schliesslich heilt
dann die Magenfistel oft von selbst. OHIABI.

156) Willy Meyer« Die aeastea letbedea aar Gastrotomie wegen Oesopbagas-
strlctnr. (Recent metbeds of gastretemy fer strictore of tbe oesopbagas.)

Unter den Methoden, die Verf. beschreibt, finden sich auch die Operationen,
die von Witzel, Sabanejew-Frank, Fenger, Hahn und von Hacker ange-
geben sind. Verf. zieht die Witzel' sehe Methode allen anderen vor; er hält sie
für vortrefflich und überhaupt für die beste. Sie verhütet zuverlässig eine Regurgi-
tation der Speisen durch die Magenfistel. Früher war es unmöglich, die Wunde
eng um das Magenrohr geschlossen zu halten. Da sickerte immer flüssiger Magen-
inhalt durch die Sonde oder neben ihr aus und es entstanden schmerzhafte Eczeme,
allmähliche Entkräftung u. s. w. Jetzt ist dies nicht mehr der Fall. Eine Reihe
der obigen Methoden, vor allem die Witzel' sehe, geben gute Erfolge.

LEFFBBTS.

Digitized by VjOOQIC —

254

II. Kritiken und Gresellscliaftsbericlite.

a) The Amerieaii Laryagologloal Asaociatioii.

15. Jahresversammlung, abgehalten in New York City am 22.-24. Mai 1893.

Erster Tag. — 22. Mai.

Dr. Morris J. Asch eröffnete als Vorsitzender die Versammlung mit einer
Ansprache, die einen Rückblick auf die Leistungen der Gesellschaft seit ihrer
Gründung im Jahre 1879 gab und die grossen Fortschritte betonte, welche die
Laryngologie besonders in den letztvergangenen Jahren gemacht hat.

W. Peyre Porch er (Charleston) sprach darauf über: „Einen Fall von
completem Glottiskrampf beim Erwachsenen mit Bewusstlosigkeit
und nachfolgender längerer Schwäche."

Die Patientin, eine Frau von 52 Jahren, unverheirathet, in der Menopause
stehend, klagte über Athembeschwerden in der Nacht und über häufiges quälende«
Alpdrücken, was sie selbst auf einen mehrere Monate vorher überstandenen In-
fluenzaanfall zurückführen wollte. Sie gab auch an, dass ein Husten, der mit
einem Gefühl der Erstickung verbunden sei, als ob sie einen Knebel im Halse
stecken habe, sie ausserordentlich schwäche. Die Mandeln, die klein waren, wur-
den an verschiedenen Stellen mit deraGalvanokauter geätzt. Am nächsten Morgen,
als die Patientin etwas Kaffee, der übrigens nicht sehr heiss war, jiu sich nehmen
wollte, wurde ihr plötzlich schwindlig und sie verlor das Bewusst^ein. Der An-
fall dauerte nur kurze Zeit. Mehrere Wochen aber noch nach demselben litt die
Pat. unter einer Schwäche, die deutlich auf eine Betheiligung cerebraler Centra
hinwies. Dann erst erholte sich die Pat.; der Anfall kehrte nicht w^ieder. Bei
der bekannten Neigung gerade des heissen Kaffees, in den Kehlkopf zu gelangen
und bei dem Fehlen jeder anderen Ursache, betrachtete Redn. den Fall als einen
Anfall von Kehlkopfschwindel oder completem Glottisspasmus.

Jonathan Wright (Brooklyn) erwähnt einen Fall von Glottisspasmus, in
dem der Palient bcwusstlos ins Spital gebracht wurde und wegen der bestehenden
Lebensgefahr tracheotomirt werden musste.

J. W. Gleitsmann (New York) kennt einen Fall von Kehlkopfschwindel, in
dem Hustenanfälle infolge von Vergrösserung der Zungentonsille die Anfälle aus-
lösten.

W. E. Casselberry (Chicago) erinnert an die nicht seltenen Fälle von re-
flectorischem Glottisspasmus bei Kindern, die durch Reizung an den Gaumenton-
sillen, an der Nasenrachenraum- oder Nasenschleimhaut verursacht und von acuter
Laryngitis begleitet sind. Bei einer anderen Reihe von Fällen ist der Glottis-
krampf mit Epilepsie oder petit mal verbunden und eine dritte Gruppe bilden
schliesslich die Fälle von achtem Kehlkopfschwindel. Für die Behandlung aller

Digitized by VjOOQIC

— 255 —

dieser Falle kommt es in erster Linie dai'auf an, dass die Schleimhaut der oberen
Latlwege in einen vollständig gesanden Zustand gebracht wird.

S. W. Langmaid (Boston) hält dafür, dass der Kehlkopfschwindel oft in
Zosammenhang steht mit Digestionsstörungen. Gichtische Individuen leiden be-
sonders oft an demselben ; man soll darum stets auf das Bestehen einer derartigen
Diathese achten.

J. 0. Roe (Rochester) ist der Ansicht, dass manche Fälle von Kehlkopf-
schwindel direct auf eine Reizung des Kehlkopfs zui'ückgeführt werden müssen.
In einem der publicirtcn Fälle bestand eine übermässige Empfindlichkeit der Ary-
knorpel.

D. Bryson Delavan (New York) spricht über: „Das Fehlen von Sta-
tistiken über Operationen wegen Krebs des Halses.'*

Der Redner verlangt, dass man unverdrossen und möglichst genau die Ge-
schichte jedes einzelnen Falles von Entfernung einer malignen Geschwulst aus
den oberen Luftwegen publiciren solle, gleichviel, ob die Operation Erfolg gehabt
habe oder nicht; nur auf diese Weise könne man zuverlässige statistische Daten
gewinnen.

J. Solis-Cohen (Philadelphia) weist auf die mancherlei Gründe hin, die
eine Publication zuverlässiger Statistiken über diese Operationen verhindern. Für
manche der im Spital ausgeführten Operationen fehlt dem Chirurgen überhaupt
die Zeit, sie zu veröffentlichen. Und dann giebt es nicht so wenige Fälle, bei
denen eine Vernachlässigung in der Nachbehandlung den letalen Ausgang ver-
schuldet; solche Fälle würden die Statistik natürlich nur schädigen. „Je älter
einer wird", sagt S., „um so mehr verliert er das Vertrauen zur Statistik und um
so mehr wird er von seiner eigenen Erfahrung und seinen eigenen Erfolgen ab-
hängig. Er wird aber auch sorgföltiger in der Auswahl seiner Fälle und er fühlt
gewissermassen heraus, in welchen Fällen er Erfolg haben wird und in welchen
nicht."

W. E. Casselberry (Chicago): „Arthritis deformans des Kehl-
kopfes."

Redner giebt die ausführliche Krankengeschichte einer 58jährigen Frau, die
an laryngealer Dyspnoe, ausgesprochenem inspiratorischen Stridor und gering-
gradiger Laryngitis litt. Die Stimmbänder konnten nicht abducirt werden wegen
einer Ankylose der Arytaenoidgelenke:. die Fat. litt an allgemeiner Arthritis de-
formans, von der die Hand- und Fussgelenke ebenso wie die grösseren Gelenke
des ganzen Körpers afficirt waren. Die Anfölle von laryngealer Dyspnoe endigten
jedesmal von selbst und sie entsprachen zeitlich den Exacerbationen der constitu-
tionellen Erkrankung. Während des Anfalls selbst war eine lokale Behandlung
nöthig, um den Kehlkopf frei von den Secreten zu halten; ohne diese hätte man
die Tracheotomie wohl kaum vermeiden können. Redn. schliesst sich der Ansicht
derer an, die in der Arthritis deformans eine vom Rheumatismus einerseits und
andererseits auch von der Gicht verschiedene Krankheit sehen, deren laryngeale

Digitized by VjOOQIC

— 256 —

Complicationen für sich betrachtet werden müssen. In C.'s Falle wurde die Be-
handlung eine Zeit lang gegen Rheumatismus und gegen Gicht gerichtet, beides
jedoch ohne Erfolg.

R. P. Lincoln (NewYork): „Recidiv einer Kehlkopfgeschwulst an
einer neuen Stelle in einem Falle, der bereits publicirt ist unter
dem Titel: Ausreissung eines Kehlkopftumors, der 22 Jahre nach
seiner Entfernung durch die Laryngotomie recidivirt ist."

Der Pat. hatte 1862 ein Papillom, das damals mit der Zange entfernt wurde.
1867 lag ein Recidiv vor, das gründlich, diesmal mittelst Laryngotomie, beseitigt
wurde. 22 Jahre lang blieb nun der Kehlkopf frei. 1889 constatirte man wieder
einen Tumor, der vom hinteren Drittel des rechten Stimmbandes entsprang. Auch
dieser wurde abgetragen und seine Ursprungsstelle energisch mit dem Galvano-
kauter geätzt. Die Geschwulst war nach der mikroskopischen Untersuchung ein
gewöhnliches Papillom. Der Pat. blieb jetzt 6 Monate fi-ei von Heiserkeit ; dann
fand man einen neuen Tumor, der am vorderen Theile des linken Stimmbandes
sass. Auch dieser wurde cxstirpirt und mikroskopisch als einfaches Papillom er-
kannt.

J. Solis-Cohen giebt zwar zu, dass das Recidiviren papillomatöser Ge-
schwülste im Allgemeinen selten ist, hat aber ein paar bemerkenswerthe Fälle
dieser Art selbst beobachtet. So sah er bei einem Schullehrer, der eine Anzahl
kleiner ungestielter Papillome hatte, eine neue Geschwulst vom linken Stimmband
gerade zu der Zeit sich entwickeln, als er ihm die älteren entfernte. In der Mehr-
zahl der Fälle, in denen es zum Recidiv kommt, ist wahrscheinlich eine unvoll-
ständige Entfernung des ursprünglichen Tumors daran schuld. Man übersieht
leicht eine kleine Partie der Geschwulst. Was die Methode der Operation anbe-
langt, so kann ein geschickter Laryngologe die Neubildung auf intralaiyngealem
Wege mit derselben Sicherheit in ihrem ganzen Umfange entfernen, wie der Chirurg
von aussen her.

F. J. Knight ist der Ansicht, dass bei der Entfernung der Neubildung
mittelst Zange oder Schlinge stets mehr oder weniger von ihr mit Nothwendigkeit
zurückbleiben muss und dass es sogar auffällig erscheint, dass Recidive nicht viel
häufiger vorkommen. Namentlich bei Multiplicität der Tumoren müsse man ein
Recidiviren erwarten.

Delavan spricht von der diagnostischen Schwierigkeit mancher Fälle von
anscheinendem Papillom; das äussere Aussehen der Geschwulst kann täuschen.
Die Tendenz zum häufigen Recidiviren soll immer den Verdacht erwecken, dass
es sich vielleicht doch um ein ernsteres Leiden handelt, als ein einfaches Papillom.

George M. Lefferts: „Intubation beim Erwachsenen."

In den letzten Jahren ist die Intubation häufig bei Erwachsenen vorgenom-
men worden wegen intralaryngealer Zustände, bei denen früher von dieser Ope-
ration gar keine Rede war und die Zahl dieser Fälle ist in schnellem Wachsen.
Die ganze Operation steckt noch in den Kinderschuhen und es fehlen noch um-

Digitized by VjOOQIC

257 -

fassendere und zuverlässige Statistiken, auf die sich strenge Formeln für ihre
Indication basiren liessen. Die Intubation wurde bisher geübt: 1. um die drän-
gendsten acuten Symptome laryngealer Athembehinderung zu beseitigen; 2. um
dem stenosirten Kehlkopfinnem soweit als möglich sein normales Caliber wieder-
zugeben; 3. um die Laryngotomie oder Tracheotomie zu vermeiden; und schliess-
lich 4. um die Herausnahme der Trachealcanüle in gewissen Fällen, in denen
dieselbe mit Schwierigkeiten verbunden ist, zu erleichtern. Zu den geeigneten
oder doch wahrscheinlich geeigneten Zuständen des erwachsenen Kehlkopfs, die
eine Intubation erfordern können, gehören folgende: Acute oder chronische syphi-
litische Aflfectionen des Larynx; Dyspnoe infolge von acuter bilateraler Abduc-
torenlähmung constitutionellen Ursprungs; Dyspnoe aus Abductions Unfähigkeit
der Stimmbänder infolge von Ankylose der Arytaenoidgelenke ; Fractur und Ver-
lagerung der Kehlkopfknorpel bei directer Verletzung; acute Dyspnoe infolge von
ödematöser Infiltration, oder bei Entwicklung von Hämatomen, gewöhnlich der
Plicae ary-epiglotticae ; chronische Stenose; Compression des Larynx oder des
oberen Theiles derTrachea durch äussere Ursachen. Zur Beseitigung der Dyspnoe
beim chronischen Oedem der Kehlkopftuberculose ist die Intubation bereits mit
Erfolg angewandt worden; ebenso bei acut entzündlichen Zuständen und ihren
Folgezuständen; bei acuter Perichondritis, besonders des Ringknorpels; bei Spas-
mus glottidis; bei chronischer Laryngitis mit hypertrophischen Veränderungen;
bei Atresia laryngis ; zur Hilfe bei Entfernung von Fremdkörpern oder laryngealen
Neubildungen; bei Narbenzuständen etc.

Dr. Simpson hält dafür, dass man beim Erwachsenen die Tube am besten
unter Leitung des Spiegels einführe; vorher könne man dieTheile mit demCocain-
spray anästhesiren.

Zweiter Tag. — 23. Mai.

J. C. Mulhall (St.Louis) sprach über: „Rhinitis oedematosa, Laryn-
gitis hiemalis.

Es handelt sich bei der erstgenannten AfFection um eine seröse Infiltration
des auf der unteren und mittleren Nasenmuschel liegenden Bindegewebes. Die-
selbe ist intermittirenden Charakters und kann allgemein oder lokalisirt sein. In
einem Falle sah die Affection einer Cyste ähnlich, es bestand dabei intensiver
Schmerz, Thränen und ein Ausfluss von dünnem Serum. Die Schwellung behin-
dert die Nasenathmung, sie kann wandernden Charakters sein. Das Leiden kommt
acut und chronisch vor. Stichelt man die Geschwulst mit dem Messer, so fliesst
das Serum langsam aus. Cocain hat wenig oder gar keinen Effect auf das Schrumpfen
der Geschwulst. Die Aflfection kann mit Bronchialasthma zurammen vorkommen,
in der Mehrzahl der Fälle aber fehlt das Asthma. Das Leiden ist sicher eine
Neurose, steht aber doch den anderen Erkrankungszuständen, die man durch
äussere Reize, wie Kälte u. a. erzeugen kann, fern. In den meisten Fällen zeigt
sich anamnestisch eine Störung seitens der Leber und ein biliärer Ursprung der
Erkrankung ist nicht unwahrscheinlich. Was die Behandlung anlangt, so sind

XI. Jahrg. 19

Digitized by VjOOQIC

— 258 —

Sprays etc. contraindicirt. Scarification kann nützlich sein. Bei chronischen
Fällen sollen bestehende Deformitäten der Nase beseitigt werden. Die Haupt-
sorge aber muss der Besserung des Zustandes des Ernährongstractos zugewendet
werden. —

Laryngitis hiemal is — Winter-Laryngitis — ist eine Abart djcr sub-
acuten Laryngitis, bei der die Secrete sich sehr schnell in festsitzende Krusten
umwandeln. Kaltes Wetter ist der wichtigste Factor bei der Aetiologie dieser
Affection. Es besteht dabei complete Aphonie. Die Krusten haften oft der Ober-
fläche der Stimmbänder und der Aryknorpel an. Die entzündlichen Er-
scheinungen im Kehlkopf sind leicht. Die Affection unterscheidet sich von der
Laryngitis sicca. Entfernung der Krusten und der Gebrauch eines Sprays von
Vaselin und Eucalyptol bringt bald Besserung.

Samuel Johnston (Baltimore): „Ein Fall von Nasenpolyp mit Hin-
einragen in den Nasopharynx. Demonstration der Präparate."

. Pat., ein 60jähriger Mann, klagte über Nasenverstopfung, Schwierigkeit beim
Schlucken und Abnehmen seiner Stimme. Es wurde bei der Untersuchung con-
staürt, dass ein Tumor, der nicht vasculärer Natur war, sich zwischen dem
weichen Gaumen und der hinteren Rachenwand vorwölbte. Derselbe wurde mit
der Schlinge entfernt; er war fast hühnereigross, daran sass noch ein kleinerer
Tumor; mit einem schmalen Stiel war der grössere an der unteren Nasenmuschel
befestigt. Ein Jahr später traten die Symptome von neuem auf und es fand sich
ein Schleimpolyp, der frei über das Velum hing und beinahe die Zungenbasis be-
rührte. Dieser Tumor mass 2 Zoll in der Länge und war an seiner dicksten Stelle
fast V4 Zoll breit.

J. Solis-Cohen (Philadelphia) sprach über: „Die Buccal-Stimme,"
Redner stellte einen Patienten vor, der ohne Larynx und ohne Mitwirkung
der Lungen sprach. Der Kehlkopf war dem Manne 14 Monate vorher wegen eines
Epithelioms exstirpirt worden. Um einer septischen Pneumonie vorzubeugen, war
die Trachea damals mit mehreren Seidennähten in die Haut eingenäht worden.
Seitdem bestand keine Communication mehr zwischen Mund und Trachea. Einige
Monate darauf konnte der Patient einen glucksenden Ton hervorbringen; er wurde
in seinen Bemühungen ermuthigt und der Erfolg war ein wunderbarer. Jetzt ver-
mag der Mann zu sprechen; seine Stimme ist guter Modulation fähig und ziemlich
weit hin hörbar. Nach der Operation war eine kleine Fistel in der Wunde offen
geblieben; um diese zu schliessen, war ein Stückchen Haut verkehrt und darüber
genäht worden ; von diesem aus waren Granulationen gewuchert und die innere
Fläche der Wunde bot jetzt ein sehr eigenartiges Bild. Der Patient tragt ein©
Tracheotomiecanüle, die er während des Schlafes herausnimmt. Er zieht es vor,
sie bei Tage zu behalten, weil sie ihm eine gewisse Stütze gewährt und er mit
derselben besser spricht. Ernährt wurde der Patient nach der Operation per
rectum. Vor 18 Jahren war ihm ein Papillom aus dem Larynx entfernt worden.
Nach Redners Ansicht wird der Mann beim Sprechen durch die Constrictoren des
Rachens unterstützt.

Digitized by VjOOQIC

— 259 -

John W. Farlow (Boston): „Zwei Fälle von Tuberkulose der Nase."
Der erste Fall betrifft eine Frau von 23 Jahren mit einer tuberkulösen Ulce-
ration vorn unten an der linken Seite der Nasenscheidowand. Die Untersuchung
der Brust ergab ein negatives Resultat. In den Krusten aus der Nase waren
Tuberkelbacillen nicht nachweisbar. Für Syphilis lag in der Anamnese kein An-
haltspunkt vor. Dabei hatte das Geschwür das typische Aussehen eines tuber-
kulösen Ulcus und es heilte auch nach gründlicher Curcttirung und der Applica-
tion des Galvanokauters und von Milchsäure. Bei der zweiten Patientin, einer
Frau von 71 Jahren, gingen vom vorderen Theil der rechten Seite des Septuras
tuberkulöse Wucherungen aus. Auch hier fehlten Symptome seitens der Lungen.
Die Tumoren wurden aus der Nase exstirpirt und von zuverlässiger pathologischer
Seite als zweifellos tuberkulös erkannt.

C. C. Rice (New York): „Die Anwendung von Ozon beim atrophi-
schen Catarrh."

Redner hat in den letzten 2 Monaten mit dem Ozon bei der Behandlung des
Catarrhs Resultate erzielt, die so befriedigend sind, dass er sich verpflichtet glaubt,
auf die Anwendung dieses Mittels beim atrophischen Catarrh aufmerksam machen
zu sollen. Das Gas besitzt stark oxydirende und keimtödtende Eigenschaften. In
die Nase gebracht, macht es auf der Schleimhaut leichte Schmerzen, die mehrere
Stunden anhalten. Die Schleimsecretion ist merkbar verstärkt. Die leichteren
Fälle von atrophischem Catarrh bessern sich sehr rasch unter dieser Behandlung
und bleiben mehrere Tage lang gebessert; meist aber tritt dann wieder eine Ver-
schlechterung ein. Bei den schwereren Fällen tritt die Besserung nicht so rasch
ein. Ob eine dauernde Durchfeuchtung der Schleimhaut und dabei eine Abnahme
der Secretion sich durch den Ozongebrauch wird erzielen lassen, kann erst nach
einer längeren Versuchsperiode entschieden werden.

Jonathan Wright (Brooklyn): „Untersuchungen über die Structur
oedematöser Nasenpolypen."

yf, berichtet über ausgedehnte histologische Untersuchungen ; sein Material
stammt von etwa 150 Patienten. Von diesen boten nur wenige normale Verhält-
nisse dar, die meisten litten an verschiedenen pathologischen Zuständen in den
oberen Luftwegen.

J. C. Mulhall (St. Louis) kann sich der Ansicht nicht anschliessen, dass
die Rhinitis atrophicans gewöhnlich die Folge einer vorhergehenden hypertrophi-
schen Rhinitis ist. Er ist seit langem der Meinung gewesen, dass in der über-
wiegenden Mehrzahl der Fälle die atrophische Rhinitis eine Krankheit ist, die in
der Kindheit beginnt, oft im Anschluss an einen acut entzündlichen Process.

John 0. Roe (Rochester N.-Y.) : „Deviationen der Nasenscheide-
wand und ihre Correction."

Redner betont die ausserordentliche Häufigkeit dieser Form der nasalen Ver-
stopfung; nach Feststellung verschiedener Autoritäten constatirt man sie bei 37
bis 96 pCt. aller Fälle, die überhaupt zur Beobachtung gelangen, und in ^/^ von

19*

Digitized by VjOOQIC

__ 260 —

diesen ist die Deviation auf das knorpelige und auf den vorderen Theil des
knöchernen Septums beschränkt. Derartige Deviationen sind hauptsächlich eine
Folge von: 1. traumatischen Einwirkungen und 2. von Entwickelungsstörungen.
Die Behandlung kann palliativ oder radical sein. Zur ersteren gehören auch die
Maassnahmen, welche das ursächliche Moment beseitigen sollen, also alle Muschel-
Schwellungen, die Geschwülste der Muschelknochen, die adenoiden Tumoren, kurz
alles was bei Kindern nasale Verstopfung erzeugt und dadurch die richtige Ent-
wickelung der Nase behindert. Die radicale Therapie lässt sich in die nicht-chirur-
gische und die chirurgische eintheilen. Die erstere besteht in der Anwendung
eines Drucks auf die convexe Seite des verbogenen Septums; die letztere in der
Abtragung aller Spinen und Excrescenzen mit dem Messer und darnach der Cor-
rection der Deformität und der Zange, ferner in der Anwendung des Galvano-
kauters, der Chromsäure, der Elektrolyse oder in der Incision. Roe hat selbst
eine Reihe von Zangen zur Fracturirung und Geraderichtung der Nasenscheide-
wand angegeben. Ist dieses geschehen, so erhält man das Septum durch einen
zweckmässigen Verband in seiner neuen Lage. Zur Reinigung der Nase dient eine
Sublimatlösung 1 : 3000. Der Verband muss streng aseptisch sein, er kann 4 bis
5 Tage unverändert liegen blieben.

T. A. de Blois (Boston): „Die Galvanokaustik bei Abtragung des
Zäpfchens."

Redner empfiehlt den Galvanokauter statt des Messers oder der Scheere für
Operationen an der Uvula. Die Theile werden erst gründlich mit dem Cpcainspray
anästhesirt. Die Platinschleife wird dann um die Uvula geführt und von deren
hinterer Fläche fest durch die Gaumenmuskeln in etwas schräger Richtung ge-
führt, während eine Zange das Zäpfchen von vorn dagegen drängt. Nach Heilung
der Wunde bleibt ein etwas zugespitzter Stumpf zurück. Es fehlt jede Blutung
und der Nachschmerz ist geringer, als wenn das Zäpfchen mit Messer oder Scheere
scharf abgetragen wird.

Clinton Wagner (New-York): „Ein paar Fälle von Speichel-
steinen."

Die Speichelsteine bilden sich durch Ablagerung von Erdsalzen, hauptsäch-
lich Calciumphosphat, aus dem Speichel in den Ausführungsgängen der Speichel-
drüsen oder in diesen selbst. Ursa<'he der Ablagerung ist eine Behinderung des
Speichelflusses entweder zu dem Ausführungsgang durch denselben. Am häufig-
sten findet man Steine in der Sublingualdrüse oder dessen Ausführungsgang, dem
Ductus Bartholinianus, und gewöhnlich markirt sich der Stein als ein Tumor
unter der Zunge auf der einen oder anderen Seite des Frenulum. Diese Tumoren
sind auf Druck empfindlich und gelegentlich fluctuirend. Liegt der Fremdkörper
im Ductus Whartonianus, so ist eine Anschwellung der Submaxillardrüse neben
dem sublingualen Tumor vorhanden. Bisweilen finden sich die Concretionen
auch im Ductus Stenonianus, in welchem Falle die Parotis eine Anschwellung
zeigt. Die subjectiven Symptome dieses Leidens sind Schmerz und Schwierigkeit
beim Kauen und Schlucken, mit mehr oder weniger Behinderung beim Sprechen.

Digitized by VjOOQIC

— 261 —

Die Therapie ist eine operative: freie Incision mit dem Messer, Zu diagnosti-
schen Zwecken kann man erst eine kleine Oeffnung machen und mit der Sonde
exploriren.

Nach diesen Darlegungen giebt Wagner ausführlich die Krankengeschichten
von 4 Fällen von Speichelstein ; in einem wog der Stein 93,5 g.

Dritter Tag. — 24. Mai.

Harrison Allen (Philadelphia) sprach über: „Angeborene Defecte im
Gesicht mit Vorstellung einer seltenen Form von Gaumenspalte."

Vortragender demonstrirt den Schädel eines Seminole-Indianers, der eine
seltene Form von Gaumenspalte darbot; die Fissur lag direct in der Mittellinie.
Die gewöhnliche Form der Gaumenspalte entsteht durch einen Entwickelungs-
mangel des Processus fronto-nasalis, der zu einer Zeit, wenn die Gesichtsseiten-
knochen von rechts und links her sich entw^ickeln, noch nicht bis zur Ebene dieser
herabgew^achsen ist. Dadurch entsteht auf der einen oder auf beiden Seiten eine
Spalte, gewöhnlich aber nicht in der Medianlinie. Unter anderen Abnormitäten
zeigte der Schädel auch einen knöchernen Dorn, der direct einen Druck auf die
linken Nasenmuscheln ausübte. Redner giebt der Meinung Ausdruck, dass manche
Fälle von nasalem Kopfschmerz, Katarrh u. s. w. durch derartige Druckwirkungen
congenitalen Ursprungs verschuldet sind und dass die Deviationen der Nasen-
scheidewand ebenfalls in der grossen Mehrzahl der Fälle auf congenitale Ursachen,
nicht wie gewöhnlich angenommen, auf Traumen zurückzuführen sind.

J. H. Bryan (Washington): „Einige Erscheinungsformen der Syphi-
lis in den oberen Luftwegen."

Redner schildert 3 Fälle von syphilitischer Erkrankung des Halses. Im ersten
bestand eine Kehlkopfstenoso bei einer Frau, die die Lues durch ihren Gatten
acquirirt hatte. Der zweite Fall war eine syphilitische Tonsillitis, mit Uebergang
in Eiterung; der betreffende Patient leugnete jede Infection. Der dritte Fall end-
lich war eine congenitale Syphilis des Rachens und Kehlkopfs. Die Pat. war ein
12jähriges. Mädchen, das gleichzeitig auf beiden Augen an interstitieller Keratitis
litt und taub war. Die Einkerbungen an den Zähnen fehlten.

Bezüglich des zweiten Falles nahm Mulhall an, dass die Eiterung der
Mandel wohl nur coincidirend mit der Syphilis, doch von dieser unabhängig war.
Als Assistent von Hutchinson sah Mulhall ziahlreiche Fälle von angeborener
Syphilis, bei denen die Zähne nicht eingekerbt waren. Wegen der mangelhafteren
Ernährung setze die congenitale Lues bei den englischen Kindern weit grössere
Zerstörungen, als in Amerika.

Es folgte ein Vortrag von George W. Major (Montreal): „Ueber eine
verbesserte Methode zur Drainage der Highmorshöhle."

Digitized by VjOOQIC

— 262 —

John N. Mackenzie (Baltimore) sprach über: „Aspergillus-Mykose
der Highmorshöhle."

Der Pat. M.'s hatte seit langer Zeit an einer AlTection der Highmorshöhle
gelitten und gelegentlich war eine Pseudomembran aus derselben ausgestossen
worden. Bei der mikroskopischen Untersuchung derselben fand man reichliche
Massen von Aspergillus — wahrscheinlich Aspergillus fumigatus.

W. K. Simpson (New-York): „Ein Fall von Sarcom des weichen
Gaumens, als Beispiel für die Degeneration einer benignen Ge-
schwulst (Papillom) in eine maligne. Exstirpation des weichen
Gaumens und Tod."

Die Patientin hatte als IGjahriges Mädchen multiple Papillome des weichen
Gaumens gehabt, die damals abgetragen wurden. 16 Monate später bestand ein
Recidiv; die Tumoren wurden wieder mit der galvanokaustischen Schlinge ent-
fernt. Darnach kamen in rascher Aufeinanderfolge zahlreiche Recidive und die
mikroskopische Untersuchung erwies jetzt den sarcomatösen Charakter der Ge-
schwülste. Schmerzen hatte Patientin nicht; das Schlucken bereitete ihr einige
Schwierigkeiten, auch war die Sprache etwas behindert. Die FTalsdrüsen waren
nicht geschwollen. Im August 1890 wurde der ganze weiche Gaumen unter Cocain-
Anästhesie exstirpirt; das Cocain war in 4proc. Lösung subcutan und als Spray
gegeben worden, ohne nachtheilige Folgen. 2 Monate nach der Operation wurde
von Neuem ein Recidiv bemerkbar. Die Geschwulst dehnte sich sehr schnell nach
dem Nasopharynx zu aus und die Pat. starb im April 1891, 2 Jahre und 3 Monate
nach dem Auftreten der anscheinend [! Red.] benignen Papillome und 8 Monate
nach der letzten Operation, in Folge der Inanition.

Roaldes wünscht der mikroskopischen Analyse keinen zu grossen Werth
beigelegt zu sehen. Vor 6 Jahren entfernte er bei einem Mitglied seiner eigenen
Familie eine fibroide Tonsille. Er legte Schnitte derselben verschiedenen Patho-
logen, amerikanischen wie fremden, zur Untersuchung vor und alle erklärten die
Geschwulst für ein Rundzellensarcom. R. hat den Fall sorgfaltig überwacht, bis-
her aber nichts von einem Recidiv beobachtet. Hätte er auf das Urtheil der Patho-
logen gestützt, damals eine radicale Operation vorgenommen, so würde er jetzt
den Fall zu den mit Erfolg operirten Fällen von Sarcom rechnen müssen.

Beverley Robinson (New-York) eröffnete die Discussion über: „Diph-
theritis: ihre Prophylaxe und Behandlung."

Redner befasst sich hauptsächlich mit der Krankheitsursache, dann mit der
Isolirung der Erkrankung und den Desinfectionsmethoden. Um die Verbreitung
der Krankheit aufzuhalten, muss besondere Sorgfalt den Abfuhrverhältnissen des
Hauses zugewendet werden ; Closets, Kellerräume etc. sind rein zu halten und gut
zu ventiliren. Auf eine vollständige Isolirung des Erki'ankten ist grosser Werth zu
legen. In zweifelhaften Fällen soll das Exsudat der Halsschleimhaut sofort bac-
teriologisch untersucht worden. Ausser dem Arzt und dem Pfleger soll Niemand

Digitized by VjOOQIC

— 209 —

zu dem Patienten Zutritt haben. Eine vollständige Isolirung lässt sich aber nur
in geeigneten Spitälern, die besonders für die Aufnahme contagiöser Krankheiten
erbaut sind, zur Durchführung bringen. Die Ventilation des Krankenzimmers, die
Desinfection des Auswurfs etc. stehen in erster Linie. Im Falle des tödtlichen
Ausgangs sollte ein öffentliches Leichenbegängniss verboten sein. Zum Schutz der
Schulkinder sollten strenge Regeln obligatorisch eingeführt werden. Die Diph-
theriebacillen können sich noch 5 Wochen lang nach dem Verschwinden der Mem-
bran im Rachen finden. Der Arzt soll sich zu jeder Visite mit einem Rock und
einer Kappe versehen, die nachher desinficirt werden können. Krankenzimmer und
-bett unterliegen ebenfalls gründlicher Desinfection. Zu den zweckmässigsten Des-
inficientien für diese Fälle gehörten das Eucalyptusöl, Terpentin, Carbolsäure,
Creosot und Theer.

Trotz der Fortschritte, welche die bacteriologische Forschung auf dem Ge-
biete der Diphtherie gemacht hat, ist nach Robinson die Therapie noch immer
eine ungewisse und unbefiriedigende. Was die interne Behandlung anlang, so sind
zahbreiche Mittel angepriesen worden. Von Manchen wurde das Calomel hochge-
rühmt, während Andere keinen besonderen Nutzen davon sahen. Im Berliner
Krankenhaus Friedrichshain wurde überhaupt kein inneres Mittel gegeben und
trotzdem 64 pCt. Heilung erzielt. Im Willard Parker Hospital besteht gegenwärtig
die ganze Allgemeinbehandlung darin, dass man den Fällen, die Neigung zu Herz-
schwäche zeigen, alkoholische Stimulantien giebt. Für die locale Behandlung
kommen Sprays, Irrigationen und Gurgelwässer in Frage, die je nach dem Alter
und Kräftezustand des Patienten auszuwählen sind. Nach R.'s Erfahrung eignet
sich zur Desinfection und Reinigung des Halses mehr der indirecte Spray durch
die Nase, als der directe durch den Mund. Bei dem Spray durch die Nase wird
die Lösung des ttedicament in eine vollständigere Berührung mit jedem Theile der
erkrankten Schleimhaut gebracht, als bei irgend einer anderen Methode, und da-
bei wird das Kind am wenigsten belästigt und ermüdet. Die Nasensprays sollen
ziemlich ernergisch, doch nicht zu stark sein und 1 — 2 stündlich, je nach der
Schwere des Falles, wiederholt werden. Für den Spray sind milde Carbolsäure-
lösungen mit Kalkwasser, Borax oder Natriumbicarbonat oder auch sehr schwache
Sublimatlösungen zu verwenden. Die CarbolsäurelÖsung darf nicht stärker als
1 oder 2 pCt. sein, Sublimat ist 1 : 4000, 1 : 8000 oder 1 : 10000 zu nehmen,
lieber den Werth des Carbols bei dieser Krankheit gehen die Meinungen ausein-
ander; manche Autoren halten es für nutzlos und selbst schädlich. Von Zeit zu
Zeit müssen Schlund, Tonsillen und Rachen mit demselben Sprayapparat oder
mittelst einer Spritze gi'ündlich gereinigt werden. Zu localen Betupfungen oder
Einpinselungen kann ebenfalls Sublimat und zwar I : 500 oder 1 : 250 gewählt
w^erden. Eisentinctur in Glycerin und Wasser oder Calomel in Wasser oder Milch
kann verordnet werden, ausserdem reichlich flüssige Nahrung und alkoholische Sti-
mulantien. Terpentindämpfe, Carbolsäure und Eucalyptus sollen mehr oder weniger
beständig das Krankenzimmer erfüllen.

Nach Robinson sprach nur noch Mulhall; dann wurde die weitere Dis-
cüssion auf die nächste Versammlung vertagt.

Digitized by VjOOQIC

— 264 -

Zum Vorstand für das folgende Jahr wurden gewählt:
Vorsitzender: Dr. D. Bryson Delavan (New- York).
Stellvertretende Vorsitzende: Dr. J. C. Mulhall (St. Louis) und Dr. W. E.
Casselbery (Chicago).

Secretär und Schatzmeister: Dr. Charles H. Knight (New- York).

Lefferts.

b) Londoner Larjngologlsche Gesellschnft

Sitzung vom 14. März 1894.

Vorsitzender: Dr. Felix Semon.

Der Vorsitzende widmete dem nach kurzer Krankheit verstorbenen Dr. Em est
Jacob (Leeds), einem der ersten Mitglieder der Gesellschaft, einen warmen
Nachruf.

J. B. Ball: Unbeweglichkeit des linken Stimmbands.

Obscurer Fall von Unbeweglichkeit des linken Stimmbands in Cadaver-
stellung bei einer 31jährigen Frau; kein Anhaltspunkt für centrale oder intra-
thoracische Erkrankung, kein Anzeichen mechanischer Gelenksteifigkeit.

J. B. Ball: Kehlkopftumor in einem Fall von Kropf.

Es handelt sich um eine 48jährige Frau mit einem seit 10 Jahren bestehen-
den enormen Kropf, der, nachdem er Athembeschwerden zu verursachen begonnen
hatte, theilweise von Mr. Keatley entfernt worden war. Der Kehlkopf war zur
Zeit der Operation (September 1892) normal. Am 5. August 1893 neue Aufnahme
der Patientin wegen schwerer Dyspnoe, sofortige Vornahme der Tracheotomie. Am
25. August wurde laryngoskopisch eine Schwellung konstatirt, welche die rechte
arytäno-epiglottische Falte einnahm und die Glottis fast vollständig verdeckte.
Bei der nächsten Kchlkopfuntersuchung (März 1894) zeigte sich eine glatte, rothe
Schwellung, welche die rechte arytaeno-epiglottische Falte einnehmend fast die
ganze obere Apertur des Kehlkopfs bedeckte. Seit der ersten Operation im Sep-
tember 1892 haben die zurückgelassenen Kropfreste sich wiederum bedeutend ver-
mehrt. Mikroskopische Präparate der entfernten Theile wurden demonstrirt.

In der Discussion hielt Mr. Spencer den Fall für zweifellosen Schilddrüsen-
krebs sowohl nach dem äusseren Aussehen wie nach dem Charakter der Präpa-
rate. — Mr. Symonds sprach sich ebenfalls für die krebsige Natur der Neubil-
dung aus und war der Ansicht, dass die innere Geschwulst eine Proliferation der
Neubildung nach Innen darstelle. - Der Präsident gedachte der Möglichkeit,
dass die innere Geschwulst ein versprengtes Stück hypertrophischen Schilddrüsen-
gewebes repräsentiren möge, aber nicht nothwendigerweise einen Theil des Schild-
drüsenkrebses selbst. — Dr. Dundas Grant meinte, dass das laryngoskopische

Digitized by VjOOQIC

— 265 —

Büd durch einfaches Verdrängen des Kehlkopfs nach Innen zu Stande gebracht
sein könnte.

F. W. Bennett: Kehlkopfsymptome in einem Fall von dissemi-
nirter Sklerose.

Der Patient, ein 38jähriger Mann, klagt seit April 1892 über Schling-
beschwerden, Heiserkeit und nächtliche Anfälle von anscheinendem Glottiskrampf.
Ausserdem Ameisenkriechen und Krämpfe in Händen, Armen und Beinen, beson-
ders linkerseits, Schmerzen in der Wirbelsäule und den Hüften, gelegentlich
Schwindelgefühl und schwerer Hinterhauptkopfschmerz. Pharynx und Larynx
chronisch entzündet, Uvula verlängert. Die Stimmbänder weichen bei tiefer In-
spiration weit auseinander, das rechte bewegt sich freier als das linke. Bei der
Phonation geht das rechte Stimmband ein wenig über die Mittellinie hinaus; das
linke bewegt sich leidlich nach innen, die Processus vocales berühren sich, es
bleibt vom eine ovale, hinten eine dreieckige Oeffnung zwischen den Stimm-
bändern. Gelegentlich ist ein Tremor der Stimmbänder zu bemerken. Die Pu-
pillen sehr ungleich weit; heftiger Krampf des linken Orbicularis. Augenhinter-
grund normal. Sehnenreflexe lebhaft. Nichts Anomales in Brust oder Urin. Dia-
gnose: disseminirte Sklerose.

März 1894 klagt Patient lebhaft über die nächtlichen Kehlkopfkrämpfe, w^elche
viel schlimmer seien als früher und sein Leben zur Qual machten. Stimme besser,
laryngoskopisches Bild bei der Phonation dasselbe wie früher, nui* erreicht das
linke Stimmband nicht das rechte und ist nach innen ausgebuchtet; Sensibilität
des Kehlkopfs unverändert, die Cricothyroidei contrahiren sich massig beim Ver-
such zu singen.

Dr. Scan es Spicer sprach in der Discussion seine Meinung dahin aus,
dass die Krämpfe nicht centralen Ursprungs oder reflectorisch ausgelöst seien,
sondern hielt sie für eine direkte mechanische Folge excessiver katarrhalischer Se-
kretion und lenkte die Aufmerksamkeit auf die hochgradige nasale übstruction
und die subakute Entzündung des Nasenrachenraums und Rachens. — Der Prä-
sident bekämpfte diese Ansicht und machte darauf aufmerksam , dass sich die
Stellung der Stimmbänder selbst während der laryngoskopischen Untersuchung
und besonders beim Phonationsversuch jeden Augenblick änderte. Er hielt das
Leiden für unzweifelhaft central. — Dr. M 'Bride glaubt, dass die nächtlichen
Krämpfe und die eigenthümlichen Bewegungen der Stimmbänder hysterischen Ur-
sprungs seien. Er bekämpft ebenfalls die Spie er 'sehe Erklärung und glaubt,
dass, selbst wenn eine Behandlung der Nase von Einfluss auf die Lage der Dinge
im Kehlkopf wäre, dies mehr auf den Shok der operativen Vornahme als auf ein
Abhängigkeitsverhältniss des Kehlkopf leidens von der Nasenobstruction zurück-
zafiihren sein würde. — Dr. Ben nett gab zwar zu, dass der Zustand der Nase
eine Behandlung verdiene, hielt aber das Kehlkopfleiden für unzweifelhaft cen-
tralen Ursprungs.

Dr. de Havilland Hall: Trachealfistel.

Der Patient, ein 40jähriger Mann, war im Alter von 12 Jahren wegen all-

Digitized by VjOOQIC

— 266 —

miilig zunehmender Athembesch werden trachcotomirt worden. Sieben Jahre später
war die Canüle entfernt worden ; es war aber eine Fistel zurückgeblieben , deren
Verschluss mit dem Finger Dyspnoe verursachte. Bei laiyngoskopischer Unter-
suchung wurden multiple Papillome an den Stimmbändern entdeckt, nach deren
Entfernung Mr. Pearce Gould eine plastische Operation vornahm und die Tra-
chealfistel schloss, welche 21 Jahre existirt hatte.

Dr. de Havilland Hall. Syphilitische Kehlkopfstenose.

Hall demonstrirte den Kehlkopf eines Patienten, den er bei einer früheren
Sitzung der Gesellschaft wegen syphilitischer Stenose gezeigt hatte. Der Kranke
war in einen Strassenauf lauf verwickelt worden, in dessen Verlauf die Canüie dis-
locirt wurde. Es gelang nicht, sie wieder einzuführen und der Patient wurde todt
in's Hospital gebracht.

Mr. Spencer, der die Tracheotomie in diesem Falle vorgenommen hatte,
bemerkte, dass der Patient w^ahrscheinlich an Neuritis des Nervus laryngeus supe-
rior gelitten hätte, welche ihn davon hatte Abstand nehmen lassen, weitere ope-
rative Massregeln auszuführen. Er hielt es für wahrscheinlich, davss der plötzliche
Tod weniger auf das Herausschlüpfen der Canüle, als auf eine plötzliche Störung
der Herzthätigkeit zurückzuführen sei. — Dr. Hall schloss sich dieser Ansicht
an und bemerkte, dass der Patient schon früher bei mehreren Gelegenheiten an
Anfällen von Syncope und Erbrechen gelitten hatte.

Dr. Percy Kidd: Kehlkopfstenose (tuberkulöser Natur?).

Der Patient war ein 42jähriger früherer Polizist, der vor 14 Jahren an Sy-
philis gelitten hatte. Vor 2 Jahren hatte er Influenza und Bronchitis, gefolgt von
allmäligem, schliesslich vollständigem Stimmverlust. Er war stark abgemagert
und hatte Athemnoth bei leichter Anstrengung. Laryngoskopisch zeigte sich die
Glottis von zwei schmutzig rothen, unregelmässigen Rändern begrenzt, an deren
oberem und innerem Rande sich flache, fleischige polypoide Auswüchse befanden.
Diese Bänder lagen nah an einander und waren unbeweglich, was die Athemnoth
genügend erklärte. Am linken Giesbeckenkuorpel zeigte sich am Processus vocalis
ein theilweise geheiltes Geschwür, welches sich bis zur Interarytaenoidfalte er-
streckte. Das Athemgeräusch im Thorax war beiderseits schwach und beim Husten
Hessen sich Rasselgeräusche in der rechten Lungenspitze vorn und hinten consta-
tiren. Hinten rechts war unterhalb der Spina scapulae auch leichte Dämpfung
vorhanden. Der Patient war seit 9 Monaten unter Beobachtung gewesen, ohne
dass sich der Befund im Kehlkopf viel geändert hätte. Jodkali und Quecksilber
waren ohne Erfolg verabreicht worden. Die physikalischen Zeichen in der Lunge
waren sehr veränderlich gewesen. Das Sputum war häufig untersucht worden,
ohne dass je Tuberkelbacillen gefunden wären. Der Patient war beträchtlich in
seinem Allgemeinbefinden heruntergekommen.

Dr. Percy Kidd: Kleiner subglottischer Tumor von zweifelhafter
Natur in einem Fall von Kehlkopftuberkulose.

Der Patient, ein 38jähriger Mann, wies neben theilweise geheilter ülceration

Digitized by VjOOQIC

— 267 —

der Epiglottis und Schwellung der Taschenbänder und ary-epiglottischen Falten
in der Regio subglottica unmittelbar unterhalb der vorderen Commissur und etwas
zur linken Ton der Medianlinie einen sessilen, ovalen, glatten, röthlichen Tumor
von der Grösse einer Kaffeebohne auf. Derselbe wai* anfänglich als tuberculös be-
trachtet worden, hatte sich aber im Laufe der drei Monate, die der Patient unter
Beobachtung stand, nicht im mindesten in seinem Aussehen verändert. Die tuber-
culöse Ulceration der Epiglottis war mittelst Applicationen von reiner Milchsäure
trcoA Strllstand gebracht worden. In den Lungen waren die Zeichen chronischer
Tuberculose vorhanden. Das Allgemeinbefinden des Patienten hatte sich beträcht-
lich gehoben und sein Gewicht bedeutend vermehrt. Keine syphilitische Vor-
geschichte.

Dr. Felix Semon: Zwei Fälle von Kehlkopfkrebs geheilt durch
Thyreotomie und Excision der Neubildung.

Fall 1 bereits beschrieben (vgl. Centralblatt IX, p. 555). Die Heilung ist
eine dauernde geblieben.

Fall 2. Ein 59 jähriger Prediger wurde dem Vortragenden im Mai 1892 von
Mr. Lawford* Knaggs (Leeds) und Mr. Arthur Lucas (Woburn) wegen einer
gelappten Geschwulst zugesandt, welche den hinteren Theil des linken Stimm-
bands einnahm und sich vom bis zum Giessbeckenknorpel hin erstreckte; das
Stimmband zeigte eine ganz geringe Bewegungsstörung. Die Stimme war merk-
würdig klar, trotz der Situation und der Grösse der Geschwulst und trotz der
Congestion, welche sich nicht allein auf die Gegend der Basis der Geschwulst
selbst, sondern auch auf das ganze Stimmband erstreckte. Der Kranke klagte über
Schmerzen in der linken Seite des Halses und über Empfindlichkeit bei Druck auf
die linke Kehlkopfhälfte. Die Expectoration firüh Morgens war gewöhnlich leicht
blutig. Mr. Butlin sah den Kranken in Consultation mit dem Vortragenden und
hielt die Geschwulst ebenfalls für bösartig. Am 25. Juni 1892 wurde die Thyreo-
tomie vorgenommen und das linke Stimmband mit einem Theil des linken Giess-
beckenknorpels entfernt. Die Geschwulst erwies sich bei der mikroskopischen
Untersuchung (Mr. Shattock) als ein cavemöses Fibrosarcom. Der Patient ge-
nas ohne den geringsten Zwischenfall, und in seinem Falle ebenso wie in dem
erst demonstrirten war die Stimme fast normal, da sich in beiden Fällen an Stelle
des firüheren Stimmbands eine narbige Leiste gebildet hatte, an welche sich das
gesunde Stimmband bei der Phonation fast anlehnte.

Der Vortragende bemerkte, dass diese Tendenz zur Bildung von narbigen
Vorsprangen, welche vicariirende Dienste für das entfernte Stimmband leisteten,
nicht ein ausnahmsweises Phänomen zu sein schiene, da auch in dem bekannten
Falle des verstorbenen Mr. Montagu Williams genau dasselbe Vorkommniss zu
beobachten gewesen sei.

Dr. Scanes Spicer: Eine Kehlkopfneubildung anscheinend
plötzlichen Ursprungs.

Es handelt sich um einen fast zweifellosen Fall von typischer Pachydermie
am Processus vocalis des rechten Stimmbands bei einem 42jährigen Manne.

Digitized by VjOOQIC

— 268 —

Mr. Charters Symonds: Pachydermie des Kehlkopfs.

Der Patient war ein 52jähriger Schneider, der an Syphilis gelitten hatte,
und in früheren Jahren dem Alkoholgenuss ergeben gewesen war. Am linken Pro-
cessus vocalis des linken Stimmbands fand sich die charakteristische Erhebung
mit einer Depression auf ihrem Gipfel. Die Verdickung an der rechten Seite war
viel kleiner.

In der Discussion stimmten M' Bride, Clifford Beale und der Prä-
sident der Diagnose „Pachydermie" in beiden Fällen zu. — Dr. M' Bride meint,
dass auch die Sängerknötchen eine Form von Pachydermie darstellen.— Dr. Beale
frug, ob man die Pachydermie allein aus dem laryngoskopischen Bilde mit Sicher-
heit diagnosticiren könne, oder ob nicht manche Form lokaler chronischer Ulce-
ration leicht mit ihr verwechselt werden könne. — Der Präsident gab seine Er-
fahrung dahin ab, dass das charakteristische Bild durchaus nicht nothwendiger-
weise w^ährend des ganzen Verlaufs des Leidens constant vorhanden sein müsse,
und dass man die übrigen Symptome ebenfalls in Berücksichtigung zu ziehen habe.

Mr. Charters J. Symonds: Eine Schleimhautfalte im mittleren
Nasengange.

Das demonstrirte Präparat zeigte eine sichelförmige Schleimhautfalte an der
äusseren Wand der Nasenhöhle, gegenüber der mittleren Muschel. Dieselbe war
vorn convex und verlief von oben nach unten und hinten. Hinter ihr und ober-
halb war die Oeffnung in das Antrum gelegen. Der Vortragende meinte, dass
dies eine Erklärung für die hypertrophischen Vorsprünge der Schleimhaut, resp.
die Granulationen abgebe, welche man in Fällen von Antrum- oder Siebbeinzellen-
empyem und in manchen Fällen von Polypen sehe. Die vorspringenden Granula-
tionen in diesen Fällen wären oft in Contact mit der mittleren Muschel, und
zwischen ihnen und der Muschel drängt sich Eiter vor. Das daraus resultirende
Bild sei vermuthlich was Dr. Woakes als „gespaltene Muschel" bezeichne. Ob-
wohl Dr. Greville Macdonald dieses Bild genau beschrieben habe und der
erste gewesen sei, der auf dasselbe aufmerksam gemacht habe, so hätte er nicht
der Existenz dieser Schleimhautfalte Erwähnung gethan. Dieselbe sei kein con-
stantesVorkommniss, obwohl sich stets an ihrer Stelle ein grösserer oder kleinerer
Vorsprung fände. Möglicherweise repräsentire sie die Falte, welche man gewöhn-
lich unterhalb der OelTnung des Antrums fände, und sei nur ein wenig mehr nach
vorn gelegen. Der Vortragende pflegt sie mit dem Messer oder mit einer von
vom nach hinten wirkenden Curette zu entfernen , um den mittleren Nasengang
freizulegen.

In der Discussion sprach Dr. Hill seine Ansicht dahin aus, dass das Prä-
parat ursprünglich ein vollständig normales gewesen sei, welches nur durch
langes Aufheben in Spiritus decalcificirt sei, und dass die relativen Positionen
des Processus uncinnatus und der mittleren Muschel durch Schrumpfung verzerrt
worden seien. Die von Symonds so genannte „sichelförmige Schleimhautfalte"
repräsentire den entkalkten Processus uncinnatus und dieselbe Stelle in hyper-
trophischem Zustande sei sogar für eine „gespaltene" mittlere Muschel gehalten

Digitized by VjOOQIC

269 -

worden. — Mr. Symonds gab zu, dass Dr. Iliirs Ansicht die richtige sein
möge, glaubte aber, dass die Falte zu weit nach vorn gelegen sei, um als normal
angesehen werden zu können.

Dr. Percy Kidd: Trachealstenose (? Narben strictur).

Vorstellung eines 38jährigen Mannes, der 13 Jahre früher syphilitisch ge-
wesen war, in den letzten beiden Jahren an Reizhusten mit profuser Expectoration
und seit Mitte Januar 1894 an Dyspnoe und Stridor gelitten hatte. Gegenwärtig
war in- und exspiratorischer Stridor und Dyspnoe bei geringen Anstrengungen
vorhanden. Der Kehlkopf machte keine respiratorischen Excursionen und es war
keine Einziehung der Weichtheile vorhanden. Am weichen Gaumen und an der
Hinterwand des Rachens zahlreiche Narben. Kehlkopf normal, ausser leichter
röthlicher Verfärbung der Stimmbänder, die sich aber normal bewegen. Die
Trachea war gut sichtbar, obwohl man nicht bis zur Bifurcation herabsehen
konnte. Am unteren Ende erschien sie etwas verengert. Das Athemgeräusch in
beiden Lungen war schwach, die Exspiration verlängert; bei Inspiration und Ex-
spiration war ein schnarchendes Geräusch zu hören.

Der Präsident bemerkte, dass er keine Strictur habe sehen können.

Dr. Herbert Tilley: Lähmung des linken Stimmbands.

Der Patient, ein 23jähriger Mann, klagte über Heiserkeit, welcher ein Ge-
fühl von Wundsein im Halse und leichtes Erstickungsgefühl am Morgen seit fünf
Monaten vorhergegangen ist. Fünfzehn Monate früher hatte er Abscesse vorn am
Halse, welche geöffnet worden waren, doch hatte er zu der Zeit keine Beschwerden
im Halse selbst. Er hat im Laufe des Winters ein paar Mal Blut gespuckt.
Familiengeschichte gut. Laryngoskopisch zeigt sich complete Lähmung des linken
Stimmbands, sonst sind Kehlkopf und Rachen normal. Doppelseitiger Spitzen-
catarrh. Die Narben der Abscesse sind augenscheinlich nicht tief und befinden
sich oberhalb des Niveaus des Kehlkopfs. Der Vortragende war der Ansicht,
dass die Lähmung durch den Druck vergrösserter Bronchialdrüsen verursacht sein
möge, obwohl ihm Fälle der Art nicht bekannt waren.

Der Präsident erklärte, dass abgesehen von den in der Literatur berichteten
Fällen, er selbst mehrere Beispiele der Art beobachtet habe.

Dr. Herbert Tilley: Ein Fall von vorgeschrittener Kehlkopf-
phthise.

Die Patientin, eine 31jährige Frau, wurde demonstrirt, weil neben anderen
unzweifelhaft phthisischen Läsionen im Kehlkopf und in den Lungen die Epiglottis
fast vollständig zerstört und auf einen kleinen Stumpf reducirt war. Nichtsdesto-
weniger konnte die Patientin ohne Schwierigkeit halbfeste Nahrung schlucken,
und der Fall schien daher die Ansicht Dr. Kant hack 's zu bestätigen, dass die
Epiglottis nicht so nothwendig für den Schlingact sei, als gewöhnlich angenom-
men wird.

(Nach dem Originalbericht in den Verhandlungen der Gesellschaft.)

Felix Semon.

Digitized by VjOOQIC

n

— 270 —

Sitzung vom 11. April 18M.

Vorsitzender: Dr. Felix Semon.

Discussion über die Wahl eines Anästheticums bei der Entfernung
adenoider Vegetationen.

Die Sitzung war ausschliesslich dieser Frage gewidmet, und es waren zu ihr
die Mitglieder der Gesellschaft der Londoner Anästhetisten eingeladen, welche auch
zahlreich erschienen waren und sieh lebhaft an der Debatte betheiligten.

Zur Erklärung diene Folgendes :

Im Laufe der letzten beiden Jahre, zumal aber des Jahres 1893, ist in Gross-
britannien eine verhältnissmässig ungemein grosse Anzahl von TodesßUen im
Verlauf oder unmittelbar nach der Vornahme von Operationen adenoider Vegeta-
tionen berichtet worden. Wir haben eines dieser Fälle im Centralblatt (Vol. X,
p. 224) gedacht, andere sind gelegentlich im redactionellen Theile der Lancet
und des British Medical Journal erwähnt worden, noch anderer ist in Discussionen
Londoner und provinzieller Gesellschaften beiläufig Erwähnung geschehen; wie-
derum andere sind, obwohl niemals öffentlich berichtet, durch Hörensagen ziem-
lich allgemein bekannt geworden. Im Ganzen sollen, wie Dr. Dundas Grant in
der hier zur Rede stehenden Discussion erwähnte, im Voijahre nicht weniger als
9 Todesfälle, die der Chloroformdarreichung zur Last zu legen sind, während und
kurz nach der Operation adenoider Vegetationen vorgekommen sein. Diese un-
verhältnissmässig grosse Zahl hat zeitweise zu einer allgemeinen Beunruhigung nicht
nur in ärztlichen Kreisen, sondern auch im grossen Publikum geführt, das über die
in Krankenhäusern vorgekommenen Todesfälle dieser Art durch den Polizeibericht
in Kenntniss gesetzt worden ist, und es hat sich im weiteren Verlauf zu wieder-
holten Malen eine Correspondenz im British Medical Journal und besonders in der
Lancet an diese Ereignisse geknüpft, in welcher von einzelnen Specialisten und
Anästhetisten die Wahl des Chloroforms für diese Operation nicht nur bekämpft,
sondern als geradezu unerlaubt verdammt worden ist, und in welcher das Be-
streben eines wahren Wettkampfes sich bemerkbar gemacht hat, die Zeitdauer der
Operation auf ein Minimum zu reduciren, und langsamere, wenn auch gründ-
lichere Methoden zu verwerfen.

Unter diesen Umständen hielt es der Vorstand der Laryngologischen Ge-
sellschaft für seine Pflicht, Gelegenheit zur öffentlichen Aussprache über die
Frage zu geben, da sich an der bisherigen Discussion zum weitaus grösseren
Theile nur professionelle Anästhetisten betheüigt hatten, für welche naturgemass
die Vorgänge während der Operation selbst von Ausschlag gebendem Inter-
esse sind, während der mehr chirui'gische Standpunkt, d. h. die Fragen nach der
Gründlichkeit der Operation, Verhütung von Recidiven so weit als möglich etc.
wenig oder gar nicht in Betracht gezogen wai*en. So kam die diesmalig© Dis-
cussion zu Stande.

Es ist uns in dem begrenzten R<ium, der uns zur Verfügung steht, nicht
möglich, die Ansichten jedes einzelnen Redners in extenso wiederzugeben. Es be-

Digitized by VjOOQIC

— 271 —

Iheiligten sich an der- Disrussion nicht weniger als 17 Herren, nämlich:
Dr. Dudley Buxton, Mr. Butlin (brieflich), Mr. Tyrrell, Dr. William Hill,
Dr. Hewett, Mr. W. R. H. Stewart, Dr. Silk, Dr. Scanes Spicer, Mr.
Davis, Dr. Dundas Grant, Mr. Richard Gill, Dr. Whistler, Mr. Bailey,
Mr. Walsham, Mr. Parker und der Präsident; und es ist keine Uebertreibung
zu sagen, dass kaum einmal die Ansichten zweier Redner vöHig übereinr
stimmten! — Der Eine bevorzugt das Lachgas, der Andere den Aether, der
Dritte die Ghloroformnarkose, wieder Andere eine Mischung von Aether und
Chloroform, noch Andere zunächst Aether, dann Chloroform, wiederum Andere
eine Mischung von Lachgas und Aether etc. etc. Auch hinsichtlich der Art der
Administration der Anästhetica gehen unter den specialistischen Darreichern der-
selben die Meinungen weit auseinander.

Von den Operateuren bevorzugen Viele die Rückenlage mit hängendem Kopfe,
Andere eine sitzende Stellung, wiederum Andere vollständig horizontale Lage;
der Eine operirt mit der Gottstein 'sehen Curette, der Andere mit der Löwen-
berg-Woak es 'sehen Zange, ein Dritter mit dem Fingernagel, noch Andere mit
einer Combination dieser Methoden. Der eine Operateur braucht wenige Secunden,
der Andere mehrere Minuten. Der Eine entfernt bei gleichzeitigem Vorhandensein
adenoider Vegetationen und vergrösserter Tonsillen die letzteren zuerst, während
der Andere umgekehrt vorgeht, — kurz, so viel Köpfe, so viel Sinne!

W'ir müssen Interessenten, welche zu wissen wünschen, welches die speci eilen
Ansichten jedes einzelnen Theilnehmers an der Discussion sind, auf den Original-
bericht in den Verhandlungen der Gesellschaft, oder auf den ausnahmsweise aus-
führlichen Bericht im British Medical Journal (Vol. L 1894. p. 861) verweisen, und
bringen hier nur die Bemerkungen, mit denen der Vorsitzende das Gesammtresultat
der Discussion resumirt, und denen die Redaction des Brit. Med. Journal in einer
speciell dieser Frage gewidmeten Notiz (Ibid. p. 873) vollständig beitritt.

Er führte aus, dass dieselbe die Unmöglichkeit gezeigt habe, Zwangsgesetze
hinsichtlich der Frage zu schaffen. Die Methode jedes Operateurs müsse bis zu
einem gewissen Grade die Darreichung des Anästheticuras für die Operation,
deren Verantwortlichkeit ihn träfe, bestimmen. Manche zögen vor langsam. An-
dere schnell zu operiren ; in jedem Falle aber müssten die Hauptrücksichten die
auf die Gefahrlosigkeit und auf die Vollständigkeit der Operation sein.
Das Anästheticum sollte stets von einem erfahrenen Manne gegeben werden, so
dass der Operateur sich ohne Besorgniss der Operation selbst widmen könne. Ein©
Narkose, deren Tiefe bis zur Abschaffung des Hustenreflexes ginge, sei durchaus
zu verwerfen, da bei einer solchen die Gefahr des Eindringens von Blut in den
Kehlkopf und die tieferen Luftwege vorliege. Die Darreichung des Anästheticums
solle aufhören, sobald die Coiyunctiva unempfindlich sei. Eine rapide Operation
sei nicht immer eine vollständige, und es sei duichaus die Pflicht des Opera-
teurs, die Operation so vollständig auszuführen, dass dadurch die Häufigkeit der
sogenannten Recidive verringert würde. Als ein Gesammtresultat der Discussion
könne entschieden bezeichnet werden, dass die W^ahl des Anästheticums jedem
Operateurs überlassen bleiben müsse. Felix Semon,

Digitizedby VjOOQIC .

272 —

III. BriefkasteiL

M. BoBsbach f •

Vor einigen Tagen verstarb in München im Alter von nur 52 Jahren Prof.
M. Rossbach, der frühere Director der medicinischen Klinik in Jena, nach län-
gerem Leiden. Der Verstorbene hatte sich während der Zeit seiner Thätigkeit als
Privatdocent und ausserordentlicher Professor in Jena 1869 — 1882 vielfach mit
laryngologischen Fragen beschäftigt, und war im Jahre 1881 in die Redaction der
„Monatsschrift für Ohrenheilkunde etc." eingetreten, in welcher Zeitschrift eine
Reihe gediegener lary ngologisch er Arbeiten aus seiner Feder veröffentlicht sind.
In späteren Jahren bewegte sich seine literarische Thätigkeit mehr auf allgemein-
mediciniscbem und pharmakologischen Gebiete, doch lieferte er — abgesehen von
kleinereu Mittheilungen — noch im Jahre 1890 einen sehr interessanten Beitrag
zur Localisation des corticalen Stimmcentrums beim Menschen (vgl. Cenlralblatt
Vn, p. 207).

J. J« G. van Oppenraag f.

Am 12. October verstarb Dr. J. J. G. van Oppenraag, Specialarzt für
Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten, im Haag im Alter von 48 Jahren.

Personalia«

Dr. W. Posthumus Meijes hat sich als Privatdocent der Hals-, Nasen-
und Ohrenheilkunde an der Universität Amsterdam etablirt.

Die Herren Cartaz und Ruault sind zu Rittern der Ehrenlegion ernannt
worden. (Annales des maladies de Toreille et du larynx. Sept. 1894. p. 976.)

Sammelforschiuig betreffend die Behandlung multipler Kelilkopf|[»apfllofli6

bei Kindern. *

Mit einer diesen Gegenstand betreffenden Arbeit beschäftigt, bemerke ich von
neuem, dass die Ansichten über die empfehlenswertheste MeÄode erheblich aus-
einandergehen. Selbstverständlich muss auch hier individualisirt werden, und
können und dürfen nicht alle Fälle auf dieselbe Weise behandelt werden; allein
auch in principieller Hinsicht — ob überhaupt endolaryngeal oder chirurgisch
operirt oder auf andere Weise vorgegangen werden soll — herrscht kein Einklang.

Es wäre daher sehr erwünscht, über den Werth der verschiedenen Methoden
grosse Zahlen entscheiden zu lassen, und deswegen richte ich an alle Herren
Chirurgen und Laryngologen die ergebene Bitte, mir über die von ihnen beobach-
teten Fälle folgende Fragen freundlichst beantworten zu wollen:

1. Alter und Geschlecht des Kindes — Stand des Vaters.

2. Symptome (Heiserkeit — Athmungsstörung u. s. w.), laryngoskopiscbes Bild.

3. Art und Datum der Operation.

4. Resultat der Operation, auch in Bezug auf Stimme und Athmung (Tod —
Ursache? Recidive — wann? Heilung — Datum der letzten Untersuchung).

5. Sind die Fälle schon publicirt? Wann? Wo?

Allen Herren, die meiner Bitte nachkommen, im Voraus herzlichsten Dank
für ihre freundliche Unterstützung.

Berlin, 7. September 1894. Dr. Rosenberg,

N.W. Mittelstr. 55. I. Assistent an der Rgl. Universitats-

poliklinik für Hals- u. Nasenkranke.

Gedruckt bei L. Schumacher in Berlin.

Digitized by VjOOQIC

Internationales Centralblatt

für

Laryngologie, Rhinologie

und verwandte Wissenschaften.

Jalugang XL Berlin, Becember. 1894. ITo. 6.

L Referate.

a. Allgemeines, Parotis, Medicaraente etc.

1) J. M'Intyre (Glasgow). Die ietiologie der Hals- und Hasenkraakheitea.
(The etiology of the diseases of the Bose and throat.) Med, Press and Cir-
cular. 10. Januar 1894,

Der ^Vrtikel giebt die Ansprache wieder, die Verf. als Vorsitzender der British
Laryngological Association an die Versammlung richtete. Redner betonte die Be-
deutung der ätiologischen Erforschung der Hals- und Nasenkrankheiten und hob
besonders den Werth derselben für die Classification und die Therapie dieser
Krankheiten hervor. Zahlreiche Photogramme und mikroskopische Präparate der
hauptsächlichen in Mund und Nase gefundenen Mikroorganismen illustrirten die
Darlegungen des Verf. 's. mackenzie-johnstON.

2) Stabenraach (München). Ueber einen Fall von tnbercnlOser Parotitis. Arch.
f, klin, Chirwgie, 47. Bd, 1894.

Bei einem 60jährigen Manne fand sich in der Gegend der rechten Parotis
eine halbkugelformige cystische Geschwulst,, von normaler Haut bedeckt. Exstir-
pation der Cyste. Die mikroskopische Untersuchung ergab, dass die eigentliche
Cystenwand aus echtem tuberculösem Granulat ionsge webe bestand. Wahrschein-
lich ist die Erkrankung in den Drüsenzellen oder in den Ausführungsgängen der
Parotis entstanden ; ob die Infection der Drüse von der Circulation oder der Mund-
höhle aus erfolgt ist, konnte nicht entschieden werden. skifebt.

3) T« B. Dnnn (West ehester Fa.). Ein Fall von Lenk&mie mit seltenen lym-
pholden GescbwUsten der orbitalen nnd der Ohrspeicheidrasen, (i caae of
lenkaemia with rare lymphold growths of orbits and parotid glands.) Atner,
Journal of Med, Science. März 1894.

Die Ueberschrift erklärt den Fall, bei dem jedoch weder eine Seclion ge-
macht wurde, noch eine mikroskopische Untersuchung der Tumoren stattfand.

P. MC BaiDK.
XI. Jahrg. 20

Digitized by VjOOQIC

— 274 —

4) H. S. Benshaw. FttUernng dnreh die Hase ta Flllea Toa Schmenea ¥etaii
Scbla€kea. (lasal feediag la eases of paiaM deglatitloa.) British Medical
Journal 19. Mai 1894.

In Fällen von schmerzhaften Affectionen des Mundes und Gaumens wird ein
seidener Gummi-elasticum-Catheter No. 6 durch die Nase eingeführt und mit Hülfe
eines Trichters der Patient gefüttert. Diese Methode wäre auch zu empfehlen nach
Operationen an der Zunge. ADOLPH BBONNER.

5) Sölder (Wien). Demoastratioa eiaes Falles tob sogeaaaater heilbarer Bal-
b&rparalyse. Sitzung der GeselUch. der Aerzte am 18. Mai 1894. — Wiener
Min. Wochmschr. 1894. No. 21.

Der Patient, schon 1892 von Goldflam in Warschau beobachtet, war
Y2 '^^hr lang gesund; dann trat wieder motorische Schwäche mit ausserordentlich
leichter Erschöpf barkeit des gesammten willkürlichen Muskelsystems und in ein-
zelnen Muskelgebieten wirkliche Lähmung auf; letztere in den Schlingmiiskeln,
Gesichtsmuskeln, Zunge u. a. CHIABI.

6) S. Solls-Cohen (Philadelphia). Yasometorische Ataxie; ela Beitrag aar
Frage der Idiosyacrasie. (Vasomotor atasia; a eoatribatioa to the sabje«t af
Idiesyacrasy.) American Journal of the Med. Sciences. Februar 1894.

Die ebenso interessante wie anregende Arbeit lässt sich nicht in einem kur-
zen Referate wiedergeben ; sie verdient im Original gelesen zu werden.

P. MC BBIDE.

7) Onodi. Argyrose. (Argyrose.) Revue de Laryngclogie. No. 1. 1894.

0. hat einen Fall von Argyrose bei einem alten Syphilitiker beobachtet, der
seit ungefähr 8 Jahren mit Argentum nitricum gepinselt wurde, k- J. MOUBE-

8) T« Zeissl (Wien). Ueber Jodoedem. Vortrag in der Sitzung des Wiener med.
Doctoren-Collegiums am 21. Januar 1894. — Mittheüungen d. Wiener medicin.
Doctoren-CoUegiums. 1894.

Z. erzeugte in Basch's Laboratorium durch Injection von 2 g Jodi puri,
2,2 g Jodnatrium in 100 g Wasser in 'die Vena jugularis eines Hundes hochgradi-
ges Lungenödem. Jodkali und Jodnatrium innerlich gegeben riefen auch bei
grössten Dosen kein Lungenödem hervor. CHIABI.

9) J. Rahemann. üeber die kliaische ABweadaag der Jodslare aad des Jod-
saarea Hatroas. Deutsche med. Wochenschr. 1894. No. 24.

R. hat obige Mittel u. A. auch bei chronischer Pharyngitis (Jodsäure als
Aetzstift), bei chronischer Laryngitis (Acid. jodici 1,0 — Natrii jodici 3,0 — 4,0)
als Einblasung, bei Gingivitis, bei Diphtherie als Iproc. Gurgelwasser, bezw. als
lOproc. Pinselung, bei Struma als parenchymatöse Injection {^/.^ — 1 Spritze einer
lOproc. Lösung) angewendet und ist mit den Erfolgen sehr zufrieden.

LANDGBAP.

Digitized by VjOOQIC

— 275

10) W. J. Cüthell. SUdle ttbor die sehldllclieii Wlrkangen des Tabaks auf
Hals and Hase, (i study of the fll eflbcts of tobaeeo ei tbe tbroat and
BOSe.) Misd, and Surg. Reporter. 10, Februar 1894.

5 pOt. aller ständigen Raucher und 10 pCt. aller^ die Tabak kauen, und
20 pCt. aller, die beiden Genüssen zusammen fröhnen, leiden an irgend einer Form
von Nasen- oder Halserkrankung. W. J. SWIFT (lbftkrts).

11) Gabriel Roox. Kölnisebes Wasser bei der Bebaadlmig lelcbter Affecttonei
der oberen Luftwege. (Cologiie Water 1& the treatment of sllght affeetloiu
of tbe atr-passages.) N. Y. Med. Journal. 20. Januar 1894.

Verf. macht auf ein sehr einfaches und schnell wirkendes Mittel aufmerksam,
mit dem man acute Entzündung der oberen Luftwege gleich beim Beginne zu cou-
piren vermöge. Speciell nimmt Verf. auf eine in Lyon recht häufig vorkommende
Aflfection Bezug, die früher als catarrhalisches Fieber beschrieben wurde, in Wirk-
lichkeit aber nichts anderes ist, als eine Art Naso-pharyngo-laryngo-tracheitis.
Das Mittel besteht darin, dass man den Patienten mehrmals am Tage in recht
energischer Weise durch die Nase, besser noch durch den Mund Kölnisch-W^asser,
reichlich ins Taschentuch geträufelt ist, inhaliren lässt. Die Dämpfe des Riech-
wassers müssen so tief eingeathmet werden, dass ein intensives unangenehmes,
fast schmerzhaftes, jedoch nicht andauerndes Gefühl in der Nase oder hinten im
Halse entsteht. Die Einathmung findet entweder bloss durch die Nase oder aus-
schliesslich durch den Mund statt, je nachdem mehr die Symptome einer Goryza
oder die der Pharyngo-tracheitis hervortreten. Jedoch ist zu bemerken, dass der
Effect des Mittels ausgesprochener und zuverlässiger an der Rachen- und Kehl-
kopfschleimhaut, als in der Nase eintritt, und dass deshalb die Entzündungen der
erstgenannten Schleimhäute öfters unter dieser Therapie vollständig schwinden
während die Coryza noch weiterbesteht. Hierin liegt auch ein deutlicher Unter-
schied von der Wirkung, die gewisse andere reizende Dämpfe, wie Ammoniak,
Jod etc., auf die Riechschleimhaut hervorbringen. — Roux giebt die Kranken-
geschichte von 11 Fällen, bei denen der Erfolg nicht blos ein vortrefflicher war,
sondern auch mit überraschender Schnelligkeit eintrat. Gerade um dieser rapiden
Wirkung willen glaubt R. diese Methode, die, wenn auch unter Umständen nütz-
lich, doch an sich wenig bedeutungsvoll sei, veröffentlichen zu sollen. In weniger
als 24 Stunden ist eine Erkältung, die mit leichtem Fieber, Kältegefühl, Stechen
im Hals, Heiserkeit, Schnupfen und Husten einhergeht, beseitigt, wenn man gleich
im Anfang das Mittel empfiehlt und vier- oder fünfmal 2 — 3 Minuten lang inha-
liren lässt LBFFEBTS*

12) Jaj (Paris). latratrachoale He&tholiAleetlo&eii bei Laigeiitaberkiiloce. (Des
li^ectiOBs Intratraehiales de meithol da&s la tobercvlose pulmonaire.) These
de Paris. 1894.

3. rühmt die intratrachealen Injectionen einer sterilisirten Menthollösung in
Mandelöl als Mittel gegen die Lungentuberculose. Die Injectionen wurden ohne
Hülfe des Spiegels gemacht, und zwar mit Dosen von 5—6 ccm. Das Menthol

20*

Digitized by VjOOQIC

— 276 —

wirkt antiscptisch und schmerzlindernd; die Methode ergab dem Verf. gute Re-
sultate. A. OABTAZ.

13) Gordon Sharp. Der therapeatUcbe Gebrauch Intralaryiigealer IiiJectieneii;
mit swei Krankengeschtchten. (Intralaryngeal therapeattcs; with aotea af

tWO Caaes.) Lancet. 14. Äprü 1894.

Verf. behandelte Fälle von Bronchiektasie und Lungenphthise mit intra-
laryngealcn Injectionen. Der erste der beiden mitgetheilten Fälle betrifft einen
jungen Mann von 20 Jahren, der seit 12 Monaten im Anschluss an Influenza an
fötider Bronchitis litt. Es begannen sich bereits Symptome septischer Allgemein-
infection geltend zu machen. Verf. injicirte 4 g einer 2proc. Lösung von Guajacol
mit 10 pGt. Menthol in Olivenöl 1— 4mal in der Woche seit 4 Monaten. Die
Besserung, sowohl im Allgemeinbefinden wie in dem localen Zustande, war eine
deutlich ausgesprochene.

Im zweiten Falle, bei einem 28jährigen Phthisiker im letzten Stadium,
wurde durch Injectionen von lOproc. Menthol eine Linderung des starken Reizes
und des beständigen Hustens erzielt. Die Spritze wurde von der Seite her um die
Epigloltis und durch die Glottis bis in die Trachea geführt.

ADOLPH BBONNER.

14) Adolph Bronner. Intralaryngeale Injectionen bei der Behandlung dar
Krankheiten des Kehlkopfs, der Trachea und der Bronchien. (Intralaryngaal
Injections in the treatment of diseases of the larynx, trachea and bronchi.)

Lancet 28. April 1894.

Verf. machte in Fällen von tubcrculöser Laryngitis Injectionen von 5 — lOproc.
Lösungen von Menthol in Parolein. Ein Zusatz von Guajacol (2 pCt.) oder Said
(20 pCt.) ist gestattet. Namentlich das letztgenannte Mittel wirkte sehr günstig.
Menthol und Europhen wurden in Fällen von chronischer Laryngo-Tracheitis ge-
geben. Sie lindern den Hustenreiz, der oft allen anderen Behandlungsmethoden
widersteht. Die Laryngitis sicca, die in Yorkshire überaus häufig ist, wurde mit
Menthol- und Europhen- oder Natr. biciurbonicum-Einspritzungen behandelt. Sehr
gute Erfolge wurden bei Bronchiektasie erzielt; Salol, Europhen und Myrtol
kamen zur Anwendung. In vielen Fällen lernten die Patienten, sich selbst die
Injectionen zu machen. Es wurden Glas- und Metallspritzen verwendet.

Autoreferat.

15) Orelet. Die Bromaethylnarkose und ihre Verwendung tn der Oto-Laryngo-
logie. (De l'anesth^sie par la bromure d'ethyle, ses application en Oto-laryn-
gOlOgie.) These de Paris. 1894.

G. giebt eine allgemeine Uebersicht über die Anwendung dieses Anaestheti-
cums besonders bei Operationen in Kehlkopf und Nase. Der Aufsatz enthält, nichts
besonders Envähnenswerthes. A. CABTAZ.

Digitized by VjOOQIC

— 277 —

b. Nase und Nasenrachenraum.

16) Fräser (Dublin). Ein Lobvs olfactorivs impar. (Lobns olflictorins Impar.)

Dublin J(Aimal of Med. Scienc. Juni 1894.

Eine rein anatomische Mitlheilung; zur Discussion sprachen Symington
und Haddon. p. mo BRIDE-

17) Baamgarten. Verdoppelvng der yorderen Hase: zwei kDorpeiige Hasen-
Scheidewände und drei Haseniöcher. (Hes anterievr devble: denz doisons
cartllafl;inenx et trois narines.)

Bericht über einen Fall von Missbildung durch Entwicklungshemmung bei
einem 8 Wochen alten Mädchen. Man sieht an der verbreiterten Nase drei Nasen-
löcher von etwa gleichen Dimensionen, zwei nach unten zu rechts und links und
und ein unregelmässiges vorn und oben. E. J. MOUBB.

18) D. B. Delayan. Der Einflnss intranasaler Zustände auf äasseriiche iiec-
tienen der Hase. (The inflnence of intra nasal conditions npon externa! affec-
tions of the nose.) Amme, Medlco-Surgical BuUdin. 15. Jafiuar 1894.

Die ausserordentliche Lebhaftigkeit der nasalen Circulation im Verein mit
einer etwa vorhandenen besonderen Reizbarkeit können entschieden auch auf den
äusseren Zustand der Nase von Einfluss sein.

Verf. fiilirt eine Reihe von Fällen von recidivirendem Gesichtscrysipel, be-
sonders bei jungen Mädchen, auf, die von nasalen Störungen verursacht waren.

W. J. SWIFT (lEPFERTS).

19) H. Helbing (Nürnberg). Zar Behandlnng der „erfrorenen Hase*'. Iherap.
Monatsh. 1894. Januar.

H. wendet einen massig starken constanten Strom an, indem er die beiden
Pole an die Seitenflächen der Nase anlegt und 5 — 10 Minuten streichend hin- und
herbewegt. 15 — 30 Sitzungen sind zur Heilung nöthig. a. BOSBNBEBG.

20) W. S. Gotthell. Rhinophym. (Rhinophyms.) International Journal of
LaryngcHogy. Januar 1894.

G. berichtet über einen Fall, bei dem die Deformität eine sehr erhebliche
war. Ein Versuch, das Aussehen dos Patienten auf operativem Wege zu verbessern,

schlug fohl. W. J SWIFT (lEFFEBTS).

21) S. K. Ellison (Adelaide, Australien). Eine Operation wegen eingesunkener
Hase. (Operation for depressed nose.) Lancet. 17. Februar 1894.

Verf. legt die Bilder einer Patientin vor, die wegen Depression des Nasen-
rückens operirt wurde. Nachdem eine Incision in der Mittellinie der Nase ange-
legt war, wurde eine perforirte Goldplatte eingelegt und die Haut über derselben
sorgföltig vernäht. Die Besserung war eine augenscheinliche und die Pat. ver-
sichert jetzt, 7 Jahre später, dass ihr das Tragen der Platte keinerlei Störungen
verursacht habe. maokenzie- JOHNSTON.

Digitized by VjOOQIC

— 278 —

22) T. Hacker (Wien). Rhivopiastik mit Verwendnng eines mit Periest-KDOCben-
spange yersehenen StirnUppens. Demonstrirt in der Sitzung der k. k. Gesell-
schaft der Aerzte in Wien vom 23. Februar 1894. — Wiener Mijt, Wochenschr,
1694, No, 9.

Der Fall wurde vor 2 Jahren operirt und zeigt noch keine Schrumpfung.

CHIABI.

23) W. E. Fitch. Ein Fall yoi cempliclrter Praetor mit Depression des Hasen-
beins, des Hasenfortsatses, des Oberkiefers, der Spina nasalis nnd des Proc.
nasalis des Stirnbeins, der Crista Galli nnd der Lamina cribrlformis des Sieb-
beins mit Verletsnng der rechten vorderen Stirnwlndnng. (i case of com-
ponnd, depressed ftactore of the nasal bonos, nasal process of tbe snperior
mazillary, nasal splne and nasal eminence of tbe frontal, crista galll and
cribriform plate of tbe etbmold bonos, inyol?ing tbe rigbt anterior conyoln-
tion of tbo brain.) North Caroline Med. Journal Mai 1894.

Die Verletzung kam bei der Explosion eines Geschützes zu Stande; der
Patient kam schliesslich zur Heilung. W. J. SWIFT (lbff£BT8)*

24) W. Tan der Heide (Amsterdam). Ein Pall Yon fasenyerwnndnng. (Eon
geyal van verwonding van den nens.) Werken van het Genootschap f. C. v.
Natuw; GeneeS' en Hedhmde. Serie IL Th. I. H. 6. BlaU 6. S. 130.

Selbstmordversuch. Eine Revolverkugel war oberhalb der Nasenwurzel ein-
gedrungen. Augenblickliche vollständige Blindheit links und Blutung aus Nase
und Ohr. Die Kugel wurde in der Wunde nicht gefunden, erregte aber später
eine linksseitige fötide Naseneiterung. In der Nase bedeutende Schleimhaut-
schwellung. Erst nach Cauterisation der umgebenden Schleimhaut gelingt es,
an die Kugel zu kommen, welche oberhalb der mittleren Muschel eingekeilt war.
Extraction mit der Zange. Später wurde von derselben Stelle ein Sequester ent-
fernt. Da an den Gesichtsknochen keine Depression nachweisbar ist, muss die
Kugel offenbar in die Augenhöhle eingedrungen und durch die Papierplatte des
Siebbeins in die Nase gerathen sein. Die Kugel wird demonstrirt. Dr. Kuiper
beleuchtet den ophthalmologischen Gesichtspunkt des Falles. h. BübGAB.

25) P« J. Hink (Amsterdam). Der gegonw&rtigo Stand der Lebre von den na-
salen Reflexen. (Den stand van de leer den nasale reflezen.) Geneeskundige
courant. 1694. No. 1, 2, 6.

Für weitere ärztliche Kreise bestimmte Besprechung von den nasalen Reflex-
krankheiten, namentlich dem Asthma, dem Nasenhusten und dem Kopfschmerz.
Anregung, häufiger als jetzt geschieht, das Nasenspeculum zu gebrauchen.

H. BURGEB.

26) J« A« Thompson. Huale Reflexe. (Rasal reflezes.) Med. Age. 23. Mai
1894.

Der Verf. führt ein paar von den zahllosen Symptomen auf, die auf jene
Ursache zurückgeführt werden können. — Nichts von besonderem Interesse.

W. J. SWIFT (lKFFKBTS?.

Digitized by VjOOQIC

— 279 —

27) F. EJelman (Stockholm). EpUeptlforme Aifllle darch Ter&adeniDgeii Id
den IlsenlldUdB herTOrgernfeil. 2 f ilie. Berliner klin, Wochen^chr. 1894.
No. 13.

Der erst« Fall betraf einen 12jähr. Knaben, der seit 2 Jahren an epilepti-
formen Anßllen litt. Nach mehrfacher Cauterisation der geschwollenen unteren
Muscheln blieben die Anfälle bis jetzt, 3 Jahre lang, aus. Im zweiten Fall waren
die Anfalle eingeleitet durch asthmatische Erscheinungen ; bei dem 6jähr. Knaben
fand sich eine Schwellung der rechten unteren Muschel. Das linke Nasenloch war
frei. Der Knabe hatte aber die Gewohnheit, im Schlaf den linken Daumen im
Munde zu halten und mit den anderen Fingern der linken Hand das linke Nasen-
loch zu verschliessen. Nachdem man ihn daran gehindert und die rechte untere
Muschel geätzt hatte, verschwanden die Anfälle. LANDGRAF.

38) Sftrgent J. Snow. Halbseitiger Kopfechmers und andere nevralgische
AlictioiieB dea Kepfea gebeilt durch intranasaie chirorgiaehe Eingriffe. (He-
■icrania and etber nearalgic affeetiona of tbe bead relieyed by intraaaaal
airgery.) N. Y. Med. J&wmal. 31. März 1894.

S. theilt vier Krankengeschichten mit zur Stütze der Anschauung: dass es
eine gewisse Anzahl von Fällen giebt, die zu heilen oder zum mindesten zu
bessern sind durch eine zweckmässige Behandlung von Druck- und Contactzustän-
den in der Nase. leffkbts.

29) Sett. H. Bishop. line nene nnd erfblgreicbe Tberapie des Henflebers. —
iantlicbe inscbaanngen Ober dasselbe, (i new and anecessfol treatment ef
hay faver — tbe f iews of tbe prefession ) Fhilad. Med. Newa. 24. Februar
1894.

B. sagt: „Ich habe eine Säuretherapie des Heufiebers versucht; d. h. ich
suchte die Blutalkalescenz herabzusetzen und den entsprechonden Harnsäureüber-
schuss in der Zeit von Mittemacht bis Mittag zu verhüten, weil, w^enn die Anfälle
in dieser Hälfte des Tages unterdrückt wurden, die Patienten auch die übrige
Zeit verschont blieben. Ich erreichte dieses Ziel durch die Darreichung von
Mineralsäuren; nach Bence Jones erzielt man mitAcidum ciiricum(Citronensaft)
denselben Effekt. Der Erfolg übertraf meine Erwartungen. Soweit der Einzelne
durch eigene Erfahrung ein Urtheil erlangen kann, ist die Anti-Harnsäure-Thera-
pie, die ich angegeben habe, ein voller Erfolg. Die auflösende Wirkung des
salicylsaaren und phosphorsauren Natriums auf Harnsäure macht diese beiden
Mittel zu den geeigneisten und die Harnsäureausscheidung aus dem Körper am
ehesten beschleunigenden.

Zur localen Therapie eignete sich nach Angabo meiner Patienten am besten
der Gebrauch eines Inhalators, den man in der Tasche tragen kann ; derselbe ent-
hält eine 20 proc. Lösung von gleichen Gcwichtstheilen Campher und Menthol.
Diese Mischung wirkt besänftigender als Menthol allein und reizt auch nicht, wie
es Mentholcrystalle nach einiger Zeit stets thun. UBFFBBTS.

Digitized by VjOOQIC

— 280 —

30) M. D. Lederman. Asthma als Folge nasaler ReUiug mit zwei Kranken*
geschichten. (Asthma conseqnent to nasal Irritation witb report of twe

eases.) N. Y. PolicUnic, 15. Mai 1894.

Das Asthma ist wahrscheinlich diu'ch einen krankhaften Zustand des Sym-
pathicus-Nervensystems bedingt; das Experiment erweist, dass nasale Reizungs-
zustände eine praedisponirende Ursaclie für das Entstehen asthmatischer Symtx>me
abgeben. L. berichtet über 2 Fälle von Enchondrom der Nasenscheidewand mit
Hypertrophie der unteren Muschel; in beiden Fällen verschwanden die asthmati-
schen Beschwerden nach Beseitigung der nasalen Störung.

W. J. SWIFT (lEFFKBTS\

31) Bayer. Glykosnrie nasalen Ursprungs. (Glycosnrla of nasal origin.) PkiL

Med. News. 18. Mai 1894.

Verf. beobachtete einen Fall von Verschluss der Nase mit verschiedenen
trophischen Symptomen und mit Glykosurie, in dem diese Symptome verschwan-
den, sobald die Verstopfung der Nase behoben war. Das Auftreten der Glykosurie
in Fällen dieser Art lässt sich mit der verminderten Oxydation und der gestörten
Circulation in Folge von Störung der Respiration und mit einer Reflexwirkung
auf die MeduUa oblongata in Zusammenhang bringen. LEFPEBTS.

32) W. C. Posthnmns Heyes (Amsterdam). Ein Fall von hysterischer Heoroie
post Inflaenzam bei einem Kinde. (Eon geyal yan hysterische nenrose by
een kind na inflaenza.) Ned. jydachr. van Geneeskund. 1894. I. No. IS.
S. 537.

Fat., ein 13jähr. Knabe, bekommt in der Reconvalescenz von Influenza hef-
tige Nieskrämpfe, welche nur bei Tage, dann aber fast unaufhörlich auftreten.
Keine Coryza. Nur leichte Schleimhauthyperämie der linken Nasenhälfte. Be-
rührung dieser Partie mit der Sonde, auch die blosse Berührung des linken Nasen-
flügels, lost augenblicklich Nieskrämpfe aus.

Nach 14 Tagen Verminderung der Niesattaquen, jetzt aber anfallsweises
Auftreten von Glottiskrampf.

Die Anfälle können durch leichten Druck auf den Kehlkopf hervorgerufen
werden und lassen in der Nacht vollständig nach. Die Behandlung besteht nach
Ilenoch im inneren Gebrauch von Chloralhydrat und Solutio Fowleri. Nach
4 Tagen nahmen die Anfälle an Zahl und Heftigkeit ab und es folgte bald voll-
kommene Heilung. H. BUBGER.

33) S. B. Hermanides (Tiel). Beziehnngen zwischen dem Systema genitale nnd
dem Systema respirationis. (Verband tnsschen het systema genitale en het
systema respirationis.) Geneesk. Courant 1894. No. 22, 23, 24.

Coryza ist oft die Folge von CoYtus oder Masturbation.
II. beobachtete 3 Fälle von „Asthma sexuale" und 4 Fälle von wahrschein-
lich (?) sexueller Pneumonie. H. BUHaEB.

34) A. Schloss. Ein Fall yon Asthenopie als nasaler Reflezstömng. (Gase of
astbenopia die to nasal reflezes.) Pacific Med. Jom-nal Januar 1894.

Nach Abtragung der hypertrophischen unteren Muscheln und einer Spina
am Septum war die Asthenopie gehoben. ^^, j, swiFr (lefpbbtb)«

Digitized by VjOOQIC

— 281 —

35) B. C. MylM. Dio Hase md die isthenopie. (The iiese and asthenepia.)

K Y. Med. Recard, 13, Januar 1894.

M. hat oft bei Patienten, die ihn nasaler Störungen wegen consultirten,
Asthenopie angetroffen und wenn er diese Leute zum Augenarzt schickte, so kamen
sie wiederholt mit dem Bescheide zurück, dass an den Augen nichts Abnormes
vorliege. Druck auf die Nerven durch Tumoren oder Gewobshypcrtrophie in den
Nasenwegen kann sicherlich Augensymptome hervorrufen; trotzdem aber wurden
viele Fälle unnöthigerweise operirt, denn nicht in allen Fällen sind es die Nasen-
störungen, die die Augenerscheinungen hervorrufen. LEFFERTS.

36) C. B, Oatman. Krankeageschichten zweier F&lle yea HyosU nariam mit
Ausgang In Heiiong. (Report of two cases of myosis nariam with recovery.)

• Med, Mirror, Febrmr 1894,

Bei einem Fall wurden über 100 Maden durch Chloroform aus der Nase ent-
fernt, beim andern über 60. W. J. swiPT (leffebts).

37) G. Didsbvry. Dntersachangen über Hasensteine. (Etüde des rhlnolithes.)

Thhse de Paris. 1894.

Nach Zusammenstellung der bereits bekannten Falle berichtet Verf. über
einen neuen Fall von Rhinolithenbildung ohne Grundlage eines Fremdkörpers; er
bespricht die gewöhnliche Zusammensetzung der Steine. a. CABTAZ.

88) E. J. Monre. Spontane Rhiaolithen; die Mothwendigkeit ihrer histolo-
gischen nnd chemischen Untersachnng. (Des rhinolithes spontanees. H6-
cessit6 de pratiqver Tezamen hlstologiqne et chlmlqne.) Bemie de Laryn-
gdogie. No. 4. 1894.

Verf. giebt einen geschichtlichen Ucberblick über die Frage der Nasensteine.
Er hält dieselben stets für secundäre Bildungen, wenn sie sich auch nicht immer
um einen harten Fremdkörper herum entwickeln; es genügt eine einfache einge-
trocknete Schleimflocke, um Anlass zur Incrustation mit Kalksalzen zu geben.
Verf. berichtet über einen Fall, in dem die Kalkablagerung um ein Blutgerinnsel
vor sich ging und daraus schliesslich ein richtiger Fremdkörper entstand.

Autoreferat.

39) Geo. F. Keiper. Ein Kirschstein in der Hase (Rhinolith) und seine Ent-
fernung, (i cherry stone In the nose. Rhinolith. Removal.) N. Y, Mcdical
Journal. 6, Januar 1894.

Seit 15 Jahren litt der Patient an einem Nasencatan'h, der ihm viele Be-
schwerden und viele Kosten verursacht hat, ohne dass er Erleichterung fand. Der
Pat. gab an, dass ihm noch Niemand in die Nase geschaut, sondern Jeder an ihm
empirisch herumgedoctort habe. In der linken Nasenseite stiess die Sonde in der
hinteren Hälfte auf einen harten Körper, der sich mit der Sonde nicht dislociren
Hess. Mit einer schweren Nasenzange wurde die fremde Masse zerdrückt und ein
paar Stücke davon extrahirt. Der Rest war noch so gi'oss, dass er sich nach vorn
durchaus nicht herausbringen Hess ; dieses Stück w^urde deshalb nach dem Rachen
zu gedrängt und durch den Mund ausgehustet. Die Nase war während des Ein-

Digitized by VjOOQIC

— 282 —

griffs natürlich cocainisirt. Das Ganze stellte einen Nasenstein dar, der in seiner
grössten Ausdehnung % Zoll lang, Vo Zoll breit und nahezu V, Zoll dick war.
Beim Zerbrechen des Steines fand sich in seinem Centrum ein Kirschkern, um
denselben Kalkablagerung. leffebts.

40) W. H. Wakefleld. lasenstetne. (Hasal calcolus.) Charlotte (N. C.) Med.
Journal, Februar 1894.

Eine Krankengeschichte; der Stein wurde vor der Herausnahme mit der
Zange zerquetscht. w. J. swiFT (lbpfebts).

41) H. Knapp. Entfernnng Ton Sequestern und einem Zahn ans dem Hasen-
boden. (RemeTsl of seqnestra and a tooth ftom the floor of the nose.)

Archives of Otology. Januar — April 1894.

Der Patient, ein Knabe von 7 Jahren, hatte eine nekrotische Rhinitis und
acute purulente Otitis auf der linken Seite, dabei gleichzeitig eine Hypertrophie
der rechten Mandel. Der untere linke Nasengang war mit schleimig eitrigem Se-
ki'et und mit weichen und härteren absterbenden Gewebsmassen verstopft. Unter
den Sequestern, die aus demselben entfernt wurden, waren zwei verdächtiger
Natur. Der eine, flach und hart, stammte aus der linken Seite von der Wand des
Antrum j der andere, der aus dem vorderen Theil des Nasenbodens entfernt wurde,
umschloss einen Zahn, dessen Krone nach vorn und oben umgebogen erschien.
Der Sequester war 15 mm lang und schien ein Stück vom Oberkiefer zu sein.
Der Zahn war ein seitlicher Schneidezahn mit gesunder und normal geformter
Krone. w. J. SWIFT (lefferts).

42) U. Allen, llasensteine. (Rhinoliths.) Internat Medical Magazine. April
1894.

Von der Thatsache abgesehen, dass kleine Fremdkörper in der Nase die Ab-
lagerung von Salzen begünstigen können, ist über die Aetiologie der Nasensteine
wenig bekannt. Echte Rhinolithen sind aber zu trennen von den mehr oder weni-
ger mit abgelagerten Salzen incrustirten Fremdkörpern. Sie bilden sich gern in
verengerten Nasenwegen ; doch müssen ersichtlich noch andere Ursachen bei ihrer
Bildung mitspielen ; andernfalls würde man sie öfter antreffen. A. berichtet über
zwei von ihm beobachtete Fälle. W. J. SWIFT (leffebts).

43) IL D. Ledermann. Eiterong des Hittelohrs yerorsacht dnrch das Vor-
handensein einer Kaffeebohne in der Ha^e. (Sapparation of the middle ear
dne to a eoffee bean in the nose ) N. Y. Med. Becard. 14. April 1894.

Das fast sofortige Nachlassen des Ausflusses aus dem Ohre nach der Besei-
tigung der reizenden Ursache veranschaulicht von neuem die Bedeutung gründlicher
Untersuchung der Nase und des Nasenrachenraums in allen Fallen von Ohren-
erkrankung. LEFFEBTS.

44) Arehaeologica Hedlca. Brit Med. Journal. 21. April 1894.

Eine Erinnerung an die Thatsache, dass Francis IL, der Gatte von Maria,
Königin von Schottland, postnasale Geschwülste mit secundäxer Otitis media und
schliesslich eitrige Meningitis hatte. ADOLPH BBONNBB.

Digitized by VjOOQIC

— 283 —

45) Cwlex u. Malherbe (Paris), üateniicliiiigeii Aber die dar Bzstlrpatloa von
adnoidea Wii€li«raigen folgende Körpereiitwlckeiiwg. (Recherelies snr U
crtiMAiee pes^ operateire daae les tomeiirs ad^Doldes.)

Um festzustellen ob wirklich und bis zu welchem Grade die Exstirpation
der adenoiden Wucherungen bei jüngeren Leuten eine weitere Körperentwickelung
zur Folge haben kann, haben die Vflf. bei den zu operirenden Kindern das Ge-
wicht und die Höhe des Körpers, sowie den Brustumfang in der Höhe der Warzen
gemessen. Durch erneute Messungen im 3., 6., 9. und 12. Monate nach der Ope-
ration haben die Vff. eine Tabelle der postoperativen Köi-pcrentwickelung erlangt,
welche mit den von Quetelet und Pagliani angefertigten Tabellen der nor-
malen Entwickelung verglichen, beweist, dass das Wachsthum während den der
Operation folgenden Monaten bedeutend erhöht ist. LUC

46) O« B. DoHglas. Der relatif e Werth physikalisclier Symptome bei der
BiagiMe tob Hypertrophie der HasenmuelieiB nnd Schweliang der Rachea-
teEsiUe. (Relatif e importance of physlcal sigae in the diagaosis of dlsease.
lypertrophy of the tnrbiaate boiee. Eniarged pharyngeal tonsil.) Intetmat
CHnics. Vol. IV. 3. Serie, p. 328.

Eine klinische Vorlesung, in der D. die obengenannten Krankheiten bespricht.
Nichts Neues. lkfferts.

47) N. S. Roberts, ide&olde Wachenrngea bei hlelaeD Kindern. (Adenoide in
Jiing infants.) N. Y. Eye and Ear Infirmary Reports. Januar 1894.

R. giebt eine allgemeine üebersicht über diese Frage; er ist nicht für An-
wendung eines Anästheticums bei der Operation dieser Fälle.

W. J. SWIFT (lKFFKBTS).

48) ¥. Unber. Adenoide Yegetationen bei Meinen Kindern. (Adenoide in in-
fhnts.) Archives of Pediatrics. Januar 1894.

Die adenoiden Wucherungen sollen ausserordentlich selten sein bei Kindern
unter 1 Jahr. H. hat aber im vergangenen Jahr 6 Fälle bei Kindern unter G Mo-
naten beobachtet; das Hauptsymptom ist die Schwierigkeit beim Schlucken.

W. J. SWIFT (lEFFERTS).

49) J« W. Farlow. Hypertrophie im Hasenrachenraom in sp&teren Jahren.
(Sypertrophy in the post-naeal epace after childhood.) Boston Medical and
Surgical Journal. Januar 1894.

V Verf. hält diesen Zustand für sehr verbreitet und meint, dass er oft vorhan-
den ist, ohne dass die Patienten es wissen. Er glaubt nicht an die Tendenz der
Adenoidgeschwülste, in den Pubertätsjahren zu atrophiren und will zahlreiche
Fälle von nasaler Verstopfung auch beim Erwachsenen auf die Anwesenheit ade-
noider Wucherungen zurückführen. Infolge der Congestion und Hypertrophie im
Post-Xasal-Raum erkranken die Ohren und die Taubheit hat oft hierin ihre Ursache.

W. J. SWIFT (lEFFEBTS).

50) Mnrchnnd^. Die adenoiden Yegetationen des Rachens. (Des tumeurs ade-
noidea dn Pharynx nasal.) Rev. gen. de cMr. et th&apeut 14. Februar 1894.

Eine einfache Üebersicht über den Stand dieser Frage mit besonderer Rück-
sicht der consocutiven Missgestaltungen der Kiefer und der Zähne. luo.

Digitized by VjOOQIC

— 284 —

51) C. G. Rice. H&ssige Schwelliuig des adeDOlden Gewebes im Riclieigewdlba
QDd seine Entfemnng. (Hoderate enUrgement of adeneid tissae in tiie pha-
ryngeal venlt and its removai.) Archives of Pediatrics. Januar 1894,

Eine klinische Vorlesung. Nichts Neues. w. J. SWIFT (lieffebts).

52) G. H. Knight. Ein Fall yon Torticollis nach Entfernnng adenoider Wache-
rangen ans dem Masenraclienraam, mit Bemerkangen über Hasenrefleze. (Gase
of torticollis following removal of adenoide of the rhinopharynx, with re-
marks on nasal reflezes.) American Medico-Siirgical Bulletin. 15. März 1894.

Die Patientin war ein Ojähriges Mädchen ; die adenoiden Vegetationen waren
mit der Gottstein 'sehen Curette entfernt worden. 20 Stunden nach der Ope-
ration traten die Erscheinungen des Torticollis ein, das Gesicht war der rechten
Schulter zugewendet. Die Drehung und Beugung des Kopfes war schmerzlos, da-
gegen verursachte die Extension Beschwerden und man fand eine schmerzempfind-
liche Stelle links neben den Halswirbeln. Innerhalb 10 Tagen verschwand die
Rigidität und auch die andern Folgen der Operation. Die einfachste Erklärung
für die Erscheinung des Torticollis ist die, dass Nervenfasern in der Schleimhaut
verletzt waren und eine reflectorischc Reizung der bei der Kopfdrehung thätigen
Muskelfasern verursacht hatten. Man kann diesen Ziifall vermeiden, wenn man
sich gegenwärtig hält, dass die Schicht hyperplastischen lymphoiden Gewebes an
der hinteren Rachenwand nach abwärts zu immer dünner wird; man muss deshalb
bei der Entfernung dieser sogen. Vegetationen die Zange oder Curette relativ
oberflächlich führen. Verf. empfiehlt vor dem Gebrauch der Curette mit dem
Fingernagel die hintere Rachenwand von unten nach oben abzuschaben.

W. J. SWIFT (lKFFBBTS).

53) J. M. Kay. Adenoide Geschwülste im Hasenrachengewölbe mit besonderer
Betonung ihres Einflnsses anf die Ohrenerhrankangen der Kinder. (Adenoid
growths in the dome of the naso-pharynz with particnlar emphasis apen
their inflaence on ear diseases of childhood.) Amer. FractUioner and Netcs.
19. Mai 1894.

Die Mehrzahl der Fälle von nasaler Verstopfung bei Kindern sind durch ade-
noide Wucherungen im Nasenrachenraum bedingt und ebenso sind die recidiviren-
den Schmerzen im Ohr, sowie die eitrigen Ausflüsse der Ohren von diesen abhän-
gig. Auch zahlreiche Ohrenkrankheiten der Erwachsenen ebenso wie der sogen.
postnasale Catarrh sind die Folge von adenoiden Vegetationen, die in der Jugend""
nicht behandelt wurden. Diese Wucherungen atrophiren zwar augenscheinlich
mit dem Aelterwerden, schwinden aber niemals ganz, sondern lassen fibröse
Stümpfe und Adhäsionen der Eustachischen Tuben zurück.

W. J. SWIFT (LEFFERTö).

54) 0. Chiari (Wien). Ueber die Operation der adenoiden Vegetationen. Vor-
trag gehalten am XL Internat. Congress zu Rom. — Wimer Min. Wochenschr,
1894. No. 23.

Vgl. p. 56 dieses Bandes. cmABI-

Digitized by VjOOQIC

— 285 —

55) Castex. Technik and Resultate der Operationen wegen adenoider Rachen-
geschwUste. (Techniqne et r^snltats op^ratoires dana ies tnmenrs adtaoldes
dn Pharynx.) Med, mod. 21, Februar 1894,

Nichs Neues. LUC.

56) W. E. Briggs. Ein Fall yon schwerer Blntnng nach der Operation ade-
noider Yegetationen. (Gase of severe hemorrhage after Operation for adenoid
TOgetations.) Ocddental Med, Times, März 1894.

Patientin war 22 Jahre alt. Die Blutung begann 1 Stunde nach der Ope-
ration und dauerte 2 Stunden. Die Nase wurde von vorn und hinten tamponirt,
worauf die Blutung stand. Eine Zeitlang nach der Taniponade floss Blut aus den
Thränenp unkten, ein Beweis für die Stärke des Blutdrucks.

W. J. SWIFT (LEFFERT8).

57) W. 0. HoUoway (London). Die Wahl eines inaestheticnnis für die Ent-
fernung adenoider Wnchernngen ans dem Masenrachenranm. (The choise of
an anaesthetic for remoyal of nasopharyngeal adenoide.) Brit, Med, Jmm,

IS. Januar 1894.

In einem Briefe an den Herausgeber empfiehlt H. den Gebrauch des Stick-
stoffoxydulgases. MACKENZIE-JOHNSTON.

58) Dykes Bower (Gloucester). Die Wahl eines inaestheticnms bei Operationen
aar Entfernung postnasaler adenoider OeschwIUste. (The choice of an an-
aesthetic in Operations for the remoyal of post nasal adenoid growths.) Brit
Med. Journal, ö. Mai 1894,

B. empfiehlt Chloroform und will die Operation begonnen haben, sobald der
Augenreflex erloschen ist. Müssen die Mandeln auch excidirt werden, so soll man
dies zuerst und ohne Narkose thun, während der Pat. auf dem Stuhle sitzt. Die
Mandeln können mit einer Oprocentigen Cocainlösung gepinselt werden. Sobald
die Blutung aufhört, also nach 8—4 Minuten, können die adenoiden Wuche-
rungen entfernt werden; dazu wird der Pat. zurückgelehnt.

ADOLPH BBONNEB.

59) 8. J. Taylor. Die Wahl eines Anaestheticnms hei Operationen fon ade-
noiden Yegetationen. (The choice of an anaesthetic in Operations npon ade-
noid f egetations.) Brit. Med. Journal. 15. Mai 1894,

Verf. empfiehlt, die Tonsillen und Vegetationen nicht in einer Sitzung zu
entfernen. Er entfernt zuerst die Tonsillen und 2—3 Wochen später die Vegeta-
tionen. Er benutzt immer Chloroform. ADOLPH BBONNEB«

c. Mundrachenhöhle.

60) Bayer (Brüssel). Fall Ton recidivirendem Lfppenpemphigns. (Un cas de
Pemphigns rMdiyant des Myres.) La Clinique. No. 6, Febnuir 1894.
Hartnäckiger Blasenausschlag mit nachfolgender lüustenbildung auf der

Digitized by VjOOQIC

— 286 -

Unterlippe einer Hysterica, welcher während einer 2jährigen Beobachtung und
Behandlung auf dem Status quo ante verharrt. baybr.

61) T. Broes yan Dort (Rotterdam). SiD Fall yoB Baelz'scber Krankheit (Ean
geval vaa Baell'sche Xiekte.) Ned. Tijdschr. v, Gen^eakund, 1894, L No. 5.
S. 141, Dermat Zeitschr. L Heft 3, 1894.

V. D. behandelte einen Fall von der von Unna (Monatsch. f. prakt. Derma-
tologie, XI, No. 7, S. 317, cf. Centralblatt, S. 558) als Baelz'sche lirankbeit be-
schriebenen Affection. Die 30jährige Patientin bekam im August 1893 nach einer
acuten Darmkrankheit ein Ulcus an der oberen Lippe, welches unter Carbolvaselin
in 6 Wochen heilte. Unmittelbar entstand neben der Nai-be ein neues Geschwür.
Dasselbe war im November 1 ^'2 cm lang, 1 cm breit, 1 cm tief, hatte rothe scharfe,
zum Theil ein wenig unterminirte Ränder und einen mit eitriger Substanz bedeck-
ten Boden. Kein Schmerz, weder bei Druck, noch spontan; keine Neigung zu
Blutung. Die Umgebung war infiltrirt. Keine Lymphdrüsenschwellung, v. D.
macht die Differentialdiagnose gegen Syphilis, Tuberculose, Krebs und Ulcus
molle. Unter täglichen Pinselungen mit Tinctura jodi heilte der Fall in 4 Wochen.

H. BÜBGBB.

62) Murraj (Liverpool). Hasenscharten-Haht. (Hare lip sutare.) Lancet.

28, April 1894,

M. beschreibt und empfiehlt die von Edmund Owen (Lettsoraian Lecture
1890) angegebene Methode; er hält die Knopfnaht für sehr zweckmässig.

ADOLPH BBONNBB.

63) Ton Bonsdorff (Helsingfors). Ein Beitrag sar Kenntniss yon dem Vorkom-
meik der ictinomycosis hominis i& Fialand. (Ett bidrag til k&nnedomei em
fOrekomst af actinomycosls hominis i Finiand.) Finska Läkaresäüskapda

Hayidlingar, 1894. No. 4.

Unter den 6 in der Arbeit mitgetheilten Fällen sind 3 von Actinoraycose in
Form von Abscessbildungen, die nach einer Zahn-Caries sich entwickelt hatten.
Heilung nach Incision und Auslöffelung. SCHMIEÖELOW.

64) Karl Koch (Nürnberg). Weitere sechs Fälle von Actinomycosis hominis ans
mimberg nnd Umgebnng. Münchner med, Wochenschr, No, 8 und 9, 1894,

Unter den mitgetheilten Fällen betrifft einer die Unterlippe, einer die rechte
Wange und den Unterkiel'er; in einem dritten Falle handelte es sich um Erkran-
kung der linken Unterkiefergegend, die von Kieferklemme, Entzündung des weichen
Gaumens, der Tonsille und der Parotisgegend links begleitet war. In einem
vierten Fall war die Gegend zwischen Zungenbein und Kehlkopf ergriffen.

SOHECH.

65) Jost. Zar Fhosphornekrose. Beitr, z. Min. Chirurgie. XII, Bd. 1. Heß.

1894.

J. theilt 18 (resp. 19) Fälle von Fhosphornekrose aus der Heidelberger chirur-
gischen Klinii< mit. Von diesen starben 2 an JSchluckpneumonie, 1 an Gehirn-

Digitized by VjOOQIC

-- 287 —

erschoinungeiij 11 wurden definitiv geheilt, von den übrigen war der Ausgang
nicht bekannt. An diese Krankengeschichten schliesst J. eine Reihe von inter-
essanten allgemeinen Bemerkungen an über Häufigkeit der Phosphornekrose in
Zündholzfabriken, deren Betrieb er selbst studirt hatte. Bezüglich der Therapie
spricht sich J. dahin aus, dass je früher und je radikaler operirt wird, um so
raschere und vollkonmieuere Heilung zu erwarten sei. SEIFEBT.

66) Becker (Bodd). Zur Lehre yon dea guUrtigen eeitrelei EpitheilalgescIiwU-

ftlB der KieforknecheD. Ärch. f. Hin. Chirurgie. 47. Bd. 3. 4. 1894.
Zwei (resp. drei) in der Bonner chirurgischen Klinik beobachtete Fälle von
muhiloculärem Cystom des Unterkiefers veranlassten B., eine zusammenhängende
Darstellung der Pathogenese, des pathologisch-anatomischen Befundes, der Krank-
heitserscheinungen und der einzuschlagenden therapeutischen Maassregeln bei
dieser ausserordentlich seltenen Erkrankungsform zu geben. Im Anschluss daran
berichtet er über einen interessanten Fall, der auf Grund der histologischen Un-
tersuchung sich als nahe verwandt mit den Polycystomen erwies, nämlich ein
centrales Papillom des Unterkiefers. SEIFEBT.

67) ThomaUa (Hückeswagen). PartlalresectiOB des Oberkiefers mit Anwendang
•ilies Blutletters. Centralbl f. Chirwgie. 5. 1894.

Der kleine von Th. empfohlene und bei allen in der Mundhöhle und am
Kiefer nöthigen Operationen anwendbare kleine Apparat soll das Hinabfliessen von
Blut in den Rachen verhindern. SEIFERT.

68) HefelnaBn (Dresden), üeber die Einwirkung der gebr&Qchlichsten Hnnd-
Vtsser auf die ZahnsnbsUnx. Deutsche Mediz.-Zeiturtg. No. 47. 1894.

Von allen bekannten Mundwässern ist nur ein einziges absolut unschädlich,
nämlich Odol, da es weder die Zähne angreift, wie Salicyl-Saccharinbenzoe-Euca-
lyptusmundwasser, noch die Zähne dunkel färbt, wie letzteres und die Illodin,
Eau de Botot, Lohse's Mundwasser etc. sbifebt.

69) T. S. Hnniüton (Adelaide S. Australia). ZahnCtfles. (On denttl caries.)
Äwtralian Med. Gazette. 15. März 1894.

In einer Discussion über die Zahncaries betonte IL, dass die Mundathmung
infolge von nasaler Verstopfung oder adenoiden Vegetationen den Oberkiefer in
seiner Entwickelung und Ausbreitung hemmt und dass dadurch die Zähne sich
übereinander drängen und gegenseitig schädigen. Das nasale Hinderniss muss
schon in früher Kindheit beseitigt werden. A- T. bbady.

70) Wolbery (Warschau). Kiiniscber Beitrag »r ietiologie nnd Daner der In-
cibaüensxeit der Angina feUicalaris bei Kindern. Arch. f. Kinderheilkunde.
XVn. 3. 4. 1894.

Die Untersuchungen W.'s ergaben, dass die Angina follicularis zweifellos
eine von Person zu Person ansteckende Erkrankung ist und dass die Incubations-
zeit 3 — 4 Tage beträgt. ssifbbt-

Digitized by VjOOQIC

— 288 —

71) Widal (Paris). Ein Fall yoB Angina phlegmonosa durch Bakterium celL
(8nr an cas d'angine phlegmonense ä coli-bacille.) Soc. med. des hopitaux.
10. Februar 1894.

Es handelt sich um einen Fall von suppurativer Angina, in dem der ge-
nannte Mikrobe in fast vollkommener Reinheit gefunden wurde. LUC.

72) Anclair. Die Angina beim acnten Crelenkrhenmatlsmns. (L'angine dn rhn-
matieme articnlaire aign.) BuUet. m6d. 18. Februar 1894.

Eine klinische Beschreibung von im Laufe des acuten Gelenkrheumatismus
beobachteten Anginen. Der Artikel ist weniger ein persönlicher Beitrag zu der
Frage als eine Uebersicht über die von Lasegue und Saint Germain publi-
cirten grösseren Arbeiten. LUC.

73) £. Boos (Kiel), üeber rhenmatische Angina (Polyarthritis anginosa.) Ber-
liner klm. Wochetisehr. 1894. No. 25.

R. theilt 4 Beobachtungen aus der Quinck ersehen Klinik mit, in denen auf
eine Angina Gelenkrheumatismus folgte. Er macht darauf aufmerksam, dass wäh-
rend in der englischen Literatur dieser Zusammenhang vielfach, besonders von
Kingston Fowler 1880, betont sei, die deutsche Literatur darüber nur spärliche
Mittheilungen enthalte. Die Franzosen, Fernet, Lasegue, kennen den Zu-
sammenhang wohl; ebenso die Norweger. R. hält die Angina für ein Initial-
symptom des acuten Gelenkrheumatismus. Er hält die Anschauung von Fiedler,
dass die rheumatische Angina als erste Wirkung des mit der Athemluft in den
Körper aufgenommenen Krankheitserregers sei, für zutreffend. In \ielen Fällen
passire das rheumatische Gift die Tonsillen ohne merkliche Reizerscheinungen,
auch gäbe es wohl noch andere Aufnahmewege. Die Symptome der rheumatischen
Angina weichen nicht wesentlich von denen anderer Anginen ab. Die Polyarthritis
nach Angina aber reagirt häufiger schlecht auf Salicyl, hat eine Neigung, mit Ei-
anthemen einherzugehen und zu prolongirtem Verlauf. R. hält j dafür, dass das
Krankheitsbild dos acuten Gelenlcrheumatismus durch verschiedene Krankheits-
erreger liervorgerufen werden kann, deren genauere von der Zukunft zu erhoffende
Kenutniss eine ätiologische Trennung ermöglichen würde. LANDGBAP.

74) Mendel (Paris). Ein Fall Yon GopaiTa-Angina. (Un cas d'angino copahiviqne.)

Bidl med. 25. März 1894.

Bei einem 22jährigen Mann erschien im Verlaufe eines allgemeinen häutigen
Erythems nach Anwendung grosser Dosen von Copaivabalsam ein ähnlicher Aus-
schlag im Rachen mit bedeutender Anschwellung der Uvula. Auf der erkrankten
Schleimhaut zeigten sich zahlreiche kleine miliare Erhebungen, die w^ahrschein-
lich die hypertroph irten normalen Drüsen der Schleimhaut darstellten.

Bei Untersuchung des gewöhnlich mit offenem Mund athmenden Patienten
fand man adenoide Wucherungen im Nasenrachenräume. Diesen schreibt der Verf.
eine gewisse Rolle in der Aetiologie der Angina zu, da das Offenbleiben des
Mundes schon vorher einen Zustand chronischer Congestion der Rachenschleim-
srhleimhaut verursachl hatte und dieser vielleicht als prädisponirendes Agens für
die Angina gewirkt habe. LUC-

Digitized by VjOOQIC

— 289

75)

Dnnoiit.

IifectiAia Aisina. (Iiftctioai Mgiiia.)

iV.

y.

Medical Becord,

9.

Juni 1894.

Petroleumessenz . . .
Schwefeläther ....
Jodoformpulver . . .
Pfeflferminzextract . .
MDS. Lokal zu appliciren.

20,0 g

5,0 g

0,5 g
XX Trpf.

LEFFBBTS.

76) Li^geois« Eine Abortivbohaiidloig für die abioedirende Tonsillitis. (An
aborUTa treatnont of qnlnsy.) N. F. Med, Journal 3. März 1894.

Der Verf. giebt an, in 6 Fällen diese Art von Angina zwischen dem 4. und
6. Tage coupirt zu haben, und zwar durch eine combinirte allgemeine und lokale
Behandlung. Beim Beginn der Erkrankung cauterisirt L. die Mandel einmal, in-
dem er sie mit einer Lösung von Zinkchlorid 1,0 auf 20,0 Glycerin bestreicht.
Der Schorf stösst sich in 48 Std. ab. Nach der Cauterisation giebt er innerlich
3 g Salol innerhalb 12 Std. Dieses wirkt als intestinales Antisepticum, antifebril
und schmerzstillend. LEPFBBTS.

77) «edactloiielle Notiz. Psandodiphthorie. (Psendo Diphthe ia.) N. Y. Med.
Journal. 3. Febmdr 1894.

Eine kurze Notiz über einen Fall, bei dem der Hals anfangs das Bild diph-
theri tisch er Erkrankung bot, bei dem aber eine genaue mikroskopische Unter-
suchung der Membran diese Diagnose ausschloss. Es bedeckten gelblich-membra-
nöse Flecken beide Mandeln, die Uvula und den halben weichen Gaumen ; rings
um die Membranen waren die Gewebe geröthet, gefässreich und leicht ödematös.
Die ganze Membren liess sich ablösen ohne Blutung und ohne dass sie sich un-
mittelbar neubildete und nach ein paar Tagen war die ganze Fläche wieder voll-
ständig normal. Constitutionelle oder functionelle Symptome fehlten ganz. Das
Eigenthümliche an dem Falle war, dass die Affection in Intervallen von 14 Tagen
bis 2 Monaten nahezu 2 .Jahre hindurch beständig wiederkehrte. Alle Be-
müliungen, die Ursache dieses Recidivirens zu erkennen und weiteren Attaquen
vorzubeugen, waren vergeblich. Die einzige Veränderung, die sich erkennen lioss,
war die Neigung der Affection, sich nach der Zunge zu auszudehnen und im Pha-
rynx nicht so häufig zu recidiviren. LKFFEBTS

78) Ton Stein« Ein Fall Ton Crangraena fancinm primaria. Monatsschrifl für
Ohrenheükunde. No. 3. 1894.

Chronisch verlaufender Fall bei einem 12jährigen Mädchen, dessen Organis-
mus und Widerstandskraft sehr geschwächt war. Der weiche Gaumen sammt
Mandeln waren total zerstört, die Knochen des Pharynx und Nasenraclienraumes
lagen bloss, die Necrose setzte sich bis zur Tuba Eust. fort. schech.

79) A, Sikkel Azn (Utrecht). Pliaryngitis acata. Medisch Weemad. I. No. 3.

Besprechung der Symptomatologie und Behandlung. h. BÜRGER.

XI. Jahrg. 21

Digitized by VjOOQIC

- 290 —

80) J, W. Park. Unige praktliebe Piiikto ans der Therapie der Okreft-,
Aogen-, lasen- and HaUkraakheitea. (Practical pointa in treatlng diaeaaai
or the eye, ear, nose and threat) Journal Ämerk, Med, Assoc, r. AprH
1894.

P. empfiehlt für acute und chronische Pharyngitis Pinseln mit Argent. nitri-
cum-Lösung (1,5 : 30,0) dreimal wöchentlich. w. J. SWIFT (leffebts).

81) Herzfeld. Zar Bekandlnng der Pliaryngitli grannlesa nnd lateralis. Mo-

natsschr. f. Ohrenheük. etc. No. S, 1694.

Radicale Entfernung der Granula und Seitenstränge entweder mittelst eigener
Scheere oder mit dem Hartmann 'sehen Conchotom (ursprünglich für die Hesection
der Nasenmuscheln bestimmt). SCHECK.

82) Bethi (Wien). Disseminirte FibrininMtratien des Rachens in Felge Ydi
Inflaenza. Wiener klin. Wochemchr. 1894. No. 1.

In4Fällen beobachtete Rethi zahlreiche hirsekonigrosse, zuerst graue, dann
weisse Flecke, die zu Erosionen wurden und dann bald abheilten. R. deutet sie
sie als Fibrineinlagerungen in das Epithel, da sie nicht über die Schleimhaut her-
vorragten. Diese Flecke sassen am Velum sowohl vorne, als hinten an den Gau-
menbogen, der hinteren Rachenwand und der Uvula. Gleichzeitig bestand Rothung,
Schwellung und Lockerung der Schleimhaut des Kehlkopfes, Rachens und der
Nase mit starker Betheiligung der Rachenmandel. Die letztere ist überdies häufig
zuerst bei Influenza-Katarrh afficirt. R. weist schliesslich auf die anderen bei
Influenza beobachteten Rachen- und Kehlkopf-Affectionen hin. CHIABI.

83) Wagnier (Lille). Die Beliandlnng der leptetbrleisoben Fbarr&gemykMe
mittelst wasserfreier Cliromsaare. Journal des sdences medicales de lAüe.

27. Janwir 1894.

Verf. räth, die kranken Theile mittelst eines an der Spitze eines Stiletts an-
geschmolzenen Crystalls von Acid. chromicum anhydricum leicht zu berühren*
•Nach einigen Applicationen dieser iVrt, die weder Schmerz noch sonst eine Reaction
zur Folge haben, wird die Krankheit zum Verschwinden gebracht. LUC.

84) Zarnikoi TubercolOse RacbengescbwOre. Münchner media, Wochenschrift.

No. 17. 1894.

Demonstration eines Patienten mit ausgebreiteten ülcerationen am ganzen
Gaumen und am Kehlkopf; Lunge war wenig ergriffen, auch bestand keine Here-
dität; Jodkali verursachte Verschlimmemng. SCHECH-

85) Philip de Santi. Die locale Bebandlong terti&rer Gescbwftre des Fbaryu
mit Coprnm salpbarienm. (A acte on tbe treatment ef tertiary nlcers of
tbe pbarynz by tbe topical application of snlpbate ef eopper.) Lancet.

28. Juni 1894.

Das Geschwür wird zuerst mit einer alkalischen Lösung gereinigt; dann
abgetrocknet, 5proc. C-ocainlösung applicirt und schliesslich ordentlich mit einer
5proc. Lösung von Cuprum sulfuricum eingepinselt. Dies wird täglich oder einen

Digitized by VjOOQIC

— 291 -^

um den anderen Ta^^ wiederholt. Zuf^leich wird Jodkali bis 2 Vag täglich mit
Chinin innerlich gegeben. Fünf so behandelte Fälle werden beschrieben.

ADOLPH BBOMNEB.

86) 0. Biegner (Breslau). Ksilrpatiöii eines basüäreii Hachentamors nach
RBsvctllDn 'Üen harten Ganneai (Methode TOh Gassenbaner). Deutsche medic.
Wochenachr. 1894. No. 83.

Ausschliesslich chirurgischen Interesses, LANDöbaf.

m) y. Pellx (Wien). ZifA ftereoae 'der littteMn Pharynrtand. Mtmatsschr.
f. OkrenheiUc. etc. No. 8. 1894.

Die beiden Fälle betrafen einen 59jährigen Mann und einen 73jährigen
Förster. Histologisch erwiesen sind beide Fälle als Spindelzellensarcome, welche
stielartig der hinteren Rachenwand gegenüber den Aryknorpeln aufsassen; sie
Wurden mit der galvanocaustisohen Schlinge entfertit. SCHECH.

88) Weiss (Nancy). Ueber Krebs des Rachens. (Le eaneer de Farridre-gorge.)

M^. mod. 23. Juni 1894.

Für operirbar hält Verf. den Fall, wenn die Geschwulst beweglich ist und
der Region der Tonsille und des Velums angehört und andererseits die Drüsen-
infiltration, frei und unbeweglich, auf die retro-angularen Partien beschränkt ist.
Die Operation per viam buccalera ist nur indicirt, wenn die Läsion sehr um-
schrieben ist und von keiner Drüsenanschwellung begleitet ist'. Für diesen Fall
empfiehlt Verf. die Anwendung des galvanischen Messers,

Sind die Lymphdrüsen schon infiltrirt, so ist eine künstliche Oeffnung zur
radicalen Exstirpation des Neoplasmas unentbehrlich. Je nach der Ausdehnung der
Läsion genügt eine Incision der weichen Theile, die vom Winkel des Mundes aus
zum Kieferwinkel und dann längs des unteren Randes des Unterkiefers hinführt;
genügt dies aber nicht,' so schlägt der Verf. eine weitere Operation vor, die sich
in folgenden Phasen abspielt:

1. Ligatur der Carotis externa;

2. die oben angegebene Incision der Weichtheile;

3. Osteotomie des aufsteigenden Theiles des Unterkiefers vor der Insertion
des Masseters.

4. Exstirpation des Krebses. LUO.

89) CK»ng«en1itelm (Paris), ftetrophnryngeal« Abscesse. (Des abc^s retro-pha-
ryngiens.) Graz. m^. de Paris. B4. Febnuir 1894.

Eine gute Üebersicht über diese Frage; nichts Neues. LUC»

90) A. Jeiferis Tnrner (Brisbane, Queensland). Bericht ftber einen Fall ?on
Relropharyn^ealabseesSk (Hete on a ease ef retropharyngeal abscess.) Mer-
cdonial Quaterly Journal of Med. a7id Surgery. Mai 1894.

Der Fall betrifft ein kleines Mädchen von 9 Monaten. Der Abscess war die
Folge eines Xasenkatarrhs. Er wurde eröffnet durch eine Incision neben dem
Musculus Stern ocleidomastoideus, woselbst sich eine Schwellnij^^ /(Mute. Als man

21*

Digitized by VjOOQIC

— 292 —

mit der Sonde tief eindrang bis auf die Wirbelsäule, traf man auf Eiter. Der Nasen-
rachenraum des Kindes war von adenoiden Massen verstopft; diese wurden mit
dem Fingernagel ausgeschabt. Das Kind, das bei der Aufnahme ins Spital in
offenbarer Erstickungsgefahr sich befand, konnte bereits nach wenigen Tagen in
gutem Zustande entlassen werden. A. T. BBADY.

d. Diphtheritis und Croup.

91) J. H. Mo Collom. Bemerkimgeii Ober DIphthoritii. (Remarks on diph-

theria.) Boston Med. and Surg. Journal, 1. Februar J894.

Nichts Neues. Verf. schildert die Methodik der bakteriologi^hen Unter-
suchung, wie sie an der Harvard Medical School gelehrt wird.

W. J. SWIFT ^^LEPFEBTS).

92) W. G. Cbapman. Die Diphtherie als anf&nglieh locale und seciuid&r eoi-
stitotionelle Erkrankong. (Diphtheria: primarily a local, secondarily a con-
atitational disease.) Med. Progress. Fein-mr 1894.

Constitutionelle Symptome lassen sich verhüten, wenn in Intervallen von
2 Stunden keimtödtende Mittel applicirt werden, ehe eine Resorption der Bakterien-
gifte stattgefunden hat. Wasserstoffsuperoxyd, 2— 5 mal mit Wasser verdünnt,
vermag die Bacillen unschädlich zu machen und möglicherweise zu vernichten.

W. J. SWIFT (lEFFEBTS).

93) H. Orant Siitton (Sittingbourne). Diphtherie and ihre Ursachen. (Diph-
theria and its cansation.) Lancet. 13. Januar 1894.

Verf. glaubt eine Anzahl von Diphtheriefallen, die er in seinem District
beobachtete, auf den Staub des Schuttes zurückführen zu müssen, der in grossen
Mengen aus London nach dort gebracht, dort untersucht und verbrannt wird.

MACKENZIE JOHNSTON-

94) Thorne (London). Äetiologie, Yerbreitnng and Yerhfitnng der Diphtherie.
(The etiology, epread and pre?ention of diphtheria.) Medical Press atui Cir-

cidar. 17. Januar 1894.

Der im Sanitary Institute gehaltene Vortrag behandelt das Thema in er-
erschöpfender Form vom Standpunkt der öffentlichen Gesundheitspflege. Verf.
gieht seiner Meinung Ausdruck, dass die Diphtherie in einem absolut gesunden
Halse nicht eintritt. Verf. erkennt auch an, dass schlechte Canalisationsverhält-
nisse Halsaffectionen catarrhalischer Art verschulden können. Dadurch bereiten
diese als prädisponirendes Moment der Diphtherie den Boden.

MACKENZIE- JOHNSTON.

95) Sir George Johnson (London). Diphtherie nnd mangelhafte Canalisatlon.
(Diphtheria and defeoti?e drainage.)

96) H« Charlton Bastian (London). Dasselbe. British Medical Journal. 6, Ja-
nuar 1894.

Zwei weitere Briefe an den Herausgeber über die Entstehung der Diphtherie
ohne dirocte Infection durch Mängel des Abfuhrsystems.

MAGKENZIS-JOHNSTON.

Digitized by VjOOQIC

— 293 —

97) .... Die Dipbtharttls in den TonttdteB. (Dipbtheilt w tha sibnrbi.)

British MedicaL J<mmdl. 17. Fdiruar 1894.

Ein redactioneller Hinweis auf den Mangel an Hospitälern zur Aufnahme von
Infectionskrankheiten in den Vorstädten Londons. mackbnzik-johnston.

98) Dipbtberie im Hansa. (Dipbtberin in tbe bono.) British Medical

Jmrnal. 24. Februar 1894.

Die kurze Notiz beschäftigt sich mit einer Vorlesung von Dr. Newsholme;
nichts Neues. maokbnzie-johnston.

99) JohB Kac Conbie (New Gross). Die Dipbthoritis in den SpiiUern dos
HsIropoUtan Asylnms Board. (Dipbtboria in tbe bospitals of tbe Metropolitan
asylnms board.) Brit Med. J<ywm(ü. IS. Januar 1894.

£in Brief an den Herausgeber mit polemischen und statistischen Bemerkungen.

MAOKKMZIB-JOHNSTON.

100) Begli (Bern). Dipbtberittsepidemie in Crnttannen. Vereinsbericht aus
Bern. — Corr.-Bt. f. Schweizer Aerzte. H. 2. 1894.

Erkrankungen 20 pCt. der Bevölkerung, Todesfälle 4,6 pCt. !

Aeusserst schlechte Hygiene; beispielloser Widerstand gegen ärztliches Ein-
schreiten; homöopathischer Dorfpfarrer!

Erstmaliges Auftreten der Diphtheritis in dem ziemlich hochgelegenen Berg-
dörfchen des Berner Oberlandes.

In der Discussion bemerkt Tavel, dass neuere englische Untersuchungen
an Kuheutern eine pustulöse Erkrankung mit Löffler-Bacillen nachgewiesen haben ;
auch Katzendiphtherie sei häufig und könne eine ätiologische Rolle spielen.

JONQUliRE.

101) W. JL Me Mahon. Dipbtberitis oder Glosso-pbaryngitis. (Dipbtboria or
glOSSO-pbaryngitis.) Northwestern Lancet 15. Januar 1894.

Die Diphtherie ist nach Verf. eine Affection der Vagusnerven, die beide in
ihrem ganzen Verlauf betheiligt sind. Der Bacill besitzt eine besondere Affinität
zu diesem Nervenpaar, er verursacht eine Entzündung derselben; die Entzündung
ergreift besonders Vagus und Glossopharyngeus, gelegentlich auch denAccessorius.

Die Bildung der Pseudomembran ist ein passiver Exsudations Vorgang, ver-
ursacht dadurch, dass an den betreffenden Stellen die Innervation der Capillaren
ausfällt. Der Vorgang ähnelt dem Auftreten von Petechien auf Brust und Bauch
bei Meningitis oder Typhus.

Was die Behandlung anlangt, so haben wir im Calomel ein germicides Mittel,
das ähnliche Affinität zu denselben Theilen besitzt. Man soll das Calomel in
Dosen von 0,06 bis 0,3 g je na^h dem Alter des Patienten 5 stündlich geben. Sonst
ist keine weitere Therapie nöthig; natürlich sind Pflege, Reinlichkeit und gute
Ernährung geboten. W. J. swiFT (lefpkbts).

102) F. J. Tow^r. Öio Dipbtberiodiagnose. (Diagnosis of dipbtboria.) Report
of Board of Health of Wisconsin. Vol. XIV. p. 73.

Nicht zugänglich. w J SWIFT (leffebts).

Digitized by VjOOQIC

— 294 —

103) BedActioBeHe Notli. mMMSiw Ober die mphtheritlft. (Alscvssloft M

diphtheria.) Neto Orleans Med, and Surg. Journal. Februar 1894.

Uebereinstimmung herrscht über folgende Sätze: die Diphtherie ist eine
specifische und coiitagiöse Infcctionskrankheit, erzeugt durch den Klebs-Loeff-
1er 'sehen Bacillus. Die Mehrzahl der Fälle von Croup sind thatsächlich Diph-
theritis und alle müssen dafür angesehen worden, bis in jedem Falle die Diagnose
geklärt ist. Die Kennzeichnung von Häusern, in denen Diphtheriekranke liegen,
ist ein Uebel, aber ein nothwendiges und im öffentlichen Interesse geboten.

W. J. SWIFT (lEFFERTS?.

104) L. Fisclier. Kaum dipbtherltUeke HndefttziBdoBg dat KiAdas dnreh Ift-
fection beim Sangmi dipbiberitiscbo HutitU erxongaii? (IHd staaatitis dipb-
tberitica in an intatt aanae mastitls dipbtberittca wblle waüMg by iifoc-
tioa?) Archive» of pediatrics, Januar 1894,

P, ei-zählt die Krankengeschichte seines Falles und kommt zu dem Schlüsse,
dass das diphtherische Kind die Mutter durch eine Fissur an der Mamma beim
Saugen inficirte. W. J- SWIFT (liSFFBBTS).

105) 0. D. Fitzgerald. Die dlfferefitieae Diagnostik zwiscben foUicnl&rer Ton-
silUtis and Dfpbtberitla. (Differential aymptomatoiogy of foUicular toasillitia
and dipbtberia.) Med, Mirror, Februar 1894,

Nichts Neues. w. J. SWIFT (leffebts).

106) W. A. DIckey. Membraniser Orenp. (Wenbraiana eroip.) Med. Review.
27, Januar 1894, Med, Age. 10. Jofiuar 1894,

Nichts von besonderem Interesse. w. J. SWIFT (leffekts).

107) G. Lafdlaw. Ein Fall Toa Dipbtbentia. (Case of dipbtberia.) Chicago
Med. Times. Januar 1894.

Eine ausführliche Krankengeschichte, die indess nichts besonders Erwähnens-
werthes biete. W. J. SWIFT (lbffsbts)«

108) J. W. Washbnrn and £. W« Goodall (London). Ein Fall Yon mombra-
nöaer Halsentzflndnng w&brend des Scbarlacbfiebers. (Gase of membranova
inflammation of tbroat dnring scarlet fever) Beschrieben vor der Ciinical
Societj' of London am 23. Januar 1894. — British Medical Journal, Jan, J^,
1894,

Die aus der bacteriologischen Untersuchung der Membranen gezogenen
Schlüsse bei diesem tödtlich verlaufenen Falle von Scharlachfieber waren, 1. dass
die während des acuten Stadiums dieser Krankheit beobachtete membranöse Entzün-
dung gewöhnlich nicht echte Diphtherilis sei, da bei derselben die Diphtherie-
bacillen nicht nachzuweisen sind, dass dagegen 2. die während des Reconvalos-
centenstadiums gesehene ähnliche Affection gewöhnlich echte Diphtheritis sei. In
der Discussion schloss sich Dr. Sidney Martin dieser Ansicht an, und Mr.
Godlee bemerkte, dass es practisch wichtig sei, diese Fälle richtig zu diagnosti-
ciren, da wenn es sich bei ihnen um echte Diphtheritis handelte, ein solcher

Digitized by VjOOQIC

— 295 —

Kranier, wenn er in ein Zimmer gebracht würde, in welchem andere reconvales-
cirende Scharlachkranke lägen, viele derselben inficiren könne. Bei der membra-
nösen Halsentzündung des Scharlachfiebers dehne sich die Membranbildung nicht
in den Kehlkopf aus, und recrudescire nicht wie bei der Diphtheritis nach einma-
ligem Verschwinden. Andererseits seien Hautausschläge bei der Diphtheritis sehr
gewöhnlich ; kämen sie vor, so seien sie fast immer auf den Rumpf beschränkt,
und die Rothung sei eine tiefere als die des Scharlach fiebers.

Dr. Washburn fügte hinzu, dass seiner Meinung nach echte Diphtheritis
beim Scharlachfieber wohl vorkommen könne, dass dies aber ein äusserst seltenes
Ereigniss sei; das einzige Mittel, die richtige Diagnose zu stellen, sei die bacterio-
logische Üntersuchnng. 48 Stunden genügten, um die wahre Natur des vorliegen-
den Leidens entdecken zu lassen. SfiMON.

lOd) IL J. Bnish. Die Ällgmeinbohaiidlang der Diphtheritis. (The genertl
trettmett Of diphtheria.) N, F. Med, Journal 10. Februar J894.

Aufgabe der Allgemeinbehandlung ist es, die Kräfte des Patienten zu erhalten,
bis die Periode der Gefahr vorüber ist. An eine specifische Therapie glaubt B.
nicht; die Krankheit lässt sich auch nicht auf ein einziges ursächliches Moment
zurückführen. Von den so hoch gerühmten starken Mitteln ist manches durchaus
nicht ungefährlich. In vielen Fällen der Krankheit war der Tod mit nichts zu
verhüten, welche Behandlung man auch wählen mochte. Man soll in jeder Epi-
demie die allgemeinen Indicationen besonders studiren. Es ist für gute OefTnung
zu sorgen ; dazu dienen Calomel und passende Klystiere, besonders wenn die Tem-
peratur an 40 ^^ heranreicht. Tct. ferri chlorat. mit Kali chloric. erwies sich B.
als das beste Medicament zum innerlichen Gebrauch. Die Nahrung sei flüssig;
Alkohol wird schnell resorbirt und wieder ausgeschieden ; die Kinder vertragen ihn
in grossen Mengen. leffsbts*

HO) 0, Tulpiiu (Heidelberg). Kritische BemerkvBgeB ind praktische Er-
fkhnngen über du Äntidiphtheria KlebS. Deutsche med, Wochenschr, 1894,
No. 6.

V. hat auf der Heidelberger Klinik das Klebs^sche Mittel in 19 Fällen
angewendet. Er giebt kurz die Krankengeschichten. Ein heilender Einfluss des
Mittels liess sich nicht feststellen. In wiederholt mit dem Mittel gepinselten Mem-
branen fanden sich wachsthumsföhige Diphtheriebacillen. Die von Klebs zum
Beweise der Wirksamkeit seiner Behandlungsmethode in der Wiener med. Woch.
1893 No. 25 ff. publicirten Krankengeschichten werden einer Kritik unterzogen,
die von der behaupteten Wirksamkeit nicht viel übrig lässt. LANDGRAF.

111) bfpeii (Wien). Deber die Heilvirkuf des Utidlfhtherii. Wiener med,
Wochenachr, 1894, No, 13, 14, lö, 16,

Z. machte nur Versuche bei reiner Rachendiphterie der Kinder; die Klebs-
Löffler'schen Bacillen wurden in allen Fällen nachgewiesen. Die Application des
Antidiphtherin geschah 3 mal täglich als Bepinselung der kranken Stelle und so-
fort dw-auf als leichte Betupfung der ganzen Rachenhöhle. In 15 Fällen, deren

Digitized by VjOOQ IC

1

— 296 —

Krankheitsgeschichten ausführlich gebracht werden, erreicht Z. 11 Heilungen bei
4 Todesfällen. Leichtere oder schwerere septische Erscheinungen im Ilachen
zeigten sich sechsmal. Albuminurie fand sich 6 mal, Herzlähmung Imal. Abstei-
gender Croup Imal. Jedenfalls kann also A. diese Complicationen nicht verhin-
dern. Vergleichsweise wurden 10 ähnliche Diphtheriefalle des Rachens mit Jodo-
form und Kali chloricum behandelt und zeigten keinen Unterschied in Bezug auf
Dauer oder Schwere des Verlaufes. Z. glaubt daher nicht, dass A. besser als das
eben erwähnte mehr exspectative Verfahren wirkt. CHIABI.

112) E* IQebs. Zor Benrthellnag tberapentischer MaassDahmeD. Ein Beitrag
zur AattdlphtheriDbehandlong. Deutsche med, Wochenschr. 1694. No. 18,

Polemik gegen den Vulpius' sehen Artikel aus No. 6. der Zeitschrift.

LANBaBAF-

113) P« B. AntOB. DIphtheritiB. (Diphtheria.) limea and Register, 3, Fe-
bruar 1894,

A. empfiehlt das „Diphtherine", welches aus Hydrargyr. chlorat., Con. acid.
carboL, Jodoform, Acid. boracic, Acid. lactic, Pepsin und Aether zusammenge-
setzt und mit dem Pinsel applicirt oder durch den Inhalator eingestäubt wird. Er
giebt an, mit diesem Mittel 210 Fälle von echter Diphtherie ohne einen einzigen
Todesfall behandelt zu haben. vy. j. swift (lefferts).

114) S« M. Snyder. Diphtheritls. (Diphtheria.) MedicaX World, Fdyruar
1894.

S. hält Citronensaft für ein Mittel, das oft beginnenden diphtherische Mem-
branen abortiv beseitigt. w. j. swift (lefferts).

115) B. Z. Milner. Die Diphtherltis : ihre Ursache and Behandlaag. (Diph-
theria — its cause aad treatment.) Canada Lancet, Januar 1894,

Verf. empfiehlt das Wasserstoffoxydgas als das beste Mittel zur localen Appli-
cation. W. J. 8WIFT (LEFFERTS).

116) A. Weber. Mittheiiangen aar DlphtheritishehaDdlang. (lotes on treat-
meat Of diphtheria.) Neic Orleans Medical and Surgical Journal, Februar

1894.

W. empfiehlt den Wasserstoffsuperoxyd-Spray alle 20 Minuten während des
Tages und Istündl. bei Nacht. w. j, swift (lefferts).

117) G. J. Durand. BehaadloDg der Diphtheritls. (Treatmeiit of diphtheria.)

Archwes of Fediatrics. Januar 1894.

D. behandelte 10 Fälle erfolgreich mit Terpentin 2— 4g, 4mal am Tage, im
Verein mit Ferrum muriaticum und Kali chloricum. w. j. swift (lkffets).

118) L. E. Holt. Diphtheritis. (Diphtheria.) N,Y. Policlinic, 15. Januar
1894,

Da die Erkrankung zuerst localer Natur und später erst Constitutionen ist,
soll man sie an den Tonsillen energisch angreifen, in der Hoffnung, sie im Weiter-

Digitized by VjOOQIC

— 297 —

verlauf aufzuhalten. Zur örtlichen Application empfiehlt Verf. 1 Theil Salzsäure
auf 2 Glycerin. Innerlich giebt H. nur Stirn ulantien. w. j. swift (lefferts).

119) E. L. B, Godfrey. Dia Bebandlang dar Dipktheritis. (Treatment of

eiphtberia.) Med, Bulletin. Janmr 1894.

Nichts Neues. w. j. swift (lefferts).

120) J. E« Clark. Zehn FUlo Toa mambranöiem Croup mit therapeatiicben
BamorkvDgoa. (10 caees of mambraaoas crovp witb remarks oa treatmeat.)

Trans, Texas Med. Society. Vol. XXV. p. 155.

Verf. empfiehlt zum internen Gebrauch „Turpeth mineral", Calomel in grosen
Dosen und Natrium hyposulfuricum. w. j. swift (lefferts).

121) W. A« Greet (London). Essigdimpfe bai Dipbttiarie. (Äcatoas ?apoar ia
diphtkaria.) Brü. Med. Journal. 27. Januar 1894.

Der Fall, den G. mittheilt, war eine schwere Rachen- und Kehlkopfdiph-
therie; die Dyspnoe war sehr erheblich, doch wurde die Tracheotomie verweigert.
Das Kind erhielt innerlich Alkohol, ausserdem wurden ihm reichlich Dämpfe von
Weinessig zugeführt, besonders in der Nacht. Die Erleichterung, die diese Dämpfe
verursachten, w^ar eine sehr ausgesprochene und das Kind wurde gesund.

B. MACKENZIE-JOHNSTON.

122) H. Bot. Pratt Dar fiabraack ?oa Tartaros ameticas bai Dipktkaritis.
(Tka aaa of tartar amatic in dipktkaria.) N. Y. Medical Record. 10. Februar
1894.

Der Verf. hatte mit allen früheren Behandlungsmethoden eine Mortalität der
Äiphtherie von 35 pCt., mit der jetzigen dagegen nur eine solche von etwa 4 pCt.

Er giebt den Patienten während der ersten 24 Stunden 0,002 g Tartarus
emeticus in häufigen kleinen Dosen, während der nächsten 24 Stunden 0,004 und
dann ,0,006 täglich. Es kann ein wenig Opium zugesetzt werden. Das Mittel setzt
die Herzthätigkeit nicht herab und beeinträchtigte auch niemals den Appetit oder
die Verdauung. Am Tage nach dem Beginn dieser Behandlung hörte gewöhnlich
die weitere Ausbreitung der Membran auf, dann verschwand dieselbe allmälig und
auch die toxischen Symptome gingen zurück. Nie beobachtete der Verf. das Ein-
treten von Lähmung nach dieser Behandlung. LEFFERTS.

123) W. W. Moon. Dia Wirksamkait dar üaacksilbdrd&mpfa bai dar Babaad-
Ing dar Dipbtbarfa. (Tba afficacy ol maroarial ?apor ia tba traatmaat of
dipbtbaria.) N. Y. Med. Times. Februar 1894.

Verf. fand dies Mittel nützlich. Der Deckel einer Zinnkasserole wird mit
10—20 Löchern durchbohrt und über einer Spirituslampe unter dem Bett des Pa-
tienten aufgestellt. Dann werden etwa 2 g Calomel auf den Deckel zwischen die
Löcher aufgestreut, das Bett mit einem Leintuch überdacht und der Patient in
dieser Lage gehalten, bis das Calomel verdampft ist. Alle 3 Stunden wird diese
Procedur wiederholt. w. j. swift (lefferts).

Digitized by VjOOQIC

— 298 —

124) PiedaUn. Eine aeoe Behandloiigsmethode fBr pseadosembranOia An-
ginen and Laryngitiden. (Nonvean traitement des angines et laryngltes
psendo-membranenses.) Soc. de m^. prat 1894.

Verf. schlägt folgende Behandlungsmethode vor:

Syr. simpl. 1000 g.

Kalium jodat. 50,0.

Hydraig. bijodat. 0,50.
Von dieser Mischung sollen dio an Diphtherie erkrankten Kinder alle zwei
Stunden eine nach ihrem Alter verschiedene Anzahl von Theelöffeln einnehmen,
bis die gewöhnlichen Symptome des Jodismus (Coryza, Salivation) erscheinen,
dann werden die Dosen allmälig vermindert. Seit 1891 hat Verf. keins von den
auf diese Weise behandelten Kindern verloren. Seine Arbeit resumirt die Kranken-
geschichten von 40 mittelst dieser Methode erzielten Heilungen. luO.

125) Sehmld (Brackenheim). Bertclit über 20 Traobeetomiea in UndUcben Ter-
hWnlSSen« Medicin. Corresp.-Bl. d. Württemh. ärzÜ. Landesvereina. 10, 11,
1894.

Von den 20 aufgeführten Fällen wurden 10 geheilt gleich 50 pCt. Nur
4 Fälle wurden in Privathäusern, die anderen im Bezirkskrankenhause operirt.

SKZFSBT*

126) W. K. Jaqnes. Die operatiTe Behandlung der diphtheritiscben Keblkepf-
Stenose. (Operative treatment of dipbtheritic laryngeal Stenosis.) Chicago
Med. Recorder. Jamiar 1894.

J. kommt zu dem Schlüsse: Die Intubation ist am Platze bei Stenose
durch primäre Diphtherie; bei nicht-membranöser Laryngitis; in allen Fällen
unter 2 Jahren; bei der Stenose bei Masern.

Die Tracheotomie bei der secundären Stenose der malignen Diphtherie;
bei der Scharlach-Stenose; in allen Fällen, wo in der Trachea Membranen sitzen.

W. J. 8WlFr (LBFFBBTS).

127) Rabot (Lyon). Indicationen und Technik der Intnbation beim Oroip.
(bdications et technlqne da tnbage dans le eronp.) Joum. des praddens.
11. Aprü 1894.

Nichts Neues. LUC.

128) Galatti (Wien). Ein Fall ?on Intubation dnrcb 436 Stunden, mener
med. Blätter, 1894. No. 23, 25 und 26,

Wegen diphtheritischer Larynxstenose wurde das 20 Monate alte Kind zuerst
4 Tage und dann noch 9 mal durch viele Stunden bis zu 69 in continuo intubirt,
und zwar durch 20 Tage. Dann hatte das Kind noch leichte Athembeschwerden,
verfiel aber mehr und mehr und starb 36 Tage nach der ersten Intubation. Die
Scction ergab Stenosis laryngis infolge von Decubitus mit Perichondritis des Riug-
knorpels, Bronchitis, Fettherz und Rachitis.

G. leitet den Decubitus nicht von dem langen Verweilen der Tube im Larynx,
sondern von der geringen Widerstandskraft der Gewebe ab; er betont auch, dass

Digitized by VjOOQIC

— Ö99 —

becubttus auch bei kurzem Verweilen der Tube entstehe und auch bei Tracheoto-
mie Yorkomme. OHIABI.

129) Galatti (Wien). Die Intabatioii In dar PrWAtprazU. Wiener med. Wochen-
achnft. No, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 und 10.

G. berichtet über 15 Fälle primärer und 4 Fälle secundärer Diphtherie, die
er in der Privatwohnung der Patienten intubirte, und bringt ausführlich ihre
Krankengeschichten. Er lasst den Faden nicht an der Tube, um eine £xtubation
von unberufener Seite zu verhindern. Die Instrumente sind die Original O'Dwyer'-
schen. Durchschnittlich extubirte er nach 3 Tagen; doch hängt die Dauer der
Intubation von \ielen Umständen ab. Verstopfen und Aushusten der Tuben kam
nur einmal vor; doch trat keine Gefahr ein. Verschlucken trat selten auf; manch-
mal nahm G. Fütterung durch die Nasenröhre vor. Decubitus war selten. G. räth
daher zur Intubation in der Privatpraxis. G. erzielte 9 Heilungen bei primärer
Diphtherie, dagegen aber keine Heilung bei den 4 secundären Diphtheriefällen.

CHIABI

e. Kehlkopf und Luftröhre.

130) litten. Pslslrender Kehlkopf In Folge tod GefSisanomallon. Berliner kl
Wochemckr. 1894. No. 7. Phü. Med. Neivs. 3. Febrxuir 1894,

Bei der Obduction der Kranken, welche über Herzklopfen, Tachycardie, un-
angenehme Empfindungen im Halse, Klopfen der Halsgefasse und Pulsationen des
Kehlkopfes klagte und bei welcher an dem fettlosen Halse der stark vorsprin-
gende Kehlkopf stark pulsirte, fand sich zwischen linker Carotis und linker Sub-
clavia eine stark entwickelte Thyreoidea ima. (Die Präparate wurden im Berliner
Verein für Innere Medicin in der Sitzung vom 6. November 1893 demonstrirt.)

LANDGBA7.

131) George Meyer (Berlin). ■IttbeiliiBg swoier F&lle tob acotem fiolo&k-
rlioiiiD4tlsniiis. Gloichxeitigo Erkrankimg zweier FamllloBiDitglleder. Eigen-
artige Erschoinmigen bei dem einen Kranken. B&iiiner Min. Wochenschrift.
1894. No. 16.

Die Erkrankungen betrafen den 49 jähr. Vater und den 5 jähr. Sohn. Bei
ersterem war das Crico-arytaenoidgelenk mit betroffen. LANDGRAF.

182) €. B« €anq»beIL Frtctnr des ZangenMns. (Fraettra essis hyoideL)

Tlfn€8 emd Register. 27. Januar 1894.

C. giebt die Krankengeschichte seines Falles. Der Patient war mit der rech-
ten Hand am Halse gepackt worden, zwischen dem Unterkiefer und dem Schild-
knorpel, so dass der rechte Daumen über dem grossen Hörn des Zungenbeins und
der Zeigefinger über dem linken lag. Dabei war eine schnelle seitliche Com-
pression ausgeübt worden, und zwar mit erheblichem Drucke. Der Patient hatte
gefülilt, dass etwas nachgab, mit hörbarem Ton; das Schlucken machte sofort

Digitized by VjOOQIC

— 300 —

leichte Beschwerden. Am nächsten Tage bestand ausgesprochene Dysphagie,
leichter Schmerz beim Sprechen, Heiserkeit und etwas Husten. 24 Stunden nach
dem Unfall erfolgte eine geringe Blutung aus dem Halse. Physikalisch war eine
Beweglichkeit der Bruckstücke nachweisbar, die leicht nach oben und innen ge-
drängt waren; man fühlte Crepitation und es bestand eine geringe Schwellung.
Der Patient vernachlässigte die Behandlung und hielt nicht Ruhe; er litt dabei
aber sehr wenig. Am Ende der ersten Woche bestand bereits eine fibröse Vereini-
gung und nach 3 Wochen waren alle Symptome verschwunden. In der Literatur
sind bisher 25 Fälle von dieser Affection bekannt, w. J- SWIFT (leffebts)-

133) Widenmann (Moschi). Völliger Yerschloss des Kehlkopfaoigaiges Baeb
Selbstmordversuch. Medic, Corresp.-EUitt des Ww-ttentb, ärzÜ. Landesvereins.
No. 22, 1894.

Der Schnitt mit einem Rasirmesser war durch den Ringknorpel gegangen
und hatte den linken Recurrens durchtrennt. Eine bindegewebige Platte, die
strahlig nach der Basis der inneren Thyreoidalwand an ihrer vorderen Seite hin-
gezogen war, trennte Larynx und Trachea. Die beabsichtigte Operation (Laryngo-
fissur) war nicht über die prophylactische tiefen Tracheotomie hinausgekommen,
da Patient bald nach dieser an Entkräftung starb. SEIFERT.

134) W« H. Newman« Ein sehr ungewöhnlicher Fremdkörper im Kehlkopf.
(A ?ery nnvsnal foreign body in the larynx.) Medkal and Siirgical Reporter.
20, Januar 1894.

Der Fremdkörper, eine Sicherheitsnadel, lag quer über der Rima glottidis;
die Spitze der Nadel ragte in den Oesophagus, der Verschluss in den Larynx.
Die Nadel wurde mit dem Finger entfernt. w. J SWIFT (lepfebts).

135) G« Brown und A. G. Hohes. Fremdkörper im Rachen nnd Kehlkopf.
(Foreign bodies in the pharynz and larynx.) Atlanta Med, and Siirg. Joum.
Februar 1894.

Einige Krankengeschichten; ohne besonderes Interesse.

W- J. SWIFT (lEFFEBTS).

136) Wiesmann (Hcrisau). Schnbnagel ans dem Larynx eines 10 monatlichen
Kindes extrahirt.

Litt seit 13 Wochen (!) an Athemnoth, vernachlässigt von den Eltern. Stark
abgemagertes Kind. Durch Digitaluntersuchung wird der Nagel mit der Spitze
nach oben im Kehlkopf gefühlt und zugleich gelockert, aber erst nach voraus-
gegangener Tracheotomie von oben her entfernt, da bei jedem vorherigen Versuch
Erstickungsanfälle eintraten. Die grosse Inanition und eine hinzutretende (Schluck-)
Pneumonie führten 7 Tage später zum Tode. Der Nagel, mit 18 mm langer Spitze
und 9 mm langem Kopf, hatte sich mit letzterem in einem Taschenbande ein-
gcgi-aben. JONQUD&RE.

137) J. W. Andrews. Fremdkörper in den Lnftwegen. Krankengeschichten.
(Foreign bodies in the air passages. Report of cases.) North Western LanceL
15. Februar 1894.

Nichts besonders Erwähnenswerthes. w. J. SWIFT (leffeivts).

Digitized by VjOOQIC

— 301 —

138) R. W. Stewart. Ua Fall Yoa Fremdkörper \n dea eberea Laftwegea.
(Oue of forelga bedy la apper air-passages.) Pittaburgh Med. Review, Apri^

1894.

Der Fremdkörper war ein Stück Nussschale ; einen Monat lang fehlten alle
Symptome, dann erkrankte der Patient mit heftigem Husten. Es wurde die
lYacheotomie gemacht und der Fremdkörper durch die Wunde entfernt.

W. J. SWIFT (LBFFEBTS).

139) Barlow (Glasgow). Eine Shawlaadel la dea Laftwegea; Heilaag darch
Tracheotomle. (Shawl pla la air-pasaages — tracheotomy — recevery.)

Glasgow Med, Joum. Mai 1894,

Die Nadel war 7 cm lang und hatte 8 mm im Breiten diurehmesser.
Es entspann sich eine Discussion über den Fall, an der sich Walker
Downie, Middleton und Fleming betheiligten. p, mc bbide.

140) Douillet (Grenoble). Eia Fremdkörper ia der Laftribre bei eiaem Kiadf.
Aaswarf deaselbea mit Biter, aad Tod. Dauphin^ mdd, Februar 1894,

Der Fremdkörper (die Aehre einer Graspflanze) drang in die Luftröhre eines
16 Monate alten Mädchens Ende des Jahres 1888 ein und blieb daselbst bis zum
laufenden Jahre liegen, von Zeit zu Zeit Anfälle von Fieber mit Appetitlosigkeit,
sowie Husten und schleimigen Auswurf hervonrufend. Die Untersuchung der rech-
ten Lunge ergab eine geringe Dämpfung in der Nähe des Schulterblattes, sowie
eine Verminderung des respiratorischen Geräusches und einige Rasselgeräusche
über der Mitte der Lunge. In der Zeit zwischen den Anfällen war der Allgemein-
zustand des Kindes gut und es entwickelte sich in anscheinend vortrefflicher Ge-
sundheit.

x\m 29. Januar 1894, also 5 Jahre nach dem Eindringen des Fremdkörpers,
wurde das kleine Mädchen von einem Erstickungsanfall (mit Fieber, Husten und
Schmerzen in der oberen vorderen ßrustgegend) ergriffen und warf zugleich mit
etwa einem halben Glas übelriechenden Eiters die Aehre aus; das Kind starb
gleich nachher, wohl infolge des Eindringens des Eiters in die Luftröhre.

Verf. glaubt, dass es sich um einen Abscess des Mediastinums gehandelt
hat, der eine Folge des Eindringens des Fremdkörpers in den rechten Bronchus
gewesen ist. LUC.

141) J. J. Knap (Harderwyk). Eiae Craraele ia der Tracbea. (Eea garaaai in
de tracbea.) Ned, Tijdschr. v, Gmeesk. 17. März 1894. S. 377.

Der Patient war ein Kind von 7 Monat. Der Fremdkörper wurde, nachdem
die Tracheotomle gemacht war, mittelst einer Hakenpincette entfernt. Heilung.

H- BÜKGER.

142) F. Bafldopu Fremdkörper ia der Tracbea; Tracbeotomie; Eatferaang des
Fremdkörpers. (Gase ef fereiga body ia tbe tracbea: tracbeotomy aad sac-
cestM remaTal.) Brit Med, Jaum, 30, Juni 1894,

Ein Mädchen von 6 Jahren hatte ein Stück eines Bleistiftes geschluckt ; starke
Dyspnoe; auf der rechten Lunge keine Athemgeräusche. Es wurde die Tracbeoto-
mie gemacht und mit einer Zange der Bleistift aus dem rechten Bronchus entfernt.

Digitized by VjOOQIC

— 302 —

Di« Canüle musste 4 Tage getragen werden wegen OeÄem der Glottis and starTcer
Expectoration. AüOLPH B&OfNNBfi.

143) £. N. Heard. Eiae oiiifiMbt leniod« metiUMM FrmdUi^r te dan
obwan Loftwagmi n loaaUslraft. (4 rtapto nattiod •! iMitlii; metattte U-
dies ia tba ii^ar air-paisagaa.) M K Ifdil. ßeoori. 17. März 1894.

Wo ein Telephon im Hause ist, kann man dasselbe zur Aufsuchung eines
Fremdkörpers verwerthen. Man nimmt das Hörrohr mit den beiden Leitungsdrähten.
An .das freie Ende des einen befestigt man die Metall&pit»e der subcutanen Spritze,
die möglichst sicher angebunden wird. An das Ende des zweiten Drahtes k&mmt
ein Stück Stahl von passender Grösse, so dass man es in den Mund nehmen kann
(z. B. kann man eine Taschenmesserklinge hierzu benutzten). Man placirt dieses
Stahlstück in den Mund und zwar muss es ordentlich mit der Zunge in Berührung
stehen. Dann stösst man durch die Trachealwand die Subcutannadel ein, während
man das Hörrohr unterdess an das Ohr legt. Berührt die Nadel den Fremdkörper
auch nur im Geringsten, so hört man im Telephon einen kratssenden Ton. Es
beruht dies auf der bekannten Thatsache, dass zwei Metalle verschiedener Art,
wenn sie mit den Körperflüssigkeiten in Contact stehen, eine Art Batterie bilden,
die einen ausreichenden Strom erzeugt, um das Telephon erklingen zu la;ssen«
Statt der Nadel kann ma« auch eine Sonde benutzen, die durch die Luftwege ein*
geführt wird. lAFFBVTB.

144) Gnopf (Nürnberg). Oia Iftdicatiaft zor Tracbaotoaia. Münchner medicm.
Wochmschr, No, 19. 1894.

C. schlägt vor, nicht die Stenosenerscheinungen, sondern den Stand des
Zwerchfells als Indication zur Traeheotomie zu betrachten. Je tiefer dasselbe ist,
um so dringender ist zu operiren. SCHEOH.

145) Gonguenlieim (Paris). Uabar dia Traahaatamia. (Ito It traeUatanla.)

Soc. de Chirurgie. 14. März 1894.

Der Laryngotomiainter-cricothyroidea zieht Verf. die Tracheotomie
vor. Im Falle einer Caries des Ringknorpels macht er der ersteren Operation den
Vorwurf, dass sie den Knorpel einer spontanen Fractur aussetzt, was das Ve>
bleiben der Canüle in der Lüftröhre erschwert; ausserdem kann die Laryngotomie
die Wiederherstellung der Phonation hindern.

Die Tracheotomie führt Verf. folgendermaassen aus: die Haut wird unterhalb
des Ringknorpels in einer Länge von 2cm durchschnitten. Dann werden die
untenliegenden Gewebe bis auf die Halsaponeurose allmälig incidirt. Ist er auf
die letzte gelangt, so punctirt der Verf. dieselbe am oberen Theile der Wunde mit
der Spitze eines Paquelins, führt in die so gemachte Oeffnung eine cannelirte
Sonde von oben nach unten hinein und incidirt die aufgehobene Aponeurose.
Nachdem die musculären Massen mittelst stumpfen Hakens beiderseits zuriick-
gestossen und die Schilddrüse mit dem venösen Plexus in die Höhe gedrängt wor-
den, wird die Luftröhre leicht entdeckt und mittelst eines Bistouries aufgeschnitten
und gleich nachher eine Krishaber'sche Canüle in dieselbe eingeführt, lüo.

Digitized by VjOOQIC

— 303 —

146) Neuiniiiui (Mülheim a. Rh.). Die itiiiipft Opetitloiisiiiitliode bei der
Traelteotoaie. DeuUche Medis.-ZeUung. 38, 1894.

Für den Chirurgen von Interesse. 8BIFSBT.

U7) William THner (London). IIb Fall Ten TraelieetoiDie, in dea die Aft-
weadvag einer CeUnleidDoppelGanfUe xq erneten CemplleaUenea flibrte. (A
ease of Iracheotomy in wUcli a daagerou cempUcation easaed apon the ase
Of a doable cellaleid tabe.) Lancet 30. September 1893,

Die Tracheotomie war wegen Diphtherie gemacht worden. Die ursprünglich
eingelegte Silbercanüle wurde später durch eine solche von Celluloid ersetzt, weil
man annahm, dass jene die Trachea reize. Am nächsten Tage bemerkte man, dass
sich das äussere Rohr derCanüle von dem Schild abgelöst hatte und in die tieferen
Partien der Luftröhre hinuntergeglitten War. Das Stück wurde nur unter grossen
Schwierigkeiten wieder herausgeholt, so dass das Kind keinen Schaden litt.

VAGKl^NZIB JOHNSTON.

148) W. H. liiclis« Eia Fall Tea Traebeetemie mit 7 Meaate laagem Liegen-
bleibea der CaafUe. (Gaae ef tracbeetomy witb reteatiea of tbe tabe
7 moatbs.) Med. Forini^htly. 1, Februar 1694.

Das operirte Kind konnte nach der Operation allerhöchstens einmal 48 Stun-
den, gewöhnlich aber nur ein paar Stunden ohneCanüle bleiben. Als Grund hier-
für konnten nach der Entfernung verstopfender Granulationsmassen noch Narben-
contraction in Kehlkopf oder Trachea, Lähmung im Kehlkopf, Reizung peripherer
Nerven oder schliesslich die Aengstlichkeit des Kindes angesehen werden.

W, J. SWIFT CLEFFERFß).

149) E. f. IngalB« Kehlkopfliteaoie aad ibre Bebandlaag. (Steaesis of tbe
larynx aad treatmeat.) Journal Am. Med. Assoc. lO. März 1894.

Krankengeschichte einer Frau von 22 Jahren, die vor 5 Jahren wegen eines
Kropfes, der heftige Erstickungsanfälle verursachte, tracheotomirt worden wai*.
Jetzt fand man einen vollständigen Verschluss der unteren Partie des Kehlkopfes
zwischen den Stimmbändern und der Trachealwunde und ausserdem eine elastische
Strictur der Trachea 3 Zoll unterhalb der Glottis. Das Narbengewebe wurde durch-
schnitten und dilatirt von unten nach oben; wegen der tieferen Strictur aber konnte
die Pat. trotzdem ohne eine Laryngo-Tracheal-Canüle nicht athmen und wahr-
scheinlich wird sie dieselbe niemals entbehren können.

W- J. 8WIPT (LEFFEBTS).

150) K9hl und Hagenbach (Cbur und Basel). Zar Frage der Reteatiea der
Seerete bei Traebeotomirtea. Corr.-Bl f. Schweizer Aerzte. H. 2. 1894,

Controverse. K. bekämpft die im Corr.-Bl. letzten Jahres in einer Arbeit H.'s
aufgestellte Ansicht, dass in manchen Fällen die blosse Retention des Sekrets in
den oberen Luftwegen die definitive Entfernung der Canüle unmöglich mache und
behauptet, dass daran niemals Seerete sondern nur noch die bestehende Stenose
schuld sei. —

H. erwidert, dass er für seine Ansicht nur Fälle aus etwas späterem Zeitraum
nach der Tracheotomie im Auge habe, wo nach tagelanger vollkommen freier

Digitized by VjOOQIC

— 304 —

Athmung: bei geschlossener Canüle nach Entfernung derselben wieder Beschwerden
auftraten, welche durch keine andere Ursache als reichlich sich aus der wieder-
eingeführten Canüle entleerendes vSecret erklären Hessen. H. spricht die richtige
Vermuthung aus, dass das Bestehen zweier Oeffnungen, der Glottis und der
Trachealfistel durch Theilung und Abschwächung des Luftstroms zur Secret-
retention führen oder beitragen könne. JONQUIÖBB.

151) P. H. Miliard. latnbatloi des Kehlkopf. (Intabatioa of the laryftx.)

Northwestern Laiicet. 1. Jamuir 1894.

Die Arbeit ist hauptsächlich geschiclitlichen Inhalts. Nichts Beraerkens-
werthes. W. J. SWIFT (lefferts).

152) H. 0. Abdrich. Iitabatlon des Keblkopfs. (latabation of tbe larjaz.)

Minneopolis Homoeqpathic Magazifie. Febnmr 1894,

Nichts von Bedeutung. w. j. swift (lefferts.)

153) J. S. Mabon. Intubation. (Intabatioa.) Fittshurgh Med, Beiiew. Aprü
1894.

Nichts Neues. w- J- swrPT (lefferts.)

154) Joseph O'Dwjer. Der Jetzige Stand der Intabatioa des Larjnz. (Tbe
comparative statas of Intubation of the lar jnz.) N. Y. Medical Jmmal
10. Februar 1894.

Verf. ist der Ansicht, dass man alle Schlüsse auf diesem Gebiet« nur mit
grosser Vorsicht ziehen dürfe. Die Resultate die mit der Intubation bisher erzielt
wurden, sind sehr verschieden. Die Zahl der Heilungen bei denen, die nur über
eine geringe Erfahrung gebieten, beweist gar nichts; und dasselbe gilt von denen,
die nur wenige Fälle behandelt und dabei ungünstige Resultate haben. Die acute
Kehlkopfstcnose ergab bei einer gewissen Klasse junger Kinder einen ungünstigen
Ausgang in 90pCt. der Fälle. Es zeigt dies, welche verzweifelte Prognose die
Erkrankung giebt, wenn nichts zu ihrer Heilung geschieht. Nun haben einige
Operateure in persönlicher Erfahrung über die Intubation bereits 100 Falle erreicht
und aus derartigen Beobachtungsreihen kann man wohl schon einen werthvollen
Schluss über den Nutzen der Intubation ziehen. In vielen dieser Reihen wurden
grosse Procentsätze von Heilungen erzielt und zwar von 20 bis 40 pCt. Manche
Operateure haben die Tracheotomie nahezu ganz aufgegeben. Die secundäre
Tracheotomie nach der Intubation gab selten einen Erfolg. Vor allem die neusten
Erfahrungen mit der Intubation waren derselben günstig. Von den erfahrenen
Operateuren haben die meisten iu Europa noch grössere Heilungssätze erreicht, als
die amerikanischen. lefferts.

155) W. £. Oround. Intabatioa oder TraGheotomle bei acuter Kehlkopfsteneae
der Kinder. (Intubation or Tracheotomj for acute larjngeal Stenosis in chll-

dren.) Northwestern Lancet. 15. Febnmr 1894.

G. berichtet über einige Fälle und giebt einen geschichtlichen Ueberblick
über die Intubation; er vergleicht ihren Werth mit dem der Tracheotomie, wobei
er sich mehr für die erstere entscheidet. w. j. swift (lefferts).

Digitized by VjOOQIC

-- 305 —

156) Uehermann (Christian ia). Ueber Intubation des Larju. (Om Intubation
af Straben.) Verhdl, d. med. GeseOsch. in Christiania. 1893. S. ISO.

Der Verf. halte Gelegenheit, an einer 35jährigen Näherin die Intubation
wegen Larynxstenose (rechtsseitige Posticuslähmung, linksseitige Recurrensläh-
mung und Infiltration der Stimmbänder) mit gutem Erfolge zu machen. Die
Patientin war vor Dyspnoe nahezu sterbend, als die Intubation ausgeführt wuide.
Sie trug die Canüle 4 Wochen ohne Gene; nach der Entfernung war die Infiltration
beinahe verschwunden, die Paresen aber waren natürlich unverändert. Die Pat.
wurde in der Medic. Gesellschaft vorgestellt. Am Schlüsse seines Vortrags giebt
ü. eine kurze Darstellung des gegenwärtigen Standes der Intubationsfrage.

SCHMIEGELOW.

157) W. M. Seward. Ein Fall von Intubation des Kehlkopfe von ungewOha-
liebem Interesse; mit Bemerkungen Aber die Pflege derartiger Fälle (A case
of Intubation of the larynz of unusual interest; with some remarks on tbe
management of such oases.) N. Y. Med. Jourml 3. März 1894.

Das Hauptinteresse des Falles liegt in folgenden Punkten:
1. Die Zeit von der ersten Einführung der Tube bis zu ihrer endgültigen
Herausnahme betrug 61 Tage; davon war die Tube nur 14 Tage ausserhalb,
47 lag sie im Larynx. 2. Nachdem die Tube 8—14 Tage getragen wai', machte
das Schlucken fast gar keine Schwierigkeit mehr. 3. Der Fall lehrt, dass min-
destens Imal jede Woche eine frische Tube eingeführt werden muss. 4. Der Pat.
ist jetzt gesund. leffkrts.

158) E. Schmiegelow (Kopenhagen). Uobor Intubation bei Erwachsenen. (Om
Intubation bos Yoksne.) Ugeakrift for Läger. 1894. No. 24.

Der Vortrag des Verf. leitete eine Discussion in der Laryngologischen Section
des Römischen Congresses ein (vgl. p. 50 dieses Bandes). Autoreferat.

159) H, 8. Paine. Ern&hrung intublrter Kinder. (Feeding of intubated cbil-
dren.) Albany Med. Annais. Äprü 1894.

P. ernährt die Kinder mit flüssiger Nahrung mittelst der durch die Nase
eingeführten Schlundsonde. w. j, swift (lefferts).

160) Ferroud (Lyon). Heue Instrumente zur Intubation des Kebikopfs. (Rou-
?eauz Instruments pour le tubage du larjnz.) Li/on nM. 3. Juni 1894.

Verf. macht den O'Dwyer'schen Instrumenten zuerst den Vorwurf, dass der
grösste Diameter des Obturateurs, nachdem er gründlich angeschraubt ist, dem
der Glottis nur selten entspricht. Ein zweiter Nachtheil des Obturators liegt
darin, dass er während der Einführung der Röhre das Eindringen der Luft in die
Brust verhindert.

Den Conductor hält Verf. für ein zu coraplicirtcs, schwer zu reinigendes und
leicht in Unordnung gerathendes Instrument.

F. verzichtet deshalb auf Obturator und Conductor und führt die Röhren in
den Kehlkopf mittelst einer Zange ein, die in das Innere der Röhre ohne sie zu
verstopfen, eindringt und die ebenfalls zur Herausnahme derselben dient.

XI. Jahrg. '22

Digitized by VjOOQIC

- 306 —

Die Ferroud'schen Röhren weichen von den O'Dwyer'schen nur dadurch ab,
dass ihr unteres Ende schräg geschnitten und das obere mit einer breiteren Oeflf-
nung versehen ist. Lpc.

161) SchlosBarek (Wien). Demonstratloo eines Phantoms znr Erlernug der
Intnbatlon. Sitzung der Gesellschaft der Aerzte in Wien am 5. Januar 1894.
Wiener klin. Wochenschr. 1894, No. 2 tmd 14.

Dieses sehr praktische Phantom besteht aus einem Kehlkopfe, der aus eigeo-
thiimlicher, elastisch weicher, plastischer Masse gefertigt ist; es ahmt die natür-
lichen Verhältnisse annähernd nach. In der Discussion sprach sich Grossmann
ungünstig über die Erfolge der Intubation aus, da sie zu stark reize. Es werde
durch sie die locale Infection in Folge kleiner Excoriationen begünstigt. Eisen-
schitz und Widerhof er, besonders aber letzterer gestützt auf seine zahreichen
Ileilresultate bei Kindern, erklären die Intubation für eine ausserordentliche Ei-
rungenschaft, die oft die Tracheotomie unnöthig mache. Schrott er schliesst sich
dem an ; doch macht er aufmerksam, dass er schon in den sechziger Jahren eine
llohlkanüle verwendete und mit seinem Intubationsverfahren viele Erfolge erzielte.

CHIABL

162) Marton-Dnrr. Ein nenes Sjmptom des Aortenaneurysma: die traeheale
Erschtttterung oder das Ollver'scbe Zeichen. (Sar an nonvean slgne de raneo-
rysme de Taorte; les seconsses trachiales on slgne d'OUver.) MSedne mod.

1893.

Das neue Symptom, welches der Verf. bespricht, besteht in der Wahrneh-
mung rhythmischer Erschütterungen der Trachea, die mit dem Radialpuls isochron
sind und von dem Aneurysma des Aortenbogens ausgehen. Man lässt, um dies
Symptom wahrzunehmen, den Pat. das Kinn möglichst in die Höhe heben, wo-
durch die Trachea gedehnt und in ein rigides Rohr verwandelt wird; dann fasst
man den Ringknorpel zart zwischen Daumen und Zeigefinger und kann nun, wie
es in einem Falle von Prof. Potain der Fall war, bei jeder Herzsystole eine von
oben nach unten laufende Erschütterung des Larynx und der Trachea fühlen.
(Ist nicht neu! Vgl. Ccntralblatt IX, p. 358. Red.) h. MSNDSL.

163) A. Franke! (Berlin). Sackflrmlges klolnapMgrosses Aneurysma, welcbes
In wenigen Tagen dnreh Erstlcknng Kum Tode ftbrto. Deutsche med. Woqhen-
Schrift. 1894. No. 7.

Die Krankheit des 35jährigen Mannes war bis 6 Tage vor dem Tode latent
verlaufen, nur leichtes Oppressionsgefühl beim Treppensteigen war vorher-
gegangen. Hochgradige Trachealstenose. Nirgends Dämpfung. Radialpulse gleich.
Larynx befund normal, ebenso Trachea, die livide gefärbt und nur anscheinend
in der Gegend des linken Bronchus etwas verengt war. Tracheotomie, um event
den Bronchus zu kalhetorisiren. Tod. LAND0RAF.

164) Barton. Natnr und Behandlung der Asphjzia neenatonm. (Natnre aid
treatment of aspbyzla neonatornm.) Lancet 3. März 1894.

B. glaubt, dass ehe das Kind geathmet hat, das Lumen der Trachea ver-
schlossen und deren hintere Wand gegen die vordere angedrückt ist. Die Methode

1

Digitized by VjOOQIC

_ HOT —

Sylvester 's ist deshalb ohne Werth, bis erst einmal Luft in die Trachea einge-
führt ist. Am besten erreicht man dies durch Einführung eines Katheters durch
den Mund; erst nachher ist die Sylvester 'sehe Methode anzuwenden.

ADOLPH BRONNEB.

165) Panl Behuwlle (Paris). Beitrag vm SMiam der Trachealistelft nad ihrer
Bebaadloi«. (CentrlbatioA i Tetude des flstiües traehiaies et de lear traite-
meat) Th^e de Paris, 1894,

Verf. studirt die Trachealfisteln, die nach langem Tragen einer Tracheo-
tomiecanüle entstehen. Er führt die Ursachen auf, die das rechtzeitige Heraus-
nehmen der Canüle verhindern (polypöse Granulationen, Lähmungen, Verstopfungen
im Larynx) und bespricht ihre Symptome sowie die Methoden zu ihrer chirurgi-
schen Behandlung. Daran anschliessend giebt er die Krankengeschichte eines
16jährigen jungen Mannes, der mit 11 Jahren wegen Kehlkopfdiphtherie tracheo-
tomirt war und. seither die Canüle trug. Man konnte dieselbe jetzt entfernen,
ohne dass Störungen der Athmung auftraten und Kirmisson schloss die Fistel
durch eine plastische Operation. A. cabtaz.

166) Kirmisson (Paris). Heilung einer Tracbealflstel. (Cfnerison d'ane Bstole

trach^ale.) Soc. de Chirurgie de Paris. 25. April 1894.

Bei einem 18jährigen Pat., der eine Trachealcanüle trug, obgleich die früher
bestehende laryngeale Stenose nicht mehr vorhanden war, schritt Verf. zur radi-
calen Heilung der Fistel, indem er einen elliptischen Lappen um die Tracheal-
öffnung herum schnitt, denselben um seinen Ansatz herumdrehte und dessen
blutende Theile tief und oberflächlich zusammennähte.

Wegen einer ziemlich erheblichen Dyspnoe mussten die Nähte nach 2 Tagen
aufgeschnitten und die Canüle wieder eingeführt werden. Nach 2 Tagen aber
konnte die Canüle definitiv abgenommen werden und die Vernarbung fand jetzt
per secundam intentionem, doch ohne weitere Störung statt. LUC-

167) Käst (Breslau). Syphilitische lag^engr^schwüre and narbige Stenose der
Traehea. DmtscKe med. Wochenschr. 1894. No. 14.

Demonstration von Präparaten in der mcdicinischen Section der Schlesischen
Gesellschaft für vaterl. Cultur. landgbap.

168) Tsekndi (Wien). TraeheaUtenese durch Behenbehandlang geheilt. Demon-
strirt in dem Wissenschaft l. Verein der k, k. Militärärzte der Garnison Wien am
27. Januar 1894. — Wiener klin. Wochenschr. 1894. No. 8.

Nähere Angaben fehlen. ohiabi

169) Oestreleh. Bronchialatenose Münchne)- med. Wochenschr. No. 17. 1894.

Im linken Bronchus starke Verengerung; die Schleimhaut ist in eine weisse
fibröse Masse umgewandelt. Das Präparat stammt von einer 47jährigen trichinösen
Frau und dürfte die Verengerung syphilitischen Ursprungs gewesen sein, obwohl
sich sonst keine Spuren dieser Krankheit vorfanden. SCHECK.

Digitized by VjOOQIC

— 308 —

f. Schilddrüse.

170) Hofineister (Tübingen). EzperliDeiittlle Ufttersnchiiageo Aber die Folgen
des ScbUddrÜseaTerlUStes. Beitr. z. klin. Chirurgie, XI. 2. 1894.

Mit grossem Interesse wird der Leser die vorliegende fleissige und werth-
volle Arbeit studiren, die unter Anderem auch mit ihren experimentellen Resul-
taten jener Theorie eine wesentliche Stütze liefert, welche die unmittelbare Ur-
sache des Kretinismus in einer primären Vernichtung oder hochgradigen Herab-
setzung der Schilddrüsenfunction sucht. Ferner haben die bei den Thieren ge-
fundenen Knorpelveränderungen mikroskopisch eine ausserordentliche Ueberein-
stimmung mit den unter dem Namen der „fötalen Rhachitis" beschriebenen
Affection ergeben, sodass II. diese als fötalen Cretinismus bezeichnen möchte.

Die Versuche wurden an Kaninchen ausgeführt. Bei jungen Thieren hat die
Entfernung der Gland. thyreoid. eine typische, chronisch sich entwickelnde Ka-
chexie zur Folge (Photogramme), deren Ilauptsymptome in Verlust der Lebhaftig-
keit, Verzögerung des Körperwachsthums, Dickleibigkeit und häufig schlechte Be-
schaffenheit der Behaarung sowie starke Schuppenbildung auf der Haut bestehen.

Sehr genau wurde bei den Versuchsthieren auf das Verhalten der Milz, des
Thymus, des Magendarmtractus, des Centralnervensystems, der Hypophysis cerebri,
der Nieren, der Genitalorgane, der Knochen geachtet. SEIFEBT-

171) Ohrisliani (Genf). Wirknag der Thjreoidectomia aaf die Eidechsen. (Effet
de la tbyreoidectomie cbei lee ligards.) Revue de la Suisse rom, 1. 1894.

Die 18 Eidechsen, welche die Operation gut überlebten, befanden sich dar-
aufhin zunächst eine bis mehrere Wochen lang in normalem Zustande und die
Wunde heilte ohne Störung. Dann aber trat Appetitlosigkeit und Apathie ein und
sie starben 2 oder 3 Wochen nach der Operation. Dass dieser Ausgang nicht der
Verletzung an sich zuzuschreiben sei, bewiesen zahlreiche Controlthiere, welchen
gleich wichtige und grössere Verletzungen beigebracht worden waren, ohne dass
sie starben. Weitere Experimente werden in Aussicht gestellt.

JONQUIÄBB

172) F. Pli. KfiUie (Tiel). ScbilddrOseii-Eztract. Ein neves Pr&parat (Het
flGhildiaier-eztract. Een nieiiwe bereiding.) Ned. lydschr. v. Geneesk. 1894,
L No. 24. S. 962. IL No. 2. S. 121.

Die Burrough und Wellcome'schen Tabletten enthalten nur 0,31 g
frischer Drüse. K. hat in der V er wey 'sehen Apotheke zu Tiel ein trockenes,
pulverförmiges Extract darstellen lassen. Ein Gramm desselben entspricht unge-
fähr zehn Gramm Schilddrüsensubstanz. K. lässt von diesem Präparat 0,2 — 1 g
pro Tag in einer einzigen Dosis in lauwarmer Bouillon einnehmen.

Die von mehreren Autoren betonte Toxicität des Schilddrüscnextractes be-
ruhe nur darauf, dass dasselbe nicht aus ganz frischen Schilddrüsen hergestellt
Avorden. Die in der Literatur beschriebenen Vergiftungs fälle betrachtet er als

Digitized by VjOOQIC

— 309 —

Ptomain-Intoxicationen, welche in dem Umstand, dass die Schilddrüse sehr viel
früher als andere Organe der Fäule anheimfallen, ihren Grund hätten.

H. BUBOEB.

173) J. D. Menzies. ScbÜddrftseaeztract (Thyroid «xtract.) K Y. Medical
Record. 12. Mai 1894.

Das Schilddrüsenextract erlangt allmälig den Rang eines Allheilmittels. M.
findet es nützlich beim Eczem und bei Geschwüren zu äusserl icher Application.

LEFFEBTS.

174) Balmaimo Sqvlre (London). Dia Behandlung der Psortasia mit Schild-
drflseneztract. (The treatment of pseriasis bj thjroid extract.) Brit. Med.
Journal. 6. Januar 1894.

Verf. berichtet kurz über zwei Fälle von Psoriasis, die er mit Schilddrüsen-
extract behandelt hat. Er sah keinen Nutzen, überhaupt keinerlei Veränderung
durch diese Behandlung. MACKENZIE- JOHNSTON.

175) J. I. Oordon Dill (Brighton). Bemerkungen über ftnf mit Sohilddrtteen-
eztract behandelte Fälle von Hautkrankheit. (Notes on flve cases of skin
disease treated by thyroid gland.) Lancet. 6. Januar 1894.

Verf. hat 5 Fälle mit Schilddrüsen-Tabloids behandelt. 3 Fälle von Pso-
riasis erfuhren eine erhebliche Besserung; ein Fall von Psoriasis und einer von
Acne rosacea wurden nicht gebessert. MACKENZIE-JOHNSTON.

176) John Gordon (Aberdeen). Behandlung der (syphilitischen) Psoriasis mit
Schilddrttsenextract. (Treatment of Psoriasis [syphilitic] by thyroid extract.)

British Medical Journal. 27. Januar 1894.

Der Fall, der sich unter der früheren Behandlung nur wenig besserte, heilte
gut unter der Schilddrüsentherapie. MAOKENZIE- JOHNSTON.

177) Oordon. Schllddrtseneztract bei der Behandlung der syphilitischen
Psoriasis. (Thyroid extract in the treatment of syphilitic Psoriasis.) Fhü.
Med. News. 17. Februar 1894.

G. behandelte eine 49jährige Frau, die neben anderen syphilitischen Er-
scheinungen eine Psoriasis palmaris und plantaris hatte. Jodkali, Arsen und Chry-
sarobin waren ohne rechten Erfolg gegeben worden; deshfilb entschloss sich G.
zu einem Versuch mit Thyi'oid-Exiract. Es wurde erst 1 Woche lang jedes Medi-
cament ausgesetzt, dann täglich 1,0 g eines Schilddrüsenextractes verordnet. Es
trat bald eine deutliche Besserung ein, die auch anhielt. Später wurde wieder
Jod dazu gegeben. lbffbbts.

178) P« Abraham Schilddrttsenextract bei Hantkrankheiten. (Extract of the
thyroid gland In skin diseases.) N. Y. Med. Record. 24. Februar 1894.

Behandelt wurden 65 Fälle von Psoriasis, 5 von Liehen planus, 7 Eczeme,
2 Fälle von chronischer Urticaria, 5 von Lupus, 1 von Prurigo senilis, 1 eigen-
artige papuläre Eruption, die mit Adenoma sebaceum oberflächliche Aehnlichkeit
hatte. Von den Psoriasisfällen können 17 ausgeschieden werden als noch zu kurze

Digitized by VjOOQIC

— 310 —

Zeit in Behandlung stehend. V^on den übrigen 48 sind 18 definitiv gebessert; nur
7 von diesen aber wurden mit Schilddrüsenextract allein behandelt. Bei 16 war
bezüglich der Hauteruption gar kein Erfolg zu constatiren, bei 14 nahm der Aus-
schlag sogar zu. 28 Patienten klagten über allerlei Störungen. — Von den 5
Lichonkranken zeigten 3 deutliche Besserung, von den Eczemfällen wurden eben-
falls 3 gebessert. — Bei den 2 Urticariakranken war gar kein Effekt zu verzeichnen,
dagegen ein guter bei 2 Lupusfällen. Verf. kommt zu folgenden Schlüssen: 1. der
Effekt der Schilddrüsentherapie bei Psoriasis und verschiedenen anderen Haut-
krankheiten ist kein constanter; 2. bei einer grossen Zahl von Fällen bleibt der
Erfolg aus, in einigen wenigen tritt sogar eine Verschlimmerung ein; 3. bei einem
gewissen Theil der Fälle aber zeigt sich ein deutlicher Heileffekt; 4. genauere In-
dicationen, für welche Fälle diese Therapie am Platze ist, lassen sich zur Zeit
noch nicht aufstellen; 5. in nicht wenigen Fällen zeitigt diese Behandlung un-
angenehme constitutionelle Störungen; 6. Alter und Geschlecht des Patienten
scheinen auf die Wirksamkeit des Mittels ohne Einfluss zu sein.

LEKFEBTS-

179) B. Bramwell. Psoriasis und Lapas mit Schilddrüsenextract behandelt
(Psoriasis and Lupus treated by thjroid.) N. Y. Medical Recard. 24, Fe-
biliar 1894.

B. berichtet über einen Fall von Psoriasis, der unter Schilddrüsenbehand-
lung vollständig heilte und über 2 Fälle von Lupus, die in derselben Weise behan-
delt wurden. LEFFKBT8.

ISO) Byron Bramwell. Klinische Vorlesung ttber einen mit SchUddrflsenextract
behandelten Fall von Psoriasis. (Clinical lecture on a case of Psoriasis treated
by thyroid eztract.) BHt Med. Journal 24. März 1894.

Die Erkrankung, die Brust, Rücken und Arme einnahm, hatte seit 5 Mo-
naten bestanden und war seit 5 Wochen ohne rechten Erfolg behandelt worden,
3 Wochen lang war Brady und Martinas Extract gegeben w^orden bis zu 20 Trpf.
täglich, dann erhielt der Fat. das Extract von Duncan und Flockhart; auch
jetzt zeigte sich keine deutliche Besserung. Schliesslich wurden 1 — 5 Tabloids
von dem Burrough und Wellcome 'sehen Extract gegeben und es trat sofort
eine sichtbare Besserung ein ; nach 7 Wochen war die Haut ganz normal.

Br. hält diese festen Thyroidtabletts für die wirksamste Form. Das erste
Zeichen einer Thyroid-lntoxication in Fällen von Hautkrankheit ist die Beschleuni-
gung des Pulses; erreicht derselbe 100 — HO, so soll die Dosis nicht mehr gestei-
gert werden. In manchen Fällen muss man diese Maximaldose 2 Monate lang und
selbst 1 Jahr geben, che die Besserung manifest wird. Dabei muss die gesammte
Pflege des Fat., vor Allem die Sorge für Diät und Verdauung, sowie auch die
gleichzeitige interne Behandlung aufs sorgsamste durchgeführt werden.

ADOLPH BBOMNBB.

181) Byron Bramwell. Yorlesniig ttber 2 mit Schilddrüsenextract behandelte
FUle von Lnpos. (Lectare on two cases of lopns treated by thyroid extract.)

Brit Med. Jmmal 14. April 1894.

In beiden Fällen wai* die Erkrankung auf das Gesicht beschränkt. B. giebt

Digitized by VjOOQIC

— 811 —

Abbildungen der Patientin ror und nach der Behandlung. In keinem der beiden
Fälle war die Heilung eine vollständige, obgleich sie seit 11 resp. 2 Monaten be-
handelt wurden. B. glaubt, dass die Schilddrüsentherapie von Nutzen sein
könnte bei interner Tuberkulose, Lepra oder Carcinom. ADOLPH BRONKBB«

182) Hoot. Psoriasis gehellt durch SchllddrAsaneztract (Psoriasis cured by
thjrold eztract) Sheffield Med. Chir. Society. — Britiith Medical Journal
10, März 1894.

Bemerkungen über einen Fall; detaillirte Angaben fehlen.

ADOLPH BB0NN1EB-

188) Mendes. Si/hUddrflsoooztract boln W&sehorinaea-EoKem viid als littel
au localer ApplleatioB. (Thjrold eztract ia wasberwoman eoiema and as a

local applioatiOB.) Brit Med. Journal. 24. März 1894.

M. gab in dem recht schweren Falle 3 Tabloids täglich, 6 Tage hindurch.
Die Krusten und Schuppen fielen ab und die Haut wurde normal. M. empfiehlt
den Burroughs und Wellcome' sehen Schilddrüsen-Cream zur local en Appli-
cation bei serpiginösen Geschwüren, Bubonen gonorrhoischen (?), üsprungs,
Schanker etc. ADOLPH bbonnbk.

184) €l«o. T. Jackson SchilddrftsenTerflittening bei Haatkrankheiten. (Thyroid
feeding in diseases of the skin.) N. Y. Med. Record. 16. Juni 1894.

Verf. spricht von den bemerkenswerthen Erfolgen, die man mit der Ernäh-
rung durch Schilddrüsen beim Myxoedem erzielt. Die Haut hört auf zu schuppen
und gewinnt ihr normales Aussehen wieder. Die Haare wachsen wieder und auch
die Nägel werden gesund. Man darf annehmen, dass die Schilddrüsenverfütterung
dem Körper etwas zuführt, das ihm die erkrankte eigene Schilddrüse nicht mehr
liefert und auf diese rationelle Basis stützt sich die Schilddrüsentherapie. Die-
selbe ist aber mit einer gewissen Gefahr für das Leben des Patienten verknüpft:
sie scheint eine hemmende Wirkung auf das Herz zu üben. Gewöhnlich zeigt sich
im Laufe der Behandlung ein Anstieg der Temperatur, Kopfschmerz, Uebelkcit,
Erbrechen und Diarrhoe, auch eine erhebliche Gewichtsabnahme ist bemerkt wor-
den. Man hat die Schilddrüse bisher als Glycerinextra<3t, Trockenpulver und in
comprimirten Tabletts gegeben. LEFFEBTS.

185) Cito Lolehtensteni (Köln). Zur fiescliiebte der Hyzeedenfrage. Deutsche
med. Wochenschr. 1894. No. 11.

Leichtensten will seinen historischen Ueberblick dahin ergänzen, dass er
anter dem Jahre 1883 einfügt: „Felix Semon spricht zuerst klar und bündig den
Satz aus, dass Cretinismus, Myxoedem und Cachexia primipriva ihre gemeinsame
Ursache in dem Verlust der Schilddrüse i. c. in dem Ausfall der Schilddrüsen-
function haben." landobae.

186) Klrk (Partich). IjZOOdem. (Hyzoedema.) Glasgmo Medical Journal
Januar 1894.

Vorstellung des Patienten. P. mo bbids.

Digitized by VjOOQIC

— 312 —

187) Kirk (Partich). Ein Fall Ton IjzoedeB Bit reddiYirendem acuten Oedm
der Lippen, Zange und des welchen Gaamens. (Oaea of myxoedena wtth re-
cnrrent acnte oedema of the Ups. tongna and soft palate.) Glasgow Medical
Journal. Januar 1894.

Die üeberschrift nennt die wesentlichsten Züge des Falles.

P MC BRIDB.

188) T. J. Baren (Broadstain). lyzoedem behandelt mit Schilddrttsen-Tablatti.
(■yzoedema treated with thyroid tabloids.) Brit Med. Journal. 6. Januar
1894.

Krankengeschichte des Falles mit einem Bilde des Patienten vor und nach
der Behandlung. Ein besonderes Interesse bietet der Fall nicht.

MACKBNZIBnJOHNSTOX.

189) 0. E. Bennie (Sydney). Hyzaedem. (Hyzcedena.) Äustral. Med. Ga-
zette. 15. Januar 1894.

R. giebt einen Auszug aus dem Bericht des Myxoedema-Committee 1888 und
weist auf einige neuere Beobachtungen hin, die für eine Beziehung zwischen
Schilddrüse und Hypophysis sprechen. R. hält die Transplantation von Schafs-
schilddrüse für die eigentlich moderne Therapie des Myxoedems. a. t. bra^dy.

190) W. N. Cowles« Ein Fall Toa lyzcedeoi behandelt mit SchUddrflien-
eztract. (A case ef myzoedema treated by thyroid eztract.) Bostm Med.
and Surg. Journal. 15. Februar 1894.

Pat. war eine Frau von 42 Jahren. Die Schilddrüsentherapie brachte eine
augenscheinliche Besserung aller Symptome herbei. Von besonderem Interesse ist,
dass wahrscheinlich der Vater der myxoedematösen Patientin an Basedow 'scher
Krankheit gelitten hat. w. j. swift (lefferts).

191) C. J. Beadles (Colney Hatch). Die Thyroidbehandlung bei ■yxoedem Im
Verein mit geistiger Erkranknng. (Thyroid treatment of myzoedema nsso-
Ciated with iasanity.) Lancet 17. Februar 1894.

An einer Zusammenstellung der bisher mit dem Schilddrüsenextract beban-
delten Fälle zeigt Verf., dass auch die geistigen Symptome sich unter dieser Be-
handlung bessern ; nur muss dieselbe immer weiter fortgesetzt werden, auch wenn
der Fortschritt sehr langsam ist. mackenzie-johnston.

192) F. C. Shattnck. Vier F&lle von Hyzeedem nnter Thyroidoztractbeliud-
Inng. (4 cases of myzoedema treated by thyroid eztract.) Boston Med. and

Surg. Jownial. 22. Februar 1894.

Drei Falle wurden bedeutend gebessert. Bei einem schlug die Behandlung
fehl, weshalb S. die Correctheit der Diagnose in Zweifel zieht. Verf. ist der An-
sicht, dass der Gebrauch des Mittels das ganze Leben hindurch fortgesetzt werden
muss und dass bei kalter Witterung grössere Dosen erforderlich sind als bei warmer.

W. J. SWIFT (LEFFERTS).

1

Digitized by VjOOQIC

— 313 —

193) W. Pasteir (London). Behaadluig des Hjztedens mit Pr&paraten d«r
SehilddrtM. (Du traltement da mjxttUmt par dea pr^parations tbjreol-
diemea.) Bevue de la Suisse rom. 1. 1894.

Höchst erfolgreiche Behandlung dreier Fälle von spontanem Myxoedem
mittelst Genusses frischer feuchter Schiddrüse vom Schaf in Form von Butter-
sandwichs, oder getrockneter Schilddrüse in Form von Tabletten. Bei einem der
Fälle vorübergehend schwere toxische Erscheinungen. jonquibbe.

194) Holfinami (Leipzig). Eile Kraake mit myxoedematOsem Idiotismas. Med.
Gesellsch. zu Leipzig. 28. November 1893. — SchmidVs Jahrb. 2. 1894.

Es handelt sich um ein SYgjähr. Mädchen, dessen Eltern ganz gesund sind.
Schon bald nach der Geburt bemerkte die Mutter die Eigenthüralichkeiten des
Kindes, bestehend in Schwellungen der Haut, Hände und Füsse blau, hart und
eisig kalt. Zur Zeit kann das Kind nicht gehen und nur mühsam am Stuhle
stehen, das Wesen ist trag und apathisch, das Kind kann nicht sprechen. Unter
Anwendung der Thyreoidea des Hammels ist das Myxoedem völlig geschwunden.
Ob die Schilddrüse vorhanden ist, bleibt bei der Palpation zweifelhaft.

SEIFEBT*

g. Oesophagus.

195) T. y. Fitapatrick. Dysphagie infolge von Oesophaguskrampf. (Dyspbagia
dae tO spasm Of the Oesophagus.) Cindnnati Layicä-Clinic. 3. März 1894.

F. verfügt über 3 Fälle. Interessant ist, dass in allen drei Pharyngitis be-
stand und dass bei allen dreien der Spasmus an derselben Stelle lokalisirt war,
nämlich an einem Punkt gegenüber dem Ringknorpel. Die 3 Patienten waren
neurotisch. w. j. swjft (lefferts).

196) Egloff. Ueber die Entfernung von Fremdkörpern ans der Speiseröhre,
insbesondere dnreh die Oesophagotomla externa. Bdtr. z. Min. Chirurgie.
Xn. Bd. 1. Heft. 1894.

E. berichtet über 6 von Krön lein ausgeführte Oesophagotomien, von denen
5 in Heilung ausgingen, bei einem Fall war durch das lange Liegen des Fremd-
körpers eine Läsion des Oesophagus und der Art. thyreoid. inf. dext. hervor-
gerufen. Einige Tage nach der Operation heftige arterielle Blutung aus dem
Munde, Tod. Der das Lumen der Thyreoid. verschliessende Thrombus hatte sich
gelockert und dadurch war dann die zum Exitus führende Blutung entstanden.
An diese Mittheilungen schliesst E. noch eine Uebersicht über 10 Fälle an, in wel-
chem die Fremdkörper per via naturales entfernt wurden und über 6 Fälle, in
welchen dieselben per anum abgingen. seibebt.

197) Kr^nleln (Zürich), deflihren heim Tragen künstlicher Gebisse. Berliner
klin. Wochenschr. 1894. No. 4.

Kr. hat 4 Fälle von Verschlucken des Gebisses im Schlaf beobachtet; in
einem Fall gelang die Extraction mit dem Münzenfänger, in 2 Fällen genasen die
Fat. nach der Oesophagotomia ertema, der 4. Fat. starb. Bei diesem hatte sich

Digitized by VjOOQIC

— 314 —

das Gebiss so festgesetzt, dass es seine Concavität dem Innern zukehrte und so
dicke Sonden anstandslos passiren liess. Der Kranke erlag 15 Tage post Opera-
tionen! einer schweren Blutung aus der rechten unteren Schilddrüsenarterie.

LAMDaUAF.

U. Kritiken und Gesellscliaftsberlolite.

a) Pan-American Medlcal Congress.

Erste Versammlung, abgehalten in Washington, D. C, 5. bis 8. September 1893.

Section fllr Uryagologte oad Rbiaologie.

1. Tag. — Dienstag, den 5. September.

Vorsitzender: E. Flctcher Ingalls, M. D. (Chicago).

Secretär für englische Sprache: T. Murray, M. D. (Washington).

Secretär für spanische Sprache: Angel Gavino, M. D. (City of Mexico).

Der Vorsitzende eröffnete die Sitzung, indem er auf die reiche Tkatigkeit
hinwies, welche die amerikanischen Laryngologen während der letzten Monate in
den verschiedenen medicinischen Gesellschaften entwickelt hätten, sowie auf das
stattliche Anwachsen dieser Specialität in den Vereinigten Staaten, in denen es
jetzt gewiss 500 Aerzte gebe, die ausreichende Vertrautheit mit der Behandlung
der Nasen- und Ilalskrankheiten erworben hätten. Redner glaubt, dass der Aus-
bau der Pan-Amerikanischen Bahnlinie viel zur Entwicklung gewisser südlicher
Orte als climatischer Winter-Curorte beitragen würde.

S. K. Merrick (Baltimore): Gewisse Formen von Nasenreflexen;
mit einigen Krankengeschichten.

Redner giebt eine Ucbersicht über die Geschichte der nasalen Reflexe von
den ersten Angaben Voltolini's an bis zum gegenwärtigen Stande dieser Frage.
Mac Bride (Edinburgh) erhob zuerst die Frage, „ob die Heilung der LocalalTec-
tion in der Nase oder die Wirkung des applicirten Mittels als Gegenreiz den Re-
flex beseitigt". Auch das Moment des „moralischen P]ffects" wurde zur Erklärung
mancher Fälle von Heilung herangezogen; jedoch hält Redner die Bedeutung dieses
Momentes meist nur für eine secundäre, den Hauptfactor bildet es nur in einem
geringen Procentsatz von Fällen. Für die grosse Mehrzahl der glücklich verlau-
fenden Fälle ist zweifellos die Heilung der intranasalen Krankheit verantwortlich.
Von den drei hauptsächlichen Ansichten über die Art, wie solche Reflexe zur Hei-
lung kommen (nämlich: 1, dui-ch Heilung der intranasalen Krankheit; 2. durch
Gegenreizung; 3. durch moralische Beeinflussung), ist keine gänzlich falsch oder
gänzlich richtig. Zur Stütze dieser Behauptung berichtet Redner über fol-
gende Fälle:

Fall 1 und 2 zeigen, wie reflectorische Augenstörungen gebessert wui'den,
nicht plötzlich, sondern allmälig mit der Heilung der intranasalen Erkrankung.

Digitized by VjOOQIC

— 315 —

Fall 3 — ein Fall von reflectorischem Kopfschmerz und »Schwindel — wurde
durch den Gegenreiz des Caulers gebessert, noch ehe die Localerkrankung in der
Nase günstig beeinflusst war.

Fall 4 — eine Ischias — heilte fast momentan bei der Cauterisation der
Muscheln j was wohl ohne Zweifel dem moralischen Effect zuzuschreiben ist.

John 0. Roe (Rochester N. Y.): Reflex-Epilepsie infolge von intra-
nasaler Erkrankung.

Redner kommt zu folgenden Schlüssen:

1. Die Epilepsie ist häufig Folge peripherer Reizung, welche durch eine
locale Störung, die die peripheren Nerven an irgend einem Theile des Körpers in
Mitleidenschaft zieht, verursacht sein kann.

2. Die Empfänglichkeit für periphere Reizungen variirt stark bei verschie-
denen Personen, was daraus hervorgeht, dass Reize derselben Art und derselben
Starke nicht immer dasselbe Maass von centraler Störung hervorrufen oder auch
Reflexstörungen von ganz verschiedenem Charakter auslösen.

3. Die Nase ist häufig der Sitz solcher Reizungen, die ausreichen, um die
verschiedensten Reflexstörungen hervorzurufen. Diese können sich auf das Gehirn
beschränken und äussern sich dann in epileptischen Krämpfen, oder aber sie
werden auf andere periphere Organe reflectirt, wodurch die all er verschiedensten
Symptome zu Stande kommen können.

4. In der Nase existiren wohlumschriebene sensitive Stellen, welche durch
Krankheiten oder andere von aussen stammende Reize viel leichter gereizt werden
können, als andere Partien der Nasenhöhle.

5. Diese reizbaren Stellen sind so sensitiv geworden durch abnorme Ver-
hältnisse in der Nase, die häufig mit dem sogen, „neurotischen Habitus^^ gar
nichts zu thun haben.

6. Die besondere Empfindlichkeit und ebenso das Entstehen der Reflexstö-
rungen — und ganz besonders der Epilepsie — ist am häufigsten durch intra-
nasalen Druck verursacht; alle anderen localen Erkrankungsprocesse sind als Ur-
sache derselben seltener.

7. Die Häufigkeit, mit der man Epilepsie infolge intranasaler Erkrankung
auftreten sah, erhöht die Bedeutung der Nasen Untersuchung für alle Fälle von
Epilepsie, besonders für die, in denen sonst keine Ursache zu erkennen ist.

Price Brown (Toronto, Canada) hat niemals echte Epilepsie als Folge
intranasaler Erkrankung beobachtet, dagegen sah er mannigfache neurotische Sym-
ptome, die vielleicht, wenn man die Reizursache in der Nase nicht gebessert hätte,
in epileptoide Anfälle ausgegangen wären. Er führt einige Fälle von Augenstörun-
gen und Heufieber an, die durch Entfernung des intranasalen Drucks dauernd zur
Heilung kamen.

S. Solis-Cohen (Philadelphia) nimmt gegen die extremen Anschauungen
mancher Rhinologen in dieser Frage Stellung. Er selbst setzt in die Existenz eines
rein neurotischen Substrats in diesen Fällen von Nasalreflex einigen Zweifel.
Häufig finden sicli jedoch auch Anzeichen, die auf eine mangelnde Stabilität in dem

Digitized by VjOOQIC

— 316 —

circulatorischen Mechanismus hinweisen. Bei solchen Patienten können verschie-
dene periphere Reize epileptische Störungen verschulden. Mit Sorgfalt ist bei
derartigen Fällen auf den Zustand der Herzaction zu achten. Diese wird häufig
durch ganz gewöhnliche Veranlassungen gestört, die beim Gesunden gar nichts
ausmachen würden. Der „moralische Effect" spielt natürlich auch eine wichtige
Rolle. Redner weist schliesslich auf eine Klasse von Fällen mit intranasaler Ver-
stopfung hin, bei denen ein Gefühl von Druck an der Nasenwurzel und auch in
der Regio supra- und infraorbitalis besteht. Bei diesen Fällen hat er gute Resul-
tate erzielt mit Chinin, hydrobrom. (in Dosen von 1—2 g 4 — 6 Stunden vor Ein-
tritt des Schmerzparoxysmus gegeben); zur Vermeidung von unangenehmen Er-
scheinungen im Ohi* wurde dem Mittel gewöhn i ich Ergotin zugesetzt.

A. W. de Roaldes (New Orleans, La.) erwähnt einen Fall, den er kürzlich
beobachtet hat. Ein kräftiges Mädchen vom Lande klagte über leichte Taubheit.
Es bestand bei -ihr eine linksseitige Verstopfung der Nase, welche mit der Säge
unter Cocain-Anästhesie beseitigt wurde. Sehr bald nachher trat ein supraorbitaler
Kopfschmerz auf, Störungen der Athmung, Blässe, Beschleunigung und Schwäche
des Pulses. Auch ein kurzer Husten machte sich bemerkbar; derselbe dauerte
3 Tage und besserte sich erst nach subcutaner Injection von Morphium. Beim
Verbandwechsel kehrten dieselben Symptome wieder und hielten eine Woche an.
Auch der dritte Nasenverband hatte die gleichen Folgen. Die Symptome wurden
zuerst dem Cocain zugeschrieben, von dem bei der Operation eine erhebliche
Menge verbraucht worden war; allein bei dem Verbinden war kein Cocain be-
nutzt worden, so dass man diese Idee fallen lassen musste. Als die Nase ohne
Verband sich selbst überlassen wurde, trat vollständige Heilung, auch des Hustens,
ein. Redner meint, dass, wenn der sogen. Reflex-Effect in einer gewissen Entfer-
nung vom Sitze der Erkrankung auftritt, es sich dann gewöhnlich um Patienten
mit ausgesprochen neurotischer Anlage handelt.

J. C. Cobb (Boston) zweifelt an der Dauer der Heilung in vielen dieser
Fälle. Er hat bei Asthmatikern einen Rückfall beobachtet, noch nachdem sie ein
Jahr von Anfällen frei geblieben waren. Oft ist der erzielte Effect ein Gemisch
von Suggestion und wirklich physiologischer Besserung.

Merrick setzt hinzu, dass jedes Mittel in diesen Fällen helfen dürfte, wel-
ches die Circulation in Schranken hält; unzweifelhaft hat das Chinin derartige ^ Wir-
kung. Diese Thatsache spricht indess keineswegs gegen die Annahme einer
Reflexaction.

J. Mount Bleyer: Alumnol bei Nasen- und Halskrankheiten.

Redner fand in dem Alumnol antiseptische und adstringirende Wirkungen.
Die Aluminiumsalze, besonders das Acetat und das Acetotartrat, sind seit langem
angewendet worden. Das neue Präparat ist ein weisses Pulver, löslich in kaltem
Wasser bis zu 40 pCt. Die Lösungen dunkeln, wenn sie dem Lichte ausgesetzt
sind, allein dieser Farbenwechsel beeinträchtigt ihre Wii'ksamkeit nicht. Das
Alumnol fällt Eiweiss, das Präcipitat ist jedoch im Ueberschuss von Alumnol wie-
der löslich. Redner hat das Mittel bei Nasenbluten, ferner bei nasopharyngealer

Digitized by VjOOQIC

— 317 —

Blutung nach Entferaung von adenoiden Geschwülsten und ausserdem zui* Reini-
gung der Nase und des Halses bei verschiedenen Erkrankungszuständen gebraucht,
Bei Plaques muqueuses der Zunge hat das Mittel besonders gut gewirkt und war
sogar der Chromsäure noch überlegen.

Danach demonstrirte Bleyer einen Apparat zur Auffindung verlorener Intu-
bationsröhren nach der Operation. Der Apparat besteht aus zwei parallelen Nadeln,
die mit einem gewöhnlichen Inductionsstrom in Verbindung stehen. Diese Nadeln
werden durch die Tracheairinge eingestosscn und sobald sie auf die Tube stossen,
schliesst sich der electrische Strom und das Alannsignal ertönt.

Bei der Discussion über das Alumnol erklärte D. Bryson Delavan (New
York City), dass er von dem Gebrauch des Mittels zwar befriedigt sei, es jedoch
nicht so unbedingt rühmen könne, wie der Vorredner.

Angel Garvino (Mexico): Die Behandlung gewisser Fälle von
chronischer Laryngitis.

G. nimmt auf die Fälle Bezug, in denen die Symptome fortbestehen, trotz-
dem objectiv nichts Abnormes zu sehen ist, und wo auf Tuberculose kein Ver-
dacht besteht. Auf alle Falle hat Redner es sich zur Regel gemacht, die Larynx-
secrete in jedem Falle zu untersuchen; auch wenn die Schleimhaut anscheinend
ganz normal ist, kratzt er etwas von derselben ab, um das abgeschabte Material
zu untersuchen. In diesem, wie im Secret hat er des öfteren Tuberkelbacillen ge-
funden. Durchforscht wurden auf diese Weise die Aryknorpel, Stimmbänder,
Taschenbänder und Epiglottis.

Zur Behandlung empfiehlt Redner intralaryngeale Injectionen einer öligen
Lösung von Creosot, Salol oder salicylsaurem Wismuth. Auch Sublimat- und Zink-
applicationen, sowie die innerliche Verabreichung von Creosot werden empfohlen.

2. Tag. — Mittwoch, den 6. September.

Morgen-Sitzung.

A. W. de Roaldes (New Orleans): Ein verbesserter Dynamomotor
und ein electrisches Cabinet zur Benutzung des Strassenstroms für
das ärztliche Sprechzimmer.

Der Vortrag enthält eine rein technische Beschreibung der neuen Apparate,
die durch Zeichnungen erläutert werden.

Price Brown (Toronto, Canada): Ein Fall von Verlängerung der
Epiglottis und ihrer Verkleinerung auf operativem Wege.

Die Operation bestand in Galvanocauterisation einer abnorm langen Epi-
glottis.

Digitized by VjOOQIC

1

— 318 —

Arthur G. Hobbs (Atlanta, Ga.): Die leichteste und practischste
Methode zur Galvanocauterisation, besonders bei Hypertrophie
der Nasenmuscheln.

Redner beschreibt den Apparat, bei dem ebenfalls der öffentliche Strom der
städtischen Leitung nutzbar gemacht wiid.

Zur Discussion sprach D. Bryson Delavan (New York City).

Solomon Solis-Cohen (Philadelphia); Einige Halsaffectionen bei
gichtischen Personen.

Unter „gichtischen Personen" versteht Redner nicht nur Patienten mit
acutem Gichtanfall oder solche mit den charakterischen Gichtknoten der chroni-
schen Gicht, sondern die weit grössere Anzahl derjenigen, die an den verschieden-
artigen und oft dunkeln Symptomen der „Lithaemie" mit ihrer mehr oder weniger
Constanten Neigung zur übermässigen Ausscheidung von Oxalsäuren, phosphor-
sauren und harnsauren Salzen, sowie von Harnsäure selbst leiden. Bei beiden
Arten von Patienten sind häufig die oberen Luftwege afficirt, und wenn auch die
gichtische Diathese nicht als die einzige Ursache der localen Processe angeschul-
digt werden kann, so wirkt sie doch zweifellos als prädisponirendes Moment mit
und übt einen modificirenden Einfluss auf dieselben. In den meisten Fällen, wenn
nicht in allen, handelt es sich dabei um chronische Zustände mit einer Neigung
zu paroxysmalen Exacerbationen. Entzündung ist nicht nothwendig ein Zug des
Krankheitsbildes. Nach Redners Erfahrung sind die hervorstechendsten Symptome
sensorischer Art. Schmerz und abnorme Sensationen bestehen an verschiedenen,
dem Anscheine nach völlig gesunden Stellen. Bisweilen lassen diese Stellen wäh-
rend eines Anfalls Dilatation der Gefässe erkennen. Die Schleimhaut kann dankel
verfärbt sein, oder einzelne Follikel sind geschwollen und geröthet. Lieblingssitz
der abnormen Sensationen sind im Kehlkopf die Epiglottis und die Aryknorpel.
In manchen Fällen besteht eine diffuse Laryngitis mit einem ,,Corned beef"-Aus-
sehen. Im Rachen scheinen die Tonsillen und das peritonsilläre Gewebe, sowie
die Winkel zwischen hinterer und seitlicher Rachenwand am häufigsten afficirt zu
sein. Bei Betheiligung des Nasopharynx kann die Luschka'sche Tonsille geröthet
und geschwollen sein. Tubencatanh und gichtische Veränderungen am Trommel-
fell können zu Uebelbefinden und eigenthümlichen Sensationen im Ohr An-
lass geben.

Bei jugendlichen Patienten ist der Phaiynx und Larynx oft mit einem grau-
lichen zähen Schleim bedeckt ; bei älteren Personen erscheint der Rachen häufiger
trocken und blass, man sieht ein Netzwerk erweiterter und geschlängelter Gefasse
oder verstreute livide Flecke. Spasmodische Verstopfung der Nasenathmung, mit
oder ohne begleitende Coryza, spasmodische Schluckbeschwerden, ferner spas-
modische Störungen der Stimme und der laryngealen und bronchialen Athmung
sind in vereinzelten Fällen beobachtet worden. Die Diagnose hängt von der
Analyse dos Urins ab und von den sonstigen gichtischen oder lithämiscben Sym-
ptomen. Die locale Behandlung soll möglichst mild und rein palliativ sein. Eine

Digitized by VjOOQIC

— 319 —

I
dauernde Besserung kann nur durch eine geeignete diätetische, hygienische und
medicinelle Behandlung des gichtischen Grundleidens erzielt werden.

Zur Discussion sprachen J. E. Logan (Kansas City, Mo.) und John H. Low-
man (Clevelane, 0.).

Bryson Delavan (New York) demonstrirte eine electrische Lampe zur
Erleuchtung der Hals- und Nasenkrankheiten.

Nach mittags -Sitzung.

F. C. Cobb (Boston): Ein Fall von Angiora der Nasenscheidewand.

Die Patientin, ein Mädchen von 15 Jahren, wurde im Massachusetts Hospital
im October 1892 untersucht. Sie klagte über Verstopfung der rechten Nase und
Bluten aus derselben; diese Symptome bestanden seit 6 Monaten. Niessen war
nicht beobachtet worden, dagegen gelegentlich ein dicker gelber Ausiluss aus der
rechten Nasenseite. Der Allgemeinzustand zeigte Zeichen von Anämie; es bestan-
den Kopfschmerzen und leichtes Ermüden schon bei geringer Anstrengung. Die
Untersuchung ergab eine kleine Geschwulst in der rechten Nasenseite, die sich
mit einem dünnen Stiele am Septum ansetzte, über dem Ende der unteren Nasen-
muschel, nahe der Vereinigung von Haut und Schleimhaut. Die Geschwulst war
weich, an ihrer Basis sassen ein paar kleine Blutgerinnsel. Der Tumor bewegte
sich mit der Respiration nach vorn und zurück, pulsirt« aber nicht. Die rechte
Nasenseite war etwas atrophisch; sonst fand sich in den oberen Luftwegen nichts
Abnormes. Der Tumor wurde mit Hooper's Schlinge und Ecraseur entfernt; die
Blutung war sehr gering. Die Basis wurde nicht cauterisirt; nach ein paar Tagen
war alles gelieilt. Im Juni 1893 noch hat die Patientin mitgetheilt, dass kein
Recidiv aufgetreten ist.

Die mikroskopische Diagnose lautete auf „cavernöses Angiom^^ Es sind
19 Fälle dieser Art mitgetheilt worden, bei 7 aber fehlt die mikroskopische Unter-
suchung, so dass die Diagnose nicht ausser Zweifel ist; in 5 Fällen fand sich
gleichzeitig myxomatöses Gewebe in der Geschwulst; auch diese können nicht als
reine Angiome zählen.

Was die Symptome des Falles anlangt, so sind nur 2 von Bedeutung zu ver-
zeichnen, die Blutung und die Verstopfung der einen Nasenseite. Unter- den 7429
Fällen, die im Massachusetts General Hospital behandelt worden sind, ist kein
anderer ähnlicher Fall vorhanden. Das reine Angiom kann in Malignität sich um-
bilden. Die Diagnose kann mit voller Sicherheit nur aus der mikroskopischen
Untersuchung gestellt werden. Bezüglich der Behandlung stimmen alle Autoren
dahin überein, dass die kalte Schlinge, bei langsamem Vorgehen, die sicherste
Methode der Entfernung ist. In diesem besonderen Falle war die Blutung so
gering wegen der Dünne des Stiels.

John W. Mackenzie (Baltimore) sah im vergangenen Jahre einen Fall
dieser Art. Einer seiner Assistenten entfeiiite die Geschwulst mit der kalten

Digitized by VjOOQIC

1

— 320 -

Schlinge. Die Abtragung geschah etwas eilig und die Blutung war recht erheb-
lich. Redner ist überrascht, so oft noch eine unrichtige anatomische Schilderung
der Nasenschleiinhaut zu finden ; dieselbe enthält ein Netzwerk cavemöser Sinusse.
Darum hat man wiederholt falschlich für echte Angiome gehalten, was in Wirk-
lichkeit nur ein Uebergangsstadium zwischen einfach entzündlicher, [und echKr
hypertrophischer Rhinitis war. Auch bei einem anderen Zustande noch, nämlich
bei herabhängender Nasenmuschel, kann diese bis ins Nasenloch sich vordrangen
und zur Ven^-echslung mit echtem Angiom Anlass geben.

C. W. Richardson (Washington, D. C): Ein Fall von Myxosarcom
der Nasenhöhlen.

Der Fall bietet zahlreiche interessante Züge dar. Die Entwicklung der Ge-
schwulst datirt nach den Beobachtungen der Eltern von der frühen Kindheit her.
Zur Zeit des operativen Eingriffs war das Kind nur 4 Jahr 9 Mon. alt. Die Ge-
schwulst war enorm gross, sie füllte die Nasen- und Rachenhöhle aus. Bis zur
ersten Operation fehlte jede Blutung, bei derselben war sie nur gering. Interessant
ist auch die rapide Neubildung der Geschwulst: 4 Tage nach der gründlichen Ab-
tragung füllte sie bereits wieder die ganze linke Nasenseite aus. Vom patholo-
gisch-anatomischen Standpunkte aus verdient noch Erwähnung, dass sich verein-
zelte gestreifte Muskelfasern hier und da durch die Geschwulst verstreut fanden.
Die erste Abtragung des Tumors geschah mit der Schlinge; nach dem schnellen
Ilecidiv wurde ein radicales Verfahren gewählt, nämlich die Resection des Ober-
kiefers nach Billroth. Die Heilung schien danach eine vollständige. Aber nach
4 Monaten trat im Rachen und an den Lympydrüsen des Halses ein neues Recidiv
auf, das schliesslich zum Tode führte.

James E. Logan (Kansas Gity): Sarcom des Nasenrachenraumes.

Pat. war ein 44jähriger Schullehrer. Im 40. Jahre hatte er einen T)T)hus
durchgemacht. Bald nach der Genesung von demselben hatte er ein Gefühl der
Völle im Halse wahrgenommen zugleich mit erheblichem Speichelfluss. Es fand
sich damals ein Tumor, der in den Rachen hineinragte; derselbe wurde als fibroide
Geschwulst angesehen und operativ entfernt. Vorübergehend machte sich danach
eine Besserung in dem Gesundheitszustand des Pat. bemerkbar; bald aber verlor
er den Apetit, magerte ab und auch die früheren Symptome von Seiten des Halses
kehrten wieder, zusammen mit Schmerzen, die hauptsächlich auf das linke Ohr
bezogen wurden. Die Diagnose wurde jetzt auf Sarcom gestellt. Die Geschwulst
wuchs so rasch, dass eine neue Operation für nöthig erachtet wurde. Nicht we-
niger als 9 Eingriffe wurden in der Folgezeit durch das stete Nachwachsen der
Geschwulstmasse noch nothwendig. — Als Redner den Patienten zuerst sah, war
die Geschwulst zweimal so gross als ein Taubenei, sie lag zum Theil im Rachen-
gowölbe, ein Theil dehnte sich etwa V4 ^^oll lang an der hinteren Rachenwand
nach unten zu aus. Der Tumor erschien gelappt und breitbasig. Der Allgemein-
zustand des Pat. lag sehr darnieder, Pat. litt unter starken Schmerzen imOhr und
Hinterkopf. Die Digiialuntersuchung verursachte eine reichliche Blutung. Es
wurde nun der weiche Gaumen zurückgebunden, eine lOproc. Cocainlösung appli-

Digitized by VjOOQIC

- 321

cirt und mit dem Galvanocanter die Geschwulst in 3 Theiie getheilt. Der eine
Theil wurde mit dem galvanokaustischen Messer abgetragen ; die Blutung war nur
unbedeutend; auf die Basis wurde Eisenpersulfat applicirt. Nach einer Woche
waren die beiden übrigen Theiie stark geschrumpft und jetzt wurden auch diese,
ganz wie der erste Abschnitt, abgetragen. Die mikroskopische Untersuchung ergab,
dass es sich um ein Rundzellensarcom handelte. Bisher sind 20 solcher Fälle
mitgetheilt, nur in einem derselben war die Heilung dauernd. Redner empfiehlt,
bei der Operation dieser Fälle nur die alleimildesten Mittel anzuwenden und jede
Reizung der umgebenden Gewebe nach Kräften zu vermeiden.

Zur Discussion über die beiden letzten Vorträge sprach Ingalls (Chicago),
der selbst über 2 Fälle von intranasalen Tumoren berichten konnte.

Die Discussion über „die locale und allgemeine Behandlung des
Heufiebers" wurde von D. Bryson Delavan (New York) eröffnet. Nach ihm
sprach

Price Brown (Toronto), der selbst an der Krankheit gelitten hat. Er
konnte sensitive Stellen in seiner eigenen Nase constatiren und cauterisirte diese.
Später trug er ein Stück von seiner Uvula ab, da diese ihm der eigentliche Aus-
gangspunkt der Reflexstörung zu sein schien. Einmal konnte er eine Attake durch
AlumnoUösungen lindem. Seinen Patienten gab er schwache Cocainlösungen, die
er stets selbst dispensirte, danach Menthol in Albolen, 0,2—1,2 auf 30g.

J. 0. Roe (Rochester) konnte in jedem Falle von Heufieber eine locale intra-
nasale Läsion aufdecken. Er bezweifelt das Vorkommen der sogen, allgemeinen
„neurotischen" Fälle. Das Freisein der Nasenpassage setzt noch keineswegs einen
normalen Zustand der Nasenschleimhat voraus. Es besteht jedesmal oder bestand
doch eine gewisse Zeit ein intranasaler Druck und dieser muss beseitigt werden,
damit die Behandlung Erfolg haben kann. Die Nasenstörungen können auch von
Läsionen in anderen Regionen ihren Ausgang nehmen und diese können fortdauern
auch nach Beseitigung der primären Störung. Für die vasculäre Turgescenz stellt
der Galvanokauter das einzig gute Mittel dar. Von einer vorstehenden Muschel
soll nur der Abschnitt, der den Druck verursacht, abgetragen werden und nie die
ganze Muschel.

S. S. Koser (Wüliamsport, Pa.) findet Terpentin innerlich gegeben, nütz-
lich. Auch Carbolsäureinhalationen oder solche von Campher in Chloroform wirkten
gut. K. trägt lieber Stücke vom Knochen ab, die Wirkung der Cauterisation er-
scheint ihm nicht dauernd genug.

James E. Logan schliesst sich auf Grund seiner Erfahrungen ganz den
Ansichten von Roe an. Er gebraucht den Cauter vor dem Anfall und giebt inner-
lich Pillen von Natriumnitrit mit Campfer, 6—8 Wochen lang nach Vollendung
des Anfalls.

J. H. Bryan (Washington) ist der Meinung, dass 'unter dem Namen des
Heufiebers zwei verschiedene Zustände zusammengefasst werden ; man könnte sonst
nicht so gänzlich einander widersprechende Anschauungen über die der Krankheit

XI. Jahrg. 23

Digitized by VjOOQIC

— 322 —

zu Grunde liegenden pathologisch-anatomischen Verhältnisse finden. Die sogen,
„neurotischen" Fälle hält er nicht für dauernd heilbar.

E. Fletcher Ingalls (Chicago) gebraucht den Cauter auch zwei oder drei
Wochen vor dem Paroxysmus, so dass bei dessen Ausbruch die Schorfe bereits
abgeheilt sind. Er cauterisirt jedoch nur ganz oberflächlich , um der Narben-
bildung aus dem Wege zu gehen. Innerlich giebt er Bruciaphosphat, Campher,
Hyoscyamus, Chinin etc. und zwar bereits eine Woche vor dem Anfall.

John N. Macke nzie ist froh darüber, dass keiner der Redner auf die
„Pollen-Theorie" als die Ursache der Krankheit Bezug genommen hat, dieselbe hat
der richtigen Auffassung der Krankheit nur im Wege gestanden. Redner kennt
Fälle, in denen in den Intervallen zwischen den Anfällen keinerlei Veränderung
im Respirationstractus besteht. Die Reizung durch Druck, meint er, müsse eher
Atrophie als Hypertrophie hervorbringen. Die verschiedenen Formen von Rhinitis,
die hyperaesthetische, vasomotorische etc. sollten alle in eine Rubrik zusammen-
gefasst werden. Redner verordnet Nerven -Tonica, wie Chinin, phosphorsaures
Zink und Nux vor dem Essen und Fowler'sche oder Donovan'sche Lösung nach
den Mahlzeiten. Ist der Athemtractus an irgend einer Stelle afficirt, so muss dort
natürlich die Behandlung eingreifen. Mit dem Cauter soll jede sensitive Stelle
behandelt werden.

3. Tag. — Donnerstag, den 7. September.

D. Bryson Delavan (New York, City): Die schliessliche Prognose
vernachlässigter adenoider Vegetationen.

Es ist die Frage erhoben worden, ob adenoide Wucherungen, sich selbst
überlassen, verschwinden und das Rachengewölbe in normalem Zustande zurück-
lassen? Im allgemeinen ist diese Frage zu verneinen; es bleibt ein gewisser
pathologischer Zustand zurück, der durch das ganze Leben des Patienten fort-
dauern kann.

1. Die Schwellung braucht nicht zurückzugehen und selbst eine gering-
gradige Hypertrophie ist ausreichend, um ernste Stönmgen von jahrelanger Dauer
hervorzurufen.

2. Die sogen. „Thoniwaldt'sche Krankheit" scheint nichts anderes als ver-
nachlässigte adenoide Wucherungen zu sein.

3. Das Verschwinden der Hypertrophie kann von atrophischen Vorgängen im
Rachengewölbe bogleilet sein, deren Resultat ein dem Patienten sehr lästiger und
sehr schwer zu behandelnder pathologischer Zustand ist.

Alle diese Zustände haben aber nicht allein einen localen Einfluss am Sitze
der Veränderung, sondern sie können weitreichende und sehr schwere Folgen an
anderen Organen zeitigen. Die schliessliche Prognose vernachlässigter adenoider
Hypertrophie ist danach nicht als günstige zu bezeichnen.

Digitized by VjOOQIC

— 323 —

Price Brown (Toronto) fra^t, ob ein Vorwiep;cn der Adenoid^eschwülste
bei Knaben oder Mädchen bemerkt worden ist und ob Erblichkeit eine Rolle spielt.
Er selbst sah die Krankheit häufiger bei männlichen Individuen.

Delavan erwidert, dass beide Geschlechter in gleichem Maasse befallen
sind und dass Erblichkeit zweifellos ein ätiologischer Factor ist. Die Kinder erben
entweder die Adenoidtumoren selbst oder eine zu Grunde liegende rheumatische,
syphilitische oder tuberculöse Diathese, welche zu lymphoider Hypertrophie prä-
disponirt. Das Leiden ist in feuchten und unbedeckten Gegenden häufiger, kommt
aber auch in trockenen Höhenklimen vor.

H. Holbrook Curtis (New York City): Der Effect unrichtiger Ge-
sangsmethoden auf die Stimmorgane.

Redner beschreibt die verschiedenen Methoden der Lautbildung, wie sie die
verschiedenen Gesangslehrer der Jetztzeit lehren, und bespricht die verschiedenen
Methoden der Athmung und der Stimmbildung. Er glaubt nicht, dass die Kehl-
kopfphotograph ie jemals ein ganz richtiges Bild von der normalen Phonations-
stellung der Stimmbänder giebt. Schon die durch das blosse Einführen des Kehl-
kopfspiegels hervorgerufene Veränderung in den anatomischen Beziehungen der
Theile verhindert, dass die Stimmbänder die richtige physiologische Stellung, wie
sie für die normale Stimmleistung erforderlich ist, einnehmen. Für die geeignetste
Athemmethode hält Redner die infracostal-diaphragmatische. Der Schildknorpel
wird herabgedrückt und die Trachea mehr gespannt, weil bei dieser Methode die
Lungenspitzen auf ihr Maximum aufgeblasen werden. Richtige methodische Stimm-
übungen werden manche von den einfacheren hyperämischen Affectionen des Kehl-
kopfes zu heilen vermögen, sie wirken gewissermaassen als eine Art Massage der
Keblkopfimuskeln.

John N. Mackenzie (Baltimore): Ein Fall von Aspergillus-Mykose
der Kieferhöhle.

Der Fall ist in John*s Hopkins Hospital Bulletin November 1892 und in den
Transactions of tho American Laryngological Association 1893 bereits publicirt
und im Centralblatt auch referirt worden.

E. Fletcher Ingalls (Chicago): Hysterische Aphoiye und Taub-
heit.

Es handelte sich lun einen gewöhnlichen Fall hysterischer Aphonie bei einer
23jährigen Lehrerin, complicirt mit einer ziemlich seltenen Erscheinungsform der
Hysterie, nämlich Taubheit. Unter geeigneter Behandlung erfolgte Besserung
beider Symptome.

Merrick (Baltimore) zweifelt an der rein hysterischen Natur des Falles wegen
der langen Zeit, deren Ingalls bedurfte, um eine Besserung zu erzielen.

Curtis (New-York) sah Taubheit bei hysterischer Aphonie, ohne jedoch
einen ursächlichen Zusammenhang zwischen beiden zu vermuthen; die Heilung
der Aphonie führte aber eine erhebliche Besserung der Taubheit herbei.

Digitized by VjOOQIC

— 324 —

James E. Logan (Kansas City) berichtet über einen Fall von hysterischer
Aphonie mit Verdickung der Taschenbänder. Er glaubte diese auf das vicariirende
Eintreten derselben bei dem Phonationsakt zurückführen zu müssen.

Curtis glaubt, dass die Taschenbänder bei hysterischer Aphonie immer
verdickt sind, hält es aber nicht für möglich, dass diese Bänder durch willkür-
liche Anstrengung zusammengebracht werden. Er zweifelt deshalb an ihrer vi-
cariirenden Thätigkeit und glaubt eher, dass ihre Verdickung die Ursache der
Aphonie ist.

Price Brown weist auf die Gefahr hin, die in der Cumulativwirkung von
Strychnindosen, wie sie Ingalls gab, gelegen ist.

Logan erklärt, dass er in seinem Falle die Taschenbänder bei dem Phona-
nationsversuch sich durch V3 ihrer Gesammtlänge hin einander nähern sah.

Curtis macht auf die Thatsache aufmerksam, dass bei hohem Fieber die
Alkaloide nicht cumulativ wirken.

Ingalls schliesst die Discussion, indem er einige Regeln für die Strychnin-
anwendung giebt.

Nachmittags-Sitzung.

S. E. Solly: Bericht über Fälle von tuberculöser Laryngitis,
die in Colorado Springs behandelt wurden.

Der Bericht umfasst 45 Fälle unter einer fortlaufenden Reihe von 250 Phthi-
sikern, welche ausgesprochene Erscheinungen tuberkulöser Kehlkopfaffection
zeigten. Um ein sicheres Urtheil über den Erfolg zu gewinnen, verwerthet der
Bericht nur solche Fälle, die mindestens 2 Jahre in Beobachtung stehen. Der Er-
folg war ein sehr guter. Redner giebt zu, dass derselbe trotz des Climas nicht
erzielt worden wäre, ohne die gleichzeitige sorgfältige Localbehandlung; aber
ebenso steht fest, dass trotz gleich sorgsamer Localtherapie [in niederen Climaten
solche Resultate zumeist nicht erzielt wurden. Als Allgemeinprincip stellt Red-
ner hin, dass Anregung nützlicher ist, als Beruhigung, ferner dass von der
grössten Bedeutung die Reinhaltung der Theilo ist; von Droguen und Methoden
werden eine ganze Anzahl namhaft gemacht, die besonders in ihrem Wechsel von
Nutzen sind.

T. Morris Murray (Washington): Bericht über die Behandlung
tuberkulöser Kehlkopfgeschwüro nach Krause's Methode.

Redn. giebt eine Statistik über die Resultate der Behandlung und berichtet
über eine Reihe von Fällen, bei denen tuberculöse Geschwüre am weichen Gaumen,
an der Uvula, den Rachenwänden und im Larynx sassen. Redner kommt zu fol-
genden Schlüssen : Wo immer Milchsäure direct auf die granulirende Fläche eines
tuberculüsen Geschwürs applicirt werden kann, da wird der Schmerz, der das
Ulcus begleitet, prompt gelindert und das Geschwür heilt bald. Dieses Resultat
erhält man in gleicher Weise, ob grosse Schwäche des Patienten besteht oder

Digitized by VjOOQIC

— 325 —

nicht. Die Besserung, die die Milchsäureapplication gewährt, behält ihren Werth
selbst in Fällen, in denen keine Hoffnung besteht, das Leben des Patienten zu
verlängern.

E. L. Shurly (Detroit): Der Gebrauch ameisensaurer Salze bei
Ulcerationen der Rachen- und Kehlkopfschleimhaut.

Die kaustischen Eigenschaften der Ameisensäure sind lange bekannt. Sh.
hat die Säure in der gewöhnlichen Weise hergestellt und dann mit den Basen Na-
trium, Ammonium, Calcium, Barium, Kupfer und Eisen vereinigt. Auch Jodofor-
mate von Natrium, Ammonium, Calcium und Eisen konnte er herstellen. Alle
diese Salze waren für Mäuse giftig bei subcutaner Application von 0,03-0,12 g.
Bei Einfuhrung per os war der Effekt der gleiche, nur trat er langsamer ein.
Ratten wurden durch 0,3 — 0,6 g des Kupfer-, Calcium- oder Bariumsalzes ge-
tödtet. Sämmtliche Salze scheinen eiterungsheramende Eigenschaften zu haben
und auch für die Bacillen in tuberculösem Sputum, ebenso wie für verschiedene
andere Bakterien giftig zu sein. Am wenigsten giftig wirkten das ameisensaure
Natrium und Ammonium. Bei Affen, die Formate erhielten, wurde nur Röthung
der Zunge, Salivation und Störung des Appetits notirt.

Die Ammonium-, Natrium- und Eisensalze wurden bei Patienten mit Lupus,
Sarcom und Epitheliom, ferner bei tuberculösen Processen versucht. Gelegentlich
trat danach eine leichte Stomatitis auf; eine Einwirkung aber auf den Process in
der Lunge war bei tuberkulösen Kranken nicht wahrzunehmen. Sonst wurden nur
dieselben Erscheinungen wie beim Affen verzeichnet. Auch als Spray und in Ge-
stalt von Einblasungen, in diesem Falle zu gleichen Gew^ichtstheilen mit Amylum,
wurde das Mittel versucht. Eine 5 — 10 proc. Lösung von ameisensaurem Natrium
erwies sich bei epithelialen, tuberkulösen und syphilitischen Geschwüren nützlich.
Das ameisensaure Eisen schien septische Processe günstig zu beeinflussen.
Schmerz verursachten die Salze in keinem Falle, nur das Kupfersalz wirkte ge-
legentlich leicht stechend.

In der Discussion über die drei letzten Vorträge erklärte Mackenzie,
dass wir jetzt in der Lage wären, unseren Patienten bei manchen tuberkulösen
Processen der oberen Luftwege völlige Heilung zu versprechen. [„Ver-
sprechen"? Red.]

Price Brown sah einen einzigen Fall von tuberkulöser Infiltration und Ul-
ceration des Larynx vollständig heilen. Er gebrauchte in diesem Fall zuerst den
Galvanocauter; später curettirte er, benutzte dann aber nicht Milchsäure, sondern
vielmehr Menthol in Albolen (5 — 10 pCt.).

Merrick (Baltimore) hat schwache Milchsäurelösungen verwandt, aber nie-
mals einen Fall von Heilung beobachtet.

H. H. Curtis (New York) ist der Ansicht, dass die gesammten Verhältnisse
in Colorado an den Erfolgen, die Solly berichtet hat, viel Antheil haben. Er
selbst hat früher 3 Heilungen unter 4 Fällen mitgetheilt, doch bei 2 von diesen
ist seither ein Recidiv eingetreten. Würde man die Fälle 5 Jahre lang weiter-
verfolgen, so würde der Procentsatz von Heilungen sich weit verringern. In dem

Digitized by VjOOQIC

— 326 —

einen Falle, der ihm geheilt blieb, war das linke Stimmband gänzlich ausgefressen,
nur ein fleischiger Fetzen — wahrscheinlich ein Rest von Fasern des Muse, ihy-
reo-arytaenoideus — sass an der Stelle des früheren Stimmbandes und wirkte bei
der Phonation als vibrirendes Medium.

Delavan erinnert an die Thatsache, dass gelegentlich ein Fall* heilt ohne
jede Behandlung. Andere Fälle wurden durch zweckmässige örtliche Medication
zum Stillstand gebracht. Krause's und Heryng's Methode des Curettements
mit Milchsäureätzung hat zahlreiche Fälle gebessert und schliesslich ist auch das
Trudeau'sche modificirte Tuberculin zu erwähnen, das auf einem von dem
Koch 'sehen gänzlich verschiedenen Wege gewonnen wird und das gute Erfolge
verspricht. Das weitaus beste natürlich für Tuberkulose wäre ein geeignetes Clima
und an demselben eine geeignete Behandlung in systematischer Weise angewandt
Die „phlegmatische Disposition" der Deutschen liess Krause und Heryng
bessere Resultate erzielen, als wir sie in unserem Lande aufweisen konnten.

Ingalls hat das Natriumformat versucht, aber ohne besondere Resultate.
Zwei Fälle sah er sich erheblich bessern unter der Application von Jodtrichlorid
(0,06— 0,15 auf 30 Wasser); wenn dieses mit purulenten Stoffen in Berührung
kommt, zersetzt es sich und Jod wird frei.

Im Schlusswort bemerkt Solly, dass der Nutzen Colorados oft durch die
ängstliche Stimmung der Patienten, die fern von ihren Angehörigen und ihrer Be-
schäftigung an Heimweh leiden, wieder aufgehoben wird. Ein Vortheil für den
Arzt in Colorado liegt auch darin, dass er den Kranken häufiger sieht und mii
dessen Lebensgewohnheiten vertrauter wird, als dies wo anders der Fall ist.

Lefferts.

b) Maroel Lermoyez (Paris). Rhinologie, Otologie, Laryngologie in WIm.

(Rbinologie, Otologie, Laryngologie i Yienne) Paris. Georges Carrt.

1894. pp. 533.
Seit einer Reihe von Jahren haben successive französische Unterrichtsminister
gelegentlich hervorragende französische Fachgenossen mit dem Studium der Unter-
richtsmethoden in unserem Specialfach an Universitäten des Auslands betraut,
und diesem höchst nachahmenswerthen Vorgehen verdanken wir eine Anzahl ge-
nauer und werthvollor Berichte über den jeweiligen Stand der Unterrichtsverhält-
nisse in der Laryngologie und Rhinologie in Oesterreich, Deutschland und England.
Das uns gegenwärtig zur Besprechung vorliegende Werk, welches sich fast aus-
schliesslich mit den Wiener Verhältnissen beschäftigt, — nur der Zaufarschen
Klinik in Prag wird ausserdem eingehend gedacht — muss, ohne seinen Vor-
gängern zu nahe treten zu wollen, unbedingt als die Perle unter allen diesen Be-
richten bezeichnet werden, und begründet in der That eine ganz neue Gattung in
unserer Specialliteratur. Als ich das dicke Buch — es umfasst 533 Seiten — zur
Hand nahm und sah, dass es einen einfachen Bericht über die Unterrichts Verhält-
nisse in zwei Specialfächern an einer einzelnen Universität darstellte, war mein

Digitized by VjOOQIC

— 327 —

erster, unwillkürlicher Gedanke, wie ich gern bekennen will: „Wie kann man nur
so viel über eine so einfache Sache schreiben?" Und ich will auch gestehen, dass
ich eine gewisse Neugierde hegte, wie der Autor es überhaupt fertig gebracht
habe, ein Buch über ein so begrenztes Thema zu einem solchen Umfang anschwellen
zu lassen. Darüber hat mich die Leetüre des Buches in der angenehmsten
Weise aufgeklärt. Der Verfasser bezeichnet es in der Vorrede als seine Aufgabe,
seinen französischen Specialcollegen, die gleich ihm selbst nur eine begrenzte Zeit
zum Studium der Wiener Unterriqhtsvcrhältnisse in der Laryngologie, Rhinologie
und Otologie zur Verfügung haben, durch eine Schilderung der Einrichtungen,
der Kliniken und Polikliniken, der Methoden des Unterrichts an denselben etc.
die Schwierigkeiten in der Wahl der Collegien und den Zeitverlust zu ersparen,
die sich ihm selbst bemerklich gemacht haben. Sagen wir es gleich, dass er seine
Aufgabe nicht nur glänzend gelöst hat, sondern seinen Lesern weit mehr bietet,
als er verspricht und als man nach der bisher üblichen Form medicinischer Reise-
berichte erwarten durfte. In klarer, eleganter und fesselnder, nicht selten von
feinem Humor gewürzter Form giebt er zunächst ein Bild von dem allgemeinen
Studium derMedicin in Wien und von der Weise, in welcher sich die österreichische,
medicinische Hierarchie aufbaut, dann von der wunderbaren Organisation des
Unterrichts an der W'iener Hochschule, die noch heute neben der Bedeutung und
dem Rufe der einzelnen Lehrer das Geheimniss der Anziehungskraft dieser Univer-
sität für strebsame Jünger der Medicin aller Länder ausmacht; er schildert weiter-
hin das Allgemeine Krankenhaus und die Poliklinik, die einzelnen rhinologischen,
laryngologischen und otologischen Kliniken, und giebt im zweiten Theile seines
Werkes eine ganz genaue, höchst interessante Beschreibung der an jeder dieser
Kliniken für die einzelnen in unser Fach fallenden Leiden geübten Operations-
und Behandlungsmethoden. Eine vergleichende Beschreibung dieser Art ist, soviel
mir bekannt, etwas ganz Neues, und man kann den Verfasser nur zu dem riesigen
Fleisse beglückwünschen, mit dem er seine Studienzeit in Wien ansgenutzt hat. —
Dabei handelt es sich nicht etwa nur um eine trockene und ermüdende Aufzählung
aller einzelnen Operationsmethoden und -Mittel, sondern der Verfasser übt gleich-
zeitig — immer in urbanster Form — oft eine eigene, verständige Kritik aus,
contrastirt an anderen Stellen scharf die total divergiren den Ansichten und Lehren,
die er an den einzelnen — local oit so benachbarten — Kliniken zu hören be-
kommen hat, zieht wieder an anderen Stellen die Verhältnisse seines eigenen
Heimathlandes zum Vergleich heran, — kurz er bleibt immer interessant! —
Mit am fascinirendsten für mich sind die, oft mit photographischer Treue aufge-
nommenen, stets von dem Bestreben Gerechtigkeit zu üben, beseelten Charakte-
ristiken der einzelnen Lehrer der Laryngo-Rhino-Otologie zu Wien und ihrer per-
sönlichen Lehrmethoden. Es muss dem Verfasser unstreitig zugestanden werden,
dass er diesen delikaten Theil seiner Aufgabe mit glücklichem Takt und ohne je
zu verletzen gelöst und dass einzelne seiner Portraits vielleicht mit sympathische-
rem Pinsel ausgeführt sind, als andere, ist nur menschlich und leicht erklärlich.
Jedenfalls werden alle alten Wiener Studenten die vorgeführten Bilder als treu
anerkennen und sich lebhaft in die schöne Wiener Studienzeit zurückversetzt
fühlen. Aber das Buch verdient, von allen Laryngologen, nicht nur solchen, die

Digitized by VjOOQIC

— 328 —

einen Theil ihrer Ausbildung an der Wiener Hochschule genossen haben, gelesen
zu werden. So paradox es klingen mag, so glaube ich doch sagen zu können,
dass die erfahrensten Lary ngologen aus ihm vielleicht mehr lernen werden,
als Anfänger! Felix Semon.

IIL Briefkasten.

Personalia.

Zum Ersatz für den jüngst verstorbenen Prof. Dr. Lemcke ist Dr. 0. Körner
(Prankfurt a. M.) nach Rostock berufen worden, um die Leitung der Universitäts-
poliklinik für Kehlkopf- und Ohrenkrankheiten zu übernehmen.

Dem „Journal of Laryngologie" (November 1894) entnehmen wir die Mit-
theilung, dass dem „Vater der adenoiden Vegetationen", unserem allverehrten
Col legen W. Meyer (Copenhagen) bei Gelegenheit seines 70. Geburtstages am
25. October von den jüngeren Specialisten Dänemarks eine reich ausgestattete
Adresse überreicht worden ist. Den Glückwünschen seiner engeren Landsleute
schliessen sich die der Larj-ngologen und Rhinologen der ganzen Welt mit nicht
minderer Herzlichkeit an.

Sammelforgchnng betreffend die operatiTe Behandlung bösartiger
KehUiopftienbildnngen.

Mein Aufruf, welcher in der Juli- Nummer dieses Blattes erschienen ist, hat
einen unerwartet grossen Anklang in der laryngologischen und chirurgischen Welt
gefunden. Als Beweis dafür dient die grosse Menge veröflfentlichter, sowohl als
noch nicht veröfTentlichter Falle, welche man mir freundlichst von verschiedenen
Seiten eingesandt hat. — Da es mir unmöglich ist einem jeden der Herren Ein-
sender einzeln zu danken, so sage ich hiermit herzlichen allgemeinen Dank für die
mir freundlichst gewährte Unterstützung. — Zugleich benutze ich die Gelegenheit,
um noch einmal die Aufmerksamkeit jener Herren Laryngologen und Chirurgen,
welche bis jetzt mir ihre Beobachtungen (Separat- Abdrücke oder brieflich) nicht
eingesendet haben, auf meinen Aufruf zu lenken. Mit dem 1. Januar 1895 beab-
sichtige ich den Anfang der Bearbeitung des angesammelten Materials zu machen.

23. October 1894. Dr. Johann Sendziak.

Warschau — Polen, Russland.
139 Marszalkowskastrasse.

Gedrucki boi L. Schumacher iu Berlin.

Digitized by VjOOQIC

Internationales Centralblatt

für

Laryngologie, Rhinologie

und verwandte Wissenschaften.

Jahrgang XL Berlin, Janaar. 1895. ^o. 7.

L Referate.

a. Allgemeines, äusserer Hals etc.

1) J. Ken*. Gesondbeitsstöningeii bei Scholkindern. (Defective scbool board

CbUdrea.) Brit Med. Jmimal 22. Juni 1894.

Von 10755 Volksschule indem zeig:ten 2,2 pCt. mangelhafte Hörschärfe,
meistens in Folge von Halsaffectionen, 113 hatten Sprachfehler in verschiedener
Intensität, von leichtem Stottern bis zu völliger Un Verständlichkeit der Sprache.

ADOLPH BBONNEB.

2) J. Scbnitzler (Wien). SUtas tbymicos. Demonstration der Präparate.
Sitzung der Gesellschaft der Aerzte. 11. Mai 1894. — Wiener Hin. Wochen-
schnft. 1894. No. 20.

Eine 31 Jahre alte Frau starb kurze Zeit nach Strumektomie unter dem Auf-
treten sehr seichter Athmung bei gutem Puls. Bald hörte auch der Puls und die
Athraung auf. Die Section zeigte beträchtliche Thymuspersistenz, Hyperplasie aller
lymphoiden Gebilde, Enge des Aortensystems und in den langen Röhrenknochen
viel rothes Mark. Solche Patienten haben geringe Widerstandskraft. Plötzliche
Todesfälle kommen bei ihnen häufig vor, sind aber nicht durch Erstickung veran-
lasst (A. Pal tauf). Nicht selten findet sich St. thymicus bei Morbus Basedo-
wii. An der Discussion betheiligten sich Eisenschitz, Kohn, Haberda,
Teleky, Ewald und R. Pal tauf. Letzterer betont, dass die Persistenz der
Thymus meist Folge von lymphatischer Körperbeschaffenheit sei und die Indivi-
duen weniger widerstandsfähig mache. Der Tod erfolge nicht durch Erstickung.

CHIABI.

3) B. Beer (Wien). Ueber die kUnstUebe Atbrnang. Wimer medicin. mäUer:
1894. No. 27.

B. betont die Wichtigkeit der künstlichen Athmung für die Bekämpfung
schwerer Asphyxien in Folge von Einwirkung starker elektrischer Ströme, Chloro-
form, Morphium, von Ertrinken etc. und räth dazu die Anwendung eines Blase-

XI. Jahrg. 24

Digitized by VjOOQIC

— 330 —

balges ohne oder nach Ausführung der Tracheotomie. Er erwähnt einen Apparat
von Fell, der ebenfalls Blasebälge enthält, der Methoden von Silvester, Mar-
shall Hall, Howard, Schüller, König, Böhm, der rhythmischen Zungen-
tractionen Labor de' s und endlich der rhythmischen Bestreichung von Mund- und
Lippenschleimhaut mit Eis, die er mehrmals mit Erfolg anwendete. ghiasl

4) Bichter. Coltoren des InfloenzabacUlos. (Caltnres of tbe badllu of li-
flaensa.) N. Y, Med, Becord. 24. Februar 1894,

R. demonstrirt Culturen des Influenzabacillus auf mit Blutserumschicht
bedeckten Agarplatten. Die Kolonien sind stecknadelkopfgross. Der Bacillus färbt
sich mit den gewöhnlichen Farbstoffen, die beiden Enden nehmen die Farbe stärker
an, als das Centrum. lefferts.

5) Bedactionelle Notiz. Auf dem Pfade der Grippe. (In tbe wake §f tbe
grippe.) N.Y. Med. Journal 7. Aprü 1894.

iJichts von Bedeutung. LEFFEBT8.

6) Roland 0. Curtin u. Edward W. Watson. Knne Studie Aber einige lltere
Kpidemien and ibre Beiiebnng sar Inflnensa mit Bemerkungen Aber die Epi-
demie 1893—94 nnd die neuen Bebandlangsmetboden. (A brief study of seme
ancient epidemica and tbeir reiation to influensa witb notes en tbe epidemic
of 1893—94, and recent metbods of treatment.) N.Y, Medwal JoumaL
31. März 1894.

Die ausführliche und interessante Arbeit sei allen, die mit dem Gegenstande
sich näher beschäftigen, besonders empfohlen; innerhalb der Grenzen, die einem
Referate gesteckt sind, lässt sich ihr Inhalt nicht genügend wiedergeben.

In derselben Nummer des Med. Journal finden sich auch die Arbeiten von
Carl Seiler über „Amerikanische Grippe oder Myxoides Oedem" und von Ed-
ward W. Watson über „Influenza-Neuritis"; alle -drei wurden auf der letzten
Versammlung der Philadelphia County Medical Society (28. Februar 1894) vorge-
tragen und discutirt. LEFFERTS.

7) Bamon Oniteras. Die Inflnenia; Ibre Ursacben, Complfeationen ond Beband-
ling (Inflaenaa -- caoses, eomplieatlons and treatment) N.Y. Med, JEU-

cord. 20. Januar 1894.

Bei Catarrh der oberen Luftwege schaffen Pillen von Belladonna, Campher,
Menthol und Chinin, 2joder 3 stündlich gegeben, schnelle Besserung. Bei Pharyn-
gitis und Tonsillitis ist ein adstringirender Spray oder ein Gurgelwasser geboten.

Sind laryngeale und tracheale Symptome im Vordergrunde, so sind Inhala-
tionen von Tr. benzoin. comp, am zweckmässigsten. Bei der trockenen und halb-
asthmatischen Form von Bronchitis, die häufig vorkommt und die mehr eine Con-
gestion der ßronchialschleimhaut mit spasmodischem Husten zu sein scheint, hilft
eine Mixtur von Belladonna und Morphium. Bei Bronchitis mit reichlicher Sekre-
tion dagegen ist Ammonium muriaticum oder ein kräftiger reizendes Stimulans zu
geben. LBFFBBTS.

Digitized by VjOOQIC

— 331

8) Diamuitber^r. Intraaoicvlirer Abscess im AASCbloss «a einen Grippe-
aiDUL (Intraaoicolar abicess fUlewiis ti atUek of Grippe.) N, Y. Med.
Journal T. Aprü 1894.

Der Fall interessirt wegen der sonderbaren Natur der Complication. Die
Grippe musste als directe oder indirecte Ursache der intramusculären Absoesse
angesehen werden. LBFFSBTS.

9) Edwin B. Xaxoi. lUtenu (Gripp«). (Inioonu. U Grippe.) JV: Y. Med.
JoumaL 17, Februar 1894.

Bei complicirender Mandelentzündung soll man ein warmes Tuch um den
Hals tragen und als Gurgelwasser 3 Theile einer Lö3ung von 15 g Ammonium-
chlorid von 480 ccm Wasser mit 1 Theil Weinessig nach jeder Mahlzeit, sowie
Morgens und Abends, bis die Entzündung vorüber ist, gebrauchen lassen. Später
eignet sich, wenn eine Reizbarkeit des Schlundes bestehen bleibt, als Gurgel-
wasser eine Auflösung von je 1 Theelöflfel Alaun und Borax in 240 ccm süss ge-
machtem Salbeithee. LEFFEBTS-

10) Jnchel-BeBojr. Die Behandlung der Inflnenia. (Treatment of inflaenia.)

N. Y. Med. Journal. 3L März 1894.

Verf. theilt seine Fälle hinsichtlich der Behandlung in schwere, pseudo-
schwere und gutartige. Für die erste Abtheilung empfiehlt er Bäder, Abkühlungen
und ausgiebigen Gebrauch von Alkohol. Bei der zweiten Klasse verwendet er
Alkohol in kleinen Dosen, reichliche Getränke und Ableitung mittelst Senfpflaster
und trockener Schröpfköpfe. Bei der dritten Gruppe kann man, wenn Schmerz be-
steht, Antipyrin oder Salipyrin geben ; allein man soll diese Mittel nicht eher ver-
ordnen, als bis man sich von dem guten Functioniren der Nieren überzeugt hat.
In allen Fällen von schwerer und lange bestehender Infection hält Verf. das An-
tipyrin für gefährlich ; Chinin bringt, wie er sich wieder und wieder überzeugt
hat, keinen Nutzen. lbffebts.

11) MaximowicK. Gegen InUnenaa. (For infloenia.) PMiad. Medkal News.
14. Äprü 1894.

Rp. a Naphthol 10,0
Magnesii calc. 4,0
Phanacetin 6,0
M. fiant pulv. No. XX. S. 4 — 6 mal am Tage ein Pulver, lkppeets.

b. Nase und Nasenrachenraum.

12) Fr. FiscbeDiota. Ueber daa Hlmatem ond die primtre Periehendritis der
lasenscbeidewand. Archiv für Laryngologie u. Bhinologie. Bd. 11. Heft 1.

Die Entstehung eines Hämatoms der Nasenscheidewand erfolgt fast aus-
schliesslich durch Trauma; dass trotz der Häufigkeit von Nasen Verletzungen so
selten Septumhämatome beobachtet werden, hängt theils von der Art und Weise

24*

Digitized by VjOOQIC

— 332 —

ab, wie das Trauma erfolgt, theils von den anatomischen Bedingungen der Nase.
Die Elasticität des Knorpels spielt dabei eine grosse Rolle. Die Fractur des Sep-
tums verbindet sich nicht selten mit Hämatom, doch kommen zweifellos spontane
Hämatome ohne Scheidewandbruch vor. Die vollständige Resorption des Hämatoms
erfolgt nur ausnahmsweise; vielmehr bildet dasselbe sich in eine Cyste mit mehr
oder weniger blutig-serösem Inhalt um, noch häufiger erfolgt Uebergang in
Eiterung. Fast regelmässig entsteht bei sich selbst überlassenen Hämatomen durch
Druckusur Perforation des Septums. Als Therapie empfiehlt F. für alle Fälle die
Eröffnung der Geschwulst mit nachfolgender Tamponade. Bei doppelseitigen Tu-
moren soll beiderseitig breit incidirt werden.

Zum Schluss berichtet F. über 2 Fälle von seröser Perichondritis der Nasen-
scheidewand; im einen blieb die Aetiologie dunkel, während im zweiten die Ent-
zündung ersichtlich von Zahncaries ausging. p. klempebkb.

13) Arthur Knttner. Die sogenannte Idiopathische acote Perichondritis der
Nasenscheidewand. Archiv für Laryngologie u. Rkinologie. Bd. U, Heft i.

Verf. berichtet über 3 neue Fälle von Perichondritis der Nasenscheidewand;
in allen 3 sank nach der durch breite Incision und Curettement erzielten Entlee-
rung des Eiters das Fieber und die Heilung trat innerhalb weniger Tage ein. Verf.
verwirft für die beschriebene Affection den Namen der idiopathischen Perichon-
dritis und will sie als acute Phlegmonen bezw. Abscesse der Nasen-
scheidewand bezeichnet wissen. F. klkmpbbeb«

14) Otto Schadewaldt (Berlin). Der blntende Polyp der Nasenscheidewand.

Archiv /*. Laryngdogie, Bd. I. H. 3. 1894.

Verf. hat 4 Fälle dieses Leidens beobachtet. Die Polypen sitzen am vor-
dersten Theile des Nasenseptums ; sie zeichnen sich durch ihre starke Tendenz
zum Bluten aus. Bevorzugt scheint das weibliche Geschlecht in den Pubertäts-
jahren und die linke Seite der Nase zu sein (von den bisher berichteten 10 Polypen
dieser Art waren 8 linksseitig). Die kurzgestielten Polypen wachsen bisweilen sehr
schnell und zu erheblicher Grösse ; ihr klinischer Verlauf aber ist ein durchaus gut-
artiger. Nach derExstirpation — am besten mit dem Galvanokauter — erfolgt kein
Recidiv. Anatomisch besteht der Polyp in der Hauptsache aus Bindegewebe, das reich
an weiten Gefässen ist (Fibroma fungoides teleangiectodes). f. klempebsb.

15) Arthur Alexander (Berlin). Bemerkungen lar Anatomie des „blutenden
Septumpolypen*'. Archiv für Laryngologie und Rkinologie. Bd. L Heft 3.
1894.

Verf. hat 3 Tumoren mikroskopisch untersucht, die sich in der Sammlang
mikroskopischer Präparate der Berliner Polikinik für Hals- und Nasenkranke (Prof.
B. Fränkel) befanden und die nach dem früheren Sitz der Geschwulst und dem
klinischen Verlauf der betreffenden Fälle zu den von Schadewaldt als „blu-
tende Septumpolypen" bezeichneten Neubildungen zu rechnen sind. Die Tumoren
entstammten- alle 3 der linken Nasenhöhle, 2 mal weiblicher Individuen, im dritten
Falle eines männlichen. Der anatomische Befund ist allen 3 Fällen ein zellreiches

Digitized by VjOOQIC

— 333 —

bindegewebiges Gerüst, in dessen Masebenräumen mehr oder weniger zahlreiche
Rundzellen angehäuft sind, mit stark ectasirten venösen Gefassen. Drüsen finden
sich nur in einem Präparate und zwar in den tieferen Schichten. Das Bild wech-
selt je nach dem Vorherrschen des einen oder anderen Bestandtheiles. Der erste
Tumor gleicht durch seinen Keichthum an Rundzellen einem Granulom, im zwei-
ten überwiegen die Gefasse, im dritten das Bindegewebe. Der Name Polyp, der
in der Nase den Myxomen vorbehalten ist, dürfte danach für diese Tumoren, die
einen Üebergang vom einfachen Granulom zum weichen Fibrom darstellen, kaum
beizubehalten sein. Auch das Attribut „blutend" erscheint nicht charakte-
ristisch, da in einem Falle A.'s die Blutung fehlte, das Symptom des Blutens also
nicht constant ist. F. KLEllPBBEB.

16) Max Scheier. Beitrag so den blateaden Polypea der lasenscbeidewaad.

Archiv für Laryngclogie und Rkinologie, Bd. L Heft 3. 1894,

Seh. verfügt über zwei Fälle von blutenden Nasenscheide wandpolypen. Der
erste betrifft einen Mann von 23 Jahren; die Geschwulst — anatomisch ein
Lymphangioma teleangicctaticum — sass in der rechten Nasenseite. Nach der
Exstirpation recidivirte sie trotz wiederholter gründlicher Aetzung innerhalb STagen.
Beim zweiten Pat., einem Mann von 51 .Jahren, sitzt die Geschwulst ebenfalls
rechts, jedoch mehr nach hinten und oben am Septum als im ersten Falle; ana-
tomisch erweist sie sich als gefässreiches Fibrom, y, klempbheb.

17) P. Heymann. Zor Lehre ?0A dea blateaden GetehwllUtea der Nasen-
SCbeidewaad. Arch. f Laryngol u, Rhindogie. Bd. L H, 3. 1894.

Verf. beobachtete 5 Fälle von blutenden Geschwülsten des Septums, alle 5
bei weiblichen Individuen, 3 auf der rechten Nasenseite, 2 links. Der Sitz der
Geschwulst war nur 2 mal die Uebergangsstelle des knorpligen in das häutige
Septum; in den andern 3 Fällen inserirte der Tumor mehr nach hinten, stets aber
noch am vorderen Theile des Septums. Die Grösse der Tumoren schwankte von
Linsen- bis weit über Haselnussgrösse. In allen 5 Fällen bestanden abundante
Blutungen. Nach der Operation — mit der Schlinge oder der scharfen Zange —
traten in einem Falle wiederholt Reeidive ein. Mikroskopisch bestanden die 2 Tu-
moren, die untersucht wurden, aus lockerem, reichlich mit Zellen durchsetztem
und überaus gefässreichem Bindegewebe. F. klempsbeb.

18) 6. Spieas. Zar Bebaadlang der Yerblegaagea der Naseascbeidewaad.

Arch. f. Laryngd. u. Rhinologie. Bd. L H. 3. 1894.

Verf. empfiehlt zu operativen Eingriffen am Septum kleine Sägen und Tre-
phinen, die er nach den von Goodwillie 1881 in London deraonstrirten Modellen
hat construiren lassen. Dieselben werden durch einen kleinen Motor bewegt. Der
Verf. rühmt der Operationsmethode, die er bei mehr als 50 Personen erprobt hat,
absolute Schmerzlosigkeit bei einer Dauer von nur wenigen Secunden nach.
Die verschiedenen Instrumente und der Motor werden durch Abbildungen veran-
schaulicht, ihre Handhabung sowie die Nachbehandlung nach der Operation ge-
nau beschrieben.

Digitized by VjOOQIC

— 334 —

Zum Schluss berichtet Verf., dass er seinen Electromotor unter Benutzung
der Ewer 'sehen Concussoren zur Erschütterungsmassage am Kehlkopf und auch
zur inneren Schleimhautmassage verwendet. p, KLEMPSB3EB.

19) Ziem. Zar Behandlmig der Yerbiegungen der lasenscheidewand. Monats-
schrift f, Ohrenh. etc. No. 7. 1894,

Empfehlung einer vom Verfasser construirten Säge, welche durch eine
Rotationsmaschine getrieben wird. Die Säge ist eine in horizontaler Richtung
wirkende Stichsäge, die miteist Bsyonetverschluss an die Spirale des Umläufers
angesetzt wird; sie ist zu beziehen von Hahn nnd Lochel in Danzig. Preis 20 M.

SOHBCH.

20) Tacquet (Paris). Die Bedeatong der Thrtaenwege beim nasalen Urspnuig
von Angenaffeetionen. (Des voles laerymaies eomme canses de Toriglne na-
sale des affections ocnlaires.) Thhe de Paris. 1894.

T. zeigt aus bereits publicirten Krankengeschichten und aus eigenen neuen
Beobachtungen, dass die Entzündungen des Auges häufig ihre Ursache in Ent-
zündungsprocessen haben, die sich durch die Thränenwege verbreiten.

A. OABTAZ.

21) H. Borger (Amsterdam). Die Diagnose der Eitemngsprooesse in den le-
benhöblen der läse. (De diagnose van etteringen in de bybolten van den
neos.) Ned. lydschr. v. Geneesk. 1894. I. No. 24. 8. 948.

Besprechung des gegenwärtigen Standes der Diagnostik der Nebenhöhlen-
eiterungen, namentlich der Frontal-, Ethmoidal- und Spenoidalsinus. B. hat im
vergangenen Jahre vier Fälle von Siebbeineiterung behandelt. Die eine ausführ-
lich mit^etheilte Krankengeschichte betrifft einen 38jährigen Mann, der seit einem
Monat an Schmerzen über und unter dem rechten Auge, an rechtsseitiger Nasen-
verstopfung und -Eiterung und an Asthenopie auf dem rechten Auge litt. Die
Durchleuchtung ergab ein vollkommen symmetrisches Bild. In der rechten
Nasenhälfte kein Eiter; im mittleren Nasengang dagegen wohl zwischen Concha
media und Septum. Die Sonde kam auf der medianen Seite dieser Concha in eine
grosse Höhle mit rauher Oberfläche, und konnten aus derselben einige Stücke sehr
fötiden Eiters entfernen. Behandlung mittelst Auskratzung, Ausspülung. Einrei-
bung von Perubalsam mit Jodoform und Einpulverung mit Jodoform. Vollstän-
dige objective und subjective Heilung in einigen Wochen.

In zwei Fällen von Stimhöhlenempyem fand sich hoch oben und vorne auf
beiden Seiten der Nasenscheidewand eine umschriebene, mit der Sonde leicht ein-
drückbare Schwellung vor, die B., ebenso wie Herzfeld, welcher beim Keilbein-
höhlenempyem analoge Schwellungen am hinteren Theil der Scheidewand beob-
achtete, aus einer von der entzündeten Höhle fortgeleiteten Periostitis erklärt, zumal
bei einseitigem Empyem die Schwellung bilateral vorhanden war.

Schliesslich giebt B. die Geschichte eines Sphenoidalempyems. Die Pat., eine
21jährige Köchin, die an verschiedenen Körperstellen Lupus gehabt hatte, war
wegen einer flachen Ulceration am Pharynxge wölbe seit zwei Jahren abwechselnd
unter seiner Behandlung. Er hatte die mit unterminu-ten Rändern versehene Ül-

Digitized by VjOOQIC

— 335 —

ceration als eine lupöse betrachtet, und mittelst Auskratzung, Galvanocaustik
und dergl. behandelt, bis er eines Tages in der linken Nasenhälfte zwischen Goncha
media und Septum Eiter entdeckte. Die in dieser Richtung eingeführte Sonde er-
reichte. 7,5 ccm vom unteren Rande des Nasenloches entfernt, eine Oeffnung, durch
welche hinein dieselbe in eine Höhle gelangte, wo sie auf blosliegenden Knochen
stiess. Die Höhle wurde mit Carbollösung ausgewaschen, und von diesem Augen-
blick waren die heftigen Kopfschmerzen, an welchen Pat. seit einigen Jahren litt,
dauernd verschwunden. Die Pat. war zur Zeit des Berichts noch in Behandlung.

Autoreferat.

22) H« Snellen Jn (Utrecht). Sntxündoiig der Orbita nnd der lachbarliöhleii
and die Diagnose der Uternng in den HebenhOhlen der Hase. (OntsteUng
?ni erbiU en ?an aangreniende btlten en de diagnoee ?an etteringen In de
b^bolten ?an den neu.) Ned. lijdschr. v. Gmeesk,* 1894. L No. 25.

S. vertheidigt sich gegen den Vorwurf Burger 's, dass er in seiner betref-
fenden Abhandlung die Rhinoscopie nicht genügend berücksichtigt habe. Er meint
die Diagnostik der Nebenhöhlenempyeme sei vorläufig eine nicht gerade rosen-
farbige. H BUBGBK.

23) H. Stellen Jr. (Utrecht). Bntsftndnng der AigenhOhle nnd der benach-
barten HIhlen. (Ontstebing ?an orbita en van aangreniende bolten.) Ned,
Tijdschr. v. Geneesk. 1894. IL No. 7. 8. 205,

Besprechung nebst kurzer historischer Uebersicht der Nebenhöhlenempyeme
mit Durchbruch in die Augenhöhle.

Verf. erzählt die Geschichte eines Mädchens von 4 Monat, bei welchem am
Gaumen einen Fistel gefunden wurde, welche in die Highmorshöhle führte. Es
entwickelte sich im linken unteren Augenlid ein Abscess, welcher incidirt und
drainirt wurde. Nach vier Wochen war die Wunde geheilt und hatte der Eiter-
fluss durch die Gaumenfistel aufgehöre. Ausführlicher beschreibt Verf. einen Fall
von Keil- und Siebbein-Empyem mit Durchbruch in die Orbita, Derselbe betrat
ein 25jähriges Mädchen mit einem knöchernen Tumor an der nasalen Wand der
linken Augenhöhle, welcher bereits 3 Jahre bestanden und angeblich nach Er-
kältung aufgetreten war. Die Geschwulst Hess sich an einer Stelle unter Crepi-
tation eindrücken. Die Untersuchung der Nase wie die Durchleuchtung ergaben
keinen Anhaltspunkt für die Diagnose. Im inneren Augenwinkel wurde incidirt
und schleimiger Eiter entleert. Hierauf konnte die Sonde durch die Incisions-
öfifnung 7 cm nach hinten, also bis in die Keilbeinhöhle vorgeschoben werden.
Die Höhle wurde gereinigt, drainirt und täglich irrigirt. Später wurde eine Com-
munication mit der Nasenhöhle dargestellt und ein Drainrohr unter die mittlere
Muschel gebracht. Diese Gommunication functionirte gut. Der Fall war zur Zeit
des Berichts noch in Behandlung. Schliesslich erwähnt S. zwei Fälle von Seh-
nervenatrophie resp. von Protrusio bulbi, welche er auf Grund von Pyorrhoea
nasalis auf Keilbeinhöhlenempyem zurückführen will. Leider ist hier die Nasen-
untersuchung unterlassen worden ; wenigstens wird darüber nichts mitgetheilt.

H. BUBGIB.

Digitized by VjOOQIC

— 336 ^

24) T. Engelmann. Der StirnllöhleilGatarrh. Archiv /l Laryngologie u. Bhino-
logie, Bd. L Heft 3.

Die umfangieiche Studie lässt sich in einem kurzen Referate nicht er-
schöpfend wiedergeben. Verf. behandelt in gesonderten Abschnitten die Aetiologie,
Symptome, Diagnose, Prognose und die Therapie der Erkrankung. Es folgen
15 Krankengeschichten, sowie eine weit über 100 Fälle umfassende Operations-
tabelle, in welcher der Verf. in der Literatur bis 1865 zurückgeht. Bestimmte
Schlüsse zieht Verf. aus dem mit grossem Fleiss zusammengetragenen Material
nicht, er begnügt sich damit, dasselbe in übersichtlicher Form dem Leser zu
unterbreiten. Den Schluss der Arbeit bildet eine sehr ausführliche Zusammen-
stellung der einschlägigen Literatur. F. KLEMPEBBB*

25) M. Mayo Collier (London). Acuter Abscfsa der Unken StirnhOtile, orbitale
ZeUgewebeentxtndiing vortiiiaohend. (Aeote absceea of the left frontal si-
nnsea simnlating orbital cellnlitie ) Lancä. 27, Janmr 1894,

Der Fat,, dessen Krankengeschichte C. vorlegt, war ein 19[jähriger Jüngling.
Derselbe bot Zeichen einer sehr lange bereits bestehenden nasalen Verstopfung dar,
ausgebreitete adenoide Vegetationen, einen sehr hoch gewölbten Gaumen, starke
hypertrophische Rhinitis und Taubheit. Bei der Untersuchung fiel eine starke
Schwellung rings um das Auge mit Verlagerung des Augapfels und intensivem
Schmerz der Regio frontalis auf. Dabei bestand Fieber. Beim Incidiren der An-
schwellung fand man eine kleine Oeffnung gerade hinter dem Muse, obliquus su-
perior; dieselbe führte in die eiternde Stirnhöhle. Diese Oeffnung wurde ver-
breitert und ein Drainrohr eingelegt, das durch die normale Oeffnung in die Nase
führte, sodass eine gründliche Drainage hergestellt war. Sofort waren alle schweren
Symptome verschwunden und nach kurzem konnte die nasale Verstopfung in An-
griff genommen werden. MACKENZIK JOHNSTON.

26) Bamage. Acnte Entxflndnng der StirnhOhle mit Hecrose, orbitale Zell-
gewebaentxflndnng vortAnecbend. (Acnte absceee of frontal sinns with ne-
orosis, aimnlating orbital eellnlitie.) Lancet. lo, März 1894.

Während eines Influenzaanfalls trat eine Schwellung in der linken Orbita auf,
welche barst und Eiter entleerte. Der Augapfel war nach aussen und unten vor-
gedrängt. Es bestanden zwei gebuchtete Fistelöffnungen, eine gerade über dem
Thränensack, die andere Y2 Zoll höher. Durch eine Incision wurden nun beide
verbunden, worauf ein nekrotisches Knochenstückchen entfernt wurde; dann wurde
die Stirnhöhle eröffnet und ausgekratzt. Die Heilung verlief jetzt sehr schnell.

ADOLPH BBONNEB.

27) G. D. Gregor. Siterang der Stirnhöble. (Snppnration of frontal aluia.)

N. Y. Med. Becord. 31. März 1894.

In seiner ausführlichen Arbeit berichtet Verf. über einen letal verlaufenen
Fall aus seiner Praxis, an den anknüpfend er die bekannten und allgemein accep-
tirten Regeln wiederholt. Wo aus den allgemeinen und lokalen Symptomen evident
werde, dass Eiter in der Stirnhöhle sich befinde, da sei ohne Zögern für die Ent-
leerung desselben zu sorgen. Die Einführung einer Sonde und gar erst die eines

Digitized by VjOOQIC

— 337 —

Drainrohrs durch die natürlichen Wege in den Sinus frontalis halt Verf. nicht nur für
eminent schwierig, sondern nicht einmal für ungefährlich. Als die leichtere und
sicherere Methode erscheint ihm die Eröffnung von aussen. Man incidirt am inneren
Rande der Orbita, legt den Knochen frei und eröffnet von hier mit einem kleinen
Trepan die Höhle. LBFFBBTS-

28) Luc (Paris). Uebfr EiUnuigeB der Stlrahlble und spedell über ihre chir-
nrsischo Behandlnng. (Des sapparations da sinas freatal et en particnller

de letr traitemeat ehimgieal.) Semaine med, 16, Juni 1894.

Die breite Eröffnung der Stirnhöhle hat Verf. dreimal ausgeführt und er hebt
in seinem Artikel die Verbesserungen hervor, die er an dieser Behandlungsmethode
von einem Fall zum andern angebracht hat.

In diesen drei und in drei weiteren vom Verf. beobachteten Fällen lag die
Eiterung in der rechten Höhle.

Im ersten Falle (es handelte sich um eine öQjährige Dame) dauerte die Eite-
rung seit 10 Jahren und zwar unter sehr geringer Reaction, so dass das Vorhan-
densein von Eiter in der Mittennasenhöhle nach vergeblicher Eröffnung der Kiefer-
höhle das einzige Zeichen der Krankheit bildete. Der Sinus wurde zweimal er-
öffnet durch Trepanation der vorderen Wand mit dem Meissel in ihrem untersten
Theil.

Die Höhle wurde mit Eiter und Wucherungen angefüllt gefunden, sorgfältig
curettirt und tamponirt.

Das Fortdauern der Eiterung im Laufe der folgenden Monate brachte Verf.
zu der üeberzeugung, dass das Curettiren der Granulationen in Folge der ungenü-
genden Oeffnung ein ganz unvollkommenes geblieben war, und er entschloss sich
daher, die vordere Wand des Sinus in einer zweiten Sitzung total zu reseciren,
was mittelst des Meisseis und einer Lu er 'sehen Zange ausgeführt wurde. Diese
Operation hatte eine vollständige Aufhebung der Stirnhöhle mit massiger Entstel-
lung des Gesichts zur Folge. Die Eiterung zeigte sich sehr vermindert und nach
Eröffnung und Curettirung per nasum einer mit Eiter angefüllten Siebbeinhöhle
blieb nur noch eine einfache Bildung spärlicher Krusten zurück.

Im zweiten Falle handelte es sich um ein junges 16 jähriges Mädchen, bei
welchem das latent gebliebene Empyem erst gelegentlich des Eindringens des
Eiters in die Augenhöhle und in die Tiefe des oberen Lids diagnosticirt wurde.

Nach breiter Eröffnung der vorderen W^and wurden Eiter und Wucherungen
nicht nur im Sinus frontalis, sondern auch in den Siebbeinhöhlen gefunden. Die
Haut des oberen Lids war bereits von der Entzündung ergriffen. Dieser Umstand
hielt den Verf. von einer Reunioperprimam der Wunde ab. Nach energischem
Curettiren des riesigen Herdes und nach breiter Eröffnung der nasalen Wand des-
selben, was eine feine Communication der Knochenhöhle mit der Fossa nasalis
zur Folge hatte, wurde die erstere mit Jodoformgaze tamponirt und eine dicke
Drainröhre von der Nase aus in den Herd geschoben. Auf diesem Wege ging der
Eiterfiuss so gut von statten, dass die umfangreiche Hautwunde nach einigen
Tagen per secundam verschlossen werden konnte. Einen Monat später konnte
die Röhre definitiv entfernt werden und es war jede Spur der Eiterung verschwun-

Digitized by VjOOQIC

— 338 —

den. In diesem Falle wurde der Eröffnung des Sinus die Resection eines Theils
des orbitalen Randes angeschlossen, was eine leichte Senkung des oberen Lids zur
Folge hatte.

Vom Erfolge der Drainage durch die Nase ermuthigt, beschloss Verf. die
nächste Gelegenheit zu benutzen, um den Verschluss der Wunde per primam unter
Schutz durch das nasale Drainrohr zu versuchen.

Einige Wochen später operirte Verf. eine dritte Patientin, die über starke
Schmerzen in der rechten Hälfte der Stirn in Folge eines acuten Empyems der
Stirnhöhle klagte. Die vordere Wand des Sinus wurde in diesem Falle nur in einer
massigen Ausdehnung (da keine Granulationen zu Gesicht kamen) eröffnet. Diesem
Eingriff schloss aber Verf. sofort die Eröffnung der Siebbeinhöhlen an und brachte
den ganzen Herd mittelst eines Bohrers und des scharfen Löffels in breite Com-
munication mit der Nasenhöhle. Dann wurde eine starke Drainröhre von der Nase
aus tief in die Stirnhöhle eingeführt und die Hautwunde sofort zugenäht. Drei
Tage später bei Wegnahme des ersten Verbandes fand man dieselbe geheilt. Neun
Tage später wurde die Drainröhre von der Nasenhöhle entfernt und Fat. konnte
als vollkommen und ohne die geringste Gesichtsentstellung geheilt betrachtet
werden. Autoreferat.

29) Kendal Franks (Dublin), liae Kttgel in der Stirnliölile. (Ballet In tha
ftontal Siaas.) Dublin Journal of Med. Scienc. Mai 1894,

Verf. erwähnte in der Discussion einen Fall, in dem die Kugel durch die
Zunge, den harten Gaumen und die linke Nasenhöhle in die linke Stirnhöhle ein-
drang. P. MO BBIDK.

30) Klingel (Elberfeld). Geber die Soadiraag der StirahOhlea. Aerztl. Verein
zu Elberfeld. — Deutsche Mediz.-Zeitung, No. 51, 1894.

Kl. stellt zwei Fälle vor, in welchen nach Abtragung (Auskratzen) des vor-
deren Theiles der mittleren Muschel man mit der Sonde resp. Canüle in die Stirn-
höhle gelangen, diese ausspülen und dadurch Heilung erzielen könnt«.

SBIFSBT.

31) Wlnekler. Bflrfea die therapeatiechea Siagriffe, irelclie xar Behaadlaag
eiaer OberUeferhIhleaeiteraag ala kaaatgerechte in Frage kominen kftanea,
aach bei der glelchea Erkrankaag dea Siaas firoatalis aagevaadt verdea?

Mmatsschr. f. Ohrenheük. No. 2 «. 3. 1894.

Empfehlung der Eröffnung der Stirnhöhle nach Schaff er zwischen Septum
und mittlerer Muschel direct nach oben und medianwärts. Die Sondirung oder
vielmehr Durchstossung des Stirnhöhlenbodens ist in allen jenen Fällen zu unter-
lassen, bei denen sich die Knochenschichte als zu dick erweist. Die Entfernung
der unteren Stirnhöhlenwand bei Erwachsenen beträgt gewöhnlich 5 cm von der
Spin. sept. Zum Schluss polemisirt Verf. gegen den Referenten, der die genannt©
Operation als zu gefährlich verwirft. Die Durchstossung der vorderen Wand der
Stirnhöhle mit einem Trocart, welche Referent in seinem Lehrbuche erwähnt und
über welche Verf. sich tadelnd äussert, hat, wie aus dem Zusammenhange deut-
lich hervorgeht, nur Sinn bei blasiger Verdünnung der Wände. Wie wenig An-

Digitized by VjOOQIC

— 839 —

hänger übrigens die vom Verf. empfohlene Methode hat, kann jeder aus den Mit-
theilungen von Bresgen, M. Schmidt und ganz besonders von Engelmann
ersehen. sohbch.

32) Ifinckler. Zer infUiniBg «lies UfaferstiidBlsses, velcbM mein Aaf-
Mts ib«r Sttnhlhtollb^hMdluig iMTrorgflufeii hat Manataschr, f, Ohrenh.
No. 5. 1894,

Verf. erklärt, dass mit der Sondirung der Stirnhöhle nach Seh äff er zwi-
schen mittlerer Muschel und Scheidewand nicht das Eingehen in die Stirnhöhle
durch den natürlichen Ausführungsgang gemeint sein soll, sondern das (forcirte)
Hineinschieben der Sonde in die Stirnhöhle durch den Boden derselben.

SCHKOH*

33) Henfeld (Berlio). Znr Pathologie ud Therapie der KettheinhShleneiterang.

Arch. f, MwL Chirurgie. XLVU. 1. 1894,

In dem ersten der 5 mitgetheilten Fälle wird die Erkrankung mit Bestimmt-
heit auf eine eitrige Mandelentzündung, im zweiten Falle auf eine nicht näher zu
bestimmende Infectionskrankheit zurückgeführt, in den beiden anderen Fällen Hess
sich über das ätiologische Moment nichts Sicheres eruiren.

Ausführlich bespricht Verf. die Schwierigkeiten der Diagnose, macht für die-
selbe auf das Auftreten des Eiters zwischen mittlerer Muschel und Septum, auf
eine circumskripte Schwellung am Septum, dort wo dasselbe an die vordere Fläche
der Keilbeinhöhle grenzt, aufmerksam und legt den grössten Werth auf die Son-
denuntersuchung resp. auf die Möglichkeit hin, mit der Sonde die vordere cariöse
Wand der Keilbeinhöhle zu durchbrechen und so den Sinus zu eröffnen. Wo das
nicht mit der Sonde möglich ist, hat es mit dem Schaf fernsehen Löffel oder mit
einem Bohrer zu geschehen, der die Form eine Nasensonde hat und mit der zahn-
ärztlichen Bohrmaschine getrieben wird. Damit ist auch der Weg für die Therapie
vorgezeichnet. sbivbbt.

34) Hfljek (Wien). Die Erkrankiugeii des Slebheina tnd ihre Bedeatiug. Vor-
trag, geh. in der Gesellschaft der Aerzte am 4. Mai 1894. — Wiener klinische
Wochenschrift. 1894. No. 19.

H. betont, dass trotz der Häufigkeit von Polypen und Ozaena in Wien bisher
nur wenig Fälle von Siebbein erkrankungen publicirt wurden und vermuthet daher,
dess eine Verschiedenheit der angewandten diagnostischen Grundsätze zu Grunde
liegen müssen, da Grünwald, Schäffer, Bresgen, Schech etc. in Deutsch-
land so viele Fälle beobachteten. H. bespricht nun seine diagnostische Methode
bei den latenten Eiterungen des Siebbeins. Er schliesst zunächst durch Probe-
punktion Eiterung der Highmorshöhle, dann (gewöhnlich nach Abti'agung des
vorderen Endes der mittleren Muschel) durch Sondirung und Ausspritzung Eite-
rung der Stirnhöhle aus, und erst wenn die Eiterung dann noch in der Gegend
des Hiatus andauert, nimmt er Eiterung der vorderen Siebbeinzellen an. Die
Diagnose ist also hier sehr langwierig und schwierig, namentlich in combinirten
Fällen. Geschlossene Empyeme des Siebbeins sind häufiger beobachtet, da sie

Digitized by VjOOQIC

1

— 340 —

meist die Orbita benachtheiligen und starker belästigen durch Auftreibungen etc.
H. erwähnt auch die bekannten Knochenblasen der mittleren Muschel.

Eiterung der hinteren Siebbeinzellen ist auch nur in ähnlicher complicirter
Weise festzustellen.

H. wendet sich endlich gegen die so häufige Diagnose der Caries des Sieb-
beines; das Gefühl des rauhen Knochens kann vorgetäuscht werden, indem man
die papierdünnen Knochenplatten des Siebbeins mit der Sonde durchstösst. Nasen-
polypen wurden an der Leiche nicht mit Caries des Siebbeines combinirt gefunden,
sondern Zuckerkandlhat gezeigt, dass an den Ansatzstellen des Polypen gerade-
zu hyperplastische Knochenwucherungen bestehen. Ebenso glaubt H., dass Ozaena
nur selten durch Caries des Siebbeines oder Eiterung der Nebenhöhlen veranlasst
sei. Näheres im Originale nachzulesen.

Roth und Weil betheiligen sich an der Discussion. Letzterer glaubt, dass
die Diagnose der Siebbeineiterungen viel leichter sei als Hajek angiebt.

cmAsi.

35) F. H. BoBworth, J. H. BrfaD, J. N. Mackensle, Ino. 0. Boe. Die Chir-
urgie der Haaennebeiiliölileii. (The sargery of the accessory simues ef the
noae.) Phü, Med. News. 9. Juni 1894.

Die vorliegenden Vorträge eröffneten eine Discussion über die Frage der
Chirurgie der Nasennebenhöhlen auf dem Congress of American Physicians and
Surgeons (abgehalten in Washington D. C. am 31. Mai 1894). Zuerst sprach
Bosworth: „lieber Erkrankungszustände der Siebbeinhöhlen." Er hält die
AfTectionen dieser Höhlen von denen der anderen Nasennebenhöhlen in anatomi-
scher Hinsicht wie auch symptomatologisch für verschieden. Bei den anderen
Sinus besteht eine einzige weite Höhle, während der Sinus ethmoidalis eine Reihe
kleiner mehr oder weniger vollständig von einander getrennter Zellen darstellt.
Um eine Radicalheilung zu erzielen, würde es nöthig sein, eine jede dieser Zellen
zu eröffnen. Dies ist nun nicht möglich, es müssen darum die trennenden Wände
herausgebrochen und eine einzige Höhle gebildet werden.

Bei den Affectionen aller anderen Nebenhöhlen ist das Hauptsymptom das
Auftreten eines eitrigen Ausflusses ; die EthmoidalerkTankung dagegen setzt mit
einer Reihe von Symptomen mehr oder weniger neurotischen Charakters ein, wie
Kopfschmerz, intra-orbitalem Druck, Niesen, Asthma und cerebralen Störungen.
Erkrankungen der Siebbeinhöhle sind häufiger, als gemeinhin angenommen wird.
Man kann drei Varietäten unterscheiden : die extra-celluläre myxomatöse, die intra-
cellulöse myxomatöse und die eitrige Ethmoiditis. In Wahrheit bilden diese
3 Varietäten einfach verschiedene Stadien ein und desselben Leidens.

Was die Behandlung anlangt, so soll diese früh einsetzen, wenn möglich
vor dem Eintreten von Eiterung. Die acute Ethmoiditis erfordert im allgemeinen
dieselben Maassnahmen, wie sonst die acute Rhinitis; von allen darf die Douche
als die werthvollste angesehen werden. Im chronischen Stadium, wenn alle an-
deren Mittel fehlgeschlagen sind, ist die chirurgische Therapie am Platze. Zweck
des Eingriffes ist die Erleichterung von dem intracellulären Druck. Man operirt
unter Cocain, der Eingriff ist nicht besonders schmerzhaft. Vorsicht ist nöthig, da

Digitized by VjOOQIC

— 341 —

nur dünne Knochenblätter die Siebbeinhöhle vom Gehirn und von der Orbita
trennen.

Unter 97 Fällen von Ethmoiderkrankung fanden sich 3 Carcinome und
1 Sarcom. Von 15 einfach entzündlichen Erkrankungen wurden 9 geheilt, 3 ge-
bessert, 3 nicht weiter gesehen. Von 29 Fällen mit myxomatöser Degeneration
wurden 12 geheilt. 10 gebessert; 7 sah der Verf. nur I oder 2 mal. 22 Fälle von
myxomatöser Veränderung zeigten Polypenbildung; davon wurden 9 geheilt, 10
gebessert, 3 kamen nicht wieder. Bei 27 Fällen bestand Eiterung; von diesen
wurden 8 geheilt, 12 gebessert, 7 verschwanden aus der Beobachtung. In fast
allen Fällen kamen radicale Mittel zur Anwendung.

Bryan hält von allen Aflfectionen desAntrums das Empyem für die wichtigste;
die Hauptfrage, die für die Behandlung desselben entsteht, ist die nach der Me-
thode der Eröffnung des Antrum. Die Auswaschung der Kieferhöhle durch ihre
natürlichen OefFnungen ist sehr empfohlen worden. Dieselbe ist für acute Fälle
ven^'endbar, nicht aber für chronische und ihre Resultate sind unsichere. In der
Mehrzahl der Fälle ist eine künstliche OeflTnung nothwendig. Dieselbe soll recht
breit angelegt und durch dieselbe ein Metallröhrchen zur Drainage eingeführt
werden. Die Eröffnung geschieht, je nach den Indicationen des Falles, vom Al-
veolus, von der Fossa canina oder von der Nase aus. Nach derselben wird meist
mit milden antiseptischen Lösungen ausgespült.

In besonders hartnäckigen Fällen soll man die Oeffnung so weit verbreitern,
dass die ganze Höhle gründlich mit der Sonde, dem kleinen Finger oder Endoskop
explorirt werden kann. Dabei wird man öfters ulcerirte Stellen, Nekrose, über-
zählige Zähne u. dergl. m. als Ursache der Störung auffinden.

Mackenzie macht auf die verschiedenen Methoden der Eröffnung der Kiefer-
höhle aufmerksam. Die Ausspülung derselben durch die natürlichen Wege ist in
zahlreichen Fällen nicht anwendbar, denn diese Oeffnung ist oft recht schwierig
zu finden, selbst in der Leiche noch. Um diese Schwierigkeit zu beseitigen, hat
man vorgeschlagen, die untere Muschel zu entfernen, doch kann dies Vorgehen in
der Mehrzahl der Fälle nicht als gerechtfertigt angesehen werden. Weiter hat
man angerathen, eine künstliche Oeffnung unter der natürlichen anzulegen. Auch
dies ist recht schwierig und die Blutung dabei bisweilen sehr stark. Die Eröffnung
des Antrums von der Fossa canina aus sollte nur in Fällen von Neubildung statt-
finden oder wenn die Wandung so dünn ist, dass sie sich leicht durchbohren lässt
und dass wohl, wenn die chirurgische Eröffnung ausbleibt, eine spontane Ent-
leerung an dieser Stelle erfolgte. Bei weitem der passendste Zugang zum Antrum
ist der Weg vom Munde aus, nach Extraction eines Zahnes, sei es eines gesunden
oder kranken, oder ohne solche durch den Proc. alveolaris hindurch. Mackenzie
hält diese Methode für allen anderen weit überlegen. Ihre Vorzüge sind klar, die
Nachtheile, die man gegen sie geltend gemacht hat, ohne Gewicht. Die einzige
Gegenindication ist das Vorhandensein eines edentulösen Alveolarfortsatzes ; in
diesem Falle geht man besser von der Nase aus ein.

Roe hält die meisten Fälle von Ozaena für wahrscheinlich bedingt durch
Ausfluss aus einer der Nebenhöhlen. Man darf sich mit medicineller Behandlung
nicht zu lange aufhalten, man spüle aus, anfangs diuch die natürliche Oeffnung

Digitized by VjOOQIC

— 342 -

und reicht dies nicht aus, so mache man sehr bald eine künstliche. Sind die
Zähne gesund, so kann man von der Regio zygomatica oder vom Meatus aus ein-
gehen. R.'s Schlusssatz lautet: „Die alte Anschauung, dass Drainage und Rein-
haltung für die Therapie ausreichen ohne weitere Berücksichtigung der Ursache,
ist aufzugeben. In allen Fällen, in denen nach absehbarer Zeit der eitrige Aus-
fluss nicht aufhört, muss die Höhle freigelegt werden, so dass man die patholo-
gischen Veränderungen übersehen kann; die Höhle muss dann zur Inspection und
Behandlung offen erhalten werden, bis die Krankheit wirklich geheilt ist."

LKFFBRTS

36) Bresgen. Die Eitamngen der läse und ihrer lebenbShleii. Münchn, med,
Wochenschr. No, 31 u. 32. 1894.

B. hält Flächeneiterungen in der Nase für selten, dagegen Eiterungen in-
folge von Herderkrankungen in den Nasengängen oder Nebenhöhlen füi* sehr häufig.
Ob in allen Fällen von Ozaena die Nebenhöhlen mitbetheiligt sind, müssen wei-
tere Untersuchungen lehren, da die Zahl der vom Verfasser beobachteten und
geheilten Fälle noch eine zu kleine ist. Knochenerkrankungen fand B. viel weni-
ger häufig als Grünwald. Der erste Schritt zur Behandlung der Eiterungen be-
steht in der Beseitigung von Schwellungen der Schleimhaut, Verkrümmungen von
Knorpeln oder Knochen, in der Abtragung eines Theiles der mittleren Muschel,
namentlich, wenn dieselbe der Scheidewand anliegt. Die Nebenhöhlen werden,
wenn nöthig, eröffnet, die vorderen Siebbeinhöhlen am besten durch Eröffnung
der Bulla ethmoidalis. In die eröffneten Höhlen wird alle 3 bis 6 Tage ein hirse-
korn- bis linsengrosses, an eine Sonde angeschmolzenes Stück Hexaäthylviolett
gebracht und 3 Minuten lang liegen gelassen. Zuerst erfolgt Kopfschmerz und
vermehrte Secrction, dann aber sehr rasche Abnahme der Eiterung. Auskratzungen
der Kieferhöhle waren nur vereinzelt nöthig. Die Behandlungsdauer ist sehr ver-
schieden und schwankt zwischen 4 Wochen und mehreren Monaten. Ueber das
Verhältniss von Nebenhöhleneiterung und Polypenbildung kann B. nichts Be-
stimmtes aussagen. SOHECH.

37) Felix Semon (London). Acete Sntxtndeng des lifikea Antram Hlgbrneri
naeh Inliieiixa. (Aevte iniamBition of tbe left antmm ef Higlmere alter
iaflaenxa.) Brit. Med, Journal 3, Februar 1894,

In der vorliegenden kurzen Mittheilung berichtet der Verf. über eine Er-
krankung, die er an sich selbst beobachtetet hat. Nachdem er kurz hintereinander
3 Attacken von Influenza und im Gefolge derselben einen ziemlich schweren Ca-
tarrh der oberen Luftwege gehabt, musste der Verf. nach Berlin reisen. Die Reise
verschlechterte seinen Zustand nicht, jedoch hatte er bei der Ankunft in Berlin
noch eine ziemlich erhebliche Coryza mit wässrigem Ausfluss aus beiden Nasen-
seiten. Ein paar Tage später aber empfand er zunächst ein Gefühl von Völle und
Spannung, dann geradezu Schmerzen in der Gegend des linken Antrum. Die
Haut über demselben war geröthet und gespannt, die Temperatur stieg auf 38,5 ®.
Verf. versuchte vergeblich, die Verstopfung durch Schnäuzen zu beseitigen, bis er am
2. Tage plötzlich eine grössere Menge grünlicher sero-purulenter Flüssigkeit aus der
linken Nasenseite entleerte; er fühlte sich sofort sehr erleichtert. Die Trans-

Digitized by VjOOQIC

— 343 —

illumination, die B. Fränkel anstellte, ergab Durchleuchlbarkeit beider xVntra,
doch blieb die linke Pupille dunkel. Noch zweimal füllte sich das Antrum wieder
an und zweimal stellte sich der Ausfluss aus der Nase ein; dann trat von selbst,
ohne besondere Behandlung, die Heilung ein.

Der Verf. macht noch besonders aufmerksam 1. auf das plötzliche und hef-
tige Zunehmen des Schmerzes während des Hustens oder Niesens und 2. auf die
Begrenzung des Schmerzes auf die afficirte Stelle. iCACKBNZiB-JOHNfirrON-

38) M. ۥ Moxham (Stickney). kcgU EDtsOidug des ABtrom Highmori nach
blneua. (icuta InflamaatiQii of th» antmm of flighniQre after laflaeaza.)

BrU. Med, Journal, 24, Februar 1894,

Verf. theilt eine persönliche Erfahrung mit, die mit dem Semon 'sehen Falle
Aehnlichkeit hat. Im Anschluss an eine Influenza bekam Verf. Schmerzen und
Schwellung über der linken Highmorshöhle mit ausgesprochenem Nasencatarrh.
Der Zustand endigte mit der spontanen Entleerung eines dicken, dunkelgelben
Sekrets aus der Nase. mackbnzeb-JOHNSTON.

39) Ryle. Acute Entxftndang der Kieferhöhle bei Inflaenxa. (Acute inlamma-
tion ef maxillary antrum in inluenza.) Briüsh Medical Journal 17, März
1894.

Zwei Tage nach einem IrifluenzaAnfall trat ein intensiver Schmerz in der
linken Gesichtsseite mit Schwellung und Gespanntheit der Haut ein; dies hielt
3 Tage an. Dann entleerte sich eine grüngelbe Flüssigkeit aus der linken Nase,
worauf der Schmerz nach Hess. Während der nächsten 3—4 Tage traten wieder-
holt Schmerzanfälle ein, die durch den Ausfluss aus der linken Nasenseite jedes-
mal Erleichterung erfuhren. Der Schmerz wuchs, wenn der Kopf gesenkt wurde
und auch der Ausfluss kam nur bei erhobenem Kopfe hervor. Ein paar Tage
lang war die linke Pupille kleiner als die rechte und reagirte nur träge auf
Licht (?). ADOLPH BBONNBB.

40) Lennox Browne. Acute Entxftndung dea Antrum Highinori nach laluenxa.
(Acute iaflamination of the antrum of Highmore after influenxa.) Brit Med.
Journal, 31, März 1894,

Nach einer acuten Attacke von Influenza litt die Patientin an Schmerzen im
1. und 2. rechten Bicuspidalzahn ; es folgte eine Schwellung der rechten Backe
und gelber Ausfluss aus dem rechten Nasenloch. Der erste Bicuspidalzahn wurde
entfernt und das Antrum ausgekratzt. ADOLPH bbonneb^

41) E. HarriBon Orlffln. Der Absceaa der Highmoraliölile und seine Behand-
lung: mit KranlienKescliichten. (Abscess ef tbe antrum of Highmore with
easei and tbeir treatment.) N. Y. Med, Becord, 31, März 1894,

Von allen Operationen zieht Verf. das Eingehen von der Zahnalveole nach
Extraction eines Zahnes vor; sie ist der leichteste Eingiiff und von hier aus lässt
sich die Highmorshöhle am vortheilhaftesten drainiren.

Zu localen Injectionen in den Sinus maxillaris wurden Zink-, Jod-, Queck-
silber-, Carbolsäure- und Wasserstoffsuperoxydlösungen benutzt. Den Vorzug giebt

Digitized by VjOOQIC

— 344 —

Verf. dem WasserstofFsuperoxyd. Er braucht es in \'5—'/2- Verdünnung, bisweilen
auch unverdünnt, wenngleich im Allgemeinen die milderen Lösungen anzu-
rathen sind.

Neben dem HgOa kann Verf. noch folgendes Präparat empfehlen: 0,6 Jodo-
form in 30 Albolenöl. Das Jodoform löst sich im Oel nicht, man muss es durch
Schütteln der Flasche während der Jnjection in Suspension erhalten. Nach zwei
oder drei derartigen Injectionen bereits wandelt sich das dickeitrige Secret in ein
mehr schleimiges. Beim Gebrauch des Wasserstoffsuperoxyds dagegen nimmt die
Menge des Secrets sehr rasch ab, die Beschaffenheit desselben aber bleibt lange
Zeit hindurch unverändert. Ebenso wie das Jodoform ändert auch Aristol undEuro-
phen die Beschaffenheit des Secrets. Interne Medicamente giebt Verf. nur bei be-
sonders geschwächten Patienten. LKFFBRT8.

42) Bauer (Nürnberg). Geber einen Fall von OberUefIdTliOlileneiterang. Münchn,
med, Wochenschr. No, 36. 1894,

Der Fall betrifft ein 3jähriges Kind, bei dem die Eiterung durch ein Trauma
— Fall auf die Kante einer Schublade — entstanden war. Eröffnung der Höhle
vom unteren Nasengange aus, Jodoformgazetamponade, Heilung nach 3 Wochen.

SCHBCH.

43) Mermod (Iverdon). Empyem des Sinns mazillaris. (L'empydme du Sinns
maxillaire.) Kleiner Vortrag. Revue mM. Suisse rom. H, 8, Genf 1894,

M. macht darauf aufmerksam, dass die Frage des Empyems des Antrum
Highmori schon Mitte des vorigen Jahrhunders causal und therapeutisch voll-
ständig beschrieben worden, also gar nichts Neues sei. Er schätzt die dentale
Ursache als viel seltener gegenüber der nasalen und spricht den Satz aus: „chaque
fois qu'il y a recidive (de polypes nasaux) apres op6ration complete, cherchez la
sinusite." Als Hauptmittel zur Diagnose nennt er die Function der Sinuswand im
untersten Nasengang, welche ohne Schaden auch wiederholt gemacht werden
könne, wenn das erste Mal kein Eiter nachweisbar ist.

Als Operation empfiehlt er die weite Eröffnung von der Alveole des zweiten
Molaris aus, welche er der Coop er 'sehen Methode vorzieht.

Obturatoren verwirft er als unnütz, da etwas Speise im Sinus maxillaris
auf chronisch entzündeter Schleimhaut nichts schaden könne, wenn man täglich
ausspüle.

Nach der Auskratzung spült er mit 5proc. Zinklösung. JONQUIÄRE.

44) Bürger. Die Diagnose der Kieferhbiüeneitemnsen. (Dn diagnosttc des
snppnrations des Sinns maxillaires.) Remie de laryngdogie. No. l, 1894,

Verf. nimmt an, dass das Empyem der einen Seite eitrige Nasen entzün düng
der entgegengesetzten Seite geben kann ; man muss deshalb bei einseitiger Rhi-
nitis an eine Eiterung der Kieferhöhle der anderen Seite denken. Der Verf. be-
spricht darauf die Methode der electrischen Erleuchtung; die Probepunction darf
erst dann gemacht werden, wenn die Gegenwart von Eiter sehr wahrscheinlich
geworden ist. B- J. MOüBE-

Digitized by VjOOQIC

— 345 -

45) fl. Bvrger (Amsterdam). Die DiagBoao des Empyems der HIghmonhöhle.
(De diigiiose ?ui het empyem der Hlgbrnersholte.) Geneeakund. Bladen, L
No. 6,

Monographische Behandlung des Gegenstandes. H. BUBaEB.

46) J« A. A* ^hoonderraark (Leeuwarden). Die Diagaese des Empyems der
Highmersliölile. (De diagaose vaa het empyem der Highmersholte.) Geneesk,
Caurant 1. Juli 1894.

47) IL Barfrer (Amsterdam). Antwort aaf Obiges. Ibid.

S. bekämpft die Meinung Burg er 's, dass die Nasenuntersuchung das Haupt-
moment für die Diagnostik der Kieferhöhleneiterung bilde. Das Empyem sei nach
ihm fast immer dentalen Ursprunges, und der Schwerpunkt der Untersuchung
liege daher in der Untersuchung des Gebisses.

B. antwortet, dass er die Feststellung von Zahnki-ankheiten für nicht mehr als
einen Fingerzeig für die Möglichkeit eines Empyems gelten könne, dass für die
Diagnose aber die Nasenuntersuchung das unentbehrliche Hülfsmittel sei.

H. BUEGKB.

48) M. M'Farlane« Eine nene diagnostische Methode Ar die Kranliheiten der
aceessorisehea Rasenhöhlen. (New methed of diagnosis of diseases of the
aecessery sinnses of the nose.) Canada Lancet Januar 1894,

Verf. bespricht die Durchleuchtungsmethode.

W. J- SWIFT (lSFTBBTS).

49) Holger Mygind (Kopenhagen)« Die elektriflohe Darchlenchtnng der Gesichts-
knochen. (Electric transillamination of the bonos ef the face.) Jawnial of
Laryngdogi/, Jamtar 1894,

Verf. hat in gründlicher und erschöpfender Weise die Durchleuchtungs-
methode an etwa 2(X) gesunden Individuen erprobt, um auf diesem Wege ein zu-
verlässiges Urtheil über ihren diagnostischen Werth bei den Krankheiten der High -
morshöhle zu gewinnen. Es ergab sich, dass unter so zahlreichen Verhältnissen
das Licht nicht zum Auge zu gelangen vermag, dass man gegenwärtig höchstens
noch sagen kann: wo die Durchleuchtung gelingt, *da liegt keine Eiterung vor.
Sollte sich indess herausstellen, dass auch das Vorhandensein von Eiter die
Durchleuchtbarkeit nicht in allen Fällen aufliebt, dann würde die Methode jeden
Anspruch auf Verlässlichkeit verlieren. MACKENZIK-JOHNSTON.

50) H. Bvrger (Amsterdam). Die Dorchlenchtang in der Diagnostik des High-
fluiri-Empyesm. (De doorlichting in de diagnostick van Highmorsempyeem.)

Ned. lydschr, v. Geneesk, 1894, IL No. 8.

Antwort an D. vanLeyden, der in einer Besprechung von Burger 's
Monographie bezweifelt, ob die Durchleuchtungserscheinungen an den Augen den
von B. behaupteten hohen diagnostischen Werth besitzen. Autoreferat.

51) Jm Orttnwald. Berichtigung. Archiv f, Laryngdogie u. Bhinclogie, Bd. I.
Heft 3.

G. stellt kurz eine Bemerkung Jansen 's richtig, der ihm Inconsequenz in

XI. Jahrg. 25

Digitized by VjOOQIC

1

— 346 —

der Beurtheilung eines Falles von Kieforhöhleneiterung vorgeworfen hat (die betr.
Arbeit ist im Centralblatt X. No. 10. p. 494 referirt). j«. KLEMPBBEB.

52) Anton WitzeL Heine Erflihniiigen In der Behandlnng der Utenngen ti
der Higlunorshöhle. Archiv f, Laryngologie u. Bhifidogie. Bd, L Heft 3.
Bei frischen Entzündungen nach Zahnextraction führt W. über einer Sonde
ein dünnes Drainrohr ein, durch das er nach Zurückziehung der Sonde 2 — 3 mal
täglich eine Lösung von Sublimat 1,0, Carbol 10,0, Spiritus 100,0, Aqu. Menth,
piper. 2000,0 einspritzt. Bei chronischem Empyem und wenn bei Vorhandensein
fauler Zahnwurzeln keine Verbindung von der Alveole zum Antrum besteht, bohrt
W. mit der zahnärztlichen Bohrmaschine eine Oeffnung von der Alveole her nach
oben und aussen in die Kieferhöhle, spritzt zuerst mit einer nicht ätzenden anti-
septischen Lösung aus und stopft dann eine Jodoformpaste (bestehend aus Jodo-
form, pulver. 9,0, Gummi arab. plv. 1,0, Mucil. gimimi arab. Giycerin aa gutt. 6.
m. f. pasta dura) in die Höhle ein. y. klemperer.

58) Hansmann (Dornheim). Beitrag xnm Empyema antri HighmoTi. Dissertai
Würzburg. 1893.

In dem ersten Falle (53jährige Frau) handelte es sich möglicherweise um
ein secundäres Empyem von der Nase her, in zwei anderen Fällen um von cariösen
Zähnen aus entstandenes Empyem. SEIFERT.

54) J. B. Kellog. Empyem der Raeennebenliölilen. (Empyema of the aasal
acoettory aiaiuea.) Journal Ophth., Otdogy and Laryngd. Januar 1894.

Verf. berichtet über 3 Fälle von Empyem der Higsmorshöhle, davon einen
bei einem Manne von 69 Jahren, dessen Leiden seit 20 Jahren bestand. Das An-
trum wurde angebohrt, der Eiter entleert und durch ein eingelegtes Röhrchen,
das auf dem künstlichen Gebiss des Fat. ruhte, die Höhle täglich mit einer Salz-
lösung ausgespritzt. Schon nach einer Woche hörte die Sekretion auf und recidi-
virte nicht, sodass die Irrigationen bald ausgesetzt werden konnten und die Oeff-
nung heilen durfte. W. J- SWIFT (lsrferts\

55) Krng (llversgehofen). Ein Fall ¥on EpitbelmetapUiie der HighmorshlUi.

Dissert. Würzburg. 1894.

In dem histologisch genau untersuchten Falle handelte es sich um ein Plat-
tenepithelcarcinom, das in der Ilighmorshöhle auf einem durch Metaplasie umge-
wandelten Epithel sich entwickelt hatte, nicht etwa secundär vom Naseneingang
oder von der Mundhöhle in die Oberkieferhöhle eingedrungen war. snvBBT«

56) G. Lewln. Krankeavoratellnngen. Berliner klin. Wochenschrift, 1894.
No, 16.

c. Mundrachenhöhle.
ratellnngen. Berliner
L. stellte in der dermatologischen Vereinigung einen Kranken vor mit grossen

Digitized by VjOOQIC

— 347 —

gummösen Ulcerationcn der W'an^e und Zunge, eine Kranke mit Gummigeschwulsi
am harten Gaumen und eine Kranke mit Empyem der linken Higlimorshöhle.

LANDOBAF.

57) BMlactIonelle Neils. ,.Dtr kerabfUlMide fitum." ( JalUag of tlie pa*
late.") JV: r. Med, JoumaL 16. Juni 1894.

Das Herunterfallen des Gaumens spielt im Volke eine grosse Rolle. Alla
AfTectionen des Mundes und Halses, für die man eine Erkältung nicht gut verant*
wortlich machen kann, werden einem Prolaps des Zäpfchens oder, wie die Leute
sagen, dem „Herunterfallen des Gaumens" zugeschrieben. Oft, schreibt der Verf.,
kommen Leute zu ihm mit der Klage über Halsweh oder mit Schluckbeschwerden
und alle geben bestimmt an, dass ihnen der Gaumen herabgesunken sei. Und wenn
der Arzt auch darüber lacht und sich alle Mühe giel)t, dem Pat. klar zu machen,
dass dies ein Unsinn sei, die Leute bleiben l)ei ihrer Idee. Da giebt die eine an,
dass eine kluge Frau es ihr gesagt habe: die andere weiss von einem Kinde, dass
6 Monate lang denselben Zustand hatte und daran zu Grunde gegangen wäre,
wenn die Hebamme den Gaumen nicht in seine richtige Lage zurückgebracht hätte.
Es giebt geradezu Specialisten für diese geheimnissvolle Operation, Hebammen
und kluge Frauen, die mit Absicht diese Einbildungen nähren und weiterver-
breiten, weil sie davon Ruhm und Nutzen ziehen. Und gegen solche Irrlehren
kämpft der Arzt vergeblich an ; darum ist es nach Verf.'s Ansicht besser, er macht
gewisse Concessionen ; er gebe den Patienten zu, dass der Gaumen wirklich etwas
verlagert sei, betone aber, da.ss daneben noch andere Störungen, eine Angina,
Laryngitis etc. bestehe. So schont er das Gefühl des Pat. und die geliebte Tradi-
tion, ohne doch seinen ärztlichen Ueberzeugungen ernstlich etwas zu vergeben.

Der Prolaps oder die hypertrophische Verlängerung des Zäpfchens hat keine
pathologische Bedeutung; einzig gewisse hartnäckige Formen von Husten, welche die
Berührung derZungenbasis hervorbringt, finden in derselben ihre Erklärung ; alle an-
deren Störungen, die ihr zugeschrieben werden, ex istiren nur in der alten Ueberliefe-
rung und in der Thorheit der Leute. Der Verf. citirt einen Fall : Kinos Abends suchte
ihn ein Mann auf, in grosser Hast, blass und mit allen Zeichen des Schreckens.
Unter grossen Mühen gab er an, dass er nicht- sprechen könne; er ersticke, er
wisse nicht, was er im Halse ha))e, doch habe ihm jemand gesagt, dass sein
Gaumen wohl herabgefallen sei. Daljci rann dem Manne eine blutiger, viscöser
Speichel in grosser Menge fortwährend aus dem Munde. Bei der Untersuchung sah
man hinten im Munde einen etwa 2 cm langen cylindrischen Körper; derselbe war
von der Grösse eines kleinen Fingers, livide verfärbt und von blutig-schleimigen
Massen umgeben. Es war dies die enorm vergrösserte Uvula. Natürlich musste
das Zäpfchen bei diesem Manne wohl schon lange durch eine Angina ödematös
geschwollen gewesen sein und wahrscheinlich wai* es bei einer Hustenanstrengung
in den Mund hineingedrängt worden, von wo es in Folge der Schwellung nicht
mehr zurück konnte. Der Verf. drängte es nach hinten und erleichterte dadurch
dem Manne das schwerbeladene Herz. Obgleich nicht Specialist auf diesem Ge-
biete, hat er also doch einen „herabgefallenen Gaumen" replacirt. „Vielleicht",

25*

Digitized by VjOOQIC

^

348 —

scliliesst der Autor, „wird Mancher es für verlorene Zeil halten und für Unrecht
auf derartige Kleinigkeiten, die nicht der Rede werth sind, die Aufmerksamkeit
zu lenken/^ LEFFBBTS.

58) Oh. liTon (Marseille). Beaerkiingeii ftber die Imerratloii des Oaimea-
segeis. (Rote snr rianeTvatioii du veile da paUis.) Marseiüe mei. l. Jtmi
1894.

L. bestätigt durch seine Versuche die von Vulpian gemachten Feststellungen
über die Innervation des Gaumensegels. Der Muse, palato-staphylinus und der
Pharyngo-staphylinus sind versorgt von den untersten bulbären Wurzeln des Vagus
in Gemeinschaft mit andern Nerven (Facialis, Glossopharyngeus). Die beiden Mm.
peristaphyl. extern, und intern, sind von den obersten bulbären Wurzeln versorgt
(in Gemeinschaft mit den anderen Nerven). A. CABTAZ.

59) Me^es. Aageborene einseitige Aaomalie des Ganraeiisegels. (AaoniiUe
oongenltale aniiaterale da volle da palals.) Reme de laryngologie. No, 8,
1894,

Verf. beschreibt den Fall, den er als eine Entwicklungshemmung auffasst.
Der Patient war ein Mann von 26 Jahren. E. J. MOUBS.

60) Seifert. Aageboreaer Sabstanxverlast des elaen Gaamenbegeas. (Parte di
snbstance congenitale d'an pUler palatln.) Revue de laryngologie. No. 4,
1894.

Verf. stellt die verschiedenen zur Publication gelangten Fälle zusammen und
constatirt die Seltenheit dieser Affection. In dem von ihm selbst beobachteten
Falle erstreckte sich der Subslanzverlust von der Basis des Zäpfchens bis nahe an
den Ansatz der Zunge. Verf. hält derartige Perforationen für angeboren und be-
dingt durch Entwicklungshemmung. E, J MOUBB.

61) H. D. Hamilton. Symmetrische congenitale Defecte In den fordera
GanmenbOgen. (Symmetrlcal coagenital defects In tbe anterior pillars ef tbe
fSiüCes.) N. Y. Med. Jmirnnl. 5. Mai 1894.

Die vorderen Gaumenbögen zeigen zwei longitudinale Schlitze oder Fissuren;
der linke Spalt ist etwas grösser als der rechte, er misst Yg Zoll in der Länge bei
einer Breite von ^le '^^^^ ^" ^^^ breitesten Stelle. Die beiden Löcher haben eine
nahezu ovale Form und erstrecken sich nach der Seite zur Zungenwurzel hin. Da
die Tonsillen fehlen^ lässt sich der Defect sehr leicht erkennen. Von Narben-
gewebe ist nichts zu sehen, die Ränder der Oeffnungen sind ganz glatt und haben
das natürliche Aussehen des umgebenden Gewebes. LEFFKBTS.

62) Treltel. Totaler Defect des welcben Ganmens. Berlhwr Uin. Wochenschr.

1894. No. 6. Deutsche med. Wochenschr. 1894. No. 4.

Der Defect war im 15. Lebensjahre entstanden und durch einen vorzüglichen
Obturator geschlossen. An der Patientin demonslrirte Tr. den Passavant' sehen
Wulst und Kecessus medius der Bursa pharyngea. LANDaKAP.

Digitized by VjOOQIC

— 349 —

63) CheniB (Paris). Die Gtoneiisptlteft vom orlhophonischeii Standpoiikte
tos. (Des fisgttiea paUtiaes aa poInt de voe orthophonlqoe.) Soc. de chir,
1894.

Verf. betont die Vortheile der chirurgischen Behandlung im Vergleich mit
der prothetischen und hebt die Bedeutung des orthophonischen Unterrichts als
eines vervollkommnenden und unentbehrlichen Mittels zur Wiederherstellung der
Phonation nach der Operation hervor. LUC

64) Maethe (Christiania). Sin UJähriger Knabe operirt wegen Palatom flssoDL
(Ben U aars Dreng opereret for spaltet Gane.) Forhdl % det med, Sdskah.
1893. 8. 229.

Die Gaumenspalte ging bis zu den Schneidezähnen. Operation in 3 Zeiten:

1. In Chlorofonnnarkose wurden die Bedeckungen des harten Gaumens gelöst.

2. In Cocainanästhesie wurden dieselben vernäht. 3. Das Velum wurde genäht.
Keine einzige Sutur schnitt durch. Das kosmetische Resultat war vorzüglich.

SCHMIEGRLOW.

65) J« £• Hears. Behandlnng von Ganmenspalten. (Treatment of deft palate.)

PhUad, Pölf/clinic. 6. Januar 1894.

Verf. hat ca. 1(X) Fälle operirt. Was die Wiederherstellung der Function
anlangt, so wurde in allen Fcällen das Schlucken erheblich gebessert, ja absolut
zur Norm wieder hergestellt, mit Ausnahme von ein paar Fällen mit kurzem und
rigidem Velum, in denen bei schnellen und unvorsichtigen Schluckanstrengungen
ein Theil der Nahrung, besonders flüssiger, in die Nase trat. Die Besserung der
Sprache war wechselnden Grades; sie hängt von der Grösse und Bildung des
Schlundes und des Rachenraums ab. In sämmtlichen Fällen war der psychische
Effect auf den Pat. selbst ein guter und schon aus diesem Grunde — wenn sonst
aus keinem — ist die Operation gerechtfertigt. w. J. 8WIKT (leffkbts?.

66) Jolin E. Oreyers (Amsterdam). Die Methode Brophy xnr Schliessung des
Palatnoi fissnm. Ned. Tijdsckr. v. Geneesk. 1894. I. No. 8. S. 267.

Brief an die Redaction über die von Brophy auf dem Zalinheilkundigen
Congress in Chicago 1893 angegebene Operation zur Schliessung der Gaumen-
spalte. G. giebt von dieser Methode eine Beschreibung, welche Chirurgen interessi-
ren dürfte. H. bübgkb.

67) A. E. Termey (Amsterdam). Die Methode Brophy xnr Schliessung des Pa-
latnm flssnoi. Ned. Tydschf. V. Geneesk. 1894. L No. 9. S. 299.

V. hat gewisse Bedenken gegen diese Methode, rühmt indessen auch die
anscheinenden Vorzüge derselben. H. BUBQEB.

68) J. Wolff. Zwei Fälle von Operation der angeborenen Ganmenspalte. Dtsch.
med. Wochenschr. 1894. No. SO.

W. hat bei einem 6- und einem 3 monatlichen Kinde die Operation mit gutem
Resultat gemacht und empfiehlt die frühzeitige Operation als lebenserhaltend, oft
dircct lebensrettend. LANDöBAP.

Digitized by VjOOQIC

— 350 —

69) 5. DaTis-Golley. Eine Oferation fftr die HetloBK der SpalteA des harten
and wetelien Oaameni. (An operatiea ter the eare of eleft ef the liard and
seft palate.) Brit Med. Journal Apnl 28. 1894.

Der am 24. April 1894 vor der Royal Medico-chirurglcal Society gehaltene
und im British Medical Journal ausführlich berichtete und illustrirte Vortrag ist
ebenso wie die ihm folgende Discussion von ausschliesslich chirurgischem Interesse
und eignet sich nicht zu einer Wiedergabe im Auszug. Interessenten müssen auf
das Original verwiesen werden. SEMON.

70) ntzirerald. Nadeln für Ganmenspaltea. (leedles for cleft palate.) Brüish
Med. Journal. 12. Mai 1894.

Zwei lange Nadeln mit einem „Slot" werden benutzt. In der einen Nadel
geht der „Slot" nach der Spitze zu, in der anderen nach dem Griff. Die erste
Nadel wird mit einem Seidenfaden durch die rechte Seite des Gaumens einge-
führt. Die andere Nadel wird auf der linken Seite eingeführt, hakt den Faden
von der ersten Nadel auf und zieht ihn durch die linke Seite zurück.

ADOLPH BRONNBB.

71) Snrgreon Gapt. Holmden. Ein Fall von Yerletxong des Halses and harten
Ganmens. (A case of injary to tlie throat and bard palate.) Lancd. 10. Fe-
bruar 1894.

Der eigenartige Vorfall passirte einem Eingeborenen auf einer Viehzucht-
station. Ein Ochs stiess ihn mit einem Ilorn unterhalb des Unterkiefers. Das
llorn durchdrang die Weichtheile, stiess die Zunge zur Seite und zerbrach den
harten Gaumen, durch den es in die linke Nasenhöhle eindrang. Die Behandlung
hielt sich einfach an die allgemeinen chirurgischen Regeln und der Pat. kam ohne
Zwischenfall zur Heilung. MACKENZDE-JOHNSTOK.

72) Elsenmenger O^'ien). Ueber die plexiformen Sarkome des barten nnd woi-
cben Ganmens nnd deren Stellung in den anderen dort vorliommenden 9e-
SCbwUsten. Deutsche Zeitßchr. f. Chirurgie. XXXIX. 1. 2. 1894.

Zu 5 detaillirt geschilderten Fällen kommen noch 76 aus der Literatur zu-
sammengestellte Beobachtungen, welche zeigen, dass am Gaumen eine anatomisch
und auch klinisch wohlcharakterisirte Geschwulstform vorkommt, welche als eine
besondere, verhältnissmässig nicht seltene Localisation der sogenannten Mischge-
schwülste der Parotisgegend aufzufassen ist. Sie zeichnen sich klinisch durch
langsames Wachsthum und ihre Abkapselung aus, können aber auch rascher
wachsen, ihre Kapsel durclibrechen und auf die benachbarten Texturen übergehen,
den Charakter von malignen Geschwülsten annehmen, ohne aber Drüsen- oder
entfernte Metastasen zu machen. Anatomisch sind diese Geschwülste charakteri-
sirt durch endo- oder peritheliale Zellwucherungen, welche theilweiso colloide
Metamorphosen eingehen können und häufig auch durch das Vorkommen von an-
deren knorpeligen, myxomatösen, fibromatösen und lipomatösen Antheilen in
wechselnden Mengen.

Digitized by VjOOQIC

— 351 —

In der Arbeit sind dann noch 7 Fälle von primärem Epitheliom am Gaumen,
eine melanotische Geschwulst und ein Aneurysma (der Maxlllaris interna oder der
Carotis interna) mitgetheilt. SEIFERT.

73) Adolf Sehmidt (München). AUeoUrsarcoBi des weichei GanmeBS. Münchn.
med. Wochenschr. No, 10, 1894.

Die 2 cm lange, lYo cm breite und Yg ^^^ hohe, der linken Hälfte des
weichen Gaumens breitbasig aufsitzende Geschwulst fand sich bei einem hochauf-
geschossenen anämischen 12jährigen Knaben und wurde, da früher immer Reci-
dive aufgetreten waren, radical operirt. SCHBOH.

74) H. D. Hamilton. Epitheliom des weichen Gaumens. (Epithelioma of the
soft palati.) Canada Med. Record. Janmr 1894.

Der Fall betrifft eine Frau von 45 Jahren ; die Erkrankung begann am
weichen Gaumen und ging auf die Zunge über. w. J. SWIFT (uepfe&tb?.
•

75) A. IL Cleyelnnd. Ipitheliom des weichen Gaimens. (Epithelioma of the
soft palate.) Fhü. Med. News. 28. Aprü 1894.

Bei der Untersuchung des Mundes constatirte man eine grosse unregelmässige
Geschwulstmasse, die das ganze Zäpfchen einnahm, nach oben auf den weichen
Gaumen sich ausbreitete und nach beiden Seiten hin etwa bis zur Mitte der Gau-
menbögen reichte. Die Ränder derselben erschienen erhaben und scharf umschrie-
"ben. Die ganze Geschwulst fühlte sich derb an; sie war von einer oberflächlichen
Ulceration bedeckt.

Man diagnosticirte sogleich mit grosseir Wahrscheinlichkeit ein Epitheliom
und die mikroskopische Untersuchung eines von der Spitze der Uvula abgetrage-
nen Geschwulststückchens bestätigte diese Diagnose. Da die sofortige Excision
die besten Chancen füi- den Patienten zu bieten schien, wurde dieselbe angerathen
und vom Patienten auch acceptirt. LKPFEBTS.

76) A. H. Cleyeland. Eine nene Form von Ganmenhaken. (A new fonn of pa-
late hock.) Fhü. Med. Newn. 26. Mai 1894.

Der dem Artikel beigegebene Holzschnitt veranschaulicht das Instrument
und seinen Mechanismus besser, als es eine Beschreibung vermöchte. In den all-
gemeinen Principien weicht dasselbe übrigens von der Mehrzahl der zur Zeit ge-
bräuchlichen Gaumenzuiückzieher nicht ah. XiEFFBJEtTS.

77) W. H. Gofl^on. Ganmenhahen. (Falate hook.) Philad. Medical News.
30. Juni 1894.

Eine Keclamation um die Priorität. LSFFEBTS.

Digitized by VjOOQIC

— 352

d. Diphtheritis und Croup.

78) W. H. Daly. Croop und Diphtherie — ihre Onittt oder DnallUt (Group
and diphtherit — their uiity or daality.) N, Y. Meäical Jaimial 10. Fe-
bruar 1894.

Verf. glaubt, dass manche Verschiedenheiten in dem Symptomenbilde ver-
schiedener Fälle von Diphtherie durch Modificationen bedingt sind, die nicht
immer leicht zu erklären sind. Es lassen sich Argumente beibringen fiir die
Unität wie für die Dualität und ein ganz sicherer Entscheid ist zur Zeit nicht
möglich. Die experimentellen Intoxicationen mit dem Diphtheriegift haben viel
Licht auf die Erkrankung geworfen; man hat beim Thiere Paresen, Paralysen und
andere Erscheinungen erzeugt, wie man sie bei der menschlichen Erkrankung be-
obachtet. Danach glaubt Verf. wohl an die Unität der Ursachen beim Croup
und bei der Diphterie, allein es bleibt die Möglichkeit offen, dass klimatische Ein-
flüsse, hygienische Maassnahmen, die Verhältnisse des Patienten et«, etc. die
Affection in verschiedener Weise modificiren. Bei der pharyngealen Form der Er-
ki'ankung finden die Toxine und Albumosen die günstigsten Bedingungen, da sie
leicht resorbirt werden können; deshalb wird die Krankheit sehr bald Con-
stitutionen. LEFFBBT8'

79) T. E. Satterthwaite. Die Pathologie der Diphtheritis. (The pathology of
diphtheria.) N. Y. M&Ucal Journal 10. Febrmr 1894.

Verf. bespricht die bakteriologischen Verhältnisse der Diphtherie und erin-
nert an das nicht seltene Vorkommen diphtheroider Erkrankung, die in vielen
Hinsichten der Diphtherie gleicht, jedoch ohne den Klebs-Loeffler'schen Bacill
zu beherbergen. Auf der anderen Seite kommen aber auch Bacillen vor, ohne
diiss sie eine Membran verursachen. LEFPERTS.

80) W. Garroll Ghapman. Die Diphtheritis als primär iooaie, secaadir con-
stitationelie Erkrankiing. (Diphtheria, primarily a local, secoadarily a oon-

Stitntional disease.) Fhü. Med.. Neics. 20. Januar 1894.
Verf. schliesst mit folgenden Thesen :

1. Die Diphtherie manifestirt sich zuerst local; oft wird die Erkrankung
überhaupt übersehen, bis constitutionclle Symptome sich einstellen, die durch die
Resorption des von den Klebs-Loeff 1er 'sehen Bacillen producirten Giftes her-
vorgerufen werden.

2. Die Bacillen, die den toxischen Eiweissstoff produciren, sind im Larynx
und Pharynx oder in der Nase localisirt; die Vergiftungserscheinungen lassen in-
folge dessen auch nach, wenn man ein kräftiges keimtödtendes Mittel gründlich
auf diese Schleimhäute applicirt.

3. Auch wenn die Bacillen unterhalb der Oberfläche liegen, hat eine Lösung
von H2O2 und wahrscheinlich auch von anderen Antisepticis die Kraft, sie zu er-
reichen.

Digitized by VjOOQIC

— 353 —

4. Die constitutionellen Symptome scheinen vermeidhar zu sein, wenn man
das keimtödtende Mittel in 2 stündlichen Intervallen vor der Resorption oder Se-
cretion der toxischen Albumose applicirt.

5. Es scheint zweifellos, dass der Bacillus zuerst — wenigstens in der
grossen Mehrzahl der Fälle - ausschliesslich die Hals- und Nasenschleimhäute
invadirt; der Ansteckung ausgesetzte Kinder, denen Hals und Nase täglich mit
antiseptischen Mitteln behandelt wurde, erkrankten nicht, während unbehandelte
erkrankten,

6. HgOg, ebenso Sublimat und wahrscheinlich viele andere Antiseptica ver-
mögen in geeigneter Concentration die Bacillen inactiv zu machen und wahr-
scheinlich zu vernichten, so dass die Giftsecretion ausbleibt. LEFFKETS.

81) A. Jaeobi. Uitacto Schleimhäote, keine Diphtherie. (Onbrolieii idücoüs
membrane, DO diphtheria.) iV. Y. Med. Record, 24. Febrruir 1894.

J. hebt die Thatsache hervor, dass die Diphtheritis ihren Ursprung nimmt
von irgend einer Läsion der Hals-, Nasen- oder Mundschleimhaut; wenn das Epi-
thel dieser Theile ganz gesund ist, in seiner Continuität nicht zerrissen, dann
können die Krankheitskeime nicht Platz greifen. Die Diphtheritis trifft Personen
mit acutem oder chronischem Catarrh, sogen. Tonsillitis oder anderen Zustä.nden,
bei denen das Epithel verletzt ist. Beim Envachsenen kommt die Diphtherie selten
vor, weil bei ihm die tonsilläre Hypertrophie relativ selten ist. Bei Kindern mit
hypertrophischen Tonsillen und häufigen Anfällen von Mandelentzündung ist die
Excision rathsam. In der gesunden Narbe kommt Diphtherie nicht vor.

LEFFEBTS.

82) A. Walter Siiiter. Beobachtongen ftber die Diagnose ood einige sanit&re
Gesichtspunkte der Diphtherie. (Observations on the diagnosis and on some

sanitary aspects Of diphtheria.) N. Y. Med. Journal 10. Febrxuir 1894.

Etwa 50pCt. der Fälle, die früher als Diphtheritis gegolten haben, erweisen
sich jetzt bei bakteriologischer Untersuchung alsPseudodiphtherie, als nicht durch
den Klebs-Loeffler'schen Bacillus bedingt. Die klinische Untersuchung allein
reicht zur Unterscheidung beider Arten von Erkrankung nicht aus. Der Staat hat
ein Interesse an der Diagnose zweifelhafter Fälle; deshalb soll er überall Labora-
torien einrichten und dem Praktiker Hilfskräfte zur Verfügung stellen, die ihm die
bakteriologische Untersuchung abnehmen. LEFFEBTS.

88) J. B. Greenley. Ist die Diphtheritis stets bakteritischen Ursprungs nnd
dnrch Contagion entstanden? (Is diphtheria always of microbic origin and
dne tO eontagiOA?) Americ. Praditimer and News. 24. Februar 1894,

Nach seinen eigenen Beobachtungen ist der Verf. der Ansicht, dass manche
der sogen, contagiösen Krankheiten unabhängig von jeder Contagion entstehen
können, unteren anderen auch Diphtherie, Scharlach, Typhus und Cholera. Die
Keimtheorie ist nach G. noch blosse Theorie, keine gesicherte wissenschaftliche
Thatsache. w. J. SWIFT (leffebts).

Digitized by VjOOQIC

— 354 —

84) .... Die DiphtlMritU in Toltenhui. (DiphthorU at TottaDhui.) Lancet
7. Februar 1894.

Eine redactionelle Notiz von ausschliesslich localem Interesse; die Hospital-
einrichtungen zur Aufnahme Diphtheriekranker werden besprochen.

MACKBNZTB-JOHNSTON.

85) J. L. Morge. Bakteriologische üntersiicbiugeB an 400 FlUen von Hals-
entaftadoag bei Diphtherie Q&d Scharlacbfleber, mit besonderer Bertoksichti-
gnDg der Pathogenese. (A bacteriological study of 400 cases of inflanmation
of the throat, occnring in diphtheria and scarlet fever, with espedal refe-
rence to pathOgenesis.) Boston Med. and Surg. Journal. 15. u. 22. Februar
1894.

Die Untersuchungen stammen aus dem pathologischen Institut des Boston
City Hospitjil. Die mit einem Preise 1893 gekrönte Arbeit ist voll technischer
Darlegungen und zu ausführlich, um für ein Referat sich zu eignen.

W J. SWIFT <'LBPFKBTs).

8G) A. K. Chalmers (Glasgow). Scarlatina and scarlatinöse Halierkranking;
ein Beispiel von Milch Infection. (Scarlatina and scarlatinal sore tbroat. A
record of milk infection.) Glasgow Med. Journal. Februar 1894.

Der Ausbruch einer kleinen Scharlach-Epidemie, die Ch. beobachtet hat,

Hess sich auf inficirte Arbeiter zweier Farmen zurückführen. p, mo BRIDE-

87) Ooodhall u. Washbonrn. MembranOse HalsentEündnng beim Scharlach.
(Membranons innammation of the throat during scarlet fever.) N. T. Med,

Record. 17. Februar 1894.

In Fällen, in denen neben einer starken Membran ein wohlausgebildetes
Exanthem besteht, hat die Dijignose zu entscheiden zwischen : 1. schwerem Schar-
lach mit membranöser Angina; 2. Diphtheritis mit Exanthem; 3. Coexistenz von
Scharlach und Diphtherie. Eine Sicherung der Diagnose ist nur durch die bak-
teriologische Untersuchung möglich. Die Verff. sind der Ansicht, dass membra-
nöse Halsentzündungen, die während des acuten Stadiums des Scharlachs eintre-
ten, gewöhnlich nicht echte Diphtherie sind, dass dagegen während der Recon-
valescenz wahre Diphtheritis vorkommt. LSFFBBTS-

88) Thorne Thorne. Ueber Diphtheritis. (On diphtheria.) N. Y. M^md Re-
cord. 10. Februar 1894.

Der Artikel enthält einen ausführlichen Bericht über den interessanten und
wichtigen Vortrag, den Th. im Sanitary Institute, London am 10. Jan. 1894 über
„Aetiologie, Verbreitung und Verhütung der Diphtherie" gehalten hat. (Vergl.
das Referat Centrbl. XL No. 6. p. 292.) LEFFEBTS.

89) Behring. Die Blntseruntherapie xnr Diphtheriebehandlnng des lenschan.

Berliner klin. Wochensch\ 1894. No. 36.

B. hat seine Anschauungen, die eine völlig neue Aera der Behandlung von
Infectionskrankheiten begründen sollen, in 15 Sätzen niedergelegt, von deren

Digitized by VjOOQIC

— 355 —

Inhalt das Referat ein möglichst kurzes Bild gehen soll. Die Blutserumtherapie
ist eine antitoxische, bestimmt die Krankheiten zu bekämpfen, von denen wir
annehmen, dass sie durch Mikroorganismen bedingt sind. Auch Vergiftungen mit
pflanzlichen und thierischen Giften, z. B. Schlangengift, sind ihr zugänglich. Die
specifischen Antitoxine, welche das wirksame Princip darstellen, sind bisher nur
im Blute immunisirter Thiere gefunden und nur für die Diphtherie in genügender
Menge dargestellt. Sie werden in den Höchster Farbwerken in 2 Präparaten aus-
gegeben, eine einfache Heildosis No. I. = 10 ccm für 5 M., No. U., Preis 15 M.,
enthält in 16,5 ccm die zweieinhalbfache Dosis. Ob letzteres Präparat immer
vorräthig sein wird, ist fraglich. Die einfache Heildosis reicht in der Mehrzahl
bei Kindern unter 10 Jahren, die bis zum 3. Tage zur Behandlung kommen, aus.
Bei Erwachsenen, bei vorgeschrittenen und bei schweren Fällen ist Wiederholung
nöthig. Zur prophylactischen Behandlung genügt der 10. Theil der Heildosis.
Schädliche Wirkungen sind bisher nicht bekannt. Die Behandlung ist um so
sicherer, je früher sie eingeleitet werden kann. Von 100 Fällen, die in den ersten
48 Stunden in Behandlung genommen werden, werden nicht 5 Fälle an Diph-
therie sterben. Das Diphtherieantitoxin ist in Wasser löslich, gegen die atmosphä-
rischen Einflüsse recht widerstandsfähig, sonst wissen wir von ihm nicht viel.
Das einzige Reagens auf dasselbe ist der diphtheriekranke Körper, welcher ent-
giftet wird. Es ist demnach ein Specificum. Die Blutserumtherapie ist eben eine
specifische, jedes Blutantitoxin hat nur einem einzigen Krankheitsstoff gegenüber
Heil- und Schutzwirkung. Das Antitoxin entsteht aus dem reactionsfähigen Ei-
weiss des Organismus unter Umständen, welche auf eine allgemeine Störung der
Regulirungsvon-ichtungen im Organismus hindeuten. Die nach einer toxischen
Infection auftretenden Krankheitssymptome sind der Ausdruck des Kampfes des
Körpers gegen das eingedrungene Gift. Nach erfolgreichem Ueberstehen einer
Infection enthalten die Körpersäfte einen Ueberschuss von Antitoxin. Dieser
Ueberschuss wird verwendet, um anderen Individuen die Ueberwindung der gleichen
Intoxication zu erleichtern. Darauf beruht die Blutserumtherapie.

Es ist vielleicht später einmal möglich, die Antitoxine synthetisch darzu-
stellen. Bis jetzt ist aber jeder Versuch (v. N e n c k i - S m i r n o w) im Laboratoriums-
experiment das Diphtherieantitoxin aus dem Diphtheriegift darzustellen, als auf
irrigen Vorstellungen beruhend anzusehen. LANDGRAF-

90) Behring u. 0. Boer. Heber die qaeBtitatUe BestimmiiBS Ten Diphtherie-
aititOXlh'LOlllnseiL Dmtsche med, Wochenschr. 1894, No. 21.

Nichts von speciell lary ngologischem Interesse. LANDGRAF-

91) H. AronsoB. Weitere Ontersuchoiigen ttber Diphtherie ond des Diphtherie-
Antitoxin. Berliner kUn. WocJienschriß. 1894. No. 18, 19.

Schilderung der von A, angewandten Methode zur Herstellung des Diphtherie-
Antitoxins. LANDGRAF«

92) H. AroB8on (Berlin). Weitere Untersuchnngen ttber Diphtherie nnd du
Uphtherie^intitOXln. Berlmer Min. Wochenschr. 1894. No. 18, 19.

Die Schilderung der weiteren Untersuchungen zur Gewinnung eines Anti-

Digitized by VjOOQIC

1

- 356 —

toxins in fester Gestalt ist nur für die Bacteriologen von Interesse. A. giebt an,
dass es ihm gelungen ist, ein Serum zu erhalten von sehr bedeutend höherer
Wirksamkeit, als Behring. LANDGBAV.

93) Behring. Zur Diphtberieheiloagsfrage.

1894, No. 15.

Polemischer Inhalt.

Detäsche medicin, Wochenschrift

LAMDGRAF.

94) H. AronsoB. Zur DiphtheriehelloAgsf^age. Enlgegnoag auf den ArttM
des Herro Prof. Behring.

95) Behring. Bemerkangen in vorstehender Entgegnung. Deutsche medicw,
Wochenschr, 1894. No. 17.

Polemik.

LANDGRAF.

96) Behring und Ehrlich. Znr Dlphtherleimmnnisimngs- nnd flellniigsftragi

Deutsche med. Wochenschr. 1894. No. 20.

Die Autoren wenden sich gegen die Erklärung Aronson's, dass dessen
Antitoxin wirksamer sei, als ihr Heilserum. LANDGRAF.

97) Behring. Weitere Bemerkungen znr Diphtherieheilnngsfrage. Deutsch
med. Wochenschr. 1894. No. 32.

B. wendet sich gegen eine Behauptung Buchner's, welcher in seinem am
7. Juli 1894 gehaltenen Vortrag das Aronson'sche Antitoxin für wirksamer erklärt
hatte, als das Behring'sche Heilserum. Er glaubt, dass B. mystificirt sei, da das
Heilsenmi erst vom 1. August ab von den Höchster Farbwerken in den Handel
gebracht sei und Buchner früher nie ein Behring^sches Mittel, weder aus Höchst,
noch von Behring oder Ehrlich bekommen habe. LANDGRAF.

98) P. Ehrlich, H. Kossei und A. Wassermann. Ueber Gewinnang nnd Ter-
weadnng des Diphtherieheilseroms. Deutsche medicin. Wochenschrift. 1891
No. 16.

Die Autoren publiciren die von ihnen in verschiedenen Krankhäusem Berlins
gemachten Erfahrungen.

Tabelle I.

Summe
der Be-
handelten

Geheilt

Gestorben

Heilung
pCt.

Davon waren tracheotomirt

Summe

geheilt

gestorben

Heilung
pCt.

220

168

52

76,4

67

37

80

55,1

Die Sicherheit des Erfolges hängt ab von dem Zeilpunkt der Inangriffnahme
der Behandlung.

Digitized by VjOOQIC

357 —

Tabelle II,

Krankheits-
tag

Behandelt

Geheilt

Gestorben

Heilung
pCt.

1

6

6

0

100

2

66 (9)

64(7)

2 (2)

97

3

28 (8)

25 (7)

4(1)

86

4

39 (14)

30 (10)

9 (4)

77

5

23 (10)

13 (4)

10(6)

56,5

0 = tracheotomirt.

LANDGRAT.

99) Schubert. Ueber die mit dem Bebring-Ehrlich'scbea Dlphtberie-Heilseram
gemaebteo Brfabnillgeil. Deutsche med. Wochen^chr. 1894. No. 22.

Im Elisabeth-Krankenhause wurden vom 5. Febr. bis 4. Mai 1893 34 Kinder
behandelt, davon 20 tracheotomirt. Es genasen 28, 6 starben (alle tracheotomirt).
Im Allgemeinen genügt bei frischen Fällen eine Dosis zur Heilung. (Nachtheilige
Folgen sind nie gesehen.) landgbap.

100) TosBwliickel. Resolute der Helhemmtberapie bei Diphtherie. Deutsche
med. Wochenschr. 1894. No. 22.

Vom 20. Januar bis 22. März 1894 wurden im Urban-Krankenhause 60 Kin-
der behandelt, davon wurden 30 als schwer, 16 als mittelschwer, 14 als leicht
angesprochen. Von den 30 schweren Fällen wurden geheilt 15 = 50 pCt., von
den 16 mittelschweren 13 = 81 pCt., von den 14 leichten 14 = 100 pGt., ins-
gesammt von 60 Fällen 42 = 70 pCt. 20 Kinder wurden tracheotomirt mit
9 Heilungen =- 45 pCt.

Körte, der Dirigent der Abtheilung, spricht sich in einem Nachtrag gün-
stig über das Verfahren aus. LANDGRAF.

101) Canon. Zur Dlpbtherlebehandliug mit HeUseram. Detdache median.
Wochenschr. 1894. No. 23.

Im Juni 1893 kamen 15 Kinder zur Behandlung, von denen 5 starben. Vom
1. December 1893 bis 22. März 1894 wurden dann 44 Kinder behandelt, von
denen 11 starben; also Heilung = 75 pCt. In der Zeit vom 1. Juli 1893, als
kein Serum zur Verfügung stand, wurden von GQ Kindern 46 = 70 pCt. geheilt.

Die Diphtherieepidemie im Jahre 1893/94 war eine leichte.

LANDGRAF.

102) KatE. Zur Aatltozlobehandlnng der Diphtherie. Berl klin. Wochenschr.
1894. No. 29. Deutsche medicin. Wochenschr. 1894. No. 28. Discussion
No. 32.

Von 128 mit Antitoxin (Aronson's, bei Schering gewonnenes Präpaiat)
behandelten Kindern starben 17 = 13,2 pCt. Von 47 leichten genasen alle, von
35 mittelschweren starb 1, von 42 schweren 11, die 4 septischen stai'ben alle.

Digitized by VjOOQIC

— 358 —

Schädliche Wirkungen des Antitoxins wurden nie gesehen.
Zur Discussion nimmt Aronson das Wort, der erklärt, dass er von festem
Antitoxin zum Heilserum zurückgekehrt sei. landgbap.

103) C. Weibgen. tat Diphtherieliellindlllllg. Deutsche medic. Wochmschrifl.
1894. No. 29,

W. schildert die Behandlung, welche auf der Abtheilung des Prof. Hahn
im Ktankenhause Friedrichshain seit 1891 üblich ist und weist durch Tabellen
nach, dass die Anzahl der Geheilten stetig gewachsen ist; von 44 pCt. der ersten
Jahre auf 62 pCt. der letzten, resp. von 21 pCt. der Tracheotomirten auf 43 pCt.
Er weist ferner nach, dass je früher die Kinder in das Spital kamen, je gi'össer
die Aussicht auf Heilung war: 1. Tag 70 pCt., 5. Tag 38 pCt.

Im Februar und März wurden 65 Kinder mit Heilserum behandelt, davon
genasen 47 = 72 pCt., von den Tracheotomirten 44 pCt.

Da die Frühjahrsepidemic einen ausgesprochen leichten Charakter hatte,
sind Schlüsse auf den Werth dieser Behandlung noch verfrüht. LANDGRAF.

104) 0. Henbner. Priktisclid Winke xar BehandliiBg der Diphtherie mit Heil-
semm. Deutsche med. Wochenschr. 1894. No. 36.

Der Director der Kinder-Abtheilung der Charit^ giebt eine kurze Darlegung
der Behring'schen Methode und befürwortet möglichst üühzeitige Behandlung,
ausreichende Menge des einzuspritzenden Mittels, a-septisches Verfahren bei der
Einspritzung, er vermeidet es, nachher zu uiassiren. Von Nachwirkungen er-
wähnt er nur eine unschuldige und rasch vorübergehende Urticaria.

LANDQSAF.

105) Henbner (Leipzig). Die Anwendtag des Heilterums bei der Diphtherie.

SchmidVa Jahrb. 4. 1894. p. 113.

Bericht über 79 Falle von Diphtherie, welche mit Diphtherieheilserum be-
handelt wurden. Die Vergleichung dieser Heilserumperiode mit zwei ungefähr
gleich viele Fälle umfiussenden Perioden, je eine vorher und eine nachher, ergiebt:
Periode I (vorher) . . 113 Fälle, gest. 73 = Mortal. 64,6 pCt.
„ H (Heilserum) 129 „ „ 55 = „ 42,6 „
„ HI (nachher) . 118 „ „54= „ 45,0 „
Die geringere Mortalität in Periode HI gegenüber Periode I ist auf den mil-
deren Charakter der Epidemie zurückzuführen. Es kommt, auch wenn man dieses
Moment für Periode II geltend machen will, immer noch dem Heilserum eine we-
sentlich günstige Wirkung zu. 8EIFKBT.

106) Hmirnow (Petersburg), üeber die Behandlons der Diphtherie mit Aitl-
toziaeB, die ehse Yermittelans des thierischen Organismtfl dtrsteUhir siid.

Berliner klin. Wochenschr. 1894. No. 30.

S. glaubt, durch Electrolyse die Toxine in Antitoxine überführen zu können.
Er ist vorläufig über Thierversuche nicht hinausgekommen. LANDGBAy.

Digitized by VjOOQIC

— 359

c. Kehlkopf und Luftröhre.

107) Cohn und Neimiiiiii (Berlin). Zur Btktdriologie des Kenchbusleftspuliims.

Ärch. f, Kinderheilk. XVIL 1. 1893.

Eine Reihe von bacteriologischen Untersuchungen, welche die VerflF. an dem
Materiale der Neumann 'sehen Poliklinik füi* Kinderkrankheiten zu machen Gele-
genheit hatten, führt zu dem Schluss, dass weder der Bacillus von Afanassieff,
noch der Diplococcus von Ritter, ebensowenig wie ein von ihnen selbst beschrie-
bener Diplococcus als echte Keuchhustenerreger angesehen werden können. Als
häufigen Begleiter der Pertussis fanden sie Streptokokken. SEIFKBT.

108) A. Hippins (Moskau), üeber einige YeränderangeA des Harns bei Kench-
hnsten. (0 nekotoricli swoistwech motscbi pri kcUJüscbe.) Med. obos. 1893.
No. 4.

Anschliessend an die Arbeit von Blumen thal macht II ippius auf die
diagnostische Bedeutung der Veränderungen des Keuclihustenharns aufmerksam,
ihm ist es gelungen, 3 mal die Diagnose auf Keuchhusten nach den Harnunter-
suchungen zu stellen, bevor andere deutliche Symptome vorhanden waren. In
prognostischer Beziehung haben die Veränderungen gar keine Bedeutung.

Da es sich um eine vermehrte Leukocythenbildung handelt, so müsse man
Mittel anwenden, welche die Leukocythenbildung verhindern, d. h. Chinin, Anti-
pyrin und Atropin. Diese Mittel werden auch gegen diese Krankheit angewandt.

LÜNIN.

109) F« Blnmenthal (Moskau), üeber einige Ter&nderangen des Harns bei
Kencbbnslen. (0 neliotoricb swoistwach motscbi pri liomnsGbe.) Med. obosr.
1893. No. 4.

Das spec. Gew. des hellgelben Harns schwankte zwischen 1022 und 1032
und die Hamsäuremenge war um das 2— 3 fache vermehrt.

Besonders stark waren diese Veränderungen im Beginn der Krankheit. Beim
Gebrauche von Chinin und Antipyrin sank das spec. Gew. auf 1010—1006 und
der Hamsäuregehalt wurde normal.

Verf. meint, die vermehrte Harnsäurebildung lässt auf eine vennehrte Leuko-
cythose des Blutes schliessen. LUNIN-

110) Bedaetloiielle Noili. Die Hnstenparozysmen beim Kencbbnsten. (Par-
OZysms ef pertussis.) Med. Age. 10. Februar 1894.

Das beste Medicament bisher ist Amylnitrit, innerlich gegeben. Man löst
1,5 Amylnitrit in 3,75 Alkohol und fügt Glycerin hinzu, so dass die Mischung
30 g beträgt. Davon erhält ein lOjähriges Kind 1 Theelöffel voll und mehr, so
offc als nothwendig. y^. j. swiPT (leffb^ts).

Digitized by VjOOQIC

1

— 360 —

111) F. Bnrton-Faiming (Norwich). Bromoform bei KeocTtbosleii. (Bromofoni
in Whoopins oongh.) PracüHoner. Februar 1893.

Verf. hat mit dem Bromoform beim Keuchhusten entschieden günstige Er-
fahrungen gemacht; er schreibt demselben eine besondere Fähigkeit zu, die Husten-
anfälle abzuschwächen. mackenzie-johnston.

112) J. I. Dnncan. Die Erfolge und die llngel des Bromofonu bei der Be-
handlung dei Kenchhnitens. (Tbe fliilnres and inccesses of bromefona la
the treatment of Whooping cough.) Canada Lancet Februar 1894.

D. fasst seine Erfahrungen dahin zusammen: das Bromoform verringert die
Zahl und die Schwere der einzelnen Anfälle; es bessert das Erbrechen und hebt
die Verdauung; es gewährt auch Ruhe, allein es verkürzt die Dauer der Krank-
heit nicht. W. J. SWIFT (lEFFKRTS).

113) W. Peyre rorcher. Ein Fall von volisUndigem Glottisversehinas daroh
Krampf bei einem Erwachsenen, gefolgt von Bewnsstlosiglieit und l&ngerer
Schw&che. (A case of complete glottic spasm in an adult fbllowed by la-
conscionsness and prolonged drowsiness.) K Y. Medical Journal. 23. Dt-
cember 1893.

Der Fall wurde vom Verf. auf der XV. .Jahresversammlung der American
Laryngological Association mitgetheilt und wird im Verhandlungsbericht be-
sprochen. LBFFBBTS.

114) Leo (Bonn). Tod durch Glottiskrampf bei flysteria Ttrilis. Deutsche med.
Wochenschr. 1893. No. 34.

Ein 21 jähr. Schneider, der im 11 Jahre Chorea gehabt hatte, litt seit März
1890, nachdem er einen Schlag auf den Kopf erlitten, wovon rechts in Scheitel-
höhe eine fünfzigfennigstückgrosse Einsenkung bemerkbar, an Zuckungen, die die
linksseitigen Extremitäten betrafen; später Schwindelgefühl, Kopfschmerz, kloni-
sche Zuckungen im linken M. triangularis menti, complete Anästhesie der links-
seitigen Extremitäten, Krampfanfälle. Vorübergehende Besserung. Am 4. Man
1893 wieder starke Krämpfe, die am 5. begleitet waren von von starker inspirato-
rischer Dyspnoe, Einziehen des Jugulum etc. Singultus. Am Abend, trotz künst-
licher Alhmung, Tod. Keine laryngoskopische Untersuchung. Die Obduction
zeigte massige ödematöse Trübung der Pia, starke Pacchionische Granulationen,
sonst nichts Abnormes im Gehirn. Zwerchfell in Inspirationsstellung. Herz fest
contrahirt. Beide Larynxhälften völlig adducirt, so dass die Stimmbänder und
Taschenbänder eng aneinanderlagen. Wir bedauern mit dem Verf., dass keine
laryngoskopische Untersuchung gemacht war. LANDGBAF.

115) S. W. Bnttledge. Glottislirampt (Spasm of the glottis.) Mimeapoüs
Hmnoeopathic Magazine. März 1894.

Nichts von Interesse. W. J. SWIFT (lbffsbts)-

Digitized by VjOOQIC

— sei-
ne) Bfdon (Marseille). Die Behandiong des Glottiskrampfes dnreh Oompressioo
des Reearreas. (Traitemeat da spasme glottlqae par la compressioa da aerf
plmaifae.) Marseiile mdd. 16. Januar 1894. .

Der Nerv wird zwischen beiden Theilen des Sternocieido-mastoideus ge-
drückt. Diese schon vor 7—8 Jahren vom Verf. gegen den hysterischen Glottis-
krampf, dann von Leloir gegen das hartnäckige Schlucken vorgeschlagene Me-
thode wurde jetzt vom Verf. in einem Falle von tabetischem Glottiskrampf mit
Erfolg angewendet. LUC.

117) C. 6. Kerley. Ein Fall voa Laryagismas stridolas. (A case of larya-
gisaas Stridaias.) Archivea of Pediatrics. Januar 1894.

Der Patient war 7 Monate alt. Die Anfälle, anfangs leicht, nahmen an
Heftigkeit zu und traten schliesslick 8 — 10 Mal am Tage auf. Nach Verordnung
von Antipyrin 0,6 zweistündlich hörten dieselben auf.

W. J. SWIFT (lEFFKBTS).

118) J. w: Irwin. Laryagismus stridaias im Aaschlass an eiae Scbassver-
letsaag an Anne. (LaryBglsaiis stridaias following a ballet woand ia the
STB,) Med. and Surg. Reporter. 27. Januar 1894.

Der Pat., ein Mann von 22 .Jahren, begann an Anfällen von Kehlkopfspasmus
lu leiden, ohne dass anfangs eine Ursache erkennbar war. Nachdem der Zu-
stand einige Tage gedauert, wurde der Verdacht einer Reflexursache rege und es
ergab sich auf Nachforschung, dass der Pat. vor 4 Jahren einen Schuss in den
Ann erhalten hatte. Die Kugel war nicht gefunden worden, hatte aber niemals
irgend welche Störungen verursacht. Es liess sich feststellen, dass die Kugel in
den rechten Arm neben dem vorderen Rande des Deltoideus nahe an dessen An-
satz eingedrungen war, gerade über dem Verlauf der Nerven, und als man dort
einschnitt, fand sich auch die eingekapselte Kugel. Dieselbe wurde entfernt und
sofort waren und blieben auch die Kehlkopfspasmen verschwunden.

W. J. SWIFT (lBFFERTS.)

119) Redaetlonelle Noths. Gegea Laryngismns stridaias. (For laryasismas

Stridalu.) Fhil Med. News. 12. Mai 1894.

Rp. Chloralhydrat 2,00

Kalii bromat 8,00

Syr. tolutan 15,00

Aq. menth. piperit 20,00

M. d. S. 1 stündlich 1 Theelöffel. lefferts.

120) Gerliardt. Aeeesseriaskrampf mit Stimmbaadbetheilisaag. Münchner
med. Wochenschr. No. 10. 1894.

Bei einem 62jährigen Manne mit Krämpfen im rechten Cucullai'is und Sterno-
cleidomastoideus beobachtete man bei der Inspiration stets mehrere kurz abgesetzte
zuckende Bewegungen; nur selten hingegen zeigten sich dieselben auch bei der
Adduction. Der Fall spricht für den Ursprung des Nerven der Kehlkopfmuskeln
aus dem Accessoriuskerne. SOHKOH.

XL Jahrg. 26

Digitized by VjOOQIC

— 362 —

121) Sehelnmann. Ein Fall tod einseitigem lüoBiscbem Rachen- und KebUiopf-
krampf* Deiäscke medicin. Wockensehr, 1894. No. 32. Mimchner medidn.
Wochenschr. 1894. No. 26.

Bei einem ungenügend behandelten Syphilitiker trat iVg Jahr nach der In-
fection ein Schlaganfall ein mit linksseitiger Hemiplegie. Es bestand ein Gummi-
knoten der Conjunctiva und grosse Rachengeschwüre. Nach Heilung dei*selben
konnte man das noch bestehende Phänomen finden: rechtsseitige Gaumenparese,
links zuckende Bewegungen, die den hinteren Gaumenbogen nach der Medianlinie
upd die hintere Pharynxwand nach links oben bewegen, etwa 160 mal in der Mi*
nute. Dabei macht die linke Kehlkopfshälfte gleichzeitige adductorische Bewe-
gungen. Seh. hält die Erscheinung für central bedingt und in Zusammenhang
mit der Gehiniblutung.

In der Discussion stellt sich A. Eulenburg auch auf diesen Standpunkt
und weist zudem darauf hin, dass auch in der vom Accessorius versorgten Hals-
musculatur Zuckungen vorhanden sind. LANDGRAF-

122) Km TotL Ein sehr merkwürdiger Fall fei intralaryngealem intpirntori-
schem Rnggltos. (On caso stranissimo di rnggito inspirctorie.) Eiv. di Fat,
e 2er. etc. 1894. No. 1.

Das Geräusch stellte sich ein am Anfang der Inspiration, und hörte am Ende
dieser auf. Es war sehr tief, heftig und grob schwingend. Die larj^ngoskopische
Untersuchung stellte fest, dass der hintere laterale Theil des Randes des Vesti-
bulums, von einem Wrisberg'schen Knor})el zum anderen und etwas weiter ins
Innere des Vestibül ums selbst während der Inspiration umgebogen wurde, und
durch die inspiratorische Luftsäule in grobe Vibrationen versetzt wurde, welche
den Ruggitus verursachten. Die Erscheinung wurde bei einer hysterischen jungen
Frau beobachtet, die in der internen Klinik von Florenz aufgenommen wurde.
Eine Simulation war absolut ausgeschlossen. Die Ursache findet Verf. in einer
ungenügenden Tension der Ligg. aryepigloitica, verursacht durch functionelle
Parese der Zungenmusculatur. Das Geräusch schwand ein erstes Mal durch ein-
fache Suggestion. Das zweite Mal war es nöthig, die suggestive Wirkung einer
elektrischen Maschine zu Hülfe zu ziehen. Autoreferat.

123) Leonard Gnthrie (London). Cengenitaler Alhemkrampf. (Gongenital re-
spiratory spasm.) British Medical Journal. 14. April 1894.

Demonstration zweier Säuglinge von 3 und 6 Monaten am 5. April vor der
Harveian Society of London. Sowohl die Inspiration wie die Exspiration wurden
von einem tönenden Geräusch begleitet. Dieser Zustand war seit der Geburt fast
constant gewesen, variirte aber an Schwere. Die Dyspnoe bedingte anscheinend
keine besondere Qual. Cyanose war niemals beobachtet worden. Weinen und
Husten waren völlig natürlich. Der Pharynx war, soviel gesehen werden konnte,
normal und nasale Obstruction nicht vorhanden. Eine befriedigende Untersuchung
des Kehlkopfs war nicht möglich. In beiden Fällen waren keine Zeichen von
Atelektase, aber leichter Bronchialcatarrh vorhanden. Das Allgemeinbefinden war
ziemlich gut, doch litt das jüngere Kind an häufigen Convulsionen. Die Anamnese

Digitized by VjOOQIC

— 363 —

wies auf keine Faniiiiendisposition hin. Bei dem Mangel einer befriedigenden
laryngoscopischen Untersuchung war der Vortragende geneigt, das Leiden mit
Dr. Thomson (Edinburgh) als eine „Entwicklungsneurose" oder congenitale In-
coordination der Respirationsmuskeln des Thorax, Pharynx und Larynx anzusehen,
welche vielleicht von noch nicht reifer Entwicklung der Respirationscentren
abhinge.

Dr. C. W. Chapman hatte vor einigen Jahren einen Fall mit ähnlichen
Symptomen, wie denen der demonstrirten Kinder gesehen. Die Dyspnoe wurde
sehr stark, und Tracheotomie musste vorgenommen werden. Die drei Wochen
später erfolgte Obduction zeigte multiple Papillome im Kehlkopf. — Der Vor-
tragende erwähnte in seiner Antwort, dass das Eine der Kinder mit kleinen
Dosen von Strychnin, und das Andere mit Bromkalium und Leberthran behandelt
worden sei. Beide wiesen unter dieser Behandlung beträchtliche Verbesserung auf.
Die von Dr. Lees beschriebene und in der Discussion von Dr. Philips erwähnte
Missbildung der Epiglottis sei nicht in allen Fällen beobachtet worden.

8SMON.

124) James Cagney (London). Ueber die motorlsclieii AnonuUen des Kehl-
kopfes: Abduetor- Tonus und Abdactor-Empflndiicbkeit. (On the UrTnseel
motor anomalies: Abdnctor tODQs and abdvclor procli?ities.)

125) Felix Semon (London). Briefe an den Redsctenr der Laacel unter dem-
selben Titel. Lancet 16. Juni bis 14. Juli 1894.

Cagney geht zuerst in kurzer und klarer Weise auf die Streitfrage ein,
warum und ob in Fällen von centraler (bulbärer) oder peripherer Verletzung des
Recurrens die Abductorrauskeln früher als die Verengerer gelähmt werden, und
stimmt den Ansichten Semon 's bei. Er selbst erklärt diese Thatsachen auf sehr
einfache Weise: der Abductorenkern in der Medulla steht in keiner Verbindung
mit einem corticalen Kern, und deshalb sind der Ganglienkern, die Nervenfasern
und die Muskeln, welche der Erweiterung der Stimmritze dienen, nicht so lebens-
und widerstandsfähig als die Verengerer, welche bekanntlich mit einem corticalen
Centrum in Verbindung stehen.

In einem Brief an den Redacteur der Lancet weist Semon mit Berufung auf
den peripheren specifischen Einfluss des Aethers auf die Abductormus kein
nach, dass die Cagney 'sehe Hypothese zur Erklärung der grösseren Vulnerabilität
der Erweiterer nicht ausreicht. Cagney besteht nichtsdestoweniger auf seiner
Meinung. Der Rest der Controverse fördert nichts Neues zu Tage.

ADOLPH BBONNBR.

126) k. Totl. Die Fnnctlonen des Larynz nnd ibre centrale Innerration. Die
«eoeren Eiperinente lasini's. (Le fnnxioni della laringe e la loro innerva-
sione centrale. I recenti esperimenti di Masini.) Riv. di Fat. e Ter. etc.
1894. No. 2.

Eine Literaturzusammenstellung, in der Verf. eine Kritik der neueren Expe-
rimente Masini's giebt. Dieser hat die Wirkung des Kehlkopfcentrums dadurch
studirt, dass er an zwei mit Morphium eingeschläferten Hunden ein Cocainkrystall
auf der corticalen Oberfläche des Centrums aufgelegt, oder Einspritzungen von ge-

26*

Digitized by VjOOQIC

— 364 —

löstem Cocain in die llindensubstanz rings um das Centmm selbst gemacht hat.
Er triebt an, bei beiden Experimenten constatirt zu haben, dass das gegenseitige
Stimmband, sobald sich die Cocainwirkung geltend macht, etwas träge Ad-
ductionsbewegungen auszuführen anfängt, bis es binnen 5 Minuten
absolut paretisch wird — und zieht daraus den Schluss, „dass einseitige wie
auch immer angestellte Verletzungen des Larynxcentrums eine gekreuzte glottische
Parese zur Folge haben." T. erhebt dagegen den Einwand: die Adductionsbewe-
gungen, von denen M. zuerst die Trägheit, dann die wahre Parese constatirt
hat, können weder willkürlicher noch reflcxer Natur sein, da es sich um ein-
geschläferte Thiere handelt, bei denen sich der Experimentiitor darauf beschrankt
hat, in den Larynx hineinzuschauen. Es bleiben also nur die respiratori-
schen Adductionsbewegungen des Stimmbandes übrig. Man könnte zuerst ein-
wenden, dass die respiratorischen Adductionsbewegungen so klein sind, dass es
sich kaum versteht, wie man deren Trägheit zuerst, dann ihre wahre Parese
constatiren, und letztere von der Paralyse unterscheiden kann. Aber dieser Ein-
wand wird überflüssig, wenn man bedenkt; 1. dass die (ex-)respiratorischen Ad-
ductionsbewegungen des Stimmbandes passiver Natur sind (das active ist die
inspiratorische Abduction); 2. dass die respiratorischen Bewegungen der Stimm-
bcänder überhaupt so unabhängig von der corticalen Innervation sind, dass die-
selben auch bei solchen Thieren bestehen bleiben, denen man nicht nur die beiden
Kehlkopfcentren, sondern auch das ganze Grosshirn bis auf den Boden des 4. Ven-
trikels abgetragen hat (Semon). — Es ist daher ganz unverständlich, wie M. bei
den gegebenen Bedingungen des Experiments hat die adductorischen Bewegungen
des entgegengesetzten Stimmbandes zuerst träger, diinn absolut paretisch
werden sehen können. Mindestens ist man aus solchen Experimenten nicht be-
rechtigt, den Schluss zu ziehen, dass „einseitige, wie auch immer angestellte Ver-
letzungen gekreuzte phonische Parese zur Folge haben." Autoreferat.

127) 6. W. Moore (Dublin). Ein Fall von combinlrter Ubmimg der rechte»
Portio Dara und der Tagns Herven. (i case of aesodated paralysis ef the
right portio dura and pneomogastric nerves.) Dublin Jour. of Med. Sdenc.
April 1894.

M.'s Fall ist höchst interessant, lässt sich aber nicht in kurzem Referate
wiedergeben. Wir sind übrigens sehr im Zweifel, ob viele Leser mit M.'s Diagnose
einverstanden sein werden. P. mc BHIDB-

128) S. 8. Kerh. Hysterische Aphonie. (Hysterical aphonie) Med. Century.
15. Febrmr 1894.

Niclits Neues. W. J- swiPT (lepfbbts)-

129) W. P« Porcher. Fälle von hysterischer Aphonie and Llhmnng des
Rachens and Gaamensegels. (Cases of hysterical aphonia and paralysis of
the Pharynx and TOlam.) North Carolim Med. Journal. Januar 1894.

Der erste Fall betrifft einen Geistlichen, der in ^gewöhnlicher Conversation
klar und leicht sprach, beim Versuch aber, seine Stimme lauter zu erheben, apho-

Digitized by VjOOQIC

— 365 —

nisch wurde. Dieser Zustand hielt seit 4 Jahren an. Eine einmalige Application
des Galvanocauters an einen \ ergrosserten Follikel des Ilachens stellte die Stimme
vollständig wieder her.

Der zweite Fall betrifft eine Frau, deren Stimme durch intralaryngeale An-
wendung der Klektricität wieder hergestellt wurde. Die Aphonie kehrte öfter wieder,
' wurde aber immer wieder beseitigt.

Im dritten Falle bestand eine Lähmung des Rachens und Gaumensegels aus
centralen Ursachen. Auch hier brachte Elektricilät Besserung.

W. J. SWIFT (lEFFERTS).

ISO) Herz (Pilsen). Ein seltener Fall TOII Aphasie. Wiener med. Wochmschr.
1894. No. 14.

Die Aphasie entstand nach Hufschlag gegen die Magengegend; beinahe
völlige Heilung in 6 Wochen. H. glaubt übrigens, dass trotz Fehlens von äusseren
Verletzungen am Kopfe, doch durch den Fall in Folge des Hufschlages eine kleine
Blutung in das Sprachcentrum stattgefunden habe. Es wird auch die Möglichkeit
eines Reflexes ventilirt, der von den Vagusenden im Magen auf das Sprachcentrum
ausstrahlte. OHIABI.

131) W. M. Ord und S. B. Shattock (London). Die linke Hemisplilre eines
Falles von Aphasie. (The left hemisphere (Vom a case of aphisia ) British

Medical Journal. 24. März 1894.

Die Autoren berichteten am 20. März 1894 vor der Pathological Society of
London über einen Fall von Aphasie, dessen Obduction einen Stützpunkt dafür
abzugeben schien, dass die von Semon und Horsley beim Affen in der vorderen
Portion des untersten Drittels der aufsteigenden Stirnwindung gefundene Region
für die Phonation beim Menschen an derselben Stelle zu suchen sei. Das })etref-
fende Präparat wurde demonstrirt. - Der Vortrag wird von Interessenten im Ori-
ginal, d. h. in den Verhandlungen der Pathological Society studirt werden müssen,
da der Bericht im British Medical Journal speciell hinsichtlich der klinischen Ge-
schichte manche Lücken aufweist. SEMON.

132) Joal« Die Gerüche and ihr Einflass aof die Stimme. (Des odenrs et de
lOOr inflnence snr la VOiz.) Bevue de laryngdogie. No. 2, 3, 4. 1894,

In der sehr ausführlichen und lehrreichen Arbeit verbreitet sich der Verf.
noch einer längeren geschichtlichen Einleitung über die zahlreichen Störungen,
welche die Gerüche an dem Vibrations-, dem Resonations- und dem motorischen
Apparat der Stimme hervorrufen können. Diese Störungen äussern sich besonders
bei nervösen Personen. Cocainpinselungen oder -einpulverungen sind bei derar-
tigen Zuständen dienlich. B. J. mouüE.

133) E. J. Monre. Der Einflnss der Oophorectomie auf die Stimme. (The in-
flnence of OOphorectomj on the VOice.) N. Y. Medical Journal. 2. Juni 1894,

M. beobachtete bei zwei Frauen, die sich dieser Operation unterzogen hatten,
ein Fester- und Gröberwerden der Stimme. Die einen von ihnen, die vordem einen
Sopran gehabt hatte, verlor die hohen Töne und bekam fast eine Altstimme.

Digitized by VjOOQIC

— 366 —

Laiyngoskopisch- Hess sich keinerlei Abnormität an den Stimmorganen erkennen.
M. wirft die Frage auf, ob eine derartige Verändenmg der Stimme der Verlänge-
rung der Stimmbänder oder einer stärkeren Entwicklung des Schädels zuzu-
schreiben ist. LBFFBBTS.

134) H. Uolbrook Cnrtis. Die Wirkung ungMlgAotor GesangsmethodeA aof
die Stimab&ader. (The efbcts on the vocal cerds ef improper method in
einging.) N. Y. Med, Journal. 20. Januar 1894.

C. hat die Beobachtung gemacht, dass gewisse Sänger ausgesprochene Eigen-
thümlichkeitcn bezüglich der Stellung der freien Ränder der Stimmbändes dar-
bieten. Die leicht elliptische Gestalt der Glottis, welche manche Gesangs-
schüler beim Anlauten der gewöhnlichen Töne, die man sie sagen lässt, um ein
richtiges Bild vom Larynx zu gewinnen, erkennen Hessen, führte den Verf. dazu,
nachzuforschen, welche besondere Unterrichtsmethode es sei, die so zahlreichen
Kehlköpfen ein so typisches Aussehen gebe. Es stellte sich bald heraus, dass alle
diese Schüler gewohnt waren, ihre täglichen Uebungen fast ganz mit einem ein-
zigen Vokal vorzunehmen und zwar mit dem Vokal „0". Die Stimmbänder des
Betreffenden erschienen streifig, häufig sah man an ihrem vorderen Ansätze eine
congestionirte Stelle. Nicht selten konnte man ein mehr oder weniger umschrie-
benes Knötchen etwa in der Mitte des freien Randes an beiden Stimmbändern fest-
stellen. Einen anderen Typus der Glottis beobachtete der Verf. bei den Schülern,
welche nach der schädlichen französischen Methode, dem sogn. Glottis-Schlag
(Coup de glotte) unterrichtet wurden. Bei diesen war das mittlere Drittel der
Stimmbänder leicht vorgebaucht, die Stimmbänder zeigten eine Convexität im
Gegensatz zu der Concavität der Bänder bei der ersten Gruppe. Diese Schüler
hatten hauptsächlich den Vocal „A" gesungen, ausgesprochen als ah; bei jeder
Note schlagen die mittleren Partien beider Stimmbänder aneinander, wodurch sie
schliesslich hart und callös werden. Gewöhnlich besteht bei diesemTypus keine Con-
gestion, sondern die Stimmbänder sehen glänzend uYid in jeder Weise normal aus.

Diese beiden Bilder der Glottis hat C. fast täglich beobachten können und
daran anknüpfend hat er Untersuchungen über die Methoden der verschiedenen Ge-
sangsschulen angestellt. Der vorliegende Artikel enthält die Resultate derselben
und giebt sehr wesentliche Rathschläge für Gesangsschüler, die wir auf die Lektüre
des Originals verweisen. LBFFSBT8-

135) M. W. Pynappel (Amsterdam). Die Anseprache der niederländiseben
Sprache nnd die Hygiene der Stimme. (Die aitsproak der Rederlandsche taal

en de bygiene der Stem.) Geneesk. Courant 15. April 1894. No. 15.

136) J. Th. Cattie (Arnhem). Idem. Geneesk. Cmrant. 6. Mai 1894. No. 18.

137) M. W. PpiappeL Antwort. Ibid.

Bericht von P. über einen Vortrag des Fräuleins Speet. Polemisches.

H. BUSGBB.

138) TreiteL Ein Fall von Sigmatismns nasalis. Deutsche med. Wochenschr.

1894. No. 28, 34.

Bei der 28 jährigen Dame war nur die Aussprache des S und Seh ge-

Digitized by VjOOQIC

— 367 —

stört. Da alle Organe normal waren , hält Treitel den Defect für psychisch
bedingt. LAJrt)OBA¥.

139) John Wjllle (Edinburg). Aphasie in Beiiehimg in organi8€he]i Hlrnkrank-
kraakhtiten. (Aphaala tn relatlon to organte dlseaMs af the brain.) Edin-
burgh Med, Journal. Januar 1894.

Eine Fortsetzung der im vorigen Jahre begonnenen grösseren Reihe von
Artikeln, die der Autor hoffentlich in Buchform vereinigen wird.

P. HC BBIDE.

140) John Wyllie (Edinburgh). Sprachstftraagen. (The disorders of speech.)

Edinburgh Med. Journal Februar 1894.

Die nächste Fortsetzung obiger Artikelreiho ; von hauptsächlich neurolo-
gischem Interesse. p. mc BBIDE.

141) John Wyllie (Edinburgh). Die SprachstAnuigeii ; Aphasie ond andere St6-
rangea der Spraebe in ihrer Beziehnng in destniirenden organischen Affec-
tioien and fhnctionellen Stftrnngen der Hirnrinde. (The disorders of speech;
Aphasie and other distarbfnces of speech in relation to evanoscent organlc
affoctions and fhnctional disorders of the cerebral cortex.) Edinburgh Med.

Journal. März 1894.

Weitere Fortsetzung. P. mC BRIDE.

142) John Wyllie (Edinburgh). Spraohstörnagen. (The disorders of speech.)
Edinburgh Med. Journal. April 1894.

Auch diese Fortsetzung bietet vom laryngologischen Standpunkt aus nichts
Erwähnenswerthes. P, mo Bride.

143) John Wyllie (Edinburgh). Die Störangen der Sprache. (The disorders of
speech.) Edinburgh Med. Journal. Mai 1894.

In diesem Schlussartikel erörtert Verf. die verschiedenen neiurologischen
Fragen, die zur Zeit für den Laryngologen von Interesse sind. Dabei giebt \V.
einen vollständigen üeberblick über die vorhandene Literatur und hebt auch seine
früheren Beobachtungen über die Klappenthätigkeit der falschen Siirambänder
wieder hervor. Dieser Theil der Arbeit dürfte jeden Laryngologen ausserordent-
lich interessiren. P. no BRIDE.

144) Söder (Hamburg). Ans dem Jahresbericht des ,,Tereins snr Heilang
stotternder VoUcsschtUer" in Hambnrg. Mediz.'pädag. Monatssckr. f. d. ge^.
Sprachheük. No. 7. 1894.

Im verflossenen Arbeitsjahre wurden von 7 Lehrern 14 Heilkurse abgehalten,
die von 160 Schülern besucht wurden. Die von Pf luder vorgenommene ärzt-
liche Untersuchung ergab, dass bei circa 30 pCt. der Kinder Hy])ertrophien der
Rachenmandel resp. adenoide Vegetationen gefunden wurden. skteert.

Digitized by VjOOQIC

_ 368 —

US) Kayser (Breslau). Bericht über die ftritliehe Untersnehang der an dea
st&dtischea Stotterkaisea xa Brealaa theilaehmeadeB Schnlkiador im Wiater-
balltfahr 1893/94. Mediz.-pädagog. Monatsschr. f. d. ges. Sprachheük. No, 7,
1894,

Die Gesammtzahl der Untersuchten betrug 98 Schüler (73 m. 25 w.). K.
stellte den Grad und die Art des Sprachübels fest, sowie die ürsa-chen des Stotter-
übels. In 13 Fällen waren die Gaumenmandeln, in 16 Fällen die Rachenmandel
erheblich vergrössert, in 30 Fällen war die Vergrösserung nur eine massige, in
28 Fällen nur geringe Erholungen zu constatiren und in 14 Fällen vollkommen
normale Verhältnisse. In manchen Fällen ist ein gewisser Zusammenhang des
Sprachübels mit organischen Veränderungen in Nase und Rachen nicht zu ver-
kennen und für solche Fälle eine Behandlung vor Beginn des Stotterkurse wün-
schenswerth. SEIFBBT-

146) Fischer (Breslau). Die Fftrserge für stotterade Sehttler ia Breslai. Med.-
pädag, Monatsschr, f, d, gea. Sprachheük, No, 7, 1894.

Im Schuljahre 1893/94 wurden Heilkurse für stotternde Kinder in Breslau
abgehalten und ein Kursus speciell für Schüler höherer Lehranstalten bestimmt.
Bei der unterrichtlichen Behandlung fand der in dem Gutz mann 'sehen Uebungs-
buche enthaltene methodische Gang Anwendung. SEIFEBT.

147) Heymann (Eolmar). Ueber das Stottera. Deutsche Zeitschr. f, Nerven-
heiücunde, V, Bd. 2 und 3. 1894.

Die Darstellung der Aotiologie, der Symptomatologie, der Pathologie, Pro-
gnose und Therapie begreift das idiopathische Stottern, nicht das symptomatische
Stottern, das gewisse Krankheitsprocesse, namentlich Rückenmarksaffection be-
gleiten soll. SBIFRET.

148) Harrison Allen. Spreebea ohae Kehlkopf. (Speech withoat a laryax.)

Phil. Med. News. 17, März 1894.

Der Patient spricht ohne Kehlkopf. Die Operation wurde von Dr. J. Solis-
Cohen im Jefferson College Hospital am 1. April 1892 ausgeführt u. z. wurde
der erste Trachealring mit dem gesammten Kehlkopf exstirpirt — nur der freie
Theil der Epiglottis blieb zurück. Der zweite Trachealring wurde vorn am Halse
in der Haut eingenäht.

Nach der Operation war der Patient fast 1 Jahr stumm; dann kehrte die
Sprache zurück. Die Stimme erscheint als echte Stimme, nicht als Flüstern; sie
ist dünn, etwas scharf und schwach, doch nach Cohen's Schätzung auf 40 Fuss
hörbar. Man hört coincidirend mit der Sprache schnaufende Geräusche entwei-
chender Luft von der Lunge her. Die Stimme ist ziemlich gut modulii't und auch
eines gewissen x^usdrucks fähig. Der Patient singt auch und wenn sein Lied auch
gerade nicht musikalisch klingt, so ist doch der Unterschied zwischen dem Ton
beim Singen und bei dem gewöhnlichen Sprechen recht evident.

Verf. sucht die Bildung der Stimme in diesem ungewöhnlichen Falle zu er-
klären; er ergeht sich dazu in langen und technischen Ausführungen, die im Ori-

Digitized by VjOOQIC

— 369 —

ä^nal nachgelesen werden mögen, da sie nur in Verbindung mit der anatomischen
Schilderung, die der Verf. von dem gegenwärtigen Zustand des Patienten giebt,
verständlich sind. Vieles drängt zu der Annahme, dass in der Gegend des früheren
Larynx ein Resonationsraum zufällig sich gebildet hatte und dass der Patient mit
einer von Natur flüsternden, aber durch die Luft dieses Sackes verstärkten Stimme
sprach. LBFFBBT8.

149) Cohen Uli Fall von modidatioiisflblger Stimiie ohne künstliche Hach-
hllfe bei einem Patienten, dem der Kehlkopf nnd der oberste Traehealring
entfernt sind nnd der ebne Cantle atbmet. (Gase of well modolated Toice
withont artitcial applianee in a patient ftom wbom the larynz and flrst
tracbeal ring have been removed and in whem resplration is maintained
withont a cannla ) Trans. CoU, Physicians Fhü. XV. 191.

Nicht zugänglich. W- J. SWIPT (lbffebts).

150) J. Solis-Cohen. Kia Fall von gnt modniattonsf&higer Stimme ebne Jeg-
liche künstUcbe Yorrichtong bei einem Patienten, dem der Kehlkopf nnd der
erste Traehealring entfernt worden mnsste nnd der ohne Canflle atbmet.

Arch. f. Laryngd. u. Bhinol Bd. L H, 3. 1894.

Vergl. die beiden vorangehenden Referate sowie Centralblatt X, Heft 9,

S. 470. p, KLKMPEBKB.

f. Schilddrüse.

151) H. Zwaardemaker (Utrecht). Die Fnnction der SchiiddrAse. Literatnr-
flbersiebt. (De fhnctie der scbildklier, UteratanroTenicht.) Nederl Tijdschr.
V. Geneesk. 1894. I. No. 13. 8. 441.

Ausführliche, auf eingehende Literaturstudien sich stützende Besprechung des
heutigen Standes der ThyroYdfrage. H. BUBöEB.

152) Hflrthle (Breslau). Ueber den SecretionsTorgang in der SchUddrOse.

Deutsche med. Wochenschr. 1894. No. 12.

Die Ansicht, dass in der Schilddrüse ein specifischer Stoff erzeugt werde,
welcher für die dauernde Erhaltung des Lebens unentbehrlich ist, ist die bestge-
stützte. Der chemische Nachweis dieses Stoffes steht noch aus. Die Schilddrüse
gehört zu den Drüsen ohne Ausführungsgang. Blut- und Lymphgefässe sowie
Nerven verbinden sie mit dem Körper. Die wesentlichen Bestandtheile der Drüse,
Epithelzellen, bilden die Wand allseitig geschlossener Bläschen, Follikel, welche
von der sogenannten Colloidsubstanz erfüllt sind. Die zwischen den Follikeln
bleibenden Räume sind mit Endothel ausgekleidet und daher als Lymphspalten
zu betrachten. Lassen sich nun an den Epithelzellen Veränderungen nachweisen,
.welche dafür sprechen, dass dieselben einen specifischen Stoff erzeugen? Auf
"welchem Wege gelangt dieser in den Körper? Die erste Frage wird bejaht, die

Digitized by VjOOQIC

— 370 —

zweite Frage offen gelassen, doch mit Wahrscheinlichkeit dahin beantwortet, dass
die CoUoidsubstanz in der Drüse in die Blutgefässe übergeht. landqbap.

158) lüusoiii. Die Giftigkeit des Urins nach der Thyreidectomie. (Tozidty ef
the arlne after thyroldectemy.) N. Y. Med. Becord. 24. Februar 1894.
M. schliesst aus einer grösseren Reihe von Versuchen in Uebereinstimmung
mit Dr. Gley, dass die Toxicität des Urins nach der Thyreidectomie erhöht ist.
Bekommt das Versuchsthier epilepti forme Anfälle, so wächst der Giftigkeitsgrad
noch während der Dauer derselben. Eine ausschliessliche Milchdiät beeiaflusst
die Toxicität der thyroidectomirten Thiere in keiner Weise. Gley sieht in diesen
Thatsachen einen Hinweis darauf, dziss die Function der Schilddrüse eine excre-
torische ist, dass dieselbe aus dem Blute gewisse Substanzen abscheidet, welche
nach Entfernung der Drüse auf anderen Wegen ausgeschieden werden müssen.

liEFFEBTS.

154) L. Behn (Frankfurt a. M.). Ueber lorbas BasedOWÜ. Deutsche median.
. Wochmschr. 1894. No. 12.

R. hat schon 1883 darauf hingewiesen, dass neben den ausgeprägten Fällen
auch unvollständige vorkommen, wie 189() von Marie und Charcot besonders
betont ist, und dass diese unvollständigen Formen ebenso wie die ausgebildeten
von der Schilddrüse aus hervorgerufen werden und durch Operation zu beseitigen
sind. Der Morbus Basedowii beruht auf einer krankhaften Thätigkeit der Schild-
drüse. Es handelt sich um eine Intoxication, die von den leichtesten bis zu. den
schwersten Stufen vorkommt. Das in der Schilddrüse gebildete Gift ist ein schweres
Nervengift. Die alte Sympathicustheorie ist definitiv gefallen. Die Meinung, dass
der Sitz der Erkrankung die Medulla oblongata sei, stützt sich nicht auf constant
nachweisbare Veränderungen. Möglich, dass das in der Schilddrüse producirte
Gift besonders die Medulla schädigt. .Jedenfalls soll, sobald sich ein Fortschreiten
der Krankheit bemerklich macht namentlich in rascherem Tempo, chirurgische
Hülfe in x\nspruch genommen werden. LANDGRAF.

155) A.. Enlenbnrg. Basedow'scbe Krankheit nnd ScbUddrQse. Deutsche med.
Wochenschr. 1894. No. 40.

E. erinnert can die früheren Versuche, den Symptomencoraplex der Basedow-
schen Krankheit aus mechanischen Einwirkungen der vergrösserten Drüse zu er-
klären, ein Versuch, der jetzt ganz verlassen sei, und wendet sich dann zu der
chemisch-toxischen Schilddrüseniheorie. Unter eingehender Berücksichtigung der
neueren Literatur entwickelt E. eine, wie er selbst sagt, vorläufige hypothetische
Vorstellung in Betreff der veränderten und patliogen wirkenden Schilddrüsen-
function bei der Basedow'schcn Krankheit, die er in folgenden 4 Sätzen zu-
sammenfasst :

1. Die Schilddrüse verändert bei ihrer normalen Function die chemische
Blutbeschaffenheit in eigenartiger Weise und zwar gesoliieht dies durch Bildung
und Absonderung eines speci fischen Stoffes, der von den gereizten Follikel-
zellen producirt und theils durch Zellschmelzung und Berstung der Follikel in
die interfolliculären Lymphräume (Biondi, Langendorff) — theils auch

Digitized by VjOOQIC

— 371 —

(Hürthle) in die je nach Bedürfniss sich bildenden und erweiternden Intercellu-
larspalten entleert und im Normal zustande jedenfalls vorzugsweise durch die aus-
führenden Lymphgefasse der Drüse abgeführt wird. Als adaequater Reiz für diese
Secretbildung in der Drüse ist nicht der Nervenreiz, sondern wesentlich eine be-
stimmte Zusammensetzung des Blutes zu betrachten (Hürthle).

2. Bei der Basedow\schen Krankheit ist eine progressiv gesteigerte Secre-
tionsthätigkeit der Drüse, möglicherw^eise verbunden mit einer noch unbekannten
qualitativen Veränderung (erhöhton Toxicität) des von ihT gelieferten Secrets an-
zunehmen, wodurch das letztere in specifischer Weise pathogen wirkt. Während
die erhöhte Secretbildung durch den qualitativ und quantitativ veränderten Blut-
reiz (s. u.) wahrscheinlich gemacht wird, können zu Gunsten einer veränderten
Beschaffenheit (erhöhten Toxicität) des Secrets wenigstens die — allerdings noch
unzulänglichen — Befunde über veränderte Hambeschaflfenheit, namentlich über
den Nachweis verschiedener Ptomaine im Harn des Basedow'schen Kranken
(Chevalier, Brinet, Gilbert) angeführt werden. Nicht unwahrscheinlich ist es
endlich, dass mit der qualitativen und quantitativen Veränderung der Secretion
auch eine veränderte Abführung des Secrets aus der Drüse insofern einhergeht, als
dabei verhältnissmässig grössere Mengen desselben durch Venenresorption directer
in die Blutmasse übergeführt und zu unbehinderterer pathogener Wirkung gebracht
werden. Die Renaut'schen Befunde, die eine Beeinträchtigung und Verlegung
der Lymphwege auf Grund chronischer Bindegewebsentzündung ergeben, lassen
sich — im Verein mit den Hürthle 'sehen Untersuchungen— in diesem Sinne ver-
werthen.

3. Der die gesteigerte und qualitativ anomale Secretion auslösende patho-
logische Reiz ist dabei einerseits in der mehr weniger gesteigerten arteriellen Con-
gestion und Blutüberfüllung der Drüse — andererseits auch in den häufig vorauf-
gehenden und begleitenden Abnormitäten der Blutbeschaffenheit bei den Base-
dow'schen Kranken zu suchen. In dieser Beziehung ist, was das symptomatisch-
klinische Verhalten betrifft, an das constante und fast als pathognomonisch zu
bezeichnende Vorkommen von Gefassgerauschen, namentlich arteriellen Geräuschen,
über der Drüse — an die schon den ältesten Autoren nicht entgangene Verbin-
dung mit Anämie und Chloranämie — an das nicht seltene Vorkommen von Icte-
rus, schweren Störungen der Verdauung und des Gesammtstoffwechsels — an die
Entwn'cklung des Leidens nach voraufgegangenen schwächenden acuten Krank-
heiten, Traumen, schweren psychischen Erschütterungen u. s. w. zu erinnern.

4. Mit den hier entwickelten Anschauungen stehen auch die therapeutischen
Erfahrungen insofern im Einklang, als die eine wesentliche Besserung oder Hei-
lung der Basedow'schen Krankheit herbeiführenden Behandlungsmethoden ent-
weder vorzugsweise durch eine Hebung und Regulirung der Blutbeschaffenheit,
der Circulation und Ernährung durch allgemeine Tonisirung, somit auf dem Wege
der Normalisirung des anstossenden pathologischen Reizes (Blutreizes) ihren Ein-
fluss üben — oder aber, wie die operativen Verfahren, darauf abzielen, die für
den Organismus schädigenden Reizwirkungen, die Folgezustände der unter ab-
normen Bedingungen vor sich gehenden Drüsenfunction, durch Einschränkung

Digitized by VjOOQIC

— 372 —

und partielle Ausserkraftsetzung dieser Function, durch Verringerung der secer-
nirenden Fläche, in möglichst weitem Umfange zu eliminiren. LANDGRAF.

156) F. S, Johnson. Basedow'fcbe Krankheit (Szopbtbalmic goltre.) Trans,
lUmok M. 8oc. Vd. XLIIL p. 193,

Nichts Bemerkenswerthes. W. J SWIPT (leffbbts).

157) B. L. Mac Adam. Basedow'sche Krankheit als Folge von Inflnenza; der
Heileffect von Strophantns and die Wirkung excessiver Dosen von Sehilddrtsei-
eztract (Exophthalmic goltre as a seqael of lofliienxa; stropbantni u a
remedy and the offects of overdoses of thyreoid eztract.) N, Y, Med. Jown,
10. Febrxuir 1894.

In einer Sitzung des Victorian Branch der Brit. Med. Assoc. vom 15. No-
vember 1893 beschrieb Mac Adam einen Fall von Morb. Basedowii bei einem
16jährigen Mädchen, der die Folge eines Influenzaanfalls zu sein schien; ein
Bericht über die Sitzung findet sich in der December-Nummer des Australian Med.
Journal. i effbrt.<.

158) Stockmann (Königsberg). Beitrag xnr operativen Behandlung der Base-
dow'scben Krankheit. Deutsche med. Wochenschr. 1894. No. 6,

Bei einem 26jährigen Mädchen mit allen Erscheinungen der Basedow'schen
Krankheit machte St. zunächst die Unterbindung der oberen Schilddrüsenarterien,
später die der unteren und schliesslich die linksseitige Strume^tomie.

Sehr bedeutende Besserung mit Gewichtszunahme von 21. Pfund. Zurück-
geblieben sind geringer Exophthalmus, Strabismus und Herzerscheinungen.

LANDGRAF.

159) J. i« Booth, B. S. Newton, Basedow'sobe Krankheit nnd Thyreeideetemie.
(Exophthalmic goltre; thyreoldectomy.) N,Y. Mcdical Jmmal. 24. März
1894.

Bericht über zwei Fälle, die beide durch die Operation erheblich gebessert
wurden. leffkrts.

g. Oesophagus.

160) Y. Uaeker (Wien). Extraction eines 2 cm langen nnd 2 cm breite»
KnochenstQckes ans dem Oesophagns (Höhe der oberen Thorazapertar) lof
endooesopbagealem Wege. Hellnng. Demonstration in d. Gesellsch. d. Aerzt«
in Wien am 18. Mai 1894. — Wiener Min. Wochenschr. 1894. No. 21.

V. H. betont die Wichtigkeit der Oesophagoskopie und erwähnt, dass er
schon viele Fremdkörper, als Knochenstücke, Zahnersatzstücke, Fruchtkerne etc. in
dieser Weise entfernte. CHIABL

Digitized by VjOOQIC

- 373 —

161) Wallace. Oesophigotonie nad Gaitrotomlo zir Intferiiaiig eines Gebisses
mit Aknf kflnstliclieii Zähnen ans dem Oesopbtgns. (Oesopbagetomy and
gastretemy fer the removal of a deatnre with flve artiflciai teetb ftrem tbe
oesepbagOS.) Lancet 24. März 1894.

Mit Hiife eines Münzen fängoi^s Hess sich nicht ohne Schwierigkeit feststellen,
dass die Zahnplatte in der Mitte zwischen Manubrium sterni und Ma^en fest im
Oesophiigus eingeklemmt lag. Es wurde die Oesophagotomie g^acht, doch ge-
lang die Entfernung des Fremdkörpers auf diesem Wege nicht. Fann wurde nach
Eröffnung des Abdomens der Magen im rechten Winkel zur grossen Curvatur und
soweit, dass man eine Hand einführen konnte, incidirt. Von hier aus glückte diö
Extraction des Gebisses. 5 Tage lang wurde der Patient durch Kly stiere ernährt,
dann durch eine Sonde vom Munde aus. 8 Tage nach der Operation traten 4 Tage
lang leichte Delirien auf, doch erholte sich Patient bald und kam zu vollständiger
Heilung. ADOLPH BBONNEB.

162) Marckwald (Halle). Ein Fall Ten Atresia oesophagi, dnedeni, recti een-
genita. Münchner med. Wochenschr. No. 14. 1894.

Pat. 4 Tage alt, war operirt worden, starb aber bald. Bei der Section
zeigten sich die im Titel erwähnten Veränderungen; der Oesophagus zerfällt in
zwei Theile, die untereinander in keinerlei Zusammenhang stehen, zwischen denen
vielmehr ein schmales Bündel Bindegewebe die einzige Brücke bildet. Der obere
Theil des Oesophagus ist stark enveitert. SOHBOH.

163) L. Wolff. Zwei F&lle von Rnptnr des Oesopbagns. (2 cases ef rnptnre
•f tbe eesephagns.) JF^tZ. Med. News. 12. Mai 1894.

Die Autopsie ergab in

Fall I: Links an dem cardialen Ende des Oesophagus gerade vor dem Dia-
phragma ein länglicher Riss von etwa 1 Zoll Lange. Der in die Oeffnung einge-
führte Finger di'ang in den Magen und bei Druck auf den Magen floss Flüssigkeit
aus diesem durch den Spalt in die Pleurahöhle. An der Magen- wie an der Oeso-
phagusschleimhaut fand sich nichts Abnormes ; nirgends eine Ulccration, nur eine
kleine, etwa Y^ Zoll im Durchmesser haltende Stelle gerade gegenüber der Ruptur
schien von Epithel entblösst zu sein. Als Erklärung für diese Abnormität muss
eine ante- oder postmortale Maceration durch den Contact mit dem Mageninhalt
• angesehen werden.

Fall II: Ein Aneurysma des aufsteigenden Aortenbogens, entsprechend der
Stelle der intra vitam sichtbaren Pulsation, in dem weiche Gerinnsel sich fanden.
Der querverlaufende Theil des Bogens schien nur wenig dilatirt. Im oberen Theil
des absteigenden Astes ein zweites Aneurysma, auch dieses gefüllt mit weichen
Gerinnseln und mit einer Oeffnung in den Oesophagus versehen. Der dilatirte
Magen lag an seiner richtigen Stelle, er enthielt einen grossen Blutklumpen, der
ihn ganz ausfüllte. lefferts.

164) 6. Kleraperer. Terengernng der 8peiser5bre mit Divertikelbildnng eber-
balb denelben. Deutsche med. Wochenschr. 1894. No. 11.

Vorstellung des Patienten. LANDQBAF.

Digitized by VjOOQIC

— 374 —

165) Ronx (Lausanne). larbigo SpeiserOhrMTWdigerug. Temporftre Castro-
tomle. Umgekehrte Katbeterisinug. Helliiiig. Revue m6d. de la Smse r<m.

ff, 9, 1894,

Ein wesentlich chirurgischer Fall. Selbstmordversuch durch Trank von Sal-
petersäure. Folgende Operation und consequente Sondenbehandlung vom Magen
aus. Schliesslich Verschluss der Magenfistel und Selbstsondirung des Patienten
vom Mund aus. Endlich Heilung aller Schluck- und Magenbeschwerden.

JONQUI^BE.

166) Howard Lilienthal. Eine dilferentialdiagiiostisehe Ontersncbingsiiiethede
fibr Oesophagasstrictiren; mit 2 Kraakengescblehten. (A metbod of difbrei-
tial diagnesis in strictare ef the Oesophagus, with report of two cases.)

K Y. Med, Journal 21. Aprü 1894.

Der Verf. boschreibt die Methode folgcndermaassen : Um mich zu verge-
wissern, dass wirklich eine Oesophagusstrictur vorlag und um die Möglichkeit
eines Divertikels mit kleiner Oeffnung, in die meine Sonde hineingerathen sein
könnte, und ebenso auch die Regurgitation aus dem Magen selbst auszuschliessen,
wandte ich folgende Methode an: Ich liess den Fat. 6 Stunden keine Nahrung
nehmen und führte dann unter Schwierigkeiten die französische No. 11 Sonde ein.
Durch diese wurden mittelst einer Handspritze 100 ccm Wasser, die mit Methyl-
violett dunkel gefärbt waren, injicirt und unmittelbar danach 100 ccm klaien
Wassers. Darauf w^urde die Sonde herausgezogen. Der Patient musste jetzt ein
Glas Wasser trinken und gleich darauf mit herabhängendem Kopfe sich bemühen,
dieses wiederzugeben. Das Wasser kam absolut ungefärbt zum Vorschein.
Darauf trank der Fat. ein Glas leichtgefärbten Wassers und auch dieses kam ohne
Farben Veränderung wieder. leffbrts.

167) T. Hacker (Wien). Demonstration eines Knaben, der von einer sogenann-
ten impermeablen larbenstrictnr des ontersten Thelies der Speiserfthre dnrch
tempor&re Gastrotomie, Oesophagotemie nnd Sondirang ohne Ende soweit her-
gestellt wnrde, dass die st&rksten Bongies passiren. Die lagenfistel wurde
8 Monate getragen nnd dnrch ein Drainrohr snfBcient abgeschlessen« Gesell-
schaft der Aerzte am 18. Mai 1894. — Wiener- klinische Wochenschrift. 1894.
No. 21.

V. H. legte die Fistel nach seiner Methode im linken Muse, rectus abdominis
an. Die Sondirung ohne Ende wird mit Hilfe von ausgezogenen, über einen
Fischbeinstab gesteckten Drainröhren ausgeführt und hat sich Hacker sowohl
im Oesophagus, als auch in Urethra, Rectum, Larynx, Trachea und Nase sehr gut
bewährt. CHIAKI.

168) Kendal Franks (Dublin). Fibröse Strictnr des Oesophagus, behandelt
mittelst Gastrotomie nnd Dilatation von nnten her. (Fibrons strictnre of the
Oesophagus treated by gastrotomy and dilatation ftom below.) DvbUn Joum.

of Med. Scimc. Mai 1894.

Zuerst wurde die Gastrotomie ausgeführt, darauf die Strictur mittelst des
Otis'schen dilatirenden Urethrotoms erweitert; der Sitz der Verengerung war

Digitized by VjOOQIC

- 375 —

3 Zoll von der Cardia entfeirit. Dann wurde vom Munde aus eine Sonde eingeführt
und mit derselben Fäden und Gaze durch die stricturirte Partie gezogen. In der
Folge wurde die Magenwunde geschlossen und die Strictur von oben her mittelst
Dilatation und Electrolyse weiterbehandelt. Die Fat. wurde vollständig und ohne
störenden Zwischenfall wiederhergestellt. Die 24jährige Person wog vor der
Operation nur 77 Pfund, 18 Monate nach derselben 119.

Zur Discussion über den Fall sprachen Sir W. Stokes, femer Myles,
Nixon, Tobin und Wheeler. Der erstgenannte dachte an die Möglichkeit,
dass es sich um eine spasmodische Strictur gehandelt haben könne; der Verf. aber
erklärte, dass die Pat. auch während der Narkose sorgfältig untersucht worden sei.

P. MO BRIBB.

168) W. J. Majo. Ell Fall tob Oesophagasstrictar mit Spaltasg and Dilatatten
lach der Gastrotomie and Oesophagotomie , als Zeagatss fUr den Wertb der
Abbe'schei Spaltnngsmethode« (Strletore of the oesophagna, dlTlsion and dl-
latatlott after gastrotomy and oesopba^otomjr. Testimony as to tbe valne
of Abbe'8 string metbod of division.) N. Y. Med Journal 7. ÄpHl 1894,
Der Inhalt der Arbeit wird aus der üeberschrift zur Genüge klar.

LBFFBRTS-

170) A. TIetze. Znr Tberaple der narbigen SpelserObrenTerongernngen Deutsche
med. Wochenschr. 1894, No. 16 und 17.

Erörterung der Indicationen zur Gastrostomie und Oesophagotomie, sowie der
Behandlung mittelst continuirl icher Dilatation des Oesophagus durch Drainröhren
an Hand von 5 auf der Breslauer chirurgischen Klinik behandelter Fälle.

LANDGRAF.

171) Zeller (Berlin). Ein Fall von OoeepbagOtOmie. Deutsche med. Wochen-
Schrift. 1894. No. 8.

Die Operation wurde vorgenommen wegen eines in Höhe des Ringknorpels
sitzenden den Oesophagus verschliessenden Carcinoms. Erfolg günstig. Patient
trägt eine Canüle, in welche er die gekauten Speisen einfüllt. landgeaf

172) £. Belchmann (Elberfeld). Weiteres über meine Sonde znr Bebandlnng
▼on OoaophagniStenosen. Deutsche med. Wochenschr. 1894. No. 15.

Polemik gegen Schreiber. landgbaf.

173) Albers. Canüle für Oesopbagnsflstel. Baiiner kUn. Wochenschrift. 1894,
No. 22.

Bei einem Kranken war wegen hochsitzenden Oesophaguscarcinoms eine
Fistel angelegt. Für diese Fistel, die Neigung zur Verengung zeigte, wurde eine
silberne Canüle nach Art der Tracheotomiecanülen angefertigt. LANDGRAF.

Digitized by VjOOQIC

876 —

II. Kritiken und Gesellschaftsberichte.

GG. YersammlQDg dentscher Naturforscher und Aerste In Wien.

XXIX. Section: Laryngologie und llhinologie.

Einführender: Prof. Störk.

Schriftführer: Prof. 0. Ghiari und Dr. J. Koschier,

I. Sitzung, den 24. September 1893 um 3 Uhr Nachmittags im

.laryngologischen Hörsaale.
Der Einfuhrende, Prof. Störk, begrüsst die Anwesenden und schlägt Do-
centen Dr. Onodi (Pest), Docenten Dr. Paul Hey mann (Berlin), Dr. Victor
Lange (Kopenhagen), Prof. Pieniazek (Krakau), Dr. Bresgen (Frankfurt a. M),
Prof. Dr. Wagner (San Francisco) und Prof. Dr. Juffinger (Innsbruck) als
Vorsitzende der einzelnen Sitzungen vor. Angenommen.

Zunächst hält Bresgen seinen Vortrag: „Die Anwendung der Electro-
lyse bei Verkrümmungen und Verdickungen der Nasenscheidewand,
sowie bei Schwellungen der Nasenschleimhaut".

Bresgen wendet die Elcctrolyse nur an: 1. in solchen Fällen, in denen
nicht rasch vorgegangen werden kann, z. B. bei zarten Personen, und 2. wenn
ausdrücklich eine eingreifende Behandlung verbeten wird. Die Procedur ist absolut
schmerzlos, Nachwehen sind sehr gering, aber der Effect ein langsamer. Die Elec-
trolyse hat daher nur beschränkte Anwendung.

In der Discussion erklären Hajek, Störk, Heymann und Chiari die
Electrolyse als sehr langsame und durchaus nicht immer schmerzlose Methode,
welche allen anderen sehr nachsteht. Bresgen betont nochmals, dass er sie nur
anwende in den oben erwähnten zwei Fällen, dass er sie aber immer schmerzlos
machen könne durch Anwendung des Cocains in einer jedem Falle angepassten
Weise.

Docent Dr. Grossmann: „lieber die laryngealen Erscheinungen
bei einem in der Brusthöhle sich entwickelnden Aneurysma":

„Er stellt auf Grund klinischer Erfahrung und physiologischer Betrachtung
die Behauptung auf, da,ss eine mit einem Erstickungsan falle eingeleitete und in
relativ kurzer Zeit wieder verschwindende Stinmibandlähmung als ein charakte-
ristischer Vorbote eines in der Nähe der Nn. laryngei infer. sich entwickelnden
Aneurysmas zu gelten hat."

Pieniazek, Mahl, Hajek, Onodi und Roth betonen in der Discussion,
dass die Ursache der Dyspnoe, Suffocationsanfälle und Paralysis cordae sehr ver-
schiedene sein können.

Digitized by VjOOQIC

377

Siörk l^erioliiet über einen Fall von rheuraatisrlien Muskelzusamnien-
«ehuDgen im Larynx, gleichzeitig mit ähnlichen Erscheinungen an verschiedenen
Skeletmasireln, der ein ünicum bilde.

n. Sitzung, den 25. October, 9 Uhr Morgens.

Onodi erstattet im Anschlüsse an die auf dem XI. internationalen raedici-
nischen Gongresse in Rom vorgetragenen en Ergebnisse seiner Versuche an Hunden
Bericht über weitere Experimente und deren Resultate in Bezug auf:

„Die Phonationscentren im Gehirn."

Die Existenz des von Krause bezeichneten Rindencentrnms constatirte
Onodi ebenso wie Semon-Horsley und Masini. Die Angabe MasiniVs,
dass die Reizung des einen Rindencentrnms mit schwachen Strömen, Näherung
des Stimmbandes der entgegengesetzten Seite bewirkt, konnte Onodi nicht con-
statiren, ebensowenig wie Semon. Durch quere Durchtrennungen des Gehirn-
stammes ist es Onodi gelungen, ein Gebiet zu eruiren, dessen Erhaltenbleiben
die Phonation und die Adduction noch ermöglicht und welches sammt den hinteren
Vierhügeln am obersten Theile des vierten Ventrikels 8 mm lang ist. Die obere
Grenzlinie dieses Gebietes ist die die vorderen Vierhügel von den hinteren tren-
nende Qoerfurche, die untere Grenzlinie eine von dieser Furche nach unten und
hinten 8 mm liegende quere Ebene. Das Intactbleiben dieses Gebietes ermöglicht
Phonation und Adduction, wenn auch oberhalb desselben jede Verbindung mit
dem Gehirn und den Gehirnganglien durchschnitten ist; vice versa hört Phonation
und Adduction auf, wenn der Zusammenhang dieses Gebietes nach unten zu unter-
brochen wird.

Bei der Discussion erwähnt Dr. R^thi (Wien), da,ss sich das Gentrum
der coordinirten Kau- und Schluckbewegungen ähnlich wie das Phonations-
centnmi verhält.

Grossmann erinnert, dass die Versuche Onodi^s, bei denen er die Medulla
oblongata in verschiedenen Höhen durchschnitt, in der Anordnung und in den Re-
sultaten mit den analogen Versuchen Grossmann 's sich decken.

Onodi anerkennt diesen Umstand als bekannte Thatsache, welche ohnedies
in der ausführlichen Publication gebührend gewürdigt ist.

Onodi: „Das Verhältniss des Accessorius zur Kehlkopfinner-
Tation":

Die an Kaninchen und Hunden in grosser Zahl vorgenommene Ausreissung
des Accessorius am Halse und innerhalb der Schädclhöhle ergaben im Kehlkopfe
keinerlei Veränderungen in den bekannten Bewegungen der Stimmbänder. Die
Obduction bestätigte die vollständige Exstirpation des Accessorius. Die Durch-
schneidung des Accessorius spinalis, sowie die elektrische Reizung dessellien er-
gab ebenfalls negatives Resultat.

XL Jahr«. 27

Digitized by VjOOQIC

— 378 —

Bei der üiscussion sag;l Grossmann, dass Onodi durch seine Experi-
mente zu denselben Resultaten gelangt sei, wie er selbst. Ob der Vagus oder
Accessorius der motorische Nerv des Kehlkopfes sei, Hesse sich erst durch neuere
Experimente feststellen. Es handle sich darum, den Vagus- und Accessoriuskern
genau abzugrenzen oder die seitlich von der Med. obl. abgehenden Wurzelbündel
genau zu classificiren.

Röthi dagegen schliesst nach seinen Versuchen den Accessorius von der
motorischen Innervation des Kehlkopfes und des Rachens aus.

Onodi erwartet Aufklärung von der klinischen und pathologisch-anatomi-
schen Untersuchung.

Dr. E. Baumgarten (Budapest) spricht „Ueber Eiterungen der Sieb-
beinzellen":

Baumgarten unterscheidet folgende Formen der ziemlich häufigen chroni-
schen Eiterung der Siebbeinzellen: 1. Einfache Caries und Nekrose des Siebbein-
knochens, 2. Caries und Nekrose mit Eitersackbildung, 3. mit Polypenbildung,
4. mit ossificirender Tendenz. Lues war oft, Tuberculose, Typhus, Scharlach und
Influenza in vereinzelten Fällen als Ursache anzunehmen. Therapie bestand in
Auskratzung, Entfernung alles Krankhaften und Jodoformgazetamponade.

Zur Discussion bemerkt M. Hajek, dass er glaubt, dass Siebbeinerkran-
kungen nicht häufig sind, und dass man vielfach mit der Diagnose Caries zu leicht
bei der Hand sei. Namentlich sprachen die pathologisch-anatomischen Unter-
suchungen dagegen. R6thi und Roth schliessen sich grösstentheils Hajek's
Ansicht an; Dr Weil (Wien) findet dagegen solche Fälle häufiger; ihre Diagnose
sei leicht, da der Nachweis von Eiter und rauhem Knochen genüge.

Chiari ])etont, dass man das Gefühl von rauhem Knochen in der Nase auch
bei vorsichtigem Sondiren ganz gesunder Siebbeinknochen bekommen könne; bei
Exstirpation von Polypen werde oft ein Knochenplättchen a})gelöst und an dieser
Stelle fühle sich dann der Knochen rauh an. Es sei daher grosse Vorsicht in der
Diagnose nöthig.

Weil erwidert, dass er diese beiden Umstände immer berücksichtigt habe.

Dr. Thost (Hamburg) spricht „Ueber seltene Formen von Larynx-
tuberculose".

Er erörtert die Verbältnisse, unter denen eine Infektion des Larynx stattfinden
kann, und unterscheidet zwischen hereditärer und erworbener Tuberculose. Im
Darme finden sich ähnliche Verhältnisse. Zuletzt demonstrirt er Bilder von
1. einem spontan verheilten, solitÄren tuberculösen Herde im Kehlkopfe; 2. von
Heilung der Larynxtuberculose in Folge von Tuberculintherapie; 3. von mehreren
Fällen erworbener Tuberculose, die günstig verliefen.

Nachmittags, 2 Uhr, führte Onodi im physiologischen Hörsaale zwei seinem
ersten Vortrage entsprechende Versuche aus, die nur theilweise gelangen. Am
nächsten Tage gelang ihm jedoch eines völlig; er demonstrirte das Gehirn in der
III. Sitzung,

Digitized by VjOOQIC

— 379 —

111. Sitzung, den 26. September, Nachmittags.

Dr. L. Rethy spricht über „Messung der Spannung der Stimm-
bänder":

Dieselbe geschieht mittelst eines scheerenformigen Instrumentes, dessen Bran-
chen durch eine Schraubenvorrichtung auseinander getrieben werden, bis die
Glottis auf eine bestimmte Grösse enveitert ist. Die dabei aufgewendete Kraft wird
empirisch festgestellt und an einer Theilung abgelesen; es kommen dabei Kräfte
zur Beobachtung, die einem Gewichte von 5—500 g entsprechen. Näheres soll
später publicirt werden.

Störk findet das Instrument sehr entsprechend; er selbst machte Messungen
der Spannung der Luft im Larynx mit einem manometerartigen Instrumente, konnte
aber keine Erfolge erzielen.

Dr. Reinhard (Duisburg) demonstrirt „ein Präparat von primärem
Epithelialcarcinom der Oberkieferhöhle", welches durch Exstirpation des
linken Oberkiefers gewonnen wurde.

Paul Heymann (Berlin) „Ueber Verwachsungen im Pharynx und
im Larynx in Folge von Lues".

Er berichtet über seine diesbezüglichen Erfahrungen. Es sind im Rachen
wesentlich drei Stellen, an denen solche Verwachsungen vorkommen, dicht hinter
den Choanen, am Uebergang des Nasenrachenraumes in den Mundrachenraum und
dicht über der Epiglottis im unteren Schlundraum. Die Verwachsungen, die das
Endresultat gummöser Geschwüre sind, sind fast stets circular angeordnet. Im
Kehlkopfe handelt es sich meistens um membranoide Verwachsungen der wahren
und falschen Stimmbänder, doch kommen auch Ven^^achsungen an anderen Stellen,
sowie schiefe Verwachsungen, Knorpelverziehungen etc. vor.

Es ist häufig nicht möglich, dem geschwürigen Process Einhalt zu thun,
und bleibt nur übrig, die völlige Vernarbung abzuwarten und dann die chirur-
gische Behandlung der Stenose eintreten zu lassen, bei welcher sich die allmälige
Dilatation als die für die Mehrzahl der Fälle geeignetste erwiesen hat.

Bemerkenswerth ist das relativ häufige Vorkommen solcher Verwachsungen
bei der hereditären Form der Lues.

Discussion. Prof. Pieniazek trug einmal die Epiglottis ab, als dieselbe
durch die Narl)en nach rückwärts und unten gezogen war und dadurch Stenose
des Larynx veranlasste. Excisionen der Narben sind sehr wirksam, veursachen
aber manchmal starke Blutungen.

Dr. Thost fragt, ob sich sicher in den Fällen von sogenannter hereditärer
Syphilis die Heredität nachweisen liess.

Heymann bejaht dies und erwähnt Pieniazek gegenüber, dass auch er
meist die Narbenstränge durchschneide.

Prof. Dr. Pieniazek: „Beitrag zur Behandlung von Tracheal-
stenosen nach der Tracheotomie".

27*

Digitized by VjOOQIC

— 380 —

Pieniazek bespricht die Verengerungen, die in der Luftröhre bei Tracheo-
tomirten auftreten , oder wegen welcher die Tracheotomie vorgenommen wurde.
Zuerst erwähnt er die spontane Hyperplasie der Trachealschleimhaut, die die Ste-
nose der Trachea neben oder ohne Kehlkopfstenose verursachen kann. Dann führt
er Stenosen an, die durch die Reizung der Schleimhaut durch das untere Canülen-
ende entstehen; hier tragen Granulationswucherungen oder Wulstung der Schleim-
haut die Schuld. Er untersucht die Luftröhre durch die Trachealfistel unter Ge-
sichtsoontrole und behandelt sie auf demselben Wege. Es kommt hier die Ab-
zwickung der Granulome, Excochleation der Wülste und systematische Dilatation
in Betracht. Zu der letzteren verwendet der Vortragende abgeschnittene Oesopha-
gus- oder Urethral katheterstücke, je nach dem Alter des Kranken. Kurz erwähnt
er noch die Neubildungen, entzündliche Zustände und dergl. als mögliche Ur-
sachen der Stenose und demonstrirt von ihm aus den Bronchien extrahirte Fremd-
körper, als: einen Schiessbolzen, zwei Canülen, ein Stück Kork und eine doppelte
Stecknadel.

Dr. Thost erwähnt eines Falles von Erweichung der Tracheairinge in Folge
von Entzündungsvorgängen. Er verwendet« dabei die von Mikulicz angegebenen
Glascanülen und ähnliche aus Hartgummi verfertigte.

Störk fragt, ob Pieniazek' s Methode auch bei dem erschwerten Decanüle-
ment kleiner Kinder von Vortheil sei?

Pieniazek erwidert, dass sie natürlich dazu anwendbar sei. Die Erweichung
der Trachealwand kenne er wohl; sie sei sehr schwierig zu behandeln.

Thost lobt besonders die soliden Zinnbolzen für Stenosen oberhalb der
Canüle.

Dr. Gottfried Scheff: „Beiträge zur Physiologie und Anatomie
der Nase."

Welchen Weg nimmt der Luftstrom in der Nase?

Nach Berücksichtigung der einschlägigen Literatur theilt er die nach seinen
Experimenten gewonnenen Resultate mit. Die Experimente zerfallen in zwei
Gruppen :

1. Gruppe: Experimente, welche an Leichnamen angestellt wurden und zum
Resultate hatten, dass der Luftstrom der Hauptmasse nach seinen Weg durch den
mittleren Nasengang nimmt, und dass die alte Eintheilung in eine Reg. olf. sohin
physiologisch nicht berechtigt erscheint. Ferner, dass selbst beim gewöhnlichen
Athmen Geruchswahrnehmung stattfindet und die Function der Nebenhöhlen, wo-
nach diese auf mechanischem Wege den Riechact begünstigen sollen (wie Braune
und Glasen annehmen), experimentell nicht bestätigt erscheint. Endlich, dass
nur der Niessact aspirirend auf den Inhalt der Nebenhöhle wirken könne.

2. Gruppe : Bis jetzt für dieses Organ ganz neu und die Architektonik der
inneren Nase darstellend (Ausgussmethode). Dadurch erscheint der Grundsatz,
dass es nur einen weiten hindernisslosen Weg für den Luftstrom giebt und dass
dieser der mittlere Nasengang ist, augenfällig bewiesen.

Digitized by VjOOQIC

881

IV. Sitzung, den 27. September, Vormittags.

Dr. Arthur Hartmann (Berlin) demonstrirt :

1. Frontale Serienschnitte durch die Nase des Fuchses, an wel-
chen man die bedeutende Entwicklung der Riechwülste besonders deutlich sieht.

2. Photographische Wandtafeln nach Präparaten seiner Sammlung:
a) Deviationen der Nasenscheidewand; b) anatomische Verhältnisse des Sinus fron-
talis und des Ductus nasofrontalis ; c) Anomalien der Highmorshöhie darstellend.

3. Instrumente: a) Doppelringzangen; b) Scheere zur Abtragung der un-
teren Muschel. Diese Operation nimmt 11 artmann vor bei Stenosirung der Nase
und behufs Herstellung eines freien Zuganges zum Nasenrachenraum von vorne,
namentlich in Fällen von Nasenrachentumoren ; c) Bügel zur Befestigung der
Nadeln für Elektrolyse am Patienten.

Discussion zu dem am Vortage gehaltenen Vortrage des Dr. Scheff.

Docent Roth bemerkt, dass die meisten Patienten bei Verstopfung des mitt-
leren Nasenganges nie über verminderte Durchgängigkeit der Nase geklagt haben,
wohl aber, wenn das Hinderniss sich im unteren Nasengange befand. Er unter-
scheidet ein actives Athmen und ein automatisches, und glaubt, dass nur beim
activen Athmen die Hauptnienge des Luftstromes den mittleren Nasengang
passire.

Dr. Kayser (Breslau) bemerkt, dass er schon vor einigen Jahren dasselbe
wie Scheff experimentell nachwies, und zwar sowohl an Leichen, als auch an
Lebenden. Er Hess nämlich Magnesiastaub einathmen und fand, dass auch bei
gewöhnlichem Athmen der Luftstrom hauptsächlich den mittleren Nasengang
passire. In pathologischen Fällen seien die Verhältnisse der Luftströmung sehr
complicirt.

Dr. M. Hajek wahrt für Sieben mann in Basel die Priorität der Ausguss-
methode.

0. Chiari: „Ueber Lymphosarkom des Rachens und Kehl-
kopfes."

Der Vortragende theilt zwei eigene Beobachtungen ausführlich mit. Da beide
Fälle lange Zeit (der eine durch 5'/«, der andere 7'/« Monate) bis zu dem letalen
Ausgange, und zwar nahezu von den ersten Anfangen an in Behandlung standen,
gaben sie Aufschluss über die schwierig zu diagnosticirenden Anfangserscheinun-
gen und waren sehr belehrend für das Studium des Verlaufes. Die histologische
Untersuchung ergab Lymphosarkom, dessen Zwischensubstanz im ersten Falle
theilweise aus dicken, stark sich färbenden Zellen mit zahlreichen verästigten
Ausläufern bestand.

Aus der Literatur und diesen zwei Beobachtungen ergiebt sich folgendes
Bild der Lymphosarkome des Rachens: Die seltene Erkrankung betrifft meist
Männer im mittleren Alter: sie beginnt entweder an einer Tonsille oder in den
Follikeln der Schleimhaut, gewöhnlich an ersterer in Form eines rundlichen Tu-

Digitized by VjOOQIC

— 382 —

mors, an letzterer als Gruppe von kleineren Infiltraten von gelblich-röthlicher
Farbe und markiger Gonsistenz. Sehr bald bilden sich Ulcera, theils oberfläch-
liche, theils tiefer greifende. Gewöhnlich vereiteln die Infiltrate einfach, manch-
mal zerfallen sie aber auch unter Bildung gangränöser Fetzen und unter Fieber-
bewegung mit starker Entzündung der Umgebung.

Die derart entstandenen Substanzverhiste reinigen sich bald, granuliren
meistens gut und vernarben auch öfters, wenigstens theilweise. Bald aber ent-
stehen neben ihnen oder auch an anderen Stellen des Rachens neue Infiltrate, die
ein ähnliches Schicksal erfahren, nämlich vereitern oder verjauchen ; doch können
die Infiltrate auch einfach resorbirt werden. Sie gehen ohne jede entzündliche
Erscheinung zurück; ja selbst sehr grosse Tumoren sah man (Eisenmenger) in
wenigen Tagen völlig schwinden. An kleineren Infiltraten beobachtete es auch der
Vortragende öfters. Dadurch kann eine Heilung vorgetäuscht werden; doch han-
delt es sich meistens nur um einen Stillstand, der gewöhnlich kurz, in seltenen
Fällen aber Monate lang dauern kann. Bald verbreitet sich der Process weiter,
und zwar entweder unter der Schleimliaut weiterkriechend oder benachbarte Fol-
likelgruppen einbeziehend, oder auf dem Wege der Lymphbahnen die regionären
Lymphdrüsen inficirend, oder endlich, indem rücksichtslos alle Gewebe, selbst der
Knochen durchwachsen werden. Nur die Blutgefässe werden dabei zwar corapri-
mirt, aber nicht durchwuchert; daher kommt es nicht zu Metastasen auf dem
Wege der Blutbahnen, sondern nur auf dem Wege der Lymphbahnen (Kundrat).
Endlich kann der Process an einer Seile des Rachens ganz oder theilweise ab-
heilen und sich hauptsächlich auf der anderen localisiren. Natürlich findet das
Fortschreiten der Erkrankung niclit immer in allen diesen Formen statt, so dass
z. B. die Lymphdrüsen manchmal verschont bleiben.

In Folge dieser Ausbreitung wird nun oft die Rachenw^and, das Velum, der
Nasenrachenraum und der Zungengrund in grösserer oder geringerer Ausdehnung
mit flachen Infiltraten und Geschwüren und auch grösseren Tumoren besetzt er-
scheinen. Auch der Kehlkopf, der ganze Oberkiefer, die Fossa spheno-maxillaris
die Fossa temporalis, die Orbita und die Schädelhöhle selbst werden oft in Mit-
leidenschaft gezogen. Die dadurch eintretenden Störungen der Athmung und des
Schlingactes , sowie die cerebralen Symptome bedrohen natürlich das Leben des
Patienten ; dazu kommen noch die häufigen Vereiterungen oder Verjauchungen der
Tumoren im Rachen und im Munde und der Drüsentumoren aussen am Halse, so
dass die Patienten meistens an Schwäche zu Grunde gehen mehrere Monate oder
ein bis zwei Jahre nach Beginn der Erkrankung. Nur in wenigen Fällen soll der
Process bald zum Stillstand gekommen sein, ohne zu recidiviren. Die Diagnose
ist nach dieser Schilderung leicht, wenn man einen Fall längere Zeit beobachten
kann, da der Wechsel in dem Auftreten von Infiltraten, ihrem Zerfalle oder ihrer
Resorption mit darauffolgender theilweiser Heilung und den bald eintretenden R^-
cidiven und endlich die unaufhaltsame Ausbreitung des Processes charakteristisch
genug sind.

Bei einer einmaligen Untersuchung ist aber oft die Diagnose sehr schwer,
namentlich bei den Anfangs formen. Verwechslungen isolirter Tumoren der Mandel
mit entzündlicher Hypertrophie, mit Fibrom kamen schon vor. Ebenso wurden die

Digitized by VjOOQIC

— 383 - -

isolirten Geschwüre der Mandelturnoren und der hinteren Rarhenwand falsch
diagnosticirt, die ersteren für Diphtherie, die letzteren für Syphilis gehalten. Auch
die ausgebreitete Geschwürsbildnng an den Gebilden des Rachens und Isthmus
pharyngis wurde für Syphilis, Lupus, ja selbst für chronische Tuberculose erklärt.
Die Differentialdiagnose gegen diese Processe und gegen Sarkom und Carcinom
wird nun ausführlich erörtert.

Die Therapie hat sich ziemlich machtlos erwiesen. Nur Arsenmedication hat
manchmal gut, vielleicht sogar heilend eingew^irkt. Partielle Excisionen und In-
jectionen in die Tumoren scheinen wenigstens nicht zu schaden ; manchmal dürften
sie die Resorption der Infiltrate angeregt haben. Radicale Exstirpationen sind ge-
wöhnlich nur im Anfange möglich, in ihrer Wirkung aber immer sehr unsicher.
Palliative Operationen zur Beseitigung von Athemnoth oder Dysphagie sind ent-
schieden zu billigen.

Störk: „üeber Lymphosarkom des Rachens und des Kehl-
kopfes."

Störk spricht besonders über die Schwierigkeit der Diagnose; anfangs hielt
er das Leiden für Syphilis, in den späteren Stadien für Carcinom. Im Nasen-
rachenraum beginnt es in Form adenoider Vegetationen, die aber bald ulceriren;
dann kommt es zum Herabsteigen des Processes in den Rachen. Er citirt dann die
Fälle von Schnitzler (Diagnose erst bei der Section gemacht), Ko schier,
Eisenmenger, und beschreibt sie genau, ebenso wie einen Fall Czerny's.

Ausser dem seiner Klinik entnommenen Fall Koschier^s schildert Störk
noch 5 Fälle, die er selbst behandelt hatte. (Der letzte wird demonstrirt.) Beson-
ders hebt Störk hervor, dass die Gaumenbogen, die Epiglottis und die aryepi-
glottischen Falten dick, infiltrirt, starr, glasig, gelblichgi-au, diaphan, also in ge-
wissem Sinne ähnlich wie beim Oedem aussehen. Dieser Zustand dauert aber
Monate, ja über ein Jahr lang. In den späteren Stadien, wenn sich grosse Tumoren
gebildet haben, ist die Diagnose leichter, wird aber immer durch histologische
Untersuchung kleiner excidirter Stücke am besten festgestellt.

Der eigen thümliche Verlauf, den der Vorredner ganz entsprechend geschildert
habe, grenze das Leiden gut gegen Syphilis und Neubildungen ab; jedenfalls ver-
diene diese Erkrankung die volle Aufmerksamkeit ciller Ilalsäizte. Kundrat habe
sich durch sein Studium der Lymphosarkomatose grosse Verdienste erworben und
es ihm ermöglicht, auch in vivo die Initialstadien zu erkennen.

Discussion. Grossmann hält das Leiden für nicht gar so selten. Er
habe selbst drei Fälle gesehen. Es gleiche manchmal der Actinomykose. Gegen
Syphilis sei es abzugrenzen durch die frühzeitige Paralyse des Velums.

M. Hajek behandelt seit längerer Zeit einen Fall mit glasartiger Infiltration
der hinteren Rachenwand, Epiglottis und aryepiglottischen Falten, welche er nach
diesem Vortrage für Lymphosarkom erklären müsse.

Dr. Franz Spitzer theilt die Krankengeschichte eines Falles von Sarkom
des Nasenrachenraumes mit, den er vom Beginn der Erkrankung bis zum Exitus
beobachtet hat.

Digitized by VjOOQIC

— 384 —

Prof. Pieniazek bemerkt, davss das Lymphosarkom der Mandeln fräherviel
seltener zu sein schien, als jetzt. Im Jahre 1874 war in der Literatur nur 1 Fall
von Billroth bekannt, seit der Zeit hat Pieniazek4 Fälle — 3, bei denen die
Pharyngotomia lateralis ausgeführt wurde — gesehen.

Dr. L. R^thi räth zu Versuchen mit 0,5proc. Pyctaninlösungen in der
Form von localen Injectionen.

Prof. Juffinger erwähnt, dass bei einem Falle, den er vom Beginn an lu
beobachten Gelegenheit hatte, das erste Symptom häufige, jedoch geringe Blutun-
gen aus der Nase und aus dem Munde war.

Dr. Thost bemerkt, dass ähnliche Fälle von malignen Tumoren der Ton-
sillen mit zahlreichen und mächtigen Metastasen gar nicht so selten vorkommen.

Chiari betont die Wichtigkeit der Unterscheidung des Lymphosarkoms von
den Lymphomen, von der Leukämie und Pseudoleukämie etc., welche Kundral
in so klarer Weise durchgeführt hat. Ausserdem hat er über 20 Fälle aus der
Literatur citirt. Das Hauptgewicht seines Vortrages liegt in der Frühdiagnose.

V. Sitzung, den 27. September, Nachmittags.

Dr. M. Hajek: „Ueber Atrophie und Pseudoatrophie der Nasen-
schleimhaut."

Es giebt eine Form des klinischen Bildes, welche sehr leicht den Anschein
erwecken kann, dass es sich um Atrophie handelt, wobei es sich aber nach Be-
handlung der Nebenhöhlenerkrankung herausstellt, dass es sich nur um einen
pseudoatrophischen Zustand, theilweise sogar um Hypertrophie gehandelt hat
Schliesst man diese zahlreichen Fälle von Pseudoatrophie aus und geht man in
der Annahme der Nebenhöhlenerkrankungen, insbesondere des Siebbeinlab}Tinths
und der Keilbeinhöhle rigoros vor, dann decken sich die klinischen Beobachtungen
so ziemlich mit den anatomischen Resultaten, welche zeigen, dass bei der Ozaena
nur ausnahmsweise die Nebenhöhlen afficirt sind.

An der Discussion betheiligen sich Dr. Baumgarten und Bresgen.

Dr. Panzer (Wien): „Ueber tuberculöse Stimmbandpolypen.**
P. beschreibt 3 Fälle, die aus der Ambulanz und Privatpraxis des Prof.
Chiari stammen. Bei dem ersten Falle (Mühle) handelte es sich um ein Stimm-
bandfibrom, das vor mehr als 2 Jahren operirt wurde und bei dem 4 Monate nach
der Operation eine Recidive in der Form eines Polypen auftrat, bei dessen Unter-
suchung sich als Diagnose Tuberculöse ergab. Seitdem ist Patient gesund ge-
blieben. Beim zweiten Falle bestanden papilläre Excrescenzen auf dem linken
Stimmband, die sich bei der histologischen Untersuchung als tuberculös heraus-
stellten. Im dritten Falle war wieder ein anscheinend gew^öhnlicher Stimmband-
polyp vorhanden gewesen, bei dem mikroskopisch die Zusammensetzung aus tu-
berculüsem Granulationsgewebe nachgewiesen wurde.

An der Discussion betheiligen sich Thost, Honsburger, Koschier,

Digitized by VjOOQIC

— 385 —

Aronsohn (Ems) und Chiari, und zwar dreht sich dieselbe um die Möglichkeit
des Vorkommens primärer Larynxtuberculose.

Dr. Hajek demonstrirt einen Fall von Tuberculose der Epiglottis, welche
er endolaryngeal total entfernte. Darauf erholte sich der Patient sehr und nahm
um 20 kg zu, doch bildeten sich Lupusknoten an der Gesichtshaut. (Vide Proto-
koll der Gesellschaft der Aerzte. „Wiener klin. Wochenschrift", 1894, Nr. 11.)

Dr. Koschier hat den Fall vor 3 Jahren gesehen und damals die Diagnose
auf Lupus gestellt.

VL Sitzung, den 28. September, Vormittags.

Dr. Adolf Heller (Nürnberg) stellt die principielle Frage zur Discussion,
ob es selbstständige, rein primäre Erkrankungen des Kehlkopfes giebt, und welche?
Er ist der Ansieht, dass, mit Ausnahme der traumatischen, die Mehrzahl derselben
secnndär ist, entweder bedingt durch Allgemeinerkrankungen oder fortgelcitet von
den oberhalb des Larynx gelegenen Luftwegen. Er möchte deshalb auch bei der
Therapie auf die örtliche Behandlung der obersten Luftwege das Schwergewicht
gelegt und das directe Eingehen mit Instrumenten in den Larynx nach Thunlich-
lichkeit beschränkt wissen. Er hat besonders von Irrigationen mit abgekochtem
warmen Wasser gute Erfolge gesellen.

In der Discussion sprechen sich Kethi, Aronsohn, Chiari und
Bloch dahin aus, dass zwar oft Larynxkat^rrhe secundärer Natur seien, dass
auch Inhalationen und Irrigationen recht gut wirken können, dass man a])er in
sehr vielen Fällen der endolaryngealen Behandlung mit Pinseln etc. nicht ent-
rathen könne. Natürlich müsse auch Nase und Rachen und der Allgemeinzustand
berücksichtigt werden, worauf ja schon öfters hingewiesen wurde.

Goldschmid demonstrirt einen Patienten, der mit schwerer Lungen- und
Kehlkopftnbercul(>se behaftet nach der 'rracheotomie sich sehr erholt hatte.

Professor Dr. H. L.Wagner (San Francisco): ,, lieber die Verwer-
thung des Antroskopes bei Erkrankungen der Highmorshöhle." De-
monstration eines Antroskoiies.

Das Antroskop kann mit Vortheil in allen hartnäckig verlaufenden Antrum-
Highmori-Erkrankungen benützt. werden, jedoch nur, nachdem die AlvcolarölTnung
in dieser Höhle geschaffen ist.

Das Instrument bietet den Vortheil, dass es sich nach verschiedenen Rich-
tungen hin — allerdings nur um eine Achse — drehen lässt und man daher ver-
schiedene Theile dieser Höhle untersuchen kann. Dasselbe erhält seine Beleuch-
tung von Reiniger 's Panelektroskop.

Dr. Baurovicz (Krakau): „Scleroma laryngis sub forma sclerosis
intorarytaenoideae."

Wegen der Schrumpfung des Infiltrates an der hinteren Larynxwand kam es

Digitized by VjOOQIC

— %%6 —

zur YOllständigen Annäherung, der Arj^norpel und Fixation derselben mil conse-
cutiver Glottisstenose.

Nach Laryngofissur und AusJcratzung des Infiltrates traten die Aryjfnorpel
auseinander, blieben beweglich und die Glottis wurde normal weit, so dass man
nach einiger Zeit die Patientin decanuliren konnte.

Dr. Baurovicz (Krakau): „Einige Worte über die bacteriologische
•Untersuohang des pathologischen Secrets der oberen Luftwege."

Baurovicz räth in allen Fällen der sogenannten Chorditis hypertroph ica
inferior mit dem Nasen- und Kehlkopfsecrete Impfungen auf Agar-Agar zu machen,
um sich zu überzeugen, ob alle Falle ihre Aetiologie im Sklerom haben.

An der Discussion betheiligten sich Hajek, Koschier, Grossmann,
Chiari, Juffinger'und Pieniazek. Alle stimmen darin überein, -dass die
Aetiologie der Chorditis hypertroph ica inferior eine verschiedene sei, sehr häuüg
)«doch im Rhinosklerombacillus liege. Ueber die Frage aber, ob «ehon die mi-
kroskopische und bacteriologische Untersuchung des Nasenrachensecretes zur .Dia-
gnose genüge, oder erst die eines excidirten Stückchens, wurde keine Einigung
erzielt.

Prof. Juffinger (Innsbruck) berichtet über eine Erkrankung des Kehl-
kopfes bei Liehen ruber acuminatus der Haut, und zeigt mikroskopische
Schnitte, welche aus exstirpirten Thcilchen angefertigt wurden. Diese Erkrankung
trat in Form von Knötchen auf, die besonders am freien Rande der Epiglottis auf-
sassen, theils lebhaft geröthct waren und sich derb anfühlten.

Mikroskopisch zeigte sich eine dichte Zellinfiltration der obersten Schleim-
hautschichte, welche sich besonders um die Gefasse herum localisirte.

Docent Dr. Neumann (Budapest): „Neue Untersuchungen über den
Mechanismus der Kehlkopfmusculatur."

Neumann Amd schon früher, dass bei Phonation das Stimmband — ent-
gegen der allgemeinen AuflTassung — nicht gehoben, sondern gesenkt werde.

Nach seinen neueren Versuchen ist ferner der M. crico-thyreoideus kein Ad-
ductor des Stimmbandes. Durchschnitt er nämlich Hunden die Nervi recurrentes,
so wurden einige dys])noisrh, andere aber nicht. (Das hing nach seiner Ansicht
von ihrem Temperament ab.) Die dyspnoischen wurden aber durch Duxchschnei-
duug beider Mr.i. crico-thyreoidei nicht von der Erstickungsgefahr befreit, sondeni
mussten tracheolomirt werden.

Grossmann glaubt nach dem Baue des Cricoarytänoidealgelenkes nicht,
dass das gelähmte Stimmband höher steht. Der Musculus circo-thyreoideus ist
nach seiner Ansicht nicht blos Spanner, sondern auch kräftiger Adductor der
Stimmbänder.

Chiari hält die Adductionswirkung des Musculus circo-thyreoideus nicht
für bedeutend. 0. Chiari (Wien).

Gednu'kt hei L. Schiiniarlipr in Berlin.

Digitized by VjOOQIC

r

Internationales Cenü'alblatt

für

Laryngologie, Rhinologie

und verwandte Wissenschaften.

Jahrgang XL Berlin, Februar. 1895. No. 8.

I. Referate.

a. Allgemeines, äusserer Hals etc.

1) P. Me Bride (Edioburgh). Uebor die neoaren Fortschritt« in der Laryngologie,
UuaolOgie und OtolOgie. Vortrag, geh. in der Jahresversammlung der British
Med. Association in Bristol. Äugiist 1894. Abdruck in: Wiener med. Matter.
1894. No. 32 u. 3S.

CHfARI.

2) P.Pn-ris (London). Statistik des Halsdepartements des 8t. Thomas Hospitals
im Jahre 1892 n&d 93. (Statistics of the Throat Department of St. Thomas's
Hospital in 1892 and 1893.) St. Thonuis's Hospital Reportjf. New Serien.
Vd. XXU, 1892 and 1893. pp. 603 et seq.

Ein rein statistischer Bericht über das in den .Jahren 181>2 und WS^ jrcseheno
Krankenmaterial in der Halsabtheilung des St. Thomas Hospitals. Im .Jalire W.)'2
wurden %3, Im .Jahre 1893 1058 neue Fälle behandelt. Die Statistik ^^iebl keinen
Anlass zu l»esonderen Bemerkungen. SEMON-

3} Ad. LeTj (Kopenhagen). Jahresbericht der Klinik für Ohren-, Nasen- nnd
Schlnidkrankheiten des Kopenhagener GarnisonKrankeahansos 1891-1893.
(iarsberetning for Kobenhavns Garnisonssygehus' Klinik for Ore-, Rase- og
Sfalg-Sygdomme i Treaaret 1891-1893.) Hospitals-Tidende. 1894.

Rein statistische Mittheilunffen. SCHMIEG KLO W.

4) P. Fran^dls u. E. Scarlleri. Poliklinik für Hals-, Rasen nnd Ohrenkrank-
heiten. (Gonsnltation externe ponr los maladies dn nei, dn larynz et des
OreiUes.^ Nouveau Mmüpellier medical. 21. Jtdi 1894.

Statistisches über die im .Jahre 1H93 — 94 in der Ambulanz der Klinik be-
handelten Fülle: im ganzen 267, davon 121 Ohren kTankeiten, 08 Nasen- und Nasen-
rachenraumaffectionen, 36 Larynxfalle, 36 Rachen- und 7 Mundkrankheiten.

A. CABTAZ.
XI. Jahrg. 28

Digitized by VjOOQIC

— 388 —

5) W. Schleicher. St KlisabelhbospiUl, Antworpen; OtelaryBgolegUcher Dienst
anno 1893; Statistischer Bericht. (Höpital St. Elisabeth i Anders, Service
d'OtO'Laryngolegie; Annie 1893. Rapport Statistiqne.) Extrait des Annales
de la Society de MM. d'Anvers. Jamiar 1894.

Schi, giebt zuerst eine tabellarische Uebersicht über die verschiedenen Er-
krankungen der Ohren, Nase, Naseiu'achenraums, Mund, Zunge, Kehlkopfs etc.,
welche im Jahre 1893 im St. Elisabethhospital zu Ant\vei"pen in Behandlung
kamen und schliesst daran einige detaillirte Beobachtungen betreffend das Empyem
der Highmorshöhle und deren Durchleuchtung. Zum Schlüsse führt er einen Fall
von Stenose der Trachea an mit Recurrenscompression durch infiltrirte Peri-
tracheal drüs en . BAYER.

6) Bayer. Statistik. lUinische Rnndschan. Tnbercolosonbehandlnng;. (I. Sta-
tistiqne. IL Revne cUniqne. Traitement de la tnbercnloso.) Annales de Vln-
stitiä Chirurgical de BruxeUes. 1894.

Tabellarische Uebersicht über die im Jahre 1893 neu zugegangenen Kranken
mit Affectionen des Mundes, des Nasenrachenraumes, des Pharynx und Larynx,
der Trachea, Bronchien und der Lungen etc. Daran schliesst sich eine allgemeine
klinische Betrachtung der einzelnen Gebiete, in welcher der Autor seine Grund-
sätze bezüglich der Therapie auseinandersetzt, und sich vornehmlich gegen den
Unfug auflehnt, welcher vielfach mit der Galvanocaustik getrieben wird. Da-
zwischen hinein sind einzelne interessantere Fälle etwas näher mitgetheilt resp.
angedeutet.

Zum Schlüsse sind 8 Krankengeschichten angeführt, welche die neue Tuber-
culosentherapie des Autors mit Creosotvasogen erläutern sollen.

Autoreferat.

7) Wodon. Einige Fälle ans der Otologie, Rhinologie nnd Laryngologie. (anel-
qnes cas d'otologie, rhinologie et laryngologie.) La Presse MM. Bdge. No. 1.
1894.

Ein Fibrom des Gaumensegels 4— 5cm lang, gestielt zwischen dem vordem
Gaumenbogen und Zäpfchen aufsitzend;

Nasensyphilis mit Ausstossung necrotischer Knochenstücke: Zuerst der
mittleren Muschel, dann <ler untern Muschel und schliesslich noch der vertikalen
Siebbeinlamelle, 2 cm hoch und IY2 cm breit;

Laryuxphthise mit Ausstossung einer Arytaenoidknorpelspitze (Knorpel-
stiick von 0,5 cm Höhe und 3 mm Breite, mit einer Spitze und 3 Seitenflächen).

BATEB

S) Hanqnet. Diflhse gangränöse Halsphlegmone gefblgt von rapidem Tode.
(Phlegmon diflhs gangrenenz dn con snivi de mort rapide.) Archives MM.

BeJ<jes. Juni 1894.

Anschwellung der linken Reg. submaxill. nach Extraction des 2. linken
unteni Molaris in Folge von Caries mit Entleerung fötiden Eiters; trotzdem diffuse
Phlegmone, welche die ausjiiebigsten Incisionen nicht einzuschränken vermögen;
Tod an Septicämie. BAYER«

Digitized by VjOOQIC

— 389 —

9) DolliDger (Budapest). Dio sabcttUfte bstirpttloa dor labercniftseB Lymph-
drttiei dM Halles, des laekeBs ud der SnbiiiezUUrgegeid. CmtraMaU für
Chirurgie. 36. 1894.

Nur für den Chirurgen von Interesse. SBIFE&T.

10) Haeckel (Jena). Bi&e Cyste des Ductis Ihyreo-glossiis. Archiv für klin.
Chirurgie. XLVIIL 3. 1894.

Eine Lei einem ISjährigen Mädchen entfernte Geschwulst, welche in der
Mittellinie des Halses in der Höhe des Zungenbeins ihren Sitz gehabt hatte, er-
wies sich als eine cystische Entartung eines persistirenden Theiles des Ductus
thyreoglossus und zwar desjenigen Theiles, welcher schon durch den Boden der
Mundhöhle hindurchgetreten ist. SBIFSBT-

11) Gnlda« Yereitertes Hygroma sab-hyoideam, mit drohender Asphyxie. (Igroma
sottO'ioideo SQppvrato, con miaacda d'asflssia.) Arch. It. di Lar. 1894. No. 2.

Die schnelle Eröffnung des Eiterherdes hatte zur Folge, dass die Dyspnoe
sofort gebessert wurde, und die Tracheotomie, welche in Aussicht genommen war,
erspart werden konnte. TOTI.

12) D. E« Siegenbeek TSD Heukelom (Leiden). Eine aageboreBe Halsgeschwnlst.
(Een aangeboren halsgeiwel.) .Verf. Tijdschr. v. Genee^k. 1894. IL No. 11.

Dctaillirte makro- und mikroskopische Beschreibung der Geschwulst, welche
V. H. vorläufig Chondro-fibro-sarco-cystadenoma lymphangiectaticum congenitale
glandularum submaxillarum taufen möchte. H- BUBGBR*

13) A. A.. Bowlby (London). Epitheliomatftse Cyste des Halses. (Kpithelioma-
tons eyst Of neck.) Brit Med. Joum. 24. Nov. 1894.

Demonstration einer nach dem Tode eines 58jährigen Mannes entl'emten
Cyste des Halses am 20. November 1894 vor der Pathological Society of London.
Der Kranke hatte an einer fluctiiirenden Schwellung am Halse gelitten ; es liessen
sich aber an einzelnen Stellen der ('yste deutlich harte Knoten fühlen, und dies
führte zur Diagnose einer cystischen Neubildung. Weder im Munde, noch im Kehl-
kopf, noch im Oesophagus wurde ein primärer Tumor entdeckt ; bei der Incision
entleerte sich blutig gefärbtes Serum, und das Innere der Cyste erwies sich als un-
eben und knollig. Auch nach dem Tode wurde keine primäre Geschwulst gefunden.
Die Cystenwand war Y4 '^oll dick, und zei^e die Structur eines Epithelioms; die
Lymphdiüsen der anderen Seite des Halses und die des Thorax waren normal.
Die Geschwulst selbst infiltrirte die Stränge des Plexus cervicalis und brachialis,
und lag unterhalb des Kehlkopfnickers. Aehnliche Fälle seien der Gesellschaft von
Mr. Treves und Mr. Silcock vorgelegt worden, und der Vortragende stimmte
mit dem letzteren darin überein, dass sie wahrscheinlich in einer Kiemenspalte
ihren Ursprung nähmen. Er meinte auch, dass es wahrscheinlicher sei, dass das
Carcinom in einer ursprünglichen Cyste entstanden sei, als dass sich die letztere
erst secundär durch Einschmelzung krebsiger Lymphdrüsen gebildet hätte.

Mr. F. C. Wallis demonstrirte Qin ähnliches Präparat. Die Drüsen unterhalb
der Neubildung waren afficirl. Später wucherte die Geschwulst als i>lunienkohl-

28*

Digitized by VjOOQIC

— 390 —

ahnliches Gcwärhs diircli die Haut, und der Tod erfoljrte an Blulmi^ und Er-
schöpfung. — Dr. Snow citirte Fälle von fluctuirenden Drüsenschwellungen am
Halse, in denen sorgfältige Nachforschung zu der Entdeckung geführt hatte, dass
früher ein kleiner krebsiger Tumor von der Lippe oder anderen Theilen entfernt
worden war; er meinte, dass viele Fälle krebsiger Cysten einen derartigen secun-
dären Ursprung haben können. — Mr. Bland Sutton bemerkte, dass deutsche
Autoren solche bösartigen Cysten „brachiogene" Carcinome nennen; er hielt die-
selben nicht für selten, da er im Laufe der letzten fünf ,lahre zehn gesehen hatte.
VjV glaubte nicht, dass dieselben wirklich in Kiemenspalten entständen, da sie zu
einer zu späten Lebensperiode auftreten, und er glaubte ebenfalls, da.«5S ein pri-
märes Carcinom in einer entlegenen Region ihre Quelle bilde. Tn einem Falle
hatte er ein kleines Geschwür in der Hinterwand des Rtichens beobachtet, und in
einem der von Mr. Treves berichteten Fälle w»ar eine Operation an der Lippe vor-
genommen worden. Auf eine Frage Mr. Bowlby's fügte er hinzu, dass nur drei
seiner Fälle zur Obduction gekommen seien, und dass in zweien dieser Fälle
keine primäre Geschwulst gefunden worden sei. - Mr. 8. G. Shattock berichtete
über die histologische Untersuchung der Wandung einer kleinen Kiemencyste, die
im vierten Kiemenbogen entstanden war; es hatte ihn überrascht, zu finden, dass
dieselbe mit säulenförmigem Flimmerei)ithel ausgekleidet war. Er beschrieb im
Weiteren die ausführlichen Resultate seiner histologischen Untersuchung — Mr.
Targett hatte zwei Fälle von Drüseninfection gesehen, in welchen sich kein pri-
märer Tumor auffinden liess. - Dr. C. F. Beadles gedachte einer Cyste des
Ductus thyrco-lingualls, welche mit schuppenförmigem Epithel ausgekleidet war.
— Nach einigen Bemerkungen der Herren Bland Sutton und Ste|)hen Paget
resumirte Mr. Bowlby die Discussion dahin, dass Mr. Sutton schliesslich doch
nur in einem Falle eine j)rimäre Läsion gefunden habe. Er sen)st sei wohl be-
kannt mit der secundären cystisrh-carcinomatösen Conditiou von Lymphdrüsen.
Er glaube aber, dass die von ihm demonstrirte Klasse von Cysten klinisch von
solchen verschieden sei. Sie nähmen einen viel schnelleren Verlauf und erreichten
eine viel grössere Bedeutung. Seiner Ansicht nach dürfe nicht zu viel W^erth auf
die Charaktere des Ei)itliels gelegt werden, da die j)rimäre Form desselben nicht
ausnahmslos beibehalten würde. Er glaul)e nieht, dass in seinem Falle eine Cyste
der Carcinombildung vorausgegangen sei. SEMON.

14) Y. Stnbeoranch (München). Aneorysma der üDkon SabmazUlargogeiid.

Münchner med. Worhenschr. No. Hl. 1S94.

Bei einem 23jährigen Mädchen fand sich in der Gegend des linken Unter-
kiefers eine faustgi-osse bei Druck sich verkleinernde gering pulsirende Geschwulst,
die ausserordentlieh deutliches Blasegeräusch erkennen liess, das Geräusch war
continuirlich, aber bei der Herzsystole bedeutend verstärkt. Compression der Ca-
rotis commun. sinistra verminderte das Geräusch sehr bedeutend, beseitigte es
aber nicht vollständig; djigegen bewirkte ein auf die Gegend der Art. maxill. ext.
und Vena facialis ausgeübter Druck völliges Verschwinden des Geräusches. Die
Zunge war namentlich an ihrer linken Hälfte sehr l)eträchtlich vergrössert.

SCHBCH.

Digitized by VjOOQIC

— 391 —

15) firand (Cnnrics). Dar Kinfliiss des Klimas taf Ohren« aad Hasenrichen-
leiden. (De rinflaence da climat snr les affeclioas aarioilaires et nase-plia-
ryngieanes.) Lyoyi nM, 30, September 1894.

G. studirt die Vertheiluiig dieser Krankheiten über die verschiedenen Gegen-
den Frankreichs je nach dem Feuchtigkeitsgehalt der Luft und der Temperatur.

A. OARTAZ.

l(>) Ladreit de la Charriere u. Castex. Die Indicationen aad Gegeaindicationen
der See-Bebindlang fttr Ohren-, Hasen-, Rachen* and Kehlkopfkrankheiten.
(Indications et contreindication^ da traitement marin dans les sffections des
oreilles, . da nei, da pharynz et da larynz.) France m^cale. s. A^uf^ist

1894.

Die Verff. kommen auf Grund ihrer rntersuchungen zu dem Schluss, dass
die Seebehandlung indicirt ist:

1. für scrophulöse, tuberculöse, congestive oder hyslerisclie Ohrenleiden,

2. für die Affectionen der Nase, mit Ausnahme des Eczems derselben.

3. für den Pharynx und Larynx sind die Indicationen beschränkter. Der
Seeaufenthalt ist aber empfehlenswerth in allen Perioden der Kehlkopftuberculose.

A. OABTAZ.

17) Lamanil« Der elektrische Schanm als Rebenschlass. Monatsschr, f. Ohren-
heilk. etc. No, 6. 1894.

Bei der Katalyse und Klectrolyse geht ungefähr der siebente Theil des an-
gewandten Elektricitätsciuantum unproductiv verloren. Daraus folgt, dass man oft
ausser Stande ist, die Stromstrecke zu messen, welclie das betreffende Gewebe
passirt. Die Schwierigkeiten bei der klinischen Anwendung sind also viel grösser,
als man bisher glaubte, und es muss angestrebt werden, bei der Elektrolyse eine
in ihrem Umfange annähernd beabsichtigte Zerstörung mittels des denkbar ge-
ringsten Elektricitätsquantums zu Stande zu bringen. SOHECH.

18) L. G. Cline. Rechtfertigen die bisherigen Resnltate den weiteren Gebranch
der Oalvanokanstik in der Hasen- and Halschirnrgie? (Do resolts Jastify the
continaed ase of the galvanocaatery in nose and thront snrgery?) Indicma
Med. Joumul. September 1894.

C. hat kürzlich 20 Falle wieder untersucht, die er in den letzten 4 -lahren
caulerisirt hat ; die Resultate, die er constatiren konnte, waren ebenso gute, wie
die mit Schlinge und Messer erzielten. Die Galvanocaustik eignet sich nach C.'s
Ansicht für eine grössere Zahl von Fällen, da sie aseptischer arbeitet, weniger
Gewebe zerstört, grössere Sicherheit gegen Blutungen gewährt und weniger
schmerzhaft ist, dabei aber nicht mehr Narbengewebe schalTt, als andere Methoden.

W. J. SWIFT (lBFFKäTS?.

19) H. W. Loeb. Die Hntibarkeit der electrokaastischen Schlinge. (Utility

of electro-cantery snare.) Kansas City Med. Index. Februar 1894.

Die elektrocaustische Schlinge ist jedem anderen Instrument überlegen: sie
bietet den Vortheil der Blutlosigkeit, ferner den schneller und exacter Operation.
Deshalb ist sie zu verwerthen bei der

Digitized by VjOOQIC

- 392

Entfernung von Nasenpolypen

„ „ Hjrpertrophien der Nasenschleimhaut

„ „ Tonsillen

„ „ Uvula. w. J. SWIFT Clbffbbts).

20) Klingel (Elberfeld). Ein neuer galvanokanstischer OandgriE Therapeut
Monatsh. 1894. November.

Ein nach dem Princip der Hartm an n 'sehen kalten Schlinge construirter
Handgriff. A. ROSKNBEKG.

21) W. G. PhlllipB. Ein medlüeirter eleetrisckor Kopf-UlaBinator. (A madi-
fled electrical head iilnminator.) N, T. Med. Record. 8. Juli 1894.

Der Apparat hat ein geringes Gewicht und ist leicht zu handhaben. Das
6 Volt und 4 Kerzen starke Licht wird an einem von vorn nach hinten laufenden
Stahlband vor der Stirn getragen. Mittelst einer an der Seite der Lampe ange-
brachten Schraube lässt sich der Focus der Flamme leicht und schnell reguliren.

LEFFERTS.

22) Clar (Wien). Demonstration einer eloctriochon Lampe. Sitzung der Gesell
Schaft der Aerzte in Wien am 20. April 1894. — Wienei' klin. Wochenschrift.
1894. No. 17.

Eine hohle, innen spiegelnde Metallkugel trägt in ihrem Centrura eine
Glühlampe. Alle Strahlen werden durch Reflexion gesammelt und durch eine
Oeffnung nach aussen geworfen. Der Effekt ist ein sehr guter. OHIARI.

23) Ernst Winclder. Ueber eine none electrischo Untersnclinngslamfo. Archiv
f. Laripigologie u. Bhinologie. Bd. IL Heft 1.

Beschreibung und Abbildung der Lampe, die bei Roiniger, Gebbert et Schall
in Erlangen zu beziehen ist. F KLSMPSRER.

b. Nase und Nasenrachenraum.

24) Gradenigo (Turin). Bedeutung einer Untersnchnng des RiecliTermögens als
diagnostisches Hilflsmittel bei gewissen Krankheiten der Hase nnd des Ohres.
(Importanxa deiresame del senso olflittico qnale criterio diagnostico in de«
terminate malattie del naso e deü'orecchio.) Riv. Yen. di Sc. Med. 1894.
No. VI.

Die Arbeit ist hauptsächlich otologischen Interesses, wie aus den beiden
ScIilusssJitzen hervorgeht: L Die Untersuchung ist im Stande, bedeutende dia-
gnostische Kriterien auch bei Fällen zu liefern, bei denen die objective Unter-
suchung der Nase kein positives Resultat giebt. IL Bei Taubheiten hohen Grades,
mit Betheiligung des mittleren und inneren Ohres, darf man aus dem Vorhanden-
sein einer ausgeprägten essentiellen (d. h. weder mechanischen noch centralen
Ursprungs) Verminderung des Hiechvermögens auf den rhino-pharyngealen Ur-
sj)rung der Ohrenkr-ankheit schliessen, TOTI-

Digitized by VjOOQIC

— 393 —

25) W. Sclieppe(p*el1. Der Ililiss von Erkrankiiigei dar Huo ud dM
lasoirachwrauios aif aiid«ro KOrpertkollo. (Tbo lilooBce of disoasas off
Ihe DOM aid nasopkaryaz od othor partt of tho body.) New Orleans Med.
and Snrg, Journal. August 1894.

Verf. führt eine Anzahl von Fällen auf, in denen verschiedenartige Sym-
ptome auf nasale Verstopfung zurückzuführen waren.

W. J. SWIFT (lEFFBBTS).

26) Strangs (Paris). Uober das Yorkommen des TaberkelbaciUas ia den Hasoa-

hftblon des gesnadea Hanschea. Münchner mediein. Wochenschrift. No. 28.

1894.

Strauss fand im Innern der Nase virulente Tuberkelbacillen bei Personen,
Wärtern und Wärterinnen, Assistenten, Pflegerinnen etc., welche sich häufig in
von Phthisikern bewohnten Räumen aufhielten. Trotzdem waren und blieben
diese Personen gesund. SCHECK.

27) Bedaetionelle Notic. Das Yorkommea ?oa Taberkelbaoillon in dea Hasoa-
hAblaa nlcht-tabarkolOsor Personen. (Presonoe of tnborclo badlU ia tbe aasal
cavittes of non tnberealons persons.) Med. News. 18. August 1894.

Der Artikel weist auf die Arbeit von Strauss (Münch. Med. Woch. 1894.
No. 28) hin, der virulente Tuberkelbacillen nachwies in der Nasenhöhle nicht-
tuberculöser Personen, welche in enger Verbindung mit tuberculösen Patienten
gestanden hatten. w. J- SWIFT (lbfferts.)

28) Oreliohe. Die Infoetionen nualen Ursprungs. (Los infootlons d'origlae
nasale.) These de Paris. 1894.

Verf. bespricht die verschiedenen Mikroorganismen, die man in der Nasen-
höhle findet und erörtert dann die verschiedenen Complicationen, die im Verlaufe
nasaler Affectionen von Seiten der Augen, der Ohren, der Lunge und der Nasen-
nebenhöhlen eintreten können. Diese Complicationen sind fast durchgehends in-
fectiösen Ursprungs und zu ihrer Bekämpfung ist eine sorgfältige Behandlung des
primären Processes nöthig. A. CABTAZ.

29) Ziem* Hasenleiden bei Infectienskrankhoiten. Mütichner nied. Wochenschr.
No. 49. 1894.

Ziem zieht ebenso wie Heller aus der Miterkrankung der Nase bei vielen
Infectionskrankheilen den Schluss, dass die Nase die Eingangspforte der Krank-
heitserreger sei. Er wendet dieserhalb methodische Ausspülungen der Nase und
des Nasenrachenraumes mit einer neuen „Zolin er'schen Druckpumpe" an; als
Spülflüssigkeit benutzt Z. ^/^ — Iproc. Salzlösung. Gefahren für das Ohr will Z.
niemals gesehen haben, SOHKCH.

80) Lewy (Berlin). Ueber Rhinitis acnta bei lUndern. Archiv f. Kinderheük.
XVII. 5. 6. 1894.

Zur Aetiologie der acuten Rhinitis vermag L. keine neuen Beiträge zu brin-
gen. Die histologische Untersuchung der bei Erwachsenen excidirlen Schleim-

Digitized by VjOOQIC

- 3!)4 —

haiitstückclipn er<2:ah starke Rundzellonanhäufun^ in den ol>eron Sclncluen der
Schleimliaut mit Mastzellen, eosinophilen Zellen und sehr starker Hyperämie. Zur
Behandlung der acuten Rhinitis empfiehlt L. das Terpinhydrat, 3 mal täglich so-
viel mal 0,05 als das Kind Jahre zählt, und zur Localbehandlung Pulver aus
Cocain, Menthol aa 0,1, Sacch. lact. 10,0 neben der Allgemeinbehandlung. Be-
sonderen Werth legt L. auf die Prophylaxis. SBIFBBT.

31) J. M. Masters. Die Toilettenbehandliing des Nasencatarrhs. (The teilet

treatment Of nasal Catarrb.) Virginia Med. Monthly. Juli 1894.

Häufiger als alles Andere ist die Ursache von Rhinitis Vernachlässigunff
und unhygienische Behandlung der Nasenhöhle und zwar bei Kindern wie bei
Erwachsenen. Verf. räth zu täglichen Ausspülungen der Nase.

W. J. SWIFT (r.EFFERTS).

32) Manrel. Der Gebrauch von Jodoformdämpfen bei Goryza nnd Bronchitis.
(Emplol des vapenrs Jodoformlqnes dans le coryza et la bronchite.) Societe
de therapeut 14. November 1894.

Beim Beginn der acuten Goryza führt M. Tampons von Jodoformgaze in die
Nase ein und bei Bronchitis giebt er ausserdem noch Pastillen, deren jede 5 mg
Jodoform enthält, 6 pro die. In gleicher Weise verabfolgt, hat ihm das Jodoform
ausserdem noch gute Resultate ergeben bei der chronischen arthritischen Goryza,
bei chronischer Bronchitis und bei Tuberculose. A. GABTAZ«

33) Bedactionelle Notfz. Die Behandlung der acuten Goryza. (The treatment

of acute COryza.) N. Y. Med. Journal. 6. Odober 1894.

Eine Besprechung einer Arbeit über die Abortivbehandlung der acuten Go-
ryza, in der die Behauptung aufgestellt wird, dass die abortive Methode, wenn
man sie am ersten Tage instituirt, oft Erfolg hat und dass sie besonders zu em-
l)fehlen ist für diejenigen, bei denen die acute Goryza nur der ^Vorläufer einer
Otitis oder Laryngo-Tracheitis zu sein pflegt. Das Brandt 'sehe Mittel, das in
Deutschland sehr verbreitet sein soll, ist folgendes: Ac. carbolic. pm*. und Am-
moniak je 9 Theile, Alkohol 3 Theile, Aqua destill. 20 Theile. Ein kleiner
Schwamm, der in diese Lösung getaucht ist,, kommt in eine Papierdüte und aus
dieser werden die Dämpfe durch die Nase eingesogen.

Auch folgende von Unna (Hamburg) empfohlene Methode giebt manchmal
überraschende Resultate: Beim Ausbruch der Goryza sprayt man die Nasenwege
mit einer kleinen Menge einer Mischung von 1 Theil Ichthyol auf je 100 Theile
Aether und Alkohol ein. Dieser Spray wird nur 1 mal applicirt.

Schrötter em])fiehlt eine Desinfection der Nasenwege, indem er sie mehr-
mals am Tage mit der folgenden, vorher erwärmten Lösung anfeuchtet: Sublimat
0,04, Sydenham's Laudanum und Aqua Laurocerasi ää 20 Tropfen, Aqua destil-
lata 135,0.

Empfohlen wird ferner folgendes Pulver: Acid. boric. 75 Th., Salol 25 Th.,
Menthol 1 Th., Gocain. hydrochlor. 'I^/o Thle. Von diesem fein zu zerreibenden
Pulver wird etwa halbstündlich eine starke Prise genommen. Dasselbe wirkt
gleichzeitig antiseptisch und analgeiisch ; das Niesen soll sofort danach aufhören,

Digitized by VjOOQIC

— 39.1

4lie Nase durrhgän;L^i> wenltMi und öfters «ier Sclinnpfni innorhal}) 24 Sluntlcn
vollständig beseitiget sein.

Alle diese abortiven Bestrebungen werden bisweilen dadurch gefördert, dass
man die Patienten beim ersten Beginn der Krankheit energiscli schwitzen lässt,
am besten im Dampfbade. LKFFKBTS.

M) Arnold Lanen (Dänemark). Der acate und chroaUche Nateaeatarrb, seine
Compllcatioaea and Behandlaag. (ikat og kronitk N&sekatarr, Komplika-
tionor og BehaadllDg.) BihUotek for Uieger. 86. Aargang. 13. Aug. 1894.
Vortrag, in einem Verein von practischen Aerzten gehalten.

SCHMIEGELOW.

35) W. J. Chappell. Fälle voa Tato-motorUeher Rhinitis infolge von Malaria-
VergiAang. (Gases of Taso-motor rliinitis ftrom malarial polson.) N. Y. Mctl.

Jow-nal. ^9. September 1894,

Verf. giebt vier Krankengeschichten von besonders ausgesprochenen h'ällen,
über die er verfügt; er hat noch zehn weitere Fälle dieser Art beobachtet und
hält es für fraglos, dass auch sonst nicht wenige Fälle, in denen die Diagnose
nicht gestellt wird, in Malaria ihren Ursprung haben.

Die Symptome der Rhinitis widerstehen bei manchen Patienten dem Chinin-
gebrauch, während ])ei anderen eine Besserung eintritt; es scheint dies dafür zu
sprechen, dass manche Fälle allein durch das Malariagift verschuldet sind, wäh-
rend bei anderen ein Malariaelement nur neben anderen mitspielt und vielleicht
auf den Krankheitsverlauf und die Symptome Einfluss ausübt. Chronisch Malaria-
kranke scheinen am meisten für diese Form von Rhinitis zu tendiren.

LEFFERTS.

36) Scheinmann. Rliinitis tbrinbsa. Müiichner med. Wochenschrift. No. 28.
1894.

Trotz dem in der letzten Zeit öfters gemachten Funde von Diphtheriebacillen
ist noch kein übel abgelaufener Fall oder eine Ansteckung von Rhinitis fibiinosa
vorgekommen ; der klinische Verlauf spricht somit gegen Diphtherie.

. SCHECK.

37) Sehelnmann. Rliinitis tbrinosa. Deutsche medicin. Wochmschrift. 1894.
No. 34.

Seh. hat bei einem neuerdings beobachteten, seit 3 Wochen bestehenden
Fall die Membran im Koch 'sehen Institut untersuchen lassen, woselbst in der-
selben überwiegend Diphtheriebacillen neben Streptokokken und Staphylococcus
albus gefunden wurden. Da die AlTection immer gutartig verläuft, ist die Frage
nach der Contagiosität um so wichtiger, weil ja auch von der Rliinitis einmal
eine Rachendiphtherie hervorgerufen werden könnte. Seh. sivricht sich für Iso-
lirung aus. Landgraf.

38) P. Brown. Atrophische Rhinitis. (Atrophie rhinitis.) Internat. Mcdlcal
Magazine. August 1894.

Ein allgemeines Resume; nichts besonders Empfehlenswerthes.

W. J. SWIFT (LBFFBBTS).

Digitized by VjOOQIC

^ 39B —

39) Bresgen. Beiträge zw Ozaenafrage Münchner med. Wockeiischrlft. 1894.
No, 10 n. 11.

Mitilieilung von 11 Fällen von Ozaena, bei denen theils eine, theils mehrere
Nebenhöhlenciterungon vorlianden waren und die durch Erweiterung der Ausfüb-
rungsgänge und Application von Hexaätliyl violett geheilt wurden. Die sehr inur-
essanten Krankheitsgeschichten, aus denen hervorgeht, dass die Diagnose un-i
Behandlung oft auf die grössten Schwierigkeiten stösst, müssen im Original ge-
lesen werden. In allen Fallen, mit Ausnahme von einem, war auch die KeiU.^in-
höhle und diese meist doppelseilig betroffen. Relativ selten fand sich der Knochen
erkrankt. So sehr auch Referent über die äusserst exacten Beobachtungen und
schönen Erfolge des Verf. 's sich freut, so kann derselbe docli nicht umhin, i\\
bezweifeln, ob es sich in den mitgetheilten Fällen wirklich um „echte Ozaen^r
handelte, zumal B. selbst angiebt, dass in allen Fällen kein deutlicher Gewei*^-
schwund bestand, sondern dass im Gegcnlheil überall mehr oder weniger erheb-
liche Schleimhautschwellung, besonders an der unteren Muschel, vorhanden war.

SCHECH.

40) Strazza (Genua). Ueber die ietiologie der Ozaena. (Suiretiolosla dell'
OZena.) Arch. It. di Laring. 1894. L

Verf. hat sich durch eingehende Untersuchungen überzeugt: 1. vom hisii>-
logischen Standpunkte aus, dass die Krankheit als ein echter chronisch-entzünd-
licher Process aufzufassen ist, dessen Endstadium durch Seierose des Gevrebes
und Umwandlung des Epithels charaklerisirt wird; und 2. vom bakieriologischen
Standpunkte aus, dass die Bakterien im ganzen Processe keine Rolle spielen.
Culturen mit Stückchen der ozaenöson Schleimhaut blieben immer steril, toti.

41) Hopmann (Küln). Ozaena genaina. Mümhner med. Wocftenschrift. Ko. S.
1894.

Polemik gegen (jrünvvald, der die Verkürzung des Seplums nicht als clu-
rakteristisches Zeichen der Ozaena gelten lassen will. Hop mann erklärt die Ver-
kürzung des Septums und den Muschelschwund aus einem angeborenen Hern-
mungsprocess, einer Entwicklungsstörung. El>net nun diese Bildungsstöruug ^i-^
Entzündung die \\(^^^^ so führt diese wiederum zu einer noch tieferen Stufe der
Degeneration, als die Anlage an und für sich sie schon mit sich brachte. Es gieli
zahlreiche Fälle von Ozaena, bei denen keinerlei Kebenhöhlenaffection oder Herd-
erkrankung vorliegt; während bei wirklicher Ozaena durch die G ottstein'sdie
Tamponade in wenigen Tagen der üble Geruch völlig schwindet, bleibt dersi-lbe
bei Nolieiihöldeneiterung best oh mi. SCHECH.

42) Qriliiwald. Altes and Neues über Stinknase. Münchier med. Wochemch.
No. 16. 1S94.

Kniixroniiiiir auf .Ion Arlikel Hopmann's, worin die praktische Bedeutung
drr MesHiiiofMi der ^rielV (h-r Nase bezw^Mfelt und der Nachweis verlangt wird,
dass ei IIP aintphix'he Schlei rjihaul vorhaiiih'n gewesen sei zu irgend einer Zeit^
und da^s zu nitier hpäirren Zril (T.^t auf derselben Borkenbihlung eingeJretea sei.
Auch verwahrt ^i(■h G. gegen ihn Vorwurf des Furor operativus. SCHECK.

Digitized by VjOOQ IC

___ 3f>7 —

48) Estlea. Die lueBa aad ihre BebeidltSK. (De roitae et de sob triite-
Beut.) Hiese de Paris.

E. empfiehlt Cauterisationen nach vorheriger Ausspülung mit 5 — 20proc.
Argentum nitricum- oder 1— lOproc. Zinkchloridlösung, a. CABTAZ.

44) Panlsen (Kiel). Ueber einen schleimbildendeB KapeelbadUas bei atrophi-
readen Rbiaitiden. MiüheU. f. d. Verein sMeswig-hoht Aerzte. Xo. 17. 1893.

Verf. stellte systematische Untersuchungen des Nasengebietes bei verschieden-
artigen Nasenkrankheiten an, um Auskunft über das Vorkommen Friedländ er-
scher oder ihnen ähnlichen Kapselbacillen in der Nasenhöhle zu erhalten, nach-
dem es ihm nicht gelungen war derartige Bakterien in der gesunden Nasenhöhle
oder beim sporadischen Schnupfen aufzufinden. Bei 15 diffusen chronischen Rhi-
nitiden mit reichlichem, eitrigem krustenbildendem Secrete und Foetor Hessen sich
schleimbildende Kapselbacillen in enonner Menge feststellen. Pauls en kommt
auf Grund seiner Untersuchungen zu dem Resultat, dass die Anwesenheit des
schleimbildenden Kapselbacillus in der Nase eine chronische eitrige Entzündung
ihrer Schleimhaut hervorruft, welche zur Muschelatrophie führen und welche durch
das Hinzutreten eines intensiven eigenartigen, seiner Aetiologie nach unbekannten
Foetors complicirt werden kann. seifebt.

45) T. Stein. Ein weiterer Beitrag aar Anweadung des iddam tricUoraceticafli.

Monatsachr. f. OkrenfmUc. etc. No. 1.

In Ojlproc. Lösung in die Nase gegossen, wirkt Acid. trichlor. bei acutem
Schnupfen coupirend; schw^ache (0,5 — Iproc.) Lösungen bewirken bei Rhinitis
atroph. Simplex Hypertrophie der Muschelschleimhaut. Bei Ozaena vera kommen
0,5 — lOproc. Lösungen in Anwendung; sie beseitigen den Geruch schnell und
sicher; stets beginne man mit 1— 2proc. Lösung, welche auf Watte geträufelt auf
die Schleimhaut eingerieben wird. Bei Operationen in der Nase wirkt die Trichlor-
essigsäure antiseptisch und eitcrungverhindernd. Muschelhypertrophien werden
durch dieselbe nur beseitigt, wenn das zu ätzende Gewebe arm an Bindegewebe
ist. Ein weiterer Vorzug der Trichl. ist der, dass dieselbe in engen Nasen keine
Verwachsungen erzeugt. Bei lacunärer chronischer Tonsillitis werden Trichl. -
Krystalle in die Lacunen eingeführt. Zur Application in Ohr und Nase verwendet
Stein gefensterte Nasenspecula. SCHECK.

46) Constadc (Paris). Bebaadiaag der Sykosie der NaseahOhiea. (Traitement
da syceeia des fbeses aasaies.) Journal des pracHciens. 19. Mai 1894.
p. 477.

Verf. öffnet die Pusteln der benachbarten Haarfollikel und applicirt wieder-
holt in Salol-Campher getränkte Wattetampons; die Krusten entfernt er nicht,
befordert aber deren Abstossung durch Fomentationen von warmem Wasser.

LUC.

47) P. Cliapiiis (Lyon). Eiae aeoe Beebachtaag tob syphilitischem Schaaker
aa der Riechschleimhaat. (Heovelle observatioa de chaacre syphilitiqae de
la maqaease pitaitaire.) Gaz. med. des Mpitaiix. 19. Jxdi 1894.

Pat., ein 23 jähriger Mann, hatte sich wahrscheinlich durch Kratzen in der

Digitized by VjOOQIC

— 30h —

iiificiri, nach«lem er vorher mit dem Finger Geg:enstände, die einem .Syphilitischen
dienten, berührt hatte. Die Nasezeigte eine enorme Deformität, besonders rechts.
Die Ulceration begann am Nasenflügel und reichte 8 cm in die Nasenhöhle hinauf.
Die Su!)maxiliardrüsen waren rechterseits geschwollen. Bei der Aufnahme in das
Hospital trat gerade die Roseola hervor. Specifische Behandlung brachte sehr
schnell Heilung. A. CABTAZ.

48) Ghapvis (Lyon). Syphilitischer Schaoker der Rieehschleimhaat. (Chancre
sypbilitiqae de ia maquense pitnitaire.) Lyon med. 29, Jtdl 1894.

Die im rechten Naseneingang sitzende Läsion wurde von einer erysipelatösen
Röthung der Nasen- und Wangenhaut, sowie von einer Anschwellung der in der
Nähe des grossen Hornes des Zungenbeins befindlichen Lymphdrüsen begleitet.

LUC.

49) Paul Ghapnis. Der syphilitische Schanker der Riechschleimhiiit. (Du
chaacre syphilitlqae de ia maqaease pitnitaire.) Gaz. des Mpitaiix. is. Od.

1894.

Verf. giebt eine recht vollständige Uebersicht über den Schleimhautschanker.
Mit Absicht lässt er die Schanker der Nase im gewöhnlichen Sinne dieses Wortes,
welche bei weitem die häufigeren sind, ausser Acht. Er vermochte 22 zuverlässige
Fälle aufzufinden (einige neuere Beobachtungen fehlen in seiner Zusammenstellung).
Als besondere Kennzeichen hebt er hervor, dass ihr Sitz am häufigsten am Nasen-
eingang sich befindet, die ganze Gegend orysipelatös aussieht und dass schmerz-
hafte Drüsenschwellungen bestehen, was wahrscheinlich eine Folge secundärer
Infection durch die gewöhnlich in der Nasenhöhle zu findenden Mikroben ist.

A. CARTAZ.

50) Gerber (Königsberg). Die Hanifestatioaen der Syphilis ta dea oberen Laft-

Wegea. Dermat. Zeitschr. II. Bd. 1. 1894.

In dem vorliegenden Aufsatze bespricht ü. die Syphilis der Nase, des Na-
senrachenraumes und des Rachens. Zu den 27 von Seifert aus der Literatur
zusammengestellten Fällen von PrimäralFection an der Nase bringt G. noch einen
weiteren Fall eigein^r Beobachtung, in welchem die W'ahrscheinlichkeitsdiagnose
auf Inilialsklcrose der Nase gestellt werden konnte. In Bezug auf die Häufigkeit
der specilischeii Coryza neonatorum stimmt G. dem Referenten niclit vollkommen
bei, der die Seltenheit dieser AfTeciion hervorgehoben hat.

Dass es im Verlauf und auf Grund von Syphilis zu einem echten klassischen
Nel)enhöhlenempyem der Nase kommen kann, dafür führt G. 3 Beispiele an.

Ebenso interessani und ausführlich wie die syphilitischen Krkrankungsfor-
men der Nase sind die des Ntusenrachenraumes behandelt. Ervthem des Naüen-
rachenraumes hat G. ebensowenig wie Seifert gesehen.

Für die primären AlTeciionen des Rachens bringl (i. einen Fall von Ton-
sillarschanker, ebi-nso einen Fall von Gumma «les Rachens, das einem hypertro-
phischen Seilenstrange selir iihniich war. SJCIPRET,

Digitized by VjOOQIC

— 809 —

51) Mendel. Tertiär- sypbUitische Rhiaitis; Eetention eines grossea Sequesters
4Vf Jahre hiadarch. (Ehi&ite sypMMtlqoe tertiaire, reteatlon d'an Tolamlneaz
Siqaestre pe&dUt 4 aas et demi.) Btdl. soc. de laryiigoloffie de Paris, Juni
1894.

Die Ueborschrift erklärt den Fall zur Crenü^o. A. CARTAZ.

52) Nenhans (AVelschencnnest). Oeber iatraaasale Synechien. Dissert. Heidel-
berg. 1894.

Im Anschhiss an einen ausführlicher niitjretheilton Fall, in welcliem es sicli
um eine doppelseitige Synechie (reclits zwischen Soj^tum und unterer Muschel,
links zwischen Nasenflügel und Septuui) handelte, theilt N. noch weitere 30 Fälle
von nasalen Synechien aus der ambulatorischen Klinik von Jurasz mit. Die
Synechien bestanden zumeist in membranösen Brücken zwischen Septum und der
unteren oder mittleren Muschel oder zwischen Septum und beiden Muscheln, in
einigen Fällen handelte es sich um mehrfache strangartige Verwachsungen oder
um fast vollständige membranartige Verwachsung der Nasenhöhle. SEIFERT.

53) B. E. Mobs. Die Hfichtigkeit' der Frttbbehandlnng bei nasaler Verstopfung.
(Importance of early treatment in nasal obstrnction.) Tcrm Med. Journal

Augxist 1894.

Es gilt vor allem, Ernährungsstörungen zu verhüten, welche für Phthise
prädisponiren können. W- J. SWIFT (lefferts).

54) Hopmann (Cöin). Zwei weitere Fälle ven eompleter einseitiger Choanal-

atresie. Arch. f. Ijaryngol. u. Rhinolog. I. H.

H. fügt seinen früheren zwei Fällen (Langenb. Arch. 87, 2) zwei neuo Kran-
kengeschichten hinzu. In beiden neuen Fällen ist die eine Hälfte der Nasenhöhle
gegenüber der anderen von vorn bis hinten enger imd diese Enge entwickelt sich
erst allmälig zum completen Verschluss, der aber nicht in der Choanalebene, son-
dern etwa 10 mm vor derselben liegt. Diese Art der Verengerung, die er für an-
geboren hält, fasst der Verf. nicht als „atypisch" auf, wie Seh wen dt, der als
(las typische Vorkommniss den Verschluss durch eine in der Choanalebene liegende
Platte annimmt, sondern er bleibt bei seiner früheren Anschauung, dass die Engen
und Verschlüsse der Choanen nur verschiedene Intensitätsgrade derselben Defor-
mität sind. F. klemperer.

55) J« H. Lowrey. Naseablaten. (Bleeding ftom the nose.) K Y. Medical
Journal. 21. Juli 1894.

In einem Briefe an den Herausgeber erklärt L. die subcutanen Injectionen
von Ergotin für eines der brauchbarsten Mittel gegen Nasenbluten, ob dasselbe
traumatischen Ursprmigs oder durch Ulcerationen oder hämorrhagische Diathese
bedingt ist. L. giebt 30 Tropfen des Fluid -Extract.

W. J. SWIFT (lefferts).

Digitized by VjOOQIC

_-_ 400 —

56) TavüL NisenblBtin bei Greisen. (De Tepietoxte ebez les ffelllards.) Thhe
de Paris. 1894.

T. berichtet über 11 Falle von Nasenbluten bei Greisen. Nach seinen Be-
obachtungen wären diese Blutungen im höheren Alter bei Frauen häufiger als bei
Männern. Abgesehen von pathologischen Veränderungen, wie Herzfehlern, Leber-
oder Nierenkrankheiten, scheinen die schlechte Ernährung der Gewebe und Ver-
änderungen der Gefässwände hierbei mitzusprechen. Veränderungen an der
Nasenschleimhaut konnte der Verf. in keinem Falle constatiren. Durch subcutane
Ergotininjectionen ß:elang es in allen Fällen die Blutung zu stillen, a. CA.RTAZ.

57) Sehwartz (Paris). Wiederbolte NasenblatiiBgea ialblge eines Scbtsses.
(Eplstazis k repMtioa coasecatiTes k aa ceap de fea.) Aca4. de tnM. 17. Jtdi

1R94.

Infolge eines doppelten Revolverschusses, den Fat. sich an der rechten Schläfe
in einem Selbstmordversuch zugefügl hatte, bot derselbe, ausser- vollständiger
i3lindheit des rechten Auges, L'nbeweglichkeit ries letzteren nach aussen nebst Di-
latation der Pupille und Anosmie dar.

Erst fünf Wochen s])äter traten reichlic4ie Nasenblutungen auf. Nachdem
sich das einfache Tamponiren als vollkommen unwirksam erwiesen hatte, schritt
S. zur Ligatur der linken Carotis externa und nach Wiedererscheinen der Blu-
tungen zur Ligatur der rechten. Die Blutung fuhr aber trotzdem unaufliörlich fort
und Fat. verfiel trotz Injectionen von künstlichem Serum in einen solchen Zustand
von Schwäche, dass er für verloren gehalten wurde. Als verzweifeltes Mittel
schritt dann S. zur folgenden Operation. Mittelst einer tiefen, unter der Nase ge-
führten Incision wurde letztere emporgehoben und die Nasenhöhlen breit geöffnet.
Es wurden in der Tiefe beider Höhlen zwei breite OelTnungen entdeckt, welche
mittelst antiseptischer Gaze tami)onirt wurden. Dann wurde die Nase in die nor-
male Stellung zurückgeklappt und die Wunde vernäht. Es erfolgte Heilung per
primam. Die Blutungen traten nicht wieder auf.

S. vermuthet, es habe sich in diesem Falle um eine Verletzung der Carotis
in der Nähe der Keilbeinhöhle gehandelt. Luc.

58) y. Oaltier. Blataastritt aas dea Thräaeapaaktea Im Verlaafe eiaer Hasea-
Mataag aacb Tampoaade der Naseaböble. (Ecoalemeat de saag par ies poiats
lacrymaaz, aa coars d'aae eplstazis A la saite da tampoaDemeat des tbsses

aasales.) Lym medlcdl. 14. Odober 1S94.

Die Ueborschrift kennzeichnet den Fall zur Genüge. a CABTAZ-

59) Li^geois (Bainvillc). Die Digitalis bei Biatspeiea aad Haseablatea. (La
digitale daas Tbimoptysie et Tepistazis.) Journal des Pratidens. S. Ortober
1894.

L. empfiehlt Digitalis bei der Hämoptoe der Tuberculosen; er giebt das
Mittel in Pulverform oder als Infus. In einem Falle von hartnäckigem und reci-
divirendem Nasenbluten, bei dem weder durch Ergotin, noch mit Kisenchlorid-
und Antipyrin- getränkten Tampons ein Krfolg erzielt wurde, stand die Blutun?
nach Anwendun«»- son Diüitalis. A. CABTAZ.

Digitized by VjOOQIC

— 401

c. Mundrachenhöhle.

60) A. A. H. Hamer (Amsterdam). Oeber Hudliygieiie. (Ovar moadlifgieDe.)

Meflisch WeeJcblM. 1894. No. 16.

Nichts Neues. H. BÜRGER.

Gl) H. T. Bewley (Dublin). Caicruin orU bei einem Falle von Typbas. (A
ease Of eancram Oris in typbold fever.) DiMin Jourml of Mediml Sciences.
August 1894.

Nichts besonders Erwähnenswerthes. p. mc beide.

62) Bosenbach. Die Bebandlang der Hnndtrockenheit (Care of tbe moatb in
aick persona.) N. Y. Med. Record. 15. Septetnber 1894.

R. stellt folgende Regeln auf: 1. Patienten mit guter Verdauung, ohne Fie-
ber und ohne Coma erfordern nur die gewöhnliche Pflege des Mundes. 2. Bei
Kindern und Greisen benöthigt der Mund um so sorgfältigere Pflege, je weniger
sie compacte Nahrung nehmen können. Dieselben sollen den Tag über melirmals
den Mund mit lauwamiem Wasser ausspülen, dem behufs Anregung der Secretion
ein wenig Kochsalz und etwas Myrrh entin ctur oder Eau de C'ologne zugesetzt ist.
Wo Neigung zu Zahnfleischblutung oder schlechte Zahne bestehen, lässt man eine
Messerspitze gepulverter Borsäure zweunal täglich zwischen Lippen und Zahnfleisch
einreiben. Patienten mit faschen Zähnen sollen bei Appetitverlust oder chronischen
Magenbeschwerden, wenn sie doch feste Nahrung nicht geniessen können, ihr Ge-
biss herausnehmen. 3. Bei Patienten mit theilvveisem Bewusstseinsverlust soll der
Mund mehrmals täglich auf kloine Geschwüre, wie sie durch Druck der Zähne
auf die Lippen etc. entstehen, untersucht werden. Derartige wunde »Stellen wer-
den mit etwas Borsäure oder Kali chloricum eingepudert und auch die Risse an
den Ecken der Lippen heilen schnell, wenn man sie mit einem Läppchen trocknet
und mit Borsäure oder Vaselin behandelt. Die Schleimhaut wird etwas angeregt,
wenn man Mund und Zunge auswischt und auch zwei- oder dreistündlich mit
einem feuchten Tuche die Zunge etwas reibt und drückt und die hintere Zungen-
partie kann man mit einem am GriiT befestigten Wattetampon reinigen. Schläft
der Patient mit offenem Munde, so soll man die Luft im Zimmer feucht erhalten.
Auch eine Decke von feuchtem Musselin über dem Munde kann von Nutzen sein.
4. Fiebernde Patienten sollen mindestens 1 stündl. zu trinken bekommen — klares
Wasser oder schwache Limonade; man darf nicht warten, bis der Patient zu trin-
ken verlangt. Neben der Verhütung von Trockenheit unterstützt die Flüssigkeits-
zufuhr auch die Thätigkeit der Drüsen und überhaupt die Function der Schleim-
haut. Manche Patienten mögen nicht trinken wegen der Schmerzhaftigkeit ihrer
trockenen und aufgesprungenen Lippen und deshalb ist es gut, allen fieberhaften
Patienten vom Beginn ihrer Krankheit an die Lippen mehrmals täglich mit Vaselin
oder Fett einzureiben. Bei protrahirtem Fieber soll man den ganzen Mund mit Oel,
Fett oder stark verdünntem Glycerin auspinseln. LBFFEBTS*

Digitized by VjOOQ IC

— 402 —

Cu)) Baiggeret. Chirargisclie Behandlaiig der ZahnfleigcheBtoflBdaBgeD. (Tratte*
ment Chirurgical des gingifites.) A^malcs et Bulletin de In Soc. de Med. de
Gaiid. März 1894.

Nichts von Belang. BAYKB.

CA) Wiakelmann (ßarmen). Ein Fall TOD StomatitiB chronica mit tOdtlichem
Ausgang. Deutsche Zeitschr. f. Chirurgie. XXXFX. 1. 2. 1894.

Tn einem Falle von Stomatitis chronica mit Geschwürsbildung an der Zunge,
Pharynx und schliesslichem Uohergang der Geschwüre auf den Kehlkopf züchtete
W. einen Milüroorganismus, der die grösste Aehnlichkeit mit dem von Siegel bei
Stomatitis epidemica gefundenen Jiacillus aufwies. Die Behandlung hatte absolut
keinen Erfolg, der Kranke ging, nachdem Durchfälle und fieberhafte Bronchitis
hinzugekomnien waren, an Erschöpfung zu Grunde. SEIFERT.

r>5) Scheyer (Berlin). Ueber loonotiscbe Dermatose und Stomatitis. Dermat.
Zeitschr. IL Bd. 1. Heff. 1894.

Ein Arbeiter, welcher an Maul- und Klauenseuche erkrankte Kühe zu pflegen
hatte, erkrankte nach einer Incubationszeit von 4 Tagen unter Fieber, Kopf- und
Halsschmerzen, Stuhlverslo])fung. Dann begann die Affection an den Händen,
Lippen, Armen und Drüben. Die MundafTeclion bestand in einen allgemeinen Ent-
zündung der Mundschleimhaut, der Mandeln und des Kachens und war eine ge-
ringfügige im Vergleich zu der HautalTection. SEIFERT.

66) Siegel. Die Hnndsenche des Heascben nnd Hanl- nnd Klanensencbe der

Rinder. Dentsche med. Wochnischr. 1894. No. 18, 19.

S., der eine sehr grosse Epidemie unter den Bewohnern eines grossen Vor-
ortes von Berlin beobachtet hat, über welche früher berichtet ist, hält die Mund-
seuche <les Menschen für durch denselben Mikroorganismus bedingt, wie die Klauen-
seuche der Rinder. Er giebt die nähere Charakteristik des betrelfenden Bacteriums.

LANDGRAF.

07) 0. Rosenthal. Beitrag m den blasenbildenden Affectionen der Hnndschleim-
bant Deutsche med. Wochenschr. 1894. No. 26.

U. hat 3 Fälle bei etwa '^Ojiihr. Herren beobachtet, in welchen gleichzeitig
mit Blasen an den Genitalien Blasen im Munde auftraten. Diese nahmen ein
bläulich cyanotisches Gebiet ein und waren nach dem Gesunden hin durch einen
deutlich markirten zinnoberrothen Rand abgegrenzt. R. schliesst daran differen-
tialdiagnostische Erwägungen und stellt die Frage, ob es nicht richtiger sei, eine
ganze Gruppe von pemphigoiden Erkrankungen in das Kapitel des Erythema ex-
sudati\um multiforme einzureihen. LANDGRAF-

Q'Ss) Rasch (Kopenhagen). Geber mnltipie, benigne Papillome anf der Hond-
scbleimbant nnd ihre vabrschoinliche Entstebnngsweise. (Om mnltiple be-
nigne Papillomer paa Hnndslimhinden og deres sandsynlige Oprindelse.)

HospitalS'Tidende. 14. Novemher 1894.

Verf. beschreil't 2 Fälle (Tjähriges und Gjähriges Mädchen), die beide seil

Digitized by VjOOQIC

— 403 —

mehr als ein Jahr multiple papillomatöse Excrescenzen auf der Mundschleimhaut,
besonders der inneren Seite der Unterlippe, an der Gingiva und der inneren Seite
der Wangen hatten. Die Geschwülste traten in einer Anzahl von mehr als 100
auf; sie wurden durch Excision und Cauterisation entfernt.

Yf. meint, dass die Krankheit durch Ansteckung entstanden ist. Als Quelle
werden Warzen an den Fingern angegeben. — Im letzten Falle wai- nachweisbar,
dass das Mädchen die Gewohnheit liatte, am Zeigefinger der rechten Hand, dessen
Spitze eine Warze trug, zu saugen. 8CHMIEGKL0W

09) Ewald (Wien). U&e OperatioBsmetliode des Carcinoms der HudhOlileii'

Schleimhaut Cmtralblatt f. Chirurgie, 45. 1894.

Nur für den Chirurgen von Interesse. SEIFBBT.

70) J. W. Warren. Zar PtyalOge&frage. Nach Versuchen des Frl. Dr. C. W.
Latimer vorläufig mitgetheilt. (Aus dem biologischen Laboratorium des Dr.
Bryn Mawr in Pennsylvanien.) Pßüger's Ärch. 1894. LVL

Nachweis eines Zymogens (Vorstufe von Ferment) für die Speicheldrüsen des
Ptyalogens. A. BOSBNBEKö.

71) W. Bjder (Kopenhagen). Elae Stecknadel Im Dactas Whartonianu. (Ees
Kaappenaal genaem Dactae Whartonlaaae.) HospitaU-TMmde. 1894. S. 1167.

Die Nadel war in die Mundhöhle hineingeschlüpft und hatte sich in dem
Ductus Wh. versteckt; sie wurde nach Spaltung des Kanales extrahirt.

SOHMIEaRLOW.

72) SchilliBg (Nürnberg). Ub Spdchehteia. Müfirhner medic. Wochenschrift.
No. 9. 1894.

Derselbe wurde aus dem rechten Ductus Wharton. operativ entfernt, er hatte
die Grösse einer kleinen Kirsche und zu consecutivor Lymphdrüsenschwellung ge-
führt. SCHECH.

73) Massei (Neapel). Ueher eine aeoe Form Toa Glossitis. (8a di aaa aaova

forma di gloasite.) Arch. IM. di Laring. 1894. No. 1.

Unter diesem Titel veröffentlichte M. vor neun Jahren einen klinischen Auf-
satz, worin er als Glossitis follicularis basica denjenigen Krankheitszustand
beschrieb, welcher jetzt als acute Entzündung der Zungentonsille bekannt
ist. M.'s Veröffentlichung war aber unbeachtet geblieben. Doch jetzt, nachdem
Seifert die Bemerkung gemacht hat, dass „M. der Erste zu sein scheint, der die
fragliche Krankheit beschrieben hat", freut M. sich der ihm zugestandenen Priori-
tät, und veröffentlicht nochmals in extenso seinen früheren Aufsatz. toti.

74) J. Bosenberg (Hamburg). Behaadlaag der Leacoplacie. Deutsche medicin.

Wochenschr. 1894. No. S7. Münchner' med. Wochcfischr. No. 39. 1894.

R. sah eklatanten Erfolg von energischer Einpinselung einer 20proc. Jod-
kalilösung bei einem Herrn, der 20 Jahre vorher ein Ulcus penis gchal)t hatte ohne
andere Folgeerscheinungen. LANDÖKAF.

XI. Jahrg. 29

Digitized by VjOOQIC

— 404 —

75) Leistlkow. Zar BehandlODg der LenkopUkie. MmuiUh. /'. pmkt, Dermat
XIX, 7. 1894,

Für die L. der Ziiiigen-Mundschleimhaui empfiehlt Verf. eine Resorcinpaste
in folgender Zusammensetzung mittelst Wattebäuschchen mehrmals täglich aufzu-
tragen: Terrae siliceae 1,5, Resorcin. 8,0, Adipis 0,5. M. f. pasta. Nach 8 bis
9 Tagen tritt Schrumpfung der Auflagerungen ein, die Hyperämie der betr.
Stellen wird mittelst Perubalsam beseitigt. Bei Leukoplakia labialis wird nach
8 tägiger Anwendung der Paste Zink- oder Zinkichthj^olsalbenmull aufgelegt.

SEIFEUT.

7(>) Mendel. SypMIitUcbe ZuDgeneDfotDdung mit lenticolärer LeacopUkie.
(Glossite syphllitiqae A leocoplasie ienticaiaire.) Sodete fran^aise de demiat

12. Jvli 1894.

Die Kranke, seit langem luetisch, zeigte eine an Liehen buccalis erinnernde
Leukoplakie der Zunge, bestehend in linsengrossen isolirten weissen Fleckchen,
die sich unter specifischer Behandlung bedeutend besserten. ^. cartaz.

77) Senddak (Warschau). Beitrag lar Aetlologie der sogeBamten schwarzea
Zunge« Monatsschr. f, Ohrenhcilk. etc. No, 4.

Mittheilung zweier Fälle, l)ei welchen sich eigenthümlich geformte Pilze mit
Mycelicn, fruchttragenden Fäden und Köpfen mit schwarzen Si)oren vorfcinden.
Verfasser glaubt deshalb, dass die schwarze Zunge doch durch eine Pilzaffection
verursacht sei. SOHECH.

78) Bnm-Mnrdoeh (Edinburgh). Hyperkeratosis der Papulae tliformes der
Zange. (Hyperkeratosis of the illform papiUae of the toagae.) Edinburgh

Med, Jownal. Sepfcniber 1894.

Ein Yb X IV2 '^öll grosser, dunkelgefärbter Fleck am hinteren Drittel der
Zunge fand sich mit haarähnlichen Körpern bedeckt; derselbe ragte etwa Y^ Zoll
über die Oberiläche empor und fühlte sich hart an. Es wurden die Haare fortge-
schnitten und der Fleck ausgeschabt. Die von Dr. Robertson vorgenommene
Untersuchung der haarartigen Fäden ergab, da^'Js es sich um verhornte und hyper-
trophische Pa])illen handelte. p. mc bbide.

79) G. Lewiii. Aplasie der ZangenbalgdrQsen. Berliner klm. WochemchHft.
1894. No. 5.

L. machte auf die Aplasie der Zungenbalgdrüsen als diagnostisches Hülfs-
mittel für die Diagnose der Syphilis gelegentlich einer Krankenvorstellung auf-
merksam. LANDGRAF.

80) F. J. Chamberlain. Hypertrophie der ZangeDtonsilie. (Hypertrophy of

lingual tonsiL) Virginia Med. Monthly. August 1894.

Nichts von Interesse. W. J. SWIFT (lkffbbts).

81) Marion. Erkrankungen der Znngentonsille mit besonderer Berücksichtl-
gnng ihrer acuten Entzttndnng. (Des affections de l'amygdale linguale et plus
sp6cialement de Tamygdale aigne.) Ihese de Paris. 1894.

Verf. giebt eine üebersicht über die einschlägige Literatur und schliesst
derselben zwei neue Beobachtungen an. A. OABTAZ.

Digitized by VjOOQIC

— 405 —

82} Wertbeiftben Ueber ile orytlMiMtiM ZaBgenrAndentiiadAiC der Slog-
liage. Münckner med Wochenschr, No. 47. 1894.

W. bezeichnet als Glossitis marginalis erythematosa eine Erkrankung der
Zungenspitze, welche sich durch lebhafte Höthung, stärkeres Hervortreten der
Papillen und theilweise Epithelentblössun^ kennzeichnet. Nach kurzer Zeit setzt
sich die AflFection auf die Randtheile der Zungenspitze fort, welche, deutlich an-
sreschwollen, das Niveau ihrer Umgebung überragen und sich scharf durch Röthe
abgrenzen; die Ruckbildung erfolgt von Her Zungenspitze aus, so dass gegen Ende
der Erkrankung nur mehr an den beiden vorderen Randtheilen der Zunge insel-
formig hervorragende geröthete Partien zurückbleiben, welche gleichfalls schwin-
den. Die Dauer der Affection beträgt H— 10 Tage, die Ursache liegt in mechani-
scher Reizung durch den Saugact. Die Behandlung hat in der Neubeschaffung
weicher zarter Sauger mit weiter Oeffnung zu bestehen und in Bepinselung mit
4— 5proc. Boraxlösung. SCHECH-

83) Dardignac Ein Fall von lingmalem Tubercilaii; tabercilOser kalttr
Abaeeaa derZimge. (Un cas de tabercalome lingial; abacte hroid tuberciüeaz

de la la&goe.) Gaz. hebdomaä. de mM. Faris. 2n. Äiigmt 1894.

Der 22jähr. Soldat kam in's liazareth wegen einer taubeneigrossen, glatten,
rundlichen Geschwulst der Zunge, die nahe der Spitze vorn rechts sass. Der
Tumor ist nirgends ulccrirt, von normaler Schleimhaut bedeckt. Er fühlt sich
elastisch an. Der Allgemeinzustand des Fat. ist schlecht, derselbe magert ab.
Bei der Function der Geschwulst erhält man eine mucopurulcnte gelbliche Flüs-
sigkeit. Nach wenigen Tagen ist der Tumor wieder gefüllt. Es folgt eine Incision
mit Curettement. Kurz nachher treten Lunjfenerscheinungen mit Haemoptoe auf.

A. CABTAZ.

84) H. £lekenb«8ch (Bonn). Ueber moscallre Hakrogloasie. Bdtr. z. Min.
Chirurgie. 1894. XL 2. .

E. machte in 2 Fällen von Makroglossie die mikroskopische Untersuchung
der durch Keilexcisionen entfernten Stücke. Im ersten fand er Hypertrophie und
Hyperplasie der Muskelfasern neben spärlichem Vorhandensein von Bindegewebe
und Gefassen; im zweiten erwies sich die Maltroglossie als ein Hämotolymphan-
gioma mixtum, theils simplex, theils cavernosum. a. ROSKNBSIIGI^.

85) eil. Debersasqnes (Gent). Hakroglossie. (Hakrogloaaie.) La PrcMe med.
Bdge. No. 16. 1894.

Fall von einem Tjährigen Jungen, bei welchem durch keilförmige Excision
die degenerirte Partie mittelst der Scheere abgetragen ward; der Tumor erwies
sich als Lymphangiom mit Hinneigung zur Elephantiasis cystica. BAYER.

86) Clark (Glasgow). PapUlooi der Zange. (Papilloma of tongae.) Glasgow
Med. Journal. August 1894.

Demonstration des Präparates. p. mo BBIDS.

29*

Digitized by VjOOQIC

— 406 —

87) £• S. Permaii (Stockholm). Ueber Zange&sarkooi mit elBigea Worten tber
Pyokt&ninbehandlaiig von bOsirtigea Henblldtngen. (Om tangurkom Jemte
aaagra ord om pyoktuinbeba&dllng af elakartade aybildnlDgar.) Eygiea.

April 1894. Ä 367.

Verf. berichtet über einen Fall von Sarcom der Zungenwurzel bei einer
34jährigen Frau. Da die Neubildung nur mittelst totaler Resection der Zunge
operirt werden konnte, wurde von jeder Operation Abstand genommen und mit
Pyoktanineinspritzungen (1 — 2 g in einer Lösung 1 : 500) angefangen (2. Februar
1893). Nach fünf Einspritzungen fing die Neubildung an zu schrumpfen. In
Allem wurden 31 Einspritzungen (bis 26. April 1893) gemacht. Während dieser
Zeit wurde der Tumor in mehreren Sitzungen zugleich caustisch behandelt. Kein
Recidiv bis im April 1894.

Die Arbeit enthält ein Resum6 der bis jetzt publicirten Fälle von Zungen-
sarcom und fügt noch einen Fall von Hardie (Lancet. 1880. Vol. I. p. 789) den
von Seh ei er (Berl. klin. Wochenschr. 1892. S. 584) gesammelten 17 Fällen zu,
so dass es, den Scheier 'sehen und Perm an 'sehen Fall mitgerechnet, insge-
sammt 20 publicirte Fälle giebt. SCHHIEGBLOW-

88) F. Bossome. EpitbeUoma der Zunge mid des Bodens der Hnndböble.
(Epithelioma de la langne et dn plancher de la boache.) La Presse m^,
Bdge. No. 2. 1894.

Exstirpation des Epithelioms nach vorausgeschickter Tracheotomie. Tod
an Schluckpncumonie 8 Tage darauf. BAYER-

89) Cecil Parser (Sydney). Aethylchlorid und Cocain bei kleineren chlmr-
giachen EingrllTen. (Chloride of Ethyl and Cocalne in minor sargerf .) A^isfral

Med. Gazette. L5. Juni 1894.

Verf. berichtet über zwei Fälle von Excision der Zunge nach Whitehead's
Methode, bei denen nur Cocainanaesthesie zur Anwendung kam. Der Erfolg war
der beste; das Mittel wurde in zahlreichen Injectionen während der Dauer des
Eingriffs gegeben, ohne dass irgend störende Symptome auftraten.

A. T. BBADY.

90) H. Bnggell Nolan (Toowoomba, Queensland). Ezcision der ZnngO WOgon

Krebs; seit 3 Jahren ohne Recidiv. (Excision of the tongne Ibr Cancer ~ no
retnm after three years.) Aiisträl. Med. Gazette. 13. Juli 1894.

Patient, ein Mann von 54 Jahren, hatte Schmerzen in der rechten Seite der
Zunge; beide Submaxillardrüsen waren geschwollen. Es wiu'de unter Chloroform-
narkose die Tracheotomie gemacht, dann (während durch die Canüle weiter nar-
kotisirt wurde) beide Submaxillaidrüsen exstirpirt und die Lingualarterien unter-
bunden. Darauf wurde die Zunge vorgezogen, vom Mundboden mit der Scheere
abpräparirt, soweit nach hinten als möglich abgebunden und exstirpirt. Die mi-
kroskopische Untersuchung der Zunge ergab die Diagnose Epitheliom; in einer
der Drüsen zeigte sich eine metast<atische Neubildung derselben Zellenart. — Der
Fat. ist seit 3 Jahren recht wohl und spricht sehr gut verständlich.

▲. T. BBADY.

Digitized by VjOOQIC

— 407 —

91) J. V. Cotterll (Edinburgh). Ezdsioi der Zaige. (IzoitiOB of tongne.)

Edinburgh Med. Journal Juli 1894,

Vorstellung des Falles. P. mo beide.

d. Diphtheritis und Croup.

92) Lewis Smith. Zeit oad Hodiu der UnfllbrtBg unserer Kinderkrukbeitin
in Amerika. (The times and modes of the Introdaotion of the laetic diseases
of Children into America) Americ Journal of Med, Sciences. März 1894,

Eine historisclie Skizze über das Auftreten der Diphtheritis in Amerika.

F. MO BRIDB.

93) BnmeTlch. Beitrag inr Aetiologie der Diphtheritis. (Oontribntion A
l'etiologie de la dipbthirie.) Annales et BuUetin de la Soc. de mM. de Oand.
Mai 1894,

B. spricht sich für die Uebertragbarkeit der Diphtherie vom Geflügel auf die
Menschen aus und führt als Beleg einen exquisiten Fall an, bei welchem alle
Anzeichen dafür sprechen und nur zu bedauern ist, dass nicht bakteriologisch die
Identität der Hühnerdiphtheritis mit der des betreffenden Knaben constatirt wurde.

BAYBB.

94) Schreyeng. Ueber die Beilebnngen der Vogeldiphtheritls inr menschlichen.
(8nr les rapports de la diphtbörie aviaire avec la dipbthirie bnmaine.) La

Presse med. Beige. No. 38. 1894.

In einem Vortrag vor der Königl. Academie der Medicin spricht Seh. den
itiilieuischeu Hühnern und Kanipfhähnen in der Pathogenie der menschlichen
Diphtheritis einen grossen Antheil zu, indem die diphtheritischen Keime in der
Vogeldiphtheritis präexistirten, worauf ihm der Bakteriologe Vau Erm engem er-
widert, dass man bei der Vogeldiphtheritis nie den Löffl er 'sehen Bacillus vor-
gefunden habe; es seien dies vielmehr zwei ätiologisch ganz verschiedene Krank-
heiten und die Schlüsse Seh. 's beruhten auf einem reinen „post hoc ergo
propter hoc." BAYER.

95) £• Kohn (Wien). Scbolhygiene nnd Diphtheritis. Vortrag, geh. in der Ge-
sellschaft der Aerzte am 25. Mai 1894. — Wiener klinische Wochetischr. 1894.
No. 22. Wiener med. Blätter. 1894. No. 22,

Um die Weiterverbreitung der Diphtheritis unter den Schulkindern und
durch die Schule zu verhindeni, schlägt K. vor, alle Schulkinder nach dem Unter-
richte mit einem Spray von Kali hypermang. -Lösung zu behandeln. K. scheint
aber Röthung des Gaumens und der Mandeln schon als Anzeichen der Diphtheritis
zu betrachten . Das warfen ihm auch E i s e n s c h i t z und P a 1 1 a u f vor, die zu-
gleich die Wirksamkeit des obigen Sprays sehr in Zweifel zogen. (Bis jetzt be-
steht die Vorschrift, dass die Sitznachbarn eines an D. erkrankten Schulkindes
14 Tage nicht die Schule besuchen dürfen, und dass die Schule auf 14 Tage ge-

Digitized by VjOOQIC

— 408 —

schlössen wird, wenn 2 Fälle von D. unter den Schülern auftraten. Anmerkung
des Refer.) CHIABI.

96) £. kohn (Wien). Diphtheritis lud Schlllliygie&e. Vortrag, geh. in der Ge-
sellschaft d. Aerzte in Wien am 25. Mai 1894. — Wiener klm. Wockefischrift-
1894. No. 33 u. 34.

K. unterscheidet 4 Kategorien von D. : 1. liochgradige locale und allgemeine
Symptome; 2. hochgradige locale und leichte allgemeine; 3. geringe locale und
schwere allgemeine; 4. geringe locale und allgemeine Symptome.

Diese schon lange bekannte Eintheilung gründet er auf verschiedene Viru-
lenz der Bacillen und verschiedene Disposition der Erkrankten. Da nun Schul-
kinder häufig leichte catarrhalische Erkrankungen des Rachens und Velums haben,
und an solchen Schleimhäuten die Bacillen leichter haften, rath er, alle Kinder
vor dem Verlässen der Schule mit einem Spray von schwachen Lösungen von
Kali hypermanganicum den Rachen reinigen zu lassen. Bei der Discussion i. d.
G. d. A. wurde die Unwirksamkeit einer solchen Inhalation hervorgehoben.

CHIAIU.

97) SchloBBmaiiii (Dresden). Diphtherie a&d Diphtheriebaeilliis. Klinische Zeit-
und Streitfragen. Wien 1894. Alfred Holder.

Nach kurzer historischer Einleitung betont Schi, die Wichtigkeit der bak-
teriologischen Diagnose der Frühformen. Dieselbe ist die einzig sichere Methode
und ergab bis 189() in 473 Fällen 450 positive Resultate und zwar bei den ver-
schiedensten Aerzten. Seither hat sich die Zahl der Berichte darüber sehr ver-
mehrt; fast immer liess sich der Kl ebs-Löffl er 'sehe Bacillus cultui'ell nach-
weisen. Derselbe ist sicher der specifische Erreger der Diphtherie und fehlt bei
allen anderen Anginen. Es sollte daher jeder verdächtige Fall durch Entnahme
eines Membranstückchens oder von Schleim der Mandeln geprüft werden. Sechs
Stunden nach Einlegen in Löffler's Blutserumröhrchen bilden sich im Brütofen
zahlreiche Colonien, die sicher zu erkennen sind. Nicht so sicher ist die einfache
mikroskopische Untersuchung. So kann jeder praktische Arzt schnell zur Dia-
gnose gelangen, den Fall isoliren und gleich energisch behandeln. Geheilt ist
erst jener Fall, der keine Bacillen mehr zeigt. Möchten doch alle Aerzte diese
Vorschläge beherzigen; wenigstens wären die dazu verpflichtet, welche bakterio-
logische und pathologische Institute an ihrem Wohnsitze haben. Für die anderen
nicht so glücklich situirten Collegen dürfte die bakteriologische Diagnose oft un-
überwindliche Schwierigkeiten bieten. Ihnen bleibt nichts übrig, als jeden Fall
von Angina mit Belag als Diphtherie zu behandeln und streng zu isoliren und zwar
auch noch einige Zeit nach Abstossung der Membranen. Die praktischen Rath-
schläge des Verfassers über die Art der Entnahme der Membranen, ihre Präpana-
tion, Untersuchung und Cultivirung sind im Originale nachzulesen. CHIABI.

98) B. H. Grobe. Dtphtheritis. (DlphtherU.) Pittshurgh Medical Review.
Aprü 1894.

Der Verf. plaidirt für die Errichtung von Laboratorien auf öffentliche Kosten,

Digitized by VjOOQIC

— 409 —

in denen Culturröhrchen und Versuchsthiere vorräthig gehalten werden, wie dies
in New- York von der Gesundheitsbehörde bereits durchgeführt ist.

W. J. SWIFT (lEFFBBTs).

99) UeniT Koplik, icate lacanlre Diphtherie der TouiUen, Bit UitertnchHiKen
Aber die Be&iehugen dei echten &am Pi endo-DiphtheriebacUliii. (Acute la-
cnnar diphtheria of the tonslls with stodiei oa the relation öf the real to

tbe pseado-bacillfU diphtheriae.) N. Y. Med. Journal lO. März 1894,

K. erinnert an die St Öhr 'sehen Anschauungen vom Wandern der Leuko-
cyten an die Oberfläche der Tonsillen und in die Lacunen, wo sie Bakterienkeime
aufnehmen und vernichten können. Er denkt weiter an die von Nut all, Buch-
ner, Prudden u. A. nachgewiesene baktericide Kraft der Blutlymphe oder des
Serums. Bei der Untersuchung lacunärer Pfropfe fand er öfters Leukoc>'ten, die
Kokken und Bacillen zu enthalten schienen. Er ist der Ansicht, dass die wochen-
lange Retention des Diphtheriebacillus in der Tiefe der Lacunen unter der intimen
Einwirkung der obengenannten beiden Factoren, der Serum- und der Leukocyten-
activität, wohl nicht ohne Wirkung bleibt auf eine Lebensäusserung des Diph-
theriebacillus, nämlich auf seine Virulenz. Vielleicht wird auf diese Weise der
echte zum Pseudodiphtheriebacillus. LKFPEBTS.

100) B. M. Tooker. Die ietlologie der Diphtheritii. (The etlology of diph-
theria.) North Am. Jowm. of Homoeopathy, April 1894.

Bei weitem die gewöhnlichste prädisponirende Ursache für die Erkrankung
ist die Erkältung. Ihr eigentlicher Urheber aber ist ein Gift, dessen Ursprung
und Wesen noch heute so unbekannt ist, wie zur Zeit lUppokrates' und
Galen 's. w. J. SWIFT (leFFEETs).

101) Leitartikel. Die verschiedeaen YarietUen voa inginea mit membraBOiem
SxsQdat. (Des diverses Varietes d'aagiaes a exsadats membraneoz.) Bev,
mdd. No. 5. 1894.

Analyse der Arbeit von Dr. Chaillon u. Martin. BATBB.

102) D. W. Homing. Sogenannte Diphtheritis. (Diphtheria; so-called.) Min-
neopolis Homoeopathic Magazine. März 1894.

Verf. bespricht einige differentialdiagnotisch gegenüber der foUiculären Ton-
sillitis wichtige Symptome. W. J- SWIFT (leffbbts).

103) Kntscher (Giesscn). Der Nachweis der DiphtheriebaciUen in den Lungen
mehrerer an Diphtherie verstorbener Kinder darch gef&rbte Schnittpr&parate*

Zeitschr. f. Hygiene. XVIII. 1. 1894.

Mit Hülfe einer Modification des Gram'schen Verfahrens gelang es K. in
bronchopneumatischen Herden DiphtheriebaciUen nachzuweisen, theils eingeschlos-
sen, theils frei zu kleinen Häufchen vereinigt.

Diese Bacillen können entweder aspirirt werden oder auf dem Wege der
Lymphbahnen eindringen, oder es kann die Infection eine gemischte (Aspii'ation
und Eindringen durch die Lymphbahnen) sein. Die in die Lungen eingedrungenen

Digitized by VjOOQIC

— 410 —

Bacillen können hier Läsionen bewirken, welche für den Verlauf der Krankheit
das ausschlaggebende Moment zu sein vermögen. SKIFKRT.

104) Dobson. Reddlve ?oi Dlpbtberitls. (Recttrrence of dlpbtherU.) Britisk
Med, Journal 2L Aprü 1894.

Zwei Kinder, welche im December Diphtherie gehabt halten, erkrankten von
Neuem an der Krankheit, das eine im Februar, das zweite im März. In beiden
Fällen trat Albuminurie und Parese der Augen- und Rachenmuskeln ein ; beide
endigten in Heilung. ADOLPH bronneb.

105) H. W. Brade. Dlpbtberitll. (Dlphtherla.) Minneopolis Homoecpathic
Magazine. März 1894.

Nichts Neues. w. J. SWIFT (lkffkbts).

106) 0. H. Treadgold. Persönlicbe Erfobraigei ftber Dlphtberltii. (Perion&l
ezperieice wltb dipbtberia ) Med. World. März 1894.

Ver. berichtet ausführlich über seine eigene Erkrankung; etwas wesentlich
Neues ist nicht in seinen Angaben enthalten. w. J. SWIFT (leffebts)-

107) F. H. Field. Ein Fall von Dipbtbtritti erftfliiet darch angewftballche
Symptome, (i caso of dipbtberia preeeded by anasaal symptomi .) N. F.

Med. Journal 17. März 1894.

Augenscheinlich ging der Diphtherie eine capillärc Bronchitis voran.

leffbbts*

108) Aufirecbt (Magdeburg). Uebor eiae lebeasgefftbrliebe Früb-OompUcatloa der

Raebeadlpbtberie. Therap. Monatsh. 1894. März.

Es ist das eine foudroyante parenchymatöse Nephritis, deren wesentliches
anatomisches Criterium in einer Verstopfung der He nie 'sehen schleifenförmigen
Nierencanälchen durch Cylinder mit consecutiver Stauung in den Canälchen der
Nierenrinde resp. Erweiterung dieser Canälchen besteht. — Man muss frühzeitig
den Harn untersuchen, bei der Diphtherie sowohl wie bei Angina und insbesondere,
wenn grosse Unruhe bei benommenem Sensorium und hoher Pulsfrequenz besteht.
Ist Eiweiss vorhanden, so reiche man reichliclie (Quantitäten eines alkalisch -sali-
nischen Wassers (Wildunger Helenenquelle). A. BOSBNBBBG.

109) Bedactionelle Bemerkang. Dipbtberitiiebe Ubmaag. (Dipbtberitie
paralyiis.) Bostofi Med. a^id Sxirg. Jounml 1. Fdmuir 1894.

Ein Referat über H. Bourges: La diphth^rie, Paris 1893.

W. J. SWIFT (lEFFKBTS).

HO) W. B. Townsend. Dipbtberltiscbe Ubmaag der Halsmaikela. (Dipb-
tberitie paralysis of tbe aeck maseles.) N. Y. Med. Journal 24. Februar
1894.

Krankengeschichte eines Falles: nichts Neues. LEFFKBTS.

111) A. Jacobi. Die Lokalbebaadlaag der Dipbtberitis. (Tbe loeal treatmoat

of dipbtberia.) N. Y. Med. Journal 10. Februar 1894.

Verf. ist der Ansicht, dass man die Lokaltherapie der Diphtherie am besten

Digitized by VjOOQIC

— 411 —

an der Wunddiphtberio oder der Vaginaldiphtherie sind Iren könne. Pulver will
Verf. bei der Larynxdiphtherie nicht angewandt wissen, da sie leicht Uebligkeit
hervorrufen. Aus demselben Grunde sollen alle schlechtschmeckenden Medicinen
vermieden werden. Gurgelwässer können ihre Wirksamkeit nur bis an die untere
Grenze der Gaomenbögen hin entfalten; deshalb sind sie auch in so vielen Fällen
nutzlos. Die Gefahren der Diphtherie sind: erstens die Erstickungsgefahr; dann
Herzschwäche und Erschöpfung; und drittens die Sepsis. Sepsis und letalen
Ausgang beobachtete Verf. gewöhnlich in Fällen, in denen die Nase afficirt war.
Die diphtheritischen Membranen sollen zerstört werden durch lokale Applicationen
eines Gemisches von gleichen Theilen Carbolsäure und Glycerin, das stärker wirkt
als Chlorwasser. Im Allgemeinen aber sind Localapplicationen nur bei Erwach-
senen und grösseren Kindern vorzunehmen. Kleinere Kinder sträuben sich da-
gegen und werden durch ihre Abwehrbemühungen leicht erschöpft. Es verdient
dieser Punkt ernste Beachtung, besonders bei kleinen und schwerkranken Kindern.
Ueberdies kann man in diesen Fällen doch zumeist nur bis an die Tonsillen
reichen und diese sind für gewöhnlich gar nicht die Eingangspforte für die Sepsis.
Besser ist es, den kleinen Kindern innerliche Medicamente zu geben, die leicht
resorbirt werden, Eisen-, Quecksilber-, Chlor- und Jod])räparate. Die Form der
Diphtherie, die Verf. als die gefährlichste erscheint, ist die, bei der die Nase und
der Nasopharynx ergriffen werden. In manchen Fällen ist die diphtheritische
Membran fest, in andern weich und leicht macerirt; in den Fällen der letzteren
Art kommt das Virus leichter zur Resorption. Der Verf. geht nach diesen Bemer-
kungen auf die einzelnen Mittel und ihren therapeutischen Effect ausführlich ein.

LEFFEBTS.

112) Fräser. Weitere FUle von Dlphtberitii, die mit loealer ippUcation von
inblinirtein Schwefel erfolgreich behandelt worden. (Fnrther cases of diph-
theria snccessMly treated hy the looal application of snblimed solphnr ) Brit
Med. Jaimial 3. März 1894.

Seit seiner letzten Mittheilung (B. M. J. 4. November 1893) hat Verf. 6 sehr
schwere Fälle behandelt. Der Schwefel wurde mittelst des Insufflators applicirt
oder „während der Fat. zurückgebeugt war, in den Hals gewissermaasen hinein-
geschüttet" und zwar mehrmals am Tage. Ausserdem wurde intern eine Lösung
von Eisenchlorid und Glycerin und in möglichster Menge flüssige Nahrung ge-
geben. Fünf Fälle (4 Kinder und 1 Erwachsener) wurden gesund, 1 Kind starb.
In dem letzteren Falle wurde nur ein kleines Stückchen diphtheritischer Membran
und zwar erst nach 14 Tagen in der Tiefe des Kehlkopfs entdeckt. Fräser ist
der Ansicht, dass, „wäre die Membran früher erschienen, das Kind hätte gerettet
werden können." (?) ADOLPH BRONNEK-

113) Bänmler (Freiburg). Ueher den Worth lokaler Application von enhlimirtem
iBchwefol bei Diphtherie. (On the lue of enblimed snlphnr as a local appli-
cation in diphtheria.) Btit. Med. Journal S. März 1894.

Verf. applicirt rohen sublimirten Schwefel mittelst eines grossen weichen
Pinsels oder mit dem Insufflator. Bei frischen Fällen von diphtheritischer Hals-
erkrankung oder lacunärer Tonsillitis genügen 2 — 3 Applicationen pro Tag; in

Digitized by VjOOQIC

— 412 —

vorgeschrittenen Fällen wiederhole man dieselben häufiger. Selbst in Fällen, in
denen Gangrän der Uvula oder des weichen Gaumens unvermeidlich schien,
stiess sich die Membran bald ab und die Schwellung ging zurück. Die Schwefel-
Applicationen schienen eine Injection der Schleimhaut am Rande der Exsudation
hervorzurufen. Ihre Wirkung ist eine rein lokale. Deshalb giebt Verf. ausser
ihnen noch ein Gurgelwasser von hypennangansaurem Kalium und sorgt für die
Allgemeiubehandlung durch kalte Bäder und kräftige Ernährung ev. per rectum.

ADOLPH BBONNER.

114) T. E. Lawrence. OalcliiiQjodid bei Group. (Jodide of Urne in Oroup.)

Brooklyn Med. Journal. März 1894.

L. lässt 0,6 Calciumjodid in 120 Wasser lösen und giebt davon 1 oder 2
ThcelölTel voll alle 15, 30 oder 60 Minuten, je nach der Schwere der Symptome,
bis der trockene Husten zu einem feuchten wird. w. J. SWIFT (leffkbts).

115) W. K. Monis. Hethyleablin bei DlpbtberiUs. (Hetbjlene Bliie in diph-
theria.) Med. World. März 1894.

Verf. empfiehlt eine wässerige Lösung, die Istdlch. zu appliciren ist. Beim
Gebrauch derselben sollen alle anderen Mittel entbehrlich werden.

W. J. SWIFT (lEFFEBTS.)

116) H. M. BronsoDi iDmoniam caostieiim bei membranOsem Group, (iii-
moniam caasticam In membranoas croap.) North Am. Joum. of HomoeopatJt.
März 1894.

Die Versuche mit Ammonium causticum ergaben eine bemerkenswerthe Ten-
denz desselben zur Bildung von Pseudomembranen; ferner aber zeigt sich, dass
ein Stückchen diphtheritischer Membran in einer Lösung dieses Mittels innerhalb
12 Minuten sich löst. Das Ammonium causticum bringt dementsprechend bei
Diphtherie Besserung, wo es sich um Pseudomembranen in den Luftwegen han-
delt; auf die Membran allein aber macht sich eine Einwirkung geltend, nicht auf
die Allgemeinerkrankung und der Pat. kann an Blutvergiftung sterben. Beim
membranösen Croup erfolgt alsbald nach Beseitigung der Membran Heilung.

W. J. SWIFT (lEFFERTs).

117) A. L. Wilson. Die Bebandlnng der Diphtherie. (Treatment of diphtheria.)

Indiana Med. Journal. April 1894.

Nichts Neues. W. J. SWIFT (leffbets).

118) Yim. C. Dabney. Die Yerabreichnng von Soblimat in (rlyeerin als Pro-
pbylacticnm gegen Diphtherie. (The administration of a glycerin solntion
of mercnric ohlorid as a prophylactic measnre against diphtheria.) Philad.

Med. News. 17. Februar 1894.

Das Sublimat dient als baktericides Mittel; Glycerin wird als Vehikel ge-
wählt, weil es gut in die iSchleimhaut eindringt und auf diese Weise das Sublimat
in engen Contact mit derselben bringt. Gewöhnlich giebt D. 0,0005 bis 0,001
Sublimat in 1 Theelöffel Glycerin 'istdlch. Mindestens Yo Stunde lang nach dem
Medicament soll das Kind nichts anderes schlucken. Mit Wasser wird die Gly-

Digitized by VjOOQIC

— 413 —

cfrinlösung nicht venlünnt. Eine Zeitlang setzte Verf. dem Gemisch von Queck-
silber und Glycerin noch Eisentinctur zu; dann aber muss mit Wasser verdünnt
werden, wodurch die örtliche Wirkung des Mittels natürlich verringert wird; des-
halb lässt D. das Eisen jetzt, wo er prophylactisch wirken will, fort.

In Fällen von bereits ausgebildeter Diphtherie benutzt D. seit .lahrcn einen
Spray von HoOg — 1 Theil Wjusserstoffsuperoxyd auf 4 Wasser — und giebt da-
nach die Lösung von Sublimat und Tct. ferri muriat. in Glycerin. Vielleicht ist
es noch besser, das Sublimat und das Eisen getrennt zu geben, weil man dann
von der Verdünnung mit Wasser absehen und so das Mittel länger in Contact mit
der Rachenschleimhaut erhalten kann. LKFFERTS.

119) B. HnberU Bobandlug der Dlpbtheritli mit Sublimat nnd TanaiA.
(TraitemoAt de la dlpbtbMe par le iHblim^ et le taiiii.) Revue medicak.
No. S. 1894,

IL spricht der Tanninbehandlung mit Irrigationen, der Sublimatbehandlung
mit Betupfen gegenüber --- das Wort, weil jene ihren Zweck vollkommen sicher
und auf unschädliche Weise erfülle, wodurch er jedoch die Sublimatbohandlung
nicht absolut verwerfen wolle, BAYNEH.

120) Ars^ne Le Gendre. Die BebandliiAK der Dipbtberie mittelst Sablimat.
(Traitement de la dipbtbMe par le aablim^.) Thhe de Paris, 1894.

Verf. schlägt als Mittel gegen die Diphtherie den Gebrauch einer Lösung
von Sublimat Y20 ^^^^^ V30 "* (Hycerin vor. Nach Reinigung des Halses durch
antiseptische Ausspülungen drückt er einen in dieser Lösung getränkton Watte-
tainpon gegen die afficirten Partien; dies wird 2 3 mal in 24 Stunden wiederholt.
Von 42 Fällen von Diphtherie (18 toxische Anginen, 5 schwere und 19 leichte
Anginen) wurden 29 geheilt. A- OABTAZ.

121) B. B. Köhler. Gegen den Gebrauch des Bflrstenpinseli bei der Dipb-
tberitlf. (igainst tbe nie of tbe swab in dipbtberia.) Med. WorUl März

1894.

Der Gebrauch dieses Instruments hat die Gefahr, dass man die Oberfläche
im Halse wund reibt und so neue Strecken dem exsudativen Process eröffnet. K.
nimmt an , dass auf diesem Wege die Krankheit in den Larynx übertragen wor-
den ist. W J. 8WIFT (LEFFERTS).

122) Philippe. Tracbeotemie wegen dipbtberltiseber Stenese bei einem 12 mo-
natlicben Kinde; Heilung. (Tracbeotomy for dipbtberltic ebstmetlen in a
ehild 12 mentbs eld. Reeoverj.) Lajicet 13. März 1S94.

Die Operation wurde am 2. Tage gemacht. Die Kanüle wurde nach 17 Ta-
gen entfernt, musste aber wieder eingelegt werden. Erst am 30. Tage konnte man
sie endgültig entfernen und die Wunde schliessen. adolfh bkünner.

123) Wassermann (Berlin). Ueber Oeneentrimog der Dipbtberieantitoxine ana
der Hileb immnniairter Tbiere. Zeitschr. f. Hygiene. XVin. 2. 1894.

Die von W. angegebene Methode der Concentration von Diphtherieantitoxinen
aus der Milch eignet sich nicht für ein kurzes Referat. 8EI7£BT*

Digitized by VjOOQIC

— 414 —

124) Ehrlich n. Wassennann (Berlin). Ueber die GewinniniK der Diphtherie-
Antitoxine ans Blatseram nad Milch immnaisirter Thiere. Zeitachr. f. Hygiene,

XVin. 2, 1894,

Schon die ersten Versuche (Sommer 1892) ergaben, dass die Ziegen relativ
leicht gegen Diphtherie geschützt werden können und dass die specifischen
Schutz- und Heilstoffe der Diphtherie in die Milch übergehen und dass schliess-
lich mit der Steigerung der Immunität auch die Schutzkraft der Milch wächst.
Eine Verwerthung der Milch in grösserem Maassstabe kann aber nur dann er-
folgen, wenn sehr hohe Immunitätsgrade bei den Thieren erreicht sind. Auch bei
einer Kuh wurde ein so hoher Grad der Immunität erreicht, dass 0,1 ccm der
31ilch gegen 0,9 Gift schützte. SSIFEBT.

125) Ehrlich u. Kossel (Berlin). Oeher die Anwendaag des Diphtherieanti-
tOZtalS. Zeitschr. f. Hygiene. XVIL 3. 1894,

Die Beobachtungen der lieiden Autoren haben ergeben, dass bei einfachen
und frischen Fällen der ersten zwei Krankheitstage 2(X) Immunisirungseinheiten
am ersten und ebensoviel am zweiten Tage ausreichen werden, dass dagegen bei
Tracheotomirten und bei Fällen mit schweren Allgemeinerscheinungen die Anfangs-
dosis mindestens 4(X) Immunisirungseinheiten betragen müsse, denen nöthigenfalls
noch im Laufe desselben Tages die gleicjie Menge nachgeschickt werden muss.
Diese Dosen beziehen sich nur auf Kinder, bei Erwachsenen müssen noch grössere
Mengen verwandt werden. SEIFERT.

126) Toti. Die Frage auf der Tagesordnüni;. (La questieie alFerdine del

giorno.) Ricista delle mal. della goUi etc. 1894. No. 10.

Ein Uoliorsichtsariikel über die Frage der Diphlheriebehandlung mit Heil-
serum, mit ZugTundelegimg der letzten N'eröffentlichungen und Mittheilungen über
diesen Gegenstand. TOTI.

127) 0. Katz. Antitexinbehandlang der Diphtherie. (Gara della difterite

COÜ'antitOSSilia.) Rimsta delle mal ddla gda. 1894. No. 10.

Eine Mittheilung, die in der med. Gesellschaft zu Berlin den 27. Juni ge-
macht und auch in der Berl. klin. AVochenschr. veröffentlicht wurde. TOTI-

128) GofOn. Ein Fall vei diphtheritischem Oronp geheilt nach der Methode
des Dr. Roox. (Un cas de eroap dlphthiritiqae gniri par la methode do

Dr. ROHX.) Jourmil de Ui PolicUniquc de Namur. No. 14.. 1894.

Drei diphtheritiskranke Kinder in einer Familie, von denen das erste starb,
die beiden anderen mit Injectionen von antidiphtheritischem Serum, Darreichung
von Tonicis und leichten Brechmitteln behandelt und curirt wurden. Beim Er-
brechen wurden falsche Membranen ausgestossen. BATBB.

129) T. Eastes. Diphtheritis geheilt mit Antitoxin. (Diphthoria onred hy

Antitoxin.) Brit. Med. Joum. 21. Jidi 1S94.

Ein Mädchen von 10 Jahren wiirde 2 Tage an Diphtheritis behandelt; die
Mandeln waren stark gi^sch wollen und mit Membranen bedeckt. 5 ccm von xVron-

Digitized by VjOOQIC

— 415 ~

son's Diphtherie-Antitoxin wurden injiciri. Am nächsten Tage waren die Man-
deln kleiner und Demarcation war eingetreten. Am 4. Taj^e waren die Mandeln
wieder normal. adolph bronneu.

130) G. ShllL Olphtberltis bthaadelt mit AitltoziD. (Diphtherla treated bj

intltOZiB.) Brit Med. Joum. 28. Juli 1894.

Ein Knabe von 3 .Jahren hatte eine Membran auf der rechten Mandel und
starke Dyspnoe. 11 Tropfen Antitoxin w^urden injirirt; nach 2 Stunden war das
Kind viel besser. Temperatur auf 87,3 von 89,5. Am nächsten Abend bestand
wieder grössere Dyspnoe; es wurden 8 Tropfen injicirt. Von jetzt an stetige Besse-
rung. Nach 7 Tagen verschwand die Membran. Cultur-V ersuche sicherten die
Diagnose. adolph bronner.

181) TU Walker, ft. Waylen, E. Gaudwell. Die AntltozinBehandlaiiK der
Diphtheritis. (Tbe aatitozin troatmeat of dipbtberia.) Bnt Med. Journal.

18. August 1894.

Jeder der Autoren berichtet über einen Fall. In allen erfolgte Genesung.
Einige Stunden nach der Injection war schon bedeutende Besserung zu consta-

^•r^^^- ADOLPH BRONNER.

132) M. Fanck. Die Helling der Dlpbtberle fermlttelit der Serotberaple. (La
güMion de la dlpbtMe an moyen de la serotbiraple.) Journal de med., de
chir. et de pharmacol. No. 40. 1894,

Leitartikel, welcher die Literatur über den Gegenstand resumirt. bayeb.

133) Gharon. Deber die DlpbtberlebebandloAK mit dem iDtltozlnieram. (Da
traltement de la dlpbtirle par le leram d'antltoxlne.) Journal de med., de
chir, et annales. Tarne III. Fase. 4. 1894.

Beobachtung von 13 Fällen, welche mit der Serotherapie behandelt worden
waren. 4 Todte. Protokoll der Autopsien der letzteren. Hellexionen.

BATEB.

134) LeltartlkeL Bebandlang der Olpbtberltla. (Traltement de la dlpht^rle.)

Reme wM. No. 2 u. 4. 1894.

Leitartikel, in welchem die Serotherapie als Allgemeinbehandlung der Diph-
therie und die Localbehandlung derselben besprochen werden. Eingeliende An-
führung der Roux 'sehen Methode. BAYER.

135) Hager (Magdeburg). Ueber inwendaig des Dlpbtberle-Hellserami. Cen-
traWl. f. innere Med. 48. 1894.

Von 25 mit Heilserum behandelten Kindern (im Alter von 8 Monaten bis zu
16 Jahren) starb 1 an Schwäche und Bronchitis, w^ahrscheinlich Mischinfcction.
Unter den 24 Genesungen waren 8 leichte, 6 mittelschwerc und 10 schwere Fälle.
Bei 3 Kindern war der Process bereits in die Bronchien hinabgestiegen, eines von
diesen Kindern blieb nachher mit einer Lähmung des Velum behaftet, die gleiche
Nachkrankheit, aber von längerer Dauer, stellte sich noch in einem anderen Falle
ein. Nachtheile der Serumbehandlung wurden nicht gesehen. Seifert.

Digitized by VjOOQIC

— 416 —

136) Möller (Mcigdeburg). Einige karxe Bemerkiiag«! ftber die Erfolge mit Beil-
semm auf der Oipbtheriestatioi des Krankenhaaies Hagdebarg-Ütstadt

Centralbl. f. innere Med. 4S. 1894.

Dio Tabellen bieten sehr interessante Ergebnisse, einmal erweisen sie die Zu-
nahme der Diphtheriestation im Krankenhause, ferner in Procenten die Sterblich-
keit nach Tracheotomien. Aus der letztp^enannten Tabelle ergiebt sich, dass eine
so niedrige Sterblichkeitsziffer wie unter der Serumbehandlung (39 pCt.) vorher
nie erreicht worden war, wenngleich einzelne der früheren Ziffern dieser letzteren
schon ziemlich nahe gekommen waren (z. B. 1891/92 = 48,6 pCt.). Bei 42 pCt.
aller (Jespritzten wurde Albumen constatirt, in 6 Fällen Urticaria, von den Zwecks
Immunisining gespritzten Kindern wurde eines am 3. Tage nach der Einspritzung
an Diphtherie erkrankt eingeliefert. Seifert.

137) Oppeaheimer. Ein Fall fon leptUcher Diphtherie mit Behrfng*! iati-
tOZlB behandelt Ezitaa letalis. Münchner med. Woehemchr. No. 43. 1894.

Der Titel besagt Alles. SCHECH.

138) Kossel (Berlin). Ueber die Behandlung der Diphtherie des Henichen mit

Diphtberieheilsernm. ZciUchr. f. Hygiene. XVII. 8. 1894.

Bericht über 288 theils im Institut für Infeotionskrankheiten, theils in ande-
ren Berliner Krankenhäusern mit Heilserum behandelte Kinder; von diesen wurden
179 = 77 pGt. geheilt. Tracheotomirt wurden 72 mit 70 pOt. Heilungen. Von
78 Kindern, welche in den beiden ersten Tagen zur Behandlung kamen, starben 2
(2,5 pCt. )n{imlich eines an doppelseitiger Pneumonie, das andere im Beginne eines
Kecidivs. Die Einverleibung des Serums geschah sulicutan, häufig trat nach der
Einspritzung eine urticariaähnliche Anschwellung auf. Zeigte der Kehlkopf zur
Zeit des Eingriffs keine Erkrankung, so wurde er auch nachher nicht ergriffen.
Bei 31 Kindern, welche im Beginne der Behandlung Erscheinungen von Seiten
des Kehlkopfes boten, machte sich eine Operation nicht nothwendig. Objective
Anzeichen für die Einwirkung des Antitoxin auf den allgemeinen Zustand sind
Sinken der Temperatur und der Pulsfrequenz sowie Besserung des Allgemeinbe-
findens. Der Abfall der Temperatur und des Pulses bleiben aus, wenn es sich um
eine Mischinfection handelt. Seifert.

c. Kehlkopf und Luftröhre.

139) Bedactlonelle Notiz. Die Bildung einer neuen Epiglettis. (The formttion
Of t new eyiglOttiS.) PMl Med. News. 30. Juni 1894.

Dr. W. S. Hu sei ton (Allegheny Pa.) beschreibt in der Pittsburgh Medical
Review vom Mai 1894 einen sehr bemerkenswerthen Fall von Bildung einer neuen
Epiglottis nach vollständiger Zerstörung der alten. Er berichtet darüber folgendes :
„Die ursprüngliche Epiglottis war aus ihrer Verbindung mit dem Larynx gelöst
und ganz nach oben gedreht, wo sie ruhig lag, ohne an der Respiration oder am
Schlucken noch irgendwie theilzunehmen. So lag der Aditus ad laryngem voll-

Digitized by VjOOQIC

— 417 —

ständig frei und offen da und wenn Fat. sclilucklo o<ior tranK, war os reino (Uücks-
sache, ob die Nahrung in Magen oder Lunge oder aucli in beide gelangte. Am
interessantesten und bemerkenswert hestcn nun war es zu sehen, wie die Epiglottis
sich ersetzte. Ein künsiHcher Ersatz schien nicht möglich, nirgends fand sich Ma-
terial dazu. Die Natur selbst half sicli. Es bildete sich eine neue Epiglottis, die
allmälig wuchs und eine der normalen ähnliche fJ estalt annahm und schliesslich
auch in die Functionen der alten Epiglottis eintrat. Diese neue Epiglottis wuchs,
wie sich feststellen liess, von der hinteren Seite des Jjarynx her; demgemass wurde
sie auch beim Schlucken nach vom und unten bewegt, während die normale Epi-
glottis nach hinten und unten gedrängt wird. Die (ilottis wurde aber vollkommen
geschlossen und der Patient ist in seinem Schlucken nur sehr wenig behindert."

LEFFERT8.

140) Woodbnry. Pathologische ZasUnde im Larynx als Symptome gastro-ift-
testinaler Störungen. (Pathological condttions of the larynx ocenrring as
Symptoms of gastro-intestinal disorders.) Mathem Med. Qmterh/. Vol. L

p. 54.

Nicht zugänglich. w. j. swift (lefferts).

141) Lneatello (Genua). Beitrag inr Pathogenese der KehlkopfaiTectionen beim

Typhns. Berliner klin. Wochenschrift. 1S94. No. 16.

1j. hat in einem Fall sowohl im Speichel als in der entzündeten Kehlkopfs-
schleimhaut den Eberth-Gaffky 'sehen Typhusbacillus gefunden.

LANDGRAF.

142) N. Lnnln (St. Petersburg). Krysipelas laryngis. St. Petersburg, medicin.
Wochenschr. 1894. No. 1.

L. referirt im deutsch, ärztlichen Verein über 3 von ihm beobachtete Fälle
von Kehlkopf-Erysipel.

1. Ein sonst gesunder Mann, von 35 Jahren, erkrankte plötzlich mit einem
Schüttelfrost, Schmerzen im Kehlkopf, Dysphagie und Athembesch werden. Der
Pharynx normal; der Kehlkopfspiegel zeigte das charakteristische Bild des Kehl-
kopfserysipels. Nach o Tagen schwanden die allgemeinen und localen Ilrschei-
nungen fast ebenso schnell wie sie gekommmen waren.

2. Der 19 Jahre alte Pat. war nach einer Erkältung ganz plötzlich erkrankt
mit Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen im Halse, wozu sich bald Athemnoth hinzu-
gesellte, die sich zuweilen bis zu Erstickungsanfallen steigerte. In L.'s Gegenwart
bekam Pat. einen so heftigen Anfall, dass L. sich genöthigt sah mit einem Schnitt
die Cricotomie zu machen und die Ganüle einzuführen. Die Schwellung im Kehl-
kopf ging allmälig zurück, doch mussten später in der Gegend des Aryknorpels
tiefe Schnitte in die Schleimhaut gemacht werden , aus denen sich dann Eiter
tropfenweise entleerte. Nach 4 Wochen vollkommene Heilung.

3. Pat., 63 Jahre alt, erkrankte gleichfalls nach einer Erkältung mit
Schmerzen im Halse, Fieber und sehr ausgesprochenen Allgemeinerscheinungen.
Am 3. Tage Heiserkeit und starke Dyspnoe. Der Kehlkopfspiegel zeigt, alle An-
zeichen des Kehlkopf-Erysipels. Am nächsten Tago ging die Schwellung im Kehl-

Digitized by VjOOQIC

— 418 —

köpf zurück, doch der Allgemeinzustand verschlimmerte sich, es gesellte sich eine
Lungenentzündung hinzu und Pat. starb am 5. Tage der Krankheit.

Anschliessend an diese so verschieden verlaufenden Fälle von Kehlkopfer-
krankungen spricht Verf. über die Berechtigung der Bezeichnung „Erysipelas
laryngis.**

Da die Feh leisen 'sehen Kokken sich als keine Kokken sui generis, sondern
als Streptokokken erwiesen haben, so kann man diese 3 Fälle in ätiologischer Be-
ziehung wohl unter einen Gesichtspunkt bringen. Doch will Vortragender nicht
alle 3 Fälle als Kehlkopf-Erysipel bezeichnen. Analog den Erscheinungen auf der
äusseren Haut, wo man unter Erysipel bloss eine Entzündung der Capillaren der
Haut, unter Phlegmone eine Entzündung des Unterhautzellgewebes etc. versteht,
will L. die Bezeichnung Erysipelas laryngis für solche Fälle reserviren, wo die
Entzündung blos die Schleimhaut selbst betrifft, kommt es zui* Entzündung des
submucösen Gewebes und zur Eiterbildung in derselben, so will L. den alten
Namen Laryngitis phlegmonosa beibehalten.

In der sich anschliessenden Discussion bemerkt

Rauchfuss: Hält man sich beim Erysipel der Haut an da« Fortschreiten
des Processes, so kann man bei ähnlichen Erkrankungen des Phar. und Lar. wohl
von einem Erysipel sprechen. Wenn man aber als Erysip. phlegmonös, eine in die
Tiefe dringende Infection bezeichnet, so liegen die Verhältnisse in der Haut doch
anders als im Kehlkopf und man düi-fte eigentlich nicht von einer Phlcgra. des
Kehlkopfs reden. R. hält in solchen Fällen die Bezeichnung infeotiöse Phar. und
Laryng. für ausreichend.

Kernig will Rachenerysipel, vorausgehend dem Gesichlserysipel, wohl
einige Male an Erwachsenen beobachtet, primäres Larynxerysipol jedoch nicht an
densel])cn gesellen haben. Auffallend ist es, dass man in grossen Hospilälern mit
besonderen Abtheilungen für ErysipelkTanke Fälle von sog. primären Larynxery-
sipel nicht gesehen hat. Ebensowenig scheinen die Fälle von sog. primären
Larynxerysipel, wie weit bekannt, in ihrer Umgebung an anderen Personen Haut-
Erysipelc zur Folge gehabt zu haben.

De la Croix hat Fälle von Gesichts-Erysipel gesehen, wo unter Abblassen
des Gesichtes das Fieber nicht schwand, sondern noch stieg und w^o heftige Re-
spirationsstörungen auftraten, die häufig ziun tödtlichen Ausgang führten. Die
Section ergab neben anderen metastat. Entzündungen meist Pneumonie. In einem
Falle, der plötzlich unter Erstickungserscheinungen starb, zeigte die Section eine
so hochgradige Röthung und Schwellung der Kehlkoj)fschleimhaut, dass das
Lumen des Kehlkopfes ganz verlegt war. De la (.'roix betrachtete diese Fälle als
ein directes Fortschreiten des erysipclatösen Processes von der Schleimhaut des
Pharynx auf den Larynx, die Bronchien und die Lunge. Die erysipelatöse Ent-
zündung kann auch als Phlegmone längs dem Zellgewebe beiderseits des Kehl-
kopfes auf das Zellgewebe des Mediastinum und von da auf diePleiu*en und Lungen
übergehen.

Lingen erinnert sich, dass schon vor 20 Jahren Pirogoff, gelegentlich
einer Section, wo es sich um colossale Schwellung der Submaxillargegend, serös-

Digitized by VjOOQIC

— 419 —

eitrisos Iiifilirat im Mcdiasiinum uiulSrhwolluntr HorKVlilkopfsrlilcimliaut liandelto,
als Ursache derselben eine erysipelatöso Infection bezeichnete. Aiitoreferat.

143) W. E. Taylor« Kehlkopfoedem bei acuter Tonsiilitii mit PlearopneQmoiiie.
LarjDgotomie and Aspiration; Heilung. (Oedema of the larynx frora acute
tonsillitis — Laryngotomy — Subsequent Pleuro-Pnenmonia — Aspiration of

tbe Cbest — Recovery.) Padfic Med Journal Octoher 1S94.

Der Patient, ein Mann von 28 .Jahren, hatte eine leiclite Mandelentzündung?.
Er leffte sich ohne Dyspnoe zu Bett; am nächsten Morjren fand man ihn bewusst-
los, cyanotisch, mit schwachem Puls; auf der Brust ^rohse laute Rasselgeräusche,
die Flüssigkeitserjruss in die Bronchien anzeigten. Ks wurde der Larynx eröffnet
und durch Gom[)ression der Brust eine grosse Menge blutig-seröser Flüssigkeit
entleert. xVm nächsten 'J'age war der Patient bei weitem besser und es zeigten
sich keine weiteren Störungen seitens des Larynx. Iferz- oder Nierenkrankheit be-
stand nicht; als einzige Ursache für das ()e«lem miisstc die Tonsillitis angeschul-
digt werden. W. J. SWIFT (leffeets).

144) J. H. Pryor. Ein Fall von acutem supraglottiscbem Oedem ebne nacb-
weiibare Orsacbe. (Report of a case of acute supraglottic oedema witbout

apparent cause.) N. Y. Medical Record, 2H. Juli 1S94.

Der Ausdruck ülottisödem wird oft mit Unrecht angewendet und die Zu-
sammenfassung aller Fälle von Oedem des Larynx unter diesem Namen muss Ver-
wirrung stiften. Das Oedem der Glottis, des Ivarynxinnern, ist ein relativ seltenes
Vorkommniss und in der Mehrzahl der publicirten Fälle beschränkt sich der öde-
matöse Process auf die Gegend o))crhalb der Stimmbänder. Dies gilt ganz be-
sonders von dem einfachen Oedem und aus manchen Gründen ist es gut, eine
anatomische Unterscheidung festzuhalten. Der Ausdruck supraglottisches
Oedem scheint den Anforderungen der Genauigkeit und Klarheit mehr zu ent-
spiTechen.

P.'s Patient, ein Mann von 30 .lahi-wi, in gutem Gesundheitszustand, klagte
anfangs nur ü])er ein leichtes Gefühl von Völle und Unbehagen im Hals. Dies
nahm allmälig zu. Als Verf. ihn zuerst sah, bestand keine Dys})noe, aber die
Stimme war sehr eigenthümlich; sie halte einen metallischen Klang und ist am
besten als „Grabesstimme" zu kennzeichnen; von der umschleierten Stimme, wie
man sie bei secundärem Oedem zu hören pflegt, war sie wohl unterschieden, auch
war sie nicht heiser. Der Kehlkopfspiegel zeigte ein erhebliches Oedem der Epi-
glottis und der ary-epiglottischen Falten. Die Epiglottis zeigte in der Mitte eine
Trennungslinie, wodurch das Bild zweier breiter Puffer entstand. Sie war aufge-
richtet und zu fest, um nach der Glottis zu aspirirt zu werden. An der Basis oder
lingualen Fläche war rechts ein breites Bläschen von etwa Y^ Zoll Durchmesser
deutlich zu sehen. Die Plicae ary-epiglotticae waren stark erweitert und unmittel-
bar übergehend in die Fläche des E])iglotlis. Ein Einblick in den Larynx war un-
möglich durch die Grösse der Schwellung. Auch für den Lufteintritt bestand nur
noch eine sehr geringe Oeffnung. Das Unterhautgewebe am Halse in der Gegend

XI. .Tahrg. 30

Digitized by VjOOQIC

— 420 —

des Kehlkopfes war stark infiltrirt. Druck auf den Kehlkopf war nicht schmerz-
haft, auch spontan bestand keinerlei Schmerz im Hals oder Kehlkopf; Patient
klagte einfach über das Erstickungsgefühl, sonst bestanden keinerlei SjTnptome.
Die Athemfrequenz betrug 18 in der Minute, Temperatur und Puls waren normal.
Es wiu*den Blutegel am Halse applicirt, der Pat. zu Bett gelegt und starker
Schwciss angeregt. Nach kurzer Zeit war die Aihmung viel leichter und die
Stimme wieder hörbar. 48 Stunden sp<äter war der Patient ganz munter und bei
der Arbeit. Von Herz- oder Nierenkrankheit war nie etwas bei ihm nachzuweisen,
so dass jede constitutionelle Erklärung für den Zufall fehlt. Man könnte bei dem
schnellen Vorübergehen des Anfalls wohl an eine vasomotorische Störung oder
eine zeitweilige Verstopfung der Lym])hcanäle denken. Das erstere erscheint noch
am ehesten verständlich, wenn auch eine Ui*sache dafür unerfindlich ist, das
zweitgenannte hat vielleicht an den Hajek'schen Feststellungen über die Ver-
theilung der Lymphbahnen im Kehlkopf eine gewisse Stütze.

W. J. SWIFT (lbFFEBTS?.

145) Baijon (Lyon). Acutes infectiOfei retro-laryngealei Oedem vemriaeht
durch PneiimocoGceiL (Oed^me algv infectieox ritro-larjnge i pneamocoqaei )

Mädecine moderne. 17. Februar 1894.

Ein 36jähriger starker Arbeiter wird in Folge einer Erkältung von Fieber
befallen; am folgenden Tage laryngeale Dyspnoe. Der Spiegel zeigt eine ödema-
töse Infiltration der P]piglottis sowie des gesammten Kohlkopfes, besonders in der
rechten Hälfte, ausserdem einen eiterigen Herd nach aussen hinten vom rechten
Aryknorpel.

Am folgenden Tage brachen die Symptomen einer doppelseitigen Pneumonie
hervor mit Pneumokokken im Auswurfe. 13 Tage später wird eine harte schmerz-
hafte Anschwellung in der Fossa iliaca constatirt, die aber ohne Eiterung ver-
sch^vindet. LUC.

146) Bremer (Bereut). Beitrag zur Behandlang entzündlicher Yerschwellnng
der Glottis. Themp. Mmwf^h. 1894. September.

Bepinselung der Haut des Halses über dem Schildknorpel mit Collod. can-
tharidatum. A. BOSENBKBG.

147) Schech. Oeber Laryngitil flbrinoat. Deutsche med. Wochenschrift. 1894.
No. 9.

Seh. behandelte eine 47 jähr. Frau, welche einige Wochen vorher an Husten
und Heiserkeit erkrankt war, Erscheinungen, zu welchen nach 8 Tagen Athemnoth
hinzutrat. Diese verschwand nach dem Aushusten einer weissen Masse, um nach
2—3 Tagen wiederzukehren. Als Sitz der Bildung dieser Membran fand Seh. den
linken Sinus Morgagni. Die Membran bestand aus Fibrin, Leukocyten, Cylinder-
epithelien und eingelagerten Strepto- und Staphylokokken. Wirksam erwies sich
die Touchirung der von der Membran befreiten Schleimhaut mit 10 proc. Lapis-
lüsung und folgender Jodofonneinreibung. LANDGRAF.

Digitized by VjOOQIC

— 421 —

148) €. C. Btce. Chroilsohe Uryogitis mid atrophische Rhlnltli. (Chronic

Uryngitil — atrophic rhlaitit.) Intematim, Joi^mal of Siirgery. September
1894.

Klinische Vorlesung; nichts besonders Erwähnenswerthes,

W. J. SWIFT (LEFFKBTS).

149) H. Krause. Zur Therapie der chronischen Laryngitis. Berliner- klinische
Wochenschrift. 1894. No. 16.

Kr. hat seit einer Reihe von Jahren in Fällen veralteter hartnäckiger, sonsti-
gen Behandlungsmethoden trotzender Laryngitis die Stimmbänder mit tiefen,
kurzen, längsgerichteten Schnitten scarificirt und gute Erfolge erzielt.

LAND^BAF.

150) HIggnet. Fali von Syphilis. Klinische Unterhaltnng. (Entretien diniqne.

Gas de Syphilis.) Journal de la PolicUnique. 15. Janmr 1894.

Mobile Geschwulst an der linken Seite der Thyreoidea, nicht schmerzhaft
gegen Druck; an der mittleren Halsgegend eine andere Anschwellung schmerzhaft
gegen Druck.

Die Untersuchung des Halses ergiebt Spuren früherer syphilitischer Zufälle.
Linke Arvtaenoidgegend geröthet und geschwollen; Schwerbeweglichkeit des be-
treffenden Stimmbandes. Das 49jährige Individuum erinnert sich keiner syphili-
tischen Affection. Günstiges Resultat durch antisyphilitische Behandlung. H.
neigt zur Annahme hereditärer Syphilis. BAYER.

U51) B. H. Woods (Dublin). Terti&re Kehlkopfsyphilis. (Tertiary syphilis ef
ihe larynz.) Dublin Joimi. of Mal Sinenc. September 1894.

Demonstration des Präj>arates. P. mo. BBIDB-

152) HendeL Terti&re syphilitische Laryngitis. (Laryngite syphilitiqne ter-

tiaire.) Soc. franc. de dcrmat. et syph. Mai 1894.

Es handelt sich um einen Fall von alter und nie behandelter Lues, bei
welchem der in Folge einer riesigen Infiltration des rechten Taschenbandes be-
denklich stenosirte Kehlkopf zwar ohne locale Behandlung, aber nur durch eine
energische interne '^pecifische Cur eine für die normale Athmung genügende Weite
wiedererlangte. LUC.

153) SamBOB Clemmell u. B. N. Buchanan ((riasgow). Ein Fall von syphill-
tischor mceration der Trachea nnd der Bronchien mit flbroider Induration
nnd k&siger (tabercnlOser) Knfttchenbildnng in den basalen Lnngenpartien,
SchweUnng der Lymphdrflsen nnd (rammiknoten in der Leber. (Gase of
sypbilitic nlceration of trachea and bronchi with flbroid indnratien and
caseons [tubercnlar] nodales in basal parts of längs, enlargement of lym-
pbatiC glandS and gnmiiata in liTOr.) Glasgow Mediml Jonmal August

. 1894.

Die laryngoskopische Untersuchung 'ergab am rechten Stimmband eine
Schwäche der Abduction. Bei der Section fanden sich der rechte Vagus und der

30*

Digitized by VjOOQIC

— 422 —

Recurrens in Drüsenmassen cingehigcrt. 2Yo cm unt^rhalli der Stimmbänder fand
sich eine ülceration, die sich nach abwärts in beide Bronchen hinein erstreckte.
Die mikroskopische Untersuchung machte die syphilitische Natur derselben wahr-
scheinlich, p. MC. BBIDE.

154) Fred. S. GrosBfteld. Tuberkulose des Kehlkopf! und Rachens. (Tuber-
culosis Of the larynz and pharjnz.) N. Y. Medkal Record. 29, Septetnber
1894.

Verf. theilt zwei Krankengeschichten mit. Der erste Fall ist von besonderem
Interesse, einmal wegen seines ganzen ungewöhnlichen Verlaufes, dann aber, weil
es sich um eine primäre Tuberkulose des Larynx und Pharynx und zwar von
ausserordentlicher Schwere handelt. Der Fall zeigt auch, wie viel man selbst bei
anscheinend hoffnungslosen Fällen noch thun kann, wie man, wenn auch nicht
absolute Heilung, doch gi'osse Erleichterung aller Beschwerden zu erzielen ver-
mag. Auch der zweite Fall, bei dem schon vorgeschrittene Lungentuberculose be-
stand, illustrirt den Nutzen der Behandlung mit Curette und Milchsäure.

LEFFEBTS.

155) Stdrk. Behandlung der Larynz- und Lungentuberculose mit Kreosot.
(Gura della tubercolosi laringea e polmonare col creosoto.) Rivi^ta deOe mal.
detta gola etc. 1894. No. 5.

S. ist gegen die Verallgemeinerung der Kreosotbehandlung in allen Fällen
von Kehlkopf- und Lungentuberculose. Er ist der Meinung, dass das Mittel die
Functionen des Magens und Darmes schädigt, und dass unzählige Kranke wegen
des Kreosots früher zu Grunde gehen, als wenn sie dieser Behandlung nicht unter-
zogen worden wären. TOn.

156) Krieg (Stuttgart). Deher örtliche Behandlung der Kehlkopftuberkulose.

Medic. C&n^esp.-Bl. d. Württemb. ärztl. Landesvereins. No. S2. 1894.

An der Hand einer Anzahl von Abbildungen und Krankengeschichten be-
spricht Krieg die von ihm geübte Methode der Behandlung der Kehlkopfluber-
culose. Nach Cocainisirung mit 10 proc. oder 20 proc. Lösung (mit der Spritze)
reibt er meist 80 pCt. Milchsäure mit dem Heryng'schen Wattcpinsel ein, zum
Curettiren nimmt er meist einen gewöhnlichen schfirfen Lötfel, seltener die
Heryng'schen einfachen Curetten, zu Excisionen die Fränkel'schen Schneide-
zangen oder die Heryng'schen Doppelcuretten, zur sulmiucöson Injection die
Heryng'scheSj>ritze, zur Galvanokaustik die bekanten Ansätze. Submucöse .lodo-
form- und Milchsäureinjectionen hat er nie gemacht, auch die Elektrolyse nie an-
gewendet. SEIFKBT.

157) Massei. Ueber einige Anwendungen der HUchsiure in der Laryngologie.
(Di alcune applicazioni dell'acido lattico in Laringologia.) RlHsta delle mal.
deOa gola. 1894. No. 8.

Bei Sängerknoten, Lui)us, tuberculöser Infiltration, hat M. sehr nützlich ge-
gefun«len, »S -lOmal täglich Einstäubungen von einer 2 prom. Milclisäurelösung

Digitized by VjOOQIC

r

— 423 —

machen zu l«isscn. Die Behandlung; muss lange Zeit fortgesetzt werden, mit gi'osser
Geduld und Ausd<auer. Weisse Sängerknoten sind viel hartnäckiger als rothe.

Ton.

158) F. Masflei (Keupei), Oeber einiKe AnweadiingeB der Hilchiiare in der

LaryngOlOgie. Berliner Min. Wochenschr. 1894. No, 21.

M. empfiehlt bei chronischer Laryngitis, namentlich in Form der (jhorditis
luberosa und der Pachydermie das häufige — 8- -10 mal am Tage — Zerstäuben
Piner 2 proc. Milchsäurelösung mittelst eines Lufttlruckapparates. Bei Lupus und
Kehlkopfiuberculose wendet er dieselben Pulverisirungen an in Abwechslung mit
solchen von Sublimat 1 : r)(KX). LANDGRAF.

159) B. FrftDkel. Der Prolapsas des Yentrienliis Horgagni. Berliner klinische

Wochenitchr. 1894. No. 26.

Kurzes Referat über einen in der Charitegesellschaft gehaltenen Vortrag,
^ler ausführlich im Archiv für Laryngologie erschienen ist. ¥t. hält dafür, dass
es sich in den unter dieser Bezeichnung beschriebenen Fällen immer um hyper-
plastische Vorgänge des Bindegewebes der oberen Wand des Stimmbandes, der la-
teralen Wand des \'entrikeLs oder der unteren Fläche des Taschenbandes handle.

In dem vom Ref. in der Discussion erwähnten Fall war eine Hypertrophie
des Bindegewebes so wenig, wie der Schleimhaut vorhanden, soweit sich aus dem
mikroskopischen Bilde der anscheinend prolabirten und excidirten Stücke schliessen
liess. LANDGäAT.

160) B. FrfinkeL Der sogaaaaate Prolapmi des Horgagni*8Cliea featrikeli.

Arch. f. LaryngoL. «. Bhinologie. I. 3.

F. geht die Geschichte des Prolapsus ventriculi Morgagni durch und repro-
ducirt Abbildungen von den Fällen der wesentlichsten Autoren. Die Kritik der in
der Literatur niedergeletcn Fälle giebt jedoch keine sichere Entscheidung der Frage,
ob der Prola])S (der Name Eversio wird als schlecht-lateinisch verworfen, auch von
einer Hernie kann nicht die Rede sein) eine echte Umstülpung, ein Vorfall der
Schleimhaut ist, oder ob dabei entzündliche Veränderungen vorliegen. Die anato-
mischen Untersuchungen, die F. an einem von einem unbekannten nicht tubercu-
lösen Cadaver gewonnenen Kehlkopf, bei dem aus beiden Ventrikelöffnungen repo-
nirbare Wülste hervorragten, anstellte, ergaben, dass der Prolaps nicht durch Um-
stülpung der Schleimhaut entstanden war, sondern eine Hyperplasie des
Bindegewebes an der lateralen Ventrikelwand und der oberen Stimm-
bandfläche darstellte. Danach fasst F. den Prolaps als eine Chorditis vocalis
super, hyperplastica oder eine Laryngitis lateralis hyperplastica oder eine Chorditis
ventricularis inferior hyperplastica oder eine Combination dieser Zustände auf.
Geringe Grade dieser Veränderungen, bei denen die Wülste nicht aus dem Ven-
trikel hervorragten, fand F. häufiger. Das angebliche plötzliche Entstehen des
Prolapses erklärt F. so, dass die allmälig sich vergrössernden Wülste bei einem
Hustenstosse in der Ventrikelöffnung incarcerirt werden und nun durch venöse
Stauung anschweBen.

Die Auffassung des Prolapses als eines hyperplastischen Processes hat eine

Digitized by VjOOQIC

— 424 —

prakUsrhe ßodeuüing, indem sie xu Gunsten der operativen Beiuindlunir die^^er
Ivrankheit ins Gewicht fällt. F. klempebkb*

IGl) Kobler (Wien). Laryagosclerom. Oemonstratlon eines Falles. Sitzung d.

Gesellschaft der Aerzte vom 26. Januar 1894. — ^Vimei' klinische Wochen-
schrift 1894. No. 3.

Eine schon vor 14 .fahren auf Schrötler's Klinik wegen subglottischer
Infiltrate mit Schrotte r's Röhren behandelte Patientin kam wieder mit strahli-
ger Narbenmembran über den Stimmbändern und einem erbsengrossen Knoten des
einen Taschenbandes, welclier sich histologisch und bakteriologisch als Seh. er-
wies. Nase, Nasenrachenraum und Rachen sind ijanz gesund. cHiAHt

162) £• Fleteher Ingaig. Eine Larynzstenose geheilt durch lojection von Gar-
holsänre; ferner ein Fall von Mycose des Rachens und der Handeln. (A cjst
of the larynx cnred by injection of carbolic acid; and a report on mycosis
of the Pharynx and tonsils.) K Y. MtMl Journal 1. September 1S94,

Abdruck eines auf dem XVI. Congress der American Laryngological Asso-
ciation gehaltenen Vortrags (Referat folgt im Verhau dlungsbericlit).

LEFFERTS.

163) De Roäsi (Rom). Zwei Fälle von Fibroma telangiectaticnm (der Stimm-
bänder). (Dae casi di flbroma telangettasici.) Anh. if. (rofohHjUt. 1S94,
No. 2.

Die beiden Geschwülstchon wurden vim De R. entfernt, das erste aus der
Mitie des rechten Stimmbandes bei eineui 16jährigen Mädchen, das zweite aus
dem vorderen Drittel des linken Stimmbandes bei einer 27jährigen Frau. Die
histologische Untersuchung ergab, dass es sich um gewöhnliche Fälle von Fi-
broma tuberosum mit stark erweiterten Gefassen handelte.

Verf hat sich zu dieser Veröfl'entlichung bereclitigt gefühlt, hauplsächlicb
weil Schwarz angield, die 'bis jetzt bekannten Angiome der Stimmbänder
seien alle bei erwachsenen Männern beobachtet worden. (Verf.'s Geschwülste
waren doch keine Angiome. Ref ) TOTI.

164) Werner (Heidelberg). Beiträge zur Kenntniss der sogenannten Papillome
des Kehlkopfes. Heidelberg. 181)4.

Die fleissige Arbeit stützt sich auf das klinische und pathoiogisch-anatorai-
sche Material der Klinik von Jurasz und beschäftigt sich nur mit den rein pri-
mären Papillomen mit Ausschluss der bei Tuberculose, Lupus, Sv^jhilis, Carcinom
und Sarcom sich bildenden Schleimhauthypertrophien paidllaren Charakters. Verf.
hat sich 3 Fragen zur Beantwortung gesetzt und kommt zu den Resultaten, dass
das Epithel meist nur quantitativ, nicht aber qualitativ, d. h. nicht epidermoidal
sich verändert zeigt; 2. dass die Papillome auch auf cylindroepithelialem Boden
entstehen, und 3. dass der Ausgangspuiikl für die Papillome das subepitheliale
Bindegewebe ist und sich je nach der Wachsthumsenergie auch das Epithel mehr
oder weniger an dem Process beiheiligt.

In ätiologischer Beziehung konunen in Betraclit chronische Katarrhe, acute

Digitized by VjOOQIC J

J_

— 425 —

Exantheme und jene Reizzustande, wie sie z. B. in der Pubertätszeit gegeben sind.
Interessant sind die Beobachtungen über spontane Abnahme und den Ein-
fluss der Schwangerschaft, Pubertät, des Typhus und des Keuchhustens. Den
Schluss bilden Hinweise auf die Wichtigkeit der Semon 'sehen Sammelforschung.
Von einer Umwandlung gutartiger Geschwülste kann keine Rede sein.

BSIFBRT.

165) Bergeat (Hünchen). Beltr&ge nr f^rftttea kleiner Kehlkepfgetehwülste.

Münchner med. Wochenschr, No. 23, 1894.

Bei sehr empfindlichen oder ungeduldigen Kranken empfiehlt B. die Entfer-
nung der Neubildung mittelst Curette; in einem Falle wurde während der Pho-
nation die Geschwulst entfernt, in zwei andern Fällen wurden Geschwülste unter-
halb des vorderen Winkels der Stimmbänder weggeschabt. In einem Falle von
multiplen Papillomen bei einem 9 monatlichen Knaben gelang es B., mit der unter
Leitung des Fingers eingebrachten Schlinge grosse Stücke zu entfernen, doch
starb das Kind an Emphysem. SOH£OH*

166) Stephen Fsgr^t (London). Bösartige Wenbildiug des Kehlkopfs. (Mdlgnant
dlsease Of larynz.) British Medical Journal 24. Novembei^ 1894.

In einer Sitzung der pathologischen Gesellschiift von London zeigte Paget
ein Präparat von einem vermointlidien Riescnzelleiisarcom, das von der oesopha-
gealen Fläche eines Arytaenoidknorpels ausging. Die mikroskopischen Präpa-
rate waren nicht sehr befriedigender Natur. Der Vortragende zeigte das Präparat
wegen der Seltenheit von Sarcomen des Kehlkopfs, die der äusseren Fläche des
Organs aufsitzen.

In der Discussion meinte Mr. Shattock, dass es sich wohl eher um ein
Epitheliom handele. SBMON.

167) J. SEmiillo. Ein Fall von Goezistenz von Urynxcarcinom and Sarkom.
(Pnypadek wspAlistnienla raka i miesaka krtani.) Medycyym. No. 31. 1894.

Der aus der Dr. Sokolowski 'sehen Abtheilung stammende, genau beob-
achtete Fall wird vom Verf. als der einzige in der Litt^atur betrachtet, bei dem
genaue mikroskopische Untersuchung bestinmit die Coexislonz von beiden malignen
Neoplasmen nachgewiesen bat. Der Fall betraf einen 51jährigen iVrbeiter, bei
welchem die Heiserkeit seit einigen Jahren bestand. Athemnoth stellte sich erst
vor ein paar Monaten ein. Der Allgemeinzustand blieb stets gut. Bei der Auf-
nahme auf die Abtheilung wurde auf dem rechten wahren Stimmbande ein breit
sitzender Tumor von fast Bohnengrösso constatirt. Die hintere Larynxwand und
der hintere Theil der wahren Stimmbänder war theilweise ulcerirt. In Folge von
rasch zunehmender Dyspnoe wurde die Tracheotomie ausgeführt und eine Woche
später von Prof. Kosinski die Laryngolissur mit nachfolgender Excision des
Tumors und beider wahren Stimmbänder und Auskratzung der Infiltration der
hinteren Kehlkopfwand. Der Verlauf war ganz günstig. Es bildeten sich an
Stelle der excidirten Stimmbänder narbige Falten und der Patient konnte sogar
mit rauher Stimme sprechen. Er athmete ganz frei. Der Allgemeinzustand blieb
gut. Der lüranke verliess das lirankenhaus und seine weiteren Schicksale sind

Digitized by VjOOQIC

— 426 —

mibekcunit. Die mikroskopische genaue Untersucluing dos excidirlen Tumors und
der anderen excidirton Theile, im Warschauer patkologisdien Institute vom Verf.
ausgeführt, zeigte, dass der Tumor ein Sarcoma parvo-difTuso-giganto-cellulare,
die übrigen inliltrirlen Theile ein typisches Carcinoma keratodes darstellten.

A. V. SOKOLOWSKI.

168) Dlealafoj. Krebs des Kehlkopfs. (Cancer da larynx.) Atmales de m^d,
22. Attguat 1894.

Vorlesung; nichts besonders Erwähnenswerthes. a. cartaz.

169) B. yirchow. Demonstration der Präparate des von Prof. Wolff geheilten
and spater gestorbenen Falles von Carcinoma laryngis. Deutsche medicin.

Wocheyischrift 1894. No. 27. B&rVmer kXhx. Wochenschrift 1894. No. 30.
Münchner med. Wochenschr. 1894. No. 26.

Der Tod war eingetreten in Folge einer Metastase im Oberlappen der rech-
ten Lunge und im rechten Oberschenkelknochen. Die zurückgelassenen Hals-
organe waren recidivfrei geblieben. In einem zweiten, von Thiersch operirten
Falle war der Tod bedingt durch eine Pneumonie, liier zeigte die Obduction
nirgends Metastasen und ebenfalls recidivfreie llalsorgane. Beide Fälle ermuntern
zur Vornahme der Totalexstirpalion. LANBGBAP.

170) Lennox Browne. Transformation von gutartigen laryngealen Tumoren
in bösartige in Folge von endolarjngealen Operationen. Erwiderung. (The
malignant transformation of benign laryngeal tumours as a consequence of
endolaryngeal Operations. A rejoinder.) Lan<^et .lo. Juni 1894.

Browne sucht nochmals durch Citate aus Newman's Schriften zu bewei-
sen, dass er (D. Newman) doch ein Anhänger von Browne 's Theorie ist, und
dass es gleichgiltig sei, ob das Wort bewiesen (demonstrated) oder geglaubt (be-
lieved) gebraucht werde. ADOLPH BBONNBB.

171) David Newman. Transformation von gutartigen laryngealen Tumoren in
bösartige in Folge von endolaryngealen Operationen. (The malignant trans-
formation of benign laryngeal tumours as a consequence of endolaryngeal

Operations.) Lancet 7. JiUl 1894.

Newman kritisirt die Erwiderung von Lennox Browne (Lancet. IG. Juni
1S94). Er verlangt, dass man in medicinischen Streitfragen die Ansichten anderer
Autoren wahrheitsgemäss wiedergeben soll und dieselben nicht absichtlich falsch
citire. Er bittet den Herausgeber des Lancet, sein Unheil über diese Frage ab-
zugeben. Es folgt das bekannte Urtheil des Glasgow Medical Journal. (Juli 1894).

ADOLPH BRONNER.

172) Lennox Browne Transformation von gutartigen laryngealen Tumoren in
bösartige in Folge von endolaryngealen Operationen. (The malignant trans-
formation of benign laryngeal tumours as a consequence of endolaryngeal

Operations.) Ixmcet. 14. Juli 1894.

Lennox Browne bedauert, dass er beim Citiren von D. Newman's An-

Digitized by VjOOQIC

— 427 —

sichten dessen Worte verändert hat und versichert D. New man, dass dieses
g;aüz unabsichtlich geschehen sei.

Die Redaction des Lancel füja^t hinzu, dass sie glaubt, dass Lennox Browne
eine Entschuldigung an D. Newman schuldig sei und bedauert nur, dass die-
selbe nicht früher erfolgt sei. adolph bronnek.

173) Fr. KlJewskl. Ueber LaryngeiMiir. (0 roisiciepieDiii krttni.) Laryngo-

iasnn. Gazetn lekarska. No. 28. 1894.

Eine sehr genaue und interressante Arbeit, welche 20 tiicilweise vom Verf.
selbst, theils von Prof. Kosinski ausgeführte Laryngofissuren behandelt. Nach-
dem der Verf. einen historischen Rückblick gegeben und in genauer Beschreibung
das operative Verfahren geschildert hat, analysirt er die 20 operirten Fälle. Die-
selben zerfallen in folgende Gruppen: 1. Einmal wurde die Laryngofissur ausge-
führt wegen einer Laryngofractur: 2. siebenmal wegen Kehlkopfneubildungen;
3. zweimal wegen syphilitischer Stricturen; 4. einmal wegen Kehlkopftuberculose ;
5. neunmal wegen Laryngitis hypoglottica chronica. Was die Resultate anbelangt,
so wurden günstige Erfolge bei den gutartigen Neubildungen (besonders bei Pa-
pillomen) erzielt, bei malignen Neoplasmen wurden ebenfalls gute Resultate ge-
wonnen. In einem Falle von Carcinom und Sarcom trat kein llecidiv nach einem
Jahre ein. Verf. betrachtet die Laryngofissur als bei malignen Neoplasmen stets
indicirt. Bei syphilitischen Stenosen und KehlkoplTractur wurden keine sehr gün-
stigen Resultate erzielt. Die Kranken musslen nacli der Fissur methodisch weiter
auf der Abtheilung dilatirt werden. In einem Falle von Kehlkopftuberculose (aus
der Sokolowski 'sehen Abtheilung) war der Erfolg ein sehr günstiger; ausge-
breitete Geschwülste und Infiltrcite der hinteren Kehlkopfwand und Stimmbänder,
welche hochgi'adige Stenose verursacht hatten, wurden bei der Fissur gründlich
excidirt. Der Kranke konnte dann drei Monate lang frei athmen und starb
schliesslich in Folge seines Lungenleidens. In 9 Fällen von subglottischen Hyper-
trophien (Laryngitis hypertroph ica subglotticaj wurden durchgehends sehr gün-
stige Resultate erzielt. In den 3 ersten Fällen wurden ziemlich geringe Stücke
des hypertrophischen Gewebes excidirt; daher wurde in diesen nachträglich noch
eine methodische Dilatation nothwendig. In den folgenden 6 Fällen aber wurden
die sämmtlichen hypertrophischen Theile tief excidirt, so dass die folgende Dila-
Itation gänzlich überflüssig war und die Kranken sämmtlich in 3 bis 4 Wochen
genasen. a. v. sokolowski.

174) H. L. Swain. Ein FiU von Uryngectomie nach einer neuen Methode.
(A case of laryngeotomj bj a nonvel method.) N. Y. Med.. Joum. is. Od.

1894.

Vortrag, gehalten auf dem XVL Congress der American Laryngological As-
sociation (Referat folgt im Verhandlungsbericht). lepfebts.

175) J. N. Cotteiill (Edinburgh). Ezdsion des Kehlkopfe. (Ezcision of larynz.)

Edinburgh Med. Journal. Juli 1894.

Vorstellung des Falles. p. mc bbide-

Digitized by VjOOQIC

— 428 —

176) W. H. Garmalt Ezsürpation d«8 Kehlkopfs. (ExtirpttiOB of tho Urjnx.)

Med, Reeord. 21. Jtdi 1894.

In seiner Miltlieilung beschäftigt sich der Verf. besonders mit der Nacli-
behandlung und er lenkt dabei die Aufmerksamkeit auf die Thatsache, dass ein
künstlicher Kehlkopf unnöthig ist. In C.'s Falle war der gesammte Larynx mit
dem ersten und der Hälfte des zweiten und dritten Tracheairinges entfernt und
die Oeffnung nach dem Munde zu verschlossen worden. Die Epiglottis war stehen
geblieben. Die Heilung erfolgte ohne Zwischenfall und Patient ist im Stande, zu
flüstern. w. j. swift (lefferts).

177) Foppert (Giessen). Zur Frage der totalen KehlkopfezstirpattoiL DeutscJte

med. Wochenschr. 1893. No. 35.

V. erhofft von dem H. Schmidt- Bar den heuer 'sehen Vorschlag, bei
der Totalexstirpation die Wunde gegen den Pharynx hin durch exacte Naht abzu-
schliessen, eine wesentliche Verbesserung der bisher immer noch sehr ungünsti-
gen Resultate. Er hat einen Fall so operirt. Der Kranke konnte sofort nach der
Operation schlucken und mit Flüsterstimme sprechen. Landgraf.

178) Leonard!. Beitrag zar Larynzezstirpatioa wegen Cardnom. (Goatribnto
alla laringectomia per Carcinoma.) Arch. it. di laHng. 1894. No. 2.

Vier Fälle, von Prof. Novaro in Bologna operirt. Die Arbeit, übrigens
sehr interessant, hat bloss chirurgisches Interesse. toxi.

f. Schilddrüse.

179) Piaenil (Perugia), üeber eine L&sion des centralen Henrensystems bei
Thieren nach Ezstirpation der Schilddrüse. (Di nna lesione del slstema ner-
vöse centrale negU animali stiroidati.) Riv. vm. di sc. med. 1894. No. 4.
Die Arbeit hat nur physiologisches und pathologisch-anatomisches Interesse.
Der interessanteste Befund ist die Entstehung von syringomyelitischen Höhlen in
verschiedenen Höhen des Rückenmarkes. toti.

ISO) F. Hol&neister (TübiDgcii). Experimentelle üntersnchnngen über die Folgen

des Schilddrflsenverlnstes. Aus der chirurgischen Klinik von Prof. Bruns. —
Beitr. z. Min. Chirurgie. 1894. XL 2,

Die Resultate der Untersuchungen H.'s sind folgende:

1. Bei jungen Kaninchen hat die Entfernung der Schilddrüse eine typische,
chronisch sich ausbildende Kachexie zur Folge.

2. Eine vicariirende Hypertrophie der Milz oder Thymus kommt bei thy-
reoidectomirten Kaninchen nicht zur Beobachtung.

3. Der Magendarnitracius ist l»ei ihnen regelmässig ungewöhnlich stark
gefüllt.

4. Im Centralnervensysiem, in den Nebennieren und Speicheldrüsen findet
sich keine Veränderung.

Digitized by VjOOQIC

— 429 —

5. Durch gleirlizeitige Entfernung der Parathyreoidea kann man boi Kanin-
chen eine letal verlaufende Tetanie erzeugen; die Symptome können durch liyec-
lion frischen Schilddrüsenextracts vorübergehend gebessert werden.

6. Nach der Exstirpation findet sich regelmässig bedeutende Vergrösserung
des drüsigen Theiles der Hypophysis cerebri.

7. Nach der Exstirpation beobachtet man eine mit der Zeit fortschreitende
chemische Alteration der Epithelien der gewundenen Harnkanälchen sowie

8. degenerative Vorgänge in den Ovarien.

9. Die Hoden sind oft l)eeinträchtigt,

10. das Knochenwachsthum gehemmt,

11. die Ossification verzögert; es findet sich

12. eine speciüsche Degeneration der das Wachsthum der Knochen vermit-
telnden Epiphysoiiknorpel.

13. Diese experimentellen Resultate sind eine Stütze für die Theorie, dass
die unmittelbare l'rsache des Kretinismus in einer primären Vernichtung oder
oder Herabsetzung der Schilddrüsenfunction zu suchen ist. j^ rosbnberg.

181) Henrohaj. Hyperacnte Thyroiditis im Yerlanre einer Pnerperalinfectioa.
(Thyreldito snralgiiS aa coan d'nie Infliction puerperale.) Societc Beige de

gynccolog. et d'obstctriquc, Scancc de Fevr. 1894. — La Presse rn^l. Beige.
No. IL 1894.

Die Thyroiditis entstand 3 Tage nach einer Curettage der CJebärmuttcr,
welche wegen 5 Monate lang zurückgebliebener Piacentarreste vorgenommen ward.
Resolution derselben unter antiphlogistischer Behandlung: subcutane Injcctionen
von Ol. camphor., reichlich Alkohol innerlich, parenchymatöse Injectionen von
Tinct. jodi und Bepinselungen mit Jodtinctur. BAYEB.

182) Sestlni und Bacioceht. üeber typhOae eitrige Stromitls. (Snlla simmlte

sapparatlva nel tlfO.) Raccoglitare medico. 1894. No. IS u. 16.

Verff. ziehen aus ihren klinisclien, bakteriologischen und pathologisch -ana-
tomischen Untersuchungen folgende Schlüsse:

„l. Es besteht kein Zweifel über das Vorkommen von Eiterungen, die einzig
und allein vom Typhusbacillus verursacht sind.

2. Bei Individuen, welche eine Struma im Verlaufe von Typhus bekommen,
findet eine Metastase in diesem Organ leicht statt.

3. Es giebt klinische Thatsachen, aus denen hervorgeht, dass vom Eberlh-
schen Bacillus verursachte Eiterungen eigene charakteristische Symptome hciben."

TOTI.

183) Allen Thomson Sloan (Edinburgh). Die geographische Yertheilnag des
Kropfes. (The geographlcal dlstrihatlon Of gOitre.) Edinburgh Med. Journal.
Mai 1894.

Die Arbeit enthält hauptsächlich statistische Angaben, die im Referate nicht
kurz wiedergegeben werden können. 1'. mc. BRIDE'

Digitized by VjOOQIC

— 430 —

184) B. Siererg (Finland). Beitrag VIT Kenntiiiss der Struma in Finland. (Til
k&Qaedomen om Struma i Finlaad.) Finska LäkaresäUskapets HandUngar.
1894. No. 3.

Aus der inleressanton Arbeit sei nur hervorgehoben, dass Struma nur in der
Gegend nahe dem Ladoga-Soe endemisch vorlionimt; sonst sind die Fälle nur si)o-
radisch vorhanden. Kein Fall von Cretinismus ist in Finland gefunden.

SOHMIBQELOW.

185) Hitzig (Zürich). Beiträge zur Histologie and Histogenese der Struma.

Ärch. f. klin. Chmiryi^. 47. Bd. 2. Heft 1894.

Nach seinen Untersuchungen über die ersten Anfänge der Struma, deren
Resultate sich mehr der Virchow "sehen Anschauung anschliessen, kommt Verf.
zu dem Ergebniss, dass dieselben wahrsdieinlich auf Wucherungsvorgänge des
normalen coUoidhaltigen und colloidfreien Drüsenepithels beruhen. Die diffuse
Struma l)eruht auf gleichmässiger Proliferation in allen Läppchen der Drüse, die
knotige Siruma kommt durch Verschiedenheit der Wachsthumsenergie der verschie-
denen benachl)arten Theile zu Stande und schliesslich existiren die verschieden-
sten Uel^ergänge zwischen den bei«len Strumen. SKIPKBT.

186) Y. Bnrckhardt (Stuttgart), üeber die «»Kropfkapsel''. Cmtralbl f. Chir.
29. 1894.

Von rein chirurgischem Interesse. 8KIFBBT.

187) Ssalisteschew (Tomsk). Zar Gasnlstik der Rebeakrftpfe. Eis neuer
walirer isolirter lateraler Nebenkropf. Ar eh. f. Min. Chh-urgie. XLVIII. 2.
1894.

Bei einer H()jähriü:en Dame fanden sich auf der linken Seite des Halses drei
deutlich abgegrenzte Geschwülste, welche zuweilen starke Erstickiingsanfälle ver-
ursachten. Einer der Knoten entstand in dem grossen seitlichen Dreieck des
Halses, auf der Höhe des Kehlkopfes, der andere lag dicht am Schildknorpel und
ein dritter ])efand sich unter dem Kopfnickerende. An der Schilddrüse selbst nichts
Abnormes.

Während einer jeden Menstruation nahm der Halsumfang beträchtlich zu und
bliel) nach Einstellung der letzteren in derselben Lage, es handelte sich also um
ein periodisches Wachsthum der Geschwulst. Die vor der Operation auf Neben-
kropf gestellte Diagnose wurde durch das Resultat der Operation bestätigt.

SEIFERT.

188) Giorgi. Tetanie ud Struma. (Tetania e strama tiroideo.) Biv. vm. di

bc med. 1894. V.

Nach Beschreibung eines Falles stellt N'erf. die Anschauungen ziisannnen,
welche über die Aetiologie und Pathogenese dieser Zustände bi.sher geäussert
worden sind. toti.

189) Gluck (Berlin). S^ma bei persistireuder Thymusdrüse. Deutsche med.

Woche7i8chr. 1894. No. 12.

Nichts Besonderes. LANDGRAF.

Digitized by VjOOQIC

— 431 —

190) K. 0. S5derlaBd (Schweden). Eük FftU vtn Stroina. (Et fall af Struma.)

Geßeb,-Dala Uiknre- o. apotekareför. forh. ISOH. S. 76. Ref. nacli Nwd. med,

Arch,

29jährige lllpara. Struma duplex, Alhemnoth hervorrufend. Kxstirpation
der linken Seite des Kropfes. — ^Vährend der 0])eration wurde die Trachea lädirt
und genäht. Heilung. SCFMIEÖELOW.

191) D. Tait Kiiie seltene Fern ven Cyste der SchUddrllse. (A rare' form of

cyst of the thyroid.) Fadfic Med. Journal Janimr 1R94.

Der Tumor bestand, wie die Untersuchung nach der Exstirpation erwies, aus
hypertrophirtem Drüsengewebe und Blutgefässen und enthielt in seinem Gentrum
eine Cyste. Vor der Operation war der ]*uls 1(X); nach derselben fiel er auf 8().

W. J. SWIFT (lFFFEBTS).

192) Schmalbach (Orb). Beitrag zur Casoistik der Struma maligna. Dissertat.
Würzburg. 1893.

Fall von Struma carcinomatosa, welcher von Schönborn operirt wurde.
Zwei Tage nach der Operation exitus. Seifert.

193) Letnlle u. Meslaj (Paris). Prlmftrer Krebs der SchUddrUse mit carcino-
matiser Phlebitis des rechten Trancns brachiocephalicns. (Cancer primitif
de la glande thyroide; phlebite cancerense da tronc brachio-cephaliqne droit.)

Bidl. Soc. Anatam. de Fans. Mai 1894. ;;. SSI.

Eine 58jährige Frau, ins Hospital aufgenommen wegen Oedems des rechten
Arms, das sich auf Schulter und Hals ausdehnte und seit 4 Tagen bestand. Im
Abdomen der Pat., welche Virgo war, ein Tumor, den man schlecht umgrenzen
konnte. Die Thrombose der Venen am Hals wurde auf ein Carcinom im Abdomen
bezogen. Exitus nach 6 Wochen. Bei der Autopsie fanden sich Garcinomknoten
in den Lymphdrüsen am Halse und am Lungenhilus, welche die Cfcfässe compri-
mirten und metastatisch eine Phlebitis des Truncus l)rachio-cephalicus verursacht
hatten. Die Schilddrüse, die normalen Umfangs war, enthielt mehrere grössere
Knoten von colloider Masse. Larynx und Trachea normal. Myom des Uterus.
Secundkre Krebsknoten in beiden Lungen. a. cartaz.

194) Thomas (Marseille). Behandlung des Kropfes mittelst Elektrolyse. (Traite-
ment da goitre par releetrolyse) Soc. med. de Marseille. 16. März 1894.

Th. empfiehlt die Elektrolyse für vasculäre und parenchymatöse liröpfe.
Nach antiseptischer Reinigung der Haut applicirt er beide Electroden, die 1^ o ^^^
2 cm tief in das Gewebe eingestochen werden. Die beiden Nadeln stehen Y2 ^^^^
weit auseinander. Der Strom wird langsam verstärkt bis zum Eintritt von Schmerz-
empfindung. Länger als 10 Minuten soll der Strom nicht applicirt werden. Zum
Schluss intervertirt man den Strom um die Haemostase zu si(^hern. ^ cartaz.

195) Marqnet (Limoges). Interstitielle Ii^ectionen von Jodoform&ther bei Kropf.
(Ii^eetions interstitielles d*ether iodoforme dans le goitre.) Limmmn medic,
Mai 1894.

M. beobachtete 2 Falle bei Mädchen von 11 und 12 Jahren: bei beiden er-

Digitized by VjOOQIC

— 432 —

zielte er durcli eine Reihe von Jodoformather-Injectionen Ileilunjr. Der Kropf war
ziemlich umfangreich, dabei wenig hart, hatte aber doch bei dem einen Kinde be-
reits Athomstörungen und Rauhheit der Stimme verursacht. ^^ cartaz.

196) G« Garre. Zar Kropf bthftndiang mit parenchymatttseB Kfaitpritziiiigei.

Beitr. z. klin. Chirurgie. 1894. XII. 2.

(\. spritzt in Zwischenräumen von 2 — 5 Tagen je 1 — 4 ccm folgender Lö-
sung ein: -lodoform 1,0, Aether sulf., Ol. Olivar., ana 7,0. Durchschnittlich waren
bei 140 von ihm so behandelten Strumen 3—16 Injectionen nöthig.

Die Endresultate konnten bei 87 Patienten erhoben werden; hei 51 zeigte
sich eine bedeutende Verkleinerung, bei 26 eine geringe, bei 6 keine, bei 2 eine
Zunahme, 4mal traten Reeidive ein. Die weichen Kröpfe reagiren am besten aöf
die Einspritzungen. A. BOSENBERG.

197) Garr^ (Tübingen). Zar iDjMtionsbehandlaiig dtr StrameD. Corr.-Witt f.
Schweizer Aerzte. H. 13,

G. hebt, durch die wegen möglicher venöser Injection an ihn gerichteten Be-
denken eines Arztes veranlasst, hervor, dass der Jodoformäther (1 ccm 10 pCt.)
bei 400 lr\jectionsfällen nie einen Zufall erregt habe, und dass directe Versuche
mit intravenösen ^Einspritzungen an Thieren die totale Unschädlichkeit derselben
bewiesen habe. JOKQUIERE«

198) Georges Mangin. laterstltlello Jodinjeetioaea bei dtr Behaadiaag des
Kropfes, (laterstitlal i^Jectioas of Jodiae ia the treatmeat of goltre.) ^Y. Y.

Med. Joimial 10. Fehniar 1894.

Der Artikel, der bereits in der Gazette m^dicale de Paris am V.\. .laniiar
1894 erschienen ist, giebt eine eingehende Schilderung des von Dr. Duguet ge-
übten Verfahrens. lefferts.

199) Poncet (Lyon) Ghirargisohe Behaadlaag der Krftpfe durch die „Kxothyro-

pezie". Academie de medecine. 6. Februar 1894.

Die von Poncet und Taboulay vorgeschlagene Methode besteht darin, dass
man den Kropf total oder theilweise nach aussen verrenkt und ihn in dieser Stel-
lung festhält, um ihn zur Atiophie zu bringen. Die VerflF. haben diese Methode
in 5 Fällen von parenchymatösen und in 9 Fällen von cystischen Kröpfen ange-
wendet. Binnen 5- G Wochen wurde die Atrophie der ersteren erzielt. Die der
letzteren erforderte mehr Zeit. LUC

200) Poncet. Die chirurgische Behaadlaag des Kropfes mittelst Exothytopezie.
(The sargical treatmeat of goitre hy exothyropezia.) N. Y. MeMcal Record.

3. März 1894.

Verf. schlägt eine neue operative Behandlungsmethode unter obigem Namen
vor. Er macht zuerst eine Incision in der Mittellinie, zieht dann ein mehr o<ier
weniger grosses Stück von dem Kröpfe hervor und fixirt es ; dieses atrophirt nach
einer verschieden langen Zeit. Diese Methode zeichnet sich aus durch vollige
Gefahrlosigkeit und Fehlen der Blntung; sie ist einfach, wirkt schnell nnd ist 1»"-

Digitized by VjOOQIC

— 433 —

sonders hei Kröpfen mit Frsiirl(ijng:sHnrällen inrlioirt. Vorf. hat die Methode in
14 Fällen mit Erfol«^ anprewandt. Die Atrophie der (ieschwulst erfolgt innerhalh
4 — 6 Wochen. Nach der Exothyropexie zeigen hei Basedow'scher Krankheit die
Allgemeinsymptome Tendenz zum Verschwinden und in einigen Fällen, die gei-
stige Symptome dargehoten hatten, hohen sich nach längerer oder kürzerer Zeit
sogar die intellectuellen Fähigkeiten. lefferts.

201) Wnrstdörfer (Laer). Erfolge der in der chlrarglsehen Klinik zu Wlin-
biirg ftugefilirteii KrepfezstlrpatieneB Disscrtatioo. Würzburg. 1894.

Unter 56 Ki-opfoperationen , welche von Schön hörn in den Jahren 1880
bis 1895 ausgeführt wurden, entfallen 40 auf das weibliche, 10 auf das männliche
Geschlecht. In 4 Fällen handelte es sich um Struma maligna, in je 1 Falle um
Strumitis purulenta und Struma cystica supjiurativa, in 10 Fällen um Str. paren-
chymatosa cystica, in 8 um Str. pcarench. colloides, in 1 um Str. parench. vascul.,
in 4 um Str. cyst., in 3 um Str. fibrosa, in 1 um Str. colloides ossea cystica hae-
morrhagica.

Die Resultate waren sehr günstige, nur 4,3 pCt. Mortalität. Tetanie wurde
nur in 1 Falle nach partieller Exstirpation und Cachexia strumipriva ebenfalls
nur Imal beobachtet. setfebt.

202) Costanzo (Triest). Fall von Gachezia stramipriva, behandelt darch FQtte-
nug mit Tlijreoidea. (da case di cachessia stramipriva carato cella antri-
sieae della glandola tiroide.)

Der Kranke war vor 9 .Jahren operirt worden wegen Sarkom der Schilddrüse.
Die ersten Erscheinungen der Cachexie hatten sich erst im zweiten .fahre nach
der Operation eingestellt; als die Behandlung eingeleitet wurde, waren alle die
bekannten Erscheinungen der Krankheit selir ausgeprägt vorhanden. Der Erfolg
war ein eclatanter: der Patient hat jetzt einen guten Appetit, fühlt sich stark,
arbeitet ohne Mühe, ist heiter, geht lange Strecken, ohne zu ermüden, hat keine
Magenbeschwerden und keine Kopfschmerzen mehr, hat seine genitale Function
wieder bekommen; das Aussehen ist jetzt ganz verschieden, wie leicht ersichtlich
aus den zwei Photogrjiphien, vor und nach der Behandlung mit Thyreoidfütterung.

TOTI.

g. Oesophagus.

Dobrowolski (Warschau). LymphkaOtelieii (FoUienli Ijmpliatici) in der
Sühleimhaat der Speiseröhre, des Mageas, des Kehlkepfes, der LtftrOlire and

der Seheide. Ziegler'a Bdtr. z. pathol Anatomie. XVL 1. 1S94.

Tm Oesophagus treten die Follikel selten auf, wo sie überhaupt gefunden
werden, treten sie in der oberen Hälfte und auf der vorderen Oesophaguswand
auf in Form einer circumsci'ipten Leukocytenanhäufung und zwar in der Schleim-
haut selbst, gewöhnlich dicht unter dem mehrschichtigen ^^pithel.

In der Schleimhaut des Sinus pyriformis kommen 1—5 adenoide Follikel

Digitized by VjOOQIC

— 434 —

eiithallori(lc Inseln vor und zwar gi'uppiren sicli diosc am Boden des Sinus pyri-
forniis oder an der Aussenfläche des Aryknorpels, seltener am Schildknorpel oder
noch an anderen Stellen. Manchmal verläuft durch die Insel des adenoiden Ge-
webes ein Drüsenausfiihrungsgang, in solchen Fällen gruppiren sich die Follikel
um ihn herum. In einer anderen Gruppe von Fällen sind die Bal^drüsen im Sinus
pyriformis, denjenigen an der Znngenba,sis analog, nur etwas kleiner, auch diese
finden sich am häufigsten am Boden des Sinus pyriformis, wie an der Anssenfläche
des Aryknorpels, seltener auf der Aussenwand des Sinus pyriformis. Unter 60
Fällen I'and D. 8 mal in anscheinend gesundem S. pyriformis eine solche Ton-
silla laryngea s. tonsilla sinus pyriformis. In augenscheinlich gesunder Schleim-
haut des Kehlkopfes von Erwachsenen beobachtete D. Lymphknötchon, jedoch nur
selten und nur an l)estimmten Stellen, wie am Veniriculus Morgfigni und noch
seltener im Spatium interarytaen. und im unteren Abschnitt der hinteren Epi-
glottisfläche. Bot dagegen die Schleimhaut die charakteristischen Veränderungen
eines chronischen Katarrhs dar, so beobachtete er die Knötchen mehr oder weniger
zahlreich; am häufigsten traten sie dabei an der hinteren Epiglottisfläche, seltener
am Yentr. Morgagni und im Spatium interarytaenoideum auf. Seifert.

204) Marqnet« Eine Nadel im Oesophagus, (üne aignlUe dans Toesophage.}

Limoimn med. Juni 1894.

Die Extraction gelang mit der Graefe'schen Zange; der Unfall hatte keine
weiteren Folgen. a. caktaz.

205) Wilson. Oesophagotomie zur Entfernaag einer Zahnplatte. (Oesophago-
Xomj for removal Of tOOth plate.) Liverpool Med. Institution. — Liverpool
Med. Chir. Joum. J\di 1894. Lancet. ;>i. Aprü 1894.

Die Operation fand 12 Stunden nach dem Verschlucken des Gebisses statt.
Die Entfernung der Platte machte sehr grosse Schwierigkeiten. Der Patient starb
4 Tage später infolge von Erschöpfung. (?) Er war durch eine weiche Sonde, die
durch den Mund eingeführt war, ernährt worden. ADOLPH BBONKEB.

200) £. Schmiegelow (Kopenhagen). Fremdkörper in der Speiserfthre dorch
Pharjttgotomia subhyoidea entfernt; Heilung. (Fremmed Legeme i Spiseröret,
fjernet ved Pharjngotomia subhyoidea; Helbredelse.) Ugesknß for Wiyer.
No, 14—15. 1894.

Eine Zahnplatte wurde im Schlafe von einem H8jährigen Manne verschluckt.
Der Mann wachte auf mit Erstickungssymptomen, die nach und Ucach verschwan-
den, und nur einige Schmerzen beim Schlucken ))lieben zurück. Der Pat. magerte
ab, aber war sich der Ursache seiner Krankheit nicht selbst bewusst, als er zu S.
ca. 1 Monat nach dem Unfall kam. Die Oesophagussonde passirt« leicht ohne
einen Fremdkörper zu fühlen, aber beim Laryngoskopiren konnte man den obersten
Rand der Zahnplatte im Anfange <les Oesophagus sehen. Die Prothese sass sehr
fest, so dass man fürchten musste, beim kräftigen Anziehen mittels Zjinge tief-
gehende Rupturen der Oesophiiguswandung hervorzurufen. Deshalb machte S. «lie
IMiaryngotomie, durch die er die Zahnplatto leicht extrahirie. lienesung.

Digitized by VjOOQIC

— 435 —

In unserem CentralMatlo hcit S. ol Fälle von vorscliluckton Zahnprothesen
publicirt gefunden. — Von den 52 Fällen (der 8. 'sehe Fall nutgerechnet) ist das
Endresultat in 2 Fällen unbekannt, während von den übrigen 50 Fat. 41 =
82 pCt. geheilt sind und 9 = IH pCt. jfestorhen sind. Die 52 Fälle sind am
Ende der Arbeit schemjitisch zusammengestellt. Autoreferat.

207) Wallace. Oeaophftgotomie nad Gastrotomie sar EitferiiiiDg eines Gebisses
ans dem Oesophagvs. (Esophagotemy and gastrotomy for the removal of a
deatnre from the esephagns.) FMl Med. News. 5. Mai isod.

Ein Auszug aus dem Artikel des Lrinret Xo. 3862. p. 734 (Vergl. Gentralhlatt

XL 7. 161. p. 373). LEFFERT8.

208) Aog. Egioff (Zürich), üeber die Eatfernnng ?on Fremdkörpern aus der
. Speiseröhre, insbesondere durch die Oesophagotomia externa. Beitr. z. Hin.

Chirurgie. XL 2,

Veröffentlichung von B Fällen, von denen 5 durch die Oesophagotomie ge-
heilt wurden, während einer starb. In weiteren 10 Fällen wurden die verschieden-
artigsten Fremdkörper durch die Schlundzange oder den Münzenfängor entfernt,
resp. 6 mal gingen sie spontan per anuni al). -- Bei 22 Fat. steckte der Fremd-
körper 14 mal im Anfangs- oder Halstheil des Oesophagus, 5 mal im Beginn des
Brusttheils, 2mal im unteren Briisltheil und 1 mal unmittell>ar über der Cardia.

A. KOSENBEKG.

209) R Froeltcb. Die ftassere Oesephagotemie wegen Fremdkörpers im Oeso-
phagns. (De roesophagotomie externe penr corps etranger de l'oesophage.)

Ar eh. propincial. de chir. IH. No. lt.

Der Fall betrifft ein kleines Kind, das einen Pfirsichkern verschluckt hatte.
Die Sonde blieb 18 cm hinter den Schneidezähnen stecken; es gelang weder den
Fremdkörper nach dem Magen zu drängen, noch irgend ein Instrument durch die
Enge durchzubringen. Man schritt deshalb zur Oesophagotomia externa und ent-
fernte den Kern. Die Wunde wurde nicht genäht; die Ernährung ffvnd durch die
Sonde statt. Nach 3 Wochen war vollständige Heilung erzielt.

F. stellt bei <lieser Gelegenheit die analogen Fälle, die seit der Gross'schen
Publication (1891) veröffentlicht sind, zusammen; er findet 17 Fälle mit nur 1
Todesfall. Er bespricht die Indicationen des Eingriffs und die Operationstechnik,
wobei er besonders die Naht der Oesophaguswunde einer Erörterung unterzieht.

A. cartaz.

210) G. Klemperer. Polsionsdivertikel des Oesophagus. Deutsche medidnische
Wochenschrift. 1S94. No. SO.

Vorstellung eines typischen Falles. Kl. weist auf die günstigen Operations-
fesultate v. Bergmannes hin. Landgraf.

211) Kelling (Dresden). Zar Diagnostik des tiefiiitzeaden 8peiser0hrendi?ertikeb.

Münchner med. Wochenschr. No. 47. 1894.

Empfehlung einer neuen nach Art des Mercier'schen Katheters a))geboge-
uen Schlundsondo. Die Details d«»r l'ntcrsnchung müssen als für ein Heferat zu

Digitized by VjOOQIC

_ 436 —

umfangreich, im Original gelesen werden. Der Kranke selbst war ein 41 jähriger
Bergmann, bei dem das Divertikel wahrscheinlich nach einem entzündlichen Pro-
cess entstanden war. SCHECH.

II. Kritiken und Gesellschaftsberichte.

a) J. Walker Downle. Klinisches Handboch zum Stndtam der Halskrank-
heften. (Clinical manaal fbr tbe stadf of diseases of the throat;^ Glasgow.
1894.

Wir stehen dem Anschein nach unter einer Ilochfluth von Lehrbüchern der
Halskrankheiten. Dagej?en wäre an sich niclits eiir/uwenden, wenn sie alle von
Reicher VortrefTlichkeit wären. Wenn ein Mann wie Moritz Schmidt, der
gleichbedentend als Kliniker und als Forscher ist, ein Lehrbuch schreibt, so ist
dies jederzeit willkomnion; und auch dem ('ompendium Rosenberg^s gegenüber
muss man zuüvbou, dass der begabte Lehrer, der jahrelang an einer grossen Poli-
klinik und unter B. Fränkel's Autorität unterrichtet hat, zur Abfassung eines
Lehrbuchs ((ualificirt war. Für das vorlie.üende Ifandljuch dagegen können wir
•urm weniger or\värm<Mi, K§ iJ*l für Siudiremle und Aei7,to bestimmt, die mit der
LaDTi^o^ogie noch nicht vertraut sind. Für solche v.n schiTibeii, 4>rfordert aber
mehr Erfahrung, als der Verl', augenscheinlich besitzt, und auch ein grösseres
Gefühl der Verantwortlichkeit, als er an den Tag legt. Der Verf. erklärt in der
Vorrede, dass sein Buch zum grössten Theile dictirt sei von persönlicher Erfahrung
— worin? im Lehren oder in der Kenntniss der Ilalskrankheiten? Für Lehrzwecke
ist es ungeeignet wegen des Mangels an System, Disposition und klarer, anschau-
licher und autoritativer Vorführunc; des Stoffes. Wunderlich geradezu ist das
Fehlen jedes (lefühls für Proportion, das wohl grossentheils daher kommt, dass
der Autor Punkte, 4lenen eine vitale Bedeutung schwerlich zuzuschreiben ist, durch
Mittheilung eigener Fälle illustrirt und dass er überhaupt von allem angezogen
wird, was leicht zu sehen ist und (hu'um ein interessantes laryngoskopisches Bild
bietet. Warum das Werk „Klinisches'* Jlandbuch heisst, wurde uns nic^ht klar;
die Kapitel über adenoide Vegetationen, Phthise und Krebs, in denen für die Ver-
werthung eigener und fremder klinischer Erfahrungen freies Spiel gegeben ist,
haben wir mit Enttäuschung gelesen. Die Pathologie ist nur flüchtig berührt, es
fehlt überall das gesunde Urlheil und das sichere Wissen, das gerade unsere
jüngere Generation von Hals- und Nasenspecialisten charakterisirt und das sie
öfters sogar zu Uel>ertreibungen verleitet.

Es ist nicht unsere Absicht, in die Einzelheiten des Buches einzugehen; ein
Beispiel genüge, um die vorstehenden Bemerkungen zu rechtfertigen. Das Kapitel
über „adenoi'le Wucherungen" umfasst niu* 9 kurze Seiten; von diesen ist eine
der Symptomatologie gewidmet. Die Physiognomie wird ganz unzureichend be-

Digitized by VjOOQIC

— 437 —

schrieben, (iie VerÄnderungon des Mundes gar nicht erwähnt, nur Taubheit, xVthem-
beschwerden und Blutungen sind notirt. Unter den physikalischen Untersuohungs-
methoden ist die Rhinoscopia anterior gar nicht genannt, dagegen sind dem
Meyer 'sehen Vergleich der Adenoiden mit einem Haufen Regenwürmer 13 Zeilen
gewidmet Verschiedene Instrumente werden genannt, mit denen die Vegetationen
entfernt werden können, nicht ein Wort darüber, wie man sie gebraucht. Und
doch muss dem „Studenten und Arzte, der mit den Krankheiten des Schlundes,
Rachens und Kehlkopfs verti'aut zu werden wünscht", auch gesa^ werden, wie er
mit einer Gottstein 'sehen oder Hartman n 'sehen Curette umzugehen hat.

Derselbe Mangel an Proportion tritt auch in dem Bezugnehmen auf andere
Autoren zu Tage. Das Zurückgreifen auf die eigene Erfahrung kÄnn man auch
zu weit treiben. Besonders deutlich tritt dieser Fehler bei der Behandlung der
tuberkulösen und krebsigen Erkrankung der Stimmbänder und bei den Lähmungen
liervor, Themata, mit denen alle ersten Laryngologen sich beschäftigt haben;
Bisher glaubten wir, dass Heryng und nicht Krause der erste wai*, der die
Milchsäure in die Behandlung der Larynxphthise eingeführt hat. Diese Ausstel-
lungen sind vielleicht nicht von solcher Bedeutung, allein dem auf diesem Gebiete
Erfahrenen müssen sie doch Zweifel an der Aufrichtigkeit und den Intentionen
eines Autors erwecken, der den Zweck verfolgt, für den Unerfahrenen zu lehren.
Durchdrungen von der schweren Verantwortlichkeit des Lehrers, widerrathen wir
aus Princip Jedem, der nicht eine grosse und weite Erfahrung besitzt, den Versuch,
ein Lehrbuch zu schreiben, und zu unserm Bedauern müssen wir gestelien, dass
Herrn Walker Downie dieser Versuch nicht geglückt ist. A. Kanthack.

b) F. de HaTÜland Hall, M. D., F. K. C. P. (Loudoii). Die Krankheitea der
Naae und dos Halses. (The diseases of the nose aad throat.) Mit 2 co-

lorirten Tafeln und 59 Abbildungen. London, H. K. Lewis. 1894. ,

Der Kritiker kann nur wenig über H.'s vortretfliches Handbuch sagen, er
müsste sich denn auf das Hervorheben von Meinungsverschiedenheiten einlassen,
wie sie in grösserem oder geringerem Umfange stetes zwischen verschiedenen Ver-
tretern einer engeren Specialität bestehen. Das vorliegende Werk ist vielleicht das
beste von den kürzeren Lehrbüchern in der englischen Sprache, die bisher er-
schienen sind; es zeugt in jeder Hinsicht von persönlicher Vertrautheit mit dem
Specialfache, wie von gründlicher Kenntniss der Werke anderer Autoren. Vielleicht
dürfte man gerade von H., der bei seiner Stellung als allgemeiner Arzt in erster
Linie und als Special ist in zweiter in dieser Beziehung in besonders günstiger
Lage ist, vielleicht hätte man von ihm gerade in manchen Punkten ein tieferes
Eindringen und gründlichere Aufklarinig erwarten dürfen. So hofften wir z. B. in
der Frage der postnatalen Adenoidwucherungen von dem Arzte mehr über die
constitutionellen Verhältnisse dieser Patienten zu hören und ei-warteten eine Er-
örterung, wenn nicht eine Erklärung, des Zusaimnenhanges der localen und der
allgemeinen Erscheinungen.

31*

Digitized by VjOOQIC

— 43fi —

Üiul ebenso wäre If. nach unserer Meinung am meisten berufen, über die
Beziehungen von nasalen Affectionen zu chronisch bronchitischer Erkrankung oder
über die Coexistenz beider Aufklärung zu geben. Bei der Besprechung der nasalen
Reflexe finden wir das Asthma nur so neben anderen Reflexen erw'ähnt. H. er-
wähnt Bosworth's Ansicht in dieser Frage: wir würden für unseren Theil auf
Mittheilung seiner eigenen Beol)achtungen weit mehr Werth legen.

In manchen Fragen ist der blosse Specialist „gehandicappt", im (irossen
und (mnzen aber ist dtis gesammte Buch doch als Emanation eines Arztes anzu-
sehen. An einer Stelle freilich, wo er Front macht gegen die Uebertreibungen
mancher Speclalisten bezüglich der Heilung hypothetischer Reflexneurosen, führt
der Verf. den T>eser in das entg'egengesetzte Extrem. Wir zweifeln gar nicht daran,
dass bei einem Neuras theniker eine Abnormität in der Nase, die bei einem voll-
kommen gesunden Individuum keinerlei Symptome machen würde, sehr schwere
Symptome hervorbringen kann. Wahr ist es, dass in einem solchen Falle die
Heilung des neurotischen Zustandes das wissenschaftlichere Beginnen wäre; allein
so lange dies nicht ausführbar, was doch für die grosse Mehrzahl der Patienten
zutriff't, bringt doch die Beseitigung des localen Reizmomentes oft genug dem
Patienten die gesuchte Linderung. Auch die späteren Bemerkung des Verf.'s über
das Heufieber, das er nicht länger als incurables Leiden angesehen wissen will,
lassen uns annehmen, dass er seine Aeusserungen von Seite 44 gern etwas modi-
ficiren wird.

Der den HalsalTectionen gewidmete 'Pheil des Buches bietet weniger Hand-
haben für die Kritik; er steht in jedem Abschnitt auf der Höhe und berücksichtigt
ausgiebig die Anschauungen der verschiedenen Autoritäten. Manchmal wägt der
Verf. vielleicht den Werth der Beobachtungen der verschiedenen Autoren nicht
discret genug ab. Die Beschreibungen der Krankheitsbilder sind immer klar. Der
Angabe, dass die Diagnose eines Lupus des Rachens und Kehlkopfes so grosse
Schwierigkeiten hat, können wir nicht beistimmen. Ebensowenig halten wir nach
Lennox Browne <las Vorhandensein einer Knochen-Nekrose oder -Caries für ein
diagnostisches Hilfsmittel. Was hat diese mit den in Rede stehenden Lokalitäten
zu thnn? Mit Vergnügen sehen wir, dass der Verf. eine primäre Perichondritis
des Larynx anerkennt und auch, dass er eine einfache membranöse Laryngitis von
der diphtheritischen Infection absondert. Das Kapitel über die Uiberculöse Laryn-
gitis ist besonders vollständig und j)raktisch. Der Stempel des Praktischen ist
überhaupt dem ganzen Buche aufgedrückt und schon darum allein verdient es,
Aerzten und Studirenden auf da,s Wärmste empfohlen zu werden.

Greville Macdonald.

c) Orttnwald (München). Atlas der Krankheiten der MandhOhle, des Rachens
nnd der Nase. München. J. F. Lehmann. 1894.

Der von der Kritik sehr freundlich aufgenommene Atlas gehört zu den
von der Lehmann'schen Verlagsbuchhandlung zur Ausgabe gelangenden Hand-
atlanten, welche durch ihren billigen Preis zur Erwerbung füi* die Studirenden

Digitized by VjOOQIC

— 439 —

sich eignen sollen. Ks läs>t sirh darüber streiten, ob dieselben von sololien Hand-
atlanten einen wesentlichen Nutzen haben werden. Kin solcher wird unzweifelhaft
gewonnen, wenn die Bilder eine so naturß:etreue Wiederga])e des pathologischen
Processes darstellen, dass allein aus dem Bild die Natur dessell)en erkannt werden
kann. Wo das nicht der Fall ist, besitzen solche Atlanten nur einen problema-
tischen Werth. Betrachtet man von diesem Gesichtspunkt aus die Abbildungen in
dem Grün wald 'sehen Atlas, so müssen wir zugeben, dass einzelne derselben
sehr gut den weitgehendsten Anfordeningen entsprechen, insbesondere die Photo-
graphiecn und der grössere Theil der auf den Nasenrat^henraum und auf die Nase
sich beziehenden Darstellun^^en. Dagegen lassen die allermeisten der Mund- und
Nasenkrankheiten darstellenden Bilder sehr viel zu wünschen übrig, es ist uns bei
diesen unmöglich gewesen, ohne Gonlrolc des begleitenden Textes aus den Bildern
allein die Diagnose zu stellen. Seifert.

d) Maximilian Bresgen. Der Kopfschmera bei Nasen- nnd Rachenleiden
nnd seine Heilnng, unter besonderer Berflcksichtignag der angeborenen
und erworbenen Unregelmässigkeiten der Nasenscheidewand. 60 pp.

Langkammcr. Leipzig. 1 804.

Der Verf. hat so häutig Kopfschmerzen beobachiet, die keiner Behandlung
wichen und die von nicht erkannten und behandelten Erkrankungen in der Nasen-
höhle abhängig waren, dass er diese Frage zum Gegenstande besonderer Studien
machte, deren interessante und praktisch wichtige Ergebnisse er in der vorliegen-
den Broschüre mittheilt. Die Darlegungen B.'s sind im Wesentlichen dem erfah-
renen S])ecialisten nicht neu, allein die eingehende Erörterung der Frage und ihre
Illustration durch eini' Reihe typischer Fälle sind doch von Werth. In den mei-
sten Fällen bestanden neben dem Schmerz oder Druck im Kopf nocii Symptome,
welche die Aufmerksamkeit des Specialisten sofort auf die Nasenhöhle lenken
mussten, aber in manchen Fällen waren dieselben doch so geringfügig, dass, wer
nicht genau darauf achtete, sie leicht hätte übersehen können. Ein Zusammen-
hang zwischen Kopfschmerz und Nasenerkrankung besteht nach B. in vielen Fäl-
len, allein indiscrete und zuweitgehende Anwendung dieses Princips kann leicht
zu Missgriffen führen und wenn in einem solchen Falle eine energische Behand-
lung der Nase die gestellte Prognose Lügen straft, dann ist es stets die rhinolo-
gische Special ität, deren Renomme darunter leidet. Der Verf. sj)richt warnende
Worte in seiner Einleitung, welche — leider, nach unserer Meinung — in so po-
pulärer Form gefasst ist, dass sie jedem Laien verständlich ist. Er warnt die
Patienten vor der Annahme, dass, weil ihre Nasen von einem Specialisten --
vielleicht einem „sogenannten", keinem der wenigen, „die auserlesen", möglicher-
weise einem „Sechs wochen-Specialisten" — ohne Besserung ihres Kopfschmerzes
gebrannt wurden, dass deshalb nicht ein besser unterrichteter, dessen Name na-
türlich nicht genannt wird, doch noch Nutzen bringen könne. Der Verf. erkennt
die Bedeutung anderer Fa<;toren, besonders der sexuellen Reizung, vollständig an,

Digitized by VjOOQIC

— 440 —

glnul»! alior, dass dieso den Kopfschmerz oft durch die Vermittelun^ der Nase
erzeugen. So scliuldigt er in zwei Fällen, die er üiittheilt, die Onanie und den
Coiius intenuptus als Ursache der Kopfschmerzen an; diese hörten nach Behaod-
lung der Nase auch auf, trotzdem die genannten Schädlichkeiten fortdauerten.
Wir nehmen niclit an, dass der Verf. aus diesen Fällen eine Moral gezogen wissen
will, in den allermeisten Fällen bestanden Abweichungen des Septums oder
Hervorragungen der verschiedensten Art. Der Verf. greift diese mit dem Cauler,
dem Moissel, der Elektrolyse oder mit einer Combination dieser Methoden an.
Er giebt mehrere werthvolle therapeutische Winke, von denen die folgenden von
Inlerosse sind. Nach der Cauti?risation applicirt er Methylenblau mittelst einer
feinen mit einer dünnen Watteschicht bekleideten Sonde, die erst in einen Brei
von KryslaUen in Wasser und dann in die trockenen Kryslalle eingetaucht wird.
Bei Eiterung der accessorischen Höhlen ap])licirt er Hexa-Ethyl violett, das auf
eine gekrümmte Platinsonde angeschmolzen wird. Blutungen vermeidet er nach
Abtragungen von Theilen der Muscheln mit der Schlinge, indem er eine 40proo.
Chromsäurelösung mittelst eines Waitetampons, der auf der Sonde flüchtig in die
Lösung eingetaucht wird, auf die Schnürfläche aufdrückt. Als werth volles Pal-
Haiivmittel emi)fiehlt Verf. das Phenacetin, innerlich in Dosen von 1 g drei- 6dcr
viermal tätlich in Zwischenräumen von \}j^ — 2 Stunden gegeben.

Von der principiellen Bedeutung abgesehen, bleibt B.*s Schrift auf alle
Fälle ein interessanter und werthvoller Zuwachs zur casuistischen I^lteratur und
ihre Leetüre ist darum als angenehm und lehrreich zu empfelüen.

Dundas Grant.

1

e) Feer (13asei). ietiologiscbe Beiträge Kar Diphtherie aas dem Kinderspital

in Basel. Mittheilungen aus den klinischen und raedicinischen Instituten
der Schweiz. Bei Sallmann, Basel und Masson, Paris. Heft 7. I. Reihe.
1894.

Das Material dieser gründlichen und höchst interessanten Arbeit umfasst die
klinisch- und städtisch-statistische Zahl von ca. 4200 Fällen in dem Zeitraum von
1878 bis 18il2. Die Schrift von 180 Seiten zerfällt in 3 Abtheilungen:

a) bakteriologische Untersuchungen über Di])htherie,

b) Verbreitungsweisen der Diphtherie,

c) die IVacheotomie und ihre Resultate.

A. Zur bakteriologischen Untersuchung gelangten 38 Fälle ba cil-
iarer Diphtherie; 6 Fälle von Kokkendiphtherie; 11 lacunäre .In-
ff i n c n .

Unicr den 44 Fällen mit dem klinischen Bilde waren 6 Fälle nicht hacillärer
Na t ur , SOI i d «rn K o k k o n - oder P s e u d o d i p h t h e r i e n , was der Thatsache eni-
spricht, dass von scharfen Beobachtern immer croupöse Anginen, z. B. die Angine
couenneuse maligne el commune, unterschieden wurden, die nicht zur Diphtherie
gehören sollten und zu welchen Formen wahrscheinlich auch der genuine nicht
diphtheritische Kehlkopfcroup theilweise gehört. Es wurden ferner massenhafte

Digitized by VjOOQIC

- 44t

Bacillen in «lor 'IVuclica naclip:^ wiesen in Fällen, wo keine Membranen vorlianden
waren, ebenso bei «^eniiiiieni Croup im Sclileim des Rachens und der Tonsillen.
Selbst bei ganz <2:nlartiger Rhinitis membranosa wurden häufig virulente Bacillen
gefunden. Solche konnten auch bis 10 Tage nach dem V(TSchwinden der Mem-
branen auf der Schleimhaut nachgewiesen werden.

Von jenen 38 ächten Diphtherien starben 15. In 20 Fällen waren Kehlkopf
und Trachea mitbetheiligt und an diesen 10 Tracheotomien und 2 primäre Intu-
bationen ausgeführt.

Nach Verf. finden sich lacunäre Anginen, ?seudodiphtherien und bacilläre
Diphtherien oft neben einander. Unter 11 Fällen dieser follicnlären Anginen fand
man bei zwMMcn virulente Bacillen in Menge, bei 4 Fällen liess sich beweisen, dass
die lacunäre Angina wirklich infectiöser und vielleicht contagiöser Natur ist.
Nach Verf. besteht kein Zweifel darüber, dass es Tebergangsformen aller Art giebt,
von der einfachen benignen Angina lacunaris bis zur ausgedehnten Kokkendiph-
therie.

B. Die Untersuchungen über die Verbreitungs weise der Diph-
therie zerfallen in folgende Kapitel: Historische Kinleitung: z. B. Charakter
der Epidemien voriger Jahrhunderte. - Unser Material und seine Verwen-
dung. — Allgemeine Uebersicht der Diphtheriefälle. Zahl 42t)0. Die-
selben, nach Monaten betrachtet, ergeben deutlich die numerische Abhängigkeit
von den Jahreszeiten, das Maximum im Januar, das Minimum im August und Sep-
tember. — Alter und Geschlecht : 1914 männlich, 2320 weiblich. — Ver-
breitung über Gross- und Kleinbasel. Betheiligung der einzelnen
Strassen. -- Die einzelnen Häuser: Diese simi oft constanie Herde von
Diphtherie. Im Ganzen sind die unteren Stockwerke, oft wegen feuchter, dunkler
Höfe, mehr ausgesetzt aK die höhern. Parterre- und feuchte Wohnungen scheinen
die Fort[)flanzung auf den Kehlkopf zu begünstigen. - Einfluss hygienischer
Mängel der Wohnhäuser: Sehr dicht von ärmlichen Familien bewohnte
Häuser weisen nicht nur die zahlreichsten, sondern auch die schwersten Fälle auf.
Die hygienischen Häuser der wohlhabenden Klassen haben selten schwere Diph-
theriefälle. Die Fuss})öden , welche oft feucht sind, beschädigte Fussböden und
schadhafte Abtritte und Abtrittrohre sind höchst gefährlich. Ref. erinnert sich der
Broschüre von Dr. Ludwig in Pontresina, welcher eine schlimme Epidemie da-
selbst fast ausschliesslich' solchen Röhren und Abtritten entlang verfolgen konnte.

— Weitere ätiologische Momente: Der Einfluss der vielbeschuldigten Milch

— in England sind schon bekannt die Diphtheriepusteln an den Kuheutern (Ref.)

— der Einfluss der verschiedenen Berufsarten, der Religionen resp. Rassen, konnte
in dem vorliegenden Material nicht erkannt werden. - Zähigkeit des Virus:
Löffler'sche Bacillen erhalten sich in Membranen oder künstlichen Züchtungen
8 Monate lang virulent. Die Mahre durch an einzelnen Stellen stets wieder auf-
tretenden Diphtheriefälle sprechen auch dafür. Die Kinder sind natürlich am
meisten ausgesetzt: „Kleine Kinder führen alle möglichen Gegenstände und die
schmutzigen Händchen beständig zum Munde, eine Gewohnheit, welcher gewiss
eine hohe Bedeutung für die Verbreitung der Diphtherie im Kindesalter zukommt;
daher auch kleinste Kinder, bei denen die Groifbcwj'gimgen'und die Loccmiotionen

Digitized by VjOOQIC

442 —

lurhl vorhunden oder wonig enhvickolf sind, relativ seilen erkranken. — Conia-
{2^iosität und Verbreitung: der Diphtherie durcli Contafj^ion. Schlüsse:
„Die grossen Zahlen von Erkrankungen in einem Hause entstehen
erst langsam im Laufe der .lahre durch immer wiederholtes Hinzu-
treten neuer F<älle. Die Dichtigkeit der Bevölkerung an sich ist ohne
Einfluss auf die Diphtherie. Die dicht bewohnten Strassen und
Häuser zeigen relativ mehr Diphtheriefälle als die guten , weil sie in
hygienischer Hinsicht schlechter sind."

Fast alle Fälle, wo Ansteckung angenommen werden kann , kommen in der
gleichen Familie oder im gleichen Hause vor. Durch blosse Besuche bei Kranken
giebt es selten Ansteckung und auch Schulbesuch zeigt sich selten als Ursache
7.ur Verbreitung. Die Ansteckung erfolgt ganz gewiss nur schwer und erfordert
intimem und längern Verkehr: „Die seltene Disposition zu Diphtherie
und die Zählebigkeit des Virus derselben erklären in vollkommener
und ungezwungener Weise die Entstehungs- und Verbreitungsweise
der Diphtherie auf endemischem Wege durch die durchseuchten
Häuser. Die Contagion spielt nur eine nebensächliche Holle und
wird durch die relalive Seltenheit <ler Disposition sehr oft ver-
eitelt."

Einen wichtigen Factor zur Verbreitung sieht F. im häufigen Wohnungs-
wechsel. Derselbe wirkt nachtheilig auf die gute Instandhaltung der Wohnungen
und es kommen immer neue Menschen mit dem inficirten Hause in enge Berüh-
rung. - - Besondere Familiendisposition möchte Verf. nur annehmen unter
Anwendung der J^ehre von der Immunität und deren Vererbung. Langes Ver-
schontsoin kann um so grössere quantitative und qualitative Empfänglichkeit zur
Folge haben, wie es für andere Infectionskrankheiten der Fall ist, (Syphilis im
Mitt<dalter, Masern, ScharLach u. a. ), deren erstes Auftreten sich an einem Ort be-
sonders gefährlich gestaltete. Der Ansicht von der häufigen üebertragung durch
Abortivfälle pflichtet Verf. nicht bei.

C Die Tracheotomien bei Diphtherie des Kinderspitales zu
Basel und ihre Wundcomplicationen, 1873—92; Folgezustände der
Tracheotomie im späteren Leben.

Von H33 Fällen sind geheilt 13() = 41 pCl.
„ 333 ,. „ gestorben 177 = 09 „
also sehr günstige Resultate. Die Fälle ohne Betheiligung der Rachenorgane boten
fast 20 pCt. mehr Heilungen als die anderen. Der Tod erfolgt meist durch Bron-
choi)neumonie, am nächsthäufigsten durch croupöse Pneumonie, und zwar vorzüg-
lich am 2., 3., 4. oder 15. Tag.

W u n d c 0 m {> 1 i c a t i 0 n e n .

Die Zeit des Decanülements wird sehr verzögert bei Cricotra-
cheotomie gegenüber der reinen oberen und unteren Tracheotomie, und wird
fast nur durch Granulationswucherungen verursacht, welche bei
der Cricotracheotomie am häufigsten auftreten. Narbenstenose kam in
3 Fällen vor: Wunddiphlheritis in 92 Fällen und fast immer nur bei solchen,
welche ;u\ Rachendi[)htlieiie litten. Sie ist jrtzt «liirch die .lodofonnbehandlunu-

Digitized by VjOOQ IC

— 443 —

viel seltener geworden. 30 mal gab es starke Nachblutungen, 18 mal mit tödtlichem
Ausgang. Ihre Ursache war meist Wunddiphtherie, 5mal Scharlachinfection,
4 mal latente Tuberkulose und Imal Decubitus tracheae.

Die Folgezustände der Tracheotomie im späteren Leben. Unter
90 Fällen, die man später noch ermitteln konnte, bekam Verf. 60 in Untersuchung
und von 8 Fällen erhielt er sichere Auskunft. Bezügl. Stimme und Respiration
waren 68 normal und 22 mit dauernden Störungen behaftet. Unter den letzteren
hatten alle chronischen Katarrh, manche schwache und rauhe Stimme und in
Folge der durch die Cricotomie entstandenen Knickung des Ringknorpels vorn
mehrere Fälle Stenosen.

Die mangelhaft restituirten Kehlkopffälle vertheilten sich wie folgt auf die
die verschiedenartigen Luftröhrenschnitte:

4 Fälle auf 4 Cricotracheotomien mit Ligament, cond.
16 „ „56 Cricotracheotomien.
2 „ „ 20 reine obere Tracheotomien.
0 „ „ 2 untere Tracheotomien.
Je näher also die Operation dem stimmbilden Organe, um so
häufiger die Störungen!

Verf. kommt aus diesen Gründen zum Schlüsse, dass die Cr i cot räch eo-
tomie bei Croup eine verwerfliche Operationsmethode sei.

Am Schluss des Buches ist eine Tabelle zur Uebersicht des genauen Kehl-
kopfbefundes der 60 nach mehrjährigem Zeitraum normal befundenen Fälle.

Jonqui^re.

III. Briefkasten.

J. eottoteln t-

Mit tiefer Botrübniss machen wir unseren Lesern die Mittheilung von
dem am 10. Januar 1895 erfolgten Ableben Prof. J. Gottstein 's. Wohl
niemand, der den Verstorbenen tfioch bei Gelegenheit des römischen Con-
gresses in vollster Rüstigkeit an den Arbeiten der Section theilnehmen sah,
ahnte, dass diesem roichen Leben sobald ein Abschluss bevorstehen sollte! —
Die Laryngologie hat durch Gott stein 's Tod einen der schwersten Verluste
erlitten, der sie treffen konnte. Eine eingehende Würdigung der Verdienste
des Verblichenen werden wir in unseror nächsten Nummer bringen.

Digitized by VjOOQIC

— 444 —

68. JahresTersftmmlaiig der Britigli Medical AflsociatioD)
London, 80. Joli bis 2« August 1895.

Die 63. Jahresversammlung der British Medical Association wird — zum ersten
Male nach 22 Jahren — in diesem Jahre in London tagen, und zwar vom 30. Juli
bis 2. August. Es wird mit Bestimmtheit erwartet, dass die diesjährige Zusammen-
kunft eine ungewöhnlich glänzende werden, und durch die Theilnahmc zahlreicher,
ausländischer Collegeri verschönt sein wird. Das Bureau der laiyngo legi sehen
Section ist folgendermaassen zusammengesetzt:

Präsident: Dr. Felix vSemon.
Vicepräsidenten: Sir Philip Smyly (Dublin),

Dr. W. Mac Neill Whistler (London),
Dr. F. de Havilland Hall (London),
Dr. Greville Mac Donald (London),
Dr. Scanes Spiee r (London),
Dr. A. W. Sandford (Cork).
Secretäre: Dr. J. Middlemass Hunt, 55 Rodney Street Liverpool,

Dr. St. Clair Thomson, 28 Queen Anne Street W. London,

Dr. E.B.Waggett, 66 Park Street, Grosvenor Square W.London.

Von den drei letztgenannten Herren fungirt Dr. Waggett als Schriftführer

für London, Dr. Hunt als Schriftführer für die Provinzen und Dr. St. Clair

Thomson als Schriftführer für ausländische Correspondenz.

Das Programm für die allgemeinen Discussionen der Section nebst den Namen
der Einführenden hoffen wir in der nächsten Numnier den Collegen vorlegen zu
können.

Jahresbankett der Londoner laryogologischen Gesellschaft.

Das diesjährige, am i). Januar 181)5 im Cafe Royal unter Vorsitz des Prä-
sidenten, Dr. Felix Semon, abgehaltene Jahre.sbankett der Londoner laryngolo-
gischen Gesellschaft gestaltete sich zu einer Anerkennung für unsere Bestrebungen,
wie sie die britische Laryngologie bisher kaum in ihren Annalen zu verzeichnen
gehabt hat. Das Fest wurde durch die Gegenwart einer Reihe der ersten Aerzte
Londons beehrt, und den vom Präsidenten auf die Gäste ausgebrachten Trink-
spruch, in dessen Verlauf derselbe eine kur^e Schilderung xlcr Geschichte und der
Bestrebungen der Gesellschaft gab, und die Mittheilung machte, dass ihre Mit-
gliederzahl im Laufe von nur zwei Jahren von 28 auf 90 angewachsen sei, beant-
worteten der Präsident des Roy&l CuUege of Phy&iciana (Sir -üuss^H- Rey-
nolds, Bart.) und Dr. Ord mit einem Tnast auf das Gedeihen der Gesellschaft
und das Wohl des Präsidenten. — Sir William Mac Cormac trank auf dsjß
Wohl der Ehrenmitglieder, Senhor Manuel Garcia und Sir George Johnson's,
welche beide gegenwärtig waren, und es erweckte begeisterten Enthusiasmus, als
der jetzt in seinem 91. Jahre stehende, aber bewundernswürdig jugendfrische Vat^r
der Laryngoscopic , Manuel Garcia seiner Freude über die ihm gezollte An-
erkennung und über das Aufblühen unserer Specialität in rührend bescheidener
Weise Ausdruck verlieh. Andere Toaste galten den Secretären und den Künstlern
(Mr. Shakespeare und Mr. Plunket (treene), die das Bankett durch treffliche
Gesangvorträge verschönt hatten, eine geistvolle Rede des bekannten Schauspielers
Mr. Beerbohm Troe rief allgemeine Heiterkeit hervor, und erst in später Stunde
trennte sich die Gesellschaft. —

Wer hätte vor 15 Jahren gewagt, vorauszusagen, dass der Präsident des Royal
College of Physicians of London auf das Wohl einer laryngologisehen Gesellschaft
einen Trinkspruch ausbringen würde! — - —

Tempora mutantur et nos mutamur in illis.

Gednirkt hol L. Schumacher in Berlin.

Digitized by VjOOQIC

Internationales Centralblatt

für

Laryngologie, Rhinologie

und verwandte Wissenschaften.

Jahrgang XL Berlin, M&rz. 1896. Ifo. 9.

Jacob Qottstein f.

Unsere Leser wissen bereits aus der kurzen Notiz im
Briefkasten der letzten Nummer von dem schmerzlichen Ver-
luste, der die Laryngologie durch das Hinscheiden Jacob
Gottstein's betroffen hat. Heute erübrigt uns nur ein Bild
von dem Leben und Wirken des Verstorbenen zu geben und
seiner Verdienste um unser Specialfach zu gedenken. Für
die Mittheilungen über, seinen Lebensgang und seine letzte
Krankheit, sowie für das am Schlüsse dieses Nachrufs fol-
gende Verzeichniss seiner hauptsächlichen Schriften sind wnr
dem Schwiegersohn und treuen Mitarbeiter des Verblichenen,
Herrn CoUegen Richard Kayser in Breslau zu ganz be-
sonderem Danke verpflichtet.

Jacob Gottstein war am 7. November 1832 in Lissa
(Provinz Posen) geboren, kam 1852 auf die Universität Bres-
lau und empfing hier besondere Anregung durch seine Lehrer
Frerichs und Middeldorpff. Schon als Student löste er
eine akademische Preisaufgabe: De Bichati vi historica. Nach-
dem er sich in Breslau als praktischer Arzt niedergelassen
hatte, begann er im Anfang der 60 er Jahre sich speciell mit
Laryngologie und später auch mit Otologie zu beschäftigen.
Anleitung hierzu erhielt er von Tobold in Berlin und von

XI. Jahrg. 32

Digitized by VjOOQIC

— 448 —

rolitzor in Wien; im Wesentlichen abor war er Autodidakt. Im
Jahre 1864 exstirpirte er seinen ersten Larynxpolypcn. Er habilitirtc
sich als Privatdocent an der Breslaner Universität mit einer histologi-
schen Arbeit über den feineren Bau der Schnecke. Seitdem entfaltete
er eine immer ausgedehntere Thätigkeit ni s^in^r Poliklinik, die zu-
letzt jährlich von nahezu 2000 neuaufgenommenen Kranken aufgesucht
wurde. Im Jahre 1889 wurde ihm der Professortitel verliehen.

Gottstein's Tod erfolgte am 10. Januar 1895 plötzlich an Herz-
lähmung. Bedrohliche Vorboten hatten sich bereits einige Zeit vor-
her bemerklich gemacht. »Schon vor fünf Jahren war ein Anfall hef-
tiger Schmerzen in Herz- und Magengegend aufgetreten, der allerdings
in einigen Tagen vorüberging. Der Leidende selbst und die von ihm
consultirten Aerzte waren geneigt, diesen Anfall als eine möglicher-
weise durch Gallensteine bedingte Cardialgie anzusehen ; jedenfalls war
derzeit am Herzen und an den grossen Gefässen nichts Abnormes
nachzuweisen gewesen. Seit dieser Zeit empfand Gottstein bei
grösserer körperlicher Anstrengung — Treppensteigen etc. — einen
beengenden Schmerz in der Brustbeingegend, befand sich aber im
Uebrigen wohl und litt nur an Atonie des Magens und seltenen und
rasch vorübergehenden Anfällen von Unregelmässigkeit des Pulses.
Etwa fünf Wochen vor seinem Tode erfolgte ein neuer, heftiger und
mehrere Tage anhaltender Schmerzanfall, der dami nachliess, aber
nicht ganz verschwand und besonders nach Nahrungsaufnahme sich
verschlimmerte. Auch das Allgemeinbefinden wurde schlecht, doch
konnte er noch am 1. Januar dieses Jahres zum Besuche seines —
wie wir zu unserem grossen Bedauern hören — dort schwer krank
niederliegenden, einzig ihm übrig gebliebenen Sohnes nach Berlin
reisen. Am 6. Januar fing der Puls an, auffallend beschleunigt und
klein zu werden. Obwohl auch jetzt noch am Herzen und den Nieren
objectiv nichts Abnormes zu finden war, so musste man doch an-
nehmen, dass Degenerationsvorgänge am Herzen — wahrscheinlich
atheromatöse Veränderungen der Coronararterien — vorlägen. . Noch
am 8. Januar aber hielt Gottstein seine Sprechstunde ab. In der
Nacht vom 9. zum 10. Januar trat plötzlich Lungenödem ein. Der
Kranke selbst hielt sich für verloren; noch einmal aber erfolgte kurze
Besserung, der Puls wurde langsamer und kräftiger, und der Leidende
selbst und die ihn behandelnden Aerzte elaubten bereits über das

Digitized by VjOOQIC

— 447 —

SchKmmstc hinweg zu sein, als am Nachraittagc des nächsten Tages
(des 10. Januar) xuaa 3 Uhr plötelich Herzlähnaung und Tod eintrat.
Mit Jacob Gottstein haben wir einen Laryngologen ersten
Ranges, der Besten einen unter uns veiioren. Jede seiner Veröffent-
lichungen trägt den Stempel gewissenhafter, geduldiger Arbeit, sorg-
fältigster Selbstkritik, genauester und unparteiischer Prüfung, das Ge-
präge neidloser Anerkennung der Leistungen Anderer, reichen allge-
meinen Wissens, unermüdlicher, stets frische Hand anlegender Feile
in der Darstellung des von ihm Gebotenen — kurz: derjenigen Eigen-
schaften, die ihren glücklichen Besitzer als in erster Stelle zum Ver-
fasser eines Lehrbuchs berufen hinstellen. Und in seinem berühmten
Lehrbuch hat Gottstein die Höhe seiner Leistungen und mit ihnen
seinen Weltruf erlangt. Bleibt sein Name auch untrennbar mit der
von ihm erdachten Tamponade bei Ozaena, mit seiner vortrefflichen
Curette für die adenoiden Vegetationen verbunden, sichern ihm auch
seine sonstigen Detailarbeiten in der Hals- und Ohrenheilkunde schon
an sich ein ehrendes Andenken in beiden Speciaü täten, so lassen sich
doch diese Leistungen an Bedeutung nicht mit der Herstellung eines
Lehrbuchs vergleichen, von dem ich noch vor IV2 Jahren in diesem
Centralblatt mit gutem Recht sagen durfte (Vol. X. p. 105), dass ich
kern zweites Lehrbuch unseres Faches kennte, „das neben der reichen
eigenen Erfahrung so getreu und. vollständig den gegenwärtigen Stand-
punkt unseres Wissens wiederspiegelte, als das Gottstein'sche."
Das ist das höchste Lob, das man einem Lehrbuch spenden kann,
und es war in jeder Beziehung ein wohl verdientes. Ich bin durch-
aus kein unbedingter Anhänger der Anschauung, dass der äussere
Erfolg eines Buches, d. h. der Umstand,* dass es binnen kurzer Zeit
durch mehrere Auflagen läuft, der beste Beweis für seinen inneren
Werth ist: ich habe schon recht schlechte und, wie mir schien, durch-
aus überflussige Bücher in grosser Schnelligkeit mehrere Auflagen
durchlaufen, und ajidere, die von einer Reihe der competentesten
Kritiker als vorzüglich anerkannt wurden und einem wirklichen Be-
•dürihisse zu entsprechen schienen, nie über die erste Auflage hinaus-
kommen sehen. Wenn aber die Popularität eines Werkes als Mass-
stab seiner Vorzüglichkeit überhaupt anerkannt werden darf, so gilt
.von dem Gottstein'schen Lehrbuch wahrlich das alte Wort: „Vox
.popuU, vox Dei!** — Nicht nur in Deutschland erfreut es sich allge-

82*

Digitized by VjOOQIC

— 448 —

meinsto Anerkennung; ins Englische, Französische und Russische
übersetzt, hat es den Namen seines Verfassers in alle Welt hinaus-
getragen und denselben zu einem der bestgekanntesten und hochge-
achtetsten unter den Laryngologen aller Länder gemächt. Kann etwas
unseren Schmerz über den Verlust unseres lieben Genossen mildem,
so ist es die Aussicht, dass sein Lebenswerk nicht mit dem Tode
seines Verfassers der Vergänglichkeit anheimfallen wird. Gottstein's
treuer und intimer Mitarbeiter, sein Schwiegersohn Richard Kayser,
dem unsere Speciahtät bereits eigene werthvolle Arbeiten verdankt,
wird, wie wir zu unserer Freude mittheilen können, versuchen, das
Werk auch weiterhin lebensfähig zu erhalten. Dem Andenken seines
allverehrten Schwiegervaters kann kein schönerer Dienst erwiesen
werden und wir wünschen dem Oollegen herzlich Glück zu seinem
Beginnen.

Persönlich war Gottstein einer der liebenswerthesten CoUegen,
denen ich begegnet bin. Mit grosser Bescheidenheit und Zurückhal-
tung paarte er Milde des ürtheils fremden Schwächen gegenüber, wenn
er auch, wo er auf Niedrigkeit der Gesinnung stiess, mit Recht sehr
streng sein konnte. Bittere Erfahrungen sind ihm nicht erspart ge-
blieben. Schmerzlich empfand er es, dass er bei der Ertheilung des
Lehrauftrags für Laryngologie an der Breslauer Universität übergangen
wurde, tiefe Entmuthigung sprach aus seinen derzeit an mich gerich-
teten Briefen, und ich glaube, dass er diese Enttäuschung nie ganz
überwunden hat. Aber diese irdischen Bittemisse sind jetzt für ihn
vorüber und er hat sich selbst ein Denkmal gesetzt, das seine Lebens-
zeit überdauern wird. Der Name Jacob Gottstein's wird in der
Geschichte der Laryngologie unvergessen bleiben!

Felix Semon.

Aus Gottstein's zahheichen Publikationen seien die nachfolgenden er-
wähnt:
Exstirpation eines Sarcoms bei einem 7jährigen Kinde. Wien. Med. Wochenschr.

Bd. 4.
Klinische und Kritische Bemerkungen zur Ohrenheilkunde. Arch. f. Ohrenheil-
kunde. 3—4.
Mechanische Erweiterung des äusseren Gehörg*inges. Berl. Kl in. Wochenschr. 1868.
UeLer intralaryngeale Auflösung von croupösen Membranen durch Kalkwasser.
Med. Centralbl. 1867.

Digitized by VjOOQIC

- 449 —

ücber Ozaena und eine einfaclie Behanrllungsinethode derselben. Beii. Klin.
Wochenschr. 1878.

Uober Pathologie und Therapie der Ozaena. Bresl. ärztl. Zeitschr. 1879.

Ueber den Werth der Inhalationen. Bresl. ärztl. Zeitschr. 1881.

üeber die verschiedenen Formen von Rhinitis und ihre Behandlung durch Tam-
ponade. Berl. Klin. Wochenschr. 1881.

Beitrag zur Asthma-Idiosyncrasie. Bresl. äiztl. Zeitschr. 1881.

üeber den Meniere'schen Symptomencomplex. Zeitschr. f. Ohrenheilk. Bd. 9.

Beiträge zur neuropathischen Form des Meniere'schen Symptoms. Aus. f. Ohren-
heilk. 3. 17.

Ausstossung fast des ganzen Schläfebeins. Arch. f. Ohrenheilk. Bd. 16.

Gehörsverminderung bei Schlossern und Schniieden. Bresl. ärztl. Zeitschr. 1881.

Eine neue Röhrenzange für Operationen im Kehlkopf etc. Berl. Klin. Wochenschr.
1883.

üeber die Abtragung der adenoiden Vegetationen. Berl. Kl. Wochenschr. 1886.

Bemerkungen über Larynxabscesse. Berl. Kl. Wochenschr. 1886.

Beiträge zu den Affectionen des Gehörs bei acuten Exanthemen. Arch. f. Ohren-
heilk. Bd. 17.

Zur Diagnose und Therapie des Kehlkopfkrebses. 1890.

üeber Durchleuchtung des Kehlkopfes. Deutsch, med. W^ochenschr. 1889.

üeber Localbehandlung der Kehlkopftuberculose. Berl. ärztl. Zeitschr. 1888 und

Lehrbuch der Kehlkopf krank heiten. l. Aufl. 1884. (üebersetzungen ins Franzö-
sische, Englische und Russische.) IL Aufl. 1888. IIL Aufl. 1889. IV. Aufl.
1893.

II. Referate.

a. Allgemeines, Parotis, Medicamente etc.

1) W. Fosthiunag Mejes (Amsterdam). OeffeBtUcher Tortrag xnr Eröftiang
seiner Torlesaagon Aber Hals-, Nasen- and Ohrenkrankheiten. (Openbare voor-
dracht, gehenden tot opening x^ner lessen over keel-, nens- en oorxiekten.)

Ned. iydschr. v, Geneesk. 1894. II. No. 18.

Eine Causerie. H- BtJBGBB-

2) L. Manflowskj. Ein Beitrag xn der chlrnrgischen Pathologie nnd xn den
Operationen der Parotisgeschwfllste. Aus Prof. Schüller's Klinik in Berlin.
Der ärztl. Praktiker. 9. August 1894.

Bei einer Patientin mit hereditärer Lues fand sich in der Parotisgegend eine
etwa taubeneigrosse, derbe, mit der Umgebung verwachsene, auf der Unterlage

Digitized by VjOOQIC

— 450 —

niclit verschiebliche Geschwulst. Sie wurde exstirpirt und erwies sich mikrosko-
pisch als eine gummös veränderte Lymphdrüse.

In einem zweiten Artikel beschreibt M. die Seh (Hier 'sehe Methode der
Exstirpation der Parotis. A. BOSBNBKB0.

3) Kr51il (Lausigk). Ein Beitrag xnr Uhre ?•■ den IlMligetelnfiliUi dir
OhrspeicheldrfUe. Dissertation. Würzburg. 1893.

Fall von Chondro-Myio-Sarcom der Parotis. Die Geschwulst hatto offenbar
die ganze Parotis eingenommen, denn es war nur an wenigen Präparaten spär-
liches Drüsengewebe zu finden. SUFJffiT*

4) Th. Herlofren (Norwegen). Oorpu alienUD gl ^rotidMO. Med. Bevuc
1893, Ä 3.

Eine suppurative Parotitis, bei der incidirt werden musste, hatte sieh durch
das Eindringen eines Strohbalmes in den Ductus Stenonianus entwickelt.

SCHMISaSLOW.

5) Eberle (St. Gallen). COBg«llUle Laes d«r TMjbu. Zürcher DisserUtion.

Zürich. Ovell & Füssli. 1894.

Es handelt sich natürlich um einen Neugebornen, der neben andern Sympto-
men von S. eine indurirte von Eiterhöhkn durchsetzte Thymus zeigte. Einige
wenige ähnliche Fälle wurden von Andern beschrieben. Die Eiterhöhlen fasst E.
nicht als Abscesse auf, sondern als die erweiterten ursprünglichen epithelialen
Räume der Thymus, deren Verschwinden durch die Eiteransammlungen verhin-
dert wurde. Es läge also eine Entwicklungshemmung vor, bei welcher die Innen-
fläche der Höhlen sieh in eine der Rachenschleimhaut ähnliehe Mueosa umwandelt.
In den Epithelien derselben fand er -Zelkn mit Vacuolen, welche er als Degene-
rationsproduete deutet. JüKQUliBB.

6) S. Solls-Gohen; Ein Fall von ikromeg&lie nebst Beaerknngen Aber die Be-
handlung mittelst getreckneter Schilddrflse. (A case of acromegaly with re-
marks en the treatment by deslccated tbyreold gland.) K Y. Med. Journal.

16. Ju7ii 1894.

Verf. stellt den Fall vor. um auf gewisse Gewebsveränderungen die Aufmerk-
samkeit zu lenken, die bisher in der Akromegalie noch nicht bemerkt oder wenig-
stens nirgends erwähnt wurden, und um auf die augenscheinlich guten Resultate
d(iX Behandlung mit getrockneten Schilddrüsen hinweisen. . LEFFBBTS.

7) Harry Campbell (Londou). Sin TaU ?on Akrottegalle, (i case ef aere-
megaly.) Bnt. Med. Journal. 17. November 1894.

Demonstration des Patienten, eines 46jährigen Mannes, am 9. November
1894 vor der Clinical Society of London. Die Augenlider, die Nase (in allen con-
stituirenden Theilen), die Lippen, die Ohren, der Unterkiefer, die Zunge, der
weiche Gaumen, die Tonsillen und die Hände waren bedeutend vergrössert. Unter
dem Gebraucl» von Arsenik (30 Tropfen dreimal täglich) war zur Zeit dcrDemon-
sti-ation bereits eine Verbesserung erfolgt. - gFMON.

Digitized by VjOOQIC

— 451 —

$) Bobone (St. Hemo). Das Jodalller In stito niaceste bei Obren-, luen- nnd
Halslelden. (L'iednre d'trgente alle stato nueente neue malattle dell'ereecbie,
del naso e deUa gela.) Arch. ital di Otdogia. 1894. No, 2.

Das Mittel ist ein gelbes Präcipitat, entstanden aus der Reaction zweier hydro-
glycerinischer Lösungen von Argentum nitricum und Jodkali. Es wird auf die
Nasen-, Pharynx- und LarynKSchleimhaut mittelst Spatel oder Pinsel
applicirt.

Verf. giebt an, düvon gute Erfolge bei Rhinitis simplex, bei R. scro-
phulosa der Kinder, bei R. atroph! ca mit Krusten und Foetor [nicht aber bei
Ozaena (? Ref.)], weitei* bei Laryngitis post influenzam, und endlich bei der
geschwürigen und granulösen Form der Larynxtuberculose gesehen zu haben.

TOTI.

9) M. Telcbmann (Berlin). Seiitfedol bei Krankheiten det Ohrei und d«r oberen
Luftwege.* Therap. Monatsh. 1894. April

Empfehlung für verschiedenartige Erkrankungen der Nase.

A. ROSENBEBG.

10) W, Wroblewsbi. üeber die Anwendung des intipyrins als Anaestheticnm
bei Krankbeiten der Hase, des Rachens nnd des Kehlkopflss. Archiv f. Laryn-
gologie «. Ehinologie. Bd. I. Heft 3.

Verf. empfiehlt zur lokalen Anästhesirung die Einpinselung einer Mischung von

Antipyrin 2,0

Cocain. miu\ 1,0

Aqu. destill. 10,0.
Dieselbe erzeugt eine ausserordentliche Unempfindlichkeit und vermeidet dabei die
Intoxicationsgefahr, die der gewöhnlichen starken Cocainlösung doch immer anhaftet.
Ausserdem hat Verf. Versuche mit parenchymatösen Antipyrininjectionen
vorgenommen. Er benutzte eine öOprocentige wässerige Lösung und iiyicirte in
einer Sitzung zum mindesten 0,18, als höchste Dosis 0,36 g. Die Injectionen be-
seitigen die Dysphagie tuberculöser Patienten. Ausserdem anästhesiren sie und
verringern die Blutung; W. wandle sie deshalb vor den verschiedensten Opera-
tionen an, vor dem Curettement tuberkulöser Infiltrationen im Kehlkopf, vor der
Tonsillotomie, vor der Abtragung einer hypertrophischen Zungentonsille mit der
galvanokaustischen Schlinge u. s. w. p. klbmpebbb.

11) G. G. Stont. Bemerkungen Aber den intranasalen 6ebranch\on Cocain.
(Seme notes on the intra-nasal nse ef cecaine.) Philadelphia Folyclini<i.
28. Juni 1894.

Resum^: 1. Das beste Cocainpräparat ist dasjenige, welches schwach alka-
lische Reaction giebt. 2. Das Cocain ist füi* den Rhinologen unersetzlich u. z.
für die Diagnose sowohl wie für operative Zwecke. 3. Bei Heufieber ist es von
zweifelhaftem Nutzen, wenn nicht schädlich. 4. Bei chronischen Fällen hat es
auch nicht seinen vollen Werth und ist als Heilmittel sogar nicht ungefährlich.
5. Mit gutem Nutzen kann es bei acuter Coryza gebraucht werden. 6. Der Pro-
centsatz von Patienten, die eine Idiosyncrasie gegen das Cocain besitzen, ist rela-

Digitized by VjOOQIC

— 452 —

tiv gross. 7. Selton, wenn ül)erliaiipl je, soll dieCocainanwcndung einem anderen,
als dem Arzte selbst anvertraut werden. w. J. SWIFT (leffebts).

12) D. B. DelftTaa. Der Gebravch ud MUsIraacli des Gocatas. (The ue and
abäse Of Oocailie.) J<mmal Americ. Med. Aasoc. 22. Septeniber 1894,

In einem Vortrage vor der Laryngologischen Section der Amerik. Med. Asso-
ciation verlangt Verf. von der Gesellschaft, dass sie Schritte thue gegen die Sorg-
losigkeit im Cocaing«brauch seitens 1. der Droguerien etc.; 2. des allgemeinen
Publikums; 3. der Aerzt« im allgemeinen und 4. der Rhinologen im besonderen.

W. J. SWIFT (leffebts).

13) J. £• L, Kraft (Utrecht). Ein Fall von cbronisclier Bleivergiftung darch
den Gebrauch von bleibaltigem Scbnupf^nlver. (Eon geval van chronische
loodvergiftiging door het gebraik van loodhondonde snnif.) Ned. Tydschr. r.
Geneesk. 1894. U. No. 21.

Der Titel deckt den Inhalt. H. BUBaEB.

14) Jnng (Berlin). Zur Frage der Schldlicbkeit der Inndwisser. DemUclhc
Mediz.-Zeitung. 63. 1894.

J. wendet sich gegen die Untersuchungen llefelmann's über die Schäd-
lichkeit mancher Mundwässer, da man seine Vesuchsbedingungen nicht ohne Wei-
teres auf die Mundhöhle übertragen dürfe, er glaubt auch nicht, dass Odol allein
jenes Mittel sei, welches allen Anforderungen an ein gutes Mundwasser entspreche,
das die Bakterien der Mundhöhle vernichtet, ohne die Zahngewebe zu schädigen.

SEIFEBT.

15) Bergmann (Worms). Ein Ersatsmittol für Gnrgolwftsser. Deutsche Mediz.-
Zeitung. 64. 1894.

Empfelilung der von B. angegebenen Kaupastillen (Thymol, Natr. benzoic.
und Saccliarin) für alle Fälle von katarrhalischer Angina, Angina scarlatinosa,
Pharyngitis acuta und chronica, Tonsillitis, und als Prophylacticum gegen Diph-
therie. SEIFEBT.

b. Nase und Nasenrachenraum.
U')) P. J« Mlnk (Amsterdam). Die Sorge für Ohr nnd Nase. (De xerg vooroor

en neos.) Amsterdam. Wyel, Seyffardt. 65 S.

Mit Klarheit und Humor geschriebene, füi* nicht-ärztliche Leser bestimmte
Abhandlung übcM* die Functionsstörungen, besonders über die Diätetik der beiden
genannten Organe. H. BUBOEB.

17) H. WiUlamson. Ein paar Bemerknngen flher NasenaffDcüenen. (Seme
pointS on aifections of the nose.) Amencan Lancet. Juli 1894.

Nichts Neues. w. J. SWIFT (leffbbts).

Digitized by VjOOQIC

— 453 —

18) SoflUntlHi. Ulcerosa SypUlU der lasseren Niae and oberen Lippe, dem
hipertrephischen iloertaeB Lapu lluielsd. (Slfllide ulcerosa deUa regieae
del Mfto 0 del lallro etperlore» similuite 11 Itpu Ipertrotco iloeroio.) Gazz.

rned, Lofnb. 1894. No, 21.

Es genügten 15 Centigi-, Calomel, unter die Haut gespritzt, um das Ganze
zur Heilung zu bringen. Die Aehnlichkeit mit Lupus war eine ausserordentliche.

TOTI.

19) Oirandeaa. Btlllre Ttbes mit trophlsehen ülcerttioBeB In Nase nnd Ohr.
(Tabes bnlbalre; nleeratiens trophlqoes dn nex et des orelUes.) Fresse med,
7. October 1894.

Ein 38jähriger Mann, seit 6 Jahren tabetisch, mit den charakteristischen
Symptomen dieser Krankheit (Augenlähmung, Blasenstörungen, gastrische Grisen
etc.). Seit 8 Monaten ist ohne eine nachweisbare Ursache ein Geschwür am Nasen-
flügel aufgetreten, in der Jugolabial-Furche, von etwa 1 cm im Umfang. Eine
zweite ebensolche Ulceration sass auf dem Nasenläppchen und ausserdem zeigte
die ganze Oberfläche am freien Rande der Nasenlöcher eine Art Erosion der Haut.
In beiden Ohren fanden sich an symmetrischen Stellen Ulcerationen an der oberen
Partie der Muschel. An den ulcerirten Stellen fehlt die Sensibilität; der Ge-
schwürsgrund ist indolent, der ganze Process allmälig und langsam entstanden
und vorgeschritten. G. hält diese Ulcerationen für trophische Störungen.

A. OABTAZ.

20) Feronl u. Gradenigo» Spontane symmetrische Gangrän der beiden Ohr-
mnseheln, der lasenspltse und der Zehen. (Gangrena spontanen simmetrtea
del dne padiglioni, della Jnnta del naso e delle dita del pledi) Arch. it.
dVtologia. 1894. No. 2.

Ein kurzer casuistischer Bericht, der nicht über die Symptomatologie des
betreffenden Falles hinauskommt. TOn.

21) Gastex. ünertrlgliche Nasenflssnren. (Fissnres intolerantes des narines.)

Retme intemat de Bhinologie etc. No. 19. 10. Odober 1894.

Gewisse Fissuren werden bei neui'opathischen Individuen unerträglich. Ge-
wöhnlich doppelseitig, die eine schmerzhafter wie die andere, sitzen sie an der
Vereinigung des Septums mit dem vorderen Ende des Nasenflügels.

E. J. MOUBE.

22) Kromajer (Halle). Znr operativen Behandlung des Rhinophyms. Demiat.
Zeitschr. H. Bd. 1. Heß. 1894.

Ausgezeichnetes cosmetisches Resultat durch Neumodellirung der Nase mit
nachträglicher Thiersch 'scher Transplantation. SEIFERT.

23) F. L. Hupp. Sin Beitrag xnr rhinoplastlsehen Chirurgie. (A eontribntion
tO rhino-plastiC sargery.) N. Y. Med. Journal, ll. August 1894,

Eingehende Krankengeschichte eines Mannes, dessen Nase durch Lupus zer-
stört war. Mittelst der indischen Methode , bei der der Lappen von der Stirn
genommen wird, wurde ein sehr zufriedenstellendes Resultat erzielt.

W. J. SWIFT (lKFFKETS)-

Digitized by VjOOQIC

— 454 — *

24) Gh. Gorls. Hotix Aber 4 rHliopUstisclie Op«rAtione& mit kme& i&mer*
knngeft beztglieli der Operationtteobftik. (VotiM ttr qaatre apiratt«u de
rhi&opUitlc, avec de eourtet remufiet snr U tecbnifne op^raMre.) La

Fresse med. Beige. No. 41. 1894.

G. bespricht zuerst die Bildung des Lappens und dann die der Nasenflügel,
daran schiiesst er 4 detailiirte Beobachtungen an:

1. Lupus des Nasenrückens bei einem 61jährigen Manne; Excision mit
Rhinoplastik.

2. Epitheliom d.er Nase beieinexu 48jährigen Frauenzimaier ; partielle Nasen-
und Wangenbildung.

8. Epitheliom der Nase und Wange bei einem 78jälirigen Greis; partielle
Nasen- und W^angenbildung mit theilweiser llesection des Oberkiefers.

4. Epitheliom des Nasenrückens bei einer 70jährigen Frau. Excision,
Hauttransplantationen nach T h i e r s c h. BAYBB.

25} Forgne. Rhlaoplaitlk alt lUlb neUlliacber Prothesen. Bericlit ?o&
Gbaii?el. (Rblnoplastlc sor rapport metalliqiie. Rapport de Gbaa?el.) BuU.
Äcad. de med. 24. JtUi 1894.

Chauval bespricht eine Arbeit von Forgue über die Rhinoplastik mit
Hülfe der prothetischen Apparate von Martin (Lyon) und zeigt an einer Reihe
von Beobachtungen die Ueberlegenheit dieser Methode gegenüber den bisherigen
Verfahren. A. CABTAZ.

26) GhaireL Rbiioplastik mit Stttie. (RbinopUttie otoo rapport) Äcad. de

med. 24. Jxdi 1894.

Die Methode Ch.'s besteht darin, im Falle der Zerstörung des nasalen Ge-
rippes dasselbe durch eine Stütze aus Piatina (eines von den lebenden Geweben
gut tolerirten Metalles) zu ersetzen und auf diese den von der Stirngegend ent-
nommenen Lappen aufzuschlagen. Es wird auf diese Weise eine künstliche Nase
gebaut, die den nonnalen Durchgang ermöglicht.

Unter den vom Verf. operirten 14 Fällen waren nur 3 von Eiterung oder
Gangrän begleitet und auch in diesen 3 Fällen waren die Complicationen nicht
Folge vom Vorhandensein der Stütze, sondern durch andere Ursachen bedingt.

LUC.

27) S. J. Snow. latranasale Gescbwfllste als atiologiscber Factor bei Obres-
ond Keblkepfcatarrb. (Intra-iiasal growtbs aa fkctors In aoral and laryngeal

catarrb.) Med. Record. 18. August 1894,

Nichts Envähnenswerthes. W. J. SWIFT (lkffbbts.)

28) 0. Kalieober (Berlin), üeber die ler?efi der Raaenpolypea. Archiv für

Lari/7igoloffie u. Bhinologie. Bd. II, Heft 2. 1894,

V^erf. untersuchte Schleimpolypen der Nase mittelst des Ehrl ich 'sehen
Methylenblauverfahrens: er konnte feststellen, dass das Vorkommen von Nerven in
den Polypen durchaus nicht zu den Seltenheiten gehört, vielmehr ein recht häu-
|ige§ ist. Durchschnittlich sind die Polypen freilich arm an Nerven, nur in sei-

Digitized by VjOOQIC

455 —

t<*neren Fällen finden sich reirlilicho Mengen, darunter auch stärkere Nervenslämni-
chen. Die Nerven sind, wie aus ihrem Verlauf und ihrem Reichthum an Kernen
hervoi^ht, neugebildete Nervenfasern. Ganglienzellen oder besondere Endkör-
perchen sab K. nicht. Er veranschaulicht seine Befunde durch 2 charakteristische
Abbildungen. y. KLfiMPKSfiB.

29) G^ldsteb. Odb«r las^apoljpeii M MMiHi ntor 16 Jabrtii. Dissert.
Leipzig. 1894.

Der Autor stellt das Material des Ambulatoriums von Gerber aus den letzten
2^2 Jfthren zusammen und kommt zu dem Schluss, dass Schleimpolypen im Alter
unter 16 Jahren keine seltene Erscheinung seien. Unter 73 Fällen von Schleim-
polypen finden^ sich 5, also 6,85 pCt., bei Individuen im Alter \mter 16 Jahren.
Eine Reihe von Krankengeschichten und Berichte der histologischen Untersuchung
der Tumoren ergänzen diese statistischen Mittheilungen, während in der Einleitung
eine Zusammenstellung der Literatur über Polypen der Nase gegeben ist.

30) E, GasMlbeiry. Der Hateiipolyf : teltte BeiMuig lur BtbaeMttis lud
sehie BebandluK mittelst Reeectiea der mittleren lasenmiiscbeL (Ia8«1 p e-
lypu: its asseolAtiM witb ethmeldltis aid ftt treatment by resectioa ef tbe
mlddla tvUuted bedy.) K Y, Med. Record. 24. November 1894.

Abdruck eines von C. auf dem 16. Jahrescongress der iVmerican Laryngolo-
gical Association gehaltenen Yorti*ags. Referat folgt im Verhandlungsbericht.

LEFFERTB*

31) A. Dodd« ibscees der KieferbBble nacb Infloeaxa mit laaenpolypen.
(Absceis ef aiitnim after Influenta eemplioatiag polypi.) Brit. Med. Journal.

21, Jtdi 1894.

Ein Mann von 68 Jahren hatte seit sieben Jahren Nasenpolypen. Die rechte
Wange war mit einem Anfall von Influenza vor einigen Monaten geschwollen und
schmerzhaft. Die Polypen wurden entfernt und nach zwei Wochen brach der Eiter
aus der Höhle am Alveolarfortsatz in der Gegend des zweiten Molar-Zahnes durch.
Constant (Brit. Med. Joum. 11. August 1894) glaubt, dass dieser Fall nicht ein
Abscess des Antrum, sondern einfach ein Alveolar-Abscess gewesen sei.

ADOLPH BBONNBB.

32) A. DHtt (Wbitby). Die Bebandlang der laseapolypeft. (Treatment of Bual
pelypl.) Brit Med. Journal 19. Mai 1894.

Verf. empfiehlt die lokale Application von Teucrium statt der alkoholischen
Sprays. ADOLPH BBONKSH.

33) Delle. Bebandlmig der lasenpolypen. (Oara dei polipi maeeoii delle fbsse
nasall«) Eivlsta deUe ntal. deUa gda etc. 1894. No. 8.

Praktische Beschreibung des Instrumentariums, der Indirationen zu den ver-
schiedenen Operationsmethoden und der Nachbehandlung. TOTI.

Digitized by VjOOQIC

1

— 456 —

34) W. U. Daly. Die daaernde Hellong ?oii Polypen. (Tbe permaftent eure of
polyps.) PUtaburgh Med. Eeview. Jtmi 1894,

1. Der Polyp muss gründlich abgetragen werden. 2. Der erkrankte Knochen,
wo ein solcher unter der Schleimhaut existirt und von dem aus der Polyp wächst,
muss ebenfalls entfernt werden. 3. Der Boden, d. i. die Schleimhaut der Nasen-
höhle, muss durch lange fortgesetzte und zweckmässige Nachbehandlung umge-
stimmt werden. w. J. swift (lsfpkbii8\

35) Gonfoenlieim. 8clileiiiipolype& der Hase&bOlile. (Polypes miiqiieu des
fOSSes naealei.) Union medicak. 11. October 1894,

Eine Vorlesung; nichts Neues. A. OABTAZ.

36) Ouye. Polypen der Ghoanen. (Des polypes des cboanes.) Ucvue itdemat.
de Rhinoloffie, Otologk de. No. 19. 10. October 1894.

Demonstration der Präparate und eingehende Besprechung der Operations-
technik. E- J. MOÜBE.

37) H. Bfpanlt. Die Scbleimpolypen Ift Hase, Hase&racbenraiim n&d HebenbdlileB.
(Les polypes maquenz» nei, arridre-nea, slaas.) Gaz. des hopitaux. l. Noc.
1894.

Eine allgemeine üebersicht über die mucösen und fibromucösen Polypen der
Nase und ihrer Nebenhöhlen. A. CABTAE.

38) Jolin Dum« Kia Fall ?oi cystlscbem Tamor am Haseabodeii. (i ms« of
cystlc tamor of tbe floor of tbe aose.) N. Y. Medical Journal 24. Ffbrmr
1894.

Vorn in der linken Nase fand sich eine länglich runde fluctuirende Schwel-
lung, die sich vom Nasenloch an etwa ^/^ Zoll am Nasenboden hinstreckte; der
Breite nach reichte sie vom Septum bis zur äusseren Nasenwand. Die grösste
Höhe der Geschwulst beträgt etwa Y^ Zoll ; doch nimmt dieselbe zu , wenn man
von aussen gegen den Nasenwinkel drückt. Von dem blinden Räume aus zwischen
Oberlippe und Alveolarfortsatz ist keine Spur von dem Tumor zu fühlen. Es be-
weist dies, dass der Tumor thatsächlich ganz intranasal liegt. Führt man aber
den kleinen Finger in das Nasenloch ein und drückt den Tumor nach unten, so
kann man ihn von dem gedachten Orte aus undeutlich fühlen. Die Geschwulst
hatte sich schmerzlos entwickelt, Zeichen einer Entzündung um dieselbe fehlten.
Es bestand deutliche Fluctuation. Von unterhalb der Oberlippe her w^urde eine
Nadel in den Tumor eingestochen und eine Spritze einer dicken, transparenten,
gelblichen Flüssigkeit entleert; dann wurde der Tumor von ebendaher mit dem
Messer eröffnet. LEFFJSBTS.

39) J. K. HamUton (Adelaide S. Austral.). Zwol FillO Toa GystoabUdiag ia
der Hase. (Two cases of cyst förmatioa in tbe aose.) Amtr, Med. Gazette.
15, März 1894.

In beiden Fällen fand sich die Cyste zwischen dem linken Nasenflügel und
dem Oberkiefer und ragte am Nasenboden hervor. Der Inhalt war eine klare
Flüssigkeit. A T. BSADT«

Digitized by VjOOQIC

— 457 —

4^) Spencer Watson (London). Ein Fall von cysttschea lasenpolypen« (A
€aie Of €7lti€ polypl Of tbe nose.) British Medical Journal 15. December
1894.

Demonstration der Präparate vor der Medical Society of London am 10. De-
cember 1894. Nichts Besonderes. SEMON.

41) J. Wrlght. Papllllre Hypertrophie der Hasenschleimbaat Tergllchen mit
echtem Papillom. (PaplUary hypertrephy ef the nual micons membraae
cemparod With a trae papilloma) N. Y. Med, Journal 13, Odober 1894.

Ein Abdruck des auf dem XVL Congress der American Laryngological
Association gehaltenen Vortrages, über den wir im Verhandlungsbericht referiren.

LEFFEBTS.

42) Clomperz. üober das Verkommen ?oii Lipomen in dor Scbleimbant der
lasenbOhle. Monatsschr. f. Ohrmh. No. 9. 1894.

Lipome wurden bisher in der Nase nicht beobachtet; das von Gomperz
operirtewar klein-kirschengross und fand sich in der atrophischen Nase eines 60jäh-
rigen Mannes. Es hatte Flimmerepithel und war an der Oberfläche ulcerirt und
von zahlreichen grossmaschigen Bindegewebszügen durchsetzt, in dessen Maschen
sich das Fettgewebe vorfand. scheoh*

43) AtUn. Osteom der läse. (Osteome of the nares.) Sheffield Med. Chir.
Society. — Lancet 21. Aprü 1894.

Die Geschwulst, die 294 g wog, löste sich spontan ab.

ADOLPH BBONNEB.

44) Sehloffer (Graz). Yorstellang eines Falles ?en Rbinosclerom. Verein der
Aerzte in Steiermark am 4. Juni 1894. — Wiener klin. Wochenschtnft. 1894.
No. 31.

Seit 15 Jahren Schnupfen, seit 6 Jahren das Sclerom der äusseren Nase.
Die Patientin ist Südslavin, 30 Jahre alt. Es sind die äussere Nase, ihr Inneres,
die Choanen, das Velum, der Rachen und der Kehlkopf ergriffen. Rhinosclerom-
bacillen wurden reichlich nachgewiesen und kultivirt. chiari.

45) !• D. Pawlowsky (Kiew). Ueber die Behandlung des Rhinosderems mit
„Rhinoselerin''. Deutsche med. Wochmschr. 1894. Nö. 13 te. 14.

P. hat nach Analogie des Tuberculins ein Rhinosklerin dargestellt und bei
2 Kranken ein Fortschreiten des Leidens damit verhindert. landgbaI'.

46) Mermet. Fibrosareom der HasenhOble in den Pharynx hinttberragead.
(Fibroearcome des fbsses nasales falsant saillie dans le pharynz.) Soc. anat
Paris. 14. JuU 1894.

Der hühnereigrosse Tumor sass gestielt dem hinteren Ende der unteren
Muschel an und hing, das Gaumensegel vordrängend, in den Rachen hinab. Er
wurde bei einer Untersuchung mit dem Finger abgelöst. Besonders erwähnens-
werth ist, dass der Fall ein Mädchen von 16 Jahren betrifft. a. CABTAZ.

Digitized by VjOOQIC

— 458 —

47) Natier. Ueber daige FiUe ?«n Sarcom der H«S6DhOhl6. (tar qielqnas oas
4e tarcomes des fesses nasales.) Eecue mtermtionale de rhiniflogie ek^ etc.
25. Januar 1894.

Verf. berichtet über 1 Fall, den er selbst beobachtet hat und 5 andere, die
er den Mittheilungen Prof. Duplay's verdankt. Die Aetiologie dieser sehr selte-
nen Tumoren ist noch dunkel. Die Prognose ist um so schlechter, als diese Kran-
ken erst im letzton Stadium chirurgische Hülf» nachsuche; ein^ Chance kann
aber die Operation niu: bieten, wenn sie sehr zeitig ausgeftihrt. wird.

S. J. IIDUXB.

48) OnocUL Sarcon der laseahöUe. (Sarcoae de la fosso aasale«) Becue de

. läryngologie. No. 1. 1894,

■ Das Sarcom ging im 0. 'sehen Falle von der mittleren Muschel und dem
mittleren Nasengange aus und erfüllte schliesslich die ganze Nasenhöhle. Der
Sinus frontalis und die Siebbeinzellen waren mit Eiter erfüllt. Die Kj^dicalopera-
tion ergab guten Erfolg. E. J. mqubb.

49) Bobert Jayj. IioperabUs Saroom der läse. (Inoperable sareoma af the

■ose.) N. Y. Med. Journal 17. März 1894.

Eine ausführliche Krankengeschichte eines nicht sehr interessanten Falles.

LKFFSBTS.

50) Dagnaimo. Beitiag inm Sladlui dar SarciMBe dar lasanhOhla. (Oontrl-
bation i l'^tada des sarcomes des ftossas nasales.) Atmales des malaäies de
Vareiüe. Septefnber 1894. No. 9.

Verf. berichtet über einen Fall von polymorphem Sarcom der Nasenscheide-
wand; diese seltene AlTection ist häufiger bei jugendlichen als bei erwachsenen
Personen anzutreffen; ihre Aetiologie ist noch unbekannt. b. J. IfOüBB.

51) Biaolt u. SlUiet. Polypose Vegetationen der lasenbOhle. (Tftgetations
polypeuses des fosses nasales.) Soc. anatomique de Pari^. 1. Juni 1894.

Demonstration des Präparates, das von einem 60jährigen Manne stammt.
Die histologische Untersuchung ergab ein papillomatöses Epitheliom, das in ver-
zweigten Vegetationen wucherte. A. OABTAZ.

52) W.S.Jones. Dngew5hnlicba fiesohwllsla tn läse nnd lind, i^wml

morbid growtbS in nose and montb ) Therap. Gazette. 15. März 1894.

J. berichtet über zwei Fälle von Krebs der Nasenmuscheln, die beide mit
Schlinge und Curette operirt wurden und nach l^/o Jahren noch ohne Reci-
div sind.

Ferner ein Fall von ossificirendem Fibrom des Alveolarfortsatzes. Die Ge-
schwulst bedeckte die ganze Fläche des Processus palatinus des Oberkiefers und
die Ossa palatina und drängte den weichen Gaumen nach hinten. Sie haftete mit
einem dicken Stiel am Alveolarfortsatz gegenüber den rechten Molarzähnen und sie
war seit 10 Jahren gewachsen, ohne Schmerz zu verursachen oder sonst eine Störung
mit Ausnahme von Scliwierigkeiten beim Essen, die zuletzt sich einstellten. Der

Digitized by VjOOQIC

— 459

Tumor halle sich so der Gestalt der Knochen angepasst, dass er die Contoui-en
derselben deutlich wiedergab. Er war mit gesunder Schleimhant bedeckt und sehr
hart; beim Einführen einer Canüle aber fand man das Innere weich. Der Tumor
wurde mit dem Glühdraht abgetragen. Der Stiel enthielt Knochentheilchen; die
sich noch Y^ Zoll weit in die Geschwulst hinein foi-tsetzten.

W. J. SWIFT (UBFFBBTS).

58) H. L. Taylor. Um d6M Ivthodt, tun den ^ni elier laseiventof ftmg zu
bMttflimti. (i n0¥ vMkoi of estimatiBg the degree ef nasal obstnicilon.)

Nor&iwestem Lancet. 15. Mai 1894.

Der Verf. lenkt die Aufmerksamkeit auf die Methode von Sandmann (Ber-
lin), der die Patienten ohne besondere Anstrengung auf ein Glasstuck athmen
lässt; die Ausdehnung, in der das Glas beschlägt, dient als Maassstab. Eine nor-
male Nase giebt auf dem Glase zwei herzförmige Figuren , die einander berühren
oder auch durch einen trockenen Strich getrennt sind, wenn man das Glas vertical
hält, so dass es gerade die Nasenspitze berührt. Hält man es horizontal, so dass
es die Oberlippe berührt, so sind die Figuien breiter und mehr schmetterlings-
formig. Bei vollständigem Verschluss einer Nasenseite zeichnet sich nur eine
Hälfte der Figur abj Contactlinien zwischen Spinen und Nasenmuscheln können
tranversale Theilung der Figuren verursachen; geschwollene Nasenmuscheln ver-
kleinern die Zeichnung. Diese Methode sagt nichts über die Ursache der Ver-
stopfung, sondern illustrirt nur deren Ausdehnung.

W. J- SWIFT (lSFFBBTS).

54) W* PoBtliuniig MeyeB (Amsterdam). Uaber lasalstenose oid derea Bebaad-
laag. (0?er laiaalstoaose ea bare bebaadellag.) Amsterdam. 1894. F. van
Rossen. 87 S.

In Form eines Lehrbuch-Kapitels gefasste Abhandlung über Nasalstenosen
und andere Leiden, welche zu einer Störung der nasalen Athmung Veranlassung
geben. . H. burgkr.

55) E. Jm Estabrook« lormale oad abaorme Zasttndo der eberen Atbenwege.
(foraal aad abaernai ooaditteas ef tbe ap per respiratory paiaages.) North-

totstem Lancet, 15, Aprü 1694.

Nichts Yon besonderer Bedeutung. Verf. hebt die Gefahren nasaler Ver-
stopfung herTor. w. j. swipt (lefperts).

56) C. Denison. Der orsäcbUcbe Zasammeabaag ?oa Hasea?er8topftmg and
laageakraakbeit. (Tbe caaiati?e relatioa of aasal obstnictioa to loag disease.
Jowimal Americ. Med. Assoc. 22. September- 1894.

D. zeigt, wie wichtig es ist, bei Personen, die zu Phthise Anlage haben, die
Nasenwege offen und rein zu halten. w. J. SWIFT (lkffkrts).

57) M. L. Foster. istbeaopie ale Folge ?oa Draek der Haacbela qad der
luaatcbeldevaad aal eiaaader. (Astbeaopia dae to presfare betveea tbe
tarblaated boaee aad tbe eeptam aasL) Manlmttan Eye and Eara Hospital
Reports, Januar 1894.

Die Fat., eine Frau von 31 Jahren, zeigte keine auf die Nase zu beziehenden

Digitized by VjOOQIC

— 460 —

Symptome. Bei der Untersuchung aber fand sicli ein deutlicher Contact zwischen
der rechten Muschel und dem Septum. In mehreren Operationen mussten mit der
scharfen Zange Knochenstücke von der elfenbeinharten Muschel entfernt werden.
Sehr eigenartig war, dass die Pat. bei diesen Operationen keinen Schmerz an der
Stelle des Eingriffs verspürte, dagegen über heftigen Schmerz im Auge klagte. Der
Fall lehrt von Neuem die Bedeutung einer Untersuchung der Nasenhöhle und ihrer
Nebenhöhlen in Fällen von hartnäckiger Asthenopie. Eine jahrelange, noch so
sorgfältige Behandlung der Augen hätte dieser Patientin keine Besserung gebracht.

W. J. SWIFT (LEFFBBlire).

58) Mongardi (Bologna). Die electrolytUcbe BebaBdlung bei Krankbeiten der
oberen Luftwege. BoU. d. Mal ddVOr, 1894. No, 7.

Nach M.'s Meinung ist in fast allen Nasenkrankheiten, von der Röthung der
Nasenhaut bis zu den Geschwülsten des Naseninneren, eine Indication zur electro-
lytischen Behandlung zu finden.

Bei RÖthungen der Nasenhaut (3 Fälle) hat M. zwei günstige und ein
ganz vollständiges Resultat erhalten.

Bei zwei Fällen von Seborrhoeanur leichte Besserung.

Bei Acne rosacea drei behandelte Fälle, die zwei ersten (beide Priester)
ein sehr gutes Resultat, beim dritten fast keine Besserung.

Bei temporären Nasen Verstopfungen wegen vasomotorischer Congestion
des Schwellgewebes, 4 gute Resultate unter 6 Fällen.

Besonders merkbare Heilungen soll Verf. bei hypertrophischer Pharyngitis
Tind Laryngitis der Sänger, bei Sängerknoten und bei Pharyng. sicca gehabt
haben; er giebt mehrere Krankengeschichten zur Illustration der günstigen Resul-
tate, die er erzielt hat. TOn.

59) Gatscbe. Zar Patbogenese der Hypopbysistamorea and tber den nasalen
Abflass, sowie das Yerbalten des Liqaor cerebrospinalis bei einer Strama pi-
tnitaria. Dissertation. Erlangen. 1894.

Ein höchst interessanter Fall von Hypoph-ysistumor , welcher in der Klinik
von B. Baginsky beobachtet wurde, giebt dem Verf. Veranlassung alles über
Anatomie, Entwickelungsgeschichte , Physiologie des Himanhanges zusammen zu
stellen und daran Bemerkungen über Hypophysistumoren und Oerebrospinalflüssig-
keit anzuschliessen. Der Fall selbst betriflft einen 34 jährigen Mann, welcher bei
sonst voller Gesundheit Abtropfen einer hellen Fiüssigkeit aus dem linken Nasen-
loche bemerkte, die Menge der im Laufe eines Tages abgeschiedenen Flüssigkeit
wurde auf 250 ccm taxirt. Im Liegen floss dieselbe in den Rachen. Es ist auf-
fallend , dass in anderen Fällen niemals das hier so in den Vordergrund tretende
Symptom des Abfliessens von Cerebrospinalflüssigkeit aus derNavSe genannt wurde.
Der Tod erfolgte etwa 58 Tage nach dem Auftreten der ersten Krankheitserschei-
nungen unter den Erscheinungen der Meningitis cerebrospinalis. Die Section er-
gab: Struma pituitaria (Geschwulst der Hypophysis und des Chiasma nervorum
opticorum) Empyem der Keilbeinhöhlen und der linken Ilighmorshöhle, Arachnitis
purulenta.

Aus der cheniischeu Untersuchung der durch die Nase al»gelaufcneu Flüssig-

Digitized by VjOOQIC

- 461 —

keit ist hervorzuheben, djiss (Uesell)o reichlich Eiweiss und eine reducirende Sub-
stanz enthielt, welche aber nicht als Zucker angesprochen werden konnte.

SEIFBBT-

60) J* H. Targett. Tamor der Hypophysis. (Tomoor of the bypophysis.) Brit
Med. Jmnutl 22. Decemher 1894.

In der Sitzung der Londoner pathologischen Gesellschaft vom 18. December
1894 zeigte T. eine ungefähr 2 Zoll im Durchmesser hallende Geschwulst vor, die
bei der Autopsie von der Fossa pituitaria entfernt worden war. Kurz vor dem Tode
war eitrige Entleemng aus dem linken Xasenloche bemerkt worden. Bei der Ob-
duction wurde eitrige Meningitis gefunden, und es zeigte sich, dass die Ge-
schwulst den Boden der Nase perforirt hatte, wodurch die Eitersecretion während
des Lebens erklärt wurde. Histologisch hatte die Geschwulst die Structur eines
Endothelioms und enthielt nestähnliche Körper. SBMON.

c. Mimdrachenhölilc.
Gl) A« F. BroDSon. BetrachtiiBgen Aber die landein. (Some consideratlons

CO&ceraing tlie tonsilS.) Le high VaUey Med, Magaz. Juli 1894.

Nichts von Interesse. W. J. SWIPT (leffbbts).

62) H. L. Wagner« Beitrag inm Stndinm der Aetiologie der rhenmatischen
Äffectionen des Körpers infeige ?on landelerkranknngen. (Gontribntien to tbe
study of the aetiology of rbenmatic affections of the body dne to tonsillar

diseases ) N. Y. Med. Jourrml. 27. October 1894.

Abdruck eines auf dem 16, Jahrescongress der American Ijaryngological
Association gehaltenen Vortrags; Referat im Verhandlungsbericht.

LBaJ-FEBTS.

63) A. £. Bnlson. Rheumatische Halsaffectionen. (Rhesmatic affections of the
throat.) Fort Mayne Med. Magazine. Januar 1894.

„Eine gründlichere Betrachtung der Anamnese, Symptomatologie und auch
der Behandlungserfolge bei manchen chronischen sowohl wie acuten HalsafTec-
tionen wird lehren, dass die rheumatische Diathese ein hervorragender ätiolo-
gischer Factor dieser Krankheiten ist; und je breitere Kenntnisse über diese wir
erlangen, um so mehr werden wir^ den unbestimmten Ausdruck „„atmosphärische
Verhältnisse"", der jetzt in der Discussion über die Aetiologie der Halskrankheiten
eine so grosse Rolle spielt, beiseite setzen können."

W. J. SWIFT (lBFFEBTs).

.64) Roos (Kiel). Ueber Angina rheumatica, (Suiranglna reumatica.) üivista
deUe Mal. deUa Gola, 1894. No. 8.

R. kommt zu dem Schlüsse, dass entweder die der Polyarthritis voraus-
gehende Argina „rheumatischer" Natur ist, d. h. verursacht von demselben spe-
cifischen Krankheitserreger wie die Polyarthritis, odt'r dass nach einer bi'lieMgt'u

XI. Jahr«. 33

Digitized by VjOOQIC

— 4«2 —

Ang-ina unter besonderen Umständen pseudorrheumatische Krankheiten entstehen
können, welche ähnlich wie bei der Arthritis gonoiThoica, von der Localisation
des specifischen Anginaerregers in Gelenken und serösen Häuten verursacht sind.
In letzterem Falle hätten die postan^inösen Polyarlhritiden die Bedeutung attc-
nuirter pyaemischer Infectionen. TOTL

65) W« H« Park. DU Im meiMblichtn Halse Tarkonunandea BaktariM ud
Ihre Bexiakang la daa acatea Halstüttfladaagaii. (The baeteria present la tbe
buun threat and their relatlon to acate tbroat laflammatleas.) N, Y. Med.

Record. 27. Jamiar 1894.

Verf. spricht hauptsächlich von den Streptokokken, die er sehr reichlich, be-
sonders bei acuten Entzündungen, vorfand. Er legte zu den verschiedenen Jahres-
zeiten aus dem Halse von M) Studenten und 12 anderen erwachsenen Personen,
die sämmtlich gesund waien, wenigstens nachweisbare acute oder subacute Hals-
entzündung nicht halten, Culturen an. In allen Fällen gingen Streptococcen an;
ihre Zahl und Varietäten waren l)ei den einen viel grösser, als bei anderen. Aehn-
liche Beobachtungen wurden auf dem Lande gemacht, so dass die Stadtlnft als
Quelle der Kokken nicht anzuschuldigen ist. Staphylokokken fanden sich hei der
untersuchten Familie auf dem Lande nicht, während solche in den meisten Stadt-
fällon vorhanden waren. Weiterhin wurden die Hälse von Kindeni in einem
Waisenhaus untersucht und auch liei ihnen wurden Streptokokken gefunden und
zwar in jedem Alter, ausser vor dem 2. Lebenstjige. Bei Kindern mit Pneumonie
und Phthise waren die Streptokokken und auch die Staphylokokken reichlicher,
allein sie schienen den in gesunden Hälsen gefundenen ähnlich. Auch bei Schar-
lach waren die Streptokokken reichlicher als bei Gesunden, desgleichen bei
Pseudodiphtherie.

Ueberzeugt davon, dass die in gesunden Hälsen vorkonmienden Streptokokken
harmlos wären, exi)erimentirte Verf. mit denselben an sich selbst und fand nach
Uebertragung der Culturen in seinen Hals höchstens eine geringe Heizung. Dies galt
von den aus dem Hals Gesunder stammenden Culturen, aber auch von den aus
Hälsen mit acuter Entzündung gewonnenen. Die Bakterien erwiesen sich als harm-
los unter gewöhnlichen Verhältnissen, sie wurden aber unter gewissen Witterungs-
verhältnissen activer und fanden sich namentlich in feuchten Wintermonaten stets
in reichlicherer Zahl.

Schwierig wixx die Entscheidung darüber, welche Fälle von Angina etc. sich
durch Infection von anderen und welche aus gesteigerter Activität der in dem ge-
sunden Halse bereits vorhandenen, durch Aenderung des Wetters oder sonstige
Ursachen aber veränderten Bakterien hervorgebra<:ht wurden. Nach des Verf. 's
Ansicht ist nur ein kleiner Theil der Fälle auf Infection von anderen zurück-
zuführen. LKPFKRTS.

66) J. SeMdsfak. Beitrag aar Frage der eegea. Aaglaa fbUleiüaris lad ibres Zi-
sammenbanges mit der Dipbtborle. (Kilka avag wkweeljl t. xv. terelkewa-
tege za^eaU gardileU [aaglaa fbUloilaris] e?ar Jege stoaaaka de bteal^y.)

Kronika Lekarska, No, 7. 1894.

C7) j. Seadxiak. Beitrag aar Aetlelegle der eogea. iaglaa felileilaris. (fnr

Digitized by VjOOQIC

463 —
ciyMk de etyolnJi ttk iv. AigiM fbUiraltris.) 6^>?ef^ Lckarska. No, su

1894.
68) J. Sendliak. DasSAlbe. Nowiny Lekarskie, No, 819. 1894.
09) Jan Sendilak (Warschau). Beitrag aar Aetiolegle der sogea. „Angiaa fblli-

eikfle". Arch. f. Laryngd, u. Bhindogie. Bd. II. 'Heft Z 1894.

S. hat 80 Fälle klinisch und bakteriologisch ^enau untersucht; er fand in
keinem derselben virulente Diphtheriehaoiilen, in 7 Fallen Hoffmann-Loeffler-
sche pseudodiphtheritische Bacillen, die er mit Esche rieh als selbständige
Species ansieht, und in den übrigen 23 Fällen Staphylo- und Streptococcen. Er
schliesst mit dem Satze: „Auf Grund klinischer Beobachtung, so wie auch sorg-
^tiger bakteriologischer Untersuchungen in den obigen 30 Fällen möchte ich be-
haupten, dass die sogen. Angina follicularis — eigentlich Tonsillitis lacunaris
acuta — klinisch und ätiologisch eine selbständige Ki*ankheit ist, welche mit der
eigentlichen Diphtherie in keiner Beziehung steht. Es ist ein zweifellos anstecken-
des Leiden, dessen speci fisch es Gift — leider — bis jetzt noch nicht rt-kannt

wurde." F. KLEMPEKBB.

70) ydUen. UBterfachangea tber die ieliologie nad Pelliegeaese der aettea,
aickt-diphtberitlichea iagiaea. (Reebercbes aar Titiolegie et la p atbeg^aie
dea asfl^a aigies nen-dipbtbiritiqüea.) Arch. de med. experiment VI. 2.
These de Paris. 1894.

Von Mikroben findet man im Halse von Kranken mit nicht-diphtheritischer
acuter Angina: den Streptococcus pyogenes (24 mal in 24 Fällen), den Pneumo-
coccus und den Staphylococcus. Oft findet man diese nebeneinander, doch bildet
der Streptococcus den constant^sten Befund und er spielt auch die erste Rolle.
Dieser Befund ist bei den verschiedenen Formen von Anginen derselbe, so dass
diese alle ein und derselben Art wären ; ihre klinischen Verschiedenheiten hängen
danach nur von der Lokalisation der Bakterien und ihrer wechselnden Virulenz ab.

A. OABTAZ.

71) Jaccoad (Paris). Die Streptecoccea-Aagina. (De Taagiae i streptocoqaes.)

Union m^dicale. 5. Jxdi 1894.

Eine Vorlesung anknüpfend an einen Fall von anscheinend diphtheritischer, .
thatsächlich aber durch Streptokokken verursachter Angina. a. CABTAZ«

72) N^rria Wolfenden. Die Hatar der sogea. foilieaürea laadeieatatiidaag
and ibre Bealehaag za iafectiOsea Stftraagea. (Tbe aatare of so called foUi-
ealar amygdalftis and its relation to iafeetious disordere.) K Y. Med. Jaum.
15. September 1894.

W. kommt zu folgenden Schlüssen: Wenn man von der Annahme ausgeht,
dass es keine echte Diphtherie giobt ohne Löfflcr^schen FJacillus, dann ist
Diphtherie nicht einfach mit Anwesenheit von Membranen oder Pseudomembran
identisch. Denn diese sind in keiner Weise charakteristisch und können durch
.sehr verschiedene Ursachen erzeugt sein — durch Aetzungen, Streptokokken u. s. w.
Lacunäre Amygdalitis ist nicht lacunäre Diphtherie. Es giebt die eine wie die
andere, beide haben in ihrem klinischen Bilde sehr viel Aehulichkeit, sind aber

33*

Digitized by VjOOQIC

— 464 —

nicht gleich. Die Entscheidung liefert allein die bakteriologische Unlersudiung,
und ohne die Hilfsmittel einer solchen kann kein Krankenhaus mehr als \\t)hl ein-
gerichtet gelten." LEFFEETS.

78) S. S. Cartwriglit. BebaDdlong der membranOuii Angina. (Trettaent of
üninsy.) Med. Record. ^Ä Jidi 1894.
C. empfiehlt folgende Mischung:

Tct. Veratr. virid. gtt. 3(),()
Morphin, sulfur 0,1

Aquae dest. 180,0

S. Erwachsenen Personen 1 stündlich und später je nach der Morphium-
wirkung 2 oder 3 stündlich 1 Theelöflfel voll w. J. SWIFT (leffebts).

74) Bedactionelle Notiz. Die Örtliche Anwendung des Gnajacols bei Hallkrank-
heiten. (Topical applications of gnajacol in diseases of the throat.) K F.

Med. Journal 26. Mai 1894.

Der Artikel stellt die Erfahrungen zusammen, die eine Anzahl Ghicagoer
Aerzte mit der Anwendung von Ouajacol auf der Halsschleimhaut gemacht hat.
Ingals wird erwähnt als Anhänger dieses Mittels bei den acuten I [alsaffectionen ;
Cot ton hat eine unmittell)are und wesentliche Besserung durch dieses Mittel bei
94 pCt. seiner Paiienten gesehen. Ebenso warm spricht Rh ödes für das Mittel,
das er auch bei Gesichtserysipel mit Erfolg angewandt hat. Corwin hat 15 Fälle
von Mandelentzündung erfolgreich mit Guajacol behandelt. Raymond benutzt
das Guajacol rein. Eine .jOproc. Lösung in Oel kann auch im Spray beigebracht
werden, jedoch ist dies Verfahren weniger- wirksam, als das Einpinseln reinen
Guajacols. Bisweilen erzeugt eine solche Einpinselung ein unangenehmes, bren-
nendes Gefühl, das nur kurze Zeit, meist nur 1 — 5 Minuten dauert. Gelegentlich
freilich können die Schmerzen stundenlang anhalten. Eine vorangehende Cocain-
pinselung mildert dies Brennen nicht, wie man wohl glauben sollte, sondern ge-
staltet es im Gegentheil noch viel schmerzhafter. Wenn man mit dem in reines
Guajacol getauchten ^Vattebausch die Oberfläche der Tonsillen bestreicht, so hat
man sorgfältig darauf Acht zu geben, dass kein Tropfen in den Larynx geräth.
Nach der Guajacolpinselung sieht man die Temperatur meist zur Norm zurück-
kehren, die Schluckbeschwerden verschwinden gänzlich und oft genügen 2 Pinse-
lungen, um die Krankheit abortiv zu endigen. LEFFEETS.

75) Hicgnet. Bextglich der Behandlnng der landelentsfindüng. Klinisehe
Unterhaltnng. (Entretien cliniqoe; i propos dn traitement de Tamygdalito.)

La Polidinique. No. 22. 1894.

Der Autor bespricht die gebräuchlichen alten und neuen Behandlungsweisen
der Mandelcntzündueg und giebt zu gleicher Zeit seine Erfahrungen bekannt.

BATEB.

76) G. C. Slagle« Die Behandlnng der landelentiflndong. (Treatmont of ton-

SillitiS.) Collexfe and Clinical Record. Sqjtewber 1894.

Nichts Bemerkens werthes. W. J. SWIFT (leFFBBTs).

Digitized by VjOOQIC

— 465 —

77) Gartai. Zvel FUlo ?on chroaltclieiii Handelabacesi. (Benz ms d'^be^s
«hronlqnet de ramygdales.) Bulletin et memoirea de la aoci^e de larffng, etc.
de Paris, No. 2, 1894,

Der erste F^ll betrifft einen Kranken, der nach einander immer neue Abscesse
der einen Mandel hatte. Es blieb rschliesslich eine Fistel am oberen Rande des
Gaumenbogens zurück. Die Ileilunp: war nur durch breite Eröffnung und Draini-
rung des Abscesses zu erreichen. Bei dem zweiten Patienten drang ein Knochen
in die Mandel ein und unterhielt dort eine Eiterung; die Extraction des Fremd-
körpers führte zur Heilung. E. J- MOUBE.

78) Cloiifpieiilieim u. Bipanlt. Peritoiislll&re Abscesse. (Des abcds pM-amyg-

dalieilS.) Soc. med. des hopit 13. Juli 1894.

Nichts Neues. LUC.

79) Walker Downie (Glasgow). Ein Fall ?oa gatartiger Hykese der Handela.

(i case Of myceslS toasiUaris bealgna.) Glasgow Mcdical Journal November
1894.

Nichts Neues. p. mo bbidb.

80) Du Gaatel. Sypbilitiseber Scbanker der laadel. (Cbaacre sfpbilitiqiie de
ramygdale.) Journal des Pratmens. 17. Augyi;st 1894.

Eine allgemeine Uebersicht nebst 2 neuen Fällen. a. OABTAZ.

81) Peroni u. Oradenfgoi leaer Fall ?on primlrem Syphllom der liaken
HaadeL (Ua aaovo caso di sUUoma primitlTO della toasUla sinlstra.) Aroh.
it. d'Otol. 1894. No. 2.

Eine casuistische Notiz. TOTI.

82) Blrkitt u. Adami. Kleiner gestielter Polyp der linken Tonsille. (Small

pednaenlated polyp ftrom left tonsiL) Canada Med. Record. Mai 1894.
Der etwa erbsengrosse Polyp stammte von einem 4 Monat alten Kinde: mi-
kroskopisch bestand er aus einem oberflächlichen Lager platter Ei)ithclzellen, so-
dann aus Bindegewebe, in dem eine Reihe durcli fibröse Septa getrennter Drüsen-
alveolen lag. Ausführungsgän<i:c wurden nicht gefunden. Diese Art Tumoren ist
am weichen Gaumen häufiger beobachtet worden, in Verbindung mit der Mandel
aber ist sie entschieden selten. W- J SWIFT (lepfkbts).

83) A. B. Thrasher. Sarcom der Tonsille. (Sarcoma of the tonsiL) Lajicet-
amic. 29. September 1894.

2 Krankengeschichten. Beide Fälle wurden oporirt: im einen trat nach
2 Monaten ein llecidiv ein, der andere ist bereits 4 Jahre recidivfrei.

W. J. SWIFT (lEFFBBTS.)

84) Arthur W. Watsom Ein Fall von Sarcom der Tonsille, (k case of sar-
coma of tbe tonsil.) N. Y. Med. Journal 10. November 1894.

Vortrag gehalten auf dem 16. Jahrescongress der American Laryngological
Association j Referat im Verhandlungsbericht. LBFFBBTS.

Digitized by VjOOQIC

— 466 —

86) B, F. Westbrook. Bia Fall voi nenrotrophlseher LIsioii der liBdel, des
Ganaieneegels aad Z&pfehens als Gompllcatlea bei mvltipler letritii. (Acue
of nearotrophlc lesion of tbe tonsU, velam palati aad ii?ila cempUeattig
BOltlple Mliritls.) N. Y, Med. Jmtmal 17. Novmibe^' 1894.

Die Diagnose des Falles stützte sich auf den Entstehungsmodus des ulcera-
tiven Processes, den Fortschritt der Symptome, die Erscheinungen beim Eintritt
dor Heilung, femer auf die Thatsacho, dass gleichzeitig eine ausgedehnte Neiurilis
bestand, welche die meisten peripheren Nerven derselben Körperseite afficirt haue.
W. hat einen ähnlichen Fall von nekrotischen Veränderungen an Tonsille und
Gaumen, der als Dystrophie neui'itischen Ursprungs zu deuten wäre, in der Lite-
ratui- nicht gefunden; er hält seinen Fall trotzdem nicht für ein Unicum, wenig-
stens sind Fälle von ulcerativer Hemiglossitis infolge von Trigeminuserkrankung
nicht so vereinzelt und auch Trommelfellentzündungen u. a. m. als Folge von
pathologischen Zuständen, die den Vagus oder das Ganglion Gasseri betreffen,
sind bekannt. Der pathologische Process in W.'s Falle wäre wahrscheinlich zu
lokalisiren im Ganglion spheno-palatinum, sei es, dass das Ganglion selbst ent-
zündet oder dass schliesslich auf reflectorischem Wege die zu den Schlund-,
Nasen- und Ohrgeweben führenden Nervenfasern betheiligt waren.

Der W.'sche Fall betraf eine Frau von 51 Jahren. Das Ulcus hatte folgende
Beschaffenheit und Ausdehnung: Es hatte in der kurzen Zeit von 2 Wochen die
ganze buccale Fläche der Mandel entblösst und sich über die äusseren zwei Drittel
des vorderen Gaumenbogens ausgebreitet, den es ganz zu zerstören drohte; von
hier griff es auf die Gaumenfläche über bis fast an die Basis der Uvula. Die Ober-
fläche des Ulcus war sehr unregelmässig, besonders seine tonsilläre Partie, die
aussah wie aus grossen Granulationen zusammengesetzt, zwischen denen Depres-
sionen oder Lacunen sassen.

Das ganze erkrankte Gewebe war erheblich geschwollen, ziemlich dunkel
verfärbt, nicht indurirt. Die Hyperaosthesie war so stark, dass der Untersuchende
von dem hinteren Gaumenbogen und dem Rachen selbst nichts zu sehen bekam.

Später war das Ulcus vergrössert, es erstreckte sich auf die Vorderfläche des
Volums bis zur Mittellinie, bis zu einem Punkte etwa 1 cm oberhalb des Ansatzes
des Zäpfchens. W. konnte jetzt auch feststellen, dass auch die hintere Fläche des
Vclunis in den ulcerativen Process einbezogen war, welcher nach unten bis zu den
Plicae pharyngo-epiglotticae reichte.

Die Farbe der Schleimhaut war dunkler als sonst bei Entzündungen, sie
deutete auf venöse Stauung. Diese Färbung reichte auf den harten Gaumen hin-
auf, nach vorn bis zum 1. Molarzahn; sie stach deutlich von dem helleren Colorit
der anderen Seite ab.

Die linke Tonsille war geschwollen, so dass sie mit der Uvula in deren gan-
zer Ausdehnung in Contact stand; das Zäi)fchen war leicht ödematös.

Da der Schmerz schon })ei der geringsten Berührung der erkrankten Gewebe
oder auch der Zungenbasis unerträglich war, gelang eine Besichtigung des inneren
Larynx nicht; der obere Ring desselben, gebildet aus Epiglottis, Ligg. ary-epi-
glottica und den kleinen Knorpeln (Wrisberg und Santorini) war jedenfalls nicht
erkrankt.

Digitized by VjOOQIC

— 467 —

Die weitere GeschiVhte des Falles ist ebenfalls höchst interessant; bezüglich
dieser, wie auch der Therapie, die schliesslich Erfolg hatte, sei auf das Original
verwiesen. l£pfbrt8.

86) Lange (Strassburg). Jkhw Haidolflteia«. Deutsche Zdtschr. f. ChU^urgie.
XXXIX. 1. Z 1894.

Aus der linken Mandel wurden bei einem 32jährigen Manne nach Spaltung
des Arcus palatoglossus zwei Sieine herausgenommen, von denen der grössere
24 g, der kleinere 4 g wog. Jeder trug eine voUkonunen glatte Schliffilache.

Die Steine bestanden der Hauptsache nach aus phosphorsauren Salzen.

8BIFBBT.

87) W. K, Bauer. Ba aagewdkallcher Fall vaa ToaillleUtb. (TaasttloUth:
aa aaasaal case aad apecimea.) Phil. Med. Neios. 24. November 1S94.

Die Untersuchung ergab eine starke Vorwölbung des weiclien Gaumens gerade
über der rechten Mandel, mit subacuter Entzündung. In der Meinung, dass ein
Abscess vorliege, cocainisirte Verf. und incidirte, wobei das Messer auf den Stein
stiess. Der Schnitt, der in der Mitte zwischen Uvula und vorderem Gaumenbogen
sich befand, wurde verlängert und B. versuchte, mit der Zange die Masse zu extra-
hiren. Dies gelang nicht, da der Stein nicht gefasst werden konnte. Er wurde
dann ausgeschält, wälirend der hinter den Gaumenbogen geführte Finger nacli
vorn drängte. Der Stein maass 25 ; 22 : 18 mm und wog 5 g. LKFFEBTS.

88) Arslan Terwant (Padua). Ghirarglacbe Behaadlaag der Haadelhypertro-
phiea. Horcellemeat. (Cara chirargict delle Ipertrofle toasillarl. Speuetta-

meatO.) Arch. it. dVtol 1894. No. 2.

Verf. acceptirt aus practischen und therapeutischen Gründen die von Soko-
lowski und Dmokowski vorgeschlagene Classification der Mandelhypertrophien
nicht und zieht die folgende vor:

I. Gestielte h}T)ertrophische Tonsillen.

II. Eingekapselte hypertrophische Tonsillen.
III. Pseudo-hypertrophische Tonsillen.

Die zweite Gruppe wird wieder in zwei Unterabtheilungen geschieden, je
nachdem die Adhäsionen mit den Gaumenbögen leicht oder schwor zu trennen
sind. Zur Ausführung des Morcellements hat Verf. eine süirke schneidende
Zange mit ovalen Enden construiren lassen, die besondere Vortheile bieten soll.
Folgendes sind die Schlüsse der Arbeit:

1. Gestielte Tonsillen sollen herausgeschnitten werden, bei Erwachsenen
mittelst heisser Schlinge, bei Kindern mittelst Tonsillotom.

2. Eingekapselte Tonsillen operire man durch Verf.'s Zunge.

3. Eingekapselte Tonsillen mit starken Verwachsungen zerstöre man mit
dem Galvanocauter.

4. Bei der pseudo-hypertrophischen oder lacunären Form Avende man die
Excision mit dem scharfen Haken an.

5. Das Morcellement ist im Stande, alle anderen Mittel zu ersetzen, und
die universelle und Auswahlmethode zu werden. TOTI.

Digitized by VjOOQIC

— 468 —

89) Marcel (Bukarest), lieber die StraBgnlatioii der ToasUlen. Wiener med.
Presse. 1894. No. 31.

M. verstellt darunter die Enucleation der Tonsille mit der kalten Stahldraht-
sclilinge, die er aOnial (auch bei Kindern) anstandslos ausführte. Sie ist bei wei-
chen Tonsillen besonders der Kinder leicht ausführbar, erzeugt geringe Blutung
und wenig Schmerz. Bosworth gebraucht sie ebenfalls. Die galvanocaustische
Schlinge passt für harte Tonsillen. CHIABI.

90) Brown Kelly. Die BebandliiBg gewisser iffecttonen der Haadeln mit einer
nenen landelDoppelcnrette. (The treataient ef certain eonditiona of the
tonsila by means of a new tonsil panoh.) Lancet. 7. Jvli 1894,

In Fällen, wo man aus dem einen oder anderen Grunde die Mandeln nicht
mit dem Tonsillotom entfernen kann, benutzt Verf. eine Art Doppelcurette. Das
Instrument wird beschrieben und abgebildet. Kleine Stücke bis zu Bohnengrösse
können mit demselben entfernt werden. adolph bronnek.

91) Arüinr Hartmann. ToasiUotom xar Entfemnng ?on kleinen Tonsillen nad
aar partiellen Abtragung von Toasillen. Deutsche medidn. Wochenschr. 1894,
No. 27.

H. empfiehlt das früher von ihm zur Abtragung des vorderen Endes der mitt-
leren Muschel empfohlene Instrument, Conchotom, eine Doppelringzange mit
schneidenden Ringen, auch zu dem im Titel benannten Zweck. laNDöBAB.

92) P, Bonlengier. Die Anginen im Allgemeinen. (Les aagines maladies gi-
nerales.) La Fresse med. Beige. No. 2. 1894.

B. führt einen Fall von leichtei andauernder Albuminurie an in Folge einer
Stomatitis aphthosa mit Mund- und Pharyngealgeschwüi'en ; die Albuminurie führt
er auf Verlegung der Gefässe einer ])arenchymatösen Nierenzono durch einen Mi-
croboninfarkt zurück und maclit dabei darauf aufmerksam, dass nicht bloss dipli-
tlierisclie, sondern alle möglichen Arten von Angina (kataiThal., phlegmonöse,
pseudomembranöse etc.) allgemeine Complicationen der inneren Organe hervor-
rufen können. BAYKB.

93) J. Wodon. Fall ?on herpetischer Angina mit Bl&schenansscblag anf nnd
in der Hase. (Gas d'angine herpetiqae avec poassies d'herpds snr et dans le
nex.) La Presse med. Beige. No. 18. 1894.

Unter Fiebererschcinunircn irat ein Blä>clionaussclihig zuersi rechts im Halse,
(Uuin in der linken Nase und linken llalsseite und schliesslich in der rechten
Nasenseito auf. BAYER.

94) Gorradl (V( rona). Ztvei F&lle von Geschwüren der Fances bei TnbercnlOsen.
(Dae casi di nlcerazioni delle fand in soggetti tnbercolosi.) Arch. it. dVtol.
1894. No. 2.

Die Gesdiwürc waren im ersten Fall ohne Zweifel, im zweiten sehr wahr-
scheinlich secundär. Ausserdem gingen die Pharynxlocalisationen mehrere Monate
der allgemeinen Invasion der Lungen voraus, in denen (wenigstens im 2. Falle)

Digitized by VjOOQIC

— 409 —

der tuberculöse Process schon seit langer Zeit existiren sollte, freilich ohne merk-
liche Symptome zu machen. TOn.

95) Lenry. Di« Urtilre Syphilis des Htlses. (la Syphilis tertiaire de la gorge.)

Thhe de Paris. 1894.

Nichts Neues. A- CARTAZ.

96) F. T. Paul (Liverpool). Un Fall ?oii grossem Adenom im Schlude. (Gase

Of largo adeaoma Ot the faaces.) Liverpool Med. Chir. Joumcd. JuLi 1894.
Die 42jährige Patientin klagte über eine Geschwulst im Halse, die sie vor
etwa 1 Jahre zuerst bemerkt hatte und die damals ziemlich dieselbe Grösse hatte
wie zur Zeit der Untersuchung. Schmerzen bestanden nicht, überhaupt waren die
Beschwerden gering. Es fand sich ein Tumor, der von links her in den Rachen
hineinhing; derselbe war fest-elastisch, mit glatter Schleimhaut überkleidet. Es
wurde die JUagnose auf ein eingekapseltes Adenom gestellt und der Tumor in der
Chloroformnarkose ausgeschält, nachdem zuvor die Laryngotomie gemacht war.
An ihrem obersten Theile war die Geschwulst mit der Schädelbasis vei*wachsen
und hier machte die Losschälung einige Schwierigkeit. Die Patientin genas voll-
ständig. P. MC BBIDE.

97) €. N. Cotterill (Edinburgh). Gardnom des Halses. (Gardaoma of the
throat.) Edinburgh Med. Journal. Januar 1894.

Demonstration des Präparates. p. mc BRIDE.

98) J. W. Gleltsman. Die Wichtigkeit der FrOhdiagnose mallgier Halsge-
schwtlste. (The importance of an early diagnosis of malignaat tomors of
the throat.) N. Y. Med. Journal. 10. November 1894.

Abdruck eines auf dem 16. .lahrescongress der American liaryngoloi»'ical
Association gehaltenen Vortrags : Referat im Verhandlungsbericht, lbfferts.

99) €f6o. M« Lefferts. Sensorische Henrosen des Halses. (Sensory nenroses of

the throat.) Internat CTmics. Vol. II. 3 Series. p. 338.

Eine klinische Vorlosung, gehalten am College of Physicians and Surgeons
N. V. ; nichts Neues. LEFFEBTS.

100) Adolph Rnpp. Fischgr&ten im Halse, mit Bemerkungen tther den Schlnck-
act (Fish hones in the throat and what they snggest conceming deglntition.)

N. Y. Med. Journal. 19. Mai 1894.

Verf. sieht in seinen Erörterungen von allen Fremdkörpern, die durch ihre
Masse zu Verstopfungssymptomen im Halse Anlass geben, ab und beschränkt sicli
ausschliesslich auf (iräten und ähnliche spitze, glatte Gogenständo, wie Nadeln,
Holzsplitter etc. Er thut dies, weil gerade diese Fremdkörper die Tendenz haben,
sich an der Stelle, wo sie liegen, fest zu fixiren oder einzuklemmen und weil sie
ganz besonders geeignet sind, einiges Licht auf die Frage zu werfen: Wodurch
kommt die Einklemmung oder Fixirung gerade an der besonderen Stelle, wo man
den Fremdkörper findet, zu Stande. Die Antwort auf diese Frage setzt das Ver-

Digitized by VjOOQIC

— 470 -

ständniss des Schluckaktcs voraus und auch die anatomisclicn und pathologischen
Verhältnisse, sowie die persönlichen Gewohnheiten jedes Falles kommen in Be-
tracht. Alle diese Punkte zieht der Verf. in den Kreis seiner Erörterungen, die
ihn zu folgenden Schhisssatzen führen:

1. Die Gründe für die Einklemmung von Fremdkörpern, wie Gräten, Nadeln
und ähnlichen, sind nicht primär im Pharynx zu suchen.

2. Unter normalen Verhältnissen sind die Zunge, der Schlund und dar Pha-
rynx die für das Schlucken wesentlichen Organe; sie wirken als mechanisch-phy-
siologischer xVpparat zusammen.

3. Die primäre und hauptsächliche Ursache für das Steckenbleiben von
Gräten, Nadeln u. s. w. im Halse liegt in dem Bissen selbst — in der Lage der
Nadel oder Gräle in dem Bissen, ob dieselbe tief oder oberflächlich gelegen ist,
längsgestellt zur Axe des Bissens oder quer — und ausserdem in der wechselnden
und verschiedenen Kraft, mit der der Bissen zum Magen hin bewegt wird.

4. Möglicherweise verlässt der Bissen die Zunge und bewegt sich in den
Pharynx mit einer Dreh- oder Schraubenbewegung.

5. Die Falk-Kronecker-Meltzer'sche Theorie vom Schlucken, die auf
experimenteller Basis sich aufbaut, kann für die Erklärung des Steckenbleibens
der Gräten etc. im Halse vei'werthet werden - eine drehende Bewegung des Bissens
als eines der treibenden Momente ist durch die Experimente der genannten Autoren
nicht ausgeschlossen.

6. Die Epiglottis ist für den Schluckakl und auch für die Fremdkörper
indifferent. LKFFEBTS.

d. Diphtheritis und Croup.

101) Oertel (München). Entwurf zu gemeinstmon stattlich angeordneten Unter-
suchungen flher die Ursachen der epidemischen Diphtherie. Intefmation. klin,

Bundschau. 1894. No. H4.

Es wird vorgeschlagen solche Untersuchungen ausführen zu lassen 1. in
Bezug auf d e n D i p h t h e r i e - B a c i 1 1 u s , dessen Lebensbedingungen und Ver-
breitung.

II. E])idemiologischer Theil 1. Untersuchungen in Bezug auf allge-
meine klimatische Verhältnisse ujid ihren Einlluss auf die Diphtherie. 2. Ueber
individuelle, locale und sociale die Krankheit bedingende, ihre Virulenz steigernde
und ihre Ausbreitung fördernde Verhältnisse.

III. Allgemeine hygienische und speciell e hygienische Maass-
nah nie n sollen staatlich angeordnet, angerathen und durchgeführt werden.

Die interessanten Einzelheiten sowie der Entwurf zu einem Fragebogen an
die Aerzie müssen im Originale nachgelesen werden. cmABl-

Digitized by VjOOQIC

— 471 —

102) Leitartikel. Aetiologle ind Prophylaxe der Dlphtberttii. (Btiolegie et
prepbylixle de la dlpbt^rie.) Revue mM. No. 5. 1894,

Leitartikel nach der Löffl einsehen Mittheilung auf dem Budapester Coiigress.

BAYER.

103) Wethered (London). Die Diagftese der DIphtberttli durch baeteriologlsche
Calteren. (The dlagnesis of dipbtberla by baeterielogical cultares.) British
Medical Journal, 24. März 1894,

In diesem am 19. März 1894 vor der Medical Society of London gehaltenen
Vortrag kommt der Autor zu folgenden Schlüssen:

1. Dass bacteriologische Untersuchungen des in zweifelhcaften Fällen aus
dem Halse der Kranken gewonnenen Materials von gi'ossem diagnostischen Werth
sein können.

2. Dass bei der mikroskopischen Untersuchung keine besondere Gefahr vor-
liege, die bei Fällen folliculärer Tonsillitis gefundenen Organismen mit dem
pathogenen Organismus der Diphtheritis zu verwechseln, obwohl das makrosko-
pische Aussehen der Culturen nichts Charakteristisches besässe.

3. Dass, da mehrere Beobachter nicht-bösartige Organismen beschrieben
hätten, welche dem Diphtheriebacillus ähnlich wären, in zweifelhaften Fällen Ge-
fatinplattenculturen als Controlexperiment angefertigt werden sollen. - Weitere
Details über die Anfertigung dieser Culturen müssen im Original nachgelesen
werden. SEMON.

104) Abel (Greiüswald). Iwt leutniss dei DlpbtberiebaeUlns. Deutsche med.
WocJwnachr. 1894. No. 35.

Ein 12 jähriges Mädchen erkrankte am 6. October an Rachendiphtheric. Am
13. war der Belag verschwunden. 3 Tage nach ihrer am 19. erfolgten Entlassung
bekam sie Rhinitis fibrinosa. In den aus der Nase entnommenen Membranen fan-
den sich virulente Diphtheriebacillen. Noch am 17. December — 65 Tage nach
Ablauf der Rachendiphtherie und 4 Wochen nach Verschwinden der Membranen
in der Nase- -wurden im Nasenschleim virulente Diphtheriebacillen nachgewiesen.

In einem 2. Fall von Rhinitis fibrinosa, in welchem sich nur auf einer Seite
Membranbildung zeigte, waren in beiden Nasenhälften virulente Diphtheriebacillen
vorhanden. LANDGRAF.

105) W. F. Chappell. Strittige Paukte aus der Baeteriologle der Dlpbtberltli.
(Yesed qieitloiii In tbe bacterlelegy ef dipbtberla.) N. Y. Medical Record.
14. Api-ü 1894.

Verf. berichtet über Fälle von vollkommen gesunden Kindern, bei denen sich
der Klebs-Loeffler'sche Bacill fand. Man kann danach nicht einfach Diph-
therie diagnosticiren, wo der Bacill vorhanden ist. Zum mindesten ist noch der
ThieiTersuch zum Nachweis der Virulenz der Bakterien nothwendig. Es ist vor
der Hand mit 8 Möglichkeiten zu rechnen :

1, Das klinische Bild der Diphtherie ohne Klebs-Loeffler'sche Bacillen,

Digitized by VjOOQIC

— 472 —

2. Dasselbe Bild mit Bacillen.

3. Klebs-Loeffler'scheBacillenolnieein klinisches Zeichen von Diphtherie.

LEFPEBTS.

100) Tezenas du Montcel (Lyon). Beitrag zum Stadium der Diphtherie; ihre
Diagnose und Aetiologie. (Gontribntlon i Tetade de la dlphterie. Diagnostic
et etiolOgie.) Thcm de Lym. 1894,

Von 554 Fällen, die der Diphtliorie-Stfition zugewiesen wurden, liessen sich
durcli die bakteriologische Untersuchung 138 Fälle von Angina ausscheiden, bei
denen das Exsudat keine Bacillen enthielt. Von diesen 138 Fällen starben 3.
Unter 8 Croupfällen ohne Bacillen finden sich 8 Heilungen. Die 30() Fälle von
Angina mit Bacillen ergeben 134 Todesfälle, die 102 Fälle von Croup mit Bacillen
04 Todesfälle.

Bei (>0 Patienten untersuchte der Verf. die Dauer der Contagiosität. Bei
44 Fällen, die keine Membranen mehr hatten und keinen Ausfluss aus der Nase,
fand sich der Bacill nicht mehr ; bei 5 P'ällen gelang es in einer zweiten Cultur
doch, ihn nachzuweistm. Bei 11 Fällen mit nasalem Ausfluss fand sich der Bacill
in der Nasenhöhle am 12., 35. und selbst am 55. Tage noch. a. GABTAZ.

107) H. H. Biggs. Bericht des Gesundheitsamts (NewTork Glty) fther die
KehilLopfdiphtherie. (Report of Health Department [Hew York Glty] on laryn-
geal diphtheria.) iV: Y. Med. Record. 12. Mai 1894.

Die Untersuchungen während der letzten 10 Monate haben ergeben, dass
etwa 8() pCt. der Fälle von sogenanntem liiombranösem Crou]) bei Kindern echte
Diphtheritis waren. Von dem Rest von 20 pCt. blieben 6 pCt. zweifelhaft und
nur 14 ])('l. waren si(^her nicht Diphtherie. Weiter hat sich gezeigt, dass
Rachendiphtherie in diesen Fällen von Croup der KehlkopfalTection häufig voran-
gehl oder folgt. LKFFERTS-

108) Flügge (Breslau). Die Yerbreitüngswelse der Diphtherie mit specieller Be-
rflcksichtignng des Verhaltens der Diphtherie in Breslaa 1886—1890. Zeitschr.
f. Hyyime. XTII. 3. 1894.

Für die Erhaltung der Diphtlieriebacillen an le])losen Objei'ten sind günstig:
niedere Temperatur, fiMichte Luft, Dunkelheit. Diese Bedingungen sind gegeben
im Sei'lilinui, im Winter an Orten mit lebergangsklima, in Kellerwohnungen.
DilTerenzen in der Leichtigkeit des Tran'<[>ortes vom Contagium können geschaffen
werden durch Lebensgewohnheilen, Sitten imd Gebräuche. Die Ansteckung wird
erleichtert durch dichtes Zusamrnenwohnen, einen geringen tlrad von Reinlichkeit,
durch Kenu'insame Benutzung von Trink- und Kssgeschirr, durch Küssen der
Kinder etc. Die individuelle Disj)()sition ist häufig der Ausdruck einer Reihe von
Lebensj^ewohnheiten, welche die l'ebertragung der Krankheit begünstigen.

Der Statistik über die Verbreitung der Diphtherie iji Breslau liegen
r)oi>4 Krankheitsfälle zu Grunde.

Zahlreiche Pläne und Curven erläutern die interessante Arbeil.

Digitized by VjOOQIC

— 478 —

•109) M. H. J. Bnland (Mnasiriclit). Bomerkmigeii In Bezog auf die Dlphtherie-
fipidemie za Haastriebt (Enkele aanteekeniagen met betrekiiiiig tot de diph-

tlierltiS-Opidemio te Haastrieht.) Ned. Ttjdschrift v. Gmeesk. 1894. L Noff,
S. 2SS.

Ausführliche Besi)rechuii<]r und ^TÜiidlich boarheitete statistische Uebersicht
der Dii)htherie-E])idomie, welche 1892— 180H in der Stadt Maastricht wülhete und
sehr bösartiger Natur war. Die Mortalität betrug 20,3 ])Ct. der Erkrankten. Die
Causa proxima mortis war bei r)i),8p('t. der (Jestorl»enen die Intoxication, bei
17,5 pCt. Bronchopneumonie, bei 10,2 pCt. Bronchitis capill., bei 7,2pCt. Nephri-
tis, bei 2,1 pCt. Paralysis cordis acuta, bei 2,1 pCt. Paralysis genor., ))ei einem
Kranken Ilaemon-hagie.

Die Art der Verbreitung der Krankheit über die Stadt bestätigt die Ansicht,
dass nur an eine Uebcrtragune: des (Jontagiums von Person auf Person gedacht
werden kann, während man zu der Annahme, dass die Familiendisposition ein
wesentlicher Factor bei der Verbreitung ist, gezAvungen wird.

Ausführlich bespricht R. das Mortalilätsverhältniss der im Krankenhaus be-
handelten Patienten in Verbindung mit der stattgehabten Therapie, ohne dass
dai-aus eclatante Folgerungen zu machen wären. Die Tracheotomie w'urde 105 Mal
ausgeführt mit einem Heilungsj)rocent von 37,1. Die Arbeit schliesst mit einer
Besprechung der medicinisch-polizeilichen Maassregeln. K. spricht sich, gestützt
auf unzweideutige Thatsachen, für die Nothwendigkeit der Schliessung der
Schulen während einer Diphtherie-Epidemie aus. H. BURGBR*

110) J. L. C. Wortman (Noordgouwe). Die Bebandliing ?on Aagiaa diphtberl-
tica aal&sslieh der Epidemie 1892—1893 zu Maastricht. (BehaadeÜDg ?an An-
gina diphtberitica, naar aanleiding ?an de epidemie 1892—1893 te Maastricht.)

Ne(l Tijdschr. v. Gencesk 1894. I. No. 10. S. 335.

Brief an die Redaction, in welchem \V. t*ür die Behandlung der Diphtherie
mit Solutio chloreti ferrici in die Schranken tritt. Erwachsenen verschreibt er
stündlich einen Esslöflel einer einprocentigen Lösung innerlich und lässt die hal-
ben vStunden mit einer zweiprocentigen Lösung gurgeln. h. BUBGBB.

111) F. G. Woodbnrn. Ist membranOser Gronp Diphtberitis? (Is membranens
crenp diphtberia?) Ltdiana Med, Journal April 1894.

W.'s Schlussfolgerungen: 1. Es giebt zwei Formen von membranöser Laryn-
gitis — die eine ist echte Diphtberitis, hervorgerufen durch den Klebs-Löff-
ler'schen Bacillus; die andere eine nicht- contagiöse membranöse Laryngitis, er-
zeugt durch Streptokokken, Staphylokokken etc. Beide Formen sind gleich schwer.

2. Der membranöse Croup ist sehr viel seltener als man gewöhnlich annimmt.

3. Da in manchen Fällen eine bakteriologische Untersuchung der Membran nicht
ausführbar ist, so sollen in zweifelhaften Fällen dieselben Vorsichtsmassregeln
gegen Weiterverbreitung der Infection getrotfen wordefl, wie in den als echte Diph-
therie erkannten Fällen. W. J. SWIFT (lepfebts).

Digitized by VjOOQIC

— 474 —

112) Ino. A. Larrabee« Diphttnltit. (Diphtherla.) N.Y. Medical Journal
17, März 1894,

1. Die localen Erscheimingen gehen der Schwere der Erkrankung nicht
immer parallel. Oft folgen nach relativ geringen Membranen sehr schwere
Allgemeinerscheinungen und auf der andern Seite beobachtet man Fälle mit aus-
gedehnten starken Belägen, in denen die toxischen Symptome nur gering oder
garnicht vorhanden sind.

2. Anämie, Albuminurie und Schwellung der Ifalsdrüsen oder der Parotis
sind als Zeichen dafür anzusehen, dass die Erkrankung den Gesammtorganisraus
ergriffen hat und dass darum die Gefahr der Herzschwäche besteht.

3. In therapeutischer Hinsicht empfiehlt Verf. das Wasserstoffsuperoxyd zum
Gurgeln und Papoid in Form von Einblasungen , fiii* die Allgemeinbehandlung
Eisentinctur und Stimulantien. LEFFSBTS*

113) J. Samson. Die Dtphtherltis und Ibr« Behaadlmig. (Dlphtherla and its
management.) Med. Age, 25, April 1894.

Nichts Neues. W. J. ßWIPT (leffebts\

114) F. H. WOliama. Dlphtherltis und andare memlraniio lalsarkraakiigfa.
(Dlpbtheria and atbor nembraioas affeetlais of tbe tbroat.) Med. Communi-
cations to tke Mass. Med. Soc. Vol. XVI. p. 227.

Nicht zugänglich. W. J. SWIFT (LEFPfiBTs).

115) J. ▲• Ward. Die Dipbtberitis: Ibre Ursacbe aad Tberapie. (Dipbtheria
. — its caaso and treatment) ^. Louis Courier of Med. Apnl 1894.

Nichts von Interesse. w. J. ewiFT (lkpfert*).

116) BuUoch u. Scbmorl (Leipzig). Deber LympbdrtUenerkranknngen bei epi-
demiscber Dipbtberie. Bdtr. z. pathol Anatomie. XVI. 2. 1894.

Die Untersuchungen von B. und Sc hm. haben ergeben, dass bei der epide-
mischen Diphtherie der oberen Luftwege eine eigenthümliche Erkrankung der
regionären Lymphdrüsen sich entwickelt, welche durch eine zellige Hv'perplasie,
dui-ch das Auftreten eines fibrinösen Exsudates und von nekrobiotischen Herden,
sowie durch eine hyaline Degeneration des Lymphdrüsenrcticulums und der Ge-
fässe charakterisirt ist. Der Hauptsache nach wird diese Lymphdrüsenerkrankung
durch die von den Diphtheriebacillen auf den erkrankten Schleimhäuten produ-
-cirten und durch die Lymphgefässe resorbirt-en Toxine hervorgerufen sein, da die
Zahl der in den Drüsen gefundenen Bacillen eine auffallend geringe und in keinem
Verhält ni SS zu der Schwere der Lymphdrüsenerkrankung stand. Seifert.

117) Louis Fischer. Dipbtberitiiche Haititis dnrcb Infeetlon ven Stomatitla
dipbtberitica. (Mastitis dipbtberiüca bj infection Urem StomaUtis dipbtbe-
ritiea.) N. Y. Med. Record. 17. März 1894.

Das 7 Monate alte KÄid zeigte zwei grau-gelbliche Flecke an der Zungen-
spitze und am weichen Gaumen ; nach einigen Tagen bedeckte sich unter Fieber
auch die Uvula und die linke xMandel mit Membranen. Die Mutter, die das Kind

Digitized by VjOOQIC

— 475 —

nährto, kljigte über .Sclimer/en in der linken Brust. Diese war geschwollen, bei
Berührung schmerzhaft. An der Maniilla befand sicli eine halbbogenfcirmige breite
Fissur, die stellenweise einen weissen Belag zeigte. Auch die Mutter fieberte und
die Axillardrüsen waren geschwollen. Aus dem Mund des Kindes, wie von der
Brust der Mutter wurden .Streptokokken und Löffler'sche Diphtheriebacilien ge-
züchtet. LEFFKRTS.

118) Haie White (London). Dipbtherltisch« Paralyse mit pifttiliebem Tode in-
folge ?e& ElBdriiige& von Theo in die Bronchien. (Diphtherial paralysia snd-
denly fatal, owing to entrance of tea inte bronchial tnbes.) British Medkal
Jorn-nal. 3, März 1894,

Der Fall, dessen Natur durch den Titel genügend gekennzeichnet ist, wurde
am 23. Februar in der Clinical Society of London berichtet. Der Tod erfolgte in
der dritten Woche nach dem Verschwinden der acuten Symptome. Die Discussion
förderte nichts Besonderes zu Tage. SBMON«

119) Thomas (Geneve). Hetiz über einen Fall von diphtherischer Lihmnng ohne
vorhergehende Angina. (Hote snr nn cas de paralysie diphth. d'emblte tans
angine prtalable.) Bemie med misse rotn. H. 7, 1894. Genf.

2Y2Jä^rig6s Kind, Lähmung der Nacken-, Gaumen-, Kehlkopfmuskelu, der
Arme und schliesslich der Athmung und des Herzens. Nach Andern erklärt er
sich die Sache hypothetisch so, dass allerdings Löfflcr'sche Bacillen vorhanden ge-
wesen, aber die Schlusssymptorae am 3. Tage eingetreten seien, bevor die fibri-
nöse Exsudation habe sich bilden können. JONQUIÄBB.

120) G. ۥ Hersman. Folgekrankheiten der Diphtherie. (Seqnelae of diph-
therta.) PUtsburgk Med. Bevieiv. Aprü 1894.

"Nichts von Interesse. w. j. swift (LEfferts).

121) Gay. Allocheirie im Gefolge ?on Diphtherie. (AUocheiria in the seqnence
ef ^htberia.) Fhü. Med. Netcs. 17. März 1894.

G. berichtet über den Fall eines 13jährigen Mädchens, das 4 oder 5 Wochen
nach einer schweren Diphtherie-Attake Flüssigkeiten durch die Nase regurgitirte
uiid eine schrille und fast flüsternd schwache Stimme bekam. Gleichzeitig traten
Störungen beim Nahsehen und Diplopie auf; die Pupillen waren enveitert und
reagixten nur schwach. Die Recti interni waren paretisch. Ueberhaupt bestand
nirgends eine wirkliche Lähmung, doch eine allgemeine Muskelschwäche. Der
Gang war strauchelnd; das Stehen unsicher; die Kniephänomene ebenso wie die
Ellbogen-, Kinn-, und auch die Haut-Reflexe fehlend. An allen 4 Extremitäten
zeigten sich deutliche ataktische Erscheinungen. Das Gehör, wahrscheinlich auch
der Geschmack waren intakt, der Geruch aber war verloren gegangen. Leise Be-
rührungen wurden nicht empfunden, stärkere wurden auf ganz genau entsiirechende
♦Stellen auf der entgegengesetzten Seite bezogen. Eine Verlangsamung der Leitung
oder Polyästhesie und Parästhesien waren nicht nachweisbar. Hitze und Kälte
wurden gut auseinander gehalten, dagegen w^ai* die Muskelempfindung in allen 4
Extremitäten verloren. Der weiche Gaumen war nur leicht paretisch: eine laryn-

Digitized by VjOOQIC ^—

— 476 —

goskopisohe Unlersiichung konnte nicht gemacht werden. Üie gesammten Sym-
ptome besserten sich allmälig. lefferts.

122) SIgel (Stuttgart). Zur Prognose der Diphtherie. Medic. Corresp.-ElaU d,
Württemb, ärzÜ. Landesvereins. No. 18, 1894,

Von den Momenten, welclie für die Beurtheilnng der Prognose von Bedeu-
tung sein können, kommt die Constitution nicht in Betracht, hingegen das Lebens-
alter, indem das Alt^r von 2 — 5 Jahren am meist<}n gefährdet erscheint. Ferner
ist von Bedeutung der Charakter der Epidemie. Ungünstig wird ferner die Pro-
gnose durch plötzliches Steigen oder Fallen der Körpertemperatur , Albuminurie
hält Verf. nur für eine unangenehme Complication. Ungünstig wird die Prognose
bei rascher Ausbreitung der Auflagerungen, wenn dieselben ein wie scheckiges Aus-
sehen gewinnen auf die Uvula und die Nase übergehen und wenn starke Drüsen-
schwellungen vorhanden sind. Seifert.

123) ۥ H. HamatoB. ProphyUctische ind germidde Behandlung der Diph-
therie. (Prophylactic tnd germlcidtl trentment of diphtherit.) Fhilad. Med.
News. 10. März 1894.

Verf. gebraucht mit vielem Erfolge folgende Lösung, die sich ilim durch die
Einfachlieit und Leichtigkeit ihrer Application und durch ihre Wirksamkeit für die
lokale Bcliandlung der Rachendiphtherie, u. z. als Prophylacticum wie als germi-
cides Mittel bei entwickelten Fällen in gleicher Weise empfiehlt:
Rp. Hydrarg. bgodat. . 0,12
Sacch. alb .... 30,0
OL Menth, piperit. 0,12
M. D. S. In Pulvern von 0,3—0,6 ein- oder zweistündlich den Kindern auf
die Zunge oder die Innenfläche der Lippen zu legen und ein paar Minuten lang
darnach kein Wasser nehmen zu lassen. lefferts.

124) Piedaln. Die Behandlung der psendomemhranftsen Angina. (Treatoent of
psendo-membranoQs angina.) N. Y. Med. Record. 31. März 1894.

Verf. hat bei der Behandlung derjenigen Formen von Angina, die in den
Pseudomembranen den Klebs-Löfl'ler'schen Bacill führen, vortreffliche Resultate
erzielt mit einer Mischung von Ilydrarg. bijodat. 0,5, Kalium jodat. 30,0, Syrup
simpl. 1(XX),0. Er lasst davon zweistündlich, je nach dem Alter des Patienten, I
])is 2 Theelöfl'el voll nehmen. Sobald nach mehreren Stunden Zeichen von Queck-
silberwirkung hervortreten, gehe man mit der Menge des Mittels herunter. Zwei
oder drei Mal am Tage fasst P. die Membran mit der Zange und versucht in sanfter
Weise, sie abzuheben. In der Regel beginnt die Heilung in ca. 4S Std. in die Er-
scheinung zu treten. lefferts.

125) Bedactionelle Notiz. Diphtheritis. (Diphtheria.) Hrnes and Register.
S. März 1894.

Die Quecksilberbehandlung giebt, wenn sie zeitig begonnen und energisch
durchgeführt wird, den grüssteu Procentsatz von lloilungen. Ob (bis Sublimat

Digitized by VjOOQIC

— 477 —

oder Calomel benutzt wird, ist von geringerer Bedeutung, nur müssen beide bis
zu dem Grade, in dem sie gerade noch zu vertragen sind, gegeben werden.

W. J. SWIFT (LEFFERT8).

126) DilloB Brown. Un paar praktische Bemorkuigeii Aber 4ie Bebandliug
der Dipbtberitis mit Galomel-D&mpfen. (Seme practica! poiats ia tbe treat-
meit of dipbtberia by calomel-famigations.) Fhü. Med, News, iz Mai 1894,

Die Indicationen für die Behandlung sind klar gegeben: 1. Die Zerstörung
der Bacillen und der anderen Keime, die an der Production der Krankheit mitbe-
theiligt sind. 2. Verhütung der Weiterausbreitung der Infection durch Schutz der
benachbarten Schleimh<äute vor V^erletzungen und durch Kräftigung des Allgemein-
zustandes des Patienten durch Luft und Licht, Ernährung und AlkohoL Für die
laryngeale Erkrankung erfüllt keine Behandlungsmethode diese Indicationen so gut,
wie die Inhalation der Dämpfe von sublimirtem Calomel. Nicht nur, dass die
Dämpfe den Sitz der Erkrankung erreichen und die Keime zerstören, sondern durch
die Ablagerung einer Calomelschicht werden die Gewebe auch vor allen weiteren
Schädlichkeiten geschützt.

B. lässt in allen Fällen von Diphtherie 1,2 g Calomel 3 mal täglich subli-
miren als prophylactisches Mittel gegen die Invasion des Larynx. Sobald dennoch
laryngeale Symptome auftreten, lässt er 0,9 g 1, 2 oder Sstündlich, je nach dem
Fortschritt der Erkrankung verdampfen. Werden die Symptome bedrohlicher, so
lässt er die Dosis und die Zahl der Fumigationen rasch ansteigen bis zum Ver-
brauch von 3,6 g stündlich und darüber. Trotzdem wird in einer gewissen An-
zahl von Fällen ein operativer Eingriff nöthig werden ; nach der Tracheotomie
oder Inhalation aber soll die Calomel-Eindämpfung fortgesetzt werden und zwar
an den ersten 3 Tagen 0,9- 2,4 g stündl. und später allmälig absteigend weniger
und seltener.

Der Effekt so grosser Calomeldosen auf die Kinder ist eine grössere oder
geringere Abgeschlagenheit und Anaemie, gelegentlich Diai'rhoe mit etwas Leib-
schmerzen, sehr selten Stomatitis, fast nie Speichelfluss und sehr selten Conjunc-
tivitis. Auffällig ist, wie gut die Kinder diese Dämpfe vertragen , während die
Umgebung sie sorgfältig meiden muss, wenn nicht sehr bald Salivation und
Schmerzen und Beklemmungsgefühl auf der Brust sich zeigen soll.

LEFFBRT8,

127) onion Brown. Eia neuer, sicberer and einfacber Apparat zar Sablimation
?oa Calomel bei der Behandlang ?on Dipbtberie and Scbarlacbfleber. (A new,
•afe and simple apparatas for sobllming calomel in tbe treatmeat of dipb-
tberia and scarlet fe?er.) N. F. Med. Record. 19, Mai 1894.

Die Beschreibung des Apparates, den ein beigegebener Holzschnitt abbildet,
ist zu technisch gehalten, um sich im Referat kurz wiedergeben zu lassen.

LEFFBRT8.

128) J. Lewis Smith. WasserstoiBaperozyd nad Papoid bei pseadomembra-
nftsen Sntzflndangen. (Hydrogen Dioxide and Papoid in psendo-membranons
inflammattons.) N. F. Med. Record. 10, März 1894.

Im Foundling Asylum wurde bei Diphtherie und Pseudodiphtherie das

XI. Jahrg. 34

Digitized by VjOOQIC

— 478 —

Wasserstoffhyperoxyd in folgender Form angewandt: .SOcein II2O2 in einer Flasche
in einer zweiten 0,9 Natr. bicarbon. auf 60 Kalkwasser ; von beiden Flaschen wird
je 1 Theelöifel voll genommen und mit dem Gemisch ^2 ^^^ 1 stündlich Nase und
Rachen eingesprayt. Auf diese Weise wird die Schleimhaut in wirksamster Weise
von allen Sekreten gereinigt; ob der Spray auch eine membranlösende Kraft hat, wie
manche Autoren angeben, vermag Verf. nicht zu sagen. Dagegen ist die Reinigung
der Schleimhaut fläche fraglos und dadurch dient der Spray gut als Vorbereitung
für die Action des Papoids. Dieses wird 2—5 Minuten nach dem Spray applicirt.
Die Erfolge dieser Therapie waren sehr gute. Von 63 Fällen von echter Diphtherie,
bei denen in jedem Falle von Dr. Park der Klebs-Loeffler'sche Bacill nachge-
wiesen wurde, heilten 50. Die 13 Todesfälle starben an Complicationen, wie Bron-
chopneumonie, acute Nephritis, ein einziger an der primären Erkrankung.

Die Behandlung mit diesen beiden Mitteln schien nicht nur die Bacillen zu
tödten, sondern auch ihre Gifte zu vernichten , so dass bei frühem Beginn der Be-
handlung Allgemeininfection und Blutvergiftung nicht eintreten sollen.

LEFFBST8.

199) WliftiTlUe (Kingussie). Subllalrtar Bchvafel M Dl^ktherllis. (SnkUmed
•llpknr In «iphtktrU.) Brit Med. Jownal 2L Aprü 1894.

Verf. behandelte 2 Fälle mit Schwefel und Allgemeinbehandlung. Die Mem-
branen stiessen sich nach 4 Tagen ab. Der eine Fall starb an einer Herzcompli-
cation, der andere heilte. ADOLPH bbonnbb-

180) J. €. Lange. Die mtdicaniBiktftse Behaadluig dir Diphtherittt. (ThMra*
peilttc trMtOMBt Of dipllUeri«.) Pitt^mrgh Med. Remew. Äp^-ü 18H.

Von allen Mitteln am meisten Vertrauen verdient nach L.'s Erfahrungen das
Quecksilber. w. j. swift (lepfbhts).

1dl) L. FUeher. Die moderne Behandlong der Diphtheritis. (Tlie modern

trettment of dipbtheria.) Post-Ghndmte. Ajyril 1894.

Nichts Bemerkenswerthes. W. J. SWIFT (LifiFFEBTs).

132) Jolu A. Forslnnd (Schweden). Die Diphtheritis nad ihre Heilmittrt. (Dlf-
tere och dess Botemedel.) Stockholm. 1894. W. Bitic.

Nicht zugänglich. SCHiaEGBLOW.

133) Grahner (Könitz). Weiterer Beitrag zur Behandluag der Diphtherie. Cwr.-

m. d. Allg. ärzÜ. Ver. v. Thüringen. 7. 1894.

Ausspülen des Mundes mit Iproc. Kochsalzlösung, 2proc. Borsäurelösung
oder aromatischem Thee, innerlich 2proc. Borsäure und 2 proc. Boraxlösung, oder
Eisen Chlorid. Gurgelungen werden verworfen. SEIFBBT-

134) BaMdn (Brest). Die Behandliug der Diphtherie des Rachens and des
EaUkopfea.

Als locale Behandlung der von Pseudomembranen bedeckten Theile em-
pfiehlt Verf. das Bepinseln derselben mittelst eines AVattetampons, der mit folgen-
der Lösung imprägnirt ist:

Digitized by VjOOQIC

— 479 —

Metbylgrün ^figj

Dahliaviolett 0,36 bis 0,50 g,

Aqua destillaU 200,0 g.

DieseLösung, die unter dem Namen: bleu composö de Roux et Yersin
bei uns bekannt ist, hat den Vortheil, dass sie keine ätzende Wirkung besitzt. Ist
die Kehlkopfhöhle mit erkrankt, so führt Verf. Inhalationen von Terpenthindämpfen
in der Weise aus, dass unter einem Zelt, das man über dem Krankenbett mittelst
Betttüchern verfertigt, Terpenthinöl bestandig auf dem Sandbad erwärmt wird.

Bei bestehender Erstickungsgefahr zieht Verf. die O'Dwyer'sche Intubation
der Tracheotomie vor. LUO.

185) HMtor CaawM (Glasgow). DhlrirgiMlM Mkliriftgia AHr MpHtlMrl«,
IjfhJUf lebarliA nd PmibmI«. (ta i strgtM't exyerienc« tf AphtlMrti,
enteric fever, scariet ft?er tnd pneaatite.) Glasgow Mediml Jmmial, Mai
1994.

Eine Ansprache, die der Verf. als Vorsitzender gehallen hat und die aus-

föhrlfch reröfFentlicht werden soll. p. mo. BSmc.

136) Johm Mac Dongall (Glasgow). Ueberslcht Aber die ärztliche Thitigkeit
im ?ergiiigeiieii Jahre. (Ahstract of a jear'a nedleal werk.) Olasgwv Med.
Journal Mai 1894,

Von den mitgetheilten Fällen hat für unsere Leser einzig ein Fall von Croup,

der nach der Tracheotomie zur Heilung kam, Interesse. p. mc. Bride-

187) J. M. TenpletoB« Xwd Nile ? ra TrachectcMlc. (Tvi ciMi ef trachte*

Umf.) North Carolina Med. Journal. Mai 1894.

Im ersten Falle handelte es sich um Entfernung eines Fremdkörpers, im
zweiten um Croup. Beide Fälle bieten nichts Bemerkenswerthes.

W. J. SWIFT (liEPFEETS).

138) J. F. Leech. Tracheotemle. (Tracheetomy.) Indiana Medical Journal.
Mai 1894, ^

L. giebt ein paar Krankengeschichten, aus denen etwas Bemerkenswerthes
nicht anzuführen ist. W* J- SWUT (LBFraBfFs)-

139) Jon Frost (Norwegen). Zo seltene Tracheotomie. (for aJUden Trakeo-
tom!) Medic. Revue. 1893. 8. ISS.

Verf. empfiehlt bei Diphtherie nnd fibrinö.^ier Bronchitis häufiger die Tracheo-
tomie zu machen. SCHMlSaSLOW.

140) Simonis. Tracheotomie und Kachbehaadlong. (Tracheotomie et soins
consicntift.) Ann. de la soc. med. chir. ä. Liege. No. 11. 1894.

A. hat Ton 13 Tracheotomien, z. Th. in extremis oporirten, 5 Heilungen er-
zielt; er führt die Fälle an und theilt seine Erfahrungen mit mit näherem Ein-
gehen auf die Nachbehandlung. BAYEB.

34*

Digitized by VjOOQIC

— 480 —

141) £. Otaaron. Ueber Groapbehtndlmig und Trtcbdotomie. (Du traitement
da €roiip; de la trtcbeotomie.) La CUnique, l. März 1894.

Von 14 wegen Croup seit 1. October 1893 tracheotomirten Kranken heilten 8.
eil. oj)erirt, sobald Einziehung der Maffongrube, also Aj)no'e [? Red.] vorhanden ist,
und zwar unter Narcose. batbr.

142) Ch. Geyaert. Statistik von 162 FUlea von Tracbootomie bei Grenp.
(Statistiqne de 162 cas de tracbeotomie dans le oronp.) La Flandre mSic,
L Mai 1894.

27pCt. von 162 Tracheotomien wurden geheilt. Von 9 Kindern mit bösarti-
ger Diphtheritis wurde eins gerettet. 34 Kinder unter 2 Jahren wurden operirt
mit 5 Heilungen. Von 6 anscheinend todten Kindern, welche trotzdem operirt
wurden, kam eines mit dem Leben davon.

G. ist nicht dafür im ersten Stadium zu operiren, denn der Croup könne
noch einen abortiven Verlauf nehmen. „Die Krankheit, sagt der Autor, ist um so
schwerer und die Prognose um so schlimmer, je schneller die Dyspnoe ihren höch-
sten Grad erreicht, und so die Tracbeotomie recht frühzeitig benöthigt."

BAYER.

143) H. Gillet (Paris). Yergleicb der Tracbeotomie nnd der Intubation beim
Grenp. (Parallele de la traebtetomie et de Tintnbation dans le cronp.) Oaz.

des hopitatix. o. Mai 1894.

Der Verf. giebt eine kritische Zusammenstellung der bekannteren Statistiken
über die Tracbeotomie und die Intubation beim Croup. Er zählt im Ganzen
15995 Fälle von Tracbeotomie mit 4816 Heilungen (30,18 pCt.) und 8299 Intu-
bationen mit 2486 Heilungen (29,27 pCt.). Die Resultate sind also ungefähr gleich.
Der Verf. bespricht die Vorzüge beider Methoden und weist nach, dass jede ihre
besonderen Indicationen hat. Unter 769 Fällen von Intubation musste 136 mal
sccundär die Tracbeotomie gemacht werden. A. OABTAZ.

144) Semerin. Tracbeotomie oder Intubation? (Tracbeotomia o intnbaziene?)

BoU. deUe Mal. d. Or. 1894. No. 9.

Tracbeotomie, weil es nach dieser Operation möglich ist, in den Hauptbron-
chien etwa vorhandene Membranen direct zu entfernen, wie es in dem mitgetheil-
ten Falle S*s. gelungen ist. TOTT.

145) J. O'Dwyer. Der gegenw&rtige Stand der Intubation bei der Bebandling
des Gronp. (Tbe present atatns of intnbation in tbe treatment of cronp.)

N. Y. Med. Journal 10. März 1894.

Wir geben folgende Bemerkungen des Verf,'s als interessant und besonders
bezeichnend wieder: „Sehr schwierig dürfte es für den unparteiischen Leser sein,
durch ein sorgfältiges Studium der Literatur ein bestimmtes Urtheil über den
Werth der Intubation zu gewinnen, wenn ihm eigene Erfahrung nicht zur Seite
steht. So widersprechend sind die Aeusserungen der zahlreichen Autoren und

Digitized by VjOOQIC

— 481 —

pro wie contra lassen sich für jeden Punkt ohne Mühe Namen und Statistiken
auffinden, deren Gewicht dem Unerfahrenen erdrückend erscheinen muss. Und
Ursache dieser Verwirrung und Meinungsverschiedenheiten ist das alte Uebel, dass
man aus einer engbegrenzten Erfahrungsreihe allgemeine Schlüsse zieht, einen
Fehler, den vor allen anderen die praktische Ausübung der Medicin uns zu ver-
meiden lehren sollte. Je schwerer eine Krankheit, um so mehr sollte man sicli
hüten, aus wenigen Fällen Üeductionen abzuleiten, die allein auf ein grosses Be-
obachtungsmaterial basirt werden können, bei dem Zufall und Goincidenz nicht
mehr eine so wesentliche Rolle spielen.

Die Schwierigkeiten und Gefahren der Einlegung der Tube in den Larynx
oder der Entfernung derselben in der kurzen Zeit, die zur Verfügung steht, sind
gi'osse oder kleine, je nach der Uebung des Operateurs. Wenn diese wesentliche
Thatsache erst allgemeine Anerkennung gefunden haben wird, dann werden nicht
mehr so viele die Intubation versuchen, denen jede Qualification dazu fehlt, sondern
man wird sie denen überlassen, die sie etwas vorher eingeübt haben, sei es am Ca-
daver oder an einem Larynx, eventuell dem kleinerer Thiore. Durch derartige
Vorübung kann man genügende Geschicklichkeit im Gebrauch der Instrumente er-
werben und zum mindesten einen Theil der Zufalle vermeiden, die in der Hand
des Anfängers von der Operation untrennbar sind." I*KPFBaT8.

146) Wm. Halles. CompUcirto KeblkopMiitabatioii. (Gomplictted intnbatioii
Of the larynz.) N. Y. Med. Jmrnal 10. Fdn-uar 1894.

Verf. erzählt die Krankengeschichte eines Kindes, das nach schw^erer Scarla-
tina Diphtheritis acquirirte. Gleichzeitig bestand Albuminurie. Es wurde die In-
tubation vorgenommen. Der Zustand des Kindes wurde ein sehr bedrohlicher;
dazu trat noch ein Speichelfluss, Folge der Sublimation von Calomel. Die Tube
blieb 5 Tage liegen; als sie dann auf 1 Stunde entfernt wurde, traten von neuem
Erstickungssymptome auf und die Tube musste wieder eingesetzt werden, worauf
sofortige Besserung eintrat. 4 Tage noch blieb die Tube liegen, dann konnte sie
definitiv entfernt werden. LBPPKBTS.

147) P. Ferrond. Die Intabation des Kehlkopfs beim Klade und beim Er-
wachsenen, Ihre Indlcationen nnd ihr therapeutischer Werth. (Lintnbation
dn larynz chez l'enfant et chez Tadnlte, ses Indicatlons, sa ?alenr therapen-
tiqne.) Thhe de Lyon. 1894.

Ein warmes Plaidoyer zu Gunsten der Intubation, die der Verf. weit über die
Tracheotomie stellt. Es wird mit grosser Sorgfalt die Technik der Inlubation aus-
einandergesetzt, ihre Indicationen bei der Diplulierie und ])ei den verschiedenen
Larynxstenosen, ferner ihre Zutalle und Complicationen. Das Wesentlichste der
Arbeit ist eine ingeniöse Modification der O'Dwyer 'sehen Instrumente, welche
die Einlegung und vor allem die Herausnahme der Tube leichter gestaltet und
den ganzen Apparat erheblich billiger macht. A- cabtaz.

Digitized by VjOOQIC

482

c. Kehlkopf und Luftröhre.

148) K#86iaer (Wien). lor^M dir Halswlrb«lsiilo mit DraokgMihwirti m

der BltfkBOrpilpUtta. Wiener Min. Wochenschrift. 1894. No. 35 u. 36,
An 8 Fällen konnte K. diese seltene Erkrankung constatiren; 2 mal konnte
er die Kianken im Leben sehen und lai-yngoscopiren. Einmal war Schwellung der
unbeweglichen Aryknorpel mit Juxtaposition der Stimmbänder zu sehen, und ein-
mal war der Einblick in den Kehlkopf durch die Lordose der Halswirbelsäule ver-
hindert. Im 3. Falle war keine Spiegelung vorgenonunen worden. In 2 Fällen be-
stand Behinderung des Schlingens und Athemnoth, weshalb tracheotomirt werden
musste. Das Leiden bestand bei B ca. GOjährigan Männern, die mit hochgradiger
Kyphoscoliose der Brustwirbelsäule und consecutiver Lordose der Halswirbelsäule
behaftet waren. In allen 3 Fällen wurde nach dem in Folge von Pneumonie rosp.
Bronchitis resp. Lungentuberculose eingetretenen Tode die Autopsie gemacht; alle
3 Kehlköpfe sind abgebildet. Da es sich um 3 verschiedene Stadien handelte, so
kann K. ein Bild des Ganges der Affection geben. Es bildet sich zunächst an der
stärksten Hervorwölbung der hinteren Kachenwand ein Decubitus, dann ein sol-
cher in der hinteren Fläche der Ringknorpelplatte, der alle Schichten bis auf den
Knorpel zerstört ; dann kann dieser nekrotisch werden, sich abstossen und schliess-
lich durch eine derbe bindegewebige Masse ersetzt werden. Begleitet wird der
Process von Oedem der Umgebung und gelegentlich von Stenose des Larynx.
Schmerzen fehlen immer. K. könnt« in der Literatur blos 4 Fälle finden, in denen
Lordose der Hals Wirbelsäule Schling- und Athembeschwerden gemacht hatte, aber
bei ihnen fand sich keine Erkrankung des Ringknorpels. CHIARI.

149) 9. W. Kemper. IlBlge Beobacbtugen Aber leblkopfftraetnr. (Somo ob-
servatlons on ftraetnre Of the Urynz ) India^ia Medical Jmrnal. Novemhcr
1894.

K. berichtet von einem Mann, der bei einer Schlägerei getödtet wurde, in-
dem sein Gegner ihm den Larynx comprimirte. Bei der Section fand man die
Schilddrüse zerquetscht und beide Hälften des Schildknorpels äusserlich gebrochen ;
die den Larynx auskleidende Schleimhaut war nicht mitverletzt. Ausserdem be-
stand eine Dislocation des Cricothyroidgelenks linkerseits und eine theilweise Zer-
reissung der Faseni des Muse, crico-thyroideus derselben Seite, Von 62 Fällen
von KehlkopfTractur, die bekannt sind, starben 5() und 12 genasen. Die Fälle, in
denen der Ringknorpel fracturirt war, endigten alle letal. [Nicht richtig! Vergl.
Centralblatt I, p. 406 et seq. Red.] W- J. swiFT (lefpkrts).

150) O. S. Middletoii (Gia^igow). Uli FtU TOB BlatspilOB ud HanUmpbysott
lafblfe TOB Fractnr eiDes BekrotlsirUa liblkopfs. (A gmo of btemoptysls
tBd surglctl empbysema arisiBg ftom Uractare of a Bocrosed larjBZ.) Glasgoto

Med. Journal. November 1894.

Der 70jährige Patient stiess bei einem Falle auf den Larynx. Er expeclorirtc

Digitized by VjOOQIC

— 483 —

Blut und es entwickelte sich ein Emphysem am Halse, das nach Brust und Schul-
tern XU abwärts schritt. Bei der Autopsie fand sich eine Perichondriiis und Ne-
krose des Larynx. Der Tod war 4 Tage nach dem Fall erfolgt. Der Verf. nimmt
an, djiss die Kehlkopfnekrosc älteren Datums war, wenn auch die Anamnese in
dieser Richtung keinerlei Anhaltspunkte bietet. P. mo BBIDB.

151) L. Grick. TrMi?«rMi8 ItlswoMo Oio Tra«lM4 li ikr«r TotaUttt tebt-
grelfond. (FUie trMi?«rM di «oo iiitMsMnt U trMMe daas sa toUllU.
Sntnr de la trachte, fiateimj La Clinique. 25. Januar 1894,

Der Titel erklärt den Inhalt. BAYXR

153) MttUeri Caiy, Koeli« Ptaetrinndo lalawuide M Mlatmtrdferswli.
(Plaii p«i«traito d« cm par toatatt?e de stleldt.) AimaJUa des maiadies de
roreiüe, No. 7. Juli 1894.

Die Verff. berichten über den Fall eines 32jährigen Mannes, der sich den
Hals von einem Stern ocleidomastoideus bis zum anderen geöffnet hatte. Die Epi-
glottis war vom Larynx getrennt, dieser selbst schien intAct. Der Kranke kam zur
Heilung, die sich ausbildende Narbenretraction aber machte die Tracheotomie
nothwendig. - B. j. moürb.

158) J. Eliot. Vremdkirper ia den oberea Laflwegea. (Foreign bodles In the

Upper alr-passages.) Virgi7iia Med. MmiMy. Aprü 1894.
3 Krankengeschichten; nichts Bemerkens wer th es.

W. J. SWIFT (LEWERTS).

154) J. T. Wilson. Fremdkörper in den Laftwegen. (Foreign bodies In the

alr-paasages.) Texas Courkr-Becord of Medicine. Mai 1894.

Nichts Neues. w. j. swift (lefferts).

155) J, A. White. Fremdkdrper In den oberen Lnfhregen (Hase, Hals nnd
Pharjnx); Krankengesehichten nebst einigen praktisehen Bemerknngen. (Fo-
reign bodles in the air-passages [aose, throat and pharynx]. Some practlcal

remarkS With CUes.) Virginia Med. Monthlfj. Mai 1894.

Nichts Neues. w. j. swift (lbfferts).

156) Th. Herloften (Norwegen). Oorpns allenam laryngis. Medic. Revue. 1893.
S. 2.

Ein 2— 3jähriges Kind hekonmit beim .Spielen mit einem Messinghaken diesen
in den Kehlkopf. Zunehmende Dyspnoe und Collaps. Laryngotomie, Entferniuig
des Fremdkörpers. Heilung. SOHIIIEGRLOW.

157) B. Olissan. Tracheotomie wegen Fremdkörpers im Kehlkopf. (Trachea-
tomj for foreign body in the larynx.) Brit Med. Joum. 14. Jidi 1894.

Ein Knabe von 9 Jahren schluckte eine Nähnadel. Keine Beschwerden
ausser etwas Stechen. Eine kleine Erhebung liess sich zwischen 2. — 3. Tracheal-
ring fühlen.

Nach der Tracheotomie war die Dyspnoe so gross, da«s man nicht sogleich

Digitized by VjOOQIC

— 484 —

iintersiirhen konnte. Es wurde eine Canüle einp;e führt, und nach zwei Tagen
konnte die Nadel entfernt werden. ADOLPH BBONNKR.

158) Hicgnet. Fremdkörper im Kehlkopf. (Des corps «traiigers du Urjnz.)

La Policlmique. No. 18. 1894.

IL führt zwei Fälle von Fremdkörpern im Kehlkopf an, der eine betriflft einen
Eisendraht hei einer Blumenmacherin, der andere eine 36nmi lange Nadel, welche
bei einem Ladenmädchen sich oberhalb der Stimmbänder in der Längsrichtung
von vorn nach hinten festgesteckt hatte. H. entfernte beide mit der Zange. An
die Mittheilung schliesst er noch allgemeine Reflexionen. BAYER.

159) A. W. de Boaldes. Ha Fall Yoa üaklemmaag elaes Fremdkörpers (6old-
mflaxe) ia dea KehlkopfVeatrikela. (i eise ef foreiga body [gold eoia] ea-
giged ia the Yoatricles of the liryaz.) N. Y. Medical Jmimal 27. October
1894.

Vortrag, gehalten auf dem 16. Congress der American Laryngological Acco-
ciation; Referat folgt im Verhandlungsbericht. leffekts

160) E. L. TanBaat. Satferaaag eiaer Hidel aas dem Kehlkopf. (RemoYal of

aeedle f^om the laryaz.) Philadelphia PoUclmic. IS. October 1894.

Die Nadel wurde nach Htägigem Verweilen im Kehlkopf mit der Zange
entfernt. w. j. swtft (lefferts).

161) L. Przedboraki. Kiaklemmaag eiaes Fremdkörpers im sabglottisehea
Kehlkopfraame. (Pnypadek awigraigcia obcego data w prxestrxeai podgtos-

aiowej krtaai.) Gkizeta lekarska. No. So. 1894.

Es handelt sich um einen 35 jährigen Patienten, bei welchem ein Stück
Knochen von 3 cm Länge und 3Y2 cm Breile in den subglottischen Raum sich
einklemmte, unmittelbar unter den Stimmbändern, es trat eine starke Dyspnoe
ein, Krampfanfälle mit zeitweiser Bewusstlosigkeit. Der Fremdkörper wurde glück-
lich in toto mit der Schroetter'schen Pincette extrahirt. Der Verf. schliesst
einige allgemeine Betrachtungen über die im Larynx eingeklemmten Fremd-
körper an. A. V. SOKOLOWSKI.

162) Bollinger. Erstickaagstod darch eiaea Rirschkera. Mütwlhcner tnedicin.
Wochenschr. No. 48. 1894.

Ein 5jähriges Mädchen, das einen Kirschkern geschluckt hatte, starb plötz-
lich einen Tag nach der Affaire. Bei der Soction fand sich ein Kirschkern fest
eingekeilt in den Anfangstlieil der Trachea; ollenbar war der Fremdkörper zuerst
in den Bronchus gelangt und wurde dann durch einen Ilustcnstoss in den oberen
Theil der Trachea geschleudert, wo er den Athmungsweg völlig verlegte.

SCHEOH.

163) Sennycy (Budapest). Sia Fremdkörper 72 Tage biadarch ia der LaftrOhre.

Laftröhreaschaitt. Heilaag. Arch. f. KinderheiUc. XVIL 5. 6. 1894.

Einem 6jährigen Mädchen war ein Holzstäbchen in die Luftröhre gerathen,

Digitized by VjOOQIC

— 485 —

14 Tage nachher Aufnahme in das Spital. Trachcotoinie. Am Tage nach der Ope-
ration laryngoskopische und tracheoskopische Untersuchung, jedoch konnte der
Fremdkörper nicht gefunden worden. 8 Wochen später hatte die Kanüle schliess-
lich ganz herausgenommen und die Trachealwunde der Vernarbung überlassen
werden können. Erst Jim 72. Tage wurde der Fremdkörper, der sich wahrschein-
lich oberhalb der Trachealwunde festgekeilt hatte, durch einen Hustenanfall heraus-
befordert. SEIFERT.

164) Bldola« Blutegel in der Trichei. (Singaisiigi in triebet.) Arch. it. di
Laring. 1894. No. 2.

Der Blutegel war vor 9 Tagen mit Brunnenwasser verschluckt worden. Keine
Symptome von Seiten des Kehlkopfes. Nur Auswurf von Blut. Das Thier war
unter den Stimmbändern auf den ersten Tracheairingen laryngoskopisch leicht zu
sehen. Es wurde mit derZange gefasst und hervorgezogen. Weder das Vorhanden-
sein des Thieres, noch die Extractionshandlungen hatten Nachtheile zur Folge.

TOTI.

165) C. Morton. Fall Yon BroAehlectaflie Yeraraaelit dareh Fremdkörper im
BroacUas; Symptome einer grossen Cayeme; Yersnch xnr Drainage; Tod nnter
Chloroform. (A case of bronchiectasis dne to impaction of a foreign body in
the bronchns; physical signs of a largo cavity; attempted drainage; death
nndor anaesthesia.) Lancd. 14. Juli 1894.

Ein junges Mädchen aspirirte einen Metallknopf von 15 und 10 mm Grösse.
Drei Jahre lang hustete sie ein wenig und war kurzathmig. Dann expectorirte sie
gi'össere Mengen Eiters. Sie hatte alle Zeichen einer grossen Caverne über der
rechten Lunge. Man versuchte zu drainiren; die Patientin starb aber während
der Operation. Die ganze rechte Lunge war stark geschrumpft und adhärent. Der
rechte Bronchus war stark dilatirt, die Lunge durchsetzt von kleinen Cavernen,
welche dilatirten kleinen Bronchien entsprachen. ADOLPH BBOKNER.

166) H. A« Lediard. Ein halber SoYerelgn im Larynz nnd spater im linken Bron-
chns. Sectionsbefand. (Lodgement of half-soYereign in the larynx and snb-
seqnently in the left bronchns. Hecropsy.) Lancet. 13. October 1894.

Vier Wochen nach dem Schlucken der Münze wurde dieselbe unterhalb der
Siimmbänder gesehen. Die Crico-Thyroid-Membran wurde geölTnet, die Münze
aber nicht gefunden. Auf der rechten Seite geringe Dämpfung über der Lunge.
Drei Mal wurde versucht, mit der Durham-Trachealpincette die Münze zu finden,
allein 9 Tage nach dem letzten Versuch starb der Patient an einer Ilaemoptoe.
Die Münze wurde im linken Bronchus gefunden. adolph bronneu.

167) 0. Mlchelmore. Lange Retention eines Fremdkörpers in den Luftwegen.
(Prolonged retention of a foreign body in the air-passages ) N. Y. Medical
Journal. 1. September 1894. Lancet. 11. August 1894.

Der Pat., ein Knabe von 7 Jahren, litt 9 Monate lang an Lungeiisymptomen,
die denen vorgeschrittener Lungentuberculose sehr ähnlich waren; diese ver-
schwanden schliesslich, nachdem der Knabe eine Substanz ausgehustet hatte, die

Digitized by VjOOQIC

— 486 —

sich bei der Untersuchung als ein Pflaumenstein von ^j^ Zoll Länge und mit
spitzen Enden erwies. Dieser muss nach des Verf.'s Ansicht in die Trachea ge-
langt sein, ohne zu primären Symptomen Anlass zu geben. Es Hess sich fest-
stellen, dass die einzige Gelegenheil, bei der der Knabe Pflaumen gegessen hatte,
9Monate zurücklag; damals aber war nach seiner und seiner Freunde Versicherung
nichts besonderes während des Essens vorgefallen. Aus der grossen Eitermenge,
die oxpectorirt wurde, schliesst der Verf., dass der Stein in der Trachea gelagert
und dort eine umfangi-eiche Ulceration verursacht habe. leffbrts.

168) ۥ E. CrommeUn (Catino N. S. w.). Ein Fall YOB FrendUrper im reeht6B
BroAohu lel «iiieiii Kinde (A eata of f^rtlgi Ikdj in riglit bronehos of

Chiid.) Amtralian Med. Gazette. 15. Odober 1894.

Die Krankengeschiclite eines 8jährigen Mädchens, dem ein Maiskorn in den
rechten Bronchus gercathen war. 11 Tage nach dem Unfall wurde die Tracheotomie
gemacht. Nachdem 3 Tracheairinge gespalten waren, wurde beiderseits ein Seiden-
faden in die Trachealwand eingelegt, mittelst deren die Luftröhre offen gehalten
wurde. Durch Reizung der Trachealwand wurde heftiger Husten ausgelöst, der
Fremdkörper jedoch nicht von der Stelle bewegt. Am Tage darauf wurden die
Seidenfäden durch Silberdraht ersetzt und eine Sonde bis in den rechten Bronchus
hinabgeführt, auch dieses ohne Erfolg. Eine Stunde später jedoch wurde das
Korn durch die Tracheal wunde ausgeslossen. A. J. BBADT-

169) Ferreii (Rom). Oeber gewisse Folgen der Triebeotomie. (Di tnlnne con-
seqaente della tricbeotomia.) Arch. ital dViolo^ia. 1894. No. 2.

F. bespricht zuerst die Folgen des Nichtinnehaltens aller chirurgischen Maass-
regeln bei Ausführung und Nachbehandlung der Tracheotomie. Dann giebt er
einige praktische Winke, betrelTend Form, Länge und Material der Trachealca-
nülen bei Individuen, welche genöthigt sind, eine solche durch das ganze Leben
zu tragen. toti.

170) Uchermann (chi-istiaiiia). Fall von acbwierlgem Deoanülement naeb Tracbeo-
tomie, gebeilt dnrob Bebandiung von der Tracbealllstel ans. (TilHUde af van-
skeligt Dekanylement efter Tracbeotomi, bebandlet ft*a Tracbealsaaret af.)

Forhdl i dct mcdlc. Selsk. 1893. S. 207.

Das einjährige Mädclien wurde wegen Retropharyngeala})Scess tracheotomirt,
und als die Canüle nicht wieder entfernt werden konnte, wurde die Stenose
mittelst runder kurzer Kautsch uck-Bolzen, die reclitwinklig auf einem Schaft be-
festigt waren, von der Trachealfistel aus dilatirt. Später hat U. die von Thost
angegebenen Bolzen angewendet. Die Bolzen wurden anfangs 24 Stunden, später
nur 2 Stunden täglicli liegen gelassen. Das Mädchen wurde geheilt entlassen.

soHMiEasrow.

171) B. Frftnkel. ipbonie bedingt dnrcb einen naeb Tracbeotomie xnrtckge-
bliebenen Spalt xwiscben den Scbildknorpelplatten nnd im Ringknorpel. Ber-
liner Min. Wochenschr. 1894. No. H7,

Vorstellung des Fat. in der Gesellschaft der (.'harite-Aerzte. Fr. erwähnte

Digitized by VjOOQIC

— 487 —

dabei noch zweier früherer analoger Beobachtungen. Prognose bei operativer Be-
handlung gut. LANDOBAF.

172) F. Helme (Paris). Die Frage 4$t bUletiea. (U qaettiea da ttbag*.)

MSd, mod, 17, November 1894,

Eine Beschreibung der Methode. LUC

173) Ucfcenuuui (Christiania). InUbitiea elMS 8 Hoaete alten Kiadaa aUt
Pseadocreap. HeUaag. (latabatloa af et 8 Haaaeders gammelt Bara med
Pseudocroup. Helbredelie.) Fm-Ml i def med. Sdskb. 1893. S. 230.

Die Canüle lag erst 48 Stunden im Larynx, wurde dann extrahirt; nach
Verlauf von ca. H6 Stunden jedoch musste wegen Stridor wieder intubirt werden.
Nach 12 Stunden Extubation — Heilung. schmikgklow

174) A* Bosenberg. Die latabatiea bei Kehlkopfkteaesea. DmUche medkin.

Wochenackr. 1893. No. 35.

R. berichtete im Verein fiir innere Medicin über 11 von ihm behandelte Fälle
verschiedenster Aetiologle. LANDGRAF.

175) 0. Chlari« Ueber latabatloa bei alchtdlphtheritlsobea Larynzsteaosea.

Vortrag, geh. in der k. k. Gesellschaft der Aerzte in Wien am 22. Juni 1894.
Wimer Jdinische Wochenschrift, 1894. No. 26,

An der Hand von Literaturangaben und eigenen Beobachtungen giebt der
Vortragende ein Bild von der Verwendbarkeit der Intubation und ihrer Erfolge in
solchen Fällen. Er übte die Methode nur an klinischen Patienten, da üble Zufälle,
wenn auch selten, das Leben der Intubirten gefährden können. Doch (irzielten
andere Fachleute auch bei ambulatorischer Behandlung günstige Erfolge; die Tu-
ben (nach O'Dwyer verfertigt) blieben oft Wochen ohne Schaden liegen, ja in
einzelnen Fällen viele Monate lang mit nur geringen Unterbrechungen. Der Vor-
tragende liess in seinen Fällen die Tuben aber nur bis sechs Stunden lang liegen,
theils weil die Intubirten durchaus nicht schlingen konnten, theils weil sie
Schmerzen hatten oder starke entzündliche Reaction eintrat. Diese Verhältnisse
wechseln aber sehr nach den behandelten Individuen, >vie die Literatur zeigt.

Die seit Anfang d. J. intubirten eigenen 5 Fälle waren: 1. Unmöglichkeit
des Decanulemenis bei einem 11 monatlichen wegen Larynxödems tracheotomirten
Kinde. Ursache höchst wahrscheinlich Inactivitäts-Paralyse der Glottiserweiterer.
Gmalige Intubation mit mehrstündigem Liegen der Tuben. Decanulement in circa
8 Tagen.

'2. Acute Phlegmone des Larynx mit Perichondritis. Tube wird immer
wieder ausgehustet. Tracheotomie. Nächsten Tag hochgradiges Oedem dos Aditus
laryngis. Pneumonie. Weitere Intubation nach vier Wochen erzeugt starke Ent-
zündung und noch nach 2^1^ Monaten niuss Patient die Canüle tragen. Er lässt
sich nicht mehr intubiren.

3. Stenose in Folge von tuberculöser Perichondritis, Ulceration und Juxtapo-
sition beider Stimmbänder. Intubation kann wegen starker Schpi erzen immer nur

Digitized by VjOOQIC

— 488 —

eine bis zwei Stunden ertragen werden. Subchordale Schwellung nimmt schnell
7A1. Tracheotomie bessert den ^Vllgemeinzustand sehr.

4. Stenose durch chronische subchordale Wülste; Rhinosclerom nicht nach-
weisbar. Tubage mit Schrott er 's Röhren, die nur Y4 Stunde liegen, macht
entzündliche Reizung, so dass nächtliche Suffocationsanfalle auftreten. Sechs-
stündige Intubation durch 2Y2 Monate täglich durch sechs Stunden, da Patientin
mit der Tube im Kehlkopf absolut nicht schlucken kann (oder will?). Wülste
geschwunden. Da sie Wien verlassen muss, wird sie in der Einführung von
Schrötter^s Röhren unterrichtet, um eine Wiederkehr der Wülste zu ver-
hindern.

5. Alte Narbenstenose des Larynx wird mit Tuben in circa 10 Tagen erwei-
tert; da jedoch zu wenig Abstufungen der Grösse der Tuben zur Hand waren,
musste wieder zur Tubage geschritten werden; es Hess sich nämlich nach der
grössten metallenen Tube die kleinste Hartgummitube nicht einführen. Patient,
der schon vor .Jahren sich selbst tubagirt hatte, lernt es schnell wieder und wird
mit Schrötter's Rohr entlassen.

Schlüsse aus diesen Fällen und der Literatur:

Intubation Ist bei Behinderung des Decanulements durch Granulationen, lu-
activitäts-Paralyse der Erweitcrer oder Krampf der Schliesser namentlich bei klei-
nen Kindern fast unentbehrlich. Bei oft recidivirendem Papillom der Kinder, wenn
endolaryngeale Operationen unmöglich sind, ist sie sehr nützlicli.

Bei Fremdkörpern, Fracturen und Trachealcompression selten anwendbar,
bei hysterischem Glottiskrampf zu empfehlen, bei Posticus-Paralyse von fraglichem
Nutzen.

Bei acuten entzündlichen Stenosen, in Folge von Katarrh, Phlegmone, Peri-
chondritis (namentlich bei Lues) wurde schon in 20 Fällen (ungefähr) die Tracheo-
tomie umgangen. Das gelingt aber nicht immer. Jedenfalls ist die Intubation
aber immer geeignet, für kürzere Zeit die Tracheotomie zu ersetzen.

Die Tubage weist ähnliche Erfolge auf, aber wird nie so lange vertragen wde
die Intubation. Daher ist in solchen Fällen die Intubation überlegen.

Stenose in Folge luberculöser Processe eignet sich gewöhnlich mehr für
Tracheotomie. Chronische, nicht entzündliche Stenosen, in Folge subglottischer
Infiltrate oder Narben eignen sich für Tubage oder Intubation am besten: nur
wirkt die Intubation meist schneller. Zur Erhaltung der Erweiterung ist aber
nachträglich meist noch Selbstdilatation nöthig; und dazu eignet sich die Tubage
viel besser als die Intubation, weil sie leichter erlernt wird.

Die Tubage ist überhaupt leichter als die Intubation.

Zur Entfernung der (\'inüle nach Erweiterung einer Narbenstenose scheint
die Intubation wirksamer zu sein. Neben der Intubation sind aber bei Narben-
stenosen liäulig andere Operationen nöthig, wie dies auch von der Bolzenbehand-
lung und Tubage nach Schrott er bekannt ist.

Es ist daher dieintubation auch bei den nichtdiphtheritischenLarynxstenosen
sehr werthvoll, wird aber weder die Tracheotomie noch die älteren Dilatations-
methoden verdrängen. Nur genaue Individualisirung jedes Falles wird lehren, ob
man intubiren, tubagiren, tracheotomiren soll oder andere endo- oder extralaryn-

Digitized by VjOOQIC

— 489 —

geale Oporationen vorzunehmen hat. Oft wird man melirere Methoden combiniren
müssen. Autoreferat.

176) De SosbI (Rom). Hrae Methode xiir BinfUiraig der Schrötter'schea Bolxon
in FlUeii yoii schwieriger Passige darch den Urjnz. (HnoYO metodo d'intro-
dnxione dei cilindri di Sohrfitter in casi di diificile pissaggio nella laringe.)

Ärch. it. d'Otologia. 1894. No, 2.

Es handelt sich um einen Kunstgriff, der schon im Jjihre 1881 von Heryng
mit folgenden Worten auf dem Internat. Lond. Congress beschrieben wurde:
„quand l'introduction des boguettes de Schrott er präsente des gi'andes difficul-
t^s, on peut avoir recours ä une fine sonde de Bellocq de tres peu d^epaisseur,
que Von introduit jusqu'ä la bouche par Touverture trach6otomique,et par le larynx
retreci. Ici on attache la boguette au bouton, qui termine la sonde, «'i Taide d'un
fil de soie . . . ." etc.

Ganz dasselbe ist es, was De-Rossi jetzt als neue Methode empfiehlt.

TOTI.

f. Schilddrüse.

177) OAhnr 1. Anderggon. Znr Kenntniss der Morphologie der Schllddrflse.

(Aus der histologischen Anstalt des Karolinischen Instituts in Stockholm.) Arch,
f, Anatomie «. Fhyaiol 1894. Heft IIL

Die Untersuchungen erstrecken sich auf die I. Nerven und Nervenendigungen,
die ausgebildete und unentwickelte Schilddrüse, II. Drüsenepithel und Secretion
— Inhalt und Wandung der Follikel, Secretionserscheinungen — Entstehung und
Neubildung der Follikel — über Vorkommen von Flimmerepithel — und bringen
so viel Einzelheiten, dass sie in einem kurzen Referat nicht wiedergegeben werden
können. A. BOSRNBEBQ.

178) 0. B. Phyglologie der Schilddrflge. (Phyiiologie dn eorps thyrolde.) La

Presse med. Beige. No. 27. 1894.

Leitartikel. „Die Schilddrüse ist eine innere Secretionsdrüse, welche die
Function hat, Convulsionen-erregende im Organismus hervorgebrachte Toxine zu
zerstören." Aufzählung der verschiedenen durch das Experiment gewonnenen Re-
sultate, welche obige Hypothese begründen.

Zum Schluss Resum6 der Debatte über die Thyroidtherapie auf dem letzton
amerikanischen Aerzte- und Ghlrurgencongi'ess. bayeb.

179) K. Hlirfhle (Breslau). Beitr&ge xnr Kenntnias dei SeeretionaYorgangoa in
der Sehilddrtse. Pßüger's Arch. 1894. LVI. 1.

Die Untersuchungen H.'s sind am Hunde vorgenommen und suchen folgende
Fragen zu lösen:

I. Lassen sich an den Epithelzellen, dtui Drüsenblasen Veränderung<'n nach-

Digitized by VjOOQIC

— 490 —

weisen, welche für eine secretorische Thätigkeit dieser Zellen sprechen, und ist
der Inhalt der Blasen ein Secret des Wandepithels?

1. Der Colloidinhalt der Follikel wird vom Protoplasma der Epithelzellen er-
zeugt; denn

a) unter gewissen Bedingungen tritt im Protoplasma der Epithelzelle eine
Substanz in Tropfenform auf, welche mit dem Colloidinhalt der Follikel
identisch ist.

b) am Follikel epithel lässt sich eine Reihe von Veränderungen nachweisen,
welche mit Aenderungen des Follikelinhalts verbunden sind, und zwar
haben die Zellen und der Inhalt bei der Aenderung das gemeinschaft-
lich, dass beide dichter werden und sich stärker färben.

c) die Art der Entstehung der Follikel.

2. Die Secretionsfähigkeit der Schilddrüse äussert sich in zweierlei Form:

a) als reine Colloidbildung mit Erhaltung des Epithels.

b) als Schmelzung des Epithels mit Uebergang der 2^1Urümmer in den
Follikclinhalt.

3. Die Drüse kann künstlich zu gesteigerter Thätigkeit gereizt werden und
zwar durch

a) die normalen Reize nach Entfernung des grössten Theils der Drüse: sie
regen dann den Rest zu gesteigerter Thätigkeit an.

b) den Uebertritt von Galle ins BInt.

IL Welches sind die Wege, auf denen die Producte der Thätigkeit der
Drüse in den Körper gelangen?

Der Inhalt der Follikel entleert sich in die interfollikulären Lymphraume ;
und für die reine CoUoidsecretion werden die Abschlusswege durch Intercellular-
gänge gebildet, die nach Bedüifniss entstehen; bei der Schmelzung des Epithels
wird der Weg nach dem Lymphraume durch Ruptur der FoUikelwand eröffnet.

IIL Wie entstehen und wachsen die Drüsenblasen?

Die Entstehung geht entweder von protoplasmareichen Zellen aus, oder diese
Zellen finden sich wenigstens in der Umgebung. Wo zwei oder mehr Zellen zu-
sammenstossen, treten homogene Grenzlinien auf, die die Farbe der Golloidsub-
stanz zeigen. Um diese Grenzlinien sammelt sich dann homogene Substanz von
derselben Farbe an, die jene noch eine Zeit lang als dunklere Linien durchschei-
nen lässt. Die homogene Substanz ist anfangs nurinnerhall), später mehr ausserhalb
der Grenzlinien, d.h. der Zellen zu finden, bis letztere einen kleinen mit homo-
gener Substanz angefüllten Hohlraum einschliessen, der Colloidreaction giebt.
So ist der Follikel fertig. Beim normalen Wachsthum treten an der Aussenseite
der FoUikelwand protopLismareiche Zellen auf, die sieh zwischen die der Follikel-
>vand einschieben und dadurch das Wachsthum besorgen. a» BOSSKBBBa.

180) eodail tetimctensM ik«r dto proftMiiTe TfnykntaliMi i%T Sclüld-
drfls« beim Hunde. (Reeherclitf sur It trafttpUsMIra prHmalTt te U
glaade tbjrolde Chex le Chien.) Journal de M^., de Chir. et de Fharmacol.

No. 4. 1894.

Thioroxperinienlo. G. kommt zu dem KosiiUat, dass der Organisn>us es der

Digitized by VjOOQIC

— 491 —

Erhaltung der Cellularthätif^keii der Schilddrüse im Körper verdanke, wenn er den
Gefahren des Myxoedeins und der Cachexie entrinne; denn anders als durch die
Erhaltimg dieses Organes Hesse es sici) nicht erklären, wenn die progressive
IVansplantation derselben genügt, um den Organismus vor jenen Gefahren zn
schätzen. BATSB.

181) P. Simon (Nuucy). SchDeller Tod durch prim&re Blatiing der SchilddrIUe.
(Hort rapide par himorrhagle primitive da corps thyroide.) Revue med. de
VEst No. 3. 1894. Med. mod. 23. Juni 1894.

Bei einem Streit erhielt ein junger Mann einen Faustschlag gegen den Hals.
Er starb einige Stunden nachher. Es fand sich keinerlei äussere Verletzung. Die
Section ergab eine blutige Infiltration der Halsmuskeln ohne Zerreissung von Ge-
fässen; die Blutung entstammte der Schilddrüse. ^, CABTAZ.

182) Oahl (Steckborn), nötilicber Erittokiingstod durch Blvtinig in einem
alten Cyitenkropf. Corr.-m. f. Schweizer Aerzte. H. 15. Basel. 1694.

Die Tracheotomie konnte in Folge der Plötzlichkeit und der übrigen Um-
stände des Falles nicht ausgeführt werden. Die Obduotion ergab Cystenkropf,
die Trachea umlagernd. Mehrere Cysten prall mit Blut gefüllt. Säbelscheiden-
förmige Trachea von früher her. jaNQUrfeiiB-

I8d) Mlilel (GiasgQw)^ Mpttrati eines ofentiT entflimten ^stlschen Ade-
noms dir ScUlddrlsa. (Ipeeimen tf eystie adenoma of Ihe tkyreid remofed
hf eperatlen.) G]a890w Med, Jowmal. März 18M.

Demonstration der Geschwulst. Es wurde angegeben, dass die Stimme ver-
loren war und nach der Operation sich wiedereingestellt hat; Einzelheiten über
den laryngoskopischen Befund fehlen aber. p. mo bbidb*

184) Henry Morris (London). Ein Faii Yon Krebs der Schilddrüse mit Sections-
betand. (i case of Cancer of the thyroid glaad: death: necropsy.) Lancet.
10. Februar 1894.

M. giebt die Krankengeschichte des Falles, der in etwa 3 Monaten zum Exitus
kam. Die Hauptsymptome desselben waren eine sehr starke und schnelle An-
schwellung des rechten Lappens der Schilddrüse, ferner Cyanose, Oedem und
Dyspnoe gewesen; gleichzeitig hatten starke Schmerzen bestanden und der Patient
kam sehr herunter. Die schweren Anfälle von Athemnotli waren walirscheinlich
durch Druck auf die Nerven entstanden; in einem derselben starb der Fat. An die
Krankengeschichte schliesst sich der Sectionsbericht an.

MACKENZJE J0HN8T0N.

185) P« Marie. Uebor die Hatnr der Basedow'scben Krankheit. (Hatnre of ex-
opktkalmie gütrt.) N. Y. Med. Becard. 31. März 1894.

Nach den Erscheinungen, die er bei der Anwendung von Schilddrüse zur
Behandlung des Myxoedems beobachtet hat, vermag sich Verf. der von Gauthier
und Möbius aufgestellten Hypothese, dass die Schilddrüse die directe Ursache
der Basedow'scben Krankheit ist, nicht anzuscliliessen. Er ist der Ansicht, dass

Digitized by VjOOQIC

— 492 —

wohl einige der pathognomonisclien Symptome dieser Krankheil durch eine Func-
tionsstörang der Schilddrüse bedingt sein können, dass man aber den eigentlichen
Ursprung des Leidens nicht in der Thyreoidea suchen dürfe. Er gründet diesen
Schluss darauf, dass 1. in keinem Falle von Myxoedem, der mit Schilddrüse be-
handelt wurde, Exophthalmus oder das Graefe'sche Symptom constatirt wurde;
2. die Theorie von dem Schilddrüsenursprung der Basedow 'sehen Krankheit
nicht mit unseren sonstigen Kenntnissen von der Aetiologie dieser Krankheit im
Einklang steht.

Den plötzlichen Eintritt der Basedow'schen Symptome, wie er häufig nach
Schrecken u. dergl. beobachtet wird, kann man nicht gut anders erklären als
durch eine Intervention des Nervensystems, insbesondere des sympathischen. Aus
der nervösen Störung erst resultirt die Hyperactivität der Schilddrüse, die zur
Hyperthyroidation des Organismus führt und deren Folge die Symptome sind,
welche die Thyroid verfüttern ng und die Bas edo wasche Krankheit mit einander
gemein haben.

Wa5 die Therapie anlangt, so ist Verf. mehr für die operative, als die medi-
camentöse. Die Resultate der Thyroidectomie stehen für ihn ausser Frage. Auch
der neuerdings von Poncet unter dem Namen der Esothyropexie beschriebenen
Methode bringt er Sympathie entgegen. LEFFKBTS.

186) jr. Arthur Booth. Die SchilddrtBen-Tlieorie der Basedew'schea Krankheit
Zwei F&lle deraelbeii, die mitteilt Thyroidectomie behandelt wnrden. (The
thyroid theory in GraYos' disease. Two casea treated by thyroideotomy.)

N. Y. Med. Recard. 16. Juni 1894.

Verf. kommt zu folgenden Schlüssen: 1. Es ist in keiner Weise ausgemacht,
dass eine excessive Secretion der Schilddrüse der einzige oder der wesentliche
Factor der Basedow 'sehen Krankheit ist, da jedoch die mikroskopische Unter-
suchung eine enorme Hyperplasie des secernirenden Gewebes ergeben hat, ist die
Annahme sicherlich berechtigt, dass dieser Process die Secretion ihrer Quantität
wie ihrer Qualität nach in eingi'eifender Weise beeinflusst. 2. Wenn die Verände-
rung des Gewebes, nicht bloss der Umfang der Drüse das Zeichen der Erkrankung
ist, dann kann die Thyroidectomie selbst in den Fällen in Frage kommen, in denen
nur eine geringe oder gar keine Vergi'össerung der Thyreoidea vorliegt. 3. Es
können Fälle von Morbus Basedowii durch die Thyroidectomie völlig geheilt wer-
den. Wie dies zu Stande kommt, ist noch nicht ganz klar; 3 Wege sind möglich,
nämlich eine Herabsetzung der functionellen Thätigkeit der Drüsensubstanz, zwei-
tens eine Besserung des auf den Sympathicus ausgeübten Reizes und schliesslich
die Beseitigung des Druckes. lefferts.

187) James K. Grook. Kliniflche Yorlesnng über den Morbus Basedewii s.
GraYOSl. (A olinical lectare on ezophtbalmic goitre, Graves's or Basedow's
disease.) N. Y. Med. Journal. 7. April 1894.

Nichts Neues. lefferts.

Digitized by VjOOQIC

— 493 —

188) J. Graig (Dublin). EId Qiigewöliiiliclier Fall Ton Baaedow'scber Krankheit.

(ia anoiaal oase Of Grayes* diiease.) Jhiblin Journal of Med, Sde^ice. Juni
1894.

Das ungewölinliche Symptom des Falles war eine tiefe Ulceration an der
Cornea, die zuerst und hauptsächlich am unteren Theile ])eider Augen eintrat
und die SehHihi^keit vernichtete. p. MC BRTDE.

189) Debore (Paris). Basedow'scbe Krankbeit. (Goltre exopbtbalmiqae.) Ann.
de m^decine. 20. Juni 1894.

Eine klinische Vorlesung; nichts Neues. A. CARTAZ«

190) 1. Mande. Poripbere Hearitis bei Bisedow'seber Krankbeit. (Peripberal
aeoritis in exopbtbalmie goitre.) Brain. LXVI. 1894.

Folgende nervöse Störungen sollen vorkommen:

1. Spasmus der Extremitäten.

2. Hyporaesthesie.

3. Symmetrische Parese der Beine.

4. Patellarreflex, schwach oder ganz aufgehoben.

5. Paraesthesie der peripheren Beinnerven.

6. Umschriebene Oedeme. adolph bronner.

191) Tandeirelde u. Le Boeuf. Der Kropf bei der Basedow'echen Krankbelt.
(Le goitre daas la maladie de Basedow.) Jmimal de Med., de Chir. et de
Fharmacd. No. 9. 1894.

An der Iland von 4 Fällen, deren histologischer Befund im Detail angeführt
wird, kommen die Autoren zu folgenden Schlüssen: 1. Beweisen ihnen die 3
ersten Fälle, von denen kein einziger ein „einfacher" Kropf ist und die jedenfalls
alle die Annahme einer Ilypersecretion der Drüse ausschliessen lassen, dass die
Hypothese Johns ton 's, nach welcher dieses »Syndrom der Bascdow'schen Krank-
heit auf eine functionell gesteigerte Thätigkoit der Schilddrüse zurückzuführen
wäre, verworfen werden muss. 2. Von den 4 Geschwülsten rei)räsentirt jede einen
anderen der Kropftypen. Es giebt daher keine pathognomonische Alteration der
Schilddrüse bei der Basedow 'sehen Krankheit. Da nun die angeführten Tumoren
anatomisch ganz gleichbedeutend sind mit den anderen Kropfgeschwülsten, wie
kommt es, dass bei den letzteren nicht auch die anderen Symptome der Base-
do waschen Krankheit auftreten? Dieses Argument, sowie andere klinische und
experimentelle Erwägungen sprechen zu Gunsten eines centralen Ursprungs dieser
Krankheit.

Die Autoren haben bei dreien dieser Kranken noch das Centralnervensystem
untersucht, ohne zu einem präcisen Resultat zu gelangen; bei dem 4. fanden sie
kleine frische Herde von Capillarhämorrhagien im Niveau des Bodens des 4. Ven-
trikels. BAYER.

XI. Jiihrg. 35

Digitized by VjOOQIC

— 494 —

192) Cavter. HyzMdem mid Hertas Butd^wit. (Hyzoedöme «t goitre ex-
Opbthalmiqve.) Ayinales de la SodM M^. Chir. de Lik/e. 1. 1894. Phüad.
Med. News. 7. Jtdi 1894.

0. giebt zuerst die Beschreibung des Myxoedems und führt dann einen Fall
an, welchen er durch Einverleibung roher Hammelschilddrüsen zuui Verschwin-
den gebracht hat; daran schliessend bespricht er die Therapie mit Injection und
Ingestion von Schilddrüsensaft.

Die Struma exophth. komme wahrscheinlich durch Intoxication gastrointesti-
nalen ürsi)rungs zu Stande. Dieses Toxin wirke direct oder indirect auf die Se-
cretion der Schilddrüse. Zuerst werde dieSecretion vermehrt und wie jedes Organ,
so atrophire auch die Schilddrüse bei pathologisch gesteigerter Thätigkeit in
ihren essentiellen Elementen, so dass sie weniger und ein in seiner Zusammen-
setzung alterirtes Product secernire. — Zum Belag dieser Sätze führt er ver-
schiedene Fälle an. BAYER.

193) Caater« DemoDstration eines Falles von Hyxoedem gehellt dnrch Ingestion
frischer Hammelscbilddrflsen. (Demonstration d*nn cas de mjxoed^me goM
par ringestion de glandes thyroldes ft'aiches du moaton.) Annales de la So-
nde Med. Chir. de Liege. 2. 1894.

Vorstellung des Falles, von welchem in der vorhergehenden Nummer die
Rede war. BAYER.

194) T. W. Oorbin (Adelaide s, Australia). Hjxoedem. (On myxoedema.)

Anstralian Med. Gazette. 15. Mai 1894.

Krankengeschichte zweier aus2:epräffter Fälle, in denen nach Verfütterung
roher Schilddrüse erhebliche Besserung eintrat. Anfangs erhielten die Patienten
täglich eine ganze Schafsschilddrüse: nachdem die volle Wirkung eingetreten,
konnte der Effekt dmrh Verabfolffung von je 8 Schilddrüsen in 14 Tagen aufrecht
erhalten werden. A. T. BRADY.

195) Jos. ۥ Yerco (Adelaide S. Australia). Hyxoedem. (Mjxoedema.) Aiistral.
Med. Oiizette. 15. Mai 1894.

\\. spricht in seiner interessanten Arbeit von dem hohen Werth der Thyroid-
Tabloids (Burroughs, Welcome u. Cie.j. Er omi)fiehIr als Dosirung 1 Tabloid
täglich in der ersten Woche, 2 in der zweiten, 3 in der drillen, 4 in der vierten
Woche täglicli. Nach dem Schwinden aller Symj)tome reducirt man die Dosis auf
2 Tabletts uiglich. Die Behandlung muss zur Verliülung eines Kccidivs dauenid
fortgesetzt werden. V. spriclit von der Heilung in seinen Fallen als einer voll-
ständigen. Bemerkeiiswerlh i>t der rapide Gewiehtsverlust in diesen Fällen unter
dem Eintluss der Behandiunir, der eine Pa(. verlor 20 PlVi. in 23 Tagen, ein
zweiter 2V) Pfd. in .'W 'i'agen. A. T- BRADY-

196) Alfred Alistill Leadon (Adelaide S. Australia). Hjxeedem nnd sporidiseber
Oretinismns. (Myxoedema and speradic oretinism.) Amtralian Med. Gazdte.

15. Mai 1894.

Bericht über 10 Fälle, die zuerst mit Injectioneu von Schilddrüseuextract und

Digitized by VjOOQIC

— 495 —

spcätor iiiiltelsi SclnMdnisenvorfütterung holiuiuloll wunlfii; von (iiesen slarbon
3 aus Ursachen, die nichts mit der Krankheit oder deren Behandlung zu thun
Latten, Uterusblutung, Bronchitis und eingeklemmten Gallenstein. Der Rost zeigte
erhebliche Besserung. a. t. brady.

197) 9. W. Crary (New York). Hjxoedem, erworben and coDgeniUl, and der
debraneli Yon Schilddraienextract. (Hyxoedemi, acquired aad congenital.

. and the nse Of the tliyrold eziract.) American Joumul of Medical Scienc.
Mai 1894.

Eine sehr eingehende klinische Besprechung der Krankheit und ihrer Be-
handlung, illustrirt durch Krankengeschichten. p. mc. bbide.

198) J. G. Smitli. Ui Fall Yon lyxoedeni behandelt mit Snbcntaninjoctionen
nnd Verfüttemng ? on SchilddrtUe. (Gase of myzoedena treated by snbcnta-
neons ii^ctioni and feedlng with the thyroid gland.) American Medko-Sur-
gical BuUetin. i. Jmii 1894.

Die Patientin, eine Frau von 46 Jahren, schien gänzlich geheilt; beim Aus-
setzen des Mittels trat jedoch sofort Recidiv ein. w. j. swift (lbfferts).

199) Samuel Ayres. Hyzoedem behandelt mit Schafsschilddrflse. (Hyxoedema
treatod with fhee^'s thyroid.) N. Y. Med.. Record. 16. Juni 1894.

Im Anfang sollen kleine Dosen verabreicht werden, 0,06 bis 0,18 des ge-
trockneten Pulvers in Kapseln oder Tablettform 1 oder 2 mal täglich; allraälig
steigt man, wenn erforderlich, bis 0,3 g 3 mal täglich. Grosso Dosen gleich im
Beginne der Behandlung haben schon oft gefährliche Symptome herbeigeführt.

Nach den günstigen Kesultalen der Thyroid -Therapie bei manchen Haut-
krankheiten, bei Fettsucht und in einem Falle von Melancholie hält Verf. das
Wirkungsgebiet dieser Therapie für noch nicht abgegrenzt. Er empftehlt sorgfältige
Versuche mit der Methode zu machen in ausgewählten Fällen von acuter Demenz,
Manie, Melancholie, Epilepsie, Chorea, Tetanus, Anästhesie und beim Erysipel.

LEFFERT8.

g. Oesophagus.

200) Alois Kreidl (Wien). Die Wurzelfaiem der motorischen Herrea des Oeso-
phagus. Pflüger'8 Arvh. 1894. LIX. 1.

K.'s Versuche am Kaninchen zeigen, dass jene im oberen Wurzell)ündel —
Glossophwyngeus— verlaufen. Ausserdem gelien durch dasselbe die Fasern zum
M. cricothyreoid. , zur hinteren Rachenwand und die Hering-Breuer'sclien Fasern
zur Lunge, d. h. das obere Bündel innervirt motorisch jene Muskeln , welche an
dem der Willkür entzogenen Theil {\q?> ScJiluckacts mitwirken.

A. BOSENBERG.
35*

Digitized by VjOOQIC

-^ 496 —

201) Knlneff (Scliwedeij). Ein Fall von Lebercirrhose ond Blütong ins den er-
weiterten snbmacOflen Oesophagos-Venen. (Fall af lefvercirros ech BMdnine;
genom ntTidgade sabrnnkOsa oesophagni-Yener.) Eira. 15. Augtist 1894.

Die klinisch gestellte Diagnose wurde bei der Section bestätigt, lieber der
Cardia war der Oesophagus überall mit longitudinalen bedeutend erweiterten Va-
riceu besetzt. BCHMIKGELOW.

202) Wolfensberger (St. Gallen), üeber ein Rbabdomyem der Speiserftbre.

Ziegler' 8 Beitr. z. pathol Aiw,t XV. 2, 1894.

Der bei einem 75jährigen Manne gefundene Tumor stellte sich auf Grund
seines anatomischen Verhaltens als aus der Mucosa des unteren Theiles des Oeso-
phagus hervorgegangen dar. Der Zusammensetzung nach bestand der Tumor aus
einem Gewebe von der Dignität der quergestreiften Muskulatur in embryonalem
Zustande und in verschiedenen Stufen der Ausbildung. Weiterhin hatte sich früh-
zeitig eine Lymphdrüsenmetastase an der Cardia gebildet mit Umgehung der
näher gelegenen aber anthrakotischen Drüsen des Mediastinums.

In klinischer Hinsicht wäre als interessant hervorzuheben, dass Dysphagie
bestand, obschon die dickste Olivensonde leicht durchging. Es wird dieses Para-
doxon durch die Form des Tumors, von dem eine gute Abbildung vorliegt, erklärt.

SEIFERT.

203) B. D. Pinnock (Baliarat, Victoria). SpaBmodiscbe Gontraction des Oeso-
pbagna nacb der Loreta'scben Operation gebessert dnrch Dilatation. (Spas-
modic contraction of tbe oesopbagns alter Loreta's Operation relieved by Ope-
ration.) Intercolonial Qiuirterly Journal of Medicine and Swrgery, August
1894.

Die Operation war unternommen worden wegen einer fast undurchgängigen
Slrictur am Pylorustheil des Magens; der Patient schien vollkommen genesen.
Drei Monate später aber klagte er, dass ihm die Nahrung halbwegs vor dem Ma-
gen stehen bleibe; dann träten Schmerzen ein, die erst mit Erbrechen endeten.
Verf. führte Sonden von No. 18 bis 24 ohne Schwierigkeiten ein. Es ist dies jetzt
9 Monate her und Verf. hat den Pat. seither nicht wiedergesehen; er schliesst
daraus, dass die Strictur eine spasmodische war, verursacht vielleicht durch eine
Störung, die der Vagus bei der Operation erlitten haben könne. a. t. brady.

204) A. Berrill. Ein Fall von maligner Oesopbagnsstriotnr bebandelt mittelst
Intubation. (Notes on a case of malignant strlctnre of tbe oesopbagns treated

by intnbation.) Lancet. 9. Juni 1894.

Die Strictur sass 8 Zoll hinter den Zähnen. Symond's kurze (No. 10)
Röhre wurde eingeführt und alle 10— 14 Tage gewechselt. Nach 3 Monaten wurde
die Röhre weggelassen und eine No. 17 Ürethral-Bougie täglich eingeführt. Nach
einigen Tagen mussten wieder Symond's Röhren eingeführt werden. Sie wurden
alle 8--(i Tage erneuert und an manchen Tagen konnte Patient von selber
.schlucken. Patient starb nach einem Jahre an Erschöpfung.

ADOLPH BBONNEK.

Digitized by VjOOQIC

— 497 —

205) Debersacqies ((lent). Oesophaguakrebs; Gistrotomle; Tod. (Cancer de

roeSOpllH«; CrUtroteBle; Hort.) Societc Beige de Chir. Seauce du 30. Dcc.
1893. — La Prc88e med, Beige, No. 2, 1894,

Tod fünf Tage nach der Gastrotomie in Folge der Kachexie. D. zeigt die
analomisch-pathologischen Präparate vor. BAYEK.

206) UUmann (Wien). Domoiistritioii eiaes Falles yoi Gastrotomie wegen Gar-
Cliom dOf Oesophagas. Gesellschaft der Aerzie in Wien am 9. März 1894. —
Wiener klin, Wochenschr. 1894, No. 11.

' U. dreht den vorgezogenen Magenzipfel vor der Anheftung. Dadurch er-
reicht er Continenz der Fistel. OHIABI.

III. Kritiken und Oesellschaftsbericlite.

a) Secüon fttr Halgkrankheiten etc. des T« Gongresses rassisclier Aerzte.

Petersburg, den 2./14. Januar 1894.
Vorsitzender: Prof. Siraanowski.

Laman: Die Katalyse als selbstständige Behandlungsmethode.

L. bespricht die bestehenden Ansichten über die gegenseitigen Beziehungen
der Electrolyse und der Katalyse. 1. Wird die Electrolyse allein anerkannt.
2. Die Katalyse wird zum Theil zugegeben, um einige Nebenerscheinungen während
der Electrolyse zu erklären, und 8. wird die Katalyse als eine ganz selbstständige
Behandlungsmethode erklärt. Man kann die Katalyse allein ohne electrolytische
Nebenerscheinungen anwenden, und ferner verfolgt man mit der Katalyse ganz
andere Zwecke, d. h. nicht eine Zerstörung, sondern bloss eine Veränderung in
den Ernährungsverhältnissen des Gewebes. Dieses erzielt man durch die Dichtig-
keit des Stromes und durch die Lage und Form der Electroden. Zum Beweise der
katalytischen Wirkung führt Laman 2 Krankengeschichten mit Verengerung der
Trachea an; in einem Falle in Folge einer doppelseitigen wStruma, im 2. wegen
einer abgelaufenen Entzündung des Ringknorpels, im ersten Falle wurde durch
die Katalyse bedeutende Besserung, im zweiten vollständige Durchgängigkeit der
Trachea erzielt.

Discussion:

Kupidonow: Bei der Anwendung der Katalyse war im zweiten Falle ent-
schieden eine electrolytische Wirkung vorhanden, da an <ler Electrode Schaum-
entwickelung beobachtet wurde ; es war also auch zu einer oberflächlichen Ver-
schorfung des Gewebes gekommen.

Laman: Der Strom (8— lOM.A.) war entschieden zu schwach und die Se-

Digitized by VjOOQIC

— 498 —

aiicen zu selten (einmal wöolienllich), um eine tiefere Verschorfunjr zu gestatten.
Ferner wurde die Besserung nicht blos an der Applicationsstelle der Electi'ode,
sondern auch an anderen Stellen beobachtet.

Gordon: Ist nicht wieder ein Recidiv eingetreten? Könnte die Katalyse
nicht auch bei gutartigen Neubildungen befriedigende Resultate geben?

Spengler: Welcher Art war die Stenose; könnte nicht auch eine selbst-
ständige Resorption angenommen werden?

Laman: Pat. steht ein Jahr unter Beobachtung, ein Recidiv ist nicht ein-
getreten.- Die Stenose war 5 Monate alt, und man hatte dem Pat. d. Laryngofissur
proponirt.

M. Ankindinow: Empyem und Caries der Keilbeinhöhle.

Nach einer kurzen anatomischen Einleitung bespricht Vortragender die Ur-
sachen der Keinbeinhöhlen-Eiterung. In den (> von ihm beobachteten Fällen war
2 mal Influenza vorausgegangen: 4 Pat. halten in der Kindheit an Scrophulose
gelitten, 2 davon waren luetisch inficirt worden, zeigten aber während der Keil-
beinhöhlen-Erkrankung keine Symptome von Lues. Nur in 2 Fällen war blos die
Keilbeinhöhle erkrankt, Hmal waren die Siebbeinzellen und die Stirnhöhle mit-
erkrankt. Bei Eiterretentionen klagen solche Pat. häufig über Schmerzen in der
Scheitelgegend, oder die Schmerzen localisiren sich in der Tiefe des Kopfes. Hat
der Eiter freien Abfluss, so können die Schmerzen auch fehlen. Das 2. Symptom,
worüber die Pat. klagen, ist die Eiterabsonderung im Rachen resp. Nasenrachen-
raum. Mitunter wird der Schnupfen geleugnet. Bei der Rhinoscop. post. sieht man
an den hinleren Enden der oberen und mittleren Muschel und am Gewölbe des
Nasenrachenraumes Ansammlungen von grünlich -gelbem Eiter. Dieser Eiter ist
häufig sehr übelriechend. Ist die Eiterung stark, so sieht man den Eiter auch bei
der Rhinosc. ant. zwischen der mittleren Muscliel und dem Septum.

Das einzige untrügliche Symptom dieser Krankheil besteht aber in der Un-
tersuchung mit der Sunde, mit der man aus der Keilbeinhöhle Eiter entfernen oder
in derselben einen rauhen Knochen nachweisen kann.

Die Behandlung besteht in SchatTung eines freien Ausflusses für den Eiter
und falls Caries vorliegt, Entfernung des cariösen Knochentheils. Letzteres ge-
schieht am besten mit dem scharfen LölTel. Die Schmerzen sind trotz Cocain mit-
unter bedeutend und halten 1 8 Tage an. Solcher Ausschabungen bedurfte
Vortragender 2 -3 für jede Höhle und in der Zwischenzeit wurde die Höhle mit
Lapislösung (1 : 8 -- 1 : 4) ausgeätzt. Im Ganzen dauerte die Behandlung von 1
bis 4 Monate, in coniplicirteii Fällen noch länger.

A. Draispul: Behandlung der Septumdeviation mit Electrolyse.

In Fällen, wo die Verbiegung nicht gross ist, bediente sich Vortragender der
unipolaren (Kathode), während bei grösseren, besonders breit aufsitzenden, Devia-
tionen die bijjolare Electrolyse vorgezogen wurde. Die Stromstärke schwankte
zwischen 5 und 15 M.-A. .lede Silzung dauerte 10—15 Minuten. Meist genügte
eine Sitzung; nur in seltenen Fällen bedurfte er zweier Sitzungen. Bis auf sehr
wenige Ausnahmen wurde die Operation sehr gut vertragen.

Digitized by VjOOQIC

— 499 —

.1. Triisewitsch: Die Stomatitis aphthosa als Folge einer Anto-
infection durch Säuren.

VortTcOgender hat eine Anzahl Pat. beobachtet, bei denen sich eine Wechsel-
beziehung zwischen der Stomatitis aphthosa und der Erkrankung der Magen-
schleimhaut herausstellte. Meist nach stärkeren Mahlzeiten oder Diätfehlern traten
Aphthen auf der Mundschleimhaut auf, ohne dass eine andere Ursache angegeben
werden konnte. Alkalien in grossen Dosen innerlich genommen bewirkten schnelle
Heilung, während sonst die Krankheit gegen 2 Wochen dauerte. Vortrag, glaubt
als Ursache der Stom. aphth. eine "Hyperaciditat des Magensaftes in Folge der
Dyspepsie annehmen zu müssen. Die Hyperaciditat kann auch zu verschiedenen
Gährungsprocessen führen, besonders wenn noch eine Atonie der Magenwand verf-
liegt. Sobald sich die ersten Anzeichen der Stomatitis einstellen, lässt T. seine
Pat. Soda einnehmen, und zwar Y4 — V2 Theelöffel 2 mal täglich. Das eine Mal
3 — 4 Stunden nach der Hauptmahlzeit, das 2. mal am Morgen. Zugleich müssen
alle sauren Speisen vermieden werden. Zur Vermeidung von Recidiven ist be-
sonders strenge Diät nöthig.

In der sich anschliessenden Discussion wurde hervorgehoben, dass T. wohl
eine Hyperaciditat angenommen hat, dieselbe aber nicht durch Untersuchung des
Magensaftes nachgewiesen habe. Lunin.

b) Ans den SitEiuigen der otolo^chen und laryngologischen Oesellschalt

SV Bndapegt.

Sitzung am 25. Januar 1894.

E. V. Navratil stellt zwei Fälle von syphilitischer Larynxstenose
vor. Der eine wurde vor einem Jahre in der Provinz tracheotomirt, und kam jetzt
mit verengtem Kehlkopfeingange und unbeweglichen Aryknorpeln in die Behand-
lung. Vortr. musste vorerst die tiefe Tracheotomie machen, da sonst die Behand-
lung und Decanulement aussichtslos seien.

Der andere Patient wurde von ihm selbst wegen bedeutender syphilitischer
Infiltration der Epiglottis und Aryknorpel operirt, und zwar mit dem tiefen Luft-
röhrenschnitt. Nach entsprechender antiluetischer Behandlung kann jetzt die
Canüle entfernt werden. Vortr. will mit diesen Fällen — wie er es schon früher
öfter that, die Noth wendigkeit der tiefen Tracheotomie und die Schäden der
Larvngo tomie illustriren.

A. Irsai erwähnt, dass er in seiner Spitalspraxis sehr gute Erfolge von den
intramusculären Sublimat-lnjectionen (0,05 pro dosi) nach Lukasievich bei
recenten syphilitischen Stenosen des Kehlkopfes sah, die den Luftröhrenschnitt
zu machen ersparten.

Morel li findet, dass die Fälle gewöhnlich so dringend seien, dass an die
medicinische Cur nicht mehr zu denken wäre.

Digitized by VjOOQIC

— 500 —

Sitzung am 8. Fol) mar 1894.

1. Jjiidw. Polyak stellt einen 2Hjälirrgon Arbeiter mit im Ablauf b^griffe-
ner Tonsillitis pracepiglottica follicularis vor. Die Krankheit begann
vor 3 Tagen mit Halsschmerzen und Schüttelfrost und Athembeschwerden. Objec-
tiv fand er: Die ödematöse Epiglottis stark nach hinten gedrängt. Die Zungen-
tonsille hochgradig geschwollen, bordeauxroth, theils mit schleimig-eitrigem Belage,
theils weissliche Pröpfchen in den Follikeln.

In der Discussfon bemerken Zwillinge'r und Baumgarten, dass das Bild
heute nichts Charakteristisches biete, geben aber zu, dass eine solche vorausge-
gangen sei. Letzterer betont, dass solche Entzündungen öfter recidiviren.

Onodi meint, die Krankheit werde öfter von den praktischen Aerzlen
übersehen.

2. Ludw. Polyak: Ein Fall von Larynxstenose durch ein Gumma
verursacht. — Unter dem verschwärten linken Stimmbande sass eine typische,
äusserst umfangreiche Gummigeschwulst, ausser dem stenotischen Geräusche be-
wegte sich noch ein ulcerirtes Gewebsstück klappenartig hörbar. Heilung nach
energischer Schmiercur.

3. Arthur Irsai: Ein Fall von geheilter* Rachen- und Kehlkopf-
tuberculose (wird später publicirt).

Sitzung am 22. Februar 1894.

V. Navratil stellt einen Fall von perichondritischer Kehlkopf-
stenose vor, der nach Tracheotomie spontan heilte. Weder Syphilis noch Tuber-
culose war bei der 4<) Jahre alten Patientin irgendwie nachzuweisen; nach
IY2 jähriger erfolgloser Behandlung wurde sie im Oktober 1892 operirt. Die
Canüle konnte im Mai 1893 entfernt werden.

Polyak sah die Kranke ebenfalls im September 1892 und machte wegen
der Infiltration der Giessbcckenknorpel einige Incisionen, und schnitt auch ein
Gewebsstück heraus, in dem er Tul>erkel demente fand. Im Sputum waren keine
Bacillen. Die als Tuberculose zu betrachtende Perichondritis heilte also nach Tra-
cheotomie, was jedenfalls — so wie die flrfahrungen Moritz Schmidt's — sehr
bemerkensw-erth sei (Patientin ist noch immer gesund. Ref.).

2. Onodi demonstrirt Gefrierdurchschnitte zur Topographie derNeben-
höhlen der Nase.

Sitzung am 15. März 1894.

1. Onodi zeigl das Präparat eines ulcerirten Ringknorpels, das von
einer Patientin slauimt, die offenbar ihrem Herzfehler und Emphysem erlag. Bei

Digitized by VjOOQIC

— 501 —

der üntersuchunfj^ (1 Ta^^ vor dem Tode) bemerkte Onodi hlos, dass das linke
Stimmband unbeweglich sei. Bei der Section fand man 8 mm unter demselben
ein 2 cm langes und 1 cm breites Geschwür, welches den Kingknorpel entblösst«.
Lues und Tuberculose konnten ausgeschlossen werden.

2. Discussion über die Entfernung der hinteren Nasenmuschel-
hypertrophien, an welcher Onodi, Zwillinger, Baumgarten Iheil-
nahmen.

Sitzung am 19. April 1894.

1. Bauragarten demonstrirt ein Nasenrachenfibrom, welches er in
mehreren Stunden mit Schlinge und Zange von einem 12jährigra Knaben ent-
fernte und welches offenbar von der Fibro-cartilago basilaris ausging.

2. Baumgarten zeigt einen TYsCm langen und S^/^cm breiten Choanal-
polypen, den er einem 40jährigera Manne entfernte. Es ist z. Th. Myxom und
typisches Fibrom.

3. Discussion über den M. crico-thyreoideus wurde von Onodi er-
öffnet, der angiebt, dass dieser Muskel das Stimmband um 2 mm der Medianlinie
nähere, und die Stimmritze bis auf 1,2mm verengen kann; und zwar durch passive
Einwärtsbewegung des Stimmbandes bei dessen Anspannung. Jelenffy hat
diesen Muskel auf 3 Componenten zerlegt, welcher Ansteht sich neuerdings Neu-
mann anschliesst; 0. kann aber diese Componenten, die anatomisch und physio-
logiBch nicht nachweisbar seien, nicht acceptiren.

Neu mann will nicht der posthume Apostel Jelenffy 's sein, jedoch muss
er ebenfalls die Action der M. crico-thyr. in 3 Kraftcomponenten zerlegen. Als
Beispiel, dass die Muskelactionen nach dem Gesetze der Parallelogramme in Com-
ponenten zerlegt werden können und müssen, führt er den M. sterno-cleido-mastoid.
an, der den Kopf nach unten nickt und einwärts dreht.

Der M, crico-thyr. wird ja auch von den meisten Anatomen in die verticale
und schräge Portion zertheilt, welch' letztere den Ringknorpel thatsächlich so weit
nach hinten zieht, als das Crico-thyi-eoidalgelenk nachgiebt.

Eine dritte Componente liege in den Fasern, die vom Ringknorpel zur Innen-
fläche des Schildknorpels ziehen, und in der Frontaiebene wirken, indem sie den
grösseren, nachgiebigen Ringknorpel anziehen. — Denn ein Muskel thut ja nichts
anderes, als die beiden Endpunkte seiner Insertion einander naher, u. zw. so weit
die Theile nachgeben. — Auch Grützner theile diese Ansicht.

Haläsz will als Anatom bemerken, dass die Theilung des M. crico-thyreoid.
nicht angehe, da anatomisch und physiologisch hier nur ein Muskel fungire. Der
Sterno-cleido-mastoid. sei ein schlechtes Beispiel, da er zwei Abgangspunkte habe.

Onodi will bemerken, dass Grützner Jelenffy's Theorie nur anführe,
ohne selbst etwas hinzuzufügen. Dass der Muskel den Schildknorpeibogen zu-
sammendrücke, dafür fehle jeder Beweis,

Digitized by VjOOQIC

— 502 —

Nouniann erwidert, die Herren sprechen als Analomen, und haben blos die
Ijeiche vor Augen. Ein Muskel könne auch dann in mehrere Kraftcomponenten
zerlegt werden, wenn selbst alle seine Fasern in derselben Richtung paralell ver-
laufen; die Theilung in Componenten fusse auf physikalischen Gesetzen, insofern
die Linie der Annäherung der Insertionen nicht in die Linie des Muskels fällt; wir
sehen ja daher in den Beschreibungen des Physiologen stets von Componenten
sprechen. v. Navratil.

lY. BriefkasteiL

GrtUidiiiig einer Wiener laryngologiscben OeseUscIiaft.

Am 3L Januar 1895 fand die constituirende Versammlung der Wiener laryn-
gologischen Gesellschaft stcitt. Es waren 23 Herren erschienen, unter ihnen alle
bekannten Wiener Laryngologen mit Ausnahme Prof. v. Sehrötter's, welcher
verhindert war. Zum Präsidenten wurde Prof. C. Störk, zum Vicepräsidenten
Prof. 0. Chiari, zum Sekretär Dr. Ko schier, zum Oeconomen Docent V. Roth
und zum Bibliothekar Docent M. Gross mann gewählt. — Die wissenschaftlichen
Sitzungen werden einmal im Monat stattfinden und die ausführlichen Sitzungs-
berichte werden in der Monatsschrift für Ohrenheilkunde, kurze desgl. in der Wiener
Klinischen Wochenschrift erscheinen. Natürlich wird auch das Centralblatt regel-
mässige Berichte über die Verhandlungen der (lesellschaft aus der Feder unseres
österreichischen Mitarbeiters Prof. 0. Chiari bringen. — Es wird, wie uns letzterer
mitthcilt, beabsichtigt, dass nur specialistisch wichtigere Dinge in der Wiener
lary ngologischen Gesellschaft, alles von Interesse für die ganze ärztliche Welt
auch weiterhin in der Gesellschaft der Aerzte mitgethcilt werden soll. So dürfte
eine Isolirung des Faches vermieden werden. — Wir bringen der neuen Gesellschaft
unsere besten Wünsche für ihr fröhliches und nutzbringendes Gedeihen dar.

Eine Berichtigung.

Wir wünschen, noch ehe uns irgend welche Reklamationen zugehen, aus
eigenem Antriebe unser lebhaftes Bedauern über ein unliebsames Versehen in
unserer letzten Nummer auszusprechen, dessen Schuld uns selbst trifft. — Die
Druckerei sendet dem Herausgeber stets zwei Correcturexemplare jeder Nummer,
deren eines er corrigirt zurückschickt, während er das andere behält. Bei der
Correctur der Februarnummer nun ist es ihm leider passirt, dass er nach Vollen-
dung der Correctur den letzten Bogen (von Seite 435 an) des uncorrigirten
Exemplars zurückgeschickt, den letzen Bogen des richtig corrigirten Exem-
plars zurückbehalten hat, und diest's Versehen ist erst entdeckt worden, als die
fertig gestellte Nummer eintraf.

In Folge dessen sind in den letzten Seiten der Februarnummer folgende Be-
richtigungen nothwendig:

In der Kant hack 'sehen Besprechung des Walker Dow nie' sehen Werkes
fehlt zunächst im Titel der Name der Verleger James Maclehose and Sons. Dann
heisst es in Zeile 5 der Besprechung: „und auch einem Compendium, wie dem
Rosenberg's gegenüber** etc. Auf Zeile 12 von unten fällt das Wort , darum**
fort. Auf Zeile 7 von unten lies „richtig" statt „gesund". Auf Seite 437 Zeile 4
von oben lies „Vegetationen" statt „Adenoiden". Der einen thatsächlichen Irr-

Digitized by VjOOQIC

- 503 —

thum enthaltende Satz (Zdle 15 und 16): „Bisher glaubten wir, dass Ileryng
und nicht Krause der erste war, der die Milchsäure in die Behandlung der
Larynxphthise eingeführt hat**, fällt ganz fort, und statt der Worte : „Aufrichtigkeit
und Intentionen** (Zeile 18) heisst es: „Berechtigung**. — P'emer ist in der Gre-
ville Mac Donald'schen Besprechung des de Havilland Hall'schen Werkes
überall für das Wort „Arzt** der Ausdniok ^innerer Kliniker" zu setzen.

Die Redaction.

Wandtafeln für den laryngo-rhinoloirischen Unterricht.

Dr. Artur Hennig (Königsberg i. Pr.) hat eine Serie von 40 Wandtafeln
für den laryngo-rhinologischen Unterricht hergestellt, auf welche wir die Aufmerk-
samkeit aller Fachgenossen, besonders der mit Lehr thätigkeit beschäftigten, lenken
möchten. Seine in bedeutender Vergrosserung in Oel gemalten Illustrationen der
normalen Bilder der Nase, des Nasenrachenraums, des Rachens und Kehlkopfs,
sowie der häufigsten und wichtigsten Krankheiten dieser Theile, übertreflFen an
Naturtreue und an künstlerischer Ausfühning alles bisher in dieser Beziehung Geleistete
bei weitem, und es wäre für Lehrzwecke äusserst wünschenswerth, dass die Serie
in der Grösse der Originale vervielfältigt und dadurch allen Lehrern des Faches
zugänglich gemacht würde. Die Tafeln würden nicht nur den schönsten und ge-
eignetsten Wandschmuck der Auditorien grösserer laryngologischer Kliniken und
Polikliniken bilden, sondern auch dem in kleineren Instituten wirkenden Lehrer,
der oft genug wegen Mangels an Material nicht in der Lage ist, seinen Zuhörern
seltnere Leiden direct demonstriren zu können, den denkbar besten Ersatz gewähren.
Bei ihrer Demonstration in der Jahresversammlung der Londoner lary ngologischen
Gesellschaft am 9. Januar errangen denn auch die Tafeln allseitigen Beifall und
dem Künstler wurde ein einstimmiges Dankvotum zu Theil. Dr. Kenn ig hat sich
bereit erklärt, einzelnen derzeit ausgesprochenen Wünschen hmsichtlich Zusatz
resp. Fortlassung einzelner Tafeln und Verbesserung einzelner Details Rechnung
zu tragen und ich hoffe, dass sein Lieblingswunsch: das Werk vieler arbeitsamer
Jahre allen Collegen durch Vervielfältigung zugänglich gemacht zu sehen — in
baldige Erfüllung gehen möge! Felix Semon.

Programm der allgemeinen Digcnsslonen der laryngologischen Section der

68. Jahresyersammlnng der British Medical Association,

London, 80. Juli bis 2. Angnst 1895.

Die folgenden drei Themata sind für die allgemeinen Diskussionen der Section
gewählt worden:

1. „Die Aetiologie der Nasenpolypen.** Eingeführt von Prof. Guye
(Amsterdam), Dr. Luc 5^aris), Dr. M 'Bride (Edinburgh).

2. „Die lacunäre Tonsillitis vom Standpunkt der Infectiosität".
Eingeführt von Prof. B. Fränkel (Berlin) und Dr. Macin tyre (Glasgow).

3. „Die Indicationen für frühzeitige Radicaloperation des Kehl-
kopfkrebses". Eingeführt von Dr. Brvson Delavan (New York) und Mr.
H. T. Butlin (London).

Collegen, welche an diesen Discussionen theilzunehmen wünschen, werden
gut thun, sich frühzeitig bei einem der Sekretäre (vgl. die Februarnummer
pag. 444) anzumelden, da die Betheiligung an dem Meeting voraussichtlich eine
ganz ausnahmsweise grosse sein wird. — Private Vorträge sollten ebenfalls früh-
zeitig angemeldet werden; dieselben müssen in englischer Sprache abgehalten
werden, und können nur soweit zur Verlesung kommen, als es die dis-
ponible Zeit gestattet.

Digitized by VjOOQIC

— 504 —

Handbuch der Larjngoloi^e und Rhiiiologie.

Mit Freude und Genugthuuog theile ich den Herren Facfaffenossen mit, dass
sich folgende Herren zur BeaxbeiüiDg eines von mir herauszugebenden Handbuches
der Laryngologie und Khinologie vereinigt haben:

Dr. Bergengrün (Riga), Geh. Bath Prof. v. Bergmann (Berlin), Dr. Bloch
(Freiburg i. Br.), Prof. P. Bruns (Tübingen), Prof. 0. Chiari (Wien), Prof. Disse
(Halle), Prof. J. Rieh. Ewald (Strasburg i. E.), Prof. B. Fränkel (Berlin),
Dr. Eugen Fränkel (Hamburg), Prof. Gaule (Zürich), Dr. Gerber (Königs-
berg i. Pr.), Geh.Rath Prof. Gerhardt (Berlin), Dr.M.Hajek (Wien), Dr. D. Hanse-
mann (Berlin), San.-Bath Dr. Hop mann (Köln), Prof. Juras z (Heidelberg), Dr.
Kayser (Breslau), Prof. Kill i an (Freiburg i. Br.), Dr. Klemperer (Straasbuig i. B.),
Hoirath Dr. Krieg (Stuttgart), Dr. Kronenberf (Solingen), Stabsarzt Dr. Land-
graf (Berlin), Dr. Victor Lange (Kopenhagen), Dr. Michael (Hamburg), Geh.
Rath Prof. Mikulicz, (Breslau), Dr. Onodi (Pest), Prof. Pieniazek (Krakau),
Dr. A. Rosenberg (Berlin), Dr. Max Seh aeff er (Bremen), Prof. Schech (Mün-
chen), Prof. Schief ferdecker (Bonn), Prof. Mor. Schmidt (Frankfurt a. M.),
Prof. V. Schroetter (Wien), Dr. Seifert (Würzburg), Prof. Semon (London),
Dr. Spiess (Frankfurt a. M.), Prof. Stoerk (Wien), Prof. S trüb in g (Greifswald),
Dr. Rieh. Wagner (Halle), Prof. Zuckerkandl (Wien).

Das Handbuch soll in umfassendster Weise den jetzigen Standpunkt unseres
Wissens zum Ausdruck bringen. Es wird beabsichtigt die Literatur in möglichst
vollständiger Weise anzuführen. Um dies zu gewährleisten, ersuche ich diß Herren
Facbgenossen mir ihre Separatabdrücke und Verzeichnisse ihrer Arbeiten einzusenden,
die ich den Bearbeitern der betreffenden Gapitel zuweisen werde.

Berlin, im Februar 1895.
W. Potsdamerstr. 181. P. Heymann.

Bitte.

In dem fortlaufenden Bestreben, der RMno-Laryngologie die ihr unter den
Specialfächern der Medicin zukommende Anerkennung erkämpfen zu helfen, bin ich
mit einer umfassenden Abhandlung über ihre Bedeutung für den Körper im Allge-
meinen, wie auch für einzelne seiner Theile beschäftig Ich bitte deshalb hier-
durch alle Gollegen, welche über diesen Gegenstand etwas Zutreffendes oder ihn
scharf Beleuchtendes geschrieben haben, mir die betreffende Schrift, nachdem sie
in ihr die bezüglichen Stellen freundlichst angestrichen haben, gütigst zu über-
senden.

Frankfurt a. M., 10. Februar 1895.

Gärtnerweg 86. Dr. Maximilian- Bresgen.

Soci^te fhui^iise d'#tolofie, de larynyolagie et d« rhfaioltgie«

Die Frühjahrssitzung dieser Gesellschaft findet am Mittwoch, den 1. Mai 1895
um 8 Uhr Abends zu Paris im Palais des Societcs savantes, nie des Poiteoins statt.

Programm:

1. „Ohrengeräusche und ihre Behandlung''. Eingeführt von den
Herren Mi et und Herck (Paris).

2. „Die motorischen Nervenstörungen des Kehlkopfs". Eingeführt
von Dr. Rauge (Challes).

Sonstige Vorträge müssen vor dem 20. April bei dem Gencralsecretär Dr.
Joal, 17 rue Cambaecrcs, Paris, angemeldet werden.

tijedruckt bei U Schumacher in Berliii.

Digitized by VjOOQIC

Internationales Centralblatt

für

Laryngologie, Rhinologie

und verwandte Wissenschaften.

Jahrgang XL Berlin, April. 1895. ITo. 10.

L Referate.

a. Allgemeines, äusserer Hals etc.

1) G. Phocas« Obere Halepblegmone and ingint Lndovicl. (Phlegmon cervical
SQperienr et angine de Ludwig.) Revue internationale de Rhinologie, Otologie
et Latyngologie. 10. Januar 1894.

Verf. hatte 2 Fälle von oberer Halsphlegmone zu beobachten Gelegenheit;
bei der Beschreibung derselben bespricht er auch die Bezeichnung als Angina
Ludovici, die er für falsch hält. Es handelt sich gar nicht um eine Angina, son-
dern um eine Phlegmone, die in ihrem Bilde und ihrem Verlauf gi'osse Verschie-
denheiten zeigte. Die Behandlung derselben muss rasch und energisch sein.

BEAUSOLEIL (e. J. MOURE).

2) M. Zitrin (Simbirsk). Zor ietiologle der Angina Ludowici. (K Ettologii an*
ginae Ludowici.) Protoc obtsch. m-atschei %v Simbirske. Simhirsk. Tokaretv.
1894,

Die Infection war von einem cariösen Zahn ausgegangen; Ausgang trotz
Spaltung letal. lunin.

8) B. Meslay* ibscese des Spatinm maziilo-pharyngenm ; Uiceration der Ca-
rotis interna. Dorchbrnch des ibflcesees nach dem Pliarynz und dem äusseren
Gebftrgang. (Abscös de i'espace maxilio-pbarynglen ; uiceration de la carotide
interne; ouverture de ia poche dans le pharynz et ie conduit auditif externe.)

Soc. anatonnque de Paris. 21. Decemher 1894.

Ein 5jähriger Knabe, in's Spital aufgenommen am 9. November wegen Eite-
rung des rechten Ohres, die im Anschluss an Halsschmerzen eingetreten war. Der
vSchmerz im Halse selbst war am Tage der Aufnahme verschwunden. Kein Fieber,
die Mandeln ziemlich geschwollen; am Kieferwinkel geschwollene schmerzhafte
Drüsen. Beim Druck auf diese Stelle fliesst etwas Eiter zum Ohre heraus. Das
Trommelfell ist nicht perforirt, der Warzenfortsatz nicht entzündet. Zwei Tage
nach der Aufnahme fliesst Blut aus dem Ohre ; darauf in der Nacht plötzlich si-hr

XI. JnlifK. 3G

Digitized by VjOOQIC

- 50ß —

stark as Niu<;enb Inten, Eintritt von Coma. Trotz Tamponiwie der Nase und des
Ohres, trotz Ergotininjcctionen und Injectionen von künstlichem Blutserum immer
neues Nasenbluten und Haematemesis. Am 13. Abends entschloss man sich zu
einer Operation. Broca eröffnet an der Stelle der submaxillaren Drüsenschwel-
lung und fiüdet dorjt Blut und Eitel*. Er. le^t eine Ligatur der Carotis interna an
und tampönirt. Exitus in Syncope.

Bei der Section findet man Magen und Darm voll Blut; im Spatium maxillo-
pharyngeum ein Eiterherd, von den geschwollenen Drüsen ausgehend. Die Carotis
interna in breiter Ausdehnung ulcerirt vor ihrem Eintritt in^s Felsenbein. Der
Eiterherd hat sich sowohl nach dem Pharynx wie nach dem äusseren Gehörgang
eröffnet; das Trommelfell ist intact und auch im Mittelohr keine Spur von Ent-
z'undung. A. CABTAZ-

4) J« F. Mc Kennon. Beriebt über einen Fall vea Tortleellie aaeb DriUea*
ezstirpation. (Report of a ease of tortieollli foUowiag adeaotomy.) Mafi-
haUan Eye and Ear Hospital Reports. Januar 1894.

Der Fall betrifft ein 9jähriges Kind. Die Contractur des Stemocleidomastoi-
deus trat etwa 20 Stunden nach der Operation ein und verschwand nach 10 Tagen.

W. J. SWIFT (lBFPEBTs).

5) W. J. Wheeler (Dublin). Hydroeele des Halses. (Hydroeele ef tbe Boek.)

Dublin Jmi/ry\al of Med. Science. November 1894.

Die Arbeit, die ein ausschliesslich chirurgisches Interesse hat, bringt ausser
einer Zusammenstellung der einschlägigen Literatur die ausführlichen Kranken-
geschichten von 5 neuen Fällen. p, mC BBIDB-

6) Hildebrand (Göttingen). Ueber aogeborene epitbeliale Oystea «ad Flsteli
des Halses. Arch. f. Min. Chirkirgie. IXL. 1. 1894.

In der Göttinger Klinik kamen 20 mit Epithel ausgekleidete Cysten und 10
ebensolche Fisteln am Halse zur l^obachtung. Die meisten Cysten entwickelten
sich erst allmälig und machten sich erst im 2. oder 3. Decennium bemerklich.
Der Sitz der Cysten war in der überwiegenden Mehrzahl ein seitlicher.

SBIFEBT.

7) Gmenberger. Aatbropbore bei der Bebaadlong der Halsflsteln. (iatbro-
pbores dans le traitemeat des flstoles da cou.) Anmles des maladies de

Vordlle. No. X. October 1894.

Wenn die Kranken die chirurgische Behandlung verweigern, empfiehlt Verf.
die Einführung von Anthrophoren, die es ermöglichen, Medicamente bis auf den
Grund der Fisteln zu bringen. Vor der Einführung taucht man dieselben in Gly-
ceringelatine, die dixs Medicament, das man geben will, in Lösung enthält.

E. J. HOUHB.

vS) LUiensteln (Butzbach). Beitrige m Histologie der Scbleimbaat-SypbiUa.

Dissertation. Würzburg. 1894.

Die nicht uninteressanten Details der histologischen Untersuchungen beziehen
sich auf syphilitisches Erythem der Nasenschleimhaut, auf Syphilis der Gaumen-

Digitized by VjOOQIC

— 507 —

und Zungentonsille, der Uvula und des Larynx. Die Untersuchungen wurden im
Laboratorium des Referenten ausgeführt, SEIFIBRT.

9) Hvdelo u. Bonrges. DtphthoritUche Syphilide. (Dlphthorltic syphilidos.)

N. F. Med, Record. 10. März 1894,

Die Verff. haben Untersuchungen angestellt über die Natur der Bakterien,
welche die Bildung von Pseudomembranen, wie man sie auf Syphiliden beobach-
tet, verschulden; ihre Absicht war, wenn möglich, festzustellen, dass ein bestimm-
ter Bacillus in allen Fällen diese Leistung ausführe. Untersucht wurden 4 Fälle
mit folgendem Resultat : In 2 Fällen fand sich das Bacterium coli commune, in
einem der Staphylococcus aureus, im letzten der Streptococcus neben Staphylo-
coccus aureus und albus. Eine besonders wichtige Rolle schreiben die Verff.
wegen des zweimaligen Befundes dem Bacterium coli zu. LE3TEBTS.

10) H. Walkef. Die gewftbiüichoreii Arten Ton Upns yoigarifl ikd ihre Be-
handlang. (The commoner varieties of lapne ynlgaris and their treatment.)

Edinburgh Med. Journal. August 1894.

W. hebt hervor, dass er in jedem Fall, den er untersuchte, die lupoiden
Granulationen mit Epidermis bedeckt fand; er fügt hinzu: „Diese Beobachtung
bestätigt eine dieser Gesellschaft bereits von Mc Bride mitgetheilte, von dessen
Schnitten ich einige auf den Lupus der Schleimhäute bezügliche durchsehen
konnte." p. MC B&IDS.

11) Onodi. irgyrese. (irgyroee.) Revue de laryngologie, otologie etc. No. 1.
1. Januar 1894,

Der betr. Fat. pinselte sich seit 3 Jahren regelmässig im Halse mit' einer
starken Höllensteinlösung. B. J. MOUBE-

b. Nase und Nasenrachenraum.

12) Banmgaiteii. Terdoppelnng der vorderen laso; nwei knorpUge laaen-
seheidewinde nnd drei laaenlOcher. (lex anttoienr donhle; deoz cloisons
cartilaginenses et troiS narinee.) Revue de lart/nyologie, otologie etc. No. 1.
1, Januar 1894.

Verf. betrachtet diese Missbildung als Entwicklunganomalie; er will später
einen chirurgischen Eingriff versuchen. E. J. HOUBE.

13) Ed« Aronsolm. Teraach einer lomenclatnr der Gemchsqnalititen. Archiv
f. LaryngoLogie u. Rhinologie, Bd. II. Heft 1. 1894,

Verf. nimmt für jede Geruchsklasse einen charakteristischen Repräsentanten,
z* B. Schwefelwasserstoff für Schwefelammonium, Ammoniak etc., Campher für
Eucalyptus, Terpentin, Valeriana u. s. w. u. s. w. Der Name des Repräsentanten,
der dann für die ganze Geruchsklasse gilt, wird aus der chemischen Formel des-
selben gebildet, indem die Zahlen dieser durch Buchstaben ersetzt (1 = a, 2 = b,

36*

Digitized by VjOOQIC

— oOS —

3 = c, 4 = ch u. s. w.) und zwischen die Consonanten Vocale nach Wahl ein-
geschoben werden (beispielsweise i für prickelnde Gerüche, oe und eu für Wohl-
gerüche, e und 0 ohne besondere Nuance u. s. f.). Ob sich eine Nomenclatur
einbürgern wird, nach der Schwefelwasserstoff (SHg = Shb) „sahben", die
Blausäure (HCN oder HCy) „hacylich" oder „hacyn", das Menthol (CjqHjqOH
= CiHsoh) „cih schlich" und das Aniylnitrit gar „cadahknobig" riecht??

F. KLEICPEBBB.

14) J. P. Mann. Watte In den lasenlftcben. (Gettoa wool In the nostriU.)

Pacific Med. JotimaL September 1894.

M. empfiehlt das Tragen von Watte in den Nasenlöchern, um die Luft von
Staub, Rauch u. a. zu reinigen und das Eindringen von contagiösen Keimen in
die Nase zu verhüten. w. J. SWIFT (leffebts)«

15) Maiirel. Der Gebraach von Jodoformd&mpfen bei Ooryza und bei der ab-
steigenden Broacbitis. (Emploi des vapears iodoformiqnes dans le corysa et
la broncbite descendante.) Le midi m&iical. No. 48. 2. Decemher 1894.

Verf. hat gute Erfolge erzielt mit der Anwendung eines Dauer-Jodoform-
tampons in der Nase und dem Gebrauch von Jodoformpastillen, e. j. MOUBE.

in) Yergniaud. Cbronlscb catarrbaliscbe Rbinitis der Regio olfsctorla. Ent-
sündong der Keilbelnbftble nnd der binteren SIebbelniellen. inosmie. (Rbi-
nite catarrbale ebroniqne de la rigion olfactive. Inflamination du sinos spbe-
noidal et des cellnles etbmoidales postirioares. Anosmie.) Bemie de laryn-
gologie, otoloffie etc. No. 17. 1. September 1894.

Der Kranke zeigte Kräfteverfall, Schwindelanfälle und ein Gefühl des Schwan-
kens bei Bewegungen. Durch lokale Behandlung wurde er sehr schnell gebessert.

E. J. MOUAE.

17) Albert Pick. Die Patbologie und Bebandlangsmetbodea der bypertropbi-
scben Rbinitis (cbroniscber Nasencatarrb) mit besonderer Bezngnabme anf die
Tbitigkeit des AUgemelnpraktikers. (Tbe patbology and metbods of treat-
ment of bypertropbic and atropbic rbinitis [cbronic nasal catarrb] witb
special reference to tbe ¥ork .of tbe gener al practitioner.) N. Y. Medical

Journal. 17. November 1894.

In deuj ganzen, langen Artikel findet sich absolut nichts Neues.

LEFFEBTS.

18) Chappell. Yasomotoriscbe Rbinitis im Znsammenbang mitHalaria. (Taso-
motor rbinitis of malarial origin.) PMlad. Med. News. 3. November 1894. '

Der Fall betrifft ein Mädchen von 18 Jahren, das eines Morgens zeitig mit
einem Frost erwachte; es folgte diesem nach Y2 »^^^^^^o ^i^ heftiges Niesen mit
reichlichem wässerigen Ausfluss aus der Nase. Nach 3 Stunden etwa begann der
Anfall nachzulassen, nach weiteren 3 Stunden war er vollständig verschwunden.
Am ganzen Tage fühlte sich die Fat. matt und müde. Am nächsten Morgen wie-
derholte sich der Anfall um dieselbe Stunde und so täglich eine Woche hindurch.
Es wurden verschiedene lokale Mittel versucht, auch interne Medicameute, alles

Digitized by VjOOQIC

— 509 —

ohne Erfolg, bis Chinin gegeben wurde. — Von 3 ähnlichen Fällen weiss Verf.
ausserdem zu berichten, der eine einen Mann von 50 Jahren, die beiden anderen
Frauen von 31 und 42 Jahren betreflfend. Noch 10 weitere ähnliche Fälle sind in
der Literatur bekannt und es ist anzunehmen, dass zahlreiche der genaueren
Diagnose entgehen. Bei manchen Patienten widerstanden die Symptome dem
Chiningebrauch, bei anderen wurden sie günstig beeinflusst. LEFFBBTS.

19) Bedactionelle Notk. Einseitige flbrinftse Rhinitis. (Unilateral flbrinoos
rhinitiS.) Pkilad, Med. News, 27. Odober 1894.

Wenn sich auch gezeigt hat, dass in der Mehrzahl, wenn nicht in allen
Fällen von sogen, fibrinöser Rhinitis Diphtheriebacillen anwesend und mitbethei-
ligt sind, so ist doch ebenso zuzugeben, dass diese Aflfection auch bei Abwesenheit
dieser Bacillen Zustandekommen kann. Selbst die fibrinöse Rhinitis mit Vorhan-
densein von Diphtheriebacillen ist von der echten Nasendiphtherie zu trennen.
Die letztere kommt in allen Fällen durch Ausbreitung des diphtheritischen Pro-
cesses von benachbarten Theilen aus zu Stande, während die erstere als primäre
und selbständige Krankheit sich entwickelt, obschon auch sie im Gefolge von
Rachendiphtherie auftreten kann. Auf der anderen Seite breitet sich bei der fibri-
nösen Rhinitis der exsudative Process gewöhnlich nicht auf den Rachen aus und
auch die Allgemeinerscheinungen sind weniger ausgesprochen als bei der Diph-
therie. Zur Illustration der Thatsache, dass die blosse Anwesenheit von Mikro-
organismen nicht ausreicht, um Krankheit zu erzeugen, ist ein Fall von Interesse,
den Abel mitthcilt (Deutsch. Med. Woch. 1894. No. 35): ein 9jähriger Knabe,
der nie Diphtherie gehabt hatte, erkrankte an fibrinöser Rhinitis, nachdem seine
Mutter eine Attake der laryngealen Form der Erkrankung durchgemacht hatte; es
fanden sich Diphtheriebacillen in beiden Seiten der Nase, obgleich Pseudomem-
branen nur auf der einen Seite vorhanden waren. LEFFEBTS.

20) Cimmino. Ueber Rhinitis caseosa sen cholesteathomatosa. Boll d. Mal
deWOr. 1894. No. 9.

C. giebt an, fast gleichzeitig 3 Fälle von Rh. c. gesehen zu haben, beschreibt
aber, um Wiederholungen zu vermeiden, nur einen, der indessen nach des Ref.
Ansicht gar nichts zu beweisen vermag.

Dass die Rh. caseosa ein bakterieller Process ist, schliesst C. aus dem Um-
stände, dass das Sekret eine Menge der verschiedensten Bakterienarten enthält,
wie sein Lehrer Cozzolino beobachtet hat. TOTI-

21) Massei. Rhinitis caseosa? (Rinite caseosa?) Boll delU Mal dellVr.
1894. No. 10.

M. weist nach, dass es sich in einem von Cimmino als Rhinitis caseosa
veröffentlichten Falle um nichts anderes handelte, als um einen traumatischen
Septumabscess. M. selbst hatte den Abscess eingeschnitten , bevor der Kranke
sich dem anderen Specialisten vorstellte, welcher nachträglich eine Rhinitis
caseosa diagnosticirte! TOn.

Digitized by VjOOQIC

— 510 —

22) GinnBino. lochflials flb«r RUnitis caseosa, (incora svila rlnlte caseosa.)

Boü. deWOrecckio. 1894, No, 11.

C.'s Antwort auf die Bemerkungen Mas sei 's. Nach C. bestand die Rhi-
nitis caseosa in dem fraglichen Falle seit langer Zeit, und war der von Mas sei
eingeschnittene Septumabscess nur eine Folge der Rhinitis gewesen. (Eine Pa-
thologie neuer Art ! Ref.) TOn.

23) Boausoleil. Utttersachugea über die Aetiologle und Pathogenese der Co-
ryu caseosa. (Etnde snr r^tiologie et la pathogenie da corysa casienx.)

Reime de laryngdogie, otologie etc. No. 24, 15. Deceniber 1894 u. 1. Januar

1895.

Verf. kommt zu dem Ergebniss, dass die käsige Coryza keine specifische
Affection, sondern vielmehr ein besonderes Symptom ist, das gewissen Erkran-
kungen der Nasenhöhle und ihrer Nebenhöhlen gemeinsam ist. k. J. MOUBE.

24) Lacoarret. Reddivtrender Abseess am Boden der lasenhdlile. (Abse^s k
rdpetition da plancher des fbsses nasales.) AnrwXes de la poUcUnique de Tau-
Urne. März 1894. No. 3.

Der Fall , der bei einer jungen Frau zur Beobachtung kam , ist interessant
und selten. Der Abseess sass am Boden der linken Nasenhöhle; er wurde eröffnet,
erschien dann wieder, wurde von Neuem eröffnet und so mehrere Male hinterein-
ander. Schliesslich wurde durch sehr breite Eröffnung und Zerstörung aller
Taschenbildungen Heilung erzielt. Der Verf. glaubt, dass dieser eigenartige Ab-
seess in einer praeexi stiren den Cyste sich entwickelt habe. e. J. HOtJBR.

25) L. C. Cline* Un Fall von Hypertrophie der nüttleron lasonmasohoL
(Gase of hypertrophj of tbe mlddle tnrbinate.) Indiana Medkal Journal.
Nwemher 1894.

Der Patient litt an einer schweren Facialisneuralgie, die durch Gauterisation
der Muschel geheilt wurde. , W. J. SWIFT (liESTBBTs).

26) Moncorg^. Ein Fall von perforirendem Geschwftr der Masenscbeidewand
bei Brlght'scber Krankbeit. (Un cas d'nlc^re perforant de la dolson et de
mal de Brlgbt.) Revue intemat. de laryngologie etc. 10. März 1894.

Der Kranke, der an Morbus Brightii litt, hatte ein perforirendes Ulcus am
knorpligen Theile der Nasenscheidewand. Der Verf. hält derartige Perforations-
geschwüre für eine Folge thrombosirender Erkrankung, wie Diabetes, Albuminurie
u. a. Man soll deshalb, wo man ein solches Geschwür findet, stets den Urin unter-
suchen. B. J. MOUBE.

27) Mosan, Betracbtnngen Ober die ibscesse der Masenscbeidewand. (Gonsi.
dirations snr les abseis de la eleison des fosses nasales.) These de Bor^

deavac. 1894.

Der Verf. giebt einen kurzen Ueberblick über die Anatomie der Nasenscheide-
wand und bespricht dann die Abscesse, die an derselben vorkommen. Er unter-
scheidet zwei grosse Categorien: die heissen Abscesse und die kalten; beide wer-

Digitized by VjOOQIC

— 511 —

den gründlich erörtert. Als Behandlung wird die frühzeitige Incision emfrfbhfen,
durch die späteren Deformationen der Nase vorgebeugt wird. b. j. MOUBBJ

28) W. Wröblewski, irater laiensclitldewuidabscesB. (0 tak zwanycli ostryoh
ropntoch priagrodj BOM.) Gazeta lekarska. No. 43. 1894.

Verf. beschreibt 14 vom ihm genau beobachtete Fälle von acuter Eiterung
der Nasenscheidewand. In 5 Fällen blieb die Aetiologie dunkel, bei den übrigen
wurde als ätiologisches Moment Typhus, IVauma und Erysipel angeführt. Von
subjectiven Erscheinungen dominirte stets starke Nasenverstopfung und nasak
Sprache; objectiv wurde eine circumscripte , runde fluctuirende röthliche Ge-
schwulst, die fast das ganze Lumen der Nase ausfüllte und unter UmstäHd^n mit
einem Polypen zu verwechseln war, constatirt. Die Therapie bestand in' Ureter
Incidirung mit nachfolgender Jodoformgaze-Tamponade. In keinem der vom Verf.
beobachteten Fälle kam es zur Perforation des Septums, die andere Autoren
(Mas sei) beschreiben. Dagegen sah Verf. nachträgliche Deformation der Nase,
welche Verf. nach der Ansicht Gouguenheim 's einer Luxation des Nasenknorpels
zuschreibt. A. v. sokolowski.

29) Laeoarret. Hämatom der Haseascbeidewaad. (Umatome de la doisoa
des fOBies nasales.) Revue de larj/ngologie eU;. No. 10. 15. Mai 1894.

L. giebt eine Krankengeschichte und bespricht die Diagnose der Nasen-
scheidewandtumoren. . K. J. MOURE.

SO) Cimmino (Neapel). Primäres Syphllem der laseasöbeldewand. '(ftütloiika
iaklale del setto nasale.) BoU. d. Mal. deWOr. 1894. No. 2. «^ '• '^

Eine klinische Beobachtung. toxi.

3J) Sarremane. Hlssbildnngett der Kasenscheidewaad. (Des malformatlOBs de
la cUiSOQ da aez.) Them de ParU. ,

Nichts Neues. A« .<f A^Ti^;3»

32) W. A. Martin. Theorien nnd Thatsachen betreffs der Yerblegnng der
lasenscheidewand. (Tbeories and facts concerning deflection of the nasal

septnm.) Jmimal Am. Med. Assoc. 29. September 1894.

Verf. giebt mehr Theorien als Thatsachen. w. J. SWIFT •(lEFFEE'^s).

33) E. A. Spllsbnry. Die lasenscheldewandverbiegiuig nnd itire cblrnri^be
Behandlung. (Deflection of the nasal septnm and Its snrgical treatment.)

. Journal Am. Med. Assoc. 22. St^teniber 1894.

Nichts ßemerkenswerthes ; Verf. beschreibt einige neue Instrumente.

W. J. SWIFT (lKPFEBTs).

34) E. J. Monro. Vergleich iwischen der Ueotrolyse nnd den anderen Be-
handlnngsmethoden znr ZerstOrnng von Spinen nnd Yerblegnngen der lasen-
scheidewand. (Comparaison entre relectrolyse et los antres modes de tralte-
ment dans la destrnction des diviations et eperons de la dolson des fbsses

Digitized by VjOOQIC

— 512 —

B.) Gazette hebdomad. des seiendes med, de Bordeaux (Compte rendu du
Congrls de Rome). No. 18. 22. April 1894.

Verf. beschreibt die Methodik der electrol}i;ischen Behandlung und erinnert
daran, dass dieselbe französischen Ursprungs ist. Er empfiehlt seine bipolare Me-
thode; er benutzt Stahlnadeln, als Stromstärke 18- 25 Milliampere; der Strom
wirkt 10— 15 Minuten ein. Diese Behandlungsmethode erscheint ihm als die beste,
weil sie wenig schmerzhaft und nicht blutig ist, alle anderen Methoden stehen
der Electrolyse nach. Nur für kleinere Spinen kann die Galvanopunctur gleichen
Werth beanspruchen. Autoreferat.

35) Karl Hess (Falkenstein). Zar AnwoBdoBg der Electrolyse bei Leisten und
?erbleglUlg6B des Septam nariam. Mütichner medicin. Wochenachr. No. 39.
1894.

Hess operirt mit bipolaren Iridium-Platin-Nadeln nach vorheriger Cocaini-
sirung. Dieselben müssen an der Basis des zu entfernenden Objectes, aber parallel
mit dem Septum eingestossen werden. 10—15 Milliamperes einer Leclanche-Bat-
terie genügen in der Regel ; doch niuss man den Strom langsam ein- und aus-
schleichen lassen. Die Dauer einer Sitzung beträgt anfangs 3 — 6, später 10 Mi-
nuten; eine Wiederholung findet meist erst nach 8 Tagen statt. Die Zahl der
Sitzungen schwankt je nach der Grösse des Tumors und nach der Dauer und
Stäirke des Stromes; mittlere Tumoren erfordern 4—6 Sitzungen. Eine Nachbe-
handlung ist unnöthig. SCHECK*

36) Thos. R. FreiLch. Beebachtnngen über die Resultate der schaeidendea
Operationea am Hasenseptom. (ObservatiOBS oa some of the resolts of cattlig

Operations On the nasal septnm.) iV;r. Med. Journal, l. December 1894.
Vortrag gehalten auf dem 16. Jahrescongress der American Laryngological
Association; Referat folgt im Verhandlungsbericht. LEFFEBTS.

37) J. P. Berens. Korkschienen fQr Nasenscheidewandverbiegungen. (Gork
Splints fbr deflections of the nasal septum.) Manhattan Eye aml Ear Hospital

Reports. Januar 1894.

B. rühmt die Vorzüge der Korkschienon für die Nachbehandlung der Nasen-
scheidewandoperationen. W. J. SWIFT (leffbBTS^\

38) p, Brown. Die Tnbage aur accessorischen Behandlung bei gewissen FUlen
von lasenscheidewand-Defbrmlt&t. (On tnbage as accessory treatment in eer-

tain cases of septal deformity.) Journal Amer. Med. Assoc. 22. September

1894.

Die Tubage ist vortheilhaft ))ci den Fällen gewöhnlich traumatischen Ur-
spniiiö^s, bei denen das vordere Ende des Vomer, der untere Theil der perpendi-
culären Platte des Siebbeins und die Cartilago triangularis (die vereint die cen-
trale Partie des Septums bilden) über die Muscheln vorgedrängt sind und einen
Druck auf dieselben ausüben, so dass schliesslich eine knöcherne oder knorplige
Vereinigung sich ausbildet. In derartigen Fällen ist das OlTenhalten der Nasen-
passage nach der Operation und während des ganzen Heilungsprocesses natürlich

Digitized by VjOOQIC

— 513 —

von der grössten Bedeutung. Verf. giebt einige diese Verhältnisse illustrirende
Krankengeschichten. W. J. SWIFT (lkfpkbts).

39) StraEsa Zorstining eines amftDgreichen caveniftseii Tumors der lasen-
Scheidewand durch Uectrolyse. (Destraction par l'electrolyse d'nne volnmi-
neose tamenr cavemense de la dolson.) Reime intemat de rhinol, laryngol

et otdogie. 10. März 1894.

Die Patientin hatte einen voluminösen Tumor an dem Nasenseptum. Ein
Stück desselben wurde mit der galvanischen Schlinge abgetragen und mikrosko-
pisch untersucht; es handelte sich um eine cavernöse Geschwulst. Verf. begann
eine electroly tische Behandlung; in 4 Sitzungen wurde jedesmal 10 Minuten lang
ein Strom von 12 Milliampere angewandt; der Tumor verschwand.

E. J. MOUBE.

40) GozzoUbo (Neapel). Beitrag anm klinischen nnd histelogischen Stndinm
der lenhUdnngen der lasenmnscheln und der Scheidewand. (Contribnto allo
studio dinico-istoiogico deile neoplasie dei cornetti e del setto nasale.) Arch,

Ital dVtdogia. 1894. No. 2,

Erster Fall: Granuloma syphiliticum der unteren und mittleren Muschel
links. Spontane Heilung. Keine Operation. Keine histologische Untersuchung.
Diagnose per exclusionem.

Zweiter Fall: Granuloma phlogisticum simplex. Ursache: wahr-
scheinlich das Ilerumkratzen in der Nase mit den Fingernägeln. Keine spontane
Blutungen. Abtragung mit der kalten Schlinge.

Dritter Fall: Myxosarcom, von der vertikalen Platte des Siebbeins aus-
gehend. Abtragung und Auskratzung. Kein Recidiv nach 8 Monaten.

Vierter Fall: Myxosarcom, ausgehend von dem viereckigen Knorpel. Ab-
tragung. Keine weitere Nachricht.

Fünfter Fall: Sarcom des vorderen Endes der unteren Muschel. Exstir-
pation. Kein Recidiv nach 10 Monaten.

Sechster Fall: Fibro sarcom des hinteren Endes der unteren Muschel.
Partielle Exstirpation. Nach 6 Monaten hatte die Geschwulst (ein Fibrosarcom.
Ref.) die Lymphdrüsen der lateralen Halsgegend schon inficirt!

Keine Epicrise. Keine Schlüsse. TOTI.

41) Corradi (Verona). Katheterismns, Lofteinblasnngen etc. des Thr&nennasen-
ganges von der läse aas nnd e?entneller Hotaen dieser Methode bei verschie-
denen Angenkrankheiten. (Intorno al cat^terlsmo, alle insnfAaaioni d'aria ecc.
del cannle naso-lacrimale della ?ia del nnso, ed alla eventaale ntiliti di
qnesto metodo di cnra in varie malattie ocnlari.) Biv. Vcti. di Sc. Med.
1894. No 3.

Verf. hält es für zweckmäsig, dass bei gewissen Krankheiten der Bindehaut
oder der Thränenwege, z. B. der Dacryocystitis chronica, nachdem die gewöhn-
lichen Behandlungsmethoden vergeblich versucht worden sind, und bevor man
sich, z. B. bei der chronischen Dacryocystitis, zur Perforation des Unguis, zur

Digitized by VjOOQIC

— 514 —

Obliteration der Thränenpunlfte, zur Caiiterisation oder Zerstörung des Sackes
entsehliesst, dass ein Rhinoioge den Fall untersuchen und eine einfache Behand-
lung von der Nase aus versuchen möge.

Zu dieser nasalen Behandlung ist in erster Linie der Kathclerismus des Ga-
nalis naso-lacrymalis nothwendig. Verf. boschreibt ganz genau dessen Technik
und Instrumentarium. Ref. wünscht ihm, dass er bald über therapeutische Er-
folge auf diesem Felde zu berichten im Stande sein möge. TOTI.

42) Robert Myles. Exostose oad Ecchondrom des Vomer. (Kxostosis tnd
eechOBdroma Of the vomer.) N. Y. Med. Becord. 8. September 1894,

Nichts von Bedeutung oder Interesse. LKFFKRTS.

43) Lermoyez* Behandlung der Sinns-Entxflndnngen in Wien. (Traitement des
Sinnsites k Vlenne.) Annales des maladies de Voreiüe, du nez etc. No. 1.
1. Januar 1894.

Der Verf. führt dem Leser vor, wie die Wiener Rhi.nologen die Empyeme
der Kiefer-, Stirn-, Keilbein- und Siebbeinhöhlen behandeln. Für alle diese
Höhlen empfehlen sie die Katheterisirung, zum mindesten die Function, dana^'h
antiseptischc Ausspülungen und in hartnäckigen Fällen die Tamponade mit Jodo-
formgaze. E. J. MOüBE.

44) Lichtwitz (Bordeaux). Uebor Krankheiten der lasennebenhöhlen. (Snllo
malattie dei seni o cavitä accessorie del naso.) Riv. d. Mal. deUa GoLa.

1894. No. 4>, 3 u. 4.

L. bespriclit zuerst die Anatomie und Physiologie der Nebenhöhlen im All-
gemeinen und specicli; dann beschreibt er die Krankheiten der einzelnen Höhlen.
Die Arbeit bildet eine knappe und ziemlich vollständige Monographie üben den
Gegenstand, und ist nicht nur praktischen Aerzten, sondern auch dem Specialisten
zur Leetüre zu empfehlen. TOn.

45) Hicgnet. lUinische Unterhaltung; 3 FUle ?on Ethmoiditis. (Kntretlei
diniqne. Trois cas d'^thmoidite.) Journal de la Pölidlnique. 15. Januar
1894.

Mittheilung von 3 Fällen purulentcr Ethmoiditis; die ersten zwei Fälle sind
mit Caries des Os unguis und Abscess der Orbitalhöhle complicirt. Der Ausgangs-
punkt war ein acuter Nasenkatarrh , der sich auf die Ethmoidalzellen verbreitet
hatte; von Polypen war keine Rede. Von Bedeutung für die Diagnose sei der ein-
seitige Sitz des Schmerzes, an der Nasenwurzel, im Grunde der Orbita, oder am
Os unguis; ein Eiterherd am innem Augenwinkel erleichtert die Diagnose, welche
sicher gestellt werden könne durch die Bestätigung einer Caries mittelst einer ge-
bogenen Sonde. Die Differential diagnose zwischen Frontal- und Maxillarsinus-
alTectionen oder der purulenten Ethmoiditis ergebe sich durch Ausschluss.

BAYBB

Digitized by VjOOQIC

- 515 —

46) Raovtt. Bni^yon der forderiD SteMelmellei mit Xekrote ^er kaOeherneB
Waadiiig dtr KateahOhl« lad wM Fiatelblldoig; ItottiiBg direli GiretUmeat.
(KmpyMe des eallilM etbaioidiles aattrlrans, aecmpagat de aterese de U
paroi ossease de U fosse aasale et de fistale iaterae. Carettage. GaMeea.)

Bemie de laryngdlogie etc. No. 11, 1. Juni 1894,

Das Kind, von dem in der vorliegenden Mittheilung die Rede ist, mussie
zweimal operirt werden. E. J. MOUBB.

47) F. H. Bosworth. Ethmeidalerkraakaag. (Etbmoidal dUease.) N.Y.Mcd.
B^iord. 13. Octob» 1S94.

Eine ausgezeichnete und werthvolle Arbeit. Bezüglich der Therapie, also
des Punktes, der dem Leser im Allgemeinen am interessantesten und praktisch am
wichtigsten ist, sagt der Autor, dass in allen Fällen, in denen die Krankheit in
ein chronisches Stadium ohne Eiterung übergegangen ist, zu dem chirurgischen
Eingriff geschritten werden sollte. Der in tracelluläre Druck muss erleichtert werden
durch Eröffnen der Ethmoidalzellen , d. h. durch Abtragung der mittleren Nasen-
muschel. Ist Eiterbildung vorhanden, so müssen die vielen Zellen in eine einzige
Höhle verwandelt werden — mittelst eines Zahnbohrers oder der Curette - und
zwar wieder nach Blosslegung der Zellen durch Entfernung der mittleren Muschel.
Dann muss eine gründliche Drainage stattfinden. LBFFSBTS.

48) Hi^ek. Die Kraakkeitea des Siebbelas aad ihre Bedeataag. (Le malatlie
dell'etmoide e la lere importaau.) Rivista delle Mal deUa Gola. 1894.
No. 8.

Die Arbeit sucht zu erweisen, dass Siebbeinerkrankungen ü))erhaupt gar
nicht so häufig vorkommen, wie manche Autoren neuerdings behauptet haben.
Die Ursache dieser unrichtigen Behauptung sei in dem Umstände zu finden, da.ss
man die Diagnose Caries des Siebbeins auf unsichere Zeichen zu stützen sich
gewöhnt hätte. Was die Abhängigkeit der Nasenpolypen von Siebbein- oder über-
haupt Nebenhöhlenerkrankungen anbetrifft, so ist H. der Meinung, dass die Wahr-
heit in der Mitte liege, d. h. es können mitunter Polypen unter dem Einfluss des
Reizes entstehen, welchen der abfliessende Eiter hervon*uft. Dass aber die Po-
lypen immer die Folge einer Nebenhöhlenerkrankung sind, kann Verf. nicht zu-
geben. Dass andererseits die Polypen die Ursache einer Nebenhöhlenerkrankung
abgeben können, lässt sich nicht direct beweisen, ist jedoch anzunehmen.

Endlich weist H. durch anatomische und klinische Thatsaclien die Behaup-
tung zurück, dass die typische Rhinitis atrophica foetida immer auf eine
Nebenhöhlenerkrankung zurückzuführen ist. TOn.

49) Depage. Aaekratxea de« Sia. froatal. aad der Ethmoidaxellea (Raclage
da siaas flroatal et des cellales Mbmeidales.) Journal de Med., de CMr. et
de Fharmacol No. 49. 1894.

V^orstellung eines Kranken, bei welchem D. den Sinus frontal, und die
Ethmoidalzellen wegen Empyems in Folge von Caries ausgekratzt hatte.

BEYER.

Digitized by VjOOQIC

/^

— 516 —

50) A. E. Adams u. J. E. Michols. Ua Fill ?0B Empjom der Stlnliöhl« mit
iiiigev5hiili€b0a Bncheiaugea. Ezitu. SectIeasiMtod. (Empyema of tb«
fVoatil slaas wlth aansaal eoaditloas. Deatli. Antopsy.) Manhattan Eye
and Ear Hospital Reports. Januar 1894.

Ungewöhnlich an dem Falle war die Lage der Fistel, das Fehlen jeglicher
Verletzung in der Anamnese, das Vorhandensein von Nasenpolypen als wahr-
scheinlicher Ursache der Erkrankung, sowie der schliessliche Ausgang. Der
Verf. giebt eine eingehende Krankengeschichte. w. J. SWIFT (lkffbbts).

51) E. Winkler (Bremen). Ueber «laea Fall ?oa acutem 8tlrab5bleaempyeaL

Wimer med. Presse. 1894. No. 35.

Die schw'eren Symptome nöthigten W. zur Trepanation der Stirnhöhle von
aussen; Ausspritzung. Heilung. Diagnostisch wichtig ist der bei Hammerper-
cussion in der Stirnhöhlengegend constant auftretende Schmerz. Ueber die Aetio-
logie der acuten Empyeme herrscht noch Unklarheit; jedenfalls können verschie-
dene Microorganismen sie veranlassen. Die Sondirung gelang hier nicht, ebenso-
wenig wie die Luftdouche Eiter aus der Höhle beförderte. OHIABI.

52) J. Frank u. S. Knnz. Tabarkalose der Stirabfthle. (Tabercolosis of tbe
ftontal Siani.) N. Y. Med. Becord. 3. November 1894.

Der Sinus frontalis wurde mit Hammer und Meissel eröffnet; es fand sich
eine gelbliche käsige Masse darin, die mit dem scharfen Löflfel entfernt wurde.
An der hinteren Wand des Sinus fand sich ein Krankheitsherd, der fast bis an
die obere Fläche des Knochens reichte. Bei der Auslöffelung dieses Herdes wurde
ein Stückchen Dura blossgelegt. Im rechten unteren Winkel des Sinus fand man
einen kleinen Canal, welcher zu einer lluctuirenden Masse am oberen Lid hin-
leitete. Die Knochentheilchen wurden auf Bacillen untersucht; die käsige Masse
und der Krankheitsherd waren aus Versehen weggeworfen worden. Trotzdem
keine Bacillen gefunden wurden, scheint doch an der Diagnose kein Zweifel
möglich.

Ob nicht von den als Mucocele in der Literatur aufgeführten Fällen mög-
licherweise einige tuberkulösen Ursprungs waren? Würde man den Höhleninhalt
auf Tubcrkelbacillen untersuchen, so würde man wohl nach der Verff. Meinung
öfter von Tuberculose hören. LEFFBBTS.

58) J. B. Eatoii. Ein Fall voa Reteationscyste der 8tirab5hle. (A case ef
reteatioa cyst of tbe firoatal sinns.) Jonm. Am. Med. Assoc. ^2. Sq>t. 1894.
Nichts Bemorkenswerthes. W. J. SWIFT (lefferts).

c. Miindrachenhöhle.
04) Gramer (Ki3iii). Eia selteaer Fall voa medlaaer Uppeaspalte. CentraM

f. Chirurgie. 39. 1894.

Bei dem 8 Wochen allen Kinde handelte es sich um einen Defect in der
Oberlippe, ohne Spaltung des Gaumens, mit einem knopfartigen harten Gebilde

Digitized by VjOOQIC

— 517 -

in der Mitte des harten Gaumens. Dieser letztere könnte die Basis des Voniers
oder den reponirten Zwischenkiefor oder einen Gaiimenwulst darstellen, die Fomi
der Entwicklungstörung fasst Cr. als eine intrauterin geheilte doppelseitige
Spaltbildung des harten Gaumens mit Defect des Zwischenkiefers auf.

SBIFRBT.

55) Schulten (Heisingfors). Eine Methode, nm Defecte der einen Lippe mit einem
brückeifSrmifen Lappen ans der anderen xn decken. Deutsche Zeitschrift f.
Chirurgie, XXXIX. 1. 2. 1894,

Die von Schulten angegebene Operationsmethode hat den Vortheil, dass
die Lippe mit Schleimhaut bekleidet wird, Muskelfasern erhält, welche zum
Schliessen des Mundes gehören, dass die Mundöffnung bequem weit wird und
keine spannenden, beim Kauen hinderliche Narben entstehen. seifebt.

56) F. Gadell. Un Fall ?on Schanker der Unterlippe. (Case of chancre of
lover lip.) Brit Med, Jmmal 11, Juli JL894,

Ein Dienstmädchen hatte ein Geschwür der Unterlippe; es hatte seinen
Liebhaber geküsst, der ein syphilitisches Geschwür der Oberlippe hatte.

ADOLPH BBONNBB.

57) ]>• N* Orecq (Dundee). Sectionsbefond eines Falles ven knöcherner An-
kylose beider Schläfen-Kiefergelenke. (Hotes on the dissection ot a case of
osseons anchjlosis of both tomporo-mazUlary articalations.) Edinburgh Med,

Journal. October 1894,

Die Krankengeschichte des Falles war nicht aufzutreiben; die anatomischen
Ausführungen G.'s sind zu eingehend, um sich für ein kurzes Referat zu eignen.

P. HO BBIDE.

58) Hicgnet Un Fall von lekrose des Unterkiefers. (Un cas de n^crose dn
mazillalre infirienr.) La PoUcUnique. No, 8. 1894.

Beinahe vollständige Narcose der beiden horizontalen Unterkieferäste bei
einem 6jährigen Kinde; Sequesterextractioii ; Bemerkungen bezüglich der weiteren
Zahnbildung. BAYER.

59) Graham. Fraetnr des Oberkiefers. (Fractire of snperior nuuilla.) Miti-
hurgh Med, Journal, August 1894.

Demonstration des Falles. p. MC BRIDE-

60) Hicgnet. Ueber Hazillarabscesse. Klinische Unterhaltung. (Des abcto des
mazillaires. Kntretien diniqne.) La PoUcUnique, 15, März 1894,

II. bespricht die Aetiologie und Symptomatologie der Abscesse am Alveolar-
rand des Oberkiefers und Unterkiefers mit Hinweis auf Beobachtungen von Zahn-
abscessen der Ober- und Unterkiefer in Folge von Alveolarperiostitis.

BAYER.

61) 6. H. Storer. Ein Fall ?en Angina Lndovici. (A case of angine Lndovici.)

Medical Neios. 21, Juli 1894,

Der Patient, ein Mann von 66 Jahren, bot die Symptome eines beginnenden

Digitized by VjOOQIC

— 518 —

submaxillaren Abscesses der linken Seite dar. Zwei Tage später trat Dyspnoe
hinzu, die bald sehr stark wurde und es trat eine starke Schwellung an der lin-
ken Tonsille, am weichen Gaumen und den Rachenwänden hervor; zugleich stellte
sich ein gefahrliches Glottisoedem ein. Die Schleimhaut der Mandel und des
Pharynx war nicht hyperämisch und auch von einer Exsudation oder Pseudo-
membranbildung zeigte sich keine Spur. St. gab 0,6 gr Calomel und Hess den
Hals alle 15 Minuten mit einer Lösung von Tinct. ferri chlor. (30 Tropf. : 30 ccm
Wasser) einsprayen. Nach 5- oder 6-maliger Vornahme dieser Procedur wurde
die Athmung leichter und das Oedem liess nach. Später wurde am Mundboden
eine nekrotische Stelle, die einen leichten Geruch hatte, constatirt. Dieselbe wurde
wiederholt mit Wasserstoffsuperoxyd betupft, wodurch die Nekrose umgrenzt und
der Geruch nahezu ganz vernichtet wurde. Das nekrotische Stück stiess sich los
und wurde ausgeworfen; wenige Tage nachher war der Patient gesund. Nach
St. 's Ansicht ist es die prompte Wirkung der ziemlich starken Eisenlösung, welche
die Tracheotomie umgehen liess. W, J. SWIFT (lkffebts).

62) T. Stein. Der erste poblieirte Fall einer Fhtryngitis phlegmonöse aenti
doroh eine Meningitis purnlenta eompllcirt Monataschr, /. OhrenhdlJc. etc.
No. 10. 1894,

Ein 32jähriger Steinhauer, der unter den Erscheinungen einer rechtsseitigen
phlegmonösen Tonsillitis erkrankt war, starb nach einer acuten Scliwellung der
Parotis- und Nasengegend und subacuten Erscheinungen der Meningitis. Es fand
sich bei der Section eine eitrige Infiltration aller Weichtheile der Foss. sphenopalat.
links und rechts. Von da aus war der Eiter durch die Fissura orbitalis unti?r der
Dura mater bis in die Gegend des Gangl. Gasseri vorgedrungen ; links war die
Pia mater der Temporalgegend infiltrirt, und ein Abscess in dem Temporallappen
vorhanden, v. Stein glaubt, dass der mitgetheilte Fall unter die Rubrik „pri-
märe infectiöse Phlegmone des Pharynx" gehöre; nur habe sich hier die Entzün-
dung nach oben fortgepflanzt statt nach unten. SOKBCH.

63) Emil Meyer. Die Bebandlong der foilieallren Pharyngitis mit eiiem Be-
richt Aber 20 mit der Raeheneirette operirte F&lle. (The treatment of fblli-
cnlar Pharyngitis with a repert of twenty eases eporated upon by the pharyn-
geal cnrette.) .V. r. Eye and Ear Infirmary Reports. Januar 1894.

Verf. stellt folgende Schlussfolgerungen auf:

Man kann die gesammte Rachenwand in einer Sitzung curettiren. Das
Curettement, in der beschriebenen Weise ausgeführt, ist ohne Gefahr für die ge-
sunden Gewebe; Vernarbung tritt nicht ein; die Heilung erfolgt schnell und ein
Recidiv ist ausgeschlossen, da das hypertrophische Gewebe total entfernt ist.

Ucber das Instrument, mit dem M. arbeitet, und die Art seines Vorgehens
werden genaue Angaben gemacht. LBFFBBTS«

64) Emil Meyer. Die Behandlung der foilieallren Pharyngitis. (The treatmeat
of follicalar Pharyngitis.) N. Y. Med. Record. 27. Januar 1894.

Verf. giebt eine kurze üebersicht über die Behandlungsmethoden der folii-

Digitized by VjOOQIC

— 519 -

ciliaren Pharyngitis, wie sie die verschiedenen Speoialisten üben. Manche bevor-
zugen das eine oder andere Aetzmittel, andere die schneidende Zange u. s. <w. ;
er selbst hat die Galvanocaustik angewendet und empfohlen bis zur Einführung
der Gottstein'schen Curette. Mit einer Modification dieser Curette, welche sich
der Rachenfläohc bosser anpasst, hat er seither die zufriedenstellendsten Erfolge
bei der Behandlung dieser Fälle erzielt. Der Verf. legt seine Modification der
Curette vor und berichtet über das Ergebniss seiner Behandlung an etwa 40 Fällen.
In allen erfolgte die Heilung rasch und ohne Gomplication. Die Operation wurde
in einer Sitzung vollendet, die gesammte Rachenwand, soweit sie von Follikeln
bedeckt war, curettirt, ohne dass gesunde Schleimhaut berührt wurde. Für die
gesunden Gewebe besteht nach M.'s Angaben beim Gebrauch des modificirten In-
strumentes keine Gefahr. Narbenbildung findet nicht statt. LEFFERTS.

65) 0. M. Hajward. keoU und hypertrophitche Pharyngitis. (Pharyngitis —
acute aad hypertrophiC.) North Am. Joum. of Homoeopathy, März 1894.

Nichts von Interesse. w. j. SWIFT (leffebts).

66) 8. Jocowlew (Simbirsk). Contaglositlt der graanlOsea Pharyngitis. (0
sarasitelnosti grannies navo pharyngita.) Pi-otoc obtsch. mratschd w Sim-
birske. Simbirsk. Tokareio.

Jacowlew will in 3 Fällen directe Uebertragbarkeit der Pharyngitis granu-
losa gesehen haben. LUNIN.

67) C. E. MoBgen Pharyngitis. (Pharyngitis.) New England Med. Monthly.
Aitgust 1894.

Nichts von Interesse. W- J. SWIFT (lbffbbts)-

68) Wm. G. COaggow. Bin Fall von exsudativer Pharyngitis. (A ease of
ezndative Pharyngitis.) N. Y. Med. Joutmal. 27. October 1894.

Abdruck eines auf dem 16. Jahrescongress der American Laryngological-
Association gehaltenen Vortrags; Referat folgt im Verhandlungsbericht.

LEFFEBTS-

69) H. M. Thomas. Rachenmykose. (Pharyngo-myeosis.) Kansas City Med.
Record. Januar 1894.

Nichts Bemerkenswerthes. Th. berichtet über einen Fall.

W. J. SWIFT (lEFFERTS).

70) H. M. Thomas« Raehenmykose. (Pharyngo-mycosis.) N Y. Med. Record.
6. Januar 1894. Journal Am. Med. Assoc. 27. Januar 1894.

Die beste Therapie ist nach Th. die Einführung der Spitze des Galvano-
kauters in die Krypten der Tonsillen. Anfangs punctirt Th. nur 3—4 Stellen in
ieder Sitzung, später, wenn der Fat. gegen diesen Reiz toleranter geworden ist,
8—10. Der EingriflF wird 3 Mal in der Woche wiederholt.

W. J. SWIFT (lEFFBBTs).

Digitized by VjOOQIC

— 520 —

71) W. ۥ Glasgow. RacheamykoM. (HjeosU of tlie pharyaz.) CineinnaU
Med. Journal Februar 1894,

Dies Leiden ist selten, seit dem Auftreten der Influenza jedoch häufiger ge-
worden. Verf. sah im ganzen 8 Fälle, 6 davon seit 1890. Das beste Mittel da-
gegen ist gesättigte Borsäurelösung. W. J. SWIFT (lkpfebts).

72) J. K. Hamilton (Adelaide S. Australia). Racheamykote. (Pharyago-mjr-
COSis.) Auatralian Med. Gazette, 15. Juni 1894.

H. giebt eine recht vollständige Uebersicht über die Literatur dieser Krank-
heit und bespricht dann ihre Symptomatologie, Bakteriologie und ihre Therapie.
Er selbst hat aus den pharyngomykotischen Herden 2 MikTOorganismen gezüchtet,
einen Micrococcus, der als Staphylococcus pyogenes albus|sich charakterisirte und
einen Bacill, der Leptothrix-Fäden bildete.

Wo bei Rachenmykose vergrösserte Tonsillen vorhanden sind, da ist die
Entfernung des überschüssigen Gewebes dringend zu empfehlen. Die beste Be-
handlungsweise ist die, die Galvanokauterspitzc in jeden kleinen Heerd besonders
einzuführen. H. erwähnt den Sem on 'sehen Fall, der durch Applicationen von
Kalium chloratum und Acidum tannicum geheilt wurde [Ich selbst habe das „post
hoc" in diesem Falle nie als „propter hoc" aufgefasst. F. S.]; er vertritt aber die
Meinung, dciss auch die allerstärkstcn Antiseptica nicht den geringsten Einfluss
auf die mykotische Erkrankung haben. A- T. BRADY.

73) M. M'Farlane. Die Racheasyphllia und Ihre lokale Behaadlnag. (Pharya-
geal Syphilis and its local troatmeat.) Dominion Med. MontUy, Januar 1894,

Nichts von Interesse. W. J. SWIFT (lsff&RTs)-

74) J. H. Raymond. Ein Fall von diphtheroideB Schaaker an der hinteren
Rachenvand. (Gase of diphtheroid chancre on the posterior vall of tho

Pharynx.) Joum, Am. M&l Assoc. 24. Februar 1894,

VjS ist diese Localisation des Schankers von allen vorkommenden die sel-
t(Miste; da anamnestisch und auch im sonstigen Befunde nichts für Syphilis sprach,
wurde das CJcschwür anfangs für diphlhcritisch gehalten. Culturen von demselben
gingen jedoch nicht an. Schliesslich erschienen auch die Allgemeinsymptome der
Lues und Pat. gab zu, perversen sexualen Neigungen zu fröhnen.

W. J. SWIFT (lBFFEBTS},

75) Krecke. Eine besondere Form ?on syphilitischer ftrannlationsgeschwnlst

im Rachen. Münchn. med. Wochenschr. No. 47. 1894.

Bei einem oHjährigen Manne, der 19 .Jahre vorher syphil. Geschwüre im
Rachen gehabt halte, bildeten sich auf der hinteren Rachenwand zwei über tauben-
eigrosse rundliche sehr consistente Tumoren, von denen sich der eine bis auf den
Kchlkojifeingang herablegte und Dyspnoe erzeugte. Eine ähnliche Neubildung
fand sich in der linken Nase vom Septum ausgehend. Da der Verdacht einer ma-
lignen Neubildung vorlag, wurde die mikroskopische Untersuchung eines excidirten
Stückes des Tumors vorgenommen, dieselbe bestand aber nur aus Rundzellen.
Durch eine Jodkalicur verkleinerten sich die CJeschwülste bis auf Erbsengrösse.

SCHBOH.

Digitized by VjOOQIC

— 521 —

76) J. 0. Chase. Goageaitale typbilitische Adhäsionen des Ganmen», lasen-
rachens, der hinteren Rachenwand, Epigiottis und des Larynz. (Oongenital
syphilitiG adhesions invoWing the palate, naso-pharyaz, posterior pharyngeal

wall, fanees, epigiottis and larynz.) Journal Ophth., Otology and Laryngology.
Janmr 1894.

Verf. constatirte bei seinem Fat. folgendes: Die Zalme waren schwarz und
brüchig; der Schlund fast ganz abgeschlossen durch ein narbiges Gewebe und
durch die ausgedehnten Adhäsionen, welche den weichen Gaumen mit der hin-
teren Rachenwand vereinigten und den Nasopharynx vollständig obstruirten. Die
Uvula fehlte; gerade rechts neben der Mittellinie zog ein knorpelartig fester Ge-
webssü'eifen vom weichen Gaumen zum Zungenrücken; derselbe dehnte sich seit-
wärts bis zur rechten Tonsille hin aus. fiinks von der Mittellinie war die hintere
Zungenfläche direct mit der hinteren und der seitlichen Rachenwand verwachsen.
Auf diese Weise war der Zugang zum Kehlkopf und zum Oesophagus sehr verengt.
Eine laryngoskopische Untersuchung war nicht möglich, die Einführung eines ge-
wöhnlichen Kehlkopf-Instrumentes dagegen gelang ohne Schwierigkeiten.

W. J. SWIFT (lkFFKBTs).

77) £. Larne Yansant. Ein Fall von syphilitischer narbiger Adhäsion der
Znnge an den Ganmen nnd die Rachen wftnde, mit Bemerknngen Aber die Ope-
ration. (A case of syphilitic cicatricial adhesion of the tongae to the palate
and pharyngeal walls with notes of Operation.) Fhilad. Med. News. l. De-
cember 1894.

Nach wiederholten erfolglosen operativen Eingriffen starb der Pat. an
Schwäche infolge von mangelhafter Ernährung und an Luftmangel. Der Verf. be-
merkt, dass, so verschieden die einzelnen Operationen nach Art und Ausdehnung
waren, die Zeit, die nothwendig war bis zur Ausbildung der Narbe, bei allen die-
selbe war, nämlich 6 — 8 Wochen. Sodann aber begann stets die Retraction des
Karbengewebes. Daraus wird die Nothwendigkeit einer lange fortgesetzten Nach-
behandlung klar. Diese hat in der Erweiterung des Orificiums und vielleicht in
der von Zeit zu Zeit zu wiederholenden Zerstörung der neugebildeten Narbe zu
bestehen; sie nimmt viele Monate in Anspruch. LEFFKBTS.

78) Garel (Lyon), farbige Strictnr des Rachens syphilitischen Urspmngs.
(Stenose dcatricielle dn pharynz d'origioe syphiliUqae.) Soc. des sdences
m^. de Lyofi, December 1894.

Der Pat. bot eine doppelte Stenose des Pharynx dar. Die obere erste war
die Folge einer Adhäsion des Velums an der hinteren Wand des Rachens. Die
Communication des Mundes mit dem Nasenrachenraum war nur noch durch eine
Oeflnung vermittelt, deren grösster Durchmesser nicht 8 — 10 mm überstieg. Die
zweite untere Stenose war durch eine Verwachsung der Gaumenbögen mit der
Basis der Zunge verursacht; die Communicationsöffnung mit dem Munde und der
Speiseröhre war auf eine Länge von 15 mm und eine Breite von 4—5 mm be-
schränkt. Trotz dieser starken Umgestaltung der Theile waren die Athmung und
das Schlucken nur wenig beeinträchtigt. LUC.

XI. Jahrg. 37

Digitized by VjOOQ IC

— 522 —

79) 1« 0. Roe. FibroUpom des Rachetts, (nbro-li^ma «f the pbtrynt.) Joui^k
Am. Med. Aesoc, 29. Sq)t&mbef 1894.

Das IliraptejTnptom bei def 49jährig<}n Frau war eine seit 9 Monaten be-
ßtehenden DysphcOg^e. Die Geschwulst rag:le von der hinteren Knochenwand vor
lind füllte den Pharynx nahezu aus; sie reichte von der Stelle gegenüber der
Uvula bis liinab in die Gegend der Aryknorpel, in seitlicher Richtung von einem
Gaumenbogen bis zum anderen. Der Tumor wiu'de stückweise abgetragen; er er-
wies sich als eine Mischung von weichem l.ipom und Fibro-Lipom; die rein fetti-
gen Theile waren mehr oder weniger verflüssigt.

Ein ganz ähnlicher Fall ist von Taylor (London, Lancet 1876. Vol. II.
p. 685) mitgetheilt. W- J. SWIFT (lefpbbts).

80) MoBtaz. Lympliideiioiii des Racheat. (LymphadeaoBie da pharyax.)

Dauphin^ medicaL Juli 1894.

lljähriges Kind, wegen Larynxdiphtherie im Alter von 4 Jahren tracheoto-
mirt. Vor 1 Jahre wurd« im Anschluss an galvanooaustische iVetzungen wegen
Mandelhypartrophie der Zust-and erheblich verschlimmert. Das Lymphadenom ver-
breitete sich über die Gaumenbögeu und das Gaumensegel. Ziu* Linderung der
Athenmoth mussle dieTracheoiomie gemacht werden, die auch momentan Besserung
braclite. Allmählich füllt sich der Rachen mit G(\schwulstmassen, die Zunge wird
nach aussen gedrangt wie beiMakroglossio. D.erPat. stirbtin einem Erstickiingsanfall.

A. OABTAZ.

81) R. H. Herrold« Retropharyngealabscess. (Retropharyageal abscess.)

Journal Am. Med. Assoe. 20. Januar 1894.

Die Symptome bei der 22jährigen Patientin bestanden in pharyngealen
Spasmen und in Würgbewegungen mit Cyanose. Bei der Untersuchung mit dem
Finger fand man nichts pathologisches. Antispasmodische Mittel blieben ohne
Effect. Beim Bemühen, ein Pulver einzunehmen, barst der Abscess, der, wie sich
später lieraussteUte, sehr tief gelogen war. Die Fat. verlor das Bewusstsein und
starb, Die gcsiuiimtcn Symi>tonie hatten nur 33 Stunden gedauert.

W. J. SWIFT (lKVEEBTS).

82) Berg. Ratropbaryagealabscess. (Retro-pharyngaal abscess.) N. Y. Med.
Jmmuil 24, März 1894.

Berg unterscheidet 2 Formen dieser Absccsse, die acuten und chronischen;
die letzteren sind abhängig von einer Erkrankung der Wirbelkörper und der In-
tervertebralscheiben. Bei beiden Formen ist der Rachen derart vorgewölbt, dass
die Stimme klossig oder nasal und auch die Athmung behindert wird. Bei der
acuten Form besteht Schmerz und die Geschwulst liegt mehr oder weniger ober-
tlächlich; sie soll durch eine Incision an der hinteren Kachenwand eröffnet werden.
In den chronischen Fällen, die durch die Pott 'sehe Wirbelerkrankung bedingt
sind, sammelt sich der Kiter hinter dem Ligamentum commune antor. vertebrarum
und der Praevertebralfascie an, die schwer zu durchbrechen ist und die den Eiter
hinter den Carotisgefässen zu den hinteren Halsdreiecken hin leitet. Die Behand-

Digitized by VjOOQIC

523 —

lung muss beides in AngriflF netoen, die Wirbolerkrftnkuni^, wie' den Abscess
selbst. Für die erstere sind Rübe in Rückenlage und inunobilisirnng durch ge-
eignete Apparate indicirt. Die Gefahren der Blutung und des Glottisoedems,
welche die Lage des Abscesses mit sich bringt, indicireu dessen sofortige Entlee-
rung, welcher Ansicht man auch sonst bezüglich der EröfEhung kalter Abscesse
sein mag. Aus manchen Gründen ist eine Eröffnung von aussen her, vom vor-
deren oder hinteren Rande des Sternocleidomastoideus, vorzuziehen; ist diese
nicht ausführbar, so mag man auch vom Pharynx aus eingehen u. z. mittelst
Aspirator, Trocart, Canüle oder cachirtem Messer. Von diesen Instrumenten zieht
Verf. den Aspirator vor ; nach der Entleerung spült er die Abscesshöhle mit einer
Lösung von Jodoform in Oel oder Aether aus. LSFFSBTB*

83) H. W. Berg. Die Drsichen, Symptome nnd die Pathologie des Retro*
pharyngealabseesses. (Caasation, pathology and Symptoms of retropharyngeal
abscess.) N, Y, Med, Becard. 28. Äi)ril 1894.

Für den Orthopäden und Chirurgen bedeutet der unter dem Namen des Re-
tropharyngealabscesses bekannte Process stets eine Erkrankung der oberen Hals-
wirbel oder des basilaren Theiles des Hinterhauptbeins. Dem Kliniker aber be-
gegnet dieses Leiden sehr viel häufiger als Complication ganz anderer Krank-
heiten. Mit der Differentialdiagnose zwischen diesen beiden verschiedenen Alien
von Retropharyngealabscessen, den von Knochenerkrankung abhängigen und den
ohne solche verlaufenden, beschäftigt sich B.'s Aufsatz. Beide Arten sind wie in
ihrer Aetiologie, so auch in ihrer Pathologie und Symptomatologie und auch in
therapeutischer Hinsicht sehr verschieden. LKFFXBrrs.

84) W. B. Toimseiid. Die Bebandlnng des RetropharyDgealabscesses infolge
?on Pott'scher Krankbeit. (Treatment of retropbaryngeal abscess dne to
Pott'S disease.) Atnencan Medico-Surffical Bulletin, 15. April 1894.

Welcher Anschauung man auch betreffs der Behandlung von Abscesson in-
folge von Pott'scher Krankheit an anderen Körperstellen sein mag, ob man sie
nicht berührt wissen, oder sie aspirirt oder eröffnet haben will, für die Retropha-
ryngealabscesse muss man die Entleerung fordern, denn sie können durch ihren
Druck Erstickung verursachen oder können durch Entstehung von Oedem oder
durch Arroßion der Carotis zum Exitus führen. Die Eröffnung des Abscesses ist
möglich 1. vom Pharynx, 2. vom Ilalso aus. Die erstgenannte Methode sollte in
Fällen von Pott'scher Krankheit so selten wie möglich gewählt werden u. z. aus
verschiedenen Gründen: 1. kann man selbst in günstigen Fällen nur etwa 3 ^Yirbel
biosiegen und die Untersuchung bleibt darum stets unvollkommen ; 2. kann man
die Wunde nicht rein und aseptisch halten und auch die Drainage ist nur unvoll-
kommen, bisweilen gar nicht durchzuführen; 3. der erkrankte Knochen lasst sich
nur schwer auf diesem Wege eruiren und entfernen; 4. es besteht stets die Ge-
fahr, dass der Eiter oder Knochen-Detritus in Lungen oder Magen geräth und dort
weitere Störungen verursacht. — Die Operationsmethode vom Halse aus wird ein-
gebend beschrieben. W. J. SWIFT (leffebts).

37*

Digitized by VjOOQIC

— 524 —

85) Pitts. Wie soli man den postpharyngealea Abscess bei Kindern ineidiren.
(How to incise poet-pharyngeal absoess In cbildren.) K Y. Medicnl Record.
20, Januar 1894.

Compression der Luftröhre iu der Höhe des Halses kann bei Kindern verur-
sacht werden durch Abscess, vergiösserle Drüsen, Kropf oder Einklemmung eines
Fremdkörpers im Oesoj)hagus. Was den postpharyngealen Abscess anlangt, so ist
jetzt allgemein anerkannt, dass es besser ist ihn vom Halse aus, als vom Munde
aus zu eröffnen, besonders wenn der A])sress von Wirbelerkrankungen abhängig
ist und die Secretion fortdauert. Ist die Athemstörung eine sehr grosse und die
Eröffnung vom Halse aus voraussichtlich Längere Zeit in Anspruch nehmend, so
mache man zu allererst die Tracheotomie. Die Intubation erscheint contraindicirt,
weil möglicherweise die Lagebeziehungen zwischen Larynx und Trachea gestört
sind. Verschiebt man die Hadicalbehandlung, so können die Drticksymptome zu-
nehmen, oder es kann Glottisoedem eintreten, oder schliesslich der Abscess kann
von selbst bersten und das Kind ersticken, was besonders zu fürchten ist, wenn
der Durchbruch während des Schlafes erfolgt. Bei Kindern unter 1 Jahr sind
diese Abscesse meist nicht die Folge von cervicaler Caries, sondern durch ander-
weitige Ursachen bedingt, wie Entzündung der praevertebralen Lymphdrüsen;
oder die Abscesse sind secundäre Erkrankungen nach Tonsillitis, Ohrerkrankung,
Nasopharyngitis u. a. m. Von 204 P'ällen, die Bokai im Tester Kinderspit^l
sammelte, waren nur 7 auf Wirbelcaries zurückzuführen. lbfferts.

86) J* Bererdin. Die ErOihinng kalter Retrepbaryngealabseeeee ?oni Halse ans.
(Onverinre des abscds droids retre-pharyngiens par le con.) Congres de Chir.

de Lyon. Semai7io medic. 17. Ociobcr 1894.

R. bedient sich des Burckhardt'schen Verfahrens, Incision vorn seitlich,
am vorderen Rand des Sternocleidomastoideus entlang. Von 3 Patienten, die er
auf diese Art operirte, sämmllicli an Polt'scher Krankheit leidend, wurde der
eine von seinem Abscess und vom Malum Pottii geheilt; einer starb nach 4 Mo-
naten an der vorschreitenden Tuberkulose; der letzte endlich, der in extremis zur
Operation kam, starb schon am nächsten Tage. a. cartaz.

87) Botey. Paraesthesien in Rachen, Kehlkopf nnd Hase bei Kenrasthenikern.
(De la paresthesie pharyngo-laryngienne et nasale chex les nenrasth6niqnes.)

Revue de laryngoloffie, otologie etc. No. 18. 15. September 1894.

Verf. beschreibt die Symptome dieser Erkrankung, die er häufig beobachtet
hat und die gewöhnlich gegen die Localbehandlung sehr hartnäckig ist.

£. J. HOUBE.

88) Magnan. Symptome ?on Seiten des Rachens bei echter Tabes. (Symptomos
pharyng^s dans le tabes ?rai.) These de Lyon, 1894.

M. publicirt einen von Courmont beobachteten Fall (vgl. Ref. 89) und be-
spricht die verschiedenen Rachensymptome, die bei Tabes vorkommen. Er stellt
dabei eine Reihe von Fällen zusammen, die von Jean, Liz^, Oppenheim u. a.
mitgetheilt sind. A. CABTAZ.

Digitized by VjOOQIC

— 525 —

89) Conrinoiit. Spistische Krisen im Pharyaz bei Tabikern. (Grises de spasme
pharyng^ Chex ies tabetiqnee.) Revtie de MMecine. September 1894.

r.'s Fall tetrifFt einen Mann von (52 Jahren, nicht sy])hilitisch, bei dem der
Anfang der tabischen Symptome bereits 20 Jahre zurücklag. Jetzt war die Tabes
deutlich manifest; Larynxkrisen bestanden nicht, ebensowenig Anaosthesie der
Nasen- oder Kehlkopfschleimhaut. Der Kranke kam in 's Spital wogen eines
Krampfes im Halse, der seit 3 Tagen bestand. Sobald er den geringsten Tropfen
Wasser nimmt, erfahrt er eine Constriction des Halses, dass er zu ersticken fürch-
tet; dabei kein Larynxspasmus. Durch eine Suspension von IY2 Minuten Dauer
wird der Krampf sofort beseitigt, der Kranke kann alsbald Nahruilg nehmen und
die Krisen sind seither nicht wiedergekehrt. Ein Krampf des Oesophagus war
durch Einführung der Sonde ausgeschlossen worden. a. cartaz.

90) Mac Ardle. Mediastinitis im Aaschlass an eine perforirende Rachenwnnde.
(Perferating wennd of pbarjax cansiag mediastinitis.) lioyal Academy of

Medicine of Iroland. — Lancet. 14, Aprü 1894, Dublin Journal of Medical
Scienc, Juli 1894.

Ausführliche Krankengeschichte. ADOLPH bbonnkb*

d. Diphthcritis und Croup.

91) F. P. Atklnson (Surbiton). Die Aetiolegie der Dipbtberitis. (The etiology
of diphtheria.) Edinburgh Med, Journal Mai 1894,

Nichts von Bedeutung. p. mc. BBIDE.

92) £• J. DaTis. Nenere Untersnchnngen Aber das speciflsche Diphtheriegift
nnd seine Wirkung. (Recent research respecting the specifing poison of diph-
theria and itS action.) Norihwcstern-Lancct 16. April 1894.

Nichts Originelles. W. J. SWIFT (leffebts).

93) Made. P. Bosnier. Die Hothwendigkeit der bakteriologischen Unter-
snchnng für die Diagnose der diphtheritischen Anginen. (De la nicessite de
rezamen bacteriologiqne ponr le diagnostic des angines diphtheritiqnes.)

These de Paris. 1894.

Eine sorgfiiltige Studie über die verscliicdenen Arten von pseudomembranöser
Angina. Verf. weist nach, dass es ausser der bakteriologischen Untersuchung
kein pathognonionisches Zeichen giobl, an dem man die diplitheri tische Natur einer
Angina erkennen könnte. Zum Schluss werden die Metlioden zur sicheren und
schnellen bakteriologischen Untersuchung der Membranen besprochen.

A. CARTAZ.

94) N. Sacharow (Kasan). Bakteriologische Diagnose der Diphthcritis. (0 ra*
sposnawanii diphtherita pomotschin bacteriologitscheskawo essledowanya.)

Med, obosr, 1894, No. 22.

S. hat in allen Fällen von Diphthcritis den Löffl er 'sehen Bac. gefunden
und empfiehlt als Nährboden Hühnereiweiss. LUNIN.

Digitized by VjOOQIC

— 526 —

db) €f« Variot (Paria). Beiiarkiiigeii ftber die MklerlMosisckOB UatersttchttigOB
xnr kllttisehea SrforKhttag der Dipbtiierte. (Hemarques sir let reeherckes
baeUrielegiqaes appliqiies i TMade cliaiqae de la diphtberte.) Journal de
med, et therap, infanäles. 10. Mai 1894,

V. zeigt, dass die Bakteriologie nicht ausreicht, uui eine Prognose der An-
ginen und Membranen zu begründen. Er sah Anginen mit Löffler'schem BacLll,
die gutartig waren, circiunscript blieben und schnell heilten. Im Gegensatz dazu
können Streptokokken-Anginen sehr contagiös werden. Verf. citirt eine Beobach-
tung, dass ein kleiner Knabe von 3 Jahren zuerst erkrankte, dann die 11 jährige
Tochter, die Mutter und schliesslich noch die Köchin angesteckt wurden. In
allen 4 Fällen blieb die Untersuchung auf Diphtheriebacillen negativ, es fanden
sich nur Streptokokken. Trotzdem war die Angina sehr schwer und die Membra-
nen recht umfangi'eich. ^, cartaz.

96) Escherich (Graz). Zttr PatheKeaeso der Diphtherie. Vortrag, gehalten am
XI. Internat Congresse zu Rom. — Wiener klin, WochcTiachr. 1894. No. 22.

E. stellt 4 Thesen auf. 1. Zum Zustandekommen der diphtheri tischen Er-
krankung ist ausser dem Bacillus noch eine specifische Empfindlichkeit der Ge-
webe nöthig.

2. Der Verlauf der Einzelnerkrankung hängt nicht von dem Virulenzgrade
und der Zahl der eindringenden Bacillen ab, sondern von der Giftempfindlichkeit
des Individuums.

3. Auch andere, selbst sai)roph3^tische Bakterien und ihre Stoffwechselpro -
ducte, können die Ausbreitung und den Verlauf der Diphtherie beeinflussen. Be-
kannt ist die Secundär-Infection mit Streptokokken, die die septische Diphtherie
veranlasst. Mundbakterien, Staphylokokken-Arton, hingegen schädigen die Diph-
theriebacillen etc.

4. Die Heilung erfolgt durch luimunisirung des Organismus, da im Rachen
noch nach Schwund der Membranen vollvirulente Diphtheriebacillen sich finden.
Die Immunität dauert aber nicht lange. Näheres im Sitzungsberichte. CHIABI.

97) Beyerley BoMnson. Grabea-Gas ais Ursache voa Halahraahbeit. (Sewer
Gas as a cause of tbroat disease.) N. Y. Med. Jourml 9. Juni 1894.

Verf. hält es für erwiesen, dass diphtheriekranke Personen schwerer be-
troffen werden, wenn sie gezwungen sind, ständig die schlechten Abzugsgase ein-
zuatlimen. Nach seiner Meinung wird Jemand, der zu llalscalarrhen geneigt ist,
einen Entzündungsanfall bekommen, sobald er dem Grul»engas ausgesetzt war.

Dr. William II. Welch ist im Gegensatz hierzu durch seine Beobachtungen
dazu geführt, einen Zusammenhang zwischen der Diphtherie und den Grubenaus-
dünstungen vollständig zu leugnen. lefferts.

98) J. JMiea. Beitrag rar Hatvrgeschicbte oad Bebaadlaag der Diphtherie ia
den Yareiaicten StaAtea, im Besonderen ia Hew Orleans. La. (Gontribntiea te
the nataral history and treatment of dipbtheria in the United States and
more espedally ia lew Orleans. La.) VirffinUi Med. MmUhli/. April 1894.

Ein Auszug aus einem Bericht an die Americ. Med. Assoc. vom Jahre 1865,

Digitized by VjOOQIC

— 527 —

aus dem hervorzugehen scheint, dass die Fortschritte, die in den letzten 28 Jahren
gemacht wurden, besonders bezüglich der besten Behandlungsmethode, nicht sehr
erhebliche sind. ^ j. g^jp^ (lefferts).

99) Berthelot. Ein dipbtheritischer Herd in Saint Oven, entstanden dnrch ein
Kind ans Chagny. (Foyer dipbth^riqne erM i Saint Oven par nn enfant venu
de Gbagny.) Journal de cHn. infatü, 6, Juli 1894.

Verf. weist die Entstehung einer kleinen Diphtheritis-Epidemie nach. •

A. CARTAZ.

100) G. Yarlot. Une Diphtheritis-Epidemie in einer kleinen Stadt der Bonr-
gogne. (Dne epidemle de diphthMe dans nne petite vllle de Boargoghe.)

Joum, de clin. et therap. infantiles. 19. Juli 1894.

Die Geschichte der schweren Epidemie ist von grossem Interesse. In
Chagny, einem Städtchen der Bourgogne, zählte man bei insgesammt 4^00 Ein^
wohnern innerhalb 6 Monaten 700 Fälle, fast durchgehends bei Kindern, mit 60
Todesfällen. Die toxischen und gangränösen Formen der Erkrankung waren recht

*läufig. A. CARTAZ.

101) Lonls Fitepatrick, »ipbtheritis. (Diphtherla.) Austral Med. Gazette.
15. Aprü 1894.

Während des Mai und Juni v. J. behandelte Verf. 8 Fälle von Diphtherie,
die plötzlich in gesunden Gegenden 30—50 Meilen entfernt auftraten (der austra-
lische Landarzt hat weite Tagestouren zu machen). Diphtheriefälle waren an
diesen Orten sonst nicht vorgekommen , doch litt das Gellügel an einer membra-
nösen Erkrankung des Schnabels und Halses, in der vielleicht der Ausgangs-
punkt für die menschlichen Infectionen zu suchen war. a. T. BBADY.

102) S. W. Wheaton (London). Gewisse AflTectionen der Schleimhinte nnd
Ihre B^tlehnngen aar Diphtheritis. (Oertatn aflTeetlons of the mneon« snrfaees
and tbeir rolalions with diphtheria.) British Mcdkal Jmmal. 21. April

1894.

In diesem am 21. März 1894 vor der Epidemiological Society gehauenen
V^ortrag berichtete W. über 150 Fälle einer eigen thümlichen .Schleimhauterkran-
kung, die er im Laufe der letzten vier Jahre im südlichen Theile von London be-
obachtet hatte. Ueber 30 derselben besaßs er genaue Notizen. Die allgemeinen
Symptome Waren: hohes Initial fieber, Köthung und Schwellung des Gesichts,
Vergrösserung der Drüsen , welche auch nach der Keconvalescenz anhielt, und
grosse Schwäche. Die Tonsillen blieben häufig unalTicirt, während ein conslantes
Symptom durch lebhaft rothgefärbte Flecken am weichen Gaumen und den Fauces
gebildet wurde, auf welchen sich ein lläutchen bildete, welches bald verschwand
und eine sammtartige Oberfläche zurückliess. Dieses Häutchen bestand fa,st aus-
sclilfesslich aus geschwollenem Epithel, und trug nicht den fibrinösen Charakter
der diphtheritischen Pseudomembran. In keinem Falle folgten Paralysen, und
kein Fall endete tödtlich ; in einigen Fällen aber war kein Kniereflex vorhanden.
Das Leiden wurde ofl'enbar durch den Schulbesuch weiter verbreitet. In keinem

Digitized by VjOOQIC

— 528 —

dieser Fälle war der Diphtheriebacillus gefunden worden, und nur ein einziger Mi-
krob fand sich constant in ihnen, nämlich ein Coccus in gelben Colonien. Der
Vortragende verbreitete sich ausführlich über die Differenzen dieses Leidens
von der echten Diphtheritis.

In der Discussion traten fast sämnitliche Redner den Ausführungen des Vor-
tragenden entgegen, und erklärten ihre Ueberzeugung dahin, dass es sich um Fälle
von milder Diphtheritis gehandelt habe; nur der Präsident (Dr. Payne) war der
Ansicht, dass Dr. Wheaton in der That eine bisher unbekannte Krankheit be-
schrieben habe. SBMON.

103) W. B. Hejkmaii. Diphtheritis. (Diphtheria.) Kansas City Med. Becord.
April 1894.

Nichts Neues. w. J. swift (lbpfkrtr).

104) Newton Pitt (London). Diphtheritis. (Diphtheria.) British Med. Jotim.
5. M, 26. Mai 1894.

Die Hunterian Society widmete im April und Mai zwei Abende einer von
Dr. Pitt eingeleiteten Discussion über die Aetiologie, Bakteriologie, Symptomato-
logie, pathologische Anatomie, Hygiene nnd Behandlung der Diphtheritis, an
welcher ausser dem Vortragenden die Herren Goodall, Sydney Martin,
George Turner, St. Clair B. Shadwell, Washbourn, S. J. Smith,
Sharp, Walter Carr, H. J. Sequeira, Arthur Davis theilnahmen. Aus
dem obigen kurzen Inhaltsverzeichniss geht schon hervor, dass es ganz unmög-
lich ist, einen Auszug über die mannigfaltigen Punkte von Interesse zu bringen,
die in der Discussion berührt wurden, und ivelche sämmtlich zeigten, wie weit
noch heute die Ansichten über fast sämmtliche genannte Fragen auseinander-
gehen. Interessenten müssen auf das Original venviesen werden. SEMON.

105) H. Hathaway, Bericht flher einen Fall ven Diphtheritis. (Report of a
case ef diphtheria.) Toledo Med. and Surg, Reporter. Januar 1894.

Nichts von Interesse. w. j. swift (lefferts).

106) B. H. Detwiler. Grenp nnd Diphtherie. (Gronp and diphtheria.) N.Y.

Med. Record. 7. Juli 1894.

Verf. hält an der Dualität })eider Erkrankungen fest. Auf der anatomischen
Grundlage der Verschiedenheit des Flimmerepithels der vocalen Theile und des
Schuppenepithels in Schlund und Rachen construirt er auch eine Verschiedenheit
der Enlzündungsprodukle und ihrer diagnostischen Zeichen. Seine Behandlungs-
methode empfiehlt ausgiebige Ableitung durch Schröpfen nach Eintritt von Cya-
nose, Cantharidenpflasler und innerlich Calomel. LKFFBBTS.

107) W. G. Chapman. Hemhranöser Gronp mit Krankengeschichten. (Hem-
hranons cronp with report of cases.) Med. Frogress. J\di 1894.

Nichts Bemerkenswerthes. vv. .i. swift (lefferts).

Digitized by VjOOQIC

— 529 —

lOS) Oayton. Tjpbi^Mt Fieber conplleirt mit Dlpbtkerie; Triebeetemie; Hd-
lug. (Enteric fbiir eomplieated witb dipbtberie. Trtcbeotomy. RecoTery.)

Lancet. S, Mai 1894. Phüad, Med. News. 16. Juni 1894.

18 Tage nach dem Beginne des Typhus stellte sich Heiserkeit ein; am näch-
sten Tage bestand Stridor; er war keine Membran sichtbar, jedoch musste am
3. Tage die Tracheotomie gemacht werden. 2 Tage darauf kam ein kleiner
Trachealausguss zum Vorschein. Es bestand leichte Albuminurie.

ADOLPH BRONNEK.

109) Fnnk (BFüssel). Experimeatelie Stodien Aber die Frage der ■isobiBfection
bei Dipbtberie. Zätschr. f. Hygiene. XYJI. 3. 1894.

Versuchsthieren (Meerschweinchen) wurden nach vorheriger Einverleibung
liinreichender Mengen von Heilserum Diphtheriegift (bezw. lebende Diphtherie-
culturen) und Streptokokken gleichzeitig eingespritzt. Die Resultate dieser Ver-
suche zeigen , dass bei gleichzeitiger Injection die Streptokokken auf Diphtherie-
bacillen einen Einfluss der gesteigerten Giftbildung ausüben, dass aber dieser
Einfluss nicht so beträchtlich ist, als die Autoren bisher angenommen halben.
Femer ändert .die gleichzeitige Anwesenheit von Streptokokken in keiner Weise
die specifische Beeinflussung des Diphtheriegiftes. SKIFEBT.

110) i. Callle Dipbtheritis im Ansebloss eii die ToBsilletomie. (Dipbtberia
follOWing dipbtberia.) N. T. Med. Rec<yrd. 2. Juni 1894.

Die Pseudomembran breitete sich in dem von C. mitgetheilten Falle sehr
rasch von den frischen Schnittflächen der Tonsillen auf die Glottis aus. Nach
der Intubation und einer forcirten Ernährungstherapie wurde der Kranke sehr
schnell wieder gesund. Die Ursache sieht Verf. in einer Infection aus des Kindes
eigenem Munde, vielleicht von cariösen Zähnen aus; die bei der Operation ge-
brauchten Instrument« waren sorgfaltig sterilisirt. Es ist festgestellt worden, dass
8 pCt. anscheinend gesunder Personen Diphtheriekeime im Munde tragen. Es ist
deshalb in jedem Falle vor der Operation eine gründliche antiseptische Irrigation
vorzunehmen.

Jacob i erinnert daran, dass er schon öfter vor der Gefahr der diphtheri-
tischen Infection von Wundflächen gewarnt habe. Bei der Vergesslichkeit der
Aerzte sei diese Warnung immer von Neuem zu wiederholen und zwar Aerzten
wie Laien. Zur Zeit einer Diphtheritisepidemie soll man überhaupt im Halse nicht
operiren.

Koplik sieht in den Bestehen einer Epidemie an sich kein Hinderniss für
die Operation. Die in den Crypten der Tonsillen verborgenen Keime sind oft ohne
Virulenz, die Leukocyten zerstören sie, Blut- und Lympheinwirkung raubt ihnen
ihre Giftigkeit, Nur solle man streng antiseptisch vorgehen und die Infection im
Einzelfalle verhüten. lkffebts.

111) William Watson (Glasgow). Die Yerbtttaag und Bebandlang der Dipb-
tberitis, illastrirt dorcb Krankengescbicbtea; mit besonderer Bemgnabme auf
die Eatfemang der Mandelii. (Tbe pre? ention and treatment of dipbtberia

Digitized by VjOOQIC

— 580 -
with lUvtntiye cues; bailDK sptcUI rrfereiiM to jr«a«fal of tli« tonsfls.)

Glaggetc Med. J<nmtal fyü 1894.

Es wird die Entfernung schlechter Zähno, der Mandeln und adenoid ei* Wuche-
rungen empfohlen. W. räth zur Abtragung der Mandeln selbst während der Diph-
tlierieattacke; er rechtfertigt diesen Rath. durch Krankengeschichten und Sta-
tistiken. P, MC BRIDE.

112) G. L. Gole. Bemerkongea Aber die Dipbtlieritisbelkaiidlniig. (Remarks

Oll treitment Of diphtheria.) Southem California Pra^titioner. Januar 1894.
Verf. e^mpfii^lilt einen Datnpfspray ron KaHlaugo iA Kalkwasser 1:40.

W. J. SWIFT (tÄFFKRTS).

113) M. W. Price. Beh&ndloiig der Dipbtheritls. (Treatment of diphtkerla.)

Southern California Fraditione?: Aiml 1894.

Nichts Neues, W- J. SWIFT (lefferts.)

114) J. Jone». PeirsAiilielie ErfehnmgeB Aber die Dfphtheritls In Wew Orie«BS,
La. 1868-4894: der Fortsobritt miierer Kenntnisse ?en der Watar snd der
Behandlang dieser Erkrankung In den letxten 25 Jahren. (Personal experioBce
with reference to diphtheria In Wev Orleans, La. 1888--1894: also progress
of discovery with reference to the natore and treatment of this disease da-
ring the paSt 25 years.) Mrginia Med. UonfUy. . Mai 1894.

Nichts von besonderem Interesse. w. J. SWIFT (lbfFBRTs).

115) Tibnrting (Rixdorf). Beitrag aar Diphtherle-Behandlong. Der 2)raJct. Arzt,

No. 12. 1894.

Hefelösung zur Aussj)ülung der Nase oder Menthol-Spray. SEIFBRT.

llf)) G. Lemi^re« Die Behaadlnhg der Diphtherie. (The treatment of diph-
theria.) N. Y. Med. Journal. 9. Juni 1894.

Ein Hinweis auf eine kritische Ueberslcht von L. über die verschiedenen
Beiträge zur periodischen Literatur der Diphtheritistherapie, die im Journal des
scienc. med. de Lille (10. Februar 1894) erschienen ist. . LBFFBRTS.

117) 0. Stanbnry. DiphtheritiS. (Diphtheria.) Occidental Med. Times. Jwii

1894.

St. empliehlt folgenden Spray:

Ol. Eucalypti ...... 7,50

Natrii henzoic 3,75

Natrii ])icarbonic 7,50

Aq. oalcis 30,0

S. .Icde halbe Stunde 5 Minuten lang einzustäuben.

W. J. SWIFT (lBFFERTS).

118) Brasch (Kis^ingcii).. Die Behandlung der OJtphtherie. MümheiKT medicin.
Woi'henschr. No. 18. 1894.

Empfehlung der Quecksilberbehandlung; so namentlich innerlich Hydrarg.

Digitized by VjOOQIC

— 531 —

cyanaU ; bei Larynxsieuose Eiaireibun^ von Un^* ein. mit Eisumsclilägen ; diese
Therapie hat sich auch bot Scharlach diphthome bewährt. SCHEGH.

119) J. Bitter (Berlin). Die Beliudliiiig der DIphtlierie. Tha^apeut Momäsh.
Juli 1894,

R. bringt einige interessante Beol)ach langen bei, die den Werth der Immu-
uisirungs- und Heilkraft des Heilserums sehr herabmindern. Er behandelt die
Diphtherie > indem er die tonsillären Initialherde mit einem Platinspatel abkratzt
und die so von der Auflagerung befreiten Theile mittelst Asbestschwamms mit
Iproc. Cyanquecksilberlösung gründlich wäscht; nachträgliche Pinselung mit un-
gereinigtem Terpentinöl. Tagelang wird diese noch fortgesetzt und ebenso eine
wiederholte Ausspülung mit O,lproc. Cyanquecksilberlösung vorgenommen. So
hat er von 62 Kindern mit Diphtherie keins verloren. a. BOSBNBSBG.

120) Gh. Eloy. IMphtheritis und anecksilber; xnr SobUmatbehandlnns der
diphtheriüscheA Aagina. (Diphtherie et mercnre, 4 propos da paBsemeDt
aa SOblime de Tangine diphthiritiqae.) Journal des Praticims. IS, Juli
1S94,

Kritische Üebersicht. A. CABTAZ.

121) Welsch (Kissingen). Beitrag xor Behaadliag der Dipbtiierle mit Plloear-
plll. Deutsche Mediz.- Zeitung, 4, 1894,

Welsch empfiehlt Pilocarpin hauptsächlich bei der Kehlkopfdiphtherie,
contraindicirt sei es bei Fällen, welche auf schwerer septischer Allgenieininfeetion
beruhen. SEIFEBT.

122) J. Ginsbnrg. Zar Diphtberitie- Therapie. (0 letsehenii dipbtberita.)

Jesch&iu pract. Med. 1894. No, 36.

Verf. hat im Verlaufe von 4 Jahren gegen 3()() Diphtherilis-Patienten beob-
achtet und alle möglichen Mittel erprobt.

Am besten schienen ihm die locale Behandlung mit Carbolglycerin (1 : 6)
und Einathmungen von heissen Dämpfen zu wirken. LUNIN.

123) Molzard« Die Bebandlnng der Angina dipbtheritlca mit Sublimat in Gly-
cerinidsong. (Traitement de Tangine dipbtMritiqQe per le sublim^ en seln-

tiOB dans la Crljcerine.) Bidlet. Soc. med. des hajntaux. 19. Jtdi 1894.

M. hat nach der von Gouteau empfohlenen Methode die diphiheritischen
Membranen mit einer Lösung von Sublimat in Glycerin Y20 oder Yso g<>pinselt,
die Pinselungen werden 2- oder höchstens 3mal in 24 Stunden vorgenommen;
gleichzeitig werden noch antiseptische Mund- und Nasenausspülungen gemacht
und für eine stärkende Allgcmeinbehandlung Sorge getragen. Die Pinselungen
sind wenig schmerzhaft, dabei aber wirksamer, als jedes andere Mittel.

Unter 112 Fällen hatte M. niu* 18 Todesfälle und 1)4 Heilungen d. i. ein
Heilungsprocentsatz vob 94 pCt. ^^ cartaz.

Digitized by VjOOQIC

— 532 —

124) Gatrin Die Diagnose der diphtberitiseben Angiat ond ibre Bebtadlug
mit bypermangaasaarem Kali. (Diagnostic de Taiigliie dlpbtb6ritiqiie, traue-
meat par le permanganate de potasse.) Buü. Soc. med. des kdpit de Paris.
27. Jtdi 1894.

C. hat die 28 Falle von Angina, die in den letzten 6 Monaten auf seine Xh-
theilung aufgenommen wurden, bacteriologisch untersucht. In 7 Fällen fand er
Streptococcen, in 5 Staphylococcen ; 4 mal fand sich ein Bacillus, der dem Loeff-
ler'srhen ähnelte, Imal das Bacterium coli, Imal der Pneumoniecoccus, 1 mal ein
grosser Coccus. 8raal nur handelte es sich um wirkliche Diphtherie. Von diesen
Fällen starben 2 in der Reconvalescenz ; die beiden Patienten, 20 und 23 Jahre
alt, starben am 19. resp. 21. Tage der Erkrankung, während sich im Halse keine
Membran und auch kein Zeichen von Angina mehr fand, dagegen Albuminurie
und Lähmungen noch vorhanden waren.

Die sämmtlichcn Fälle wurden mit einer Lösung von hypermangansaurem
Kali Y200 <i11g 2—4 Stunden gepinselt; ausserdem wurde mit Borax gegurgelt.

A. CABTAZ.

125) Asebkanazi. Ein antiseptiscber Lack xnr Bebandlnng der DIpbtberie.
(An antiseptic ?amisb in tbe treatment of dipbtberia.) K Y. Med. Journal.
7. Juli 1894.

Das Mittel trägt den Namen „Ster^sol"; es besteht aus 135 Theilen Schel-
lack, 5 Benzoin, 25 Tinct. Tolu, 3 Theilen Tinct. Cinnamomi, 50 Carbolsäure
und Alkohol ad 500 Th. Der Ueberzug mit diesem Mittel soll neben einer localen
Antiseptik zugleich den Luftzutritt zu den Mikroorganismen verhindern und so
eine künstliche Anaerobioso schaffen. leffbrts.

126) 0. Felge (Niesky). Beitrag xnr Bebandlnng der Racbendipbtberie. Therap.
Monafsh. Juli 1894.

F. rühmt den liiq. ferri sosquichlor., den er „beinahe als Specificum gegen
Rachendiphtherie hinstellen möchte". a. kosender«.

127) M. H. J. Bnland (Maastricht). Uqnor Stjpticns bei DIpbtberltlS. Nederl
Tijdschr. v. GeneesJc. 1894. L No. IS. S. 463.

Antwort auf Wortman's Brief. 11. theilt dessen Enthusiasmus für den Liq.
ferri sesquichlorati nicht. H. BURQBR-

128) J. A. Korteweg (Amsterdam). Cronp nnd DIpbtberltlS. Ned. Tijdschr. c.
GetieesJc. 1894. L No. 14. S. 521.

Brief an Dr. Ruland, anlasslich dessen a\ufsatzes über die Diphtheritis-
Epidemie in Maastricht. K. bedauert, dass R. die Croupfrage gar nicht berührt,
und den gegenseitigen Einfluss der Morbidität von Croup und Diphtheritis, welche
er auf Grund von statistischem Material erläutert, nicht berücksichtigt hat. K.
führt aus, dass der genuine Croup, d. h. die Laryngitis acuta cum stenose sine
diphtheria, sehr selten, und der sogenannte Croup in der grossen Mehrzahl der
Fälle ein diphtheritischer Croup sei; dass daher in künftigen verschärften Sani-
tätsgesetzen nicht nur die Diphtheritis, sondern daneben der Croup unter die
ansteckenden Krankheiten aufgenommen werden soll, h. BXJBGEB.

Digitized by VjOOQIC

— 533 —

129) F. Ph. Kflthe (Tiei). BehaadiiBg der Rachendipbtherie. (Behandeliig
TU dipktharit fllOdlim.) Geneesk. C<yurant Ü4. Mai 1894. No. 21,

K. pinselt die folgende Lösung auf die Membranen und auf die erkrankte
Schleimhaut: R. Acid. phenyl. crist. 1. Succ. citri 30. h. BUBGEB.

130) H. GiUet. Die KehikopfliitBbatioii beim Croup in Frtnkreich. (Llatuba-
tioB laryngee daas le cronp en France.) Jmim. des pratic 21. .Mi 1894.

Eine kritische Zusammenstellung der bisher veröITentlichten Thatsachen.

A. CABTAZ.

131) Barbier. Die antidiphtheritisehe ImpflUDg. (La ?acciaation antidiphthe-
riqne.) Journal des praiiciens. 26, Jvdi 1894.

Eine kritische Uebersicht über die Arbeiten und Experimente von Behring,
Ehrlich, Kossei etc. A. CABTAZ.

e. Kehlkopf und Luftröhre.

E. Göppert (Heidelberg). Die Kehlkepfmnsknlatar der Amphibien. Eine
vergleichend anatom. Untersuchung. — Morphologisches Jahrb. XXII. 1. 1894,
Durch die Untersuchungen Gegen baur 's und seiner Schüler haben unsere
Kenntnisse von den Umbildungen, die das Kiemenskelet der Fische in der Reihe
der höheren, luftathmenden Wirbelthiere erleidet, einen gewissen Abschluss er-
reicht. Um den Lesern des Centralblattes ein Bild der bisher für die Säugethiere
gewonnenen Resultate zu geben, erlaubt sich Referent folgende Uebersicht ein-
zufügen.

Aus ventralen Abschnitten

Aus dorsalen Ab-

der Bogen

schnitten der Bogen

I. Visceralbogen (Kieferbogen)

Primitiver Unterkiefer
(Meckel'scher Knorpel),
Hammer.

Ambos.

IL

r

(Zungenbeinbogen)

\ Kleine Hörner des
J Zungenbeins, Li-
f Zungen- gamentum stylo-
> bein- hyoideus, Pro-
( körper. cessus styloides.

Steigbügel.

IIL

yt

I. Kiemenbogen

j Grosse Hörner des
/ Zungenbeins.

"

IV.
V.

IL
III.

Cartilago thyreoidea.

YL

r

IV. „

Epiglottis und Wrisberg'sche
Knorpel.

—

VIL

??

V.

Cartilago cricoidea, atytae-
noidea und Tracheairinge.

"

Digitized by VjOOQIC

— 534 —

Oöppert wenilet sich tmn dor interessanten Aufgabe zn, wie das Knorpel-
skelet, so auch die Musculatur des Kehlkopfs von der Musculatur des Kiemen-
korbes abzuleiten. Bei Lösung dieser Aufgabe geht er vorläufig im Einzelnen
nicht auf die Kiemenbogenmusculatur der Fische, sondern nur auf die der Am-
phibienlarven zurück und zeigt zunächst, dass sowohl der Dilatator, wie der Con-
strictor laryngis in ihrem ursprünglichen Verhalten noch unzweideutige Beziehun-
gen zur Pharynxmusculatur erkennen lassen. Sie beeinflussen bei den Amphibien
nicht nur das Lumen des Kehlkopfs, sondern gleichzeitig das des Pharynx, neh-
men also eine Zwittersteliung zwischen Pharynx- und Kehlkopfmuskeln ein. Erst
von diesem Zustand aus entwickelte sich eine Musculatur, die dem Kehlkopf aus-
schliesslich angehörte, und damit gleichzeitig zu höherer Leistung für das Organ
befähigt war, als es bei dem primitiven Verhalten der Fall sein konnte.

Die beiden Pharynxmukeln, aus denen die Musculatiur des Kehlkopfs ihre
Entstehung nimmt, sind der Dorsopharyngeus und Hyopharyngeus. Der Dorso-
pharyngeus, der von der Nacken fascie entspringt, ist als ein ursprünglicher
Levator des 7. Visceral bogen s (5. Kiemenbogens) aufzufassen. Der Hyo-
pharyngeus, der vom 6. Visceralbogen (4. Kiemenbogen) entspringt, gehört
in das System der Constrictores arcuum visceralium.

Der Dilatator laryngis entwickelt sich aus einem Theil des Dorso-
pharyngeus. Im primitivsten, bei den Amphibien repräsentirten Zustand wirkt
der gesammte Dorsopharyngeus gleichzeitig als Constrictor pharyngis und als
Oeffner des Kehlkopfs (Proteus). Allmälig gliedert sich nun von diesem Muskel
ein vorderer Abschnitt als Dorsolaryngeus ab, der mehr und mehr seine Be-
ziehungen zum Pharynx aufgiebt und zum reinen Dilatator laryngis wird.

Eine verwickeitere Geschichte hat die Schliessmusculatur des Kehl-
kopfs. Den ursprünglichsten Bestandtheil derselben stellt der Musculus
laryngeus ventralis vor. Er ist, wie sein Verhalten im fertigen Zustand sowie
seine Entwickelung zeigt, ein Abkömmling des Hyopharyngeus.

Zu diesem Muskolpaar gesellt sich ein zweites, das des Musculus laryn-
geus dorsalis, welches diis Verhalten des Laryngeus ventralis dorsal vom Kehl-
kopf wiederholt. Dieser Muskel ist nach Göpperi vom Dorsopharyngeus abzu-
leiten.

Innerhalb dieser primitiven Kchlkopfeonstriotoren tritt nun eine Differen-
cirung ein, entsprechend den beiden Seiten ihrer Wirksamkeit. Vom Laryngeus
ventralis aus entstand der Sphincter laryngis, indem der rechtsseitige mit
dem linken dorsal und ventral vom Kehlkopf zusammentreffend einen aus zwei
symmetrischen Hälften sich aufljauenden Ringmuskel bildet.

In Zusammenhang mit der Ausbildung dieses allein dem Kehlkopf ange-
hörigen Muskels verloren der Rest des Laryn«reus ventralis ebenso wie der Laryn-
geus dorsalis ))ei den höheren I'ormen ihre Wirksamkeit auf den Kehlkopf und
bildeten sich zu reinen Pharynxconstrictoren um. r. SEICON.

133) Neamayer (München). Ueber eiD6D ■oscilos thyreoideos traii8?6rsu.

Moyxutsschr. f. OhrenJieük etc. No. 10. 1894.

Bei Thieren (Rindern) fand N. mehrmals einen Muskel, der quer über das

Digitized by VjOOQIC

— 535 —

Lig. roninim vn-licf, und sich 'heidorspits ergänzeiid in cin<? dünne Sehne über-
gin<^; die an dem Proc. marginalis der hetreflfenden Seite ihren Ansatzpunkt hatte.

SCHECK.

134) Jos. Veunan (Budapest). Die Kiifte flr die Stimmbandspannoag. Ma-

gyar orvosi Arckivum. HL 4, ÜJigarisches Archiv f. Medicin.

Dieselben werden durch die Dehnung des Stiminl>andes der Läu^e nach (M.
i-rico-lhyreoid.) und den Widerstand der Ela^sticilat des Bandes, dem der M.
thyreo-aryt. int. zur Seite steht, aufgebracht.

Auf Grund zahlreicher Thierversuclie fand er:

1. Dass der M. crico-thyr. immer den Ringknorpel emporhebt, und nicht
den Schildknorpel niederzieht.

2. Bei Excision des Muskels auf der einen Seite entsteht Heiserkeit ; aber
das betreffende Stimmbaud wird noch immer sehr gut angespannt.
Die Ringknorpelleiste macht bei dieser Action eine geringe Axendrehung
nach der intactea Seite, woraus sich ein Schiefstehen der Glottisspaltc
crgiebt, so zwar dass Aryknorpel und hintere Stinimbandinsertionen
na^h der operirten Seite hin verschoben sind, was umsomehr augen-
fällig wird, je heftiger das Thier phonirt.

3. Folgt dieser Excision des Muskels die Durchschneidung des N. recur-
rens derselben Seite, so wird dieses gelähmte Stimmband noch immer
angespannt.

4. Der Spannungsapparat geht aber sofort verloren , wenn der M. crico-
thyr. auch auf der anderen Seite abgetragen wird. Die Stimme schlägt
sofort vom hohen Register in einen tiefen, schnurrenden; die Stimm-
bänder werden vom Luftstrome aufgebogen.

5. Nach Excision des M. crico-thyr. einer Seite entfernt sich das betreffende
Stimmband bei der Inspiration weiter auswärts, als sein Partner; das
gespanntere Stiwmbaad-widemtelrl also besser der Abduction.

6. Es besteht eine gewisse Compensation zwischen dem Spann- und dem
Adductionsapparat, indem dui'ch die Sptvnnung das Stimmband addu-
eirt, durch die Adduction aber auch etwas gespannt wird.

7. Fand Verf. eine unbekannte Componente des M. crico-aryt. posticus.
Reizung dieses Muskels entfernt 'den Ringknorpel vom Schild-
knorpel. Dies geschieht also immer bei der Inspiration, also beim
Auswärtsrotiren der Aryknorpel.

8. Die Stützen und Kräfte der Stimmbandspannung bilden einen ge-
/ . schloßse;ien Ri|ig. ,

Schliesslich fand Verf., dass die Äthcmnoth bei RecurrcnslXhmuri.i^cn durch
Excision des M. crico-thyr. nicht behoben werden kann, sondern noch vergrössert,
vnrd und w^ill auf dieses Thema demnächst zurückkommen.

V. NAVBATIL.

Digitized by VjOOQIC

— 536 —

135) Vevman. Experimentelle Untersochoagei Aber den feiaereA Meclianismas
der Kelilkopftnoskeln (Reolierclies ezperimeiiUles tar le m^einUme tatlne
des mascles du laryiX.) Annales des 7}ialadie8 de Voreiüe et du larynx etc.
Bd. XX, November 1894,

N.'s Untersucliungen am Hunde haben ergeben, dass die Stimmbänder sich
nicht im Moment der Phonation erheben, vielmehr eine Abwärtsbewegung er-
fahren, die unabhängig ist von der Hebung des Gesammtkehlkopfes ; der Grad der
letzteren steht in Beziehung zur Höhe des gebildeten Tones. e. J. MüUHE«

136) J. Katzensteln (Berlin). Weitere ■ittheiloiigeii Aber die lBiier?atiOA des
■. criCO-tliyreoideos. Virchow's Archiv. Bd. 136. p. 203. 1894.

Verf. hat weitere Versuche angestellt zur Beantwortung der Frage: Inner-
virt der N. pharyngeus medius den M. crico-thyreoideus? Er kommt zu dem Re-
sultat: Reizung des N. pharyngeus medius erzeugt;

1. beim Kaninchen eine Contraction des M. crico-thjTeoideus ;

2. beim Hunde in der Mehrzahl keine Contraction desselben. In den sel-
tenen Fällen, in denen eine Anastomose zwischen N. pharyngeus medius
und N. laryngeus superior besteht, erfolgt eine Contraction des M. crico-
thyreoideus, die nach Durchschneidung der Anjistomose aufhört;

3. bei der Katze und dem Affen keine Contraction.

Ein aus dem Ramus pharyngeus vagi stammender Nerv, der den M. cric^-
thyreoideus notorisch innervirt, existirt somit nur beim Kaninchen, nicht bei Hund,
Katze und Affen; Exner's Annahme eines Nerv, laryngeus medius hat daher nur
für das Kaninchen Berechtigung. p. klbmpbKEB.

137) BeaiusoleiL Ein Fall tob LarjBgocele. (8or n eis de laryngeeele.)

Rente de laryngologie, otologie etc. No. 16. 15. August 1894.

Verf. berichtet über einen Fall dieses sehr seltenen Leidens und bespricht
seine Aetiologie und Diagnose. K. J. MOURE*

138) G. H. Knight Cyste der Eplglottls. (Cyst of tbe epiglottts.) Manhattan
Eye and Ear Hospital Reports. Januar 1894.

Krankengeschichte; die Cyste wurde mit der kalten Schlinge entfernt, ohne
Schmerz und ohne Blutung. w. j. swift (lbfferts).

139) J. 6. Knight. Slngerluioteii. (Siager's iiodes.) N. Y. Mediad Journal.
1. Decemher 1894.

Abdruck des von K. auf dem 16. Congress der American Lai-yngological
Association gehaltenen Vortrags; Referat im Verhandlungsbericht, lefferts.

140) 0. CbUri. Ueber den Baa und die hlstologisolie Stellong der segenaiiitei
Stimmbaftdllbrome. Archiv f. Laryngdoffie und Rhinologie. Bd. 11. Heft 1.
1894.

In der vorliegenden Arbeit , die ein Abdruck des von C. auf dem XL inter-
nationalen medicinischen Congress gehaltenen Vortrags ist, berichtet der Verf.
über die Resultate seiner mikroskopischen Untersuchungen an 38 Stimmband-

Digitized by VjOOQIC

— 537 —

polypen. Er findet in ihnen nur dieselben Gewebe, die auch das Stimmband zu-
sammensetzen. Das Bindegewebe ist nirgends in Fonn eines Knotens gegen die
oberflächlichen Schichten des Tumors abgegrenzt Daher darf man diese Polypen
nicht als Fibrome ansehen, sondern nur als umschriebene Hypertrophien aller
oberflächlichen Schichten des Stimmbandes. Ihre Entstehung führt C. auf chro-
nisch-entzündliche Verdickungen und Wülste zurück, den Hauptantheil an ihrem
Wachsthum schiebt er der Stauung zu. p. KLEMPEKEB«

141) Koeh. Fibrom des Kehlkopfii. (Fibrome do Iiitbz.) Annales des mdUuh
des oreiües et du larynx. Juni 1894.

Der Fall ist bemerkenswerth wegen des Umfanges der Geschwulst.

B- J. MOÜBE.

142) Laege (Schönfliess). Ueber LarynxHylllome bei Kiadtni. Dissertation.
Berlin. 1894.

Die statistischen Erhebungen von Laese sprechen sehr zu Gunsten der
endolaryngealen Operationsmethode der Kehlkopfpapillome bei Kindern.

SniFEBT*
14ft) Kayger (Breslau). Papillome des Uryix. 7L Ber, d. ScMes. QeaeOscK f,
vaterl (hdtw\ 1894.

Ein 31 jähriger Mann, der bereits als Kind einmal längere Zeit heiser wai*,
wurde im Sommer 1881 wieder heiser. Als Ursache hierfür fand man Papillome
des Kehlkopfes, welche zu vielfachen Operationen Veranlassung gaben. Während
18/4 jähriger Behandlung machte er 27 Operationen durch, bei denen ihm 50 kleinere
oder grössere Knötchen entfernt wurden. SEIFBBT.

144) H. Thorner. Mnltiple Papillome des Kehlkopfii. (Multiple papiUoma of
tbe Urjnz.) Chicinnati Lancet-Clinic. 17. November 1894.

Der Fall betrifft einen 42jährigen Mann; die Tumoren wurden mit der
Zange entfernt. Die Heilung war eine vollständige, auch die Stimme kehrte wieder.

W. J. SWIFT (LEFFBRT8).

145) H« Foster. Bericlit Aber einen benignen Tnmor des Larynx. (Report of
a ease of benign tnmor of the larynx.) Kansas Med. Journal. 25. August
1894.

Der Tumor war ein Papillom; nichts von Bedeutung.

W. J. SWIFT (LEFFERT8).

146) S. K. Merrick. Eine Renbildnng im Kehlkopf, Eversion des Yentrikels
Tortänscbend. (A laryngeal neoplasm simnlating tbe everted ventricle.)

Jowm. Am. Med. Assoc. 22. September 1894,

Der Tumor war, wie sich später herausstellte, ein Gumma des linken Stimm-
bandes. Der Fall lehrt 1) die Schwierigkeit der differentiellen Diagnose zwischen
Gummigeschwulst und Eversion des Ventrikels, wenn die erstere die Ventrikel-
höhlc ausfüllt, 2) die grosse Bedeutung des Ausschlusses von Lues, wenn möglich

XL Jahrg. 38

Digitized by VjOOQIC

— 538 —

bei allen Kehlkopftumoren ; 8) die brillanten Erfolge einer specifischen Behandlung
selbst da, wo wegen Stenose bereits die Tracheotomie nothw^endig zu sein scheint.

W. J. 8WIFT (LEFFKRTS).

147) Ghas. H. Knight. Drei Fälle von laryngealer Reubildimg. (Tliroe cases
Of laryngeal neoplasm.) N. Y. Med. Journal 1. December 1894.

Abdruck eines auf dem 16. Jahrescongress der American Laryngological
Association gehaltenen Vortrags; Referat folgt im Verhandlungsbericht.

LSFFEBTS.

148) BonBseaiix. Der Oalvaaokaater bei der Behandiang benigner Kehlkapf-
geschwfllste. Einige Betrachtoagen Tom Standpnnkt des Gesanges. (Dn gal-
Tanocantöre dans le traitement des tomenri benignes dn larynz — aneiqnes
COnsiderations an point de vne dn Chant) Beme de lanjngologie, otdogie etc.
No. 19. 1. Octoher 1894.

In kluger Weise verwandt ist der Galvanokauter bei der Behandlung be-
nigner Kehlkopftumoren ein ebenso werthvolles wie gefahrloses Instrument,

E. J. MOÜBE.

149) H. S. Blrkett. Ein Fall von snbehordalem Splndelxellensarcom mit er-
folgreicher Ezstirpation dnrch die Tbyreotomie. (A caie of inbebordal
spiadle-celled sarcoma and its snccessM removal by tbyreotomy.) N. Y.

Med. Journal. 17. November 1894.

Die Pat. war 22 Jahre alt, gravide. Bei der laryngoskopischen Unter-
suchung fand man einen giossen subglottischen Tumor; zwischen der hinteren
Fläche desselben und der hinteren Tracheahvand nur ein schmaler Spalt, durch
den unter grossen Mühen die Athmung vor sich ging. Die Oberfläche des Tumors
war dunkelroth, man unterschied mehrere erweiterte Gefasse auf derselben. Es
wurde die Tracheotomie gemacht; 12 Tage später leitete man die künstliche Früh-
geburt ein. Nach 2 Tagen wurde die Pat. von einem lebenden Mädchen entbun-
den. Der Einlluss der Geburt auf den Zustand der Geschwulst war sehr in's Auge
fallend. Der Tumor war deutlich kleiner geworden, der Spalt zwischen ihm und
der Trachealw-and erheblich breiter; das rechte Stimmband, früher stark hj^per-
ämisch, erschien \veiss.

Drei Wochen später wui'de behufs Exstirpation des Tumors die Thyi'eotomie
gemacht. Der Tumor w^og 0,78 g und mass 18:12:7 mm. Die mikroskopische
Untersuchung (Dr. Finley) ergab ein „Spindelzellensarcom mit Zügen eines an
embryonalen Blutgefässen reichen jungen Bindegewebes'^

Die Reconvalescenz verlief glatt und schnell. Jetzt nach 2 Jahren ist die
Pat. völlig wohl, die Stimme klar, keine Spur von einem Recidiv. lbffebts-

150) Arthur A. Blirs. Ein Fall von EpitbeUom nnd ein Fall von Sarcom dos
Larynz. (Report of a case of epitbelioma and of ono of sarcoma of the la-

rynx.) N. Y. Med. Joxmial. 10. November 1894.

Krankengeschichte und genauer laryngoskopischer Befund beider Fälle;
beide schienen, soweit die lokalen Verhältnisse in Frage kamen, für die partielle
Laryngectomie günstig zu liegen. In dem Falle von Epitheliom bestand noch eine

Digitized by VjOOQIC

— 539 —

Herz- oder Nierenerkrankung. Es wurde bei beiden Fällen nur die Tracheotomie
gemacht. lefpkrts.

151) Franke!. Kehlkopfkrebs. (Cancer da larynz.) Soc. anatom. de Pai-is,
2, u. 9, November 1894.

Ein 53jähriger Mann, aufgenommen in das Spital wegen eines ulcerirten
Tumors der linken Regio cervicalis. Erheblicher Kjäfteverfall , Dysphagie, Er-
brechen, Tod in Asphyxie. Die Section ergab eine sehr umfangreiche krebsige
Lymphdrüsengeschwulst von der Grösse eines fötalen Kopfes ; im Larynx ein ziem-
lich eng umgienzter Krebsknoten in der Regio interarytaenoidea. a. OABTAZ.

152) Maononrj (Ghartres). Mediaae Laryagotomie ?or der Totalezstirpattoa ia
eiaom Falle ?oa Kehlkopfkrebs. (Laryagotomie mediaae, temps prialable de
TablatiOB daas le caacer da laryaz.) Soc. de ckir. 26. December 1894.

Bei einem 38jährigen Mann, der in Folge einer Kehlkopfsgeschwulst zweifel-
hafter Natur in Erstickungsgefahr sich befand, wurde die Tracheotomie ausge-
führt, dann der Kehlkopf in der Medianlinie behufs Bestätigung der Diagnose
incidirt und erst dann, nachdem kein Zw^eifel mehr über die krebsige Natur der
Aflfection bleiben konnte, die Kehlkopfexstirpation nach der P er i er 'sehen Me-
thode ausgeführt. LUC.

153) Max. Leseignear. Stadie Aber die Laryagotomie. (Etade sor la larya-
gotomie.) Thhe de Paris. 1894.

Der Verf. bespricht die Indicationen füi* die Eröffnung des Larynx bei den
verschiedenen Fällen von dauernder oder vorübergehender Stenose (Fremdkörper,
gutartige und bösartige Tumoren, Narbenstenosen etc.). Er giebt einen Ueber-
blick über die verschiedenen operativen Methoden (Malgaigne, Follin, Bill-
roth etc.), deren Vortheile und Nachtheile für den einzelnen Fall er auseinander-
setzt. Unter 362 Operationen, die er statistisch zusammenstellt, finden sich 4,69 pCt.
Todesfälle. A. OABTAZ.

154) Felix Semon. Die Resoltato der Radlcaloperatioa bösartiger Kehlkopf-
geschwliisto aach dea Krfahroagea der Privatpraxis. (The resalts of ra-
dical Operation for mallgaaat disease of the laryax, from the experieaces of

private practice.) Lancet 15., 22., 29. December 1894.

Der Verf., welcher in dieser Arbeit über ein Material von über 100 Fällen
bösartiger Kehlkopfgeschwülste berichtet, erwähnt, dass er bis zum Jahre 1886
ein Gegner der Thyreotomie für bösartige Larynxneubildungen gewesen sei. Seit
der Zeit habe sich seine Ansicht jedoch total geändert.

Anzahl der Fälle: Von 1873 bis 1894 hat er 103 Fälle gesehen. Nicht
gerechnet sind: 1. Fälle aus der Hospitalpraxis, 2. Fälle, in denen die Geschwulst
in den benachbarten Geweben ihren Ursprung genommen, 3. Fälle, welche nur
einmal gesehen wurden und in denen die Diagnose unbestimmt war.

Geschlecht: Von den 103 Fällen waren 79 Männer und 24 Frauen.

Sehr auffällig ist der Umstand, dass das Carcinom der hinteren King-

38*

Digitized by VjOOQIC

— 540 —

knorpelplatte unverhältnissmässig häufiger bei Frauen als bei Männern gefunden
wurde.

Alter: Zwischen 20—30 Jahren = 1 Fall; 30—40 = 2; 40—50 = 25,
50-60 = 43; 60-70 = 19; 70-80 = 10; 80—90 = 3.

Localisation: In 38 Fällen war die Geschwulst „extrinsic", d. h. betraf
die Epiglottis, die hintere Ringknorpelplatte, die arytaeno-epiglottischen Falten
und die Interarytaenoidfalte , in 55 „intrinsic", d. h. ging von den Stimm- oder
Taschenbändem, dem Morgagni'schen Ventrikel oder dem Cavum subglotticum aus,
und in 10 betraf sie sowohl die inneren wie die äusseren Theile des Kehlkopfs.

Specieller Ausgangspunkt: Epiglottis 8, Ligament, ary-epiglottic. 5,
Interarytaenoidfalte 6, Rückenfläche des Ringknorpels 19; Stimmbänder 15, falsche
Stimmbänder 3, Morgagni'sche Tasche 2, nicht mehr bestimmt zu ermitteln 35.

Histologische Beschaffenheit: Die grosse Mehrzahl waren Platten-
epithellome.

Microscopisch untersucht zwischen 30 und 40.

Auswahl der Fälle für Radicaloperation: In 16 Fällen wurde die
Operation empfohlen.

Der erste Fall war der bekannte des verstorbenen Richters Montagn
Williams. Nur in gewissen Fällen von echtem innerem Carcinom resp. Sar-
com wird die Operation empfohlen. Von 44 solchen Fällen wurde die Operation
16 mal vorgeschlagen (davon 4 mal nicht in des Verfassers eigener Praxis). So-
bald .die ursprünglich innere Affection das Innere des Larynx überschritt, oder
wenn die Neubildung von der Rückseite des Aryknorpels entsprang, oder wenn
die Halsdrüsen schon afficirt sind , so wird die Operation nicht empfohlen. Die
meisten Fälle wurden im ersten Jahr nach Eintreten der Symptome operirt.

Art der Operation in den 12 tabellirten Fällen des Verfassers: Theil-
weise Exstirpation des Larynx 3 Fälle mit einem Todesfall. Thyreotomie mit Re-
section von Knorpel 4 Fälle, kein Todesfall. Thyreotomie mit Entfernung nur von
Weichtheilen 4 Fälle mit zwei Todesfällen. Subhyoide Pharyngotomie mit Ent-
fernung von Weichtheilen ein Fall (Tod). Im Ganzen also 58,3 pCt. Gene-
sungen!

Recidive: Nur in einem einzigen Fall trat ein Recidiv ein.

Sprachresultate: Im Ganzen überraschend gut, in einzelnen Fällen aus-
gezeichnet.

Todesursache: Schluck-Pneumonie in einem Fall. In einem anderen
wurde per anum Aether gegeben; Patient starb nach 24 Stunden an Bronchitis
und Enteritis. Septische Pneumonie in einem dritten Fall, und in einem vierten
anderen blieb die Todesursache trotz genauer Autopsie dunkel. Bronchitis und
Herzschwäche in dem fünften Fall.

Zwei Operations fälle waren zweifelhafter Natur: Die microscopische
Untersuchung der entfernten Geschwulsltheile zeigte in einem Papillome, im an-
deren Fibrome oder Fibrosarcome. Genaue Beschreibung der mikroskopischen Bd-
funde. (Vgl. hierzu diese Nummer pp. 560 et seq.)

Eine klare, übersichtliche Tabelle der operirien Fälle ist beigefügt.

Operation. Es wird tracheotomiit und Hahn 's Schwamm-Canüle einge-

Digitized by VjOOQIC

— 541 —

führt. Dieselbe muss sorgsam desinficirt sein. Man muss jetzt 10 Minuten warten,
bis der Schwamm sich ausgedehnt hat. Vordere Fläche des Schildknorpels wird
freigelegt und in der Mittellinie gespalten. Knochenzange ist häufig noth wendig.
Die Spalte des Knorpels wird auseinander gehalten durch zwei Haken oder besser
mit zwei starken Seidenfäden, welche durch die zwei Hälften des Knorpels durch-
geführt sind. Ein eingefädelter aseptischer Schwamm wird durch die Wunde in
die untere Pharynxhälfte eingeführt, um Speichel und Schleim aufzusaugen. Die
zu entfernende Partie wird dann zweimal mit 5proc. Cocainlösung gepinselt, um
capilläre Blutung zu vermeiden. Die zu entfernende Partie wird unter guter Be-
leuchtung (Stirnspiegel) mit zwei bogenförmigen Messerzügen bis auf den Knorpel
umschnitten, mit der Pincette gefasst und mit der Scheere entfernt. Die Basis
wird mit dem scharfen Löffel gehörig ausgekratzt. Galvanocaustik sei selten
nöthig. Blutung sorgsam gestillt, Jodoform und Borsäure in die Höhle einge-
blasen und dann Hahn's Canüle sofort entfernt. Wenn die Epiglottis oder ary-
epiglottische Falte afficirt sind, sei subhyoide Pharyngotomie das Beste. Schnitt,
6 cm lang, quer über den Hals entsprechend dem unteren Rande des Zungen-
beins; die Membrana thyro-hyoidea durchschnitten und die Geschwulst mit
Scheere oder Messer entfernt.

Nachbehandlung. Butlin's Rathschlag folgend, wird nach der sofor-
tigen Entfernung der Hahn 'sehen Canüle überhaupt keine weitere lYacheotomie-
canüle eingeführt. Die innere Wundfläche wird auch nicht mehr, wie früher, mit
Gaze austamponirt, sondern einfach nnt Borsäure und Jodoform eingestäubt. Patient
wird ganz horizontal auf die Seite gelagert, mit der operirten Larynx-
hälfte nach unten. Nur ein Kissen unter dem Kopf. Schon am ersten Tage
kann Patient versuchen, Wasser zu schlucken, indem der Oberkörper stark über
den Bettrand übergebeug-t wird. Gelingt dieses, so kann flüssige Nahrung ge-
nommen werden.

Folgerungen. Es sei von der höchsten Wichtigkeit, dass die Krankheit
in den Anfangsstadien erkannt werde. Das erste Symptom in den best zur
Operation geeigneten Fällen sei fast stets einfache Heiserkeit. Unter vielen Aerz-
ten sei die sehr irrthümliche Ansicht noch verbreitet, dass die ersten Symptome
Athemnoth, Schluckbesch werden, Kachexie und Drüsenanschwellung seien. In der
Mehrzahl der Fälle von innerem Kehlkopfkrebs seien die Stimmbänder der Aus-
gangspunkt, in des Verfassers eigenen Fällen: 15 von 20 (s. oben).

Jeder Halsarzt und jeder Chirurge sollte diese wichtige und interessante
Arbeit im Original lesen. ADOLPH BBONNBB.

155) Lenrianx. Essentielle and priiiiitt?e Locilisatloii des Keacliliosteiis im
laieiiracheiir&om. (LocalisatiOD essentielle et primiti?e de la coqaelnehe dans
le DUe-pliaryilX.) La Climque. No. 34. 1894.

L. führt als Beweise der essentiellen und primitiven Localisation des Keuch-
hustens im Nasenrachenraum folgende Punkte an:

1. Die Anfangssymptome: Schnupfen, Photophobie, näselnde Stimme, ge-
störte Respiration und häufiges Husten des Nachts, bedingt durch den in den La-
rynx herunterlaufenden Schleim.

Digitized by VjOOQIC

— 542 —

2. Der Verlauf der Krankheit : Functionelle und anatomische Symptome voa
Seite des Larynx, der Trachea und der Bronchien, alle secundärer Natur. Der
Ilustenparoxysmus ist hervorgerufen durch den im Nasenraxjhenraum angesam-
melten Schleim, welcher dem Pharynx entlang herunterlaufend, den Larynx
reizt, wodurch die Heftigkeit der Hustenanfälle vermehrt wird. Die Lä-
sionen des Larynx, der Trachea und der Bronchien sind als Complicationen an-
zusehen.

3. Das Resultat der Behandlung: Die locale antiparasitäre Behandlung hal
in jedem Stadium der Krankheit die Heilung in einem Zeitraum von 10—15 Tagen
herbeigeführt. Die Behandlung besteht im* Einblasen von Pulver, einer Mischung
von Chin. sulf. und Resorcin.

Zum Schluss Mittheilung einiger Fälle. BAYEB.

156) Silbermami (Breslau). Ueber Schldigiuigeii des recbtea Honens im Yer-
Unfe des Keachhnstens. Arch, f. Kinderheilk. XVm. 1. u. 2. 1894.

In 5 Fällen stellte sich im Verlaufe des Keuchhustens im Stadium convul-
sivum bedeutende Verbreiterung des rechten Herzens ein, in 2 Fällen gleichzeitig
systolisches Geräusch über der Tricuspidalis , als dessen Grund in einem Falle
die Section eine Insufficienz der Tricuspidalis erwies. Nebenbei Abschwächung
der Herzthätigkeit und Albuminurie. Für die Ursache solcher Herzaflfectioncn hält
S. die bis in die Gapillarzweige reichende Bronchitis, sowie die starken, nur
durch kurz dauernde Inspirationen unterbrochenen Exspirationsstösse.

8EIFBRT.

157) H. B. Carpenter. Bromoform bei Keacbbasten. (Bromoform in wboopisg
COagb.) FMlad. Policlinic. 16. Juni 1894.

C. berichtet über einige mit Erfolg behandelte Fälle.

W. J. SWIFT (LEFFERTS).

158) H. A. Janssen (Maastricht). Die Bebattdlang des Keacbbastens mitBromo>
form. (De bebandeling van kinkbeest met bromoform.) Militair-Geneeskund.
Archief. 1894. Uef. UI.

Die Resultate dieser Behandlung waren im Allgemeinen sehr zufrieden-
stellende. Die Hustenparoxysmen nahmen gewöhnlich an Zahl rasch ab. Ein
vollkommenes Nachlassen der Anfälle wurde jedoch nicht beobachtet. Auf die
Dauer der Krankheit, sowie auf das Entstehen von Complicationen hat das Mittel
wahrscheinlich keinen Einfluss. Bei sehr jungen Kindern (unter einem Jahr) und
])oi solchen, welche an ausgeprägter Bronchitis oder Bronchopneumonie leiden, ist
die Anwendung nicht ohne Geffihr. J. beobachtete in solchen Fällen einen dro-
henden Collaps. H. BüBGER-

159) Tobeits (Graz). Zar Propbylazis and Tberapie der Pertussis. Archiv für

Kinderheilk. XVIII. 1. u. 2. 1894.

In dem Vortrage bes])riclit T. die verschiedenen Wege der Uebertragung des
Keuchhustens und berührt dabei auch die Frage, ob gesunde Mittelspersonen die
Krankheit übertragen können, es dürfte die Wahrscheinlichkeit eines solchen

Digitized by VjOOQIC

— 543 —

Uebertragungsmodus keine hedeutende sein. In Bezug auf die Therapie bespricht
er nur kurz jenen Theil, der sich auf das Verschicken der Kranken in seuchefreie
Gegenden bezieht. seifekt.

160) Frflhwald (Wien). Antispasmin, ein neaes Mittel gegen Keacbhosten.

Ärch, f. Kinderheük, XVIII. 1. u. Z 1894.

An dem Material von über 2(K) Keuchhustenfällen erprobte F. Antispasnnn
als ein wirkliches Antispasmodicura, welches mit gutem Erfolge bei Keuchhusten
gegeben werden kann. Von einer 5proc. Lösung bekommen Kinder unter Yg '^ahre
3— 5 gtt. 3— 4mal täglich, 1jährige 8— 10 Tropfen, 2jährige 10— 12 Tropfen,
3jährige 15—20 Tropfen u. s. w. Seifert.

161) Bedactionelle Bemerkung. Die Frflhdiagiiose and Bebandlang des Kench-
bnttens. (Ttie early diagnosis and treatmeat of whooping eongb). N. Y.
Med. Jotimal 4. August 1894.

Ein Auszug aus einem Artikel von Viguol im Journal des practiciens.

Juli 1894. W. J. SWIFT (LEFFEKTS).

162) Bedell. Eesordn bei Kencbbnsten. (Resordn for wbooping-congb.) PJdl.

Med. News. 22. September 1894.

B. berichtet über 4 Fälle von Keuchhusten, die durch locale Application
einer Resorcinlösung sehr günstig beeinflusst wurden. leffekts.

163) Behn. Das mandelsanre Antipyria in seiner Anwendung bei Kencbbnsten.

Münchner med. Wochenschr. No. 46. 1894.

Das mandelsaure Antipyrin wird durch Zusammenschmelzen des basischen
Antipyrins mit Mandelsäure gewonnen und hat ausser der antiseptischen auch
noch eine narcotische Wirkung. Das Mittel wird am besten in wässeriger Lösung
mit Syr. cort. aur. gegeben, niemals aber mit Milch oder in der Näh^ von Milch-
mahlzeiten. Die Dosis beträgt für jüngere Kinder 2,5 zu 80,0 Wasser und 20,0
Syrup; bei älteren Kindern ist eine öproc. Lösung die richtige. Ueble Nachwir-
kungen hat das Mittel nicht; die Keuchhustenanfälle können durch dasselbe be-
trächtlich vermindert und abgeküi'zt werden. SOHKOH.

f. Schilddrüse.

1G4) Marie ZielinBka (Warschau). Beiträge xnr Kenntniss der normalen nnd
strnmAsen ScbilddrOie des Hentcben nnd des Hnndes. Virckow's ArcMr.
Bd. 136. p. 170. 1894.

Verf. studirt an Schilddrüsen von Hunden und Kindern hauptsächlicli die
Frage, inwieweit in den Lymphgefässen sowohl innerhalb wie in der nächsten
Umgebung der Schilddrüse CoUoid sich vorfindet. Die inhaltreiche Arbeit eignet
sich nicht zur Wiedergabe in einem kurzen Referate; der für die Anatomie der
Schilddrüse sich Interessirende sei auf das Original verwiesen, f. KLEMPEBEH.

Digitized by VjOOQIC

— 544 —

165) N. BeHlsowitseh. Zar Physiologie der ScIiilMrttM. (K woproni o pbyiio-
lOgitchOflkoi roU taohiUwidfttl lOhOlOsL) Juschno-Rusa, med. öaz. 1894-
No. 3.

9 Händen und 5 Katzen wurde die Schilddrüse entfernt, um an ihnen den
Einfluss der Nahrung auf das Zustandekommen der Krankheitserscheinungen, nach
der Thyreodectomie, zu beobachten. Fleischnahrung rief die bekannten Anfalle
hervor, während bei Milchnahrung die Anfälle an Zahl und Intensität abnahmen.
Waren bei reiner Milchnahrung keine Anfalle aufgetreten, so wurde nach einiger
Zeit auch Fleisch vertragen.

Im Harn seiner Versuch sthiere fand B. Karbamin- Säure. 2 Hunden, die
nach der Thyreodectomie gesund geblieben waren, wurde Karbaminsäure in den
Magen eingeführt und bei beiden trat das typische Krankheitsbild auf, wie nach
Entfernung der Schilddrüse. B. glaubt, die Thatigkeit der Schilddrüse bestehe
im Verarbeiten der Karbamin-Säure zu Harnstoff. Nach dem Entfernen der Schild-
drüse sammelt sich im Organismus die Karbaminsäure an und ruft dann die be-
kannten Erscheinungen hervor. LüNlN.

166) T. EiseUberg (Utrecht). Uebor physiologiscbo FuetioB einer in Stemi«
z«r Entwiclüiuig gekonmeMB krebfligen SebUddrfiteD-Mettstase. Archiv für
klin, Chirurgie. XLVIII. 3. 1894.

In dem beschriebenen Falle handelte es sich unzweifelhaft um physiologische
Function eines colloidhaltigen Cylinderzellencarcinoms des Sternums. Nach der
totalen Exstirpation der Struma waren deutliche Symptome von Cachexia thy-
reopriva aufgetreten, welche von dem Zeitpunkte an, als im St^rnum eine harte
Geschwulst sich entwickelt hatte, sich entschieden besserten. Nach der Resection
des Sternums stellten sich bei der Kranken acute Folgezustände (des Wegfalls
der Schilddrüse) in Form von Tetanie. Dieselbe besserte sich allmälig, hielt
jedoch in leichtem Grade bis in die neueste Zeit an, um schliesslich wieder vor-
wiegend den Symptomen der Cachexie zu weichen, ohne dass ein neuerdings
aufgetretener Knochentumor (Scapula) eine Besserung zu bewirken im Stande
wäre. SEIFBBT.

167) €f. Llon u. Bengande. PestpneiimoDiflCbe Tbyroiditls dnrcb PnouiokokkeB
mit Avagaag in Heilmig. (Tbyreidite i pnevmocoqiies postpneuioilqve,

gllMflOD.) Soc. Atiatornique de Paris. 8. Juni 1894.

Acuter Abscess der Schilddrüse hei einem 49jährigen Pneumoniker; der
Eiter enthielt Pneumokokken. a. cartaz.

168) Dnraiite. Eitrige ScbilddrttseMiitzftndaiig mit PneamokokkeB. (Tbyreidite

sappvrie k pMVmocoqaefl.) Soc. Anatom, de Paris. 14. Jtdi 1894.

Die Thyroidiiis trat bei einem jugendlichen Patienten im Verlauf einer Pneu-
nionie auf. Sie führte zur Eiterung und der Eiter des Abscesses, der chirurgisch
eröffnet wurde, enthielt Pneumokokken. a. cartaz.

Digitized by VjOOQIC

545 —

169) W. J. ChappelK IIb Fall Yen TaberkHlose dor Schilddrüse. (Case ef
tlberealOSis ef the tbyreid glaad.) Manhattan Eye and Ear Hospital Reports:
Januar 1894.

Pat. war ein 15jähriger Knabe ; die Schildrüse, die seit 2 Jahren geschwollen
war, bildete schliesslich einen Abscess. Bei der Untersuchung constatirte man
die Schwellung und Härte der Drüse; am Isthmus befand sich eine kleine Aus-
buchtung, aus der eine wässerige Flüssigkeit austrat; in dieser waren Tuberkel-
bacillen enthalten. Die Lungen waren im Zustand vorgeschrittener Phthise. Der
Fall ist veröffentlicht wegen der Seltenheit der tuberkulösen Affection der Schild-
drüsen. W J. 8W1FT (LEFFERT8).

170) T. Zoeire-Haiiteiiffel (Dorpat). Die iasbreitimfl; des Kropfes in den Ost-
seef rofinzen. Deutsche Zeitschrift für Chirurgie. 39. Bd. 5. und 6. Heft.
1894.

Aus der Enquete v. Z.-M.'s geht hervor, dass die Strumen selten eine
extreme Grösse erreichen, dass sie augenscheinlich langsam wachsen, dass der
Cretinismus so gut wie gar nicht (1 Fall) und Myxödem sehr selten (3—4 Fälle)
beobachtet ist. seifebt.

171} R. Oemet (Dorpat). Uebor die Yerbreitong der Strnmen in den Ostsee-
prOfluen. Päershurger med. Wochenschr. 1894. No. 3.

Gernet hat mit Dr. Zoege- Man teuf fei auf dem Wege der Sammelforschung
Nachfrage über das Vorkommen der Strumen in Esthland und Livland (russ.
Ostseeprovinzen) gehalten. Allerdings hat blos Yß der Aerzte geantwortet, was
wohl in dem seltenen Vorkommen der Strumen seinen Grund hat.

Es wurden meist kleine Kröpfe beobachtet mit einer auflFallend langsamen
Wachsthumsenergie. Der Beginn fällt meist mit der Zeit der Pubertät oder der
ersten Schwangerschaft zusammen, und die Kröpfe erreichen auch im Alter selten
eine bedeutende Grösse, so dass sie leicht hinter dem Kragen etc. sich verbergen
lassen. Ein maligner Tumor der Gland. thyr. ist in den 2 letzten Jahren weder
von dem Verf. gesehen, noch von den anderen Aerzten gemeldet worden. Vom
Myxoedem sind 3 Fälle und vom strumösen Cretinismus 1 Fall notirt. In den
letzten .Jahren haben G. und Z.-M. von 23 Fällen 13 mal aus kosmetischen Gründen
operirt und zwar mit Erfolg.

Die Sammelforschung hatte im Ganzen 249 Fälle ergeben ; die meisten kamen
auf Dorpat, etwa 1:1000 Einwohner. Verf. glaubt, die Zahl sei viel zu niedrig.
Einige „Kropfbrunnen" haben sich nur mit geringer Wahrscheinlichkeit angeben
lassen. In der Stadt Reval, die zum Theil ihr Wasser aus Brunnen, zum Theil
aus einer Wasserleitung bezieht, haben die gemeldeten Kropfkranken das Wasser
aus der Wasserleitung getrunken. Verf. glaubt, dass trotz der wenig gemeldeten
Fälle in Livland und Esthland der Kropf endemisch herrscht. lüNIN.

172) Oalisoh (Berlin). Stmmt tceesseria basees Ungoae. Deutsche Zeitschr. f.
Chirurgie. 39. Bd. 5. u. 6. Heft. 1894.

Der Fall betraf ein 24jähriges Dienstmädchen, welchem schon 2 Jahre vor-

Digitized by VjOOQIC

— 546 -

her Rose eine Struma abcrrans oberhalb des Zunp:enbeins exstirpirt hatte. Der
jetzige Tumor .sass au der Zuugenbasis auf und vor der Epiglottis, war etwa
kirschengross und hatte zu recht erheblichen Blutungen Veranlassung gegeben.
Exstirpation vom Halse her vermittelst T-Schnittes oberhalb des Zungenbeins.
Heilung. Diese Struma accessoria wird aus dem Ende des Ductus thyreo -glossus
hervorgegangen sein. Seifert.

173) 0. Hagen-Torn (l'etersburg). Ein Fall Yon h&morrhagischor Kropfcyste.
(Slntschti htemorrhtgitscheflkawo soba.) Med. obosr. 1894. No. 16.

Bei Eröffnung der Cyste entstand eine starke parenchymatöse Blutung. Es
fand sich zwischen der Trachea und der Drüse eine anomale Vene von der Dicke
eines kleinen Pingers. LüNlN.

174) G. Ewald. Uober Trachealcomproflslon darch Stnima nnd ihre Folgen.

Vierteljahr sschr. f. gerichÜ. MeA. VUI. Suppl-Heft. 1894.

An Präparaten von Stenosirung der Trachea durch Kropf fand E. diesen der
Trachea sehr nahe angelagert, das peritracheale Gewebe auf eine schmale Zone
reducirt. Diese Verwachsung der vergrösserten Schilddrüse lässt auch recht häufig
eine Strumitis durch Infection von der Luftröhre aus entstehen. Aus den in das
peritracheale Gewebe hineingewucherten Drüsenschläuchen entwickeln sich später
Knollen, ganz ähnlich jenen des eitrigen Gallertkropfes. Von der Trachea aus
ziehen Bindegewebsbündcl zwischen die Kropfknoten; wird ein an die Trachea
fixirter Knoten von diesen an elastischen Fasern sehr reichen Bündeln umfasst,
so giebt bei Vergrösserung des Knotens nicht der umschnürende Reif nach, son-
dern die Luftröhre; es kann so zur Steigerung der Stenose kommen, wenn auch
nur der unmittelbar comprimirende Knoten eine Vergrösserung erfährt, die äusser-
lich gar nicht bemerkbar wird. Seifert.

175) T. Gernet (Dorpat). Zar Casoistik der Kropfeaacloattonea nacb Socla.

Deutsche Zeitschr. f. Chirurgie. 39. Bd. 5. u. 6. H. 1894.

Bericht über 13 einschlägige Operationen. Trotz der oft sehr heftigen Blu-
tungen wird die Enucleation empfohlen. Diese ist leicht bei fötalen Adenomen,
solitären colloiden Cysten und multiplen Mischformen, erschwert bei degenerirten
Kropfknoten und starrwand igen Cysten. Seifert.

176) P^an. Thjroidectomio mit nachfolgender Resectlon des Ringknorpels und
der 5 ersten Tracheairinge und ein nener Apparat zur Wiedorherstellnag der
Phonation. (Thyroidectomie snivie de la resection da cartilage cricoide et
des cinq premiers anneaaz de la trachte et aonvel appareil ponr retablir la

Phonation.) Gazette des Hopitaux. 3. Mai 1894.

Dem 41jährigen Krauken war die Schilddrüse wegen einer einfachen Hyper-
trophie total exstirpirt worden. Zwei Jahre danach war der Tumor recidivirt und
er hatte jetzt einen deutlich carcinomatösen Charakter angenommen. Es wurde
nun nicht nur der Tumor exstirpirt, sondern gleichzeitig auch der Ringknorpel
und die 5 ersten Tracheairinge. Der Patient kam zur Heilung; ein vortreflfliclier,
eigens construirter Apparat ermöglichte die Stimmbildung. b. J. MOUBB.

Digitized by VjOOQIC

— o47 —

177) T. K* Monro ((iiasgov). llD cempliditer Fall YOtt Raynatid'sclier Krank-
heit; lokale Asphyxie mit Gaagrfta In sehr Jogeadlichem Alter. Coageiütale
Stimiig der allgemeineii Haatcircvlatioii. Congenitaler Hjdrocephalas. Tracheo-
cele. (A complicated case of Ra|naiid*s disease; local asphjzia with gan-
greaa, oocarring at a verj early age. — Ooagenital distnrbance of general
cataneoas drcalation — Oongenital hydrocephalns. — Tracheocele.) Glasgow
Med. Journal. Äjml 1894.

Das Kind war noch nicht 2 Jahre alt. Für uns hat allein das Vorhanden-
sein des Kropfes, der in der Höhe des Sternoclaviculargelenks sass, Interesse.

F- MC BBIDE.

178) 0 Dnrdnfl (Moskau). Zar Pathogenese der Basedow'schea Krankheit. (Pa-
thogenes Basedowoi bolesni.) Med. obosr. 1894. No. 21.

Das Wesen dieser Krankheit besteht in einer Autoinfection, die der Cocain-
wirkiing ähnlich ist. Die Schilddrüse producirt unter normalen Verhältnissen
einen cocainähnlichen Stoff, welcher einen bestimmten Tonus des sympathischen
Nervensystems unterhält. Die gesteigerte Thätigkeit der Schilddrüse ruft den
Syraptomcomplex der Basedow'schen Krankheit hervor. LUNIN.

179) Solary. Die chirurgische Behandlung der Basedow'schen Krankheit. (Da
traitement chirargical da goltre ezophthalmiqae.) Thhe de Paris. 1894.

Eine allgemeine Studie, in der Verf. ausser einem guten geschichtlichen
üeberblick eine eigene neue Beobachtung giebt. a. cartaz.

180) John Thomson (Edinburgh). Weitere Hitthellangen üher einen Fall von
sporadischem Cretinismas, der mit SchilddrQsensahstanz geflittert wurde.
(Fnrther aotes of a case of sporadic cretinism treated by thyroid feedingO

EdbÜMrgh Med. Journal. Februar 1894.

Die Besserung war eine augenscheinliche. Im Laufe eines Jahres wuchs der
Cretin um 4^8 ^oll > ^^ch sonst machte er zwischen 18 .Jahr und 8 Monaten und
19 .Jahr 8 Monaten bemerkenswerthe Fortschritte. p. mc bbibe.

181) Anson. Das Ergebniss einer ei^Jfthrigen Behandlang eines Falles von
sporadischem Cretinismas mittelst SchilddrQsensaft. (Resalt of a year's treat-
ment of a case of sporadic cretinism hy thyroid Jaice.) Lcmcet. 28. ApHl

1894.

Das 10jährige schlecht entwickelte Mädchen zeigte körperlich wie geistig
alle Symptome des Myxoedcms. Die Verabreichung von einem Lappen einer
Schafsschilddrüse verursachte Fieber und Erbrechen. Die gleichen Symptome
wurden auch durch ein kleines, nur bohnengrosses Stück hervorgerufen. Darauf
wurde ein Glycerinextract von Schilddrüse, der täglich frisch bereitet wurde, ge-
geben. (Wie viel?) Nach 14 Tagen setzte eine Besserung ein und nach Ablauf
eines Jahres machte das Kind einen normalen und gesunden Eindruck. Der Extract
wird noch fortgenommen, da die alten Symptome wiederzukehren ckohten, sol)ald
das Medicament ausgesetzt wurde, APOLPH BBONNEB«

Digitized by VjOOQIC

— 548 —

182) BedactioneUe Notix. Dte Mg^lchketteB der SchUddramthertpio. (Tbl
possibUitios of tbe tbjroid tborapy.) PhUad. Med. News, 18. Mai 1894.

Der Artikel beschäftigt sich mit den Mittheilungen Byron Bramweirs
über Erfolge mit Schilddrüsenthenipie bei Psoriasis und bei Lupus. Der Verf.
erwartet noch eine weit grössere Ausdehnung dieser Behandlungsmethode. Er
erhofft Erfolge von der internen Therapie mit Schilddrüse bei Tuberkulose, vor
allem bei den scrophulösen Affectionen der Halsdrüsen, der Knochen und Gelenke,
dann auch bei Lepra und Carcinom ; auch denkt er an die interne oder subcutane
Darreichung von Thyroidextract beim Erysipel. leffrrts.

183) W. Dale James. Glykesnrie aaob Yerordaimg Yen Scbllddrtsea-Eztract
(Gljcosaria foUowlog tbe admiaistration of tbyreold eztract.) JV: Y. Medical
Journal. 30. Juni 1894.

In der Juni-Nummer des British Journal of Dermatology berichtet Dr. Dale
James (Sheffield) von einem 45jährigen Mann mit Psoriasis, der Schilddrüsen-
extract nahm ohne jede Einwirkung auf seine Krankheit, vielleicht infolge der
Kleinheit der Dosen — er erhielt 2 mal täglich 1 Tabloid. Am 22. März begann
er täglich 4 Tfibloids zu nehmen; nach Verlauf einer Woche klagte er über starke
Depression, über heftige Palpationen ; „er fühle am ganzen Körper den Puls."
Die nervösen Symptome nahmen zu, er fühlte sich wie ein alter Mann und sah
auch so aus. Vor Ablauf einer zweiten Woche waren unstillbarer Durst, starke
Urinvermelirung, Pulsbeschleunigung bis zu 132 Schlägen und Athembesch wer-
den mit deutlichem Acetongeruch der Athmungsluft zu constatiren. Am 4. April
hatte der Urin ein spez. Gewicht von 1032 und enthielt reichlich Zucker. Es
Avurde sofort der Gebrauch des Schilddrüsenextractes ausgesetzt und eine Diät
für Diabetiker vorgeschrieben. Der Zuckergehalt nahm rasch ab und am 13. April
war der Urin zuckerfrei. Der Allgemeinzustand hob sich allmälig; am 30. April
war der Pat. wieder ganz w^ohl bis auf die Psoriasis, die sich unter der ganzen
Behandlung nicht verändert hatte. V^erf. findet Polyurie nach Schilddrüsengebrauch
bereits erwähnt, Glycosurie jedoch nirgends. lefferts.

184) W. Macfle Campbell (Liverpool). Ein Fall von Myxoedem mit Gljkosarie
behandelt mit Schilddraseneztract. (Case of myzoedema wlth gl^eosnria

treated With thyroid extraot.) Liverpool Med. Chir. Jom^ial Juli 1894.

Das Hauptinteresse des Falles liegt in dem Vorhandensein der Glycosurie.
Während das Myxoedem sich besserte, w^urde die Glycosurie durch die Schild-
drüsentherapie anscheinend nicht erheblich beeinflusst. Eine Wunde, die der Pat.
früher erhalten hatte und die vor der Thyroidtherapie nicht recht heilen wollte,
ging schnell in Heilung über. p. mo bbtde.

185) James Ltttle (Dubiiu). Verlanf eines mit Schilddrüsensaft behandelten
Falles von Myxoedem. (Seqnel of a case of myxoedema treated by thyreid

Jnice.) Dublin Journ. of Med. Hcienc. April u. Juli 1894.

Pat., eine Frau von 34 Jahren, besserte sich erheblich nach den Injectionen.
Zwei Monate nach dem Aussetzen der Behandlung traten die Myxoedem-Symptome

Digitized by VjOOQIC

— 549 —

von Neuem hervor. Die Pat. erhielt nun Schilddrüsen in Substanz (zwei in der
Woche) und Strychnin. P. mc bbidb.

186) Karle u. Gnerlaiiu Thjrotd-Yerfittomg ^^i Myxoedem. (Thyroid fMdlig
ll nyxoedona.) N, Y. Med. Eecard. 10. März 1694.

Die Patientin, die seit 8 Jahren an ausgesprochenen Symptomen von Myx-
oedem litt, erhielt anfangs vermeintliche Schilddrüse eine Zeit lang, ohne dass
sich ein Erfolg geltend machte. Eine mikroskopische Untersuchung erwies aber,
dass die Pat. gar nicht Schilddrüse, sondern Submaxillardrüsen erhielt. Darauf
gab man ihr richtige Thyreoidea und zwar zwei Drüsen auf einmal. Am nächsten
Morgen hatte sie 38^ C. Das Fieber hielt 2 Tage an und es traten eine erheb-
liche Schweisssecretion , prickelnde Empfindungen in den Beinen und Insomnie
hinzu. Der Fortgebrauch von Thyreoidea verstärkte diese Symptome und es wurde
nöthig, mit der Dosis auf Yg Schilddrüse p. die herabzugehen. Die Besserung
der myxoedematösen Symptome erfolgte sehr rasch und nach 2 Monaten bereits
konnte die Patientin als völlig geheilt gelten. Das Gewicht fiel von 102 auf
85 Kilo. Die geistige Besserung hielt mit den körperlichen Fortschritten gleichen
Schritt. LEFFEBT8.

187) T. Oernet (Dorpat). BiD B«ttrag zur BehiDdliiDg des lyxoedms. Deutsche
Zeitschr. f. Chirurgie. 39. Bd. 5. u. 6. Heft. 1894.

Bei einer an schwerem Myxoedem leidenden Dame wurde zunächst mit vor-
übergehendem geringen Erfolg die Implantation einer Schafschilddrüse gemacht,
später zur Fütterung von Schafschilddrüse geschritten und dadurch völlige Hei-
lung erzielt. Die Patientin muss immer noch in Pausen von IY2 Wochen frische
Schilddrüse zu sich nehmen. SEIFBBT.

188) DebOTe (Paris), lyxoeden. (■yXMddnie.) Annalea de MSecine. 4. Juli
1894.

Eine allgemeine üebersicht, nichts Neues enthaltend. a. GABTAZ.

189) W. P. Norttunp. Myxocden beim Kinde. (InflutUe myxoedena.) Med.
Becord. 21. Juli 1894.

Kurze vorläufige Mittheilung zweier Fälle von Myxoedem, die mit Schild-
drüsenextract behandelt wurden. Die erste Patientin, ein Mädchen von 9 Jahren,
erhielt 80 Tage lang ein Glycerinextract von Schafsschilddrüse. Nach Ablauf
dieser Zeit war der Zustand des Kindes erheblich gebessert. Der zweite Patient
war 12 Jahre alt, die Therapie war die gleiche, der Erfolg aber weniger ausge-
sprochen. W. J. 8WIPT (LEFFERTS).

190) Osler. Erfelgreiehe BehtDdluiig des Myxoedenis bei Kisdern. (Sneeessfol
treatmeBt ef lafkiitile myxeedena.) Med. Record. 21. Jidi 1894.

Fall 1 betrifft einen Knaben von 4 Jahren und 8 Monaten, der jeden Tag
Y4 Schilddrüse vom Schafe erhielt. Nach 14 Monaten war das myxoedematöse
Aussehen verschwunden.

Digitized by VjOOQIC

n

— 550 —

Fall 2 betrifft ein lOjähriges Mädchen, bei dem kein recliter Fortschritt er-
zielt wurde, zum Theil wohl, weil die Behandlung 3 Monate lang ausgesetzt

^^'"r<i^^ W. J. SWIFT (LEFFERTS).

g. Oesophagus.

191) Biedel (Jena). Fremdkörper im OesephagVS. Cm-reHp.-BUitter d, AUgetn.
ärzfl. Vereins v. Thürhtgen, 1. 1894.

Ein künstliches Gebiss wurde durch die Oesophagotomie entfernt.

SEIFEBT.

192) Boewer und Koch« Fremdkörper Im Oesophtgas. (Cerps etrais«' ^<
roesophtge.) Annales des maladies du larynx. No. S. 1894.

Der 4:3 cm messende Fremdkörper steckte im Oesophagus in der Höhe des
6. Halswirbels und der hinteren Fläche des Ringknorpels; er wurde mittelst einer
der Graef ersehen ähnlichen Zange extrahirt. E. J. MOüKK.

193) Schwarzenbach (Dendlikon). Oesophagns-Divertikel. Zürcher Dissert^tjon.
1893.

Pulsati onsdivertikel eines 63jährigen Mannes, von Billroth mit vollkom-
menem Erfolge operirt. V^erf. stellt es als wahrscheinlich hin, dass sämmtlicbe
Pulsionsdivertikel der Speiseröhre aus unvollständigen inneren llalsfisteln im Be-
reiche der 4. Kiemenfurche hervorgegangen sind, schliesst jedoch daneben die
Bildung von intra vitam entstehenden pharyngocelen Ausstülpungen der Schleim-
haut zwischen Pharynx- oder Oesophagusmusculatur hindurch nicht aus.

JONQUIBRK.

194) T. Hacker (Wien). Zur Behaadluig tiefsitxender Rarbeastrictiirem der
Speiseröhre darch Soadlroag ohne Ende nach tempor&rer Gastrotomie und
Oesophagostomie. Hit Bemerkungen über die Verwendong ansgeiogener Drains
mr Drainage, Dilatation und Sondirnag ohne Ende. Wiener Min. Wochenschr.

1894. No. 25 u. 26.

v. 11. führt ein über einen Fischbeinstab (oder über eine lackirte Darmsaite)
etwms ausgezogenes Drainrohr in die Strictur ein und lässt sie liegen. Das Drain-
rohr (nach Entfernung des Stabes) verkürzt sich und wird dadurch dicker und
dilatirt so sehr energisch, v. H. hat dieses Verfahren bei Stricturen des Oeso-
phagus, Rectums, Kehlkopfes und der Trachea mit Erfolg oft angewendet, selbst
bei Cai*cinoma oesophagi. Auch um ein weiches Rohr in die High morshöhle ein-
zuführen.

V. II. beschreibt einen Fall von sog. impermeabler Strictur des Oesophagus;
erst nach Gastrotomie und Oesophagostomie und vielen Versuchen innerhalb 8 Mo-
nate gelang es eine Darmsaite durch die Strictur zu führen. \ on da an Sondirung
ohne Ende mit immer dickeren Drains und Bougies, zuletzt vom Munde aus, so
dass schon einen Monat spiller Charriere No. '23 leicht vom Munde aus passirte.

Digitized by VjOOQIC

— 551 —

Schluss der Oesophagus- und Mii^jenfistel bald darauf. Bouglrunp: natürlich noch
nothwendig.

V. H. betont, dass die beste Methode der Gastrostomie die durch den linken
M. rectus abdominis fst, da seine Fasern einen natürlichen Sphinctor bilden und
der Schluss der Fistel durch ein Drainrohr ganz exact ist. Die Drains dürfen
täglich nur einige Stunden liegen, da längeres Verweilen derselben Decubitus in
der Gegend des Ringknorpels veranlassen kann. Die erste Sondirung muss mit
grosser Sorgfalt gemacht werden, um falsche Wege zu vermeiden. Oesopha-
gostomie erleichtert in sehr schwierigen Fällen die erste Sondirung. Gastrostomie
möchte v. Hacker immer rftthen, da man Zeit gewinnt und den Patienten gut
nähren kann. v. Hacker glaubt, dass sein Verfahren gefahrloser sei als die
innere Oesophagostomie nach angelegter Oesophagusfistel. CHIABI.

195) Sclimidt (Cuxhaven). Zum &ii88er6B StrictnrschBltt tm Oesophtgus. IHsch.
ZeiUckr. f. Chirurgie. 39. Bd. .5. t*. 6*. Heft. 1894.

Bei einer völlig undurchgängigen Oesophagusstrictur in der Höhe des King-
knorpels hat Seh. zuerst unterhalb der Strictur eine Fistel zur Ernährung des
Kranken angelegt und später, nachdem Fat. sich erholt hatte, unter Leitung einer
stählernen Uterusdilatationssonde die Strictur gespalten. Nachbehandlung mit
Oliven-Knopfsonde. Heilung. SEIFEBT.

n. Kritiken und Gesellscliaftsbericlite.

a) KnIint (Königsberg). Uober die eiitsQndlielioD ErkrankiingOB der Stl»-
Mhlen and ihre FolgexasUnde. Wiesbaden. J. F. Bergmann. 1895.

Die vorliegende klinische Studie ist aus der Praxis und für die Praxis ent-
standen, wie der Verf. in seinem Vorwort sagt. Wir Rhinologen freuen uns, dass
ein Ophthalmologe in so eingehender, von der grössten Literatur- und Sachkennt-
niss zeugender Weise ein Kapitel der Rhinologie bearbeitet hat und damit den
Beweis von der Wichtigkeit des so lange stiefmütterlich behandelten Specialfaches
liefert. Wir möchten wünschen, dass alle Ophthalmologen dem Beispiele des Verf.
folgend die Beziehungen der ?]rkrankungen der Nase und ihrer Nebenhöhlen zu
denen des Auges in ausgiebigster Weise berücksichtigen würden. (In Würzburg
findet schon seit mehr als einem Decennium eine solche gemeinsame Arbeit der
Ophthalmologen und Rhinologen statt und hat schon schöne Resultate gezeitigt.)

Die klinischen Beobachtungen K.\s stützen sich auf 24 Fälle von sicheren
Erkrankungen des Sinus frontalis, von denen 2 bestanden in Periostitis des oberen
Margo orbitalis mit Lid- und beginnender Orbitalphlegmone, 3 mal war diese ver-
bunden mit Exophthalmus und Dislocation des Bulbus nach unten und aussen.

Digitized by VjOOQIC

— 552 —

In 6 Fällen trat die Erkrankung des Sinus frontalis unter dem Bilde der Knochen-
fistel des oberen Orbitalrandes mit Verkürzung und mehr weniger ausgesprochenem
Ectropium der Palpebra superior, und 13 mal unter dem Bilde von Supraorbital-
neuralgien auf.

Bei Besprechung des klinischen Bildes unterscheidet K. eine Sinuitis catar-
rhalis acuta und chronica, während die Bezeichnung des Empyems nur für solche
Fälle gilt, in denen eine wirkliche Eiter-Hydrops oder Mucocele, also eine wirk-
liche Schleimabsackung vorliegt. Wo neben dieser eine Gewebsnecrose in die Er-
scheinung tritt, spricht er von einem Stirnhöhlenabscess. Die Detaillirung des
klinischen Bildes ist eine sehr eingehende, es werden die Störungen des Allge-
meinbefindens, die ätiologischen Momente, die pathologische Anatomie, die Dia-
gnose und die Therapie besprochen. Für die Diagnostik kommt nach K. die
Durchleuchtung der Höhle wesentlich in Betracht.

Den Complicationen ist ein ausführliches Kapitel gewidmet. Dieselben be-
ziehen sich auf Augenhöhle und Sehorgan und werden ihrer Genese nach einge-
theilt in solche, welche durch Einwirkung mechanischer Verhältnisse (Verlagerung
der Contenta der Augenhöhle und des Auges) bedingt sind oder in entzündlichen
Veränderungen bestehen durch Verschleppung oder Fortleitung vom Sinus frontalis
aus oder schliesslich functionelle Störungen darstellen.

Der zweite Abschnitt dieses Kapitels ist der Besprechung der secundären
Störungen gewidmet, welche das Cavum cranii treffen können. Im Anhang sind
die Krankengeschichten mitgetheilt.

Es ist aus dieser kurzen Inhaltsangabe ersichtlich, dass diese Studie fiir den
Rhinologen von noch höherem Interesse ist als füi* den Ophthalmologen.

Seifert.

b) Otto Seifert und Max Kahn. Atlas der Histopatbologle dar laaa, der
■aadracheaMllle and des Kehlkopfes. Wiesbaden. Verlag von J. F. Berg-
mann. 1895.

Der Titel des vorliegenden Werkes entspricht genau seinem Inhalt. Das
Buch besteht aus einer Reihe von Tafeln , 40 an der Zahl , deren jede 2 Abbil-
dungen bringt. Diese sind chromolithographische Darstellungen von so hervor-
ragend vortrefflicher Ausführung, dass die Autoren des schönen Werkes unseren
Dank und Glückwunsch verdienen. Die Bilder stellen mikroskopische Schnitte
der verschiedenen Krankheitsprocesse und Neubildungen der Nase, der Mundhöhle
und des Kehlkopfs dar. Die Präparate sind nach den neuesten Methoden zur Dar-
stellung gebracht und gefärbt uud in jedem Falle ist eine beträchtliche Partie des
fraglichen Gewebes abgebildet. Zur Färbung ist Delafield's Hämatoxylin oder
Boraxcarmin benutzt, in einigen Präparaten auch die Rüssel' sehe Methode. Die
Wiedergabe der verschiedenen Farben ist eine hervorragend gute; die Bilder sind
fast ohne Ausnahme als fehlerlos zu bezeichnen.

Einige Tafeln veranschaulichen auch die normalen Verhältnisse der betref-
fenden Gewebe.

Digitized by VjOOQIC

— 553 —

Jedem Bild ist eine ausführliche Beschreibung beigegeben ; die einschlägige
Literatur anzugeben, lag nicht in der Absicht der Autoren, wie sie in der Vorrede
selbst bemerken.

Für ein Werk, wie das vorliegende, ist Vollständigkeit Pflicht; dass dieselbe
thatsächlich erreicht ist, lehrt ein Blick auf das Inhaltsverzeichniss.

Erwähnt sei aus der Tafel über die Rhinitis acuta, dass die „Fuchsinkörper-
chen", die Kussel beim Carcinom beschrieb und denen manche Autoren noch pa-
rasitären Charakter zuschreiben, vorzüglich wiedergegeben sind.

Von selteneren Krankheitsbildern ist im Abschnitt über die Nase, ein Me-
lanosarcom abgebildet; ähnliche Tumoren sind am Gaumen beobachtet worden;
doch dürfte den Verfassern kein derartiger Fall vorgekommen sein; anderenfalls
hätten sie ihn wohl zweifellos zur Darstellung gebracht. Dagegen finden sich
von Tumoren des Gaumens abgebildet ein adenoider Polyp, ein Fibrom und ein
Papillom der Uvula.

Da ein Teratom des Pharynx abgebildet ist, war es wohl nicht nöthig, auch
ein solches des Gaumens zu zeichnen ; dagegen muss es als eine Unterlassung be-
zeichnet werden, dass unter den Erkrankungen des letztgenannten Theiles die ge-
wöhnliche Form von Gaumentumoren fehlt, nämlich der Tumor, der den in der
Parotis und in den submaxillaren Speicheldrüsen, femer auch in den Labialdrüsen
beobachteten Neubildungen ähnlich ist, das Myxochondrom, das durch Meta-
plasie jugendlichen Bindegewebes entsteht, indem die Zellen des letzteren cylin-
drisch verzweigt bleiben und drüsige Structur vortäuschen.

' Die Tumoren der Zunge würden ganz vollständig sein, wenn — vom Lipom
abgesehen — das Bild eines thyroidealen Adenoms aufgenommen wäre, einer aus
schilddrüsenähnlichem Gewebe bestehenden Geschwulst, die in der Substanz der
Zunge vom Ductus lingualis ihren Ursprung nimmt.

Der bedeutsamste Abschnitt des Atlasses, besonders soweit die Neoplasmen
in Frage kommen, ist der dem Larynx gewidmete Theil; derselbe ist von ausser-
ordentlicher Reichhaltigkeit.

In einem Falle von Lepra sind die specifischen Organismen im Gewebe dar-
gestellt.

Unica dürfen in einem Werke wie das vorliegende natürlich nicht gesucht
werden; zu ihnen rechnen wir z.B. das papilientragende Carcinom, dasSemon
und der Referent beschrieben haben (Trans. Pathol. Soc. 1894), wo der hervor-
ragende Theil der Geschwulst von ausserordentlich zarten Papillen gebildet war
und eine Einzellage cubischen Epithels jede Papille bedeckte; ein Bild, das von
der gewöhnlichen Form des laryngealen Papilloms stark verschieden ist; die ge-
dachte Neubildung ging auch wohl von den drüsigen Theilen aus.

Unter den Krankheiten der Trachea findet sich ein Papillom und ein sel-
tener Fall von Osteom; die tuberkulösen und syphilitischen Processe sind an an-
deren Theilen bereits zur Genüge illustrirt. Ein primäres Carcinom der Trachea
ist nicht abgebildet; es kommt jedoch vor, wenn es auch ausserordentlich sel-
ten ist.

Gegenüber der grossen Zahl der Bilder , die die Verff. bringen , sind die

XI. Jahrg. 39

Digitized by VjOOQIC

— 554 -

Mängel jedenfalls verschwindend wenige und die Autoren werden die paar Lücken
wohl später, in Gestalt eines Anhangs oder einer Fortsetzungj ausfüllen. Alles in
Allem können wir dem schönen Atlas gegenüber nur sagen, dass er vollständig
das leistet, was die beiden Verff. damit zu geben sich vorgenommen haben.

S. G, Shattock (London).

c) W. Walson Williams (Bristol). Die Krankheitett der oberen Resplratioas-
wege, der Rase, des Raehens md des Kehlkopf. (Diseases of the apper
respiratorj traet, the aese, pharyaz aad larynz.) Mit Illustrationen.
Bristol, John Wright u. Co. p. 282.

Den Lobsprüchen, welche diesem für Studirende und praktische Aerzte be-
stimmten Handbuch allseitig in der englischen Presse gezollt worden sind, können
wir uns uneingeschränkt anschliessen. Es ist dem Verf. in dem knappen Rahmen
von 282 Seiten gelungen, dem Leserkreise, für welchen sein Buch bestimmt ist,
ein ebenso vollständiges, wie auf dem Boden modernster Wissenschaft stehendes
Bild unserer Kenntnisse auf laryngo-rhinologischem Gebiet zu geben, und dabei
sein Werk durchaus praktisch zu gestalten. Ohne auf Originalität Anspruch zu
erheben, ohne auf Controversen einzugehen, hat er doch über alle, unsere Specia-
lität bewegenden Fragen ein sicheres, eigenes, stets in maassvoller Form ausge-
drücktes Urtheil, und der Lernende darf sich seiner Führung getrost anvertrauen.
Seine Therapie ist eine durchaus moderne, seine Literaturkenntniss eine ausge-
dehnte, die Berücksichtigung der Leistungen anderer Fachgenossen eine durch-
gehende. Die Illustrationen sind zum grössten Tlieil eigenen Beobachtungen ent-
nommen und entsprechen trefflich ihrem Zweck. Kurz: es ist leicht, dem Werke
eine gute Prognose zu stellen, und wir beglückwünschen den Verf. zu seiner Ar-
beit, die — für England wenigstens — einem wirklichen Bedürfniss abgeholfen hat.

Felix Semon.

d) Arthur Knttner (Berlin). Larynzoedem und sabmacöse Laryigitis. Eine
historisch-kritische Studie. Berlin, Georg Reimer. 1895. (In etwas ver-
kürzter Form auch im Virchow'schen Archiv, Vol. 139, Heft 1, 1895, er-
schienen.)

Zu verschiedenen Malen hat der Berichterstatter gelegentlich im Laufe der
letzten zehn Jahre mit steigendem Nachdruck seine, auf Grund klinischer Beob-
achtung gewonnene Ueberzeugung betont, dass die gegenw^ärtig ziemlich allgemein
als pathologisch verschieden angesehenen, einzelnen Formen septischer Halsent-
zündungen, die unter den Namen : Entzündliches Oedem des Pharynx und Laryni,
Erysipelas des Rachens und Kehlkopfs, Phlegmonöse Pharyngitis und Lai'vngitis,
Angina Ludovici, einhergehen, in Wirklichkeit pathologisch identisch mit einander
seien, und nur an Localisation und Virulenz verschiedene Abstufungen eines und

Digitized by VjOOQIC

— 555 —

desselben infectiösen Processes darstellten. Er ist aber mit dieser Ueberzeugimg,
die er, durch andere Arbeiten in Anspruch genommen, bisher noch nicht ausführ-
lich begründen konnte, bisher anscheinend ziemlich vereinzelt geblieben und nur
in dem neuen Werke Moritz Schmidts finden sich ähnliche, wenn auch nicht
so weit gehende Ideen als die seinen.

Unter diesen Umständen ist es ihm natürlich eine ganz besondere Freude
und Genugthuung, eine vorzügliche Arbeit anzeigen zu können, die auf Grund
sorgfältiger historisch-kritischer Studien genau zu gleichen Anschauungen gelangt,
wie es die seinen sind. Dr. A. Kuttner hat sich ein wirkliches Verdienst da-
durch erworben, dass er die auf diesem Gebiete herrschende Confusion in ihrer
geschichtlichen Entwicklung gründlich beleuchtet und auf Grund des umfang-
reichen von ihm gesichteten Materials Ordnung in die ganze Frage zu bringen ver-
sucht hat. Es war in der That hohe Zeit, dass etwas in dieser Richtung geschah.
Während noch heute anstandslos so grundverschiedene Dinge, wie das acute ent-
zündliche Oedem, das einfache Stauungsoedem bei Morbus Brightii, das angio-
neurotische Oedem, das Jodoedem in einem und demselben Kapitel sehr moderner
Lehrbücher der Kehlkopfkrankheiten abgehandelt werden, geht die Tendenz der
Neuzeit im Allgemeinen dahin, wirklich zusammengehörige Dinge, wie das soge-
nannte Erysipel des Kehlkopfs und die primären phlegmonösen Processe der
oberen Luftwege von dem acuten entzündlichen Oedem ganz abzuspalten und jede
dieser Erscheinungsfonnen streng gesondert als eine Krankheit sui generis darzu-
stellen. Der so offenbare Zusammenhang aller dieser Dinge unter einander und
mit der sogenannten Ludwig* sehen Angina wird mehr und mehr aus dem Ge-
sicht verloren.

Kuttner's Studie, welche — abgesehen von der Ludwig'schen Angina,
die er merkwürdiger Weise kaum berührt — diesen Zusammenhang aufs Klarste
nachweist, muss daher als ein wichtiger Schritt auf dem rechten Wege begrüsst
werden. Dass sie die Aufgabe völlig erschöpfend gelöst hat, kann freilich nicht
behauptet werden. Auch wenn man von dem Mangel der Besprechung der serös-
purulenten, acuten septischen Entzündung des Zellgewebes des Halses (Angina
Ludovici) absieht, so wird man eine klinische Darstellung des stufenweisen, un-
merklichen Ueberganges der einzelnen Formen der septischen Entzündungen des
Ilachens und Kehlkopfs in einander von den leichtesten bis zu den schwersten
Formen, die Entwicklung eines einheitlichen Krankheitsbildes, eine volle Erklärung
der Verschiedenheiten der primären Localisation in den einzelnen Formen ver-
missen. Der Berichterstatter hotft, dass die Darstellung seiner eigenen Erfahrungen
und Ansichten über diese Fragen, an welche er in diesem Augenblicke die letzte
Hand anlegt, als eine Ergänzung der Kuttner' sehen Studie dienen wird. Aber
abgesehen von diesen Ausstellungen bleibt des Rühmenswerthen gar viel an der
Kuttner' sehen Arbeit übrig.

Der Verfasser beginnt mit einer durch ilire Objectivität ausgezeichneten
kritisch-historischen Schilderung der Geschichte der Frage, welche fast die Hälfte
der ganzen Monographie einnimmt, und weist an der Hand seiner historischen
Studien, welche mit Hippocrates beginnen und bis zu der Schilderung der
Senator' sehen „acuten, infectiösen Phlegmone des Pharynx" reichen, nach, in

39*

Digitized by VjOOQIC

— 556 —

welcher Weise allmälig die gegenwärtig herrschende Verwirrung eingerissen ist.
Seine Beschreibung ist hochinteressant. Es schliesst sich an dieselbe die Mit-
theilung einiger selbst beobachteter einschlägiger Fälle. Sodann folgt eine kri-
tische Besprechung der Bakteriologie acuter septischer Entzündungen, der ver-
meintlichen grundlegenden Verschiedenheiten zwischen dem Erysipel, das seinen
primären und hauptsächlichen Sitz in der Cutis haben und der Phlegmone, die
sich im Unterhautbindegewebe abspielen soll. Kuttner zeigt aber, wie unmög-
lich es ist, diese beiden Processe streng Ton einander zu trennen, und wie häufig
Uebergangsformen vorkommen, und gelangt schliesslich zu dem Resultat (p. 61):
„Erysipel und infectiöse Phlegmone des Larynx sind also nach dem heutigen
Stande unseres Wissens nicht unterscheidbar nach ihrer Aetiologie. Das klinische
Bild beider Affection«n ist oft zum Verwechseln ähnlich." Das ist, wie man sieht,
ein Standpunkt, der sich mit dem des Berichterstatters völlig deckt, und letzterer
bedauert nur, dass die diesem Citate folgenden Worte und einige andere Aeusse-
rungen des Verfassers (pp. 51, 54, 55 etc.) so gedeutet werden könnten, als ob
er trotz alledem an einer Verschiedenartigkeit der einzelnen Formen der septischen
Halsentzündungen festzuhalten wünsche. Er ist jedoch von dem Verfasser, mit
dem er über diese Fragen correspondirt hat, zu der Erklärung ermächtigt, dass
derselbe voll und ganz auf demselben Standpunkt steht, wie er selbst und er-
wähnt dies hier, um möglichen Missdeutungen einzelner Aeusserungen Kuttner's
vorzubeugen.

Im weiteren Verlaufe seiner Arbeit bespricht der Verfasser einzelne specielle
Formen des Oedems, und macht den Vorschlag (p. 65), den bisher so wahllos ge-
brauchten Namen „Larynxoedem" nur für diejenigen Erkrankungen zu reserviren,
welche man früher als „einfache und passive Oedeme" bezeichnet hat. Das ist —
wenn man überhaupt dem Oedem des Larynx eine besondere Stellung einräumen
will — ein sehr beherzigenswerther Vorschlag. Der Berichterstatter glaubt in-
dessen, dass der herrschenden Verwirrung ein noch schleunigeres Ende gemacht
werden würde, wenn man sich entschliessen wollte, das Oedem des Kehlkopfs als
besonderes Krankheitsbild ganz fallen zu lassen! Schliesslich ist dasselbe doch
nur ebenso ein „Symptom" pathogenetisch durchaus verschiedener Processe, wie
z. B. der „Husten", und so wenig als letzterem in den meisten W^erken ein beson-
deres Kapitel eingeräumt ist, so wenig erforderlich dürfte dies für das Oedem des
Kehlkopfs sein. — Diese Frage, wie überhaupt viele durch die Kuttner 'sehe
Arbeit angeregte, so z. B. die ganze Frage der Nomenclatur der einschlägigen
Formen, dürfte für die nächste Zeit zu den brennenden der laryngologischen
Literatur gehören. Die Kuttner'sche Arbeit schliesst mit einem sehr beachtens-
werthen Schema für die Eintheilung der einzelnen Formen der „Laryngitis sub-
mucosa acuta" und des „Larynxoedems", welches jedenfalls ein besseres ätiolo-
gisches Verständniss anbahnt, und mit einem nicht weniger als 329 Nummern
zählenden Literaturverzeichniss. Sie ist als eine der wichtigsten Erscheinungen
im Gebiet unserer neueren Literatur zu bezeichnen, und der Berichterstatter
wünscht dem Verfasser seinen aufrichtigen Glückwunsch zu diesem schönen Werke
auszusprechen. ' Felix Semon.

Digitized by VjOOQIC

— 557 —

e) Berliner LaryngologlBche OeBelUohiift

Sitzung vom 6. Juli 1894.

Treitel stellt einen Fall von innerhalb eines Jahres sich entwickelndem
primärem Lupus des weichen Gaumens, der linken Tonsille und des linken
Seitenstranges vor.

Franke 1 kann keine Knötchen entdecken und stellt es dahin, ob es sich
nicht um Tuberkulose handele.

Treitel will früher Knötchen gesehen haben; Jodkali hatte keinen Erfolg.

Fl ata u stellt eine Patientin vor, die vor 1 Jahre Pharyngitis gummosa hatte,
bei der auch diePlica salpingopharyng. und das Rachendach betheiligt war. £inige
Wochen nach der Heilung stellte sich ein Recidiv ein. Am Velum trat eine Per-
foration auf. Trotz Anfrischung ihrer Ränder und Aetzung derselben, sowie Sta-
phyloraphie erzielte man keinen Verschluss; ebenso war ein zweiter Versuch er-
folglos.

Fränkel macht darauf aufmerksam, dass Functionsstörungen eintreten,
wenn die Perforation oberhalb der Stelle liegt, die mit dem Constrictor pharyngis
sup. in Berührung kommt.

Treitel sah in einem ebensolchen Falle, wie der Flatau'sche ist, keinen
Erfolg von Quecksilber und Jodkali, dagegen wurde nach einer Kur in Aachen
und späterer Naht Heilung erzielt.

Hey mann stellt die am 3. November v. J. bereits demonstrirte Patientin
(cf. X. No. 8), bei der die Diagnose zwischen Lupus und Syphilis schwankte,
noch einmal vor, um zu zeigen, dass an den unteren Augenlidern sich Lupus aus-
gebildet habe.

Demme stellt eine Patientin vor mit lupösen Geschwüren vor und hinter
dem linken Ohr ; vor 1 Y^ Jahren zeigte sich ein Geschwür am linken Augenwinkel ;
die linke Nase ist mit blutenden Granulationen ausgefüllt. Seit 3 Wochen krater-
formiges Ileus am harten Gaunien. Jodkali brachte keinen Ei-folg; Tuberkel-
bacjllen fanden sich nicht im Geschwürsgrund.

Herzfeld hat die Pat, vor ca. 3 Wochen gesehen und bemerkte am harten
Gaumen eine harte Anschwellung, die schmerzlos war und nach einigen Tagen in
Ulceration überging; er sprach die Affection für specifisch an.

Fränkel kommt durch das Ulcus des harten Gaumens auf rauhen beweg-
lichen Knochen.

Demme glaubt sich wegen der Granulationen am Septum der Nase zu der
Diagnose Lupus berechtigt.

Seh ein mann berichtet weiter über den schon referirten Fall von Sarcom
deä Nasenrachens bei einem Kinde, dass der Tumor von der Rachentonsille aus-
gegangen sei. — Ferner demonstrirt er einen Trepan zur Eröffnung der Ober-
kieferhchle.

Digitized by VjOOQIC

— 558 —

Fla tau erinnert an einen dem Sc haschen ähnlichen Fall aus der französi-
schen Literatur. — Für die Eröffnung der Oberkieferhöhle habe Tornwaldt
schon einen Trepan angegeben, er ziehe Hammer und Meissel vor.

Ilerzfeld: Tornwaldt' s Trepan arbeite von der Nase aus; er benutze
lieber die Bohrmaschine und den Meissel.

Hey mann demonstrirt ein Präparat, an dem Narben (und Ulcerationen) im
Ilachen und in den Respirationsorganen sichtbar sind. Die Geschwüre wurden
von verschiedenen Dermatologen bei Lebzeiten des Patienten für lupöse resp. sy-
philitische erklärt. Durch die Narbenretraction im Kehlkopf stellte sich eine Ste-
nose ein; bald nach der deswegen vorgenommenen Tracheotomie starb der Pat.,
wie die Section ergab, an Meningitis tuberculosa. In der Lunge fanden sich Nar-
ben, die Ilansemann für verdächtig auf Syphilis erklärte. Virchow hält die
Narben des Kehlkopfs für syphilitische, den Process an der Zunge für tuberkulös.

A. llosenberg.

f) Londoner LuTnirologiscIie Gesellgchaft.

Sitzung vom 9, Mai 1894,
Vorsitzender: Dr. Felix Semon.

Dr. Dundas Grant: Lupus der Nase und des Kehlkopfs.

Demonstration eines typischen Falles, der mit Curett^ment und Milchsäure
local und Arsenik innerlich behandelt worden war. Eine Verbesserung war zu
constatiren.

Dr. Dundas Grant: Wahrscheinliches Kehlkopfepitheliom.

Der Patient war ein 67jähriger Lehrer, der seit drei Jahren an Heiserkeit
gelitten hatte. Geringer Stridor, keine Vergi-össerung der Halsdrüsen, das linke
Stimmband in seiner ganzen Länge von einem blassröthlichen, leicht granuliron-
den Geschwür eingenommen und unbeweglich nahe der Mittellinie fixirt. DerVor-
tnigende hielt den Fall füi* ein Carcinom, wünschte aber die Ansichten der Ge-
sellschaft hinsichtlich der Räthlichkeit der Vornahme der Thyreotomie zu hören,
da die Probeentfernung eines Geschwürtheils behufs mikroskopischer Diagnose
unmöglich war.

Der Präsident stimmte mit der Diagnose überein, und hielt die Vornahme
einer exploratorischen Thyreotomie für vollständig gerechtfertigt.

Dr. Dundas Grant: Paralyse der Mm. thyreo-arytaenoidei.

Der Patient war ein 24jähriger Postbeamter, der seit drei Jahren an Heiser-
keil ohne irgend welche sonstigen Symptome gelitten hatte. Bei der Inspection
des Kehlkopfs während der Athmung war nichts Anormales ausser leichter Con-
gestion der Stimmbänder zu sehen. Die respiratorischen Bewegungen der Stimm-

Digitized by VjOOQIC

. — 559 —

bänder waren normal, bei der Phonation aber blieb eine beträchtliche elliptische
OeflFnung zwischen ihnen, ausgenommen an ihren vorderen und hinteren Enden.
Die Giesbeckenknorpel legen sich prompt an einander, und ebenso die Taschen-
bänder, besonders bei forcirter Phonation. Letztere sind hypertrophisch und tra-
gen wahrscheinlich zur Stimmbildung bei. Die Sprechstirame ist heiser und tief,
der Pat. kann aber heisere schwache Töne produciren, welche sich durch beinahe
drei Octaven erstrecken. Dieser Stimmumfang deutet nach der Ansicht des Vor-
tragenden auf ungestörte Thätigkeit der Crico-thyreoidei hin , welche sich auch
weiterhin durch die fühlbare Contraction dieser Muskeln bei dem Versuche zu
singen bestätigen lässt. Der Fall wurde behufs Bestätigung der Diagnose vorge-
stellt; er sollte mit intralaryngealer Electrisirung behandelt werden.

In der Discussion meinten Dr. Spicer und Dr. Beale an einem der Pro-
cessus vocales einen deutlichen Vorsprung zu sehen, und hielten d«n Fall für
Pachydermie. Die Heiserkeit war ihrer Meinung nach das Resultat mechanischer
Verhinderung der Juxtapposition der Stimmbänder. Der Präsident konnte
sich von der Existenz eines solchen Vorsprungs nicht überzeugen, und stimmte
mit Dr. Gran t in der Auffassung überein, dass es sich um eine Lähmung
handelt.

Mr. R. Lake: Entfernung des rechten Schilddrüsenlappens
wegen Basedow^scher Krankheit.

Die Patientin, ein ISjähriges Mädchen, zeigte die ersten Symptome des Lei-
dens im August 1893. Ihre Augen, die stets prominent gewesen waren, traten
noch weiter hervor, Palpitationen und Ohnmachtsanfälle traten auf, der Puls war
durchschnittlich circa 100, die Temperatur Abends erhöht. Am 11. Februar 1894
wurde der rechte Lappen der vergrösserten Schilddrüse entfernt./ Die Temperatur
fiel unmittelbar nach der Operation, und war in zehn Tagen normal, während der
Puls in derselben Zeit auf 80 herunterging. Der Exophthalmus verschwand fast
vollständig und zeigte sich nur, wenn die Patientin, was häufig geschah, erbrach.
Die Herzpalpitationen und Ohnmachtsanfälle verschwanden gänzlich; die Patientin
fühlte sich s^hr wohl. Der linke Schilddrüsenlappen verkleinerte sich spontan.
Mikroskopisch envies sich der entfernte Kiopftheil als mit kleinen Cysten durch-
setzt, während die Acini lebhafte Zeilproliferation zeigten.

In Beantwortung einer Frage des Präsidenten fügte Mr. Lake hinzu, dass
er die Erkrankung der Schilddrüse als die fiauptursache der nervösen Symptome
des Leidens betrachte, und zur Vornahme der Operation durch die guten Erfolge
Anderer ermuthigt worden sei. Es schloss sich eine kurze Discussion an, in wel-
cher die Frage erörtert wurde, ob die Darreichung von Schilddrüsensaft bei Fällen
Basedow'scher Krankheit nutz- oder schadenbringend sei. Die Meinungen gingen
darüber auseinander.

Dr. Felix Semon: Lupus des Pharynx und Larynx.

Die Patientin , ein lOjähriges Mädchen , wurde wegen ausgedehnten Lupus
des Rachens und Kehlkopfs demonstrirt, der von keinen Läsionen der Haut oder

Digitized by VjOOQIC

— 560 —

der Nase begleitet war. Die Epiglottis war fast vollständig zerstört, das Innere
fast des ganzen Kehlkopfs hochgradig verdickt and ulcerirt. Eine Behandlung
war noch nicht vorgenommen.

Dr. Felix Semon: Zwei Fälle zweifelhaften Kehlkopfkrebses,
behandelt mittelst der Thyreotomie and radioalen Entfernung der
Geschwülste,

Die beiden Fälle haben das gemeinsam, dass weder die klinische Beobach-
tung noch die histologische Untersuchung entfernter Greschwulsttheile die Diagnose
der Bösartigkeit über allen Zweifel gesichert hatten. Es war indessen in beiden
Fällen für richtig gehalten worden, eine Radicaloperation voi*zunehmen.

Fall I. In diesem Falle, dem eines 63jährigen Herrn, nahm eine undeutlich
begrenzte papilläre Geschwulst die vordere Hälfte des rechten Stimmbandes, die
vordere Commissur und den Vordertheil des linken Stimmbandes ein. Das Leiden
hatte mehrere Monate vor der Demonstration begonnen und die Stimme war voll-
ständig aphonisch. Nach wiederholten intralaryngealen Entfernungen traten immer
und immer wieder Recidive auf, und nach einer Consultation mit Mr. Butlin
wurde am 12. Juli 1893 die Thyreotomie vorgenommen. Die vorderen Abschnitte
beider Stimmbänder und der vordere Winkel des Schildknorpels, welcher infiltrirt
erschien, wurden entfernt, und die Wunde in der gewöhnlichen Weise mit Jodo-
formgazetamponade und Jodoformeinblasungen behandelt. Der Patient genas
nach einem heftigen Anfall von Bronchitis, und kehrte 6 Wochen nach der Ope-
ration in seine Heimath zurück. Ein Recidiv war nicht erfolgt, aber die Stimme
war aphonisch geblieben in Folge einer grossen Lücke im vorderen Theil der
Glottis, welche durch die Entfernung der vorderen Abschnitte beider Stimmbänder
verursacht worden war. Die ursprünglich entfernten Geschwulsttheüe waren an-
scheinend papillärer Natur, aber von Anfang an ausgezeichnet durch sehr unge-
wöhnliche Dicke des Epithels, welches allmälig mehr und mehr verhornte, wie die
Untersuchung weiterer entfernter Fragmente erwies. Gleichzeitig zeigte sich eine
immer zunehmende Anzahl von kleinen Rundzellen in den Präparaten. Es war
auf den dringenden Rath des Pathologen (Mr. Shattock), dass die Radicalope*
ration beschlossen wurde. Selbst die Untersuchung der bei letzterer entfernten
Geschwulsttheile Hess es zweifelhaft, ob es sich um einen Fall von beginnender
bösartiger Erkrankung handelte, die möglicherweise in dem Stadium war, welches
bei Zungengeschwülsten als „precancerous" bezeichnet wird.

Fall II. Der Patient war ein 55jähriger Oberst, der den Vortragenden am
28. April 1893 consultirte. Er hatte seit etwa einem Monat an Heiserkeit gelitten,
und am freien Rande und unterhalb der Mitte des linken Stimmbandes zeigte sich
eine kleine röthliche Geschwulst. Sie war halbkugelformig, etwa von der Grösse
einer halben Erbse, leicht granulirt und breitbasig, so dass sie ganz unmerklich
in das congestionirte Stimmband selbst überging, dessen Bewegungen ungestört
waren. Anfänglich zeigten sich keine besonderen Anhaltspunkte für Bösartigkeit;
im Verlaufe der nächsten zwölf Monate aber wuchs die Geschwulst allmälig, in-

Digitized by VjOOQIC

— 561 -

filti*u1e das linke Stimmband mehr und mehr, so dass schliesslich keine Demar*
catiottsiinte ÄWteciwn Neubildung und StimftibaYid bestand, tmd hatte im ApHl
ISH ztt ein^ fast gleiohmSssigen Verdickung des Stirambandes geführt, de^s^n
Bewegungeib ttunmehr etwas trSger geworden waren. In Folge der ^leichmassig'-
Ipeit der Infilkation war es völlig unnröglicii , ein Stück behufs mikroskopischer
Untersuchung zu entfernen. Die ganze Entwicklung aber machte, zusaniinenge-
halten mit dem Alter des Patienten, die Geschwulst äusserst verdächtig^ und nach
einer Consultation mit Mr. Butlin wurde am 26. April die Thyreotomie vorge-
nommen. Als der Kehlkopf geöffnet wurde, zeigte sich das linke Stimmband als
ein zylinderförmiger, unregelmässiger und granuliii;er Körper, der stark verdickt
war", jedoch war die Geschwulstbildung streng auf das Stimmband selbst be*
schränkt. Es wurde in toto entfernt und die Basis curettirt. In Befolgung der
kürzlich von Mr. Butlin gegebenen Rathschlage (vergl. diese Nummer p. 541)
wurde die Hahn 'sehe Schwammcanüle sofort nach der Operation entfernt und
keine andere Canüle eingeführt; der Patient wurde in vollständig horizontale Sei-
teniage gebfacht und die Wunde einfaich mit .Jodoform eingestäubt. Dl^ Recon-
valescenz war äusserst schnell und günstig. Der Patient konnte 3 Stunden naoh
der Operation Milch per os geniessen, die l^niperatur stieg niemals über 3S; er
stand am dritten Tage auf. Zur Zeit der Demonstration (14 Tage nach der Ope-
ration) war die äussei-e Wunde geschlossen und die Stimme ziemlich kräftig, wäh-
rend di^ Stelle des linken Stimmbandes von einer tippig gtanulirendenWundflä^ßhe
eingenommen war. Die mikroskopische Untersuchung des entfernten Stlmtobandes
war noch nicht fertig abgeschlossen. Es schien sich nach Mr. Shattock's An-
sicht um ein „continuirliches Fibrom" zu handeln, d. h. eine Neubildung, welche
unmerklich in das normale Gewebe der Matrix übergeht, wie beim Molluscum
fibrosum. Das Epithel war stark verdickt und zeigte eine leichte Tendenz zur
Zapfenbildung nach innen. Ein weiterer Bericht über die Resultate der mikro-
skopischen Untersuchung wurde in Aussicht gestellt.

Beide Fälle illustrirten die Schwierigkeit, eine Behandlungsmethode zu
wählen, besonders wenn es, wie im letzten Falle, unmöglich ist, einen Theil der
Geschwulst behufs mikroskopischer Untersuchung zu entfernen. Der Vortragende
schloss mit einer warmen Empfehlung der Butlin 'sehen ?sachbehandlungs-
methode, welche die Vornahme der Thyreotoniie zu einer viel einfacheren und ge-
fahrloseren Operation gestaltet hätte.

Dr. Felix Semon: Weiterer Verlauf eines Falles von obscurer
Ulceration des Rachens bei zutn Stillstand gekommener Lungen-
uttd Kehlkopftuberkulose (vgl. Centralbl. Vol. X. p. 59Ö).

Der Patient wurde von Neuem gezeigt. Nach seiner Rückkehr nach Bourne-
mouth hatte Dr. Davison die Geschwüre im Rachen curettirt und das entfernte
Material von einem erfahrenen Bakteriologen, Mr. Turner, untersuchen lassen,
weichet bei sorgsamer Untersuchung dreier verschiedener Präparate keine Tuber-
kelbacillon gefunden hatte. Dieses Resultat bestätigt die Ansichten, die der Vor-
tragende bei der ersten Vorstellung ausgesprochen hatte, nämlich, dass die pha-

Digitized by VjOOQIC

— 562 —

ryn^ealen Geschwüre nicht tuberkulöser Natur seien. Zur Zeit der zweiten Demon-
stration war die Ulceration unter weiterem Gebrauch von Acidum lacticum geheilt:
da aber der Patient schon früher angegeben hatte, dass er einmal eine ähnliche
Ulceration gehabt habe, die nach einiger Zeit spontan geheilt sei, so war die Be-
ziehung zwischen dem „post hoc" und „propter hoc" durchaus nicht vollständig
aufgeklärt.

An die Demonstration schloss sich eine Discussion über die Verwendung
des Kreosots in grossen Dosen, in welcher der Präsident, Dr. Dun das
Grant und Dr. Clifford Beale sich lobend über dieses Mittel ausdrückten,
wenngleich dasselbe anscheinend nicht im Stande sei, wie Dr. Clifford
Beale hervorhob, einen activen Einfluss auf alle Fälle von florider Tuberkulose
zu üben.

Dr. Scanes Spicer: Fixation des linken Stimmbands.

Demonstration einer Patientin, die kurz nach ihrer Heirath an Syphilis und
seit sieben Jahren an trockenem Husten und Heiserkeit, sowie an Kurzathmigkeit
bei Anstrengung gelitten hatte. Das linke Stimmband stand unbeweglich in Ga-
daverstellung, und bei der Abwesenheit aller Zeichen von Druck auf den Nenren
oder von centraler Erkrankung meinte der Vortragende, dass die Ursache der ün-
beweglichkeit in einer Anchylose des linken Cricoarytaenoidgelenks bestehe. Die
Patientin stand unter antisyphilitischer Behandlung.

Mr. W. R. H. Stewart: Einseitige Laryngitis.

Die Patientin hatte seit mehr als einem Jahre an Heiserkeit gelitten und
konnte nur mit forcirter Stimme sprechen. Kein Anzeichen von Syphilis oder Tu-
berkulose. Im November 1893 , als der Vortragende die Kranke zuerst sah , war
das rechte Stimmband roth und geschwollen, der rechte Giessbeckenknorpel ver-
dickt und gleichzeitig hypertrophische Rhinitis vorhanden. Etwa eine Woche
später zeigte sich rechts eine birnförmige ödematöse Schwellung des rechten
Giessbeckenknorpels, wie man sie bei tuberkulöser Laryngitis sieht. Es stellte
sich heraus, dass die Patientin die für sie verordnete Inhalation bei Siedehitze
gebraucht hatte. Die acute Schwellung legte sich bald und war zur Zeit der De-
monstration vollständig verschwunden; auch das Slimmband war weniger ver-
dickt, aber noch immer roth. Die Patientin nahm Jodkalium in grossen Dosen
und der Kehlkopf wurde täglicli mit einer starken Lösung von Zinkchlorid ge-
pinselt. Die Hauptpunkte von Interesse waren die Einseitigkeit der Störung und
die Thatsache, dass der glutheisse Dampf nur auf die erkrankte Seite des Kehl-
kopfs gewirkt und die temporäre Schwellung des Giessbeckenknorpels zur Folge
gehabt zu haben schien.

Dr. Dun das Grant meinte, dass es sich wahrscheinlich um syphilitische
Perichondritis mit Ulceration des Stimmbands gehandelt habe, eine Ansicht, der
auch der Präsident beitrat.

Digitized by VjOOQIC

- 563 —

Mr. W. R. H. Siewart: Kehlkopfkrebs.

Der Patient war ein öOjähriger Gärtner, der seit einigen Monaten an Hals-
schmerzen und Dyspnoe gelitten hatte, welche sich im Laufe des letzten Monats
stark vergrössert hatten. Die rechte Hälfte des Kehlkopfs war stark verdickt und
infiltrirt. Der Vortragende wünschte die Ansicht der Versammlung über die Räth-
lichkeit einer Radicaloperation zu hören.

Der Präsident erklärte, dass er seine Radicaloperationen auf Fälle von
wirklich „innerem" Kehlkopfkrebs („intrinsic" cancer) beschränke. In Fällen, in
welchen bereits die Lymphdrüsen des Halses ergriffen seien, fände sich das Lei-
den gewöhnlich weiter ausgebreitet, als man nach der laryngoskopischen Unter-
suchung annehmen könne, und Entfemungsversuche würden gewöhnlich von
schnellen Recidiven gefolgt werden. Dr. Bond und Dr. Spie er traten dieser
Ansicht bei.

Dr. E. B. Ball: Congenitale Anomalie des Kehlkopfs.

Es handelte sich in dem Falle eines 15jährigen Mädchens um eine ausser-
gewöhnliche Zunahme des oft genug bemerkten physiologischen Phänomens, dass
die Arytaenoidknorpel nicht parallel einander liegen, sondern theilweise hinter
einander. In dem demonstrirten Falle erfolgte eine vollständige Kreuzung bei
der Phonation, ohne dass die Stimme irgend etwas Pathologisches aufwies.

Dr. Watson Williams: Kehlkopfspritze für submucöse Injec-
tionen.

Demonstration einer von Messrs. Downo Brothers angefertigten Kehlkopf-
spritze für submucöse Injectionen bei Kehlkopftuberkulose. Die Spritze besitzt
die Krümmung der Mackenzie' sehen Zange und trägt etwa 4 Millimeter von
ihrer Spitze einen runden Knopf, welcher verhindert, dass die Spitze zu tief in
die Gewebe des Kehlkopfs eindringt. Der Vortragende hatte Lösungen von Pyok-
tanin, Aristol, Menthol und Jodquecksilber mit Erfolg benutzt, besonders eine
2proc. Lösung von Aristol in Mandelöl, ohne jemals Geschwüre zu produciren.

Dr. Bond: Sarcom der Nase und der Mandeln.

Die Patientin, eine 71jährige Frau, zeigte im December 1893 gelatinöse,
gefässreiche Geschwülste in beiden Nasenhälften und im Nasenrachenraum; die
Mandeln waren zu der Zeit nicht afficirt, doch war der linke hintere Gaumenbogen
stark verdickt; grosse Massen vergrösserter Drüsen erstreckten sich an beiden
Seiten des Halses von den Kieferwinkeln bis zu den Schlüsselbeinen. Unter So-
lutio Fowleri (4 Tropfen pro dosi) verschwanden die Geschwülste in der Nase
und im Nasenrachenraum, und die vergrösserten Halsdrüsen. Gleichzeitig aber
wurde die linke Tonsille afficirt und nahm constant an Grösse zu, obwohl sie
theilweise ulcerirte, so dass zur Zeit der Demonstration eine geschwürige Masse
fast den ganzen Rachen erfüllte. Grössere Dosen von Arsenik wurden nicht ver-
tragen.

Digitized by VjOOQIC

- 5f>4 —

Dr. Bond: Epitheliom der Gervicaldrüsen.

Der Patient, wies eine enorme, harte, Imollige Drüsenmasf5e «r\ der linken
Seite des Halses auf. Innerlich im Halse hatte er keine Beschwerden, «bwohl
sich bei der Untersuchung die correspondirende Seite d«s Kehlkopfs und 4ts
Rachens afficiert Beigt«. Die Tracheotomie war vorgenommen worden^ «m
dringende Dyspnoe zu mildern. Im Uebrigen aber b«foiid sicii der Psitient
UBter dem combinirten Gebrauch grosser Dosen von Jod und Morphium merk-
würdig wohL

(Nach dem Originalbericht in den Verhandlungen der Oesellschaft.)

Felix Semon.

III. BriafkastezL

Pers^mali«.

Dr. B. Franke 1 ist zum Geheimen Medidnalrath ernannt worden.

Dr. Rouge in Lausanne, der Urheber der Nasenoperation, welche unter
seinem Namen bekannt ist, ist im Alter von 62 Jahren gestorben.

Die Herren Lermoyez und Cadier haben den Orden der Ehrenlegion er-
halten.

Sammliing iwangloser Abhandlimgen au dem €feMete der NaieB», Ohren-,
Muid- und HalskraaUwiten.

Unter diesem Titel beabsichtigt Dr. Maximilian Bresgen unter Mitwirkung
ständiger imd gelegentlicher Mitarbeiter ein Unternehmen ins Leben treten bu
lassen, das sich specieli den Zweck stellt: „mit grösster Sorgfalt jene Verbin dungs-
fäden, die alle Körpertheile mit einander verknüpfen, in den verschiedenen Kraok-
beitsbildern aufzusuchen und ihr Verhältniss zu einander klar zu legen*.

Gedruckt bei L. Schumacher lu Berlin.

Digitized by VjOOQIC

Internationales Centralblatt

für

Laryngologie, Rhinologie

und verwandte Wissenschaften.
Jahrgang XI. Berlin, Mai 1895. No. 11.

L Referate.

a. Allgemeines, obere Luftwege etc.

1) Richter (Wien). Zur idtlologid der Influenza. (Aus Prof. R. Paltauf s
Prosectur.) Wiener Uin, Wochenschr, 1894. No. 29 t*. 30.

R. hat aus der Zeit der Epidemie des Jahres 1894 öfters die Pfeiffer\schen
Bacillen gefunden und cultivirt. Der beste Nährboden besteht aus dem mit Blut
bestrichenen Nähragar, doch fand sich auch Wachsthum der Bacillen, jedoch sehr
spärlich auf Agar, welcher mit Galle, Eigelb oder Sputum bestrichen war. Die
Culturfähigkeit des Inlluenzabacillus ist sehr gering. Ausserdem berichtet R. über
mehrere lehiTeiche klinische Fälle, die nur nach dem bakteriologischen Befun<le
als Influenza gedeutet werden konnten. Endlich erwähnt er einzelner sporadischer
Fälle, die hie und da auch in epidemiefreier Zeit vorkommen. Dieselben können
gelegentlich viele anderen Menschen inficiren. Die üebertragung des Bacillus er-
folgt durch die feuchten Nasen- und Bronchialsecrete; ausser dem menschlichen
Körper kann er sich nicht weiter entwickeln, wie das Pfeiffer hervorhob.

OHIABI.

2) Grainger Stewart (Edinburgh). Eine Influenza-Stndie. Wimer med. Blätter.
1894. No. 32, 33 u. 34.

Abdnick eines in der Jahresversammlung der British Med. Association in
Bristol am 2. August 1894 gehaltenen Vortrages. CHIABI.

3) Tliibandet. Best&ndige RecidiYe ¥on Inflnenza. (Persistent reenrrences ef
Influenza.) N. Y. Med. J(mmal. 15. September 1894.

Verf. bemerkt, dass die Immunität gegen Influenza, falls eine solche über-
haupt existirt, von kurzer Dauer ist. Er hat die Frage der Recidive sorgfältig
studirt und kommt zu folgenden Schlüssen: 1. In einer Zeit von 20 Tagen bis
zu 4 Monaten kann die Influenza denselben Organismus 2- 4 mal befallen, mit
längeren oder kürzeren Intervallen vollständiger Fieberlosigkeit. 2. Diese wieder-
holten Attacken sind als eine Reihe selbstständiger Reiufectionen auf einem dieser
XI. Jahrg. 4,0

Digitized by VjOOQIC

— 566 —

tnfection besonders günstigen Boden aufzufassen? Die grössere Virulenz des
Krankheitserregers geht mit seiner stärkeren Contagiosität Hand in Hand.

LEFFEBTS.

4) Redactionelle Notiz. Pathogenese und Behandlang der Influenza. (Patho-
genesis and treatment of inflaenia.) N. F. Med. Becard. 6, Deemtber 1894.

Ein Auszug aus einem Artikel des Londoner Lancet. LBFFEßTS.

5) J. L. Sntherland. Die Bebandlnng des Asthma. (Treatment of asthma.)

Omaha Clinic. Juni 1894.

Verf. empfiehlt subcutane Injection von Morphium und Atropin.

W. J. SWIFT (lEFFBRTS).

G) £* B. La FoTre« Der Werth der Frühdiagnose hei syphilitisehen Processen
der oberen Lnftvege. (The valne of early diagnosis in syphiUtic leslons of
the npper respiratory tract) Kansas Med. Journal 18. August 1894.

Verf. giebt ein paar Krankengeschichten. Besonders das tertiäre Stadium der
Lues erfordert eine schnelle Diagnose, weil in diesem so überaus schnell die Zer-
störung der Theile vor sich geht. W- J. SWIFT (lbffebts).

7) Stepanovf. Zur pathologischen Anatomie and Histologie des Sderoms. Mo-

nAtsschr. f. Ohrenhdlk. etc. No. 7 u. 8. 1894.

Ausführliche histologisch-bakterielle Studie, die im Original gelesen \?crden
muss unter Beihülfe der beigegebenen mikroskopischen Tafeln. Verfasser kommt
ebenso wie Juffinger zu dem Resultate, dass die Störk'sche Blennorrhoe
grösstentheils Sclerom der Athmungswege ist. SOHECH.

8) G. A. yan Someren (Orange N. S. W.). Bemerkungen Aber einige FUle ans
der Praxis. (Votes On cases in practice.) Anstral. Med. Gazette. 15. Sep-
tember 1894.

Eine Gravida von 19 Jahren suchte S. auf mit der Klage über ein Kitzel-
gefühl im Halse. Der Pharynx zeigte eine gewisse Congestion. 3 Tage später
kam ein andauernder kurzer hackender Husten zum Ausbruch. Eine Lungen-
erkrankung war nicht nachweisbar. Einen Monat später bekam die Patientin eine
gefährliche Haomoptoe, von der sie sich aber wieder erholte. Wieder einen Monat
später Hessen sich nur' sehr unsicliere Zeichen von Lungenerkrankung auf der
linken Seite nachweisen. S. ist der Ansicht, dass die Blutung aus den Lungen,
nicht aus Pharynx oder Larynx st^ramte. Eine laryngoskopische Untersuchung
scheint gar nicht vorgenommen worden zu sein. A« T. BBADY.

9) H. S. Straight. Bemerkungen über die Erkrankung des Ohres ind der
oberen Laftwege bei Spitiencatarrh. (Notes on disease of the ear and npper
air-passages in apex catarrh.) N. Y. Med. Becord. 22. Septeniber 1894.

Die entzündlichen Zustände des Ohres und der oberen Luftwege bedingt
durch gewisse constitutionelle Leiden — Gicht, Rheumatismus, Syphilis etc. —
sind von competenten Beobachtern beschrieben und seit Jahren in ihrer Bedeutung
von den Aerzten gewürdigt. Verf. bespricht einen derartigen Fall, der in seiner

Digitized by VjOOQIC

— 567 —

Beobachtung stand. Die constitutionelle Grundlage, die gewöhnlich einfach als
„herabgesetzte Vitalität, allgemeine Depression et^." bezeichnet wird, benennt
Verf. als Spitzenkatarrh. Dieser Zustand findet sich bei Patienten von 8 — 40 Jahren;
jüngere und altere Leute zeigen ihn nur selten. Solche Patienten mit Spitzen-
katarrh sind sehr empfänglich für Erkältungen. Diese Erkältungen können sich
auf jeden Theil der oberen Luftwege oder des Mittelohrs begrenzen oder auch die
gesammt« Schleimhaut afficiren. Sie gehen aber nicht tiefer hinab, als bis in den
Larynx, wo sie eine acute Laiyngitis erzeugen, die von der gewöhnlichen nur
durch die stärker ausgesprochenen subjectiven Symptome verschieden ist.

LE7FSBT8*

10) Bedacttonelle Notts. Die subcatuidii I^Jectionen bei der Behandlung der
Langenpbtliise. (Lee i^Jectlons hypedemlqnes dane le traltenent de la
phthiele pnlmonalre.) Fresse nuSdicale, 10, November 1894,

Eine Zusammenstellunng von Recepten. A. OABTAZ.

11) Simanowsky (Petersburg). Ueber die BehandUng phthieiscber und anderer
Erkrankongen der oberen Luftwege mit Ortho- and Para-ChlorphenoL Therap.
Monatsh, 1894,- Juli.

5 — 10 — 20procentige Lösungen üben „eine rasche Heilwirkung auf die tuber-
culösen Geschwüre und knotigen Infiltrationen der oberen Luftwege". „Einfache
chronische Schwellungen und Verdickungen der Schleimhaut gehen sehr bald zu-
rück." Beim Empyem der Highmorshöhle thaten verdünntere Lösungen gute
Dienste. S. behauptet, dass das Para-Chlorphenol gegenüber allen bisher bei
Larynxphthise gebräuchlichen Mitteln den Vorzug verdient, a. bosenbbbg.

12) Colin Campbell (Saddieworth). Die Behandlung von Affectionen der Re-
spirationsorgane mittelst grosser Injeotlon medicinischer Flüssigkeiten durch
den Kehlkopf. (The treatment of respiratory affections by means of large
medieinal injections throngh the larynx.) British Medical Journal 1. De-
ceniber 1894.

In dieser am 27. November 1894 vor der Royal Medical und Chirurgical Society
verlesenen Arbeit beschrieb der Autor die Resultate, die er nach dem Vorgange
von Rosenberg und Grainger Stewart mittelst Einspritzungen von Guajakol,
Menthol, Terpenthin und anderen Mitteln in Form von Einspritzungen durch die
Glottis mittelst einer eigens construirten Spritze erzielt hatte. Die Resultate,
welche in Tabellenform im British Medical Journal veröffentlicht sind, müssen als
sehr günstig bezeichnet werden, doch drückten die Sprecher in der folgenden Dis-
cussion (Dr. Theodor Williams, Dr. J. K. Fowler, Dr. Mitchell Bruce)
sich ziemlich reservirt über die Resultate der Behandlung in ihren eigenen Fällen
aus, wenn auch ein günstiger Einfluss dieser Medicalion nicht in Abrede gestellt
wurde. semon.

13) W. Northrap. Ein Apparat int prolongirten künstlichen Athmnng. (Appa-
ratns üt prolonged, artiflcial fbrcible respiration.) British Medical Journal
29. September 1894.

O'Dwyer's Modification des Fei Tschen Apparates, bestehend aus Fuss-

40*

Digitized by VjOOQIC

— 568 —

Blasebalg, Gummirohr und Intubationsinstrumenten. Das Intubationsrohr ist von
conischer Gestalt und wird in die Glottis eingeführt. Es trägt zwei OefFnungen
zum Einblasen der Luft und zum Herauslassen derselben. Die letztere kann mit
dem Daumen geschlossen werden. ADOLPH BBONNBR-

14) G. Forbes« Ein Pfelfen-Inlialator. (A pipe inhaler.) Brit Med. Jcumal,

9. Juni 1894.

Eine gewöhnliche kurze Pfeife, in welche ein kleiner Aluminiumbehälter
eingesetzt ist. (Abbildung.) Der Rauch geht durch den Behälter, der mit Euka-
lyptus oder Aehnlichem gefüllt werden kann. ADOLPH BBONNER-

15) ... HonthoMlllialator. (Heithol inhaler.) Lancet. 8. Deceniber 1894,

Abbildung eines TascheninhaLators ; zu beziehen für 2 Mark bei Godfrey and
Cooke, 30 Conduit Street, Regent Street. ADOLPH BBONMSR.

b. Nase und Nasenrachenraum.

10) G. Franke. Nachtrag zu meinem Anfsatie „Experimentelle UntersaehmgNi
Aber Lnftdmck, Lnftbewegnng and Lnftwechsel in der Nase nnd deren leben-
hOhlen" (Arcb. f. Laryngol. n. Rhinol. Bd. I. H. 2. p. 214). Archiv f, Laryngoi,

u. Bhinol Bd. L Heft 3.

Verf. erkennt einer Reclamation von Dr. R. Kays er (Breslau) gegenüber
an, dass dieser bereits vor ihm die bogenförmige Richtung des Respirations-
stromes experimentell nachgewiesen und gefolgert hat, dass „die Eintheilung der
Nasenhöhle in eine Pars respiratoria und olfactoria nur eine anatomische, ab«*r
keine physiologische Berechtigung habe. p. klkmperbr.

17) L. J. Lantenbach. Die Nase als hinflg unerkannte Krankheltsnnacha.
(The nose as a fteqnently nnrecognized cause of disease.) Med. and Surg.

Reporter (PhUad.) 27. October 1894.

Verf. führt aus, wie wichtig es ist, die Nase in allen Fällen von Krankheit,
sei es auch welcher immer, in denen die Ursache dunkel ist, zu untersuchen.

W- J- SWIFT (lKFFBRTb).

18) J. £• Brown. Einige pathologische Znst&nde, die als Folgen oder Com-
plication ^on Nasen- und Halserkranknngen Yorkommen kOnnen. (Some pn-
thological Gonditions, which may occnr er complicate a diseased condition of

the nose and throat.) Cinclnyiati Lancet-Clinic. 27. Octohei^ 1894.

Verf. berichtet über ein paar Fälle, in denen die erste Ursache aller Ver-
änderungen eine Rhinitis und Pharyngitis war und durch Behandlung der letzteren
auch die vollständige Heilung erzielt wurde; unter anderen Symptomen fanden
sich Dysmenorrhoe, Samenverluste, Ptosis, Diplopie und Erbrechen.

W. J. SWIFT (lEPFBBTb).

Digitized by VjOOQIC

— 569 —

19) Malin^. Das Haaaitbma uid der BpaimodlBchd S€hnapftii. (L'aatliiie dei
folns et le eerjxa spaimodlqoe.) Thhe de Färia. 1894.

In seiner ausgezeichneten These sucht M. zu erweisen, dass man die oben
genannten beiden Krankheiten nicht trennen dürfe, da beide die gleichen Symptome
hätten und beider Ausgangspunkt ein Reizzustand der nasalen Schleimhaut sei ;
nur die Ursache dieses Reizzustandes sei beide Mal verschieden. Der Verf. stützt
diese Behauptung durch zahlreiche Krankengeschichten. b. J. ICOURE.

20) C. £• Page. Zar Pflege kleiner Kiider im Sommer; mit Bemerkmigen
Aber die Erklltang and das Henfleber. (Sommer comfort fbr babies; witb a
bint on eoldfl and hay fe¥er.) Med. Record. 14. JtUi 1894.

Die Kinderchen sollen bei heissem Wetter im Zimmer wenig oder gar nichts,
und auch draussen so wenig als möglich anhaben; vor Allem sollen sie so viel
als möglich barfuss laufen. Auch bei Erwachsenen ist das Heufieber gewöhnlich
die Folge zu warmer Kleidung. W- J. SWIFT (lkffbbts.)

21) Cha9. E. Page. Hygienische Behandinng gegen „Ohr-Reiben*< beim Hen-
fleber. (Hygienic treatment os „earrnbbing" for bay fe¥er.) N.Y. Medical
Record. 1. September 1894.

Ein Hamburger Arzt, der (nach der Deutsch. Med.-Zeitung) so schwer unter
dem Heufieber litt, dass er in den letzten 3 Jahren den ganzen Sommer (!) hin-
durch im geschlossenen Wagen fahren musste, konnte „seinen Zustand während
der Heufiebersaison dadurch einigermaassen erträglich gestalten, dass er sich die
Ohren rieb, bis sie heiss und roth wurden". „Sobald auch nur das geringste
Gefühl von Völle in der Nase sich geltend macht, beobachtet man an den Ohren
eine gewisse Blässe. Reibt man diese, manchmal so stark, dass man von einer
Contusion sprechen könnte, so verschwindet jedesmal die Congestion der Nasen-
schleimhaut. Das Reiben muss so oft wiederholt werden, als die Congestion zur
Nase wiederkehrt." Der Verf. hat Jahre lang das Heufieber hygienisch behandelt,
mit milder, an Früchten reicher und massiger Diät, reichlichem Aufenthalt in
freier Luft und Enthaltung aller überflüssigen Kleidung — besonders alP das
Unterzeug von Flanell ist streng verpönt. Auf diese Weise hat er stets gute
Erfolge erzielt. Dr. Ferber's Methode, die Nasencongestion durch einen Gegen-
reiz an den Ohren zu beseitigen, kann er nicht anders als absurd bezeichnen.

LEFV&BTS'

22) A. C. Wolfe. Die Bebandlnng des Heaflebers. (Treatment of bay fever.)

Joum. Am. Med. Ässoc. 22. September 1894.

Nichts Neues. w. J. SWIFT (lbffebts).

23) A« G. Wolfe. Henfleber. (Haj fever.) Columbua Med. Journal. 16. Od.
1894.

Nichts Neues. w. J. SWIFT (leffkbts).

24) Bedactionelle Notiz. Das Henfleber and die Ethmoidaliellen. (Hay flDYer
and the etbmoidal ceiU.) Kansas Med. Journal (Topeka). 20. Oct 1894.

Ein Auszug aus Bosworth's kürzlich im N. Y. Med. Record erschienener
Arbeil. W. J. SWIFT (lBFFKBTs).

Digitized by VjOOQIC

— 570 —

25) J« Thorowgood. FIU6 Tim Asthtta am Londaner flpttal fir BnutkraBka.
(Cases of asthma at the Gity of Londoa Haspital fer dlsaases af tbe Gbast,
Tlctaria Park.) Lancet. ll. August 1894.

Drei Fälle werden beschrieben. Im ersten bestand Bronchitis und chronisch
hypertrophische Rhinitis. Nach Behandlung der Rhinitis erfolgte Besserung.
Jodkali und Ammonium carbonatum aa. 0,3 in Campherwasser war sehr nützlich.
Im zweiten Falle bestand ebenfalls Bronchitis, aber es wurden Tuberkelbacillen
gefunden. Ein Decoct von Euphorbia pilulifera heilte das Asthma. Im dritten
Falle bestand Bronchitis und Emphysem. Belladonna und Strammonium waren
vom besten Erfolg begleitet. ADOLPH BBONNEB«

26) L. £. Blair. Weitere BeobacbtugeB über Reflezastbma. (Some ftrtber
obserratiOBs on reflez aatbma.) Med. Record, 18. August 1894.

Eine Ursache des Misserfolges bei der Behandlung von Reflexasthma ist die,
dass der Chirurg wohl die localen Störungen beseitigt, dabei aber öfters in einem
der wesentlichsten Punkte es versieht, nämlich darin, dass er den Tonus der ge-
schwächten Nervencentren, in denen „die Gewohnheit des Asthmas" sitzt, nicht
wiederherstellt. Dann kann auch die Entfernung der localen reizenden Ursache
nur wenig Einfluss auf die Verhütung nervöser Explosionen geltend machen.

Die Erfahrung hat gelehrt, dass es dringend erforderlich ist, die oberen Luft-
wege in einen Zustand physiologischer Ruhe zu versetzen, wenn ein dauernder
Erfolg erzielt werden soll. Verstopfungen der Luftwege und sensitive Stellen
müssen beseitigt werden. Der übermässige Gebrauch von Säge, Messer und Cauter
ist zu verwerfen. Oelige Sprays mit zweckmässigen Medicamenten können, monate-
lang fortgesetzt, dazu helfen, die normalen Verhältnisse wieder herbeizuführen,
während gewaltsame Eingriffe nur schädlich wirken können.

Eine wesentliche Quelle des Misserfolges liegt auch in der Nichtberücksichti-
gung des Allgemeinzustandes des Patienten. Die Allgemeinbehandlung asthma-
tischer Patienten entspricht etwa dem tonischen Regime chronischer Syphilitiker.
Es gilt das Nervensystem zu kräftigen, ihm seine Widerstandskraft zurückzugeben:
ohne dies hat der locale Eingriff wenig Werth. w. J. SWIFT (lkffkbtsN

27) Bayer, filykosarie naaalen Ursprangs. Heilang dnrcb WiederbersteUimg
der Hasenathmang. (Glycosarie d'origiae nasale, fiaerlsoa par le retabliase-

ment de la respiration nasale.) Beime de largngologie. No. 19. l. Octdber
1894.

Der Kranke hatte eine Coryza hypertrophica simplex^mit Nasenrachen catarrh.

B. J. MOUBE.

28) Ficano. Zasammenbang swiscben Genitalien and Hase. (Rapperto fta gli
organi genitali ed 11 naso.) Boll. d. Mal Or, 1894. No. ll.

Nichts Neues. TOn-

29) D. A. Knjk. Der Einflnss nasaler Terstopftng anf den Zustand des Ge-
blrns. (Tbe inflnence of nasal occlnsion ever cerebration.) N. Y. Medkal

Journal. 15. Decemher 1894.

Guye (Amsterdam) beobachtete und beschrieb zuerst den üblen Einfluss,

Digitized by VjOOQIC

— 571 —

den besonders „bei Kindern" Verschluss einer oder beider Nasenseiten auf die
cerebralen Functionen ausübt; G. nannte diesen Zustand Aprosexia. Seither
haben die specielleren rhinologischen Werke manchen Fall, der G/s Ausführungen
bestätigt, zusammengetragen; Verf. zweifelt aber daran, dass die Allgemeinprak-
tiker die oft weit entfernt localisirten Symptome , die hier in Frage kommen , in
jedem Falle richtig verstehen und beurtheilen ; ist dies nicht der Fall, so kann es
wohl vorkommen, dass bei einem solchen Patienten gewisse cerebrale Symptome
für irgend eine unheilbare cerebrale Erkrankung angesehen werden und dass man
den Patienten ruhig seinen Leiden überlasst. Im Gegensatz zu Guye sah Verf.
in der Privatpraxis wie im Krankenhaus den unheilvollen Einfluss der intranasalen
Erkrankung am vollsten ausgesprochen bei Erwachsenen.

Auf welche Weise der Verschluss der Nase den cerebralen Zustand beein-
flusst, darüber gehen die Meinungen der Autoren noch auseinander. Die Behand-
lung dieser Affectionen ist im Wesentlichen eine chirurgische; die Behandlung der
constitutionellen Dyscrasie hat aber auch ihre wesentliche Bedeutung und darf
nicht unterbleiben. LKKFEBTS.

30) A. D. Boberts. Starkes Delirliim bei einem Kinde Yon 2V2 Jabren, ¥er-
nriacbt dorcb einen kleinen Stein im linken Nasenlocb. (Severe delirinm in
a cbild of two years and a balf, cansed by tbe lodgment of a small stone
in tbe left nostriL) Lancet 26, October 1894.

14 Tage nach Einführung des Steines delirirte das Kind Nachts ; am nächsten
Tage starke Unruhe und Abends wieder Delirien. Ein kleiner spitzer Stein fiel
aus der Nase. Nachher noch 2 oder 8 Anfälle! Dann Heilung.

ADOLPH BBONNBB.

31) Monre. Ueber spontane Nasensteine nnd über die Hotbirendigkeit, sie
bistologiscb nnd cbemlseb zn nntersncben. (Des rbinolitbes spontanies. Ne-
cessit* de pratiqaer Tezamen bistologiqne et cbimiqne.) Reum de lari/ngo'
legte etc. No. 6, 15. März 1894.

Verf. hat in 3 Fällen von Nasensteinen diese chemisch und mikioskopisch
untersucht und zieht aus seinen Erfahrungen den Schluss, dass, wenn überhaupt
spontane Rhinolithen vorkommen, sie jedenfalls excessiv selten sind. Die Kalk-
incnistation geht fast immer um einen Fremdkörper herum vor sich und wenn
dieses auch nur ein Blutgerinnsel oder eine eingetrocknete Eiterkruste ist.

BBINDBL (e. J. MOüBE).

32) Gerber. Voebmals: Der Nasenstein ein Bakterienprodnct. Monatsschr. /.
Ohrenheük etc. No. 10. 1894.

Hinweisend auf einen Fall von Moure, macht G. aufmerksam, dass er in
einem 1892 publicirten Falle schon die Meinung aussprach, dass Mikroben den
regelmässigen und wesentlichen Bestandtheil der Nasensteine ausmachen und
gleichsam als Causa efflciens, Nasenschleim, Blutcoagula und Fremdkörper aber
als Causa movens anzusehen sind. Den Leptothrix aber allein als Ursache zu be-
trachten, sei nicht gestattet, denn an dem Aufbau der Nasensteine betheiligten
sich sehr verschiedene Arten von Mikroben. soheoh.

Digitized by VjOOQIC

— 572 —

33) Noqnet. Ein FtU Ton RhlDOlith. (Üb cta de rhiiolithe.) Eeime de laryn-
goloffk, otologie etc* No, 15, 1. Atigust 1894, Buü, Med, du Nord, 14, Sqp-
tenü)er 1894,

Der Verf. berichtet über einen Fall von Nasenstein , in dem aasser einem
schlechten Geruch der Athemlufl Symptome nicht bestanden. Der Stein sass vom
im unteren Nasengange am Boden der rechten Nasenseite fest. Bemerkenswerth
ist der lange Aufenthalt des Steins in der Nase — 30 Jahre. b. j. moubb.

34) Hicgnet Fremdkörper der Haseabihle. (Des cerps etrangers des foises
nasales.) La Policlinigue. No, 14. 1894,

H. bespricht die verschiedenen Fremdkörper der Nasenhöhle und ihre Sym-
ptome und macht zum Schluss die Beschreibung einer eigens von ihm zur Ent-
fernung derselben construirten Zange, welche winklig abgebogen aus einer oberen
längeren, zum Umfassen des Fremdkörpers leicht abgebogenen und einer kürzeren,
sich gegen den Fremdkörper stemmenden Branche besteht. Die untere Branche
ist verstellbar, je nachdem man sie kürzer oder länger zum Fassen des Fremd-
körpers haben will. BAYEB.

35) F. Tan Leyden (Haag). Etwas über FremdUrper in Vase nnd Ohr. (Jets
OYsr Treemde lichamen In neas en oer.) Ned, Tijdschr. v, Geneesk, 1894. n,
No. 18,

Ein Rhinolith, dessen Kern von einem Kirschkern gebildet wurde, und einige
andere Fremdkörper. H. bubgeb.

36) Yariot. Un Fremdkörper In der rechten Hasenselte bei einem 2Jfthrigen
Kinde. (Corps Atranger dans la narine droite ches m enfint de 2 ans.)

Joum, de diu, et ther. infantiles, 25, October 1894,

Ein Schuhknopf, der dem Kind in die rechte Seite der Nase gerathen war,
wuido durch eine in die linke Nasenhälfte gerichtete Einspritzung entfernt.

A. OABTAZ.

37) Brindel. Implantation eines Zahns am Eingang der rechten lasenhOhie
mit ReflexstOrnngen (Hnstenanf&llen nnd Larynzspasmen); Heilnng dnreh Ex-
traction des Zahnes. (Dent implant^e * Tentr^e de la fosse nasale droite
avec tronbles reflezes [accds de tonz et spasmes laryngis]; avnlsion, gverl-
son.) Revue de laryngologie, otologie etc. No. 1. 1. Januar 1895,

Die Krone des Zahnes war nach oben gerichtet. Nach der Extraction des-
selben verschwanden die Reflexstörungen vollständig. b. J. MOUBB.

38) Jonathan Wright. Eine Hittheilnng fioethe's Ober einen Zahn in der Nasen-
höhle. (6oethe*s report of a tooth in the nose.) N. Y, Medical Record.
19, Mai 1894,

Goethe, der auch das Vorkommen eines Os intermaxillare beim Menschen
zuerst beschrieb, hatte bekanntlich für jeden Zweig wissenschaftlicher Erkenntniss
ein gleich reges Interesse. So erwähnt er in seiner Schweizer Reise in einem aus
Stuttgart vom 6. September 1797 datirten Briefe einen rhinologisch nicht un-

Digitized by VjOOQIC

— 573 —

inteiTssantcn Fall. Als er mit Dannecker Rapp aufsuchte, sah er ein osteo-
logisches Präparat, ein Stück vom Schädel eines jungen weiblichen Individuums,
bei dem die Zähne am Kiefer unvollständig entwickelt waren und ein Zahn sich
in der Nasenhöhle fand. Goethe beschreibt das Präparat eingehend und be-
dauert, dass nicht der ganze Schädel aufbewahrt ist. — Wright giebt eine Ueber-
setzung des Goethe'schen Briefes. lkffebts.

39) Pejrot Eroptlon einei Ecksahii ia der Unken NaienhOhle. (Emptioi de
la dent caaine dans la narlDe gaaelie.) BuU, Soc. de Chirurgie. XX, p, 5S7.

Bei einem Mädchen von 8Y2 Jahren bricht die linke Dens canina am Nasen-
boden 1 cm hinter dem Naseneingang durch. Die Krone des Zahnes ragt voll-
ständig vor. Der erste Schneidezahn derselben Seite befindet sich an der vorderen
Fläche des Zahnfleisches über seinem normalen Platze. Der Eckzahn der ersten
Dentition ist noch vorhanden. A. GABTAZ.

40) Berger. StOrugen an den Augen bei den Affi»ctionen der Nebenhöhlen.
(Treables eealaires dans les affections dei Binos de la flice.) Soc. franc.
ophtalm, Mai 1894,

Besonders als Complication von Keilbeinhöhlenerkrankungen werden Seh-
störungen in Folge von Compression des Sehnerven öfters beobachtet. Die Ver-
schiedenheit der anatomischen Beschaffenheit der optico-sphenoidalen Wand giebt
zu entsprechenden Varietäten in den Symptomen Anlass, da diese Wand dick oder
dünn sein und selbst stellenweise Lücken darbieten kann. In solchen Fällen, in
denen dann die Mucosa in enger Berührung mit dem Perineurium des Opticus
steht, ist es erklärlich, dass selbst ein einfacher Schnupfen eine retrobulbäre op-
tische Neuritis herbeiführen kann.

In den Fällen von AflFection der Stirn- oder Kieferhöhle lassen sich die oft
beobachteten Gesichtsfeldverengerungen durch die Verbreitung der Entzündung
oder durch einen Reflexvorgang erklären. LüO.

41) Albert Terson (Paris). Bemerkungen Ober die AngenhOhlenenfoflndnngen
Im Gefolge ¥on Hondrachenerkrankangen. (Remarques snr les phUbltes orbl-
taires eonsicntlYes anx affections bnoco-pharyngies.) Soc. d'ophtalmolog. de
Paris. 1894.

T.'s Arbeit, die überhaupt eine gute Uebersicht über die Frage des Zu-
sammenhangs von Augen- und Nasenkrankheiten darstellt, giebt eine ausführliche
Geschichte eines Falles von Phlebitis orbitai'ia in Folge einer Phlebitis des Sinus
cavernosus, welche selbst von einer Osteoperiostitis diffusa des unteren Kiefer-
knochens herrührte. LUC.

42) Onlbert (Roche sur Yen). Die Behandlung des Hasenrachenraums bei Affec-
tlonen der Augen. (Traltement rhiuo-pharyngien dans les affections oeulalres.)

Soc. fran^. d'ophtalmologie. Mai 1894,

Verf. betont den Einfluss der adenoiden Vegetationen des Nasenrachenraumes
auf die Entwicklung verschiedener Augenkrankheiten und ganz speciell der oft im

Digitized by VjOOQIC

— 574 —

Frühling bei Kindern zu beobachtenden Kerato-Conjunctivitis. Nach Exstirpation
der Vegetationen lasse sich diese sonst widerspenstige Affection rasch zur Heilung
bringen. LUC

43) W. G. Phillips. Ein FaU ?ob ansgedebiiUii AdhUiOMB swischen beldei
EasUcbischen Tabeii and der RacbenwOlbnng infolge ?en edeneiden Wnebe-
rnngen. (Case of eztensi?e adbesions between botb EnsUcbien tnbes and tbe
fanlt of tbe pbarynx, tbe reenlt of adenoid grevtba.) Manhattan Eye and

Ear Hospital Rqxyrts. Jamuir 1894.

Die Pat., eine Frau von 31 Jahren, klagte über Schwerhörigkeit und Ohren-
klingen. Oben im Pharynx fanden sich weisse Bindegewebsstreifen , die vom
oberen Rand des Ostium der Eustachi'schen Trompeten zu dem Keilbeinkörper
hinzogen, wo sie in einer kleinen Masse adenoiden Gewebes endigten. Dadurch
waren die Tuben nach oben und innen verzogen; die beiden Bänder, die fast in-
einander übergingen, bildeten einen Bogen zusanunen. Auf jeden Zug an den
Bändern antworteten die Tuben mit einer Bewegung. Die Bandstreifen wurden
mit dem Galvanocauter beseitigt. W. J. SWIFT (lkfferts).

44) A. B. Thrneber. Adenoide Wnebernngen ia Raebengewdlbe. (Adenoida of
tbe pbaryngeal ?anlt.) Lancet-CUnic. 21. Juli 1894.

Ein paar Krankengeschichten. W. J. SWIFT (lsffbbts).

45) F. S. Owen. Adenoide Yegetationon. (Adenoid fogetatiens.) Ofnaha

Clinic. August 1894.

Nichts Neues. W. J. SWIFT (lbffrrts).

46) E. F. Ingals. Hypertropbie der Lnscbka*soben oder Racbentonaiüe. (Hyper-
tropby of tbe pbaryngeal er Lnsebka'a tonail.) Jotim. Anieric. Med. Assoc.

29. September 1894.

Nichts Neues. W. J. SWIFT (lefferts).

47) Thomas. Adenoide Vegetationen. (Des vigitationa adenoidea.) Marseiüe

medical. 15. October 1894.

Eine blosse Uebersicht über die Frage der adenoiden Vegetationen; nichts
Neues. A. CABTAZ-

48) Bell (Heilbronn). Uobor adenoide Vegetationen ia laaenraehonranB. Me-

7norabilie7i. XXXVIII. 9. Heft.

B. operirt mit der Schech'schen oder Jurasz'schen Zange je nach dem Alter
der Patienten, Narcose hält er nicht füi* nothwendig. Die Zahl der von ihm in
den letzten 2 Jahren operirten Fälle beträgt 29.

In der Discussion erwähnt Wild, dass er ausschliesslich mit der Schcch-
schen Zange, Schmid, dass er mit Gottstein's Messer und Buttersack, dass er
bald mit Gottstein's Messer, bald mit der Jurasz'schen Zange ohne Narcose* operire.

Digitized by VjOOQIC

_ 575 —

49) Larrand. Oeformititai det Gatichts nd Yerttopftng der oberen Liif^
wege; ihre Urtechen und Ihr MechaiitBas. (DeformetleBS de U faee et ob-
stmctioii det folet resplratoiret saperietres. — Caaset. — McaBisae.) Be-
taue de laryngologiCf otclogie etc, No. 16. 15. August 1894,

Gewöhnlich durch adenoide Vegetationen bedingt, machen diese Defonnitätcn
am Nasengerüst und am Gaumen sich bemerkbar. Die Gesichtsknochen und die
Kieferhöhlen erscheinen nicht merklich verändert. E. J. MOÜBE.

50) !• €. Orönbech (Kopenhagen). Uober das YerhUtalss awischea Eoaresis
aectarna and adeaoidea Tegetattonea im lasearachearaame. (Om Forholdet
mellem Eaaresii aoctarna eg adeaoide Yegetatloner i laese svaelgmmBet.)

Bibliothek for Läger. 15. November 1894.

Der Verf. hat 23 Fälle von adenoiden Vegetationen bei Kindern, die an
Enuresis nocturna litten, behandelt. 12 wurden gleich nach der Operation von
ihrem Leiden geheilt, 5 bedeutend gebessert. Bei 2 wurde der Zustand etwas ge-
bessert; 1 Patient, der nur 9 Tage nach der Operation beobachtet werden konnte,
war jedenfalls während dieser Zeit geheilt. Nur in 3 Fällen hatte die Operation
keinen Effect auf die Enuresis. SCHMIEGELOW.

51) W. C. Phillips. Die Entfemnng adenoiden Gewebes. (Remofal of adenoid
tissnee.) Post-Ch-aduate. September 1894.

Nichts Bemerkenswerthes. W. J. SWIFT (leffebts).

52) Lermet. Soll man die adenoiden Wacherangen stete operirenf (Doit-on
toQjoars operer los tnmears adenoides?) Journal de clin. infant 20. De-

cetnbet' 1894.

L. ist der Ansicht, dass man in einer nicht geringen Anzahl von Fällen von
der Operation der adenoiden Geschwülste absehen kann. Wenn Taubheit nicht be-
steht, keine Entwicklungshemmung, kein Kopfschmerz, überhaupt keine Allge-
meinstörungen, wenn die Tumoren mittleren Umfangs sind, dann kann man wohl
mit einer allgemeinen Behandlung sich begnügen und das Alter abwarten, das die
Atrophie des adenoiden Gewebes mit sich bringt. Unter 103 Fällen, die er unter-
suchte, fand der Verf. die Operation nur 14 mal nothwendig. a. CABTAZ.

53) Yearsley. Die Beseitigong postaasaler Geschwülste mit dem Fiager. (The
remofal of post-nasal growths by the linger.) Brit Med. Journal 21. April
1894.

Verf. benutzt den Nagel des Zeigefingers zur Auskratzung der Geschwülste
seit 3 Jahren und hat dabei nur 1 mal (?) ein Recidiv gehabt.

ADOLPH BBONNKB.

54) W. 9. Holloway (London). Chloroform bei lasengeschwlilsten. (Chloro-
form in nasal growths.) Lancet. 6. Januar 1894.

55) 9. H. Bailey (London). Do. Lancet. 13. Januar 1894.

56) G. C. Wilkin (London). Do. Lancet. 20. Januar 1894.

57) P, Hac Gregor (Huddersfield). Do. Lancä. 20. Januar 1894,

Digitized by VjOOQIC

— 576 —

58) W. E. Bedman (Tjondon). Ghlorofbrm bei ItsengescliwilsteD. (Gfcloroform
In nasal growths.) Laticet 20. Januar 1894,

59) Hannadiike Shelld (London). Do. Lancet 3, Februar 1894,

60) W. G. Holloway (London). Do. Lancet. 3, Februar 1894.

61) Hayo Collier (London). Do. Lancet 3. Februar 1894.

In einer Reihe von Briefen discutiren die obigen Autoren die grössere Sicher-
heit der Lachgasnarkose gegenüber dem Chloroform bei der Operation adenoider
Vegetationen. Holloway ist von dem Gas nicht befriedigt und hält es nicht nur
für unnöthig, sondern geradezu für gefährlich. Collier benutzt ausser einer
4 procentigen CocainlÖsung in den gewöhnlichen Fällen überhaupt kein Anaesthe-
ticum und meint, dass eine allgemeine Narkose nur in verschwindend seltenen
Fällen erforderlich ist. Sheild betont, dass das Gas in manchen Fällen wohl
ausreicht, dass es aber in den Fällen, in denen die Vegetationen sehr fest und
reichlich vorhanden sind, nicht die ausreichende Zeit zu ihrer Entfernung gewährt.
Für wichtig bei jeder allgemeinen Narkose hält er, dass erstens bei der Wahl des
Anaestheticums berücksicht wird, welcher Grad von Narkose in dem betreffenden
Falle erforderlich ist, und zweitens, dass die Lagerung des Patienten eine zweck-
mässige ist. Er lässt den Fat. auf der Seite liegen und den Kopf über den Rand
des Tisches herabhängen. MACKENZIB-JOHNSTOM.

62) J. Bnnn. Ein Fall von Mykose der RacheatoiisUle. (A case of mycosls
Of the pbanrageal tonslL) N. Y. Med, Journal 28. Juli 1894,

D. berichtet eingehend über den Fall; die mykotische Invasion der Rachen-
tonsille trat im Verlaufe einer Schlundmykose ein. Auf Grund seiner Versuche an
diesem Fall empfiehlt D. folgenden Behandlungsplan : Erstens Entfernung grösserer
Massen mit der Zange, d. h. Ausreissung oder Ausschälung derselben so weit als
irgend möglich; für sehr grosse Massen auch Benutzung der kalten Schlinge.
Fem er aber, und dies ist bei weitem wichtiger, die Anwendung von Kalium hyper-
manganicum in gesättigter Lösung. Man applicirt dieselbe mittelst Wattebausch
zweimal täglich direkt auf die mykotischen Flecken und sprayt ausserdem den
Nasopharynx und den Schlund mit der Lösung aus. Die Lösung soll jedesmal
frisch bereitet werden. Man entfernt auf diese Weise die Pilze, die in der Luft der
oberen Athmungswego sich befinden und auch die auf der Schleimhautoberfläche
lagernden. Ein Fall von Mykose der Rachentonsille bedingt durch Leptothrix ist
nach D. in der Litteratur noch nicht bekannt. Dieser Pilz verbreitet sich in den
bisher mitgctheilten Fällen stets nur über die Gaumen- und Zungentonsillen.

W. J. SWIFT (lBFFKETS).

63) Lermojez. Taberkülöse Adenoldgeschwfllste Im laseiraobearaiUB. (Des
fegetatlons adenoides tabercalenses du pharynx nasal.) BüU, Soc. Mid. des

hojntaux. 20. Juli 1894.

L. berichtet über zwei Fälle, bei denen die Abtragung adenoider Geschwülste
zum Ausgangspunkt einer Generalisirung der Tuberculose wurde. Im zweiten
Fall, bei einem 6jährigen Kinde, schloss sich an die Entfernung der Adenoiden
ein augenscheinlicher Verfall an. Die Tumoren recidivirten; nach der zweiten
Operation enthüllt die histologische und bakteriologische Untersuchung die tuber-

Digitized by VjOOQIC

— 577 —

culöse Natur der Vegetationen. Unter dem Einfluss einer entsprechenden Ailge-
meinbehandlung besserte sich der Zustand des Kindes.

L. schliesst aus seinen Fällen, dass in gewissen Fällen die Vegetationen
nur der Ausdruck einer Rachentuberculose sind und dass die Operation zu einer
Generalisation und rapiden Entwicklung der Tuberculose Anlass geben kann.

A. CABTAZ.

64) Annette E. Lamphear« Cyste der RacbentonsUle. (Oyst of the pharyn-
geal tonsU.) N. Y. Med. Becord. 4. August 1894.

Fat. war hereditär nicht belastet. Anamnestisch gab er an, dass er vor etwa
10 Monaten Halsschmerzen gehabt, wahrscheinlich eine Peritonsillitis. Ohrener-
krankung oder Nasenverstopfung hatte er nie gehabt, dagegen seit einiger Zeit
ziemlich starke Sekretion sehr schleimiger Art aus dem Nasopharynx.

Bei der Untersuchung fand sich in Nase und Mundrachen nichts Besonderes.
Beim Einführen des Nasenrachenraumspiegels erschien das Rachengewölbe sehr
niedrig. Man erkannte aber bald, dass dieser Anschein durch einen leicht ob-
longen Körper von etwa Bohnengrösse, der von der Mitte des Dachs herabhing,
vorgetäuscht wurde. Die Bedeckung dieses Körpers war eine glatte Schleimhaut,
von der des übrigen Nasenrachenraums in nichts unterschieden. Man diagnosti-
cirte eine Cyste, was eine Digit^luntersuchung auch bestätigte. Unter Cocain
wurde dieselbe mit der Postnasalzango entfernt, wobei ein erheblicher Zug nöthig
war. Die Cystenhöhlung war mit eingetrockneten Schleimmassen erfüllt. Die
mikroskopische Untersuchung der Cystenwand ergab ein geschichtetes Pflaster-
epithel auf der äusseren, wie der inneren Seite. Die Innenfläche war glatt, nur
nahe dem Ansatz an den Pharynx fanden sich ein paar Crypten. Die Schleimhaut
war reich an Lymphkörperchen, jedoch waren nur sehr wenige Lymphfollikel zu
sehen. Verf. leitet die Cyste von Adhäsionen zwischen den lateralen Falten einer
hypertrophischen Rachentonsille ab. Die Form des Epithels ist etwas ungewöhn-
lich, da die meisten Autoren Flimmerepithel als typisch für den Nasopharynx an-
sehen. Es ist dieser Fell von Retentionscyste übrigens der einzige unter über 5(XX)
Patienten, die im Throat Department of Roosevelt in den letzten GJahren behandelt
werden. W. J. SWIFT (lkffbbts).

c. Mundrachenhöhlc.

65) H^jek, Rhino-pharyngelogische Mittheilnngen. (Gomnnicazloni rino-farin-
gologlcbe.) Rimsta deUe Mal deUa Gola. 1894. No. 6 u. 7.

Es werden folgende Fälle beschrieben und illustrirt: 1. Doppelte Zunge.
2. Zungentuberculose. 3. Tuberculose des Zahnfleisches. 4. Sarkom des weichen
Gaumens, einen peritonsillären Absccss vortäuschend. 5. Tuberculose der Nasen-
schleimhaut. Ton.

66) Heinrich Haläk (Budapest). Ueber den ZusaniBenhang Yen Zahn- and
Halaaffeettonen« Gyogyasmt 1894. No. 26.

Verf. kommt auf Grund von 3 auch mikroskopisch untersuchten Fälle zur

Digitized by VjOOQIC

— 578 —

Vermutliung, dass cariöse Zähne, in Folge der reichlich abgelagerten Mikroorga-
nismen, gelegentlich im Zusammenhange stehen mit subacuten und chronischen
Kehlkopf- und Rachen catarrhen. Er erklärt sich den Vorgang durch eine Invasion
der Bakterien aus der Mundhöhle in den Kehlkopf. Er fand in dem untersuchten
Kehlkopfschleime eines Jvranken den Streptococcus und Staphylococcus aureus,
ferner den Typhusbacillus, die auch im Detritus der cariösen Zähne nachzuweisen
waren. Seine Patienten konnte er von der Larynxaffection erst nach Behandlung
und Extraction der betreffenden Zähne heilen. Als Analogen führt er die Otitis
media an, die ebenfalls durch Bakterien der Nasen- und Mundhöhle verursacht
werden soll. v. naväATIL.

67) Oalippe. Das Mal perfor&nt der Backe. (Le nal perforaat baceal.) Jow-
näl des connaissances medicales. S. Mai 1894.

Zwei interessante Beobachtungen von buccalen Processen mit ähnlichen
Charakteren, wie sie das Mal perforant am Fusse darbietet. Der Verf. discutirt
die Berechtigung der Bezeichnung als „Mal perforant der Backe" ; er glaubt, dass
der Process in einer Beziehung zu der als Pyorrhoea alveolaris beschriebenen Er-
krankung steht. B. J. MOUSE.

68) Bandet. Die vorschreitende Resorption der al?eoUren Arcaden nad des
Gaamendachs oder das Mal perforant des Inndes. (La r^sorptlon progresslfe
des arcades aWeolaires et de la voate palatine oü mal perforant boccal.)

Unimi mddicale. 8. Navemher 1894.

Ein Mann vvn 40 Jahren, nervös, an Migiäneanfallen leidend; im Alter von
20 Jahren syphilitisch inficirt. Seit 2 Jahren Schmerzen im Zahnfleisch und im
Oberkiefer mit Facialisneuralgie. Ausfall der Zähne, die ohne besondere Krank-
heitsprocesse verloren gehen.' Mit dem Ausfall der Zähne vorschreitend Osteitis
des Kiefers mit Bildung von Sequestern, die ohne die geringste Schwierigkeit sich
losstossen. Zui* Zeit kein Zahn mehr im Oberkiefer vorhanden, der Alveolarrand
fehlt vollständig. Von derGaumenwölbung führen 2 spontan eingetretene Perfora-
tionen in die Kieferhöhlen. Zu erwähnen ist noch, dass an den Lippen des Pat.
Plaques muqueuses sich befinden. Ausserdem bestehen Sehstörungen und Un-
gleichheit der Pupillen.

Der Verf. bezieht die Veränderungen mehr auf trophische Störungen tabischer
Natur, als auf Syphilis. A. CABTAZ.

69) Bedactlonelle Bemerknng. liindhygiene. (Moath Hygiene.) N. Y. Med.

Becord. .29. Decemher 1894.

Der Artikel ist der Besprechung einer kleinen populären Schrift von Victor
C. Bell über die Pflege von Mund und Zähnen gewidmet. Dieselbe enthält keine
neuen Gedanken oder Theorien; allein wenn die Rathschläge, die darin enthalten
sind, befolgt würden, dürften Vielen Schmerzen erspart und ihre Zahne erhalten
bleiben. LBFFEBTS.

Digitized by VjOOQIC

— 579 — ■

70) J. €U0dowskl (Tiflis). »Hwinti ItNittttli lioirost. (Efidemltiehoskl
Josweniii Stomatit)

Tn einer Garnison erkrankten in ^anz kurzer Zeit 84 Soldaten an Stomatitis
ulc. Die Krankheit dauerte von 14—24 Tage. Therapie: Acid mur. und Kali
chloric. LUNIK.

71) A. S^tre. Die InftctlOse aphthöse Stonatitis. (De la stomattte aphthease

ilfeetleiise.) Thhe de Paris. 1894.

Die aphthöse Stomatitis, die mit infectiösen Allgemeinerscheinungen ein-
hergeht, ist eine contagiöse Erkrankung, die mit der Aphthenseuche der Thiere
identisch zu sein scheint. Die Contagion geht in manchen Fällen auf verborgenen
Wegen vor sich, meistens aber findet sie indirect durch die Milch kranker Kühe
statt. Wenig bedeutsam beim Erwachsenen, kann diese Stomatitis bei kleinen
Kindern zum Tode führen. A. OABTAZ.

72) Berieht des Comit^s der Americ. PedUtrlc Socletj. Die lomendatiir
der londliraiiliheiten. (lomenclatora of diseases ef the montb.) ArcUves
of PediatricB. Augtist 1894. N. Y. Med. Jmm. 20. Octöber 1894.

Als vorläufige Nomenklatur wurde von der amerikanischen Gesellschaft für
Kinderheilkunde in der Sitzung vom Juni 1894 unter Zugrundelegung des Allge-
meinbegrifFes der Stomatitis festgelegt:

/ Simplex
^. . , ,. \ exanthematica, secundär nach Exanthemen

St. caUrrhabs l mechanische

(

traumatica < thermische
l chemische

St. herpetica aphthosa.|

Scorbut

{Arsen
Blei
Quecksilber
bei anderen Krankheiten
hyphömycetica. . . (Schwämmchen. Thrush)

{Diphtherie
Tuberculose
Syphilis u. verwandte Krankheiten
gangraenosa. Noma.

Im Auftrage des Comit^s
J. M. Rotch, Boston, Mass.
F. Forcheimer, Cincinnati, Ohio.

W. J. SWIFT ClEFFKBTS)-

73) Gantleri. Beitrag aoin Stadim der Spelchelsteiae. (Gontribato alle sUdio
dei calcoli saii?arL) BdU. d. Mal. ddVOr. 1894. No. 7.

Der Stein entleerte sich spontan ; die Austrittsöffnung war gelegen „vor dem
weichen Gaumen entsprechend den unteren Schneidezähnen" (? Ref.). toti.

Digitized by VjOOQIC

— 580 —

74) Bethe. Die lerfeoendlgiugeii im Cranmea iQd in dar Ziiiige dos Frosches.

Archiv f. mih^osk. A^iatomie. XXIV. 2. 1894.

Rein anatomische für uns wenige interessante Untersuchungen.

SBIFBBT.

75) H. Clark. Hypertrophie der follicai&reii Drüsen an der Zongenhasis.
(Hypertrophy of the follicnlar glands at tho base of the tongne.) Biiffalo
Med. and Surg. Journal. Odober 1894.

Nichts Neues. w. J. SWIFT (lbffbbts).

76) A. Sanrage. üeber die kalten Abscesse der Zange. (Essai snr les absoös
froids de la langae.) Thhe de Paris. 1894.

Nichts Besonderes. S. stimmt mit anderen Autoren darin überein, dass
diese kalten Abscesse, die übrigens sehr sehr selten sind, in der Mehrzahl tuber-
culösen Ursprungs sind. A. GABTAZ.

77) A. Sabolotski (Moskau), ülcera tnbercnlosa lingnae. Med. öboar. 1894.
No. 14.

Das schon verheilte Geschwür exulcerirte von Neuem und Pat. starb an
Kehlkopf-, Lungen- und Darmtuberculose. LUNIN.

78) Hendel. Zangentnberkalose nnd ?en den Z&hnen ausgehende Zangenent-
xündnng. (Tnbercnlose linguale et glossite dentaire.) Soc. frangaise de der-
rnatol. 13. December 1894.

Ein tuberculöses Ulcus der Zunge bei einem 27jährigen Manne, entstanden
durch einen spitzen Vorsprung des ersten Molarzahns. Nichts Besonderes.

A. CABTAZ-

79) W. J. ChappelL Zwei F&lle ?on angeborener Hypertrophie der Zange.
(2 cases of congenital hypertrophy of the tongne.) Manhattan Eye and Ear
Hosjyital Reports. 1. Januar 1894.

Der erste Fall betraf einen Mann von 35 Jahren, der zweite ein 17jähriges
Mädchen. In beiden Fällen musste von jedem Eingriff Abstand genommen werden
wegen der zahlreichen und grossen Gefässe, die an der Schwellung der Zunge An-
theil hatten. w. J. SWIPT (LKFFEBTs).

80) L. Lnbliner, Ein Fall ?on Lymphangiom der Zunge. (Fnypadek chtoniaka

Jczyka.) Gazeta lekarska. No. 42. 1894.

L. beschreibt einen Fall von Lymphangiom der Zunge, das seit 2 Jahren bei
einem 10jährigen Knaben bestand und massige Schmerzen beim Kauen verur-
sachte. Die Neubildung sass an der oberen und vorderen Fläche der Zunge in
Form von höckerigen papillenartigen Erhebungen in einer Breite von 4 cm. Die
Geschwulst fühlte sich weich an und blutete leicht. Die Neubildung wurde von Dr.
Jawcynski radical excidirt. Die Heilung erlblgte per priraam, und der Kranice
konnte bald drauf schmerzlos kauen. Die Neubildung wui'de dann vom Verf.
mikroskopisch untersucht; es ergab sich die typische Structur eines Lymphan-
gioms. Neben einfach erweiterten lymphatischen Gefässen wurden auch grössere

Digitized by VjOOQIC

— 581 —

Räume mit Endothel bedeckt und mit Lymj)he ausgefüllt nachgewiesen. Schliess-
lich erwähnt Verf. andere in der Literatur bekannte Fälle (von Krynski, Re-
V erdin, Buscarlet und Anderen. A. v. SOKOLOWSKI.

81) E. W. Sterens. Der Zangenkrobs; seine Diagnose nnd Bebandlnng. (Can-
cer of tbe tongne: its diagnosis and treatment.) Philadelphia PoUcUmc.

14. Juli 1894,

Nichts von besonderem Interesse. w. j. swiFi' (lbfferts).

82) E. Ootterell. Operation znr Entfernung der Zange. (Operation for remo-
Ying tbe tongne.) Lancet 3. November 1894.

Verf. empfiehlt in allen Fällen von Krebs der Zunge, alle Drüsen im Sub-
maxillarraum zu entfernen. In vielen Fällen seien die Drüsen afficirt ohne er-
sichtliche Vergrösserung. Man verhüte auf diese Weise auch den Speichelfluss,
der nach der Operation so unangenehm ist. Wenn der Boden der Mundhöhle
afficirt ist, solle man nach Kocl\^er operiren. adolph bronnkr.

S3) H. B. Bamsden. Fractar des Zungenbeins. Acute Buib&rparalyse. Ge-
nesung. (Fracture of tbe byold bone. Acute bulbar paralysls. Recovery.)

Lancet. 8. Deceniber 1894.

Ein Mann von 50 Jahren fiel vom Wagen. Doppelte Fractur des Zungen-
beins; Atrophie der rechten Zungenhälfte; Speichelfluss. Patient konnte kaum
sprechen oder schlucken. Zunge nach rechts gedreht. Geringe Atrophie der
Lippen. Die Symptome waren nach R.'s Ansicht verursacht durch Embolie oder
Blutung in die MeduUa. Ein steifer Kragen wurde längere Zeit getragen.

ADOLPH BBONNER.

84) Samuel Goldstein. Ein neues Ufulotom. (A new Ufuiotome.) N. Y. Med.
Record. 8. September 1894.

G.'s Instrument hat folgende Vorzüge:

1. Es ist so construirt, dass es Zäpfchen jedes Durchmessers, ob dieselben
hypertrophirt oder vermindert [? Red.] sind, zu schneiden vermjig.

2. Das Messer ist so cachirt, dass der Pat. keine Furcht vor einem opera-
tiven Eingriff haben kann.

3. Die ganze Operation ist ohne Assistenz schnell und leicht auszu-
führen.

4. Das Instrument ist leicht auseinanderzunehmen und zu reinigen.

LBFFBRTS.

(1. Diphthcritis und Croup.

85) W. H. Park. Dipbtberie- und Pseudo-DlpbtberiebacUlen. (Dlpbtberla and
PseudO-Dlpbtberla BacUil.) Med. Record. 18. August 1894.

F. demonstrirt in der N. Y. Pathological Society Culturen und Präparate
der verschiedenen Arten des Diphtheriebacillus. Er unterscheidet:

XI. Jahrg. 41

Digitized by VjOOQIC

— 582 —

1. Loeffler's Diphtheriebacillen :

a) typische,

b) atypische.

2. Wahrscheinlich Loeffler's Diphtheriebacillen, den echten ganz gleich,
nur ohne Virulenz.

:i Wahrscheinlich nicht Loeffler's Diphtheriebacillen, Pseudodiph-
theriebacillen ; die Wachsthums- und Gestaltverschiedenhciten gegen-
über den Diphtheriebacillen werden aufgeführt.

W. J, SWIFT (lEFFERTS).

8G) Redactionelle Notiz. Die lotbweidigkeit der bakteriologischeB ÜBter-
tochaag bei membranOsen Haherkrankiiageii. (Tbe neceasity of bacteriolo-
gical examiiiatioiis In membranoiia tbroat affectiois.) Med, News. 35, Aug. 1894.
Die Methode, die das N. Y. Board of Health gewährt hat, wird mit Vortheil
anderwärts angewandt werden: dass nämlich kein Fall als frei von Ansteckungs-
gefahr betrachtet wird, bis durch die Gultur die Abwesenheit der Klebs-
Loeffler 'sehen Bacillen erwiesen ist. w. J. swift (leffkrts).

87) Talbot. Die Dipbtberltis ala anxeigepflicbtige Kraakbeit. (Dipbtberia as
a notiflabie disease.) Brit Med. Jmmi. 23. Juni 1894.

Verfjisser, Medical officer of Health für Poplow, bespricht die Häufigkeit der
officiell angezeigten Fälle von Diphtheritis. Es sei oft schwer, diese Krank-
heit zu erkennen und die Sanitätsbehörde sollte gleich von allen verdächtigen
Fällen in Kenntniss gesetzt werden. ADOLPH BRONNER*

88) J. Sjkes. Dipbtberitis and Ungel in der Canalisation. (Dipbtberia and
defecti?e drainage.) Biit Med, Joum. 2S. Juni 1894.

Zwei Kinder, Brüder, erkrankten an Diphtheritis in einer Pension und
starben. Ein Mädchen von 17 Jahren, das im Nt'benhause wohnte und mit den
Kindern gespielt hatte, erkrankte ebenfalls mit Halsweh. Diese AlTection soll
aber nicht Diphtheritis, sondern unschuldiger Natur gewesen sein.

ADOLPH BRONNER.

89) »• W. Goler. Wie verbreitet sieb die Dipbtberie? (Dipbtberia: How ia
it propagated?) Bufjalo Med. and Sarg. Jonmnl. August 1894.

Nichts Bemerkenswerthes. w. .i. swjft (leffehts).

90) J. R. Hamilton. Die Contagiosit&t der Dipbtberitis. (Tbe contagionsness
of dipbtberia.) Med. Agc 2o, September 1894.

Der Arzt soll der Diphtherie gegenüber dieselbe Vorsicht gebrauchen wie
]m\\\ Puerperalfieber und soll die Besuclicr warnen vor der CJcfahr eigener An-
steckung und unwissentlicher LU'bertragung der Krankheit auf Andere.

W, J. SWIFT (LKFFERTS).

"dl) Feer (Basel). Ueber ilteradiaposition nnd Infectionsgelegenbelt der ersten
Lebensjabre für Dipbtberie nnd andere Infectionskranlibeiten. CatT.-M. f.

Schweizer' Aerzte. IL 22. 1894.

Verf. verwerthet hier ein sehr grosses statistisches Material der Stadt Basel

Digitized by VjOOQIC

- 583 —

von 4000—5000 Fällen an jeder der gewöhnlichen Infectionskrankheiten, als
Scharlach, Diphtherie und Croup, Masern und Keuchhusten.

Das erste Lebensjahr wird auffallend wenig heimgesucht, besonders von
Scharlach (1,6 pCt.) und Diphtherie (2,6 pCt.), welche die weniger flüchtigen In-
fectionskeime haben als Masern (6,3 pCt.) und Keuchhusten (14,8 pCt.). — Er er-
klärt dies aus dem Mangel der Unterein jährigen an Fortbewegung und Umsich-
greifen, namentlich bei den Säuglingen, welche zudem noch nur Milch bekommen
und sich nicht durch andere, auf unsauberen Böden und Möbeln herumliegende,
zum Munde geführte Gegenstände inficiren können, und wegen ihrer natürlichen
Passivität isolirt sind. Verf. empfiehlt von diesen Gesichtspunkten aus ausserste
Reinlichkeit mit allen Berührungsgegenständen der Kinder und namentlich mit
dem sogenannten Schutzpferch für Kinder, die noch nicht gehen können. In diesem
quadratmetergrossen und ^4 ^ hohen Rahmen, der eine mit sauberem Tuch be-
deckte Matratze umgiebt, bleiben die Kinder und ihr Spielzeug vor jeder Unrein-
lichkeit geschützt. F. nennt die Diphtherie, wie Volland die Tuberculose, eine
Srhmutzkrankheit. Bezüglich der Disposition der Geschlechter für die Infections-
krankheiten giebt er an, dass im Ganzen Morbidität und Mortalität im 1. und
2. Jahr bei den Knaben, vom 2. und 5. Jahre an bei den Mädchen vorherrschen;
die Erklärung hierzu fehlt noch. JONQUIERK.

92) Hagen und Rose (Berlin). Die ersten 12 Jahre der Dipbtherlebaracke in
Bethanien (Berlin). Deutsche Zeitschr. f. Chh\ 39. Bd. S. u. 4. H. 1S94,

Von 1892—1893 wurden 4475 Fälle von Croup und Diphtherie behandelt.
Es starben an diesen 2392 = 53,4 pCt. Der Luftröhronschnitt wurde 271l)mal
ausgeführt mit einer Mortalität von 71,2 pCt., also 2ö,8 pCt. Heilungen. Von
102 Kranken im ersten Lebensjahre wurden 4, von 344 im zweiten Lebensjahre 33
durch die Tracheotomie gerettet. Bei Ausschluss der ein- und zweijährigen Kinder
ergiobt sich ein Heilungsprocent von 31,4. SEIFEKT.

93) Watson. Ein Fall von recidivirender diphtheritischer Infeetion. (A case
illnstrating the recnrrence of diphtheritic infection,) Ldncet. 23, Juni 1894.

Ein ivind von 2 Jahren wurde am 15. Februar in's City of Glasgow Fever
Hospital aufgenommen mit offenbarer Diphtheritis. Beide Mandeln waren ge-
schwollen und mit einer Membran bedeckt. Eiweiss im Urin. Die Mandeln
wurden excidirt und in Lösung von 50proc. Carbol in Glycerin applicirt. Keine
frische iVblagerung von Membranen. Am 10. März wurde das Kind als geheilt
nach Hause entlassen. Am 17. März begann das Kind Stücke von grauen Mem-
branen auszuhusten und dieses dauerte bis zum 1. April an. 9 Tage nach der
Rückkehr des ersten Kindes erkrankte ein Bruder von 4 Jahren und starb; am
2. Ai)ril erkrankte ein weiteres Kind und starl) ebenfalls. ADOLPH BRONNER.

94) ۥ W. Sharples. Cerebrale Uhmang beim Kinde nach Diphtherie. (Cere-
bral p^lfy of childhood foUowing diphtheria.) Me/Ucal Nem. 4. August

1894.

J. C, ein Knabe Non V6 Jahren, erkrankte an Diphtheritis, kurze Zeit nach-

41*

Digitized by VjOOQIC

— 584 —

dem sein Vater ein Erysipel im Gesicht gehabt hatte. Vor dem Verschwinden der
Membran traten Störungen seitens des Herzres ein und gegen Mitternacht am
4. December 1893 war der Knabe plötzlich auf der rechten Seite gelähmt.
Y2 Stunde lang bestand Coma, Krämpfe wurden nicht bemerkt. Als S. den
Knaben 24 Stunden später zuerst sah, war der geistige Zustand wieder viel besser:
an der gelähmten Seite traten in un regelmässigen Intervallen Anfälle von Tremor
auf, die von rechts auf den ganzen Körper übergi-iffen. Die Haut war hyper-
aesthetisch. Bei Berührung des Beins schrie Pat. auf; weniger überempfindlich
der Arm. Sehnenreflexe nicht vorhanden. Die Sprache fehlte, doch verstand der
Knabe oiTenbar und drückte auch durch Geberden seine Missstimmung aus. Das
Herz sehr aufgeregt, unruhig und schwach, erholte sich erst nach 3 - 4 Tagen ;
kein Geräusch zu hören. Urin spärlich, Stuhl nur auf Abführmittel.

Sehr allmählich, im Laufe von vielen Monaten, kehrten Sprache und Moti-
lität wieder.

Verf. stellt ausführliche Betrachtungen an über den Ursprung der Lähmung.
Er erwägt die Möglichkeiten einer gewöhnlichen Kinderlähmung, dann diphtheri-
tischer Lähmung durch Neuritis und schliesslich cerebraler Apoplexie. Er neigt
der letzteren Ansicht zu und hält als Ursache eine Embolie in das Cerebrum
durch einen Bakterien-Thrombus für wahrscheinlich. w. j. swift (lefferts).

95) A. Caille. Exstirpation der Mandein gefolgt fon Diphtherie und Croup.
(Amygdalotomy followed hy dlphtherla and cronp.) K T. Medical Journal,
4. Atignst 1894.

Der Pat. war ein Knabe von 4 .Jahren. Die Tonsillen wurden mit einem
desinficirten Tonsillotom entfernt und die Eltern wui'den angewiesen, Labar-
raque'sche Lösung zur Bespülung der Wundfläche zu benutzen. Am nächsten
Tage war das Kind schwer krank und es fanden sich auf beiden Mandelstümpfen
Pseudomembranen; dabei bestand Erbrechen und cerebrale Symptome. Culturen,
die von der Membran und dem Secret, das an den Zähnen haftete, angelegt
wurden, ergaben Diphtheriebacillen und Streptokokken in Mischinfection. Am
nächsten Morgen hatte sich der Belag an der hinteren Rachenwand herunter-
gezogen und es bestand ein deutlich croupöser Husten. 12 Stunden später war
eine Membran an der hinteren Fläche der Epiglottis zu constatiren und die Kehl-
kopfstenose halte erheblich zugenommen. Am nächsten Tage war die Intubation
nothwendig; schliesslich aber kam das Kind zur Heilung. Der Fall zeigt, wie
wesentlich es ist, in jedem Falle von Tonsillotomie auf die Reinhaltung des Naso-
pharynx zu achten; der Verf. empfiehlt zu diesem Zweck den Gebrauch milder
antisoptischer Lösungen, z. B. eine schwache Salzlösung, Borsäure, Labar-
raque'sche Lösung (1:20) oder Sublimat (1:20000). Bei Vorhandensein von
cariösen Zähnen sollen diese vorher extrahirt oder wenigstens üimponirt werden.
Wünschenswerth ist es auch, vor der Operation durch den Culturversuch festzu-
stellen, ob nicht Diphtheriebacillen auf den Tonsillen oder adenoiden Vegetationen
vorhanden sind. w. j. swift (LEFferts).

Digitized by VjOOQIC

— 585 —

9f>) Ffirst (Berlin). GroDdsflge einer systematischen Diphtherie-Prophylazis.
Klinische Zeit- uiid Streitfragm. TV*e« 1894. Alfred Holder.

Ausgehend von der spoci fi scheu AVirksamkoit des Klchs-Loe ff Icr 'sehen
Bacillus und von der häufigen begleitenden Thätigkeit der kettenhildenden Eiter-
kokken, welche zusammen die der Diphtherie cigenthümlichen Erscheinungen ver-
anlassen, stellt Fürst als Grundbedingung jeder Prophylaxe die Aufgabe hin,
Jeden Fall als Infectionsherd zu isoliren und alle Ansteckungsstoffe zu vertilgen.

Natürlich müssen auch alle leichten Fälle in gleicher Weise behandelt
werden: als diagnostische Ilülfsmittel stehen dem Arzte meist nur klinische, selten
aber bakteriologische Kennzeichen zu Gebote. Zweifelhafte Falle sollen daher
auch als Diphtherie behandelt werden.

Im Hause und in der Schule sollen daher alle Fälle von Halsentzündungen
sofort isolirt und dem Arzte vorgestellt werden. Schüler, Lehrer und Diener, in
deren Familien Diphtherie vorkommt, sind von der Schule fernzuhalten, weil auch
Uebertragung der Keime durch gesunde Personen oder durch Gegenstände con-
statirt ist.

Ferner soll man die Schleimhäute gesunder Kinder intact erhalten und oft
reinigen; F. schlägt dazu Spülungen mit Acid. boric, Acid. salicyl. und Natr.
chloratum, in heissem Wasser gelöst, vor. F. lässt aus Acid. boric. 0,5, Acid.
salicyl. 0,05, Natri chlorati 0,1 und Saccharin 0,01 Tabletten formen, die in einer
Tasse heissen Wassers gelöst sehr gut dazu sich eignen. Aerzte .sollen sich 'mit
1 pro mille Sublimat Hände, Gesicht, Hai^e und Kleider reinigen ; Instrumente
sind mit 5proc. Lysol oder Yiooo S^i^^iniat zu desinficiren. Die Behandlung des
einzelnen Falles soll sehr früh durch energische Desinfection geschehen. Näheres
ist im Originale nachzulesen. CHIARI.

97) T. J. Mc OiUicnddy. Klinische Bemerkongen Aber die Pflege bei Diph-
therie« (CUnical noto on the mtnagement of diphtheria.) Fhysiman aml
Surgeon, August 1894.

Verf. empfiehlt ein häufiges Auswischen des Halses mit 2()procentiger
Kresollösung und innerliche Darreichung einer 2procentigen Lösung. Mit dieser
Therapie hat M. alle seine Fälle geheilt, seine Mortalitätsziffer war 0.

W. J. SWIFT (LEFFERT8).

98) Moizard (Paris). Pinselvngen mittelst (tlycerin-SQbllmat bei Diphtherie.
(Attoichements de Tangine diphtMtiqne per la glye^rine an snblimi.) Soc.
meW. des hopif. 13, Juli 1894.

Seit mehr als 2 Jahren verwendet Verf. eine Lösung von Sublimat und
Glycerin YgQ bis Y20 ""^ ^®^ jüngeren Kindern eine Lösung von Y^q. luo.

99) White« Tracheotemio bei Diphtheritis. (Tracheotomy fer diphtheria.)

South Eastern Branch B. M. A. — Brit. Med. Journ. 9. Juni 1894,

Acht Fälle wurden operirt, von denen vier starben. Eine hohe Incision und
Park er 's Canülen werden empfohlen. ADOLPH BBOMNEB.

Digitized by VjOOQIC

— 586 —

100) L 1>itrno. Kehlkopfdiphtherltis bei einen &iod ?on 18 MoDaten ; Tracheo-
tomie; Genesmig. (A casa of diphtherial laryngitia In a chUd 18 mentha
old, in whlch tracheotomy was foilowed by recofery.) Brit, M&l Journal.
2L Juli 1894.

Am 5. Tage miisste tracheotomirt werden. Nach 5 Tagen wurde die Silber-
canüle durch eine Gummicanüle ersetzt und diese am 13. Tage entfernt.

ADOLPH BBONNER.

101) F. Calrd (Edinburgh). Tracheotomie wegen Diphtheritis. (Tracheetomy
for diphtherta.) Edinburgh Med. Joimi. August 1894.

Demonstration. P. mc BRIDE.

102) Bonain, Resnltate der Kehlkopfintnbation naeb O'Dwyer'a Metbode. (Re-
snltati de Tintabation dn larynz par la mMbode de O'Dwyer.) Revue de la-
ryfigologi^ etc. No. 15. 1, Aug^ist 1894.

Verf. vergleicht die Resultate der Tracheotomie und der Intubation hei
Croup; er bespricht die Vorzüge der letztgenannten Operation und ihre Indica-
tionen bei acuten und chronischen Kehlkopfstenosen. b. j. mouhe-

103) Sahli (Bern). Zar Einftkhrmig der Sernmtberaple in Bern. Ref. Vortrag,
gehalten im medicin. Bezirksverein zu Bern. — Corr.-Bl. f. Schweizer Aerzte.
H. 24. 1894.

„Dass bei Diphtherie die Erfolge bei Serumtherapie besser sind als bei Te-
tanus, beruht darauf, dass die Diphtherie als eine ursprünglich locale Erkrankung
im Beginn diagnostirirt werden kann", und dass die frühzeitige Behandlung zum
Voraus gegen die allgemeine Infection immunisirend wirkt. Die Serumtherapie der
Diphtheritis ist eigentlich weniger Therapie, als vielmehr Prophylaxis gegen das,
„was dem im Anfang der Krankheit sich Befindenden noch bevorsteht". — In der
Discussion schlägt Tavel für den praktischen Arzt den kleinen PlatinlöfFel vor,
der im sterilisirten Reagensröhrchen aufbewahrt und nach Gewinnung des Stoffs
am Krankenbett der Untersuch nngsstation übergeben wird. Das Serum halte sich
wahrscheinlich mehrere Monate lang. Damit nicht latent tuberculöse oder rotzige
Pferde als Ifeilthiere benutzt werden, sollen die Thiere vorher durch Mallem- und
Tuberculinimpfung erprobt werden. JONQUIERE.

104) M. D. Wieezorkiewlez. 3 Fälle fon Racbendlpbtberie bebandelt mittelst
des Bebring'scben Serams. (Trzy przypadki btonlcy, leczone snrowica Bebringa.)

Gazeta lek. No. 46. 1894.

3 ziemlich schwere Fälle verliefen günstig; bacteriologisch waren sie nicht
untersucht. A. v. sokolowski.

105) Bedaetioaelle Notiz. Die neve Dipbtberiebebandlnng. (Tbe new treat-
ment ef dipbtberia.) Brit. Med. Jonm. 23. Ju7U 1894.

Die Beobachtungen von Ehrlich, Kossei und Wassermann werden er-
örtert und die Zubereitungsmethode des Serums beschrieben.

ADOLPL BBONNEB.

Digitized by VjOOQIC

— 587 —

lO^i) Uedactlonelle Notiz. Die antitoxiflche Bobandlang der Dipbtlierie. (The
antitoziA treatment of dipbtheria.) Btit. Mal. Jmmi, 8. Sq)tcniher 1H94.
Ein kurzer Bericht über die Erfolge und Arbeiten von Behring, Kos sei
und Anderen. ADOLPH BBONHEB.

107) F. Oodfrey. Die Anütoxii-Behaadlug der Diphtherie. (Tho antitozin
treatment of diphtheria.) Brit Med. Jmm. 22, September 1894.

Arn sechsten Tage wurden 4 g von Aron so n 'scher Lösung eingespritzt.
Nach seclis Stunden stieg die Temperatur von 38,9 auf 39,5 und fiel dann in drei
Tagen auf die Norm. Fünf Tage nach der Einspritzung löste sich die Membran ab.

ADOLPH BRONNBB.

108) J. Barker, U. Biddle, J« finde, D. Hng^hes. Antitozin-Behaidliiiig bei
Diphtherie. (The aititozia treatment et diphtheria.) Brit Medical Journal.
6. Octoher 1894.

Sechs Fälle werden beschrieben. In jedem wurden 20 com von Aronson-
scher Lösung gegeben. Es erfolgte schnelle Besserung. ADOLPH BBONNEB.

109) X« Die Antitexin-Behandlang der Diphtheritis. (The antitoziA treatment
of diphtheria.) Brit. Med. Joum. 18. October 1894.

Eine kurze Besprechung; nichts von Bedeutung. ADOLPH BBONMBB.

110) J. Williams Freeman. Die AntitoxinBehandlnng der Diphtheritis. (The
antitozin treatment of diphtheria ) B^nt. Med. Joum. 13. Odöber 1894.

20 ccni wurden einem Kinde von 21 Monaten eingespritzt; Verschlimmerung
für einen Tag, dann Genesung. Eine Schwester von 5 Jahren ohne Antitoxin be-
handelt, starb an Ilerzschwäclie. ADOLPH BBONNBB.

111) Emest Hart. Die nene SernmBehandlnng bei Diphtherie. (The new
sernm treatment of diphtheria.) Brit. Med. Joimi. 20. October 1894.

Hart theilt mit, dass dass das British Institute of Preventive Medicine Vor-
kehrungen tretYe, um Serum zu gewinnen. Es sei deshalb nicht nötliig, Subscrip-
lioncn für diesen Zweck zu erötTnen, wie dies in Paris etc. geschehen sei. Die
Erlx)lge bei zahlreichen behandelten Fällen werden crwcähnt, darunter zwei Fälle
von Rice. ADOLPH BBONNEB.

112) X. Die Antitozin-Behandlnng der Diphtheritis. (The antitozin treatment
of diphtheria.) Brit. Mal. Joum. 27. October' 1894.

DieRedaction weist daraufhin, dass Behring dieBehandlung empfohlen und
beschrieben habe und nicht Roux in Paris. Ein Correspondent erzählt seine
Unterhaltung mit Roux. Für Paris seien 20 Pferde nüthig, welche 3000 Mark
jährlich kosten würden. Früher seien 51,7 pCt. der Kinder gestorben, jetzt unter
der Antitoxinbehandlung nur 24,5 pCt. ADOLPH BBONNBB.

113) J Malcolm. Die Antitozin-Behandlnng der Diphtheritis. (Antitozin treat-
ment of diphtheria.) Brit. Med. Joum. 27. Octob&r 1894.

Bei einem .Jungen von 13 Jahren wurden 40 Tropfen von Aronson's Lö-

Digitized by VjOOQIC

— 588 —

siin^ eingespritzt, rienesunp:. 4 Narhljarskinder prltiankteii zur .sel)»en Zeit und
starben, ohne Antifcoxinbehandlung. ADOLPH BRONNBR.

114) J. Yf. Washfonni, £• W, Goodall, A. U. Card (London). Eine Serie foi
80 FUleB behandelt mit Dlphtheritis-AntltoziD and mit Beobacbtaagea über
ihre Bakteriologie. (A series of 80 cases treated wlth dipbtheria antitoziD,
with obserratiois ob tbeir bacteiiology.) British Medical Jowfial 22, wul
29. Deceniber 1894.

Es ist in dem beschränkten Rahmen eines Referats, in dem begrenzten, uns
zur Verfügung stehenden Raum durchaus unmöglich, einen Auszug aus dieser
wichtigen Arbeit, welche sich im British Medical Joui'nal vom 22. December 1894
berichtet findet, sowie von der sich an ihre Verlesung jim 14. Deceniber in der
Clinical Society anschliessenden und am 21. December in einer speciellen Sitzung
fortgesetzten und beendigten Discussion zu geben. Die Arbeit sowohl wie die
Discussion verdienen die aufmerksame Leetüre Jedermanns, der sich mit dieser
gegenwärtig im Vordergrunde des Interesses stehenden Frage beschäftigt. Die
Autoren selbst sind eifrige Anhänger der bacteriologischen Untersuchung in allen
Fällen von Diphtheritis, und haben in 61 von ihren 80 Fällen die Löffler'schen
Bacillen gefunden. Sie beschreiben eingehend den prognostischen Werth der bac-
teriologischen Untersuchung bei echter Diphtheritis, die mikroskopische und bac-
teriologische Untersuchung des Exsudats und der Gulturen, und geben dann die
Resultate ihrer klinischen Beobachtungen, aus denen hervorgeht, dass sich bei der
Behandlung mit dem Antitoxin, welches ihnen von dem British Institute of Pre-
ventive Medicine geliefert wurde und von Dr. Ruffer präparirt war, die Mortalität
in ihren Hospitälern genau um die Hälfte gemindert hat. Der Procentsatz der
Todesfälle ohne den Gebrauch des Mittels war 38,8, bei sei seiner Verwen-
dung 19,4!

An der Discussion betheiligten sich die Herren Kesteven, Clemow,
Herringham, George Turner, Burney Yeo, Lennox Browne, Golding
Bird, David Nownian (Glasgow), Herbert Hawkins, Mac Combie, F. S.
Caiger, N. Tirard, Thomas Hoath und Sims Woodhead; und DDr.
G 00 da 11 und Washburn antworteten. Die Discussion drehte sich um so ziem-
lich alle Fragen, die ätiologisch und pathologisch überhaupt bei der Diphtheritis
in Frage kommen können. Es ist zu constatiren, dass sich, mit verschwindenden
Ausnahmen, alle Redner günstig über die von ihnen mit der Serumbehandlung
erzielten Resultate aussprachen. Der Präsident theilte schliesslich mit, dass
ein Comite niedergesetzt werden würde, um den klinischen Werth des Antitoxin
zu prüfen. Hoffen wir, dass die Ergebnisse der Untersuchungen dieses Comites
von ähnlichem bleibenden Werthe sein mögen, wie seiner Zeit diejenigen des von
derselben Gesellschaft niedergesetzten Myxödem-Comites. 8BMOM.

115) Roux. Die Semmbebandlaag bei Dipbtherie. (The aerom tberapeatics

of diphtberia.) Lancct 22. September 1894.

Abdmck des Roux^ sehen Vortrags auf dem Hygiene-Congi*ess in Budapesth.

ADOLPH BBONNBB.

Digitized by VjOOQIC

— 589 —

1 1^) H, W. Walker. Diphtheritls mit Antitoxin behandelt. (Diphtheria treated
hj antitezin.) Lancef, 6. Octobei- 1894,

Bei einem Kinde wurden f) 6 Tage niirli Beginn der Krankheit 11 Tropfen
von Beiirin g*s Lösung eingespritzt. Nach 4 Stunden sank die Temperatur von
3*>,() auf die Noim. Nach 2—3 Tagen lösten sich die Membranen ab.

ADOLPH BRONN RR.

117) Holll8. Zwei Fälle von Diphtheritls mit Antitoxin behandelt. Lamet

IH. Odober 1894.

In der Versammlung der Brighton Med. Society theilte Verf. die beiden Fälle
mit. In einem Falle wurde tracheotomirt. Genesung. ADOLPH BRONN ER.

118) A« Saw, Sechs F&lle von Tracheotomie bei mit Aronson's Antitoxin be-
handelter Diphtherie. (Six cases of tracheotomy for diphtheria treated by
Aronson's antltoxin.) Lancct IH. October 1894.

Nur ein Kind starb. Gleich nach der Aufnahme ins Spital wurde in allen
G Fällen tracheotomirt und dann drei Mal 10 Tropfen des Antitoxins eingos])ritzt
mit je 12 Stunden Intervall. Der gewöhnliche Procentsaiz der Todesfälle nach
der Tracheotomie betrug sonst 3 pCt. ADOLPH BRONNER.

119) r. Mnles. Die AntitoxinBehandlvng der Diphtheritls (Tho antitoxin
treatment of diphtheria.) Lancet. 8. Dccember 1894.

Ein schwerer Fall ohne Antitoxin behandelt genas. Zwei Fälle mit
Antitoxin behandelt starben, einer an Herzschwäche.

ADOLPH BRONNER.

120) L J. Danjsz. Die Sernmtherapie der Diphtherie in Frankreich. (Lecxenie
dyfteryto snrowlca we FrancyiJ Gazetci. Ickarska. No. 44. 1894.

Verf. — Assistent an dem Pasteur' sehen Institut — beschreibt genau die
Art und Weise der Zubereitung des antidiphtheritischcn Serums.

A. V. SOKOLOWSKI.

121) Parlsot. Das „Institut serothirapiqoe de TEst^' xor Bereitnng von Diph-
theriesernm. (L'Institnt serothirapiqae de TEst contre la diphthirie.) Revtic
med. de l'Est. 15. November 1894.

Verf. plädirt für die Errichtung eines Instituts zur Behandlung der Diph-
therie mit dem Antitoxin nach dem Vorbild des Pariser Instituts, a. CARTAZ.

122) Lntand. Die Sernmtherapie in ihrer Anwendnng anf die Diphtheritls.
(La semmtherapie appllqnie * la diphtherie ) Journal de m^d. de Fans.
18. November 1894.

Eine kritische Uebersicht. A. OARTAZ.

123) Delthll. Antagonlsmos zwischen der Antisepsis und der Sernmtherapie.
(Antagonlsme de rantisepsie et de la semmtherapie.) Journal de med. de
Paris. 18. November 1894.

Eine kritische Uebersicht über beide Methoden. A- OARTAZ.

Digitized by VjOOQIC

— Ö90 —

124) Landouzy. Die Seramtherapfe ond Ibre Grandlageii; Eigenschaften ond
Herstellong des Diphtherieseroms. (La serotherapie, ses origines; caracUres
et fabrication da seram antidiphtheriqae.) Gazette des Mpitaux, jüo, No-
vember 1894.

Eine klinische Vorlesung über die Arbeiten von Roux. a. cartaz.

125) Lupine (Lyon). Die Seromtherapie bei Diphtheritis. (La serotherapie de
la diphterie.) Semdne mdäicale. 26. Deceniber 1894.

Eine Uebersiclit über den Stand der Frage. LUC.

126) Tripet. Diphtheritische Angina mit Seram behandelt. (Angine diphthe-
ritlqae trait^e par la serotherapie.) Journal des pratldens. 24. November
1894.

Ein schwerer Fall von diphtheritlscher Angina bei einem 16jährigen Mädchen.
Neben den Löffl er 'sehen Bacillen fanden sich Staphylococcen und Streptococcen.
Zwei Injectionen von Roux'schem Serum. Heilung. j^ cartaz.

127) Marcigney (Paris). Diphtheritische Anginen and Seromtherapie. (Angines
diphtheriqaes et seramtherapie.) Joum. des pratic. 8. December 1894.

Verf. berichtet über 2 Fälle von Diphtherie, die durch die Serumtherapie ge-
heilt wurden. LUC.

128) Moicard und Perregaux (Paris). 231 mit Seram behandelte FAllo von
Diphtherie. (231 cas de diphthMe traitis par le siram antidiphtheriqae.)

Bulletin medical. 9. December 1894.

Unter 231 an erwiesener Diphtherie leidenden, im Hospital Trousseau
vom 1. Okiober bis zum 30. November behandelten Kindern haben die Verf. nur
34 Todesfälle gezählt; unter diesen 34 wurden 2 während der Tracheotomie ge-
storbene Kinder, ferner 5 an Bronchojmeumonie leidende und durch dieselbe in
weni«»er als 24 Stunden dahingeraffte Kinder und 1 Kind mit hypertoxischer
Angina, das 24 Stunden nach der Aufnahme starb, mitgerechnet.

Diese Statistik von 14,71 pCt. Mortalität lässt sich auf folgende Weise
eintheilen:

44 Fälle von reiner Diphtherie ohne Mischinfection und ohne Croup gaben
2 Todesfälle (4,54 pCt.).

42 Fälle von mit Staphylokokken und Streptokokken complicirter Diphtherie
gaben 6 Todesfälle (14,28 pCt.).

94 Fälle von einfachem Croup gaben 17 Todesfälle (18,47 pGt.).

Es wui'do 37 mal die Tracheotomie ausgeführt. Von den operirten Kindern
waren zur Zeit der Publication der Arbeit noch 7 in Behandlung. Von den 30 in
der Statistik mitgerechneten Fällen endeten 12 letal, was eine Mortalität von
40 pCt. bedeutet (die frühere Mortalität in demselben Spital erreichte 73,19pCt.).

Von 18 intubirten Kindern sind 7 gestorben (Mortalität von 38,88pCt.). Von
denselben mussten 6 nachträglich tracheotomirt werden, und nur 2 kamen zur
Heilung. Die 12 anderen Intubationen ga])en nur 3 Todesfälle (Mortalität von
25 pCt.). Nach ihren ersten Intubationen empfanden die Verff. dieser Methode

Digitized by VjOOQIC

— 591 —

irojroiiiiber oin (lefülil der IJeiicIsloning-, das spätiM" etwas iiachliess, als sie die
Srliwierijßfliciten zu beobachten (ieleo:enbeit halten, welche diesen)e zuweilen selbst
lur den geschickten und erprobten Operateur bietet, sowie die nicht seltene Koth-
wendigkeit, die intubirten Fat. nachträglich zu tracheotomiren. Auch machte auf
die Verff., die für die Intubirten nothwendige strenge Ueberwachung (die in der
Privatpraxis nicht leicht ausführbar ist) einen ungünstigen Eindruck.

Die locale Behandlung haben die Verff. nicht vernachlässigt; sie halten viel-
mehr die antiseptischen Durchspülungen, sow^ohl der Nasenhöhlen, wie des Mundes
und Rachens nach wie vor für unentbehrlich. Eiweiss hat sich im Harn der Pa-
tienten in Folge der Serumtherapie nicht häufiger gezeigt als sonst. Erschei-
nungen von allgemeiner Heaction mit Fieber sind nur ausnahmsweise eingetreten.
Dagegen sindComplicationen auf der Haut nicht selten. Es kamen zur Beobachtung:
14 Fälle von Urticaria

9 „ „ Erythema scarhitiniforme

9 „ „ Erythema polymorphum

1 „ „ Purpura.
Nach ihren bisherigen Erfahrungen sind die Verff. geneigt, auf die Präventiv-
impfung grosses Gewicht zu legen. In der That wurde unter den in eine beson-
dere xVbtheilung unter dem Namen von Verdächtigen aufgenommenen Kindern,
bei denen eine feste Diagnose nicht sofort gestellt werden konnte, in Folge der
Präventivimpfung nicht ein einziger Fall von secundärer Contagion beobachtet.

LUC.

129) H. Aronsou. Untersacbangen ftber die Diphtherie and das Diphtherie-
antitezin. (Investigations on diphtheria and diphthorla antltozin.) New

JEngUifid Med. Monthly. Ä^tgust 1894.

Ob das Antitoxin das Diphtheriegift zerstört oder nicht, ist eine rein theo-
retische Frage, praktisch von keiner Bedeutung. Beginnt die Behandlung erst,
wenn pathologische Veränderungen an den Zellen in solcher Ausdehnung bereits
vorhanden sind, dass es einer Stei/^erung derselben zur Herbeiführung des Exitus
o^ar nicht mehr bedarf, dann kann auch die reichlichste Antitoxinzufuhr nicJits
mehr helfen. In diesem Sinne ist auch die Behandlung der diphtheritischen
liähmung mit Antitoxin aussichtslos, da das Mittel einen regenerativen Effekt auf
pathologisch veränderte Zellen nicht hat. Andererseits darf man erwarten, dass,
wo die Behandlung zeitig genug einsetzt, diphtheritische Lähmungen nicht zum
Ausbruch kommen. w. J. swipt (lefferts).

130) Baginsky. Diphtheritis- Antitoxin. (Diphtheria antitozin.) N. Y. Medkal
Record. 8, September 1894.

Wiedergabe der kritischen Bemerkungen, die B. in der Berl. med. Ges. zu
Katz's Vortrag über die Antitoxintherapie machte. LBFFEBTS.

131) Redaetianelle Noüe. Die intitoxinhehandlong der Diphtheritis. (The
antitOXin treatment Of diphtheria.) xY. Y. Medkal Record. J^2. September
1894.

Eine Uebersicht über die neuere Diphtheritis-Literatur, besonders über

Digitized by VjOOQIC

— 592 —

die Arbeilen \on Katz. Behring, Aronson, Suriiiow, AValker und
E a s t e s. LEFFEBTS-

132) Beliring. Weitere litthef langen ftber das Diphtherieantitozin. (Fnrther
news aboQt diphtheria antitexin.) N. Y. Med. Record. 22. Sept. 1894.

Anordniinf^ B.'s betreffs der Dosirun«;: seines Mittels. Der Artikel giebt nur
wieder, was in der Berl. klin. Wochenschr. vom 3. September 1894 gesagt ist.

LBFFERTS.

133) Redactionelle Bemerknng. Ein Angriff anf das DipbtberiesemiB. (in
attack on the diphtheria antitOXin.) .V. Y. Mcdical Mecord. 29. Decentber
1894.

Eine Besprechung des Hansemaiin'schen Vorstosses gegen die Behring-
sche Therapie. LEFFERTS.

134) Redactionelle Notiz. Das Diphtherieantitoxin. (The diphtheria anti-
texin.) N. Y. Med. Journal. 29. September 1894.

Der Artikel erinnert an die Tuberouliner fahrungen und warnt vor einem über-
triebenen Optimismus. Andererseits wird auf die zunehmende Häufigkeit der Diph-
theritis hingewiesen, die aliein in London in den letzten Jahren 3265 Todesfälle
verursachte. Der Werth eines Mittels gegen diese Krankheit sei daher gar nicht
hoch genug anzuschlagen und darum verdiene auch die neue Methode eine vor-
urtheilslose Prüfung. LEFFERTS.

135) E. J. Kuh. Sin Fall von prim&rer [?] Kehlkopfdiphtherie mit Bohring's
Antitoxin bebandelt. (Gase of primary [?] laryngeal diphtheria treated with
Behring's antitexin.) Journal Am. Med. AS80C. 1. Dccember 1894.

Der Fat., ein Knabe von 7 Jahren, starb an einer Bronchopneumonie.

W. J. SWIFT (LEFFERTS).

I3r>) Hager. Die Behandlung der Diphtheritis mit Antitoxin. (Treatment of
diphtheria with the antitexin.) Philad. Med. News. 29. December 1894.

If.'s Kesultate an 25 Fällen von Diphtheritis sind bereits im Centralblatt für
innere Medicin 1894, No 48, mitgetheilt.

LEFFEBTS.

137) F. £. Fiquet. Ein Heilmittel für die Diphtheritis — Dr. Ronx's Methode.
(A eure for diphtheria — Dr. Roox's method.) Medical Review (St. Loxdsh
10. Novembo' 1894.

Verf. schildert Roux's Methode nach den Ausführungen des französischen
Autors auf dem internationalen Congrcss für Hygiene zu Budapest.

W. J. SWIFT (LEFFERTS).

138) J. de Haan (Utrecht). Die Blntsernm-Therapie. (De bloedsernm-thorapie.)

Ned. Hjdschr. v. Geneesk. 1894. IL No, 16,

Literaturübersicht. H. BUBaEB.

Digitized by VjOOQIC

— 593 —

139) S. Schippers (Amsterdam). Ein Fall von Diphtberio, mit Sdiom-Ein-
spritiimg behandelt. (Ben geval van croap [diphtheritis] behandeld met
sernm-illjeetie.) Neä. Tfjdschr. v. Geneesk. 1894. Ff. No. 17.

Heilerfolg bei einem fünfjährigen Knaben. H. Bürger.

140) 8: Schipperg (Amsterdam). Zweiter Fall von Diphtherie, mit Seram-Ein-
spritxvng behandelt. (Tweede geval van diphtheritis behandeld mit „servm-
iojectie".) Ned. T^dschr. v. Geneesk. 1894, IL No. 18.

Auch dieser Patient genas. H. BURGER.

141) J. £. van Iterson (Leiden). Beitrag xnr SemmTherapie. (Bydrage tot
de semm-therapie.) Ned. T^dschr. v. Geneesk. 1894. IL No. 21.

Mittheilung von einigen Fällen, v. J. hat in den Jahren 1889 bis 18f)4 bei
2*20 diphtheriekranken Kindern die Tracheotomie gemacht, mit einer Mortalitäts-
zahl von 8G, i. e. 39 pCt. H. BÜRGER.

142) ]!• J« Oodefk-oi fsHertogenbosch). Altes nnd Heues ans der Geschichte der
ledicin. (Ond en nienw nit de geschiedenis der geneesknnde.) Ned. Tijd-
sehr. V. Geneesk. 1894. IL No. 22.

Historisch-medicinische Betrachtung, welche auf eine Warnung vor über-
triebenen Erwartungen in Bezug auf die Wirkung des Diphtherie-Heilserums hin-
ausläuft. H. BÜRGER.

143) K. F. Wenckehach (Heerlen). Einige Bemerkungen ftber die Anwendung
der Sero-Tberapie. (Eenige opmerkingen over de toepassing der sero-therapie.)

Ned. lydschr. v. Geneesk. 1894. II. No. 23.

144) W. van der Harp (Maassluis). Einige F&lle von subcutaner Einspritzung
von Serum bei Diphtberie. (Eenige gevallen van onderhuidsche inspuiting met
serum tegen diphtheritis ) Ibid.

145) ۥ van Wicheren (Arnhem). Behandlung von Diphtberie. (Behandeling
van diphtheritis.) Med. Weekhl L No. 86.

Casuistisches. H. Bürger.

146) ۥ W. Bollaan (Tiel). Die Serum-Therapie in Niederland. (De Semm-
therapie in Hederland.) Geneesk. Cmränt. 4. Novemher 1894.

Es soll in den Niederlanden, vorzugsweise in Utrecht, eine Centralstelle für
die Fabrikation und die Vertheilung des Heilmittels errichtet werden.

H. BURGER.

147) L. Schols (Maastricht). Behandlung der Diphtherie mittelst Diphtherie-
antitoxin [Schering]. (Behandeling van diphtberltis door middel van de diph-
therie-antitOZine [Schering].) Geneesk. Coumnt. 4. November 1894.

Einige Fälle, in welchen sich das neue Mittel gut bewährte.

H. BURGER.

Digitized by VjOOQIC

— 594 —

148) J. Tan der Heeren jr. (Rotterdam). Sieben FUle ven Diphtherie mit
Einspritzungen von Serom-Höchet behandelt. (Zeven gevalien van cronp
[diphtheritis] bebandeld met sernm injecties nit de fabriek te Hftchet) Gm.

Courant 18. Novef}iber 1894. No. 46.

Von den 7 Patienten wurden 6 (geheilt. H. BÜRGER.

149) J. 0. Semm-Therapie bei Diphtherie. (Sernmtherapie bU diphtheritis.)

Med. Weekbkid. I. No. 29.

150) J« van der Hoeven jr. (Rotterdam). Idem Geneesk. Courant No. 41.
14. October 1894.

151) C. W. Bollaan (Tiel). Idem. Ibidem.

.Fe ein Fall von Diphtherie, welcher mit Behring'schem Heilserum behan-
delt wurde und genas. H. BURGER.

152) S. 1t« Hennanides (Goldermalsen). Semm- Therapie. (Seram-therapie.)

Gen. Courant. 1894. No. 47 u. 48.

Ein Uebersichtsartikel. H- BUBGER.

153) Ti. van der Hoeven (Haag). Ein Fall von Diphtherie durch Heilserom ge-
nesen. (Een geval van diphtherie genesen door heilserom.) Gen. Courant.
1894. No. 47.

154) Ph. Kooperberg (Leenwarden). Resultate einiger Anwendungen des Anti-
Diphtherie-Heilserums. (Resultaten van eenige toepassingen van het anti-
diphtheritisheilserum.) Ibid.

Cusu istisches. H. BÜRGER.

155) A. Yoüte (x\msterdam). Ist das Heilserum der Diphtherie sicher unschAd-
lieh? (Is het heilserum der diphtherie zeker onschadelijk?) Med. Weekbhid.
H. Novembn- 1894. No. Hl.

V. erinnert an die Mittheiluny; von Roux, dass eine vorausgegangene Im-
munisation die Empfindlichkeil für neue 'J'oxine stei^'ert und die Widerstands-
niiiigkeit des Individuums schwäclit. Eine vorausgegangene Infection habe den
gieiciien EtTect, wie eine Vi>rausgcgangene Immunihation. Ist es da nicht zu be-
fürchten, dass eine therapeutische oder präventive Serund>ehandlung die Patienten
für alle Zeiten einer •»esteigerti-n Emi)fin(IIiclikeit für andere infectiöse Agcntien
aussetzt? II. BÜRGER.

15G) J. Bardet (Dootinchcm). Zwei Fälle von Diphtherie mit Heilserum be-
handelt. (Twee gevallen van diphtherie bebandeld raet heilserum.) Med.

Weekbi 29. Derember 1894.

Z\\ei Fälle v:n Heilunü. H. BURGER.

Digitized by VjOOQIC

— 595

e. Kehlkopf und Luftröhre.

157) 0. H. Mackenzle (Edinburgh). Rbenmatismas des Kehlkopf. (Rheama-
tism Of the larynx.) Edinburgh Med. Jmmml. Decemhe^' 1894.

Eine literarische üehersicht über dies Thema und kurze Krankengeschichte
eines Falles, bei dem eine Parese des linken Stiinmbandes mit Schwel hing der
Aryknorpel verbunden war. Die Parese wurde aber nicht geheilt, sie bestand noch
nach 1 Jahr; unter diesen Umständen ist Ref. der Ansicht, dass sie wohl noch
eine andere Ursache neben dem Rheumatismus gehabt haben muss.

P. MC BBIDE.

158) Barjon. Acates primires and infocUftses Kehlkopfoedem. (Des oeddmes
algas primitifs et Infecttenx da larynx.) Gazette de^ hopitaux. 21. Mai 1894.

Verf. giebt einen geschichtlichen Ueberblick über diese AfTection und schil-
dert ihre Symptome, wobei er sich auf einen durchaus modernen Standpunkt stellt.
Kr kommt zu folgenden Schlüssen: 1. Alle acuten primären KehlkopfÖdeme sind
infectiösen Ursprungs. 2. Dieselben kommen in zwei Hauptformen vor als seröse
Oedeme und als phlegmonöse Oedeme. Die Unterscheidung beider Formen
ist prognostisch von grosser Bedeutung. E- J- MOURE-

159) Lacoarret. Etatge Betrachtangen Aber die Laryngitis chronica sicca,
(doelqaes consldiratlons snr la laryngite cbroniqae sdche.) Reme de lart/n-
gologie, otdogie etc. No. 23. 1. December 1894.

Die trockene chronische Laryngitis ist charakterisirt durch die Entzündung
und Atrophie der Kehlkopfschleimhaut und durch die Bildung und Eintrocknung
eines dicken, sehr adhärenten Secretes, das Störungen der Stimme, Athenibeschwer-
den und Hustenstösse verursacht. Der Process breitet sich auf Nase und Rachen
aus. Die Erkrankung ist gutartig, w^enn auch oft sehr hartnäckig. Verf. gieV't
einige Krankengeschichten, die diese Verhältnisse veranschaulichen.

E. J. MOURE.

ICO) Panl Rang^ (Challes). Laryngitis and Pacbydermie. (Laryngite et pachy-
dermie.) B%ai. med. 27. December 1894.

Eine sehr klare Uebersicht über diese Frage. Indem Verf. der Virchow-
schen Beschreibung völlig gerecht wird, bedauert er, dass Letzterer einen so ein-
fachen entzündlichen Zustand der Kehlkopfschleimhaut mit einem so sonderbaren
und unpassenden Namen bezeichnet hat, der geradezu eine (Quelle von Missdeutun-
gen und Verwirrungen unter den Laryngologen ist. Lxjc.

161) Zwilliuger (Budapest). Beiträge lam klinischen Bilde der Pachydermia
laryngis, (idatok a pachydermia laryngis, klinikai kep6hez.) Gyogynszat.

189S.

Z. hat in drei Fällen den Zusammenhang der i'achvdermia laryngis mit
chronisch-eitrigem Nasencatarrh nachweisen können. Er erzielte in 2 Fällen

Digitized by VjOOQIC

— 596 —

Heilung, in einem Falle nur Verkleinerung der beiden Wülste über dem Proc.
vocal. Ein wichtiges ätiologisches Moment seien, wie dies auch Chiari angab,
Circulationsstörungen. Z. thut eines Falles Erwähnung, in w^elchem Cor adipo-
sum das ätiologische Moment bildete. Auch Z. fand, dass die Erkrankung der Inter-
ar\taenoidfalte viel häufiger vorkomme als dies anfangs angenommen wurde. Z. em-
pfiehlt eine locale anticatarrhalischc Therapie, womöglich Beseitigung der Grund-
ursachen, daneben Jod, Inhalationen adstringo-antiseptischer Mittel. Die Operation
ist indicirt nur bei tieforgreifenden functionellen Störungen, welche nicht anders
zu beheben sind. v. navbatil.

162) Schmidt (Laurahütte). KlioiBclie Geschichte der Pachydermie des Kehl-
kopfes. Dissert. Berlin. 1894.

Gute Zusammenfassung alles über die Pachydermie Bekannten ohne neuere
Beiträge in casuistischer oder histologischer Beziehung. SEIFERT.

163) Baiimgarten. Kehlkopfabscess nach Scarlatiaa. (G^getÄlyoy vSrheaj
Ohin.) Gyögydszat 1893. No. 43.

Sieben Wochen nach der Erkrankung an Scarlatina bildete sich bei einem
8jährigen Knaben unter Athem- und Schlingbeschwerden in der linken ary-epi-
glottischen Spalte ein über nussgrosser xVbscess, der den Kehlkopf verschob und
comprimirte. Nach Eröffnung in einigen Tagen Heilung. v. navratil.

164) Tergniand. Perichondritis der Aryknorpel im Gefoige von Typhvs ; doppel-
seitige Ankylose des Crico-arytaenoidgelenks; Kehlkopfstenose. (PMchondrite
arytenoidienne soite de fiövre typhoide — ankylose crico-aryt6noidienne donhie
— Stenose dn laryaz.) Revue de larytigölogie, otologie etc. No. 23. Decetnb.
1894.

Der Kranke musste tracheotomirt und in mehreren Sitzungen der Glottis-
spalt mechanisch dilatirt werden. Da die Dilatation noch unvollkommen ist, niuss
der Patient wahrscheinlich noch lange die C'anüle tragen. e. J. liOUBE.

105) J. £• Hopkins. Ein angewöhniicher Fall von Kehlkopftoherkalose. (An
annsaal case of tnbercolosis of the laryaz.) Maiiliaüan Eye and Ear Ho»pit,

Reports. Januar 1894.

Ausführliche Krankengeschichte des Falles, der durch die Ausdehnung und
den Sitz der Geschwüi*e ungewöhnlich ist. w j. swift (lefferts).

166) Lermoyez. Zwei Formen von Kehlkopftaberknlose mit Dysphagie. (Denx
formes dysphagiqnes de tabercnlose laryng^e.) La Presse medicale. 10. März
1894.

Verf. unterscheidet zwei Formen von Kehlkopftuberculose mit dysphagischen
Beschwerden. Bei der ersten Form, bei der die Lunge und der Larynx in gleich
\ orgoschriltenom Stadium der Krankheit sich befinden, soll man Insufflationen
eines Morphiumpulvers anwenden, welche den Schmerz sehr wirksam lindern. Bei
der zweiten Form, bei der die Lunge w^eniger afficirt und die Kehlkopftuberculose
localisirt ist, giebt das Curettement vortreffliche Resultate. e. J. MOUSE.

Digitized by VjOOQIC

— 697 —

167) Gadier. Primire Kehlkopftaberkulose darch Cohabitation. (Tobercalose
Uryngee primitive par cebabitation.) Reime dg kiryngologie de. No. 10.
15. Mai 1894.

Die Krankheit beginnt an den Taschen])ändern, der oberen Fläche der Stimm-
bänder und dann in der Regio interarytaenoidea : wenn sie lange genug local
bleibt, ist sie durch die Behandlung in weitem Maasse besserungsfähig.

E. J. MOÜRE.

1G8) Tergnlaud. Ein Fall vea taberknlöser Kehlkopferkrankaag ; Caries and
Perforatton des Schildkaorpels ; extralaryngealer taberknlöser Abscess; sab-
oitanes Emphysem. (Observation de tnbercolose laryngöe — Oarie et Per-
foration da cartilage thyroide — Abscds tabercaleax extra-laryngien — Em-
pbystoe SOOS-catane.) Revue de lari/ngologie, otologie etc. No. 22. 15. No-
vember 1894.

Die Affection führte zum Exitus; das Larynxinnere war noch relativ wenig

erkrankt, als der Abscess sich entwickelte. K. J. MOUBE.

169) Hanter Mackensie. Anilin bei Phthise. (Aniline in phthisis.) Lancet.
27. September 1894,

Verf. macht auf seine 1886 erschienene Arbeit (A Practical Treatise and the
Sputum) aufmerksam. Er gab Fuchsin in Pillenform und benutzte bei Larynx-
phthise einen Fuchsinspray; beides ohne Erfolg. ADOLPH BRONKBR.

170) A. J. Erwin. Kehlkopftaberkalose mit Tabercalln behandelt. (Laryngeal
inbercle treated by tabercalin.) Journal Am. Med. Assoc 13. Odober 1894.

Der vorliegende Artikel ist die Fortsetzung eines früheren im Jahre 1892 er-
schienenen, in dem die Krankengeschichte von 7 im Jahre 1891 behandelten Pa-
tienten mitgetheilt wurde. Drei von diesen waren damals noch am Leben; sie
sind seither gestorben und bei keinem von ihnen sind laryngeale Symptome wieder
aufgetretan. Diese Fälle sind von Bedeutung, weil eine Heilung von 3 von 7 Fällen
von Kehlkopftuberculoso, wie sie hier vorliegt, ohne Präcedenz ist; zweitens weil
es scheint, als ob die tuberculöse Erkrankung von ihrem ursprünglichen Sitze, den
Lungen und dem Kehlkopf, durch das Tuberculin auf da« Herz übergeleitet
worden wäre. W. J. SWIFT (lbffsbtsN

171) S. 9. Langmaid. Behandlang der Kehlkopf^hthise. (Treatment ef la-
ryngeal phthisis.) Boston Med. and Surg. Journal 19. Jxdi 1894.

Nichts Neues. W. J. SWIFT (lkffbbts).

172) J. Wright. Ein paar kritische Bemerknngen znr neueren laryngologischen
and rhinologischen Literatnr. (Some critical and desaltory remarks on recent
laryngological and rhinological literatnre.) N. Y. Medical Journal. 22. Sep-
tember 1894.

Aus den Darlegungen W.'s sei Folgendes wiedergegeben:
„Im Journal of Laryngology, April 1894, berichtet Heryng über seine Er-
folge mit dem chirurgischen Eingriff bei Kehlkopftuberkulose. Sein Bericht über

XI. Jalirg. . 42

Digitized by VjOOQIC

— 598 —

die 20 Fälle von den 262 operirten, die völlig geheilt wurden, macht einen impo-
santen Eindruck. Indessen, um ein wirkliches Urtheil zu gewinnen, milssle man
ebenso genau die 282 Fälle studiren können, die operirt und nicht geheilt sind.
Die Meisten unter uns haben wohl beim Lesen dieser Abhandlung den Wunsch.
ITeryng und Krause mit ihren schneidenden Curetten selbst aibeiten zu sehen,
zu beobachten, wie diese Autoren unterscheiden, was erkrankt ist im Larynx und
was nicht mehr, vor allem, wie sie sich auch nur annähernd überzeugen können,
üb sie allQS Krankhafte entfernt haben.

Wir erkennen gern an Heryng die Ehrlichkeit seiner Üeberzeugung und den
Muth an, mit dem er vorgeht, allein zweifelhaft erscheint es uns, ob er andere
laryngologische Praktiker mit derartigen Berichten zu gleichem Vorgehen veran-
lassen kann. Nur der Augenschein kann uns eine üeberzeugung beibringen, die
fest genug ist, um durch 9 Misserfolgc unter 10 Versuchen nicht entmuthigt zu
werden.

Den Artikel von Spiess in Fränkel's Archiv (I, .3) über die Behandlung der
Nasenscheidewanddeviationen mit elektrischen Trephinen kann der amerikanische
Rhinologe nicht ohne Lächeln lesen. Spiess sagt, dass vor 10 Jahren oder mehr
Goodwillie davon gesprochen habe, dass diese Methode in Amerika angewendet
werde. Weiter wusste er nichts davon in Erfahrung zu bringen. Aehnliche Be-
merkungen machte Bronn er vor 1 oder 2 Jahren in England. Ihre Instrumente
gleichen in wunderbarer Weise denen, die sich im Instrumentarium jedes amei*i-
kanischen Rhinologen finden, nur sind sie etwas roher gearbeitet!

Krause (Berl. klin. Wochenschr. 1894, No. IG) Iheilt in einer sehr anre-
genden Arbeit seine Erfahrungen mit über die Heilung chronischer Laryngitiden
durch tiefe Incisionen in die Stimmbänder piirallel deren äusserem Rande. Die
Kinschnitte gehen durch Verdickungen, congestionirte oder varicöse Stellen und
dergl. und die Heilung soll so zu Stande kommen, dass der Vernarbungsprocess
die Congestion aufhebt. Wir sind gewohnt, unter dem Kindruck der Arbeiten von
Bosworth die chronisclie Laryngitis durch Beseitigung von Deformitäten, durch
Heilung von Nasen- und llachenlvrankeiten zu heilen, wenn anders nicht consti-
tutionelle Dyscrasien oder die Beschäftigung des ))etrefTenden Patienten (besondere
Stimmanstrengungen) die Krankheit verursachen. Auch scheint uns der Haupt-
boden und der Sitz der vornehmlichsten pathologischen Veränderungen weit häu-
figer die* hintere Kehlkopfwand oder die Ventrikel oder aber der gesanimte Kehl-
kopf zu sein; ein ausschliessliches ßefallensein der Stimmbänder ist wohl relativ
selten. Dabei kann natürlich von einer Scarification der Stiimubänder im Allge-
meinen wenig Nutzen erwartet werden; für wenige ausgewählte Fälle mag sie ihren
Werth freilich haben." LEFFEBTS«

173; S. E« Sollj. Die Beziehung ?oa Nasen- und Kehlkopftrankheiten zur
Lungentuberkulose. (The relation of nasal and laryngeal diseases to pul-
monary tuberculosis.) Journal Americ, Med. Association (Chicago), lo. Sep-
temhei- 1894.

Unter 200 Fällen von Lungentuberculose hatten 33 gleichzeitig eine Nasen-

Digitized by VjOOQIC

— 599 —

erkrankunja:, 38 eine Kehlkopf krankheit und 23 beides zugleich, d„ h. r)ß pCt. (38)
Nasen- und 61 (30 pCt.) Kehlkopf-Complicationen,

Unter den nasalen Fällen schien 24 mal die Krankheit auf der rechten Sdte,
14 mal auf der linken ihren Ursprung genommen zu haben. Bai den 24 Patienten
mit rechtsseitiger Nasenea'kraokung war 17 mal die rechte Lunge primär oder doch
hauptsächlich afücirt, die linke in einem Falle, beide Lungen gleiohzeitig in
(j Fällen. Von den 14 Fällen mit linksseitiger Nasenerkrankung waren 8 prtmür
aflicirt an der linken Lunge, 4 an der rechten und 2 an beiden gleiclunässig,
d. h. unter den 38 Fällen, bei denen sich die Erkrankung als eine rechts- oder
linksseitige kla^sificiren Hess, hatten 65,8 pCt. die primäre oder doch die haupt-
sächliche Lungenerkrankung auf derselben Seite, auf der die Nasen afTection sass.

Diese Thatsachen scheinen darauf hinzuweisen, dass eine gemeinsame
Ursache diesem Mangel an Resistenz auf der einen Körperseite zu Grunde liegt,
wahrscheinlich eine congenitale oder eine erworbene Störung, sei es der Ernährung
oder der Innervation oder beider.

Die praktische Bedeutung der Nasen affection für das Kehlkopf- oder Lungen-
leiden liegt hauptsächlich darin, dass sie zur Mundathmung führt und dadurch zu
Erkältungen Anlass giebt, die Luntrenausdehnung und vollständige Lüftung ver-
ringert und auch Reflexreizungen veranlasst. Es resultirt daraus die Lehre, die
Na^enwege von Verstopfungen frei und überhaupt in möglichster Gesundheit zu
erhalten. Auch bezüglich der Verbindung von chronischer Laryngitis und Lungcn-
tul»erculose ist es eine praktisch wichtige Aufgabe, die erstere so schnell wie mög-
lich zu heilen, wegen derGefahr der secundärenlnfection der erkrankten Kehlkopf-
soh leimhaut mit dem tuberculösen Sputimii • w. j. swipt (LBF*lPBR»rs).

174) Heymann. Stenose der oberea Luftwege durch syphilitische Ädh&sionen.
(Stenosis of the apper air-passages ftom syphilitic adhesions.) FliiUid Mal.
Nnra. 22. Decetnhei' 1894.

Wiedergabe der 8 Fälle, über die H. in der Berliner laryngologisclien Ge-
sellschaft berichtete. LEFFKBTS.

175) Rneda. Syphilitische Kntxftndnng des Grico-arytaenoidgelenks. (irthrite
crico-arytenoidienne syphllitiqve.) Retme de lart/ngdogie etc. No. 2. 15. Ja-
nuar. 1894,

Verf. weist auf Grund eines von ihm beobachteten Falles nach, dass isolirte
Arthritiden der Gelenkverbindungen zwischen den einzelnen Kehlkopfknorpel als
einziges Symptom der syphilitischen Erkrankung des Larynx vorkommen können.

B. J. MOURE-

176) Paul Bergengriln (Riga). Ein Beiireg aar Xenntniss dev JCebUt^f lepra*

Archiv f. Laryngoloffie it. Ehinologie. Bd. IL . H. 1. JS9di

Verf. giebt eine genaue Beschreibung und Abbildungen des Kehlkopfbe-
fun<les von 9 Fällen von Kehlkopf Icpra. In allen Fällen war von dem leprösen
l'rocess die Epiglottis belrolTen; sie liegt stark nach hinten über und ist mehr
oder weniger seitlich comprimirt, von omegaähnlicher Gestalt, eine Folge der

42 ♦

Digitized by VjOOQIC

— 600 —

knotigen Schrumpfung resp. starken Verdickung der Mucosa an der Zungenfläche
der Epiglottis, mehr aber noch der Betheiligung der Ligg. ary-epiglottica, die
stets mehr oder weniger verdickt, verkrümmt und verkürzt, starr und retrahirt er-
scheinen. Die ganze Epiglottisschleimhaut ist verdickt, auch an den Stellen, wo
keine eigentliche Knotenbildung besteht. Ausser der Epiglottis sind Stimm- und
Taschenbänder ausnahmslos erkrankt, meist mit ausgesprochener Knotenbildung,
doch auch ohne solche mit einfacher Schwellung. Die subchordale Schleimhaut
ist daher diffus verdickt und zeigt nur hin und wieder flachknotige Auftreibung.
Der Knorpel selbst erscheint intakt, doch besteht perichondritische Reizung.

177) T. Jarnntowski. Zur Insofllatioii von Pulvern in den Kehlkopf. Archiv
f. Laryngöl. u. Bhinol. Bd. I. H. S.

Verf. empfiehlt einen Pulverbläser, der aus einem einfachen Insufflationsrohr
aus Hartgummi und einem Doppelgebläse besteht, das mit jenem durch einen 30
bis 40 cm langen Schlauch verbunden ist. Das Gebläse wird vor der Einführung
des Rohrs angeblasen, gleichzeitig aber mit dem 4. Finger der in der Ilohlhand
liegende Theil des Verbindungsschlauohs comprimirt. Nach Einführung des Rohrs
bedarf es nur der Lüftung dieses Fingers, um das Pulver auszutreiben. Der Vor-
zug vor dem Rauch fuss 'sehen Pulverbläser ist klar; bei diesem wird nach Ein-
fühning des Rohrs durch Compression des Gummiballons erst der Luftdruck er-
zeugt und dabei leicht die Richtung des laryngealen Endes des Rohrs verändert.

F. KLEHPJEBBB-

178) Oolley (Marburg). Die Rosoction der Trachea. Deutsche Zdtschr. f, Chir.
40, Bd. 1. xi. Z Heft. 1894.

Gewisse Strikturen der menschlichen Luftröhre lassen sich nur durch Exci-
sion der verengten Stelle beseitigen. Thierversuche haben C. gelehrt, dass diese
Excision am zweckmässigsten derartig erfolgt, dass nicht ein ringförmiges Stück
der Trachea entfernt wird, sondern dass der resecirten Partie eine Bajonnet-
foim gegeben wird. Dadurch wird die spätere Narbe in einen oberen hinteren und
einen unteren vorderen Theil derartig zerlegt, dass die Bildung eines ringförmigen,
in die Trachea hineinragenden, durchlöcherten Diaphragmas verhindert wird. Eine
prophylaktische Tracheotomie ist nicht erforderlich. SEIFSBT.

f. Schilddrüse.

179) Ghristtanl (Genf). Histologische Stndie ftber die Ueberpfropftag der Schild-
drüse, (ttode historiqne de la greife thyreoidienne.) Rei\ med. misse vom.
K 11. 1894.

Ratten sind zu diesem Experiment am besten geeignet. Die Propfungen
wurden in den verschiedensten Stadien untersucht; nach Verlauf von 18 Stunden
bis zu 2 Jahren nach der Operation. Es ergab sich, dass Atrophie niemals eintrat,
sobald Adhärenzen an demBauchfell eingetreten waren, was schon vom 3, — 5. Tag

Digitized by VjOOQIC

— 601 —

niöo:lirh ist; dass die Propfun«; durch die Stadien der trüben Schwellung und
der entzündlichen Proliferation hindurch in 3 Monaten zur Wiederbildung von
Schilddrüsengewebe gelangt. JONQIBRE;

180) Hitzig (Burgdorf). Beiträge xar Histologie ond Histegenese der Stmma.

Zürcher Dissertation. 1894.

Ergebnisse: 1. Die ersten der Strumabildung beruhen wahrscheinlich auf
Wuoherungsvorgängen des normalen colloidhaltigen und colloidfreien Drüsen-
epithels (V i r c h 0 w con ti*a W ö 1 f 1 e r ) .

2. Die ersten deutlich sichtbaren Anfange der Struma nodosa sind vereinzelte
Schläuche besonders differenzirten Epithels, welche in secundären Läppchen an
Stelle des normalen Gewebes liegen.

3. \Yeiterhin ersetzt dieses Gewebe schrittweise metaplastisch das normale
eines secundären oder auch eines primären Läppchens.

4. Die so veränderten Läppchen bilden, indem sie an Volumen zunehmen,
sich abrunden und das Nachbargewebe verdrängen, die kleinsten eigentlichen
Strumaknötchen.

5. Benachbarte, in der gleichen Art veränderte Läppchen können auf diese
Weise multiculäre zusammengesetzte Strumaknötchen abgeben, indem sie entweder:

a) durch Durchwachsen der Schläuche durch die Septa verschmelzen, oder

b) sich gegenseitig abplatten, aber eine gemeinsame rundliche Oberfläche
haben, oder endlich

c) indem die äussern Läppchen sich, schalenartig comprimirt um die cen-
tral stärker gewucherten legen.

6. Die metaplastische Bildung der Strumagewebe im Knoten endet, wenn
die Grenze der primär getroflfenen Läppchen erreicht ist. Dann findet ein Wachs-
thum der Knoten aus sich heraus mit Verdrängung der Umgebung statt.

7. Die diffuse Struma beruht auf gleichmässiger Wucherung in allen Läppchen
der Drüse.

8. Die knotige Struma kommt durch Verschiedenheit der Wachsthumsenergie
der verschiedenen benachbarten Theile zu Stande.

Verf. betrachtet seine Arbeit nur als ein weiteres Stück in der Bearbeitung
der so complicirtcn Histologie der Struma und nicht als ein Ganzes.

JONQIERS.

181) B. SioTers. Der Kropf in Finland. (9ettre in Finland.) Lancet 30, Mai

1894.

Nach S. ist der Kropf seit 50 Jahren in Finland bekannt, und ist am Lake
Ladoga (sehr hoch gelegen) endemisch geworden. Von 220000 Rekruten wurden
144 wegen Kropf zurückgestellt. ADOLPH BRONNER-

182) Middeldorpf (Hanau). Zor Kenntnifls der Knochenmetastasen bei Scliild-

drüsentnmoren. Arch. f. kUn. Chirurgie, XLVIIL 3. 1894.

In dem von M. mitgetheilten Falle fanden sich Metastasen in der Lunge und
in einer Anzahl von Knochen. Die mikroskopische Untersuchung der metastatischen
Geschwulstmassen ergaben völliges Uebereinstimmen derselben mit der primären

Digitized by VjOOQIC

— 602 —

Schilddrü.«^engesrh\viilst. Benierl<ens\v(?rt]i war die Kleinheit der LungenkRÖtchen
gegenüber den gi'ossen in die Knochen abgelagerten Gesrhwulslmassen. Durch
das Hineinwuchern der Schilddrüsengeschwulst in eine grosse Vene an der Schild-
driisenoberfläche wird die Entstehung der Metastasen erklärt. SEIFERT.

183) Wherry« Partielle Thyroidectomie and TraeheoCemle veges Iropf. (Par-
tial thyreidectomy aid traeftteoteroy fer goitre.) Cambridge Medical Society.
Brii: Med. Jaimi, 2, Jum 1894r

Nach einen schweren An lall von Dyspnoe mussle tracheotomirt werden. Der
mittlere Lappen der Schilddrüse wurde ganz und die Seitenlappen theilweise ent-
fernt. Die Tracliea war abgeplattet. Patient wurde ganz kindisch. Drei Tabloids
von Thyroid-Extract wurden täglich zwei Monate hindurch genommen, wonach
sich Patient vollständig erholte. adolph bkonner.

184) D« Pat^rson. Zor Aetiologie der Basedow'sehen Krankheit. (lote on the
etielQgy of firavea' disease.) Lancet. 2. Juni 1894.

Verfasser erwähnt den Fall eines Mädchens von 17 Jahren, das an geringem
Tremor und einer gewissen Aufregung litt; diese Symptome wurden nach Ent-
fernung der Mandeln stärker. Nach 14 Tilgen zeigte sich eine geringe Anschwellung
des mittleren Lappens der Schilddrüse und Exophthalmus. Aehnliche nervöse
Symptome wie bei Graves' Disease sollen im Klimacterium der Frauen vorkommen.
Verfasser glaubt, dass nervöse Aufregung oder übermässige Anstrengung Base-
dow'sche 'iüajikheit hervorrufen können. Die Secretion der Schilddrüse werde
dadurch beeinflusst, wahrscheinlich vermindert und diese Verminderung rufe die
Symptome heryor. adolph bronner.

185) j. Graig. Ein ungewObnlicher Fall von Basedow'scber Krankbeit. (An
nnnsoal case of Graves* disease.) Med. B-ess. and Cirad. 6. Jwd 1894,

Bei einem anämischen Mädchen von 25 Jahren war der Exophthalmus so
stark, dass LUceration der Corneae und Erblindung eintrat. Der Puls variirto von
120 bis 170. Die Schilddrüse war nicht stark vergrössert, jede Hälfte ungefähr
Orangengrösse. adolph bronner.

18B) W. H. Hill. Basedow'scbe Krankheit. (Ezophtbalmle geltre.) Med, and

Swg. Reporter. 11. Axignst 1894.

: Krankengeschichte eipes Falles , von dem etwas besonderes nicht zu er-
wähnen ist. yf^ j swrFT (LEFFERT8).

187) Lebon. Die therapentisobe Verwerthnng der SebilddrOse. (Emploi tbera-
pettfqne dn OOrp» tbyrolde.) Gazetfe^des hSpitanx. 16. Angxwt 1894.

■Etri UebeVsiclitsartikel über die bezüglich der Schilddrüsenfrage publicirten
iVrHite>^.(Jnjeciionen, Transplantiitionen und Verfütterunjg der Schilddrüse bei
Myxödem, Psoriasis u. s. \v.). " j^ oaktaz.

188) W. D. James. Die €eflihren des Scbilddrttseneztractes (The dangers
of thyrold extract.) N. Y. Med. Record. 8. September 1894.

Verf. berichtet über einen Fall von Glycosurie, verursacht durch das zur

Digitized by VjOOQIC

— 603 —

Heilung: einer Psoriasis gegebene Sehiliiflrüsenextraet. Der Pat., selbst Mediciner,
hatte das Extract eine Zeitlang in kleinen Dosen j^enommen, ohne einen Effect
auf seine Hautkrankheit und hatte dann ^anz plötzlich die Dosis gesteiften.
Nach Verlauf einer Woche begann er unter einer heftigen Depression zu leiden,
mit häufigem Blutandrang zum Kopfe und Palpitationen. Die nervösen Symptome
nahmen zu, Pat. fühlte sich gealtert und sah auch so aus. In der nächsten Zeit
trat eine starke Steigerung seines Durstes auf und man constatirte Zucker im Uriu,
dessen spec. Gewicht 10^2 betrug. Es wurde sofort das Th)Toid-Extract ausge-
setzt und eine antidiabetische Diät angeordnet. Der Zucker nahm von Tjig zu Tag
ab und verschwand bald ganz. Der Pat. erholte sich ; seine Psoriasis war nicht
gebessert. LEPFEBTS.

189) Angerer. Gachezia stmmlprlva. Bosaemng dorch Verftttarn von Schafs-
SChiiddrftse. Mmichn. med. Wochemchr. No. 28. 1894.

Vorstellung eines 40jährig. aus einer Kropffamilie stammenden Mannes, bei
dem nach Verfütterung von 28,0 roher Schafschilddrüse auffallende Besserung
eintrat. SCHECH.

190) Blchardson. Thyroidextract bei Irapf. Brighton Medico-chirurgical So-
ciety. — Lancet. 23. Juni 1894.

In einem Fall von vergrösserter Schilddrüse, die starke Dyspnoe verursachte,
wurde Thyroid-Extiact gegeben^ Nach zwei Monatea war die Drüso bedeutend
verkleinert. adolph bronner.

191) Glias. £. Nammack. Paariasla mit Schllddrttsenextract behaodelt mit ne-
gativem Resaltai (Psoriasis treated by thyroid extract with negative re-

snlt) N. Y. Med. Rccord. 15. September 1894,

Die Ueberschrift enthält eine ausreichende Inhaltsangabe. lefferts.

192) N. Yorke-Dayies. ScbilddrftseD-Tabioids bei Fettsocbt. (Thyroid tabloids
in Obesity.) Byit Med. Joum. 7. Jidi 1894.

Von deii Burroughs-Wellcome'schen Tabloids wurde dreimal täj^lich 1 Stück
gegeben. Dabei wurde eine entsprechende Diät verordnet. Die Erfolge waren
gute. Von einigen Fällen werden Krankengeschichten mitgetheilt.

ADOLPH BRONNER,

193) Towers-Smith. Sehiiddrftsen-Tabloids bei Fettsucht (Thyroid-tabloids in
obesity.) Brit Med. Joum. 14. Jtdi 1894.

Verf. meint, dass mau mit der Diät allein in diesen Fällen auskomme. Der
Thyroid-Extract sei oft sehr gefährlich. adolph bronner.

194) Heetor Mackenzie. Schilddrtisen-Behandlnng bei Fettsacht nnd lorbas
- Basedovtt. (Thyroid treatment in oboaity and ezophthaimto goitre.) British

Med. Joum. 2L Juli 1894,

\n Fällen von Fettsucht genügt die Diät gewöhnlich allein.

In zwei Fällen von Basedow hatte der Extract gar keinen EITect.

ADOLPH BRONXBR.

Digitized by VjOOQIC

— 604 —

195) E. Boys. Carative Wirkong eines SchilddrUseneztractes beim Menschen.
(Action curstive Ghes rbomme d'nn extrsit de gUnde thyrolde.) Jounud de

Med., de aar. et de Pfuirtmcol. No. 24.. 1894,

Mitiheilung eines Falles von Myxödem, welches der Autor mit einem von
ihm hergestellten Schilddrüsen -Extraclivpulver zur Heilung gebracht halle,
rfr. Bericht der Jahresversammlung belgischer Laryngologen etc. von 1894.

BAYER-

10r>) Pospelow (Moskau). Weitere Beobachtungen Aber die Behandlang des
Hyxoedema. Monatsschi: f. jyrakt. Demiat XIX. 10. 1894.

In einem Falle von Myxödem gebrauchte P. mit Vortheil Tabletten aus
pul verisirter Ochsenschilddrüse, welche nach der Methode von L. Nielsen herge-
stellt waren und je 0,12 reinen Schilddrüsenpulvers enthielten. SBIFBBT.

197) Ewald. Ein interessanter Fall von Hyxoedem. Münchn. med. Wochefutchr.
No. so. 1894. DetUsche med. Woche7ischr. No. 30. 1894.

Bei der 50jährigen Kranken zeigten sich nach vergeblicher Anwendung aller
Mittel Injectionen von Schilddrüsensafl cinigermasscn wirksam. Später nahm sie
jedesmal mit Besserung des Myxödems Schikldrüsensaft in Tabletten, bekam aber
jedesmal darauf Zuckerausscheidung. SCHECH.

198) Mendel. Schilddrttsensaft bei Myxoedem. Münchn. med. Wochenschrift.
No. SO. 1894.

Bei einer Kranken, welcher Schilddrüscnsaft injicirt worden war, stellten
sich später Infiltrate an den Stichstellen und bedrohliche Herzschwäche ein. Die
Kranke bekam deshalb den Saft innerlich und wurde nach 3 Monaten geheilt.
M«ndel verwirft deshalb die Injection und befürwortet die Darreichung der Schild-
drüse per OS. SCHBCH.

199) J. A. l^essinger. Myxoedem (Hyxoedema.) .Y. Y. Medical Jourtud.

28. Juli 1894.

Die 45jährige Patientin erhielt '6 mal täglich 1 Tabloid aus
Cinchonidin. sulfur. 0,06
Ferrum reduct. 0,09

Ipecac. 0,0075

Acid. arsenicos.
Strychnin. sulfur. aa 0,0015,
ausserdem 1 Kapsel von 0,3 g getrocknetem Schilddrüsenpulver bei jeder Mahlzeit.
Nach 6 Wochen war der Zustand der Pat. ganz erheblich gebessert.

W. J. 8WIFT (LBFFERTS).

200) Alexander Napier (Glasgow). Sieben FUle von Myxoedem nnter Scbüd-
drflsenverflktterang. (Seven cases of myxoedema treated by thyroid feoding.)

Glüsgmo Med. Journal. August 1894.

Der Titel kennzeichnet den Inhalt der interessanten Ai-beit.

F. MC-BSIDB.

Digitized by VjOOQIC

— 605 —

201) De Becker. BehaDdlong eines schweren Falles ?on Myxoedem dorchEin-
verleibnng von Schafsschilddrttsen. (Traitement d'on cas gra?e de myxoedtoe
par i^Jeetien de glandes thyroldes dn monton; Gnirison.) Im Fresse Med.
Beige. No. ^. 1894.

Interessante Mittheilung; rapider Erfolg, sobald richtige Schilddrüsen vom
Schafe incorporirt wurden. Mittags wurde in Bouillon fein gehackt, eine halbe,
sauber von ihrer Kapsel losgeschälte ca. einen (irainm schwere Drüse darge-
reicht mit Ausschluss jeder anderen Speise. — Die Behandlung muss überwacht
werden, denn ausser Zufällen vom Magendarm aus, kann sich bei dem Patienten
eine so hochgradige Schwäche einstellen, dass man die Behandlung unterbrechen
ev. zu Tonicis greifen muss. BAYEB.

202) Nielsen (Kopenhagen). Behandlnng von Myxoedem mittelst Pill glaadolae
tliyroideae Siccatae. Mmatsh. f. prakt Dermat XVIIL 3. 1894,

Interessant ist, wie aus der ausführlich mitgetheilten Krankengeschichte
einer 5()jährigen Frau hervorgeht, dass man zur Beseitigung des Myxödems auch
die Kalbsschilddrüse in getrocknetem Zustande zu Pillen verarbeitet geben kann.
Die betr. Patientin hat mit 2 solchen Pillen ä 5 cg täglich (= Yg frischer Drüse
täglich) angefangen und ist nach und nacli im Laufe von 14 Tagen bis zur
höchsten Dosis: 7 Pillen täglich, entsprechend kaum einer halben frischen Drüse
gestiegen. Seifert.

208) W. Snowball (Melbourne Victoria). Ein Fall Ton cengenitalem Myxoedem
behandelt mit Schilddrflsentabloids. (A case of congenital myxoedema treated

Witll tliyroid tabloids.) Intercolonud Qluirterlt/ Jourtu of Med. and Surgert/.
Aitgust 1894.

Es handelt sich um ein Kind von 2 Jahren , das ausgesprochene Symptome
von Myxödem darbot. Dasselbe erhielt anfangs täglich 1 Tabloid (von Allen und
Hanbury); da diese Dosis sich als zu stark erwies, wurde sie bald auf Yg Tabloid
p. die herabgesetzt. Nach 2 Monaten machte sicli eine Besserung geltend, die der
Verf. als „dramatisch" bezeichnet. Es besteht die Absicht, um die Besserung zu
einer dauernden zu gestalten, eine Transplantation der Schilddrüse vorzunehmen.

A. T. BBADY.

204) J. Harold. FUle ?on Myxoedem mit Scbilddrftsen-Extract bebandelt.
(Gases of myxoedema treated by thyroid gland.) Pracüüoner, August 1894,

Zwei Fälle werden erwähnt, in denen comprimirte Tafeln von 0,3 g gegeben
wurden. adolph bhonnek.

205) T. Bailton. Sporadiscber Cretinismns bebandelt dnrcb Darreicbnng von
Scbilddrflse. (Sporadic cretinism treated by administration of tbe tbyroid
gland.) BHt Med. Joum. 2, Juni 1894.

Der Fall ist schon früher (Brit. Med. Journ. 2. März 1891) beschrieben
worden.

Der Knabe von 14 Jahren, ein Bmder des von S. T elf ord Smith be-
schriebenen Patienten, bekam anfangs zwei Tabloids (Burroughs and Well-

Digitized by VjOOQIC

— 606 —

comej täj,^lich, dann o, 4 und schliesslich nach einem Jahre 5. Der Junge hat
sich geistip: und k(>rpei-l!ch vollständig erholt. adolph rronner.

206) Telford Smith. Ein Fall von sporadischem Crotinismns unter Schild-
drflseabehandlimg. (Caso of sporadlc cretlnism treated witb thyroid gland.)

Brü. Med. Joum. 2. Juni 1894.

Bei einem Jungen von 9 Jahren der seit dem zweiten Lebensjahre schwach-
sinnig war, wurde die Kur angewandt. Zuerst wurde ein viertel Theil einer Hälfte
einer frischen Schafsschilddrüse gegeben. Es erfolgte heftiges Erbrechen. Nach
14 Tagen beliam der Patient i/g einer Drüsenhälfte zweimal wöchentlich 6 Wochen
hindurch. Die Behandlung wurde zweimal ausgesetzt und dann trat jedesmal eine
Verschlimmerung ein. Nach 5 Monaten nahm der Knabe täglich ein Tabloid
(Burrouglis and Wellcome) 7 Monate lang zu sich. Sein Zustand ist jetzt
fast normal. Verfasser macht darauf aufmerlcsam, dass man in Fällen von sporadi-
schem Cretinismus fast immer viele Symptome von Rachitis findet. In vielen
Fällen sind die Mütter stark deprimirt während der Schwangerschaft.

ADOLPH BRONNER.

207) Finlayson (Glasgow). Ein Patient von 5 Jahren mit sporadischem Creti-
nismns, gebessert nnter der SchUddrüsenbehandlnng. (Patient, aged flve years,
the snbject of sporadic cretinism and improving ander thyroid treatmeat.)

Glasgoio Med. Journal, August 1894.

Vorstellung des Falles. P. MC BKIDE.

g. Oesophagus.

208) j. Gemmel. Fremdkörper im Hagen, Gastrotomie, Tod. (Foreign bodtes
in the stomacb. Gastrotomy. Death.) Lancet. ^o. .higuet 1894.

Bei einem maniakalischen Patienten von 42 Jahren wurde wegen starker
Schmerzen und Erbrechens der Verdacht auf Verschlucken eines Fremdkörpers
rege und deshalb die Gastrotomie gemacht. Man fand 192 Eisennägel im Magen.
Der Patient starb 4 Stunden nach der Operation. adolph bronner.

209) Boux (Lausanne). Harbige Yerengemng der Speiseröhre, temporäre Gastro-
tomie, Katheterismus ?on nnten. Heilnng. (Retrecissement cicatriciel de
Toesophage etc.) Revue med. de la Suisse roni. H. 9. 1894.

Die Bougierung des Oesophagus vom Magen aus ist Houx zuerst gelungen.
Zuerst wurde eine kleine Urelhralsonde, an welcher ein langer Seidenfaden be-
festigt war, in die Cardia eingeführt, dann durch einen Mandrin bis in den
Pharynx und oben hinausgestossen und schliesslich an dem unten heraushängenden
Seidenfaden eine Reihe zunehmend dickerer conischer Bougies durch die Cardia
Jiindurchgeleiiet. Nach 88 Tagen dieser Behandlung trat Heilung der Strictur ein.

JOMQUIEISE.

Digitized by VjOOQIC

— 607 ~

2\0) Yf. Meyer (New Yi>rk). Heoere Methoden der Gastrotomie wegen Oeso*
phagnsstrietnr. (Recent methods of gaetretemy for strictnre of the eese-

phftgns.) Americdn Jminial of the Med. Svienc, Odober IS94.

Verf. «yiebt eine sorgl'ällif^e Kritik der neueren Opcralionsnietlioden an der
Hand eio^ener Krankengeschichten. p. mc Bride.

211) Ramond. Krebsigo Oesephegasstrictnr. (ReMetssement cancerenx de
roesophlge.) Btiü, Soc. atuitornique de Pariff. 19. Odober 1894.

Zwei Bescmderlieiten machen R/s Fall interessant.

1. Der Wechsel der Schluckbeschwerden, die an luetische Natur der Ver-
engerung liatten denken lassen (Besserung nach specifischer Behandlung).

2. Die Grösse der Geschwulst, die den Umfang einer Faust erreichte.

A. CAUTAZ.

212) M. Yerrall. Krebs des Oesophegns. (Cancer of oetopliagns.) Lancd.

15. Sq)temher 1894.

In der Brighton Med. Chir. Gesellschaft denionstrirtc V. das Präparat. Das
Carcinom war in die Trachea durchgebrochen und hatte partielle Lungengangrän
verursacht. Vier \Vochen vor dem Exitus war die Gastrotomie gemacht worden.

ADOLPH BRüNNEK.

II. Kritiken und Gesellschaftsberichte.

a) P. Mc Bride (Edinburgii). Die Krankheiten des Halses, der Hase and der
Ohren. (Diseases of tbe throat, nose and ear) Klinisches Handbuch für
Studirende und Aerzte. 2. verbesserte und vermehrte Auflage. Edinburgh
und London. Young J. Pentland. 1894. pp. 680.

Wir verzeichnen mit Vergnügen das Erscheinen der zweiten Auflage des
Mc Bride^schen Werkes; wir konnten die günstige Aufnahme dieses Buches bei
Studirenden und Aerzten vor 2 Jahren vorhersagen und das rasche Erscheinen
der Neuauflage bestätigt unsere Prognose.

Die zw^eite Aullage weicht in mehreren wichtigen Punkten von der ersten ab;
sie enthält 40 Seiten mehr; statt 38 colorirter Abl)ildungen werden jetzt 48 ge-
boten und dieselben sind von vortrefflicher Ausführung. In vielen Abschnitten,
in denen die letzten zwei Jahre Fortschritte gebracht haben, ist das Werk wieder
auf die volle Höhe geführt worden. Djus Kapitel der „Pachydermia laryngis" geht
sogar beinahe über diese hinaus, denn es enthält einige Punkte, von denen wir
früher nicht ahnten, dass sie zur Pachydermie gehören.

Von der Antitoxintherapie bei Diphtherie ist in dem betr. Kapitel nicht die
Rede; wahrscheinlich war das Werk schon in der Presse, als diese Bew^egung los-

Digitized by VjOOQIC

— 608 —

brach. Zweifellos hätte sich in einer Anmerkung oder anhang;sweise etwas ül»er
diesen Punkt sagen lassen. Allein der Autor dachte wohl ~ und seine Zuriick-
haliunn: ist nicht unverständlich dass es hei der nächsten Auflage leichter sein
würde, ein Urtheil über den Wcrth dieser Therapie zu haben. WolTentlich dauert
es nicht sehr lan«;e, bis diese nölhig wird. Wünschenswerth wäre auch, dass die
Herausgeber den iVutor dann eine grössere Anzahl von Abbildungen aufnehmen
lassen. Die Syphilis des Kehlkopfs, benigne und maligne Kehlkopftunioren, auch
manche Kachenaffectionen verdienen wohl eine reichlichere lllustrirung.

Henry T. Butlin.

b) Berliner Laryngologische OesellscliafL

Sitzung vom 9. November 1894.

Kirstcin stellt 1. einen Pat. vor, bei dem vor 15 Jahren statt der beab-
sichtigten Tracheotomie die Thyreotomie — aber auch nur unvollständig -- ge-
macht worden ist: die Platten des Schildknorpels sind in dem obersten Theil nicht
getrennt worden, klaffen dagegen nach unten zu dreieckig. Der Spalt zwischen
ihnen ist durch eine derbe Narbonmasse ausgefüllt. Dementsprechend sieht man
laryngoskopisch die Stimmbänder in der vorderen Commissur klaffen.

In einem 2. Falle, den K. demonstrirt, war durch eine äussere GewaUein-
wirkung eine Fractur des Schildknorpels zu Stande gekommen, der eine
Perichondritis externa und interna folgte. Trotzdem keine Tracheotomie gemacht
w^orden war, heilte die Fractur mit Bildung ausgedehnter Narben, die das laryn-
goskopische Bild sehr eigenthümlich gestaltet haben. So setzen sich z. B. die
aryepiglottischen Falten nahe der Mittellinie an der laryngealen Fläche der
Epiglottis an und legen sich mit Ausnahme des vordersten Theils bei der Phonation
wie zwei Stimmbänder gegeneinander. Auch in den tieferen Theilen des Kehl-
kopfs finden sich einige, wenn auch weniger entstellende Veränderungen.

Hey mann hat den Pat. vor 15 Jahren untersucht und wegen des nach der
Fractur aufgetretenen Larynxödems scai'ificirt. Pat. erkrankte dann an Typhus,
in dessen Verlauf die Fractur heilte.

Tr eitel stellt einen Pat. mit linksseitiger llecurrenslähmung vor,
bei dem die Epiglottis eigenthümliche Bew^egungen macht. Sie steht von
r. hinten nach 1. vorne. Bei der Respiration wendet sie sich nach links, bei der
Phonation rückt der rechte Rand erst nach unten und denn nach rechts herüber.

Herzfeld demonstrirt eine Patientin, der er im März d. J. wegen eines be-
reits 9 Jahre bestehenden Stirn höhlenempyems den Sinus frontalis von aussen
aufgemeisselt hat; der Hautschnitt verlief parallel der Augenbraue. Die Wunde
schloss sich nach 7 Wochen. Seit Juli d. J. dauernde Heilung. Die Narbe ent-
stellt die Pat. keineswegs.

Flatau zeigt ein Papillom, das er vom Kehldeckelrande eines Pat,

Digitized by VjOOQIC

— 609 —

entfernt hat; dann demonstrirt er zwei Patienten, von denen der erste nach Aus-
heilung eines Siebbeinhöhlenempyems ein solches der Stirnhöhle zeigte, während
im zweiten Falle nach breiter Eröffnung der erkrankten Oberkieferhöhle der Pat.
mit dem ihm eingelegten Jodoformgazestreifen 5 Monate aus der Behandlung blieb
und dann ein Empyem des Siebbeins, der Keilbein- und Stirnhöhle aufwies.
In beiden Fällen wurde die Stirnhöhle aufgemeisselt, nachdem der Haut-
schnitt in der Corrugatorfalte gemacht worden war. Das Resultat ist in beiden
Fällen ein ausgezeichnetes.

Sänger (Magdeburg) berichtet über die guten Resultate, die er durch die
Behandlung der Ozäna mittelst seines Nasenobturators (s. Therapeut. Monatsh.
1894. October) erzielt hat.

Hey mann erinnert daran, dass er schon 1878 vorgeschlagen habe, bei
Ozäna das Athemvolumen zu verkleinern.

B. Fränkel: Bemerkungen über den Namen der Wrisbergischen
Knorpel.

F. weist, gestützt auf zahlreiche historische Notizen, nach, dass die ge-
nannten Knorpel schon von Camper beschrieben worden sind; F. schlägt den
Namen „keilförmige Knorpel" vor. Der interessante und in historischer und
literarisch-ethischer Hinsicht wichtige Vortrag wird in Franke l's Archiv für
Laryngologie erscheinen.

Flatau berichtet von einem Pat., bei dem er an den Stimmbändern Fibrome
und am Kehldeckel einen knorpligen Tumor gdsehen; bei einem anderen fand er
am Stimmbande eine Cyste mit breiigem und an der ovalen Fläche der Epiglottis
eine solche mit serösem Inhalt. Dann demonstrirt er einige modificirte Grün-
wald'sche Nasenzangen, die nach oben und seitlich abgebogene Branchen haben.
Schliesslich zeigt er geschwärzte Nasenspecula, die er besonders beim Photo-
graphiren benutzt, und ein schmales Fränkelsches Nasenspeculum, mittelst
dessen er zwei auf das Septum gelegte Celloidinplättchen comprimirt, um Nasen-
blutungen zu stillen.

Sitzung vom 7. December 1894.

Musehold stellt einen 72jähr. Glöckner vor, der seit 3 Jahren an allmäh-
lich bis zur Stimmlosigkeit sich steigernder Heiserkeit leidet; seit August d. J.
gesellte sich dazu eine erschwerte Athmung, die Nachts beängstigenden Luft-
mangel herbeiführte. - - Es fand sich ein grosser, grauwe isser Tumor, der von der
Hälfte des r. Ventricul. Morgagni ausgehend fast das ganze Larynxlumen ausfüllte.
Beim Phonationsversuch blähte sich die r. arycpiglottische Falte zu einer
graudurchscheinenden, medianwärts vorspringenden Blase auf. Diese Erscheinung
ist auch noch nach Entfernung des Tumors sichtbar, der sich als ein bis in den
subglottischen Raum reichendes höckriges Fibrom erwies.

Die grosse Ausdehnung des Appendix des Sin. Morgagni ist wohl eine Folge

Digitized by VjOOQIC

— 610 —

davon, dass die Geschwulst bei der Phonation sich zwischen die Tfisch^nbänder
klemmte, und der unter starkem Kxspirationsdruck — der Kranke bediente sich
immer einer angestrengten Flüsterstimme — stehenden Luft den Ausweg so ver-
legte, dass dieselbe in den erweiterten Ventrikel abgelenkt wurde.

B. Fränkel sah in einem ähnlichen Falle, in dem ein grosses Myxom eines
Stinmibandes dieses nach unten zog und den Ventrikeleingang erweiterte, dieselbe
Erscheinung.

Treitel demonstrirt ein neues Oesophagoskop, da^ sich aber bisher praktisch
noch nicht bewährt hat.

B. Fränkel zeigt das Präparat eines colossalen Enchondroms der SchiKi-
knorpelplatte, das v. Bergmann operirt hat. Die Gesch\^'ulst machte sich bei
dem Pat. ausserlich als ein grosser Tumor bemerkbar und hatte mich innen
Taschenband und Ventrikel verdrängt.

Grabower: lieber die in der Med. oblong, gelegenen Centren für
die Innervation der Kehlkopfmuskeln.

Im Verfolg der früher von G. experimentell festgestellten Thatsache, dass
nicht der N. accessorius sondern der N. vagus der motorische Nerv für den Kehl-
kopf ist (s. Centralblatt f. Physiologie 189(), No. 20), hat es derselbe Autor unter-
nommen, die Lage, Ausdehnung und das gegenseitige Verhältniss der Accessorius-
und Vagus-Kerne sowie deren Wurzeln an Serienschnitten durch Rückenmark und
Medulla oblong, genau festzustellen. Der Accessorius-Kern hat seinen Sitz nur im
Vorderhorn des Rückenmarks theis im medialen theils im dorsalen Theile desselben.
Die Accessorius-Wurzeln, welche zwei verschiedene Verlaufsweisen zeigen, ziehen
von der Peripherie durch die weisse Substanz, biegen in die graue Substanz nm
und gelangen theils direct theils auf Umwegen zum Kern. Der Accessorius-Kern
hört etwa in der Mitte der Pyramidenkreuzung auf. An seinem bisherigen Stand-
ort treten in regelloser Weise eine Anzahl Kerne auf, welche sich höher oben zum
Hypoglossus-Kern formiren. Der Accessorius ist hiernach ein rein spinaler Nerv,
ein cerebraler Accessorius existirt nicht. - - G. hat ausserdem Ganglien am Acces-
sorius gefunden und demonstrirt. Erwiese sich diese Thatsache als eine constante,
so würde die rein spinale Natur des Accessorius auch hierdurch dargethan sein.
— Der motorische Vagus-Kern beginnt erst lange nachdem Accesorius-Kern und
-Wurzeln verschwunden sind, so dass irgend welche Beziehung zwischen beiden
ausgeschlossen ist. Der sensible und motorische Vagus-Kern sind constant durch
markhaltige Fasern mit einander verbunden. G. halt den motor. Vagus-Kern
für das letzte Innervations-Centrum der Kehlkopfmuskeln und protestirt gegen den
in Publicationen vielfach gebrauchten Ausdruck „Vago accessorius-Kem", da dieser
einen Zusammenhang des Vagus- und Accessorius-Kerns voraussetzt, diese Voraus-
setzung aber den thatsächlichen anatomischen Verhältnissen direct widerspricht.
Ueber alles Nähere sowie die Abbildungen muss auf G.'s Arbeit im xVrchiv für
Laryngologie Bd. II. Heft 2 verwiesen werden.

Schadewaldt berichtet über den in der Februarsitzung vorgestellten Pat.
mit linksseitiger Recurrenslähmung; derselbe ist inzwischen verstorben und die

Digitized by VjOOQIC

— 611 —

Section ergab als Ursache der Lähmung ein Carcinom des Mediastinum. Aus dem
Umstände, dass erst 1^2 Jahre nach dem Auftreten der ersten Symptome die
Lähmung eintrat und 4 Monate, nachdem dieselbe durch Heiserkeit mehrere Male
sich angedeutet hatte, glaubte Seh. von vorneherein mit Sicherheit sagen zu können,
dass es sich um einen Tumor und nicht um ein Aortcnaneuryma handeln
müsse. Denn in letzterem Falle tritt die Stimmbandlähmung sofort ein, ehe
noch die sicheren Zeichen des Aneurysma nachweisl)ar sind. Da dieses immer
auf syphilitischer Basis sich entwickelt, kann bei der durch das Lai:yngoskop er-
möglichten Frühdiagnose eine zweckentsprechende und erfolgreiche Therapie durch
eine Inunctionskur eingeleitet werden. A. Hosenberg.

c) Londoner Larjngologriselie Oesellschaft«

Sitzung vom 10. October 1894.
Vorsitzender: Dr. Felix Semon.

Creswell Baber (Brighton): Adenom der Zunge.

Demonstration eines IGjährigon Mädchens, welches seit neun Monaten an
einem Adenom der Zunge gelitten hatte. Die Geschwulst war mittelst der Schlinge
entfernt worden, aber bereits rcdicivirt, und zeigte sich als eine unregcl massige
flache Erhebung an der Zungenbasis, wenn man das Organ mit dem Spatel hcr-
unterdrängte. Sie glich den von Mr. ßutlin in den „Transactions of the Clinical
Society", 1890 (Vol. XXIII. p. 180) als „Drüsengeschwülste" der Zunge beschrie-
benen Tumoren. Die von Mr. H. H. Taylor ausgeführte mikroskopische l'nter-
suchung zeigte, dass sie grosse Aehnlichkeit mit dem Schihldrüsengewebe hatte,
und möglicherweise mit foetalen Ueberbleibseln der Ductus linguales in Zusammen-
hang stehen konnte. Es waren weder Cysten noch tubuläres Gewebe in ihr vor-
handen. Der Fall schien daher die von Barnays und Grant Sutton aufgestellte
Theorie zu stützen, dass diese Geschwülste ihrer Natur nach accessorische Schild-
drüsen seien.

Mr. Lake beschrieb einen ähnlichen Fall.

F. Bennett. Unbeweglichkeit des linken Stimmbands.

Die Patientin war eine 47jährige Frau. Seit etwa 2 Jahren fortschreitender
Stimmverlust, keine Congestion, keine Ulceration im Kehlkopf und keine Zeichen.
welche auf Affektion anderer Art hindeuteten. Nichts Pathologisches im Thorax,
keine Schlingbeschwerden, anfänglich Schmerz in der Kehlkopfgegend, der aber
bald verschwand. Kein Grund für Verdacht auf Syphilis, Jodkalium erfolglos.

Die Discussion, an welcher Dr. Dundas Grant, Dr. Tilley, Dr. Spicer
und der Präsident theilnahmen, förderte keine befriedigende Erklärung zu Tage.
Grant meinte, es könne sich um den Druck einer lief gelegenen Drüse auf den

Digitized by VjOOQIC

— 612 —

Recurrens handeln; Tilley rieth, an Tabes zu denken; Spie er glaubte, eine ge-
wisse Fülle in der linken Fossa hyoidea bemerkt zu haben, und meinte, dass es
sich um eine lokale Läsion handeln könne; der Präsident sprach über die
verhältnissmässige Häufigkeit von Fällen, in welchen klinisch keine genügende
Ursache für die Unbeweglichkeit eines Stimmbands gefunden werden könne und
betonte, wie wünschenswerth es sei, in solchen Fallen Autopsie vorzunehmen. Die
Ciouguen heimischen Angaben über die Häufigkeit von Recurrensparalysen durch
Druck der den Recurrens begleitenden Lymphdrüsen auf den Nerven hätten bis
jetzt wenig Bestätigung von anderer Seite gefunden, verdienten aber nachgeprüft
zu werden. Zum Schlüsse berichtete er über seine Erfahrung hinsichtlich der
Häufigkeit der Kehlkopf lähmungen bei der Tabes, und betonte besonders, dass
die Kehlkopf lähmungen allen anderen Symptomen für längere Zeit vorausgehen
können.

Adolph Bronner (Bradford): Cystisches Fibrom des linken Stimm-
bands.

Demonstration mikroscopischer Präparate einer Geschwulst, die .om linken
Stimmband eines 76jährigen Predigers entfernt war. Es zeigten sich zahlreiche
erweiterte Venen und mehrere grosse mit Endothel ausgekleidete Hohlräume in
der Geschwulst. Zeichnungen ähnlicher Geschwülste seien von Chiari im Archiv
für Laryngologie, Vol. H, No. 1 gegeben worden.

Adolph Bronner. Epitheliom der Epiglottis.

Demonstration eines 78jährigen Patienten, der seit drei Jahren an einem
Epitheliom der ?]j)iglottis litt, welches theilweise mit der schneidenden Zange ent-
fernt worden war. Der Patient konnte gegenwärtig ohne Schwierigkeit essen und
sprechen. Der interessante Theil des Falls war, dass — nach der Ansicht des
Vortragenden — unzweifelhafte Metastasen in der Leber und den Lungen
vorhanden waren; dies, wie wohl bekannt, sei von äusserster Seltenheit beim
Kehlkopfkrebs.

F. de Havilland Hau. Fall von (?) chronischer Kehlkopf-
tuberkulose.

Demonstration eines 51jährigen Mannes, der seit 26 Jahren an Syphilis ge-
litten hatte. Sein gegenwärtiges Halsleiden begann vor 10 Jahren, gab aber die
ersten fünf Jahre hindurch wenige Beschwerdon. Im Laufe der letzten drei Jahre
war er unter Behandlung von Professor Valentin in Bern gewesen. Er consul-
tirte Dr. Hall am 26. Mai 1894. Die Epiglottis, die arytaeno-epiglottischen Falten
und die Giessbeckenkiiorpel waren enorm geschwollen, und die Glottis auf eine
ganz enge Spalte reducirt; die Stimmbänder waren nicht sichtbar. Die Schleim-
haut der hinteren Ilachenwand war durch Narbengewebe ersetzt. Das Septum nasi
war vollständig zerstört. In der linken Lungensi)itze fand sich hinten Dämpfung,
Bronchialathmung und gelegentlich Rasselgeräusche. Wenn der Patient mit ge-
s(^hlüssenem Munde eine forcirte Exspiration machte, so erschienen zwei Geschwülste
an den Seiten des Kehlkopfs, ein deutliches Geräusch wie von einem springenden

Digitized by VjOOQIC

— r)i3 ~

rrio]»ren ^e^leiUno «las Krschcineii diesiT Cicscliwiilsie. (? Dilatation der Moi-gaj2;;ni-
schen Ventrikel).

Da die S}Tnptonie von Kehlkopistenose constant zunahmen, so wiude der
Patient in das Westminster Hospital aufgenommen, und am 3. Juni wurde die
ziemlich plötzliche Vornahme der Tracheotomie noth wendig. Zur Zeit der Demon-
stration nahm der Patient innerlich Guaiacol-Carbonat, und der Kehlkopf wurde
galvanocaustisch behandelt. Er hatte an Gewicht und im Allgemeinbefinden be-
trächtlich seit der Tracheotomie zugenommen, und die galvanocaustischen Appli-
cationen waren von bedeutender Abnahme der Schwellung der Epiglottis gefolgt,
so dass gegenwärtig die Stimmbänder sichtbar waren. Nach Ansicht des Vor-
tragenden war der Fall im Beginne syphilitisch gewesen, hatte sich aber später
mit chronischer Tuberkulose complicirt.

Dr.Clifford Beale gedachte einen ähnlichen von ihm im Jahre 1892 der
Gesellschaft demonstrirten Falls, in welchem die Verhältnisse des Kehlkopfs
während eines ganzen Jahres unverändert geblieben waren. Der Patient hatte
permanent Jodkali genommen, und Beale glaubte, dass hierdurch ein Stillstand
in der Krankheit zu Stande gebracht worden sei. Das passive geschwollene und
congestionirte Aassehen, welches man in Fällen von Tuberkulose complicirt mit
Syphilis anträfe, und wie es in Dr. Hall 's und seinem eigenen Fall vorhanden
sei, schiene auf eine Combination der beiden Processe hinzudeuten. — Dr. Bronn er
rieth zu einer energischen Mcrcurialbehandlung. — Dr. Dun das Grant war der
Ansicht, dass bei der Combination der genannten Processe gewöhnlich Ulceration
angetroffen würde, während in dem vorliegenden Falle das vollständig trockene
Aussehen des Kehlkopfs äusserst auffallend sei. -- Hall schloss die Discussion,
indem er bemerkte, dass die Verringerung der Schlingbeschwerden hauptsächlich
durch die Reduction der epiglottischcn Schwellung mittelst des Galvanocauters
erzielt worden sei.

R. Lake (für Dr. Bond): Mycosc der Tonsillen.

L. zeigte zwei Fälle dieser Art bei weiblichen Patientinnen. Er wünschte
zu fragen, ob es eine schnellere Behandlungsweise gäbe als die galvanocaustische.
In einem dieser Fälle hatte er den Galvanocauter drei Monate hindurch energisch
einmal wöchentlich angewandt, und trotzdem war das Leiden noch nicht geheilt;
im zweiten Falle hatte nur eine Application stattgefunden.

Dr. de Havilland Hall rieth zur Fortsetzung der galvanocaustischen Be-
handlung, da dieselbe wenigstens Erleichterung brächte. — Der Präsident
sprach seine Ansicht dahin aus, dass man diese Fälle in Ruhe lassen solle,
ausser wenn sie wirkliche Beschwerden verursachten. Die parasitäre Er-
krankung beschränke sich oft nicht auf die Tonsillen, sondern greife auch auf
die Balgdrüsen an der Zungenbasis über, und nachdem er einmal sehr bedroh-
liche Erscheinungen (Parotitis mit Schüttelfrösten und einer Temperatur von
über 40^) nach dem Gebrauch des Galvanocauters in dieser Region gesehen und
auch von der ähnlichen Erfahrung eines Freundes gehört hätte, habe er den Ge-
brauch des Galvanocauters für diese Fälle ganz aufgegeben. Seiner Erfahrung

XI. Jahrg. 43

Digitized by VjOOQIC

nach bemerkte die Mehrzahl der l*atienten die Kxistenz des Leidens nur, wenn
sie ihren Mund im Spiegel inspicirten und die weissen Fleclce entdeckten, die sie
p^ewöhnlich als „Geschwüre" beschrieben. Oft erklärten sie, wenn darauf exami-
nirt, dass sie keine Beschwerden empfanden. Es sei leicht genug, die Colonien
von Mycose an der Oberfläche zu zerstören, aber dadurch würde das Leiden nicht
kurirt, und selbst wenn man die Colonien aushebe und die Mandeln nach Moritz
Schmidt's Vorschlag schlitze, so habe man nicht die geringste Garantie dafür,
dass nicht in der Tiefe weitere Colonien zurückgeblieben seien. Er habe übrigens
oft das Leiden bei Personen mit gestörtem Allgemeinbefinden gesehen und habe
gefunden, dass es bei roborirender Behandlungsweise, Luftveränderung und guter
Ernährung spontan verschwinde. — Mr. Cr es well Baber sprach ebenfalls seine
Ansicht dahin aus, dass die leichteren Fälle keiner besonderen Behandlung be-
dürfen; in schwereren Fällen halte er gute Resultate von der Application von
absolutem Alcohol gesehen. — Dr. Scanes vSpicer hat oft den Galvanocauter
in solchen Fällen ohne permanenten Nutzen gebraucht; er zieht vor, das ganze
Tonsillengewebe operativ zu entfernen, und auf diese Weise jede Krypte zu zer-
stören, welche den Parasiten beherbergen könne. An der Zungenbasis zöge er
antiseptische Mittel vor. — Dr. Ben nett rieth zu forcirter Ausspritzung der
Krypten und Application von reiner Carbolsäure in die Oeffnungen. — Dr.Dundas
Grant betonte, dass es nothwendig sei, die mykotischen Pharyngitiden strikt
von der gewöhnlichen Pharyngitis mit Hypersekretion zu unterscheiden, was nicht
immer geschehe; auch werde die Pharynxmycose öfters vermuthlich für Syphilis
gehalten. Er hatte sich der Application des Galvanocauters in jeden einzelnen
Krypte bedient, hatte aber bessere Resultate von dem täglichen Gebrauch einer
Mischung von Jodtinktur mit Sodium bicarbonatum gefunden. In einem Falle
seien nach dieser Behandlung Recidive gänzlich ausgeblieben. — Mr. Lake sprach
zum Schluss der Debatte seine Ansicht dahin aus, dass die Patienten gewöhnlich
über subjectivo Beschwerden klagten, wegen deren sie Abhülfe suchten, ohne
immer zu wissen, dass weisse Flecken in ihrem Halse existirten.

R. Lake (für Dr. Bond): Lupus der Nase mit Schilddrüsenextraci
behandelt.

1) Ein Ujähriger Knabe hatte seit vierzehn Monaten an Lupus gelitten.
Die Nase, der weiche Gaumen und die hinteren Gaumenbogen waren afficirt: er
hatte seit dem 14. Juli täglich 7Y2 Crran von Schilddrüsenextract genommen und
bedeutende Besserung hatte stattgefunden.

2) Ein Ißjähriges Mädchen hatte seit drei Jahren an Lupus der Nase und
einer lupösen Eruption unterhalb des rechten Auges in der Nähe des Ductus
nasalis gelitten. Sie hatte seit Mitte Juli täglich ITYg Gran des Extracts
genommen, der Lupus der Haut war fast geheilt und die Nase bedeutend
verbessert.

Dr. Dun das Grant sprach einigen Zweifel hinsichtlich der Natur des
Leidens im Falle des Mädchens aus, und bemerkte auch, dass das Schilddrüsen-
extract nicht die einzige Behandlungsmethode gewesen sei. — Dr. Jessop be-
richtete von einem Falle von Lupus, in welchem nach 30jähriger Existenz des

Digitized by VjOOQIC

— 615 —

Leidens die lange fortgesetzte Darreichung von Schilddrüsenextract von bedeu-
tender Besserung gefolgt war.

Scancs Spicer: Neubildung der Tonsille.

Der Patient war ein TOjähriger Mann, welcher an einem gefassreichen Tumor
von Wallnuss-Grösse litt, der von dem unteren Theil der rechten Tonsille aus-
gehend sich bis zur Zungenbasis erstreckte. Vor zwei Jahren war doppelseitige
Tonsillotomie wegen enormer Hypertrophie der Tonsillen vorgenommen worden.
Die damaligen Symptome waren Dysphagie, Dyspnoe und undeutliche Articulation.
Das Recidiv an der rechten Seite war ein sehr allmäliges gewesen, und auch jetzt
erfolgte die Vergrösserung nur langsam. Mikroskopisch erwies sich die Geschwulst
als aus dicht an einander gedrängten Rundzellen bestehend. Der Vortragende be-
absichtigte die Entfernung zu wiederholen, erbat aber Rathschläge hinsichtlich
der Behandlung.

Dr. Bronn er gedachte des Werthes von Arsenik in grossen Dosen in Fällen
der Art. — Dr. Tilley erinnerte die Gesellschaft an den in der vorhergehenden
Session von Mr. \V. R. II. Stewart gezeigten Fall, in welchem Arsenik temporär
bedeutende Besserung zur Folge gehabt hatte. — Dr. W. Hill meinte, dass
diese Fälle verschiedene Grade von Bösartigkeit zeigten, aber sämmtlich eine
Tendenz zur weiteren Ausbreitung hätten, wenn man sie sich selbst überliesse.
Er würde nicht die Guillotine gebrauchen, sondern den Tumor enncleircn. —
Dr. P cgi er betrachtete die Geschwulst als ein Lymphosarcom, und nicht als
eine gewöhnliche Hypertrophie. — Der Präsident bemerkte, dass im Alter von
mehr als 40 Jahren auftretende Geschwülste dieser Art gewöhnlich Lympho-
sarcome oder Adenome darstellten. — Dr. Dundas Grant rieth ebenfalls zur Enu-
cleation mit dem Finger nach Spaltung der bedeckenden Schleimhaut. Mr. de S a n t i
schlug die Entfernung durch Operation von Aussen vor, und berichtete über zwei
mit Erfolg behandelte Fälle.

Scancs Spicer. Kehlkopfstenose beim Abdominaltyphus.

Demonstration eines 20jährigen Mannes, der vor sechs Monaten im St. Mary's
Hospital an Abdominaltyphus behandelt war. Im Laufe der Krankheit trat acute
Kehlkopfstenose ein, und die Tracheotoniie wurde vorgenommen. Sechs Wochen
später fand sich bei einer laryngoscopischen Untersuchung in der Halsabtheilung,
dass die Stimmbänder in ihrem vorderen Drittel verwachsen waren, und beim
Versuch mit geschlossener Canüle zu exspiriren, zeigte sich, dass eine rothe Masse
im subglottischen Räume das Lumen fast vollständig verschloss. Der Pat. konnte
phoniren; eine Sonde konnte aber nicht durch die Strictur geführt werden, noch
gelang eine forcirte Intubation. Der Fall wurde demonstrirt, ehe die beabsichtigte
Spaltung der Strictur unter allgemeinem Anaestheticum mittelst des W bist 1 er-
sehen schneidenden Dilatators und mit nachfolgendem Gebrauch der O'Dwy er-
sehen Intubationsröhre vorgenommen worden war.

Der Präsident billligte den vorgeschlagenen Behandlungsplan, meinte
aber, dass er durchaus nicht sanguinisch hinsichtlich desResultats in einem solchen
Falle sei.

Digitized by VjOOQIC

— 616 —

Sitzung vom 14. November 1894.
Vorsitzender: Dr. Felix Semon.

A. A. Bowlby: Schwellung und Perichondritis der linken
Kehlkopfhälfte mit Paralyse und Atrophie der linken Hälfte der
Zunge und des weichen Gaumens.

Der Patient, ein 52jähriger Mann, hatte seit December 1893 an einer wall-
nussgrossen schmerzhaften Geschwulst an der linken Seite des Halses gelitten.
Unter Behandlung hatte sich der Schmerz gebessert, die Schwellung war zurück-
geblieben. Im August 1894 fand sich eine orangen grosse, äusserst harte Masse
vor dem Kehlkopf und zur linken Seite desselben. Der Pat. klagte über Schmerz,
Schlingbeschwerden und Bluthusten. Die Schwellung wurde fomentirt, und mittelst
Incision etwa 30,0 Gramm Eiter entleert. Es trat zeitweise Besserung ein. Im
October aber kam er wieder unter Behandlung, das Schlingen fester Speisen war
unmöglich, er hatte an Gewicht verloren und klagte über beständigen Husten mit
glasigem Auswurf ohne blutige Beimischung. Am Halse war eine in Erweichung
begrifTeno Schwellung nahe der alten Narbe. Am 10. Oktober entleerte sich etwas
Eiter aus der alten Narbe, und der Patient fühlte sich erleichtert. Gleichzeitig
trat etwas Haemoptysis ein. Bei einer Untersuchung im Halsdepartement des
St. Bartholomews-Hospital zeigte sich Folgendes: äusserlich eine alte Narbe ober-
halb des Schildknorpels und demselben adhärent, welche Eiter entleert, aber bei
Berührung nicht schmerzhaft ist. Unterhalb des linken Kinnbackens eine ver-
grösserte, steinharte Drüse, geringe Asymmetrie des Gesichts. Zunge kann nur mit
Schwierigkeit vorgestreckt werden, und weicht nach links ab, ihre linke Hälfte
hochgiadig atrophisch. Die linke Hälfte dos weichen Gaumens ebenfalls atrophisch,
liefer hängend als die rechte, fast bewegungslos, und nur durch die Bewegungen
der rechten Hälfte in Mitleidenschaft gezogen. Beim Versuch der Laryngoscopie
ist eine leichte Starre des weiclien Gaumens bemerkbar. Weder an der Zunge noch
am weichen Gaumen Narben. — Kohlkoj)f: die E])iglottis von der Medianlinie
verdrängt, so dass ihre Spitze nach links sieht; der grösste Theil des Kehlkopfs
wird von einer glatten röthlichen Masse eingenommen, welche die hinteren zwei
Drittel des linken Stimmbands und Taschenbands verdeckt; das rechte Stimmband
ist unbeweglich und theilweise durch djis geschwollene rechte Taschenband ver-
dockt; weder Geschwüre noch Narben sichtbar. — Seit dieser Untersuchung hatte
die im Kehlkopf sichtbare Masse an Grösse zugenonmien, und gegenwärtig war
nur noch ein Theil des rechten Stimnibands sichtbar. Im Thorax nichts definitives
nachzuweisen, keine Vorgeschichte von Syphilis.

Der Vortragende bemerkte, dass ein grosser Theil der Schwellung offenbar
die Folge von Perichondritis sei; die Frage aber sei die, ob diese Perichondritis
wiederum die Folge einer bösartigen Neubildung wäre. Für eine solche spräche
die äusscrste Härte und Unbeweglichkeit der Drüsenschwellung; weiterhin sei es
äusserst selten, dass eine blosse entzündliche Schwellung zu Nervenlälimung
führe. Die Atrophie der Zunge sei wahrscheinlich die Folge eines Drucks auf den

Digitized by VjOOQIC

— 617 —

Hypoglossus durch die Drüsenmasse, welche gerade in seinem Verlaufe lag. An-
dererseits schiene die lange Dauer der Affektion und die Thatsache, dass der Pat.
sich wiederholt unter Behandlung gebessert hatte, auf eine Perichondritis zu
deuten, die nicht von einer bösartigen Neubildung abhinge. Die einzige Operation,
an die man überhaupt denken könne, sei die, den Schildknori)el gegenüber der
Schwellung bloss zu legen, und nachzusuchen, ob etwa nekrotischer Knorpel zu
entfernen sei.

In der Discussion bemerkte der Präsident, dass kaum Gründe zu dem
Glauben vorlägen, dass die Geschwulst die verschiedenen Lähmungen verursache.
Auch das rechte Stimmband sei unbeweglich, ohne dass irgend welche Beweise
dafür vorhanden seien, dass der linke Vagus in Mitleidenschaft gezogen sei, und
die Implication des linken Recurrens könne seiner Ueberzeugung nach nicht eine
doppelseitige Kehlkopf lähmung auslösen.

A. A. Bowlby: Tuberkulose des weichen Gaumens, Kehlkopfs,
Rachens und der Lungen.

Ein typischer Fall von ausgedehnter tuberkulöser Erkrankung der genannten
Theile bei einem 22jährigen Schuster. Der Vortragende bemerkte, dass man an-
gesichts der weiten Ausdehnung des Ijeidens in diesem Fall an eine Radikal-
Ijchandlung nicht wohl denken könne, dass er aber in einem ähnlichen, nur noch
schlimmeren Fall Verbesserung unter dem Gebrauch von Jodoform lokal und von
Leberthran innerlich gesehen habe, und dass er dieselbe Behandlungsweise in
diesem Falle versuchen wolle.

Adolph Bronncr: Pachydermie und Perichondritis.

Demonstration eines Specimens diffuser Pachydermie mit Perichondritis des
rechton Giessbeckenknorpels. Der Patient, ein 72jähriger Mann, war vier Jahre
lang heiser gewesen und hatte seit drei bis vier Wochen an Athemnoth gelitten,
welche die Tracheotonüe nöthig machte. Acht Tage später starb der Patient an
Bronchopneumonie. Weder in dem Sputum noch in den Lungen waren Tuberkel-
bacillen aufzufinden, dagegen fand sich an der Glans eine alte, wahrscheinlich
specifische Narbe. Die lange Dauer der Heiserkeit und die kurze Dauer der
Dysi)noe schienen darauf hinzudeuten, dass die Pachydermie das Primäre und die
Perichondritis nur ihre Folge gewesen sei, docli sei das umgekehrte Verliältniss
möglich. Die Stimmbänder waren stark verdickt, und zeigten mehrere kleine Aus-
wüchse. Die Taschenbänder waren ebenfalls liypertrophisch und die Schleimhaut
des rechten Ventrikels so verdickt, dass sie ein wenig prolabirte. Aehnliche Fälle
seien von B. Fränkel in dem Archiv für Laryngologie veröffentlicht.

Mr. Butlin bemerkte, dass die sogenannte Pachydermie häufig nichts mehr
oder weniger als syphilitische Veränderungen darstelle, und war der Ansicht,
dass dies auch in dem vorliegenden Falle zuträfe. (Der Berichterstatter st^hliesst
sich dieser Ansicht vollständig an). — Dr. Milligan (Manchester) besprach die
Schwierigkeit, bei gleichzeitigem Vorhandensein von Perichondrititis und Pachy-
dermie ausfindig zu machen, welches das Primäre sei.

[Der Berichterstatter kann nicht umhin, hierzu die Frage aufzuwerfen, ob

Digitized by VjOOQIC

— 618 —

nicht die sogenannte Perichondi'itis bei Pachyderniio biswellen die directe Folge
operativer Eingriffe ist. Bei der jetzt ziemlich bedeutenden Anzahl von Fällen
von typischer Pachydermie, die er gesehen hat, hat er niemals eine begleitende
Perichondritis beobachtet, während die Neigung mancher jüngerer Collcgen zu so-
fortigen operativen Eingriffen bei diesem Leiden, das seiner Erfahrung nach unier
Jodkaligebrauch, Stimmruhe und Eis stets, wenn auch langsam heilt, den Ver-
dacht auf einen traumatischen Ursprung der Perichondritis wenn nicht nahe
legt, so doch jedenfalls nicht ausschliesst. Vgl. hierzu die Discussion über den
Symonds' sehen Fall p. 621.]

James Donelan (London): Lymphadenom mit Respirations-
störung.

Der Patient, ein 43j ähriger Mann, dessen Vater an Kehlkopfl^rebs gestorben
war, der aber selbst mit Ausnahme einer leichten Tendenz zu Bronchitis stets
gesund gewesen war, begann im November 1893 an fast schmerzloser Otorrhoe
aus dem rechten Ohr zu leiden. Dieselbe hielt zwei Monate an. Dann erschien
eine Schwellung an der rechten Seite des Halses, gefolgt von einer ähnlichen an
der linken. Weiter stellte sich Athemnnoth ein, und er war gezwungen seinen Beruf
als Bäcker aufzugeben. Es fand sich bedeutende Vergi'össerung der Cervicaldrüsen
an beiden Rändern der Kehlkopfnicker, und Dämpfung über dem Sternum, eine
kleine Gruppe vergrösserter Drüsen Hess sich nahe dem Processus xiphoides
fühlen; gleichzeitig wurde beträchtliche venöse Stauung im Kehlkopf, Hals, den
Armen und Händen constatirt, so dass sich auf allmaligen Verschluss der Vena
Cava superior schliessen Hess. Die Milz war massig vergi'össert aber schmerzlos,
während in der Leberregion einige Schmerzhaftigkeit vorhanden wai*. Eine mikro-
skopisi'-he Untersuchung des Blutes war noch nicht angestellt worden. Der Patient
war leicht anämisch. Arsenik wurde nur in kleinen Gaben vertragen.

In der Discussion erwähnte Mr. Spencer eines Falls, in dem ebenfalls
Arsenik schlecht vertragen wurde, bis ein Theil der Drüsenmasse operativ entfernt
war, wonach der Patient den Liquor arseiiicalis hydrochloricus mit auffallender
Verbesseruni^ seines ganzen Befindens gut vertrug. - Dr. de Ha vi 11 and Hall
betonte die Notwendigkeit, in solchen Fällen die Form des Arseniks zu wechseln,
da Patienten manchmal ein specielles Arsenikpräparat gut vertrügen, während sie
absolut uniahig seien, ein anderes zu nehmen.

P. de Santi: Papillom der Nase mit Ulcus rodens bei einem
Greise.

Der Patient war ein 8'2jähriger Mann, der am 6. Juni 1894 mit einer Ge-
schwulst in der Nase ins Westminster lIosj)ita.l aufgenommen wurde. Fünf Jahre
früher hatte er eine kleine Warze an der Innenseite des linken Nasenlochs be-
merkt. Dieselbe war allmälig gewachsen und störte die Athmung durch die Nase ;
sie war aber niemals schmerzhaft gewesen. Dagegen hatte er seit etwa Jahresfrist
})emerkt, dass er gelegentlich ibetide Sekretion aus dem linken Nasenloch halte.
Etwa zu dersell^en Zeit bemerkte er eine ähnliche Warze auf der Haut oberhaH»
der rechten Nasenhälfte. Auch diese nahm sehr langsam an Grösse zu, und war

Digitized by VjOOQIC

— 619 —

sclinierzlos, juckte at>or, er kratzte dieselbe daher Iiäufig, es bildete sicli ein Ge-
schwür, und dieses bedockte sich mit einer Kruste. Bei seiner Aufnahme ins
Hospital war das linke Nasenloch durch eine birnfönnige Geschwulst ausgefüllt,
welche etwas aus dem Nasenloch hervorragte. Der vorragende Theil war ziemlich
trocken und schwärzlich verfärbt, aber nicht ulcerirt. Der innerhalb des Nasen-
lochs befindliche Theil war röthlich gefärbt, und ein Stiel konnte leicht bis zum
Septum an der Grenze zwischen Knorpel und Knochen verfolgt werden. ' Die Be-
festigung des Stiels war dünn, und an der Basis fand sich weder Verhärtung,
noch Ulceration oder Infiltration. Die Geschwulst sah blumenkohlähnlich aus,
und war leicht beweglich. Das Gesammtbefmden war vorzüglich, der Patient
war nicht abgemagert, es fand sich keine Drüsen vergrösserung und kein Anzeichen
für Syphilis. Das Ulcus rodens auf der rechten Hälfte der Nase war fast von der
Grösse einer spanischen Nuss, mit erhabenen Rändern, und hart. Seine Oberfläche
war mit einer Kruste bedeckt, nach deren Abhebung sich keine Neigung zur Ver-
narbung zeigte. Die intranasale Geschwulst wurde am 19. Juni mit einer Scheere
abgetragen und ihre Basis cauterisirt, das Ulcus rodens wurde am 10. Juli
excidirt.

W. R. H. Stewart: Congenitale Halsfistel.

Der Patient war ein 19jähriger Bursche, der zuerst fünf Jahre früher eine
kleine Verdickung über dem PonumAdami, genau in der Mittellinie bemerkt hatte.
Von einem practischen Arzte wurde die Geschwulst für einen Kropf erklärt, und
nach einiger Zeit der Versuch einer Entfernung gemacht. Die Wunde heilte aber
nicht, und als Mr. Stewart den Patienten im November 1893 sah, fand sich ein
vollständiger Kaninchenbau von Fisteln, die nach allen Richtungen hin liefen,
während das Narbengewebe dem Ringknorpel adhärirte. Er spaltete die Fistel-
ffänge, kratzte sie energisch mit dem scharfen Löffel aus, und legte den Kehlkopf
von aussen frei bis er mit der feinsten Sonde keinen weitern Kanal entdecken
konnte. Da aber die Wunde trotzdem nicht heilte, so exstirpirte er das ganze
Narbengewebe, soweit es reichte. Die Wunde heilte nunmehr, brach aber kurz
darauf wieder auf. Nachdem er Argentum nitricum, Chromsäure und den Galvano-
cauter erfolglos versucht hatte, operirte er von neuem und verfolgte einen neuge-
bildeten Fistelgang bis zum Zungenbein. Dies war wiederum erfolglos, abgesehen
davon dass der neuere Sinus viel gerader war. Er versuchte nunmehr die
Injection einer 20procentigen Lösung von Chlorzink. Die erste Injcction gelangte
in das Innere des Halses, und verursachte dort starke Entzündung; die zweite ge-
langte nicht mehr in den Hals, und gegenwärtig war nur ganz unbedeutende Ab-
sonderung vorhanden, und die Sonde drang nur Y^ Zoll in den Fistelgang ein.
ein. Es war schwierig gewesen, eine coiTCcte Geschichte der früheren Stadien des
Ijeidens zu erhalten. Der Vortragende sah aber den Fall als ein Beispiel von
congenitaler Kiemenfistel an, welche selten angetroffen, und noch seltener geheilt
würden.

Mr. Butlin meinte, dass die Fistel als eine Cyste im Zusammenhang mit
dem unteren Theile des Ductus thyreo-lingualis entstanden sei. — Mr. Bowlby
war der Ansicht, dass eine Operation in diesen Fällen gewöhnlich nichts nützt.

Digitized by VjOOQIC

— 620 —

Die Srliwiorifrkoit, «l<»n i^anzen Kistel;a:an<? zu entfernen und die Unniöjrlichkeit, die
Theile in lluhe zu halten, führe zu einem wechselnden Heilen und Wiederauf-
hrcchen, aber nicht zu einer dauernden Heilung. — Dr. Dundas Grant erwähnte
einen ähnlichen Fall, in dem er kürzlich Erfolg hatte. — Der Präsident stimmte
mit Mr. Bowlby darin überein, dass operative Behandlung in diesen Fällen wo-
möglich zu vermeiden sei. Das operative Vorgehen schiene leicht genug, sei aber
häufig mit grossen Belästigungen verbunden, und könne bisweilen nicht zu be-
friedigendem Abschluss gebracht werden. — Mr. Stewart bemerkte, dass in
seinem Fall die Operation wenigstens zu einer bedeutender Verminderung der Be-
schwerde geführt hätte.

C. A. Parker: Zweifelhaftes Zungenleiden.

Der Patient, ein Sjähriger Knabe, hatte seit August dieses Jahres an Appetit-
mangel und allgemeiner Mattigkeit gelitten, sich aber unter allgemeiner Behand-
lung gebessert. Zu dieser Zeit bemerkte die Mutter an dem Rumpf und den
Schenkeln des Patienten einen Ausschlag von dunkelrothen Flecken, von denen
der grösste nicht grösser als ein Stecknadelknopf war. Der Ausschlag dauerte nur
drei Tage. Kurz nach seinem Verschwinden fing das Kind an, über seine Zunge
zu klagen, deren Oberfläche grau und uneben erschien. Dieses Leiden h<atle bis
zur Zeit der Demonstration constant zugenommen. Die Familiengeschichte war
folgende: Vater und Mutter am Leben und gesund; der Patient war das jüngste
von 13 Kindern, von denen 8 am Leben waren, die anderen 5 waren an Schar-
lachfieber, Diphtheritis und Masern gestorben. Nach dem dritten Kinde hatte die
Mutter dreimal abortirt. Keine syphilitische Geschichte in Bezug auf die Eltern
konnte ermittelt werden, und das Kind wies keines der gewöhnlichen Anzeichen
congenitaler Syphilis auf. Tuberkulose war in der Familie nicht vorhanden. Der
Kranke scll)st war bis zu seinem gegenwärtigen Leiden immer gesund gewesen.

Status präsens: die ganzen hinteren beiden Drittel der Zunge waren mit
dicken Beulen von der Grösse etwa eines Sixpennystücks bedeckt, deren Ober-
flächen abgeflacht, uneben und blässer waren als der Rest der Zunge, dieselben
fühlten sich auf Druck fest an. Weder U Iceration noch Secretion, und auch kein
hervortretender Schmerz war vorhanden, dagegen Empfindlichkeit auf Druck. Auf
dem weichen Gaumen fanden sich einige kleinere Flecken ähnlicher Art, aber mit
einem Entzündungshof um sie herum und weniger erhaben, als die auf der Zunge.
Unterhalb des Kinns und am Halse fanden sich einige harte, vergrösserte und
leicht druckempfindliche Drüsen. Auf dem Gesäss waren einige kleine Pigment-
rtecken und ein grösserer, schuppiger Fleck hinter dem rechten Knie zu sehen,
diese Flecken waren angeblich das Resultat von Beulen. Im üebrigen war das
Allgemeinbefinden des Knaben gut, nur zeigte er die Symptome adenoider
Vegetationen.

Mr. Butlin stellte die Diagnose auf Macroglossie: das jugendliche Alter
des Patienten, die papilläre BesclialTenheit der centralen Beulen auf der Zunge
und die Vergrösserung der Drüsen wiesen siimmtlich nach dieser Richtung hin.
Seiner Ansicht nach war es nicht rathsam, gegenwärtig irgendwelche Behandlung

Digitized by VjOOQIC

- 621 —

einzuschlag^en. Mr. Spencer andoiiMsoit^; betraxihteto die Geschwulst als

eine anomale Vergrösserithg der Zungentonsille und rieth zu ihrer allmählichen
Zerstörung, indem verschiedene Punkte gleichzeitig in Angtiff genommen Würden.

Ernest H. Crisp: Zweifelhaftes Angiom des Stimmbands.

Der Patient, ein 36jähriger Mann, der zehn Jahre früher an S}^hilis ge-
litten hatte, welche von snbacuter Laryngitis gefolgt NVar, wies trotz andauernder
localer Behandlung eine rothe und verdickte Beschaffenheit des linken Stimmbands
auf. Die Diagnose lag nach Ansicht des Vortragenden zwischen chronischer
Congestion und Angiom des Stimmbands. Er wünschte eine Meinung darüber zu
hören, ob durch den Galvanokauter Verbesserung zu erhoffen $ei.

Mr. Cresswell Baber beantwortete diese Frage dahin, dass es sich seinler
Meinung nach um einfache syphilitische Verdickung handle, und dass Kauterisation
nicht erforderlich s«i.

F. U'. Bennett: Chronische Congestion des Kehlkopfs.

Der Patient war ein 47jähriger Sattler, der stets ein ruhiges Leben geführt
und wieder Syphilis noch Tuberkulose gehabt hatte. Er war seit Mai diesips .Jahres
heiser gewesen und die Heiserkeit hatte mit leichten Veränderungen im Ganzen
zugenommen. Bei laryngoskopischer Untersuchung vor sechs Wochen zeigte sich
allgemeine Congestion des Kehlkopfs. Das vordere Ende des rechten Stimmbands
war verdickt und roth, und auch unterhalb des Stimmbands war leichte Ver-
dickung vorhanden. Die Bewegungen waren etwas verlangsamt, aber gleichraässig
an beiden Seiten. Die Röthung verschwand nicht unter Behandlung. Der Vor-
tragende wünschte die Meinungen der Anwesenden über die Natur des Falls zu
hören, und speciell darüber, ob die leichte Verdickung durch etwas anderes als
einen catarrhalischen Process veranlasst sein könnte. [Es verdient bemerkt zu
werden, dass der Patient mit ganz natürlicher Stimme sprach. Ref.]

Der Präsident hielt die Stimme des Patienten sowohl wie die leichte Be-
wegungsstörung für durchaus neurasthenisch, und rieth statt jeder Localbehand-
lung den Kranken methodisch mit tiefer Stimme sprechen zu lassen, ein Vor-
gehen, das sich während der Mulalionsj)eriode unter ähnlichen Vel'hällntssen vor-
trefflich bewähre. Die Congestion war seiner Ueberzeugnung nach rein katar-
rhalisch.

Charters Symonds: Frühstadium eines Epithelioms (?) des
Stimmbands.

Der Patient war ein 48j ähriger Mann, der seit zwei Monaten zeitweise über
leichte Heiserkeit geklagt hatte. Er war seit einigen Jahren Lehrer in einer
Volksschule gewesen und fungirte gegenwärtig als Inspector einer solchen.
Ausserdem hatte er von seiner Stimme ausgiebigen Gebrauch beim Sonntagsunter-
richt gemacht. Im Juli dieses Jahres war der Kehlkopf von Dr. Warner (Wood-
ford) untersucht worden, aber nichts Abnormes gefunden. Im September dagegen

Digitized by VjOOQIC

— 622 —

halte derselbe Beobachter die p:ep:en\väilin: vorhandene Beschaffenheit entdeckt.
Am Processus vocalis des linken Stimmbands fand sich eine knotige Erhebung
mit einer Delle auf ihrem Gipfel. Dieselbe ähnelte einer Pachydennie, schien
aber von einer solchen durch ihr mehr knotiges Aussehen verschieden. Ihre Farbe
war blass, die Beweglichkeit 4es Stimmbands war frei, und die Stimme klar; das
gegenüberliegende Stimmband war frei. Nach Mr. Symonds' Ansicht konnte es
sich nur um das Frühstadium eines Epithelioms oder um Pachydermie handeln,
und er hatte Stimmruhe und weitere Beobachtung in der Hoffnung angerathen,
dass sich die Affcction als eine Pachydermie herausstellen würde.

Dr. Milligan meinte, dass es sich um Epitheliom handele. Er rieth zur
Thyreotomie und Entfernung des Stimmbands. — Dr. Spicer schlug intra-
laryngeale Entfernung vor, und rieth ebenfalls zur Thyreotomie, wenn sich die
intralaryngeale Behandlung nicht bewähren sollte. — Dr. Hill bemerkte, dass,
wenn es sich in diesem Falle um Pachydermie handeln sollte, der Grad der
Schwellung ein langes Bestehen des Leidens anzudeuten schiene. — Der Präsi-
dent erklärte, dass es absolut sicher sei, dass es sich tim einfache Pachydermie
handle: eine bösartige Geschwulst von dieser Grösse und in solcher Nähe des
Giessbeckenknorpels sei unvereinbar mit der absolut freien Beweglichkeit des
Letzteren wie sie hier vorläge. Ausserdem litte der Patient an keinen Beschwerden
irgend welcher Art, und es läge seiner Ueberzeugung nach nicht die geringste
Nothwendigkeit zu einer Operation vor, ausser wenn sich der Zustand ver-
schlimmern sollte. Wohl aber könnte durch unzeitiges Operiren die Diagnose
weiter erschwert und eine traumatische Perichondritis künstlich erzeugt werden.
Er riethe einfach zu Stimmruhe, einem Kurs von Jodkalium und Eis innerlich
und äusserlich. — Mr. Symonds erklärte, er w^ürde eine abwartende Haltung
befolgen, da auch er nicht den Fall als bösartig ansehe.

Charters Symonds: Kehlkopftuberkulose.

Der Patient war ein 3r)jähriger Mann mit ausgedehnter Schwellung des
linken Giesbeckenknorpeis und Gcschwürsbildung am linken Stimmband. Auf-
fallend war der geringe Grad subjectiver Beschwerden, ein Punkt in welchem
der Fall mehr Aehnlichkeit mit Syphilis als mit Tuberkulose hatte.

Semon.

Digitized by VjOOQIC

— 623 —

ni. Briefkasten.

Personal! a.

Dr. V. Uch ermann in Christiania ist zum Professor der Oliren-, Nasen-
und Kehlkopfheilkunde an der dortigen Universität ernannt worden. Der Unter-
richt in den genannten Fächern ist schon seit zwei Jahren dort obligatorisch.

67. YersammluDg deutscher Naturforscher und Aerzte.

Lübeck, 16.-21. September 1895.

Im Einverständnisse mit den Geschäftsführern der 67. Versammlung deutscher
Naturforscher und Aerzte haben wir die Vorbereitungen für die Sitzungen der Ab-
thcilung

No. 21, Laryngologie und Rhinologie,

übernommen und beehren uns hiermit, die Herren Vertreter des Faches zur Thcil-
nabme an den Verhandlungen dieser Abtheilang ganz ergebenst einzuladen.

Gleichzeitig bitten wir Vorträge und Demonstrationen frühzeitig — bis Ende
Mai — bei dem unterzeichneten Einführenden anmelden zu wollen, da die Ge-
schäftsführer beabsichtigen, zu Anfang Juli allgemeine Einladungen zu versenden,
welche eine vorläufige Uebersicht der Abtheilungs-Sitzungen enthalten sollen.

Der Einführende: Der Schriftführer:

Dr. med. Oeinck, Dr. med. Löwenthal,

Hüxstrasse 60. Breitestrasse 61.

Jahresbericht des Gentralblatts.

Von dem Bestreben beseelt, die praktische Brauchbarkeit des Gentralblatts
noch weiter zu erhöhen, gehen wir mit Vergnügen auf einen Vorschlag des
CoUegen A. Kuttner ein, am Schlüsse jedes Jahrgangs eine Uebersicht über die

Digitized by VjOOQIC

— ri24 —

im Laufe des betreffenden Jahres veröffentlichten wichtigsten Ersclieinungen uod
Fortschritte in den eiuzelneu Zweigen unseres Gebietes zu veranstalteD. Herr
Dr. Kuttner hat sich bereit erklärt, diese Aufgabe zu übernehmen, und zu
diesem Zwecke in die Reihe unserer ständigen Mitarbeiter einzutreten. Die erste
Uebersicht wird in der Decembernummer des laufenden Jahrgangs gegeben werden,
und Dr. Kuttner wird Autoren aller Länder für directe Zusendung von
Separatabdrücken etc. einschlägiger Arbeiten an seine Adresse (Potsdamer-
strasse 123, W. Berlin) zur firleichterung seiner Attfgabe sehr dankbar sein.
[Selbstverständlich bleibt es daneben im höchsten Grade wünschenswerth, dass
die Herren Autoren fortfahren, den Referenten für die einzelnen Länder
Separatabdrücke ihrer Arbeiten zuzusenden! Red.]

Eine Berichtigung.

In meiner Besprechung der A. Kuttn er' sehen Monographie: „Laiynxoedem
und submucöse Laryngitis* in der Aprilnummer des Cenfa-albUtts (p. 554) hatte
ich den Glauben ausgesprochen, dass ich mit meiner Ueberzeugurig: dass die
gegenwärtig ziemlich allgemein als pathologisch verschieden angesehenen, einzelnen
Formen septischer Halsentzündungen in Wirklichkeit pathologisch identisch mit
einander seien und nur an Localisation und Virulenz verschiedene Abstufungen
eines und desselben infectiösen Processes darstellten, — anscheinend ziemlieh
vereinzelt geblieben sei, und dass sich nur in dem neuen Werke Moritz
Schmidt' 3 ähnliche, wenn auch nicht so weit gehende Ideen fänden, als die
meinen.

Dem gegenüber haben mich die Herren M'Bride und Bresgen darauf auf-
merksam gemacht, dass auch in ihren Lehrbüchern ähnliche Anschauungen ver-
treten seien, und nach Einsicht der betreffenden Stellen ihrer Werke erkenne ich
dies im Allgemeinen gern an, wenn ich auch im Einzelnen viele Punkte namhaft
machen könnte, in denen unsere Ansichten sich nicht decken. Dies würde aber
an dieser Stelle viel zu weit führen, und ich will statt dessen viel lieber der
Hoffnung Ausdruck verleihen, dass in Bälde eine vollkommene Einigung der
Anschauungen und saohgemässere Nomenclatur der einzelnen Formen erzielt
werden möge.

Felii Semen.

G»tttttekt bei L. BehumAcher in ßetlin.

Digitized by VjOOQIC

Internationales Centralblatt

für

Laryngologie, Rhinologie

und verwandte Wissenschaften.

Jahrgang XL Berlin, Juni. 1895. No. 12.

L Referate.

a. Allgemeines, Parotis, Instrumente etc.

1) Trifllettl. Klinischer Bericht tber die PoUklinik toji Massei während dös
SchoUahres 1893/94. Arch, ital, di Laring. 1894, No. 4.

Beobachtete Fälle: 1114. Davon gehören 328 den Nasen-, 452 den Phai-ynx-
und 334 den Larynxkrankheiten an. Aufzählung der ausgeführten Operationen.

Ton.

2) Ad. Lery (Kopenhagen). Bericht über die Wirksamkeit der Klinik für Ohren-,
Hals- und Hasenkrankheifen im Gamisonsspitale zn Kopenhagen ¥on 1891 bis
1893. Hosp.-T. R. 4. Bd, 2. 8. 1061, 1095, 1141.

Die Klinik ist während der drei Jahre von 2466 Patienten besucht worden,
von diesen wurden 1699 ambulatorisch behandelt, während 767 auf die stationäre
Klinik verlegt wurden. SCHMIEQELOW.

3) Hi^ek. Laryngorhinologische littheilnngen. (Gomnnicazlone rino-laringo-
lOgiChe.) 'Rmista di Patologia ecc. 1894. No. 6 u, 7.

Uebersetzung einer in deutscher Sprache früher veröffentlichten casuistischen
Arbeit. TOn,

4) Hansbalter u. Etienne. Parotitis bei einem Falle Ton Typhns ezanthema-
ticns. (Parotidite dans na cas de typhns exanthematiqne.) Bev. Med. de
VEst Nancy. 1894. p. 577.

Die Ueberschrift sagt genug über den Inhalt. A. CABTAZ.

5) F. Jayle. Chronische Entidndnng der Ohrspeicheldrüse. (Parotidite chro-
niqne.) Fresse m^. Paris. 1894. p. 174.

Dem Ref. nicht zugänglich. A. CABTAZ.

XI. Jmhrtr. 44

Digitized by VjOOQIC

— 626 —

6) A. Matweeff (Rjäsan). Cystis gUndnUe Parotis dezt ^oioc, obtsch. rjamn.
toratschei. Rjasan. Orlow. 1894.

Die Cyste hatte 5 Jahre bestanden und war Gänseeigross. Operativ entfernt:
die mito'oskopische Untersuchung ergab Cystis gland. Parotis. LUNIN,

7) Brlgidl und PfccoH (Genua). Utber di« id«iiia simples and deren Be-
ziehangen zur Thymnshyperplasle. Beiträge zur pathd. Anatomie r. Ziegler.
XVI. 3. 1894.

Bei einer 29jährigen Frau, welche an Lymphosarkom zu Grunde gegangen
war, hatte der Process in erster Linie die persiistent gebliebene Thymusdrüse er-
griffen.^ Die bakteriologische Untersuchung der erkrankten Drüsen ergab einen
Mikroorganismus, welche dem Staphylococcus pyogenes aureus sehr nahe steht,
nicht identisch piit demselben ist. Wahrscheinlich hat dieser Mikroorganismus
statt eines gewöhnlichen eitrigen Processes eine langsam verlaufende Phlogose mit
hyperplastischer Neigung hervorgerufen. SKlFKET.

8) M. Clarke. Linksseitige Hemiplegie and metorische Aphasie ohne grobe
GehimUsion. (Left hemiplegia and motor aphasia withont coarse brain

* lesios.) Lancet. 4. August 1894.

Eine Frau von 60 Jahren mit Herzfehler bekam plötzlich eine halbseitige
Körperlähmung mit Aphasie. Bei der Section konnten keine makroskopischen Ver-
änderungen des Gehirns nachgewiesen werden. ADOLPH BKONKFaL

9) Helme. Das Bromaethjl in der Oto-Laryngologie. (Le hromnre d'Ethyle en
Oto-laryngOlOgie.) Annal des malad, de Voreille. No. 2. Februar 1894.

Verf. giebt einen kurzen Ueberblick über die bislierigen Urtheile über das
Bromäthyl als Anästhcticum; er selbst stellt die so einfache Wirkung desselben
dem umständlichen und gefahrvollen Apparat einer Chloroformnarkose gegenüber
und bekennt, dass er für kurze Operationen kein dem Bromäthyl überlegenes
Anästlieticum kennt. E, J, MOUBE.

10) ... ¥hite*8 PatentKaner. (White's Patent masticator.) Lancet 7. Juli

1894.

Abbildung eines scheeren förmigen Instrumentes, mit dem Stückchen Fleisch
zerkleinert und zerdrückt werden. Zu verwenden bei Patienten mit schlechten
Zähnen. ADOLPH bronneb.

11) W. Haslam. Uifltlkh« Fing^rnageMhirette. (irUflcial nall enrette.) Brit

Med. Jmirn. 8. September 1894.

Eine gewöhnliche metallene Fingerspitze mit weitem Ausschnitt (Abbildung),
die auf den Finger aufgesteckt wird. ADOLPH BRONNEB.

Digitized by VjOOQIC

— 627 —

b. Nase und Nasenrachenraum.

12) Barecrgi« Hasen*, Rachen-, KehlkopfentzOndnngen dnreh den BacUlas Pfeiffer
vernrsaclit. (Rinite, foringtte e laringlti da bacUlo di Pfeiffer,) Giom. d.
Ist. Nicolai. 1S94. No. 3.

B. hat sich durch eingehende bakteriologisch» tJntersuchuÄgwi überzeugt,
dass es Nasen-, Rachen- und Kehlköpfen tz«n düngen gieht, welche nrit dpm
Pfeiffer 'sehen Bacillus in causalem Zusammenhange stehen. TOTI.

13) W. H. Loeb. Doppelseitige Hasenferengerong in Folge Ton Variola.
(Donble nasal atresia dne to small-poz.) N, Y. Med. Journal. 15, Deceniher
1894.

Der Fall ist sehr interessant; die Heilung erforderte einen operativen Eingriff.

LEFFSRTS.

U) J. B. Fritts. Congenitaler Yerschlnss der hinteren Hase mit Erfolg ope*
rirt. (Congenital ocdnsion of the post-nares. SnccessfUl Operation.) Loüis-
ville Med. Monthly. November 1894.

Krankengeschichte des Falles; der A^erschluss war knöchern.

: W. J- S\VIFT (LBFFaKTP).

15) Gougnenheim u. Helary. Ueber den congenitalen knöchernen Yerschlnss
der Choanen. (Snr robliteration cengenltale ossense des choanes.) Annales
des malad, de VoreiUe etc. Januar 1894. No. 1.

Von allen Missbildungen des. Körpers ist eine der seltensten der knödierne
Verschluss der hinteren Oeflfnung der Nasenhöhle. Einige Fälle dieser AnÄmalien
sind bereits bekannt. Die Verf. vermögen diesen einen neuen hinzuzufügen, dessen
ausführliche Krankengeschichte sie geben. Die Durchgängigkeit wurde nach
30 Sitzungen mit dem Galvanocauter wieder hergestellt. e* J. MOURB.

16) Kirkpatrick. Hasale Canterisation. (Hasal canterization.) N Y. Medical
Record. 8. September 1894.

Verf. warnt vor dem unberechtigten Einführen starker Caustikain.die Nasen-
höhle. Er hat vollständige Zerstörung der Schleimhaut und andere ernsthafte
Folgen nach dem Missbrauch caustischer Mittel gesehen ; bei zweckmässiger und
maASsvoller Benutzung behalten diese natürlich ihren hohen Werth.

LTOtSBTS.

17) E. F. Ingals. Die Canterisation der Hase nnd ilir» n^Uchen Felgen.
(Canterization of the nares and accidents, that may foUow.) Jmmal Am.
Med. Association (Chicago). 15. September 1894.

Verf. kommt zu folgenden Schlüssen: 1. Es ist wesentlich, regelmässig
nach der Cauterisation antiseptische Bespülungen der Nasenschleimhaut vorzu-
nehmen. Die Nasenlöcher sollen mehrere Tage lang mit Watte verschlossen werden,

44 •

Digitized by VjOOQIC

— 628 —

sobald der Pat. das Zimmer verlässt. 2. In der Regel sollen zwischen 2 Opera-
tionen auf verschiedenen Seiten mindestens 2 Wochen und 3 oder 4 Wochen
zwischen zwei EingriflFen auf derselben Seite liegen. 3. Bei Einhaltung dieser
Regeln können ernste Folgen nach der Cauterisation nicht eintreten. 4. Alle Fälle
von hypertrophischer Rhinitis können mit dieser Methode geheilt werden, wenn
auch gelegentlich Stucke vergrösserter Muscheln auf andere Weise abgetragen
werden müssen. W- J. SWIFT (lefferts).

18) W. H* Dalj. Der HUsbraich der Galfanokautik in der Rhiaelegie.
(ibwse ef the galfUe-caitery il rhlielogj.) Journal Am. Med. Association.
22. September 1894.

Nur der Erfahrene soll den Galvanokauter anwenden und auch er weit
weniger häufig, als es bisher Gewohnheit ist. Der Verf. erinnert daran, welche
grosse Sorgfalt nöthig ist, um die gefährlichen Entzündungen zu verhüten, die
Mittel- und inneres Ohr ergreifen und selbst das Leben des Patienten bedrohen
können. w. j. SWIFT (leffkrts),

19) Cozzolino (Neapel). Ueber Internasale Pethelogie nnd GhimrKie. (Silla
petolegta e chimrgia interaesale.) Gazz. med, di Roma. 1894. No. ii, 13,
14, 16, 20.

Einige klinische Vorlesungen. Nichts Neues. Ton.

20) RlniBcka (Riga). Die kalte Schlinge ii der laseachiriirgie. Petersburger
med. Wochenschr. 1894. No. 47.

Vortrag, in dem die Vorzüge der kalten Schlinge hervorgehoben werden.

LÜNIN.

21) 6. MelriUe Black. Un neaes Instnimeat zor TIbrationsaiasflage der
Huenscbleimhaat (i aew lastnuneat for Tibratory massage of the laaal
mucoos membraae.) N. Y. Med. Journal. 22. Decemher 1894.

B. will nicht in eine Besprechung der Vorzüge oder Nachiheile der Vibra-
tionsmassage eintreten, er bittet nur diejenigen, die sie nicht kennen, sie nicht zu
verwerfen, bis sie selbst einen Versuch damit gemacht haben. Der grösste Vor-
wurf, den mun der Methode macht, ist der, dass sie den Operateur ermüde. Dem
soll das neue Instrument abhelfen. Die der Aibcit beigegebene Abbildung erklärt
dasselbe besser, als man es in Worten könnte. Die Sonde wird nicht mehr durch
die Hand, sondern durch einen Elektromotor in Schwingung versetzt.

lbfferts.

22) ZwiUinger (Budapest). Bemerkongen aa dem Artikel: „Beitr&ge aar Frage
der Vibratioasmusage*'. (Eearevetelek : „Adocktok a reage masaage Redr^-
sehez" ealanil eaikkhei.) Gyogydszat. 1893. December 10.

Ein Artikel polemischen Inhaltes, in welchem sich Z. gegen Bogdan wendet
(in diesen Blättern bereits referirt), welcher auf Grund einer einzigen Beobachtung,
die er an sich zu machen in der Lage war, die Vibrationsmassage als souveraines
Mittel bei Behandlung des chronischen hypertrophischen Nasencatarrhs hinstellt,
die bisher üblichen Methoden aber in Bausch und Bogen verwirft. In B.'s Fall

Digitized by VjOOQIC

— 629 —

handelte es sich übrigens um einen chronischen Schwelliingscatarrh der Nasen-
schloimhaut. Es werden hierauf die Nachtheile dieser Methode hervorgehoben, und
Z. kommt auf Grund eigener grösserer Erfahrung zu dem Schluss, dass die Vibra-
tionsmassage gegenüber den bisher üblichen Methoden keinen Vortheil darbiete.

T. NAVRATIL.

23) Clarence C. Rice. Der Gebrauch metallischer Blektroden bei der Behand-
lang nasaler und postnasaler Erkrankung. (The use of metallic electrodes in
the treatment of nasal and post-nasal disease.) N, Y. Med. Journal 22. De-

cember 1894.

Abdruck eines auf dem XVI. Congress der American Laryngological Asso-
ciation gehaltenen Vortrags ; ein Referat folgt im Verhandlungsbericht.

LEFFERTS,

24) D. B. Kyle. Erleuchtung und Untersuchung der forderen und hinteren
HasenhOhlen. (Illumination and examinatlon of the anteritr and posterior
nasal cavities.) Med. News. 18. August 1894.

K. führt eine elektrische Lampe in den Nasenrachenraum und untersucht bei
dem Lichte dieser sowohl die vordere Nase wie auch den Nasopharynx. Bei ge-
schlossenem Munde kann die Lampe auch zur Durchleuchtung der Nebenhöhlen
dienen. Eine Kapsel von Aluminium, die durch eine verschiebliche Oeflfnung das
Licht hindurchlässt, verhütet die Entwicklung zu grosser Wärme. Yg^*^^^^ ^^"S
kann das Licht glühen ohne zu belästigen ; wenn man ^/2 minutlich unterbricht,
kann man unbeschränkt lange untersuchen, w. J. SWIFT (lefferts).

25) Holtniä« Der frobraich Ton Celluloid-Lamellen bei der lachbehandlung
nach Operationen intranasaler Synechien. (De Femploi des lamrtles de cellnloid
dans le traitement post-op^ratoire des synechies des fosses nasales.) Revue
de laryngologie, otologie etc. No. 17. 1. September 1894.

Die Ueberschrift kennzeichnet den Inhalt zur Genüge. e. J. MOUHB.

26) Cozzolino. Instrumente für die Chirurgie in der Hase. (Instruments ponr
la rhino-Chirurgie interne.) Annales des maladies de VoreiUe. No. 4. April
1894.

In einem Besteck stellt C. alles zusammen, was für die chirurgische Behand-
lung nasaler Affectionen erforderlich ist. B. J. MOURE.

27) Samuel Ckildsteln. Eine neue Hasenzange. (i new nasal forceps.) N. Y.

Med. Record. 3. November 1894.

Ein fürchterliches Instrument, das G. empfiehlt. Eine Zange mit dem Hand-
griff einer Scheere. Die beiden Blätter haben die Grösse etwa der hypertrophischen
Knochentheile, wie man sie gewöhnlich entfernt. Von der inneren Fläche jedes
Blattes ragen 5 spitze Domen empor, die beim Schluss in OeflFnungen des anderen
passen. Ausserdem sind die Innenflächen noch gezahnt, damit der Griff fester
wird u. s. w.

Eine ganze Seite des Med. Record nimmt der Verf. in Anspruch, um zu er-
klären, warum er unseren übervollen Instrumentenschatz noch um eines bereichert.

Digitized by VjOOQIC

— 630 —

Es soll — so hören wir — diese Zange die Schmerzen verringern, die Contusion
der anderen Theile vermeiden und die ganze Operation der Beseitigung einer
„Exostose" der unteren Nasenmuschel (?) beschleunigen. In der That ein sehr
rühmliches Beginnen, wenn die Operation wirklich verläuft, wie der Verf. es
schildert. Er sagt wörtlich : „Dem Sägen in der Nase folgt stets ein Strom von
ßlut; ist der Knocljeu, ^un durchsägt^ so hängt daß Segment nur noch an der
S.chleimhav-t oder vielledcht ijiit dem Knorpel fest ]md jetzt greift man zur Zange,
um das Segment zu fassen uu4 herauszuziehen. Hier nun liegt eine grosse
Schwierigkeit. Das Blut füllt die Vertiefungen der gezahnten Fläche aus und
macht die Blätter der Zange nass und schlüpfrig. Wir ziehen sie heraus und sind
überrascht, das Segment nicht zu finden. Wir lassen den Pat. das Blut aus der
Nase ausschnauben, führen die Zange wieder ein, um beim Herausziehen dieselbe
Enttäuschung zu erleben. Dies ist für den Durchschnitt der Operateure unangenehm
und ^ntmufhigend. ' Unterdess kann das Segment vollständig sich losgelöst haben
lind auf dem Boden der "Nase weit nach hinton geglitten sein. Nun wird wieder
und wieder die Zange eingeführt. Dabei vergeht viel Zeit, die Cocain Wirkung kann
vergehen und die Schmerzen werden heftiger, während gleichzeitig die lange
Dauer des Eingriffes den Pat. nervös macht." LBFFKRTS.

28) D. N. RanUn. Eine seae gezahnte laienzange znr ibtragang ^os Hyper-
trophieo der ■aieheln und anderer Theiie. (i ne¥ serrated nual scissera
flDr the remofal of hypertrophies and tnrbinated tissnes.) N, F. Med, Be-
cord. 17, November 1894.

R. giebt der Zange gezahnte Branchen; irr^ wir nicht, so that dies B. Ro-
binson bereits vor Jahren; wieso also „neu"? LBFFEBTS-

20) G. Mao Donald. Universal Hasen-Schlinge. (Unifersal nasal snare.) Lamet
1. December 1894,

Eine Combination von Macke nzie's und .Jarvis' Schlinge; von Mayer und
Maltzer zu beziehen. ADOLPI* BRONNSR.

30) Bermingham. Ein Hasenirrigator. (Hasal Irrigator.) N, Y, Med. Record.
26, Mai 1894.

Es handelt sich um ein kleines Glasgefäss von geeigneter Gestalt, aus dem
man Wasser in die Nase zu Reinigungszwecken einströmen lässt. Diese Methode
hat am wenigsten die Gefahr an sich, dass die SpülMssigkeit in das Mittelohr
dringt. LEFFERTS.

31) 6. Brown. Hasenspray — der branchbarste Apparat. (Hasal sprays —
what apparatOS tO nse.) Southern Med. Record. Axigust 1894,

Verf. beschreibt die verschiedenen Spray-Apparate.

W. J. SWIFT (lKFFERTS).

32) Somerset. Eine neue Spritze zur Reinigung der Hase. (Hew syrlnge for
deansing the nostrils.) N. Y. Med. Record. 17. November 1894.

Die Spritze soll zur Reinigung der Nase bei Diphtherie Anwendung finden,

Digitized by VjOOQIC

— 631 —

wenn die Membranen besonders fest anhaften; sie gestattet die Ausübung eines
stärkeren Druckes, als die Davidson'sche Spritsse. LKRTKRTS^

33) Hopmann. Ueber Gypsabdrftcke der oberen Rachenhöhle and der Choasen.
(Snr les emprelntea en platre de la cafit^ pbaryngienne sopMeare et des
Choaaea.) Antuiles des malad, de VordUe etc. Juli 1894. No, 7, Reime m-
ternat de lart/ngolog, No. 4. 25. Februar 1895.

Verf. bespricht sein Verfahren und weist auf die Vortheile hin, die man aus
der Feststellung von Anomalien des Nasenrachenraums durch den Gipsabdruck
ziehen kann. K. J. MO ÜBE.

34) A. W. Watson. Eine neue Zange Ar den Hasenrachenranm. (A new poit-
nasal forceps.) PMlad. Med. News. 6. Octobcr 1894.

Beschreibung des Instrumentes. LEFFBfiTS*

35) Escat. EntwicUong nnd anatomische Umbildongen des lasearachonraams.
(Evolntion et transformations anatomi^nes de la cavit^ naso-pharyngienne.)

These de Paris. 1894.

Der Nasopharynx des Neugeborenen und des Kindes hat eine sehr längliche
Form in der Richtung von vorn nach hinten, die sich der Form des Nasenrachen-
raums beim Affen oder Hunde nähert. Die Kürze des verticalen Durchmessers der
Choanen macht die Verstopfung derselben leichter als beim Erwachsenen. Bei
der Frau ist der verticale Durchmesser relativ geringer als beim Manne. Die ver-
schiedenen Varietäten betrelTs der Form und der Dimensionen sind beim Er-
wachsenen unbegrenzt zahlreiche; eine grosse Zahl unter ihnen findet ihre Er-
klärung durch die Cebereinstimmung dieses Theiles mit der Bildung des übrigen
Schädels. Die spheno-maxilläre Fläche trägt fast beständig eine Depression, ein
naviculäres Grübchen. Die Fossa pharyngea findet man seltener.

Die Rachentonsille kennt, von allen krankhaften Veränderungen abgesehen,
3 physiologische Phasen: sie ist 1. progressiv im foetalen Leben und während der
ersten beiden Jahre; 2. stationär bis zum 12. Jahre; 3. regressiv vom 12. bis
20. Jahre.

Die Bursa pharyngea ist keine pathologische Bildung, sondern nur eine
etwas übertriebene Form von Recessus. A. CABTAZ*

36) C. 6. Fellows. lasenrachencatarrh. (Huo-pharyigeal catarrh.) Mediml

Century. 1. Januar 1894.

Nichts Neues. w. j. SWIFT (lbppbbts).

37) W. J. Chappell. Behandlung des Hasenrachenranmcatarrhs. (Treatment
of nuo-pharyngeal catarrh.) Virginia Med. M<mMy. Juli 1894.

Ch. empfiehlt folgendes Pulver:

Argen t. nitric. 0,5

Kai. sulfur. 5,0

Bismuth. subnitr. 25,0.

W. J. 8WIKT (lKFFKETS).. .

Digitized by VjOOQIC

— 632 —

38) W. IL Hoch. Der Hasenracluincatarrh und seine Behandlang. (Haan-
pharyngeal catarrh and its treatment.) Fhüaddphia PolycUnic, 18. August
1894.

Nichts Neues. w. J. SWIFT (leffkrts).

39) W. C. Plpfns. Eine neue Methode der Behandlang des lasenrachencatarrhs.
(i nofel method of treating naso-pharyngeal catarrh.) Omaha Clinic. De-
cember 1894,

Die Methode besteht darin, dass man in die Thränengänge sterilisirtes
Olivenöl injicirt. P. stellt die Theorie auf, dass auf das Nervensystem ein Einfluss
geübt wird, wahrscheinlich durch Osmose des Oels. Das Einsprayen des Oels in
die Nasen wege hat nicht denselben Effect. Am günstigsten wirkt diese Behand-
lungsmethode bei den als intumescirende Rhinitis bekannten Catarrhen.

W. J. SWIFT (leffkrts).

40) H. Tilley. Un antiseptisches, alkallnisches Tahloid für Krankheiten des
Hasopharynz. (in antlseptic alkaline tahloid for naso-pharyngeal diseases.)

Lancet 20. October 1894.

Burroughs und Wellcome machen die Tabloids; 100 kosten zwei Mark.
Jedes enthält: 0,72grm Natrium bicarb., V-j^ gr Carbolsäure und 2 gr NaCl, und
wird in 60 ccm Wasser aufgelöst. ADOLPH bronnbr-

41) Tacher. Ueher Pharyngitis retronasalis. (Snlla faringite retronasale.)

Bivista deüe Mal dcUa Gola. 1894. No. 10.

Für praktische Aerzte sehr lescnswerthe Schrift. Der schon lange einge-
bürgerten und geübten Behandlung mit Man dl' scher Lösung zieht Verf. eine
solche von Milchsäure (1 zu 6) vor. TOn.

42) Dmochowskl (Warschau). Ueher secnndftre iifectionen der Hasenrachen-
hOble bei Phthisikern. ZiegWs Beitr. z. pathol Anat XVI. 1. 1894.

D. untersuchte 64 Phthisiker, von denen 56 an Tuberculosis pulmonum,
8 an Tubercul. miliaris acuta gestorben sind. Unter diesen 8 letzteren war bei
6 eine Tuberculosis retronasi, unter den übrigen Fällen 15 mal eine solche nach-
zuweisen. D. kommt zu dem Schluss, dass die Tuberculose die häufigste Compli-
cation der Tub. mil. acuta ist, dass sie sehr häufig und möglicherweise constant
bei Tuberculose des Rachens auftritt, dass bei Allgemein infection des Organismus
die Zahl der secundären Infectionen der Nasenrachenhöhle nicht zunimmt.

Ob es sich bei der acuten Miliartuberculose um eine primäre Erkrankung
der Nasenrachenhöhle handelt, wagt D. nicht zu entscheiden; den Wink, den er
für solche Fälle giebt, in welchen die Differentialdia^nose zwischen Typhus und
acuter Miliartuberculose schwankt, mit Hilfe der Rhinoskopia posterior nach einer
etwaigen tuberkulösen Erkrankung zu fahnden, ist jedenfalls sehr der Beachtung
werth.

Auffallend ist, dass die Tuberculose der Nasenrachenhöhle vorwiegend bei
jugendlichen gut genährten Individuen beobachtet wird. SEIFEBT.

Digitized by VjOOQIC

— 633 —

48) Kahn. Syphilis des HaseDrachenranois und Otalgte. Münchner medicin.
Wochenschr. No, 39. 1894.

Mittheilung von 4 Fällen von isolirter Nasenrachenraumsyphilis mit heftigen
Ohrschmerzen. SCHBOH.

44) Latimras (Lyon). lasenrachenpolyp. (Polype uaso-pharyaKien.) Lf/on
meäical. 10, Juni 1894, '

Nichts von Interesse. LUC

45) Raonlt. lasearachenraompolyp. (Polype de la caylt^ nasopharyoglenae.)

Rev, m€d. de VEst, Nancy, 1894, p, 581,

Nichts von Bedeutung. A. CABTAZ.

46) Qu^nii. Hasenrachenraiiiiipolyp; Operation Tom Gaamen ans mit unmittel-
barer WiederhersteUiing des Gaameasegels. (Polype naso<pharynglen, Opera-
tion par la TOie palatine, restanration Imm^diate dn Toiie dn palais.) Soc,
de Chirurgie, 13. Juni 1894. BuU, Soc, de Chir, XX. p. 519.

Der fibro-sarcomatöse Nasenrachenraumpolyp stammt von einem 30jährigen
Manne. Die Krankheit Hess sich nicht weiter als 4 Jahre zurück verfolgen und der
Tumor hatte zuletzt den ganzen Rachen ergriffen, den Gaumen verdrängend und
starke Fortsätze in die Nasenhöhle entsendend. Das Interesse des Falles liegt in
der unmittelbaren Wiedervernähung des Gaumensegels, das zur Erleichterung der
Abtragung des Tumors durchschnitten war. Die Wiedervereinigung vollzog sich
in wenigen Tagen und der Pat. konnte 14 Tage nach der Operation das Spital
verlassen. A. OABTAZ.

47) Sendzlak (Warschau). Beitrag va Casulstik der naso-pharyngealen Tu-
moren. Mmatsschr. f, Ohrenheük. No. 6, 1894,

Der sehr grosse von dem hinteren Ende der linken unteren Muschel und
deren Umgebung ausgehende und mit der kalten Schlinge operirte Tumor stellte
seiner Hauptmasse nach ein Papillom mit einer geringen Zahl von Blutgefässen
vor; zwei centrale Knötchen dagegen einwiesen sich als weiche Fibrome, ebenso
die in der Nasenhöhle selbst sitzenden Geschwülste. schech.

48) WagnJer (Lille). Behandlung der schleimigen and ibrös-sehleimigea Po-
lypen der HasenrachenhOhle. (Gnra del polipl mnecosl e ibro-maccosi della
faringe nasale.) Rivista deUe Mal, deUa Gda. 1894, No. 9.

Beschreibung der verschiedenen Methoden und Instrumente, Technik der
Operationen und Nachbehandlung. TOn.

49) Berg (Riga). 2 FUle Ton Hasenrachentnmoron operirt nach Torhergehender
Resection der Hase nach Brans. Petersburger med. Wochenschr. 1894. No. 16.

B. demonstrirt 2 Pat., die er nach der angegebenen Methode operirt hat.
Das Alter der Pat. war 17 und 22 Jahre. Die Geschwülste hatten sich in 1 bis
2 Jahren herangebildet. Die eine war Kinderfaust-, die andere Wallnussgross.
Die Operation wurde bei hängendem Kopfe ausgeführt. B. macht auf die profuse

Digitized by VjOOQIC

— 634 —

Blutung in dieser Lap^e aufmerksam und meint nächstens lieber in sitzender
Stellung: die temporäre Resection des Oberkiefers zu machen, nach vorherge-
gangener Tracheotomie und Tamponade des Kehlkopfs. In beiden Fällen waren
die Nasen gut angelieilt. Die Tumoren noch nicht untersucht. LUNIN.

50) Egidi (Rom). Hasen-Rachaiiibrom dArch eine sthneUa letbode operirt.
(Fibroma naso-fariogeo operato con metodo rapido.) BuH della B, Äcc. Me-
dica di Borna, 18 94. Vol XV.

Die schnelle Methode bestand in der Abtragung mit der galvanokaustischen
Schlinge. TOTi-

51) B. H. Woodg (Dublin). HasenracheiiraQiii-FibroiD. (Hasopharjageal fibroma.)
Dublin Journal of Med. Scimc. September u. October 1894,

In dem Falle, über den W. berichtet, wurde die Geschtviilst so weit als
möglich mit der Schlinge abgetragen und der Rest mit der „galvanischen Cirrette"
zerstört. Es ist einfach ein Platindraht, der auf zwei Kupferstäben befestigt ist,
eine Vorrichtung, die der Referent und wohl auch viele Andere seit Jahren schon
benutzen. p. MC BRIDE.

52) Th. S« Flatan. Ueber eiaan Fall von anffallead grossem Wasearacliei-
polypOD. Deutsche med. Wochenschr. 1894. No. 9.

Der 9 cm lange, 4,5 cm breite Polyp — Fibrom — hatte seinen Ursprung
am Flügelfortsaiz des linken Keilbeins. Entfernung mit Schlinge.

LANDGRAF.

53) Scheinmann. DomoastratiOD eines Sarcoms des Wasearaclieiiraams bei
einem 4Jllllrigen Kinde. Berliner klin. Wochetischr. 1894. No. 24. Dtsch,
med. Wochetischr, 1894. No. 22.

Es handelte sich um ein grosses Sarcom, das seinen Ursprung von der
Rachentonsille genommen hatte und innerhalb dreier Monate zum Tode führte.

LANDGRAF.

54) Cecil Beadles. Drflsencardnom des Hasenrachenraams. (Giandnlar Carci-
noma of the naso-pharynx.) British Medical Journal. 22. Dec. 1894.

Demonstration des Präparats am 18. December 1(S94 vor der Pathological
Society of London. Der Patient wies eine grosse ulcerirende Geschwulst in der
finken Stirnregion auf. Nach dem Tode fand sich ein grosser Tumor mit dem
Knochen zusammenhängend, und eine zweite grosse ovale Geschwulst unterhalb
des Gehirns in der Sella turcica. Die Glandula pituitaria hing eng mit der Ge-
schwulst zusammen, war aber nicht in ihr aufgegangen.

Dr. Roll es ton bezweifelte, ob diese Geschwulst nicht ein Sarcom ge-
wesen sei. F. SEMON.

55) D'AirnaMiio. Ueber die Rogressions- oder Spontanheilnagspliaso der lasen-
racheageschwülste. (SnUa fkse di regrossione o di gnarigioae spontanen dot
tnmori naso-f)UingOi.) Boü. deUe Mal deüVr. 1894. No. 10.

Verf. sucht an der Hand zweier Fälle zu demonstriren, dass nicht nur eino

Digitized by VjOOQIC

— 635 —

Spontanheilung von Fibromen, sondern auch eine Regressionsphase bei bösartigen
Geschwülsten des Nasenrachenraums stattfinden kann, und zwar bei Sarcomen
und Krebsen. TOn.

56) Fr. Kijewski u. W. Wroblewskl. Zar Operationsfraga dar Waaanrachaii-
tmaran. Archiv f. Laryngologie t«. Bhinolögie. B(l II. Hefl i. J894,
Die Verff. geben eine kurze geschichtKche üebersicht über die Entwicklung
der chirurgischen Eingriffe bei Nasenrachenraumpolypen und besprechen die Vor-
züge und Nachtheile der einzelnen Operationsmethoden. Sie kommen zu dem
Schluss, dass man fibröse Polypen durch die einfachen Operationsmethoden
(Anlegung der kalten oder galvanokaustischen Schlinge oder der Zange von der
Nase aus oder durch den Mund) entfernen kann; nur müssen die dabei zurück-
bleibenden Stielreste durch Auskratzen oder Brennen gründlich beseitigt und der
Sitz derselben längere Zeit sorgfältig controlirt werden, damit beginnende
Recidive möglichst frühzeitig wieder entfernt werden. Bei bös?irtigen Tumoren
aber oder wenn die fibrösen Polypen wegen Verwachsungen mit den Wänden,
Eindringen in die benachbarten Höhlen oder Zerstörung der umgebenden Knochen
eine radicale Abtragung nicht gestatten, ist eine eingreifendere Operations-
methode indicirt. Die Wahl der Vor Operation (Spaltung des weichen oder
harten Gaumens, Eröffnung der Nasenhöhle, Kieferresection) hängt vom Ausgangs-
punkt des Tumors und der Richtung seiner Auswüchse ab. — Eine Casuistik von
15 Fällen beschliesst die Arbeit. F. KLEMP£Bfi&.

c. Mundrachenhöhle.

57) Norris Wolfenden« Dia lator dar sogaDaniitaii Tanaillitis fbllieiilarls and
ibra Baxiahong xo anstackandan Krankhaltan. (Tha iiatara af sa callad falli-
cnlar tansillltls and Ita ralatian ta infactiaoa disardara.) Joum. of Laryni-
gology. August 1894.

Verfasser möchte die verschiedenen AfTectionen der Tonsillen abhängig
machen von der Art von Microorganismen, welche bei ihnen gefunden werden.
Er macht darauf aufmerksam, dass man bei nicht-diphtheri tischer Tonsillitis
häufig Ei weiss im Urin nachweisen kann, dass Endo- und Pericarditis vorkommen,
und dass auch sehr häufig paralytische Erscheinungen auftreten (?).

Er macht folgende Eintheilungen :

1. Angina mit Staphylokokken.

2. Mit Streptokokken.

3. Mit Pneumokokken.

4. Mit den Roux' und Yersin'schen Kokken.

ADOLPH BRONNBB.

58) X. K. (Athen). Tarbavgiiftg ud Babandlasg dar MaiidalMitxttiidiiigaa.

(npo<püXa$tf xal i^Bpamia xarä vofv dfWY^aXnidotv.) FakTivd^. 1894. No. i.
Gegenüber der langwierigen und meistens erfolglosen medicamentösen Be>

Digitized by VjOOQIC

— 636 —

handlunß: der chronisclion besonders bei mannbaren Mädchen so häufigen Mandel-
entzündungen empfiehlt Verf. die Discission der Krypten unter Kokainanästhesie
als einfachstes Verfahren um die lästige Krankheit gründlich und für immer zu
teilen. SKNTmON.

59) lermojez, Helme u. Barbier. Ein Fall Ton chreiischar laiidelaftUtidiiiig
durch Bakterlam coli. (Od cu d'amygdilite chroniqna coli-bacilUlra.) Antial.

des malad, de Vor etile. No. 8. August 1894.

Die Verff. beobachteten ein Fall von chronischer Tonsillitis mit weisslichen
Punkten, der jeder Behandlung hartnäckig widerstand. Bei der bacteriologischen
Untersuchung der weissen Fleckchen fand sich ein zur Coligruppe gehöriger
Bacillus. Die Verff. beschreiben die besonderen Charaktere dieser Art von Angina.

E. J. MOURK.

60) Corradl. Ueber recidlvlrende acota Eatzdadongea des Pbaryox and dar
Tonsillea ond ihre Behandloag. (Delle flogosi acate ricorrentl delle ton-
sUle etc.) Arch. it. di Otologia. 1894. No. 3.

Mittheilung auf dem Internationalen Congress in Rom. Vergl. das Referat
im Berichte über die Lary ngologische Section des Congresses. toti.

61) Oongneiiheliu und Rtpanlt. Peritonsill&re Abocesse. (Des absc^s perl-
amygdaUeas.) Annal. des malad, de VoreiLle etc, No. 9. Sept. 1894.

Die Verff. führen die Gründe auf, weshalb sie den weniger präcisen Ausdruck
phlegmonöse Tonsillitis ersetzt wissen wollen durch die Bezeichnungen: 1. Mandel-
abscess; die gewöhnliche Form des Abscesses, der sich an der freien Oberfläche
der Drüse öffnet. 2. Peritonsilläre Phlegmone, die seltenere Form, von der ersten
scharf getrennt durch ihre Symptome und ihre besonderen Indicationen für die
Behandlung. Die Verff. belegen ihre Anschauungen mit Krankengeschichten.

E. J. MOURE.

62) Mandragora. Handelhypertrophie. (Ipertrofia delle tonsille.) Fuglia Me-
dica. 1894. No. 1, 2, 3, 4.

Ausführliche Behandlung des Gegenstandes. Die Anatomie, Histologie, Phy-
siologie der Tonsillen, dann die Aetiologie, pathologische Anatomie, Symptomato-
logie und Behandlung der Mandelhypertrophien werden der Reihe nach in er-
schöpfender Weise geschildert. Die Arbeit ist für praktische Aerzte besonders ge-
schrieben. TOTI.

63) Campenn! u. Arena, landelsteln. (Galcolo tonsillare.) Arch, ital. di Lar.
1894. No. 3.

Der Stein wurde auf dem internationalen Congress in Rom demonstrirt. Er
wurde aus der linken Tonsille einer sonst gesunden jungen Frau ohne Schwierig-
keit extrahirt. Die grössten Maasse waren: Länge 15mm, Breite 13mm, Höhe 9mm.
— Die chemische Untersuchung ergab eine Zusammensetzung aus folgenden Stoffen :
ausgetrocknetes Blut und Schleim, phosphorsaurer Kalk mit Spuren von phosphor-
saurem Magnesium; keine Harnsäure. TOTI.

Digitized by VjOOQIC

— 637 —

64) Lewis C CUne. EiB iMUir FUie Tan Htbweh bedlagt darcb GoBcretionen
Id den Mandelii. (Some obserYations on sora throtl daa to eonoretioBs in
tlie tOBSils.) N, Y. Med. Becord. 15. Decetnher 1894. N. Y. Med. Journal
15. December 1894. N. Y. State Med. Reporter. Decetfiber 1894.

C. spricht besonders von den käsigen Massen, die lange Zeit in den La-
cunen zurückgehalten werden und dort gewissermaassen als Nest für die Ablage-
rung festerer Substanzen, wie phosphorsaurer und kohlensaurer Kalk, Eisen, Na-
trium, Kalium u. a. dienen. Derartige Goncretionen sind zweifellos die Folge eines
katarrhalischen Zustandes der Schleimhaut über den Follikeln, oft in Verein mit
einer bestehenden harnsauren Diathese. Manche Autoren halten einen parasitären
Ursprung für wahrscheinlich. Diese Goncretionen prädisponiren für Anginaanfälle,
nach des Verf. 's Ansicht sind sie sogar meist deren Uesachen und man kann die
Angina nur dauernd heilen, wenn man sorgfaltig alle Grypten und Taschen nach
diesen Körpern durchsucht und sie alle zerstört.

Der Autor bringt zum Schluss einige interessante Fälle bei und stellt den
Satz auf:

„Dass die perverse Secretion der Follikel in Folge von katarrhalischer Ent-
zündung mit Ausgang in käsige Goncretionen häufiger Halsweh und Angina
beim Erwachsenen verursacht, als alle anderen Ursachen zusammengenommen."

LEFFEBTS.

65) Oeo Walker. Dyspaoe nach Kxcisioa dar Maiidalii. (Oyapaea aftar ax-
Cisian af tha tansiis.) Fhüad. Med. News. 8. December 1894.

„Beide Mandeln waren herausgenommen; die Frau klagte über Schwäche und
Uebelkeit, erbrach jedoch nicht. Da diese Symptome nicht vorübergingen, legte
sie sich zu Bett. Bald bemerkte ich an ihr eine Erschw^erung der Athmung und
sie klagte auch, der Athem sei ihr eng. Die genaue Untersuchung schien auf einen
Krampf der Athemmuskeln hinzudeuten : auch Hände und Arme der Frau fingen
zu zucken an, die Finger standen in Krallenstellung. Die Athmung wurde
immer schwerer und das Bild wurde ein erschreckendes, wie die Frau sich
hin und her warf, nach Athem ringend, mit heiserem Tone ein: „Ich ersticke,
ich sterbe" hervorstossend. Das Gesicht war stark geröthet, der Puls sehr be-
schleunigt, jedoch regelmässig und kräftig. — Die Symptome nahmen immer
mehr zu, schliesslich setzte die Athmung aus. Es wurde der Kopf niedrig gelegt
und künstliche Athmung eingeleitet. Bald kam die Athmung wieder, doch war
sie ebenso erschwert wie vorher. Das hielt etwa 40 Minuten an, dann setzte sie
trotz aller Bemühungen von Neuem aus. Diesmal war es ein gänzliches Aufhören
und ich war fest überzeugt, dass die Fat. todt sei. Wieder wurde die künstliche
Athmung eingeleitet und nach langen Bemühungen trat ein schwacher Athemzug
ein; ich höi-te einen Moment auf und befahl ihr laut zu athmen; sie that einen
Athemzug und hörte dann auf. Ich befahl wieder und wieder kam ein Athemzug.
So wurde künstliche Athmung und laute Aufforderungen, zu athmen, fortgesetzt,
bis allmälig die Athmung wieder in Gang kam, erst noch dyspnoetisch, nach und
nach aber leichter. Die Athmung blieb dann in Ordnung." (Cocain oder Hysterie??
Der Ref.) LEPPERTS.

Digitized by VjOOQIC

— 638 —

66) W. H. Marey. Eil iieiM AnygiAlotom. (A iiew ftmygdalotonie.) N. Y.

Med. Journal 16. December 1894.

Die Idee des neuen Instrumentes ist, kurz gesagt, die, «ine kleine platte
Tonsille mittelst einer auf das Tonsillotom aufgesetzten Zange in das Ringmesser
des Tonsillotoms in dem gewünschten Maasse hineinzuziehen und dann auf die
gewöhnliche Art die Amputation vorzunehmen. lrffbrts*

67) Thi^ry« CoBgenltale HissbUding des CfaomaDsogels. (Halformation de la
feilte palaline d'orlgiae eeaginitale.) Soc. anatomigue de Paris. 15. Juni
1894.

Der 40jährige Mann hat seit der Kindheit eine Missbildung des weichen
Gaumens, bestehend in zwei harten, beweglichen, seitlichen Tumoren des Gaumens,
die sich so aneinanderlegen , dass es aussieht, als ob das Gaumensegel in der
Mittellinie gespalten sei. Diese Tumoren scheinen Fibrome zu sein, welche intacte
Schleimhaut überkleidet. A- cartaz.

68) H. Layrand, Gaamenepalte. (Fltsare ?Me-palatiie.) Joum. d. adenc. med.
de Lille. 1894. p. 1—7.

Nicht zugänglich. A. CARTAZ.

69) Ch« Borgne (Brüssel). Weite angeborene Ganmenspalte. Prothese. (Large
difislon congteltale da Teile dn palais et de la vefite palatine. Appareil pre-
thitiqne.) La Fresse M6d. Beige. No. 24. 1894.

Der Titel besagt den Inhalt. baykr.

70) D'Aroj Power. Wiederliolte lad starke Blntong aaeli der Operation einer
Ganmonspalte. (Recarrent and se?ere liaemenrliage after tlie Operation for
deft palate.) Brit. Med. Joum. 24. November 1894.

Der harte und weiche Gaumen war gespalten. Rosshaar und Silberdraht
wurden bei der Operation zur Naht benutzt. Neun Tage nach der Operation trat
eine heftige Blutung auf und das Kind, das 3 Jahre alt war, collabirte. Nach
4 Tagen trat starke Blutung aus der Nase auf. Es mussten intravenöse Injectionen
von Kochsalz gemacht werden. ADOLPH bronner.

71) H« Milton. Erg&nxnng xn den modernen Metlioden, grosse eongenit^e
Fissnren des Itarten Cranmens sn scliUessen. (An addition to present methods
of elosing large eongenital fissnres of the hard palate,) Lancet. 14. Juli

1894.

Ein Knabe von 5 Jahren hatte eine doppelte Hasenscharte und Wolfsrachen.
Die Alveolarfortsätze beider Oberkiefer wurden mittelst starker Zangen aneinander
gepresst,und der Zwischenkiefer heruntergedrückt. Mit Metall draht wurden dann die
drei Theile festgehalten. Der Draht wurde hinten um die hinteren Prämolarzähne,
seitlich zwischen Zahnfleisch und Zähnen und vorn um die Zähne des Zwischen-
kiefers festgebunden. ADOLPH BRONNER-

Digitized by VjOOQIC

— 639 —

72) O'DQffy. Obtarator mit Cfebiss fftr ChramenspaltMi. (Obtarator wlth aiastl-
catory apparatas for taaara of palate.)

Der Apparat wurde in der Catholic Medioal Society, Dublin demonstrirt.

ADOLPH BRONNEB.

73) Sachsalber (Graz). Pemphigllfl COBjaactlfae. Klin, MonafM. f, Augenheü-
kunde. XXXIL 8. 1894,

In dem von S. mit^etheilten Falle von Pemphigus conjunctivae (63jährige
Frau) fanden sich auch Pemphiguseruptionen am weichen Gaumen, der Uvula, der
Gaumenbögen und der hinteren Rachen wand. SEIFEET.

74) E. W. Ooodall (London). Perforation dea wolchoa Gaameas beim Scbar-
lacbfieber. (Perforation of tbe soft palate In scarlet flDver.) British Medical
Jmimal, 10, Novemher 1894.

Am 6. November 1894 berichtete G. über eine Reihe von Fällen von Per-
foration des weichen Gaumens im Verlaufe des Scharlachfiebers, und zeigte ein
einschlägiges Präpai'at, das von dem Falle eines 6jährigen Mädchens stammte,
bei welchem intra vitam oberflächliche ülceration des weichen Gaumens und der
Uvula nebst Ulcerationen der Tonsillen beobachtet worden war. Die Perforations-
st^le befand sioh im linken vorderen Gaumenbogen. Der Vortragende hatte vier-
zehn Fälle der Art beobachtet; in allen war der vordere Gaumenbogen perforirt,
und die Perforation war innerhalb des neunten bis zum achtundzwanzigsten Tage
der Krankheit erfolgt. Er hatte ähnliche Perforationen bei Fällen von Diphtheritis
gesehen, stimmte aber mit Dr. Fowler darin überein, dass Perforation des
Gaumens fast pathognomonisch für Scharlachfieber sei. (? G. und F. lassen die
syphilitischen Perforationen anscheinend ganz ausser Betracht, wenn sie von
dem diagnostischen Werth des Zeichens beim Scharlachfieber sprechen. Ref.)
Die Perforationen könnten entweder solitär oder multipel sein. SEMON.

75) Scanes Spicer (London). Perforation nad Yernarbong des Cfanmens In
einem Falle von congenitaler Syphilis bei einem 10V2j&brlgen H&dchen. (Per-
foration and dcatrisatlon of tbe palate In a case of congenital sypbilis In a

glrl of 10 V2 years.) British Medical Journal. 3, Novemher 1894.

Demonstration des Falles vor der Harveian Society of London am
18. October 1894, SEMON.

76) Lichtwitz. Totale Yerwacbsnng xwlscben Gaumensegel nnd binterer Racben-
wand; cbirorglscber Eingriff. (Adherence complöte dn volle du palais k la
paroi postirienre dn pbarynx. Inter?ention.) Annales des malad, de Voreüle,
No, 8. August 1894.

Die Verwachsung war congenital-luetischen Ursprungs; der Eingriff bestand
in der Loslösung des Gaumensegels mit nachheriger Dilatation des Nasenrachen-
raums durch Beni quetsche Sonden. K. J. liOUBE.

77) J. E« Sbhadle. Bericlit über einen Fall ?on totaler idblaion des weicben
Gaomens. Heünng dnreb Operation. (Report of a case of totally adberent

Digitized by VjOOQIC

— 640 —

tfft fihU. — OpOTttiOI. — EeMVery.) Jowmal Amer. MediccU Association.
22. September 1894.

Um ein W iederverwachsen der gelösten Flächen za verhüten, wurde ein
Streifen von Jodoformgaze von 2 Zoll Breite and 15 Zoll Länge durch die Nase
ein- und zum Munde wieder herausgeführt, so dass über der Oberlippe die beiden
Enden verknotet wurden; der Pat. vertrug die Gaze gut.

W. J. SWIFT (lKFFSBTS).

78) H. D. Hamiltoii« AdeDOldgMchvilflta des wtichen Gauiens ud ikrt Be-
btadliiig. (Adaiolds of tho soft paUla and tbeir tretteent) Montreal Mfd.
Journal. September 1894.

Nichts Neues. w- J- SWIFT (leffkbis'-

79) Gnsttnelli (Florenz). Eift Fall ?0B Usloni dM GauioigewUbos. (üb cmb
dl angiBBa della TOIU M paUtO.) Rhista deüe Mal. deOa Gola. 1894.
No. 8.

Der Fall wurde in der chirurgischen Abtheilung des Ref. im Hauptspital zu
Florenz behandelt. Es waren mehrere Sitzungen von galvanokaustischer Aetzung
dazu nöthig, um eine vollständige Heilung ohne Recidive zu erzielen. TOn.

SO) 8. 0. Shailoek (London). Tuar des GaMais. (Tmoir af tho piloto.)

BrU^h Medicai Journal 22. December 1894.

In der Sitzung der pathologischen Gesellschaft vom 18. December 1894
zeigte Mr. Shattock eine Geschwulst des weichen Gaumens, die in ihrer Structur
an die Geschwülste der Parotis und der Submaiillaris erinnerte. Sie bestand aus
Knorpel- und myxödematösem Gewebe, in welchem sich verzweigende Zellen-
säulen lagen, welche, obwohl häufig als drüsig angesehen, von anderer Seite als
bindegewebig betrachtet wurden ; der Vortragende schloss sich der letztgenannten
Ansicht an. Aehnliche Geschwülste seien auch in der Lippe beobachtet worden,
und er selbst habe einen derartigen Fall untersucht. Die Aehnlichkeit dieser ver-
schiedenen Geschwülste mit denen der Parotis und Submaxillaris und die allge-
meine Eigen thümlichkeit ihrer Structur hatte den Vortragenden dazu geführt,
zu untersuchen, ob die Gaumen- und Lippendrüsen des Menschen Speichel-
drüsen seien; er beschrieb sodann ausführlich die von ihm angestellten Unter-
suchungen, die aber darauf herauskamen, dass er nur bei zwei Kindern und einem
Erwachsenen Ptyalin in dem Secrete dieser Drüsen entdeckt hatte. Details müssen
im Original nachgelesen werden.

Die Discussion, an der sich die Herren Bowlby, Stephen Paget, Cecil
Beadles und Snow betheiligten, förderte nichts Besonderes zu Tage.

SXliON.

81) Walter B. Jolusoiu Eil Fall ?od Sarcom dos GaaMODS oriolgroicli M-
bandelt mit ErysipoltoziBoii. (A caso of sarcoma of the palato saccessfUly
troatad witb tbo toxioos of orysipolas.) N. Y. Medical Record. 17. Nocem-

her 1894.

Die Erkrankung hatte bei der 16jährigen Patientin den gesammien weichen
Gaumen, einen Theil des harten, die hintere Rachenwand, die Zungenbasis, die

Digitized by VjOOQIC

— 641 —

Epiglottis und den oberen Theil des Kehlkopfs afficirt. Die Diagnose auf ein
Spindelzellensarcom wurde mikroskopisch gestellt. Zur Behandlung wurden
Filtrate von Erysipelkokken und vom Bacillus prodigiosus verwandt. Von den
Erysipeltoxinen wurde taglich 0,9 gegeben und allmählich bis auf 3,6 gestiegen ;
von dem Prodigiosusfiltrat 0,3 steigend bis 2,0. Beide Mittel wurden in sub-
cutanen Injectionen bald am Arm, bald am Bein verabreicht. Die Behandlung
wurde vom 31. October 1893 bis zum Juni 1894 fortgesetzt, während dieser Zeit
aber aus verschiedenen Gründen mehrfach ausgesetzt. Der Erfolg war eine lang-
same, aber ganz constante Besserung. Bereits 2 Wochen nach dem Beginne der
Behandlung Hess der Schmerz nach und Pat. konnte nicht nur Flüssigkeiten,
sondern auch solide Nahrung schlucken. Ihr Gewicht stieg auf 89 Pfund.

Am 1. October 1894 ist die Geschwulst bis auf eine leichte centrale Promi-
nenz und eine oder zwei kleinere Ulcerationen verschwunden ; überall Narben und
Contracturen ; die Uvula und ein Theil der Epiglottis sind durch die Ulceration
zerstört. LEFFRETS.

82) Tagaet u. Cabanes« Getopples Pflistarxellea-Epltheliom det Cranmeiisegds
9 Jahre nach der Operation and deiaitlvea Heilang eines Ganorolds der Unter-
lippe. (Epltboliema paTiaentenz loboM da volle da palals sarreaa aenf
aprte an caacroide de la M?re inftrfeitre operie et dont la gnerlson est restee
definitive.) Journal de medecine de Bordeaux. 14. Januar 1894,

Es handelt sich um einen 75 jäheigen Mann, der im Jahre 1884 von Prof.
Lanelongue wegen eines Epithelioms der Unterlippe operirt worden ist^ u;id bei
dem jetzt eine Geschwulst einen Theil der Mundhöhle und des Schlundes aus-
füllte. Der Tumor war stark nussgross, ziemlich hart und secernirte eine foetide
eitrige Flüssigkeit. Die Neubildung nahm die Stelle des Gaumensegels ein, von
dessen normalen Formen nichts mehr zu sehen war. Der Tumor wurde mit dem
Thermokauter entfernt; die mikroskopische Untersuchung ergab ein typisches
Pflasterzellen-Epitheliom. Der Kranke genas vollständig.

BEAUSOL£IL (b. J. MOUBE).

83) Adler (Breslau). Ueber die Innervation des Gaumensegels. 71, Jahres-Be-
rieht d. ScMea. GeseUsch. f. vaterl Ctdtur. 1894,

A. beobachtete bei einem Falle von Syringomyelie des Halsmarkes links-
seitige Gaumensegel- und Kehlkopf lähmung. Das linke Stimmband stand in
Cadaverstellung, war atrophisch, die Lähmung der linken Gaumensegelhälfte eine
fast vollständige. sbifebt.

•

84) Uvon. Die Innervation des Ciaameasegels. Qnnorvation da volle da pa-
lais.) Medecine moderne. 7, Juii 1894.

L. reizte beim Thiere nacheinander die Wurzeln des Vagus und des Spinalis
und beobachtete im ersten Falle eine Senkung des Segels mit einer Annäherungs-
bestrebung der hinteren Gaumenbögen, im zweiten Falle die Hebung des Gaumen-
segels auf der entsprechenden Seite. L. schliesst daraus, dass der M. palato-
staphylinus und pharyngo-staphylinus innervirt sind zu einem Theile von den

XL Jatirg. 45

Digitized by VjOOQIC

— 642 —

untersten bulbären Wurzeln des Vagus und dass -die beiden Mm. peristaphylini
zum Theile von den obersten bulbären Wurzeln des Spinalis versorgt werden.

LUC.

85) Bonrges. üeber GaamensegelUbmniigeii nach nicht-dlphtberitlschea ku-
pi&en. (Svr les paralysies da ?oile da palals consicatives A des aogines non
diphUriqaes.) Acad. de m^d. 18. Decemher 1894.

Ein Tjähriges Kind hatte eine Angina pseudo-merabrancea, die 17 Tage
dauerte und bei der bacteriologischen Untersuchung die Abwesenheit von LoeflTler-
schen Bacillen, sowie von Streptokokken erwies.

Die von ihrem Kinde angesteckte Mutter bot ebenfalls in ihren Pseudo-
Membranen weder Loeffler^sclie Bacillen, noch Streptokokken dar.

Das Kind blieb nach dem Ablauf der Angina bleich und schwach. Vierzehn
Tage nach dem Verschwinden der Membranen hatte es Strabismus coavergens,
dann während einiger Tage eine näselnde Sprache, sowie Schluckstörungen, die
auf eine Lähmung des Velums hindeuteten. Nach dem Verschwinden dieser Sym-
ptome trat eine Paraptogie ein^ die.emen Monat d^Aterte,, lüc.

' d. Diphtheritis I3nd Croup.

8C) Loir u. Duelon. Dta Tofildlpblheria te Tiite. (U dipbthMe aviaire
es Tuiiffla.) Awmlea de Vlmtitut Faitew, VIU. 8.

Die VerlT. constatirten eine Decimirung der Wirthschaftshöfe in Tunis seit
einigen Jahren. Die Ursache ist die Ausbreitung der Vogel diphtherie. Diese
Krankheit ist verursacht durch einen von dem Bacterium der menschlichen
Diphtherie verschiedenen Bacillus. Beim Erwärmen verliert derselbe seine Viru-
lenz, und man kann ihn dann als Vaccine verimpfen. Personen, die in Berührung
mit dem erkrankten Geflügel kommen, können eine durch jenen Bacilluss verur-
sachte pseudo-membranöse Angina acquiriren. A. CABTAZ.

87) Lennox Browne. OIpbthorltIt nid onhjglenlsche laatftndo. (Dlpbtharla
aad taaaaitatlti.) Brit, Med. Joum. ll. August 1894.

Vorti*ag gehalten in der Medicinischen Section der Versammlung der British
Medical Association su Bristol.

Browne behauptet, dass die Diphtheritis im engsten Zusammenhang stehe
mit den schlechten sanitären Verhältnissen. Diese «können die directe Ursache
von Diphtheritis bilden. Ünsanitäre Znslähde des Patitmten selbst 'ond deiner
Umgebung haben einen entschiedenen Einfluss auf den Verlauf des Falfos und
der Epidemie. Die Ursache, warum eine sogenannte Familiendisposition zu be-
stehen scheine, sei darin zu suchen, dass die Familien-Mitglieder denselben un-
hygienischen Verhältnissen exponirt sind. In Schulen verbreitet sich die Krank-
heit durch Propagation und Dissemination.

Browne hat 43 Berichte von Diphtheritis-Epidemien des Local Government
Board gesammelt. In 40 wai-en unsanitäre Verhältnisse nachweisbar. Die Kanali-

Digitized by VjOOQIC

— 648 —

sation der Häuser war mangelhaft in 40 Fällen, in zweien war sie gut und bei
einer Epidemie fehlen Angaben darüber. Die Abtritte schlecht in 37 Fällen, und
in 6 gut oder nicht besprochen. Die Epidemien wuiden zurückgeführt: auf un-
sanitäre Vorhältnisse oder schlechtes Wasser in 28 Fällen, auf inficirte Milch vier-
mal, auf Ansteckungen in Schulen 10 mal ; zweifelhaft blieb ein Fall.

Dr. Mumby stimmt den Ansichten B.'s. bei. Dr. Bond dagegen glaubt,
das persönliche Ansteckung und Disposition bei dex. Varbi'eil<uBg,df»i'.Dipjithdnitis
eine viel grössere Rolle spielen) als unsanitäi-e Verhäitnifise« .

APOliFfi. BAOITNSE.

88) Bererlej Bobinson. Abxogsgftse als Ursache fon lalserkrtnkiiig oder
die Wirkimg schleehter OanallsAtloii auf den Hals. (Sewer gas a cause of
tbroat disease ; or the ef ect of bad draiaage oa the tbroat) N, Y. Medkal
Recard. 1, September 1694.

Der Einfluss der Grubengase auf die Krankheiten des Halses lässt sich nach
R. folgen dermaassen zusammenfassen: 1. Man nehme einen Patienten mit sogen,
schwachem Hals, der also häufigen Anfällen von Angina etc. unterworfen ist,
und setze ihn der Wirkung de; Kanalgase^aus«; dairselbe wird wahrschoinlicb- eine
Tonsillitis bekommen. 2. Ein Patient in gutem Gesundheitszustand, jedoch mit
Kl ebs-Loeff 1er 'sehen Bacillen im Halse, wird, eine Zeitlang den Grubengasen
ausgesetzt, wahrscheinlich Diphtherie bekommen. 3. Ein milder Fall von
Diphtherie wird unter der Einwirkung der Grubengase zu einer schweren Form
sich gestalten.

Es spielt also das Kanalgas eine wichtige Rolle in der A^tiologie mancher
Halskrankheiten, wenn es auch in keiner Weise als der primäre und einzige Factor
angesehen werden kann. LEtFSBTS.

89) Hasncei (Neapel). Uober DipUbMciaSiastackiag ia Schulen nsd Geiflktea.
(Sei centagio Olfterleo nette scnele e aei ceavltU.) G, int d. 8c. Mediche.

1894. No. 23.

Vorschläge, um die Ansteckung der Diphtherie zu verhüten. TOn.

90) X. Dipktberitis. (DlpUherU') Brüiah MedicalJ(mmal. 7. Jtdi 1894.

Der Bericht von Dr. Sykes über die Zunahme von DipUtheritis in 'London
wird besprochen. . . '

Im Jahre 1889 sind 1617 Fälle gestorben, im Jahre 1893 aber 3266, Die
Anzahl der Todesfälle an allen übrigen Halskrankhoiten dagegen hat sehr abge-
nomn^n, Verf. glaubt mit Dr. T hörne Thorne, dass die viel stärkere Schul-
frequenz die Ursache dieser grösseren Anzahl von Diphtheritis-TodesföUen sei.

ADOLPH BBOMKBa.

91) Solbriir C^Medeberg am Queis). Oeber die Prophylaxis der Dipittheritis vom
SaBiUlspeliseUiekett Staidpmikt Viertdjahrsschr. f. gerichH. Med. u. öffentL
8anität9we8en. 1894.

S. verlangt 1. die Anstellung von Armen- und Gemeindeärzten; 2. Er-
richtung zweckmässiger Krankenhäuser, besonders auf dem Lande; 3. Einführung
einer genügenden Zahl von ausgebildeten Krankenpflegerinnen auf dem Lande;

45*

Digitized by VjOOQIC

— 644 —

4. Verbesserungen in Bezug auf das Schulwesen (sanitätspolizeiliche Beaufsichti-
gung durch Medicinalbeamte) ; 5. Einrichtung bezw. Verbesserung von
Kindergarten und Krippen. Er bespricht dann weiter die Anzeigepflicht, die
Isolation, den Schulbesuch, die Desinfection, das Leichenwesen.

A. BOSEMBEBG.

92) H. M. BlnripB. Bericht m das HewTork Oity Health Departmeat über dea
Hatxen bakteriologischer üntersochangea für die Diagiose der Diphtherie.
(Report to the Hew Tork Gity Health Department od the ase of bacteriolo-
gical examinatloBS for the dias^aosis of diphtheria.) N. Y. Medical Record,
15. September 1994, ' '

Seit dem Januar 189S hat das Health Board of New-York City 'die amtliche
bacteriologische Untersuchung zum Zweck der Diphtheritis-Diagnose eingerichtet.
Sein Vorgehen hat überall Anerkennung und auch mannigfache Nachahmung ge-
funden. Verf. beschreibt den Gang des Verfahrens in allen Einzelheiten und
liefert damit allen interessirten Behörden etc. ein werthvolles Material.

LBFFERTS.

93) Sllberschmldt (Zürich). Die Diagnose der Diphtherie. Ref. Vortrag in der
Gesellschaft d. Aerzte in Zürich. — Corresp.-El. f. Schweizer Aerzte. H. 24.
1894.

Eine kurze, vollständige Angabe der heutigen neuen Hilfsmittel zur Diagnose
der echten bacillären Diphtherie. jonquierk-

94) H. Laser. Efaiass der Citroneaeftare auf den Diphtheriebaeillas. Hygien,
Rundschau. 1894.

Dem Ref. nicht zugänglich. . b. ROSENBRRQ.

95) Arthur Draer. Ueber die DesinfectIOAskraft der Soxojodols&are aad Tor-
schiedeaer ihrer Sähe gegeniber deoi LOffler'sch^a Diphtheriebaeillas. Dtach.

med. Wochenschr. 1894. No. 27.

Bacteriologischen Inhalts. LANDGRAF.

96) Robert S« Adams. Der Klebs-Uffler'sohe Bacillaa la gesandOD H&lsea aad
bei laaera. (Klebs-Loeffler Bacillus ia healthy throats aad la measlos
throats ) K Y. Med. Record. 29. September 1894.

79 Culturen wurden angelegt und von Dr. Park im Board of Health unter-
sucht; davon stammten 51 aus dem klinischen Anschein nach vollständig ge-
sunden Hälsen, 28 von Kindern die Masern hatten oder eben überstanden hfittoTi.
Unter den 51 gesunden Fällen fand sich der Klebs-Loeffler'sche Bacillus 7mal;
1 Fall hatte verdächtige Bacillen, die sich aber nachher als Pseudodiphtherie-
bacillen herausstellten. Nor in einem dieser Fälle entwickelten sich später
klinische Symptome von Diphtherie, nämlich Kehlkopfdiphtherie mit einer die
Intubation erforderlich machenden Stenose. Der Pat. genas, starb aber 1 Monat
später an Pneumonie.

Bei den '2S Masemfällen fand sich der Klebs-Loeffler'sche Bacillus
9 mal im Halse, Pseudodiphtheriebacillen 3 mal, verdächtige Bacillen in zwei

Digitized by VjOOQIC

— 645 —

weiteren Fällen, von dmien die eine Cultur doch als echte Diphtheriehacillen sich
herausstellte. Von diesen 10 Fällen mit echten Klebs-Loeffler'sohen Bacillen
zeigte kein einziger klinische Symptome von Diphtherie; der eine Fall mit den
verdächtigen Bacillen, die dann als echte Diphtheriebacillen sich herausstellten,
starb an Bronchopneumonie; bei der Section fanden sich keine Membranen in
den Luftwegen.'— Die Cultufen stammen fast alle von andern von 3— 4 Jahren.

LBFFERTS.

97) Federich üeber das Vorhandensein des LOlTler'sclien Badllos im Blute der
Diphtberiekranken. (Solla presenxa del bacillo di LOlTler nel sangne dei dif-
teriei) Arch. it dt Clin. Medica. 1894. No. I.

F. hat im Blute von Leichen an Diphtherie gestorbener, wie Frosch,
virulente Bacillen gefanden; aus dem Blute lebender Diphtheriekranken hat er
aber in keinem Falle Loeffler'sche Bacillen züchten können. Die letzte That-
sache schliesst jedoch die Möglichkeit nicht aus, dass das circulirende Blut
bacillenhaltig sein kjinn. TOTE.

98) Red^ctionelle Notiz. Die Dipbtberiefrage anf dem Pester Congress. (Diph-
tberia at tbe Bndapesth congress.) 'N. F. Mcdical Journal 29. September
1894.

Eine Uebersicht über die Verhandlungen des Pester Congresses bezüglich
der Diphtheriefrage nach dem British Med. Journal vom September 1894.

LEFFERTS.

99) M. M, Jolinson. Die Dipbtberitis: ihre Aetiolegie, cbemisebe Pathologie
nnd Behan^inng, (Diphtherie — its etiology, Chemie pathology and treat«
ment.) Jpurtu Am. Med. Assoc. 22. S^tember 1894.

Nichts von besonderem Interesse. w. j. swift (lefferts).

100) J. S. Garpenter« Die Dipbtberitis ?em theoretischon nnd praktischen
Standpunkte ans betrachtet. (Diphtherla theoreticaUy and practically con-
Sidered.) Therap. Gazette. 15. September 1894.

Nichts Bemerkenswerthes. w. j. swift (leffertb).

101) a Graniu Dipbtberitis nnd Qron^ (Dtfleria e crnp.) Eoma. 1896.
G. Batti.

Nicht zugänglich. totl

102) B. H. Detwilpr. Dipbtberie nnd Oronp. (Diphtherla and cronp.) Pitts-
burgh Med. Rev. September 1894.

D. glaubt an den Dualismus beider Krankheiten.

W. J. SWIFT (lBFFBBTs).

103) 1. W. Fisher« Dipbtberitis. (Diphtherla.) Toledo Med. and Surg. Re-
porter. Sq>temher 1894.

Verf. stellt die Symptome der Diphtherie und des membranösen Croups
einander gegenüber. W. J. SWIFT (lbffkbts).

Digitized by VjOOQIC

— 646 —

104) Leroiix, Crovp mit Complicatl«ii von SalteD der Luge. (Oroip a?ee
COmpUcfttlOB pdaontire.) France med. 1894. p. 305,

Der Titel erklärt den Fall. A- OABTAZ.

105) Adolph Bnpp« Aphthen imd Diphtherie: ihre Terbindnng «ad Ustersehei-
düng. (Aphthneend diphtberin: their usedAtion and differentintiea.) Am&r.
Joum. of Obstetrics, Vol XXIX. No. 2, 1894,

DeC' Y^rf. macht auf die Tbatsaohe au&nerl(3ain, von dar er in den meisten
I^Qbrbücheru. nichts erwähnt findet, daea Aphthen und Diphtherie nebeneinander
vorkommen; wenn auch typische Aphthen schwerlich für Diphtherie angesehen
werden können, so kann eine eilige und oberflächliche Untersuchung doch wohl
hie und da zu Verwechselungen führen; besonders dann, wenn die Aphthen voll
ausgebildet sind, ehe die diphtheritischen Symptome hervortreten und so die gut-
artige Erkrankung den Eintritt der ersteren gewissermaassen maskirt. Dieses Vor-
kommniss, verlangt Verf., solle man sich stets gegenwärtig halten, wenn es auch
nicht zu den gewöhnlicheren Ereignissen gehöre. LKFFBRTS.

106) lUpff (Stuttgart), üeter „septlsdie Diphtherie*' nach den neuesten üater-
snchnngen ?en Br. 8. Genenich. Medic, Corresp.-Elatt d. Württemb. ärzäich.
Landesvereins, 30, 1894.

Im Olgaspital werden klinisch unterschieden; 1. einfache Formen von
Diphtherie ohne Allgemeinsymptome mit umschriebenen localen Herden, 2, schwere
Diphtherie mit diffuser Ausbreitung, Ausdehnung in die Fläche und Tiefe und
hervortretenden schwereren Allgemeinerscheinungeh, 3. septische Diphtherie. Einigen
Bemerknngennbcr die letztere Form schliesstK. eine Mittheilung der vonGenersich
erhaltenen Resultate seiner bacteriologischen Untei^suchungen an. SEIFERT.

107) B. de la Sota y Lastra. Diphtheritische Perichoadritis und lecrose des
. Rlnf^norpelfl. (Diphtheritlc oHcold pertehendritfi and naortsit.) Journal

Anu Med, Afsoe. 29. September 1894.

Mittheilung der Krankengeschichte. Ein Theil des Knorpels wurde ausge-
hustet. W. J. SWIFT (LBFFERTS).

108) Bereitd (Budapest). IMer etten fall ten nach Diphtherie aafgetreteaer
Hemiplegie. Arch, f, KinderheUk. XVIL 5. u, 6, 1894.

Ein an Diphtherie erkranktes Gjähriges Kind war schon fieberlos und im
Stadium der Reconvalescenz, als am 7. Tage plötzlich Erbrechen, Sopor und Un-
ruhe, halbseitige Krämpfe und schliesslich Lähmung der ganzen linken Körper-
hälfte eintrat. Herzschwäche und catarrhalische Pneumonie führten zum Tode.
Bei der Autopsie fand sich fettige Degeneration des Herzmuskels, im Spitzentheile
des linken Ventrikels linsen- bis bohnengrosse lose adhärirende Vegetationen,
Embolie der rechten Art. fossae Sylvii, catarrhalische Pneumonie, in der rechten
Niere ein hämorrhagischer Infarkt. Die Herzschwäehe hatte die Veranlassung zur
Bildung von marantischen Herzthromben gegeben, von welchen ans die Embolien
erfolgten. 8SIVKBT-

Digitized by VjOOQIC

— 647 —

109) E. W» Presslj. Terbreitote L&baang nach DlpUherltis. (Widespr^d
parftlysifl foUowiag diphtbwUO Med. News, 18, August 1894,

Die 8jährige Patientin hatte die Diphtheritis in den ersten Febxuarwochen
in ziemlich ernster Weise, Das linke Trommelfell war perforirt und zeitweise
kamen Flüssigkeiten nach dem Schlucken aus dem Ohre heiraus. Im Beginne der
Reconvalesoenz trat auch eine Gaumense^ellähmang auf und es wurden ge-
schluckte Flüssigkeiten durch die Naae regurgitirt. Dann griff die Lähmung auf
die Augenmuskeln über ; es trat Strabismus ein ; die Sphiiioteren der Irjs waren
gelähmt, die Pupillen enorm erweitert; auch klagte Pat. über Poppelsehen. Nach
kurzer Zeit waren auch Aime und Beine gelähmt, so dass das Mädchen sich nicht
mehr im .Bett herumzudrehen im Stande wai-» Die Kniephäpomene fehlten voll-
ständig, die Hautsensibilität war nicht normal.

Unter der eingeschlagenen Beb*n<ll^TYg verschwanden die Lähmungen ganz
allmählich; zur Zeit böst^ht mir noch eine leichte Schwierigkeit beim Anschlagen
gewisser Töne. w. j. swipt (lefferts).

110) P« Inglig. DU Folgeiitst&Dde der Diphtheritis. (The seqoelae of diph-
tberle.) ^hysician an4 Surgeon. Septßmb^r 1894.

Die wichtigste Folgekrankheit ist die Lähmung, die nach ^Igemeiner An-
schauung als multiple Neuritis, verursacht diu-oh eine acute toxische Degeneration
der Nervenstämme aufgefasst werden kann. Was die Behandlung anlangt, so hält
der Verf. Leberthran und Arsen für; weit richtiger als die Electricität, die Her-
stellung der Function folgt rasch der Regeneration des Nerven. Eine überlegte
Anwendung des galvanischen Stroms kann die Wiederherstellung der MuskeU
function unterstützen, der faiadische Strom hat wenig oder gar keinen Werth;
dagegen wird eine unzweckmässige Benutzung auch des galvanischen Stroms den
Reganerationsprocess nur aufhalten.

Das diphtheritische Gift kann eine Degeneration der Gefässwände verur-
sachen nnd auf diese Weise echte cerebra/le Laei^Den verschuWen mit richtiger
Hemiplegie. Auf der anderen Seite erzeugt das Protoplasmagifl augenscheinlich eine
weitverbreitete nutritive Störung in dem gesammten Nervensystem, selbst wenn
localisirte Symptome nicht auftreten; es geht dies daraus hervor, dass in einem
sehr grossen Theil aller Diphtheriefälle, auch solcher, bei denen überhaupt keine
Lähmung zu constatiren ist, das Kniephänomen fehlt.

. Für 4ie Praxis isft aud diesen That^achen die L^re zu. E^idhen, dass man
Kinder in der.Recouvalescen^ von. Diphitttfie .QiQht ei^etiHH^n, sie. möglichst
lange ihren Studien, überhaupt jeder Anspannung ihrer Nerventhätigkeit fern
halten soll. W. J. SWIFT (leFMBTs).

111) Preisz (Budapest). Beitrüge lor Anatomie der diphtherischen L&hmnngen.

Deutsche Zeitschr. f, NervenheUk, VI. Bd. 1. u. 2. 1894.

Pr. bringt die Beschreibung jener Veränderungen, welche er im Nerven-
system bei zwei Fällen von allgemeiner Lähmung und bei einem Falle von
Gaumen- und Herzlähmung nach Diphtherie zu linden Gelegenheit hatte. Diese
Untersuchungen ergaben, dass in Fällen von allgemeiner diphtherischer Lähmung

Digitized by VjOOQIC

— 648 —

eine irleirlizeitige Erkrankung des gesammlen, des peripherischen so\fie des cen-
tralen Nervensystem sich findet nnd zwar ist hier anzunehmen, dass das
diphtherische Gift, auf dem Wege der Blutbahn sich verbreitend, das gesammte
Nervensystem gleichzeitig zu schädigen vermag. In Fällen von localer, auf die
Gaumen- und Rachenmuskeln beschränkter Lähmung scheint das Gift von der
Localaffection auf dem Wege des Lymphstromes die benachbarten Centren und
Nerven zu erreichen, ähnlich vielleicht auch in jenen häufigen Fällen, wo mit
Uebergehung der nächstgelegenen Muskeln die Accomodationsmusl^eln gelahmt
werden. Die ungleichmässige Vertheilung der pathologischen Veränderungen in
den verschiedenen Nerven und Nervengebieten kann durch eine ungleichmässige
Blut- und Lymphströmung erklärt werden. seifebt.

112) W. K. Ja^es. Dto Spedalliahaiidliig der Diphtberittt. (TbA tpedal
treateant Of diplltharU.) Chicago Med. Recorder. Sq^tember 1894,

Verf. will die Behandlung der Diphtheritis den Händen von Specialisten
anvertraut wissen, die nichts anderes als Diphtherie behandeln sollen.

W. J. SWIFT (lfFFKRTs).

113) Wiemer (Apenrade). üeber cauale Localbebandliug der Raehendtplillierie.

Deutsche Mediz.-ZeUumg. 90, 1894,

Da Störungen der Integrität der Nasen-Rachenschleimhaut und der Tonsillen
zu diphtherischen Erkrankungen disponiren, so hat die Prophylaxe auf die Betheili-
gung solcher Störungen in erster Linie zu achten, ferner sollen während einer
Epidemie auch von den gesunden Kindern häufige Gurgelungen vorgenommen
werden. Grossen Wcrth legt W. auch auf möglichst frühzeitige Einleitung der
Behandlung der Diphtherie, bei der es ihm hauptsächlich auf eine Säuberung der
oberen Luftwege durch spülende Wirkung warmer Flüssigkeitswellen ankommt.
Zur Localbehandlung wird Deimatol empfohlen. SEIFSBT-

114) k. Wilson. Die Behandlug der Diplitheritie. (The treeteeal ef diph-
therift.) Lancet. 22, September 1894,

Man soll die Rachendiphtheritis local und innerlich behandeln. Die
„Diphthero-cocci^* seien die wirkliche Ursache und nicht die Lo e ff ler' sehen
Bacillen, welche nur auf der Oberfläche (!) der Membranen wachsen.

ADOLPH BBONMSR.

115) B. H. I>etwiler. Pithelogie und Therapie des membrenftsen Oreips.
(Pfttlielogy and treatment ef mettbraneis ereap.) Medkal Age, lO. Avgust

1894,

Verf. hält die Einheit der membranösen Erkrankungen des Halses und der
Diphtherie nicht für erwiesen. Es ist wesentlich, in jedem Falle von Croup eine
zeitige Dia^ose zu stellen — liegt Diphtherie vor, so hat der Arzt die ent-
sprechende Behandlung einzuleiten; handelt es sich um eine membranöse Affection,
so soll er für Ableitung und Entleerung sorgen. Dies wird am besten erzielt
durch Calomel in Dosen von 0,015 halbstündlich, bis Calomelstühle erfolgen,
femer durch Inhalation von Kalkwasser, durch Schröpfen und Auflegen von
Cantharidenpflaster. ^. j q^^^j, (lbfferts).

Digitized by VjOOQIC

— 649 —

1 16) BianchiBi. Meae BekMdlaag; der DIphtberie (Sopra an naovo trattamento
della diftertte.) Gazz. degli OspUali. 20. März 1894,

Carbolkataplasmen aussen am Halse. Locale Behandlung mit:

Salicylsäure 3 gr

Ale. absol. 20 „

Resorcin 2 „

Glycerin 10 „
Bloss zwei Todesfälle auf 45 behandelte Diphtherische. tqtl

117) E. Yf. MltchelL Dtphtberitis. (Diphtharia.)

Verf. warnt vor dem Gebrauch zu starker Lösungen von Wasserstoffsuper-
oxyd. Er geht nie über 2 bis 5 pCt. w. j. swift (lefferts).

118) B. B« James« Bemerknagen ftber die BebaadlaDg von Dipbtberie nad
Croup. (Metes ob treatmeat of dipbtheria and oroop.) Virginia Med. MmiMy,
August 1894.

Die Intubation soll nur von geeübten Operateuren vorgenommen werden;
der Missbrauch, der mit diesem Eingi'iff getrieben wurde, hat die Schuld an der
Discreditirung desselben. w. j. swirr (leffbrts).

119) X. ABtldtpbtborit. (Astidlpbtberite.) Lancet. 8. September 1894.

Die Sanitas-Gesellschaft (Bethnal Green) liefert eine Maske, die gegen An-
steckung schützen soll. Das Mundstück derselben ist mit Röhren verbunden,
welche hinten, unterhalb der Maske in einen Sack münden. In diesem befindet
sich ein Schwamm, der mit einen flüchtigen Desinficiens getränkt ist.

ADOLPH BRONNER.

120) Dulvrch« Zur Bohandloag der Diphtberle. (On the treatmeat of dipb-
theria.) Lancet. 4. August 1894.

Carbolsäure, Terpentin, Liquor Fem perchlorati, gleiche Theile, Glycerin
zwei Theile: wird täglich einmal eingepinselt. Man soll auch äusserlich am
Kieferrande einpinseln. Eisen, Chlorkali und Glycerin werden innerlich gegeben.

ADOLPH BRONNBR.

121) Pilli^re. Die Behandliuig; der Angina dipbtberitica nnd des Croups durch
EinstAnbangen Ton Sublimat. (Traitement de Tangine diphtberitique et du
Croup par ies pulverisations de sublim^.) Jotmi. de cUnique infant. 20. Sep-
tember 1894.

P. reinigt, den Hals zweimal am Tage mittelst eines in ^/^q Argentum nitri-
cum-Lösung getauchten Wattebausches und lässt darauf die Einstäubung von
Sublimat ^/^qq folgen. Bei Kindern unter 2 Jahren verwendet er den Liquor
Van Swieten. Intoxicationserscheinungen von Quecksilber hat er nie beobachtet.
Unter 98 nach dieser Methode behandelten Fällen — 52 mal Croup und 46 mal
diphtheritische Anginen — verzeichnete er 92 Heilungen. a. CARTAZ*

122) Yf. Dale. Sublimat bei Dipbtheritis. (Bicbloride of mercury in diph-
tberia.) Lancet. 15. September 1894.

In 5 Fällen mit unsacitarer Umgebung, wurde in 24 Stunden 0,015, 0,03

Digitized by VjOOQIC

— 650 -

und 0,045 g Kindera von unter 6, unter 8 und über 8 Jahren gegeben. Alle Fällo
genasen. ADOLPH BSONNEB.

123) Bleich. £l]i Heilmittel Kegon Angina diplitberitici. AUg. med. Central-
Zeitung. 1894. No. 72.

Energische Einreibungen von üngt. einer, in die Submaxillargegend.

A. ROSENBBBG.

124) H. Brabant. Die Beliaadlnng der DiplitlieritU mit laanflatieieB md Ta-
bloids von Magaesinmsalfld. (Treatment of dipbtheria by insafflations and
tabloids of snlpbite of magneafam.) Lancet 8. September 1894.

In fünf Fällen hat Verfasser alle 2 Stunden insufflirt. Im ersten Fall musste
triicheotomirt werden. Nach 5 Stunden starb das Kind an Herzschwüche. Die 4
übrigen genasen. Zugleich mit dem Magnesiumsulfid wurde Cognac und Liquor
Ferri perchloridi mit Chlor Kali gegeben. ADOLPH BRONJNBS»

125) Catrin« Kaliumpermanganat bei dipbtiieritischer Angina. (Kalium Per-
manganate for dipbtherlc angine.) Philaä. Med. News. 8. September 1894.

C. hat die örtliche Anwendung des hypermangansauren Kaliums bisher nur
in einer sehr kleinen Anzahl von Fällen von diphtheritischer Angina durchgeführt.
Er benutzte eine Lösung von 1 : 200 und wiederholte die AppUoation 2, 3 oder
4 stündlich je nach der Schwere des Falles mittelst eines um ein Holzat&bchen
gewickelten Wattebausches. Auch bei Streptokokkenanginen erwies sich die Be-
handlung als nützlich. LRFFRBT8.

126) Anaat Zinnes (Athen). Ueber die Bebandlnng der Dipbtberitis mit Eiaen-

Cblorid. (Ilepl T^c i^paveiag r^g di^^plndog dtä rou U7xp)fliopiouxou m^pooO
raX^vdg. 1894. No. 42.

Der rühmlichst bekannte Professor der Kinderheilkunde an der Universität
Athen macht darauf aufmerksam, dass bei seiner, den Lesern dieses Centralblattes
schon bekannten Behandlung der Diphtheritis mit Ferrum sesquichloratum von
712 Kindern nur 72 gestorben und zwar 34 durch Üebergreifen der Krankheit auf
den Kehlkopf, 32 durch die Schwere der Vergiftung und 6 durch Lähmungen.

SENTINON.

127) Marnino. Knr Bebandlang der Dipbtberitit. Jjwhimpo Tokyo. 1894, jt. Mo.
Nicht zugänglich. sbntimon.

128) Sziklid (Ungarn). Croap nnd simmtllcbe cronpAse Krankbeiten beilbar

mittelst Pilocarpin. Wietier med. Wochenschr. 1894. No. 32, 33 u. 34.

Sz. glaubt, dass es häufig einen idiopathischen nicht durch Diphtherieba-
cillen bedingten Croup des Kehlkopfes giebt; gegen diesen und alle croupösen
Krankheiten wirke das Pilocarpin sicher und prompt. Zu den croupösen Krank-
heiten zählt er die Bronchitis und Pneumonia crouposa und die Ausscheidung von
Fibrin membranen an den verschiedensten Schleimhautflächen; besonders bei Bron-
chitis und Pneumonia crouposa sah er glänzende Erfolge, indem er Pilocarpinom
rouriaticum bei Erwachsenen zu 8— lOGentigramm, bei Kindern von 7 Jahren 1—2,

Digitized by VjOOQIC

— 651 —

\'on 10—15 Jahren 6—7 Centigrainm po die anwendete. 1 Fall von Croup wird
beschrieben. Gegen diphtheritischen Croup sei es unwirksam. Prüfungen des
Mittels sind angezeigt. OHiAai.

129) W. P. Mviin. lethylfMelt M Dl»htli«ritU. (M«thyl ttoM ii «tph.
theria.) FUtOmrgh Med. Review, August 1894.

Verf. empfiehlt lokale Application einer 1—10 proc. Lösung.

w. J. öwirr (lkffbrts).

130) £« W. Kellog. T^rpenthte bei IHphtherltis. (Terpentin« in dipbtheria.)

Med. Standard. September 1894.

Das Terpenthin rauss in ausserordentlichen Dosen gegeben wei'den ; ein paar
Tsopfen stündlich verabreicht sind nutzlos. Ein zweijähriges Kind kann 2stüi^d-
lieh 1 Theelöffel voll bekommen, ohne dass unangenehme Nebenwirkungen ein-
treten. K. berichtet über 19 Fälle mit 11 Heilungen.

w. j. swiPT (lbffebtb).

131) Wiai6 (Wandersieben). BehnntiOBg dor Diphtherie mit SUaktel. Deuische
Mediz.'Zeitung. 92. 1894.

Mit Salaktol soll 3 stündlich, eventuell auch 2 stündlich der Rachen ausge-
pinselt, in der Zwischenzeit das gleiche Mittel zu Gurgelungen verwendet werden.

SEIFKBTt

132) E« Klehs (Karlsruhe). Mene Beeheehtnngen Aber die Behandling der Diph-
therie mit intidiphtherin. Wiener med. Wochensd^r. 1894, No. 31, 32, 33,

34, 35. 36 u. 37.

Kl. bedauert zunächst, dass aus Kliniken (Vulpius und Zapp er t) un-
günstige Mittheilungen über seine Methode erschienen sind, während ihm doch viele
praktische Aerzte günstige Erfolge berichteten. Er schreibt dies theilweise der
Schwere der Fälle zu, die in die Spitäler gebracht werden, theilweise einer ungenü-
genden örtlichen Bepinselung mit dem Antidiphtherin zu. Die Serumtherapie hat
nach Klebs mehr Wirkung auf die Entgiftung des Organismus, während das Anti-
diphtherin nur lokdl wirkt (wenigstens nach den bisherigen Versuchen)« DieStatistik
der Antidiphtherinbehandlung verwerthet nur .wegen Diphtherie tracheotomirte Fälle
desselben Spitales und ergiebt für das Jahr 1893 eine Mortalität von 33,3. pCt.,
während sie 1892 und 1894 41,6 pCt. resp. 64,7 pCt. betrug; nur im Jahre 1893
wurde Antidiphtherin angewendet, aber durchaus nicht bei allen. Dieser Umstand,
den Klebs zu Gunsten des Antidiphtherin deutet, tind die geringe Zahl von Tra-
cheotomirten in einem Jahre, 30, 36, 61 und 17 geben dieser Statistik keinen
hohen Werth. 18 Falle werden aus dem Jahre 1893 angeführt, sie wurden mit
Antidiphtherin behandelt imd 13 davon geheilt. Ausserdem werden noch 31 Fälle,
die mit A.-D. gepinselt wurden mit 29 Heilungen citirt. Also in 49 Fällen 85,8 pCt.
Heilungen.

Klebs schreibt daher dem A.-D. nahezu die gleiche Heilwirkung zu als dem
Heilserum, mit dem Ehrlich 86,7 pCt. Heilungen erzielte. Die Einpinselungen
müssen nur mit Watt'epinseln recht energisch gemacht werden. CHIABI.

Digitized by VjOOQIC

— 652 —

133) Fischer (Harinovcr). Zor Tracheotomie bei Diphtherie. Deutsche Zdtschr.
f, Chif-urgie. 39. Bd. 8, t*. 4, H. 1894.

Bericht über 1000 Tracheotomieen wegen Diphtherie. Auf sämmtliche IVa-
cheotomieen kommen 37 pCt. Heilungen. Die Tracheotomieen bei Landkindern er-
geben bessere Resultate (43 pCt.) als die bei Stadtkindern (Hannover 38 pCt.,
Linden 28 pCt.). Von den 166 Kindern unter. 2 Jahren wurden 26 geheilt

SEIFSBT.

134) Predieri. Diphtherie und Tracheotomie. (Difterite e tracheotemia.) Gazz.
med. Lombarda, 1894. No. 37 bis 43, 45 u, 48.

Nichts von Interesse für Laryngologen. TOTO.

135) Mrr (Hall). Allgemeiner Ueherhlick und Mittheilong; eiuelner operativer
FUle ao8 dem Johanoiter-Kinderkraiikenhaas in Hall. Medic. Corrcsp.-Blatt d.
Württemb. ärzÜ. Landesvereins. No. 33. 1894.

Von 8 wegen Kehlkopfdiphtherie tracheotomirten Kindern genasen zwei, bei
dem einem derselben musste wegen Granulationswucherungen in der Trachea
wiederholt nach Erweiterung der Wunde eine Kauterisation mit demPaquelin vor-
genommen werden, bis endlich nach mehreren Wochen die Canüle fortgelassen
werden konnte. SKIFSBT.

136) B. Castamieda (San Sebastian), üehef die Intabation des Kehlkopfes hei
Oronp. (De la intahaciAn de la laringe en el cronp.) El Siglo M^ico. 1894.

■ 3. Juni. " '

Geschichte und Statistik der Intubation, die Verf. bei Widerhofer in Wien
kennen gelernt hat. Nichts Neues. sentinon.

137) Aaaer (Norwegen). Intubation bei Cronp. (Intabation Ted Kmp.) Norsk
Mag. for Lägevidenskab. 1894. S. 81.

Verf. hat 17 Patienten mit Croup intubirt. 6 wurden geheilt. Der Verf. ist
der Meinung, dass die Intubation die Tracheotomie ersetzen kann.

SCHMIEaKLOW.

138) E, Bosenthal. Bericht ftber 100 FUe Ton Kehlkopfdiphtherie, die mittoUt
Intabation behandelt wurden. (A report of 100 cases of diphtheria of the
larynz, treated by intabation.) Med. BuUetin. September u. Octaber 1894.

38 Fälle genasen, 62 starben. W. J. SWIFT (lkffbbts).

139) F. £• Waxham. £ln Berieht Aber U FUle Ton Intnbation des Kehlkopfe
in Denver, Col., mit Darlegung einiger Regeln für die Sublimation Ton Cale-
mel. (A report of 11 oases of Intubation of the larynz in Denver, Col. with
exhibitlon of samples for the Sublimation of calomeL) Internat. Med. Magaz,

September 1894.

Als Vorsi«htsmaassregeln, die bei der Anwendung der Calomelsublimationen
zu beobachten sind, stellt Dillon Brown (New York) folgende auf: .1. Wärter
und Pfleger sind vor dem Inhaliren der Dämpfe zu warnen. 2. Die Haut des
Kindes soll bedeckt werden, so dass sich die volle Wirkung der Dämpfe, soweit

Digitized by VjOOQIC

— 653 —

als möglich, auf die lokalen Processe an der Schleimhaut lokalisirt. 3. Vor jeder
Sublimation erhält das Kind eine geringe Dosis Alkohol. 4, Nach jeder Sublima-
tion wird der Mund mit einer schwachen Kali chloricum-Lösung gereinigt. 5. Er-
scheinen die Abgeschlagenheit und Anämie grösser, als die lokalen Symptome er-
warten lassen, 30 sollen Menge und Häufigkeit der Calomelapplicationen herabge-
setzt, die stimulirenden Medicationen aber gesteigert werden. 6. Sind die Nasen-
höhlen nicht afficirt, so tamponire man sie mit Watte. 7. Wichtig ist es, reines
Calomel zu benutzen, das frei ist von allen reizenden Nebenwirkungen.

Diese Therapie ist sowohl vor wie nach der Tracheotomie resp, Intubation
anzuwenden und es wird ihr nachgerühmt, dass sie in manchem Falle die Ope-
ration vermeidbar gemacht hat.

Je nach dem Alter des Kindes und der Schwere des Falles werden 1, 2
oder 3 stündlich 1,2 bis 2,4 g Calomel sublimirt. w. j. swjpt (leffeuts).

140) A. Jeffiries Turner (Brisbane, Queensland), lieber Atbemscbwierigkeiten
nacb EBlfenuog der Intabatiensrftbre. (On dilAcnltj of breatbing after re*
moval of tbe Utabation tabe.) Austral Med. Gazette. 15. September 1894.
In manchen Fällen tritt, obgleich unmittelbar nach der Entfernung der Tube
die Athmung völlig unbehindert und leicht von statten geht, nach einer zwischen
20 Minuten und einigen Stunden wechselnden Zeit von neuem Dyspnoe ein. T.
führt dies zurück auf ein als Reaction auf den diphtheritischen Process eintreten-
des Oedem, manchmal auch auf den Druck einer zu grossen Tube oder eine unge-
wöhnlich lange Retention derselben. Die leichteren Grade des geschilderten Zu-
standes heilen von selbst wieder. In anderen Fällen wird es nöthig, die Tube
wieder einzuführen und gewöhnlich hat dann nach ein paar Tagen ein zweiter
Versuch, sie fortzulassen, mehr Erfolg. Fälle, in denen die Dyspnoe weiter fort-
dauert, kommen nur selten vor; für diese empfiehlt T., damit der Kehlkopf ein
paar Tage völlige Ruhe hat, die Tracheotomie. T. belegt seine Ausführungen mit
einer Anzahl von Krankengeschichten. A. T. brady.

e, Kehlkopf und Luftröhre.

Ul) B^cj. KeblkopftfectiODen, die Croup vort&asebea. (Des accidents laryoges
Slmnlant le croop.) Fresse med. Paris. 1894. p. S18,

Dem Ref. nicht zugänglich. a. cartaz.

142) Albespy. Genitale StOrangen ond Affectionen der oberen Luftwege bei der
Fran. (Tronbles genitanz et affections des TOies aeriennes snperienres cbez
la femme.) Annales des tnalad. de VweiUe. No. 2. Februar 1894.

Die Beobachtungen mehren sich, die einen Einfluss uteriner Leiden auf die
Nasenschleimhaut der Frau erweisen. Der Verf. berichtet über einen, neuen Fall
dieser Art. Diese Störungen beeinflussen aber auch den Larynx; es bleibt dabei
fraglich, ob es sich um nervöse Einflüsse handelt oder um passive congestionäre
Hyperämien oder ob vielleicht eine Vergi*össerung der Schilddrüse auf den Recur-

Digitized by VjOOQIC

— 654 —

rens einwirkt. Verf. hat 4 Fälle dieser Art beobachtet. Er schliesst mit dem
Rathe, Krankheiten der oberen Luftwege nicht stets als locales Leiden zu be-
tiachten, sondern alle Functionen des gesammten Organismus zu prüfen, um so
vielleicht den Schlüssel für das Verständniss der Krankheit zu gewinnen.

X. J. ICOUBB.

U3) C. Lee» ClilorofiMnidampfe tls Eoli fir 4»ü K«blkopf: (Ohlorofirm Tt-
ponr as an Irritoat te tha laryaz.) Lancet, 26. Mai 1894.

Verf. hat verschiedene Male bemerkt, dass wenn er bei Gaslicht mit Chloro-
form operirte, er selbst und die Herumstehenden von starkem Krampf husten be-
fallen wurden. Der Patient dagegen hustete nicht. Ungefähr zwei Unzen Chloro-
form auf offenem Handtuch wurden jedesmal gebraucht. adolph brohner.

144) G. Stern (Düsseldorf). Ueber die Terwerthaag des Opiams bei der Be-
haadlang der Larynzsteaosea im Kindesalter. Therapeut. Monatshefle. Mai
1894.

Die Kinder werden nach der DaiTeichung von T. opii ruhiger, die Athmung
wird weniger mühsam und langsamer, und in manchen Fällen konnte die schein-
bar unmittelbar nothwendige Tracheotomie vermieden werden. Natürlich ist das
Opium nur ein werth volles Hilfsmittel. A. bosknbkbo.

145) Hnchard. Die Behaadlnng der stridnlösen Laryngitis bei Kindern. (The
treatment ef stridaloas laryngitis in children.) N. Y. Med. Joum. 29. De-
cemher 1894.

Verf. erörtert die Frage gar nicht, ob vorübergehende Schwellungen der
Glottisschleimhaut die Anfälle verursachen oder nicht, ob durch Secretanhäufungen
in der Nähe der Glottis mechanisch eine Stenose geschaffen wird oder die Ent-
zündung zuerst im subglottischen Kaum sich localisirt. Er setzt es als gewiss
voraus, dass zwei Elemente am Zustandekommen der stridulösen Laryngitis be-
theiligt sind, die Entzündung und der Krampf des Larynx; die Gefahr aber liegt
im Krampf und nicht in der Entzündung, die die Schwere des Falles nicht be-
dingt, sie mag leicht oder schwer sein. Ehe man chirurgisch eingi'eift, soll man,
und zwar zeitig, eine medicamentöse Rehandlung einleiten. H. giebt einem Kinde
von 4Y2 Jahren ohne Zögern 3,6 und selbst 4,2 gr Bromkali p. die in grossen
Dosen. Wichtig ist es, diese Dosen gleich zu Anfang zu geben, ohne Furcht vor
toxischen Nebenwirkungen. Nur so können die Glottisreflexe schnell und sicher
beruhigt werden. Die Behandlung muss mindestens 5—8 Tage fortgesetzt werden,
da die Erfahrung lehrt, dass die Anfälle von Pseudocroup oft viele Nächte hin-
durch sich wiederholen. Diese medicamentöse Behandlung soll die gleiche sein,
ob der entzündliche Process schwer oder leicht ist. Zu dem chirurgischen Ein-
griff — zur Verfügung stehen die Tracheotomie und die Intubation — soll man
sich erst entschliessen, wenn alle inneren Mittel erschöpft sind und die Gefahr der
Asphyxie besteht. lbfferts.

UQ) S. ImulIulu. Hjsteriaelier GlettiaitraBpt (Case di spasme dalla glottide
da isteriSBO.) Gazz. med. Lmnb. 1894. No. 14.

Beschreibung eines Falles. Nichts Neues. toti.

Digitized by VjOOQIC

— 655 —

147) BMoB. CtniFressloD des Phrmriem beia Gl«ttifMranipr. (Go»yre8«loa dt
nerf pkmiqoe dans le spasme de U glotte.) M^d. mod. 7. JüU 1894.

Bei einer hysterischen Patientin und bei einem Tabetiker erzielte B. sofortiges
Aufhören schwerer Glottisspasmen durch Compression eines Phrenicus mittelst
des zwischen die beiden Bündel des Sternocleidomastoideus eingedrückten Fingers.

LUC

148) Garel u. Collet. Der Ictiu laryngis. (De Tictos larjag^.) Annul des
nMlad: de V&reUU etc. No. 12. Deceniber 1894.

Eine sehr sorgsame Studie über die AfFection, die unter dem Namen Ictus
laryngis bekannt ist. Die Verflf. verfügen über 20 eigene Beobachtungen, die sie
eingehend beschreiben. Im Anschluss daran besprechen sie die Aetiologie, die
Pathogenese, Symptomatologie und schliesslich die Behandlung dieses Leidens.
Die Beziehungen zwischen dem Ictus laryngis und der Epilepsie werden von den
VerflF. discutirt und dabei jede nähere Verwandtschaft zw^ischen beiden zurückge-
wiesen; das gleiche gilt von der Tabes. E. j. moube^

149) Ledere (Lyon). Ein Fall von prim&rem Ictus laryngis. (Ud cas dictas
laryig^ primitif.) Lt/on m^, 16. December 1894.

Es handelt sich um einen 35jährigen syphilitischen, aber nicht tabetischen
Mann, der im Laufe eines Jahres (1880 — 1881) drei Anfälle von Ictus laryngis
hatte. Nach Angabe des Pat., dessen Anfalle von L. nicht beobachtet wurden,
bestanden dieselben aus einem heftigen Hustenanfall, dem ein Gefühl des Kitzeins
im Rachen voranging ond d«: von Bewusstloaigkeit und Umfallen gefolgt wurde.

Diese Anfälle wiederholten sich in den folgenden Jahren nicht. Der Pat.
litt ausserdem an Gichtanfällen und war diabetisch. Ltjc.

150) J. B. Eaton. Psendoliysterische ipbonie. (Pseado-bysterical aphonia.)

Journal Ametic. Med. Assoc. 2S. September 1894.

Von Bedeutung sind in dem von E. mitgetheilten Krankheitsfalle, 1. der
übermässige Gebrauch der Stimme in der Kindheit; 2. der allmähliche Eintritt
der Aphonie, die erst partiell, dann total wurde; dieselbe war thatsächlich
adynamischer Natur, da bei Anstrengung die Sprache für eine Zeit möglich war;
d, die augenscheinlichen objectiven und subjecUven Symptome von Anämie and
Parese des weichen Gaumens ; 4. das Vorhandensein leichter Hysterie ; 5. die
Besserung aller Symptome nach Beseitigung der nasalen Stenose, dagegen die
Verschlechterung durch alle möglichen Nerven-Stimulanticn.

Verf. schliesst: 1. dass Ueberanstrengung der Stimme, Nasen- und Nasen-
rachencatarrh und Hysterie zusammenwirken können zur Erzeugung von Aphonie;
2. dass Färlle von sogen, hysterischer Aphonie bedingt sein können hauptsächlich
durch Erkrankung der oberen Luftwege und die nervösen Erscheinungen dabei
nur tmtergeordneter Natur sind. Die gewöhnliche stimulirende und reizende Local-
behandlung im Lai7nx kann in solchen Fällen dem Pat. schweren Schaden thun.

W. J. SWIFT (LEPFERT8).

Digitized by VjOOQIC

— 656 —

151} Rneda. Hysiarische Apliou«. (iftnia IstorioA.) BoU. d. Mal deU'Or.
1S94. No. 4,

Eine Uebersetzung aus dem spanischen Originalartikel tqti.

152) Marotte. Hysterische Stammheit. (Motisme hysteriqoe.) Province med,
Lyon, 1894, p. 289.

Nicht zugänglich. ^ cartaz.

153) Gioffredi (Neapel). Hysterische Stuniiiheit, e;eheilt durch Aetherisatioiu
(Mntismo isterico gnarito coll'eterixiaiioiie ) Progr, med. 31. März 1894.

Nachdem die verschiedensten Behandlungsmethoden vergeblich versucht
worden waren, wurde die Aethernarcose angewandt. Diese führte gleich das erste
Mal Heilung herbei. totl

154) Lahorle. Merröse Aphonie hehandelt mit statischer UectridtAt unter
Application der Eiectroden vom am Halse. (Aphonie nervense. Electrisation
statiqae; ^tincelles snr la region anterieare dn con.) Archives d'^ectridte
m6dicaU, 15. April 1894.

Ein 19 jähriges Mädchen war plötzlich aphonisch geworden; die Stimm-
bänder erreichten einander beim Phoniren nicht; sonst normaler Kehlkopf befund.
Die Behandlung bestand in der Application des electrischen Stromes und zwar so,
dass vorn am Halse Funlven gezogen wurden. Nach !1 Sitzungen war die Patientin
geheilt. K. J. moure.

155) C« Bojo Frleto (Buogos). Stimnüosigkeit dnrch Mineralwasser in Cai*
delas de Tny geheilt. (Ua caso de afonia corado par las agnas termales de
Gaidelas de Tny [Pontevedra].) El Siglo Medico. IL Nov. 1893, S. 713.

Einen 52jährigen Geistlichen, den Verf. 10 Monate lang vergeblich mit
allem möglichen local und innerlich behandelt, schickt er endlich nach besagtem
Kurort in Gallizien, wo schon am 3. Tage alle Schmerzen im Kehlkopf schwinden
und am 7. Tage die Stimme so vollständig wiederhergestellt ist , dass der Pat.
wie nie vorher singen kann. sentinon.

156) D'lqnanno. Ueber eine angeblich wunderbare Heilnng von hysterischer
Stnmmheit (Sn di nna pretesa gnarigione miracoiosa di mntismo isterico.)

Arch. ital, di Laring. 1894, No, 4,

Nachdem die üblichen Heilmethoden vergeblich versucht worden waren,
wurde der 12jährige hysterische Knabe einer religiösen Behandlung unterzogen,
und bekam dabei seine Stimme wieder. D'A. bemerkt und zeigt, wie es sich in
diesem Falle um nichts anderes handelt, als um eine Suggestionswirkung.

TOTI.

157) J. B. Dodge. ReflexlAhmnng der Phonationsorgano; Heilung. (Reflex-
paralysis of the organs of Phonation. Recovery.) Physician and Surgeon.
September 1894,

Krankengeschichte einer jugendlichen weiblichen Person, die während einer

Digitized by VjOOQIC

/.IL-

— 657 —

Grippe-Epidemie plötzlich die Stimme verlor. Nach zweijährigem Bestehen abso-
luter Aphonie kehrte unter dem Einflüsse einer Aufregung die Stimme plötzlich
wieder. Die lange Gebrauchslosigkeit schien auf die Stimmorgane keinen nach-
theiligen Einfluss ausgeübt zu haben. ^f. j. swift (lefferts).

158) A. Totl. Die FimctioneD dM Urynz nad Ihre centrale Innervatloii. (Le
faDiloni della lariage e la loro Inaerraxione centrale.) Rivista ddLe Mal
deUa Gola etc. 1894, No, 2,

Ein Uebersichtsartikel, der den jetzigen Stand der Frage darzustellen strebt.
Er enthält zugleich eine Kritik einiger Experimente Masini' s; die Kritik hat den
Zweck zu demonstriren, dass M. nicht berechtigt war aus denselben zu schliessen,
dass einseitige Zerstörungen des Larynx centrums eine Parese des entgegenge-
setzten Stimmbandes zur Folge haben. Autorreferat.

159) W* Permewan« Kehlkopfl&hmnnsen. (Laryngeal paralysU.) Liv&iyool
Med, Chir. Journal, Juli 1894.

Der Autor spricht die zur Zeit herrschenden Anschauungen über die Kehl-
kopflähmungen durch ; er befindet sich dabei in völliger üebereinstimmung mit den
jetzt fast allgemein acceptirten Ansichten Semon's. Auch in der Discussion, an
der Hunt, Bark, Barr und Bradshaw theilnahmen, kamen abweichende An-
sichten nicht zur Geltung. P. mc BRIDE.

160) A. Fasano. Ueber Kehlkopf l&hmnngen. (Solle paralisl laringee.) Arch.
mtemaz. d. spec. med.-chir. Napoli. 1894. p. 85.

Nicht zugänglich. ^. toti.

161) M« Bonlay u. H. Mendel. KehlkopfUhmnngen beim Typhös. (Des para-
lysies laryngies dans U flövre typholde.) Arch. gen. de M€d. December
1894.

Die Complication ist selten; die Verff. konnten einschliesslich einer eigenen
Beobachtung nur 17 Fälle auffinden. Gewöhnlich tritt diese Störung in den ersten
Tagen der Krankheit auf, seltener in der Reconvalescenz. Man kann 4 Formen
unterscheiden :

a) Lähmungen der Erweiterer ; 5 Fälle; 5mal musste tracheotomirt werden.

b) Lähmung der Constrictoren ; 4 Fälle.

c) llecurrenslähmung; 5 Fälle.

d) Lähmung beider Recurrensnerven ; 2 Fälle.

Die VerflF. besprechen die Pathogenese dieser Complication und ihre objec-
tiven und subjectiven Symptome. A. GARTAZ.

162) Schlodtmann (Königsberg). Ueber ?ler F&lle Ton peripherischer Accesso-
riosparalyse. Deutsche Zeitschr. f. NervenheUk. V. 6. Heft. 1894.

In dem ersten der mitgetheilten Fälle handelte es sich offenbar um eine
Fraktur der Schädelbasis, welche zu einer Abducens-, Akusticus- und Accessorius-
lähmung ohne Mitbetheiligung des Vagus geführt hatte. Es waren ausser Ster-
nocleidomastoideus undCucuUaris gelähmt das Gaumensegel und die entsprechende

XI. Jahrg. 46

Digitized by VjOOQIC

— 658 -

Kehlkopfhälfte (linksseitige Recurrenslähmung). Schlodtmann nimmt auf Grund
dieser Beobachtung an, dass die Innervation des Kehlkopfes aller Wahrscheinlich-
keit nach von den Nn. vagus und accessorius gemeinsam besorgt wird, und zwar
in der Weise, dass der erstere die Sensibilität, letzterer die Motilität des inneren
Kehlkopfes übernimmt. SEIFKttT.

163) Weintraud (Strassburg). Zwei FUle Ton SyringomyeHe mit Postlcttsl&li-
miing QDd Cncilllarisatropbie. Deutsche Zeitschr, /! NervenheiOc. V. 6, Heft.
1894.

In den beiden von Weintraud mitgeth eilten Fällen bestand isolirte ein-
seitige Posticuslähmung. Diese hat als Vorläufer vollständiger Stimmbandlähmung
ein besonderes klinisches Interesse, wenn sie im Uebrigen auch symptomlos ver-
läuft. Ferner ist von Bedeutung, dass die isolirte Posticuslähmung das einzige
Zeichen einer Mitbetheiligung des motorischen Astes des Vagus an dem Erkrau-
kungsprocess sein kann, also andeutet, dass die Kernregion des inneren Astes des
N. accessorius, der dem Vagus die motorischen Fasern zuführt, von der glioma-
tösen Wucherung ergriffen ist. In W^eintraud's Fällen war dies von um so
grösserer Bedeutung, als in einer isolirten degenerativen Atrophie der Mm. cucul-
lares ein unzweifelhaftes Anzeichen einer beginnenden Erkrankung im Kerngebiet
des äusseren Astes des N. accessorius gegeben war. Seifert.-

164) SU Schlesincrer (Wien). Beiträge xnr Klinik nsd patkologtscheD Anatomie
der KehikopfstOmDgen bei Tabes dorsali». Aus Schröttcr's medic. Klinik.

Wierier Min. Woche7i8chr. 1894, No. 26 m. 27.

Von den 3 Haupterscheinungen der Tabes im Kehlkopfe, nämlich den Läh-
muBgen, fehlerhaften Innervationen und Reizzuständen (Spasmen) der Muskeln,
betrachtet Schi, zunächst die Lähmungen.

Schi, untersuchte von einer an Tabes verstorbenen Frau, welche im Leben
beiderseitige Posticuslähmung und oftmalige Larynxkrisen (ähnlich den Pertussis-
anfällen) gezeigt hatte, Hirnstamm, Rückenmark, Nm. vagi, recurrentes, laryngei
superiores und alle Kehlkopfmuskeln. Das Kerngebiet der Nn. vagi et accessorii
war völlig intakt, dagegen waren die Nervi vagi selbst sowie die Nervi recurrentes
hochgradig degenerirt, und zwar links etwas mehr. Beide Nervi laryngei supe-
riores dagegen waren völlig gesund. Dagegen waren die Musculi crico-arytaenoi-
dei postici hochgradig, die Mm. crico-aryt. laterales weniger atrophirt, alle anderen
Muskeln intakt. Schi, glaubt daher mit Semon, dass die Lähmung der Postici
und die Larynxcrisen auf die Erkrankung der Nn, recurrentes zurückzuführen sei,
so dass sich zu der Lähmung der Postici von Zeit zu Zeit Krampfanfälle der Ad-
ductoren gesellen.

Bei einem 2. Tabcsfalle beobachtete man völlige Recui-renslähmnng rechts,
Zuckungen des Aryknorpels und keuchhustenähnliche Krisen bei Hyperaesthesie
des Nerv. lar. superior.

Bei einem 3. Falle konstatirte Schrötter beiderseitige unvollständige Läh-
mung der Ab- und Adductoren und Schwindelanfälle, welche nach Paraesthesien
Lm Kehlkopf auftreten und von Bewusstlosigkeit gefolgt sind (Ictus laryngis). Da-

Digitized by VjOOQIC

— 65d —

bei wurde der Kranke cyanotiscli, so da^s Schrötter auch den Ictiis lar. auf
CirculationsstÖrungen zu beziehen geneigt ist. CHIARI.

165) Collet. Ueber das Zittern der Stimmb&iider nad die Rolle der Kleinhim-
erkrankvngen bet den Stlhuagen der Sprache nad der Phoaatloa. (A propos
dn trembiemeat des sordes voeaies; rile des lesfeas da cervelet daas les
troabfes de la parole et da la pbonatioa ) Anmles des malad, de Voreüle etc.
No. 2, Februar 1894,

Verf. kommt auf eine früher publicirte Beobachtung zurück; ein Patient mit
den S}Tnptomen multipler Sklerose, bei dem Tremor der Stimmbänder sich zeigte.
Bei der Section fand man nur einen Erkrankungsherd im Kleinhirn. Der Verf.
schliesst daraus, dass der Ttemor der Stimmbänder nicht ausschliesslich ein
Symptom multipler Sklerose ist, sondern durch eine Kleinhirnläsion bedingt sein
kann. e, j. mOUBE.

166) E. €fraidtz. üeber halbseitige AtbemstQraarea bei cerebralen Llbmaagea.

Aus der Gerhardt'schen Klinik. Zeitschr. f. klin. Medicin. 1894.

G. beobachtete 30 Fälle echter cerebraler Hemiplegie, von denen 7 keine
Atherastörungen erkennen Hessen, während bei 2 Patienten sich nur

1. Cheyne-Stokes'sches Phänomen zeigte oder

2. zeitweise auftretende Anfalle von Tachypnoe, die 3— G Min. anhielten.
Bei einfacher Athmung fand sich

a) einfaches Zurückbleiben der Thoraxhälfte auf der gelähmten Seite;

oder aber es
stellten sich Coordinationsstörungen ein

a) verspätetes Einsetzen der Inspiration und vorzeitiges Aufhören der
Exspiration,

b) ungleichmässiges Angreifen und Erschlaffen der verschiedenen Athem-
muskeln.

c) Unregelmässigkeiten in der Exspiration, die in 2, 3 oder 4 Absätzen
erfolgte.

Dann zeigte sich in einem Falle eine gekreuzte Lähmung; bei links-
seitiger Hemiplegie mit Facialislähmung athmete die Fat. mit der linken Thorax-
hälfte ergiebiger. Die Lähmungen schwinden in Wochen oder Monaten.

Da sich in dem verlängerten Mark keine Veränderungen bei den Secirten
fanden, muss der Sitz dieser athmungstörenden Erkrankung im Gehirn gesucht
werden. Wahrscheinlich verlaufen die Bahnen, die beim Menschen die Athmungs-
impulse zur Medulla und weiter abwärts leiten, sehr nahe zusammen mit denen,
die von den Rindencentren zu den Extremitäten führen.

In den 8 obducirten Fällen fanden sich Erkrankungsherde im Corpus stria-
tum 5 mal, im Nucl. lentiformis 2 mal, in der Capsul. int. 7 mal, in der Insel
1 mal, im Occipitallappen 1 mal, im Gentr. scmioval. 1 mal und 2 mal waien mul-
tiple kleinere Heerde der grossen Ganglien vorbanden. Die Bahnen für die Athem-
bewegungen verlaufen im Gehirn gekreuzt. A. ROSBMBBBO-

46 ♦

Digitized by VjOOQIC

— 660 —

167) A. Montalti. Die menschliche Stimme ... (La voce «mana . . .) Giom.
d. med. leg. Lanciano. 1894. p. 169.

Nicht zugänglich. a. toti.

168} P« Bang^. Ueber die normale und pathologische Rolle der Maseahöhle
bei der Phonation. (Snr le rile normal et pathologiqne des fosses nasales
dans la Phonation.) Annal. des malad, de Voreüle etc. No. 3. März 1894,

Verf. stiidirt den Modus der Production der Stimme und stellt den Antheil
fest, den der Larynx und den die accessorischen Höhlen, Mund und Nase, dabei
nehmen. Nach der Mitwirkung der normalen Nasenhöhle bespricht er den Einfluss
pathologischer Zustände derselben; er unterscheidet; 1. Die Phonationsstörungen
durch dauerndes oder vorübergehendes Bestehen eines nasalen Timbre; 2. die
durch Aufhebung oder Verlängerung der nasalen Resonnanz entstehenden Störun-
gen; 3. Die Mischformen, bei denen die genannten Factoren beide mitwirken, wie
dies z. B. bei Tumoren des Nasenrachenraums oder adenoiden Vegetationen der
Fall ist. E. J. MOURE*

169) Joal. Gerflche nnd ihr Einflnss anf die Stimme. (Des odenrs et de lenr
inflnence snr la VOiX.) Reme de laryngologie etc. No. 3, 4 u. 5. 1. u. 15. Fe-
bruar, 1. März 1894.

Nachdem er die Ansichten verschiedener Autoren und Künstler über diese
Frage angeführt, giebt der Verf. auf Grund eigener Beobachtungen seiner Meinung
dahin Ausdruck, dass die Gerüche bei gewissen Personen unleugbare Einwirkung
auf die Nasen-, Kehlkopf- und Bronchialschleimhaut und in Folge dessen auch
auf die Stimme besitzen. E. J. MOURB.

170} A. Sandras, iendernngen der Stimme dnrch Inhalationen. (La voix
modifl^e par les inhalations.) Paris. 1894. G. Massen.

Nichts von Bedeutung. A. gabtaz.

171) Monre. Der Einflnss der O?ariotomie anf die Stimme der Fran. (De l'in-
flnenee de l'ovariotomie snr la voix de la femme.) Eetme de lartpigolog. etc.
No. 11. 1. Juni 1894.

Die Entfernung der Ovarien bei noch jugendlichen Frauen scheint die Stimme
zu vertiefen. Das Gegentheil ist beim Manne nach der Castration der Fall.

£. J. MOURE.

172) Castex. Die mangelnde Pflege der Stimme. (Le malmenage Tocal) Revue

de laryngologie etc. No. 13. 1. Jidi 1894.

Verf. untersucht die Ursachen der ungenügenden Sorgfalt für die Sing- und
Sprechstimme; er schildert ihre Wirkungen, besonders die Ermüdung der Stimme
und bespricht die Therapie derselben, als deren erste Grundlage er die Ruhe
hinstellt. E- J. MOUBE.

173) £. Palmer. Die wahre Matnr der Falsett-Stimme. (The trne natnre of
falsettO.) Lancet. 8. September 1894.

Experimente (welche?), die Verf. angestellt hat, sollen beweisen, dass

Digitized by VjOOQIC

— 661 —

1. das schwächste Falsett vertieft und entwickelt werden kann, bis es wie
die „Kopfstimme" klingt.

2, diese Kopfstimme kann weiter abwärts geführt werden bis sie der „Brust-
stimme" ähnlich wird.

Die normale Stimme wird genau durch denselben Mechanismus producirt,
wie das Falsett und das Falsett selbst ist der Rest der richtigen Stimmbildung
nach jahrelang geübter falscher Stimmbildung!! ADOLPH BRONNER.

174) Brasch (Magdeburg). Klinische ODtersucbiiBgeii Aber die Störangen der
Stimme. Disscrt. Berlin. 1894.

Besprechung der verschiedenen Stimmstörungen, Heiserkeit, Aphonie, Oligo-
phonie, krankhafte Fistelstimme, Monotonie, Diplophonie mit klinischen Belegen
für die einzelnen Formen aus der Gerhardt 'sehen Klinik. seifbrt.

175) Poyet. Die OeberaiistreDg;ii]ig der Summe bei S&ngern. (Du sarmenage
?OCai ehes les Chantenrs.) Remie de laryngologie etc. No. 10. 15. Mai 1894.

Mag die Ueberanstrengung der Stimme auf Ermüdung des Lar}mx oder über-
mässiger Inanspruchnahme der Athmung beruhen, sie äussert sich durch dieselben
functionellen Symptome und durch passagere oder bleibende Veränderungen im
Larynx. Die Behandlung — bestehend in Ruhe und Antiphlogisticis — hat je nach
dem Falle wirklichen Erfolg oder nur eine illusorische Wirkung (wenn nämlich
Knötchen bestehen). K. J. MOURB.

176) Ramgay Smith. Atbmen beim Singen. (Breathing ia siagiag.) Jmmal
of Laryjigology. Juni 1894.

Verf. citirt die Ansichten von Behnke, Hullah, Morell Mackenzie,
Madame Seiler und Curwen über die Athem Verhältnisse beim Singen. Er macht
darauf aufmerksam, dass man beim Singen mehr Athmungsluft nöthig hat. Da
beim Singen wenig Luft exspirirt wird, ist es oft schwer genug, Luft aus der Lunge
in kurzer Zeit zu exspiriren. Ehe man inspirire, solle die Lunge so leer wie mög-
lich sein. ADOLPH BRONNKR.

177) Oltnssewskl (Warschau). Psycho-Pbysiologie der Sprache. Monatsschr. f.
d. ges. Sprachheük. October 1894,

Dieser interessante Artikel, der sich beschäftigt mit der Erklärung der Func-
tionen, welche das Gehirn bei der Sprache verrichtet, eignet sich nicht für ein
kürzeres Referat und muss im Original gelesen werden. a. rosenberg.

178) Ferrand. Sprache, Wort aad Aphasien. (Le laagaage, la parole et les
aphasies.) Paris. 1894.

Das Bändchen enthält 3 Kapitel; das erste umfasst die Physiologie der
Sprache; der Verf. stellt ein höchst ingeniöses Schema der Transmissionen und
Reflexe in den nervösen Centren auf. Das zweite Kapitel ist der Geschichte der
Pathologie der Sprache gewidmet; es enthält die verschiedenen Aphasien, die
motorischen, sensorischen und die psychischen. Das 3. Kapitel endlich bespricht
die Beziehungen zwischen Vernunft und Wort. a. cartaz.

Digitized by VjOOQ IC

— 662 —

179) Leoni u. Trombettl« Sin Fall von bysterltcher Aphasie. Mwgagni. I89id.
No. 11.

Nichts von laryngoiogischem Interesse. toti.

180) HejrmaiiM (Kolmar). Stotlern — Payehaglossle. Dmtache Mediz.'ZeUunff.
100, 1894.

H. ist mit Bernhardt der Anschauung, dass die Grundursache des Stot-
terns die Vorstellung sei, nicht geläufig sprechen zu können und zwar sei der
Sitz des Leidens derjenige Theil der Grosshimrinde, welcher zwischen dem Be-
griffscentrum und dem motorischen Sprachcentrum liegt. srifekt.

181) C* J. Goxweli (Melbourne, Victoria). Dysphemle and Bemerkongen flbar
die Matnr der Menroaen. (Dyspbemia and remarks on tbe natnreof nenrosea.)

Inter Colon, Quart. Jownml of Med, and Surg. No. 1. u. 2. Vol. I. Mai m.

Augmt 1894.

Eine erschöpfende und inhaltreiche Arbeit über das Stammeln, seine Patho-
logie und Therapie. Die Argumente, die Verf. zur Stütze seiner Thesen bringt,
lassen sich unmöglich in einem Referate wiedergeben. Seine Schlüsse sind
folgende: 1. Das automatische Sprachcentrum ist besonders geneigt zur Er-
krankung. 2. Dasselbe ist gehemmt in seiner Thätigkeit durch Impulse von einem
Hemmungscentrum, durch dessen Erkrankung das Coordinationsvermögen leioht
geschädigt wird. In dem automatischen Sprachcentrum sind die verschiedenen
Muskelgruppen, die am Sprechen theilnehmen, jede besonders vertreten und zwar
setzt sich die besondere Controle einer jeden Gruppe aus 2 Factoren zusammen,
einem anregenden und einem hemmenden Nerveneinfluss. Jeder von diesen beiden
Factoren kann gehemmt werden durch Impulse von einem Ilemmungscentrum, das
durch Störungen emotioneller Natur oder durch sensorische Erschöpfung erregt
zu werden vermag. Hemmung des restringirenden Elements verursacht über-
mässigen Spasmus, Hemmung des anregenden Elements verursacht vorübergehende
Lähmung. Das Stammeln ist nicht analog dem Schreibkrampf, es folgt nicht auf
Ueberanstrengung der Stimme.

Die Behandlung hat damit zu beginnen, dass man die gewöhnlichsten Töne
erst einzeln, dann in einfachen Combinationen in täglicher systematischer Uebung
hervorbringen lässt, anfangs langsam, später immer schneller und schneller. Be-
ständige Wiederholung desselben Lautes muss besondere Defecte überwinden helfen.
Der Fat. soll laut lesen, nicht in singender Manier, sondern ausdrucksvoll mit
schnellem Wechsel des Tones. Die beständige Uebung muss ihm eine absolute
Herrschaft über seine Sprachorgane verschaffen. a. j. brady.

182) Kafemann (Königsberg). Die Offentllcbe Fürsorge für stotternd« ind
StammelndO Scbnlklnder. Monatsschr. f. d. ges. SprachheUk, Ffimmr 1894,

Zur Production des Stottems gehört eine besondere, auf einer Schwäche ge-
wisser centraler Functionen beruhende Disposition, die durch physiologisch wie
psychologisch schwächende Momente eben zur Erzeugung des Krankheitsbildes
angeregt wird. Zu derartigen anregenden Momenten gehören aus verschiedenen
Gründen die adenoiden Vegetationen.

Digitized by VjOOQIC

— f>68 —

Jedes mit einer Spradianomalie oder Erscheinungen von Aprosexie behaftete
Schulkind sollte einem sachkundigen Arzte überwiesen werden, bevor zu einer
sprachlichen Behandlung des Stotterübels und zu einer pädagogisch moralischen
Beeinflussung der Aprosexie geschritten wird. A. BOSBNBERa.

183) A. KvpferschniiiL MatvbeilYerf Ähren oad die SrkrftQkimg der Stimm-
ergaae. NaturarzL 1894.

Dem Ref. nicht zugänglich, A. BOSBNBERa.

184) R. Co«B (Wien). Ueber Hörstummheit. Wiener med Wochenschr. 1894.
No. 33.

Eine meist angeborene Sprachstörung, die oft bei Kindern von 3 bis
10 Jahren vorkommt. Die Intelligenz (?) und das Gehör sind nicht verringert.
Diese Alalia idiopathica hat ihren Grund in einer unvollkommenen Entwickelung
des Centrums für die Coordination der Lautbewegungen zu Worten, oder in
Hemmung der centrifugalen Leitungsbahnen. Heilung fast immer sicher durch
geistige Sprachgymnastik und methodisches Heilturnen behufs allgemeiner
Kräftigung. OHIABI.

185) Masini (Genua). Ein Fall von Worttaahhelt. (Da caso dl sorditi verbale.)

BoU. d. Mal deUVr. 1894. No. 6.

Der Fall betrifft einen 18jährigen gesunden, und von nicht neuropathischen
Eltern stammenden Mann. M. hält es für wahrscheinlich, dass es sich dabei nicht
um eine Epilepsia larvata handelt, sondern um Hysterie, deren Hauptsyraptom
der Verlust des Vermögens, Wörter zu verstehen, ist. Der Sitz der Functions-
störung soll in der Hörsphäre der Hirnrinde sein. xoti.

f. Schilddrüse.

186) Kocher (Bern). Die SchiMdrtseafiQetien im Lichte aeaerer Behaadlaaga.
methodea versehiedeaer Kropflbrmea. Cwr.-BL. Schweiz. Aerzte. No. 1. 1895.
K. geht von der durch ihn und Andere gewonnenen neueren Erfahrung aus,
dass Schilddrüsensaft von aussen dem Körper, namentlich per os, einverleibt auch
Kröpfe der Heilung entgegenführt und vergleicht diese Wirkung mit derjenigen
des Jodes und mit der Wirkung der blossen Trinkwasserenthaltung. Durch die
Schilddrüsentherapic werden die Kröpfe nicht ganz beseitigt, sondern diese be-
halten ihre alte Form in verkleinertem Maassstabe. Cysten und CoUoidknoten
werden nicht verändert, sondern nur die hyperplastische Drüsensubstanz nimmt
ab. Das Jod wirkt ebenfalls nur auf die Hyperplasie, aber vollständiger. Gleich-
artig aber weniger zuverlässig wirkt auch die Enthaltung von gewöhnlichem
Trinkwasser in Kropfgegenden, reps. consequenter Genuss von nur gut gekochtem
Wasser, z. B. bei blossem Aufenthalt im Spital ohne jegliche Medication. Alle
drei Behandlnngsweisen heilen somit nur die primäre Kropf bildung und nicht
deren secundäre Degenerationsformen.

Digitized by VjOOQIC

— 664 —

Der SchiMiirüseiisafl heilt also den Kropf nur in dem angegebenen ziemlich
besciiräukten Maasse. Deshalb steht viel höher als die practische, die theoretische
Bedeutung der Schilddrüsentherapie, namentlich seit auch ihre glänzenden z^ar
nur palliativen Erfolge gegen die Kachexia strumipriva vielfach erwiesen worden
sind. Diese Therapie wurde im Wesentlichen begründet durch Kocher und
seinen Schüler Birch er, in Form der Implantationen von Schilddrüse in das
Bauchfell. Sie wai- gestützt auf die von J. Rev erdin und besonders von Kocher
entdeckte hochbedeutende Thatsache, dass Totalexstirpation der Schilddrüse die
Kachexia strumipriva zur Folge hatte, daher war nichts natürlicher als der Ver-
such, dieselbe durch Ersatz an günstiger Implantationsstelle zu bekämpfen. Die
iraplantirten Schilddrüsen wurden jedoch im Bauch zu rasch resorbirt und gediehen
nicht wie jetzt bei den Ratten, so da«s die gute Wirkung rasch verloren ging.
Dagegen hat die von Howitz, Murray, William Paste ur eingeführte Methode
der Einführung der Schilddrüse, namentlich von Schafen, in den Magen, welche
auch nur palliativ wirkt, den Vortheil immer wieder ohne Schaden wiederholt
werden zu können und daher ein relatives Heilmittel zu sein. Diese rein empirische,
wissenschaftlich ganz rohe Thatsache ist für Kocher ein Beweis, dass „das Pro-
biren über Studiren" noch heut zu Tage einigen Werth h.at.

Dadurch, dass die Schilddrüsentherapie sowohl die Schilddrüsenhyperplasie
als die Kachexia strunn'priva, sowie deren verwandte Formen das Myxödem und
den Cretinismus günstig beeinflusst, könnte angenommen werden und wurde auch ange-
nommen, die Schilddrüsenhyperplasie sei ein erstes Stadium der Kachexiastrumipriva.
Dass dem nicht so ist, beweist eine andere für die vorliegende Frage wichtige Krank-
heit, bei welcher die Schilddrüsenh}'perplasip eine grosse Rolle spielt, nämlich
der Morbus Basedowi. Bei derselben hat die primäre Kropfbildung gerade die der
Kachexia strumipriva entgegengesetzten Krankheitsyniptome zur Folge; Abmage-
rung statt Gedunsenheit und Verdickung; Hitze und Wallungen statt Kältegefühl ;
leicht Schwitzen, statt stets spröder und trockener Haut; hastige, zitternde Be-
wegungen der Extremitäten, statt steifer, schwerer und langsam beweglicher
Glieder; geistige Erregbarkeit und Aufgeregtheit statt Apathie und geistiger
Stumpfheit; vollen oder schnellenden, frequenten Puls, statt kleinen, langsamen
Pulses wie die kröpf beraubten Kachektischen ; also alles Gegensätze zwischen den
beiden Krankheiten!

Um so auffälliger ist es daher, dass auch gegen Basedow der Schilddrüsen-
saft per OS in vielen Fällen sehr günstig ja heilend wirkt; und diese Wirkung er-
kliin sich gerade dadurch, dass derselbe auch bei ihm, Basedow, die Schild-
drüsenhyperplasie reducirt. Denn jede Therapie, welche diese Wirkung hat,
bessert oder heilt meistens den Basedow; so die Resection der Struma (Kocher),
die Unterbindung der Schilddrüsen- Arterien (Wolf 1er), die von Jaboulay und
Poncet geühle Exothyreopexie, d. h. die Luxirung und Fixirung der Schilddrüse
nach aussen, wobei dieselbe ihren Saft nach aussen massenhaft absondert und so
dem basedowkranken Körper entzieht und ihn heilt. Auf der Antikropfwirkung
beruht auch die Besserung des Basedow durch .Jod, Elcctricität. Horsley u. A.
haben daher offenliar recht, den Bas«>dow'schen Symptomencomplex aus der ver-
mehrten Zufuhr von Schilddrüsonsaft von der Drüse aus auf den Lymphwegen

Digitized by VjOOQIC

— 665 —

zum Blut und dem Nervensystem (verlängerten Mark) zu erklären. Immerhin
giebt es nach K. Fälle wo die Erregung des genannten Nervencentrums eine pri-
märe und nicht von der Ki'opfdrüse ausgehende zu sein scheint und wo dann nach
Trachewsky ein Mittel gut wirkt, welches nach Semraola gegen eine andere
Krankheit des verlängerten Mai'ks, den Diabetes hilft, nämlich das phosphorsaure
Natron. Zu dieser letzteren Kategorie gehören einige Fälle Kocher's, wo die
Ingestion von Schilddrüsenpräparaten starke Verschlimmerung der Basedowschen
Beschwerden verursachte, wahrscheinlich in Folge grösserer Erregung des Nerven-
systems. K. schreibt auch die „auffällige" Thatsache, dass nicht das von der ver-
grösserten Schilddrüse selber gelieferte Secret reducirend auf die Schilddrüse
wirkt, der anhaltenden Erregung des Nervenapparates zu, welche durch das
continuirlich gelieferte Secret verursacht wird und durch Rückwirkung auf die
Schilddrüsengefässe dessen günstige Wirkung paralysire.

Ref. erscheint es eher natürlich, dass der von der eigenen Schilddrüse direct
in Lymphe und Blut dem Nervensystem zugelieferte Saft nicht in jeder Hinsicht
dieselbe Wirkung ausüben könne, wie ein Schilddrüsenpräparat, das einerseits
von aussen kommt, den ganzen Verdauungschemismus durchmacht, zu Chylus
wird und dann erst im Blut zum Nervensystem gelangt, andererseits von einem
fremden Individuum und dazu noch einem solchen aus einer ganz anderen Säuge-
thierspecies herstammt. Dass der eine Stoff durch Nerven- und Gefässwirkung
die Schilddrüse vergrössert und aufregend wirkt, der andere sie verkleinert und
das Nervensystem beruhigt, erscheint uns ziemlich gereimt — wenn auch
beides hypothetisch ist — wirken sie doch auch physiologisch auf ganz andern
Wegen.

Eine gänzlich andersartige und absonderliche, auch unerklärte, jedoch
sichere ist die von K. im Obigen richtig gekennzeichnete Thatsache, dass durch
den Magen gegangener, verdauter, fremder Schilddrüsensaft eine ganze, eigene,
lebendige Schilddrüse im Kampfe gegen die Kachexia strumipriva successive er-
setzen kann. Nach K. muss der in das Blut resorbirte Schilddrüsensaft direct oder
in einem andern Organ Umsetzungen bewirken, welche gleichwerthig sind den in
den Zellen des Schilddrüsenparenchyms vor sich gehenden Vorgängen.

An einer Stelle bemerkt K., dass bei den Basedowfällen mit stark vascu-
lärem Kropf, z. B. auch bei der Struma pulsans, die eigentliche drüsige Neu-
bildung neben der Gefässausdehnung einen relativ geringen Antheil der Struma
ausmacht. Hier wären dann vielleicht die Basedow'schen Symptome nicht aus
vermehrter Absonderung von Schilddrüsensaft, sondern als primäre Nervenstörung
— und — oder -- auch als Druckstörung am Halse zu erklären, und die günstig
wirkende Behandlung mit Schilddrüsensaft ausnahmsweise auch hier als eine er-
setzende aufzufassen.

Femer hebt K. noch das Intoxicationsartige der acuten Kachexia strumipriva
(Tetanie) hervor, wo selbst der erstgewonnene Urin des Patienten, subcutan injicirt
bei Thieren Krämpfe auslöst, welche Intoxication auch sofort durch Gaben von
Schilddrüsensaft gehoben wird; auf welcher auch, nach Lanz, in Folge nicht
durch die Schilddrüsenthätigkeit neutralisirter giftiger Umsatzstoffe des Körpers
der chronische Zustand der Kachexie beruht. Verf. fragt sich endlich, ob nicht

Digitized by VjOOQIC

— 666 —

auch für die gewöhnliche Kropf bildung angenommon werden dürfe, dass durch
das Trinkwasser ein eben noch ganz anerkannter Stoff einverleibt werde, welcher
analog den giftigen Umsetzungsproducten die Drüsenz^len der Schilddrüse erregt
aber von künstlich zugeführtem Saft nentralisirt wird, — und schliesst mit dem
logischen Satze: ,,Hat Brown S^quard Recht, dass die Urämie durch Ein-
spritzung von Nierensaft sich wenigstens vorübergehend verhüten lässt, so dürfte
die Urämie eine ähnliche Beziehung zu Nierenhypertrophie haben, wie dieCachexia
thyreopriva zu Kropf. JOKQUIÄB«.

187) Lion u. Bensande. Postpneiuioiitclie Thjrroiditls Yenursacbt direb Pi«v-
mokokken. (Postpiieiimeftlc thyroldilis doe to PAMiiMiiit-«deci) JPhü. Med,
News. 22, Sept4imher 1894.

Ein 49jähriger Mann, früher gesund und in keiner Weise belastet, erkrankte
an einer Pneumonie, die sich ziemlich lange hinzog, so dass erst am 17. Tage
das Fieber völlig beseitigt war. In der folgenden Woche kehrte der Appetit wieder
und das Allgemeinbefinden hob sich, doch wurden noch 3 mal Temperatursteige-
rungen verzeichnet. Einen Tag nachher klagte Pat. über Schmerzen am Halse
und man constatirte daselbst eine Schwellung und Spannung. Die Temperatur
betrag jetzt 89,5^. Es wurden Einreibungen von Quecksilber- und Belladonna-
salbe verordnet, doch nach wenigen Tagen hatte sich bereits ein Abscess im
linken Lappen der Schilddrüse gebildet, der (nachdem eine Probepunction das
Vorhandensein von Pus mit Pneumokokken in Reincultur erwiesen) durth Incision
entleert wurde. LEFFBBT8

188) Socin (Basel). Ursache dar bei SropfkrtBken ▼orkommeaden ErsUekn&gi-
anfiUe. Vereinsbericht aus Basel. Corr.-Bl. f. Schweiz. Aerzte, No. 7. 1894,

Die Erstickungsanfälle können mit oder ohne chron. Dyspnoe auftreten und
sind zunächst einer plötzlichen Zunahme der Trachealstenose und diese einer ver-
stärkten Aktion der hypertrophirten inspiratorischen Halsmuskeln zuzuschreiben.
Bei der Behandlung ist die Tracheotomie möglichst zu vermeiden. Ein ohne Nar-
kose rasch ausgeführter Querschnitt durch die Haut, die Durchschneidung der
Muskeln und das Herausheben der ganzen Schilddrüse eliminiren die unmittelbare
Lebensgefahr. Dann kann man mit oder ohne Narkose die stenosirenden Kropf-
theile exstirpiren. Werden die Beschwerden auf diese Weise nicht ganz gehoben,
so reponirt man den Rest des Kropfes nicht, sondem lässt ihn ektopirt aus der
offenen, antiseptisch behandelten Wunde herausragen, wonach er rasch schrumpft
und von den Wundenrändern allmälig überdeckt wird, ohne dass eine sehr auf-
fallende Narbe entsteht. Dieses Schrumpfen und Atrophiren der an die Luft ge*
setzten Kröpfe ist ein höchst eigenthümlicher Process, der vielleicht auch bei
anderen inoperabeln Tumoren angewandt werden könnte. joüqütArk-

<

189) DJ^mil bey. Tbyroidactomle. (Thyreldedonüe.) Gaz. med. de rOrient
Cmstantinopel. 1894, p. 129.

Nicht zugänglich. sbntinon.

Digitized by VjOOQIC

— 667 —

100) D'Amore. ThjroMMtomie. (Tiroldectomia.) Progresso med. Napolu
1894. p. 216.

Nicht zugänglich. a. TOTf.

191) JabonlAy. Bxothjropexie. (Exothyropezle.) Frovince mM. Lyon. 1894.
p. 169.

Nicht zugänglich. a. cartaz.

192) Karl Ornbe (Neuenahr). Zur Aetiotogle der Bisedow'sehMi Krankheit

Neurd. CentraJbl. März 1894.

G. nimmt als Ursache eine Infection an, die eine Intoxication verursache.
Träger der Infection ist das Gefässsystem. A. ROSENBEBG.

193) £• Newman. Die ietlologie des Horbu Basedowil: Eine lenrese: Hit
einer Bemerknng Aber die Bebandlnng. (The etielegy of ezophthalmie goitre:
a aenresls: with a note on treatment) La'neet iL August 1894.

Die Krankheit soll eine Neuiose centralen Ursprungs sein, die sich durch
die tieferen Centren der MeduUa raanifestirt. (Eine confuse Zusammenstellung von
Ideen. Ref.) ADOLPH bbonneb.

194) Del^age. Basedow'ache Krankheit. (Mtre ezephthalmiqne.) France

nuSiicale. p. 353. 1894.

Nichts Neues. a. cartaz.

195) Dancan Menries. F&Ue ron firiacher bOaartiger indiacher Syphilis be-
handelt mit Sohilddrflaen-Eztraot (i repert en seme reeent caaes ef maUg^
nant indian syphilis treated wIth thjreid extrad) Briäah Medical Journal,

7, JuU 1894.

Drei Falle von schwerer secundärer Syphilis wurden mit Burroughs and
Wellcomes Tabloids (0,3 g) behandelt. Auffallende Besserung. Eine antisiphili-
tische Behandlung war in allen Fällen vorher angewandt worden.

ADOLPH BBONNEB.

196) Edward Blake« Eine neae Methode der Darreichung Ten Schllddrtsen-
extraet. (i itew method of glring thyrold extract.) N. Y. Medical Record.
6. October 1894.

In einem Falle von Myxoedem, bei dem das Thyroidextract per os nicht ver-
tragen wurde, Hess Verf. zweimal täglich, nachdem der Körper mit heissen
Schwämmen abgerieben und dann unter kräftigem Frottiren getrooknet war,
folgende Mischung einreiben.

Thyroidin 10 Theile

Aether 60 „

Lanolin 480 „
Nach der Inunction stieg die Temperatur um 1 Grad, ein Zeichen, dass das
Extract wirklich resorbirt war. Dieses Verfahren wurde gut vertragen und der Er.
folg war ein zufriedenstellender leffbrts.

Digitized by VjOOQIC

668 —

^. Oesophagus.

197) E. TFadstein (Schweden). Ringförmige, durch eine Schlelmhantfilte ^e-
bttdete Strietnr Im Oesophigns. Nord, med. ArMv. 1894. No. 2L S. 25.

Die 64jährige Frau hatte, soweit sie sich zurückerinnern konnte, immer an
Schlingbeschwerden gelitten, wobei es ihr vorkam, als ob die Speisen hinter dem
Kehlkopf angestaut würden. Bisweilen wurden sie wieder aufgestossen, bisweilen
gelang es der Patientin durch besondere Bewegungen des Halses und gleichzeitiges
Kneten mit den Händen deren Hinabgleiten zu befördern. Die Beschwerden haben
sie nicht ärztliche Hülfe zu suchen genöthigt. Die Patientin starb im Januar 1890.
Es wurde im Oesophagus in gleicher Höhe mit der Cartilago cricoidea eine ziem-
lich scharfe ringförmige Falte der Schleimhaut gefunden, wodurch eine Verenge-
rung bis auf Bleistiftdicke hervorgebracht war. — An der Bildung der Strictur
nahmen nur Mucosa und Submucosa Theil. Die Muskelschicht war verdickt.

SCHMIEGBLOW.

198) G. IL Monllin. Yorlesnng Aber tranmatische Strictor des Oesophagus.
(Leetnre oa traomatlc strictore of the oesephagns.) CUnical Joum. 29. Aug,

1894.

Ein Mädchen von 26 Jahren hatte vor fünf Wochen Aetzkali geschluckt
Bougie No. 14 kann 9 Zoll weit eingeführt werden; das kleinste Bougie 14 Zoll
weit und nicht weiter. Um die Strictur zu dilatiren, kann man entweder den
Magen von aussen öffnen und von unten her Bougies einführen oder aber die Elek-
trolyse versuchen.

Es folgen einige Bemerkungen über Carcinoma oesophagi und Stenosen durch
Druck. ADOLPH BBONNKR.

109) A. Hermann. Yerengernngen der Speiseröhre syphilitischen ürsprnngs.
(St^neses de Teesophage d'origine syphilitiqne.) Caurrier m^. Paris. 1894. 1.

Nicht zugänglich. a. cartaz.

200) J. H. Target! (London). Polypolde Geschwnlst des Oesephagns. (Pelypeid
tamonr ef the eesophagns.) British Medical Journal. 20. October 1894.

Demonstration des Präparates am 16. Oktober vor der Pathological Society
of London. Der Patient war ein Mann gewesen, der an Dysphagie und Inanition
zu Grunde gegangen war. Bei der Obduction wurde maligne Geschwürsbildung
gefunden, welche das untere Ende des Oesophagus betraf und zur Stricturbildung
geführt hatte. Vier Zoll oberhalb dieser Strictur fand sich ein beinahe sessiler
Tumor, den der Vortragende als Fibrom bezeichnete. Der Hauptpunkt von Inter-
esse bestand darin, dass die Geschwulst von einem Pflasterzellenkrebs infiltrirt war.

In der Discussion frug Mr. S. G. Shattock, ob in diesem Falle Sondirung
vorgenommen worden sei. Hätte der Polyp sich unterhalb des ulcirenden Car-
cinoms befunden, so wäre es legitim gewesen, dai-an zu denken, dass er durch einen

Digitized by VjOOQIC

— 669 —

Process von Autoinoculation inficirt worden sei; da er sich oberhalb des Car-
cinoms befand, so könnte eine solche Autoinoculation durch den Gebrauch der
Sonde verursacht worden sei. - Mr. Targett erwiderte, dass Versuche gemacht
worden seien, die Sonde einzuführen, aber misslungen seien. semon.

II. Kritiken und Gesellschaftsbericlite.

a) N. Tb. Tendeloo. Die Pathologie der PliarynxdiTertikel. Inaug.-Dissert.
Leiden. 1894. 128 S.

In der vorliegenden, inhaltsreichen Monographie wird die Pathologie der
Pharynx-Divertikel einer im Allgemeinen sehr wohl gelungenen Revision unter-
worfen. Mit guten Gründen führt der Verf. aus, dass die allgemein angenommene
Zenker' sehe Eintheilung in Tractions- und Pulsions-Divertikel nicht haltbar sei,
weil zwar Traction an der äusseren Pharynxwand die Ursache zur Bildung eines
Divertikels abgeben könne, dagegen in der grossen Mehrzahl der bekannt ge-
wordenen sogenannten Pulsionsdivertikel die Aetiologie dunkel geblieben sei. Eine
Pulsion, ein Druck von Ingestis, könne nur dadurch ätiologische Bedeutung ge-
winnen, dass sie abnorm gesteigert ist (z. B« durch Ansammlung von Speisen)
oder dass sie eine an Resistenz herabgesetzte Wand trifft. In solchen Fällen wäre
aber nicht die Pulsion, sondern die pathologische Abweichung, welche die An-
sammlung von Speisen resp. die Schwächung der ilachenwand bedingt, die erste
Ursache der Divertikelbildung.

Aus Verfassers Ausführungen geht weiter hervor, dass in der einschlägigen
Literatur eine nicht geringe Verwirrung herrscht in Betreff der genaueren Locali-
sation der Divertikel. Namentlich werden Rachen- und Speiseröhren -Divertikel
zusammengeworfen, indem dieselben jedoch nicht nur ätiologisch und morpho-
logisch sondern auch klinisch scharf getrennt werden sollen. Während die Rachen-
divertikel, deren Oeffnung sich in der Höhe des Ringknorpels befindet, zu den
heftigsten Schlingbeschwerden und nicht selten zur Inanition Veranlassung geben,
werden dagegen die Oesophagus-Divertikel meistenstheils nur zufällig bei der
Autopsie entdeckt.

Die Tabellen des Verf» zeigen, dass im nasalen und im oralen Theil des
Rachens die Divertikel am seltensten wahrgenommen sind (resp. ö^) und 4 Fälle)
und dass dieselben alle congenitalen Ursprungs waren. Die Divertikel des Nasen-
rachenraums lässt Verf. mit Kostanecki auf embryonaler Anlage sich ent-
wickeln, wozu dann als zweiter Factor eine „Pulsion" durch Secretansammlung

1) Die drei Fälle, welche Moritz Schmidt (Archiv f. Lar., Bd. 1) am Le-
benden beobachtete, sind in diesen Tabellen noch nicht aufgenommen.

Digitized by VjOOQIC

— 670 —

aus der Tube käme. Ref. rauss gestehen, dass er sich von dem Drucke, den
Secrele in solchen nicht abgeschlossenen Räumen ausüben sollen, keine Vor-
stellung zu bilden vermag.

Die Divertikel iraMundtheil des Rachens sind alle als aus der zweiten Kiemen-
furche entstanden zu betrachten. Diese Divertikel befanden sich alle an der
lateralen Pharynxwand. Verf. führt aus, dass nur bei lateraler Localisation der
Divertikel-Oeffnung ein Entstehen aus einer Kiemenfurche möglich ist.

Die Mehrzahl der beobachteten Pharynx-Divertikel sind im laryngealen Theil
wahrgenommen worden. Unter diesen war der Sitz nur zweimal lateral. Diese
waren wahrscheinlich beide congenitalen Ursprunges. Alle die andern (27 an der
Zahl) wiiren dorsal gelegen. Die Aetiologie ist fast immer unaufgeklärt geblieben.
Für den vom Verf. selbst beschriebenen, im Laboratorium des Prof. Siegenbeek
van Heukelom untersuchten Fall, hat Verf. eine sehr merkwürdige Aetiologie
feststellen können. Er fand nämlich im Präparat eine abnorme dorsale Neigung
der hintern Fläche des Ringknorpels, welche dadurch eine Art Schirmdach über
den Eingang zur Speiseröhre bildete. Da nun einerseits die Möglichkeit, dass
diese eigenthümliche Abweichung eine Folge vom Divertikel wäre, ausgeschlossen
werden darf, so liegt es nahe, anzunehmen, dass beim Essen, besonders beim
hastigen Essen jedesmal eine Ansammlung von Speisen im Pharynx stattgefunden
hat. Solch' eine wiederholte Speisen-Ansammlung verursache eine wiederholte
abnorme Dehnung des Pharynx und diese ist, wie Verf. ausführlich auseinander-
setzt, ein Moment, welches auf die Dauer eine Pharynxvergrösserung mit Diver-
tikelbildung an der dorsalen Wand herbeiführen kann.

Der Schwerpunkt der Arbeit liegt ohne Zweifel im Kapitel der pathologischen
Anatomie. Es ist mir nicht möglich, diesem Kapitel in einer kurzen Besprechung
gerecht zu werden. Ich erwähne nur die vom Verf. ausführlich discutirte
anatomische Diflferentialdiagnose zwischen dem Divertikel sensu strictiori und der
Pharyngokele. Während beim ersteren alle Schichten der normalen Pharynxwand
sich an der Divertikelbildung betheiligen, so besteht die Pharyngokele blos aus
Mucosa und Submucosa, welche zwischen den Muskelfasern hindurch getreten
sind. Nun führt aber Verf. den Nachweis, dass aus seinem negativen Ergebniss
einer (sogar mikroskopischen) Untersuchung auf Muskelelemente in der Divertikel-
wand nicht auf die Diagnose Pharyngokele geschlossen werden darf. Solch'
ein negatives Ergebniss beweise ja keineswegs, dass auch fiiiher keine Muskel-
elemente in der Divertikelwand vorhanden gewesen. Der Factor, welcher die
Muskelfasern zum Schwinden bringt, sei die Dehnung. Excessive Dehnung eines
Muskels setze sein Contractionsvermögen herab, und könne dasselbe gänzlich auf-
heben. Bei lange anhaltender oder vielmals wiederholter Dehnung träten Er-
nährungsstörungen auf, welche schliesslich eine Inactivitätsatrophie herbeiführen.
Bei grossen Divertikeln (s. s.) kann man also bisweilen keine Muskelelemente in
der Wand mehr nachweisen. Nur bei kleinen Divertikeln, wo von bedeutender
Dehnung nicht die Rede sein kann, bildet der Nachweis von Muskelelementen
in der Wand ein entscheidendes Moment in der Differentialdiagnose, Divertikel s. s.
oder Pharyngokele.

Für die grösseren Divertikel braucht man andere Criteria. Als solches nennt

1

Digitized by VjOOQIC

— 671 --

Verf. die Form des Sackes. Das echte Divertikel hat Weder Oeffnungsrand noch
Hals; die Rachenwand geht ununterbrochen in diejenige des Divertikels über.
Die gi-össeren Pharyngokelen dagegen breiten sich ausserhalb der engen Oeflfnung
nach allen Seiten mehr weniger gleichmässig aus und hängen mittelst eines, wenn
auch nur ganz kurzen Halses mit der Pharynxwand zusammen. Ich habe aus der
interessanten Arbeit, welche die Pathologie der Pharynxdivertikel in jeder
Richtung erschöpfend behandelt, nur weniges hervorheben können.

H. Burger.

b) Flatan (Berlin). BasM-, RacbM- on4 ielütaff kvankh^taa. Ein Lehr-
buch für Studireade und Aerzte. Leipzig. Job. Ambr. Barth. 1895.

Das vorliegende Lehrbuch ist ähnlich wie das Buch von M. Schmidt nach
einem anderen Grundsatze abgefasst, als die bisher bekannt gewordenen Lehr-
bücher. Der Verf. ist bemüht. Gleichartiges möglichst zusammenzufassen und wir
dürfen mit voller Anerkennung sagen, dass er diesen Plan mit grossem Geschick
unter geschickter Bemühung d«r Literatur und Einfügen zahlreicher eigener Beob-
achtungen durchgeführt hat. Das ganze Buch ist in 8 Kapitel eingetheilt, von
denen das erste die Bildungsfehler und Abweichungen, das zweite die Ver-
letzungen, Fremdkörper, Mykosen, Blutungen, das dritte die Betheiligung der
ersten Athemwege bei acuten Infectionskrankh eilen enthält. Im 4. Kapitel sind
die acuten, im 5. die chronischen Entzündungen, im 6. die chronischen Infections-
krankheiten, im 7. die Neubildungen und im 8. Kapitel die Nervenkrankenheiten
zusammenfassend bearbeitet. In dem letzteren Kapitel dürften die hypokinetischen
Motilitätsstörungen des Larynx etwas ausführlicher insbesondere auch in Bezug
auf die Therapie besprochen sein. Am Wenigsten gefallen mir die 53 Abbildungen,
welche zu wenig scharf und theilweise nicht ganz richtig gezeichnet sind, man
sehe z. B. Fig. 49 an, ferner möchte ich auch für eine zweite Auflage die Aus-
merzung der Bezeichnung „Diphtheritis" wünschen. Seifert.

c) Th« Vlatam und H. Gnlsviaim (Berlin). 0ia BülobNdftarknast Leipzig.
A. Abel. 1894.

In dem ersten Theil ihrer geschichtlichen und experimentellen Unter-
suchungen besprechen die Verflf. die Bauchrednerkunst im Alterthum, im Mittel-
alter, in den Jahren 1500—1772 und in den Jahren 1772 bis auf unsere Zeit.
Die erste Urkunde findet sich in einem alten chaldäischen Weissagebuch, das von
dem Könige Saryon I. zweitausend Jahre vor unserer Zeiti*echnung verfasst
wurde. Dieser Abschnitt enthält auch die älteren wissenschaftlichen Erklärungen
des Vorganges bei Ausübung der Bauch rednerkunst. Die Mehrzahl der neueren

Digitized by VjOOQIC

— 672 —

Autoren stellten ihre Untersuchungen an dem überall bekannt gewordenen Bauch-
redner Otto Meyer aus Hamburg an, so Brücke, Grützner-Bruns-Sievors,
Gad, B. Fränkel, Sommerbrodt, Beschorner, Wagner, Bleuler und
Leube.

Der zweite Theil enthält die Darstellung der einzelnen Versuche, welche
die Verff. selbst an 6 Bauchrednern angestellt haben. Die Vorgänge bei der
Articulation haben die Verff. mit besonderer Berücksichtigung der Vocallbildung
untersucht und an den mit der König' sehen Flamme gewonnenen Curvenbildern
gefunden, dass die Curven bei der Bauchstimme niedriger sind als die natürlichen
und verschwommene Spitzen haben. Der phonetische Luftverbrauch wurde mit
Hilfe des Gad 'sehen Athemvolumschreibers untersucht. Diese Befunde sind durch
eine Anzahl von Curven illustrirt. Die Gaumenbögen werden straff und gespannt
und in einen nahezu spitzen Winkel gegen einander gestellt, das Gaumensegel
wird erhoben und gespannt und gestaltet sich zu einer förmlichen Mulde um.
Die PJpiglottls senkt sich, die Stimmbänder nehmen eine Mittelstellung zwischen
dem Kehlkopfverschluss und der Fistelstimmenstellung und bei dem Zu-
sammenwirken der Bauchmusculatur und des Zwerchfells wird die Mitte gehalten
zwischen der in der Bauchpresse ausgesprochenen maximalen Contraction der
Bauchmuskeln mit gleichzeitigem inspiratorischem Zwerchfellstand und der schon
bei gewöhnlicher Sprache bekannten Einschaltung inspiratorischer Elemente
während der Exspiration. Seifert.

d) Amerikanisohe Laryngologisohe Gesellschaft.

IG. Jahresversammlung, abgehalten in Washington, D. C,
am 80. und 31. Mai und 1. Juni 1894.

Erster Tag. — 30. Mai.

D. Bryson Delavan hielt als Vorsitzender die Eröffnungsau-
sprache. Er hob hervor, dass die Geschichte der Gesellschaft in Wahrheit die
Geschichte der Laryngologie sei. Noch lebe Manuel Garcia, der Entdecker des
Kehlkopfspiegels und die Liste der eorrespondirenden Mitglieder der Gesellschaft
enthalte die Namen aller hervorragenden Specialisten. In Amerika habe das Laryn-
goskop Eingang gefunden im Jahre 1860. Sechszehn Jahre später wurde sein Ge-
brauch an 25 verschiedenen Instituten gelehrt und die Specialbeschäftigung mit
der Laryngoskopie hatte eine gesicherte und allgemein anerkannte Stellung er-
worben. 1878 fand die Eröffnungsversammlung der Gesellschaft in Buffalo statt;
Louis Eisberg war ihr erster Präsident.

Die Gründung der Gesellschaft war ein bewusster Schritt zu dem Ziele einer
weiteren und lieferen Ausgestaltung der laryngologischen Disciplin und zur För-
derung und allgemeineren Ausbreitung der laryngologischen Wissenschaft. Die

Digitized by VjOOQIC

— 673 —

Ehre, die erste laryngologische Specialgesellschaft gebildet zu haben - hier und
im Auslande — gebührt der Stadt New York. Die New York Laryngological So-
ciety entstand im October 1873.

Das Motto unserer Gesellschaft ist: „Docendo discimus" — Lehrend lernen
wir. Soll die Gesellschaft den hohen Rang behaupten, den sie heute einnimmt,
so muss sie dieses ihr Ziel stetig verfolgen, mit selbstloser Hingebung und mit
wissenschaftlicher Gründlichkeit. Die Thatsache allein, dass die Gesellschaft alle
führenden Lehrer des Landes zu ihren Mitgliedern zählt, verbürgt ihr ihre Stellung
gegenüber der Gesammtheit des ärztlichen Standes.

Der Anfangsunten-icht für die Studirenden (undergraduate instruction) hat
in unserm Lande einen hohen Grad von Vollkommenheit erreicht. Die Fnige des
Unterrichts darf, soweit es um Anfänger sich handelt, als im besten Sinne gelöst
betrachtet werden. Allein dieser Unterricht genügt nicht .allen Bedürfnissen höherer
medicinischer Ausbildung und darum haben sich auf verschiedenen Seiten Schulen
für die weitere Ausbildung der Aerzte (graduates) aufgethan. Durch diese vor-
nehmlich hat die Laryngologie ihre grosse Popularität erlangt, wozu auch das
starke Wachsthum der Specialliteratur beigetragen hat. Das Problem, das hier
vorliegt, ist vielleicht das wichtigste unserer Tage und so leicht wie das des
Unterrichts für Studenten ist es nicht zu lösen, weil bei den lernenden Aerzten
eine weit grössere Mannigfaltigkeit persönlicher Bedürfnisse und bereits erlangten
wissenschaftlichen Erwerbes vorliegt. Vorgefasste Anschauungen, die sie nach
bestem Wissen aus eigener ärztlicher Erfahrung sich gebildet haben, hemmen
diese Schüler oft am Vorschreiten. Dem Lehrer erwachsen hieraus besonders
schwere Pflichten. Ein idealer Unterricht für Vorgeschrittene setzt 3 Dinge vor-
aus: 1. Eine höhere und gründlichere Erziehung des Studirenden. 2. Eine sorg-
fältigere Auswahl des Lehrers. 3. Eine Modification der Unterrichtsmethoden, und
wenn sie die besten sind für die Studirenden, um sie den Bedürfnissen der älteren
Hörer anzupassen.

W. E. Casselberry (Chicago) sprach über: Nasenpolypen und ihre
Behandlung durch Resection der mittleren Muschel.

Redner analysirte 40 Fälle; er unterscheidet:

L Nasenpolyp mit hypertrophischer Rhinitis. Zeichen von Eth-
moiditis bestehen hierbei nicht, obwohl durch den Druck des Polypen eine solche
nahe gelegt wird. Gestörte Drainage und Anhäufung von Muco-Pus im mittleren
Nasengang prädisponiren zur Bildung solcher Polypen. Abtragung des Polypen
führt zur Heilung ohne Recidiv, wenn gleichzeitig die hypertrophischen Muscheln
cauterisirt werden. Von den beobachteten 40 Fällen gehörten 6 zu dieser Klasse.

U. Nasenpolyp mit einfacher myxoedematöser Ethmoiditis. Die
Musclueln haben ein glänzendes Aussehen und fühlen sich breiig weich an. Es
macht sich Druck auf die Regio ethmoidea geltend mit seinen verschiedenen Sym-
ptomen. Es soll der mittlere Theil der Muschel resecirt und die myxoedematösc
Partie blossgelegt werden. Zu dieser Gruppe gehörten 14 Fälle.

HI. Nasenpolyp mit vasomotorischer Ethmoiditis; eine Abart des
vorigen Typus. Diese Gruppe umfasste 9 Fälle. Vier Patienten litten gleichzeitig

XI. Jahrg. 47

Digitized by VjOOQIC

— 674 —

an Heufieber, was ihre neurotische Anlage beweist, alle an Asthma. Alle waren
besonders empfindlich gegen Reize auf den Geruchssinn.

IV. Nasenpolyp mit eitriger Ethmoiditis. Es bestand eitriger Aus-
fluss aus den Siebbeinzellen, häufig daneben noch ein Empyem einer der Neben-
höhlen. Dieser Zustand ist die Folge einer der vorgenannten Varietäten, die Eite-
rung tritt erst ein, wenn das myxoedematöse Gewebe sich so stark angehäuft bat,
dass der natürliche Abiluss gestört ist. Zu dieser Gruppe gehörten 6 Fälle.

V. Nasenpolyp mit necrotisirender Ethmoiditis. Redner seh liesst
sich bis zu einem gewissen Grade den Woakes 'sehen Ansichten an, er hält Garies
des Siebbeins für einen gewöhnlichen Begleiter der Polypen. Nur bei 5 Fällen
bestand eine ganz unzweideutige Knochennecrose. Für solche Fälle und nur für
solche soll der Ausdruck „necrotisirende Ethmoiditis" bleiben.

Für alle Fälle ist die Herstellung freien Abflusses die Conditio sine qua non
des therapeutischen Erfolges. Dazu ist oft eine theilweise Abtragung der mittleren
Muschel nothwendig.

Die Discussion über diesen Vortrag war eine allgemeine. Alle Redner
verurtheilten ein sorgloses und unnöthiges chirurgisches Eingreifen in der Nase
und allgemeine Uebereinstimmung herrschte darüber, dass ein kurzer radicaler
Eingriff diese chronischen Fälle nicht heilen könne.

Jonathan Wright (Brooklyn) sprach über: Papilläre Hypertrophie
der Nasenschleimhaut verglichen mit einem echten Papillom.

Redn. demonstrirt an Abbildungen die Unterschiede zwischen beiden Aflfec-
tionen. Das echte Papillom der Nase ist sehr selten. Das typische Präparat, das
W. beschreibt, stammt von der Uvula und das nasale von der Mitte der unteren
Muschel.

Clarence G. Rice (New York): Der Gebrauch metallischer Elek-
troden in der Behandlung nasaler und postnasaler Erkrankungen.

R. will den galvanischen Strom verwerthen und die positive Elektrode aus
einer leicht oxydirbaren Substanz, wie Kupfer, herstellen. Dieser Pol kann in
verschiedener Gestalt, für Nase und Nasopharynx passend, gearbeitet werden. Die
negative ist die gewöhnliche flache Schwamnielektrode, die an einem indifferenten
Punkt, meist am Halse, aufgesetzt wird. Ist der Strom im Gange, so löst sich
von dem Kupfer, es entsteht ein neues Salz, das Oxychlorid, das in die Gewebe
eindringt. Redn. bezeichnet dies als „metallische" oder „interstitielle" Elektro-
lyse. Statt Kupfer kann, wenn gewünscht wird, Kalk und Eisen benutzt werden.
Diese Methode ist von Gautier, Morton, Cleaves u. A. ausgearbeitet worden;
sie wurde durch die wohlbekannten Phänomene der Kataphorese nahegelegt. Es
wird ihr nachgerühmt, dass sie das Salz wirklich in die Gewebe einbringt, dass
auf diese Weise eine wirksamere Hypersecrction erzeugt wird, als wenn man die
Salzlösung bloss auf die Oberfläche aufbringt; schliesslich dass eine Wirkung auf
den submucösen Boden erzielt wird, der oft Sitz des pathologischen Processes ist

Die Wirksamkeit dieser Methode eq)robte Rice bei mehreren Fällen von
Hypersecretion der Nasenschleimhaut, bei Reizhusten in Folge von Rachen- und

Digitized by VjOOQIC

— 675 —

Kehlkopfcatarrh und bei Vergrösserung der Muscheln. Im letzteren Fall war eine
Elektrode in Gestalt einer Kupfernadel von Vortheil. Diese war auch nützlicher
als die galvanokaustische Spitze beim Stillen von Blutungen aus Erosionen der
Nasenscheidewand. 5 — 10 Milliamperes Stromstürke hat R. nie überschritten. Von
20 behandelten Fällen heilten 6, von dem Rest wurden y^ deutlich gebessert.
Cocain wurde, wenn nöthig, angewandt.

Zweiter Tag. — 31. Mai.

Thomas R. French (Brooklyn): Beobachtungen über einige Re-
sultate schneidender Operationen am Nasenseptum.

Kedn. beschränkt seine Darlegungen auf 2 Zustände, die Perforationen und
die membranösc Verwachsung. Unsere heutigen Methoden zur Correction von
Nasenscheidewanddcformitäten sind nicht immer erfolgreich. Redn. wirft die
Frage auf: Giebt es nicht Umstände, unter denen eine Perforation der knorpligen
Nasenscheidewand ein vollständig gerechtfertigter Eingriff sein kann? Er glaubt,
dass man bei geeigneter Nachbehandlung eine solche Perforation ohne nennens-
werthen Nachtheil und mit erheblichem Nutzen machen kann, wenn auf andere
Weise ein Luftweg durch die verschlossene Stelle nicht zu schaffen ist. Eine Per-
foration nahe dem Naseneingang jedoch, besonders bei einem Septum, das quer
über beide Nasenöffnungen verkrümmt ist, nimmt er aus.

Bezüglich der Adhäsionen macht Redn. auf eine oft übersehene Ursache der-
selben aufmerksam: Die Schnittflächen am Septum verwachsen mit dem an den
gegenüberliegenden Muscheln durch frühere Galvanokauterisationen gebildeten
Narbengewebe. Deshalb soll man vor der Operation stets eine genaue Anamnese
erheben über etwaige frühere Operationen in der Nase. Wenn beide Theile, Sep-
tum und Muschel, Behandlung erfordern, soll man zuerst das Septum in Angriff
nehmen. Ist es aber aus irgend einem Grunde nöthig, an der Muschel zuerst zu
operiren, so soll man lieber mit Säuren als mit der Schlinge arbeiten.

Zweifellos sind Adhäsionen auch oft die Folge vom Operiren mit Sägen mit
ungeschütztem Ende oder von ungeschickter Handhabung des Trepans oder der
Zange in engen Nasen. Beim Gebrauch der Säge soll man zuerst nach oben und
dann erst nach unten schneiden, jedenfalls aber, wie man auch zuerst ansetzt,
durch Schnittführung in der entgegengesetzten Richtung die Operation beenden.
Man kann auf diese Weise ein grösstmögliches Stück des Gewebes entfernen bei
möglichst geringer Gefahr der Beschädigung der Aussen wand.

W. H. Daly (Pittsburgh) sprach: Für die Frühoperation bei Krank-
heiten der Highmorshöhle.

Auf Grund eines Materials von 27 Fällen, die er seit 1882 beobachtet und
behandelt hat, empfiehlt Redn., wenn nöthig, eine Probeincision zu diagnostischen
Zwecken vorzunehmen.

47*

Digitized by VjOOQIC

— 676 —

A. W. de Roaldes (New Orleans) : Ein Fall von zusammengesetztem
folliciilären Odontom mit Uebergreifen auf die Highmorshöhle und
die entsprechende Seite der Nasenhöhle; mit einem neuen Apparat
zur Anästhesirung bei Operationen am Munde.

Die Hauptzüge seines Falles fasste Redner folgendermaassen zusammen:

1. Der seltene Charakter der Geschwulst.

2. Ihr ungewöhnlicher Ursprung von einem noch vorhandenen Eckzahn.

3. Ihre Lokalisirung am rechten Oberkiefer.

4. Ihre Coexistenz mit einer fibrösen Geschwulst, w^ahrscheinlich einem
fibrösen Odontom. Odontome werden häufig für Exostosen, Fibrome etc. angesehen.

5. Die Diagnose ist erschwert durch eine Einbettung der Geschwulst, wie
sie im vorliegenden Falle bestand. Ein früherer Zahnausfall kann zur Diagnose
verhelfen.

5. Stets ist die Entfernung des ganzen Kiefers in solchen Fällen nöthig.
Zur Narkose empfiehlt Redn. für derartige Fälle den Souchon'schen Apparat.

C. M. Shields (Richmond, Va.) berichtete über: Einen Fall von Fremd-
körper im Kehlkopf.

Es fand sich bei der Untersuchung eine Klette gerade in der vorderen Com-
missur der Glottis, mit der Längsaxe von vorn nach hinten, durch den Glottis-
schluss zwischen den Stimmbändern festgehalten. Die Extraction bot einige
Schwierigkeit wegen der Reizbarkeit des Halses.

Charles H. Knight (New York) besprach: Drei Fälle von Neubildung
im Kehlkopf.

Im ersten Falle lag ein diffuses subglottisches Myxom vor. Dasselbe wurde
zum Theil vom Munde aus mit der Mackenzie'schen Zange entfernt; dann wurde
unter Cocain tracheotomirt und von der Wunde aus die Radicalexstirpation vorge-
nommen. Die Reconvalescenz verlief ganz glatt; kein Recidiv.

Der zweite Fall war ein Larynxpapillom, das mit der Mackenzie'schen und
der Schrötter-Türck'schen Zange exstirpirt wurde. Die Ansatzstelle des Tumors
neben dem rechten Stimmbande wurde galvanokaustisch geätzt. Die Stimme war
nach 3 Wochen wieder hergestellt, nachdem 8 Monate laug Aphonie bestanden hatte.

Im 3. Fall bestanden multiple Papillome. Dieselben wurden mit der Macken-
zie'schen Zange exstirpirt. Nach 1 .Jahr Recidiv; zweite Exstirpation. Wiederum
Recidiv und nach 5 Jahren dritte Exstirpation.

Arthur A. Bliss (Philadelphia) berichtet über: Zwei Fälle von ma-
ligner Neubildung im Kehlkopf,

Der erste Fall betrifft einen 4()jährigen Mann mit squamösem Epitheliom im
Larynx. Die Symptome waren Heiserkeit, Dyspnoe und Drüsenschwellung. Der
Anfang der Erkrankung lag zwei .Jahre zurück.

Der zweite Fall, der ähnliche Symptome bot, w^ie der ersie, war ein Rund-
zellensarkom bei einem Manne von 53 .lahren.

Digitized by VjOOQIC

— 677 —

Henry L. Swain (New Haven) sprach über : Einen Fall von Laryngec-
tomie nach einer neuen Methode.

Der Pat., ein Deutscher, 42 Jahre alt, hatte ein Epitheliom eines Stimm-
bandes, imAnschluss an ein einfaches Fibrom, das vor etwalJahre constatirl worden
war. Die maligne Geschwulst wuchs und füllte bald den ganzen Larynx aus. Es
wurde unter Cocain tracheotomirt und 13 Tage später der ganze Larynx exstirpirt.
Eine Incision wurde gemacht vom Zungenbein bis zum Sternum und durch eine
tiefe Trachealöflfnung eine Trendelenburg'sche Schwammcanüle eingeführt. Ein
Kreuzschnitt wurde von der Wunde bis beiderseits zum Sternocleidomastoideus
geführt. Dann wurde der Larynx blosgelegt und nach Stillung der Blutung ein
starkes Messer an der Vereinigung von Larynx und Trachea eingestochen. Hier
wurde durchtrennt, der Larynx eingehakt und von unten nach oben lospräparirt.
Die vordere Oesophaguswand wurde bis zu den Aryknorpeln erhalten; in der
Gegend dieser wurde die Schnittriehtung geändert, so dass ein Theil der Ary-
taenoidschleimhaut und die aryepiglottischen Falten stehen blieben. Dann wurde
an der Epiglottis quer abgetrennt, der Larynx losgelöst und alle blutenden Stellen
unterbunden. Die Epiglottis wurde nun an die vordere Oesophagealwand genäht,
so dass die Rachenhöhlung vollständig geschlossen und jede Verbindung mit der
Halswunde aufgehoben war. Später wurde auch diese fest vernäht mit Ausnahme
eines Stückchens in der ersten medianen Incision, in das die obersten Tracheai-
ringe eingebracht wurden. Es wurde ein trockener Verband gemacht, in die Trachea
keine Canüle eingelegt. Pat. arbeitet jetzt wieder, zumeist trägt er eine Canüle.

Solis-Cohen (Philadelphia) sprach zum Schluss über: Zwei Fälle von
Tumor der Epiglottis.

Dritter Tag. — 1. Juni.

W. C. Glasgow (St. Louis): Exsudative Pharyngitis.

Redn. bespricht den Fall eines 10 Monate alten kräftigen Kindes, das nach
einer Erkältung über Schmerzen im Ohr klagte. Zwei Tage später trat eine Coryza
mit Heufieber auf, dabei ein sehr unregelmässiges Fieber, das ganze Bild an Sepsis
erinnernd. Aus der Nase ein schleimiger Ausfluss, der, wo er hinkam, Excoria-
tionen der Haut erzeugte. Diese bedeckten sich bald mit weisslichen Häutchen.
Entsprechende Veränderungen traten an den Mandeln, am Zäpfchen, dem weichen
Gaumen und Rachen auf, nur nicht in der Nase. Die Flecken waren weisslich und
erhaben, ihre Entfernung erzeugte keine Blutung. Dabei bestand längere Zeit
Aphonie und starke Dyspnoe. Flüssigkeiten wurden zum Theil durch die Nase
regurgitirt. Drüsen Schwellung bestand nicht. Das nasale Secret war stark alka-
lisch. Behandelt wurde mit salicylsaurem Natrium und Phenol, innerlich Alkohol,
äusserlich noch Wasserstoffsuperoxyd. Die lädirten Stellen der Haut wurden mit
Aristol verbunden. Das Secret enthielt Streptokokken, dagegen keine Löflf ler'schen
Bacillen.

Digitized by VjOOQIC

— 678 —

F. .1. K night (Boston): Sängerknoten.

Kleine hirsekorngrosse Knötchen an einem oder beiden Stimmbändern etwa
an der Vereinigungsstelle des mittleren und vorderen Drittels. Dieselben sind ver-
ursacht durch üeberanstrengung der Stimme oder falsche Methodik. Die diffuse
Abart derselben histologischen Bildung wird als Chorditis tuberosa oder auch
Trachom der Stimmbänder bezeichnet. Die einzelnen Knötchen sind circumscripte
Hypertrophien des Epithels und der submucösen Gewebe; sie enthalten keine
Drüsen. Therapeutisch versprechen Ruhe und milde Adstringentien noch am
ehesten Erfolg. K.*s Resultate mit diesen Mitteln waren so erhebliche, dass er das
Risico schneidender Operationen nicht auf sich nehmen zu dürfen glaubte. Ver-
sagen die einfacheren Methoden, so ist Rice's Guillotine wohl erlaubt

J. W. Gleitsman (New York) sah gute Erfolge vom Gebrauch des Galva-
nokauters. Auch Ghromsäure und Trichloressigsänre sind nützlich.

S. W. Langmaid (Boston) beobachtete 6 oder 8 Fälle. Die Sängerknoten
kommen nach ihm zumeist bei Frauen vor. Dieselben sind nicht gefassreich.
Fehlerhafte Stimmbildung ist nicht so oft die Ursache wie Üeberanstrengung der
Stimme. Sänger, die dem Publikum noch sehr annehmbar erscheinen, können solche
Knötchen haben; dieselbe schädigen die Stimme nicht, wenigstens nicht un-
mittbar. Ist dieStimme aber einmal geschwächt, so bekommt sie ihre früheren Qua-
litäten nie ganz zurück, wenn sie auch für dramatische Partien noch ausreichen
mag. Die chirurgische Behandlung braucht dieStimme nicht schädigen, wenn nicht
die Ränder der Stimmbänder zu stark mitgenommen werden. Das Curettement
kann ausreichen.

T. R. Fr euch betont die Noth wendigkeit lange fortgesetzter Behandlung.
Einer seiner Patienten wurde 3 mal wöchentlich über V-j^ Jahre hindurch be-
handelt und der schliesslichc Erfolg war ein ganz brillanter. Chirurgische Maass-
nahmen hält er nicht für indicirt.

A. \V. Watson (Philadelphia) berichtet über: Einen Fall von Sarkom
der Tonsille.

Die linke Tonsille war massig geschwollen und dem vorderen Gaumenbogen
adhärent. Die Umgebung war nicht infiltrirt. Am Kieferwinkel eine einzige kleine
Drüse zu fühlen; das Schlucken schmerzhaft. Medicamente brachten keine Besse-
rung, bei einer Incision fand sich kein Pus. Es wurde ein Stückchen von der
Mandel zur Untersuchung excidirt und es ergab sich ein Rundzellensarkom. Sechs
Wochen später wurde unter Cocain die Tonsille mittelst des galvanokaustischen
Messers entfernt. Auch der adhärente Gaumenbogen wurde abgetragen. Nach
3 Wochen war die Drüsenschwellung verschwunden, das Schlucken leicht und
schmerzlos. Eigenthümlich an dem Falle sind der plötzliche Ausbruch der Er-
krankung, der starke Schmerz und die Dysphagie bei fehlender Infiltration der be-
nachbarten Gewebe.

J. W. Gleitsman (New York): Werth der Frühdiagnose bei malig-
nen Tumoren im Halse.

Es giebt gegenwärtig 3 Methoden, die in einer gewissen Anzahl von Fällen

Digitized by VjOOQIC

— 679 —

eine Heilung versprechen, wenn nicht die Erkrankung bereits so weit vorge-
schritten ist, dass nur noch die Tracheotomie möglich erscheint, um das Sterben
der Patienten zu erleichtern, oder dass zum mindesten der Versuch einer Exstir-
pation der Geschwulst mit directer Lebensgefahr verknüpft ist.

Die erste Methode ist die endolaryngeale Operation. Kommt der Patient zeitig
genug in Beobachtung, so sollte man diese Methode häufiger versuchen, als es
jetzt geschieht.

Die zweite Behandlungsmöglichkeit ist die Injection von Erysipelkokkon oder
ihren auf kaltem Wege gewonnenen Toxinen in die maligne Geschwulst. Redner
weist auch auf die Anwendung des Methylenblaues hin, das bei innerlichem Ge-
brauch bessere Resultate gab, als bei lokaler Application.

Der dritte Weg umfasst die eigentlichen chirui-gischen Methoden. Vom
Standpunkt der operativen Chirurgie können Pharynx und Larynx als Analoga von
Mamma und Uterus angesehen werden. Alle Chirurgen sind darin einig, dass bei
weitem die meisten Fälle von maligner Erkrankung erst in ihre Hände kommen;
wenn es für die Operation zu spät ist, der Eingriff ist dann entweder ganz unmög-
lich oder doch ausserordentlich gewagt. Von Traumen und Sepsis abgesehen, ist
der wesentlichste Faktor für die bisherigen schlechten Erfolge der chirurgischen
Behandlung die Verzögerung der Operation. Nun ist die Frühdiagnose ja oft
schwierig, aber ist sie einmal gestellt, dann sollte auch kein weiterer Aufschub
mehr gestattet sein. Welche Operation gewählt wird, ob blosse Thyreotomie, ob
partielle oder totale Laryngectomie, das ist in jedem Einzelfalle besonders zu
entscheiden.

Gleitsman beobachtete selbst 13 Fälle. 6 mal war der Rachen afficirt, bei
4 Fällen fanden sich Carcinomknoten an verschiedenen Stellen, 2 mal bestand
Sarkom der Tonsillen. Von den ersteren befindet sich ein vor 3 Monaten Operirter
wohl, die anderen sind todt. Von den letzteren 2 war 1 inoperabel, der andere
lebte nach der Exstirpation 2 Jahre ohne Recidiv und starb dann durch Suicidium,
Der Larynx war in 7 Fällen erkrankt, 6 mal carcinomatös (keiner der Patienten
lebt mehr) 1 mal mit alveolärem Sarkom. Letzterer lebt, soweit bekannt ohne Re-
cidiv. Es handelte sich je 2 mal um die Laryngofissur mit Entfernung des er-
krankten Gewebes, um halbseitige und totale Laryngectomie, 1 mal blos um die
Tracheotomie. Der Tod erfolgte 2 mal durch Shok, 2 mal durch Pneumonie am
2. resp. 3. Tage. Ein Fall recidivirte nach 6 Monaten und starb an Erschöpfung.
Von den beiden Totalexstirpationen war der eine Fall 6 Monate lang wohl und
starb dann an intercurrenter Appendicitis.

Wright hält die Frühdignose für ausserordentlich schwer; selbst das Mi-
kroskop lässt manchmal ungewiss und erst der klinische Verlauf entscheidet. Dem
Werth der Streptokokken und ihrer Toxine steht W. skeptisch gegenüber.

Casselbery hält einen endolaryngealen Eingriff nicht mehr für statthaft,
sobald einmal die Diagnose auf maligne Neubildung sicher gestellt ist.

W. Peyre Porcher (Charleston) sprach über: Neurasthenie des
Halses mit Krankengeschichten.

Wesentlichste Symptome der Neurasthenie des Halses sind Aphonie, Reflex-

Digitized by VjOOQIC

— 680 —

husten und ein spastischer Zustand der Kehlkopfrauskeln. In manchen dieser
Fälle scheint die reizbare Schwäche des Halses der Ausgangspunkt für eine tuber-
culöse Invasion zu sein.

E. Fletcher Ingals (Chicago) theilt die Krankengeschichten folgender
Fälle mit:

1. Cyste des Larynx. Es fand sich eine breite Schwellung im Larynx
am linken Taschenband und der Plica ary-epiglottica. Die Länge der Geschwuliii
betrug etwa 1,5 cm, ihr seillicher Durchmesser 1 cm. Ihre Oberfläche war glatt,
die Schleimhaut darüber etwas congestionirt. Durch Resolventien wurde eine
Verkleinerung nicht erzielt. Die Function ergab eine geringe Menge halb-durch-
scheinender, graulicher Flüssigkeit, worauf die Geschwulst etwas einsank. Es
wurden nun in mehrtägigen Intervallen Injectionen zuerst von 30proc. Milchsäure-
lösung gemacht; später wurde zu Carbolsäureeinspritzungen übergegangen. In
Intervallen von 1 Woche wurden 8 Injectionen gemacht; gegeben wurden dabei
0,9-1,2 ccm einer lOprocentigen Lösung von Carbol in Glycerin. Der Erfolg
war das gänzliche Verschwinden der Schwellung. Nach 3 Monaten bestand kein
Recidiv. Die Cystenwand war so dick, dass ein Einschneiden, Auskratzen oder
dergl. gar nicht in Frage kommen konnte. Eine Exstirpation hatte bei dem tiefen
Sitz der Affection die Entfernung eines erheblichen Theils der einen Kehlkopf-
hälfte erfordert.

2. Rachenmykose. Redn. beschreibt 12 Fälle dieser Krankheit. 58 pCt.
der Kranken litten seit Jahren in stärkerem oder geringerem Grade an Hals-
schmerzen, bei 66 pCt. waren diese 4-6 Wochen vor Entdeckung der Affection
besonders heftig gewesen. 3 Patienten waren dyspeptisch, bei genau der Hälfte
der Fälle aber war das Allgemeinbefinden ein ungestört vortreffliches.

Bezüglich der Behandlung hält J. eine Spontanheilung nicht für unmöglich.
Er selbst bevorzugt den Galvanokauter in Rothglühhitze. Er trennt zuerst die
Oberfläche, drängt dann aber die Electrode noch etwa Yg ^^^^ ^^^^ *" ^^® unter-
liegenden Gewebe ein. Auf diese Weise erzielte er in allen seinen Fällen Heilung
ohne Recidive.

H. L. Wagner (San Francisco): Beitrag zum Studium der Aetiologie
rheumatischer Affectionen in Folge von Mandelerkrankungen.

Redn. sieht in den Tonsillen einen Schutz des Organismus vor infectiösen
Keimen. Bei Erkrankung derselben, ist der geeignete Boden für das Eindringen
und Wachsthum der Microorganismen gegeben. Als Folge haben w^ir dann ver-
schiedene Lähmungen (wie nach Diphtherie) und articular-rheumatische
Affectionen (z. B. mvch lacunärer Tonsillitis). Es entsteht die Frage: Sind diese
Zustände bedingt durch Wanderung der Staphylokokken, Pneumokokken etc. von
den Mandeln in den Organismus oder bleiben diese Bacterien an ihrer ursprüng-
lichen Wohnstätte und senden sie nur ihre Gifte aus? Wagner's Untersuchungen
sprechen mehr für die erstere Annahme. Die hauptsächlich afficirteu Gelenke sind
die Arytaenoidgelenke im Kehlkopf, die Kniegelenke bei Schuhmachern und
andern viel in knieender Haltung Beschäftigten, die kleinen Handgelenke bei

Digitized by VjOOQIC

— 681 —

Violinisten, Schreibern u. A. In zwei Fällen mit Störungen im Knieg;elenk wurde
das synoviale Exsudat entleert und es fanden sich darin dieselben Microorganismen,
die auch auf den erkrankten Mandeln nachzuweisen waren. In fast allen Fällen
gelang der Nachweis der gleichen Keime im Urin. Die Anamnese sämmtlicher
Patienten ergab keine rheumatischen Störungen vor der tonsillären Erkrankung.

Harrisson Allen (Philadelphia) demonstrirt einige Schädel von Cretins
und weist auf den Zustand der Nasenhöhlen hin. Bei allen war der harte Gaumen
verkürzt, der untere Nasengang vertieft, in einem Falle die Kieferhöhle stark ver-
breitert. Allen hält den Zustand des Cretinismus für verbreiteter in Amerika, als
gewöhnlich angenommen wird.

Am Schluss der Sitzung wird John 0. Roe zum Vorsitzenden für das
nächste Jahr und als Versammlungsort Rochester, N.-Y., gewählt.

Lefferts.

IIL Briefkasten.

Arthur £• Dnrham f.

Mit tiefem Bedauern geben wir unseren Lesern Kenntniss von dem am 7. Mai
nach kaum dreissigstündiger Krankheit an Pneumonie erfolgten Tode Mr. Arthur
Edward Durham's, eines der Pioniere der englischen Laryngologie. Wenn auch
die Hauptbedeutung des Dahingeschiedenen auf dem Felde der allgemeinen Chirurgie
lag, so hat ihm doch unsere Specialwissenschaft eine Reihe wichtiger Arbeiten zu
danken, namentlich die Kapitel über Verletzungen des Halses und Nasen- und
Kehlkopfkrankhcitcn in dem Holmes'scheu „System of Surgery**, von denen speciell
dasjenige über Fremdkörper im Halse als besonders vorzüglich zu nennen ist. Vor
allem aber hat die Erfindung der ausgezeichneten rechtwinkligen, mit stellbarem
Schilde, innerer Gelenkcauülc und Huramerschwanzpiloten versehenen Tracheotomie-
canüle, welche Durham's Namen trägt, den Hingeschiedenen in der ganzen Welt
bekannt gemacht. Seine persönlichen Freunde beklagen den Verlust eines selten
liebenswürdigen und gutherzigen Mannes, die englische Laryngologie das Hinschei-
den eines ihrer ältesten und geachtetsten Vertreter, die allgemeine ärztliche Wissen-
schaft die Lücke, die der Tod eines der ersten englischen Chirurgen in ihren Kreis
gerissen hat. Durhara's Andenken wird in Ehren bleiben.

Zur Orgranlsatlon der larjogologlschen Secttonen internattonaler
medictnischer Congresse.

Im Laufe einer mit dem Herausgeber des Centralblatts geführten Correspon-
dcnz hat Herr Prof. V. U eher mann (Christiauia) einen Vorsehlag gemacht, der

Digitized by VjOOQIC

— ()82 -

uns trotz mancher technischer Schwierigkeiten, die seiner Verwirklichung in den
Weg treten dürften, so beachtenswerth erscheint, dass wir wenigstens nicht ver-
fehlen wollen, ihn den Fachgenossen zu unterbreiten. Prof. U. schreibt:

„Was ich in meinem ersten Schreiben angedeutet hatte, war, dass die lar>-n-
gologische Section sich, wie die kinderärztliche, so einrichten solle, dass die Vor-
träge etc. durch eine für jedes Land erwählte Repräsentation passirten, bevor sie
definitiv angenommen würden. Man hätte dadurch eine bessere Sicherheit dafür,
dass nur bessere Sachen die Censur passirten. Ausserdem wäre eine solche Re-
präsentation eine praktische Institution, um Sammelforschungen über bestimmte
Fragen zu Stande zu bringen."

Der diesem Vorschlag zu Grunde liegende Gedanke ist sicherlich ein guter,
nur stehen, wie schon erwähnt und wie wir aus vielseitiger praktischer Erfahrung
wissen, seiner Ausführung beträchtliche Schwierigkeiten gegenüber, von denen wir
nur einige naheliegende nennen wollen. Zunächst: wer soll die Repräsentanten
der einzelnen Länder erwählen? Doch wohl das vorbereitende Comite der laryngo-
logischen Section desjenigen Landes, in welchem der betreffende internationale Con-
gress abgehalten werden soll. Angesichts der internen Spaltungen aber, welche
ebenso unglücklicher- wie unläugbarcrweise unter den Lar>'ngologen einzelner
Länder bestehen, wird eine solche Wahl mit grösster Vorsicht zu geschehen
haben, soll sie nicht das Comite dem Vorwurf der Parteilichkeit aussetzen und sehr
möglicherweise eine ganze Anzahl wünschenswerther Theilnehmer der Section ent-"
fremden! — Ausserdem ist die Möglichkeit thatsächlicher Missgriffe seitens
eines ausländischen Comites wirklich nicht ausgeschlossen ! — Wenn man bisweilen
sieht, wem die Ehre der correspondirenden Mitgliedschaft einer ausländischen Ge-
sellschaft zu Theil wird, wer als Repräsentant einer Nation aufgefordert wird,
einen einleitenden Vortrag bei grossen internationalen Discussionen zu halten etc. etc.
so wird man mit Bedauern zu dem Schlüsse gedrängt, dass keckes Vordrängen,
Streberthum, Reclame selbst von den engeren Fachgenossen anderer Länder nicht
als das erkannt werden, was sie wirklich sind, und dass die ausländischen Collegen
keine Ahnung davon haben, welche Stellung die betreffenden Erwählten in ihrem
eigenen Vaterlande und in der Schätzung des ärztlichen Standes ihres Heimath-
landes in Wirklichkeit einnehmen! — Wir bringen diese unliebsamen Dinge hier
zur Sprache, um zu zeigen, mit welcher Vorsicht das vorbereitende Comit?, falls
Prof. ü eher mann 's Vorschlag verwirklicht werden sollte, zu Werke wird gehen
müssen, um nicht die Theilnahme grade solcher Collegen zu verscherzen, an welcher
ihm hauptsächlich gelegen ist! — Man glaube ja nicht, dass die genannten Be-
denken theoretischer Natur sind: wir könnten das Gesagte durch praktische
Beispiele unterstützen, die manchen harmlosen Aussenstehenden in beträchtliches
Erstaunen versetzen würden, doch wollen wir selbstverständlich nicht allgemeine
Fragen in das Gebiet bedauerlicher persönlicher Dinge herabziehen. — Ganz ab-
gesehen von diesen Bedenklichkeiten bleibt endlich noch die rein technische und
jedem gewesenen Secretair in lebhafter Erinnerung stehende Schwierigkeit bestehen,
dass eine ganze Anzahl wirklich werthvoUer Vorträge bei allen solchen Gelegen-
heiten so spät angemeldet zu werden pflegt, dass es ganz unmöglich sein wird,
die betreffenden Landesreprääentanten noch hinsichtlich ihrer Annahme zu consul-
tiren. Die früheren Anmeldungen aber einer speciellen Landescensur zu unter-
ziehen und die späteren ohne eine solche passiren zu lassen, setzt das Comite
der Section fast unausbleiblich dem Vorwurf der Parteilichkeit aus.

Wir wollen mit diesen Bedenken durchaus nicht kaltes Wasser über den uns
theoretisch sympathischen Vorschlag des Collegen Uch ermann schütten, sondern
nur vor einer übereilten Annahme desselben warnen. Dass die Existenz einer
ständigen Landesrepräsentation die Veranstaltung von Sammelforschungen er-
leichtern würde, scheint uns durchaus denkbar.

Gedruckt bei L. Schunmcher in BerUn.

Digitized by VjOOQIC

Verlag von Augunt Uirschwald in Berlin.

oocben ist erschienen:

ARCHIV FÜR LARYNGOLOGIE

UND

RHINOLOGIE.

HERAUSGEGEBEN

VON

DB. B. FBMKEL

GEH. MED. RATH, A. O. PROFESSOR UND DIRECTOR DER KLINIK UND POLIKLINIK
FÜR HALS- UND NASENKRANKE AN DER UNIVERSITÄT BERLIN.

Zweiter Band. (3 Hefte.) gr. 8. 416 Seiten: 1895. 19 M.
Mit Abbildungen und 14 lithographirten Tafeln.

Inhalt.

Erstes Heft: I. Ueber den Bau und die histologische Stellung der sogenannten
Stimmbandfibrome. Von Prof. Dr. 0. Chiari. (Hierzu Tafel I— lU.) —
IL Ein Beitrag zur Kenntniss der Kehlkopflepra. Von Dr. Paul Bergen -
grün. — III. Ueber das Hämatom und die primäre Perichondritis der
Nasenscheidewand. Von Dr. Fr. Fi sehen ich. — IV. Versuch einer
Nomenclatur der Geioichsqualitäten. Von Dr. Ed. Aren söhn. -— V. Ein
Beitrag zur Pathologie und Therapie der chronischen hypertrophischen
Kehlkopfentzündung (Laryngitis chronica hypertroph ica, Laryngitis hypo-
glottica chronica). Von Dr. A. Sokolowski. (Hierzu Tafel IV. und V.)

— VI. Die sogenannte idiopathische acute Perichondritis der Nasen-
scheidewand. Von Dr. Arthur Kuttner. — VII. Zur Operationsfrage
der Nasenrachen tumoren. Von Dr. Fr. Kijewski und Dr. W. Wröb-
lewski. — VIIL Pachydermia Laryngis, ihre Geschichte, pathologische
Anatomie und Pathologie. Von Prof. Dr. B. Frank el. — IX. Pachy-
dermia Laryngis, ihre klinische Bedeutung, Eintheilung und Therapie.
Von Prof. Dr. 0. Chiari. — X. Ueber eine neue elektrische Unter-
suchungslampe. Von Dr. Ernst Winckler. — XL Nachtrag zu dem
Aufsatz über den Prolapsus des Morgagni*schen Ventrikels im ersten
Bande dieses Archivs Seite 369. Von Prof. Dr. B. Fränkel.

Zweites Heft: XII. Ueber die Kerne und Wurzeln des N. accessorius und N.
vagus und deren gegenseitige Beziehungen ; ein Beitrag zum Studium der
Innervation des Kehlkopfs. Von Dr. Grabower. (Hierzu Taf. VI.— VIIL)

— Xni. Sieben Fälle von günstig verlaufener resp. geheilter Kehlkopf-
schwindsucht. Von Dr. Paul Bergengrün. (Hierzu Tafel IX. und X.)

— XIV. Beitrag zur Aetiologie der sogenannten „Angina follicularis".
Von Dr. Jan Sendziak. — XV. Zum Wesen und zur Heilbarkeit der
Ozaena. Von Dr. L. R6thi. — XVI. Ueber das. Verhältniss zwischen
Enuresis nocturna und adenoiden Vegetationen im Nasenrachenraum. Von

Digitized by VjOOQIC

Dr. A. 0. Orönbech. - XVII. Kin Fall ausgedehnten geschwungen
Verlustes der hinteren Trachealwand mit Perforation in den Oesophagus,
und dal)ei ausbleibender Schluckpneumonie. Von Dr. Siegraund Moritz.
(Hierzu Tafel XI.) - - XVIII. Ein Fall von primärem Epitbelialcarcinom
der Oberkioferhöhle. Von Dr. Reinhard. -- XIX, Zur Anatomie der
Nase menschlicher Embryonen. Von Professoj Dr. G. Killian. (Hierzu
Tafel XII.) -- XX. Zwei weitere Fälle von Kehlkopf lepra. Von Dr. Paul
Bergengrün. XXI. üeber die laryngealen Erscheinungen bei einem
in der Brusthöhle sich entwickelnden Aneurysma. Von Dr. Michael
Grossmann. — XXII. Ein Fall von Mund-, Kieferhöhlen- und Nasen-
tuberkulose. Von Dr. H. Neumayer. — XXIII. Ein Fall von rechts-
seitiger Recurrenslähmung infolge von Aneurysma der rechten Arteria
subclavia. Von Dr. Edmund Meyer. - XXIV. Ein Apparat zur Behand-
lung der Ozaena durch Massage. Von Dr. Hans Daae. - XXV. Ueber die
Nerven der Nasenpolypen. Von Dr. Otto Kalischer. — XXVI. Die
keilförmigen Knorpel des Kehlkopfs sind nicht von Wrisberg entdeckt
worden und können deshalb nicht nach ihm benannt werden. Von Prof.
B. Fränkel. -> XXVII. Erklärung. Von Dr. A. Kuttner. - XXVIU.
Bemerkung zu dem Aufsatz des Herrn A. Sokolowski: „Ein Beitrag zur
Pathologie und Therapie der chrenischen hypertrophischen Kehlkopfent-
zündung."
Drittes Heft: XXIX. Ueber äussere Untersuchung des Kehlkopfes. Von Geh.
Medicinalrath Prof. Dr. C. Gerhardt. - XXX. Ueber die sogenannten
akuten Abscesse der Nasenscheidewand. (Abscessus acuti septi narium.)
Von Dr. LadislausWröblewski. - XXXI. Ueber Veränderung der
Lippen als Folge lange bestehender Mundathmung. Von Dr. Ott. —
XXXII. Ein überzähliger Zahn, welcher in der Nase gefunden wurde.
Von Dr. Hans Daae. — XXXIII. Einige kurze klinische Bemerkungen
zur Lehre vom Kieferhöhlenempyem. Von Dr. Avellis. — XXXIV. Zur
Diagnose und Therapie der hysterischen Stummheit (Apsi-thyrie). Von
Dr. Carl E. Langner. — XXXV. Ueber die Abtragung der hypertro-
phischen Tonsillen mittelst der elektrischen Glühschlinge. Von Dr. L.
Lichtwitz. — XXXVI. Experimentelle Untersuchungen überPhonations-
centren im Gehirn. Von Dr. Felix Klemperer. — XXXVII. Ueber
Pharynxstricturen. Von Dr. Fl ei seh mann und Dr. Borchard. (Hierzu
Tafel XIII.) - XXXVIII. Laryngologische Irrungen. Von Dr. Arthur
Kuttner. — XX XIX. Ueber die Behandlung von Nasenscheidewand-
verbiegungen mit der Trephine. Von Dr. Kretschmann. — XL. Ueber
Verhornung des Epithels im Gebiet desWaldeyer'schen adenoiden Schlund-
ringes und über die sogenannte Pharyngomycosis leptothricia. (Hyper-
keratosis lacunaris.) Von Prof. Dr. Sieben mann. (Hierzu Tafel XIV.)
— XLI. Ueber das Verhalten der Epiglottis bei einseitiger Recurrens-
lähmung. Von Dr. Wolfgang Roemis eh. — XLII. Ein Mandelstein von
ungewöhnlicher Grösse. Von Dr. Albert Rosenberg. — XLI IL Nasen-
Obturator und -Inhalator. Von Dr. R. Kafemann. — XLIV. Casuistische
Mittheilungen. 1. Ein Fall von Kehlkopfsarkom, complicirt mit Perichon-
dritis. 2. Ein mit Laryngofissur behandelter Fall von Kehlkopftuberkulose.
Von Dr. Alexander Bau rowicz. ~ XLV. Aseptisches Instrumentarium
für Galvanokaustik. Von Prof. Dr. B. Fränkel.

Digitized by VjOOQIC

Internationales Centralblatt

für

Laryngologie, Rhinologie

und verwandte Wissenschaften.
Jahrgang XL Berlin, Mi. 1896. ISo. 13.

Wilhelm Meyer f.

Eine tief betrübende Kunde ist es, die wir unseren
Lesern zu bringen haben: am 3. Juni verschied im 71. Lebens-
jahre zu Venedig auf einer Erholungsreise einer der bekann-
testen, geehrtesten Vertreter unseres Faches, der „Vater der
adenoiden Vegetationen '^ Wilhelm Meyer!

Vor ungefähr drei Monaten hatte er einen Anfall von
Lifluenza überstanden, nach welchem er sich sehr schwach
fühlte. Er trat dalier, begleitet von seiner Gattni und seinen
beiden Töchtern Mitte Mai eine Erholungsreise nach Italien
an und hielt sich einige Zeit in Florenz auf, wo er seine
Kräfte wiederzugewinnen schien. Schon war er auf der
Heimreise begriffen, als er in Venedig, wo er am 26. Mai
eingetroffen war, am folgenden Tage mit Erbrechen und
Diarrhoe erkrankte. Kv erholte sich anscheinend im Laufe
der nächsten Tage, zog aber am 2. Juni einen italienischen
Collegen zu Rathe, welcher Abdominaltyphus diagnosticirte.
An diesem Tage waren keine bedenklichen Symptome vorhan-
den; am Morgen des nächsten Tages aber erfolgte schneller
Kräfteverfall und um 6Y2 t.hr Abends entschlief er ruhig und
schmerzlos. Am folgenden Tage wurde seine Hülle in Venedig,
fem von der nordischen Heimath, bestattet.

XI. Jahrg. 48

Digitized by VjOOQIC

— 6«4 —

Hans Wilhelm Tfi>yer war in Fredericia (Dänemark) am
25. Octöbef 1824 als Sohn eines Arztes geboren. Er genoss seine
Erzielmng in Glückstadt (Holstein) und bezog die Universität Kopen-
hagen im Jahre 1843. - Scho» im Jahre 1847 legte er sein Schluss-
examen mit dem Prädikat „laudabilis et quidem egregie'* ab, und
kehrte nach Glückstadt zurück, um seinem Vater in dessen Praxis
zu assistiren. In den Jahren 1851 — 53 machte er eine medicinischc
Bildungsreise nach Würzburg, Prag, Wien, Montpellier, Paris, London
und Edinburgh, studirte an diesen Plätzen hauptsächlich Pathologie
mid Therapie, und liess sich im Jahre 1853 in Kopenhagen als prak-
tischer Arzt nieder. Allmälig aber bildete er sich — „ganz auto-
didaktisch", wie er selbst zu sagen pflegte — zum Olirenarzt aus.

Im Öctober 1867 war es ihm beschieden, die Entdeckung zu
inachen, mit welcher sein Name für immerdar verbunden bleiben
wird. Er hat den Fall, in welchem er zum ersten Male die Gegen-
wart adenoider Vegetationen constatirte, wiederholt („Hospitals-Ti-*
dende" 1868, „Transactions of the Royal Med. and Chir. Society**
1870 und „Archiv für Ohrenheilkunde" 1873) beschrieben, und in
den genaimten drei Publikationen eine Darstellung des Leidens ge-
geben, welche, wenn auch in Details von späteren Beobachtern weiter
ausgebaut und vervollkommnet, doch in allem Wesentlichen die Gnmd-
lage desjenigen bildet, was wir über diese so wichtige und so häufige
Krankheit wissen. Zur Zeit seines Todes war er mit einem grossen
Werk über adenoide Vegetationen beschäftigt, von dessen voraussieht^
lieber Bedeutung ein in der „Hospitals-Tidende" im Februar dieses
Jahres veröffentlichter historisch-geographischer Abschnitt: „Die Ver-
breitung und das Alter der adenoiden Vegetationen", der in Kürze
kn Gentralblatt referirt werden wird, Zeugniss ablegt. Im üebrigen
sind nur wenige Arbeiten, hauptsächlich otologischen Inhalts, aus
seiner Feder erschienen. Unser Gentralblatt verdankt ihm eine äusserst
gründliche Besprechung der Traut mann'schen Ai'beit über die Hyper-
plasie der Rachentonsille (Vol. III, p. 60). Sowohl seine ungemein
strenge Selbstkritik, wie Ueberhäufung mit praktischer Thätigkeit
verhinderten ihn an ausgedehntem literarischen Wirken.

Im Jahre 1880 wurde ihm das Ritterkreuz des Schwedischen
Nordsternordens verliehen; 1884 wurde er zum Ehrendoctor der Uni-
versität Halle -Wittenberg ernannt. In demselben Jahre fungirte er

Digitized by VjOOQIC

~ 685 —

als Präsident der otologischen Section des in Kopenhagen abgehaltenen
achten internationalen medicinischen Congresses. Wie. sehr schon
damals seine engeren Fachgenossen seine Verdienste um unser Special-
fach zu schätzen wussten, beweist das in unseren Spalten (Vol. I,
p. 109) abgedruckte Lied „Adenoide Vegetationen," das, von dem
Dichter, Dr. J. Michael aus Hamburg, vorgetragen, mit nicht enden-
wollendem Jubel aufgenommen wurde. Im Jahre 1887 wurde er, obr
wohl nicht persönlich anwesend, zu einem der Vicepräsidenten des
Washingtoner medicinischen Congresses ernannt. Im Jahre 1894
wurde er dänischer „Etatsrath," (ein Titel, der etwa dem deutschen
Geheimrathstitel entspricht). Femer war er Ehrenmitglied der Londoner
laryngologischen, und der Prager czechisch-medicinischen Gesellschiaft
und correspondirendes Mitglied der American Laryngological Association,

Dr. Holger Mygind (Kopenhagen), dem wir die vorstehenden
biographischen Notizen verdanken, schliesst seinen Bericht mit den
Worten; „Dr. M^yer war unzweifelhaft in jeder Beziehung ein
grosser Mann, ausgezeichnet durch brillante Geistesgaben in den ver-
schiedensten Feldern. Für diejenigen aber, die ihm nahe standen,
war seine grösste Eigenschaft sein liebevolles und gütiges Herz, das
ihn zur vollsten Selbstaufopferung für andere trieb. Ein- gewissen-
hafterer Arzt und ein treuerer Freund als er hat nie gelebt»"

Jedermann, dem das Glück zu Theil geworden ist, dem Ver-
ewigten näher zu treten, wird sich diesem ürtheil aus ganzem Herzen
anschliessen. Fürwahr: Wilhelm Meyer war ein grosser und ein
guter Mann! Aber er war mehr als das: es ist ihm vergönnt gewesen,
der leidenden Menschheit und seiner Wissenschaft eine Gabe darzu-
bringen, die ihn zu einem der grössten Wohlthäter des Menschen*-
geschlechts macht. Schon heute. zählen diejenigen nach vielen Tausenderl,
wahrscheinlich nach Hunderttausenden, denen durch seine Entdeckung
das schreckliche Leiden lebenslänglicher .Taubheit erspart geblieben
ist. Aber die Bedeutung seiner Entdeckung ierstreckt sich viel weiter.
Die Folgen dauernder Obstniction des Nasenrachenraumes nicht nur
für das Gehör, sondern für die ganze körporliclie und geistige Ent-
wickelung sind von solcher Tragweite, dass angesichts der enormen
Häufigkeit ihres Vorkommens diese Frage zu den wichtigsten der
öffentlichen Gesundheitspflege und der Staatsmedicin gehört. Erst
wenn man sich klar macht, dass gegenwärtig tausende und aber-

48*

Digitized by VjOOQIC

— 686 —

tausende von Kindern nach Entfernung dieser Obstruction zu kräftigen
und geistig wohl entwickelten Individuen heranwachsen, die ohne die
segensreiche Entdeckung Wilhelm Meyer's zu all' den traurigen
Entwickelungsheramungen und Gesundheitsstörungen verurtheilt gewesen
wären, die wir als Folgen der adenoiden Vegetatationen kennen, —
erst dann sieht man die sociale Bedeutung dieser Entdeckung ein,
erst dann würdigt man, dass wohl Niemandem unter den Zeitgenossen
grösserer Dank für die voraussichtliche Entwickelung der „Mens sana
in corpore sano" der gegenwärtig heranwachsenden und zukünftiger
Generationen gebührt, als Hans Wilhelm Meyer!

Er selbst hat seinen Namen mit goldenen Lettern in die Geschichte
seiner Wissenschaft eingeschrieben und ihm die Unsterblichkeit gesichert.
Uns aber, den Zeugen des durch ihn angebahnten grossartigen Fort-
schritts dürfte es ziemen, solch' aussergewöhnlichen Verdiensten auch
aussergewöhnliche Anerkennung zu zollen. Hat sich der Verblichene
auch ein Denkmal gesetzt, „aere perennius'*, so würde es doch
kommenden Geschlechtem gewiss ein schöner Beweis dafür sein, dass
seine Zeitgenossen so seltene Verdienste zu ehren wussten, wenn
seine Bildsäule, aus freiwilligen Beiträgen der Aerzte und
dankbarer Patienten aller Länder errichtet, einen der
öffentlichen Plätze der schönen Stadt zierte, in welcher er
seine Entdeckung gemacht, in welcher er fast vierzig
Jahre lang sein segensreiches Wirken entfaltet hat!

Als der Schreiber dieser Zeilen diesen Gedanken in einer Vorstands-
sitzung der Londoner laryngologischen Gesellschaft in Anregung brachte,
wurde derselbe mit so einmüthigem Beifall begrüsst, dass dies ihm
den Muth giebt, ihn auch unseren Lesern zu unterbreiten, -In der
That appellirt er an so weite Kreise, dass es nicht schwer werden
sollte, ihn zu verwirklichen. Nicht nur die Laryngologen, Rhinologen,
Otologen aller Länder schulden dem Manne tiefsten Dank, der den
Kreis ihres Wissens und Könnens so bedeutsam erweitert hat, sondern
es werden sich sicher in aller Herren Ländern zahlreiche Eltern finden,
die dem Andenken des Mannes, dessen epochemachende Entdeckung
ihren Kindern die Geissei dauernder Taubheit erspart, dieselben be-
fähigt hat, zu geistig und körperlich gesunden Menschen heranzuwachsen,
gern ein Scherflein ihres Dankes darbringen werden!

Darum sollte die Verwirklichung unseres Gedankens — falls der-

Digitized by VjOOQIC

— 687 —

selbe sich des Beifalls unserer Fachgenosson erfreut — im grössten,
im internationalsten Massstabe angestrebt werden. Wir besitzen in
den laryngologischen und otologischen Gesellschaften der meisten
Kulturländer, in den Specialzeitschriften dieser beiden Fächer naitür-
liche Centren, denen es leicht sein wird, Sammlungen in ihren Wirkungs-
kreisen zu veranstalten, deren Ertrag schliesslich einem internationalen
Centralcomitc, in dem selbstverständlich die Landsleute des Verewigten
in erster Stelle vertreten sein müssten, zur Verfügung gestellt würde.
Die Details der Ausführung werden späterhin leicht genug zu ver-
einbaren sein.

Gegenwärtig handelt es sich darum, ob unser Vorschlag all-
gemeinen Anklang findet. Wir unterbreiten ihn in erster Stelle den
Vorsitzenden der laryngo-rhinologischen und otologischen Gesellschaften
aller Länder und den Herausgeborn der Specialzeitschriften dieser
Fächer, von denen, falls sie ihn billigen, weitere Anregung auszu-
gehen hätte. Auch stellen wir gern den Briefkasten des Centralblatts
zu seiner weiteren Diskussion zur Verfügung.

Hans^ilhelm Meyer hat sich um uns Alle wohl verdient
gemacht. Beweisen wir seinem Andenken unsere Dankbarkeit!

Felix Semon,

IL Referate.

a. Allgemeines, Parotis, Äusserer Hals etc.

1) E. St«Dgenberg (Stockholm). Beitr&ge VIT Kenntniss ?on dem ZasUnd des
(vehOrorgaas, der Hase and des Schlandes anserer Schilkiader. (Bidrag tili
k&miedomeii om tilstaandet hos ?aara skolbarns hftrselergan, n&sa samt
S?a]g.) Stockholm. 1894. 57 S.

S. hat 2344 Kinder von 4 Schulen in Stockholm untersucht. Es zeigte sich,
dass von diesen 260 (= 11,09 pCt.) diffuse Rhinitis hatten, 72 (=3,07 pCl.)
atrophische Rhinitis, 173 (= 7,38 pCt.) hypertrophische Pharynxtonsillen, 65
(= 2,77 pCt.) adenoide Vegetationen, 66 (= 2,81 pCt.) diffuse Pharyngitis, 31
(= 1,32 pCt.) trockene Pharyngitis, 117» (= 50,25 pCt.) granuläre Pharyngitis
und 351 (= 14,98 pCt.) Mandelhypertrophie,

Digitized by VjOOQIC

'— 688 --

Verf. beschäftigt sich in seiner interessanten und lleissigen Arbeit mit den
Beziehungen zwischen den Krankheiten der Nase und des Schlundes und den
Krankheiten des Mittelohres. BOBHIEGBLOW-

3) Ferraacl (Paris). lii Fall f OB Inf 8 mit Oomf U«itloiiei. (On eas d'oriilloiii
. eomfUfli.) Soc. nM, ies hopitaux, 9. März 1894.

Per 27 jährige Patient mit doppelseitiger acuter Parotitis bekam eine Orchitis,
ausserdem mercurielle Stomatitis und cerebrale Erscheinungen alkoholischen Ur-
sprungs. LUC

3) W. CresweU. PmtitU mit mataiUtiielier Orchms. (Parotiditfti with me-
tastatiC Orchitis.) Birmingham Med. Review. U. 1894. p. 234.

Ein Jüngling von 17 Jahren hatte doppelseitige Parotitis. Nach 4 Tagen
Besserung, dann aber Schmerzen im rechten Hoden ; Erbrechen mit Delirien. Ho-
den geschwollen und roth. aber nicht schmerzhaft auf Druck. Nach 4 Tagen war
der Hoden wieder normal. ADOLPH BBOMNSB.

4) J. Nenmann (Wien). Ueber Syphilis der Parotis und der Slaadola sabÜA-
gnalis. Arch. f. Dermatol. u. StjpUl. 1894. XXIX.

In 5 Fällen (4 Weiber, IMann) war die Parotis beiderseits, in einem sechsten
war die Glandula subling. und die Nuh nasche Drüse afficirt.

Für die Parotitis syphilit. spricht der langsame schleichende Verlauf der Affec-
tion, ihre geringe Schmerzhaftigkeit, die derbe Consistenz der am Unterkieferwinkel
unverschieblichen Geschwulst, die mangelnde Tendenz zur Vereiterung und der
Erfolg der antisyphilitischen Behandlung. Ebenso spricht für die entsprechende
Erkrankung der Glandula submaxill. und subling. die derbe Consistenz, geringe
Empfindlichkeit und der Mangel acuter Entzündungserscheinungen.

Die Nuhn'sche Drüse war in dem von N. beobachteten Falle fast haselnuss-
gross, ihr Ausführungsgang war erweitert, für eine dünne Sonde passirbar; die
Secretion erschien vermehrt. A. ROSENBBRG-

5) D. Popeson (Floroschti). Angeborene einkammerige seröse Unterhantejste
in der linken Ohrspeicheldrüseig^KU^d. Beme'rknngen tber die Entwickelang
nnd Behandlung derartiger Cysten. (Kist serös snb-cntanat nnilocnlar eon-
genital in reginnea parotidiana stanga. Consideratinni asnpra e?olatinnei si
tratamentnlni acostor kiste.) Spitahd. 1894. No. 20.

Es bandelt sich um ein 5 Wochen altes Mädchen ; Behandlung mit Function
und Einspritzen von flodtinctnr. , SXNTHION»

6) Zoeppritz. Ueber mnltilokol&re Kiemengangcysten. Bdtr. z. Hin. Chirurg.
1894. XII.

Genaue makro- und mikroskopische Beschreibung eines in der Bruns'sclien
Klinik in Tübingen beobachteten Falls. A- BOSENBSBO.

7) K. Takahashi« Ein Fall von breiten ingiom an Halse. Sei-i-Kwai M. J.
Tokyo. 1894. p. 9.

Nicht zugänglich. sentinow.

Digitized by VjOOQIC

— 689 -

8) W. Wkeeler» Hydroctlo dM HiliM. (lydroMk of tho BMk.) DubUn
Jowmal of Med, Science. November 1894,

Fünf Fälle (mit Abbildungen) werden beschrieben ; ausserdem wird ausführ-
liche Casuistik raitgetheilt.

Injectionen in die Cyste und Auskratzen derselben werden empfohlen, die
Excision nur für die Fälle, in denen die Cyste klein ist und auch dann nur als
„dernier ressort". ADOLPH BBONNER.

9) J. Dnnn. Der Hals der W&rter. Man ontersaclie bei Krankenpflegern die
lympbatlsehen eebllde im Halse. (The nnrse's* tbroat — Kximibe tbe lym-
pbatie areas ef tbo thront ef nnrses.) Virginia Mediml Mmthly. Decemher
1894.

Man soll nach D.'s Ansicht Niemand als Krankenpfleger bei Kindern einstel-
len, der vergrösserte Mandeln, sei es Schlund-, Zungen- oder Nasenrachentonsil-
lön hat. w. J. SWIFT (lbffkbts).

10) Me Call Anderson (Glasgow). Klinisch bemerkenswerthe F&Ue. (QUnieal
memoranda.) Glasgow Med. Journal. Decemher 1894.

Unter den aufgeführten Fällen findet sich eine Bulbärparalyse , bei der der
Kehlkopf normal war. P, h'bwdk,

11) Hatech. Infloenza bei Kindern. (Inflnenza nei bambini.) Gazz. degl. Osp.

1894. No. 3.

H.'s Arbeit beschäftigt sich ])esonders mit bacteriologischen Fragen, betref-
fend den Pfeiffer' seilen Bacillus, woiüber es unmöglich ist, kurz zu referiren.

Ton.

12) Brann (Bolkenhain). Bemerknngen Aber Inflnensa. Zeitschr. f. Medidnal-
beamte. Januar 1894.

Nichts Bemerkenswerthes. A. BOSENBEBG.

13) Josias. Znfille nach Salol-GebrancL (Aeeidents düs an salel.) Soc de

therap. 14. März 1894.

Nichts Besonderes. LUC.

U) W. K. Fyffe. Das Kreosot nnd seine Wirkung auf die Yirnlena des Tn-
berkelbacUlns. (The effect of creosote on tbe ?irnlence of the tnberele ba-
dUns.) Lancet. 22. September 1894.

Patienten mit Lungenphtlüse im Anfangsstadium wurden mit Kreosotinliala-
tionen, oder innerlich mit Kreosot oder Kreosotdämpfen behandelt. Ihr Sputum
wiu-de Meerschweinchen injicirt; es stellte sich heraus, dass im ersten Falle die
Virulenz der Bacillen im Sputum durch die Behandlung nicht verändert wurde.
Im zweiten Falle nahm die Virulenz ab, und zwar um so melir, je melir Kreosot
gegeben wurde: 12 Tropfen per diem war die grösste Dosis. Im dritten Falle
nahm die Virulenz auch sehr stai'k ab. Dann wurde Kreosot Meerschweinchen
injicirt, denen vorher Tuberkelbacillen injicirt waran. ICs stellte sich heraus, dass

Digitized by VjOOQIC

._ 690 —

wenn das Kreosot früh genug injicirt wurde, es einen hemmenden Effect auf den
Verlauf der Krankheit hatte. ADOLPH BBONKSR-

15) X« Resptre-Regeaerttor. EiM tehalatlOBsmaschiae. [Quelle? Red.]

In einen Blechcylinder von 1 oder 2 Liter Capacität wird ein Glas mit dem
Medicament gestellt. Am Cylinder ist ein langes Kautschukmundstüok befestigt.
Der Apparat kann mit oder ohne heisses Wasser benutzt werden.

Zu beziehen durch Ingram, Hackney Wick. ADOLPH BBONNEB.

16) J. MadiflOJi Taylor« Ein (kticlitisobiiU xv Uatorrachaag lafectlAs ar-
kraakter HUae. (A faae gaard fbr «zamialaK iafectUas Unat«.) FhiUid.

Med, News, 29, December 1894,

Der Schutz besteht aus einem planen Glase in dünner Metallfassung. Das
Ganze hat die Grösse 5 : 8 Zoll, so dass es gerade das Gesicht deckt, aber doch
nicht zu gross ist, um in einer gewöhnlichen Instrimiententasche Platz zu finden.
Das Glas ist zur gründlicheren Reinigung leicht aus dem Metallrahmen herauszu-
nehmen; auch kann man das Ganze im Sterilisirungsapparat desinficiren.

LSFFSBTB.

17) Hngo Bergreat« Stirareif aas Hartgummi als Refledortrlger; Gegeatcliraale
aa dar fteleakvorrichtaag. Yorrichtaag gegea das Beschmataea dos Raflactora
beim fiebraache. Terweadaag ?oa aagaschw&ntem ilamiaiam aaeh am Spiegal-

gahftase. Archiv f, Laryngd, u. Rhinol, Bd. I. H. 3.

Beschreibung und Abbildung des Apparates, der bei H. Pfau (Berlin, Doro-
thecnstr. 67) zu beziehen ist. p, KLEMPSBBR.

18) YFilliam A. Martla. Eiae aeae Schliage. (i aew saare.) N, Y, Medical
Recml 30. Odober 1894,

Originell an dem Instrument ist nur die Form des Handgriffs. Derselbe ge-
stattet ein Zuziehen der Schlinge, ohne dass dabei das Gesichtsfeld durch die Hand
des Operateurs verlegt wird. Ein dem Artikel beigegebener Holzschnitt veran-
schaulicht das Instrument und die mannigfachen Vorzüge, die M. ihm nachrühmt.

LEFFBBTS-

19) Hopmaan (Köln), iseptische Halsspiegel. Deutsche medic. Wochenschrift.
1894. No. 9.

Beschreibung der von IL construirten Spiegel, die bei C. Hilgers, Köln, Frie-
seiistrasse 63 zu haben sind. LANDGKAF.

20) Ziem. Ueber HetalispiegeL Monatsschr. f. Ohrcnheilk, de, No. 6, 1894,

Empfelilung vernickelter Melallspiegel, die abgerieben und durch Kochen jrut
desinficirt werden können, 80HECH.

Digitized by VjOOQ IC

— 61)1 —

b. Nase und Nasenrachenraum.

21) Cabanes. Die Iftse in Zola's Werkea. (Le nea ians laeuvre de Zola.) Gaz.
de Mintaux Paris, 1894. p. 425.

Eine belletristische Arbeit; dem Arzte nichts Neues dai'bietend.

A. OARTAZ.

22) D. B. Belayan. Krankbeltei der Vase «nd des Halses. (Diseases ef the
nose aad throat.) N. Y. PolycUnic. October 1894.

Anfangs Vorlesung, gehalten an der N. Y. Polyclinic im September 1894;
etwas Besonderes aus derselben wäre nicht zu erwähnen.

W. J. SWIFT (lKFFBÄTs).

23) NageL Serochs- und SeschmacksslaiL Biol. CentraXbl 1894.

Dem Referenten nicht zugänglich. SEIFEBT.

24) StasijiaU (Eonarzewo). Beltrige an? Physiologie des fieraehsinnes. Dissert.
Wurzburg. 1894.

Verf. hat eine Reihe von Untersuchungen an sich selbst angestellt und zwar
in erster Linie solche über die Wirkung verschieden procentiger Salzlösungen auf
die Geruchsschärfe. Aus diesen Versuchen geht hervor, dass mehr als 7,5— 8proc.
Kochsalzlösungen die Perception nicht nur nicht schwächen, sondern wahrschein-
lich sie noch begünstigen, indem sie die Schleimsekretion anregen. Durch Zufall
constatirte der Verf., dass Quecksilberpräparate, mit der Regio olfactoria in Contact
gebracht, die Geruchsempfindung verändern, wahrscheinlich werden dieselben von
der Riechschleimhaut absorbirt und veranlassen daselbst einen chemischen Pro-
cess, der seinerseits eine mehr oder weniger andauernde Veränderung der Sekre-
tionsflüssigkcit bewirkt.

Versuche mit einer Iproc. Atropinlösung (Einpinselung in die Nase) führten
zu einer Atropinvergiftung, aus deren Symptomenreihe eine wesentliche Herab-
setzung der Geruchsschärfe hervorzuheben ist, welche Verf. lediglich durch Hem-
mung der Sekretion bedingt erklärt. SEIFERT.

25) Oradenigo« Die Bedentaag der Uatersveliaag des Gerachssiaaes als dia-
gnostisclies Hilfsmittel bei gewissen Hasen- and Obrenleiden. (Sar Timpor-
tance de Tezamen da sens olfactif comme moyen de diagnostic dans certaines
affections nasales et anrieolaires.) AnnaUa des mal de VoreiUe etc. No. 8.
August 1894.

G. bedauert, dass die Geruchsprüfung seitens der Rhinologen so vernach-
lässigt wird. Er hält sie für ein wesentliches diagnostisches Hilfsmittel bei ge-
wissen Rhinitiden, bei denen die objective Prüfung ein Resultat nicht giebt. Auch
kann sie bei gewissen schweren Gehörstörungen den Ursprung des Leidens im
Nasenrachenraum nachweisen. B. J. HOUBH.

Digitized by VjOOQIC

692 —

26) D'Ambrogio. NasendaformlUt. (Deforinitt del noso.) Rif. Med. 1894.

n. 699,

Die Schrift bescliäftigt sich mit der Rhinoplastilr und hat rein chirurgisches
Interesse. TOn-

27) Scarenzlo. Uebar RhinoplastliL (Sidla rinopUstiea.) Gazz, med. Lom-
barda. 1894. No. S2.

Rein chirurgische Ausführungen. TOn.

28) L. Batat. Dl« Eoii(«'i«U OpartMn ma Ibr« IftdiMtloB«», <»• Tap^atte

de Rovge et de ses IndiatlOAS.) AnndUa des maiadies de Vareiüe. No, 3.
März 1894.

Unter allen sogenannten vorbereitenden Operationen, deren Zweck es ist, für
einen chirurgischen Eingriff in der Nase Platz und Licht zu schaffen, gilt dem
Verf. die Rouge' sehe als die beste. Er beschreibt ihre Technik und empfiehlt sie
1. um die Stelle der Läsion zu erreichen bei verschiedenen Affectionen, wie Neo-
plasmen, syphilitischen Sequestern, tuberculösen ülcerationen in der Nase, Ver-
biegungen des Septums etc. ; 2. als Vorbereitung für Operationen an den Nasen-
höhlen; 3. schliesslich zur genauen und vollständigen Exploration der Nasenhöhle.
Interessante Beobachtungen des Yerf.'s illustriren diese Bemerkungen.

JS. J. MOURE.

29) E. Küster. Ebteoplutik. Bericht ubei^ d. Verhdl. d, deut8ch. GtseUsch. f.
Chirurgie. 1894.

Ref. nicht zugänglich. A. BOSSNBRBO-

80) Cbapnt (Paris). Aatoplutik der laae. (Aatoplastic da Bes.) Soc. de cAiV.
19. December 1894.

Dem von C. vorgestellten Mädchen war die Nase zusammengestüi*zt in Folge
von Lues. Die Toleranz gegenüber der von ihm angewandten Stütze schreibt Verf.
dem Umstände zu, dass dieselbe nicht wie bei der Martin^ sehen Methode unter
der Schleimhaut, sondern zwischen der Haut und den Weichtheilen eingelegt wird.

LUC.

31) F. J. Bnmbold. Die BeilehuBg chronlielier NateBeitxiMdug ivr segea.

nervOsen Abgescblagenheit, oder die Folgen von Ezcessen. (Relation ef chronic
nasal inflammatton to so-called nerroni prostratlon; er the resnlt ef ez-

cesses.) Tratis. Med. Society California. 1894. p. 265.

Nichts Erwähnenswerthes. W- J- SWIFT (leffEBTs).

32) T. CozKolino, Degenerative foetlde saprophytisclie Keratosli eder <
(Keratose digteerative fetlde lapropbytlfBe en estee.) Annal des Malad, de

Voreüle etc. April 1894.

Der Verf. schliessi sich der Meinung an, daäs das eigentliche Wesen der
Ozaena eine Dystrophie sui generis der Nasenschleimhaut ist, die in der Schleim-
haut beginnend später auf den Knochen übergreift. Er hält den Process für eine
specilische Keratose, nicht für das Resultat einer Rhinitis atrophicans. Für das

Digitized by VjOOQIC

— 693 —

emzigo aussichtsvolle Mitkl halt er eine örtliche chirurgische Behandlung und
zwar in dem Sinne, die Sclerosirung möglichst zu begünstigen.

B. J. HOUB«.

33) M. Saenger (Magdeburg). Uftber dl« mechaBischo Diiposltlon »ir Oxaona.

Therap, MmaUh. 1894. October,

Zwischen Ozaena und abnormer Geräumigkeit des Naseuinnern besteht ein
derartiges causales Abhängigkeitsverhältniss, dass letztere ein das Entstehen und
Bestehen der ersteren sehr begünstigendes Moment bildet und zwar in Folge der
abnorm geringen Intensität,, welclte die respiratorischAn Schwankungen des Luft-
drucks in abnorm weiten Nasenhöhlen besitzen, sowie durch die davon abhängige
ungünstige Beeinflussung der Circulation und Secretion in solchen Nasenhöhlen.

Um die Intensität der respiratorischen Luftdruckschwankungen zu steigern
legt S. den Ozaenapatienten seinen „Nasenobturator^ ein, der aus einer U förmig
gebogenen Uhrfeder besteht, die ihrerseits an ihren Schenkelenden je eine recht-
winklig angelöthete Zinnplatte tragt. Diese werden für jede Nase entsprechend
zugeschnitten, so dass sie in dem Naseninnern liegend die Athmung nicht geniren.
Der Apparat wird in der Nase festgehalten, indem die Uhrfeder am wSeptum fest-
geklemmt wird.

M. ist mit seinen so erzielten therapeutischen Erfolgen sehr zu frieden.

A. BOSBNBEBa.

34) P. TIggler. Rbtiitts ttrophiCtBS. (RUilto atrophiqin.) Ännal des malad,
de roreiOe etc. No. 10. Odober 1894,

Man darf die Bezeichnung Ozaena mit der Rhinitis atrophicans nicht
einfach zusammen werfen ; beides sind scharf von einander geschiedene patholo-
gische Processe. T. giebt in der vorliegenden Arbeit eine sorgfältige Studie ül^er
die localisirte atrophische Rhinitis und über die generalisirte Form derselben.

B. J. MOÜBB.

35) BU Daae (Chrisüania). Oaa«M md itee Behaadluig. (Ozaena og des« Be-
haBdliag.) Forhdl i det norske medic. Sdskah, 1894. S. 76.

Ein Orientirungs-Vortrag über den Stand unseres gegenwärtigen Wissens in
Beziehung auf die Rhinitis atrophicans (s. übrigens Archiv f. Laryngologie IL Bd.)

SCHMIKGELOW.

36) Job« A. Olbb. Staarlisaiiref Zlak bei der Bebaidlug der atrepUscbei
Ehbiitii. (ZlBG stearate in tbe treatmeit ef atrepbic rbiaitte.) Fhüad. Med.
News. 8. December 1894.

Die Absicht der Behandlung ist, eine Drogue reizender Natur zu geben, um
die in verkehrter Richtung arbeitenden Schleimdrüsen zu erhöhter Activität anzu-
regen und, wenn möglich, den Regenerationsprocess des zerstörten Gewebes zu
unterstützen. Als Stimulans für die Aufnahme des stearinsauren Zinks wurde
Europhen gewählt. Nach vorhergehender Reinigung wird ein Pulver von stearin-
saurem Zink mit Europhen 25 pCt. mittelst des Insufflators in die Nasenhöhle ein-
geblasen, so dass mittlere und untere Muschel, sowie das Septum mit einer dün-
nen Schicht des Pulvers bedeckt sind, LKFFBBTS.

Digitized by VjOOQIC

— 694 —

37) Thiblerire (Paris). Syphilitischer Schanker der IteeBschlelahant (Ghavcre
syphilitiqoe de la mtqteiue Basale.) Gazette hebdom, de med. et de chimrgie.
1894. i?. 198.

Die Läsion, erkannt an der harten Basis und der harten Schwellung der Pa-
rotis und der submaxillaren Drüsen, sass an der Innenseite des linken Nasenlochs
und war von erysipelarti^er Schwellung und Roth ung der benachbarten Gesichts-
partic begleitet. Die Diagnose fand ihre Bestätigung dui'ch das Auftreten von Se-
cundärerscheinungen. LUC.

38) A. Jerwant. Syphilom der rechten lasenhfthle. (SiflleBa della fossa na-
sale destra.) Arch. ital di Lar. 1894. Nb. 3.

Dcis Geschwür sass auf der oberen Hälfte des viereckigen Knorpels. Es hatte
unregelmässige Ränder, blutete leicht und fühlte sich ziemlich hart an.

Bald nach der ersten Untersuchung zeigten sich die anderen Symptome der
luetischen Infection. Der Mann der Patientin war auch syphilitisch, und letztere
hatte sich dadurch inficirt, dass sie die Gewohnheit hatte , ihre Finger in des
Mannes Mund und in ihre eigenen Nasenhöhlen einzuführen. TOn-

39) Frank (Darmstadt). Ueber syphilitische Tamoren der Nase. Dissert. Strass-
bürg. 1894.

Aus der Klinik vonKuhn theilt Fr. 3 Fälle von specifischen (syphilitischen)
Tumoren der Nase mit, welche anfangs für Sarcome gehalten worden waren, doch
Hess die mikroskopische Untersuchung und der mit Jodkali erreichte Erfolg sehr
bald die Diagnose Syphilom stellen. In den beiden ersten Fällen gingen die Tu-
moren vom Septum aus, im dritten Falle (12jähriges Mädchen) füllten längliche,
ziemlich derbe Tumoren beide Nasenhöhlen vollständig aus. Bei der mikroskopi-
schen Untersuchung fanden sich die Geschwülste aus einem sehr zellreichen Ge-
webe zusammengesetzt, mit massigem Gefässreichthume. 8EIFEBT.

40) Lacoarret. Die terti&re Syphilis der Nase heim Kinde. (De la Syphilis
tertiaire da nei Chex l'enfisnt.) Afin. de la PoUcUnique de Toulouse. No. 8.

Octoher 1894.

Am häufigsten zwischen dem 9. und 15. Jahre manifestirt sich diese Foim
der Syphilis frühzeitig durch hypertrophische Rhinitis mit Exostosen und Ec-
chondrosen (seltene Fälle) und später durch atrophische ozaenöse Rhinitis und
durch Gummiknoton (häufigere Fälle). E. J. HOUBB.

41) Tarela Zequeira (Habana). Lapas der Nase. Aasschneidang und Aetinng.
Heilang. (Lapas de la narir. Excisiin y escariflcadenes con el termocanterio.
Ooraciin.) El Progreso medico u. Rev. de med. y cir. pdct. 1894. No. 4SI.
7. Juni.

Es handelt sich um einen 46jährigen Mann, dessen rechter Nasenflügel im
Laufe von 5 Jahren von Lupus ergritTen war, der sich dann bis zum Augenlid
erstreckte, sbntinon.

Digitized by VjOOQIC

— 695 —

42) Walker Bowiiie (Gasgow). Eil Fall von Lapas der läse aad des Halses
ia FrfthstadiaB. (i ease of lapas of the aose aid throat in oi early stage.)

Glasgow Med, Journal December 1894.

Vorstellung des Patienten. p. mo bbide.

43) Mlot. Schweres Haseiblaten. (Epistaxis grave.) Bevue de laryngol etc,
No. 11. 1. Juni 1894.

Verf. empfiehlt die Einführung der positiven Electrode in die erectilen Tu-
moren oder varicösen Gewebe der Nasenschleimhaut, um Gerinnung des Blutes
herbeizuführen. Er führt mehrere Fälle an, in denen diese Methode ihm Erfolg
brachte. ^ E, J. moübe.

44) T. L. StUlman. Blatung aas Vase mid Hals. (Hemorrbage firom the nose
and throat.) Colunibus Med. Journal 24. Jxdi 1894.

Nichts Neues. w. J. SWIFT (leffebts!^.

45) Dionlslo. Therapie der lasenblntnngen. (Torapia delle emorragie nasali.)

Oazz. med. di Tor. 1894. p. 241.

Siehe die Verhandlungen des Internationalen Congi-esses in Rom. toti-

46) Bedact. Notlx. Die Behandlang des Nasenblatens. (The treatment of blee-
ding ftrom the nosa.) N.Y. Med. Jownal, 17. Noveniber 1894.

Ein Auszug aus dem Artikel von Baumgarten in der Revue internationale
de Rhinologie, Otologie et Laryngologie vom 10. August 1894. . lefferts.

47) 9. Sterling (Paris). Uebor spontanes Nasenblaten and dessen Beh&ndlnng.
(De las epistaxis espont&neas y sa tratamlento,) Crönica me'dko-qumirgica
de la Habana. 1894. No. 4.

Die beste Behandlung des Nasenblutens ist in allen Fällen die Aetzung des
blutenden Gef^sses mit geschmolzenem Silbersalpeter, wie selbige in Paris auf der
Marti n-Barlon'schen Klinik geübt wird. • SENTINON.

48) L. J. Lanterbach. Die Hase als h&nflg nicht erkannte Krankheitsarsache.
(The nose as a freqnently anrecogniied caase of disease.) Denver Medical
Times. November 1894.

Zu den Organen, auf die nasale Erkrankung einen störenden Einfluss auszu-
üben vermag, gehören die Luftwege, der Magen, der Darmcanal, besonders bei
Kindern, ferner Ohren, Augen, Haut und Gehirn. Verf. illustrirt diese Verhält-
nisse durch eine Reihe von Krankengeschichten. w. J. SWIFT (lbffebts).

49) W.Carter. Septische and Aatointoxlcationen als Ursache TOn Krankheiten.
(On septlc and aatolntoxications as canses of disease.) Verlag von T. Dobb.
Liverpool. 1894.

Verschiedene Fälle werden erwähnt, von denen 3 nasalen Ursprungs sind.
I. Ein Knabe von 12 Jahren, seit 8 Tagen krank, mit Tonsillitis und
Ohrenschmerzen. Nachdem Hals und Ohr curirt sind, dauerten Fieber und Ema-

Digitized by VjOOQIC

— &96 —

cialion fort, so dass Patient nadi 6 Wochen dem Tode nahe schien. Zwei kleine
Geschvrüre wurden am Nasenseptmti gefunden. Die Nase wmrde nun mit Borsiure
ausgespritzt und augenblicklich schwand das Fieber; der Knabe genas.

II. Aelterer Herr, seit einigen Monaten krank, machte eine Seereise, auf der
sein Zustand schlimmer wurde. Starkes Erbrechen und Icterus. Der AUgemein-
ziistand höchst bedrohlich. ' ülceration der Nase (?) gefunden, antiseptische Irri-
gation. Genesung.

III. Arzt, seit Monaten krank. Abends Fieber, Krämpfe der Waden and
Fasse, Geschwüre in der Nase und am After gefunden. Nase irrigirt, Heilung.

ADOLPH BRONKBB.

50) H. W. Lo6b. Ein paar charakteristUche FUle vob lasalem KopftclimeR.
(Soflie illutratlTe cuas of wäul hMdacke.) M^. Mrror. Mai 1894.

Nichts BenierkensH^erthes. W. J. SWIFT (utRnnM»).

51) Mondrogora. Vasenasthma. (isna reflesso diu saso.) Puglia Medica.
4894. No. 6—7. ;

Die Asthma erregende Nasenkrankheit bestand in einer hypertrophischen
Rhinitis. Das Asthma verschwand mit der Beseitigung der Nasenhypertrophie.

Ton.

52) F. Arngtein. Beitrag; aor rbino-chlnirgiscbea Behandlung dei Astbma bron-
chiale. (PrzycKynek do sprawy lecienla dychawlcy osknelowej xa pomoei
Xftbiegftn rynologlcsnytb.) Medycyna. 18, 19. 1894.

Verf. hat 10 Fälle von Bronchialasthma resultatlos rhinologisch behandelt
und bestreitet daraufliin den Zusammenhang dieses Leidens mit Erkrankungen der
Nasenhöhlen; er betrachtet das Bronchial- Asthma als eine allgemeine Neui*ose und
plaidirt für eine allgemeine Therapie. A. v. SOKOLOWSKI.

53) W. J. Freeman. Die Oartllago qnadrangnlarle der Vasenscheldewand;
fUschllch Triangnlarls genannt. (The qnadrangnlar cartllage of tbe septnnl,
mlS'Cälled the triangulär.) TJniversity Med. Magazine. November 1894.

Verf. weist an einer Reihe von Diagrammen nach, dass der Theil des Sep-
tum, den man als Gartilago triangalaris bezeichnet^ tbatsächlich von viereckiger
Gestalt ist. W- J. 8Wirr (LRÜmBETs).

54) A. Coolldge« Deformit&ten der knorpligen Nasenscheidewand. (Deformitlos
Ol* the septal cartUage.) Boston Med. and Siirg. Journal. 16. Äitgtist 1894.

Nichts Bemerkens werthes. W, J. SWIFT (lbffsbts).

.55) W. L. BaUeng^r. EUctroiyso iw Bohindlong von Devitlioneii, Splnon
und BxerescenKen der lasensoheidow«id. (Eloctrolysln as t troateont for
devlations, splnes and ridges of the nasal septnm.) Journal Am. Med. Assoc.
10. November 1894.

Bericht über 3 Fälle, die mittelst der monopolaren Methode geheilt wurden.

W. J- Bwjjrr (lgeFEICBTS).

Digitized by VjOOQIC

— 697 —

56) SwilUnger (Budapest). Das TMMit p«if»rifeid6 G^sebvOr der lasesf chcMe*
wand. (Ai omaTtay Mralak« MuH fak41je.) Vortrag, gehalten aaf der
Wanderversammlung ungarischer Naturforscher und Aerzte. — Gyögydszat 1894.
S9 8Z.

Z. betont 'die Wichtiglceit der Kenntniss dieses Zustandes für den praktischen
Arzt wegen eventueller Verwechslung mit Lues. Er hat sechs hierher gehörige
Fälle beobachtet, von welchen besonders erwähnenswerth der eine ist, bei dem
ein kreuzergrosser Defect der Schleimhaut und des Knorpels der einen Seite, bei
intacter Schleimhaut der anderen Seite vorhanden war. Die Entstehung der Per-
foration führt er nach Hajek auf ein frisches bestehendes hämorrhagisches Ulcus
und auf die von Zuckerkandl beschriebene Xanthose zurück, welche der Infec-
tion Vorschub leistet; diese verursacht dann den necrotischen Vorgang, aus wel-
chem schliesslich die Perforation resultirt. Als praedisponirendes Moment nimmt
Z. die Zugänglichkeit für Verletzungen der für die Perforation charakteristischen
Stelle am vorderen Th eile der knorpeligen Nasenscheidewand an. v. NAVBATIL.

57) Adolph Bnpp. Perforatlonei der laaenscheldewaad; Ihre ietielogle, kli-
niBche Bedeatimg und Therapie. (Perforations of the nasal septam; etiology,
clinical slgniflcaace and treatment.) N. Y, Med, Record, 22. Decetnber 1894.

In seiner aasfühilichen und werthvoUen Arbeit legt Verf. dem Stadium der
Perforationen der NasenscheideWand nach ihrer verschiedenen Aetiologie folgende
Eintheilung zu Grunde. 5 Ursachen kommen in Frage, nämlich: 1. Congenitale
oder Entwicklungsstörungen. 2. Traumen. 3. Per contiguitatem sich fortpflan-
zende pathologische Processe« 4. Krankheiten, die speciflsche locale und allge-
meine Veränderungen erzeugen, wie Syphilis, Tuberkulose, Lupus, Scrophulose,
Rheumatismus, Diphtherie, Fieber etc. 5. Locale entzündliche und ähnliche Pro-
cesse.

Nach eingehender Besprechung dieser Ursachen kommt Verf. zu folgenden
Schlüssen :

Die erfolgreiche Behandlung von Ulcerationen erfordert vor allem einmal die
Beseitigung der ursächlichen pathologischen Einflüsse; dann die Herstellung der
günstigsten Bedingungen — durch lokale und allgemeine Medication — zur An-
regung der regenerativen Kräfte der lokalen Gewebe, die einen Defect auszuglei-
chen haben. Ohne dies ist eine Heilung nicht möglich.

Die Erfahrung aller Beobachter lehrt, dass eine Differenzirung einfacher per-
forirender ülcera und einfacher Perforationen von solchen , die auf syphilitischer
Basis sich entwickelt baben, diuxh das blosse klinische Bild nicht immer möglich
ist. In diesem Falle wird eine. specifisrhö^ Cur mit Quecksilber, Jodkali etc. Auf-
schluss bringen. LEFFERTS.

58) P. de Sn&ti. Papillom dea laaenaeptnma hei elneai Manie toi 82 JahreUt
verbunden mit Spithelioa der Naae; Beaerknngen tther lasenpapillome. (Pa-
pUlcaa ef the aeptu aaal in a man aged 82 yeara, eoapUeated with rodent
nleer of the lese; aome remarka on lanal papiUomata.) Lancet 8, Decem-
her 1894.

Das Papillom wurde vor 5 Jahren zuerst bemerkt und füllte jetzt die linke

Digitized by VjOOQIC

— 698 —

Nase aus. Es bestand übelriechender Ausfluss. Der Tumor wurde mit der
Scheere entfernt und der Stiel gebrannt. Mikroskopischer Befund und kurzer Lite-
raturbericht. ADOLPH BBONNXR.

59) A. C. fietchelL Blstiiig Bach Operations am lasoBsaptu. (Haaorrliaga
after Operations on the nasal septnm.) Boatm Medicäl and Surgical Journal
o, Juli 1894.

Verf. zeigt an 4 Fällen, dass solche Blutungen vorkommen und recht bedroh-
lich werden können. W- J. SWIFT (leffbbts).

60) J. 0. Jury. Erfolgreiche Rlnsetinng einer Unstllchen lasenscheidewand.
(A SUCCessM artiilclal septam nasl.) St. Louis Med. and Surg, Journal.
September 1894.

Dem Patienten war durch syphilitische Processe ein erhebliches Stück des
Septum zerstört worden. J., der Dentist ist, ersetzte den Defect mit vielem Ge-
schick durch ein künstliches Septum aus vulcanisirtem Hartgummi. Der Patient
kann die Platte entfernen, reinigen und wieder einlegen; er trägt sie seit 7 Mo-
naten. W. J. SWIFT (lEFFERTs).

61) Wyatt WingraTO. Taricftse Schwellnng der Schlelahant des hinteren
Thelles der nnteren Inschel. (Tnrblnal Tariz.) Journal of Laryngdogy. De-
cember 1894.

Verf. macht darauf aufmerksam, dass man Muskelfasern in den Wänden der
venösen Räume findet. Die Schwellung wird mit einer Art Ringmesser mit Griff
entfernt; Cocain wird vorher applicirt. Man soll den Pat. 4 Tage nach der Ope-
ration im Bette lassen. Blutungen können bis zum 14. Tage (?) auftreten. Im
Central London Throat Hospital sind 200 (?) Fälle operirt worden.

Abbildung des Instrumentes. ADOLPH BBONNEB.

62) W. Robertson. Gystengeschwnlst der forderen Hase. (Gystic tnmonr of
tho anterior nares.) Lancet. 3. November 1894.

Eine Frau von 36 Jahren hatte eine wallnussgrosse lluctuirende Geschwulst
an der linken Nasenseite. Dieselbe war vom Mund und von der linken Seite der
Nase aus zu fühlen. Sie wurde vom Munde aus entfernt. Nach 2 Jahren zeigte
sich eine ähnliche, etwas kleinere Geschwulst an der rechten Seite ; auch diese
wurde entfernt. ADOLPH BRONNKR.

63) Secretan. Das Rhlnosclerom In der SchweU. (Le rhlnosclerome en Snisse.)

Ajvnal, des malad, de Voreille etc. No. 7. Jidi 1894.

Aus zwei Beobachtungen, die er des Längeren wiedergiebt, zieht Verf. fol-
gende Schlüsse: Das Sklerom der Sclileimhaut der Athemwege kommt, wenn auch
selten, in der Schweiz vor. Die beo])achteten Fälle stammen aus den Hochalpen
und einem sehr trockenen Klima. Die Gegenwart des Frisch'schen Bacillus wurde
constatirt. Die" parasitäre Natur der Erkrankung scheint eine Bestätigung darin
zu finden, dass der eine der beiden beobachteten Fälle die Krankheit dem anderen
durch Contagion übertrug. Die in der Schweiz beobachtete Form der Krankheit

Digitized by VjOOQIC

— 699 —

ist dio diffuse. Die Behandlung der Kehlkopfstenose war eine doppelte: 1. Ab-
tragung stärkerer Verdickungen und 2. Dilatation der Narben durch die Intubation.
Der Erfolg war ein vollständig befriedigender. B. J. MOURE.

64) Castex« Zwei FiUe von Rhlnosclerom. (Siir denz eis de rhiDOselirome.)

Revue de laryngol, etc. No. 14. 15, Juli 1894.

Verf. spricht über die Häufigkeit dieses Leidens in manchen Gegenden von
Amerika und über seine Pathogenese. Der Frisch \sche Bacillus, der ihm zu
Grunde liegt, soll nach Alvarez viel Aehnlichkeit haben mit dem Bakterium,
das durch Fermentation von Indigofera tinctoria das Indigo bildet.

E. J. MOUSB. .

65) Kaiser (Breslau). Ueber Rhlnosderom. 71. Ber. d. Schles. GeseUsch. für
vaterl OuUur. 1894.

In der Gottstein 'sehen Poliklinik wurden zwei Fälle von Rhinosclerom
beobachtet: 1. 26jähriges Mädchen, bei welchem der Process auf Nase, Nasen-
rachenraum, Trachea sich erstreckte. 2. 26jähriges Mädchen: Taschenbänder am
oberen Stimmbande verdickt, unter den Stimmbändern Verdickungen der Schleim-
haut. Die Diagnose auf Rhinosklerom wurde durch die mikroskopische und bak-
teriologische Untersuchung bestätigt. SBIFEBT-

66) P. Sclifosowski (Moscau). Ein Fall von Rhinosclerom. (Slntschal rhino-
SCleromi.) Med. cboar. 1894. No. 19.

Demonstration eines Pat, bei dem die Krankheit im Nasenrachenraum an-
gefangen hat. Verf. war es gelungen Reinculturen der Rhinosklerombacillen zu
erhalten. LüNlN-

67) A» BanrowicE. Reitrag znr Raktoriologio des patbologlschen Socrotos des
oberen Abschnittes des Respiratlonstractns. (Przycxyaek do badania bakte-
ryologicxiego chorobow^ wydsieliny gAraych dr*g oddechowych.) Przeylad
Lekarski. No. 45. 1894.

Verf. empfiehlt bei Rhinosklerom die bakteriologische Untersuchung des
Nasensecretes mittelst Culturen auf Agar-Agar, welches Verfahren ein wichtiges
und schnelles diagnostisches Mittel schon in den frühzeitigen Perioden des Lei-
dens, in denen noch keine typischen Erscheinungen bestehen, darstellen soll.
Bakteriologische Untersuchung des Auswurfs empfiehlt Verf. auch bei subchordalen
Wülsten (Laryngitis subglottica), wodurch ebenfalls unter Umständen die Diagnose
frühzeitig präcisirt werden kann. A- v. SOKOLOWSKl.

68) Onodl. Ein interessanter Fall von Sarcom der Nasenhöhle. (Cas interessant
de sarcome de la fasse nasale.) Berue de laryngologie de. No. 1. 1. Jan.
1894.

Bei dem betreffenden Patienten entwickelte sich das Sarcom in der rechten
Nasenseite, nachdem früher 2 Polypen cxstirpirt worden waren. Der Abtragung
des Sarcoms folgte nach 18 Monaten ein Recidiv, das einen zweiten grösseren
Eingriff nöthig machte. Die Heilung hält bisher an. k. J. MOUKB.

XI. Jahrg. 49

Digitized by VjOOQIC

— 700 —

C9) Lacoarret. tercom der Iu«ih6lile. (tercome das feius itsttoi.) Ann.

de Ui Fdyclinique de TouUmse, No, 9. Noveniber 1694,

Verf. berichtet über einen Fall von Sarcom im mittleren Nasengang bei
einem 11jährigen Mädchen, das vor 2 Jahren operirt wurde, ohne dass bisher ein
Recidiv eingetreten wäre. E. j. ttOUBB.

70) T. KrasBobaew (Moscau). ^ItheUom der läse bei einen 12Jftlirigen Knaban.
OSpltbelioma nosa a 12 ietajawe maltschlka.) Med, Obom-, 1894. No. 12.

Der Titel enthält den ganzen Inhalt. LüNIN.

71) L. Marslii (Moscau). Eplfhelieaa Uli. Boln, gaz, Bote. 1894. No. 18.

Makroskopisch wurde die Diagnose auf Rhinosklerom gestellt, erst die mikro-
skopische Untersuchung liess die wahre Natur des Leidens erkennen. LUNIN.

72) BoaMifeld (Nürnberg). Beitrag iiir Caailattk der Basalen Steiesei. Dissert.

Würzburg. 1894.

Neben einer sorgfältigen Zusammenstellung der Literatur bringt R. aus dem
Ambulatorium des Referenten eine Reihe von einschlägigen Beobachtungen. Im
ersten Falle handelte es sich um einen congenitalen Verschluss der mittleren Nase
bei einem SQjährigen Manne, in vier weiteren Fällen um congenitale Synechieen
zwischen Septum und unterer Muschel und in 11 Fällen um Synechieen, welche
in Folge von operativen Eingriffen in der Nase entstanden waren. SKIP£BT«

73) Schnster (Aachen). Bemerknngen aar Bebandlnng der lasenbAblensyphilia.

Arch. f. Dejtnatol u. Syphüis. 1894. XXVI.

Seh. plädirt für eine örtliche Behandlung der Nasensyphilis neben der
allgemeinen. A« B06BMBBBG.

74) D. Nicvleson (Bukarest). BetrachtMgen ftber die lebaadling der laien-
racbenflbrome im Anscblnss an einen Fall. (Studin asnpra tratamentaloi
flbremelos naaefaringieni, precedat de o ebeemtiBne.) S^UaM. 1894,
No. 1—3.

Verf. constatirt zunächst, dass schon 1887 in derselben Zeitschrift 2 Fälle
von Nasenrachenfibrom, einer von Loonte nach Boeckel, der andere von Rom-
niceanu nach Ol Her behandelt, veröffentlicht worden, dass dann Professor
Severeanu zwei andere Fälle nach Ollier operirt hat und geht darauf zur um-
ständlichen Mittheilung des dritten von genanntem Professor nach demselben Ver-
fahren mit einer kleinen Modificirung operirten Falles über, wobei das Aussehen
des 24jährigen Kranken vor und nach der Operation in zwei Abbildungen zum
Ausdruck gebracht wird. Es folgt dann die Aufzählung und Besprechung der ver-
schiedenen bisher anjjewandten Verfahren zur Entfernung dieser Geschwülste und
die Auseinandersetzung der Gründe, warum die Methode Olli er 's für die beste
gehalten werden muss. sbntinon.

Digitized by VjOOQIC

— 701 —

c. Mundrachenhöhle.

75) Scholz (Lüben). üeber einen Fall von Taberknlose der Schleimhant der

Oberlippe. Dissert. Würzburg. 1894.

Bei einem 81jährigen Manne fand sich eine vom Uebergange desLippenrothes
in die Schleimhaut beginnende und bis zum Proc. alveolaris des Oberkiefers rei-
chende flache Ulceration, welche unregelmässig vertieft und mit einer Anzahl
flacher Knoten besetzt war. Ein Stück der erkrankten Partie wurde excidirt, die
histologische Untersuchung ergab Tuberculose. Später Cauterisation und Ulce-
ration mit dem Paquelin. Mit guter Granulationsbildung wurde Pat. entlassen.
Alle übrigen Organe frei von Tuberculose. SBIFEBT.

76) Breffell. lekroie des Eiefen in Terlatfe von Typhns. (lecrose da
mazill&ire coniicntive i nne fldvre tjphoide.) Courriei- Med. Faru, 1894,
p. 9L

Dem Ref. nicht zugänglich. A. OABTAZ«

77) Walter Wliltehead. Ein Fall von Operation wegen Kiefer-Ankylose. (Case
Of Operation for ankylosls Of the Jaw.) Lancet 15. Decetnher 1894.

Vorstellung des Falles in der Manchester Medical Society.

APOLPH BSONNXB.

78) P. SwalB. EleHerklenno la^b Yerletimgen nnd l&tillndnng des Eiefir-
gelenks. (Clostre of tbe Jaws Area Injiry and arthrttlo inlauatlon.)

Lancet. 28. Jidi 1894.

Neunzehn Fälle aus der Literatur werden kurz beschrieben. Ein Mädchen
von 22 Jahren hatte seit dem 8. Lebensjahr Kieferklennne nach Scharlach. Der
Mund war fest geschlossen. Eine IY2 ^^1^ lange Incision wurde gemacht bis auf
den Knochen am Kieferwinkel. Das Periost mit dem Ansatz des Masseter gelöst.
Mit einer kleinen Sage wurde darauf ein dreieckiges Stück Knochen entfernt, das,
an der Basis 1 Zoll breit, den Kieferwinkel mit einschloss. Beide Seiten wurden
in derselben Weise operirt. Nach drei Tagen wurde der Verband entfernt und
passive Bewegungen gemacht (Abbildung). ADOLPH BBONMBB.

79) A. Barillet, Kiefer^sten. (Des kystes des macbelres,) Union fnSd. du
Nord-Est. Reims. 1894. p. 105 u. 156,

Nicht zugänglich. A. CABTAZ.

80) NoY^-Jossenuad und B^rard« Itae Akart von soUdem Tamor dos SMnrs
paradent&ren Ursprungs. (Snr nne vsrlMe de tnmenr solide des nazilialres
d'origlno paradentalre.) Reme de Chirurgie. No. 6. 1894.

Die Verflf. berichten über 2 Fälle von soliden Tumoren des Unterkiefers, bei
denen durch die histologische Untersuchung dor paradentäre Ursprung klar gelegt
wurdo und die dem Typus des Epithelioma adamantinum nahestehen. Ausserdem

49 ♦

Digitized by VjOOQIC

— 702 —

verfügen die Verff. über 2 Fälle von Oberkiefertumoren, die nach der Entwicklung
und dem makroskopischen Bilde der Geschwulst jenen ersten nahe zu stehen
scheinen. A. OABTAZ*

81) Moty. Resection des Unterkiefers. (Riseetlon d« maxUlaire inflftrievr.)

Soc. de Chirurgie de Paris. 23. Mai 1894.

Vorstellung von zwei Patienten, denen die rechte Hälfte des Unterkiefers re-
sccirt worden war, bei dem einen wegen eines encystirten Epithelioms, das von
der Alveole des Weisheitszahnes seinen Ursprung genommen hatte, bei dem andern
wegen einer sarcomatösen Geschwulst der Innenwand des Unterkiefers. LUC

82) Gongnenlielm. Acute rheaaatlsGlie Angina. (Angine rhvmatisBale aigne.)

Gaz. m€d. Paris. 1894. p. 9.

Nichts Besonderes. A. OABTAZ.

83) P. Yerdos (Barcelona). Brfttneepidemie in Barcelona. (Le epidemla de
anginas reinante en Barcelona.) Gaceta mMim catalana. 1894. No. 22.

Bemerkungen über die zahlreichen, im ganzen Herbste von 1894, besonders
aber während des November vom Verf. beobachteten Fälle von ansteckender Bräune.
In einer Familie kamen 8 Fälle vor und zwar waren 3 derselben Amygdalitis Sim-
plex, 2 Angina follicularis, 1 Angina pultacea und die zwei anderen Angina diph-
therodes. skntinom.

84) D. Mellssinos (Patras). Plenropnenmonischer Symptomencemplez. Angina
psendomembracea wabrscheinlicb darcli Pnenmoniekokken. (IlXeupom^ujxoytx^

aöß^Sprr^tni. — WtudoftMßßpavut^ xuvdyxv . m&avw^ ix 7rutOßO)nox6xxwy-) Toii^i^.

1894. No, 14—15.

In der Sitzung vom 22. Februar 1894 des Vereins der Aerzte zu Patras
theilte der Verf. den interessanten Fall mit, dass ein 20jähriger Mann unter hef-
tigen pleuropneumonischen Erscheinungen erkrankte, worauf nach 30 Stunden der
Hals befallen wurde und nach weiteren 45 Stunden diphtherische Pseudomembra-
nen auftraten, während die Lungenerscheinungen nachliessen und bald ganz ver-
schwanden, die falschen Häute sich aber erst nach einigen Tagen ablösten. Eine
bakteriologische Untersuchung konnte leider nicht angestellt werden. Verf. und sein
College Purnaras fanden jedoch, dass der Fall klinisch den drei von Jaccoud
in der „Semaine mödicalo" vom 19. Juli 1893 mitgetheilten ganz ähnlich war und
dass also auch hier der Pneumoniecoccus Pränkel-Talamon als Ursache des
Processes angesprochen werden müsste. SENTINON*

85) A. Kirillln (Moskau). 16 FUIe von fibrinöser Angina vemrsacbt dnrcli
HikrokokiLen. (16 Slntschaew cocco wicb scbab.) Med. obosr. 1894. No. IT.

In der Masern ab thcilung des Wladimir -Kinderspital in Moskau erkrankten
im Verlaufe von 2 Monaten 16 Kinder an einer Halskrankheit, die mit fibrinösen
Belägen einherging. Ohne irgend welche Vorboten klagten die Kinder über Hals-
schmerzen : besonders beim Schlucken, die Temperatur blieb normal oder stieg
höchstens bis auf 38. Betrachtete man den Rachen, so erblickte man in demsel-

Digitized by VjOOQIC

— 703 —

ben fibrinöse Auflagerungen, die bald inselförmig, bald tlächenrörmig waren, bald
sich blos auf die Mandeln oder den weichen Gaumen beschränkton, mitunter sich
aber auf den Nasenrachenraum und die Nase ausdehnten und das Nasenath-
men unmöglich machten. Die Beläge wai*en leicht abnehmbar; bisweilen hafteten
sie fester auf der Schleimhaut, so dass nach ihrer Entfernung eine leicht blutende
Oberfläche zum Vorschein kam. Die Reaction um die Beläge war meist sehr ge-
ring; die Submaxillardrüsen waren mitunter gar nicht, mitunter stark geschw^ellt
und schmerzhaft. Das Allgemeinbefinden war nie betroffen. Von den 16 Patienten
starb blos einer und zwar in Folge einer Katarrh alpneuraonie.

Alle 16 Fälle wurden bacteriologisch untersucht. Die Culturen enthielten
blos Kokken, unter denen die Streptokokken praevalirten. Kein Mal wurden Diph-
theriebacillen gefunden.

Es existirt also eine Streptokokl^en-Angina mit fibrinösen Belägen, die epi-
demisch auftreten kann. In zweifelhaften Fällen kann die Diagnose blos dui'ch
die bacterio logische Untersuchung entschieden werden. LUNIN.

86) L KokUnotes (Athen). Fall von nochmaliger Aasteckimg tob Syphilis.

(UsptTecwing ävaßoXuffßou ix <n^uX(dog-) raXyjuög. 1894. No. 18.

Bei einem' 40jährigen Kutscher, der sich 1889 Syphilis zugezogen und dai*an
2Y2 Jahre lang von mehreren Aerzten behandelt worden war, worauf er 2 Jahre
gesund geblieben und nun heirathen wollte, aber erst genau untersucht zu werden
wünschte, da er Beschwerden am Zäpfchen fühlte , fand Verf. auf der vorderen
Fläche der Uvula eine ungefähr Centimeter breite Geschwulst, die er für eine ter-
tiäre Erscheinung ansah und mit Jodtinctur pinselte. Nach 3 Wochen kam Pa-
tient mit der schönsten Roseola und zwei Schleimpapeln auf der Unterlippe wie-
der, wodurch es Verf. klar wurde, dass die üvulagesöhwulst ein harter Schanker
war und es sich um eine Reinfection mit Syphilis handelte. SKNTINON.

87) F. Baker. Tollständige Abtragnag der Uvula. (Complete removal of the
aVQla.) Southern California Fractitioner. December 1894.

B. empfiehlt die Abtragung des Zäpfchens dicht an seinem Ansatz am wei-
chen Gaumen. Er steht den theoretischen Vortheilen des Zäpfchens überhaupt
skeptisch gegenüber, ist aber dessen gewiss , dass ein vergrössertes Zäpfchen eine
positive Quelle mannigfacher Unanehmlichkeiten ist.

W. J. SWIFT (tJSFFBBTS).

88) A. £• Bülsoii jn Mykose des Schlundes. (Mycosis of the Diuces.) Fort
Wayne Med. Magazine, November 1894.

Nichts Neues. w. J. SWIFT (lkffekts).

89) e. Kfler. Drei FUle von acuter miliarer Schlundtuberculose. Ugeskr. for
Laege7\ JB. B. Bd. L S. 1224.

Die Patienten waren ein 6jähriges Mädchen, ein 55jähriger Mann und ein
23 jähriger Mann.

Nach einer detaillirten Beschreibung des Krankheits Verlaufs der drei Fälle,
welche alle durch starke Schlingbeschwerden, schnelles Abmagern und Exitus le-

Digitized by VjOOQIC

— 704 —

talis in sehr elendem Zustande charakterisirt waren, discutirt Verfasser in der
Epikrise die Frage von der primären oder secundaren Natar des Leidens; er macht
daraaf aufmerksam, wie schwer es ist diese Frage sicher zu beantworten. Die
Behandlung ist wesentlich symptomatisch, nud die Aussicht zar Heilung absolut
trostlos. 80HMIBGBSLOW.

90) Schwintger. StoBM« dM Sc1i1u4m« Berl ihierärzA, WocheMchr, 1894.

Dem Ref. nicht zugänglich. A. BOSKNBSBG«

91) A. Sokolowskl. Ueber HUsschmen «nd seine diignostlscbe Bedentimg bei
Erkrankongen des Halses. (B61 gardU i Jego nucxenio dyagnostycKne pny
derplendach Jamy gardKielewiJ.) Odczyt kUniczny. 1894.

Das Halsweh bildet den Ausgangspunkt eines Vortrages, in welchem S. die
wichtigsten Pharynxkrankheiten vom symp{omatologischen und differentialdiagno-
stischen Standpunkte kurz bespricht. Autoreferat.

92) G. E. Dayls. Berickt Aber den Pharynx. (Report on tke pbarynz.) Am,

Ftactitioner and News, 3. November 1894,

Eine üobersicht über die neueren EiTungenschaften auf dem Gebiete der
Diagnose und der Therapie der Kachenkrankheiten.

W. J. SWIFT (lBFFBBTB).

98) W. B. Babcock, Pharyngitis hypertrophica lateralis. (Pharyngitis hyper-
trophica lateralis.) Soiähem Med, Becwd, August 1894.

Nichts Bemerkensbewerthes. W. J. SWIFT (lvffebts).

94) Caradeschl. Typhbse Leeallsationen des Pharynx. (LecaHaaanlenl laringee
nel tlfO.) Gazz. d. Osp, 8, Mai 1894,

C. nimmt aus Analogie an, dass die von ihm bei Typhusfällen beobachteten
Geschwüre des Rachens durch Ansiedelung von Typhusbacillen in der Rachen-
schleirahaut entstanden sind. TOTI.

95) Peroepied« lycosls des Eachens. (lyoesis de Tarrttre-gerge.) Nor-
mafidie m^. Ronen. 1894, p. 95—102,

Nicht zugänglich. A. OABTAZ.

96) L. Lnbllner. Ein Beitrag lar Aetiologle des Herpes pbaryngls. (Prcaesy-
nek de etyologU trypryska gardileU.) Meäycyna. No. 4 u, s, 1894,

Verf. beschreibt 4 Falle von acuten herpetischen Eruptionen im Pharynx und
einen Fall von chronisch recidivirendem Herpes der Mundhöhle. In allen Fällen
wurde der Inhalt der Bläschen bacteriologisch untersucht. Es wurden in allen
Fällen Streptokokken und Staphylokokken gefunden, und zwar in zwei Fällen von
acutem Herpes nur Streptokokken, in einem Staphylococcus albus und aureus und
im letzten Staphylokokken und Streptokokken. In dem Falle von recidivirendem
Herpes wurde ein Streptococcus gezüchtet.

Einen Zusfimmenhang zwischen Herpes pharyngis und Neuralgien n. trige-
mini konnte Verf. zweimal constatiren.

Digitized by VjOOQIC

- 705 -

Den Herpes ])hjiiyn>iis häJt !./ für eine inl'ectiöse Erkrankung; er ist aber
nicht der Meinung, dass die von ihm herausgezüchteten Streptokokken in causalem
Verhältniss zur Erkrankung stehen. Verf. meint, dass die bacteriologischen Befunde
bei Herpes nur die Gerhard tische Hypothese der Entstehung dieser Krankheit

stützen. A. V. 80K0L0WSKI.

97) J» W. HJelmnian (Finland). Pbarynzstrictiir in Folge von Syphilis. (Fa-
rynzstriktnr tili fOUd af syfliig.) Finska UikaresälUtk, handl Bd. 86. S. 509.

Boschreibt 2 Fälle von Strictur des Cavum pharyngo-lar3mgeale bei Indivi-
duen, die an angeborener oder früh acquirirter Syphilis litten. Die Schlundaffec-
tion trat 18—19 Jahre nach der primären Affektion auf. SOHMIBaiBLOW«

98) A. Magnan. Symptome von Seiten des Rachens bei eehter Tabes. (Des
symptomes pbaryagis dans le tabes vral.) Thifse de Lyon. 1894.

Der Verf. giebt eine ausgezeichnete Uebersicht über die Störungen im Ra-
chen, die bei Tabes vorkommen können ; er stellt alle bisher publicirten Fälle zu-
sammen und fügt einige neue hinzu. Man kann 2 Gruppen von Störungen unter-
scheiden: die der Sensibilität (Anaeslhesie, Hyperaesthesie) und motorische (Läh-
mungen, Krämpfe, Contracturen). Diese Symptome sind häufig begleitet von
Kehlkopf Störungen, sie hängen bald von centralen Veränderungen im Bulbus, bald
von peripheren neuritischen Vorgängen ab. Das beste Mittel zur Bekämpfung
dieser Erscheinungen scheint M. die Suspension zu sein. a. CABTAZ.

99) Covrmoiit. Pharynzcrisen bei Tabes. (Crises do spasmo pharyigi ehea
los tabitlqnes.) Revue de m^decine. Septetnber 1894.

Ein 62jähriger Tabiker kam in das Hospital wegen lancinirender Schmerzen,
die sehr schnell durch die Suspension gebessert wurden, 4 Tage nach der Ent-
lassung kam er in sehr elendem Zustande wieder ; seit 3 Tagen konnte er nicht
schlucken, ohne die schrecklichsten Krämpfe im Halse zu bekommen. Hysterie
bestand nicht; auch keine Kehlkopfki'isen ; ebenso wenig eine Oesophagusstrictur.
Der Kranke wurde wieder suspendirt und sogleich verschwanden die Krämpfe, die
auch in den folgenden Tagen nicht wiederkehrten. a. CABTAZ.

100) Conrmont (Lyon). Die Stsponsion bei der Bobandlnng der Pharynzorison
der Tabetikor und der Tabes Im Allgemeinen. (De ia Suspension dans ie
traitement dos orlsos pharyng^os des tabitiqnes et di tabes et gtoiral.)

Lf/on m€A. September 1894.

Nach einer Suspension von anderthalb Minuten Dauer hörte bei einem Ta-
betischen ein sehr heftiger Spasmus des Pharynx vollständig auf. Die Behand-
lung wurde 13 Tage hindurch fortgesetzt. Nach dieser Periode konnte Pat. aus
dem Spital in einem befriedigenden Zustande entlassen werden. lüO.

101) T« Sara« Rachenpoiyp. (Pollpo faringeo.) Atti d, aesoc. med. lotnb. Mi-
lano. 1894. p. 98.

Nicht zugänglich. a. toxi.

Digitized by VjOOQIC

— 706 —

lO-iy Moatai («freuobkv. LjBfba4««B 4tS FkarjU. Miätxine mod. i. Sep-
fefnber 1894.

Es handelt sich um 11 jahriges Kind, das an oben genannter Krankheit starb.

Mit Ausnahme eines Croups, den Pat. im 4. Jahre durchgemacht hatte, und
bei dem die Tracheotomie ausgeführt worden war, hatte die Gesundheit des Kindes
niemals eine Störung erfahren. Im vorigen Jahre entstand im Laufe einer Rachen-
entziindung, die von weisslichen Punkten begleitet war, im Phart'ni eine gallert-
artige Geschwulst. Be«finträcbtigung des Schluckens, dann der Phonation, schliess-
lich der Respiration stellten sich ein.

Angesichts der Bilateralitat und der malignen Natur der Geschwulst wurde
die Tracheotomie als das einzige Zufluchismittel betrachtet und ausgeführt. In
Folge der durch die Operation erleichterten Athmung und vielleicht auch beein-
flusst durch die Arsenikbehandlung schienen die Geschwulsünassen vorübergehend
abzunehmen. Bald aber ßng das Uebel wieder an Fortschritte zu machen; eine
riesige AnschweUung der submajtillären Drüsen trat ein : die colossal angeschwol-
lene Zunge wurde aus dem Mund herausgnrieben. Endlich ging der sehr abge-
magerte Pat. in Folge eines Erstickungsanfalles zu Grunde. luc.

103) Jacob (St. Wendel;. Bdtrlge xir Cbirvsie te HilteU« Rmmüm 4m
ftaTTlZ U4 OMephlgU- Dissert. Würzburg. 1894.

Bei einem 40jährigen Manne Operation wegen eines Sarkoms der rechten
Halsseite. Die Geschwulst war in die Vena jugularis und in die Carotis gewu-
chert, halle den Vagus umfai?>t (Stinimbandlähmung', so dass die betr. Gefasse
unterbimden und der Vagus resecin werden musste. Von der Pharynxwand und
von der rechten Hälfte des Oesophagus wurde ein Stück resecirt. Pat. ging sechs
Wochen nach der Operation an einer Pleuritis zu Grunde

iWj T. Nicobd. Dto PharyigoeteBie. (FaitegactoBia.) ÄtH d, Assoc, med.

lomb, Milano. 1894. p. 92.

Nicht zuiränglich. toti.

105) W« E. Cuselbeiry. Eetropharyigealakscess. (RetrtpbtryBgaal abicesi.)

Joum, Am. Med. Assoc. 29. September 1894.

Der Fall betrifft ein 4 Monate altes Kind. Der Abscess schloss sich an eine
Attake von foUiculärer Tonsillitis an. Tracheotomie. Heilung.

W. J. SWIFT (LEFFEBTS).

106) Evg^ne Bochard (Parib). Ucber die ofertÜT« Bebaidlug beisatr Eetrt-
f haryigetUbsceiM beim Kiide. (Dn traitaaeit eperatoin dts tbsc^i cbtidi
retre-phtryigiens cbex TeiftAt) Med. vifant. 1894. p. 39.

R. spricht zu Gunsten der Eröffnung der Abscesse vom Munde aus. Derln-
cision und Entleerung des Eiters sollen antisepiiscbe Ausspülungen der Eiterhöhle
folgen. LUC-

IO?; Jacqaes BeTerdin ((ieneve\ Die Iieision kalter Retrtpbaryagealabscesse
vea von and seitlich her. (lacisien des abcte f^eids r^tre-pbaryigieas fu

la veie antero-laterale.) Cougres de Chirurgie. Lyon. October 1894.

Bei dieser vom Verf. dreimal ausgeführten Operaiian wird die Haut längs des

Digitized by VjOOQIC

— 707 —

inneren Randes des Sternocleidomastoideus incidirt und der Abscess mittelst des
zwischen den Halsgefässen und dem Kehlkopf eingeführten Fingers eröffnet. Im
Falle einer osteopathischen Eiterung kann der afficirte Knochen auf demselben
Wege curettirt werden. LUO.

.108) Seiler (Nürnberg). Pbaryigotherapio. Münchner median. Wochenschrift.
No. 44. 1894.

Da die erste Localisation der meisten Infectionskrankheiten in den ersten
Luftwegen, so namentlich in der Nase und im Nasenrachenraum stattfindet, da sich
ebenda die Incubationsperiode abspielt und von da aus die Resorption in das Blut
vor sich geht, so empfiehlt H. die methodische Reinigung der Nase und des Nasen-
rachenraumes, so namentlich bei Erysipel, Diphtherie, Typhus, Keuchhusten,
Scharlach, Masern, Tuberculose etc. Die Ausspülungen werden mit einem Kaut-
schukballon mit spitzzulaufender Ausflussöffnung und warmem abgekochten Wasser
oder Salzwasser vorgenommen SOHBOH.

d. Diphtheritis und Croup.

109) Ledou-Lebard (Paris). Die Wirknas des Uehtes auf den Diphtherie-
baettliis. (AetloB de la Uml^re siir le baeille dipbtbiritiqie.) Eevue des
malad, de Venf. 1894. p. 66.

Die Hauptschlüsse, die L. aus seinen Untersuchungen zieht, sind folgende-
Das diffuse Licht hindert die Entwicklung der Diphtheriecultiu*en weder bei 32
bis 35^ noch bei gewöhnlicher Temperatur. Das directe Sonnenlicht aber hindert
die Entwicklung und lässt eine Bouilloncultur nach wenigen Tagen steril werden.

Das diffuse Licht kat keine baktericide Kraft für Diphtheriebacillen , wenn
diese in neutraler Bouillon aufgeschwemmt sind , dagegen eine starke , wenn die
Verdünnung mit destillirtem Wasser gemacht ist.

Das diffuse Licht tödtet trockene Culturen in dünner Schicht in weniger als
2 Tagen, das directe Sonnenlicht noch schneller. Diese baktericide Kraft wohnt
den am stärksten brechenden Strahlen des Spectrums inne.

In den diphtheri tischen Pseudomembranen, die man dem Licht aussetzt,
dringt dieses nicht an die Bacillen heran und dieselben bewahren ihre Virulenz
sehr lange. LUO«

110) F. Allan. Die Diagnose der Diphtheritis. (The diagnosis of diphtheria.)

Lancet 11. August 1894.

Verf. befürwortet in seinem Bericht als Bezirksarzt im Stiand- Viertel von Lon-
don den Plan, der in New-York ausgeführt wird. Der Arzt soll an das Bezirksamt
geimpfte Culturröhrchen schicken, die von diesem untersucht werden.

„Lancet" meint, diese Methode sei sehr umständlich und nicht immer be-
weisfähig. ADOLPH BBONNBB.

Digitized by VjOOQIC

— 708 —

tll) William H. Park« Diphtherie ud Paoiidodiphtherie. Bericht aa Henumi
H. Biggs, H. D., Pathologen and Director des bakteriologisohen Laheratoriuaa,
Ober die bakteriologische Uatersichmg von 5611 diphthorioTerdichtigon FlUea
nnd Qber die Resoltate von Untersachnngen über den Diphtherie- nad den
Psendodiphtheriebacillne. Ans dem bakteriologischen Laboratorinm des Ge-
snndhettsamts von New York City. (DiphtherU tnd psetdo-diphtbe^ia. i ra-
port to Hermann M. Biggs, M. D., Pathologist and Director of the bacterlolo-
gical laboratory on the bacteriological examiaation of 5611 cases of snspected
diphtheria, with the resnlts of other in?estigations on the diphtheria and
the psendo-diphtheria bacillns. From the bacteriological laboratory of the
health department of New York City.) N, Y. Med. Becord. 29, Sept. 1894.
Journal of Laryngology, September u. November 1894.

Schlussfolgerungen: 1. Alle Schleimhautentzündungen, die durch den
Löffler' sehen Diphtheriebacillus verursacht sind, sollen unter dem Namen Diph-
therie zusammengefasst weiden, wie dies im vorliegenden Bericht auch geschieht.
Eine acute Hyperämie der Schleimhaut, die der Löffler'sche Bacillus verschul-
det, ist ebenso als echte Diphtherie anzusehen, wie eine Entzündung mit Pseudo-
membran oder Exsudatlösung und ein Fall, bei dem der Process auf den Kehlkopf
oder die Bronchien sich begrenzt, ebenso wie die Aflfectionen des Pharynx und
der Tonsillen.

2. Als Pseudodiphtherie sind alle Entzündungen der Schleimhäute zusam-
menzufassen, die echter Diphtherie ähnlich sehen, aber durch Streptokokken oder
— was seltener der Fall ist — durch andere Kokken bedingt sind.

3. Der Name Croup oder Pseudocroup soll ausschliesslich das zum Ausdruck
bringen, dass der Process im Larynx localisirt ist; über die Natur der Erkrankung,
ob dieselbe diphtheritisch oder pseudodiphtheritisch ist, soll er nichts sagen. In
New York City sind zur Zeit 80 pCt. aller Fälle von „Croup" echte Diphtherie.

4. Die Anlegung von Culturen auf festem Blutserum in der vom Department
angegebenen Weise bildet eine zuverlässige Methode zur Entscheidung darüber, ob
Diphtheriebacillen in einem Halse vorhanden sind oder fehlen. Das Anlegen der
Culturen zu diagnostischen Zwecken hat stattzufinden , ehe die Pseudomembranen
oder das Exsudat zu verschwinden beginnen.

5. Virulente Diphtheriebacillen fanden sich in New York City zur Zeit der
angestellten Untersuchungen im Halse von etwa 1 pCt. der gesunden Bevölke-
rung. Die Diphtheritis war um diese Zeit ziemlich verbreitet und die meisten
Personen, in deren Hals die Bacillen sich fanden, lebten in directem Contact mit
Diphtheriekranken. Sehr viele von diesen Personen aber erkrankten selbst nicht
an Diphtherie. Es drängt dies zu dem Schlüsse, dass die Mitglieder eines Haus-
haltes, in dem ein Diphtheriefall existirt, als Quelle für weitere Ansteckungen an-
zusehen sind, wenn nicht durch culturelle Prüfung festgestellt ist, dass ihr Hals
keine virulenten Diphtheriebacillen enthält.

6. Die Bacillen, die auf der Original-Serumcultur sich entwickeln und nach
Wachsthum und tinctoriellem Verhalten dem typischen Bacillus Löffler gleichen,
sind in diagnostischer Hinsicht als virulente Diphtheriebacillen anzusehen, wenn
die Cultur aus einem mit Membranen erkrankten Halse oder von solchen Personen

Digitized by VjOOQIC

— 709 —

angelegt ist, die mit echter Diphtlieritis in Berührung kommen; denn die Unter-
suchungen haben ergeben, dass über 95 pCt. solcher Bacillen virulent sind. Ba-
cillen jedoch , welche den pseudodiphtheritischen Typus erkennen lassen , sind
sowohl culturell, wie durch das Thierexperiment zu prüfen, ehe man ein Urtherl
über ihre Viiolenz fallen kann.

7. Alle Bacillen, die nach ihrem morphologischen, biologischen und färbe-
rischen Verhalten mit den virulenten Löffle raschen Bacillen übereinstimmen,
sollen zur Klasse der Diphtheriebacillen gezählt werden , ob sie sich stark, wenig
oder gar nicht virulent für Meerschweinchen erweisen. Bacillen, die ihre Virulenz
ganz eingebüsst haben, gewinnen sie wohl selten, wenn überhaupt je, zurück.
Diese sind wahrscheinlich nicht im Stande, Diphtheritis zu verursachen; in den
24 Fällen, in denen sie vom Berichterstatter gefunden wurden, bildeten sich keine
Krankheitserscheinungen aus, auch sonst haben sie nirgends, so weit sich feststel-
len liess, Diphtherie verursacht.

8. Die Bezeichnung als Pseudodiphtheriebacillus soll für diejenigen im Halse
gefundenen Bacillus reservirt bleiben, die den Diphtheriebacillen in mancher Hin^
sieht ähnlich, aber doch in anderen ebenso wichtigen Punkten von ihnen verschie-
den sind. Diese Bacillen sind kürzer, in Gestalt und Grösse gleichmässiger, als
die typischen Löffl er* sehen. Sie färben sich in gleicherweise gut in alkalischer
Methylenblaulösung und bilden beim Wachsthum in Bouillon Alkali. Sie finden
sich in etwa 1 pCt. gesunder Hälse und scheinen nichts mit Diphtherie zu thun
zu haben. Sie sind niemals virulent.

9. Eine oder mehrere Varietäten von Streptokokken und andere Kokkenarten
existiren in der grossen Mehrzahl, vielleicht in allen gesunden Hälsen in der New
York City. Culturen aus Hälsen von Fällen von Pseudodiphtherie enthalten mehr
Kokken, speciell mehr Streptokokken, als Culturen aus gesunden Hälsen; sonst
iedoch scheinen keine Unterschiede zwischen beiden zu bestehen.

10. Die Untersuchungen des Health Department ergeben einen evidenten
Unterschied der Mortalität bei Diphtherie und der bei Pseudodiphtherie, 27 pCt.
Mortalität bei jener stehen unter 2 pCt. bei dieser gegenüber.

11. Die combinirte klinische bakteriologische Untersuchung von über 5000
Fällen hat klar ergeben, dass manche Fälle von Diphtherie und Pseudodiphtherie
so wenig chai*akterisirt sind und an Aussehen, Symptomen und Dauer so ähnlich,
dass es unmöglich ist, sie auseinanderzuhalten, ausser durch die bakteriologische
Untersuchung. In den schweren Fällen, besonders wenn die Krankheit erst voll
entwickelt ist, sind Culturen weniger nothwendig, obschon auch dort ihre systema-
tische Anwendung erwünscht ist.

12. Personen, die Diphtherie hatten, sollen isolirt gehalten werden, bis Cül-
turversuche das Verschwinden der Bacillen aus dem Halse erweisen ; denn diese
bleiben nicht nur lange in virulentem Zustande zurück, sondern werden auch nicht
selten Ursache diphtheritischer Infection für andere. Wo die culturelle Prüfung
nicht durchführbar ist, soll die Isolirung mindestens 3 Wochen nach dem Ver-
schwinden der Membranen aufrecht erhalten werden, da aus den angestellten Un-
tersuchungen hervorgeht, dass es nicht ungewöhnlich ist, dass die Bacillen so
lange bestehen bleiben.

Digitized by VjOOQIC

- 710 —

13. In Fällen von Rächend iphthorie, bei denen eine Sublimatlösung 1:40(X)
alle paar Stunden durch Nase und Mund gründlich irrigirt war, blieben die Ba-
cillen nach Abstossung der Membranen nicht so lange zurück, wie ohne derartige
Behandlung. Andere antiseptische und reinigende Lösungen sind ebenso nützlich.

14. Entzündungen der Schleimhaut durch Streptokokken, allein oder mit
anderen Kokken , verlaufen gewöhnlich mild. Ernsthafter können diese Entzün-
dungen werden, wenn der Process im Larynx sich localisirt oder Scharlach oder
Masern dabei besteht.

15. Wenn die Streptokokken und vielleicht auch andere Kokkenformen auch
als der primäre ätiologische Factor der Pseudodiphtherie angesehen werden können,
so ist doch in der Mehrzahl der Fälle noch irgend eine prädisponirende Ursache
wie Erkältung, Vorhandensein gewisser anderer Infectionskrankheiten etc. von we-
sentlichem Einfluss auf das Zustandekommen der Infection.

Die Streptokokken , welche unter dem Einfluss dieser Momente augenschein-
lich die Krankheit verursachen, sind wahrscheinlich schon lange in dem betreffen-
den Halse vorhanden und nicht erst durch Berührung mit anderen Fällen von
Pseudodiphtherie frisch übertragen. Bei einer kleinen Anzahl von Fällen freilich
findet sich in der Anamnese eine derartige Berührung, jedoch ist die Erklärung
auch möglich , dass auf den zweiten Fall dieselbe prädisponirende Ursache einge-
wirkt hat, wie auf den ursprünglichen Fall.

16. Die geringe Mortalität und die gewöhnlich milden Erscheinungen der
Pseudodiphtherie drängen nicht zu der Forderung strenger Isolirung, auch wenn
weitere Untersuchungen den positiven Beweis der directen Uebertragbarkeit dieser
Krankheit erbringen sollten.

Aus diesen Untersuchungen geht hervor, wie schwer es sein wird, die Diph-
theritis aus einer Stadt wie New York ganz auszurotten. Auf der einen Seite Falle
durch die ganze Stadt zerstreut, zum Theil so milde, dass sie übersehen werden
können, auf der anderen Seite überfüllte Wohnungen und Quartiere mit einer un-
wissenden Bevölkerung, bei der eine zweckmässige Isolirung nicht streng durch-
führbar ist, wenn nicht schärfere Maassregeln an die Stelle der jetzt üblichen
treten. Bei strengerer Isolirung, systematischer Ueberwachung der Schulen und
Wohnungen etc. kann man die Zahl der Erkrankungen in der Stadt fraglos her-
unterdrücken; dass man sie ganz wird tilgen können, erscheint nicht "wahrschein-
lich, bis neue Mittel zum Kampfe gegen die Krankheit gefunden werden.

LBFFEBTS-

112) H. J. MaceTry. Diphtherie und Pseidodiphtherie. (Dipbtheria and pseiide-
diphtberia.) Latwet. 20. Odober 1894.

Verf. weist auf die Arbeit von Biggs (New York) hin, nach welcher von
280 Fällen von angezeigter Diphtherie der Bacillus nur in 228 gefunden wurde.
Es sei deshalb sehr gefahrlich alle Fälle von vermutheter Diphtherie in Diphtherie-
spitäler zu bringen, da die Fälle von Pseudo-Diphtherie dort angesteckt werden
könnten. Man solle auch sehr vorsichtig sein in der Beschreibung von sogenannten
Diphtheriefällen, die mit Antitoxin behandelt seien, APOLFH BBONNER.

Digitized by VjOOQIC

— 711 —

113) Le Oendre (Paria). Ueber psendomembrAttOse Angina ohne Mikroben nach
Diphtherie dnrch ehemische oder mechanische Reiznng. (Snr l'angine psendo-
membranense amicroblenne cons^ntlTe it la diphthMe, prolong^e par Irrita-
tion Chlmiqne on m^caniqoe.) Rev. prat d'obstOr. et de pediatr. 1894. p. 15,

Verf. bespricht mehrere Falle, in denen unter dem Einfluss localer antisep-
tischer, reizender Medicationen sich Pseudomembranen bildeten und längere Zeit
erneuten. Die bakteriologische Untersuchung ergab, dass keine Mikroben vorhan-
den waren, der Ursprung des Exsudats also ein rein entzündlicher war. Es ge-
nügt mit der Medication auszusetzen, um die weitere Bildung der Membranen zu
verhüten. LUC.

114) W. G. Gole« Ein Fall von Diphtherie bei einem Kinde fibertragen von
einem KQchlein. (Oase of diphtheria in a child transmitted fk*om a chicken.)

Archives of pediatrics. Mai 1894,

Von den 25 oder 30 Küchlein, die auf dem Hofe lebten, waren einige seit
10 Tagen krank, wobei sie einen eigenai'tigen Geruch um sich verbreiteten. Das
Kind hatte eines von diesen in der Hand gehalten, 4 Tage später erkrankte es an
Diphtherie und starb. Die Krankheit der Hühner war die den Händlern als „Rupe"
bekannte; C. glaubt, dass diese mit der menschlichen Diphtherie identisch ist.

W. J. SWIFT (LEFFERT8).

115) G. Carpenter. Diphtheritis von einer in Zersetznng begrüTenen Placenta.
(Diphtheria firom a decomposing placenta.) ArcMves of PediatHcs, Mai 1894,

C. berichtet von einer Frau, die am 14. Tage nach der Geburt Diphtherie
bekam. Eine Ursache konnte nicht gefunden werden, bis man im Nachttische am
Kopfende des Bettes die in Zersetzung begriffene Placenta entdeckte.

W. J. SWIFT (LEPFERTS).

116) W. P. Mmin. Smbolie nach Diphtherie; Gangrän des linken Fasses; im-
pitation; Genetnng. (Embolus foUowing diphtheria — Gangrene of left leg
— Ampntation — Recovery.) Pittsburgh Med, Bevieto. März 1894,

Der Patient, ein 9jähriger Knabe, lag seit 5 Wochen an Diphtherie krank;
er hatte eine Gaumen- und Kehlkopflähmung. Ganz plötzlich bekam er einen
Schwächeanfall, Erbrechen und CoUaps; 3 Stunden später wurde das linke Bein
kalt, am nächsten Tage war dasselbe verfärbt. Das Bein wurde amputirt und das
Kind genas vollständig. Fälle dieser Art sind sehr selten. Der Embolus steckte
wahrscheinlich in der Art. iliaca communis oder externa. Die Untersuchung des
abgenommenen Beines zeigte alle Gefasse desselben leer, so dass es sich wahr-
scheinlich nur um einen Embolus handelte. w. J. SWIFT (leffsbts)-

117) ۥ W. Townsend. Primire Nasendiphtherie. (Primary nasal diphtheria.)

Boston Med. and Surg, Journal 24. Mai 1894,

Unter 14 Fällen von Diphtherie, die T. behandelte, war 7 mal die Nase affi-
cirt u. z. 5 mal primär. Folgende Punkte sind von Interesse.

1. Die Thatsache, dass primäre nasale Diphtherie sehr mild auftreten und
verlaufen kann.

2. Der gefährliche Charakter dieser Fälle, der darin liegt, dass sie leicht

Digitized by VjOOQIC

— 712 —

nicht als diphtheritisch erkannt werden u. z, aus folgenden Granden: a) weil sie
gewöhnlicher Coryza sehr ähnlich sind; eine Membran ist manchmal erst bei sehr
genauem Uniersuchen zu sehen; b) weil die Temperatur häufig normal oder nur
leicht gesteigert ist und auch die Allgemeinstorungen geringe sind; e)> wegen des
intermittirenden Charakters des Nasenausflusses; d) wegen der anscheinenden Hei-
lung selbst mit völligem Aufhören des Ausflusses aus der Nase; der Klebs-
Loe ff 1er 'sehe Bacillus ist aber trotzdem noch vorhanden; e) die Diphtherie-
bacillen haben dabei ihre Virulenz nicht verloren; f) die Bacillen sind in der Nase
schwieriger zu finden, als im Halse.

3. Die Wichtigkeit bakteriologischer Untersuchungen bei allen suspeclen
Fällen von Ausfluss aus der Nase.

4. Die Wichtigkeit längerer Isolirung der Patienten, die man sich weigern
soll, als geheilt anzuerkennen, bis mehrfache Prüfungen durch die Cultur nega-
tiv ausgefallen sind. W- J. SWIFT (leffebts)-

118) W. A* Dickey« HoDbrattOser Oroap. (HembraiieMS crenp.) Medical Age.
Januar 1894,

Nichts Neues. W. J. SWIFT (lkffkbts).

119) y«riot (Paris). Ueber absteigeadeB Crenp nid die Dlfferentialdiagnose
swisehea iciter 8iiffocati?er Laryasltis und diphtheritischom Croup. (Snr le
Croup d'omblee et sir le diasaostic differentiol ontra U larjjigite aigie siffo-

CABte et le croip diphthiriqne.) Jmim. de dln, et de therap, Infant 1894.

p. 852.

Wegen der diagnostischen Schwierigkeiten macht V. jedesmal, wenn er im
Zweifel ist, welche der beiden Affectionen vorliegt, eine Injection von 10 ccm
Aiitidiphtherieserum. . LUC.

120) Breton (Dijon). Zwei FUle ?oii Group bei Klidern vea 6 ud 7 loBatea
mit Ausgang io HeiliiBg. (Devz cas de eroQp ches des enfanti de • et 7 mois.
GllMson.) Rev. d. nuilad. de Venf. 1894. p. 118.

Krankengeschichte der beiden Fälle, die die Ueberschrift hinreichend erklärt.

LUC.

121) Onelpa (Paris). Ueber die Lagerang des Kranken bei der Behandlung des
Croup. (De la Position du malade daiis le traitement di croip.) Revue ob-

stär. et gyn^. 1894. p, 27.

Um broncho -pulmonären Complicationen nach der Tracheotomie vorzu-
beugen, lässt G. den Kopf der Kinder tiefer lagern als den übrigen Körper. Ausser-
dem liisst er nach der Operation die Trachea mit einer warmen (40^) Lösung von
Eisenchlorid Y2000 irrigiren, wobei der Kopf vollständig herabhängen muss.

LUC

122) 0. S. Armstrong. Zir Diplitheriebebandlang. (Treatment of diphtheria.)

Journal Am. Med. Association. 12. Mai 1894.

Nichts Neues. W* J. SWIFT (LBFFEaTS)-

Digitized by VjOOQIC

— 713 —

123) James Darligon. BahandliiBs ?oii DipbthorlUs mit löslicbeii anecksUter-
saUea. (Treatmont of dlphtheria by tbe solible salta of mercary.) La^vcet.
18. August 1894.

Verf. giebt leider keine genaueren Notizen über seine behandelten Fälle)
nicht einmal über die Zahl derselben. Wie gross der Procentsatz von Heilungen
ist, kann er natürlich auch nicht angeben. Hydrargyrum perchloridum wird inner-
lich gegeben mit Chlorkali und Eisen. Genauere Dosirungen sind nicht ange-
geben. ADOLPH BBONNKB.

124) W. Snmpt^r. Zar Behaadlaae; der Dipbtberitis. (Tbe treatment of dipb-
tberia.)

Neun Fälle genasen, behandelt mit Schwefel innerlich und Gurgeln mit Salz-
säure, Eisen Chlorid und Chinin. ADOLPH BBONNEB*

125) W. Niall und H. ling. Die Bebaadlang der Dipbtberitis mit lasatta-
tioiien QAd Tableids ?oa MagaesiamsaUld. (Treatmeat ef dipbtbeHa by ia-
safflatioaa aad tabloida of solpbite of masaesiam.) Lancet 38, Aug. 1894.

Niall glaubt, dass wenn man früh genug insufflirt, die Erkrankung weniger
heftig auftritt und die weitere Bildung von Membranen verhindert wird. Sobald
die Membran verschwindet, soll nian nicht mehr insuffliren. Ausser dem Magne-
siumsulfid soll Eisen, Strychnin etc. gegeben werden.

Ling hat 15 Fälle nach Martin's Methode behandelt und alle sind genesen.

ADOLPH BBONNEB.

126) W. OajtoB. Tracbeotomiea im Nortbwestern Hospital, HaYerstock Hill.
(Traebeotomies ia tbe Nortbwestera Hospital, Haverstook Hill). Lancet
11. August 1894.

Von 161 operirten Fällen sind 97 gestorben, die meisten (64) in Folge von
nachfolgender Invasion der Bronchien und der Lunge; 16 an Ilerzschw^äche.
60 pCt. der Kinder starben vor dem dritten Tage nach der Operation. Die Canüle
wurde zwischen dem 5. und 10. Tage entfernt. Vor, bei und nach der Operation
wurde antiseptisch verfahren. Chloroform wurde immer gegeben.

ADOLPH BBONNBB.

127) J. Kaprianow (Greifswald). Exporimeatelle Beiträge zar Frage der Immu-
ait&t bei Dipbtberie. Cmtralbl f. Bakt&riologie u. Paraaitenk. 1894. XVL

Die Ergebnisse der K.'schen Untersuchungen sind unter manchen anderen
folgende :

Das Maximum der erreichbaren Iramunisirungskraft scheint je nach derThier-
species verschieden zu sein. Die Immunisirungskraft des Serums immunisirter
Ratten ist geringer als die der Hunde.

Die Bildung eines starken Diphtheriegiftes in Bouillonculturen erfolgt nach
2— 3 Wochen, wofern die Reaction der Peptonbouillon für Phenolphthalein neutral
gemacht war. . A. BOSBNBKBG.

128) Bardacb. Stadiea Ober die Dipbtberitts. (Stades sar la dipbtberie.)

AmidUs de VlmtituJt Fasteur. IX. No. 1.

Aus seinen Experimenten schliesstVerf. Folgendes: Führt man abgeschwächte

Digitized by VjOOQIC

— 714 —

Diphtheriebacillen in den Organismus ein, so gewinnen dieselben dort, in einem
gegebenen Momente, erneute Virulenz. Sie haben pyogene Fähigkeit und aus dem
Eiterherde kann man die virulentesten Bacillen herauszüchten. Neben diesen
findet man aber in den Phagocyten eingeschlossen Bacillen in allen Stadien des
Zerfalls.

Man kann Hunde immunisiren, indem man ihnen kleine, beständig wachsende
Dosen stark giftiger Cultur injicirt. Jedoch die Immunität, so hoch sie ansteigen
mag, bleibt doch immer eine relative.

Der Immunisirungsvorgang spielt sich in den Körperzellen ab, die sich daran
gewöhnen, die Bacillen zu vernichten und das Diphtherie-Gegengift auszuscheiden.
Diese Antitoxine circuliren im Blute und erzeugen eine gewisse Reizung der Zellen,
die dadurch zum Kampf gegen die Wirkung der Toxine befähigt werden.

Die präventive und heilende Kraft eines Serums ist für die verschiedenen
Thierarten nicht die gleiche. Die Immunität tritt alsbald nach der Injection des
Serums ein. Meerschweinchen sind noch 4 Monate nach der Impfung refractär
und Kaninchen widerstehen 3 Monate nach der Vaccination einer Infection von
der Trachea aus. j^, cabtaz.

129) Chaillon und Levis Martin. Klinische nnd bakterielegische Stidien fiter
die Diphtlierie. (ito4e diniqne et bacterioiegiqve snr ia dipbthMe.) Annale
InstU. Postern. VIIL No. 7,

An einem Material von 198 Kindern, die wegen suspecter Anginen in das
Krankenhaus kamen, studiren die Verff. Verlauf und Entwicklung der Krankheit.
Die bakteriologische Untersuchung gestattete eine scharfe Differenzirung der ver-
schiedenen Anginen und es zeigte sich, wie die Verff. auseinandersetzen, dass das
klinische Bild sich in paralleler Richtung bewegte.

Von Anginen fanden sich insgesammt 99.

a) Nicht diphtheritische Anginen: 29 Fälle; kein Exitus (1 Fall mit Pneu-
mococcen, 4 mit Staphylococcen und 11 mit Streptococcen).

b) Reine diphtheritische Anginen: gutartig: 30 Fälle, darunter kein
Exitus; schwer: 14 Fälle mit 10 Todesfällen.

c) Diphtheritische Anginen mit Mischinfection : 26 Fälle (14 mit Strepto-
coccen, davon 13 Todesfälle; 5 mit Staphylococcen, sämmtlich ad exitum
kommend; 7 mit verschiedenen Mikroben).

Croupfdlle (Laryngitis diphtherica) kamen ebenfalls 99 zur Beobachtung
und zwar:

a) Nicht diphtheritisch, ohne Angina: 7 Fälle, 1 Exitus.

b) Anfangs nicht diphtheritisch, durch Contagion später diphtheritisch ge-
worden: 7 Fälle, 3 Todesfalle.

c) Diphtheritischer Croup : 85 Fälle, 55 Todesfalle. a. CABTAZ.

130) E. Boüx und L. Martin* Beitrag iwat Stidiim der Diplitlierltis (Semm-
tlierapie). (Gontribation i l'^tude de la diplitliMe [seramtlieraple] ) Annal,
de rinstiM Pasteur. VIIL 9.

Die VeriT. geben in der vorliegenden Arbeit genaue Anweisungen über die
Bereitung des antidiphtherischen Serums. Eine 3—4 Wochen alte an feuchter

Digitized by VjOOQIC

— TL') —

Luft gezüchtete Bouilloncultiir von virulenten Diphlheriebacillen wird durch
Chamberland'sche Kerzen filtrirt und die klare Flüssigkeit in gutverschlossenen
Gefässen vor Licht geschützt aufbewahrt. Von diesem Toxin tödtet 0,1 ccm ein
500 g schweres Meerschweinchen in 48 Stunden.

Zur Immunisirung mischen die Verff. das Toxin mit Jodlösung (2/3 Cultur,
Y3 Gram 'sehe Lösung); als geeignetstes Versuchsthier erschien ihnen das Pferd.
Durch fortschreitende Dosen von Y^ ccm bis zu 250 ccm wird das Pferd in etwa
80 Tagen bis zu einem hohen Immunitätsgrad gebracht und es liefert dann grosse
Quantitäten Serum. Durch fortdauernde Injectionen kleiner Dosen reinen Toxins
wird die Immunität des Pferdes erhalten.

Das so gewonnene Pferdeserum hebt die Wirkung des Toxins auf. Die Verff.
erweisen im Experimente, dass das Serum I.Meerschweinchen vor späterer In-
fection mit den virulentesten Bacillen schützt, 2. nach der Impfung beigebracht,
die Thiere heilt.

Gegen Mischinfection mit Streptokokken wirkt das Serum weniger günstig.

A. GABTA2.

131) £. Ron, L. Martin und A. GhaUlon. Dreibandert FUle von Diphtherie
mit Diphtherieseram behandelt (300 cas de diphthMe trait^s par le semm
antidipbthiritiqae.) Anmlcs de rimtit Pasteur. VIU. 9.

Von den 300 Fällen, bei denen allen die Anwesenheit von Diphtheriebacülen
in den Membranen nachgewiesen war, starben 78 = 26 pCt. Die Mortalität der
früheren Jahre im gleichen Hospital war 51 pCt. Die 300 Fälle theilen sich in

a) diphtheritische Anginen 120 Fälle, 9 Todesfälle

Diphtheritis mit Staphylokokken 14 „ 0 „

„ „ Streptokokken 35 „ 12 ,,

b) Croupfälle (diphtheritische Laryngitis):

ohne Tracheotomie 10 „ 1 „

mit „ 121 „ 56 „

Das Pferdeserum wurde unter die Haut an der Seite in einer Menge von
20 ccm eingespritzt (etwas mehr als Yiqoo ^®^ Gewichtes des Kindes). Eine lo-
rale Reaction wurde nicht constatirt. 'Die Jnjection wurde bei manifester Diph-
therie am folgenden Morgen und auch die nächsten Tage wiederholt, im Ganzen
jedoch nicht mehr als 80—100—120 ccm Serum gegeben; nur ein Fall von aus-
nahmsweiser Schwere erforderte in 30 Tagen 205 ccm.

Das Allgemeinbefinden verändert sich nach der Injection überaus schnell.
Das Kind wird heiterer, bekommt Farbe und Appetit. Nach 24 Stunden, ver-
mehren sich die Membranen nicht weiter und sie beginnen sich loszustossen. Die
Temperatur sinkt. Puls und Athmung werden besser. Die postdiphtheritischen
Affectionen, Lähmungen etc. sind weniger häufig und weniger, dauerhaft.

A. CARTAZ.

182) de Cr^gantigrnes. Die Bebandlmig der Diphtherie. (Traitement de la
diphthMe) Fraiice medicale. 9. Novenib&r 1894.

Unter 40 Fällen von Diphtherie, die er nach Gauch er 's Methode behan-
delte, erzielte Verf. 39 Heilungen. Er ist der Ansicht, dass man die Lokalbehand-

XI. Jahrg. 50

Digitized by VjOOQIC

- 71fi —

hing nicht auf^ebon darf trotz der Serumtherapie, dass man aber statt des Subli-
mats und des Carbols, die nach Roux schädlich sind, wenn man die Sermnin-
jectionen macht, Salicylsäure benutzen soll. a. cartaz.

133) de €;räsanti|paes. (Paris). Die. locale and sernmtli^rAFVt^^lu» Bahf^mg
der, Diphtherie. (Traitement looal et traitemeBt s^ramtberapifBe d#ii 1&
diphtUrie.) Frmice med, 9, Noveniber 1894.

Indem Verf. die Ueberlegenheit der Serumbehandlung über die bisherige
locale Therapie anerkennt, empfiehlt er beide zu combiniren, da die locale Me-
thode (was er an der Hand zahlreicher von ihm beobachteter Falle beweist) nicht
nur gegen die specifi sehen Mikroben, sondern auch gegen die associirt«n Bac-
terien wirksam ist. LUO«

134) C. Ctordon. Bemerknngea ttber die neuere Literatur Ober die Djpl^therltla
und ihre Behandlung mit Antitoxin. (Hotea.on the reoent literatfre of diph-
theria and ite treatment by antitOZin.) Med. Press and Ciradar. 26. De-
ceynbcr 1894.

.Kiu'ze Bemerkungen. ADOI^PH Bß^^fOmSL

135) 0. €• Maurice. Zwei Fälle von Diphtheritis mit Antitoxin behandelt
(Two cases of dipbtheria treated with antitoxin.) Lancet. 27. October 1894.

Im ersten Falle wurde drei Mal injicirt. Nach 5 Tagen starb das Kind,
( Ursache ?) Der zw e i te Fal l genas . . ADOLPH BEQNIIEB.

136) A, Mac Gregor. Ein Fall von Diphtheritis mit Antitoxin behandelt (Caae
of diphtheria treated with antitoxin.) Lancet. 3. November 1894.

Ein Knabe von 10 Jahren war seit 5 Tagen erkrankt. Zwei Mal wurden
15 Tropfen von Schering's Lösung eingespritzt. Beide Mal zeigte sich eine
Besserung aller Symptome, (lenesung. ADOLPH BBONNQB.

137) B. Bona. Ein Fall von Diphtheritia« Gnte Wirknng Tpn Antitoxin nach
der Tracheotomie. (A case of diphtheria. Beneflcial effect of antitoxin afler

tracheotomyO Lani'et lO. Novetnber 1894.

Fünf Cubikcentimeter wurden injicirt; augenblicklich Besserung.

ADOLPK BBONMBB.

138) B. L. Bornen Diphtheritis mit Antitoxin behandelt. Tod durch Hera*
schlag. (A case of diphtheria treated with antitoxin. Death f^om cardiae

foilnre.) iMvcet lO. November 1894.

Bei einem Knaben von 13 Jahren wurden 10 Tage nach Beginn der Krank-
heit sechs Tropfen des Antitoxins (welches?) eingcs])ritzt. Besserung. Am näch-
sten Tage wurden wieder 5 Tropfen und am folgenden Tage noch einmal 15
Tropfen von Schering's Antitoxin eingespritzt. Nach 2 Tagen plötzliche Cya-
nose. Trotz nochmaliger liyection (wie viel?) trat der Tod ein.

ADOLPH BRONNBK.

Digitized by

Google

— 717 —

1B9) J. Reid. IMplitheritls mit Antitoxin behandelt. (DlpbtberlA trentetf by
aatitoiin.) Lancet 17. November 1894.

Ein Mädchen von 11 Jahren war seit 5 Tagen erkrankt. Zwanzig Cubic-
centimeter von R uff er 's Antitoxin wurden injicirt. Nach 3 Stünden auffallende
Besserung. Nach einem Tage verschwanden die Membranen.

ADOLPH BRONNER.

140) J. A. Turner. Ein Besnch in Paris, nm die Bebandlnng der Dipbtberltis
. mllAntitexln-^emm praktlscb kennen vi lernen, (i vieit to Paris to inqnhre

inle the praetleal treatment of dipbtberia witb antltozin-seniiiO Laneet

IT, imd 24. November 1894.

Verfasser beschreibt, wie in Paris das Antitoxin bereitet und wie es injicirt
wird. Er bespricht dann einige dort behandelte Fälle. Wenn der wahre Diphthe-
riebacillus bei einem Falle allein gefunden wird, so ist die Prognose sehr gün-
stig zu stellen. Sobald aber auch Streptokokken oder- Staphylokokken vorhanden
sind, ist die Prognose ungleich schlechter. adolph bronner/

141) A* Mc Gregor. Dipbtberltis cemplicirt mit Masern, mit Antitoxin beban-
delt (Dipbtberia eomplicated by measles treated wltb antitoxin) Lancet
34. Navember 1894.

Eine Frau von 25 Jahren hatte Masern. 8 Tage nach dem Erscheinen des
Ausschlages traten Halsschmerzen auf mit Belägen auf den Tonsillen. Bacillen
wurden gefunden. Es wurden zwei Mal 15 Tropfen Antitoxin eingespritzt.

Genesung. adolph bronner.

142) J. Adams. Die praktiscbe Bebandlnng der Dipbtheritfii mit Antitoxin.
(Tbe practlcal treatment of dipbtbetia witb antitoxin.) La7\cet. l. Decemher
1894.

Verfasser erwähnt die Berichte von Turner aus Paris, nach denen 24,3 pCt.
der Fälle bei der Antitoxinbehandlung starben.

Nach seinen Erfahrungen starben ohne Antitoxin 18,0 pCt. im Spital und
24,1 pCt. der zu Hause behandelten. adolph bronner.

143) Sims Woodhead. Die Diagnose nnd Antitoxin-Sernm-Bebandinng der Dipb-
tberltis. (Diftgnosis and antitoxin-seram treatment of dipbtberia.) Layxcet
15. Decemher 1894.

Mortalität: von 1888 — 93 starben in den Londoner Spitälern von 7932
Patienten 2481 oder 31,3 pCt. Es folgt ein ausführlicher Bericht über die Aetio-
logie der Diphtheritis, ihre bacteriologische Diagnose und die Bereitung des Heil-
serums. ADOLPH BRONNER.

144) F. Klein. Die Bereitung ?on Bebring's Dipbtberitis-Antitoxin. (Tbe pre-^
paration of Bebring*s dipbtberia antitoxin.) Lancet 15. Decen^er 1894.

Verfasser weist daraufhin, diiss bei der Methode von Roux, die Einspritzung
von Toxin in das schon oft eingespritzte Pferd, ein ganzer Theil des Toxins neu-
tralisirt wird durch das im Blut schon vorhandene Antitoxin. Deshalb dauert es

50*

Digitized by VjOOQIC

— 718 —

so lange his das Blut genügend antitoxisch gemacht werden kann. Seine eigene
Methode ist folgende: Zuerst werden abgeschwächte (durch lange Fortzüchtang
der Cultur) lebende Bacillen eingespritzt mit ihrem Toxingehalt. Dann werden
grosse Quantitäten von lebenden Diphtheriebacillen (ohne ihre Toxine) entnom-
men von der Oberfläche fester Culturmedien (Agar und Gelatine) wiederholt ein-
gespritzt. In diese Weise kann von 23 zu 28 Tagen antitoxisches Serum gewon-
nen werden. adolph bronner.

Hb) 0. Newfatgton, B. Walter, J. Harne, B. Rogers, Hamtttoii, MvIm,
Steele, Svtton» TraTers, 0. Step faenson. FWe ?ob Diphtherie mit AititozlB
bebandelt. (Cues ef diphtheria treated by antltexia.) Brit Med. Journal
J7., 24. November, 1., 7., lo., 29. December 1894.

Eine Reihe von Fällen mit meist günstigem Verlauf. adolph bronner.

146) B. Frish, P. Fowler, T. Wakellng. Die Antitotia^Behandlaiig bei Diph-
theritis. (Tbe antitoxin treatment of diphtheria.) British Medical Journal
3. November 1894.

Fow.ler injicirte 2 ccm von Aronson's Antitoxin bei einem Mädchen von
3 Jahren. 5 Tage nachher Eiweiss im Urin. Genesung.

Frisch injicirte 19,5 com von Ruf f er 's Lösung bei einem Knaben von
11 Jahren. Genesung.

Wakellng injicirte 5 ccm und 3 ccm von Aronson's Lösung.

Es.musste tracheotomirt werden und das Kind starb plötzlich.

ADOLPH IBRONNBR.

147) J. Simpson, W. Leeü, 1¥. Chrlshe, J. Philipps. Aatitezin-Bebaadliiag
bei Diphtheritis. (Antitoxin treatment of diphtheria.) British Med. Journal
10. November 1894.

Drei Fälle in einem Hause. Ein Fall mit Antitoxin behandelt genas. Die
zwei anderen starben, ohne Tracheotomie.

Lees injicirte bei einem Falle zwei Mal L5 Tropfen Antitoxin, obgleich vor-
her schon Eiweiss im Urin war (Yio)* Genesung.

Chrishe musste ein Kind von 7 Jahren tracheotomiren ; nacher wurden
5 ccm Serum injicirt. Genesung.

Philipps injicirte bei einem Mädchen von 4 Jahren zwei Mal 10 und
und 8 Tropfen von Aronson's Lösung. Genesung. adolph bronneu.

148) J. Washbonrn, F. W. Goodall, A. Card. Eine Serie ?en 80 FUlen von
Diphtherie mit Antitoxin behandelt. (A series of 80 cases treated with diph-
theria antitoxin.) Brit Med. Journal 22. December 1894.

In einem Drittel der Fälle wurde der Bacillus in der Membran gefunden.
Fast alle diese Fälle waren schwer. In 13 Fälle entwickelte sich nur der Diph-
theriebacillus in der Cultur. In 45 Fällen wurde der Streptococcus gefunden;
diese Fälle waren meist leichte (?).

19,4 pCt. der mit Injectionen behandelten Fälle starben. 9 Mal wurde tra-
cheotomirt, wovon (; starben. adolph bronneu.

Digitized by VjOOQIC

— 719 —

149) Beiiario. SemmtlierApie. Zeitschr. f. ärztl Landpraxis. 1894.

Dem Referenten nicht zugänglich. SKIFKBT.

150) Baroiii. Zwei DIphtberienile durch Serotherapie geheilt. (Dne casi di
difterite gnamiti colla sieroterapfa.) Morgagni 1894, No. iz

Klinische Beschreibung der Fälle. Nicht Neues. TOTI.

151) Leitartikel. Serotherapie. Rassegna Medica. No. 18.

Nichts Neues. TOn.

152) 8calft. Statistisches Ober Diphtherie (Cenai atatistico solla difterite.)

Gazz. med. Lombarda, 1894. No. 46 u. 47.

S. beschäftigt sich nicht nur mit der Statistik, sondern aucjj mit der Tecii-
nik der bakteriologischen Beobachtung und der Serum))ehandlung. TOTI.

153) Losio. Ueber Serotherapie. (Sulla sieroterapia.) Gazz. med. Lombarda.
1894. No. 48, 49, 50.

L. beschreibt, was er in Pariser Spitälern und am Institut Pasteur ge-
sehen hat. TOTL

154) Anstiii O'Malley. Die Dipbtheritls and die Semmtherapie. (Diphtheria
aad the serom therapy.) N. Y. Med. Journal. W. Odober 1894.

Eine vorzügliche Uebersicht über den Stand der Scrumfrage.

LBFFERTS.

155) Redactlon. Mittheilnngr. Das DiphtheritisAatitoxin in HewTork. (Diph-
. theria antitoxine in New York.) N.Y. Med. Journal 15. Decembcr 1894.

Von ausschliesslich localem Interesse. LEKFÄBTS.

150) Redactionelle Notiz. Die Seramtherapie bei Diphtheritis. (The diphtheria
serom therapy.) N. Y. Med. Journal. 22. December 1894.

Nichts von Bedeutung. LEFFBBTS.

157) Adolf Baginsky. Die Behandlung der Diphtberitis mit specieller Berück-
sichtignng der Wirksamkeit des Serims. (The treatment of diphtheria with
special reference to the eflicacy of antitoxio.) N. Y. Mcdkal Rccord. 6. Od.
1894.

Der Artikel geht über das von B. in seinen deutsclien Arbeiten Ausgespro-
chene nicht hinaus. ' leffbrts.

158) Louis Fischer. Das Diphtherie-Antitoxia oder Hdilserom bei der Behahd-
Inng der Diphtherie. (Diphtheria antitoxin or healing semm in the treatment
of diphtheria.) N. Y. Med. Record. 6. Odober 1894.

Eine theoretische Darlegung der experimentellen Grundlage, Technik etc.
der Serumtherapie und Bericht über 1 geheilten Fall. leffbrts.

Digitized by VjOOQIC

— 720 —

159) Louis Fischer. Anmozin bei Diphtherie. Xpreite Aihait «tf 4ifiHid aas-
gedehnter KrankenhAaseifahrmgen mit einigen praktischen Bemerkungen über
die Behandlung dieser Krankheit. (Antitoxin in diphtheria. Second paper,
helng .e;iten4ed experfence in t^ß City iipd In Jfcn^pal Hospital of Phila-
delphia wlth some practlcal points In Xhß tr^atment ef the ,4ise4se^ N. F.

Med. Record. 17. November 1894.

Der Titel der Arbeit ist leicht misszuverstehen ; F/s eig:ene Erfahrungen
mit dem Serum sind keineswegs „ausgedehnte", doch berichtet .er viel über die
Erfahrungen anderer (Katz, Baginsky, Aronson, Roux, Heubner). Die
practischen Hinweise, die der Verf. am Schluss seiner Arbeit giebt, dürften ge-
rade jetzt von InterBase- und, Werth seim LBPBBRT8.

160) Bedactlonelle Notizen. Die neue Diphtheriebehandlung etc. (The new
treatment ef diphtheria etC) N. Y. Med. Record. 27. Odober, 10., 17. und
24. November 1894. N. Y. Med. Journal 13. Odobcr, 10. u. 17. November 1894.

Verschiedene redactionelle Artikel, in denen die in deutschen und anderen
Blättern erschienen Mittheilungen über die bisherigen Resultate der Serumtherapie
resumirt werden. leffbrts.

161) Bedactlonelle. Notiz. Das französische Publikum und die Sernmther«(pie
gegen Dlphtherltls. (The french public and the serum treatment for diph-
thetia.) . N. Y Med. Record^ 8. November 1894.

Der Artikel berichtet über den reichen Erfolg des zur Gründung einer Anti-
toxinabtheilung am Institut Pasteur eröffneten Subscription sowie über die un-
entgeltliche Vertheilung von Serum auf Gemeindekosten. lefferts.

1^^) W. S. Gleason.' Dar 4}ebraueh ?an Antitoxin bei Dlphtherltls Mch Schar-
lach. (The nse of antltoxln in diphtheria lojUoV'lng «carlet lemr.) N. Y.

Med. Record. 10. November- 1894.

Krankengeschichte eines mit Erfolg behandelten Falles. leffkrts.

16ä) €• W. Ohancellor. Diphthefitis- Antitoxin in Frankrelcb. (Diphtheria
antltoxln in France.) N.Y. Med. Record. 17. November 1694.

Der CoTisul der Vereinigten Staaten in Havre empfiehlt in einem Bericht an
das Secretary of SUite, dass in Amerika jeder Staat und jedes Municipal-Govern-
yient für sich die Antitoxüibereitung in die Hand nehmen solle. Die in Paris ge-
macliten Erfahrungen forderten dazu auf. Roux habe der Nachfrage nach Serum
nicht gerecht werden können, nur für die dringeiidsien Fälle könne er geringe
Quantitäten Serum an die Provinzen abgeben. lefferts.

164) A. C. White. Die Antitoxinbehandlnng bei Diphtherie nac|i Erfahrmgea
am Parker Hospital, N. T. (Antitoxin treatment of diphtheria based npon a
aertes ef cases treated at the Parker Hospital, H.T.) N.Y. Medkal Record.
17. November 1894. Phü. Med. News. 17. November 1894.

Behandelt wurden 20 besonders schwere Fälle, über die Verf. eingehend be-
richtet. Die Sterblichkeit, die sonst 50 pCt. beti'ug, ging auf 2ö,5 pCt, herab.

|.GFF££t8.

Digitized by VjOOQIC

— 721 —

165) W. WeTman. Antitoxin bei Diphtheritis, (Antitoxin for diphtheria.)

JV; Y. Med. Becwd. 1, Decemher 1894.

Nichts von Bedeutung. lefferts.

IGG) *1i. 'A. äöldsteiD. Diphtherielioilsernm. (Diphtboria-Heilseram.) Mcdkal
Fortnighüy. 15. Octobcr 1894.

Blosse Beschreibung der Technik der Serumgewinnung.

W. J. SWIFT CLRFFEKT8).

1(t7). 1. Ciim^. me BebindUmg (Mr DiphtiieHtis mit Xntftoxin — eite karzor
Bi»riebt ^ber 9 Hlle. (YrolitiiMnt it dipfaltberra tritti ^ntttoscüi - a bfÜsf re-
port ef 9 oases.) Am. Medico-Surgical BuUetin. 1. Decemher 1894.

Ein Fall kam bereits moribund zur Behandlung. Von den anderen (S ge-
nasen 7. Sämmtliche Fälle waren sehr schwer. Ein Patient, der sogleich beim
Ausbruch der Erkrankung in Behandlung kam, genas prompt nach 2 Seruminjec-
tionen ohne sonstige Behandlung.

Die locale Behandlung soll nach Verf. weiter indicirt bleiben für alle zur
Diphtherie zählenden Erkrankungsfalle, einschliesslich der Pseudodiphtherie, des
membranösen Croups u. s. w. Prophy laotische Injectionen hält C. füi* indicirt bei
allen Zuständen, bei denen Diphtherie eine häufige Complication ist, also bei
Scharlach, Masern, Keuchhusten (und vielleicht auch vorsichtshalber vor Ton-
sillotomien und anderen Operationen im Nasopharynx).

W. J. SWIFT (liEFFEKTÖ).

168) Frank J. Thombniy. Die specifiscbe Bebandlnng dar Dipbtkeiftis ÜMtalst
Antitoxin. (Tbe speeifto enro i>f dlpbtberia by antitoxin ) Phil Mal News.

20. October 1894.

Verf. giebt einen Ueberblick über den Sland der Serunifrago; er stellt diese
Therapie noch über die Kuhpockenimpfung und ist der zuversichtlichen floffnung,
dass die Diphtherie unter dem Einlluss des Serums zu einer harmlosen Erkran-
kung werden wird. lepfbbts.

169) BeAftcttonelle MfttbeUtmgen. Oia SeniiAtblenpi^ bei Mpbtireritis. (Tbe
«enim treatment Of dlpbtberia.) Fhil Med. Ncios. 27. Odobcr, 24. November
und 1. Decemher 1894.

Uebersichten über die einschlägige, in englischen und continentalen Blättern
veröffentlichte Literatur. lbffehts.

170) Arnold W. Gatiin. lin hfi Von fiiphtbetitfa Kbit AHtitulib be'babdelt.
(A caae of dipbtberia treated witb tbe antitoxin.) Thilad. Mcdkal News.
10. Noveniber 1894.

Krankengeschichte eines gelieilten Falles. lefferts.

171) Wm. H. Park. Antitoxinbebandlnng bei Dipbtberitts. i(Antitoxin treAt-
mellt of dipbtberia.) Phil. Med. Netos. 17. Novemher 1894.

Verf. bespricht die im Thierexperiment mit dem Serum gemachten Er-
fahrungen; er weist darauf hin, wie viel giössere Mengen desselben zum Heilen

Digitized by VjOOQIC

— 722 —

nölbig sind, als zum Immunisiren. Zum Srhluss stelll er 118(> mit dem Antitoxin
behandelte Fälle mit einer Mortalität von nur 20 pCt. zusammen.

LSFFKBTS-

172) Wm. M* "Vf eich. Uinischer Bericht tber 5 mit AntltexiB behandelte FlUe
?on Diphtherttls. (K cUntctl report of fl?e cases of diphtheria tretted with
the IBtitOZiB.) Phü. Med. Neiv8. 17. November und 1. December 1894.

Weitere Mittheilungen über obige 5 Fälle. LKFFBBTS.

173) BedacttoneUe Notix. Die Behiidlug der Diphtheritis mit AnttteziB.
(The trefttmeat of diphtherit with the tntitezin.) IMad. Medical Netr».
17. November 1894.

Eine Uebersicht über die bisherige Literatur der Frage. Der Artikel schliesst:
,,6ei der beklagenswerthen Langsamkeit der amerikanischen Aerzte, die nocli
zögern sich ein eigenes Urtheil über die Methode zu bilden, haben die Medical
News zur Anregung der Collegen selbst diese Therapie in einer freilich sehr be-
schränkten Anzahl von Fällen eingeleitet unter Benutzung der geringe Menge Se-
rum, die bisher zu beschaffen war. Ucber das Resultat berichtet zu einem Theile
die Mittheilung, die sich an anderer Stelle dieser Nummer befindet.'*

LESFEBTS.

174) Bedactlonelle Notiz. Ipeeialberieht der Medictl lews' tber die Behud-
Imig der Diphtheritis mit Antitexin. (The Medieal lews' specifti repert oa
the treUment of diphtherit with the antitexin.) Phüad. Med. News. 17. No-
vember 1894,

Ein kurzer Bericht über 5 mit Serum l)ehandelte Fälle. Die Medical News
beglückwünschen sich sell)st zu ihrer Unternehmung. Ihre Behandlung der fünf
Fülle zeugte von ihrer Generosität und ihrem grossen Interesse» für die Sache.
Wir fügen hinzu, dass der Bericht nur ein partieller und das llesultat ist: „die
Prüfung muss fortgesetzt werden". LEFFSBTS«

175) Bninpf. Die Behandlang der Diphtheritis mit Antitoxin. (The treatment
of diphtheria with the antitexin.^ Fkikid. Med. News. 15. Dece»iber 1894.

Der Bericht umfasst 26 Fälle; davon werden 4 als mild, 8 als massig schwer,
13 als schwer bezeichnet. Tracheotoniirt wurden 7 Fälle. Es stai'ben 2 Patienten
= 8 pCt. LBPPEKTS.

17H) Bedactionelle Bemerkung. Die Behandlung der Diphtheritis mit Anti-
toxin. (The treatment of diphtheria with the antitexin.) Phü. Med. Navs.

lo. u. 22. Decembcr 1804.

Eine allgemeine Uebersicht über die iTiige der Serunitheraj)ie, wie sie in
logischer Entwicklung aus den modernen Anschauungen über die Infcctionskrank-
heitcn herausgewachsen ist. Es scheint fast, als ob schon Mithridates 100 Jahre
.vor Christi Geburt eine Ahnung von der Immunität und der Blutserumtherapie
gehabt hätte. Bekannt ist seine Fertigkeit, chemische Antidota gegen tödtliche
Gifte anzuordnen. Aber er ging noch weiter; Plinius berichtet, dass er die Enten
des Pontus mit giftigen Substanzen fütterte und ihr Blut dann mit den Gegen-

Digitized by VjOOQIC

— 723 —

giften vemüs eilte, um diese wirksamer za iiiaclieu ; sanguinoaih anatum PonUcorum
miscere antidotis quoniam veneno vivereiit. LEFFBBTS.

e. Kehlkopf und Luftröhre.

177) W. P. Porcher. Hall- oder LangeBerkrankuig? Mit ein paar Kranken-
gescbicliteD. (Throat versus Inag with iUnstrative cases.) Trmis. Medical
Society of South Carolina. 1894} p. 97.

Verf. berichtet über einige Fälle von Kehlkopf erkrankung, die fälschlich für
Phthisis incipiens gehalten wurden. w. j. swift (lefferts).

178) L. Barajas (Madrid). Keblkopferscbelnangea bei Abdominaltypbas. (Oom-
plicadoaes laringeas ea la iebre tiftid^a.) Remsta de med. y dr. prdct.

1894. No. 426. 22. März.

Im Interesse der Diagnose, Prognose und Therapie theilt Verf. die Kehlkopf-
betheiligung beim Typhoid in die 5 Gruppen der catarrhalischen, folliculären,
ulcerös-necrotischen, pseudomembranösen Entzündung und der Motilitätsstörun-
gen, die er der Reihe nach bespricht und dann folgende Thesen aufstellt: 1. Der
leichte Verlauf des Typhusprocesses ist keine Bürgschait für das Ausbleiben von
Kehlkopferscheinungen. 2. Dieselben treten immer erst in der zweiten Woche oder
später, nie früher auf. 3. in den Verlauf der Krankheit bringen sie keine Abwei-
chung, können aber für sich allein den Tod verursachen. 4. Bei Anzeichen von
Glottisödem muss sofort der Luftröhrenschnilt gemacht werden, ohne auf das
Stärkerwerden der Athembesch werden zu warten, denn da der Process nie zurück-
geht, kommt man mit dem Eingriff leicht zu spät. SBNTINON.

179) Lanln (Petersburg). Fall ?oa Laryngitis pblegmonosa. Petersburger med.
Wochenschr. 1894. No. 43.

Demonstration des Kehlkopfs eines an Laryngitis phlegmonosa verstorbenen
Pat. Pat. war ziemlich plötzlich erkrankt unter Erscheinungen einer schweren
Dyspnoe. Das laryngoscopische Bild sprach für Laryngitis phlegmonosa. Pat.
starb, bevor die Instrumente zur Tracheotoraie herbeigeschafft werden konnten.
Section: Die Epiglotlis enorm durch Oedem glasig gequollen, desgleichen auch
die linke ary-epiglotlische Falte; letztere derart, dass dieselbe den Kehlkopfein-
gaiig vollkommen verlegt. Auch im Innern des Kehlkopfs die Mucosa geröthet
und stark öderaatös. Auf Schnitten durch die geschwollene Epiglottis entleert
sich eine eitrige trübe Flüssigkeit. Autoreferat.

180) W« FrendenthaL Sind die Laryngitis sicca aad Stoerk's Keblkopfblenor-
rhoe ein nnd dieselbe Krankbeit? (Is laryngitis sicca and Stoerk's blenor-

• rbaea of the larynx one and tbe same disease?) Annah of OpMhalm. and
Otd. ApfH 1894.

F. bespricht einen Fall von Laryngitis sicca und hält sie für identisch mit
Stoerk's Blenorrhoe. w. j. swift (leffbrts).

Digitized by VjOOQIC

— 724 —

181) Keimer (DüsscldorO. OnMltarlMit der "CehHceffl^litliiee? Fcstschr. d.
Ver. d. Aerzte d. Reg.-Bezirk Düsseldotf. Wiesbaden. 1894.

Dem Ref. nicht zugänglich. SEIFERT-

182) A. Espina j Capo (Madrid). Therapie der CompllcetioBeB der LaiigeB-
Kehlkopf tnberknloee. (tratmnleiito de los eompllceolOBes de la tabercnlosis
larlnge-pQlmoiar.) Madrid. N. Moya. 1894. 322 pp.

In der medicinischen 'Klinik des Allgemeinen Krankenhauses zu Madrid ge-
haltene Vorträge über die Behandlung der lästigen Begleit- und Folgezustände
der Lungenschwindsucht und demnach von mehr Interesse für den praktischen
Arzt als den 5pecialisten. SENfiNON.

183) Gouguenheim. Die chlrnrglsche Bohandliiiig der Laryaxphthlse (Traite-
ment Chlmrglcal de la phthlsie larjng^e.) Annales clcs mdladies de lordlle..
Api^ 1S94. 2Vo. 4.

Verf. bespricht die verschiedenen Methoden des chirurgischen Eingriffes bei
der Kehlkqpftuberculose : die Electrolyse, die Galvanokaustik, die Tracheotomie
und schliesslich die eigentliche chirurgische Behandlung. Er bevorzugt den Ge-
brauch der Curette, bespricht die Teclinik ihrer Anwendung und umgrenzt die
Fälle, in denen diese Methode am Platze ist. Eine statistische Zusammenstellung
der Erfolge dieser Behandlung schliesst die Arbeit. e- -J. MOUHB.

184) T. Herjng. Die üesoltale der chirorgischen fiehandlaag der toberkuUstiii
laryngftis, aiff Grund der Irfalinrngen an 252 Fällen. (Resnlts of the snrgl-
cal treatment ot laryngeal plithlsls based on 252 cases ) Jounml of Laryn-

gology. Mai 1894.

Die chirurgische Behandlung sei bis jetzt von wenigen Autoren befürwortet.
Als unangenehme Begleitorsclieinungon werden genannt:

1. Der Schmerz. Bei Gebrauch von Cocain und scharfen lnstrument<)n sei
derselbe meist gering.

2. Starke Blutung. Eine solche wurde unter 270 Fällen nur zwei Mal beob-
achtet. Es wurden gleiche Theile Liqu. Ferri sesquichlor. und 50pCt. Milchsäure
applicirt. Bei harter Infiltration der falschen Stimmbänder sei es besser (wogen
der zu ])efürchtenden starken Blutung) mit Electrolyse oder dem Galvanocauter zu
operiren.

3. Allgemeine tuberculöse Infection. lleryng hat nie einen Fall dieser Art
gesellen: von Chirurgen werden auch sehr wenige erwähnt.

Bei oberllächlichor Ulceration, auch wenn Granulationen vorhanden, soll
man 25-60 pCt. Milchsäure api)liciren. ADOLPH BBONNEB.

1H5) T. Heryvg. Die tocak lehaadtag der ItbettaüMi Urf ifitia nid fiire
lndi€atleMn. (Tbe lecal IrMümnl ef MerOe ef the kMrfnx «id its «tüoa-

tlons.) Journal of Laryngol. and Rhinol. August 1894.

1, Tuberculöse Laryngitis kann spontan heilen.

2. Von 3000 Fällen sind 14 spontan geheilt,

Digitized by VjOOQIC

— 725 —

3. Die günstigsten Fälle sind die, in welchen die hintere Wand afficirt ist
und Epiglottis sowie Santorinisch« Knorpel nicht «taik eiigriffen sind.

4. Einsaitige Affectionen mit wiederholter Anschwellung sind oft günstig.

5. Diffuse .Infiltration mit Ulceration ist ungünstig.

6. Die Genesung hängt ab von der Constitution , dem Grade der Lungen-
affection und vom Alter des Patienten sowie seinen hygienischen Verhältnissen.

7. Es ist sehr wichtig, di&Dysphagiezu beseitigen und Stenose zu vermeiden.
Absolute Ruhe des Organs ist sehr wichtig.

8. Bei starker Ulceration und Infiltration soll man diese chirurgisch ent-
fernen.

9. Milchsäure ist angezeigt bei oberflächlicher Ulceration mit Granulationen ;
dieselbe ist nutzlos bei grossen harten Infiltrationen.

10. Chirurgische Behandlung ist nicht angezeigt:

•a) bei vorgeschrittener Lungen affection mit Abmagerung;

b) bei diffuser Miliartuberculose des Larynx und Pharynx;

c) bei Kachexie;

d) bei starker Stenose; hier muss tracheotomirt werden;

e) bei stark nervösen und ängstlichen Patienten, besonders wenn die Aus-
sicht auf Besserung gering ist.

11. Es darf nur im Hause des Patienten oder im Spital operirt werden.
(Es lohnt sich diese interessante Abhandlung im Original nachzulesen. Ref.)

ADOLPH BBONNEB.

186) Jacgnin. Eine seltene Form der Plaques maqneiisee 4er ^timinUAder.
(Forme rare de plaqaes mnqaeiiBes des cordes ?ocales.) Unim med. du Nord-

Nicht zugänglich. A. Q4lB[rA£.

187) Ricardo Botej. Die Syphilis ker^ditaria tarda des Kehlkopli. (D« la
sifhlUs bereditidre tftrdi?e dp Urjnx.) Amvules des malad, de VareiUc da.
No. 5. Mai 1894.

Verf. hat zwei Fälle von hereditären Späterscheinungen der Lues im Larynx
beobachtet; er schliesst aus den Symptomen derselben: 1. dass die Spätlues im
Larynx stets unter dem Bilde der tertiären Syphilis erscheint, 2. dass man beson-
ders Gumraat^ und hypcrplastische Vegetationen der Gewebe beobachtet, 3. dass
der Verlauf fast immer ein langsamer und heimtückischer ist, wodurch Verwechslun-
gen mit Tuberculose nahegelegt werden ; 4. dass häufig Eachcn- und Nasenverän-
derungen daneben bestehen. E. J. moube.

188) ' fitoenl^efir (Warschau). Eil Fill feil SfpMHtiseMa ««mmala der Laryax-
maskela. Archiv f. Dermatd. m. Syphüis. 1894. XXIX. Güzttci lekürska.
No. 15 M. 16. 1894.

Ausser syphilitischen Erkiankungen an dien Extremitäten, fand sich bei dem
von E. beobachteten Pat. Zerstörung des knorpeligen und knöchernen Septum, der
Uvula, der Gaunuenbögen un4 eio.es Theils des Velum, Verwachsung des weichen
Gaumens mit der hinter<en Racbenwand. Die Stimmbänder waren stark gerötbet

Digitized by VjOOQIC

— 726 —

und geschwellt, unterhalb derselben ragten zwei starke Wülste hervor — Ghorditis
vocalis inferior. Die Laryngostenose nahm allmälig zu und Pat. starb circa acht
Wochen nach der Aufnahme. Grosse Gummigeschwülste umlagern den LarjTix und
die Trachea und dringen in die Muskeln und in's Perichondrium ; der M. thyreo-
aryt. wird durch gummöse Geschwülste eingenommen; sie verlaufen zu beiden
Seiten, nachdem die Muskeln degenerirt wurden, nach aussen vom Larynx unter-
halb der Gart, thyreoid. und fliessen hier mit der den Kehlkopf umgebenden Ge-
schwulstmasse zusammen.

Die anderen Kehlkopfmuskeln, wie Grico-arytaen. , Grico-thyreoid. etc. sind
schlaff, atrophisch. A. BOSENBBBG.

189) Crone. Upns-Carciiioiii des Kehlkopfes. Arb, aus d. paih.-aiiat. InsUtut

z, GöUingen. 1894.

Dem Referenten nicht zugänglich. Seifert.

190) P. Koch. Ein Fall ?on sabglottlsehem Polyp. (Da cas de polfpe seiu-
glotüqae.) Annales des malad, de Voreille etc. No. 6. Juni 1894.

Der Polyp inserirte unter dem linken Stimmbande und trat während der Ex-
spiration zwischen beide Stimmbänder. Der Verf. konnte den Tumor mit der
Seh einmann 'sehen schneidenden Zange fassen, aber derselbe war zu hart, als
dass er ihn hätte abschneiden können. Als einige Tage nachher der Versuch der
Extractiou wiederholt werden sollte, expectorirte der Kranke den Pol>'pen. Beim
ersten Eingriff war der Stiel stark com.primirt worden und er war in Folge dessen
nekrotisch geworden. E- J. MOUBE.

191) L. Barajas (Madrid). Maltiple Papillome des Kehlkopfli. (Papllomas mul-
tiples de la lariage.) Rev. de med. y vir. prdct 1894. No. 444. 22. Dec.

Bei einem Djährigen Mädchen entwickelte, sich nach überstandenen Masern
nach und nach vollständige Stinimlosigkcit; aber erst als sich Athembesch werden
einstellten, wurde ärztliche Hilfe gesucht, die alles mögliche, selbst ein Zugpflaster
auf den V'orderhals versuchte, bis schliesslich auch Verf. das arme Kind zu sehen
bekam. Der Fall wird des Genaueren beschrieben und der Kehlkopfbefund abge-
bildet. Mit eigens dazu angefertigter Gohnheim'scher Pinzette gelang es Verf.
beim ersten Versuch soviel von der Goschwulst abzureissen, dass alle Erstickungs-
gefahr beseitigt wurde und Zeit für weitere Behandlung gewonnen war. Verf. be-
tont die Zweckmässigkeit, immer zunächst darauf auszugehen , durch Entfernun^^
des Haupthindernisses der Athmung den Luftröhrenschnitt unnöthig zu machen.

SENTINON.

192) H. Hutton. Papillom des Laryax bei Kiadem. (PapUlomata of the la-
rjDX in Ghildren.) IM. Ohr mich. August 1894.

Die Häufigkeit dieser Affection und ihre Pathologie werden kurz besprochen.
Grosse Dosen von Arsenik sollen manchmal von Nutzen sein. Die Tracheotomie
wird empfohlen und wenn dieser Eingriff nichts nützt, die Thyrotoraie. Locale
Applicationen von Gocain vermindern die Irritabilität und den Speichelfluss und
sind deshalb zu empfehlen ; das Gleiche gilt vom Chlorofonn. Fälle von anderen

Digitized by VjOOQIC

— 727 -

Autoren werden erwähnt und zwei eigene , bei denen die Thyreotomie wiederholt
gemacht werden niusste. adolph bronner.

193) RoseBberg* Zar Behandlnng m«ltipl6r Papillome des Larjnx bei Kindern.
(Tbe treatment of mnltiple papillomata of the larjnx in cbildren ) Jmmal
of Laryngol. and Rhinol. Odober 1894.

Wegen der grossen Uneinigkeit, die betreffs der Operationsmethoden noch
herrscht, bittet Verf. behufs Veranstaltung einer Art Sammelforschung um Ant-
wort au f f ol gen d e Fragen :

1. Alter, Geschlecht des Kindes und Gewerbe des Vaters;

2. Symptome und Befund ;

3. Methode und Datum der Operation ;

4. Resultate (Stimme und Athmang); Tod? Recidive?!

5. Ist der Fall publicirt und wo? adolph bronnbr.

194) Paul und Hnnt. Zwei Fälle ?en Sarkom des Larynx ein Jabr nacb der
Operation. (Two caaes of sareoma of larynx a year after Operation.) British
Med. Journal 8. December 1894.

Der erste Patient, ein Mädchen von21 Jahren, trug noch eine Trachealcanüle.
Der andere, ein Junge von 13 Jahren, hatte jetzt Papillome.

Die Fälle wurden in der Liverpool Medical Institution vorgestellt.

ADOLPH BRONNER.

195) M. Bnngac. Das prim&re EpItbeKiom der Glottis, gpeciell dai locale re-
cidivtrende Epitbeliom. (De repitbelioma glottiqne primitif et en particnlier
de repitbelioma local r^ddivant.) Annales des malad, de VoreiUe etc. April
1894. No. 4.

Vßrf. will 2 Formen von Epitheliom im Ltuynx unterschieden .wissen: 1. das
von aussen kommende, das im Oesophagus entsteht und dann auf den Larynx
übergreift. 2. Das eigentliche, innere Larynxepitheliom, das in ihm selbst entsteht.

Nur mit diesem letzteren beschäftigt sich der Verf. Er trennt 3 Unterabthei-
lungen ab: 1. das dermoide Pflasterepitheliom , das nach der Abtragung an der-
selben Stelle recidivirt und das nach langem Bestehen schliesslich ad exitum führt,
2. das glanduläre Epitheliom, das sowohl zur Ulceration wie zur Generialisirung
grössere Neigung zeigt, 3. das weit ausgebreitete Carcinom, das sich rapide aus-
dehnt und sehr schnell zur Cachexie führt.

Die besonderen Charaktere jeder dieser Formen bespricht Verf. ausführlich.

E. J. MOURB.

196) Nicolai. Primftrer Keblkopfkreba. (GarcinoBn primitivo della lariage.)

Giam. deU'Ist. Nicolai, 1894. No. 3.

Nach glücklich ausgeführter. Kehlkopfextirpation und bei regelmässigem
Wundverlauf ging der Operii*te nach einigen Monaten leider an Recidiv zu Grunde.

Ton.

197) Banragarten. Keblkopfcaroinom mit bistologiseben Erscbeinnngen ?oji
Tnberknlose. Arh. aus d. path.-anat Institut zu Göttingen. 1894.

Dem Referenten nicht zugänglich. SBiFBKr.

Digitized by VjOOQIC

— 728 —

198) £. P. J<NMUiii (Athen). Ueb«r Peri«liotMtli laryAgM. (lUpi 7:tptxo>apvT€^9^>^

XapurroMi) raX7iv6i' 1894. No. 13.

Der Umstand j dass er bei einem Kranken die Diagnose auf Pericbondritis
laryngea tuberculosa stellte, veranlasste den Verf. vovläufig mitzutheilen, was er
in Wien als Schüler Chiari's über Ursachen, Verlauf und Behandlung dieser
Krankheit gelernt und dass bei 3 Sectionen, ))ei denen er zugegen war, Perichon-
dritis constalirt wurde, und zwar einmal nach Abdominaltyphus bei einem lo jäh-
rigen Knaben, ein anderes Mal nach Tuberculose und im dritten Falle bei einem
syphilitischen Individuum von 32 Jahren, das 26 Stunden nach der von C-liiari
ausgeführten Laryngotomie unter Erstickungserscheinungen zu Grunde ging.

SBNTINON.

199) BergengrtiB (Riga). PeHehOliritlt UrjlffMU Petersburger med. Wochen-
schrift. 1894. No. 47.

Demonstration eines Kehlkopfs, welcher hochgradige perichondritische Pro-
cesse aufweist, die im Verlaufe eines Typh. abd. entstanden waren. ucnON*^

200) Banmgarten. Uae aene Methoda. aar Oparatiaa- der tatorarTtaeaoldalea
laflltratioaea. (UJ m6dsie? a kaBaaporcaoa kOxU ayAkhirtya-iafiltralomok
mttevMkM.) Gyögydszat. 1894. No. 49.

Verf. operirt solche Infiltrationen, w^enn es ihre Form erlaubt, auf einmal mit
der kalten Schlinge, da durch dies Verfahren, wo dasselbe überhaupt möglich ist,
keine Zerrung des Kehlkopfes erfolgt und die Reaction fast ganz wegfallt. Am
besten eignen sich die spitzen Infiltrate für diese Operation; der Schiingendraht
muss dünn und federnd sein. ^, na.vra.til.

201) Gaesdron (Buzan^ais). lerfBier HüsMa; hyiMrlsell^'Coxalgfat Aaorexie;
maKlple Coatraetarea aad psyeMache SfOraagea' bat eiaen Jaagaa HIdcbea.
(Tbax aerrease — coxalgiobyitdHqae'— aaorezie — cdatraetüres maltiplia
— troaMas psjehiqaas chM aae Jeaae flUe.) Journ. de cUn. et de theraj). in-

fant 1894. p. 752.

Die Ueberschrift erklärt den Fall zur Genüge. LUC

202) Lfeoahardt. KoacllliastaB. Jahresber. d. Gesdlsch. für Nat- u. HeiUc. in
Dresden. 1893—1894.

Dem Referenten nicht zugänglich. SBIFEBT.

203) Spi4n;er (Paris). BMtrag- aar Fragvidav BaUadlaat^des KoiMlIlstais.
(CoatrlbaUoa d Titade da traitemeat da la coqaelaahe.) Union med. 2. und

.5. Juni 1894.

Verf. empfiehlt die Anwendung der Hydrotherapie bei schweren Fällen, be-
sonders bei sehr jungen Kindern und Neugeborenen. Die kleinen Patienten erhal-
ten anfangs Bäder von 37 ^ mit Zusatz von Senfsamen; allmälig werden die Bäder
kälter gegeben bis zu 35^. Die reactive Erweitening der Hautgefässe -soll dieCon-
gestion der Brustorgane verringern. LUC.

Digitized by VjOOQIC

— 729 —

204) F. ^e^Mosfpu Die BifcijHllwife des bnoUitileii. (Oart dellteptrlosaai)

Riv. ital. di terap, e igieti. Piacenza. 1894. p, 220.

Nicht zugänglich. ^ tq^,j

205) G«.6..0iinu»toii. DU BebaB41ii^ d«8 KeiiGUuiitNi« mtt.besonlerer Be-
xiiCAAkOM Avf dasAstipjria. (Treatmevt ojT, wbooFlng^^CMigli «Itli spoolal
reference to IBÜpyrilie.) AnnaU Gynecologt/ atid Fed'mtry. November 1894.

Verf. bespricht die chemische Zusammensetzaiig des Antipyrins und seine
physiologische Wirkung. Die mit diesem Mittel behandelten Fälle verliefen im
Ganzen etwas besser, als anders behandelte; die Zahl und Schwere der Paroxys-
men erschien herabgesetzt, dagegen zeigte die Krankheitsdauer keine Verkürzung.

W. J SWIFT (LEFFEKT8).

206) De-Minici8 (Rimiui). Der bellende Sinflaseder Peckentmpfliiig.bei Kevcbe
hasten. (SiiU'eflIcteia enraüva deUlanesto vaccinlco nella pertosse.) Gazz.
degli (hpedali: 1894. No. 49.

Verf. hat sich von der heilenden Wirkung der Impfung bei KeuchMisten
praktisch überzeugt. Neue Gesichtspunkte bringt die Arbeit nicht. toti.

207) I). Bobrowskl (Kiew). FremdUtper ia den oberen Lottwegen bei Kiadera.
(Ob inorodnlcb telach w gortani i w dicbatelnicb pntj^cb n detei.^ Jeschened.
pract. Med. 1894. No. 15.

Ein 2Y2 Jahre alter Knabe hatte eine Bohne inhalirt- Tracheotomic, Entfer-
nung des Fremdkörpers.

Einem Kinde von 7 Monaten war ein Apfelkern in den Kehlkopf gerathen.
Tracheotomie. Der Fremdkörper wurde von der Wunde aus in den Mund gestossen
und vom Kinde verschluckt. lünin.

208) Bi'mdl (Stralsund). Enllflfniing Ten Frendklrpern- au dem Sehlkepf elftes
1^4 jftbrlfen 'Kindes. Deutsche Zeitschr. f. Chmirgie. 39. Bd. 5. «. 6. Heft.
1894.

Nach der Criootracheotomie wurden drei Fremdkörper entfernt, zwei aus dem
unteren Kehlkopfraum und ein dritter, der durch die Glottis in den unteren Kehl-
kopfraum hineinragte. Die Fremdkörper erwiesen sich als Theile eines Waünuss-
kernes, Heilung. seifkrt.

209) lantier. Ein Todesfdl dnreb Himintergletten-einer Traebeotomfeeantle in
den linken Breaebns. (Un cas de mert par Penetration dtna le brendie
§;ranehe dine cannle 4 traeheetenie.) Bidl SedeJ^ sc. de iVttest. ITT. 4.

p. 223.

Ein GOjähriger Mann, der vor 15 Jahren wegen Kehlkopfstenose tracheoto-
mirt worden war; derselbe bediente sich seit Jahren derselben abgenützten und
mangelhaften Canülen ohne Sicherheitsvorrichtungen. Eines Tages fiel ihm die
Canüle in die Tx*acbea; es gelang nicht, sie zuruckRuzieben und der Kranke starb
in Asphyxie. Bei der Autopsie fand sich die Canüle im linken Bronchus.

A. CARTAZ.

Digitized by VjOOQIC

— 730 —

210) IbgBei (Neapel). SUttftik von TraeheoUmieii. (SUtUUct 41 tracheo-
tomie.) Pöliclinko. 1894. No. 11.

M. hat 50 Tracheotomien gemacht, und zwar 21 wegen Croup, mit 8 Hei-
lungen; 8 wegen Larynxsyphilis ; 5 wegen Lai^nxkrebs ; 4 wegen gutartiger Ge-
schwülste; 4 wegen Fremdkörper der Trachea; 3 wegen Larvnxtuberculose ; 3
wegen acuter Kehlkopfentzündungen ; 1 wegen Posticusparalyse; 1 wegen Larynx-
sclerom. toxi.

211) Schmieyelow. Die KehlltopfiDtiibaüon bei ErwachseueB. (La tubage la-
ryngien Chex les adoltes.) Revue de laryngoloffiey otologie eic, 15. Oct. 1894,
No. 20.

Der Verf. verwirft die Intubation bei den acuten Kehlkopfstenosen der Er-
wachsenen; dagegen lässt er sie zu und findet sie vortrefTlich bei den chroni-
schen Stenosen, welches auch immer ihre Ursache sei. b. J. MOUBE.

212) W. Nikitin (Petersburg). Ua Fall ?on ibriiser UryagoTracliaitis diph-
theritiSChen UrapraagS. Petersbtmfer med. Wochemchr. 1894. No. SO.

Der Fall verlief letal. lunin.

213) M. Pewner (Petersburg). Bakteriologische Untersachang obigea Fallea.

Petersburger med. Wochenschr. 1894. No. 30.

In den fibrinösen Belägen wurde der Löffler'sche Bacillus nachgewiesen.

LÜNIN.

214) P. Koeh. Die echte chroaische flbriaöse Broachitia. (8ar la broachite
flbriaease esseatielie Chroaiqae.) Annales des nuilad. de VoreiUe etc. No. 8.
August 1894.

Vorstellung von 2 Fällen von fibrinöser Bronchitis, bei denen die Pfitienten
solide und zuweilen hohle fibrinöse Cylinder expectorirten. Der Verf. bespricht
die klinischen Zeichen dieser überaus seltenen Aflfection. Die Therapie ist wenig
wirksam; Jodkali, das von verschiedenen Seiten empfohlen ist, hatte keinen Effekt.

£. J. MOUBE.

215) Kirmiasoii (Paris). Ueber Fistela im Trachea. (Des flstales tracheales.)

.BuUet med. 1. Juli 1894.

Eine klinische Vorlesung über die Trachealfisteln und die verschiedenen
vorgeschlagenen Heilungsmethoden. Nichts Neues. lüc.

216) J. Hlslip. Eia Fall ?on SchaittYcrwaadaag des Halses. (A case of cvt-
throat.) Lancet. 30. Juni 1894.

Ein Mann von 74 Jahren hatte sich die Trachea beinahe ganz durchschnitten.
Vier Arterien wurden unterbunden, die Trachea mit 4 Seidenfäden genäht und
dann die äussere Wunde mit Seidennähten geschlossen. Der Patient erholte sich
rasch. adolph buonnbr,

217) Gardarelli. Palsatioa des laryago-trachealea Tabas bei Aorteaaaearysmea.
(Paisaxioae del tabo lariago-tracheale ae§^ aaearlsml dell'aorta.) Giom.
i7it. delle sc. med. 1894. Fase. 10. No. 13.

Eine Prioritatsreclamation für die Auffindung des fraglichen diagnostischen

Digitized by VjOOQIC

— 731 —

Zeichens. C.'s Methode ist übrigens abweichend von derjenigen 01iver*s, und
besteht darin, dass man die Pulsation nicht fühlt bei gewaltsamer Hebung des
Larynx mit der Hand, sondern einfach sieht, bei rückwärts gebogenem Kopfe,
am Pomum Adami. C/s Methode soll auch den Vortheil haben, dass man aus der
Richtung der constatirten Pulsationen auch den Sitz des Aneurysma diagnosticiren
kann. toti.

f. Schilddrüse.

218) PiUiet Die getcUotsam Drisen am Halse. (Les gltmiu cleses du eoa.)

Tribüne med. 1894. p. 624.

Nichts Bemerkenswerthes. luc.

219) Wurm (Wenden). Ueber den heotigeE SUid der Schilddrflaeftftr&ge. Dissert.
Erlangen. 1894.

Zusammenstellung der neueren Beobachtungen und Erfahrungen über die
Funktionen der Schilddrüse bezw. über den Ausfall derselben. SEIFERT.

220) Ch. SimoiL YorUiillge ■IttheUimg tber die EatwieUnng der seittieheE
Sdülddrasen-Anlage bei den Sftngethieren. (lote prMimintire snr rövoiation
de r^baache thyreidlemie laterale cbei les mammiftres.) Soc. de biologie.
1894. p. 202.

Nichts von besonderem Interesse. LUC.

221) T. Sacerdotti. Ier?ei der Sebilddrüse. Internat Monataschr. f. Anat u.
Fhf/ml 1894,

Dem Referenten nicht zugänglich. SEIFERT.

222) E. Glej (Paris). Folgen der Thyroldecitomie bei xwel Ziegen. (Aocidenta
consecntifii k la tbyroidectomie chex donx ehövres.) Soc. de Uologie. 2. Juni
1894.

Einen Monat nach der Operation traten Verdauungs- und trophische Stö-
rungen auf; die Thiere magerten in extremer Weise ab; es stellten sich Lähmun-
gen und Krämpfe ein. G. betont, dass im Verlaufe dieses Verfalls sich Remissio-
nen beobachten liessen. hVC

223) Gadöae und dnlnard (Paris). Beobachtnngen tber Fnnetlonsstörnngen bei
thyroidectomirten Thieren. (Qnelqnes modiieations fonctioneUes relevtos chex

- les anlmanx ^thyrold^S.) Soc. de Uologie. 1894. p. 509.

Die Verflf. constatirten bei ihren Thieren eine Temperaturerhöhung. Der
Urin enthielt stets Eiweiss, bisweilen Zucker; er erwies sich als toxisch in einem
der Schwere der Erscheinungen entsprechenden Grade. LUC.

XI. Jahrg. 51

Digitized by VjOOQIC

— 732 —

224) Boceardi. Oeber gtwlsse Folgra der ThyroidMtomie bei Hudett. (Dl
tlciine conseqiieHxo dell'ablixione deUt tiroide bM miL) Bif, Med. 1894.

lU. 38e,

B. hat einmal im Magen ein ganz kleines Geschwür der Pylorusgegend ge-
funden. Im Darme hat er verschiedenartige Veränderungen gefunden, wobei Atro*
phie und fibröse Entartung des Bindegewebes die wichtigste Rolle spielten. Das
Ganglium coeliacum hat er stets normal gefunden , während er in vielen Fällen
tiefgreifende und frühzeitige Veränderungen der nervösen zelligen Darmbestand-
theile beobachten konnte. ^oti.

225) Sdolla. Uober efaige aaatemisehe Yeriaderiuigeii nach Tkyreoideetomie.
(U ahmae lealMl aaatMilolie ieeaadarie aUa ttrtideelaBto.) Qazs. d. Osp.
1894, No, 102.

S. hat folgende Veränderungen beobachtet:

1. Vertiefung der Augen, die nicht auf die allgemeine Denutrition, son-
dern auf Verminderung des intraoonlären Druckes zurückzuführen ist.

2. Structur Veränderungen der Leber, bestehend in fettiger Entartung der
Leberzellen.

3. Veränderungen des Darmes, die darin bestehen, dass im Unterschleim*
hautgewebe sich circumscripte Anhäufungen von Leucocythen bilden, in deren
Mitte das Scbleimhautgewebe abstirbt. xoti.

226) MUla. Klaflass des learlna auf thyreeideetemlrte Bmde. (laloevia deUa
aeariaa sol cani ttroidecteniiaKatl.) Riv. sper. di fren, 1894. Fase. 11.

Die toxischen Effekte des Neurins auf thyreoidectomirte sind deiyeni^n auf
gesunde Thiere nicht zu vergleichen. Wird die Neurineinspritzung 36—48 Stunden
nach der Thyreoidectomie gemacht, dann constatirt man eine solche Verschlimme*
rung aller Erscheinungen , dass das Thier schon am 5. oder 6. Caoheiietag« zu
sein scheint. Nach wenigen Stunden bekommt das Thier dasselbe Aussehen wie-
der, wie vor der Einspritzung. Die Verschlimmerung ist am stärksten beim An-
fang des Eintritts von cachectischen Erscheinungen. - toti.

227) H. Mjglnd. Thyreoditis acota Simplex. Hosp. ltdende. 4 B. Bd. U.
No. 48. S. 1181.

Verf. hat einen Fall dieses seltenen Leidens bei einem Manne beobachtet,
welcher während der Reconvalescenz noch ein Erysipelas faciei mit Schwellung
und Schmerzen auf der Vorderfläche des Halses, und zu gleicher Zeit Heiserkeit,
Schlingbeschwetden, Erstickungsgefühle und Fieberanfälle bekam.

Die einschlägige Literatur wird referirt, und die Aetiologie, F^ogenese,
Diagnose und Behandlung dieser Krankheit ausführlich besproclien.

acmnifflBDow*

228) lialej und Lediard. Zahl FlUa ?oa Operatioiea bei Affeatloiea dar
Schllddrftse. (Ten consecatlve casea of operatioi fer disauea af Um tliyraid

glaad.) Lancet. 27. September 1894.

In keinem Falle bestanden sehr starke Athmungsbesch werden , aber in den

Digitized by VjOOQIC

— 733 —

meisten Fällen doch geringe. Man soll immer früh operiren. Der Isthmus wurde
durch eine mediane Incision^ freigelegt und entfernt. Die Athmungsbesch werden
und der Stridor besserten sich stets sehr bald. Ein Patient starb an doppelseitiger
Pneumonie, in 3 Fällen trat eine Eiterung ein. Nach 4—5 Tagen durften die Pa-
tienten aufsitzen. adolph bronner.

229) Jabovlaj. Btsadow'sche Krinkheit (Ck»itre exophtkalmlqae.) M^. mo-

demt. 1894. p. S75,

Nichts Bemerkenswerthes. LUC.

230) L. Hirsohberg (Berlin). Ueber die Btsedow'sche Krankheit Historisch-
kritische Studie. Wiener Klirdk, Februar-März 1894.

Nach sorgfältiger Sichtung der Literatur, namentlich in Bezug auf die Frage
der Priorität werden die einzelnen Symptome, welche die Erkrankung immer oder
nur manchmal dai'bietet, erörtert, und zwar die zeitliche Reihenfolge der Cardinal-
Sjmptome, die krankhaften Zustände des Herzens, der Augen, des Nervensystems,
des VerdauuDgsrohres, der Athmungsorgane, der Haut, der Constitution, der Ge-
nitalien, endlich der Einfluss der Erblichkeit und die Versuche, die Erkrankung
auf experimentellem Wege zu erzeugen.

Daran schliesst sich eine Erörterung der Theorien und der pathologischen
Anatomie: Dyscrasien oder Erkrankungen des Herzens oder des Nervus sympa-
thicus können nicht die Ursache sein, da sie nicht alle Erscheinungen zu erklären
im Stande sind. Am besten thut dies die Sattler 'sehe Theorie, welche eine um-
schriebene, nicht sehr tiefgreifende Störung im Bereiche des Vaguscentrums an-
nimmt, welche später auchTheile des centralen vasomotorischen Apparates (nament-
lich das Centrum für Schilddrüse und Augenhöhle) ergreift. Schilddrüsen- oder
Nasenleiden können nie die alleinige Ursache des Morbus Basedowii sein.

Zur Therapie empfiehlt H. Ruhe, gute, kräftige Ernährung und sehr leichte
Hydrotherapie als wichtigste Agentien. Eisen, Arsen, Chinin sollen gegen Anämie,
Digitalis gegen die Palpationen versucht werden. Sehr wirksam ist die Galvani-
sation des Vagus, dreimal wöchentlich durch Y^ Stunde. Von Operationen der
Struma pder in der Nase hält H. nichts. 722 Literaturangaben sind der Schluss
dieser fleissigen Arbeit. OHIAEI.

231) Joffkroy (Paris). Basedow'sfihe Krankheit (Goltre exopbthalmiqae.) iVo-
gr^ mOi, 1894. p. 61, 165, 205, 217.

Eine ausführliche Abhandlung über den Morbus Basedowii, aas der nichts
von speciellerem laryngologischen Interesse zu erwähnen ist. i,oc.

232) Peyron und Nolr. Die Dermegraplde beim lerbns Buedowii. (Dermo-
graphisme da goitre exoplithalmiqae.) Progrh vn€d. 1894. p. 169.

Nichts von Interesse für unsere Specialität. Lua

233) A. AnlcU 8ekii4dr1laeiExlract ii FUlen ?oa Morbiis Basedewi oad Pso-
rlaais. (On the effect of tbyroid eztraet ia exoplitlialmic geitre aid in pso-
riaiü.) Brü. Med. Journal. 7. Juli 1894.

Ein Mädchen von 22 Jahren mit Morbus Basedowii bekam täglich ein

51*

Digitized by VjOOQIC

— 734 —

Tabloid von Burroughs und Wellcome (0,3 g). Nach 3 Tagen war der Exoph-
thalmus gi'össer und die Pulsation im Halse schlimmer. Der Hals schwoll stark
an. Die Resultate scheinen dafür zu sprechen, dass eine Hypersecretion der
Schilddrüse die Krankheit verursacht.

In dem Psoriasisfall verschwand der Ausschlag nach 8 Tagen.

ADOLPH BRONÜBU.

234) R. S. Newton. Ein Fall von Baso^ow'schor Kraikhoit mit Thj roideotOMle.
(Gase Of exophthalmic goitre — thjroidectomj.) Bogton Medic. and Surgic.
Journal 19. April 1894.

Der 12jährigen Patientin wurde fast die ganze Schilddrüse exstirpirt, nur ein
kleiner überzähliger Lappen blieb zurück. Seit der Operation ist der Exophthal-
mos nahezu verschwunden, der Puls ist von 180 auf 100 in der Minute herunter-
gegangen. W, j, SWIFT (LEFFERT8).

235) £. HersklBd (Dänemark). Oebor die ehinirgiacho Bebaidlnng und Patho-
genese dos Mb. Basodowii. (Om den klrargisko Behandling og PathogOBOion
af Ib. Basedowil.) BMiothek for Laeger. 1894. 8. 204—242,

Der Verf. giebt eine historische Uebersicht dieser Frage , und theilt 42 aus
der Literatur gesammelte Fälle von operirtem Morb. Basedowii mit, bei denen die
Strumectomie oder die Unterbindung der Art thyreoidea ausgeführt worden ist.

In 17 Fällen schwanden die Symptome vollständig. In 6 Fällen ist nur ein
geringer Grad von Exophthalmos als einziges Symptom des früheren Leidens zu-
rückgeblieben. In 3 Fällen ist von den Symptomen nur etwas Herzpalpitation
übrig geblieben. Eine Besserung aller Symptome ist in 8 Fällen notirt. — Nur
3 Fälle sind nicht gebessert. Während der Operation ist keiner, aber unmittelbar
nach der Operation sind 3 gestorben. Bei 2 von Watson operirten Fällen ist das
Resultat nicht erwähnt. schmiegblow.

236) Yincengo AUara. Der Kretinlsmns Aus dem Italienischen übersetzt von
Hans Morion. Leipzig. W. Friedrich. 1894.

Dem Referenten nicht zugänglich. Seifert.

237) W. M. Leszynsky. Ein Fall von sporadischom myxoedomatlsen Cretinis-
mns. (Oase of sporadic myxeedematous crettnism.) Post-Graduate. October
1894.

Der 25jährige Patient war in Deutschland von gesunden Eltern geboren ;
eine Schilddrüse war bei ihm nicht zu constatiren. w. j. swift (lefferts.)

238) K. Grön (Christiania). Postmortale Yeränderungen bei ■yxoedem. Norsk,
Magazin for LägeMenskabcn. S. 734 — 7S9. 1894.

Der Verf. machte die Section einer Frau, die 5 Jahre an Myxödem gelitten
hatte. Der mittlere Theil der Glandula thyreoidea war vollständig atrophirt und
die lateralen Partien bis auf ein Minimum reducirt. Die Hypophysis cerebri da-
gegen war hypertrophirt und füllte die Sella turcica vollständig aus ; sie war von
der Grösse einer Wallnuss. schmiegelow.

Digitized by VjOOQIC

— 735 —

239) Lanz. Die Schllddrfkse und ihre Bexiehnng xam Myxoedem. (The thyroid
gUiid and ita relation to myxoedema.) Biü. Med. News. 6. Odobcr 1894.

Uober seine Versuche an Kaltblütern u. s. w., denen die Schilddrüse exstir-
pirt wurde , hat der Verf. bereits in seinem Aufsatz „Zur Schilddrüsenfrage"
(Sammlung klinischer Vorträge 1894. No. 98) berichtet. lefperts.

240) H. H. Onrtla. IHe Hal8er8ChelaQiig;eii bei Myxoedem. (The throat ap-
pearaiees in myxoedema.) Journ. Am. Med. Assoc. 29. September 1894.

Die Patientin war 46 Jahre alt; die ersten Symptome waren vor 8 Jahren
aufgetreten. Die Uvula war stark verdickt, blass mit einem gelblichen Ton ; ebenso
verdickt und verfärbt die Gaumenbögen. Auch die Rachenwand erschien gelblich,
die Gefässe an derselben prominent und geröthet. Das Drüsengewebe im Rachen-
gewölbe schien atrophisch, desgleichen an der Zungenbasis. Die Aryknorpel waren
vergrössert, jedoch von einem fettigen gelblichen Aussehen, nicht von dem bläu-
lichen und ödematösen Bilde wie bei Larynxphthise. Das Larynx innere erschien
voll, die schlaffen Gewebe ragten in das Liimen hinein, auch sie von einem gelb-
lichen Farbentone; besonders verdickt schienen die Taschenbänder, während die
Stimmbänder normal aussahen. Bis auf die Blässe war auch die Epiglottis normal.

W, J. SWIFT (LEFFEUT8).

241) Comby (Paris). Myxoedem bei einem Iftdchan von 2V2 Jahren. (Myx-
oedöme choz nne flllette de denx ans et demi.) Med. Inf. 1894. p. 578.

Nach 14tägiger Verfütterung kleiner Stückchen von halbroher Hammelschild-
drüse merkbare Besserung. luc.

242) Immerwol (Passy). Myxoedem beim Kinde. (Dn myxoedöme infantile.)

M^. inf. 1894. p' 358.

Nichts Bemerkenswerthes. lüc.

243) 0. P. Mariner. Myxoedem. (Myxoedema.) N. Y. Med. Record. 6. Od.

1894.

Pat. ist eine verheirathete Frau von 38 Jahren, seit etwa 10 Jahren krank.
Die Erkrankung war langsam aber beständig vorgeschritten. Von Anfang der Be-
handlung an wurde täglich ein Pulver von 0,3 g Schilddrüsenextract gegeben.
Die Besserung war eine ausserordentlich schnelle und man kann jetzt wohl von
vollständiger Heilung reden. Das Gewicht sank in wenigen Monaten von 170 auf

150 Pfund. LEFFERTS.

g. Oesophagus.

244) H. D. Rolleaton. DivertilLel des Pharynx. (Pharyngeal poach.) Bnti^h
Medieal Jonmal. 22. Deceniber 1894.

Demonstration eines grossen, genjiu in der Medianlinie gegenüber dem Kehl-
kopf gelegenen und von der hinteren Wand ausgehenden Oesophagusdivertikels,
das von der Leiche eines alten Mannes bei der Autopsie entfernt worden war. Eine

Digitized by VjOOQIC

— 736 —

klinische Geschichte fehlte, do<^h war der Vortragende der Ansicht, dass der
Sack wahrscheinlich traumatischen Ursprungs ist. Das Divertikel ähnelt angemein
einem früher von Mr. Chavasse beschriebenen Falle: seine Wandung bestand aus
fibrösem Gewebe ohne Muskelfasern.

Mr. Targett bemerkte dazu, dass in Mr. Chavasse' s Fall einige gewisse
Quantität glatter Muskelfasern gefunden worden ist. SBMOM.

245) Fellzet (Paris). Ein Mditiok 7 Ttge Itag Im Otstphagu eliM 4Jlkrtgw
Klides otegeklommt (S«r ut pUce de mouile rotenaepoidantTJoarsdau
TeMOpli&ge d*HI Mlkat de 4 ans.) Soc. de Chirurgie de Paris. 2S, Mai 1894.

Die Münze, ein Sousstück, steckte 22 cm hinter der Zahnreihe. Zu Anfang
gingen noch Nahrungsmittel durch, dann aber legte sich der Fremdkörper so, dass
die Passage vollständig versperrt war. Nach verschiedenen vergeblichen Extrac-
tionsversuchen mittelst Zangen wurde ein am Ende um 45^ gebogenes Urethral-
röhr glücklich an der Münze vorbeigeführt und eine Dosis Ipecacuanha gelöst in
reichlichem lauwarmen Wasser in den Magen eingegossen. Sobald die Brech-
bewegungen sich einstellten, wurde die Sonde sachte herausgezogen; die vereinte
Wirkung der Würganstrengungen und des Herausziehens der Sonde forderte den
Fremdkörper zu Tage. lcc.

246) Hansen Monllln. Un Fall ?on (Sestretomle and retregrtder Dilatation
bei tranmatischer Oesophagnsstrictnr, (A case of gastrotemj and relregrade
diUtetien for tranmatlc strietore of the oesephtgns.) Lancet. 15. December

1894.

Eine Frau von 26 Jahren schluckte einen TheelöfTel von Natronlauge. Drei
Wochen nachher konnte kein Bougie mehr durch den Oesophagus durchgeführt
werden ; die Pat. wurde gastrotomirt. Durch einen Oesophagealkatheter wurde
jetzt eine Catgutbougie durch die Strictur in den Magen eingeführt, an dieser ein
dickeres Bougie befestigt und durch die Strictur durchgezogen. Die weitere Dila-
tation gelang leicht. adolph bronner.

247) K. Franks. Ein Fall von einliicher Stenose des Oesophagus mittelst Oeso-
phageotomie behandelt. (On a case of simple Stenosis of the oesophagns
treated by oesophagectomy.) Brit. Med, Joum. 3. November 1894.

Eine Dame von 46 Jahren hatte seit 3 Jahren Schluckbeschwerden, welche
beständig zunahmen. Eine papillomatöse Geschwulst bedeckte den linken Ary-
knorpel; dieselbe entsprang vom oberen Theile des Oesophagus. Die Speiseröhre
wurde auf der linken Seite eröffnet. Es fand sich eine Stenose, welche allein durch
Schleimhaut gebildet war. Ein Stück (IY2 Zoll) derselben wurde entfernt, die
Enden zusammengenäht und die Wunde dann geschlossen. Die entfernte Schleim-
haut erwies sich als ganz normal. adolph bronner.

248) B^mond (Metz). Bemerkongen tber einen Fall von Oesophagnutenose.
(lote snr nn cas de retridssement oesophaglon) Langtiedoc M^dicdL Toi«-
lotMe, 16. Jtdi 1894.

Die Behandlung der Oesophagusstricturen hängt von ihrer Natur ab, sie ist

Digitized by VjOOQIC

— 737 —

bei der carcinomatösen , der fibrösen und der spasmodischen Stenose jedes Mal
eine andere.

. Bei R.^s Kranken war die Striciiu- fibrös; Verf. durchdringt sie mit einem
Boiigie und erweitert sie allmälig durch Einführen immer stärkerer Rohre. Bei
der carcinomatösen Strictur muss man viel langsamer und schonender vorgehen
wegen der Gefahr der Perforation, bei der spastischen Stenose dagegen nimmt man
von Anfang an das allerstärkste Caliber der Sonden. E. J. MOUBE.

249) H. T. Bnüln. Klinischer Vortrag ttber bOsartIge Strictar des Oesophagus.
(A cllBfeal lectnre ob mallgnant strictare of the Oesophagus.) The Clinical
Journal 26, December 1894.

Eine Vorlesung, die Verf. im St. Bartholomew's-Spital hielt. Dysphagie ist
eins der wicbßtigsten Symptome; die Patienten können nur mit Mühe schlucken.
Schmerzen sind nicht immer vorhanden. Ist der Pat. über 40 Jahre alt, so ist in
9 Fällen von 10 die Diagnose auf eine bösai-tige Geschwulst zu stellen. Männer
sind häufiger als Frauen afflcirt. Die Symptome sind zumeist seit einigen Monaten
bemerkt und werden sehr schnell schlimmer. Dabei starker Verlust an Körper-
gewicht; viel Auswurf von Schleim; oft Husten; Heiserkeit durch Paralyse des
rechten Stimmbandes. Drüsen oft geschwollen. Das Bougie bleibt oft 7 Zoll von
Zähnen entfernt stecken an der Hinterfläche des Larynx. Wenn der Pat. schluckt,
gleitet es leicht tiefer. Verfasser glaubt nicht, dass man durch Auscultation am
Rücken des Pat. eine Strictur diagnosticiren kann. Wenn die Strictur 8—11 Zoll
von den Zähnen entfernt ist, so ist an ein Aortenaneurysma zu denken.

Einfache oder fibröse Stricturen sind sehr selten. Der Pat. stirbt meist inner-
halb eines Jahres an Marasmus. Liegt Strictur 10 — 12 Zoll hinter den Zähnen, so
sind am besten Sygmonds' permanente Röhren anzuwenden. Dieselben können
am Ohr oder Zahn befestigt werden, adolph bronner.

250) Meyer. Oesophagvskrebs. (Oaacer of the Oesophagus.) N. Y. Med. Re-
cord. 17. November 1894.

Verf. empfiehlt die Anlegung einer Magenfistel, sobald die regelmässig vor-
zunehmende Wägung eine fortschreitende Gewichtsabnahme zeigt. lefferts.

251) Leech Krebs des Oesophagus mit Perforation in die Trachea. (Epithe-
lioma o! the oesophagns wlth Perforation Into the trachea.) Lancä. 30. März
1895.

Fall beschrieben in Pathological Society of Manchester.

ADOLPH BBONNEB.

252) von Xotthaft lors sabltanea darch Platten einer varlcOsen Oesophagus-
veno. Münchner med. Wochemchr. No. 15, 1895.

Ein 84jähriger Mann, der ein Hinderniss in der Speiseröhre hatte, starb
plötzlich unter den Erscheinungen einer inneren Blutung. Die Section ergab
2 Finger unterhalb der Bifurcation eine welchnussgrosse Neubildung, ein Sarkom,
ferner varicöse Venen im Oesophagus, die grösste dicht über der Cardia geplatzt

Digitized by VjOOQIC

^ 738 —

und mit preronnenem Blute frefüllt, ferner Leherc irrhose. v. N. sohi-eibt die Er-
weichung der Oesophagusvenen der Lebercirrhose zu und warnt vor Sondirung^
hei diesem Leiden. SCHBOH.

III. Kritiken und Gesellschaftsberichte.

a) Sturmaiui (Berlin). Klinische 6esc1iictate der Paehydemia laryigis- Von

der Berliner med. Facultät preisgekrönte Schrift. Berlin. S. Karger. 1894.

Die vorliegende Arbeit urafasst nicht nur die einschlägige Literatur, sondern
enthält auch eine Reihe eigener Untersuchungen , welche der Verf. an dem Mate-
teriale der Königl. Universitätspoliklinik für Hals- und Nasenkranke anzustellen
Gelegenheit hatte. Die histologischen Untersuchungen ergaben eine vollkommene
Uebereinstimmung der diflfusen und verrucösen Fibrome, abgesehen von den Ver-
schiedenheiten, welche aus den hohen Entwicklungsgraden des Processes zu er-
klären waren. Im Allgemeinen entspricht der Grad der Bindegewebswucherung
dem der Epithelwuchcrung. Auch St. weist darauf hin, dass bei der Pachydermie
Bilder entstehen können, welche an Krebs erinnern. Unter den 88 Fällen des
Verf.^s war das Alter von 31—40 Jahren am meisten betheiligt, und 5 von diesen
88 Fällen betrafen das weibliche Geschlecht. In ätiologischer Beziehung spielt
auch bei diesem Materiale der Missbrauch in Tabak- und Alkoholgenuss die grösste
Kolle. Von Pachydermia verrucosa werden 18 Fälle aufgeführt.

Eine ausführliche Besprechung erfahrt das laryngoskopische Bild, die sub-
jectiven vSymptome, Verlauf und Ausgänge, Diagnose und Therapie. Für die Dia-
gnose ist zweifellos nicht in allen Fällen der laryngoskopische Befund allein ent-
scheidend, man wird der histologischen Untersuchung von excidirten Gewebspar-
tien nicht entbehren können. Seifert.

b) 6. Trenpel. Die BewegnngsstOruigeB im Kelilkopfe bei Hjsterisehea.

Jena. Gustav Fischer. 1895.

In der vorliegenden Arbeit, deren Besprechung Ref. auf Ersuchen der
Kedaction übernommen hat[, hat der Verf. ein gewaltiges Material zusammenge-
tragen. Ein zehn Seiten umfassendes Literaturverzeichniss zeugt von dem Fleiss,
mit welchem diese Arbeit vorbereitet worden ist. Ob indess die errungenen Er-
gebnisse solch' einem riesigen Fleiss entprechen, das dürfte nach Ref.'s Urtheil
gerechtem Zweifel unterliegen. Diesen Zweifel zu motiviren ist Zweck dieser
Zeilen.

Digitized by VjOOQIC

^ 739 —

Verf. behandelt den LaryngospaÄmus, den Kehlkopfhusten, dieCoordinations-
siörungen im Laiynx, die Aphonie und den Mutismus hysterischen Ursprunges,
während dem Verlauf, den Ausgängen und der Entstehung aller dieser Störungen
ein gemeinschaftliches Kapitel gewidmet ist. Betrachtet ja Verf. alle diese Stö-
runngen als sehr eng verwandte, indem er sie alle auf „das krankhaft gestörte
Verhältniss zwischen Willen und dem aus ihm hervorgehenden Bewegungsim-
pulse" (S. 47) zurückfuhrt.

Das enge Verhältniss, welches zwischen diesen Störungen besteht, ist ohne
Zweifel Schuld daran, dass Verf. seiner eignen Eintheilung nicht immer getreu
bleibt, dass er z. B. einen beim Laryngospasmus citirten Fall von Schroetter
unter den respiratorischen Coordinationsstöningen (S. 25) von Neuem aufführt.
Aber auch mehrere andre Krankengeschichten, welche letzteres Kapitel illustriren,
gehörten nach Ref. 's Meinung vielmehr beim Laryngospasmus zu Hause. Oder
wo steckt bei den 2 Patienten von Jurasz (S. 23), die Nachts plötzlich Anfalle
hochgradigster Athemnoth bekommen, die Störung der Coordination? Freilich
hat Verf. sich hier, wie auch sonst, mehr bemüht den Nachweis der hysterischen
Natur des beschriebenen Falles zu fuhren, als dass er das Wesen der mitge-
theilten Störung studirt hätte.

Eine Coordinationsstörung setzt selbstverständlich die Nothwendigkeit einer
Coordination voraus. Indem nun Verf. die Semon'sche Wahrnehmung, dass bei
ruhiger Athmung die Stimmbänder gewöhnlich keine Bewegung zeigen, acceptirt
(S. 22), möchten wir die Gründe wissen, welche ihn dazu geführt, rhythmische
Krämpfe im Gebiet der Halsmuskulatur, welche bei ruhiger Athmung beobachtet
werden, als Coordinationsstörung zu bezeichnen. In einem ausführlich mitge-
theilten (S. 25—27), Fall — welchen Ref. 1891, Dank der Güte des Herrn Prof.
Bäumler, in dessen Klinik zu sehen Gelegenheit hatte — bestanden bei einem
Mädchen rythmische inspiratorische Contractionen der beiden hinteren Gaumen-
bögen und der Stimmbandabductoren, welche nur im Schlaf sistirten, und durch
künstliche Athmung und Faradisation geheilt wurden. Dieser interessante Fall
von pathologischen (hysterischen) Mitbewegungen im Pharynx und Larynx bei
der Respiration findet sich beim Verf. ohne Epikrise unter dem Capitel „Coordi-
nationsstörungen bei der Respiration".

Noch grössere Bedenken hat Ref. gegen dieAufnahme desPrzedborski-Falles
von sogenanntem Abductorenkrampf in das nämliche Kapitel (S.29). Erstens gilt
auch hier der Einwand, dass Krampf und Incoordination differente Sachen sind.
Dann aber sollte in eine Monographie nicht jede Behauptung, die sich in der Lite-
ratur findet, kritiklos übergehen. [Sehr richtig. F. S.] Ref. möchte fragen, wo in der
ganzen Przedborski 'sehen Schilderung der geringste Beweis schlunmiert für
die Behauptung, dass ein Krampf der Glottisöffner vorgelegen hat. Es fand sich
ein vollständiges Klaffen der Rima glottidis während der Respiration ; die Stimm-
bänder lagen den Seitenwänden des Kehlkopfes an und konnten während des
Athmens „trotz der mühevollsten Anstrengungen der Patientin" nicht aus dieser
Stellung gebracht werden. Bei der Phonation erfolgte hingegen prompte und nor-
male Annäherung. Gewiss ein liebenswürdiger Krampf, der bei jeder Intonation,

Digitized by VjOOQIC

— 740 —

d. h. immer dann, wenn er hätte schaden können, sofort verschwindet, um nur
bei der Respiration in durchaus harmloser Weise aufzutreten! — Die „mühevollen
Anstrengungen^' hätte die Pat. sich ersparen können, denn es kann einem nur
angenehm sein, wenn die Glottis bei der Athmung gehörig klafft. Uebrigens
kommt das beschriebene laryngoscopische Verhalten täglich zur Beobachtang,
und geht in casu aus diesem normalen Befund hen^or, dass die Störungen, an
welchen die betreffende Patientin litt, nicht im Kehlkopf ihren Sitz hatten.

Zu der Frage der hysterischen Phonationsstörungen liefert Verf. einen experi-
mentellen Beitrag, indem er durch Versuche an Gesunden zu der Entdeckung ge-
kommen ist, dass sämmtliche laryngoscopische Bilder, welche bei den genannten
Störungen beobachtet werden, bei ganz gesunden Personen erzeugt werden können.
Lässt er z. B. „Aeh^^ tonlos und gleichzeitig etwas hauchend intoniren, so ent-
stehen die Bilder der hysterischen Aphonie; lässt er tonlos intoniren, dabei aber
,,das Aeh stark quetschen^*, so tritt das Bild des phonischen Stimmritzenkrampfes
zu Tage (S. 34, 116). Auch berichtet Verf., dass es möglich ist, bei Patienten,
welche an solchen Affectionen gelitten haben, nach der Heilung wieder die
früheren verkehrten Bewegungen hervorzurufen, indem man sie veranlasst, in der
früheren verkehrten Art zu sprechen (S. 69).

Auf Grund von diesen Wahrnehmungen kommt Verf. zu einer überraschen-
den Folgerung: „Da wir bei den am Gesunden künstlich resp. absichtlich er-
zengten Modificationen der Stimmbandbewegungen nicht wohl von „„Lähmungen""
sprechen können, durch unsere Erfahrungen und Versuche bei Gesunden und
Hysterischen aber dazu geszwungen werden, die Gleichartigkeit der Bewegungen
in beiden Fällen anzuerkennen, so möchten wir es vorziehen, im Allgemeinen
hier nur von Störungen oder besser Modificationen der Stimmbandbewegungen zu
sprechen" (S. 90). „Um aber mit den Lehrbüchern doch noch im Zusammenhange
zu bleiben", so behält er bei der Beschreibung der einzelnen Formen „den Be-
griff der Parese oder Lähmung" bei, schreibt aber, statt „Parese": „Bild der
Parese" (S. 91). Ist da grössere und absichtlichere Confusion möglich ? Verf.
betrachtet die Aphonie als ein „ Ausserfun ctionbleiben des Muskels" (S. 90).
Allein anstatt dieses Ausserfunctionbleiben Parese oder Paralyse zu nennen, wie
nun einmal der Namen dafür ist, spricht er von einer „Modification der Bewegung"
und von einem ,,Bild der Parese".

Hef. muss gestehen, dass er die Bedeutung der beschriebenen Experimente
hoch anzuschlagen nicht im Stande ist. Dass es mit einiger Uebung gelingen
wird, Krämpfe und Lähmungen willkürlicher Muskeln künstlich nachzuahmen, das
leuchtet von vornherein ein. Nichts wäre z, B. leichter, als die Paralyse
eines Armes in mehr oder weniger vollkommener Weise zu imitiren. Und weil
dies möglich ist, sollte nun im Geiste des Verf.'s eine hysterische Lähmung eines
Armes nicht mehr Paralyse, sondern „Modification der Bewegung" oder „Bild
einer Paralyse des Armes" heissen!

Verf. hält an der psychischen Entstehung der hysterischen Functionsstörungen
fest. Der Hysterische unterscheide sich vom Gesunden, welcher die Störung ab-
sichtlich erzeugt, nur dadurch, dass er dieselbe auf Grund seiner krankhaften

Digitized by VjOOQIC

- 741 —

Vorstellungen und des dadurch verkehrt beeinflussten Willens dauernd ausübe
(S. 90). Nun ist aber Verf. zum Geständniss gezwungen, dass es Störungen giebt,
welche willkürlich zu erzeugen ihm nicht gelungen ist, nämlich die einseitigen
Lähmungen. Dieses Misslingen thut aber seiner Auffassung der Frage keinen
Abbruch, denn ,,wir haben nach Allem, was wir bis jetzt in dieser Beziehung
sehen konnten, den Eindruck gewonnen, dass die Möglichkeit auch hierfür (für
das künstliche Erzeugen eines einseitigen Lähmungsbildes) zugegeben werden
muss" (S. 120)! Dieser in keiner Weise motivirte^) „Eindruck" ist dem Verf.
derart überzeugend, dass, was ihm selbst bis jetzt nicht gelungen, S. 124 bereits
„jedem Gesunden möglich und bei genügender Uebung gut ausführbar" ge-
nannt wird!

Es giebt noch ein andres Lähmungsbild, welches Verf. gewiss nicht künst-
lich wird erzeugen können: dasjenige der Posticus- (resp. Recurrens-) Paralyse.
Als Ref. unter den eigenen Fällen des Verf. auch einer Posticuslähmung begegnete
(S. 64), gab er sich der Hoffnung hin, die Frage der hysterischen Posticuslähmung
kritisch erörtert zu finden. Diese Frage ist eine überaus interessante. Die alltäg-
lichen Aphonien reihen sich als Paresen willkürlicher Muskeln ungezwungen
Allem demjenigen an, was wir bei der Hysterie überall sonst im Organismus
finden. Die Frage, ob der Posticus, der reine Athmungsmuskel, welcher von der
Geburt bis zum Tode ohne Rast die Glottis behufs der Respiration klaffend erhält,
auch der hysterischen Lähmung anheimfallen könne, diese Frage auf Grund
strenger Literaturkritik zu beleuchten, wäre eine lohnende Aufgabe, welcher sich
jedoch Verf. nicht unterzogen hat 2). Ref. muss gestehen, dass er trotz mehrerer
casuistischen Mittheilungen, die sich in der Literatur finden, dem Vorkommen
der hysterischen Posticuslähmung ziemlich skeptisch gegenübersteht. [Ebenso der
Herausgeber.] Die Mehrzahl der mitgetheilten Fälle sind nichts weniger als ein-
wandsfrei. Dies gilt in erster Stelle auch für den erwähnten Fall des Verf. 's,
wo nicht das geringste S3nmptom einer bestehenden Hysterie vorhanden gewesen
zu sein scheint, wo ebensowenig eine neuropathische Belastung bestand, während
dagegen die Halsaffection mit Schluckschmerzen aufgetreten ist.

Die Arbeit schliesst mit dem Vorschlag, die bisher üblichen Bezeichnungen
der verschiedenen Störungen durch neue zu ersetzen (S. 124). Ref. kann kaum
glauben, dass die Fachgenossen die Vortheile des Namens „hysterisches Schlürfen
oder Ziehen" (anstatt ,, inspiratorischen functionellen Stimmritzenkrampfes") u. A.
einsehen werden. Und was ist zu sagen zum „hysterischen Flüstern" oder
dem „hysterischen Schweigen'^ anstatt Aphonie resp. Mutismus! Per analogiam
mit dem auch vom Verf. adoptirten Namen „hysterischem Husten" kann ja

1) Entschieden nicht durch die S. 77 mitgetheilte Beobachtung!

2) Ausser einer kurzen Note auf S. dl beschäftigt sich nur eine Seite (94—95)
mit der hysterischen Posticuslähmung. Verf. bespricht hier einen Fall von inspira-
torischem Giottiskrampf, und will, während er diesen Krampf anerkennt, dennoch
eine durchaus hypothetische Posticuslähmung für die bestehende Stimmlosig-
keit verantwortlich machen! Aphonie in Folge von Posticuslähmung ist, soweit
Ref. bekannt, etwas ganz Neues.

Digitized by VjOOQIC

— 742 —

„hysterisches Flüstern'* nur einen Zustand, wo der Patieni einem unwidersteh-
lichen, fortwährenden Flüstern preisgegeben ist, bezeichnen.

Ref. darf sich von der vorliegenden Arbeit nicht verabschieden, ohne auf die
verwirrte Anordnung der Materie hingewiesen zu haben. Wo man auch das Buch
aufschlägt, überall findet man die Referat« aus der Literatur, die eigenen und
fremden Krankengeschichten und dazwischen die Auseinandersetzungen des Verf. 's
in regelloser und buntester Reihenfolge nebeneinander. Die Casuistik wird man
niemals los, und wo Verf. nur benachbarte Gebiete streift, kann er sich des Ci-
tirens und Referirens nie enthalten. Dies ist schade; denn es wird dadurch die
Brauchbarkeit dieses Buches, welches für spätere einschlägige Studien ein so
überaus reiches Material enthält, nicht unerheblich herabgesetzt.

H. Burger.

o) Französbche GegelLseliift für Laryngologie, Rhinolofie etc.

Versammlung vom Mai 1894.
Vorsitzender: Dr. Cartaz.

Delie: Bericht über die Behandlungsmethoden für Schleim-
polypen der Nasenhöhle.

Es kommen in Betracht die Losreissung und die Excision. Die erste hat man
gänzlich verlassen. Für die zweite bleibt die Wahl zwischen dem Gebrauch schar-
fer Zangen, der vorherigen Unterbindung und der Galvanokaustik. Nachträgliche
Cauterisationen sind nützlich zur Vermeidung von Recidiven; der Kranke soll alle
3 Monate seine Nasenhöhle untersuchen lassen.

Wagnier: Behandlung der Schleimpolypen und der fibro-mucö-
sen Polypen des Nasenrachenraums.

Redn. bespricht sehr ausführlich die verschiedenen Operationsmethoden, die
für Nasenrachenraumpolypen in Frage kommen; er erinnert an das Verfahren der
Erweichung (Malaxation), das er bereits früher empfohlen hat.

In der Discussion, die an den Vortrag sich anschloss, betont Moure als
Eigenart der Polypen der hinteren Nase, dass sie an Pseudocysten reich sind, fer-
ner, dass sie bei der Exstirpation wenig bluten.

Poyet cauterisirt den Stiebest nicht. Lubet-Barbon meint, dass nicht
die Polypen, die man entfernt hat, recidiviren, sondern dass nur die benachbarte
Schleimhaut in ihrem Degenerationsprocess fortfährt.

Bonain erinnert an einen Fall von Polypen des Nasenbodens, der galvani-
schen Aetzungen widerstand, und bei dem die Ansatzstelle curettirt worden musste.

Poyet: Die Ueberanstrengung der Stimme.

Dieser Zustand wird ebenso durch Ermüdung und Missbrauch der Stimme,

Digitized by VjOOQIC

— 743 —

wie durch Ueberraüdung der Athmuiig herbeigeführt. Die functionellen Störungen
jedoch sind dieselben, ob der Ursprung ein laryngealer oder pulmonärer ist. In
ihrer einfachen Form ist die x\fifection durch Ruhe und die gewöhnlichen antisep-
tischen Mittel zu bekämpfen ; bei chronischen Zuständen jedoch bilden sich orga-
nische Veränderungen aus, die besonders bei Sängern schwer zu heilen sind.

Castex: Der falsche Gebrauch der Stimme.

Redn. stellt die hauptsächlichsten Ursachen der Ermüdung der Stimme zu-
sammen ; er erörtert die Mehrzahl der Theorien , über die er in seinem jüngsten
Werke „Ueber die Hygiene der Stimme und des Gesanges" sich bereits ausge-
lassen hat.

Garel: Zwei Fälle von angeborener Missbildung der vorderen
Gaumenbögen.

Die Anomalien des Gaumensegels sind selten. G. fügt den bisher publicirten
(etwa 20) Fällen 2 neue hinzu. Der erste betrifft 2 symmetrisch congenitale Per-
forationen der vorderen Bögen bei einem Greise. Im zweiten Falle war die Perfo-
ration einseitig und sass am linken vorderen Bogen. Der Redner denkt mehr an
einen Resorptionsvorgang im Embryonalleben, als an eine Missbildung. .

Miot: Schweres Nasenbluten.

Bericht über 3 Fälle von schwerem Nasenbluten bei Kindern. Nachdem alle
anderen Mittel fehlgeschlagen, brachte interstitielle positive Elektrolyse die Blu-
tung zum Stehen.

Cadier: Primäre Kehlkopftuberculose, acquirirt durch Coha-
bitation.

Redn. berichtet über mehrere derartige Fälle. Die Tuberculose bleibt lange
Zeit auf den Kehlkopf beschränkt. Eine energische Localbehandlung vermag sie
zur Heilung zu bringen.

Raugö; Zur Behandlung der Ozaena.

R. lässt 20, 30 und selbst 50 Liter medicamentöser wässeriger Lösung in die
Nase irrigiren. Es ist dies das einzige Mittel, um die Nasenhöhle wirklich zu rei-
nigen. Die Gefahr für das Mittelohr hält er für illusorisch. [Das ist sie sicher
nicht! Red.]

Vacher: Retronasale Pharyngitis.

Die retronasale Pharyngitis ist oft Ausgangspunkt von Taubheit, hartnäckiger
Laryngitis, Aphonie und selbst Tuberculose. Sie unterhält auch den chronischen
Catarrh der Nasenhöhle. Als Therapie empfiehlt V. Auswischungen, Frictionen
und Massage des Nasenrachenraums, ferner den Gebrauch von Schwefelwässem.

Mounier: Abscesse der Zungentonsille.

Redn. glaubt, dass sehr viele Fälle von Abscess der Zungentonsille unbe-
merkt bleiben, weil dessen Erscheinungen meist sehr wenig schwere sind und die
gleichzeitig bestehenden entzündlichen Symptome von Seiten des Rachens gewöhn-

Digitized by VjOOQIC

— 744 —

lieh die Aufmerksamkeit ablenken. Indessen kann die Affection auch ernst sich
gestalten in Folge der Nähe des Larynx. Sobald die Athmung behindert wird,
muss man den Abscess mit dem Galvanokauter breit ö£fhen.

Moure: Fremdkörper der Kieferhohle.

Fremdkörper der Kieferhöhle sind sehr selten. Redner konnte einen solchen
Fall beobachten. Es handelte sich um ein Stückchen von einem Streichholz, das
der Fat. durch die zur Behandlung eines Empyems vorher eröffnete Alveole sich
in die Kieferhöhle eingeschoben hatte. Die Extraction war mit Hilfe einer von der
AlveolarÖffnuDg aus gemachten Injection möglich.

Chabory: Anämie nasalen Ursprungs.

Dieser Ursprung der Anämie ist nicht so selten; Redner bespricht ihre ver-
schiedenen Entstehungsarten.

Noquet: Ein Fall von Nasenstein.

N. demonstrirt einen rundlichen Nasenstein von 1 cm Durchmesser, der am
Boden der Nasenhöhle in deren vorderem Theile gelegen hatte. Entgegen dem ge-
wöhnlichen Verhalten hatte dieser Nasenstein keinerlei Störungen verursacht, von
einem schlechten Geruch aus der Nase abgesehen.

Castex: Neurasthenie des Kehlkopfs.

Bei gewissen vollständigen Aphonien constatirt man beim Laryngoskopiren
nichts als eine Schwäche der Stirambandbewegung. Es handelt sich dabei weni-
ger um Hysterie, als um eine functionelle Schwäche, die durch Willensanstrengung
des Patienten heilbar ist. Redn. hat in 2 Fällen vollständige Heilung erzielt, ohne
Suggestion, bloss durch methodisch ausgeführte Stimmübungen.

Bouffö: Gute Wirkungen von Injectionen organischer Flüssig-
keiten auf die Stimme.

In einer Reihe von Fällen von chronischer Phlegmasie der Mundrachenhöhle
hat B. die obengenannte Therapie angewandt und dabei stets ein Voller- und Kräf-
tigerwerden der Stimme constatirt.

Moure: Die Wirkung der Castration auf die Stimme der Frau.

Im Gegensatz zu dem, was man beim Manne beobachtet, scheint die Gastra-
tion bei der Frau der Stimme einen tieferen Klang zu verleihen und die Töne stär-
ker zu machen. M. erwähnt 2 Fälle, die er beobachtet hat Diese Veränderungen
indess sind nicht constant und treten oberhalb eines gewissen Alters nicht mehr
ein. Es ist wahrscheinlich, dass nach diesem Eingriff Circulations- und Wacfas-
thumsveränderungen im Kehlkopf vor sich gehen, ähnlich wie in der Mutations-
periode bei jungen Leuten.

Mendel: Ein Fall von rhino-laryngo-trachealer Ozaena.

Es handelte sich um eine Rhinitis atrophicans, die ohne üblen Geruch aus
Nase oder Mund verlief. Larynx und Trachea waren voll von Krusten ; der Kranke
war aphonisch. In Folge von Ausspülungen der Nase und des Rachens und ver-

Digitized by VjOOQIC

— 745 —

schiedener Einpulveningen des Larynx kam die Stimme wieder und die Krusten
im Kehlkopf Tersch wanden.

Castex: Zwei Fälle von Rhinosklerom.

Dieses Leiden ist in Frankreich selten; Redn. fand aber doch 2 Fälle davon
in Paris auf. Dr. Alvarez constatirte, dass das Ferment einer Leguminose „indi-
gofera tinctoria^^ dem Mikrobion des Rhinoskleroms ausserordentlich ähnlich ist.
Vielleicht ist dieses Ferment die Ursache der Krankheit?

Molini^: Der Gebraueh von Cellaloid-Lamellen bei der Behand-
lung intranasaler Synechien.

Redn. zieht diese Lamellen anderen Körpern, die zur Isolirung der beiden
Wände der Nasenhöhle gebraucht wurden, vor.

Bonain: Die Intubation des Kehlkopfs.

Redn. hat bei 23 Fällen von Croup die O'Dwyer'sche Intubation vorge-
nommen. Er erzielte 8 Heilungen == 34 pCt. Auch bei den meisten andern Arten
von Kehlkopfstenose erweist diese Methode sich als nützlich.

Belliard: Heisser Retropharyngealabscess.

Redn. theilt einen Fall dieser Art mit glücklichem Ausgang mit; er hält es
für besser, den Abscess per os, als von aussen her zu eröffnen. Die Incision muss
zur Vermeidung grösserer Blutungen in der Mittellinie liegen. Der Eiter hat im
Allgemeinen nicht die Tendenz, in die Luftwege einzudringen.

Joal: Tonsillar-Reflexe.

Bericht über einen Fall, in dem die Hypertrophie einer Gaumentonsille die
Ursache von Oesophagusspasmen war; Abtragung der Tonsille führte zum Ver-
schwinden des Krampfes. In einem zweiten Falle waren mit einer acuten Mandel-
entzündung zugleich Intercostalneuralgien aufgetreten, die nach Cauterisation der
Mandeln wieder verschwanden.

Mendel: Tertiäre syphilitische Laryngitis.

Der Kranke bot die Erscheinungen tertiärer Syphilis dar und litt an Anfällen
so schwerer Athemnoth, dass die Tracheotomie unvermeidlich erschien. Der Fat.
hatte früher einen harten Schanker gehabt, sich aber niemals deswegen behandeln
lassen. Es wurde eine energische specifische Behandlung eingeleitet, die sehr
rasch zur Heilung führte.

G. Martin: Tumoren der Orbita in Folge von Entzündung der
Stirnhöhle.

Die Tumoren der Orbita in Folge von Empyem des Sinus frontalis sind im
Allgemeinen schwer zu diagnosticiren. Die Diagnose wird ermöglicht durch intra-
nasale Katheterisirung, die bei bestehendem Empyem leicht ist. Das mit einer
Geschwulst der Orbita complicirte Empyem verursacht eine Reihe von Störungen
durch Compression des Nervus opticus. Die Therapie muss mit der Behandlung
des Empyems selbst beginnen.

Digitized by VjOOQ IC

— 746 —

Masseion: Ueber nasale Sclerectasie bei Myopie.

Redn. weist auf eine sehr ausgesprochene Niveaudifferenz hin, die man
manchmal an den ausgedehnten Partien des Augengrundes an der Innenseite der
Papille, an der dem Sitze des hinteren Staphyloms entgegengesetzten Seite, trifft.
Er beschreibt die Charaktere dieser Affection, die bei den höheren Graden von
Myopie ziemlich häufig ist.

M. Guibert: Ueber Nasenrachenraumbehandlung bei Augen-
affectionen.

Nachdem erwiesen ist, dass die Infection des Auges häufig die Folge von
nasaler Infection ist, weist Redn. auf die nasopharyngeale Therapie hin, bestehend
in 1. Antisepsis der Nasenwege; 2. operativen Eingriffen in Nase und Rachen, die
eine Heilung des Augenübels durch Beseitigung der primären Ursache ermöglicht.

Lacoarret: Hämatom der Nasenscheidewand.

Ein kleines Mädchen hatte nach einem Trauma Geschwülste an beiden Seiten
dos Septums. Nach 2 Monaten wurden diese punktirt; es entleerte sich ein röth-
liches Serum , das degenerirtc Blutkörperchen enthielt. Redn. schliesst an diese
Beobachtung eine Besprechung der verschiedenen Nasenscheidewandtumoren und
ihrer Differentialdiagnose gegenüber dem Hämatom an.

Wagnier: Behandlung der Rachenmykose mit Chromsäure.
Redn. hat zwei Fälle, die jeder anderen Therapie widerstanden, mit Chrom-
säure geheilt.

Beausoleil: Ein Fall von Laryngocele.

Der Patient zeigte bei Hustenstössen eine Geschwulst, die allmälig bis zur
Grösse einer Mandarine anwuchs. Bei Compression derselben wurde der Kranke
aphonisch. B. bespricht die Pathogenese und die Differentialdiagnose der Laryn-
gocele.

Lavrand: Missbildung des Gesichts und Verstopfung der oberen
Athemwege.

Die Missbildungen sind nicht eigentlich so erheblich, wie sie uns in's Auge
fallen. Das mehr oder weniger ausgeprägte Hervortreten von Hilfsmuskeln ist die
Ursache dieses Irrthums. Werden die Athemwege noch in jugendlichem Alter von
dem Ilinderniss befreit, so wachsen sich die Deformationen aus; dieselben betreffen
hauptsächlich die Zahnreihen und das Gaumengevvölbe.

Raoult: Empyem der Siebbeinzellen.

R. berichtet über ein Kind, das eine Fistel am linken inneren Augenwinkel,
nahe der Basis der Nase, in der Höhe des Thräneiisacks hatte. Aus derselben floss
Eiter, es wurde die Oeffnung verbreitert, die Siebbeinzellen ausgekratzt und auf
diese Weise schnell vollständige Heilung erzielt.

Srhluss der Sitzung.

E. J. Moure.

Digitized by VjOOQIC

— 747 —

d) Londoner Laryngologrtsehe €(eBeUscliafU

Sitzung vom 12. December 1894.
Vorsitzender: Dr. Felix Semon.

A. A. Bowlby: Doppelseitige Lähmung der Glottisöffner zweifel-
haften Ursprungs, vergesellschaftet mit Cystenkropf und Dyspnoe.
Operation, Verbesserung.

Der Patient, ein öOjähriger Mann , wurde am 17. März 1894 ins St. Bartho-
lomews Hospital aufgenommen. Er gab an, dass der Kropf seit etwa zwei Jahren
existirt hatte, dass er seit drei Monaten an Schlingbeschwerden , und seit einem
Monat an Athemnoth gelitten hatte. Mehrere Male waren plötzliche und schwere
Erstickungsanfälle aufgetreten. Bei der Untersuchung fand sich eine enorme
Schilddrüsencyste von der Grösse einer Cocusnuss an der linken Seite des Halses.
Kehlkopf und Luftröhre wurden stark nach rechts verdrängt. Die Schilddrüse,
abgesehen von der Cyste, war nicht beträchtlich vergrössert; Stimme normal aber
schwach. Schlingen schwierig und langsam. Bei der laryngoscopischen Unter-
suchung wurde doppelseilige Glottisöffnerlähmung constatirt; bei tiefer Inspiration
gingen die Stimmbänder nicht mehr als etwa 2 Millimeter auseinander. Am
22. März wurde die Cyste operativ entfernt. Die Wunde heilte per primam. Die
Dyspnoe und Dysphagie besserten sich sofort, und drei Wochen später wurde der
Patient entlassen. Einige Tage später hatte er einen leichten Anfall von Dyspnoe,
derselbe hat sich aber bisher nicht wiederholt. Er athmet jetzt ruhig, ist aber bei
Anstrengungen kurzathmig; Stimme normal, im Zustande der Stimmbänder ist
keine Veränderung eingetreten. Bei der Inspiration zeigt sich eine elliptische
Oeffnung zwischen der vorderen Commissur und den Processus vocales und eine
zweite kleinere, ähnliche zwischen den Processus vocales und der hinteren Kehl-
kopfwand. Ein Grund für die Paralyse ist nicht aufzufinden, kein Zeichen von
Tabes oder einer anderen centralen Affektion.

A. A. Bowlby: Aneurysma des Arcus aortae mit Compression
des linken Vagus und Recurrens und der Trachea, und associirt mit
Lähmung des rechten Glottiserweiterers.

Demonstration des Präparats, welches von einem 60jährigen Patienten
stammte. Derselbe hatte etwa ein Jahr vor seiner Aufnahme in St. Bartholoniews
Hospital an Athembeschwerden massigen Grades gelitten. Einen Monat vor seiner
Aufnahme war seine Stimme th eil weise verloren gegangen, und seitdem war er
continuirlich heiser und die Athemnoth hatte zugenommen. Dysphagie war nicht
vorhanden.

Am 24. November 1893 war der Status praesens folgender : Das linke Stimm-
band stand fast unbeweglich in der Cadaverstellung, das rechte Stimmband wurde

XI. Jahrg. 52

Digitized by VjOOQIC

— 748 —

nicht genügend abducirt; sonst war der Kehlkopf normal; weder central noch
peripher konnte eine Ursache der Paralyse entdeckt werden. Als der Patient am
8. December 1892 zum zweiten M«le sich im HalsdeparUment vorstellte, halte
sich sein Befinden sehr verschlechtert, die Athmung war sehr mühsam mit deut-
lichem Stridor, beträchtlichem Husten und reichlicher Expectoration von Schleim.
Uas linke Stimmband stand nunmehr völlig unbeweglich in der Cadaverstellung,
die Abduction des rechten Stimmbandes war viel unvollkommener als bei der
früheren Untersuchung: es bewegte sich bei der Inspiration nicht bis zur Cadaver-
stellung. Trotzdem aber schien die Dyspnoe stärker entwickelt als man auf Rech-
nung der Kehlkopfstenosc schieben konnte. Es Hess sich indessen kein Anzeichen
von Druck auf die IVachea entdecken. Der Patient wurde zu Bett gesandt und
mit Flüssigkeiten ernährt, sowie mit Dampfinhalationen und Expectorantien be-
handelt, ohne diiss aber die Dyspnoe sich gebessert hätte. Zwei Tage später
stellten sich mehrere schwere Dyspnoefölle symptomatischer Natur ein , und am
12. December wurde nach Consultation mit Mr. Butlin die Tracheotomie ohne
Narcose vorgenommen. Die Operation gab nur geringe Erleichterung und es
wurde nunmehr der Schluss gezogen, dass eine Compression der Trachea im Tho-
rax vorliegen müsse, wie solche von Anfang an vermuthet worden war. Wiederum
zwei Tage später hatte der Kranke einen Anfall von Syncope, der von mehreren
ähnlichen innerhalb der nächsten Tage gefolgt war. In einem derselben starb er
plötzlich am 17. December. Die Autopsie wurde von Mr. James Berry mit
grösster Sorgfalt vorgenommen, und die afficirten Theile aufs Genaueste präparirt.
Die Abdominalorgane waren normal; die rechte Lunge ödematös und congestionirt;
die ganze Aorta war dilatirt, und eben oberhalb des Ursprungs der linken Sub-
clavia begann ein sackförmiges Aneurysma, welches etwa 4 Zoll der Länge des
Gefässcs einnahm. Der Sack selbst war etwa 4 Zoll lang, "l^j^ Zoll breit und er-
strockte sich hauptsächlich in der Richtung nach hinten und etwas nach links.
Er hatte den dritten und vierten Kückenwirbel leicht erodirt und hatte sich zwi-
schen die Trachea und den Oesophagus eingeschoben, letzteren beträchtlich nach
links verdrängt und abgeplattet. Die Trachea war von etwa 2 Zoll unterhalb des
Ringknorpels bis zu ihrer Bifurcationsstelle oomprimirt; das Maximum der Com-
pression lag gerade hinter dem Manubrinm, wo die Wände der Luftröhre nur
einen viertel Zoll zwischen sich liessen. Der rechte Vagus und Recurrens waren
ganz frei von Druck und waren von dem Sack durch einen Zwischenraum von un-
gefähr Yg Zoll getrennt. Sie lagen in nonnalem lockerem Bindegewebe; der linke
Vagus und Recurrens waren gedehnt, abgeplattet und adhärirten der vorderen
Wand des Sacks, sie waren augenscheinlich sehr stark comprimirt. gewesen.

Das Hauptinteresse des Falls lag nach Ansicht des Vortragenden in der Par-
ese des rechten Stinnnbandes als eine Folge von Druck auf den linken Vagus.
Die Dyspnoe war haul^tsächlich das Resultat von Compression der Luftröhre, ob-
wohl zweifelsohne auch das Lumen des Larynx durch die doppelseitige Lähmung
der Stiniuibänder beträchtlich verengert war. Das Aneurysma berührte keinen
Theil der Brustwandungen mit Ausnahme der beiden M'irbol, wodurch der Mangel
physikalischer Zeichen während des Lebens sich leicht erklärte.

Digitized by VjOOQIC

- 740 ^

"Mr. de Sanl-i sprach die Meinung <ius, dass in solcIuMr Fällen die Intuba-
tion die Tracheotomie mit Nutzen ersetzte. — Der Präsident bemerkte, dass der
Fall verschiedene Lehren gäbe: Erstens sei Lähmung des Stimmbands der gegen-
überliegenden Seite durch Druck auf den anderen Vagus ein äusserst seltenes Er-
eigniss, und in der ganzen Literatur seien nur 5 bis 6 wirklich authentische Fälle
berichtet worden; zweitens erhärte der Verlauf der Dinge in diesem Falle aufs
Neue das Gesetz von der geringeren Resistenzfähigkeit der Erweitererfasern ; drit-
tens illustrirte der Fall einen Punkt, auf den er selbst wiederholt die Aufmerksam-
keit gelenkt habe, nämlich die Existenz einer doppelten Stenose der Luftwege
im Kehlkopf durch Lähmung der Glottisöffner , weiter unten durch direete
Compression der Trachea, und vom praktischen Standpunkt aus sei es rathsam,
in solchen Fällen, wenn die Tracheotomie unvermeidlich sei, nicht zu viel hin-
sichtlich der Erleichterung der Dyspnoe als Folge der Operation zu versprechen.
Dr. Mac kern (Buenos Ayres) gedachte eines Falls von doppelter Lähmung der
Glottiscrweiterer bei einem tuberkulösen Patienten, in welchem unter dem Ge-
brauch von Jodkali und Electricität vollständige Heilung eingetreten war.

H. T. Butlin: Chronische Laryngitis (?).

Der Patient, ein 53jähriger Mann, war ein Mililärmusiker, der seine Stimme
verloren hatte. Vor etwa 1^4 Jahren war die Stimme allmälig schwächer, vor
15 Monaten plötzlich aphonisch geworden, und seitdem so geblieben. Vor 25
Jahren hatte er an primären und secundarcn Manifestationen von Syphilis gelitten,
deren Narben seine Haut noch aufzeigte. Der Hals war aber frei geblieben.
Gegenwärtig klagte er ausser seiner Aphonie noch über gelegentliches Erstickungs-
gefiihl und nächtliche Athemnoth, die etwa zwei Mal wöchentlich aufzutreten
pflege. Die Stimmbänder waren roth und verdickt, und an beiden befanden sich
melirere Auswüchse, besonders in der Nähe der vorderen Commissur. Einer der-
selben, welcher in die Glottis binabhing, bewegte sich wie ein Ventil während
'der Respiration auf und ab. Die diagnostische Schwierigkeit war die, zwischen
Syphilis, Tuberkulose und multiplen Papillomen zu unterscheiden.

Richard Lake: Eine 11 Jahre hindurch getragene Tracheotomie-
canüle.

Die äussere Canüle war stark verdünnt und erodirt.

Felix Semon: Fremdkörper in den Luft- und Speisewegen.
Der Präsident zeigte mehrere Fremdkörper, die aus den Luft- und Speise-
wegen theilweise spontan ausgostossen und theilweise entfernt worden waren, und
gab die Geschichte der betrelTenden Fälle (einige derselben waren bereits früher
berichtet worden). Die Übjecte waren folgende:

L Eine Hollunderkugel aus der Nase eines 4jährigen Knaben entfernt;
2. Eine Stecknadel mittelst der Zange von der linken arytaeno-epiglotti-
tischen Falte eines läjährigon Knaben entfernt, in welcher sie 14 Monate
hindurch gesteckt hatte.

.r2*

Digitized by VjOOQIC

— 750 —

3. Ein Ohrring, welcher zuerst unterhalb des linken Stimmbands impac-
tirt gewesen und dann in einen Bronchus der linken Lunge gelangt
war, aus dem er durch einen Hustenstoss entfernt wurde.

4. Die Spitze einer Zahnzange, welche nach vorgenommener Tracheotomic
aus dem rechten Hauptbronchus einer jungen Frau entfernt worden war.

5. Zwei Ilalfpennies, welche aus den Speiseröhren kleiner Kinder entfernt
worden waren, die dieselben verschluckt hatten. (Ein Präparat eines
Oesophagus wurde gezeigt, in welchem sich um einen unentdeckt ge-
bliebenen Halfpenny eine Art Tasche gebildet hatte.)

6. Ein Stück Fleisch mit einem langen scharfen Knochen zusammenhän-
gend, welches aus dem Oesophagus einer erwachsenen Frau entfernt worden war.

M. Butlin gedachte eines Falls von Pleuropneumonie, welche sich an die
Impaction eines Fremdkörpers im Oesophagus angeschlossen hatte und tödtlich
geendet w^ar. — Dr. Bronn er bemerkte, dass die in den Lehrbüchern gewöhnlich
angegebene Vorschrift, so lange zu warten, bis sich definitive Symptome nach
Impaction von Fremdkörpern herausgebildet hätten, nicht gerechtfertigt erschiene.
Seiner Ansicht nach solle man den Fremdkörper entfernen, sobald wie die Dia-
gnose gesichert sei. — Der Präsident meinte ebenfalls, dass man niemals einen
Fremdkörper in den Luftwegen belassen soll, rieth aber dazu, wenn es sich um
glatte und runde Gegenstände handle, vor der Vornahme einer blutigen Operation
die Inversion zu versuchen.

Walter G. Spencer: Fibrosis der Schildrüse; partielle Thy-
roidectomie, Tracheotoraie und Dilatation der stenosirten
Trachea.

Die Patientin, ein Hausmädchen, hatte seit 7 Jahren an einer Schwellung
der Schilddrüse gelitten, die zunächst weich gewesen und allmählich härter und
kleiner geworden war. Trotz der Abnahme im Umfang hatte sich Athemnoth einge-
stellt. Ihre Mutter hatte an einer weichen Schilddrüsengeschwulst gelitten. Als
die Patientin sich im Westminster Hospital vorstellte, war die Schilddrüse von
anscheinend normaler Grösse, aber steinhart; der Puls 130 bis 140; kein Exoph-
thalmos, dagegen Stridor, der allmählich zunahm, und deutliche Cyanose. Die
Dauer des Leidens und die Abnahme in der Grösse der Schilddrüse Hessen auf
Verkalkung einer früher vergrösserten Drüse schliessen. Am 11. April 1894 wurde
eine mediane Incision bis zum Isthmus der Drüse gemacht; derselbe wurde so
hart vorgefunden wie nur ein fibroider Tumor sein kann, jedoch wurde keine
Verkalkung angetroffen. Zwischen der Drüse und der Trachea war eine Demar-
cationslinie trotz sorgfältigsten Suchens nicht aufzufinden. Es wurden daher der
Istlimus und die anstossenden Theile beider Seitenlappen von der Trachea abra-
sirt, und ein Theil der Drüse an beiden Seiten etw^a so gross wie das Endgelenk
des Daumens zurückgelassen. Die auf diese Weise freigelegte Luftröhre fühlte sich
wie ein weiches Rohr an, und wurde mit In- und Exspiration abwechselnd einge-
zogen und vorwärts geblasen, die Knorpelringe waren entweder erweicht oder

Digitized by VjOOQIC

— 751 —

verschwunden. Da die Athmiing sich trotz der Kntfernung des Tsthnuis nicht
besserte, so wurde die Trachea unmittelbar unterhalb des Ringknorpels erölTnet,
wo die Ringe normal waren. Beim Zurückziehen der Wandungen der Oeffnung
zeigte sich, dass das Lumen des Rohrs unterhalb bis auf eine enge Spalte ver-
ringert war, und die Trachea wurde nunmehr longitudinal nach unten durch die
ganze Länge des Theils incidirt, welcher im Contact mit der Schilddrüse gewesen
war, bis man wieder auf nonnale Knorpelringe stiess. Die Schleimhaut der
Trachea erschien normal, und war nur in dem engen Theile gefaltet. Eine
silberne Tracheotomiecanüle wurde eingeführt und die Athmung wurde sofort frei.
Nachdem die Patientin die Canüle 14 Tage lang getragen hatte, wurde es all-
mählich möglich, sie zu entfernen, und am Ende eines Monats nach der Operation
war die Wunde im Halse vollständig geschlossen. Sechs Monate nach der Ope-
ration war das Gesammtbefinden besser und die Athmung nicht beschwerlich,
obwohl man noch immer etwas trachealen Stridor hörte. Der Rest der Drüse war
unverändert ; die Pulsfrequenz betrug noch immer 120 per Minute. Bei der micro-
slvopischen Untersuchung der entfernten Drüsentheile zeigte ein Theil Schild-
drüsenalveolen, die vollständig normal erschienen und Colloid ; doch waren die
Alveolen von einander durch eine vermehrte Quantität fibrösen Gewebes getrennt.
In dem Rest der Geschwulst war alle Drüsenstructur durch dichtes fibröses Ge-
webe ersetzt, welches weder sarcomatös erschien noch Cysten enthielt, dagegen
Gefässe mit deutlicher Wandung aufwies. Zwischen diesen beiden Extremen
waren die Drüsenalveolen kleiner als normal und mit Epithelialzellen angefüllt;
an anderen Stellen markirten Haufen von Epithelialzellen, welche von kleinen
Rundzellen umgeben wai-en, die Stelle eines früheren Alveolus, und endlich
waren wieder an anderen Stellen nur Gruppen von kleinen Rundzellen sichtbar.
Die Fibrosis schien von der Drüsenkapsel sich nach Innen verbreitet zu haben.

Der Vortragende meinte, dass die Längsspaltung der stenosirten Trachea
möglicherweise in einem dauernden Zustand von Erweiterung resultiren könne,
wie im Falle anderer stricturirter Röhren, und der normale Zustand der Schleim-
haut scheine eine solche Hoffnung zu begünstigen. Die hohe Pulsfrequenz rührte
seiner Ansicht nach noch von der Zeit her, wo die Schilddrüse vergi'össert ge-
wesen war; jedenfalls aber sei es ])emerkenswerth, dass sie so schnell geblieben
sei, nachdem ein so grosser Theil der Schilddrüse ausser Activität gesetzt worden
war. Andererseits seien keine Symptome von Myxödem eingetreten, ohne Zweifel,
weil noch eine gewisse Quantität normalen Schilddrüsengewebes erhalten sei;
ausserdem differire die Steinhärte der Drüse durchaus von der weichen Schrum-
pfung, wie sie bei Myxödem angetroffen wird. Vom chirurgischen Standpunkte
aus sei der wichtigste Punkt des Falls die Thatsache, dass die Trachea voll-
ständig in der Krankheit aufgegangen war und ihre Knorpelringe sich erweicht
hätten, während die klinischen und mikroskopischen Zeichen des Falls keine
Spur von Bösartigkeit aufwiesen. Eine solche Fibrosis oder fibröse Degeneration
der Schilddrüse müsse eine äusserst seltene Krankheit sein, da kein Fall dieser
Art, soweit dem Vortragenden bekannt, bisher berichtet worden war.
Ziegler allein erwähne des Vorkommens der Krankheit; Fibrosarcome seien

Digitized by VjOOQIC

— 752 —

angetrotTen worden, so z. B. von Mr. Bowlby (Lancet, 1884, Vol. II. p. IWI):
von diesen aber sei der gegenwärtige Fall sowohl durch seinen klinischen Ver-
auf wie durch den mikroskopischen Befund verschieden.

Scanes Spicer: Lähmung des linken Stimmbands, associirt mit
Lähmung des weichen Gaumens (diphiheritischen Ursprungs?).

Der Patient, ein 34jähriger Stallknecht, hatte an Heiserkeit and Regurgi-
tation von Flüssigkeiten durch die Nase seit Mitte September 1894 gelitten. l)k
Krankheit begann mit einer gewöhnlichen Erkältung ohne Membranbildung und
ohne Geschwüre im Halse, letzterer w^ar anfanglich ein wenig empfindlich und
geringe Schlingbeschwerden waren vorhanden. Die Sprache war gegenwärtig ent-
schieden nasal, und bei Anstrengungen trat Dyspnoe ein. Die Muskelkraft beider
Arme war gut und gleich stark entwickelt. Die verschiedenen Reflexe (Knie,
Ellenbogen, Pupillen) normal. Mechanische Reizung des Gaumens wurde gefühlt,
ohne das eine reflectorlsche Contraction eintrat. Das linke Stimmband fast unbe-
weglich in Cadaverstellung. Im Thorax nichts Abnormes zu entdecken. Keine
Anamnese von Syphilis, Influenza oder Diphtheritis. Der Patient besserte sich
allmählich unter Liquor Strychniae (5 Tropfen pro dosi), nachdem grosse Gaben
von Jodkalium mehrere Wochen lang fortgesetzt erfolglos geblieben waren.

Dr. Ball hielt die Lähmungen für diphtheritisch. Dr. Haie White halt«
ähnliche Verhältnisse bei Bleilähmung gesehen. Dr. M 'Bride meinte, dass in
den vom Accessorius Willisii versorgten Muskeln dauernde Veränderungen ein-
getreten seien.

Scanes Spicer: Aneurysma des Arcus aortae mit Lähmung des
rechten Stimmbands.

Demonstration des Präparats, das von einem 48jährigen Seemann stammte,
welcher wegen schwerer Anfälle von spasmodischer Dyspnoe, Heiserkeit und
Schmerzen in der Brust im St. Mary's Hospital von Dr. David Lees und dem
Vortragenden behandelt worden war. Das Laryngoskop hatte Lähmung des
rechten Stimmbands gezeigt, während die Bewegungen des linken Stimmbands
während der ganzen Dauer der Krankheit ungestört gewesen waren. Die Unter-
suchung der Brust zeigte Hervorragung der rechten Thoraxhälfte mit Dämpfung
und stridulösen Athemgeräuschen. Intubation, Venaesection und liyectionen von
Morphium und Atropin hatten zeitweise Erleichterung verschafft. Der Patient
starb an cardialer Syncope, die sich allmählich entwickelte. Bei der Obduction
fand sich ein sackförmiges Aneurysma des Arcus aortae, welches die Mitte und
und das letzte Drittel derselben einnahm, und nach hinten sah. Der linke Re-
currens schien durch die Rückenfläche des Sacks ausgedehnt; ausserdem hatte
die Geschwulst den unteren Thcil der Trachea dermassen nach hinten und nach
rechts vorgedrängt, dass die Convexität der verlagerten Trachea auf den rechten
Recurrens und Vagus drückte. Der Tumor drückte auch auf die lYachea und
öfl'neie sich in ihr Lumen. Die grossen Gefässe waren nicht in dem Aneurysma

Digitized by VjOOQIC

— 753 —

einbegriffen, da sie schon vor derjenigen Stelle der Aorta abgingen, in welcher
die Sackbildung begann.

Charters Symonds: Anchylose (?) des linken Criooarytaenoid-
gelenks.

Die Patientin, eine 56jährige Frau, kam im Mai 1894 ihrer Heiserkeit wegen
zum Guy's Hospital. Der Zustand hatte seit etwa Jahresfrist bestanden und zeigte
sich bei einer erneuten Untersuchung im November unverändert. Die ganze linke
Kehikopfhälfte war unbeweglich, das linke Stimmband mit seinem Giesbeckenknor-
pel war in der Medianlinie fixirt, und das rechte näherte sichShm, jedoch kreuzte
der rechte Giessbeckenknorpel nicht den linken. Die Form der Glottis war, so weit
sich die Stinmibänder berührten , schräg gestellt. Es waren keine Anzeichen von
früherer destruirender (Jlceration des Stimmbands oder Giessbeokenknorpels vor»-
banden, ebenso wenig Zeichen von Druck auf den entsprechenden Nerven im Halse
oder sonst wo. Keine Schlingbeschwerden. Oesophagusbougie passirte leicht.
Keine Vorgeschichte von Syphilis. Die Fat. war stocktaub und sehr erregbar.
Die Diagnose lag zwischen Nervenlähmung und mechanischer Fixation. Der Vor-
tragende neigte sich der letzteren Ansicht zu wegen der Stellung des Arytae-
noidknorpels , der schrägen Stellung der Glottis und der Thatsache, dass der be-
wegliche Giessbeckenknorpel den fixirten nicht displacirte.

Dr. Percy Kidd, welcher die Patientin in einem früheren Stadium ge*
sehen hatte, trat dieser Ansicht bei.

Charters Symonds: Tuberculöse ülceration der Epiglottis mit-
telst Currettements und Milchsäure behandelt.

Der Patient war ein 29jähriger Mann, der seit August 1891 an den gewöhn-
lichsten Beschwerden tuberculöser Epiglottis gelitten hatte. Die Epiglottis wies
ausgedehnte Infiltration und Versch wärung auf. Er wurde vom 30. November 1891
bis zumNovember 1892 in Zwischenräumen mit Currettement und Milchsäure behan-
delt, und ist seit jener Zeit wohl geblieben.

In der Discussion gedachte Dr. Clifford Beale des gelegentlichen Vorkom-
mens spontaner Heilung localisirter Tuberkelherde in der Epiglottis ohne jede
specielle Behandlung. — Mr. Butlin erwähnte des Falls eines Knaben mit zer-
störender Ülceration der Epiglottis, welcher unter einfacher Application von Jodo-
form zur Heilung gekommen war. — Dr. M' Bride berichtete von einem Falle
spontaner Heilung, in welchem sich im Pharynx ein ähnliches blasses Oedem ge-
zeigt hatte, wie man es in den Frühstadien tuberculöser Kehlkopferkrankung zu
sehen bekäme. Die Schwellung ging zurück, nachdem ain paar Mal, und nicht
sehr regelmässig, Milchsäure applicirt worden war. In dem Falle wurden keine
Bacillen gefunden. — Mr. Creswell Baber sprach ebenfalls von einem Falle
tuberculöser Epiglottitis, und verbreitete sich über die grosse Verschiedenheit des
Verlaufs tuberculöser Kehlkopferkrankung in verschiedenen Fällen. — Mr. Symonds
legte Nachdruck darauf, dass in seinem Falle die Verbesserung unter der Behand-

Digitized by VjOOQIC

~ 754 —

lang eine rapide war, nachdem vorher der Zustand 6 Wochen lang unverändert
angedauert hatte. — Der Präsident bemerkte, dass es ohne Nachweis von Bacil-
len nicht immer möglich sei, in solchen Fällen die Diagnose auf Tuberculose mit
Sicherheit zu stellen.

Charters Symonds: Pachydermie des Kehlkopfs.

Erneute Vorstellung des in der letzten Versammlung demonstrirten Patienten.
(Vergl. Centralblatt S. 621.) Der Zustand hatte sich einigermassen verändert und
war nunmehr viel charakteristischer für Pachydermie geworden, in welchem Sinne
sich der Präsident', Dr. Kidd, Dr. M 'Bride und Dr. Ball aussprachen. Die
Herren B r o n n e r und ScanesSpicer riethen wiederum zur Entfernung eineskleinen
Stückes des Vorsprungs zum Zwecke mikroskopischer Untersuchung. Der Präsident
meinte jedoch, dass die Diagnose nunmehr auch ohne eine solche klar genug sei,
und dass die Ergebnisse der mikroskopischen Untersuchung nicht immer beweisen-
der Natur in diesen Fällen wären, sondern möglicherweise Verwirrung in die Auf-
fassung eines an sich ganz einfachen Falles bringen könnten.

P. M'Bride: Venöses Angiom des Rachens.

Der Vortragende zeigte eine Abbildung von diesem Falle. Die Patientin
war eine junge verheirathete Frau, die an einer Tendenz zu varicösen Venen
litt, und welche die Rachengeschwulst eines Tages zufällig bemerkte, als sie in
ihren Hals sah. Das Angiom bestand aus einem massig grossen Venenconvolut,
und nahm den ganzen Gaumenrand incl. der Uvula an der linken Seite des Halses
ein; kleinere separate Geschwülste fanden sich an den vorderen und hinteren Gau-
menbögen, während der weiche Gaumen selbst an seiner Vorderseite bläulich ver-
färbt war. Da die Geschwulst keine Symptome verursachte, so wurde nicht beab-
sichtigt, sie irgend welcher Behandlung zu unterziehen. Felix Semon.

IV. Briefkasten.

Personalia«

Prof. Körner (Rostock) theilt uns mit, dass er einen Ruf auf den neu be-
gründeten Lehrstuhl für Otiatrie und Larj'ugologie in Breslau erhalten und ab-
gelehnt' hat.

Gedruckt bei L. Schuiu«ctier iu Berlin.

Digitized by VjOOQIC

Internationales Centralblatt

für

Laryngologie, Rhinologie

und verwandte Wissenschaften.

Jahrgang XL Berlin, Angust 1895. ITo. 14.

L Referate.

a. Aeussercr Hals, obere Luftwege, Medicamentc etc.

1) S. C. Myles. Dar Einflass eines schlechten Em&hrnngsxnstandas anf Hals,
Hase nnd Ohr. (The inflnance of malnntrltion npon the throat, nose and ear.)

N. r. Med. Becord. 23. März 1895.

1. In welchem Maasse wirkt ein schlechter Ernährungszustand auf Nase,
Hals und Ohr zurück? und 2. bis zu welchem Grade verursachen pathologische
Zustände in Nase, Hals und Ohr einen mangelhaften Ernährungszustand?

Nach des Verf. 's Erfahrung wirkt der Allgemeinzustand auf Nase, Hals und
Ohr weder so oft, noch auch so stark ein, als gewöhnlich angenommen wird. Von
speciellen Diathesen und Krankheiten, wie Tuberkulose und Syphilis, abgesehen
äusserte sich der mangelhafte Zustand der allgemeinen Ernährung hauptsächlich
an den Nerven und Muskeln des Kehlkopfs, an den Gehörnerven, speciell durch
Ohrensausen und passive Erscheinungen von Congestion, an der Nase schliesslich
durch mangelnde Wärme derselben, Oedem der Schleimhaut und Verdickung ihres
Sekretes. Auf der anderen Seite sind excessive lokjile Veränderungen hypertro-
phischer und proliferativer Natur häufig Ursache allgemeiner Cachexie. Beispiels-
halber kann eine Ernährungsstörung zu Stande kommen durch starken Verlust
von Speichel, durch Verschlucken grosser Mengen von schleimig-eitrigem Sekret
oder durch eine Bronchitis, die durch Herabfliessen des Sekrets in die Bronchien
entsteht und unterhalten wird. Der Fälle, bei denen eine lokale Störung an ver-
schiedenen Theilen des Körpers behoben wird und danach der Ernährungs- und
Allgemeinzustand sich bessert, giebt es in der Literatur zahllose, leffbbts.

2) N. Strelnikow (Petersburg). Ueber die Entstehnng des Schleimes bei Ka-
tarrhen der Lnftwege. (Ob obrasowanii sUsi pri katarrhe dihatelnich patai.)

Ru88. Med. 1894. No. 21—22.

Eine experimentale Arbeit an Hunden und an Kaninchen, wo als mikro-
chemisches Reagens auf Schleim das Safranin gebraucht wurde.

XL J»hrg. 53

Digitized by VjOOQIC

— 756 —

Die Veränderungen des Epithels der Trachea und der Bronchien, sowie die
mikroskopischen Bilder der Katarrhe, welche nach Reizung der Schleimhaut entstan-
den sind, sind sehr verschiedenai*tig. Beim eitrigen Katarrh machen sich besonders
bemerkbar ein Oedem der Schleimhaut und eine Infiltration derselben mit Leuko-
cythen, wahrend beim schleimigen Katarrh eine starke Schleimabsonderung und
eine Vermehrung der schleimbildenden Becherzcllen in den Vordergrund tritt.

Die Becherzelleu der Trachea und der Bronchien entstehen aus dem Epithel,
produciren Schleim, gehen aber nie in Flimmerepithelzellen über.

In den Becherzellen gehen, während der schleimigen Metamorphose, chemische
Veränderungen des Protoplasma und des Kernes vor sich, welche sich in der sehr
charakteristischen Färbung mit Safranin zeigen. > Nach der schleimigen Metamor-
phose atrophiren die zelligen Elemente und gehen zu Grunde.

Die Becherzellen der Trachea des Menschen gleichen ihrer Form und Färb-
barkeit nach vollkommen denen der Hunde und Kaninchen. lünin.

3) Thlbaudet. Bestlttdlge ReddiYe Yon Inflnensa. (Persistent recnrrencas of
inflnenxi.) N. Y. Med, Record. 19. Januar 1895.

Auf Grund sorgfältiger Studien über diese Frage kommt Th. zu dem Schlüsse:
1. dass während einer Periode von 20 Tagen bis zu 4 Monaten die Influenza ein
und denselben Organismus 2— 4 mal befallen kann, mit giösseren Intervallen voll-
kommener Fieberlosigkeit, 2. dass diese wiederholten Attacken einer Reihe selbst-
ständiger Reinfectioncn auf einem besonders günstigen Boden zuzuschreiben sind.
Je grösser die Virulenz des pathogenen Keimes, um so höher die Gontagiosität
des Falles. LEFFBBTS.

4) C. 0. Carleton (Lawrence, Mass.). Eine Definition der Inflnenu. (A detni-
tion of inflnenxa.) N. r. Med. Joum. 9. März 1895.

Verf. theilt in einem Schreiben an die Herausgeber des Boston Medical and
Surgical Journal mit, dass ein Geistlicher seiner Bekanntschaft die Grippe als
„Erkältung und Besessensein vom Teufel" definirt. UiFFERTB.

5) B. ۥ Newton. Die Patliologie und der klinische Yerlanf der Inflaenxa.
(The pathologf and clinieal histery of inflnenaa.) N. Y. Medical Journal

30. März 1895.

Verf. hält die Aetiologie, Pathologie und Diagnose dieser hochinteressanten
Krankheit durch die neueren bakteriologischen Forschungen für völlig klargestellt.

LJfiKJMfiUTS*

6) J. Perrj. Halsaffectionen bei Inflnenxa. (Throat afections in inflnensa.)

Brit Med. Joum. 9. März 1895.

Die Mandeln sind geschwollen, die Uvula vergrössert, der Pharynx "geröth et,
Die Symptome dauern einige Wochen; öfters besteht ein Hautausschlag.

ADOLPH BBONNBR-

Digitized by VjOOQIC

— 757 —

7) W, Donnellj u. J. Morris. Hilsiffectioiien kei laflaenxa. <Throit ^«cüons
In inflnensa.) Brit. Med, Joum. 16. März 1895,

In 50 pCt. der Fälle von Influenza tritt Husten auf. Mitaflfection der Uvula
und der Mandeln. Gurgeln mit 2 proc. Salicylnatrium ist das beste Mittel.

ADOLPH BBONNEB,

8) W. Bainbj u. H. Blake. Halsaffecttonen bd Inflaenxa. (Tbroat affections
in inflnenaa.) Brit Med. Jaum, 30, März 1895,

Die VerlT. beobachteten in vielen Fällen von Influenza Affectionen der Mandeln
und der Uvula. ADOLPH bbonneb*

9) F« Jollje. Halsaffectionen bei Inflnenxa. (Tbreat affi^ctiona in inflnenaa.)

Brit. Med, Joum, 30, März 1895,

In fast allen Fällen ist eine Röthung und Anschwellung der Uvula, mit
Husten, zu konstatiren. ADOLPH BBONMBR.

10) Plicque. Die Behandlnng der Inlnenaa. (Treatment of inflnenaa.) j^^. Y,

Med, Record, 16, März 1895, N, Y, Med. Joum, 9, März 1895, Fresse
medicale, 6. Februar 1895,

P. empfiehlt von Medicamenten Antipyi'in 1,8 — 3,6 g, Tct. aconiti 10 bis
30 Tropfen pro die, Chinin und Coffein. Wichtig ist die gleichzeitige antisep-
tische Behandlung von Nase, Mund und Rachen — Gurgeln mit Borsäurelösung,
Borvaselin für die Nasenhöhle u. s. w.

Gegen den Reizhusten bei Lungencomplicationen empfiehlt P. : Tct. Bella-
donnae, Tct. Aconiti, Tct.Droserae aa 1,8, Tct. Myrrhae 9,37, davon 1,2—1,8 pro
die. Bei Congestion der unteren Lungenpartien soll man trockene Schröpfköpfe
setzen, Blutegel jedoch vermeiden. Bei respiratorischen Katarrhen sind Emetica
nützlich für Kinder und Erwachsene, ebenso Ammonium muriaticum.

LBFFEBTS.

11) >V. Ju Stowell. Die Symptomatologie nnd Bebandlong dar Inflnenaa. (Tbe
Bjmptomatology and treatment of inflnenaa.) N. Y. Med, Journal, 30. März
1895,

Wesentlich ist die Ernährung des Patienten, ferner die Anregung der Aus-
scheidungen u. z. durch die Lungen mittelst Expectorantien, durch den Darm
mittelst Abführmitteln. Gegen den Kopfschmerz sind Phenacetin, Antipyrin und
Acetanilid zu geben. Auch salicylsaures Natrium und Ammoniumcarbonat erwiesen
sich als nützlich. LBFFBBTS.

12) De Boaldes. Äethylbromid als AnaesthetiGnm in der oto-larjngologischen
Praxis. (Etbyi Bromid as on anaestbetic in oto-laryngologic practice.) Fhil
Med, News, 2, März 1895,

Verf. empfiehlt die Aethylbroniidnarkose hauptsächlich für Kinder. Er hat
sie 150 mal in 2 Jahren angewendet und niemals etwas Nachtheiliges davon ge-
sehen. LEPFBBTS.

58*

Digitized by VjOOQIC

— 758 —

13) Tesier. Sliie neue Art der BromaetbyUnweiidoiig ta der Oto-RbUtlogia.
(Snr vm noaveaa mode d'admlnistration da bromvre d'^thyle en oto-rbiiologle.)

Thhe de PaHs. 1895.

Verf. räth, um unglückliche Zufalle zu vermeiden, eine gewisse Dosis nicht
zu überschreiten, die wohl ausreicht eine cerebrale Hemmung zu erzielen, die aber
auf die Medulla noch nicht wirkt. Es soll nicht Analgesie, sondern nur eine tempo-
räre Unterdrückung der Schmerzperception herbeigeführt werden. Zu diesem Zweck
giebt er mit einem Male 3—5 g Bromäthyl bei Kindern von 3—8 und 5—10 g bei
solchen von 8—15 Jahren. Diese Dosis reicht für alle kleinen Eingriffe rhino-oto-
logischer Art aus. A. CABTAZ.

b. Nase und Nasenrachenraum.

14) 0. Klllian. Zar Anatomie der Nase menschlicher Emhryonen. Archiv für
Laryngdogie u. Rhinologie. Bä, IT. Heft 2.

In dem vorliegenden Theile seiner Arbeit giebt Verf. die Resultate seiner
Untersuchungen über die Schleimhautfalten der Nasen Scheidewand. Durch Unter-
suchung von 190 Embryonen hat er festgestellt, dass die Furchenbildung an der
Schleimhaut der Nasenscheidewand im 4. Monat beginnt und bis zum 7. und
8. Monat zunimmt, vom 9. Monat ab beginnt bereits die Rückbildung. Diese
schreitet oft bis zum völligen Schwund der Schleimhautfalten fort; in etwaSlpCt
der Fälle aber bleibt eine Schleimhautwulst, stärker oder schwächer entwickelt,
beim Lebenden nachweisbar. Verf. schreibt der Faltenbildung eine respiratorische
Function zu; sie diente zur Vcrgiösserung der die Luft anfeuchtenden und er-
wärmenden Fläche. Der Luftstrom bestimmte auch die Richtung der Falten. Verf.
führt aus, wie die allmälige Aenderung der menschlichen Nase den Weg der
Athmungsluft veränderte und den Zweck der Falten überflüssig werden liess.

A. KLBMFEBEB-

15) Tichow (Kasan). Anenrysma drsoides nasi. Chirurg, Getap. 1894. No. 2.

Das Aneurysma nahm die oberen '^j^ des Nasenrückens ein; es war 5 cm
lang und 4cm breit und erhob sich Icni über die Hautoberfläche. Die Geschwulst
wurde operativ entfernt und auf die frische Wunde nach Stillung der Blutung die
Thi er seh 'sehe Transplantation gemacht. Der Verlauf war gut und das cosme-
tische Resultat ein befriedigendes. LUNIN-

10) Schiffers. Die Pathogenese des nicht infectiösen Gronps der Hasenschleim-
hant (Pathogenie dn cronp non infectienx de la mnqnense nasale.) Reme

iute}nat de rhindog. otolog. etc. Paris. 1894. p. Gl — 63. No. 0.

Verf. führt die Aflfection nicht auf einen Mikrococcus zurück, sondern auf
einen Refloxkrampf der Gefässe infolge von Erkältung. k. J. HOUHB.

17) L. Bethi. Zorn Wesen und m Heilbarkeit der Oiaena. Archiv f. Laryn-
gologie u. Bhinologie. IL 2. 1894.

Verf. versteht unter Ozaena nur den „chronischen Nasenkatarrh, bei dem sich

Digitized by VjOOQIC

— 759 —

ein specifischer, ganz eigenartiger Geruch entwickelt, der für sich allein zur Erken-
nung und Charakterisirung der Krankheit hinreicht." Ozaena ist mit chronischer
atrophischer Rhinitis nicht identisch, denn die letztere kommt auch ohne Fötor
vor. Die Weite der Nasenhöhlen erhöht die Disposition zur Entstehung der Ozaena ;
diese kommt aber in seltenen Fällen auch bei enger Nasenhöhle vor und kann bei
weiter Nasenhöhle heilen. Die Ozaena kann sowohl mit Hypertrophie wie mit
Atrophie beginnen ; die Hypertrophie geht dann gewöhnlich in Atrophie über ; doch
liegt in der Atrophie nicht das Wesen des Processes, denn einmal kann die Ozaena
heilen, während die Atrophie bestehen bleibt, dann aber kann auch in seltnen
Fällen die atrophische Schleimhaut wieder hypertrophisch werden und trotzdem
die Ozaena fortbestehen. Das Wesentliche des Processes sucht Verf. in der Er-
krankung der Drüsen, die ein specifisches, eigenthümlich chemisch verändertes
Secret liefern; ein anatomisches Charakteristicum findet Verf. in dem fettigen Zer-
fall der Infiltrationszellen und Drüsenelemente. Er sah die Fettkugeln und den
fettigen Detritus um so zahlreicher, je stärker der Geruch war; bei Heilung sah
er das Fett verschwinden. Er vermuthet, dass es Fettsäuren sind, an denen der
Geruch haftet; Bakterien ist er nicht geneigt, eine Rolle bei der Zersetzung zuzu-
schreiben. Nebenhöhlenerkrankung bei Ozaena ist nicht die Regel, sondern rela-
tiv selten; auch wo beide nebeneinander bestehen, ist die Ozaena nicht inuner von
dem Nebenhöhlcnempycm abhängig.

Therapeutisch empfiehlt R. oberflächliche, systematisch über die ge-
sammte Erkrankungsflächc sich ausdehnende Aetzungen mit dem Galvanokauter,
oder mit Chrom- oder Trichloressigsäure. In ganz veralteten Fällen mit bedeuten-
der Schrumpfung der Schleimhaut setzt R. tiefergehende Schorfe, um einen Theil
der Schleimhaut zu veröden. Spülungen und Tamponade behalten daneben ihren
Werth, in geringerem umfange auch die Massage. Die Prognose ist ziemlich
schlecht; von 64 Fällen wurden 4 geheilt, 7 gebessert. f. klempekkr.

18) Blondiaa. Yibratlonsmassage. (Massage vibratoire.) Betme intemat de
rhind., ototög, etc. 1894. p. 183—40. No. 12.

Verf. empfiehlt diese Behandlungsmethode, die er selbst mit Erfolg ange-
wandt hat. E. J. HOUBE.

19) Hans Daae (Christiania). Ein Apparat xnr Behandlung der Oxaena dnrch
Hassage. Arch. f. Laryngol. u. Rhinol. Bd. IL H. 2. 1894.

Ein dünner Wattehalter wird durch die Handmaschino, deren Rad der Pat.
selbst dreht, in rotirende, nicht vibrirende Bewegung gesetzt. Die Watte wird in
eine Iprom. Sublimatlanolinsalbe getaucht. Die Resultate dieser Behandlung werden
als sehr günstige geschildert. E. klemfsbbr.

-20) P. Tichow (Kasan). Osteoma der Hasenhöhlea. (Osteomi nosewich po-
lostet.) Chirurg, letop. 1894. No. 1.

Die 20 Jahre alte Pat. will 11 Jahre krank sein; da.s Leiden begann mit
heftigem Nasenbluten, dann zeigte sich an der Nasenwurzel eine Geschwulst, die

Digitized by VjOOQIC

— 760 —

schnell wuchs und in 3 Jahren die jetzige Grösse erlangt hatte. Seit 8 Jahren hat
die Geschwulst keine weiteren Fortschritte gethan.

Der untere Theil der linken Stirnhälfte, die Nase und die linke Gesichts-
hälrte sind bedeckt von einer Geschwulst von der Grösse zweier Männerfäuste.

Von der Nase ist nur der rechte Nasenflügel zu erkennen. Das linke Auge
ist atrophisch und nach aussen verdrängt. Die Geschwulst ist mit normaler Haut
bedeckt, fühlt sich knochenhart an und ist ganz schmerzlos.

Diagnose: Osteoma ossis ethmoidalis mit Verbreitung in die Sinus frontalis
sin. maxillaris sin. und wahrscheinlich auch in den Sinus spheonid.

Nach Entfernung der Geschwulst blieb eine grosse Höhle zurück, die be-
grenzt war, oben vom erweiterten Sinus frontalis sinist., hinten von der Basis cranii
und dem erweiterten Sin. sphenoid., seitlich von den zur Seite gedrängten inneren
Orbital wänden, mehr nach vorne links von der äusseren Oberkieferwand und rechts
vom verdrängten Septum narium.

Diese grosse Höhle hatte sich im Verlaufe eines Jahres auf die Hälfte ge-
schlossen und jetzt soll Pat. eine Prothese erhalten. Die stückweise entfernte Ge-
schwulst war zum Theil mit hypertrophischer Schleimhaut bedeckt und bestand
aus theils spongiösen theils ebumisirten Knochenmassen.

Auch bei der zweiten Pat., die 26 Jahre alt ist, hatte das Leiden mit starkem
Nasenbluten begonnen und erst später begann die Geschwulst in den Vordergnmd
zu treten. Bei der Pat. treten die Nase und die linke Gesichtshälfte stark hervor
in Form einer von oben nach unt^n etwas länglichen Geschwulst. Dieselbe be-
ginnt oben an der Nasenwurzel, reicht nach rechts bis zur rechten Nasengi-enze
und nimmt die vordere Hälfte der linken Wange ein. Nach unten ragt die Ge-
schwulst in Form eines 7 cm langen und 5 cm breiten Rüssels vor. Das Nasen-
septum ist stark nach rechts und der harte Gaumen nach unten verdrängt. Die
Geschwulst ist knochenhart und ganz schmerzlos.

Diagnose: Osteoma ossis ethmoidalis wahrscheinlich mit Ausbreitung in die
Nebenhöhlen.

Operirt wurde wie im ersten Fall und mit gleich gutem Erfolg.

In beiden Fällen handelte es sich um jugendliche Individuen, beide Mal be-
gann die Krankheit mit starkem Nasenbluten und erst später trat die Geschwulst
am inneren Augenwinkel auf.

Zum Schluss führt Verf. 25 ähnliche Krankengeschichten aus der Lite-
ratur an. LüNIN.

21) Bohrer. Beziehungen zwischen Angen- nnd Nasenkrankheiten. (Rapports
entre les affsctlons ocnlaires et nasales.) Än7ial. d'octdist. Paris, 1894,
p. 2O0—211.

Nicht zugänglich. A. OABTAZ*

22) W. Oknnew (Petersburg). Die h&nflg gleichzeitig Yorkommenden Erkran-
kungen des Ohres, der Nase, des Rachens nnd des Nasenrachenranmes bei
Soldaten. (Tschastoha sowmestnlch sabalewanl nba, nosa, sewa i nosoglot-

SChnoi polOStl n SOldat.) ^Yoem\. med. Journ, 1894. No. 1,
Eine statistische Untersuchung.

Digitized by VjOOQIC

— 761 —

1. In "/iQ aller Fälle von Mittelohrkatarrhen findet man eine gleichzeitige
Erkrankung der Nase und des Nasenrachenraums.

2. Die häufigsten und hartnäckigsten Erkrankungen dieser Tbeile bestehen
in submucösen und hypertrophischen Katarrhen.

3. Die beste Behandlung dieser Katarrhe besteht im Aetzen und Ausschaben.

4. Die frühzeitige Behandlung der ehr. Katarrhe der Nase etc. verhindert
das Zustandekommen der katarrhalischen Otitis und verleiht dem Soldaten einen
besseren Habitus. LUNIN.

23) Bavg^. Du Inftidlbidaii «nd die Oeükiiagf« der leheBhlUleB. (Uaftm-
dibalmi et les eriSces des sinnt.) Annal des malad, de Voreiüe etc, No, 4.
Aprü 1894.

Verf. giebt eine anatomische Beschreibung der Ostien der verschiedenen
Sinus und stellt den Begriff des „Durchsickerns vom Infundibulum" (Gouttiere de
Tinfundibukira) wieder her. Die Katheterisirung der Ostien der Nebenhöhlen per
vias naturales hält er nicht nur für möglich, sondern für relativ leicht. Er be-
spricht die Technik dieses Eingriffes. E. J. liaUBB.

24) M. F. Begnanlt. Ueber die lelit swlschen Tbrinen- md Siebbein. (Snr
to latare Unrimo-etlimeidele.) Soc. de hiologie. 1894. p. S97. Soc d'a^i-
thropdogie. 1894. p. 413 u. 419.

Bei den anthropoiden Affen sind Thränenbein und das Os planum des Sieb-
beins, anstatt sich direkt zu verbinden, durch Stirnbein und Oberkiefer getrennt.
Eine Tendenz zu ähnlicher Anordnung der betreffenden Knochen trifft man auch
bei gewissen Menschenracen. Ganz dieses Verhalten konstatirte R. an der Orbita
eines Australiers und eines Neohebriden. LUC

25) Baonlt. Empyem der vorderen SiebbeiaxeUea mit Nekrose der knöcliemen
Wind der lasenliölile nnd innerer Fistelbildnng. Heilnnf; naeh Onrettage.
(Impyime des cellnles ethmotdales ant^rienres aceompagn6 de n^crose de la
parei ossenae de la fosse nasale et de flstnle interne. Cnrettage. 6n6rison.)

Revue de laryngdogie. 1894.

Es bestand eineFistel nach innen vom inneren Augenwinkel unddemThränen-
punkt. Eine Incision im Bereich dieser Fistel führte in die Siebbeinzellen, deren
äussere Wandung nekrotisirt war. Es wurde eine breite Communication mit der
Nasenhöhle hergestellt, so dass der Eiter durch diese sich entleeren konnte.

K. J. HOüBE.

26) J. Dann« Ein Fali von Incocele der Stirn- nnd Siebbeinhöhle. (Oase of
ft*OtttO-et1imoidal mneocele.^ Virginia Med. MonMy. November 1894.

Vor 20 Jahren bekam der Fat. einen Schlag über die linke Slirnseiie und
vor 2 Jahren begann er über ein Gefühl von Völle links oben in der Nase zu
klagen. Es trat damals ein kleiner Tumor im inneren Augenwinkel auf, dicht
hinter dem Thränensack. Aeusserlich glich dieser einer Mucocele des Thränen-
sacks. Durch Druck Hess er sich zum Verschwinden bringen, jedoch erschien
nichts von Flüssigkeit in der Nase und bei Nachlassen des Druckes war der Tumor

Digitized by VjOOQIC

— 762 —

alsbald wieder da. Die mittlere Muschel zeigte ein normales Aussehen, war aber
nach innen durch das Septum vorgedrängt. Aussen am oberen Theile des vorderen
Endes der mittleren Muschel sass ein mit Schleimhaut uberkleideter knöcherner
Tumor. Als man mit der Sonde auf diesen Tumor drückte, pflanzte sich der Druck
auf die Schwellung am inneren Augenwinkel fort und es trat eine dicke gummi-
artige geruchlose Masse hervor. Der Tumor am inneren Augenwinkel war ver-
schwunden. £s wurde an der Stelle desselben incidirt und eine Sonde in die
Cyste eingeführt; dieselbe drang direkt nach hinten und es ergab sich, dass die
vorderen, mittleren und hinteren Siebbeinzellen zerstört waren; das Ganze war in
eine grosse Höhle umgewandelt. Es handelte sich um eine Mucocele der Stirn-
und Siebbeinhöhle, ausgehend vom Sinus frontalis, der vor Jahren ein Trauma
erlitten hatte. Ein Theil des Os lacrymale war zerstört und der Inhalt der Muco-
cele hatten sich am Augenwinkel vorgedrängt. w. J. SWIFT (lkffkbts).

27) 0. Wiight (Manchester). Bemerkangen tiber eilige Affecttenen der icces-
serischen lisenMUen. (Remarks en seme affectieni ef the aecessery nasal
cavlties.) . Med. Chrmicle. Juli 1894.

In einem Fall von Stirnbeinhöhlenerkrankung wurde incidiii und ein Drain-
rohr bis in die Nase geführt. Nach 3 Monaten war noch keine Heilung einge-
treten. Ausserdem werden noch vier gewöhnliche Fälle von Affection der High-
morshöhle beschrieben. ADOLPH BBONKBR.

28) PIgnatari* Polyp aad Abscesa der SttrahOble. (Polype et abscia da siana
frOBtal.) Rei\ gen. d'opkthalm. Paris. 1894. p. 199—206.

Nicht zugänglich. A. CABTAZ.

29) Wittkop (Medebach). Ein Beitrag aar Casaistik dar Srkraakvagen dea

Sinaa frontalia. Dissert. Würzburg. 1894.

Fall von clironischem Empyem der Sinus frontal, durch Eröffnung derselben
mittelst eines Hautknochenlappens und Auskratzen der Sinus geheilt.

SEIFERT.

30) Quarry Silcook. Drei FUle ?oa Empyem der Stirnbeiahöhle. (Three caaea
ef empyema ef the ftreatal sinaa.) Clin. Jaum. 26. September 1894.

In allen Fällen war ein Abscess mit Fistelbildung in der Nähe des inneren
Augenwinkels zu konstatiren. Es wurde incidirt und ausgekratzt. Blei- oder
Silberdraht wurde durch die äussere Wunde durch das Infundibulum in die Nase
eingeführt. Im ersten Fall erfolgte die Heilung in 3 Monaten. Im zweiten Fall
trat zwei Tage nach der Operation eine Pneumonie auf. Im dritten Fall trat
Heilung nach 5 Wochen ein. In den beiden ersten Fällen waren wahrscheinlich
beide Sinus afficirt. ADOLPH BKONNEB.

81) F. Marsh. Affection der Stirnbeinhahle. (Disease ef ftontal sinas.) Brit.

Med. Journal. 1. Decemher 1894.

Der Fall wurde in der Birmingham Branch vorgestellt. Seit 10 Jahren be-
stand purulenter Nasenauslluss mit Frontalschmerzen. Operation. Heilung.

ADOLPH BBONNEB.

Digitized by VjOOQIC

— 763 —

82) W. X. Sndduih. Die Hlghmorsbfthle in ihrer Besiehnng xnr Stimmrese-
nanx. (The intrnm ef Highmere in fts relitlen te Yeeal resonance.) Joum.
Am, Med. Aasoc. 17, November 1894.

Ohne besonderes Interesse. w. J. SWIFT (lbfferts).

33) A. Legniowski. Hydreps inflammitorias antri Highmori. Gazeta Lekarska.
No. 46, 1894,

Genaue Beschreibung eines Tumors, welcher die ganze linke Infraorhital-
gegend einnahm und sich als schmerzlose Schwellung repräsentirte. Das Leiden
bestand seit lYg Jahren. Die Cyste wurde chirurgisch in toto exstirpirt und
dann genau mikroskopisch untersucht. Die Wände der Cyste waren mit flachem
Epithel, das dem normalen Epithel der Highmor's-Höhle glich, bedeckt; auf Grund
dieses Befundes wurde die Cyste als entzündlichen Ursprungs anerkannt.

A. V. SOKOLOWSKI.

34) Chancj (Bristol). Ueher den diagnostischen Werth der Dnrchlenehtnng hei
Empyema antri Highmori. Dissert. Heidelberg. 1894.

Bei 10 Fällen von Empyem der Überkieferhöhle wiurde in der Jurasz 'sehen
Klinik die Durchleuchtung vorgenommen. Die hierbei gewonnenen Resultate
führen Ch. zu dem Schluss, dass die Durchleuchtung der Highmorshöhlen für die
Diagnose eines Empyems eine absolute Sicherheit nicht bietet, dass dieselbe unter
Umständen nur als ein diagnostisches Hülfsmittel angesehen werden könne, welches
aber in zweifelhaften Fällen keineswegs eine definitive Entscheidung herbeizuführen
im Stande sei. SBIFEET.

35) Burger. Zur Diagnose der Eiternng der Kieftrhöhle. (Dn diagnostic de la
snppnration dn Sinns maxillaire.) Bevue de laryngologie etc. No, 1. 1, Ja-
nuar 1894.

Verf. macht auf den diagnostischen Werth einer einseitigen Rhinitis und
der Durchleuchtung des Gesichts aufmerksam. Er berichtet über mehrere Be-
obachtungen. E. J. MOÜBB.

36) W. Posihnmns Mejes (Amsterdam). Die Behandlung des Kieferhi^hlenem-
pjems. (De hehandeling van het empyeem van de hovenkaah.) I\jd8chr. v,
TandheeUnmde. I, Heft 3, August 1894.

M. empfiehlt für die Nachbehandlung der alveolären Anbohrung goldene
Dauerröhrchen, welche an einem Nachbarzahn befestigt werden und mit einer
federnden Klappe versehen sind. H. BUBGER.

37) Carl Schäfer (Amsterdam). Ein Fall von Antram-Empyem. (Eon geval van
antmm-empyeem.) Tijdschr. v, landhedkunde, I. Heft S, Sept. 1894.

Eröffnung in der Fossa canina mit der Bohrmaschine und Application eines
Goldröhrchens. H. BüKaEB.

38) H. M. King. Eitrige Erkrankung der acoessorischen Hasenhöhlen. (Snp-
pnratlve disease of the accessory sinnses of the nose.) N. Y, Med, Journal.

21, Juli 1894.

Verf. hält die eitrige Erkrankung der Highmorshöhle für ein sehr viel

Digitized by VjOOQIC

— 764 —

häufipfcres Vorkommniss als die Eiterungen aller anderen Nebenhöhlen der Nase
zusammengenommen. Für die häufigste Ursache des Highmorshöhlenempyem sieht
er die Kiankheiten der Zähne und ihrer benachbarten Gewebe an. Mit intranasaler
Erkrankung ist in der Mehrzahl der Fälle auch ein ähnlicher Zustand in einer der
accessorischen Höhlen verbunden.

Für die Diagnose ist die Voltolini'sche Durchleuchtungsmethode nicht
ausschlaggebend. Wo ein mehr oder weniger profuser, chronischer eitriger Aus-
fluss aus der Nase besteht, besonders wenn derselbe einseitig ist und Syphilis,
Fremdkörper, Neoplasma, sowie einfache eitrige Rhinitis auszuschliessen ist, da
liegt eine ausreichende Indication für den einzigen Schritt vor, der die Diagnose
absolut sichern kann, nämlich die Entnahme von Pus aus der verdächtigen Höhle
mittelst eines kleinen Aspirators. Ist die Stirnhöhle betroffen, so ist es besser mit
einem Bohrer in dieselbe einzudringen. Was die Prognose anlangt, so kommt eine
spontane Resolution in diesen Fällen niemals vor, wenn die Ursache der Er-
krankung innerhalb der Nasenhöhle gelegen ist oder mit den Zähnen zusammen-
hängt. Verf. giebt am Schluss drei Krankengeschichten.

W. J. SWIFT (lBFFEBTs).

39) Capdepont Dis Empyem der KMerhöUe. (De t'empyime du sinu mudU-

Itlre.) Thhe de Paris. 1894,

Eine gründliche Studie über das Highmorshöhlenempyem. Verf. h&lt den
Ursprung von den Zähnen aus für häufiger als den nasalen. Er empfiehlt die
Probepunction von der Fossa canina, zur Eröffnung aber mehr die Alveolarhöhle.
Die Dauercanüle will er erst 8 Tage nach der Perforation und der ersten Aus-
spülung eingelegt wissen. A. OABTAZ.

40) H. Tan Anrooj (Rotterdam). Empyem der Hebenhöhien der Itee. (Em-
pyema in de nevenbolten van den neas.) Gmeesk, Cotirant 30. September

1894. No. 39.

Zwei Fälle von combinirten Nebenhöhlenempyemen. Der erstere betrifft ein
23 jähr. Fräulein, welches Frühling 1892 über Nasenverstopfung, Kopfschmerzen,
Schwindel und Naseneiterung klagte, und bei dem dann Polypen entfernt worden
sind. Obgleich die subjectiven Symptome vollständig nachliessen, hörte die
Eiterung nicht gänzlich auf. Im Winter 93 zeigten sich dieselben Erscheinungen
wieder, zugleich mit einem furchtbaren auch subjectiv wahrnehmbaren Foetor e
naso. Im Februar 94 fand v. A. in beiden Nasenhälften Polypen und schmutzig
grünen Eiter. Bei der Sondirung floss jedesmal zwischen den Polypen Eiter ab.
Nach Entfernung der Polypen zeigte es sich, dass der Eiter auf beiden Seiten
zwischen Septum und mittlerer Muschel zum Vorschein kam. Bei Sondenbetastung
der medianen Flächen dieser Muscheln constatirte man rauhe Stellen, und es floss
dabei Eiter längs der Sonde ab. Ausserdem entlcerie sich Eiter in den unteren
Nasengang durch eine feine Fistel in der lateralen Nasenwand. Die Diagnose
lautete: Eiterung in den unteren Siebbeinzellen und in der linken Kieferhöhle.
Auskratzung u. s. w. der erkrankten Partien im Siebbein, Anbohrung der linken
Kieferhöhle im unteren Nasengang mit nachfolgenden Durch Spülungen und Ein-
pulverungen. Im Juli war die Nase vollständig geheilt, auch hatte die Patientin

Digitized by VjOOQIC

— 765 —

keine Klagen mehr. Im August konnte sich v. A. von dem dauernden Erfolg der
Behandlung überzeugen.

Die zweite Patientin, eine Frau von 40 Jahren, litt seit Yg Jahr an rechts-
seitiger Nasen eiterung, Verstopfung, Kopfschmerzen, auch an einer bestimmten
Stelle hinter dem rechten Auge, und ekelhaftem Geschmack, v. A. constatirte,
nachdem mehrere Polypen, welche von der mittleren Muschel ausgingen, und das
vordere Ende dieser Muschel abgetragen worden waren, dass der Eiter sich
zwischen Septum und der mittleren Muschel ergoss. Der medianen Fläche dieser
Muschel entlang gerieth die Sonde in eine rauhwandige Höhle, wobei die Patientin
dieselben Schmerzen empfand, über welche sie sonst klagte. Mit dem Löffel und
der Knochen zange wurde im Labyrinth Raum geschafft und eine grosse Menge
stinkenden Eiters entleert. Die Eiterung sistirte erst, nachdem auch eine Eiterung
in der linken Keilbeinhöhle entdeckt und behandelt worden war. Die Secretion
Hess allmählich nach. Unter fortgesetzten Nasendurchspülungen trat in 5 Monaten
eine vollständige objective und subjective Heilung ein.

Diese Fälle sind, entgegen den Behauptungen einiger Autoren, neue Belege
dafür, dass die Nebenhöhleneiterungen, namentlich diejenigen des Siebbeines, zu
Caries und Polypenbildung führen können, eine Erfahrung, welche auch Ref. be-
stätigen muss. H. Bülia£B.

41) H. L. Wagner. Der Wertb der Antroseepie [Endoscepie der Htghmers-
höble]. (Yalae of antrescopy [Bndeseopy efthe antmmof HIgbmore].) Joum.
Am, Med. Assoc. 29, Septeniher 1894.

Die Gelegenheiten, bei denen der Verf. von dem Antroscop in seiner Praxis
Nutzen zog, sind folgende: 1. Es liess sich feststellen, dass sich ein Drainrohr,
das angeblich entfernt war, in der Höhle befand. 2. Es localisirte einen Polypen
nahe dem Hiatus semilunaris ; derselbe hatte einen sero-purulenten Auslluss unter-
halten. 3. W. constatirte in einem Falle die Retention von Eiter durch eine Reihe
knöcherner Septa. 4. Es sicherte die Differentialdiagnose eines Angioms in einem
Falle, in dem eine plötzliche schwere Blutung aus der Highmorshöhle auftrat.
5. Es erleichterte die gründliche Auskratzung des nekrotischen Knochengewebes
mittelst einer gebogenen Curette; W. führte erst die Gurette und dann das
Antroskop ein. W. J. SWIFT (lkffbbts).

42) U. Y. WUrdemann« Berfeht ftber einen Fall von eitriger Erkrankong der
Kieferhöhle, eomplidrt mit Abscess des oberen Angenlides und Septicaemie.
(Report of a caae of snppnrative disease in the mazillary antrnm complica-
ted with abseess of the lower ejelid and attended with septicaeaiia.) Antiah
of Ophthalm. and Otology, Juli 1894.

Patientin war ein 7 jähriges Mädchen. Nach der Operation kam sie unter
Zurückbleiben einer geringen Deformität zur Heilung.

W. J. SWIFT (lB^FBBTs).

43) J. Sfndaiak. üeber die Diagnoee der latenten NasensinnsEmpyeme. (Roi*
poxnawanie skrytych postaci empyemat6n latok bocuych nosa.) Gnzeta Xe.
karska. No, 15. 1894,

Verf. bespricht auf Grund von 54 von ihm beobachteten Fällen die specielle

Digitized by VjOOQIC

— 766 —

Diagnostik der verseil iedenen Sinus-Erkrankungen. Bei Empyem des Antnim
Higlimori soll die Probepunction nach Verf. das beste diagnostische Mittel dar-
stellen. ^. y. SOKOLOWSKI.

44) B. C« Mjleg« Latentes Empyem der Highmorshöble; Yerbiegang der Has».
SGheldawand; Tonsillotomie. (Latent empyema of the antnim of Hlgbmore
— Deflected septnm — TonsillOtomj.) Intemaämal Journal of Surgery,
Juli 1894.

Eine klinische Vorlesung. Nichts Bemerkenswerthes.

W* J- SWIFT (lEFFBBTs)*

45) Oradenigo. Heber latentes Empyem der Highmorshöble. (Snll'empiema la-
tente dei reno maseellare.) Gazz. degli Ospedall 19. April 1894. ÄnnaUss
d. nial de VoreiUe. 1894. No. 5.

G. hat die Highmorshöhle von 100 Leichen untersucht, und in 26 Fällen eine
schleimig-eitrige Ansammlung in der Höhle gefunden, und zwar: 10 mal beider-
seitig, 8 mal links, 8 mal rechts. Aus seinen Untersuchungen zieht G. folgende
Schlüsse:

1. Schleimig-eitrige Ansammlungen in den Highmorshöhlen kommen häufig
vor; bei seiner ersten Untersuchungsreihe hat er dieselben in 17 pCt.
der Fälle; bei der zweiten in 26 pCt. gefunden.

2. Das Fehlen von Knochenerkrankungen und das häufige Vorkommen der
Ansammlungen beiderseits s])rechen dafür, dass letztere eine von den
wahren Empyemen verschiedene Krankheitsgi'uppe bilden.

*6. Aller Wahrscheinlichkeit nach sind solche Ansammlungen nicht dentalen,

sondern nasalen Ursprungs.
4. Cysten der An trumsch leimhaut mit serösem oder eitrigem Inhalt wurden

in 20 pCt. der Fälle gefunden. TOn.

46) Clarel. Diagnose nnd Bebandlnng der Eiterungen der Kieferbftble. (Dia-
gnostic et traitement des snppnrations dn sinns mazUlaire.) Annales des

malad, de V weilte etc. No. ß. Mai 1894.

Verf. stellt die hauptsächlichen Zeichen zusammen, die eine Diagnose auf
das Bestehen eines Kieferhöhlenempyems gestatten, und er betont dabei besonders
die elektrische Durchleuchtung. Danach bespricht er die Technik der Catheteri-
sirung des Sinus. Als Behandlung empfiehlt er die Auswaschung der Höhle durch
ihr natürliches üstium, wo dies irgend möglich sei — was nach ihm oft der Fall
ist. Ist sie nicht möglich, so soll man die Function vom unteren Nasengang aus
machen; die Perforation von der Alveole aus bleibt für die Fälle mit Zahncaries
reservirt. In sehr hartnäckigen Fällen eröffnet Verf. von der Fossa canina her
und curettirt. B. J. MOUBB.

47) Ferreri (Rom). Cbinirgiscbe Bebandlnng des Empyema antri Higbmori.

Arch. it. dVtologia. 1894. No. 4.

F. ist ein Anhänger der Operation von der Fossa canina aus. Bei acuten

Digitized by VjOOQIC

— 767 —

Fällen genügen die Einspritzungen durch die normale Oeffnung im mittleren
Nasengange. . TOTI.

48) Baiig^. Die Ghirurgie der Kieferhöhle und ihre Fortschritte seit 10 Jahren.
(Sar la ehimrgie dv sius iiazlllalre et ses progris depois diz ans.) Gongress
für Chirurgie in Lyon. October 1894.

Eine Uebersicht über die Entwicklung und den Stand der Kieferhöhlen-
chirurgie. LUC.

49) Bavmgarteii. ErOftnng der KebenhAhlea der Hase. (Mtetur orr Belle-

karqecnek lieybeteyed^se lliatt) Kranken-Yorstellung in der Gesellschaft der
Aerzte in Budapest am 10. Februar 1894.

B. eröffnete bei einer Frau, die seit Jahren an grossen Schmerzen im Kopfe
und in den Augäpfeln litt, erst die Keilbeinhöhle und die Siebbeinhöhle der rechten
Seite, später dieselben Höhlen der anderen Seite und erzielte nach fast 3 jähriger
Behandlung Heilung. v. NAVRATIL.

50) W. H. Dalj. FAr die Frfthoperation bei Erkrankaagen der HighmorshOhle.
(A plea for early Operation in diseases of the aatmm of Highiiore.) N. Y.

Mal. Jow-nal. 10. November 1894.

Vortrag, gehalten auf dem 16. Jahrescongress der American Laryngological
Association; Referat im Verhandlungsbericht. LEFFKBTS.

51) Qonirn^nheliii. Ein nener Perfbrator fftr die Alfeolarwand der Kieferhöhle.
(Un noüTean perforatenr dn bord aMolaire da siaas maxillaire.) Annal, d,
mal, de Voreüle etc. Decemher 1894. No. 12.

Beschreibung des Instrumentes, das alles in allem nur eine Modification des
Bohrers der Zahnärzte ist, jedoch so eingerichtet, dass es mittelst der Hand in
Bewegung gesetzt wird. B. J. HOUfiE.

52) Ziem. Bemerkungen über die Fremdkörper der Kieferhöhle. (Kote sor les

Corps etrangers du Sinns maxillaire.) Annales des nmladies de Vw-eiUe etc,
No. 9, September 1894.

Z. berichtet über 2 Fälle von Fremdkörpern in der Highmorshöhle, dieselben
wurden leicht mittelst eines gebogenen in die Höhle eingeführten Drahtes extrahirt.
Die Toleranz des Sinus für diese Fremdkörper ist thatsächlich eine grosse, so lange
die Höhle nicht vorher schon erkrankt oder ihre Intoleranz eine ungewöhnliche ist.

B. J. MOUfiE.

53) Hicgnet. Vorstellen Ton Cysten- and Empyemerkranknngen des Sin. mazill.
(H. prteente plnsienrs malades atteints de kyste on d'empyime de la cavitö
maxillaire.) La FoUcUniq^ie. No, 1, 1894,

In der Sitzung der zweimonatlichen Versammlung der Poliklinik vom 8. Dec.
1893 stellt H. mehrere Kranke vor mit Cysten und Empyem der Highmorshöhle
mit Erklärungen entsprechend dem heutigen Standpunkt in der Frage.

BAYEB.

Digitized by VjOOQIC

— 768 —

54) A. W. de Roaldes. Ein Fall ? oi znsamiieBgeMtoteii foUicoUrem OdoatMi
mit BetheiligoBg der rechtei HighmorsbOhle und Yerstopfting der enttprechM-
den Kasenseite. — Mit Demenalration eines Apparates aar Beibringiiig voi
Karcoticis besoidera bei Operatieien ii ■■ad, läse «md lals. (A eas« af
compooBd folUcalar edentoiia inyadiBg tbe rigbt aatmii af Hlgbaore aid
obstructifliK tbe corresponding lasal fossa. Witb an apparatns fer admiaUte-
riag aaaestbeties, especlaUy adapted ta aperatieas in tbe maitb, noaa aid
tbreat.) N, F. Med. Journal 17. November 1894.

Vortrag, gehalten auf dem 16. Jabrescongress der American Laryngologioal
Association. Referat folgt im Verhandlungsbericht. LEFFBBTS.

55) Robert Hyles. Sarceii der Higbaierabftble. (Sarceiia of the aitrua af
Higbmore.) N. Y. Med. Record. 8. September 1894.

Der Patient war ein Mann von 30 Jahren; ein mit der Curette aus dem
Antrum entfernter Theil der Wucherung wurde mikroskopisch untersucht und
dabei die Diagnose eines Rundzellensarkoms gestellt. Die Geschwulst wuchs
rapide. Es wurde nun die ganze Neubildung mit dem gesammten Oberkiefer ent-
fernt; der Pat. ist wohl und bisher recidivfrei. LBFFEBTS.

56) Beinbard (Duisburg a. Rli.). ÜB Fall fei prim&rem ^itbeUalcarciaoii dar
Oberkieferböble. Arch. f. Laryngol. M. Bhind. Bd. IL H. 2. 1894.

Es bestanden bei dem 65 jährigen Pat. die Symptome eines Kieferhöhlcn-
empyems. Beim Sondiren von der Alveole aus nirgends das Gefühl des Hohl-
raums, sondern überall weicher aber solider Widerstand. Resection des Ober-
kiefers. Pat. nach 5 Wochen entlassen, bis dahin recidivfrei.

F. KliElfPEBBB.

57) Jobn Dann. Kia Fall fon Carciaem der HigbiiorsbOble; iaseapolypea.
(A Gase of carciaoma of tbe aatrom ef Higbmera. Nasal palypi.) N. Y. Med.

Jotirml. 29. September 1894.

Die zwei Fälle, über die D. berichtet, beleuchten die ernsthafte Seite, die
den Nasenpolypen zukommt; sie zeigen, dass den Polypen bisweilen Carcinonie
folgen, oder dass jene gar in diese degeneriren, auf alle Fälle, dass eine ursäch-
liche Beziehung zwischen beiden besteht. LEFFKETS.

58) Kendal Franks. Adenoide Vegetationen des Hasenraebens. (Adenoid fege-

tatlOBS in tbe nasopbarynz.) Lancet. 27. Becember 1894.

Vortrag, gehalten in der Royal Academy of Medicine in Ireland. Verf.
operirt unter Chloroform mit dem Gottstein'schen Messer.

ADOLPH BBONNEB.

59) Grönbeob. Ueber das YerbUtaiss awiscben Enoresis noctnrna nad ade-
noidea Vegetationen im Kasenracbenraum. (Om Forboldet mellam Eaaresia
noctnrna og adenoide Yegetatioaer i Mise Sfilgrnmmet.) Bibl f. Laeger.

R. 7. Bd. o. S. 564. Arch. f. Larpigd. u. Bhind. Bd. IL H. 2. 1894.

Verf. fand unter 192 Individien, die adenoide Vegetationen hatten, 20,

welche an Enuresis nocturna litten (= 13 pCt.) und in den meisten Fällen fand

Digitized by VjOOQIC

— 769 —

er einen bestimmten causalen Zusammenhang der beiden Leiden, derart, dass die
Enuresis verschwand, nachdem die adenoiden Vegetationen entfernt waren. Er
schliesst seine Arbeit, indem er die Aerzte dazu auffordert, bei Fällen von
Enuresis nocturna ihre Aufmerksamkeit auf die Beschaffenheit der nasalen
Respiration und besonders auf die Gegenwart von adenoiden Vegetationen zu
richten, denn es sind diese, welche am häufigsten das Uinderniss für die freie
Respiration durch die Nase abgeben. SOHMlsaBLOW.

60) fik Moriti. WabI dM AMMthtttoma bei SatllnrMmg fta aienoidra Yoge-
tatloiei des ItMiradiMiriam«. (Cborico 9t aa aiiratbotic fbr roBOfil of
usaf btrjigeti adeiolds.) Med, Chron, 1894, p, 352,

Kurze Besprechung der verschiedenen Narkotika; Verf. pinselt die Stellen
mit Antipyrin 2, Cocain 1, Wasser ad 10,0 oder mit lOproc. Cocainlösung ein.
Bei tuberculöser Laryngitis soll die Pinselnng mit Antip>Tinlösungen von grossem
Nutzen sein. ADOLPH BBONNER.

61) 'R^glB. Adenoide Tegetatleaeii oad Degeneration. (Yigetationa adenoidea
et diginereaceaoe.) Joum, de m^edne de Bordeaux. No, 32. 12. Axigmi
1894,

Nachdem Verf. mehrmals das Nebeneinanderbestehen von adenoiden Vege-
tationen und gewissen Zeichen von Degeneration bei Kindern beobachtet hat, will
er die Adenoidwucherungen selbst als ein Stigma für die Degeneration angesehen
wissen. Er berichtet über einen Fall dieser Art. B. J. MOUBE.

02) Lemoyei. TaborcolOse Adonoidwacberiingen Im iaaenracbearanm. (Des
T^itations adenoides tnbercnleaies da pbarynz nasal) Annales des malad,
de Voreiüe etc. No, 10. Octoher 1894,

Die Einheit der Natur aller adenoiden Wucherungen beginnt zu wanken;
man nimmt bereits verschiedene Formen von Vegetationen an. Der Verf. berichtet
über mehrere Fälle, in denen die tuberkulöse Natur dieser Tumoren klar zu Tage
trat; er giebt Verhaltungsmassregeln für solche Fälle, in denen man auf die ba-
cilläre Natur der Vegetationen Verdacht haben kann. K- J- MOUBE.

c. Mundrachenhöhle.

63) J. Bergonie. Lfiipbangieii der Baeke. (Lyiipbangiome de la jene.) Arch.
d'ElectriciU m^d, Bordeaux. 1894. p. 304.

Die Geschwulst wurde electrolytisch behandelt. e. J. MOUBE.

04) Endllts. Mnltiple sypbttitisebe Scbanker der Lippe nad lange. (Chancres
sypbllltifnes nnltiples de la Mvre et de la langte.) Soc. francaise de der-
matologie, 14. Februar 1895,

Der Fall betriflft eine 21jährige Fau; interessant ist das gleichzeitige Be-
stehen von 4 Schankern, 3 an der Unterlippe .und 1 an der linken Seite der Zunge
nahe der Spitze. A. CABTAZ.

Digitized by VjOOQ IC

— 770 —

65) Bayet (Service du Prof. De Smet). RdCldiTlrOBder UpfW^eiipIligSS. (Qi
CM de f eiif blgu rMdi? ant des Ufrea.) La CUnique, No. 6. 1894,

Es handelt sich um eine wohl localisirte Blasenbildung hysterischen Ur-
sprungs und zwar am Lippenrande an der Uebergangsstelle der Haut in dtf
Schleimhaut, wo zuerst kleine Bläschen auftreten, die dann confluiren und eine
3 - 4 cm lange, 2 cm breite und 2 — 3 mm dicke Kruste formiren, nach deren Ent-
feraung der gleiche Process mit Hartnäckigkeit sich wiederholt. BATSB.

66) W. N. Maesliu Bia Fall tob aagebereaem Ef itbelleiD, eatataadoft au d«
Schmelsorgaa. Virchow's Archiv. Bd. 136. p. 328. 1894,

Das Kind brachte 2 Tumoren von Bohnen- und Kirschengrösse rait auf di-»
Welt, die breitbasig am freien Rande des Zahnfleisches des Oberkiefers aufsitzend,
den Schluss des Mundes hinderten. Operation am 4. Tage: Ligatur und Ab-
schneiden mit der Scheere. Heilung ohne Recidiv. Histologisch wurden die Tu-
moren als gutartige Epithelialgeschwülste erkannt, die aus dem Zahnkeim sich
entwickelt hatten. F. KLEMPEBSB.

67) Am k. ^. Quje. Ueber die Bildiag foa Xabastela aa dea Scbaeideiibaea
ia Folge ? oa babitaeUer MnadatbiiaBg. (Ofor bot aaaaettea yaa taadateea
aaa de saytaadea, tea gefolge faa babltaeele iioad-adeiibaliag.) Nederl
Tijdschr. v. Gmeesk. 1895. I. No. 16,

0. betrachtet die Bildung von Zahnstein an der äusseren Fläche der
unteren Schneidezähne als ein Symptom, er möchte sagen als ein Stigma der
Mundathmung. H. BUBGER.

68) Unna (Hamburg). Xar Maadpflege, lasbesoadara bei CiaecksttberoareB. Zeti-

sehr. f. Kranketipflege. 1894. Jidi.

Soll das Kali chloricum antisei)tisch wirken, so muss es in starker Concen-
tration gegeben werden. U. verwendet oOproc. Lösungen oder giebt es rein als
Zahnpulver; es ü})t dabei gleichzeitig einen tonisirenden und secretionsbef()rdorn-
den Einfluss aus; es beseitigt schnell und gründlich den gewöhnlichen Foetor oris,
der auf bakteriellen Zersetzungen von Speiseresten und Secret im hinteren Theil
des Mundes, auf den Tonsillen und im Rachen beruht. Dabei greift es als neu-
trales Salz die Zahnsubstanz nicht an. Am besten verordnet man es als Pasta;
Kali chloricum und eine gute Zahnpastengi-undlage (aus kohlensaurem Kalk, lihi-
coma Iridis, Seife und Glycerin) werden zu gleichen Theilen gemischt. Eine Ver-
giftung ist nicht zu fürchten. A. BOSBNBBRG.

69) K. Spielrogel (Landsberg a. M.). Prophyiactioa gegea laba- aad Maad-
kraakbeitea. (Propbylaktika tegea taad- ea moadaiebtea.) Ned. Tanäheelk.
Maandblad. I. Lief. VL

Nichts Bemerkenswerthes. H. BUBOEB«

70) F. Widal (Paris). YorkommeB foa Streptokekkea im Maade dos Gesaadoii.
(Preseaee des streptocoqaes daas la boacbe aormale.) Soc. m^. des hopi-
tavx. 1. Juni 1894.

Verf. hält das Vorhandensein von Streptokokken im Munde nach seinen Unter-
suchungen für ein regelmätisiges. ' LUC.

Digitized by VjOOQIC

— 771 —

71) £• L. Clifford Infection fom Mvnda aus. (Infectlon flrom the mouth.)

Jcmm. Am, Med. Assoc. 13. Januar 1894.

Cl. bespricht den Einfluss, den die Mikroorganismen der Mundhöhle auf den
allgemeinen Gesundheitszustand ausüben können, w- J. SWIFT (lbfferts).

72) Knnxe (Berlin). Deber DesinfectiOD der Mandhöhla. Dissert. Würzburg.
1894.

Die an der eigenen Mundhöhle des Verf. 's angestellten Untersuchungen er-
geben, dass Desinfectionsmittel (Benzoe-Salicyl-Borsäure, Salol, Kai. hypermang.,
Kai. chlor.) in der gebräuchlichen Verdünnung, in welcher sie in der Mundhöhle
angewendet werden können, sich auf chemischem Wege durchschnittlich 20 Min.
in der Mundhöhle nachweisen lassen. Ferner lässt sich durch mechanische Reini-
gung (mit Watte, Bürsten) die Pilzzahl im Munde vermindern. Durch Kauen von
Brod, Obst, Fleisch wird die Pilzzahl in der Mundhöhle um die Hälfte vermin-
dert. Auch durch die genannten Desinficientien wird die Pilzzahl um Y^ bis
Y2 herabgesetzt. Von den angewendeten Desinficientien scheint am besten zu
sein: Borsäure und Salol. SEIFERT.

73) H« Boenneoken (Bonn). Deber Stomatitis and deren Behandliing. (Ofer
Stomatitis ea iiare geneesiciindige behandeling.) Ned. IhndheeUc. MaandbUul
I. Lief. Vu. VL

Als Mundwasser empfiehlt B. eine 2proc. Lösung von Wasserstoffsuperoxyd.

H. BUBGER.

74) T« Harris. Ein Fall Ton Xerostomie. (Gase of zerostomia.) British Med,
' Journal. 1. Decefnber 1894,

Die Patientin, eine Frau von 30 Jahren, wurde in der klinischen Gesellschaft
von Manchester vorgestellt. Die Krankheit bestand seit 3 Jahren. Der Mund war
vollkommen trocken ; die Speicheldrüsen vergrössert. " adolph br0NMER>

75) H. Nenmayer (München). Ein Fall fon Mnnd-, Kieferhölilen- nnd Käsen-
tnbercalose. Arch, f. Laryng, m. Ehinöl, Bd. IL Heft 2. 1894,

Der Pat. litt an Lungentuberkulose. Die lokale Tuberkulose der Mund- und
Nasenschleimhaut scheint an eine Zahnextraction sich angeschlossen zu haben;
der tuberculöse Process hat sich wahrscheinlich von der Alveole auf die Mund-
schleimhaut einerseits und andererseits in die Kieferhöhle und durch diese in die
Nase ausgebreitet. p. klbmpbrer.

76) Fr^clie. Lielien planns des Hundes. (Liehen plan de la bonclie.) Joum.
de mM. de Bordemix. 1894. p. 8H7.

Krankengeschichte eines Falles. E. J. MOUBE.

77) U. Tonssaint. Praetabetisclie Lencoplakie etc. (Lencoplasie prötabetiqne.)

Äer. g6n. de clinique et de thei(qj. Paris, 1894. p. 159.

Nicht zugänglich. A. CARTAZ.

XI. JahrK. 54

Digitized by VjOOQIC

— 772 —

7S) dradeiiigo. PtfMtom bei UnMylacia oris. (PaplUoiia da leiikovit€Ua
orla.) Ärch, iL dVtol 1894. No, 3,

Gesunder, 63jähriger Mann, ohne Lues. Sehr ausgedehnte Leukoplakie. Au
einigen Stellen hatten .sich die weissen Flecke in echte Geschwülste verwandelt.
Die grösste Geschwulst sass auf der Schleimhaut d,er linken Wange, war 5 cm
lang, 1 — 2 cm hoch, breitbasig inserirt. Makroskopisch und mikroskopisch bot
die Geschwulst die Charaktere eines gewöhnlichen Papilloms dar. TOTl.

79) T« LenhosB^k (Würzburg). Die Geschmackskaospen in den blattfftmigen
Papillen der Kaniachenainge. Verhandl, d. phys. med. GeseUsck z. Wür£b%irg.
XXVn. 5. 1894.

Die Ansichten von L.'s über die Nervenendigungen in den Geschmacks-
knospen (s. das Centralbl. X. p. 560) sind inzwischen von Retzius und Arn-
stein bestätigt worden. Seine weiteren Untersuchungen an den Geschmacks-
knospen selbst haben ihn an Saffraninpräparaien in fast jeder Knospe, auf ihrer
Oberfläche liegend, stark anilinroth gefärbte, stabförmige schmale Kerne auf-
finden lassen. Ihre Zahl übersteigt meist 5 in einer Knospe. An diese Kerne
schliesst sich nach oben und unten hin ein fadenförmiger, st^rk lichtbrechender
Zellkörper ah. v. L. ist geneigt, diese Zellen füi* umgewandelte, vielleicht ver-
hornte Deckzellen zu halten.

SO) Cherrio. Soll iiaa das Xnngenb&ndchen lösen? (Fant-il conper le frefn
de la iangne?) Paris. 1894. 16 p.

Nichts Neues. A, OABTAZ.

81) J. B. Boss (Melbourne, Victoria). Bemerkungen Aber die snblingoale Ra-
nnla, ihre Aetiologie and Histologie. (Hotos on sablingnal ranala: Ito etio-
logy and histology.) Intercolonial Quart&iip Journal of Medicine and Sur-
gery. Februar 1895.

R. ist der Ansicht, dass die acuten Formen von llanula ihren Ursprung
wahrscheinlich in der Fleischmann 'sehen Bursa, die chronischen dagegen in
den Bochdalek 'sehen Gängen oder den Blau din-Nuhn 'sehen Drüsen nehmen.
Er hat an den exstirpirten Theilen sorgfältige mikroskopische Untersuchungen an-
gestellt, deren Resultat für den Ursprung seines Falles in der Blandin-Nuhn-
schen Drüse spricht. A. J. BRAPY.

82) Brasseur. Snblingaale Phlegmone nnd Abscess. (Phlegmon et abcds sab-
lingnal.) Gazette des hopUaux de Toxdome. 13. Odober 1894.

Ein 2()jähriger junger Mann erkrankte am 9. Juni 1893 mit einem heftigen
Schmerz unter der Zungenspitze. Am nächsten Morgen kann er die Zunge in
keiner Weise mehr bewegen und die Schmerzen sind unerträglich heftig. Am 15.
lässt sich Pat. in das Hospital aufnehmen; man diagnosticirt eine phlegmonöse
Entzündung des Zellgewebes um die Sublingualdrüsen herum. Es wird tief inci-
dirt und ein rahmiger, hervorragend übelriechender Eiter entleert. Nachdem
ein Draiurohr eingelegt und eine antiseptische Ausspülung vorgenommen, wird
ein Jodoform verband angelegt. Die Temperatur betrug an diesem Abend 38,6.

Digitized by VjOOQIC

— 773 —

Am nächsten Morgen aber war bererts eine Besserung zu erkennen^ die an den
nächsten Tagen zunahm. Nach 14 Tagen verliess Pat. das Krankenhaus als ge-
heilt. E. J. MOüBB.

83) Matigiioii. Di« sablingnale Phlegmone. (Du phlegmon sublingual.) Arch
de m^, et pharm, müitair. Paris. 1894. p. 273.

Dem Rof. nicht zugänglich. A. OABTAZ*

84) OastoB. Ezfoliatife XungenrandentzAndung. (Glossite ezfoliative margin^e.)

BxiHei. Soc. frang. de dermatdogie. p. 17. 1894.

Nichts Besonderes. A. OABTAZ.

85) L. Raynand (Algier). Die Grippe-Xonge. (De la langue grippale.) Sod^^
niM. des k^^ux, 2. Februar 1894, -

Bei 40 Fällen von Grippe, die er beobachtete, konnte Verf. den von
Faisans beschriebenen Zustand der Zunge constatiren; dieselbe hatte eine
bläulich-weisse Farbe, ähnlich dem Porzellan ; dabei war sie feucht, ausser in den
Fällen, in denen phleginonöse Complicationen bestanden. LUO.

86) B. W. Biehardson. Weisse Zunge naeli Wasserstoffsuperoxyd. (Bleaeliing
of tbo tonguo ftrom bydrogea diozid.) Phüad. Med. Neios. 6. April 1895.

R. macht auf eine milchig-vveisse Färbung der Zunge im Verlauf von Be-
handlung mit Wasserstoffsuperoxyd aufmerksam. Am ausgesprochensten war die
Erscheinung in einigen Fällen von Typhus, die mehrere Tage lang eine verdünnte
HgOg-Lösung erhalten hatten, und sie galt als gutes Zeichen für die Wirksamkeit
des Medicamentes. Die Färbung verschwindet 6—7 Tage nach Aussetzen des
Mittels, die Zunge ist dann feucht und rein. LEFFKBTS.

87) Scarensio. Drei F&ilo fon ZungensypbiUs dureh Iqjectionen fon Galonel
gebeili (Tre casi di glossite sifllitica guariti coUe iniezioni di calomelano.)

Rendiconti del R. Istituto Lomb. di Scienza e Lettere. Vol. 27 j Yasc. 18.
Der Titel sagt Alles. TOn.

88) Dnbols-Hayenith. Zungenleukokeratose. (Leucokeratese linguale.) Jownx.
de M^.j de Chir. et de Pharmacd. No. 3. 1894.

Vorstellung von zwei Kranken mit Leukoplakie der Zunge, von denen die
eine nicht syphilitischer Natur ist, während die zweite syphilitischen Ursprungs
ist, aber trotz energischer antisyj)hilitischer Behandlung nicht zum Verschwinden
gebracht werden kann. BAYER.

89) J. Krawtschenko (Charkow). Maeroglossie. (0 maeroglossii.) Chimrg.
IJetop. 1894. 5.

Beschreibung zweier Fälle. Bei einem 17 Jalire alten Mädchen, bald nach
der Geburt entstanden, und bei einem 4 Jahre alten Mädchen, angeboren. Beide
Fälle operativ behandelt, keilförmige Excision. Heilung. Im ersten lag eine
Hypertrophie des Muskelgewebes vor; im zweiten ein Lymphangiom, lunin.

54*

Digitized by VjOOQIC

— 774 —

90) H. Botescu (Bukarest). MacroKlossie — Hyp^Hrofhie mit Uiittrbr«€h«i|r-
(■tcroKlosi« — Ifartrofle ob latemitoiU.) SpüaM. 1894. No. 3.

In dem von Prof. Ilomniceanu geleiteten Kinderkrankenhause wurde bei
einem 8 jährigen Knaben eine Zungenvergrösserang beobachtet, bei welcher das
Organ durch Einschnürung von Seiten der Lippen die Gestalt einer 8 an-
genommen hatte. Die eingeschnürte Stelle hatte 15 cm Umfang, während der
heraushängende Theil in seinem grössten Umfange 25 cm maass. Innerhalb
3 Tage verkleinerte sich die Zunge wieder fast zur Norm, so dass die Lippen ge-
schlossen werden konnten ; nach zwei Tagen fing .sie aber wieder zu wachsen an,
bis zu ihrem vorigen Umfang, um darauf endgültig zur Norm zurückzukehren.
Die Diagnose war Glossitis parenchymatosa ; die Intermittenz ])lieb aber unerklärt.

SEMTIKON.

91) G« Lewin u. J. Heller. Die glatte Atrepbie der Xungenwiinel ud ibr
TerhUtaUa VU Syphilis. Virchow's Archiv. Bd, 138. 1894.

Die glatte Atrophie der Zungenwurzel wird besser mit dem palpirenden
Finger als mit dem Kehlkopfspiegel erkannt. Die Verflf. berichten ausführlich
über statistische Untersuchungen an 6583 SectionsprotocoUen des Berliner patho-
logischen Instituts, ferner über die histologische Untersuchung von normalen und
atrophischen Zungenwurzeln und schliesslich über das Resultat der klinischen
Untersuchung eines zahlreichen Krankenmaterials. Sie kommen im Gegensatz zu
Seifert zu dem Resultat, dass die Constatirung der glatten Ati'ophie eine hohe
practische Bedeutung für die Diagnose der Syphilis besitzt, p, klempsber.

92) QeroBcl. Ueber einen FiU ? on .Inngenheniatrephie. (Si dl an eise dt
emiatrote linguale.) Arch. it dVtologia. 1894. No. 4.

Ein sehr genau beobachteter und beschriebener Fall. Die sehr interessanten
aber vorzugsweise neurologisches Interesse darbietenden Ausführungen des Ve^f.'^
eignen sich nicht, in Kürze wiedergegeben zu werden. Wir verweisen auf das
Original. TOn.

93) AscoU (Rom). Ueber Inngenhemiatrepbie. (Snll'emlatrota della lingna.)

Policli7iico. No. 1, 3, 4 u. 8.

A. hat drei Fälle dieser Krankheit beobachtet und beschreibt dieselben. Es
folgt eine systematische Behandlung des Gegenstandes; Aetiologie, Pathologie,
Symptomatologie, Prognose und Beliandlung werden der Reihe nach erörtert.

TOTI.

94) Lagontte« Atrophiseher Scirrbns der Zunge. (Sqoirrhe atrepbiqne de la

. langne.) (tuz. des hopitmw. Paris. 29. Mai 1894.

Pat. war 61 Jahre alt, nicht syphilitisch. Seit 7 Jahren hatte er auf der
Zunge weisse, schmerzhafte Flecken, die starkem Tabakgebrauch zugeschrieben
wurden. Seit 8 Monaten ist die Schleimhaut oberflächlich ulcerirt; die Zunge ist
etwas zurückgezogen und am Mundboden fixirt. Sie sieht jetzt atrophisch aus,
ist unbeweglich und fühlt sich holzig hart an. Die Schmerzen sind gering, doch
ist das Schlucken umi Sprechen ilurch das Fohlen der Zuiijrenbewegungen iiestört.

Digitized by VjOOQIC

— 775 —

Die Sabmaxillardrüsen sind geschwollen, die Abmagerung ist eine erhebliche.
L. stellt die' Diagnose auf atrophischen Krebs der Zunge. a. OABTAZ.

95) Tariot (Paris). Epitheliom der Xmige bei einem llj&hrigeii Knaben. (Epi-
thWome de U langne chea an garcon de 11 ans.) Joum. de dm. et de the-
rap, Infant 1894. p. 369.

Das Hauptinteresse des Falles liegt in dem Alter des Patienten. LUC

96) SouTille. Fissarlrter Krebs der lange. Heilung durch Totalezstirpatien
derselben. (Cancer tssuralre de la langue. — Xxtirpation totale de Forgane.
— 6u6ri80n.) Gazette des h&pitam: de Toulouse. 18. Angust 1894.

Am 16. November 1893 operirte Prof. Duret den 50 jähr. Patienten wegen
einer taubeneigrossen Neubildung an der Zunge. Der Tumor zeigt an seiner rechten
Seite eine Fissur und ist durch die Theilungen dieser in eine Reihe kleiner Läpp-
chen getheilt. Die Folgen der Operation waren günstige; der Fat. konnte schon
nach 6 Tagen aufstehen; die Temperjitur war nie über 38,3^ gestiegen. Nach
14 Tagen konnte Fat. bereits per os sich nähren und am 9. December verliess er
das Krankenhaus. E. J. moube.

97) Sir W. $t<»ke8 (Dublin). Operationen wegen Kiefer- und Zungenkrebs.
(Operations fer cancer of the jaws and tongue.) DMin Jownal of Medical
Scienc. Januar 1895.

Von ausschliesslich chirurgischem Interesse. p. MO. BBIDB.

98) G. Bnohanan (Glasgow). Zustand einer Patientin 30 Jahre nach Exdsien
der Zunge wegen Krebs. (Excision of the tongue for cancer. State of pa-

tient 30 years after.) Edinburgh Med. Joum. März 1895.

Die Patientin, der B. 1865 die halbe Zunge exslirpirt hat, lebt und befindet
sich wohl. Verf. operirt selten und nur da, wo die Erki'ankung einseitig und auf
die vorderen Partien (^/g) beschränkt ist. p. mo. bbide.

90) £. Bottini. Das erste Hundert von Zungenamputatienen. (Prima centurie
di amputaaione della lingua.) Clin. chir. Milano. 1894. p. l—S6.

Nicht zugänglich. A. TOTI.

100) Emil Krflckmann (Rostock). Ueber die Beziehungen der Tuberculese der
HalslymphdrAsen au der der Tonsillen. Virchotv's Archiv. Bd. 138. 1894.
p. 334.

K.^s Untersuchungen bestätigen die Häufigkeit der tuberculösen Infertion der
Mandeln und deren ursächliclie Bedeutung für die Halsdrüsentuberculose. In zwei
Fällen fand K. die Tonsillen bei geringer, zum Theil ausgeheilter Lungentuber-
culose erkrankt, woraus er schliesst, dass auch in Fällen, in denen eine Lungen-
erkrankung nicht nachweisbar ist, die scheinbar primäre Halsdrüsen-
tuberculose von den Mandeln aus zu Stande kommen kann. Bei Verfütterung
von Tuberkelbacillen können Mandeln und Lymphdrüsen, die begierig corpusculäre

Digitized by VjOOQ IC

— 776 -

Kleniente aufsaugen und zurücKluiUen, erkranken, während die Schleimhäute, die
in gUicher Weise der Infection ausgesetzt waien, intact bleiben.

F. KLEMPERBR.

101) Ifanieatide (Bukarest). ParUmyidftUtis lisgualis phlegBOBOSt, (Ptrl-
amigdalita lingaala flagmonoasa.) Sintaltd. 1894. No. 2.

Bei einem 45 jährigen Manne stellen sich Halsschmerzen mit Schling- und
Athembesch werden fast plötzlich ein. Verfasser hält die Sache für eine einfache
Kachenentzündung, wird aber um Mitternacht schleunigst wieder zum Kranken
gerufen und erkennt nun mittelst dos Spiegels, dass es sich um eine Entzündung
der Zungenmandel handelt. Es bildet sich ein Abscess, der sich öffnet und in
14 Tagen abheilt. Verf. hebt noch die Wichtigkeit der Untersuchung mit dem
Kehlkopfspiegel hervor. SSNUNON.

102) M. CampeaBn (Bukarest). Ein Fall TOü Maadelfleber naeh Kasselaisscfclag
«nd mit eitriger ■Ittelehreatslkadiuig ferbudeii. (üb caa de ftbra amigda-
lleaa preeedata de articarie al eomplteata de ottta medle sapvata.) S^\ial\L
1894, No. 23.

Es handelt sich um eine Frau, die zwei Tage vor der Menstruation, einen
Nesselausschlag bekommt, dann Mandelentzündung mit 40^ C. aufweist und
schliesslich von Entzündung des rechten Ohres heimgesucht wird.

SENTINON.

103) Joal. Mandel-Rafleze. (Renazea amygdaiieBa.) Revue de laryngdogie,
No. 13. 1. Aiigust 1894.

Verf. berichtet über 2 Fälle von seltenen Heflexstörungen, die er auf Hyper-
trophie der Mandeln zurückführte ; im ersten Fall handelte es sich um Oesophagis-
mus, im zweiten um eine Intercostalneuralgie. B» J. HOUXS.

104) J. OareL Zwei F&Ue fon congenitaier Anomalie der forderen Gänsen-
bögen. (Dans caa d'anomalia congftnitale des piliera antirienrs da feile du
palaia.) Rente de Lart/ngologie. No, IS. 1. Jxdi 1894.

Verf. stellt die bisher publicirten Fälle von oongenitalen Missbildungen der
Gaumenbögen zusammen und giebt die Abbildungen und Krankengeschichten
zweier eigener Beobachtungen. In seinem ersten Falle boten beide vorderen
Bögen, im zweiten nur der rechte ovale Oeffnungen dar, deren Entstehung beim
Foetus vor der Hand nicht zu erklären ist. g. j, mOURE.

105) Lanelongne* Gelapptes Pflasterzellan-Epitlieliom des Ganmenaagels nenn
Jahre nach einem Gancroid der Unterlippe anftretend; operirt nnd endgültig
geheilt. (EpithMioma pafimenteuz lobnli dn f olle dn palaia sürfenu nenf
ans apris an cancreide de la liifre inferienre, opM et dont la gnfolsen at

restie deflnitife.) Gazette des Jwpitnujr de Toidome. 12. Mai 1894.

Im Jahre 1884 war der Fat. wegen eines bohnengrossen Epithelioms der
Unterlippe o])crirt worden ; die Subniaxillardrüson waren damals nicht geschwollen
und Fat. wurde nach 10 Tauen als geheilt entlassen. 1893 kommt er wieder ins
Hospital wegen eines Tumors, der den Isthmus faucium ganz erfüllt. Der erst

Digitized by VjOOQIC

— 777 —

erbsengros.se Tumor ist in den letzten 2 Monaton stark nuss^'oss geworden. Die
Ernährung des Pat. muss mittelst Sonde stattfinden. Am 3(). November wird Fat.
oporirt und zwar muss der Tumor, der sehr mürbe ist, stückweise entfernt werden.
Am 25. December wird Pat. geheilt entlassen, er kann gut schlucken.

B. J. MOURE.

106) F. Sematskl (Poltawa). Ein Fall fon retromaitUftram Tamor. (Slatschal
saglatotscliaawo aowoobrasowaila.) Chir. Ijäop. 1894. 3.

Die Goschwulst sass in der linken Hälfte des weichen Gaumens und hatte
die beiden Gaumenbögen auseinandergedrängt. Sie war mit Schleimhaut über-
zogen, hatte die Uvula ganz nach rechts verschoben und Hess sich bis auf die
Proc. transversi der ersten 4 Halswirbel verfolgen. Nach Spaltung der Schleim-
haut konnte die Geschwulst stumpf entfernt werden. Die mikroskopische Unter-
suchung ergab ein Chondro-sarcoma fuso-cellulare. LUNIN.

107) Belllard. Der acata Retropbaryagealabscess. (ibscds cbaad retro-pba-

ryngian.) Reime de Laryngologie, No, 17. 1. Septetnher 1894.

Anlässlich eines Falles dieser Art, den Verf. bei einem Kinde von 2Yo Jahren
beobachtet hat und bei dem er vom Munde aus in der Mittellinie incidirte, weist
B. auf die Ungefahrlichkeit eines derartigen EingriiTs im Vergleich zu der Operation
vou aussen her hin. S. /. MOüBB.

d. Diphthcritis und Croup.

108) M. y. Ball. Ell aeaer l&brboden fUr Dipbtberiabacillea aad aadara Bak-
tariaa, (A aaw caltara modiam far tba bacUlaa of dif btbaria aad otbar
bactaria.) Fhüad, Med. News. 24. November 1894.

B. empfiehlt als Nährboden geronnenes Blut; es ist überall leicht zu be-
schaffen und am einfachsten, ohne jeden Apparat herzustellen. Die dunkle Farbe
des Coagulüras lässt die Bakterien colonien schön hervortreten. Die meisten Bak-
terien wachsen gut darauf, ob Tuberkelbacillen auf dem „Nähr-Blutkuchen" auf-
gehen, weiss Verf. noch nicht. LBFFEBTB.

109) Wright u. Emerson. Das Yorkommaa das DipbtbariabacUlas aasserbalb
das KOrpars. (Tba occaranca of tba bacUlas dipbtbariaa ontaida of tba body.)

Fhüad. Med. Newa. 17. November 1894.

Die Verff. untersuchten den Staub am Boden des Diphtherie-Pavillons im
Boston City Hospit^il, ferner die Kleidung und die Personen der Wärter auf das
Vorkommen von Diptheriebacillen. Der Pavillon ist gut isolirt, in verschiedenen
grösseren und kleineren Räumen enthält er 70 Betten. Der allgemeine Gesund-
heitszustand ist gut. Das Resultat war folgendes:

Von 4 Culturen des Bodenstaubes ergab eine Diphteriebacillen ; andere Bak-
terien waren vorhanden. Von 4 Culturen, die von dem Staub etc. an den Schuhen
der Wärter angelegt waren, enthielten 3 Diphtheriebacillen in geringen Mengen,

Digitized by VjOOQIC

— 778 ~

lianehen zahlreiche andere Bakterien. Vom Haar der Wärter wurden ebenfalls
4 mal Culturen angelegt, 1 mal mit positivem Resultat. Alle Culturen von der
Wäsche, den Fingernägeln etc., der Wärter, der Bettwäsche der Patienten, ferner
der Zimmerluft in dem Pavillon fielen — bezüglich der Diphtheriebacillen — ne-
gativ aus. Bei 2 von den 5 Fällen, in denen Klebs-Löffler'sche Bacillen ge-
funden wurden, war ihre Virulenz eine geringe. LITFFBBTS.

110) Bedacttonelle Notiz. Ueber die Lebensfllhigkeit der Diphtheriebacilles in
den PseBdomembranen. (The fitaiity ef diphtheriabaciUi in falsa membran«.)

Phüad. Med. Neios. 20. Octobei' 1894.

Es wird an die Beobachtung von Abel (Deutsche med. Wochenschr. 1894,
No. 85) erinnert, dass ein 12jähriges Mädchen, welches eine Diphtherie-Attake
dem Anscheine nach völlig überwunden hatte, 65 Tage später an fibrinöser Rhi-
nitis mit virulenten Diphtheriebacillen in den Membranen erkrankte. Diese und
ähnliche Beobachtungen weisen darauf hin, dass man Diphtheritis-Reconvales-
centen isolirt lassen soll; sie lehren, dass die Pseudomembranen der Diphtherie
sowohl wie der fibrinösen Rhinitis einen besonders günstigen Boden für die Er-
haltung der Keime bilden. LEFFKBTS.

111) A. 0. Abbott. Einige streitige Pnnkte ans dem Gebiete der Diphtherie
und der mit ihr verwandten Zustände. (A reTiew of some of the disf utad
peints in conneetion with diphtheria and conditioas ¥ith whioh it has been

COnfounded.) Phil Med. News. 17. November 1894.

Eine üebersicht über die Entwicklung der Diphtheriefrage unter dem Einfluss
der bakteriologischen Untersuchungsmethoden. Verf. endigt mit der Besprechung
der Immunitätstehre und der Serumtherapie. lbffbrts.

112) Peter H. Bryoe. Praktische Schwierigkeiten fftr Mediclnalbeamte und
Aerste gegenüber diphtherieverdichtigen F&Uen. (Practical difüculties of He-
dical health offlcers and physicians in dealing with suspected cases of diph-
theria.) N. Y. Med. Record. IS. Odober 1894.

Neben praktischem Nutzen hat die bakteriologische Forschung in der Dipli-
theriefrage auch unvorhergesehene Schwierigkeiten gebracht, indem festgestellt
wurde, dass 1. mindestens 25 pCt. der Diphthcrictälle gar nicht durch den Klebs-
L()l*fl er 'sehen Bacillus verursacht sind; 2. dadurch, dassAerzte im vermeintlichen
Inieresse ihrer Patienten Fälle verheimlichen, indem sie sich selbst hinler der
Versicherung verstecken, dass sie nicht entscheiden könnten, ob Diphtherie vor-
liego oder nicht. Mit der Schwierigkeit dieser Entscheidung beschäftigt sich Verf.;
diosolhe ist oft ohne Mikroskop gar nicht möglich. leffehts.

113) Wright. Zur Bakteriologie der Diphtheritis. (The bacteriology of diph-
theria.) Fhilad. Med. News. 17. Nocember 1894.

Untersuchungen an 82 Fällen von Diphtherie lehrten W., dass ein Virulenz-
unterschied zwischen den aus schweren und den aus milden Diphtheriefällen ge-
züchteten Bacillen nicht besteht. Auch die Dauer der Krankheit übt keinen wesent-
lichen Einfluss; der Diphtheriebacillus kann sehr lange in Rachen und Luftwegen

Digitized by VjOOQIC

— 779 —

sich aufhalten, ohne an Virulenz zu verlieren. Ebensowenig besteht ein bestimmter
Zusammenhang zwischen Alter und Geschlecht des Patienten und der Virulenz
der Bacillen. Diese können in allen Graden der Virulenz bis herab zur völligen
Unschädlichkeit — erwiesen durch erfolglose Uebertragung auf Meerschweinchen
— vorhanden sein, ohne dass aus dem Resultat der Prüfung der Virulenz ein
Rückschluss auf die Intensität des Falles möglich wäre. lefferts.

114) W. U. Park. Heuere Stadien über Diphtherie und Pseadodlphtherie. (Re-
Cent stndles on dlphtherin and psendodlphtheria.) K T. Medical Journal
27, Oäöber 1894,

An einem Beobachtungsmaterial von 450 Fällen von Pseudodiphtherie, bei
denen die Isolirung nicht durchgeführt worden war, ergab sich, dass irgend welche
nachtheilige Folgen aus der Vernachlässigung dieser Vorsichtsmassregel nicht er-
wuchsen. Etwa 10 pCt. der Fälle kamen zur gleichen Zeit zum Ausbruch. Das
gehäufte Auftreten der Pseudodiphtherie hängt, im Gegensatz zu dem Verhalten
der echten Diphtherie, in hohem Maasse von der Jahreszeit ab. Es scheint, als
ob Personen, die der Berührung mit Pseudodiphtherie ausgesetzt sind, diese Er-
krankung wenig zu fürchten haben, wenn sie ihren Hals in gesundem Zustand
erhalten. lefferts.

115) 6. Hellström (Stockholm). Factoren in der Aetlologle der Diphtheritis,
besonders die Bedentnnf der Staphylokokken. (Faktorer i difteritens etiologl,
s&rskildt Staphylokockernaa hetydelse.) Hygiea. IL S, 46.

In einem Kinderheim erkrankten von 33 Kindern 28 während des Oktober
und November 1893 theils an Staphylococcenangina, theils an Diphtheritis. Die
Diagnose wurde in jedem Falle bakteriologisch gestellt.

Der erste Fall war diphtheritisch, 2 Tage nachher wurden 2 Kinder an
Kokken- Angina krank. Dann wurden 3 Kinder krank (1 Diphtherie, 2 Kokken -
Angina) u. s. w. Im Anfang wechselte Kokken-Angina und Diphtherie, dann
wurden 8 Kinder nur von Diphtherie ergriffen, demnächst eine Periode von wech-
selnden Krankheitsformen und schliesslich wurde die Epidemie durch ein halbes
Dutzend von Anginafällen mit Kokken abgeschlossen. SOHMIKGELOW.

IIB) Genersich (Klausenburg). Bakterlolosisehe Untersachnngen Aber die so-
genannte septische Diphtherie. Jahrb. f. Kinderheilk. XXXVIIL 1894.

G. untersuchte die Leichen von 25 an Diphtherie verstorbenen Kindern bak-
teriologisch. Er fand bei 4 Leichen in Milz, Leber und Nieren, sowie im Herz-
blut den Streptococcus longus Lingelsheim. Nur 2 der Fälle, in denen sich Strep-
tokokken nachweisen licssen, konnten klinisch als septische Diphtherie bezeichnet
werden. Unter den übrigen 21 Fällen, in welchen sich keine Streptokokken fanden,
waren dagegen 5, welche klinisch als septisch bezeichnet werden mussten. Es
deckt sich also der klinische Begriff der Diphtherie nicht absolut mit demjenigen
einer bakteriologischen Mischinfection. G. empfiehlt, den Namen „septische Diph-
therie" durch denjenigen der „schwersten toxischen Diphtherie" oder „Diphtheria
gravissima" zu ersetzen. SEIFBBT.

Digitized by VjOOQ IC

--- 780 —

117) A. Tonte Jr« (Amsterdam). BAkleriologlBChe Uitenvcliviigea M Dipk-
theritis. (Baetariilegtseli« •idonatkliiKra Mi diphtiMHtis.) Nederl Verem.

voor Paediatrie. Voordrachte7i. IIL 1. Hälfte, 1894,

V. hat versucht, die bakteriologische Untersuchung bei Diphtheritis dem
praktischen Arzte zugänglich zu machen. Diese Versuche haben bisher zu einer
Vereinfachung der Technik noch nicht geführt. H. BÜBGB&.

418) X. JakowftkL Xw Frage der bekterielegiscbea ÜBtemehniig der IHpk-
therlemeiibrtiiai. (KiUe wn% w kweetyi badnta bakteryelestcaMge btea

dyfterytycznycb.) Gazeta Lek. No, 44, 1894.

Verf. beschreibt die verschiedenen Methoden der Unlersuchungen auf Dipli-
tlicriemikroben und empfiehlt aus eigener Erfahning die Löff 1er 'sehe Lösung.
Zur Cultur empfiehlt er Glycerin-Agar oder Löffler'sches Serum.

A. y. 80K0L0W8KI.

119) W. H. Welcb (Baltimore). Bacteriolegische üntereacbaageft über die
Dipbtherie In den Terelnigteii Staaten. Ein Beriebt Aber die SteUnngnabBe
des Amerikaniseben Cemit^s anf dem Tin. Intematien. Cengresa ftr Hygiene
und Demograpbie in Bndapest am L— 9. September 1894. (Baeteriolegical in-
festigatiens of dipbtberia in tbe united states. A repert en bebalf ef tbe
american Committee on dipbtberia te te 8th Internatienal Gengress of Hygiene
and Demograpby beld in Bndapett Septemb. 1—9. 1894.) American Journal
of Med Sclenc. Octob&i' 1894.

Der sehr ausführliche Bericht eignet sich wegen seiner Länge und der Menge
dos statistischen Materials, das er enthält, nicht zur Wiedergabe in einem Referate.
Die amerikanischen Beobachter scheinen nicht nur den Löffl er 'sehen Bacill und
ileu Pseudodiphtheriebacillus auseinanderzuhalten, sondern noch einen nichi-
virulenton Bacillus, der, mit Ausnahme seines mangelnden Effectes, sich in nichts
von dem echten Löffl er 'sehen Bacillus unterscheidet. p. mo BBIDE.

120) F. J. Qninnones (Habana). Int Uebertragnng der Knbdipbtherie aif den
■enseben. (Iota sobre ia trasmision de la difteria tefina A la rata hnmana.)

Crönica medico-quiriirgka de la Hahatui. 1894. No. 4.

Bei zwei Kindern, dia auf einem vereinzelten Gehöfte an Diphtheritis er-
krankten konnte Verf. keine andere Ansteckungsquelle auffinden, als ein Kalb, das
8 Tage vorlier an Halsödem und Durchfall zu Grunde gegangen war und mit dem
die Kinder zu si)ielen pflegten, während die Kuh gemelkt wurde. Eine bakterio-
logische Untersuchung konnte Verf. nicht anstellen. SBNTINON.

121) Disenssion Aber Dipbtberitis in der West London ledico-Cbirurgieal So-
ciety am 2. und 16. BoYOmber 1894. British Medical Journal 24. Novenihcr

und 8. December 1894.

Die Discussion, welche von Dr. Campbell Pope eingeleitet wurde und an
welcher eine sehr grosse Anzahl von Rednern theilnahm, bewegte sich so ziemlich
auf dem ganzen Ge])iet aller l^Vagen, wek'he in letzter Zeit das Interesse der me-
/licinisclien ^Velt mit Bezug auf die Diplitheritis in Anspruch genommen haben,

Digitized by VjOOQIC

— 781 —

ohne indessen in irgend einer Beziehung etwas Neues zu Tage zu forden. Der
einzige Punkt von wirklicher Wichtigkeit war der, dass in dieser hauptsächlich
aus praktischen Aerzten bestehenden Gesellschaft der Antrag gestellt wurde, bei
der Regierung zu beantragen, dass überall in England Stationen für die bakte-
riologische Untersuchung der Expectoration und Membranen von verdächtigen
Fällen nach dem amerikanischen Plane eingerichtet werden sollten. Aus dem
Bericht des British Medical Journals geht nicht hervor, ob dieser Antrag thatsäch-
lich angenommen wurde oder nicht. Im Uebrigen müssen Interessenten auf den
ausführlichen Bericht im British Medical Journal verwiesen werden, semon.

122) J. F. Baarken (Haag). Sind CroQp «Ad Diphtherie identisch? (Xyn croop
en diphtherie identisch?) Geneesk. Courant 1894. No, 51.

Das hauptsächliche unterscheidende Moment bildet die Aulnahme von
Toxinen in die Circulation, welche bei Diphtherie regelmässig, bei Croup dagegen
nicht vorkommt. H. BÜRGER.

123) Hennfg (Königsberg). Ueber Diphtherie nnd Croip in Ostprenssen. Dtsch.
Mediz.'Zeitung. 97. 1894,

H. ist der Ueberzeugung, dass der genuine Croup mit der Diphtherie nichts
zu thun hat, sondern eine Krankheit sui generis ist. Die statistischen Erhebungen
beziehen sich auf die Jahre 1875 — 1891 incl. Es starben in dieser Zeit in der
Provinz Ostpreussen durchschnittlich p. anno 6720 Individuen mit der höchsten
Zahl für das erste Lebensjahr (27 pCt-). sehtbet.

124) F. AtklnsoB. Dlphtheritis und ihr Zasammenhang mit Canalgasen and
„Read Lefel" Ventilatoren. (Diphtherie and its association with sewer-air
and Read Leyel fentiiators.) Lancet 27. Octoher 1894.

In der Nähe von Surbiton wurden die lload Level Ventilatoren eingeführt
und sogleich brach Diphtheritis aus. Die Drain ageröhren wurden mit einer starken
(?) Soblimatlösung ausgewaschen (flushed), worauf die Diphtherie verschwand.

ADOLPH BRONNKB.

125) D. Biddle. Sehnlbesnch and Diphtheritis. (Scheel attendance and diph-
therie.) Lancet SO. Odober 1894.

Die Diphtherie ist viel häufiger bei Kindern unter fünf Jahren als über fünJ*.
Trotz der viel stärkeren Schulfrequenz hat sich dieses Verhältniss nicht verändert
(drei zu eins) und die Schule kann desshalb nicht die Ursache sein, für die Ver-
breitung der Diphtherie. ADOLPH BRONNKB.

126) Lennox Browne. Sehnlbesnch nnd Diphtheritis. (Seheol attendance and
diphtheria.) Lancet. 27. October 1894.

Verf. macht auf seinen in Bristol gehaltenen Vortrag aufmerksam, in dem er
zu beweisen sucht, dass die Epidemien von einfachen anginösen Halserkran-
kuugen von unsanitären Verhältnissen abhängen und auch die Epidemien von
Diphtheritis verursachen und beeinflussen. ADOLPH BBONNEB.

Digitized by VjOOQIC

— 782 -

1*27) Redactionelle Bemerkung. Eine Dipbtberitlsepidemie in Tankers, V. T.
(An epidemic of dipktheri* in Tonkers, M. T.) N. Y. Medical Becard. 8. Dt-

cemher 1894.

Nichts von Bedeutung. leffbbts.

128) Chas. A. Hodgetto. Die Behandlnng von Dipktheritisepidemien In Und-
lichen Bezirken, (lanngement of dlpktkeri« epidemica in rnrni districts.)

N. Y. Med. Eecm-d. 18. Odober 1894.

Verf. verlangt beim Ausbruch von Diphtheritis-Epidemien auf dem Land«^
schärfere Maassregeln, als sie bisher getroffen wurden und wünscht, dass di?
Sanitätsbeamten nicht bloss Anordnungen treffen, sondern deren Ausführung gerade
in ländlichen Distrikten auch persönlich übenvachen. lepferts.

129) John Cronjn. DIpktheritls. (Dipktheria.) N. Y. Med. Journal 27. Od.
1894.

Verf. vergleicht die Diphtherie mit den exanthematischen Infectionskrank-
heiten und ist der Meinung., dass sie, wie diese, stets ursprünglich eine Allge-
mein infection ist. Die häufige Entwicklung von Membranen im Kehlkopf und in
den Bronchien kurz nach Verschwinden der Beläge im Schlünde weist darauf hin,
dass die Infection bereits im Blute existirte. Dafür sprechen auch die bisweilen
ciusserordenllich heftigen Allgemeinersrhcinungen (Albuminurie, Ilerzschwä^'he,
Lähmungen etc.) bei nur leichten örtlichen Störungen. Verf. citirt einen Fall, der
einen Medioiner betraf, ])ei dem zuerst eine Pneumonie vermuthet wurde. Derselbe
bekam dann eine Stomatitis, darauf bald Nasen- und Augenentzündung und eine
Ketentio urinac; schliesslich traten Membranen auf allen Schleimhäuten auf, in
Mund, Nase, Urethra und Rectum. Der Verf. kommt zu dem Schluss, dass die
diphtheritische Erkrankung lokal sein kann, dass sie stets aber vorher constilu-
tionell war. LEFFKBTS.

130) J. Monnt-Bleyer. Die Diphtkeritis. Unsere medernen Ansehannngen iiker
ihre Aetioiogie and Pathologie mit Bemerkungen ttber die frükere Geacklckti
dieser Krankheit. (Diphtheria — onr modern ?iews — its etiology and pa-
thology with remarks on the early history of tkis maiady.) Joumnl Anur.

Med. Assoc. LH). Odober 1894.

Von Interesse sind namentlich die geschichtlichen Ausführungen des Verf.'s.

W. J. SWIFT (lEFFERTS).

131) yf.H. Park. Die Unmöglichkeit eioer ?ollständigen Desinfection der
Lnftwege tbei Diphtherie. (It is impossible to disinfect the air-passages li
diphtheria.) N. Y. Med. Record. 3. November 1894.

Verf. untersuchte, ob es möglich wäre, die Luftwege vollständig zu ile>-
inficiren; er gebrauchte starke Sublimatlösungen und andere Agentien 24 bis
48 Stunden lang, theils bei Personen ohne Membranen, thcils bei solchen, die
Membranen im Halse hatten. In keinem Falle gelang es ihm, den Ifals wirklich
aseptisch zu machen. In einer gewissen Zahl von Fällen verschwand zwar der
K leb s-Löff 1er 'sehe Bacillus, aber bei anderen blieb er so zahlreich, als ob

Digitized by VjOOQIC

— 783 —

nichts vorgenommen wäre. Selbst wenn die MemV>ran ganz verschwand, blieben
noch Keime zurück und an anderen Stellen entwickelten sich neue Belage-. Um
einen Vergleich zu gewinnen zwischen dem Werth des Sublimats, des Wasserstoff-
superoxyds und einfacher Salzlösungen, wurde bei einer Reihe von Patienten
Sublimat, im Halse 1 : 2500, in der Nase 1 : 4000, angewandt, bei einer zweiten
Gruppe Wasserstoffsuperoxyd bis zu 25 pCt., bei einer dritten die Salzlösung.
Ein Unterschied der Wirkung war nicht zu erkennen, gerade nach den stärksten
Lösungen hafteten die Bacillen manchmal am längsten. lefferts.

132) Lennox Browne. Die Menge der Membranen bei Dipbtlieritis in Beiiebang
zar Prognose. (Tbe «moiint of membiane in dipbtberia as an element of
prognosis.) Lancet 1. Deceniber 1894.

Verf. behauptet, dass, besonders bei Kindern, eine gi'osse Menge von Mem-
branen die Prognose sehr verschlechtere. ADOLPH BRONNER.

133) F. H. Alderson. Die Menge der Membranen bei Diphtberitis in Beiiebnng
snr Prognose- (Tbe amonnt of membrane in dipbtberia as an element of
prognosis.) Lancet. 8. Decetnber 1894.

Wenn die Membran im Pharynx sehr gross ist und besonders, wenn sie in
den Nasenrachenraum hineinreicht, ist die Prognose sehr schlecht. Druck-
empfindliche Submaxillardrüsen weisen auf Diphtheritis hin.

ADOLPH BRONNER.

134) Bedactionelle Nottc ietiologie nnd Yerbtltnng der Dipbtberitis. (Ktio-
logy and prevention of dipbtberia.) Med. and Surg. Rqwrtej- Phüadelphui.
27. Octöber 1894.

Ein Bericht über die Schlüsse, die Löffler aus seinen Darlegungen auf dem
8. Internat. Congress für Hygiene und Dermographie in Budapest zog.

W. J. SWIFT (lefferts).

135) 9. Engstrand (Stockholm). Dipbtberitis. (Difteri.) Eira. 1894, S. 69
bis 72.

Nichts Neues. sohmibgblow.

136) L« 0. Ontbrie. Das Yorlcommen von dipbtberitiseber Läbmnng ebne vor-
bergebende SeblnndaJfection (On tbe occarrence of dipbtberitic paralysis
witbont proTions flincial affection.) Lancd. H. Novembey- 1894.

Ein Kind von 7 Jahren verletzte sich den Finger und die Wunde heilte erst
nach 14 Tagen; sie war mit einer grauen Membran bedeckt. Das Kind klagte
über Halsschmerzen, doch war keine Membran in diesem zu sehen. Nach 4 Wochen
trat Schielen, Lähmung des weichen Gaumens und Verlust des Kniereflexes ein.
Ausgang in Heilung. Zwei andere Fälle von Diphtheritis der Vulva bei Kindern
werden erwähnt. In einem trat Albuminurie, Schluckbeschwcrden und Parese des
Zwerchfells ein. Im zweiten starb das Kind an Herzlähmung. Aehnliche Fälle
sind von Gassicourt, Roger, Rosenthal u. A. mitgetheilt.

ADOLPH BSONNBR.

Digitized by VjOOQIC

— 784 —

137) Czemetsehka (Prag). Bin Fall voll RhlBltls diplitheriet bei «iii« Siig-
ling. Aas Prof. H. Chiari^s path.-anat. Institut in Prag. — Prager medicin.
Wochenschr. ' 1894. No. 38 und 39,

Das an sogenannter Rhinitis fibrinosa leidende Kind war an Pneumonia
lobiilaris gestorben. Im Secrete der Nase liess sich während des Lebens kein
Diphtheriebacillus nachweisen, wohl aber in den Membranen, die man bei der
Section aus der Nase entfernte. Der Klebs-Löffler'sche Bacillus wurde darin
mikroskopisch, culturell und durch das Thierexperiment nachgewiesen. Nebstdem
fand sich auch der Staphylococcus pyogenes albus. Jedenfalls war der Löffl er-
sehe Bacillus der eigentliche Krankheitserreger der isolirten Rhinitis fibrinosa,
welcher Nachweis bis jetzt nur selten erbracht wurde* CHIABI.

138) Lue. KaUkopfcreup bei eüiem 7Jft]irlgoii finde mit Keblkepf^apUleneB.
latubatiOB w&hrend 6 Wochen, darnach TraeheotMüe. (Groiv d'emMee ehts
nn enflint de 7 ans atteint de papillomes dn larynz; Intibatlon pendant alz
aeaalBM, pniS traeh^lOBle.) Arehives de Laryngdlogie. No. 6. Nm^eniber'
December 1894.

Die Ueberschrift kennzeichnet den Fall zur Genüge. Der Verf. halt eine
Laryngofissur zur Entfernung der Papillome fiir nothwendig. e. J. MOUBB.

139) J. H. Wright Stadien rar Patbalogie der DiphtheritU. (ttndiei in pa-
tbology Of diphtheria.) Boston Med. and Surg. Journal. 4. und 11. Odobcr

1894.

Die ausführlichen technischen Angaben W.'s eignen sich nicht zum Referat.

W. J. SWIFT (lE9FSBTs).

140) F. M. Crandall. Ein nngewObnUcher FaU von dIphtheritUcher Uhmang.
(An nnnsnal case of diphtheritic paraiysis.) N. Y. Medical Journal, 8, De-
cember 1894.

Von besonderem Interesse ist der ausserordentlich frühzeitige Eintritt einer
Paraplegie im Verlaufe der Diphtherie. LEPFEBTS.

141) W. T. Howard (Cleveland). Ein Fall ?on acuter niceratlTer Badocarditia
yernraacbt durch dea Diphtheriebadllns. (A case of acnte nlcerative endo-
cardltlS dne tO the bacillns diphtheriae.) Aynerican Jouryml of the Medicai
Scienc. December 1894.

Eine Halsaffection war bei dem Pat. nicht nachweisbar gewesen; er starb an
acuter ulcerativer Endocarditis mit Infarcten in Nieren und Milz. In den Auf-
lagerungen am Endocard, wie in den Infarcten fand sich ein Bacill, der in jeder
Hinsicht dem Kl ebs- Löffl er 'sehen Bacill glich, nur dass ihm imThierexperiment
die Virulenz fehlte. Bezüglich der zahlreichen interessanten klinischen und patlio-
logischen Einzelheiten sei auf das Original verwiesen. p. MC. BBIDS.

142) G. £. Lemmer. Diphtheritis. (Diphtheria.) New England M^d. M<mthl^.

October 1894.

Nichts Neues. w. J. SWIFT (lkffbbts)-

Digitized by VjOOQIC

— 785 —

143) €• ▲• H«lTie. PiphtteritiS. (iiphtbwU.) Ornaha ainic, October 1894.
Nichts Neues. -W. J. SWIFT (lhfpbbts}.

144) £• S. Griswold. Crottp. (Group.) huliana Med Journal October 1894,
Nichts Mittheilenswerthes. W. J. swiFT (leffbrts).

145) Bergmann. ProphylAXis der Diphtherie. Kinäer-Arzt. 1894.

Dem Referenten nicht zugänglich. SEIFEET.

146) Hnün^ Die Propbylaie der Diphlheritts ifii Hospital des Eafaata. (Pro-
phjlaiio de la diphthMe i l'htpital des laflinta.) Rtv. mens. nud. de V&n-
fmice. October 1894.

Verf. bespricht die Isollrungs- und die sonstigen Maiissregeln, die im ge-
nannten Hospital gegen die Ausbreitung der Diphtherie getroffen sind.

A. GABTAZ.

147) Serestre. Dasselle. Reme mens. mal. de Vmfan<^e. November 1894.
t]in berichtigender Zusatz zu vorstehendem Artikel. a. CABTAZ.

148) A. 0. B. Wingate, Die Yerhfltang der Diphtherie vom Standpunkte des
ledicinalbeamtOB. (Prevention of diphtheria from the Standpoint of the
Health Offtcer.) Joum. Am. Med. Assoc. 24. November 1894.

Isolirung und Desinfection sind die beiden Hauptpunkte.

W. J. SWIFT (lEFFEBTS).

149) B. Becker, ietiologie nnd Pathologie der Diphtheritis. (Etiology and
pathology of diphtheria.) Joum. Am. Med. Assoc. 24. November 1894.

Nichts Neues. w. J. SWIFT (lbffebts).

150) Smimow. Die Behandlung der Diphtherie mit eiaem ohne Yermittelang
des thierischen OrganisniDs gewonnenen Antitoxin. (The treatment of diph-
theria with antitozin derived withont the Intermedfation of the animal or-
ganism.) Fküad. Med. News. 1. December 1894.

S. berichtet über Versuche, das Serum und die Diphtheriecultur durch
fllcctrolyse so zu verändern, dass eine Heilwirkung damit erzielt werden kann.

LEFFEBTS.

151) Edwin Klebs. Der gegenwärtige Stand der speciflschen Therapie der
Diphtheritis. (The present statns of the speciflo treatment of diphtheria.)

N. Y. Med. Record. lo. Deeemher 1894.

Verf. bespricht dieGewinnung und Wirkungsweise seines Antidiphthcrins,
das gefahrloser und ausserdem sehr viel weniger kostspielig sei als das Serum.

LKFFERTS.

152) W. H. de Witt. Behandlang der Diphtheritis. (Treatment ot diphtheria.)

Lancet'Clinic. 6. October 1894.

Nichts Neues. w. j. swipt (lbffekts).

Digitized by VjOOQIC

— 786 —

158) £. Sonnenberg u. Z. Srebrnr* Ueber die mechaiitocbe Bebaiidliug der
Diphtherie. (Killca sUw o mechaiiicxnem lecsetiu btoaicy.) Medycyna, No, 51.

1894.

Sonnenberg beschreibt 6 Fälle ziemlich schwerer Diphtherie mit günstigem
Ausgange, die mittelst Auskratzung der Membranen und nachfolgender Sublimat-
Bepinselung behandelt wurden. Srebrny critisirt diese Behandlungsmethode und
findet dieselbe vom heutigen Standpunkte der Wissenschaft aus ganz unrationell.

A. V. 80K0L0W8KI.

154) H. Kowalflkl. Hit welcher BebMdlaigamethode der Halsdlphtherie er-
halten wir die besten Resnltate? (Jaki sposib lecxenia btonicy gardta daje

najlepsse Wyniki?) Meäycyna. No. 84, 1894.

Verf. meint, dass durch innere Anwendung des Pilocarpins viel bessere
Resultate, als durch verschiedene andere Methoden, erzielt werden. Die Ursache
hiervon sieht Verf. in der durch Pilocarpin erzeugten Vermehrung der Leukocytoso
des Blutes, welche Erscheinung Verf. experimentell durch subcutane Injection an
Kaninchen erzeugt und genau verfolgt hat. A. v. sokolowski.

155) A. Rose. PastlUen aU Kraati der Gnrgelwlsser znr Yerhating dipbthe*
ritischer Infection. (PastiUes as a snbstitate for gargUng te pre?eBt diph-
theritiC infection.) N. Y. Med. Record. 24. November 1894.

Unter den prophylactischen Maassnahmen gegen Diphtherie steht allen
Autoren die Asepsis des Mundes und Halses obenan. Diesem Zwecke sollen zu-
meist die Gurgelungen dienen; es ist leicht sich mit Hülfe eines gefärbten Syrups
zu überzeugen, dass das Gurgeln für die Desinfection des Pharynx eine illusorische
Maassregel bleiben muss. Verf. empfiehlt deshalb zur Desinfection von Hals und
Mund Pastillen. A. Szara setzt dieselben zusammen aus:

Resina guajaci 0,75,

Saccharin 0,01,

Sacchari et succi Liquirit. . . 0,75.
Bergmann empfiehlt Trochisci aus:

Thymol 0,(X)2,

Natric. bcnzoic 0,02,

Sacchar 0,015,

Addc. Mulilag. Gummi arabic. 9,5.

LEFFERTS.

150) A. Sokolowski. Beitrag znr Pathologie nnd Therapie der Rachendiph-
therie. (Przycsynek do kasnistyki i terapji cwzkich dyfteryttw gardsieli.)

(iazetn Lekarska. No. 9. 1894.

Anknüpfend an einen geheilten sehr schweren Fall von Halsdiphtherie
(18 pr. M. Eiweiss, Eiterung mit nachfolgender Trepanation des Proc. mastoideus,
Morbus Werlhoü etc.) schildert Verf. in kritischer Weise die verschiedenen thera-
peutischen Methoden, wobei er die locale Therapie und besonders die Pinselungen
srIiaiT«r Kritik unterwirft. Autoreferat.

Digitized by VjOOQIC

— 787 —

157) J. Baeikleid€z. Die Behandlnag der R4chettdiphtherle Im niideeaiter.
(Leeseiiie dyfterytii a diiecL) Odczyt. klmiczny. 1894.

Die allgemeine Symptomatologie und die Grundsätze der Therapie werden
vom Verf. in klarer und ki'itischer Weise besprochen. B. plaidirt in erster Linie
für die allgemeine Behandlung des Leidens. A. t. sokOLOWSKI.

158) F. H. WiUiains. Die ftrtthe Lekalbehandlang bei Diphtheritie und enderea
Halserkraiikimgen. (Earlj loeal treatment of dtphtherla and other affectione
ef the throat.) N. Y. Med. Record. 3. November 1894.

Verf. benutzte starke Wasserstoffsuperoxydlösungen (50 Volum.) bei 100 Diph-
theriefällen von wechselnder Schwere; die Diagnose war bei allen durch bacterio-
logische Untersuchung gesichert. Eine Verletzung der Schleimhaut wurde nicht
beobachtet. Das Mittel wurde neben anderen Desinficientien oder mit diesen ab-
wechselnd .gebraucht. Man soll es früh in Gebrauch nehmen und fortfahren bis
zum Verschwinden der Keinoie; die Application erfolgt 1 oder 2 stündlich. Der
Oper«ateur soll die Theile, auf die er die Lösung applicirt, sehen ; der Spray soll
nie einen stärkeren Druck als 6 Pfund haben. lefferts.

159) A« Oaüle. Sohädlichkeit des Wassersteflraperozyds bei Dipbtheritie.
(Peroxide of hydrogen is fonnd ludarioas in diphtheria.) N. Y. Med. Beconl
.9. November 1894.

Das Wasserstoffsuperoxyd verursachte Reizung im Halse, neue Membranflecke
traten auf und manchmal erschien der Fall nach der Anwendung des Mittels
schwerer als vorher. Ueberhaupt scheint C. die Anwendung chemischer Anti-
septica durch den Mund und Nasenrachen nicht gut möglich, ohne zugleich nach -
theilig zu wirken; er begnügt sich deshalb längst mit einer sanften mechanischen
Entfernung der Membranen und Reinigung mittelst milder Salzlösungen (Borsäure)
oder reinen Wassers durch die Nase. lefferts.

160) A. Campbell White. Zar Behandlang der Diphtheritia. (The treatment
of diphtheria.) N. Y. Med. Becord. 3. November 1894.

Verf. behandelte 3 Reihen von Diphtheriefallen, die erste blos mittelst
gründlicher 1—3 stündlich wiederholter Irrigation der Nase und des Halses mit
warmer Salzlösung; die zweite Reihe ausserdem noch mit einem Spray von
2.*!)— 50 procentiger Wasserstoffsuperoxydlösung; bei der dritten Serie von Fällen
endlich wurde statt der einfachen Salzwasserlösung eine Sublimatlösung irrigirt.
Verf. kommt zu dem Schlüsse: dass ein häufiges Auswaschen der Luftwege die
Dauer der Krankheit und die Menge der Membranen verringert. Der Zusatz von
Antisepticis aber wirkt nur reizend auf die Schleimhaut, so dass die Membranen
sich eher noch ausdehnen und länger dauern, oder aber es entsteht die Gefahr
einer Vergiftung wie bei Sublimatzusatz. Ausserdem reicht der Spray gewöhnlich
nicht weit, so dass er die Stellen, an denen er wirken soll, meist garnicht erreicht.
Einfache milde Salzlösungen oder auch blosses warmes Wasser dagegen sind leicht
zu appliciren, bequem für den Patienten und leisten genau dasselbe, was mit
Antisepticis erreicht werden könnte. lefferts.

XI. Jahrg. 55

Digitized by VjOOQ IC

— 788 —

l«l) Ifotil (ätrasshuig): Hr .Mdülotogiiünii ttai kUnisÜMiliMaiiioie iH«

Thenpia der Diplithtrlr Jahrb. f,:Kinderhem. XXXVHL L,189d.^

K. untersuchte 22 Fälle echter epidemischer Diphtherie bafcferiologisch und
fand 21 mal den Löff 1er 'sehen Bacillus, 1 mal Streptokokken. Den negativen
Befand in dem einen Falle ist K. geneigt auf äussere Umstände zu beziehen. Bei
je einem Masern- und einem Schall achkindp\j^aren jm Rachen nur Streptojiokken,
keine Diphtheriebaciircn" vorhanden, ' Die DiixhtJierie" wird in der S'trassburger
Kinderklinik local behandelt und zwar vorwiegend mit wässriger CArVölpapa^otin-
lösung (Papayotin. 10 pCt., Acid. carb. liquef. 5 pCt.). Daneben wird Y^' prbc.
Koi'hsalzlösung mit Glycerin (1 : 3 Th. Wasser) inhalirt. Auch Pinselungen mit
5 proc. alkoholischer Chinolinlösung und init Liquor ferri sesquichlor. galten gute
Resultate. . skifbbt.

162) A. Kiimä. tfene Behandlangsweise der Diphtherttis mit Snbltmat. (Hon-
telle mMliode de tratter Fanglüe dIphthMtiqlie par la sutltmi corroMf.)

Arinales et Bxdletin de lä Soci(^if de MM. d'Änt'&ni. Odoher 1894.

Der Autor lässt innerlich, als Mund- und Gurgelwasser und als Nasenein-
HpdtsStfiig) ^ehf häutl]^^«rb^ttÄ^*oh'-bis>z\v«i«tii^J<oh,' V >^^ <*^ Schwere des
PalleS) ome'SublIhiatlöfeuhg:^,0'l ri(Xl aiftröhdon;- Die-MftxtoÄldöSis'pt^JdlÖ ist
ein Centigramm. BAYsai

163) Goitbeiiii u. J* Lnl«t. Die Behandluag 4er dipMheHtliebeii ingiiia dtreh
BeptDselUi«^ dM Sehlaiides nit einer oeoceiitrirtea LQsiiag 7eii SubUMat te
(iljcertii. (Traltemeiit de l'aDgliia diphtheritittie par las badlgeeUAges 4«
foid 4« la giirge afec ane solatiai eoBCentrAe de tuliUni^ daae ta gljceri&e.)

Afchives gi^rales de me^ecine. Sq^temher-October 1694. ■ ^

Die VerfF. waren die ersten, welche diese Finselungen des Halses mit einer
Sublimatlösung in. Glyceiin ^/gQ in Anxyenduög .zogen. Die Finselungen werden
2 mal am Tage gemaoht> bei schvv*eren Fällen «ich vi oder4 mal, ...GleicV-eitig
werden Ausspülungen mit Borlösung angeordnet, . sowie ein tonisches Regime.
Von 64 nach dieser Methode behandelten Fällen, von denen 18 als milde, 21 als
mittelschwer, 16 als schwer, 8 als toxisch und 1 als hypertoxisch bezeichnet
werden, starben nur 3, das ist eine Mortalität von 4,7 pCt. Die localen und All-
gemeinsymptome bossern sich unter dieser Behandlung sehr schnell^ wenn man
sie nur gleich, zu Anfang der Krankheit in Anwendung zieht.. a. .CABTAZ.

164) X. Kresoiind&mpfe bei Dipbtlieritis. (KresoUne-Taponr In dipbtberia.)

Ln7icet. 3. Novembn- 1894,

Nach 7 Stunden trat Besserung ^in. adolph bro»!*eil

165) J. B. Casello. Die Bebandlnng der Dipbtheritis nach dea iBdicatienea
ihrer Aetielogie and Pathologie. (Treatmeat of diphtheria as indloated bj

its etiology and pathology.) CincinruiH Ldmet-Clink. -7. November 1894.
Nichts Bemerkenswertlies. w. j. swjft (lbffbrtö).

Digitized by VjOOQIC

— 789 —

i^>. Urttiart.:: 9tMk¥Km Mi U^lMerttis. i(iH»Mlitfte et pttnila.) Nor-
imandie mifdieqU.. i^Oc^er 1894,:.

L. berichtet über einen Fall von schwerer diphtheritischer' Angina,' deii er
behandelt und geheilt hat durch 3 stündliche Elnpinselung det afßcirten Partien
im Halse mit Petroleum, ferner durch Einstäubungen von Phenol und Cubeben
und Calcium sulfur. innerlich. A. OABTAZ.

167) BedaGtlonelle Notis. Die Behandlmg der Diphtheritis. (TrettBeit of
dlpktlieriAO N'^' PoUclifUc, 15. December 1894. .

Eine Besprechung der Behandlungsmethode von Am Ende (New-York), der
den Ra<;heh 1 stündlich mit Boroglycerid/composit. einpinseln ISsst un'd gleich-
zeitig innerlich grosse Dosen Chinin giebt. Das Boroglycerid ist ziisaniniengesetzt
aus 80 Boroglycerid, 30 Alaun, 180 Glycerin und 20 Tropfen Creosot.

Von «ahlreichen nach dieser Methode behandelten Fällen stai-b nicht einer.
Es wird angenommen, dass durch die hydragoge Wirkung die Bacillen mechanisch
hdraüB^i^i^Wc^itinil ttfi<i iäa.<;s üb dann^ chirdh dad ' Antiseptacum g^ödtet Werden.

' ' W. J. SWIPT (LEFFERTS).

168) B. Taa m Sedgres. Die ratienelle Bebandlimg der Diphtheritis. (The
, r^O]Uil.tlieatl|ieAt,(^ diphtberia.) N^Y, Med, Record. l. Deceniher 1894.

> -. 1 Ire «(blV eJi a n d lu s g\ ).-, Q^^tm^Woh^ Dösipfeoii^B mit Wasserstoffsuperoxyd-
lüsung,"' die mit N.at?»,lw>w?boniQnm ne^alisirt iM. % Darreichung von friaohom
Fichtennadelsaft, allein oder - bei bestehender Anämie— z^isammen mit Tct.
ferri; chlorat. 3. Appli<Jation von Papoid, als Pulver eingeblasen oder in starker
Lösung aufgepinselt.

. Canstitutionelle Therapie: 1. Alkohpl in heroischen Dosen. 2. Sub-
cutaninjectionen von Strychnin b;s Äur Steigerung der tiefen Reflexe. 3. Kräftigste
Ernährung. lbfferts.

1G9) ])• Ooldflchmidt. Der interne Gehranch ton Verdttnttteni Eieeachlorid hei
der Behandlung der Diphtherie. (De Tneage interne dn perehlotnre de fer
liquide dilu6 comme träitement de la dlphtherie.) Herne de mMedne. VcM.
1894.

. G. giebt bei diphthcritischer Angina 2 stündlich 1 Kaffeelöffel verdünnten
Eisenchlorids (1 : 20 A^^u. destill.) innerlich und 5 Minuten darauf 1 Tasse Milch,
Dabei lässt er auch local im Halse behandeln, die Pseudomembranen entfernen,
riMnigöft cttc. 'Greift die Diphtherie auf die Nase über, so lässt G. diese mit der-
selben Lösung* durch^piflen. Auf 27 in dieser Weise behandelt« FäJle kamen nur
2 Todesfälle. A, CABTAZ.

}70) Schubert (Reinerz). Chlorwasser, ein Spedücum gegen Diphtherie. Dtsch,
. Mediz.'Zeiüwg. 29. IV, 1894.

Rp. Aq. chlori 4,0, Aq. destill. 20,0 M. D. S, bei schweren Fällen stündlich,
bei minder schweren 2—3 stündlich 1 Theelöffel voll und mit der Medication nach-
lassen, je nachdem sich die fortschreitende Besserung zeigt. SEIFERT.

Digitized by VjOOQIC

1

— 790 —

171) A. Bonaln. Dia Iiitabatioii des lehlkopÜM bei Oroa» rneb dw O^wjer-
schen Methode. (iBtibttioii da Uryax daiis le erbup p«r 1* metbedc
d'ODwjer.) Semaine mdd. S. October 1894.

Eine Uebersicht über die Fr«afj:e; Verf. stellt einen Vergleich an zwischen
der genannten Operation und der Tracheotomie. LUC-

172) L. Havck. InUbatlOll. (IntlbatlOll.) Med. Revietü (St. Louis). 17. No-
^^embtr 1894.

Nichts von Interesse. W. J. SWIFT (leffbbTS).

173) Ton Bankl. Intnbatioii. (IntabatiOQ.) N.Y. Medical Record. 17. Sc-
refnbei' 1894.

Bei einem Vergleich zwischen Tracheotomie und Intubation stellt sich her-
aus, dass in den ersten 2 Lebensjahren diese bessere Resultate giebt als jene.

LKFFEBTS-

174) W. B. Pvsey. Berieht über 107 Intabatieneft. (Report of 107 lattlMtieat.}

Am. Practitioner and News. 6. October 1894.

48 Fälle (= 44,8 pCt.) )(amen zur Heilung. w. j. swipt (leffärts).

175) Bökai (Budapest). la welchem Verh&ltaisse fladet bei der O'Dwjer'scbea
Intabatioa die Hiaabstossoag der Pseadomembraaea aad die YeretopftiBg des
Tabus statt aad welche Bedeataas habea diese Goaipllcatloaea? Jal^. für
Kinderheük. XXXVIII. Bd. 1894.

Gestützt auf seine Erfahrungen an mehr als 500 Intubationen kommt B. zu
der Ansicht, dass die Hinabstossung der Pseudomembranen — während der Intu-
bation — verhältnissmässig selten zu beobachten sei und verhängnissvoll nur in
den seltensten Fällen werde. Die eingetretene Asphyxie könne durch schleunige
Extubation meistens beseitigt werden, indem die mobil gemachte Pseudomem-
bran nach Entfernung der Theile sozusagen sofort expektorirt wird. "Wenn dies
nicht der Fall wäre, so sei die künstliche Athmung einzuleiten resp. die sekun-
däre Tracheotomie auszuführen, Die Obturirung der Theile durch Pseudomem-
branen ist keine häufige Erscheinung und wird, im Falle sie sich ereignet, meist
durch Expektoration des Tubus unscliädlich. Damit die event. Obturation nicht
verhängnissvoll werde, ist continuirliche Aufsicht resp. die ununterbrochene Auf-
merksamkeit eines geschulten Pflegers unumgänglich nothwendig. SEZFEKT-

176) Carstens (Leipzig). Ueber das Yerfohrea der latabatioa bei der diphtht-
rischea Kehlkoptsteaose. Jahrb. f. KiMerhciüc. XXXVIIT. 1894,

C. berichtet über 100 im Leipziger Kinderkrankenhaus ausgeführte Intuba-
tionen. Von diesen wurden 30 geheilt, 7 Kinder mussten nachträglich ti'acheoto-
mirt werden, von diesen starben 6. An dem O'Dwyer'schen Intubator hat C.
mehrfache Verbesserungen angebracht. Die Intubationen werden an den in Rücken-
lage befindlichen Kindern ausgeführt. Die Intubation wurde vorgenommen, sobald
das stenotischo Stadium den Höhepunkt erreicht hatte.

War die Ernährung der Kinder schwierig, so wurden Nährklystiere oder

Digitized by VjOOQIC

— 791 —

Sondenernährung angewandt. Eine gute Expektoration gestaltet die Prognose
günstiger, schlechte Expektoration disponirt zur Entstehung von Pneumonie.
Auch die Kanüle von OVDwyer wurde etw^as abgeändert. SBIFBBT.

177) Franeis P. Ball. Bemerkangea über pseadomembranftsen Groap and diph-
tbaritiacliea Croop and dea Werth der latabatioa. (Remarks oa pseudo-mem-
branoQB croup and diphtheritlc <Yoap and the vaine of intabatien.) PhUad.
Med, Newa. 10. November 1894.

Verf. meldet alle Fälle von Croup als diphtheritisch an und verlangt ihre
Isolirung, ohne jedoch die Identität von Croup und Diphtherie als sicher anzu-
nehmen, sondern nur um der praktischen Schwierigkeit der Differentialdiagnose
willen.

Die Intubation hat in seinen Fällen die Mortalität auf 26,77 pCt. herabge-
setzt, d. h. etwa 1 auf 4 Operationen führt zur Heilung. Verf. ist der Ansicht,
dass bessere Kenntniss des Eingi-iffs die Sterblichkeit noch weiter herabsetzen
wird, indem man die Intubation dann nicht als ultimum refugium mehr betrachten,
sondern sie frühzeitig vornehmen wird. lej^fbrts.

178) Banmecker. Tracheotomle and Intnbatioa bei Diphtherie. Dissert. Mar-
burg. 1894.

Dem Referenten nicht zugänglich. Seifert.

179) Bayer. Tracheotemie anf dem Lande. Zeitschrift f. ärztliche Landpraxis.
1894.

Dem Referenten nicht zugänglich. Seifert.

180) Settgaat. Krfahrnngen über Tracheotemie. Fcstschr. d. Vor. d. Aerzte d.
Reg.-Bez. Düsseldorf. Wiesbaden. 1894.

Dem Referenten nicht zugänglich. Seifert.

e. Kehlkopf und Luftröhre..

181) B. Fränkel* Die keilförmigen Knorpel des Kehlkopfs sind nicht von
Wrisberg entdeckt worden nnd kOnnen deshalb nicht nach ihm benannt wer-
den. Eine posthnme Priorit&tsreclamation. Arch. f. Laryngöl. u. Rhinologie.
Bd. n. Heft 2. 1894. N Y. Med. Record. 27. Aprü 1895.

F. beweist durch ausführliche Belege, dass die fraglichen Knorpel, die er
fortan als keilförmige zu bezeichnen vorschlägt, zuerst von Morgagni, dann
von dem holländischen Anatom Peter Camper gesehen und beschrieben wurden;
10 Jahre später erst beschrieb sie Wrisberg. F. KLFMPEBEB.

182) J. Hagen-Tom (Petersburg). Sin Fall von Dysphagie geheilt darch Hassage.
(Slntschai disphagii isletschenni massaschom.) Bdn. Gaz. Bote. No. 20.
1894.

Die Dysphagie war acut entstanden, laiyngoscopirt wurde Pat. nicht, Die

Digitized by VjOOQ IC

— 792 —

Untersuchung mit dem Finger ergab eine stark vergrösserte Epiglottis. (Es scheint
©ine acute Kehlkopfentzündung, vielleicht Erysipelas \&iyag, vorgelegen zu. haben.
Anm..d. R»f.) LüNlN- ■

183) ki 8okolow»kf (Warschau). Ein Bettrag m PMbologfe ud tlwaple der
«Üroiiitohen bypettropMschen KeMfcopfeiitsttndnbg^ (LaryngHift cftfobicii hy^r-
troplilca, Laryogitif hypoglotttea ehroiilca.) Archiv f. Ldrtpigol n. Shinolog.
Bd. IL Heft 1. 1894. '

Verf. giebt die ausführlichen Krankengeschichten von 6 Fällen und bespricht
in gemeinsamer Epikrise, was sich aus seinen Beobachtungen für die Aotiologie,
Symptomatologie und Therapie dieses Leidens ergiebt. Die anatomischen Unter-
suchungen, die in jedem Falle angestellt sind, werden durch 4 schöne Abbil-
dungen illustrirt.

Verf. kommt zu folgenden Schlüssen :

1. Die sogenannte hypertrophische subcliordalo Kehlkopfentzündung ist in
unserem Lande ein verhältnissmässig ziemlich seltener Process, welcher meist bei
der Landbevölkerung auftritt,

2. einen klinisobjen Zusajinmenbang mit der sog« Bknoti'hoaa Stoerkü konnte
ich in meinen Fällen nicht feststellen,

3. in der Mehrzahl der Fälle wurde in der Anamnese Typhus a3gegeben —
letzterer scheint in Uebereinstimmung mit den Beobachtungen anderer Autoren
eine gewisse ätiologische Holle zu spielen; ' " - .... .

4. vom anatomisch-pathologischen Standpunkte aus ist der Process als eine
chronische hypertrophische Entzündung, die unter Bildung eines Narbengewebes
endet, anzusehen. In einer gewissen Gruppe der Fälle ist als.&tzündungserreger
der specifische Bacillus rhinoscleromatis anzunehmen;

5. als die einzig richtige Therapie ist die so früh wie möglich ausgeführte
Lai'yngofissur mit tiefer Excision der gewucherten Kehlkopfabschnitte zu be-
trachten, y, KLBMPKHBB.

184) Bemerkimg in dem VOraUbMden AofsaU. Archiv f. Laryngd. u. Bhind.
Bd. IL Heft 2. p. 280.

Srebrny weist auf einen Fall von-Rhinosclerom mit Nachw'öis der S'clerom-
Bakterien hin, den er 1892 (Nonny Lckarskie No". 3) publicirt hat'; der.^elbd ist
von Sokölowski in seinen Literaturangaben fibcrgangen worden.

F* KLSMFBEBB*

1H5) Win. S. Jones. Prolaps des Ventrikels des Kehlkopf. (Prolapse of the
laryngeal ventride.) PUlad. Med. News. 2. Febrmr 1894.

Verf. fand beim Untersuchen des Larynx eine hellrothgefärbte breite Masse
gerade oberhalb des linken Stimmbandes. Er zerstörte dieselbe in wiederholten
Sitzungen mittelst des Galvanokaut^rs, wobei er sich einer besondei-en- Eloctrode
bediente, die an der linken Seite zum Schutze des Taschenbandes eine Art Sdiild
trug. Der Erfolg war ein guter. lefferts.

Digitized by VjOOQIC

— 793 —

186) B. FrünkeL IMMriJS ü *m Atfllati ite dttfrolifpsu «et lot^aga^
BGliM Yentrikels im ersten Bande dieses Archivs 8. S69. Areh. f. Lar^ol
u. Bhinol Bd. ZI. Heft 1.

In d^n Literaturangaben seines früheren Aufsatzes liat F. einen Fall von
M. Bresgen (Frankfurt». M.) übersehen; er führt auf Wunsch des Autors diesen
Fall nachü-äglich' an, ohne ihn jedoch als >Ti[rkhchen Prolaps des Ventrikels an-
zuerkennen. • jr KLBMPEröEH.

187) B« Frlnkel. Psehydermia Urynfl;i8, ihre 6eseh|€hte, f atholegisehe Anato-
mie nnd Pathelegie. AvQh, f. Laryn^ol u, Minolog. IL Bd. Heft 1, 1894,
p. 106,

188) 0. Chiari. Pachydennia larynfis, ihre klinische BMentnng, JUntheilong
und Theri^ple. Ebenda, j). 123,

Boid^ Arbeiten sind eine Wiedergabe der auf dem XI. internationalen, medi-
cinischen.Congresse zu Hom 1894 von den Yerflf. erstatteten Referate. Soweit ein
kurzes Referat den reichen Inhalt derselben wiederzugeben vermag, ist dies im
Goagressbericht des Centralblattes (Bd.. XL No; l, p. 48 «nd.49) geschehen.
Hier kann nur auf die Originalarbeiten hingewiesen w^rdeii»

F. KLXICPBBBR.

189) A, Kntliier. IrkUrang. Arch. f. Laryngol u. Bhinol. Bd. 11. Heft 2.
p. 279.

Verf. wendet sich gegen die Bemerkung FrankeTs, (in der vorstehend
referirten Arbeit), dass er (K.) das Vorkommen von Ulcerationen am pachyder-
raatischert Stimmbandwulst bestritten habe. F. KLEMPfiBlSB-

190) Capareti Ghlrarglsehe Behandlnng der Kehlkepftnberenlese. (Traitement
ehimr^eale de la Uhercelose larjrngie.) La Fresse Med, Bdge. Bruxelies,

1894. p. 193.

Wui'de gelegentlich des Berichtes über die IV. Jahresversammlung belgischer
Laryngologen und Otologen besprorhcnk BA'JrtlB. *

191) Fanl BergengHln. Sieben filie ven ginstig vertaiDsner resp. geheilter
KeUkepfKhWindSieht. Archiv für La^ynffol u. Bhindogie. Bd. IL Heft 2.
1894.

Verf. theilt die ausführlichen Krankengeschichten von 7 Fällen von Larynx-
phthise mit. Der erste Patient ist seit 10 Jahren vollständig geheilt, bei dem
zweiten trat erst nach 10 Jahren ein Recidiv ein, das auch wieder zur Heilung
kam; die anderen Fälle verliefen in nicht ganz so günstiger, aber doch noch recht
befriedigender Weise. Die lokale Behandlung bestand in Einblasungen von Jodo-
form und Jodol, Milchsäurepinselungen und Curettement, allen drei schreibt Verf.
grosse Bedeutung zu. Von grösstem Werth erscheint ihm die Allgemeinbehandlung
und Aufenthalt der Fat. auf dem Lande, kräftige Ernährung etc. Ferner verlangt
er Schonung des kranken Organs ; energische Sohweigcur. Für das Kreosot ist er
wenig eingenommen; in einem Falle gab er Tuberculin, anscheinend mit Nutzen.

F. KLEMPEBER.

Digitized by VjOOQIC

— 794 —

1U2) P. BergeBgrin. Zwei waitar« FUle vot Kablkopfltpra. Arch, f. Lar^i-
gologie u. Bhinologie. Bd. II. Heft 2.

Verf. fügt den beschriebenen 9 Fällen von Laryngitis leprosa zwei neuere
Beobachtungen an. f. klemperek.

193) Gnden Beitrag sum Stadiun des Relexbattens, tpedell des OhrhuteM.
(Contribiitioa i T^tiide de la teox rellexe en particalier de la teu aurloi-

laire ) Bfnnie de laryngologie. No. 6. 15. März 1894.

Verf. untersuchte 400 Ohren und constatirte den Reflexhusten bei 21 pCt.
der Fälle. Derselbe wird besonders leicht durch einen harten Körper (trockener
und beweglicher Cerumenpfropf, Ohrspeculum) bei Personen zwischen 10 und
20 Jahren hervorgerufen, ferner beim Berühren der hinteren unteren Partie des
Gehörgangs. Der Husten rührt her von einer Reizung des Auricularastes des
Vagus, der den Reiz auf sein Centrum und von diesem anf die Kehlkopfnerven
übermittelt. B. J. MOUBX.

194) E. B. Bajliss. Die leeale Behandlung cbrenisehen Hustens. (The loeal
treatment Of chronic COnghS.) N. Y. Med. Record. 24. Febrwir 1895.

Der Husten ist ein Zeichen von Bronchitis, Laryngitis, Tracheitis etc. ; er
ist nur ein Symptom, jedoch oft das störendste von allen und deshalb das wesent-
lichste für die Behandlung.

Nicht jeder Husten, vielleicht nicht einmal die Mehrzahl hat ihren Sitz in
den Lungen; sehr viele chronische und recht quälende Husten haben in den
obersten Luftwegen ihren Ursprung; die Zungen-, Gaumen- und Schlundtonsillen
sind nicht selten für den Husten verantwortlich. Das VerhäUniss von Ursache
und Wirkung ist dabei nicht immer klar: oft steht jedoch die lokale Störung im
Halse zu dem Husten in demselbom Verhaltniss, w^ie eine sensitive Nasenmuschel
zum Asthma. lkfferts.

195) Jnl. EröSS. Die Therapie des Keuchhustens. Pester medic. chir. Fresse,
1894. 885, 935.

Verf. bespricht auf Grund eigener reicher Erfahrungen die therapeutischen
Wirkungen der bekannteren Mittel, wie: Phcna<;etin, Antipyrin, Antifebrin, femer
Bromoform (tropfenweise innerlich) und Einblasungen von Resina Benzoes in die
Ntxsenhöhle. Letzteren 2 Mitteln legt E. besonderen Werth bei, insbesondere, wenn
des Bromoform fi'ühzeitig gege})en wird. Benzoeeinblasungen haben in 60 pCt.
seiner Falle Ausgezeichnetes geleistet. Die Anfälle wurden milder, seltener und
die Krankheitsdauer kürzor.

E. bemerkt, das.s wir dieser Krankheit nicht ohnmächtig gegenüberstehen,
dass wir etwa in der Hälfte der Fälle recht günstig einwirken — wenn auch nicht
den Keuchhusten coupiren könncMi.

Was die Mittel anbelangt, so hängt ihre Wirkung von der Individualität der
Kranken ab, ferner von der Art der Epidemie; daher kommt es, dass man zu ver-
schiedenen Zeiten mit den Medicamenten verschiedene Erfahrungen macht, und
bald das eine, bald das andere vorzieht. v. navratiu

Digitized by VjOOQIC

— 795 —

1^6) SiebeuiMim (Basel). Zwei FreniUrper mtt seltenem Sita in den Luft-
wege!. Corr.'Bl, f. Schweiz^' AerzU, No, 9. 1894,

1. Ein keilförmiges Stück eines Wallnusskerns einem 6 jähr. Knaben im
linken Hauptbronchus sitzend und nach 35 Tagen mit Hustenstoss in gequollenem
Zustande ausgestossen. Wohlbefinden, lautes Gurren bei tiefem Athmen und auf-
gehobenem Vesiculärathmen auf der Seite des Fremdkörpers, waren hervorzu-
hebende Erscheinungen.

2. Ein 20 -Rappenstück (2 cm Durchmesser), welches einem l jährigen
Kind beim Versuch der Entfernung aus dem Munde in den Nasenrachenraum hin-
aufgeschoben worden war und welches mit der Fläche in der Frontalebene dort
4 Tage lang verweilte. Das Kind schnarchte auffallend, schrie viel und fieberte.
Das Geldstück erwies sich bei der Entfernung fest eingepresst einerseits an die
Vereinigungsstelle von weichem und hartem Gaumen und Septum, andererseits
an das Rachendach, also die Choanen von hinten einigermassen abschliessend.

JONQUIEBB.

197) P. Bngli. fresdUrper im Brenelms. (Foreign bodjr in broiicliiu.) Brit

Med. Joum. 23. März 1895.

Eine Nadel von 3 Zoll Länge wurde 3 Monate nach der Tracheotomie aus-
hustet. Demonstration derselben in der Bristol Medical Society,

ADOLPH BRONNBR.

198) M. Margnlies (Odessa). Ein Fall Toii TermeiAtlielieiii FremdIcSrper in der
Trieliea. (Slatschei mDimawo iAorodnewo tela w düiatelDom gorle.) Chir.
Jjet. 1894. No. 1.

Pat., der seit 16 Jahren eine IVachealcanüle tiug, behauptete, das Tracheal-
stück derselben sei ihm in die Luftröhre hineingefallen und klagt über heftige
Hustenanfälle und Athemnoth. Nach Erweiterung der Trachealwunde in der Nar-
cose und Untersuchung der Trachea konnte kein Ganülenfragmcnt gefunden
werden. Als Pat. aus der Narcose erwacht, wird ihm mitgetheilt, die Canüle sei
entfernt worden. Die Hustenanfälle und die Athemnoth waren sofort geschwunden.

LUNIN.

199) A. Cocnlet« Tracheotomie nach soBamniengesetzter Methode. (Tracheo-
tomie par proc6d^ mixte.) Revue intemat. de Bhind, Otol de Natier, 1894.
No. 10. p. 109—112.

Verf. empfiehlt den Gebrauch von Thermocauter und Messer.

B. J. MOUBB.

200) T, Krasnoboew (Moskau). Naht der Trachea nach der Tracheotomie.
(0 schve dihatelnawo gorla pri tracheotomii.) Chir. ijct 1894. No. 4.

Verf. schlägt vor die Luftröhrenwunde, nach Tracheotomien wegen Fremd-
körpern, spfort durch Naht zu schliesen und die Hautwunde zu vernähen. 7 mal
wurde dieser Vorschlag an Kindern ausgeführt und jedesmal mit gutem Erfolge.

LUNIN.

Digitized by VjOOQIC

— 7^6 —

201) Ifpaboimr (B^rst)). Ueb#r li« K#n# üd Wirseli Im iw MMMiniu nd
N. vigis ni deren gegeMemgi BesMugtii; eta Beitrag lui StidiM^te
Illlier?ttiO]l 4et Keklkepfe». Amhip f, LaryngoL u. Bkmol,, Bd. iZ H. 2,

Verf. hat zwei Serien vcm Schnitten vom Rückenmark und der Med. oblong.
erwachsener Menschen angefertigt, Welohe sich von der Gegend des 4. Hal^erven
bis zum Paus erstreckten. Die eine vollständigere Serie urofasste 736 Schnitie von
4 Mikien Dicke. Als Resultat der überaus fleissigen Untersuchmig ergab sich
Folgendes : Der Accessorius-Kern hat seinen Sitz nur im Vorderhorn des Rücken-
marks, tbeils im dorsalen, theiia im medicalen Theile desselben. Er hört etwa in
der Mitte der Pyramidenkreusung auf. An seiner Stelle treten in reg^los^r Weise
eine Anzahl Kerne auf, welche sich höher oben zum Hypoglossus-Keni for-
niiren. Der Accessorins ist also ein. rein spinaler Nerv, ein cerebraler Accessohm
existirt nicht.

Der motorische Vagnskern be^ginnt erst lange nachdem Accessorias«ICem und
-Wmrz.eln verschwunden sind, so dass eine Beziehung zwischen beiden ausge-
schlossen ist. .- . : .

Es ist sehr wahrscheinlich, dass der Nucleus ambiguus das' letzte Gentrum
für die motorische Kehlkopf-Innervation darstellt. Der N. accesorius hat mit der
Innervation des Kehlkopfs nichts zu thun. Die gleichzeitige Kehlkopfmuskel- und
CucuUaris-Lähmung erklärt Verf. durch den reichlichen Faseraustausch, der im
Foramen jiigulare zwischen Accessorins und VtOgus statthat.

Eine Anaail ausserordentlich fein roproducirter Abbildungen illustriren die
geschilderten Befunde* . . . . , .,. j: klemperbr.

202) Lupine (Lyon). Zugen- und KehlkopflitSraiigeii bei Tabes. (Troibles
glosso-laryngta dans le tabes.) Lyon m(fd, 1894, p. 233.

Es handelt sich um einen alten Tabiker, der statt der classischen Kehlkopf-
symptome mit inspiratorischem Stridor Aphonie mit sehr unwesentlichen Athem-
störungen darbot. Die Bewegungen der Zunge waren sehr langsame. Die Stimm-
bänder waren nicht geröthet und besessen gute Beweglichkeit. Die Elrscheinimgen
dauerten 48 Stunden, ebenso lange, wie ein gleichzeitiger Anfäll lancinirender
Schmerzen. LUC.

203) S» Horiti; Die toringealea IreebeiiiaseB betTabei. (Tte lavytgMi
maDifestattoas ef locometor atazy.) Med. Chronide. 1894. p. 144,

Besprechung der Arbeit von Bürger: Die laryngealen Störungen der Tabes
dorsualis. . . adolph bronnbr.

204) Biissand (Paris). Ueber Aphasie mit irlieolatiODSstllning and Aphaaie
mit gestörter Intonation. (Snr l'äphasie d'artiealation et Taphasie d'latoäa-

tion.) Setmine mM. 1894. p, 341.

Verf. beschreibt einen Fall der ersten Art, in welchem der Krjyike seinen
Gedanken durch verschiedenartige Intonation Ausdruck zu geben vermochte: er
spricht dann von einer Aphasie durch Intonationsstörung, die durch corticale
Läsion bedingt sein könnte, führt aber für diese Form keinen Beleg an. luo.

Digitized by VjOOQIC

— 797 —

^20b) A* M. EUUr. Itwas Mtr RtgliUr te d«r üMMOhliobeft Stimme. (Jets
Of«r faglstort. Ib 4» menichelfk« tton.) Utrecht. Beyers. 1894. 16 S.
Nichts Neues. H. BUBGBE.

206) £4m. Kejen Ell. Ml.?»» r^hteseltlgar EecarMniUhmniig ii Folf« fen
Äfteiiryama dar raehtan Artaria saldafia. Archiv f, Lartpigol u. Rkinologie.
Bd. IL H, 2, 1894.^

Pät. ist 38 .TaKre alt.' Hinter cler rechten Clavicula ein kinderfaustgrosser
pulsirender Sack; die Carotis erheblich verbreitert, hinter dem rechten Kiefer-
winkcl sackartig außgedehnt. '

Ausser der Lähmung des rechten Stimmbandes bemerken swerth die starke
pulsirende Bewegung der rechten Pharynxhälfte. F. klkmpkbek.

207) .Traltfl. ;twal|IU0 Ta« |lafiprra]MdUiiiiiii|;. Dmtßchß-med, JYo<^^chrift.

Im ersten Fall war; im Verlauf eines acuten Gelenkrheunittjüsmus Heiserkeit
aufgetreten, ,, die auf linksseitiger Recurrenslähmung beruhte. Tr. fand eine
Dämpfung auf. 46m Manubrium sterni,. ^ie- sich \v'63entlich auf die linke Hälfte
beschränkte und den Unken Rand etwa« überschritt. Er bäit diese Dämpfung für
hervorgerufe]! durch Schwellung mediastinaler Lymphdrüsen, die dann auch die
Recurrenslähmung bedingt haben soll. Heilung in 14 Tagen mit Verschwinden
der Dämpfung. Der zweite Fall, chronisch, rechtsseitig, bei einem Mann von
59 Jahr, welcher gleichzeitig ein Struma cystica des rechten Lappens hatte, wird
auf einen peristrumitischen Process zurückgeführt. Die Struma wurde entfernt,
die Lähmung blieb; bei der Operation zeigte sichj dass der rechte N. reccurrens
intäct wav. ^ ^ • . ' - ■ - j^^jj^Qu^p;

208) HMdeL Bamarkingan ttbar ainan Fall Tan KahlkopnUimiig. (Wata anr
QB aaa da partlfaia larfng^ar) Archwea^ wiemaÜcn. de laryngclogie, No. 1.
1895. .

Verf; zieht aus denv Falle, dessen Krankengeschichte er mittheilt, folgende
Schlüsse: 1. Die Kehlkopf lähmungen bei Tabes können «urückgehen; 2. sie
können ihre Natur ändern, d; h. von einem Nervenast auf einen anderen übergehen,
wie dies ja. auch bei den Augenmuskellähmungen derselben Gategorie der Fall ist.

B^ J. HOÜBIE.

iO^)\ SiUwari uA^ Cfraf » Ltvf Bfaale: UkmiBiaB. (Laniigatf pataliaia.) Bnt
:M6d.Jmm.30.A^X89S, v

Kurzer Bericht über einen in der Nottingham Medical Society gehaltenen
Vortrag. adolph bronner.

210) Michael Groggmann. Uabar dia larjagaalan Efscbaimmgan bai alaam in
dar BrnatbObla alcb antwickalBdan Anaiiryama. Arch. f. Laryngdl. u. Rhinol
Bd. IL Heft 2. 1394.

G. beobachtete bei einem Pat. längere Zeit hindurch Erstickungsanfälle mit

darauf folgender bald länger, bald kürzer andauernder StimmbaDdlähmung. Später

Digitized by VjOOQIC

— 798 —

blieb das Slimmband dauernd gelähintj die Erstickungsanfälle hörten damit auf:
zugleich waren die früher fehlenden sonstigen Zeichen eines Aneurysma aortae
deutlich hervorgetreten. Verf. hält dies Vorkommniss für häufiger; er sucht den
Laryngospasmus mit nachfolgender vorübergehender Stimmbandlähmung durch
den gleichmässigen sanften, allmählich wachsenden Druck auf den Recurrens zu
erklären. p. klempeker.

211) Arnold Gliapliii. Anearysma des Arens aorttt. (Anearism of aartic

arch.) British Medical Journal. 12, Januar 1895.

Demonstration eines grossen Aneurysma des Aortenbogens am 12. December
l«i)4 vor der llunterian Society. Dasselbe hatte Lähmung des linken Stimmbandes
verursacht, welches in Cadaverstellung stand. Nichts von besonderem Interesse;
ebenso wenig die Discussion. S£MON.

212) S. Horitz. Ein Fall aasgedehnten geschwürigen Yerlastes der hinterei
Trachealwand mit Perfbratien in den Oesophagns vnd dabei ansblolbeader
Scblnekpnenmenle. Arch. f. Lartfngd. u. Bhinol. Bd. II. Heft 2. 1894.

Die wesentlichsten Züge des bemerkenswerthen Falles sind in der Ueber-
schrift angedeutet. Das Präparat, von dem eine Abbildung der Arbeit beige^ben
ist, wurde in der Patholog. Gesellschaft zu Manchester (Mai 1894) demonstrirt.

F. KLEMPBRBR.

f. Schilddrüse.

213) Martin B. Schmidt, üeber Zellknospen in den Arterien der Scbilddriae.

Virchoic's Archiv. Bd. 137. p. 330.

Verf. beschreibt eigenartige Zellknospen, die an der Wandung der kleinen
Schilddrüsenarterien des Menschen vorkommen und knopfförmig ins Artcrieninnere
vorspringen. Dieselben finden sich normaler Weise bei jedem Menschen, nur bei
Neugeborenen sind sie spärlich und fehlen bisweilen ganz. Eine Bedeutung für
die Function der Schilddrüse schreibt ihnen Verf. nicht zu. Er glaubt, dass die
Entwicklung der Knospen abhängig ist vom Uebergang der foetalen Structur der
Drüse in die bleibende, und sieht in ihnen eine Anpassungserscheinung der relativ
zu weiten Arterien. f. klemperbu.

214) C. H. Mc. Ibndflb. Ein Fall fon Webenscbilddrttse, welehe in den lud
blaeinragte. (Wotes on a case of accessory tbyroid gland prejeeting into the

month.) Brit Med. Journ. 1. Dccewifctr 1894.

Mädchen von 17 Jahren bemerkte an ihrer Zungenbasis eine Geschwulst von
Wallnussgrösse. (Wann yAierst bemerkt?) Dieselbe wurde unter starker Blutung
entfernt. adolph brünner.

215) Schwartz. Tobercnlöser Abscess der Schilddrüse. (Absehe tnberoalenz dn
Corps thyroide.) Jcmm. d. prat 27. Oct. 1894. Arch, de laryngol. No. 6. 1894.

Der 30 jährige Patient suchte das Hospital auf wegen Heiserkeit, Schlack"»

Digitized by VjOOQIC

— 799 —

beschwerden und Anschwellung der vorderen Halspartie. Es fand sich eine
Lähmung des rechten Stimmbandes durch Druck auf den Recurrens und Ungleich-
heit der Pupillen. Die Schilddrüse zeigte einen Tumor, der an eine Cyste denken
Hess. Beim Einschneiden entleerte sich ein käsiger Eiter, der auf Meerschweinchen
verimpft Tuberculose erzeugte. Der Abscess heilte. (Des Zustandes des Larynx
bei der Entlassung ist nicht Erwähnung gethan.) A. CABTAZ.

216) SleTeklng (Hamburg). Zum Kapitel der SehilddrflsenerkraiikaBgea. Cm-

traJblatt f. innere Medicin. No. 52. 1894.

Bei einem 42jährigen Manne war intra vitam die Diagnose gestellt worden:
Struma hyperplastica und Carcinoma ventriculi mit secundären Metastasen in
Leber und Bauchfell. Die Autopsie und mikroskopische Untersuchung ergaben,
dass es sich um eine primäre Geschwulst (Rundzellensarkom) der Schilddrüse
handelte, welche nicht auf die Nachbarschaft übergegriffen, sondern wahrscheinlich
auf dem Wege der Blutbahn zu einer allgemeinen Sarkomatose sämmtlicher inneren
Organe geführt hatte. Die Geschwulst hatte die Schilddrüse gleichmässig durch-
wuchert bis auf wenige isolirte nur mikroskopisch nachweisbare Reste der Drüsen-
substanz. Letztere mögen genügt haben, um Myxoedem rcsp. Tetanie hintanzu-
halten. SKIPEBT.

217) Cbas. H. Bickgon. Bemerknogen über den Kropf and Verbessemngen im
therapentischen Apparat desselben. (Wotes on goitre and improfements in
tke apparatns for its treatment.) N. Y. Mal Record. IS. Odober 1894.

In den Frühstadien der einfachen Hypertrophie der Schilddrüse soll ein
Strom von 100- -150 Milliamperes 10 Minuten lang einwirken, und zwar legt man
eine Thonelectrode auf den Kropf auf und eine breite Drahtnetzelectrode zwischen
den Schultern. Ist die Function nothwendig, so soll man den Strom doch nicht
unter 50 M.-A. nehmen und ihn 8—10 Minuten einwirken lassen. Dabei ist sorg-
fältig auf Antiseptik zu achten und auch darauf, dass der ausserhalb der Kropf-
kapsel befindliche Theil der Nadel gut isolirt ist. Die besten Resultate ergab die
Behandlung beim reinen Cystenkropf. D. saugte bei diesem den Cysteninhalt an,
injicirte dann eine heisse Kochsalzlösung (3,75:30,0) und liess durch den Trocart
hindurch einen Strom von 50—100 M.-A. 10 Minuten lang einwirken ; die Salz-
lösung wurde dann wieder herausgezogen. Die Function allein hält Verf. für
nicht ungefährlich, Ortswechsel nnd hygienische Maassnahmen *für werth volle
Unterstützungsmittel jeder Therapie. lefferts.

218) Yl. P. Thomas. Cyste der Schilddrftse. Sntfemnng. Heflnng. (Gyst in
the thyroid gland. Removal. Onre.) Brit. Med. Journal 1. Decemher 1894.

Die Geschwulst bewegte sich mit der Trachea. Das Schlucken war schmerz-
haft. Incision. Drainage. Geringe Blutung. adolph bronner.

219) B. Jones und W« P. Thomas. Adeneme der Sohilddrilse nnd cystische
lebenschiiddrflse. Sntfemnng. (Thyroid adenoma and eystie accessory thy-
roid. RemOfaL) Lancet 10. November 1894.

Eine Frau von 27 Jahren hatte seit ihrer Kindheit eine kleine Anschwellung

Digitized by VjOOQIC

— 800 —

oberhalb der linken Cläriottla. Di« bewegliche Geschwulst wurde grösser bis zu
Faustgro^se. Sie lag unter dem Musculus stemocleidomastoideas und könnt«
hinter die Clavicula verschoben werden. Bei der Operation zeigten sich vide
Venen. • adölpö bronneb.

220) Nicolassen (Christiania). Partielle EzsUrpaUeB der ftl. thyreoldea. (partiel

EzaUrpatlott' af ftl. tkyroldea.) Yerhandl. d. medlcin. Gesellsch. zu Christiania.

. 1894.. .a 4^1, .V -5 > .:-. - :• .'?::: - .• . • . . • .

Die Exstirpation des Isthmus und »des linken Lappens, der hypertrophischen
Gl. thyreoidea wurde an pinem IOY2 J^hre Mten Knaben vorgenommen. Derselbe
litt an Respirationsbeschwerden, die durch den Druck des Isthmus auf die Tratihe«
heryorgebr?^cht w^ren, Ti:otz der Kxstirpation .wurde die Respiration w^en Zu-
sammen knicku^g der Tracfiea nicht besser und di(^ Xxaoheiotomia mvisate gemacht
werden« Nach dem Verlauiie einiger Tage konnte die Tri^chealoanüle wieder em-
fernt werden, und der Knabe wurde geheilt entlassen. ■ . ■ . , schhibgelow.

221) Da Bottchei Bzotkyropeide Wt tOdflltiheiii AiugaQg. (Ezottiyropezle,

' täistty Soc. ahatom. de Pari3. 9. Navemhef 1894.

Bei einem "Kranken mit einem Kropf, der die' Trachea comprimirfe, führte
man We^eri drohender Asphyxie trotz einiger Erscheinungen von Seiten der
BiH)ncliiea yj^d l^^, (Ue.Exothyrqpexie^^ Au.^,: -Der, Exitus. «i;(olgte am- H^ Ta^
ynter^deA Sjrmptoiiien .ßin^r. infectiöseu J^neunwöia.. .. Es fand »sicli diejJEpicJiea in
weiten?. Umfange durch den Kropf abgeplattet; 4 in der^Liga|ur ,des .Tm^V^. W^en
beide Recurrpntes einbegriffen. , ; •. a. OAÄTAZ.

222) Soanee Spicer (London). Baiedew'BOhe Kriiidiait «id Itte^polffeB.
(OraTes' diaeuo and ittal polypL) Bnüak Usd. Journal, ir. Nov. 1894.

Demonstration der Patientin, einer jungen Frau, am 9. November 1894 ¥or
der Clihical Society of Ijondon. Die Schilddrüse war vergrössert,; elastisch,
pulsirend und schwin*te. Die Pulsfrequenz betrug 140 in der Mtnute, und es war
feiner Tremor, der Arme vorhanden. Ausserdem Wai'- die Patientin hrodigradig
neurotisch. Der Vortragende hatte bereits eine grosse Anzahl von Nasempoiypen
entfernt, einige waren noch vorbanden. Seil der Vornahm« der Operation haue
das Befinden der Patientin sieh in • einigen Befciehltogen verbessert Es wordf
darauf Nachdruck gelegt, dass beide Leiden gleichzeitig vor drei Jahren ent-
deckt worden seien. Es sei daher unmöglich zu behaupten, dass die Basedow'sohe
Krankheit in diesem Falle eine Folge der Nasenoperationen -sei. Der Vortragende
selbst war geneigt, das gleichzeitige Bestehen beider Leiden für mehr als ein zu-
fälliges ZusammentrefT^iY m halten, .ledenfallf? sei in drei Fällen' 6ine Heilung der
Symptome des Schilddrüsenleidehs der Entfernung von Nasenpolypen ^'gefoigt!'"

In der Discussion gedachte Dr. G. Stoker seines emschlagigen ' Falls (vergl.
Centralblatt V, p. 579). SSMON.

S2S) ^^clftre. ThyreoidigflMtt nd seilie Beriekaig tnr Baaedow'iofeei Kmk-
.beit ud m Ifitirie. (Thfrevidta; Iti relaüM to eiopkOidttitt «eltafm ud

tO hysteria.) N. Y. Med. Jaum. 10. Nov. 1894. N. Y. Med. Reoo^. L Dea. 1S94.
Englische Autoren haben das Symptomenbild des Thyreoidisnnis. beschrieben :

Digitized by VjOOQIC

— 801 —

es besteht in Tachycardie, Unregelmässigkeit des Pulses, Temperaturerhöhung,
Schlaflosigkeit, Unruhe, Polyurie, Glykosurie und Albuminurie, partieller Para-
plegie mit einem Gefühl von Hitze und Schweissausbruch. B Meiere beobachtete
5Hi9«5rdetn iBeBfefefeuhigung der Athnlung, Vorübergehendes Ättern in den Armen,
Exophthaimie und einen eigertiariigen ölänz der- Augen: Bf fiifdiBt- dieses gesflmmte
Bild dem Symptomencomplex der ßasedow'schen Krankheit so ähnlich, dass er
der Vermuthung Raum giebt, dass diese letztere durcl^ Hypersecretion der Schild-
drüse bedingt sein könnte.

Weiter beobachtete B. im Laufe der Schilddrüsen therapie deutliche hysterische
Symptome, tvie Aphasie, Monoplegie und Anaesthesie des rechten Arms, bei einer
Patientin, die früher niemals neuropathische Symptome dargeboten hatte» Auch
hier drängt sich die Frage auf, ob nicht das Uebermaass von Sohilddrüsensaft als
reizendes Agens die Hysterie verursacht hat, wie dies auch bei anderen Intoxi-
cutfönen'vorkonimi.'. " ' ••''••'' ■^■\'' ?.• .' . • - • leWerts.

.\i '• . • 'r '..'. ^ j .•■'".•;.•■■•. '•. .".. ' ;■'-.. '■•,»• "■■:*..

&24) Artkur A. Bootk. Mo BokiUUbrlMlwlhMff» iit BIttidow'f Ikw AlBk-
Mi Ural ■ittoM TliiToidoctMü« bthaiMle POo. (Tka tkyrnid Uieory
iB Orms'i «IWM. Twa ftHonti «tmM iiy tkjnUMoay«) JVLF. Medicai

Jmrnak 24. November 1894.

.yeri",.]t)esj}richt,4iß A^^'^*?P.?I^?^^i^fr ^V?^ (Jie Funojtion dej* Scl^ilddrüse und
über die Kranlcheitserscheiniingeü bei Ausfall oder /Steijgßruhg .dersel,beu, \ind be-
richtet über zwei Patienten mit Morbus Basedowif, bei denen die Thyreoide.ctoinie
gemacht wurde. Er kommt zu folgenden Schlüssen: 1. Es ist durchaus nicht
sichergestellt, dass eine excessive .'^ecretion der Schilddrüse der alleinige und
hauptsächliche ätiologische Factor der Basedow'schen Krankheit ist. Allein die
mikroskopische Untersuchung erweist eine enorme Hyperplasie des Drüsengewebes
und es ist' sicherlich berechtigt anzunehmen, dass diese Veränderungen auf die
Q^aa^titä^iund (^u^tät^ffö Sclnlddrifs^s^^r.^^ ven^pss^^rl^j^^ sind 2.- Wenn
die Veränderung der Gewebe, uicht die Grösse des Organs Zougniss der Erjgpai^k»ng
sind, dann ist die. Th)Teoidectomie selbst in solchen Fällen in Frage zu j&iehen,
in denen die Schilddrüse nur wenig oder gar nicht vergrössert ist. 3^ Fälle von
Basedow'scher Krankheit können vollständig durch die Thyreoidectomie geheilt
werden. Wie die Heilung zu Stande kommt, ist noch nicht ganz klar; möglich
sind 3 Erklärungen, nämlich durch Verminderung dei: activ fujictionirenden Subp
stanz der Drüse, durch fleseitigung einer Zerrung und Reizung des Sympathicus
oder schliesslich durch Aufhebung des Druckes. ... lkffbrts.

225) Redaetionelle Notiz. SckllddrlbieiiTerfattenmg bei Basedow'scher Krank-

; kttL (Tl^«i4 {MdiJU^ in B«f I^W-B lUSMSe.) N.Y. Med^ Meqord. 24. N<h

, yember 1894. , . '^' • :

. . .. Ein HiftwBi^ Äuf die Mittfeeilung von Voisini,.der bei eitaer jungön Frau mit
Räsedow'iiCheT Krankheit diffch Verabpeichung von öchafeschttddi-üse schnelle
und bedeutende Besserung erzielte. Es widerspricht dies vollständig d»n modernen
Theorien über die Pathogenese dieser Krankheit und auch Dreyfus, Brisac
und B^clere meinten in der Discussion über Voisin's Fall, dass Schilddrtisen-

Digitized by VjOOQ IC

— 802 —

verfüttemng die Basedow 'sehen Symptome eher verschlimmern als heilen

mUSSte. LEFFKRTS.

226) Frederick Petersen» Baiedow'iebi Iraiikkett fobeitt dnrdi Tkyreaiiec-
toBie. (ExttyktkalBlc goltre cvred ly tkyrooldoeteay.) N, Y. Med. Jourwd.

24. November 1694,

Die 34jährige Patientin litt an den ausgesprochenen Erscheinungen Base-
dow'scher Krankheit. Der besonders starke linke Lappen der Schilddrüse wurde
1889 entfernt. Unmittelbar danach begann eine schnelle und bedeutende Besse-
rung aller Symptome, .letzt — nach 4 Jahren — ist die Patientin völlig vohl;
das einzige Symptom, das noch zurückgeblieben ist, ist die Pulsfrequenz von
iK)— KX) in der Minute (früher 120). leffbrts.

227) WUllam Osler. KrfoUroieke Bokandliuig eines FaUoi von infanUleB lyz-
eedem mit Bekilddrlbieiiextraet. (Sneceisfnl treatnont ef a easo of infaitQe
ayzoedeM wltk tke tkyroid «ziraeL) J^. Y, Med. Journal, ao. Octob, 1894.

Mittheilung zweier Fälle. Der erste Patient, ein typischer Cretin von 3 Jahren,
zeigte gradezu wunderbare Veränderungen, ^der zweite, ein neanzehnjäbriger Cretin,
dagegen keine. lefpbrts.

228) Samuel Ayres. lyzoedem mit Sckafssckilddrlie bekaidelL (■yzoedema

treated wltk Skeep'S tkyreld.) iV: r. Med. Journal 24. November 1894.
Nachdem bei manchen Hautkrankheiten, bei Fettsucht und in einem Falle
von Melancholie mit der Schilddrüsenbehandlung so gute Resultate erzielt sind,
wünscht Verf. vorsichtige Versuche bei ausgewählten Fällen von acuter Demenz,
Melancholie, Epilepsie, Chorea, Tetanus, Anästhesie und Erysipel gemacht zu
sehen. lbffekts.

229) Ewald. lyzeedem und SckilddrttBentkerapie. (lyzoedema aad tkyreid

tkerapy.) N Y. Med, Record. 8. December 1894.

Die Pat., eine Frau von 52 Jahren, wurde wegen Myxoedem mit Schilddrüse
in Tabloidform behandett. Auf 3 Punkte macht Verf. besonders aufmerksam.

1. Alle andern Behandlungsmethoden versagten vollständig. Eigenthümlicher
Weise war auch die subcutane Beil)ringung des Schilddrüsenextract«? nutzlos.

2. Die Urinbcstandthoile waren nicht, wie englische und dänische Beobachter an-
gegeben haben, vermehrt. 3. Im Urin fand sich in erheblicher Menge Zucker; ob
dieses durch die Therapie selbst bedingt oder zufällig, eine int^rcurrente Compli-
cation, war, lässt Verf. offen. leffbkts.

280) 0. e. Middleton (Glasgow). Ein Fall TOB ■yxoedim erfelgrelek mit Sekfld-
drttse bekandelt; Beeidiv naek Ansietien der Bebandliing und Tod dvrcb le-
dlastinaltimior. (A caae of myxoedema raecesifnlly treatod wltk tkyrold
gland; reltqiie alter ceuatton of treatment and deatk from tnmov of fko

mediaatinnm.) Glasgow Med. Journal. December 1894.

Ein sehr interessanter Fall, dessen Krankengeschichte der Verf. sehr aus-
führlich erzählt; die Hauptsachen sind im Titel kurz gekennzeichnet. Vielleicht

Digitized by VjOOQIC

— 803 —

das Interessanteste für die Leser des Gentralblattes ist eine Bemerkung, die sich
in einer Fussnote findet. Hier spricht der Verf. von einer Frau mit Myxoedem, bei
der der weiche Gaumen sehr stark infiltrirt war und eine ähnliche Infiltration sich
in der Regio interarytaenoidea fand; beide verschwanden unter der Behandlung.

P. M^BBmDB.

231) A. OuTod (London). Mo B«knidluf dei OreHBlunu Bit SekUdMseii-

SifL (ThO tkyrdld treataieBt Of €r«tlllini.) British Medical Journal 17. No-
vember 1394.

In der Sitzung der Medical Society of London vom 12. November 1894
zeigten Garrod, Spencer Watson, Morgan Dockrell, Harry Fenwick
und Herbert Snow Fälle von Cretinismus, die mit Schilddrüsensaft behandelt
waren. In dem Garrod 'sehen Falle war beträchtliche Verbesserung erfolgt.
lieber die anderen Fälle fehlen detaillirte Angaben. SBllON.

232) Geo. W. Crary. Die SeUlddrttseibeknidliuig bei Pioriasis nnd anderen
HanttaranUeiton. (Tke tkyroid treatment of pioriasis and otker skia diseases.)

N. y. Med. Record. 6. October 1894.

Verf hat 9 Fälle von Psoriasis verschieden lange Zeit mit Thyroidextract
behandelt uud meint, dass kein Grund vorliegt zu der Annahme, dass dieses Mittel
eine wirklich heilenden Einfluss auf Hautkrankheiten ausübt. lbffbrts.

233) P. S. Abrahatiu SeUIddrilsenbebandlimg bei Hantkrankbeiten. (Tbe tby-

roid treatment in sUn disease.) Btitish Medical Journal. 15. Decernber 1894.
Der am 28. November 1894 vor der Hunterian Society of London gehaltene
Vortrag bringt nichts von laryngologischem Interesse. Alis der üiscussion ist nur
hervorzuheben, dass der Präsident (Mr. Charters Symonds) erwähnte, dass eine
Patientin mit Basedow' scher Krankheit, die er mittelst dieser Methode behandelt
habe, unter dem Gebrauch des Mittels schwer krank geworden sei, und sich sofort
erholt habe, als dasselbe ausgesetzt wurde. SSMON.

234) O. Ballet und Enrlqnez. Experimenteller Irepf dirck snbentane Injection
Ton Sebilddrilseneztraet. (Heitre exp^rimental par injeetlens sew-eitan^es

d'extrait tkyroidien.) B^iU. de Soc. mM. des hdpituux. 16. November 1894.
Die Yerif. machten einem Hunde Injectionen eines Glycerinextractes von
Schilddrüse, um die Wirkungen der Hyperthyroidisation zu studiren. Die Injec-
tionen wurden 14 Tage lang gemacht in Mengen von 4—15 com des Extractes.
Constatirt wurde bald nach den ersten Injectionen Fieber, Diarrhoe, Tachycardie,
Tremor. Nach Abschluss der ersten Serie von Injectionen hatte die Thyroidea
eine merkbare Vergrösserung erfahren, besonders auf der rechten Seite. Beim Aus-
setzen der Injectionn verkleinerte sich die Schilddrüse wieder. Bei Wiederholung
derselben traten dieselben Lokal- und Allgemeinerscheinungen von neuem auf.

A- OABTAZ.

235) MoUve. Tedtekt Wlrknn bei Tk^tiAerilWemg. (Tuic eSetts of

tbyreid feedIng.) N. Y. Med. Record. l. Deeetnler 1894.

B. stellt eine Patientin vor, die wegen Myxoedem mit Schilddrüsenver-

XI. Jahrg. 56

Digitized by VjOOQIC

— 804 —

fütteriing behandelt war. Während der Behandlung hatte sie vorübergehend zu
grosse Mengen der Drüsen Substanz erhalten, in 11 Tagen 92 g. Am Ende dieser
Periode hatte sie Tachycardie, Fieber, Insomnie, Tremor der Extremitäten, Exoph-
thalmus, Polyurie mit Albuminurie und Glycosurie, kurz das volle Bild Base-
dow'scher Krankheit. Verf. schliesst daraus, dass dem Morbus Basedow^ii eine
Hypersecretion der Schilddrüse zu Grunde liegt. Man solle .diese Krankheit des-
halb nicht länger zu den Neurosen zählen, sondern als eine Auto-Intoxication
durch Schilddrüsenhypersecretion auffassen. leffbrts.

g. Oesophagus.

236) Thiercelin. Bill Fall von Oosopkagiiiiiis im Ttrlanfe oiier laganaiis-
spfllimg. (Dn cas d'oeBopkagiBiiio an eom dn lavage de l'estoniae.) France

med. 17. Mai 1895.

Bei einer Magenausspülung, die bei der sehr nervösen Patientin wegen Hj^ier-
chlorhydrie vorgenommen wurde, konnte man den Magenschlauch nicht zurück-
ziehen; derselbe wurde durch eine tetanische Contraction der Oesophagusmusku-
latur festgehalten. Der Krampf dauerte mehrere Minuten. Er wiederholt« sich
einige Tage nachher noch einmal und dann nicht mehr. Solche Contractionen im
Momente des Herausziehens der Magensonde sind selten beobachtet.

A. OABTAZ.

237) J. C. Howie (Glasgow). Bill Fall TOB Einklemmiiiig einer Hülfte einer ynl-
eanisirten Zahnplatte im Oeiophagns nnd ihre Entfemnng mit dem Illnien-
fänger. (On a caae in wUch half of a vnleanite dental plate impaeted in the

Oeaophagns Wai removed by a COin-cateher.) Glasgoio Medical Journal Fe-
bruar 1895.

Der Pat. befindet sich wohl. P. mo- BBIDB.

238) BaTld Wallace (Edinburgh). Bericht ttber einen eigenthUmliehen Fall von
Oesophagnastrictur. (Betes on a pecnliar eaae of strietnre of the oesophagna.)

Edinburgh Med. Journal. Feh^uar 1895.

Die Ursache der Strictur lässt sich nicht feststellen; der Patient lebt noch.

P. MO. BBIDB.

239) Jacqnement. Terbrennnng der oberen TerdannngBwege durch Salpotor-
sänre, Perioration dea lagona. (Bmlnre dea voies digeatiToa anperienroa par
l'acide aaotiqne, perioration de reatomac.) Marseiile medical 15. Mai 1895,

Die Ueberschrift erklärt den Fall. a. carta^z.

240) A. G. Bemays. Eine Operation nr Beaaenmg einer aeit 5 lahron be-
atehenden, jetit nndnrchgängigen Oeaophagnaatenoae, mit Erweiterong nach
einer nenen lethode. (in Operation for the relief of impermeable ocdnaion
of the oeaophagna of üto yeara' atanding, with dilatation by a now mothod.)

N. Y. Med. Journal 23. März 1895,

lieber die neue Methode der Erweiterung -— das einzige Neue im vorliegen-

Digitized by VjOOQIC

— 805 —

den Artikel — muss im Orip:inal selbst nachgelesen werden; die beigegebenen
Holzschnitte machen sie verständlich. LBFFBBTS.

241) Hoimier. ftastrotomie lei einem 4V2lB]irigeii Kinde nach rranck-TUlar's
leOiede wegen einer nndnrckgänglgen Ooeepkagnsstenose nach TeraeUacken
Ten KalUaage. (Oaatretemie oheim enfant de 4 au et deai par le precMe
de Franek-Tillar pear remedier a nn rotr^eiaaement infranehiaaaUe de Toeae-
phage da k I'ingeaUen de potaaae liqnlde.) Gaz, des Jwpitaux. 14. März 1895.

Dei; Titel erklärt den Fall. Das Kind war in einem Zustand schwerster Ina-
nition; es wurde sehr schnell besser. Die Katheterisirung des Oesophagus war vor
und nach der Operation vergeblich versucht worden. a. cartaz.

242) B. Winslovf. ftaatreteniie wegen larlionatoneae dea Pkarynx and der
Speiaertkre. (ftaatretemy for cieatricial ateneaia ef tke pkaryni and eeae-

pkagna.) N. Y, Med, Record. 12. Januar 1895.

W. berichtet über zwei Fälle; in beiden wirkte die Operation lebensrettend,
in einem besieht sogar Aussicht auf schliessliche Heilung. LKFFEETS.

243) Dafid Wallace (Edinburgh). Oaatreteiaie. (ftaatretOBy.) Edinburgh Med.
Journal. Februar 1895.

Vorstellung des Patienten. p. mc. BBIDB.

244) Paillard. Ueber die Drttaeneraekeinangen beim latenten Bpitkeliem dea
Raekena and der eberen Partie dea Oeaepkagaa. (Sar la ferme gangUonnaire

' de l'epitkelienia latent da pkarynx et de rextremite aap^rieare de roeaopkage.)

These de Paris, 1895.

Verf. hebt die diagnostische Bedeutung gewisser Hals- und Submaxillar-
drüsenschwellungen als eines ersten Zeichens der Entwicklung eines Krebses des
Pharynx und des oberen Theilcs des Oesophagus hervor. a, OABTAZ.

245) Ewald. Oeaepkagaacareinom. Deutsche med. Wochenschr. 1895. No. IS.
Demonstration eines Präparats von Durchbruch eines Carcinoms des Oeso-
phagus in die Aorta. LANDöRAP.

246) Rosenh«'!«! (Berlin). Ueber Oeaepkageaceple. Deutsche med. Wochenschr.
1895. No. 13. Berliner klin. Wochenschr. 1895. No. 12.

R. demonstrirte sein modificirtes Mikulicz'scher Oesophagoscop in der
Berl. med. Gesellschaft. LANDGBAF.

56*

Digitized by VjOOQ IC

- 806

II. Kritiken und Gesellschaftsberichte.

a) Javes B. Ball, M. D. (LoodoD) M. R. c. P. HaiAiidl dtr lasen- nd
Rachoikraikkettei. (A kaiAook of ttioasef of tke noao aad pkariix.)

BailUcre, Tindall u. Cox. 1894. 2. Auflage. 364 Seiten mit 49 Abbil-
dungen.

Die zweite Auflage des Ball 'sehen Werkes ist in derselben Weise wie die
erste angelegt, nur sind diesmal die Racfaenlirankheiten hinzugenommen. Der
Verf. hat das Buch in der Neuauflage auf der Höhe zu erhalten verstanden, ohne
seinen Umfang erheblich zu vermehren — von der durch den Abschnitt über die
Rachenkrankheiten bedingten Zunahme natürlich abgesehen.

Das Buch hat 3 Theile. Der erste, aligemeine Theil behandelt die Anatomie
und Physiologie, die allgemeine Diagnostik und Therapie. Theil II gehört den
Krankheiten der Nase, des Nasopharynx und der Nebenhöhlen, Theil 111 den
Rachenkrankheiten.

Die Ausführung der einzelnen Capitel ist vortreflflich ; ohne Anspnich auf
Originalität in diagnostischer oder therapeutischer Hinsicht giebt B. überall ein
klares und in kurzen Zügen durchgeführtes Bild der hauptsächlich in Frage
kommenden Punkte. Theoretische Discussionen vermeidet er; namentlich seine
Bemerkungen über die Behandlung sind von wirklich practischem Werthe.

In der nächsten Auflage wird der Verf. wohl ohne Zweifel die Kehlkopf-
krankheilen mit hinzunehmen, deren Mangel jetzt den Werth des Buches etwas
beeinträchtigt. Die Nasen-, Rachen- und Kehlkopfkrankheiten sind so eng mit-
einander verbunden, dass es wünschenswerth ist, sie auch literarisch nur mit-
einander zu behandeln.

Mit diesem einen Vorbehalt können wir Ball 's Werk dem Studirenden und
Arzte als ein sehr zweckmässiges Handbuch aufs Wärraste empfehlen.

F. deHavilland Hall.

b) Paul TiBslery Ancien Interne d. Hop. d. Paris, Laureat, d. 1. Faculte. Dia

Oiaena, ihre Unität, ihro Uraachen und ihro Bekaadliing. (L'oi^ie, nn

miitt, 808 UtAtnB g^n^ratrieea, len traltement.) Paris. Schiller. 1894.

86 pp.

Der Verf. giebt eine sehr vollständip:e kritische Zusammenstellung der bis-
herigen Literatur über die Ozaena. Er selbst definirt dieselbe als „eine specifische,

Digitized by VjOOQIC

— 807 —

vollkommen charakterisirte Erkrankung, die stets durch eine einlieitliche Ursache
bedingt ist, nämlich durch einen oder mehrere noch nicht genauer festgestellte
Mikroben. Diese aber entwickelt sich nur auf Gnmd einer vorhergehenden Läsion
der Nase, welche verschiedener Art sein kann, aber das Ethmoidalsystem (Siebbein
und Siebbeinhöhle) in Mitleidenschaft zieht. Die ursprüngliche Lasioh kann später
verschwinden, jedoch lasst sie stets gewisse Zeichen zurück, die mehr oder weniger
leicht zu erkennen sind und die man kennen und in jedem Falle aufsuchen muss.
Ozaena ist eine Krankheit, kein Symptom; Ozaena ist nicht gleichbedeutend mit
Foetor, jedoch mit einem gewissen Foetor verbunden." Es heisst dies, dass ohne
den charakteristischen Geruch die Krankheit nicht vorkommt, mit dem Ver-
schwinden dos Feetors hört sie selbst auf. Die atrophische Rhinitis, die nach
Beseitigung des Geruches zurückbleibt, ist keine Ozaena mehr. In diesem Sinne
allein stellt T. die Unitat der Ozaena auf; was die ursprünglichen ursächlichen
Veränderungen anlangt, so sind diese sehr verschiedenartig. Stets besteht vorher
— des Verf. 's Schlüsse stützen sich freilich nur auf ein Material von 20 Fällen —
eine Rhinitis, entweder syphilitischer Art oder die eitrige Rhinitis (blennorrhoischen
Ursprungs oder nicht) der Neugeborenen oder die subacute purulente Rhinitis des
Kindes- oder Pubertätsalters etc., kurz ein activer Proccss in der Schleimhaut.
Auf dieser circumscripten oder diffusen eitrigen Entzündung findet eine Infection
mit saprophytischen Bacterien statt; das Secret braucht blos zu stagniren und der
Foetor — die Ozaena — ist fertig. Nun greift eine RundzelleninfiltratioB unter
dem Schleinihautepithel und um die Drüsen Platz und es folgt schliesslich die
typische Atrophie. Die ursprüngliche Läsion ist nach Tissier fast stets eine Er-
ki-ankung der Nebenhöhlen, und zwar sind diese der Häufigkeit nach in folgender
Reihenfolge betheiligt: hintere Siebbeinzellen, Keilbeinhöhle, vordere Siebbein-
zellen, mittlere und obere Muschel, Kieferhöhle und Para-Infundibular-Zellen,
Stirnhöhle. T, diagnosticirt die Erkrankung dieser Sinus mittelst der Sonde, die
er überall dort hinführt, wo er nach gründlicher Nasendouche noch Krusten sieht.
Für die Behandlung stellt er gewisse Principien auf, an denen festzuhalten ist, ob
man die oben entwickelten Anschauungen theilt oder nicht. Das erste ist die Be-
handlung der ursprünglichen Läsion im Knochengerüst mittelst Curette oder
sonstigen geeigneten chirurgischen Maassnahmen. Dann müssen die Saprophyten
mittelst geeigneter Antiseptica vernichtet und schliesslich muss die Stagnation des
Secretes vermieden werden (Gottstein 's Tampon, Vibrationsmassage etc.) durch
Reizung der Schleimhaut.

Tissier 's Monographie sei zur Leetüre warm empfohlen. Die theoretischen
und practischen Ausführungen des Autors werden für sehr viel Fälle zutreffen und
mit Nutzen anw^endbar sein, nach unserer Meinung jedoch nicht für alle.

Pundas Grant.

Digitized by VjOOQIC

808

c) ThoBJuu Mo BokiBilng f oncUodeBer IrkraikiigeB d«r hdhroso
nlttoM iBtriln€kealer Iilodloi«!. (Troatnatf of vaiions diteases of tke
reiplratory passagef by aoau of iitra-traekHl iijoclioiis.) Marseiile.

Barlatier et Barthelet. 1894. 99 pp.

Das Büchlein bedeutet einen Schritt vorwärts auf dem Wege zu einer neuen
und werthvollen loralen Behandiun<^methode für die Krankheiten der Bronchien
und Lungen. Th.'s Untorsuehungen sind im Wesentlichen experimenteller Natur,
sie geben Auskunft über die Grenzen, innerhalb deren die Methode anwendbar ist.
Als Vehikel benutzt Th. sterilisirtes Olivenöl, von dem eine erhebliche Menge
injicirt w^erden kann, so lange die Athmungsober fläche nicht durch Krankheit zu
sehr beschränkt ist. Th. injicirt zuerst 1 g, dann langsam steigend bis zur
Maximaldose von 4 g. Von Medicamenten führte er gewöhnlich ein Menthol (10),
Guajacol (10) und Jodoform (5), gelegentlich auch Calomel (1) auf 100 Theile Oel.
Das Menthol hat keine Contraindicationen, das Guajacol erzeugt leicht Congestion
zu den Lungen, Jodoform die charakteristischen Intoxicalionserscheinungen
(cerebrale Reizung), wenn die Nieren nicht ordentlich functioniren. Die Injeciion
wurde gewöhnlich täglich vorgenommen, mit oder ohne Spiegel und künstliche
Beleuchtung, aber mit sterilisirter Spritze. Erprobt wurde die Behandlung bei
Keuchhusten, Lungenemphysem (mit und ohne organische Herzerkrankung),
Asthma, acuter Bronchitis, chronischer Bronchitis, foetider Bronchitis, bacillärer
Bronchitis und Lungenphthisis. Beim Keuchhusten erwies sich Mentholöl als
nützlich. Die Injection einer Combination von Menthol, Guajacol und Jodoform
hatte sehr frappante Resultate bei der chronischen Bronchitis, zum Theil auch bei
foetider Bronchiectasie. Bei Lungen tuberculose wirkten die Injectionen in den
beiden ersten Stadien sehr günstig und auch im dritten brachten sie noch
vorübergehende Besserungen. Auf die Functionstüchtigkeit der Nieren und den
Zustand der Athmung wurde in jedem Falle sorgfältig geachtet, einerseits aus
Furcht vor Jodoform Vergiftung und andererseits wegen der drohenden Lungen-
congestion und -Blutung. Der Verf. beobachtete mehrmals ein gleichzeitiges
Zurückgehen tuberculöser Erscheinungen im Kehlkopf, so dass er die chirurgische
Behandlung widerräth.

Bezüglich der brillanten Erfolge der Menthol- und Guajacol-lnjectionen bei
Bronchiectasen führt Th. das Zeugniss Sir J. Grainger Stewarts an. Die
Hauptschwierigkeit für die Verwerthung dieser Therapie bei der Lungentuberculose
sucht Th. darin, dass die Kranken im Anfang diese Behandlung verweigern und
sie erst gestatten, wenn die Krankheit so weit vorgeschritten ist, dass eine
dauernde Besserung oder Heilung nicht mehr möglich ist. Dun das Grant.

Digitized by VjOOQIC

609

d) British Laryngologleal and Bhlnologlcal Association.

Versammlung am 13. April 1894.

Vorsitzender: Dr. J. Mac Intyre.

(Journal of Laryngology, Juni 1894.)

W. Wh ist 1er zeigte einen Fall von chronischer Aflfection des Larynx, der
in einer früheren Sitzung bereits vorgestellt worden ist.
Mayo Collier zeigte:

1. Einen Fall von Nasenpolypen verbunden mit Asthma. Seit 11 Jahren
Asthma, Heilung nach Entfernung der Polypen.

2. Einen Fall von doppelseitiger Addu stören -Paralyse, Besserung durch
Strychnin und Elektricitat.

3. Einen Fall von acutem Empyem der linken Stinihöhle. Schmerzen und
Schwellung über dem Auge, mit Exophthalmos. Eröffnung des Sinus; die Sonde
wird bis in die Nase geführt.

4. Epitheliom des Larynx. Vor 4 Jahren Heiserkeit und ülceration des
linken Stimmbandes. Besserung. Jetzt unzweifelhaft Epitheliom.

G. Wilkin. Fall von syphilitischer Laryngitis, verbunden mit Affection
der rechten Lungenspitze. Beide Affectionen heilten unter antisyphilitischer
Behandlung.

Wingrave, Stoker, Woakes und Grant nahmen an der Discussion theil.

Macin tyre demonstrirte einige sehr interessante phonogi'aphische Auf-
zeichnungen, u. a. von Fällen in denen die Zunge theilweise oder ganz entfernt
worden war. In einem Fall konnte Patient deutlicher sprechen nach der voll-
ständigen Excision der Zunge, als nach der partiellen Resection. Redn. illustrirte
auch verschiedene Fälle von Heiserkeit. Ein deutlicher Unterschied war zu er-
kennen zwischen den Fällen von Neubildung, Lähmung oder Entzündung der
Stimmbänder. Diese Aufzeichnungen sind sehr nützlich für Lehrzwecke.

Präparate wurden gezeigt von einem

1. Fall von tuberculöser Laryngitis, bei der nach Tracheotomie bedeutende
locale Besserung eingetreten war.

2. Epitheliom des Septum; kein Recidiv.

3. Multiple Papillome des Larynx bei einem Kinde, entfernt mit der Zange
nach Dundas Grant.

Versammlung vom 13. Juli 1894.

Vorsitzender: Dr. J. Macin tyre.

(Journal of Laryngol. August 1894.)

E. Law: Zweifelhafter Fall von chronischer laryngealer Affection bei einem
Diabetiker, üb Syphilis oder Carcinom konnte nicht entschieden werden.

Digitized by VjOOQIC

— 810 —

Mayo Collier: Fall von Polypen der Stirnhöhle. Der Patient wnrde in
der letzten Sitzung gezeigt; ein Polyp ist entfernt worden.

Dundas Grant: Fibrome des Stimmbandes. Kleine Geschwulst mit
Grant^s Zange entfernt. Curtis machte darauf «mfmerksam, dass kleine Fibrome
der Stimmbänder bei Sängern sehr häufig sind (besonders in dem vorderen Dritt-
theil der Stimmbänder). Dieselben verschwinden von selber bei richtiger Gym-
nastik der Bänder.

Dundas Grant; Affection der linken Stirnhöhle. Localer äcbraerz und
Ausfluss aus der linken Nase. KröfTnung durch Schnitt unter der Supraorbitailinie.
Nach 3 Monaten keine Besserung. OelTnung vergrössert und die Höhle ausgekratzt.
Besserung.

Affection der Keilbeinhöhle. Schwellung der Schleimhaut der mittleren
Muschel; trotz wiederholter Entfernung dauernder Kopfschmerz. Granulationen
und Theile des Keilbeins stossen sich ab. Heilung. Ein anderer, ähnlicher Fall
wurde besprochen.

W. Wingrave: Fälle von zweifelhafter Tuberculose und Carcinose des
Larynx.

A. Sandford:

1. Tod unter Convulsionen 6 Stunden nach Entfernung von adenoiden Ve-
getationen unter Chloroform, öy^ Stunden nach der Operation ein erster starker
Krampfanfiül, nach 15 Minuten ein zweiter. Tod durch Asphyxie. Der erste An-
fall soll rcflecrotischer Natur gewesen sein und Häniorrhagie an der Gehirnbasis
erzeugt haben.

2. Knopf in dor Nase seit 8 Jahren, mit Hitidem Ausfluss und Asthma. Ent-
fernung. Heilung.

8. Intracranieller Abscess in Folge von Affection der Keilbeinhöhle. Demon-
stration der Präparate.

Milligan:

1. Lupus des Septura nasi.

2. Acutes Empyem der vorderen Siebbein-Zellen.

F. Marsh: Multiple adenomatöse Gewächse des Larynx durch Thyrotomie
entfernt ohne Tracheotomie.

Die Patientin, 22 .Jahre alt, konnte intralaryngeale Eingriffe nicht vertragen.
Nach Spaltung des Knorpels und Entfernung der Geschwulst trat starke Blutung
ein. Eine Röhre, mit Schwämmen umgeben, wurde in die Trachea eingeführt, die
Blutung durch Carbolsäure gestillt und die Röhre entfemt. Zwei Tnge Ernährung
per anum. Heilung.

Norris Wolfcndcn sprach über Tonsillitis follicularis und Halskrankheiten
und Mikroorganismen. Er glaubt, dass gewisse Mikroorganismen bestimmte Krank-
heiten verursachen. Es können Pseudomembranen, auch Lähmungen, Albuminurie
ued Drüsenansoiiwellurigen bestellen, ohne dass wahre Diphtheritis vorliege, denn
der Löfflet 'sehe Bacillus sei nicht zu finden. Man dürfe deshalb nicht zu sehr

Digitized by VjOOQIC

^ 8n -^

auf die klinischen Symptome sich verlassen. Schlechte Drainage sei die häufigste
Ursache von Diphtheritis. Macintyre, Whistler, Grant, Sandford und
Browne nahmen an der Discussion Theil.

Sitzung am 12. October 1894.
Vorsiteenders J. Macintyre.

Ein Brief an das Gesundheitsamt wird verlesen, in welchem auf die wich-
tige Einrichtung aufmerksam gemacht wird, die in New- York besteht; dass es
nämlich dort öffentliche amtliche Gelegenheiten giebt, um in Fällen von Diph-
theritis die nöthigen bakteriologischen Untersuchungen machen zu lassen.

Lennox Browne zeigte einen Fall von Missbildung des Pharynx bei einem
Mädchen von 6 Jahren. Eine fleischige Membran erstreckte sich vom weichen
Gaumen zu den Processus pterygoidei und der hinteren Pharynxwand. In der
Mitte derselben war eine kleine Oeffnung.

Mayo Collier glaubt, dass dieser Zustand durch eine abnorme Erweiterung
der Mm. lev^tores-palati und ps^latorpharyngei bedingt sei.

Dun das Grant ist der Meinung, dass die Membran die Folge von entzünd-
lichen Processen sei, wahrscheinlich syphilitischer Art.

Lennox Browne zeigte einen Fall von Synostosis der Nase. Der Patient
war in Berlin wegen Polypen behandelt und der Galvanocauter dabei mehrmals
benutzt worden.

Mayo-C ollier stellte piehrere Fälle vor:

1. Abscess des Sinus frontalis.

2. Gesichtsneuralgie bedingt durch Necrose der mittleren Muschel.

3. Kopfschmerz mit Affection der mittleren Muschel.
Bark: Fall von Nasenstein.

Milligan: Schleimcyste der vorderen Unken Nase. Die obere Lippe wurde
theilweise gelöst und die Cyste entfernt.

Wyatt Wingrave: Fall von Halsüstel. Nach einem Abscess der linken
Mandel brach der Eiter nach aussen am linken Kieferwinkel durch. Durch die
Fistel gelangt man in die Mandel.

Dundas Grant: Papillome des Larynx mit G r an t's Zange entfernt.

Adolph Bronner.

Digitized by VjOOQIC

— 812 —

m. Briefkasten.

Das Wilhelm Meyer-Moniuieiii.

Unsere AnreguDg hinsichtlich einer unserem verstorbenen Col legen in Kopen-
hagen zu setzenden Bildsäule ist auf fruchtbaren Boden gefallen, und sowohl in
Dänemark, wie in Deutschland, England und Frankreich sind vorbereitende Schritte
getroffen worden, um die Idee zur Ausführung zu bringen. Wir hoffen in Bälde
unseren Lesern weitere Mittheilungen machen zu können.

Kttngtliche Nachahmiing des Bildes der PosticaslSiunniig.

Amsterdam, 14. Juli 1895.
Geehrte Redaction!
Da ich glaube, dass beiliegender Brief, den ich vor wenigen Tagen vou Herrn
Dr. Kronenberg in Solingen zu empfangen die Freude hatte, viele Collegen
interessiren dürfte, so habe ich Herrn Krone nberg gebeten, mir die Einsendung
desselben zur Aufnahme ins Centralblatt zu gestatten. Da die Antwort eine zu-
stimmende war, so habe ich die Ehre, Ihnen hiermit den Brief ergebenst anzubieten.

H. Burger.

Solingen, 11. VH. 95.
Sehr geehrter Herr College!

Entschuldigen Sie, sehr geehrter Herr, wenn ich mich durch Ihre Besprechung
des Treupel'schen Buches in No. 13 des Semon 'sehen Centralblattes veranlasst
sehe, mich mit einigen Worten an Sie zu wenden.

Sie schreiben: „Es giebt noch ein anderes Lähmungsbild, welches Verf. ge-
wiss nicht künstlich wird erzeugen können: dasjenige der Posticus- (resp. Re-
cun'ens-) Paralyse." —

Diese Angabe ist meiner Erfahrung nach nicht völlig richtig, da ich selbst
im Stande bin, bei mir das Bild der doppelseitigen Posticusparalyse hervorzurufen
und die Stimmbänder 1 — 2 Minuten in dieser Stellung zu belassen. Ich führe zu
diesem Zwecke die Stimmbänder willkürlich ohne Intonation zur Medianstellung,
und zwar kann dies sowohl während der Inspiration, der Exspiration, wie auch
geschehen, während ich die Athmung sistirc. Es ist mir auch möglich die Stimm-
bänder langsam oder schnell gegen einander zu bewegen und sie vor ihrer Be-
rührung in beliebiger Entfernung von einander still stehen zu lassen. Habe ich
dieselben zur Medianstellung gebracht, so entsteht bei der Inspiration der typische

Digitized by VjOOQIC

— 813 —

inspiratorische Stridor, ganz so, wie man ihn bei echten Posticuslähmungen lindet.
Auch das exspiratorischc Stenosengeräusch ist hörbar.

Von dieser Tbatsache habe ich mich häufig durch autolaryngoskopische
Untersuchung überzeugt, auch habe ich dieselbe während meiner Assistenten zeit
in Berlin zahbreichen Herren demonstrirt, u. a. auch meinem früheren Chef, Herrn
Dr. P. Hey mann, sowie auch Duodi, welcher mich bei einem gelegentlichen
Besuche in unserer Poliklinik Laryngoskop b-te und einigermassen überrascht durch
diese Art der willkürlichen Bewegung der Stimmbänder war.

Ich glaube übrigens, dass es gar nicht so schwer ist, diese Erscheinung
nachzuahmen. Die Stimmbänder bewegen sich ja schon gegen einander bei der
Intention zur Phonation, und bei einiger Willensanstrengung muss man sie auch
längere Zeit in dieser Stellung halten können; wenn man das einmal gemacht hat,
gehört gar keine weitere Uebung dazu. Etwas mehr Uebung erfordert freilich das
langsame Gegeneinanderbewegen der Stimmbänder und das Stehenbleiben auf
halbem Wege.

Wodurch sich bei mir aber die Erscheinung von einer wirklichen Posticus-
lähmung noch am ehesten unterscheidet, ist der Umstand, dass manchmal nach
einer Phonation, weniger nach einem einzelnen Laut, als nach einer Folge von
Lauten, die Stimmbänder momentan ein wenig auseinanderfahren. Die Posticus-
wirkung macht sich da gewohnheitsgemäss geltend. Aber auch dieser Umstand
wird sich durch Uebung ausschalten lassen; — jedenfalls aber kann man, so lange
nicht oder nur einzelne Laute intonirt werden, den Zustand von einer echten
Posticuslähmung wohl nicht unterscheiden, bis ihm die Ermüdung der Kehlkopf-
muskeln oder das Luftbedürfniss ein Ende macht.

Dass sich eine RecuiTensparalyse nicht künstlich erzeugen lässt, davon bin
auch ich überzeugt.

Selbstredend sollten diese Zeilen keine Kritik an Ihren vortrefflichen Aus-
führungen im Centralblatt bedeuten, sondern sind nnr bestimmt, Sie von einer für
Sie vielleicht nicht uninteressanten Thatsache in Kenntniss zu setzen.

Ich bin mit vorzüglicher Hochachtung

Ihr ganz ergebener

Dr. E. Kronenberg.

Zur Organisation der laryngologlschen Sectlonen internationaler
medicinischer Congresse.

Christiania, 26. V. 95.
Herr Redacteur!
Erlauben Sie mir einige Worte auf Ihrem Artikel über die Organisation der
laryngologischen Sectionen zu erwidern. „Wer soll die Repräsentanten der einzelnen
Länder erwählen?** Sie meinen das vorbereitende Comit6 der laryngologischen
Sectipn des betreffenden Landes, ich meine die constituirte Section selbst, die Mit-
glieder, die für jeden nächsten Termin die Repräsentanten ernennen nach Vor-
schlag des Vorstandes. Wenn man bei dieser Wahl vorsichtig und nach bestimmten
Principien vorgeht, also z. B. stets oder in der- Regel den ältesten offici eilen
Vertreter des Faches (also gewöhnlich einen Universitätslehrer) für die Stellung
ausersieht, fallen die Bedenken der Parteilichkeit oder mangelhafter Kenntniss
weg. Ein eventueller Missgriff lässt sich jedenfalls bei einer solchen Ordnung
leicht richten. Zurück steht dann der Gewinn einer praktischen Organisation, die

Digitized by VjOOQIC

— 814 ^

eine grössere Leistungsfähigkeit der Sectionen herbeilührea wird. Was die An-
melduDgen der Vorträge betrifft, so müssen sie naturtich alle den Repräsentanten
passireo. Kommen sie zu spät, können sie nur in Betracht kommen, wenn das
Programm der Sectien schon erschöpft ist.

Hiermit empfehle ich den Vorschlag der weiteren Ueberleguag.

Mit Hochachtung

Dur ergebenster

y. Uchermann.

[Wir haben Herrn Collegen Uchermann gern Grelegenheit zur Beantwortung
unserer Einwürfe gegeben, können aber nicht sagen, dass unsere Bedenken durch
vorstehenden Brief völlig gehoben sind. Red.]

67. YersanmiliiBg ievtscher Natarfonelier ui iente.
Lllbeek, 16.-^21, September 1S95.

Progamm der 21, Abtheilung: Laryngologie und Rhinologie.

Einführender: Dr. med« Oeinck, Arzt für Kehlkopfkrankheiten.
Schriftführer: Dr. med. Löwenthal, prakt. Arzt.

Angemeldete Verträge:

1. Dr. med. Thost in Hamburg: Ueber die Symptome und Folgekrankheiten
der hypertrophischen Rachenmandeln. — 2. Dr. med. E. Fink in Hamburg: Ueber
Hydrorrhoea nasalis. — 3. Dr. med. Win ekler in Bremen: Ueber chirurgische
Behandlung gewisser Nasenstenosen. — 4. Dr. med. R^thi in Wien: Zum Wesen
und zur Aetiologie der Rachenblutungen. — 5. Dr. med. Saenger in Magdeburg:
Mechanische Disposition zu Ozaena. — 6. Dr. med. Zarnikp in Hamburg: a) Ueber
Ozaena trachealis nebst Bemerkungen über das Wesen der Ozaena, b; Kakosmia
subjectiva. c) Demonstrationen, — 7. Dr. med. Gottfried Sehe ff in Wien:
Thema vorbehalten. — 8. Professor Dr. Moldenhauer in Leipzig: a) Zur ope-
rativen Behandlung der Hypertrophien der unteren Nasenmuscheln, b) Zur ope-
rativen Behandlung der kuppelförmigen Verbiegung des Septum narium. c) Eine
bisher nicht bekannte Form der Nasenverengerung,

Für gemeinsame Sitzungen mit andern Abtheilungen:

9. Dr. med. Win ekler in Bremen: Erfahrungen, gesammelt über den Zu-
sammenhang von Nasen- und Augenerkrankung, und Besserung resp. Heilung der
letzteren durch Behandlung der Nasenerkrankung. (Mit Abtheil^ng 19, Augen-
heilkunde.)

Gedruckt bei L. Schumacher in Berlin.

Digitized by VjOOQIC

Internationales Centralblatt

für

Laryngologie, Rhinologie

und verwandte 'Wissenschaften.
Jahrgang XL Berlin, September. 1895. Vo. 15.

L Referate.

a. Allgemeines, äusserer Hals, Parotis etc.

1) üeberhorst (Marburg). Bericht Ikbar die in dar üniTersitätspoliklinik für
Ohren-, lasen- nnd Halskrinkheiten Tom 16. Oct. 1890 bis 1. April 1893 be-
handelten F&lle. Dissert. Marburg. 1893.

In der genannten Zeit wurden 79^7 Fälle von Krankheiten der Nase, des
Pharynx und des Larynx behandelt, welche von U. tabellarisch gesichtet sind.
Im Anschluss an die statistischen Mittheilungen bringt er einige Bemerkungen
über Entstehung und Behandlung der Ozaena, der Pharyngitis und Laryngitis
sicca, sowie über die Behandlung der diffusen Hyperplasie der Nasenschleimhaut;
Tuberkulose und Syphilis des Kehlkopfes sowie Stimmbandlähmungen werden nur
kurz besprochen. SEtFEBT.

2) Bönninghaus (Breslau). Berieht über die im Jahre 1894 in der Poliklinilc
nnd Klinilc bebandelten Hals-, lasen- nnd Ohrenkranken. Breslau. 1895.

In der am 1. April 1894 errichteten Poliklinik und Klinik wurden 83 Nasen-
und 110 Halskranke behandelt. Ausführlichere Notizen werden beigefügt über je
einen Fall von Larynxdiphtherie, von Kehlkopfcarcinom (Operation abgelehnt, Dia-
gnose durch histologische Untersuchung excidirter Partien bestätigt), von Deviatio
septi mit erheblicher Schiefnase, Empyem der Kieferhöhle mit Durchbruch nach
aussen und von Nasenrachenfibrom. SEIFEBT.

3) Banroivlcz, Jahresbericht ans Prof. Pieniazek's laryngologischer Klinik in
Krakan Tom 7. Joni bis Ende 1894. (Sprawozdanie % oddziatn dla choröb
krUni Prof. Pieniazka w krakowie.) Frzeglad Leh No. 15—19. 1895.

Es wurden 40 Patienten einer systematischen Behandlung unterzogen. Von
diesen handelte es sich in 30 Fällen um Kehlkopfstenose (14 mal Stenose in Folge
von Sclerom; 5mal post-perichondritische Stenosen; 2 mal Stenosis laryngis e pe-
richondritide; 6 mal Stenosis e tuberculosi; 2 mal Stenosis laryngis e lue; Imal

XI. Jahrg. 57

Digitized by VjOOQ IC

— 816 —

Stenosis e sarcomate; Imal Stenosis e fibromate laryngis; Imal Stenosis laryngis
post diphtheritidem). Die Laryngofissur wurde 27 mal, bei 16 Kranken ausgeführt
(13 mal wegen Sclerom). Tracheotorairt wurden 22 Kranke. Ambulatorisch
wurden in derselben Periode 184 Kranke mit verschiedenen Nasen-, Rachen- und
Kehlkopf-Affectionen behandelt. A. v. SOKOLOWSKI.

4) Lacoarret. SUtUtlsche üeberskht Mer die im Jahre 1894 in der Polikliaik
▼oa Toaloase behaadaltei Kraakea. (fte?Qe statUttqao fear l'aaa^ 1894 des
malades traiUs & la PoUcUniqae de Toalease.) Annales de la Polidin. de
loHlouse. No. 3. März 1895,

L. erstattet die übliche .Iahresübei*sicht, Besonderheiten sind nicht hervor-
zuheben. E. J. MOUBS.

5) P. H. Maclaren (Edinburgh). Zwei Jahre cliinirgiseher Thatigkeit (Twe
years werk ia twe snrgleal WSrdS.) Edinburgh Med, Journal, Januar 1895,

Ein blosse Aufzählung der beobachteten Fälle; von speciellerem Interesse
sind: Periostitis der Kiefer (6), Abscess der Stirnhöhle (1), Kieferhöhlen-
empyem (G), Epitheliom der Lippen (5), der Zunge (4), der Halsdrüsen (2),
Sarcom des Kiefers (2). p. kC* BBIDB.

6) Schmidt Aaatomte des measchllchea Kopfes mit Eiaschlass des leises.
(Anatomie van het measchelyk heofd met inbegrip Taa den hels.) Almelo.
W. Hilarius. 1895.

Schematische Abbildungen, welche für Laien von grösserer Bedeutung wie
für Aerzte sein dürften. H. BüBGKR.

7) B« Poilton (Adelaide, South Australia). Algiia Lldefid — SQhmazillire
lellfewehseatitidiH. (Udwig's aaglu - stbmaiiUary eeUaUtis.) Inter-
Colon» Quarterli/ Journal of Medicine and Surgery, Februar 1896,

Der 56jährige Patient zeigte eine starke Schwellung des Regio submaxillaris
und der Mundboden war auf der rechten Seite emporgehoben. Es wurden am
Hals und im Munde Incisionen angelegt, wobei sich fötider Eiter in Menge
entleerte. An dem rechten Unterkiefer bestand eine vorgeschrittene Caries der
Zähne. 5 Tage nach dem Eingriff erfolgte der Tod durch septische Broncho-
pneumonie. A- T* B&ADY.

8) F. W. Himiins. Ojste TOr dem Schildkiorpel. (Pre-thjroid eyst) N, Y.

Medical Becm-d. 16. März 1895.

Der Tumor lag zwischen dem M. sterno-hyoideus und dem Thyreo-hyoideus,
direkt auf dem Perichondrium. Es war eine dünnwandige Cyste, die beim Aus-
schälen barst. Dieselbe enthielt eine flockige Flüssigkeit vom Aussehen dünner
Buttermilch, die flockigen Bestandtheile waren wahrscheinlich degenerirte Epi-
thelien. Die Anhaftung des Tumors geschah durch einen Stiel, der von seiner
oberen Seite hinter das Zungenbein in die Substanz der Zungenwurzel hinein sich
erstreckte; derselbe hatte einen Durchmesser von etwa ^le ^^^1* ^®^ ^^^^ ^^

Digitized by VjOOQ IC

— 817 —

für eine Sonde nicht durchgängig; er wurde deshalb abgeschnitten und die Wunde
ohne Drainage verbunden. Bezüglich des Ursprungs der Cyste ist mit Wahr-
scheinlichkeit anzunehmen, dass es sich um eine traumatische cystische Ver-
breiterung eines peristirenden Theiles des Ductus thyreo-glossus oder llis^schen
Canals handelt. Dieses Gebilde, zuerst von His beschrieben (Menschliche Em-
bryologie 1885, ausführlicher im Archiv für Anatomie, Juni 1890) ist ein Gang,
der vom Pharynx durch die Zungen Wurzel an der Vorderseite des Larynx zur
Schilddrüse führt. Die Schilddrüsse ist in ihrem Ursprung beim Fötus von
2,5 mm eine einfache Ausstülpung an der Vorderseite des Pharynx. Sie schnürt
sich dann durch das beständige Wachsthum der Zungensegmente an ihrem oberen
Theile ab, steigt an der Vorderfläche der sich entwickelnden Trachea herunter,
wobei sie die Gestalt einer Flasche erhält, deren langer und enger Hals mit dem
Ursprungspunkt am Pharynx communicirt. Der bleibende Theil der Drüse wird
solide, der Ductus, der in der 5. Woche des Fötallebens am grössten ist, atrophirt,
bis er in der 8. Woche, von Ausnahmefällen abgesehen, verschwindet. Das
Foramen coecum an der Zungenwurzel ist der Rest, der von dem oberen Ende
dieses Ductus zurückbleibt. Seine Tiefe wechselt in weiten Grenzen. Verf. sah
Cadaver, bei denen dies Foramen bis zum Zungenbein durchgängig war.

LXFFEBTS.

9) Battte (London). SyB»«trlMhe taitamittiraiile Pftrotitis mit Xerostooui.
(Symmetrical interinitteiit ptrotitis with zerostoma.) British Med, Journal
16, Februar 1895. Sitzung der Clinical Society of London am 8. Februar 1895.

In diesem Falle hatte Trockenheit des Mundes seit fünf Jahren bestanden,
und innerhalb der letzten beiden Jahre war alle drei bis vier Wochen inter-
mittirende Parotitis aufgetreten. Zur Zeit des Climacteriums war nicht nur die
Zunge, sondern auch die Wangenschleimhaut völlig trocken gewesen. Auch hatte
die Patientin alle Zähne verloren. Die Ductus Stenoniani waren nicht verstopft,
da Speichel aus beiden ausfloss. Seit kurzer Zeit war eine Vergrösserung der
Submaxillardrüsen eingetreten. SBMON.

10) T. Stnbenrauch (München). Uaber •l&en Fall taberknlöser Parotitis. MüncL
med. Wochemchr, No, 41. 1894.

Fall von primärer Parotistuberkulose, der als gewöhnliche Speichelcyste an-
gesehen worden war; erst die mikroskopische Untersuchung zeigte, dass es sich
um Tuberkulose handle. 6CHBCH.

11) Albert (Wien). Baiderseltiga Scbwellong der Parotisgegend bediagt dnrch
laogsam eatstandeae aiebt eatzftaidliehe Scbwellimg beider Parotidea. Demon-
strirt in der Gesellschaft d. Aerzte in Wien am 14. Juni 1895. — ^V^ener klin.
Wochenschr. 1895. No. 26.

A. hatte früher zwei ganz gleiche Fälle beobachtet. Einmal schwoll die
Geschwulst nach dem Essen an. A. hält die Geschwulst für Hypertrophie der
Parotis mit Bildung kleiner Cysten, da der Tumor sich grobkörnig anfühlt.

OHIABI.
57*

Digitized by VjOOQIC

— 818 —

12) Hartmami. Tmor dar ParotisgegMd, Contaslon lud Blataittritt im das
lanere der Gescliwiilit. (Timevr do It regloi p aratidioniie, coatulOB, ^aa-
cheaeBt saigniii dani son iaUrievr.) BuU. Soc. anat Paris. 29. März 1895,

Nichts Besonderes. A« CABTAZ.

13) B. F. B. Clark. Hu efafacher und bUliKar Apparat um SchnUe des ۥ-
sichtfl bei Halsvatersaehangen. (A simple aad iaexpeftsiTe face-protector flir
tliroat-ezamiliatiO&S.) Fhü, Med. News. 16. Februar 1895.

Wir geben den folgenden Bericht — in extenso — als Illustration für die
merkwürdige Erscheinung, wieviel Mühe manche Leute aufwenden, um schliesslich
etwas absolut Unnöthiges zu schaffen. Man schneidet in den Boden einer
grösseren Pappschachtel zw^ei Augenlöcher. An der Innenseite der Schachtel
wird durch Heftpflasterstreifen eine Glasplatte befestigt, die die Augenlöcher be-
deckt. Die Schachtel wird vor das Gesicht gesteckt, so dass sie dieses vom und
an beiden Seiten bedeckt und unter das Kinn sowie über den Kopf sich hinuber-
schiebt. Ein Gummiband hält sie am Hinterkopf fest. Nach der Untorsuchong
wird die Schachtel verbrannt, das Glas desinficirt und in einer neuen Schachtel
befestigt. lbfferts.

14) J. M. Taylor. Ein Gesichtsschatz zar Uatersaehmig iifecüöser HUse. (i
ftce gnard for examiaatioa of iafectioiis tluroats.) N. Y. Medical J<mmal

23. März 1895.

Das Schutzinstrument, dass aus Glas in dünner Metallfassung besteht, hält
ein Assistent oder auch die Mutter des Kindes. Die Grösse des Glases ist gering,
so dass das Gesicht gerade geschützt wird, das Instrument aber noch in einer ge-
wöhnlichen ärztlichen Tasche sich unterbringen lässt. Man kann das Glas leicht
herausnehmen und reinigen, aber auch den Apparat im Ganzen sterilisiren.

LBVFERTS-

b. Nase und Nasenrachenraum.

15) Harrtgon Allen. Demonstration von Sch&deln, nm die Wirkung des Cretl-
nismns auf die Crestalt der Vasenriame zu zeigen. (Demonstration ef skills
sliowing tlie effects of cretinism on the sliape of the aasal Chambers ) N. Y.

Med. Jourml 2. Februar 1895.

Kugelförmige Gestalt der Stirn bei unnatürlich vorspringendem Occiput,
Depression zwischen diesem und dem Parietalbein, dabei zwerghafte Entwickelung
der äusseren Nase (oder aber im Gegensatz dazu übernatürliche Höhe der Nasen-
beine), Schmalheit des harten Gaumens und ungewöhnliche Grösse des hinteren
Nasenraums sind nach Verf. 's Ansicht Characteristica cretinoider Zustände.

LEFFEBTS-

IG) B« Baginsky (Berlin), üeber das Yerhaiten von Verrenendorgaaen nach

Darchsehneidnng der zngeliörigen Ier?en. Virch. Arch. Bd. 137. S. 389. 1894,

Nach Durchschneidung der N. glossopharyngeus bei Kaninchen fand Verf.

Digitized by VjOOQIC

— 819 —

keine Veränderungen an den Sriimerkbechern; die von v. Vi nt schlau u. A.
beschriebenen Befunde hält er nicht für pathologisch, sondern für „innerhalb der
Norm befindliche Abnormitäten**.

Versuche am Olfactorius dagegen führten zu einem positiven Resultat; es
trat bei den Kaninchen eine Atrophie der gesamraten Riechschleimhaut auf, an
der die Riechzellen besonders stark betheiligt waren. Es war aber stets der ganze
Bulbus olfactorius zerstört und dabei auch gewisse die Riechschleimhaut ver-
sorgende Gefässe verletzt worden, so dass nicht ganz klar wird, wie weit die
Atrophie auf die Nervendurchschneidung zurückzuführen ist und wie viel der Cir-
culationsstörung zur Last fällt. Verf. bezeichnet deshalb selbst die Degenerations-
methode als nicht verwerthbar für das Studium der Nervenendigungen in den
sensorischen Endapparaten. F. klempebeb.

17) G. Scheff (Wien). Beiträge sar Physiologie niil Anatomie der meuch-
Uehett Vase. Der Weg des Lnftstromes ia der Hase. Vortrag, geh. auf der
66. Versammlung deutscher Naturforscher u. Aerzte in Wien. — Wiener med.
Fresse. 1895. No. 9 u. 10.

Der Luftstrom geht seiner Hauptmasse nach durch den mittleren Nasengang.
Diese schon von Kays er behauptete Richtung des Luftstromes wurde von
Sehe ff durch Experimente an Leichen festgestellt. Ausserdem demonstrirt Seh.
Ausgusspräparate der Nase, die zeigen, dass nur im mittleren Nasengange ein
weiter hindernissfreier Weg für den Luftstrom ist. Die Discussion siehe beim
Bericht über die 66. Versammlung D.-V.-A. CHIARI.

18) Nasse (Berlin). Zwei Fälle tob angeborener medianer Spaltung der läse.

Arch. f. klin. Chirurgie. 49. 1695.

In dem ersten genau beobachteten, einen 18jährigen Jüngling betreffenden
Falle glaubt N. die Spaltbildung, welche nur die Nase betraf, auf amniotische
Verwachsungen zurückführen zu müssen, zumal in der Nasenrinne über der
Nasenwurzel eigen thümliche hahnenkamm-ähnliche Wülste oder Falten der Haut
vorhanden w^aren, welche sich kaum erklären Hessen, wenn die Theile von innen
auseinander gedrängt waren.

In dem zweiten Falle handelte es sich um ein wenige Wochen altes Kind,
bei welchem eine Spaltung der Nase in der Medianlinie nur den knorpeligen
Theil und das Septum der Nase betraf. SKIPERT.

19) €f. G. Wilkin. Yerbiegnng der lue. (Deformation of the nose.) British
Medical Jownal. 12. Januar 1895.

Demonstration des Patienten, eines 10 jährigen Knaben, vor der Harveian
Society of London. Die Deformität war durch das Tragen einer speciell ver-
fertigten Schiene bedeutend verbessert worden. SEMOM.

20) A. S« Bloxam (London). WiedorhersteUnng einer läse. (Restoration of

nose.) British Medical Journal. 13. April 1895.

Demonstration eines Mannes, dem der Vortragende eine Rhinoplastik mit
einem Finger des Patienten (!) gemacht hatte. Die Entstellung war durch tertiäre

Digitized by VjOOQ IC

— 820 —

Syphilis veranlasst worden. Der Erfolg war sehr befriedifrend. Die Details sind
von rein chirurgischem Interesse und müssen im Original nachgelesen werden.

BEMON.

21) R. F. Welr. Die Behiiidlug dar Sattelnase mit Celloloidstitzen. (The
treatmeat of „saddle nose'' with ceUaloid lopport.) N. Y. Medical Becord.

27. Aprü 1895.

Verf. verwandte früher zur Stütze Guttapercha; er verliess es wieder, weil
es unter der Haut erweicht und auch nicht immer vertragen wird. Den Ge-
danken, Celluloid zu benutzen, entlehnte er deutschen Autoren; er verwandt« es
zuerst zur Deckung von Löchern im Schädel und da es gut vertragen wurde, be-
nutzte er es auch zu Nasenstützen. Der Erfolg war recht befriedigend. Einge-
führt wurde die zweckentsprechend gebogene Celluloidplatte durch eine Incision
in die Haut an der Seite der Nase. Die Narbe, die zurückblieb, war sehr gering.
Zwei Versuche von der Nasenhöhle aus die Prothese einzulegen, hatten kein
gutes Resultat. Verf. belegt seine Erfolge mit Photogrammen. Besonders ein
Fall illustrirt besser als lange Darlegungen, was man alles mit diesem Organ sich
gestatten darf. Es handelt sich um einen Mann mit übertrieben orientalischem
Typus; die Nase war enorm, die Lippen sehr vorstehend. Es wurde ein Stück
von dem Nasenbein fortgemeisselt, vom Knorpel ein V-förmiges Stück abgetragen
und später auch, durch Anlegung eines V- förmigen Schnittes seitlich am Munde,
die Lippe herabgezogen. Das Gesicht des Mannes war vollständig verändert;
seine Freunde wunderten sich nicht wenig; er eraählte ihnen, dass er beim Reiten
vom Pferde gestürzt wäre, dies sei das Resultat. lkffekts.

22) W. Frendenthal. üeber rheumatische aad Ibiliche iffectionea des Raehoas,
Kehikopfs and der läse. (Ob rheomatie and allied affections ef the pharyaz,
larynx aad nose.) N. Y. Med, Record. 16. Febr^mr 1895.

Die ausführliche und interessante Arbeit vermehrt im Allgemeinen unsere
Kenntniss des betreffenden Gebietes nicht; neu ist nur das eine, das Verf. ent-
deckt hat, nämlich eine neue Form von Rheumatismus des Rachens, der
oberen Luftwege und der Nase. Er sagt darüber: „A priori ist nicht
einzusehen, warum wir von einem Rheumatismus des Kehlkopfs sprechen
sollen und nicht von einem solchen der Nase. Wir haben in diesem
Organ eine .Schleimhaut, die auf die leiseste Abweichung von der normalen
Temperatur mit einer entzündlichen Reaction antwortet, wir haben Knorpel,
Muskeln und Nerven daselbst, gerade so wie in den anderen Organen. Einzig
die Gelenkverbindungen sind hier nicht so typisch wie an anderen Körperstellen,
allein dies ist von geringer Bedeutung. Natürlich will ich nicht jede leichte
Coryza, die einer Erkältung folgt, als Rheumatismus der Nase bezeichnet wissen,
obwohl nicht wenige dieser Fälle rheumatischen Ursprungs sind. Der Name soll
vielmehr auf die chronischen Fälle beschränkt bleiben, die meines Wissens bisher
in der Literatur nicht beschrieben sind. Dieser Fälle giebt es, das muss ich zu-
geben, relativ wenige ; aber ihre S\Tnptome und ihr Verlauf sind derart, dass
man wohl von einer besonderen Krankheitsform, vom Rheumatismus nasalis zu
sprechen das Recht hat."

Digitized by VjOOQIC

— 821 —

Verf. unterscheidet dann 2 Formen der Erkrankung, die eine mit sichtbaren
Veränderungen in der Nase, die andere ohne solche. Wir verweisen auf das
Original, in dem beide Arten von Fällen ausführlich beschrieben werden.

LEFFRBTS.

23) RedacUonelle Notüu Corjia. (Corysi.) A. Y. Medical Eccord. 16. Fe-
hrmr 1895.

Es wird empfohlen, den Saft einer reifen Citrone aus der Hohlhand in die
Nase aufzuziehen. LEF7JSBTS.

24) Taylor. Gegen Coryu der Klttder. (For coryzt in ehildren.) Fhüad. Med.
News. 9.

März 1893.

Rp.

Atropin. sulphur.

Veoo g

Morphin. „

Vbo .

Chinin. „

Vio .

Strychnin. „

/240 "

Arid, arsenicos.

/240 Ji

il. Istdch.

1 Pille z. n. bis zum

Gefühl von Trockenheit im Halse,

M. ft.
darauf kleine Apomorphindosen zweistündlich. LBITFSBTS.

25) M. Maurel. Der Gebraach Ton Jodofbrmdimpfeii bei Ooryta aad Broicbitls.
(The employmeat of Jedofbrm Tapori la coryaa and broaeUtls.) N. Y. Med.
Journal. 9. Februar 1895.

M. legt beim Ausbruch der Coryza einen mit Jodoform gesättigten Watte-
tampon in die Nase ein; ausserdem lässt er mehrmals am Tage den Pat. die
Dämpfe von Jodoformpastillen (3 miliig. in der Pastille) einathmen. Er kommt
zu folgenden Schlüssen: 1. Die von dem Jodoformtampon aufsteigenden Dämpfe
heilen acute Coryza rapide und verhüten absteigende Bronchitis. 2. Diese
letztere wird durch die Jodoformdämpfe (Tampon und Pastillen) schnell gebessert.
3. Dieselbe Therapie erweist sich auch bei arthritischer Coryza nützlich, gegen
Ozaena aber ist sie machtlos. 4. Wahrscheinlich wird diese Therapie auch bei
Tuberculose der oberen Luftwege von Nutzen sein. 5. Die Jodoformdämpfe
scheinen auf alle die Aflfectionen günstig einzuwirken, welche von dem Staphylo-
coccus aureus oder albus verursacht oder doch complicirt werden.

LEFFBBTS.

26) e. C, M. Oodfrey. Gegen Ceryza. (For Coryia.) N. Y. Medical Record.
16. Februar 1895.

Folgende Medication fand Verf. sehr nützlich bei der Behandlung von Coryza,
Heufieber, subacutem oder chronischem Nasencatarrh :
Rp. Ac. tannici

Ac. borici aa 4.0

Cocain, muriat. 1.0

Aquae ad 30.0

M. d. S. als Spray zu gebrauchen.

Die Mischung stellt eine weisse Aufschwemmung dar, welche die Nasen- und

Digitized by VjOOQ IC

— 822 —

Halssrhleimhaut nicht reizt. Die Häufigkeit der Anwendung ist nach den Be-
dürfnissen des einzelnen Falles zu reguliren. Die Wirkung ist eine an tisep tische,
adstringirende und sedative. LBFFBBTS.

27) Dedlen. Die eitrige Rhiaitii der Kinder. (De It rliliiite piraloiU niiu-
tile.) These de Paris, 1895.

Verf. unterscheidet in der vorliegenden Studie die eitrige Rhinitis von d?r
einfachen Coryza der Neugeborenen. Die eitrige Rhinitis kann blennorrhoisclieD
Ursprungs sein, doch fehlen noch genauere Daten, die dies beweisen. Die Eng»?
der kindlichen Nasenhöhle und die Leichtigkeit der eitrigen Infection reichen aus,
um die Häufigkeit der Affection zu erklären. Der Verf. bespricht die SjTnptome
der Erkrankung, ihre hauptsächlichen Complicationen (Otitis, Bronchitis etc.), ihre
Therapie (Irrigationen von Borlösung, antiseptische Pulver u. s. w.

▲. GABTA2.

28) €. Boberts Binder. Die klimtiiselie Belitndlnng bei cirrbotiseber Ebtaitis-
(OlimatOlOgy in Cirrbeüe rbinitis.) Med, and Surg. Reporter. 12, Jamtar

1893. N. r. Med. Journal 16, März 1895,

Es ist unsere Aufgabe bei der chronischen Rhinitis, den cirrhotischen Zu-
stand zu bekämpfen. Ob derselbe die Folge der Hypertrophie ist, wie manche
Autoren annehmen, oder ob er durch einen pathogenen Coccus oder Bacillus be^
dingt wird, wie andere behaupten, bleibt dahingestellt. Jedenfalls ist der Verlauf
derselbe wie bei der Sclerose irgend eines anderen Organs; es ist eine prolife-
rirende Entwicklung der Gewebszellen in verschiedenen Stadien von der Rund>
Zelleninfiltration bis zur Narbenbildung mit Tendenz zur vorschreitenden
Schrumpfung. Diese Contractur, in ihrem Wesen der Sclerose jedes anderen
Organs gleich, ist infolge ihrer Lage leichter zu erreichen und dementsprechend
auch für die Behandlung durch atmosphärische Veränderungen zuganglicher.
Ebenso erfährt der Process Exacerbationen bei ungünstiger Umgebung. Verf. sah
von klimatischen Einflüssen ausgesprochene Erfolge, theils Besserungen, theils
sogar völlige Heilung der Krankheit. Die lokale Behandlung wurde nicht ausser
Acht gelassen, obwohl sie Verf. nicht für sehr wesentlich hält. In Frage kommen
für die Therapie drei verschiedene Klimen: Landluft, Höhenaufenthalt und See-
luft. Die Wahl hängt von den Umständen des Falles ab. Patienten, die in
Städten nahe der See lebton, sollen ins Gebirge geschickt werden, in Plätze, wo
die Luft relativ weniger Feuchtigkeit enthält. Andererseits sollen Binnenland-
bewohner (Gebirgsbewohner kommen kaum in Frage, da sie von atrophischer
Rhinitis fast ganz frei sind) auf Seereisen geschickt werden.

Verf. sah bei 2 Fällen von atrophischer Rhinitis Lugentuberkulose sich ent-
wickeln; es scheint die Nasenkrankheit das Entstehen der Lungenaffection zu be-
günstigen, womit ein Grund mehr für die klimatische Therapie gegeben wäre.

LBFFBBTS.

29) Martin t. Wladär. RblnitU flbrinosa. Orvosi Hetilap. Budapest. 1894. 8.

Ein Bericht über neun Fälle von membranöser Rhinitis, welche in Folge von
Cauterisation mit Chromsäure entstanden sind, theils Kinder, theils Erwachsene
betreffend.

Digitized by VjOOQIC

— 823 —

Offenbar hat v. W. «lie Nasenschleimbaui in sehr grosser Ausdehnung ange-
ätzt, denn^er schmolz nicht die Chromsäurecrystalle auf die Sonde, sondern
pinselte die Nasenhöhlen mit einem in die concentr. Lösung getauchten Watte-
bausch ein. Die Krankheit hält er für eine durch Infection hervorgerufene, sie
dauerte mehrere Tage, mit 39—40^ Fieber, und bestand in der Exsudation von
Membranen theils an der geätzten, theils an anderen Stellen oder in der ganzen
Nasenhöhle. Ein Fall zeigte, mehrere Wochen hindurch recidivirende fibrinöse
Ausschwitzungen. Bei der Behandlung leistete .Jodoform die besten Dienste,
welches in die Nasenhöhle insufflirt wurde nach vorhergehender Ausspülung der-
selben mit lauwarmen Yg proc. Carbol- oder 3 proc. Spir. vin. rect. oder Aq.
phimbi-Lösungen. Auch liess Verf. die Kranken mit einer Leinwandmaske vor
der Nasenöffnung schlafen, damit die Nasenhöhle nicht austrockne.

V. NAVRATIL.

30) Felsentlial (Mannheim). Zur Lehre tob der RhlnittS flbrlllOSa. Münchener
med. Wochenschr. No. S. 1895,

F. kommt zu der Anschauung, dass ein Theil der Fälle von Rhinitis fibrinosa
nicht diphtherischer Natur und deshalb streng zu isoliren seien. Man findet auch
öfter den Pseudodiphtheriebacillus in ihnen; man soll in jedem Falle die bakterio-
logische Untersuchung vornehmen. SCHECH

31) F. OuUpln. Beitrag sam Stadlnm der Ozaena aad der einfachen Rhinitis
atrophiea. (Contribntien & l'itade de l'oadne et de ia rhinlte atrophiqne
simple.) These de Paris. 1895.

G. unterscheidet aufs bestimmteste zwischen einfacher atrophischer Rhinitis
und Ozaena. In der ersteren sieht er eine scleröse Rhinitis, bei der der atrophi-
sirende Process durch Veränderungen an den Gefassen bedingt ist, während bei
der Ozaena die Atrophie durch Scleröse des Epithels zu Stande kommt. Indess
nimmt der Verf. an, dass oft beide Affectionen nebeneinander vorkommen.

A. CARTAZ.

32) Snlier. Ueher lenritis optica nach Oiaena. (De la ne?rite optlqno con-
8^CQti?e & TosAne.) Annales d'ociUistes. Januar 1895.

Verf. berichtet über zwei Fälle von Neuritis optica, bei denen er keine andere
Entstehungsweise der Krankheit finden konnte, als einen Zusammenhang mit der
bei beiden Patienten bestehenden ozaenösen Rhinitis. Beide Patienten, ein Mann
von 34 Jahren und eine 24jährige Frau, waren nicht specifisch erkrankt; es be-
stand weder Zahncaries, noch eine Sinuserkrankung, die für die rasche Ent-
wicklung der Papillitis hätte verantwortlich gemacht werden können. Unter dem
Einfluss der Behandlung der Ozaena gingen in ausgesprochenster Weise bei beiden
Kranken die Augen erscheinungen zurück, um bald fast gänzlich zu verschwinden.

A CÄRTAZ.

33) Jaeoby (Königsberg). Kritik einiger nenerer Behandiongsmetboden der
Oxaena nnd Darstellnng eines neuen, ?ereinfiichten Verfahrens. Dissertation.
Königsberg. 1895.

Die von J. an den die Ozaenafrage berührenden Anschauungen geübte Kritik

Digitized by VjOOQIC

— 824 —

neigt sich zu der Annahme, gestützt auf die Untersuchungen in dem Materiale
Kafemann's, dass eine Erkrankung der Nebenhöhlen resp. Caries ftur ausser-
ordentlich selten zu finden sei. In Bezug auf die histologischen Details stimmen
die Untersuchungen des Verf. offenbar mit denen des Refer. überein. Zur Be-
handlung der Ozaena wird ein von Kafemann construirter Nasenobturator
empfohlen, welcher gleichzeitig als Inhalator für Menthol, Eucalyptol, Ol. pini
pumilionis etc. zu gebrauchen ist. SEIFEST.

34) A. Banrowicc. üeber die primäre Toberkiilofle der Hueuchieimliait
(Pierwotna griiiliea btOAj slazewid nosa.) Przeglad. Lek. No, 24 und 25,

189Ö.

Nachdem Verf. die Frage der Nasen tuberkulöse im Allgemeinen genau be-
sprochen hat, beschreibt er 3 Fälle von primärer Nasentuberkulose, die er auf der
laryngologischen Klinik in Krakau (Prof. Pieniaczek) beobachtet hat. In den
ersten zwei Fällen bei sonst gesunden Frauen (von 40 und 14 Jahren) handelt es
sich um tuberkulöse Tumoren, die ihren Sitz an dem vSeptum nasi hatten. Die
einzige Klage der Patienten bildeten die starke Nassen Verstopfung und Nasen-
blutungen. Im dritten Falle, bei einer 24jährigen Frau, welche ebenfalls an
starker Nasenstenose litt, wurde im vorderen Theile des Septum eine kleine
Perforation gefunden, umgeben von Granulationen, die eine Art Tumor bildeten.

In allen drei Fällen wurde eine rein chirurgische Therapie angewendet
(Auskratzung und Excision) mit Ausgang in Genesung. Die mikroskopische
Untersuchung erwies die tuberkulöse Structur. Bacillen, und zwar vereinzelte,
wurden nur in einem Falle gefunden. A. v. SOKOLOWSKI.

35) Mendel. Sypliüitisclier Schtnker an den Vasenlöclierii. (Chanerei syphi-

litiqaes des narines.) Soc. fratii-. de dcmuit 14. März 1895.

Eigenartig an dem Falle war das symmetrische Auftreten zweier Schanker
an beiden Nasenlöchern. A. CARTAZ.

36) Lermoyec. Die Behandlnng der terti&rett Syphilis der Rase. (Traitemettt
de la Syphilis nasale tertiaire.) Presse niecl 13. Äprü 1895.

Eine Uebersicht über die in solchen Fällen einzuschlagende Therapie.

A. GABTAZ.

37) Thomas Hnbbard. Rasenblnten und Schwangersehaft; Bericht tber einen
letal endigenden Fall. (Epistazis and pregnancy; report of a fetal case.)

N.N. Med. Record. 24. Aprü 1895.

Art und Ausgang des Falles sind aus der Ueberschrift zu erkennen.

LEFFEBTS.

38) k. Slkkel (Haag). Etwas über die Therapie des Vasenblntens. (Jets ofer
de therapie der nensbloeding.) Med. Weekhl. 2. Februar 1895. I. No. 44.

Practische Winke. H. BUBGEB.

39) F. F. Ben. Asthma« (Asthma.) Med. Age. 25. Januar 1895.
Nichts Neues. W. J. SWIFT (lbffkbts).

Digitized by VjOOQIC

— 825 —

40) J. B. Scott. Aithnu vnd A&lmie geheilt dvrch Abtragnag tob Rasea-
p olyyaa. (Asthnu aad aaenia reliefed by reiiio?al of aasal polypl.) Philad.
Med, Netca, 16. März 1895.

Die Polypen wurden mittelst der Bosworth 'sehen Schlinge und der
Allen 'sehen Zange abgetragen; der Eingriff war ziemlich blutig; in der nächsten
Nacht kein Asthmaanfall mehr. LFFFBBTS.

41) W. H. Wearer. Poitaasale Hypertrophie in ihrer Beslehaag zum Hea-
teber aad za aaderea Kraakheitea. (Post-aasal hypertrophy ia its relatioa
to hay fever aad ather diseases.) Journal Amer. Med. Asaociat 9. Februar
1895.

Verf. betont die Wichtigkeit der Entfernung poslnasaler Hypertrophien. Für
die beste Methode hält er die Aetzung mit Chromsäurc. Er berichtet über drei
Fälle, zwei von Heufieber und eine Migräne, die er auf diesem Wege heilte.

W. J. SWIFT (lKPFEKTS).

42) JonronschL Rhythmischer Hnstea aasalea ürspmags. (Rhythmic eoagh
of aasal origia.) Medecine moderne. 1894. No. 101. Fhüad. Med. News:
16. März 1895.

Der Fall betrifft eine Frau, die wegen eines seit ö^o »lahren bestehenden
Hustens die Behandlung aufsuchte. Derselbe war anfangs in langen Intervallen
aufgetreten, später waren die Hustenanfälle stärker und häufiger geworden, alle
4—5 Minuten aufgetreten, was die Patientin stark mitnahm. Der Husten hatte
einen bellenden Ton. Beim Fehlen jeder objectiven Ursache für denselben wurde
die Diagnose auf Hysterie gestellt; allein trotz der in diesem Sinne eingerichteten
Behandlung wurde keine Besserung erzielt. Als die Fat. später wieder in Be-
handlung kam, wurde ein Tumor, der sich dann als Lymphadenom erwies, von
^4 Zoll Länge und Y^q Zoll Dicke im Nasenrachenraum entdeckt. Derselbe
berührte den Vomer. Nach seiner Entfernung war der Husten dauernd ver-
schwanden. LBFFERTS.

43) Mayo Collier. lasealeidea als Ursache Toa Vearalgie. (Hasai disease
caasiag aearaigia.) Briüsh Medical Journal. 12. Januar 1895.

Demonstration eines Falls von Nasenleiden, welches schwere, vier bis fünf
Jahre lang anhaltende Neuralgie (wo ? Ref.) verursacht hatte. Die vorderen
Nasenöffnungen waren verstopft; die Sonde wies aber Knoehencaries nach. Der
Vortragende entfernte einen Polypen und später nekrotischen mit Granulationen
bedeckten Knochen. Der Patient genas.

Dr. Cagney berichtete einen Fall, in welchem schwere Neuralgie des zweiten
Trigeminusastes, die seit zwölf Jahren bestanden hatte, sich als eine Folge-
erscheinung von Erkrankung der mittleren Muschel ergab. Der nekrotische Theil
wurde von Mr. Collier entfernt, und das ^|gultat war befriedigend.

SSMON.

44) Flieas (Berlin). Hageaschaierz aad Dysmeaorrhoe ia aeaem lasaamaa-
haag. Wiener klin. Rundschau. 1895. No. 1, 2, 3, 5, 8, 9 und 10.

Von der Nase aus gelingt ihre Heilung jedesmal mit der Sicherheit des

Digitized by VjOOQIC

— 826 —

Experimentes, so sagt F. Für das Zustandekommen des Magen Schmerzes (nervöse
Cardialgie) ist eine Art Zentrum im vorderen Drittel der linken mittleren Muschel
gelegen. Durch Cocainisirung dieser Stelle wird der Schmerz vorübergehend,
durch Entfernung des vorderen Drittels der 1. m. Muschel dauernd behoben.
Aetzung genügt nicht.

Die Arm-, Bein-, Schulter-, Kopf- und Herzschmerzen und Dysmenorrhöen
sind alles nasale Fernleiden. Mehrere Fälle werden als Beweis vorgebracht.
Cardialgien durch Tabes, Hysterie, Chlorose, Malaria oder Ulcus bedingt werden
nicht nasal beeinilusst. Reine Dysmenorrhöen werden durch Aetzung der unteren
Muschel und des Tuberculum septi beiderseits beseitigt. 13 Krankengeschichten
erläutern dies. Die Bauchschmerzen stehen mit den unteren Muscheln und die
Kreuzschmerzen mit dem Tuberculum septi in Zusammenhang; auch findet
Kreuzung statt. Es folgen noch zahlreiche Krankengeschichten, welche den Be-
weis bringen sollen für Nexus zwischen Genitalien und Nase.

Die Veränderungen in der Nase sind entweder hyperplastischer oder vaso-
motorischer Art.

Man sieht aus diesem kurzen Auszuge, dass Fliess bald alles von der
Nase aus heilen wird; leider können sich andere Aerzte dieser Erfolge nicht
rühmen. CHIABI.

45) Oeor^^es Cli^ment. Kliiütelie Studie über dio Bexiehvag zwischei de« Er-
krankongatt der lasenhöhleo und den onteren Loftwegea. (itnde diniqae sir
le rtpport des affections des fosses nasales a?ee les organes respiratoires iii-

firieares.) These de Paria, 1895.

C. behandelt in seiner Dissertation den schädlichen Einfluss von Läsionen
der Nase (Verengerungen, Infectionen) auf den Zustand des Halses und der
Athemwege. Er bringt einige neue Fälle bei, in theoretischer Hinsicht jedoch
nichts Neues. A- CABTAZ.

46) Zlenu lechmals die Erkranknngeii der Vase bei to^Bctienskraiikbeitett,
aaeh b*ei Diphtherie. Münchn. med. Wochemchr. No. 8. 1895.

Bemerkungen zu Hacke's Beiträgen zur Pathologie der oberen Athmungs-
wege, Diphtherie, Tuberculose, Bronchopneumonie, Pleuritis betr. Ziem glaubt
mit Heller, dass die Infectionsstoffe zuerst auf die Schleimhaut der Nase und
Nasenhöhlen einwirken, besonders wenn hier schon Catarrhe vorhanden sind.
Trotz Anwendung des Heilserum muss bei Nasendiphtherie die Nase sorgfältigst
ausgespritzt werden. SGHEGH.

47) K. Störk (Wien). Crehimiiifectiott ?oa Seite der Vase. Wiener medidtt,

Wochenschr. 1895. No. 21, 22 und 23.

Ebenso wie durch fieberhafte Infectionskrankheiten plötzlich Psychosen
durch Gehirninfection entstehen können (wofür St. mehrere lehrreiche Beispiele
bringt), ist es auch Wagner in Wien gelungen, manche akute Psychosen durch
Injection von Kochin zu heilen. Das Kochin erzeugt nämlich durch seine Ent-
zündung und Fieber erregende Eigenschaft heilende Veränderungen im Gehirne.
Auch von der Nase aus kann Gehirninfection stattfinden. Influenza- und Tuber-

Digitized by VjOOQIC

— 827 —

kulosebacillen können von der Nase aus durch die Lymphgefässe in die subduralen
Lymphräume gelangen (Leyden, Demme, Pfeiffer). Störk selbst beobachtete
2 mal bei Ozaena putrida atrophica eine acute Psychose, die möglicher Weise von
den Mikroorganismen der Nase ausging. Einmal entstand bei Rhinitis purulenta
chronica durch Aetzung mit Lapis Meningitis, die in 3 Tagen zum Tode führte
(Beobachtung aus der Klinik des Prof. v. Sigmund im Jahre 1*860).

Ausserdem berichtet Störk über 5 Falle mit Sectionsbefunden aus dem
Krankenhause, bei denen eitrige Rhinitis zu Meningitis seropurulenta geführt
hatte. Schliesslich betont Störk, wie wichtig es sei, die Möglichkeit von Ge-
himinfection von Naseneiterungen her zu kennen, um bei Operationen in der Nase
sich der grössten Vorsicht zu befleissigen. OHIAHI.

48) William Martbi. Blaige iatereBBUite rhlaologiBche FUle. (Some rhittologie
cases of ittterest.) Philad, Med, Neios. 26, Januar 1895,

Verf. beschreibt ein Angiom des Nasenrachenraumß ; ferner einen Fall von
angioneurotischem Oedem (der übrigens kaum als rhinologisch zu bezeichnen ist,
wenn auch der Pat. wegen eines Nasenleidens in Behandlung war und das Oedem
wahrscheinlich durch die Reizung der nasalen Nervenendigungen bei dem neu-
rotischen Patienten zu stände kam); dann einen Fall von Fremdkörper (Schuh-
knopf) in der Nase, eine Septumdeviation — beidos gerade keine Seltenheiten;
schliesslich einen Fall, den der Verf. als eine Spaltung des Septums bezeichnet,
der wohl aber eher als Nasenscheidewandabscess nach Verletzung aufzufassen ist.
Bei der Untersuchung des betreffenden Patienten fand sich die Nase äussert ich
sehr stark geschwollen und innen beiderseits verschlossen. Bei genauerer Unter-
suchung ergab sich, dass die beiden Platten des knorpligen Septums getrennt
waren und den Zwischenraum ein Exsudat erfüllte. Man fühlte mit der Sonde
Fluctuation und bei Anwendung eines gewissen Druckes konnte man die Platten
einander etwas nähern. Die Muscheln waren normal. lefferts.

49) Bresgen. Die HaseiikraiiklieiteB der Scholkiader. Münchn. med. Wochen-
sehr. No. 1, 1895,

Vert. bespricht die Folgen verschiedener Nasenkrankheiten bei Kindern, so
namentlich den chronischen Schnupfen, der zu Eczembildung, Erysipel und In-
fection mit Tuberkelgift führen kann und durch wiederholte kleinere Blutungen
zu Anämie und ferner zu Empyem der Nebenhöhlen. Sodann schildert Verf. die
bekannten Erscheinungen und Gefahren der Mundathmung, die Affection des
Ohres, des Auges, der Vergrösserung der Rachen- und Gaumenmandel.

SOHKOH.

50) Kyle. Oleum Ciaaaoiomi bei Haaeiaffectioaea. (Oll ef dnaamoa in nasal
aflbctioas.) N, Y. Med, Record. 4, Mai 1895,

Verf. hält das Zimmtöl in Lösung von 1 : 500 für ein gutes Schleimhaut-
Antisepticum und empfiehlt seine Anwendung bei infectiösen Nasen-, Kchlkopf-
und Ohrerkrankungen. lefferts.

Digitized by VjOOQIC

— 828 —

51) H. W« Loeb. Die SpiegilK^be bei laeeBfersteptaig. (The nirrer teil
fer tttial ebetroetien.) Texas Med. Journal. Januar 1895.

Zwaardemaker machte darauf aufmerksam (Arch. f. Laryngoi. I. S. 175),
dass man das Vorhandensein einer Nasenverengerung an der Figur des Nieder-
schlages, den die Exspirationsluft auf einem vor die Nase gehaltenen Spiegel bilde,
erkennen könne. Je stärker die Verstopfung der einen Seite, um so weniger Luft
kann passiren, um so geringer also der Wassergehalt; damit ist eine Ver-
kleinerung der Niederschiagsfigur gegenüber der gesunden Seite gegeben. L. hat
dies Verfahren bei seinen Patienten erprobt. Zwaardemaker liess den Spiegel
in horizontaler Richtung, in der Höhe des Kinns, der Unter- und Oberlippe
halten. L. lässt den Pat. vor einem grossen Spiegel mit zurückgebeugtem Kopf
stehen, so dass die Nase dicht vor oder in Berührung mit dem Spiegel ist; bei
geschlossenem Munde lässt er dann kräftig durch die Nase athmen. Dem Artikel
sind zahlreiche Abbildungen beigegeben. w. J. 8WIFT (lvFFBBTb).

52) X. Blaiea eder Waeehenf (Te blew er wuhf) British Medical Journal.

26. Januar 1895.

Eine kurze Notiz in der verlangt wird, dass wir unsere Nasen Öfters aus-
waschen sollten. Am einfachsten sei es, das Gesicht in lauwarmes Wasser zu
tauchen und durch die Nase Wasser aufzuziehen.

In den folgenden Nummern finden sich zwei kurze Erwiderungen.

ADOLPH BBONNEB.

53) Ingals. CaeterieatieD der laee. (Ganteriiatton of tho naree.) N. r. Med.

Record. 16. Fel/i'uar 1895.

Es ist wesentlich, nach dem Cauterisiren der Nasenschleimhaut regelmässig
antise|)tische Lösungen zu appliciren; auch soll der Pat. mehrere Tage lang,
wenn er ausgeht, zur Verhütung von Erkältung die Nase mit Watte versch Hessen.

LBFFKKTS.

c. Mundrachenhöhle.

54) LyoH (Paris). Aeite ilelit-diplitlieritliclie Anginei. (ieglies aigtas ita
diphthteiqttes.) M(fd. mod. 2. Januar 1895.

Ein Uebersichtsartikel. LUC.

55) E. B« La Ferre« Die exeadati? en ittgitten. (The extdati? e aagiaae.) Med.

FortnighÜy. 19. Januar 1895.

Nichts Neues. W. J. SWIFT (leffbrts).

5G) Yf. Frankowskl. Ueber die Betiehung iwieehea Angiaa fbllieilarla i. la-
caaaria epidemica acata und Diphtherieepidemie. (Oetre epideBic»e tereb-
kewate lapalenie gardta i J^o ateeanelL de bteaicy epidemicuiil.) Medycyna.

No. 8. 1895.

Verf. behauptet auf Grund eines reichlichen klinischen Materials, dass die

Digitized by VjOOQIC

— 829 —

sogenannte Angina follicularis ein Leiden sui gcneris darstellt and in keinem Zu-
sammenhange mit der Diphtherie steht. Andererseits aber behauptet Verf., dass
die Angina follicularis eine Art Vorläufer der Diphtherie darstellt und dass
während der Epidemie erscheinende sogenannte catarrhalische Anginen und Peri-
tonsillitiden das baldige Aufhören der Diphtheritis-Epidemie (? Ref.) anzeigen.

A. V. 80K0L0WSKI.

57) Teissler. Hb Fall tob pBevdomembraBftser ABgiaa bei elBom syphilitlBcheB
iBdlTldaam mit aaBschllessUcher ABweseahelt tob Soorpllzea 1b der lembraa.
(Sur OB eas d'aBgUie paeado-membraBeüse obaenr^e chex uae ayphlUttqae a?ec
prteaBea 6zdial?e daas razaudat daa farmea lar araa de magaat) Arch. de
mid. eocperiment VU. 2, 1895.

Die Kranke war im 6. Monat schwanger und syphilitisch ; sie hatte eine
Angina mit zwei kleinen weissen Flecken ; die bakteriologische Untersuchung mit
Mikroskop und Cultur ergab nur den Soorpilz u. z. in Sprossketten, ohne Mycel.
Die Angina heilte schnell. Der Mund der Kranken war weder trocken, noch von
saurer Reaction, die Pat. keineswegs kachektisch, also alle Bedingungen, die der
Entwicklung von Soor sonst günstig sind, fehlten. A. OABTAZ.

58) W« Neweschiii (Moskau). ABglaa Blaaro-membraBoaa. (ABgiae ale^re-Bem-
braBaase. Trudi obtsch. det icrat Moscau. 1894.

Beschreibung von 4 Fällen dieser Krankheit, die zuerst von Barth ez und
Sann 6 und später von Bergeron und Anderen beschrieben worden ist. Alle
4 Pat. gehörten dem Kindesalter an und zeigten alle characteristischen Symptome
dieser Krankheit: Der spec. foetor ex ore, Salivation, Geschwüre und Beläge im
Rachen, Lymphdrüsenschwellung etc. Als Ursache konnten nur schlechte
hygienische Verhältnisse angegeben werden. Schnelle Heilung nach Kali chlor.

LUNIN.

59) DaBzlger. Ueber Aaglaa urica. Momtsschr. f. Ohrenheilk. No. 1. 1895.

Unmittelbar gewöhnlich einen Tag vor dem Gichtanfalle auftretende Hals-
schmerzen, welche mit demselben wieder verschwanden. Weicher Gaamen
erysipelatös, auch folgte einmal Abscedirung. Das letztere ist ebenso selten wie
das Verschwinden der Halsschmerzen nachdem die befallenen Gelenke eine
normale Beschaffenheit wieder erlangt haben. SCHEOH.

60) F. B. Storer. Dia laadMa. (The tOBalla.) N. T. State Medical Reporter.
Februar 1895.

Nichts Neues. W. J. SWIFT (leffkkts).

61) J. A. Thompson. Die laadelB als aaelle der laibatiOB. (The taBall aa a
alte af iBfeettaa.) Cindnnati Lancet-Clinic. 2. März 1895.

Verf. verlangt, dass man alle mögliche Mühe darauf verwenden soll, die
Mandeln in gesundem Zustand zu erhalten; besonders bei Erkältungen und bei
allen acuten fieberhaften Krankheiten soll man auf Hals und Nase mehr als bisher
Acht haben. Gelingt die Gesunderhaltung der Mandeln nicht, so sind sie zu ent-
fernen. Eine hypertrophische oder chronisch entzündete Mandel hat die Resistenz-

Digitized by VjOOQIC

— 830 —

fähigkeit gegenüber der Inv^ion von Bakterien verloren und ist eine beständige
Gefahr. w. J. SWIFT (leffkr^ts).

62) Robert B071L Ua FiU t da ToDBiUitis Bit Erythem. (A cue ef teBtttlitls
With erythema.) N.T. Med, Becord. 2. Febrwir 1895,

Bei dem Aussehen des Halses und dem Vorhandensein des Ausschlages ver-
muthetc B. eine Scarlatina. Die Tonsillen wurden dann etwas weicher. B. inci-
dirte unter aseptischen Cautelen und entleerte eine erhebliche Menge Eiter.

LEKFBBTS-

63) Paul Maurel. Ueber die InfeetlOBitit und Ootttagiesitit der aeaten Mamdel-
eatxfladang. (De riafectlesit^ et de U eeatagioslt^ de ramygdalite aigae.)

Thhe de Pmns. 1895,

M. hat alles Material zusammengestellt, das für die infectiöse Natur der
Tonsillitis und ihrer Complicationen (Otitis, Pleuritis, Arthritis, Orchitis etc.)
spricht; er bespricht die klinischen und bakteriologischen Erscheinungen dieser
Krankheit und ihre Verschiedenheiten je nach dem Vorwiegen des einen oder
anderen Mikrobions. Die Gonta^iosität der Tonsillitis ist relativ gering, allein
sie ist sicher vorhanden. M. führt eine Reihe von Fakten an, aus denen das that-
säch liehe Vorkommen kleiner Familien-Epidemien klar hervorgeht.

A. CABTAZ.

64) F. Woodburj. Bemerkaagen ttber die Bebaadlong der Teasillitie. (A aete
ea tbe treatmeat of teaaUlitU.) PhUad. Med. News. SO. März 1895.

Unter Beiseitclassung der folliculären Formen will Verf. die Fälle von Ton-
sillitis klinisch folgendermassen gruppiren: 1. catarrhalische oder oberflächliche,
2. parenchymatöse oder eitrige und 3. infectiöse Formen; zu den letzteren die
a) specifische und b) diphtheritische Tonsillitis gehörig. Bezüglich der Behand-
lung sagt \V. nichts Neues. LBFFEKTS.

65) Raymond. Gaajacol bei fellicalftrer Tonsillitis. (Ga^acol in folUcnlar ton-
sUliUs.) N. Y. Med. Record. 4. Mai 1895.

Das Guajacol soll nach R. bei folliculärcr Tonsillitis lokal 1 oder 2 mal
applicirt innerhalb 48 Stunden zur Heilung führen. LEFFSBTS*

66) Lichtwitz (Bordeaux). Die Abtragung hjpertrophischer Tonsillen mit der
elektrischen Schlinge. (De Tablatioa des amygdales bypertropbi^es a?ec Tanse

61e€trotbermlqne.) Med. moderne, so. Januar und 2. Febtniar 1895.

Verf. wendet ausschliesslich diese Methode für die Tonsillenexstirpation an;
bei 4()() auf diese Weise oi)erirten Fällen hat er kein Beispiel von Hämorrhagie
beobachtet. Als Elektricitatsquelle benützt er Accumulatoren und bei einem Draht
von Y3 nmi (die von ihm empfohlene Dicke) wendet er eine Intensität von
8 M.-A. an. Ist die Tonsille wohl gestielt, so fängt er an, die Schlinge zu-
sammenzuziehen vor der Einführung des Stromes. Hat die Tonsille dagegen eine
breite Basis, so lässt er die Einführung des Stromes dem Zusannnenziehen der
Schlinge vorangehen, um eine Furche auf der Oberfläche der Mandel zu bilden.
Die Operation soll nur 2 bis 4 Sekunden dauern. Bei kürzerer Dauer würde für

Digitized by VjOOQIC

— 831 —

die Blutstillung nicht ausreichend gesorgt sein, bei längerer Dauer könnte eine
Zerstörung der tiefer liegenden Theile durch Irradiation verursacht werden.

LUC.

67) Canabj» Dlt AbtragUBg hypertrophisclier landein mit der elektrischen
61flli8€lilinge. (De Tablation des atty^dales bypertrophi^es a?ec l'anse ilectre-
tliermiqne.) Thhse de Bordeaux. 1895.

Verf. stellt die Litteratur über die Frage der Entfernung hypertrophischer
Mandeln zusammen und kommt zu dem Resultate, dass die Benutzung der heissen
Schlinge den Vorzug verdient. E. J. moube.

68) Monnier. Die Electro-Amygdalotomie als Mittel xnr nnblntigen Abtragung
der landein. (De rilectro-amygdalotOBie comme moyen d'ablation des amyg-
dales Sans hemorrhagie.) France mS. 15. März 1895.

M. empfiehlt die elektrische Schlinge zur Abtragung hypertrophischer
Mandeln. A.. oabtaz.

69) Kretschmann. Ein Instrnment m Behandlung gewisser Formen hyper-
trophischer Tonsillen. Münchn. med. Wochenschr. No. 9. 1895.

Das Instrument stellt eine schneidende Löffelzange dar, ähnlich jener, wie
sie zur Entfernung der adenoiden Wucherungen bereits mehrfach existiren, nur
mit dem Unterschiede, dass die Ringe nicht auf- sondern ineinandergreifen. Es
eignet sich bei Gaumenmandeln, welche mit dem Gauraenbogen verwachsen oder
hinter demselben so verborgen sind, dass sie nicht hervorgezogen werden können ;
ferner auch zum Abtragen stehen gebliebener Reste oder anderer Fortsätze.

SGHSGH.

70) Triep (Ahaus). Ueber Tnbercnlose der Tonsillen. Dissertation. Würzburg.
1891.

Die Mittheilung bezieht sich auf einen Fall von secundärer Tonsillartuber-
kulose als Theilerscheinung der Tuberkulose des Rachens und weichen Gaumens.
Die Epitheldecke der auffallend vergrösserten Tonsillen in ihrer ganzen Aus-
dehnung intact, das lymphadenoide Gewebe an einzelnen Stellen normal, zum
grössten Theile jedoch von tuberkulöser Wucherung ergriffen. Es finden sich aus-
gebreitete zusammenhängende Tuberkelherde mit und ohne Riesenzellen und iso-
lirte riesenzellige Tuberkel. Besonders zahlreich sind die Tuberkel subepithelial
gelegen ; vereinzelt finden sie sich im Innern der Follikel. SEIPBBT,

71) Fonmier (Paris). Der Schanker der Handeln. (Dn chancre amygdalien. )

BiiU. mM. 30. Januar 1895.

F. beschreibt drei Formen dieser primären Localisation der Lues:

1. die erosive,

2. die ulceröse und

3. die anginöse Form.

Im letzteren Falle ist die speci fische Läsion von einer wahren Amygdalitis
begleitet.

XI. Jahrg. 58

Digitized by VjOOQIC

— 832 —

Weiter beschreibt Fournier zwei seltenere Formen, die leicht der Diagnose
Schwierigkeiten bereiten: die pseadomembranöse and die gangränöse Form.

LUC.

72) J. »«iEiidu lii vctwMiUdMr FaU v« 6iMMiJUiM«Sjphilfi. (liM-
Wfktj fIXJHML flXjaMl Big4alk*W.) Kromka Ldc. No. 6. 1895.

Bei der 28 jährigen sonst gesunden Fran bestand seit 3 Wochen ein dicker
weisslicher Belag auf der linken Tonsille. Später traten auch einzelne weisse
Flecken auf der Zungen-Tonsille hervor. Das Kauen war sehr erschwert. Die
Diagnose schwankte, da die Patientin anamnestisch wie auch objectiv keine syphi-
litische Erscheinungen darbot, zwischen chronischer Diphtherie und maligner
Neubildung.

Bei der vom Verf. proponirten antisyphilitischen Behandlung schwanden
alsbald die oben erwähnten pathologischen Erscheinungen.

A. V. SOKOLOWSKI.

73) 0« M. Waterman« TUDoroA der TottBiUen. (Tnrnort %t the toatilB.) Med.
and Surg. Reporter, 2. März 1895.

Nichts von besonderem Interesse. W* J- SWIFT (lbpfsstb).

74) H. T. MacheU. FapUiom der ToasUlea. (FapiUoma of the toisUs.^ N. F.

Mal. Journal. 19. Januar 1895.

Die Tonsillen erscheinen anf den ersten Blick rauh und zerrissen. Bei ge-
nauerer Betrachtung aber zeigte sich, dass die Rauhheit der Oberfläche bedingt
war durch eine Unzahl von Papillen oder gestielten Massen, die eng neben ein-
ander Sassen und so weit nach abwärts reichten, als man sehen oder mit dem
Finger fühlen konnte; nach vorn erstreckte sich derselbe Zustand bis auf die
Uvula und an die Zungenbasis heran. Die Empfindlichkeit der leicht palpirbaren
Massen war nur gering. Jedes der kleinen Papillome schien eine Bildung für sich
zu sein. Manche hatten einen sehr schmalen Stiel, andere einen breiteren, unge-
stielt schien keines zu sein. Die Papillen waren so eng gedrängt und so massen-
haft, dass man sich nur wundern konnte, dass Pat. überhaupt zu schlucken ver-
mochte. In der That wurden feste Speisen sehr schwer und auch Flüssigkeiten
nur langsam geschluckt. LEFFBitTS.

75) Ronx« Beitrag xam Stadiam der landeletelne. (Contribati^a i TMade des
calCQle amygdalleas.) Thtse de Bordeatuc. 1895.

Anlässlich eines Falles, den er auf der Clinique de la Facult^ de Bordeaux
(Service du Dr. E. I. Moure) beobachtet hat, giebt Verf. eine ausführliche Studie
über diese Erkrankung, die jedoch nichts Neues beibringt. k« J. MOUBB.

76) A« Bosenberg (Berlin). Kalkceacremeate la der Teaellle. Berliner klin.

Wochenachr. 1895. No. 13.

R. zeigte einen ihm von Dr. Israel söhn aus Smolensk überlassenen aus
der rechten Tonsille entfernten Stein von 10 g Schwere, 4 cm Länge und 1,5 cm
Dicke. LANBQRAV.

Digitized by VjOOQIC

— 833 —

77) Panier (Wien). ladflU fUCalOMlS fÜhU ni»Ui8. Aus der laiyngolog. Ab-
theilung des Prof. Chiari: Vortrag in der Wiener laryngolog. Gesellschaft am
4. April 1895. — Wimer Mm. Rtmdschau, 1895.

Es handelte sich um eine flache nicht prominirende Gefassgeschwulst an
der linken Hälfte des Velums mit zahlreichen dilatirten Gefässchen umgeben.
Sonst war nirgends eine Gefassgeschwulst vorhanden. Die Bildung war angeboren
und wuchs nicht. Daher wurde keine Behandlung eingeleitet. P. betont noch
die Unterschiede zwischen flachem Nävus und Cavernom und führt ähnliche Fälle
aus der Litteratur an. OHIARI.

78) Spillmann u. 0. Etlenne. SyphttlB herediUria Urda, (Syphilis hereditalre
tardlTe.) Revue m€d. de VEst 1. Januar 1895.

Die Verff. berichten über 2 Fälle von congenitaler Spätlues. Der erste
Kranke, ein junger Mahn von 19 Jahren, hatte früher eine Conjunctivitis, Ulce-
rationen an der Cornea und Angina gehabt. Gegenwärtig bestanden ausgedehnte
Ulcerationen am Gaumensegel, die zur Perforation führten. Unter Quecksilber-
und Jodkaligebrauch trat Heilung ein.

Der zweite Kranke war 38 Jahre alt; er hatte alte Verwachsungen zwischen
Gaumensegel und Rachenwand und Ulcerationen an der Stirn. a. CABTAZ.

79) LleT«iu Beitrag mr BeliaAdliiBg der flächonliaftei syphiliUseheB Yer-
wachsoBgen des weichen GanmenB nit der Mntereii Rachettwand. Münchner-
med. Woehemchr. No. 21. 1895.

Zur Entstehung ausgebreiteter Verwachsungen tragen vor allen Dingen zwei
Factoren bei, einmal die Fixation des weichen Gaumens durch Narbenzug an der
Umschlagstelle zwischen hinterem Gaumenbogen und Seitenstrang und zweitens
die an den Muskeln sich abspielende Myositis specifica, welche die Muskeln func-
tionsunfähig macht. Lieven operirt in Chloroformnarkose bei herabhängendem
Kopfe, bei Verwachsungen geringeren Grades mit Cocain. Zuerst wird mit der
krummen Scheere die Ablösung der Gaumenbögen vorgenommen, dann unter
Führung des Fingers weiter oben befindliche Narbenstränge durchtrennt; dann
wird Europhen insuflFlirt mit einem Europhenballen tamponirt. Am 3. Tage
Tamponwechsel nach vorheriger Ausspritzug mit 1 proc. Borsäure; zur Ver-
hinderung der Wiederverwachsung wird ein stärkerer colpeurynterartiger mit
einem Hahn versehener und aufzublasender Gummiballon in den Nasenrachen-
raum eingeführt und täglich 4 bis 5 Stunden später 2 bis 3 Stunden liegen ge-
lassen. Lieven betont mit Recht, dass sich jene Fälle nicht zur Operation
eignen, bei denen die Musculatur des Velum geschwunden ist, man riskirt
eventuell, dass die Beschwerden der Kranken nach Beseitigung der Verwachsung
grösser werden, als sie vorher waren. 80HKCH.

80) X. Ein Obtnrator für Ganmeaspaltea. (Cleft palate obtnrator.) British
Medical Journal, 26. Januar 1895.

Eine entfernbare Gummiplatte wird zwischen die zwei Blätter des falschen
Gebisses eingeführt. Abbildung. ADOLPH BBONNEB«

58*

Digitized by VjOOQIC

— 834 —

81) J. Wolff (Berlin). UranOflUphyleplastlk. Betiiner Min. Wochenschr. 1895.
No. 21.

Vorstellung des jetzt 8jährigen Patienten, der von W. im Alter von 14 Mo-
naten operirt worden war. LANDGRAF-

d. Diphtheritis und Croup.

82) Habel (Troppau). Ktne Htttheilattg ttber elaen Fall tob Hachwirkiug des
Diphtherieheilsenuns. Deutsche med, Wochenschr. 1895. No. 1.

11 jähr. Knabe. Einspritzung am 19. 11. Rachen frei am 24. 11. Am
1. 12. stark juckender Ausschlag. Abgeschlagenheit, Schmerzen in allen Gliedern,
besonders in den Knien. Temperatursteigerung bis 39 ö. Urin eiweisfrei. Dauer
der Nachkrankheit etwa 1 Woche. ^ LANDGRAF.

83) Goebel. Dlphtheriereddi? bei Bebandlnng mit Bebring'B Heilseruis Dtsch.
med. Wochenschr. 1895. No. 2.

Beobachtung aus der ersten chirurgischen Abtheilung des Hamburger
Krankenhauses in Eppendorf, LANDGRAP.

84) T?iderbofer (Wien). Uebtr 100 mit Bobrlng's Hollseram behandelte FlUe
▼OA Diphtherie. Deutsche med. Wochetischr. 1895. No. 2.

W. resumirt seine Erfahrungen in folgenden Sätzen:

1. Behring 's Heilserum beeinflusst gewisse Gruppen von Diphtherie-
kranken, und zwar nicht etw^a die mildesten, so günstig, dass diese
Therapie eine Heilmethode genannt zu werden verdient, der wir auch
nicht annähernd eine ähnliche an die Seite zu stellen vermögen.

2. Die günstigsten Fälle für die Behandlung sind die nicht complicirten,
])ei denen selbst die schwersten Intoxicationssymptome weichen, wenn
frühzeitig das Serum injicirt wird.

3. Behring 's Wort, dass die Wirkung zweifelhaft wird, wenn die An-
wendung über den 3. oder 4. Tag hinausgeschoben wird, ist richtig.

4. Ist der Larynx ergriffen so sind bei Beginn nicht selten noch günstige
Erfolge zu erzielen, vereinzelt nur noch wenn der Process schon tiefer
hinabgestiegen, gar nicht wenn die kleinen Gapillaren ergriffen sind.

5. Die Serumtherapie ist berufen, die Mortalität bedeutend herabzudrücken.
G. Ein schädigender Einfluss des Serums ist mit Bestimmtheit nicht zu

constatiren.

7. Unter den Nachkrankheiten linden sich bei der Serumtherapie Paralysen,
wie ohne solche.

8. Die locale Schädigung durch die Injection ist = 0.

9. Ueber die Tragweite des Immun isirungs Verfahrens steht das Urtheil
noch aus. LANDÖBAF-

Digitized by VjOOQIC

- 835 —

85) Gertrad Gordon. Das Diphtberiehellserom in den Pariser Hospitälern.

Deutsche med. Wochenschr, 1895. No. 3.

Bericht über die Resultate aus verschiedenen Spitälern. Im Hospital des
enfants malades sank die Mortalität von 51,71 pCt., dem Durchschnitt der letzten
4 Jahre, auf 26 pCt. ; später auf 11,60 pCt. Im Hospital Trousseau erreichte
Legendrc eine Mortalität von 12,5 pCt., Moizard eine solche von 14,71 pCt.

LANDGRAF.

86) CoUa« Bin Fall TOn Sermnezaithoni. DeutscJie medic. Wochenschr. 1895.
No. 3.

Bei einer 22jähr. Dame, die an Diphtherie erkrankt war und Serum-
einspritzung bekommen hatte, trat ein Exanthem auf und gleichzeitig Gelenk-
schwellungen. Urin zeigte etwas Albumen. Heilung in etwa 10 Tagen.

LANDGRAF.

87) SoltmasB. Die Serambehandlnng der Diphtherie. Deutsche med. Wochen-

sehr. 1895. No. 4.

S. publicirt seine am Kinderkrankenhaus in Leipzig gewonnenen Erfahrungen.
Ein Urtheil über die Wirksamkeit und den Heilwerth abzugeben hält er für
verfrüht. LANDGRAF.

88) Taube. Zur Seromtberapie Deutsche med. Wochenschr. 1895. No. 4.

T. erörtert die Frage, wann die Injection gemacht werden soll und plaidirt
neben der Injection für locale Behandlung mit Pyoktanin. LANDGRAF-

89) Bnchner, Bänke, Seitx. Die Sernmbehandliing; der Diphtherie. Mwwhner
m^. Wochmschr. No. 45. 1894.

Referate über die historische Entwicklung, bacterielle Grundlage und die
therapeutischen Erfolge des Heilserum, die im Allgemeinen sehr günstig lauten.

SCHSCH.

90) Emmerich. Bemerknngen zur Hellsernmbehandlong der Diphtherie in
München. MUnclm. med. Wochenschr. No. 45. 1894.

E. zweifelt an der günstigen Wirkung der Serumtherapie im München er
Kinderspitale, da die Diphtherie in weitaus den meisten Fällen mit Streptokokken
complicirt sei, also eine Mischinfection vorstelle. Emmerich glaubt den Grund
dafür in dem Vorkommen pathologischer Streptokokken im Münchener Canalwasser
gefunden zu haben. SOHECH.

91) Heller. Semmtherapie? Pharyngetherapie? Münchn, med. Wochenschr.
No. 52. 1894.

Empfehlung der Ii'rigationen des Rachens und Nasenrachenraums neben und
trotz der Anwendung des Heilserum. SOHKCH.

92) Achtner und Schnabel (Reichenberg, Böhmen). Ein Beitrag znr HelUemm-
therapie der Diphtherie. Münchn. med. Wochenschr. No. 1. 1895.

Mittheilung eines schweren Falles von Rachenkehlkopfdiphtherie, bei dem
sich trotz ausgesprochener Larynxstenose dieselbe nach Anwendung des Heil-

Digitized by VjOOQIC

— 836 —

serams zurückbildete. Die Verfasser glauben desshalb, dass das Heilserum die
Tracheotomie hinausschieben könne. SCHECH>

93) Faber. IrfiilimKOB ms dtr Prtiii 4tr Strurttartpio. Vereins-BlaH der
Pfalz, Aerzte. XL 2. 1895,

Dem Referenten nicht zugänglich. SEIFERT.

94) Wiltneyer. Uaber das BeMag'MlM MpkttMrH-Hiilierui. Corresp.-El. tL
aügeni, ärztL Ver. v. Thüringen, 6. 1895,

Unter 68 mit Heilserum behandelten Fällen befanden sich 28 schwer,
18 mittclschwer und 22 leicht Erkrankte, zu den letzteren gehörten die 12 Er-
wachsenen. Von den 68 Kranken sind 7 gestorben = 10,3 pCt. 9mal, also in
13,2 pCt. der Falle wurde Lähmung des Schlundes oder der Beine beobachtet.
Von 19 Fällen mit Uebergang der Diphtherie auf den Kehlkopf konnte man sich
nur in 1 Falle auf die Serum-Injectionen beschränken, bei allen übrigen war die
Tracheotomie nöthig. gOOFEST.

95) Seiffert (lieipzig). Uebor dea Obdaclioasbeftiad bei dreixeba aiit Serim be-
haadeltea ond gestorbeaea Dlphtberieliraakea. Schmidfa Jahrbuch, No, 2,

1895,

Es ist S. aufgefallen, dass in allen Fällen eine aussergewöhnlich intensive,
meist diffuse, zuweilen aber auch herdförmige fettige Degeneration des Myocard's,
eine starke Trübung und Verfettung des Leberparenchyms und eine beträchtliche
Verfettung und Desquamation des Nierenepithels nachzuweisen waren in so aus-
gedehnter Weise, wie sie S. früher nur in vereinzelten Fällen gesehen hat. Einen
causalen Zusammenhang zwischen diesen Veränderungen und der Injection des
Heilserum anzunehmen hält sich S. noch nicht für berechtigt. In der Diskussion
bemerkt Friedrich, dass die Wirksamkeit des Serums auch gegenüber den
Mischinfectionen bei Thieren festgestellt werde, Birch-Hirschfeld hält eine
ausgiebige Anwendung des Serums in der Privatpraxis für nothwendig und
A. Kollmann bespricht die Albuminurie und die Exantheme, welche nach den
Injectionen mit Heilserum beobachtet werden. 8EIFBBT.

96) Paylik (Ungarn). Zar Serambehaadlaag der Diphtherie. Wiener medidn,
Presse, 1895, No. 1,

P. berichtet über mehrere durch Serum geheilte Fälle von Diphtherie bei
kleinen Kindern. Der Klebs-Löffl ersehe Bacillus wurde immer nachgewiesen.

omAsi.

97) PaTlik (Ungarn). Zar Serambehaadlaag der Diphtherie. Wiener medidn,
Woche7ischr, 1895. No. 5,

Immunisirung durch Heilserum gelang öfters nicht. Dagegen erzielte P. in
7 Fällen durch diese Therapie völlige Heilung selbst bei schwerer Diphtherie.
Ueble Folgen sah er nie. OHIABI.

Digitized by VjOOQIC

— 837 —

98) KarllMki« Beeiaflasst ias »ipbtherielMilsorini Irgeiidwit den StoffvecliMl
im gMUdtl OrgaalMlU? Wiener med, Wochenschr. 1895, No, 8.

Nach Versuchen an sich selbst fand K., dass vom dritten Tage des Ver-
suches an eine in den normalen Grenzen sich bewegende Steigerung in den
Mengen des ausgeschiedenen Harnstoffes, der Harnsäure und des Kreatinins auf-
trat. Dasselbe zeigte sich jedoch auch, wenn er statt Heilserum, steriles Serum
von Ziegenblut einspritzte. Sonst beobochtete K. an sich keine Störungen ausser
manchmal Erythem und Urticaria. Die Nierenaffection, die bei Serumtherapie oft
vorkommt, ist nach K. eine Folge der Diphtherie und das Erythem glaubt er dem
Carbolgehalte des Heilserums zuschreiben zu sollen. GHIABI.

99) SlmonoTlc (Dalmatien). Behring's DiphtberiehelUeniB an siah salbat ar-

probt Wiener med. Fresse, 1895, No. 6,

Ausser 6 Patienten heilte S. auch sich selbst durch das Serum. Er führt
an, dass man damit auch Bronchialcroup heilen kann ; das Serum erzeugt starke
Mattigkeit, Gelenksschmerzen, Urticaria, Erythem etc. Die Lokalbehandlung soll
man wegen der Mischinfection nicht aufgeben. OHIABI*

100) HaBOler (Slavonien). Die Babfiig'soba Sarntbarapla aif dorn Laada.

Wiener med. Fresse, 1895. No, 6,

H. berichtet günstige Erfolge. Von 32 mit Serum injicirten Fällen starben
5, von 13 nicht injicirten dagegen 11. Die Immunisirung gelang meistens.
Schädliche Folgen sah er nie. CHIABI.

101) Ed. ]:nnis (Wien). Eftt Beitrag aar Httlseriniitberapla der IHpbtberte.

ÄUg. Wiener med, Zeitung. 1895, No. 6.

Bericht über 2 Fälle. Der eine wai- mit Pneumonie complicirt und heilte
nach 2 Injectionen. Die Pneumonie wurde in ihrem Verlaufe nicht bceinflusst.
Der zweite (bei dem sich keine Löffler'sche Bacillen nachweisen Hessen) heilte
auch nach Injection von No. I u. II (Behring's Serum) und war mit Parotitis
epidemica complicirt. chiari.

102) Koaenfeld (Wien). IrltiMbe Betterkaagea aar DipblbarietUtlatlk dea
Praf. laastWita. Wiener med. BUiUer, 1895, No. 4.

Da in Wien 1894 nur 200 bis 250 Fälle mit Serum, die anderen sich circa
auf 4500 belaufenden aber ohne Serum behandelt wurden, kann das günstigere
Sterblichkeitsprocent der ersteren keinen bedeutenden Einfluss auf die Gesammt-
sterblichkeit an Diphtherie ausüben.

Femer ist es durchaus unerwiesen, dass wirklich seit der Serumtherapie
auch viele leichte Fälle in die Spitäler aufgenommen wurden. Kassowitz'
Schlüsse aus der Statistik sind daher voreilig. chiari.

103) Keadfhrfer (Wien). Babriag'a HeUeamai and das Vaaierateftvperozyd.

Wienei' med, Wochenschr, 1895. No. i, J2, 3, 4, 5 n. 6.

N. rühmt das Wasserstoffsuperoxyd als ein auf die Nerven specifisch
wirkendes und die organischen Flüssigkeiten stark oxydirendes Mittel. In einer

Digitized by VjOOQIC

— 838 —

Verdünnung von 1 bis 2 auf 100 Wasser bewirkt es bei Augenkatarrh,
Trachom, Eiterungen des Mittelohres, Nasen katarrhen (Aufschnupfen, Ausspritzen,
Eingiessen und Einathmen), Anginen, Keuchhusten und Mundkatarrhen schnelle
Besserung und oft Heilung. Bei croupösen Auflagerungen in Mund und Rachen
pinselte N. mit reinem Hg Og, später mit 5 proc. Lösungen und Hess auch
2—5 proc. Lösungen in die Nase eingiessen und erzielt« damit gewöhnlich
Heilung, so dass es dem Heilserum nicht nachzustehen scheint.

Nach den bekannten Einwänden gegen die Statistik, gegen die Wirksamkeit
des Serums bei gleichzeitiger Diphtherie- und Streptokokken-Erkrankung, gegen
die Dauer der Immunität, gegen die Wirksamkeit bei sehr schweren Fällen be-
hauptet N., dass auch die Wirksamkeit des Heilserums auf Oxydation beruhe,
gerade so wie bei HgOg.

Schliesslich rühmt N. das HgOg bei Urethritis, Vaginalblennorrhoe, Hämor-
rhoiden und zwar sowohl lokal wirkend, als auch durch Resorption von der
Schleimhaut aus regulirend auf Blut- und Lymphbewegung und sekundär auf den
Stoffwechsel des ganzen Organismus. Dies der Hauptinhalt der weitläufigen
Arbeit. chiari.

104) OnfiBdinger (Wien). Behriig's HMlfleruoi und die Diphtherltis. Wiener
klin. Wochenschr, 1893. No, 1,

Als Kriterium für die Heilkraft des Serums fordert G. seine Wirksamkeit bei
den schweren Fällen (da leichte Fälle auch oft spontan heilen) also bei Croup
und bei Erkrankung sehr kleiner Kinder. Endlich müssten Lähmungen und Herz-
paralyse seltener auftreten. Gegen septische Formen ist es ja nach Behring
selbst nicht wirksam, da deren Auftreten von den Streptococcen abhängen soll;
übrigens findet man fast immer neben Löfflor's Bacillen auch Streptococcen
und Staphylococcen. In seinen Fällen konnte er öfters ungünstige Ausgänge
und Recidive trotz Seruminjection beobachten: so einmal Herzparalyse am 10. Tage
der Erkrankung trotz zweier Injectionen am 3. Tage, einmal bei septischer Form
trotz sechs Injectionen vom 5. bis 10. Tage der Erkrankung Tod am 13. Tage,
einmal Fortschreiten der Belege trotz zweier Injectionen (Tuberculosis pulmonum),
einmal Croup geheilt nach Injection und Intubation (extubirt am 14. Tage der
Erkrankung), Recidive der Belege am 36. Tage; doch war hier Scarlatina mit
vorhanden. Diese Fälle betrachtet er übrigens nicht als beweisend gegen die
Wirksamkeit des Heilserums, ebenso wenig wie seine zu kleine Statistik aus dem
Jahre 1894. — Von 79 nicht mit Serum behandelten Fällen starben 36 also
45,5 pCt., von 27 injicirten starben 11 also 40,7 pCt.

Jedenfalls sei es aber nöthig ganz vorurtheilslos klinisch das Heilserum zu
erproben, um eine Vorstellung von seiner Wirksamkeit zu haben. chiari.

105) Widerhofer (Wien). Ueber Behrlng's Seramthtrapie bei Diphtherie. Sitzung
d. Gesellschaft d, Aerzte in Wien am 21. December 1894. — Wiener klinische
Wochenschr, 1895, No. 1.

\\. versuchte das Serum in 100 schweren und schwersten Fällen, dahinter
waren Kinder im ersten Lebensjahre und 7 anderthalbjährig; 4 erkrankten an

Digitized by VjOOQIC

— 839 —

Masern und 8 an Scarlatina oder demselben ähnlichem Erytheme. Die Epidemie
war eine schwere während der Monate October und November, und alle Todesfälle,
auch die aus anderen Ursachen vorkommenden mitgerechnet, beliefen sich auf 24;
2 Patienten verblieben in Behandlung und 74 sind definitiv gewesen.

Dagegen belief sich die Mortalität in den ersten 9 Monaten des Jahres 1894
auf 52,6 pCt. ; aus diesen Zahlen folgt der hohe Werth der Serumtherapie. Die
Wirkung der Injection zeigt sich in Folgendem: Die gelblichen Exsudate werden
weiss, rollen sich auf und stossen sich ab. Die apathischen Kinder werden
munter, die Temperatur fiel oft nicht bedeutend ab, dagegen sank die Pulsfrequenz
in hohem Grade, beginnender Larynxcroup wurde günstig, Bronchialcroup meist
nicht beeinflusst, Nierenerkrankungen und Paralysen traten nicht öfter als sonst auf.

Zum vollen Effecte der Therapie ist es nöthig mit der Injection in den ersten
drei KrankheitnStagen zu beginnen; Mischinfectionen geben keine so guten Re-
sultate. Schaden richtete die Injection auch local nicht an. Aus diesen Gründen
räth W. die Versuche weiter fortzusetzen, da das Mittel sehr wirksam zu sein
scheint. chiari.

106) Paltanf (Wien). Uebtr die Wirkaig d«8 Behrlig'schiA Heilteroms. Sitzg.
d. Gesellschaft d. Aerzte in Wien am 21. December 1894. — Wiener klinische
Wochenschr. 1895. No. 1.

P. hält den Löffle r 'sehen Bacillus für den Erzeuger der Diphtherie, da er
nur bei ihr vorkommt; er erzeugt Membranen und Toxine bei Menschen und Thier.
Bei beiden bilden sich dann im Serum „Heilkörper" (Antitoxine). Daher kann
das Serum von Thieren, welche mit Diphtheriebacillen inficirt wurden, nach einiger
Zeit auf diphtherisch erkrankte Menschen günstig einwirken; natürlich wird nur
die Wirkung des Diphtherie-Toxines dadurch paralysirt, nicht aber die Wirkung
anderer Toxine, die z. B. von Streptococcen, Staphylococcen etc. erzeugt werden.
Immunität kann das B ehrin g'sche Heilserum nicht auf lange Zeit gewähren,
ebenso wenig wie das die einmal überstandene Diphtherie thut.

Schliesslich zeigt P. das von ihm selbst nach Behring's Vorschriften ge-
wonnene Heilserum, welches dem 70 — 80 fachen Normalserum nach Behring ent-
sprechen dürfte. Es stammt von einem Pferde, welches seit 2V2 Monaten nach
und nach 18 Injectionen von 1—80 g Toxin erhalten hatte. chiari.

107) BUmenfeld (Brück a. d. Leitha). Ertliliraiigett über die Wirksamkeit des
Behring'achett Heilseriims gtgen Diphtlltritia. Wiener Min. Wochenschr. 1895.
No. 3.

Bei 50 Kranken (darunter nur zwei erwachsene Personen) wurde es ange-
gewendet ; nur zwei Kinder starben und eins steht noch in Behandlung. Die zwei
Todesfalle betrafen Kinder mit schwerer Diphtherie (Larynxstenose), welche erst
am 4. resp. 5. Krankheitstage iryicirt wurden. Auch die anderen Fälle waren
schwere. Nach der Injection trat oft Fieberabfall und immer Besserung des
Allgemeinbefindens ein, die Membranen lösten sich etc. Immunisirung gelang
öfters. Die Mortalität betrug 4 pCt.. während sie bei anderen 50 nicht mit Serum

Digitized by VjOOQIC

— 840 —

Behandelten gleichzeiiij? sich auf 38 pCt. belief. Bl. kann daher das Heilserum
auch für die Landpraxis bestens empfehlen. CHfASi.

108) Heim (Wieu). Bericht «bar 4i« in St JoBefÜDdortpitali mit Bebrlig-
SObem Hlllieram bebasdeltett DiphtheriefUle. Vortrag in der Gesellschaft der
Aerzte in Wien am 11. Januar 1895. — MHetier Jdin. Wochenachrifl. 1895.
No. 3.

Von 48 solchen Fällen sind nur 27 mal die Beobachtungen abgeschlossen.
Von diesen 27 Fällen starben nur 6 also 22,2 pCt. Ohne Serum starben 52,5 pCt.
und 65,6 pCt. Bacteriologischer Nachweis der Löffl er 'sehen Bacillen fand
immer statt. Temperaturabfall und Lösung der Membranen trat immer ein.
Fünfmal bestand Erythem, sonst nie eine böse Complication in Folge des Serums.
H. betrachtet das Serum als das beste bis jetzt bekannte Heilmittel. chiari.

109) Unterheluier (Wieu). Uebtr die Uiberigitt ErgobilMe der Bebaiilug
der DiphtheriUe mit Bebriig'e Heileeram Im LeepeldtUdter Klftdenpitele ta
WieiU Vortrag in d. Gesellschaft d. Aerzte in Wien am IL Januar 1895. —
WicTier Min. Wocheruchr. 1895. No. 3.

37 schwerere und schwerste Falle, von denen 5 sterbend in's Spital gebracht
wurden, mit 8 Todesfällen und 6 noch in Behandlung befindlichen. Von 31 fertig
beobachteten starben 8, also 25,8 pCt. ; von 36 nicht mit Serum behandelten
starben zur selben Zeit 24, also 66,66 pCt. üeberall bacteriologischer Nachweis
des Löffler'schen Bacillus. Ausser Exanthemen keine üblen Folgen. Einige
sehr schwere Fälle heilten unter Serumtherapie, die erfahrungsmässig sonst ver-
storben wären. M. empfiehlt daher das Serum. chiari.

110) Montl (Wien). Die Bebring'tche Helleenimtberapie bei der Diphtherie.

Sitzung d. Gesellschaft d. Aerzte in Wien am IL Januar 1895. — Wiener Jdin.
Wochenschr. 1895. No. 3.

Unter 25 Fällen Monti's starb nur einer. M. unterscheidet drei klinische
Formen von Diphtherie. 1) Die fibrinöse rein locale Form. 2) phlegmonöse, mit
Exsudation in den Geweben und Auflagerung der Membranen auf die Oberfläche.
3) Die gangracnöse mit Necrose der Gewebe (septische Form). Die zwei letzteren
Formen zeigen Eiterkokken und Löfflcr'sche Bacillen, die gangracnöse sogar
die letzteren sehr spärlich. Die zweite und dritte Form sind sehr gefahrlich.
Von seinen 25 Fällen gehörten 11 der fibrinösen und 14 der phlegmonösen Form
an. 24 mal ergab die bacteriologische Untersuchung den Löffler'schen Bacillus,
13 mal auch den Streptococcus. Das Serum wirkte bei der fibrinösen Form schnell,
bei der phlegmonösen langsamer und erst nach mehreren Injectionen. Ueble
Wirkungen: 11 mal entstanden zum Theil ausgebreitete Lähmungen am 5. bis
12. Behau dlungs tage. 13 mal Albuminurie geringen Grades und kurzer Dauer vom
1. bis 6. Behandlungstage, 6 mal Erytheme von der Injectionsstelle ausgehend
und 7 mal Urticaria.

Monti sagt schliesslich: Das Serum wirkt bei der fibrinösen Form ausge«
zeichnet und verhindert schwere Larynxstenosen, bei phlegmonöser Form wirkt es
picht sicher, bei septischer Form ist es un verlässlich; das Serum bedingt die oben

Digitized by VjOOQIC

— 841 —

erwähnten üblen Folgen, die wohl alle später schwanden, aber wahrscheinlich
nicht der Diphtherie sondern dem Serum ihre Entstehnng verdanken. Jedenfalls
muss das Mittel noch weiter erprobt werden, obwohl es schon jetzt als wichtiges
Heilmittel zu begrnssen ist. chiakt.

111) HrjntBcbAk (Wien). I^joclion von Behring's HtilBerimi gegen Dlphtheritis
U4 deren Felgen. Wiether kUn. Wochetischr. 1895, No, 4.

Wegen Tonsillitis mit diphtheritischen (? nicht bakteriolog. constatirt) Be-
legen links und kraterförmigem Geschwüre rechts am 2. Krankheitstage Injection
von Behring's Serum No. II am Bauche. Heilung des Rachens am 4. Tage
der Erkrankung. Am 8. Tage Urticaria am ganzen Körper, die nach 3 Tagen
schwindet. Am 16. Tage multipler Gelenkrheumatismus mit Fieber und Poliosis
rheumatica der unteren Extremitäten. Unter Natrium salicylicum war in 5 Tagen
alles abgeheilt. H. hält diese Erkrankung nicht für gewöhnlichen Rheumatismus
acutus, weil die Poliosis zu rasch schwand, sondern für eine Folge der Serum-
injeetion, wie dies auch Asch und Lublinski thaten. chiari.

112) KasflowitE (Wien). Zur Seninilliertpie 4er Diphtherie. Vortrag, geh. in d.
Gesellschaft d. Aerzte in Wien am 18. Januar 1895. — Wiener klin, Wochen-
sehr. 1896. No. 4,

K. bespricht I. Die Thierexperimente Behring's. 1. Bei Einverleibung
des Antitoxins vor der Infection starben von 12 Thieren 8. Die Immunisirung
ist daher nicht sicher; ferner dauert sie nur von 8 Tagen bis einige Wochen.
2. Bei gleichzeitiger Einverleibung von Gift und Gegengift starben von
21 Thieren 12. 3. Bei Antitoxineinspritzung nach der Infection starben von
7 Thieren 6.

II. Die Immunisirung der Menschen gelang in vielen Fällen nicht, da
nicht blos praeventiv geimpfte sondern auch durch Serumbehandlung genesene
Menschen öfters erkrankten.

III. Behring hat behauptet, dass bei genügender Dosirung seines
Mittels Diphtheriekranke am ersten Tage immer, am zweiten Tage fast immer ge-
rettet werden. Die bisherige Erfahrung konnte das nicht bestätigen.

IV. Gegen Mischinfection wirkt das Serum nicht.

V. Ein kritisches Abfallen der Temperatur fehlt oft.

VI. Ein Stillstehen der Exsudation nach Injection wird oft
vermisst.

VII. Lähmungen werden nicht hintangehalten.

VIII. Larynxstenosen verlaufen nicht besser als ohne Serum.

Die geringeren Mortalitätsprocente in Spitälern können auch durch Auf-
nahme grösserer Mengen leichter Fälle bedingt sein. Endlich müsste die Anzahl
aller Diphtherietodesfalle im Allgemeinen geringer geworden sein seit der Ein-
führung der Serumtherapie. In Wien war das nicht der Fall, da in den 10 letzten
Wochen des Jahres 1894, zu welcher Zeit die Serumtherapie in grossem Maasse
vorgenommen wurde, das Mortalitätsprocent 27,6 und 34,8 betrug, während es
im ganzen Jahre 1892 35,4 pCt. und 1893 34,3 pCt. betrug. Schliesslich wünscht
Kassowitz bessere Beweise für die Heilkraft des Serums. chiari.

Digitized by VjOOQIC

^ 842 —

113) PalUnf (Wien). Kritik der Aasfiliniigei Kattowitx gegei die Hettwlr-
kUg des Behriag'SChen HeilteriM. Gesellschaft der Aerzte in Wien am
25. Januar 1895. — Wiener Min, Wochenschr. 1895, No. 5.

Kassowitz habe nur die bis 1892 vorgenommenen Thierexperimente be-
rücksichtigt; seither sind aber viele andere mit bestem Erfolge gemacht worden,
so von Behring, Wernicke, Boer, Roux u. A. Paltauf selbst demonstrin
Kaninchen, die per tracheotomiam inficirt Membranbildung aufwiesen und durch
praeventive, gleichzeitige oder curative Injection von Antitoxin geheilt wurden.
Femer gelang es Thiere durch das Serum von Kindern nach überstandener
Diphtherie zu immunisiren, so dass man füglich auch das thierische Heilserum
als Immunisirungs- oder Heilmittel der menschlichen Diphtherie annehmen könne.
Natürlich nützt es nur gegen die Toxine der Löffl er 'sehen Bacillen. P.hält daher
die Heilserumtherapie als bakteriologisch und experimentell gut fundirt. chiari.

114) Max Omber (Wien). Ueber Behrilg's Heilseram. Gesellschaft d. Aerzte
in Wien am 25. Januar 1895. — Wiener klin, Wochenschr. 189o, No. 5,

G. kritisirt den Vortrag Kassowitz's und stellt zunächst fest, dass der
Löffler'sche B«icillus wirklich der Urheber der Diphtherie sei, dass er bei
Thieren dieselbe Krankheit erzeugt, dass man Thiere mit dem Antitoxin oder dem
Heilserum immunisiren könne aber nicht auf lange Zeit, dass dies auch bei
Menschen möglich sei, und dass man schon erkrankte Thiere sehr häufig durch
Heilserum rettete (Kassowitz kenne nicht die Versuche von Roux und Vaillard)
und dass endlich Behring und Roux sehr gewissenhaft bei dem Thierexperi-
mente vorgingen. Die Statistik ist bis jetzt noch zu kkin, um sichere Schlüsse
auf die Heilwirkung des Serums beim Menschen zu ziehen. Aber Beobachtungen
et-fahrener Kliniker über Heilung durch Serum in Fällen, die sonst voraussichtlich
verloren waren (Widerhofer u. A.) beweisen den Heilwerth des Serums. Daher
soll man es weiter anwenden. chiari.

115) KassowitE (Wien). Debatte über Heilseriim in der Gesellschaft der Aente

ll Wien am 1. Febriur 1895. Wiener Min. Wochenschr. 189ö. No. 6.

K. sucht die Einwände gegen seine kritischen Ausführungen über den Heil-
werth des Behring\schen Serums zu entkräften und führt dabei dieselben Daten
wie früher an. Er sei kein Feind des Heilserums aber halte seine Heilkraft bis
jetzt noch nicht für erwiesen. chiari.

116) Unterholzner (W^ien). Zar Heilsemm- Debatte in der GesellMbaft der
Aerxte in Wien am 1. Febroar 1895. Wiener med. Wochenschr. 1895. No. 6.

U. stellt einige Angaben Kassowitz's bezüglich der Statistik im Unt, -Spital
richtig und bemerkt, dass die Diphtheriesterblichkeit in dem Spitale im Jahre 1893
44,5 pCt., im Jahre 1894 aber nur 34,9 pCt. beträgt, worin sich doch derEinfluss
des Serums zeige. chiari.

117) Widerhofer (Wien). Discnssien über die Wirkung des Heilsernms. Vor-

trag in d. Gesellschaft d. Aerzte in Wien am 25. Januar 1895. — Wiener Min.
Wochenschr. 1895. No. 5.

W. erwähnt 4 Todesfälle aus Gnändinger's Bericht, die durch Schwere

Digitized by VjOOQIC

— 843 —

des Leidens (Heraparalyse, Sepsis, Lungentuberkulose, Scharlach) veranlasst
waren. Heim und Unterholzner sahen gute Erfolge. Monti's Eintheilung
in fibrinöse, phlegmonöse und septische Formen sei nicht strenge durchzuführen,
da sie ineinander übergehen; practischer sei die Eintheilung in leichte, schwere
und schwerste. Lähmungen habe Widerh. nur selten in der Form wie Monti
gesehen; Albuminurie hält Widerh. für Folge der Diphtherie und nicht des
Serums. Uebrigens habe Monti nur 4 pCt. Todesfälle. Kassowitz und
Dräsche seine heftige Gegner der Serumtherapie. Von 53 immunisirten Menschen
aus Widerh. 's Praxis bekam nur 1 eine leichte Infection, 14 Tage nach der
Infection. Bokay und Pert hatten auch zufriedenstellende Resultate mit der
Immunisirung. Ebenso entkräftet er alle Einwände, die Kassowitz gegen ihn
machte, und hält seine 5 Thesen vom 21. Dec. 1895 aufrecht:

1. Behring 's Heilmethode ist bis jetzt die beste.

2. Schwere und schwerste Formen werden bei Injection in den ersten
3 Tagen sehr günstig beeinflusst, Mischinfectionen weniger.

3. Nach dem dritten Tage ist die Wirkung der Injection sehr unsicher.

4. Larynxcroup wurde im Beginne günstig beeinflusst. Bronchialere up
fast nie.

5. Die Mortalität wurde bedeutend herabgesetzt.
Schädliche Einflüsse des Serums fand W. nie.

Lähmungen treten nicht öfter auf, und weitere Versuche sind angezeigt.
Uebrigens räth auch Kassowitz dazu, nur hält Widerhofer die Serum-
therapie für eine grosse Errungenschaft, während Kassowitz sie als werthlos
betrachtet. chiaki.

118) Kolisko (Wien). Ueber Sectionsbefonde von Dlphtheriefillen, welche mit
Behring's HelUernin behandelt vorden waren. Vortrag in d. Gesellschaft d.
Aerzte in Wien am 25. Januar 1895. — Wiener Min. Wochetischnß» 1895,
No. 5.

Seit 12 Jahren hat K. über 1000 Diphtheriefälle aus dem Spitale Wider-
hofer's bbducirt und 75 Fälle von 320, welche daselbst mit Heilserum behandelt
worden waren. Im Allgemeinen konnte K. bei den Sectionen eine wesentliche
günstige Beeinflussung des diphth er iti sehen Processes durch das Heilserum
constatiren.

Die Membranen lösen sich weithin, gleichmässig und rasch ab, ein Beweis,
dass die Fibrinbildung aufhört und durch eine serös-zellige Exsudation ersetzt
wird. K. beobachtete diese Erscheinung nur bei grösseren Antitoxinmengen, die
circa 20 Stunden vor dem Tode einverleibt wurden; so lange brauche das Anti-
toxin zu dieser Wirkung. Bei Fibrineinlagerungen in die Substanz der Schleim-
haut hinein und bei Mischinfectionen jedoch war diese membranlösende Wirkung
weit schwächer. In Lungen, Herz und Nieren fanden sich keine Zeichen von
einer schädlichen Wirkung des Heilserums. Als lokale Reaction an der Einstich-
stelle fand er manchmal hämorrhagische Infiltrate (bei allgemeiner häm. Diathese),
einmal einen Abscess und einmal eine Phlegmone. Das Serum war rein von
Streptokokken, so dass er glaubt, dass diese Streptokokken-Eiterungen an der

Digitized by VjOOQIC

— 844 —

Einstichstelle durch Lokalisation der im Blute der Kranken kreisenden Strepto-
kokken an dieser Heizstelle Teranlasst worden. Erytheme an Lebenden gaben
keine Impiresultate. K. hält daher das Heilserum für ein bei Diphtherie günstig
wirkendes Mittel ohne schädlichen Einfluss auf den Organismus. chiarl

119) Dräsche (Wien). Deb^r Behring's HilUarsB. Gesellschaft d. Aerzte in
Wien am 25. Januar 1895. — Wiener Idin, Wochenachr. 1895. No, 5 %md 6.

Dräsche beobachtete in Gnändinger's Kinderspital 31 mit Serum be-
handelte Diphtheriefälle und studirte die Literatui*: die schädlichen oder nach-
theiligen Wirkungen des Serums bestehen in öfterem Auftreten und längerer Dauer
von Albuminurie (Körte, Wertheimer, Ritter), in Exanthemen, Hämor-
rhagien und Eiterungen, welche von der Injectionsstelle ausgehen und oft sich
weit ausbreiten, in Schwellungen von Gelenken, in akuten, tuberkulösen Nach-
schüben bei Kindern, welche früher an chronischer Tuberkulose gelitten hatten.
(Lublinsky, Hansemann, Benda etc.) Dazu kommen noch die vielen fehl-
geschlagenen Praeventivimpfungen und die Recidive, das oftmalige Fehlen des
Temperaturabfalles etc. Die Statistik ist, wie schon vielfach erwähnt wurde,
nicht verlässlich; daher entscheidet nur die klinische Beobachtung.

Bei den 31 Kindern, die Dräsche selbst beobachtete, zeigte die Serumein-
spritzung keine anderen Folgen und machte den Verlauf nicht anders, als die bei
der gewöhnlichen Therapie zu constatiren war. Dräsche schliesst:

„Die unbestreitbaren Misserfolge der Präventivimpfungen, die unregelmässige,
ganz inconstante, selbst gar nicht ersichtliche Einwirkung des Heilserums auf die
Diphtherie und deren Erscheinungen, die höchst un verlässlichen und mangel-
haften statistischen Belege der vermeintlichen Erfolge dieser Behandlungsweise
lassen an die Heilkraft des Pferdeserums von Roux und Behring bei der
Diphtherie nicht glauben." chiari.

120) Faltauf (Wien). Debatte Aber Hellseniiii in der Cfesellscbaft der Aente in
Wien am 8. Febmar 1895. Wiener kUn. Wochenschr, 1895. No. 7.

P. betont, dass Alles was Behring versprochen, auch sich bewährt habe.
Kliniker, Bakteriologen und Pathologen haben sich alle für das Heilserum aus-
gesprochen, bis auf jene Practiker, welche zu wenig Fälle behandelt haben.
Jedenfalls fordern die Ergebnisse der Debatte auf, das Heilserum weiter bei
Diphtlierie anzuwenden. churi.

121) Monü (Wien). Debatte über das Heilsemm ia der Cfeseüschaft der Aerxte

in Wien am 8. Februar 1895. Wiener kUn. Wochenschr, 1895. No. 7.

M. hält das Heilserum für sehr wirksam bei fibrinösen und phlegmonösen
Formen, hält aber Lähmungen, Albuminurie für Folgen desselben, und bringt
eine Statistik von 3888 mit Serum behandelten Diphtheriefällen aus der ganzen
Welt, von denen nur 18 pGt. starben. Jedenfalls ist das Heilserum das beste
jetzt bekannte Heilmittel der Diphtherie. chiari.

Digitized by VjOOQIC

— 845 —

122) H Kowalski. Der erste Fall ?oi Halsdlphtberie behaiMt mit der
Behring'seheii Lympba lli Taraewe. (Plerwsxf prsfpadek btonicf gerdta 1
krtaai, lecxeny surewica Behrlasa w Taraowie.) B^zeglad LdcarsM, No. 3
uijd 4, 1895.

Der Fall betraf ein 2 jähr. Kind mit schwerer Halsdiphtherie; günstiger
Ausgang. A, v. SOKOLOW8KI.

123) J. Baesklewlcg. Ueber die Aaweidang von antidifktkerltlseher L^phe.
<0 steseweaia sarewief aatydyflerftfcsiili.) Kranika Lekarkshi. No. s.

1R95,

124) W. JanowskK Einige Bemerkaigei über die Heilkraft verschiedeier Sortei
der «itldiphtherlttselien Lyapbe und über die Art und Weise der Aiweadaig
derselben. (Kilka «wag praktycxnyeh e sile lecuicxiij sarowiey pnenda
bteaicowej etax e spesoble J^ xaslesewanla.) Gazeta Lek. No. is, 1895.

In beiden Arbeiten werden von den Verfassern auf Grund eigener Erfahrung
practische Winke über die Anwendung der antidiphtherischen Lymphe gegeben.

A. V. SOKOLOWSKI.

125) Jacobson. Drei Fälle ?en Dipbtherie geheilt darch die Behring'sche
Lymphe. (Trxy prxypadki difteryi wyleexone sorowica Behringa.) Notoiny
Lekarskie. No. 6. 1895.

In den zwei ersten Fällen (7 und 3jährige Kinder) handelte es sich um
Rachen- und Kehlkopfdiphtherie. Beide Kinder wurden tracheotomirt nach vor-
aufgegangener Serumeinspritzung; Ausgang in Genesung.

Im dritten Falle (4 jähriges Kind) handelte es sich um einfache Rachen-
diphterie. Bakteriologisch wurden alle drei Fälle nicht untersucht.

A. V. SOKOLOWSKI.

126) Hagenbach (Basel). Znr Diphtherlesernmbehendlnng. Cm'resp.-Blatt für
Sclitveizer Äet'zte. 1, 1895.

Schwerer Fall. Injection 10 Gramm No. 1 Höchst. Sehr gute Wirkung auf
Fieber und Membranen; am 3. Tag Petechien vom Hals aus über den ganzen
Körper, am 7. Tag unstillbares Erbrechen, am 10. Ta^ Tod. Verdacht auf
schlimme Serumwirkung. Section: Hochgradige Fettdegoneration der Herz-
muskulatur, eitrige Infiltration der Tonsillen, zackige Geschwüre der hinteren
Gaumenbögen. Hyperplasie der Halslymphdrüsen. Leichte Milzschwellung,
Nephritis, parenchymatöse, hämorrhagische Gastroenteritis. — Obschon dieser
Sectionsbefund nicht eindeutig sei, glaubt H. mit Hecht, es seien solche Mit-
theilungen um so mehr am Platze, als von vielen Seiten ungünstige Neben-
wirkungen des Serums gemeldet werden. JOHQUIBBX.

127) D'Eapliie (Gencve). Rapport über die mit Sernmtberapie bebaadelten
DipbtberitUiWe In Senf ?om October 1894 bU Ende Un 1895. (Rapport etc.)

Revue med. Stdsse vom. No. 4. 1895.

60 Fälle. € Todte = 10 pCt. 17 aus dem Kantonsspital (2 Todte).
23 Kinderspital (2 Todte). 20 Privatpraxis.

Digitized by VjOOQ IC

— 846 —

Schlüsse: Die Injection verhütet präventiv die Paralysen, wenn sie früh-
zeitig gemacht wird, hat aber sonst keinen Einflass auf dieselben.

D'E. bezweifelt die Häufigkeit des nicht diphtherischen membranösen Kehl-
kopfcroups. Bacillen wären in den Kehlkopfmembranen gewiss häufig zu finden.
Er sagt ferner, dass nicht wegen blossem Beisein von Strepto- und Staphylokokken
von Mischformen gesprochen werden sollte, sondera erst dann, wenn sich Septi-
cämie dabei einstellt.

Schliesslich erwähnt er, dass er zuerst 1886 in mehreren Mittheilungen
die Unterscheidung des Löffler'schen Bacillus von anderen miitelst Gram 'scher
Färbung angegeben habe. jonqüiärk.

128) £. G. 1. ten Siettioff (Deventer). Eiileltttg inr Diflcoulei flbar dl« Hell-
loram-Frage. Ned, Tijdachr. v. Geneesk. 1895. L S. 1269.

Die medicinische Gesellschaft zu Deventer adoptirt folgende Conclusionen
des Vortragenden:

1. Die prophylactische Einspritzung bei gesunden Kindern ist nicht
empfehlenswerth.

2. Zur Feststellung der therapeutischen Werthe des Mittels und deren An-
wendungsweise bedarf es weiterer Untersuchungen.

3. Es ist noch nicht die Zeit, die Herstellung des Mittels vom Staate zu
fordern. H. BUBGBR.

129) €. H. U« SproBck (Utrecht). Behrittg's 8«rini «Dtldtphtlierlcvni rheno-
trijectiasill. Ned. Tijdschr. v. Qeneesk. 1895. IL No. 1.

Mittheilungen über das in Utrecht hergestellte Serum. h. burgeb.

130) F. Fh. Klltiie (Tiei). Zvr FSrdenuig der Yerbreitnng des mtidiphtheri-
tischen Heilserums In naserm Lands. (Fsr be?ordering ?an de TerspreldiBg
?ai het aitl-dlphtheritlsch heilseram in ons land.) Ned. Tijdschr, v. Geneesk.
1895. L No. 2.

Ein Brief. H. BUB0ER.

181) Alex Klein. Das Heüserom gegen Diphtherie, dessen Verfertigung nn4
Anwendung. (Het heilseram tegen diphtherie, i^ne bereidlng en teepassing.)

Leeuwarden. 1895.

Nach einer kurzen aber ganz klaren Schilderung des gegenwärtigen Standes
der Diphtheriefrage, in der sich Verf. zu dem Standpunkt bekennt, dass der
Löffler'sche Bacillus ohne jeden Zweifel den specifischen Erreger der Cynanche
contagiosa bildet, giebt er eine Auseinandersetzung der Entwicklung der Seruni-
therapie und knüpft daran die genaue Beschreibung der Herstellung des Pferde-
serums in Paris, sowie der Art und Weise, in welcher das Mittel bei Kranken an-
gewendet werden soll. Mit guten Gründen betont er, dass eine rationelle Be-
handlung mit antitoxischem Serum ohne bacteriologische Untersuchung nicht
möglich ist. Die reine Cynanche contagiosa, wobei nur der Löff 1er 'sehe Ba-
cillus vordanden ist, gebe für die Serumtherapie die günstigste Prognose. Am
ungünstigsten seien die Combinationen mit Streptococcen und Staphylocoocen,

Digitized by VjOOQIC

— 847 —

besonders mit dem ersteren. Vielleicht sei die Zukunft nicht ferne, wo die Serum-
therapie im Verein mit einer specifischen Heilmethode gegen die Cocceninfectionen
auch in jenen schweren Diphtheriefällen eine sichere Heilung werde verbürgen
können! H. BUBGEB.

182) P. Steen (Ophensden). lin Fall TOD Diphtherie mit HeUserm behandelt.
(Ken geTel van diphtherie behandeld aet heilseriim.) Gmeesk Courant 1895.
No. 2,

Ein Fall von Heilung. H. BUBGEB.

133) 0. H. Klogser. Dai Diphtherie-Heilserui von Prof. E. Behring, für Nieder-
land bearbeitet. (Hot diphtherte-heilsemni door Prof. L Behring, ?oor Neder-
land bewerkt) Haag. 1895.

Der Titel sagt genug. H. bubgeb.

134) G. Nörregaard (Norwegen). Zwei mit Schering*8 DiphtherieAntitozin be-
handelte Fälle von Diphtheritis. (To Tüfllde af Difterlt behandlede med
Schering'l Difteri-AntitOZin.) N&rsk. Magazin f&i- LägevUleyiskaben. 1894.
S. 1040.

Nichts Neues. SCHMIEGSLOW.

135) A. Chaillon. Die Senimtherapie nnd die Kehlkopflntabation bei diphthe-
ritischem Gronp. (La seinmtherapie et le tnbage da larynz dans los croapi
diphtheriqnes.) Th^e de Paris, 1895.

Ein warmes Plaidoyer zu Gunsten der Intubation, die der Verf. leichter und
gefahrloser findet als die Tracheotomie und die ihm in Privatpraxis ebenso an-
wendbar erscheint als im Krankenhaus. Ch. bespricht eingehend die Technik
des Verfahrens und die dabei vorkommenden Zufälle und Complicationen, die
leicht zu vermeiden sind. Verf. verfügt über eine ziemlich erhebliche Erfahrung;
seine Statistik zeigt 12 Todesfälle auf 49 Intubationen. a. CABTAZ.

136) Ghabrj. Ein Fall von Diphtherie beim Erwachsenen mit Sernm behandelt.
(Un cas de dlphthtoie chei Tadnlto trait6 par la semmthorapie.) Jorn-ml de
clin. et therap. Infant 21. Feh-^mr 1895

Der Verf., der sich auf der Kinderstation inficirt hatte, berichtet über seine
eigene Erkrankung. Die Heilung trat sehr schnell ein. Nichts besonderes.

A. CARTAZ.

137) N. Tirard und F. IViUcocks. Zehn F&lle Ton Diphtheritis mit Antitoxin
behandelt. (Ten cases of diphtherla treated with antitoxin.) Lancet
15, Janmr 1895.

In einem Fall trat der Tod ein in Folge von Ulceration der Arteria ton-
sillaris. Zwei Mal wurde tracheotomirt. In sechs Fällen bestand Albuminurie,
aber schon vor der Anwendung von Antitoxin. adolph bronner.

XI. Jahrg. 59

Digitized by VjOOQIC

— 848 —

13d) £. doodall. Die ADtitoxln-Behaidlug der Dlphtheritls. (AititoziB treat-
■ent Of diphtberU.) Brit Med. J&urnal. 12. Januar 1895.

Eine kurze Zusammenstellung von Fällen, welche in der Clinical Society
of London veröffentlicht wurden. adolph bronnbk.

139) J. Mo Donald, W. Hardman, W. Frfner. Dlphtberitis iid Aalitozla.
(Dlphtberia and aatitozin.) Brit Med. Jowm. 9. Fdbnuir 1895.

Berichte über Diphtheriefälle, die mit Serum behandelt wurden.

ADOLPH BRONNER.

140) Frew, F. Clark. Dlphtberitis und Antitoxin. (Dlphtberia and antitozin.)

Brit Med. Journal. 23. Fd>ruar 1695.

Mittheilung von Krankengeschichten. adolph bronner.

141) X. Dlphtheritls nnd Antitoxin. (Dlphtberia and antitozin.) Brit Metl.

Journal. 23. Februar 1895.

Kurzer Bericht über die Discussion in der Sheffield Medical Society.

ADOLPH BRONNER.

142) X. Wissenschaft nnd Geschäft. (Commerclal sdence.) British Medical
Journal 23. Februar 1895.

Kurzer und scharfer Angriff auf Dr. Aronson (Gharlottenburg), weil der-
selbe ein Patent aufnehmen will auf vervollkommnete Präparate von Antitoxinen.
In England sei es unehrenhaft für einen Arzt, aus seinen Erfindungen einen Ge-
winn erzielen zu wollen.

Im Brit. Med. Journal, 6. April 1895, erfolgt eine Erwiderung von Zimmer-
mann, dem Agenten von Aronson. adolph bronner.

143) Lennox Browne. Antitozin nnd Nephritis. (Antitozin and nephrltis.)

Med. Press and Oirc. 9. Januar 1895.

Browne hat 8 Falle behandelt, wovon 6 an Nephritis starben. Von 1000
früheren Fällen von Dlphtheritls sind 274 gestorben, und 27 von diesen an Uraemie.

ADOLPH BRONNER.

144) F. D. Boyd (Edinburgh). Sipbtberltii BltUlst Tracbeotomio nnd Serna
bebandelt. (Dlphtberia treatod by tracbeotomy and antitozla.) Edinburgh

Med. Journal. Feh-uar 1895.

Das Kind war drei Jahre alt; es wurde zweimal Aronson 'sches Antitoxin
injicirt. Ausgang in Heilung. p. hc. BBIDR-

145) J. W. Sprlngrthorpe (Melbourne). Sechs Diphtherief&lle mit Semmbeband-
Inng. (Siz instances of tbe nso ef dlphtberia antitozin.) The Australia^i Med.
Gazette. 15. Februar 1895.

Das Alter der sechs Patienten war zwischen 2V2 und 14 Jahren. Geheilt
wurden drei Patienten, drei starben. Die Fälle waren durchweg recht schwere.
Es kam das lloux'sche Serum zur Verwendung. S. ist der Meinung, dass die
verabreichten Dosen zu geringe waren; er will jetzt grössere Mengen anwenden
und hoflft damit einen höheren Procentsatz Heilungen zu erzielen, a. i\ bradv.

Digitized by VjOOQIC

— 849 —

146) 4 Beda^ttonelle Kottxen. Ole S§ruitliirapM bei der Diphtherttis. (Se-
ram therapy In the treatment of dlphtheria.) Untersnchaiigei Aber die Anti-
tozlnBebaidliug bei Dipbtberle. (An infeslisatiea ef the dipbllieria aoti-

tOXiae treatmeilt) u. ähnl. m. N.Y, Med, Journal 5. und 12. Januar und
2, Febniar 1895.

Vier Berichte über anderweitige Publicationen in der Serumfrage.

LEFFERTS.

147) J. Im Porteons. Einige Nacbwirknngen des Heiiseroms, (Some of the
alUr dfoctS «f antiUzine.) N. Y. Med. Journal 12, Januar 1895.

Verf. zieht aus seinen Fällen folgende Schlüsse:

1) Man kann unmöglich sagen, dass das Serum bestimmter Pferde zu Exan-
themen Anlass giebt, weil dies etwa besondere Bestandtheile giftiger Natur ent-
halte; denn von fünf mit dem Serum ein und desselben Flaschchens behandelten
Personen bekam nur ein Fat. einen Ausschlag.

2) Auch die Menge des verwandten Serums kann nicht an den üblen Nach-
wirkungen schuld sein; denn diese traten bei einem Fat. auf, der nur 4 ccm er-
halten hatte, während andere mit 25 ccm frei blieben.

3) Wahrscheinlich handelt es sich um eine Idiosyncrasie des Serumempfangers,
iedoch muss diese Idiosyncrasie eine ziemlich verbreitete sein.

Der Verf. empfiehlt stets nur wenig Serum auf einmal zu geben, die Injection
aber häufig zu wiederholen, um die Antitoxinwirkung lange zu unterhalten.

LEFFEUTS.

148) deo A. Mii^lilbeck* Bie Semmtberapie bei Dipfatheritis. (The antiloxine
treataent ef dipfatberia.) N. Y. Med. Journal 9. Ft^mar 1895.

Eine allgemeine Betrachtung über die Serumfrage. leffekts.

149) Sedactionell« Notiz. Das lewTerk City (lesnndbeitianit and YerlU-
scbangen des HeiheiUBs. (Tlie lew York Oity Board of Health and sparions
antitOZin.) N. Y. Med Record 5. Janmr 1895.

Eine Warnung vor sclilechten Präparaten. leffekts.

150) 8 Bedactlonelle Notizen. Die Serambehandlnng bei Diphtherie. (The
sernm treatment ef diphtheria.) litthellnngen über die Sernmtherapie. (Anti-
toxin notes.) u. ähnl. m. N. Y. Medical Record. 5., 12. und 19. Januar und
2. Fehrtmr 1895.

Eine Reihe von Notizen über die Scrumliteratur, besonders über die Debatte
in der Berliner Medicinischen Gesellschaft. leffekts.

151) Holsard und Porrlganx. Die Resultate der Semmbehaadlong im Hdpital
Tronssean. (Resnlts of the antitoxin treatment of diphtheria at the Hdpital
Tronuean.) N. Y. Med. Record. 12. Januar 1895.

Behandelt wurden seit dem 18. September 1894 im Ganzen 231 Fälle von
Diphtherie; es starben 34 = 14,71 pCt. Mortalität. LEFFEBTS*

59 ♦

Digitized by VjOOQIC

— 850 —

152) Bonx. Die Dosimg des Diphtfaerlesenuns (The deie ef tbe diphtherit
•DtltexiD.) jV. r. Med, Record. 12. Januar 1895.

Roux thcilt mit, dass jedes Kind bei der Aufnahme 20 ccm Serum erhält
und 24 Stunden später je nach der Schwere des Falles noch einmal 20 oder
10 ccm. Bleiben Puls und Temperatur hoch, so wird diese Dosis noch wiederholt
gegeben. Die geringste Dosis, die ein Kind erhielt, war 20 ccm, die höchste Dosis
120 ccm; nur in einem Ausnahmefall wurden 180 — 200 ccm gegeben.

LBFPBRTB.

153) H. W. Berg. Die Therapie der Diphtheritii eiftsehliesslieh der Serui-
behandloBg. (Tbe treatmeat ef diphtberl« lidiidiBg senmtberapj.) N, Y.

Med. Record. 12. Januar 1895.

In der ausführlichen und interessanten, mit schönen Abbildungen ver-
sehenen Arbeit Berg's werden erst die bakteriologischen Verhältnisse der Diph-
theritis resumirt und dann die Behandlung unter folgenden Gesichtspunkten be-
sprochen :

1. die prophylactische und präventive Behandlung mit Berücksichtigung
der Bedingungen, unter denen die Krankheit vom einen auf den anderen sieh
überträgt ;

2. die Behandlung des lokalen Processes;

3. die Behandlung der allgemeinen Erscheinungen, die das von den
Löffler'schen Bacillen producirte Gift hervorbringt. lepfbrts.

154) A. Siebert. Einige benerkenfwertbe tezische WirknngeD der Sernm-
bebandiiug bei Diphtherie. (Seme noteworthy tozic effecta ef tbe antitesda
treatment in diphtberia.) N. Y. Med. Recmd. 19. Jammr 1895.

S. beschreibt einige Erytheme, die 10 Tage nach der Injection auftraten,
sowie schmerzhafte Gelenkanschwellungen, Muskel- und Sehnenschmerzen, die in
4 Fällen recht ausgesprochen waren und 4 bis 7 Tage dauerten. Da jegliche Re-
aotion an der Stelle der Einspritzung fehlte, ist eine Unreinlichkeit der Spritze
oder Aehnliches nicht zu beschuldigen. LBFFVRTS.

155) Jaime Ferran. Die Prierit&t der Eatdeckang der Aatttezine. (The prl-
erity of tbe discevery of antitozia.) N. Y. Med. Recotd. 19. Janmr 1895.

Professor Jaime Ferran (Barcelona) reclamirt in einem Briefe an die Re-
daction der „Deutschen medicinischen Wochenschrift" die Priorität der Ent-
deckung der Immunisirung gegen Diphtherie. Seine Arbeit „Nota sobre la vacu-
nacion contra ol envenenamiento difterico tiguda experimental" ist im April 1890,
also 8 Monate vor C. Fränkel's bekannter Arbeit erschienen. LKFFKETS.

15G) Bedaetionelle Noüs. Statistiken über die Semmtberaple. (Statistics in
regard to tbe antitezin treatment.) Med Bidlethi. Januar 1895.

Der Verf. verlangt eine sorgfältige Prüfung jedes Falles, damit nicht diph-
therieähnliche Fälle, die in Wirklichkeit garnicht Diphtherie sind, mit dem Serum
behandelt werden und das Resultat der Statistiken beeinträchtigen.

W. J. SWIFT (lBFVBBTS).

D.igitized by VjOOQIC

— 851 -

157) Iljle D. Bradeu. Bakteriologische Untersachaag voa 4 FUlea voa Diph-
therie, die f ea Dr. Loals Fischer im laaidpal Hospital xa Philadelphia mit
Seron hehaadelt wardea. (Bacteriological stady of fear cases of diphtherla
treatad with aatitoziae hy Dr. Loals Fischer at the laaidpal Hospital Phila-
delphia.) American Journal of Med. Scienc. Januar 1895.

Ein sehr sorgfältige Beschreibung der 4 Fälle. p. mC. BRIDE.

158) L. Fischer (New York). Das Heilseram ia Berlia, New York aad am
st&dtischea Kraakeahaas la Philadelphia. (Aatiteziae io diphtheria ia Berlla,
New York aad the maaidpal Hospital of Philadelphia.) Americ. Journal of

Med. Science. Januar 1893,

Verf. berichtet über die bisherigen Resultate mit dem Heilserum. Als ma-
ligne Fälle bezeichnet er diejenigen, „die deutliche Zeichen von Sepsis an sich
haben, mit niedriger Temperatur oder sehr hohen Temperaturen und ausge-
sprochener Somnolenz; bei denen starke Drüsenschwellung besteht und die Haut,
die zeitweise mit kaltem Schweiss bedeckt ist, deutliche icterische Färbung zeigt;
bei denen auch gewöhnlich nicht nur Rachen, Tonsillen und Uvula erkrankt,
sondern auch Zeichen von Kehlkopfstenose und Verschluss der Nase bestehen :
kurz die Fälle, bei denen die Prognose sehr schlecht ist."

F. behandelte 34 Fälle, 30 maligne und 4 milde; es heilten 32. Ausser
dem Serum wurden lokale Antiseptica und Stimulantien gegeben.

P. MC. BRtDB.

159) B. Becker. Das Diphtherieseram — eia Besamt über eiaige Pablicatioaea.
(Aatitoxia ia diphtheria — a resame of some reviews.) Journal Am. Med.

Assoc. 9. Februar 1893.

Nichts Originelles. W. J- SWIFT (leffkRts).

160) F. G. Morrill. Elao DiphtheritisEademio aascheiaead xam Stillstaad ge-
bracht darch Heilseram. (Aa eademic of diphtheria appareatly stopped ty
the ase of aatitoxia.) Boston Med. and Surg. Jmmal, 24. Januar 1895.

Während einer Diphtheritis-Endemie in dem Kinderkrankenhaus zu Boston
erhielt jeder Patient 5 ccm Serum injicirt und ebenso wurde jedes neuauf-
genommene Kind — es wurde Niemand abgewiesen — behandelt. Die Kranken
genasen alle und neue Fälle kamen nicht weiter vor.

W. J. SWIFT (lEFFERTs).

161) H. B. Deale. Der gegeaw&rtigo Staad der Diphtherieftage. (The pre-

seat Statas of diphtheria.) Maryland Med. Journal 12. Januar 1893.
Ein Bericht über die bisherigen Resultate der Serumtherapie in Europa.

W. J. SWIFT (lBFFERTs).

162) £. G. Matson. Der Werth der Zoagaisse fir aad gegea das Diphtherie-
seram. (The ?alae of the evideace for aad agalast diphtheria aatitoxia.)

Fittfbwrgh Med. Review. Februar 1895,

Die bisherigen Mittheilungen rechtfertigen den Versuch mit dem Mittel;

Digitized by VjOOQIC

— 852 —

sciiifii ciKl^ülli^en Werlh oder Unwerth wird erst eine immense Beobachtungszah!
erweisen. W. J. SWIFT (lsffbbts).

163) G. A. Mnehleek. Beridit tb«r 4 nit Senn bekai^iito FU« yw Bifh-
therte. (Report of 4 cttM of dlphtherit treaM by mtitoitat) FhOaddi^

Pölydinic. 5. Jantuir 1893.

Alle 4 Fälle kamen zur Heilung. w. J. SWIFT ^leffebts).

164) 2 Bedactionelle Kotisen. Die Behandluig der Diphtheritii mit Senm.
(The treatment of dlphtherU with antltozia.) Ftiüad. Medkal Netcs. 5. und

12, Jamiar 1895.

Fortlaufende Mittheilungen über die Veröffentlichungen deutscher, fran-
zösischer und englischer Blätter über die Erfolge mit Heiisorum. lkffkrts.

165) Eduard P. Brewer. Seehi F&lle ?ob Diphtheritis Bit Antitozli bekaa-
delt. (Siz cases of dlphtherta treated with the aatitoxli.) Fhilad, Medical
News. 19. Januar 1895.

Nichts Besonderes. LEFFKBT8.

166) Edwin J. Kuh. Weitere Erfahmngen mit Befariag'i DiphtheriesenuiBehst
Bemerknagen Aber den Sebraacfa der Loeffler'schea TolioUAsaag. (Seme ad-
ditional ezperieaces with Behring's diphtkeria-antitexii aad seme remarka
OB the BSe of Leelfler'S TolBOl-eolatiOB.) Philad. Medical News. 26. Januar
1895.

K.'s weitere Erfahrungen mit dem Serum waren günstige. Bezüglich der
Toluollösung meint Verf. nach seinen Erfahrungen, dass dieselbe ein lokales Ab-
ort ivmittel für die acute folliculäre Tonsillitis ist. Wichtig ist, zu wissen, dass
diese Löffle r'sche Toluollösung durch chemische Wirkung im Halse gewisse
graue Flecke auf der Schleimhaut erzeugt; man darf diese nicht mit Neuinvasionen
des diphtheritischen Processes verwechseln. leffebts.

167) Carl Frese. Eia Fall voa Diphtheritis mit Seram behaBdelt. (A case of
diphtheria treated with the aatltoxlB.) Fhü. Med. Netvs. 2. Febnuir 1895.

Nichts Bemerkenswerthes. lefferts.

168^ Romalas A» Foster. Diphtheriefllle nit aad ohne Serimbehaadlaig.
(Gasei of diphtheria treated with aad withoat the aatitoxia.) Fhüad. Med.

News. 2. Febr^uir 1895.

1. Von 2740 Fällen von Diphtherie — ausgewählt und nicht ausgewählt,
einschliesslich der tracheotomirten und intubirten — die mit Serum behandelt
wurden, starben nur 509 = 18,54 pCt. Mortalität.

2. Von 4445 Fällen ohne Serum — ebenfalls die tracheotomirten oder in-
tubirten eingeschlossen, starben 2017 = 45,36 pCt.

3. Von den am 1. Tag mit Serum behandelten starb kein Fall; bei Beginn
der Behandlung am 2. Tage starben 2,83 pGt., am 3. Tage 9,99 pCt., am 4. Tage
20 pCt., am 5. Tage 33,33 pCt.; in den Fällen schliesslich, in denen die Serum-

Digitized by VjOOQIC

— 853 —

behandlung nach dem 5. Tage begann, betrug die Mortalität 41,38 pCt. Die
durchschnittliche Menge des injicirten Serums betrug bei leichteren Fällen 1 bis
10 ccm, bei schweren 10 — 25 ccm. lefferts.

169) L. ^olff. Der Werth der SerambehaDdliing Uloetrirt dircli 2 Diphtberie-
flUe. (The valae of the aatitoziD-treatmeit Ulastrated by two casea of
dlphtheria.) FMlad. Med News. 9. Fd}9uar 1895.

Das jüngere schwer erkrankte Kind wurde mit Serum behandelt und genas.

Das ältere, das ohne Serum blieb, da die Infection im Anfang milder erschien,

starb. LEFFBRT8.

e. Kehlkopf und Luftröhre.

170) Beinke (Rostock). UDtersacbuiigeii über das mensoblicbe Stimmband-

Fortschritte d. Medidn. 12, 1893.

Nach den Beobachtungen Rein ke 's zeigt das menschliche Stiraraband zwei
morphologisch verschiedene Abschnitte, der eine lateral gelegene bildet die Basis
des Stimmbandkörpers, während der zweite medialwärts gelegene einen zungen-
förmigen Fortsatz dieses Körpers darstellt. Die Basis ist mehr oder minder
constant in ihrer Form, während der zungenförmige Fortsatz sehr viel beweglich
ist und sich in seinem feinen morphologische Aufbau gänzlich verschieden von
der Basis zeigt. Eine von R. als „linea arcuata" bezeichnete Linie bildet die
Grenze zwischen diesen beiden Abschnittes des Stimmbandes und zwar findet sich
sowohl eine 1. arcuata inferior als superior.

Am schäi'fsten bekommt man beide Linien zu sehen nach Scliaflfung eines
künstlichen Oedems im medialen Theil des Stimmbandes — zwischen Epithel
und elastischem Band, durch Injection von Luft oder Leim mit Berliner Blau.

SEIFERT.

171) A. Kirstein (Berlin). Aatoscopie des Larynz und der Tracbea. (Besiobtl-

fH^ng Obae Spiegel.) Berliner klin. Wochetwchr. 1895. No. 22.

K. cocainisirt den Pharynx und die Unterfläche der Epiplottis, lagert den
Patienten entweder horizontal auf den Rücken so dass sein Kopf über den Tisch-
rand hinabhängt oder lässt den Kranken mit stark nach hinten über geneigtem
Kopf sich setzen. . Dann führt er sein Autoscop ein, welches sein Hypo-
mochlion an den oberen Schneidezähnen findet resp. wenn diese fehlen am Ober-
kiefer und mit dessen distalem Ende er hinter die Epiglottis geht, durch starkes
Vordrängen der Zungenbasis ermöglicht er so einen direkten Einblick in Larynx
und Trachea. Er verspricht sich besondere Vortheile zur Besichtigung der Vorder-
Mche der hinteren Kehlkopfwand und der Trachea; Epiglottis und vordere
Commissur sind dem Blick bisher entzogen: die Vortheile der neuen Methode,
denen gewisse auch vom Autor zugegebene Nachtheile gegenüber der gewöhnlich
geübten Laryngoscopie anhaften, können wohl erst nach längerer Prüfung durch
die Erfahrung Vieler sicher gestellt werden. LANDGBAF.

Digitized by VjOOQ IC

— 854 —

172) Oertel. Ueber eine neoe Uryngostroboskopiaclie UntersiicliiiBgsBetliode.

Münchn. med. Wochenschr. No. 11. 1895.

Weiterbauend auf seine früheren Untersuchungen kommt Oe. auf Grund
seiner Erfahrungen mit dem neuen verbesserten aus der Werkstätte von Prof.
Edelmann hervorgegangenen Apparate zu folgenden Schlüssen: Durch die neue
Untersuchungsmethode wird die bisher geübte nicht ausreichende Spiegel-
untersuchung des Kehlkopfes vervollständigt und erst zum eigentlichen Abschluss
gebracht: Wir besitzen in der Anwendung des Laryngostroboscops bei physiol.
Untersuchungen des Stimmapparates eine wichtige wissenschaftliche Unier-
suchungsmethode, welche durch keine andere ersetzt werden kann. Wir besitzen
in derselben ein wichtiges diagnostisches Hilfsmittel in Fällen von mannigfachen
Störungen der motorischen Functionen des Kehlkopfes. Bei verschiedenen
Anomalien in der Stimmbildung, bei Abnahme und Versagen der Stimme sowohl
in der Rede wie im Gesänge, bei Verlust der Singstimme und ähnlichen func-
tion eilen Störungen werden wir durch das Laryngostroboscop zweifellos werth-
volle Aufschlüsse erhalten können. Ebenso ist nicht unwahrscheinlich, dass sich
für die hierherbezüglichen Fälle auch Anhaltspunkte zu einem erfolgreicheren
therapeutischen Eingreifen als bisher finden lassen werden. Neue Anhaltspunkte
kann die Anwendung dieser Untersuchungsmethode für die Prognose in Bezug
auf den Verlauf und Ausgang eines bestimmten Falles liefern, so bei Kranken
mit halbseitiger Kehlkopflähmung, wo das Auftreten synchron ischer Schwingungen
seitens des gelähmten Stimmbandes bei niedrigeren Tönen als in den voraus-
gegangenen Beobachtungen eine günstige Prognose in Bezug auf Besserung oder
Heilung der Krankheit gelässt. Die Details über die Construction der Apparate,
über die Ergebnisse der Untersuchung schwingender Membranen — Total —
Partial ~ Schwingungen etc. müssen im Original gelesen werden. SCHECH.

173) Spicer. Die Untersachong des Kehlkopfs und die EntferDiDg ton Kehl-
kopfgescbwfllsten bei jangen nervösen oder angeberdigen Kindern. (To exa-
mlne tbe larynz and to remo?e laryngeal grovtbs In yonng, nerrons or ob-

manageable CbUdren.) Fhilad. Med. News. 12. Januar 1895.

Verf. empfiehlt zuerst eine vorsichtige Anwendung von 10 proc. Cocain-
lösung, dann die Inhalation von Chloroform bis zu leichter Allgemeinnarkose.
Ein Assistent hält das Kind in der für laryngoskopische Untersuchung gebräuch-
lichen Stellung, ein zweiter hält von hinten den Kopf aufgerichtet, ein dritter
Assistent handhabt von hinten und rechts den Mundsperrer, ein vierter hält die
Zunge mit der Zange. Bei der Exstirpation von Tumoren sollen die Sitzungen
in 1 oder 2 wöchentlichen Intervallen stattfinden. LEFPKRTS.

174) Thomas Hubbard. Fehlen der Bplglottls. (Absenco of tbe eple^ottls.)

N. Y. Med. Journal. 6. April 1895.

Es handelt sich augenscheinlich um alte syphilitische Zerstörung der Epi-

glottis (Ref.) LMTERTS.

Digitized by VjOOQIC

— 855 —

175) Jnffinger (Innsbruck). Yftrictse YeiieD an der Unkei Plica «ryepislottica
und des SIaiM pyriferBlt SiO. Demonstration in der wissenschaftlichen Aerztc-
gesellschaft in Innsbruck, am 1. Februar 1895. — Wimer klin. Wochemchrift
1895, No. 15,

Dieselben en-eichten Kielfederdicke und hängen bei der Athmung in das
Larynxlumen hinein, bei der Phonation aber in den Sinus pyriformis. Sie
liegen so dicht aneinander, dass sie einem cystischen Beutel gleichen, dessen
Zusammensetzung aus Venen nur bei Sonnenlicht deutlich wird. Als Ursache
fand sich ein Carcinom der Speiseröhre (20 cm von der Zahnreihe entfernt)
welches offenbar zur Stauung der Venen führte. CHIAKI.

176) KoBchier (Wien). Sin Fall ?eii LymphaDgioma cavernesam Ugamentl ary-
eplgleltici. Aus Störk's Klinik. — Wimer med, Blätter. 1895. No. 7.

Ein wallnussgrosser, von normaler rother Schleimhaut bedeckter, fluktuirender
Tumor geht breitblasig von der hinteren Fläche der linken aryepiglottischen
Falte und des Aryknorpels aus, reicht bis zur Mitte des Ringsknorpels, ohne die
Beweglichkeit des Aryknorpels stark zu behindern. Bei Abtragung mit der galvano-
kaustischen Schlinge floss viel milchige Flüssigkeit, aber nur Spuren von Blut
aus. Histologisch erwies sich der Tumor als Lymphangioma cavemosum.
Lymphgefässneubildung fand sich nirgends; wahrscheinlich war der Tumor an-
geboren, wuchs aber seit 5 Monaten stark in Folge einer Entzündung, die in
Lymphangiomen häufig auftritt. Heilung anstandslos. Recidive erfolgte einige
Monate später; Koschier zeigte denselben Patienten in der laryngol. Gesell-
schaft. CHIARI.

177) 0. Chiarl C^'^ien). Ueber Prelapsu veDtricali lergagal. Vortrag, geh. in

d. Wien. lar. Gesellschaft am 14. März 1895. — Wimer klin, Wochmschrift
1895, No. 27.

Ch. schliesst sich auf Grund eines von ihm operirten und mehrerer anderer
von ihm gesehener Fälle, sowie nach einem mikroskopischen Präparate, welches
eine in den Ventrikel hineinragende schmale Schleimhautfalte zeigt, der Ansicht
B. Frank ePs an, dass nämlich der Prol. v. M. durch das Hervortreten um-
schriebener Bindegewebshypertrophien oder Tumoren aus dem Ventrikel vor-
getäuscht werde. Ausserdem werden auch Publicationen Ruault's, Botey's,
Beausoleil's, ChappeTs und Schnitz'ler's besprochen, auf welche
B. FränkePs Erklärung passt. Endlich wird erwähnt, dass Türck, Störk u. a.
Ventrikeltumoren beschrieben und theilweise abbildeten, welche den Prolaps in
den Bildern von L eff er ts, Solls Cohen und Eisberg völlig glichen, aber
eben als Tumoren betrachtet und erwiesen wurden. Schliesslich betont Chiari,
dass eine theilweise Vorstülpung der Ventrikelschleimhaut durch einen aus dem
Ventrikel hervortretenden Tumor (der an seiner Wand entsprang) ganz gut mög-
lich und in dem Falle Schrötter's auch wirklich constatirt sei. Eine völlige
Umstülpung der Schleimhaut des Ventrikels hält Chiari für kaum möglich und
schliesst sich darin völlig den Ausführungen B. Frank ePs an. OHIABI.

Digitized by VjOOQ IC

— 856 —

178) Panzer (Wien). Ueber tnberOllOse StImmbaDdpolypei. Aus der lar. Ab-
theilung des Prof. 0. Chiari. Vortrag, geh. in d. 66. Versammlung deutscher
Naturforscher u. Aerzte in Wien im September 1894. — Wiener med, Wochen-
schrift. 1895. No. 3, 4 und 5.

P. bildet 3 Fälle ab und bringt die Krankheitsgeschichten derselben. 2mal
handelte es sich um rundliche Stimmbandgeschwülste in ganz gesunden Kehl-
köpfen, die erst bei der histologischen Untersuchung als Tuberkulome erkannt
wurden. Einmal waren die papillären Wucherungen am Stimmbande und an der
Plica interaryt. schon mit dem Spiegel als tuberkulös zu erkennen. Der erste der
knötchenartigen Polypen war an dem Orte entstanden, an welchem vor 5 Monaten
ein histologiscli als reines hypertrophisches Stimmband-Knötchen (vulgo weiche.s
Fibrom) constatirter Tumor von Halberbsengrösse entfernt worden war; die In-
fection fand von aussen her statt, da die Lungen des Patienten gesund waren.

CHTARI.

179) Tgchlenon (Moskau). Ueber eineft Fall von nmscbriebeaeB, gummftMB,
niCbt alcarlrtem Tamor im Kehlkopf. Aus der laryngol. Abtheilung des Prof.
0. Chiari in Wien. — Wiener klin. Wochenschr. 1895. No. 13.

Wegen der Schwierigkeit, isolirte Infiltrate des Kehlkopfes zu diagnosticiren,
berichtet Tsch. über diesen Fall. Bei einem Manne mit ulcerirtem Gumma des
Rachens fand sich in dem sonst ganz normalen Kehlkopfe an der Spitze des
linken Aryknorpels ein haselnussgrosser, birnförmiger, mit einer kleinen Narbe
versehener Tumor, der nach 1 Monate unter Inunctionen mit Ung. cinereuni
(2 g p. die) auf Erbsengrösse zurückging. Gleichzeitig heilte auch das Rachen-
geschwür. Bei dem Patienten hatte vor 9 Jahren eine syphilitische Infection
stattgefunden, die die gewöhnlichen Folgen nach sich zog. Vor 4 Jahren wurde
er an Rachen- und Kehlkopfgeschwüren behandelt, die man zuerst für l\iber-
kulose hielt. Jetzt zeigte er keine Spur von Tuberkulose. CHIABI.

ISO) Panzer (Wien). Cystenbildoag im Laryaz. Aus der laryngol. Abtheilung
des Prof. 0. Chiari. Vortrag, gehalt. in d. W^iener laryngol. Gesellschaft am
14. Februar 1895. — Wiener klin. Wochenschr. 1895. No. 16.

Nach kurzer Besprechung der Aetiologie berichtet P. über einen Fall. Ein
rundlicher, dunkelblauer, etwas durchscheinender, linsengrosser Tumor des linken
Aryknorpels wurde von Chiari abgetragen. Der Tumor zeigte sich ausserhalb
des Kehlkopfes roth und liess eine gelbliche Masse austreten, welche aus Granu-
lationsgewebe, geronnenem Serum und einer homogenen scholligen Substanz be-
stand. Die Cystenwand war mit geschichtetem Plattenepithel bedeckt und be-
stand aus feinfaserigem, viele Maschenräume und Pigment enthaltendem Binde-
gewebe. Die Entstehung der cystischen Geschwulst wird von Blutung in einen
grösseren Maschenraum abgeleitet; Drüsen fehlten in ihr völlig. OHIARI.

181) 0. Heaton. Papillome des Kohlkopfs. (Papillomata of the larynz.) Brit

Med. Jaurml. 16. März 1895.

Vorstellung des Falles in der Midland Medical Society.

ADOLPH BBONNBB-

Digitized by VjOOQIC

— 857 —

182) Bairowici (Krakau). Scleroma larjBsifl sQbforma scierosis interarjtae-
noideae. Vortrag, geh. auf d. 66. Versamml. deutscher Naturforscher u. Aerzte.
Wiener med. Wockenschr, 1895, No, 6,

Durch das schrumpfende Infiltrat an dieser Stelle waren beide Aryknorpel
dicht neben einander fixirt, woraus Stenose der Glottis folgte. Nach Laryngofissur
wurde das tief unter die Glottis reichende Infiltrat der hinteren Larynxwand, sowie
die subchordalen Infiltrate ausgeschabt, worauf die Aryknorpel auseinandertraten.
3 Wochen nach der Operation konnte die Canüle entfernt werden, da die Glottis
weit war. Baurowicz erwähnt schliesslich 2 ähnliche Fälle, welche
Pieniazek ebenso mit Erfolg schon früher behandelt hatte. CHIABI.

183) SchrOtter. Ein Boltrag xnr Kanntiüss dea Terlaufea des Sderoms der
Lnftwoge. Momtaachr. f, Ohrenh. etc. No. 5. 1895.

Die Krankheit des vielfach beschriebenen Falles Stojan hatte 20 Jahre ge-
dauert; der tödtliche Ausgang wurde angebahnt durch den ursprünglich von der
Nase ausgegangenen, in stetiger Weise hinab in die Luftröhre steigenden Process,
der sich schliesslich auf die Bronchien fortsetzte, extensiver im Gebiete des
rechten Bronchus, intensiver mit der schon im Leben erkannten Verengung des linken
Bronchus. Der Tod erfolgte durch lobuläre Pneumonie. Schrötter meint, dass
seine Fäulnisserreger in die Tiefe gebracht werden, und man müsse daran
denken, in solchen Fällen vor der Einführung der Instrumente die Trachea stärker
zu desinficiren mit Ausspritzungen etc.

In einem anderen 15 Jahre beobachteten Falle kamen die subchordalen
Wülste durch Inhalation ganz zum Verschwinden, dagegen bildeten sich selbst-
ständige Knoten an jedem Stimmband und eine den Larynx obturirende Membran.

BOHBOH.

184) Paul und Umit (Liverpool). Aeoaserllcbes Sarcom des Kehlkopfs« (Ez-
trlnsiC sarcoma Of larjU.) Liverpool Med. Cliir. Journal. Janmr 1895.

Vorstellung des Patienten, bei dem die Geschwulst seit der letzten Vor-
stellung vor 1 Jahr nur sehr langsame Fortschritte gemacht hat.

P. MC BRIDE.

185) Panl und Huit (Liverpool), laierllches KeblkopfiareoB. (latrlBslc sar-
coma of larjBZ.) Liverpool Med, Chir. Joum. Januar 1895,

Vorstellung eines 13jährigen Knaben, dem vor 15 Monaten ein Kehlkopf-
sarcom exstirpirt worden ist und der jetzt Papillome im Larynx hat.

P. MO. BBIDE.

186) BrindeL eelapptes PflasterxeUeaopitheliom des Kehlkopfl. (Bplthelloma
pafinenteOZ lobll^ da larynx.) Journal de m€decint de Bordeaux. No. 13.
31. März 1895.

Verf. legt mikroskopische Schnitte eines Pflasterzellenepithelioras vor, das
sich in der Gegend des Taschenbandes entwickelt hatte. Die epitheliale Form des
Tumors hat von dem am freien Rande des falschen Stimmbandes vorhandenen
Schatzopithel ihren Ursprung genommen. B. J« MOUAE.

Digitized by VjOOQIC

— 858 —

187) Oeiiireich. Prim&res Gardnom der TracbM. Deutsche med, Wovhenschr.
1895. No. 9.

Demonstration des Präparates. Dasselbe stammte von einer 28 jährigen Frau,
die auf der Leyden'schen Klinik gestorben war. LANDGRAF.

188) 6. Hodsdon (Ediuburgh). Totalexstirpatlon des Keblkopfii. (Tetal ezctsioft

Of the larjnz.) Edinburgh Med. Journal. Januar 1895.

IL stellt einen Patienten vor, dem er den Larynx exstirpirt hat und der gul
mit künstlichem Kehlkopf spricht. p. mc BRIDE.

189) P^au (Paris). Ezstirpatloii des Larjoz «ad eiies Theils des Pharjnx.
(Bxtirpatioa da larynx et d'uoe partie da pharynz.) Äcad. de m^. 22. Ja-
nuar 1895. Fhilad. Med. News. 25. März 1895.

Bei einem 50jährigen, mit einem ausgedehnten Krebse des Kehlkopfes be-
hafteten Patienten wurde die totale Exstirpation dieses Organs, sowie eines
Theiles d«r antero-lateralen Wand des Pharynx und des nächstliegenden Theiles
der Speiseröhre ausgeführt. Nach vollendeter Operation wurde die Trendelen-
burg'sche Canüle in der Trachea gelassen und eine Sonde durch die neue
Oeffnung des Oesophagus in den Magen eingeführt.

Die Wunde wurde mit einem antiseptischen, leicht comprimirenden Ver-
bände bedeckt. Die Dauer der Operation überstieg nicht 2 Stunden.

Die exstirpirte Geschwulst bot die Grösse einer kleinen Orange und die
Structur eines lobulären Epithelioms dar.

Patient machte eine gute Genesung durch und konnte durch einen doppelten
Apparat vocale Töne herausbringen und sich per os nähren. luc-

190) Clias. A. Powers und Geo. lt. White. Die Sxelsioa des Kehlkopfe: Eiie
ZasammenstellanK von 6 oeaen FUlen and 300 aas der Literatar gesammelton.
(Excislon of the larynx: Six cases hitherto anreported, together with the
analysts of three handred additional cases gathered from llteratare.) N. Y.

Med. Record. 23. März 1895.

Eug. Krause konnte 1890 im Ganzen 240 Fälle von Exstirpation des Kehl-
kopfes sammeln, über die sich zuverlässige Ermittelungen anstellen Hessen. Die
Verff. fügen 69 Fälle hinzu, verfügen also im Ganzen über 309. Von diesen er-
lagen 101, gleich 32 pCt., dem operativen Eingriff, d. h. sie starben innerhalb
der ersten 8 Wochen nach der Operation am Shock, Blutung, Pneumonie, Sepsis
oder Erschöpfung. Die Mortalität war nach der Totalexstirpation erheblich
grösser, als nach der partiellen, sie betrug 35 pCt. bei jener, gegen 27 pCt.
bei dieser. lefferts.

191) J. Sendziak. Sammelforschong über die operative Behaadlong der ba-
lignen Heabildangen des Kehlkopf)!. (CoUective investigation apon the opera-
tive treatment of malignaat neoplasms of the larynx.) Fhilad. Med. News.

19. Januar 1895.

Eine Bitte um Material, die auch im Centralblatt zum Abdruck gelangt ist.

LBFFBBTS.

Digitized by VjOOQIC

— 859 —

192) SymoBnet. Die Tracheottmio boim ErwacbseneD: Ihro Operationstechnik,
und llire Indicatloneii. (De la trach^etomie choz Tadiilte: maiiael operatoire
Indicattons.) These de Paris.

Nichts Neues. A. CABTAZ.

193) Lehmann (DresdeD). Eine xweizeittge Tracheotomie — zor Srleichterang
der Itttnbatien bei ersehwertem Decanolement Arch. f. kUn. anmrgie. 49.

1895.

Die Erleichterung der Intubation geschah durch Verabreichung von Chloral-
clystieren (3,5 in 29 Stunden). SEIFERT.

194) Jeremitsch (Moskau). Pharyngetomia snprahyeidea (proprie sie dicta).

Arch. f. klin. Chirurgie. 49. 1895.

Eine durch einen Selbstmordversuch entstandene Querincision oberhalb des
Zungenbeines ergab einen anffällig guten Einblick in den Pharynx. Ein solcher
Fall zeigt, dass man die Pharyngotomia suprahyoidea unmittelbar vom oberen
Zungenbeinrand benutzen kann in allen jenen Fällen, in welchen die Pharyngot.
subhyoid. angezeigt ist (gut und bösartige Neubildungen in der Gegend der Ligg.
ary-epiglottica, der Epiglottis und der angrenzenden Theile). Ausserdem werde die
Ph. suprahyoidea noch anzuwenden sein bei AiTectionen der Zungenbasis und bei
Neubildungen im oberen hinteren Pharynxabschnitte. SEIPEBT.

195) Rosenbanm (Berlin). Die Tetalexstirpation der Bpiglottis nebst einigen
Bemerkungen zur Pharjagotomia snbbyoidea. Arch. f, klin. CJdr. 49. 1895.

Deutsche med. Wochenschr. 1895. No. 7.

Bei einem 64jährigen Manne wurde von Israel vermittelst der Pharyn-
gotomia subhyoidea ein grosses Carcinom der Epiglottis mit gutem Erfolge entfernt.
Die Hauptsache bei der Operation ist die Schonung der Nn. laryngci superiores,
die möglich ist, wenn man sich genau an den unteren Zungenbeinrand hält und
die Nerven im lateralsten Theil der Mm.hyothyreoidei isolirt und nach aussen zieht.

SEIFERT.

f. Schilddrüse.

19G) Weil (Prag). Ueber die Scbilddrilse. Vortrag im Verein deutscher Aerzte
in Prag am 30. November 1894. — Wimer klin. Wochenschr. 1895. No. 2.

Auch für Herbivoren wurde eine Cachexia strumipriva nachgewiesen. Es
gelang ihm meistens nicht Schilddrüsen auf Hunde zu transplantiren, und w^enn
dies einmal gelang, verhinderte das nicht die Cachexia strumipriva. Die Cachexie
bei Hunden konnte auch nicht durch Schilddrüsenfütterung gebessert werden.

Dagegen reichte er bei parenchymatösen Kröpfen junger Menschen in zw^ei
Fällen täglich 5 g Kalbsschilddrüse und erzielte damit Rückbildung, in einem
Falle auf ein Drittel. Eine Erklärung für die Heilwirkung kann er nicht geben.

GHIAEI.

Digitized by VjOOQIC

— 860 —

197) J. BoMBMatt (Petersburg). fkUt «e T«4MViiciie 4er Tbkre Bioh lit-
forauig der ScIiilddrAM. (0 priti cblae snerU ichiwotaicb pt idaleiii UcUto-

widnoi SCholesi.) Dissert. Arckives des scienc, hialog. T. IIL No, 1.

In dieser sehr interessanten Dissertation, in der die Litteratur genaue und
sorgfältige Berücksichtigung gefunden, stellt sich Verf. die Aufgabe, die Ver-
änderungen kennen zu lernen, welche im Organismus nach Entfernung der Schild-
drüse entstehen und femer zu bestimmen, wie diese Veränderungen schwinden,
wenn die einmal ausgesprochen erkrankten Thiere mit aus der Schilddrüse ge-
wonnenen Präparaten behandelt werden.

Die zweite Frage musste gleich fallen gelassen werden, da es nicht gelang,
ein Versuchsthier mit ausgebildeter Tetania thyreopriva zu retton.

Als Versuchsthiere wurden Hunde gewählt, weil dieselben nach Entfernung
der Schilddrüse immer zu Gründe gehen, und weil die Neben-Schilddrüsen bei
Hunden hart an der Schilddrüse selbst liegen und deshalb leicht aufgefunden und
entfernt werden können.

Dem klinischen Bilde dieser Krankheit hat Verf. nichts Neues zuzufügen.
Je jünger der Hund, desto schneller geht er zu Grunde. Die bei der Operation
vorgekommenen Blutungen schienen verzögernd auf den Beginn und den Verlauf
der Krankheit einzuwirken. Milchdiät verzögert, Fleischdiät beschleunigt den
Verlauf. Während der Krämpfe wurde dreimal (unter 30) Amaurose beobachtet
mit starker Anaemie der Papille und der Retina.

Bei der Section fand Verf. zufallig eine Vergrösserung der Prostata. Als er
daraufhin alle seine Versuchshunde und viele andere Experimentalhunde unter-
suchte, fand er bei allen Hunden, die während des Lebens am Kropf gelitten
hatten, oder denen die Schilddrüse entfernt war, eine vergrösserte Prostata. Da-
raus erlaubt sich H. den Schluss, dass die Prostata mit der Schilddrüse in irgend
einer Wechselbeziehung steht.

in 10 Fällen wurde das Nervensystem microscopisch untersucht und zwar
wurde jedem Gehirn dasselbe Stück entnommen. Stets wurde Oedem der Gehim-
masse gefunden, welches sich in Undeutlichkeit des microscopischen Bildes aus-
drückte, in Dehnung der Neuroglia-Maschen, in Erweiterung der perivasculären
und pericellulären Räume, die mit geronnenem Exsudat gefüllt erschienen etc.

Das Oedem war stärker, je länger die Thiere die Operation überlebten. In
allen Theilen des Centralnervensystems fand man punktförmige Blutungen (per
Diapedesin). Die Blutungen fanden sich neben den kleinen Arterien und Capillaren
und unter dem Epithel des Ependyms, besonders des vierten Ventrikels. Um die
Blutungen wurden kleinzellige Infiltrationen gefunden, was dafür spricht, dass die
Blutungen noch während des Lebens entstanden waren.

Veränderungen in der Hypophysis cercbri, welche nach Schmid und
Sc hone mann für ein Vicariiren derselben für die Schilddrüse sprechen, hat R.
nicht finden können. Die Veränderungen in der Hypophysis cerebri hält R. für
Folgen der Circulationsstörungen. Uebrigens hypertrophirt die Hypophysis cerebri
auch bei anderen Gehiriikranklieiteu.

Das Oedem und die Blutungen liessen eine Gefässerkrankung vermuthen,
was R. auch bestätigen konnte, denn er fand in den Gefässen Veränderungen,

Digitized by VjOOQIC

— 861 —

die nach Arnold, Kolosow und Engel mann für eine Gefiisserkrankung
sprechen. In der Leber fanden sich capilläre Blutungen, trübe Schwellungen,
leichte, fettige Degeneration und Erweiterung der Intralobularvenen, — alles Ver-
tänderungen, denen keine bestimmte Bedeutung zuzumessen ist.

Sehr wichtige Veränderungen beobachtet« R. in den Nieren. Ausser der
venösen Hyperaemie, punlctförmigen Blutungen zwischen den einzelnen Canälchen
fanden sich in dem Lumen der Harnkanälchen und den Bowman 'sehen Kapseln
helle, durchsichtige, homogene Körper von Kugel- oder ovaler Form. Diese Kugeln
linden sich besonders häufig in den gewundenen Canälchen, wo sie mitunter das
ganze Lumen ausfüllen. An solchen Stellen scheint das Canälchen seines Epithels
beraubt zu sein. Nach einer genauen microchemischen Analyse erwiesen sich
diese homogenen Kugeln als Colloidkörper. Die Entstehung dieser Colloidkörper
aus dem Epithel der Harncanälchen Hess sich deutlich nachweisen. Verf. glaubt,
dass nach Entfernung der Schilddrüse im Organismus Giftstoffe entstehen, die
durch die Niere ausgeschieden werden. Durch die Berührung mit diesen Giften
erkrankt aber die Niere selbst, das Nierenepithel beginnt colloid zu entarten, die
Ausscheidung der Giftstoffe stockt und das Versuchsthier geht zu Grunde. Ruft
man bei Hunden durch Cantharidin eine leichte Nierenentzündung hervor und ent-
fernt dann die Schilddrüse, so gehen dieselben schon am folgenden Tage zu Grunde.

LUNIN.

198) Brnnet. Die Behandlung dos parencbymatftseD Kropfes darch lojeotionen
von Jodtinctiir. (Da traitement do goitre parencbymateax par les ii^ectlons

de telatare dlode.) Arch. cliri. de Bordeaux. No. 2. Februar 1895.

Verf. empfiehlt die Jodeinspritzungen bei Kropf; er bespricht die Zufälle,
die bei dieser Medication eintreten können, ihre Indicationen, ihre Technik und
ihren anatomischen Effect. K. J. MOUBB.

199) Brnns. Die Behaidling des Krepfes mit SekilddrtseBverfittenuig. (Treat-
BOnt Of gottre by Uyreid foedlng.) N. Y. Med. Record. 26. Januar 1895.

Von 12 Fällen von Kropf, die Schafs- oder Kalbsschilddrüsen zu essen be-
kamen, blieben nur drei ganz ohne Eindruck; neun wurden geheilt oder erheblich
gebessert. Bei Kindern ist die Wirkung zuverlässiger als bei Erwachsenen, auch
vertragen Kinder eine etwas grössere Dosis. LEFFEBTS.

200) DftTld Wallaee (Edinburgh). Ettferniuig eines BallgBon Krepfes. (ie-
meval of nallgnant geitre.) Edinburgh Med. Journal. Febi-wir 1895.

Vorstellung des Falles mit Demonstration microscopischer Präparate von
Dr. S t i 1 e s. p. MC. BRIDE.

201) H. T. Williams. Zwei erfolgreleke FUle Ton Tbyroideetomle. (Two snc-
GOSSfU cases of thyroldectomy.) N. Y. State Med. Reporte^-. Februar 1895.

Beide Patienten waren weiblichen Geschlechts, von 19 und 20 Jahren.

W. J. SWIFT (lBFFEBTS).

202) Ino« B. Roberts. Thyroideetomle aar Behandlang des Kropfes. (Thyrol-
dectomy in the treatment of goitre.) N. Y. Med. Journal. 12. Januar 1895.

Verf. ist für die Thyroidectomie,wenn alle medicinellen Behandlungsmethoden

Digitized by VjOOQIC

— 862 —

versagt haben. Die Exstirpation darf natürlich nie die ganze Drüse betreffen,
sondern nur die Theile des Kropfes sollen entfernt werden, die am meisten Druck
ausüben oder besonders entstellen. LKFFKBTS-

203) Rehn. Uebor Morbm BasedOWiL Münchn. med, Wochtmschrift. No. 41.
1894.

Rehn fand den Morb. B. als krankhafte Function der Schilddrüse auf, die
sich als Giftwirkung äussert, je nach der Intensität von der leichten bis zur
schwersten Form; im Anfange treten meist die Herzpalpationen in den Vorder-
grund. Als Behandlung empfiehlt sich die chirurgische, nur darf man nicht hoffen,
dass mit der operativen Entfernung des Kropfes die Heilung erfolgt sei, diese
vollzieht sich nur in sehr langsamer Weise. 8CHECH.

204) D. O'DoBOTan. Ein Fall von Basedowscber Krankheit 2 Jahre lang nüt
Strephantostinctnr behandelt. (Gase ef exophthalmic goitre treated dnrinf
2 yeara With tinctnre Of Strophantas.) Maryland Med. Journal ö, Januar
1895.

Der Fat. nahm zwei Jahre lang ohne Unterbrechung täglich 10 Tropfen
Strophantustinctur. Der Kropf wurde deutlich kleiner und auch der Exophthalmus
war ein wenig geringer geworden. W. J. SWIFT (lbffbbts).

205) Przibram (Prag). Demonstration eines Mannes mit Morbus BasedowU.

Verein deutscher Aerzte in Prag am 30. November 1894. — Winier klinische
Wochcnschr. 189ö. No. 2.

Unter roborirender Behandlung trat bedeutende Besserung ein.
v. Jaksch bemerkt hierzu, dass er durch Fütterung mit Schilddrüsen in
einem Falle von Myoedem mit Struma die Sti'uma sich rückbilden sah. In letz-
terer Zeit verwendete er bei M. B. sowohl Merck 's Thyreoidin, als auch englische
Thyreoidintabletten mit gutem Erfolge. Das englische Präparat ist frei von dem
garstigen Gerüche des Thyreoidins. CHIABI.

20G) Glax (Abbazia). Zar Klimatotherapie des Merbns BasedowiL VTiene^- med.
Wochenschr. 1895. No. 10.

In 5 Fällen erzielte er in dem Seeklima von Abbazia durch Ilalbbäder mit
Seewasser von 24 ^ R. bis auf 18^ R. abnehmend, Galvanisation am Halse und
eine Stunde lang Application von Kälte auf die Herzgegend glänzende Erfolge.
Er glaubt, dass die Seeluft sowie die Höhenluft (da beide nach den Versuchen von
Malassez, Marestang, Viault, Mercier und Egger die rothen Blutkörper-
chen enorm vermehren) in gleich günstiger Weise die Anaomie der Kranken be-
seitigen. CHIABt-

207) Kieniuger (liiereichen). Hyzoedem in Folge angeborenen Schilddrüsen-
mangels. D. prakt. Arzt. No. 2, 1895.

Bei einem sechsjährigen Knaben, der sich bis zum zweiten Lebensjahre
zieuiiicli gut entwickelt hatte, machten sich von da an die Erscheinungen des
Myxoedems bemerkbar. Die Fütterung mit Schilddrüsentabletten ergab ein über-

Digitized by VjOOQIC

— 863 —

raschendes Resultat, insofern nach drei Wochen alle Erscheinungen des Myxoedems
verschwunden waren. SBDTEBT.

208) Harry Kemble (London). Aeromegalie. (Aeronegalj.) Briüsh Medical
JaumaL 12, Januar 1895,

Demonstration eines Falles am 12. December 1894 vor der North West
London Clinical Society. Nichts von laryngologischem Interesse. SEMON.

209) Ralph L. PargonB. Akromegalie. (Acromegaly.) N, Y, Medical Journal.
20. Januar 1895.

Verf. giebt eine genaue Schilderung des Patienten, dessen Aussehen dem
typischen Bilde der Akromegalie entspricht. Zur Behandlung wurde Thyreoid-
Extract gegeben, anfangs fünf Tropfen dreimal täglich, später steigend bis zu
dreimal 15 Tropfen. Von tonischen Bädern und allgemeinen hygienischen Maass-
nahmen sowie einer Regulirung der Diät abgesehen wurde sonst nichts verordnet.
Pat. giebt selbst an, dass er sich sehr viel besser fühle. LEFFBBTS.

210) J. H. Eberson (Amsterdam). Ueber Thyroid-Therapie. (Oter thyreoid-
theraple.) Nederl Tijdachr. v. Geneesk. 1895, U. No. 1.

Uebersichtsartikel. H. BURQBB.

211) 0. Beta (Heilbronn). Begleiter scbelnangen beim Gebraacb vod Sobild-
drüseaextractUbiettea. Memorabüim. XXXIX. 3. Heft 1895,

Bei einem 35jährigen Manne waren nach fünfwöchentlichem Gebrauche von
Schilddrüsentabletten (behufs Entfettung) unangenehme Nebenerscheinungen auf-
getreten, bestehend in einem der Psoriasis ähnlichen Exanthem und hochgradiger
sexueller Erregtheit. SBIFEBT.

212) F. Pb. Kfltbe (Tiel). Extractom tbyroidii siccam aad Extractam tbymi
siccmii. (Extractam tbyroidii siccam ea extractam tbymi siccam.) Nedeii.

Tijdschr. v, Geneesk. 1895. I. No. 4.

Während der Gebrauch von Schilddrüsenextract Abmagerung verursache,
soll vielleicht der Thymusdrüse eine fettbildende Function zukommen. K. erwähnt
einen Fall, in welchem ein Kind von zwei Monaten, welches mager war und sich
nicht entwickelte, ohne dass Digestionsstörungen vorhanden waren, nach täglichem
Gebrauch von 1—2 g Extr. thymi siccum, während sechs Wochen sich auffallend
entwickelt hatte. H. BURQSB*

g. Oesophagus.

213) W. Körte (Berlin). 1. Fail voa Gastrostomie wegea Fremdkörpers ia eiaer
tiefea Oesopbagasstrictar mit Demoastratioa tob Tereageraagea aad Fremd-
kOrpera der Speiseröbre. 2. Demoastratioa eiaer mittelst der t. Hacker'scbea
■etbode bebaadeltea Aetastrictar der SpeiserObre« 3. Oesopbagotomia exteraa
wegea Zabapiatte. 4. Zabaplatte im Oesopbagas. 5. Deakmflaze voa Ftlaf-

XI. Jahrg. 60

Digitized by VjOOQIC

— 864 —

■arkiftckgritM lach UttsigM TtrvtllM ia OtMFluigu txtnUit. i.KcM-
miaift 00 Pt) au den Oesopluigif eines 2V2jikr. Etedes Bioh JwJefcertiicfce»
TenreUen ertnUrt 7. HeUllsckraibe. 8. Blechsticke 1b Aikerfem bd
Etaden eu der SpeiMrlhre entfimit. 9. Priptnt einer GastrestiBie alt

Schrigtstel wegen Oesephtgueardnem angelegt. BerUner Idin. Wochenackr.

1895. No. 20.

Kurze Notizen über diese Fälle auf dem Chirurgencongress gegeben.

LANDGRAF.

214) H* Gnmej. Arterielle Blntnng durch einen Kanlncienknechen im Oese-
phagu; fienesnng. (irterlal haemerrhage prednced \j tnipaeted rabMt bene
in eeiepbagU; receterj.) Brit Med, Journal. 12. Januar 1895.

Drei Tage nachdem der Knochen verschluckt war, wurde die Entfernung
mittelst „Probang" versucht. Drei Tage später starke arterielle Blutung (1 Liter
Blut); Genesung. adolph bkonnbr.

215) Th. BoTsing (Kopenhagen). Impemeable iettnngsstrlctnr des Oesophagu.
Iiastresteaüe. Retregrade DUatatien. Hellnng. (Inipenneabei Aetsningsstrietnr
af Oesephagos — Hastrosteni — retregrad Dilatatlen — lelbredelse.) Me-

(licinsk Selakabs Forhatidl Kopenhagen. 1895. 8. 108.

Ein fünfjähriges Mädchen bekam plötzlich Symptome einer impermeablen
Strictur, die 14 cm von der Zungonwurzel entfernt war. In der Vermuthung,
dass es sich um ein Corpus alienum handelte, wurde die Oesophagotomia
externa am 31. Januar gemacht. Eine ulcerirte Strictur wurde gefunden, und
erst jetzt aufgeklärt, dass das Mädchen Natronlauge getrunken hatte.

Am 2. Februar wird, da die Strictur von oben sich nicht passiren lässt,
die Gastrostomie (ä deux temps) gemacht, und in der folgenden 2^it glückte
es dem V. die Strictur von unten mittelst Bongieeinführung zu dilatiren, so dass
die Patientin am 8. April zu weiterer poliklinischer Behandlung entlassen werden
konnte. Die Patientin wurde der Gesellschaft 9 Monate nach der Operation vor-
gestellt. Ein Bougie wird noch ein- bis zweimal wöchentlich eingeführt.

SCHMIEGBLOW*

216) Majo Bobson. Ein nenes Oesepbagasbongie. (lew ferm of oesepbageal
bongie.) Btnt Med. Journal. 16. Februar 1895.

Nach dem Modell der Urethral -Bougies a boule. Von Rausche, Leeds, zu
beziehen. adolph bronnbb.

217) Mark HoTelL Oesopbagnsbongies. (Oesepbageal bongies.) Br^sh Med.

Journal 9. März 1895.

Verf. macht darauf aufmerksam, dass die von Mayo Robson in der letzten
Nummer beschriebenen Bougies vor 20 Jahren bereits von Durh am angegeben
wurden. adolph bronner.

Digitized by VjOOQIC

— 865 —

IL Kritiken und GesellBohaftBberiohte.

a) Berliner LarjngologUche GeseUschaft.

Sitzung vom 16. Januar 1895.

P. Hey mann stellt eine Fat. mit zahlreichen papillomähnlichen Tumoren
am Nasenseptum vor.

Gerhardt: lieber äussere Untersuchung des Kehlkopfes.

G. berücksichtigt nur die Bewegungserscheinungen. Bei Athemnoth bewegt
sich der Kehlkopf auf und ab; die Bewegung ist ausgiebiger bei Kehlkopfstenose,
schwach bei Tracheostenose. Im ersteren Falle wird gew. das Kinn gehoben,
um durch Andrücken des Larynx gegen die Wirbelsäule denselben breit zu
drücken; bei Verengerung der Luftröhre wird das Kinn dem Brustbein eher ge-
nähert. — Der bei Stenosen entstehende Stridor ist fühlbar und steigt bei Ver-
engerung des Kehlkopfes nach abwärts, bei Tracheostanosen aufwärts. Ist der
Stridor nur exspiratorisch, so ist die Luftröhre befallen, ist er rein inspiratorisch,
der Kehlkopf.

In einen^ nicht untersuchbaren Falle mit exspiratorischem Stridor fand
sich als Ursache desselben ein die Trachea comprimirendes Aortenaneurysma.

Das Luftröhrenhüpfen beobachtet man bei Aortenaneurysma; es ist aber ein
unsicheres Zeichen.

Das Kehlkopfhüpfen sah G. in einem Falle, in dem ein Aneurysma die Aort.
ascend» und den Aortenbogen befallen hatte, und die Carot. sin. ebenfalls eine
aneurysmatische Erweiterung zeigte, so dass die Trachea zwischen beiden Aneu-
rysmen lag. Sprach der Fat. einen langgezogenen Vocal, so hörte man eine
deutliche rhythmische Unterbrechung des Tons.

Die zwischen Ring- und Schildknorpel beiderseits aufgelegten Finger fühlen
beim Singen eines Vocals die Bewegung des M. cricothyreoid ; bleibt seine
Contraction aus, so kann die electrische Untersuchung feststellen, ob eine centrale
oder periphere Ursache vorliegt.

Bei der Falpation des Schildknorpels fühlt man die Stimmschwingungen,
und bei Lähmung oder Desorganisation eines Stimmbandes »uf der entsprechenden
SeitQ öfter schwächer.

Bei Stimmbandlähmung kann man die Stimme duich Druck verbessern oder
verschlechtem.

Adductorenlähmung hysterischer Natur kann man durch Compression des
Larynx verbessern.

Bei doppelseitiger Posticuslähmung kann man durch Compression des
Rumpfes manchmal einen Ton hervorbringen = passive Stimmbildung.

Digitized by VjOOQIC

- öee —

Bei Accessoriuskrampf geschieht auf der entsprechenden Seit« die Ab-
duction in zuckender Bewegung, die der Finger am Zungenbeinhorn fühlen kann.

Diese zuckenden Bewegungen sah G. bei einer 21jährigen Frau, die ausser
einem Sarcom am rechten Unterschenkel ein solches der Lungen und der Pleura
hatte. Die Adduction der Stimmbänder geschah beiderseits mit tremorartigtr
Bewegung.

Bei der Section fand sich neben den angegebenen Veränderungen am
rechten Stirnhirn ein tiefer Eindruck in Folge einer Sarkommetastase am rechten
Stirnbein. Möglich, dass mit diesem Druck auf die dritte Stimwindung die
zitternden Bewegungen der Stimmbänder zusammenhingen.

Tr eitel konnte bei einem Strumektomirten mit rechter Recurrenslähmung
durch einseitigen Druck am Halse die Stimme wiederherstellen ; jetzt nach 4 Jahren
ist es nur noch möglich durch Zusammendrücken des Schildknorpels.

Fla tau erinnert daran, dass man oft durch starke Depression der Zunge
die Epiglottis zu sehen bekommt; er konnte so in einem Falle eine submucose
Laryngitis diagnosticiren.

B. Fränkel konnte die Differenz in Bezug auf die Fühlbarkeit der
Schwingungen bei einseitiger Stimmbandlähmung nicht in einer nennenswerthen
Zahl von Fällen constatiren; es ist ein unsicheres Zeichen.

Sitzung vom 15. Februar 1895.

Landgraf: Ueber acutes circumscriptes Kehlkopfödem.

Ein gesunder Mann in mittleren Jahren erkrankte mit Druckgefühl im Halse
und Heiserkeit, zu der sich innerhalb einiger Minuten Athembeschwerden ge-
sellten. Es fand sich ödematöse Anschwellung beider vorderen Gaumenbögeu,
der rechten aryepigl. Falte und des rechten Taschenbandes und der Schleimhaut
über dem rechten Aryknorpel. — 3 Stunden später rechter Gaumenbogen frei,
aber Uvula und linker hinterer Gaumenbogen und linkes Taschenband ödematös.
Nach wieder einigen Stunden auf der linken Seite Zunahme des Oedems, rechts
frei ; in der daraut folgenden Nacht auch links frei. In den nächsten Tagen
zeigten sich an verschiedenen Stellen der äusseren Haut Schwellungen bis zuHand-
teilergrösse. Herz und Nieren gesund. Dieser Krankheit war eine psychische
Depression voraufgegangen.

In einem zweiten Falle erkrankte ein 21 jähriger Soldat; es entstand eine
Anschwellung an der Zunge, die nach 6 Stunden schwand; 6 Wochen hindurch
zeigten sich an der äusseren Haut hier und da Schwellungen, die nach 6 bis
24 Stunden wieder schwanden.

Dieses Oedem kommt und geht rasch, juckt nicht und wechselt den Sitz ;
einmal angeschwollen gewesene Partien schwellen bei einem neuen Anfall leicht
wieder an.

In complicirten Fällen beobachtet man gereizte Stimmung, Koliken, Er-

Digitized by VjOOQIC

— 867 -^

brechen, Stuhlverstopfung, gelegentlich Eiweiss im Anfangs spärlichen, später
reichlichen Urin, Hämoglobinurie und anderes.

Jedes Alter, jeder Stand und beide Geschlechter werden befallen. Die
Aetiologie ist meist unklar; die Ursachen des Anfalls sind oft psychische Ein-
flüsse, wohl auch gesteigerter Alkoholgenuss, körperliche Anstrengungen, Er-
kältungen, Traumen.

Die Diagnose stützt sich auf das Nebeneinanderbestehen von Oedem an ver-
schiedenen Stellen.

Die Prognose ist quoad vitam gut, nur einmal ist in Folge Larynxödems der
Tod eingetreten. Manchmal macht sich eine bleibende Schlaffheit und Schwellung
der betroffenen Hautpartieen bemerkbar.

Therapie: Ein Eingriff ist gewöhnlich nicht nöthig; einmal soll Chinin
geholfen haben.

A. Rosenberg sah ohne nachweisbare Ursache bei einem sonst gesunden
Manne plötzlich ein Oedem des linken Stimmbandes auftreten, das nach einigen
Tagen schwand; Alexander an der rechten aryepiglottischen Falte; Schein-
mann an beiden aryepiglottischen Falten und über den Aryknorpeln; nach Scari-
fikationen ging es allmählich zurück.

Schadewaldt beobachtete bei einem Arthritiker ein plötzlich eintretendes
starkes Oedem der Epiglottis; zwei Tage später Schwellung des Pharynx, des
Gesichts und der Hände.

Diskussion über Schadewaldt's Vortrag: Ueber das Verhältniss der
linksseitigen Stimmbandlähmung zu den intrathoracischen Tumoren

und Aneurysmen.

A. Rosenberg will das von Seh. aufgestellte Schema keineswegs als allge-
mein gültig annehmen, da auch beim Aneurysma die erste Erscheinung durchaus
nicht immer die Stimmbandlähmung ist, wofür er einige Beispiele anführt.

Landgraf. Bei Aneurysma können auch ohne Recurrenslähmung asth-
matische Anfälle und Glottiskrampf eintreten.

Schadewaldt will sein Schema auch nicht als Gesetz gelten lassen.

A. Rosenberg.

b) LoBdoner Laryngologrisehe GesellBchafU

Generalversammlung am 9. Januar 1895.

Vorsitzender: Dr. Felix Semon.

Nach Erledigung des Jahresberichts und anderer geschäftlicher Angelegen-
heiten wurde die Neuwahl des Vorstands vorgenommen, der für das Jahr 1895
folgendennassen zusammengesetzt ist:

Digitized by VjOOQIC

— 868 —

Präsident: Dr. Felix Semon,

Vice-Präsidenten: Mr. E. Creswell Baber, Mr, Charters

J. Symonds,
Schatzmeister: Mr. H. T. Butlin,
Bibliothekar: Dr. Clifford Beale,
Secretäre: Dr. Scanes Spicer, Mr. W. R. H. Stewart,
Beiräthe: Dr. Dundas Grant, Dr. A. Bronner, Dr. F. W. Bennett,

Dr. J. W. Bond, Dr. Percy Kidd.

An die Generalversammlung schioss sich die ordentliche Monatsversammiung,
über welche Folgendes zu berichten ist:

Dr. W. Hill zeigte einen Patienten mit zwei maulbeerformigen Tumoren,
die symmetrisch vom hinteren Rande des Septum abgingen, und ferner einen
Patienten mit Ulceration der Nase, bei welchem die Frage, ob diese UIceration
tuberkulöser, lupöser, syphilitischer oder gemischter Natur sei, schwer zu ent-
scheiden war. Die Ulceration war mittelst Curettements und Application von
Trichloressigsäure vor zwei Jahren erfolgreich behandelt worden. G^enwärtig
hatte sich eine lupöse Infiltration der Haut über dem linken Nasenflügel entwickelt

Dr. Alexander Hodgkinson (Manchester) zeigte ein Laryngoskop, in *
welchem das Glas durch Quarz ersetzt war, und rühmte die Vorzüge dieser Sub-
stitution. — Er zeigte ferner ein vergrösserndes Laryngoskop, welches aus einem
planconvexen Spiegel besteht, dessen Convexität versilbert ist, während Linsen
von verschiedener Focaldistanz dem Stimreflector angefügt werden können.

Dr. Percy Kidd zeigte einen Fall von syphilitischer Kehlkopf Stenose,
welche theilweise durch allgemeine Verdickung, theilweise durch polypoide Aus-
wüchse der Kehlkopfschleimhaut bedingt war. Er beabsichtigte, zuerst die
Tracheotomie vorzunehmen, und sodann die Auswüchse intralaryngeal zu ent-
fernen.

Dr. Law demonstrirte eine 62jährige Frau, welche an periodisch wieder-
kehrender ödematöser Schwellung des weichen Gaumens und Rachens, sowie der
Haut der Arme und and anderer Theile litt. Keine Ursache irgend welcher Art
konnte ermittelt werden. Die Schwellung begann als kleine, harte isolirte
Klumpen unter der Haut mit starkem Reizgefühl, RÖthung und Oedem traten
später auf. Wenn dieses Oedem die Schleimhaut des weichen Gaumens befiel, so
erfolgte beträchtliche Obstruction und manchmal anscheinend Erstickungsgefahr;
die Schwellungen gingen stets schnell vorüber, zeigten aber eine Neigung ohne
jegliche Prodromalsymptome an irgend welchem Theil des Körpers wieder aufzu-
treten. Brocq, Riehl, Unna, Crocker, Pringle und Andere hätten ähnliche
Fälle berichtet, in denen die Zunge, oder die Schleimhautüberzüge des Auges, des
Halses oder des Magens von diesem Leiden befallen worden waren, welches bis-
weilen „Quincke 'sehe" Krankheit genannt würde, und Strübing habe ähn-
liche Zustände unter dem Namen des „angione arotischen" Oedems beschrieben.

Der Präsident demonstrirte die volle Serie der von Dr. Arthur Hennig
(Königsberg) hergestellten Wandtafeln in Oel, welche zum lai'yngologischen und

Digitized by VjOOQIC

— 869 —

rhinologischen Unterrieht dienen sollen. Dieselben fanden lebhafte allgemeine
Anerkennung, wenngleich im Einklang mit dem Wunsche des Künstlers dem die
Versammlung ihren Dank votirie, Vorschläge hinsichtlich Zufügung und Weg*
lassung einzelner dieser Taleln, sowie hinsichtlich der Darstellung einiger Details
gemacht wurden.

Dr. Scanes Spicer demonstrirte einen Patienten, den er wiederholt wegen
Abscesses der Highmorshöhle zu operiren gehabt hatte. Nach Fehlschlagen der
gewöhnlichen Methoden hatte er eine doppelte Oeffnung angelegt, d. h. sowohl in
der Nase wie in der Fossa canina, und hatte das Antrum mittelst Irrigation und
gründlicher Drainage von septischen Processen freigehalten.

Mr. Butlin zeigte einen Patienten, von dessen Zunge er im Jahre 1889
eine Geschwulst entfernt hatte. Leichte Anzeichen eines Recidivs waren gegen-
wärtig in der Zungenbasis links sichtbar. Die Geschwulst hatte aus reinem
Schilddrüsengewebe bestanden.

Dr. Dundas Grant zeigte einen 30jährigen Patienten, bei dem nur
während des Bingens im Brustregister Heiserkeit vorhanden war, während das
Kopfregister und die laryngoskopische Untersuchung beim Singen nichts Ab-
normes aufwies.

Dr. Wilcocks stellte einen Patienten vor, der an Fixation eines Stimm-
bands mit Verdickung des correspondirenden Giesbeckenknoi-pels litt, welche
ganz plötzlich mehrere Monate nach einer schweren Verletzung aufgetreten waren,
ohne dass eine unmittelbare Veranlassung ermittelt werden konnte. Dr. Bronn er
und Mr. Stewart gaben ihre Meinung dahin ab, dass es sich um Perichondritis
und mechanische Bewegungsstörung handele.

Sitzung vom 13. Februar 1895.
Vorsitzender: Dr. Felix Semon.

Felix Semon: Tuberkulose, Carcinom oder Syphilis des Kehl-
kopfs?

J. H., 55 Jahre alt, klagte über Heiserkeit, leichten Husten, Trockenheit und
Kratzen im Halse. Spärliche Expectoration ohne Blutbeimischung. Die Familien-
geschichte ist gut. Keine syphilitische Anamnese. Gaumen und Pharynx ge-
röthet, granuläre Pharyngitis, allgemeine beträchtliche Congestion des Kehlkopfes
und Schwellung der Taschenbänder. Sechs Wochen später Ulceration an beiden
Stimmbändern. Jodkalium lange Zeit gebraucht ohne Erfolg. Im Laufe der
nächsten drei Monate breitete sich die Ulceration in die Interarytänoidfalte und
zum hinteren Ende des rechten Taschenbands aus. In der rechten Lungenspitze
vereinzelte knarrende Rasselgeräusche, dasselbe etwas stärker links. Kein Ge-
wichtsverlust, keine Nachtschweisse, keine Haemoptyse. Das Sputum wiederholt
auf Bacillen mit negativem Resultat untersucht.

Digitized by VjOOQIC

— 870 —

In dftr Disciission, an der die Herren Creswell Baber, Dun das Grant,
Percy Kidd, Charters Symonds und Hill theilnahmen, sprach die Majorität
der Redner sich trotzdem für die tuberkulöse Natur des Leidens aus.

A. Kanthack: Demonstration von Präparaten von adenoiden
Vegetationen und einer Perforation des Septums.

Dss Präparat adenoider Vegetationen wurde gezeigt, weil die Hypertrophie
der Drüsen tiefer sass, als dies gewöhnlich gefunden wird.

In der Discussion über die Natur der Perforation des Septums hielten
sämmtliche Sprecher (Drs. Ball, Dundas Grant, Tilley, Law und Srane?
Spicer) dieselbe für ein Beispiel der sogenannten „einfachen" Perforation
des Septums.

Edward Law: Ein Fall von verschiedenen pathologischen Zu-
ständen der Nase und der Ohren.

Die Patientin zeigte allgemeinen Katarrh der oberen Luftwege, Deviation des
Septums, eine papillomartige Geschwulst am vorderen Ende der linken unteren
Muschel, ausgedehnte polypoide Degeneration der mittleren linken Muschel, Ver-
grösserung der Luschka'schen Tonsille, Perforation und Narben beider
Trommelfelle.

Die Discussion bewegte sich hauptsächlich um die Frage nach der Natur
der Neubildung in der Nase, hinsichtlich welcher die Meinungen ziemlich aus-
einander gingen, und die alte Erfahrung sich bestätigte, dass die Definition de^
Papilloms der Nasenhöhlen von verschiedenen Beobachtern verschieden auf-
gefasst wird.

Parker: Ein Fall von Kehlkopfstenose, wahrscheinlich lupöser
Natur.

Das Leiden, welches augenscheinlich lupoider Natur war, bestand seit
zwanzig Monaten.

Scanes Spicer: Ein Fall von Stenose der Nase durch Narben-
bildung nach Geschwüren.

Die Patientin, eine Hebeamme, hatte vor zwei Jahren an „Blutvergiftung"
ßjelitten, an welche sich Laryngitis und sodann Geschwürsbildung in der Nase
anschloss.

In der Discussion stimmten die Herren Stewart, Rees, Charters
Symonds und der Präsident darin überein, dass die Stenose fast sicher syphi-
litischer Natur sei. Während aber die meisten der Sprecher operatives Vorgehen
für unräthlich hielten, meinte der Präsident, dass durch allmälige galvano-
caustische Zerstörung des Narbengewebes, gefolgt von Tamponnade mit Jodoform
eine Verbesserung der Stenose sich wohl erzielen lassen würde.

Mr. Charters Symonds: Lähmung des li'nken Stimmbands.
Die Frage in diesem Falle war die, wovon die Lähmung des Stimmbands
abhinge. Der Patient gab mit Bestimmtheit an, eines Morgens mit ganz ver-

Digitized by VjOOQIC

- 871 —

änderter Stimme aufgewacht zu sein. Weder Rheumatismus, noch Verletzung,
noch SjT)hilis waren nachzuweisen. Schlingbeschwerden nicht vorhanden, doch
kann der Patient Getränke nur in kleinen Zügen geniessen. Das linke Stimmband
unbeweglich in der Medianlinie fixirt, die Stimme rauh, aber laut. Kein An-
zeichen für locale Perichondritis oder Krankheit irgendwelcher Art im Thorax.

Mr. He es hielt die Paralyse für rheumatisch, während Dr. Sc an es Spicer
geneigt war, sie auf ein in der Entwicklung begriffenes intrathoracisches Leiden
zu beziehen.

Mr. Charters Symonds: Ein Fall von Lähmung des linken
Stimmbands nach Verletzung.

Der Patient war im Anfang Januar dieses Jahres von einem Dampfelevator
schwer im oberen Theil der Brust verletzt worden; soviel er weiss, war der Hals
nicht getroffen. Er verlor das Bewusstsein und fand beim Erwachen, dass seine
Stimme vollständig aphonisch geworden war, doch war weder Blutung, noch
Schmerz, noch Dysphagie vorhanden. Für Syphilis, Phthise oder Rheumatismus
waren keine Anzeichen vorhanden. Das linke Stimm band war geröthet, und stand
nahe der Mittellinie, der Arytaenoidknorpel völlig unbeweglich; das rechte Stimm-
band normal, kein Anzeichen von äusserer Verletzung, Brust normal. Am
25. Januar war das linke Stimmband völlig in die Mittellinie gerückt und ganz
unbeweglich. Im Laufe der letzten zehn Tage war etwas Dysphagie eingetreten.
Der Patient sprach mit Flüsterstimme, konnte aber gelegentlich einen lauten Ton
hervorbringen. Die Aphonie hielt der Vortragende für neurotisch, während er
meinte, dass die Lähmung wahrscheinlich vor der Verletzung bestanden hätte.

Der Präsident war der Ansicht, dass, da das gelähmte Stimmband im
Laufe der Beobachtung seine Stellung geändert hätte, die Lähmung vermuthlich
eine Folge der Verletzung sei, und auf fortschreitende Contractur der Anta-
gonisten nach ursprünglicher Erweitererlähmung zu beziehen sei; mit Bestimmt-
heit Hesse sich das freilich nicht sagen. Die Aphonie sei jedenfalls neurotisch,
da der Patient während der laryngoscopischen Untersuchung stets laut phonire.

Mr. Charters Symonds: Ein Fall von Pachydermia laryngis.

Der Vortragende demonstrirte von Neuem den Fall, der bereits zu wieder-
holten Malen der Gesellschaft vorgeführt worden war (vgl. Centralblatt p. G21 etc.),
um die fortschreitenden Veränderungen zu zeigen. Die Schwellung war allmälig
zurückgegangen, aber noch vorhanden. Das Bild war zur Zeit der Demonstration
nicht rein, da der Patient sich kurz vorher einen acuten Rachen- und Kehlkopf-
katarrh zugezogen hatte.

Dr. Tilley: Ein Fall von Pachydermie des Kehlkopfs.

Die Patientin war eine stark dem Biergenuss ergebene Frau, die seit vielen
Jahren an Heiserkeit und gelegentlich schiessendem Schmerz in den Ohren ge-
litten hatte. Die Stimmbänder waren congestionirt und verdickt, theilweise mit
trockenen Krusten bedeckt, ihre 'Auswärtsbewegung verringert; in der Inter-

Digitized by VjOOQIC

— 872 —

arytanoidfalte eine stark ausgeprägte Verdickung mit einem deutlichen Riss durch
die Schleimhaut in der Mitte.

In der Discussion lenkte der Präsident die Aufmerksamkeit darauf, dass
dieser Fall vortrefflich den Störk'schen ,,Schleimhautriss^ illustrire. Fälle dieser
Art kämen häufiger in Deutschland und Oesterreich als in England zur Beob-
achtung. Semon.

c) Seetioii fVr Larjngologie nnd Otologle der 62. TenamHlvag der Brittok

Medleal AMOclation.

Bristol. 31. Juli— 4. August 1894.

Präsident: Dr. P. M'Bride (Edinburgh).
Sekretäre: Dr. Watson Williams (Bristol).
Dr. Milligan (Manchester).

Die Arbeiten der Section wurden durch eine Rede des Präsidenten eröffnet,
in welcher derselbe einen kritischen Rückblick auf die neueren Fortschritte in
der Laryngologie, Rhinologie und Otologie warf und seine eigene Stellung
gegenüber verschiedenen auf diesen Gebieten sich abspielenden Tagesfragen
präcisirte.

Der erste Sitzungstag war sodann einer Diskussion von rein otologischem
Interesse gewidmet, welche, ebenso wie die anderen in der Section gehaltenen
otologischen Vorträge und Diskussionen, nicht in den Rahmen dieses Centralblatts
gehört. Wir wenden uns daher sofort zu der allgemeinen Diskussion des
zweiten Tages.

2. Tag. Diskussion über die Behandlung der Diphtherie und der
akuten und chronischen Kehlkopfstenose.

Wm Perry Northrup (New York): Zur Behandlung akuter Kehl-
kopfstenosen:

Redner rühmt die Behandlungsmethode, die jetzt vorzüglich in New York in
Gebrauch ist, nämlich Calomel-Verdampfungen und die Intubation.

Bezüglich der Calomeldämpfe glaubt Redn. sich zu erinnern, dass dieselben
von Dr. J. C. Cor bin (Brooklyn) 1884 zuerst öffentlich empfohlen worden sind.
AUe früheren Behandlungsmethoden nicht-operativer Natur brachten etwa 10 pCt.
der Fälle von pseudomembranöser Laryngitis zur Heilung. Ueber die Galomel-
Fumigationen liegen noch nicht ausreichende statistische Angaben vor, doch ist
die Ansicht der zu einem Urtheil am meisten Berechtigten über diese Therapie
eine entschieden günstige.

Von 275 Fällen von „echtem Group", die Mc Naughton und Madden
sammelten, heilten 48,7 Procent; ausser den Galomel-Sublimationen wurde in
diesen Fällen kein Mittel angewandt. In derselben W^eise aber wird diese
medicamentöse Behandlung gerühmt für die Nachbehandlung nach dem erforder*

Digitized by VjOOQIC

— 873 —

liehen chirurgischen Eingriff. Dr. Brown berichtet über 483 Fälle von Kehl-
kopfdiphtherie, die ohne Calomel-Fumigationen behandelt wurden; es heilten
davon 35,4 pCt. ; von 250 mit Calomel behandelten heilten 47,5 pGt. Auch die
Reconvalescenz ist nach N.'s Behauptung, wenn die drohendsten Symptome
überwunden sind, ohne Tracheotomie und ohne Intubation, unter sonst ganz
gleichen Verhältnissen bei Anwendung des Calomels eine schnellere und
glattere.

Die Methodik der Fumigationen ist folgende: Man richtet ein Zelt
über dem Bett auf, wobei es hauptsächlich darauf ankommt, einen ziemlich ge-
räumigen und dabei ziemlich dicht abgeschlossenen Raum um das Bett herzu-
stellen. Das im Willard Parker Hospital benutzte Zelt enthält ungefähr
50 Cubikfuss Luftraum. Unter das Bett kommt entweder eine Ermold'sche
Speciallampe, oder es wird ein derartiger Apparat improvisirt, indem in ein tieferes
Gefäss (Sauciere, Nachtgeschirr oder dergl.) eine Alkohollampe gestellt wird.
Auf eine über der Flamme befindliche Platte wird das Calomel in einem dichten
Häufchen aufgeschüttet. Die Fumigation kann während des Schlafes des Kindes
häufig wiederholt werden. Gewöhnlich erfordert die Verflüchtigung des Calomels
10 Min. und etwa 15 Min. lang bleibt das Zelt geschlossen. O'Dwyer empfiehlt
für schwere Fälle 0,9 gr Calomel 2 stündlich die ersten 2 Tage und Nächte hindurch
zu verflüchtigen, dann die Pausen zu verlängern, am 3. Tage alle 3 Stunden am
4. Tage 4 stündlich, später nur noch 3 mal am Tage je nach den Tndicationen
des Falles die Fumigationen vorzunehmen. Die Wärter können durch Einathmen
der Dämpfe Speichelfluss bekommen ; es soll deshalb auf gründliche Lüftung des
Zimmers nach OefFnung des Zeltes geachtet werden. Das Kind jedoch erkrankt
nicht an Ptyalismus, nur bei älteren Kindern kommt gelegentlich nach tagelanger
Behandlung eine leichte Stomatitis vor, bisweilen auch Durchfälle.

Wichtig ist es, dass nur reines Calomel zur Verwendung gelangt.

Nach längerem Gebrauch stellt sich auch eine stärkere oder geringere
Anämie ein, die mit Eisen bekämpft wird; besteht starke Abgeschlagenheit,
so kann wohl vor der Fumigation der Verabreichung kleine Alkoholmengen
zweckmässig sein.

Obige Regeln halten ein mittleres Maass ein. Manche Aerzte verdampfen
1,1 — 2,4 und selbst 3,6 gr. und machen dabei in schweren Fällen anfangs nicht
längere als halbstündliche Pausen. Auch dies Verfahren ist gerechtfertigt und
nicht gefährlich, jedoch stellen sich dann Symptome von Anämie und Schwäche
gewöhnlich schon nach 1 oder 2 Tagen ein.

North rup fordert die Calomel-Fumigationen nicht für alle Fälle von
Diphtherie, aber er ist doch der Meinung, dass diese Therapie die schwersten
Symptome oft noch in Fällen zu bessern vermag, in denen keine andere Medi-
cation, ohne operativen Eingriff, etwas vermöchte.

Die Intubation: Wenn eine progressive Dyspnoe besteht, ohne Re-
missionen, ein erheblicher Theil der hinteren Lungenpartie sich beim Athmen
nicht mehr ausdehnt und die Kräfte des Patienten nachlassen, so ist die Intu-
bation schnell auszuführen.

Digitized by VjOOQ IC

— 874 —

Die«« (j^^rhiehl am zwerkmässigslen auf folgende Weise. Da.s Kind wird
vom Kinn abwärts in ein grosses Tuch eingeschlagen, so dass Arme und Hände
umschlossen sind. Die Warlerin setzt sich das Kind dann aufrecht auf den
Srhoss, indem sie ihre Arme um des Kindes Ellenbogen legt und dessen Beine
zwischen ihren Knieen presst. Der Assistent, der hinter der Wärterin steht,
fasst mit beiden Händen des Kindes Kopf, fixirt diesen und zugleich den in
den Mund eingeführten Knebel. Der Operateur, der vor dem Kinde sitzt, führt
dann in der von O'Dwyer so ausführlich beschriebenen Weise die Tube ein.
Sobald die Tube im Larynx liegt, hört man alsbald eine rasselnde erste Re-
spiration, der Husten und Expectoration folgen. Ein kräftiger Husten ist ein
gutes Zeichen für die Sensibilität der Tb eile und auch für die Entleerung der
Trachea nützlich. Die Tube soll erst entfernt werden, wenn wirklich alle Athem-
hindcrnisse überwunden sind.

In den Händen erfahrener Operateure hat dieses Verfahren zur Zeit de^ Ein-
griffes selbst keine Gefahr. Es sind ein paar authentische Fälle von Herab-
stossen der Membran mit der Tube berichtigt worden. O'Dwyer passirte dieses
10 Mal unter seinen ersten 209 Fällen. Wird die Tube dann entfernt, so wird
die labgelöste Membran mit Gewalt ausgestossen und thatsächlich ist der Patient
dann gefördert worden.

Die Schwierigkeiten, die auch dem erfahrenen Operateur begegnen können,
sind folgende: 1. Die Tube kann in einen Kehlkopfventrikel eindringen; 2. die
subglottische Stenose, das sog. subglottische Oedem. Man begegnet Fällen, in
denen auch die bestgewählten Tuben am Ringknorpel anstossen und ohne weiteres
zurückgleiten. Man muss dann eine kleinere Tube nehmen und massigen Druck
anwenden.

Die Symptome abgelöster Membranen sind: l.croupöser Charakter des Hustens
(bei liegender Tube); 2. ein schwappendes Geräusch; 3. das wesentlichste, eine
plötzliche Verlegung des Exspirationsstroms, besonders während des Hustens. Bei
Verdacht auf Vorhandensein lockerer Membranen nimmt man am besten die
kurzen Tuben O'Dwyer 's (Tuben für lose Membranen oder Fremdkörper). Diese
Tuben sind kurz genug, um nicht die Trachealmembrati nach unten zu stossen,
und doch ausreichend lang, um Stenosen in der Gegend des Ringknorpels zu er-
reichen, und auch ausreichend weit, um den tiefer befindlichen Massen den
Durchtritt zu ermöglichen. Von diesen Tuben giebt es 7 verschiedene Nummern ;
da sie keine obere Verdickung zur besseren Retention haben, muss man stets die
grösstmögliche Stärke wählen. Diese keilt sich gewissermaassen im Larynx
ein, sie darf aber auch nicht länger als ein paar Stunden liegen bleiben.
Sobald die lose Membran ausgestossen ist, wird wieder eine gewöhnliche Ganüle
eingelegt.

Zum Schluss empfiehlt Northrup die von Casselberry eingeführte Me-
thode der Ernährung der Kinder, nach der das Kind auf dem Schooss der
Wärterin mit tiefer hängendem Kopf liegt und gewissermaassen nach oben
schluckt.

Digitized by VjOOQIC

— 875 —

Joseph O'Dwyer (New York): Die Intubation bei der Behandlung
chronischer Kehlkopfstenosen.

Einleitend berichtet Redner über einige seiner früheren Fälle, die ihm
zur Ausbildung seiner Behandlungsmethode für chronische Kehlkopfstenosen
Anlass gaben.

Im December 1885 sah Redn. eine 40jährige verheirathete Frau, das un-
schuldige Opfer eines ausschweifenden Gatten, die an schwerster Dyspnoe durch
laryngeale Verstopfung litt. Die Strictur des Kehlkopfs war durch ein festes
Narbengewebe gebildet, eine Folge wiederholter tertiär-syphilitischer Ulcerationen.
Die Oeffnung war klein, zur Unterhaltung der Athmung auf die Dauer kaum
ausreichend. Die Stenose bestand seit 2 Jahren und nahm langsam zu. Von
den für Stenosen bei Erwachsenen angefertigten Tuben war keine in diesem Falle
einführbar. Unter Anwendung erheblicher Gewalt gelang es endlich, eine für
Croupfälle bestimmte Tube durch die Enge durchzubringen. Diese blieb mehrere
Tage liegen; nach ihrer Entfernung wurde unmittelbar ein stärkere Nummer ein-
gelegt. War die Reizung des Kehlkopfs zu stark, so wurde 1 oder 2 Tage pausirt.
Auf diese Weise wurde eine sehr schnelle Dilatation erzielt ; nach 18 Tagen bereits
konnte die Patientin nach Hause entlassen werden, da die Athemöffnung des
Larynx jetzt ausreichend weit erschien. Nach 2 Y2 Monaten kam Pat. wieder, in
fast so schlechtem Zustande, wie das erste Mal. Es wurde von neuem dieselbe
Therapie durchgeführt, nach genügender Erweiterung die Pat. aber bei der Ent-
lassung angehalten, jede Woche 1 mal zur weiteren Behandlung sich vorzustellen.
Die Intervalle wurden allmählich verlängert, nur 1 mal im Monat, gelegentlich erst
nach 6 Wochen wurde intubirt, ohne dass die Dyspnoe wiederkehrte. Drei Jahre
nach Beginn der Behandlung hatte das Narbengewebe die Tendenz zur Contractur
endgültig eingebüsst und jetzt ist Pat. seit über 5 Jahren von ihrer Stenose frei.

Sein zweiter Fall betraf eine Fraik von 36 Jahren mit completem Verschluss
durch syphilitische Stenose, bei der die Tracheotomie ausgeführt worden war.
Es wurden zuerst die Adhäsionen zwischen den Stimmbändern und der Tracheo-
tomiewunde durchtrennt und dann ein Intubationsrohr von 3 Zoll Länge einge-
führt. Sobald die Tube aber herausgenommen oder ausgestossen wurde, fielen
sofort die Stimmbänder wieder zusammen, so dass alsbald die Tracheotomiecanüle
wieder eingeführt werden musste. Nun wurde ein Stück von jedem Stimmband
abgetragen und noch einmal intubirt. Nach Herausnahme der Tube am Ende der
1. Woche konnte die Pat. bequem athmen. Die Tube wurde durch eine breitere
ersetzt und die Pat. in dieser Weise noch Monate hindurch behandelt.

Diese beiden Fälle repräsentiren die beiden Classen von Fällen, bei denen
die Intubation auszuführen ist; bei der ersten zur Beseitigung der Dyspnoe und
behufs allmäliger Dilatation der Strictur; bei der zweiten, um das Tragen der
Canüle entbehrlich zu machen. Bei den narbigen Stenosen der ersten Classe ist
die Hauptschwierigkeit die erste Einführung einer Tube, die genügend weites
Caliber besitzt, um eine freie Athmung zu gestatten. Ist dies erst einmal ge-
schehen, dann ist die weitere Behandlung relativ leicht. Diese Patienten
gewöhnen sich derart an die allmälig sich ausbildende Strictur, dass sie oft einen

Digitized by VjOOQIC

— 876 —

geradezu extremen Grad von Stenose darbieten, wenn es endlich za drohenden
Symptomen von Dyspnoe kommt. Gewöhnlich ist es dann nicht mehr möglich
auch nur eine schmale Tube durch das Narbengewebe hindurch zu zwängen, ohne
dass zuvor durch interne Zerreissung oder Incision von aussen her Platz ge-
schaffen ist. Ist aber das normale Lumen des Larynx erst einmal hergestellt
oder wenigstens eine hinreichend weite Athemöffnung gesichert, dann braucht die
Tube nur 1 oder 2 mal wöchentlich eingelegt zu werden und 12—20 Stunden liegen
zu bleiben. Die Intervalle zwischen den einzelnen Intubationen werden dann ganz
allmählich gesteigert je nach den Indicationen des Falles, bis schliesslich die
Narbe überhaupt nicht mehr schrumpft.

Bei der Behandlung der Fälle, in denen es auf die Entfernung der lange
getragenen Canüle ankommt, bestimmen 2 Moment« die Schwierigkeit des Ein*
griffes: 1. die Länge der Zeit, die die Canüle getragen wurde; und 2. die Voll-
ständigkeit oder UnVollständigkeit des Verschlusses. Als Regel gilt im allge-
meinen, dass je länger die Canüle getragen wurde, um so schwieriger ihre
Beseitigung ist.

Von besonderen Schwierigkeiten, mit denen die Intubation zu rechnen hat,
seien folgende erwähnt:

1. Der allmälig sich anbahnende Glottisverschluss in Folge der Unthätigkeit
der Abductoren. Geringe Mengen täglicher Uebung der respiratorischen Function
der Glottis durch einen noch so engen Raum machen die Prognose in dieser
Hinsicht sehr viel besser, weil die Ernährung der Abductoren dadurch bis zu einem
gewissen Grade erhalten und die vollständige Ankylose der Arygelenke ver-
hütet wird.

2. Die Entwicklung einer Strictur am oberen Wundwinkel durch den lang-
dauernden Reiz einer Canüle. Derartige Stricturen erfordern eine besonders lange
Fortsetzung der Intubation, da sie aus reTchlichem Narbengewebe gebildet sind.

3. Wenn die Läsion vollständig innerhalb des Larynx liegt, wodurch ein
vollständiger Verschluss die Stimmritze sehr begünstigt wird. Diese Fälle
sind am schwierigsten zu heilen; ein Beispiel dafür giebt der obige Fall II.

Metallische Tuben soll man nicht viel länger als 1 Woche ununterbrochen
im Kehlkopf liegen lassen wegen der Reizung, welche die Kalkablagerungen ver-
ursachen, die sich stets in grösserer oder geringerer Ausdehnung an der Aussen-
Häche bilden. An vulcanisirten Tuben, die aus diesem Grunde auch vorzuziehen
sind, lagern sich derartige Massen nicht ab. Bei Befolgung der einfachsten Vor-
sichtsmassregeln hat das Tragen einer Intubationsröhre von genügendem Caliber
in uncomplicirten Fäller von chronischer Stenose thatsachlich keinerlei Gefahr.
Der Patient soll angewiesen werden, die Tube bei Anhäufung von Sacreten durch
Husten zu reinigen. Im Beginne der Behandlung, solange noch Tuben von engem
Caliber gebraucht werden, soll man den Faden immer befestigt lassen, um gegen
jede Gefahr von Seiten zäher Secrete, die event. die Herausnahme der Tube un-
mittelbar nach der Einführung wieder nöthig machen, geschützt zu sein.

Bei der Intubation zum Zwecke der Beseitigung einer Tracheotomiecanüie
muss die Tracheal wunde unter allen Umständen offen gehalten werden, bis ein

Digitized by VjOOQIC

— 877 —

aasreichender Athemraum in den natürlichen Bahnen geschaffen ist. Wird die
Tube ausgehustet, so ist in der Regel die Wiedereinführung besonders bei Kindern
sehr schwierig auszuführen. Die von Pitts und Brooks empfohlenen Hart-
gummikeile, die Redn. in einer Reihe von Fällen anwandte, scheinen ihm für diese
Zwecke sehr practisch zu sein.

Blackader (Montreal) erklärt sich mit den Ausführungen Northrup's in
allem einverstanden. Seine persönliche Erfahrung erstreckt sich auf 10 Fälle von
Intubation; von diesen starben 4; bei 2 aber war die Operation in fast hoffnungs-
losem Zustand ausgeführt worden. Von 12 tracheotomirten Patienten dagegen
starben 9.

Felix Semon (London) wünscht eine Aufklärung darüber zu erhalten, wie
häufig die Verstopfung der Tube nach der Intubation auftritt. Er kann Be-
denken in dieser Beziehung nicht verhehlen und hält den Eingriff nur dann für
ungefährlich, wenn die Möglichkeit gegeben, den Pat. unter der beständigen Auf-
sicht eines in der Ausübung der Intubation Erfahrenen zu lassen, der im Noth-
falle sofort extubirt und wieder intubirt. Weiter fragt Semon die Refer. an, ob
sie in Fällen von Neubildung und bei doppelseitiger Abductorenlähmung die
Intubation für zweckmässig halten; bei ersteren bestehe eine ganze Reihe von
Gefahren (Ablösung und Herunterstossen eines Theiles der Geschwulst, Asphyxie,
Blutung, Schluckpneumonie), bei der letzteren könne man die Intubation höchstens
für den Augenblick dringender Gefahr verwerthen, während auf die Dauer damit
nichts zu erreichen sei. Für gewisse Fälle von chronischen, fibrösen Stenosen
schliesslich glebt Semon die Brauchbarkeit der Intubation voll zu, empfiehlt aber
auch, besonders für Fälle von syphilitischer Stenose, bei denen die Stimme voll-
ständig verloren und die Tracheotomie bereits ausgeführt ist, die Thjrrotomie
mit nachfolgender Excision des fibrösen Gewebes, die dem Pat. das dauernde
Tragen der Tube erspart. Die einfache Nachbehandlung, wie sie von Butlin
angegeben ist, gestaltet diese Operation zu einer fast gefahrlosen.

Eastes (London) sprach über den Nutzen der Serumbehandlung, die er
in 4 Fällen angewandt hat. Alle 4 Pat. wurden sehr schnell geheilt, dabei jede
andere Behandlung ausser der Antitoxininjection ausgesetzt. Redn. empfiehlt,
das Serum, das offenbar ungefährlich ist, je nach der Dauer der Krankheit und
dem Alter des Pat. in Mengen von 5—20 ccm zu iryiciren. Ist nach 24 Stunden
oder in schweren Fällen nach 12 Stunden noch keine Besserung zu constatiren,
so wiederhole man die Injection.

W. F. Bewies (Swansea) hat bei einem 2jährigen Kinde wegen Glottis-
ödem in Folge von Erkältung intubirt; die Tube wurde nach 2 Tagen entfernt,
ohne dass eine Wiedereinführung nöthig wurde. Bei einem anderen ähnlichen
Falle machte er auch den Versuch zur Intubation; es wurde aber die Epiglottis
verletzt und durch die Blutung liess die Schwellung nach. Bei chronischen Kehl-
kopfstenosen machte er von der Intubation 5 mal Gebrauch; in 4 von diesen
Fällen mussten aber erst die narbigen Adhäsionen durchschnitten werden.

PaganLowe (Bates) empfiehlt zur Lokalbehandlung der Diphtheritis einen
Spray von Alkohol.

Digitized by VjOOQIC

— 878 —

Ben nett (Leicesterj spricht über die Vorzüge der von Bond(Leicester) an-
gegebenen T-formigen Canüle.

Burn Murdoch (Edinburgh): Ein Fall von recidivirender fibri-
nöser Rhinitis.

Die Fat. hatte 5 verschiedene Attaken von fibrinöser Rhinitis innerhalb eines
Jahres und einen 6. Anfall SYo Jahre später. Die 33jährige Frau hatte sich, von
Anfallen heftiger Migi'äne abgesehen, früher stets ganz gesund befunden. 4 Tage
nach dem Beginne der ersten Attake des oben genannten Leidens waren beide
Nasenseiten vollständig verstopft; es bestand ein beständiger Ausfluss von
schleimig-gelatinösen Sekretmassen und die Nase war geschwollen und schmerz-
haft. Am 6. Tage wurden weisse Membranen in der Nase constatirt. Die
einzelnen Anfälle der Krankheit dauerten 10—14 Tage. Nach der 5. Attake
wurde eine Cauterisation der Nase vorgenommen und dadurch eine merkbare Er-
leichterung erzielt. Die mikroskopische Untersuchung der Membranen ergab
Bacillen neben einer Reihe von anderen Organismen (Färbung mit Löffler'schem
Blau), bei Färbung nach Gram jedoch waren nur wenige Gruppen von Mikro-
kokken ohne besondere Kennzeichen zu sehen.

W. Permewan (Liverpool): Kehlkopflähmungen bei chronischen
Nervenkrankheiten.

Bekannt ist, dass bei Tabes dorsalis die in der MeduUa oblongata liegenden
Nervenkerne sehr häufig afficirt sind; am leichtesten scheint der Vago-Accessorius-
kern zu erkranken. Unter den von Burger gesammelten Tabesfällen war eine
grosse Anzahl der Patienten entweder gleichzeitig oder in der Folge an pro-
gressiver Paralyse erkrankt. Dass zwischen dieser und der Tabes sehr enge
Beziehungen obwalten, wird von Neurologen jetzt allgemein anerkannt. Beider
Krankheiten hauptsächlichste Aetiologie ist die Syphilis. Redn. untersuchte
34 Fälle von progressiver Paralyse; von diesen befanden sich 9 im ersten Stadium
der Erkrankung, 22 in verschiedenen Perioden des zweiten Stadiums und 3 endlich
ausgesprochener Weise im dritten Stadium. Bei einigen war der Charakter der
Stimme verändert, theils war die Stimme hoch und monoton, theils tief, bei
anderen war derselbe völlig normal geblieben.

Was die Sensibilität des Rachens und Kehlkopfes anlangt, so war
dieselbe in der Regel in den Frühstadien normal, im zweiten und dritten Stadium
dagegen gewöhnlich deutlich herabgesetzt. Bei zwei Fällen bestand eine Hyper-
ästhesie der Rachenschleimhaut.

Gaumenlähmung wurde nur 2 mal notirt, Imal bei normalem Kehlkopf-
befund und Imal neben doppelseitiger Abductorenlähmung der Stimmbänder.

Kehlkopflähmungen fanden sich in 7 von den 34 Fällen; in allen 7,
mit 1 Ausnahme, war die Paralyse oder Parese auf die Abductoren beschränkt.

Redn. schliesst aus seinen Beobachtungen, dass bei der progressiven Paralyse
geradeso wie bei der Tabes die Kerne und vielleicht auch die Stämme des Vago-
Accessorius zu degenerativen Veränderungen neigen und dass diese Erkrankung
nicht so selten mit einer Lähmung der Kehlkopfmuskeln sich complicirt; und zwar

Digitized by VjOOQIC

— 879 —

ist dies nicht nur bei der tabetisoben progi'essiven Paralyse der Fall, sondern
^ußh bei der ohne ataotische Symptome verlaufenden. Redn. stellt folgende
Scblusssät^e auf:

1. Der Kehlkopf ist häufig bei der progressiven Paralyse der Irren roit-
afficirt»

2. Dabei sind zuerst und hauptsächlich die Abductoren dier Stimmbänder
b^fiallen,

3. Diese Betheiligung des Kehlkopfes hängt nicht nothwendigerweise ntit
einer complicirenden Tabes z^usammen, sondern ist die directe Folge der bei der
progressiven Paralyse sich abspielenden degeneratiyen und entzündlichen Processe
des Centralnervensystcms.

Der Vortrag, untersuchte weiterhin 2 Fälle von multipler Sklerose^ bei beiden
waren die motorischen Functionen des Kehlkopfes völlig intact. In einem Falle
von Bulbärparalyse konnte er die Abductorenlähmung von ihrem Anfang an be.-
ob&ßhten; dieselbe wurde allmühlich vollständig und später gesellte sich aujch
Lähmung der Adductoren hinzu.

Scanes Spicer (London). Eine practische Methode zur Unter-
suchung des Kehlkopfes und zur Entfernung laryngealer Ge-
schwülste bei kleinen, nervösen ui^d unbändigen Kindarp.

I>i» grossen Schwierigkeiten, denen die Untersuchung des Kehlkopfes und
besondiers die Vornahmt oiußs operativen Eingriffes in demselben bei Kindern stets
b^egnea, führten Eedn. zu folgende^* M^ihod^e. Das Kind wird chloroformirt und
Bachen und Larynx gründlich mit lOproc, (Gocainlösung cocainisirt. 5 Assistenten
siml dafin ni0ithwen4ig. No. 1 unterhält eine jbejx>hte Ohjloroformnarkose während
der g^zien Dauer des Eingriffs; No. 2 hält das Kind in aufrecht sitzen/ier
Stellung auf dem Schoosse-; No. 3 steht dahinter und hält den Kopf des Kinde$
in zweckmässiger Leg«; No.. 4, der hinjben und r^hts steht, hßii d^n Mundsperrer;
No. 5 die Zunge mittelst ei^i^r geeigneten Zangie. Auf diese Weise ist Yortr. in
allen Fällen zum Ziele gekommen.

Wy a-tt Wingrave (London): Yarix d"er Nasen j?iuschel.
Unter Y^rix turbi^alis versteht W.. eino besondere Form der Hypertrophie,
we)Lch<e dxe hintere Hälfte der iiusiteren N^^enmusichel betr?St.yn4 sich als .d^tuernde
Aiitö^ehnung der venöse^ Sinus chara^teriisirt. Ein«e Classific^ation der -ver-
schiedeicie^ Formen vo^ hypei^phischer lUiiniitis lässt sich entsprecliend der vorr
herrscheiuden pathologisciien Yoränderungen ^wa ä;o d^r4)hjSihi^ :
L y.4i$iculäre^
?.. mucoWe,

3. Jymphoid«^

4, ^^duläre %per.^ophie..

Normaler Weise ist die vordere Hälfte oder 2/3 der unteren Na^onnkuschel
v-olilstäMig glatt, der hu^^te^e Theil aber mi de^r ,vLUtei:e il^nd erscheoiiit rauh, ge-
schMioUeg» uuMi xu4;^g. J)ie «vorderen Pad-tiep sJ^j^id h^uptsäc^lic^ ch9J'#ter*isixt
dju^ch 4^ yor^QdidenseÄiii driüsiger w(id Lyrn|>hoiLder iQevW.ebe, der ilvMKte^e 4bachj;^tt

XI. Jahrg. 61

Digitized by VjOOQ IC

— 880 —

dagegen ist reicher an cavernösen Gefössräumen, die mit epithelioiden Zellen aus-
gekleidet sind. Um diese Räume herum fand der Vortr. mehrere Schichten von
Muskelfasern, die in circulärer, longitudinaler und querer Richtung ange-
ordnet sind.

Für die Entstehung des Leidens spielen verschiedene unhygienische Verhäli-
nisse, z. B. lange fortgesetzter Aufenthalt in entweder zu trockener oder zu
feuchter Atmosphäre, welcher einen chronischen Reizzustand unterhält, eine
grosse Rolle. Auch hereditäre Verhältnisse sind von ätiologischer Bedeutung,
besonders wenn sie mit einem nervösen aufgeregten Temperament zusammen-
treffen. Männer sind häufiger befallen als Frauen; das Verhältniss ist 5 : 3- Das
Leiden ist vor der Pubertät selten, in allen späteren Altem aber ziemlich gleich-
massig verbreitet. Das Zusammentreffen mit adenoiden Vegetationen ist ein un-
gewöhnliches Vorkommniss. Der allerwesentlichste Factor für das Zustande-
kommen des turbinalen Varix ist das Bestehen einer nasalen Stenose bei gleich-
zeitiger Prädisposition zu Varixbildungen und zu mucoider Degeneration. Haupt-
symptome des Leidens sind einmal die Nasenstenose, dann ein heller sanguino-
lenter Ausfluss, der gewöhnlich beim Aufwachen des Morgens besonders reichlich
ist, und gelegentlich ein schmerzhafter Tenesmus der Schlund- und Rachen-
muskulatur oder Parese des Gaumensegels. Die Diagnose wird entweder durch
die rhinoskopischc Untersuchung oder mittelst Digitalexploration gemacht. Was
die Therapie anlangt, so verweist W. vor allem auf chirurgische Eingriffe. Jede
Ursache vorderer nasaler Stenose muss, wenn irgend möglich, beseitigt werden.
Die Galvano-Punctur hat bisweilen Erfolg. Die Entfernung der hypertrophischen
Massen selbst kann mittelst der Schlinge von Krause, Jarvis oder Wilkins
stattfinden; oder man bedient sich des Carmalt-Jones'schen Zugmessers. Die
Blutung ist gewöhnlich reichlich, selten jedoch gefährlich. Vor septischen Com-
plicationen hat man sich durch die Befolgung der gewöhnlichen antiseptischen
Vorsieh tsmaassregeln zu schützen. Auch an secundäre Blutungen ist stets zu
denken, gegebenen Falls energisch gegen dieselben vorzugehen.

P. Mc. Bride: Ueber Coryza caseosa.

Der erste Fall betrifft einen Mann von 73 Jahren, der mit der Klage kam,
dass ihm etwas in der rechten Nase stecke. Die Untersuchung liess von vorn
eine warzenartige Masse in der rechten Nase erkennen, die von eingetrocknetem
Eiter umgeben war. Bei der Untersuchung von hinten fand man die rechte
Choane von einer entzündlich gerötheten Masse verlegt, auf der hier und da Eiter
sass. Die mikroskopische Untersuchung eines abgetragenen Theils dieser Masse
ergab, dass es sich um einen entzündlichen, nicht, wie vermuthet worden war,
um einen malignen Tumor handelte. Es wurde daraufhin soviel, als irgend mög-
lich, von der Geschwulst, deren Consistenz eine festweiche war, mit der Schlinge
abgetragen. Unter einer Nachbehandlung mit dem Borax-spray trat vollständige
Heilung ein.

Der zweite Fall betrifft eine 36jährige Frau; dieselbe klagte über 1) Schmerz
in der linken Nasenseite, 2) Schwellung der linken Gesichtsseite, besonders unter
dem Auge sichtbar, und der linken Seite der Nase, 3. Kopfschmerz in Stirn und

Digitized by VjOOQIC I

^- 881 —

Hinterhaupt, 4. Ausfluss von Pus aus der linken Nase, besonders beim Liegen,
5. Thränen des linken Auges. Bei der Untersuchung sah man eine röthliche
Masse in der linken Nasenhälfte. Nach deren Entfernung kamen graulich-gelbe,
käseartige Massen von facalem Geruch zum Vorschein. Mikroskopisch bestanden
diese aus Zelltrümmern, zerfallenen Eiterkörperchen und enormen Massen ver-
schiedenartiger Bakterien. Ganz ähnliche Massen fanden sich hinten in der
Choane. Die zuerst entfernte Geschwulst ergab sich als ein Myxom oder richtiger
Fibromyxom.

Redn. berichtet noch über einen dritten Fall, der wahrscheinlich auch als
Coryza caseosa anzusprechen ist und geht darauf des Näheren auf die Literatur
dieser Krankheit ein.

Watson Williams (London): Einige Typhusfälle von besonders
virulentem Typus mit Infection durch die Athemwege.

Der erste Fall bot bei der Aufnahme die deutlichen Symptome eines Typhus
seit etwa einer Woche. Bald danach stellten sich die Erscheinungen einer acuten
Laryngitis ein mit einem gewissen Grade von Glottisstenose, und es erfolgte der
Exitus durch plötzliche Herzschwäche. Die Section ergab die typischen Er-
scheinungen des Typhus, ausserdem Oedem der Epiglottis und der Plicae ary-
epiglotticae und Ulcerationen an den Taschenbändern. Das rechte Stimmband
zeigte ein Ulcus am Processus vocalis, um dasselbe bestand eine congestio-
nirte Zone.

Zwei andere Kinder, Geschwister des eben beschriebenen Patienten, er-
krankten in ähnlicher Weise, jedoch mit milderem Krankheitsverlauf.

Der vierte Fall betrifft die Pflegerin des ersten Kindes; auch dieser Fall
endete schnell letal.

Fall 5 betrifft einen 35jähngen Mann, der wegen Aneurysma in das
Krankenhaus aufgenommen war. Derselbe acquirirte daselbst einen Typhus mit
schweren Kehlkopferscheinungen und starb. Bei der Section fanden sich ausser
den typhösen Erscheinungen im Darm oberflächliche Ulcerationen im Larynx, die
die hinteren zwei Drittel der Stimmbänder und die Vorderfläche der Aryknorpel
einnahmen. Agarculturen, die von den ulcerirten Partien angelegt wurden, er-
gaben zahlreiche Culturen von Typhusbacillen. Der Redner folgert hieraus die
typhöse Natur der Kehlkopfgeschwüre und die Uebertragung der Krankheit durch
die Luftwege.

Discussion über die Diagnose und Behandlung der Empyeme der
Nasennebenhöhlen.
Greville Macdonald (London) ist der Ansicht, dass viele der schwersten
Fälle mit einer eitrigen Entzündung einer oder mehrerer Siebbeinzellen während
eines Anfalls von allgemeiner Rhinitis oder unabhängig von einer solchen be-
ginnen. Zelle auf Zelle wird inficirt, während gleichzeitig von dem ulcerirenden
Knochen aus Granulationsgewebe emporwuchert. Durch die Ausdehnung der Er-
krankung kann die Schleimhaut der Kieferhöhle afflcirt werden. Die sogenannten
Polypen, die so oft dabei zur Beobachtung kommen, sind nichts Anderes, als

61*

Digitized by VjOOQ IC

— 882. —

Massen organisirten Granulationsgewebes, die in grösserer oder geringerer Aus-
dehnung mit einer Epitheldecke sich überUeidet haben. In solchen Fällen er-
fordert die Prognose grosse Vorsicht, weil die Ausdehnung der Krankheit schwer
zu beurtheilen ist. In allen Fallen, in denen Hedner auf Erkrankung der Stirn*
höhle Verdacht hatte, bestand gleichzeitig Eiterung sowohl des Sinus ethmoidalis
wie des Antrum. Bei der Behandlung dieser Affectionen sind die gebräuchlichen
chirurgischen Principien zu beobachten. Alle Polypen und Granulationsmassen
müssen entfernt werden, weil sie den freien Abfluss des Eiters hindern, und aus
demselben Grunde kann es nöthig werden, einen Theil der mittleren Muschel ab-
zutragen. Redner zieht die Anwendung chemischer Caustica dem Gebrauch des
Galvanokauters vor. Er fand eine 25procentige Lösung von Wasserstoffsuperoxyd
sehr brauchbar. Wenn man den Kopf des Patienten weit hintenüber beugt, so
gelingt es, die ganze Nasenhöhle mit der Flüssigkeit zu erfüllen. Auf diese Weise
irrigirt er die Lösung in die Nasenhöhlen und wäscht die zurückgehaltenen Se-
krete gründlich aus. Während der ganzen Dauer der Behandlung hält er die
Patienten unter sorgsamer Beobachtung, damit eventuell neuauftretende peinliche
Symptome möglichst bald zur Kenntniss gelangen.

Charters J. Symonds (London) erklärt, dass es in manchen Fällen so
schwer zu sagen ist, wo der Eiler eigentlich herkommt, dass die Exploration
des Antrum ein ganz selbstverständlicher Theil der Untersuchung zu Zwecken
der Diagnose werden sollte.

Bei der Diagnose der Highmorshöhleneiterung ist die Durchleuchtung
manchmal von Nutzen besonders bei Weibern. Ist ein deutlicher Schatten da,
so ist dies Moment positiv zu verwerthen; besteht keine oder nur eine zweifel-
hafte Differenz, so ist doch noch die Exploration zu versuchen. In Fällen von
Stirnhöhleneiterung fand Redner weniger Eiter im hinteren Theil des mittleren
Nasengangs und auch nicht die „gelatinöse" Veränderung der mittleren Muschel,
die er bei Siebbeinzellenerkrankung häufig constatirt hat. In einem zweifel-
haften Falle soll die Stirnhöhle explorirt werden; die Eröffnung derselben kann
ohne Gefahr am inneren Augenwinkel vorgenommen werden. Die Eiterung der
Siebbeinzellen hält S. für sehr viel häufiger als die Stirnhöhleneiterung; in der
Regel ist dieselbe mit Vorhandensein von Polypen complicirt. Redner empfiehlt
die Eröffnung auch der Siebbeinzellen von aussen; er glaubt dass dieselbe ohne
Beschädigung des Auges ausgeführt werden kann. Vor zu energischer Behand-
lung, die leicht schädlich werden kann, besonders vor dem unbeschränkten Ge-
brauch des Galvanokauters warnt S.

Scanes Spicer (Londer): Die chirurgische Behandlung des
chronisches Empyems der Kieferhöhle.

Nachdem die Diagnose hergestellt ist, wird der Patient narkotisirt; dann
wird in der Fossa canina ein Kreuzschnitt angelegt und die Lappen zurück-
präparirt. Mit Hammer und Meissel wird nun eine weite Oeffnung zur Highmors-
höhle gebrochen und dabei der Knochen sorgfältig bis zum Boden des Antrum
herabgeschlagen und ein Abfluss zum Alveolus hergestellt. Das Innere des
Antrum wird mit dem Finger abgetastet und alles weiche Granulationsgewebe mit

Digitized by VjOOQIC

— 883 -

der Curette cntfenit. Während der Finger in dem Antrum als Leiter dient,
wird dann mit dem Krause 'sehen Trocart von dem unteren Nasengang aus die
Innenwand das Antrum ein oder zwei Mal breit perforirt. Das Antrum wird für
48 Stunden mit Creolingaze tamponirt. Später werden mit der Higginson-
schen Spritze Irrigationen der Kieferhöhle vorgenommen und der Patient ange-
halten, Luft durch das Antrum vom Munde und von der Nase aus abwechselnd
durch zublasen, auch vom Munde aus antiseptische Mundwässer durchzuspülen.
Mit der Abnahme des Seki'etes verkleinert sich die Oeffnung, die sich aber
selten ganz schliesst. Als Vorzug dieser Methode rühmt Redner die Abkürzung
der Behandlungsdauer.

Milligan (Manchester) ist gewöhnt in allen auf Highmorshöhlenerkrankung
verdächtigen Fällen mit der Vo 1 toi in i 'sehen Lampe vom Munde aus zu durch-
leuchten. Er hatte in manchen Fällen den Eindruck, als ob die Verdunkelung
nicht sowohl durch die Anwesenheit erheblicher Eitermengen im Antrum, als
vielmehr durch das Vorhandensein einer dieken Abscessmembran verursacht sei.
Auch gebrauchte er regelmässig zu bloss diagnostischen Zwecken den Licht-
witz'sehen Trocart.' In allen Fällen, in denen die Antrumaffection secundär
auf Erkrankung der Zähne folgt, hält er die Perforation des Alveolus für noth-
wendig und sehr wesentlich erscheint es ihm in jedem Falle, dass die gemachte
Oeffnung sehr weit ist und dass sie bis zu dem tiefstgelegenen Theile des Sinus
reicht. Bei Behandlung der Siebbeinzelleiterungen hat er die Zellen sowohl
von der Nase her, wie von aussen eröffnet. Erforderlich ist ausgiebiges
Curettement und Einreissung aller hemmenden und erkrankten Septa, so dass
freier Abfluss von allen Stellen aus besteht.

W. Hill (London) bespricht 3 Fälle, in denen er die Kieferhöhle in der von
Scan es Spicer angegebenen Weise eröffnet hat.

B. Gross (Bristol) räth bei Erkrankung der Siebbeinhöhle und drohendem
Durchbruch nach der Orbita ohne Zögern am oberen Augenlid zu incidiren und,
wenn nöthig, auch am unteren Lid zu spalten, um die Siebbeinzellen ausgiebig
zu eröffnen.

H. Knapp (New York) bespricht die differentielle Diagnose zwischen dem
Empyem der Nasennebenhöhlen, der Exostose und dem Sarcom derselben. Die
Diagnose geschieht durch die Function oder bereits durch den ersten Schritt der
Operation, die Incision. Es ist selbst auf dem Leichen tisch nicht immer leicht
zu entscheiden, ob ein Empyem vorliegt mit alten verhärteten speckigen Granu-
lationen oder ein ursprüngliches Sarcom mit Corrosion der Wände und secundärer
Eiterung.

Dundas Grant (London) legt grossen Werth auf die Durchleuchtung.

*"""-?atur weiteren Exploration benutzt er den Lichtwitz 'sehen Trocart. In Fällen,

^^^ in denen eine Zahnerkrankung nicht vorliegt, hält er die Extraction eines Zahnes

nicht für richtig und versucht, von der Nase aus einzugehen. Die Erkrankung

der Siebbeinzellen hält er in den meisten Fällen für diagnosticirbar; wenn Eiter

zwischen der mittleren Muschel und dem Septum hervortritt, vermuthet eine solche

Digitized by VjOOQIC

— 884 —

und führt eine besonder«; lange Canöle durch die naturliche Oeflfnung in den
Sinus ethmoidalis ein, um die Irrigation anzuschliessen. Wenn das hintere
Ende der mittleren Muschel den Eingang zur Keilbeinhöhle verschliesst, mus5
die hypertrophische Partie abgetragen werden. Manche Fälle von Erkrankung
beider Sinus ethmoidales verursachen erhebliche Störungen and werden leicht zur
Ursache von atrophischer Rhinitis.

P. Watson Williams (Bristol).

\f, Milligan (Manchester).

Secretare der Section.

ni. Briefkasten.

Das Wilhelm Meyer-Moniimeiit.

Wir sind heute in der erfreulichen Lage, unseren Lesern fol-
gende Mittheilungen über die Schritte zu machen, welche behufs Ver-
wirklichung der in der Julinummer des Centralblatts angeregten Idee
getroffen worden sind:

1. Dänemark. Die Municipalität von Kopenhagen hat sich
bereit erklärt, der zu errichtenden Bildsäule Wilhelm Meyer's
einen angemessenen Platz zu bewilligen. Ein Comite, bestehend aus
den Herren: Dr. E. Schmiegelow (Vorsitzender), Dr. Holger My-
gind (Schatzmeister), Dr. Joh. C. Andersen, Dr. Oscar Bloch,
Prof. Chr. Gram, Prof. Alex. Haslund, Prof. H. Hirschsprung,
Dr. Victor Lange, Dr. Chr. Petersen, Prof. C. J. Salomonsen
hat einen Aufruf zur Zeichnung von Beiträgen für die Bildsäule er-
lassen, der von den medicinischen wie von den hervorragendsten
politischen Zeitungen. Dänemarks warm begrüsst und ihren Lesern in
redactionellen Artikeln empfohlen worden ist.

2. Grossbritannien. Ihre Königliche Hoheit, die Frau Prin-
zessin von Wales hat das Patronat über die Bewegung in Gross-
britannien übeniommen und ihrer Freude Ausdruck verliehen, dass
ihrem grossen Landsmann eine solche Ehre zu Theil werden soll.

Digitized by VjOOQIC

— 885 —

Das britische Comit6 besteht aus den Herren: Dr. Felix Semon
(Vorsitzender), A. E. Cumberbatch, F. R. C. S. (Schatzmeister),
Dr. Cresswell Baber (Brighton) und C. A. Bailance, F. R. C. S,
(London) (Secretäre), Sir J. Russell Reynolds, Baronet (Präsident
des Royal College of Physicians), Christopher Heath, F. R. C. S.
(Präsident des Royal College of Surgeons), Dr. Thomas Barr (Glas-
gow), Henry T. Butlin, F. R. C. S. (London), Dr. W. B. Cheadle
(London), Sir William B. Dalby, F. R. C. S. (London), George
P. Field, M. R. C. S. (London), Dr. C. E. Fitzgerald (Dublin).
Dr. Dundas Grant (London), Dr. F. de Havilland Hall (London),
Dr. P. M'Bride (Edinburgh), Dr. Greville Mac Donald (London),
Dr. ürban Pritchard (London), Dr. Eustace Smith (London),
Sir Philip Smyly (Dublin), Dr. W. M'Neil Whistler (London),
Dr. Watson Williams (Bristol). Der von ihm in den medicinischen
und politischen Blättern Londons erlassene Aufruf hat bereits die
Zeichnung einer stattlichen Anzahl von Beiträgen zur Folge ge-
habt.

3. Für Deutschland hat Geh. Rath Prof. B. Fränkel (Prä-
sident der Berliner laryngologischen Gesellschaft) die Angelegenheit
in die Hand genommen.

4. In Frankreich ist Dr. E. J. Moure (Präsident der Societe
frangaise de laryngologie et d'otologie) beschäftigt, ein Comite zu
bilden.

5. Li Italien wird Prof. Vittorio Grazzi (Präsident der
Societä italiana di otologia e laringologia) die Gelegenheit des bevor-
stehenden internationalen otologischen Congresses benutzen, um ein
italienisches Comite zu constituiren.

6. In Nordamerika wird Dr. Daly (Präsident der American
Laryngological Association) in Gemeinschaft mit hervorragenden
amerikanischen Otologen und Kinderärzten die Leitung der Bewegung
übernehmen.

7. In Holland hat der Vorstand der niederländischen Gesell-
schaft für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunne Prof. Guye, Prof.

Digitized by VjOOQIC

— 886 —

Doyer und Dr. Burger sich als nationales Subcomit^ constituirt
und bereits einen Aufruf erlassen.

8. In Polen wird Dr. v. Sokolowski der Angelegenheit for-
derlich sein.

9. In Ungarn wird Prof. v. Navratil (Präsident der ungari-
schen laryngologischen Gesellschaft in Bälde die nöthigen Schritte zui
Förderung des Planes thun.

Für Belgien, Norwegen, Oesterreich, Russland, Schweden, die
Schweiz und Spanien sind noch keine definitiven Einrichtungeo ge-
troffen, resp. Zusagen gegeben, doch hoffen wir, dass auch in diesen
Ländern in Kürze Organisationen zur Verwirklichung des Planes ins
Leben treten werden.

Es ißt also auf der ganzen Linie ein vielversprechender Anfang
gemacht. Wenn sich nun jeder Lary ngolog und ütolog erinnert, wie
grossen Dank nicht nur die Wissenschaft, sondern jeder von unj>
persönlich dem Heimgegangenen schuldet, wenn jeder Angehörige
dieser Specialitäten selbst nach besten Kräften zu dem Denkmal bei-
steuert und für Beiträge zu demselben unter denjenigen seiner Pa-
tienten wirbt, die der Entdeckung Wilhelm Meyer's die Erhaltunj^
ihrer Gesundheit und ihres Gehörs schulden — dann kann uns der
Erfolg nicht fehlen!

Das Centralblatt veranstaltet natürlich keine eigene Sammlung,
um nicht mit den Bestrebungen der nationalen Comites in Conflict
zu gerathen. Wenn aber Leser in solchen Ländern, in welchen keine
Comites organisirt wetxlea, den Wunsch fühlen sollten, zu dem Denk-
mal beizutragen, nesp. für daiuselhe zu sammeln^ uiul die Ergebnijsse
dem Herausgeber einzusenden, so ist derselbe gern bereit, solcii£
Sendungen iji Empfang zu nehmen, über dieselben zu quittiren und
das Eesultat seinerzeit dem scldtesslich /u begründenden Central-
comite zu übermitteln, Adresse; Prof. Dr. i\ Semon, 39 Wimpole
Street. W. London.

üedruckt bei L. Schumacher in Berlin.

Digitized by VjOOQIC

Internationales Centralblatt

für

Laryngologie, Rhinologie

und verwandte Wissenschaften.
Jahrgang XL Berlin, October. 1895. lo. 16.

I. Referate.

a. Allgemeines, Medicamente etc.

1) Jonathaii Wrlght. Uli paar kritische Bemerkungen inr neneren laryngo-
legischen and rhinologischen Literatur. (Seme critical and desoitery remarks
on recent laryngoleglcal and rhinoiogieal Uteratare.) N, Y, Medical Jmwnal
16. März 1895.

Der vorliegende Artikel ist die dritte Folge in der Reihe von interessanten
und gut geschriebenen kritischen Aufsätzen, in denen der Verfasser seine An-
schauungen über die neueren Erscheinungen der laryngo-rhinologischen Literatur
niederlegt. W. zeigt sich als ein eifriger und ki-itischer Leser der in- und aus-
ländischen Literatur, sein Urtheil ist bisweilen streng, stets aber von Werth. Zur
Besprechung ausgewählt sind nur die wichtigsten und interessantesten Arbeiten.

LEFFBBTS.

2) Onodl« Rhine-laryngelogische Mittheilnngen. MonaUschr. f. Ohrenheük. etc.
No. 3. 1895.

0. beobachtete mehrere seltene Fälle; so ein Fibrös ar com am Zungen-
(T runde eines 17jährigen Mädchens, ein Lipom der Tonsille, das gestielt als
blaugelbe Geschwulst der Mandel aufsass; ferner einen Fall von Argyrie, ver-
ursacht durch Selbstbehandlung des Rachens mit Lapis in Substanz und in starker
Lösung, ferner ein Sarcom der Nasenhöhle, das trotz Radicalexstirpation
letal endete, eine Recurrenslähmung in Folge eines Aneurysma im Winkel
zwischen rechter A. subclavia und Carotis communis. Ferner beobachtete 0. eine
isolirte Paralyse des linken Muse, crico-arytaen. lateralis in Folge von
Influenza, welche mit starker Schwellung der Kehlkopfweichtheile begonnen hatte.

SGHEGH.

3) N. S. Bobertfl. Ein paar Cave's für Otologen and Rhinelogen, oder was man
bei Ohr- and Halsaffectionen in anterlassen hat. (i few oteiogieal and rhino-
logical hints; er what not to do in ear and thront conditlons.) N.Y. Med.
Recatd. 1. Juni 1895.

Nichts Neues. W. J. SWIFT (lkffbbts).

XI. Jahrg. 62

Digitized by VjOOQIC

— 888 —

4) L. Waldstein. BeobacbtQiigeii an Lencocyten sowie Aber einige thert^o-
tlscbe VersQcbe mit Pilocarpin bei der (Oipbtberie?) Streptokokken-ingian,
Lympbdrfleen-Krkrankiingen, Tnbercoloee und Lupus. Berliner Min. Wachen-
schHft. 1895. No. 17, 18.

Nichts von Interesse für die Laryngologie. Es handelt sich um Gesichts-
punkte, die noch sehr viel Dunkles enthalten. LANDGRAF.

5) 0. Martyn. Ein Fall ?on Urticaria nnd istbma nach Mnscbel?erglftiB|;.
(i case of orticarial asthma the resnlt ef mnssel poisoning.) BriHsh Med.

Journal 8. Juni 1895.

Die Frau von 43 Jahren bekam die Dyspnoe eine Stunde nachdem sie die
Muscheln gegessen. Nach 3 Stunden Besserung. ADOLPH BRONNFB.

G) W. Robertson. Der Gebrauch von Cocain, om während des Ghloroformirens
respiratorische StOmngen in vermeiden. (The nse of cocaine to pre?eat re-
spiratory distnrbances dnring chloroformisation.) British Medical Jofimal
5. Januar 1895.

Verfasser pinselt Mandeln und adenoide Vegetationen mit 2proc. Cocain ein
(wie oft?), ehe er dieselben entfernt, und findet, dass 50 pCt. (?) weniger Blut-
verlust eintritt. Er macht auf die Arbeit von Rosenberg aufmerksam (Medical
Week, 24. November 1894), nach welcher der Blutdruck während der Chlorofonn-
narkose deshalb höher sein soll, ^veil das Chloroform die Nase reizt.

ADOLPH BBONNEB.

7) W. M. Gapp. Insnfliation von Hatrinmchlorid in die Hasenhöhle mr Liade-
rnng von Schmerzen. (Insoiflation of sodinm Chlorid inte the nasal ca^ity

for rellef of pain.) PhiUid. Med. Neirs. 15. Juni 1895.

Verf. erzielte Erfolge mit dieser Methode bei Gesichtsschmerzen in Folge
von Zahnerkrankung, bei Kopfweh ohne Rücksicht auf die Ursache, bei Furunkel
des äusseren Gehörganges und bei Augenschmerzen nach Ueberanstrengung.

Es wurden jedesmal 0,12 bis 0,24 g feingestossenes Tafelsalz in den Glas-
insufflator gebracht und in die Nasenhöhle eingeblasen, und zwar in dem Augen-
blicke, wo der Patient eben tief ausgeathmet hatte.

W. J. SWIFT (lEPFEBTS).

8) Uedderich. Ein nenes Hämostaticnm Ferripyrin. Münchn. med. Wochenschr.

No. 1. 1895.

Auf der .Turasz' sehen Klinik wurden mit dem von Apotheker Witkowsky
in Frankfurt hergestellten Ferripyrin eingehende Versuche angestellt, welche er-
gaben, dass dasselbe ein nichtätzendes Hämostaticnm für die Nase ist. Das
orangerothe Pulver löst sich leicht in Wasser und kommt hauptsächlich in 18- bis
20proc. wässeriger Lösung zur Verwendung. Innerlich giebt man Erwachsenen
0,5 mit Elaeosacch. Menth.; gegen Tripper wären 1— lYoproc. Lösungen zu ver-
suchen. SOHBCH.

Digitized by VjOOQIC

— 889 —

9) J« Sasse (Zaandam). Ueber Terpentinöl als HftmosUticnni. TherapeiU. Mo-
natah. 1895. Februar.

Bei Nachblutungen nach Zahnextractionen leistete es ausgezeichnete Dienste ;
ebenso in einem Falle von Scorbut, in dem das Zahnfleisch stündlich mit Ol.
Terebinth. rectificat. gepinselt wurde. A. bosbnbebg.

10) Naegeli-Ackerblom (Ruthi, St. Gallen). Ueber Terpentinöl als Hftmeetatl-
CUD. Therap. Monatsh. 1895. März.

Das von Sasse empfohlene Mittel hatN. bei einer nach Zahnextraction fol-
genden Blutung im Stiche gelassen. A. BOSBNBEBG.

11) WroMewski (Warschau). Ueber die Anwendang von Jodtinctar bei Rasen-
und RacbenkranlLheiten. Therap. Monatsh. 1895. März.

Bei Rhinitis atrophica bekommt die Schleimhaut der Nase nach der Appli-
cation der Jodtinctur ein mehr normales Colorit, wird feuchter und succulenter;
bei Ozaena Hess sich ausnahmslos eine evidente Besserung erzielen ; im Nasen-
rachen empfiehlt sich das Medicament bei Wundinfection in dieser Region,
trockenem Catarrh und Blutung; im Rachen ist es indicirtbei trockenen und allen
chronischen Catarrhen. Ferner verwendet es W. mit Erfolg bei Leptothrix buccalis
pharyngis et linguae.

Schliesslich ist es W. „ein fast unersetzliches Mittel bei der Behandlung der
späteren Stadien mancher Form von Eiterung des Antrum Highmori."

A. BOSENBEBG.

12) UeYen. Untersncbnngen Aber das Tetrijodphenolpbtbalein (Rosopben).

. Münchner med. Wochenschr. No. 22. 1895.

Empfehlung des Nosophens als eines Mittels von beträchtlicher antiseptischer
Wirkung, gestützt auf bacteriologische Untersuchungen. SCHECH.

13) Seifert (Würzburg). Ueber Rosopben. Wiener klin. Wochenschrifl. 1895.
No. 12.

Das N. (Tetrajodphenolphtalein) ist schwer löslich, fein zerstäubbar, geruch-
los und baktericid, giebt im Organismus kein Jod ab und ist völlig ungiftig. Es
eignet sich besonders zur Nachbehandlung nach Aetzungen mit Chromsäure und
Trichloressigsäure; es vermindert die Secretion, wirkt austrocknend, namentlich
bei Rhinitis acuta; in einem Falle bewirkte es rasche Abstossung einer diph-
therischen Membran. Bei Kehlkopf- und Rachenleiden kam es kaum in Anwen-
dung. Endlich gebrauchte S. das Nosophen bei Balanoposthitis und bei Ulcus
moUe mit gutem Erfolge. CHIABI.

14) N. Simanowski (Petersburg). Das Para- ond Ortbe-Cblorpbenol als Heil-
mittel bei Tnbercolose . and anderen Erkrankungen der oberen Lnftwege. (0
elebnom snatscbenii Para- i Ortho-Gblorpbonolow pri bngortscbaticb i dra-
gicb sabolewanioch wercbnicb dibatelnicb pntei.) Wratsch. 1894. No. 8.

Beide Mittel, die in Alcohol, Aetlier und Glycerin leicht löslich sind, wurden

62*

Digitized by VjOOQ IC

— 890 —

in Lösungen von 5—20 pCt. angewandt. Die meisten Patienten vertrugen sie sehr
gut, nur sehr empfindliche Patienten mussten vorher cocainisirt werden. Die Re-
sultate lassen sich in folgenden Sätzen zusammenfassen:

Das Para- und Ortho-Chlorphenol entwickeln, verglichen mit Jodoform,
Milchsäure etc., sehr schnell eine heilende Wirkung bei tuberculösen Geschwüren
der oberen Luftwege. Bei der Anwendung derselben schwinden schnell die tuber-
culösen Infiltrationen.

Das Einreiben von 5— 20proc. Lösungen, sowie das Einspritzen derselben in
das Gewebe rufen keine unangenehmen Nebenwirkungen hervor.

Die gewöhnlichen Hypertrophieen und Hyperplasieen der Schleimhaut
schwinden unter dem Gebrauche dieser Mittel schnell dahin. Die 6 klinischen
Beobachtungen erlauben den Schluss, dass diese Mittel in das Gewebe selbst ein-
dringen. Schwache Lösungen dieser Mittel wurden zum Durchspülen der Hig-hmors-
Ilöhle und des Mittelohrs benutzt und gleichfalls mit Erfolg. Unter Anwendung
dieses Mittels hat Verfasser im Verlaufe von 4 Monaten eine Reihe Heilungen der
Localtuberculose beobachtet; bei den anderen Patienten trat eine entschiedene
Besserung ein. S. giebt dem Para- und Ortho-Chlorphenol bei Behandlung der
Tuherculose der oberen Luftwege den Vorzug vor allen anderen Mitteln,

LUNIN-

b. Nase und Nasenrachenraum.

15) Gradle. Der Hntzen nasaler BebaDdinag bei Obrerkrankangen. (The be-
neflt to ear patients fYom aasai treatment ) N. Y. Med, Eecm-d, 16. Juni

1895.

Die Behandlung nasaler AfTectionen, besonders eines bestehenden Retronasal-
catarrhs, ist bei allen Ohrenleiden wichtig, nicht sowohl der Heilung der Ohr-
alTection wegen, die auch ohnedies zumeist gelingt, als vielmehr zur Verhütung
von Recidiven. W. J. SWIFT (leffebts)-

IC)) P. L. Anderson, ibnormit&tea der HaBenscbeidewand nnd Ibre Bebaad-
lang bei catarrbaliacben Zuständen. (Abnormities of tbe naeal eeptum and
tbeir treatment in tbe cnre of catarrb.) N. Y. Med. Journal 23. Februar

1895.

Die Arbeit enthält nichts Neues. Der Verfasser giebt eine gute Beschreibung
einer Nasensäge und der Operation nasaler Spinen mit derselben.

LEFFKRTS.

17) L« Wröblewski (Warschau). Ueber die Bogenannten acuten Abacesae der
Haeenscbeidewand. (Abacessna acati septi narinm.) Archiv f, Laryngohgie
u. Rhinologie. 1895. Bd. IL H. 3.

Verf. berichtet über 14 Fälle; die Ursache war bei 6 ein Trauma, Imal Ery-
sipel, Imal Typhus, Imal Pocken; bei 5 war keine Ursache zu eruiren (selbst-
ständigo Abscesse). Die Diagnose bietet meist keine Schwierigkeiten; gewöhnlich

Digitized by VjOOQIC

— 891 —

ist die Nase ein- oder beiderseitig verstopft durch rothe kiijQ;elige Gebilde, die das
Nasenloch ausfüllen und beim Aufheben der Nasenspitze leicht ohne Spiegel zu
sehen sind. Die einzig rationelle Behandlung ist die chirurgische; bei frühzeitiger
Einleitung derselben bleibt keine Durchlöcherung des Nasensepturas zurück. W.'s
14 Fälle heilten sämmtlich ohne eine solche. Dagegen entsteht aus beiderseitigem
Abscess der Nasenscheidewand nach W.'s Meinung constant eine gewisse Aende-
rung in der äusseren Gestalt der Nase durch „Einsenkung des Nasenrückens an
der Grenze der eigentlichen Knochen (ossa nasalia) und des Knorpels" und
durch gleichzeitige „Verbreiterung und Indiehöherichtung der Nasenflügel".

F. KLBMPEBEB.

18) 9. KiSr (Kopenhagen). H&matom (traomatiiche Ptrichondritis) und acute
primäre PerichondritiB der HaBeaBcheidewand. (Hämatom [tranmatisk Peri-
choadrit] og akat primär Pericbondritifl septi aaai.) Ugesk. f. Läger. 1895.

S, 313—326.

Das Material rührte von der Klinik Dr. Schmiegelow's her. K. theilt 13
Fälle von Hämatom oder traumatischer Perichondritis der Nasenscheidewand mit.
In allen Fällen ging der Inhalt des Hämatoms in Eiterung über und wurde spontan
oder mittels Incision entleert. Die Ursache der Krankheit war immer ein Trauma,
in 12 Fällen war die Krankheit doppelseitig, nur in einem Falle einseitig. Nur in
einem Falle konnte Perforation desSeptum constatirt werden, und die Heilung wurde
hier von geringem Einsinken des Nasenrückens gefolgt. Eine geringe Deformität
der Nase wurde nur noch in einem zweiten Falle constatirt, sonst trat die Heilung
ohne Deformität der äusseren Nase ein.

Ein Fall von primärer acuter Perichondritis des Septum nasi wurde
auf der Privatklinik von Schmiegelow bei einem 7jährigen Knaben beobachtet.
Die Krankheit fing spontan mit Schmerzen und starkem Fieber an. Die Nase
schwoll an und wurde roth, die Augenlider waren ödemcitös, die Nasenlöcher ver-
stopft von dem stark geschwollenen fluctuirenden Septum. Nach Incision Ent-
leerung von Pus, Heilung. SCHMIRGBLOW-

19) Endllti. Syphilitischer Sehanker der untereii Hasenseheidewand. (Ohancre
syphilitiqae de la BOHa-cioiBOn du aei.) Soc. franQ. de demmtologie. 14. Fe-
bruar 1895.

Die Patientin war 45 Jahre alt. Der Ursprung des Schankers Hess sich nicht
aufklären. Derselbe begann als kleines Bläschen, das ulcerirte und bald über das
ganze untere Septum und in beide Nasenhöhlen hinein sich erstreckte. Die
Ränder waren indurirt, dabei Drüsenschwellung und später Roseolen.

A. CABTAZ.

20) L. Lnbliner. Der blutende Polyp der laieascheidewaiid. (0 polipie krwa-
wiaeym pnefl;redy noeow^.) Medycyna. No. 3. 1895.

L. beschreibt einen entsprechenden Fall bei einer 28jährigen Frau, bei
welcher seit 2 Monaten sehr profuse und häufige Nasenblutungen bestanden. Bei
der Untersuchung wurde an dem unteren Thcile des Soptums ein kleiner dunkel-
rother, weicher, leicht beweglicher Tumor gefunden. Derselbe wurde mit der

Digitized by VjOOQIC

— 892 —

galvanokaustischen Schlinge entfernt. Die Blutungen hörten auf. Nach 6 Monaten
wurde oberhalb der Narbe noch ein ganz kleiner Tumor gefanden und derselbe
wieder entfernt. Die Blutungen sistirten definitiv. Der entfernte Tumor erwies
sich bei der mikroskopischen Untersuchung als Fibroma telangiectodes.

A. T. 80K0L0WSKI.

21) Strazza (Genua). Zur CaraiBtlk der Hasenscheidewand-Gesehwfllste. (Gt-
saistlca del tnmeri del setto nasale.) BoU, deUe mal deU'or, 1895. No. 3.

1. Fall. Grosses CavernomaSepti. Beobachtet bei einer 61jährigen Frau.
Vollständiger Verschluss des linken Nasenloches durch einen hühnereigrossen,
blauen, weichen, breitbasig auf dem Septum aufsitzenden Tumor. Abtragung des
grössten Theils der Geschwulst mit der Schlinge. Starke Blutung, durch Tampo-
nade gestillt. Weitere Behandlung durch Elektrolyse, bis zur vollständigen Heilang.
S. hebt hervor, dass man die Cavemome gewöhnlich mit den Angiomen zu ver-
wechseln pflegt.

2. Fall. Epithelioma Septi. Da der Fall bei einem erst 17jährigen
Manne beobachtet wurde, so wurde die Diagnose erst durch das Mikroskop gestellt.
Es war ein gewöhnliches Pflasterzellenepitheliom mit zahlreichen Zwiebeln. Drei
Monate nach der Exstirpation Recidiv auf der Nasenrückenhaut. Fat. wollte sich
aber nicht weiter operiren lassen. TOTL-

22) Snrmay (Harn). Starke Yerbiegaag der knorpligen Haaenscheidewand. Ab-
trapmg derselben naoh einem nenen Terfahren. (Forte diTiatlon de la doison
cartilaginenee dn nei. iblation de la doieon par nn procidi nonvean.) Soc.
de Chirurg, 2. Januar 1895,

Bei einem jungen Mann, dessen rechte Nasenhöhle durch eine starke Devia-
tion des knorpeligen Septums verstopft war, resecirte Verf. mittelst eines spitzigen
Bistouris nach Cocainisirung den vorspringenden Theil des Septums, wodurch er
eine weite Communication zwischen beiden Nasenhöhlen bildete. LUC.

23) Gongnenheim. Yerbiegnngen der Hasensoheidewand. (Oeviatione de la
doison da nex.) Semaine med, 20, Februar 1895,

Eine klinische Vorlesung; nichts Neues. A. OABTAZ.

24) T. Parsemore Berens. Röhrenförmige Korkscbienen für lasenscheidewand-
verbiegnngen. (Tabnlar Cork splints for deformitles of the nasal septnm.)

jV. Y, Med. Record, 12, Januar u, 9. Februar 1895. N. Y, Medical Journal.

16. Februar 1895.

Verf. empfiehlt Kork als Material für Nasenschienen; dasselbe verdient den
Vorzug vor härteren Materialien, auch vor Gaze und Wergtampons, wegen seiner
Elasticität und Anpassungsfähigkeit und wegen seiner Reinlichkeit. Auch bei
dringenden Fällen von Nasenverletzung ist es sehr zweckmässig. lkpfERTS-

25) Kretschmann (Magdeburg). Ueber die Bebandlnng von Hasenscheidevand-

Verbiegnngen mit der Trephine. Arch. f. Laryngol u. Rhinol. 11. 3. 1895,
K. hat die von M. Schmidt und Spiess empfohlene Methode in 25 Fällen

Digitized by VjOOQIC

— 893 —

angewandt und ist im Allgemeinen von den Leistungen derselben sehr befriedigt.
Nur in 2 Punkten differirt er von Spiess' Angaben. Die Methode ist nicht so
schmerzlos, wie S. angegeben ; auch ist die Heilungsdauer eine längere, im Mittel
6 — 8 Wochen. p, klbmpkbre.

26) Beaumont. Scbleimbaiitpolypeii der Itse. (Des polypes maqneiix du nei.)

These de Paria, 1895.

Nichts Besonderes. j^. OAKTAZ.

27) H. H. Wakefleld. Bericht Aber einen Fall von lasenAbrom. (Report of a
caae of nasal Abroma.) Charlotte (N. C.) Med. Journal Januar 1895.

Die Geschwulst wog 29 g. w. J. SWIFT (leffbrts).

28) Bethi (Wien). Ein nngewöbnlicbes Fibrom der lasonschleimbant Demon-
strirt in der Wiener laryng. Gesellschaft am 14. Februar 1895. — Wiener klin.
Rundschau. 1895. No. 21.

Ein gestieltes 9 cm im Umfange haltendes hartes Fibrom, welches an einem
dünnen langen Stiele von weicher Beschaffenheit aufsitzend den Nasenrachenraum
ausfüllte. Der Stiel entsprang von dem mittleren Nasengange der linken Seite.
Entfernung mit der Schlinge durch die Nase. CHIAEI.

29) Bonain. Kn5cborno Syneebie und cystiscbes Myxom der recbten Hasen-
böblo. (Syneebie nasale et myxomo cystiqne de la fosso nasale droite.) Re-

vue de laryngologie etc. No. 5. 1. März 1895.

Eine transversale Knochenwand trennte die rechte Nasenseite in zwei Hälften,
Die mediane Nasenscheidewand war durch ein cystisches Myxom stark nach links
hinübergedrängt. K. J. MOüBB.

30) Adenot (Lyon). Osteom der lasenböblo; epileptiformo inflUo; Einsinken
der läse; Heilnnf; dorcb Abtragang des Tnmors. (Ostiome des fosses nasales;
crises ipileptiformes; abaissement da nei; ablation de la tamenr; gnirison.)

Lyon medical. 5. Mai 1895.

Der Tumor ging von dem horizontalen Theil des Kieferknochens aus; die
Ueberschrift weist auf die wesentlichen Züge des Falles hin, luo.

31) Helferich, Demonstration eines Osteoms ans der lasenbdble. Münchner
med. Wochenschr. No. 23. 1895.

Die Geschwulst sass an der inneren Seite der Nasenwurzel und stellte eine
kugelige harte Prominenz von der Grösse einer Haselnuss in der Gegend der Ver-
bindung von Nasenwurzel und linker Augenhöhle unter der Haut dar. Es be-
stand Nasen Verstopfung und Thränenträufeln; die Geschwulst reichte bis in die
linke Kieferhöhle und ins Siebbein hinein. Um eine bessere Heilung zu erzielen,
war die Unterpolsterung eines Stirnlappens gemacht worden. SCHKOH.

32) Jonathan Wright, Ein Osteosarcom in der Hase eines Oobson. (in osteo-
sarcoma in tbo noso of an OX.) N. Y. Med. Record. 24. April 1895.

Ein unregelmässiger runder Tumor füllte die Nasenhöhle; derselbe hatte

Digitized by VjOOQIC

— 894 —

etwa 24 cm in seinen) längsten, 12,6 cm im kürzesten Durchmesser; er war fest
angewachsen und schien von der Innenfläche der äusseren Wand des linken An-
Irum etwa 10cm unter der Orbita auszugehen. Seiner Zusammensetzung nach er-
wies sich der Tumor als Osteosarkom; er enthielt 1 oder 2 Cysten mit halb ge-
latinöser leicht gefärbter Flüssigkeit. LSFFBBTS.

33) Kastner (Innsbruck). Sclerom der Hase und des Racbena, wahracheliilich
anagehend von einer Verletinng der laae mit einem nnreinen Strohhalme.

Demonstrirt in der wissenschaftlichen Acrztogesellschaft in Innsbruck am 16. Fe-
bruar 1895. — Wiener Min. Wochenachr, 1895. No. 22.

An der Debatte betheiligen sich Rokitansky, Lukasiewicz und
Juffinger.

Letzterer spricht über die Entwicklung des Scleroms und seine Therapie.

CHIABI.

34) Phil. J. Pick (Prag). Oemonatration einea Faliea von Rhinoaclerom. Verein
deutscher Aerzte in Prag am 22. Februar 1895. — Wiener klin. Wochenschrift.
1895. No. 17.

Durch den Thränennasengang drang der Process auf den Thränensack und
das untere Augenlid vor. Der Rachen ist ganz frei. CHT ABI.

35) Dionlaio (Turin), lieber angeborene itreaien nnd Stenoaen der Choanen.
(Snile atreaie e ateneai congenita deile ooane.) Gazz. Med. di Tor. 1895. 8.

In einem von D. beobachteten Falle handelte es sich um eine Combination
beider Zustände; die durch sehr stark fibröse Stränge verursachte Adhä'^ion des
weichen Gaumens mit der oberen Pharynxwand wurde theils mit dem Finger, theils
mit gebogener Cürette gelöst, die membranöse Verschliessung der beiden Choanen
wurde unter Controle des in den freigemachten Nasenrachenraum eingeführten
Fingers, mittelst einer von der vorderen Na^e her eingeführten starken LöfTelzange
geöffnet. Das Resultat war, dass die Xasenathmung in genügendem Maasse mög-
lich und das Hörvermögen bedeutend gebessert wurde. TOTI.

36) D. B. Delavan. Die Prognoae naaaler Operationen, die während einer Epi-
demie von Grippe oder fthnilehen Krankheiten anageführt aind. (The prognoaia
in naaal operationa performed dnring epidemica of La Grippe and of allied

diaeaaea.) N.Y. Med. Journal. 8. Jtmi 1895.

D. stellt den Satz auf, da,«;s man während einer Grippe-Epidemie einen chi-
rurgischen Eingiiflf in der Nase nicht vornehmen soll. Er begründet dies in aus-
führlicher Weise damit, dass der Operirte ganz besonders empfänglich für die
Influenza ist und dass diese in ungünstiger Weise auf den Heilungsverlauf nach
der Operation einwirkt. Meist sind die EingiiiTe in der Nase nicht so drängend,
dass man nicht einige Wochen bis zum Erlöschen der Epidemie warten könnte.
D.'s Bemerkungen gelten wie für die Grippe, auch für die als Heufieber bezeich-
nete AiTection. W. J, SWIFT (lkffeBTS).

Digitized by VjOOQIC

— 895 —

37) £• B. Oleason. Die intranasale Anwendiiiig tob Cocain. (The intra-nasal
nie Of eocain.) Virginia Med. Manthly, März 1895.

Nichts Neues. w. J. SWIFT (lkpfbkts).

38) Oarnanlt (Paris). Tibratioasmassago der Schleimliftiite bei Krankheiten der
Hase, dee Halses nnd der Ohren. (Massage vibratoire des mnqnenses dans le
traitement des affections da nei, de la gorge, des oreilles.) Acad, de Med,

21. Mai 1895.

Verf. lühmt die Brauchbarkeit der Methode. LUC.

39) Paul Bergengrlln (Riga). Modiflcation des Yoltolini'schen Hasenspecnlnms.

Therapeut. Monatah. 1895. Januar.

Eine Combination des Voltolini sehen Nasenspiegels mit den federndem Hand-
griffe von Hartmann, der die Handhabung des Speculums viel bequemer macht.

A. BOSEKBERO.

40) Edmund D. Spear. Ein neues luenspecnlnm. (i new nasal specnlnm.)

N. Y. Med. Journal. 26. Januar 1895.

Beschreibung des Instrumentes. Das innere Blatt, das dem Septum anliegt,
ist abgeflacht. Ein bewegliches Gelenk gestattet, die beiden Griffe zu kreuzen und
das eine oder andere Blatt nach Wunsch weiter vorzuschieben. leffkbts.

41) Samuel Ooldstein. Eine Modiication des iweibl&ttrigen lasenspecnlnms
und eine Modiflcation des Bosworth'schen lasenspecnlnms. (i modifled bivalve
nasal specnlnm and a modifled Bosworth nasal specnlnm.) N. Y. Med. Re-
cord. 9. Februar 1895.

Die Modification besteht darin, dass man die beiden Blätter behufs Reini-
gung auseinander nehmen kann. LEFFEBTS.

42) H. L. Armstrong. Eine nene ?erstellbare lasens&ge. (i new adljnstable
nasal saw.) N. Y. Med. Journal 30. März 1895.

Die Säge lässt sich leicht in jedem ^Vinkel, ferner nach oben oder unten
schneidend etc. verstellen. Sie ist gut desinficirbar, ferner zusammenlegbar, so
dass sie leicht und ohne Gefahr, zu beschädigen oder beschädigt zu werden, ein-
gesteckt werden kann. LEFFEBTS.

43) Lens (Kiew). Ueber einen nenen lasendilatator. Wiener Min. Wochenschr.
1895. No. 13.

Ein dem Bosworth'schen sehr ähnliches Instrument, dessen Stiel an der
Stirne gehalten oder an einem Stirnband befestigt wird. CHIABI.

44) Tissot, Untersnchnngen Aber die iosspfllnng des lasenrachenranms nnd
ihre Indicationen. (itnde snr le lavage dn rhinopharynz et ses indicatlons.)

Thhe de Paris. 1895.

Nichts Besonderes. A. OABTAZ.

Digitized by VjOOQIC

— 896 —

45) E« J. Movre. liMiiruheicataiTh. (Di catarrho ust-fkaryigiei.) Arch,

cliniques de Bordeaux. Ao. 3. März 1895.

Verf. bespricht in grosser Ausführlichkeit den chronischen Nasenrachenraom-
katarrh. Was die Behandlung anlangt, so betont er, dass er stets gute Resultate
mit der lokalen Behandlung und besonders mit den retronasalen Injectionen er-
zielt hat. Die Arbeit ist Ton einer Zusammenstellung der Literatur über die chro-
nische Nasophar^Tigitis begleitet. j. j. moubx.

46) W. Gheatluim. Ein Poljf der Usobk«*scli6ii ToisOla. (Poljpisofludika'a
tOBSil.) N. Y. State Med. Bq^orter. Februar 1895.

Die Geschwulst hing vom Nasenrachenraum in den Pharynx herab und man
nahm an, dass sie von einer der Muscheln entspringe; nach Ihrer Entfernung aber
war erkennbar, dass sie an der Luschka'schen Tonsille und zwar an deren
linken Seite ihren Ursprung nahm.

Mackenzie berichtet nur über 2 gestielte Geschwülste des Rachens, so
dass Polypen, die in dieser Gegend entspringen, ungemein selten zu sein scheinen.

W. J. SWIFT (liEFFBBTs).

47) Calot (Berck). Ein luenracbeiiraiimpoiyp aiittelst schrlger bilateraler
Osteotomie — nacb Ollier'e nasaler Hetbode — entfernt (Polype naso-f ba-
ryngien enlevi par rostootomie bilaterale oblique — mitbede nasale d'Olll«.}

Soc. de Chirurgie. 2. Januar 1895,

Titel erklärt den Fall. LüC

48) Castex (Paris). Seltene Tnmoren des lasenracbenranms. (Tnmenrs rares
da naso-pbarynz.) France m^. 7. Juni 1895. p. 355.

Unter anderen seltenen Tumoren beschreibt Verf. auch ein Fibromyxom, das
an der oberen Fläche des Gaumensegels inserirte. LUC.

49) J. Sedziak. Beitrag zor Casaistik der retronasalen Tnmoren. (Prxyaynek
do kamistyki gnz6w w Jamie nosogardiielow^.) Kronika Lek. No. 5, 1894.

Es handelt sich um ein grosses Papillom (6 cm lang, 4 cm breit, 2Y2 cm
dick), welclies von Verf. mittelst der kalten Schlinge entfernt wurde.

A. T. SOKOLOWBKI.

50) J. A. Wyeth. Eine originelle osteoplastiscbe Operation znr Entfemnng
grosser Gef&sstamoren, die den Hasenraobenranm, die HigbmorsbOhle nnd die
Spbeno- nnd Pterygo-Mazillargrnben erfUlten. (in original osteoplastic Ope-
ration for tbe removal of Itrge vascnlar tamors growing in tbe ?anlt of tbe
naso-pbarynx, antmm of Higbmore, Spbeno- and Pterygo-mazillary tssnres.)

N. Y. Med. Eecord. 1. Juni 1895.

W. legte zuerst eine Canüle in die Vena cepbalica mediana ein und hielt
Salzl(isiing zur Infusion bereit. Er incidirte dann am Arcus temporalis entlang
parallel der Nase bis zum Nasenflügel herab. Nach Bloslegung der Knochen trennte
er mit der Lochsägo das Stirnbein vom Backenknochen. Die Blutung war so
srhrecldich, dass hier zuerst eine Infusion vorgenommen werden musste. Nachdem
durch Depression des Os zygomaticum der Backenknochen entfernt war, lag der

Digitized by VjOOQIC

— 897 ~

Zugang zu den Höhlen offen und es wurden die Tumoren abgetragen. Die ver-
schiedenen Gebilde wurden dann wieder an ihre Stelle gebracht ohne Vernähung
der Knochen. Die Heilung ging glatt von statten, der Pat. kann das Auge gut be-
wegen. Die ganze Operation dauerte nur IY2 Stunde, die Infusion von Kochsalz-
lösung wurde noch öfters wiederholt, im ganzen wurden ca. 1800 ccm infundirt.

W. J. SWIFT (lFFFKETS).

51) St. Iwanicki. Beitrag iv Oasiüstik der bdsartigeii leablldangen des
lasenracheiiraames. (Pnyciyiiek do kamietyki nowotworöw lioeliwych w
Jamie aOBOgardzieiOW^.) Kronika Lekarska. No. 4. 1895,

Es handelte sich um einen sehr grossen Tumor (5Y2 cm lang, 4 cm breit,
2 cm dick), welcher bei einem 56 Jahre alten Patienten seit 9 Monaten das Athmen
durch die rechte Nasen-OeiTnung vollständig verhinderte. Der Tumor wurde
mittelst der kalten Schlinge total entfernt; die Blutung war sehr gering.

Die mikroskopische Untersuchung des Tumors (Dr. Logucki) ergab die
Diagnose auf Sarcoma alveolare. A. v. SOKOLOWSKI.

c. Mundrachenhöhle.

52) B. Dzlerzawski. Freanla labiomm lateraUa. Gaz. Lek. No. 26. 1893,

Verf. kommt auf Grund von Untersuchungen an 67 gesunden Individuen zu
dem Schlüsse, dass neben den sogen. Frenula labiorum superioris et inferioris bei
vielen Menschen noch Frenula labiorum lateralia, d. h. Falten der Mundschleim-
haut seitwärts zwischen Lippen und Zahnfleisch existiren. Die Falten werden erst
genau sichtbar, wenn man die Lippen in der Gegend des Mundwinkels zwischen
den Fingern fixirt und dann etwas seitwärts zusammenzieht. Verf. unterscheidet
4 verschiedene Typen der erwähnten Falten. A. t. SOKOLOWSKI.

53) AppeL Zar Lehre fem anatomischen Siti der Hasenscharten-Kieferspaite.

Münchner med. Wochenschr. No. 52. 1894,

Mittheilung eines Falles von doppelseitiger Hasenschartenkieferspalte, bei
dem — entgegen der Ansicht von Alb recht — unmittelbar neben der Spalte
beiderseits ein p]ckzahn steht. Der Fall kann aber doch gleichzeitig für die
Ansicht Kölliker's und für die Theorie von Albrecht verwendet werden.
Näheres im Original. SOHKCH.

54) Albert (Wien). Demonstration eines Knaben mit operirter Hasenscharte.

Gesellschaft d. Aerzte in Wien am 25. Januar 1895. — - Wien&r klin. Woch&n-

schnft. 1895, No, 5.

Der Knabe zeigte auffallende Kleinheit des Unterkiefers mit Asymmetrie der
Krümmung; ausserdem bestand Ankylostoma. Die Fälle sind sehr selten und
kommen angeboren oder erworben vor, letzteres in Folge von Atrophie nach
krankhaften Processen. In dem demonstrirten Falle lässt sich die Aetiologie nicht
eruiren, obwohl eine Narbe am Unterkiefer besteht. chiari.

Digitized by VjOOQIC

— 898 ~

55) K51liker (Leipzig). Z«r Frago der schrlgon GeBfchtssfalte. Arch, f. küm,
Chirurgie, 49, Bd. 3, Heft, 1895.

Gegenüber der Annahme von Herhold, dessen Fall von schräger Wangrn-
spalte als ein Beweis für die doppelte Anlage des Zwischenkiefers angesehes
wird, hält K. nach wie vor an der einfachen Anlage des Zwischenkiefers fest.

SEIFEBT*

56) Tlenx. OaferndaeB inglom der Lippe.' (ingiome oavemeu dt U MTre.)

Journal de nM, de Bordeaux, No. 26. p. 309. 30. Juni 1895.

Verf. legt Photographien der 18jährigen Patientin, die ein cavernöses Angiora
der Unterlippe hatte, vor und nach der Operation vor. Der Tumor war nark
einem Trauma im 2. Lebensjahre entstanden und später nach Eintritt der Men-
struation sehr schnell gewachsen. Das Resultat der Operation war ein sehr gutes
und Verf. giebt für Fälle dieser Art dem chirurgischen Eingriff den Vorzug vor
der electrolytischen Behandlung. E. J. mOübk.

57) L. A. Dum. idenem der Lippe. (Adeioma of tbo Up.) British Mediad

Journal, 23. Fehimr 1895.

Demonstration einer festen eingekapselten Geschwulst, welche unterhalb dfr
Schleimhaut hervorragte und in der Mitte eine Cyste enthielt, am 19. Februar 181^'>
vor der Pathological Society of London. In Beantwortung einer Frage Mr. Shat-
tock^s sagte der Vortragende, dass er keinen Knorpel in der Neubildung ge-
funden habe. SEMON.

58) P. S. Conner« Krebs der Lippen, dee Mniidbedeiis und dee Racbens. (Can-
cer of tbe Upa floor of tbe montb and pbar jnz.) N. Y. Medical Recard.

8. Juni 1895.

Nichts Neues. W. J. SWIFT (lbffsbts).

50) John Lentaigne. Eine Metbode mm Ersats der Unterlippe naob Exclslea
derselben wegen Krebs. (On a metbod of restoring tbe lewer lip aftar ex-
Cislon for Cancer.) Royal Academy of Medicifie in Irdand, Januar 1895.

Der Lappen zur Deckung des Defectes wird unterhalb des Kinns und vom
oben am Halse entnommen. a. LOGAN TUBNBB (p. m'bbidb).

60) Albertin. Drflsenscbwellnngen an der Backe. (Des adenites gteiennes.)

Archiv, promic. de chir. IV. 4. 1895.

A. publicirt mehrere Fälle von diesen Drüsenentzündungen, die Poncet
(Lyon) beschrieben hat. Er erinnert an die von Jaboulay und Vi gier gegebene
Eintheilung in die amMa^seter, die an der Commissur sitzenden und die suborbitalen
Drüsenschwellungen. Nach seinen Erfahrungen ist die Drüse an der Commissur
am häufigsten befallen. Von den publicirlen Fällen sind die einen acute und
subacute Adenophlegraonen, die andern chronische tuberculöse Eiterungen; einige
schliesslich betreffen secundäre Drüsenerkrankungen bei Neubildungen.

A- CABTAZ.

Digitized by VjOOQIC

— 899 —

61) K5rte. Wangoncaroinom. Deutsche med. Wochenschr. 1895, No. 7.

Vorstellung eines nach der Methode Israel- Hahn operirten Patienten.
Ausschliesslich chirurgischen Interesses. LANDGEAP.

62) !• Elias, icate letale OeUalitls flicio-cenricaliB nach ZabnschmerzeD. (i
case of rapidly flital facio-cerrical cellaUtis fellowing toothache.) Lancet
16, F^yrmr 1895,

Vier Tage nach dem Eintreten von Schmerzen und Schwellung der Backe
erfolgte der Tod. Eine grosse Incision war ohne Erfolg. ADOLPH BBONNBR.

63) Winkler (Bremen). Zar OberUefemlssbUdiufl; bei bebinderter lasenatbmiuf;.

Wiener med, Wochenschr, 1895. No, 9 u. 10,

Nach Beschreibung der 2 von O.Koerner aufgestellten Typen (bei adenoiden
Vegetationen vor oder nach dem Zahnwechsel) bringt W. Abbildungen von 2
Oberkiefern (lOjahriger Mann, 12 jähriges Mädchen), die seit frühester Kindheit
an ad. Veget. litten. Beide Oberkiefer waren sehr verschieden, der eine mit
starker Gaumenwölbung, der andere mit gewöhnlicher; der Alveolaixand war
beidemale asymmetrisch, aber nur einmal in seinem vorderen Antheile stark nach
vorn gerichtet.

W. zweifelt daher, ob die abnorm hohe Wölbung des Oberkiefers wesentlich
beeinfiusst sei durch Fortbestehen der Nasenobstruction nach dem Zahnwechsel.
Die Asymmetrien des Alveolarrandes könnten auch durch ungleiche Ausbildung
der Alveolarbucht des Antrum bedingt sein. OHIABI.

64) Mae OiiliTrej (Edinburgh), iakyiose des Kiefers im iaseblnsa an Mittel-
obreiterang. (incbylosis of tbe Jaw foilowiDg middle ear aappnratioa.) Edin-
burgh Med, Journal, Februar 1895,

Demonstration des Falles nach der Operation. p. m'bride.

65) £• Nason. Ein Fall von Operation wegen Kiefer-inkyloae. (Gase of Ope-
ration of ankylOSiS et jaw.) Biit. Med, Journal. 12. Januar 1895, Lancet
2, Februar 1895,

Vor 12 Jahren Kieferverletzung. Keilförmiges Stück vom Ramus ascendens
entfernt. Nach drei Tagen passive Bewegungen. Vorstellung des Fat. in der Birming-
ham Brauch der B. M. A. adolph bronner.

66) G. Beadles* Unterkieftrluation wftbrend eines epileptiscben Anfalls. (Dia-
locattott of tbe lower Jaw dnring an eplleptic flt.) Lancet. 20. Aprü 1895,

Rechtsseitige, leicht reponirbare Luxation. Im Lancet vom 27. April be-
schreibt E. Calthrop einen anderen Fall derselben Art. adolph bronner.

67) Kirchgaaser. Entfemnog einer 7,5 cm langen, 1,5 cm breiten Messerklinge
aas dem recbten Oberkiefer, 0 Jabre nacb der Yerletsnag. Deutsche median,
Wochenschr, 1895. No. 2.

Titel deckt den Inhalt. LANDGBAF.

Digitized by VjOOQIC

— 900 —

68) Frank W« Jay. Kiefercysten im ZusuimeDliaiig mit den Ubnen; mit einer
Krankengescliicbte. (Cyste of the maxilla eenaected with the teetb, with re-
port of a case.) Pfdlad. Med. Neioa, 6. Aprü 1895.

Die Arbeit ist von Interesse, ohne wesentlich Neues über den Gegenstand zu

bringen. lefferts.

C9) Mac euUyrey (Edinburgh). Zwei FlUe ?en lahnbaltigen Cysten. (Twe
cases ef dentigerons cyst) Edinburgh Med. Journal Febt-uar 1895.

Der erste Fall betraf eine Frau von 25 Jahren ; unter der Oberlippe war eine
durchscheinende Geschwulst sichtbar, aus der eine eiweissartige Flüssigkeit ent-
leert wurde; der Tumor enthielt am Boden die Krone eines schadhaften Milch-
zahns (D. incisiva), während von der Decke aus ein vollständig ausgebildeter
Schneidezahn der zweiten Dentition wuchs. Im zweiten Falle, bei einem Knaben
von 6 Jahren, lagen ähnliche Verhältnisse vor, nur hatte der Zahn, der von der
Decke aus wuchs, keine ganz ausgebildete Krone. p. m'bride.

70) Fb. K. Y. van Lissa (Haag). Beitrag znr Jedkaliambebandinng der Acti>
nomycose. (B^drage tot de Jodkalinmbebandellng der actinomycose.) Xed.
Tijdschr. v, Genee-sk. 1895. L No. 7.

Ausgedehnte Actinomycose des Gesichtes, welche vom Processus alveolaris
des Oberkiefers ausgegangen war. Mit dem Beginne der Jodkaliumbehandlun^
verschwanden wie mit Zauberschlag die subjectiven Beschwerden. Nach einem
halben Jahre war die Vernarbung eine nahezu vollständige.

Die mikroskopische Bestätigung der Diagnose hatte nicht erbracht werden
können. H. BUBOBR-

71) Gbärles Leyi. Meianotiscbes Sarcom des Unterkiefers. (Sarceme mdla-
niqne da maziUaire infMenr.) BuU. Soc. Anatom. Paris. 22. März 1895.

Unterkiefergeschwulst bei einer 33jährigen Frau. Bei der Resection ergab
sich, dass es sich um ein melanotisches Sarcom handelte. Tod nach 10 Tagen.
Autopsie nicht möglich. A. CABTAZ.

72) Sir William Stokes (Dublin). Znr operativen Bebandlnng des Kiefer-,
Zangen- nnd Lippenkrebses. (On tbe operative treatmeat of Cancer of tbe
Jaws, tongne and Ups.) Dublin Journal of Med. Scienc. März 1895.

Von rein chirurgischem Interesse. p. MO BBIDR.

73) A. Sikkel (Haag). Acute inftctiOse Pharynx-Pblegmone. (icant infectiois
pblegmoon van den pbarynz.) Ned. lydschr. v. Oeneeak. 1895. L No.21.

Med. Weekblad. 1895.

Ein fünfzigjähriger Mann, der immer gesund gewesen, bekommt eine ge-
ringe Empfindlichkeit im Halse. Am zweiten Tag leichter Schluckschmerz. Die
Schleimhäute des Halses roth : geringe Schwellung der linken Mandel. Am selben
Tag Kopfschmerz, zunehmender Schluckschmerz, später Heiserkeit und Athemnoth.
Kleiner frecjuenterPuls; die Kehlkopfgegend geschwollen, druckempfindlich. Keine
Lyniphdrüsenschwelluiig. Pharynx roth und geschwollen, Kehldeckel sehr verdickt.

Digitized by VjOOQIC

— 901 —

Starke Schwellung der linken Arytaenoidgegend und des linken Taschenbandes ;
linkes Stimmband unsichtbar; rechtes Stimmband roth und verdickt. Scarifica-
tionen in der linken Kehlkopfhälfte, wobei kein Eiter entleert wird. Das Sensorium
immer mehr getrübt. Tracheotomie. Am dritten Tag bedeutende Störungen des
Bewusstseins. Temperatur 38,7^ C. Ziemlich tiefe Scarificationen, ohne Erfolg. Am
nächsten Tag fördert Fat. eine geringe Menge Eiter zu Tage. Die Schwellung der
linken Arytaenoidgegend etwas zurückgegangen. Die ganze Larynxschleimhaut
mehr geschwollen. Temperatur 39,30 G. Tod. Obduction ; ausgedehnte eitrige In-
filtration des retropharyngealen und oesophagealen Bindegewebes bis in das hintere
Mediastinum. Infiltration sämmtlicher Schleimhäute des Halses. Keine Abscesse.

H. BUBGEB.

74) W. Lesin (Luga). ictinomycoBis des Pbarynz und der Gebinhaat. (Lat-
schistogribkowi pbaryngit, OBloscbniwtscbi^Ja latscbnstOKribkowim basUar-
nim meningitom.) Wratsch. 1894. No. 10.

Mittheilung von 9 Fällen von Actinomycosis, von denen S nichts Besonderes
bieten. Im 9. Fälle war die Erkrankung vom Pharynx ausgegangen, man fand Ver-
änderungen in Form von festem Narbengewebe in der rechten Mandel und um die
grossen Blutgefässe des Plalses, die mehr oder weniger comprimirt waren. Er-
weichungsheerde fanden sich in der linken Mandel und blos Infiltrationen des
submucösen Gewebes in dem weichen Gaumen und in der linken und hinteren
Rachenwand. Bei der Section sah man im Eiter der Basalmeningitis zahlreiche
Actinomyceskörner. LUNIN«

75) E. H. Orifaii. Ein Fall von Tnbercnlose des Racbens. (A case of taber-
cniOBis of tbe pbarynx.) K Y. Med. Jmrml 16. Febrmr 1895.

Nichts von Bedeutung. LBPFKBTS.

76) G« Gatbeart (Edinburgh). UkeratloD bei SypbUlfl. (Uiceration in sypbilia.)

Edinburgh Med. Journal. März 1895,

Vorstellung eines Patienten, bei dem eine tiefe Uiceration des Halses sich
einstellte 3 Monate nach der (wahrscheinlichen) Infection. p. mc bbidk.

77) P. HeymaiiD« LnetiBCbe Stenose des Racbens. Deutsche med. Wochen.^chr.
1895. No. IS.

Vorstellung einer Pat. im Verein für innere Medicin. Bemerkenswerth ist,
dass die syphilitischen Geschwüre erst heilten, als die Tracheotomie gemacht war
in Folge einer acuten Angina. LANDGBAF.

78) Scbnüdt (Düsseldorf). Strictnr im Pbarynx (Ues). Deutsche med. Wochen-
schrift. 1895. No. 21.

Vorstellung einer Patientin, deren Behandlung noch nicht abgeschlossen.

LANDGBAF.

79) Battle (London). Sypbilitiscbe Racbenstonose. (Sypbilitio Stenosis of pba-
rynz.) R-itish Medical Jawrfml 16. Februar 1895.

Demonstration eines 24jährigen Mannes am 8. Februar 1895 vor der Clinical

Digitized by VjOOQIC

— 902 —

Society of London, dessen Pharynx gegenüber der Zungenbasis durch syphilitische
Narbencontraction so verengert war, dass nur ein No. 12 Katheter durch dieStrictnr
hindurchgeführt werden konnte. Die Epiglottis war völlig zerstört. Der Vortra-
gende hatte den Narbenrand mit der Scheere gespalten und regelmässig dilatirt.
Es war indessen noch immer noth wendig, diesen Process fortzusetzen. Der Vor-
tragende hatte niemals eine so hochgradige Strictur gesehen. SEMON-

80) FleiselinuiDii und Borchard. Ueber Pharynxstrictirea. Arch, f, Lart/ngol.

und Bhinologie, IL S, 1895.

Die Verff. besprechen eingehend die häufigste Form der Pharynxstricturen,
nämlich die am üebergange des Nasenrachenraums zum Mundrachenraum gelege-
nen, wobei Verwachsungen zwischen vSegel und hinterer Rachen w^and, seltener
zwischen Segel und Zunge bestehen. Es w^erden zwei Krankengeschichten mitge-
theilt, an denen besonders bemerkenswerth ist, dass die Strictur sehr wahrschein-
lich nicht luetischen Ursprungs, sondern im ersten Fall postdiphtheritisch, im
zweiten tuberculöser Natur ist.

Zum Schluss weisen die Verff. kurz auf Substanzverluste im Gaumen hin,
die in seltenen Fällen nach Diphtherie vorkommen. r. klbmpereb.

81) Delmas und €aiiiiieii. Sarcom des Rachens. (Sarcome da pharyax.)

Journal de m^. de Bordeaux. No. 14. 7. Aprü 1895.

Ein Fall von Sarcom des Rachens; der Tumor, der von dem unteren Theil
des Pharynx ausgehend die oberste Partie des Larynx verdeckte, wurde vor dem
Eingriff für ein Epithelion laryngealcn Ursprungs gehalten. Die Entfernung wurde
von der Regio suprahyoidea ausgeführt; es erfolgte der Exitus durch Schluck-
pneumonie. E. J. MOUBE.

82) Braem (Breslau). Beitrag zur ResectioD des Pharynx. Arch. f. Hifu Chir.
49. 1895.

Br. hat zur Exstirpation eines Tonsillencarcinoms ein Verfahren angewendet,
nach welchem in einem zweiten Falle auch Mikulicz operirt hat. Hautschnitt
vom Proc. mast. nach abwärts bis zur Höhe des Zungenbeins, dann nach vorne
umbiegend quer über die Regio submaxillai'is und wieder aufwärts über die Mitte
des horizontalen Kieferastes hinweg zum Mundwinkel, Ausräumung der Drüsen
in der Submaxillargegend und an den grossen Halsgefässen, Durchsägung des
Kiefers und Resection des betreffenden Stückes. Exstirpation der Geschwulst so-
weit als möglich von aussen her. Jodoformgazetamponade. In beiden Fällen guter
Verlauf. SKIFEBT.

83) Knmmer (GenO. Retropharyngealer Abscess von Wirbelkrankheit her. In-
cision von vorn aussen; Heilung. (Abscte retrophar. consicntif i nne ostlte
vertebrale. Inclsion laUro-antirienre. Gnirison.) Revue mdd. de la Suisse
romande. No. 3. 1895.

43jährige Dame, bei welcher vor der Operation die Wirbelcaries direct nicht,
sondern nur eine leichte Affection der linken Lungenspitze nachzuweisen war.
Siehe hierzu Ref. 85 (Reverdin). JONQUIÄBE.

I

Digitized by VjOOQIC

— 903 —

84) F. Mermet. Syphilide in Hood und Rachen and Retropharyngealabseese.
(SyphUides bacce-pharyngiennes et abscös ritre-pharyngien.) Gaz. des hopi-
faitx, 12. März 1895,

M. berichtet über einen Fall von umfangreichem Retropharyngealabscess bei
einem jungen Mann von 17 Jahren im Anschluss an Syphilide im Mund und
Rachen. Der Abscess wurde von der Regio cervicalis externa her eröffnet.

Verf. weist darauf hin, wie selten solche pharyngealen Eiterungen syphili-
tischen Ursprungs sind; Fälle von Retropharyngealabscess dieser Herkunft haben
Meandre-Dasoit, Verneuil, Gilette und Fournier beschrieben.

A. CABTAZ.

85) J. Reyerdiii (Genf). BrOtnang tnberealOser Retropharyngealabscesse von
der vorderen settUchen Crogend anssen am Halse nach Bnrkhardt. (De Tin-
dsion des abscis tnbc. retro-pharyngiens par la reglon anUrolatörale da coa ;
prOC6di de Barkhardt.) Bevue med. de la Snisse romande. No. 2. 1895.

3 Fälle, 2 mit Erfolg, 1 bei einem Manne in ultimis natürlich ohne Wirkung.

Diese Fälle, sowie derjenige im Referat 83 (Kummer) sind rein chirur-
gische, werden aber hier nur deshalb referirt, um darauf aufmerksam zu machen,
dass es eine leichte Operationsmethode von aussen giebt und es daher künftig,
abgesehen von unmittelbar drohender Erstickung, contraindicirt sein dürfte, bei
Patienten mit nachweisbarer Wirbel- oder anders localisirter Tuberculose retro-
pharyngeale Abscesse per os zu eröffnen, von wo man doch der zu Grunde liegen-
den Wirbelknochenkrankheit nicht beikommen kann und ohne Nutzen innere In-
fectionen riskirt.

Das Operations verfahren, Eindringen zwischen Kehlkopf und Stemocleidom.
leicht und von (relativ) sicherem Erfolg für den Patienten, verlangt immerhin
einen geübten Chirurgen, und dessen Beschreibung mag 1. c. nachgelesen werden.

JONQUIEBB.

86) Carstens (Leipzig). Ein nenes Hesser zur £rOffnnng retropharyngealer
Abscesse. Jahrb. f. Kinderheük. XXXVIII. 2. 3.

Für unruhige Kinder empfiehlt C. ein Messer, das cachirt bis an den Ab-
scess gebracht und, nach Eröffnung des Abscessos, cachirt wieder aus dem Mun<le
herausgeführt wird. SEIFERT.

d. Diphtheritis und Croup.

87) Lennox Browne (London). Die Äetiologle der Diphtherie und Psendodlph-
therle. (The etiology of dlphtheria and psendodlphthena.) Liverpool Med.
Chir. Journal. Januar 1895.

Eine sorgfältige und ausführliche Uebersicht über den heutigen Stand der
Diphtheriefnige. p. mc. BRIDE.

XI. Jahrg. ' 63

Digitized by VjOOQIC

— 904 --

88) Bedactionelle BemerkuBg; Die fcaktertologiseke Diignoie «ad dl«
Bebaadluigiweis« d«r Diphtherie ud der LaberateritnsMierricht. (Eeiatiii
of tbe baeteriologic diagnosis aad aew treatmeat of dif htheria to UboraUrj-
iastractioa.) Hiüad, Med. Newa. 19. Januar 1895.

Der iVrtikel weist auf den Werth einer gründlichen Schulung der Medicin-
studirenden in bakteriologischer Technik und Wissenschaft hin, die nur im Labc-
ratorium zu gewinnen ist. LBFFEBTS-

89) Hya« Eiotge esseatielle Tbataaehea zar Diagnose and Bebaadloag dir
Diphtherie. (Älcani fatti capitali per la diagnosi e la cara della dtft«tte.)

La Pediatria. 1895. No. 1 u. 2.

Eine klinische Vorlesung. M. hält betreffs der Diagnose an der von anderen,
z. B. von Hansemann, bezweifelten Bedeutung des Diphthcriebacillus fest. De:
klinische und therapeutische Theil der Vorlesung — sehr praktisch und lesens-
werth — eignet sich nicht zu einem kurzen Referate. TOTI.

90) Bedactionelle Bemerkang. Untersachang aaf Diphtberiebaeülea. (£n-
minatioa for dlpbtheria baeiUi.) FhXUid. Med. News. 12. Jamtar 1895.

Nichts von Bedeutung. LEFFKRTS.

91) Kockel (Leipzig). Ueber die bakteriologisehe Diagaose der Diphtherie wiA
Dr. Hesse in Dresden. Bericht d. med. Gesellschaft zu Leipzig. — SchmHii
Jahrb. 1. 1895.

Der vonK. deraonstrirte Apparat Hesse's, durch den es Aerzten in derPraii>
ermöglicht wird, Material aus der Mundhöhle' kranker Kinder zu entnehmen iinJ
es in sterilen Gefiissen an die Centralstelle gelangen zu lassen, besteht aus eines
starkwandigen Reagensglase, in welchem vermittelst eines Wattebausches sf
Glasstäbchen festgehalten wird. Das Ganze wird in eine Holzbüchse verpackt "^^
so versendet. Die Untersuchung lässt sich so beschleunigen, dass 2^/2 ^j*>
3 Stunden nach Impfung der Platte die Diagnose auf Diphtheriebacillen ermög-
licht wird. SKEFEBT.

92) M. Wolir (Berlin). Zar Diphthorieftrage. Berliner klin. Wochmachr. 1895.

No. 7.

W. zeigt die von Hesse angegebene Vorrichtung zur Entnahme von Mate-
rial aus dem Schlünde und zur Versendung desselben an dieUntersuchungsstaiion,
Glasstab in sterilisirtem mit Watte verschlossenem Reagensglas und demonstrirt
Culturen von Diphtheriebacillen. LANDGRAF-

93) Bedactionelle Notiz. Die Diphtheriediagnose. (The diagnosis of diphtheria.)

N. Y. Med. Journal 12. Janmr 1895.

Nichts von Wichtigkeit. LFFPBRTS.

94) Wm. 0. Birsell. Die bakteriologische Untersnchnng bei der Diagaose der
Diphtherie. (Baeteriologic examination in the diagnosis of diphtheria.) J%t/.

Med. News. 2. Februar 1895.

1. Eine positive Diagnose auf Diphtherie ist in der Mehrzahl aller verdäeh-

Digitized by VjOOQIC

— 905 —

tigeü Fälle durch sorgfältige Untersuchung der primären Cultur innerhalb 24Std.
zu stellen.

2. In Fällen, in denen der Bacillus nicht gefunden wird, ist der Verdacht
auf Infectiosität gering.

3. Bei positivem Befund darf die Infectionsgefahr erst als beseitigt ange-
sehen werden, wenn spätere Prüfungen den Mikroorganismus nicht mehr nach-
weisen. LEITPEKTS.

95) J. H. MeCoUom. Die Wichtigkeit bakteriologischer Uitersuchongei bei
Diphtheriefällen. (The importuice of bacteriological investigations in caees
Of dlphtheria.) Boston Med. and Surg. Journal 17. Februar 1895.

Verf. führt aus, dass es nur durch bakteriologische Untersuchungen aller
diphtherieverdächtigen Fälle möglich sein wird, eine Herabsetzung der Häufigkeit
dieser Krankheit zu erzielen. W- J. SWIFT (lsffbbts).

96) F. W. StoddarU Die bakteriologische Diagnose der Diphtheritis. (The
bacteriological diagnosis of dlphtheria.) BriMsh Med. Chir. Journal März
1893,

Kutze Besprechung der Züchtungsmethode. Abbildung des Bacillus. Unter
21 Fällen von Diphtheritis wurde der Bacillus nur 12 mal gefunden.

ADOLPH BBONNBB.

97) Hermann Biggs und Wm. H. Park. Die bakteriologische Diagnose der
Diphtheritis. (Bacteriological diagnosis of dlphtheria.) N, Y. Med. Record.
23, März 1895.

Nichts Neues. ^ lbvvbbts*

98) Simon Flexner. Die Bakteriologie and Pathologie der Diphtheritis. (The
bacteriOlOgy and pathology of dlphtheria.) American Journal of Med. Sdenc.
März 1895.

Eine zusammenfassende Uebersicht über den heutigen Stand unseres Wissens
von der Diphtheritis, die zum Referate nicht geeignet, im Original gelesen zu
werden verdient. p. mo bbide.

99) D. Hamilton, Einfiche Methode, von einer diphtheritischen Szsndatlon
eine Probe znr Untersnchnng zn gewinnen nnd zn verschicken. (A ready
means of procnring and transmitting diphtheritic discharges for ezamination.)

Brit. Med Joum. 9. Februar 1895,

In ein gewöhnliches Reagensglas wird ein kleiner Pinsel eingeführt, dessen
Griff mit Baumwolle umwickelt ist und in das Ende der Röhre passt. Das Ganze
wird sterilisirt. Die erkrankte Stelle wird mit dem Pinsel abgewisclit und dieser
dann in die Röhre eingeführt und mit ihr verschickt.

W. Hardman erwiedert im Brit. med. Journ. 16. Februar 1895, dass es
viel einfacher sei, die zu untersuchenden Exsudate etc. auf einem Stücke Papier
vor dem Feuer zu trocknen und so aufzubewahren. ADOLPH BBONNEB.

63*

Digitized by VjOOQIC

— 906 —

100) J. Washbonrn. Die Wichtigkeit der Unterflvchvngeii auf Loeffler'scke
BacUlea an einigen FUlen ilinstrirt (Gases illnstrating tbe inportance of
an examination for tbe dipbtberia bacillns.) Brit Med, Jounud. 19. Januar

1895.

In einem Falle von Scarlatina mit Belag der Mandel wurde der Bacillus ge-
funden. Bei einem Knaben trat eine Rhinitis auf nach der Genesung von Scarla-
tina; es wurde der Bacillus ebenfalls gefunden. In einem Falle wurde 63 Tage
nach Verschwinden der Membran der Diphtheriebacillus noch nachgewiesen. Ein
Knabe hatte scheinbar einfachen Schnupfen. Da unter seinen Freunden bald
darauf Diphtheritis ausbrach, wurde der AusHuss der Nase untersucht und. darin
der Bacillus gefunden. Bei einer gesunden Aufwärterin im Zimmer mit Diphlhc-
ritiskranken wurde im Halse der Bacillus gefunden. adolpf bbonnbr.

101) Silberschmidt. Bakterlologiscbes über Oipbtberie. Münchner medidn.
Wochenschr. No, 9, 1895, Fhüad-. Med. Neivs, 13, Äprü 1895.

In 91 Fällen von 125 von Diphtherie konnten typische Diphtheriebacillen
aufgefunden werden; in ^g der Fälle fanden sich nebenher noch Streptococcen.
In 12 Fällen wurden vereinzelte Colonien von plumpen und kurzen Bacillen nach-
gewiesen, was S. für prognostisch günstig hält. Patienten beherbergen trotz der
Serumtherapie noch als Geheilte lebensfähige und vollvirulente Bacillen in ihrem
Rachen, weshalb sie für ihre Umgebung gefährlich sind. Daraus folgt, dass vor
Entlassung der Kranken man sich überzeugen muss, ob keine Bacillen mehr vor-
handen sind und dass eine Desinfection im Hause erst dann vorzunehmen iM,
wenn Patient bacillenfrei geworden. SCHOaCH.

102) G. Fränkel (Marburg). Die Itiologiscbe Bedentong des Loeffler'scbei
Bacillns. Deutsche med, Wochenschr. 1895, No, 11.

Ein sehr lesenswerther Artikel. Fr. hat sich der Mühe unterzogen, der die
Berliner Bacteriologen gelegentlich des Hansemann 'sehen Vortrags aus dem
\¥ege gegangen sind, die llansemann'schen Bedenken gegen die ätiologische
Bedeutung des Diphtheriebacillus zurückzuweisen. Wie dem Ref. scheint, ist ihm
diese Aufgabe gelungen. Dass die blosse Gegenwart eines InfectionseiTegers nichi
genügt, um die betreffende Krankheit zu Stande kommen zu lassen, dass dazu
noch weitere Umstände gehören, welche gemeinhin unter dem Ausdruck der Dis-
position des Organismus zusammengefasst werden, wird dabei ausdrücklich betont.

LANDGBAF.

103) Y. Esmarch. Die DurcbfAbniiig der bakteriologiscben Diagnose bei Diph-
therie. DeiUsche med. Wochenschr, 1895. No. 1,

V. E. geht davon aus, dass, wo bei einer Erkrankung echte virulente
Diphtheriebacillen gefunden werden, auch echte Diphtherie anzunehmen sei. Be-
kanntlich giebt es auch im Munde gesunder Leute gelegentlich echte Diphtherie-
bacillen. Diese Leute sind Diphtherieverbreiter. Die Sache liegt genau so, wie
bei der Cholera. Negativer Befund giebt nur bei frühzeitiger Entnahme und
durch sachverständige Hand ausgeführte Untersuchung Sicherheit, v. E. plädirt
daher für den in Amerika sclion länger i)ractisch erprobten Vorschlag, dass von

Digitized by VjOOQIC

— 907 —

den Aerzten Probeentnahmen gemacht und einer Sammelstelle zugeführt werden
sollen, welche nach Beendigung der Untersuchung sofort dem Arzte Mittheilung
macht und empfiehlt ziu: Probeentnahme kleine Schwammstücke in Papierhüllen
verpackt. LANDGBAP.

104) A. Folljeetow (Moskau). Bakteriologische Uiitersiichiiiigeii der Pharynz-
erkranknngeii bei Kindern. (Opit bacteriolog. issledovania pri sabalewaniocb
sewa n detei.) TVud. detsv. wrat Mose. 1894.

Nach einer ausführlichen Einleitung über die Bedeutung und das Vorkommen
des Klebs-Löffler 'sehen Bacillus kommt Verf. auf seine eigenen Untersuchungen
zu sprechen, die in der Kinderklinik des Prof. Filatow ausgeführt wurden.
Jeder Pat., der an Diphtheritis leidet oder auf Diphtheritis verdächtig erscheint,
kommt erst auf die Beobachtungsabtheilung, wo die Krankheit erst bacterio-
logisch bestimmt wird (mikroskopisch vermittelst Culturen). Untersucht wurden
117 Pat., von denen 1()0 Pat. Beläge im Rachen zeigten. Von diesen 1(X) Pat.
wurden bei 74 die Löffler\schen Bacillen gefunden, von letzteren starben 27,
darunter 8 mit Diphth. laryngis. Von den 26 Pat., wo nur Kokken (Staphylo- u.
Streptokokken) vorhanden waren, genasen alle.

10 Pat. litten an Scharlach-Diphthcritis und zeigten gleichfalls nur Kokken.
Die letzten 7 Pat. litten an Kehlkopfdiphtheritis und bei allen 7 wurden die
Löffl er 'sehen Bacillen gefunden. Die schlechteste Prognose zeigten Pat. mit
den Martin 'sehen langen Bacillen, dann folgten die, wo Reinculturen angetroffen
wurden.

Bei der Pseudo-Diphtheritis kommt es auch zur Lymphdrüsenschwellung, nie
aber zum pastösen Oedem des periglandulären Gewebes, was besonders bei den
schweren Diphtheritisformen beobachtet wird. LUNIN.

105) Reiche (Hamburg). Hischinfectionen bei Diphtberie. CmtraM. f. innere
Median, 3, 1895.

K. untersuchte bei 42 Sectionen von Diphtherieleichen die Nieren und ge-
legentlich daneben die Milz an lebenden wachsthumsfähigen Mikroorganismen, er
fand, dass in 64,3 pCt. der Fälle sich Strepto- und Staphylokokken, in 45,2 pCt.
Streptokokken allein sich in den Ausscheidungsorganen nachweisen liessen, dass
sie mithin sicher im Körper cirkulirt hatten. Besonders hebt R. eine Beobachtung
hervor, wonach bereits bei einem am 2. Krankheitsta^e der Infection erlegenen
Kinde Streptokokken aus den diphtherischen Membranen des Rachens den schützen-
den Wall der Halslymphdrüsen passirt und wohl in erster Linie das schwere,
rasch letal endigende Krankheitsbild bedingt hatten. SEIFERT.

106) E. Sobaeffer. Ueber die Persistenz von LoeflTler'seben Bacillen nacb der
Genesung von Dipbtberitis. (On tbe persistence of tbe bacillns of LoeflTler
after recovery ftom dipbtberia.) BHt Med. Jonm. 12. Janmr 1895.

Drei Fälle von Diphtheritis werden erwähnt, in welchen zweimal nach
4 Wochen und in einem Fall noch T^o Monat nach Verschwinden der Membranen
der Löffler'sche Bacillus gefunden wurde. Die zwei ersten Fälle waren zur Zeit
mit Antitoxin behandelt worden. adolph bronneh.

Digitized by VjOOQIC

— 908 —

107) Redacüonelle Notic. Die Diphtheritis in der Hovnt Yermon Abth«ilii(
des Hew Torker Kinderasyls. (Dipbtheria at tlie Hout Yenea Braack if tfei
Hew York laflint Asylam.) K Y. Med. Record, 13. Januar 1895,

Nichts von allgemeiner Bedeutung. lefpbrt«.

108) Y. 0. B. Wingate. Die HIaftgkelt der Diphtherie. (PreYalance of dlph-
theria.) N. Y. Med. Record. 2. Februar 1895.

Folgende nach amtlichen Listen zusammengestellte Tabelle zeigt den Pr»'»-
centsatz von Diphtherietodesfallen gegenüber der Bevölkerungsziffer in den Jahien
1892 und 1893:

1892 1893

New York .... 0,08 0,10

Chicago ..... 0,07 0,06

Philadelphia. . . 0,13 0,08

Brooklyn .... 0,08 0,06

St. Louis .... 0,04 0,04

Boston 0,09 0,10

Baltimore .... 0,08 0,04

San Francisco . . 0,07 0,05

Cincinnati .... 0,09 0,05

BulTalo 0,06 0,05

Cleveland .... 0,07 0,04

Washington . . . 0,07 0,04

Pittsburgh .... 0,11 0,06

MUwaukee .... 0,16 0,08

New Orleans . . . 0,02 0,03 leffekts.

109) Lars Nilsson (Schweden). Ueber die Diphtheritis in dem Sknrnps'sehtt
Distrikt 1891—94 mit einigen Bemerkungen über die Inenbationszeit ud dia
Behandlnng der Diphtheritis. (Om dlfterin i Sknrnps distrikt ia91--94 Jimti
naagra ord om difterins inknbationstid ech behandling.) Mra. 15. Jänmr

1895.

Eine statistische Besprechung von 473 Fällen von Diphtherie, die während
dieser Zeit in einer bestimmten Gegend von Schweden auftraten.

SCHIOEGBLOW.

110) X. Die Diphtheritis im Jahre 1893. (Diphtheria in 1893.) Public HeaUh.

März 1895.

Die Todeslalle in England betrugen 82 pCt. mehr als in den Jahren 1883-92.

ADOLPH BRONNBR.

111) Redactionelle Bemerkung. Ein Sinken der Diphtherie- nnd Cronp-Hor-
talität. (Ä decrease in the mortaüty of diphtheria and cronp cases.) N. Y.

Med. Recard. 9. Februar 1895.

Seit der Einführung des Serums hat die Mortalitätsziffer an Diphtherie und

Digitized by VjOOQIC

— 909 —

Croup, wie aus den Mittheihingen des New- Yorker Gesundheitsamts hervorgeht,
in dieser Stadt deutlich abgenommen; sie ist von 29 auf 21 pCt. gesunken.

LEFFEBTS.

112) A. Koral. Beitrag zvr HortaliUtosUtistlk bei Croup und Diplitlierie des
Halses. (Pnycxyaek do kwestji smiortelnosol priy btoniey i kmpi.) Kronika
Lekarska. No, 1, 1895.

Verf. stellt eine Statistik auf Grund des im Laufe von 16 Jahren im israeli-
tischen Hospital in Warschau beobachteten Materials auf. Von der gesammten
Zahl von 811 Fällen starben 386. Tracheotomirt wurden 405 Kranke mit einer
Mortalität von 60,49 pCt. Die gesammte Zahl der Mortalität (sterbend Aufge-
nommene ausgenommen) betrug 45 pCt. A. t. sokolowski.

113) Chr. y. Hayen (Dänemark). Diphtheritisstatistik aas den Kraakenhlasera
in Ebeltoft. (Difteritisstatistik fta Sygehasene i Ebeltoft.) TJgesk. f. Läger,

1895. S. 291,

Unter 154 Kranken betrug der Mortalitätsprocentsatz nur 9,09.

SOHMIBGBLOW.

114) KoUe (Berlin). Die Hassnabmeii zar Terhindening der Yerbreitaag von
Taberculose und Mphtherie in Hord-Amerika. Zeitschr. f, Hygiene, XIX. 1.

1895.

Als ideales Ziel stellt K. die Verbindung der Serumtherapie und einer
rationellen Prophylaxis hin. Die prophylaktischen Maassregeln in New York,
Baltimore, Boston und Philadelphia können ohne weiteres als mustergültig be-
zeichnet werden. Dort werden mit den Meldungen an das Gesundheitsamt gleich
Blutserumröhrchen eingeschickt, auf denen durch die behandelnden Aerzte etwas
von dem üntersuchungsmaterial ausgesät ist. Diese Röhrchen können von den
Aerzten unentgeltlich aus den vom Gesundheitsamt bekannt gegebenen Apotheken
und Droguerien bezogen werden.

(Aehnliche Einrichtungen finden wir in einer Reihe grösserer Städte Deutsch-
lands und verdienen allgemeine Nachahmung, während in anderen Städten, z. B.
auch in einer grösseren Universitätsstadt, die Serumtherapie ohne bacteriologische
Untersuchung der Erkrankten geübt wird. Der Refer.) gRIFBBT-

115) Bnbola. Die Dipbtherielmpfting in den Jabren 1862 and 63. (Llnocnla-
zione della difterite negli anni 1662—63.) Riv. Yen, di Sc. Med. 1895.
No. 4.

B. erinnert daran, dass er in den Jahren 1862—63 die directe Einimpfung
des aus menschlichen diphtherischen Membranen gewonnenen Materials zu Ileil-
imd Immunisirungszwecken in weitem Maasse versucht hat. Die Resultate waren
folp^ende gewesen : von 62 gesunden, während einer fürchterlichen Epidemie ge-
impften Kindern blieben 57 gesund, erkrankten 5, starben 3 ; von 22 ebenfalls ge-
impften DiphtheriekrAnken heilten 19, starben 5. TOTI.

Digitized by VjOOQ IC

— 910 —

116) 6. Maclntyre (Glasgow). Diphtherie vnd andere acute Hasei- vid Hals-
entzflndangen mit heeonderer Berttckslchtigang der neveren diagsestischn
und therapeatischen Methoden. (Diphtheria and other acute Inilammatioiui of
the nose and throat with special reference to recent methods of dUgBOsis
and treatment.) Glasgow Med. Journal. Januar 1895.

Eine kritische Uebersicht über den heutigen Stand der Diphtheritisfra^e.

p. m'bbti>e.

117) G. H. Johnston. Diphtheritis. (Diphtherie.) Physidan and Surgeon.

Januar 1895.

Nichts Neues. w. j. SWIFT (lkffkbts).

118) 6. B. Thomton. Diphtherie nnd psendomembranOser Gronp. (Diphtherin
— psendomembranons croap.) Memphis Med. MontUy. Februar 1895.

Verf. hält beide Affectionen für eine Krankheit.

W. J. SWIFT (lBFFEBTS).

119) €• E. Booth. Diphtheritis. (Diphtheria.) Virginia Med, MontMy. März
1895.

Nichts Neues. w. J. SWIFT (lsffebts)-

120) J. D. Whitley. Diphtheritis. (Diphtheria.) Med. Fortnightly. L März
1895.

Nichts Neues. w. J. swiFT (lkffebts).

121) X. Die Diphtheritis ond ihre Behandlnng. (Diphtheria and ita treat-
ment.) Med, Magazine. Februar 1895.

Ein kurzes Kesum^ über die Aetiologie und Behandlung der Diphtheritis.

ADOLPH BRONKER.

122) H. Ansten und H. Cogill. 58 Fllle von Diphtheritis haemorrhaglca.
(Kotes on flfty eight cases ef haemorrhagic diphtheria) Brit. Med. Journal

so. März 1895.

Von 880 Fällen von Diphtheritis zeigten 58 Blutungen. Alle mit einer Aus-
nahme starben.

Es waren subcutane Ecchymosen und Purpuraflecken in allen Fällen, Epi-
staxis und llaeniatomesis in 28 Fällen vorhanden. Der Tod trat ein innerhalb
48 Stunden nach Auftreten der Blutungen. Es wurden auch wiederholt innere
Blutungen, meist an den serösen Häuten, constatirt. adolph bronner.

123) Redactionelle Notiz. Ein historischer Diphtheriefall. (The historieal
case of diphtheria.) N. Y. Med. Record. 5. Janmr 1895.

Der Verf. erzählt die Erkrankung und den Tod des ältesten Sohnes Louis
ßonaparte's, des Königs von Holland, die Napoleon Anlass gaben, einen Preis
von 12 (XX) Frcs. auf die beste Arbeit üher „Ursprung, Natur und Behandlung des
Croujis" auszusetzen. Dr. Cabanes hat jüngst einige der damaligen Arbeiten
geprüft und interessante Mittheilungen über den Verlauf des Wettbewerbs gemacht.

LBFFERTS.

Digitized by VjOOQIC

— 911 —

124) Kntsclier. Ueber die Aetiologie einer im Terlanf von /RaGhendiphtberie
entstandenen Otitis media. Deutsche med. Woch&nschr, 1893, No, 10.

Im Ohreiter fanden sich Diphtheriebacillen. LANDöBAF.

125) Meslay. Gronp, lange fortgesetzte Intubation des Keblkopfs, Tracbeotomie,
Tod. (Gronp, intnbation prolongie dn larynx, tracböotomie, mort.) Soc.
anatmi. Paris. 15. Februar 1895.

Ein Kind von 3^2 Jahren mit Kehlkopfdiphtherie aufgenommen. Die bac-
teriologische Untersuchung ergiebt ausser Diphtheriebacillen zahlreiche Strepto-
kokken. Serum-Injection und Intubation des Kehlkopfs. Die Tube liegt 5 Tage;
nach ihrer Entfernung muss sie am folgenden Tage wieder eingelegt werden.
Dies wiederholt sich noch 3 mal. Schliesslich wird das Kind nach Hause ent-
lassen, schwach, aber anscheinend geheilt. 8 Tage später wird es wiedergebracht
mit Anfallen von Athemnoth, die auf eine Bronchialdrüsenschwellung mit Com-
pression desRecurrens bezogen werden. Die 4 mal wiederholte Intubation (im ganzen
wurde sie 12 mal gemacht) hat wenig Erfolg. Da die Asphyxie zunimmt, wird
das Kind tracheotomirt. Am 12. Tage wird die Canüle entfernt. Es besteht noch
eiteriger Auswurf; das Kind wird immer schwächer und stirbt 5 Monate nach Be-
ginn der Diphtherie.

Sectionsergebniss : Ulceration der Trachea; eiterige Mediastinitis; Schwel-
lung der Bronchialdrüsen mit Compression der Recurrentes; Lungentuberkulose.

A. GABTAZ.

126) E. W. Goodall (London). Ein nngewObnlicber Fall von tracbealer Dipb-
tberitis. (An nnnsnal case of traebeal dipbtberia.) British Medical Journal.

9. März 1895.

Das Ungewöhnliche in diesem, am 1. März der Clinical Society of London
berichteten Falle bestand darin, dass, während Rachen, Trachea und Bronchien
des Patienten, eines 4jährigen Kindes, mit Pseudomembranen bedeckt waren, der
Kehlkopf frei blieb. Der Vortragende hatte mehrere ähnliche Fälle gesehen,
die er kurz beschrieb. — In der Discussion meinte Mr. Spencer, dass „plasti-
sche" Bronchitis und Diphtheritis mit einander identisch seien, ein Glaube, der
von Dr. S. Phillips und Sir Dyce Duckworth energisch bekämpft wurde.

SBMON.

127) Die Patbologie der Dipbtberitis. (Tbe patbology of dipbtberia.) Discussion
in der Pathological Society of London am 5. und 19. März 1895. — Brlt. Med.
Journal. 9. u. 23. März 1895.

Die Discussion, an welcher die Herren Bertram Hunt, Ilayward, Powell
White, Kanthack, W. Robertson, Washbourn, Sims Woodhead,
Lennox Browne und Bokenham theilnahmen, war ausschliesslich bacteriolo-
gischen Characters und eignet sich absolut nicht zu einem Auszug. Interessenten
müssen auf das Original verwiesen werden. SEMON.

128) £• Goodall. Ueber Urinstannng bei Dipbtberitis. (On snppression of nrine
in dipbtberia.) Lancet. 2. Februar 1895. Fhil. Med. News. 23. März 1895.

Sechs Fälle werden erwähnt, von denen fünf starben. Es bestand voll-

Digitized by VjOOQIC

— 912 -

ständige Anurie 2V2— 4 Tage lang. In dem einen Falle war die Harnmcnge 10
Tage lang sehr vermindert. In allen Fällen enthielt der Urin Albumen ; bei den
Meisten bestand Erbrechen. Todesursache ist allmälig sich entwickelnde oder
plötzliche Herzschwäche. Haut und Lippen sind blass, die Blase ist leer. In den
meisten Fällen waren die Nieren fast normal; die Anurie hängt also nicht von
Nephritis ab, sondern muss nervösen Ursprungs sein und bedingt durch das
Diphtheritisgift. ADOLPH BBONMEB-

129) A. R. Faterson. Ueber das Tarkommeii you diphtheritiscber Uhnug
ohne vorbergeheade Halsaffectioa. (On tbe ocoarrenoe of dipbtberttie para-
lysls witboat previoas fliadal affectioa.) Lancet. 26. Januar 1895.

Eine kurze Kritik über die Arbeit von Guthrie (Lancet 3. November 1894),
in welcher ein Fall von Paters on erwähnt wurde. ADOLPH BBOMNER.

130) Hasehe. iaatomiscbe Uatanaohang elaea Falle« voa aaagedehatar ptst«
dipbtberitiseber Llhmaag mit aegattvem Resaltate. Münchn. med. Wochen-
schrift. No. 11. 1895.

Der Fall beweist, dass auch die durch einen spezifischen Keim erzeugten
Lähmungen bestehen können, ohne dass mikroskopisch eine Erklärung dafür in
dem einen oder andern Sinne gefunden werden kann, wie umgekehrt post mortem
Entzündungserscheinungen an Nerven und Muskeln gefunden werden, ohne dass
Symptome irgend welcher Aii im Leben bestanden. SCHECH.

131) NllB England (Schweden). Die Dipbtberie aad ibre Bebaadlaag. (DifM
ocb dess bebaadliag.) Eira. 30. März 1895.

Uebersichtsartikel. ßCHMlEQKLOW.

132) T. Habbard. Kliaiscbe Bemerkaagen Aber die Bebaadlaag aad allgeaiaiae
Fliege der pseadomembraaOsen Laryagltii. (dialeal aetes oa tbe treataieat
aad geaeral maaagemeat of pseado-meaibraaaas laryagiUi.)

Im Allgemeinen sollen alle Fälle von pseudomembranöser Laryngitis so be-
handelt werden, als handelte es sich um echte Diphtheritis, wenn nicht durch
bakteriologische Untersuchung diese letztere ausgeschlossen ist.

Verf. berichtet* über 7 Fälle von Tracheotomie mit 3 Heilungen
und 24 „ „ Intubation „ 8 „

W. J. SWIFT (lKFFEKTs).

133) F. Siegert. Die Dipbtberiebebaadlaag aa der Straeebarger Uaiversittta-
Kiaderkliaik aad ibre Resaltate vea 1889—1894. Thei-apeut. Monatsh. 1895,

März. PhUad. Med. News. 13. April 1895.

Die lokale Behandlung besteht in der Application einer Eiskravatte, in
der Darreichung von PMsslückchen, Auflösung des Belags mittelst fibrinlösender
Präpai-ate (Papayotin 10.0, Aq. destill. 100.0, Acid. carhol. liq. 5.0 u. a. m.), in
der mechanischen Entfernung desselben (Inhalation) und Desinfection des Krank-
heitsproductes bei dessen Entfernung.

Allgemeine Behandlung: Ueberernährung, sorgfältigste Warmhaltung,
möglichste Unterlassung interner Medication.

Digitized by VjOOQIC

— 913 —

Von 261 nicht tracheotomirten Diphtheriekranken starben 27 an complicirtem
Croup, 7 an septischer Diptherie, 4 an Pneumonie, 1 an Tuberkulose und Nephritis,
in Summa 38 = 14,6 pCt. A- BOSENBEBG*

134) W. eriforiew (Moskau). Das AntidiphtberiA voi Uebi. (Ob aitidlpb-
tberlne Uebs'a.) Trudi obsch. dietak. wraUch. Mose, 1894.

Versuche an 4 Pat. ergaben, dass das Antidiphtherin vollkommen wirkung:s-
los ist. Ebensowenig wurde eine Verzögerung des Wuchses der Löffler'schen
Bacillen bei 24 stündiger Einwirkung des Antidiphtherin auf dieselben beobachtet.

LUNIK.

135) Chas. 6. Amende« Eine Bebandloagsweise der Dipbtberle nacb antl-
septiscben (rnrndsltiea. (A treatmeat of dlpbtberia npoi antlseptic prin-
eiples.) N.T. Med. Record. 26. Januar 1895.

Verf. giebt Chinin innerlich und pinselt lokal mit Boroglycerid-, Alaun- und
Kreosotlösung. Die Pinselungen geschehen zweistündlich oder öfter, beim Ver-
schwinden der Membran werden sie nach und nach seltener angewendet. Den
Hauptwerth jedoch misst Verf. dem Chinin bei, das in ziemlich grossen Dosen ge-
geben wird, bis die Temperatur normal ist. Verf. hat in den letzten 4 Jaliren
über 100 Patienten in dieser Weise behandelt und von diesen nur 3 verloren.

LSFFEBTS.

136) H. A« Hare, Zar Bebaadlaag der Dipbtberitta. (Treatneat af dlpbtberia.)

Therapeutic Gazette. 15. Januar 1895.

Nichts Neues. W. J- SWIFT (leffebts)-

137) ۥ J. Troten. Die antlseptiaebe Bebandlaag der Dipbtberitis. (Antlseptic
treatment of dlpbtberia.) N. Y. Med. Record. 9. Februar 1895.

Eine Ergänzung seiner früheren Veröffentlichungen über diesen Gegenstand.

LKFFERTS.

138) A. L. Mason. HedleamentOse Bebandlaag bei Dipbtberle. (Hedical treat-
ment of dlpbtberia.) Bostmi Med. and Burg. Journal. 14. Februar 1895.

139) E. M. BneUngham. Dasselbe. Boston Med. and Surg. Journal 14. Fe-
bruar 1895,

Nichts von besonderem Interesse. W. J. SWIFT (LEFFERTS).

140) S. 8olia-Cohen. Gaijacol ftrtlicb angewendet als Prepbylactloam gegen
DIpbtberie. (Gnijaeol topically as a propbylactic agalast dlpbtberia.) Phil
Med. News. 5. Januar 1895.

Verf. empfiehlt den lokalen Gebrauch von Guajacol als eines möglichen, so-
gar wahrscheinlichen Prophylacticums gegen Diphtherie bei Pflegern von Diph-
theriepatienten und bei Kindern anderer Familien in demselben Hause. Er weiss,
wie schwer es ist, über den Werth eines Präventivmittels gegen eine Infections-
Krankheit ein L'rtheil zu gewinnen. LBFFBSTS.

Digitized by VjOOQIC

— 914 —

141) KeUoirsT- Terpenthin bei Dipbtheritis. (Tarpentlne ii diplitli«rla.) .V. r.

Med. Record, 16, Februar 1895.

Das Mittel miiss in grossen Dosen und sehr lange fortgesetzt g^egeben
werden. Ein 2jähriges Kind verträgt 2 stündlich 1 Theelöflfel voll ohne nacfa-
thoilige Folgen. K. verwandte das Mittel in 19 Fällen und sah 11 Mal Heiluno^-

LEFFKKTS.

142) €atriii. Diphtheritische Angina. (Dtphtheritte angiaa.) N. Y. Med, Be-

c(yrd, 16. Februar 1895.

C. empfiehlt 2— 4 stündliche Application von hypenn an gan saurem Kalium

1 : 200. LEFFERTS.

143) John Hamilton. SchweM gegen Antitoxin in der Beliandlnng der Dtph-
theritis. (Snlpbnr vs. antitoxln in tbe treatment of dipbtberia.) Lanc^.

2. Februar 1895.

In einem Falle trat unter der Schwefel-Behandlnng keine Besserung ein,
jedoch sogleich nach Anwendung von Antitoxin. ADOLPH BRONNBR-

144) W. H. Cnthbert Scbwefei gegen Antitoxin in der Bebaadlnng der Dipb-
tberitis. (Snlpbnr versns antitoxin in tbe treatment of dipbtberia.) Lancd.

26. Januar w. 28. Feh-uar 1895.

Verf. meint, man habe die Srhwefelbehandlung nicht genügend versucht:
sie gebe ausgezeichnete Resultate. ADOLPH BBONNEB-

145) Henry Taylor. Zar Bebandlnng der Dipbtberitis. (Tbe treatment %i
dipbtberia.) Lancet. 16. Februar 1895.

Locale Behandlung mit Eisenchlorid wird vom Verf. befürwortet.

ADOLPH BRONNSR.

146) B. B. Martin. Dipbtberitis gebeilt dorcb Insnfiationen and Tabloids von
Hagnesiamsnlfat. (A case of dipbtberia snccessflilly treated by insnfllatiOBs
and tabloids of pare snlpbite of magnesinm.) Lancet 9. Februar 1895.

Täglich 3 — 4 Insufflationen. Der Diphtheriebacillus war nachgewiesen
worden. ADOLPH bbonner.

147) W. NiaU. Ein Fall von Dipbtberitis gebeUt darcb Bebandlnng mit
Hagnesinmsalpbat. (Gase of dipbtberia saccessftaliy treated by pore snlpbite

of magnesinm.) Lan<:ct. 2S. Februar 1895.

Diese Behandlungsweise wird gerühmt und einige mittelst derselben behan-
delte Fälle mitgetheilt. ADOLPH BRONNER-

148) J. G. Wbiterspoon. Sahslnre bei Dipbtberitis. (Hydrocbloric acid in
dipbtberia.) Merl and Surg. Beporter. 2. März 1895.

Verf. empfiehlt häufige Application einer öOprocentigen wässrigen HCl-
Lösung. W. J. SWIFT (lEPFBRTS).

Digitized by VjOOQIC

— 915 —

149) A. Lnyteii (Amsterdam). Die Bebandloni^ der Diphtherie oder ing^a
straagnlatoria. (De behandeling van diphtheritis of angina strangnlatoria.)

Amsterdam. Albert de Lange. 1895. 50 S.

Die Behandlungsmethode, welche L. bereits vor 20 Jahren empfohlen,
welche damals aber keine Beachtung gefunden hat, besteht in Abstinenz jeglicher
localen Therapie und Anwendung kräftiger Dosen Laxantien, vorzugsweise Infus,
fol. Sennae u. Cremor. tart. , sodass mehrere Stühle täglich erzeugt werden, ^a
gelingt L., auf diese Weise jede Diphtherie, welche nur zeitig genug in Behand-
lung kommt, in wenigen Tagen zu heilen. H. BUHGER.

150) B. M. Cromwell. Die CliieeksUberbehaiidlimg (Galomeld&mpfe) bei Kebl-
kopfdlphtherie and membranösem Oronp. (Calomel fomigations in laryngeal
diphtheria and membranons creap: treatment by mercory.) Maryland Med.
Journal. 26. Januar 1895.

G. berichtet über 3 durch Calomeldämpfe geheilte Fälle. Ausser diesen
Dämpfen wurde noch ein Spray von Natrium benzoicum und Natr. biboracicum
verwandt und 0,12 g Calomel 4 stündlich innerlich gegeben.

W. J. SWIFT (lKFFEETS).

151) Waxham, Diphtheritis. (Diphtheria.) K Y. Med. Record. 16. Feh-mr
1895.

Verf. empfiehlt die Sublimation von 1,5—2,5 g Galomel, je nach dem Alter
des Patienten 1, 2 oder 3 stündlich zu wiederholen. leffbrts.

152) Langes. Beitrag znr Localbehandlnng der Diphtherie. Münchner medic
Wochmschr. No. 10. 1895.

Nichts Neues. SOHECH.

153) 0. Medin (Stockholm). Ueber die Behandlnng ven Diphtheritis mitsanrem
Sablimatglycerin. (Om behandlingen af difteri med sort snblimatglycerin.)

Hygiea. 1894. S. 641.

\erf. empfiehlt Pinselungen mit folgender Lösung: 0,25 g Sublimat, 2,5 g
Weinsäure, 50 g Glycerin. SCHMIKGBLOW.

154) Uöring (Stuttgart). Pyoctanin gegen Diphtherie. Memorabilien. XXXIX.
1. 1895.

Zu den früheren Mittheilungen kommt nun eine weitere sich auf 149 Fälle
beziehende, bei welchen dieselben günstigen Resultate mit Pyoctanin erreicht
wurden, ^\ie in den früheren Fällen. SKIFBBT.

155) 6. H. Mackenzie. Zur Behandlang der Diphtheritis. (Hote on the treat-
ment of diphtheria.) Lancet 15. Januar 1895.

In Fällen von Diphtheritis soll man intubiren; besonders sei dies bei der
Serumbehandlung wichtig, da die Membranen sich dann so schnell lösen. Die
Röhre braucht nur 20—30 Stunden liegen zu bleiben. ADOLPH BRONNBB.

Digitized by VjOOQIC

— 916 —

156) B. W. Riehardson. Tracbeetemle vad Dtphtbtritis. (TracheotOBy aad
diphtherla.) Fhilad Med. News, 23, März 1895,

R. schreibt der im Verlaufe von Diphtherie wegen Kehlkopfstenose ausge-
führten Tracheotomie einen heilenden Einfiuss auf die Infection selbst zu.

LEFFERT8.

157) li. Gamgee. Bemerkaagea Aber dte Tracheotemie bei Kladera. (Seaa
remarks conceraiag traebeotomy la cbtldrea.) Birmingham Medical Revietc,
März 1895,

Von 25 Fällen waren 21 wegen Croup oder Diphtheritis operirt, 11 starben.
Kurze Beschreibung der Operation und Nachbehandlung. ADOLPH BROMNEB.

158) AierolL Baitrag aar Crloo-Traabaatamie baiai Laryaxeroap. (Cantritato
alla eriootracbaatomia per craap lariageo.) Arch. Ital, di Lar, 1895. No. i.

Zwei Fälle ohne besonderes Interesse. TOTL

159) L. H. Mann. latabation. (latabatioa.) Kanma Med, Journal 5, Januar
1895.

Nichts Erwähnenswerthes. w. j. swift (lefferts).

160) W. B. Pnsej. 107 Intabatieaen« (Oae baadrad ud sevea iatabatloaa.)

N. Y. Med. Becord. 5. Januar 1895.

Das Alter der Kinder variirte von unter 1 Jahr bis zu 9 Jahren. Die Fälle
wurden nicht ausgewählt, einzelne Kinder waren fast moribund, als die Operation
vorgenommen wurde. In keinem der Fälle, in denen die Intubation versagte, häite
von der Tracheotomie ein besserer Erfolg erwartet werden können. Von deR
107 Fällen heilten 48 d. i. etwas über 44,8 pCt. LEFFBBTS.

161) Tariot Betracbtaagea ttber die latabatioa des Keblkopfli bei Diphtherie,
(üaeiqaes rMezioas aar le tabage da larynx daas la diphtbMe ) Journal de

Clin, infant 24. Januar 1895.

V. erkennt den Werth und die guten Resultate der Intubation wohl an,
weist aber darauf hin, dass dieser Eingriff eine beständige Ueberwachung er-
fordert wegen der leichten Herausschleuderung der Tube, wegen der Gefahr ihrer
Verstopfung u. s. w. Dadurch wird die Intubation für gewisse Fälle in der Pri-
vatpraxis unl)raachl)ar. A. CABTAZ.

162) W. A. Morrison. Der Wertb des Hagaaschlaacbs für die Eralbraag nach
der latabatioa — aaf Graad der Beobacbtaag voa 28 F&llen — aad seiae Aa-
weadaag bei postdipbtheritiscber L&bmoag. (The valae of the stomach-
tübe in feedIng after latabatioa, based apoa 28 cases; also its ase In post-
diphtheritic paralysis.) Boston Med. and Surg. Journal. 7. Februar 1895.

Verf. thcilt Einzelheiten aus dem Verlauf seiner Fälle mit.

W. J. SWIFT (lEFFKRTS).

Digitized by VjOOQIC

— 917 —

c. Kehlkopf und Luftröhre.

163) Eloy. Die Diagnose der Croup vortloscheAdeA UryAxiQflUe. (Diagnostic
des accidents laryngiens Simulant le croup.) Jmimal des praüdens. 2H. März
1895,

Nichts Neues. LUC-

1G4) Richard Lake. Ein Beitrag inr Pathologie der Kehlkopf^thise. (Ä con-
tribution to the pathology of laryngeal phthisis.) AmcHcan Journal of tke
Med. Scienc. April 1895.

Der Nachweis von Tuberkelbacillen zwischen den intacten Epithelzellen ist
Verf. nicht geglückt; dagegen fand er entsprechend der Gegenwart von Mikrococcen
kleine epitheliale Ahscesse ; diese geben nach seiner Auffassung zur Ulceration
Gelegenheit und dann erst greift die Infection mit Tuberkelbacillen Platz; das
Ulcus wäre danach zuerst nicht tuberculös.

Die Behandlung soll dementsprechend danach streben, die Bakterien im
Larynx überhaupt zu vernichten. a. LOGAN TUBNBB (p. MC. bkide).

165) Mendel. TubercnlOse Laryngitis. (Laryngite tuberonleuse.) Annales de
m^d. 15. Fdmmr 1895.

Eine lehrreiche Vorlesung; nichts Neues. A. GABTAZ.

166) Josephsohn (Königsberg). Ueber die FrAhformen der tuberculösen Er-
kranitung des Larynx im inschluss an einen Fall von prim&rer Jnveniler

KehlkopftUbercnlOSe. Dissert. Königsberg. 1895.

In dem von J. mitgetheilten, aus der Klinik von Kafemann stammenden
Falle handelte es sich um ein 18 jähriges Mädchen mit Excrescenzen auf den Stimm-
bändern, welcher Process ursprünglich für chronische polypoide Laryngitis gehalten
worden war. 2 Jahre später fanden sich bei demMädchen die ausgesprochenen Er-
scheinungen der Larynx- und Lungentuberculose, die nachträgliche histologische
Untersuchung der früher excidirten Excrescenzen ergab, dass dieselben zweifellos
schon tuberculöser Natur waren. Es ergiebt sich also auch aus diesem Falle die
Nothwendigkeit der sofortigen histologischen Untersuchung excidirter Kehlkopf-
neubildungen. SBIFKRT.

167) J. P. Clark. Tuberculöse Kehlkopftumoren. (Tnbercular tamours of the
larynx«) Americayi Journal of tke Med. Sciences. Mai 1895.

Verf. giebt eine Zusammenstellung der bisher publicirten Fälle, in denen
die tuberculöse Erkrankung des Kehlkopfs unter der Form von Tumoren sich re-
präsentirte und fügt einen Fall von seiner Praxis hinzu. Es handelt sich um
eine Frau von 31Jahren ohne hereditäre Belastung und ohne nachweisbare Lungen-
erkrankung. Vor 3 Y2 Jahren war sie an einer Laryngitis erkrankt und seither be-
stand Heiserkeit. IY2 Jahre nach dem Auftreten der Heiserkeit war ein Tumor

Digitized by VjOOQIC

— 918 —

im Kehlkopf festgestellt wordeu. Derselbe war glatt, gestielt, mit Schleimhaut
überkleidet, etwas gerötheter als die umgebenden Gewebe ; er entsprang vom linken
Taschenbande und bedeckte bei der Athraung das linke Stimmband und noch einen
Theil des rechten. Der Tumor wurde mit der kalten Schlinge abgetragen; er
zeigte bei der [mikroskopischen Untersuchung eine Reihe feiner Knötchen mit
Verkäsung und Kiesenzellen.

IY2 Jal^r später zeigte der Larynx normalen Befund und die Pat. war in
bester Gesundheit. A. LOGhAN TUENSB (p. MO. BEIDE).

1G8) H. Claude. Subglittische Kehlkopftaberculose, Stenose und IntabatlOA.
(Tabercalose larjngie soos-glottiqae, Stenose, intubatioiL) Bidl. Soc, anatom.

de Patns. 15, März 189Ö,

Ein 14jähriges Mädchen wurde in das Spital aufgenommen mit Erschei-
nungen von Kehlkopfstenose und einer in Paroxysmen sich steigernden Dyspnoe.
Ohne laryngoskopische Untersuchung wurde die Wahrscheinlichkeitsdiagnose auf
Compression der Recurrensncrven durch erki-ankte Drüsen gestellt. Da die Dys-
pnoe zunahm, wurde intubirt. Die Tube blieb 5Tage liegen; während dieser Zeit
ist der Larynx schmerzhaft, der Allgemeinzustand schlechter geworden. Die
Kranke stirbt 3 Tage später in einem Erstickungsanfall; die schnell vorgenommene
Tracheotomie kann sie nicht mehr in's Leben zurückrufen.

Bei der Section fand man eine Kehlkopftuberculose mit ausgedehnter Ulce-
ration unterhalb der Stimmbänder bis herab zu den ersten Tracheairingen; poly-
poide Wucherungen : die Lymphdrüsen stark geschwollen auf die Recurrensncrven
drückend. f^, cartaz.

169) A. Rosenberg« Definitiv geheilter Fall voa Keblkopftabereilose. Berliner

klin. Wochenschr. 1895. No. 7.

Ein Patient, der im Jahre 1887 wegen ausgedehnter tuberculöser Ulcera-
tionen im Kehlkopf mit Mentholöleinspritzungen behandelt und geheilt war, wird
jetzt demonstrirt mit völlig vernarbten Defecten. LANDGRAF.

170) Walter F. Chappell. Die Bebandlong der Kehlitopftobercalose mittelst
Application ond sabmucAser li^eetion von Kreosot Beschreibnng einer ante-
matiscben Keblkopflipritie inr li^ection in die Snbmncosa. (Tbe treatnent
of laryngeal tnbercalosis bj tbe application and snbmncons iijection ef
creosote. Description of an antomatic larjngeal syringe for making snb-
mncons injections.) N. Y. Med. Joimml. SO. März 1895.

Bei ulcerirender tuberculöser Laryngitis verwendet Ch. das Kreosot sowohl
zu örtlicher Aufpinseln ng wie zur submucösen Injection. Diese letztere soll mög-
lichst o))erilachlich stattfinden, da die primären Tuberkel direct unter dem Epithel
liegen. Es wird vorher durch Cocain Anästhesie erzielt. Den Nutzen, der von
dieser combinirten Kreosotanwendung zu erwarten ist, schildert Verf. folgendcr-
maasscn:

1. Dysphagie, Dysphonie, das Gefühl von Wundsein im Kehlkopf und dor
Husten in den ersten Stadien der Kehlkopftuberculose werden gebessert.

Digitized by VjOOQIC

— 919 —

2. In manchen Fällen verschwinden nach andauernder Behandlung Infiltrate
und Hypertrophien, der Erfolg ist um so schneller, je früher die Behandlung
beginnt.

3. Bei vorschreitender Lungenerkrankung kann eine zeitige Behandlung die
Affection des Larynx noch verhüten oder doch aufhalten und begrenzen.

4. Einzelne tuberculöse Geschwüre, die nicht zu tief oder zu umfangreich
sind, können heilen.

5. In den ulcerativen Stadien werden Husten und Auswurf verringert, die
Abstossung nekrotischen Gewebes beschleunigt, die Granulationen angeregt und
der Geruch der Secretion verringert.

Verf. berichtet über 7 Fälle, die er nach dieser Methode behandelt hat.

LEFFEBTS.

171) J. W. Gleitsman. Die moderne Behendlong der Kehlkopf- und Longen-
tnbercalose. (Modern treatment of laryngetl and pnlmonarj tobercnlosis.)

.V. Y. Med. RecM'd. 6. Aprü 1895.

Ein praktisch gehaltenes Hesum6 über den heutigen Stand der Tuberkelbe-
handlung. Nichts Neues. LEFFEBTS.

172) Carl Ton Bnck« Die moderne Therapie der Kehlkopf- nnd Lnngentaber-
colose. (Modem treatment of laryngeal and pulmonary tnbercnlosis.) N. Y,

Med. Record. 6. ApHl 1895.

Verf. betont den Werth der Allgemeinbehandlung; sie muss gleichsam der
Grund sein, auf dem die symptomatische und direkte Behandlung sich aufbaut.
Ifauptprincip derselben soll jederzeit und unter allen Umständen sein; „Sicherung
und Aufrechterhaltung des höchstmöglichen Grades allgemeiner und lokaler Er-
nährung". Ueber die Kehlkopftuberculose speciell wird in dem ganzen Artikel
nichts gesagt. LEFFEBTS.

173) G. P. Ambler. Die chirurgische Behandlung der tnbercnlOsen Laryngitis.
(Snrgical treatment of tnbercnlar laryngitis.) N. Y. Med. Record. 20. April

1895.

Es ist zu hoffen, dass die neueren therapeutischen Bestrebungen gegenüber
den Bakterienkrankheiten auch der Tuberculöse zu Gute kommen werden; aber
selbst wenn die höchsten Erwartungen sich erfüllen, wird nach Verf.'s Ansicht
die Larynxtuberculose noch häufig genug wegen der stenotischen Erscheinungen
chirurgische Eingriffe benöthigen. LKFFFBTS.

174) PoUnow (Königsberg). Beitrige inr chirurgischen mdolaryngealen Be-
handlnng der tnbercnlOsen Epiglottis. Dissert. Königsberg. 1895.

Um die bei der Larynxtuberculose miterkrankte Epiglottis erfolgreich be-
handeln zu können (Milchsäureeinreibungen, Elektrolyse) ist es nöthig, die Epi-
glottis zu heben und dem dem Instrument allzuleicht entschlüpfenden Organ einen
festen Stützpunkt zu geben, damit die nothwendigen Eingriffe auch mit dem
nöthigen Nachdruck vorgenommen werden können. Ein von Kaf emann constru-

XI. J«hrg. 64

Digitized by VjOOQIC

— 920 —

irtes und von Polin ow beschriebenes Instrument vereinig^. Kehlkopfspiegel und i

Stützapparat für die Epiglottis. 8BIFSBT.

175) Barth (Berlin). TorstdUimg eines Falles ven prinlrem Kehlkopflvpvs.

Berliner Jdin. Wochenschr. 1895. No. 22,

21 jährige Patientin, heiser seit Herbst 1894. Gesunde innere Organe. Ge-
sunde Nasen- und Rachenschleimhaut. Epiglottis zum grössten Theil defekt; der
Rest mit Stecknadel knöpf grossen, röthlichen Knoten besetzt, ebenso die hintere
Larynxwand und das geschwollene rechte Taschenband. Unter Tuberculinbehand-
lung zerfiel der grösste Theil der Knötchen und machte Geschwüren Platz.

LANDGRAF.

176) Jakins. Lungeatobercnlose compUcirt mit Epitheliom des Kehlkopfs. (Pol* I
monary toberciilosis oomplicated by epithelioma of the larynz.) Fkü, Med.
Netos. 6. April 1896.

Ein 33 jähriger Schullehrer, der ein Epitheliom des Rachens mit ödematöser
Schwellung des Aryknorpels, besonders des linken, und Ulceration des linken
Stimmbandes hatte, starb; bei derSection fand sich Tuberculose der rechten Lunge.

LSFFXRTS.

177) Morits. TenrachsuiK der Stimmbftader. (AgglatiaatiOB of the Tocal
COrdS.) Brit Med. Journal 23. März 1895.

Die Frau von 24Jahren hatte seit 6 Monaten Dyspnoe. Lues. Tracheotomie.
Nach Incisionen erfolgten immer von Neuem Verwachsungen. Es soll jetzt die
Intubation versucht werden. Der Fall wurde in der Manchester Medical Society
vorgestellt. adolph bronnbr,

178) Schvltsen (Berlin). Demonstration dreier FUle von Laryuutemsen. Berl
klin. Wochenschr. 1895. No. 21.

Einmal handelte es sich um Stenose nach Typhus — eitrige Perich ondritis, ein-
mal um Lues, einmal um Selbstmordversuch. LANDGRAF-

179) Corradl. Nene Methode nr instnmontoilen Behandlug der Larynz-
Stenosen. (Nnovo metodo per la cnra stmmentale delle stenosi deUa laringo.)

Riv. Vefi. Sc. Med. 1895. 6.

C. euipfiehlt Laminar iastifte von unten nach ob«n mittetst eines vorher
durch die Stenose gezogenen Fadens einzuführen. Die Methode soll jedem
Arzte zugänglich sein. TOn.

180) Aronson. Bemerknngen Aher einen Fall ?on Schnitt dnroh die Kehle mit
HUhten behandelt mit Heilnng per primam. (Ä case of cnt-throat in?elfta|^
the larynx treated by sntnring. Complete primary nnlon; romarits.) Lancet.

2. Fehr^iuir 1895.

Beschreibung eines Falles. AnorPH bronner.

181) C. P. Ambler. Perichondritis der Kehlkopfhnorpol. (Periohondritis of

the laryngeal Cartilages.) N. Y. Med. Journal 4. Mai 1895.

Verf. berichtet über 4 Fälle und giebt Abbildungen des laryngealen Be-
fundes: nichts Noues. lbffbrt9.

Digitized by VjOOQIC

— 921 —

182) J. B. Eastmaiu Ein Fill von Fractir des SobildknorpeU, gehellt ohne
Traeheotomle. (i caee of ftractore of the thyroid cartUage. Recovery with-
Oat traoheetomy.) Journal Am. Med. A880C. 2. Februar 1895.

Der Pat. war von einem Stück Holz am Halse getroffen worden; es trat da-
nach eine fast vollständige Aphonie, Dysphagie und Husten mit heftigem Schmerze
ein. Die Athmung war nicht gestört und es wurde deshalb trotz der anderen
schweren Symptome beschlossen, die weitere Entwicklung abzuwarten. 5 Tage
lang konnte der Pat. nur flüsternd sprechen und noch jetzt, nach 24 Tagen, ist
die Stimme schwach. Es ist dies durch die noch immer abnorme Beweglichkeit
der rechten Schildknorpelplatte erklärt.

Von den 30 Fällen von Fractur des Schildknorpels, die Durham zusam-
mengestellt hat, heilten nur 10, davon die Mehrzahl nach der Tracheotomie; die
meisten Autoren halten auch eine Verzögerung der Operation für unerlaubt.

W. J. SWIFT (LEFFBRTS).

183) Thomas J. Harris. Fractur des Keblkopfii; mit einer Krankengesehlebte.
(Fractnre of the larjnx, with report of case.) Phüad. Med. News. 23, Fe-
bruar 1895.

Bis 1866 war Wenig oder Nichts über den Bruch des Kehlkopfknorpel be-
kannt. 1866 konnte Hunt nur 29 Fälle dieses Leidens zusammenstellen. Zwei
Jahre später berichtete Henec([ue über 52 Fälle. Eine genaue Durchforschung
der Literatur seit Durham (1881), der die Anzahl der Fälle auf 62 brachte, be-
fähigte Haris 30 weitere Fälle, einschliesslich seines eigenen, zusammenzustellen.

Sonderbar erscheint es gegenüber diesen statistischen Verhältnissen, dass
Lane (London) 1885 in seiner bekannten Arbeit nachwies, dass von 100 im Sec-
tionssaal untersuchten Fällen 9 eine Fractur des Larynx aufwiesen.

Prognose; Die Fractur des Kehlkopfs ist stets als eine sehr verhängniss-
volle AfTection angesehen worden. Unter Durham's 62 Fällen betrug die Morta-
lität 88 pCt.; Albert fand eine Mortalität von 80 pCt., Fisher unter 71 Fällen
78 pGt. und Guert unter 68 Fällen 70 pCt. Mortalität.

Bruch des Schildknorpels ist das gewöhnliche Vorkommniss und gilt als am
günstigsten bezüglich der Wiederherstellung. Der Bruch des Ringknorpels ist
nach dem übereinstimmenden Urtheil aller Autoren ausnahmslos letal.

Bei den 30 von IL gesammelten Fällen stellen sich die Verhältnisse sehr
viel günstiger. Die Gesammttodeszahl beträgt nur HO pCt. Noch ermuthigender
ist die Thatsache, dass unter den 30 Fällen 5 Fracturen des Cricoidknorpels mit
4 Heilungen == 80 pCt. und 5 Fälle von multipler Fractur (Schild- und Ring-
knorpel) mit 2 Heilungen = 40 pCt. sich befinden. Der Rest von 20 Fällen sind
19 Fracturen des Schildknorpels mit 80 pCt. Heilung und 1 letal endigender Fall
von Bruch des Zungenbeins.

Dieses Resultat steht in guter Uebereinstimmung mit der Versicherung
Lane 's, dass die Mortalität erheblich überschätzt werde.

Unter den 30 Fällen von H. sind mit Einschluss seiner eigenen Beobachtung
6 Fälle, in denen nicht das gewöhnliche klinische Bild mit starker Dyspnoe und
Emphysem bestand, sondern die Patienten sich selbst erst geraume Zeit nach dem

64*

Digitized by VjOOQIC

— 322 —

Unfall mit den unbedeutenderen Störungen vorstellten; so ein Patient von Morgen-
thau 3 Wochen nachher mit Heiserkeit, Barling's Pat. 6 Tage nachher mit
Heiserkeit, Masucci's nach 8 Tagen und 2 Fälle von Sajous nur mit Klagen
wie bei Laryngitis.

Alle Autoren rathen zur Tracheotomie, wenn drängende Symptome vorliegen.
Neuerdings ist die Oeffnung des Kehlkopfs und die Einrenkung der Fragmente, so-
wie auch die Enführung des O'Dwyer'schen Tube empfohlen worden. Interessani
ist in dieser Hinsicht das Studium der 30 von H. zusammengestellten Fälle. Unter
diesen 30 wurde die Tracheotomie und Laryngotomie in 11 Fällen = 36 pCt. ge-
macht; in 19 = 64 pCl. unterblieb sie. Von den 11 Tracheotomirten starben 2
==18pCt., von den 19 anderen 7 = 30pCt. Unter diesen letzteren waren 11 Frac-
turen des Thyroid mit 2 Todesfallen = IBpCt. und 3 Fracturen des Cricoid mit
1 Todesfall = 33 pCt. leffkrts.

184) Joal. Zar Gasilistik der UrjnzfractQren. Münchner med. Wochenschrift.

. No, 13. 1895.

Durch den Hufschlag von Pferden verursachte Fractur des Schild- und
Ilingknorpels; Oedem des rechtseitigen Aryknorpels und Lig. aryepigl. Unbeweg-
lichkeit des rechten Stimmbandes in Abduction. Ti*acheotomie. Heilung. Noch
ly^ Jahre später stand der rechte Aryknorpel stark nach vornüber geneigt und
tiefer als der linke, weshalb J. glaubt, dass es sich um eine gleichzeitige Luxation
des Aryknorpels handelte. SCHBCH«

1S5) J. Lockhart Gibson (Brisbone, Queensland). Zwei FUle von Eindringn
von Maiskörnern in die tieferen Luftwege. (Two cases of maiie com in the

lower air passages.) Australian Med. Gazette. 15. Februar 1895.

Der erste Fall betraf einen Knaben von 5 Jahren ; die anamnestischen An-
gaben Hessen erkennen, dass ein Fremdkörper seit 8 — 9 Wochen bereits in den
tieferen Luftwegen des kleinen Patienten stecke. Die Tracheotomie wurde durch
einen stark entwickelten Isthmus der Schilddrüse ausserordentlich erschwert. Der
Fremdkörper wurde bei Eröffnung der Luftröhre nicht gefunden. Als nach 2 Tagen
die Canüle herausgenommen wurde, kam ein Maiskorn mit zum Vorschein. Die
Symptome hatte auf den linken Bronchus als Sitz des Fremdkörpers hingewiesen.

Fall 2 betrifft ein Mädchen von 3 Jahren und 2 Monaten, das beim Kauen
von Mais einen Erstickungsanfall gehabt hatte; auch hier lagen Erscheinungen
von Verschluss des linken Bronchus vor. Die Tracheotomie wurde am 7. Krank-
heitstage gemacht; man fand nichts. 3 Tage nachher wurden einige harte granu-
läre Körperchen, die Stärkereaction gaben, durch die Canüle ausgestossen. Das
Kind gena,s. A. T. BRADY.

18C) James Carslaw. Fremdkörper in den Luftwegen. Tracheotomie. Pnenmo-
thorax. Heilnng. (Foreign body in the air passages. Tracheotomj. Pnenmo-
thorax. Recovery.) Glasgow Medical Jmirnal. April 1895.

Ein 8 jähriges Kind hatte einen Kirschkern inspirirt; die physicalischen
Zeichen wiesen darauf hin, dass derselbe rechts in den tieferen Luftwegen stecke.

Digitized by VjOOQIC

— 923 —

Es wurde an dem folgenden Tage die tiefe Tracheolomie gemacht, von dem Fremd-
körper aber nichts gefunden. Nach der Operation trat ein erhebliches chirurgisches
Emphysem am Halse ein; es folgten Fieber, Husten, Auswurf und schliesslich
wurde auf der linken Seite ein bedeutender Pneumothorax constatirt. Die Canüle
wurde zeitweise entfernt und während einer solchen Periode wurde der Kirschkern
durch die Glottis ausgehustet, 5 Wochen nach dem Unfall. Das Kind genas nun
allmählich, alle Erscheinungen gingen zurück.

Verf. erörtert am Schluss die Frage nach der Ursache des Pneumothorax.
Er glaubt, dass das Emphysem, das nach der Operation entstand, sich in das
Mediastinum und von dort in den linken Pleuraraum ausgebreitet hat, obgleich
ein Grund für den Durchbruch in die Pleura nicht evident ist.

A. LOGAN TÜBNKB (p. MC. BSIDb).

187) A. ü. Meisenbach. Fremdkörper im Kehlkopf. (Foreign bodies in the
larynx.) Med. FortnighÜy. 1. März 1895,

2 Fälle, beide durch die Tracheotomie geheilt. w. j. swift (lefferts).

188) Felix Semon. Praktische Bemerkungen über Fremdkörper in den oberen
Lnft- nnd Speisewegen nnd die Prindpien ihrer Kntfernong, (Some practical
remarks on fbreign bodies in the npper air and ieod passages and on the
prinelples of their removal.) Med. Chronide, Ajyrü 189S,

Verf. weist darauf hin, dass gerade im Hals das Gefühl von Fremdkörpern
häufig längere Zeit persistirt, nachdem der Fremdkörper entfernt worden ist. Man
solle zuerst bei gutem Licht untersuchen und nicht zuerst mit dem Finger nach
dem Fremdkörper suchen. Der Fremdkörper solle sobald als möglich entfernt
werden, und man soll niemals versuchen, denselben, wenn er spitzig oder uneben
ist, nach unten zu drücken. In manchen Fällen hilft Inversion auf den Kopf mit
starkem Schütteln des Patienten.

Wenn der Fremdkörper in der Nase sitzt, solle man ihn mit dünner Pincette
zu packen suchen und nicht von dem anderen Nasenloche aus Wasser einspritzen,
da hierdurch das Ohr leicht beschädigt werden kann. Verschiedene interessante
Fälle werden erwähnt. ADOLPH BRONMEB.

189) Kobler (Sarajewo), üeber Fremdkörper in den Bronchien nnd die dnrch
sie veranlassten Folgeinstlnde. Wien&r Uin, Rundschau. 1895. No. 12, IS,
14, 15, 16, 17 und 18.

Nach statistischen Angaben und Literaturstudien bringt K. Bekanntes über
Art der Fremdkörper, ihr Eindringen in die Bronchien, Einfluss der Individualität
(mangelnde Reflexe etc.), über die Vorliebe für den rechten Bronchus (der steiler,
weiter und stärker aspirationsfähig ist als der linke) etc. Die Diagnose stützt sich
auf Schmerz im Thorax (sehr wechselnd), auf besondere Athmungsgeräusche in
den Bronchien, auf den Nachweis von Schwirren, Besinnungslosigkeit bei rasch
eintretendem Verschlusse eines Bronchus, auf Aufhebung der Athmung einer
Thoraxseite, auf Nachweis der Bronchostenose, auf Hämoptoe (unsicher) etc.

Die Folgen sind oft Bronchitis, Pneumonie, Gangrän, Eiterung der Lungen,
Neuritis etc., da den Fremdkörpern gewöhnlich pathogene Keime anhaften. Auch

Digitized by VjOOQIC

— 924 —

Bronchiectasie kann sich anschliessen und überhaupt andere Lungen- oder Me-
diastinalleiden, welche nicht selten erst nach Jahren zum Tode führen. Da viele
der Kranken nichts von dem fremden Körper wissen, kann die Diagnose oft nicht
gestellt werden. Kobler räth daher besonders solche einseitigen Thoraxerkran-
kungen auf die Möglichkeit der Entstehung durch Fremdkörper zu untersuchen.
Als Therapie ist nur selten ein Brechmittel bei geeigneter Form des Fremd-
körpers, sehr häufig ruhiges Zuwarten und bei drohenden Erscheinungen Tracbeo-
tomie mit sorgfaltiger Beleuchtung der Trachea behufs Extraction des Fremdkör-
pers angezeigt (Pieniaczek). Jedenfalls muss strenge Individualisirung platz-
greifen. CHIABJ.

190) W. B. Bogers. Laryngo-Traelieotoniie wegen Fremdkörper. (Laryag«-
Tracheotomy for foreign bodies.) Memphis Med. Monthly. März 189Ö,

Klinische Vorstellung zweier erfolgi'eich operirter Falle.

W. J. 8WIPT (LEFFERT8).

191) Hngh H. Yoiug. Tracheotomie unter dringenden ümst&nden. (Trackee-
tomj in emergencies.) N. Y, Med. Journal 27. April 1895,

Verf. berichtet über einen Fall, in dem ein gewöhnliches Glasrohr als
Tracheotomiecanüle benutzt wurde. In der Flamme einer Lampe wurde das Rohr
schnell gebogen und an beiden Enden abgestumpft. Um ein Brechen dos Glaces
zu vermeiden, wurde das Rohr mit einem Faden umwickelt. Gehalten wurde die
Tube durch ein schnell zurechtgeschnitztes Kreuz von Holz, in das die nothwea-
digen Löcher hineingeschnitten wurden. leffbrts.

192) Tsakiris. üeber ein nenes Terfabren inr Intobation des Keblkopfe. (te
nn nonvean procidi dlntnbation dn larjnz.) Guz. des hopit 14. Mai 1895.

Eine Modification der 0*Dwyer'schen Röhren und der Extractionszange;
die Tuben sind aus Aluminium. A. CABTAZ.

193) Wm. Bales. inesergewObnlicbe Intubation. (Extraordinary intobation.)

N. Y. Med. Record, 9. Februar 1895, N. Y. Med. Journ. 16. Fehrmr 1895.

Der erste Fall betrifft ein asphyctisches Kind von 2 Jahren , bei dem nach
der Intubation eine Embolie in die Arteria poplitea eintrat, welche zur Gangrän
führte und die Amputation des Beines nöthig machte. Es wurde angenommen,
dass der Embolus von einem weissen Herzthrombus, wahrscheinlich an der Aorten-
klappe, stammte und dass dieser die Herz- und Athemstörungen verui'sacht hatte.

Der zweite Fall betrifft einen Typhuskranken, der im Laufe der Krankheit
stark dyspnoisch wurde. Es wurde die IntubiUion versucht, aber davon Abstand
genommen, da es sich herausstellte, dass ein Narbengewebe mit Zerstörung des
rechten Aryknorpels und des rechten Stimmbandes vorlag. Die Asphyxie wurde
dann durch die Tracheotomie beseitigt. O'Dwyer u. A. bestätigten später die
Diagnose. leffbrts.

Digitized by VjOOQIC

— 925' —

194) D. C. Lewinthal. Ein never Einfthrer und Extractor fir die IntobatioA
Im Keklkopff. (i mw introdactor aad aztractor for intabating tha larjax.)

N. Y. Med, Becord, 15. Juni 1895,

Die dem Artikel beigegebenen Abbildungen veranschaulichen dieAnwendungs-
veise des von L. empfohlenen Instrumentes, das einfacher und dementsprechend
brauchbarer und billiger sein soll als das bisher gebräuchliche.

W. J. SWIFT (LBFFERT8).

f. Schilddrüse.

195) Schein (Wien). Oaa ScbllddriUeMearet in der Milch. Wmier medkin.
Wochemchr. 1895. No. 12, 13 u. 14.

Bei angeborenem Mangel der Schilddrüse bleiben die üblen Folgen solange
aus, als die Nalirung blos aus Milch besteht. Diese 4 mal beobachtete Thatsache
lässt sich nur so erklären, dass in der Milch das Secret der Schilddrüse enthalten
ist, da das Vicariiren der Thymus und Hypophysis sowie eine einfache Verspätung
des Ausbruches des Myxödems bei Kindern nicht anzunehmen ist.

Ferner kommt es bei Frauen in Folge der Lactation manchmal zu Tetanie,
was auf Uebergang des Schild drüsensecretes in die Milch zurückzuführen ist.

Dadurch erklärt sich endlich die Heilkraft der Milchdiät bei Struma, Tetanie,
sporad. Cretinismus und Myxödem. OHIAEI.

196) Ghrifltlanl (Genf). Wirkuigea der Thyreoideetomie bei den Schlaagea.
(Elbta de la thyreoideetemle ches lee eerpenta.) Beime mM, de la Suisse ro-
mande. No. 1, 1895,

Die an 32 Schlangen ausgeführte Operation gelang an 22 derselben ohne zu
grosse Blutungen und nur diese letzteren wurden der weiteren Beobachtung unter-
zogen. Der Schilddrüsenkörper ist bei diesen Thieren stark adhärent an die
grossen Gefässe, ohne Lappung, und seitlich von der Trachea mehr über dem
Herzen gelegen, daher die Entfernung schwierig. Nur ein einziges Thier zeigte
kleine spastische Erscheinungen, aber alle starben zwischen dem 4. und 27. Tage.
Verhalten ähnlich wie bei den vom Verf. schon experimentirten Eidechsen (s. d.
Bl. früher). Ueber gleichartige Experimente an Giftschlangen, z. B. Vipern,
wird Verf. später berichten. JOMQUnfeBB.

197) T» Bardelehen (Berlin). Fall von SlrnmlUe. Berliner klin, Wochenschr.
1895. No. 22.

Ein 24 jähriges Mädchen will seit 4 Jahren an Kropf leiden. Am 12. 11. 94
erkrankte sie plötzlich mit Kopfschmerz, Schüttelfrost und zugleich wurde der
Kropf schmerzhaft und fühlte sich heiss an. Bei der Aufnahme am 13. 11. Zeichen
einer fieberhaften Allgemeinerkrankung. 39,2. Puls 120, leichter Icterus, im
Urin wenig Albumen und Galienfarbstoff. Druckempfindliche, undeutlich fluc-
tuirende Geschwulst an der rechten Halsseite. Am 1. 12. Operation , Auslösung
des rechten Lappens. In seiner lateralen Hälfte ein grosser Abscess mit eigener

Digitized by VjOOQIC

— 926 —

Kapsel. Der Eiler war steril. Am 20. 12. völlig geheilt entlassen. Nach einer
Zusammenstellung von Tavel ist etwa nui* der 10. Abscess in einer Struma frei
von Bacterien. Landgraf.

198) Jeanselme. InfectiOse Thyreoiditis und Stramitls. (Tliyreoidites et stni-
mltes lAfeetieues.) Gaz. des hopitatix. 2. Feh-uar 1895.

Eine allgemeine Uebersicht über die verschiedenen Aflfectionen, in derni
Gefolge infectiöse Entzündungen der Schilddrüse vorkommen. Die Infection ist für
den Verf. die einzige und wahre Ursache jeder Thyroiditis, ob diese bei Typhus,
im Puerperium, bei Erysipel oder wo immer eintritt. J. bespricht die verschiede-
nen Symptome der Affection und studirt ihre hauptsächlichen Formen: die latente
Form, die abscedirende mit oder ohne Compression , die dissecirende, die gangrä-
nöse Form. Die Literatnrangaben, die J. der Arbeit beigiebt, sind sehr vollständig.

A. GABTAZ.

199) H. Mjgind. Tlljroiditis ecnta Simplex. Journal of Laryngdogy, März
1895.

Vortrag, gehalten in der Kopenhagener Medicinischen Gesellschaft; wird an
anderer Stelle referirt. adolph bronner.

200) 0. Smeeton. Thyroiditis acata nach Inflvenia. (Acute bronchocele foUo-

Wing iAflaenza.) Brit Med. Jourti. 18. Mai 1895.

3 Tage nach dem Schwinden des Fiebers der Influenza schwoll die ganze
Schilddrüse an. Haut geröthet; geringe Dyspnoe. Priessnitz-Uraschlag und Sa-
licyl-Säure. Besserung nach einigen Ta^en. adolph bronner.

201) P. 0. Browne. Acute Thyroiditis nach Inflnenia. (Acnte bronchocele
foUOWing inflnenia.) Brit Med. Joum. 8. Juni 1895.

Es wurde incidirt und eine klebrige gelbliche Flüssigkeit entleert. Nach
13 Monaten bestand noch Ausfluss aus der Wunde. adolph buonner.

202) J. KUren. Acnte Thyroiditis nach Inflnenza. (Acnte bronchocele following
inflnenza.) Brit. Med. Jmm. 22. Januar 1895.

Frau von 42 Jahren. Heilung nach 4 Tagen. adolph bronner.

203) J. H. Thompson. Ein nngewOhnlicher Fall von AflTection der Schilddrüse.
(An nnnsual case of thyroid disease.) Lancd. 18. Mai 1895.

Patient hatte 6 Anfälle von starker Aufregung mit Delirien. Jedesmal ging
eine Anschwellung der Schilddrüse voraus. adolph bronner.

204) A. L. Prins (Utrecht), üeber den Einflnss des Jods anf die Schilddrflso
in Terband mit der l^Jectionstherapie des Kropfes. Inaug.-Dissertat. Freiburg.
Utrecht. 1895.

Historische Uebersicht des Einflusses des Jods auf die Struma und auf die
normale Schilddrüse.

Mittheilung einer Reihe experimenteller Versuche, welche den Zweck hatten,
die mikroskopischen Veränderungen nach der Einspritzung von Jodtinctur und

Digitized by VjOOQIC

— 927 —

Jodoformätheremulsion in die Schilddrüse junger Katzen zu bestimmen. Verf.
kommt zu folgenden Schlüssen:

1. Der Effect der Injection einer kleinen Quantität Jodtinctur in die Schild-
drüse ist im Wesentlichen wie derjenige ihres Ilauptbestandtheils, des Alcohols.

2. Eine kleine Quantität Jodoformlösung in die Schilddrüse gebracht, ver-
ursacht eine ausgedehnte Coagulationsnekrose ihres Parenchyms.

3. Nach Jodoformeinwirkung auf die Schilddrüse zeigen die Parenchymzellen
keine fettige Degeneration.

4. Das Jodoform hat keinen resorbirenden Einfluss auf die collo'ide Substanz.

H. BUBaBB.

205) Ostermajer (Budapest). Beiträge lar operativen Behandluig des Kropfes
mit Berücltsichtiguig des gegenwlrtigen Standes derselben in Ungarn. Deutsche

Zeitschr. f. Chirurgie. 41, Bd. 1—3, 1895.

Bericht über 4 Strumektomieen. Der Verf. spricht seine Verwunderung aus,
dass in Ungarn diese Operation so selten vorgenommen wird und drückt die
Hoffnung aus, dass man sich daran machen wird, auch in Ungarn die Kropfgebieto
ausfindig zu machen und die Häufigkeitszahl der Kropfkrankheit je nach den ein-
zelnen TeiTitorien festzustellen. SKIPKBT.

206) L. yan't Hof (Rotterdam). Horbns Basedowii, eine patliologiselie Scbreokens«
reaetion. (Horbns Basedowil, een patbologische seliriekreactle.) Ned, Itjä-
sehr. V. Geneesk, 1895. I. No. 15.

Ein Fall von Basedow'scher Kranklieit, in welchem Verf. einen ungünstigen
Einfluss von einer intercurrenten Gravidität auf den Krankheits verlauf beobachtete.
Auch will er für die eingetretene Frühgeburt den Morbus Basedowii verantwortlich
machen. H. BUBGEB.

207) Hngh T. Patrick« Das Bryson'scbe Sjmptom beim Horbns Basedowii; mit
einem Beriebt Aber 40 FUle. (Tbe Bryson Symptom in exopbtbalmio goitro
with a report of forty cases.) N. Y. Med. Journal. 9. Februar 1895,

Verf. kommt zu dem Schlüsse, dass das Bryson 'sehe S}Tnptom zwar bei
einer grossen Zahl von Fällen von Basedow'scher Krankheit vorhanden ist, jedoch
in keiner Weise pathognomonisch für diese Krankheit, ja nicht einmal besonders
wichtig ist; es hat keine besondere Bedeutung für die Prognose, die Pathologie,
den Sitz der Erkrankung oder die Therapie und darf nur als eine unter der
grossen Zahl von Erscheinungen gelten , die alle in gleicher Weise von dem All-
gemeinzustand abhängen. Die französische Bezeichnung als Cachexia exophthal-
mica ist darum gerade so am Platze wie jede andere. leffbrts.

208) W. Baldwin. Einige FUle von Horbns Basedowii mit spiterer Atrophie
der ScbllddrOse. (Some cases of Graves' disease snoceeded by tbjroid atrophj.)

Lancet. 15. Januar 1895.

Bei 4 Fällen von Morbus Basedowii mit Hypertrophie der Schilddrüse trat
später Atrophie der Drüse ein mit ausgesprochenen Symptomen von Myxödem,
Besserung durch Thyroid-Extract. adolph bronner.

Digitized by VjOOQIC

— 928 —

209) Frank D. Bojd. Bericht iber «liM geb^tttea Fall ton Basedtw'icktr

Krankheit (Report of a caie of exophthalmle gollro — trtataMnt — raen-

?er j.) N. r. Med. Becord. 30. März 1895.

Nichts von Bedeutung. lbffbrts.

210) Chibret Natrinm lali^ltenm bei Baia4ow'schar Kraikkalt (Sadiia
salicjlate for azophtkalmio gaitra.) Fhüad, Med. Newa. 2. März 1895.

Verf. benutzte das salicylsaure Natrium in 4 Fällen von Basedow'scher
Krankheit mit gutem Erfolge. Er gab in 24 Standen 4,5 g in gleichen Theilen
stark mit Wasser verdünnt. lefferts.

211) Owen. Die Behandlang Baiedow'seher Krukhelt mit ThynuMse. (The
treatment of exophthalmic goitre with thymns gland.) Fküad. Med. Netcs.
IS. Aiml 1895. Brit Med. Journal. No. 1781. p. 361.

Bericht über einen Fall von Basedow'scher Krankheit von 20j ähriger Dauer,
bei dem eine deutliche Besserung eintrat nach Darreichung einer Substanz, die für
Schilddrüse gehalten worden war, die sich aber bei näherer Untersuchung als
Thymusdrüse herausstellte. Beim Aussetzen der Drüsendan-eichung begannen die
Symptome wieder stärker hervorzutreten und nach Wiederaufnahme der MedicAtion
erfolgte von Neuem Besserung. Ein Lappen des cervicalen Theiles der Thymus
wurde drei- oder viermal in der Woche verabreicht. lbffbrt&

212) HiknllcK (Breslau). Deber Thjmnintterttg bei Erepf ud Bandow'seher
Krankheit. Berliner Idin. Wochenschr. 1895. No. 16.

M. erörtert zunächst die Theorien, die Wirkung der Thyreoidea bei Kropf
und Myxödem, deren Wiedergabe zu weit führen würde. Da der Thymusdrüse eine
gewisse Verwandtschaft mit der Th)Teoidea inne wohnt, versucht« M. in 11 Fällen
diese beim Kropf. Der Erfolg war ebenso, wie bei Thyreoideafütterung. Neben-
erscheinungen traten nicht ein. landöraf.

213) B. G. €fowan. HpLoedem und seine SteUnng inm Horbns BaaedowlL
(Hjxoedema and its relatlon to Graves* disease.) Lancä. 23. Febrmr 1895.

In zwei Fällen von Morbus Basedowii trat nach Heilung der Krankheit in
kurzer Zeit Myxödem auf. adolfh bronneb.

g. Oesophagus.

214) Titrac. Hlllare inearyamen des Oesephagis. (inearjSMS Millairas oesa*
phagiens.) Joum. de med. de Bordeatur. No. 13. 31. März 1895.

Verf. legt den Oesophagus einer alten Frau vor, in dem 3 miliare Aneurys-
men unter der Schleimhaut der hinteren Wand sich entwickelt haben. An mikro-
skopischen Schnitten sieht man Höhlen mit Blutgerinnsel erfüllt; dies sind ge-
heilte Aneurysmen. a. cartaz.

1

Digitized by VjOOQIC

— 929 —

215) BiiM (Bremen). Z«r ietiologie der OesophagnsstrictoreA, zugleich eii
Beitrag iv bitsteliiiiig 4es Pneiuiethorax darch innerliebes Tranina. Deutsche
med. Wochmschr. 1895. No, 23.

Die Strictur war bedingt durch Verwachsung des Oesophagus mit verkästen,
schiefrig indurirten Lymphdrüsen, von denen aus ein Durchbruch in den Oeso-
phagus mit nachfolgender Stricturbildung entstanden war. Die von anderer Seite
forcirte Sondirung der Strictur hatte zur Perforation in die rechte Pleuiahöhle ge-
führt. LANDGRAF.

216) Albreclit (Wien). Alveollres Sareom von BelmeagrOsse aa einem 2 cm
langen Stiele ?6n der rechten Oeaephagnawand knapp Aber dem unteren
Scblldknorpelrande ansgehend. Demonstrirt in der Gesellschaft der Aerzte in
Wien am 26. April 1895. — Wiener klin, Wochenschr. 1895. No. 18.

Das Präparat stammt von einem alten Mann, der an Pneumonie verstorben
war. Beschwerden scheint der Tumor nie gemacht zu haben. OHIABI.

217) Leech und GrosTenor. Epitheliom des Oesophagus mit Perfbration in die
Trachea. (Epithelioma of the oesophagni with Perforation inte the trachea.)

Brit Med. Journal. 6. Äprü 1895.

Seit 3 Jahren Schmerzen im Hals und seit 2 Jahren Schluckbeschwerden.
Demonstration der Präparate in der Pathological Society of Manchester.

ADOLPH BRONNPR.

218) T. Hacker (Wien). Ueber Hagenoperatienen bei Gardnom md bei narbigen
Stenosen. Wietier klin. Wochenschr. 1895. No. 25 u. 27.

Von 1880 bis 1894 wurden an Billroth 's Klinik 54 Resectionen (mit
48,1 pCt. MortalitÄl) und 55 Gastroenterostomien (mit 50,9 pCt.) Mortalität ausge-
führt u. z. wegen Carcinom oder Sareom. In den letzten Jahren ging die Morta-
lität auf 29,4 pCt, zurück. Die Dauererfolge sind sehr gering, da bisher keine
Radical-Heilung erzielt wurde, aber die Beschwerden hörten auf die Zeit von
einigen Monaten bis über ein Jahr völlig auf.

Magenoperationen wegen narbiger Strictur haben dagegen viel bessere Er-
folge. Besonders die Gastrotomie zum Zw^ecke der Erweiterung tiefsitzender Nar-
benstricturen des Oesophagus durch Sondirung ohne Ende wirkt glänzend.

Narben Stenosen des Magens selbst können beseitigt werden 1. durch Dui'ch-
trennungen narbiger Adhäsionen, welche Knickungen veranlassen; 2. durch die
Pyloroplastik bei schmalen, wenig ausgebreiteten Narben; 3. durch die Resection
bei breiteren Narben; 4. durch die Gastroenterostomie. Namentlich die letzte
Operation ist oft anwendbar und giebt sehr gute Resultate, da sie nicht gefährlich
ist. Hacker näht dabei gewöhnlich das Jejunum in die hintere Magenwand ein
(G. retrocolica posterior); 5. die Gastroanastomose bei dem Sanduhrmagen (cir-
culäre Stenose in der Mitte).

Endlich bei Stricturen des Oesophagus und des Magens zugleich kommen
mehrere dieser Operationen zugleich in Anwendung. Für Details muss auf das

Digitized by VjOOQIC

— 930 —

Original dieser wichtigen Arbeit verwiesen werden, die von einem Autor her-
stammt, der selbst zahlreich solche Operationen durchführte und vielfach neue
Verfahren ersann. CHIABI.

IL Kritiken und Gesellscliaftsbericlite.

a) Ans der im April 1894 gehaltenen Sitinng des nngarischen laryngolo-
giseh-otologisehen Yereins fflr Budapest.

1. Onodi demonstrirt ein Papillom, welches kirschkemgross von der linken
Tonsille entfernt wurde.

2. v. Navratil stellt drei Fälle von Kehlkopfstenose vor.

a) Bei dem ersten Kranken wurde die Laryngotomie wegen acuter Perichon-
dritis in der Provinz vorgenommen, v. Navratil deplacirte die Canüle in die
Trachea, worauf sich die stenotischen Erscheinungen von -selbst zurückbildeten.
Die Krankheit ist abgelaufen, die Canüle wurde in der Sitzung entfernt; Schluss
der trachealen Oeffnung mittels Sparadrapstreifen. Bei dem Kranken ist jetzt eine
Zweitheilung des Schildknorpels (Trennung in der Metiianlinie) an der Stelle, wo
anfangs die Canüle sass, vorhanden. Vortragender wird die Vereinigung aus-
führen (ist seitdem geschehen und Patient aus dem Spitale geheilt entlassen).

b) 24jähriger Tagelöhner schnitt sich in selbstmörderischer Absicht quer
tief in den Kehlkopf, durchtrennte die Stimmbänder und die Ary-Gelenke, linker-
seits die Vena jugularis ext. Der herbeigeholte Arat unterband die Vene und
führte wegen Athembeschwerden die Canüle in die gebildete Wunde ein. Da er
ein Decanulement nicht erreichen konnte, schickte er den Kranken auf die Klinik
des Vortragenden, der bei dem Kranken die tiefe Tracheotomie machte und die
Larynxwunde plastisch schloss. Durch Entlastung des Druckes im Larynx
schwanden rasch die entzündlichen Schwellungen daselbst, doch blieb eine
Stenose in Folge ausgebreiteter Narbenbildung und Ankylose der Cricoarytenoidal-
Gelenke zurück. Vortragender wird die endolaryngeale Dilatation versuchen,
und wenn dieselbe kein günstiges Resultat ergeben sollte, den Larynx längs der
Medianlinie spalten, eine mit der Canüle verbundene perpendiculäre Röhre ein-
legen und die Oeffnung mittels eines Hautlappens plastisch decken. (Ist seitdem
geschehen; der Kranke verträgt schon über drei Stunden Verschluss der Canüle.
Die Glottis hat die Oeffnung einer kleineren Haselnuss.)

c) 24jähriger Tagelöhner wurde wogen lang^^ieriger Athembehinderung in
der Provinz laryngotomirt. Nach einigen Monaten kam er behufs Decanulement
auf die Klinik des Vortragenden. Diagnose: Chorditis vocalis inferior hyper-
trophica mit enormen Wülsten, welche die Rima vollkommen sperrten, auch die

Digitized by VjOOQIC

— 931 —

wahren Stimmbänder waren gewulstet und gelähmt. Vortragender machte auch
in diesem Falle die tiefe Tracheotomie und nach 2 Monaten, da in- und extra-
laryngeale Behandlung (Inhalationen von Kochsalz, Bepinselungen mit Jodkali-
lösung, Brennen mit der Galvanokauter; äusserlich Jod und Mercurialsalben)
fruchtlos blieben, die Laryngofissur längs der Medianlinie. Beabsichtigt war die
Entfernung der Wülste mit Hakenpincette und Cooper*scher Scheere; doch
konnte Redner diese wegen der besonderen Härte der Geschwulstmassen nicht
ausführen und zerstörte daher die Wülste mit dem Galvanokauter wie auch die
mitleidenden Stimmbänder. Reaction gering, der Kranke athmet gegenwärtig frei,
die Phonation ist eine befriedigende und geschieht mittels der falschen Stimm-
bänder. An der rechten Seite ist ein kleiner Rest des Wulstes am entsprechenden
Stimmbande sichtbar.

Zwillinger. Das sichtbare Resultat dieses Falles ist sehr befriedigend.
Da die harten Wülste nicht zu excidiren waren, hätte man per dilatationem
auch nichts erreichen können. Die Diagnose könnte vielleicht auf Larynxsclerom
gestellt werden. Interessant sei der Zusammenhang mit den Stimmbändern, wo-
durch letztere nicht geschont werden konnten, in der Mehrzahl der Fälle fehlt,
wie bekannt, dieser Zusammenhang.

Morelli hat ähnliche Fälle beobachtet; er erwähnt insbesondere einen,
welcher retracheotomirt werden musste.

(Den Rest des Wulstes am rechten Stimmbande entfernte seither Vortragen-
der per os; die mikroskopische Untersuchung rechtfertigte die Diagnose. Der
Kranke wurde durch Vortragenden am 6. Februar im Vereine der Spitalsärzte
vorgestellt, wo auch die definitive Entfernung der Canüle vorgenommen worden
ist. Die Sprache noch deutlicher, das Athmen vollkommen frei. Das Körper-
gewicht, welches bei der Aufnahme 62 kg war, beträgt jetzt 73 kg.)

v. Navratil.

b) T. JahresTersammlang Belgischer Laryngologeii und Otologen.

Antwerpen, den 17. Juni 1894.

Vorsitzender: Dr. Schleicher.

Anwesend sind 33 Fachmänner, Inländer und Ausländer; letztere Guye
und Meyer (Amsterdam), Gouguenheira und Nati er (Paris), Wagni er (Lille)
und Schuster (Aachen).

Die Sitzung fand im St. Elisabethhospital statt, wo Dr. Schleicher eine
Abtheilung für Hals- und Ohrenkranke hat.

Für die VI. Jahresversammlung anno 1895 ist Brüssel ausersehen.

Der Vormittag ist der Vorstellung von Kranken, sowie der Demonstration
von Instrumenten und anatomisch-histologischen Präparaten gewidmet.

Eeman stellt seine Kranken vom vorigen Jahre vor mit einem keratisiniren-

Digitized by VjOOQIC

— 932 —

den Larynxcarcinom, das auf endolaryngealem Wege zu entfernen ihm nicht ge-
lungen, wesshalb er nach vorausgeschickter Tracheotomie die Thyreotomie vor-
genommen hatte, um den Tumor zu exstirpiren. Der Kranke ist geheilt und keine
Spur mehr von einer Neubildung bei demselben zu constatiren. Das entfernte
Stimmband ist durch ein narbiges ersetzt, welehes vollkommen hinreicht zur
Stimmbildung.

Goris stellt einen Fall von Neuralgia infraorbital is vor, geheilt durch die
Neurectomie des Nerven aus dem Canalis infraorbit. und der Fissur, sphenomaxill. ;
ferner einen Fall von Orbitalabsccss in Folge von Oaries des Os unguis und
planum. Heilung nach Auskratzen.

Schiffers präsentirt mikroskopische Präparate eines Mandel- (Rundzellen-)
Sarkoms, das endopharyngeal total exstiipirt zweimal recidivirt und schliesslich
nach 7 Jahren letal endete.

Schleicher stellt zwei Fälle mit Larynxstenose vor, die durch Intubation
behandelt und gebessert waren.

Beco stellt einen jungen Mann von 27 Jahren vor, den er im September
1893 von einer voluminösen Nasencyste befreit hatte; dieselbe hatte die ganze
linke Nasenhöhle eingenommen mit vollständiger Verdrängung der Nasenscheide-
wand nach rechts, der innern Wand der Highmorshöhle nach aussen und des
Gaumensegels nach unten. Die Nasenbeine standen 12—13 mm auseinander; der
Transversaldurchmesser der Nase maass 38 mm am Eingang und 30 mm an der
Nasenwurzel, und 60 mm in der Mitte der Höhe des unteren Endes der Nasen-
beine, so dass die Nase die Form eines Fasses hatte; es waren weder Exophthal-
mus noch Verdrängung der Bulbi, noch sonstige Symptome vorhanden mit Aus-
nahme von Thränenträufeln ; Fluctuation des Tumors. Die Diagnose „Cyste der
unteren Muscheln" bestätigte die Incision, welche. 30— 40 g citronengelber trans-
parenter Flüssigkeit, gleich der einer Hydrocele, entleerte. Die Gystenwand be-
steht aus fibrösem Gewebe mit einer vollständigen Schleimhaut und Pflasterepithel.
Heilung durch Rescction des grössten Theils der Gystenwand mit der Scheere und
galvanocaustischen Schneideschlinge.

Rousseaux zeigt eine Reihe electrischer Curottcn vor zur Entfernung ade-
noideV Wucherungen des Nasopharynx.

Posthumus Meyjes demonstrirt Instrumente für die Behandlung der chro-
nischen Entzündung des Sin. maxillaris.

Hicquet lässt eine Zarige zur Extraction fremder Körper aus der Nase
vorzeigen.

Guye präsentirt mehrere Choanalpolypen vor, welche meistens reitend dem
Vomer aufsitzen. Er bedient sich zu ihrer Entfernung der kalten Schlinge; andere
Male musste er zur bimanuellen Methode seine Zuflucht nehmen; einmal ist es
ihm gelungen mit dem Finger einen sehr voluminösen harten Tumor zu entfernen.
Wenn das Anlegen der Schlinge Schwierigkeiten darbietet, so bedient er sieb eines
Sehlingonführers oder harpunirt er zuvor den Tumor.

Goris zeigt eine Kropfgeschwulst vor, Avelche in einer ersten Operation nach
aussen luxirt worden (Exoth yropexie) ; die hämostatischen Pincetten blieben
liegen: nach 3 Tagen verfärble sich die Geschwulst schwarz; es stellte sich ein

Digitized by VjOOQIC

— 933 —

reichliches seröses Exsudat ein; Puls 160; Dämpfung an der Lungenbasis
beiderseits, worauf in einer 2. Operation der Kropf exstirpirt wurde. Tod 2 Stun-
den danach.

Schleicher zeigt eine Reihe Instrumente vor für Beleuchtung, für Erleuch-
tung der Highmorshöhle, eine bi^same Larynxcürette, Pnlverisator-Ansatzstücke,
eine knieförmig gebogene Mandelcürette und ein Mandelmesser, ein modificirtes
Gottstein'sches Hakenmesser für Mandeldiscision und Bohrer für die Highmors-
höhle ; sodann demonstrirt er einen voluminösen Nasenrachenpolypen herstammend
von einem 15jährigen Jungen ; ausserdem noch ein grosses Knochenstück, welches
im Kehlkopf eines Knaben 7 Wochen lang verweilt hatte.

In der Nachmittagssitzung hält Schiffers einen Vortrag über die ,,Patho-
genie des perforirenden Geschwürs der Nasenscheidewand", das man
exacter als „rundes" oder „einfaches" Geschwür der Nasenscheidewand be-
zeichnen sollte , und dessen Entstehung er auf Gefässverletzungen mit Thrombus-
bildung zurückführt; er hatte verfolgen können, wie solche Geschwüre mit Nasen-
bluten begannen, wenn auch die Ursache der letzteren verborgen bleiben
mochte.

Bayer macht seine für den Internationalen Congress in Rom angekündigte
Mittheilung über einen Fall von „Glycosurie nasalen Ursprungs; Heilung
durch Wiederherstellung der nasalen Respiration; der Fall betrifft
eine vollständige Verlegung beider Nasenhöhlen in Folge von Hypertrophie sämmt-
licher Gewebe der Nasenhöhlen und des Nasenrachenraumes, in Folge deren sich
neben reichlichem Zucker im Harn (43 p. m.) die übrigen trophischen und
sonstigen Störungen des Diabetes einstellten, welche sämmtlich wieder mit Wieder-
herstellung der freien Nasenrespiration verschwanden. Es ist dies der einzige bis
jetzt bekannt gewordene Fall von Glycosurie in Folge einer Nasalaffection ! Bei
der Frage, ob es sich hier um einen hämatogenen oder neurogenen Diabetes
handle, zögert B. nicht denselben als einen neurogenen (Bulbärreflex) zu be-
trachten.

Boland spricht dem „Unterricht im Ablesen der Sprache von den
Lippen" das Wort gestützt auf einige äusserst günstige Erfahrungen.

Buys macht eine Mittheilung über „Beitrag zum Studium des antimyxoma-
tösen Princips der Schilddrüse" und zeigt ein von ihm aus der Schilddrüse des
Schafes hergestelltes Extract vor, mit welchem es ihm gelungen war, eine myxo-
matöse Kranke, die mit einem anderen Präparat aus der Thyroiddrüse des Schafes
ohne Erfolg behandelt worden war, herzustellen , jedoch unter fortgesetztem Ge-
brauch des Präparates. Das antimyxomatöse Princip der Schilddrüse ist nach
ihm eine „in Glycerin lösliche, durch Alkohol fällbare Substanz, ohne dadurch
alterirt zu werden; sie widersteht dem Einfluss des Magensaftes, wie die Wirk-
samkeit frischer Drüsen beweist".

Delie spricht über einen Fall von Hydrorrhoe der Nase und Hydrops der
Highmorshöhle mit den bekannten Symptomen.

Laurent behandelt den Katheterismus und die Exploration des Sinus
sphenoid. ohne Speculum; er giebt 2 von ihm am Kadaver ausgeübte Methoden
an : 1. eine an ihrem vorderen Ende stumpfwinklig abgebogene Sonde wird in die

Digitized by VjOOQ IC

— 934 —

Nase eingeführt, mit dem vorderen abgebogenen Ende parallel zur Nasenscheide-
wand und dem Schaft parallel zur Dorsallinie der Nase ; in der Tiefe von 6,5 cm
wird das Ende der Sonde um Y^ Kreis gedreht, der Pavillon des Instrumentes ge-
senkt und die Sonde dringt direkt nach hinten und aussen in den Sinus, so dass
man denselben leicht damit nach allen Richtungen exploriren kann ; 2. die Sonde
wird 7,50 cm tief eingeführt bis zum hintern obern Winkel der Ncasenhöhle, dann
1 cm nach vom vorgezogen und dann mit einer Y^ Kreiswendung in die Oeffnung
des Sinus eingeführt. L. will bei der Hälfte der Fälle reüssirt haben.

Capart halt einen Vortrag über die chirurgische Behandlung der Laiynx-
tuberkulose mit einer kritischen Beleuchtung der einzelnen Operationsverfahren.

Lecocq theilt einen Fall von Lähmung und vollständiger ünempfindlichkeit
des Gaumensegels aus unbekannter Ursache mit, die jeder innern und localen Be-
handlung trotzte und nur dem Inductionsstrom wich,

Rousseaux spricht über die „galvanocaustische Behandlung gut-
artiger Larynxtumoren" mit Anschluss „einiger Betrachtungen be-
züglich des Gesangs'*; es war ihm gelungen einige kleine gutartige Ge-
schwülste (Knötchen) galvanocaustisch rapid zum Schwinden zu bringen; auch
seiner Anschauung, dass angehende Sänger sich vorher einer fachmännischen
Untersuchung unterwerfen sollten, wird Jedermann beistimmen, ferner hat er seinen
„electrischen Cüretten'* noch einige neue Modelle zugesellt.

Wagnier endlich theilt noch einen Fall von Narbenstenose des Pharynx,
Larynx und Oesophagus in Folge von Schwefelsäureeinverleibung mit. W. hat
sich für die operative Behandlung ein besonderes scheerenartiges , von oben nach
unten und seitwärts schneidendes Instrument anfertigen lassen, welches er in der
Yormittagssitzung prä,sentirt hatte; es gelang ihm damit die Narbenstränge zu
zerschneiden und eine Olive von 40 mm einzuführen. Heute hat die Oeffnung
58 mm Durchmesser.

Die ausnehmende Liebenswürdigkeit des Herrn Präsidenten, mit welcher er
die Theilnehmer bei sich empfing und das in „Alt- Antwerpen" Abends veran-
staltete Banquet wird einem Jeden in angenehmer Erinnerung bleiben.

Bayer.

c) Bericht ttber die II. Yersanunliing sUddeatsclier Larjugologen
zu Heidelberg am 4. Juni 1895.

Von

Dr. Eulen st ein (Frankfurt a/M.), IL Schriftführer.

Unter zahlreicher Betheiligung, auch seitens mehrerer norddeutschen Gol-
legen, fand am 4. Juni 1H% die II. Versammlung süddeutscher Laryngologen zu
Heidelberg im Hörsaale der medicinischen Klinik statt. Die Präsenzliste weist
52 Theilnehmer auf; die Zahl der Mitglieder beträgt 74.

Herr Moritz Schmidt (Frankfurt a/M.) begrüsste die Versammlung und
leitete die Vorstandswahl.

Digitized by VjOOQIC

i

— 935 —

bis wurden gewählt: Herr Schech (München) zum I. Vorsitzenden. Jlerr
Siebenmann (Basel) zum IL Vorsitzenden, Herr Seifert (Würzburg) zum I.
und Herr Eulen st ein (Frankfurt a/M.) zum II. Schriftführer, Herr Ncugass
(Mannheim) zum Schatzmeister.

Heidelberg wurde auch für das nächste Jahr wieder als Versammlungsort
bestimmt, die Sitzung für den 2. Pfingstfciertag festgesetzt.

Herr Neugas s erstattet hierauf den Kassenbericht. £s wurde bestimmt,
dass der Vorsitz erst in der nächstjährigen Sitzung an den neugewählten Vor-
sitzenden übergehen solle.

Wissenschaftlicher Theil.

Vorsitzender: Moritz Schmidt (Frankfurt a/M.).

1. Kirstein (Berlin) demonstrirt sein Verfahren der Besichtigung des La-
rynx und der Trachea ohne Spiegel (Autoskopie). Nachdem der Pharynx und
die Rückseite der Epiglottis des Patienten mit 20proc. Cocainlösung anästhesirt
ist, wird letzterer entweder horizontal auf den Rücken gelagert, dass der Kopf
über den Tischrand herabhängt, oder er sitzt mit stark hintenübergebeugtem Kopf
auf einem Stuhl. Das Autoskop, das aus einer kurzen, dicken, in eine Halbrinne
auslaufenden Röhre besteht und mit dem (,'asp er 'sehen Eleclroscop rechtwinklig
verschraubt ist, wird in den geöffneten Mund bei vorgestreckter Zunge eingeführt
und die Beleuchtung in Gang gesetzt, indem das blattförmige Ende der Halbrinne
an der hinteren Rachenwand bis zur Höhe der Santorinischen Knorpel geleitel
wird, darauf wird durch eine Hebelbewegung die Zunge nach vorne gedrückt und
die Epiglottis aufgehoben. Auf diese Weise werden die Stimmbänder dem Auge
des Beschauers sehr nahe gerückt und ist insbesondere der Anblick der Larynx-
hinterwand, die für den inslrumentellen Eingriff in günstigster Weise bereit
liegt, ausgezeichnet schön. Die Schleimhaut der Luftröhre ist gleichfalls sehr
gut zu übersehen. Der Kehldeckel wird durch das Instrument verdeckt und be-
dauerlicherweise kommt der vordere Glottiswinkel nicht zu Gesicht. Es wird
darauf in der ebenbeschriebenen Weise vom Vortragenden das Autoscop einem Pa-
tienten eingeführt und ein tuberculöses Ileus der Larynxhinterwand demonstrirt.

D i s c u s s i 0 n :

Moritz Schmidt dankt dem Vortragenden und erinnert an die Schwierig-
keiten bei den ersten Versuchen mit dem jetzt gebräuchlichen Laryngoscop.

Killian (Freiburg i. B.) hält das Verfjihren wohl für einen wesentlichen
Fortschritt in der Untersuchung und Behandlung der Hinterwand, bezweifelt aber
seine allgemeine Verwendbarkeit bei den bekanntlich sehr reizbaren Phthisikern.

Kirstein: betont dagegen, dass der untersuchte Patient an schwerer Lun-
gen- und Kehlkopfphthise leidet.

2. Jurasz (Heidelberg) demonstrirt mikroskopische Präparate des Herrn
Grabe wer (Berlin), die das Verhältniss des Accessorius zum Vagus be-
leuchten.

XI. Jahrg. 65

Digitized by VjOOQIC

1

— 936 —

8. Klemperer (Strassburg) demonstrirt Gehirne von Hunden, bei denen
durch Einpflanzung von Bakterien lokalisirte Abscesse oder Tuberkel im Gebiet
des motorischen Rindenccntrums für den Kehlkopf erzeugt wurden: niemals
wurden Symptome im Kehlkopf, nie Stimmbandlähmung beobachtet: auch an" den
erfolgenden allgemeinen Krämpfen nahmen die Stimmbänder nicht Theil. Die
Reizung des von Krause localisirten Rindencentrums führt den Schluss der Glottis
herbei, beide Stimmbänder ))ewegen sich gleichzeitig und in gleicher Ausdehnunff
nach innen; eine Bewegung nur eines Stimm band es wurde in keinem Falle
von Klemperer beobachtet. Die Exstirpation des Centrums macht keine Aus-
fallserscheinungen , seine Erkrankung macht keine Lähmungen ; es ist also das
sog. Kehlkopfcentrum kein motorisches im Sinne des Facialis- des Arm-
und Beincentrums. Ferner demonstrirt Klemperer ein Gehirn, das hinter den
Vierhügeln quer durchschnitten war; der Hund hat nach dem Schnitt noch
gebellt. Das Onodi\sche angebliche Stimmbildungscentrum von der Querfurche
zwischen vorderem und hinterem Hügelpaar nach abwärts ist also für da,s BeHen
des Hundes nicht nothwendig.

D i s c u s s i 0 n :

Moritz Schmidt erwähnt, dassSemon und Masini gelegentlich eines Ver-
suchs im physiologischen Institut des Herrn Prof. Luciani zu der Ansicht kamen,
dass möglicherweise der Unterschied in dem Ergebniss ihrer Versuche dadurch be-
dingt sei, dass Masini an nicht narkotisirten , Scmon an nai'kotisirten Hunden
experinientirt habe. [Diese Möglichkeit ist aber nur eine sehr entfernte! F.S.]

4. Hey mann (Berlin) demonstrirt Präparate, welche die Anheftungs-
art des Epithels am wahren Stimmbande erläutern ; auf Rath und unter Hilfe des
Herrn C. Ben da (Berlin) gelang es durch Maceration in verdünnter Essigsäure
das Epithel so zu lockern, dass man es in Stücken abziehen und in der Vogel-
schau unter dem Mikroskop betrachten kann. Es erscheinen daan die von Coyne,
B. Fränkel und dem Vortragenden beschriebenen Leisten deutlich; sie ver-
laufen theils parallel , theils schräg gegeneinander geneigt, sich vielfach durch-
schneidend, dadurch müssen an den Kreuzungsstellen theils wirkliche papiHen-
artige Bildungen entstehen, theils muss auch bei Schnitten der Anschein solcher
erweckt werden.

Ferner demonstrirt Herr Hey mann zwei Fälle von Granulombildung an den
Tonsillen und einen Fall von Nasenpolypen bei einem etwa Y2J*^^- Kinde iiii
anatomischen Präparate.

5. Moritz Schmidt: Referat über die Erkrankungen der Neben-
höhlen der Nase.

In seinen einleitenden Bemerkungen zu der Besprechung der Nebenhöhlen -
crkrankungen berührt Seh. nur kurz die Aetiologie und die Symptomatologie der-
selben. In Bezug auf die Diagnose der einzelnen erkrankten Nebenhöhlen bestehen
noch grosse Schwierigkeiten, die sielt seiner Meinung erst dann beheben lassen,
wenn wir genauere Kenntnisse über die normale und pathologische Anatomie der
Ne])enhöhlen der Nase erhalten haben werden. Als das erstrebenswertheste Ziel

Digitized by VjOOQIC

— 937 —

unseres Handelns würde die Heilung ohne grösseren Eingriff zu bezeichnen sein.
Und wenn eine definitive Heilung ohne eine grosse vielleicht entstellende
Operation nicht zu erreichen ist, so wird man bestrebt sein müssen, die Wieder-
kehr der Beschwerden durch regelmässige Ausspülungen zu verhüten , wenn es
auch durch Jahre hindurch sein musste.

Discussion:
Grünwald (München) hat neuerdings zahlreiche Untersuchungen über die
Lage der Keilbeinhöhle am Lebenden angestellt und gefunden, dass seine Resultate
von denen von Hansberg an der Leiche gefundenen nur um 1,1 mm abweichen.
Die Gesetze der allgemeinen Pathologie haben für die Nase dieselbe Geltung wie
für den übrigen Körper und es ist keine Frage, dass die angezweifelte destruirende
Knochenentzündung auf nicht specif. Basis existirt, wie die aufgestellten Prä-
parate von Ulceration des mittleren Muschelknochens darlhun. Um die Zugangig-
keit zu den Sieb- und Keilbeinhöhlen zu erleichtern, genügt es, die Amputation
der vordem Hälfte der mittleren Muschel zu üben. Dadurch werden alle
tiefer gelegenen kleinen Höhlen weit zugängig, und damit das Operiren ungefähr-
lich gemacht. Die kleineren verzagten Eingriffe können leichter zu einer Weiter-
verbreitung des Eiters Anlass geben als die grösseren. Die Gefährlichkeit der
Naseneiterungen als solche ist zwar keine hohe, aber es können nur radicale Ein-
griffe gegen dieselbe schützen ; so konnte der einzige bis jetzt gerettete Fall dieser
Art, ein Stirnlappenabscess durch Stirnhöhlenempyem , nur durch schleunigste
Trepanation nach den ersten cerebralen Symptomen vom Vortragenden dem Tode
entrissen werden. Gerade bei den Stirnhöhlen ist eine frühzeitige Diagnose sehr
wichtig. Die von Kuhnt für die Diagnose verwerthete Druckempfindlichkeit
der vordem und untern Wand findet sich nur in den Fällen, die sich zum Durch-
bruch nach aussen anschicken, fehlt aber gerade bei den vom Vortragenden als
latent bezeichneten Formen. Die Behandlung muss in allen Fällen in einer
breiten Freilegung bestehen, wenigstens insoweit, dass ein voller Einblick und
damit die Beseitigung aller secundären Veränderungen möglich ist. Nach sofortiger
Naht werden regelmässige Durchspülungen gemacht. Bei sehr ausgedehnten
Krankheitsheerden und Knochenzerstörungen w^erden die Höhlen zweckmässiger
Weise verödet. Natürlich ist peinlichste Asepsis und sorgfältigste Ausräumung
der Gesammtschleimhaut nöthig, danach Naht über einen Jodoformgazetampon, der
8 Tage liegen bleibt und später 3--4täglich gewechselt wird. Die Höhle füllt sich
mit Granulationen aus und die Vorderwand kann sich sogar knöchern wieder her-
stellen. Der kosmetische Effect kann tadellos gemacht werden, doch ist auf den-
selben sehr zu achten, da unter Umständen eine grauenhafte Entstellung
resultiren kann, wie eine herumgegebene Abbildung zeigt. Bleibt bei Kiefer-
höh Icnempy em nach der Operation Heilung aus, so handelt es sich um Zurück-
lassung oder Neuentstehung kleiner localer Secundärveränderungen innerhalb der
Höhle, es ist darum auch hier die Eröffnung in Breite von 1 — U/o Quadratcenti-
meter nöthig.

Kahn (Würzburg) erläutert aufgestellte Präparate der Schleimhaut bei
chronischem Stirnhöhlenempyem. Dieselbe ist verdickt, gewulstet, ihre Oberfläche

6o*

Digitized by VjOOQIC

— 938

höckerig; und mit kleinen theils breilbasig^ theils gestielt aufsitzenden Gebilden
besetzt, die wie oedematöse Fibrome aussehen. Die Schleimhaut war nirgends
nlcerirt, der Knochen nur in der Gegend des Bodens der Stirnhöhle. Das Epithel
ist in der grössten Ausdehnung ein geschichtetes Flimmerepithel ohne Basal-
membran, nur an einzelnen Stellen ist es verändert und zeigt die ersten Stufen der
Rpithelmotaplasio. Die Schichtung der Zellen hat zugenommen, der Flimmersaum
ist verloren gegangen und die einzelnen Zellelemente haben mehr kubische Form
angenommen. Die papillären Excrescenzen zeigen ein zartes Flechtwerk areoläron
Bindegewebes, dessen Masche von ödematöser Flüssigkeit erfüllt sind. Die da«!
Maschen werk begrenzenden Bindegewebsfasern enthalten neben Spindelzellen zahl-
reiche Kundzellen. In dem perivascularen Zellinfiltrat fallt die grosse Zahl eosino-
philer Zellen, die hyalin degonerirten Zellen, die Rüssel 'sehen Körperchen in's
Auge. In den tieferen Schleimhautschichten findet sich welliges Bindegewebe.
Die ganze Schleimhaut wird von sehr reichlich vorhandenen Gelassen durchzogen.
Ausserdem fanden sich zahlreiche Kokken in dem basalen Theil der Schleimhaut.
Dieser mikroskopische Befund legt nahe, dass nur die Entfernung der ganzen de-
generirten Schleimhaut und die Verödung der Stirnhöhle zur Heilung
führen wird.

Vohscn (Frankfurt a/M.) hebt hervor, dass die Durchleuchtungsmethode
oft an fehlerhafter Handhabung scheitert, die Verdunkelung des Raumes muss
eine möglichst vollkommene sein, am zweckmässigsten bedecken sich Pat. und
Arzt mit einem für Licht undurchgängigen Tuch. Man beginnt mit schwacher
Lichtintensität, die man allmählich steigert und findet so leicht die Grenze, an der
die feinen Differenzen, auf die es oft ankommt, erkannt werden können. Zu starkes
Licht kann die Unterschiede verwischen. Das Fehlen einer Stirnhöhle scheint
nicht allzu selten zu sein. Die Durchleuchtung dient nur zur Stutze der
Diagnose, ohne weitere Symptome kann ein bindender Schluss auf eine Erkran-
kung der Stirnhöhle ebensowenig gezogen werden , wie aus der Durchleuchtung
überhaupt. In Hinsicht auf die Therapie spricht sich V. gegen die ihm zwecklos
erscheinende Sondirung der Stirnhöhle aus. In Fällen, wo die Radicaloperation
dringend indicirt ist, operirt man nach der von Kuhnt angegebenen Methode,
andernfalls sorge man für freien Abtluss nach der Nase durch Beseitigung des
anderen mittleren Muschelendes, etwa vorhandener Wucherungen, oder aber man
begnüge sich mit Reinigung der Nasenhöhle bei leichten Fällen von Stirnhöhlen-,
Kieferhöhlen- und Keilbeinhöhlenerkrankungen.

Schech (München): Ein werth volles diagnostisches Merkmal bei latenter
.Stirnhöhleneiteruiig ist Druckschmerz an der oberen, innern Orbitalwand in
der Nähe des Austritts des Nerv, siipraorbitalis. Man findet in der Regel Ver-
dickunjifeii des Periosts, des submucösen Gewebes auch ohne Caries. Manchmal
ist die Schleimhaut chorionartig verdickt. Zu empfehlen ist die Eröffnung von
aussen. Die Eiiistellung ist oft unbedeutend, wenn nicht die ganze vordere Wand
wetijrenonunen wird.

Dreyfuss (Strassburg) hat in 2 Fällen von Stirnhöhleneiterung das
Kiihnt'sche Symptom der Druckschmerzhaftigkeit des nasalen Oberkieferfortsatzes
constatirt, in denen gleichzeitig Eiterung der vorderen Siebbeinzellen vorhanden

Digitized by VjOOQIC

— 939 —

war. Bezüglich der letalen Gomplicationen bat er bei Durchsicht der Literatur
den Eindruck bekommen, als seien die letal verlaufenen Naseneiterungen in den
letzten Decennien seltener geworden.

von Beck (Heidelberg) erwähnt, dass Czerny zur Vermeidung eingezogener
Narben einen Hautweichtheilknochenlappen bildet, dessen Hautwund-
rand leicht bogenförmig von dem inneren Drittel des einen Arcus super-
ciliaris über die Glabella zum innern Drittel des gegenüberließ:enden Arcus super-
ciliaris führt. Nach Auskratzung der Stirnhöhle und Ausspülung, Tamponade mit
Jodoformgaze; ein Theil des Tampons wird durch die Nase herausgeführt, der
Haupttheil an dem einen Winkel des Stimoperationsschnittes. Nach Zurückklappen
des Hautweichtheilknochenlappens in seine frühere Lage, FIxirung desselben mit
einigen Hautnähten. Die Configuration der Gegend des Sinus frontalis bleibt eine
normale.

Hellmann (Würzburg) berichtet über 1 Fall von Empyem der Siebbein-
und Kieferhöhlen in dem 44 Tage nach Auskratzung von Granulationen des mitt-
leren Nasenganges der Tod unter Himerscheinungen eintrat. Die Obduction
ergab capilläre Apoplexien im Gehirn:

Kahsnitz (Karlsruhe): Bei den Fällen von Sinus fron taliseiterungen , bei
denen eine schlechte Prognose bei symptomatischer Behandlung besteht, muss
von aussen operirt werden, ebenso in Fällen idiopathischer Caries, Polypen etc.,
in denen eine Heilung durch Ausspülung nicht erzielt werden kann. Redner hat
eine Anzahl von Stirnhöh lenempyem durch Ausspülungen zur deünitiven Heilung
gebracht.

Killian (Freiburg) glaubt, dass sich die Entstellung vermeiden lässt, wenn
man am Orbitalrande eine Brücke stehen lässt; er hält seine Methode für beson-
ders empfehlenswei-th in Fällen von sehr ausgedehnten Stirnhöhlen. Vorzeigung
einer sehr scharfen Canüle zur Probepunction des Antrum maxillare vom mitt-
leren Nasengang aus.

Jurasz (Heidelberg) bekennt sich als Anhänger der lokalen schonenden
Methode, gesteht aber auch anderen Methoden unter Umständen ihre Berechtigung
zu. Für die Wahl der Methode ist der Umstand entscheidend, ob das Empyem
acut oder chronisch ist, weiter die Qualität des Eiters. Die von Werner und
ihm selbst angestellten Eiteruntersuchungen haben gezeigt, dass der Strepto-
kokkeneiter die schlechteste Prognose bietet.

Grünwald (München) will die Sonde bei Stirnhöhleneiterungen nur zur
Feststellung der Lage der Höhle resp. des Ausführungsganges benutzt wissen;
danach wird Luft eingeblasen, zugleich inspirirt, so dass man die Austrittstelle
des Eiters sieht. Ebenso wird bei der Kieferhöhle nach der Punction verfahren.
Bei der Behandlung der Stirnhöhle übt er verschiedene Methoden; entfernt man
die Gesammtschleimhaut, so muss mindestens die gesammte Vorderwand abge-
tragen werden. Demonstration von Nasenscheeren und Schlingen zur Radicalab-
tragung der Spinen des Septums.

Pröbsting (Wiesbaden) bemerkt, dass das Oedema fugax nicht charak-
teristisch für Nebenhöhlenerkrankung ist, sondern auch beim Schwellkatarrh vor-

Digitized by VjOOQIC

— 940 —

kommt. Er empfiehlt zur Eröffnung der Oberkieferhöhle die Seh midi 'sehe Tre-
phine vom unteren Nasengang aus.

Werner (Heidelberg) giebt an, in welcher Weise er den Eiter aus den Neben-
höhlen behufs bakteriologischer Untersuchung sich verschaffte. Manchmal fanden
sich geradezu Reinculturen von Streptokokken, von denen einige ausserordentlich
virulent waren. Weniger häufig als Streptokokken fand W. Staphylokokken und
zwar dann meist bei Fällen, bei welchen eine Knochencaries vermuthet oder nach-
gewiesen war. Endlich wurde öfters ein gasbildender Bacillus gezüchtet, eine Ab-
art des Bacterium coli. Charakteristisch unterschied sich die Cultur eines Neben-
höhleneiters von der eines sogenannten Ozaenasekretes. In letzterem fand W. mii
grösster Regelmässigkeit einen dem Friedländer'schen ähnlichen Kapselbacillus
der wahrscheinlich die Ursache abgiebt für die eigenthümliche Zähigkeit de5
Ozaenasekretes.

Klemperer (Strassburg) betont gegenüber Juras z, dass die Intensität eine<
eitrigen Processes nicht sowohl von der Art des Erregers, als von seiner
Virulenz abhängt.

Siebenmann (Basel) hat beobachtet, dass in der Regel die High morshöh len-
eiterungen mit sohle im freiem Eiter sehr hartnäckig sind; es handelt sich da-
bei wohl um ausgedehnte Epithelmetaplasieen. Der von Kahn erwähnte mikrosko-
pische Befund ist fast identisch mit dem von einem seiner Assistenten 1892 publi-
cirten. Demonstration eines zweischneidigen Stilets zur Eröffnung der Kieferhöhk
sowie ein- und doppelseitige vorne geschlossene und seitlich geöflfnete Canüle lu
Selbstbehandlung.

Werner (Heidelberg) hat deshalb den Pneuraococcus nicht namentlich auf-
gezählt, weil er die Pneumokokken zu den Streptokokken zählt, er glaubt, dass
man bald die Pneumokokken als eine der vielen Varietäten des Streptococcus be-
trachten wird.

(Fortsetzung folgt.)

III. Briefkasten.

Das Wilhelm Meyer-Monumeiit.

Seit unserem letzten Bericht sind weitere Fortschritte in der
Organisation des Unternehmens zu vermelden.

1. Prof. Grazzi theilt uns mit, dass für Italien die Societit

Digitized by VjOOQIC

— 941 —

italiana di laringologia, otologia e rinologia die Angelegenheit in ihrer
oorporativen Eigenschaft in die Hand nehmen wird.

2. Prof. G ruber, Präsident der Wiener otologischen Gesellschaft
hat versprochen, sich nach seiner Rückkehr nach Wien mit dem Prä-
sidenten der Wiener 'laryngologischen Gesellschaft, Prof. Stoerk, be-
hufs Bildung eines österreichischen Comitos in's Einvernehmen zu
setzeil.

3. Dr. L. Secretan, Präsident der Schweizer laryngologischen
Gesellschaft, hat zugesagt, in Gemeinschaft mit dem übrigen Vor-
stande dieser Gesellschaft unseren Plan in der Schweiz nach besten
Kräften zu fördern.

i. Für Schweden hat Prof. Kai Aaberg, für Norwegen
Prof. Uchermann die Leitung der Bewegung übernommen.

Hinsichtlich Russlands und Belgiens sind noch keine Ant-
worten eingelaufen, und für Spanien sind noch keine Einrichtungen
getroffen. Im Ganzen aber ist nunmehr die Organisation des Unter-
nehmens als nahezu vollendet zu bezeichnen und es bleibt nur zu
wünschen, dass die Summe der einlaufenden Beiträge dem Umfang
der Organisation entsprechen möge! Dass dies zu hoffen ist, er-
giebt sich aus folgendem Briefe des Schatzmeisters des dänischen
Comitfe:

Kopenhagen, 7. September 1895.
Lieber Professor Semon!

Ich freue mich aufrichtig, Ihnen mittheilen zu können, dass der
Plan, dem verstorbenen Dr. Wilhelm Meyer in Kopenhagen aus
internationalen Beiträgen ein Monument zu setzen, in Dänemark
grossen Erfolg gehabt hat.

Obwohl nur sechs Wochen seit dem Erscheinen des Aufrufs des
dänischen Comites verstrichen sind, so ist bereits die Summe von
4176 Kroner (== 4600 Mark = 237 Pfd. St. = Frs. 5600) für den
genannten Zweck zusammengekommen. Unter den Subscribenten für
das internationale Denkmal befinden sich 250 dänische Aerzte, d. h.
ein volles Fünftel des ganzen dänischen ärztlichen Standes, und von

Digitized by VjOOQIC

— 942 —

diesen 250 prakticiren 175 in Kopenhagen, wo die Gesammtzahl der

Aerzte etwa 400 beträgt.

Mit freundlicliem Gruss

Ihr ergebenster

Holger Mygind,

Schatzmeister des dänischen Comites für die
Errichtung eines internationalen Denkmals
für den verstorbenen Dr. Wilhelm Meyer.

Wenn wir dem Beispiel unserer dänischen Collegen folgen, ist

unser Erfolg gesichert!

Dr. WUUam G. Jurris f.

Mit Bedauern entnehmen mr dem Brit. Med. Journal vom 24. August die
Nachricht von dem am 30. Juli nach kurzer Krankheit erfolgten Tode des Dr.
William C. Jarvis, klinischen Professors der Laryngologie und Rhinologie an
der Universität New York. Der Verblichene, welcher zur Zeit seines Ablebens
wenig mehr als 40 Jahre zählte, gehörte zu den bestgekannten amerikanischen
Laryngologen, und die „Jarvis'sche Schlinge** wird den Namen ihres Erfinders
lange Jahre im Andenken der Fachgenossen lebendig halten.

Laryngologie und Otiatrie in Breslau.

Die lange Krise in der Besetzung der Breslauer Professur für Laryngologie
und Otiatrie ist nun endlich dadurch erledigt, dass Prof. Barth ^Marburg) die
Stellung angenommen hat, nachdem auch der dritte dorthin berufene Lehrer,
Prof. Dr. Sieben mann in Basel abgelehnt hatte. Die „Berliner klinische Wochen-
schrift" vom 26. August erörtert die Gründe, welche die Besetzung der Stelle so
erschwert haben, und hebt dabei an erster Stelle hervor, dass „die Zeit überhaupt
vorbei sei, in der beide genannte Lehrgegenstände in einer Hand vereint sein
konnten. Mit sehr wenigen — wie das Blatt gern gestehen wolle: rühmlichen —
Ausnahmen seien die neueren Forscher entweder Otologen oder Laryngologen;
sollen sie beide Fächer dociren, so werde nothwendigerweise eines zu kurz kommen
müssen.**

Das ist, wie man weiss, ein Standpunkt, den wir schon seit Jahren wieder
und immer wieder vertreten haben, wenn das in massgebenden Kreisen herrschende,
sonderbare Gelüste nach einer Verschmelzung nicht nur laryngo logischer und
otiatrischer Lehrstühle, sondern auch der entsprechenden beiden Sectionen gelegent-
lich allgemeiner mediciiii scher Zusammenkünfte direct gegen den Wunsch der
meisten ßctheiligten sich geltend zu machen versuchte. Es ist erfreulich, dass die
allgemeine Undurchführbarkeit dieser Bestrebungen endlich auch in weiteren ärzt-
lichen Kreisen erkannt zu werden scheint.

Gedruckt bei L. Schumacher in Berlin.

Digitized by VjOOQIC

Internationales Centi'alblatt

für

Laryngologie, Rhinologie

und verwandte Wissenschaften.
Jahrgang XL Berlin, Sovember. 1895. So. 17.

I. Die anatomischd Nomenclatar.

Besprochen von

Prof. B. Frinkel in BerliD. i)

Seit dem Jahre 1887 beschäftigt sich die anatomische Gesellschaft mit der
Regelung der anatomischen Nomenclatur. Sie hatte zu diesem Zwecke eine Gom-
mission eingesetzt, welcher schliesslich die Herren v. Kölliker (Vorsitzender),
0. Hertwig, His, Kollmann, Merkel, Schwalbe, Toldt, Waldeyer,
K. von Bardeleben, Braune, Henke, v. Kupffer, von Mihälkovics,
Rüdinger, Zuckerkandl und als Redactor W. Krause angehörten. Schliess-
lich wurde ein Ausschuss, bestehend aus den Herren His, Krause und Wal-"
deyer damit betraut, dafür zu sorgen, dass das Gesammtwerk einen einheitlichen
Charakter bekomme. Die anatomische Gesellschaft hat nun in diesem Jahre in
Basel beschlossen, die so mit dem grössten Fleisse und bewundernswerther Ge-
nauigkeit erarbeitete anatomische Nomenclatur anzunehmen. In einem Supplement-
Band der „anatomischen Abtheilung des Archivs für Anatomie und Physiologie"
liegt nunmehr die so genehmigte, einheitliche „anatomische Nomenclatur, Nomina
anatomica, Verzeichniss der von der Commission der anatomischen Gesellschaft
festgestellten Namen, eingeleitet und im Einverständniss mit dem Redactionsaus-
schuss erläutert von W. His" vor. Die Namengebung ist eine einsprachige und
zwar lateinische. Es ist begründete Aussicht vorhanden, dass die zunächst von
der deutschen anatomischen Gesellschaft angenommene Nomenclatur in allen
europäischen Ländern ebenfalls zur Norm erhoben wird. Amerika wird dagegen
vielleicht seine eigenen Wege gehen. Bei der hohen Wichtigkeit der Angelegen-

*) Mit gütiger Erlaubniss des Herrn Verfassers reproduciren wir diesen Artikel
in Anbetracht der hohen Wichtigkeit der Sache aus dem „Archiv für Laryngologie**,
Band III. Die Redaction.

XI. Jahrg. 66

Digitized by VjOOQIC

— 944 —

heit gebe ich in "Folgendem zunächst aus dem .Vefzeiohniss äiejeitigen Stellen,
welche für unsere Specialität besonders in Betracht kommen, wieder:

Aus Partes corporis humani:

Facies.

Nasus

Dorsum nasi
Apex nasi
Ala nasi
Cavum oris
Lingua
Fauces

Os
Sulcus nasolabialis
Philtrum
Labium superius
Labium inferius
Rima oris
Bucca(Mala)i)
Sulcus mentolabialis
Mentum

Collum^

Cervix
Larynx

Prominentia laryngea

Pharynx
Trachea
Oesophagus

Aus Osteologia:

Os ethmoidale.

Lamina cribrosa
Crista galli
Processus alaris
Lamina perpendicularis
Labyrinth US (ossis ethmoidalis)
Gellulao ethmoidales
Infundibulum ethmoidale
Bulla ethmoidalis
Lamina papyracea
Foramina ethmoidalia
(Concha suprema)
Concha superior

Concha media
Processus uncinatus

Concha inferior.

Processus lacrimalis
Processus maxillaris
Processus ethmoidalis

Os lacrimale.

Crista lacrimalis posterior
Sulcus lacrimalis
Hamulus lacrimalis
Fossa sacci lacrimalis

*) Ovale Klammern () bezeichnen Varietäten; eckige Klammen [] erläu-
ternde Zusätze, wozu auch Doppelnamen und persönliche Namen gerechnet sind:
Cursivschrift ontogenetische Ausdrücke.

Digitized by VjOOQIC

- 945 —

Os nasale.

Foramina nasalia
Sulcus ethmoidalis

Vomer.

Ala vomeris

Ossa faciei.

Maxilt».

Corpus maxillae

Facies anterior

Facies nasalis

Facies orbitalis

Facies pterygoidea

Sinus maxillaris

Margo infraorbitalis

Canalis sive Sulcus infraorbitalis

Foramen infraorbitale

Sutura infraorbitalis

Fossa canina

(Fossa praenasalis)

Incisura nasalis

Tuber maxillare

Foramina alveolaria

Canales alveolares

Planum orbitale

Margo lacrimalis

Sulcus lacrimalis

Canalis lacrimalis

Crista conchalis

Processus frontalis

Crista lacrimalis anterior

Crista ethmoidalis

Processus zygomaticus

Processus palatinus

Crista nasalis ,

Spina nasalis anterior

Os incisivum

Canalis incisivus

Sutura incisiva

Spinae palatinae

Sulci palatini

Processus alveolaris

Limbus alveolaris

Alveoli

Septa interalveolaria

Juga alveolaria

Hiatus maxillaris

Foramen incisivum

Os palatinum.

Pars perpendicularis
Facies nasalis
Facies maxillaris
Incisura sphenopalatina
SoLcas pterygopalatinus
Processus pyramidalis
Foramen palatinum majus
Foramina palatina minora
Canales palatini
Crista conchalis
Crista ethmoidalis
Processus orbitalis
Processus sphenoidalis
Pars horizontalis
Facies nasalis
Facies palatina
Spina nasalis posterior
Crista nasalis •

Mandibula.

Corpus mandibulae
Protuberantia mentalis
Tuberculum mentale
Spina mentalis
Foramen mentale
Linea obliqua
Fossa digastrica
Linea mylohyoidea
Sulcus mylohyoideus
Juga alveolaria
Ramus mandibulae
Angulus mandibulae
(Tuberositas masseterica)
(Tuberositas pterygoidea)

G6*

Digitized by VjOOQ IC

— 946 —

Incisura mandibulae

Processus condyloideus

Capitulum [proc. condyl.] mandibulae

Collum [proc. condyloidei] mandibulae

Fovea pterygoidea proc. condyloidei

Processus coronoideus

Foramen mandibulare

Lingula mandibulae

Canalis mandibulae

Fovea sublingualis

(Fovea submaxi Uaris)

Pars alveolaris

Limbus alveolaris

Alveoli

Septa interalveolaria

Os hyoideum.

Basis oss. hyoidei
Comu minus
Comu majus

C r a n i u m.

Fossa pterygopalatina
Ganalis pterygopalatinus

Foramen sphenopalatinum

Apertura piriformis

Cavum nasi

Septum nasi osseum

Meatus nasi communis

Meatus nasi superior

Meatus nasi medius

Meatus nasi inferior

Meatus nasopharyngeus

Choanae

Recessus sphenoethmoidalis

Foramen jugulare

Fissura sphenopetrosa

Foramen lacerum

Palatum durum

(Torus palatinus)

Orbita

Aditus orbitae

Margo supraorbitalis

Margo iniraorbitalis

Paries superior

Paries inferior

Paries lateralis

Paries medialis

Fissura orbitalis superior

Fissura orbitalis inferior

Aus Myologia:

Musculi oss. hyoidei.

M. digastricus

Venter anterior

Venter posterior
M. stylohyoideus
M. mylohyoideus
M. geniohyoideus

Musculi colli.

M. sternocleidoniastoideus

M. stemohyoideus
M. omohyoideus

Venter superior

Venter inferior
M. sternothyreoideus
M. thyreohyoideus
(M. levator glandulae thyreoideae)
Fascia colli
Fascia praevertebralis

Aus Splanchnologia:

Tunica albuginea
Tunica fibrosa

Tunica adventiiia
Membrana mucosa

Digitized by VjOOQIC

— 947 —

Tunica propria mucosae

[Laniina] muscularis mucosae

Tela sabmncosa

Plica villosa

Macas
Tunica muscularis
Tunica serosa

Tela subserosa

Plica serosa

Ligamentum serosum

Serum
Bursa mucosa
£pithelium
Endothelium
Organon parenchymatosum

Parenchyma

Stroma
Glandula
Lobus
Lobulus

Glandula mucosa
Musculus viscerum

Fauces.

Isthmus faucium

Velum palatinum

Uvula [palatina]

Arcus palatini

Areas glossopalatinus
Arcus pharyngopalatinus

Plica salpingopalatina

Tonsilla palatina
Fossulae tonsillares

Sinus tonsillaris

Plica triangularis

Fossa supratonsillaris

Musculi palaü et faucium.

M. levator veli palatini
M. tensor veli palatini

M. uvulae

M. glossopalatinus

M. pharyngopalatinus

Pharynx.

Cavum pharyngis

Fomix pharyngis

Pars nasalis

Pars laryngea

Ostium pharyngeum tubae

Labium anterius

Labium posterius

Toms tubarius
Plica salpingopharyngea
Kecessus pharyngeus [Rosenmuelleri]
(Bursa pharyngea)
Recessus piriformis
M. stylopharyngeus
Fascia pharyngobasilaris
Tunica mucosa

Gl. pharyngeae

Tonsilla pharyngea

Fossulae tonsillares
Tela submucosa
Tunica muscularis pharyngis
Raphe pharyngis
Raphe pterygomandibularis
M. constrictor pharyngis superior

M. pterygopharyngeus

M. buccopharyngeus

M. mylopharyngeus

M. glossopharyngeus
M. salpingopharyngeus
M. constrictor pharyngis medius

M. chondropharyngeus

M. ceratopharyngeus
M. constrictor pharyngis inferior

M. thyreopharyngeus

M. cricopharyngeus

Digitized by VjOOQIC

948

Aus Organa respiratoria:

Cavum nasi.

Nares
Choanae
Septum nasi

Septum cartilagineum

Septum membranaceum
Vestibulum nasi
Linien nasi
Sulcus olfactorius
(Concha suprema [Santorini])
Concha superior
Concha media
Concha inferior
Membrana mucosa nasi
Plexus cavernosi concharum
Agger nasi

llecessus sphenoethmoidalis
Meatus nasi

Meatus nasi superior

Meatus nasi medius
Atrium meatus medii

Meatus nasi inferior

Meatus nasi communis

Meatus nasopharyngeus
Regio respiratoria
Regio olfactoria
Gl. olfactoriae
Sinus paranasales

Sinus maxillaris [Ilighmori]

Sinus sphenoidales

Sinus frontales
Cellulae ethmoidales
Bulla ethmoidalis
Infundibulum elhmoidale
Gl. nasales

Nasus externus.

Basis nasi
Radix nasi

Dorsum nasi
Margo nasi
Apex nasi
Ala nasi

Septum mobile nasi
Cartilagines nasi
Cartilago septi nasi

Processus sphenoidalis septi carti-
laginei
Cartilago nasi lateralis
Cartilago alaris major

Crus mediale

Crus laterale
Cartilagines alares minores
Cartilagines sesamoideae nasi
Organon vomeronasale [Jacobson i]
Cartilago vomeronasalis [Jacobson!]
(Ductus incisivus)

L a r y n X.

Prominentia laryngea

Cartilagines laryngis

Cartilago thyreoidea

Lamina [dextra et sinistra]
Incisura thyreoidea superior
Incisura thjTeoidea inferior
Tuberculum thyreoideum superius
Tuberculum thyreoideum inferius
(Linea obliqua)
Cornu superius
(Foramen thyreoideum)

Lig. hyothyreoideum laterale

Cartilago triticea

Lig. hyothyreoideum medium

Membrana hyothyreoidea

Cartilago cricoidea

Arcus [cartilaginis cricoideae]
fjamina [cartilaginis cricoideaej
Facies articularis arytaenoidea
Facies articularis thyreoidea

Digitized by VjOOQIC

— 1)4?)

Artirulalio cricothyrooidoa
Capsula articularis cricothyroidea
Ligg. ceratocricoidea lateralia
Lig. ceratocricoideum anterius
Ligg. ceratocricoidea posteriora
Lig. cricothyroideum [medium]
Lig. cricotracheale
Cartilago arytaenoidea

Facies articularis

Basis [cartiiaginis arytaenoidaej

Crisla arcuata

Colliculus

Fovea oblonga

Fovea triangularis

Apex [cartiiaginis arylaenoidae]

Processus vocalis

Processus muscularis
Cartilago comiculata [Santorini]
Synchondrosis arycorniculata
Articulatio cricoarytaenoidea
Lig. cricopharyngeum
Lig. corniculopharyngeum
Lig. ventriculare
Lig. vocale

(Cartilago sesamoidea)
Lig. cricoarytaenoideum capsulare
Lig. cricoivrytaenoideum posterius
Epiglottis

Petiolus epiglottidis

Tuberculnm epiglotticum

Cartilago epiglottica
Lig. thyreoepiglotticimi
Lig. hyoepiglotticum
Cartilago cuneiformis [Wrisbergi]
Tuberculum cunei forme [Wrisbergi]
Tuberculum corniculatum [Santorini]

Musculi laryngis.

M. aryepiglotlicus
M. cricothyreoideus

Pars recta

Pars obliqua

M. cricoarylaenoideus posterior

(M. ceratocricoideus)

M. cricoarytaenoideus lateralis

M. venti'icularis

M. vocalis

M. thyreoepiglotticus

M. thyreoarytaenoideus [extern us]

M. arytaenoideus obliquus

M. arytaenoideus transversus

Cavum laryngis.

Vallecula epiglottica

Aditus laryngis

Vestibulum laryngis

Kima vestibuli

Labium vocale

Glottis

Rima glottidis

Pars intermembranacea

Pars intercartilaginea
Ventriculus laryngis [Morgagnii]

Appendix ventriculi laryngis
Tunica mucosa lai-yngis
Membrana elastica laryngis
Conus elasticus

Plica glossoepiglottica mediana
Plica glossoepiglottica lateralis
Plica ary epiglottica
Plica nervi laryngei
Plica ventricularis
Plica vocalis

Macula flava
Aditus glottidis inferior
Aditus glottidis supcrior
Incisura interarytaenoidea
Gl. laryngeae

Gl. laryngeae anteriores

Gl. laryngeae mediae

Gl. laryngeae posteriores
Noduli lymphatici laryngei

Digitized by VjOOQIC

950 —

Aus Regiones corporis humani:

!. palpebrali» stqfer^

,^^

Ich muss mich hier auf die Wiedergabe des Vorstehenden beschränken.
Selbstverständlich kommen auch in anderen Abschnitten z. B. der Neurologie oder
der Angiologie auch für uns wichtige Dinge vor. Für unsem Zweck aber wird
das Mitgetheilte genügen. Aus den „Erläuterungen zu dem Namenver-
zeichniss" gebe ich nun die dazu gehörigen Bemerkungen im Wortlaute:

Splanchnologie.

„Als Tonsilla lingualis ist von der Commission nach Coli. Waldeyer's
Vorschlag, die Gesammtheit der der Zungenwurzel angehörigen Balgdrüsen, der
Folliculi tonsillares zusammengefasst worden.

„Sulcus terminalis, (Ductus lingualis), Duchw thyreoglassus, Si-

Digitized by VjOOQIC

— 951 —

nus tonsillaris, Plicatriangularis, Fossa supratonsillaris. In Be-
treff dieser Bildungen kann ich (i. e. W. Uis) auf meine Anatomie menschlicher
Embryonen (III. Leipzig 1885) verweisen. Der Zungenkörper und die Zungen-
wurzel gehen aus zwei ursprünglich getrennten Anlagen hervor , der Körper aus
einem von dem Boden der Mundhöhle unpaarig emportretenden Wulst (dem Tu-
berculum - impar) , die Zungenwurzel aus den von beiden Seiten her zusammen-
treffenden inneren Hervorwölbungen der zweiten und dritten Schlundbogen. An
der Grenze der beiden Anlagen erhält sich in der Regel zeitlebens eine im Winkel
gebrochene Furche, der Sulcus terminalislinguae. Das hintere Ende der
Furche endet im Foramen caecum, das vordere läuft jederseits vor dem Arcus
palatoglossus aus. Die Bogenlinie der Papillae vallatae liegt 5—8 mm weit vor
dem Sulcus terminalis im Gebiete des eigentlichen Zungenkörpers. Vom Foramen
caecum aus reicht häufig ein Gang, der Ductus lingualis, bis in eine Tiefe von V2
oder 1 cm und darüber, in der Richtung nach dem Zungenbein herab. Dieser
Gang ist ein Rest des embryonalen Ductus thyreoglossus , welcher zu Ende des
ersten Monats vom Mundrachenraum aus nach der mittleren Schilddrüsenanlage
hingeführt hatte.

„Der aus den zwei Schlundbogen hervorgegangene Arcus glossopalatinus
läuft medialwärts in eine scharf begrenzte dreieckige Sachleimh autfalte aus , die
Plica triangularis. Diese beginnt oben schmal und verbreitert sich bei ihrem
Ansatz an die Zunge. Hinten und lateralwärts von ihr liegt eine beim Foetus
tiefe Bucht, der Sinus tonsillaris, von deren Grund aus sich die Gaumen-
tonsille entwickelt. Je nach Grad und Ausdehnung der adenoiden Wucherungen
können nun folgende verschiedene Möglichkeiten eintreten:

1. Die Tonsille hebt sich als scharf umgrenzter Wulst von der übrigen Bucht
ab, und über ihr liegt eine hoch hinauf sich erstreckende Fossa supratonsil-
laris.

2. Die Tonsille füllt die Bucht beinahe vollständig aus, wobei die Fossa
supratonsillaris noch offen sein kann. Die Plica üiangularis liegt dem unteren
Theil der Tonsille flach auf und verwächst mit ihr, ohne indessen ihre scharfe
Abgrenzung einzubüssen.

3. Es kommt auch an der freien Oberfläche der Plica triangularis zur Ent-
wickelung von Lymphknötchen , und in extremen Fällen verliert sich deren Ab-
grenzung gegen die übrige Tonsille.

„Recessus pharyngeus [Rosenmuelleri]. Merkel scheidet in seiner
topographischen Anatomie (I, 416) nach Tourtual den Recessus infundibuliformis
[Rosenmuelleri] von der zu ihm hinführenden Seitenrinne des Pharynx, die er mit
Tourtual als Sinus faucium lateralis bezeichnet. Die Commission hat auf
die Aufnahme letzterer Bezeichnung verzichtet. Charakteristisch für den Rosen-
müll er 'sehen Recessus ist seine Lage hinter der knorpeligen Tuba Eustachii,
während der Tourtual-MerkeTsche Sinus lateralis weiter unten, hinter der
Plica salpingopharyngea liegt.

„Auch in Betreff der Bursa pharyngea verweise ich auf die einlässliche
Besprechung von Merkel (a. a. 0. 413). Nach meinem Dafürhalten muss die
Bursa pharyngea mit den durch die Mm. recti capitis anteriores bedingten Wöl-

Digitized by VjOOQIC

— 952 --

bungen der hinteren Pharynxwand in Verbindung gebracht werden. Bei Her
Darstellung von hintenher zeigt der uneröffnete Pharjmx drei leistenartige Hervor-
treibungen seines Anheftungsgebietes. Die beiden seitlichen Leisten sind die von
aussenher gesehenen Rosenmüll er 'sehen Taschen. Die in der Mittelebene
liegende, am Tuberculum pharyngeura oss. occipitis festhaftende Leiste schiebt
sich zwischen die beiden Muskelansätze ein, und ihr entspricht, bevor es zur
ausgiebigen Entwickelung der Hachentonsille kommt, an der Innenfläche der hin-
teren Pharynxwand eine mediane Längsfurche. Die Rachentonsille zeigt, ähnlich
der Zungentonsille, zur Zeit ihres ersten Auftretens ein System nach abwärts
convergirender Faltenzüge mit zwischenliegenden Furchen. Die mittlere dieser
Furchen führt zur Bursa pharyngea, daher Merkel die Bursa kurzweg als mediane
Tonsillenspalte gedeutet hat.

„Nasus. Soweit die hier augezählten Namen den bisherigen Lehrbuch bedarf
überschreiten, sind sie zum grossen Theil G. Schwalbe^) entnommen, welcher
sich seinerseits in manchen Punkten an H. Meyer angeschlossen hat. Limen
nasi ist der Grenzwall zwischen dem von den beweglichen Knoipeln eingefassten
Vestibulum und der eigentlichen Nasenhöhle. Ueber dem Limen liegt das Atrium
meatus medii (die Carina von Merkel), in das von oben her der schräg herab-
steigende Agger nasi, das Rudiment einer vorderen Muschel, hineinreicht. Snlcus
olfactorius ist die schmale Spalte, welche vom Atrium aus zwischen dem Agger
nasi und dem Dach der Nasenhöhle gegen die Lamina cribosa und gegen den
vorderen Theil der Regio olfactoria hinaufführt. Recessus sphenoethmoidalis
ist die im Bereich der oberen Muschel liegende, zuweilen von einer Concha suprema
überragte, dem oberen Nasengang parallele Rinne. Meatus nasopharyngeus
ist der unter dem Keilbeinkörper durch , in den Pharynx sich öffnende Theil des
Nasenraumes. Als Meatus nasi communis haben wir die neben dem Septum
liegende, durch die gesammte Höhe des Nasenraumes sich erstreckende Spalte
bezeichnet. Processus sphenoidalis septi cartilaginei (Köliiker) ist
ist ein 4—6 mm breiter zungenförmiger Forlsatz des Scheidewandknorpels, welcher
dem unteren Rande der Lamina perpendicularis des Siebbeines folgt und von den
beiden Randplatten des Vomer mehr oder minder vollständig eingeschlossen wird.

„Larynx. In einem der Anatomie des Stimmbandes gewidmeten Aufsatze
erörtert B. Fränkel^) die historische Umbildung der auf Stimmritze und Stimm-
bänder bezüglichen Namen. Den Namen Glottis hat Galen geschaffen und für
ein körperliches Gebilde gebraucht, das er den Zungen eines Musikinstrumentes
vergleicht. Vesal und Fabricius ab Aquapendente bezeichneten mit dem-
selben Namen abwechselnd die Stimmritze und die sie umfassenden Lippen. Die
feste Einbürgerung der Worte Glottis für Stimmritze und Ligamenta glottidis
für Stimmbänder führt sich auf Morgagni (1718) zurück, der Gebrauch des Aus-
druckes Chorda vocalis auf Ferrier (1744). Das Wort Stimmband Lig.
vocale scheint erst in diesem Jahrhundert aufgekommen zu sein, es findet sich
zuerst bei L i s c o v i u s (1814). Beachtenswerth erscheint auch die Definition, welche

*) Anatomie der Sinnesorgane. Leipzig 1887.
?) Archiv f. Laryugologie. I. S. 1.

Digitized by VjOOQIC

— 053 —

Luschka in seiner Monographie über den Kehlkopf (Tübingen 1871, S. 48) für
das Wort Glottis giebt: ,,lnden) die beiden Stimmbänder zusammen das für die
Tonerzeugung nöthige Zungenwerk (Glottis) . . . darstellen, kann die zwischen
ihnen befindliche Spalte selbstverständlich nicht Glottis heissen, sondera muss
nothwendig von dieser als Rima glottidis unterschieden werden."

„Nachdem (Lauth 1835) die elastische Haut des Kehlkopfes und als deren
Bestandheile die elastischen Ligg. tfayreoarytaenoideae nachgewiesen hatte, trat im
Wortgebrauch ein gewisser Conflict ein, indem einige Autoren unter den Chordae
vocales oder Ligg. vocalia nur die elastischen Ligg. thyreoarytaenoidea verstanden,
andere dagegen', und unter diesen besonders die Laryngologen, mit dem Worte
Stimmband die gesammte, die Glottis umfassende Lippe bezeichneten. Frank el
der auf diesen Widerspruch aufmerksam macht, bemerkt zwar, dass es vielleicht
besser gewesen wäre, für das Gesammtgebilde' einen eigenen Namen zu haben,
wehrt sich aber weiterhin sehr entschieden und unter Ablehnung der Ansprüche
der Anatomen, für die Ausdehnung des Wortes Stimmband auf den ganzen Stimm-
körper.

„Eine einheitliche und vereinfachte Namengebung auf diesem Gebiete ist
unerlässlich, und auch die alten Bezeichnungen von Glottis vera und Glottis spuria,
sowie die schwerfälligen Bezeichnungen von Ligg. thyreoarytaenoidea superiora
und inferiora u. a. m. dürfen bei dem Anlasse unbedenklich über Bord geworfen
werden. Die von der Commission angenommenen Namen sind:

Labium vocale für den prismatischen Gesammtkörper,

Plica vocalis für die Schleimhautfalte,

Lig. vocale für das elastische Band,

M. vocalis für den Stimmapparat, und

Rima glottidis für die Stimmritze.
Letztere beiden Worte werden also im ähnlichen Sinne unterschieden, wie Os der
Mund und Rima oris die Mundspalte.

„Für die unechten Stimmbänder der älteren Anatomen pflegen die Aerzte das
bequemere Wort „Taschenband" zu gebrauchen, bei dessen Annahme wir:

Plica ventricularis, Taschenfalte,

Lig. ventriculare, Taschenband,

M. ventricularis, Taschenfaltenmuskel ;
die von den beiden Taschenfalten eingefasste Spalte, die Glottis spuria der älteren
Anatomen heisst, da sie den Ausgang des Vestibulums bildet,

Rima vestibuli.

Von den früheren Mm. thyreo-arytaenoidei der Autoren heissen somit
jetzt:

der M. thyreo-arytaenoideus internus M. vocalis,

der M. thyreo-aryt^ienoideus internus (Henle) M. thyreoarytaenoideus,

der M. thyreo-aryepiglotticus (Henle) oder \ ^ t • 1 •

M. thyreo-arylaenoideus superior medialis (Krause)/ ' '

„Macula flava soll die Stelle eines am vorderen Ende des Lig. vocale, in
letzterem gelegenen elastischen Knötchens bezeichnen, das durch die Schleimhaut
durchschimmert, der letzteren eine gelbliche Färbung verleiht. Das Knötchen

Digitized by VjOOQIC

— 954 -

besteht aus einer Anhäufung von elastischem Gewebe, welches Luschka und
Franke 1 für Faserknorpel hielten. Mit dieser Macula flava ist die in unserem
Verzeichniss unbenannt gebliebene Macula lutea nicht zu verwechseln, welchen
Namen B. Frank eP) dem am hinteren Ende des Lig. vocale ebenfalls durch die
Schleimhaut durchschimmernden Netzknorpel beilegt, der das vordere Ende des
Proc. vocalis cart. arytaenoidae überdeckt. (Kr.)

„Cartilago cuneiformis [Wrisbergi]. Die Bezeichnung als Wris-
berg* scher Knorpel ist neuerdings von Fränkel^) beanstandet worden, weil der
Knorpel schon Morgagni und Camper bekannt gewesen sei. Nachdem der
Knorpel so lange den Namen Wrisberg's getragen hat, erscheint eine Umtaufe
bedenklich. Fränkel selber schlägt vor, es beim Namen Cart. cuneiformis
bewenden zu lassen. Im Uebrigen verweise ich auf die in der Einleitung in betreff
persönlicher Namen auseinander gesetzten Gesichtspunkte.

„Das Lig. cricothyreoideum [medium] ist im Grunde kein unabhängiges
Band, sondern der vordere Rand jenes Gebildes, das manche Anatomen als Conus
elasticus bezeichnet haben. Deshalb verlieren sich auch bei der Präparation von
vorn her dessen Seitenränder nach der Tiefe hier ohne nachweisbare Grenzen.
Den Gesammtconus bringt man zur Anschauung, wenn man nach Wegnahme eines
Theiles der Schildknorpelplatte von der Seite her die Mm. cricoarytaenoideus
lateralis, thyreoarytaenoideus und vocalis entfernt. Er erscheint dann als schräg

Fig. 7.

Kehlkopf mit präparirteni Conus elMSticug. Deu oberen Raud des Conus bildet dag Lig. vocale, den

vorderen Rand das Lig. cricothyreoideum medium.

C, th. Cart. thyreoidea. C. er. Cart cricoidea. G. a. Cartilago arytaenoidea. C. e. Conus elasticus.

L. V. Lig. Toeale L. c. t Lig. cricothyr. medium.

1) Archiv für Lar}^ngologie.

2) Ebenda. Bd. IL Heft 2.

1894. Bd. I. S. 14.

Digitized by VjOOQIC

— 955 —

abgedachte, gelbliche Membran, welche hinten mit der Cart. arytaenoidea, vorn
mit der Cart. thyreoidea und nach abwärts durchweg mit der Cart. cricoidea zu-
sammenhängt. Den oberen Rand des Conus bildet das Lig. vocale.

„Da die gesammte Tela submucosa des Kehlkopfes reich an elastischem Ge-
webe ist, so wurde sie von Lauth, Tortual, Luschka u. A. in ihrer Gesammt-
heit als Membrana elastica laryngis bezeichnet. Der Conus elasticus ist der
untere Abschnitt dieser M. elastica; der obere, von der Plica aryepiglottica und
vom Taschenband eingefasste Theil heisst die Membrana quadrangularis.
Von diesen verschiedenen Namen sind die Membrana quadrangularis und der
Conus elasticus von der Commission nicht angenommen worden.

Die Erläuterungen schliessen mit folgenden Satz:

„Und damit mögen die Nomina anatomica dem Wohlwollen eines jeden
Betheiligten auf das Eindringlichste empfohlen sein. Es giebt auch im wissen-
schaftlichen Leben einen Gemeinsinn, dessen Bethätigung dem Einzelnen Ehre und
Befriedigung, dem Ganzen aber Fortschritt und Gedeihen bringt. Die Annahme
einer gemeinsamen Schulsprache muss als ein solcher Act wissenschaftlichen Ge-
meinsinns verstanden und durchgeführt werden."

„Wer die grossartige Arbeit, welche die anatomische Gesellschaft für die
Nomenclatur geleistet hat, ins Auge fasst und die Vortheile erwägt, welche eine
einheitliche Sprache für die Wissenschaft im Gefolge haben muss, wird mir
beistimmen, wenn ich den Fachgenossen vorschlage, die vorliegende Nomenclatur
anzunehmen. Uns Laryngologen wird es sicher schwer fallen, auf unseren Begriff
des Stimmbandes zu verzichten, aber die anatomische Gesellschaft soll nicht ver-
gebens an unseren wissenschaftlichen Gemeinsinn appellirt haben. Wir müssen uns
darüber entscheiden, ob wir die Nomenclatur so, wie sie nun beschlossen ist, an-
nehmen wollen oder nicht; eine Auswahl können wir nicht treffen und weitere Ver-
handlungen sind zur Zeit ausgeschlossen. Auch bringen wir kein Opfer der Ueber-
zeugung, sondern müssen nur liebgewordene Gewohnheiten aufgeben. Ich habe
den Versuch gemacht, ob und wie dies geht. Während ich in meiner klinischen
Vorlesung die alte Sprachweise beibehalten habe, habe ich während des laufenden
Semesters in dem Cursus der Laryngoskopie, welchen ich halte, die neue Nomen-
clatur acceptirt. Ich musste also in meinen Vorlesungen dreimal wöchentlich die
alte, und zweimal die neue Nomenclatur anwenden. Es ist mir letzteres nur in den
ersten Stunden schwer geworden. Dann gewann ich den Eindruck, dass in
mancher Beziehung die neue Nomenclatur vorzuziehen ist; um ein Beispiel zu
brauchen, so klingt es natürlicher, wenn man von einer Stimmlippenlähmung oder
von Stimmlippenschluss spricht, als wenn man Stimmbandlähmung, Stimmband-
schluss sagt. Herr C. Ben da hat in seinem Aufsatze über die „Schleimhautleisten
der Stimmlippe" (s. oben No. XIII.) die neue Nomenclatur bereits angewendet.
Die Leser dieses Heftes [sc. des Frank einsehen Archivs. Red.] können sich also
selbst ein Urtheil darüber bilden. Sehen wir von dem Namen Stimmlippe, statt
Stimmband ab, so ist in der neuen Nomenclatur wenig enthalten, dem wir wider-

Digitized by VjOOQIC

— 956 —

sprechen würden. Vielleicht wird es uns auch schwer fallen die Krypten sive
Lacunen, sive Follikuli der Tonsillen nun Fossulae zu nennen, oder den Hiatus
semilunaris in Infundibulum ethmoidale umzutaufen und von einem Sinus maxillaris
(Highmori) zu sprechen. Principielle Schwierigkeiten liegen jedoch nirgends vor
und die Vortheile sind zu gi-oss, als dass wir das Opfer, Gewohnheiten zu ver-
lassen, versagen dürften. Die laryngologische Gesellschaft zu Berlin hat die neue
Nomen clatur acceptirt und, wenn auch nirgends ein Zwang in dieser Beziehung aus-
geübt werden darf und ausgeübt werden soll, so hoffe ich doch, dass die Vertreter
unserer Specialitat die neue Nomenclatur bereitwillig annehmen werden.

B. Fränkel."

n. Referate.

a. Aeusserer Hals, Parotis etc.

1) G. Marsej. Bin Fall von Klemenspalte um ongewQhnlicher Uiige. Eatfer-
nimg. Heilang. (A case of persistent branchial deft of anasaal loagth.
SoccessM removal.) Lancet 18. Mai 1895.

Ein Mädchen von 17 Jahren mit einer Fistel rechts über der Clavicula von
3Y2 Zoll Länge. Der Fistelgang wurde mit dem Messer herausgeschnitten. Der
mikroskopische Befund wird besprochen. ADOLPH BBONNEH.

2) A. Hngrhes, Ein schwerer Fall ?on Angina LndOTid von einem entsftndatM
cariQsen Zahn ausgehend; Tod nnter Chloroform. (An extreme case ef aiiglAn
LodoTid arising ftrom an inflamed carions tooth. Death while mder Chlort-
fbrm.) Lancet. 23. März 1895.

Ein Mann von 31 Jahren klagte 10 Tage über Zahnschmerzen. Es trat eine
Schwellung des Unterkiefers ein, die nach 2 Tagen so stark wurde, dass incidirt
werden musste. Kurz nach der Tracheotomie trat der Tod ein.

ADOLPH BSONNER.

3) John Barlow. Ein Fall ?on congenitalem Tnmor des Halses. (A caso of
congenital tnmonr of neck.) Glasgow Medical Journal Juni 1895.

Es wurde angenommen, dass es sich um eine atheromatöse Kiemencyste
handelte, entstanden durch Einschluss epiblastischen Gewebes während des
Schlusses der Spalte zwischen 2. und 3. Kiemenbogen.

A. LOGAN TUENEB (P- m'bBIDE).

4) T. H. Garslaw. Bemerknngen über zwei F&lle von Parotitis als CompUca-
tion von Inflnenxa ond Fneomonie. (Rote on two cases of Parotitis as a coni.
plication of inflaenza and pnenmonia.) Glasgaw Medical Journal. Juli 1895.

Die Ueberschrift kennzeichnet die Fälle zur Genüge.

A. LOGAN TUBNEE (p. m'bBIDF).

Digitized by VjOOQIC

— 957 —

5} G« 0. Hawthonie. Bemerkangen Aber 4 FlUe von seoindlrer Parotitii.

(On seeondary parotitls with notas of fbur caaas.) Glasgow Medical Journal

Juli 1895,

Der Verf. stellt die verschiedenen Fälle von secundärer Parotitis, die bisher
zur Publication gelangt sind, zusammen und berichtet über die verschiedenen
Theorieen, die über ihre Entstehung aufgestellt sind; die bezügliche Literatur ist
in einer zweckmässigen Tabelle geordnet. Darauf giebt er kurze Krankengeschichten
seiner eigenen 4 Beobachtungen; bei zweien seiner Fälle bestanden gastrische
Symptome, der eine hatte wahrscheinlich ein Ulcus ventriculi. Der dritte Fall
trat während einer lobären Pneumonie auf, der vierte im Anschluss an eine eitrige
Peritonitis. A. LOGAM TUBNBB (P* m'bBIDB)*

6) Sclieeh. Uaber Hund- tnd Hasanathmiiiig. Mimchner med, Wochenschrift.
No. 9. 1895.

Referirender Vortrag über die auf dieses wichtige Kapitel bezüglichen, in
den letzten 10 Jahren erschienenen Arbeiten. SCHEOH.

7) Ortliiwald. Ueber Hnd- ond HasanaihaillBg. Mimchner med. Wochenschrift.
No. 10. 1895.

Discussion zu dem Vortrage von Schech: Demonstration von Curven an
Photographien, welche die Veränderungen der Form des Brustkorbes bei Mund-
athmern wiedergeben. SOHKOH.

8) G. C. Bice. Die Pflege Ton Hase and Hala während des Yerlaofk der ezan-
thematischen Krankheiten. (Gare of the nese and throat dortng the coorse
of the esanthemata.) N. Y. Med. Mecord. 9. Februar 1895. N. Y. Medical
Journal 16. Februar 1895.

Die Behandlung, die R. empfiehlt, bezweckt die Reinhaltung und Antisepsis
der oberen Luftwege, verhütet zu schnelle Verdunstung und erhält die Schleim-
häute schlüpfrig, mildert die Reizung derselben und macht die Secrete alkalisch.
Seil er' sehe Lösung event. mit geringem Cocainzusatz wird als Spray empfohlen.
Zum Schutz und zum Schlüpfrigerhalten der Schleimhäute werden ölige Lösungen
benutzt. An ihrer Stelle bewährte sich in manchen Fällen Zinkpulver. Den
Lösungen wurde Menthol, Carbolsäure, Thymol, Eucalyptol etc. zugesetzt.

LEFFEBTS.

9) Harrison Allen (Philadelphia). Alter and fiesehlecht bei den Krankheiten
der oberen Lnflwe^^e. (Age and sei in diseases ejT the npper respiratory
tract.) Americ. Journal of the Medical Sciences. Juni 1895.

Der Verf. bespricht verschiedene Affectionon, die seines Erachtens gewissen
Lebensaltern mehr oder weniger eigenthümlich sind ; so sind in der Kindheit
Fremdkörper in den oberen Luftwegen ein nicht ungewöhnliches Vorkommniss,
ferner adenoide Vegetationen als Ursache nasaler Verstopfung. In jüngeren
Jahren sind dann hypertrophische Zustände der Nasenschleimhaut besonders
häufig zu verzeichnen und in mittlerem und höherem Alter Varicositäten der
Venen am Zungengrunde, die einen Hustenreiz bilden. Auch den Einfluss der

Digitized by VjOOQIC

— 958 —

Menopause auf die Besserung früher bestehender nasaler Reizbarkeit führt der
Verf. an.

Bezüglich des Geschlechts constatirt Verf. bei der Frau einen Zusammen-
hang zwischen Reizbarkeit der Beckenorgane und nasaler Reizbarkeit und führt
4 Fälle von beginnender Basedow' scher Krankheit an.

▲. LOGAN TUBNBB (p. h'bBIBb).

10) Cbu* (Gleichenberg). Ueber WaschUIg der Luftwege. Blätter f. Jdin, Hydro-
therapie. 5. 1895,

Unter dieser Bezeichnung versucht Gl. die consequente Einathmung zer-
stäubter Mineralwässer, welche in Gleichenberjg in der Weise durchgeführt wird,
dass eine vollkommene Separation der In- und resp. Exhalirenden in schwemm-
baren Einzelcabinen durchgeführt wird. SEIFERT.

11) L. FOnt (Berlin). Zir Detinfeettei der eberei Luftwege. Therap, Monate.
1895, Juni.

F. hat Tabletten anfertigen lassen aus: Acid. borici 0,5, Acid. salicyl.
0,05, Natrii chlorat. 0,1, Saccharin 0,01 ; hierzu auf 1000,0 Wasser Ol. Eucalypti
gtt. V, Ol. Menth, pip. 5,0. Ein Stück in einer Tasse Wasser gelöst ist ein wirk-
sames Gurgelmittel; für die Nase verdünne man es nochmals (1 : 2).

A. BOGUENBEBG.

b. Nase und Nasenrachenraum.

12) St Clair Thomson und B. T. Hewlett (London). HikroorgaiisBiei in der
gesandeii Hase. (Hiereerganisms in the healthy nose.) British Med. Journal
1. Juni 1895.

In diesem am 28. Mai 1895 vor der Royal Medical and Chirurgical Society
gehaltenen Vortrag berichteten die Verfasser über die Resultate ihrer Unter-
suchungen betreffend das Vorkommen von Bacterien in der gesunden Nase. Ihre
wichtigen Ergebnisse, welche den gegenwärtig herrschenden Ansichten vielfach
scharf gegen übertreten, sollten im Original studirt werden, da sich der Vortrag für
einen kurzen Auszug durchaus nicht eignet. Hier müssen wir uns begnügen, mitzu-
theilen, dass, während im Nasen e ingang den Untersuchungen der Autoren zu-
folge Mikroorganismen niemals fehlen und häufig in grosser Zahl vorhanden sind,
das gerade Gegentheil für die Schneider' sehe Membran gilt. Die Autoren
behaupten nicht, dass hier Mikroorganismen absolut fehlen, aber dass dieselben
unter normalen Verhältnissen niemals in grosser Masse, selten zahlreich vor-
kommen, dass in mehr als 80 pCt. ihrer Beobachtungen überhaupt keine Orga-
nismen gefunden wurden, und dass der Nasenschleim vollständig steril war. Die
Methode der Untersuchungen ist genau mitgetheilt und eine sorgfaltige, chrono-
logisch gesichtete literarische Uebersicht bildet die Einleitung zu dieser verdienst-
vollen Arbeit. •

In der Discussion drückte Mr. Spencer Watson den Wunsch aus, dass

Digitized by VjOOQIC

— 959 —

diese Untersuchungen auch an den Nasen von Kindeni wiederholt werden möchten,
da die Autoren nur Nasen Erwachsener zu ihren Studien benutzt hatten, und die
Nasen von Kindern wegen des Mangels von Vibrissae sich in bacteriologischer
Beziehung vielleicht anders verhielten. Er hielt es für möglich, dass die patho-
genen Mikroorganismen speciell in den hinteren Theilen der Nase abgelagert
würden. — Dr. Felix Semon beglückwünschte die Autoren zu ihrer Arbeit, be-
dauerte aber, dass sie die verschiedenen Species von Mikroorganismen, welche sie
gefunden, nicht genau differenzirt hatten. Während er mit den Autoren überein-
stimmte, dass Wunden der Nase gewöhnlich schnell heilten, frug er nach der Er-
klärung des nicht seltenen Vorkommens von lacunärer Tonsillitis nach intra-
nasalen, hauptsächlich galvanocaus tischen Operationen. Er lenkte ferner die Auf-
merksamkeit auf die verhältnissmässige Seltenheit des Vorkommens acuter und
chronischer Infectionskrankheiten in der Nase gegenüber der Häufigkeit derselben
in den tieferen Luftwegen und bezweifelte stark die Annahme Mr. Spencer
Watsons, dass es gerade die hinteren Theile der Nase seien, in welchen patho-
gene Mikroorganismen zur Ablagerung kämen, indem er die Schnelligkeit der Hei-
lung der Wundflächen in Fällen adenoider Vegetationen betonte, bei denen über-
haupt keine aseptische Nachbehandlung eingeleitet würde. — Dr. A.MacFadyan
meinte, dass die Arbeit der Verfasser die Ungenauigkeit der gegenwärtig herr-
schenden Idee nachgewiesen habe, dass die Nasenschleimhaut von Bacterien
schwärme. Die interessante Frage nach der Wirkung des Nasenschleims auf
Mikroorganismen würde durch die Arbeit aufgeworfen: habe derselbe eine direkte
bactericide Wirkung, oder sei er nur ein schlechtes Medium für das Wachs-
thum von Mikroben? — Dr. S. H. Habers hon meinte, dass die Arbeit die inter-
essante Frage nach der Absorption von Mikroben seitens Schleimhautoberflächen
anrege. Er habe beobachtet, dass die mit Flimmerepithel bedeckten Theile des
Kehlkopfes weniger zu Entzündung geneigt seien, als andere Theile desselben
Organs. Vielleicht gelte dasselbe für das Flimmerepithel der Nase. -- Die Autoren
beantworteten die ihnen gemachten Einwürfe. — Es muss noch einmal hervor-
gehoben werden, dass es nicht möglich gewesen ist, im beschränkten Rahmen eines
Referates eine genügende Schilderung des Vortrags und der Discussion zu geben,
und dass Interessenten die Originale in den Transactions und Proceedings der
Medico-chirurgical Society studiren müssen. SElfON.

18) Jonathan Wright Ueber den Crenssmechanismns der Hasenschleimhant
und seine Beziehniig; zn gewissen pathologischen Processen. (A consideraUon
of the vascnlar mechanism of tbe nasal mncons membrane and its relations
to certain pathological processes.) American Jaumal of the Mediccd Sciences.
Mai 1895,

Die Gefässanordnung in der Nasenschleimhaut, in der zahlreiche Venen
zwischen muskelreichen Arterien und festem Periost liegen, macht es erklärlich,
dass eine Ausdehnung der Arterien eine Beschränkung des Lumens der Venen zui*
Folge haben muss. Diese Verengerung macht aber ihre erweiternde Wirkung wohl nur
an den tiefgelegenen Venen geltend, die oberflächlichen Venen sind geschützt durch
ihren Reichthum an Anastomosen untereinander und mit den Venen der Nasen-

XI. Jahrg. 67

Digitized by VjOOQIC

_ 960 —

Öffnung. Exccssive Erweiterung und Aufschwellung der Venen verhüten die Muskel-
fasern ihrer Wandung.

Die Capillargefässe kommen so dicht an die Oberfläche und die Drüsen
heran, dass eine Secretion von Serum an die Oberfläche direkt ohne Mitwirkiing
der Drüsen stattfinden kann. Um die Drüsen Öffnungen herum besteht noch ein
besonders dichtes Netz von Venen , deren Anschwellung noth wendiger Weise die
Drüsenausführungsgänge verschliessen muss. Vielleicht erklären diese Verhältnisse
die Thatsache, dass bei der Coryza der Ausfluss anfangs ein fast klares Serum
darstellt (direktes Transsudat aus den Blutgefässen), später aber schleimige Be-
schaffenheit annimmt, sobald die Gefässspannung nachlässt und der Drüsenaus-
führungsgang dadurch frei wird. a. LO0AN TüSNBR (p. m'bridb)-

14) Haag Daae (Christiania). Ein überi&hliger Zahn, welcher in der läse ge-
fonden wurde. Arch, f. Laryngologie u. Bhinologie, 11, 3. 1895,

Krankengoschichte eines Falles von Zahn in der Nasenhöhle, bei dem sehr
wahrscheinlich ein überzähliger Zahnkeim vor Schluss der Gaumenspalte von der
Mundhöhle in die Nasenhöhle hineingestülpt und dort zur Entwickelung gelangt
war. Der Befund von mehrschichtigem Plattenepithel um den sog. Embolus, sowie
die Angabe der Pat., dass sie alle Milchzähne besessen habe, machen diesen Ur-
sprung wahrscheinlich. F. KLEMPSBBR.

15) Bark. RhinoUtheiL (RhinolithS.) Lancet, 27, April 1895,

Vorstellung eines Falles in der Liverpool Medical Institution. Kurze Be-
sprechung. ADOLPH BBONNEB.

IT)) Bergeat. Die Yerkleineriing ven Sequestern in der RasenhOhle und tob
Rhinolithen mittels Säuren. Hetiz üher einen Rhinolithen. Münchner medic,

Wochenschr, No, 12, 1895.

B. benutzt die ungereinigte Salzsäure, welche mit einer spiralig aufgedrehten
Sonde a])piicirt \\ird, und zwar in einer Sitzung 2—3 Mal. Die Sequester ver-
kleinern sich unter Schaumentwicklung ziemlich rasch; B. meint, diese Ver-
kleinerung mittelst Säure könne auch bei Rhinilothen in Anwendung kommen, die
ohne vorherige Zerkleinerung nicht herausbefördert werden können.

SGHBCH.

17) JuYarn* Zar Anatomie der Regio pterygo-maxillaris. (Anatomie de la re-
gion pterygo-mazillaire.) Thhe äe Tnris. 1895.

Die ausgezeirhneto anatomische Studie ist in einem kurzen Referat nicht

wic(lerzii«2:eben; es sei auf das Original hingewiesen. a. CABTAZ.

IS) Nennebert und H. Coppez. fizopbthalmie infolge eines Syphiloma dor
Fossa pterygo-palatina. (Rzophthalmie die A nn syphileme de la flma

pterygO-palatine.) Annales de dermatol VI. No. H.

Der Pat., ein Mann von 4() Jahren, suchte das Hospital auf wegen eines be-
trächtlichen Exophthalmus dos rechton Auges, das sich seit 7 Monaten gebildet
hatte. Dio rechte Schlälengeüond zeigt einen fost-weichen Tumor. In der rechten

Digitized by VjOOQIC

— 961 —

Nase, in der Höhe der mittleren Muschel eine gräurothe' Gesch wirfst, die in den
Nasopharynx hineinragt. Rechts besteht Taubheit. Keine Drösenschwellung. Die
genauere Untersuchung führt zur Diagnose eines Tumors der Fossa pterygo-pala-
tina. Da im Rachen alte syphilitische Veränderungen zu sehen waren, wurde Pat.
mit einer Inunctionskur und Jodkali behandelt. Nach einiger Zeit wurden statt
der Einreibungen Injectionen von Hydrarg. cyanat. gemacht. Nach 15 Injectionen
war die Heilung vollständig: Tumor und Exophthalmus verschwunden.

A. CABTAZ.

19) Ziem (Danzig). Beitrag xam Stadinm der Aogenfttdrangeii. (A contribation
to the stady of injories of the eye.) Glasgmc Med, Journal Jamiar 1895.

Verfasser berichtet über 3 Fälle, in denen der Verlauf von AugenafTectionen
durch Behandlung der Nase aufs Günstigste beeinflusst wurde. In einem Fall
wurde das Antrum eröffnet, das indess keinen Eiter enthalten zu haben svheint,
und dadurch das Augenleiden gebessert. p. m'bbide.

20) Wolff (Hamburg). Die HebenhOhlen der H&se bei Diphtherie, Hasern and
Scharlach. Zeit^hr. f. Hygiene: XIX. 2. 1895.

Die Untersuchungen sind an dem Materialc der Abtheilung für Infections-
ki-ankheiten im neuen allgemeinen Krankenhause zu Hamburg-Eppendorf ange-
stellt. In 23 Diphtherietodesfällen fanden sich sehr häufig in den Nebenhöhlen
der Nase pathogene Mikroorganismen, namentlich Staphylococcen, Streptococcen,
Diplococcus lanceolatus. Diphtheriebacillen fanden sich nur dann in den Neben-
höhlen, wenn pseudomembranöse Nasendiphtherie bestanden hatte, resp. voraus-
gegangen war. Durch einige Fälle wird bewiesen , dass Kinder mit abgelaufener
Nasendiphtherie noch bis 4 Monate lang in den Nebenhöhlen virulente Diphtherie-
bacillen beherbergen können, und nach ihrer Entlassung aus dem Krankenhause
den Ausgangspunkt neuer schwerer Infectionen bilden können.

Bei Scharlach und Masern waren die Nebenhöhlen stets erkrankt, theils
catanhalisch, theils entzündlich eiterig; es fanden sich die erwähnten pathogenen
Mikroorganismen. ^ SBIFEST,

21) Sarasohn (Königsberg). Untersachongen der Hasenhöhle and des Hasen-
rachenraames an Epileptikern nnd Idioten. Dissert. Königsberg. 1895.

Die Untersuchungen Kafemann's bei Epileptikern ergaben häufiges Vor-
kommen von adenoiden Vegetationen bei diesen Kranken. Auch bei Dementen
fanden sich adenoide Vegetationen in einem enormen Verhältniss (beinahe 30pCt.).

SEIFEBT.

22) A. 6, Aldrich. Adenoide Vegetationen als hauptsächliche Ursache der
Taubheit bei Kindern nnd Jangen Leuten. (Post-nasal adenoids the Chief cause
of deafness in chüdren and young adults.) Med. Herald. Jammr 1895.

Nichts Neues. Unter 1(X) Fällen von Taubheit war dieselbe 73mal durch
adenoide Wucherungen verschuldet. W. J. SWIFT (lbfpsrts)-

67*

Digitized by VjOOQIC

— 962 —

23) W. Permewan. Ueber CehArMtOrugea «ad geistige Schwiebe bei Ilidera.
(Oa defeets ef beiriag aid meital defleleicy li childreB.) The Liverpool
Medico-Chirurgical Journal. Juli 1895.

Der Verf. betont, dass bei einem grossen Theile der Kinder, die als stupid
und zurückgeblieben gelten, Störungen des Gehörs bestehen, und dass die ge-
wöhnlichste Ursache dieser adenoide Wucherungen sind. Eine Tabelle P.'s über
die diesbezüglichen Untersuchungen, die er an 203 Schulkindern anstellte, ver-
dient die Aufmerksamkeit aller Interessenten. Sie zeigt, dass gerade die Kinder,
welche die Lehrer als schlecht oder nur massig begabt bezeichneten, erhebliche
Mängel der Hörfahigkeit hatten; adenoide Vegetationen waren bei diesen tauben
Kindern sehr gewöhnlich. A. LOGAN TüRNSB (p. m'bbidb).

24) W. F. Strangways. Taabbelt «ad Ibre Yerbfttaag. (Deafbett — wbat are
we doiag tO preyeat It?) N. Y. Med. Journal. 27. Juli 1895.

Durch Verhütung und Heilung nasaler und postnasaler Störungen lassen
2/3 aller Fälle von Taubheit sich verhüten. w« J. SWIFT Clkffebts).

25) J. Pierre. Ueber die Katar der togea. teropbalOtea Kraakbeltea der Aagea,
der Obrea, der Wate aad des Raebeat aad Ibre Bebaadlaag aa der Seekflsta.
(De la aatare des maladles dites scrofaieases des yeaz, des orelUes, da aei,
da pbaryaz et de lear traltemeat aa bord de la mer.) Thhe de Paris. 1895.

Die sogen, scrophulösen Entzündungen der Augen, Nasen und Ohren sind
locale Erkrankungen und hängen zumeist mit einer Hypertrophie des adenoiden
Gewebes im Nasopharynx zusammen. Sie sind nicht die Folge der scrophulösen
Anlage, sondern sie schreiben sich wie diese von früheren Krankheitszuständen in
der ersten Kindheit her. Ihre Dauer und ihr häufiges Recidiviren hangt mit dem
zahlreichen Vorhandensein von Mikroorganismen in dieser hypertrophischen Mandel
zusammen. Es sind daher die adenoiden Vegetationen zu behandeln; der Aufent-
halt an der See wird die Heilung vollenden. A. GABTAZ.

26) Eastace Smith. Adeaolde Yegetatloaea bei Kladera. (Adeaold Tegetatloas
ia Chlldrea.) Lancet 25. Mai 1895.

Alle möglichen nervösen Aflfectionen sollen durch die Vegetationen bedingt
sein. Bei kleinen Kindern ist der Nasenrücken flach; der untere Theil des Brust-
kfistens ist eingezogen. Die Kinder haben eine pfeifende Inspiration (congenital
Stridor) (V). Sie sind sehr nervös, leiden oft an Laryngismus stridulus und be-
kommen Keuchhusten in viel stärkerem Maasse (?). Convulsionen sind nicht
selten, ebenso Asthma und Incontinentia urinae. Die Kinder erkälten sich leicht
und sind dyspeptisch. ADOLPH BKONNEB-

27) H. Allen. Hocb ela Wort ftber adeaolde Cfescbwtlste des Raebeas. (Aa
other word oa adeaold growtbs of tbe pbaryaz.) Medical Netcs. 22. Juni

1895.

Durch drei Momente werden die Folgezustände adenoider Gewebsmassen im
Nasopharynx in ihrem klinischen Bilde bedingt; einmal durch die Masse der
\\ uoherungen, die zur Obstruction des Nasenrachenraums führt.; zweitens durch

Digitized by VjOOQIC

— 963 —

die Deforniirung der knöchernen Wandungen, welche die Nasenalhmung behin-
dert; und drittens bei einer nicht sehr grossen Wucherung im geräumigen Naso-
pharynx, bei ungestörter Nasenathmung also, durch eine in ihrer Entstehung
dunkle, doch ernsthafte Störung des allgemeinen Gesundheitszustandes.

Zur ersten Gruppe gehören die von W. Meyer vor wenig mehr als 25 Jahren
beschriebenen Effecte der adenoiden Hypertrophie, die Mundathmung, die Defor-
mität des Thorax, der Catarrh der oberen Luftwege, die mangelhafte Sprache,
Taubheit u. s. w.

Zur zweiten Gruppe gehören die Fälle mit schmalem, engem, hochwinkligem
Ilachengewölbe mit geschwellten Schleimhäuten und einer kleinen normalen Masse
adenoiden Gewebes. Die Symptome sind ziemlich dieselben wie bei Gruppe I,
verschieden ist aber ihre Bedeutung. Von Interesse ist hier nicht so sehr der
Pharynx, als vielmehr der Schädel. Man findet Beispiele für diese Gruppe bei
cretinoider Mikrocephalie.

Bei der dritten Gruppe ist die Grösse der Geschwulst relativ unwichtig, sie
selbst aber von grosser Bedeutung. Vor mehreren Jahren bereits wies A. auf die
Möglichkeit hin (Trans. Amer. Laryngol. Assoc, 1886, p. 9), dass zwischen ab-
normen Adenoidmassen und der Hypophysis durch einen Canal an der Schädelbasis
(Landzert's Canal) ein Zusammenhang bestehe. A. kommt auf diese Hypothese
zurück und wünscht, dass bei gelegentlichen Autopsien, wenn Kinder mit ade-
noiden Vegetationen an intercurrenten Kinderkrankheiten sterben, auf diese Ver-
hältnisse im Rachen und an der Hirnbasis genau geachtet werde. Die Erfah-
rungen der Embryologie legen eine enge Beziehung der Rachengebilde zum Ge-
hirn, speciell zur Hypophysis und Gland. pinealis nahe. Und die Pathologie hat
bereits einen Zusammenhang zwischen Erkrankung der Hypophysis und allge-
meiner Ernährung aufgedeckt. A. ist der jVjisicht, dass die adenoiden Vegetationen
zwar in der Regel mechanisch wirken, gelegentlich aber ein Krankheitsbild her-
vorrufen, das mit anderen Blut- und Lymphgefässerkrankungen und Drüsen-
störungen einhergeht und das in seiner Wirkung auf den gesammten Stoffwechsel
der Akromegalie und dem Myxödem nahesteht. w. J. SWIFT (ltcffärts).

28) Kendal Franks (Dublin). Adenoide Yegetatloien. (Adeioid Tegetatione.)

Dublin Journal of Med.' Scienc, Februar it. März 1895.

Ein Vortrag F.'s, der zum Ausgangspunkt einer längeren Discussion wiu:de;
etwas Besonderes daraus ist nicht zu erwähnen. p. MC BBIDR.

29) F. E. Hopkins. Die Recidiye lympboider Hypertropbie im Hasenrachei-
ranm. (Tlie reennrence of lymplioid liypertropby in tlie naso-pbarynz.) N. Y.

Med. Journal. 26. Janiuir 1895.

Es erscheint dem Verf. wahrscheinlich, dass die nächsten Jahre sehr viel
mehr Recidive bringen werden, als bisher bekannt waren. Die schnelle Methode
der Operation ist jetzt populär, und ausserdem üben so zahlreiche Aerzte jetzt
den Eingriff aus, dass die Wahrscheinlichkeit unvollkommener Operationen ent-
schieden gestiegen und damit auch die Möglichkeit des Recidivs grösser geworden
ist. Man soll deshalb beim Operiren bereits die schliessliche Prognose mehr im

Digitized by VjOOQ IC

— 964 —

Aup:e behalten und solche Maassregeln treffen, die geeignet sind, Recidivc zu ver-
hüten. Verf. räth einmal, die adenoiden Gewebe möglichst vollständig zu ent-
fernen - bei Kindern bis zu 15 Jahren unter Narkose — und dann vor allem
auch die Nachbehandlung sorgfältiger zu handhaben. LKFFKETS.

SO) Hessler. Ueber die Operation der adenoidea Tegetatioaen mit dem mtmm
Scbfltx'scben PbarynxtonsUlOtom. MüncMer med, Wochenschr. No.2d, 1895.

Empfehlung des neuen verbesserten, nunmehr nur noch 25 Mark kostenden
Schütz 'sehen Instrumentes. Verf. lässt nach der Operation nicht douchen, die
Blutung ist meist eine geringe. SGHBCH-

31) Bendelack Henretson. Hene Gnrette xnr Entfernnng von adenoiden Tege-
tationen. (On tbe remoyal of adenoid yegetations in tbe naaopbarynx, wilh
a description of a new form of eeraper.) British Medical Jmrnal. 6. Aprü

1895.

Beschreibung und Abbildung eines Ringmessers; zu beziehen durch Rev-
nold u. Branson, Leeds. Zur Narkose wird Aether gegeben mit dem Glover-
schen Inhaler. ADOLPH BBONNfiB.

32) Beausoleil. Secnnd&re Blntnng nacb Entfernnng adenoider Vegetattonen.
(Hemorrbagie secondaire consicntiye i Tablation des fegetations adenoidea.)

Jownial de m^ecine de Bordeaux. No. 23. 1. Juni 1895.

Anlässlich einer persönlichen Beobachtung bespricht der Verf. die verschie-
denen Ursachen, die dieses seltene Vorkommniss verschulden können: Hämophilie,
acute Entzündung des Nasenrachenraums, organische Erkrankungen, ganz beson-
ders aber das Alter der Operirten, das Gefässsklerose begünstigt und besonders
starke Entwicklung des venösen oder arteriellen Gefassnetzes, das die adenoiden
Vegetationen bedeckt. E- J. MOUBE.

38) Krebs (Hildesheim). Zar Operation der adenoiden Vegetationen im Hasen-
racbenranm. Therap. Monatsh. 1895. Juni

K. zieht die „alten Operationsraethoden" den von Chiari, Ziem und
II essler resp. Schütz empfohlenen (Schlinge-Pharyngotonsillotom) vor.

A. BOSENBEBG.

34) Hermet. Nnss man adenoide Wncbernngen stets operiren? (Dott-on ton-
jonrs operer les figetations adenoides ?) BuU. et m6n. de la Soc. de Laryng.
de Paris. No. 1 u. 2. Januar u. Februar 1895.

Der Verf. verneint diese Frage; er spricht den Satz aus: die Operation ist
manchmal gefährlich (Beispiele werden angeführt) und oft unnütz.

E. J. MOU&E.

35) A. TVilson. Operationen wegen adenoider Vegetationen vom Standpunkt
der Narkose. (Operations on post nasal adenoide fVom tbe anaestbetists's

Standpoint.) Med. CJironide. Februar 1895.

Bei Erwachsenen soll man mit Lachgas oder Aether beginnen und dann.

Digitized by VjOOQIC

— 965 —

wenn nöthij^, mit Chlorofonn fortfahren. Der Fat. soll auf dem Rü(;ken liegen mit
hängendem Kopf. ADOLPH BRONNEB.

36) G. Horgenthan. Die Aethylbromidiarkose bei der Operation postnasaler
Adeioidwacheningen. (Ethyl Bromid anaesthesia ii post-nasal adenoid growtlis.)

Journal Am, Med. Assoc. 9. März 1895.

M. zieht das Aethylbromid dem Chloroform oder Aether vor, besonders
wegen der kurzen Dauer der Narkose. w. J. SWIFT (lbffbbts).

37) l¥Ühelm Heyer (Kopenhagen). Adenoide Vegetationen, ihre Ansbreitnng
nnd ihr Alter. (Adenoide Yegetationer, deres Udbredelse og Alder.) Vortrag
in der medicin. Gesellschaft zu Kopenhagen. — Hospitals- Tidende. 6. Februar
1895.

In diesem hochinteressanten Vortrage giebt der Verf. eine Fülle von Daten,
welche die universelle Weltausbreitung des Vorkommens der adenoiden Vegeta-
tionen beweist. Der Verf. hat sich in Verbindung mit Aerzten der verschiedensten
Weltgegenden gesetzt, und die von diesen Beobachtern eingesandten Mittheilungen
sind es, die er in vorliegendem Artikel bearbeitet hat.

In Süd -Grönland hat Dr. Helms 60 Kinder digital explorirt und gefun-
den, dass nur 16 (= 26,7 pCt.) keine Vegetationen hatten. Die übrigen 44 Kinder
{= 73,3 pCt.) hatten ihren Nasenrachenraum mehr oder weniger mit Vegetationen
ausgefüllt.

In den Indianerterritorien in North Dacota und Montana in Nord- Ame-
rica wurden adenoide Vegetationen häufig gefunden. Nach Mittheilungen von
Dr. W. Daly hatte Dr. Quarry in North Dacota 7 Fälle im Alter von 4 — 9 Jahren
observirt und operirt. Aus dem Staate Montana wird mitgetheilt, „dass die Mund-
respiration sehr allgemein ist unter den Indianerstämmen, die um Camp Poplar
River wohnen".

In Süd-Amerika kennt man die Verhältnisse in der niedrigeren Bevölkerung
nicht, während Dr. Tidemann in Montevideo mittheilt, dass adenoide Vegeta-
tionen unter den ^Vrgentinern nicht selten vorkommen.

Was China anbetrifft, sagt Dr. Cantley in Hongkong, dass Vegetationen
unter den eingeborenen Chinesen sehr allgemein sind, und dass er selbst ,, viele"
Fälle operirt hat.

In Siara werden die Vegetationen bisweilen, aber selten, angetroffen (Dr.
Deuntzen, Bangkok).

In den holländisch-indischen Besitzungen sind von Dr. Rom back werth-
volle Untersuchungen in dieser Beziehung gemacht. In Singkil (Sumatra) wurden
113 Personen, davon 86 javanesische Soldaten, untersucht. Unter diesen letzten
hatten 3 (= 3,5 pCt.) Vegetationen. Auf der Insel Amboina wurden 326 Schul-
kinder untersucht. Unter den Mädchen waren keine, unter den 261 Knaben 2
(r= 0,8 pCt.) adenoid. Auf der Insel Saparoen hatte unter 100 Erwachsenen
keiner Vegetationen, unter 717 Schulkindern waren 5 (= 0,7 pCt.) adenoid.

Dass ein pathologischer Zustand, der in seinem Auftreten eine so enorme
Ausbreitung zeigt, wie die adenoide Vegetation, von ganz modernem Ursprünge

Digitized by VjOOQIC

— 966 —

sein sollte, hält Verf. nicht für wahrscheinlich. Um in dieser Hinsicht Beweis-
material zu gewinnen, hat M. eine genaue Durchmusterung der Portraits und
Büsten, die ringsherum in den Gallerien Europas aufbewahrt sind, vorgenommen.
Die interessanten Resultate, die er auf diese Weise erreicht hat, in extenso hier
zu referiren, ist unmöglich. Es sei hier nur mitgetheilt, dass M. sich für berech-
tigt hält, anzunehmen, dass CanoTa, Kaiser Carl V. und möglicherweise
Franz IL von Frankreich (ferner sicher Ferdinand L, vergl. Centralbl., X.,
S. 594, Red.) Vegetationen gehabt haben.

Unter den antiken Büsten hat M. gefunden, dass die Büsten von Marcus
Aurelius Antonius und 3 Büsten (No. 80, 189 u. 192) der Braccio Ghiara-
monte-Abtheilung des Vatikans ein vollends tjrpisches adenoides Gesicht be-
sitzen.

Wir müssen es uns leider versagen, auf weitere Einzelheiten dieses inter-
essanten Vortrages, der nur einen Bruch theil einer grösseren geplanten Arbeit des
Verf. darstellt, einzugehen. SOHMEBGELOW.

c. Mundrachenhöhle.

38) N. min (Kiew). Xir Biologie dos Uptothrlx bieoallt. (K blologtt Lopto-
thridS bvocaUs.) Wratsch, 1895, No, 34.

Die vorliegende Arbeit hat den Zweck, zu entscheiden, ob der Leptothrii
buccalis, der sich mit Jod bald blau, bald gelb färbt, zwei verschiedene Arten
sind, oder bloss Modificationen desselben Leptothrix buccalis. Untersucht man
den Leptothrix der Mundhöhle bald nach der Aufnahme einer stärkehaltigen Nah-
rung, so giebt dieser Pilz immer eine starke Jodreaction. Diese Reaction wird
allmälig schwächer und erlischt 12—13 Stunden nach der letzten Nahrung voll-
ständig. Es wurde Zahnbelag genommen, dessen Leptothrix buccalis keine Jod-
reaction gab, in schwach alkalische, 1 procent. Stärkelösung mit etwas Zusatz von
Mundspeichel gethan und in einer Temperatur von 36—38*^ C. gehalten. Nach
1/4 Stunde gaben schon einige, nach 2—3 Stunden fast alle Leptothrix buccalis
deutliche Jodreaction. Zugleich nahm der einzelne Leptothrix buccalis in dieser
Nährlösung bedeutend an Grösse zu. Wurde der Nährlösung kein Mundspeichel
zugesetzt, so gewann der Leptothrix buccalis nur sehr langsam die Fähigkeit der
Jodreaction.

Um zu entscheiden, ob es sich bloss um eine einfache Diffusion der Stärke-
lösung in den Zellkörper oder um eine active Thätigkeit des Zellkörpers handelt,
wurde der Leptothrix buccalis in 1 procent. Lösungen von Dextrin, Zucker, Man-
nit etc. gebracht, und es erwies sich, dass er auch in diesen Lösungen, wenn
auch langsamer und schwächer, die Eigenschaft der Jodreaction erwerben kann.

Wurden die Leptothrix bucc.-Culturen durch Hitze von 60^0. oder durch
Carbolsäure etc. getödtet und dann in die Stärkelösung gethan, so fanden sich
selbst nach 24 Stunden keine Leptothrix buccalis, welche die Jodreaction gezeigt

Digitized by VjOOQ IC

— 967 —

hätten. Es handelt sich also bei Gewinnung der Jodreaction um eine active
Zellthätigkeit und um keine Diffusion.

Die Jodreaction kann deshalb nicht als Unterscheidungsmerkmal der ver-
schiedenen Leptothrix buccalis- Arten dienen. LUMN.

39) Ott (Constanz). Ueber YerinderQDg der Lippen als Folge lange bestehender
Hnndathmnng. Arch, f. Laryngol. u. Bhind, 11. 3. 1895.

Verf. constatirte bei einem Patienten, der wegen starker Adenoidwucherungen
durch den Mund athmete, nach Operation der Vegetationen und vollständiger
Freilegung der nasalen Passage ein Fortbestehen der Mundathmung. Ursache war
eine Insufficienz des Mundschlusses; die Lippen waren blass, welk, dünn und
„schienen zu kurz". Aehnliches beobachtete Verf. noch bei drei weiteren Pat.,
bei denen ebenfalls die Nasenathmung hochgradig behindert war und Mundath-
mung seit langem bestanden hatte; er glaubt, dass die lange Inactivität des Muse,
orbicularis oris zur Atonie und Atrophie führt, und dass rechtzeitig eingreifende
active oder passive Uebung dieses Muskels therapeutisch wohl von Nutzen sein
könnte. F. ELEMPSBSB.

40) Siegel (Britz-Berlin). Die Nondsencbe (Stomatitis epidemiea, lanl- nnd
Klanensenche des Nensohen). Archiv f. Laryngologie u. BMnologie. Bd. UI,
Heft 1 u. 2. 1895.

Der dui'ch seine bakteriologischen Untersuchungen über die Maul- und Klauen-
seuche bekannte Verf. giebt eine ausführliche Schilderung des klinischen Ver-
laufes dieser Krankheit, besonders ihrer Erscheinungen in der Mundhöhle, die
durch vortreffliche Abbildungen illustrirt werden, und berichtet über seine bakte-
riologischen Befunde, über die Art der Infection, die Möglichkeit der Prophylaxe
u. s. w. Bei der Bedeutung der Krankheit und der Neuheit des Gegenstandes,
kann auf den Inhalt der Arbeit im Einzelnen nicht eingegangen, sondern nur das
Studium derselben angelegentlich empfohlen werden. p. elemfebeb.

41) Schilf (Wien). Uebor Leokoplakia bnocallS. Wiener kUn. Rundschau. 1895.
No. 8.

Nach kurzer Besprechung dieses Leidens und seiner Differentialdiagnose em-
pfiehlt Seh. besonders die Leistiko wasche Resorcin-Pasta. Dieselbe wird mehr-
mals täglich mit feinen Wattebäuschchen aufgepinselt, bis sich die opalinen Plaques
abschälen. CHIABI.

42) Ton JamntowBki. Xnr Aetiologie der tnbercnlSsen Urectionen der Innd-
bOhle. Münchner med. Wochenschr. No. 18. 1895.

von J. ist der Ansicht, dass die durch Caries entstandenen Höhlen in den
Zähnen den Tuberkelbacillus zur Brutstätte dienen und von hier aus weiter in den
Organismus eindringen können. Zum Beweise theilt J. einen Fall mit von einem
bereits Tuberculosen, bei dem eine cariöse Zahnhöhle eine grosse Menge von
kleinen in Häufchen liegenden Tuberkelbacillen beherbergte, die nicht aus der
Lunge stammen sollten, sondern von einem tuberculösen Herd in der Zahnhöhle.

SOHBCH.

Digitized by VjOOQIC

— 968 —

43) Thost (Hamburg), a) Scblelmpoljpen ans der Mvodhöhle. b) Stenose im
Larynx nach Typhns. Deutsche med, Wochenschr. 1895. No. 17.

a) Th. fand bei einer Frau ein Träubchen von drei kleinen transparentem
Schleimpolypen, die an einem Stiel hängend, aus der kleinen Grube entsprangen,
die an der Vereinigungsstelle des harten und weichen Gaumens liegt.

Seltenes Vorkonimniss.

b) Bei einem 28 jähr. Manne war in der 8. Woche eines Typhus wegen Er-
stickungsgefahr die Tracheotomie gemacht. 5 Jahre später bekam Th. den Mann,
der die Canüle noch trug, in Behandlung. Das Haupthinderniss der Entfernung
der Canüle bildeten zwei Falten, die zu beiden Seiten der Trachealfistel von
Larynx abwärts sich in die Trachea erstrecken und nichts anderes sind als di?
stark verdickte Tracheaischleimhaut. Es gelang nach gründlicher wiederholter
Zerstörung der Wülste die methodische Erweiterung von der Trachealfistel aus dorcL
solide Metallbolzen. LANDGBAJ.

44) L. Bors. Sin nener MnndsperTer. (A new month gag.) N, F. Medkül
Journal 27, Juli 1895,

Vorzüge des Instrumentes sind: 1. der Sperrer kann ohne Gebrauch des
Löffels in den Mund eingelegt werden; 2. der Mund steht vollständig unter der
Controlle des Beobachters, der ihn nach Belieben Öffnen und schliessen kann:
3. der Sperrer ist selbsthaltend, Assistenz also nicht nöthig; 4. er ist leicht aus-
einanderzunehmen und gründlich desinficirbar.

Eine Abbildung veranschaulicht den Gebrauch des Instrumentes.

W. J- SWIFT (lEFFBRTS).

45) Olaisse und Dnpr^. Die Infectionen der Speicbelwege. (Lee infectiois u
liyaires.) Arck. de med, exper, VI. 1 u. 2.

Die Speichelinfectionen sind primär oder secundär. Die primären sind bald
protopathisch und stellen dann einfache oder specifische Drüsenentzündungen dar,
bald deuteropathisch (kritische, terminale Parotitis). Die secundären InfectioncE,
acut oder chronisch, sind bedingt durch Fremdkörper, Concretionen, Neubildungen.
Primär oder secundär stammt die Infection fast stets aus dem Munde und die In-
fectionserreger sind gewöhnlich Staphylococcus albus und aureus, Pneumococeus,
Streptococcus u. s. w. A. CABTAZ.

46) Marmaduke Sheild. Ein Fall von Speicbeletein mit nngewöhnliehea Sjb-
ptomen. (Note of a case of salivary calcnlns presenting nnnsnal symptOBS.)

Brit, Med. Journal 2. März 1895.

Ein Mann von 35 Jahren hatte seit 2 Jahren eine schmerzhafte harte An-
schwellung im Munde unter der Zunge. Die linke Submaxillardrüse war auch
hart und schmerzhaft. Nach dem Essen wurden die Schmerzen grösser. Anfangs
wurde ein Carcinom vermuthet. Ein grosser Stein brach spontan durch in den
Mund und die Anschwellungen verschwanden. ADOLPH BBONNER«

47) Naegeli-Akerblom. Acnte Entxttndnng des Dnetns Riviniani nnd der Glan-
dnlae snbllngnales. Monatsschr, f. OhrenheUk. etc, No. 3, 1895.

MitFieber, Drüsenanschwellung, Schluck- und Sprechbehinderung auftretende,

Digitized by VjOOQIC

— 069 —

aus 2 Tumoren bestehende Geschwulst unter der Zunfto bei einem 11 jähr. Mäd-
chen. Bei Druck entleerten sich einige Cubikcentimeter zähen Schleims, Rhodan-
kalireaction zeigend; auf der Schleimhaut ein glänzender weisser Belag. Die Ge-
schwulst ging allmählich zurück, auch konnte jedesmal bei Druck auf die Sub-
ungualis viel Schleim entleert werden. Der Belag der Ausführungsgänge ergab
keine Bacillen, sondern nur Diplokokken. SOHECH.

48) Foderl (Wien). Ueber eisen Fall Ton coagenitaler Rannla glandolae HvhnU.

Arch. f. klin. Chinirgie. 49, Bd. 3. Heft. 1895.

Bei einem sonst völlig normal entwickelten Knaben beobachtete F. unmittel-
bar nach der Geburt eine zwischen den Lippen liegende Geschwulst, welche sich
beim Schreien aufblähte, vollständig transparent war und Fluktuation zeigte, voll-
ständig die Medianlinie einnahm. Nach der Excison eines Stückchens der Ge-
schwulst und Entleerung einer hühnereiweiss-ähnlichen Masse collabirte der Sack
so, dass ein in der Medianlinie gelegenes, dem imperforirten Ausführungsgang ent-
sprechendes Grübchen sichtbar wurde. Es kann sich hier nur um eine angeborene,
durch Imperforation und Dilatation eines Ausführungsganges entstandene Cyste
handeln, w^elche von der ersten B 1 and in -Nuhn 'sehen Drüse ausging. •

SBIFBBT.

49) Yolkmaiin (Dessau). Ueber eidotheliale CreecbwOlete, xogleich ein Beitrag
xn den Speicheldrüsen- nnd Cfanmentnmoren. Deutsche Zätschr. f. Chirurgie.
41. Bd. 1—3. 1895.

Die sehr interessante mit grossem Fleisse und Sachkenntniss und durch zahl-
reiche Abbildungen illustrirte Monographie bringt nach einer kurzen Einleitung all-
g^emeine Bemerkungen über den Bau der endothelialen Geschwülste. In diesem
Capitel finden eine Besprechung die zelligen Bestand theile, das bindegewebige Ge-
rüste und seine secundären Veränderungen (hyaline, myxomatöse Degeneration etc.),
ferner die Blutgefässe. Hierauf folgen die Geschwülste der Speicheldrüse im All-
gemeinen und der Parotis im Besonderen, ferner Casuistik von 28 endothelialen
Parotisgeschwülsten, Geschwülste der Submaxillarspeicheldrüse, den Speichel-
drüsentumoren analoge endotheliale Geschwülste, Tabelle über 138 Gaumen-
geschwülste, zwei seltene Fälle von perithelialem Alveolarsarkom, endotheliale
Kn och engeschwülste, verschiedenes Casuistisches. Ausführliches Literaturverzeich-
niss beschliesst die Arbeit. SEIFERT.

50) H. FoBter. Ein Fall von getheilter oder doppelter Uynla. (Report of case
Of blfld or donble nvnla.) Med. Herald. Januar 1895.

Es bestanden zwei Zäpfchen, getrennt bis an den Gaumenbogen, jedes von
etwa noi-maler Grösse. Der Fat. klagt über leichte Beschwerden beim Schlucken
und Sprechen. W, J. SWIFT (leffbbts).

51) W. ZnrakowskL Ein Fall von prim&rem Uyolakrebs. (Prxypadek pierwot-
negO raka Jexycxka.) Kronika Lekarska. No. 2. 1895.

Der äusserst seltene Fall betraf einen 71jähr. Schmied, der seit einigen Mo-
naten an Schlingbeschwerden und Halsschmerzen litt. Bei der Untersuchung zeigte

Digitized by VjOOQIC

— 970 .—

sich die Uvula staik verdickt, die obere Fläche wie auch ein Theil des weichen
Gaumens ulcerirt. Bei Palpation zeigte sich die Uvula ziemlich hart. Die Sab-
maxillardrüsen waren vergrössert. Die Uvula sammt einem Theil des weichen
Gaumens wurde operativ entfernt. Die Wunde heilte rasch. Die entfernte Ge-
schwulst erwies sich bei der mikroskopischen Untersuchung als Carcinoma kera-

todes. A, V. SOKOLOWSKI.

52) Felix Semoiu Ueber die wahrsclieinliche patliologische MeatiUt der ver-
schiedeEen Formen acvter septiscber EntxflEdmgen des Halses, welche bisher
als acntes KehlkopfDedem, oedematAse Laryngitis, Erysipelas des Pharyiz ud
Larynz, Phlegmone des Pharynx nnd Larynx nnd Angina Udevid beschrieben
worden sind. (On tbe probable pathological identity of the yarions forms ef
acnte septic inflammations of the throat, hitherto doscribed as acite eedenu
of the larynx, oedematons laryngitis, erysipelas of the pharynx and larynx,
Phlegmone of tbe pbarynx and larynx and angine Lndovici.) British Medicäl
Journal. 27, Aprü m. 18. Mai 1895.

In diesem am 23. April 1895 vor der Royal Medical and Chirurgical Society
gehalt^rten Vortrag giebt der Autor in seiner Einleitung ausführlich die Gründe
an, welche ihn dazu veranlasst haben, trotz mangelnder eigener bacteriologischer
Beweise seine Ideen über die Frage der Natur der acuten septischen Entzündungen
des inneren und äusseren Halses dem Urtheil der Gesellschaft zu unterbreiten. Er
zeigt sodann die Verwirrung, welche gegenwärtig in der Nomenclatur dieser Ent-
zündungen existirt und definirt seine eigene Stellung, indem er seine Ueberzeugung
ausdrückt: „dass die verschiedenen Formen acuter septischer Entzündungen des
inneren und äusseren Halses, welche bisher als ebenso viele wesentlich verschie-
dene Krankheiten angeschen worden sind, in Wirklichkeit pathologisch identisch
sind: dass sie nichts weiter als verschiedene Grade eines und desselben Processes,
die nur an Virulenz verschieden sind, darstellen; dass die Frage ihrer primären
Localisation und weiteren Entwicklung aller Wahrscheinlichkeit von zufälligen
Verletzungen der schützenden Oberfläche abhängt, durch welche der pathogene
Mikrob, welcher die weiteren Ergebnisse veranlasst, eine Eingangspforte findet
und dass es positiv unmöglich ist, an irgend einem Punkte eine bestimmte Grenz-
linie zwischen den einfachen und complicirteren, oder zwischen den ödematösen
und den eiti-igen Formen zu ziehen". Diese These wird sodann, wenigstens vom
klinischen Standpunkte aus, durch die Mittheilung von 14 einschlägigen selbst
beobachteten Fällen (2 davon mit vollem SectionsprotocoU), welche nach dem
Grundsatz zunehmender Schwere geordnet sind, bewiesen. Es wird gezeigt^ dass
von den leichteren Fällen, deren septische Natur wohl bezweifelt werden könnte,
bis zu den schwersten und schnell tödtlichen, welche durch Pleuritis, Pericar-
ditis, Pneumonie, Peritonitis und septische Infection des Centrain ervensystcms
complicirt sind, so unmerkliche und allmälige Uebergänge vorkommen und dass
weiterhin die serösen Entzündungsformen so unmerklich in die eitrigen übergehen,
dass häufig die grössten Schwierigkeiten vorliegen, wenn man einen Fall im Ein-
klang mit der gegenwäi'tigen Terminologie richtig registriren will.

Der Autor versucht sodann ein logisches klinisches Bild vom Verlauf dieser

Digitized by VjOOQIC

— 971 —

Entzündungen zu skizziren, und die Unterschiede in ihrer ursprünglichen Locali-
sation und in ihren yerschiedenförmigen Ausbreitungen zu erklären.

Sodann bespricht er die verschiedenen Einwürfe, welche gegen seine An-
sicht erhoben werden könnten, nämlich:

1. dass er keinen Beweis dafür gegeben hätte, dass die milderen Fälle in
seiner Liste in Wirklichkeit septischen Ursprungs wären,

2. dass die verschiedenen primären Localisationen in diesen Fällen gegen
ihre Identität sprächen,

3. dass die Variationen in der Fiebercurve ebenfalls zu zeigen schienen, dass
die verschiedenen Fälle ihren Ursprung verschiedenartigen pathologischen Processen
verdanken,

4. dass die Thatsache, dass das Exsudat bisweilen serösen, bisweilen eitrigen
Characters sei, vom bacteriologischen Gesichtspunkte gegen die Ansicht stritte,
dass der pathologische Process, welcher diese verschiedenen Formen septischer Ent-
zündungen zeige, identisch sei.

Indem er diese Einwürfe beantwortet, legt der Verfasser speciellen Nach-
druck auf die Wichtigkeit der Tonsillen als einer natürlichen Eingangspforte für
die Invasion des Organismus durch pathogene Mikroben und zeigt vom bacteriolo-
gischen Standpunkt aus durch Citate aus den Arbeiten .Jordan 's, dass seine
Ideen, so revolutionär sie vom klinischen Standpunkte aus erscheinen mögen, in
Wirklichkeit eine einfache klinische Anwendung allgemeiner bacteriologischer Prin-
cipien auf eine gewisse Gruppe septischer Entzündungen darstellen.

Zum Schlüsse urgirt er die Noth wendigkeit einer gründlichen Revision
unserer gegenwärtigen Nomenclatur der acuten ödematösen KehlkopfaflFectionen.

An diesen Vorti-ag, dessen Gedankengang hier nur in den äusserlichsten
Zügen wiedergegeben werden kann, schloss sich eine äusserst lebhafte Discussion,
welche zwei volle Sitzungen der Gesellschaft in Anspruch nahm, und an welcher
sich der Präsident (Mr. Jonathan Hutchinson), Dr. F. de Havilland Hall,
Mr. L. B. Lockwood, Dr. Sharkey, Mr. Butlin, Mr. Harrison Gripps, Dr.
Stephen Mackenzie, Dr. Dundas Grant, Dr. Lovell Drage, Dr. Hill,
Dr. Kanthack und Mr. R. W. Parker betheiligten. Es ist unmöglich, im be-
grenzten Rahmen eines Referats auf die einzelnen Einwürfe einzugehen, welche
gegen die Ansicht des Verfassers erhoben wurden, und der Referent möchte Inte-
ressenten speciell darauf aufmerksam machen, dass es behufs wirklicher Kenntniss-
nahme der Arbeit selbst und der ihr folgenden Discussion ganz unerlässlich ist,
beide im Original, d. h. in den Transactions und in den Proceedings der Royal
Medical and Chirurgical Society zu studiren, da die in englischen medicinischen
Zeitungen gegebenen Berichte ein unvollständiges und theilweise ungenaues Bild
der Discussion und des ihr vorangehenden Vortrages geben. Hier muss es ge-
nügen, mitzutheilen, dass die Ansichten des Vortragenden von Dr. de Havil-
lang Hall, Dr. Sharkey, Dr. Lovell Drage, Dr. Dundas Grant vom kli-
nischen und von Dr. Kanthack vom bacteriologischen Standpunkte auf Grund
eigener Erfahrungen warm unterstützt wurden, während der Präsident noch
weiter ging als der Vortragende, und gewisse catarrhalische Entzündungen in das
von letzterem aufgestellte Krankheitsbild einbeziehen wollte. Andererseits oppo-

Digitized by VjOOQIC

— 972 —

nirten die Herren Lockwoöd, Butlin, Harrison Gripps, Stephen Macken-
zie, Hill und Parker den Ansichten Semon's in vielen Beziehungen. Speciell
stiessen sich die Gegner an dem von dem Vortragenden gebrauchten Ausdruck
„pathologische Identität" der genannten septischen Entzündungen und erklärten,
diesen Ausdruck nicht verstehen zu können angesichts der von ihm selbst hervor-
gehobenen Thatsache, dass nicht nur ein einziger pathogener Mikrob, sondern eine
ganze Reihe derselben diese Processe hervorzurufen im Stande sei.

In seinem Schlüsse erklärte Semon, dass er unter dem Ausdruck „patho-
logische Identität''* die „Identität der pathologischen Processe" verstünde, welche
in diesen AflFectionen angetroffen würden, und dass der Umstand, dass dieselben
durch verschiedene pathogene Mikroorganismen hervorgerufen werden könnten,
an der Identität dieser Processe ganz und gar nichts ändere; die Mikroorganismen
seien, soweit die vorliegende Frage in Betracht käme, mit einander austausch-
bar, und die Processe blieben ganz dieselben, ob sie durch einen Streptococcus
oder durch einen anderen pathogenen Mikrob hervorgerufen würden. Zum Schluss
drückte Semon seine feste Ueberzeugung aus, dass diese Ansichten, die vor
kurzem auch von Dr. A, Kuttner unabhängig in beredter Weise im Virchow-
schen Archiv vertreten seien, in nicht ferner Zeit allgemein angenommen w^erden
würden. Autoreferat.

53) J. Thresh. insteckende Halsaffectionen. (Infections sore throats.) PMic
Health. März 1895.

Verf. berichtet über verschiedene epidemische Ausbrüche von Tonsillitis, bei
denen die subjectiven Symptome auf Diphthevitis hinwiesen; der Loeffler'sche
Bacillus wurde aber nicht gefunden. Es gebe zwei oder drei verschiedene Art4?n
von Tonsillitis, welche ansteckender Natur seien. Es schloss sich eine Discussion
an T.'s Darlegungen an. ADOLPH BRONNKR.

54) Troqnart. Zwei F&Ue fon Addnopblegmone des Halses im Anschlnss an
Angina. (Dens cas d'adenophlegmon du con consecntif k nne angine.) Jmim,

de m(^ä. de Bordeaux. No. 23. 1. Juni 1895.

Im ersten Falle ging eine catarrhalische, im zweiten eine Angina herpetica
voraus. Die örtlichen Bedingungen für die obengenannte Complication liegen nat-h
Verf. ausserordentlich günstig. e. i. moofe.

55) T. K. Monro. Ein Fall von gleichzeitiger Olceratioa der lymphatischen
Gewebe im Halse nnd im Darme mit Tereiterong der entsprechenden Lymph-
drüsen des Halses nnd im Mesenterinm. (Gase of simnltaneons nlceration of
the lymphatic tissnes of tbe throat and intestines with snppnration of the
corresponding glands in the neck and mesentery.) Glasgow Medieal Jow^al
Mai 1895.

Der Patient, ein Canalisationsarbeiter, wurde wegen .eines Abscesses am
Halse und gleichzeitiger Ulceration im Pharynx behandelt. Hohes Fieber, Deli-
rium, Durchfalle, Exitus letalis. Die Soction ergab eine ausgedehntere Vereiterung
am Halse, Eiler in der rechten Mandel und Geschwüre in Rachen und Kehlkopf.

Digitized by VjOOQIC

— 973 —

Ferner ausgebreitete Ulceration und Eiterung in den Lymphfollikeln des Dünn-
und Dickdarms, Geschwüre, die weder den Typus des tuberculösen noch des ty-
phösen hatten; Vereiterung der Mesenterialdrüsen, Peritonitis und kleine eitrige
Herdchen in der Leber. Nirgends tuberculöse Bildungen; an vielen Stellen wurden
grosse Staphylokokken häufen nachgewiesen.
Verf. stellt 3 Möglichkeiten auf:

1. das Virus sass zuerst in den Tonsillen; verschluckte Keime inficirten die
Gebilde ähnlicher Natur im Darmtractus,

2. zuerst war der Darm erkrankt; die Tonsillen wurden secundar inficirt
entweder per continuitatem oder durch das Blut,

3. die Hals- und Darminfection entstanden unabhängig von einander und
nahezu gleichzeitig.

Eine bestimmte Entscheidung trifft Verf. nicht. Die Krankengeschichte ist
sehr wenig ausführlich. A. LOGAN TURNER (p. MC. BRIDR^

56) Felix Semon. Eine neae Ferm Ton Siaatolioa: ohroaiscba selbst beige-
brachte Uleeratioft des Halses. (A aevel ferm of mallngerlng: chreaie selfln-
flicted nlceration of tbe tbroat.) British Med. Journal 2, FebfiMr 1895.

In einer am 25. Januar 1895 der Clinical Society of London gemachten Mit-
theilung beschrieb der Vortragende den Fall einer unverheiratheten 36jähr. Dame,
welche vier Jahre hindurch eine grosse Reihe ärztlicher Rathgeber über die Natur
eines von ihr selbst durch Application von Höllenstein oder einem ähnlichen Aetz-
mittel erzeugten Halsleidens dermaassen zu täuschen gewusst hatte, dass sie u. a.
von einem derselben so energisch mit Quecksilber-Einreibungen behandelt war,
dass sie sämmtliche Zähne verlor. Der Anblick der afficirten Theile war ein im
hohen Grade verblüffender: er passte auf keine bestimmte Krankheitsform, liess
aber an Syphilis, Diphtheritis und Pemphigus denken. Was jedoch sofort den
Verdacht des Beobachters erregte, war der Umstand, dass, während der ganze
weiche Gaumen, die Tonsillen und die hintere Pharynxwand eine Masse von Ge-
schwüren, Entzündung, Infiltration etc. bildete, diese anscheinend schwere Affec-
tion sowohl nach oben wie nach unten hin mit zwei fast parallelen Rändern scharf
da abschnitt, wo es der Kranken schwer gewesen wäre, selbst Applicationen vor-
zunehmen : sowohl der Nasenrachenraum wie der tiefere Abschnitt des Rachens
und der Kehlkopf waren vollständig frei! — Nachdem sich im Laufe von 14 Tagen
wohl die Details des Bildes, nicht aber seine Begrenzung geändert hatten, und der
Beobachter von der Mutter der Kranken erfuhr, dass häufig Veränderungen von 12
zu 12 Stunden einträten, sagte er der Patientin auf den Kopf zu, dass sie selbst
ihr Leiden verursache, und ihre Vorgeschichte, von der er nunmehr zuerst erfuhr
(sie hatte früher schon künstlich Blasenbildung einer Mamma unterhalten, und
sich künstlich Chromidrosis unter den Augen fabricirt), wie die Art der Vertheidi-
gung der Patientin bestätigten völlig seinen Verdacht. Es war nicht möglich, die
Patientin zu bewegen, sich kurze Zeit hindurch strenger Ueberwachung zu unter-
werfen und die letzten Nachrichten, die er durch die Mutter erhielt, zeigten, dass
die Kranke fortfährt Ulceration des Rachens zu simuliren. — Der Vortragende be-
merkte, dass er es für seine Pflicht hielte, den Fall zu veröffentlichen, weil, so

Digitized by VjOOQIC

— 974 —

vielseitig die Formen der Simulation von Krankheiten seien, er keinen Fall kenne,
in welchem das Innere des Halses zum Schauplatz dieser Vornahme ausersehen
worden sei.

An der lebhaften Discussion über den Fall betheiligten sich der Präsident
(Mr. J. W. Hulke), Dr. Guthrie, Mr. .Joseph White, Dr. Wilberforce
Smith, Dr. Haie White und Mr. Pierce Gould, welche sämmtlich von ana-
logen Fällen auf anderen Gebieten zu berichten wussten. Von Interesse war
Dr. Guthrie's Vermuthung, dass die Patientin sich ihren Hals zum Schauplatz
ihrer Vornahme ausersehen habe, weil bei der Hysterie öfters Anaesthcsie des Pha-
rynx vorhanden sei, so dass sie ihre Manipulationen, ohne sich Schmerz zu ver-
ursachen, habe ausführen können. Der Vortragende erwiderte, dass er leider
nicht sagen könne, ob Anaesthesie des Pharynx in diesem Falle vorhanden ge-
wesen sei; jedenfalls wurde weder über spontanen Schmerz geklagt, noch bei
Sondenberührung irgend welches Schmerzgefühl geäussert. Autoreferat.

57) J. Wriffht. Eilige BemerkmigeB Aber elE paar Fälle Ton Mycosis der Hase
nnd des Halses. (A few remarks on some cases of mycosis of the sose aad
throat) K Y. Med. Journal. 6. Juli 1895,

Verf. berichtet über 4 Fälle ; aus diesen wie aus anderen bekannt gegebenen
Fällen geht hervor, dass Mykosen klinisch und mikroskopisch an jeder Stelle des
Athemtractus zu beobachten sind, wenn die bisher unbekannten Bedingungen für
ihre Ansiedlung günstig liegen. W. J. SWIFT (leffkbts).

58) Felix Semon. Seasorische Haisaenrosen des CHDacteTlams. (The seisory
throat neuroses of the climacterie perlod.) British Med. Journal 5. Jamuir

1895.

Verf. gedenkt im Eingange des häufigen Zusammenhangs zwischen Affectionen
der Sexualorgane und der oberen Luftwege. (Vergl. Inaugural-Dissertation von
Dr. Gustav Endriss). Er bespricht in der vorliegenden Arbeit nur die seii-
sorischen Halsneurosen der Menopause und betont deren Häufigkeit und praktische
Wichtigkeit.

Symptome: 1. Paraesthesie: verschiedenartige und nicht genau localisirte
Gefühle von Brennen, Trockenheit, Kitzeln, Fremdkörpern (Knochen, Fischgrate,-
Haar, Nadel etc.)

2. Neuralgie: localer Schmerz an einer Seite, der oft nach dem Ohr aus-
strahlt und nicht verschlimmert wird beim Schlucken. Seltener ausstrahlende
Schmerzen, welche ihren Sitz verändern.

3. Anaesthesie ist nie von ihm beobachtet worden. Meistens sind die Be-
schwerden gering. Oft sind diese Neurosen die einzigen Anzeigen eines heran-
nahenden Climacteriums.

Prognose: Schliesslich sehr gut, wenn auch zeitweise äusserst hartnäckig.
Nach einigen Monaten, bisweilen aber erst nach 2—3 Jahren erfolgt Heilung.

Diagnose: Man kann nur durch Ausschluss aller localen Affectionen zur
Diagnose gelangen. Besonders soll man aber auf der Hut davor sein, diese Neu-
rosen als solche nasalen Ursprungs anzusehen, wie es jetzt leider Mode sei.

Digitized by

Google

1

— 975 —

Behandlung: Alle localen wirklich pathologischen Zustände müssen zuerst
behandelt werden. Die hauptsächliche Behandlung sei der moralische Einfluss.
Besonders wird vor Narcoticis gewarnt. ADOLPH BRONMEB.

d. Diphtheritis und Croup.

59) Witthaaer (Halle a. S.). üeber die Serambehaidlong der Diphtberie.

Therapeut Monatsh. Februar 1696.

Die Beläge waren fast inuner am übernächsten Tage nach der Injection an
den Rändern gelockert und theilweise abgehoben und am dritten Tage völlig ver-
schwunden. Von den 36 Patienten sind 31 geheilt, 5 gestorben ; von letzteren
waren 4 tracheotomirt. Gesamratmortalitat circa 14 pCt. 11 Kinder hatten oder
bekamen leichtere oder schwere Nephritis, 2 hatten an Gaumensegellähmung zu
lei^e'l' A. BOSENBBBG.

60) Pfeifer (Weida). Zwei FUle Ton septitcber Dipbtberie mit Heilsernm be-
bandelt Therapeut Monatsh, Februar 1895,

Beide Fälle wurden geheilt. A. ROSENBEBQ.

Gl) Kohts (Strassburg i. E.). ErfabTQDgen über das Heilserum. Therapeut

Monatsh, 1895, April.

Die Tracheotomirten lieferten 30,77 pCt., die Nichttracheotomirten 9,1 pCt.
Mortalität; das Heilserum scheint einen günstigen Einfluss auf den localen Process
auszuüben, es macht die locale Behandlung nicht unentbehrlich, es verhütet nicht
die secundären Erscheinungen (Herzaflfection, Nephritis, Lähmungen). Die Heil-
resultate bei Injectionen von Heilserum in den beiden ersten Krankheitstagen
differiren nicht mit den ohne Heilserum erzielten Erfolgen, wenn die Pat. auch
am 1. oder 2. Krankheitstage zur Behandlung kamen.

In den schweren Fällen fand sich nach Injection von Heilserum bei der
Autopsie Myocarditis und Thrombose im rechten Ventrikel, hämorrhagische Pneu-
monie und subpleurale Hämorrhagien.

Die Zahl der mit Heilserum behandelten Patienten ist noch zu klein, um
allgemein gültige Schlüsse ziehen zu können. A. BOSENBEBG.

62) Sigel (Stuttgart). Erfahriiogea mit dem Behriag'scbev Dipbtberieheilseram.

Medic. Corresp, -Blatt d, WürUemb. ärzÜ. Landesvereins. No. 5, 1895.

In der Olga-Heilanstalt wurden 8 Fälle behandelt, darunter 6 schwere ; diese
kamen sofort zur Tracheotomie und erhielten gleichzeitig Dosis I eingespritzt, alle
wurden geheilt, die Canüle konnte durchschnittlich am 4. Tage entfernt werden.
Alle Kinder hatten vorübergehend Eiweiss im Urin, schädliche Folgen traten nicht
auf. In einem Falle trat nach 4 Tagen ein Rückfall auf, welcher ebenfalls mit
Serum behandelt wurde. seifkbt.

XI. Jahrg. 68

Digitized by VjOOQ IC

— 976 —

^Z) Slgel (Stuttgart). Die ServmBehuidlvig der Diphtherie im OlgatpiUl ii
Stvttgart« Medic. Corresp.-ELaU d. Württ^mb. ärztl. Landesvereins. No. 11.
1895.

Von 100 mit Serum behandelten Kindern starben 12 = 12 pCt-, das jüngste
der Kinder war 8 Monate, 5 Kinder unter 2Jahren waren schwer erkrankt, mussten
tracheotomirt werden und starben. In 15 Fällen von 46, nicht tracheotomirt, glaula
S. durch das Serum die sonst nothwendig gewordene Tracheoiomie verhütet zu
haben. Von Complicationen wurden beobachtet Albuminurie in 54,()2 pGt., von
diesen hatten aber 80,85 pCt. schon vor der Einspritzung Albumen im Urin.
Diphtherische Lähmungen fielen in 5 Fällen auf, Exanthem in 9 Fällen, dasselbe
zeigte urticariaartigen Charakter. Irgend welche schädliche Folgen des Senmi
wurden nicht beobachtet. SEIFKRT.

64) Adae (Esslingen). Die DiphtheriebehAadlang mit Heilsenim. Med. Corr&ip.-
El. d. Württemb. ärzü. Landest-ereins. No. 12. 1895.

Von 25 mit Serum behandelten Fällen starben 7, bei der Mehrzahl der Fälle
trat Albuminurie auf, sonstige unangenehme Nebenwirkungen fehlten.

SSIFKBT.

65) Simon. Ueber einen mit Behring'schem Heilsernm bebandelten Fall vu
diphther. LarynZBtenose. Münchn. med. Wochensehr. No. 9. 1895.

Mittheilung eines Falles, bei dem bereits asphyctische Erscheinungen vor-
handen waren und der nach Application des Heilserum geheilt wurde.

SGHRCH.

66) Schroeder. Ueber die Sernmbehandlnng bei Diphtherie. Münchner med.

Wochensehr. No. 14a u. 15. 1895.

Die mit dem Serum im Altonaer Krankenhause gemachten Erfahrungen
sind im Allgemeinen günstig zu nennen, obwohl Fälle schAverster Art mit den
grössten Antitoxindosen behandelt zu Grunde gingen. Sehr, meint, ob das Seruni
nicht für das Herz gefährlich sei, doch könne man noch nichts Positives behaupten;
der propliylactische Werth des Serums scheint aber ein sehr geringer zu sein.

SCHSCH.

67) H. T. Ranke. Weitere Erfahrnngen über Diphtheriesernm. Münchner med.

Wochensehr. No. 8. 1895.

Das Heilserum ist in vielen Fällen selbst bei verspäteter Anwendung im
Stande, noch eine günstige Wirkung zu entfalten, wenn auch im Allgemeinen das
Procentverhältniss der Mortalität wächst mit der längeren Dauer der Erkrankung,
ehe mit der Serumtherapie begonnen wurde. Nebenwirkungen des Serum, Exan-
theme und ein Fall fieberhafter Gelenkerkrankung, kommen zwar zur Beobachtung,
doch stehen dieselben in keinem Verhältniss zu dem günstigen Resultat. Direkt
schädigende Wirkungen auf Herz, Nieren oder andere Organe wurden nicht be-
obachtet. Zum Schluss plädirt v. R. für Verbilligung des Heilserums.

SCHRCH.

Digitized by VjOOQIC

— 977 —

68) HeckeL Peptonarie nach SemibeliaDdlQng der Dipbtheritis. Münchnei-
med, Wochenschr, No. 8. 1895.

In 4 Fällen konnte nach Injection von Heilserum Pepton im Harn nachge-
wiesen werden ; H. glaubt, dass es sich um eine physiologische Ausscheidung der
im Heilserum enthaltenen Eiweisskörper handle. SCHECH.

r>9) Lange. Ein mit Behring'scbem Heilsemm gelieilter Fall von Diphtlierie mit
hochgradiger Larynzstenose. Deutsche med. Wochenschr. 1895. No. 7.
Nichts von Bedeutung. LANDQKAP.

70) Bicbter (Marienburg). Diphtheritiiepidemie hekimpft mit Behring'* Serum.

Deutsche med. Wochenschr. 1895. No. 7.

Kleine Epidemie. Es wurden 5 Heil- und 70 Schutzimpfungen ausgeführt.

LAMDGBAF.

71) Rlsel. Die in Halle a. S. iirihrend der Zeit vom 11. Io?ember 1894 bis
15. Januar 1895 mit dem aus städtischen Mitteln beschafften Diphtherieheil-
serum gemachten Erfahrungen. Deutsche med. Wochenschr. 1895. No. 10.

Statistik über 114 Fälle. LANDOBAP.

72) Ylerordt Erfahrungen über Diphtherie seit der Anwendung ?on Behring's
Heilserum. Deutsche med. Wochetischr. 1895. No. 11.

V. giebt seine Erfahrungen, die er an 75 Personen — 70 davon in der
Kinderklinik - - gemacht hat. Dieselben sind im Allgemeinen günstig, doch sind
weitere Beobachtungen nöthig. V.will sich nicht wundern, w^enn sich als Resultat
herausstellt: 1. dass der Process im Rachen und insbesondere das Fortschreiten
auf den Kehlkopf zum Stillstand gebracht' wird ; 2. die croupöse Laryngitis und
Tracheobronchitis in vielen Fällen Stillstand und Heilung erfährt; 3. die septische
Mischinfection verhindert wird; 4. den toxischen Erscheinungen am Herzen, Nieren,
peripheren Nerven vorgebeugt wird. LANDöBAF.

73) Hoppe (Elberfeld). Ein Fall von Augen- und Rachendiphtherie, behandelt
mit Behring'schem Heilserum. Deutsche med. Wochenschr. J895. No. 12.

H. berichtet von einem eclatanton Erfolg in einem schw-eren Fall von Con-
junctivaldiphtherie. LANDGRAF.

74; T. Jacobson (Pr. Stargard). Ueber zwei mit Heilserum und nachfolgender
Tracheotomie behandelte und geheilte DiphtheriefWe. Deutsche medidnische
Wochenschrift. 1895. No. IS.

Titel deckt den Inhalt. LANDöBAF.

ibj Altmann (Küuigshütte). Ueber Heilserumtherapie bei Diphtheritis. Deutsche
med. Wochenschr. 1895. No. 14.

Gut orientirender Vortrag, gehalten im Verein der Aerzte des oberschlesischen
Industriebezirks. LANDGRAF.

68*

Digitized by VjOOQIC

— 978 —

76) i. Jobannessen (ChristiaDia). Ueber ImmvnlsimiiK bei Dipbtberie. Deutsche
med, Wochenschr, 1895, No. 13.

Bericht über 26 Immunisirungen.

Nichts von Bedeutung. LANDGJEULP.

77) M. L9wy (Saaz, Böhmen). Ergebnisse der Dipbtherieb<)baDdliiig Bit Heil-
serun in U FlUei. AUg. Wimer med. Zettimg. 1895, No, 11 u. 12,

Alle, auch schwere Fälle heilten. In einem 12. Falle, der anfangs leicht
verlief, entstand plötzlich Croup, der trotz Injection von Serum zum Tode führte.

CmABI.

78) Puijesz (Klausenburg). Zur Kritik der Dipbtberietberaple mit besenderor
BerfleksicbtigiiaK der Senuntberapie. Wiener med. Fresse, 1895, No, 11.

In 21 Fällen hat er es verwendet; doch ist die Heilkraft des Serums noch
nicht erwiesen. Das Thierexperiment zeigt die Heilung einer von Diphtherie ganz
abweichenden künstlichen Erkrankung durch das Serum,

Die statistische Methode hat nur gezeigt, dass die Zahl der Todesfälle herab-
ging. P. glaubt, dass diese Verminderung durch das Weglassen jeder reizenden,
unangenehmen oder gar ätzenden Localbehandlung erzielt wurde. Zur Klärung
dieser Fragen sei die Wirkung der Injectionstherapie zu vergleichen mit den Er-
folgen einer mehr exspectativen Behandlung ohne jede eingreifende locale Maass-
nahmen, was nur auf Kliniken geschehen könne. CHIABI-

79) Pnijesz (Klausenburg). Weiteres zur Kritik der Semmtberaple mit beson-
derer Bertcksicbtignag der kliniscben Symptome. Wien&r med, Presse. 1895,
No, 13.

Die Temperatur fallt nicht immer auf das Serum ab, während sie auch ohne
Serum oft plötzlich kritisch abnimmt. Die Lösung der Membranen erfolgt zu ver-
schiedenen Zeiten nach der Injection. P. verlangt daher bestimmtere Beweise für
die Heilkraft des Serums. CHlAlll.

80) Bökai. Heine Erfolge mit Bebring's Dipbtbertebeilsemm. (Eredmtayeim a
Bebriagfile gy6gy8av6?ai.) Vorgetragen am 9. Februar 1895 in dem Buda-
pester kgl. Aerzteverein.

Vom 10. September 1894 bis 1. Januar 1895 wurden im Budapester Stefanie-
Kinderspitale 120 an Diphtherie erkrankte Kinder ausnahmslos und ausschliesslich
der Serumbehandlung unterzogen. Sämmtliche Fälle wurden bacteriologisch ge-
prüft, bloss bei 5 Kranken konnte der Klebs-Löffler'sche Bacillus nicht nach-
gewiesen werden. Von den 120 Kindern waren 69, also mehr als die Hälfte, unter
3 Jahren; auf die ersten 2 Lebensjahre entfielen 45 Kranke.
Nach der Art der Erkrankung waren :

bloss Rachendiptherie 41 Kinder

Diphther. faucium et narium ... 13 „
,, „ et conjunct. diphth. 1 „

„ „ cum vulvit. diphth. 2 „

Digitized by VjOOQIC

- i)79 ~

Nicht operirte slenotische Diphtheriekranke waren 14.
Operirte „ „ „ 49.

Von sämmtlichen Kranken starben 31, die Mortalität war daher 25Y2 pCt.
Bei den nicht operirten Diphtheriekranken betrug die Sterblichkeit 14 pCt., bei
den operirten (intubirten) Fällen 43 pCt. In den vorhergegangenen drei Jahren
schwankte die Mortalität der gesammten Diphtheriefälle zwischen 53Y2 — ß^Yg
pCt.; darunter bei den nicht operirten von 40—452/2 P^t. und bei den operirten
Erkrankten zwischen ^TYj und 77Y2 P^t. Unter den 31 Todesfällen dieser
Serum])eriode betrafen 18 die zwei ersten Lebensjahre. 12 Kranke starben binnen
40 Stunden ihres Spitalaufenlhaltes. Die unmittelbaren Todesursachen waren:
Descendirender Group bei 13 Kranken, Lungenentzündung bei 7, Sepsis bei 5,
Herzlähmung bei 3, acute Nephritis, Scharlach infection und Tuberculose bei je
einem Fall.

B. hält die Verringerung der Drüsenanschwellungen am Halse, sowie die
günstige Veränderung des Pulses für die ersten Zeichen der Serumwirkung. Den
Einfluss des Serums auf den localen Process bei Rachendiphtherie beobachtete er
am 2. resp, 3. Tage nach der Einspritzung, bei ausgebreiteten Erkiankungen er-
folgte der vollkommene Schwund der Pseudomembran binnen 5—6 Tagen. Auf-
fallend rasch war die Wirkung des Serums bei Laryngitis crouposa; 14 Kranke,
die mit Larynxstenose zur Aufnahme gelangten, brauchten wegen Nachlass der
Stenosenerscheinungen nach der Injection keinem operativen Eingriff mehr unter-
zogen zu werden. Bei keinem jener Fälle, welche ohne Erscheinungen von Larynx-
stenose aufgenommen wurden, entwickelte sich nach der Injection ein Weiter-
schreiten des diphtherischen Prozesses auf den Kehlkopf.

Der Heilungsprocentsatz bei den operirten (intubü-ten) mit Serum geimpften
Kranken war 57 pCt. gegenüber dem 22Y2 — ^^^U betragenden Procentsatz vor
der Serumbehandlung. Die durchschnittliche Dauer der Lage des Tubus bei den
geheilten Fällen war eine kürzere als früher, sie betrug 58 Stunden, vor der Serum-
handlung 80 Y2 Stunden.

B. resümirt seine Beobachtungen in folgenden Schlusssätzen:

1. Er erachtet die Versuche mit dem Höchster Heilserum für beendet, da er
auf Grund von 120 Fällen die volle Ueberzeugung von der specifischen und gün-
stigen Wirksamkeit des durch die Höchster Fabrik in Verkehr gesetzten Behring-
schen Heilserums bei Diphtherie gewonnen habe. 2. Nach seinen Erfahrungen
übertrifft das Heilserum an Wirksamkeit alle anderen gegen die Diphtherie bisher
angewendeten Heilverfahren. Eine andere unangenehme Nebenwirkung des Serums,
als die bei ca. 10 pCt. der Fälle auftretenden Nesselausschlag-ähnlichen Erytheme
habe er nicht beobachtet. 3. Bei schweren, mit Erstickungsgefahr drohenden
Fällen von Kehlkopfstenose (Croup laryngis) ist der operative Eingriff (Intubation,
Tracheotomie) auch neben der Serumtherapie unbedingt nothwendig. 4. In den-
jenigen Fällen von Diphtherie, bei welchen die Erkrankung schon vom Beginn an
einen ausgesprochen septischen Charakter besitzt, ist die Wirksamkeit des Serums
zweifelhaft; die nach Verlauf der Diphtherie auftretende und direkt von organischen
Veränderungen bedingte, zur Herzlähmung führende Herzschwäche kann durch
dasHeilserum nicht beeinflusst werden. 5. DieFrage d er prophy laotischen Impfungen

Digitized by VjOOQIC

— 980 ~

halle er in Erniangelung eines grösseren Versiichsmaleriales seinerseits noch nicht
für endgültig entschieden; auf Grund seiner bisherigen Erfahrungen glaubt er
jedoch, dass sich die prophylactischen Impfungen in der Praxis nicht minder be-
währen werden, als die curativen Impfungen, v. navbatil.

81) Mandragora« Bericht Aber die Seretberapie ia Bari. (Oroalca della siero-
terapia a Bari.) Puglüi Med. 1895. No. 1.

Bericht über vier mit Behring's Serum behandelte Fälle. TOn.

S2) Egidi. Ueber Seretberapie bei Diphtherie. (La sieroterapia nella difterite.)

BoU. mal, deU'or. 1895, No. 1.

Nach Beschreibung dessen, was er in Paris bei Roux in den Spitälern
Brousseau undEnfants malades gesehen hat, berichtet E. über zwei eigene
Fälle, von denen der erste starb, der andere geheilt wurde. TCm.

83) CozzoUbo (Neapel). Diphtherie, Diphtheriekranke aad Serotherapie (Dif-
teria, difterici e sieroterapia.) BoU. deUe mal. deü'or, 1895, No, 2, Mor-
gagni. No, 3. 1895.

Auszug eines Berichtes über eine zu diesem Zwecke gemachte zweimonat-
liche Rundreise durch Deutschland und Oesterreich. Der Bericht, welcher nichts
Neues bringt, enthält zahlreiche üngenauigkeiten und noch nicht bewiesene theore-
tische Darlegungen, welche als unzweifelhafte wissenschaftliche Wahrheiten aus-
gegeben werden. TOn.

84) Cardone (Toggia). Das Behriag'sche Heilserum in Toggia. (La sieroterapia
Behring in Toggia.) Boü, deUe Mal. deUVr, 1895, No, 3.

Das Resultat von 18 behandelten Fällen war eine Sterblichkeit von 39,99 pCt.
Wenn man aber die früh von den spät behandelten scheidet, so bekommt man für
erstere 83,33 pCt. Heilungen, für letztere bloss 16,66 pCt. C. ist daher mit dem
Mittel sehr zufrieden. TOXI.

85) OliTa. Zwei nach Behring behandelte DiphtheriefUle. (Dne casi dl difte-
rite etc.) Riv, Yen. di Sc. Med. 1895. No. 6.

Beide Fälle heilten. 0. empfiehlt, grosse Dosen einzuspritzen. toti.

SG) Zagarl und Calabrese. Klinische und experimentelle Untersnchnngen über
Diphtherietozin and -Antitoxin. (Ricerche diniche e sperimentali snlla tossina
ed antitossina difterica.) aiam. int d. Sc. Mediche. 1895. F, 4.

Die Verff. haben zum Theil Untersuchungen von Anderen wiederholt, zum
Theil auch eigene angestellt. Es ist unmöglich, auch nur kurz darüber zu refe-
riren, und wir müssen uns darauf beschränken zu sagen, dass die Arbeit neue
Gesichtspunkte nicht bringt. TOTf.

87) De-Amico, Ein Fall von Diphtherie, behandelt nach Behring. (Caso di
dilterite cnrato col siero Behring.) Incurabüi. 1895, F. 5.

Nichts Besonderes. TOTl.

Digitized by VjOOQIC

— 981 —

88) Massei. Die IntnbatiOA in ilirem YerliMtiiiss zur Sernmbehandlong bei
Croup. (L'intnbaxioDe nel croap in rapporto colla sieroterapia.) Rif. Med.

1895. p. 3.

M. demonstrirt, dass, wenn auch die Serumbehandlung im Stande sein wird,
öfters Intubationen zu ersparen, so muss man doch intubiren, sobald es sich
herausstellt, dass nach der Einspritzung die stenotischen Erscheinungen nicht
nachlassen. Ton.

89) i. £• Post (Arnheim). Di« Diphtharie in Geldarland und die antidipbthe-
riacbe Sonimtlierapie. (Da dipbtbaritis in Galderland In verband net de
antl-dipbtheritlscbe sernm therapie.) Ned. lydschr. voor Geneesk. 1895. L
No. 19.

Die statistische Arbeit stützt sich auf 542 Diphtheriefälle, welche 1894 im
östlichen Theile der Provinz Gelderland beobachtet worden sind. Die Mortalität
war 111, i. e. 20,5 pCt. Von den 63 mit Serum behandelten Fällen war die
Sterbezahl 5, i. e. 8 pCt. Die verschiedenen Aerzte, welche in diesen Fällen letz-
tere ITierapie angewendet haben — ausgenommen Einer, welcher sich sein ürtheil
vorbehält — , betrachten das Serum als ein sehr wirksames Mittel, welches die
Dauer der Krankheit bedeutend verkürzt. Schädliche Folgen dieser Therapie sind
nicht beobachtet worden. Für die Details empfiehlt sich das lesenswerthe Original.

H. BUBGEB-

90) Sörensen (Kopenhagen). Yersnche mit der Sernmbebandlnng (dentsebes
Sernm). (Forsdg med Sernmbebandling [tysk Sernm].) Hosp. Tldende. Aprü

1895.

Der Verf. hat in dem Kopenhagener Epidemie-Hospital Gelegenheit gehabt?
in dem Zwischenräume vom 16. October 1894 bis 6. Februar 1895 die Serum-
therapie bei 61 Fat. anzuwenden. Von diesen 61 Fat. starben 17, geheilt waren
26 und 18 noch in Behandlung.

Der Verf., der die meisten Krankengeschichten in seiner Arbeit ausführlich
publicirt, hat in dieser Versuchsreihe den Eindruck gewonnen, dass die Serum-
therapie keine auffallend günstige Wirkung auf den Ausgang der Fälle gehabt hat,
und dass auch eine frappante Einwirkung auf das Allgemeinbefinden der Patienten
oder auf die localen Processe nicht beobachtet werden konnte.

Blutungen waren häufiger bei den mit Serum behandelten Patienten, als
unter den nicht injicirten. SGHMIBGBLOW.

91) G. Yariot. Soll man gegenwlrtig daa Diphtberiebeilsernm anr propbjlac-
tischen Impfnng beim Menschen in Anwendung liehen? (Doit-on emplojer
actnellement le sernm antidiphtheriqne comme procide dimmnnisation chez

l'homme.) Joum. de clin. et de tkerap. infant 7, März 1895.

Verf. beantwortet die obige Frage negativ: Die Serumtherapie kann zu Stö-
rungen Anlass geben, die zum mindesten peinlich sind (Fieber, llerzunregel-
mässigkeiten, Erytheme, Gelenkaffectionen), und ihr Effect hat keine längere Dauer
als etwa 6 Wochen. LUO.

Digitized by VjOOQIC

— 982 —

9-2) Delotte. Zwei FiUe vom Croip bahaidelt aitteUt Seml^actienei iid
lotnbatioi des Kehlkepfs. (lote sar 2 eas de creip trattds par les iijectieis
de serum et Tiatibatiei du laryax.) Limausin nwi. März 1893.

Nichts Besonderes. A. CABTAZ.

93) Rappin. Die Resiltate der Senuntherapie ai 46 FUlei ?en Diphtherio.
(Risoltats do traltemeat de 46 eas de diphtherie par la s^mBtlierapie.) Guz.

med. de Nantes. 12, März 1895,

Die 46 mit Roux'schem Serum behandelte Fälle zerfallen in 16 Fälle von
Angina diphtheritica, rein bacillär oder mitMischinfection, mit 1 Todesfall; 24 Fälle
von Angina diphtheritica mit Croup mit 3 Todesfällen; und 6 Falle von Croup
(Laryngitis diphtheritica) mit 1 Todesfall. A. CABTAZ.

04) BolsgOB (Sceaux). Ein Fall TOD diphtheritisclier Aagiaa mit Reax'tcfcen
ServB behandelt, mit letalem Anegani^. (Da caa d'aAgiae dlphtheriqae traiteo
par le s^rom antidiphthMqae de Roax et saivle de mort) Joum, de din.
et de tJierap. Infant, 14. März 1895.

Der Tod war die Folge zunehmender Schwäche. Verf. rechnet den Fall in
die Categorie dsr toxischen Anginen, bei denen er das Serum für unwirksam halt.

LUC.

95) Yarlot. FlUe ?on Diphtherie bei Taberciüösen aater Senrnbehaadlang,
mit tOdtliehem Aasgaftg. (Obserratiois de diphth^rie assecUei * la taber-
eolose trait^ei par le steam aatidiphthMqoe et solTlei de mort.) Joum. de
Clin, et de Üierap, Infant, 11, Aprü 1895.

Verf. schliesst aus seinen Beobachtungen, dass die Seruminjectionen bei
Diphtherie tuberculöser Individuen den Tod nicht zu verhüten vermögen. LUC.

96) Bomniciano. Die Seramtherapie bei Diphtheritis and ihre Zafllle. (La
serotherapie antidiphtheriqae. Accidents.) Mci-credi m^d. 24. Aprü 1895.

Bericht über 2 Fälle: Der erste, eine stridulöse Laryngitis, mit Serum be-
handelt, weil es schwer war, Croup auszuschliessen ; der zweite echte Diphtherie.
Im ersten Fall trat Hämaturie und Albuminurie, ferner Erbrechen ein, im zweiten
entwickelten sich ziemlich intensive Erscheinungen eines Gelenkrheumatismus.

A. CABTAZ.

97) OliTier. Eia Fall voa Angina diphtheritica mit Strepteeoceea-Iisohiafbetloa
geheilt darch Ii^ectionen ?on antidiphtheritischem Semrn. (Sar oii eai d'aa-
gine diphthiritiqae avec auocia^ion de streptocoqaes ga^rie par les ii^ectiOBe
de seram antidiphtheriqae.) NomM^idic m€d. 15. April 1895.

Nichts Besonderes. A. CABTAZ.

!)S) Tisou. Die Seramtherapie bei Diphtherie and die bakteriologische Dia-
gnostik der Anginen. (La serotherapie daas la diphtherio et le diagnostic
bactiriologiqne des aagines.) Joum. de med. Pans. 14, Aprü 1895,
Niclits Besonderes. A. CABTAZ.

Digitized by VjOOQIC

— 983 —

0!)) 6. Perreganx. Studie Aber 249 mit Seram behandelte DlphtberieflUe.
(itade SU 249 eas de diphthirle traites par le seram antidipbtherique.)

These de Paris, 1893.

Die P/sche Statistik deckt sich in einigen Angaben mit den von Moizard
(Bull. soc. med. d. höpit., December 1894) publicirten Ziffern. Von den 249 Fällen
starben 37. Es waren reine Anginen 46 mit 2 Todesfallen; gemischte An-
ginen 45 mit 6 Todesfällen; reiner Croup 102 Fälle mit 19 und gemischter
Croup 56 mit 10 Todesfällen. Tracheotomirt wurden 39 Fälle, von denen 14
starben, intubirt 18 (davon 6 secundär tracheotomirt) mit 7 Todesfällen.

An Complicationen ^mrden notirt Exantheme (Urticaria) 61, Gelenkaffec-
tionen 21, Gaumenlähmungen 17 mal; diese Complicationen wurden zum Theil
erst nach der Entlassung der Kinder von den Eltern gemeldet, von P. nicht
selbst beobachtet, sodass der Werth dieser Zahlen kein zuverlässiger ist.

A. CARTAZ.

100) P. Fräser. Die Aofbewahmiig des Hellsenims. (Tbe storage of aatl-
tOZlB.) Lancet. 9, März 1895,

Das Serum soll in Vacuo über Schwefelsäure abgedampft und als Pulver
aufbewahrt werden. ADOLPH BBONNSB.

101) B. Hunt. Die scgenaniite ÄntttozlnbebandluiK von aftsteckendei Krank-
beitea lllnstrlrt an der Dipbtberltls. (Tbe so called antitoxlBe treatment of
InfectlYe diseases lllastrated by dlpbtberla.) Laticet 9. März 1895.

Vortrag in der London Pathological Society, gehalten am 5. März.

ADOLPH BBONNSB.

102) A. Ricbardson. Zwei Fälle ?oi Dipbtberltls mit Aititozin bebandelt.
(Two eases of dlpbtberla treated by aitltozln.) Latwä. 2. Äprü 1895,

Heilung beider Fälle. ADOLPH BBONNSR.

103) C. Fräser. Falle ?on Dipbtberltls mit Äntltozln bebandelt. (Cases of
dlpbtberla treated by antltozlne) Brit Med. Journ. 26. Jamtar 1895.

Zwei Fälle werden beschrieben. Der Bacillus wurde beide Mal nachgewiesen.
Heilung. ADOLPH BRONNFB.

104) £• Dnthie, 0. Maurice, H. Hajden, C. Perrj, Logaiu Dipbtberltls mit
Seram bebandelt. (Cases of dlpbtberla treated witb aititozine.) Bnt Med.
Jounu 2. Februar 1895.

Verschiedene Fälle werden beschrieben. ADOLPH bbonbbb.

105) £. Flynn, B. Hamilton. Dipbtberltls and Antltezin. (Dlpbtberla and
antltOXln.) Brit Med. Journ. 9. März 1895.

Einige Fälle werden beschrieben. ADOLPH BBOMMEB.

106) Latham. Die Serambobandlong bei Dipbtberltls. (Äntitexln troatmeit of
dipbtberja.) Brit Med. Journal 9. März 1895.

Kurzem Bericht mit Beschreibung zu Fällen, erstattet in der Cambridge
Medical Society. ADOLPH BBONNBB.

Digitized by VjOOQIC

— 984 —

107) J. Wallace, R. Atkins, E. Edward», W. Watson. Antitoziii und Diph-
theritis. (Antitoxin and diphtheria.) Brit Med. Joum, 16. März 1895.

Mittheilung der Krankengeschichten mit Seiiim behandelter Fälle.

ADOLPH BBONNEB.

108) M. Foster, H. Andrew, k. Gosaage^ £• Peake, £. Tonge, Y. Ffsher,
J. GomaU, J. eiUam. Antitoxin nnd Diphtheritii. (Antitoxin and dlpfc.
theria.) Brit Med. Jaurmil 23. März 1895.

Mittheilung von Fällen. ADOLPH bbONNER.

109) H. ^ild, A. Winkfleld, B. Hickinbottaam, W. Wercer, D. WUson.
Antitoxin nnd Diplitlieritls. (Antitoxin and diplitlieria.) Brit, Med, Journal

30. März 1895.

Mittheilung von Fällen. ADOHPH BBONNER.

110) B. Worslej, £. Marsh, W. Elliot. Antitoxin nnd Diplitfceritis. (Anti-
toxin and diphtheria.) Brit Med. Journal 6. Ap^H 1895.

Verschiedene Fälle werden beschrieben. ADOLPH BBONNEB.

111) Mnirhead, Winkfleld, Mc Gregor, Yaisey, Fargnlar, Nnir. Antilaxii
und Diphtheritis. (Antitoxin and diphtheria.) Brit Med. Jourfial. 13. April

1895.

Mittheilung von Fällen. ADOLPH BBONNEB.

112) Sims Woodbead. Antitoxin. (Sernm.) British Med. Jourfml 13. Äprü
1895.

Kurzer Bericht über einen in der Midland Medical Society gehaltenen Vortrag.

Ar'OLPH BKONNER.

113) New York Academj. Die Antitoxin-Behandlnng ; ihre Resnltate nnd Gefahren.
(Antitoxin treatment; ita resnlta and dangers.) British Medical Journal
20. Äp^-ü 1895.

Wird an anderer Stelle referirt. (Verhandlungen der New York Academy of
Mcdicine, 4. April 1895.) adolph broknkr.

114) Honeybnrne. Zwei Fllle ?on Diphtheritis mit Antitoxin hehandolt (Twe
cases of diphtheria treated with antitoxine.) British Med. Joum. 20. Aprü

1895.

Vortrag, gehalten in der Bradford Medical Society. adolph bronneb.

115) Steed, Winkileld, Wight, Stocker. Antitoxin nnd Diphtheritis. (Antl-
tOXin and diphtheria.) Brit Med. Journal 20. Ä2)ril 1895.

Eine Anzahl von F<ällen wird mitgetheilt. adolph bronner.

llG) E. L. Marsh (Glasgow). Berlcbt über die Serambehandlnng bei Diphtherie.
(Hotes on cases of diphtheria treated with antitoxia.) Glasgow Med. Jou9-n.

März 1895.

Ausführliche Krankengeschichten von 6 Fällen, von denen 3 starben.

P. M^BBII>£.

Digitized by VjOOQIC

I

- 985 —

117) A. J. J. Skottowe* Ein Fall von Diphtherie mit Serom behandelt. (A
caee of dlphtheria treated with antitoxin.) Glasgow Medical Jmmdl. April
1695,

Krankengeschichte des Falles. Eine Iryection von Serum, später Tracheo-
tomie; schnelle Heilung. a. logan turnbr (p. m'bridk".

118) Bedactionelle Notiz. Die Serombehandlong der Diphtherie in dem Pastenr-
Institnt Hew Tork. (The treatment of diphtheria with the antitoxine made
at the Pastenr Institnto lewTork.) N Y. Med. Jonmal 23, März 1895,

Ohne jede Bedeutung. leffekts.

119) George Ghaffeo. Znr Technik der Sernmanwendang. (On the techniqne
of nsing antitoxine.) K Y. Med. Journal, 28. März 1895,

Nichts Neues. lefffbts.

120) Adolph Rnpp. Antitoxin nnd Diphtheritis. (Antitoxine and diphtheria)

N, Y. Med, Journal, 30. März 1895,

Nichts Neues. LBFFBBT8.

121) Bedactionelle Notiz. Die Semmbehandlnng der Diphtheritis. (The anti-
toxine treatment of diphtheria.) N, Y. Med, Journal. 6, April 1895.

Nichts Neues. leffebts.

122) A. P. Ohimacber. Die Semmbehandlnng bei Diphtherie. (The antitoxin
treatment of diphtheria.) N. Y, Med. Journal. 6. Aprü 1895,

Ohne allgemeinere Bedeutung. leffebts.

123) James J. Mapes. Yerdorhenes Diphtherieheilsemm. (Damaged diphtheria
antitoxine.) N. Y. Med. Journal, 6. Aprü 1895.

Eine Warnung. LEFFEBTS.

124) fleo. P. Biggg. Sectionsberichte ?on Patienten, die mit Diphtberiesernm
hehandelt waren. (The resnlts of antepsies on persons djing after treatment
with diphtheria antitoxine.) N. Y. Med. Journal 13, April 1895. N. Y, Med.
Becord. 20, Aprü 1895,

Die Membranen waren gewöhnlich dünn und locker. Parenchymatöse und
fettige Degeneration von Herz, Leber und Nieren waren in den meisten Fällen
sehr deutlich; da diese aber um so vorgeschrittener erschienen, je später die
Patienten in Behandlung genommen waren, darf dem Serum eher ein hemmender
Einfluss auf derartige Degenerationen zugeschrieben werden. LEFFEBTS.

125) C. H. Peck. Erfahmngen über den Gebranch des Diphtheriebeilsernms zn
Immnaisirnngsiwecken. (Experiences in the nse of diphtheria antitoxine for
immnnisation.^ N. Y. Med. Journal 13. April 1895, N, Y. Med, Becord,
20, Aprü 1895.

Verf. berichtet über die Erfolge der im New York Infant Asylum an vielen

Digitized by VjOOQIC

— 986 —

Hunderten von Kindern vorgenommenen prophylactischen Impfungen mit l>ip!i-
therieserum. Der Impfschutz schien wirksam, aber nur von kurzer Dauer zu sein.

LEFFEBTS.

126) U. M. Biggg. ErfahmDgei ftber die Gewinniiag und den Gebrauch ?ei
Diphtherteheilseram. (Experiences in the prodnction and nse of dipbtlieria
antltoxtne.) N. Y. Me(Jical Journal 13. April 1895. N. Y. Medkal Record.
20. April 1895.

Die Mortalität in der City, die früher zwischen 35 und 55 pCt. betrug, ist
unter der Serumbehandlung auf 8 — 10 pCt. gesunken. Natürlich kann man nur
einen Effect gegenüber der diphtheritischen Toxaemie vom Serum erwarten; de-
generirie Herzfiisern oder Nierenzellen kann es ebensowenig herstellen, wie es
eine Asphyxie durch Kehlkopfstenose zu beseitigen vermag. LSFFSBTS.

127) W. H. Park. Die Teehnik der Prodnction ?on Diphtheriekeilsemm. (The
techniqne of the prodnction of diphtheria antitextne.) iV. Y. Med. Journal
13. Aprü 1895. N. Y. Med. Record. 20. Aprü 1895.

Es ist nöthig, bei der Bereitung des Serums von sehr giftigen Diphtherie-
bacillenculturen auszugehen. Die Versuche, die Virulenz der Bacillen durch die
Passage durch Meerschweinchen zu steigern, hatten keinen rechten Erfolg. Ein
2— 4 wöchentliches Wachsthum der Culturen ist zur Bildung des Giftes nöthig.

LEFFEBTS.

128) 8. T. Armstrong. Einwinde gegen die Sernmbehandlnng der DIphtheritis.
fObJections te the antitoxine treatment of diphtheria.) A": Y. Med. Journal

13. AprU 1895.

Verf. bespricht die Neigung des Blutserums einer andern Species, Embolien
zu erzeugen. LEFFEBTS-

129) Redactionelle Notiz. Die Sernmbehandlnng der Oiphtheritis. (The senm
treatment of diphtheria.) N. Y. Med. Joutmal 13. Ap^H 1895.

Es werden einige Einwände, die gegen die neue Therapie erhoben worden
sind, besprochen. LEFFEBTS»

130) Schering. Der Effect des Gefrierene anf das Diphtheriesemm. (The effoct
on fteezing on diphtheria antitoxine.) N. Y. Med. Joiirtial 27. Aprü 1893.

Nichts von Bedeutung. lbffertk.

181) Valentine Browne. Die Resnltate der Sernmbehandlnng der Diphtheritia
in Tonhers, N. T. (Antitoxin in treatment of diphtheria in Tonhers, W. T., ud
the resnlt.) N. Y. Med. Record. 27. April 1895.

Die Sterblichkeit an Diphtherie betrug 1891 in Yonkers 50 pCt. der Er-
krankten, ebenso 181)2 50 pGt., WX) 47,86 pCt., 181)4 bei beschränkter Anwen-
düng des Serums 34,09 pCt., im Jannar 1S95 nur noch 16,6 pCt. und in den
2 Monaten Februar bis Ende März sogar nur 12 pCt. leffebts.

Digitized by VjOOQIC

— 987 —

132) S. J. Meltser. Der Eiiflnss Yon Senimiiijectioneii auf das Blat. (Tbe
effect of sernm tqjeetlons on the blood.) N. Y. Medical Journal 27. ApHl
1895.

Alle Angaben bezüglich der schädlichen Wirkung heterogenen Blutes be-
ziehen sich nur auf die intravenöse Transfusion des Blutes einer anderen
Species; dass die subcutane Inj ection fremden Blutes globulicide Wirkungen
habe, ist noch nirgends behaupt worden. LEFPKRTS.

133) A. B. Stewart. Die Serambebandlung bei Dipbtberie. (Tbe antitoxine
treatment of dipbtberla.) N. Y. Med. Jmmal 27. April 1895.

Von rein localem Interesse. lepferts.

134) Giias. B. Fitzpatrick. BemerkaDgen Aber die Bereitung des Dipbtberie-
beUsemiD?. (Notes on tbe preparation of dlpbtberia antitozin.) N. Y. Med.
Jmtrnnl 27. Aprü 1895.

Der Verf. beschreibt einige Vereinfachungen in der Technik der Serum-
bereitung. LEFFERTS.

135) A. 0. Boeth. Zur Frage des Wertbes der Seramtberapie. (Is antitozin
of any ?aine?) N. Y. Med. Record. 9. März 1895.

Der Verf. glaubt nicht fürchten zu brauchen, dass das Serum nicht die auf
es gesetzten Erwartungen erfüllt, wenn nur seine Herstellung und auch seine An-
wendung den erfahrenen Händen von Kennern überlassen bleibt. leffert«.

136) J. B. Mc Creerj. Ein Fall ?on Gronp mit Hoilsernm bebandelt (k case
of cronp treated bj antitozin.) N. Y. Med. Recwd. 9. März 1895.

Der Fall verlief zwar schliesslich günstig, ist aber doch weder für noch
gegen die Heilserumtherapie zu verwerthen. lepferts.

137) Wm. A. Gallo^ay. GonservatiYe Anscbaanngen über das Heilsernm.
(ConserYative views of antitozin.) N. Y. Med. Record. 23. März 1895.

Nichts Neues. lefferts.

138) Edward J. Ware« Ein Fall von septiscber Vergiftung nacb Anwendung
?on Dipbtberiebeilsernm. (Report of a case of septio poisoning foUowing tbe
nse of antitozin.) N. Y. Med. Record. 30. März 1895.

Von besonderem Interesse ist das Auftreten des eigenthümlichcn Exanthems
zu einer entfernten Zeit (13 Tage nach der Injection) und die später einsetzende
subnormale Temperatur, die vom 10. — 18. Januar anhielt. lefferts.

139) Cyms Edson'. Das Dipbtberiesemm. (Antitozin in dipbtberia.) N.Y.

Med. Record. 6. April 1895.

2 Krankengoschichten; statistische Mittheilungen; Beschreibung einer neuen
Spritze etc. etc. lefferts.

Digitized by VjOOQIC

— 988 —

140) Louis Fischer. EtDlge praktische BeBerhugeD über die Semhehaad-
iQDg bei Diphtheritis, ihre Indicatioiieii und ContraindiettieMii; Bit Deaea-
stration. (Practical polnU in the treatment of dlphtheria with aatitoziB —
indications and eoDtraindieatieiis for the ssme, with demonstratiei.) iv: Y.

Mefl Record, 6. April 1895.
Verf. bospricht einige Punkte von allgemeinerem Interesse in anregender
Weise, ohne jedoch etwas Neues zu bieten. LBFFERT^«.

141) Redaetionelle Notiz. Die SemmhehandluiK im Aasiaad. (The antitoxiB
treatment abroad.) N. Y. Mal Recm-d. 24. April 1895.

Nichts von Bedeutung. leppbkts.

142) Redaetionelle Bemerkung. Weitere statistische- Kttheilnngen aber die
Senrnhehandlnng hei Diphtherie. (Farther statistics in regard te diphtheria
antitOZia.) K Y. Med. Record. 24, ApinL 1895.

Nichts von Bedeutung. lefferts.

143) Ino. i. Lanagan. Die Anschanangen über das Heilsernm. (Views on
antitexia.) N. Y. Med. Record. 27. April 1895.

Verf. bekennt sich zu conservativen Anschauungen. lefferts.

144) J. G. Dayies. Antitoxin hei Diphtherie. (Antitoxin in diphtheria.) N. Y.

Med. Record. 27. Apiil 1895.

Bericht über 21 mit Serum behandelte Fälle; nur 1 Todesfall.

lefferts.

145) Jos. S. Uealey. Ist die gegeawirtige geringe Hortalit&t an Diphtheritis
dnrch dea Gebrauch des Heilsernms bedingt? (Is the present low mortality
in diphtheria dne to the nse of antitoxln sernm?) N. Y. Medical Record.
27. April 1895.

Nach seinen bisherigen Erfahrungen ist der Verfasser der Ansicht, dass die
geringere Mortalität in der Anwendung des Serums ihre Ursache findet,

lefferts.
14G) H. H. Freund. Prim&re Kelükopfdlphtherie erfolgreich behandelt nut
wiederholten kleinen Dosen Behring'schen Sernms No. L (Primary laryngeal
diphtheria snccessfally treated with divided doses of Behring's antitoxin
No, 1.) FJdlad. Med. News. 2. März 1895.

Bericht über 3 günstig verlaufene Fälle. lefferts.

147) A. P. Ohlmacher. AosfQhrlicher Bericht ttber einige Yersnche betreffend
die Enengnng des Diphtherieheilsernms. (A detailed report of some ezperi-
ments in the prodnction of the diphtheria-antitoxin.) PfiH^id. Medical Neicft.
16. März 1895.

Eine längere Abhandlung von rein technischem Interesse.

lefferts.

Digitized by VjOOQIC

— 989 —

148) Chas. S. Smith. Zebo aufeinander folgende FUle von Diphtherie mit
Serom behandelt (Ten consecntive caeee of diphtheria treated with the anti-
tOXin,) Ffnlad. Med. Netcs. 23. März 1895.

Nichts Neues. lepferts.

149) Bedactionelle Bemerkung. Die Discnssion der New York Aeademy of He-
dicine über die Sernmbehandlnng der Dipbtheritis. (The discnssion bj the
New York Aeademy of Hedidne conceming the treatment of diphtheria with
the antitOXin.) Fhilad. Med, News. IS. Ap^^ü 1R95.

Die Mittheilungen der verschiedenen Theilnehmer an der Discussion sind
noch anderweitig publicirt und im Centralblatt referirt worden. lepferts.

150) C. F. Withington. Die Sernmbebandlnng der Dipbtheritis. (The anti-
tOZin treatment for diphtheria.) Boston Med. and Surg. Journal U. März
1896.

Von 80 Fällen starben 13 = 16 pCt. Mortalität, w. j. swift (lbfferts).

151) F. J. Pershing. Ein Fall ?on Diphtherie unter Serumbehandlung. (Re-
port of case of diphtheria treated by antitozin.) Fittslmrgh Medical Rex^iew.

März 1895.

Nichts von Interesse. w. j. swift (lefferts).

152) C. T. Parrish. Erfihrungen mit dem Heilserum. (Experience with diph-
theria antitOXln.) Virginia Med. Monthly. März 1895.

5 Fälle wurden behandelt, alle mit gutem Erfolg.

W, J. 6W1FT (LEFFERTS).

c. Kehlkopf und Luftröhre.

158) C. Gerhardt. Ueber äussere Untersucbung des Kehlliopfs. Archiv für
Laryngd. u. Rhinol. Bd. IL Heft 3. 1895.

Verf. bespricht in der ihm eigenen knappen, inhaltreichen Form die dia-
gnostisch verwerthbaren Zeichen, die den durch Betrachtung und Betastung der
vorderen Ilalsfläche nachweisbaren Bewegungen des Kehlkopfes und der Luftröhre
entnommen werden können. Bei heftiger Athemnoth durch Kehlkopfverengerung
zeigt der Kehlkopf starke Athembewegung, bei Tracheostenose steht er meist
ruhig; bei jener wird der Kopf nach rückwärts gebeugt, bei dieser mit dem Kinn
gewöhnlich dem Brustbein genähert. Bei bestehendem Stridor fühlt der leise auf-
gelegte Finger am Halstheile der Luftröhre ein entsprechendes Schwirre», das bei
Sitz des Hindernisses im Kehlkopf meist inspiratorisch allein oder doch stärker,
bei tiefsitzender Verengerung der Luftröhre öfters ausschliesslich oder starker
exspiratorisch fühlbar ist. Weiter bespricht G. die Pulsation der Trachea als
Aneurysmazeichen und führt einen neueren Fall von Pulsation des Kehlkopfes im
Ganzen an.

Digitized by VjOOQIC

— 990 —

Der letzte Theil der Arbeit ist den Lähmungen und Krämpfen im Kehlkopf
gewidmet, soweit sie durch Betastung des Larynx erkennbar sind. Den Schluss
bildet die sehr interessante Krankengeschichte einer Frau, die nach Amputation
eines Oberschenkels wegen Sarcom an pulmonalen und pleuritischen Sarcommeta-
stasen erkrankt war. Bei derselben erfolgte die exspiratorische Adduction der
Stimmbänder beiderseits mit schnellem Tremor. Die Section ergab eine hiihner-
eigrosse Sarcommetastase im rechten Frontalbein und der mit diesem verwachsenen
Dura, welche in der rechten mittleren und unteren Stirnwindung dos Gehirns eine
etwa 2Y2 cm tiefe Depression verursacht hatte. G. gedenkt der Möglichkeit, dass
die zuckende Bewegung der Stimmbänder durch die Erkrankung des rechten Kehl-
kopfcentrums bedingt war, ohne sich jedoch bestimmt für einen derartigen Zu-
sammenhang auszusprechen. p. klkmperkr.

154) G. B» Harrison. Der Kevchbosten — eine literarische Uebersicht tber
die Bakteriologie und Tberapie dieser Krankbeit. (Pertussis — a synoptleal
review of tbe bacteriologlcal and tberapentical literatnre of tbat disease.)

Maryland Med. Journal. 9. u. 16. Febrtmr 1895.

Nichts besonders Erwähnenswerthes. w. J. SWIFT (lkffkbts).

155) Joire. Eine nene Bebandlnngsweise für Kencbbnsten. (Un novvean traite-
ment de la COquelncbe.) Bull. m^d. du Nord. XXXIV. 4. Februar 189o.

Verf. hat mit folgender Methode gute Resultate erzielt: 1. Einwickelung des
Kindes, täglich ly.^ Stunden lang, in ein in eine heisse Heuabkochung getauchtes
Laken ; 2. innerlich Morgens und Abends 6—10 Tropfen Fenchelöl auf ein Stück
Mucker. a. cartaz.

156) S. Bebfeld (Ahrensfelde). Kencbbnsten dorcb Chloroforminbalatioaen ge-
beilt? Therap. Monatsh. 1895. Febnmr.

Bei einem aus anderer Ursache chloroformirten Knaben, der seit G Monaten
an Keuchhusten litt, schwand derselbe unmittelbar nach der Narcose.

A. ROSENBEK(i.

157) P. J. Eaton. Bromoform bei der Bebandlung des Kencbbnstens. (Brome
form in treatment of pertussis.) Philad. Med. Neics. 25. Mai 1895.

Verf. giebt kleinen Kindern 2—6 Tropfen einer alkoholischen Lösung und
steigt rasch so weit, als die Kinder es vertragen. Er glaubt, dass das Mittel die
Krankheit günstig beeinflusst und die Mortalität herabsetzt.

W. J. SWIFT (lEPFKBTS).

158) Sonnenberger. Einige Bemerknngen Aber das mandelsanre Antipyrin in
seiner Anwendung bei Kencbbnsten xn No. 46 dieser Wocbeascbrift. Munchn.

med. Wochenschr. No. 52. 1894.

Verf. glaubt, dass die günstige Wirk-ung, welche Rehn mit dem mandel-
sauren Antipyrin erzielte, nur auf Rechnung des Antipyrin komme, das Verfasser
schon lange mit anderen Autoren empfohlen habe, und das ebenfalls eine relative,
rellexherabsetzende Wirkung habe. SCUECH.

Digitized by VjOOQIC

— 991 —

159) Behm Entgegnimg an H. A. Sennenberg, die Behandlung des Keachhastens
mit mandelsaorem Intipyrln. Münchner med. Wochemchr, No. 5. 1895.

Das mandelsaure Antipyrin übertrifft das einfache Antipyrin erheblich an
Wirkung; ein Theil der Wirkung beruht auf der Mandelsäure. SCHECH.

160) A. G. Aldrich. Ein Fall ?on Kehlkopfschwindel. (Gase of larjngeal
vertigo.) Med, Herald. Janmr 1895.

Der Patient wurde geheilt durch Cauterisation hypertroph irter Follikel im
Rachen, Application milder Adstringentien in Pharynx und Larynx und ausser-
liche Elektrisirung. W. J. SWIFT (lkffbrts).

161) A. L, Benedict. Laryngismns stridnlns. (Larjngismns strldnlns.) Atlantic
Med. Weekly. .3. März 1895.

3 Fälle, Erwachsene betreffend ; bei einem wurde der Anfall durch Appli-
cation von Jod oder Silbernitrat im Rachen, bei den beiden anderen durch Ein-
führung des Magen Schlauches ausgelöst. W. J. SWIFT (leffests).

162) Tirey. Stridnlöse Laryngitis mit anlialtender Aphonie. (Laryngite stri-
dnlense a?ec aphonie persistante,) Journal de cUnique et therap. Infant.
21. Februar 1895.

Die Beobachtung ist unvollständig, es fehlt die laryngoskopische Unter-
suchung. Die Aphonie heilte spontan. A. GABTAZ.

163) Hnchard. StridnlOse Laryngitis. (Stridnlons laryngltis) N.Y. Medicdl
Recwd. 4. Mai 1895.

Verf. giebt einem Kinde von 4^/^ Jahren 3,5 gr Bromkali täglich 5 — 8 Tage
lang. LKFFEBTS.

164) Sebeier (Berlin). Beitrag zn den Goordlnationsstömngen des Kehlkopfes.

Wiener med. Fi-esse. 1895. No. 23 u. 24.

Einen Fall von Aphonia spastica oder phonischem Stimmritzenkrampf beob-
achtete Seh. ; Pat. wurde intubirt, elektrisirt, cocainisirt u. s. w. ohne bleibenden
Erfolg. Ursache war hier Hysterie. Seh. bespricht in klarer Weise die Diiferen-
tialdiagnose gegen Posticuslähmung, Tabes, Spasmus, Simulation etc. und
kritisirt auch die verschiedenen Theorien zur Erklärung dieser Neurose.

CHIARI.

\(\h) B. H. Stephan (Amsterdam). Ein Fall ?on Hntismns hystericns bei Pnea-
monie. (Eon ge?al van mntismns hystericns bij paenmonie.) Ned. Tljdschr.
V. Geneesk. 1895. L No. 15.

Dieser Fall von Lungenschwindsucht bei einem 20jährigen Manne war be-
merkenswerth durch die subnormale Temperatur, welche mit der einti-etenden Re-
solution in eine normale überging, und durch die am zweiten Krankheitstag auf-
getretene Stummheit, welche vierzehn Tage nach der Heilung des Lungenleidens
spontan wieder verschwand. H. BüBGER.

XI. Jaiirg. 69

Digitized by VjOOQIC

— 992 —

166) Carl E. Lanflrner. Znr Diagnose vad Therapie der hysterischea Stumi
helt (Apsithyrie). Ärch. f. Lanjngol. u. Rhinol. Bd. H. Heft S. 1895.

Ausführliche Krankengeschichte eines Falles von hysterischer Stummheil,
dessen Hauptinteresse darin liegt, dass der Patient auf Rath von Dr. Kayser
(Breslau) bei den vorgeschriebenen therapeutischen Sprachübungen eine auto-
laryngoskopische Controle seiner Stimmbandbewegungen ausübte; es er-
wies sich dieses Moment, das auf die Willenssphäre des Patienten zu wirken be-
stimmt war, als ausserordentlich nützlich. p. klkkpereh.

167) Didsbarg. Die elaseltlge Recarreasl&hmaag ia itlologiaeker aad patka-
geaetlseher HIasIcht. (Paralysle recarreatieUe aallaUrale coasideree oa paiat
de Tae 6tiolOglqae et pathogteiqae.) Arch. intemaüon. de laripigol. No. 2.
1895.

Die Lähmung ist auf eine Läsion des Muskels oder des Nerven zuilickzu-
führen; Verf. bespricht die verschiedenen Ursachen desselben und sucht die Er-
scheinung, die sich überall beobachten lässt, dass der M. crico-aiytaenoideus
posticus zuerst ergriifen wird, physiologisch zu erklären. k. J. IXOURS.

168) W. Boemisch (Freiburg i. B.). üeber das Verlialtea der Epiglottia bei
eiaeeltiger RecarreasUhmaag. Archiv f. Laryngologie u. Bhindogie. Bd, IL
Heft 3. 1895.

Verf. stellt alle Mittheilungen, die in der Literatur über Betheiligung des
Kehldeckels bei Recurrenslähraung vorliegen, zusammen und berichtet über 13 unter
39 auf der Killian 'sehen Poliklinik beobachteten Fällen von Recurrenslähmung,
bei denen die Epiglottis ein abnormes Verhalten zeigte. Es ergiebt sich aus dem
gcsammten Material, dass in einzelnen Fällen die Epiglottis bei einseitiger Recur-
renslähmung schon während der ruhigen Athmung Bewegungsstörungen zeigt,
seitliche Verengerung, Verbiegung oder Verdrehung nach der gelähmten oder auch
nach der gesunden Seite; häufiger und übereinstimmender sind die Befunde bei
der Phonation; in 27 pCt. der Fälle wurde eine Zuckung nach der ge-
sunden Seite beobachtet. Verf. bespricht in ausführlicher Weise die anato-
mischen Verhältnisse der Epiglottis, ihre Muskulatur und Innervation. Er kommt
zu dem Resultat, dass der Laryngeus superior und inferior bei verschiedenen Indi-
viduen in verschiedener Weise an der Innervation der Epiglottis betheiligt sind;
die Verschiedenheit der Innervationsverhältnisse erklärt das verschiedene Verhalten
der Epiglottis bei der Lähmung. F. KLEMPERER

169) W. Boemisch Beriehtigaag. Arch. f. Laryngd. u. Bhinologie. Bd. IIL

Heft 1 XL 2. S. 229.

Kurze Berichtigung einiger Druckfehler und Literaturangaben.

F. KLKMPBBES.

170) W. Boemiscb. Ueber das Verbaltea der Arykaorpel bei elaaeitiger Re-
earreasl&bmaag. Arch. f. Laryngol. u. Bhinologie. Bd. IIL H. 1 «. 2,

In ähnlicher Weise wie in seiner früheren Arbeit das Verhalten der Epi-
glottis, studirt Verf. an der IJand der vorliegenden Literatur, sowie an 14 Fällen

Digitized by VjOOQIC

der Freiburfi^or Poliklinik das Vorhalten der Aryknorpel ])ci einseitiger Ilecurrens-
lähmung. Es kommen von Bewegungen des Aryknorpels der gelähmten Seite vor:
erstens Zuckungen bei der Phonation, zweitens bei tiefer Inspiration, drittens die
zuerst von Schrötter beschriebenen zuckenden Bewegungen des Knorpels der ge-
lähmten Seite nach der Mittellinie hin, die in dem Moment eintreten, in dem die
Stimmbänder nach der Phonation die Inspirationsstellnng wieder erreicht haben.
Die erstgenannten Bewegungen haben wahrscheinlich in der erhaltenen Motilität
des Aryknorpels der gelähmten Seite ihren Ursprung; Innervations Verschieden-
heiten des Muse, interarytaenoideus bei verschiedenen Individuen erklären das ver-
schiedene Verhalten in einzelnen Fälle. Die Bewegungen der zweiten und dritten
Art, die öfters als Erscheinungen von Aspiration durch den Luftstrom gedeutet
werden, sucht R. als passive Bewegungen rein mechanischen Ursprungs zu er-
klären.

Der reiche Inhalt der beiden Abhandlungen lässt sich im kurzen Referate
nui* andeuten, nicht erschöpfend wiedergeben. F. KLEMFBKER-

171) F. Klemperer (Strassburg i. ß.) Ezperlmeiitello UotersiiehiiiigeD über
PhoiatlOMCeitren Im Gebiro. Archiv f. Laryngologie u. Bhinologie. Bd. IL
Heft 3. 1895.

Verf. sah nach Reizung des motorischen Rindencentrums für den Kehlkopf
beim Hunde stets doppelseitige Adduction der Stimmbänder, nie einseitige
Bewegung. Exstirpation eines oder beider Centren blieb ohne Effekt. Localisirte
Erkrankung der Centren acuter oder chronischer Art, erzeugt durch Einimpfung
von Flitererregern resp. Tuberkelbacillen in die Region der Centren, führte eben-
falls nicht zu Bewegungsstörungen der Stimmbänder.

Das von Onodi postulirte Stimmbildungscentrum hinter den Vierhügeln er-
kennt Verf. nicht an, da einer seiner Hunde, dem nach O.'s Vorschriften die be-
treffende Region am Boden des 4. Ventrikels quer durchschnitten war, nach dem
Schnitt noch bellte. F. KLEMPERER.

172) A. Onodi. Zur Frage der Phonatloneeetttrei.

173) F. Klemperer. Erwidernng.

174) A. Onodi. Replik. Archiv f. Laryngologie u. Bhinologie. Bd. UL H. 1
M. 2. 8. 2H0—2S2.

Onodi bemängelt die Beweiskraft des K. 'sehen Experimentes, die letzterer
aufrecht erhält. F. klkmperbr.

175) Ovtsmann (Berlin). Qeber den Einflnee organischer Ver&ndernngen des
Raebene nnd der Hase anf die Sprache. Wiener med. Blätter. 1895. No. 10.

Bei Stotterern kommen häufig adenoide Vegetationen vor; nach ihrer Besei-
gung lässt sich der Sprachunterricht viel leichter ertheilen und führt schnell zum
Ziele; ähnliches fand G. für andere Rachen- und Nasonleiden. Als Ursache der
Behinderung des Sprechens nimmt er mechanische, die Articulation behindernde
Momente an. Deshalb solle man bei Stotterern und Stammlern und überhaupt bei
allen Sprachfehlern etwaige organische Veränderungen der Nase, des Rachens, ja

69*

Digitized by VjOOQ IC

— 994 —

selbst des Kehlkopfes beseitigen, weil dann erst der Spreclumterriclit guten Erfolg
haben kann. caaiABi.

176) Beangoleil. Betrachtangen über die EnimebeiistiniBie und ihre Behaid-
iQttg; mit KrankenTorstelliiiig. (Goiuiideratlons snr U Toiz eniadioid« et seil
traitement Präsentation de malade.) Compte-rendu d. l. soc. d'ophthalm.,
de laryngologie et d'otologie de Bordeaux. — Guz, hebd. d, scienc. med. dt
Bordeaux. No, 5. 5. Februar 1895,

Verf. bespricht dia verschiedenen Anschauungen der Autoren über die Patho-
genese dieser Aflfection und rühmt die Anwendung methodischer Stinmigynastik.

E. J. MOURE.

177) Brindel. Atrophie der Hoden rhenmatlechen Ureprongs; Untersochnns ?en
Kehlkopf and Stimme. (Atrophie teetioilaire d'origine rhnmatismale; ezminen
da larynx et de la TOiz.) Journal de MSd. de Bordeaux, No. 24. 16. Juni

1895.

Die Atrophie, die bei dem jetzt 22jähr. jungen Manne eine totale ist, war
im 16. Lebensjahre eingetreten. Die Dimensionen des Kehlkopfes sind die nor-
malen, die Stimme ist die eines mutirenden Knaben. b J. MOURB-

178) Mlssim. Störangen der Sprache bei den Hearosen: Hysterie, Chorea, Para-
lysis agitans. (Des troables de la parole dans les noTroses: hysterle, choree,
paralysie agitante.) Gaz. des hdpitaux. 13. April 1895.

Der Verf. bespricht den hysterischen Mutismus, das Stott<?rn und die an-
deren bei den verschiedenen Neurosen vorkommenden Sprachstörungen.

A. CARTAZ.

179) £• Remak. Zar Pathologie des hysterischen Stottems. Berliner klinische
Wochenschr. 1894. No. So.

K. stellte eine 47jähr. Frau vor mit einer eigen thümlichen Sprachstörung:
soll sie Worte nachsprechen, so inspirirt sie erst krampfhaft mehrere Male, setzt
dann nach etwa 20 Secunden ein, wiederholt vielmals die Anfangsbuchstaben —
gleichgültig ob Consonant oder Vocal — und stösst dann das Wort heraus. Eine
Wiederholung bessert die Sprache nicht. Aufregung steigert die Erscheinung,
Flüstersprache ist unmöglich. Daneben besteht dauernd eine Respirationsfrequenz
von 36—48 bei 96 Pulsen.

Ferner werden alle aufgetragenen Bewegungen erst nach längerer Zeit und
auch dann unvollständig ausgeführt.

Für diese Erscheinungen nimmt R. eine centrale Intentionshemniung als Ur-
sache an. LANDGRAF.

180) Gntzmann und Liebmann (Berlin). Pnenmographische Untersnchiugan
über die Athmnng der Stotternden. Wiener medidn. Blätter. 1895. No. 2S
und 24.

Mit dem Marc y 'sehen Pneumographen wurden 50 Stotternde untersucht;
es zeigte sich, dass die Athmung ausserordentlich stark durch psychische Einwir-
kungen beeinflusst wird. Die Sprachcurve besonders wird unregelmässig durch

Digitized by VjOOQIC

— t)95 —

inteiTurrente spastische oder klonische Zwerchfellskränipfe unterbrochen: aber
auch ohne Sprechen ist die Alhmungscurve oft unregelmässig. Beigegehene Ath-
mungscurven machen die Ausführungen leichter verständlich. chiari.

181) B. CoSn (Wien). Udber SliinUtlOB des Stottern« und ein sicheres Zeichen
fttr deren Kntdecknng. Wiener med. Blätter, 1895. No, 23 u. 26.

Selbst bei gesunden, kräftigen Stotterern findet man immer in der Zeit des
NichtSprechens leichte Zuckungen in der Zwerchfellgegend. Dieses Phänomen
kommt bei Simulation des Stotterns nie zur Beobachtung. Ausser diesen Angaben
enthält der Artikel polemische Ausfalle gegen Gutzmann. chiari.

182) B. Cogn (Wien). Ueber Sprachstörnngen nnd deren Behandlang. Wiener
med. Club am 30. Januar 1895. — Wiener med, Blätter. 1895. No. 6.

Allgemein orientirender Vortrag mit Demonstration zweier Patienten. Nichts
Neues. chiari.

183) Piper (Dalldorf). Vorkommende Abnermititen der Sprachwerkxenge bei
schwachsinnigen resp. idiotischen Kindern nnd dadurch bedingte Sprachge-
brechen. Mediz. päd. Monatsschr. f. d. ges. Sprackheilk. 3. u. 4. 1895.

Die Untersuchungen P.'s sprechen dafüi', dass die Sprache bei den schwach-
sinnigen resp. idiotischen Kindern neben der centralen Störung auch durch orga-
nische Fehler der Sprechwerkzeuge wesentlich beeinträchtigt wird.

SEIFEBT.

184) H. Gntzmann (Berlin). Sprechgeschickliclikeit nnd Sprechinst im Kindes-
aiter. Mediz. pädag. Monatsschr. f. d. ges. ^rachheük. S. 4. 1895.

In dem vorliegenden Aufsatz kennzeichnet G. die Grundlage einer natur-
gemässen Gesundheitspflege, die Sprache des Kindes und illustrirt dieselben durch
Ausführung einzelner Beispiele. Auf drei Dinge ist bei der Sprachontwickelung
des Kindes besonders zu achten, auf: das sprachliche Vorbild, die Pflege der
Muskelgeschicklichkcit der Sprachmusculatur und die Pflege und Ueberwachung
der Sprechlust. SKIPEBT.

f. Schilddrüse.

1^5) Noitin (Kiew). Beitrag xnr Schilddrüsenphysiologie. Wiener medicin.
Wochenschr. 1895. No. 19 u. 20.

Der Stoff, der die thyreoprive Cachexie hervorruft, ist in der Schilddrüse
allein zu suchen, wird aber dort nicht erzeugt. Notkin stellte aus der Schild-
drüse verschiedener Thiere einen Stofl" her, welchen er ThjTeoproteid nennt. Der-
selbe ist ein Product des Stofl'wechsels, ein Eiweissköi-per, wirkt giftig unter den
Erscheinungen der thyreopriven Cachexie, wird sehr langsam ausgeschieden, ver-
langsamt die llerzthätigkeit und wird bei der ganz oder theilweise vorhandenen
Schilddrüse in höheren Dosen vertragen, als bei Fehlen der Schilddrüse. N. glaubt,

Digitized by VjOOQIC

- 996 -

(iass das Tliyreoproteid in den Bläschen der Schilddrüre abg^elagert und «ia^lM
durch das specifische SchiJddrüsensecret entgiftet wird. Die Basedow'sche Krank-
heit, welche wahrscheinlich durch übermässig gebildetete Schilddrüsenfermenu
entsteht, soll durch kleine Dosen von Thyreoproteid sehr gunstig beeinfluN^:
werden. CHIABI-

186) Gombe (Lausanne). In das Bl«t atsoMdenid« DrtsoB md ihre th«npii-
tische Anweidattg. Organotherapie. (Glandes i steretten iatoraa at Iw
emplei th^rapentiqne. Organotberapie.) Revue m4d, de la SkUsse romandi.

No, 5, 1895.

Verf. theilt diese Drüsen in zwei Gruppen: Die einen sind „antitoxis^k-
Drüsen" und haben die Eigenschaft die giftigen StofFwechselelemenle, welche ni
Blute circuliren, zu neutralisiren oder in nützliche Substanzen zu verwandeln: ^
andern sondern ein nützliches Princip ab, welches für den Gesammtorganisrnsj
und ein einzelnes Organ als unersetzlich angesehen werden kann (Gianda
virifiantes).

Zu den ersteren zählt er 1. das Pankreas, dessen Thätigkeit nach inen
neben seiner peripheren Wirkung auf den Verdauungsapparat, darin besteht^ o-
schädlichen Glycosen im Blute zu neutralisiren (Me bring und Minkowski .
2. die Schilddrüse, 3. den Thymus. Zu den letzteren die Leber, Milz, Testikd.
Knochenmark und selbst die Nieren, letztere beide mit Vorbehalt.

Mit dem Pankreas hat er nur in einem Fall von Pankreasdiabetes, OrgaL'>
therapie, und zwar erfolgreiche treiben können; viel häufiger aber mit der Thy-
reoidea.

a) bei Myxoedem. Unter diesen Fällen hebt er nur zwei Fälle hervor, welcaf
hochinteressant sind, da die ohne Schilddrüse geborenen Idioten, der eine mi*.
ganz angeborenem Myxoedem, nur 2 rep. 4 Jahre zählten und daher intelleciuell
und physisch durch eine Therapie noch ganz bildungsfähig waren.

Ihre Haupteigenschaften waren 1. Myxoedem, 2. Idiotismus, 3. Zw^ergthunL

ad 1) Facies myxoedematosa aussersten Grades u. s. w.

ad 2) absoluter Idiotismus: totale Bewegungslosigkeit. In den Mund gelegte
Speisen werden nicht verschluckt. Keine Spur von Mimik; einzige Aeusserung un-
artikulirtes Schreien bei Wunger oder Durst. Pflanzenmenschen (Rösch).

ad 3) der 2jähr. hatte 68 cm, der 4jähr. 69 cm Länge; seit dem 3. Monat
sind beide nicht mehr in der Länge gewachsen. Keine Spur von Zähnen.

Die Ingestion wässerigen Extractes von Schafsschildrüse in lauer Milch, zu-
erst per anum, dann, als sie besser schlucken konnten, per os, bewirkt Wunder:
Schon nach 2 Wochen ist das Myxoedem verschwunden und die Zähne sind ge-
wachsen; nach 2 Monaten ist der Idiotismus beseitigt; das Kind steht und geht,
freut sich lebhaft und weint, hat sehr intelligente Augen u. s. f. Das Zwergthum
hat sich mit einem Wachsthum von 20 cm in L3 Monaten bei dem vierjährigen,
von 11 cm nach 6 Monaten bei dem zweijährigen Kinde gebessert.

b) Thyreotherapie bei Arthritismus der Franzosen.

a) bei einer Dame mit inveterirter Psoriasis und Gelenkknoteu rasches Ver-

Digitized by VjOOQIC

— 997 —

schwinden der Psoriasis, der Schmerzen, der Tophi, bei Zunahme des Urins, der
Harnstoffs und der Harnsäure.

ß) bei einem Manne mit acuter Gicht rapides Verschwinden des Fiebers, der
Röthung, der Schmerzen in Händen und Füssen mit den obengenannten Erschei-
nungen im Urin.

Die Experimente mit Knochenmark sind im Original nachzulesen.

JONQÜI^E.

187) Blelbtrev und Wendelstadt (Köln). StoffwechseWersiich bei Schilddrüsen-

fatterong. Deutsche med. Wochenschr. 1895, No. 22.

Die x\utoren wollten durch einen Versuch feststellen, ob bei Schildrüsenfütte-
rung der zur Beobachtung kommende Gewichtsverlust, der ja unzweifelhaft zum
Theil auf vermehrter Wasserabgabe und Fettschwund beruht, nicht mit bedingt
sei durch Abgabe von Eiweisssubstanz ; weiter sollte festgestellt werden, ob, falls
die StickstofTausfuhr sich steigere, eine Zulage von Fett und Kohlehydraten
einen Einfluss auf die Stickstoifbilanz hätte. Das Resultat war, dass unter dem
Einfluss von Thyreo ideapräparaten ein wenn auch nicht sehr hochgradiger Zerfall
von Körpereiweiss eintritt, der sich durch grössere Zufuhr stickstofffreier Nahrung
nicht aufhalten Hess. Landgraf.

188) Lanz (Bern). Zar SebUddrüsontberaple des Kropfes. Corr.-Bl. f. Schweizer
Aerzte. No. 2. 1895.

Aus der Thatsache, dass Schilddrüseningestion bei Basedow in einzelnen
Fällen die Symptome fast ganz beseitigt, schliesst L., dass in solchen Fällen nicht
eine Hyperthyreosis (Kocher), sondern eine Dysthyreosis als Ursache der Base-
dow'schen Excitationserscheinungen anzunehmen sei, und er denkt es könne sich
so ex juvantibus diagnostisch herausstellen, dass das eine Mal bei Basedow eine
pathologisch veränderte, das andere Mal eine übermässig starke Drüsenfunction zu
Grunde liege (s. hierzu Erklärung von Notkin im Referat Morin: „Physiologie
und Medicat. der Schilddrüse" in diesem Blatte).

Die Wirkung der Schilddrüseningestion auf die Abnahme der Schilddrüsen-
hypertrophie stellt er sich als eine compensatorische vor. Degenerirt eine Schild-
drüse theilweise kropfig, so muss der noch gesunde Theil derselben complomentär
hj'pertrophiren, um die aufgehobene Function des kranken Theils zu ersetzen.
Wird nun von aussen Schilddrüse zugeführt, so wird diese compensatorische
Thätigkeit überflüssig und der hypertrophirte, nicht degenerirte Theil des Kropfes
geht wieder zurück, so lange, aber nicht länger, als die Schilddrüsentherapie fort-
gesetzt wird.

L. vermuthet analoge organotherapeutische Wirkungen der Ingestion von
Prostata auf einfache Prostatahj-pertrophie. Er hebt hervor, dass er schon im
Sommer 1893 in einer Arbeit „Zur Schilddrüsenfrage'* (Volkmann's Sammlung
klin. Vorträge 1894) als der erste Schilddrüsentherapie gegen Adipositas und Rha-
chitis vorgeschlagen habe, von welch' letzterer wenigstens die fötale Form mit
Schilddrüsenstörungen im Zusammenhange stehe.

Aus der substi tu ir enden und eben genannten functionell compensatori sehen
Wirkungsart der Schilddrüsentherapie geht jedenfalls hervor, dass diese Heil-

Digitized by VjOOQIC

— 998 ~

methode und die ganze Orj^anotherapie überhaupt, wenn auch für eine Menge
Fälle einen gewaltigen, doch insgesamrat nur einen halben Werth hat, da sie auf
alle nicht sonst radical heilbaren Fälle nur vorübergehend wirkt, wenn sie nicht
zeitlebens angewendet wird, was ihren Werth wiederum für eine Menge Fälle illu-
sorisch machen muss. (Ref.) jonquiere.

189) P. K. Pel (Amsterdam), lyzeedema. Geneesk. Bladen. IL No, 1. 1895.

Nach einer sehr klaren historischen Auseinandersetzung der Thyroidfrag*»
giebt P. in Form eines klinischen Vortrags eine überaus interessante und lebhafte
Schilderung dcrAetiologie, Symptoraalogie, Prognose und Therapie des Myxoedems.
P. selbst beobachtete 7 Fälle, von welchen 4 bei Kindern.

Ref. ist in der Lage mitzutheilen, dass der Vortrag auch in deutscher Be-
arbeitung (in Volkmann's Sammlung) erscheinen wird und kann die Leetüre der-
selben nur bestens empfehlen. H. BUBOER.

190) £. Mendel (Berlin). Drei FilU Ten gebeUtem ■yzoedem. Deuische med.

Wochenschr. 1895, No. 7.

M. stellte die eine Patientin, deren Krankengeschichte bereits mehrfach ver-
öffentlicht ist, und welche ein ausgezeichnetes Paradigma der myxoedeniatösen
Veränderungen darstellte, im Verein für innere Medicin in geheiltem Zustande vor.
Die Heilung hatte sich vollzogen unter dem Gebrauch von Thyreoideatabletien.
M. giebt dazu die Krankengeschichten von 2 neuen Fällen. Landgraf.

191) Palleske. Hellnttg eines operatW etttstandenen lyxoedems durch Fttle-
Mllg mit SchafllChilddrüSe. Deutsche med. Wochenschr. 1895. No, 7.

Das Myxödem hatte sich ungemein rasch nach der Strumectomie bei einem
18jährigen Mädchen entwickelt und bestand, als die Behandlung aufgenommen
wurde, Sy^ Jahre. Heilung. Landgraf.

192) R. Abrahams, lyxoedem behandelt mit Schilddrltsenextract — KraakM-
geschichte aad VersteUattg eines Falles, (lyxoedema treated with thyrtid
extract — report and presentation of a case.) JV. Y. Med. Eecord. 6. Ap^H

1895.

Nichts Besonderes. LEFFBBTB»

193) Level. Bemerkungen über eine Kranke mit einem eigenartig kachektl-
sehen AUgemeinxnstand (lyxoedem), der durch l^Jectionen Ton Schilddrftsen-
extract gebessert wurde. (Hote snr nne malade presentant nn kUX generai
cachectiqne particnlier [myxoedeme] amMioree par des i^Jeetions d'extrait de
Corps thyroide.) Nouvmu MmitijeUier Med. 6. ApHl 1895.

Die Ueberschrift sagt das Wesentliche. a. cartaz.

194) RIe (Wien), lyxoedem mit Thyreoidea-Extract geheilt. W^iener nn^dicin.
Club am 12. Juni 1895. — Wlenei' med. Blattei' 1895. No. 26.

Das demonstrirte Kind ist nach mehrmonatlicher Behandlung fast gesund.
R. leitet das Myxödem von Lues der Eltern ab.

Digitized by VjOOQIC

\m) -

Rosenberg erwähnt in der Discussion, da,ss das Myxödem sich bei Kindern
erst einige Wochen nach der Geburt entwickelt, und glaubt, dass die Schilddrüse
der Mutter die Kinder während des Fötallebens vor Myxödem schützt. Es giebt
auch rudimentäre Formen mit vorhandener Schilddrüse. chiari.

195) H. T« Miller. Erfolglosigkeit toh Thyroidoxtract bei einem Falle Ton
Myxoedem. (Failnre of tbyrold extract In a oase of nyxoedema.) N, Y. Med.

Record. 6. JuLi 1895.

Der Patient war 71 Jahre alt; das Mittel blieb ohne jeden Einfluss auf die
Krankheit. W. J. SWIFT (lkfferts).

g. Oesophagus.

19(3) S. J. Mixter. Angeborenes OesophagnsdiTortikeL Excision; sofortige
Habt des Oesophagus; Heilung. (Congenital oesopbageal poncb; exelsion;
immediate sntnre of Oesophagus; recovery.) Fhilad. Med. News. 15. Juni
1895.

Es lag ein echtes Oesophagusdivertikel vor; eine Verengerung des oesopha-
gealen Rohres bestand nicht, und die Passage der Nahrung wurde nur dadurch
behindert, dass der dünne halbmondförmige Rand des Divertikels sich klappen-
artig an die gegenüberliegende Wand der Speiseröhre anlegte.

W. J. SWIFT (lBFFBBTs).-

197) W.S. Watson. Die Behandlung Ton Oesophagnsstrictnren mittelst Elektro«
lyse. (Treatment of esophageal strictnre by electrolysis.) Ff^üad. Medical
News. 11. Mai 1895.

Begonnen wird die Behandlung mit Einführung einer Elektrode von % Zoll
in die Strictur; während der Strom allmälig eingeführt wird, übt man einen
sanften Druck aus. Die Elektrode ist mit dem negativen Pol verbunden, der posi-
tive liegt hinten auf dem Halse. Nachdem der Anfangsstrom 3—5 Minuten durch-
gegangen, wird er ganz langsam und vorsichtig gesteigert. Wöchentlich soll nur
eine Sitzung stattfinden. Man kann jede Woche in der Stärke des Bougies um
^/s Zoll steigen, sodass nach 6 Wochen ein einzölliges Bougie eingeführt wird.
Die Zeit, welche die Elektrode in Contact mit der Strictur bleibt, ist ein sehr
wesentlicher Factor; kurzer Contact ist nicht besser als die blosse Dilatation. Der
Strom braucht 10 Milliamperes nicht zu übersteigen. IäFFFBTS.

198) B, Holmes« Empfehlnng elder nenen diagnostischen Methode für Oeso-
pbagnskrankbeiten. (A Suggestion for a new metbod of diagnosis in oeso-
pbageal disease.) Fhilad. Med. News. 25. Mai 1895.

Verf. bespricht 2 Fälle, bei denen er die Diagnose stellte durch Einfüh-
rung einel* Oesophagussonde , auf die ein Stück weiches Wachs, wie es die Zahn-
ärzte gebrauchen, aufgetragen war, Beim Herausziehen war die Lage der Strictur

Digitized by VjOOQIC

— 1000 —

in einem Falle, im anderen Hie des Fremdkörpers an dem Abdruck im Warh^
kenntlich. Das Wachs, da« zu diesem Zwecke zu benutzen ist, soll bei 120^ F.
weich sein und bei 98,6 hart werden. w. J. SWIFT (lsvfkrts)-

III. Kritiken und GeseUscliaftsbericlite.

Bericht über die IL YentmiBlaiig stlddeiitBcher Larpigologea
zu Heidelberg un 4. Jnni 1895.

Von

Dr. Eulenstein (Frankfurt a/M.), IL Schriftführer.

(Fortsetzung.)

Grünwald (München) beobachtete besseren Verlauf bei Vorhandensein
von reinem, sogar stinkendem Eiter und hält nur die zu Grunde liegenden ana-
tomischen Veränderungen für maassgebend.

M. Schmidt (Frankfurt a. M.) sah ein Präparat in Wien, in dem die ge-
theilte Kieferhöhle im oberen Nasengang mündete; ferner Präparate, in denen die
Bulla eihmoidalis oder eine Siebbeinzelle divertikelartig an dem Ausführangsgang
anhing, und eine Bildung, die wohl nur bei der Eröffnung des Ganges bei der
Operation der Stirnhöhle von vorne hätte entdeckt werden können. Derartigt
Präparate haben M. Schmidt zu den einleitenden Bemerkungen über die Noth-
wendip:keit des weiteren Studiums über die normale und pathologische Anatomie
der Nebenhöhlen veranlasst.

6. Seifert (Würzburg): Ueber Tracheo-Bronchostenose und deren
Behandlung. Es handelte sich um Stenose der Trachea (bei einem 43jährigen
Mann) dicht über der Bifurcation, bedingt durch Narbenbildung, mit hochgradigen
Erscheinungen von Dyspnoe. Behandlung mit methodischen Thoraxcompressionen,
Ausathmung in verdünnte Luft, mechanischer Dilatation mit Schrötter'schen
Bougies minderte die Beschwerden. Eine weitere Besserung wurde erzielt durch
Dilatation mit englischen Schlundsonden; zuerst wurde No. 9 (öYg mm) 46 cm
tief eingeführt. .Jetzt kommt man mit No. 16 (9 mm) 34 cm weit hinein. Patient
kann jetzt auf dem Rücken schlafen, leicht expectoriren, Treppensteigen etc. ohne
Beschwerden.

7. Herr Siebenmann demonstrirt 1. mikroskopische Präparate a) vonHyper-
keratose und physiologischer Keratose des Kryptenepithels der Gaumen tonsillcn,
b) von Rhinitis sicca der knorpeligen Scheidewand (Rhinitis sicca anterior) mit
Epithelmetaplasie und Faltcnbildung. 2. Instrumente: a) mehrere Modificationen

Digitized by VjOOQIC

— 1001 —

seines zweischneidigen Bohrers für die alveolare Eröffnung des llighmorshöhlen-
Empyems, b) eine Modification des Killi an' sehen Septummessers (Klinge nicht
über die Kante, sondern auch hohlmeisselartig über die Fläche gebogen), c) bieg-
same, blindendigende, mit einer grossen seitlichen Oeffnung versehene Canülen
und Doppelcanülen zur Ausspülung von High mors- und Stirnhöhlen, namentlich
für Selbstbehandlung durch den Patienten geeignet, da sie sich schmerzlos ein-
führen lassen. Käuflich beim Instrumentenmacher Knobel in Basel.

8. Fischenich (Wiesbaden) theilt einen Fall von Phlegmone des Ge-
sichts, der Nase und des Nasenrachenraums mit. Die Erkrankung scheint
sehr selten zu sein; sie bot bezüglich der Diagnose und Therapie Schwierigkeiten.
Möglicherweise spielten bei der Aetiologie cariöse Zähne eine Rolle, von diesen
aus erfolgte eine Infection der Ilighmorshöhle; der Prozess ergriff die untere
Muschel, das Velum palatinum und ging an der hinteren Ansatzstelle der
unteren Nasenmuschel aufwärts, die Schleimhaut der Choanen und der
oberen Grenze derselben ablösend und sackartig vorbuchtend. Die Diagnose des
Nasenrachenraumabscesses war schwierig, weil der Sack nicht prall gespannt
war, sich zusammendrücken liess und man die Choanen durchfühlen konnte; erst
als die Rhinoscopia posterior gelang, wai* es möglich, als Ursache die Loslösung
der Schleimhaut zu erkennen.

Die Therapie bestand zuerst in mehrfachen Incisionen in das Velum pala-
tinum, wodurch ein Tassenkopf voll stinkender Eiter entleert wurde; später wurde
nach Extraction der cariösen Zähne die Highmorshöhleneiterung behandelt; es
entstand eine Otitis media acuta sinistra, wahrscheinlich hervorgerufen durch die
Ausspülungen, da die Spülflüssigkeit nur sehr schwer aus der Nase abfloss. Der
etwa wallnussgrosse Abscess im Nasenrachenraum wurde mit einem langen
Messerchen incidirt und entleerten sich grosse Mengen eingedickten, bröckligen,
foetiden Eiters. Ausserdem sass noch ein weiterer Abscess im vorderen Ende der
linken Muschel, der gleichfalls entleert wurde. Es mussten noch wiederholt Incisionen
in die Schwellung und Infiltration der unteren Muschel gemacht werden, bis die
Athmung wieder frei wurde.

Diskussion: Dreifuss (Strassburg i. E.) verweist auf einen von ihm
1893 (Wiener med.* Presse) veröffentlichten Fall von Periostitis suppurrativa der
unteren Muschel, der sich jedoch nicht mit Pharynxphlegmone complicirte.

9. Killian (Freiburg i. B.): I. Demonstration einer neuen gabelförmigen
Fassung für seinen sterilisirbaren Kehlkopfspiegel.

II. Die Intubationsbehandlung der laryngealen und trachealen Stenosen nach
Tracheotomie.

Für die Behandlung von laryngealen und trachealen Stenosen, wie sie nach
der Tracheotomie sich oft ausbilden, hat Killian folgende Modificationen der
Intubationsbehandlung ausgebildet:

1. Untersuchung von oben mit dem Kehlkopfspiegel und von der Tracheal-
fistel aus, welche sich nach Entfernung der Canüle sehr bequem mit dem
Kram er 'sehen Nasenspeculum dilatiren lässt. Die Untersuc|^ng darf nicht eher

Digitized by VjOOQIC

— 1002 —

aufgegeben weiden, als bis die Ursachen und der Sitz der Stenosen beh an diu nsr
gefanden sind.

2. Man beginne mit der Behandlung frühestens 6—8 Wochen nach Ablaaf
der Diphtherie.

3. Spitalaufenthalt und fortgesetzte Ueberwachung durch eine besonders in-
struirte Wärterin ist un erlässlich.

4. Vorbereitende operative Eingriffe: Granulationen sind zu entfernen, um-
geklappte Trachealränder zu reponiren.

5. Vorbereitung der Instrumente: a) Tubus. Das beste Material ist Hart-
gummi; der Tubus muss die Trachealfistel 1^2—2 cm nach unten überragen.
b) Extubationsfaden. Ein dicker Seidenfaden wird durch 2 Löcher im Tubus ge-
zogen und zu einer kurzen Schlinge fest geknüpft, durch diese wird der eigent-
liche Extubationsfaden gezogen, welcher bequem um das Ohr des Kindes gelegt
werden kann, c) Fixationsfaden. Entsprechend der Trachealfistel ist die vordere
Wand des Tubus quer durchbohrt. Durch das Loch wird ein Faden gezogen und
über dem Tubus, sowie auch an seinem breiten Ende zusammengeknüpft,
d) Mandrin soll leicht durch den Tubus gleiten, e) Trachealbolzen : ans Hart-
gummi, mit einer Platte versehen wie die Canülen, dieselbe (durchbobn) mo?^
oben die Hautwunde offen erhalten; durch ihn wird der Fixationsfaden geleitft
und über einem an der Fixationsplatte befestigten Bügel geknüpft.

6. Intubation. Die Canüle entfernt ein Assistent, wenn der Tubus schon ii
den Kehlkopf eingedrungen ist. Befestigung der Fäden.

7. Verhalten nach der Intubation. Die geringen Schlingbeschwerden werden
bald überwunden. Gefahr der Verstopfung tritt meist nur ein bei acuter Bronchiti"^
und Pneumonie. Nachsehen der Fäden, Reinigen des Trachealbolzen. Bei Er-
stickungsgefahr ist der Tubus und der Bolzen zu entfernen und die Canüle wieder
einzuführen.

8. Reinigung des Tubus, Einführung eines neuen Tubus. Der erste Tubu^
bleibt 2—3 Wochen liegen, dann wechselt man.

9. Definitive Entfernung des Tubus geschieht erst dann, wenn das Kind
nach der Extubation ganz leicht und ohne jeden Stridor athmet.

Von seinen 9 Fällen hat K. 7 vollständig und den 8. nahezu geheilt, ein
Kind ging in der Nacht, weil ärztliche Hülfe nicht rasch geÄug zur Stelle war,
an Erstickung zu Grunde; K. hatte damals sein Verfahren noch nicht ausgebildet

Diskussion: K a h s n i t z (Karlsruhe) benützt zur Untersuchung der Trachea
einen Objectträger, mit dem er die Wunde völlig verschliessen und dabei die Ver-
hältnisse im Innern übersehen kann ; für die unterhalb der Wunde gelegenen
Theile benützt er kleine Spiegel, vor deren Einführung die Wundränder mit halb-
rinnenförmigen Haken nach Bedarf bewegt werden. Sind granuläre Hindemisse
vorhanden, so schreitet er sofort zur Intubation; Zuwarten begünstigt nur das
Fortschreiten der Wucherung. Der Tubus schob in allen seinen Fällen grosse
Massen Granulationen in die Trachealöffnung, die durch einen Silberohrtrichter
durch die Trachealwunde galvanocaustisch entfernt wurden. Dann wird der Tubus
entfernt und eine passende Canüle eingesetzt, die bis zur Abstossung des Brand-
ßchorfs liegen bleibt, worauf sie probeweise entfernt wird. Man gelangt so in

Digitized by VjOOQIC

— 1003 —

kurzer Zeit zimi Ziel. Diese Behandlung kann nur im Krankenhause geschehen.
Nicht einverstanden mit dem Vorredner ist er damit, dass die äussere Wunde,
wenn der Tubus liegen bleiben muss, nicht bis auf den Tubus selbst offen ge-
halten werden muss, da er damit unangenehme Erfahrungen gemacht hat. Demon-
stration einiger Instrumente, die dem Zwecke dienen, die Verbindung des Tubus
mit der in die äussere Oeffnung eingeführten Röhre herzustellen. Tritt, ohne dass
noch Granulationen vorhanden sind, durch Angst hervorgerufen, Stimmritzen-
krampf ein, so chloroformirt er das Kind, das dann gewöhnlich gut athmend wieder
aufwacht.

Werner (Heidelberg) weist auf die 3 Fälle von Schmiegelow hin, die
durch intercurrente Zufälle zu Grunde gegangen sind. Bei der Killi an-
sehen Methode sei doch noch die Gefahr, dass der enge Tubus sich verstopft, vor-
handen. Er befürwortet die Methode der Dilatation von der Fistel aus und er-
wähnt, dass er mit Schornsteincanülen gute Erfolge gehabt hat.

Killi an (Freiburg) warnt vor einem zu frühen Beginn der Intubations-
behandlung, wenn der Puls noch frequent und unregelmässig ist und die Kinder
sich noch nicht vollständig erholt haben von der Diphtherie, weil ein Tod durch
Herzparalyse bei oder unmittelbar nach dem Intubationsacte unter solchen Um-
ständen durchaus im Bereich der Möglichkeit liegt.

10. B ön in gh aus (Breslau) zeigt Zeichnung und Präparat von knospen-
artigen Gebilden in dem Epithelraum eines ödematösen Fibroms der Nase, die
man als Schleimdrüsen bezeichnen muss, da sie ein regehnässig gruppirtes,
Schleim secernirendes Epithel besitzen und einen Ausführungsgang haben. Aehn-
liche Gebilde finden sich weder in der normalen Histologie vor, noch konnte
Vortragender in der Literatur über pathologische Histologie Analoges finden.

10. Betz (Heilbronn) zeigt seine Gypsmodelle der Nase und ihrer Neben-
räume nach Sagittalschnitten. Dieselben sind zu beziehen durch Ernst Ziegler
in Heilbronn.

Nach Schlussider Sitzung vereinigte ein Festmahl auf dem Schlosshotel
die Theilnehmer, dem sich Nachmitt^igs noch ein Ausflug auf den Speyerer Hof
anschloss.

[Nachtrag: Entsprechend einer Bitte des Herrn Grünwald (München) be-
merke ich, dass der von demselben in Abbildung demonstrirte, durch Operation
einer Stirnhöhleneiterung sehr verunstaltete Fall nicht von ihm, sondern ander-
wärts operirt wurde und zwar nach einer Methode, die er verwirft. Dr. Eulen -
.stein.]

Digitized by VjOOQ IC

— 1004 —

IV. Briefkasten.

Das Wilbelm Meyer-Monument.

Ueber die weitere Eütwicklung der Bewegung ist Folgendes zu berichten:

1. Das deutsche Comite hat sich nunmehr constituirt und einen Aufruf er-
lassen. Es besteht bisher aus folgenden Herren: Prof. B. Fränkel, Prof. Lucae,
Prof. Trautmann, Dr. E. Meyer (Berlin), Dr. Burger, Prof. Walb (Bonn),
Dr. Mai Schäffer (Bremen). Prof. Dr. Barth, Dr. Brieger (Breslau), Dr. Hop-
mann (Cöln), Dr. Bes chorner (Dresden), Prof. Kicssclbach (Erlangen), Prof.
Moritz Schmidt (Frankfurt a. M.), Prof. Killian (Freiburg), Prof. Stein -
brügge (Giessen), Prof. Bürkner (Göttingen), Prof. S trübin g (Greifswald), Prof.
Schwartze (Halle), Dr. E. Frank el, Dr. Ludewig (Hamburg), Prof. Jurasz
(Heidelberg), Prof. Kessel (Jena), Dr. Paulsen (Kiel), Prof. Bert hold, Dr.
A. Meyer (Königsberg), Prof. Hagen, Prof. Moldenhauer (Leipzig), Dr. Boeck
(Magdeburg), Prof. Bezold, Prof. Schech (München), Prof. Körner (Rostock),
Prof. Kuhn, Dr. Klemperer (Strassburg), Dr. Hedinger, Dr. G. Rosenfeld,
Dr. E. Weil (Stuttgart), Prof. Bruns (Tübingen), Prof. Kirchner, Dr. Seifert
(Würzburg). Als Kassenführer fungirt Dr. Edmund Meyer, Berlin W., Bülow-
strasse 3, an welchen Beiträge für das Denkmal zu senden sind.

2. Das britische Comite hat sich durch den Beitritt folgender Herren ver-
stärkt: Dr. Clifford Beale, Dr. Bond, Mr. Bowlbv, Mr. Cheatle, Mr.
Clutton, Dr. Hill, Mr. Victor Horsley, Mr. Hovell, Dr. Law, Mr. PoUard,
Dr. Scanes Spicer, Mr. Stewart, Mr. Charters Symonds, Dr. St. Clair
Thompson (London), Dr. Barclay Baron (Bristol), Mr. Hewetson (Leeds),
Dr. Hodgkin son (Manchester), Dr. Middlemass Hunt (Liverpool), Dr. Mac-
intyre (Glasgow), Dr. Milligan (Manchester), Dr. Sandford (Cork), Dr. George
Stone (Liverpool).

3. Das italienische Comit6 hat ebenfalls nunmehr seinen (von Prof. Grazzi
gezeichneten) Aufruf erlassen. — Bei Gelegenheit des internationalen ot^logischen
Congresses in Florenz wurden von vielen Theilnehmern Beiträge zu dem Monument
gezeichnet.

4. In Belgien hat Dr. Delie (Ypres), Präsident der belgischen lary ngo-
logischen und otologischen Gesellschaft die Förderung der Angelegenheit in die
Hand genommen.

5. Für die australischen Colonien wird Dr. Brady (Sydney) die Bewe-
gung organisiren.

Personalla«

Prof. Moritz Schmidt (Frankfurt a. M.) und Prof. Felix Seraon (London)
sind zu Ehrenmitgliedern der Societa Italiana di Laringologia. Rinologia e Otologia
erwählt worden.

Herrn Dr. L. R6thi (Wien) ist die venia legendi für Laryngologie und Rhino-
logic an der Wiener Universität verliehen w^orden.

Die Laryngolo^e im Schlvssexamen in Nordamerika.

Professor Leffcrts theilt uns mit, dass das „College of Physicians and
Surgeons** in New York von jedem Candidaten für die Doctorwürde den Nachweis
verlangt, dass er im letzten Studienjahre den methodischen Instructionskurs be-
sucht habe, welcher in der Vanderbilt-Clinic von ihm abgehalten wird, und dass
im klinischen SchlusSexamen officiell zwei laryngologische Fragen gestellt werden,
deren Beantwortung beim Endresultat gebührend berücksichtigt wird. — Hoffent-
lich sind wir bald überall so weit!

(»ednipkt boi L. Schninnclipr in Berlin.

Digitized by

Google

Internationales Centralblatt

für

Laryngologie, Rhinologie

und verwandte Wissenschaften.
Jahrgang XL Berlin, December. 1895. ITo. 18.

Jahresbericlit

bearbeitet nach dem XI. Jahrgang des internationalen Ceiitralblattes
(vom 1. Juli 1894 bis 1. November 1895)

von

Dr. A. Kuttiier.

Von Jahr zu Jahr wächst an Zahl und Umfang die literarische Production,
und ira geraden Verhältniss hierzu wächst natürlich auch die Schwierigkeit,
welche einer gehörigen Orientirung über alle schwebenden Fragen entgegensteht.
Wer nicht über viel freie Zeit und angemessene, materielle Hilfsmittel verfügt, ist
in unserer specialisirenden Zeit kaum mehr im Stande, auch nur über den nächsten
Kreis sich einen freien Ueberblick zu wahren. — Diesem Uebelstand für unser
Fach nach Thunlichkeit abzuhelfen, ist der Zweck dieser Jahresberichte, die von
dem augenblicklichen Stand der gerade zur Discussion stehenden Fragen ein
Uebersichtsbild schaffen sollen. Die Anschauungen aller Autoren und die
Gründe, auf die sich ihre Anschauungen stützen, sollen in möglichst
präciser Form nebeneinandergestellt werden, so dass sich der Leser aus der
Gegenüberstellung des Pro et contra ein vollständiges Bild und wohl auch ein
eigenes Urtheil über das besprochene Thema wird schaffen können, ohne das
nöthige Material hierzu erst aus allen Ecken und Enden zusammensuchen zu
müssen.

Die Grundlage dieser Berichte bilden die in dem jedesmaligen Jahrgang des
internationalen Ccntralblattes zusammengetragenen Arbeiten. Die bei jedem Autor
zugefügten Zahlen beziehen sich auf die Seite, auf welcher das Referat der be-
treffenden Publication und ihre Quellenangabe zu finden sind.

Bevor ich den nachfolgenden ersten Jahresbericht der Oeffentlichkeit über-
gebe, muss ich noch auf einige Schwierigkeiten hinweisen, die sich mir bei der
Abfassung gerade des diesjährigen Berichtes entgegengestellt haben und die viel-
leicht nicht ohne Einfluss auf die Gestaltung des Ganzen geblieben sind.

XI. JhIiiv. 70

Digitized by VjOOQIC

— 1006 —

Zun orderst wurde mir der elircnvolle Auflrafr zu dieser Ar])eit erst, als be-
reits eine jrrössere Reihe von Heften des vorliegenden Jahrganges erschienen
waren ; die Folge hiervon war, dass ein grosses Material in beschleunigtem Tempo
aufgearbeitet werden musste. Dann wnirde der Bitte, die Herr Prof. F. Semon
die Güte hatte auf Seite r>23 in meinem Namen an die Honen Tollegen zu richten.
der Bitte, um gefällige l'eliersendung ihrer Separat-Abzüge, nur in verhältniss-
mässig wenigen Fällen cntsj)rochen, so dass zu der Mühe des Lesens und Schrei-
bens auch noch die sehr zeilrauben<le Arbeit des Suchens kam. Oft genug blieben
mir trotz mannigfacher Bemühungen die Originalmittheilungen unzugänglich, so
dass ich mich nur an die im Central blatt veröfTenllichten Heferate halten konnte.
Für diesen Theil meiner Arbeit kann ich naturgemäss eine persönliche Verant-
wortung nur in beschränktem Sinne übernehmen. Ich erlaube mir deshalb im
Interesse dieser Berichte, die doch ausschliesslich einer gemeinnützigen Förderung
dienen sollen, noch einmal an alle Herren Collegen die ergebene, aber recht
dringende Bitte zu richten, mich durch gefällige Uebersendung ihrer
Arbeiten, für deren sachgemässeWiedergabe ich nur in diesem Falle
eine eigene Verantwortung übernehme, freundlichst unterstützen
zu wollen.

Berlin W., Potsdamerstr. 128. A. Kuttner.

A. Allgemeines, äusserer Hals etc.

Mc Bride (99) und Shurly(99) betonen nachdrücklichst, ^v^e nothwendig eb
sei, bei Erkrankungen der oberen Luftwege nicht nur auf das erkrankte Einzel-
organ Rücksicht zu nehmen, sondern, wolle man nicht zu bedauerlicher Einseitig-
keit im Denken und Handeln geführt werden, alle subjectiven und objectivcn Er-
scheinungen <ies üesammtorganismus im Auge zu behalten. Nur wer über die
Localerkrankuiig nicht das Ganze vergisst, wird im Stande sein, in der Diiignose
und Therapie das Richtige zu treffen. - Myles (755) studirte den Einfluss, den
ein schlechter Krnährungszustand des Gesammtorganismus auf Hals, Nase und
Ohr ausübt und umgekehrt, Avelche Bedeutung Erkrankungen der eben genannten
Orgaue auf den Allgemeinzustand des Patienten auszuüben im St^inde sind. Kr
kommt bei seinen Untersuchungen zu dem Schluss, dass, abgesehen von constitu-
tionellen Erkrankungen, diese Wechselwirkung keine sehr grosse sein dürfte. Im
ersteren Falle könnte es sich um leicbte Stönmgen in der Muskel- und Nerven-
thätigkeit handeln, um Paraesthesien und subjective Gehörsstörungen; im zweiten
Falle kommen Schädigungen in Betracht, die durch das Herabfliessen patholo-
gischen Seereies in den Magen oder in die Bronchien bedingt werden.

Die Angaben Pfeifer's betrelTs der Morphologie und Biologie des In-
fi u e n z ab ac i 1 1 u s werden von H. C h i ar i (100) bestätigt. Er macht darauf auf-
merksam, dass nach seinen Erfahrungen voraufgeliende Influenza zu genuiner
l'neumonie disponire. Von Thlliau<let, Newton, Perry (750), Donclly und

Digitized by VjOOQIC

— 1007 —

Morris, Baiiiby und Blake, Jollye, Plicque, Siowcll (757) wird die
Aetiologie der Influenza im Sinne Pfeif er 's bestätigt. Es werden von den ge-
nannten Autoren die Mitaffectionen, soweit sie Hals und Nase betreffen und die
Therapie, die theils auf localen, theils auf allgemein medicamen tosen Mitteln be-
ruht, besprochen. Rethi (290) hat im Zusammenhang mit Influenza eine Anzahl
von Rachenentzündungen beobachtet, bei' denen die Pharynxschleimhaut mit
disseminirten Fibrineinlagerungen bedeckt war.

Einen zusammenfassenden Bericht über die verschiedenen Theorien, welche
zur Erklärung der secundären Parotitiden aufigestellt sind, wird von Haw-
thorne (957) im Zusammenhang mit einer Reihe eigens beobachteter Kranken-
geschichten gegeben. Interessante Mittheilungen über die Infectiosität der
Entzündungen der Parotis und der Submaxillaris rühren her von Watheim b er
und Wacher (11). In den von diesen Autoren beobachteten Fällen erkrankten
jedesmal die die Pflege ihrer Kinder besorgenden Mütter im Anschluss an die
atypischen Formen des Mumps der Kinder an einer typischen Parotitis contagiosa.
Intermittirende Parotitiden, die alle 3 bis 4 Wochen bei einem seit 5 Jahren
bestehenden Fall von Xerostoma auftraten, wurden von Battle (817) beobachtet.

Der Einfluss des Tabacks auf Hals- und Rachenorgane wurde von Gha-
tcll, Birnie und Welch (100) studirt. Alle drei Autoren sind einig darüber,
dass das Tabackrauchen und -kauen jungen, noch in der Entwickelung begriff'enen
Leuten unzuträglich sei. Ch. venirtheilt besonders die kurze Pfeife und den
CigaiTen Stummel, in denen er die Ursache des Zungenkrebses und der Polypen
sieht. B. und W. sträuben sich gegen diese Annahme, die sie für gänzlich un-
bewiesen halten. Der letztere weist noch besonders darauf hin, dass dem Taback
eine hervorragende antibacilläre Kraft innewohne. — Benecke (159) macht darauf
aufmerksam, dass bei kräftig entwickelter Thymusdrüse durch Rückwärtsbeu-
gung des Kopfes in Folge einer Compression der Trachea bei kleinen Kindern ein
plötzlicher Tod eintreten könne. Rhachitische Kinder sind seiner Meinung nach
besonders gefährdet. — Lemoine und Linossier (62) haben Untersuchungen
darüber angestellt, ob der Mechanismus des Wiederkauens, wie ihn Chauvoau
und To US Saint für Thiere festgestellt haben, der gleiche sei, wie bei Menschen,
die mit Merycismus behaftet sind. Die Resultate ihrer Untersuchungen decken
sich mit denen der oben genannten Autoren, und es sind hiemach beim Wieder-
käuen des Menschen zwei Perioden zu unterscheiden: es tritt zuerst, während die
Glottis geschlossen bleibt, das Diaphragma nach abwärts, dann werden Bauch-
presse und die inspiratorischen Muskeln in Thätigkeit gesetzt. Hierdurch erfolgt
eine Compression des Magens, welche eine Entleerung seiner Ingesta bewirkt, zu-
mal da durch den hohen negiitiven Druck im Brustraum eine Ansaugung dos
Mageninhaltes stattfindet.

B. Nase und Nasenrachenraum.

Mit der Entwickelungsgeschichte der Nase beschäftigt sich eine
Arbeit von Killian (758), welcher durch umfangreiche Untersuchungen an Em-
bryonen nachweist, dass die Srhloimhautfalten der Nasenscheidewand im vierten

7U*

Digitized by VjOOQIC

— 1008 -

Monat sich zu erheben beginnen, l)is zum 7. bis K. Monat an Grösse zunehmen,
um dann vom 9. Monat ab sich zorückzubilden. In den meisten Fällen kommt es
l»ost partum zu völliger Atrophie, in etwa einem Drittel aber der Fälle bleibt ein
Schleimhautwulst übrig, der ))eim Lebenden noch nachweisbar ist und dem der
Verfasser gewisse resjiiratorische Functionen zuzuschreiben geneigt ist. — Wrighi
(959) hat die Gefässan Ordnung in der Nasenschleimhaut des Genaueren unter-
sucht und besonders das Verhältniss der Arterien zu den Venen und die Blutver-
sorgung der Drüsen studirt. — Eine genaue Studie Juvara's (960) beschäftigt
sich mit der Anatomie der Regio pterygo-maxillaris. — Freeman (696)
weist nach, dass derjenige Thcil des Septums, den man bisher als Cartilago
tri angularis zu bezeichnen pflegte, thatsachlich von viereckiger Gestalt ist. —
Kegnault (761) fand an der Orbita eines Australiers und eines Neohebriden das-
selbe Verhalten wie bei den anthropoiden Affen: das Thranenbein und das Os
planum des Siebbeins sind hier, anstatt sich direct zu verbinden, durch Stirnbein
und Oberkiefer getrennt.

Die bisherige Annahme, dass die speci fischen Endorgane der
Riech- und Geschmacksnerven nach Durchschneidung der betreffenden
Nervenfasern degeneriren, ist durch eine Arbeit von Baginsky (818) in Zweifel
gezogen worden. Dieser konnte nach Durchschneidung des N. glosso-pharyn-
geus beim Kaninchen im Gegensatz zu v. Vintschgau und Honigschmied
keine pathologische Veränderung an den Schmeckbechern nachweisen. Die
Zerstörung des Olfactorius führte allerdings zu einer Atrophie der Riech-
schleimhaut. Da aber bei diesen Versuchen immer der ganze Bulbus olfactorius
mit einer grösseren Anzahl der die Riechschleimhaut versorgenden Nerven und
Gefässe zerstört wurde, so l)etrachtet B. dieses positive Ergebniss nicht als be-
weisend dafür, dass durch Nervendurchschneidung allein eine Degeneration der
zugehörigen Nervenendorgane zu erzielen sei. Neuerdings ist nun ein weiterer
Beitrag zu dieser Frage geliefert worden von Sandmeyer (Du Bois' Arch. f.
Anat. u. Physiol., 1895, H. 3 u. 4, AI)th. f. Physiol., p. 269), in dem hervorge-
hoben wird, dass auch Ran vier und Drasch im Gegensatz zu den Mittheilungen
Baginsky's zu denselben Resultaten gekommen seien wie Honigschmied und
v. Vintschgau. S. selbst hat auf Grund von 17 Operationen und der daran
schliessenden mikroskopischen Untersuchung die Befunde von H. und v. V. vollauf
bestätigen müssen. Da die Beweisführung B.'s sich im Wesentlichen darauf
stützte, dass auch an normalen Papillen Abnormitäten vorkommen, so hat S.
18 normale Papillen untersucht. Hierbei hat er allerdings die bereits von H. und
V. V. festgestellten Abweichungen von der Norm bestätigt; es fanden sich aber
unter 18(X) Schnitten, die von 18 Papillen stammten, nur 2 Falten, die frei waren
von Schmeck})ftchern. Dahingegen wurde von S. nach der Durchschneidung des
Glossopharyngous vom 28. Tage an stets und vom 21. Tage an meistentheils
ein v 0 1 1 s t ii n d i j? c r Schwund s ä m m 1 1 i c Ji e r S c h ra e c k b e c h e r constatirt. —
Mit der Frnge, welchen Wcü; die Athmnngsluft durch die Nase nimmt, be-
schäftigen sich Arbeiten von Seh eff (380, 819), Schech, Grünwald (957).
Sc he ff kommt zu demselben Resultat wie Kays er (381), w^elcher angiebt, dass
drr Luftstroni seinen Wvg durcli den mittleren Nasengang nimmt. Roth f»^8l )

Digitized by VjOOQIC

— 1009 —

wendet hiergegen ein, dass seine Patienten bei Verstopfung des mittleren Nasen-
ganges niemals über eine veiminderte Durchgängigkeit der Nase geklagt hätten,
wohl aber geschähe dies jedesmal, wenn das Hinderniss sich im unteren Nasen-
gange befände.

Für die verschiedenen Geruchsqualitäten hat Aronsohn (507) eine
Nomenclatur aufzustellen versucht. - Stasinski (691) hat Versuche an sich
selbst angestellt, auf Grund deren er angiebt, dass eine mehr als 7,5— 8proc. Koch-
salzlösung die Geruchsempfindung verstärkt. Quecksilberpräparato, in die Regio
olfactoria eingeführt, veränderten die Geruchsempfindungen. Einpinselungen mit
1 proc. AtropinlÖsung setzten unter den Erscheinungen der Atropinintoxikation die
Gemchsschärfe herab. AU' diese Veränderungen kommen nach St. durch eine Ver-
änderung der Secretionsverhältnisse zu Stande. — Graden igo (691) glaubt in
der Geruchsempfindung ein diagnostisches Hilfsmittel für manche Nasen- und
Ohrenkrankheiten zu sehen. Eine zusammenfassende Abhandlung über die Stö-
rungen der Geruchsempfindungen liefert Reuter (160).

Felizet (102) ist der Meinung, dass die Acne rosacea hypertrophica,
deren alkoholische Aetiologie ihm nicht ganz sicher gestellt zu sein scheint, mit
dem sogenannten Rhinophym identisch sei. In einem besonders entstellenden
Falle hatte F. eine umfangreiche plastische Operation vorgenommen, die aber nach
Ledentu's und Championniere 's Ansichten nicht noth wendig war.

Seifert (141), Lewy (393) haben die histologischen Verhältnisse bei der
acuten Rhinitis studirt und gefunden, dass die Veränderungen bei derselben
sich grösstentheils mit denjenigen decken, die wir bei andern acuten Schleimhaut-
entzündungen zu sehen gewohnt sind. Chappel (508) theilt einige interessante
Malaria-Fälle mit, die bei jeder typischen Attacke heftige vasomotorische Erschei-
nungen in der Nase zeigten. Chinin wirkte hier wie in einer Reihe von anderen
Fällen, die Ch. citirt, coupirend. Für die Behandlung der acuten Rhinitis
werden überaus zahlreiche Mittel empfohlen: von diesen seien hier genannt: Ter-
pentinhydrat (intern), Ichthyol, Sublimat, Borsäure (394); Chloroforminhalation
— Gerard (214), Solis Cohen (214, 215) u. s. w. — Die Rhinitis caseosa
wird von Beausoleil (510) nicht als eine specifische Aflfection angesehen. Die
Ansammlung von Käsemassen hält B. nur für ein Symptom, das durch die ver-
schiedensten Erkrankungen der Nase und ihrer Nebenhöhlen bedingt sein kann.
Mc. Bride (880) theilt mehrere diesbezügliche Fälle mit. — Für das Heufieber
macht Bi Shop (279) die Alkalescenz des Blutes verantwortlich; durch Verab-
reichung von Mineralsäuren sucht er diese zu bekämpfen. Er bezeichnet dieses
Verfahren als einen vollen Erfolg. Zur localen Therapie empfiehlt er die Be-
nutzung eines kleinen Inhalators, der eine zehnprocentige Lösung von Campher
und Menthol ää enthält. Macke nzie (322) verwirft vollständig die Pollen-
theorie als Entstehungsursache für diese Erkrankung. Maline (569) hält Heu-
fieber und spasmodischen Schnupfen für eng zusammengehörige Afi"cctionen. Page
(569) weist die Färb er 'sehe Methode, welche Congestionen der Nasenschleimhaut
durch Reibung der Ohren beseitigen will, zurück und empfiehlt aufs Wärmste
eine diätetische Behandlung in Bezug auf Nahrung und Kleidung. — Merick
(314) und Roe (315) sprechen über die von der Nase ausgehenden Reflex-

Digitized by VjOOQIC

— 1010 -

eise he in im gen: der letztere glaubt gewisse Fälle von Epilepsie auf refleoi^n-
sehe Reizung von der Nase zurückführen zu können. Price Brown und So!;-
Cohen (315) nehmen gegen die extremen Anschauungen mancher RhinoiifK.
welche alle möglichen Krankheitserscheinungen auf Nasenreflexe zurückzofoti?
geneigt sind, Stellung. ~ Mo uro (281, 571) bespricht die Bildung von Nasen-
st einen, die seiner Meinung nach immer secundärer Natur sind. Eine Sehte-
flocke, ein Blutgerinnsel, nach Gerber (571) sogar Mikroben, genügen zur B&
düng eines Centrums, um welches sich allmälig immer mehr und mehr Kalk^dL
ansammeln. Die Entstehung von Nasensteinen ohne die Grundlage irgend eifi*-
Fremdkörpers, für welche Didsbury (281) und Allen (282) eintreten, dürr/
nach Moure's Ansicht, wenn sie überhaupt vorkommt, überaus sehen *ri-
liicguet (572) giebt eine besonders construirte Zange zur Entfernung von Naac:-
steinen an.- Ueber seltenere Nasentumoren berichten Xatier, Onö<i .
Levy, Daguanno (458), Cozzolino (513) (Sarcome), Jones (458), On»':
(699), Lacoarret (700), Robertson (698) (Cystengeschwulst), Tichow i7>
759) (Aneurysma cirsoides nasi und Osteom der Nebenhöhlen).

Ueber das Vorkommen von Tuberkelbacillen in der Nasenhöhle GesuD^hr
hat 8t raus s (213, 393) dankenswerthe Untersuchungen angestellt. Er bennu:'
zur Prüfung die Wärter und Schüler seiner Abtheilungen, 29 an der Zahl, h
9 Fällen war das Resultat ein positives; die Culturen, Meerschweinchen in«:
Peritonealhöhle gespritzt, wirkten tödtlich. Casuistische Mittheilungen über Na-»?!-
tuberkulöse lieferten \Vroblewski(16), Iferzog(18), Baurowicz(824). — Eis-
umfangreiche Untersuchung über das Vorkommen von Mikroorganismen ii
der gesunden Nase, deren Resultate zum Theil mit den zur Zeit herrschendr
Anschauungen in Widerspruch stehen, rührt her von Thomson und HewI^i
(958). Diese Autoren fanden im Naseneingang immer Mikroorganismen, häaüg m
■grosser Zahl. Auf der Schnei der 'sehen Membran dagegen waren dieselben seli
selten: in etwa 80 pC(. ihrer Beobachtungen konnten die Verff. an dieser Stelk
keinerlei Mikroben nachweisen. Der Nasenschleim gesunder Nasen war imm<:
steril. — Die erworbene Nasensyphilis wird in einer klinischen Studie br-
sprochen von Baz<fnerye (219). Le Bart (218) berichtet über zwei Fälle voa
primärem Schanker in der Nase. Weitere Mittheilungen über Nasensyphilis lie
ferten Fellows (218), Dünn, Mendel (219) u. a. m. Zum Ersatz des durct
Syphilis zerstörten Nasen gerüstes werden die verschiedensten Methoden
empfohlen. Kromayer (453) rühmt die Thiersch'sche Transplantation, Hupp
(453) (iie indische Methode; Chauvel (454) ersetzt den zerstörten Nasenknoches
<lurch ein Platingerüst; .lury (698) benutzt vulkanisirten Hartgummi; Weir
(820) führt Celluloidplattcn an Stelle des zerstörten Septums ein und bringt die-
selben mittelst einer Incision durch die äussere Nase an Ort und Stelle; Chapui
(()92) befestigt seine Stütze nicht unter der Schleimhaut, sondern zwischen Haut
und Weiohtheilen.

Entzündliche Erkrankungen der Nasenscheidewand unter dem
Namen acute Perichondritis, Sci)tumabscess, Septimiphlegmone etc. sind berichtet
worden von Wroblewski (511, 800), Kier (891), Fischenich (331), A. Kutt-
ner (332). Air diese Autoren unterscheiden die traumatischen Formen rait nach-

Digitized by VjOOQIC

— 1011 —

trägliclier Eiterung von den sogenannten idiopathisclien Formen, die nach Kutt-
ner diirchgehends als locale Infection aufzufassen sind. Dieser Anschauung
gemäss verwirft K. die Bezeichnung idiopathische Perichondritis und wünscht an
Stelle dieser die betreffenden Erkrankungen als Phlegmonen oder Abscesse der
Nasenscheidewand bezeichnet zusehen. -- Für die Verbiegungen der Nasen-
scheidewand wird von vielen Seiten die Elektrolyse empfohlen, so von Moure
(51, 511), Draispul (498), Hess (512), ßresgen (376) u. a. m. Chiari (51)
aber und ebenso Hajek, Stoerk, Hey mann (376) sind mit dieser Methode
nicht sehr zufrieden. M. Schmidt (143), Spiess (333), Ziem (334) benutzen
zur Entfernung von Auswüchsen am Nasenseptum Trephinen und Sägen, die
durch Motoren oder mittelst Treti*ades getrieben werden, eine Methode, die nach
\Vright (597) in Amerika schon lange in Gebrauch ist. De Rossi (162) em-
pfiehlt ein besonderes Instrument zur Geradestellung des verbogenen Soptums.
Chappel und Major (162) haben je ein Messer für die NavSenscheidewand con-
struirt. Einen erschöpfenden Bericht über die verschiedenen therapeutischen Me-
thoden zur Geradestellung verbogener Septen giebt Roe (162).

Unter dem Namen blutender Septumpolyp ist von Schadewald,
Scheier, Hey mann (332, 333) eine Tumorart beschrieben worden, als deren
Charakterist ica angegeben werden: Ursprung vom Septum, polypenförmige Ge-
stalt, Zusammensetzung derselben aus jungem Bindegewebe, das mit vielen Rund-
zellen und weiten Gefässen durchsetzt ist, und starke Neigung zu Blutungen.
Alexander (332) und später B. Fränkel und A. Kuttner (s. Verhdlg. d. Berl.
laryng. Gesellsch. 1895) dagegen glauben nicht zugeben zu dürfen, dass die eben
angegebenen Momente ausreichen, um auf Grund dieser eine besondere Geschwulsl-
art zu construiren. Nach Ansicht dieser Autoren finden sich zahlreiche Tumoren,
die den geschilderten mikroskopischen Typus aufweisen, bald da, bald dort in
der Nase; bald mit, bald ohne Tendenz zur Blutung. Andererseits finden sich
öflers Tumoren ganz anderer Art, die aber auch zu häufigen Blutungen Veran-
lassung geben, am Septum, so dass dieser Name mehr Verwirrung als Klarheit zu
schaffen geeignet ist. Des weiieren werden Krankenberichte über verschiedenartige
Septumtumoren mitgetheilt von Cobb (15), Garel, Dausac, Gouguenheim
und Helary (16), Natier (103), Lubliner (891), Strazza (892), u. a. m. —
Betreffs der Entstehung des Ulcus perforans septi narium schliessen
sich Moure (56) und Zwillinger (697) den früher von Hajek geäusserten
Anschauungen im Grossen und Ganzen an. Sabrazes (56) weist den Mikro-
oif^anisnien, die er in der Umgebung der Perforation fand, eine wesentliche Rolle
bei der Entstehung derselben zu. Rupp (697) unterscheidet je nacli der Enlste-
hungsursache fünf verschiedene Arten des Ulcus septi perforans. Zur Ausheilung
«ier Perforationsstelle empfiehlt Fiat au (56) den Defect durch Lappenbildung zu
schliessen. Moure (ib.) räth zur Excision. Schmidthuisen giebt an, dass es ihm
immer gelungen sei, mit wenigen Höllensteinpinselungen die Perforationsränder zur
Ueberhäutung zu bringen (56). — Die Gefahren, welche mit dem Gebrauch der
Nasen douche verbunden sind, die Vorsichtsmaassregeln, welche bei der Be-
nutzung dieses Instrumentes geboten erscheinen, werden erörtert von Mink,
Sikkel, Broeksrait (221). — Vor übermässigem Gebrauch der Caustica

Digitized by VjOOQIC

— 1012 —

und (ips Galvanocaulers in der Nase warnen Kirkpatr ick und Daly (6^1
Ingals (627, 628) hält es für notli wendig, nach Cauterisation der Nasenmuscheh
antiseptische Durchspülungen vorzunehmen und die Nasenhöhle D*ri
aussen durch Wattetampon zu verschli essen. Stoerk (826) ma<;ht auf die fi^
fahren aufmerksam, welche durch eine Miterkrankung der Meningen M
Nasen-Erkrankungen und Operationen leicht erfolgen können. Die Knochen-
blasen an der mittleren Muschel betrachtet Meyerson (1(M) als Entwick*-
lungsanomalien. Meist fand M. diese Gebilde leer, in 2 Fällen aber waren sie m :
Eiter angefüllt. Im Anschluss an diese beiden Fälle werden die Symptome, «i«?
eine derartige Erkrankung auslösen kann, und ihre Therapie besprochen. AI*
intrauterine Hemmungsbildungen fasst Nasse (819) 2 Fälle von angeborea?!
medianer Spaltung der Nase auf; einen derselben fuhrt er auf eine amniotis-rfc?
Verwachsung zurück.

Die wesentlichsten Verhältnisse in der Entwickelung des Nasenrachec-
raumes hat Escat studirt (631). Er berichtet über die verschiedenen Grösseü-
verhältnisse desselben in den verschiedenen Lebensaltern. Für die l^chentonsill^
nimmt er drei physiologische Phasen an. Sie ist progressiv im Fötalleben c&i
während der ersten sechs Lebensjahre, stationär bis zum zwölften Jahre, von di
ab regiessiv. Die Bursa pharyngea ist für ihn keine pathologische Bildung. -
Für die Behandlung des Nasonrachenc atarrhs schlägt Pipins (632) v«»t.
in die Thränenwege sterilisirtes Olivenöl zu injiciren. Einspritzungen dieses Olr
in die Nasenwego direct sollen nicht denselben Erfolg haben. — Eine ausfok-
liche Studie über den Catarrh des Nasenrachenraumes liefert Moure (896.
Derselbe sah stets gute Resultate von der localon Behandlung und empfiehlt h^
sonders retronasale Injection. - Die Tuberkulose des Nasenrachen raumf-
wird ausführlich besprochen von Dmochowski (163, 632).

Für retro pharyngeale Abs c esse wird allgemein eine a<*ute und ein*
chronische Form unterschieden : Herrold, Berg, Townsend, Pitts, Reverdin
(522-524), Belliard (745), Kummer (902). Die Eröffnung dieser Absces^'
soll nach übereinstimmender Ansicht dieser Autoren, sobald es sich um chronisch-
Erkrankungen handelt, immer vom äussern Halse aus erfolgen. Eine Incision ym.
Rachen aus dürfte nur bei dringenden acuten Fällen am Platze sein. — Ueher
Nasenrachentumoren haben Kijewski und Wroblewsky (635) eine au<^-
führliche Arbeit veröffentlicht. Fibröse Polypen sollen thunlichst durch Schlinge
oder Zange per vias naturales entfernt werden. Bei malignen Geschwülsten kom-
men die eingreifenderen chirurgischen Methoden, Spaltung des weichen Gaumens.
Eröffnung der Nasenhöhle, Kieferresection in Frage. Die Vor- und Nachtheile der
einzelnen Operationsverfahren werden sorgsam gegeneinander abgewogen. Aaf
die verschiedenen Behandlungsmethoden derartiger Tumoren beziehen sich die
Mittheilungen von Annandale (164), Bruns (165), Qu^nu (633), Berg (GSo).
Besondere Fälle werden noch berichtet von Lathuratz, Sendziak (633), Egidi.
Woods, Flatau (634), Beadles (634), .Jourouschi (825).

Leber die adenoiden Vegetationen verdanken wir W. Meyer (965) eine aas-
gezeichnete Studie, in welcher der Nachweis erbracht wird, dass dieses Leiden
fasi über die ganze Erde verbreitet ist und dass, wie aus Portrait-Büsten und
Bildern ersehen werden kann^ diese Erkrankung schon viele Jahrhunderte hin-

Digitized by VjOOQIC

— 1013 —

durch das Menschengeschlecht gepeinigt bat. Allen (962) nioinl, dass die üblen
Folgezustände dieses Leidens durch drei Momente bedingt seien: 1. durch ihre
Masse, 2. durch die Deformirung der knöchernen Wandung der Nase, die sie
bedingen, und 3. durch eine Einwirkung auf das Allgemeinbefinden, deren Ent-
stehung und Wesen zwar unklar, aber doch zweifelsohne ist. A. ist geneigt,
anzunehmen, dass zwischen den adenoiden Vegetationen und der Ilypophysis
cerebri ein näherer Zusammenhang besteht. Win kl er (899) glaubt an der Hand
eigener Beobachtungen nachweisen zu können, dass die Annahme Körn er 's,
welcher eine abnorm hohe Wölbung des Oberkiefers auf das Fortbestehen
einer Nasenobstruction nach dem Zahnwechsel zurückführt, nicht für alle Fälle
stichhaltig sei. — Grönbech (o75, 768), Dionisio (69), Otto (70), führen die
Enuresis nocturna in sehr vielen Fällen auf das Vorhandensein adenoider
Vegetationen zurück. Guibert (573) macht die adenoiden Vegetationen für zahl-
reiche Augenleiden bei Kindern verantwortlich; Fälle, die vordem jeder Be-
handlung widerstanden haben, wurden nach der Entfernung dieser Wucherungen
leicht geheilt. — Lermoyez (576, 769) giebt auf Grund zweier Beobachtungen
der Meinung Ausdruck, dass in gewissen Fällen die adenoiden Vegetationen nur
den Ausdruck einer Rachen tuberkulöse bilden. In solchen Fällen kann durch
die Operation leicht eine General isation und rapide Entwickelung der Tuberkulose
veranlasst werden. Aehnliche Anschauungen für die Tonsille äussert Krück-
mann (775). — So e der, Kays er (367,368), Permewan(962) führen mancherlei
Sprach- und Gehörsstörungen auf das Vorhandensein von adenoiden Vege-
tationen zurück. — Allen (818) giebt als charakteristisch für den Gretinismus
folgende Schädelfonn an: kegelförmige Gestalt der Stirn, stark vorspringendes Occi-
put, Depression zwischen diesem und dem Parietal bein, mangelhafte oder übergrosse
äussere Nase, Schmalheit und hohe Wölbung des harten Gaumens, ungewöhnliche
Grösse desNavSenrachenraumes. — Gast ex und Malherbe (283) haben interessante
Untersuchungen angestellt über das Körperwachsthum nach der operativen
Entfernung adenoider Vegetationen. Hierbei zeigte sich, dass das Wach s-
thum in den der Operation folgenden Monaten der normalen Entwickelung gegen-
über wesentlich erhöht ist. — Zur Entfernung der hypertrophischen Rachen-
mandeln empfiehlt Chiari (56) die Anwendung der kalten Schlinge durch die
Nase. — Während nach Redmann, Sheild, lloUoway, Collier (576) eine
Narkose während der Operation thunlichst vermieden werden soll, hat sich eine
grössere Anzahl angesehener englischer Aerzto in der Lond. laryng. Gesellsch.
(270) dahin ausgesprochen, dass zum Zweck einer möglichst gründlichen Operation
eine leichte Narkose wünsch enswerth sei. Welches Anaestheticum zu bevorzugen
sei [s. hierüber auch Helme (626), de Roaldes (757), Tesier (758)] und über
die Detailfragen der Operation selbst gingen die Meinungen der Autoren ziemlich
weit auseinander. Sandford (810) sah nach einer Operation adenoider Vegeta-
tionen, die er in der Chloroformnarkose vorgenommen hatte, unter epileptischen
Erscheinungen den Tod eintreten.

Choanalverschlüsse werden mitgetheilt von Beausoleil (18), Hop-
mann (399), Gouguenheim und H e 1 a r y (627). H o p m a n n glaubt im Gegen-
satz zu Schwende, dass auch diejenigen Verschlüsse, die vor der Choanalebene
gelegen sind, als typische aufzufassen seien. — Von Gutsche (460) und Tar-

Digitized by VjOOQIC

— 1014 —

gett (461) wird je ein Fall eines malignen Tumors der Hyj)oph}.sis cerebri be-
richtet, die zum Durchbruch nach der Nasenhöhle geführt hatten. In dem ersten
Falle w urde aus der Nase klare Cerebrospinalflüssigkeit entleert, im zweiten Falle
war das Sekret ausgesprochen eitriger Natur.

Eine umfangreiche Literatur, reich an lebhafter Polemik , beschäftigt sich
mit den Erkrankungen der Nebenhöhlen der Nase und deren Beziehung
zur Ozaena und zur Polypenbildung. Schon über den Werth derjenigen
Untersuchungen, welche eine sichere Diagnosenstellung ermöglichen, gehen die
Ansichten der meisten Autoren weit auseinander. Caldwell (106) glaubt, dass
man schon aus der Stelle, wo sich der Eiter zeigt, die Diagnose auf dieses oder
jenes Empyem stellen könne. Die Durchspülung der Sinus frontalis et maxillaris
per vias naturales meint er ohne Schwierigkeil in den meisten Fällen erreichen zu
können. Aehnliche Ansichten vertreten Lacoarret (45), Rauge (761), Garel
(766). Dahingegen halten Sendziak(108), Bürger (334, 344, 345), Gregor(336),
Bryan, Roe, Bosworth (340, 341) die Durchspülung der genannten Höhlen
für eine recht unsichere Methode; die Sondirung des Sinus frontalis ist ohne
vorbereitende Operation nach Bericht dieser Autoren sehr schwierig, oft sogar
ganz unmöglich. In der Localisatiöö des Eiters in der Nase sehen dieselben für
viele Fälle einen recht w^esentlichen Fingerzeig für die Diagnose, dem aber eine
Beweiskraft nicht beizumessen ist.

Die Wichtigkeit der Sonden Untersuchung, besonders bei Erkrankung
des Siebbeins wird von allen Autoren bedingungslos anerkannt [Schuster (10b),
Schmiegelow (109), Burger (344, 345), Hicquet (514), Bosworth (515)
u. a.J. Nur glaubt Ilajek (339, 515) darauf aufmerksam machen zu müssen, dass
die Sondirung des Siebbeins auch leicht zu falschen Schlüssen führe, weil das
Knistern der dünnen Knochenplättchen im Siebbein bei Sondenberührimg, selbst
wenn dieselben ganz nonnal sind, leicht eine Caries vortäusche. Die Gefahr dieser
Täuschung wird nocli vermehrt, wenn, wie Chiari (378) hervorhebt, hier oder da
der Schleimhautüberzug in diesem Knochenlabyrinth defect geworden ist. Rethi,
Roth (378) schliessen sich im Wesentlichen diesen Auseinandersetzungen an.

Die Durchleuchtung wird von Caldwell (106, 109) als ein werthvolles
diagnostisches Hilfsmittel angesehen, von welchem auch Burger (107, 345),
Chaucy (763), J. Symonds (882), Milligan, Grant(883) Vohsen(938) eine
gute Meinung haben. In ähnlicher Weise äussert sich A. Kuttner (Eul. Real-Enc.
3.Auil.), der in den Resultaten, die diese Methode liefert, zwar nie einen bedingungs-
losen Beweis, wohl aber eine brauchbare Unterstützung für die Diagnosenstellung bei
vielen Fällen erblickt. Mygind (345) lässt dieselbe nur in sehr bedingter Weise
gelten: er giebt nur zu, dass ein positives Resultat mit grosser Wahrscheinlichkeit
darauf schliessen lässt, dass keine Eiteransammlung vorhanden sei. Für Ziem(l(MM
aber ist die Durchleuchtung ein schönes Experiment ohne jede Beweiskraft: denn
auch die Beweiskraft jedes positiven Ergebnisses werde durch die häufigen Abnormi-
täten, welche diellighmorshöhle in Lage und Ausdehnung zeige, illusorisch gemacht.

Für die Diagnose des Empyems in der Sinus frontalis sehen Schech,
Dreyfuss (938) in den Druckschmerzen der inneren, oberen Orbitalwand ein
wesentliches Hilfsmittel, das aber nach Grünwald's (937) Meinung nur bei

Digitized by VjOOQIC

— 1015 —

Fällen, die sicli zum Duichbruch anschicken, {yrefunden wird, während es gerade
bei latenten Empyemen vermisst wird.

Zur Behandlung chronischer Eiteransammluugen in den
Nebenhöhlen werden von den meisten Autoren chirurgische Eingriffe empfohlen.
Meyer (76;J), Capdepont (764), Mackcnzie (341) bevorzugen beim Empyem
des Sinus maxillaris die Anbohrung von der Alveole aus. Schäffer (763),
Ferreri (766), Wagner (765), Scanes Spicer (882), Grünwald (937) rathen
zu einer breiten Eröffnung der erkrankten Höhle, welche sich am besten von der
Fossa canina aus bewerkstelligen lasse. Bryan, Roe, Bosworth (34(), 341)
benutzen bald diese, bald jene Methode, je nach der Individualität des Falles.
Wink 1er (338), der nach Schäffer's Vorgang die Probepunktion des Sinus
frontalis vomNasendach aus empfiehlt, erfährt Widerspruch von Schech, Bresgen,
M.Schraidt,Engelmann(ib.),die dieses Vorgehen für nicht unbedenklich halten.
Zur Frage von der Spontan-lleilbarkeit des Highmorshöhlen-Empyems, die von
Grünwald für unmöglich gehalten wurde, sind von Interesse die Beobachtungen,
die F.Scmon (342), Moxham(343) an sich selbst anzustellen Gelegenheit hatten.

Eine eingehende Erörterung finden diese Fragen in den Discussionen ver-
schiedener wissenschaftlicher Gesellschaften [V. Congi*. russ. Aerzte (498), British
Med. Assoc. (881), IL Versammlung süddeutscher Laryngol. (936)] und in den
ausführlichen Studien von Burger (334), Engel mann (336), Luc (337), Hajek
(339). Ergänzungen mehr casuistischer Natur lieferten: Herzfeld (339) und
Ankinidow (498) (Empyem der Keilbeinhöhlen); Dünn (761) (Mucocele der
Stirn- und Siebbeinhöhle); Lessniowsky (763) (Hydrops inflammator. antr.
Highmori). —Maligne Tumoren der Highmorshöhlen wurden beobachtet vonMyles,
Reinhard, Dünn (768). Collier (810) sah Polypen in der Stirnhöhle ; Fremd-
körper in der Highmorshöhle fanden Betz (142), Moure (744), Ziem (767).

Snellen (335), Ramage (336), Kuhnt (551), Berger (573) berichten
von Erkrankungen der knöchernen Augenhöhle, des Auges und dos
Sehnerven, die sich auf Grund von Nebenhöhlenerkrankungen eingestellt hatten.
Terson (573), glaubt, dass schon einfache Entzündungen der Nasen- undRachen-
höhle genügen, um Störungen im Sehapparat hervorzurufen.

Eine Arbeit von Gradenigo (766), der UX) Leichen untersuchte, lässt einen
Schluss auf die Häufigkeit der Highmorshöhlenerkrankung zu. Derselbe
fand 26 Mal Empyeme dieser Höhlen , die intra vitam latent geblieben waren. —
Schoon der mark (345) glaubt, dass das Highmorshöhlen -Empyem fast immer
dentalen Ursprunges sei.

Eine lebhafte Discussion wird zur Zeit darüber geführt, in welchem Ver-
hältniss die Erkrankung der Nebenhöhlen der Nase zur Polypen-
bildung, zur Entstehung derOzaena und derRhinitis chronica stehen.
Die Behauptung Grünwald 's, dass die sog. Schleimpolypen in der Nase häufig
auf irgend welche Nebenhöh lenerkrankung zurückzuführen seien, wird von den
meisten Autoren als richtig anerkannt — Pröbsting (141), Avellis (143) - -,
nur darf man, worauf besonders Hajek (515) und Kahsnitz (143) aufmerksam
machen, nicht so weit gehen, jede Polypenbildung auf deraitige Erkrankungen
zurückführen zu wollen. H. sowohl wie Fischenich (143) sind der Meinung,
dass der Entwickelungsgang auch ein umgekehrter sein könnt«, d. h., dass

Digitized by VjOOQIC

— 1016 —

Polypen auch die Veranlassung zur Nebenhöhlenerkrankung abgeben können, was
allerdings wieder von Avellis (143) bestritten wird.

Von Miltheilungen über Nasenpolypen sind noch hervorauheben die Berichte
von Gold stein (455), welcher bestätigt, dass derartige Tumoren auch bei
Individuen unter 16 Jahren nichts seltenes seien; von Kalischer (454), welcher
in den Nasenpolypen häufig zahlreiche, neugebildete Nervenstäramchen fand:
von Rupp (103), der bei einem Patienten durch Nasenpolypen die schwersten
Symptome: Taubheit, Aphonie, Asthma, Schlaflosigkeit, Kopfschmerz, Schwindel,
Neuralgie und epileptische Anfalle ausgelöst werden sah. AIP diese Erscheinungen
gingen nach der Operation zurück. Erwähnung verdient noch eine Mittheilung von
Pann6 (104), der eine 3 Wochen dauernde Resection der äusseren Nase vornehmen
zu müssen glaubte, um eine Nasenhöhle von zahlreichen Polypen zu reinigen.

Die Ozaena wird von einer Reihe von Autoren, von Ti ssier (216), Cohn-
städt (216), Bresgen (142, 342, 396) nach Grünwald's Muster als eine
Folgeerscheinung der verschiedensten Nebenhöhlen -Erkrankungen aufgefasst,
wobei allerdings die genannten Autoren nicht so weit gehen wie Gr. selbst,
welcher jedes Vorkommen einer genuinen Ozaena für unwahrscheinlich hält und
diese Bezeichnung nur als Benennung eines Symptomencomplexes gelten lassen
will. Im directen Gegensatz hierzu befinden sich nun Hajek, Zuckerkandl(160,
161, 515), Rethi (758), Jacoby (823), welche diesen bedingungslosen Causal-
nexus zwischen beiden Aflfectionen nicht gelten lassen wollen. H. und Z. weisen
darauf hin, dass diese Anschauung mit den Sectionscrgebnissen bei der Ozaena
durchaus nicht in Einklang zu bringen sei und R. berichtet von einem Fall,
bei dem die Ozaena nach Ausheilung des Empyems weiter bestand. — Eine fast
durchgehende Einstimmigkeit aber herrscht darüber, dass die Ozaena von der
Rhinitis atrophica simplex getrennt werden müsse- Rethi (758), Tissier
(693), C 0 z z 0 1 i n 0 (692), G u i 1 p i n (823) - ; dieser letztere sieht in der Ozaena
eine typische Sklerose des Epithels, während er die Atrophie der Rhinitis atrophi-
cans auf Gefässveränderungen zurückführen zu müssen glaubt.

Ueber die ätiologischen Verhältnisse aber, die bei der Entstehung der Ozaena
eine Rolle spielen, gehen dafür die Meinungen desto weiter auseinander. Die Hop-
mann'sehe Annahme, nach welcher die Verkürzung des Septum und der Muschel-
schwund als eine angeborene, späterhin zur Ausbildung der Ozaena fühlende
Entwickelungsstörung aufzufassen sei, wird von Grünwald (396) bestritten.
Rethi (758) jedoch will diesen räumlichen Verhältnissen gern einen prädisponi-
renden Einfluss zugestehen. Das eigentliche Wesen der Sache aber ist nach R.
in einer Drüsenerkrankung zu suchen, die auch in der Tissier'schen Auffassung
(216) eine für diesen allerdings nur secundäre Rolle spielt. Denn T. gehört zu
denjenigen Autoren, die als erstes Moment eine Herderkrankung im Siebbein an-
nehmen. Hier siedeln sich nach seiner Auffassung Faulnissbacterien an,
deren Stoffwechselproducie die Atrophie des Drüsenepithels veranlassen. Auch
Loewenbcrg (216 Cocco-bacill.), Paulsen (397 — Kapsel-bac.) , Abel
(65 — Bac. mucos ) räumen den Mikroorganismen die entscheidende Rolle
])ei der Entstehung der Ozaena ein. Braden Kyle (217), Watermann (65),
Straz za (50, .-^96) aber wollen die bactcrielle Entstehung der Ozaena vorläufig

Digitized by VjOOQIC

— 1017 —

noch nicht zugestehen, weil vor allen Dingen nicht iniiner ein und derselbe Keim
sich in allen Fällen fand und die Specifität der verschiedenen Mikroorganismen
noch nicht erwiesen sei. — Strazza (50, 396) meint, dass die Ozaena ein chro-
nisch entzündlicher Prozess sei, dessen Endstadium sich als eine Sclerose des Ge-
webes und als Epithelmetaplasie darstellt. Diese Definition wird wieder von
Kethi (758) zurückgewiesen, weil auch nach eingetretener Heilung die anato-
mischen Verhältnisse der Gewebe keinerlei Aenderung bemerken lassen. Ebenso
kann R. in abnormer \Veite der Nasenhöhle nicht das entscheidende Moment sehen,
weil es auch enge ozaenöse Nasen gäbe. Dass R. das eigentliche Wesen dieses
Leidens in einer Drüsenerkrankung sieht, ist bereits erwähnt. Watermann (65)
setzt sich in Gegensatz zu den meist jetzt herrschenden Anschauungen dadurch,
dass er die durch Lues, Tuberkulose etc. bedingten Nasen er krankungen als ge-
nuine Formen der Ozaena auffasst. Dünn (66) glaubt mit Bosworth, dass die
Ozaena in eitrigen Nasenentzündungen der frühesten Jugend ihren Ursprung habe.

Erwähnenswerth ist noch, dass Sulzer (823) 2 Fälle von Neuritis optica
sah, die durch Ozaena ohne jede Nebenhöhlenerkrankung bedingt waren. Durch
symptomatische Ozaenabehandlung gingen die Erkrankungen des Sehnerven zurück.

In therapeutischer Beziehung sind wesentliche Neuheiten nicht zu ver-
zeichnen. Rethi (578) empfiehlt Aelzungen mit Chromsäure, Trichloressigsäure,
Galvanokauter. Gibb (693) wendet Einpuderung von stearinsaurem Zink, Hey-
mann (101) solche von Aluminiumsalzen an. Sa enger (693) sucht die abnorme
Weite der Nasenhöhle dadurch zu bekämpfen, dass er in die Naseneingänge kleine
Zinnplatten einfügt, welche das Durchstreichen übergrosser Luftmengon einschrän-
ken sollen. Binder (822) sah von der klimatischen Behandlung gute Erfolge.
Grünwald, Tissier, Bresgen (1. c.) verlangen als Grundlage der Behandlung
die Ausheilung bestehender Ilerderkrankungen. — Uober die Schleimhaut-
massage gehen die Anschauungen immer noch weit auseinander. Braun, Gar-
nault, Massucci, Schmidt (52), Laker (52. 221), Watermann (65), Isaia
(56), Bogdan (220 — Selbstbehandlung), Black (628 - neue mit dem Motor
getriebene Sonde), Blondiau, Daae (759) rühmen die guten Erfolge derselben,
während Chiari (52), Rethi (758), Zwillinger (628) mit derselben nichts er-
reicht haben, was nicht auch durch jede ein dere Methode zu erreichen f?ewesen wäre.

C. Mund- und Rachenhöhle.

V. Lenhossök (772) hat, nachdem seine früheren Angaben über die
Nervenendigungen in den Geschmacksknospen mittlerweile von Retzius
und Arn stein bestätigt worden sind, in fast jeder Knospe der Kaninchenzunge,
auf der Oberfläche derselben liegend, eine Anzahl stabförmiger, schmaler Kerne
gefunden, an die sich nach oben und unten hin ein fadenförmiger, stark licht-
brechender Zellkörper anschliesst, welche der Verfasser für umgewandelte Deck-
zellen zu halten geneigt ist. - - Ross (772).vermuthet auf Grund mikroskopischer
Untersuchungen, dass die acuten Formen der Ranula ihren Ursprung in der
Fl ei seh mann 'sehen Bursa, die chronischen den ihrigen in den Bochdaleck'schen
Gängen oder in der Blandin-Nuhnschen Drüse haben. — Die (leschniacks-

Digitized by VjOOQIC

— 1018 —

emplindunji fimd Lieh tonst ein (73) bei rhachilischen Kindern wesentlich
herabgesetzt. Er glaubt dies auf eine .Schädigung des cerebralen Geschmacks-
centrums zurückführen zu sollen. — Wedensky (73) hat die funktionelle
Leistungsfähigkeit der Speicheldrüsen studirt. Er fand, dass die höchste
Arbeitsleistung dieser, ebenso wie diejenige der Muskeln, bei einer ganz bestimm-
ten Stärke und Häufigkeit des inducirten Stromes erreicht werde. Jedes Mehr oder
Weniger der Reizung setzte die Leistung des gereizten Organs herab. — Zenoni
(157) macht auf eine eigenthümliche Farbonreaction des Sputums aufmerk-
sam: er fand, dass in Alkohol geronnenes Sputum, mit einer wässerigen Safranin-
lösung gefärbt, eine gelbe Tinction zeigte, wenn dasselbe vorwiegend schleimiger
Natur war; bei pneumonischen Erkrankungen dagegen nahm das Sputum eine
röthliche Färbung an.

Unter dem Namen rheumatische Erkrankungen des Halses werden
neuerdings eine grössere Anzahl von Erkrankungen der Schleimhäute, der Muskeln,
Gelenke und Nerven des Halses zusammengefasst, die nach Annahme der Autoren
ätiologisch zurückzuführen sind auf dasselbe Virus, welches die Erkrankungen
des Gelenk- und Muskel rheumatismus bedingen soll. So hält Bulson (461) die
rheumatische Diathese für ein wichtiges ursächliches Moment für die verschieden-
sten Halserkrankungen. Compaired (124) berichtet über drei Fälle, in denen
es sich seiner Meinung nach um eine rheumatische Entzündung des Crico-arytae-
noid-Gelcnkes handelte. Er bringt die Gründe bei, welche ihn zu dieser Diagnose
veranlasst haben und empfiehlt zur Behandlung solcher Affectionen die Salicyl-
präparate und locale Verabreichung von Cocain. Auch Koos (288, 461) theilt
vier Fälle von acutem Gelenkrheumatismus mit, in denen eine Angina die Krank-
heit einleitete. Er ist der Ansicht Fiedler's, dass die rheumatische Angina als
die erste Wirkung der mit der Athemluft in den Körper aufgenommenen Krank-
heitserregerbetrachtet werden kann, deren genauere Kenntniss jedoch zur Zeit noch
aussteht. Des weiteren berichtet G.Meyer (299) über einen Fall von acutem Gelenk-
rheumatismus, bei welchem das Crico-arytaenoid- Gelenk mit betroffen war. Eine
grössere, umfassende Abhandlung über dieses Thema liefert Freudenthal (^^20),
Dieser theilt eine ganze Anzahl von Krankengeschichten mit, welche theils dem
Bilde des acuten Gelenkrheumatismus, theils demjenigen des acuten oder chroni-
schen Muskelrheumatismus entsprechen; auch rheumatische Lähmungen der Stimm-
bänder werden citirt. Nach F.'s Meinung stellen sich die in den oberen Luftwegen
localisirten rheumatischen Erkrankungen zumeist als Vorläufer oder Begleiterschei-
nungen einer Allgemeinerkran kung dar, nur in seltenen Fällen dürfte es sich um
abortive, auf die oberen Luftwege beschränkte Formen handeln. Auch die von
Iferyng l)eschricbenen benignen Pharynxulccrationen wünscht der Ver-
fa,sser, der selbst 5 derartige Fälle beobachtet hat, als rheumatische Affectionen
aufgefasst zu sehen. F. ist ausserdem geneigt, gewisse Nasenaffectioncn als rheu-
matische zu betrachten, die theils mit, theils ohne acut entzündliche Erscheinun-
gen verliefen. In all' diesen Fällen stützt sich die Diagnose immer auf die rheu-
matische Disposition der Erkrankten, auf die Lebhaftigkeit des Schmerzes, der
gewöhnlich in keinem richtigen Verhältniss zu den local nachweisbaren Verände-
rungen stand, und Nor alloni auf die günstiffe Wirkun«-, welche eine anlirheuma-

Digitized by VjOOQIC

- 1019 -

tische neliandlunjj; auf diese Fälle ausjreübt hat. Des Weiteren thcill F. als den
eben besprochenen AfTectionen nahestehend zwei I'alle mit, von denen er die Ilals-
beschwerden des einen auf eine g^ichtische, die des andern auf eine lithämische All-
genieinerkrankung zurückführt. Eine interessante Beobachtung über Angina
urica theill auch Danziger (829) mit. J)erselbc sah bei einem CJichtkranken
jedesmal 24 Stunden vor Hintritt des Anfalles Halsschmerzen auftreten unter star-
ker Röthung des weichen CJaumens. Zugleich mit dem fiichtanfall verschwanden
die Halsschmerzen und die local entzündlichen Erscheinungen. Auch Solis
Cohen (26, 318) ist der Meinung, dass durch Gicht oder auch nur durch eine harn-
saure Diathese in nicht all' zu seltenen Fällen Schmerzen und perverse Empfindun-
gen in den Halsorganen ausgelöst werden können, die oft sogar ohne oder nur
mit geringfügigen anatomischen Erscheinungen verlaufen.

Norris Wolfenden (463, 635) tritt für die Selbstständigkeit der lacu-
nären Tonsillitis ein und wünscht dieselbe zu den Mikroorganismen, die bei
ihr gefunden werden. Staphylo-, Strepto-, Pneumococcen etc. in Beziehung zu
setzen. Auch bei nichtdiphtherischen Tonsillitiden hat W. Eiweiss im Urin, Endo-
und Pericarditiden und paralytische Erscheinungen gesehen. Auch Bourges
(642) tbeilt einen Fall von Angina pseudomembranacea mit, bei der weder LöfT-
ler'sche Bacillen noch Streptococcen gefunden wurden und die trotzdem zu Stra-
bismus, näselnder Sprache und Schlackstörungen geführt hat. Sendziak (463),
der in 30 Fällen von Angina follicularis ausgedehnte bacteriologische Untersuchun-
gen angestellt hatte, bei denen er nur HoflFmann-LöfTler'sche Bacillen, Staphylo-
und Streptococcen gefunden hat, betrachtet diese Erkrankung ebenfalls als eine
durchaus selbstständige, die in keinerlei Beziehung zur Diphtherie steht. Von der
Contagiosität derselben ist er, ebenso wie Wo 1 borg (287), Maurel (830), fest
überzeugt. W. hat die Incubationsdauer dieser Erki-ankung auf 3 bis 4 Tage be-
rechnet. Lcrmoyez, Helme, Berbier (636) sahen eine chronische Tonsillitis,
die durch Bacterium coli unterhalten wurde. Dunogier (21) macht darauf auf-
merksam, dass längere Zeit andauernde Mandelentzündungen zuweilen bedingt
werden können durch den schwierigen Durchbruch von Weisheitszähnen. Inci-
sionen des Zahnfleisches haben in solchen Fällen die Mandelentzündungen zum
Schwinden gebracht. — Lei and (20) unterscheidet zwei Arten von recurri-
rcnder Mandelentzündung. Bei der ersten handelt es sich um eine paren-
chymatöse, bei der zweiten um eine lacunäre Form. Therapeutisch empfiehlt er,
mit einem kleinen scharfen Haken die Zwischenwände zwischen den einzelnen
Krypten zu zerreissen. Die Risswunden werden dann mit in .Jodglycerin getränk-
ter Watte betupft. — Woodbury (830) unterscheidet folgende Formen der Man-
delentzündung: 1. eine katarrhalische oder oberflächliche, 2.. eine parenchymatöse
oder eitrige und 3. eine infectiöse, die diphtherischer oder specifischer Natur sein
könnte. Den Namen Tonsillitis phlegmonosa wünschen (lougucnli c im
und Ripault(636) durch die ihrer Meinung nach präcisere Bezeichnune: Mandel-
abscess und peritonsillitische Phlegmone zu ersetzen.

Für die Tonsillarhypertrophie werden nach wie vor die verschiedensten
Operationsmethoden empfohlen. Kuh, Hudnut (172) rühmen die Galvano-
punktur, Marcel (173), Lichtwitz (H;W). Canaby (S:J1 1, Mounier (8.31)

Digitized by VjOOQIC

_ - 1020 —

ziehen die Abschnürung mittelst der Schlinge vor. Ruault (172) benutzt eine
eigens construirte Zange. — Santi (173) und Barkan (174) theilen die Erfah-
rungen mit, die sie über Blutungen nach geschehener Tonsillotomie gemacht
haben. — Geschwülste der Tonsillen, zum Theil mit umfangreicher Wür-
digung aller einschlägigen Verhältnisse werden mitgetheilt von Gu(?pin und
Ripault (175), Verneuil (175). Solis-Gohen (176), Clinton Wagner
(176), Asch (177), Mandragora (636). — Mandolsteine sind beobachtet
worden von Lange (467), Campen ni und Arena (636). — Cline (637) sieht
in perverser Secretion der Tonsillen und Concrementen gelegentliche
Ursache zu Halsschmerzen und anginösen Erkrankungen. — Tuberkulöse Er-
krankungen der Mandeln l)ilden den Gegenstand der Publication von Sa-
caze, Tussau (174), Krückmann (775, s. oben S. 1013) und Triep (831). —
Zwei Fälle von primärem Schanker der Mandeln hatte Chappel (175) zu
beobachten Gelegenheit.

Ueber die Innervation des Gaumensegels hat Livon (348. 641) aus-
führliche Angaben gemacht. Er fand bei Reizung der Ya^uswiirzeln Senkung des
Velum palatinum und Annäherungsbestrebungen der hinteren Gaumenbögen. Bei
Reizung der Spinalwurzeln Hebung der entsprechenden Seite des Velum palatinum.
L. schliesst daraus in Uebereinstimmung mit Vulpian, dass der M. palato-sta-
phylinus und der M. pharyngo-staphylinus.von den untersten bulbären Wurzeln
des Vagus in Gemeinschaft mit dem Facialis und Glosso-pharyngcus versorgt
werden, während die beiden M. peristaphilini extern, neben anderen Nerven aus
den obersten bulbären Wurzeln ihre Fasern beziehen. — Adler (641) fand bei
einem Falle von Syringomyelie des llalsmarkes Slimmband- und Gaumensegcl-
lähmung derselben Seite.

Jjubliner (7(>4) hat in 5 Fällen von Herpes laryngis den Inhalt der
Herpesbläschen untersucht und fand immer in denselben Staphylo- und Strepto-
coccen. L. hält diese Erkrankung für eine infectiöse, ohne dass er gerade die
gefundenen Mikroorganismen ätiologisch dafür verantwortlich machen will. Für
zwei Fälle, in denen ein Zusammenhang des Herpes mit Trigeminusneuralgie
constatirt wurde, neigt L. zur Annahme der Gerhard'schen Hypothese betreffs
der Enstehung des Herpes. Wickam (224) fand bei Tabeskranken

Geschwüre an Mund- und Wangenschleimhaut, die ihm so charakteristisch
erschienen, dass er sie als diagnostische Hilfsmittel für Tabeserkrankung zu
betrachten geneigt ist. - - Goodail(639) warnt, man möge nichtjedePcrforation
des weichen Gaumens bedingungslos als durch Syphilis entstanden betrachten;
er habe mehrere Fälle l)eobachtet, in denen dieselben durch Scarlatina bedingt
waren. Fowler (ib.) hat ebensolche Fälle nach diphtherischen Erkrankungen
gesehen.

Die glatte Atrophie der Zungen würz el wird von Lewin und Heller
(774) im Gegensalz zu Seifert nach wie vor als ein diagnostisches Hilfsmittel
von hoher praktischer Bedeutung für die Lues gehalten. — Duplaix (168) fand
])ei mehren Patienten, die über lebhafte Schmerzen in der Zunge klagten, kleine,
nur mit der Lupe wahrnehmbare Ulcerationen, die ihren Sitz in den Papillae
niifonncs zu hal»en schienen. — Simanowski (24) giebt eine ausführliche

Digitized by VjOOQIC

— 1021 —

Beschreibung der Anatomie der entzündlichen Erkrankungen der
Zungenpapille. Er unterscheidet einen einfachen Katarrh, eine lakunäre Ent-
zündung, eine Periamygdalitis phlegmonosa und chronisch entzündliche Zustände,
dift sich gewöhnlich als Hypertrophien charakterisiren. Eine Heniiatrophie
der Zunge auf Grund nervöser Erkrankungen wird berichtet von Geronzi und
As coli (774).

Die sofrenannte schwarze Zunge wird von Masoin (76) als das Resultat
einer trophischon Störung aufgefasst, die von der Anwesenheit irgend welcher
Mikroorganismen unabhängig sei. Seiner Auffassung nach gehört die Affektion in
die Gruppe der Neoplasmen. Sendziak (227, 4()4) dagegen betrachtet dieselbe
als eine entschieden parasitäre Aff^ction. — Ueber die Leucoplacia liefert
Wierenga (225) eine ausführliche Abhandlung. Nach Schilderrng der klinischen
Erscheinungen weist W. darauf hin, dass der mikroskopische Befund bei dieser
AlTection (Verdickung und Verhornung des Epithels und Infiltrat der tieferen
Schleimhautschichten) keinen Schluss auf die Natur des Leidens zulässt. Die
Syphilis wird ebenso wie der Taback, das Quecksilber, der Alkoholgenuss nur
als i)rädisponirendes Moment aufgefasst. Ueber die Beziehungen zwischen Leuco-
placia und Carcinom kann W., trotzdem ihm ein Zusammenhang zwischen beiden
Affektionen sehr wahrscheinlich erscheint, nichts näheres berichten. Aehnliche
Erwägungungen über diese Affektion finden sich bei Dubois-IIavenith (773).
— Die Makro glossie ergab gewöhnlich bei ihrer mikroskopischen Unter-
suchung durch Eickenbusch (405) und Debersasques (405) Hypertrophie
und Hyperplasie der Muskelfasern bei spärlicher Wucherung des Bindegewebes
und der Gefässe. In einzelnen Fällen dagegen ähnelte der mikroskopische Be-
fund sehr demjenigen, den man beim Hämatolymphangiom , wie solch' ein
Fall von Lubliner (580) berichtet wird, zu sehen gewohnt ist. Die beiden
genannten Autoren sahen, ebenso wie Krawtschenko (773), bei dieser Er-
kTankung gute Kesultate durch tiefe keilförmige Excisionen. Eine eigen-
thümliche Form der Makroglossie beobachtete Botoscu (774), die derselbe als
eine Glossitis parenchymatosa auffasste. Das stark vergrösserte Organ verklei-
nerte sich ohne jedes Zuthun und war drei Tage nach Beginn der spontanen
Besserung vollkommen noimal. Ohne auffindbaren Grund schwoll dann die Zunge
wieder stark an, um schliesslich wiederum ohne besondere Behandlung zur Norm
zurückzukehren.

Ueber die Erfolge der Operationen bei Zungencarcinom berichten
Curlis (22S) Butlin (229) (dieser hat nur nach Whitehead's Methode operirt),
Riddel (230), Ehrmann (230) (dieser bespricht die Störungen des Geschmacks,
der Sprache, der Kau- und Schluckbewegungen nach vollständiger Exstirpation
der Zunge), Cottorrell (581), Variot (775) (der ein Zungenepitheliom bei
einem 11jährigen Knaben zu beobachten Gelegenheit hatte), Lagoutte (774),
Souville (775). Ausführliche Litteraturangaben über das Zungencarcinom und
seine Behandlung bringt Perm an (406). In einem inoperablen Fall hat P. durch
Pyoktanin - Einspritzungen unter gleichzeitiger Anwendung von Galvanokaustik
Heilung erzielt. — Campbell (299) sah eine Fraktur des Zungenbeins
oiinc jode Beliandlun«»: anstand«^los heilen.

XI. JahrK.

Digitized by VjOOQIC

— 1022 —

Die Mycosis pliarvngis benigna wird von Hamilton (520) zurück-
geführt auf die Einwirkung verschiedener Mikroorganismen. Ei fand bei dieser
Affektion den Staphylococcus pyogenes aureus und einen Bacillus, der Leptothrix-
niden bildete. Raug6 (46) hingegen hält die Parasiten der Rachenmycose nicht
für identisch mit dem gewöhnlichen Leptothrix. Für die Behandlung wird von
verschiedenen Seiten — Thomas (519), Hall (618), Ingals (680) -- der
Galvanokauter empfohlen. Semon (46) glaubt jedoch von der Verwendung der
Kaustik abrathen zu sollen, da er durch dieselbe bei dieser Affektion recht un-
angenehme Erscheinungen gesehen habe. Fälle, in denen nicht ganz besondere
Beschwerden vorlägen, was übrigens nur selten der Fall sei, behandle er mit
gutem Erfolge durch roborirende Diät. Baber (ib.) ist ungefähr derselben
Meinung: für besonders schwere Fälle empfiehlt er die locale Verwendung von
absolutem Alkohol. Glasgow (520) benützt gesättigte Borsäurelösung, Wagnier
(746) Cromsäure, Dünn (576) entfernt grössere Massen mit der Schlinge und
applicirt dann gesättigte Lösung von Kali permanganicum. — Iljin(966) hat Unter-
suchungen darüber angestellt, ob der Leptothrix buccalis, der sich mit Jod
bald blau, bald gelb färbt, zwei verschiedene Arten reprasentirt oder ob es sich
nur um Modificationen ein und desselben Mikroorganismus handelt. Das Resultat
seiner Arbeit geht dahin, dass die Jodreaction nicht als Unterscheidungsmerkmal
für verschiedene Arten aufgefasst werden kafln.

Fälle von sublingualer Phleg mone werden berichtet von Brasse ur(772)
und Matignon (773). - Eine zusammenfassende Studie über die Pathogenese
der benignen Polypen der Mundrachenhöhle giebt Bouillond (75). —
Eigenthümliche kongenitale Anomalien der Gaumenbögen beobachtete
G a r e 1 (776). Unter den zahlroiclien Fällen von R a c h e n t u m o r e n , die berichtet
werden — Roe (522), Lamphear (577) u. s. w. — verdient hervorgehoben zn
werden ein Fall von Shatlock (640), der bei einem vom weichen Gaumen und
bei einem von der Lippe stammenden Tumor Strukturverhältnisse nachwies, wie
man sie gewöhnlich bei Geschwülsten der Parotis und der Speicheldrüsen findet.
Auf Grund dieser Befunde sah sich Sh. veranla,sst, zu untersuchen, ob die Gaumen-
und Lippendrüsen der Menschen als Speicheldrüsen wirkten. Aber nur in H Fällen
konnte er im Sekret dieser Drüsen Ptyalin entdecken.

Ueber die Persistenz des Ductus thyreoglossus giebt Durh am (211)
einen ausführlichen Bericht. Er glaubt, dass wohl viele Fälle, bei denen es sich
nur um eine Persistenz dieses Ganges handelt, als porsistirende Kiemenfistehij
als präepiglottischc Schleimdrüsen, als Kehlkopf- oder Trachealfisteln veröffent-
licht worden sind. Werthvolle casuistische Beiträge hierzu geben Whitehead,
Hardie, Moriin, Park in (211) und lliggins (816), welcher über die Eni-
wickelun^sgeschichte des Ductus thyreoglossus nähere Mittheihmgen giebt. -
Ueber die Entstehung der epitheliomatösen Cysten des Halses entspann
sich bei Gelegenheit einer Demonstration durch Bowlby (889) eine lebhafte
Diskussion. B. und Shattock hielten dafür, dass diese Cysten in den Kiemen-
spalten enständen; Suow und Sutton dagegen waren der Meinung, dass in
solchen Fällen wohl öfters an entlegener Stelle sich ein Carcinom befinden möge,
auf welches diese Geschwülste zurückzuführen seien. Einen interessanten hierher-

Digitized by VjOOQIC

— 1023 —

gehörigen Fall einer multilocularen Kiemengangcyste veröffentlicht Zoeppritz
(688). — Tendeloo (669) bespricht die Entstehung der Pharynxdivertikel.
Die Zenker 'sehe Eintheilung in Traktions- und Pulsionsdivertikel ist nach des
Verfassers Ansicht für den Pharynx nicht haltbar. Die im nasalen und oralen
Theil des Rachens liegenden Divertikel führt T. auf embryonale Anlage zurück.
Im Nasenrachenraum allerdings soll auch die Pulsion eine Rolle bei djescn
Bildungen spielen. Die im Mundtheile des Rachens liegenden Divertikel stammen
aus der zweiten Kiemenfurche und sind infolgedessen alle lateral gelegen. Am
häufigsten finden sich die Divertikel in der Höhe des Kehlkopfes. Die Aetiologie
dieser Gebilde an dieser Stelle ist zumeist dunkel. Differentialdiagnostisch werden
die Pharynxdivertikel von Pharyngocelen dadurch unterschieden,, dass bei der
Bildung der ersteren alle Schichten dar Pharynxwand, also auch die Muskulatur,
betheiligt sind, während die Wand der letzteren nur aus Mucosa und Submucosa
besteht. Ist durch langdauernde Dehnung die Muskelsubstanz atrophisch
geworden, so muss die Form und Gestalt des Gebildes über seine Natur Auskunft
geben. - - Ro lies ton (735) führt einen grossen, genau in der Medianlinie gegen-
über dem Kehlkopf gelegenen und von der hinteren Wand ausgehenden Oeso-
phagusdivertikel auf einen traumatischen Ursprung zurück.

Ueber die Wirkung, welche der Desinfektion der Mundhöhle innewohnt,
hat Kunze (771) an sich selbst Untersuchungen angestellt. Er konnte die ver-
schiedenen Desinfektionsmitel, Benzoe, Salicyl, Borsäurr, Kali chloricum etc.
in der gebräuchlichen Verdünnung, in welcher sie in der Mundhöhle angewendet
werden, etwa zwanzig Minuten nach der Benutzung auf chemischem W^ege in der
Mundhöhle nnchweisen. Er misst den üblichen Mundspülwässern, ebenso der
mechanischen Wirkung durch das Bürsten und durch das Kauen von Speisen
einen günstigen Einlluss auf die Verminderung der im Munde lebenden Mikro-
organismen bei. K. empfiehlt zur Mundreinigung besonders Borsäure und Salol.
- Unna (770) hat zur Pflege der Mundhöhle, speciell bei Quecksilberkuren
Kali chloricum in 5()procentignr Lösung mit gutem Erfolge verwendet. Auch in
Form von Zahnpulver oder Zahnpasta wird dasselbe wärmstens empfohlen. —
Boennecken (771) und Richardson (773) rühmen die gute Wirkung des
Wasserstoffsuperoxyds. Demgegenüber ist erwähnenswerth eine Mittheilung von
Park (782), der angiebt, dass alle diese Gurgelungen bei krankem Halse
durchaus unzuverlässig seien; denn obgleich er mit Sublimat, Wasserstoff-Super-
oxyd und mit Kochsalzlösungen die Mundhöhle zu reinigen suchte, so war er
doch nie im Stande, den Hals seiner Patienten aseptisch zu machen. Es war
hierbei iuiErfoljj; durchaus gleichgiltig, ob die zur Giu-gelung verwandten Lösungen
eine starke antiseptische Kraft besa,«^sen, oder ob harmlose Kochsalzlösungen in
Anwendung kamen.

Erwähnenswerth dürfte noch eine ganz besondere Art der Simulation sein,
die Semon (073) zu beobachten Gelegenheit hatte. Es handelte sich um eine
36jährige Dame, die 4 Jahre lang erfolglos die verschiedensten Aerzte consultirt
hatte wegen eigenthümlicher Pharynxulcerationen, die sie sich, wie S. schliesslich
constatirte, durch Aetzungen mit Höllenstein oder anderen Kaustica selbst bei-
brachte.

71*

Digitized by VjOOQIC

— 1024 —

D. Diphtherie und Croup.

Die hochbedeutsamen Mittheilungen Behring' s (354) über sein Diph-
therie-Antitoxin und die hieran sich knüpfenden Debatten über die Brauch-
barkeit desselben gaben die Veranlassung dazu, dass die ganze Frage von der
Natur und dem Wesen der Diphtherie, die seit einiger Zeit zu einem gewissen
Abschluss gekommen zu sein schien, wieder in lebhaftesten Fluss gebracht wurde.
Und es scheint fast, als ob gerade auf diesem Gebiete der Kampf zwischen den
Anschauungen der pathologisch -anatomischen Schule und denjenigen der Bacterio-
logen zu einer gewissen Entscheidung drängte: für die Aetiologie der Diphtherie,
für ihre Pathogenese, für ihre Differentialdiagnose vom Croup, für ihre Therapie,
ihre Folgezustände und unzählige Einzelfragen sind so viele neue Gesichtspunkte
herangezogen worden, dass die Bacteriologen im Augenblick für ihre Ansichten
an Terrain gewonnen zu haben scheinen.

Als Einleitung zu diesem Meinungsaustausch könnte man den Vortrag auf-
fassen, den Hansemann (592) als Vertreter der bisher herrschenden, patholo-
gisch-anatomischen Anschauungsweise, am 28. November 1894 in der Berliner
medicinischen Gesellschaft hielt. H. zog zuvörderst die ätiologische Be-
deutung des Klebs-Löffler'schen Bacillus für die Diphtherie in Zweifel.
Seine Einwendungen gegen die bis dahin allgemein verbreitete Annahme von der
specifischen Wirksamkeit dieses Bacillus waren folgende: 1. in einer grossen An-
zahl von Fällen Bretonneau'scher Diphtherie ist, wie die Statistik lehrt, der
LölTler'schc Bacillus nicht nachweisbar, und dort, wo er sich findet, treiben auch
andere Mikroorganismen ihr Spiel ; 2. die Verimpfung virulenter Diphtherie-Ba-
cillen bei Thieren bedingt Krankheitserscheinungen, die von der typischen Diph-
therie beim Menschen weit verschieden sind; 3. der hochvirulente Löffler'sche
Bacillus findet sich bei einer Reihe von Erkrankungen (Rhinit. fibrin., Conjunct.
fibrin., Laryngit. fibrin.), die von der genau definirten Bretonncau'schen Diphtherie
sowohl in klinischer als auch in anatomischer Beziehung in wesentlichen Punkten
al) weichen.

In der an diesen Vortrag sich anschliessenden Discussion wurden die beiden
ersten Punkte von v. Bergmann, M. Wolff, Benda u. A. widerlegt durch den
Hinweis, dass in neuerer Zeit in fast allen frisch zur Untersuchung kom-
menden Fällen Bretonneau'scher Diphtherie, trotz der giossen technischen
Schwierigkeit, die oft mit dieser Untersuchung verknüpft ist, das Vorhandensein
des Klel)S-Tiö(Tler'srhen Bacillus nachgewiesen sei. Auch fanden die meisten
Redner in den durch diesen Bacillus beim Thiere hervorgerufenen Krankheits-
erscheinungen — Menibranbildung, Lähmungen u. s. w. — genügende Congruenz-
[»unkte mit der menschlichen Diphtherie, um eine ausreichende Identität zwischen
Thiorexperiment und der Erkrankung beim Menschen sicher zu stellen. Eine
weitere Widerlegung erfuhren diese von Hansemann geäusserten Bedenken in
einer Arbeit von C. Frank el (906), der die eben angezogenen Einwendungen in
ausführlicher Weise begründete und in manchen Beziehungen erweiterte. Betreffs

Irilten Punktes aber fand der N'ortragende die gewichtige Unterstützung

des

Digitized by VjO.OQIC

— 1025 —

Virchow's, der sich sträubte, den anatomisch wohl defmirten Diphtherie-Be-
griff, der nicht nur für die Schleimhäiito der oberen Luftwege, sondern auch für
den Barmtractus (Dysenterie) und für den Genitalapparat (puerperale Formen,
Blasendiphtherie) j?elte, zu Gunsten des bacteriologischen Begriffes von der Diph-
therie aufzugeben.

Hier setzen nun, da man die Specifität des Klebs-Löffler\schen Bacillus für
vollkommen bewiesen erachtet, zahlreiche Arbeiten ein. Eine ganze Reihe von
Autoren bemüht sich zu zeigen, dass die anatomischen Definitionen der mem-
branenbildenden Erkrankungen in den oberen Luftwegen nicht mehr ausreichen,
weil dieselben ätiologisch durchaus nicht gleich werth ig sind. So fanden Chail-
lon und Martin (714) unter 198 suspecten Fällen 30 Fälle echter diphtherischer
Angina und 29 Falle nicht-diphtherischer Angina, die durch Strepto-, Staphylo-
oder Pneumokokken bedingt waren. 26 Fälle zeigten sich als Mischinfection.
85 Fälle wurden als diphtherischer und 7 Fälle als nicht-diphtherischer Croup —
unter Croup werden alle mit Membranbildung einhergehenden Laryn-
gitiden verstanden — erkannt. Endlich zeigten 7 Croup-FaUe erst im späteren
Verlauf ihrer Erkrankung typische Diphtherie- Bacillen. Ebenso fanden Wood-
b um (473), Hudelo und Burges (507) und Detwilcr (648) entzündliche Mem-
branen, die nicht durch den Diphtherie-Bacillus, sondern durch Strepto-, Staphylo-,
Pneumokokken oder auch durch Bacterium coli bedingt waren. Variot (526) hat
ganz entsprechende Befunde aufzuweisen ; er macht noch besonders darauf auf-
merksam, dass sich nicht etwa mit einer bestimmten Aetiologie der membranösen
Entzündung eine bestimmte Prognose verbinden lasse: bald verlaufe die diphthe-
rische Angina günstig, die Streptokokken-Angina ungünstig, bald trete divs um-
gekehrte Yerhältniss ein, so dass sich in dieser Beziehung keinerlei Regel auf-
stellen lasse. Gen ersieh (779) und Reiche (907) haben die sogenannten
Misch infectio neu bei Diphtherie untersucht. G. fand bei mehreren dieser
Fälle, die klinisch als septische Diphtherie aufgefasst werden mussten, post mortem
weder in Milz, noch in Leber, Nieren oder Herz Streptokokken. Dagegen wurden
diese bei anderen Fällen, die intra vitam gar nicht das Bild der septischen Diph-
therie gezeigt hatten, bald in diesem, bald in jenem Organ gefunden. Es deckt
sich also nach G. der Begriff der Mischinfection nicht mit der Bezeichnung „sep-
tische Diphtherie", weshalb diese durch andere Namen, z. B. schwere toxische
Diphtherie oder ähnliche ersetzt werden soll.

lieber die Contagiosität der Pseudodiphtherie, wie sie Park (7()S)
nennt, d. h. der nicht durch den Löffler'schen Bacillus bedingten membra-
nösen Ilals-Entzündung, sind die Autoren nicht ganz einig. Von den meisten
wird sie allerdings bedingungslos zugegeben, so berichtet Ki rill in (702) sogar
von einer kleinen Epidemie einer fibrinösen Angina, die immer nur durch Streplo-
oder Staphylokokken bedingt war. Park (708) ist der Ansicht, dass es sich wohl
noch öfter um eine Autoinfection des erkrankten Individuums, als um eine An-
steckung von anderer Seite handeln dürfte. Die Gelegenheit zur Selbstinficirung
ist reichlich vorhanden, da, wie die Untersuchung von Adams (ß44) und Park
(462, 708) ergeben, in dem Halse jedes Menschen, des gesunden wie des kranken,
Mikroorganismen der verschiedensten Art zu finden sind. Waren doch sogar in

Digitized by VjOOQIC

— 1026 —

1 p(?t. der Bevölkerung \un New- York- City vollviruleute Diphtherie-Bacilleii vor-
handen, wie Park (708) nachgewiesen hat. Durch d^n Einfluss irgend eines zu-
fälligen Momentes ~ einer Erkältung, einer Infectionskrankheit — können diese
Mikroorganismen, die so lange ein harmloses Dasein führten, plötzlich verderb-
lich werden. Zu einem ähnlichen Schluss kommt Caille (529, 584), der im un-
mittelbaren Anschluss an eine Tonsillotomie eine schwere Diphtherie sich ent-
wickeln sah. Da die bei der Operation gebrauchten Instrumente aufs Sorgföltigsie
desinficirt worden waren, so glaubt Verf. die Erkrankung nur durch Autoinfection
erklären zu können. Le Gendro (711) weist daraufhin, dass die Bildung niem-
branöser Beläge auch ohne jede Mitwirkung von Mikroorganismen, durch rein
entzündliche Processe, z. B. durch reizende Medicamente, zu Stande kommen kann.

Müssen wir somit verschiedene Arten von Membranbildungen zugestehen,
die zum Theil mit dem Dij)htherie-Bacillus gar nichts zu thun haben, so finden
wir andererseits — was die augenblicklich herrschende Verwirrung nicht gerade
mindert - durch den K'lebs-LöfTler'schen Bacillus hervorgerufene Schleimhaut-
Entzündungen, die ohne jede Membranbildung verlaufen [Francis (234)].

Auch der Croup ist neuerdings auf Grund der systematischen Unter-
suchungen, die das New Yorker (Jesundheitsamt angestellt hat (232), in der
überwiegenden Mehrzahl der Fälle als eine specilische dij)htherische Erkrankung
erkannt worden [Chaillon und Martin (714j, Park ('708)]. Nur van Baerken
r781) glaubt Diphtherie und Crouj) dahin unterscheiden zu sollen, dass bei der
Diphtherie die Toxine in's Blut gelangt, was beim Croup nicht der Fall sein soll.

Ueber die Natur und die Wirkungsweise des Diphtherie-Bacillus
wurden zahlreiche Cntersuchungen angestellt. Fr e derlei (645) fand denselben
ebenso wie Frosch im Blute von Diphtherie- Leichen; aus dem Blute Diph-
theriekranker konnten dieselben nicht gezüchtet werden. — Ledoux -Lebard (707)
sahen eine gewisse bactericide Wirkung ^om Tageslicht auf Diphtherie-Culturen:
concentrirtes Licht wirkte energischer als diffuses. - NVright und Emerson (777)
fanden auf Nährböden, die sie mit dem Staub aus ihren Diphtherie-Pavillons, von
den Kleidern und Haaren ihrer Krankenwärter beschickt hatten, nur ganz ver-
einzelte Herde desLöffler'schen Bacillus. Die Untersuchung der Wäsche, der Finger-
nägel, der Luft in den Kranl\en>iilen fiel negativ aus. Wright (778) zeigte ferner,
dass die Schwere und Dauer der Erkrankung, der lange Aufenthalt der Diphtherie-
Bacillen im Mundo des Kranken, ohne Einfluss auf die Virulenz derselben sind.
— Das Virus der Vogel d iphth er ie in Tunis soll nach Loir und Ducloux
0)42) von demjenigen der menschlichen Diphtherie verschieden sein. Dasselbe
verliert durch Erwärmen an \ irulenz und kann dann als eine Art von Vaccine
verwendet werden. Die Erkrankung ist contagiös, auch für den Menschen, bei
dem sie aber nur eine pseudo-membranöse Angina veranlasst. Cole (711) dagegen
führt einen Fall typischer, letal endigender Diphtherie auf eine Infection durch
diphtheriekranke Hühner zurück. - Park (581, 708j betrachtet als typische
Di})hthevie-Bacillen alle diejenigen, die nach ihrem morphologischen, biologischen
und färbeiischen Verhalten mit dem Löffler'schen Bacillus übereinstimmen. Der
Grad ihrer \ irulenz ist für die Artbosiinnnung nebensächlich. Diejenigen Ba-
cillon, die den Diphtherie-Bacillcn in gewissen Beziehungen gleichen, in anderen

Digitized by VjOOQIC

— 1027 —

von ihnen verschieden sind, sollen als Pseudodiphtherie-Bacillen bezeichnet wer-
den. Demgemäss unterscheidet Park eine wahre Diphtherie und eine Pseudo-
Diphtherie, einen wahren Croup und einen Pseudo-Croup.

Aber selbst diese Eintheilung und die die letzte Consequenz ziehenden Vor-
schläge roxi Francis (234), Phil. Med. News (29), 'fownsend (711), Cze-
metschka (784), v. Esmarch (906), welche jede durch den LöfTlcr'schen Ba-
cillus hervorgerufene Schleimhauterkrankung, ganz gleichgiltig, ob sie mit oder
ohne Membranbildung verläuft, als Diphtherie bezeichnen, sind nicht im Stande
alle Schwierigkeiten zu heben. Denn nachdem von Scheinmann (395), Abel
(471), Phil. Med. News (5()9) «. A. bestätigt, worden ist, dass durchaus locale
Schleimhautentzündungen, wie die Rhinit. und Conjunctiv. fibrinosa, gelegentlich
von vollvirulenten Diphtherie-Bacillen bedingt werden, sträuben sich doch eine
ganze Zahl von Autoren diese klinisch und anatomisch so weit differirenden Er-
krankungen als zusammengehörig zu betrachten.

R u p p (646) mach t auf das Zusammentreffen von D i p h t h e r i e u n d A p h t h e n
aufmerksam, durch welches eine richtige Diagnosenstellung erschwert werden kann.
— Eine neue, eigenthümliche Auffassung von der Pathogenese der Diphtherie
findet sich beiMc.Mahon(293). Dieser betrachtet dicDiphtherie als eine durch den
Löffler^schen Bacillus hervorgerufene Erkrankung des Nv. Vagus und Glossopha-
ryngous, welche eine besondere Affinität zum Diphtherie-ßacillus besitzen sollen.
Die Membranbildung fasst M. als einen passiven Exsudationsvorgang auf, der da-
durch bedingt sei, dass an den betreffenden Stellen die Innervation der Capillaren
ausfällt. Als Heilmittel soll Calomel nach M's. Ansicht eine ähnliche Affinität
zu den erkrankten Stellen besitzen, wie der LölTler'sche Bacillus als krankheits-
erregendes Virus.

Zur Behandlung der Diphtherie werden so viele Mittel empfohlen, dass es
unmöglich ist, dieselben vollzählig hier anzuführen. Ich beschränke mich darauf,
folgende namhaft zu machen : P i 1 o k a r p i n : S z i k l a i (B/K)), K o w a 1 s k y (786) ;
Schwefel: Fräser (411), Bäumler (411), Cuthberi (914); - Quecksilber-
präparate: Pilliere (649), Dale (649), Goubeau und Lulot (788), Brown
(477), Northrup (872); — Pyoklanin: Höring (915); - Guajakol, als
Prophylacticum, empfohlen von Solis Cohen (913); — Wasserstoffsuper-
oxyd, gelobt von Williams (787), verworfen von Caille (787) und White
(787) wegen seiner reizenden Wirkung, die zu neuer Membranbildung führe; --
Boroglycerid. composit. wird von Am Ende (789) und Chlorwasscr, in-
tern verabreicht, von Schubert (789) als Specificum gerühmt. - Mechani-
sches Auskratzen oder Abwischen der Membranen und nachherige
Sublimatpinselungen räth Sonnenberg (786j, aber Szebrny (786) und
Sokolowsky (786) verwerfen diese mechanischen, reizenden Methoden, welche
allzuleicht neue Eingangspforten für das Virus setzen als durchaus unraisonnal)el.
Park (782) ist sogar auf Grund ausgedehnter Untersuchungen derMeinung, dassGur-
gelungen überhaupt nicht im Stande sind, auch nur mit annähernder Sicherheit
die Mikroorganismen aus dem Halse zu entfernen. Bei seinen Versuchen hat er
Sublimat, Wasserstoffsuperoxyd und einfache Kochsalzlösungen zum Gargarisma
verwendet — die Wirkung des einen war ebenso unsicher wie die des anderen.

Digitized by VjOOQIC

— 1028 —

Kill Wendepunkt für die TIieraj)ie der Diphtherie soll nunmehr durch die
Einführung der speciüschen Diphtherie-Antitoxine gegeben sein. Zwar wird das
K 1 e 1) s ' s 0 h e A n t i d i p h t h e r i n , obgleich sein Erfinder (ß51 ) noch immer von
der Wirksamkeil desselben überzeugt ist und für dieselbe eintritt, von Vulpius
und Zappert (295) und von (Jrigoriew (018) vollständig verworfen; dahin-
gegen wird dem Behring'sohen Dipht her ie- Antitoxin, einem „Specificum,
gewonnen aus Blutserum mit Klebs-Löffler 'sehen Culluren behandelter
Thiere" (854) nach vielen, ernsten Discussionen und nach umfassenden Sammel-
forschungen von den meisten Autoren eine bedeutsame Heilkraft zugeschrieben.
Allerdings wird dieses günstige Urtheil uovk von mancher Seite beanstandet. Von
den zahlreichen Berichten über dieses Mittel heben wir folgende hervor: Gute
Erfolge wurden erzielt von Vosswinkel, Körte, Kalz, Baginsky (äöTj,
(-anon (857), Kossei (410), Möller (416, 5S8), Washburn, Goodhall, Card
(718), Moizard und Pcrregaux (59(.);, Roux, Martin und Chaillon (721),
Park (721), Widerhofcr (884, 888), Kosenfeld, Gnädinger, Paltauf,
Monti, Gruber (887-844), Sigel (975, 970), v. Rauke (976), Bokai (979),
Perregaux (988), Biggs (986) u. a. m. Zweifelnd, zum Theil ab-
lehnend verhielten sich: Waibgen (858), llansemann, Ritter (531),
Kassowitz (841), Dräsche (844j, Sörensen (981). Kohts (975) und
Purjesz (978) glauben, dass man zur Zeit noch kein endgiltiges Urtheil über
das Heilserum abgeben könne. Denn selbst, wenn man zugeben wolle, dass die
mit Antitoxin behandelten Falle eine geringere Mortalität zeigten, so sei es, wie
P. meint, noch durchaus nicht erwiesen, dass nicht andere Momente als die Ver-
af>reichung des Heilserums hier eine Rolle spielten. Jedenfalls sei, wie Taube
(885) meint, auch bei Verabrcichimg des Heilserums eine locale Therapie durch-
aus nicht zu vernachlässigen.

A uf die T e c h n i k des V e r f a h r e n s zur Gewinnung des Diphtherie-Anti-
toxin beziehen sich die Arbeiten von Behring (354, 855, 856, 592), von Aron-
son (855, 856, 591), der eine höhere Concentration der wirksamen Bestandtheile
in seinem Serum zu erzielen behauptet, von Park (986), von Roux und Mar-
tin (714) und von Klein (717); dieser giebt einen Weg an, auf welchem man
das Serum in kürzeren Zwischeni)ausen gewinnen kann. Ehrlich und Wasser-
mann (414) theilen die physiologisch interessante Thatsache mit, d<iss die spe-
ci fischen Schutz- und lleilstofTe auch in die Milch geimpfter Thiere übergehen.

Teber die Erfolge der präventiven Immun isirung und über die zu
diesem Zwecke nothwendigen Mengen von Serum gehen die Meinungen der Autoren
noch weit auseinander. Experimentelle Untersuchungen über diese Frage hai
Cuprianow (718) angestellt. Park (721) meint, dass zur Inununisirung wesent-
lich geringere Dosen nothwendig seien, als zur Heilung. Variot (981) glaubt,
dass der Ellect der Präventivimpfung ein so kurz dauernder sei, dass man seinet-
wegen die immerhin mit dieser Therapie verknüpften Gefahren nicht auf sich
nehmen dürfte. Auch Schroeder (976) hat keine grosse Meinung von derselben.
Bokai (978; hingegen ist der Ansicht, dass die prophylactischen Impfungen,
wenn man auch jetzt nocli kein abschlichsendes Urtheil über dieselben abgeben
könne, doch sich mit der Zeit in der Praxis ebenso gut bewähren werden, wie

Digitized by VjOOQIC

— 1029 —

io curalivcn Impfungen. Immerhin aber miiss vor der Hand constatirt werden,
ass eine Anzahl von Fällen gemeldet wird, wo die Präventivimpfung den
Lusbnich der Erkrankung nicht zu hindern vormochte, so von Widerhof er
834) und Kassowitz (841). Goebel (834) berichtet von einem Diphtherie-
lecidiv, unmittelbar nachdem die erste Erkrankung mit Serum behandelt wor-
len war.

Auch au üblen Nel)em\irkungen hat es bei der Serumbehandlung nicht ge-
ehlt. Eingehendere Studien über diese rühren her von Karlinsky (837) und
L*orteous (849). Ausserdem wurden gemeldet: Haemorrhagien und Eite-
•ungen an den Einstichstellen von Kolisko (843), Dräsche (844); Exan-
theme von Colla (835), Kollmann (836), Karlinsky (837), Siebert (850),
ßokai (978) u. a. m.; Gelenkaffectionen von Asch, Lublinsky, Dräsche
(844), Hryntschak (841), Perregaux (983), Rominciano (982). - Eine
lebhafte Discussion herrscht zur Zeit darüber, ob das Auftreten von Albumin-
urie und Haematurie, das wiederholentlich während der Verabreichung von
Antitoxin gesehen wurde, [Koerte, Ritter, Dräsche (844), Lennox Browne
(848), Adal (976), Rominciano (982)] ursächlich auf dieses zurückzuführen
sei, oder ob ein solches Zusammentreffen als ein zufälliges aufgefasst werden
müsste das ebenso wie manche andere gelegentliche Schädigung innerer Or-
gane (Herz, Leber, Milz) durch die diphtherische Erkrankung selbst bedingt sei,
[ßenda,Seifert (836), Kolisko (843), Biggs (98oj]. Ileckel (977) glaubt, dass
die Pepton!*, <lie er in 4 Fällen nach Injection von Heilserum im Urin beobachtet
hat, als eine physiologische Ausscheidung der im Heilserum enthaltenen Eiweiss-
körper aufzufassen seien.

Schwere Folgezusläude nach der Diphtherie, sowohl nach Serum- wie
nach anderw^eitiger Behandlung, sind in grosser Zahl gemeldet. Lähmungs-
erscheinung postdiphtheritischer Natur sahen Pressly (647), Gay (235), Haw-
t hörne (235) u. a. m. Guthrie (783) beobachtete Lähmungen bei einem Pa-
tienten, bei dem eine Fingerwunde diphtheritischen Belag gezeigt halte. Im Halse
waren nur geringe Schmerzen ohne jede Membranbildung aufgetreten. WerthvoUe
Arbeiten über die Natur dieser Ljihmungen stammen von Veronese (30),
St scher bak (234), Inglis (647). St. fand bei Thieren, bei welchen er experi-
mentelle Diphtherie erzeugt hatte, Blutungen in den spinalen Meningen, in der
grauen Substanz des Rückenmarks, degenerative Veränderungen in den spinalen
Wurzeln. Ausserdem Entzündungserscheinungen in den Muskeln und, was er
sowohl wie die anderen Autoren für das wichtigste hält, in den peripheren Nerven.
Inglis (647) glaubt, dass selbst da, wo localisirtc Symptome zu fehlen scheinen,
noch häufig genug nutritive Störungen im Nervensystem vorliegen, wofür das
häufige Fehlen der Kniephänomene spreche. Ausserdem sah I. Degenerationen
der Gefässwände, auf w^elche er die wahren Apoplexien bei der Diphtherie zurück-
zuführen geneigt ist. Preisz (647) führt die allgemeinen postdiphtheritischen
Lähmungen auf eine durch die Blutbahn sich verbreitende, das ganze centrale
und periphere Nervensystem gleichzeitig schädigende Erkrankung zurück. Bei
mehr localisirten Lähmungen nimmt er an, dass das Virus die Centren und Nerven
auf dem Wege des Lymphstromes erreiche. Hasche (912) dagegen hatte in einem

Digitized by VjOOQIC

_ 1030 —

Falle von aii>«!:el)reiicter posuliplitlierilischer Lähmung ?3ei seiner anatomischen
Untersuchung ein durchaus negatives Resultat. Er zieht hieraus die Schhiss-
folgcrung, dass Lähmungen durch den specifischen Keim bedingt werden können,
ohne dass sich mikroskopisch hierfür eine Erklärung finden Iä.sst, während ande-
rerseits nachweisbare Entzündungserscheinangen an Muskeln oder Nerven nicht
immer Lähmungen oder ähnliche Syrnjitome auszulösen brauchen. — Embolien
werden gemeldet von Behrend (H4<>j - Embolie der rechten Arteria foss.
Sylvii aus maraniisclien, durch Herzsclnväche entstandenen Herzthromben — und
von Munn (711), der in Folge einer Embolie Gangrän eines Fusses «luftreten
sah. Howard (784) beobachtete eine ulceröse Endocarditis, bedingt durch
Diphtheriebacillen.

£. Larynx und Trachea.

Mit der Enlwickelungsgeschichte des Kehlkopfes beschäftigen sich
2 Arbeiten von Göppert, von denen die eine (238) bestimmt ist nachzuweisen,
dass die Epiglottis ebenso wie die Wrisberg 'scheu Knorpel aus der Trennung
einer ursprünglich einheitlichen Knorpelmasse entstehen, die bei niederen Säuge-
thieren noch ihre zusammenhängende Gesialt bewahrt hat. Dieser Nachweis bildet
eine Stütze für die (i egenbaur'sche Annahme, dass die Epiglottis vom
^. Visceral boü;cn herzuleiten sei. Des weiteren f5^J3j zeigt G., dass nicht nur das
Skelett, sondern auch die Muskeln des Kehlkopfes vom Kiemenkorb abzuleiten
seien. An Amjdiibienlarven lässt sich nachweisen, dass der DilatMor wie der
Constrictor des Larynx Beziehungen zur Pharynxmuskulatur haben: der erstere
entsteht aus dem Dorsopharyngeus, der letztere aus dem Hyopharyngeus und
einem Theil der Dorsopharyngeus. — Das Stimmband soll nach Reinke (85l:5i
aus zwei Abschnitten zusammengesetzt sein: aus der seiner F-orm nach constanten,
lateral gelegenen Basis und dem medialen, beweglichen, zungenförraigen Fortsatz.
Eine Linea arcuata bildet die (irenze zwischen beiden Abschnitten. — Mit den
anatomischen Verhältnissen des Kehlko])fes beschäftigt sich eine Arbeit von
B. Fracnkel (791), welcher darauf hinweist, dass die Wrisberg'schen Knorpel
diesen Namen mit wenig Recht führen, da sie nicht von Wrisberg, sondern von
Morgagni entdeckt worden sind. Der von Fr. für dieselben vorgeschlagene
Name Cartilago cuncifonnis wird in der neuerdings von der anatomischen
(Jesollschaft herausgegebenen Nomenclatur acceptirt. — P. Hey mann (934.>)
besilitigt dieBefunde vonCoyue undB. Fraenkel, nach denen das nonnale Stimm-
han l Lei^ten und Papillen trägt. — Die Anatomie des Prolapsus veniri-
culi Morgagni ist von B. Fraenkel (423) aufs genaueste mikroskopisch unter-
sucht worden. llierl)ei zeigte sich, dass es sich in diesen Fällen nicht um eine
rmstüljMing der Schleimhaut, sondern um eine Hyj)erplasie des Bindegewebes an
der lateralen Venirikelwand und der «d»eren Stimmbandfläche handelt. Demgemäs>
würde der fragliche Process nicht melir als Prolaps, sondern als eine hyper-
))lasirende Entzündung aufzufassen sei. Diese Schlussfolgerung wird von Chiari
(8.V)) auf Grund klinischer uu«i mikroskopischer Untersuchungen vollauf bestätigt

Digitized by VjOOQIC

— 1081 —

und es Ijissen sich mit derselben die Heilerfolge, dio man durch Zerstörung des
Schleimhaulwulstes mittelst des Galvanokauters erreicht hat — .Ion es (792) —
wohl in Einklang bringen.

Eingehende klinische Untersuchungen über Störungen der »Stimme hat
Brasch (661) angestellt. Auf die Beziehungen des Gehirns zur Sprache
beziehen sich die Arbeiten von Oltuszewsky (661) und Ferrand (661). --
Das Stottern wird nach lleymann (662) in üebereinstimmung mit Bernhardt
darauf zurückgeführt, dass der Patient die krankhafte Vorstellung habe, er könne
nicht geläufig sprechen. Demgemäss wird der Sitz des Leidens in die Grosshirn-
rinde zwischen Begriffs- und Sprachcentrum verlegt. — G u t z m a n n und L i e b m a n n

(994) haben mittelst des Marey 'sehen Schreibliebels Athmungscurven bei
50 Stotternden aufgenommen, die eine grosse Unregelmässigkeit in der Athmung
bei diesen Kranken erkennen lassen. — Als typisches Symptom für diis Stottern,
durch welches eine eventuelle Simulation entdeckt werden kann, bezeichnet Coen

(995) Zuckungen in der Zwerchfellsgegend in derZeit des NichtSprechens. — Coen
(663) nimmt eine Hörstummheit (Alalia idiopathica) an, als deren Grund er
eine mangelhafte Entwicklung des Centrums für die Coordination der Laut-
beweguTigen zu den Worten oder eine Hemmung der lenirifugalen Leitungsbahnen
ansieht. — Die Arbeitsleistung des Kehlkopfes und die Athnumgsverhältnisse der
Lunge beim Singen werden erörtert von Poyet (661) und Smith (661). — Das
Falsett soll nach Palm er (66()) durch denselben Mechanismus gebildet werden
wie die Stimme, dasselbe soll vertieft werden können bis es wie Kopfstimme
klingt und die Kopfstimnje soll nach abwärts geführt werden können, bis sie der
Bruststimme ähnelt.

Als ein fernerer Beitrag für die Ersatzerscheinungen im Organismus darf
neben den bereits bekannten älteren Fällen die Beobachtung von Allen und
Solis Cohen (36«, 369) gelten, welche bei einem Patienten, dem der Kehlkopf
vollständig exstirpirt war, die Regeneration einer ganz leidlichen Stimme beob-
achteten.

Ueber die Function der Ke^[l"kopfmuskeln liegen mehrere Miltheilungen
\on Neumann vor. Dieser sah (126), wogegen allerdings Onodi (ib.) Wider-
spruch erhebt, bei jeder Phonation eine Abwärtsbewegung des Stimmbänder. Die
bei der Athmung, auch nach Durchneidung der Recurrentes und Vagi, erfolgenden
rhythmischen Stimmbandbewegungen führt er auf die Thätigkeit der Schlund-
schnürer und nicht auf diejenige der Mm. crico-thyreoidei zurück. Diese Muskeln
haben seiner Meinung nach (535, 536) die Bestimmung, den Kingknorpcl zu
heben, nicht aber den Schildknorpel nach unten zu ziehen. Des ferneren kam er
bei seinen Untersuchungen über die Spannungskräfte der Stimmbänder zu folgen-
den Ergebnissen : Excidirt man den M. crico-thyreoideus auf einer Seite, so ent-
steht zwar Heiserkeit, das Stimmband wird aber immer noch gut gespannt. Auch
nach Diirchschneidung des gleichseitigen Recurrens bleibt diese Sj)annung noch
erhalten; dieselbe geht aber sofort verloren, wenn auch der entsprechende Muskel
der anderen Seite durchschnitten wird. Nach einseitiger Durchschneidung des
M. crico-thyreoideus war die inspiratorische Auswärtsbewegung des betrelTenden
Stimmbandes eine weit grössere, als die des anderen. Spann- und Adductions-

Digitized by VjOOQIC

— 1032 —

apparat ergänzen sich in der ^Veise, dass bei Intention der einen Bewegai^ j
eine solche der anderen eintritt. Reizung des M. crico-arytaenoideus f->i
bewirkt während der Eröffnung der (ilotlis eine Entfernung des Rinflrknor{»4-
Schildknorpcl. Nach Onodi foOlj, der sich mit diesen A useinand»*f >rci.i
verschiedentlich im Widerspruch befindet, nähert der M. crico-thyreoid^a«
Stimmbänder um 2 mm der Mittellinie: er bewirkt die Verengerung- der >j
ritze l)is auf 1,2 mm. Betreffs der Innervation dieses Muskels /gresteht Kru-
ste in {yM)) den von Exner angegebenen Nv. pharyngeus med. fä
Kaninchen zu, leugnet denselben aber für Katze, Hund und Affen. Aeis
Ansichten über diesen Nerven äussert Onodi (49, 128) in einer ausföhrii
Arbeit, welche sich mit dem nervösen Apparat des Kehlkopfes heschäftiri
fand beim Hunde im (Jrenzstrang des Sympathicus zwischen unterstem Hat-]
oberstem Brustganglion, sowie in den llami communicantes zwischen rl'i
brachialis und Sympathicus Fasern, die sich an der Innervation des Keh-^iT
betheiligen. Den Stamm des Recurrens konnte er, wie das auch späte
Risien Rüssel in ähnlicher Weise geschah, in 3—5 Fasern zerlegen, 't
isolirte Reizung eine auf die einzelnen Muskeln isolirte Wirkung hervorrieL !'
Jelenffy'srhe Hypothese, nach welcher dem Posticus auch eine fixirendeWirrj
zukomme, glaubt 0. ablehnen zu müssen. Die Medianstellung der Siimmhaßi'i
die von dee Thätigkeit des M. crico-thyreoideus abhängig ist, sah O. liei iau -!
Luftwegen auch uachDurehschneiduntf des Recurrens. W'urde die Trachea ge^'
so blieb die Medianstellung aus: hieraus folgert 0., dass dieselbe aus derTWa
keit des irenannten Muskels und der Wirkung des Luftdruckes resultire. ie:!
Streitfrage zwischen Semon und Krause (Posticuslähmung oder Addurt-T*
contractur) steht 0. auf Semon 's Seite: ebenso Permerwan (657), Torii^'*
Tr ifiletti (56) hat ebenso wie Krause nach Durchschneid ung des Refurt
bei Reizung des centralen Endes Bewegungen des gleich sei tigren >m^
bandes erzielt, wogt?gen bereits früher von Burger Widerspruch erhoben vs^
ist. Cagney (363j sucht die grössere Vulnerabilität der Abduclu:':
fasern in der Weise zu erklären, dass er annimmt, der Abductorenkem ir '
Medulla stände nicht, wie die Verengerer mit einem corticalen Kern in Verbiofc
Semon aber hält diese Hypothese unter Berufung auf den peripheren s]>ecifi5«i'~
Einfluss des Aethers auf die Abductorenmuskeln nicht für ausreichemi a
Klärung dieser Frage. -- Die motorischen Fasern des Recurrens nebiEi
nach Onodi (377) ihren Ursprung nicht aus dem Accessoriuskern : Au5rri5> -
des N. accessor., Durchschneidung des spinalen Astes, elektrische Reizunff -^
selben beim Kaninchen liessen keine Einwirkung auf den Larynx erkennen, ü
denselben Uesultaten kamen (irabower ((510, 796), der durch Serienschniu? w
lUickenmark und Medulla oblongata feststellte, d<tss der Accessorius- und Vap-
kern räumlich so weit von einander getrennt liegen, dass jede Beziehung zwistk
beiden ausgeschlossen ist, und Grossmann, Rethi (378). Dahingegen nehna
Gerhard (361), Scheinmann (362), Schlodtmann (657), Weintraud ($*!
auf (irund klinischer Beobachtungen an — die vom Accessorius versorgten Xacif^
muskeln zeigten gleichzeitig mit den Larynxmuskeln Lähmungserscheinungeii -
dass die motorischen Recurrensfasern vom Accessoriuskern herrührten.

Digitized by VjOOQIC

— 1088 —

Ccosuistische Beiträge für die Keciirrens-Lähmung lieferton: Bowlby (7-47),
Spicer (752), E. Mayer (797), Grossmann (797), Papinio (129). Roe-

misch (992) hat seine Aufmerksamkeit auf das Verhalten der Epiglottis und der
Aryknorpel bei einseitigen Recurrensparalysen gerichtet. Er fand, dass bei der
Epiglottis schon in der Ruhe und noch häufiger bei der Phonation sich Ab-
weichungen gegen die Norm zeigen. Die Verschiedenartigkeit der beobachteten
Erscheinungen versucht R. durch dieAnnahme zu erklären, dass bei den einzelnen
Individuen die nervöse Versorgung der Epiglottis keine gleichmässige sei. Die
Zuckungen der Aryknorpel der gelähmten Seite sah R. 1. bei der Phonation, 2. bei
tiefer Inspiration, 3. in dem Augenblick, in dem die Stimmbänder nach der Pho-
nation die Inspirationsstellung wieder erreicht haben. Die erstgenannten Bewe-
gungen fasst R. als active auf, die unter No. 2 und 3 besprochenen Zuckungen
scheinen dem Verf. passiver, rein mechanischer Natur zu sein. — Den genaueren
Verlauf des Recurrens mit besonderer Berücksichtigung seiner Lagebeziehungen
zur Art. thyreoid. inf. besprechen Jaboulay und Villard (125).

In seiner Arbeit über das Phonationscentrum im Gehirn hat Klem-
perer (936, 993) die früheren Angaben von Krause, Semon und Ilorsley,
Onodi (einseitige Reizung eines umschriebenen Gebietes am Fusse des Gyrus
praefrontalis erzeugt doppelseitige Stimmbandadduction), vollauf bestätigt. Die Ma-
sini'sehe Behauptung (Reizung des Krause 'sehen Centrums mit schwachen Strö-
men bewirkt nur eine Adductionsbewegung des gegenüberliegenden Stimmbandes)
wurde von KL, ebenso wie früher vonSemon undHorsley, von Onodi undToti
bestritten. Die für die Klinik bedeutsame Frage, ob die Schädigung einer oder beider
corticaler Centren eine Kehlkopflähmung auszulösen im Stande sei, wird vom Verf.
wieder gemäss der von Semon vertretenen Auffassung beantwortet: weder durch
die Abtragung dieser Partien, noch durch experimentelle Erzeugung vonAbscessen
in denselben konnten jemals Lähmungserscheinungen im Kehlkopf hervorgerufen
werden. Eine weitere Stütze für diese Annahme gab die Section eines Patienten
aus dem Beobachtungsmaterial von Pitt (128). Auf Grund dieser Ergebnisse hält
KL das corticale Centrum nicht für analog mit den sonstigen motorischen Cen-
tren. Die physiologische Bedeutung desselben erscheint ihm noch ungewiss, zu-
mal da er Veränderungen oder gar den Verlust der Stimme, den Krause nach
doppelseitiger Exstirpation dieses Centrums beobachtet hat, nicht constatiren
konnte. Gegenüber der Behauptung Onodi 's, dass die Thiere nach Ausschaltung
eines von diesem näher bezeichneten, hinter den Corpora quadrigemina gelegenen
Phonationsgebietes ihre Stimme verlören, betont KL, dass auch nach der queren
Durchschneidung dieser Partie, wie ihn der positive Ausfall eines derartigen Ver-
suches belehrt habe, die Stimmbildung noch möglich sei. Onodi (993) dagegen
hält die Klemperer'sche Angabe nicht für beweisend, weil derselbe nicht, wie
er verlangt habe, das ganze Phonationsgebiet ausgeschaltet habe. Orawitz

(659) schloss aus der klinischen Beobachtung halbseitiger Athmungsstö-
rungen bei cerebraler Hemiplegie und den diesbezüglichen Sectionsbefunden,
dass der Ursprung der Athmungsstörung im Gehirn zu suchen sei, und dass von
hier ans die zur Medulla laufenden Bahnen sehr nahe bei den von den Rindon-
centren zu den ExtnMiiitütcn führenden BahntMi lieg»*n iiiüssimi.

Digitized by VjOOQIC

— 1034 —

P 0 r c li e r (1 25 ) bericli tet über zwei Fälle von Chorea laryngis, bei denen
flie Auialie rellectorisch von der Nase oder vom Rachen her ausgelöst werden
konnten. Durch Locall)ehandlung der beireffenden Organe wurden beide Fälle ge-
heilt. Eine ausführliche Abhandlung über den Ictus laryngis lieferten Garel
und Collei fG55j. Nach ihnen l)esteht zwischen dieser Affection und der typi-
schen Epilepsie keinerlei Zusammenhang. — Ueber die Kehlkopferscheinungen b«n*
Tabes ha( Schlesinger ffioH) eine ausführliche Arbeit geliefert. Er unter-
scheidet a) Lähmungen, h) fehlerhafte Innervation, c) Reizzustände. Sorgsame
mikroskoj>ische Untersuchung eines Falles ergab zwar keine Veränderungen im
Korngebiet der Nn. vagi und accessorii, dahingegen fanden sich in den {»eri-
pheren Nerven Degenerationserscheinungen. Die Mm. laterales und postici, be-
sonders die letzteren, waren atrophisch. Schi, ist deshalb geneigt, die Läh-
mungen der Postici und die Laryn-xkrisen auf die Erk*rankung der Recurrenies
zurückzuführen. In einem Falle, in dem Schi. Trabes durch Ictus laryngis
complicirt sah, war so hodeutende Cyanoso vorhanden, dfiss er dieses Leiden
nach Schrölter's Vorgang auf Circulationsstörungen beziehen zu müssen glaubte.
Mendel (797) macht darauf aufmerksam, dass labetische Lähmungen gelegentlich
zurückgehen und von einem Nervenast zum andern überspringen können,
Pormewan (878) betont die nahen Beziehungen zwischen Tabes und Pai*alysis
progrc'^siva, bei welcher sich häufig analoge Erscheinungen seitens der Halsorgane
einstelllen. Magnan (705] und Courmont (525 und 705) beobachteten bei der
Tabes Pharynxkrisen, gegen welche sie therajieutisch die Suspension warm
empfehlen. — Die hysterischen Motilitätsstörungen des Kehlkopfes werden
im Zusammen])ange behandelt von Treupel (788), Ein Todesiall, den Leo (34)0)
durch G lotliskranipf beilfysteria virilis beobachtet haben will, ist, da die
laryngoskopische l'ntersuchung inlra vitam mangelte, nicht ganz einwandfrei. Auf
die funktionelle paralytische Aphonie beim Manne bezieht sich eine Arbeit
von Burghart (120). - - Die Dilferentialdiagnosc zwischen Aphasie im Kindesalter
einerseits und Idiotismus und Taubstummheit andererseis wird von Treitel (127)
erörtert. Wyllic fl27) besi)richt die Beziehungen der Aphasie zu organischen
(lehirnkrankheiten. — Einige interessante Fälle, in denen sich auf Grund tropho-
neurotischer Processe Geschwürsbildung einstellte, werden mitgetheilt von
Giraudeau (453) und Westbrook (460). Bei dem ersteren handelt es sirh um
bulbäre Ta])es, und die Geschwüre sassen an der Nase und in den Ohren: bei
bei den» Letzteren lag multiple Neuritis vor; die Ulcerationen befanden sich im
Rachen.

Für die local entzündlichen Erkrankungen des Halses ist von
hohem Interesse das Ergebniss einer ausgedehnten Lntersuchung, die Park (462;
angestellt hat. Derselbe fand im Halse gesunder Individuen reichlich Streplo-
und Staphylococcen ; die letzleren fehlten allerdings hei der Landbevölkerung.
Seiner Ansicht nach ist die Gegenwart dieser Mikroorganismen füi* gewöhnlich
belanglos, nur bei gewissen Witterungsverhällnissen können dieselben eine active
Thätigkeit entfallen. Aehnliche Anschauungen äussert Kuh (12), der auf Gnind
seiner klinischen Beojiachtungen annimmt, dass die acut entzündlichen Schleim-
hauterkrankungen der oberen Luftwege als bacterielle Inhalationserkrankungen

Digitized by VjOOQIC

— 1035 —

aufgefasst werden müssen. Ilalak (plT) ist der Ansicht, dass ps sicvh bei
solchen entzündlichen Erkrankungen häufig um eine Autoinfection, von cariösen
Zähneu ausgehend, handele.

Der Zusammenhang des Kehlkopfes mit den Genitalorganen der Frau
wird von Steward (240) und Albespy (65H) besprochen. Nach A. muss es
vorläufig dahingestellt bleiben, ob diese Wechselbeziehungen zwischen beiden Or-
ganen als rein nervöse aufzufassen seien, oder ob es sich um passive congestionäre
Hyperämien handelt. Auch eine congestionäre Vergrösserung der Schilddrüse und
durch diese ein Druck auf die Recurrenies scheint dem V'erf. nicht ausgeschlossen.
- Die sensorischen Neurosen der Ilalsorgane im Climacterium, als da sind
l'arästhesie, Neuralgie und Anästhesie, werden einer eingehenden Erörterung
unterzogen von F. Semon (974). — Strelnikow (7r)5) hat rntersuchungcn an-
gestellt über die Schleimbildung bei Katarrhen in den oberen Luftwegen.
Er fand bei eitrigen Entzündungen öfters Oedem der Schleimhaut und Infiltration
derselben mit Leukocyten vor; bei den schleimigen Katarrhen hingegen const^tirte
er eine Vermehrung der Becherzellen, deren Provenienz und chemische Qualitäten
des näheren besprochen werden. Simon in (239) tritt von Neuem für das Auf-
treten katarrhalischer Geschwüre an den Stimmbändern ein. - Moure (660)
glaubt die Beobachtung gemacht zu haben, dass die Ovariotomie bei jungen
Frauen deren Stimme zu vertiefen im Stande sei.

Lacoarret (595) giebt an, dass die Laryngitis chronica sicca durch
Entzündung und Atrophie der Schleimhaut charaklerisirt sei, wobei die Ein-
trocknung eines dicken, zähen Secretes eine wesentliche Rolle spiele. Freuden-
thal (723) ist geneigt, diese Form der Larynxerkrankung für identisch zu halten
mit der Stoerk'schen Blennorrhoe. Die hyperplasirende hypoglottische
Kehlkopfentzündung wurde des Genaueren studirt von Sokolowsky
(51, 792), der eingehende Untersuchungen über die anatomischen Verhältnisse
dieses Processes angestellt hat. Zur Behandlung empfiehlt er die Laryngotomie
mit Entfernung des hyperplastischen Gewebes. Einen klinischen Zusammenhang
mit Stoerk'scher Blennorrhoe konnte Verf. in seinen Fällen nicht finden. Eine
aulTallendd ätiologische Rolle spielte nach S. für diese AfTection der Typhus.

Eine Reihe von Affectionen, die bisher gewöhnlich unter den Bezeichnungen
Larynxödem, Larynxphlegmone, Erysipel, Angina Ludovici u. A. m.
als besondere Erkrankungsform behandelt wurden, vorsucht man neuerdings
von einem umfassenderen Gesichtspunkt aus als zusammengehörig zu er-
weisen. A. Kuttner (554) hat die klinischen, bakteriologischen und patho-
logisch-anatomischen Verhältnisse der genannten Erkrankungsformen studirt und
schlägt auf Grund seiner Untersuchungen vor, die nicht entzündlichen, rein
serösen Durchtränkungen der Kehlkopfschleimhaut allein mit dem Namen des
Larynxödem zu belegen. AIP die anderen oben genannten Affectionen, die als ent-
zündliche Erkrankungen aufzufassen sind, will er als verschietlene Abstufungen
eines seinem Wesen nach einheitlichen Processes unter dem Namen der Laryngitis
submucosa zusammengefasst wissen. Diese letzteren sind dann nochmals, je
nachdem sie durch Infection oder durch andere Ursachen enstanden sind, zu
scheiden. Einen ganz pntsj)rechonden Standpunkt vertritt Semon (970) in einer

Digitized by VjOOQIC

— 1036 —

Ar])cil, welche, sich ganz speciell mit denjenigen der oben genannten Affectionen
beschäftigt, die als infectiöse aufzufassen sind: Oedem, Erysipel, Phlegmone,
Angina Ludovici bedeuten für S. die Skala eines seiner Art nach einheitlichen
Processes. An einer ganzen Reihe von Krankenberichten zeigt der Verf., wie
diese Affectionen gleich einer Stufenleiter sich von der leichtesten bis
zur schwersten Form neben- und auseinander entwickeln. Bei der dieser Aus-
einandersetzung folgenden Discussion erklärte ein Theil der Redner sich mit der
geschilderten Auffassung einverstanden, während mehrere andere Sprecher die
pathologische Identität dieser Affectionen, wie sie S. genannt hatte, nicht zugeben
wollten, da dieselben, wie der Verf. selbst gesagt hätte, durch die verschiedensten
Mikroorganismen bedingt würden. Aehnliche Anschauungen wie die von Kuttner
und Semon geäusserten, finden sich bei Lunin (417) und Ilauchfuss (418).
Phocas (505) verwirft die Bezeichnung Angina Ludovici, da es sich nicht um
eine Angina, sondern um eine Phlegmone handelt. Auch Barjou (595) glaubt,
dass alle acuten primären Kehlkopfödeme infectiösen Ursprungs seien. Die-
selben treten nach ihm in zwei prognostisch wesentlich von einander ver-
schiedenen Formen auf, nämlich als seröse und als phlegmonöse Oedeme.
Aehnliche Anschauungen äussert Dudefoy (35), welcher die Laryngitis phleg-
monosa als eine besondere Gruppe der infectiös-ödematösen Laryngitis betrachtet.
— Brousses und Brault ((Jl) nehmen eine besondere Art der Halsphleg-
mone an, die vom sogenannten Recessus glosso-thyreo-epiglotticus ausgehen und
empfehlen für dieselbe die Laryngotomia thyreo-hyoidea und in späteren Stadien
tiefe Medianincision bis unter die Zungenbasis. Casuistische Beiträge für diese
Frage lieferten: Fcrreri (241) — Larynxabscess — , Widal (288) — Angina
phlegmonosa, bei welcher sich das Bacterium coli in fast vollkommener Reincultur
fand — , Taylor (419), Pryor (419), Barjou (420), Stover (517) und Poul-
ton (81H) — Angina Ludovici — , v. Stein (518) und Sikkel (SKX)) — infectiöse
Pharynxphlegmone. — Tiandgraf (866) und Law (868) berichten über mehrere
Fälle angio-ncurotischen Oedenis. Landgraf discutirt die verschiedenen Er-
klärungsversuche, welche man für diese Erkrankungsform in's Feld geführt hat:
sie alle scheinen ihm das Wesen der Sache nicht genügend zu erklären.

Das ürtheil ül)er die Behandlung der Kehlkopfphthise mittelst Curettc und
Milchsäure scheint, wie die Verhandlungen des Congresses zu Rom (53) gezeigt
haben, trotz hier und da laut gewordener Einwendungen ein mehr einmüthiges,
die Indicationsslellung eine präcisere werden zu wollen. Günstig sprachen sich
über dieselbe aus Semon (36), Iferyng (37, 243, 244, 724, 725), Helary
f37), Symonds (753), Bergengrün (793), Gouguenheim (53, 724). Garel
f45) glaubt mit Milchsäurelösungen von 20—28 pCt. auskommen zu können.
Lennox Browne (245) hat ebenfalls günstige Erfolge von dieser Therapie
gesehen, verhält sich aher gegenüber den Berichten von vielen Heilerfolgen
etwas skeptisch. Merrick (325) konnte mit Milchsäure keine besonderen Er-
folge erzielen. Lernioyez (596) empfiehlt nur für diejenigen Fälle das chir-
urgische Verfahren, bei denen die Lungen noch in gutem Zustand sind.
Wright (597) meint, um ein iil)erzengter Anhänger der chirurgischen Behandlung

Digitized by VjOOQIC

— 1037 —

ler Larynxphthise zu werden, die sich unter zehn Versuchen durch neun Miss-
jrfolge nicht abschrecken lässt, müsse man sich wohl durch ausgedehnte eigene
Versuche von den Erfolgen und Misserfolgen dieser Behandlungsmethode ein Ur-
Lheil zu verschaffen suchen. — Erwin (597) hat sieben Fälle von Larynxtuber-
kulose mit Tuberkulin behandelt und in drei Fällen vollkommene Heilung er-
zielt. Ueber die Spontanheilung der Larynxtuberkulose finden sich Mit-
theilungen von Heryng (724), Beale und M'Bride (753). Chappel (918)
empfiehlt ('reosot zur localen Pinselung und submucösen Injection. Fyffe (G89)
hat über die Wirksamkeit des Creosots bei Tuberkulose genauere Untersuchungen
angestellt. Er fand, dass die Virulenz des Sputums Tuberkulöser nicht verändert
wurde, sobald das Creosot in Form von Inhalationen gebraucht wurde, wohin-
gegen bei Verabreichung per os der Grad der Virulenz wesentlich herabgesetzt
wurde. Directc Injectionen von Creosot bei Meerschweinchen nach vorher vorge-
nommener Einverleibung virulenter Tuberkelbacillen sollen einen hemmenden Ein-
fluss auf die Weiterentwickelung derselben ausüben. Zur Localbehandlung in
Form von Einreibungen oder Injectionen werden ferner empfohlen Ortho- und
Para-Chlorphenol von Simanowsky (567, 889). - Die Versuche Ileryng's
(54), die tuberkulös erkrankte Lunge direct durch Flüssigkeitsinjection zu behan-
deln, haben bisher noch zu keinerlei brauchbaren Resultaten geführt. — Ueber
tuberkulöse Larynxtumoren berichten Panzer (856) und Clark (917). In
zwei Fällen, die P. zu beobachten Gelegenheit hatte, wurde die tuberkulöse Natur
derselben erst nach der Entfernung der Tumoren durch die mikroskopische Unter-
suchung erkannt. Vorher hatten dieselben einen durchaus harmlosen Eindruck
gemacht. — Lake (917) fand im intacten Epithel niemals Tuberkelbacillen, wohl
aber Mikrokokken. Er macht diese für die Entstehung von Ulcerationen verant-
wortlich. Die Infection mit Tuberkelbacillen betrachtet er als Secundärerschei-
nung. Cuvillier (124) bespricht die Differentialdiagnose zwischen Lungen-
tuberkulose, Syphilis, Carcinom und anderen Neubildungen.

Ueber die Pachydermia laryngis sind von B. Fränkel und Chiari
(48, 49, 793) ausführliche, sich gegenseitig ergänzende Mittheilungen erschienen,
in denen der eine mehr die klinische, der andere mehr die pathologisch -anato-
mische Seite dieser AfTection behandelt. Die klinische Geschichte derselben wird
in ausführlicher Weise besprochen von Schmidt (596) und Sturmann (738).
— Rauge (595), der die Virchow'sche Beschreibung als durchaus massgebend
anerkennt, verwirft die Bezeichnung Pachydermie als unpassend und gradezu Ver-
wirrung stiftend. Bronner und Milligan (617) kommen bei Gelegenheit einer
Demonstration auf den Zusammenhang zwischen Pachydermie und Perichondritis
zu sprechen. Semon äusserte sich bei der an diese Demonstration sich an-
schliessenden Discussion dahin, dass die sogenannte Perichondritis bei der Pachy-
dermie seiner Meinung nach wohl öfters nichts weiter sei als die Folge operativer
Einon*iffe, die S. noch dazu in den meisten Fällen für überflüssig hält. Tilley
(871) beobachtete einen typischen Fall von Pachydermie bei einer Frau, bei der
allerdings nachgewiesenermassen das von Virchow hervorgehobene ätiologische
Moment starken Biertrinkens in vollem Maasse zutraf. - Zu dem Krause' sehen
Vorschlage (421), chronische Laryngitiden, die sonst jeder Behandlung trotzen,
XI. Jahrg. 72

Digitized by VjOOQIC

— 1038 —

mit Scai'ification der Stimmbänder zu behandeln, bemerkt Wright (598), dass
diese Methode wohl nur in wenigen besonderen Fällen nutzbringend sein dürfte,
da es sich doch zumeist nicht um eine Erkrankung der Stimmbänder allein, son-
dern der ganzen Larynxschleimhaut handele, die seiner Meinung nach, abgesehen
von den durch constitutionello oder durch besondere Organschädigungen hervor-
gerufenen AfTectionen zumeist auf Deformitäten oder Krankheitszuständen der
Nasen- und llaclienhöhle zurückzuführen sei. — Von Gordon, Sharp, Bron-
ner (276), Campbell (5C7), Thomas (808) werden f^egen die verschiedensten
AfTectionen der Athmungsorganc intralaryngeale und intratracheale Injectionen
von Menthol, Guajakol, Europhen u. s. w. warm empfohlen (nach. dem Vorgange
Rosenberg' s und Stewarts). Williams, Fowler, Bruce (567) sprechen
sich indessen über die Erfolge dieser Therapie nur in sehr reservirter Weise aus.

Die syphilitischen Erkrankungen des Kehlkopfes werden besprochen in
der zusammenfassenden Abhandlung von Gerber (398), die sich mit den S3'philiti-
schen Erscheinungen in allen Theilen der oberen Luftwege beschäftigt. P. Hey-
mann (379) erörtert die Verwachsungen sypliilitischen Ursprunges in Rachen und
Kehlkopf, ebenso Chase, Vansant, Gare 1(521), Lichlwitz, Schadle (639).
Histologische Details über die syphilitischen Schleimhautcrkrankungen berichtet
Lilien stein (506). — Sokolowsky (38) sah Syphilis tarda hereditaria
auftreten bei einem fünfzehnjährigen Mädchen. - Botcy (56) berichtet von mehre-
ren syphilitischen Kehlkopflähmungen, die unter specifischer Behandlung schnell
zurückgingen. — Koschier (4S2j erwähnt eine seltene Erkrankung der Rachen-
und Kehlkopfschleimhaut; in drei Fällen von Lordose der Halswirbelsäule fand
er Druckgeschwüre an der hinteren Rachen wand und an der gegenüberliegenden
hinteren Fläche der Ringknorpelplatte, die eine Nekrose des Knorpels selbst ver-
anlasst hatte. Oedeme und Stenose des Kehlkopfes zeigten sich als Begleit-
erscheinungen.

Bei dem Kapitel der Kehlkopflumoren ist von Ghiari {52, 536) von
Neuem die Frage angeregt worden, ob durch entzündliehe Reizung entstandene
Hyperplasien irgend eines Gewebes als Tumoren aufzufassen seien. Er selbst
hält, ebenso wie Lagrand (47) die Stimnibandpolypen für Bildungen rein ent-
zündlichen Ursprunges, und da dieselben nach seinen Untersuchungen sämmtliche
Schichten des Muttergewebes erkennen lassen, so wünscht er, dass dieselben
fernerhin nicht mehr als eigentliche Geschwülste, sondern nur als entzündliche
Hyperplasien betrachtet werden mögen. Auch die Sängerknötchen sind nach
Page (183) lokal entzündliche Hypertrophien, welche die verschiedenen Element«
der Stimmbandschleimhaut erkennen lassen. Die cystischen Räume in den-
selben sind theils erweiterte Blut- oder Lymphgefässe, theils dilatirte Drüsen.
Knight (678) ist der Ansicht, dass diese Knötchen sehr häufig einer Ueber-
anstrengung oder einer falschen Methodik ihren Ursprung verdanken. Er sah von
Ruhe und milden Adstringentien in der überwiegenden Zahl seiner Fälle einen
genügenden Erfolg, so dass er nur selten zu chirurgischen Maassnahinen zu
schreiten brauchte. Auch French (678) hält chirurgische Eingriffe nur in sel-
tenen Fällen für indicirt, wohingegen Gleitsmann und Langmaid (678)
glauben, dass Galvanokauter und schneidende Instrumente bei vorsichtigem Ge-

Digitized by VjOOQIC

— 1089 —

brauch durchaus keine Schädigung der Stimme zu bedingen brauchten. Massei
(50) rühmt zur Behandlung der Sängerknötchen gerade so wie bei chronischer
Laryngitis Insufflationen von 2pCt. Milchsäure. -- Zu der Frage von dem Wachs-
thum entzündlicher Papillome giebt F. Lange (23) auf Grund umfang-
reicher Beobachtungen folgende Mittheilung: „Zuerst verdickt sich das Epithel,
dann hebt es sich unter gleichzeitiger ^Vucherung von Bindege\^ebe und Gefässen
zu einer halbkugeligen oder wallarligen Falte empor. In das junge Epithellager
hinein wachsen Capiilai-schlingen und bilden je eine junge Papille, deren weiteres
Wachsthum unter Bildung von Bindegewebe und (iefässen vor sich geht.^* Die
Vertiefungen innerhalb einer Papille entstehen nach L.\s Ansichten dadurch, dass
der aus älteren, spröden Zellen bestehende Epithelslreifen zwischen zwei Papillen
im Wachsthum etwas zurückbleibt und gelegentlich einreisst. Diese Thaler
werden dann verbreitert durch die Abstossung des alten Epithels und späteir
durch weiteres Wachstlunn der benachbarten Papillen und ihrer Epithelmäntel
noch vertieft. Den Leiicocyten im Epithel enlzünd lieber Papillen kommt nach
L.\s Auffassung entweder die Aufgabe zu, funktionsunfähig gewordene Epithel-
zellen wegzuschaffen, oder sie bilden rein entzündliche reactive Erscheinungen,
die durch das Eindringen von Bacterien an der Oberfläche bedingt werden. Nach
Werner (424j hingegen bildet das subepitheliale Bindegewebe den Ausgangs-
punkt für die Entstehung der Papillen, und je nach der Wachsthumsenergie be-
theiligt sich das Epithel mehr oder weniger an dem Process. Die Veränderungen
des Epithels sind nach ihm nur (|uan(itativer, nicht (jualitativer Natur. Casuistische
Beiträge liefern Barajas, Flutton (72ß). - Interessante Mittheilungen über
auffallende Gefässtnnioren bringen .luffinger und Koschier (800); in dem
einen Falle handelte es sich um mächtige varicöse Venen auf der Plica ary-epi-
glottica, die bei der Athmung in das Larynxlumen hineinhingen; in dem andern
Fall um ein cavernöses Lymphangiom. - - Musehold (WO) zeigte einen Tumor,
der, aus den Morgagnischen Ventrikeln herauskommend, fast das ganze Larynx-
lumen ausfüllte. Bei jeder Phonation blähte sich die ary-epiglottische Faltcrauf.
— Ueber Laryngocele berichtet Beausoleil (740), über Lepra Bergengrün
(599, 794). — Mit dem Sei crom beschäftigt sich eine ausführliche Monographie
von Stepanow (157), in welcher die Literatur dieser Krankheit, ihre Symptoma-
tologie, ihre pathologische An«atomie, ihr Verlauf und vor Allem ihre Aetiologie
aufs Sorgsamste besprochen werden. St. iiat Sclerombacillen in die vordere
Augenkammer von Kaninchen geimpft. Von 64 diesbezüglichen Versuchen sind
nur in zwei Fällen einwandsfreie Resultate erzielt worden. Aber auch in diesen
beiden Fällen waren die durch die Impfung erzeugten Krankheitserscheinungen
nicht demjenigen Bilde congruent, das wir als Sclerom der oberen Luftwege zu
bezeichnen pflegen. Trotzdem ist St. davon überzeugt, dass das Sclerom durch den
als Sclerombacillus bezeichneten Mikroorganismus bedingt wird. Diesem und nicht
einem anatomischen Gewebe fällt seiner Ansicht nach beim Entstehen dieses Leidens
die Hauptrolle zu. Die geringe Virulenz dieses Bacillus, die ja auch durch klinische
Beobachtung sicher gestellt ist, ist nach St. 's Meinung für den geringen Erfolg der
Impfung verantwortlich. Die Störk'sche Blenorrhoe ist nach seiner Meinung
(566), ebenso wie nach der .luffinger 's in den meisten Fällen identisch mit

72 ♦

Digitized by VjOOQIC

— 1040 —

dem Sclerom. Casiiistische Beiträge liefern Secretan (698), Caslex, Kai??:.
Sclifosowski, Baurowicz (699). Pawlowsky (457) hat nach Analogied^
Tuberculins ein Rhinosclerin dargestellt, mit welchem er nach seiner Anga'«
in zwei Fällen das Fortschreiten des Leidens verhindert habe. — Für die M- >
lichkeit des Ueberganges gutartiger Tumoren in bösartige im SIm-
der Lennox Brdwne'schen Theorie triti Phelps (191) an der Hand eine?T.i
ihm beobachteten Falles ein, dessen Beweisfähigkeit von der Redaction des Jltb
tralblattes" lebhaft angefochten wird.

Toti (189) hat das von Semon angegebene differentialdiagnoslisch wü-
tige Moment für das beginnende Stirambandcarcinom (Unbeweglich keit odwTrk-
heit des betreffenden Stimmbandes), in drei Fällen bestätigen können. In tm
Fall, den er histologisch zu untersuchen Gelegenheit hatte, fand er die Y^
des M. thyreo-arytaenoideus von Krebsnestern und -Zellen durchsetzt. DasCrk*
arytaenoidgelenk war frei. - - Baumgarten (84) hält jede auf entzündlicher Bfc>
auftretende submucöse Erhebung oder Schwellung der Stimmbänder bei ali-
Leuten für carcinom verdächtig. - Grayson (191) sah bei einem Patienteo, tler^'
Kchlkopfcarcinom litt, ein Epitheliom der Lippe entstehen. Er erörtert den e^t--
tuellen Zusammenhang zwischen beiden Tumoren. - Szmuilow (425) bemte
von einem Fall, in welchem die mikroskopische Untersuchung die Coexistenn ■'
Sarcom und Carcinom im Kehlkopf ergab. Weitere casuistische Beiträge werdtJ
in grosser Zahl geliefert, von denen wir hervorheben Birke tt, Blirs iäA>.
Fränkel (539), Semon (560), Stewart (563), Paul und Hunt (727,^3:
Nicolai, Dansac (726). — Für die Behandlung der Kehlkopftumoren wären
erwähnen, dass Fletcher Ingals (680) eine sehr derbwandige Cyste 'l-'
Taschenbandes durch Injectioncn von Milchsäure und Carbolsäure geheilt b-
Johnson (640) und Gleitsmann (679) rühmen den Erfolg, den sie durrbla-
jection von Erisypelcoccen bezw. deren Toxinen bei Geschwülsten im IW^^'r |
sehen hätten. Wright (678) glaubt den Werth dieser Methode sehr sUrk 1^
zweifeln zu müssen. — Für die Beurtheilung der Radicaloperatlon "i^ j
Laryngofissur und der Tolalcxstirpation) in diesen Fällen sind von besondiic&
Werth die Mittheilungen von Semon (539), Leseigneur (539), Power? "D'^i
White (858), von denen die letzteren einen Bericht über 309 Fälle von Lanni-
exstirpation zusammengestellt haben, während der erstere in der Lage ist, seiflef
Mittheilung ein Beobachtungsniaterial von mehr als 100 in seiner eigenen Pri"^"
praxis beobachteter Fälle zu Grunde zu legen. Operirt wurden von diesen ni'
„Intrinsincfälle", 12 an der Zahl, mit 58,3pCt. Heilungen. Bei der Operation vui«H
die zu entfernende Partie mit Cocain gepinselt, um stärkere Blutungen zu vermeidet
und die Hahn'sche Canüle unmittelbar nach der Beendigung der Operation entfeiBt |
Bei der Nachbehandlung mussten die Patienten horizontale Seiten lagerung idd^
halten. Die auch von Poppert (428) gerühmte Vernähung der Tracheaiffoö'if j
^ogen den Pharynx zu wird besonders warm empfohlen. — Ueber 20 Fälle vor
Laryngofissuren, die wegen der allerverschiedensten Ursachen &usgem^
wurden, berichtet Kijewsky (427). — Rosenbaum (859) empfiehlt, bei lie
Pharyngotomia subliyoidea den Schnitt direct am unteren Zungenbeim*and Büt^

Digitized by VjOOQIC

— 1041 —

lej^eii, um die Nv. laryiigei superiores zu schonen. — Einen bemerkenswerthen Fall
berichtet Pean (858), in dem eines Carcinoms wegen der Kehlkopf und ein Theil
der Rachenschleimhaut mit glücklichem Erfolg entfernt worden sind.

Fitzgerald (180) und Orick (130 behandelten quere Durchschneidun-
gen des Halses, wie sie bei Selbstmordversuchen häufig sind, mittelst sofortiger
Naht und, wenn nöthig, mit Tracheotomie. Der Erfolg war durchgehends ein
guter. — K ehl köpf fracturen werden berichtet von Kemper(482), Joal(922),
Eastman (921), Harris (921). Die beiden letzteren heben besonders hervor,
dass nach ihren Erfahrungen die Mortalität bei Kehlkopf fracturen gewöhnlich
überschätzt werde. Weder Thyroid- noch Cricoid-Fracturen sind unbedingt letal,
ja es heilen sogar nach Ansicht dieser beiden Autoren verhältnissmässig viel
Fälle selbst ohne Tracheotomie aus. — Von Fremdkörpern, die in die oberen
Luft- oder Speisewege gelangt waren, wird eine ganze Legion aufgezählt. Rupp
(469) erörtert die Mechanik der Einklemmung kleiner Fremdkörper im Halse, wobei
die Physiologie des Srhluckaktes einer eingehenden Betrachtung unterzogen wird.
— Der Keuchhusten beruht nach Leuriaux (541) auf einer primitiven und
essentiellen Localinfection des Kehlkopfes. Er empfiehlt deshalb vor allem eine
locale antiparasitäro Behamllung. Dos Ferneren werden empfohlen zur Behandlung
des Keuchhustens von Sprint; er (728) Hydrotherapie, von Gurnston (729)
Antipyrin. von Frühwald (543) Antispasmin, von Rehn (543) mandelsaures
Antipyrin. Gegenüber dem Einwand Sonnenberger's (990), welcher die günstige
Wirkung dos mandolsauren Antipyrins auf Rechnung des Antipyrins schreiben
will, hebt Rehn (991) noch einmal hervor, dass das mandelsaure Anlipyrin das
einfache Antipyrin wesentlich an Wirksamkeit übertrifft. De Mini eis (729) giebt
an, dass die Kuhpockenimpfung einen günstigen Einfluss auf die Ausheilung des
Keuchhustens ausübe. Eröss (794) glaubt, dass man die Pertussisanfälle, wenn
auch nicht coupiren, so doch durch die verschiedenen Antipyretica günstig
beeinflussen könne. Er rühmt besonders den Erfolg, den er vom Bromoform
gesehen habe. — Lucatello (34, 417) hat den Nachweis geführt, dass man bei
der unter dem Namen des Laryngotyphus bekannten Schleimhautinfektion den
Ebert -sehen Bacillus nachweisen könne, wodurch ihm die metastatische Natur
dieser Affection erwiesen zu sein scheint, l'eber Kehlkopferscheinungen während
des Verlaufes des Abdominaltyphus berichten Vergniaud (596), Spie er (615),
Barajas (723), Bergengrün (728), Watson Williams (881).

Thompson (133) berichtet über eine Patientin, welche dreimal eine spon-
tane Ruptur der Trachea nur durch heftige Hustenstösse erlitten hat. In
diesem Falle, ebenso wie in zwei anderen aus der Literatur citirten Fällen, war
eine Ursache für diese Vulnerabilität der Trachea nicht aufzufinden. - Eine aus-
führliche Pathogenese der Trachealtumoren giebt Scheur(134). - Eine eigen-
thümliche Erkrankung bei Neugeborenen schildert Gef frier (134). Dieselbe hat
nach seinen Beobachtungen mit der Laryngitis stridulosa grosse Aehnlichkeit. Er
führt die Affection zurück auf entzündliche Vorgänge in den Bronchialdrüsen und
in der Bronchialschleimhaut; Reizung des Recurrens soll bei der anfallsweise auf-
tretenden Dyspnoe eine wesentliche Rolle spielen. — Die Tracheotomie zieht

Digitized by VjOOQIC

— 1042 —

Güuguciilieini (3()2) der Laryngotomia inter-crico-lhyroidea wesentlieh vor,
well man bei der letzteren eventuell der Fraotur des Knorpels ausgesetzt sei. —
V. Navratil (930) bespricht die Schwierigkeit des Decanulements und zeigt,
auf welche Weise er in ganz verzweifelten Fällen noch zu einem günstigen
Uesultcit gelangt sei. Kohl und Hagen b ach (303) discutirten die Frage, ob
blosse Secretretention im Stande sei, die endgiltigo Entfernung der Canüle zu
verhindern. — Die O'Dwyer'schc Intubationsmethode wird neuerdings von
zahlreichen Autoren sehr gerühmt. Schmiegolow (50), Lefferts (25Gj
haben besonders bei Erwachsenen gute Erfolge gesehen. Galatti (298, 299),
G round (304), Bokai (790), Northrup (872) empfehlen diese Methode auch
für Diphtheriefälle aufs wärmste. Chiari (487) benutzte die O'Dwyer'sche
Methode mit gutem Erfolg bei nichtdiphtheritischen Stenosen der verschiedensten
Art, als da sind: Paralyse der Erweiterer, Spasmen der Schlicsser, Papillome,
Phlegmonen, Perichondritiden, chronische Infiltrate, Narbenbildung im Kehlkopf
etc. James (G49) glaubt, dass nur der Missbrauch, der mit dieser Methode
betrieben wird, an ihrer Diskrediiirung Schuld tragen könnte. O'Dwyer (304,
480, 875) selbst warnt vor jeder Uebereilung in der Beurtheüung des von ihm
vorgeschlagenen Verfahrens, über welches er nur erfahrenen Operateuren ein
Urtheil zugesteht. Ferraud(305) hat für die Intubation ein neues Instrumentarium
angegeben. Mount Bleyer (132) fand ein in die Trachea geglittenes Intubations-
rohr mit Hilfe des elektrischen Suchers wieder, sodass dasselbe durch eine ent-
sprechend angelegte Tracheotomiewunde entfernt werden konnte.

Für die üntersuchungsmethode des Kehlkopfes wäre zu erwähnen
ein Vortrag Gerhardts (865, 989), in welchem er darauf hinweist, wie wichtig
die äussereUntersuchung des Kehlkopfes sei. Dieselbe giebt nach seiner Meinung
Aufschluss oder wenigstens Anhaltspunkte für die Differentialdiagnosc zwischen
Larynx- und Trachealstenose für Muskel- und Nervenparalysen und -Spasmen.
Pulsation der Trachea ist in gewissen Fallen nach G. als ein Symptom für
Aneurysma anzusehen.

Tnter dem Namen Autoskopie hat Kirstein (853, 935) ein interessantes
Verfahren bekannt gegeben, mittels dessen es gelingt, den Kehlkopf einer directen
Besichtigung ohne Spiegelbenutzung zugänglich zu machen. Das zuerst von K.
denionstrirte Instrument, gegen welches von verschiedenen Seiten Einwände
erhoben wurden, hat K. durch ein wesentlich practischeres ersetzt, mittelst dessen
es bei den demonstrirten Patienten leicht gelang, Rachen, Kehlkopf und Trachea
der Besichtigung zugänglich zu machen. — Oertel (854) empfiehlt eine Unter-
suchung der Schwingungsverhältnisse der Stimmbänder mittelst der laryngo-
st rob OS kopi sehen Methode, für welche er ein in vielen Beziehungen
wesentlich verbessertes Instrument angegeben hat. Er hofft, durch dasselbe
über viele physiologisch und pathologisch wichtige Fragen betreffs der Span-
iiungs- und Schwinguugsverhältnisse bei der Phonation Aufklärung zu gewinnen.

Digitized by VjOOQIC

1043 —

F. Schilddrüse.

Eine grosse Reilie von Arbeiten beschäftigt sich mit der Schilddrüse, deren
Bedeutung für den Organismus man erst in neuerer Zeit gehörig zu würdigen
anfängt.

Morphologische Untersuchungen, die sich mit den Nerven und denNerven-
endigungen, dem Drüsenepithel und den Se.cretionsvorgängen der
Schilddrüse befassen, veröffentlicht Andersson (489). — Einen Beitrag ZAir
Anatomie der Thyreoidea liefert Schmidt (798). Derselbe fand an den kleinen
Arterien Zellknospen, die knopfförmig in das Arterieninnere vorsprangen. Eine
Bedeutung für die Function der Drüse schreibt Verf. diesen Gebilden nicht zu. —
Zielinska (543) stellte Untersuchungen an, wieweit die Lymphgefässe inner-
halb und in der nächsten Umgebung der Drüse Colloid, dss nach Hürthle (489)
aus dem Protoplasma der Epithelzellen entsteht, führen.

Mit der Physiologie der Schilddrüse beschäftigen sich mehrere ausführ-
liche Arbeiten [Zwaardemaker (369), La Presse m6d, Beige (489), Ilürthlc
(369, 489), Godart (490), Notkin (995), Combe (996), Bleibtreu und Wen-
delstadt (997), Lanz (997)J. — Die Ergebnisse dieser Arbeiten gehen im Wesent-
lichen dahin, dass die normale Thyreoidea einen specifischen Stoff producire, der
für die dauernde Erhaltung des Lebens nothwendig ist. Man glaubt, dass diese
Stoffe gewisse im Organismus hervorgebrachte, Convulsions- und sonstige Krank-
heit erregende Toxine zu zerstören bestimmt sind. Ben iso witsch (544) kommt
auf Grund seiner Fütterungsversuche zu der Ansicht, dass das schädliche, durch
die Schilddrüse zu parallelisirende Agens die Carbaminsäure sei. Notkin
(995) ist der Meinung, dass der die thyreoprive Cachexie hervorrufende Stoff, den
er Thyreoprotoid nennt, ein Product des Stoffwechsels, ein besonders gearteter
Eiweisskörper sei, der nicht in der Schilddrüse selbst entstehe, sondern dort nur
abgelagert und durch das specifische Secret der Thyreoidea entgiftet werde.

Zahlreiche, experimentelle Arbeiten beschäftigen sich dann mit denjenigen
Störungen, welche sich nach Entfernung der Schilddrüse und bei deren Erkran-
kung einzustellen pflegen. Ho ff meist er (308, 42S) hat bei Kaninchen nach der
Thyreoidectomie einen dem Cretinismus und der fötalen Rhachitis ähnlichen
Zustand entstehen sehen. Das Wachsthum der Thiere wurde mangelhaft, ebenso
die Behaarung; die Thiere wurden dickleibig und verloren ihre Lebendigkeit. Ganz
ähnliche Erfahrungen machte Weil (859), Christ iani (308, 925), der an Ei-
dechsen und Schlangen und Rosenblatt (860), der an Hunden experimentirte.
Auch diese gingen, je jünger sie waren, desto schneller zu Grunde; Milchdiät ver-
zögerte, Fleischdiät beschleunigte den Verlauf der Krankheit. Im Gegensatz zu
früheren Arbeiten von Schmid, Schönemann, Hoffmeister, glaubt R. der
Vergrösserung der Hypophysis nach der Thyreoidectomie eine vicariirende
Bedeutung für die entfernte Schilddrüse nicht zuerkennen zu dürfen. Er betrachtet
die nach der Operation sich einstellende Hypertrophie als eine Folge der Circula-
tionsstörungen, die sich in solchen Fällen an den aller verschiedensten Stellen ein-
zufinden pflegen. Dahingegen glaubt er einen Zusammenhang zwischen Schild-

Digitized by VjOOQIC

— 1044 —

drüse und Prostata annehmen zu müssen, denn überall, wo diese erkrankt war
oder fehlte, fand sich eine Vergrösserung jener. In den Nieren fand R. ebenso
wie Hoffmeister nach der Thyreoideclomie in Ifarnkanälchen und Bo\(^mann-
sehen Kapseln Golloidkngeln und überall, wo diese sich fanden, war das Epithel
zerfallen. R. glaubt nun, dass die im Organismus entstehenden Giftstoffe, die
nach der Entfernung der Schihldrüse nicht mehr zerstört werden, durch die Niere
zur Ausscheidung kommen. Diese Berührung führt zu einer Erkrankung des Epi-
thels , die weitere Entfernung des schädlichen Agens wird erschwert und die Folge
hiervon ist eine tödtliche Vergiftung.

Im Verdauungstractus thyreoidectomirter Thiere wurden nicht unerheb-
liche Structurveränderungen, Atrophie, fibröse Degeneration, locale Necrose, gefun-
den von Bocardi (732) und Sciolla (732). — Gadcac und Guinard (731)
constatirten nach der Entfernung der Schilddrüse Temperaturerhöhung. Im Urin,
der sich jedesmal, entsprechend der Schwere der Allgemeinerkrankung als toxisch
envies — dieselbe Erfahrung machte auch Mas o in (370) — fand sich immer Ai-
bumen und zuweilen auch Zucker. Die von den verschiedenen Autoren (s. oben)
constatirte Thatsache, dass bei mangelnder Schilddrüse die Krankheitserscheinun-
gen so lange ausbleiben, als eine reine Milchdiät verabreicht wird, veranlasst
Schein (925) zu der Annahme, dass in der Milch das Secret der Schilddrüse
enthalten sei. Zur Stütze dieser Hyi>othese giebt Seh. au, dass bei Frauen infolge
der Lactation manchmal Tetanie auftrete, was nach seiner Meinung auf einen allzu
lebhaften Uebergang des Schilddrüsensecretes in die Milch zurückzuführen sei.

Es wurde nun versucht, diese und andere bereits früher gewonnene experi-
mentelle Erfahrungen zu ilenjenigen Erkrankungen in Beziehung zu bringen, bei
denen erfahrungsgemäss die Schilddrüse Veränderungen zeigt. .lohuston (248)
und Murray (1%, 248) stellen den Morbus Basedowii und das Myxoedem
einander gegenüber und neigen zu der Ansicht, «la,ss Hypertrophie der GLondula
thyreoidea die eine, Atroidüe derselben die andere Erkrankung bedinge. Solis
Cohen (2(K)) scheint in ähnlicher Weise zu einer principiellen Unterscheidung zu
neigen. Doch macht er darauf aufmerksam, dass Hypertrophie der Thyreoidea
nicht gleichbedeutend zu sein braucht mit Hypersecretion ; denn die Massen-
vermehrung könne auch interstitielle Bestandtheile betreffen, die mit der Secret-
bildung gar nichts zu ihun haben. Auch Uehn (370) und Eulenburg (370)
wollen die Basedowsche Krankheit auf die Wirkung eines quantitativ — vielleicht
auch qualitativ — veränderten Schilddrüsensecrets zurückführen. Nach E.'s An-
sicht ist vielleicht eine Veränderung der Blutbeschaffenheit und der Circulation
das allererste wirksame Moment. Eine Stütze könnte diese Anschauung vielleicht
noch finden in den Beol)achtungen von Balduin (927) und Gowan (928); diese
>aiien in einer Reihe von Fällen, dass der Ausheilung der Basedow'schen Krank-
heit und der hierbei eintretenden Verkleinerung der Th}Teoidea ausgesprochene
Symptome von Myxoedem folgten, die B. durch Thyreoid-Extract zu bessern im
Stande war. Notkin (095) hingegen erklärt sich, entsprechend seiner vorhin
wiedergegebenen Hypothese, den günstigen Einfluss der Schilddrüsenfütte-
rung bei Morb. Basedowii auf folgende Weise. Er glaubt, dass die hypertro-
4»liiselie Schilddrüse i-iiie allzu grosse l'>rmentmeiige liefere,. welche «Kirch den im

Digitized by VjOOQIC

— 1045 —

Organismus producirten Giftstoff nicht paralysirt werde. Die Resorption der
überschüssigen Ferraentmassen bewirke die bekannten Krankheitserscheinungen.
Wird nun durch Einführung seines Thyreoproteids das zu reichlich vorhandene
Fennent gebunden, so fallen die Schädigungen, die vorher durch seine Resorption
bedingt waren, fort. Lanz (997) stellt sich die Wirkung der Schilddrüseningestion
auf die Abnahme der Schilddrüsenhypertrophie als eine compensatorische vor.
Degenerirt eine Thyreoidea theilweise kropfig, so muss nach L.'s Ansicht der noch
gesunde Theil derselben complementär hypertrophiren, um die aufgehobene Func-
tion des kranken Theiles zu ersetzen. Wird nun von aussen Schilddrüse zugeführt,
so wird diese compensatorische Thätigkeit überflüssig und der hypertroph irte,
nicht degenerirte Theil des Kropfes geht wieder zurück, so lange, aber nicht
länger, als die Schilddrüsentherapie fortgesetzt wird.

Die eben wiedergegebenen Anschauungen haben nun manchen Widerspruch
erfahren. Jeaffreson (248) verwirft die principielle Zweitheilung .fohn-
ston's und Murray's, da er Fälle von Morbus Basedowii auch mit Atrophie
der Schilddrüse gesehen und andererseits — bei ausgesprochener Schilddrüsen-
hypertrophie — trotz Schilddrüsenfütterung keinen Schaden bemerkt habe.
Voisin(801), Kocher(()63) und v. Bruns(8()l) haben sogar durch diese Behand-
lung in derartigen Fällen (bei Kocher und Bruns handelte es sich um reine
Strumabildung) wissentliche Besserungen und Heilungen erzielt, was allerdings
nach Dreyfuss', Brissac's, Beclere\s (801) Meinung allen modernen Anschau-
ungen widerspricht. Und in der That hat Kocher (6()8) neben seinen günstig
verlaufenen Fällen auch einige Male bei Schilddrüsenfütterung wesentliche Ver-
schlechterung aller Erscheinungen gesehen, die erst beim Aussetzen dieses
Heilmittels zurückgingen. Dieselbe Erfahrung hat Symonds (SO.*J) gemacht.
Für diese Fälle glaubt nun Kocher, und ganz entsprechende Anschauungen
finden sich bei Marie (491), Booth (492, 801), Vauderveldo und le Boeuf
(493), Paterson (♦)02), Hirschberg (733), dass das Leiden hier nicht sowohl
als eine Functionsstörung der Thyreoidea, als vielmehr, wenn auch gewisse Sym-
ptome zweifellos von der Schilddrüse aus zu erklären sein mögen, als eine primäre
Erkrankung des Nervensystems aufzufassen sei. Auch Lanz (997; ist geneigt,
zwei Formen der Basedow'schen Krankheit anzunehmen; in denjenigen
Fällen, wo die Schilddrüseningestion eine Bessening der Symptome hervorruft,
glaubt er ex juvantibus sich zu der Annahme berechtigt, dass es sich hier nicht
um eine Hyperthyreosis, sondern um eine Dysthyreosis handelt.

Gute Ei-folge bei der Behandlung des Morb. Basedowii hat Kocher (663)
neben der Schilddrüsenfütterung bei der Anwendung von Jod und bei der Trink-
wasserenthaltung gesehen. Dasintoxicationsartige der acuten Cachexia strumipriva,
das sofort durch Gaben von Schilddrüsensaft gehoben werden kann, hat in Kocher
den Gedanken erweckt, ob nicht auch für die Kropfbildung angenommen werden
dürfte, dass durch das Trinkwasser ein ganz unbekannter Stoff eingeführt werde,
welcher analog den giftigen Umsetzungsproducten die Drüsenzellen der Schild-
drüse erregt, aber von künstlich zugeführtem Saft neutralisirt wird. — Rockwell
(197), Taylor (250) empfehlen bei Morb. Basedowii weitgehendste Hebung des
Allgemeinbefinden durch Luftcuren, Tonica und Anwendung von Eleklricität.

Digitized by VjOOQIC

— 1046 —

Die verseil iodeneii chirurj»:isclieii Methoden, die für die Stuma-Enlfenmiig in Be-
tracht kommen, werden gegebenen Falles auch für die Basedow'sehe Krankheit
empfohlen durch Rockwell (197), Putnam (198), Freiberg (199), Herskind
(734), Booth (492, 801) u. a. -- Erwähnenswerth dürfte noch sein, dass Scan es
Spie er (8(K)) einen Fall von Morb. Basedowii durch Entfernung von Nasen-
polypen gel)essert hat. Da in 3 ähnlichen Fällen durch diesen Eingriff Heilun-
gen berichtet worden sind, ^o glaubt Sp. dieses Nebeneinander beider Leiden filr
mehr als ein zufälliges Zusammentreffen halten zu müssen.

Hitzig f430, 601) hat die Entwickelungsverhältnisse der Struma
untersucht und kommt zu dem Ergebniss, dass die ersten Anfänge derselben
wahrscheinlich auf Wucherungsvorgängen des colloidhaltigen und colloidfreien
Epithels beruhen. Die Histogenese der verschiedenen Kropfformen wird aus
diesen Anfängen heraus entwickelt. - Socin (666) führt die plötzlichen Er-
slickungsan fälle bei Kropfkranken auf eine plötzliche Zunahme der Tracheal-
stenose zurück. Er sucht in solchen Fällen die sofortige Tracheotomie möglichst
zu vermeiden. Anstatt dessen empfiehlt er einen Querschnitt durch Haut und
Muskeln zu machen, durch welche die ganze Schilddrüse ectopirt wird. Ist auf
diese Weise die augenblickliche Lebensgefahr beseitigt, so kann man sieh nachher
in Ruhe für die eine oder andere Methode entscheiden. -- Zu den bisher geübten
Verfahren der Strumectomie kommt jetzt eine neue, von Poncet (432) und Ja-
boulay (667) angegebene Methode, die sogenannte Exothyreopexie. Durch
einen in der Medianlinie angelegten Schnitt wird der Kropf theilweise oder ganz
nach aussen verrenkt und in dieser Stellung festgehalten, bis spontane Atrophie
eintritt. Socin (666 j hat diese Methode, deren Brauchbarkeit auch von anderer
Seite bestätigt wird, mit Erfolg angewendet. Bouchet (800) hatte allerdings hei
derselben — der Patient zeigte freilich schon bei Beginn der Behandlung Er-
scheinungen von Seiten der Bronchien und Lunge - - einen Todesfall an Pneu-
monie zu verzeichnen. Auch Goris (932) hat durch diese Operationsmethode
einen Patienten verloren.

Parenchymatöse Einspritzungen gegen Struma werden empfohlen
von (431, 432) Marquet, Garre (Jodoformäther) und von Duguet und M angin
(Jod). Prins (926) hat den Einfluss der pcirenchymatösen Jod- und Jodoform-
einspritzungen auf den Kropf studirt. Die Wirkung der Jodtinctur ist im Wesent-
lichen gleich derjenigen des Alkohols. Jodoformlösung bewirkte Coagulations-
necrose des Parenchyms: auf die colloide Substanz übt dassellie keinen resor-
birenden Einfluss aus.

Dass auch bei Strumabildung mit Erfolg Schilddrüsenpräparate von Kocher
(663), B r u n s (861) u. a. m. verabreicht wurden, ist bereits erwähnt. Ausserdem wurden
Scliilddrüsenpräparate gegeben in Form von subcutanen Einspritzungen [Mendel
(604; sah allerdin«>s Infiltrate an den Stichstellen und Collaps], von Tabletten und
Pillen (Nielsen QOb) und in Form einer Inunctionscur (Blak© 667). Gute Er-
folge wurden verzeichnet bei Cachexia strumipriva — einen instructiven Fall
berichtet Costa nzo (433): Einer Patientin wurde die Schilddrüse wegen Sar-
coms entfernt. 2 Jahre nach der Operation schwere Cachexia. Schilddrüsen -
fiilterung erzielte vollkommene Heilung; — bei sporadischem Cretinismus:

Digitized by VjOOQIC

— 1047 —

Uailton (()05), Smith (606), Garrod (803); bei Myxoedem: Dunlop,
Schotten, Leichtenstern (40, 41) Rehn (135), Lundie, Putnam, Krauss
(136), Peterson, Osler, Ayres, Ewald (802); bei Fettsucht: Yorke
Davies(603). Towers Smith, IL Mackenzie(603) halten jedoch an der Ansicht
fest, dass die Diät allein ausreiche, um bei Adipositas Erfolge zu erzielen. M. hat
in 2 Fällen bei Fettsucht von Schilddrüsen-Extract gar keinen Erfolg gesehen. - -
Des Ferneren hat die Schilddrüsentherapie gute Dienste geleistet bei Akromo-
galie und Erythromegalie: Solis Cohen (450), Parsons (863); und bei
verschiedenen Hau ter krank un gen, als da sind Psoriasis, Eczem, Lupus etc.:
Byron Bramwell (310), Gordon (309), Hunt, Jackson (311), Ayres (495),
wohingegen Abraham (309), James (548, 602) bei Hauterkrankungen neben
manchen Erfolgen auch über Misserfolgo und directe Verschlimmerung des ur-
sprünglichen Leidens zu klagen haben.

Stoffwechseluntersuchungen haben gelehrt, dass während der Schild-
drüsenfütterung zumeist die Körpertemperatur etwas erhöht, der Urin und die
Stickstoffmengen in demselben vermehrt ist. Dabei tritt eine Abnahme des Körper-
gewichts ein [Ord und White (201), Napier(202), Bleibtreu und Wendel-
stadt (997)]. Oefters fand sich auch während der Cur Zucker im Harn [Ewald
(604)J. Es traten sogar bei Verabreichung allzustarker Dosen schwere Intoxica-
tionserscheinungen auf, die nach Beclere (803) in einem Falle von Myxoedem
das klinische Bild des Morb. Basedowii hervorriefen.

Von besonderem Interesse dürfte noch sein, dass Ballet und Enriquez
(803) bei gesunden Hunden durch subcutane Injection von Schilddrüscnextract
einen experimentellen Kropf erzeugten. Owen (928) und Miculicz (928)
melden, dass sie durch die Verabreichung von Thymusdrüsen bei Basedow-
scher Krankheit ungefähr dieselben Erfolge erzielt haben wie durch Schilddrüsen-
präparate.

Acute, zumeist eitrige Entzündungen der Thyreoidea wurden
besonders oft nach Infectionskrankheiten beobachtet. Sestini und Baciocchi
(429) sahen dieselben nach Abdominal typhus, bedingt durch den Ebert'schen
Bacillus. Durante (544), Lion und Bensaude (666) fanden bei ihren Fällen
in dem Eiter Pneumococcen ; Mygind (732) beobachtete acute Thyreoiditis nach
Erysipel, v. Bardeleben (925) konnte bei einem acuten, unter Fieber verlau-
fenden Strumaabscess keinerlei Bacillen nachweisen; er hebt hervor, dass diese
keimfreien Abscesse nach Travel 's Meinung recht selten seien. Jean sehne
(926) dagegen ist der Ansicht, dass alP diese Erkrankungen der Thyreoidea
immer nur auf Infection beruhen.

G. Oesophagus.

Butlin (737) giebt einen ausführlichen klinischen Vortrag über die ver-
schiedenen Arten der Oesophagusstricturen und ihre Behandlung. — King
(43) empfiehlt für dasOesophaguscarcinom, sobald es zu Stricturen Ver-
anlassung gäbe, die Anwendung der Elektrolyse. — Notthaf t(737) berichtet einen

Digitized by VjOOQIC

— 1048 —

plötzliclK'n Todesfall, der durch das Platzen einer varicösen Vene im Otsop'tc
bedingt war. - Ausführliche Besprechungen der verschied enen Methodfi '.
die Gastrotomie finden sich bei Meyer(607), Bayer, Caird(253). - IhfL
(253j schlägt eine Verbesserung für die Gastrotomie vor, die darin best^bi. ..-
er aus dem linken Musculus rectus abdominis einen Sphincter für den FiMmL
bildete. — Roux (6(H>) und Kosing (864) empfehlen bei schweren Oesopbn-
stricturen, die von oben her nicht zu sondiren sind, die Sondirung n»:.
schehener GasStrotomie vom Magen aus.

Instrumente, Medikamente und Therapie.

Hs werden empfohlen:

Solis Cohen (13) ein ösophageales Stethoskop;

Reti (VJ) ein Speculum zur endonasalen Besichtigung-;

M a s s e i (52) P r o j e c t i o n s a p p a r a t zur Deroonstrati on larmgiN -
scher Bilder;

Fortun ato (57) neues Instrumentarium und neue Methode für die Tra4 •
tomie:

Bark (75 j neuer Mundsperrer;

Kilian (101) neuer Cocainzerstäuber für die oberen Luftwege:

B. Fränkel (132) ein Spiegel, durch welchen die Demonstralion ru-
eingestellten Kehlkopn)ildes auch für einen zweiten Beobachter leichi geling.

Ileryng (133) hat die Krause'sclie Curctte modificirt, sodass dieseUr*
die Längsachse des Instrumentes drehbar wird.

Kraus (194, 195) hat eine Kchlkopf-LuftrÖhrcnprothese construiri, um ß-
ausgedehnten Larynxoperationen die Sprachbildung wieder zu eniiÖÄrlicheD.

Hubbard (i231) hat ein anscheinend sehr brauchbares Instrument an^f^;^
})en, mittels dessen man während der in Mund und Nase bei Narkose aus^iiü."*-
Oi)erationen das Blut vom Larynx fernhalten kann. Dabei kann durch diese? In-
strument hindurch die Narkose fortgesetzt werden.

Elektrische Lam})en werden angegeben von Philipjis, Clar, ^Via^•
1er (392).

Mandelcureilen von Kelly und Hartman n (468j.

Pulverbläser für den Larynx von Jaruntowsky (&X)),

Zange für die Nase von Goldstein (629).

Nasenirigator von Birmingham (030).

Nasonschlinge von Mac Donald (630), A. Martin (61H)l

Aniygdalatom von Marcy (638) und Kretschmann (831).

A s e j) t i s c h e H a 1 s s p i e g e 1 von 11 o p m a n n (6^K)), und solche \'on .Ve'i
von Ziem (690).

Das A n t i p y r i n als locales S (^ h 1 e i m h a u t a n ä s t h e t i c u ni wird gerübr'
von Neu mann und Wroblewsky (63j.

Aufrecht (91) empfiehlt gegen Soor in Magen und Speiseröhre dreiK'
centige Boraxlösung intern. '

Helbing (145) benutzte mit gutem Erfolge zui* Behandlung der Pharynt-
Phlegmone Einreibungen mitielsi Krotonöl. Von Sacki (ib.) wird dit^

Digitized by VjOOQIC

— 1049 —

Erfahrung lestätifi^t, wohingegen Seifert, Schmidt, Faber, Kahsnitz (ib.)
keinerlei Resultate durch die Anwendung dieses Mittels erreichen konnten.

Ivins (171) empfiehlt Guajacum, Raymond (171, 830), Ingals, Cot-
ton, Rhodes u. s. w. (4i\A) Guajacol bei acuten Entzündungen der
lUch engebilde.

Ruhemann (274) benutzt Jod säure und jodsaures Natron bei chro-
nischen Rachen- und Kehlkopfentzündungen. Auch bei der Diphtherie
verwendet er dasselbe zur Gurgelung und zu Inhalationen, bei Strunui zu paren-
chymatösen Injectionen.

Die Trichlor-Essigsäure wird von Stein (397) bei vielen acuten und
chronischen Erkrankungen der N<ase und der Tonsillen benutzt.

Ferripyrin wird von Hedderich (8H8) als nicht ätzendes Ha mos tat i-
cum für die Nase empfohlen.

Nosophen ist nach Seifert (889) als austrocknendes und desinfi-
cirendes Pulver bei Nasenaffectionen zu verwenden.

Die Elektrolyse wird empfohlen für Scptumverbiegungen von Moure
(51, 511), Bresgen (376), Draispul (498), Hess (512) u. s. w. Hajek,
Stoerk, Heymann (376) sind mit den Erfolgen dieser Methode nicht sonder-
lich zufrieden. — Moll (49) sah gute Erfolge von der Elektrolyse bei der
Pachydermie und der Tuberculose des Kehlkopfes. — Verdös (104) be-
nutzte zur Zerstörung von Nasenpolypen den negativen Pol; Kaarsberg (165)
gebrauchte bei Angiomen Ströme bis zu 50 M.-A. Er verwandte entweder den
negativen Pol oder arbeitete bipolar. Thomas (431) benutzte die Electrolyse
zur Verkleinerung von Strumen; Strazza(513) zerstörte mit derselben einen
cavernösen Tumor der Nasenscheidewand. Mongardi (460) rühmt die Erfolge
der Elektrolyse bei Erkrankungen der innern und der äussern Nase, bei Pharyn-
gitis sicca, bei hypertrophischer Paryngitis und Laryngitis, auch zur Zerstörung
von Sängerknötchen erscheint ihm dieselbe geeignet. Ein zusammenfassendes
Trtheil über den Werth dieser Methode in der Laryngologie giebt de Tynio-
sosky (55j nebst Angaben ül)er die Technik und die Indicationen «lerselbon.

Digitized by VjOOQIC

— 1050 —

II. Briefkasten.

Dag Wilhelm Heyer-Honument.

1. Das deutsche Comite hat sich durch den Beitritt folgender Herren ver-
stärkt: Dr. Tornwaldt (Danzig), Dr. Schmal tz (Dresden), Prof. Kosegarten
(Kiel), Dr. A.Magnus (Königsberg), Dr. Kretschmann (Magdeburg), Dr. Bauer
und Dr. Heller (Nürnberg), Prof. Wagen häuser (Tübingen).

2. Das französische Comit6 hat sich nun ebenfalls definitiv constituirt und
einen Aufruf erlassen. Das Comit6 besteht aus den Herren: E. J. Moure (Bor-
deaux), Präsident, Lermoyez (Paris), Schatzmeister, Bonain (Brest), Garel und
Lannois (Lyon), Gelle, Gouguenheira, Helme, Lubet-Barbon, Luc,
Mendel, Poyet und Ruault (Pari.s), Jacquin (Reims), Joal (Mont-Dore), La-
coarret (Toulouse), Molinie und Thomas (Marseille), Noquet und Wagnier
(Lille), Polo (Nantes), Raugo (Challes), Raoult (Nancy), Simonin (Limoges).

3. In Oesterreich haben sich die österreichische otologische und die Wiener
laryngologische Gesellschaft zusara menge than um die Angelegenheit zu fordern und
einen von den Vorsitzenden beider Vereine, Prof. J. Grub er und Prof. C. Stoerk
gezeichneten Aufruf erlassen.

4. Das norwegische Comite besteht aus den Herren: Prof. üchermann,
Vorsitzender, Prof. H j o r t , Dr. S c h i i» t z , Dr. H ö r b y e , Prof. Johannesen, Prof.
Leegaard und Generalarzt Dr. Thaulow (Ghristiania), Staatsphysikus Böch-
mann (Trondhjem).

5. In Ungarn ist ein Comite unter dem Vorsitz von Prof. v. Navratil con-
stituirt worden, welches aus hervorragenden Ohrenärzten, Laryngologen und Pä-
diatern besteht. Die Namen der Comitemitglieder sind uns noch nicht bekannt
gegeben.

Digitized by VjOOQIC

Namen-Register.'

A.

Aaser 652.

Abbott, A. C, 284, 778.
Abel 65, 471, 509, 778.
Abdricb, H. C, 304.
Abraham 227.
Abraham, P., 309.
Abraham, P, S., 803.
Abrahams, R., 908.
Achaline 169.
Achtoer 835.
Adae 976.
Adam 162.
Adami 465.
Adams, A. E., 516.
Adams, James, 182, 717.
Adams, Robert S., 644.
Adenot 893.
Adler 641.

Afanasieff, W., 42, 859.
d'AguaoDO 634, 656.
Aievoli 916.
Akazatow, N., 19.
Albers 375.
Albert 817, 897, 921.
Albertin 113, 898.
Albespy 653.
Albrecht 897, 929.
Alderson, F. H., 783.
Aldrich, A. G., 961, 991.
Alexander 92, 867.
Alexander, Arthur, 332.
Alexander, J. W., 39.
Allan, F., 707.
Allara, Vincengo 734.
Allen, Harrison, 261, 282,
368, 681, 818, 957, 962.

Allfrey, C. H., 118.
Altmann 977.
Alvarez 699.

Ambler, C, P., 919, 920.
d'Ambrosio 692.
Amende, Chas. G., 914.
de Amico 980.
d'Amore 667.
Anderson, P. L., 890.
Andersson, Oskar A., 489.
Andrew, H., 984.
Andrews, J. W., 300.
Angerer 245, 603.
Ankindinow, M,, 498.
Annandale, Thomas, 110,

164.
Annequin 210.
van Anrooy, H., 764.
Anson, G. E., 39, 547.
Ansten, H., 910.
Anton, P. B., 296.
Appel 897.
Appleget, F. A., 79.
d'Aquanno 656.
Arena 636.
de Armand, J., 121.
Armstrong, H. L., 895.
Armstrong, 0. S., 712.
Armstrong, S. T., 986.
Arnold 207.
Amstein, F., 696, 772.
Aronsohn, E., 56, 885, 507.
Aronson 920.
Aronson, H., 355, 356, 358,

591, 848.
Arrojo, L. Lopez, 65.
Asch 841.
Asch, Morris J., 177, 254.

Ascherbach 121.

Aschkanazi 532.

Ascoli 774.

Atkin 457.

Atkins, R., 984.

Atkinson, F. P„ 525, 781.

Attemaire 76.

Auclair 288.

Audry, C, 78.

Audubert 48.

Aufrecht 91, 410.

Auld, A., 733.

Avellis 143.

Aviragret 116.

Ayres, Samuel, 495, 802.

B.

B., 0., 489.
Babcock, W. D., 704.
Baber, Creswell, 206, 611,

614, 621, 751.
Baccelli 38.
Baciocchi 429.
Baczkiewicz, J., 82, 787,

845.
Bading 116.
Baerken, J. F., 781.
Bäumler 411, 739.
Baginsky, Adolf, 719.
Ba^nsky, B., 460, 591,

Baildon, F., 301.
Bailey, G. H., 575.
Bailiss, R. A., 179.
Baker, F., 703.
Baker, Morrant, 280.

*) Die fett gedruckten Zahlen hinter den Autornamen verweisen auf
Publicatiouen des Betreffenden, während die dünn gedruckten sich auf
Citate seiner Ansichten, Theilnahme an Discussionen etc. etc. beziehen.

Digitized by VjOOQIC

— 1052

Baldwin, W., 927.
Ball, E. B., 563, 750.
Ball, J. B., 264, 806.
Ball, M. V., 777.
Ball, Francis P., 791.
Bailance, Charles A., 109.
Ballenger, W. L., 696.
Ballet, G., 803.
Bamby, W., 757.
Barajas, L., 723, 726.
Barbe 161.
Barbier, H., 80, 118, 171,

533, 636.
Bardach 713.
V. Bardeleben 925.
Bardenheuer 428.
Bardet, J., 594.
Bareggi 627.
Barillet, A., 701.
Barjon 420, 595.
Bark 960.

Bark, John, 75, 657, 811.
Barkan, A., 71, 174.
Barker, J., 587.
Barling 922.
Barlow 301.
Barlow, John, 956.
Barnays 611.
Baroni 719.
Barr 657.
Barth 920.
Bartoli, Lucien, 71.
Barton 306.
Basch 223.
Batos, W. H., 162.
Battle 817, 901.
Batut, L., 692.
Bandet 578.

Bauer 143, 145, 146, 344.
Bauraecker 791.
Baumgartel, G., 111.
Baumgarten 727.
Baumgarten, E , 84, 277,

378, 384, 500, 501, 507,

596, 695, 728, 767.
Baurovicz, A., 385, 386,

699, 815, 824, 857.
Bayer 280, 791.
Bayer (Prag) 253.
Bayer (Brüssel) 285, 388,

570, 933.
Bayet 770.
Bayliss, E. B., 794.
Bazenerye 219.
Beadles, C. F., 40, 312,

390, 899.

Beadles, Cecil, 634, 640.
Beale,E.Cliflford, 101,208,

268, 559, 562, 613, 751.
Beaumont 893.
Beausoleil 11, 18, 44, 46,

510, 536, 746, 964, 994.
Beck, Carl, 210.
V. Beck 939.
Becker 192, 287.
Becker, B., 785, 851.
de Becker 605.
Bcclere 800, 801, 803.
Beco 932.
Bedell 543.
Beer, B., 329.
Behnke 661.
Behring 27, 177, 354, 355,

356, 587, 592.
Bell, Victor C, 578.
Belliard 745, 777.
Benario 719.
Benedict, A. L., 991.
Beneke 159.
Benisowitsch, N., 544.
Bennett, F. W., 265, 611,

614, 621, 878.^
Bensaude 544, 666.
Berard 701.
Berend 646.
Berens, J. P., 512.
Berens, T. Parsemore, 892.
Berg 633.
Berg, H. W., 522, 523,

8§0.
Bergeat, Hugo, 425, 690,

960.
Bergengrün, Paul, 599, 728,

793, 794, 895.
Bergeon, A., 85.
Berger 573.
Berggrün 209.
Bergmann 452, 785, 786.
V. Bergmann 435.
Bergonie, J., 769.
Berkart, J. B., 118.
Berliner 52, 54.
Berlioz, F., 122.
Bermingham 630.
Bernays, A. C, 804.
Berndt 729.
Bernhardt 75, 662.
Berrill, A., 496.
Berry, James, 748.
Berthelot 527.
Berthoud, A., 129.
Bethe 580.

Betz, 0., 142, 183, 574,

863, 1003.
Beu, F. F., 824.
Bewley, H. T., 225, 401.
B6zy 653.
Bianchini 183, 649.
Biddle, D., 781.
Biddle, H., 587.
Bidon 361, 655.
Biggs, H. M., 232, 233,

472, 644, 708, 710, »05,

986.
Biggs, Geo P., 985.
Billroth 193, [228, 539,

550.
Binder, C. Roberis, 822.
Biondi 370.
Bircher 664.
Birch-Hirschfeld 836.
Birkett, H. S., 121, 538.
Birkitt 465.
Birnie, C, 100.
Birsell, Wm. G., 904.
Bishop, Seth. H., 279.
Black, G. Melville, 15, 628.
Blackader 877.
Blair, L. E., 570.
Blake, Edward, 19, 667.
Blake, H., 757.
Bleibtreu 997.
Bleich 650.
Bleyer, J. Mount, 38, 132,

316.
Blirs, Arthur A., 538, 676.
Bliss 538, 676.
Bloch 385.

de Blois, T. A., 23. 260.
Blondeau 62.
Blondiau 759.
Bloxam, A. S., 819.
Blumenfeld 839.
Blumenthal, F., 359.
Boaz 250.
Bobone 451.
Bobrowski, D., 729.
Boccardi 732.
Bock 217.
Boeninghaus 1003.
Boennecken, H., 771.
Bönninghaus 815.
Boer, 0., 355.
Boewer 5&0.
y BofiU, J. Coli, 34.
Bogdan 220, 628.
Boheas 113.
Boisson 982.

Digitized by VjOOQIC

1053 —

Bokai 524, 790, 843, 978.

Boland 933.

Bollaan, G. W., 593, 594.

Bollingcr 484.

Bonain, A., 478, 586, 742,

745, 790, 893.
Bonan 130.
Bond 563, 564.
Bonnier, Made. P., 525.
von Bonsdorff 286.
Booker, W. D., 28.
Booth, Arthur A., 801.
Booth, C. E., 910.
Booth, J. Arthur, 372, 492.
Borchard 902.
Borgnc, Gh., 638.
Bors, L., 968.
Bosworth, F. H., 66, 206,

340, 438, 468, 515, 569,

598.
Botescu, H., 774.
Botey, Ricardo, 50, 51, 55,

56, 524, 725.
Bottini, E., 775.
Bouain 48.
Bouchard 111.
du Bouchet 800.
Bouffe 48, 744.
Bouillaud 116.
Böuillond, Paul 75.
Boulay, M., 657. ^
ßoulengier, F., 468.
BouHoche 85.
Böurges,H, 410, 507,642.
Bower, Dvkes, 285.
Bowlby, Ä. A., 213, 389,

616, 617. 619, 640, 747.
Bowles, W. F., 877.
Boyd 225.

Boyd, F. D., 848, 928.
Boyd, S., 173.
Bovd, Robert, 830.
Boylan, J. E., 154, 242.
Brabant, H., 650.
Braden, Hyle D., 851.
Bradshaw 657.
Brady, A. T., 104.
Braem 902.
Bramwell, Bvron, 245, 310,

548.
Brasch 530, 661.
Brasseur 772.
Brault, T., 61, 76.
Braun 52, 689.
Brazie, H. W., 410.
Breffcil 701.

XI. Jnhrg.

Bremer 420.

Bresgen, Maximilian, 69,

142, 143, 144, 145, 339,

342, 376, 384, 396, 439,

793, 827.
Breton 712.

Brewer, Eduard P., 852.
Briggs, W. E., 285.
Brigidi 626.
Brindel 572, 857, 994.
Brinet 371.
Brisac 801.
Brissaud 796.
Broca 506.
Broeksmit, J., 221.
Bronner, Adolph, 276, 598,

612, 615, 617, 750.
Bronson, A. F., 461,
Bronson, H. M., 412.
Broomali 249.
Broome, L., 126.
Brousses, T., 61.
Brown 147, 240.
Brown, J. E., 568.
Brown, Dillon, 477, 652.
Brown, G., 300, 630.
Brown, P., 395, 512.
Brown, Price, 315, 317,

321, 323, 324, 325.
Browne 65.
Browne, P. 0., 926.
Browne, Lennox, 24, 147,

185, 186, 187, 188, 207,

245, 343, 426, 438, 642,

781, 783,811,848,903.
Browne, Valentine, 986.
Brown-Sequard 666.
Bruce, Mitchell, 567.
Brunet 861.
Bruns, P., 165, 861.
Brush, E. J., 295.
Bryan, J. H., 12, 206, 261,

321, 340.
Bryce, Peter H., 212, 778.
Bubola 909.
Buchanan, G., 775.
Buchanan, R, N., 39, 421.
Buchner 356, 835.
Buckingham, E. M., 913.
Bücking 33.
Buisseret 402.
Bulloch 474.

Bulsonjr., A. E., 461, 703.
V. Burckhaidt 430, 524.
Burger, H., 55, 107,109,129,

334, 344. 345, 763, 706.

Burghart 126.
Burn-Murdoch 404.
Bumett, Charles H., 185,

205.
Burnevich 407.
Burnie, W. Gi Ichrist 183.
Burton 157.

Burton-Fanning, F., 360.
Buscarlet 581.
Buschke 169.
Bush, P., 795.
Buss 929.
Butin 92.

Butler, W. K., 467.
Butlin, H. T,, 229, 267,

271, 561,611,617,619,

620, 737, 748, 749, 750,

751, 869.
Buttersack 574.
Buys, E., 604, 933.

c.

G., J., 594.

Gabanes 641, 691, 910.

Gadcac 731.

Gadell, F., 517.

Gadier 597, 743.

Gagnev, James, 363, 825.

Gaill6,' A., 529, 584, 721,

787.
Gaird, J., 253.
Gaird, F., 586.
Galabrese 980.
Galdwell, Geo W., 18, 106,

109.
Galot 896.
Galthrop, E., 899.
Gambana 37.
Gameron, Hector, 479.
Campbell, E. B., 299.
Campbell, Colin, 567.
Campbell, Harrv, 450.
Campbell, W. Macfic, 548.
Campeanu, M., 776.
Campenni 636.
Ganaby 831.
Gannieu 902.
Canon 357.
Cantieri 579.
Caparet 793.
Gapart 934.
Capdepont 764.
y Capo, A. Espina, 724.
Capp, W. M., 888.

73

Digitized by VjOOQIC

— 1054 —

Card, A., 718.
Card, A. H., 588.
Cardarelli 730.
Cardone 980.
Carleton, C. G., 756.
CÄTinalt, W. H., 428.
Carpenter, G., 711.
Carpenter, H. B., 642.
Carpenter, J. S., 645.
Carr, Walter, 528.
Carslaw, James, 922.
Carslaw, T. H., 956.
Carstens 790, 903.
Cartaz, A., 45, 48, 108,

114, 465.
Carter, W., 695.
Cartwriffht, S. S., 464.
Cary 483.

y Casadesus, Roquer, 57.
Casazza 116.
Casello, J. B., 788.
Caspari 75.
Casselbenj, W. E., 254,

255, 455, 673, 679, 706.
Castanneda, R., 662.
Castclain 131.
Castex 46, 47, 283, 285,

391,453,660,699, 743,

744, 745, 896.
Cathcart, C, 901.
CatheU, W. J., 275.
Catlin, Arnold W., 721.
Catrin 532, 650, 914.
Catti 50, 51, 242.
Cattie, J. Th., 366.
Caudwell, E., 415.
Cauter 494.

Chabory, F., 46, 70, 744.
Chabry 847.
Chaifee, George, 985.
Chaillon, A.,4Ö9, 714,715,

847.
Chalmers, A. K., 354.
Chambellan 215.
Chambcrlain, F. J., 404.
Championniore 102.
Chancellor, C. W., 720.
Chancv 763.
Chaplin, Arnold, 798,
Chapman, C. W., 363.
Chapman, Hartwell, 207.
Chapman, W. Carroll, 292,

352, 528.
Chappell, Walter J., 162,

17ö, 395, 471, 508, 545,

580, 631, 918.

Chapuis, P., 397, 398.

Chaput 692.

Charcot 370.

Charon, E., 415, 480.

de la Charriere, Ladreit,
391.

Chase* J. 0., 521.

ChathelK W. T., 100.

Chauffard 77.

Chauveau 62, 231.

Chauvel 464.

Chavasse 736.

Cheatham, W., 896.

Cheron, Paul, 80.

Chervin 349, 772.

Cheval 14, 84.

Chevalier 371.

Chiari, IL, 100, 156.

Chiari, 0., 49, 50, 51, 52,
54, 56, 108, 228, 284,
376, 378, 381, 384, 385.
386, 487, 636, 596, 728,
784, 793, 865, 856.

Chibret 928.

Chlodow.ski, J., 679.

Chrishe, W., 718.

Christian! 308, 600, 925.

Cimmino 509, 510, 611.

Claisse 968.

Clar 392, 958.

Clark 405.

Clark, H., 36, 580.

Clark, F., 848.

Clark, B. F. R., 818.

Clark, J. E., 297.

Clark, J. P., 917.

Clark, M., 626.

Clark, Horace, 192.

Claude, H., 918.

Clement, Georges, 826.

Cleveland, A. H., 351.

Clever 110.

Clifford, E. L., 771.

Cline, Lewis C, 391, 510,
637.

Clubbe, Charles P. B., 81.

Cnopf, Rudolf, 82, 302.

Coates 212.

Cobb, J. C, 15, 316, 319.

Coculet, A., 796.

Co."n, R., 57, 663, 995.

Coffron, W. H., 351.

Cogill, H., 910.

Cohn 359.

Cohnstädt 216.

Cole, G. L., 530.

Cole, W. C, 71 T.

Colin 231.

Colla 835.

Collet 656, 659.

Colley 600.

Collier, Mayo, 147, 197,

336,676,809,810, 811,

825.
Collsen 107.
Combe 46, 996.
Comby 735.

Compaired, C, 71, 124.
Concetti 27.
Conner, P. S., 898.
Constade 397.
Constant 455.
Coolidge, A., 696.
Coppez, H., 960.
Coradcschi 704.
Corbin, T. W., 32, 494.
Corbin, J. C, 872.
Cordua 91.
Cordwent, Geo, 118.
Corradi 57, 468, 513, 636,

920.
Corwin 464.
Costanzo 433.
Cotterell, E., 581.
Cotteril, J. N., 407, 427,

469.
Cotton 464.
Couctoux 72.
Councilman, W. T., 180.
Coupard 168.
Courmont 524, 526, 706.
Cowgill, W. M., 262.
Cowles, W. N., 312.
Coxwell, C. J., 662.:
Cozzolino, V., 55, 102, 108,

509, 513, 628, 629, 692,

980:
Crago, W. H., 81.
Craig, J., 493, 602.
Cramer 516.
Crandall, F. M., 784.
Crar}', Geo. W., 40, 252,

495, 803.
Creed, T. M., 104.
de Cresantigues 715, 716.
Creswell, W., 688.
Crick, L., 483.
Crisp, Ernest H., 621.
de la Croix 418.
Crommelin, C. E., 486.
Cromwell, B. M., 915.
Crone 726.

Digitized by VjOOQIC

Cronyn, John, 782.
Crook, James K., 492.
Croos, B., 883.
Crossfield, Fred. S., 422.
Culbertson, J. C, 121.
CulkiD, J. R., 180.
Cumow, John, 118.
Curnston, C. G., 729.
Curtin, Roland G., 330.
Gurtis, B. Farquhar, 193,

228.
Curtis, H. Holbrook, 15,

323, 324, 325, 366, 735.
Curwen 661.
Cuthbert, W. H., 914.
Cuvillier 124.
Czemetschka 784.
Czerny 228, 230, 383.

D.

Daae, H., 693, 759, 960.

Dabney, S. G., 130, 172.

Dabney, Wm. C, 412.

Dagaanno 458.

Dale, W., 649.

Daly, W. H., 181, 352,

4a6, 628, 675, 767.
Dalziel 491.
Damieno 49, 56.
Danysz. J. J., 589.
Danziger 829.
Dardignac 405.
Daret 112.

Darlison, James, 713.
Dausac, Michel, 16, 36,

188, 727.
Dauzac 115.
Davesac 77.
Davidsohn 108, 109.
Davies, Arthur, 202.
Davies, J. C., 988.
Davies, Sidnev, 178.
Davis 225.
Davis, E. J.. 525.
Davis, G. E., 704.
Davis, Arthur, 528.
Davis-Coliey, N., 350.
Davison 561.
Davison, D. T., 136.
Dawen 225.
Dawson, W. W., 131.
Deale, H. B., 851.
Debersacques, Gh., 405,

497.

— 1055 —

Debove 493, 549.
Dedieu 822.
Delap, S. C., 172.
Delasalle, Paul, 307.
Delavan, D. Bryson, 255,

256, 277, 319, 321, 322,

323, 326, 452, 672, 691,

894.
Deleage 667.
Delie 455, 742, 933.
Delmas 902.
Delotte 982.
Delstanche 162.
Delthil 589.
Dembinski, T., 83.
Demme 94, 557.
Denison, C, 459.
Depage 515.
Deschamps 30.
Deshayes 114.
Detwiler, B. H., 528, 645,

64S.
Diamantberger 331.
Dickey, W. A., 294, 712.
Dickinson, G., 211.
Dickson, Char. H., 799.
Didsburg 992.
Didsbury, G., 281.
Diederichs 91.
Dieulafoy 426.
Dill, J. J., Gordon, 309.
Dionisio 50, 52, 69, 695,

894.
Dixon, W. A., 179.
Djt'mil bey 666.
Dmochowski, Z., 163, 467,

632.
Dmokowski 467.
Dobrowolski 433.
Dobson 410.
Dodd, A., 455.
Dodge, J. R., 656.
Dollinger 389.
Donath 31.
Donelan, James, 618.
Donelson, C. P., 242.
Donnelly, W., 757.
Dor, L., 168.
van Dort, T. Broes, 286.
Douglas, 0. B., 283.
Douillet 301.
Downie, Walker, 190, 301,

436, 465, 695.
Doyle 225.
Draer, Arthur, 644.
Draispul, A., 498.

Dräsche 843, 844.

Dreschfeld, H. J., 228.

Dreyfus 801.

Dreyfuss 215, 938, 1001.

Dubois-Havenith 773.

Dubousquet-Laborderie

111, 170.
Du Castel 465.
Ducloux 642.
Dudefov 35.
Dürr «52.
Dulurch 649.
Dumont 289.
Duncan, J. J., 360.
Dunham, E. K., 191.
Dunlop, G. H. M., 40.
Dunmire, G. B., 180.
Dünn, T. B., 273.
Dünn, L. A., 898.
Dünn, W. A., 106.
Dünn, John, 66, 219, 456,

576, 689, 761, 768.
Dunogier 21.
Duplaix, S B., 168.
Duplay 103, 458.
Dupr6 968.
Durand, C. J., 296.
Durante 544.
Durdufi, G., 547.
Duret 775.
Durham, E. A., 71.
Durham, H. E., 211, 921.
Durno, L., 586.
Duthie, E., 983.
Dutt, A., 455.
Dzierzawski, B., 897.

Eastes, T., 414, 877.

Eastman, J. B., 921.

Eaton, J. B., 516, 655.

Eaton, P. J., 990.

Eberle 450.

Eberson, J. H., 863.

Eddison 42.

Edgren 121.

Edson, C, 232, 233, 987.

Edwards, E., 984.

Eeman 931.

Egidi 53, 57, 634, 986.

Egloflf, Aug., 313, 435.

Ehrlich, P., 356, 414, 454.

586.
Ehrmann 230.

73*

Digitized by VjOOQIC

— 1056 —

Eickenbusch, H., 227, 405.
Eigenbrodt 79.
V. Eiseisberg B44.
Eisenmenger 350, 382,383.
Eisenschitz 306, 329, 407.
Eldar, A. M., 797.
Elias, J., 899.
Eliot, J., 483.
Elliot, W., 984.
Ellison, S. K., 277.
Eloy, Gh., 531, 917.
Elsenberg 725.
Emerson 777.
Emmerich 835.
Engelhardt 116.
Kngelmann, Rosa, 119.
Engelmann, V., 336, 339.
Englund, Nils, 912.
Engstrand, G., 783.
Enriquez 803.
Eppinger 52.
van Ermengem 407.
Erö.ss, Jul., 794.
Erwin, A. J., 597.
Escat 631.

Escherich 87, 463, 526.
Y. Esmarch 906.
d'Espine 845.
Estabrook, E. L., 459.
Estien 397.

Etienne, G., 625, 893.
Eudlitz 769, 891.
Eulenburg, A., 362, 370.
Eulenstein 141, 143, 144.
Eve, F., 227.
d'EvcIvn, F. M., 136.
Ewald" 329, 403,604,802,

805.
Ewald, C, 546.
Kxner, S., 128, 536.
Evmonnct 859.

F.

Faher 145, 836.

Faisans 76, 773.

Fargular 984.

Farlow, John W., 259, 283.

Fasane, A., 54, 657.

F«'.dcrici 645.

Feer 440, 582.

Feige, 0., 532.

Felizet 102, 736.

V. Felix 291.

Fellows, C. G.. 218, 631.

Felsentbal 823.
Fenger 253.
Ferber 569.
Fere, Gh., 127.
Fernet 288.
Ferran, Jaime, 850.
Ferrand 661, 688.
Ferren 241, 486, 766.
Ferroud, P., 305, 481.
Peulard, H., 74.
Ficano 570.
Fiedler 288.
Field, F. H., 410.
Filatow 21.
Finlayson 97, 606.
Finley 538, 732.
Finnv 225.
Fiquet, P. E., 592.
Fischenich, Fr., 143, 144,

145, 331, 1001.
Fischer 192, 193, 652.
Fischer (Breslau) 368.
Fischer, L., 294, 478, 851.
Fischer, Louis, 474, 719,

720, 988.
Fisher, A. W., 645, 921.
Fisher, V., 984.
Fitch, W. E., 278.
Fitzgerald 350.
Fitzgerald, J. N., 130.
Fitzgerald, 0. D., 294.
Fitzpatrick, Chas. B., 987.
Fitzpatrick, T. V., 313.
Fitzpatrick, Louis, 527.
Flatau, Th. S., 56, 93, 94,

557, 558, 608, 609, 634,

671, 866.
Fleischmann 902.
Fleming 301.
Flexner, Simon, 905.
Fliess 825.
Flövstrup, A., 39.
Flügge 472.
Flvnn, E., 983.
Foderl 969.
Follin 539.
Forbes, C., 568.
Forcheimer, F., 579.
Forgue 454.
Forslund, Joh. A., 478.
Fortunato 57.
Fester, H., 537, 969.
Fester, M. L., 459, 984.
Foster. Roraulus A., 852.
Fournier 225, 831.
Fowler, J. K., 567.

Fowler, Kingston, 288, 639.
Fowler, P., 718,
Fox, Hingston 111.
Fraenkel 170.
Fränkel, A., 306.
Fränkel, B., 48, 54, 86,

92, 132, 343, 423, 486,

557, 609, 610, 617, 791.

793, 866, 943.
Fränkel, G., 850, 906.
Francois, F., 387.
Frank 694.
Frank, J., 516.
Franke, G., 568.
Fränkel 539.
Frankowski, W.. 828.
Franks, Kendal, 338, 374,

736, 768, 963.
Fräser, C., 983.
Fräser, P., 983.
PVaser, T.R., 74, 277, 411.
Fräser, W., 848.
Frazer, R. J., 183.
Freche 771.
Freeman, W. F., 68.
Freeman, W. J., 696.
Freeman, J. Williams, 587.
Freiberg, A. H., 199.
Freuch, J. R., 116,
French.Thos.R., 512,675,

678.
Frese, Garl, 852.
Freudenthal, W., 103,219,

723, 820.
Freund, H. FI., 988.
Frew 848.
Friedrich 836.
Frish. R., 718.
Fritts, J. R., 627.
Froeckaert 20.
Frölich 33.
Froelich, R., 435.
Frosch 28.
Frost, Jon, 479.
Frühwald 543.
Fuchs, W. H., 303.
Fürst, L., 585, 958.
Fullerton, Robert, 21 9, 220.
Funck, M., 415.
Funk 529.
Furing 213.
Fvflfe, W. K., 689.

Digitized by VjOOQIC

— 1057

0.

Gairdner 39.

Galatti 298, 299.

Galippe 578.

Galisch 546.

Gallowav, W. A., 237, 987.

Galtier/V., 400.

GamaD 86.

Gamba 85.

Gamgee, L., 916.

Gangolphe, Michel, 88.

Gärel, J., 16. 45, 46, 53,

55, 57, 521, 655, 743,

766, 776.
Garnault 52, 895.
Garre, C, 432.
Garrod, A., 803.
Garvino, Angel, 317.
Gaston 773.
Gaube 23.
Gaucher 161.
Gauthier 491.
Gay, William, 235, 475.
Gayton, W., 529, 713.
Gazzia 57.
Geffrier 134.

Gegenbaur 227, 238, 533.
Gelle 43.
Gcmmell, J., 606.
Gemmcll, Samson. 421.
Genersich 779.
Gentile 38.
Gerard, J., 214.
Geraud 111.

Gerber 209, 398.455,571.
Gerhardt, C, 361, 659,

661, 705, 865, 989.
Gerlach 69.
V. Gernet, R., 545, 546,

549.
Geronzi 774.
Gerster, A. P., 43.
Gesche 34.
Getchell, A. C, 698.
Gcvaert, Gh., 480.
Gibb, J. S., 161, 215, 693.
Gibson, G. A., 197.
Gibson, J. Lockhart, 922.
Gies 210.
Gilbert 371.
Gillam, J., 984.
Gillet, H., 480, 533.
Giusburg, J., 531.
Gioffredi 656.

Giorgi 430.

Giraudeau 453.

Glasgow, Wm., C, 207,
5ft, 520, 677.

Glassington, C. W., 111.

Glax 862.

Gleason, E. B., 111, 895.

Gleason, W. S., 720.

Gleitsman, J. W., 254,
469, 678, 679, 919.

Glev, E., 39, 731.

Glissan, B., 483.

Glover, J., 138.

Gluck 430.

Gmenbergcr 506.

Gnändinger 838, 842.

Godart 490.

Godefroi, M. J., 593.

Godfrev, E. L. B., 297.

Godfrey, F., 587.

Godfrev, G. C. M., 821.

(fodlce 294.

Göbel 834.

Göppert, E., 238, 533.

Goethe 572.

GofTm 414.

Goldflam 274.

Goldschmid 385.

Goldschmidt, D., 789.

Goldstein 455.

(loldstein, M. A., 721.^

Goldstein, Samuel, 581,
629, 895.

Goler, G. W., 582.

Gomperz 457.

Goodall, E. W., 294, 528,
588, 639, 848, 911.

Goodall, F. W., 718.

Goodhall 354.

Goodwillie 333, 598.

Gordon 498.

Gordon, John, 309.

Gordon, C, 716.

Gordon. Gertrud, 835.

Goris, Gh., 454, 932.

Goniall, J., 984.

Gorokow, D., 167.

Gossage, A., 984,

Gottheil, W. S., 277.

Gottstein, A., 29.

Goubeau 788.

Gouguenheim, J., 16, 53,
126, 138, 170, 291. 291,
302, 456, 465, 511, 627,
636, 702, 726, 767, 892.

Gouley 191.

Goumy 78.
Gouteau 531.
Gowan, B. C, 928.
Grabner 478.
(irabower 610, 766.
Gradenißo 57, 392, 453,

465, 691t 796, 772.
Gradle 890.
Graham 517.
Grallan 159.
Grana, G., 645.
Grand 391.
Grant, Dundas, 97, 98,

264, 270, 558, 562, 611.

613, 614, 615, 620, 809,

810, 811, 869, 883.
Granville 156.
Grawitz, E., 659.
Gray 797.

Gravson, Chas P., 191.
Grecq, D. N., 517.
Greenfield, W. S., 247.
Greenley, J. B., 353.
Greet, W. A., 297.
Gregor, G. D., 336.
Grelet 276.
Greliche 393.
Grellet}% M., 214.
Grevers, John E., 349.
Griffin, E. Harrison, 164,

343, 901.
(jrigoriew, W., 913.
Griswold, E. S., 785.
Grjasnow, A., 177.
Gron, K., 734.
Gronbech, A. C, 575, 768.
Gross 134, 485.
Grossmann 806, 376, 377,

378, 383, 386.
Grossmaun, Michael, 797.
Grosvenor 929.
Ground, V. E., 304.
Grube, Karl, 667.
Grube, R. H., 408.
Gruber, Max, 842.
Grünwald 108, 160, 161,

204, 339, 342, 345, 396,

438,937,989,957,1000,

1003.
Grützner 501.
Guder 794.
Guelpa 712.
Guement 107.
Günther 86.
Guepin, A., 176.
Guerin, Alph., 68.

Digitized by VjOOQIC

Guerlain 549.
Guert 921.
Guesdron 728.
Guhl 491.

Guibert, M., 573^ 746.
Guida 389.
Guilpin, P,. 8i3.
Guinard 731.
Guiteras, Ramon, 330.
Gurney, H., 864.
(lustinelli 640.
Guthrie, Z. G., 783.
Guthrie Jjeonard, 362,912.
Gutsche 460.
Guttmann 76.
Gutzmann, H.. 368, 671,

993, 994, 995.
Guye 466, 570, 982.
Guve, A. A. G., 770.
Gityot 80.
Gwynn, Edward, 117.

H.

de Haan, J., »92.

Habel 834.

Haberda 329.

Habershon, S. H., 959.

V. Hacker 253, 278, 372,
374, 550, 920.

Haddon 277.

Haeckel 3s9.

Hagen 583.

Hagenbach 303, 845.

Hagen-Torn, 1., 540, 791.

Hager 415, 592.

Hahn 89, 193, 253.

Haiech 6^*9.

Halles, Wm., 4»l.

Hajek,M., 15,56, 108,160,
161, 243, 339, 376, 378,
381, 383, 384, 385, 420,
515, 577, 025, 697.

Halak, Heinrich, 577.

Halasz 86, 501.

Haies, Wm., 924.

Hall, r. M., 120.

Hall, F. de Havilland 239,
265, 266, 437, 612, 613,
618.

Hallopeau 115.

Hamburger 14.

Hamer, A. A. H., 401.

Hamilton 718.

Hamilton, I. K., 520.

__ 1058 —

Hamilton, T. K., 287, 456.
Hamilton, I R , 582.

Hamilton, D., 005.
Hamilton, R., 083.
Hamilton, C. H., 470.
Hamilton, H. D., 224, 34S,

351, 040.
Hamilton, John, 014.
Hamilton, Wm. D., 252.
Hammond 250.
Handford, H., 118.
Handler 837.
Hani, W. I. I8l.
Hanquet 388.
Hansemann 558, 904, 906.
Hansen 110.
Harbin, R. M., 124.
Hardie 210, 2H, 406.
Hardman, W., 848, 905.
Hare, H. A., 013.
Harold, 1., 605.
van der Harp 593.
Harris, T, 771, 921.
Harrison, G. B., 900.
Hart, Brnest. 587.
Hartley, Arthur C, 202.
Hartmann 818.
Hartmann, Arthur, 139,

381, 468.
Hasche 012.
Haslam, W., 626.
Hathaway, H., 52h.
Hauck, L., 700.
Haushalter 625.
Hausmann 346.
V. Haven, Chr., 909.
Hawthorne, C. 0., 235, 957.
Hayden, H., 9H3.
Havem 214.
HaVward, G. M., 519.
Heklev, C. W. R., 102.
Healey, Jos. S., 988.
Heard, E. N., 302.
Heaton, G., 856.
Heckel 077.
Hedderich mi.
van D. Hedges, B., 7»9.
Hefelmann 287, 452.
van der Heide, W., 278.
Heim 840, 843.
HiHan-, Louis, 16, 37, 627.
Helbing, H., 14, 145, 277.
Helferich 893.
Heller 393, 707, 835.
Heller, Adolf, 385.
Heller, I., 774.

Hellier, Johu B., 2iL
Hellmann 939.
Hellstrom, G., 'TTt.
Helme 171, tM, «31

Helme, F., 487.
Helvie, C. A., 7^5.
Henecque 921.
Hennig »S 78L
Henrohav 42f .
HerlofseD, Th., iSt, 4^
Hermao D, A., M!>.
Hermanides, S. R.. N

504.
Hermet 0S4.
Herrold, R. H.. *11,
Herskind, E., 734.
Hersman, C. C„ 475.
Henrouet 107.
Heryng, Theodor, Ti. >

53, 54, 55, 133, 343. UL

597. 598. 734.
Herz 365.
Herzberg 20.
Herzfeld 15, 92, 93, 94>

200, 334, 333, 557. 03^

608.
Herzog (Graz) 153.
Herzog, Maximilian. K U
Hess, Karl, 513.
Hesse, B., 120, 904.
Hessler 904.
Heubner, 0., 358.
van Heukelom, D. E, Sk-

genbeck 38f, 670.
Hewetson, Bendelak 914.
Hewlett, R. T., 35^.
Heyhmann, W. R., 52\
Heymann 101.
Hey mann (Kolniar) Jl\

662.
Heymann, ?., 94, 102, Ui

376, 379, 557. 558, m

608, 609, 865, 001, 93^
Hezel 249.
Hicguet 464, 4S4, 514, SH.

572, 767, 932.
Hickinbotham, R., 9h4.
Higgins, F. W., t»l6.
Higguet 421.
Hildebrand 506.
Hill 268,
Hill, W., 615, 622. 8Jv\

883.
Hill, W. H., 602.
Hillis, John D., 72.
Hippius, A., 359.

Digitized by VjOOQIC

— 1059 —

Hirschberg, L., 733.

Hirschfeld 206.

Hislip, I.; 730.

Hitzig 430, 001.

Hjelmmann, I. W., 705.

Hobbs, Arthur G., 318.

Hohes, A. G., 300.

Hobbs 222.

Hoch, W. R., 032.

Hodges, I. A. 78.

Hodgetts, Chas. A. 782.

Hodsdon, G., 858.

Höring 015.

van der Hoeven jr., L, 504.

van 't Hof, L., 027.

Hoffa 24.

Hoffmann 313.

Hoffmeister, F., 42S.

Hofman 13.

Hofmeister 308.

Hofmokl 131.

Hollis 580.

HoUoway, W. G., 285, 575,

570.
Holmden, I. A., 02.
Holmden, Surgeon Gapt.,

350.
Holmes, B., 000.
Holt, L. E., 200.
Honeyburne 084.
Hopkins, I. E., 500, 003.
Hopmnnn 54, 55, 130, 300,

300, 031, 000.
Hoppe 077.
Home, I., 718.
Horning, D. W., 400.
Horslcv, V., 129, 195, 365,

664.'
Houde 101.
Houdeville 68.
Hovell, Mark, 804.
Howard, W. T., 784.
Howatson, C. W., 33.
Howie, I. C, 804.
Howitz 664.
Hryntschak 841.
Hubbard, Dwight L., 103,

231.
Hubbard, Thomas. 824, 854.

012
Huber, F., 283.
Hubert, Z., 413.
Huchard 054, 001.
Hudelo 507.
Hudnut, I. P., 172.
Hue 102.

Hürthle, K., 300, 371, 480.
Huetlin 105.
Hughes, A., 050.
Hughes, D., 587.
Hulke, I. W., 220.
HuUah 661.
Hunt 727, 857, 921.
Hunt, M., 184, 188, 311,

657.
Hunt, B., 083.
Hupp, F. L., 453.
Huselton, W. S., 416.
Hutchinson, Jonathan, 20,

220, 261.
Hutioel 785.
Hutton, H., 720.

I. J.

Jaboulay 125, 664, 007,

733, 898.
Jaccoud 403, 702.
V. Jacksch 156, 862.
Jackson, Geo T., 311.
Jacob 700.

Jacobi, A., 353, 410, 529.
Jacobson 845.
V. Jacobson 077.
Jacoby 823.
Jacowlew, S., 510.
Jac(iuement 804.
Jacquin 725.
de Jager, L., 100.
Jakins 020.
Jakowski, M., 780.
James, R. B., 040.
James, W. Dale, 548, 002.
Janowski, W., 845.
Jansen 345.
Janssen, H. A., 542.
Jaques, W. K., 208, 048.
V. Jarunto-wski 000, 007.
Jarvis 200.
Jawczynski 580.
Jay 275.

Jay, Frank W., 000.
Jayle, F., 025.
Jeaffreson, 0. S., 24».
Jean 524.
Jeannel 83.

Jeanseime, E., 115, 247, 020.
Jelenffy 128, 501.
Jenner 178.
Jennings, C. G., 150.
Jensen, P. C, 7L

Jeremitsch 850.
Jerwant, A., 004.
Jessop 614.
Iljin, N., 000.
Immerwol 735.
lDgaIs,E.Fletcher, 170,303,

314, 322, 323, 324, 326,

424, 464, 574, 027, 680,

828.
Inglis, D., 047.
Joal 47, 111, 305, 000, 745,

770, 022.
Joannu, E. P., 728.
Jeffrey 733.
Johannessen, A., 078.
Johnson, P. S., 372.
Johnson, M. M., 045.
Johnson, Walter B., 040.
Johnson, Sir George, 118,

178, 202.
Johnston, C. H., 010.
Johnston, George I., 248,

493.
Johnston, Samuel, 258.
Joire OOÖ.
Jollye, F., 757.
Jones, Bence, 279.
Jones, I., 520, 530.
Jones, R., 700.
Jones, Talfourd, 240.
Jones, W. S.,^458, 702.
Joseph söhn 017.
Josias 080.
Jost 280.
Jourouschi 825.
Josai, A., 499, 500.
Jowin, I. W., 301.
Isaia 56.
Israelsohn 832.
van Iterson, I. E., 226,

503.
Juchel-Renoy 331.
Juffinger 384, 386, 566,

855, 894.
Jullien 214.
Jung 452.

Jungblut, H. C, 210.
Jurasz 140, 143, 162, 739,

935, 939.
Jury, J. 0., 008.
Juvara 000.
Ivins, H. F., 171.
Iwanicki, St., 807.

Digitized by VjOOQIC

— 1060 —

K., X., 6S5.

Kaarsborg M.

Kafemaim 105, HZ, 824,

917, 919, 961.
Kahn, Max, 552, §33, 937.
Kahsnitz 143, 145, 146,

939, 1002.
Kalischer, 0., 04.
Kanellis, Sp., HO.
Kanthack, A., 269, 870.
Kantorowicz 64.
KapfF 046.
Kaposi 11.
Karlinski 837.
Kassowitz 837, 841, 842.
Käst 307.
Kästner 804.
Katz 357; 591.
Katz, 0., 414.
Katzenstein, L, 93, 536.
Kayser 368, 381, 537, 568,

600, 819.
Keatlcy 264.
Keen 203.

Keiper, Geo F., 281.
Keimer 724.
Kelling 435.
Kellog 014.
Kellog, I. B., 346.
Kellog, E. W., 651.
Kelly, Brown, 468.
Kcinblc, Harry, 863.
Kemper, G. W., 482.
Kerh, S. S., 364.
Kerley, C. G., 361.
Kernig 418.
Kerr, J., 320.
Kiär, G., 801.
Kidd, Percv, 266, 269. 751,

868.
Kieninger 862.
Kiffen, L, 026.
Kijewski, Fr., 427, 635.
Killian, G., 101, 108, 133,

758, 935, 939, 1001,

1003.
Kiinball, R. B., 251.
King, H. M., 763.
King, W. IL, 43.
Kinnicut 00.
Kirchgilsser 800.
Kirillin, A., 702.
Kirk 311, 312.

Kirkpatrick 627.
Kirrnisson 367, 730.
Kirstein, A., 608, 853, 935.
Kjelman, F., 270.
Klebs, £., 206, 651, 7»5.
Klein 234.
Klein, Alex., 846.
Klein, E., 717.
V. Klein 57.
Klemperer, F., 936, 940,

JMH.
Klenxpercr, G., 373, 435.
Klingel 113, 338, 302.
Klosser, G. H., 847.
Knaggs, Lawford, 267.
Knap, I. I., 301.
Knapp, H., 282, 883.
Knight, Gl. H., 536, 538,

676.
Knight, F. 1., 256, 284,

678.
Knight, 1. G., 536.
Knopf. H. E., 32, 237.
Kuyk, D. A., 570.
Kobler 424, 023.
Koch, P., 57, 4H3, 537, 550,

726, 730.
Koch, Karl, 286.
Kocher 193, 202, 228. 229,

581, 663, 997.
Kockel 004.
Kohl 303.

Koehlcr, F. W., 122.
Kölliker 897, 808.
König 228.
Koerner, 0., 899.
Körte 800.
Körte, AV., 357, 863.
Kohler, B. R., 413.
Kohn 329.
Kohn, E., 407, 408.
Kohn, S., 220.
Kohts 075.
Kokkinotes, I., 703.
Kolaczek 83.
Kolisko 843.
Kolle 000.

Kollmann, A., 144, 836.
Kondrevetzky W.
Kooperberg, Ph., 504.
Koplik, Henrv, 400, 529.
Koral, A., 000.
Korteweg, I. A., 532.
Koschier, 83, 383, 384, 386,

482, 855.
Koser, S. i>., 321.

Kosinski 425, 427.
Kossei, H., 356, 414, 416,

586.
Kostanecki 669.
Kostenko, P., 33.
Kowalski, H., 786, 845.
Kraepelin 30.
Kraft, I. E. L., 452.
Kramsztj'k, J., 87.
Krasnobaew, T., 700, 705.
Kraus 115.
Kraus, Ed., »37.
Kraus, .Eug., 104, 195, 858.
Krause, H., 128, 421, 598.
Krauss, W. C, 136.
Krawtschenko, I., 773.
Krebs 064.
Krecke 520.
Kreidl, Alois, 405.
Kretschmann 831, 802.
Krieg 422.
Kröhl 450.

Krönlein 102, 193, 313.
Kromayer 453.
Krückmann, Emil, 775.
Krug 346.
Kr\'nski 581.
Küchler 127.
Küer, G., 703.
Kümmell 250.
Küster, E., 602.
Küthe, F. Ph., 308, 533,

846, 863.
Kuh, Edward I., 12, 172,

502
Kuh, Edwin 1., 852.
Kuhn 162, 694.
Kuhnt 551, 937.
Kulneff 406.
Kummer 002.
Kuras 788.
Kundrat 382, 383.
Kunz, S., 516.
Kunze 771.

Kupferschmied, A., 663.
Kupidonow 497.
Kuprianow, I., 713.
Kutscher 400, Oll.
Kuttner, Arthur, 332, 554,

703, 972, 1005.
Kyle, D. Braden, 217, 620,

827.

Digitized by VjOOQIC

1061 -

L.

Labl)6 159.

Labit 46, 115.

Laborie 656.

Lacoarret, L., 16, 45, 6i*,

12, 510, 511, 595, 694,

700, 746, 816.
de La Croix 13.
Laese 537.

La Fevre, E. B., 566, »28.
Lagoutte 774.
Laidlaw, G., 294.
Lake, R., 559, 611, 613,

614, 749, 917.
Laker 52, 127, 221.
Lamaii 497, 498.
Lamann 391.

Lamphear, Annette E., 577.
Lanagan, Ino A., 98S.
Landes, Leonard, 1h2.
Landgraf 92, 94, 866, 867.
Landouzy 170, 590.
Lane 921.

Lanelongue 641, 776.
Lange 103, 467, 977.
Lange, J. C, 478.
Lange, Fritz, 23.
Langendorfif 870.
Langes 915.
Langier 125.
Langmaid, S. G., 597.
Langmaid, S. W., 255, 678.
Langner, Carl E., 992.
Lanz, Otto, 195, 665, 735,

997.
Larrabee, Ino. A., 474.
Larsen, Arnold, 395.
Lasegne 288.
Laser, H., 644.
V Lastra, Ramon de la

Sota, 207, 646.
Latham 983.
Lathuraz 165, 633.
Latimer, C. W., 403.
Laurent 933.
Lautenbach, L. J., 230,

568.
Lauterbaeb, L. .)., 695.
Lautier 729.
Lavrand, H.. 47, 575, 638,

746.
Law, E., 809, 868, 870.
Lawford, J. B., 30.
Lawrence, V. E., 412.

Le Bart, G., 2l8.

Le Boeuf 493.

Lebou 113, 602.

Lebou, Gaston, 73.

Leclerk 655.

Lecocq 934.

Ledentu 102.

Lederman, M. D., 280, 2's2.

Lediard, H. A., 4>5, 732.

Ledoux-Lebard 707.

Lee, C, 654.

Leech, J. F., 479, 737, 929.

Lees 363.

Lees, David, 750.

Lees, W., 7IH.

Lefferts, G. M., 14, 256,

469.
Lefort 68.
Legen dre 835.
Le Gendre, Arsine, 413,

711.
Legroux 122.
Lehmann 859.
Leichtenstern, Otto, 41, 136,

311.
Leistikow 404.
Lejars 210.
Leiand, G. A., 20.
Leloir 361.
Lemiere, G., 530.
Lemmer, G. E., 784.
Lemoine 62.

Lendon, Alfred Austin, 494.
V. Lenhossek 772.
Lenr>- 469.
Lens' 895.
Lentz 89.
Leo 360.
Leonardi 428.
Leonhardi 728.
Leoni 662.
Leonte 700.
Lepine 590, 796.
Lermet 575.
Lermoyez, Marcel, 108, 154,

171, 215, 242, 326, 514,

576, 596, 636, 769, 824.
Leroux 646.
Leseigneur, Max, 539.
Lesin, W., 901.
Lesniowski, A., 763.
Leszynsky, \V. M., 734.
Letulle 431.
Leuriaux 541.
Leutaigne, John, S98.
Levassort 789.

Le\i, Charles 900.

Levy 161.

Levy, E, 32, 237.

Lew, Ad., 3ü7, 625.

Levy, R., 184.

Levy, Robert, 458.

Lewin 183.

Lewin, G., 346, 404, 774.

Lewinthal, D. C, 925.

Lewy 393.

Leyden 225.

van Leyden, D., 345.

van Leyden, F., 572.

Lichtenstein 73.

Lichtwitz 108, 133, 514,

639, 830.
Liebe 107.
Liebmann 994.
Liegeois 289, 400.
Lieven 833, 889.
Lilienstein 506.
Lilienthal, Howard, 374.
Lincoln, R. P., 166, 184,

256.
Ling, M., 713.
Lingen 418.
Linossier 62.
Lion, G., 544, 666.
van Lissa, Ph. K. V., 900.
Litten 299.
Little, James, 548.
Livon. Ch., 348, 641.
Lize 524.

Lockridge, J. C, 123.
Lodge 147.
Loeb, H. W.. 391, 627,

696, 82S.
Löwenberg 216.
Löwenstein 221.
Löwy, M., 978.
Logan, James E., 319, 320,

321, 324, 983.
Logucki 897.
Lohoff 245.
Loir 642.
Losio 719.
Louel 998.
Loving, S., 170.
Lowe, Pagan. 877.
Lowman. John H., 319.
Lovrey, J. H., 399.
Lubet-Barbon 114. 742.
Lubliner, L., 50, 580, 704,

891.
Lublinski 92, 841.
Luc 337, 784.

Digitized by VjOOQIC

1062 —

Lucas, Arthur, 267.
Lucatello, L., 34, 240, 417.
Luciani 55.
Lukasiewicz 894.
Lulot, J., 7ö8.
Lumbau, S., 054.
Lund, Herbert, 247.
Lundie, R. A., 130.
Lunin, N., 417, 723.
Lunn, W., 135.
Lutaud 580.
Luyten, A., 015.
Lyon 82S.

M.

Mabille 34.

Mabon, J. S., 304.

Mac Adam, R. L., 372.

Mac Ardle 525.

Mc Bride, P., 99, 173, 265,

268, 314, 387, 507, 607,

750, 751, 752, 880.
Mac Call Anderson 689.
Mac Collom, J. IL, 292,

905.
Mac Combie, John, 293.
Mac Cor, T. J., 18, 206,

207. '
Mac Crcerv, ,1. R., 987.
Mac Donald, G., 630, 881.
Macdonald, R. G., 192, 268.
Macdonald, J., 848.
Mac Dougall, John, 479.
Macevrv, H. J., 710.
Mac Fadyan, A., 959.
Mac Gahan, G. J., 181.
Mc Gillicuddv, T.M., 585.
Mac (lillivrey 899, 900.
Mac Gregor, A., 716, 717,

984.
Mac Gregor, P., 575.
Machell, H. T.. 832.
Mc Ibraish, C. H., 798.
Mac Intyre, (J., 97, 239,

273, 809, 811, 910.
Mackay 189.
Mc Kennen, J. F., 506.
Macken zie 206.
Mackenzie, Hunter, 597,

603.
Mackenzic, John N., 2G2,

319. 322, 823, 825, 340.
Mackcnzie, G. H., 595, 915.
Mackenzie, Morell, 164,

185, 661, 896.

Mackcnzie, J. Wallace 67.
Mackern 749.
Maclaren, P. H., 816.
Mac Mahon, W. R., 293.
Mac Nein Whistler 147.
Maddren, W., 32.
Maethe 349.
Magnan 524.
Magnan, A., 705.
Mahl 376.
Maire-Ame.ro 34.
Major 206.
Major, G., 162.
Major, George W., 261.
Malcolm, J., 587.
Malgaigne 539.
Malherbe 283.
Maline 569.
Manchot 107.
Mandowsky, L., 449.
Mandragora 636, 980.
Mangin, Georges, 432.
Manioatide 776.
Manley, T. H., 131.
Mann,' J. F., 508.
V. Manteufcl, W. Zoege

105.
Mapes, James J., 985.
Marais 110.
Marana 24.
Marcel 173, 468.
Marchand 108.'
Marchan de 283.
Marcignev 590.
Marcv. W. H., 638.
Mai'ie, F., 370, 491, 549.
Markwald 373.
Margulies, M., 795.
Mariner, G. F., 735.
Marion 404.
Marotte 656.
Marquet 431, 434.
Marr, H. C, 136.
Marsev, G., 956.
Marsh, F., 762, 810.
Marsh, J., 147.
Marsh, E.. 984.
Marsh, E. L., 984.
Martha 117.
Martin, G. T., 251.
Martin, G., 745.
Martin. L., 400, 454, 714,

715.
Martin, B. R.. 183, 914.
Martin, W. A., 511.
Martin, Alb., 43, 44, 129.

Martin, Wm., 14, 827.
Martin, William A., 600.
Martin, Sidney, 294, 528.
Marton-Durr 306.
Martyn, G., 888.
Marurao 650.
Masini 55, 56, 363, 377,

657, 663.
Masoin, F., 76, 370.
Mason, A. L., 110, 013.
Massei, F., 50, 52, 53, 56,

403, 422, 509, 510, 511,

730, 98i:
Masseion 746.
Massin, W. N., 770.
Masters, J. M., 304.
Maaucci 52, 54, 643, 922.
Matignon 61, 773.
Matson, E. G., 851.
Matweef, A., 626.
Maude 197.
Maude, A., 493.
Maunour}' 539.
Maurel 394.
Maurel, Faul, 830.
Maurel, E., 75, 508.
Maurel, M., 821.
Maurice, 0. C, 716.
Maurice, 0., 083.
Mawr, Brj-n, 403.
Maximovicz 331.
Maxon, Edwin R., 331.
Mayland 212.
Mavo, W. J., 375.
Mears, J. E., 166, 340.
Medin, 0., 915.
Meijes 348.

Meisenbach, A. H., 923.
Meli 35.

Melissinos, D., 702.
Meltzer, S. J., 987.
Mendel (Berlin) 604, 908.
Mendel 14, 210, 241, 288.

309, 404, 421. 580, 744.

745, 797, 824, 017.
Mendel, H., 657.
Mendoza 35.
Meneau 77.

Menzies, J. D., 300, 311.
Menzies, Duncan, 667.
Mermet, F., 457, 003.
Mermod 344.
Merrick, S. K., 69. 314,

316, 823, 325, 537.
Meslay, R., 431, 505, 011.
Mesny 115.

Digitized by VjOOQIC

— 1063

Mettenheimer, C, 15,226,
Meyer 737.

Meyer, W., 607, 683, 965.
Meyer, Emil, 518.
Meyer, George, 299.
Meyer, Edm. 797.
Meyer, Willy, 253.
Meycrson, S., 104, 113.
Meyes, W. C. Posthumus,
280, 348, 449, 459, 763,
982.
M'Farlane, M., 345, 520.
Michael 50.
Michelmore, 0., 485.
Michols, J. E., 516.
Middeldorpf 601.
Middleton, G. S., 301, 482,

802.
Mikulicz 928.
Miles 170.
Milla 732.
Miliard 74.
Miliard, P. H., 304.
Miller, H. T., 999.
Milligan 98, 617, 622, 810,

811, 883.
Milne, J. A., 20.
Milner, B. Z., 296.
Milton, H., 638.
de Minicis 729.
Mink, P. J., 221, 231, 278,

452.
Miot 695, 743.
Missaglia 31.
Missim 994.
Mitchell, Weir., 200.
Mitchell, E. W., 649.
Mixter, S. J., 999.
Möbius 491.
Möller M, 411.
Moizard 531, 585, 590, 835,

840.
Molinie 62», 745.
Moll 35, 47, 49, 57.
Moll, A.,C. H., 240.
MoDcorg6 510.
Mondrogora 6$6.
MoDgardi 460.
Monnier 805.
Monod 74.

Moiiro, T. K., 547, »72.
Montalti, A., »60.
Moutaz 122. 70».
du Montcel, Tezenas, 80,

472.
MoDti 840, 843, 844.

Mooii, W. W., 2»7.
Moore, G. W., 70, 225, 364.
Morel-Lavall^e 73.
Morelli 499, 931.
Morgenthau, G., »65.
Morin 997.
Morion, Hans, 734.
Moritz 133, »20.
Moritz, S., 76», 7»6, 7»8.
MorliD, C, 211.
Morra, N., •».
Morrill, F. G., 851.
Morris, Henry, 4»l.
Morris, W. K., 412.
Morris, J., 757.
Morrison, W. A., »JO.
Morse, J. L., 354.
Morton 78.
Morton, C, 485.
Mosan 510.
Moss, R. E., 3»».
Messe 116.
Moty 702.

Moullin, C. M., 6»8.
Moullin, Mansell, 73i.
Mounier 743, 831.
Mount-Blcyer, J., 782.
Moure, E. J., l», 44, 45,

48, 51, 58, 56, 120, 281,

365, 511, 571, »60. 744,

832, »»•.
Moxham, M. C, 343.
Muehlbeck, Geo. A., 84»,

852.
Muirhead »84.
Mules, P., 58», 718.
Mulfarth 72.
Mulhall, J. C, 257, 259,

261, 263.
Muller 483.
Mumby 643.
Mummery 224.
de Mund, John T., 230.
Munger, C. E., 51».
Munn, L. H., »16.
Munn, W. P., 17», »51, 711.
Murdoch, Burn, 878.
Murphy, J., 231.
Murray, G. R., 196, 248,

28», 664.
Murray, T. Morris, 324.
Mursin. L., 700.
Musehold 609.
Mya »04.
Mygind, Holger, 345, 733,

»26.

Mvlcs, Robert C, l», 105,
"281, 375, 514, 755, 766,
76S.

N.

Naegeli-Ackerblom880,»68.

Nagel 0»l.

Nammack, Chas. E., 603.

Nancrede 207.

Napier, Alexander, 202,

004.
Nason, E., 8»».
Nasse 81»

Natier, Marcel, 47, 103, 458.
V. Navratil, E., 499, 500,

930.
V. Nencki 355.
Nennebert »60.
Nesemann 31.
Neudörfer 837.
Neuhaus 3»0.
Neumann 303.
Neumann 350.
Neumaun, Jos., 63, 126,

386, 501, 502, 535, 536,

68S.
Neumayer, H., 534, 771.
Newcschin, W., »2».
Newington, C, 718.
Newman, E., 067.
Newman, W. H., 300.
Newmau, David, 185, 186,

187, 188, 426.
Newton, R. C, 756.
Newton, R, S., 372, 734.
Niall, W., 713, »14.
Nichols, J, E., 114.
Nicolai, V., 706, 727.
Nicolayscn 800.
Nicoll, James H., 212.
Niculescu, D., 700.
Nielsen, L., 201, 604, 605.
Nikitin, W.. 730.
Niles, H. D., 202.
Nilsson, Lars, »08.
Nixon 375.
Noir 733.

Nolan, H. Russell, 400.
Noquet 572, 744.
Norman, Mc Donald Keith,

33.
Norregaard, G., S47.
Northrup, W. P., 54», 517,

872.
Notkin »»5, 997,

Digitized by VjOOQ IC

1064

V. Notthaft 797.
Novaro 428.
Nove- Josserand 701.
Nuir 984.

0.

Uatman, C. R., 281.
O'Donovan, D.. 862.
O'Duffy 63».
O'Dwyer, J. P„ 123, 304,

480, 875.
Oertel 470, »54.
Oestreich 307, »58.
Ogle, C, 105.
O'Gorman, C, 100.
V. Ohlcn 02.

Ohlmacher, A. P., 085, 088.
Okunew, W., 760.
Oliva OSO.
Oliv.T 731.
Olivier 082.
Oltuszewski 120, 661.
O'Malley, Austio, 710.
Onodi, A., 47, 49, 78, 126,

128, 274, 377, 378, 458,

500, 501, 507, 600,887,

930, 93G, 003.
Oppeuheim 524.
Oppenheimer 416.
Ord, William M., 137, 201,

251, 365.
Orick 130.
Orth 177.

Osler, William, 540, 802.
Ostermayer 027.
Ott 067.
Otto, R., 70.
Owen 028.

Owen, David, 108, 251.
Owen, Edmund, 286.
Owen, F. S., 574.
Ozoux 38.

P.

Püliäla. F. J., 40.
Page 183.

Page, Chas. K., 669.
Paget, Stephen, 390. 425,

G4ü.
Pagliani 283.
Paiüard 805.
Paine, H. S., 805.
Paladine 88.
Palleske 998.

Palmer, E., 660.
Paltauf, A., 329.
Paltauf, R., 329, 407, 565,

889, 842, S44.
Panne, Albert, 104.
Panzer 384, 888, 856.
Paoli, Pietro, 24.
Papinio 129.
Parisot 589.
Park 233.

Park, J. W., 126, 290.
Park, W. H., 190, 462,

581, 708, 721, 779, 782,

905, 986.
Parker, C. A., 620.
Parker, R. W\, 118, 870.
Parkin. A., 211.
Parrish, C. T. 989.
Parser, Cecil, 406.
Parsons, Ralph L., 868.
Pasteur, W., 818, 664.
Paterson, A. Gordon, 26t.
Paterson, A. R., 912.
Paterson, D., 602.
Patrick, Hugh T., 927.
Paul 727, 857.
Paul, F. T.. 469.
Paul, S., 18i8.
Paulsen 897.
Pavlik 886.

Pawlowskv, A. D., 467.
Pavne 528.
Peake, E., 984.
Pean 194, 195, 646, 858.
Peck, C. H., 986.
Pcck, J., 12.
Pegler 615.
Pel. P. K., 998.
Pepin 170.
Pepper, Wm., 187.
Percepied 704.
Perman, E. S., 406.
Permcwan, W^, 657, 878,

962.
Peroni 458, 466.
Perregaux, G., 690, 988.
Perrigaux 849.
Perrv. G., 988.
PerrV, J., 766.
Persiiing, F. J., 989.
Pert 843.

Pestalozza, F., 86, 729.
Petersen, Frederick, 802.
Petrilli 57.
I^ewner, M., 780.
Pevrishac 21.

Peyron 788.
Peyrot 678.
Pfeifer 21, 976.
Pfeiffer 565.
Pfluder 367.
Phelps, Charles, 191.
Philipps 418.
Philipps, J., 718.
Philippson, L., 77.
Philips 363.
Phillips, Leslic, 246.
Phillips, W. C., 892, 574,

675.
Phocas, G., 506.
Pic, A., 86.
Piccoli 626.
Pick, Albert, 68, 608.
Pick, Phil. J., 894.
Piedaln 476.
Piedallu 298.
Pieniaczek 185, 376, 379,

380, 384, 386, 824, 857,
Pierce, W. H., 69.
Pierre, J., 962.
Pignatari 762.
Pilliere 649.
Pilliet 781.
Pinnock, R. D., 496.
Piper 996.
Pipins, W. C, 682.
Pirogoff 418.
Pisenti 428.
Pitt, Newton, 86, 128,

628.
Pitts 524.
Pius 215.
Plicque 757.
Plotnikow 110.
Pobrak 167.
Poliiectow, A., 907.
Pollnow 919.
Pollock 225.
Polyak, Ludw. 500.
Pomeroy, H. J., 222.
Poncet, A., 90, 168, 482,

492, 664, 898.
Pope, Campbell 780.
Popescu, D., 688.
Poppert, 428.
Porcher, W. Peyre 126.

254, 860, 864, G79,

728
Porteous, J. L., 849.
Pospelow 604.
Post, A. E., 91, 981.
Potain 306.

Digitized by VjOOQIC

— 1065

PoultoD, B., 816.
Power, d'Arcy 688.
Powers, Chas. A., 858.
Poyet 37, 47, 661, 742.
Pratt, H. Dev., 297.
Predieri 652.
Preisz 647.
Pressly, E. W., 647.
Pribram 156.
Price, M, W., 580.
Priesley. James, 118.
Prieto, C, Rojo, 666.
Prins, A. L., 926.
Pritchard, J. H., 170.
Pröhsting 141, 143, 146,

939.
Pryor, J. IL, 419.
Przedborski, L., 86, 484,

739.
Przewoski 17.
Przibram 862.
Purjesz 978.
Purnaras 702.
Pur\'is, P., 887.
Pusey, W. B., 790, 916.
Putnam, J. J., 90, 136,

198
Pyle, J. S., 247.
Pynappel, M. W., 866.

Quay, G. A., 78.
QueDu 688.
Quctcl(!t 283.
(Quincke 288.
(iuinnones, F. J., 780.

Rabot 78, 298.
Railton, T., 605.
Ramage 386.
Ramond 607.
Ramsden, H. R., 581.
Ranke 835.
von Ranke 976.
Rankin, D. N., 630.
von Rank! 790.
Raoult 515, 688, 746, 761.
Rappin 982.
Rasch 402.
Rauchfuss 418.
Raudnitz 21.

Raugc, Paul, 46, 49, 55, 57,
595, 6il, 760, 743, 767.

Raven, T. J., 812.

Ray, J. M., 284.

Raymond 464, 880.

Raymond, Jas. H., 171, 520.

Raynaud, L., 778.

Heclus 131.

Redactionelle Notizen 29,
80, 85, 36, 66, 101, 117,
118, 121, 128, 155, 156,
170,178,179,181,194,195,
215, 218, 224, 283, 286,
287, 239, 248, 289, 298,
294, 880, 847, 854, 859,
861, 898, 894, 409, 410.
415, 410, 404, 471, 476,
509, 548, 548, 566, 567,
568, 569, 578, 582, 586,
587, 591, 592, 626, 645,
695, 719, 720, 721, 722,
778, 780, 782, 788, 789,
801, 821, 849, 850, 852,
904,908,910,985,986,
988, 989.

Rcdman, W. E., 570.

Rees 870, 871.

R(%is 769.

Regli 298.

Regnault, M. F., 761.

Rehfeld, S., 990.

Rehn, L., 89, 185, 870,
548, 862. 990. 991.

Reiche 907.

Reichmann, E., 375.

Reid, J., 717.

Reinhard 379, 768.

Reinke 853.

Remak, E., 994.

Remond 786.

Renaut 371.

Rennic, (t. E., 251, 812.

Renshaw, H. S., 274.

Rethi, L., 19, 167, 185, 290,
377, 378, 384, 385, 758,
898.

Rethy, L., 379.

Retzius 772.

Reuter 160.

Reverdin, J., 524, .581,664,
700, 903.

Revillet 117.

Rhodes 464.

Rice, C. Clarence, 16), 259,
284, 421, 587, 629, 674,
957.

Richardicre 84, 111.
Richardson 608.
Hichardson, A., 988.
Richardson,B.W.,778,916.
Hichardson, C. W., 320.
Hichardson, W. H., 62.
Richardson, Sir Benjamin

Ward, 13.
Richter 155, 330, 5ü5, 977.
Uickard, W. L., 18J.
Riddell 280.
Ridola 485.
Hie 998.
Riedel 550.
Hiedinger 24.
Hiegner, 0., 291.
Rimscha 628.
Rindfleisch 36.
Ripault, H., 170, 175, 220,

456, 465, 686.
Risel 977.

Ritter, J., 359, 581.
de Hoaldes, A. W., 262,

316, 317, 484, 676, 757,

768.
Roberts, A. I)., 571.
Roberts, E. S., 288, 887.
Roberts, Ino B., 861.
Robertson 12, 404,
Robertson, W., 698, 888.
Robinson, Beverlcv, 262,

526, 630, 648. '
Robson, Mayo, 864.
Rochard, Eugene, 706.
Rockwell, A. D., 197.
Roe, John 0., IM, 207,

255, 259.315,321,340,

522, 681.
Rocmisch, W., 992.
Hoeth, A. Ct., 987.
Roger, H., 84.
Rogers, B., 718.
Rogers, W. B., 924.
Rohrer 760.
Rokitansky 894.
Rolleston 212. 634.
Rolleston, IL D., 785.
Romberg 120.
Romer, R. L., 716.
Romniceanu 700, 774, 982.
Roncalli, J., 166.
Rondet 78.
Ronsburger 384.
Roos, E., 288, 461.
Roque 89.
Rose 546, 583.

Digitized by VjOOQIC

1066 —

Rose, A., 786.
lioseobach 401.
Hoscnbaum 859.
Rosenberg 727.
Rosenberg, A., 92, 93, 94,

95, 212, 487, 567, 882,

867, 918.
Rosenberg, J., 408.
Rosenblatt, J., 860.
Rosenfeld 51.. 144, 145,

700, 887.
Rosenheim 805.
Rosenstirn, Julius, 227.
Rosenthal, E., 652.
Rosenthal, 0., 402.
Ross, J. B., 772.
de Rossi 62, 424, 489.
Rossomc, P., 406.
Rotch, J. M., 579.
Roth 215, 376, 378, 381.
Roth (Strassburg) 788.
Roue, B., 716.
Rouge 692.

Rousseaux 588, 932, 934.
Rousscl 54.
Roux 882.
Roux, E., 414, 587, 588,

714, 715, 850.
Roux (Lausanne) 374, 606.
Roux, Gabriel, 276.
Rovsing, Th., 864.
Ruault, Albert, 43, 51, 54,

112, 172, 458.
V. Ruck, Carl, 919.
Rüde, J., 587.
Hucda 242, 599, 656.
Ruffcr 588.
Ruhemann, .1., 274.
Ruland, M. H. J., 478, 582.
Rumbold, J. F., 65, 692.
Rumpf 722.
Rupp, Adolph, 108, 469.

646, 697, 985.
Russell. Risien, 128, 553.
Ruttlcdge 860.
Rvder, W., 408.
IMq 848.

S.

Sabaiiejew-Frauk 253.
Sabolotzki, A., 77, S60.
Sacaze 174.
V. kSacerdotti 731.
Sacharow. N., 525.

Sachsalber §29.
Sacki 145.

Sänger, M., 609, 693.
Sahli 586.
Saint-Germain 288.
Saint-Hilaire 99.
Sajous 51, 922.
Sallard, A., 22.
Salts, I. I. P., 70.
Samson, I., 474.
Sandford, A., 810, 811.
Sandmann, G., 160.
Sandras, A., 660.
Sanquirico 88.
Santi 586.
de Santi, Philip, 173, 290,

615, 618, §97, 749.
Sara, T., 705.
Sarasohn 961.
Sarremone 511.
Sasse, L, 889.
Satterthwaite, T. E., 352.
Sauvage, A., 580.
Saw, A., 589.
Scalfi 719.
Scarenzio 692, 773.
Scarlieri, E., 387.
Schadewald t, Otto, 51, 92,

332, 610, 857.
Schäfer, Carl, 763.
Schaeflfer 338, 339.
Schaeffer, E., 907.
Schech 339, 420, 938, 957.
Schede 193.

Scheff, Gottfried, 380, 819.
Scheier, Max, 333, 406, 991.
Schein 925.
Scheinmann, J., 94, 362,

395, 557, 634, 867.
Scheppegrell, W., 393.
Schering 986.
Scheuer, Heinrich, 134.
Scheyer 402.
Schiff 967.

Schiffers 758, 932, 933.
Schilling 403.
Schimmelbusch 212.
Schippers, S., 593.
Schleicher,W.,38S, 932,933.
Schlesinger, H., 658.
Schied tmann 657.
Schloffer 457.
Schl()ss, A., 2S0.
Schlossarek 396.
Schlossmanii 408.
Schnialbach 431.

Schmid 298, 574.
Schmidt 551, 596, td6, fOi.

Schmidt, H., 428.
Schmidt, Adolf, 351,
Schmidt, Martin B., 798.
Schmidt, Moritz, 50, 52, 54,

143, 144, 145, 245, 339,

555, 614, 669, 671, 892,

935, 936, 1000.
Schmidthuisen 50, 56.
Schmiegelow, E., 15, 50,

109, 117, 365, 434, 739,

891.
Schmorl 474.
Schnabel 835.
Schnitzler, I., 329, 383.
Schönborn 431, 433.
Schütz 94, 95.
Schols, L., 593.
Scholz 91, 701.
Schoondermark, I. A. A.,

345.
Schotten 41.
Schreiber 375.
Schrevens 497.
Schroeder 976.
V. Schrötter 87, 215, 306,

394, 658, 739, 857, 993.
Schubert 357, 789.
Schüller 449.

V. Schulten, M. VV., 119, 517.
Schnitzen 929.
Schumann 24.
Schuster 14, 108, 700.
Schwabach 95.
Schwartz 406, 798.
Schwarzenbach 550.
Schweiger 81.
Schwendt 399.
Schwimmer 225.
Schwimmer 225.
Schwintger 794.
Sciolia 732.
Sclavunos, G., 41.
Sclifosowski, P., 699.
Scott. A. Edward, 19.
Scott, I. B., 825,
Scudder 124.
Seaton, Edward, 118.
Secretan 57, 698.
Seibert 31.
Seifert, Otto, 25, 129, 141,

145, 245, 348, 398, 403,

552, 774, 889, 1000.
Seiffert b36.
Seilei 661.

Digitized by

Google

ji

— 1067 —

Seiler, Carl, 206, 330.

Sciss 206.

Seitz »35.

Sematzki, F., 777.

Semeria 480.

Semmola 665.

Semon, Felix, 11, 36, 49,
50,55,128,129,185,186,
208, 265, 267, 268, 271,
321, 342, 3t», 364, 365,
377, 520, 539, 553, 558,
559, 560,561,563,611,
613, 617, 620, 621, 657,
739, 749, 752, 868, 869,
870, 877, 023, 959, 070,
073, 074.

Sendziak, I., 22, 50, 108,
227, 243, 404, 402, 403,
033, 705, 832, 858, 800.

Scnnycy 444.

Sequeira, H. L, 528.

Sestini 420.

Setre, A., 570.

Settgast 701.

Severeanu 700.

Sevestre 7H5.

Scward. W. M., 305.

Shadle, I. E., 030.

ShadweU, St. Clair B., 528.

Sharp, GordoD, 270, 528.

Sharples, C. W., 583.

Sbattock, S. G., 186, 213,
267, 305, 390, 425, 560,
040, 668.

Shattuck, F. C, 00, 312.

Shearer, S. L., 102.

Sheild, Mannaduke, 570,
008

Shields, C. M., 676,

Shill, G., 415.

Short 133.

Shurley 207.

Shurly, E. L., 00, 325.

Siebenmaim 145, 104. 381.
705, 940, 1000.

Siebert. A., 850.

Siegel 402, 007.

Siegenbeck 389, 670.

Siegert, T., 012.

ten Siethoflf, E. G. A., 840.

Sievekiiig 700.

Sievers, B., 430, 001.

Sigel 470, 075, 970.

Sikkel Azn. A., 184, 221,
231, 280, 824, 000.

Silbermann 542.

Silberschmidt 044, 000.
Silcock, Quarr^^ 389, 702.
Silliet 458.
Siraanowski, N., 24, 507,

880.
Simon 070.
Simon, Gh., 731.
Simon, P., 401.
Simonin 230.
Simonis 470.
Simonovic 837.
Simpson, J., 718.
Simpson, W. K., 257, 262.
Skottowe, A. J. J., 085.
Slagle, C. C, 404.
Sloan, Allen Thomson, 420.
Sloggett, H. Paynter, 02.
Smecton, C., 020.
de Smet 770.
Sminiow 355, 358. 785.
Smith 180, 182. 225.
Smith, J. C, 405.
Smith, S. J., 528.
Smith, Eustace, 002.
Smith, Chas. S., 089.
Smith, J. Lewis, 31, l82,

207, 407, 477.
Smith, Kamsay, 001.
Smith, S.Telford, 605,000.
Smyly 147.
Snellen jr., H., 335.
Snow, Sargent j., 279, 390,

454, 640.
Snowball, W., 005.
Snyder, S. M., 200.
Socin 000.
Söder 307.
Süderbaum, P., 107.
Süderlund, K. G., 431.
Sölder 274.
Sörensen 081.
Sofßantini 453.
Sokolowski, A., 38, 51, 54,

83, 130, 467, 704, 780,

702.
Solarv 547.
Solbrig 043.
Solis-Cohcn, S., 13, 20,

170, 184, 200, 215, 255,

256, 258, 274, 315, 318,

368, 309, 450, 677, 013.
Solly, S. E., 30, 324, 326,

508.
Soltmann 835.
van Someren, G. A., 500.
Somersot 030.

Sonnenberg, E., 780.
Sonnenberg, H. A., 991.
Sonnenberger 000, 991.
Souville 775.
Spear, Edmund D., 805.
Spencer, H. M., 71, 264,

266, 618, 621.
Spencer, Walter G.. 750.
Spengler 498.
Speyer 80.
Spicer, Scaues, 72, 210,

265, 267, 271, 559, 562,

611, 614.615,622,030,

750, 800, 854, 869, 870,

879, 882.
Spielvogel, K., 770.
Spiess, G., 143, 333, 598,

892.
Spillmann 833.
Spilsbur}', E. A., 14, 511.
Spitzer, 18, 222.
Spitzer, Franz, 383.
Springer 728.
Springthorpe, J. W., 848.
Spronck, C. H. H., 840.
Squibb 32.

Squire, Balmanno, 309.
Srebrny, Z., 780, 792.
Ssalisteschew 430.
Stangenberg, E., 087.
Stanton, Richard J., 123.
Starr, M. Allen, 80.
Stasinski 001.
Staubury, 0., 530.
Steed 984.
Steele 718.
Steen. P., 847.
Steere, W. B., 120.
V. Stein 2H9, 397, 518.
Stembo, L., 83.
Stepanow, E., 157, 500.
Stephan, B. H., 991.
Stephenson, 0., 718.
Sterling, G., 095.
Stern, C, 054.
Stevens, E. W., 581.
Stewart 797.

Stewart, J. M., 240, 869.
Stewart, A. B., 987.
Stewart, R. W., 301.
Stewart, W. R. H., 562,

563, 615, 619, 620.
Stewart, Grainger, 107, 505,

567, 808.
Stillman, T. L.. 095.
Stocker 0H4.

Digitized by VjOOQIC

— 1068 —

Stockmann 37 J.
Stoddart, F. W., »05.
Stoerk 36, 376, 377, 379,

380, 383. 422.
Stoerk, R., 826.
Stoker, G., 800, 809.
Stoker, George», 147.
Stokes. Sir W., 375, 7W.

900.
Storer, F. B., 820.
Stout G. C, 451.
Stover, G. H., 517.
Stowell, W. L., 757.
Straight, H. S., 34, 05,

500.
Slrangwavs, W. F., 002.
Straiis 213, 303.
Strauss 303.

Strazza 50, 300, 513, 802.
Htrelnikow, N., 755.
Stschcrbak 234.
V. Stubenrauch 273, 300,

817.
S türm an n 738.
Sudduth, W. X.. 703.
Suitcr, A. Walter 353.
Sukotsccff, N., 100.
Sulzcr, 823.
Sumpter, W., 713.
Sunnav 802.
Sutherland, J. L. 500.
Sutton, H. Grant, 202,

611.
Sutton, Bland, 390, 718.
S uz mann 100.
Swain, II. L, 427, 677.
Swain. P., 701.
Svkes, J. 582.
sVkes. .lohn F. J., 118, 643.
Sylvo.stor 307.
Svmington 277.
sVmonds,'C. J., 247, 264,
*26S, 618, 621. 622,751,

752, 803, 870, 871, 882.
Szara, A., 786.
Sziklai 050.
Szmuilo, J., 425.

T.

Taboulav 432.
Tacquct 884.
Taguet 641.
Tait, D., 481.
Takahashi. K., 088.

Talbot 682.

Targett, J. H., 390, 461,

668, 736.
Taub 86.
Taube- 886.
Tautil 400.
Tavel 293, 586, 926.
Tavlor 522, 821.
Taylor, J. M., 22, 818.
Tavlor, S. J., 286.
Taylor. W. E., 419.
Taylor, J., Maclison 260,

690.
Taylor, H. H., 611.
Taylor, H. L., 469.
Taylor, Henr>', 914.
Teichmann, M , 461.
Teissier 829.
Tcleky 329.
Templeton, J. M., 479.
Tendeloo, N. Th., 669.
Terray 69.
Terron 45.
Tcrson, Albert, 678.
Tesier 768.
Tezenas 79, 80.
Thaver, Wm. H., 166.
Thibaudet 666, 766.
Thibierge 694.
Thiercclin 804.
Thiersch 426, 453, 454.
Thierv 688.
Thomalla 287.
Thoma.s 44, 64, 481, 674,

808.
Thomas (GenO 476.
Thomas, H. M., 619.
Thomas, William, 110.
Thomas, W., P., 799.
Thompson 90.
Thompson, J. A., 64, 188,

278, 829, 926.
Thompson, S. W., 224.
Thomson, John, 40, 195,

363, 647.
Thomson, St. Clair, 968.
Thorburn, W^illiam, 88.
Thornburv, Frank J., 721.
Thorne, fhorne, 292, 864,

643.
Thorner. M., 687.
Thornton, G. B., 910.
Thorowgood, J., 670.
Thost 378, 379. 380, 384,

968.
Thouvenet, A., 171.

Thrasher, A. B., 466,

674.
Thresh, J., 972.
Tiburtius 680.
Tichow, P., 768, 759.
Tietze, A., 876.
Tieux 898.
Tille V, Herbert, 269, 611,

615, 682, 871.
Tirard, N., 847.
Tison 982.
Tissier, Paul, 214, 216,

698, 806.
Tissot 896.
Tobeitz 642.
Tobin 375.

Tompkins. E. L., 197.
Tooker, R. M., 409.
Toti, A., 189, 862, 868,

414, 667.
Touchard 289.
Toussaint 62.
Toussaint, H., 771.
Tower, F. J., 298.
Towers-Smith 608.
Townsend, W. R., 410,

628, 711.
Trachewskv 665.
Travers 718.
Treadgold, G. H., 410.
Treitel 127, 848, 866,

557, 608, 610, 797, 866.
Trendelenburg 193.
Treupel, G., 788.
Treves 389, 390.
Triep 881.

Trifiletti 54, .56, 626.
Tripet 690.
Troisier 169.
Trombetti 662.
Troquart 972.
Trotcn, C. J., 918.
Trusewitsch, J., 499.
Tsakiris 924.
Tschlenon 856.
Tschudi 189, 807.
Tüll, M. G., 82.
Turner 561.
Turner, William, 808.
Turner, A. Jefferis, 81,

291. 658.
Turner, George, 528.
Turner, J. A., 717.
Tussau 174.
de Tymosowsky 55.

Digitized by VjOOQIC

1069 —

U.

UchermanD 805, 486, 487.
Ueberhorst 815.
Uilmann 497.
Ulrichs 14.
ÜDDa 394, 770.
ünshelm 94.
Unterholzner 840, 842.
Urbantschitsch 215.
Urcelay 42.
Uspensky 71.

V.

Vacher 682, 743.
Vaisev 084.
Valentin 157, 612.
Vandervelde 498.
Vansant, E. Larne, 484,

521.
Variot, G., 526, 527, 672,

712, 775, 916, 081, 982.
della Vedova 92.
Veillon, A., 178, 179, 403.
Verco, Jos. C, 494.
Verdös, P., 104, 702.
Vergniaud, 508, 590, 597.
Vermehren 240.
Vermey, A. E., 340.
Vemeuil 175, 220.
Veronese, Fr., 30.
Verrall. M., 007.
Viaile, E., 85.
Vicentini 224.
Vierordt 977.
Vigier 898.
Viguol 543.
Villeguey 108.
Villard 125.
V. Vintschgau 819.
Virchow, R., 212, 420, 430,

558, 595, 601.
Virey 991.
Vitrac 928.
Vohsen 938.
Voisin 801.
Volkmann 228, 909.
Volland 583.
Voltolini 314, 764.
Voss win ekel 357.
Voüte, A., 594, 780.
Vulpius, 0., 295,296,651.

XL Jahrg.

Wacher 41.
Wadstein, E., 668.
Wagner 20.
Wagner (Graz) 135.
Wagner, H. L., 385. 461,

680, 765.
Wagner, Clinton, 176, 260.
Wagnier47,290, 633, 742,

746 934.
Wakefield,W.H.,282, 893.
Wakeling, T., 718.
Waldstein, L., 888.
Walker, H., 415.
Walker, R., 31.
Walker, N., 507.
Walker, H. W., 589.
Walker. Geo. 637.
Wallace, David, 373, 435,

804, 805, 861.
Wallace, J., 984.
Walle 651.
Wallis, F. C. 389.
Walter, R., 718.
Ward, J. A., 474.
Ward, Whitfield, 173.
Ware, Edward J., 987.
Warner 621.
Warren, J. W., 403.
Washbourn 354, 528.
Washbourn, J., 718,906.
Washburn, J. W., 294,

588.
Wassermann, A., 356, 413,

414, 586.
Watermann, 0. M., 65, 832.
Watheimber 11.
Watson 583.

Watson, Edward W., 330.
Watson, Spencer, 457, 958.
Watson, William, 529, 984.
Watson, W. S., 999.
Watson, Arthur W., 465,

631, 678.
Waxham, F. E., 180, 652,

915.
Waylen, G., 415.
Weaver, W. H., 825.
Weber, A., 296.
Wedenski, N., 73.
Weibgen, C, 358.
Weil 145, 378, 859.
Weintraud 658.
Weir, R. F., 820.

Weiss 185, 291.

Weisz 33.

Welch, Wm. H., 100, 526,

780.
Welch, Wm. M., 722.
Welsch 531.

Wenckebach, K. F., 593.
Wendelstadt 997.
Wercer, W., 984.
Werner 424, 940, 1003
Wemicke 27, 28.
Wertheimber 405.
Wessinger, J. A., 604.
Westbrook, B. F., 466.
Wethered 471.
Weymann, W., 721.
Wharry, H. G., 118.
Whatville 478.
Wheaton, S. W., 527.
Wheeler, W. J., 375, 506,

689.
Wherry 602.
Whistler, W., 96, 222, 809,

811.
White 206, 585, 626.
White, J. A., 483.
White, A. C, 720.
White, A. Campbell, 787.
White, Edmund, 137,201.
White, Geo. R., 858.
White, Haie, 475, 750.
Whitehead, Walter, 211,

228, 229, 406, 701.
Whiterspoon, J. C, 914.
Whitley, J. D., 910.
Whitney, C. M., 123.
van Wieheren, C, 593.
Wickam 224.
Widal, F., 288, 770.
Winderaann 300.
Widerhofer 306, 652, 834,

838, 842.
Wieczorkiewicz, M.D.. 586.
Wiemer 648.
Wierenga, F., 225.
Wiesmann 300.
Wight 984.
Wild 574.
Wild, H., 984.
Wilkin, G. C, 241, 575,

809, 819.
Wilkinson, G., 101.
Wilks, Samuel, 118 178.
Willcocks, F., 847, 869.
Willett, Edgar, 213.
Williams, F. H., 474,787.

74

Digitized by VjOOQIC

— 1070 —

Williams, Fraocis W., 234,

236.
Williams, Theodor, 567.
Williams, H. T., 861.
Williams, Montagu, 267.
Williams, W. Watson, BB4,

563, 881.
WilliamsoD, H., 462.
Wilson 434.
Wilson, A., 648, 964.
Wilson, A. L., 412.
Wilson, D., 984.
Wilson, J. T., 483.
Winckler, Ernst, 338, 339,

392, 516, 899.
Wingate, A. 0. B., 78S,

908.
Wingravc, Wyatt, 97, 147,

698, 809,810,811,879.
Winkelmann 402.
Winkfield, A., 984.
Winocouroff 85.
Winslow, R., 805.
Withington, G. F., 989.
de Witt, W. H., 785.
Witthaiier 975.
Wittkop 762.
Wittmeyer 836.
Witzel 203, 253.
Witzel, Anton 346.
V. Wladar, Martin, 823.
Woakes 147, 204, 268,809.
Wocher 24.
Wodon, I., 388, 468.
Wölfler 601, 664.
Wolberg 287.
Wolfe, A. C, 569.
Wolfcndeii, Norris, 90,, 97,

9S, 403, 635, 810.
Wolfenshergor 490.

WolflF 901.
Wolflf, L, 340, 834.
Wolff, L., 373, 853.
Wolff, M., 904. .
Wolkowitsch, N., 42.
Wolstenholme, I. B., 80.
Woodburn, F. C, 473.
Woodbury 417.
Woodbur}', F., 830.
Woodhead, Sims, 717, 984.
Woods, R. H., 110, 105,

242, 421, 034.
Woodward, I. H., 12.
Worsley, R., 084.
Wortmann, I. L. C, 473,

532.
Wright, Ct., 702.
Wright, Jonathan, 155, 150.

254, 259, 457, 572, 507,

674, 679, TH, 778, 887,

893, 050, 074.
Wright, I. H„ 784.
Wroblewski, W., 10, 03,

04, 451, 511, 035, 880,

80«.
Würdemann, H. V., 705.
Wurm 731.
Wurstdürfer 433.
Wyeth, I. A., 890.
Wvllie, John, 127, 307.

X.

X. (s. Rcdaci-Notizcn) 101,
117, 118, 121, 150, 178,
105, 224, 282, 203, 354,
508, 570, 5^7, 620, 043,
640, 600, 788, 828, 833,
848, 008, 010, 011, 084.

Yearsley 575.

Yerwant, Arslan, 467,
Yonge, E., 084.
Yorke-Davies, N., 603.
Young, Hugb H., 024.

Zagari 080.

Zappert 205, G51.

Zarniko, Carl, 130, 200.

Zaufal 15, 68, 72.

V. Zeissl 274.

Zellcr 375.

Zenker 669.

Zenoni 157.

Zequeira, Varela, 604.

Ziegler 751.

Zielinska, Marie, 543.

Ziem 100, 334, 303, 600,

767, 826, 061.
Zinnes, Anast., 650.
Zinnis, A., 80.
Zitrin, M., 606.
V. Zoege-Manteuffel 545.
Zoeppritz 688.
Zoerken dorfer 156.
Zuckerkandl 160, 161, 204,

340, 697.
Zurakowski, W., 060.
Zwaardemaaker,H., 14,160,

360, 828.
Zwillinger 500, 501, 505,

028, 607, 931.

Digitized by VjOOQIC

Sach-Register.

A.

Abductor-Tonus und Abductor-

Empfindlichkeit 363.
Abfuhrsystem, Mängel im — und

Diphtheritis 118, 178, 292, 526, 582,

643, 781.
Abscess (s. auch Durchbruch).

— extralaryngealer tuberkulöser — 597
(bei Kehlkopfphthise).

— intramusculärer — 331 (nach Grippe).

— maxillärer — 517.

— peritonsillärer — 42.

— des Spatium maxillo-pharyngeum 505.
s. a.un t.Nasenscheide'wand,Larynx etc.

Accessorius, Verhältniss des — zur
Kehlkopfinnervation 377: Kerne und
Wurzeln des — 796.

Accessoriuskrampf mit Stimmband-
betheiligung 361.

Accessoriuslähraung, Vier Fälle
von peripherischer — 657.

Acidum trichloraceticum, Beitrag
zur Anwendung des - 397.

Acne rosacca hypertrophica der
Nase 102.

Actinomykose der rechten Wange
und des Unterkiefers mit Ausbreitung
auf die Lunge 168; — in Finnland
286; Sechs Fälle von — aus Nürn-
berg 286; — des Pharynx und der
Dura 901; zur Jodkalibehandlung
dei*— 900.

Adenia simplex und Thymushyper-
plasie 626.

Adenoide Vegetationen 71, 72,
282, 283, 284, 574, 575, 768, 769,
870, 961, 962, 963, 965; die — ,
ihre Ausbreitung und ihr Alter 965 ;
— bei kleinen Kindern 283; — in
späteren Jahren 2.S3; — bei Epi-

leptikern und Idioten 961; die
schliesslichePrognose vernachlässigter

— 322 ; — neben fibrinöser Rhinitis
215; — und Degeneration 769; —
und Heufieber 825 ; als hauptsäch-
lichste Ursache von Taubheit bei
Kindern 961, 962; Geistige Schwäche
als Folge von — 962; Beziehung
scrophulöser Krankheiten zu — 962 ;
Nothwendigkeit der frühen Erkennung
der — durch den allgemeinen
Praktiker 71.

Adenoide Vegetationen, tuber-
kulöse — 576, 769.

— Fol gestörungen der — 71; Enuresis
nocturna 69, 70, 575, 768; Ohren-
erkrankungen 284, 961, 962.

— Operation der — 56, 283, 284, 575,
964; Körperentwicklung nach der

— 284; Schwere Blutung nach der

— 285,964; Technik und Resultate
der — 285 ; — mit dem Finger 575 :
Curette für — 964; Wahl eines
Anaestheticums für — 270, 285, 575,
576, 769, 964, 965.

— Recidive von — 963.
Aethylchlorid und Cocain bei

kleineren chirurgischen Eingriffen 406.

Akromegalie 136, 450, 863; Ver-
wandtschaft zwischen — und Base-
dow'scher Krankeit 136; — Schild-
drüsenbehandlung bei - 450.

Allocheirie nach Diphtherie 235, 475.

Aluminiumsalze in der Behandlung
der Nasen- u. Halskrankheiten 101.

Aluranol bei Nasen- und Hals-
krankheiten 316.

Ameisensaure Salze b. Ulcerationen
der Rachen- und Kehlkopfschleim-
haut 325.

Anämie nasalen Ursprungs 744, 825.

74*

Digitized by VjOOQIC

]

— 1072

Anaesthesie durch hypnotische
Suggestion, Entfernung von Polypen
unter — 104.

Anaesthesie des Schlundes, Dia-
gnostischer Werth der — 1 16.

Anaesthetica s. An tipyrin,Bromaethy l.
Cocain etc. Wahl der — bei Ent-
fernung adenoider Vegetationen
270, 285, 575, 576, 769, 964, 965.

Anatomie, Normale und pathologische

— der Nase 160, 161, 204, SSO,
381, 819, 960.

— des Halses 816.

— der Regio pterygo-maxillaris 960.
Anatomische Nomenclatur, Die

— 943.

Anatomische Präparate. Normale

— von Nase, Rachen und Kehlkopf
145.

Anencephale 62.

Aneurysma in der Brusthöhle.
Laryngeale Erscheinungen bei sich
entwickelndem — 376, 797.

Aneurysma der linken Submaxillar-
gegend 390: — der rechten Art.
subclavia mit Recurrenslähmung 797
s. Aortenaneurysma.

Aneurysmazeichen, Oliver'sclies —
306 s. tracheale Erschütterung.

Angina (s. a. Pharyngitis, Tonsillitis
etc.) 468: Eine parasitäre — durch
soorartigc liefe 169: Copaiva —
288; Die — beim acuten Gelenk-
rheumatismus 288, 461; Adcno-
phlegmone des Halses im Anschluss
an - 972; Wfihrschcinliche patho-
logische Identität der verschiedenen
Formen von acuter septischer —
970.

— exsudativa 828.

— fibrinöse - durch Mikrokokken 702.

— follicularis 463; Aetiologie und In-
cubationsdauer der 287; Beziehung
der — zur Diphtherie 462, 828 (s.
Diphtherie); Epidemie von — in
Barcelona 702.

— herpetische — 468.

— infectiöse - 113, 280, 463.

— lacunaris epidemica 828; (Beziehung
der — zur Diphtherie).

— mcmbranöse — 464 (Behandlung
der — ).

— nicht-diphtheritische — 828 (acute),
642 ((iaumensegellähmung nach — ),

— phlegmonöse - 113, 171, 288 (durch
Bacterium coli).

Angina, pseudodiphtheritische — i

— pseudomembranacea 702
Pneumokokken), 711 (nach
therie), 829 (bei einem SypkTti
mit Soorpilzen in der Membran.

— rheumatische - 288, 461, 7«.

— ulcero-membranosa 829.

— urica 829.

— Streptokokken- Angina -463; Tia^
peutische Versuche mit Pilöor.
bei der — 888. \

Angina tonsillaris s. Tonsilli'i-. ^
Angina Ludovici 61, 210, 505.'/

816; vom Zahn ausgehende — ^h

956.
Anginen mit membranosem l:

sudat, Die verschiedenen Tr-

täten von — 409 ; s. Halsen tzündos^
Angiokeratom des Stimmbaods 4*
Angio-Lymphangiom des Gais^

segeLs 46.
Angiom s. unter den verschieden«: a

ganen.
Ankylose der Schläfen-Kiefergel*ßi'

5i7.

— - des CricoarTtaenoidgelenks 596 {d:-

pelseitige), 753.

— des Kiefers 701, 899; — nachun
media 899.

Anosmie 159, 508.
Antidiphtherin Klebs 295, 65L Tv

913.
Antipyrin als Anaestheticum 63. 4öl.
Antisepsis in Mund und Nase 15d.

— der oberen Luftwege s. Luftver-
Desinfection der — .

— bei Diphtheritis s. Diphtherie, Be-
handlung der — .

Antitoxin s. Diphtherieheilserum.

Antrum Highmori s. Kieferhöhle.

Aorta, Perforation der — durch ein«
Fremdkörper 42, 91.

Aortenaneurysma 806,747 (mitGc-s
pression des Vagus und Recurrcaf
752, 798: Pulsation des laryngr^
trachealen Rohrs bei — 306, 730.

Aphasie 661; — im Kindesalter 127
Beziehung der — zu Gehimkraii
heiten 127; Wiedererlangung d*
Sprache nach 9 Jahre alter — 1?T
seltener Fall von — 365: die link
Hemisphäre eines Falles von — 365
— in Beziehung zu organischen Hira
krankheiten 367; motorische — mi
Hemiplegie ohne grobe Gehirn läsio;
626; hysterische — 662; — mit Ar

Digitized by VjOOQIC

1073

liculationsstörung und — mit gestör-
ter IntoDation 796.
Aphonie 656; — infolge von hypertro-
phischer Rhinitis 65 ; Simulation der

— 126; — nach Tracheotomie 486;

— durch Mineralwasser geheilt 656;
anhaltende — bei stridulöser Laryn-
gitis 991.

— functionelle — 126 (bei Männern).

— hysterische — 323, 364, 656 (ge-
heilt durch Aetherisation), 656 (re-
ligiöse Behandlung der — ), 656, 662,
991 (bei Pneumonie), 992.

— nervöse — 656 (behandelt mit sta-
tischer Electricität).

— pseudohysterische — 655.

— totale — 127.
Apsithyrie 992; s. Aphonie.
Archaeologica medica 282.
Argyrose 274, 507.
Arsenicismus, Professioneller— 161

(mit Perforation der Nasenscheide-
wand).

Arthritis deformans des Kehlkopfes
255; s. Crico-arytaenoidgelenk.

Aryknorpel, Verhalten der — bei
einseitiger Recurrenslähmung 992.

Aryknorpelentzündungen, tuber-
kulöse s. Larynx, Tuberkulose des — .

Aspergillus-Mykose der Kieferhöhle
262, 323.

Asphyxia neonatorum, Natur und
Behandlung der — 306.

Asthenopie als nasale Reflexstörung
280, 281.

— als Folge von Druck der Muscheln
auf die Nasen Scheidewand 459.

Asthma, Die Behandlung des — 566.

Asthma und Urticaria nach Muschel-
vergiftung 888.

Asthma nasale 69, 280, 570, 696,
824, 825 ; rapide Heilung eines Falles
von — 69; ziu* rhinochirurgischen
Behandlung des — 696, 825; s. Na-
senreflexe.

Athembewegung in der Nasenhöhle
160; s. nasale Respiration.

Athemkrampf, Congenitaler — 362.

Athemstörungen, Halbseitige — bei
cerebralen Lähmungen 659.

Athemwege s. Luftwege.

Athmen beim Singen 661.

Athmung, Künstliche 329, 567 (Ap-
parat zur prolongirten — ).

Atlas der Laryngologie und Rhi-
nologie 139!

Atlas der Histopathologic der Nase,
der Mundrachenhöhle und des Kehl-
kopfes 552.

Atlas der Krankheiten der Mund-
höhle, des Rachens und der Nase
438.

Atresia oesophagi, duodcni, rccti
congenita 373; s. Stenose unter
den verschiedenen Organen.

Atrophie der Hoden, Kehlkopf und
Stimme bei — 994.

Augenhöhle s. Orbita.

Augenstörungen nach Diphtherie 30;
Katheterismus des Thränennasen-
gangs bei verschiedenen — 513.

— bei Ozaena 217.

— nasalen Ursprungs 217, 280, 281,
334, 335, 573, 746, 760, 961.

Auswurf beim Kinde und Erwachsenen
72; Farbenreactionen des — 157;
zur Bakteriologie des — bei Keuch-
husten 359; s. a. Sputum.

Autointoxicationen als Ursache von
Krankheiten 695.

Autoscopie des Larynx und der Tra-
chea 853, 935.

B.

Backe, Das Mal perforaut der — 578;
Lymphangiom der — 769; Drüsen-
schwellungen an der — 898; letale
Schwellung der — nach Zahn-
schmerzen 899; — s. a. Wange.

Baclz'sche Krankheit 286.

Basedow'sche Krankheit 89, 197,
248, 370, 372, 491, 492, 493, 602,
733, 862; Verwandtschaft der — mit
Akromegalie 136: tödtliche Fälle
von — 197, 249 (in graviditate) ;
— und Schilddrüse 370; periphere
Neuritis bei — 493; Kropf bei —
493; Myxoedem und — 494, 928;
Dermographie bei — 733; — und
Nasenpolypen 800; — eineSchreckens-
reaktion 927 ; Bryson'sches Symptom
bei — 927 ; — mit späterer Atrophie
der Schilddrüse 927; — geheilter
Fall von — 928.

— Aetiologie der — 248, 492, 800,
801 (Schilddrüsensecretion) , 372
(Influenza), 602, 667, 800 (Thyreoi-
dismus).

— Behandlung der — 89, 197. 250,
667; mittelst Schilddrüsen 198, 251,

Digitized by VjOOQ IC

1074

372, 603, 733, 801; mittelst ThjTC-
oidectomie 198, 372, 492, 559, 734,
801, 802; chirurgische — 199, 547,
559, 734; — mit Strophantus 372,
862; — mit Natr. salicyl. 928: mit
Thymus 928; Klimatotherapi e 862.
Basedow'sche Krankheit, Patho-
genese der — 547.

— Patholog. Anatomie der — 249.

— Symptomatologie der — 197, 493,
927.

Bauchrednerkunst 671.
Bauchredncrstimrae 54.
Beleuchtungsapparato 101, 145,

319; electrische — 392.
Benzol bei Influenza 12.
Blasen oder Waschen? 828.
Bleivergiftung durch Schnupfpulver

452.
Bluter, über Operation der Nase bei

— 144.

Blutleiter bei Operationen am Kiefer

etc. 287.
Blutserumtherapic s. Diphtherie-
heilserum.
Blutstillung durch Ferripyrin 888;

— durch Terpentinöl 889; Instru-
mente etc. zur — s. Nasenbluten.

Blutungen aus dem Munde bei Ge-
schwulst des Gaumens 20; letale —
aus varicösen Venen des Oesophagus
42, 496; submucöse der Stimm-
bänder 47; — der Zungenmandel
47 ; — nach der Operation adenoider
Geschwülste 285, 964; Tod durch —
der Schilddrüse 491; Fall von —
aus den Lungen 566; wiederholte
starke — nach Operation einer Gau-
menspalte 638; Arterielle — durch
einen Knochen im Oesophagus 864;

— s. Nasenbluten, Tonsillotomie etc.
Bräune s. Angina.
Bright'sche Krankheit. Glottis-

oedem als Anfang der — beim Er-
Wiichsenen 34.
ßromaethylnarkose, die -- in der
Oto - Laryngologie 276, 626, 757,
758.

— bei der Operation postnasaler Ade-
noidwuchcrungen 965.

Bronchialasthma in Begleitung von
Xasenübeln 69; — s. Asthma nasale.

B ro n c h i a 1 d r ü s e n er k r a n k u n g bei
Neugeborenen 134.

Bronr'hial stonose 307: Behandlung
der — 1000.

Bronchiectasie durch Fremdkörper

im Bronchus 485.
Bronchien, multiple papillomatöse

Geschwülste der — 97; Carcinom

der — 195; syphilitische Ulceration

der — 421 ; Fremdkörper in den —

485, 486, 729 (Tracheotomiecanüle)

795, 923.
Bronchitis, chronische fibrinöse —

730; Gebrauch von Jodoformdämpfen

bei 394, 508, 821.
Bronchocele s. Kropf.
Buccale Geschwüre 224.
Buccale Leukoplakie s. Leuko-

plakia.
Buccal-Stimme 258.
Bulbäre Tabes mit trophischen Ulce-

rationen in Nase und Ohr 453.
Bulbärparalyse, sogen, heilbare —

274; acut« — 581; Fall von — mit

normalem Kehlkopf 689.

c.

Cachexiastrumipriva 136,433,603;
Schilddrüsentherapie bei — 202, 433,
603; s. Myxoedem, operatives etc.

Canalgas und Canalisation s. Ab-
fuhrsystem.

Cancrum oris bei Typhus 225, 401.

Carotis externa, Verletzung der —
62.

Carotis interna, Ulceration der —
505.

Casuistische Beiträge 20, 130,
566.

Catarrh, Sulfanilsäure als Palliativ-
mittel beim acuten — 157; Anwen-
dung von Ozon beim atropischen —
259; Entstehung des Schleims beim —
755.

Cave's für Otologen und Rhino-
logen 887.

Cellulitis facio-cervicalis, Acute
letale — nach Zahnschmerzen 899.

C c 1 1 u 1 0 i d - L a m e 1 1 e n bei Nachbehand-
lung nach Operation intranasaler Syn-
echien 629, 745.

Centrale Innervation des Larynx
48, 55, 363, 377, 610, 657, 796,
936.

— der Saugbcwcguugen 223.

Cerebrale Lähmungen 583 (nach
Diphtherie); halbseitige Athemstörun-
gen bei — 659.

Digitized by VjOOQIC

1075 —

Choanalatresie, complete einseitige
— 399 ; angeborene — 894 ; s. Nase,
Stenose der — .

Chloroform bei Nasengeschwülsten 575,
576.

— als Reiz für den Kehlkopf 654.

— bei Keuchhusten 990.
Chloroform- und Cocain-Gebrauch

888.

Chloroform-Syncope, der Nasen-
refiex in der — 68.

Chorea laryngis 125; s. Coordi-
nationsstörungen .

Chromsäure zur Behandlung der Pha-
ryngomykose 47.

Climacterium, sensorische Uaisneu-
rosen des — 974.

Cocain 101; — zur Unterdrückung von
Fremdkörper- Empfindung im Larynx
43, 129; Erythem des Gesichts nach —
47; — bei kleineren chirurgischen
Eingiiffen 406; internasaler Gebrauch
von — 451, 452, 895; Gebrauch
von — während des Chloroformirens
888.

Cocain-Missbrauch 101,452.

Co cain-Zers tauber für Nase, Rachen
und Kehlkopf 101.

Coexistenz verschiedener Tu-
moren in der Nasenhöhle und im
Rachen 105.

Colorado Springs, Behandlung der
Kehlkopfphthise in — 36, 324.

Coordinationscentrum für Kauen
und Schlucken 167.

Coordinationsstörungen des Kehl-
kopfs 991; s. Chorea.

Copaiva-Angina 288.

Corticales Centrura s. Rindenfeld.

Coryza s. Rhinitis acuta.

Gretins, Schädel von — 681, 818;
Nase und Nasenrachenraum bei —
961; Abnormitäten der Sprachwerk-
zeuge und Sprachgebrechen bei— 995.

Cretinismus 734.

— sporadischer — 40, 135, 734; Schild-
drüsenbehandlung bei — 40, 135,
251, 547, 605, 906, 803: Implanta-
tion von Schilddrüse bei — 251.

Crico-arytaenoidgelenk, acute und
subacute rheumatische Entzündung
des — 124,299; syphilitische Ent-
zündung des — 242, 599; Ankvlose
des — 596, 753.

Crico-arytaenoideus Muse, Läh-
mung des — 129.

Crico-thyreoideus Muse, Function
des — 47, 386, 501.

— Innen'ation des — 93, 536.

Croup 80, 183, 352, 785, 911; — vor-
getäuscht durch acute Lar>'ngitis der
Kinder 239; — mit Complication von
Seiten der Lunge 646; — vorge-
täuscht durch Kehlkopfaffectionen
339, 653, 917; — bei einem Kinde
mit Papillomen des Kehlkopfs 784.

— absteigender 712.

— membranöser — 121, 124, 232, 233,
294, 518, 712; Infectiosität des —
232, 233; Behandlung des — 412
(mit Calciumjodid), 412 (mit Ammo-
nium caust.); Lagerung des Kranken
bei Behandlung des — 712; s. Diph-
terie.

Croup der Nasenschleimhaut, Pa-
thogenese des nicht infectiösen — 758.

Croup und Diphtherie, ihre Unität
oder Dualität 352, 473, 528, 645,
781.

Cystenkropf, plötzlicher Erstickungs-
tod durch Blutung in einem alten —
491.

D.

Degeneration und adenoide Vege-
tationen 769.

Dentalin, ein Mundkosmeticum 227.

Digitalexploration d. Schlundes 117.

Digitalis bei Blutspeien und
Nasenbluten 400.

Diphtherie (s. a. Croup) 8. 80, 178,
180, 234, 262, 292, 294, 296, 352,
354, 408, 409, 410, 470, 471, 472,
474, 527, 528, 584, 642, 645, 708,
710, 713, 714, 778, 780, 785, 908,
910; — ohne Membran 29; intakte
Schleimhäute, keine — 353; —
oder Glossopbaryngitis 293; die —
in grossen Städten 118; Auftreten
der — in Nordamerika 407; Diph-
theriebaracke Bethanien (Berlin) 583 ;
Historischer Fall von — 910; der
— ähnliche Schweinekrankheit 62 ;
Fälle von — durch Milchinfection
79, 354, 780; Uebertragung der —
von der Kuh 780; Impfdiphtherie
bei Milchkühen 238; Katzen und
117; Vogel-Diphtheritis 407, 642
(in Tunis); — übertragen von
einem Küchlein 711; Schulhygiene
und — 407, 408; Schulinfectiou

Digitized by VjOOQIC

— 1076 —

643, 781; Missstände im Abfuhr-
system und — 118, 178, 292, 526,
582, 643, 781; Grubengas und —
526; Anzeigepflicht bei — 582; —
und Fieber 178; pseudomembranöse
Angina nach — 711; Urinstauung
bei — 911; Altersdisposition und
Infectionsgelegenheit in den ersten
Lebensjahren für — 582; isolirte
Fälle von — 179; Entwurf zu ge-
meinsamen Untersuchungen über die
endemische — 470.
Diphtherie, abgeschwächte — 117.

— hämorrhagische — 910.

— nicht-bakteritische — 354.

— recidivirende — 410, 583.

— septische 80, 118, 646, 779, 975.

— sogenannte — 409.

— des Larynx 48 s. Croup.

— der Nase 121, 711; (primäre) 784.

— Aetiologie der — 27, 28, 179, 292,
352, 353, 407, 409, 440, 471, 472,
474, 525, 526, 642, 645, 779, 782,
783, 785, 903; Bedeutung des
Staphylococcus für die — 779;
Mischinfection 79, 354, 780, 907;
Infeclion von Thieren ausgehend
(Kuh, Katze, Vögel etc.) 62, 79, 117,
233, 354, 407, 642, 711, 780; Schul-
infection 407, 408, 643, 781; In-
fectiou von einer sich zersetzenden
Placenta 711.

— Ausbreitungsmodus der — 30 s.
Verbreitung der — .

— Bakteriologie der — 471, 714, 778.
780, 906 s. Diphtheriebacillus etc.

— Behandlung der — 31, 32, 33, 80,
122, 123, 179, 180, 182, 183, 237,
262, 263, 296, 473, 474, 476, 478,
526, 529. 530, 531, 533, 585, 645,
648, 649, 650, 712, 785, 786, 787,
788, 789, 872, 908, 910, 912, 913;
submembranöse — 31 ; rationelle —
80, 789; mechanische — 180, 786;
moderne — 236, 478; abortive —
236; chirurgische — 479 (s. Tracheo-
tomie etc.); germicide — 476; anti-
septische — 532, 913; Allgemein-
behandlung 295; Specialbehandlung
648; — nach der Corbin- oder
Brooklyn-Methode 32; Nussschalen-
behandlung 236; — in der Strass-
burger Kinderklinik 912; Lokal-
behandlung der — 181, 410, 648,
787; Gegen den Gebrauch des
Bürstenpinsels 413; Pastillen als

Ersatz der Gurgel wässer 786; —
mit Wasserstoffsuperoxyd 31, 477,
787, 837 ; mit Papayotin u. Carbol-
säure 32, 237; — mit Calomel 32,
181, 237, 477; — mit Quecksilber-
dämpfen 32, 297, 477, 652, 915:

— mit löslichen Hg-Salzen 713; —
mit Sublimat 181, 412. 413, 531,
585, 649, 788, 915; — mit Queck-
silberbijodid 33, 298; — mit Petro-
leum 33, 181, 789; — mit Terpen-
tin 33, 48, 651, 914; — mit
Eisenchlorid 80, 650, 789; — mit
Eucalyptus 182, * 530; — mit
Schwefelpräparaten 182, 183, 236,
411, 478, 914; — mit Magnesium-
sulfat 183, 650, 713, 914; — mit
Essigdämpfen 297; — mit Tartarus
emeticus 297; — mit Methylenblau
412; — mit Methylviolett 651, 915:

— mit Tannin 413; — mit Calcium-
jodid 412; — mit Ammonium causti-
cum 412; — mit Pilocarpin 531,
650, — mit Papoid 477; — mit
hyperm an gansaurem Kalium 532,
650; — mit Liquor stypticus 532;

— mit Salaktol 651 ; — mit Kresolin-
dämpfen 788; — mit Chlorwasser
789; — mit Guajakol 913; — mit
Salzsäure 914; — mit Pyoktanin
915; — mit Antidiphtherit 649; —
mit Antidiphtherin Klebs 295, 651,
785, 913; — mit einem ohne Hülfe
des thierischen Organismus gewonne-
nen Antitoxin 785; — mit Heil-
serum s. Diptherieheilserum.

Diphtherie, Complicationen der —
1 19, 120, 179, 294, 354 (Scharlachdiph-
therie), 410 (Nephritis), 474 (Lymph-
drüsen erkrankung), 784 (Endocar-
ditis), 529 (Tvphöses Fieber), 911
(Otitis).

— Contagiosität der — 29, 232, 233,

353, 582.

— Diagnose der — 79, 121, 178, 1?0,
293, 353, 717, 904; bakteriologische

— 232, 236, 471, 525, 526, 582,
644, 707, 780, 904, 905, 906, 907;
specifische — 121 ; Methodik der —
905; Hülfe des New-Yorker Gesund-
heitsamt bei der — 30, 232.

— Differentialdiagnose zwischen — und
Scharlach 120.

— Epidemien von 78, 118, 178, 293.

354, 472, 473, 527, 782, 908.

— Folgeerkrankungen der — 475, 647

Digitized by VjOOQIC

1077 —

^

Augenstörungen 30; cerebrale
Lähmung 583 ; Embolie und Gangrän
des Fasses 711 s. Diphtherieherz,
diphteritische Lähmung etc.
Diphtherie, Geschichte der — 27,
177.

— Hygienische Massnahmen gegen —
31, 407 s. Verhütung der — .

— Immunisirung gegen — 177, 713,
909, 978, 981, 985.

— Infectiosität der — 232, 233.
Intubation bei — s. Intubation.

— Mischinfection bei — 529, 779, 907.

— Mortalität der — 908, 909.

— Nervöse Störungen nach — 121.

— Pathogenese der — 526.

— Pathologie der — 180, 352, 782,

784, 905, 911; Herz 120; Nervöse
Veränderungen 234.

— Prognose der — 476, 783 (Menge
der Membranen in Beziehung zur — ).

— Statistisches über — 719, 908, 909.

— Tracheotomie bei — s. Tracheo-
tomie.

— Verbreitung der — 79, 292, 472,
582.

— Verhütung der — 122, 182, 262,
292, 412, 471, 529, 585, 643, 783,

785, 909.
Diphtheriebacillus 408, 471, 581,

778; Experimentelle Beiträge zur
Kenntniss des — 28; Lyon und der

— 78; Vorkommen des — ausser-
halb des Körpers 777; Einfluss von
Citronensäure auf den — 644; Ein-
fluss der Sozojodolsäure auf den —
644; Wirkung des Lichtes auf den

— 707; ein neuer Nährboden für
den — 777: Untersuchung auf —
904; ätiologische Bedeutung des —
906; der — in gesunden Hälsen und
bei Masern 644; Vertheilung des —
im Körper 28; Nachweis des — in
den Lungen 409 ; der — im Blute des
Diphtheriekranken 645; Lebensfähig-
keit des — in den Membranen 778;
Persistenz des — nach der Genesung
907.

Diphtheriegift, Untersuchungen über

das — 525.
Diphtherieheilserum 28, 354, 533,

586, 714, 715, 904.

— Priorität der Entdeckung des* — 850.

— Experimentelle Untersuchungen über
das — 354, 355, 356,413,414,591,
986.

Diphtherieheilserum, Quantitative
Bestimmung des — 355: Concen-
trirung des — 413; Bereitung
des — 716, 717; Dosirung des —
850; Aufbewahrung des — 983;
Effect des Gefrierens auf — 986;
Verdorbenes — 985; Einfluss des —
auf das Blut 987 ; Technik der An-
wendung des — 985.

— Behandlung mit — (klinische Beob-
achtungen) 356, 357, 358, 414, 415,
586—594, 715—722, 834—853, 975
bis 989; Einwände gegen die — 986;
tödtlicherAusgang bei— 416,716,836,
982; Obductionsbefunde nach — 836,
834; Tracheotomie nach — 589, 716,
848, 977; Intubation nach — 847;
Antagonismus zwischen der — und
Antisepsis 589; Nachwirkung nach
der — 834, 849 ; Exanthem nach —
835; Recidiv nach — 834; Stoff-
wechsel nach — 837; Nephritis nach

— 848; toxische Wirkungen der —
850, 987. (Wissenschaft und Ge-
schäft 848; Institut serotherapeu-
tique 589.)

Diphtherieherz 120.

Diphtheritische Lähmungen 30,31,
235, 410, 475 (mit plötzlichem Tod
durch Verschlucken), 647 (verbreitete
— ), 784 (ungewöhnliche — ).

— Zur Anatomie der — 647, 912.

— Fälle von — ohne Zeichen vorher-
gehender Halserkrankung 235, 475,
783, 912.

— Ernährung bei — durch den Magen-
schlauch 916.

— Herzlähmung 30; Hemiplegie 31, 121,
646; Allocheirie 235, 475; Lähmung
der Halsmuskeln 410; cerebrale Läh-
mung 583.

Diphtheritische Laryngo-Tra-

cheitis 730.
Diphtheritische Mastitis durch In-

fection beim Säugen diphtheri tischer

Kinder 294, 474.
Diphtheritische Membran, Methode

zur Gewinnung und Verschickung der

— 905; Lebensfähigkeit der Bacillen
in der — 778.

Diphtheritische Perichoudritis
646 (mit Nekrose des Ringknorpels).

Diphtheritische Rhinitis 784 (bei
einem Säugling); s. Rhinitis fibri-
nosa.

Diphtheritische Stenose s. Intu-

Digitized by VjOOQIC

1078

bation und Tracheotomie ; Curette-
ment der Trachea wegen — 124.

Diphtheritischc Syphilide 507,
520.

DislocatioD des Halses, Symptoraen-
gruppe bei — 33.

Ductus thyreo-glossuSjFortbestehen
des — 210, 211; Cyste des — 389.

Ductus Kiviniani, Acute Entzündung
des — 968.

Ductus Whartonianus, Eine Steelc-
nadel im — 403.

Durchbruch kalter Abscesse der Tho-
raxwandung in die Lungen resp. Bron-
chien 13.

— eines Halsabscesses nach dem Pha-
rynx und äusseren Gehörgang 505;
s. a. Perforation bei Oesophagus,
Trachea etc.

Durchschneidung des Halses 130,
300; s. Trachea, Verletzung der — .

Dysphagie geheilt durch Massage 791.

Dysphagie bei Kehlkopfphthise,
Zwei Formen von — 242; Behand-
lung der — 243.

Dysphagie in Folge von Oesophagus-
krampf 313.

Dyspheraie und Bemerkungen über die
Natur der Neurosen 662.

E.

Eindringen von Blut in Larjux und
Trachea beim Operiren im Mund.
Verhüten des — 231, 287.

Ekzem der Wäscherinnen lokal mit
Schilddrüsenextract behandelt 311.

Elektrische Einrichtungen für das
Sprechzimmer 317.

Elektrischer Schaum als Neben-
schluss 391.

Elektrokaustik bei Nasen- und Hals-
krankheiten 102; s. Galvanokaustik.

Elcktrokaustische Schlinge, Nutz-
barkeit der — 391.

Elektrolyse, Werth der — in der
Larvngologie 55; gleichzeitige mul-
tiple — 84.

— bei Krankheiten der oberen Luftwege
4G0.

— bei Kropf 431.

— bei Nasenscheidewand-Exostosen und
-Verbiegungen 15, 51, 84, 376, 498,
511, 512, 513.

— bei Nasenpolypeu 104.

Elektrolyse bei Oesophagusstricturen

43, 999; s. Katalyse.
Endolaryngeale Operationen,

Transformation von gutartigen lar}'n-

gealen Tumoren in bösartige in Folge

von — 83, 185, 186, 426.
Enuresis nocturna in Folge von

Nasen-Rachenerkrankungen 69, 70,

575, 768.
Epiglottis, Abtragung der — bei La-

rynxphthise 243 ; Bildung einer neuen

- 416; Fehlen der —• 854; Ver-
halten der — bei Recurrens! ahm ung
992.

— Carcinom der — 24, 859.

— Cyste der — 536.

— Epitheliom der — 612.

— Papillome der — 23, 608.

— Totalexstirpation der — 859.

— Tuberkulöse U Iceration der — 753,
919 (chirurgische Behandlung der — ).

— Tumor der — 677.

— Verlängerung der — 317 (und ope-
rative Verkleinerung).

Epileptiforme Anfälle durch Ver-
änderungen in den Nasenhöhlen 279,
315, 893.

Epileptiker und Idioten, Niise und
Nasenrachenraum bei — 961.

Epiphora intranasalen Ursprungs 68.

Epithelialgeschwülste, gutartige
centrale — - de r Kieferknochen 287.

Epulis 111.

Erfrorene Nase, zur Behandlung der

— 277.

Erkältung 569 (Pflege kleiner Kinder

im Sommer).
Erleuchtung und Untersuchung der

Nasenhöhle 629.
Ernährungszustand, Einfluss eines

schlechten — auf Hals, Nase und

Ohr 755.
Erythem des Gesichts nach Cocain 47.
■— 'der Mundhöhle 74.

— bei Tonsillitis 830.
Ethmoiditis 378, 514, 515; — Fall

von eitriger — mit Caries 97; ne-
krotisirende — 147; Beziehung der
Nasenpolypen zur — 455, 674: s.
Siebbeinzellen, Eiterung der — .

Eunuchen - Stimme 44, 994; Be-
handlung der — 994; s. Falsett-
stimmc.

Exanthematische Krankheiten.
Pflege von Hals und Nase während
der — 957,

Digitized by VjOOQIC

- 1079

Ex Ophthalmie infolge eines Sj-philoms
der Fossa ptervgo-palatina 960.

Exothyropexie 432, 667, 932; — mit
tödtlichem Ausgang 800.

F.

Falsett-Stimme, die wahre Natur
der — 660; s. a. Eunuchenstimme
u. Stimme.

Fauces (s. a. Rachen, Schlund etc.),
acute recurrente Entzündungen der

— 57; primäre Gangrän der — 289;
Geschwüre der — bei Tuberkulösen
468.

Ferripyrin als Hämostaticum 888.
Fettsucht, Schilddrüsen-Tabloids bei

— 603.

Fingernagel -Curctte 626, s. ade-
noide Vegetationen.

Fistula colli congenita s. Hals-
fistel.

Folliculitis bucco -pharyngeallö.

Fossa pterygo-palatina, Exophthal-
mie infolge eines Syphiloms der —
960.

Fractur des Kehlkopfs 125 (durch
Strangulation) 482, 609, 921, 922.

G.

Galvanochirurgie 165; s. a. Gal-
vanokaustik.

Galvanokaustik bei Behandlung der
Nasen- und Schlundkrankheiten 102 ;
— bei Abtragung des Zäpfchens
260; die leichteste Methode der —
318; die — in der Nasen- und Hals-
chirurgie 391 ; Missbrauch der — in
der Rhinologie 628.

Galvanokaustischer Handgriff,
neuer — 392.

Gangrän, spontane symmetrische —
der Ohrmuscheln, Nasenspitze und
Zehen 453.

Gangraena faucium primaria 289;
s. Fauces.

Gastro - intestinale Störungen,
Symptome von Seiten des Larvnx
bei — 417.

Gastrotomie 253, 805; — nach Witzel
253; neuste Methode der — 253,
607; — mit Sphincterbildung aus
dem Rectus abdom. 253.

Gastrotomie bei Oesophaguscarcinom
203, 253, 497.

— bei Oesophagusstrictur 202, 253,
374 (temporäre — ), 550, 607, 736,
805.

— wegen Fremdkörper 373, 435, 606,
863.

Gaumen, der herabfallende — 347;
totaler Defect des weichen — 348;
die Nervenendigungen im — des
Frosches 580.

— Adenoidgeschwülste des — 640.

— Adhäsionen des — s. Rachen, Ver-
wachsung des — .

— Alveolarsarcom des — 351.

— Angiom des — 640.

— endotheliale Geschwülste des — 969.

— Epitheliom des — 851.

— Geschwulst des — 20 (mit Blutungen
aus dem Munde), 350, 640.

— Lupus des — 557 (primärer — ).

— Mycosis fungoides des — 115.

— Naevus vasculosus des — 833.

~ Papillom des — - 20, 262 (mit De-
generation in Sarcom).

— Paralyse und Atrophie des — 616.

— Perforation des — 639 (bei Schar-
lach), 689, 833 (durch Syphilis).

— Resection des harten — 291 (behufs
Exstirpation eines basilaren Rachen-
tumors).

— Sarcome des — 262 (Exstirpation,
Tod), 350 (plexiforme — ), 351, 640
(mit Erysipeltoxinen erfolgreich be-
handelt").

— syphilitische Ulcerationen des —
346, 832, 833 (hered. tarda).

— Tuberkulose des — 617.

— Tumor des — 640.

— Verletzung des — 350.

— Verwachsung des — s. Rachen.
Gauraenbögen, narbige Verwachsung

der hinteren — 113, 1 14 ; angeborener

Substanzverlust des einen — 348;

symmetrische Defecte beider — 348 ;

angeborene Missbildung der vorderen

— 743, 776.
Gauraendach, maligne Geschwülste

des — 168; vorschreitende Resorption

des — 578.
Gaumenhaken 851.
Gaumensegel, Angio - Lymphangiom

des — 46.

— congenitale Anomalie des — 20, 348,
638.

— Fibrom des ~ 388.

Digitized by VjOOQIC

1080

(raumcüsegcl, gelapptesPflasterzellen-
epitheliom des — 641, 776.

— Innervation des — 348, 641.

— Lähmung des — 364, 642 (nach An-
ginen), 752 Tnebon Stimmbandläh-
mung).

— neurotrophische Läsion des — 466
(bei multipler Neuritis).

Gaumenspalten 110, 349, 638, 639,
897; seltene Form von — 261; die

— vom orthophonischen Standpunkt
aus 349 ; Operationen wegen — 349,
350, 638, 834, 349 (nach der Me-
thode Brophy); Nadeln für — 350;
Prothese für — 638; Obturator mit
Gebiss für — 639; Obturator für —
833.

(rebiss, künstliches, Gefahren beim
Tragen eines — 313; s. Oesophagus,
Fremdkörper im — .

Gehirn, Einfluss nasaler Verstopfung
auf das — 570.

Gehirninfection von Seiten der Nase
826; s. Infection.

Gelenkrheumatismus (s. a. Rheu-
matismus), die Angina beim acuten

— 288; zwei Fälle von acutem —
in einer Familie 299 (mit Betheili-
gung des Larynx); s. rheumatische
Affectionen etc.

Genitalsystem, Beziehung zwischen

— und Athemsystem 280, 568; Zu-
sammenhang zwischen Nase und —
270.

Gerüche, Klassification der — 56;
Einfluss der — auf die Stimme 365,
660.

Geruchsempfindungs - Störungen
160.

Geruchsqualitätcn, Versuch einer
Nomenclatur der — 507.

Geruchssinn, Physiologie des — 691;
Untersuchung des - als diagnosti-
sches Hilfsmittel 691.

Gesangsmethoden. Der Effekt un-
richtiger — auf die Stimmorgane
323; Wirkung ungeeigneter — auf
die Stimmbänder 366.

(teschmacksempfindung gesunder
und rachitischer Kinder 73; —
Störungen der — nach Exstirpation
der Zunge 230.

(icschmackssinn 691.

(icschmacks knospen in den blatt-
förmigen Papillen der Kaninchen-
zunge 772.

Gcsellschaftsberichte und Ver-
sammlungen s. vom im Inhalts-
verzeichniss Seite V.

Gesicht, Erysipel des — 177 (secundär
nach Rachenerysipel) ; Erythem des

— 47 (nach Cocain); angeborene
Defecte im — 261 ; Deformitäten des

— 575, 746 (bei Verstopfung der
oberen Luftwege); Phlegmone des

— 1001.
Gesichtsknochen, Durchleuchtung

der — 845 s. Kieferhöhle, Nasen-
nebenhöhlen etc.

Gesichtsschutz zur Untersuchung
erkrankter Hälse 690, 818.

Gesichtsspalte, zur Frage der
schrägen — 898.

Gichtische Halsaffectionen 26,318,829.

Gingivitis, chronisch-hypertrophische

— mit Leukocy tose 111; chirui^gische
Behandlung der — 402.

Gipsabgüsse des Nasenrachenraumes

und der Choanen 148.
Gland. sublingualis, Syphilis der

— 688.

Glossite basique s. Zungenbasis,
Entzündung der — .

Glossitis (s. a. ZungenpapilleDcnt-
zündung); eine neue Form von —
403; von den Zähnen ausgehende

— 580.

— acute folliculäre 57.

— exfoliativa 773.

— margin alis erj'thematosa 405 (bei
Säuglingen).

— superficialis 76.

— syphilitica 404.
Glottiserweiterer, Krampf der —

s. Spaismus hystericus.

— Lähmung der — s. Posticusläbmung.
Giottiskrampf s. Spasmus glottidis.
Glottisoedem s. Larynx, Oedem des — .
Glykosurie nasalen Ursprungs 280,

"570, 933; — bei Myxoedem und
Schilddrüsenbehandlung 548.

Gonorrhoische Affection der
Mundhöhle bei Neugeborenen 225.

Grippale Laryngitis, mehrere
Fälle von — 48.

Grippe s. Influenza.

Guajacol bei Mandel- und Rachen-
entzündungen 171, 464.

Gurgelungen, therapeutischer Werth
der — 64.

Gurgelwässer, ein Ersatzmittel für

— 452.

Digitized by VjOOQIC

1081 —

H.

Haemoptysen und BlutuDgen der
Zungenmandel 47; s. Blutung.

Haemostatica s. Blutstillung.

Hals, Anatomie des — 816; die Bak-
terien im menschlichen — 462; der

— der Wärter 689; Blutung aus
dem — 695.

— Adenophlegmone des — 972.

— Angiom am — 688.

— Carcinom des — 212, 469.

— Cyste des — 816.

— Dislocation des — 33 (Symptome
bei -)

— Epitheliomatöse Cvste des — 389,
506.

— Fremdkörper im — 469 (Fischgräte).

— Hydrocele des — 211, 506, 689.

— Hygrom am - 212, 389.

— Lupus des — 695 (im Frühstadium).

— Lymphom des — 212 (malignes — ).

— Mykosis des — 974.

— Neurasthenie des — 679, 974.

— Phlegmone des — 61, 388, (gangrä-
nöse — ) 505.

— Sensorische Neurosen des — 469,
974 (im Climacterium).

— Syphilis des — 469 (tertiäre — ).

— Tumor am — 212 (beim Neugebo-
renen), 956 (congenitaler —).

— Ulceration im — 972 (mit gleich-
zeitiger Darmulceration), 973 (selbst
beigebrachte — ).

— Verletzung des — 350 (s. a. Trachea) ;
s. a. Rachen etc.

H als äffe ctionen 691; — bei Gichtikern
26, 318; Behandlung der — bei
Kindern und Säuglingen 159; die
Aetiologie der — 273; einige Com-
plicationen von — 568; Zusammen-
hang von Zahn- und — 577; dia-
gnostische Bedeutung von Halsschmerz
für — 704; — bei Myxoedem 735:

— bei Influenza 756, 757.

— ansteckende — 972; s. Angina etc.

— rheumatische — 114, 170,288, 461.
Hals- oder Lungenerkrankung?

723.
Halsdouche 117.
Halsdrüsen, Carcinom der — 24;

Epitheliom der — 564; tuberkulöse

— 389 (Exstirpation der — ) ; Torti-
collis nach Exstirpation von — 506;

Beziehung der Tuberkulose der —
zu der der Tonsillen 775 ; Vereiterung
der — und der Mesenterialdrüsen bei
Ulceration im Halse 972.

Halsdrüsen, die geschlossenen — 731,
996; s. Lymphdriisen.

Halsentzündungen, s. Angina, Ton-
sillitis etc.; Beziehung der im Hals
vorkommenden Bakterien zu den
acuten — 462; wahrscheinliche Iden-
tität der verschiedenen Formen acuter
septischer — 970.

Halsfisteln 210 (mit zusammenge-
setzter Wandstructur; Anthrophorc
bei der Behandlung der — 506.

— angeborene — 210, 506, 619; s.
Ductus thyreo-glossus.

Halsgeschwülste, Beiträge zurPatho-
logie der — 24 ; angeborene — 389 ;
die Wichtigkeit der Frühdiagnose
maligner — 469, 678.

Halskrankheiten, Lehrbücher der —
205, 436, 437, 554. 607. 671, 806:
s. Halsaffectionen.

Halsneurosen 469, 679; sensorische

— im Climacterium 974.
Halsschmerz und seine diagnostische

Bedeutung 704.

Halswirbelsäule, Lordose der —
482 (mit Druck geschwüren an der
Ringknorpelplatte.)

Halswunde, quere, s. Trachea, Ver-
letzung der — .

Hasenscharten 110, 897; operative
Behandlung der schweren Fälle von

— 110, 897.
Hasenscharten-Kieferspalte 897.
Hasenscharten-Naht 286.
Hautcomplicationen bei Stomatitis

224.

Hautkrankheiten mit Schilddrüsen-
extract behandelt 202, 309, 310, 311,
803.

Heiserkeit und Lebensversicherung
239.

Hemiplegie nach Diphtherie 31.

Herzlähmung nach Diphtherie 30: s.
diphtheritische Lähmungen.

Herztod bei Diphtherie 1 20.

Heuasthma s. Heufieber.

Heufieber 279, 560: neue und erfolg-
reiche Therapie des — 279: lokale
und allgemeine Behandlung des —
321, 569; hygienische Behandlung
und Ohrreiben bei — 569; das —

Digitized by VjOOQIC

1082

und die EthmoidalzelleD 569; Bezie-
hung postnasaler Hypertrophie zum
— 825.

High morshöhle s. Kieferhöhle.

Hodenextract bei Larynxphthise 37.

Hörstummheit 668.

Hornhautgeschwüre, progressive bei
Ozaena 217.

Hospitalberichte: Statistik der in
der Klinik zu Bordeaux 1891—92
beobachteten Kehlkopf-, Nasen- und
Ohren krankheiten 1 1 ; Jahrbuch der
Wiener K. K. Krankenanstalten 11;
Jahresbericht aus Prof. Monti's Kinder-
spitals-Abtheilung in Wien 1893
209; Jahresbericht des Gerber'schen
Ambulatoriums in Königsberg 189-4
209; drei Jahre poliklinischer Tbä-
tigkeit (Rostock) 210; Jahresbericht
des „Vereins zur Heilung stotternder
Volksschüler" im Hamburg C67;
Statistik der Halsabtheilung des St.
Thomas-Hospital 1892 und 93 387;
Jahresbericht der Ohren- und Nasen-
klinik des Kopenhagener Garnison-
Krankenhauses 1891-93 387, 625;
Poliklinik für Hals-, Nasen- und
Ohrenkrankheiten 387; statistischer
Bericht des Antwerpener St. Elisa-
bethhospitals 1893 388; klinischer
Bericht der Massei' sehen Poliklinik
1893/94 625; Bericht der Marburger
Universitäts-Poliklinik für Ohren-,
Nasen- und Halskrankheiten 1890
bis 93 815; Bericht der Poliklinik
(Breslau) für Hals-, Nasen- und Ohren-
kranke 1894 815; Jahresbericht aus
Prof. Pieniazek's laryngol.Klinik'(Kra-
kau) 1894 815; Bericht der Poliklinik
in Toulouse 1894 816; zwei Jahre
chirurgischer Thätigkeit 816.

Husten, nervöser — 728 ; Reflex-Husten
und Ohr-Husten 794 ; rhythmischer —
nasalenUrsprungs 825 ; s.Keuchhusten.

Hydro cele, angeborene am Halse 211,
506, 689.

Hydrorrhoea nasalis 67(mitOpticus-
atrophie).

Hygroma am Halse 212; vereitertes —
sub-hyoideum mit drohender Asphvxie
389.

Hypophysistumoren 460, 461.

Hysterische Bewegungsstörun-
gen im Kehlkopf 738.

Hysterische Neurose post influcnzam
bei einem Kinde 280.

L J.

Jahrbuch der Wiener K. K. Kranken-
anstalten 11.

Jahresbericht bearbeitet nach dem
XI. Jahrgang des Centralblatts 1005.

Jahresberichte s. Hospitalberichte.

Ictus laryngis 655; s. Vertigo
laryngea etc.

Idiosyncrasie, Beitrag zur Frage der

— 274.
Idioten s. Cretins.
Infectionen nasalen Ursprungs 393,

568, 826; — vom Munde aus 771;

— von den Tonsillen aus 169, 829;

— bei Typhus durch die Atbemwege
881 ; — der Speichelwege 968.

In fectionskrankheiten, Nasenlei-
den bei — 393, 826.

Influenza 155, 330, 331, 565, 689,
756, 757; Benzol bei - 12; die —
und das respiratorische Organ 38;
die Zunge bei der — 76, 773; —
zur Bakteriologie der — 100; hy-
sterische Neurose nach — 280;
auf dem Pfade der — 330: Ba-
sedow'sche Krankheit nach — 372;
acute ThyroidHis nach — 926; De-
finition der — 756; Halsaffectionen
bei — 756 757.

— Aetiologie der — 565.

— Behandlung der — 12, 156, 157,
330, 331, 566, 757.

— Gomplicationen der — 330, 331;
(Muskelabcess) 342, 343, 455; —
(Entzündung der Highmorshöhle).

— Epidemie 156 (Graz), 156 (Prag),
330 (ältere — ); Prognose nasaler
Operationen während einer — 894.

— Pathogenese der — 566.

— Recidive von — 565, 756.
Influenzabacillen, Präparate und

Culturen von — 155, 331.

Infundibulum 57, 761.

Inhal ationen,AenderungenderStimme
durch — 660.

Inhalationsapparate 690, Pfeifen-
Inhalator 568, Menthol - Inhalator
568.

Instrumente 146, 381; ein neues
Polypotom 44; Kehlkopfphantom 49;
Demonstrationsapparat 52; Cocain-
zerstäuber 101 ; Beleuchtungsappa-
rate 101, 145, 319, 392; Inhalatoren
568,090; — zur Abhaltung des Blutes

Digitized by VjOOQIC

1083

vom Larynx beim Operiren im Munde
231, 287; 626 (Patentkauer), G2G
(Fingernagelcurette), 676 (zur An-
ästhesirung bei Operationen im
Munde), 690 (Schlinge), 690 (Stirn -
reif aus Hartgummi), 690, 818 (Ge-
sichtsschutz).
Instrumente, zur Intubation 305, 306
(Phantom zur Erlernung der — ).

— Für die Kieferhöhle, 44 (galvanisches

— zur Eröffnung derselben), 767
(neuer Perforator).

— für den Larynx, 44 (Gefahren und
Nachtheile gewisser Kehlkopfzangen),
133 (selbsthaltendes Laryngoskop),
133, 690, 868, 1001 (Spiegel), 133
(rotircnde Doppelcurette), 133 (zur
Entfernung von Kehlkopfneubildun-
gen beim Kinde), 195 (Prothese),
563 (Spritze).

— für den Mund, 75, 968 (Mundsper-
rer), 230 (Zungenherabdrücker), 351
Gaumenhaken), 468 (Mandeldoppel-
curette), 581 (Uvulotom), 671 Ton-
sillotom), 903 (Messer für Retro-
pharyngealabscess).

— für die Nase 629; 19 (Apparat zum
Nasenspülen), 221 (Douche), 222,
630 (Spritze), 19 (Pulverisator), 19,
895 (Specula), 19 (Rhinometer), 19
(Spiegel), 50 (zur Stillung von
Blutungen); 143 (zur Correction des
Septums), 162 (Nasenscheidewand-
messer), 628, 759 (zur Vibrations-
massage), 629, 630 (Zange), 630
(Schlinge), 630 (Spray), 895 (Säge),
895 (Dilatator).

— Für den Nasenrachenraum, 19 (Son-
de), 631 (Zange), 964 (Curette).

Insufllation von Pulvern in den Kehl-
kopf 600.

— von Natriumchlorid in die Nase zur
Schmerzlinderung 888.

Interarytaenoidale Infiltratio-
nen, neue Methode zur Operation der

— 728.

Intra- buccales noduläres Erythem

74.
Intralaryngeale Injectionen bei

Krankheiten des Kehlkopfs, der

Trachea, Bronchien und Lungen 275,

276, 567, 808.
Intralaryngeale Operationen, zur

Frage der Umbildung gutartiger

Kehlkopfgeschwülste in bösartige

nach - 185, 186.

Intramusculärer Abscess im An-
schluss an Grippe 331.

Intranasale Chirurgie 18, 19,222,
628, 629, 630; — und Pathologie
628; die kalte Schlinge in der —
628.

Intranasale Operationen, unbe-
rechtigte — 222.

Intranasale Synechien 399, 893
(knöcherne — ); Nachbehandlung
nach der Operation von — 629,
745.

Intranasale Zustände, Einfluss von

— auf äusscrlichc Affectionen der
Nase 277.

Intrathoracische Auscultation
13.

Intratracheale Injectionen von
Menthol bei Lungentuberkulose 275,
808; — s. intralaryngeale Injec-
tionen.

Intravenöse Sublimatiujectionen
bei einem Falle von Zungensyphilis
38.

Intubation des Kehlkopfs 304, 305,
487, 745, 1002; — bei Erwachsenen
50, 256, 305, 481, 730; — im Kindes-
alter 82, 431; Erfahrungen über —
in der Nürnberger Kinderklinik 82;

— in der Privatpraxis 123; — mit
gefensterter Tube 133; Ernährung
der Kinder nach der — 305, 916;
neue Instrumente zur — 305; neuer
Einführcr und Extractor 925; Phan-
tom zur Erlernung der — 306;
neues Verfahren zur — 924; ausser-
gewöhn liehe — 924.

— bei Diphtherie und Group 81, 82,
123, 298, 299, 480, 481, 533, 586,
652, 653, 790, 791, 911, 916, 981,
982; Ernährung durch den Magen-
schlauch bei — 916.

— bei diphtheritischer Stenose 82, 123,

— bei nicht-diphtheritischer Stenose 487,
875.

— bei Keuchhusten 85.
Intubationsröhre, Bestimmung einer

verlorenen — mit dem electrischen
Sucher 132; — Athemschwierig-
keitcn nach Entfernung der —
653.

Jodoedem 274.

Jodoformdämpfe bei Corvza u. Bron-
chitis 394, 508, 821.

Jodsäure u. jodsaures Natron,
klinische Anwendung von — 274.

Digitized by VjOOQIC

— 1084 —

J 0 d a i 1 b er in statu nascendi bei Ohren-,
Nasen- u. Halsleiden 451.

Jodtinetur bei Nasen- u. Rachen-
erkrankungen 64, 889.

K ataly se als selbständige Behandlungs-
methode 497.

Kauen und Schlucken, Rindenfeld,
subcorticale Bahnen und Coordi-
nationscentrum für — 167; Störungen
im — nach Exstirpation der Zunge
230.

Kehlkopfausgang, Völliger Verschluss
des — nach Selbstmordversuch 300.

Kehlkopfgeschwülste 184, 185, 537,
538, 676; zur Frage der Umbildung
gutartiger in bösartige — 83, 185,
186, 426; Recidiv einer — an einer
neuen Stelle nach 22 Jahren 256.

— in einem Falle von Kropf 264; sub-
glottische — bei Larjnxphthise 266;
anscheinend plötzlich entstandene —
267; Beiträge zur Operation kleiner
— 425; Resultate der Radicalopera-
tion bösartiger — in der Privatpraxis
539; Entfernung von — bei jungen
nervösen und ungeberdigcn Kindern
854, 879.

— gutartige — 934 (gal van okaus tische
Behandlung von — ).

— maligne — 676; Werth der Frühdia-
gnose bei — 469, 678; Sammel-
forschung über die operative Behand-
lung der — 58, 328, 858.

Kehlkopf lähmungen s. Stimmband-
lähmungen.

Kehlkopf - Luftröhren - Prothese
195.

Kehlkopfmuskeln 534, 535: Be-

. wegungen der — am Phantom dar-
gestellt 49; experimentelle Unter-
suchungen über den feineren Mecha-
nismus der — 536; syphilitische
Gummata der — 725; s. Grico-
thyreoideus etc.

Kehlkopfmusculatur der Amphibien
533.

Kehlkopfpfeifen der Pferde 86.

Kehlkopf spritze für submucöse In-
jectionen 563.

Kehlkopfsymptome in einem Falle
von dissemiuirter Sklerose 265.

Kehl köpf Symptome bei sich ent-
wickelndem Aneurysma 376, 797.

— bei gastro-intestinalen Störungen 417.
Kehlkopfzangen, Gefahren u. Nach-
theile gewisser — 44.

Keilbeinhöhle, Fall von SarcDm aus-
gehend von der — 107.

— Katheterismus und Exploration der —
933.

— Caries der — 498.

— Empyena der — 45, 93, 94, 107,
498, 508; das — und die retro-
pharyngeale Phlegmone 107; Patho-
logie und Therapie des E. 389.

— Fremdkörper in der — 142.
Keuchhusten 84, 85, 359, 728; der

— schwangerer Frauen 85; Pneu-
monie im Verlaufe von — 85; Pneu-
mothorax bei — 85 ; das Sputum bei

— 359; Harnveränderungen bei —
359; Hustenparoxysmen bei — 359;
Localisation des — im Nasenrachen-
raum 541; Schädigung des rechten
Herzens bei — 542; Einfluss der
Pockenimpfung auf den — 85, 729.

— Bakteriologie des — 990.

— Behandlung des — 85, 542, 728,
729, 794, 990; — durch die Vacci-
nation 85, 729; — mit Antispasmin
543: — mit Bromoform 360, 542,
990; — mit Antipyrin 729; — mit
Resorcin 543; — mit raandelsaurem
Antipyrin 543, 990, 991: ~ mit
Chloroforminhalation 990.

— Intubation bei — 85.

— Lokalbehandlung des — 85.

— Prophylaxis des — 542.

Kiefer, Nekrose des — im Verlaufe
von Typhus 701; solider Tumor des

— parawientären Ursprungs 701 ; An-
kylose des — 701, 899; Krebs des

— 900 (operative Behandlung des — ).
s. a. Ober- und Unterkiefer.

Kiefercysten 701, 900 (im Zusammen-
hang mit den Zähnen).

Kieferhöhle, Fall von Epithelmeta-
plasie der — 346 ; Frühoperation bei
Krankheiten der — 675; Beziehung
der — zur Stimmresonanz 763 ; ver-
besserte Methode zur Drainage der —
261.

— Abscess der — 45; verbesserte Be-
handlungsmethode für — 106.

— Aspergillus - Mykose der — 262,
323.

Digitized by VjOOQIC

— 1085 —

Kieferhöhle, Chirurgie der — 767
(Fortschritte der — seit 10 Jahren),
882.

— Cylindrom der — 108.

— Cysten der — 767.

— Durchleuchtung der — 109, 345, 385,
763, 7G5.

— Empyem der — 45, 107, 109, 143,
343,*344, 346, 763, 764, 765, 767;
traumatisches — 143; latentes —
766; Retropharyngealabscess durch

— 107; Abscess des Augenlides bei

— 765; zur Diagnose des — 107,
344, 345, 766; Behandlung des —
338, 343, 346, 763, 766, 882; 767
(Friihoperation), 767 (Neuer Perforator
für — ).

— Endotheliom der — 108.

— Entzündung der — 763; — nach In-
fluenza 342, 343, 455.

— Epithelialcarcinom der — 768.

— Fremdkörper der — 744, 767.

— Hydrops inflamraatorius der — 763.

— Sarcom der — 768.

— Tuberkulose der — 771.

Kieferklemmc 517, 701; s. Ankylose.

Kieferknochen (s. a. Ober- und Unter-
kiefer), Gutartige centrale Epithelial-
geschwülste der — 287.

Kiemengangcvsten, Multilokulare —

688.
Kiemenspalte von ungewöhnlicher

Länge 956.
Klima, Einfluss des — auf Ohren- und

Nasenrachenleiden 391.
Klimatische Behandlung bei cir-

rhotischer Rhinitis 822.

— des Morb. Basedowii 862.
Knochenblasenbildungen in der

Nasenhöhle 104.

Knochencysten der mittleren Mu-
scheln 46.

Kölnisches Wasser bei Afifectionen
der oberen Luftwege 275.

Kopf, Anatomie des menschlichen —
816.

Kopfschmerz bei Nasen- und Rachen-
krankheiten 69, 439, 696; halbseiti-
ger — geheilt durch intranasale Ein-
griffe 279.

Krampf, Primärer hystcrischor — der
Glottiserweiterer 86.

— des Accessorius 361 (mit Stimmband-
betheiligung) ; einseitiger klonischer

— des Rachens und Kehlkopfs 362;
s. Spasmus glottidis etc.

XI. Jalir^.

Kraukenvorstellungen 346.
Krankenwärter, Untersuchung der
lymphatischen Gebilde im Hals der

— 689.

Kreosot und seine Wirkung auf den
Tuberkelbacillus 689.

Kropf 247, 430, 431, 799; secundäres
Carcinom der Schilddrüse nach —
46; Kehlkopftumor in einem Falle
von — 264; geographische Verthei-
lung des — 429; der — in Samar-
kand 196; K. in Finland 430, 601;
K. in den Ostseeprovinzen 545; Te-
tanie und — 430; -— bei persisti-
render Thymusdrüse 430; der — bei
Morb. Basedowii 493; Fall von —
mit Ray naud'scher Krankheit etc. 547 ;
zur Histologie und Histogenese des

— 601 ; partielle Thyroidectomie und
Tracheotomie wegen — 602 ; Tracheal-
compression durch — 546; Ursache
der bei — vorkommen den Erstickungs-
anfälle 666.

— accessorischer — 545 (an der Zun-
genbasis); s. a. Nebenschilfldrüse.

— cystischer — 491 (tödtliche Blutung
in einem — ), 546 (hämorrhagischer
— ); s. Cystenkropf.

— endemischer - 196, 430, 545,
601.

— experimenteller — 803 (durch Injec-
tion von Schilddrüsenextract).

— maligner — 431, 861 (Entfernung
eines — ); s. unter Schilddrüse.

— retrosternaler — 88.

— suffocativer — 88.

— Behandlung des — 799; chirurgi-
sche — 432, 927; — mit Massage
196; — mit Electrolyse 431 ; —mit
Injection von Jodoformäther 431 ; —
mit parenchymatösen Jodinjectionen
432, 861, 926; — mit Schilddrüsen-
extract 603, 663, 861, 997; —
mittelst Thyroidectomie 602, 800,
861.

Kropfexstirpationen, Erfolge der —
in der Würzburger chirurgischen Kli-
nik 433; zur Casuistik der — nach
Socin 546.

Kropfkapsel 430.

Künstliche Athmung 329, 567.

Künstliche Gebisse, Gefahren beim
Tragen von — 313.

Digitized by

Google

— 1086

Lähmung, combinirte — der rechten
Portio dura u. der Vagusnerven 364.

Laryngectomie 84, 194, 858; künst-
liche SprachbilduDg nach — 194;
nach einer neuen Methode 427, 677.

— partielle — 189, 192, 428, 858.

— totale — 83 (wegen eines benignen
Tumors); — wegen Carciuom 189,
192, 193, 428, 539, 858; Sprechen
nach — 368, 369.

Laryngismus, Chronischer — 86.

— atridulus 361, 991; — nach Schuss-
verlctzung am Arm 361 ; Behandlung
des — 361.

Laryngitis bei Frauen 280; intra-
nasale Geschwülste als ätiologischer
Factor für — 454; — und Pachy-
dermie 595; — durch den Bacillus
Pfeiffer verursacht 627; Differential-
diagnosc zwischen suffocativer — u.
diphtheritischem Croup 712.

— acute — 34, 239 (bei Kindern Croup
vortäuschend).

— acute catarrhalische — 239 (U Ice-
ration bei — ), 420 (Behandlung
der — ).

— chronica sicca 595, 723.

— chronische — 35, 421, 749; Milch-
säure bei — 50; Behandlung der —
317, 421, 598.

— einseitige — 562.

— fibrinosa 420.
~ grippale — 48.

— hiemalis 257.

— hypertrophica chronica 51.

— hypoglottica chronica 51, 792.

— phlegmonöse — 34, (primäre — ) 723.

— stridulüse — 654 (Behandlung der
— ), 991 (mit anhaltender Aphonie)

991.
- submucöse — 34, 554.

— syphilitica, s. Larynx, Syphilis des — .

— tuberkulöse — s. Larynx, Tuber-
kulose des — .

Laryngocele 536, 746.

Laryngofissur 185, 427.

Laryngologie, Entwicklung der —
1884—94 1; Stellung der — nach
Aussen 1; Werth der Electrolyse in
der — 55; klinische Mittheilungen
aus dem (iebiet der — 130; Atlas
der — 138; die Stellung der — in

den medicinischen Wissenschaften
154; die — in Wien 154, 326: neuere
Fortschritte in der — 317.

Laryngologische und rhinolo-
gische Literatur, kritische Be-
merkungen zur — 155, 597, 887.

Larvngo-Rhinologische Mitthei-
lungen 160, 388, 625.

Laryngo- rhinologischer Unter-
richt, Wandtafeln für den — 503.

Laryngoskopisches Bild, Demon-
stration des — 132.

Laryngostroboskopische ünter-
suchungsmethode 854.

Laryngotomie 83, 539; Chirurgische
Nachbehandlung der — 131; — bei
acuter Tonsillitis und Kehlkopfödem
419; mediane — vor der Totalexstir-
pation bei Carcinom 539.

Laryngo - Tracheitis, Fibröse —
diphtheritischen Ursprungs 730.

Laryngo-Tracheotomie 924 (wegen
Fremdkörper).

Larynx 8; der — eines Pferdes 86;
Muskulatur des — bei, Amphibien
533; Mechanismus der Muskulatur
des — 386; Schlüsse aus den ana-
tom. u. physiolog. Verhältnissen des

— auf die Pathologie u. Therapie
des — 33; .Pulsiren des — 299;
InsufJlation von Pulvern in den —
600; Chloroformdämpfe als Reiz für
den — 564; Untersuchung des —
bei jungen u. ungeberdigen Rindern
854, 879 ; äussere Untersuchung des

— 865,989; Sprechen ohne — 194,
368, 369.

— Abscess des — 241, 596 (nach Scar-
latina).

— Angiom des — 621 (zweifelhaftes—).

— Anomalie dos — 563 (congeni-
tale — ).

— Arthritis deform ans des — 255.

— Autoscopie des — 853, 989.

— Benigner Tumor des — 83 (Laryn-
gectomie wegen eines — ), 537, 538
(der Galvanokauter bei — ).

— Bewegungsstörungen des — 783 (—
bei Hysterischen).

— Carcinom des — 84, 189, 190, 191,
192, 193, 267, 425, 426, 428, 539,
560, 563, 726, 727, 869; zur Aetio-
logie des — 84; Fälle von zweifel-
haftem 560 ; — Coexistenz von — mit
Sarcom 425 (mit Tuberkulose s. Lu-

Digitized by VjOOQIC

— 1087

pus-Carcinom) ; Operationsresultate
bei — 539; Heilungen von — 192,
193, 267, 426.
Larynx, Chorea des — 125.

— Chronische Congestion des — 35,
621; s. Laryngitis chronica.

— Cyste des — 680, 856.

— Diphtherie des - s. Diphtherie.
Dislocation des — 33.

— Epitheliom des — 190, 191, 192,
193, 538 (wahrscheinliches — ), 538,
621 (Frühstadium eines — ), 676,
727 (lokal recidivirendes — ), 857,
920 ( — bei Lungentuberkulose).

— Erkrankung des — 34 (bei Typhus),
126 (Verhütung von — durch
Stimmübungen in den Schulen\ 598
(Beziehung von — zur Lungentuber-
kulose), 339, 653, 917 (— Croup
vortäuschend).

— Erysipel des — 54, 417.

— Eitcision des — 189, 427, s. a. Ex-
stirpation.

— Exstirpation des — s. Laryngectomie.

— Fibrome des — 52, 536 (Histologie
der — ), 185 (ödematöses — ), 424
(telangiectatisches — ), 537, 609,
612 (cvstischcs — ).

— Fractur des — 125, 482, 609, 921,
922; — mit Blutspeien und Haut-
eraphysem 482.

— Fremdkörper im — 129, 130, 147,
300, 483, 484, 676, 729, 795, 922,
923; 129 (Stück Glas), 129 (Blut-
egel), 130 (Kugel), 300 (Sicherheits-
nadel), 800 (Schuhnagel), 484 (Mün-
ze), 484 (Nadel), 484 (Tod durch
Kirschkern); Gefühl von — unter-
drückt durch Cocain 43, 129.

— Functionen des ~ 363, 386, 657.

— Geschwülste des — s. Kehlkopfge-
schwülstc.

— Gumma des — 856 (nicht uleerirtcs,
umschriebenes — ).

— Innervation des — 49, 55, 363. 377,
657.

— Krampf des — 361, 362.

— Lepra des — 599, 794.

— Liehen des — 386.

— Lupus des — 96, 558, 559, 870;
920 (primärer — ).

— Lupus-Carcinom des — 726, 727.

— Lymphangiom des — 855.

— Lymphosarcom des — 83, 381,
383.

— Myxom des — 676.

Larynx, Neubildungen des — s. Kehl-
kopfgeschwülste.

— Neurasthenie des — 744.

— Oedem des — 35, 554; 34 (— bei
Typhus), 34 ( — als Anfangssymptom
Bright'scher Krankheit), 38 ( — nach
syphilitischer Ulceration), 240 (acutes

— bei Rheumatismus), 419 ( — bei
acuter Tonsillitis), 419 (acutes supra-
glottisches — ), 420 (retrolarj-ngeales
— ), 595 (acutes primäres und in-
fectiöses — ), 866 (acutes circum-
scriptes — ).

— Pachydermie des — 35, 48, 49, 92,
98, 268, 595, 596, 617, 738, 754,
793, 871; Behandlung der 35, 47
(der diffusen ~); Laryngitis u. —
595.

— Papillome des — 97, 148, 184, 256, 424,
537, 608, 676, 726, 727, 784, 856;

— bei Kindern 148, 537; Recidiv
von — nach 22 Jahren an einer
neuen Stelle 256; Croup bei — 784.

— Paraesthesien des — 524 (bei Neur-
asthenikern).

— Perichondritis des 500, 596 (nach
Typhus), 616, 617, 646 (diphtheri-
tische — ), 728, 920.

— Phlegmone des — 34, 35 (infectiösc
— ), 240 fprimäre — ).

— Plaques muqueuses des — 725
(seltene Form der — ).

— Polypen des — 47 (Aetiologie der
— ), 83 (spontane Heilung eines — ),
83 (Beitrag zur Lehre über — ), 185
(Thyrotomie wegen — ), 384, 856
(tuberkulöse — ), 726 (subglotti-
scher — ).

— Rheumatismus des — 124, 240, 299,
595.

— Sarcom des — 146, 184, 188, 189,
425, 538, 727, 827 ; — fasciculatum
188; subchordales — 538; Coexlstenz
von — mit Carcinom 425.

— Sklerom des — 385, 424, 857.

— Stenosen des — 930, 932 : syphiliti-
sche — 38, 266, 379, 499, 500, 868,
920; perichondritische — 500, 596,
920; tuberkulöse — (?) 266; lupöse

— 870: — bei Influenza 38; — bei
Typhus 615, 968; — durch mem-
branöse Vei*wachsung der Stimm-
bänder 86; — durch Narben nach
Halsdurchschneidung 300; — nach
Tracheotomie 303; Heilung von —
durch Carholsäureinjection 424: Be-

Digitized by VjOOQIC

— 1088 —

handlung der — mittelst Schrötter-
scher Bolzen 489; instrumenteile Be-
handlung der — 920; Opium bei der
Behandlung der — 654; Behandlung
der acuten und chronischen — 872.
Larynx, Syphilis des — 38, 379, 421,
499, 500, 725, 856, 869; tertiäre —
48, 241, 242, 421, 745; — heredi-
taria tarda 725.

— Totalexstirpation des — , s. Laryii-
gectomie.

— tuberkulöses Pseudo-Neurom des —
36.

— tuberkulöse Tumoren des — 384,
856, 917.

— Tuberkulose des — 36, 51, 96, 148,
242, 243, 388, 4^2, 617, 622, 869,
917; acute — 51, 242; — mit mehr-
jährigem Stillstand 96; dysphagische
Formen von — 252, 596; — seltene
Formen von — 378, 596; vorge-
schrittene — 269; chronische —
612; geheilte — 793, 918; Unheil-
barkeit der — 724; Frühformen der

— 917; primäre juvenile — 917;
subglottische — 918; obscure Ulce-
ration im Rachen bei zum Stillstand
gekommener — 561; — mit Caries
des Schildknorpels und extralaryn-
gealem tuberkulösem Abscess 597;
primäre — durch Cohabitation 597;
743; Fall von — mit kleinem sub-
glottischen Tumor 266; Verhalten
der Schleimdrüsen bei — 36; Lii-
sionen der Nerven bei — 37; zur
Diagnose der — 124; Pathologie
der — 917; Lokalbehandlung der —
245 (Indicationen und Grenzen der
— ), 422, 724; Behandlung der Com-
plicationen der — 724; Behandlung
der — 36, 45, 242, 243, 244, 245,
597; moderne — 919: chirurgische

— 37, 46, 53, 243, 244, 245, 324,
597, 724, 793, 919; — in Colorado
Springs 36, 324; — mit Hoden-
cxtract 37; — mit Schwefelwässern
44; — mitCreolin 92; — mit Thio-
sinamin 243; — mit Kreosot 422,
918; — mit Anilin 597; — mit
Tuberculin 597; — mit Milchsäure
324, 422, 423.

— Tumoren des — , s. Kehlkopfge-
schwülste.

— Variccn im — 855.
Lebensversicherung, Heiserkeit bei

der — 239.

Lehrbücher der Nasen- etc. Krank-
heiten 139, 205, 437, 554, 607, 671,
806.

Leptothrix buccalis, Zur Biologie
des — 966.

Leukämie mit seltenen lymphoiden
Geschwülsten der orbitalen und der
Ohrspeicheldrüsen 273.

Leukocvten, Beobachtungen an —
888.

Leukoplakia buccalis 967.

Leukoplakia oris und ihre Beziehung
zu Lues und Carcinom 225; Behand-
lung der — 403, 404; praetabetische

— 771; Papillom bei — 772.
Leukoplakie der Zunge 773.
Liehen planus der Mundhöhle 74.
Liehen ruber. Eine Erkrankung des

Kehlkopfe bei — 386.
Ligamentum ary-epiglotticum,
Lymphangiom des — 855 ; Varix des

— 855.

Lingual arterie, Verletzung der —
62.

Linguales Tuberculom 405.

Lippe, üeber die Bildung einer — mit-
telst Lappens aus der anderen 110,
517; harter Schanker der ~ 167;
secundäres Epitheliom der — 191
(nach Kehlkopfcarcinom) ; recidiviren-
der Pemphigus der — 285, 770; Sy-
philis der oberen — 453; sjrphili-
tische Schanker der — 769; Frenula
lateralia der — 897; Adenom der

— 898; cavernöses Angiom der —
898; Krebs der — 898, 900 (opera-
tive Behandlung des — ); Verände-
rung der — durch lange bestehende
Mundathmung 967; s. a. Ober- und
Unterlippe.

Lippenschleimhaut, Polypenartige
Wucherungen der — 75.

Lippen spalte, Ein seltener Fall von
medianer — 516.

Literarische Ethik 149.

Literatur, Kritische Bemerkungen zur
neueren lary ngologischen und rhino-
logischen — 155, 597.

Lobus olfactorius impar 277.

Loeffler'scher Bacillus s. Diphthe-
riebacillus.

Lues hereditaria tarda laryngis
38; s. Larynx, Syphilis des — .

Luftdruck, Luftbewegung und Luft-
wechsel in der Nase und deren Ne-
benhöhlen 568.

Digitized by VjOOQIC

— 1089 —

Luftwege, £me gemeinsame Aetiologie
der entzündlichen Krankheiten der

— 12; Kölnisches Wasser bei Be-
handlung leichter AflFectionen der
oberen — 275 ; bakteriologischeUnter-
suchung des pathologischen Secretes
der oberen — 386, 699; normale
und abnorme Zustände der oberen

— 459; elektrolytische Behandlung
bei Krankheiten der oberen — 460;
die Erkrankung der oberen — bei
Spitzen catarrh 566; Ortho- und Para-
Chlorphenol bei Erkrankung der —
567, 889; genitale Störungen und
Affectionen der — 563; Unmöglich-
keit einer vollständigen Desinfection
der — 782, 958; Beziehung der Na-
senkrankheiten zu den unteren —
826; Alter und Geschlecht bei den
Krankheiten der — 957; Waschung
der — 958.

— Catarrh der — 755 (Entstehung des
Schleimes beim — ).

— Desinfection der — 782, 958.

— Fremdkörper in den — 164, 300,
301, 483, 485, 729, 749, 795, 922,
923; Methode zur Lokalisirung me-
tallener — 302.

— Obstructive Erkrankungsprocessc in
den — 215.

— Sklerom der — 857 (Beitrag zur
Kcnntniss des Verlaufes des — ).

— Stenose der — 181 (chirurgische
Massnahmen gegen — ), 575, 746
(Gesichtsdeformitäten bei — ), 599
( — durch syphilitische Adhäsionen).

— Syphilis der — 12, 261, 398 (Er-
scheinungsformen der — ), 566 (Werth
der Frühdiagnose bei — ).

— Tuberkulose der — 12 (Diagnose der

— Vibratorische Massage der — 52.
Lungenkrankheit in ursächlichem

Zusammenhang mit Nasen Verstopfung
459.

Lungenkraukheitcn 566: lokale Be-
handlung der — durch Trachealein-
spritzungen 54; Behandlung der —
mittelst Injectionen durch den La-
r}-nx 275, 276, 567: s. Spitzen catarrh.

Lungenphthise, Subcutane Injectio-
nen zur Behandlung der — 567;
Behandlung der — mit Ortho- und
Para-Chlorphenol 567 : die Beziehung
von Nasen- und Kehlkopfkrankheiten
zur — 598.

Lupus mit Schilddiüsenextract behan-
delt 310; die gewöhnlicheren Arten
von — vulgaris und ihre Behand-
lung 507.

Lympbadenom mit Respirationsstö-
rung 618.

Lymphangiom des Mundes und Gau-
mensegels 46.

Lymphdrüsen des Halses, des Nackens
und der Submaxi llargend. Subcutane
Exstirpation der tuberkulösen — 389.

Lymphknötchen in der Schleimhaut
der Speiseröhre, des Magens, Kehl-
kopfes etc. 433.

Maden in der Nase 70, 71, 281.

Magen bei Schwefelsäurevergiftung 42;
zur Behandlung des Soors im —
91; Fremdkörper im — 606; Per-
foration des — bei Salpetersäure-
vcrgiftung 804.

Magengeschwüre, syphilitische —
und Trachealstenose 307.

Magenoperationen bei Carcinom und
narbigen Stenosen 929.

Magenschmerz und Dysmenorrhoe
in neuem Zusammenhang 825.

Makroglossie 227: 405 (muskuläre — )
773, 774: angeborene — 580.

Mal perforant der Backe 578: —
des Mundes 578.

M a 1 a r i a - V e r g i f t u n g , vasomotorische
Rhinitis durch — 395, 508.

MaligneDegeneration s. Umbildung.

Mandelfieber nach Nesselausschlag
mit Otitis verbunden 776; s. Ton-
sillitis.

Mandelstein 467, 636, 832; Halsweh
bedingt durch — 637: Kalkconcrc-
mente 832.

Massage-Behandlung des Kropfes
196; — bei Dysphagie 791.

Maul- und Klauenseuche 402, 967.

Maxillarabscesse 517; s. Kiefer etc.

Mechanismus der Kehlkopfmus-
kulatur 386.

Mediastinaltumor 213, 803 (Tod
durch — ).

Mediastinitis bei perforirender
Rachenwundc 525.

Mediastinum, Tumor des vorderen
— 13.

Merycismus 62.

Digitized by VjOOQIC

— 1090 —

Metallische Elektroden bei oasaler
und postnasaier Erkrankung 629,
674.

Milchsäure bei den verschiedenen
Formen von chronischer Lar}ngitis
50; einige Anwendungen der — in
der Larjngologie 422, 423; s. a.
Larynx, Tuberkulose des — .

M ili artu bcrkulose, pharyngo-laryn-
gealer Typhus der acuten — 51,
242, 708.

Morbus Basedowii s. Basedow'schc
Krankheit.

Morgagni'scher Ventrikel, der
sog. Prolaps des — 423, 537 (durch
eine Neubildung im Kehlkopf vor-
getäuscht), 792, 793, 855.

Motorische Anomalien des Kehl-
kopfs 363.

Motorische Innervation s. centrale
Innervation.

Multiple Sklerose, Kehlkopf-
symptome in einem Falle von —
265.

Mumps 11: (submaxillärer) 688; s.
Parotitis.

Mund (und Mundhöhle), die Mikro-
organismen des — 224; Abhaltung
des Blutes vom Larynx bei Operati-
onen im — 231 ; Apparat zur
Anästhesirung bei Operationen im
— 676; Streptokokken im -- des
Gesunden 770: Infectiön vom —
aus 771; Desinfection des — 771.

— Blutungen aus dem — 20.

— Carcinora des — 403, 898.

— Epitheliom des — 406.

— Erythem des — 74.

— Fibrom des — 458.

— Geschwülste im — 458 (Ungewöhn-
liche — ).

— Geschwüre des — 224.

— Gonorrhoische Affection des — 225
(beim Neugeborenen).

- Hygiene des — 401, 578.

— Liehen des — 74, 771.

— Lupus des — 96.

— Lymphangiom des — 46.
Neurosen des — 75.

— Papillome des — 402, 772.

— Polypen des — 75, 968.

— Syphiloidc Veränderungen im --- 73.

-- Tr(»ckenheit des — 74 (mit Trocken-
heit der Nase und Augen) 401, 474:
Behandlung der — 401 : s. Xcro-
stomie.

Mund (und Mundhöhle), Tuberkulose
der — 771, 967 (Aetiologie der — ).

Mundathmung, Bildung von Zahnstein
bei habitueller — 770; Veränderun-
gen der Lippen bei lange bestehen-
der — 967.

Mund- uud Nasenathmung 957.

Mundkosmetica 227 (Dentalin).

Mundkrankheiten, Grundriss der —
75; Nomenclatur der — 579; Pro-
phylactica gegen — 770.

Mundpflege bes. bei Quecksilbercuren
770.

Mundrachenerkrankungen, Augen-
höhlenentzündungen im Gefolge von

— 573.
Mundrachenhöhle, 8; die Polypen

der — 75; Epitheliom der — 190,
(auf den Larynx übergreifend).

Mundschleimhaut, polj-penartige
Wucherungen der — 75; blasenbil-
dcnde Affectionen der — 402; mul-
tiple benignePapillome auf der — 402 ;
eine Operationsmethode des Carci-
noms der — 403.

Mundseuche des Menschen 402,
967.

Mundsperrer 75, 968.

Mundwässer 227; Einwirkung der ge-
bräuchlichsten— auf die Zahnsubstanz
287; zur Frage der Schädlichkeit der
- 452.

Muschelvergiftung, Urticaria und
Asthma nach — 888.

Mutismus hystericus 991, 992; s.
Aphonie, hysterische.

Mykose der Mandeln 43; gutartige des
hinteren Schlundes 46: mikroskopi-
sche und bakteriologische Unter-
suchungen über die — 46; — der
Zunge 78; s. a. Rachen, Mykose
des — .

Myosis narium s. Maden in der Nase.

M'yxoedem 39, 40, 41, 89, 90, 136,
311, 312, 494, 549, 604, 735, 998;
zur Geschichte des — 311; opera-
tives — 41, 136, 998; --in frühem
Stadium 39; — bei einem Geistes-
kranken 49, 136: — bei einem
jungen Mädchen 89; — im Kindes-
alter 135; ein Fall von — mit
ungewöhnlichen Symptomen 251: —
und Morb. Basedowii 494, 928: —
und sporadischer Cretinismus 494:

— mit Glykosurie 548; postmortale
Veränderungen bei — 734; Hals-

Digitized by VjOOQIC

— 1091

erscheinungen bei — 735; Beziehung
der Schilddrüse zum — 735; — in-
folge angeborenen Schilddrüsenraan-
gels 862.
Myxoe dem, erworbenes u. angeborenes

— 252, 495.

— Schilddrüsenbehandlung bei — 40
(letal endigend) 89, 252, 312, 313,
495, 548, 604, 605, 802, 998; der
Urin nach — 137, 201, 548; Diu-
rese bei — 202; Erfolglosigkeit der

— 999.

— Schilddrüseuinjection bei — 41, 136,
202, 312, 495, 548, 998.

— Schilddrüsenverfütterung bei — 40,
41, 135, 134, 201, 202, 312, 549,
604, 605, 802, 998.

— Schilddrüsenpillen bei — 605.
Myxoedematöser Idiotismus 313;

s. Cretinismus.

N.

Nackencysten bei einer unzeitigen
Frucht* 12.

Naevus lymphaticus der Zunge 78.

Nasale Cauterisation 627, 828.

Nasale Deviationen 14; s. a. Nasen-
scheidewand, Deviation der — .

Nasale Operationen während einer
Grippe -Epidemie. Prognose von —
894.

Nasaler Abfluss, Verhalten des —
bei Hypophysistumor 460.

Nasale Respiration 957; — Auto-
gramme der — 160; Heilung von
Glykosurie durch Wiederherstellung
der — 570; Missbildung des Ober-
kiefers bei Behinderung der — 899.

Nasale Sklerectasie bei Myopie 746.

Nasale Verstopfung s. Nase, Ste-
nose der — .

Nase 5; normale und pathologe Ana-
tomie der — 160, 161, 204; Bei-
träge zur Physiologie u. Anatomie
der — 380, 381, 819, 960; — Em-
bryologie der — 758; Ausfluss wäss-
riger Flüssigkeit aus der — mit
Atrophie der Sehnerven 67; Uebcr-
irapfung von Syphilis durch Schlag
auf die — 102; Operation der — bei
Blutern 144; unberechtigte Opera-
tionen in der — 222; Tuberkelba-
cillen in der — Gesunder 213; Mi-
kroorganismen in der gesunden —

958; Fütterung durch die — bei
schmerzhaftem Schlucken 274; Ver-
doppelung der vorderen — 277, 507 ;
Weg des Luftstroms in der — 380;
Luftdruck, Luftbewegung etc. in der

— 568; die Sorge für Ohr und —
452; 6 löschen aussch lag auf und in
der bei herpetischer Angina 468;
Zusammenhang von — u. Genitalien
570 ; Rolle der — bei der Phonation
660; Insufflation von NaCl in die

— zur Schmerzlinderung 888; die

— in Zola's Werken 691; die —
bei Cretins 681, 818; die — als
häufig unerkannte Krankheitsursache
568, 695; Infection von der — aus
393, 695.

Nase, eingesunkene — 277, 893 (Ope-
ration wegen — ); s. Rhinoplastik.

— erfrorene — 14, 277 (Behandlung
der — ).

— Abscess der — 14, 68, 510.

— Acne rosacea hypertrophica der —
102.

— Aneurysma der — 758.

— Autoplastik der — s. Rhinoplastik.

— Carcinom der — 458.

— Croup der — 758 ; s. Rhinitis fibrinosa.

— Cysten in der — 456, 457, 698.

— Deformität der — 692, s. Naseu-
scheidewand.

— Diphtherie der — 121, 711, 784;
s. Rhinitis fibrinosa.

— Eiterungen der — 142, 215, 216,
342; foetide — 216.

— Epitheliom der — 106, 458, 697, 700.

— Fibrom der — 893.

— Fibrosarcom der — 457.

— Fractur der — 278 (coraplicirte mit
Verletzung der Stirnwindung).

— Fremdkörper in der — 483, 572;
Maden 70, 71, Zahn 572, 573, 690;
s. Nasenstein.

— Gangrän der — 453.

— Geschwülste der — 454 (als ätiolo-
gischer Factor bei Ohren- u. Kehl-
kopfkatan'h), 458 (ungewöhnliche — )
698 (cystische — ).

— Keratosis der — 692 (degciieralive
foetide saprophy tische — ); s. Ozaena.

— Krankheiten der — s. Nasen krank-
heiten.

— Lipome der — 457.

— Lupus der — 558, 614 (-- mit Schild-
drüsenextract behandelt), 694, 695
( — im Frühstadium).

Digitized by VjOOQIC

— 1092

Nase, Mykosis der — 974.

— Myxom der — 105, 893 (cystisches — ).

— Myxosarcom der — 320.

— Osteom der — 457, 759, 893.

— Osteosarcom der — 893.

— Papillom der — 457, 458, 618 (bei
einem Greise), 674, 697.

- Paraesthesicn der 524 (— bei Neu-
rasthcDikerD).

— Phlegraoue der — 1001.

— Polypen der — s. Nasenpolypen.

— polypöse Wucherungen der — 458.

— Resection der — 104 (temporäre —
wegen Nasenpolypen, 633 (bei Nasen -
rachengeschwulst).

— Rheumatismus der — 820.

— Sarcom der — 105, 192, 458, 563,
699, 700; inoperables — 458.

— Schanker der — 218 (primärer — ),

397, 398, 694, 824.

- Sklerom der — 894.

— Stenose der — 18, 48, 222. 399,
459, 700, 870; doppelseitige —nach
Variola 627; angeborene — 894;
Methode zur Bestimmung des Grades
einer — 459, 829; Spiegelprobe bei

— 828; — u. Lungenkrankheit 459;
Zustand des Gehirns bei — 570;
Asthenopie infolge von — 459; Chi-
rurgie der — 18, 222; Behandlung
der — 48, 222 (Einfachheit in der
— ), 399 (Wichtigkeit der frühen — ),
459.

— Sykosis der — 397 (Behandlung
der — ).

— Syphilis der - 218, 219 (heredi-
täre — ), 219 (erworbene — ), 388,
399, 694, 824, (tertiäre — ), 453
( — der äusseren Nase), 694, 700.

— Syphilitischer Schanker der — 218,
397, 398, 694, 824.

— Syphilitische Tumoren der — 694.

— Trockenheit der — 74 (— mit Xero-
stomie).

— Tuberkulose der — 16, 18, 259,
771, 824.

— Tumoren der — 105 (-- neben
Rachen tumoren), 575, 576 (Chloro-
form bei der Entfernung von — ).

— Ulceration der — 453 (trophische

— bei bulbiirer Tabes).

— Ulcus rodens der - 618.

-- Un durchgängigkeit der — 18.

— Variceu der — 698, s. Varix turbi-
n.ilis.

Nase, Verbiegung der — 819, s. Naseu-
scheidewand.

— Verletzung der — 894 ( — als Ur-
sache von Sklerom).

— Verschluss der — 18, 627 (ange-
borener, knöcherner — ), 627, s.
Choanen.

— Verwundung der — 278.

— Wiederherstellung der — s. Rhino-
plastik.

Naseuathmung s. nasale Respiratiou.

Nasenbluten 144 (bei Blutern) 219,
220, 399, 695, 743; juveniles und
hereditäres — 220; — bei Greisen
400; spontanes — 695; — bei
Schwangeren 824; Instrument zur
Stillung von — 50; neues Mittel zur
Stillung von — 102; wiederholtes —
infolge eines Schusses 400; — nacb
Operationen amSeptum 698; — aus
den Thränenpunkten 400.

— Aetiologie des — 220.

— Behandlung des — 68, 102, 220,
695. 824; — mit Trichloressigsäure
103; — mit Digitalis 400.

Nasonboden, papilläre Degeneration
des — 16; recidivirender Abscess
am — 68, 510; cvstischer Tumor am

— 456.

Nasen catarrh, die gewöhnlichste Form
des — 64; s. Rhinitis.

Nasenehirurgie, s. Intranasale Chi-
rurgie.

Nasendiphtherie 711,784; anormale
Fälle von primärer — 121.

Nasendouche, die Gefahren der —
221.

Nasen fissuren, unerträgliche — 453.

Nasen gang, Abscess des unteren —
14; eine Schleimhautfalte im mitt-
leren — 268.

Nasenkrankheiten 452, 691; Lehr-
buch der — 139, 205,437; Einfluss
der — auf den Verdauungskanal 70 ;
Behandlung der — bei Kindern und
Säuglingen 159; die Aetiologie der

— 273; Einfluss intranasaler Zustande
auf äusserliche — 277; Einfluss von

— auf andere Körpertheile 393; —
bei Infectionskrankheiten 393; einige
Complicationen von — 568; Bezie-
hung von — zur Lungentuberkulose
598; Beziehung von -- zu den
unteren Luftwegen 826; — der Schul-
kinder 827; Zimmtöl bei — 827.

Digitized by VjOOQIC

1093

Nasenlöcher, drei — bei Verdoppe-
lung der vorderen Nase 277, 597;
Watte in den — 508; syphilitischer
Schanker an den — 824.

Nasenmuschel, papilläre Degeneration
der unteren — 16; Knochencysten
der mittleren — 46; — cystoide
Polypen der mittleren — 103; Con-
gestion und Reizung der — 161;
leichteste Methode der Galvauocau-
terisation bei Hypertrophie der —
318; Resection der mittleren — wegen
Nasenpolypen 455, 673; Fall von
Hypertrophie der mittleren — 510;
Neubildungen der — 513; varicöse
Schwellung der unteren — 698, 879.

Nasennebenhöhlen, Gefrierdurch-
schnitte durch die — 500; die OeflF-
nungen der — 57, 761; die Krank-
heiten der — 106, 514; die Behand-
lung latenter Eiterungen der — 108;
zur Lehre von den Eiterungen der
tieferen 108; I>urchleuchtung der —
109, 345; Sondirung der — 109;
Entwickelung von Nasenpolypen in-
folge von Eiterung der — 141 ; der
primäre Schanker der — 218;
Schleimpolypen der — 456; die —
bei Diphtherie, Masern und Schar-
lach 961; Luftdruck etc. in den —
568.

— Chirurgie der — 340, 341.

— Eiterungen der — 108, 141, 142,
342, 346, 763, 764; latente - 108,
765; Diagnose der— 334, 335, 881;
Behandlung der — 881.

— Erkrankungen der — 139,762 936;
Augen affectionen bei — 573.

— Eröffnung der — 767.
Nasenpolypen 103, 258^ 455, 456,

673, 768, 893; Entfernung von —
unter hypnotischer Anaesthesie 104;
temporäre Resection der Nase wegen
— 104; Electrolyse bei — 104; Ent-
wicklung von — infolge von Neben-
höhleneiterung 141 ; über die Struc-
tur oedematöser — 259; die Nerven
der — 454; — bei Personen unter 16
Jahren 455; Beziehung der — zur
Ethmoiditis 455, 674; — mit Abscess
der Kieferhöhle nach Influenza 455;
dauernde Heilung von — 456; — und
Basedow'sche Krankheit 800; Asthma
und Anämie geheilt durch Abtragung
von — 825.

— cystische — 457.

Nasenpolypen, Behandlung der —
455, 742.

Nasenrachen catarrh s. Nasopharyn-
gitis.

Nasenrachenpolypen 165, 258, 456,
633, 634, 896; manuelle Extraction
eines ungewöhnlich grossen — 72;
zur Operation der — 165; Operation
von — vom Gaumen aus 633; Be-
handlung der — 742, 896.

— fibröse — 164.

— fibromueöse — 742.
Nasenrachenraum 5; Entwickelung

und anatomische Umbildungen des
— 631; Krankheiten des — 139;
Lokalisation des Keuchhustens im —
541; Behandlung des — bei Affec-
tionen der Augen 573, 746 ; über die
Ausspülung des — und ihre Indi-
cationen 885; der ~ bei Epilep-
tikeiTi und Idioten 961.

— Drüsencarcinom des — 634.

— Gefässtumoren des — 896 (osteo-
plastische Operation zur Entfernung
von — ).

— Geschwülste des -- 166, 633, 634,
896; Entfernung von — mit dem
galvanokaust. Ecrascur 166; Ope-
ration vom Gaumen aus 633; Ope-
ration nach Resection der Nase 633;
zur Opcrationsfnige der — 635, 896 ;
über die Regi*essions- oder Spontan-
heilungsphase der — 634.

— Entzündung des — s. Nasopharyngitis.

— Fibrom des — 165, 501, 634, 700.

— Fibrosarcom des — 457.

— Fremdkörper im — 164.

— maligne Tumoren des — 72, 897.

— Phlegmone des — 1001.

— Polypen des — s. Nasenracheupolyp.

— Syphilis des — 164, 633 (— und
Otalgie).

— Sarcom des — 94, 320, 557, 634.

— Tuberkulöse Erkrankungen des —
163, 632 (secundäre — bei Phthi-
sikern).

— Tumoren des — 833, 896.

— Verschluss des — 164 (syphili-
tischer — ).

Nasenrachenraum -Erkrankun-
gen, Beziehungen der - zu den
Krankheiten der Ohren 71; Einfluss
der — auf andere Körperthcile 393:
antiseptisches, alkalinisches Tabloid
für die — 632; secundäre — bei Phthi-
sikern 163, 632.

Digitized by VjOOQ IC

.__ 1094 —

Nasenreflex, der — in der Chloro-
form-Syucopc 68.

Nasenreflexe 68, 69, 278, 279, 284,
314, 316, 568, 569, 570, 572, 825;
Asthenopie 280, 281; Asthma 69,
• 280, 570; Kopfschmerz 69, 279,
696 ; Psychopathischc Erscheinungen
68; Enuresis nocturna 69; Epilepti-
forme Anfalle 279, 315; Neuralgien
des Kopfes 279, 825; Magenschmerz
und Dysmenorrhoe 825; Delirium
571: Epiphora 68; Hysterie 69;
Husten 825; hysterische Neurose
280; Glykosurie 280, 570.

Nasenscheidewand, Instrument zur
Gradstellung der — 162; ring-
förmiges Messer für die — 162;
Zwei knorplige — 277, 507; Kopf-
schmerz und angeborene oder er-
worbene Unregelmässigkeiten der —
439; Resultate schneidender Opera-
tionen an der — 675; die Cartilago
quadrangularis der — 696; Blutung
nach Operationen an der — 698; Ein-
setzung einer künstlichen — 698.

— Abnormitäten der — 890.

— Abscess der - 15, 510, 511, 890
(acuter — ).

— Angiom der — 15, 319.

— Blutende Polypen der — 332, 333,
891.

— Cavernom der — 513 (Zerstörung
durch Elektrolyse).

— Chirurgische Behandlung der —
14, 15.

— Deformation der — 43 (Rolle des
Traumas bei — ).

— Deviationen der — 14, 15, 56, 143,
161, 162, 259, 333, 511, 512, 696,
819, 890, 892; Elektrolyse bei --
51, 84, 376, 498, 511, 512, 696;
Behandlung der — 162, 334, 511,
598, 892 (mit der Trephinc); In-
sti-umente für — 143, 162; Kork-
schienen für — 512, 892; Tubagc
bei — 512.

— Erysipel der — 15.

— .'Exostose der — 15; Behandlung der

- 51.
-- bVactur der — 161.

— Geschwülste der — 16, 333 (bluten-
de). 513, 892.

— Hämatom der — 161, 331, 511,
746, 891.

— Missbildungen der ~ 14, 511.

Nasenscheidewand, Neubildungen
der — 513 (klinisches und histolo-
gisches Studium der —).

— papilläre Degeneration der — 16.

— Papillom der — 697.

— Perforation der — 56, 161 (bei
Arsenicismus), 510 (bei Bright'scher
Krankheit) 697, 870.

— Perichondritis der — 831 (primäre),
832 (acute idiopatisehe — ), 891
(traumatische — ).

— Polypen der — 108; 332, 833, 891
(blutende — ).

— .syphilitischer Schanker der — 891.

— Syphilom der — 511 (primäres).

— Tumoren der — 16 (maligne — ).

— Ulcus der — 56, 510, 697, 933
( — perforans).

— Verbiegungen der — s. Deviationen
der — .

Nasenschleimhaut, Atrophie und
Pseudoatrophie der — 384; Gefass-
mechanismus der — und seine Be-
ziehung zu pathologischen Processen
959.

— Carcinom der 94.

— Croup der — 758 (nicht infectiöser).

— Entzündung der — 65 (die Heilbar-
keit der — ), s. Rhinitis etc.

— Papilläre Hypertrophie der — 457,
674.

— Schwellungen der — 376 (Electro-
lyse bei — ), 698 (varicöse — ).
Tuberkulose der — 16, 18, 824
(primäre), s. a. Riechschleimhaut.

Nasenschleimpolypen s. Nasen-
polypen.

Nasenspalte, angeborene mediane —
819.

Nasenspit'ze, Spontane Gangrän der

— 458.
Nasenspritze 222.
Nasenspülen 828, 895: Apparat zum

— 19.

Nasensteine 281, 282, 571, 572,744,
960; spontane — 281, 571; Kafl'ee-
bohne 282; Kirschsteine 281; Zahl.
282; Nothwendigkeit ihrer histolo-
gischen und chemischen Unter-
suchung 281, 581: — ein Bakterien-
product 571 : Otitis media verursacht
durch — 282; starkes Delirium beim
Kinde infolge eines — 571; Ver-
kleinerung von — mittelst Säuren
960.

Digitized by VjOOQIC

1095

Nasopharyngitis 631, 632, 743, 896;
chronische — als ätiologisches Mo-
ment für Erkrankungen der Digestions-
und Kxcretionsorgane 71.

— chronische — 162 (neue Behandlung
für -).

— Behandlung der — 631, 632.
Naturheilverfahren bei Erkrankung

der Stimmorgane 663.
Nebenkröpfe 431.
Nebens childdrüsen 39 (beim Hunde),

798 (in den Mund hineinragende — ),

799 (cystische — ).
Nekrologe s. Inhal tsverzeichniss S. VI.
Nekrose 287 (Phosphor-).

— des Oberkiefers 46 (syphilitische), 111.
Nephritis, tonsilläre 171.

— nach Diphtherie 179.
Nervenendorgane, Verhalten von —

nach Durchschneidung der zugehörigen

Nerven 818.
Neuralgie bei Nasenleiden 279, 825.
Neurin, Einfluss des — auf thyrcoidcc-

tomirte Hunde 732.
Neurosen des Mundes 75.
Niesen, Paroxysmales — 147.
Nosophen 889.
Nuhn'sche Drüse, Congenitale Ranula

der — 969.

0,

Oberkiefer, Nekrose der Processus
palatini des — 111 ; Entfernung einer
Messerklinge aus dem — 899.

— Epitheliom des — 770(augeborenes— ).

— Fractur des — 517.

— Missbildung des — 899 (bei behin-
derter Nasen athmung).

— syphilitische Nekrose des — 46.

— Odontom des — 676.

— Osteom des — 228.

— Phosphornekrose des — 286.

— Partialresection des — 287 (mit An-
wendung eines Blutleiters).

Oberlippe, Syphilis der — 453: Tu-
berkulose der Schleimhaut der — 701.

Objective u. subjective Erschei-
nungen bei Hals-, Nasen- und Ohren-
krankheiten 99 (die Nothwendigkeit
der Combination von — ), 159 (die
Verschiedenheit der — ).

Objective und subjective Sym-
ptome der oberen Luftwege, Der
relative Werth der — 99.

Obstructive Erkrankungsprocesse in

den oberen Luftwegen, Wichtigkeit
der frühen Erkennung und Behand-
lung der — 215.

Odontom mit Uebcrgreifen auf High-
morshöhle und Nasenhöhle 676, 768.

üedem des Kehlkopfs s. Larynx, Oedem
des — .

— der Lippen, Zunge und des weichen
Gaumens 312 (bei Myxoedem).

Oesophageales Stethoskop 13.
Oesophagectomie 736.
Oesophagismus im Verlaufe einer

Magenausspülung 804; s. Oesophagus-

krarapf.
üesophagitis dissecans superficialis 4 1 .
Oesophagoskopie 805.
Oesophagotomie 43, 91, 252, 373,

375, 434, 435.

— externa 313, 435, 551, 863.
Oesophagus 10; zur Kenntniss des

Epithels des — 41 ; Lymphknötchen
in der Schleimhaut des — 433 ; Wur-
zelfasern der motorischen Nerven des
— 495; Veränderungen im — bei
Schwefelsäurevergiftung 42 ; Salpeter-
säureverbrennung des — 804; Blu-
tung durch einen Knochen im —
verursacht 864.

— Atresie des — 373.

— Carcinom des — 91, 92, 203, 497,
607, 737, 805, 929.

— Divertikel des — 253, 373, 435, 550,
669, 735, 999; zur Diagnostik der
tiefsitzenden 435.

— Epitheliom des - 805 (Drüsener-
scheinungen bei latentem — ), 929.

— Fremdkörper im — 42, 91, 252, 313,
372, 373, 434, 435, 550, 736, 749,
804, 863, 864.

— Geschwür im — 91 (krebsig- tuber-
kulöses — ).

— Krankheiten des .— 999 (neue dia-
gnostische Methode für — ).

— miliare Aneurysmen im — 928.

— partielle Resection des — 706.

— Perforation des — 42 ( — durch eine
Fischgräte), 798 (— bei Ulceration
der hinteren Trachealwand), 929 (—
bei Epitheliom).

— polypoide Geschwulst des — 668.

— Pulsionsdivertikel des — 435.

— Rhabdomyom des 496.

— Ruptur des — 373.

— Sarcom des — 929.

— Soor im — 91.

— Strictur des — s. Oesophagusstrictur.

Digitized by VjOOQIC

1096 —

Oesophagus, Tuberkulose des — 146.

— Varicen des — 42; letale Blutung
bei — 42, 496, 737.

Oesophagus -Chirurgie, Beitrag zur
— 253.

Oesophagusfistel, Canüle für —
375.

Oesophagus kr ampf 313 (Dysphagie
infolge von — ), 804; s. Oesophagus-
strictur, krampfhafte — .

Oesophagussonde 375, 864.

Oesophagusstricturen373,375,607,
736, 804, 864, 999; 147 (Pseudo-
Strictur) : differentialdiagnostische
Untersuchungsmethode für — 374;
ringförmige — durch eine Schleim-
hautfalte 668.

— Aetiologie der — 929.

— Electrolyse bei — 43, 999.

— Gastrotomie bei — 202, 253, 374,
375, 497, 550, 736, 805, 863, 864.

— Operation von — 804 (neue Methode
der -).

— fibröse — 374.

— impermeable — 374, 864.

— krampfhafte — 137, 313, 496 (nach
der Loreta'schcn Operation).

— maligne — 496, 607, 737.

— narbige — 374, 375, 550 . (Behand-
lung tiefsitzender — ), 805.

— organische — 137.

— syphilitische — 668.

— traumatische — 668, 736.

Ohr und Nase, die Sorge für — 452.

Ohren leiden, Beziehung der Nasen-
Rachen -Erkrankungen zu — 71;
Einfluss adenoider Geschwülste im
Nasenrachen-Gewölbe auf — 284;
der Nutzen nasaler Behandlung bei
— 890.

Ohr -Reiben bei Hcuficber 569.

Olfactometric 14.

Oophorectomie, Einfluss der — auf
die Stimme 365, 660.

Optici Nn., Atrophie der — mit Aus-
fluss "wässriger Flüssigkeit aus der
Nase 67;

Orbita, Entzündung der — und der
benachbarten Höhlen 335; Tumoren
der — 745 (bei Entzündung der
Stirnhöhle).

Orbitale Entzündungen im Gefolge
von Mundrachenerkrankungen 573.

Orbitale Z e 11 ge w e b s e n t z ü n d u n g
durch Stirnhöhlen -Abscess vorge-
täuscht 336.

Organotherapie 996 s. Schilddrüsen-
therapie.

Ortho- und Para-Chlorphenol bei
phthisischen und anderen Erkrankun-
gen der oberen Luftwege 567, 889;

Osteosarcom der vorderen Schädel-
gnibe 191.

Otitis media, verursacht durch das
Vorhandensein einer Kaffeebohne in
der Nase 282; — durch Diphtherie-
bacillen 911.

Otologie, Rhinologie und Laryn-
gologie in Wien 154, 326; Lehr-
buch der — 205 s. Lehrbücher;
neuere Fortschritte in der — 387.

Oxyhydrogen-Licht zur larj'ngo-
skopischen Untersuchung 101.

Ozaena 55, 65, 66, 92, 93, 147, 216,
395, 396, 397, 421, 692, 693, 758,
806, 823; geheilte Fälle von — 66;
mechanische Disposition zu — 693.

— rhino-laryngo-tracheale — 744.

— Aetiologie der — 50, 217, 396, 806.

— Bakteriologie der — 65, 216, 397.

— Behandlung der — 217, 218, 397,
693, 743, 806, 823; — mit stearin-
saurem Zink 693; — mittelst
Massage 759; neue einfache — 823.

— Complicationen der — 217 (Hom-
hautgeschwüre), 823 (Neuritis optica).

— Heilbarkeit der — 758.

— Pathologie der — 217.

— Unität der — 806.

Ozon beim atrophischen Catarrh 259.

Pachydermia laryngis s. Laryni,
Pachydermie des — .

Papillome s. bei den einzelnen Orga-
nen; Beitrag zum Wachsthum der
entzündlichen — 23: Leukoplakia
oris mit — 772.

Para-Chlorphenol s. Orthochlor-
phenol.

Parenchymatöse Injectioncn bei
Tonsillenerkrankungen 21.

Parotis, Langsam entstandene nicht-
entzündliche Schwellung der — 817.

— Cylindrom und Chondromyxom der
- 62.

— Cyste der — 626.

— Fremdkörper der — 450.

— Geschwülste der — 62, 273 (bei
Leukämie), 449 (chirurg. Pathologie
der -), 450.

Digitized by VjOOQIC

— 1097

Parotis, Mischgeschwülsto der — 450.

— Syphilis der — 688.
Parotisgegend, Angeborene Unter-

hauteyste der — 688; beiderseitige
Schwellung der — 817; Tumor der

— 818 (mit Blutung in das Innere
der Geschwulst).

Parotitis in einem Falle von Typhus
exanthematicus 625; ein Fall von
tuberkulöser — 273, 817; Fall von

— mit Complicationen 688; Fall von

— mit Orchitis 688; symmetrische
intermittirende — 817 (mit Xero-
storaa) ; — als Complication von In-
fluenza und Pneumonie 956.

— chronische — 625.

— secundäre — 957.

— submaxilläre — 11.
Parulis, infectiöse — 111.
Pemphigus conjunctivae 639.
Pemphigus der Lippe 285. 770 (rcci-

divirender — ).
Periamygdalitis lingualis 231,

776; s. Zungentonsille.
Peritonsilläre Abscesse 170, 465,

636 ; Verfahren zur Eröffnung von —

112; s. Periamygdalitis.
Personalia 3, 58, 98, 272, 328, 564,

623, 754, 1004.
Phantom des Larynx 49.
Pharyngectomie 706.
Pharyngitis (s. a. Angina, Tonsillitis

etc.) 519; die — der Schnupfer 114;

-- durch den Bacillus Pfeiffer ver-
ursacht 627.

— acute — 289, 290, 518, 519.

— chronische — 290.

— exsudativa 519, 677.

— follicularis 518 (mit der Rachen -
curette operirt).

— granulosa 55, 290, 519 (Contagio-
sität der — ).

— hacmorrhagica 47.

— hypertrophische — 519.

— lateralis 704.

— phlegmonosa 145, 518 (mit Menin-
gitis).

— recidivirende acute — 636.

— rheumatoide 114, 288.
Pharyngo-laryngealer T>ypus der

acuten Miliartuberkulose 51, 242, 703.
Pharyngomykose s. Rachen, Mykose

des —
Pharyngotherapie 707.
Pharyngotomia subhyoidea wegen

Carcinom 116, 859.

Pharyngotomia subhyoidea wegen
Fremdkörper im Oesophagus 434.

Pharyngotomia suprahyoidea 859.

Pharynxcrisen bei Tabes 705; Suspen-
sion bei — 705; s. Tabes.

Pharynxdivertikel, die Pathologie
der — 669 ; s. Oesophagus, Divertikel
des - .

Pharynxreflexe bei Normalen und
Hysterischen 116.

Phonation s. Stimmbildung.

Phonationsc entren imftehirn 377,
936, 993.

Phonationsorganc s. Stimmorganc.

Phosphor-Nekrose 286.

Phrenicus, Compression des — beim
Glottiskrampf 655.

Pneumonie im Verlaufe von Keuch-
husten 85.

Pneumothorax nach Keuchhusten
85.

Polnisches Alphabet in sprachlicher
Beziehung 126.

Polyarthritis anginosa 288; s. An-
gina.

Polypotom, ein neues — 44.

Posticuslähmung bei Syringomyelie
658: künstliche Nachahmung des
Bildes der — 812.

— doppelseitige 747 (zweifelhaften Ur-
sprungs; bei Cystenkropf).

— rechtsseitige 747 (bei Aortenaneu-
rysma).

Projections-Praxinoskop 52.

Prolapsus Ventriculi Morgagni
423, 537 (durch Kehlkopftumor vor-
getäuscht), 792, 793, 855.

Pseudo-Bulbärparalyse 128 (mit
Obductionsbefund).

Pseudodiphtherie 289, 708, 710,
779; Aetiologie der — 903.

Ps eudodiphtheriebacillen 409,
581, 708.

Pseudoglobus hystericus 231.

Pseudo-Neuromdes Kehlkopfs, tuber-
kulöses — 37.

Pseudostrictur des Oesophagus 147.

Psoriasis, Behandlung der — mittelst
Schilddrü-senverfütterung 245, 246,
309, 310, 311, 603, 803.

— der Zunge 78.
Psychoglossie 662.
Psychopathische Erscheinungen

reflectorisch von der Nase ausgelost
68.
Ptyalogcnfrage, zur — 403.

Digitized by VjOOQ IC

— 1098

Pulsirender Kehlkopf 299 (infolge

von Gefassaoomalien).
Pyoktaninbehandliing von bös-
artigen Neubildungen 406.

B.

Rachen (s. a. Fauces, Schlund etc.),
Bericht über den — 704; dissemi-
nirte Fibrin infiltration des — 290;
einseitiger klonischer Krampf des —
362; typhöse Lokalisationen des —
704; Symptome von Seiten des —
bei Tabes 524, 525, 705.

— Actinomykose des — 901.

— Adenom des — 469.

— Angiom des — 754 (venöses — ).

— angioneurotisches Oedem des — 868.

— Carcinom des — 116, 291, 469, 898;
Drüsenerscheinungen bei latentem —
805.

— diphtheroider Schauker des — 520.

— Divertikel des — 669, 735.

— Erysipel des — 177 (primäres — ).

— Fibrolipom des — 522.

— Fibrosarcom des — 457.

— Fremdkörper im — 129 (Sensationen
von — durch Cocain unterdrückt),
300, 483.

— Herpes des — 704 (zur Aetiologie
des — ).

— Lähmung des — 364.

— Lupus des — 96, 557, 559.

— Lymphadenom des — 522, 706.

— lymphoide Geschwülste des — 116.

— Lymphosarcom dos — 83, 381, 383.

— Mykose des — 46, 115 (generali-
sirte — ), 290 (leptothricische — ),
424, 519, 520, 680, 7ü3, 704; Be-
handlung der — 115, 290; — mit
Chromsäurc 47, 746.

— Papillom des — 92.

— Paracsthesien des — 524 (— bei
Neuras thenikern).

— Phlegmone des — 35, 900 (infec-
tiöse, acute — ).

— Polypen des -- 116, 705.

— Reflexe des — 116.

— Resection des — 706, 858 (partielle
— ), 902.

— Sarcom des — 291, 706, 902.

— Sklerom des — 894.

— Syphilis des — 290 (Behandlung der
tertiären — mit Cuprum sulfuricum),
469, 520 (lokale Behandlung der --),
555, 901, 903.

Rachen, syphilitische Granulationsge
schwülste des — 520 (besondere
Form von — ).

— Tuberkulose des — 51, 290, 422,
468, 617, 901.

— Tumoren des — 105 ( — neben
Nasentumoren), 291 (Exstiipation
eines basilaren — ).

— Uiceration des — 561 (obscure —
bei Phthisis pulmonum et laryngis).

— Verengerung des - 704, 90 f, 902;
ringförmige — 115; syphilitische —
379, 521, 705, 901; narbige — 805.

— Verwachsung des — und der Eu-
stachischen Tuben 574.

— Verwachsung der hinteren Wand des

— und der Gaumenbögen 113, 114,
379, 521, 639, 833.

— Xanthome des — 93.
Rachenschleimhaut, FoUikelentzün

düng an der — 115; diagnostischer
Werth der Anaesthesie der — 116.
Rachentosille s. adenoide Vegeta-
tionen.

— Cyste der — 577.

— Mykose der — 576.

— Polyp der — 896.

— Tuberkulose der — 576.
Rachenverwachsungen 114, 379,

521, 574, 639, 833; Aetiologie der
narbigen — 113.

Rachenwunde,penetrirende S.Trachea,
Verletzung der — ; Mediastinitis im
Anschluss an — 525.

R a n u 1 a , acutes Entstehen einer — nach
Genuss von Gefrorenem 111; Aetio-
logie und Histologie der sublingualen

— 772; congenitale — der Gl. Nuhnii
969.

Raynaud 'sehe Krankheit in jugend-
lichem Alter 547.

Recurrenslähmung 608, 610, 797;
durch Einlagerung des Nerven in
scrophulöse Drüsen 97; bei Aneu-
r}'sma der rechten Art. subclavia
797 ; die einseitige — in ätiologischer
und pathogenetischer Hinsicht 992;
Verhalten der Epiglottis bei — 992;
Verhalten der Aryknorpel bei — 992.

Rccurrensnerven, Beziehungen der

— zu den Art. thyreoideae inf. 125;
Compression der — bei Glottiskrampi
361.

Reflex-Hysterie 69.
Reflexlähmung der Phonationsorgan<
656; s. Aphonie.

Digitized by VjOOQIC

— 1099 —

Reflexneurosen s. Nasenreflexe.

Regio pterygo-maxillaris, Ana-
tomie der — 960.

Respirationstractus s. Luftwege.

Respiratorische Organ, dielnfluenza
und das — 38.

Retrolaryngeales Oedem durch
Pneumokokken verursacht 420.

Retromaxillärer Tumor 777.

Retropharyngealabscesse 116,240,
291, 522, 523, 706, 745, 777, 902,
903; — durch Kieferhöhleneiterung
107; Operation der— 116, 524,706;
Behandlung der — 523; Eröffnung
kalter (tuberkulöser) vom Halse aus
524, 706, 803; neues Messer zur Er-
öffnung der — 903.

Retropharyngeale Phlegmone und
Eiterung der Keilbeinhöhle 107.

Rheumatische Affectionen des
Rachens, Kehlkopfs und der Nase
820.

Rheumatische Entzündung des
Ring-Giesskannengelenks 124, 299.

Rheumatismus mit vorhergehendem
Anfall von Mandelentzündung 170
(a. Angina); und Mandelerkran-
kungcn 680; acutes Oedem des Kehl-
kopfs während eines Anfalles von —
240.

— des Kehlkopfs 595.
Rheumatoide Pharyngitis 114.
Rhinitis (s. a. Ncosencatarrh, Ozaena

etc.) — durch den Bacillus Pfeiffer
verursacht 627.

— acute — 141, 214, 215, 395; bei
Neugeborenen 214; — bei Kindern

393, 821; Behandlung der — 214,

394, 821; — mit Chloroform 215;
— mit Jodoform dämpfen 394, 508,
821; mit Acid. trieb loraceti cum 397;
Schnupfpulver 214; Abortivbehand-
lung 214; Toilettenbehandlung 394.

— atrophica foetida 65, 66, 147, 216,
218, 395, 421, 693, 822; s. Ozaena.

— caseosa 880.

— caseosa seu cholesteatomatosa 509,
510.

— chronische — 215, 395, 508; Bezie-
hung der — zur sog. nervösen Ab-
geschlagenheit 692; Behandlung der
~ 215, 395.

— cirrhotische — 822 (klimatische Be-
handlung der — ).

— diphtheritische — 121, 711, 784.

— eitrige — 822 (— der Kinder).

Rhinitis, fibrinöse — 215, 509 (bei
gleichzeitigen adenoiden Vegeta-
tionen), 395, 822, 823, 878 (recidi- '
virende — ).

— hypertrophica 15, 64, 170; Aphonie
infolge von — 65; Behandlung der
— durch den Allgemeinpraktiker
508.

— oedematosa — 527.

— spasmodische - - 569.

— trockene — 65.

— vasomotorische — 395, 506 (infolge
von Malariavcrgiftung).

Rhino-laryngologische Mitthei-
lungen 887.

Rhinolith s. Nasenstein.

Rhinologie, Entwicklung der — 1884
bis 94 1; Atlas der — 138; die —
in Wien 154, 326; neuere Fortschritte
in der — 387.

Rhinoiogische Mittbeilungen 15,
827.

Rhinometer 19.

Rhino - pharyngologische Mit-
theilungeu 577.

Rhinophym 277; zur operativen Be-
handlung des — 453.

Rhinoplastik 102, 277, 278, 453,
454, 692, 819,820; — mit metalli-
schen Prothesen 454.

Rhinosclerom 457, 698, 699, 745,
894; — mit Rhinosclerin behandelt
457.

Ricchschleimhaut (s. a. N.asen-
schleimhaut) syphilit. Schanker an
der — 397, 398.

Riech vermögen, Untersuchung des —
als diagnostisches Hilfsmittel bei
Nasen- u. Ohrenkrankheiten 392.

Rinden feld für Kauen und Schlucken
167; — s. Phonationscentren.

Ringknorpel. Druckgeschwüre am —
bei Halswirbellordose 482; Präparat
eines ulcerirten — 500.

Rouge'sche Operation 692.

Rückblick auf die Entwicklung der
Laryngologic und Rhinologie in den
Jahren 1892—94.

R u ggi t u s , inspiratorischor intralary n-
gealer — 362.

S.

Sängerknoten s. Stimmbandknötchcn.
Salol, Zufälle nach (lobrauch von —
689.

Digitized by VjOOQIC

1100 —

Sammelforschung betr. die operative
Behandlung bösartiger Kehikopfneu-
bildungen 58, 328, 858.

— betr. die Behandlung multipler Kehl-
kopfpapillome bei Rindern 148, 272.

Sattelnase, Behandlung der — mit
Celluloidstützen 820.

Saugbewegungen, centrale Inner-
vation der — 223.

Scharlachdiphtherie 119, 120, 179,
294, 354.

Schilddrüse 10, 859, 39 (— beim
Hunde); Entwicklungsgeschichte der

— 731; Morphologie der — 489,
543; Zellknospen in den Arterien
der — 798 ; seltener Befund von ge-
streiften Muskelfasern in der — 88;
Nerven der — 731 ; Physiologie der

— 489, 544, 995; der Secretions-
vorgang in der — 3ß9, 489; Secre-
tion der — als ätiologischer Factor
des Morbus Basedowii 248, 370;
Trophoneurosen im Zusammenhang
mit Abnormitäten der — 200; Ein-
fluss des Jods auf die — 926; Trans-
plantation der — beim Hunde 490;
histologische Studie über die Ueber-
pfropfung der — 600.

— accessorische 39, 798.

— Adenom der 247, 491, (cystisches — )
799.

— Blutung der — 491 (Tod durch — )

— Carcinom der — 46 (secundares

— nach KropO, 431 (primäres — )
491, 544.

— Cysten der — 247, 431, 799.

— Cystische Degeneration der — 247.

— Entzündung der — 247 (infectiöse
— ) 429; " s. a. Strumitis u. Thy-
roiditis.

-- Fibrosis der — 750.

— Function der — 369, 544, 663 (— im
Lichte d. neuen Behandlungsmethoden
vrrschiedener Kropfformen).

— Geschwülste der — 197, 601
(Knochenmetastasen bei — ).

— Krankheiten der — 247, 732 (Ope-
rationen bei — ) 799, 926 (unge-
wöhnliche — ).

— Pathologie der — 195 (Discussion
in der Brit. Med. Assoc. über — ).

— Tuberkulose der — 545.

— tuberkulöser Abscess der — 798.
Schilddrüscnextract, ein neues

Präparat von — 308, 309, 863:
Wirkung übermässiger Dosen von —

372; die Gefahren des — 602; neue
Methode der Darreichung von — 667 ;
Experimenteller Kropf durch subcu-
tane Injection von — 808; — bei
Lupus der Nase 614; — bei bös-
artiger Syphilis 667.

Schiiddrüsenmetastase, Function
einer im Stemum zur Entwicklung
gekommenen krebsigen — 544.

Schilddrüsensalbe 667.

Schilddrüsensecret, das — in der
Milch 925.

Schilddrüsentherapie 602, 663,
731, 863, 995, 996; die Möglichkeit
der — 548; Begleiterscheinungen
nach — 863 ; toxische Wirkung der —
803; Glykosurie nach — 548; Stoff-
wechselveränderungen nach — 246,
997 (s. a. Urin).

— s. a. Hautkrankheiten, Myioedem,
Psoriasis etc.

Schildknorpel, Cyste vor dem —
816 ; Fractur des — s. Lar}'nx,
Fractur des — .

Schläfen-Kiefergelenk, knöcherne
Ankylose beider — 517 s. Ankylose.

Schleimhautmassage s. a. Vibra-
tionsmassage; Zur Lehre von der
inneren — 220, 221.

Schleimhaut-Syphilis, Beiträge zur
Histologie der — 506.

Schluckakt, Bemerkungen über den
— 469.

Schlucken s. Kauen; Fütterung durch
die Nase bei Schmerzen beim —
274.

Schlund (s. a. Fauces etc.) Gutartige
Mykose des hinteren — 46; Dia-
gnostischer Werth der Anaesthesie
des — 116; Digitalexploration des
117; primäre Gangrän des — 289;
Grosses Adenom im — 469; Mykose
des — 703; acute Miliartuberkulose
des — 703; Stenose des — 704.

Schraelzorgan, angeborenes Epi-
theliom, entstanden aus dem —
770.

Schmerzen, Linderung von — durch
Insufflation von Natriumchlorid in
die Nasenhöhle 888.

Schnupfen, der spasmodiscbe — 569
s. Rhinitis.

Schnupf er, die Pharyngitis der —
114.

Schnupfpulver, Vergiftung durch
bleihaltiges - 452 s. Rhinitis.

Digitized by VjOOQIC

1101 —

Schrötter'Kche Bolzen, neue Me-
thode zur Einführung der — bei
Kehlkopfstenose 487.

Schulkinder, Gesundheitsstörungen
bei 99, 329, 687; die Nasenkrank-
heiten der — 827.

Schwangerschaft u. Keuchhusten 85.

— und Nasenbluten 824.
Schwarze Zunge 76, 227.
Schwefelquellen, Gebrauch der —

64.

Schwefelsäurevergiftung, Oeso-
phagus und Magen bei — 42.

Schwefelwässer, Behandlung der
Stimmbandknötchen und der Kehl-
kopftuberkulose mittelst der — 44.

Schweinekrankheit, eine neue —
in Victoria, ähnlich d. Diphtherie 62.

Scrophulösc Krankheiten der
Augen, Ohren etc. und ihre Behand-
lung an der Sceküste 962.

See-Behandlung, Indicationen und
Contraindicatiouen der — für Ohren-,
Nasen- , Rachen- und Kehlkopf-
krankheiten 391.

— bei sog. scrophulösen Krankheiten
962.

Septicaemie, eine besondere Form
von — bei Diphtherie und besonders
bei Croup 80.

Septum nasi s. Nasenscheidewand.

Siebbein, die Erkrankungen des —
und ihre Bedeutung 339, 515; Naht
zwischen Thränenbein und 761.

Siebbeinhöhlc, Mucoccle der — 761.

Siebbeinzcllen, Eiterung der —
378, 515, 746, 761; Entzündung
der hinteren — 508; Auskratzen
der — 515; Heufieber und die —
569; s. Ethmoiditis.

Sigmatismus nasalis 366.

Simulation, eine neue Form von —
973 (Ulceration im Halse).

— von Stottern 995.

Singen, Ueberanstrengung der Stimme

beim — 661 ; Athmen beim — 661.
Sinus-Entzündungen, Behandlung

der — in Wien 514.
Sinus ethmoidalis s. Siebbeinzellen.
Sinus frontalis s. Stirnhöhle.
Sinus sphenoidalis s. Keilbeinhöhle.
Sklerom, Patholog. Anatomie und

Aetiologie des — 157; Patholog.

Anatomie a. Histologie des — 566.

— des Kehlkopfs 385, 857.

— der Luftwege 857 (Verlauf des — ).

XI. Jnhrir.

Sklerom der Nase und des Rachens
894.

Soldaten, statistische Untersuchung
üb. Ohr-, Nasen-, Rachen-Erkrankun-
gen bei — 760.

Soor-ähnliche Hefe bei Angina 169,

Soor im höheren Alter 226.

Soor in Speiseröhre und Magen,
zur Behandlung des — 91.

Soorpilze in der Membran bei Angina
829.

Sozojodol bei Krankheiten des Ohres
und der oberen Luftwege 451.

Spasmus glottidis 254, 360, 361;

- als Symptom der Tetanie 87 ; ein

Fall von — beim Erwachsenen mit

Bewusstlosigkeit 254, 360; Tod durch

— bei Hysteria virilis 360; Behand-
lung des — durch . Compression des
Recurrens 361 ; — bei Fremdkörper
(Zahn) in der Nase 572 ; Compression
des Phrenicus bei — 655; hysteri-
scher — 654.

Spasmus hvstcricus der Glottiserwei-

terer 86."
Speichelabsonderung u. eleetrische

Reizung 73.
Speicheldrüsen s, Parotis, Sublingual-

drüsen; Endothelialgeschwülste der

— 969.

Speichclstcine 226, 260, 403, 579,
968.

Speichelwego, Infectionen der — 968.

Spiegelprobe bei Nasenverstopfung
828; s. Nase, Stenose der — .

Spitzencatarrh, Erkrankung des Ohres
und der oberen Luftwege bei — 566.

Sprache 661; Abriss der Physiologie
der— 126; Wiedererlangung der —
nach 9jähriger Aphasie 127; Aus-
sprache der niederländischen — 366
Psycho - Physiologie der — 661
Ablesen der - von den Lippen 933
Wiederherstellung der — nach Kehl-
kopfexstirpation 194; Einfluss orga-
nischer Veränderungen des Rachens
und der Nase auf die — 993.

Sprachstörungen 367, 661, 662, 663,
995 ; Beziehung der — zu organischen
und functionellen Hirnkrankheiten
367; Zittern der Stimmbänder bei —
659; — bei idiotischen Kindern 995;

— nach Totalexstirpation der Zunge
230, 809.

— bei den Neurosen (Chorea, Hysterie
etc.) 994: Behandlung der — 995.

70

Digitized by VjOOQIC

— 1102

Sprachwerkzeuge s. Stimmorgane.

Sprechen ohne Kehlkopf 368, 369.

Sprechgeschicklichkeit u. Sprech-
lust im Kindesalter 995.

Sputum s. Auswurf.

Statistiken über Operationen am
Halse, das Fehlen von — 255.

Statistische Erhebungen überKehl-
kopf-, Nasen- und Ohrenkrankheiten
an Schülern 99, 329, 687; an Sol-
daten 765.

Statistischer Bericht s. llospital-
berichte.

Status thymicus 329; s. Thymus-
drüse.

Stimmbänder, Untersuchungen über
die menschlichen — 853; eine bis-
her noch nicht beobachtete Bewe-
gung der — bei der Phonation 126;
Wirkung ungeeigneter Gesangsmetho-
den auf die — 323, 336; Messung
der Spannung der — 379.

— Angiokeratom des — 48.

— Fixation der — 562.

— Pachydermie der — s. Larynx, Pachy-
dermie des — .

— Unbeweglichkeit des linken — 264,611.

— merabranöse Verwachsung der — 86,
93, 920.

— Zittern der — 659 (bei Kleinhirn -
erkrankungen etc.).

Stimmbandblutungen, Wiederholte
submucösc — 47, 98.

Stimmbandcarcinome, Zur Aetio-
loßpe der — 84; s. Larynx, Carcinom
des — .

Stimmbandfibrome, Bau und histo-
logische Stellung der sog. — 52; s.
Larynx, Fibrom des —

Stimmbandknötchen 536, 678; Be-
handlung der — mittelst derSchwcfel-
wässer 44; Behandlung der — 50;
zum Studium der — 183.

Stimmbandlähmungen 269, 657,
797, 870, 871 : zur Lehre von den —
128; — bei sich entwickelüdem Aneu-
rysma 376, 707: syphilitische — 56;
diphtheritische - - 762 ; tabetischc —
658; typhöse — 129, 657.

— bei Aortenaneun'sma 747, 752, 798,
867.

— bei chronischen Nervenkrankheiten
878; 558 (Lähmung der Thyrco-ary-
taeuoidei); s. a. Posticuslähmung, Re-
currenslähmung etc.

Stimmbandspannung, Messung der

— 379; die Kräfte für die — 535.
Stimmbildung, Fehlen der — 126;

normale und pathologische Rolle der
Nasenhöhle bei der — 660.
Stimme, Die menschliche — 660; Phy-
siologie und Hygiene der — 126:
Nothwendigkeit öffentlichen Unter-
richts in der Physiologie der — 126;
die mangelnde Pflege der — 660:
Aenderungen der — durch I-nhala-
tionen 660; Buccalstimme 258; Fal-
settstimme 44, 660, 994; die Register
der — 797; Eiufluss der Gerüche
auf die — 365', 660; Einfluss der
Üophorectomie auf die — 365, 660,
744; Einfluss der Nase auf die —
660, 993; falscher Gebrauch der —
743: Hygiene der — 366; Wirkung
von Injectionen organischer Flüssig-
keiten auf die — 744; die — bei
Atrophie der Hoden 994; modula-
tionsfähige — bei Patienten ohne
Kehlkopf 368, 369: Störungen der

— 661 ; Ueberanstrengung der —
(bei Sängern) 661, 742.

Stimmlosigkeit s. Aphonie und Apha-
sie.

Stimmorgane, Motilitäts- und Articu-
lationsstörungen der — bei Taub-
stummen 127; der Effect unrichtiger
Gesangsmethoden auf die — 323, 366 :
Reflex lähmung der — 656 (s. Aphonie) :
Naturheil verfahren bei Erkrankung
der — 663; Abnormitäten der —
bei idiotischen Kindern 995.

Stimmresonanz, Beziehung der High -
morshöhle zur — 763.

Stimmritzen-Stenose s. Larynx,Ste-
nose des — .

Stimm Übung, Systematische — in
üfifentlichen Schulen 126.

Stirnhöhle, Ursachen der Erweiterung
der — 107; die entzündlichen Krank-
heiten der — und ihre Folgezuständc
551.

— Abscess der — 336, 762.

— Auskratzen der — 515.

— Catarrh der — 336.

— Durchleuchtung der — 109.

— Eiterung (Empyem) der — 336, 337,
516, 608, 762; Behandlung der —
337, 338, 339.

— Entzündung der — 336 (acute — ),
745 (orbitale Tumoren durch — ).

Digitized by VjOOQIC

1103

Stirnhöhle, Erkrankungen der —
762.

— Fremdkörper in der — 338 (Kugel).

— Mucoceie der — 761.

— Polyp der — 762.

— Retentionscyste der — 516.

— Sondirung der — 338.

— Tuberkulose der — 516.
Stoerk's Kehlkopfblenorrhoe, Sind —

und Laryngitis sicca identisch? 723.
Stoffwechselveränderungen nach
Schilddrüsenbehandlung 246, 997.

— bei der Serumtherapie der Diphthe-
ritis 837; s. Urin.

Stoffwechselversuch bei Schilddrü-
senfütterung 997.

Stomatitis 224, 771; seltene Formen
von — mit Hautco mplicationen 224 ;
— und zoonotische Dermatose 402;
Behandlung der — 224, 771.

— aphthosa 499 (durch Autointoxication
mit Säuren), 579.

— chronica 402 ( — mit tödtlichem Aus-

— diphtheritische — 294, 474.

— epidemica ulcerosa 579, 967.

— gangränöse — 224.

— herpetiformis 73 ( — bei Kindern).

Stottern 367, 868, 662; zur Patholo-
gie des hysterischen — 994; pneu-
mographische Untersuchungen über
die Athmung beim — 994; Simula-
tion von — 995.

Stotternde Schüler in Breslau
368.

— in Hamburg 367 ; die öffentliche Für-
sorge für — 662.

Strahl-Douche im Halse 117.

Struma s. Kropf.

Struma pituitaria, Verhalten des
Liquor cerebrospinalis bei einer —
460; s. Hypophysistumoren.

Strumitis, Typhöse eitrige — 429:
Fall von — 925; infectiöse — 926;
s. Thyroiditis.

Subglottischer Tumor, Kleiner —
in einem Fall von Kehlkopftuberku-
lose 266.

Sublingualdrüsen, Acute Entzün-
dung der — 968.

Sublinguale Phlegmone und Abscess
772, 773.

Submaxillärer Mumps 11.

Submaxillardrüse ,ContagiöscSchwel-
lung der — 11.

Submaxillargegend, Exstirpation tu-

berkulöser Lymphdrüsen der — 389 ;
Aneurysma der linken — 390.

Submucöse Stimmbandblutungen 47,
98.

Sulfa nilsäure als Palliativmittel bei
acuten Catarrhen 157.

Supraglottisches Oedem ohne nach-
weisbare Ursache 419.

Sykosis der Nasenhöhlen 397 (Behand-
lung der — ).

Symbiose der Syphilis und Tuberku-
lose im Larynx 56.

Syphilide, Diphtheritische — 507, 520.

Syphilis, Accidentelle Ueberimpfung
von — durch einen Schlag auf die
Nase 102; Beiträge zur Histologie

der Schleimhaut 506; bösartige

indische — behandelt mit Schild-
drüsenextract 667; Fall von noch-
maliger Ansteckung von — 703.

Svringomyelie mit Posticuslähmung
' 658.

T.

Tabak, Wirkungen des — auf Hals
undNase 100, 275.

Tabes mit trophischen Ulcerationen in
Nase und Ohr 453; Rachensymptome
bei — 524, 525, 705: Klinik und
pathologische Anatomie der Kehl-
kopfstörungen bei — 658; Zungen-
und Kehlkopfstörungen bei — 796.

Taubheit, hysterische Aphonie und
— 323.

— verursacht durch adenoide Vegeta-
tionen 961.

— und ihre Verhütung 962; s. Ohren-
leiden.

Taubstumme, Motilitätsstörungen der
Stimmorgane bei — 127.

Terpentinöl als Hämostaticum 889.

Tetanie, Spasmus glottidis als Sym-
ptom der idiopathischen — 87.

— und Kropf 430.
Tetrajodphenolphthalein 889.
Thorax Wandung, Durchbruch kalter

Abscesse der — in die Lungen resp.
Bronchien 13.

Thränenbein, die Nah t zwischen Sieb
bein und — 761.

Thränennasengang, Katheterismus
des — von der Nase aus 513.

Thränenpunktc, Blutaustritt aus
den — bei Nasenbluten nach Tam-
pon ade 400.

TG*

Digitized by VjOOQIC

1104

T h r ä n e n w e g e , Bedeutung der — beim,
uasalen Ursprung von Augenaffectio-
nen 334.

Thymusdrüse, Krankheiten der —
158; Struma bei pcrsi stiren der —
430; congenitale Lues der — 450;
Trockenextract der — 868 ; Verfütte-
rungvon — bei Basedow'scher Krank-
heit 928; s. Status thymicus.

Thymushyperplasie, Adenia Sim-
plex und — 626.

Thymushypertrophie, Bedeutung
der — für plötzliche Todesfalle im
Kindesalter 159.

Thyreo-arytaenoidei Muse, Läh-
mung der — 568.

Thyreo-glossal-Cyste geheilt durch
Excision 211; s. Ductus thyreo-
glossus.

Thyreoideae infer. Arter., Beziehun-
gen der Recurrensnervcn zu den —
125.

Thyreoidectoraie 89, 197, 308, 546,
666, 667, 861; Experimentelles über

— 88, 420; Giftigkeit des Urins nach
der — 370; Läsion des centralen
Nervensystems bei Thieren nach der

— 428; Functionsstörungen nach —
731; anatomische Veränderung nach

— 732; Einfluss des Neurins auf
Hunde nach der — 732; Todesur-
sache der Thiere nach der — 860;
-- bei Eidechsen 308; — bei Schlan-
gen 925; — bei Ziegen 731; — bei
Hunden 732.

— bei Morbus Basedowii 198, 199, 372,
559, 734, 801.

— Partielle.— wegen Kropf 602, 800,
861.

— Partielle — wegen Fibrosis der
Schilddrüse 750.

Thyreoideus traiisversus Muse,
Ucber einen — 534.

Thyreoidismus und seine Beziehung
zur Basedow'schen Krankheit 800.

Thyroiditis, hyperacute — bei Pu-
erperal in fection 429; — acutasimplcx
732, 926: postpneumonischc — 544,
666; eitrige — mit Pneumokokken
544, 666; infectiöse — 926; acute

— nach Influenza 926.

Thyroido-Erethismus 90, 372.

Thyrotomie wegen eines Kehlkopf-
polypen 185; — bei Kehlkopfkrebs
267.

Tonsilläre Nephritis 171.

Tonsillar-Reflexe 745, 776.

Tonsille (s. a. Zungentonsille etc.) 829;
die Weisheitszähne und die — 21;
die — als Eingangspforte für eiter-
erregende Mikroorganismen 169; Be-
trachtungen über die — 461, 829;
neuro trophische Läsion der — 466
(bei multipler Neuritis); die — als
Quelle der Infection 829.

— Abscesse der — 21 (chronische — ),
465: — s. peritonsilläre Abscesse.

— Carcinom der — 24, 112; Opera-
tionsmethoden des — 112.

— Concretionen in der — s. Mandel-
stein.

— Endothcliom der — 177.

— Epitheliom der — 24.

— Erkrankungen der — 21 (parenchy-
matöse Injectionen bei — ), 171 (Gua-
jacum gegen — ), 461 ( — rheuma-
tischen Ursprungs), 680 (rheumati-
sche AflFectionen infolge von — ).

— Geschwülste der — 175 (Svmptoma-
tologie der — ) 615, 832. "

— Hypertrophie der — 22, 172, 636;
chirurgische Behandlung der — 172.
467, 468; Abschnürung bei — 173,
468; Galvanopunctur bei 172, 173:
Gebrauch der galvanischen Schlinge
bei — 22, 830, 831; s. a. Tonsillo-
tomie.

— maligne Erkrankung der — 24,
97.

— Mykose der — 43, 424, 465, 613.

— Panillome der — 23 (multiple — ).
832, 980.

— Polyp der — 465 (gestielter — ).

— Sarcom der — 24, 98, 175, 176,
465, 563, 678.

~ Syphilis der — 832.

— syphilitischer Schanker der — . 23,
175, 465, 831.

— Syphilom der — 465 (primäres — ).

— Tuberkulose der — 174, 775 (Be-
ziehung der — zu der der Hals-
lymphdrüsen), 831.

— Verkleinerung der — 23; s. unter
Hypertrophie.

Tonsillitis 20; — im Kindesalter 20:
Complicationen der acuten — an
Pleura u. Lunge 111; — dem Rheu-
matismus vorhergehend 170, 680:
mit Nephritis 171; Kehlkopfoedem
bei acuter — 419; - mit Ncssel-
ausschlag776; — mit Erythem 830.

— abscedirende — 289.

Digitized by VjOOQIC

— 1105

Tonsillitis, acute folliculäre — 50,
468 (Aetiologie der — ), 170, 500,
635.

— chronische — 21, 171, 288, 636
(durch Bakterium coli).

— lacunaris caseosa (tuberculosa) 174.

— praeepiglottica 500.

— recurrirende — 20, 57, 636.

— Behandlung der — 170, 289 (Abor-
tivbehandlung), 464, 635, 880; mit
Guajacol 171, 464, 880.

— Contagiosität der — 170, 830.

— Verhütung der — 635.

Tonsillolithen s. Mandelstein.

Tonsillotom 178, 468, 638, 831.

Tonsillotomie 173, 468, 831; Blu-
tungen nach der — 173, 174 (tödt-
liche — ); Diphtherie im Anschluss
an — 529, 584; Dyspnoe nach —
687; s. Tonsille, Hypertrophie der

TorticoUis nach Entfernung adenoider
Vegetationen 284.

— nach Drüse nexstirpation 506.
Trachea 8; das Curettement der —

zur Beseitigung diphther. Verstopfung
124. •

— Carcinom der — 858 (primäres — ).

— Diphtherie der — 911.

— Fremdkörper in der — 301, 484,485,
795 (vermeintliche — ).

— Geschwür in der — 133.

— Naht der — 795 (— nach der Tra-
cheotomie).

— Perforation der — 737 (bei Oeso-
phaguscarcinom).

— Resection der — 599.

— Spontane Ruptur der — 138.

— Stenose der — s. Trachealstenose.

— Tumoren der — 134.

— Ulceration der — 798 (mit Oesopha-
gusperforation).

— syphilitische Ulceration der —
421.

— Verletzung der — beim Selbstmord-
versuch 130, 483, 730, 920.

Trachealcompression durch Struma
546.

Tracheale Erschütterung bei Aorten-
aneurysma 306, 730.

Trachealeinspritzungen bei Lun-
genkrankheiten 54.

Trachealfistel 265, 807, 730; Be-
handlung der — 207 ; Heilung einer
— 207; —- nach der Tracheotomie
486.

Trachealstenose 269, 307 (narbige

— bei syphilitisch. Magengeschwür).

— durch Bolzenbehandlung geheilt 307 ;
Beitrag zur Behandlung der — nach
der Tracheotomie 879, 486; Dilata-
tion einer — 750; Behandlung der

— 1000.
Tracheotom 57.
Tracheotomie 131, 302, 304, 486,

859; neue Methode der — 57; Sta-
tistik der — 730; stumpfe Opera-
tionsmethode der — 303; spontane
Heilung eines Kehlkopfpolypen nach
der — 88; Prognose der — 131;
Nachbehandlung der — 181, 479,
486; Indication zur — 802, 859; —
mit Celluloid-Doppelcanülc 303; —
mit 7 Monate langem Liegen der
Canüle 303; Decanülement nach —
486; gewisse Folgen nach — 486;

— beim Erwachsenen 859; Aphonie
nach — 486; — nach zusammen-
gesetzter Methode 795; zweizeitige

— 859; Naht der Trachea nach —
795; — unter drängenden Umstän-
den 924.

— bei Croup und Diphtherie 81, 124,
179, 298, 413, 479, 480, 585, 586,
652, 713, 791, 916.

— bei Durchschueidung des Halses 130.

— bei Larynxphthise 245.

— wegen sujffocativer Struma 88, 602.
Tracheotomiecanüle, Tod durch

Hinuntergleiten einer — in den Bron-
chus 729.

Tracheotomirte, Zur Frage der Re-
tention der Secrete bei — 308.

Trauma, Rolle des — bei der Defor-
mation der Nasenscheidewand 48.

Trophoneurosen im Zusammenhang
mit der Schilddrüse 200.

Tuberkulosenbehandlung, Stati-
stik 388.

Tuberkelbacillen und die Diagnose
der Tuberkulose der Luftwege 12;
Wirkung von Kreosot auf die Viru-
lenz der — 689.

— in der Nasenhöhle Gesunder 213, 893.
Tumor s. bei den einzelnen Organen.
Typhöse Larynxerkrankungen 34,

86 (Larynxstenose), 129, 657 (Läh-
mung), 240, 417 (Pathogenese der
~) 723.

Typhöse Lokalisationen des Pha-
rynx 704.

Typhöse Strumitis 429.

Digitized by VjOOQIC

— 1106 —

Typhus, Larynxödem als Complication
eines ambulatorischen — 34: Cancrum
oris bei — 225, 401.

— complicirt mit Diphtherie 529; Peri-
chondritis des Kehlkopfs nach — 596;
Kehlkopfstenose beim — 615, 968;
Nekrose des Kiefers im Verlaufe von

— 701 ; einige Falle von virulentem

— mit Infection durch die Athem-
wege 881.

u.

Umbildung gutartiger Kehlkopf-
geschwülstc in bösartige, Bei-
trag zur Frage der — 83, 185, 186,
426.

Umbildung einer gutartigen
Gaumengeschwulst in ein Sarcom
262.

Unterkiefer, Actiuomykose des —
168; Nekrose des — 517; Resection
des — 702; Luxation des — 899;
(während eines epileptischen Anfalls):
melanotisches Sarcom des — 900.

Unterlippe, die späte Naht der —
der — 110; Garbunkel der — HO;
Schanker der — 517; Ersatz der

— nach Excision wegen Krebs 898.
Unzeitige Frucht mit Nackeu-

cysten 12.

Uranostaphyloplastik 834.

Urin, der — in Fällen von Myxoedem
nach Schilddrüsenbehandlung 137:
201; Veränderungen des — bei
Keuchhusten 359; Giftigkeit des —
nach der Thyroidectomie 370.

Uvula, getheilte oder doppelte —
969; Galvanokaustik bei Abtragung
der — 260.

— Carcinom der — 969 (primäres).

— chronisches Oedcm der — 20.

— neurotrophische Läsion der — 466
(bei multipler Neuritis).

— Papillom der — 92, 94.

— Syphilis der — 703.

— Vollständige Abtragung der — 703.
Uvulotora 581.

v.

V a c c i n a t i 0 n bei Keuchhusten vS5, 729.

Vagus -Nerven, Lähmung der —
364 (mit Lähmung der rechten Portio
dura); Kerne und Wurzeln der —
796.

Varicöse Venen an der 1. Plica ary-
epiglottica und im Sin. pyriformis 855.

— des Oesophagus s. Oesophagus,
Varicen des — .

Varix turbinalis 698, 879; s. Nasen-
muschel.

Vasomotorische Ataxie 274.

Verdauungskanal, Einfluss der
Nasenkrankheiten auf den — 70,71.

Vcrsammlungsberichte s. Inhalts-
verzeichniss S. V.

Vertigo laryngea 86, 255, 991.

Vibrationsmassage der oberen Luft-
wege 52.

— der Nasenschleimhaut 220, 221,
628, 759, 895.

Vo mer, Exostose und Nekrose des— 105:
Exostose und Ecchondrom des — 514.

Vorlesung über Hals-, Nasen- und
Ohrenkrankheiten , Einleitungsvortrag
zur — 449.

w.

Wandtafeln für den laryngo-rhinolo-

gischen Unterricht 503, 869.
Wange s. a. Backe; Actinomykose der

— 168; Carcinom der — 899.
W a n g e n s c'h 1 ei m h a u t , FoUikelent-

Zündung an der — 115; harter

Schanker der — 167.
Weisheitszähne und Mandeln 21.
White's Patent-Kauer 626.
Wiederkäuen, Mechanismus des — 62.
Worttaubheit 663.
Wrisberg'sche Knorpel, Herkunft

der — 238 ; über den Namen der —

609, 791.

X.

Xanthome der Zunge 93.
Xerostomie 74 (mit Trockenheit der

Nase und Augen), 401, 771, 817 (mit

Parotitis).

z.

Zäpfchen s. Uvula.

Zahn, Absccss des Nasenganges aus-
gehend vom — 14; Einwirkung der
gebrüuch liebsten Mundwässer auf die
Substanz des — 287; Caries des --
287; Implantation eines — in der
Nasenhöhle 572, 573, 960; Angina
Ludovici vom — ausgehend 899, 956.

Digitized by VjOOQIC

— 1107 —

Zahnaffectiouen, Zusammenhang von Zu

— und Ilalsaffectionen 577; Prophy- —
lactica gegen — 770. —

Zahnfleisch, Entsündung des — s.

Gingivitis. —

Zahnhaltige Cysten 900. —

Zahnschmerzen, acute letale Cellu- —

litis facio-cervicalis nach — 899. —

Zahnstein, Bildung von — bei Mund- —

athmung 770.
Zimmtöl bei NasenafiFectionen 827.
Zunder-Halslampe 101.
Zunge, Phylogenese der — 227 ; Hyper- —

kcratosis der Papulae filiformes der

— 404; die Nen'en endigungen in —
der — des Frosches 580; zweifei- —
haftes Leiden der — 620; (re-
schmacksknospen in der — des Kanin-
chens 772; Störungen der — bei —
Tabes 796; Grippe-Zunge 76, 773.

— schwarze — 76,227,404 (Aetiologie —
der — ).

— weisse — 772 (nach Wasserstoff- —
superoxyd). Zu

— Abscess der — 405, 580 (kalter — ).

— Adenom der — 611. Zu

— Atrophie der — 616 ( — und Läh-
mung) 774. —

— Carcinom der — 228, 900 (opera-
tive Heilung des — ) 406, 581, 775.

— Entzündung der — s. Glossitis. —

— Entzündung unterhalb der — 76; s. —
sublinguale Phlegmone. —

— Epitheliom der — 228, 406, 775. Zu

— Exstirpation der — 229, 230 (neue
Methode der — ), 406 (— unter Co- Zu
cain), 407, 581: 775 (Patient 80 Jahre Zu
nach der — ) ; 775 (das erste Hundert

von — ); s. a. Totalexstirpation. Zu

— Ilemiatrophie der — 774.

— Hypertrophie der — s. Makroglossie. Zu

— Induration der — 115 ( — bei My-
kosis des Gaumens).

— Lähmung der — 616 (— mit Atro- —
phie). —

— Leukokeratose der — 773.

— Lipom der — 227.

— Lymphangiom der — 580. Zu

nge. Mykose der — 78.
Naevus lyrapathicus der — 78.
Papillome der — 23 (multiple — )
405.

Polyp der — 228.
Psoriasis der — 78.
Sarcom der — 406.
Scirrhus der — 774 (atrophischer — ).
Syphilis der — 39 (intravenöse Su-
blimatinjectionen bei — ) 78; (secun-
däre — ) 346, 404, 773 (— durch
Calomelinjectionen geheilt),
syphilitische Gummata der — 77,
769 (multiple — ).
syphiloide Veränderungen der — 73.
Totalexstirpation der — 229, 230
(Geschmacks-, Sprach- etc. Störungen
nach — ) 581.

Tuberkulose der — 77 (tiefe gum-
möse — ) 405, 580.
Ulceration der— 77; tuberkulöse —
77, 580.

Xanthome der — 93.
ngenbändchen, Soll man das —
lösen? 772.

ngenbasis, Struma accessoria an
der — 545.

Atrophie der — 774 (Vcrhältnisa
der — zur Syphilis).
Carcinom der — 24.
Entzündung der — 76.
Fibrosarcom der — 78.
Polyp der — 228.
ngenbein, Dislocation des — 33:
Fractur des — 299, 581.
ngenherabdrücker 230.
ngenpapillcnentzündung 168,
404.

ngenrandentzündung, Erythe-
matöse — 405; s. a. Glossitis.*
ngentonsille, entzündliche Erkran-
kungen der — 24, 231, 404; Blu-
tungen der — 47.
Abscesse der — 743.
Aplasie der — 404.
Hypertrophie der — 231, 404, 580;
Ohnmachtsanfälle infolge von — 231.
ngen Wurzel s. Zungenbasis.

Gedruckt bei L. Srhuraacher in Berlin.

Digitized by VjOOQIC

Digitized by VjOOQIC

Digitized by VjOOQIC

Digitized by VjOOQIC

Digitized by VjOOQ IC

io/f

/a

Digitized by VjOOQIC